Danas žene sve više koriste takvu manipulaciju. To je zbog činjenice da većina budućih majki dobrovoljno bira ovu metodu porođaja. Osim toga, prema statistikama, sve je više slučajeva s komplikacijama. Stoga liječnici sve češće preporučuju korištenje carskog reza. Nije bitno kako će se dugo očekivano dijete roditi. Glavno da je zdrav i da je operacija uspješna za ženu.

Otpust nakon carskog reza je obavezna pojava. Postporođajni iscjedak (tzv. lohije) ne prestaje u intenzitetu tokom perioda obnavljanja funkcionalnosti materice.

Nakon doživljenog porođaja ženska materica je oštećen i potrebno je određeno vrijeme za oporavak. Tokom trajanje carskog reza rehabilitacija se povećava nekoliko puta. Nakon poroda počinju se oslobađati odojke, čiji sastav uključuje sljedeće tvari:

• Krvna plazma.
• Sluz iz cervikalnih kanala.
• Mrtvo tkivo sluzokože intimnih organa.

Nakon određenog vremena, krvarenje prestaje i volumen lohija je minimaliziran. Njihov sastav mijenja debljinu. Iscjedak postepeno mijenja boju kako rana nakon carskog reza počinje da zacjeljuje.

Boja se menja u fazama:

• Jarko crvena boja.
• Izbledela crvena.
• Krvavo sivo.
• Smeđa sa crvenom nijansom.
• Brown.
• Svijetlo smeđa.
• Žuta.
• Žuta sa bijelom nijansom.
• Siva boja.
• Transparent.

Kada iscjedak sadrži gnoj, zelene ugruške ili dugo vremena ne mijenjaju boju i ostaju svijetlo crvena, odmah se obratite stručnjaku.

Žuti iscjedak koji se pojavljuje nakon carskog reza

Ove lohije sadrže više sluzi, ali u nekim slučajevima mogu se uočiti krvave pruge. Žuta nijansa nastaje zbog visoke koncentracije leukocita u lohijama. Leukociti su bijele stanice u krvnoj plazmi koje štite osobu od raznih zarazne bolesti. Tokom postporođajnog perioda, ženska tijela su ozbiljno iscrpljena i manje su sposobna da se bore patogeni mikrobi, stoga je neophodno preduzeti odgovarajuće mere kako bi se ojačao imuni sistem i aktivirale zaštitne funkcije.

Tada se iscjedak minimizira i mijenja se njegov intenzitet boje. Ubrzo žute lohije postaju sivkasto-bijele, a zatim prozirne. To ukazuje da je iscjedak nakon carskog reza potpuno prestao, a genitalije su u potpunosti obnovile svoju funkcionalnost.

Preživjele žene nakon porođaja hirurške procedure, potrebno je više vremena za oporavak nakon porođaja. Mišićna vlakna su ozbiljno oštećena, što onemogućava brzi oporavak materice. Stoga nemojte biti uznemireni ako nakon carskog reza iscjedak treba duže da se vrati u normalu.

Koliko dugo traje iscjedak nakon carskog reza?

Rok je 56 dana. Prije otpusta porodilja, na ginekološkoj stolici je pregledan od strane promatrača. Tokom zahvata uzima se bris i obavlja se individualna konsultacija.

U nekim slučajevima, nekoliko dana nakon što vas krvavi iscjedak prestane mučiti, ponovo se ponavlja. To je zbog činjenice da žena može započeti menstruaciju, čije trajanje je nešto duže nego inače. To također može ukazivati ​​na kršenje kontraktilnih procesa maternice.

Ako je zdravlje majke pozitivno i iscjedak ne prestaje, trebate se obratiti specijalistu. Takođe je potrebno posjetiti ginekologa nakon posta. period rođenja, kako bi ljekar mogao pratiti kako teče proces oporavka i ima li negativnih promjena.

Bez obzira da li je porođaj bio prirodan ili hirurški, unutrašnjoj sluznici reproduktivnog organa treba vremena da se oporavi. U prosjeku traje 5-9 sedmica, osim ako ne dođe do komplikacija. Posebna pažnja se poklanja iscjetku nakon carskog reza. U akušerstvu se zovu lohije.

Lochia uključuje krv, odbačene epitelne čestice i sluz. Nema temeljnih razlika između iscjetka koji se javlja nakon fiziološkog porođaja i onih koji se pojavljuju nakon carskog reza. Većina žena ih tretira kao menstrualno krvarenje. Po pokazateljima kao što su miris, boja i volumen iscjetka nakon carskog reza možete ocijeniti da li je sve u redu s novopečenom mamom.

Normalan iscjedak nakon carskog reza - kako izgleda i koliko traje?

U ranim postoperativni period iscjedak nakon carskog reza je lako uporediti sa normalnim obilne menstruacije- lohije su crveno obojene i sadrže pojedinačne ugruške.

U prvih 7 dana nakon operacije njihov ukupni volumen može doseći normalno 500 ml, higijenski uložak treba napuniti ne brže od 2 sata. Svaki dan doktor sa ženom provjerava broj lohija i njihovu boju.

Iscjedak nakon carskog reza se povećava sa fizička aktivnost, dojenje, pri palpaciji abdomena. Kao rezultat ovih akcija stimuliše se prirodna kontraktilna aktivnost materice, zbog čega se njen sadržaj efikasnije izbacuje.

Od 2. sedmice lohije počinju tamniti, poprimajući smećkastu nijansu. Njihov volumen se postepeno smanjuje. Do kraja 5. sedmice krvarenje nakon carskog reza, one bi normalno trebale postati mrljaste, slabe i poprimiti svjetliju nijansu.

U 8. sedmici proces obnove unutrašnjeg sloja reproduktivnog organa gotovo je u potpunosti završen. Dakle, iscjedak nakon carskog reza postaje lagan nakon 2 mjeseca, kao i prije trudnoće. U ovom trenutku ženi se preporučuje posjeta ginekologu radi odgovarajućeg pregleda i odabira metode kontracepcije.

Na prirodu i intenzitet lohija utiču kontrakcije miometrijuma materice. Nakon porođaja carskim rezom, ovaj proces je gori nego nakon prirodnog porođaja, jer je dio mišićnih vlakana oštećen kao rezultat kirurškog reza.

Poboljšati kontraktilnu aktivnost materice i spriječiti razvoj postporođajno krvarenje, odmah nakon operacije, ženi se počinje davati lijek Oxytocin po shemi, a također se snažno preporučuje uspostavljanje prirodnog hranjenja kako bi se pojačala sinteza oksitocina u tijelu.

Lična higijena nakon carskog reza

Lična higijena nakon hirurškog porođaja ima svoje nijanse:

1. Higijenski ulošci se mijenjaju po potrebi, a najmanje na svaka 3 sata.
2. Upotreba tampona u postporođajnom periodu strogo je zabranjena, jer njihova upotreba može uzrokovati razvoj zaraznog procesa.
3. Nakon svake posjete toaletu, žena treba da opere svoje genitalije čistom vodom.
4. Ispirite se i okupajte se do kraja period oporavka Ne možeš, samo se istuširaj.

U kojim slučajevima treba da se obratite lekaru?

Svaku ženu koja je operacijom postala majka treba obavijestiti koliko dugo traje iscjedak nakon carskog reza. Prerano prestanak lohija, kao i produženi prestanak, može biti loš znak.

Ali doktori insistiraju da nije toliko važan vremenski okvir, već sastav, boja, miris i ukupno lochia. Ako je priroda iscjedka normalna, onda nema razloga za brigu. A koliko dugo traje iscjedak nakon carskog reza gotovo u potpunosti ovisi o tome specifične karakteristike tijelo. Ali čak i u ovoj situaciji, trebalo bi da se obratite lekaru.

Neophodno je obavijestiti specijaliste ako se lohije završavaju prerano - manje od 5 sedmica ili prekasno - nastavljaju se 10 ili više sedmica nakon rođenja. Oba ova stanja predstavljaju ozbiljne rizike.

U prvoj situaciji materica možda nije potpuno očišćena i u njoj ostaju krv, sluz i ostaci epitela, što često završava ozbiljnim upalnim procesom. Na to bi trebalo ukazivati ​​iscjedak nakon carskog reza sa neugodnim mirisom. Pročitajte više o tome zašto se materica loše kontrahira nakon porođaja→

Dugotrajna lohija je također rezultat infektivnog procesa - endometritisa. Postoji i opasnost kada se iscjedak ili završi ili ponovo poveća: takav se slučaj također ne uklapa u normu.

Žuti iscjedak nakon carskog reza bez prisustva stranog mirisa normalan je samo na kraju prve 3 sedmice nakon rođenja. Ali ako se nastave nakon tog vremena, smatraju se znakom patologije - uznapredovali oblik endometritisa, koji se mora liječiti pod nadzorom liječnika.

Gnojni iscjedak nakon carskog reza, obojen zeleno, ukazuje na prisutnost akutne zarazne patologije u maternici.

Bijeli iscjedak iz genitalnog trakta nije opasan sve dok ga ne prate simptomi kao što su crvenilo i svrab u intimnoj zoni, iscjedak kiselkastog mirisa i sirastaste konzistencije. Najvjerovatnije je riječ o vaginalnoj kandidijazi - čestom pratiocu antibakterijska terapija, koji se mora propisati nakon hirurškog porođaja. Ali tačna dijagnoza Samo specijalista to može imenovati.

Promatrajući koliko dugo traje iscjedak nakon carskog reza, procjenjujući njegovu prirodu, mlada majka će shvatiti da li joj kasni faza oporavka nakon porođaja ili je sve u redu. Ako dođe do odstupanja od norme, ne oklijevajte da se obratite liječniku. Pregled i tok liječenja koji ćete po potrebi morati proći su sitnice u odnosu na komplikacije koje mogu nastati ako pustite da se situacija odvija svojim tokom.

Na šta još treba obratiti pažnju?

Žena bi trebala biti zabrinuta ne samo zbog promijenjene prirode postporođajnog iscjetka, već i zbog takvog znaci upozorenja poput bolova u stomaku i groznice. Ali poslednji simptom To može biti i varijanta norme ako mlada majka još nije uspostavila laktaciju i primijeti se prvi izraženi protok mlijeka.

Ponekad, zbog nedovoljne njege ili infekcije, žena u postporođajnom periodu dobije iscjedak iz šava nakon carskog reza.

Ova patologija je karakterizirana sledeće simptome: hiperemija, groznica, otok i krvavi ili gnojni iscjedak iz šava nakon carskog reza. Ako na vrijeme ne primijetite ovu komplikaciju ili se samoliječite, šav će se zagnojiti i mladoj majci će biti potrebna hirurška pomoć.

Obično svaka žena koja je postala majka carskim rezom posjeti specijaliste 2 mjeseca nakon rođenja djeteta. Za to vrijeme postaje poznato kako teče proces oporavka i ima li komplikacija. Ali provjerite da li stvari idu dobro postporođajni iscjedak, žena će to morati učiniti sama kako bi na vrijeme potražila medicinsku pomoć.

Koristan video o carskom rezu

• Prepoznatljive karakteristike
• Rokovi
• Lochia karakter
• Hue
• Količina

Bez obzira na to kako se porođaj odvijao (operativnim ili prirodnim putem), unutrašnja sluznica (sluzokoža) materice zahtijeva period oporavka. Potrebno je oko 5-9 sedmica, ako sve prođe dobro bez komplikacija.

Posebnu pažnju zaslužuje iscjedak iz genitalnog trakta nakon carskog reza. U ginekologiji se obično nazivaju lohijama. Oni uključuju krvne ćelije, plazmu, sluz i mrtvi epitel. Mnoge žene ih doživljavaju kao neku vrstu menstruacije. Međutim, njihova paleta boja, miris, sastav, volumen se mijenjaju u cijelom postpartalni period i signalizirati da li je sve u redu sa tijelom mlade majke.

Prepoznatljive karakteristike

Svaka operacija, kao i sam porođaj, predstavlja ozbiljan stres za tijelo, umorno nakon trudnoće. Zbog toga ga žena treba pažljivo saslušati, osjetiti i najmanja odstupanja i znati kakav bi trebao biti iscjedak nakon carskog reza i šta se smatra normalnim. To će joj omogućiti da na vrijeme uoči znakove upozorenja i dobije liječenje ako je potrebno. Mnogi izvori ukazuju da se lohije nakon CS ne razlikuju od onih koje se javljaju nakon prirodnog porođaja. U stvari, ovo je daleko od slučaja. Razlike i dalje postoje.

1. Nakon carskog reza površina rane je znatno opsežnija, pa je rizik od infekcije ili upale genitalnih organa vrlo visok. Dakle, prilikom otpusta nakon operacije, morate posebno pažljivo provoditi sve propisano higijenske procedure i to ne samo jednom dnevno.
2. Na samom početku, odmah nakon carskog reza, oko 5-7 dana, iscjedak nije samo krvav, već sadrži i dosta sluzi, što se ne opaža nakon prirodnog porođaja.
3. Normalna boja iscjetka nakon nekoliko dana carskog reza je jarkocrvena, tamno grimizna i mnogo je sočnija nego tokom prirodnog procesa porođaja.
4. Kontrakcija materice i njeno zarastanje nakon carskog reza je duži i dugotrajniji proces, pa je i trajanje iscjetka različito i duže je za 1-2 sedmice.

Ove razlike ne bi trebale plašiti ili zabrinjavati mladu majku, možda još neiskusnu u takvim stvarima, jer je to norma za otpust nakon carskog reza, što ukazuje da je sve u redu. Ali da biste na vrijeme vidjeli da nešto nije u redu, morate znati za odstupanja, koja će se prije svega morati obratiti specijalistima. Obično se malo razlikuju od problematičnih lohija nakon prirodnog porođaja.

Rokovi

Jedno od najuzbudljivijih pitanja je koliko dugo traje iscjedak nakon carskog reza kako bi se sa sigurnošću znalo da li je period oporavka produžen ili se proces odvija u dozvoljenim granicama. Informacije o rokovima koji se uklapaju u normu omogućit će vam da kontrolirate sadašnjost menstrualnog ciklusa, što bi se uskoro trebalo poboljšati.

Uobičajeni otpust nakon carskog reza je od 7 do 9 sedmica. Dakle, otpust 2 mjeseca nakon carskog reza ne predstavlja nikakvu opasnost po zdravlje mlade majke.

Ako posle carski rez završilo prebrzo (unutar 6 sedmica) ili se odugovlačilo (do 10 sedmica), to još nije razlog za paniku. Da, standardna ograničenja više nisu zadovoljena, ali ovi pokazatelji se mogu samo odrediti individualne karakteristike tijelo. Ako sastav, miris, debljina, boja i broj lohija ne ukazuju na komplikacije, nema potrebe za brigom. Iako ni u ovoj situaciji ne bi škodilo da o tome kažete doktoru.

Posjet ljekaru je obavezan ako je trajanje iscjetka u postporođajnom periodu nakon carskog reza izvan normalnog raspona. Ovo je ili prebrz završetak (manje od 5 sedmica) ili predug proces (preko 10 sedmica). Oba su podjednako opasna. U prvom slučaju, ostaci mrtvog endometrijuma iz nekog razloga nisu mogli izaći i postoji velika vjerovatnoća da će se zagnojiti. Ako lohije predugo traju, endometritis ili infektivnog procesa V trbušne duplje ili genitalije. Opasno je i stanje kada se iscjedak nakon carskog reza završava i ponovno počinje: to također ukazuje na neka odstupanja u procesu obnavljanja maternice.

Znajući koliko dugo traje iscjedak nakon carskog reza tokom normalnog procesa ozdravljenja, žena ne mora brinuti da je ovaj period jako dug ili, naprotiv, prebrzo prošao. Uostalom, u oba slučaja morat ćete poduzeti odgovarajuće mjere: otići liječniku, podvrgnuti se dodatnim pregledima i, ako se otkriju bolesti ili komplikacije, podvrgnuti se tretmanu, ma koliko to željeli.

Budi pazljiv. Ne biste trebali biti sretni ako je vaš iscjedak već prestao mjesec dana nakon carskog reza. Ovako brz proces vrlo često završava upalom ili infekcijom, što zahtijeva hirurško čišćenje materice.

Lochia karakter

Tijekom cijelog perioda oporavka nakon operacije, priroda lohija će se promijeniti. U početku će se osloboditi krvni ugrušci, budući da je maternica u ovom trenutku velika, otvorena rana koja krvari. Ali tokom vremena, tokom procesa zarastanja, oni će se promeniti u sluz, mrtve epitelne ćelije i druge ostatke nakon porođaja.

Ovo takođe treba veoma pažljivo pratiti. ako npr. krvavi problemi nakon što se carski rez ni na koji način ne završi, to će biti alarmantan signal da se oštećena tkiva iz nekog razloga ne mogu regenerirati. Takvi slučajevi zahtijevaju medicinska intervencija i tok lečenja. Stoga pratite prirodu vaših lohija i njihovo trajanje.

1. Prisustvo krvi

U početku, prisustvo krvi u lohijama ne bi trebalo izazivati ​​sumnje kod mladih majki: to je zacjeljivanje slomljenih krvnih žila i oštećenog tkiva. Međutim, ovdje važna tačka Tajming je tačno koliko dana krvarenje traje nakon carskog reza: ako je više od 7-8, to je već abnormalno i morate oglasiti alarm.

1. Prisustvo ugrušaka

Ovo je takođe sasvim razumljivo u ovom periodu: to su ćelije već mrtvog endometrijuma i placente. Nakon 7-8 dana oni će nestati, pa će iscjedak postati tečniji.

1. Iscjedak sluzi

Ako se krvavi iscjedak u prvim danima nakon carskog reza doda sluzavi iscjedak, to je također norma: na taj se način tijelo čisti od proizvoda intrauterine vitalne aktivnosti bebe.

1. Ružičasti iscjedak

Ako mjesec dana nakon carskog reza počnu ružičasti iscjedak, što znači da proces ozdravljenja još nije završen. Možda su pod nekim mehaničkim uticajem ranjena tkiva ponovo oštećena. Vrlo često se to dešava ako je par nestrpljiv i, ne čekajući kraj perioda oporavka, prerano započne seks.

1. Smeđa nijansa

Nakon 6-7 tjedana, priroda lohija će ličiti na obične menstrualne mrlje smeđe boje: krv će se zgrušati i više neće biti tako svijetla i grimizna.

1. Gnojni iscjedak

Opasnost nakon carskog reza je gnojni iscjedak, koji su prvi simptom endometrijuma (upala sluznice materice). Obično su žućkaste boje Zelena boja, vrlo neugodnog mirisa i popraćeni su povišena temperatura(zbog infekcije), bol u abdomenu i perineumu.

1. Vodenaste lohije

Mladu majku također treba upozoriti na vodenaste lohije, bez ikakve nijanse, gotovo prozirne. Tako se radi o transudatu - tečnosti sadržanoj u krvi ili limfnih sudova. To je loše, jer ukazuje na lošu cirkulaciju u ovoj oblasti. osim toga, vodenasti iscjedak nakon carskog reza neprijatan miris, koji miriše na trulu ribu, simptom je karakterističan za vaginalnu disbiozu (gardnerelozu).

Ako ste morali roditi carskim rezom, svakako morate pratiti prirodu iscjetka koji počinje. Nečistoće u njihovom sastavu mogu ukazivati ​​na određenu bolest koju će trebati identificirati i liječiti. Često sve to ponovo ugrožava zidove bolnice – i to baš u trenutku kada je majci tako potrebna beba. Mnogo je lakše spriječiti problem i uživati ​​u nezaboravnim trenucima komunikacije sa bebom. Osim karaktera, boja iscjetka može puno reći.

Hue

Normalno, boja lohija nakon carskog reza prvo bi trebala biti crvena, a zatim postaje smeđi iscjedak(bliže kraju). Ostatak palete boja trebao bi upozoriti mladu majku i natjerati je da ode u bolnicu dodatni pregled da sazna da li je sve u redu sa oporavkom njenog tela.

Žutilo

Ako žuti iscjedak počne nakon carskog reza, to može ukazivati ​​na sljedeće postporođajne procese:

• blijedožute, oskudne lohije do kraja 2-3 sedmice su normalne;
• svijetlo žuti, gotovo narančasti iscjedak sa zelenkastom nijansom, truli miris 4-6 dana - simptom izraženog, ali tek započetog endometritisa;
• obilan, sluzav, žuti iscjedak nakon 2 sedmice znak je već skrivenog i najvjerovatnije prilično uznapredovalog endometritisa.

Endometritis se ne može liječiti sam: bit će potrebna antibiotska terapija ili čak operacija.

Zelenilo

Nije teško to pogoditi zeleni iscjedak, koji su počeli nakon carskog reza, objašnjavaju se prisustvom gnoja u njima. Ukazuje na pojavu infektivnog, upalnog procesa u maternici. Samo medicinski pregled pomoći će u određivanju uzroka i dijagnosticiranju bolesti.

Bijele lohije

Sam po sebi, bez popratnih simptoma, bijeli iscjedak, koji može početi nakon nekog vremena nakon carskog reza, ne predstavlja prijetnju. Ali čim se pojave određeni znakovi, morate biti na oprezu. To uključuje:

• svrab perineuma;
• crvenilo u intimnom području;
• ako postoji iscjedak s kiselim mirisom;
• sirasta konzistencija.

U takvim slučajevima je potrebno bakterijska kultura ili vaginalni bris za tačnu dijagnozu i odgovarajući tretman.

Crno

Ako se nakon carskog reza uoči crni iscjedak bez mirisa i boli, treba ih uzeti kao normalne. Diktiraju ih hormonalne promjene u krvi nakon porođaja. Do odstupanja dolazi ako se pojave neko vrijeme nakon operacije.

Da biste izbjegli komplikacije u periodu oporavka nakon carskog reza, morate pratiti boju postporođajnog iscjetka. Ona može predložiti problem na samom početku. To će olakšati njegovo uklanjanje i omogućiti vam da se brzo vratite u normalu nakon završetka potrebnog tijeka liječenja.

Količina

Mlada majka takođe treba da obrati pažnju na to koliko lohija izlazi iz nje da bi procenila kako teče oporavak organizma. Ako nakon carskog reza ima malo iscjedka, posebno u prvim danima, to može biti alarmantan signal da su cijevi, kanali maternice začepljeni, da se stvorio krvni ugrušak itd.

Ništa manje opasna nije i suprotna situacija: obilne lohije koje ne prestaju predugo - alarmni signal o nemogućnosti potpune obnove maternice nakon operacije. U oba slučaja potrebno je podvrgnuti posebnom pregledu i otkriti koji je razlog ovakvih odstupanja.

Svaka žena želi da se postporođajne lohije što prije završe i da ništa ne zasjeni srećno majčinstvo. Međutim, ne treba biti previše neprijateljski prema njima. Upravo oni mogu poslužiti kao alarmantni, a ponekad i jedini signal da nije sve u redu sa restauracijom organizma i da treba poduzeti neke mjere da mu se pomogne. Posebno treba da se pazite na iscjedak nakon carskog reza s mirisom i nerealno svijetle nijanse. To se gotovo uvijek završava antibiotskim tretmanom, što je krajnje nepoželjno tokom laktacije, ili nekom drugom hirurškom intervencijom.

Carski rez je najnježnija metoda porođaja za dijete. Međutim, operacija ne isključuje mogućnost razvoja određenih patološka stanja u postoperativnom periodu.

Osim toga, za maternicu s ožiljkom, procesi involucije (povratak u prenatalno stanje) se javljaju s nekim karakteristikama nego prilikom porođaja kroz prirodni rodni kanal.

Kakav bi trebao biti iscjedak nakon carskog reza: malo fiziologije

Prilikom hirurškog porođaja dolazi do ručnog odvajanja posteljice, čime se otkrivaju sudovi placentnog mjesta. Krvavi iscjedak (lohije) u prva 3-4 dana postporođajnog perioda povezan je s postupnim zacjeljivanjem (epitelizacijom) površine rane.

Volumen iscjetka u prva 3 dana je oko 250-300 ml. Ovo je najopasniji period.

Ali priroda je stvorila odbrambeni mehanizam. Uprkos otvorenim, „zjapljenim“ sudovima, infekcija ne dolazi. To je zbog aktivacije granulocitnih stanica i makrofaga na mjestu površine rane.

Poput barijere, ove ćelije sprečavaju ulazak infektivnih agenasa. Ovaj proces se naziva "formiranje granulacionog vratila". Zbog ćelija leukocita, biološki aktivne supstance i proteolitičkih enzima, unutrašnja površina materice ostaje sterilna.

Od 4. dana nakon operacije lohije postaju svjetlije boje, postaju serozno-hemoragične i postaju manje obilne. Uzmite smeđu nijansu. Sadrže znatno manje crvenih krvnih zrnaca nego prvih dana.

Od 10. dana nakon carskog reza idu svetlo pražnjenje, u njima se nalaze samo pojedinačna crvena krvna zrnca.

Do 21. dana iscjedak postaje sluzav i proziran.

Koliko dugo traje iscjedak?

6 sedmica nakon operacije, iscjedak postaje isti kao prije trudnoće. U prosjeku, za cijelu postpartalni period volumen lohija dostiže 400-800 ml (s tim da se 80% iscjetka javlja u prva 3-4 dana).

Patološka priroda iscjetka nakon carskog reza

Promjena volumena, boje ili izgled iscjetka s mirisom je važan znak u dijagnostici postoperativnih komplikacija.

Oskudan iscjedak

Do smanjenja volumena lohija (posebno u prvim danima) može doći iz sljedećih razloga:

1. Prerano suženje cervikalni kanal dovodi do poremećaja odliva sekreta iz šupljine materice.
2. Carski rez prema planu (nedostatak pripreme porođajni kanal, cerviks je bio potpuno zatvoren u vrijeme operacije).
3. Povreda kontraktilne funkcije maternice (maternica se ne prazni).
4. Odbijanje dojenje(proces hranjenja doprinosi kontrakciji mišićnih vlakana maternice).

Klinički simptomi:

• oskudne lohije u prva 3-4 dana (manje od 100 ml) je nepovoljan dijagnostički znak;
• moguće povećanje temperature;
• povlačenje (mogući su čak i pucajući bol u donjem dijelu trbuha).

Dijagnostičke metode:

1. Pregled na ginekološkoj stolici za procjenu prohodnosti cervikalnog kanala grlića materice.

Normalno, u postoperativnom periodu, vrat treba da omogući da jedan prst prođe bez poteškoća. At elektivna hirurgija postoji velika vjerovatnoća suženja cervikalnog kanala i razvoja prave hematometra (nakupljanje krvi u šupljini maternice).

1. Pratiti dinamiku kontrakcije materice (normalno se visina fundusa maternice smanjuje za 2 cm svakog dana; ako je poremećen odliv sekreta, proces kontrakcije materice može biti usporen).
2. Ultrazvuk (potrebno je procijeniti materničnu šupljinu: ima li proširenja zbog nakupljene krvi).

Previše pražnjenja

Stanja koja dovode do povećanja volumena lohija:

• ostaci decidualnog tkiva u šupljini materice.
• poremećaj koagulacije krvi.
• krvarenje iz nekompetentnog šava na maternici nakon carskog reza.
• kršenje kontraktilne funkcije maternice.

• volumen pražnjenja u prvim danima prelazi 300 ml;
• postojanost krvavog iscjetka dugo vrijeme(za dvije sedmice);
• bol koji nije povezan s kontrakcijama materice.

• veličina maternice ne odgovara danu postoperativnog perioda (maternica je veća od normalne);
• obilan iscjedak;
• kršenje koagulacionog sistema prilikom analize koagulograma;
• Ultrazvuk otkriva proširenje maternične šupljine, ugruške u šupljini i heterogeni ehogen signal iz područja šava;
• cervikalni kanal nije sužen, izliv nije opstruiran.

Iscjedak sa ugrušcima

Razlozi za ovakva pražnjenja:

• kršenje kontrakcija maternice (dugo nakupljanje krvi u maternici dovodi do stvaranja ugrušaka);
• neuspjeh šava na maternici;
• defekt tkiva u području postoperativnog šava.

Klinička slika:

• iscjedak s krvnim ugrušcima;
• veličina materice je veća nego što bi trebala biti;
• moguće trajno mučna bol, nije povezan sa kontrakcijama materice.

1. Prilikom palpacije kontura maternice utvrđuje se neslaganje između visine fundusa maternice i dana postoperativnog perioda.
2. Ultrazvuk: ugrušci u šupljini materice, proširenje šupljine, ožiljna niša na materici je heterogena.

Žuti iscjedak

1. Izbrisano, neuspješno, lagana forma tok endometritisa.
2. Infekcija postoperativnog šava.
3. Metroendometritis.
4. Prisustvo dugog bezvodnog perioda (više od 12 sati) prije carskog reza.
5. Patološki gubitak krvi tokom operacije ili početna anemija.
6. Hematom u predjelu šava na maternici.

• žuti ili žuto-smeđi iscjedak;
• neprijatan miris lohija (oštar);
• mučni bol u donjem dijelu trbuha;
• moguć je porast temperature;
• slabost, vrtoglavica.

1. Uterus je uvećan.
2. Povećan broj otkucaja srca.
3. Mučni bol u donjem dijelu trbuha.
4. Upalne promjene u krvi (leukocitoza, ubrzanje ESR, pomak leukocitna formula lijevo).
5. Ultrazvukom se otkrivaju eho-pozitivni signali u predjelu zidova maternice (odgovaraju primjeni fibrinskih niti), heterogeni signal u području šava, moguće „niše“, gnojni hematom na mjestu ožiljka.

Gnojni iscjedak

Mogući razlozi:

• endometritis.
• metroendometritis.
• neuspjeh, supuracija šava.
• parametritis.
• postoperativni adneksitis.
• akušerski peritonitis.
• sepsa.

Kliničke manifestacije:

• gnojni ili zeleni iscjedak, s oštrim, neugodnim truležnim mirisom, obilan;
• porast temperature do visokih brojeva (39 i više);
• zimica;
• slabost, vrtoglavica;
• pojačano znojenje;
• jak bol u donjem dijelu trbuha;
• kardiopalmus.

Dijagnostički kriterijumi:

1. Oštar bol pri palpaciji materice i privjesaka.
2. Veličina maternice ne odgovara postoperativnom periodu.
3. Trakcija na grliću materice je bolna.
4. Pomicanje karličnih organa u odnosu na srednju liniju (sa parametritisom).
5. Oštar bol u području dodatka (sa adneksitisom).
6. Izražene upalne promjene u krvi.
7. Napetost trbušnih mišića, pozitivni peritonealni simptomi (sa peritonitisom).

Prema ultrazvuku: maternica je uvećana, šupljina proširena, struktura miometrijuma je heterogena, može se vizualizirati „niša u području ožiljka“, gnojni hematom ili infiltrat u zdjelici.

Higijenske mjere nakon operacije

Održavanje dobre higijene je važan uslov u prevenciji postoperativnih komplikacija.

Mora se pridržavati sljedećih pravila:

• obavezno pranje prvih dana do 2-3 puta dnevno.

Potrebno je koristiti gelove za intimna higijena ili sapun za bebe. Preporučljivo je koristiti sapun bez aromatičnih dodataka ili mirisa;

• menjajte jastučiće svaka 2-3 sata prvih dana. Koristite jastučiće sa maksimalnom upijanjem;

U apotekama možete kupiti specijal postporođajni ulošci, ali u njihovom nedostatku možete koristiti druge (glavno je da dobro upijaju izlučevine).

• često mijenjajte donji veš. Možete koristiti gaćice za jednokratnu upotrebu.

Važni uslovi za fiziološki tok postporođajnog perioda su:

• prvih dana stavite hladno opterećenje na maternicu, što joj pomaže da se skupi i isprazni krvne ugruške;
• Dojenje i cijeđenje mlijeka pospješuju oslobađanje endogenog oksitocina. Ovaj hormon uzrokuje kontrakciju glatkih mišića materice, što također doprinosi normalnom pražnjenju lohija;
• prevencija infektivne komplikacije nakon operacije (propisivanje antibiotika širok raspon akcije);
• Od 3. dana preporučuje se češće ležanje na stomaku. Ovaj položaj potiče devijaciju materice, poravnavanje cervikalnog kanala, što pospješuje pražnjenje lohija.

Slučaj iz prakse

Pacijentkinja stara 28 godina hospitalizovana je u 39. nedelji trudnoće. kući za planirani carski rez (za previjanje placente). Tokom operacije, nakon vađenja djeteta i vađenja posteljice, provjerena je prohodnost cervikalnog kanala (jedan prst može slobodno proći).

U postoperativnom periodu postavljena je dijagnoza: 3. dana je bilo izuzetno oskudno krvarenje, pacijentica se žalila na mučne bolove, veličina maternice je bila veća od normalne.

Prilikom pregleda na ginekološkoj stolici: palpacija materice otkriva bol, materica je veća od normalne, cervikalni kanal je zatvoren i ne propušta prst, grč u nivou unutrašnjeg zrna.

Ultrazvuk: 100 ml krvi u šupljini materice.

Postavljena je dijagnoza: hematometra (nakupljanje krvi u materničkoj šupljini).

Odlučeno je da se povrati prohodnost cervikalnog kanala pomoću bougienage (ekspanzije) kako bi se osigurao normalan odljev sekreta.

Dalji postoperativni period protekao je bez komplikacija. Pacijent je 9. dana otpušten u zadovoljavajućem stanju.

Operativna isporuka stvara dodatne razvojne rizike postporođajne komplikacije. Šav na maternici sprečava punu kontrakciju materice tokom upalnih procesa, infekcija se širi ne samo na sluznicu, već i na sve slojeve materice.

Ovi faktori otežavaju normalan odljev lohija i stvaraju povoljne uvjete za proliferaciju mikroorganizama. Iz tih razloga je vrlo važno pažljivo pratiti iscjedak u postoperativnom periodu, kao i pridržavati se potrebnih higijenskih pravila.

Danas je carski rez uobičajena “procedura”. Prvo, sve je veći broj žena koje po volji odlučila da se porodiš na ovaj način. Drugo, smanjuje se broj trudnoća bez komplikacija, pa se sve češće rade carski rezovi „prema indikacijama“. Nije bitno kako će se vaša beba tačno roditi, najvažnije je da se rodi zdravo i da operacija ili prirodni porod prođe bez komplikacija.

Carski rez je operacija u kojoj hirurški seče se materica i iz nje se vadi beba, rezanje i vezivanje pupčane vrpce, kao i uklanjanje plodove vode i posteljice. Rez se zatim zašije i na ranu se stavlja sterilni zavoj. Žena se postepeno oporavlja od anestezije i druge teška faza– faza oporavka. Novopečenu majku brinu mnoga pitanja. Kada možete ustati nakon anestezije? Kako se brinuti za šav? šta jesti? I mnoge druge.

I doktori i same majke posebnu pažnju poklanjaju otpustu nakon carskog reza. Nakon svakog porođaja (i prirodnim i carskim rezom) iz ženine vagine se oslobađaju takozvane lohije (ovo je postporođajni iscjedak). Mnoge žene iscjedak nakon porođaja nazivaju obilnim menstruacijama. Zapravo, postoji mnogo sličnosti: boli donji dio trbuha, a tu je i crveni iscjedak s ugrušcima. Ali takvi "periodi" traju mnogo duže, a priroda pražnjenja se mijenja.

“Normalni” iscjedak nakon carskog reza

Dakle, iscjedak nakon porođaja je već normalan proces. Ostaci placente i mrtve mikročestice endometrijuma zajedno s krvlju izlučuju se kroz genitalni trakt. U prva 2-3 dana nakon operacije iscjedak je jarkocrven i prilično obilan. Teško je odrediti "normalan volumen" iscjetka, jer mnogo zavisi od toga kako je operacija protekla i koje su komplikacije pratile ženu tokom trudnoće i porođaja. Postepeno, priroda iscjedka se mijenja. Prvo potamne, poprimaju smeđu nijansu i postanu serozno-sangvinski, zatim postaju tekućine i posvijetle. Nakon otprilike 6-8 sedmica, iscjedak bi trebao potpuno prestati.

Iscjedak sa ugrušcima i kvržicama je sasvim normalan, posebno nakon carskog reza. Obično se nakon operacije žena malo kreće, tako da se krv skuplja u ugrušcima, a zatim izlazi. Nemojte se uznemiravati ako se tokom dojenja iscjedak pojača i pojavi bol u donjem dijelu trbuha - to je također normalno, štoviše, potrebno je za brzi oporavak. Iscjedak “izbacuje” sama materica, stežući se, a ona se skuplja zahvaljujući hormonu oksitocinu, a oksitocin se, zauzvrat, intenzivno oslobađa u krv upravo kada se beba privije za dojku. Tako je sve međusobno povezano i jasno osmišljeno Majkom Prirodom.

Kada treba da se oglasi alarm?

Nažalost, postporođajni period ne prolazi uvijek glatko, posebno nakon carskog reza. Ozbiljne komplikacije se javljaju vrlo često, a iscjedak nakon porođaja često pomaže da se posumnja na njih, zbog čega je toliko važno znati o normama i „odstupanjima“. Dakle, morate odmah da posetite lekara ako:

• Iscjedak je prerano prestao. Kao što je već spomenuto, nakon carskog reza traju od 5 do 8 sedmica. Ako se iz nekog razloga lohije zadržavaju u šupljini maternice, tada postaju izvrsno okruženje za patogene bakterije, koje mogu izazvati ili hematome ili upalu u šupljini maternice.
• Iscjedak traje duže od 8 sedmica, ali ne postaje oskudan i ne mijenja boju. Ako se materica slabo kontrahuje, krvarenje se može pojačati, a to je veoma opasno po život žene, pa ako se nakon nedelju dana krvarenje uopšte nije promenilo, odmah potražite pomoć.
• Iscjedak ima neprijatan miris. U prva 2-3 dana pljesnivi miris lohija je normalan, ali ako se nastavi intenzivirati, to već ukazuje na patologiju.

Da bi se izbjegle sve vrste postporođajnih komplikacija, nakon carskog reza se daje ženi antibakterijski lijekovi, a po potrebi se daje i oksitocin koji pospješuje bolje kontrakcije materice i, naravno, lijekove protiv bolova.

Kako se brinuti o sebi?

I sama žena mora voditi računa o svom zdravlju nakon carskog reza. Da biste izbjegli probleme s pražnjenjem, morate slijediti ove upute:

• Da bi se materica bolje kontrahirala, s vremena na vrijeme lezite na stomak, nosite postporođajni zavoj i redovno ga praznite. bešike i crijeva, izvršiti lagana masaža abdomena, stavite led na donji deo stomaka (3 do 5 puta dnevno po 5-10 minuta).
• Pažljivo pazite na genitalnu higijenu: nakon svakog odlaska u toalet, perite vanjske genitalije čistom toplom vodom; tuširanje dnevno; u prve 2 sedmice nakon porođaja, bolje je koristiti pelene, a ne uloške za stvaranje efekta ventilacije; mijenjati higijenske uloške svaka 4 sata; Ni pod kojim okolnostima ne koristite higijenske tampone.

I što je najvažnije: nema “amaterskih aktivnosti”. Kod prve sumnje da nešto nije u redu, obratite se specijalistu.

Želimo vam lak oporavak i dobro zdravlje!

Posebno za beremennost.net Tanya Kivezhdiy

Carski rez, kao način porođaja, ponekad postaje jedini mogući. Ali nakon toga, obnova ženskog tijela ima svoje nijanse. Važni kriterijumi su otpust nakon carskog reza, koliko dugo traje i kako izgleda. Žena koja je podvrgnuta intervenciji to treba da zna.

Pročitajte u ovom članku

Vrste iscjetka nakon operacije

Mnogi su sigurni da se kasnije oslobađanje materice od ostataka nepotrebnog tkiva odvija na isti način kao i prilikom normalnog porođaja. Ali to nije sasvim tačno. Tokom operacije, organ je seciran, a zatim zašiven. Na materici je ožiljak koji treba da zacijeli. Odnosno, oštećena površina je veća, što znači da će regeneracija tkiva trajati duže. A priroda pražnjenja je nešto drugačija:

• U početnoj fazi (5 - 7 dana) uočava se dosta sluzi u lohijama. To nije slučaj nakon prirodnog porođaja. Boja iscjetka je intenzivno crvena zbog značajne količine krvi i bogatija je nego u odsustvu hirurške intervencije.
• Ugrušci su definitivno prisutni. Oni su dokaz da se maternica oslobađa od čestica placente koje su ostale u njoj. Ali 7 - 9 dana nakon intervencije ih je manje, a iscjedak je ujednačenije konzistencije.
• Nakon 6 - 7 sedmica, njihova nijansa prelazi u smeđu, jer je unutrašnja sluznica materice većim dijelom obnovljena. Organ se manje intenzivno skuplja, sadržaj ima vremena da se zgruša prije nego što izađe iz šupljine.

Kako se drugačije dešava u različite termine od završetka operacije:

• Obilno pražnjenje(250 - 300 ml tečnosti dnevno) ne može se, ako sve ide dobro, pojaviti duže od 3 - 4 dana. Ali ovoga puta mlada majka je obično još u porodilištu.
• Od 4. do 10. dana postaju skromnijeg volumena, sa manje krvi i ne tako jako crvenim.
• Od 11. dana njihova boja postaje svjetlija. Jačina zvuka se smanjuje.
• 21. dan nakon porođaja carskim rezom, iscjedak postaje uočljiviji. I u njima je manje krvi.

Koliko dugo čekati da se otpust završi nakon intervencije?

Lohije nakon carskog reza traju duže nego kod onih koje su rodile bez pomoći kirurga. To je zbog poteškoća čija je vjerovatnoća također veća.

Obično ne traju duže od 7-9 sedmica. U tom periodu materica uspeva da se očisti od posledica postojanja fetusa u njoj i obnovi sluzokožu.

Tokom prvih 7 dana to se dešava posebno intenzivno, što se odražava na brojnost lohija. Žena će morati da koristi novi svaka 2 sata.

Nema razloga za radost ako se proces završi rano. To ne ukazuje na skori oporavak, već na pojavu više nego trivijalnih problema. Međutim, individualno fiziološke karakteristike Za neke majke moguće je otpuštanje otpusta završiti ranije i u punom zdravlju. Ali to se događa rijetko, a odsustvo opasnosti mora potvrditi stručnjak.

Kada je vrijeme za paniku

Koliki je iscjedak nakon carskog reza važan je kriterij u procjeni ginekološkog blagostanja mlade majke. Važno je držati pod kontrolom ne samo rokove, već i izgled sadržaja materice. Postoje razlike u pražnjenju u svakoj fazi oporavka.

Simptom	Uzroci
4-6 dana nakon rođenja, u iscjetku su nađene svijetložute inkluzije	Ovo se dešava kada akutni endometritis. Kada se to primijeti nakon 2 sedmice, patologija je spora, ali već razvijena.
Količina pražnjenja se očito smanjila u prvoj sedmici nakon porođaja	To može biti znak preranog suženja cervikalnog kanala, što onemogućava njihov izlazak. Ista stvar se dešava i kod slabljenja kontrakcije materice. Patologija, osim naglog smanjenja volumena tekućine s krvlju, manifestira se povećanjem bolova u trbuhu. Temperatura može porasti i teška slabost. Na isto se sumnja ako se prebrzo prekine čišćenje organa (do 7 sedmica nakon operacije).
Volumen pražnjenja se s vremenom ne smanjuje	Do krvarenja nakon carskog reza dolazi ako su u maternici ostale membrane, organ se slabo kontrahira ili postoje problemi sa zgrušavanjem krvi. Još jedna okolnost koja može izazvati intenzivan iscjedak kada bi se njegov karakter već trebao promijeniti je. To je moguće ako operacija nije izvedena dovoljno dobro, ili je žena počela prerano ili je požurila da nastavi intimni život.
Iscjedak je naglo prestao prerano, ali se onda ponovo nastavio	Ovaj znak ukazuje na postojanje prepreke za njihovo uklanjanje. Koliko dugo traje iscjedak nakon carskog reza može "odlučiti" polip koji izraste nakon porođaja, odnosno stenoza cervikalnog kanala. Istovremeno sa njihovim nestankom javlja se nelagodnost, zatim bol u stomaku i temperatura. Nastavak procesa čišćenja upotpunjen je trulim mirisom i promjenom boje sluzi.
Otpuštanje traje duže od 9 sedmica	Kao iu svim prethodnim slučajevima, pregled je neophodan, jer uzrok problema postoji mnogo razloga. Ovo hormonalni poremećaj, patologija u nastajanju, atonija maternice i dehiscencija unutrašnjeg šava.

Neprihvatljivo je tolerisati izgled jak bol u stomaku. Nelagodnost je prisutna dugo vremena, ali bi se trebala smanjiti, a ne povećati. Isto važi i za boju i miris sadržaja materice. Zeleni, voda rano faza oporavka biće potrebna medicinska intervencija.

Carski rez je najnježnija metoda porođaja za dijete. Međutim, operacija ne isključuje mogućnost razvoja određenih patoloških stanja u postoperativnom periodu.

Osim toga, za maternicu s ožiljkom, procesi involucije (povratak u prenatalno stanje) se javljaju s nekim karakteristikama nego prilikom porođaja kroz prirodni rodni kanal.

Prilikom hirurškog porođaja dolazi do ručnog odvajanja posteljice, čime se otkrivaju sudovi placentnog mjesta. Krvavi iscjedak (lohije) u prva 3-4 dana postporođajnog perioda povezan je s postupnim zacjeljivanjem (epitelizacijom) površine rane.

Volumen iscjetka u prva 3 dana je oko 250-300 ml. Ovo je najopasniji period.

Ali priroda je stvorila odbrambeni mehanizam. Uprkos otvorenim, „zjapljenim“ sudovima, infekcija ne dolazi. To je zbog aktivacije granulocitnih stanica i makrofaga na mjestu površine rane.

Poput barijere, ove ćelije sprečavaju ulazak infektivnih agenasa. Ovaj proces se naziva "formiranje granulacionog vratila". Zbog ćelija leukocita, biološki aktivnih supstanci i proteolitičkih enzima, unutrašnja površina maternice ostaje sterilna.

Od 4. dana nakon operacije lohije postaju svjetlije boje, postaju serozno-hemoragične i postaju manje obilne. Uzmite smeđu nijansu. Sadrže znatno manje crvenih krvnih zrnaca nego prvih dana.

Od 10. dana nakon carskog reza javlja se lagani iscjedak koji sadrži samo pojedinačna crvena krvna zrnca.

Do 21. dana iscjedak postaje sluzav i proziran.

Koliko dugo traje iscjedak?

6 sedmica nakon operacije, iscjedak postaje isti kao prije trudnoće. U prosjeku, tokom cijelog postporođajnog perioda, volumen lohija dostiže 400-800 ml (s tim da se 80% iscjetka javlja u prva 3-4 dana).

Patološka priroda iscjetka nakon carskog reza

Promjena volumena, boje ili pojava iscjetka s mirisom važan je znak u dijagnozi postoperativnih komplikacija.

Oskudan iscjedak

Do smanjenja volumena lohija (posebno u prvim danima) može doći iz sljedećih razloga:

1. Prerano suženje cervikalnog kanala dovodi do poremećaja odliva sekreta iz šupljine maternice.
2. Carski rez po planu (bez pripreme porođajnog kanala, grlić materice je bio potpuno zatvoren u trenutku operacije).
3. Povreda kontraktilne funkcije maternice (maternica se ne prazni).
4. Odbijanje dojenja (proces hranjenja doprinosi kontrakciji mišićnih vlakana maternice).

Klinički simptomi:

• oskudne lohije u prva 3-4 dana (manje od 100 ml) je nepovoljan dijagnostički znak;
• moguće povećanje temperature;
• povlačenje (čak i moguće).

Dijagnostičke metode:

1. Pregled na ginekološkoj stolici za procjenu prohodnosti cervikalnog kanala grlića materice.

Normalno, u postoperativnom periodu, vrat treba da omogući da jedan prst prođe bez poteškoća. Prilikom planirane operacije postoji velika vjerovatnoća suženja cervikalnog kanala i razvoja prave hematometra (nakupljanje krvi u šupljini maternice).

1. Pratiti dinamiku kontrakcije materice (normalno se visina fundusa maternice smanjuje za 2 cm svakog dana; ako je poremećen odliv sekreta, proces kontrakcije materice može biti usporen).
2. Ultrazvuk (potrebno je procijeniti materničnu šupljinu: ima li proširenja zbog nakupljene krvi).

Previše pražnjenja

Stanja koja dovode do povećanja volumena lohija:

• ostaci decidualnog tkiva u šupljini materice.
• poremećaj koagulacije krvi.
• krvarenje iz nekompetentnog šava na maternici nakon carskog reza.
• kršenje kontraktilne funkcije maternice.

Simptomi:

• volumen pražnjenja u prvim danima prelazi 300 ml;
• dugotrajnost krvavog iscjetka (dvije sedmice);
• bol koji nije povezan s kontrakcijama materice.

dijagnostika:

• veličina maternice ne odgovara danu postoperativnog perioda (maternica je veća od normalne);
• obilan iscjedak;
• kršenje koagulacionog sistema prilikom analize koagulograma;
• Ultrazvuk otkriva proširenje maternične šupljine, ugruške u šupljini i heterogeni ehogen signal iz područja šava;
• cervikalni kanal nije sužen, izliv nije opstruiran.

Iscjedak sa ugrušcima

Razlozi za ovakva pražnjenja:

• kršenje kontrakcija maternice (dugo nakupljanje krvi u maternici dovodi do stvaranja ugrušaka);
• neuspjeh šava na maternici;
• defekt tkiva u području postoperativnog šava.

Klinička slika:

• iscjedak s krvnim ugrušcima;
• veličina materice je veća nego što bi trebala biti;
• moguća je konstantna mučna bol koja nije povezana s kontrakcijama materice.

dijagnostika:

1. Prilikom palpacije kontura maternice utvrđuje se neslaganje između visine fundusa maternice i dana postoperativnog perioda.
2. Ultrazvuk: ugrušci u šupljini materice, proširenje šupljine, ožiljna niša na materici je heterogena.

Žuti iscjedak

Uzroci:

1. Izbrisani, abortivni, blagi oblik endometritisa.
2. Infekcija postoperativnog šava.
3. Metroendometritis.
4. Prisustvo dugog bezvodnog perioda (više od 12 sati) prije carskog reza.
5. Patološki gubitak krvi tokom operacije ili početna anemija.
6. Hematom u predjelu šava na maternici.

Simptomi:

• neprijatan miris lohija (oštar);
• mučni bol u donjem dijelu trbuha;
• moguć je porast temperature;
• slabost, vrtoglavica.

dijagnostika:

1. Uterus je uvećan.
2. Povećan broj otkucaja srca.
3. Mučni bol u donjem dijelu trbuha.
4. Upalne promjene u krvi (leukocitoza, ubrzanje ESR, pomak formule leukocita ulijevo).
5. Ultrazvuk otkriva pozitivne eho signale u predjelu zidova materice (odgovaraju primjeni fibrinskih niti), heterogeni signal u području šava, moguće „niše“, gnojni hematom na mjestu ožiljka.

Gnojni iscjedak

Mogući razlozi:

• endometritis.
• metroendometritis.
• neuspjeh, supuracija šava.
• parametritis.
• postoperativni adneksitis.
• akušerski peritonitis.
• sepsa.

Kliničke manifestacije:

• gnojno ili, s oštrim, neugodnim truležnim mirisom, obilno;
• porast temperature do visokih brojeva (39 i više);
• zimica;
• slabost, vrtoglavica;
• pojačano znojenje;
• jak bol u donjem dijelu trbuha;
• kardiopalmus.

Dijagnostički kriterijumi:

1. Oštar bol pri palpaciji materice i privjesaka.
2. Veličina maternice ne odgovara postoperativnom periodu.
3. Trakcija na grliću materice je bolna.
4. Pomicanje karličnih organa u odnosu na srednju liniju (sa parametritisom).
5. Oštar bol u području dodatka (sa adneksitisom).
6. Izražene upalne promjene u krvi.
7. Napetost trbušnih mišića, pozitivni peritonealni simptomi (sa peritonitisom).

Prema ultrazvuku: maternica je uvećana, šupljina proširena, struktura miometrijuma je heterogena, može se vizualizirati „niša u području ožiljka“, gnojni hematom ili infiltrat u zdjelici.

Higijenske mjere nakon operacije

Poštivanje higijenskih pravila važan je uvjet u prevenciji postoperativnih komplikacija.

Mora se pridržavati sljedećih pravila:

• obavezno pranje prvih dana do 2-3 puta dnevno.

Neophodno je koristiti gelove za intimnu higijenu ili sapun za bebe. Preporučljivo je koristiti sapun bez aromatičnih dodataka ili mirisa;

• menjajte jastučiće svaka 2-3 sata prvih dana. Koristite jastučiće sa maksimalnom upijanjem;

U ljekarnama možete kupiti posebne postporođajne uloške, ali ako nisu dostupni, možete koristiti druge (glavno je da dobro upijaju iscjedak).

• često mijenjajte donji veš. Možete koristiti gaćice za jednokratnu upotrebu.

Važni uslovi za fiziološki tok postporođajnog perioda su:

• prvih dana stavite hladno opterećenje na maternicu, što joj pomaže da se skupi i isprazni krvne ugruške;
• Dojenje i cijeđenje mlijeka pospješuju oslobađanje endogenog oksitocina. Ovaj hormon uzrokuje kontrakciju glatkih mišića materice, što također doprinosi normalnom pražnjenju lohija;
• prevencija infektivnih komplikacija nakon operacije (propisivanje antibiotika širokog spektra);
• Od 3. dana preporučuje se češće ležanje na stomaku. Ovaj položaj potiče devijaciju materice, poravnavanje cervikalnog kanala, što pospješuje pražnjenje lohija.

Slučaj iz prakse

Pacijentkinja stara 28 godina hospitalizovana je u 39. nedelji trudnoće. kući za planirani carski rez (za previjanje placente). Tokom operacije, nakon vađenja djeteta i vađenja posteljice, provjerena je prohodnost cervikalnog kanala (jedan prst može slobodno proći).

U postoperativnom periodu postavljena je dijagnoza: 3. dana je bilo izuzetno oskudno krvarenje, pacijentica se žalila na mučne bolove, veličina maternice je bila veća od normalne.

Prilikom pregleda na ginekološkoj stolici: palpacija materice otkriva bol, materica je veća od normalne, cervikalni kanal je zatvoren i ne propušta prst, grč u nivou unutrašnjeg zrna.

Ultrazvuk: 100 ml krvi u šupljini materice.

Postavljena je dijagnoza: hematometra (nakupljanje krvi u materničkoj šupljini).

Odlučeno je da se povrati prohodnost cervikalnog kanala pomoću bougienage (ekspanzije) kako bi se osigurao normalan odljev sekreta.

Dalji postoperativni period protekao je bez komplikacija. Pacijent je 9. dana otpušten u zadovoljavajućem stanju.

Hirurški porođaj stvara dodatne rizike u razvoju postporođajnih komplikacija. Šav na maternici sprečava punu kontrakciju materice tokom upalnih procesa, infekcija se širi ne samo na sluznicu, već i na sve slojeve materice.

Ovi faktori otežavaju normalan odljev lohija i stvaraju povoljne uvjete za proliferaciju mikroorganizama. Iz tih razloga je vrlo važno pažljivo pratiti iscjedak u postoperativnom periodu, kao i pridržavati se potrebnih higijenskih pravila.

Kao što je slučaj sa prirodni porođaj, nakon carskog reza (CS) žensko tijelo mora očistiti. Većina mladih porodilja misli da se uspješan period oporavka sastoji samo od zarastanja šavova, ali to nije tako. Tokom carskog reza, hirurg uklanja samo fetus i posteljicu, endometrijum mora izaći sam, prirodnim putem. Stoga, nakon operacije treba očekivati ​​obilan iscjedak - ovo prirodni proces za žensko telo. Hajde da shvatimo koliko dugo traju i kako bi trebalo biti normalno.

Koliko dana traje iscjedak?

Lohija je iscjedak koji se javlja iz vagine nakon porođaja. Neposredno nakon operacije, lohije se oslobađaju prilično obilno. Krvavi ugrušci su duboke boje i mogu biti najizraženiji ako žena hrani svoju bebu svojim mlijekom. Činjenica je da kada beba siše mlijeko, u tijelu se oslobađa mnogo oksitocina, koji potiče intenzivne kontrakcije materice. To može uzrokovati bol u donjem dijelu trbuha i dovesti do pojačanog krvarenja. Jak iscjedak se nastavlja pola sata nakon hranjenja bebe, nakon čega se vraća na uobičajeni volumen.

Nakon hirurškog porođaja, trajanje otpusta može biti od 4 do 6 sedmica. Ovaj period je dovoljan da se tijelo potpuno vrati u normalu. Jedini izuzetak u ovom slučaju mogu biti komplikacije tokom operacije:

• oštećenje susjednih organa;
• retencija delova placente.

Sve to vodi razvoju krvarenje iz materice. U ovim situacijama, iscjedak može trajati mnogo duže.

Kada nema komplikacija, prvih sedam dana postporođajnog perioda uključuje obilno krvarenje sa ugrušcima. Postepeno, odbacivanje prolazi, a iscjedak postaje razmazan i ima gustu konzistenciju. Ovo stanje može trajati nekoliko sedmica, posebno ako beba nije dojena. U pravilu, majka koja hrani bebu svojim mlijekom se brže oporavlja nakon carskog reza. Nakon određenog vremenskog perioda, lohije postaju sanguvine, manje obilne i postupno svijetle u boji. Nakon 6-8 sedmica zdrava žena se posmatraju.

Karakteristike normalnih lohija:

• obilno u prvim danima;
• postupno smanjenje volumena iscjetka u postporođajnom razdoblju;
• nema neugodnog mirisa;
• bez primjesa gnoja;
• bez nelagodnost(svrab, peckanje, jak bol);
• hodanje u pozadini normalna temperatura tijela.

Više detalji možete pronaći u tabeli ispod:

Važno je znati: Nakon carskog reza, sve žene se obavezno prebacuju na intenzivnu njegu, gdje se prate 24 sata. Provjerava se ne samo pritisak ili temperatura, već i priroda i količina krvarenja iz vagine. Takvo posmatranje nam omogućava da se identificiramo na vrijeme moguće komplikacije nakon operacije (uključujući hipotenziju maternice, infekciju, itd.).

Za razliku od uobičajenog radna aktivnost, nakon hirurške ekstrakcije fetusa, materici je potrebna dodatna umjetna stimulacija za potpuno smanjenje. Obično se za to propisuju posebni lijekovi.

Odstupanja od norme

Iscjedak kod žena ponekad traje kraće ili duže od normativnog perioda. Razlozi za izraženi intenzitet lohija nakon porođaja ili carskog reza u potpunosti ovise o kontraktilnoj aktivnosti maternice. Ako je porodilja zdrava i postoje odstupanja od norme, trebali biste biti oprezni i otkriti uzrok neuspjeha.

• Nagli završetak ili mala količina pražnjenja

Ako su lohije bile intenzivne, ali su iznenada prestale, odmah trebate zakazati pregled kod specijaliste. Ova situacija može značiti: maternica je ispunjena krvnim ugrušcima, što je sprečava da se potpuno skupi. Kasna prijava kod ginekologa i odbijanje terapije može dovesti do endometritisa.

• Duži nego inače ili velika količina pražnjenja

Jak iscjedak, čije trajanje prelazi 6-8 sedmica nakon rođenja, zaslužuje posebnu pažnju stručnjaka. U ovom slučaju, bolje je nazvati hitna pomoć. Jak iscjedak koji prelazi normu može značiti razvoj hipotoničnog krvarenja. Uzrok obilnog i dugotrajnog pražnjenja može biti i zadržavanje dijelova posteljice.

Važno je znati:Često mijenjanje higijenskog uloška (više od jednom na sat) znači krvarenje. Obavezno hitna pomoć doktore

Alarmantni simptomi:

• vrlo slab ili vrlo intenzivan i produžen pražnjenje (ne na vrijeme);
• iznenadni prestanak pražnjenja;
• naglo povećanje pražnjenja;
• jak bol u donjem dijelu trbuha;
• pojava neugodnog mirisa (pokvarena riba, itd.);
• nečistoće gnoja u iscjetku;
• pojava vodenastog prozirnog iscjetka;
• otkrivanje nečistoća krvi u urinu i izmetu;;
• pojava svraba, peckanja i drugih tegoba (znak drozda, bakterijska vaginoza ili druge infekcije);
• povećanje telesne temperature.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, trebate se što prije obratiti ljekaru.

Neprijatan miris uz iscjedak

Određeni broj žena nakon porođaja može kratko vrijeme osjetiti neprijatan miris iz lohija. Ako iscjedak ima neugodan miris, to ukazuje na razvoj endometritisa - upale maternice. U tom slučaju, odmah se obratite ljekaru.

Gnojni iscjedak koji ima neugodan miris, kao i žutu ili zelenu boju, može ukazivati ​​ne samo na upalu maternice kao rezultat infekcije. Nakon porođaja, 1-3 sedmice kasnije, tijelo žene može odbaciti strane predmete koji ostaju u ženskom reproduktivnom organu zbog nemara liječnika. Zaostali tamponi, zavoji ili metalni predmeti mogu uzrokovati upalu i krvarenje.

Žuti iscjedak

Žuti iscjedak nakon porođaja pojavljuje se iz različitih razloga:

• blijedožuti iscjedak sa ihoričnim elementom je normalan dvije ili tri sedmice nakon rođenja;
• jarkocrveni iscjedak može ukazivati ​​na zadržavanje dijelova oplođenog jajeta;
• obilne žuto-zelene lohije ukazuju na upalu materice.

Ako je iscjedak zelene boje, morate se obratiti ginekologu. Ovaj fenomen ukazuje upalni proces u šupljini ženskog organa.

Ako iscjedak ponovo postane obilan i krvav, također biste trebali posjetiti ljekara. Ovo stanje nastaje kada se dijelovi placente zadrže. Ne biste trebali predugo odlagati inspekciju bilo kakvo kršenje treba promatrati od strane iskusnog stručnjaka.

Ako lohije ne prestaju dugo vremena i potraju 8 sedmica nakon rođenja, vrijedi napraviti ultrazvuk. Ovaj simptom također ukazuje na razvoj komplikacija.

Higijena nakon carskog reza

Za brze i pravilan oporavak Tijelo treba slijediti nekoliko savjeta:

• Opterećenja i nagli pokreti ne bi trebalo biti dozvoljeni;
• neophodna je stalna higijena ruku;
• šav treba tretirati nakon svakog tuširanja, obrisati samo ručnicima za jednokratnu upotrebu;
• nosite široko donje rublje;
• koristiti samo posebnim sredstvima za intimnu higijenu (bez sapuna);
• Trebali biste češće mijenjati higijenske uloške;
• Ne biste trebali koristiti tampone dok lohije ne prestanu.

Dugotrajni iscjedak se postepeno može pretvoriti u menstrualno krvarenje. Menstruacija nakon carskog reza počinje nakon 2 mjeseca (ako žena ne hrani bebu majčino mleko). Liječnik će nakon pregleda pacijentkinje moći razlikovati menstruaciju od produžene lohije.

Hajde da sumiramo koliko dugo lohije normalno traju. Intenzivne lohije neposredno nakon porođaja ili carskog reza, crveno-braon boje sa ugrušcima su normalne. Postepeno blijede i umjerene lohije tokom 7-21 dan također su norma. Ako postoje odstupanja u vremenu, intenzitetu, boji ili mirisu, obratite se ginekologu.