অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরার মাত্রা। জুগুলার শিরা অবস্থান

ঘাড়ের শিরা (JV) মাথার অঙ্গ ও টিস্যু থেকে রক্তকে ক্রানিয়াল ভেনা কাভাতে ফেলে। এটি অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক হতে পারে।

1. নির্দেশিতগুলির মধ্যে প্রথমটি শরীরের পৃষ্ঠ থেকে মোটামুটি কাছাকাছি দূরত্বে, তাই এটি যথাযথভাবে দেখা যেতে পারে পেশী টান. এটি জগুলার খাঁজে অবস্থিত এবং মাথার পিছনে, ঘাড় এবং চিবুকের ত্বক থেকে রক্ত ​​সঞ্চালন করে এবং তারপর অভ্যন্তরীণ জগুলার খাঁজে প্রবাহিত হয়। এটিতে ভালভ এবং অন্যান্য শিরা প্রবাহিত হয়, যেমন:

ক) অগ্রবর্তী জুগুলার শিরা - চিবুক অঞ্চলে উৎপন্ন হয় এবং স্টারনোহায়য়েড পেশীর পৃষ্ঠে নেমে যায়। তাদের মধ্যে দুটি রয়েছে, উভয় দিকে তারা সুপারস্টারনাল স্পেসে নেমে আসে, যেখানে তারা অ্যানাস্টোমোসিস (জগুলার আর্চ) এর মাধ্যমে সংযুক্ত থাকে। এইভাবে, অগ্রবর্তী জুগুলার শিরাগুলি একত্রিত হয়ে ঘাড়ের শিরা তৈরি করে।

খ) পোস্টেরিয়র অরিকুলার ভেইন - প্লেক্সাস থেকে রক্ত ​​​​সঞ্চালন করে, যা পিছনে অবস্থিত। এটি কানের পিছনে অবস্থিত।

গ) অক্সিপিটাল - মাথার অক্সিপিটাল অংশে শিরাস্থ প্লেক্সাস থেকে রক্ত ​​সঞ্চালন করে, এটি বাহ্যিক শিরাস্থ শিরাতে প্রবাহিত হয় এবং কখনও কখনও অভ্যন্তরীণ শিরায় প্রবাহিত হয়।

d) suprascapular - ধমনী বরাবর সঞ্চালিত হয় এবং দুটি ট্রাঙ্কের আকার ধারণ করে, সাবক্ল্যাভিয়ান শিরার চূড়ান্ত অংশে একটিতে যুক্ত হয়।

জগুলার শিরা (বাহ্যিক) ভালভ ধারণ করে।

2. অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করে। এটি মাথার খুলির গোড়ায় অবস্থিত জগুলার ফোরামেনের জায়গায় উদ্ভূত হয়, স্টারনোক্ল্যাভিকুলার পেশীর নীচে পুরো ঘাড়ের নীচে তির্যকভাবে চলে যায়, ঘাড়ের গোড়ায় এর পার্শ্বীয় বিভাগে শেষ হয়।

মাথা অন্য দিকে ঘুরলে, এটি অরিকেল এবং স্টারনোক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টের সংযোগস্থল বরাবর যায়, এটি ক্যারোটিড থলি এবং পার্শ্বীয় স্নায়ুতে অবস্থিত।

এটিও লক্ষ করা উচিত যে মস্তিষ্কে, যেমন এর ডুরা ম্যাটারে, শিরাস্থ জাহাজের সিস্টেম রয়েছে যা শিরায় প্রবাহিত হয় এবং এই অঙ্গ থেকে রক্ত ​​বের করে। এরা সকলেই একে অপরের সাথে সংযোগ স্থাপন করে এবং শিরাস্থ সাইনাস গঠন করে।এভাবে, রক্ত ​​দুটি সিগমায়েড সাইনাসে ঘনীভূত হয়, যা মাথার খুলির নির্দিষ্ট ছিদ্র দিয়ে যায়। এইভাবে, ডান এবং বাম অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা গঠিত হয়।

ক) ফেসিয়াল - নীচের চোয়াল থেকে উদ্ভূত হয়, দুটি শিরার সঙ্গমস্থলে (অ্যান্টেরিয়র ফেসিয়াল এবং পোস্টেরিয়র), নিচে যায়, তারপর পিছনে। এর কোন ভালভ নেই।

খ) থাইরয়েড শিরা - ধমনীর সাথে থাকে এবং মুখের শিরা বা ভাষিক শিরায় প্রবাহিত হয়। তাদের ভালভ আছে।

গ) ফ্যারিঞ্জিয়াল - ফ্যারিনক্সের পৃষ্ঠ থেকে উদ্ভূত হয়, ভিডিয়ান খালের শিরা এবং তালু তাদের মধ্যে প্রবাহিত হয়। তাদের সংখ্যা আলাদা হতে পারে, তাদের ভালভ নেই।

d) ভাষিক শিরা - ধমনীর কাছাকাছি অবস্থিত, এটি ছেড়ে, এটি ভাষাগত পেশীর পৃষ্ঠে থাকে এবং হাইপোগ্লোসাল স্নায়ুর সমান্তরালে চলে। এটা ভালভ আছে.

এটি লক্ষ করা উচিত যে মাথার সমস্ত শিরাতে মাথার খুলির হাড়ের মাধ্যমে শিরাযুক্ত সাইনাস সহ অ্যানাস্টোমোস রয়েছে। সুতরাং, তারা চোখের ভিতরের কোণে, অরিকেলের পিছনে, মুকুট এলাকায় অবস্থিত। এই অ্যানাস্টোমোসগুলি ক্রেনিয়ামে চাপ নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব করে তোলে। এছাড়াও, টিস্যুতে প্রদাহের ক্ষেত্রে, তারা মস্তিষ্কের ঝিল্লিতে প্রদাহ স্থানান্তর করার জন্য একটি পথ হিসাবে কাজ করে, যা বেশ বিপজ্জনক ঘটনা.

এইভাবে, অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরা, সাবক্ল্যাভিয়ান শিরার সাথে সংযোগ করে, উচ্চতর ভেনা কাভার ট্রাঙ্ক গঠন করে।

ঘাড়ে অবস্থিত জগুলার শিরা, মাথার টিস্যু এবং অঙ্গগুলি থেকে রক্তের বহিঃপ্রবাহ উৎপন্ন করে এবং এটির অংশ। এটি দুটি জোড়া (বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ) নিয়ে গঠিত, যা রক্ত ​​​​প্রবাহ নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে। মানুষের সংবহনতন্ত্রের একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ।

জুগুলার শিরা হল ঘাড়ে অবস্থিত শিরাগুলির একটি গ্রুপ, যার প্রধান কাজ হল মাথা এবং ঘাড় থেকে নীচের অংশে রক্ত ​​​​সঞ্চালন করা। জুগুলার শিরা অভ্যন্তরীণ, বাহ্যিক এবং পূর্ববর্তী শিরাগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে, যা অবস্থান, আকার এবং উদ্দেশ্য অনুসারে একে অপরের থেকে পৃথক।

অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা

অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরার প্রধান কাজ হল উচ্চতর অঞ্চল থেকে রক্ত ​​এবং কার্বন ডাই অক্সাইড সংগ্রহ করা এবং ভেনা কাভাতে স্থানান্তর করা।

দুটি নালী আছে:

• ইন্ট্রাক্রানিয়াল;
• বহির্মুখী

দুটি শিরা ইন্ট্রাক্রানিয়াল নালী হিসাবে কাজ করে: কূটনৈতিকএবং দূত. ডিপ্লোইক শিরাগুলি ডিপ্লোইক খালে অবস্থিত, তাই নামগুলি। এগুলি অবস্থানের ভিত্তিতে সামনের, অগ্রবর্তী, পশ্চাদ্দেশীয় এবং অক্সিপিটাল হিসাবে পৃথক করা হয়।

এমিসারি ভেইন হল এমন শিরা যার প্রধান কাজ হল মাথার খুলির বাইরের শিরাগুলিকে ভিতরের শিরাগুলির সাথে সংযুক্ত করা।

ইন্ট্রাক্রানিয়াল নালীগুলির জন্য ধন্যবাদ, মস্তিষ্কের সাইনাস থেকে জগুলার শিরায় রক্ত ​​​​প্রবাহিত হয়।

বহির্মুখী নালীগুলি হল ফ্যারিঞ্জিয়াল শিরা, ম্যান্ডিবুলার শিরা, খাদ্যনালী
শিরাস্থ শিরা, থাইরয়েড শিরা।

বাহ্যিক জগুলার শিরা- একটি শিরা যার মাধ্যমে রক্ত ​​মাথা থেকে হৃদয়ে প্রবাহিত হয়। এটি আকারে ছোট। হাসতে, কাশির সময় এবং গান গাওয়ার সময় এটি দৃশ্যত এবং ধড়ফড়ের সময় লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

দুটি শিরাস্থ ট্রাঙ্ক নিয়ে গঠিত। তাদের মধ্যে একটি হল বহিরাগত বহিরাগত জুগুলার শিরা এবং ম্যান্ডিবুলার শিরার পিছনে এর উপনদীর সংযোগ।

বাহ্যিক জগুলার শিরার বেশ কয়েকটি শাখা শিরা রয়েছে: occipital, suprascapular, transverse, anterior jugular vein.

সামনের জগুলার শিরা

sublingual অঞ্চলের শিরা গঠিত, রক্ত ​​​​প্রবাহ বহন করে সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা. ছোট আকারে ভিন্ন।

ফ্লেবিটিস শিরাস্থ প্রাচীরের একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

এই রোগের সংঘটনের জন্য বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে, প্রধানগুলি হল:

1. কেসিএল ইনজেকশন নিয়ে সমস্যা.
   এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে ইনজেকশনযুক্ত রচনাটি শিরায় প্রবেশ করে না, তবে কাছাকাছি অঞ্চলে প্রবেশ করে। ভিতরে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুপ্রদাহ ফর্ম, যা ফ্লেবিটিসের কারণ হয়ে ওঠে।
2. চিকিৎসা যন্ত্রের জীবাণুমুক্তকরণে অবহেলাযেগুলো শিরার সংস্পর্শে আসে, যেমন ইনজেকশন সিরিঞ্জ এবং ক্যাথেটার।
   ফ্লেবিটিস আঘাত, ক্ষত এবং অন্যান্য ক্ষতির ফলস্বরূপ ঘটে।
3. রাসায়নিক পোড়া।
   মাদকাসক্তদের মধ্যে সাধারণ, বিশেষ করে যখন শিরায় আফিমযুক্ত পদার্থ দেওয়া হয়।

ফোড়ার ফলস্বরূপ ফ্লেবিটিস

একটি ফোড়া হল টিস্যু সাপুরেশনের একটি প্রক্রিয়া, যা সংক্রমণের কারণে পেশী, ত্বকের নীচে এবং অঙ্গগুলিতে স্থানান্তরিত হয়।

লক্ষণ:

• এটি একটি উচ্চারিত ক্লিনিকাল ছবি দিয়ে শুরু হয়:উচ্চ তাপমাত্রা, জ্বর, ঠাণ্ডা দেখা দেয়, সারা শরীরে ব্যথা দেখা দেয়, রোগী ব্যথার সঠিক অবস্থান নির্ধারণ করতে পারে না, যা ফ্লেবিটিস নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা দেখা দেয়, সাথে বমিও হয়।

কারণ নির্ণয়

ফ্লেবিটিস নিম্নলিখিত হিসাবে নির্ণয় করা হয়:

• শিরাগুলির আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং একটি পদ্ধতি, যা শিরাগুলির অবস্থা পরীক্ষা করে, সন্দেহজনক ফ্লেবিটিসের জন্য নির্দেশিত। আপনাকে জগুলার শিরায় রক্ত ​​​​প্রবাহের অবস্থার একটি সম্পূর্ণ চিত্র দেখতে দেয়, যা ফ্লেবিটিসের সাথে ঘটে যাওয়া প্যাথলজি এবং ব্যাধিগুলি সনাক্ত করতে এবং রোগ নির্ণয় করতে সহায়তা করে। সঠিক রোগ নির্ণয়.

চিকিৎসা

ফ্লেবিটিসের কারণগুলির উপর নির্ভর করে চিকিত্সা নির্বাচন করা হয়:

1. যদি জুগুলার ভেইন ফ্লেবিটিসের কারণ সংক্রমণ হয়, এই ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক গ্রুপের নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়: সেফালোস্পোরিন, টেট্রাসাইক্লাইনস। এটা মনে রাখা উচিত যে টেট্রাসাইক্লাইন গ্রহণ করার সময়, খাদ্য সামঞ্জস্য করা হয় এবং দুগ্ধজাত পণ্য বাদ দেওয়া হয়।
2. রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধির জন্য ওষুধ. আরও কার্যকর ফলাফলের জন্য, এই জাতীয় ওষুধগুলি একযোগে মুক্তির বিভিন্ন আকারে ব্যবহার করা হয়, অর্থাৎ, মৌখিক প্রশাসনের জন্য ট্যাবলেটগুলি সাধারণত বাহ্যিক মলমের সাথে মিলিত হয়। প্রেসক্রিপশনের ফ্রিকোয়েন্সি পরিপ্রেক্ষিতে সবচেয়ে জনপ্রিয় হল ট্রক্সিভোসিন। এটি অবশ্যই মৌখিকভাবে ক্যাপসুল-আকৃতির ট্যাবলেটের আকারে এবং টপিক্যালি জেলের আকারে ব্যবহার করা উচিত।

সম্ভাব্য জটিলতা

সঙ্গে সময়মত এবং পর্যাপ্ত চিকিৎসাফ্লেবিটিস শুরু হওয়ার এক মাস পরে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে। যোগ্য চিকিৎসা সেবার অভাবে বেশ কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে।

খুব প্রায়ই, উন্নত ফ্লেবিটিস থ্রম্বোফ্লেবিটিসের বিকাশ ঘটায়, একটি বিপজ্জনক রোগ যা থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

উপরন্তু, একটি purulent প্রক্রিয়া প্রায়ই শিরা প্রদাহ এলাকায় শুরু হতে পারে। এই কারণেই আপনার যদি ফ্লেবিটিসের লক্ষণ থাকে তবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া এত গুরুত্বপূর্ণ। স্বাস্থ্য সেবা. একজন ফ্লেবোলজিস্ট ফ্লেবিটিসের চিকিত্সা এবং নির্ণয় করেন।

ঘাড়ে জুগুলার ভেইন থ্রম্বোসিস

কারণসমূহ:

• কিছু ক্রনিক, বিশেষ করে অটোইমিউন রোগ, থ্রম্বোসিস সৃষ্টি করে, উদাহরণস্বরূপ সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস এবং অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম।
• ক্যান্সারের টিউমারএবং তাদের চিকিত্সার পদ্ধতি, যেমন কেমোথেরাপি, শরীরে বেশ কয়েকটি রোগগত পরিবর্তন ঘটায়, যা থ্রম্বোসিসের দিকে পরিচালিত করে।
• নারী যারা নেয় মৌখিক গর্ভনিরোধক , থ্রম্বোসিসের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল। এই কারণে, ঠিক আছে শুধুমাত্র একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষার পরে একটি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। এছাড়াও, হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা মহিলাদের জন্য নিষেধাজ্ঞা যা ধূমপান করে এবং শিরার রোগে ভোগে।
• দীর্ঘ সময় এক অবস্থানে থাকারক্ত ঘন এবং থ্রম্বোসিস প্রচার করে। বিমান ভ্রমণের সময়, বসে থাকা কাজের সময়, শরীর অনেকক্ষণ ধরেস্থির, যা রক্তের জমাট গঠনের প্রচার করে।
• ফ্লেবিটিস এবং অন্যান্য রোগএকটি উন্নত পর্যায়ে তারা থ্রম্বোসিসের কারণ হয়ে ওঠে।

লক্ষণ:

1. জুগুলার ভেইন থ্রম্বোসিসের প্রথম এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল ঘাড়ে তীব্র ব্যথা যা মাথা ঘুরানোর সময় আরও খারাপ হয়।
2. এছাড়াও, জুগুলার শিরার অঞ্চলে, ত্বকে ফোলাভাব দেখা দেয়, জগুলার শিরা বড় হয় এবং শিরাগুলি নিজেই লক্ষণীয় হয়ে ওঠে, আলোতে দৃশ্যমান হয়।
3. পরাজয়ের কারণে অপটিক নার্ভদৃষ্টি তীব্রভাবে খারাপ হয়, রোগী দুর্বল বোধ করে এবং বাহু ও পায়ে যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা দেখা দেয়।
4. তারপর হয় রক্তে বিষক্রিয়া হয় বা রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকে।
5. বিচ্ছিন্ন থ্রম্বাস, রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে, ফুসফুসে প্রবেশ করে এবং পালমোনারি এমবোলিজমের দিকে পরিচালিত করে।

কারণ নির্ণয়

থ্রম্বোসিস নির্ণয় রোগীর উপসর্গ এবং ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির একটি সংখ্যার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়।

উপরের উপসর্গ দেখা দিলে অবশ্যই কল করুন অ্যাম্বুলেন্স, যেহেতু থ্রম্বোসিস জীবনের সাথে বেমানান অবস্থার কারণ হতে পারে। অন্যান্য রোগ থেকে থ্রম্বোসিসকে আলাদা করা বেশ কঠিন কাজ, যেহেতু এই লক্ষণগুলি অন্যান্য অনেক ভাস্কুলার প্যাথলজিতে সাধারণ।

সঠিক নির্ণয়ের জন্য, নিম্নলিখিত গবেষণাগুলি করা হয়:

1. থ্রোমবডিনামিক্স পরীক্ষা।
   একটি পদ্ধতি যা আপনাকে রক্ত ​​জমাট বাঁধার মাত্রা নির্ধারণ করতে দেয়। পরীক্ষাগার পরীক্ষা পরিচালনা করার জন্য, রোগীর শিরাস্থ রক্তের প্রয়োজন হয়। এটি সংবহন প্যাথলজি সনাক্তকরণের জন্য একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়।
2. টিভি পরীক্ষা।
   আপনাকে রক্ত ​​জমাট বাঁধার পর্যায়গুলি নির্ণয় করতে এবং ফাইব্রিন গঠনের হারে ব্যাঘাত নির্ধারণ করতে দেয়।
3. এমআরআই- টমোগ্রাফিক পরীক্ষা, জগুলার শিরার অবস্থা গভীরভাবে অধ্যয়ন করার অনুমতি দেয়।

চিকিৎসা

রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বাচন করা হয়। থ্রম্বোসিসের চিকিত্সার অস্ত্রোপচার, ঔষধি, জমাটবদ্ধ পদ্ধতি রয়েছে।

সম্ভাব্য জটিলতা

সবচেয়ে গুরুতর অবস্থা যা থ্রম্বোসিস সৃষ্টি করে thromboembolism, এটি প্রায় সবসময় মৃত্যুতে শেষ হয়। এমবোলিজম মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং স্ট্রোক ঘটায়।

কারণসমূহ:

1. শরীরের উপর অতিরিক্ত চাপ।
   ইকটাসিয়া সহ ভাস্কুলার ডিসঅর্ডারের কারণগুলি প্রায়শই শরীরের উপর ভারী চাপ হতে পারে, যেমন পেশাদার খেলাধুলা, ক্লান্তিকর অধ্যয়ন বা কাজ, যা সবই কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এবং তাই সরাসরি রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং রক্তনালীগুলির অবস্থাকে প্রভাবিত করে।
2. কাজ এবং বিশ্রামের ব্যবস্থা লঙ্ঘন।
   অনুপস্থিতি ভাল ঘুম, দীর্ঘ কর্মঘণ্টা, রাতের কাজ - রক্তনালীগুলির অবস্থাকে প্রভাবিত করা সহ প্রচুর সংখ্যক রোগের কারণ হয়।
3. হরমোনের ভারসাম্যহীনতা
   হরমোনজনিত ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার, খারাপ অভ্যাস, কঠোর ডায়েট একজন ব্যক্তির হরমোনের মাত্রা ব্যাহত করে, এবং সেইজন্য, সমগ্র শরীরের কার্যকারিতা।
4. ভাস্কুলার কর্মহীনতামেরুদণ্ডের আঘাতের কারণে।

লক্ষণ:

ঘাড়ে একটি ফোলা উপস্থিতি, প্রথম এবং প্রধান বৈশিষ্ট্যফ্লেবেক্টাসিয়া। এটি একটি বর্ধিত জাহাজ, যা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে অস্বস্তি বা কোন ব্যথা সৃষ্টি করে না।

সময়ের সাথে সাথে, ইকটাসিয়া অগ্রগতি শুরু করবে, ঘাড়ে সংকোচনমূলক ব্যথার পাশাপাশি কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন, কর্কশতা দেখা দিতে পারে এবং প্রায়শই শ্বাসকষ্ট দেখা যায়।

চিকিৎসা:

• চিকিৎসারোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
• একটি উন্নত পর্যায়েএকটি হাসপাতালের সেটিংয়ে চিকিত্সা নির্দেশিত হয়। বিরল ক্ষেত্রে, যখন কোর্সটি বিশেষত গুরুতর হয়, তখন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয়; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইকটাসিয়ার চিকিত্সা ড্রাগ থেরাপির মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে।
• জগুলার শিরার ভাস্কুলার ইকটাসিয়ার চিকিৎসায়প্রায়শই, রক্তনালীগুলির কার্যকারিতা স্বাভাবিক করার ওষুধ, যেমন থ্রম্বো অ্যাস এবং ফ্লেগম 600, রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে ট্রেন্টাল এবং অ্যান্টোভেনগিনের ইনজেকশনের সাথে মিলিত হয়।

সম্ভাব্য জটিলতা

একটি সম্পূর্ণ নিরাময় শুধুমাত্র তখনই সম্ভব যদি রোগের একেবারে শুরুতে ইকটাসিয়া নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয়, তাই যদি কোনও ব্যক্তির জগুলার ভেইন ইকটেশিয়ার মতো লক্ষণ থাকে তবে ডাক্তারের সাহায্য নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

একটি শিশুর মধ্যে জুগুলার শিরা

অনেক বাবা-মা উদ্বিগ্ন হন যখন তারা আবিষ্কার করেন যে তাদের সন্তানের গলার শিরাটি প্রসারিত হয়েছে, বিশেষ করে যখন হাসছে বা কাঁদছে। প্রায়শই, এই বিচ্যুতির কারণটি উপরে বর্ণিত ফ্লেবেক্টাসিয়া।

প্রায়শই, শিশুদের মধ্যে জুগুলার শিরা অ্যানিউরিজম একটি জন্মগত প্যাথলজি।

চিকিত্সা প্রাপ্তবয়স্কদের কোর্স থেকে ভিন্ন নয়। একমাত্র জিনিস হল শিশুদের ক্ষেত্রে এটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয় অস্ত্রোপচার পদ্ধতিচিকিত্সা

আমাদের পাঠক থেকে পর্যালোচনা!

আমি সম্প্রতি একটি নিবন্ধ পড়েছি যা সম্পর্কে কথা বলা হয়েছে

জুগুলার শিরা (জগুলার, ভেনা জুগুলারিস) - ভাস্কুলার ট্রাঙ্ক যা মাথা এবং ঘাড় থেকে সাবক্ল্যাভিয়ান শিরায় রক্ত ​​বহন করে।অভ্যন্তরীণ, বাহ্যিক এবং সামনের জগুলার শিরা রয়েছে, অভ্যন্তরীণটি সবচেয়ে প্রশস্ত। এই জোড়াযুক্ত জাহাজগুলিকে উচ্চতর সিস্টেম হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরা (আইজেভি, ভেনা জুগুলারিস ইন্টারনা) হল সবচেয়ে প্রশস্ত জাহাজ যা মাথা থেকে শিরার বহিঃপ্রবাহ বহন করে। এর সর্বাধিক প্রস্থ 20 মিমি, এবং প্রাচীরটি পাতলা, তাই জাহাজটি সহজেই ভেঙে পড়ে এবং ঠিক একইভাবে সহজেই উত্তেজনার মধ্যে প্রসারিত হয়। এর লুমেনে ভালভ রয়েছে।

আইজেভি মাথার খুলির হাড়ের গোড়ায় জগুলার ফোরামেন থেকে শুরু হয় এবং সিগময়েড সাইনাসের ধারাবাহিকতা হিসেবে কাজ করে। জগুলার ফোরামেন ত্যাগ করার পরে, শিরাটি উচ্চতর বাল্ব গঠনের জন্য প্রসারিত হয়, তারপর স্টার্নাম এবং ক্ল্যাভিকলের সংযোগস্থলের স্তরে নেমে আসে, যা স্টার্নাম, ক্ল্যাভিকল এবং মাস্টয়েড প্রক্রিয়ার সাথে সংযুক্ত পেশীর পিছনে অবস্থিত।

ঘাড়ের পৃষ্ঠে থাকায়, আইজেভি অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর বাইরে এবং পিছনে স্থাপন করা হয়, তারপরে বাইরের ক্যারোটিড ধমনীর সামনে স্থানীয়করণ করে কিছুটা এগিয়ে যায়। স্বরযন্ত্র থেকে এটি ভ্যাগাস নার্ভ এবং সাধারণ ক্যারোটিড ধমনীর সাথে একটি প্রশস্ত আধারে প্রবাহিত হয়, একটি শক্তিশালী সার্ভিকাল বান্ডিল তৈরি করে, যেখানে আইজেভি স্নায়ুর বাইরে থেকে যায় এবং ভিতরে থেকে ক্যারোটিড ধমনী।

স্টার্নাম এবং ক্ল্যাভিকলের সংযোগস্থলের পিছনে সাবক্ল্যাভিয়ান শিরার সাথে একত্রিত হওয়ার আগে, IJV আবার তার ব্যাস (নিকৃষ্ট বাল্ব) বৃদ্ধি করে এবং তারপরে সাবক্ল্যাভিয়ান শিরার সাথে একত্রিত হয়, যেখানে ব্র্যাকিওসেফালিক শিরা শুরু হয়। নিকৃষ্ট প্রসারণের অঞ্চলে এবং সাবক্ল্যাভিয়ান শিরার সাথে এর সঙ্গমের বিন্দুতে, অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা ভালভ ধারণ করে।

অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা ইন্ট্রা- এবং এক্সট্রাক্রানিয়াল উপনদী থেকে রক্ত ​​গ্রহণ করে।ইন্ট্রাক্রানিয়াল জাহাজগুলি ক্রানিয়াল গহ্বর, মস্তিষ্ক, চোখ এবং কান থেকে রক্ত ​​বহন করে। এর মধ্যে রয়েছে:

• সাইনাস শক্ত হয় মেনিঞ্জেস;
• মাথার খুলির ডিপ্লিক শিরা;
• সেরিব্রাল শিরা;
• মেনিঞ্জিয়াল শিরা;
• অরবিটাল এবং শ্রাবণ।

মাথার খুলির বাইরে থেকে আসা উপনদীগুলি মাথা এবং ত্বকের নরম টিস্যু থেকে রক্ত ​​বহন করে বাইরের পৃষ্ঠমাথার খুলি, মুখ। জুগুলার শিরার ইন্ট্রা- এবং এক্সট্রাক্রানিয়াল উপনদীগুলি দূতের মাধ্যমে সংযুক্ত থাকে যা হাড়ের ক্র্যানিয়াল ফোরামিনার মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে।

মাথার খুলির বাহ্যিক টিস্যু, টেম্পোরাল জোন এবং ঘাড়ের অঙ্গগুলি থেকে, মুখের এবং রেট্রোম্যান্ডিবুলার শিরাগুলির পাশাপাশি গলবিল, জিহ্বা, স্বরযন্ত্রের জাহাজগুলির মাধ্যমে রক্ত ​​​​আইজেভিতে প্রবেশ করে থাইরয়েড গ্রন্থি. IJV-এর গভীর এবং বাহ্যিক উপনদীগুলি মাথার একটি ঘন বহু-স্তরযুক্ত নেটওয়ার্কে একত্রিত হয়, ভাল শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহের নিশ্চয়তা দেয়, কিন্তু একই সময়ে, এই শাখাগুলি ছড়িয়ে পড়ার পথ হিসাবে কাজ করতে পারে। সংক্রামক প্রক্রিয়া.

বাহ্যিক জুগুলার শিরা (ভেনা জুগুলারিস এক্সটার্না) এর অভ্যন্তরীণ শিরার তুলনায় একটি সংকীর্ণ লুমেন রয়েছে এবং এটি সার্ভিকাল টিস্যুতে স্থানীয়করণ করা হয়। এটি মুখ, মাথার বাইরের অংশ এবং ঘাড় থেকে রক্ত ​​​​পরিবহন করে এবং স্ট্রেনিং (কাশি, গান) করার সময় সহজেই দৃশ্যমান হয়।

বাহ্যিক জুগুলার শিরা কানের পিছনে শুরু হয়, বা আরও স্পষ্টভাবে, ম্যান্ডিবুলার কোণের পিছনে, তারপর স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর বাইরের অংশ বরাবর নীচের দিকে যায়, তারপর এটিকে নীচে এবং পিছনে অতিক্রম করে এবং ক্ল্যাভিকলের উপরে অগ্রবর্তী জুগুলার শাখার সাথে একসাথে প্রবাহিত হয়। সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা। ঘাড়ের বাহ্যিক জগুলার শিরা দুটি ভালভ দিয়ে সজ্জিত - এর প্রাথমিক বিভাগে এবং প্রায় ঘাড়ের মাঝখানে। এর ভরাটের উত্সগুলি মাথার পিছনে, কান এবং সুপ্রাসকাপুলার অঞ্চল থেকে আসা শিরা হিসাবে বিবেচিত হয়।

অগ্রবর্তী জুগুলার শিরাটি ঘাড়ের মধ্যরেখার সামান্য বাইরে অবস্থিত এবং চিবুক থেকে রক্ত ​​বহন করে।ত্বকনিম্নস্থ জাহাজের সংমিশ্রণ দ্বারা। সামনের শিরাটি মাইলোহয়েড পেশীর সামনের দিকে, ঠিক নীচে - স্টারনোহায়য়েড পেশীর সামনে। উভয় অগ্রবর্তী জুগুলার শিরাগুলির সংযোগটি স্টার্নামের উপরের প্রান্তের উপরে সনাক্ত করা যেতে পারে, যেখানে একটি শক্তিশালী অ্যানাস্টোমোসিস তৈরি হয়, যাকে জুগুলার ভেনাস খিলান বলা হয়। মাঝে মাঝে, দুটি শিরা এক হয়ে যায় - ঘাড়ের মধ্যবর্তী শিরা। ডান এবং বাম দিকের শিরাস্থ খিলান বহিরাগত জগুলার শিরাগুলির সাথে অ্যানাস্টোমোসেস।

ভিডিও: মাথা এবং ঘাড়ের শিরাগুলির শারীরস্থানের উপর বক্তৃতা

জুগুলার শিরা পরিবর্তন

জগুলার শিরা হল প্রধান জাহাজ যা মাথা এবং মস্তিষ্কের টিস্যু থেকে রক্ত ​​বের করে। বাহ্যিক শাখাটি ঘাড়ের নীচের অংশে দৃশ্যমান এবং প্যালপেশনের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য, তাই এটি প্রায়শই চিকিত্সা পদ্ধতির জন্য ব্যবহৃত হয় - উদাহরণস্বরূপ।

সুস্থ মানুষ এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, আপনি চিৎকার, চাপ বা কান্নাকাটি করার সময় জগুলার শিরাগুলির ফুলে যাওয়া লক্ষ্য করতে পারেন, যা কোনও প্যাথলজি নয়, যদিও বাচ্চাদের মায়েরা প্রায়শই এই বিষয়ে উদ্বেগ অনুভব করেন। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এই জাহাজের ক্ষত বেশি দেখা যায় বয়স গ্রুপ, তবে শিরাস্থ লাইনের বিকাশের জন্মগত বৈশিষ্ট্যগুলিও সম্ভব, যা শৈশবকালে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

জগুলার শিরাগুলির পরিবর্তনগুলির মধ্যে বর্ণনা করা হয়েছে:

1. থ্রম্বোসিস;
2. প্রসারণ (জগুলার শিরার প্রসারণ, ইকটাসিয়া);
3. প্রদাহজনক পরিবর্তন (ফ্লেবিটিস);
4. জন্মগত ত্রুটি।

জুগুলার শিরা ইকটাসিয়া

জুগুলার ভেইন ইকটাসিয়া হল জাহাজের একটি প্রসারণ (প্রসারণ), যা লিঙ্গ নির্বিশেষে একটি শিশু এবং একজন প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের মধ্যে নির্ণয় করা যেতে পারে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই ধরনের ফ্লেবেক্টাসিয়া ঘটে যখন শিরা ভালভ অপর্যাপ্ত হয়, যা অত্যধিক পরিমাণে রক্ত ​​​​বা অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের রোগকে উস্কে দেয়।

জুগুলার শিরা ectasia

বয়স্ক বয়স এবং মহিলা লিঙ্গ জগুলার ভেইন ইকটাসিয়ার প্রবণতা। প্রথম ক্ষেত্রে, এটি রক্তনালীগুলির সংযোজক টিস্যুর ভিত্তির সাধারণ দুর্বলতার ফলস্বরূপ প্রদর্শিত হয়, দ্বিতীয়টিতে - হরমোনের পরিবর্তনের পটভূমির বিরুদ্ধে। মধ্যে সম্ভাব্য কারণএই অবস্থাটি শিরাস্থ স্থবিরতা এবং স্বাভাবিক হেমোডাইনামিক্স, ট্রমা, টিউমারের ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত দীর্ঘমেয়াদী বিমান ভ্রমণ দ্বারাও নির্দেশিত হয় যা শিরার লুমেনকে এর ওভারলাইং অংশগুলির প্রসারণের সাথে সংকুচিত করে।

গভীর অবস্থানের কারণে অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরার ইকটেসিয়া দেখা প্রায় অসম্ভব এবং ঘাড়ের অ্যান্টেরোলেটাল অংশের ত্বকের নীচে বাহ্যিক শাখাটি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। এই ঘটনাটি জীবনের জন্য বিপদ ডেকে আনে না; বরং এটি একটি প্রসাধনী ত্রুটি,যা ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার কারণ হতে পারে।

ফ্লেবেকটাসিয়ার লক্ষণজগুলার শিরা সাধারণত স্বল্প হয়। এটি একেবারেই নাও থাকতে পারে এবং সবচেয়ে বেশি যেটি এর মালিককে উদ্বিগ্ন করে তা হল নান্দনিক মুহূর্ত। বড় ইকটাসিয়ার সাথে, ঘাড়ে অস্বস্তির অনুভূতি দেখা দিতে পারে, যা উত্তেজনা এবং চিৎকারের সাথে তীব্র হয়। অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরার উল্লেখযোগ্য প্রসারণের সাথে, কণ্ঠস্বরের ব্যাঘাত, ঘাড়ে ব্যথা এবং এমনকি শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে।

জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি না করে, সার্ভিকাল জাহাজের ফ্লেবেকটাসিস চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। একটি অঙ্গরাগ ত্রুটি দূর করার জন্য, জাহাজের একতরফা বন্ধন হেমোডাইনামিক্সের পরবর্তী ব্যাঘাত ছাড়াই সঞ্চালিত হতে পারে, যেহেতু শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহ বিপরীত দিকের জাহাজ এবং সমান্তরালগুলির দ্বারা সঞ্চালিত হবে।

জুগুলার ভেইন থ্রম্বোসিস

এটি একটি রক্ত ​​​​জমাটযুক্ত জাহাজের লুমেনের একটি বাধা যা রক্ত ​​​​প্রবাহকে সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে ব্যাহত করে। থ্রম্বোসিস সাধারণত নীচের প্রান্তের শিরাযুক্ত জাহাজের সাথে যুক্ত থাকে তবে এটি জগুলার শিরাতেও সম্ভব।

জুগুলার ভেইন থ্রম্বোসিসের কারণ হতে পারে:

• hypercoagulation সঙ্গে রক্ত ​​জমাট বাঁধা সিস্টেমের ব্যাঘাত;
• মেডিকেল ম্যানিপুলেশন;
• টিউমার;
• স্নায়ুতন্ত্র এবং musculoskeletal সিস্টেমের গুরুতর ব্যাধিগুলির কারণে আঘাত, অপারেশনের পরে দীর্ঘায়িত স্থিরতা;
• ভূমিকা মাদকদ্রব্যঘাড় শিরা মধ্যে;
• ওষুধ গ্রহণ (হরমোনাল গর্ভনিরোধক);
• প্যাথলজি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, সংক্রামক প্রক্রিয়া (সেপসিস, গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, থ্রম্বোসাইটোসিস এবং পলিসিথেমিয়া, সিস্টেমিক রোগ যোজক কলা), প্রদাহজনক প্রক্রিয়াইএনটি অঙ্গ (ওটিটিস, সাইনোসাইটিস)।

ঘাড়ের শিরা থ্রম্বোসিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল চিকিৎসা হস্তক্ষেপ, ক্যাথেটার স্থাপন এবং অনকোলজিকাল প্যাথলজি। যখন বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরা অবরুদ্ধ হয়, তখন সেরিব্রাল সাইনাস এবং মাথার কাঠামো থেকে শিরার বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয়, যা মাথা এবং ঘাড়ে তীব্র ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, বিশেষত যখন মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে দেয়, সার্ভিকাল শিরার প্যাটার্ন বৃদ্ধি পায়, টিস্যু। মুখের ফোলাভাব, এবং ফোলাভাব। ব্যথা কখনও কখনও আক্রান্ত জাহাজের পাশ থেকে বাহুতে বিকিরণ করে।

যদি বাহ্যিক জগুলার শিরাটি অবরুদ্ধ থাকে, আপনি ঘাড়ের কম্প্যাকশনের ক্ষেত্রটি তার কোর্সের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ করতে পারেন; অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরার থ্রম্বোসিস ফোলা, ব্যথা এবং আক্রান্ত দিকে একটি বর্ধিত শিরাস্থ প্যাটার্ন দ্বারা নির্দেশিত হবে, তবে থ্রম্বোসড পাত্রটি পালপেট করা বা দেখা অসম্ভব।

ঘাড়ের শিরা থ্রম্বোসিসের লক্ষণপ্রকাশিত তীব্র সময়কালরোগ থ্রম্বাস ঘন হওয়ার সাথে সাথে রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা হয়, লক্ষণগুলি দুর্বল হয়ে যায় এবং স্পষ্ট গঠন ঘন হয়ে যায় এবং আকারে কিছুটা হ্রাস পায়।

একতরফা জগুলার ভেইন থ্রম্বোসিস জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না, তাই এটি সাধারণত রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়। এই এলাকায় অস্ত্রোপচার অত্যন্ত বিরলভাবে সঞ্চালিত হয়, যেহেতু হস্তক্ষেপ রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার উপস্থিতির চেয়ে অনেক বেশি ঝুঁকি বহন করে।

কাছাকাছি কাঠামো, স্নায়ু এবং ধমনীর ক্ষতির বিপদ একজনকে রক্ষণশীল চিকিত্সার পক্ষে অস্ত্রোপচার ত্যাগ করতে বাধ্য করে, তবে মাঝে মাঝে অপারেশন করা হয় যখন শিরা বাল্বের সাথে মিলিত বাধা থাকে। জগুলার শিরাগুলিতে অস্ত্রোপচারের অপারেশনগুলি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় - এন্ডোভাসকুলার থ্রম্বেক্টমি, থ্রম্বোলাইসিস।

ঘাড় শিরা থ্রম্বোসিস ড্রাগ নির্মূলব্যথানাশক ওষুধ, রক্তের রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যকে স্বাভাবিক করে এমন ওষুধ, থ্রম্বোলাইটিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স (পাপাভেরিন), ঝুঁকির ক্ষেত্রে ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক। সংক্রামক জটিলতাঅথবা যদি থ্রম্বোসিসের কারণ হয়, উদাহরণস্বরূপ, পিউলারেন্ট ওটিটিস মিডিয়া। ভেনোটোনিক্স (ডেট্রালেক্স, ট্রোক্সেভাসিন), প্যাথলজির তীব্র পর্যায়ে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস (হেপারিন, ফ্র্যাক্সিপারিন) নির্দেশিত হয়।

জগুলার শিরাগুলির থ্রম্বোসিস প্রদাহের সাথে মিলিত হতে পারে - ফ্লেবিটিস, যা ঘাড়ের টিস্যুতে আঘাত, শিরাস্থ ক্যাথেটার ঢোকানোর কৌশল লঙ্ঘন এবং মাদকাসক্তির সাথে পরিলক্ষিত হয়। মস্তিষ্কের সাইনাসে সংক্রামক প্রক্রিয়া ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকির কারণে থ্রম্বোফ্লেবিটিস থ্রম্বোসিসের চেয়ে বেশি বিপজ্জনক; সেপসিসও সম্ভব।

জগুলার শিরাগুলির শারীরবৃত্তীয়তা তাদের ওষুধ প্রশাসনের জন্য তাদের ব্যবহারের জন্য প্ররোচিত করে, তাই সর্বাধিক সাধারণ কারণথ্রম্বোসিস এবং ফ্লেবিটিস ক্যাথেটারাইজেশন হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। প্যাথলজি ঘটে যখন ক্যাথেটার সন্নিবেশের কৌশল লঙ্ঘন করা হয়, এটি জাহাজের লুমেনে খুব বেশি সময় ধরে থাকে, বা ওষুধের অসতর্ক প্রশাসন, যার অনুপ্রবেশ নরম টিস্যুতে নেক্রোসিস (ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড) ঘটায়।

প্রদাহজনক পরিবর্তন - ফ্লেবিটিস এবং থ্রম্বোফ্লেবিটিস

জগুলার শিরার থ্রম্বোফ্লেবিটিস

সর্বাধিক সাধারণ স্থানীয়করণ থ্রম্বোফ্লেবিটিসবা ফ্লেবিটিসজগুলার শিরা তার বাল্ব, এবং সবচেয়ে বিবেচনা করা হয় সম্ভাব্য কারণ - purulent প্রদাহমধ্য কান এবং টিস্যু মাস্টয়েড প্রক্রিয়া(মাস্টয়েডাইটিস)। একটি সাধারণ সেপটিক প্রক্রিয়ার বিকাশের সাথে অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে এর টুকরোগুলির অনুপ্রবেশের কারণে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সংক্রমণ জটিল হতে পারে।

থ্রম্বোফ্লেবিটিস ক্লিনিকস্থানীয় উপসর্গ নিয়ে গঠিত - ব্যথা, ফোলা, পাশাপাশি সাধারণ বৈশিষ্ট্যনেশা, যদি প্রক্রিয়াটি সাধারণ হয়ে যায় (জ্বর, টাকাইকার্ডিয়া বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া, শ্বাসকষ্ট, ত্বকে হেমোরেজিক ফুসকুড়ি, প্রতিবন্ধী চেতনা)।

thrombophlebitis জন্য এটি বাহিত হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, থ্রম্বোটিক অ্যাপ্লিকেশন সহ সংক্রামিত এবং স্ফীত শিরা প্রাচীর অপসারণের লক্ষ্যে, পিউরুলেন্ট ওটিটিস মিডিয়ার ক্ষেত্রে, আক্রান্ত জাহাজের বন্ধন বাহিত হয়।

জুগুলার শিরা অ্যানিউরিজম

একটি অত্যন্ত বিরল প্যাথলজি সত্য বলে মনে করা হয় জুগুলার শিরা অ্যানিউরিজম, যা ছোট শিশুদের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে। এই অসামঞ্জস্যতা কম প্রবণতার কারণে ভাস্কুলার সার্জারিতে সবচেয়ে কম অধ্যয়ন করা হয়। একই কারণে, এই জাতীয় অ্যানিউরিজমের চিকিত্সার জন্য পৃথক পদ্ধতির বিকাশ করা হয়নি।

জুগুলার ভেইন অ্যানিউরিজম 2-7 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়। এটি অনুমান করা হয় যে এর কারণটি অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় শিরার সংযোগকারী টিস্যু বেসের বিকাশের লঙ্ঘন। ক্লিনিক্যালি, অ্যানিউরিজম কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না, তবে প্রায় সমস্ত বাচ্চাদের মধ্যে আপনি জগুলার শিরার এলাকায় একটি বৃত্তাকার প্রসারণ অনুভব করতে পারেন, যা কান্না, হাসতে বা চিৎকার করার সময় চোখে বিশেষভাবে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

মধ্যে অ্যানিউরিজমের লক্ষণমাথার খুলি থেকে রক্তের প্রবাহকে জটিল করে তোলে, মাথাব্যথা, ঘুমের ব্যাঘাত, উদ্বেগ এবং শিশুর দ্রুত ক্লান্তি সম্ভব।

বিশুদ্ধভাবে শিরাযুক্তগুলি ছাড়াও, একই সময়ে ধমনী এবং শিরা সমন্বিত একটি মিশ্র গঠনের ত্রুটি দেখা দিতে পারে। তাদের সাধারণ কারণ হল ট্রমা যখন ক্যারোটিড ধমনী এবং আইজেভির মধ্যে যোগাযোগ ঘটে। যেমন aneurysms সঙ্গে প্রগতিশীল শিরাস্থ স্ট্যাসিসমুখের টিস্যু ফুলে যাওয়া, এক্সোফথালমোস স্রাবের সরাসরি পরিণতি ধমনী রক্ত, জগুলার শিরার লুমেনে উচ্চ চাপে প্রবাহিত হয়।

জন্য শিরাস্থ অ্যানিউরিজমের চিকিত্সাবিকৃতির রিসেকশন একটি অ্যানাস্টোমোসিস আরোপ করে সঞ্চালিত হয় যা শিরাস্থ রক্ত ​​এবং ভাস্কুলার প্রস্থেটিক্স নিঃসরণ করে। আঘাতজনিত অ্যানিউরিজমের জন্য, পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব যদি সার্জারি সতর্ক অপেক্ষার চেয়ে বেশি ঝুঁকি তৈরি করে।

জুগুলার শিরা হল বেশ কয়েকটি জোড়াযুক্ত বড় জাহাজ যা ঘাড়ে অবস্থিত। তারা এটি থেকে রক্ত ​​​​মাথার দিকে নিয়ে যায়। পরবর্তী, আমরা এই চ্যানেলগুলি আরও বিশদে বিবেচনা করব।

প্রধান শাখা

প্রতিটি জগুলার শিরা (এবং মোট তিনটি আছে) উচ্চতর ক্যাভাল সিস্টেমের অন্তর্গত। তাদের মধ্যে সবচেয়ে বড়টি শীর্ষস্থানীয়। এই জগুলার শিরা ক্র্যানিয়াল ক্যাভিটিতে রক্ত ​​বহন করে। জাহাজটি ডুরা ম্যাটারের সিগময়ড সাইনাসের একটি ধারাবাহিকতা। উচ্চতর বাল্ব - জগুলার শিরার একটি এক্সটেনশন - জাহাজের শুরুর স্থান। এটি খুলির সংশ্লিষ্ট খোলার স্থানে অবস্থিত। এখান থেকে জগুলার শিরা স্টারনোক্ল্যাভিকুলার জংশনে যায়। এই ক্ষেত্রে, জাহাজটি মাস্টয়েড পেশী দ্বারা সামনে আচ্ছাদিত হয়, যা এই অঞ্চলের মধ্য দিয়ে যায়। নিম্ন সার্ভিকাল অঞ্চলে, শিরাটি সংযোগকারী টিস্যুতে অবস্থিত, ভ্যাগাস নার্ভ এবং ক্যারোটিড ধমনীতে সাধারণ। স্টারনোক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টের পিছনে এটি সাবক্ল্যাভিয়ান জয়েন্টের সাথে মিশে যায়। ভিতরে এক্ষেত্রেএটি নিম্নতর বাল্বস এক্সটেনশনকে বোঝায় যেখান থেকে ব্র্যাকিওসেফালিক শিরা গঠিত হয়।

বাহ্যিক চ্যানেল

এই জগুলার শিরা একটি ছোট ব্যাস আছে. এটি সাবকুটেনিয়াস টিস্যুতে অবস্থিত। ঘাড়ের বাহ্যিক জগুলার শিরা পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ বরাবর সঞ্চালিত হয়, নীচের অংশে পার্শ্বীয়ভাবে বিচ্যুত হয়। অন্য কথায়, জাহাজটি স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীতে প্রায় তার মাঝখানের স্তরে পোস্টেরিয়র প্রান্ত অতিক্রম করে। গান গাওয়া, কাশি, চিৎকারের প্রক্রিয়ায় শিরা স্পষ্টভাবে কনট্যুর হয়। এটি সুপারফিসিয়াল মাথা এবং মুখের গঠন থেকে রক্ত ​​​​সংগ্রহ করে। কিছু ক্ষেত্রে এটি পরিচয় করিয়ে দিতে ব্যবহৃত হয় ওষুধগুলো, ক্যাথেটারাইজেশন। এর নীচের অংশে, শিরাটি সাবক্ল্যাভিয়ানে প্রবাহিত হয়, তার নিজস্ব ফ্যাসিয়াকে ছিদ্র করে।

সামনের শাখা

এই শিরা ছোট। এটি চিবুকের সাবকুটেনিয়াস জাহাজ থেকে গঠিত হয়। শিরা মধ্য-ঘাড় লাইন থেকে অল্প দূরত্ব নিচে সঞ্চালিত হয়। নীচের বিভাগে, বাম এবং ডান শাখা একটি অ্যানাস্টোমোসিস গঠন করে। তারা একে বলে জগুলার আর্চ। জাহাজটি তারপর স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর নীচে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং বহিরাগত শাখায় প্রবাহিত হয়।

চ্যানেলের সংযোগ

নিম্নলিখিত শিরাগুলি বহিরাগত জগুলার শাখায় প্রবাহিত হয়:

রক্ত সরবরাহ ব্যাধি

এই ঘটনার কারণগুলিকে রক্তের স্থবিরতা হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, যা ঘটতে পারে, আঘাতপ্রাপ্ত স্থানের চারপাশে প্রবাহের ফলে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা দীর্ঘক্ষণ বসে থাকার কারণে (উদাহরণস্বরূপ, বিমান ভ্রমণের সময়)। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বাম অলিন্দ বা এর অ্যাপেন্ডেজে প্রবাহের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, যার ফলে থ্রম্বোইম্বোলিজম হতে পারে। লিউকেমিয়ার জন্য, অন্য ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, ক্যান্সার থ্রম্বোসিস উন্নয়নশীল একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে. রক্তনালীগুলির বাহ্যিক সংকোচন এই ক্ষেত্রে উত্তেজক কারণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। কম সাধারণত, প্যাথলজি রক্ত ​​​​প্রবাহ সিস্টেমের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের কারণে ঘটে। এটি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, কিডনি কোষের ক্যান্সার যা কিডনি শিরায় বেড়েছে।

উত্তেজক কারণগুলির মধ্যে, ক্যান্সারের চিকিৎসায় কেমোথেরাপি এবং তেজস্ক্রিয় পদ্ধতির ব্যবহারও উল্লেখ করা উচিত। তারা প্রায়ই অতিরিক্ত hypercoagulability নেতৃত্ব। যখন একটি রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন শরীর ফাইব্রিন এবং প্লেটলেট ব্যবহার করে রক্তের ক্ষয় রোধ করতে ক্লট (থ্রম্বাস) তৈরি করে। যাইহোক, কিছু পরিস্থিতিতে, এই জাতীয় "প্লাগ" রক্তের চ্যানেলগুলিকে ক্ষতি না করেই গঠন করতে পারে। তারা নদীর তীরে অবাধে চলাচল করতে পারে। জুগুলার ভেইন থ্রম্বোসিস একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, ওষুধের ব্যবহার বা সংক্রমণের ফলে বিকশিত হতে পারে। প্যাথলজি বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, সেপসিস, প্যাপিলেডেমা, পালমোনারি এমবোলিজম। থ্রম্বোসিসের সাথে রোগীর বেশ তীব্র ব্যথা অনুভব করা সত্ত্বেও, প্যাথলজি নির্ণয় করা বেশ কঠিন। এটি মূলত এই কারণে যে ক্লট গঠন যে কোনও জায়গায় ঘটতে পারে।

জুগুলার শিরা খোঁচা

এই পদ্ধতিটি ছোট ব্যাসের পেরিফেরাল শিরাগুলির জন্য নির্ধারিত হয়। খোঁচা কম বা স্বাভাবিক পুষ্টির রোগীদের মধ্যে বেশ ভাল কাজ করে। রোগীর মাথা বিপরীত দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয়। শিরাটি সরাসরি কলারবোনের উপরে তর্জনী দিয়ে চিমটি করা হয়। বিছানা ভাল ভরাট জন্য, রোগীর ধাক্কা সুপারিশ করা হয়। বিশেষজ্ঞ রোগীর মাথায় স্থান নেয় এবং অ্যালকোহল দিয়ে ত্বকের পৃষ্ঠকে চিকিত্সা করে। এর পরে, শিরা একটি আঙুল দিয়ে সংশোধন করা হয় এবং punctured। এটা বলা উচিত যে শিরা একটি পাতলা প্রাচীর আছে, এবং সেইজন্য একটি বাধা একটি সংবেদন হতে পারে না। এটি একটি সিরিঞ্জের উপর রাখা একটি সুই দিয়ে ইনজেকশন করা প্রয়োজন, যা ঘুরে, ওষুধ দিয়ে পূর্ণ হয়। এটি একটি এয়ার এমবোলিজমের বিকাশ রোধ করতে পারে। পিস্টন বের করে সিরিঞ্জে রক্ত ​​প্রবেশ করে। একবার শিরায় সুই ঢুকলে এর কম্প্রেশন বন্ধ হয়ে যায়। তারপর ওষুধ দেওয়া হয়। যদি পুনরায় ইনজেকশনের প্রয়োজন হয়, শিরাটি আবার আঙুল দিয়ে কলারবোনের উপরে চিমটি করা হয়।

জুগুলার ভেইন (ল্যাটিন ভেনা জুগুলারিস থেকে) হল এমন একটি জাহাজের গঠন যা সার্ভিকাল বাছুর থেকে রক্তের প্রবাহকে সহজ করে এবং সাবক্ল্যাভিয়ান শিরায় প্রবেশ করে।

জগুলার শিরাগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভাস্কুলার ট্রাঙ্ক যা মস্তিষ্কের গহ্বরে রক্তের স্থবিরতা প্রতিরোধ করে, যা গুরুতর রোগগত অবস্থার দিকে পরিচালিত করে।

মাথা এবং ঘাড়ের শিরা, যা রক্ত ​​​​মস্তিষ্ক থেকে দূরে সরে যেতে সাহায্য করে, তিন ধরনের জগুলার শিরা - অভ্যন্তরীণ, বাহ্যিক এবং সামনের অংশে বিভক্ত।

জগুলার শিরা কোথায় অবস্থিত?

যেহেতু জুগুলার শিরা তিনটি পৃথক জাহাজ অন্তর্ভুক্ত করে, তাদের অবস্থানের শারীরস্থান পৃথক।

অভ্যন্তরীণ জগুলার ভেইন (IJV)

অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরা, বা আইজেভি (ল্যাটিন ভেনা ইন্টারনা থেকে) জাহাজের প্রশস্ত কাণ্ড রয়েছে। এই পাত্রটি বিশ মিলিমিটার প্রস্থে পৌঁছায় এবং পাতলা দেয়াল রয়েছে। এটি চাপ প্রয়োগ করা হলে এটি সহজেই প্রসারিত হতে দেয় এবং রক্ত ​​বের হলে সংকুচিত হতে পারে।

IJV এর লুমেনে বেশ কয়েকটি ভালভ থাকে, যা প্রয়োজনীয় পরিমাণে রক্তের বহিঃপ্রবাহ চালায়।

এই জগুলার শিরা তার নিজস্ব নির্মাণ প্রকল্প দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আইজেভি জগুলার ফোরামেনের এলাকায় শুরু হয়, যা বেসে স্থানীয়করণ করা হয় কপাল. অভ্যন্তরীণ শিরা গর্ত ছেড়ে যাওয়ার পরে, এর লুমেন প্রসারিত হয় এবং উচ্চতর বাল্ব তৈরি হয়।

এখন এই শিরা উপরিভাগের টিস্যু ধারণ করে সার্ভিকাল অঞ্চল, IJV মানুষের ক্যারোটিড ধমনী পাস করার জায়গা থেকে উত্তরের বাইরের অংশ থেকে স্থাপন করা হয়, তারপর এটি ক্যারোটিড ধমনীর সামনে এর অবস্থান সহ পূর্ববর্তী অংশে সামান্য স্থানান্তরিত হয়।

ধমনী পাত্রটি ভ্যাগাস নার্ভ এবং ক্যারোটিড ধমনী সহ একটি প্রশস্ত পাত্রের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে। এখানেই ক্যারোটিড ধমনী এবং অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা সমন্বিত ধমনীর একটি শক্তিশালী বান্ডিল তৈরি হয়।

IJV সাবক্ল্যাভিয়ান শিরায় যোগ দেওয়ার আগে, ক্ল্যাভিকল এবং স্টার্নামের পিছনে, এটি আবার তার লুমেনকে প্রশস্ত করে, যাকে নিম্নতর বাল্ব হিসাবে উল্লেখ করা হয়, তারপরে এটি সাবক্ল্যাভিয়ান শিরায় প্রবাহিত হয়।

এই মুহুর্তে ব্র্যাকিওসেফালিক শিরা শুরু হয়। IJV ভালভের স্থানীয়করণ নিকৃষ্ট বাল্বের স্থানে এবং সাবক্ল্যাভিয়ান শিরার সাথে সঙ্গমে লক্ষ্য করা যায়।

কপালের উপনদী থেকে রক্ত ​​এই শিরায় প্রবেশ করে, যা খুলির ভিতরে এবং বাইরে উভয়ই স্থানীয়করণ করা যেতে পারে। মাথার খুলির অভ্যন্তরীণ জাহাজ থেকে রক্তের সরবরাহ সেরিব্রাল জাহাজ, চক্ষু এবং শ্রবণবাহী জাহাজের পাশাপাশি মস্তিষ্কের ডুরা ম্যাটারের সাইনাস থেকে আসে।

যদি প্রবাহ মাথার খুলির বাইরে থেকে আসে, তবে রক্ত ​​মাথার নরম টিস্যু, মাথার খুলি এবং মুখের বাইরের ত্বক থেকে আসে। বহিরাগত এবং অভ্যন্তরীণ উপনদী উভয়ই দূত খোলার মাধ্যমে সংযুক্ত থাকে, ক্রেনিয়ামের অস্থি খোলার মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে।

বাহ্যিক জগুলার ভেইন (EJV)

একটি আরও সংকীর্ণ লুমেন বাহ্যিক জগুলার শিরাকে চিহ্নিত করে এবং সার্ভিকাল টিস্যুগুলি যেখানে অবস্থিত সেখানে এর স্থানীয়করণ ঘটে। এই ধমনী মুখের এলাকা, সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের বাইরের অংশ এবং মাথা থেকে রক্ত ​​​​প্রবাহ পরিবহন করে।

শরীরে চাপ প্রয়োগ করা হলে NEA বেশ সহজে দৃশ্যমান হয় (চিৎকার, কাশি, সার্ভিকাল টান)।

এই শিরাটির উৎপত্তি চোয়ালের নিচের কোণের পিছনে ঘটে, তারপরে এটি পেশীর বাইরের অংশের মধ্য দিয়ে নিচের দিকে চলে যায় যার সাথে স্টার্নাম এবং কলারবোন সংযুক্ত থাকে, এটিকে নীচের এবং পিছনের অংশে অতিক্রম করে। আরও, এটি কলারবোনের উপরে অবস্থিত এবং সাবক্ল্যাভিয়ান শিরায় প্রবাহিত হয় এবং এর সাথে জগুলার শিরা।

এই শিরা দুটি ভালভ আছে, যা প্রাথমিক অংশে এবং সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের মধ্যবর্তী অংশে অবস্থিত।

সামনের জুগুলার ভেইন (AJV)

এই শিরার প্রধান কাজ হল চিবুক থেকে রক্ত ​​নিষ্কাশন করা এবং এটি সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের মধ্যরেখার বাইরে স্থানীয়করণ করা হয়। এই শিরা চোয়াল এবং জিহ্বার পেশী, বা বরং এর সামনের অংশ বরাবর নিচে ছুটে যায়।ডান এবং বাম দিকের শিরাস্থ খিলানটি বিরল ক্ষেত্রে বাহ্যিক জগুলার শিরার সাথে সংযোগ করে, যা সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের একটি মধ্য শিরা গঠন করে।

গলার শিরার ছবি

অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরার একটেসিয়া, এটা কি?

এটি একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যেখানে জগুলার শিরা প্রসারিত (প্রসারিত) হয়। লিঙ্গ নির্বিশেষে শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের মধ্যে রোগ নির্ণয় ঘটতে পারে। অভিন্ন নাম ফ্লেবেকটাসিয়া।

জগুলার শিরা ভালভের অপর্যাপ্ততার কারণে এই রোগের উৎপত্তি।এই অবস্থাটি অন্যান্য কাঠামো এবং অঙ্গগুলির স্থবিরতা বা প্যাথলজির দিকে পরিচালিত করে।

ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে বয়স্ক বয়সের বিভাগ এবং লিঙ্গ, যেহেতু মহিলারা পুরুষদের তুলনায় প্রায়শই ইকটাসিয়াতে ভোগেন।

বৃদ্ধ বয়সে, এটি শরীরের বার্ধক্য এবং ভাস্কুলার টিস্যু, বা ভেরিকোজ শিরা দুর্বল হওয়ার ফলে ঘটে। এবং, মহিলাদের ক্ষেত্রে, রোগের অগ্রগতি হরমোনের পরিবর্তনের কারণে।

কারণের প্যাথলজিকাল বিস্তার:

• দীর্ঘ ফ্লাইট, যা শিরায় রক্তের স্থবিরতা এবং সুস্থ রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাঘাতের সাথে থাকে;
• আঘাতমূলক পরিস্থিতি;
• টিউমার গঠন যা এক জায়গায় শিরাগুলিকে সংকুচিত করে, যা অন্য জায়গায় প্রসারণের দিকে পরিচালিত করে;
• হার্ট প্যাথলজিস;
• হাববাবের অস্বাভাবিক উৎপাদন;
• ব্লাড ক্যান্সার;
• আসীন জীবনধারা.

অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরার প্রসারণের স্পষ্টভাবে প্রকাশিত লক্ষণগুলি সনাক্ত করা প্রায় অসম্ভব, কারণ এটি বাহ্যিক শিরা থেকে ভিন্ন, টিস্যুগুলির গভীরে স্থানীয়করণ করা হয়।

পরেরটি নীচে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান চামড়াসার্ভিকাল অঞ্চলের পূর্ববর্তী অংশে।

অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা ইকটাসিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি কখনই দেখা দিতে পারে না এবং কখন বাহ্যিক প্রকাশএর ট্রাঙ্ক বরাবর শিরাটির শুধুমাত্র একটি বাহ্যিক বৃদ্ধি রয়েছে, যা নান্দনিকভাবে আনন্দদায়ক দেখায় না।

শিরার আকার বড় হলে তা সম্ভব বেদনাদায়ক sensationsসার্ভিকাল অঞ্চলে, যা চিৎকার, গান গাওয়া এবং অন্যান্য চাপের সময় শক্তিশালী হয়ে ওঠে।

ফ্লেবিটিসের বৈশিষ্ট্য কী?

ফ্লেবিটিসের অগ্রগতির সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল মধ্যকর্ণে প্রদাহ, বা মাস্টয়েড প্রক্রিয়ার টিস্যু।

যখন একটি রক্ত ​​জমাট বেঁধে স্ফীত হয়ে যায় এবং সংক্রামিত কণাগুলি অপ্রত্যাশিত জায়গায় বসতি স্থাপন করে রক্তপ্রবাহ জুড়ে সঞ্চালিত হতে পারে।

এছাড়াও, কারণগুলি হতে পারে:

• সংক্রামক ক্ষত;
• আঘাতমূলক পরিস্থিতি এবং ক্ষত;
• জাহাজের চারপাশের টিস্যুতে ওষুধের বিতরণ।

• বেদনাদায়ক sensations;
• ফোলা;
• ফোলা;
• বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা শরীরের ক্ষতির লক্ষণ;
• হৃদয় সংকোচনের ত্বরণ;
• ফুসকুড়ি;
• জ্বর;
• কঠিন নিঃশ্বাস।

জুগুলার শিরা অ্যানিউরিজম

এটি একটি বিরল রোগগত অবস্থা যা 2 থেকে 7 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে।

যে ফ্যাক্টরটি জাহাজের প্রাচীরের অনুপযুক্ত বিকাশকে উস্কে দেয় (প্রোট্রুশন) তা হল গর্ভের অভ্যন্তরে ভ্রূণের অনুপযুক্ত বিকাশ। জগুলার শিরার লুমেন বৃদ্ধির আকারে হাসি, চিৎকার বা অন্যান্য চাপের সময় প্রোট্রুশনের প্রকাশ ঘটে।

প্রধান বৈশিষ্ট্য হল:

• ঘুমের সমস্যা;
• দ্রুত ক্লান্তি;
• মাথাব্যথা;
• অস্থির অবস্থা।

জুগুলার ভেইন থ্রম্বোসিস

একটি থ্রম্বাস দ্বারা একটি জাহাজ ব্লক করা স্বাভাবিক রক্ত ​​​​সঞ্চালনে ব্যাঘাত ঘটায়। রক্ত জমাট বাঁধতে পারে জগুলার ফোরামেন, যা স্থানীয় রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করবে।

প্রধান উত্তেজক কারণগুলি হল:

• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগগত অবস্থা, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা সংক্রামক রোগ;
• অপারেশন পরবর্তী জটিলতা;
• ক্যাথেটারাইজেশনের পরিণতি;
• টিউমার গঠন;
• রক্ত জমাট বাঁধার প্যাথলজিস;
• হরমোনজনিত ওষুধের ব্যবহার;
• অচলতার দীর্ঘ সময়কাল।

জুগুলার ভেইন থ্রম্বোসিস নিম্নলিখিত লক্ষণ দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে:

• মাথা ঘুরানোর সময় মাথা এবং সার্ভিকাল অঞ্চলে ব্যথা;
• একটি অবাধে দৃশ্যমান শিরাস্থ নেটওয়ার্কের প্রকাশ;
• মুখ ফুলে যাওয়া;
• কিছু ক্ষেত্রে, বাহুতে ব্যথা লক্ষ্য করা যায়।

বৃহদাকার অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের কারণে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই জগুলার শিরা ফেটে মৃত্যু হয়।

প্যাথলজি রোগ নির্ণয়

প্রথম দর্শনে, ডাক্তার রোগীর সমস্ত অভিযোগ শোনেন, চিকিৎসা ইতিহাস অধ্যয়ন করেন এবং সুস্পষ্ট বাহ্যিক লক্ষণগুলির উপস্থিতির জন্য একটি প্রাথমিক পরীক্ষা পরিচালনা করেন।

যদি কোনও বিশেষজ্ঞ জগুলার শিরার প্যাথলজি সন্দেহ করেন তবে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের জাহাজগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডুপ্লেক্স পরীক্ষা নির্ধারিত হতে পারে। এই গবেষণার উপর ভিত্তি করে, ভাস্কুলার দেয়ালের প্যাথলজিকাল ব্যাধিগুলি সঠিকভাবে নির্ণয় করা হয়।

জুগুলার শিরা চিকিত্সা

জুগুলার ভেইন ইকটাসিয়ার সাথে, চিকিত্সার কোন প্রয়োজন নেই, যেহেতু ত্রুটিটি সম্পূর্ণরূপে প্রসাধনী। এটি একপাশে জাহাজ ligating দ্বারা সরানো হয়. এই প্রভাবের সময়, রক্ত ​​​​সঞ্চালন অন্য দিকে জাহাজে যায়।

অর্থাৎ, যদি বাম দিকে একটি শিরা ফুলে যায়, তবে এটি বন্ধ হয়ে যায় এবং রক্ত ​​​​প্রবাহ ডানদিকের শিরার দিকে পরিচালিত হয়।

ডাইক্লোফেনাক

থ্রম্বোফ্লেবিটিসের সাথে, রোগীর ক্লট অপসারণের সাথে আক্রান্ত জাহাজের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।এবং জগুলার শিরার একতরফা অবরোধের জন্য, ড্রাগ চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

এবং protrusion নির্মূল করতে, malformation ব্যবহার করা হয়।

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়:

• . রক্তনালীগুলির দেয়ালগুলিকে কার্যকরভাবে সিল করতে সাহায্য করে, নমনীয়তার মাত্রা বৃদ্ধি করে, পদার্থের সাথে টিস্যু পুষ্টি পুনরুদ্ধার করে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। এই ওষুধটি রক্তকে কিছুটা পাতলা করে, রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করে, রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে এবং মস্তিষ্কের সাবকর্টেক্সে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে উপকারী প্রভাব ফেলে;
• ফ্লেবোডিয়া. এটি ভাস্কুলার প্যাথলজির প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয় এবং একটি শিশু বহনকারী মহিলাদের জন্য এবং যারা আসীন জীবনযাপন করেন তাদের জন্য সুপারিশ করা হয়। পণ্যটি ফুলে যাওয়া, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি দূর করে, রক্তনালীগুলির দেয়ালে একটি উপকারী প্রভাব ফেলে, ছোট জাহাজের স্বন বাড়ায়;
• ডাইক্লোফেনাক. কার্যকরভাবে জ্বর উপশম করে, ব্যথা উপশম করে এবং প্রদাহ থেকে মুক্তি দেয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং আঘাতজনিত পরিস্থিতিতে, ফোলা এবং ব্যথা উপশম করার জন্য ব্যবহৃত হয়;
• আইবুপ্রোফেন. কার্যকরভাবে জ্বর, প্রদাহ এবং ব্যথা উপশম করে। এই ড্রাগ আসক্তি হতে পারে না এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে না;
• ডেট্রালেক্স. ছোট জাহাজের ব্যাপ্তিযোগ্যতা কমাতে সাহায্য করে এবং শিরাস্থ অপ্রতুলতা এবং ভেরিকোজ শিরাগুলির জন্য কার্যকর। স্তন্যপান করানো মহিলাদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য contraindicated.

জুগুলার ভেইন ক্যাথেটারাইজেশন কেন করা হয়?

ইনজেকশন পরিচালনা করতে এবং punctures সঞ্চালন, ডাক্তার ডান দিকে অবস্থিত জাহাজ ব্যবহার করে।

চিকিত্সার এই পদ্ধতির ব্যবহার প্রয়োজনীয় যখন উলনার বা সাবুলনার ফোসা প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয়, বা ওষুধের স্থানীয় ব্যবহার প্রয়োজন।

জুগুলার শিরা ক্যাথেটারাইজেশন

প্রতিরোধ

জগুলার শিরার ক্ষতি রোধ করার জন্য প্রফিল্যাক্সিস স্বাভাবিক ভাস্কুলার অবস্থা বজায় রাখার জন্য সাধারণ।

• বছরে একবার রুটিন পরীক্ষা করুনযা সম্ভাব্য প্যাথলজি নির্ণয় করতে সাহায্য করবে প্রাথমিক পর্যায়েউন্নয়ন
• জলের ভারসাম্য বজায় রাখা. প্রতিদিন প্রায় দেড় লিটার পরিষ্কার পানীয় জল পান করুন;
• সঠিক পুষ্টি. রক্তনালীগুলির দেয়ালের স্থিতিস্থাপকতার জন্য প্রচুর পরিমাণে ভিটামিন এবং পুষ্টি থাকা উচিত;
• ওষুধের জন্য নির্দেশাবলী সাবধানে অধ্যয়ন করুনঅ্যালার্জির প্রকাশ এড়াতে যা রক্তনালীগুলির প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে;
• আরও সক্রিয় জীবনধারা. তাজা বাতাসে দৈনিক হাঁটার সুপারিশ করা হয়;
• সময়মত সংক্রামক রোগের চিকিৎসা করুন;
• একটি দৈনন্দিন রুটিন বজায় রাখা.কাজের দিনে পর্যাপ্ত বিশ্রাম এবং স্বাস্থ্যকর ঘুম থাকা উচিত।

ভিডিও: বাহ্যিক এবং অগ্রবর্তী জগুলার শিরা।

পূর্বাভাস কি?

জগুলার শিরা ক্ষতির প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে ভবিষ্যদ্বাণী করা হয়। যদি শিরাটি ইকটাসিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়, তবে কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন নেই, আপনাকে কেবল প্রসাধনী ত্রুটি দূর করতে হবে, এই ক্ষেত্রে পূর্বাভাস অনুকূল।

যখন জুগুলার ভেইন থ্রম্বোস হয়, তখন মাথার কিছু অংশে রক্তের প্রবেশ বন্ধ হয়ে যায়, যা ইতিমধ্যেই আরও বিপজ্জনক পরিস্থিতি। সম্ভব অক্সিজেন অনাহার, যা মস্তিষ্কের টিস্যুর মৃত্যু এবং সম্ভাব্য মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করবে।

জুগুলার শিরার দেয়ালে যে কোনও ত্রুটি তার ফেটে যেতে পারে, যা গুরুতর অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করবে। বেশির ভাগ ক্ষেত্রে হাসপাতালের বাইরে থাকায় রোগী মারা যায়।

জগুলার শিরা হল সংবহনতন্ত্রের একটি উল্লেখযোগ্য জোড়াযুক্ত পাত্র, যা মানুষের ঘাড়ের মধ্য দিয়ে যায়।

দ্বারা বিভক্ত অভ্যন্তরীণ, বহিরাগতএবং সামনে. প্রধান কাজ হল মাথা এবং ঘাড়ের নরম অংশ থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করা। জগুলার শিরাগুলির প্রতিটির আলাদা অবস্থান, গঠন এবং ব্যাস রয়েছে। যাইহোক, তারা সব উল্লেখ সংবহনতন্ত্রউত্তরা মহাশিরা. আসুন এই শিরাস্থ জাহাজগুলির প্রতিটির শারীরস্থানকে ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক।

এটি মাথার খুলির গোড়া থেকে প্রসারিত হয় এবং সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার ফোসায় পৌঁছে। এই অঞ্চলে, অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরা সাবক্ল্যাভিয়ান শিরার সাথে মিলিত হয়, যার সাথে এটি সরাসরি ব্র্যাকিওসেফালিক শিরাবাহী জাহাজ গঠন করে। মাথা, খুলি এবং সার্ভিকাল অঙ্গগুলির নরম টিস্যু থেকে আসা বেশিরভাগ রক্ত ​​এই শিরায় প্রবেশ করে, তাই এটির গুরুত্বপূর্ণ কার্যকরী তাত্পর্য রয়েছে। মেনিঞ্জেস (ডুরা) এর সিগমায়েড সাইনাস থেকে একটি বড় ব্যাসযুক্ত একটি পাত্র উদ্ভূত হয়।

অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরাটি খুলির খোলার সময় উদ্ভূত হয়, একটি বাল্বের আকারে প্রসারিত হয় এবং স্টারনোক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টে নেমে আসে। এটি মাস্টয়েড পেশী দ্বারা সামনে আচ্ছাদিত হয়। নীচের ঘাড়ের অঞ্চলে, এটি, ভ্যাগাস নার্ভ এবং সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী সহ, সাধারণ সংযোগকারী টিস্যু খাপে অবস্থিত। অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা ধমনী খালের দিকের দিকে চলে এবং আরও উপরিভাগে থাকে। জাহাজটির শুরুতে এবং শেষে স্টারনোক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টের পিছনে একটি বাল্বস এক্সটেনশন রয়েছে।

বাহ্যিক জগুলার শিরা

এটি অরিকেলের নীচে শুরু হয়, নীচের চোয়ালের কোণের বিপরীতে, স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশী বরাবর নীচে নেমে যায়, বিশেষত তার বরাবর বাইরের পৃষ্ঠ. আরও, এটি ঘাড়ের সাবকুটেনিয়াস পেশীর পুরুত্বের মধ্যে রয়েছে। স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর পশ্চাৎ প্রান্তে পৌঁছে, বাহ্যিক জগুলার শিরা ঘাড়ের উপরিভাগের ফ্যাসিয়াতে প্রবেশ করে। এই এলাকায় এটি নিম্নলিখিত জাহাজগুলির মধ্যে একটিতে প্রবাহিত হয়:

• অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা;
• সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা;
• শিরাস্থ কোণ।

বাহ্যিক জগুলার শিরা দুটি বড় শিরাযুক্ত কাণ্ড দ্বারা গঠিত হয়। প্রথমটি বাহ্যিক জগুলার এবং ম্যান্ডিবুলার শিরার একটি অ্যানাস্টোমোসিস, এবং দ্বিতীয়টি হল শঙ্খের পিছনে চলে যাওয়া পোস্টেরিয়র অরিকুলার ভেসেল।

অভ্যন্তরীণ শিরা থেকে ভিন্ন, বাহ্যিক জগুলার শিরার ভালভ এবং শাখা রয়েছে। তারা এটি থেকে প্রস্থান করে:

• পোস্টেরিয়র অরিকুলার শিরা;
• occipital শাখা;
• suprascapular শিরা;
• ঘাড়ের তির্যক শিরা;
• অগ্রবর্তী জগুলার শিরা।

পোস্টেরিয়র অরিকল সুপারফিশিয়াল প্লেক্সাস থেকে রক্ত ​​গ্রহণ করে, যা অরিকেলের পিছনে অবস্থিত। এই পাত্রটিরও দূত এবং মাস্টয়েড শিরাগুলির সাথে একটি সংযোগ রয়েছে।

অক্সিপিটাল শাখা মাথার শিরাস্থ প্লেক্সাস থেকে রক্ত ​​​​গ্রহণ করে। পশ্চাৎ অরিকুলার শিরার নীচে এটি বাহ্যিক জগুলার শিরায় প্রবেশ করে। বিরল ক্ষেত্রে, অক্সিপিটাল শিরা ধমনী খালের সাথে থাকে এবং অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরায় চলে যায়।

সুপ্রাসকাপুলার শিরাস্থ জাহাজে দুটি ট্রাঙ্ক থাকে, যা একত্রিত হয় এবং সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা বা বাহ্যিক জগুলার শিরার শেষ অংশে প্রবাহিত হয়।

ঘাড়ের তির্যক খালগুলি একই নামের ধমনীর সাথে থাকে এবং প্রায়শই সুপ্রাসকাপুলার ট্রাঙ্ক এবং অসিপিটাল শাখা সহ প্রধান শিরায় প্রবেশ করে।

সামনের জগুলার শিরাচিবুক অঞ্চলে প্রবাহিত ত্বকের শিরা দ্বারা গঠিত একটি রক্তপ্রবাহ। নীচে শিরোনাম ঘাড়ের মধ্যরেখার কাছাকাছি চলে যাচ্ছে। প্রাথমিকভাবে, শিরাটি মাইলোহয়েড পেশীর বাইরের পৃষ্ঠে থাকে এবং তারপরে স্টারনোথাইরয়েড পেশীর পূর্ববর্তী অংশ বরাবর চলে যায়। জাহাজটি জোড়া হয় এবং ঘাড়ের উভয় পাশ দিয়ে যায়, স্টারনাল স্পেসে প্রবেশ করে এবং সেখানে জগুলার শিরাস্থ খিলানের মাধ্যমে একটি রক্তনালীতে সংযোগ করে। পূর্ববর্তী জুগুলার শিরা স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর পিছনে যাওয়ার পরে, এটি বাহ্যিক জুগুলার শিরা এবং তারপরে সাবক্ল্যাভিয়ান শিরায় প্রবেশ করে।

পাত্রটি জগুলার ক্র্যানিয়াল ফোরামেনে উদ্ভূত হয়, যা এর পিছনের স্থানের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ পূরণ করে। প্রাথমিকভাবে, শিরা একটি উল্লেখযোগ্য ব্যাস আছে - উচ্চতর বাল্ব এক্সটেনশন। তারপরে এটি সংকুচিত হয় এবং নীচের দিকে চলে যায়, অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর পশ্চাৎভাগের সাথে এবং তারপর বাহ্যিক ক্যারোটিড ধমনীর পূর্ববর্তী প্রাচীরের সংস্পর্শে আসে। স্বরযন্ত্রের উপরের প্রান্তে, এই জোড়াযুক্ত রক্তের চ্যানেলটি ঘাড়ের উভয় পাশ দিয়ে যায়, সাধারণ ক্যারোটিড ধমনীর সাথে থাকে। ভ্যাগাস নার্ভের সাথে একসাথে, অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা সাধারণ সংযোগকারী টিস্যু খাপে অবস্থিত একটি নিউরোভাসকুলার বান্ডিল গঠন করে।

স্টারনোক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টের উপরে, জাহাজটি আবার প্রসারিত হয়। এখানে, বাহ্যিক জুগুলার শিরার প্রান্তের স্তরে, অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরার নিকৃষ্ট বাল্ব রয়েছে। উপরের অংশে, শিরার ভালভ থাকে, সাবক্ল্যাভিয়ানের সাথে একত্রিত হয়, যার ফলে ব্র্যাকিওসেফালিক শিরাস্থ খাল তৈরি হয়।

ডান-পার্শ্বযুক্ত অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বাম-পার্শ্বযুক্ত একের চেয়ে বেশি বিকশিত হয়। উভয় জাহাজ শাখা বন্ধ দেয়, যা এক্সট্রাক্রানিয়াল এবং ইন্ট্রাক্রানিয়ালে বিভক্ত।

জগুলার শিরা (ভেনা জুগুলারেস)- জোড়াযুক্ত শিরা যা মাথা এবং ঘাড়ের অঙ্গগুলি থেকে ব্র্যাকিওসেফালিক শিরাগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহিত করে, যা ফলস্বরূপ, উচ্চতর ভেনা কাভাতে প্রবাহিত হয়। জগুলার শিরাগুলি অঙ্গ এবং টিস্যু থেকে রক্ত ​​​​সংগ্রহ করে, যার রক্ত ​​​​সরবরাহ প্রাথমিকভাবে ক্যারোটিড এবং ভার্টিব্রাল ধমনী সিস্টেম থেকে সঞ্চালিত হয়। একটি গভীর-শুয়ে থাকা, প্রশস্ত অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা (v. jugularis int.), একটি বাহ্যিকভাবে শুয়ে থাকা বাহ্যিক (পোস্টেরিয়র) জুগুলার শিরা (v. jugularis ext.) এবং একটি পূর্ববর্তী জুগুলার শিরা (v. jugularis int.) রয়েছে। জগুলার শিরাগুলির শারীরবৃত্তির অধ্যয়নে একটি দুর্দান্ত অবদান এম. এ. টিখোমিরভ, এ. এস. বিষ্ণেভস্কি, এ. এন. মাকসিমেনকোভা ভি. এম. রোমানকেভিচ এবং অন্যান্যরা করেছিলেন।

মাছ, উভচর এবং সরীসৃপদের মধ্যে, মাথা থেকে রক্ত ​​অগ্রবর্তী কার্ডিনাল বা জগুলার, শিরা দিয়ে প্রবাহিত হয়। স্তন্যপায়ী প্রাণীদের মধ্যে, মাথা এবং ঘাড়ের অঞ্চলে, গভীর শিরা ছাড়াও, বড় স্যাফেনাস শিরাগুলি উপস্থিত হয়, যা বহিরাগত এবং সামনের জগুলার শিরায় রূপান্তরিত হয়।

মানুষের অটোজেনেসিসে, অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরাগুলি কার্ডিনাল শিরাগুলির পূর্ববর্তী অংশগুলি থেকে বিকাশ লাভ করে, যা ভ্রূণে গঠিত হয় যখন মাথার শিরাগুলি একত্রিত হয় (vv. ক্যাপিটিস)। ম্যাক্সিলারি এবং সাবম্যান্ডিবুলার অঞ্চলে ছোট জাহাজ থেকে বাহ্যিক এবং অগ্রবর্তী জগুলার শিরাগুলি পরে গঠিত হয়। বিকাশের 8 তম সপ্তাহে, বাম অগ্রবর্তী কার্ডিনাল শিরা একটি অ্যানাস্টোমোসিসের মাধ্যমে ডান কার্ডিনাল শিরার সাথে সংযোগ করে, যা পরবর্তীতে বাম ব্র্যাকিওসেফালিক শিরায় পরিণত হয়। ডান সাবক্ল্যাভিয়ান এবং অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরাগুলির সংযোগস্থল থেকে নির্দেশিত অ্যানাস্টোমোসিস পর্যন্ত ডান কার্ডিনাল শিরার অংশটি ডান ব্র্যাকিওসেফালিক শিরার জন্ম দেয়।

অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা মস্তিষ্ক এবং এর ঝিল্লি, চোখ এবং কক্ষপথের টিস্যু, মাথার খুলির দেয়াল এবং অনুনাসিক গহ্বর, গলবিল, জিহ্বা এবং মাথা ও ঘাড়ের অন্যান্য অঙ্গগুলি থেকে রক্ত ​​নিঃসরণ করে। এটি মাথার খুলির জগুলার ফোরামেনে শুরু হয়, এটি মস্তিষ্কের ডুরা ম্যাটারের সিগমায়েড সাইনাসের ধারাবাহিকতা (রঙ। চিত্র 8)। শিরার উপরের অংশে একটি এক্সটেনশন রয়েছে - অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরার উচ্চতর বাল্ব (bulbus venae jugularis superior)।

সাবক্ল্যাভিয়ান শিরার সাথে সংযোগস্থলে, অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরা একটি দ্বিতীয়, বৃহত্তর এক্সটেনশন গঠন করে - অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরার নিকৃষ্ট বাল্ব (bulbus venae jugularis inferior)। নামার পথে, শিরাটি অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর পিছনে চলে যায়, তারপরে এটির পাশে এবং নীচের ঘাড়ে - সাধারণ ক্যারোটিড ধমনীতে পার্শ্বীয়। ভ্যাগাস স্নায়ু (n. vagus) শিরার পিছনে অবস্থিত এবং মধ্যবর্তী। সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী, ভ্যাগাস নার্ভ এবং অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরা একটি সংযোজক টিস্যু যোনি (যোনি ক্যারোটিকা) দ্বারা বেষ্টিত একটি নিউরোভাসকুলার বান্ডিল গঠন করে।

অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরায় 2-3টি ভালভ থাকে, যার মধ্যে একটি অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরার নিকৃষ্ট বাল্ব থেকে নীচের দিকে অবস্থিত। ডান অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা সাধারণত বাম থেকে প্রশস্ত হয়। অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরার উপনদীগুলি ইন্ট্রাক্রানিয়াল এবং এক্সট্রাক্রানিয়ালে বিভক্ত। প্রথমটির মধ্যে রয়েছে ডুরা ম্যাটারের সাইনাস এবং কক্লিয়ার ক্যানালিকুলাস ভেইন (v. ক্যানালিকুলি কক্লিয়া)। কপালের গহ্বরের বাইরে, ফ্যারিঞ্জিয়াল শিরা (vv. pha-ryngeae), meningeal veins (vv. meningeae), lingual vein (v. lingua-lis), উচ্চতর ল্যারিঞ্জিয়াল শিরা (v. ল্যারিঞ্জিয়া উচ্চতর), উচ্চতর এবং মধ্যম থাইরয়েড শিরা প্রবাহিত হয়। অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা শিরা (vv. thyroi-deae superior et medii), স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড শিরা (vv. sternocleidomastoideae)। অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরার ব্যাস, এর উপনদীর টপোগ্রাফি এবং অন্যান্য জুগুলার শিরাগুলির সাথে অ্যানাস্টোমোসেস ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে (রঙ ডুমুর। 10-11)। উপরের এবং নিম্ন এক্সটেনশনঅভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা কখনও কখনও অনুপস্থিত থাকে। একটি বৃহৎ অগ্রবর্তী জুগুলার শিরার উপস্থিতিতে, বাম অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরাটির একটি ছোট ব্যাস থাকে। প্রায়শই, অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা উপনদীর সাথে occipital অঞ্চলে anastomoses ঘাড় এবং মেরুদণ্ডের শিরাগুলির গভীর শিরাগুলির সাথে, পিছনের গভীর এবং পৃষ্ঠীয় শিরাগুলির সাথে। 1949 সালে, A.S. Vishnevsky এবং A.N. Makeimenkov প্রতিষ্ঠিত করেন যে অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা এবং এর উপনদীগুলির রূপগুলি ঘাড়ের প্রাথমিক শিরাস্থ নেটওয়ার্কের পুনর্গঠনের ডিগ্রি দ্বারা নির্ধারিত হয়।

বাহ্যিক জগুলার শিরা হল ঘাড়ের সবচেয়ে বড় উপরিভাগের জাহাজ, যার মাধ্যমে মাথার অসিপিটাল এবং মাস্টয়েড (পোস্টেরিয়র) অঞ্চলের ত্বক, ত্বকের নিচের টিস্যু এবং পেশী থেকে, গভীর অস্থায়ী অঞ্চলের টিস্যু থেকে রক্ত ​​প্রবাহিত হয়, মুখ, অগ্রভাগ। এবং ঘাড়ের উত্তরোত্তর অংশ। বাহ্যিক জুগুলার শিরাটি পোস্টেরিয়র অরিকুলার ভেইন (v. auricularis post.) এর সঙ্গমস্থলে ম্যান্ডিবলের কোণের স্তরে অরিকলের নীচে গঠিত হয়, যা ম্যাস্টয়েড এমিসারি শিরা (v. emissaria mastoidea) এবং অসিপিটাল শিরা থেকে গঠিত হয়। (v. occipitalis), ম্যান্ডিবুলার শিরা (v retromandibularis) সহ। বাহ্যিক জগুলার শিরাটি তখন স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর বাইরের পৃষ্ঠের নীচে চলে যায়, যা সরাসরি ঘাড়ের স্যাফেনাস পেশীর নীচে অবস্থিত। প্রায় স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর মাঝখানে, বাহ্যিক জুগুলার শিরা তার বাইরের প্রান্তে পৌঁছে যায় এবং এই পেশী এবং ক্ল্যাভিকলের বাইরের প্রান্ত দ্বারা গঠিত কোণের অঞ্চলে ওমোহায়য়েড পেশীর নীচের পেটের গভীরে যায়। এই মুহুর্তে, বাহ্যিক জুগুলার শিরা সার্ভিকাল ফ্যাসিয়ার উপরিভাগের এবং প্রিট্রাচিয়াল প্লেটগুলিকে ছিদ্র করে এবং সাবক্ল্যাভিয়ান শিরায়, বা অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরায় বা এই শিরাগুলির সংযোগ দ্বারা গঠিত কোণে (শিরাস্থ কোণ) প্রবাহিত হয়। এর পথ ধরে, ঘাড়ের ট্রান্সভার্স শিরা (vv. transversae colli) এবং suprascapular শিরা (v. suprascapularis), যা একই নামের ধমনীর শাখা প্রশাখায় গঠিত হয়, বহিরাগত জগুলার শিরায় প্রবাহিত হয়। , সেইসাথে অগ্রবর্তী জুগুলার শিরা, যা ঘাড়ের পূর্ববর্তী অঞ্চল থেকে রক্ত ​​বের করে দেয় (রঙের চিত্র 9)। কিছু ক্ষেত্রে, বাহ্যিক জগুলার শিরার একটি বিক্ষিপ্ত ধরনের গঠন থাকে, যেখানে ঘাড়ের স্যাফেনাস শিরাগুলি একটি প্রশস্ত-লুপ নেটওয়ার্ক তৈরি করে, প্রচুর পরিমাণে সাবক্ল্যাভিয়ানের উপনদী, অভ্যন্তরীণ জগুলার এবং ঘাড়ের অন্যান্য গভীর শিরাগুলির সাথে অ্যানাস্টোমোসিং করে। অন্যদের মধ্যে, বাহ্যিক এবং সেইসাথে সামনের জুগুলার শিরা হল বৃহৎ শিরাযুক্ত জাহাজ যার মধ্যে অল্প সংখ্যক অ্যানাস্টোমোসেস থাকে।

অগ্রবর্তী জুগুলার শিরা বহিরাগত জগুলার শিরার বৃহত্তম উপনদী। এটি মানসিক অঞ্চলের সাবকুটেনিয়াস শিরা থেকে গঠিত হয়, মুখের শিরার উপনদীগুলির সাথে অ্যানাস্টোমোসিং। এর পরে, অগ্রবর্তী জুগুলার শিরাটি ঘাড়ের অগ্রবর্তী মধ্যরেখার পাশ দিয়ে, প্রথমে মাইলোহায়য়েড পেশীর বাইরের পৃষ্ঠ বরাবর এবং তারপর স্টারনোহায়য়েড পেশী বরাবর চলে। স্টার্নামের জগুলার খাঁজ থেকে 3-4 সেন্টিমিটার উপরে, শিরাটি সার্ভিকাল ফ্যাসিয়ার উপরিভাগের প্লেটকে ভেদ করে, সুপ্রাস্টেরনাল ইন্টারফ্যাসিয়াল স্পেসে প্রবেশ করে, তীব্রভাবে পার্শ্বীয়ভাবে বাঁক করে, সার্ভিকাল ফ্যাসিয়ার প্রিট্রাচিয়াল স্তরকে ছিদ্র করে এবং বহিরাগত জগটিতে প্রবাহিত হয়। সামনের জুগুলার শিরা খুব কমই সাবক্ল্যাভিয়ান এবং ব্র্যাকিওসেফালিক শিরাগুলিতে প্রবাহিত হয়। সুপ্রাস্টেরনাল ইন্টারফ্যাসিয়াল স্পেসে, ডান এবং বাম অগ্রবর্তী জুগুলার শিরাগুলি একটি ট্রান্সভার্স অ্যানাস্টোমোসিস দ্বারা সংযুক্ত থাকে, যা এই ফাঁকে অবস্থিত অগ্রবর্তী জুগুলার শিরাগুলির দূরবর্তী অংশগুলির সাথে একসাথে একটি নিম্নমুখী উন্মুক্ত জুগুলার শিরাস্থ খিলান (আর্কাস ভেনোসাস জুগুলি) গঠন করে। কখনও কখনও পূর্ববর্তী জুগুলার শিরার একটি নেটওয়ার্কের মতো গঠন পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, এক বা উভয় অগ্রবর্তী জ্যুগুলার শিরাগুলি খারাপভাবে বিকশিত হয় এবং অগ্রবর্তী ঘাড়ের উপরিভাগের শিরাগুলিকে অসংখ্য পাতলা, প্রচুর পরিমাণে অ্যানাস্টোমোসিং শিরাবাহী জাহাজ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। কখনও কখনও ঘাড়ের সামনে একটি জোড়াবিহীন (মাঝারি) শিরা থাকে, যা ডান বা বাম বাহ্যিক জগুলার শিরা, সাবক্ল্যাভিয়ান বা বাম ব্র্যাকিওসেফালিক শিরায় প্রবাহিত হতে পারে।

জগুলার শিরার প্যাথলজি

জুগুলার শিরার প্যাথলজির মধ্যে রয়েছে বিকৃতি, রোগ এবং আঘাত।

উন্নয়নমূলক ত্রুটি। জগুলার শিরাগুলির ত্রুটিগুলির মধ্যে, ইকটেসিয়া এবং অ্যানিউরিজম (বিশেষত অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা), সাধারণত শিরার প্রাচীর বা এর ভালভগুলির ত্রুটির কারণে ঘটে থাকে। কম সাধারণত, এই রোগবিদ্যা শিরা এর extravasal কম্প্রেশন সঙ্গে যুক্ত করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, জগুলার শিরাগুলির জন্মগত প্যাথলজির দিকে প্রথমে মনোযোগ দেওয়া পিতামাতারা, যারা লক্ষ্য করেন যে যখন শিশু কাঁদে বা চিৎকার করে, তখন তার ঘাড়ে টিউমারের মতো গঠন দেখা দেয়। এই গঠনটি স্ট্রেনিংয়ের সাথে দেখা দেয় বা বৃদ্ধি পায়, ধড় সামনের দিকে বাঁকিয়ে দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায় বা যখন উত্তেজনা বন্ধ হয়ে যায় বা রোগীর ধড় সোজা হয়ে যায় তখন আকারে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। প্যালপেশনে, টিউমারের মতো গঠনের একটি নরম-ইলাস্টিক ধারাবাহিকতা থাকে এবং চাপের সাথে হ্রাস পায়। বাহ্যিক জুগুলার শিরার একটেসিয়া সাধারণত সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার অঞ্চলে স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর পার্শ্ববর্তী স্থানে অবস্থিত; অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরার অ্যানিউরিজম মধ্যমভাবে বা স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর নীচে স্থানীয়করণ করা হয়।

সাধারণ ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় ইতিমধ্যেই পরীক্ষা এবং স্ট্রেনিং সহ পরীক্ষার সময় প্রতিষ্ঠিত করা যেতে পারে, যেখানে জগুলার শিরার পরিবর্তিত অংশগুলির উল্লেখযোগ্য ফুঁক লক্ষ্য করা যায়। এগুলো ব্যবহার করা হয় বিশেষ পদ্ধতিআল্ট্রাসাউন্ড ফ্লোমেট্রি এবং আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাঞ্জিওগ্রাফির মতো অধ্যয়ন (দেখুন। আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস), জাহাজের খোঁচা ছাড়াই, এর লুমেনের ব্যাস এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের গতি নির্ধারণ করার অনুমতি দেয়। অনুরূপ তথ্য এনজিওসিনটিগ্রাফির পরে পাওয়া যেতে পারে শিরায় প্রশাসনরেডিওফার্মাসিউটিক্যাল ড্রাগ, যার রেডিয়েশন সজ্জিত একটি বিশেষ গামা ক্যামেরা ব্যবহার করে রেকর্ড করা হয় কম্পিউটার ডিভাইস. কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি দেখুন) এবং নির্গমন টমোগ্রাফির মাধ্যমেও শিরার ব্যাসের বৃদ্ধি নির্ধারণ করা যেতে পারে। ক্ষতটির একটি বিশদ সাময়িক চিত্র ফ্লেবোগ্রাফি (দেখুন) দ্বারা প্রাপ্ত করা যেতে পারে। এটি চালানোর জন্য, তারা সেল্ডিংগার অনুসারে ক্যাথেটারাইজ করে। ফেমোরাল শিরাএবং অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরাতে একটি ক্যাথেটার ঢোকান, তবে সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা দিয়ে একটি ক্যাথেটার ঢোকানোও সম্ভব (দেখুন শিরার পাংচার ক্যাথেটারাইজেশন)। একটি স্ট্রেনিং পরীক্ষা করার সময়, একটি রেডিওপ্যাক পদার্থ ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং ঘাড় এলাকার একটি এক্স-রে সঞ্চালিত হয়।

জগুলার শিরার একটেসিয়া বা অ্যানিউরিজমকে অন্যান্য ভাস্কুলার ক্ষত থেকে আলাদা করা উচিত - হেম্যানজিওমা (দেখুন), লিম্ফ্যাঙ্গিওমা (দেখুন), ধমনী বা ধমনী অ্যানিউরিজম (দেখুন), ক্যারোটিড ধমনী বা ব্র্যাকিওসেফালিক ট্রাঙ্কের প্যাথলজিকাল টর্টুওসিটি। palpation উপর, এই গঠন একটি উচ্চ ঘনত্ব আছে, এবং একটি স্বতন্ত্র স্পন্দন ধমনী উত্সের গঠন উপরে উল্লেখ করা হয়. উপরন্তু, ব্যবহার করে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাএ তালিকাভুক্ত রোগপ্যাথলজিকাল ফোকাসের লুমেনে সেপ্টা বা অতিরিক্ত অন্তর্ভুক্তি সনাক্ত করা যেতে পারে এবং এর প্রাচীর সাধারণত ঘন হয়। এনজিওগ্রাফি (দেখুন) ব্যবহার করে রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করা হয়। ভিতরে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরপার্শ্বীয় ঘাড়ের সিস্ট (দেখুন), প্যারাগ্যাংলিওমা (দেখুন) এবং লিম্ফডেনাইটিস (দেখুন) সহ, এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে রোগীর শরীরের অবস্থান পরিবর্তন হওয়ার সময় এবং স্ট্রেন করার সময় এই গঠনগুলি তাদের আকার পরিবর্তন করে না। প্যালপেশনে, এই গঠনগুলির সাধারণত একটি উচ্চ ঘনত্ব থাকে এবং কোনও স্পন্দন থাকে না। সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, তারা আল্ট্রাসাউন্ড, রেডিওআইসোটোপ এবং এনজিওগ্রাফিক অধ্যয়নের আশ্রয় নেয়।

অপরিবর্তনীয় মরফোল দ্বারা সৃষ্ট জগুলার শিরার ইকটেসিয়া বা অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রফলের আকার বৃদ্ধির সাথে। জাহাজের প্রাচীরের পরিবর্তন, সেইসাথে জটিলতার বিপদের ক্ষেত্রে (থ্রম্বোসিস, অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া) এবং উল্লেখযোগ্য প্রসাধনী ত্রুটির ক্ষেত্রে, তারা অবলম্বন করে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা. পূর্বে, বাহ্যিক জগুলার শিরার একটি অ্যানিউরিজমের জন্য, রিসেকশন সঞ্চালিত হয়েছিল এবং অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরার অ্যানিউরিজমের জন্য, এটি আবৃত করা হয়েছিল, পাশ্বর্ীয় ছেদন করা হয়েছিল বা শিরার দেয়ালে সেলাই করা হয়েছিল। ভূত্বকের মধ্যে, এটা বিশ্বাস করা হয় যে সবচেয়ে কার্যকর র‌্যাডিকাল অপারেশন হল এন্ড-টু-এন্ড অ্যানাস্টোমোসিস সহ অ্যানিউরিজমের রিসেকশন। সময়মত চিকিত্সার সাথে, পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয়।

রোগ। অর্জিত রোগগুলির মধ্যে, থ্রম্বোফ্লেবিটিস (দেখুন), থ্রম্বোসিস (দেখুন) এবং শিরার সংকোচনের ফলে জগুলার শিরার সেকেন্ডারি অবক্লুশন বা এটিতে টিউমার বৃদ্ধি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

জুগুলার শিরার থ্রম্বোফ্লেবিটিস শিরাগুলির দীর্ঘায়িত ক্যাথেটারাইজেশনের সাথে ঘটতে পারে, সেইসাথে তীব্র পেরিফ্লেবিটিসের পরে (দেখুন ফ্লেবিটিস) টনসিলাইটিস (দেখুন), ওটিটিস (দেখুন) বা রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল ফোড়া (দেখুন)। রোগীরা শিরা বরাবর ব্যথার অভিযোগ করে, কখনও কখনও গিলতে অসুবিধা হয়। বাহ্যিক জগুলার শিরার থ্রম্বোফ্লেবিটিসের ক্ষেত্রে, শিরা বরাবর ত্বকের হাইপ্রেমিয়া লক্ষ করা যায়; প্যালপেশনের সময়, জাহাজের অভিক্ষেপে একটি বেদনাদায়ক সংকোচন সনাক্ত করা হয়। অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরার তীব্র পিউরুলেন্ট থ্রম্বোফ্লেবিটিসের সাথে শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা এবং ঠান্ডা লাগা থাকে। মাথা এবং ঘাড়ের গতিশীলতা ঘাড়ের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের টিস্যুগুলির ব্যথা এবং ফুলে যাওয়ার কারণে সীমিত। প্যালপেশন স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশী বরাবর তীব্র ব্যথা প্রকাশ করে। আল্ট্রাসাউন্ড এবং এনজিওসিন্টিগ্রাফি ব্যবহার করে রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করা হয়।

ধীরে ধীরে থ্রম্বোসিস বা টিউমার দ্বারা কম্প্রেশন বৃদ্ধির ফলে অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা বন্ধ হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে মুখ এবং ঘাড়ের অনুরূপ অর্ধেক ফুলে যায়। ফোলা সাধারণত সকালে উচ্চারিত হয় এবং এমন ক্ষেত্রে যেখানে রোগী আক্রান্ত পাশে শুয়ে থাকে। জগুলার শিরা যদি মুখের এবং চক্ষুর শিরা পর্যন্ত প্রসারিত হয়, তাহলে চোখের পাতা ফুলে যাওয়ার সাথে এক্সোফথালমোস বিকশিত হয়। অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক জগুলার শিরা, সেইসাথে এই শিরা এবং ঘাড়ের বিপরীত দিকের শিরাগুলির মধ্যে উন্নত সমান্তরাল সংযোগের জন্য ধন্যবাদ, অভ্যন্তরীণ জ্যুগুলার শিরার একতরফা বাধা সাধারণত দ্রুত ক্ষতিপূরণ পায় এবং কখনও গুরুতর রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে না। পূর্বাভাস সাধারণত অন্তর্নিহিত রোগ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

জুগুলার শিরাগুলির থ্রম্বোফ্লেবিটিসের চিকিত্সা প্রদাহবিরোধী ওষুধ এবং অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে করা হয়। একই সময়ে, ট্রেন্টালের সাথে রিওপলিগ্লুসিনের ইনফিউশনগুলি নির্দেশিত হয় এবং হেপারিন, ভেনোরুটন মলম বা চিরুডয়েডগুলি সাময়িকভাবে ব্যবহৃত হয়। সময়মত চিকিত্সার সাথে পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয়।

জগুলার শিরাগুলিতে আঘাত - রক্তনালীগুলি দেখুন। যদি বাহ্যিক জগুলার শিরা ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে এটি কোনও জটিলতার বিকাশের ভয় ছাড়াই বন্ধন করা যেতে পারে। অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা ক্ষতিগ্রস্ত হলে, প্রয়োগ করে এর অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করা হয় ভাস্কুলার সিউন(দেখুন) বা, প্রয়োজনে, জাহাজের একটি অংশ কেটে ফেলা হয় এবং শেষ থেকে শেষ অ্যানাস্টোমোসিস করা হয়। এই ধরনের একটি হস্তক্ষেপ সঞ্চালন করার জন্য, শিরা ব্যাপক গতিশীলতা প্রয়োজন। রোগীর মাথা যতটা সম্ভব সংযুক্ত করা উচিত এমন একটি অবস্থানে থাকা উচিত; অ্যানাস্টোমোসিস একটি অ্যাট্রামাটিক সুইতে একটি মনোফিলামেন্ট থ্রেড দিয়ে সঞ্চালিত হয়। প্রযুক্তিগতভাবে সঠিকভাবে সঞ্চালিত হওয়ার পরে পূর্বাভাস অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপজগুলার শিরা উপর সাধারণত ভাল.

গ্রন্থপঞ্জি:বিষ্ণেভস্কি এ.এস. এবং মাকসিমেনকভ এ.এন. পেরিফেরাল স্নায়ু ও শিরাস্থ সিস্টেমের অ্যাটলাস, এম., 1949; ঋণ o-S এবং b at r সম্পর্কে B. A. Anastomoses এবং মানুষের মধ্যে বৃত্তাকার সঞ্চালনের উপায়, L., 1956; পোকরোভস্কি এ.ভি. ক্লিনিক্যাল অ্যাঞ্জিওলজি, এম., 1979; রোমানকেভিচ V. M. বাহ্যিক জগুলার শিরাগুলির গঠনে পার্থক্য, শনি। বৈজ্ঞানিক বাশকিরস্ক কাজ করে। মধু ইনস্টিটিউট, ভলিউম 11, পৃ. 107, উফা, 1959; Tikhomirov M. A. ধমনী এবং শিরাগুলির রূপগুলি মানুষের শরীররক্তনালীগুলির অঙ্গসংস্থানবিদ্যার সাথে সম্পর্কিত ভাস্কুলার সিস্টেম, কিইভ, 1900; হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগের ব্যক্তিগত সার্জারি, ed. ভি.আই. বুরাকোভস্কি এবং এস.এ. কোলেসনিকভ, এম., 1967; শিরাস্থ সমস্যা, এড. J. J. Bergan এ দ্বারা জে.এস.টি. ইয়াও, শিকাগো-এল., 1978।

এ.ভি. পোকরভস্কি (প্যাথলজি), এম.পি. সাপিন (আ.)।

বিষয়বস্তু "ভিয়েনা" মহান বৃত্তরক্ত সঞ্চালন সুপিরিয়র ভেনা কাভা সিস্টেম।":

অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা (v. jugularis interna)। অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরার উপনদী

ভি. জুগুলারিস ইন্টারনা, অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা,মাথার খুলি এবং ঘাড়ের অঙ্গগুলির গহ্বর থেকে রক্ত ​​সরিয়ে দেয়; ফোরামেন জুগুলারে শুরু করে, যেখানে এটি একটি এক্সটেনশন গঠন করে, bulbus superior venae jugularis internae, শিরা অবতরণ করে, একটি পাশ্বর্ীয় অবস্থিত। ক্যারোটিস ইন্টারনা, এবং আরও নিচের দিক থেকে ক. ক্যারোটিস কমিউনিস। নিচের প্রান্তে v. jugularis interna e এটি সংযোগ করার আগে v. সাবক্লাভিয়া একটি দ্বিতীয় ঘনত্ব গঠিত হয় - বালবাস নিকৃষ্ট v . jugularis internae; এই ঘনত্বের উপরে ঘাড়ের অংশে শিরাতে এক বা দুটি ভালভ থাকে। ঘাড়ে যাওয়ার পথে, অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা m দ্বারা আবৃত। sternocleidomastoideus এবং m. omohyoideus.

অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরার উপনদীগুলি ইন্ট্রাক্রানিয়াল এবং এক্সট্রাক্রানিয়ালে বিভক্ত।প্রথমটির মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের ডুরা ম্যাটারের সাইনাস, সাইনাস ডুরা ম্যাট্রিস এবং সেরিব্রাল শিরাগুলি তাদের মধ্যে প্রবাহিত হয়, v. সেরিব্রি, ক্র্যানিয়াল হাড়ের শিরা, vv diploicaeশ্রবণ অঙ্গের শিরা, vv নিরীক্ষা,কক্ষপথের শিরা, v. চক্ষু, এবং ডুরা ম্যাটারের শিরা, vv meningeae. দ্বিতীয় গোষ্ঠীতে মাথার খুলি এবং মুখের বাইরের পৃষ্ঠের শিরাগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা তার গতিপথ বরাবর অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরায় প্রবাহিত হয়।

তথাকথিত গ্র্যাজুয়েটদের মাধ্যমে ইন্ট্রাক্রানিয়াল এবং এক্সট্রাক্রানিয়াল শিরাগুলির মধ্যে সংযোগ রয়েছে, ভিভি। এমিসারিয়া, ক্র্যানিয়াল হাড়ের অনুরূপ খোলার মধ্য দিয়ে যাওয়া (ফোরামেন প্যারিটেল, ফোরামেন ম্যাস্টয়েডিয়াম, ক্যানালিস কনডিলারিস)।

চলার পথে v . jugularis interna নিম্নলিখিত উপনদী গ্রহণ করে:

1. ভি. ফেসিয়ালিস, মুখের শিরা।এর উপনদীগুলি a এর শাখাগুলির সাথে মিলে যায়। ফেসিয়ালিস এবং বিভিন্ন মুখের গঠন থেকে রক্ত ​​বহন করে।

2. ভি. রেট্রোম্যান্ডিবুলারিস, রেট্রোম্যান্ডিবুলার শিরা,টেম্পোরাল অঞ্চল থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। আরও নিচে v. retromandibularis একটি ট্রাঙ্কে প্রবাহিত হয় যা প্লেক্সাস pterygoideus থেকে রক্ত ​​বহন করে (মিমি। pterygoidei এর মধ্যে পুরু প্লেক্সাস), যার পরে v. retromandibularis, পুরুত্বের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে কর্ণের নিকটবর্তী গ্রন্থিএকসাথে বহিরাগত ক্যারোটিড ধমনীর সাথে, ম্যান্ডিবলের কোণের নীচে একত্রিত হয় v. ফেসিয়ালিস.

pterygoid প্লেক্সাসের সাথে মুখের শিরাকে সংযোগকারী সংক্ষিপ্ততম পথ শারীরবৃত্তীয় শিরা (v. anastomotica facialis), যা নীচের চোয়ালের অ্যালভিওলার প্রান্তের স্তরে অবস্থিত।

সংযোগকারী পৃষ্ঠ এবং গভীর শিরামুখ, অ্যানাস্টোমোটিক শিরা সংক্রমণের বিস্তারের জন্য একটি রুট হয়ে উঠতে পারে এবং তাই এটি ব্যবহারিক গুরুত্বের।

কক্ষপথের শিরাগুলির সাথে মুখের শিরার অ্যানাস্টোমোসও রয়েছে।

এইভাবে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল এবং এক্সট্রাক্রানিয়াল শিরাগুলির মধ্যে পাশাপাশি মুখের গভীর এবং উপরিভাগের শিরাগুলির মধ্যে অ্যানাস্টোমোটিক সংযোগ রয়েছে। ফলস্বরূপ, বহু-স্তরযুক্ত কাঠামো গঠিত হয় শিরাস্থ সিস্টেমএর বিভিন্ন বিভাগের মধ্যে প্রধান এবং সংযোগ।

3. ভিভি। ফ্যারিঞ্জি, ফ্যারিঞ্জিয়াল শিরা,গলবিলের উপর একটি প্লেক্সাস (প্লেক্সাস ফ্যারিগনিয়াস) গঠন, প্রবাহিত বা সরাসরি v. jugularis interna, অথবা পড়ে v. ফেসিয়ালিস.

4. ভি লিঙ্গুয়ালিস, লিঙ্গুয়াল শিরা,একই নামের ধমনীর সাথে থাকে।

5. ভিভি। thyroideae superiores, উচ্চতর থাইরয়েড শিরা,রক্ত থাইরয়েড গ্রন্থি এবং স্বরযন্ত্রের উপরের অংশ থেকে সংগ্রহ করা হয়।

6. ভি. থাইরয়েডিয়া মিডিয়া, মধ্যম থাইরয়েড শিরা, থাইরয়েড গ্রন্থির পার্শ্বীয় প্রান্ত থেকে প্রস্থান করে এবং প্রবাহিত হয় v. jugularis interna. থাইরয়েড গ্রন্থির নীচের প্রান্তে একটি জোড়াবিহীন ভেনাস প্লেক্সাস, প্লেক্সাস থাইরয়েডিয়াস ইমপার রয়েছে, যা থেকে বহিঃপ্রবাহ ঘটে vv thyroideae superioresভি v. jugularis interna, সেইসাথে দ্বারা v. থাইরয়েডির অভ্যন্তরীণ অংশএবং v. থাইরয়েড আইএম a শিরা অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনাম.

উচ্চতর ভেনা কাভা এবং এর উপনদীগুলির শারীরস্থানের উপর শিক্ষামূলক ভিডিও

বাহ্যিক জগুলার শিরা, v. jugularis বাহ্যিক , দুটি শিরাস্থ ট্রাঙ্কের সংমিশ্রণ দ্বারা অরিকেলের নীচে ম্যান্ডিবলের কোণের স্তরে গঠিত হয়: বাহ্যিক জুগুলার শিরা এবং ম্যান্ডিবুলার শিরার মধ্যে একটি বড় অ্যানাস্টোমোসিস, v. রেট্রোম্যান্ডিবুলারিস, এবং অরিকেলের পিছনে গঠিত পোস্টেরিয়র অরিকুলার শিরা, v. অরিকুলারস পোস্টেরিয়র .

তার গঠনের স্থান থেকে বাহ্যিক জগুলার শিরাটি স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর বাইরের পৃষ্ঠের নীচে উল্লম্বভাবে নেমে আসে, সরাসরি ঘাড়ের নীচের অংশের নীচে পড়ে থাকে। স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর দৈর্ঘ্য বরাবর প্রায় অর্ধেক পথ, এটি তার পশ্চাৎ প্রান্তে পৌঁছে এবং এটি অনুসরণ করে; ক্ল্যাভিকলের কাছে পৌঁছানোর আগে, এটি ঘাড়ের উপরিভাগের ফ্যাসিয়া ভেদ করে এবং হয় সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা বা অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরা এবং কখনও কখনও শিরাস্থ কোণে প্রবাহিত হয় - v এর সঙ্গম। jugularis interna এবং v. সাবক্লাভিয়া বাহ্যিক জগুলার শিরায় ভালভ থাকে।

নিচের শিরাগুলো বাহ্যিক জগুলার শিরায় চলে যায়।

1.পোস্টেরিয়র অরিকুলার ভেইন, v. অরিকুলারস পোস্টেরিয়র, অরিকেলের পিছনে অবস্থিত সুপারফিসিয়াল প্লেক্সাস থেকে শিরাস্থ রক্ত ​​সংগ্রহ করে। এটি মাস্টয়েড এমিসারি শিরার সাথে একটি সংযোগ রয়েছে, v। emissaria mastoidea.

2.অক্সিপিটাল শাখা, v. occipitalisমাথার শিরাস্থ প্লেক্সাস থেকে শিরাস্থ রক্ত ​​সংগ্রহ করে। এটি পোস্টেরিয়র অরিকুলার শিরার নীচে বাহ্যিক জগুলার শিরায় প্রবাহিত হয়। কখনও কখনও, অক্সিপিটাল ধমনীর সাথে, অক্সিপিটাল শিরাটি অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরায় প্রবাহিত হয়।

3. সুপ্রাসকাপুলার শিরা, ভি. সুপ্রাসকাপুলারিস, একই নামের ধমনীর সাথে দুটি ট্রাঙ্কের আকারে থাকে, যা একটি ট্রাঙ্কের সাথে সংযোগ করে, বহিরাগত জুগুলার শিরার টার্মিনাল বিভাগে বা সাবক্ল্যাভিয়ান শিরায় প্রবাহিত হয়।

4. ঘাড়ের তির্যক শিরা, vv. transversae cervicis, একই নামের ধমনীর সঙ্গী, এবং কখনও কখনও তারা suprascapular শিরা সহ একটি সাধারণ ট্রাঙ্কের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়।

5. সামনের জুগুলার ভেইন, ভি. জুগুলারিস অ্যান্টিরিয়ার, মানসিক অঞ্চলের ত্বকের শিরা থেকে গঠিত হয়, মধ্যরেখার কাছাকাছি চলে যায়, প্রথমে মাইলোহায়য়েড পেশীর বাইরের পৃষ্ঠে এবং তারপর স্টারনোথাইরয়েড পেশীর পূর্ববর্তী পৃষ্ঠে পড়ে থাকে। স্টার্নামের জগুলার খাঁজের উপরে, উভয় পাশের অগ্রবর্তী জুগুলার শিরা ইন্টারফ্যাসিয়াল সুপারস্টারনাল স্পেসে প্রবেশ করে এবং একটি সু-বিকশিত অ্যানাস্টোমোসিসের মাধ্যমে একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে - জুগুলার শিরাস্থ খিলান, আর্কাস ভেনোসাস জুগুলারিস. তারপর সামনের জগুলার শিরা বাইরের দিকে বিচ্যুত হয় এবং মি এর পিছনে চলে যায়। sternocleidomastoideus, সাবক্ল্যাভিয়ান শিরায় প্রবাহিত হওয়ার আগে বাহ্যিক জগুলার শিরায় প্রবাহিত হয়, কম প্রায়ই সাবক্ল্যাভিয়ান শিরায় প্রবাহিত হয়।

এটি লক্ষ করা যেতে পারে যে উভয় পক্ষের অগ্রবর্তী জগুলার শিরা কখনও কখনও একত্রিত হয়, গঠন করে ঘাড়ের মধ্যবর্তী শিরা।