ট্যামোক্সিফেন হেক্সাল নির্দেশাবলী ব্যবহারের জন্য পর্যালোচনা। ট্যামোক্সিফেন হেক্সাল - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

হেক্সাল এজি (জার্মানি)

ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট 20 মিলিগ্রাম; কনট্যুর সেল প্যাকেজিং 10, বক্স (বক্স) 3; EAN কোড: 4030855013746; নং P N011849/01, 2011-11-17 Hexal AG (জার্মানি); প্রস্তুতকারক: স্যালুটাস ফার্মা (জার্মানি)

ল্যাটিন নাম

সক্রিয় পদার্থ

ট্যামোক্সিফেন*(ট্যামোক্সিফেনাম)

ATX:

L02BA01 ট্যামোক্সিফেন

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

এস্ট্রোজেন, gestagens; তাদের হোমোলগ এবং বিরোধীরা
অ্যান্টিটিউমার হরমোন এজেন্ট এবং হরমোন বিরোধী

নোসোলজিকাল ক্লাসিফিকেশন (ICD-10)

C50 স্তনের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম

রচনা এবং প্রকাশের ফর্ম

একটি ফোস্কা প্যাকে 10 পিসি।; একটি বাক্সে 3 বা 10টি প্যাক রয়েছে।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

ফার্মাকোলজিক প্রভাব- অ্যান্টিস্ট্রোজেনিক, সাইটোস্ট্যাটিক, অ্যান্টিটিউমার.

প্রতিযোগিতামূলকভাবে (এন্ডোজেনাস লিগ্যান্ডের পরিবর্তে) লক্ষ্য অঙ্গে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে, ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠনে বাধা দেয়।

Tamoxifen HEXAL জন্য ইঙ্গিত

মেটাস্ট্যাটিক স্তন কার্সিনোমা, সহায়ক থেরাপিপরে অস্ত্রোপচার চিকিত্সাস্তন কার্সিনোমা।

বিপরীত

অতি সংবেদনশীলতা।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় contraindicated (চিকিত্সা শুরু করার আগে গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া উচিত)। চিকিত্সার সময় নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক প্রদান করা আবশ্যক।

ক্ষতিকর দিক

টিউমার বৃদ্ধির হাড় ও কেন্দ্রস্থলে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, গরম ঝলকানি, প্রিমেনোপজাল পিরিয়ডে ঋতুস্রাব দমন, যৌনাঙ্গে চুলকানি, যোনিপথে রক্তপাত, ফোলাভাব, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, ডিম্বাশয়ের সিস্ট, ফ্লেবিটিস, থ্রোম্বোভাইলিজম, থ্রোম্বোভাইলিজম। চামড়া ফুসকুড়ি.

মিথষ্ক্রিয়া

ইস্ট্রোজেনের সাথে প্রভাবের পারস্পরিক দুর্বলতা। রক্ত জমাট বাঁধা কমায় এমন ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, হাইপোকোয়াগুলেশন সম্ভাবনাময় হতে পারে (রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি)।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

ভিতরেসাধারণত প্রতিদিন 20-40 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির জন্য, প্রতিদিন 30 মিলিগ্রাম সুপারিশ করা হয়।

ঝুঁকি কালীন ব্যাবস্থা

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া এবং হাইপারক্যালসেমিয়া (রক্তে ক্যালসিয়াম এবং প্লেটলেটের মাত্রা বাধ্যতামূলক পর্যবেক্ষণ) ক্ষেত্রে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত।

Tamoxifen HEXAL এর জন্য স্টোরেজ শর্ত

25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায়।

শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

Tamoxifen একটি অ্যান্টিটিউমার, অ স্টেরয়েডাল ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটা থেকে চুষা হয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টএবং খাওয়ার প্রায় পাঁচ ঘন্টা পরে এটি রক্তে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছে যায়। ওষুধটি এক সপ্তাহের মধ্যে পিত্তে নির্গত হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে ওষুধটি বৃদ্ধি রোধ করে ক্যান্সার কোষস্তন্যপায়ী গ্রন্থি এবং মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা মেনোপজের থ্রেশহোল্ড অতিক্রম করেনি। কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞরা মেনোপজের সময় Tamoxifen সুপারিশ করেন।

ডোজ ফর্ম, কর্ম, ইঙ্গিত

ট্যামোক্সিফেন কীভাবে নেওয়া যায় তার প্রশ্নটি বেশ সহজভাবে সমাধান করা হয়েছে। ওষুধটি একচেটিয়াভাবে ট্যাবলেট (সাদা) আকারে পাওয়া যায়, যা রোগীদের জন্য এর ব্যবহারকে ব্যাপকভাবে সহজ করে তোলে।

ওষুধটি মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়, অর্ধেক গ্লাস দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় পরিষ্কার পানি. বড় সংখ্যক ট্যাবলেট নির্ধারণ করার সময়, ডোজটি বিভিন্ন পদ্ধতিতে বিভক্ত হয়।

দৈনিক ভাতা প্রাপ্তবয়স্ক ডোজঔষধ হল:

• স্ট্যান্ডার্ড - 20 মিলিগ্রাম;
• কিছু আকারে - 30 মিলিগ্রাম;
• সর্বাধিক অনুমোদিত 40 মিলিগ্রাম।

দেশি-বিদেশি উৎপাদনের ওষুধ আজ বাজারে উপস্থাপিত হয়। যাইহোক, স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলা এবং ডাক্তার উভয়ের পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে প্রস্তুতকারকের উপর নির্ভর করে ওষুধের কার্যকারিতা পরিবর্তিত হয় না: রাশিয়ান এবং ফিনিশ-নির্মিত ওষুধ একইভাবে কাজ করে।

ক্যান্সারে ব্যবহার করুন

ট্যামোক্সিফেন ট্যাবলেটগুলি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের চিকিত্সায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়:

সেইসাথে মেলানোমাস এবং নরম টিস্যু সারকোমাস।

প্রায়শই, এই ওষুধটি প্রতিরোধমূলক এবং থেরাপিউটিক এজেন্ট হিসাবে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়। ইতিবাচক প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর সহ রোগীদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয়।

স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাকে ওষুধ দেওয়ার আগে, বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই নিম্নলিখিত বিষয়গুলি বিবেচনা করতে হবে:

• রোগটি কোন পর্যায়ে হয়;
• কি চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়েছিল;
• ক্যান্সার কোষে HER-2 প্রোটিন আছে কিনা।

কর্ম প্রক্রিয়া

টিউমার দ্বারা প্রভাবিত কোষে, একটি রিসেপ্টর প্রায়শই প্রোটিন পদার্থের আকারে পাওয়া যায়, যা বৃদ্ধি এবং প্রজননকে উস্কে দেয়। বিপজ্জনক রোগযৌন হরমোনের প্রভাবের কারণে। এই প্রক্রিয়া বন্ধ করার জন্য, ট্যামক্সিফেন ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা এই একই স্তন রিসেপ্টরকে প্রভাবিত করে ক্যান্সার কোষের বিস্তারকে বাধা দেয়।

ট্যামোক্সিফেন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত, বিরল ব্যতিক্রম সহ, সীমিত ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমমহিলাদের স্তন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য ড্রাগ সুপারিশ করা হয়:

• একটি মহিলার মধ্যে স্তন ক্যান্সার;
• ইস্ট্রোজেন-সংবেদনশীল টিউমার;
• castration পরে;
• মহিলাদের স্তন টিউমারের সহায়ক চিকিত্সা;
• ব্রেস্ট ডাক্টাল কার্সিনোমা।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ওষুধটি নিষেধ করা হয়:

ওষুধের সাথে পূর্ণাঙ্গ থেরাপি শুরু করার আগে, সর্বাধিক সম্পূর্ণ পরীক্ষা, যা contraindication সম্পর্কিত সমস্ত কারণ বাদ দেওয়া উচিত, বিশেষ করে মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থা।

এটা জানা জরুরী! Tamoxifen গ্রহণ করার সময় মহিলা শরীরডিম্বস্ফোটন ঘটে, যা অপরিকল্পিত গর্ভাবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে। অতএব, এই সময়ের মধ্যে মহিলাদের নির্ভরযোগ্যভাবে নিজেদের রক্ষা করা ভাল। কিন্তু এটা মনে রাখা মূল্যবান যে হরমোন পদ্ধতি ব্যবহার করা যাবে না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং কার্যকারিতা

অনেক হরমোনজনিত ওষুধের মতো Tamoxifen-এর জন্য অনেকগুলি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বর্ণনা করা হয়েছে, কিন্তু আপনি অবিলম্বে ব্যক্তিগতভাবে লেখা সমস্ত কিছু গ্রহণ করবেন না, যদি সঠিক ডোজএবং সতর্ক চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে, বেশিরভাগ প্রতিকূল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়ানো যায়

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিম্নলিখিত বিচ্যুতি প্রকাশ করা হয়:

দক্ষতা

ওষুধটি কতটা কার্যকর ছিল তা নির্ধারণ করতে বিশেষজ্ঞরা গবেষণা চালিয়েছিলেন; এই উদ্দেশ্যে, স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত 906 জন রোগীর একটি দল গঠিত হয়েছিল। থেরাপি প্রায় আট মাস স্থায়ী হয়েছিল।

মেনোপজের থ্রেশহোল্ড অতিক্রম করা মহিলাদের মধ্যে সেরা ফলাফল দেখা গেছে। 66% ক্যান্সার রোগীদের দ্বারা বিষয়গত উন্নতি লক্ষ্য করা গেছে, উদ্দেশ্য সূচক 33% পৌঁছেছে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে রোগীদের মধ্যে মেটাস্টেসিস রয়েছে হাড়ের টিস্যুকয়েক মাস পরে ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায়। ওষুধটি ফুসফুসের মেটাস্ট্যাটিক এলাকায় সবচেয়ে কার্যকর ছিল, নরম কোষ, প্লুরা।

যাইহোক, ট্যামক্সিফেন ট্যাবলেটগুলি লিভার এবং লিম্ফ নোডের ক্ষতিতে প্রায় কোনও প্রভাব দেয়নি।

থেকে বিজ্ঞানীদের একটি দল দ্বারা পরিচালিত অন্যান্য গবেষণা বিভিন্ন দেশ, দেখিয়েছেন যে যদি ওষুধটি দশ বছর ধরে ব্যবহার করা হয়, অর্থাৎ, প্রশাসনের কোর্স দ্বিগুণ হয়, পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা এবং মারাত্মক ফলাফলকয়েকবার কমে যায়।

ট্যামোক্সিফেন বন্ধ করা হয়েছে:

• যদি, ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে, পায়ের শিরাগুলির থ্রম্বোসিসের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায়, যা আকারে প্রকাশ করা হয় ব্যথা, ফোলা;
• যদি বিকিরণ থেরাপি নির্ধারিত হয়;
• যোনি রক্তপাত সঙ্গে;
• যদি একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়।

এটা জানা জরুরী! Tamoxifen গ্রহণ করার সময় ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয় না বিপজ্জনক প্রজাতিক্রিয়াকলাপগুলির জন্য বিশেষ ঘনত্ব এবং প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন। বিশেষ করে গাড়ি চালানো ঠিক নয়।

চিকিত্সার শুরুতে, লক্ষণগুলির তীব্রতা যেমন:

যদি উপরের প্রভাবগুলি মহিলাদের মধ্যে উপস্থিত হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা এবং এটি কী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা প্রতিক্রিয়া তা খুঁজে বের করা মূল্যবান, যাকে "ফ্লেয়ার" বলা হয় এবং এটি একটি স্বাভাবিক, অস্থায়ী প্রতিক্রিয়া।

অন্যান্য ওষুধ এবং অ্যানালগগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া

ভিতরে আধুনিক ঔষধপ্রায়শই নির্ধারিত জটিল চিকিত্সারোগের সাথে লড়াই করতে। যাইহোক, অবাঞ্ছিত হওয়ার কারণে সমস্ত ওষুধের সাথে Tamoxifen এর একযোগে ব্যবহার সম্ভব নয়। ক্ষতিকর দিক. সুতরাং, এর সাথে এর সম্মিলিত ব্যবহার:

পিলের কার্যকারিতা নিম্নলিখিত ওষুধগুলি দ্বারাও হ্রাস করা যেতে পারে:

স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় সবচেয়ে অনুরূপ ওষুধের মধ্যে রয়েছে ফারেস্টন এবং ফাসলোডেক্স। কাঠামোগত অ্যানালগগুলির মধ্যে রয়েছে:

• Tamoxifen - Ebewe;
• ভেরো - ট্যামোক্সিফেন;
• ট্যামোক্সিফেন - ল্যাচেমা;
• ট্যামোক্সিফেন - হেক্সাল;
• ট্যামোক্সিফেন - ফেরিন।

প্রায়শই Tamoxifen Fareston দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা নয় স্টেরয়েড ড্রাগ, একটি স্তন টিউমার বিরুদ্ধে নির্দেশিত. প্রধান সক্রিয় উপাদান toremifene হয়।

ট্যামোক্সিফেনের তুলনায় ওষুধের নিম্নলিখিত গুণাবলী রয়েছে:

গবেষণায় দেখা গেছে যে Fareston গ্রহণ, Tamoxifen এর বিপরীতে, নিম্নলিখিত ইতিবাচক প্রভাব দেয়:

একজন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ দেওয়া উচিত কোন ওষুধটি বেছে নেওয়া উচিত; এই ক্ষেত্রে স্ব-ওষুধ শরীরের অপরিবর্তনীয় ক্ষতির কারণ হতে পারে, তাই আপনার পরীক্ষা করা উচিত নয়। সমস্ত ওষুধ অবশ্যই চিকিত্সকের কঠোর তত্ত্বাবধানে নেওয়া উচিত।

ট্যাব।, কভার লেপা, 20 মিলিগ্রাম: 30 বা 100 পিসি।রেজি. নং: P N011849/01

ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ:

অ্যান্টিটিউমার প্রভাব সহ অ্যান্টিস্ট্রোজেনিক ড্রাগ

রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং

ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট সাদা বা সামান্য হলুদ রঙ, বৃত্তাকার, বাইকনভেক্স, একদিকে একটি খাঁজ সহ, একটি অভিন্ন মসৃণ পৃষ্ঠের সাথে।

	1 ট্যাব।
ট্যামোক্সিফেন এবং সাইট্রেট	30.4 মিলিগ্রাম,
যা tamoxifen a এর বিষয়বস্তুর সাথে মিলে যায়	20 মিলিগ্রাম

সহায়ক উপাদান:ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 142.6 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম স্টার্চ গ্লাইকোলেট - 20 মিলিগ্রাম, পোভিডোন - 5 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ - 49.6 মিলিগ্রাম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 2.4 মিলিগ্রাম।

শেল রচনা:সাদা অপ্যাড্রি ডাই - 5 মিলিগ্রাম (ল্যাকটোজ - 1.8 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড - 1.3 মিলিগ্রাম, হাইপ্রোমেলোজ - 1.4 মিলিগ্রাম, পলিথিন গ্লাইকল 4000 - 0.5 মিলিগ্রাম)।

10 টুকরো. - কনট্যুর সেলুলার প্যাকেজিং (3) - কার্ডবোর্ড প্যাক।
10 টুকরো. - কনট্যুর সেলুলার প্যাকেজিং (10) - কার্ডবোর্ড প্যাক।

ড্রাগের সক্রিয় উপাদানগুলির বর্ণনা " ট্যামোক্সিফেন হেক্সাল»

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

ট্যামোক্সিফেন একটি ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টিস্ট্রোজেনিক এজেন্ট যার দুর্বল ইস্ট্রোজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এর ক্রিয়াটি ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করার ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে। Tamoxifen, সেইসাথে এর কিছু বিপাক, স্তন, জরায়ু, যোনি, অগ্রবর্তী পিটুইটারি গ্রন্থি এবং ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির উচ্চ সামগ্রী সহ টিউমারের টিস্যুতে সাইটোপ্লাজমিক ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ স্থানগুলির জন্য এস্ট্রাডিওলের সাথে প্রতিযোগিতা করে। ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর কমপ্লেক্সের বিপরীতে, ট্যামোক্সিফেন রিসেপ্টর কমপ্লেক্স নিউক্লিয়াসে ডিএনএ সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে না, তবে কোষ বিভাজনে বাধা দেয়, যা রিগ্রেশনের দিকে পরিচালিত করে। টিউমার কোষএবং তাদের মৃত্যু।

ইঙ্গিত

- মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেন-নির্ভর স্তন ক্যান্সার (বিশেষ করে মেনোপজে) এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিপুরুষদের মধ্যে.

ওষুধটি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার, কিডনি ক্যান্সার, মেলানোমা, টিউমারে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির উপস্থিতিতে নরম টিস্যু সারকোমা এবং সেইসাথে ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রোস্টেট গ্রন্থিঅন্যান্য ওষুধের প্রতিরোধের সাথে।

ডোজ পদ্ধতি

ডোজ পদ্ধতি সাধারণত ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে সেট করা হয়।

দৈনিক ডোজ 20-40 মিলিগ্রাম। একটি আদর্শ ডোজ হিসাবে, দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম ট্যামোক্সিফেন মুখে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি রোগের অগ্রগতির লক্ষণ দেখা দেয় তবে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত।

ট্যাবলেটগুলি চিবানো ছাড়া, অল্প পরিমাণ তরল সহ, সকালে 1 ডোজে বা ভাগ করে নেওয়া উচিত। প্রয়োজনীয় ডোজসকালে এবং সন্ধ্যায় 2 ডোজ জন্য।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

যখন tamoxifen দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, সবচেয়ে সাধারণ এর antiestrogenic প্রভাব সঙ্গে যুক্ত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, তাপের প্যারোক্সিসমাল সংবেদন (হট ফ্ল্যাশ), যোনি থেকে রক্তপাত বা স্রাব, যৌনাঙ্গে চুলকানি, অ্যালোপেসিয়া, আক্রান্ত স্থানে ব্যথা, ওসালজিয়া, ওজন বৃদ্ধির আকারে উদ্ভাসিত হয়।

কম প্রায়ই বা খুব কমইনিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি পরিলক্ষিত হয়েছে: তরল ধারণ, অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্লান্তি, বিষণ্নতা, বিভ্রান্তি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, জ্বর, ত্বকের ফুসকুড়ি, কর্নিয়ার পরিবর্তন, ছানি, রেটিনোপ্যাথি এবং রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস সহ দৃষ্টিগত ব্যাঘাত। চিকিত্সার শুরুতে, রোগের একটি স্থানীয় বৃদ্ধি সম্ভব - নরম টিস্যু গঠনের আকারে বৃদ্ধি, কখনও কখনও ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা এবং সংলগ্ন অঞ্চলগুলির গুরুতর erythema সহ - যা সাধারণত 2 সপ্তাহের মধ্যে সমাধান হয়।

থ্রম্বোফ্লেবিটিস এবং থ্রম্বোইম্বোলিজমের সম্ভাবনা বাড়তে পারে।

ক্ষণস্থায়ী লিউকোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, সেইসাথে লিভারের এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি, মাঝে মাঝে ঘটতে পারে, খুব কমই ফ্যাটি লিভার, কোলেস্টেসিস এবং হেপাটাইটিসের মতো গুরুতর লিভারের কর্মহীনতার সাথে দেখা যায়।

হাড়ের মেটাস্টেসে আক্রান্ত কিছু রোগী চিকিত্সার শুরুতে হাইপারক্যালসেমিয়া অনুভব করেন।

Tamoxifen প্রিমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে অ্যামেনোরিয়া বা অনিয়মিত মাসিকের কারণ, সেইসাথে সিস্টিক ডিম্বাশয়ের টিউমারগুলির বিপরীতমুখী বিকাশ ঘটায়।

ট্যামোক্সিফেনের সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সাথে, হাইপারপ্লাসিয়া, পলিপ এবং বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের পাশাপাশি জরায়ু ফাইব্রয়েডের বিকাশ সহ এন্ডোমেট্রিয়ামের পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যেতে পারে।

বিপরীত

- গর্ভাবস্থা;

- স্তন্যদানের সময়কাল ( বুকের দুধ খাওয়ানো);

- ট্যামক্সিফেন এবং/অথবা ওষুধের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

সাবধানে: রেচনজনিত ব্যর্থতা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, চোখের রোগ (ছানি সহ), গভীর শিরা থ্রম্বোসিস এবং থ্রোম্বোইম্বোলিক রোগ (একটি ইতিহাস সহ), হাইপারলিপিডেমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোনিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া, পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সাথে সহগামী থেরাপি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় ড্রাগ ব্যবহার contraindicated হয়।

ট্যামোক্সিফেন প্রবেশ করে কিনা সে সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই স্তন দুধঅতএব, স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত নয় বা বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার সমস্যাটি অবশ্যই সমাধান করা উচিত।

বিশেষ নির্দেশনা

ট্যামোক্সিফেন গ্রহণকারী মহিলাদের নিয়মিত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা করা উচিত। কখন রক্তাক্ত স্রাবযোনি বা যোনি রক্তপাত থেকে, ড্রাগ বন্ধ করা উচিত।

হাড়ের মেটাস্টেসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিৎসার সময় সিরাম ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব পর্যায়ক্রমে নির্ধারণ করা উচিত। গুরুতর ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে, ট্যামোক্সিফেন সাময়িকভাবে বন্ধ করা উচিত।

ভেনাস থ্রম্বোসিসের লক্ষণ দেখা দিলে নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের(পায়ে ব্যথা বা ফোলা), এম্বলিজম ফুসফুসগত ধমনী(শ্বাসকষ্ট) ওষুধটি বন্ধ করা উচিত।

Tamoxifen ডিম্বস্ফোটন ঘটাতে পারে, যা গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বাড়ায়, এবং সেইজন্য সক্রিয় মহিলারা যৌন জীবন, ট্যামোক্সিফেনের সাথে চিকিত্সার সময় (এবং প্রায় 3 মাস পরে) যান্ত্রিক বা অ-হরমোন গর্ভনিরোধক ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। থেরাপির সময়কালে, রক্তের জমাট সূচক, রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা, রক্তের ছবি (লিউকোসাইট, প্লেটলেট), লিভারের কার্যকারিতা সূচক, রক্তচাপ এবং চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

হাইপারলিপিডেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার সময় রক্তের সিরামে কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব

চিকিত্সার সময়কালে, সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির ঘনত্ব এবং গতি বৃদ্ধির প্রয়োজন হয় এমন সম্ভাব্য বিপজ্জনক কার্যকলাপে জড়িত হওয়া থেকে বিরত থাকা প্রয়োজন।

ওভারডোজ

মানুষের মধ্যে ট্যামোক্সিফেনের তীব্র ওভারডোজ পরিলক্ষিত হয়নি। এটা আশা করা উচিত যে একটি ওভারডোজ উপরে বর্ণিত বৃদ্ধির কারণ হতে পারে বিরূপ প্রতিক্রিয়া.

কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; চিকিত্সা লক্ষণীয় হওয়া উচিত।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী

ওষুধ একটি প্রেসক্রিপশন সঙ্গে পাওয়া যায়.

স্টোরেজ শর্ত এবং সময়কাল

ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। শেলফ জীবন - 5 বছর।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

যখন ট্যামোক্সিফেন এবং সাইটোস্ট্যাটিক্স একই সাথে নির্ধারিত হয়, তখন থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

অ্যান্টাসিড, হিস্টামিন এইচ 2 রিসেপ্টর ব্লকার এবং অনুরূপ ক্রিয়াকলাপের অন্যান্য ওষুধ, পেটে পিএইচ মান বৃদ্ধি করে, অকাল দ্রবীভূত হতে পারে এবং এন্টারিক ট্যাবলেটের প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব হ্রাস করতে পারে। ট্যামক্সিফেন এবং এই ওষুধগুলি গ্রহণের মধ্যে ব্যবধান 1-2 ঘন্টা হওয়া উচিত।

কৌমারিন ওষুধের (উদাহরণস্বরূপ, ওয়ারফারিন) অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়ায় ট্যামোক্সিফেনের রিপোর্ট রয়েছে।

যে ওষুধগুলি ক্যালসিয়াম নিঃসরণ কমায় (উদাহরণস্বরূপ, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক) হাইপারক্যালসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ট্যামোক্সিফেন এবং টেগাফুরের সম্মিলিত ব্যবহার সক্রিয়ের বিকাশে অবদান রাখতে পারে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসএবং লিভারের সিরোসিস।

ট্যামোক্সিফেনের সাথে অন্যের সহযোগে ব্যবহার হরমোনের ওষুধ(বিশেষত ইস্ট্রোজেনযুক্ত গর্ভনিরোধক) উভয় ওষুধের নির্দিষ্ট প্রভাবকে দুর্বল করে দেয়।

Tamoxifen HEXAL (ফর্ম - ট্যাবলেট) অ্যান্টিটিউমার হরমোনাল ওষুধের গ্রুপের অন্তর্গত। গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী থেকে:

• শুধুমাত্র ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে বিক্রি হয়
• গর্ভাবস্থায়: contraindicated
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়: contraindicated
• যদি রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়: সতর্কতার সাথে

প্যাকেজ

যৌগ

1টি ট্যাবলেটে রয়েছে:

সক্রিয় পদার্থ:

tamoxifen citrate 15.2 mg বা 30.4 mg বা 45.6 mg বা 60.8 mg, যা যথাক্রমে 10 mg, 20 mg, 30 mg বা 40 mg tamoxifen এর সমতুল্য।

সহায়ক উপাদান:

ল্যাকটোজ 1H 2 O 71.3 mg বা 142.6 mg বা 213.9 mg বা 285.2 mg; সোডিয়াম স্টার্চ গ্লাইকোলেট 10.0 মিলিগ্রাম বা 20.0 মিলিগ্রাম বা 30.0 মিলিগ্রাম বা 40.0 মিলিগ্রাম; পোভিডোন 2.5 মিলিগ্রাম বা 5.0 মিলিগ্রাম বা 7.5 মিলিগ্রাম বা 10.0 মিলিগ্রাম; মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ 24.8 মিলিগ্রাম বা 49.6 মিলিগ্রাম বা 74.4 মিলিগ্রাম বা 99.2 মিলিগ্রাম; ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট 1.2 মিলিগ্রাম বা 2.4 মিলিগ্রাম বা 3.6 মিলিগ্রাম বা 4.8 মিলিগ্রাম।

শেল

অপ্যাড্রি হোয়াইট ডাই 2.5 মিলিগ্রাম বা 5.0 মিলিগ্রাম বা 7.5 মিলিগ্রাম বা 10.0 মিলিগ্রাম, যার মধ্যে রয়েছে: ল্যাকটোজ 0.9 মিলিগ্রাম বা 1.8 মিলিগ্রাম বা 2.7 মিলিগ্রাম বা 3.6 মিলিগ্রাম, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড 0.65 মিলিগ্রাম বা 1.3 মিলিগ্রাম বা 1.9 মিলিগ্রাম বা 1.9 মিলিগ্রাম বা 1.9 মিলিগ্রাম বা 1.4 mg বা 2.1 mg বা 2.8 mg, PEG 4000 0.25 mg বা 0.5 mg বা 0.75 mg বা 1.0 mg।

বর্ণনা

10 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট:

ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট, গোলাকার, সাদা বা সামান্য হলুদ রঙের, বাইকনভেক্স, একটি অভিন্ন মসৃণ পৃষ্ঠের সাথে।

20 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট:

ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটগুলি গোলাকার, সাদা বা সামান্য হলুদ বর্ণের, একদিকে স্কোর করা, বাইকনভেক্স, একটি অভিন্ন মসৃণ পৃষ্ঠের সাথে।

ট্যাবলেট 30 মিলিগ্রাম:

ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট, গোলাকার, বাইকনভেক্স, সাদা বা সামান্য হলুদ রঙের একটি অভিন্ন মসৃণ পৃষ্ঠ।

40 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট:

ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটগুলি গোলাকার, বাইকনভেক্স, সাদা বা সামান্য হলুদ রঙের, একপাশে স্কোর করা, একটি অভিন্ন মসৃণ পৃষ্ঠের সাথে।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ

অ্যান্টিটিউমার এজেন্ট - অ্যান্টিস্ট্রোজেন।

ATX কোড: L02BA01।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ফার্মাকোডাইনামিক্স

ট্যামোক্সিফেন হয় অ স্টেরয়েডাল ড্রাগট্রাইফেনিলেথাইলিনের গ্রুপ থেকে, যার বিভিন্ন টিস্যুতে ইস্ট্রোজেনের প্রতিপক্ষ এবং অ্যাগোনিস্ট হিসাবে ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশনের একটি সম্মিলিত বর্ণালী রয়েছে। স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ট্যামোক্সিফেন প্রাথমিকভাবে টিউমার কোষে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির সাথে ইস্ট্রোজেনের আবদ্ধতায় হস্তক্ষেপ করে একটি অ্যান্টিস্ট্রোজেনিক প্রভাব প্রদর্শন করে।

Tamoxifen, সেইসাথে এর কিছু বিপাক, স্তন, জরায়ু, যোনি, অগ্রবর্তী পিটুইটারি গ্রন্থি এবং ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির উচ্চ সামগ্রী সহ টিউমারের টিস্যুতে সাইটোপ্লাজমিক ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ স্থানগুলির জন্য এস্ট্রাডিওলের সাথে প্রতিযোগিতা করে। ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর কমপ্লেক্সের বিপরীতে, ট্যামোক্সিফেন রিসেপ্টর কমপ্লেক্স নিউক্লিয়াসে ডিএনএ সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে না, তবে কোষ বিভাজনে বাধা দেয়, যা টিউমার কোষের রিগ্রেশন এবং তাদের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

ইস্ট্রোজেন-পজিটিভ/অনির্দিষ্ট স্তন টিউমার সহ মহিলাদের ক্ষেত্রে, সহায়ক ট্যামোক্সিফেন থেরাপি উল্লেখযোগ্যভাবে রোগের পুনরাবৃত্তি হ্রাস করে এবং 10 বছর পর্যন্ত বেঁচে থাকা বৃদ্ধি করে। 1- বা 2-বছরের চিকিত্সার চেয়ে পাঁচ বছরের চিকিত্সার মাধ্যমে একটি আরও স্পষ্ট প্রভাব অর্জন করা হয় এবং এটি বয়স, মেনোপজ অবস্থা, ট্যামোক্সিফেন ডোজ বা সহায়ক কেমোথেরাপির উপর নির্ভর করে না।

আনুমানিক 10-20% পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে, ট্যামোক্সিফেন রক্তের প্লাজমাতে মোট কোলেস্টেরল এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের ঘনত্ব হ্রাস করে। উপরন্তু, tamoxifen পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের হাড়ের খনিজ ঘনত্ব সংরক্ষণের জন্য রিপোর্ট করা হয়েছে।

ট্যামোক্সিফেনের ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার পরিবর্তনশীলতা CYP2D6 আইসোএনজাইমের পলিমরফিজমের সাথে যুক্ত হতে পারে।

একটি কম বিপাকীয় হার একটি হ্রাস থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়া সঙ্গে যুক্ত হতে পারে. ট্যামোক্সিফেনের সাথে CYP2D6 আইসোএনজাইমের "ধীর" বিপাককারীদের চিকিত্সার জন্য সুপারিশগুলি তৈরি করা হয়নি।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

মৌখিক প্রশাসনের পরে, ট্যামক্সিফেন ভালভাবে শোষিত হয়। সর্বোচ্চ সিরাম ঘনত্ব একক ডোজ পরে 4 থেকে 7 ঘন্টার মধ্যে অর্জন করা হয়। 20-40 মিলিগ্রাম/দিন ব্যবহার করার সময় রক্তের সিরামে ট্যামোক্সিফেনের ভারসাম্য ঘনত্ব সাধারণত প্রশাসনের 3-4 সপ্তাহ পরে অর্জন করা হয়। রক্তের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে সংযোগ 98%। যকৃতে বিপাক হয়ে বিভিন্ন বিপাক তৈরি করে।

প্রধান সিরাম মেটাবোলাইট, এন-ডেসমেথাইলটামক্সিফেন এবং পরবর্তী মেটাবোলাইটগুলির মূল উপাদানের মতো একই অ্যান্টিস্ট্রোজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ট্যামোক্সিফেন এবং এর বিপাক যকৃত, ফুসফুস, মস্তিষ্ক, অগ্ন্যাশয়, ত্বক এবং হাড়গুলিতে জমা হয়। Tamoxifen প্রাথমিকভাবে CYP3A4 আইসোএনজাইম দ্বারা N-desmethyltamoxifen-এ বিপাকিত হয়, যা CYP2D6 আইসোএনজাইম দ্বারা আরও একটি সক্রিয় বিপাক, এন্ডোক্সিফেনে বিপাকিত হয়। CYP2D6 এনজাইমের ঘাটতি রোগীদের মধ্যে, এন্ডোক্সিফেনের ঘনত্ব স্বাভাবিক CYP2D6 কার্যকলাপের রোগীদের তুলনায় প্রায় 75% কম। CYP2D6 আইসোএনজাইমের শক্তিশালী ইনহিবিটর ব্যবহার রক্তে এন্ডোক্সিফেনের ঘনত্বকে একই পরিমাণে কমিয়ে দেয়।

শরীর থেকে tamoxifen নির্মূল সঙ্গে একটি দুই-ফেজ চরিত্র আছে প্রাথমিক সময়কাল 7 থেকে 14 ঘন্টার অর্ধ-জীবন এবং ধীর টার্মিনাল অর্ধ-জীবন 7 দিনের। এটি প্রধানত কনজুগেট আকারে নির্গত হয়, প্রধানত অন্ত্রের মাধ্যমে এবং শুধুমাত্র অল্প পরিমাণে কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

সহায়ক থেরাপি প্রাথমিক ক্যান্সারইস্ট্রোজেন-পজিটিভ রিসেপ্টর সহ স্তন; স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা; ক্যান্সার উরজ(কাস্ট্রেশনের পরে পুরুষদের সহ)।

ওষুধটি অন্যের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে কঠিন টিউমারপ্রতিরোধ আদর্শ পদ্ধতিইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির অতিরিক্ত এক্সপ্রেশনের উপস্থিতিতে চিকিত্সা।

বিপরীত

• ট্যামোক্সিফেন এবং/অথবা ওষুধের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
• গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো।
• শিশুদের বয়স (18 বছর পর্যন্ত)।

সাবধানে

কিডনি ব্যর্থতা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, চোখের রোগ (ছানি সহ), গভীর শিরা থ্রম্বোসিস এবং থ্রম্বোইম্বোলিক রোগ (একটি ইতিহাস সহ), হাইপারলিপিডেমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া, পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সাথে সহগামী থেরাপি, বিরল বংশগত ফর্ম, ল্যান্সেসেলুসেল্যান্সের বিরল রূপ। /গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন (যেহেতু ট্যাবলেটে ল্যাকটোজ থাকে)।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় Tamoxifen Hexal ব্যবহার contraindicated হয়। স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের খবর পাওয়া গেছে জন্মগত ত্রুটিগর্ভাবস্থায় ট্যামোক্সিফেন গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে বিকাশ এবং ভ্রূণের মৃত্যু, যদিও কারণ এবং প্রভাবের সম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

ট্যামোক্সিফেন থেরাপির সময় বুকের দুধ খাওয়ানো সম্ভব নয় কারণ এটি স্তন্যদানকে বাধা দেয়। আপনি যখন ট্যামক্সিফেন ব্যবহার বন্ধ করেন, তখন ক্রমাগত থাকার কারণে কয়েক মাস ধরে দুধ উৎপাদন শুরু হয় না থেরাপিউটিক প্রভাবড্রাগ ট্যামক্সিফেন বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা জানা যায়নি, তাই, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় যদি ট্যামক্সিফেন হেক্সালের সাথে চিকিত্সা করা প্রয়োজন হয় তবে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

ট্যাবলেটগুলি চিবিয়ে না খেয়ে, অল্প পরিমাণে তরল সহ, সকালে এক ডোজে বা প্রয়োজনীয় ডোজটি সকাল এবং সন্ধ্যায় দুটি ডোজে ভাগ করে নেওয়া উচিত।

ডোজ পদ্ধতি সাধারণত ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে সেট করা হয়। সর্বোচ্চ দৈনিক করা 40 মিলিগ্রাম হয়।

যদি রোগের অগ্রগতির লক্ষণ দেখা দেয় তবে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত।

চিকিত্সার সময়কাল রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, সাধারণত প্রয়োজন হয় দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা. স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের সহায়ক থেরাপি হিসাবে, ট্যামোক্সিফেনের সাথে চিকিত্সার প্রস্তাবিত সময়কাল প্রায় 5 বছর।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) অনুসারে, প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে তাদের বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়: খুব প্রায়ই (≥1/10), প্রায়শই (≥1/100, ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধি:

অতি সংবেদনশীলতা

রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম থেকে

প্রায়ই: রক্তাল্পতা;

অস্বাভাবিক: লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া;

খুব কমই: অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, নিউট্রোপেনিয়া;

খুব বিরল: প্যানসাইটোপেনিয়া।

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে

প্রায়শই: হাইপারক্যালসেমিয়া (বিশেষত থেরাপির শুরুতে হাড়ের মেটাস্টেসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে)।

বিপাক এবং পুষ্টি

খুব প্রায়ই: শরীরে তরল ধরে রাখা;

প্রায়শই: প্লাজমা ট্রাইগ্লিসারাইডের ঘনত্ব বৃদ্ধি;

খুব কমই: প্লাজমা ট্রাইগ্লিসারাইডের ঘনত্বে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, কখনও কখনও প্যানক্রিয়াটাইটিসের সংমিশ্রণে;

ফ্রিকোয়েন্সি অজানা: ওজন বৃদ্ধি, অ্যানোরেক্সিয়া।

স্নায়ুতন্ত্র থেকে

প্রায়ই: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা;

ফ্রিকোয়েন্সি অজানা: বিষণ্নতা, বিভ্রান্তি, ফটোফোবিয়া, তন্দ্রা।

দৃষ্টি অঙ্গের দিক থেকে

প্রায়ই: দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা (কখনও কখনও বিপরীতমুখী, ছানি, রেটিনোপ্যাথি, কর্নিয়ার পরিবর্তন সহ);

বিরল: নিউরোপ্যাথি অপটিক নার্ভ, অপটিক নিউরাইটিস (অন্ধত্বের বিকাশের সাথে বিরল ক্ষেত্রে)।

রক্তনালীর দিক থেকে

প্রায়ই: পায়ে ক্র্যাম্প, ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ, থ্রম্বোইম্বোলিজম, সহ। পালমোনারি এমবোলিজম (থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় সংমিশ্রণ থেরাপিঅন্যান্য সাইটোটক্সিক ওষুধের সাথে), নীচের প্রান্তের গভীর শিরা থ্রম্বোসিস;

অস্বাভাবিক: স্ট্রোক।

বাইরে থেকে শ্বসনতন্ত্র, অঙ্গ বুকএবং মিডিয়াস্টিনাম

অস্বাভাবিক: ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনাইটিস।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে

খুব প্রায়ই: বমি বমি ভাব;

প্রায়ই: বমি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য।

যকৃত এবং পিত্তথলি ট্র্যাক্ট থেকে

প্রায়শই: "লিভার" ট্রান্সমিনেসিস, ফ্যাটি লিভারের বর্ধিত কার্যকলাপ;

অস্বাভাবিক: লিভার সিরোসিস;

খুব বিরল: কোলেস্টেসিস, হেপাটাইটিস, জন্ডিস, লিভার সেল নেক্রোসিস, লিভার ব্যর্থতা (মৃত্যু সহ)।

ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যু থেকে

খুব সাধারণ: ফুসকুড়ি;

প্রায়শই: ছত্রাক, অ্যালোপেসিয়া, অত্যধিক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (এনজিওএডিমা সহ);

খুব কমই: ভাস্কুলাইটিস;

খুব বিরল: সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, বুলাস পেমফিগয়েড।

musculoskeletal এবং সংযোগকারী টিস্যু পাশ থেকে

প্রায়ই: মায়ালজিয়া;

খুব কমই: ওসালজিয়া (হাড়ের ব্যথা)।

যৌনাঙ্গ এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি থেকে

খুব প্রায়ই: যোনি থেকে রক্তপাত, যোনি স্রাব, মাসিক অনিয়ম (প্রিমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে অ্যামেনোরিয়া সহ);

প্রায়শই: যৌনাঙ্গে চুলকানি, বর্ধিত জরায়ু ফাইব্রয়েড, প্রসারিত পরিবর্তনএন্ডোমেট্রিয়াম (নিওপ্লাসিয়া, হাইপারপ্লাসিয়া, পলিপস, কদাচিৎ এন্ডোমেট্রিওসিস);

অস্বাভাবিক: এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার;

কদাচিৎ: পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, জরায়ু সারকোমা (সাধারণত ম্যালিগন্যান্ট মিশ্র মুলারিয়ান টিউমার), যোনি পলিপোসিস, পুরুষদের মধ্যে লিবিডো হ্রাস, পুরুষদের মধ্যে পুরুষত্বহীনতা।

জন্মগত, পারিবারিক এবং বংশগত পরিবর্তন

খুব বিরল: পোরফাইরিয়া কাটেনিয়া টার্ডা।

সাধারণ এবং প্রশাসনিক সাইট ব্যাধি

প্রায়শই: তাপের প্যারোক্সিসমাল সংবেদন ("হট ফ্ল্যাশ") (ট্যামোক্সিফেনের অ্যান্টিস্ট্রোজেনিক প্রভাবের কারণে);

খুব কমই: আক্রান্ত টিস্যুর এলাকায় ব্যথা (বিশেষ করে থেরাপির শুরুতে);

ফ্রিকোয়েন্সি অজানা: শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ক্লান্তি বৃদ্ধি।

চিকিত্সার শুরুতে, রোগের একটি স্থানীয় বৃদ্ধি সম্ভব - নরম টিস্যু গঠনের আকারে বৃদ্ধি, কখনও কখনও ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা এবং সংলগ্ন অঞ্চলগুলির গুরুতর erythema সহ - যা সাধারণত 2 সপ্তাহের মধ্যে সমাধান হয়।

ওভারডোজ

মানুষের মধ্যে ট্যামোক্সিফেনের তীব্র ওভারডোজ পরিলক্ষিত হয়নি। এটা আশা করা উচিত যে একটি ওভারডোজ এর সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধির কারণ হতে পারে ফার্মাকোলজিকাল কর্মড্রাগ এছাড়াও বিচ্ছিন্ন রিপোর্ট রয়েছে যে দিনে কয়েকবার স্ট্যান্ডার্ড ডোজে ট্যামোক্সিফেন ব্যবহার QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করতে পারে।

চিকিৎসা:কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; চিকিত্সা লক্ষণীয় হওয়া উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ট্যামোক্সিফেন এবং সাইটোস্ট্যাটিক্সের একযোগে ব্যবহারের সাথে, থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

ট্যামোক্সিফেন কৌমারিন ওষুধের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়ায়, যেমন ওয়ারফারিন (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের ডোজ সামঞ্জস্য করার জন্য সতর্ক নজরদারি প্রয়োজন) বলে রিপোর্ট রয়েছে।

যে ওষুধগুলি ক্যালসিয়াম নিঃসরণ কমায় (উদাহরণস্বরূপ, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক) হাইপারক্যালসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ট্যামোক্সিফেন এবং টেগাফুরের সম্মিলিত ব্যবহার সক্রিয় ক্রনিক হেপাটাইটিস এবং লিভার সিরোসিসের বিকাশে অবদান রাখতে পারে।

অন্যান্য হরমোনের ওষুধের (বিশেষত ইস্ট্রোজেনযুক্ত গর্ভনিরোধক) সাথে ট্যামোক্সিফেনের একযোগে ব্যবহার উভয় ওষুধের নির্দিষ্ট প্রভাবকে দুর্বল করে দেয়।

যখন ট্যামক্সিফেন একই সাথে CYP3A4 আইসোএনজাইম (উদাহরণস্বরূপ, রিফাম্পিসিন) দ্বারা বিপাকিত ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয়, তখন ট্যামক্সিফেনের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস পেতে পারে। ক্লিনিকাল প্রভাব অজানা।

CYP2D6 আইসোএনজাইমের শক্তিশালী ইনহিবিটর (উদাহরণস্বরূপ, প্যারোক্সেটিন, ফ্লুওক্সেটিন, কুইনিডিন, সিনাকালসেট, বুপ্রোপিয়ন, এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপ থেকে সিলেক্টিভ সেরোবিটা ইনহিবিটরস) এর সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে প্লাজমা ঘনত্ব এবং ট্যামোক্সিফেনের ক্লিনিকাল প্রভাবের সম্ভাব্য হ্রাসের কারণে। সম্ভব হলে থেরাপি এড়ানো উচিত।

ট্যামোক্সিফেন এবং ব্রোমোক্রিপ্টিনের একযোগে ব্যবহারের সাথে, ট্যামোক্সিফেন এবং এন-ডেসমেথাইলটামক্সিফেনের প্লাজমা ঘনত্বের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।

ট্যামোক্সিফেন অ্যানাস্ট্রাজোলের সাথে একযোগে ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি পরবর্তীটির ফার্মাকোকিনেটিক প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে।

বিশেষ নির্দেশনা

Tamoxifen Hexal ব্যবহার করা মহিলাদের নিয়মিত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা করা উচিত।

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার এবং জরায়ু সারকোমা (প্রায়শই ম্যালিগন্যান্ট মিশ্র মুলারিয়ান টিউমার) এর একটি বর্ধিত ঘটনা ট্যামোক্সিফেন চিকিত্সার সাথে বর্ণনা করা হয়েছে। এই প্যাথলজির অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াটি অজানা, তবে এটি ট্যামক্সিফেনের ইস্ট্রোজেনের মতো প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। রক্তাক্ত যোনি স্রাব বা যোনি থেকে রক্তপাত হলে, ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করতে হবে এবং ব্যাপক পরীক্ষারোগীদের

রিপোর্ট আছে যে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ট্যামোক্সিফেন দিয়ে চিকিত্সা করার পরে প্রাথমিক টিউমারের অতিরিক্ত ফোসি তৈরি হয় যা এন্ডোমেট্রিয়ামে এবং বিপরীত প্রভাবিত স্তনে স্থানীয় হয় না। কার্যকারণসম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়নি, এবং পর্যবেক্ষণের ক্লিনিকাল তাত্পর্য অজানা।

হাড়ের মেটাস্টেসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার শুরুতে সিরাম ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব পর্যায়ক্রমে নির্ধারণ করা উচিত। গুরুতর ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে, ট্যামোক্সিফেন ব্যবহার সাময়িকভাবে বন্ধ করা উচিত।

যদি নীচের অংশের শিরাগুলির থ্রম্বোসিসের লক্ষণ দেখা দেয় (পায়ে ব্যথা বা ফুলে যাওয়া), পালমোনারি এমবোলিজম (শ্বাসকষ্ট), ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

ট্যামোক্সিফেন হেক্সাল ড্রাগ ডিম্বস্ফোটন ঘটাতে পারে, যা গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বাড়ায়, এবং সেইজন্য যৌন সক্রিয় মহিলাদের জন্য, ট্যামোক্সিফেনের সাথে চিকিত্সার সময় (এবং প্রায় 3 মাস পরে) যান্ত্রিক বা অ-হরমোনাল গর্ভনিরোধক ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

থেরাপির সময়কালে, রক্তের জমাট সূচক, রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা, রক্তের ছবি (লিউকোসাইট, প্লেটলেট), লিভার ফাংশন সূচকগুলি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। ধমনী চাপ, একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে একটি পরীক্ষা করুন।

গুরুতর থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া বা হাইপারক্যালসেমিয়ার ক্ষেত্রে, একটি পৃথক ঝুঁকি/প্রত্যাশিত সুবিধা মূল্যায়ন এবং রোগীর যত্নশীল চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

হাইপারলিপিডেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার সময় রক্তের সিরামে কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

ট্যামোক্সিফেনের সাথে চিকিত্সার শুরুতে, রোগীর একটি চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা করা উচিত। ট্যামোক্সিফেনের সাথে চিকিত্সার সময় যদি দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত (ছানি বা রেটিনোপ্যাথি) দেখা দেয় তবে এটি করা প্রয়োজন যত দ্রুত সম্ভবএকটি চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা করুন, যেহেতু প্রাথমিক পর্যায়ে স্বীকৃত হলে চিকিত্সা বন্ধ করার পরে এই ব্যাধিগুলির মধ্যে কিছু দূর করা যেতে পারে।

গাড়ি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব যানবাহন, মেকানিজম

কারণে সম্ভাব্য উন্নয়নট্যামোক্সিফেন হেক্সালের সাথে চিকিত্সার সময় মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, ঝাপসা দৃষ্টির মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যানবাহন চালানো এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যাতে সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির ঘনত্ব এবং গতি বৃদ্ধির প্রয়োজন হয়। বর্ণিত প্রতিকূল ঘটনা ঘটলে, আপনি এই কার্যকলাপ সম্পাদন থেকে বিরত থাকা উচিত.

অব্যবহৃত ওষুধের নিষ্পত্তি করার সময় বিশেষ সতর্কতা

প্রযোজ্য নয়।

মুক্ত

ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম, 40 মিলিগ্রাম।

PVC/PVDC/অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে তৈরি একটি ফোস্কা প্যাকে 10টি ট্যাবলেট।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সহ কার্ডবোর্ড বাক্স প্রতি 3 বা 10টি ফোস্কা প্যাক।

জমা শর্ত

25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয় এমন তাপমাত্রায়।

শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

তারিখের আগে সেরা

প্যাকেজে উল্লিখিত মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।

ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী

প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিতরণ.

প্রস্তুতকারক

Hexal AG, Industrialstrasse 25, 83607 Holzkirchen, Germany.

উত্পাদিত

Salutas Pharma GmbH, Otto-von-Güricke Allee 1, 39179 Barleben, Germany.

ভোক্তাদের অভিযোগ স্যান্ডোজ সিজেএসসিতে পাঠানো উচিত:

123317, মস্কো, প্রেসনেনস্কায়া বাঁধ, 8, বিল্ডিং 1।

Tamoxifen Hexal একটি ঔষধ যা প্রধানত মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়। এটি প্রায়শই ক্যান্সার রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

অন্যান্য নাম এবং শ্রেণীবিভাগ

আন্তর্জাতিক অ-মালিকানা নাম

ট্যামোক্সিফেন।

ব্যবসায়িক নাম

মান হিসাবে একই.

নিবন্ধন নম্বর

রচনা এবং ডোজ ফর্ম

উৎপাদন এই ওষুধেরট্যাবলেট আকারে বাহিত। সক্রিয় উপাদান হল ট্যামোক্সিফেন সাইট্রেট, যা 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম বা 40 মিলিগ্রামের সমতুল্য। এছাড়াও ওষুধের সর্বোত্তম শোষণের জন্য সহায়ক উপাদান রয়েছে।

ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

অ্যান্টিটিউমার ড্রাগ, অ্যান্টি-ইস্ট্রোজেন।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

ট্যামোক্সিফেন হল ট্রাইফেনিইথিলিন গ্রুপের একটি ওষুধ, অ স্টেরয়েডাল ড্রাগ, দুর্বল estrogenic বৈশিষ্ট্য আছে. স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে ব্যবহৃত, এটির একটি অ্যান্টি-ইস্ট্রোজেনিক প্রভাব রয়েছে।

সক্রিয় পদার্থ এবং বিপাকগুলি জরায়ু, স্তন টিস্যু, যোনি এবং টিউমারের মতো জায়গায় সাইটোপ্লাজমিক ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির সাথে সংযোগের জন্য এস্ট্রাডিওলের সাথে প্রতিযোগিতা করে যাতে প্রচুর পরিমাণে ইস্ট্রোজেন থাকে। একই অগ্রবর্তী পিটুইটারি গ্রন্থি প্রযোজ্য।

টিউমার প্রত্যাবর্তন করে, এবং এর কোষগুলি তাদের বিভাজনের প্রক্রিয়াকে দমন করার ফলে সম্পূর্ণরূপে মারা যায়। ইস্ট্রোজেন-পজিটিভ স্তন কার্সিনোমাস রোগীদের ক্ষেত্রে, ওষুধের জন্য ধন্যবাদ, আয়ু বাড়তে পারে (10 বছর পর্যন্ত), এবং রোগের পুনরাবৃত্তি হ্রাস পায়।

মেনোপজের পরে 10-20% মহিলাদের মধ্যে, ওষুধ গ্রহণ রক্তে কোলেস্টেরলের ঘনত্ব কমাতে এবং নিয়ন্ত্রণ করতে এবং হাড়ের খনিজ ঘনত্ব বজায় রাখতে সহায়তা করে।

মহিলা পিল খাওয়ার পর, সক্রিয় পদার্থপাচনতন্ত্র থেকে দ্রুত শোষিত এবং শোষিত হয়। তারপরে, রক্তের সিরামের সর্বোচ্চ সামগ্রীটি 4 থেকে 7 ঘন্টার ব্যবধানে রেকর্ড করা হয়। 98% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ।

লিভারে ভাঙ্গন ঘটে, এই প্রক্রিয়া চলাকালীন বেশ কয়েকটি বিপাক তৈরি হয়। এটি শরীর থেকে 2 পর্যায়ে নির্মূল করা হয়, অন্ত্রের মাধ্যমে এবং কম পরিমাণে কিডনির মাধ্যমে।

Tamoxifen Hexal ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয়:

• মেটাস্ট্যাটিক ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার;
• স্তন ক্যান্সার (কাস্ট্রেশনের পরে পুরুষদের সহ);
• প্রাথমিক স্তন ক্যান্সার;
• ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির অতিরিক্ত এক্সপ্রেশন সহ টিউমার;
• prostatitis;
• পরে সহায়ক চিকিত্সা অস্ত্রোপচার অপসারণস্তন কার্সিনোমা।

এছাড়াও ক্রীড়াবিদ দ্বারা ব্যবহৃত.

Tamoxifen Hexal ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

ট্যাবলেট মৌখিক ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত হয়। ওষুধ চিবানোর দরকার নেই, পানি দিয়ে খেতে হবে। প্রস্তাবিত ডোজ সকালে নেওয়া যেতে পারে বা 2 ডোজে বিভক্ত করা যেতে পারে: সকাল এবং সন্ধ্যা।

ডাক্তার রোগীকে সঠিক ডোজ পদ্ধতি সম্পর্কে অবহিত করেন যখন তিনি ওষুধটি লিখে দেন এবং শুধুমাত্র পরে ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিযা সঠিক রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করবে।

সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 40 মিলিগ্রাম। স্ট্যান্ডার্ড প্রেসক্রিপশনে প্রায়শই সক্রিয় পদার্থের 20 মিলিগ্রাম জড়িত থাকে।

যদি রোগটি অগ্রগতি শুরু করে, এই ওষুধের সাথে থেরাপি বন্ধ করা উচিত। প্রায়শই, ওষুধের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার প্রয়োজন, তবে এটি রোগটি কতটা গুরুতর তার উপর নির্ভর করবে। যদি ডাক্তার ওষুধের সাথে সহায়ক থেরাপি পরিচালনা করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে স্তন ক্যান্সার ধরা পড়লে প্রায় 5 বছর সময় লাগবে।

বিশেষ নির্দেশনা

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়

ভ্রূণের বিকাশের সময়, ওষুধের সাথে ব্যবহার করা উচিত নয় থেরাপিউটিক উদ্দেশ্য. এমন তথ্য রয়েছে যা ভ্রূণের মৃত্যু, জন্মগত বিকাশজনিত ব্যাধি এবং স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত নিশ্চিত করেছে যে মহিলারা একটি সন্তান বহন করার সময় ড্রাগ গ্রহণ করেছিলেন।

ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়াবেন না। আরও সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, স্তন্যপান করানো ধীর হতে শুরু করার কারণে এটি সম্ভব নয়। চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে, আরও কয়েক মাস দুধ পুরোপুরি উত্পাদিত হবে না।

সক্রিয় পদার্থটি বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা সে সম্পর্কে কোনও তথ্য উপলব্ধ নেই।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন জন্য

কিডনি ব্যর্থতা সতর্কতার সাথে পরামর্শ করার একটি কারণ হয়ে ওঠে।

Tamoxifen Hexal এর বিরূপ প্রতিক্রিয়া

ঘন ঘন ক্ষতিকর দিকনিম্নরূপ: শরীরে ট্রাইগ্লিসারাইডের বর্ধিত ঘনত্ব, রোগীর শরীরে তরল ধারণ, রক্তাল্পতা, হাইপারক্যালসেমিয়া (রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে হাড়ের মেটাস্টেসের রোগীদের জন্য), দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা (কর্ণিয়ার প্যাথলজিস) এবং রেটিনা), মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, লিভারের লিপিড অবক্ষয়, পায়ের গভীর শিরায় থ্রম্বাস গঠন, খিঁচুনি, ফুসকুড়ি, লিভারের এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি।

ঘন ঘন বিরূপ প্রতিক্রিয়ামায়ালজিয়া, এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রসারিত পরিবর্তন, মাসিক চক্রের সমস্যা এবং গরম ঝলকানি অন্তর্ভুক্ত করাও সাধারণ।

আরও বিরল ঘটনাযেগুলি প্রতিকূল হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় তার মধ্যে রয়েছে নিউট্রোপেনিয়া, তন্দ্রা, বিষণ্নতা, অ্যানোরেক্সিয়া, ওজন বৃদ্ধি, অপটিক নিউরাইটিস (পরিণাম হিসাবে সম্ভাব্য অন্ধত্ব), স্ট্রোক, জন্ডিস, লিভার ব্যর্থতা (যা হতে পারে মারাত্মক ফলাফল), হাড়ের ব্যথা, জ্বর, যোনি সারকোমা, সিস্টিক ওভারিয়ান টিউমার। শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে, ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনাইটিস সম্ভব।

বিপরীত

কখন ব্যবহার করা যাবে না অতি সংবেদনশীলতাপ্রতি সক্রিয় পদার্থ. উপলব্ধ হলে সতর্কতার সাথে নির্ধারিত ডায়াবেটিস মেলিটাসএবং চোখের রোগ।

ওভারডোজ

তীব্র ওভারডোজের কোন ক্ষেত্রে চিহ্নিত করা হয়নি। সম্ভাব্য, প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা বাড়ানো সম্ভব হয়। লক্ষণীয় চিকিত্সা নির্দেশিত হয়।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া এবং সামঞ্জস্য

সাইটোস্ট্যাটিক্সের সাথে ব্যবহার করা হলে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একত্রে গ্রহণ করলে হাইপারক্যালসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।