Metodologija za DMV terapiju. Mikrotalasna terapija

Jedna od uobičajenih metoda visokofrekventne terapije je izlaganje visokofrekventnom UHF električnom polju.

Ultravisokofrekventna (UHF) terapija– terapeutsko korištenje električne komponente naizmjeničnog elektromagnetnog polja ultra visoke frekvencije.

U ovom slučaju biološki sistem se postavlja između ravnih elektroda koje ne dodiruju telo (Sl.). Elektrode se mogu primijeniti na različite načine, sl.

Kod UHF terapije, oscilacije imaju frekvenciju od 40-50 MHz.

U Rusiji, UHF uređaji uglavnom koriste frekvenciju od 40,58 MHz, valnu dužinu od 7,37 m, na kojoj se ne provode radio prijenosi. Koriste se i uređaji sa frekvencijom od 27,12 MHz (talasna dužina 11,05 m), koja je internacionalna. Udar je na značajnu površinu tijela pacijenta, koja se nalazi u neposrednoj zoni izvora elektromagnetnog polja.

Osoba ili njen pojedinačni organ smješteni su u kondenzatorsko polje oscilatornog kola. Otpuštanje topline u ovom slučaju određuje se formulom q = j 2 r. Kao što je već pomenuto, tangens gubitka zavisi od frekvencije, a samim tim i iste tkanine na različite frekvencije može se smatrati ili provodnikom ili dielektrikom. Kod UHF terapije zagrijavanje koštanog, mišićnog i masnog tkiva događa se intenzivnije od zagrijavanja krvni sudovi, limfni čvorovi itd. Koža je relativno „providna“ za UHF polje, a njen efekat je izraženiji u duboko ležećim tkivima. Treba, međutim, napomenuti da je termalni efekat tokom terapijskog UHF relativno mali i, po svemu sudeći, nije glavni za terapeutski efekat. UHF električno polje ima niz fizičko-hemijskih efekata, koji uključuju povećanu aktivaciju enzima, transformaciju grubo dispergovanih proteinskih molekula u manje uz odgovarajuću promenu pH citoplazme, itd. Ove pojave, kao i zagrevanje pri visokim intenziteti UHF električnog polja, mogu biti toliko značajni da dovode do nepovratnih ishoda. Tako se kod pacova izloženih snažnom UHF polju pojavilo oticanje sluznice, oticanje nosa i usana. U još većim intenzitetima, došlo je do paralize udova i pacovi su uginuli,

UHF terapija se koristi kod akutnih upalnih procesa u zglobovima, mastitisa, sinusitisa, furunkuloze i mnogih drugih bolesti.

Decimetarska terapija(DMW terapija)– metoda u kojoj se decimetarski talasi dužine 69,65 i 33 cm koriste u terapeutske svrhe (frekvencija elektromagnetnog polja 433,460 i 915 MHz, respektivno). U našoj zemlji oprema radi na frekvenciji od 460 MHz, u zapadnoj Evropi - 433 MHz, u SAD-u - 915 MHz.

Utjecaj mikrovalnih pećnica na tijelo ima niz karakteristika u zavisnosti od njihovih fizičkih svojstava. Mikrovalne pećnice, poput svjetlosti, mogu se koncentrirati u prilično uski snop, što im omogućava da se lokaliziraju na određenom dijelu tijela.

Kod UHF, uticaj refleksije se javlja uglavnom sa kože. Istovremeno, debljina kože i potkožne masti ne utiče značajno na refleksiju. Kao rezultat, stvaraju se uslovi za ujednačeniju apsorpciju E.M.P. energije sloj po sloj. decimetarski talasni opseg. Potonje je zbog činjenice da pod utjecajem UHF-a, u pravilu, ne postoje uvjeti pod kojima se mogu pojaviti stajaći valovi, koji uzrokuju pregrijavanje kože i potkožnog masnog tkiva, kao i "vruće tačke" koje se ponekad uočavaju tokom UHF-a. terapije, što je značajna prednost UHF-terapije. UHF u prosjeku prodire u ljudsko tkivo do 9 cm.

Mehanizmi apsorpcije energije decimetarskih talasa su složeni i nisu u potpunosti shvaćeni. Dio apsorbirane energije pretvara se u toplinu (toplinsko djelovanje), u fizičko-hemijske („oscilatorne“) efekte.

Primarni mehanizmi interakcije DMV-a sa ljudskim tkivima određeni su konformacionim procesima u proteinskim strukturama ćelije, posebno metahondrijama, pojavama polarizacije na membranama i promenama njihove permeabilnosti, koherentnim vibracijama molekula, uglavnom vezane vode, kao i interakcija sopstvenih naelektrisanja električno aktivnih elemenata ćelije sa uticajem elektromagnetno polje.

Kada UHF stupi u interakciju, većina apsorbirane energije pretvara se u toplinu. U živim tkivima temperatura raste zbog aktivacije lokalnih metaboličkih procesa. Lokalno izlaganje UHF u dozama bliskim terapijskim razinama obično ne uzrokuje povećanje tjelesne temperature čovjeka. Međutim, opća intenzivna izloženost može uzrokovati općenito povećanje tjelesne temperature, čak i smrt sa simptomima pregrijavanja. Temperatura u tkivima bogatim vodom pod uticajem DMV u dozama bliskim terapeutskim može porasti za 4º uz relativno malo povećanje temperature u potkožnom masnom sloju. U ovom slučaju, povećanje temperature u ozračenim tkivima od prvih minuta izlaganja, dostiže maksimum za 10-15 minuta, a zatim prestaje. Pod uticajem toplote koja se stvara u tkivima, krvni sudovi se šire, protok krvi se povećava, što dovodi do hlađenja tkiva krvlju i ujednačavanja proizvodnje i prenosa toplote. Temperatura tkiva se smanjuje za približno 2 0 C od maksimalne i postaje stabilna tokom cijelog postupka.

Subkutano masno tkivo Slabo je vaskularizovano i efekat hlađenja krvi u ovom tkivu je beznačajan. Stoga treba izbjegavati dugotrajno i intenzivno izlaganje decimetarskim valovima koji mogu dovesti do pregrijavanja potkožnog masnog tkiva. Također je potrebno uzeti u obzir da promjene u centralnoj i perifernoj hemodinamici remete prijenos topline i prijenos topline krvlju.

Minimalnim trajanjem decimetarskog izlaganja prije pojave efektivnog povećanja temperature treba smatrati trajanje postupka od 3 do 5 minuta, a maksimalno - 30 minuta.

Kao odgovor na izlaganje UHF, tijelo razvija kako opće nespecifične reakcije, karakteristične za većinu fizičkih faktora, tako i određene specifične procese koji su inherentni samo ovu vrstu energije.

Ozbiljnost ovih reakcija ovisi o dozi, lokalizaciji izloženosti, funkcioniranju organa i sustava pacijenta, dobi, težini patološkog procesa i drugim razlozima. Kao rezultat generirane topline i oscilatornog djelovanja u tkivima, aktivira se lokalni metabolizam i mikrocirkulacija, sadržaj biološki se mijenja. aktivne supstance(listamin, serotonin, itd.), nivo električnih procesa. To dovodi do iritacije receptora i pojave refleksnih aferentnih impulsa. Kada su izloženi terapijske doze DMV, adekvatan početnom stanju pacijenta, uspostavlja se novo više u organizmu visoki nivo funkcionisanje neurohumoralnih sistema, što dovodi do aktiviranja mehanizama adaptacije i povećanja nespecifične otpornosti organizma.

DMV terapija pojačava cirkulaciju krvi, poboljšava mikrocirkulaciju, metaboličke procese u tkivima i organima, djeluje protuupalno, bronhodilatatorno, grčevito djeluje, povećava glukokortikoidnu aktivnost organizma, djeluje antialergijsko.

Oprema. Za provođenje UHF terapije domaća industrija proizvodi uređaje: “Volna-2”, “Romashka” itd. U Njemačkoj se proizvode: “Sirotherm” (Siemens), “Erbotherm” (Erbe), u Holandiji - “ DW961" (kompanija Philips) itd. Aparat "Volna-2" je stacionaran, napaja se mrežom naizmjenične struje, napon 220 V. Namijenjen je za izvođenje lokalnih UHF procedura na bilo koji dio tijela pacijenta sa izlaznom snagom. od 20-100 W. Uređaj ima kabel koji se završava utikačem za spajanje na mrežu preko utičnice. Uređaji su uzemljeni prema klasi I i prolaze kroz posebnu uzemljenu utičnicu. Koaksijalni kabl se uklanja sa uređaja koji povezuje magnetron sa emiterom. Uređaj je opremljen sa dva emitera - duguljastim (veličine 35x16 cm) i cilindričnim (prečnika 15 cm), koji se montiraju na držač. Duguljasti emiter je polutalasni dipol postavljen iznad ekrana eliptične sile. Emiter stvara tok energije usmjeren u smjeru suprotnom od ekrana, sa maksimalnom aktivnošću u srednjem dijelu. Cilindrični emiter se sastoji od dva međusobno okomita poluvalna dipola, koji su postavljeni iznad konusnog ekrana. Ovaj emiter stvara uski tok energije usmjeren naprijed, sa maksimalnim intenzitetom u centru. Zračna površina emitera prekrivena je poklopcem od izolacijskog materijala. Uređajem se upravlja u posebnoj kabini, izolovanoj tkaninom i mikrožicom.

Uređaj "Romashka" je prenosiv (prenosivi), napaja se mrežom naizmjenične struje napona 220 V. Izlazna snaga uređaja je 12 W. Dizajniran za FMV terapiju u pedijatrijskoj praksi. Opremljen je sa 4 emitera: dva keramička cilindrična (prečnika 40*100 mm), unutaršupljina keramička i pravougaona (veličine 160*120 mm). Prilikom rada uređaja, zaštićena kabina nije potrebna.

dozimetrija: Efekti UHF doziraju se prema izlaznoj snazi ​​i osjećaju topline od strane pacijenta. Kada koristite uređaj Volna-2, izlazna snaga je do 30 W (termalna doza) - ugodna toplina. Pri dozi od 60 W (visoka termička doza) pacijent osjeća intenzivnu toplinu. Prilikom izvođenja procedure iz aparata Romashka, snaga od 6 W se smatra slabom termičkom, 6-8 W termičkom, 9-12 W visokom toplotom (prečnik emitera 40 mm), trajanje postupka je od 5 do 10- 15 minuta, ukupno trajanje zahvata ne više od 30 minuta 35 minuta, kurs je 10-15-18 procedura koje se izvode dnevno ili svaki drugi dan. Ponovljeni kurs je moguć nakon 3-4 mjeseca.

Tehnika postupaka. Postupci UHF terapije pomoću uređaja Volna-2 i Romashka izvode se u ležećem ili sjedećem položaju. Prije zahvata pacijent uklanja sve postojeće metalne predmete kako bi izbjegao opekotine i oslobađa područje koje treba tretirati od odjeće. Pacijent zauzima udoban položaj. Nakon postupka odmorite 20 minuta. Emiteri iz aparata "Volna-2" i pravougaoni emiter iz aparata "Romashka" postavljaju se na udaljenosti (vazdušni razmak) od 3-4 cm od površine tehnikom consi-distance. Cilindrični emiter iz aparata Romashka postavlja se direktno na površinu tijela pacijenta - kontaktna tehnika. Kavitetni emiter sa posebnim zaštitnim poklopcem na njemu se ubacuje vaginalno ili intrauterino, slobodni kraj emitera se veže za bedro. Emiteri se dezinfikuju alkoholom.

Indikacije za DMV terapiju.

DMV terapija je indikovana za osteohondrozu vratne, torakalne i lumbosakralne kičme sa radikularnim sindromom, deformirajući osteoartritis sa i bez sinovitisa, reumatoidni artritis sa aktivnošću 1, 2 i 3 stepena, bronhijalnu astmu pretežno alergijsko-alergijske forme i u i umjerenog tijeka, sa akutnom, produženom i kroničnom upalom pluća, hipertenzija ne viši od stadijuma 2A, renovaskularna hipertenzija nakon rekonstruktivnih operacija na bubrežne arterije(ne ranije od 2 sedmice nakon operacije), žarišne i transmuralni infarkt miokard, počevši od 25-28 dana bolesti bez teških komplikacija u akutnom periodu sa cirkulatornom insuficijencijom, veći je od 2A stepena sa i bez angine pektoris u odsustvu prognostički nepovoljnih poremećaja ritma i provodljivosti, reumatizma sa aktivnošću ne višom od drugog stepena, uključujući i kombinovani defekt mitralni zalistak srčani i kombinirani mitralno-aortni defekt s cirkulatornim zatajenjem ne višim od prvog stupnja i bez poremećaja ritma, s aterosklerozom cerebralnih žila, peptičkim ulkusom u fazi pogoršanja, gastroduodenitisom, kroničnim gastritisom, kroničnim adneksitisom.

Kontraindikacije u svrhu DMV terapije, akutna upalnih procesa, bolesti krvi, benigne i maligne tumorske bolesti, trudnoća, sklonost krvarenju, cirkulatorna insuficijencija iznad 2 stepena, angina mirovanja, srčana astma, aneurizma srca i krvnih sudova, česti paroksizmalni poremećaji ritma, teška hronična ishemijska bolest srca sa čestim napadima angina, iznenadna egzacerbacija svih bolesti, peptički ulkus sa piloričnom stenozom i sumnjom na penetraciju, rigidna antralni gastritis, metalne inkluzije u tkivima, epilepsija.

Terapija centimetarskim talasima(SMV terapija) - metoda u kojoj se u terapijske svrhe koriste elektromagnetni talasi dužine 12,6 i 12,2 cm (frekvencija 2375 i 2450 MHz). Fizička svojstva SMV određuju njihov učinak na ljudsko tijelo. U SMV je frekvencija EMF bliska frekvenciji infracrvenog područja optičkog zračenja, tako da sve fizički zakoni, kojoj svjetlost podliježe, primjenjuju se na ovu vrstu energije u većoj mjeri nego na sve druge frekvencije EMF-a.

Interakcija SMV sa medijumom je praćena apsorpcijom, refleksijom, lomom, difrakcijom i interferencijom. Karakteristika SMV je visok stepen refleksije (od 25 do 75%), u zavisnosti od debljine potkožnog masnog sloja i udaljenosti zračenja od površine tela.

Još jedna karakteristika ove vrste zračenja je mogućnost pojave "stojećih" valova u živim tkivima zbog refleksije elektromagnetnog vala i njegove superpozicije na upadni val. Kao rezultat toga, velika količina elektromagnetne energije može se formirati u području s maksimalnom elektromagnetnom energijom i uzrokovati pregrijavanje, pa čak i opekline tkiva. Slična stanja se ponekad javljaju i u potkožnom masnom sloju kao rezultat refleksije SMV-a na sučelju masnoća-mišić, što je jedan od nedostataka SMV terapije. Dubina prodiranja SMV u tkivo je 3-5 cm.

Intenzitet apsorpcije UHF površinskih slojeva ljudskog tkiva dovodi do značajnog zagrijavanja, jačeg nego kod UHF. Primarni mehanizmi interakcije s ljudskim tkivima određeni su “oscilatornim” i termičkim komponentama djelovanja. Temperatura u tkivima se povećava za 5ºS. Minimalno trajanje ekspozicije na jednom području je 2-3 minute.

Fiziološki i terapeutski učinak. Zračenje SMV dovodi do pojave refleksne i neurohumoralne reakcije. Pod njegovim utjecajem se šire krvne žile, povećava broj funkcionalnih kapilara, povećava se protok krvi i limfe, javlja se protuupalni upijajući učinak, povećava se nespecifična imunološka aktivnost organizma.

Oprema. Za provođenje SMV terapije koriste se aparati “Luch-58”, “Luch-58-1” i “Luch-2”. U inostranstvu se aparati za ovu vrstu fizioterapije proizvode u Njemačkoj - “Erbotherm 12-240” (kompanija Erbe), Jirotherm 2450 (kompanija Huttinger). Domaći uređaji su podešeni na frekvencije od 2375 Hz, strani - 2450 MHz. Uređaji “Luch-58” i “Luch-58-1” su stacionarni, napajani su iz mreže naizmjenične struje napona 220 V. Namijenjeni su za izvođenje lokalnih procedura na bilo kojem dijelu tijela. Izlazna snaga od 16 do 150 W. Zaštitni uređaj “Luch-58-1” izrađen je prema klasi I. U njemu su žica za uzemljenje i kabel za napajanje smješteni u jedan zajednički kabel, a uređaj je uzemljen kroz posebnu uzemljenu utičnicu. Od oba uređaja spaja se koaksijalni kabel koji povezuje magnetron sa emiterom. Uređaj ima 4 emitera: 3 cilindrična (prečnika 90, 110 i 140 mm) i 1 duguljasti (veličine 300*90*90 mm), montirani su na držač. Svaki emiter je dio valovoda, otvoren s jedne strane i zatvoren s druge strane. Talasovod se pobuđuje pomoću igle, koja je njegov središnji provodnik koji strši sa kraja koaksijalnog kabla. Emitivna površina emitera prekrivena je poklopcem od izolacionog materijala. Uređaji rade u kabinama izolovanim tkaninom i mikrožicom.

Uređaj "Luch-2" je prijenosni (prijenosni), napaja se mrežom naizmjenične struje napona 220 V. Izlazna snaga je od 2,5 do 20 W. Namijenjeno za liječenje u pedijatrijskoj praksi. Ima 3 cilindrična emitera - prečnika 115 mm bez keramičke ispune, prečnika 35 i 20 mm sa keramičkom ispunom; intrakavitarni emiteri – reaktivni i valenalni.

dozimetrija. SMV po izlaznoj snazi: niska termička, termalna i visoka termička.

Za uređaj Luch-58, niska toplina - 20-30 W, termalna - 35-60 W, visoka toplina - 65 W ili više.

"Luch-2"; 2-4 W nisko termalno, 5-7 W termalno, visoko termalno 13-20 W. Obično se koriste niskotermalne i termičke doze. Ukupno trajanje jedne procedure nije više od 30 minuta, kurs je 8-12-14 procedura, dnevno ili svaki drugi dan. Ponovljeni kurs nakon 4-6 meseci.

Tehnika postupka. Uređaji Luch-58 i Luch-58-1 ugrađeni su u oklopljenu kabinu tako da je emiter usmjeren prema vanjskom zidu. Prije zahvata pacijent će ukloniti sve metalne predmete. Nakon postupka odmorite 20-25 minuta.

Emiteri uređaja “Luch-58” i “Luch-58-1” postavljaju se na udaljenosti od 5-6 cm od kože, a “Luch-2” se stavlja u kontakt.

Indikacije za SMV terapiju: akutne, subakutne i kronične upalne bolesti paranazalnih sinusa nos, srednje uho, krajnici, respiratorni organi (bronhitis, akutna, produžena i kronična pneumonija), odontogene upale gornje i donje vilice, subakutne i kronične upalne, traumatske i degenerativne bolesti organa za oslonac i kretanje (miozitis, epikondilitis, tendovaginitis, intervertebralna osteohondroza, deformirajući osteoartritis, burzitis, uganuća, modrice), subakutna i hronične bolesti genitalnih organa (salpingooforitis, prostatitis, epididimitis), postoperativni infiltrati, čirevi, hidradenitis, trofični ulkusi, čir na želucu 12 duodenum u fazi nestajanja egzacerbacije, gastroduodenitisa, hronični gastritis, hepatitis.

Kontraindikacije: maligne neoplazme, aktivna tuberkuloza, trudnoća, tireotoksikoza, sistemska oboljenja krvi, prisustvo metalnih tijela u tkivima, cirkulatorna insuficijencija iznad II stepena, hronična ishemijska bolest infarkt srca, srca i mozga, srčana astma, aneurizma srca i krvnih sudova, paroksizmalne srčane aritmije, oštra egzacerbacija svih bolesti probavnog sistema, peptički ulkus sa stenozom pilorusa i sumnjom na penetraciju, rigidni antralni gastritis, epilepsija.

MMV (EHF)

MMV terapija.

MW terapija (milimetarska talasna terapija) je metoda elektroterapije zasnovana na upotrebi elektromagnetnih talasa ultra visoke frekvencije. Elektromagnetski milimetarski talasi (EMW) su E.M.P. koji se šire u prostoru, medijima i tkivima. Mikrotalasna od 30 do 300 MHz, što odgovara talasnoj dužini od 10-1 mm. U medicinskoj praksi koriste se netermički intenziteti EM MW, pri kojima povećanje temperature tkiva pri lokalnom izlaganju ne prelazi 0,1ºC. energiju EM MW apsorbuju molekuli slobodne vode, vodeni rastvori, proteini, lipidi, kiseonik, kolagen, ćelijske membrane, DNK. Apsorpcija energije MMV od strane kože je tri puta veća nego kod SMV i DMV.

EM MMV prodire u tkivo do dubine od 0,2-0,6 mm, tj. djeluje na epidermu, papilarne i retikularne slojeve kože.

EM MMV utiče na kolagena vlakna koja se nalaze u ovim slojevima kože i izazivaju oslobađanje biološki aktivnih supstanci koje stimulišu oslobađanje histamina iz mastocita, što dovodi do promene permeabilnosti ćelijskih membrana.

Ćelije, molekule, atomi i druge čestice koje čine žive organizme imaju svoj spektar elektromehaničkih vibracija u prostoru, koji se poklapa sa opsegom elektromehaničkih vibracija. Ćelije koriste ove vibracije kao signale za kontrolu metaboličkih procesa, obnavljanje poremećenih funkcija i povećanje otpornosti tijela na štetne utjecaje okoline. Prvi izvještaji o terapijskoj upotrebi EM MMV objavljeni su 1980. godine. Liječeni su pacijenti oboljeli od manično-depresivne psihoze. Područje stražnje površine ramena tretirano je 20 minuta na određenoj talasnoj dužini, svaki drugi dan, u toku tretmana od 10 procedura. Nakon 3 zahvata poboljšala se klinička slika, EEG, EKG i krvni pritisak. Za EHF terapiju (ekstremno visoke frekvencije ili MHF terapija) koriste se “YaV6-1” jedinice sa talasnim dužinama od 5,6 mm i 7,1 mm (frekvencije 53534 i 42194, respektivno). Gustina snage zračenja je 10 mW/cm 2 . Instalacija se napaja iz mreže naizmjenične struje frekvencije 50 Hz, napona 220 V. Snaga iz mreže nije veća od 25 W. Instalacija je montirana u blok koji je okačen na tronožac; stativ je pričvršćen za sto, što vam omogućava da rog orijentirate na bilo koji dio površine tijela pacijenta.

Na prednjoj ploči jedinice nalaze se: mrežni prekidač s dugmetom, indikator uključenosti mreže, prekidač za modulaciju na dugme, dugme za podešavanje frekvencije, indikator za podešavanje frekvencije i indikaciju prisutnosti potrebne izlazne snage .

Mere predostrožnosti. Zabranjeno je gledati direktno u trubu instalacije tokom njenog rada. Način upotrebe za liječenje čira na želucu.

Indikacije: ista kao i tehnika, ali kod pacijenata sa čirom na želucu liječenje treba provoditi tek nakon negativnih histoloških i citoloških odgovora.

Kontraindikacije: trudnoće, koriste instalaciju YaV61-5.6, koja radi u modusu frekvencijske modulacije. Pacijent se zrači na donjem rubu sternuma 30 minuta dnevno: kurs od 10-15-20 procedura. Prije tretmana, nakon 10 sesija i nakon toga svakih 5 sesija, radi se endoskopski pregled.

Međutim, mnogi aspekti terapeutski efekat EM MMV još uvijek nisu razvijeni, a mehanizmi terapijskih efekata nisu jasni i zahtijevaju dalje proučavanje.

Optika(grčki optos– vidljivo, vidljivo) je grana fizike koja proučava prirodu svjetlosti, procese njenog širenja i pojave koje se javljaju u interakciji svjetlosti sa materijom. Optika je prvobitno bila ograničena na proučavanje vidljive svjetlosti, ali danas razmatra i svojstva nevidljivog ultraljubičastog i infracrvenog zračenja.

Šezdesetih godina XIX veka. Engleski naučnik D.C. Maxwell razvio je teoriju elektromagnetnog polja, iz koje je proizašlo da je optičko zračenje elektromagnetne prirode. Eksperimentalna ispitivanja potvrdila su Maxwellovu teoriju. Pokazalo se, na primer, da se brzina elektromagnetnih talasa poklapa sa brzinom svetlosti (prema savremenim podacima, brzina svetlosti u vakuumu c = 299.792.456,2 m/s"3 10 8 m/s), indeks prelamanja materija za svjetlo i elektromagnetne valove određena je veličinama njene električne i magnetske permeabilnosti ( ) itd. Od posebnog značaja za potvrđivanje elektromagnetne teorije svjetlosti bili su eksperimenti P. N. Lebedeva (1899), koji je pokazao da se svjetlosni pritisak koji je izmjerio na materiju poklapa s onim izračunatim prema Maxwellovoj teoriji. Elektromagnetska teorija svjetlosti potvrđuje dijalektičko jedinstvo između elektromagnetskog zračenja različitih valnih dužina i uvjerljivo demonstrira jedan od osnovnih zakona dijalektike, koji kaže da kvantitativne promjene dovode do temeljnih, kvalitativnih promjena, budući da pri prelasku s dugih na kratke elektromagnetne valove, njihova svojstva se značajno menjaju. U skladu sa svojstvima, kao i načinom proizvodnje (elektromagnetski generatori, zagrijana tijela, rendgenske cijevi, itd.), elektromagnetno zračenje je podijeljeno u nekoliko opsega, čije su granice proizvoljne i preklapaju se. Opseg talasnih dužina od 10 nm do 400 mikrona naziva se optičkim. Omeđen je s jedne strane rendgenskim zracima, a s druge strane mikrovalnom radio emisijom. Osećaj svetlosti je uzrokovan zračenjem talasnih dužina od 380 do 760 nm. Svetlost se naziva monohromatska (grčki: hrom– boja), odnosno monohromatska, ako sadrži samo jednu talasnu dužinu (praktično, ako se talasne dužine u njoj razlikuju za najviše desetinke nanometra). Monohromatsko svetlo u vidljivom opsegu izaziva osećaj određene boje, ali ako su ispunjeni gore navedeni uslovi, možemo govoriti o monohromatskom ultraljubičastom ili infracrvenom svetlu. Od posebnog značaja za ljude i životinje je bijela svjetlost koja sadrži sve valne dužine vidljivog opsega u istom omjeru intenziteta kao što su prisutne u sunčevoj svjetlosti koja dopire do površine Zemlje.

Izvori svjetlosti stvaraju zračenje u kojem intenziteti različitih valnih dužina, po pravilu, nisu isti. Raspodjela intenziteta svjetlosti po talasnim dužinama naziva se emisioni spektar; Mogu se vizuelno posmatrati u spektroskopu. Vrste spektra koje emituju zagrijana tijela zavise od prirode tijela i njegove temperature, a mogu biti čvrsta, obložena ili prugasta. U kontinuiranom spektru, prijelaz iz jedne boje u drugu odvija se postepeno, dok se linijski spektar sastoji od pojedinačnih obojenih linija na tamnoj pozadini. Svaka linija odgovara vrlo uskom rasponu valnih dužina. Trakasti spektar sastoji se od traka formiranih od velikog broja linija koje se nalaze vrlo blizu jedna drugoj. Uprkos ogromnim uspjesima, elektromagnetska teorija nije bila u stanju da objasni niz pojava koje se tiču ​​interakcije svjetlosti sa materijom, kao ni pitanje raspodjele energije u spektru zračenja zagrijanih tijela. Da bi se izvukao iz ovih poteškoća, njemački naučnik Max Planck je 1900. iznio hipotezu o diskretno(isprekidanu) prirodu zračenja elektromagnetnih talasa i u fiziku uveo pojam kvanta energije (lat. quantum - količina), čija je vrednost W zavisi samo od frekvencije zračenja

Gdje l– talasna dužina i h– univerzalna konstanta koja se zove Plankova konstanta ( h= 6,62·10 –34 J·s).

Trenutno je ustanovljena kvantna priroda elektromagnetnog zračenja za čitav elektromagnetski spektar od dugih radio talasa do gama zraka. Kvanti elektromagnetnog polja nazivaju se fotoni. Energija kvanta raste sa smanjenjem talasne dužine. Dakle, kvant koji odgovara radio talasima dužine 1 km ima energiju od 2·10–28 J, kvant vidljive svetlosti sa talasnom dužinom od 500 nm ima energiju od 3,9·10–19 J, a gama kvant sa talasnom dužinom od 10–12 m - 2·10 –13 J. Ove energije se mogu uporediti sa prosečnom energijom toplotnog kretanja jednoatomskih molekula idealnog gasa na sobnoj temperaturi (6,2·10 –21 J). Iz ovog poređenja je jasno da je kvantna priroda dugotalasnog zračenja malo uočljiva i počinje da se manifestuje samo u optičkom, a posebno u gama opsegu elektromagnetnog spektra. Kvantna svojstva svjetlosti posebno se jasno manifestuju u fenomenu fotoelektričnog efekta, tj. u emisiji elektrona iz materije pod uticajem elektromagnetnog zračenja. Kada foton stupi u interakciju s elektronom, energija fotona se troši na rad ionizacije A I , što se mora postići da bi se otmeo elektron iz atoma ili iz tijela u cjelini, kao i da bi se elektronu prenijela kinetička energija

Ova jednakost se zove Ajnštajnova jednačina, objašnjava zakone fotoelektričnog efekta. Jačina fotostruje, određena brojem elektrona emitovanih iz tijela, proporcionalna je intenzitetu svjetlosti, koji je veći što je veći veći broj fotoni koji upadaju na telo. Brzina fotoelektrona i njihova energija ne ovise o intenzitetu svjetlosti i određuju se samo frekvencijom svjetlosti i radnom funkcijom.

Emisija i apsorpcija svjetlosti supstancom povezani su s kvantnim svojstvima njenih atoma i molekula, čija se unutrašnja energija ne mijenja kontinuirano, već može poprimiti samo određene diskretne vrijednosti. Prijelaz atomskog elektrona iz jednog energetskog stanja u drugo događa se naglo emitiranjem (ili apsorbiranjem) fotona čija je energija jednaka razlici između energija početnog stanja. (Bohrov postulat). Otuda frekvencija svjetlosti koju emituju atomi ili molekuli:

Borova formula objašnjava pojavu optičkih spektra, budući da svaka linija spektra odgovara jednom od kvantnih prelaza između energetskih nivoa u datoj supstanci. Razrijeđeni jednoatomni plinovi, parovi metala, koji se sastoje od pojedinačnih atoma koji međusobno ne djeluju, daju linijske spektre kada svijetle. Molekularni spektri koje emituju pare poliatomskih gasova (CO 2 , H 2 O) su složeniji, budući da se u molekulima koji se sastoje od međusobno povezanih atoma pojavljuju dodatni energetski nivoi uzrokovani vibracijama atoma u molekuli i njihovom rotacijom u odnosu na opšti centar wt. Zračenje uzrokovano prijelazima elektrona i između atomskih i između vibracionih i rotacijskih energetskih nivoa u molekulima dovodi do formiranja prugastih spektra. Kontinuirani emisioni spektri iz vrućih čvrstih tijela i tekućina uzrokovani su prijelazima elektrona između energetskih nivoa formiranih skupom mnogih molekula i jona koji međusobno djeluju, na primjer, u kristalnoj rešetki čvrste tvari.

Da bi kvantni sistem (atom, molekul) emitovao fotone, potrebno ga je dovesti u pobuđeno stanje, tj. obezbijediti mu dodatnu energiju izvana, na primjer, zagrijavanjem tvari. Na visokim temperaturama, kinetička energija atoma može biti tolika da tokom sudara, valentni ili, kako ih zovu, optički, elektroni primaju energiju dovoljnu da pređu na više energetske nivoe. Atomi se također mogu prevesti u pobuđeno stanje stvaranjem električnog pražnjenja u supstanciji, zračeći je svjetlom, jonizujuće zračenje. Atomi i molekuli su u pobuđenom stanju vrlo kratko (10–15–10–10 s), nakon čega prelaze na niže energetske nivoe, emitujući fotone. Pojedinačni atomi ili molekuli čine ove prelaze nezavisno jedan od drugog, pa se emisija fotona dešava nasumično. Sa spontanom (spontanom) emisijom, svjetlost je prostorno nekoherentna. To znači da je yun haotična mješavina pojedinačnih valova koji jačaju ili slabe jedni druge nasumce. Svjetlosni front iz takvog izvora podsjeća na val na površini vode u koji se baca šaka zrna pijeska, dok koherentni val podsjeća na val koji nastaje na vodi bacanjem jednog kamena.

Još jedno svojstvo temperaturnog zračenja uzrokovanog zagrijavanjem tvari je njegov široki spektralni sastav. Ovo se objašnjava činjenicom da iako je srednja kvadratna brzina atoma na datoj temperaturi ista, stvarne brzine svakog atoma su različite, a raspodjela broja atoma po brzini određena je Maxwellovim zakonom. Stoga, tokom sudara, optički elektroni prelaze na više energetske nivoe, što je veća relativna brzina atoma ili molekula tokom njihovih sudara. Iz toga proizilazi da elektroni, krećući se od pobuđenih nivoa do nivoa tla, emituju fotone različite energije, koji odgovaraju različitim talasnim dužinama, usled čega raspodela intenziteta svetlosti koju emituju zagrejana tela zavisi od temperature. Snaga takvog zračenja je također raspoređena u širokom rasponu valnih duljina, a usko područje spektra, na primjer, zeleno, prima malo snage. Dakle, snaga sunčevog zračenja u čitavom opsegu talasnih dužina iznosi 7 kW po 1 cm 2 njegove površine. Ako filtriramo usku traku zelene boje širine D l= 1 nm, tada svaki kvadratni centimetar solarne površine emituje samo 10 μW u ovom intervalu. Tako emituju temperaturni izvori svjetlosti spontane, nekoherentne i nemonohromatske emisije sa malom snagom kada se računa za specifičnu usku oblast talasne dužine.

Sunce je najmoćniji izvor toplotnog zračenja koje određuje život na Zemlji. Sunčevo zračenje ima ljekovita svojstva (helioterapija) i koristi se kao sredstvo za otvrdnjavanje. Takođe može negativno uticati na organizam (opekotine, toplotni udar).

Spektri sunčevog zračenja na granici Zemljine atmosfere i na površini Zemlje su različiti (Sl.):

Na granici atmosfere, spektar je blizak spektru crnog tijela. U ovom slučaju pada maksimum emisionog spektra l 1, max = 470 nm. Koristeći Wien-ov zakon, ova vrijednost se može koristiti za procjenu temperature površine Sunca. To je otprilike jednako 6100 K.

Na površini Zemlje, spektar sunčevog zračenja ima složeniji oblik, koji je povezan sa apsorpcijom u atmosferi. Maksimum ovog spektra odgovara talasnoj dužini l 2, max = 555 nm, što odgovara najboljoj osjetljivosti oka.

Spektar sunčevog zračenja koje dopire do Zemljine površine ne sadrži ultraljubičaste zrake najkraće talasne dužine, koje ozonski omotač atmosfere gotovo u potpunosti apsorbuje (dakle, Sunce je, kada se posmatra iz svemira, nešto „zelenije“ nego kada se gleda iz površine Zemlje). Na talasnim dužinama ispod 200 nm, sva tela snažno apsorbuju ultraljubičasto zračenje. Neapsorbirani dio ultraljubičastog spektra konvencionalno je podijeljen u tri regije:

A. 400-315 nm – područje duge talasne dužine;

B. 315-280 nm – srednjetalasna oblast;

C. 280-200 nm – područje kratke talasne dužine.

Solarna konstanta I – karakterizira snagu sunčevog zračenja po 1 m 2 površine.

Na granici Zemljine atmosfere I= 1350 W/m2, na ekvatoru blizu površine zemlje - 1120 W/m2, u Moskvi - 930 W/m2.

Za biološki sistemi koja postoji na površini zemlje, bitno je kako je energija raspoređena u spektru sunčevog zračenja. Ova distribucija se dramatično mijenja u zavisnosti od položaja Sunca na nebeskom svodu. Na različitim visinama iznad horizonta sunčeve zrake potrebno je proći kroz različite slojeve atmosfere, koja raspršuje i apsorbuje ove zrake na različite načine za različite talasne dužine. Na sl. prikazane su izglađene krive raspodjele energije sunčeva svetlost: I – van atmosfere; II – kada je Sunce u zenitu; III – na visini od 30° iznad horizonta; IV – u uslovima blizu izlaska i zalaska sunca (10° iznad horizonta).

A. Ajnštajn je 1916. godine pokazao da, pored spontane emisije svetlosti, postoji mogućnost stimulisana emisija. Ako se frekvencija upada fotona na pobuđeni atom poklapa sa jednom od frekvencija koje ovaj atom može emitovati, tada atom emituje foton sa istom frekvencijom kao i frekvencija upadnog fotona, tj. dolazi do rezonantnog zračenja. Po svojim svojstvima, stimulirano rezonantno zračenje se oštro razlikuje od spontanog zračenja. Emitirani foton se poklapa s upadnim ne samo po frekvenciji, već i po smjeru zračenja i ispada da je polariziran u istoj ravni kao i upadni foton. Da bi se ostvarila stimulisana emisija, neophodno je da ne postoji spontana emisija, odnosno da elektroni, dostižući pobuđene nivoe, ostanu tamo dovoljno dugo, čekajući trenutak kada im se približi rezonantni foton. U nekim takozvanim aktivnim medijima moguće je stvoriti sličnu inverznu populaciju nivoa, drugim riječima, raspodjelu elektrona po energetskim nivoima u kojima ima više atoma u jednom od pobuđenih stanja nego u drugim stanjima sa nižom energijom. . Rezonantni fotoni izazivaju emisiju fotona, koji zauzvrat igraju ulogu rezonantnih, usled čega se broj emitovanih fotona povećava poput lavine, a intenzitet zračenja će biti veoma visok. dakle, Stimulirana emisija je visokog intenziteta, monokromatičnosti i koherentnosti. Na ovom fenomenu zasniva se djelovanje optičkih kvantnih generatora ili lasera.

Ovo je mikrotalasni tretman korišćenjem visokofrekventnih elektromagnetnih decimetarskih talasa. Metoda ima vazodilatacijski, protuupalni, antispazmodični i analgetski učinak. Postupak poboljšava respiratornu funkciju i normalizira rad endokrinih organa. DMV terapija je indikovana kod patologija mišićno-koštanog i nervnog sistema, bolesti srca i krvnih sudova, oštećenja dišnih i probavnih organa. U zavisnosti od tehnike, razlikuju se ekstrakavitarne (kontaktne, udaljene) i abdominalne UHF procedure. Trošak se određuje metodom tretmana i brojem ozračenih površina.

Mehanizam djelovanja DMV terapije

Zbog velike talasne dužine, elektromagnetno zračenje prodire duboko u tkiva (u proseku 10-12 cm) i utiče na unutrašnje organe, mišiće i kosti. Prilikom prolaska kroz tkivo, elektromagnetna UHF energija se pretvara u toplotnu energiju, što rezultira ujednačenim i postupnim zagrijavanjem tijela. Anatomske strukture oni sa visokim sadržajem vode (krv i limfa, pluća, mišići) su podložni najvećem zagrevanju tokom terapije.

Pod uticajem toplote poboljšava se mikrocirkulacija, šire se male žile, periferne vaskularni otpor. Kao rezultat terapije, smanjuje se opterećenje srčanog mišića, povećava se kontraktilnost miokarda i normalizira se opskrba krvlju svih unutarnjih organa. Kada se mišići polako zagrijavaju, grčevi nestaju i bol se eliminira.

Tretman UHF zračenjem utječe na glatke mišiće bronha, pružajući snažan bronhodilatatorski učinak. Ovo poboljšava funkciju spoljašnje disanje kod pacijenata sa hroničnim bronhopulmonalnim bolestima. Decimetarski talasi utiču na endokrine organe, pojačavaju oslobađanje glukokortikoida, polnih i hormona štitnjače. Terapija normalizuje funkciju štitnjače.

Indikacije

Tretman elektromagnetnim valovima pomaže kod mnogih kroničnih stanja. inflamatorne bolesti, somatska patologija. Tehnika se često koristi za smanjenje period rehabilitacije nakon povreda i operacija. Glavne indikacije za primjenu DMV terapije su:

• Patologije mišićno-koštanog sistema. Osteohondroza s popratnim radikularnim sindromom, intervertebralna kila, osteoartritis, ankilozantni spondilitis.
• Bolesti bronhopulmonalnog sistema. Bronhijalna astma, status asthmaticus, hronična opstruktivni bronhitis, kompenzirana respiratorna insuficijencija.
• Srčane bolesti. Arterijska hipertenzija 1-2 stepena, postinfarktni period, obliterirajući endarteritis, reumatska bolest zalistaka.
• Oštećenje nervnog sistema. Vegetovaskularna distonija, radikulitis, polineuropatija, Parkinsonova bolest.
• Patologije genitourinarnog trakta. Egzacerbacija urolitijaza, glomerulonefritis, cistitis, uretritis.
• Bolesti ORL organa. Akutni i hronični rinitis, sinusitis, tonzilitis.
• U ginekologiji. Komplikovani menopauzalni sindrom, adneksitis, disfunkcija jajnika.

Kontraindikacije

Tehnika izvođenja DMV terapije podrazumijeva intenzivan učinak na duboka tkiva, pa procedura ima niz općih ograničenja: prisustvo pejsmejkera, autoimune patologije u akutnom periodu, poremećaji zgrušavanja krvi, dekompenzirane kardiovaskularne bolesti. Postoje i druge kontraindikacije:

• epilepsija, mentalni poremećaji;
• teška pilorična stenoza;
• oštećenje kože na mjestu DMV terapije;
• onkopatologija;
• aktivna plućna tuberkuloza;
• trudnoća i dojenje;
• dječiji uzrast do 7 godina.

Priprema za DMV terapiju

DMV terapija se provodi bez prethodne pripreme. Fizioterapeut mora proučiti zdravstveni karton, procijeniti opšte stanje pacijenta i pregledati područje koje će biti zahvaćeno mikrotalasnim zračenjem. Posebna se pažnja posvećuje prisutnosti pustularnih osipa ili alergijskih manifestacija. Konsultacije su uključene u konačnu cijenu fizioterapijske procedure. Prije abdominalnog rektalnog DMV tretmana, daje se klistir za čišćenje.

Metodologija

Mikrotalasna terapija decimetarskim zračenjem provodi se u ležećem položaju. Češće se koristi standardno ekstrakavitarno liječenje, predstavljeno s dvije metode. Kontaktnom tehnikom, UHF emiter se lako nanosi na kožu, izbjegavajući jak pritisak. Tehnika na daljinu pretpostavlja razmak od 3-4 cm između tijela i generatora valova.

Za lokalno ciljano djelovanje na karlične organe koristi se kavitetna metoda UHF terapije, koja ima veću cijenu, kada se rektalno umetnu posebni sterilni emiteri, a kod žena - vaginalno. Prije uključivanja uređaja, liječnik postavlja potrebne fizičke parametre elektromagnetnog zračenja ovisno o metodi mikrovalne terapije i specifičnoj bolesti.

Fizioterapeut prati stanje pacijenta tokom cele sesije. Obično se u području izloženosti UHF javlja osjećaj topline; ako se pojave neugodne senzacije, snaga emitera se smanjuje. Trajanje terapije obično ne prelazi 10-15 minuta. Nakon sesije, osoba treba da se odmori oko 20-30 minuta. Kurs uključuje 10 fizioterapijskih procedura koje se propisuju dnevno ili svaki drugi dan.

Komplikacije

Tokom terapije, osobe sa osjetljivom kožom osjećaju lagano peckanje i osjećaj topline u području kontakta sa UHF emiterom. Kada se pojave ovi simptomi, doktor smanjuje snagu talasa ili potpuno zaustavlja proceduru. Ozbiljnije komplikacije se razvijaju izuzetno rijetko:

• Burns. Javlja se pri radu sa super-moćnim zračenjem ili prekoračenju trajanja sesije. U području tretmana primjećuje se trajna hiperemija i otok kože, u teškim situacijama pojavljuju se plikovi sa seroznim sadržajem.
• Pregrijavanje. Uočava se kada DMV terapija utiče na nekoliko delova tela. Pacijent može osjetiti pretjerano povećanje unutrašnje temperature, što se manifestira mučninom, glavoboljom i malaksalošću.
• Srčani sindrom. Nastaje zbog uticaja talasa na provodni sistem srca. Manifestira se kao kršenje električne provodljivosti, što dovodi do aritmije i ekstrasistole.

UHF-terapija je primjena elektromagnetnih valova u rasponu od 1 m do 10 cm u terapeutske svrhe.Utjecaj decimetarskih mikrovalova na ljudski organizam sastoji se od lokalnih pomaka i neurohumoralnih promjena koje dovode do formiranja opće adaptivne reakcije.

Lokalne promjene su prvenstveno zasnovane na termičkom dejstvu mikrotalasnih pećnica. Decimetarski talasi prodiru do dubine od 9-10 cm, a 35-65% ih se reflektuje od kože, što dovodi do disipacije energije u okruženje i mogućnost izlaganja medicinskog osoblja.

Maksimalno stvaranje toplote tokom UHF terapije javlja se u mišićima, tkivima bogatim vodom, krvi i limfi, budući da se energija UHF zračenja selektivno apsorbuje vezani molekuli vode. Uz relativno malo zagrijavanje potkožnog masnog sloja, temperatura u njima može porasti za 4-6 C, maksimalno zagrijavanje se postiže za 10-15 minuta, a zatim prestaje zbog gubitka toplote krvlju.

Kao rezultat zagrijavanja tkiva u zoni djelovanja UHF valova dolazi do širenja i povećanja broja funkcionalnih kapilara, pojačanog protoka krvi u njima, povećane vaskularne permeabilnosti, što dovodi do poboljšanja mikrocirkulacije, smanjenja otoka, upalnih i autoimunih reakcije. Osim toga, pojačavaju se enzimski procesi, povećava se prinos biološki aktivnih tvari, povećavaju se barijerne funkcije vezivnog tkiva. Mikrovalne pećnice smanjuju perineuralni edem i imaju analgetski učinak.

Formiranje opće adaptivne reakcije ovisi o intenzitetu, području i lokalizaciji udara. Formira se refleksno pod uticajima male površine i snage, a uz intenzivno zračenje UHF talasima dolazi do sistemske reakcije kroz neurohumoralne promene. Hipotalamus i hipofiza su najosjetljiviji na decimetarske radio valove, koji doprinose aktiviranju mehanizama adaptacije, povećavaju nespecifičnu otpornost organizma i stimulišu funkciju perifernih endokrinih žlijezda.

Kada su izloženi kardiovaskularnom sistemu, UHF radio talasi izazivaju vago reakciju, koja se manifestuje smanjenjem srčanih kontrakcija, pojačanim kontraktilnost miokard, poboljšavajući mikrocirkulaciju. UHF radio talasi stimulišu osnovne funkcije želuca, creva i jetre, kao i reparativne procese u njima.

UHF talasi uređaja "" imaju antiinflamatorno dejstvo kod upalnih oboljenja respiratornog sistema, urogenitalnog područja, poboljšavaju funkciju spoljašnjeg disanja, povećavaju bubrežni protok krvi i glomerularnu filtraciju.

INDIKACIJE ZA UPOTREBU

1. Bolesti disajnih puteva:

• - traheobronhitis (akutni, hronični)
• - nekomplikovana pneumonija nakon normalizacije tjelesne temperature
• - bronhijalna astma

2. Bolesti kardiovaskularnog sistema:

• - primarna arterijska hipotenzija
• - okluzivne bolesti perifernih arterija (obliterirajuća ateroskleroza sudova donjih ekstremiteta, obliterirajući endarteritis donjih ekstremiteta, Raynaudova bolest)

3. Bolesti probavnog sistema:

• - hronični gastroduodenitis
• - nekomplikovani čir na želucu i duodenum
• - bilijarna diskinezija
• - hronični hepatitis
• - spastični kolitis
• - hipermotorno-evakuacioni poremećaji želuca nakon njegove resekcije

4. Bolesti bubrega:

• - hronični glomerulonefritis
• - hronični pijelonefritis
• - cistitis

5. Bolesti mišićno-koštanog sistema:

• - artritis, periartritis
• - osteoartritis
• - osteohondroza kralježnice s radikularnim sindromom
• - potpetica

6. Hirurške bolesti:

• - infiltrira 3-4 dana nakon ozljede bez znakova supuracije
• - traumatski artritis
• - ukočenost zglobova nakon skidanja gipsa

7. Bolesti genitalnih organa:

• - prostatitis
• - kolpitis
• - adneksitis
• - salpingooforitis

8. Bolesti ORL organa:

• - upala srednjeg uha
• - sinusitis

9. Bolesti perifernog nervnog sistema:

• - subakutni i hronični radikulitis
• - neuropatija facijalnog živca
• - pleksit

10. Bolesti maksilofacijalne oblasti:

• - alveolitis
• - artroza temporomandibularnog zgloba

KONTRAINDIKACIJE

• 1. Gnojni upalni procesi.
• 2. Maligne neoplazme.
• 3. Benigni tumori sa tendencijom maligniteta.
• 4. Aktivna tuberkuloza.
• 5. Sistemske bolesti krvi.
• 6. Krvarenje i sklonost ka njemu.
• 7. Trudnoća.
• 8. Tirotoksikoza.
• 9. Kaheksija.
• 10. Stadij cirkulacije 2-3.
• 11. Arterijska hipertenzija 2-3 stepena.
• 12. Teška oboljenja kardiovaskularnog sistema.
• 13. Grozničavo stanje pacijenta.
• 14. Epilepsija.
• 15. Implantirani pejsmejker i metalne inkluzije u tkivima.
• 16. Akutni infarkt miokarda miokard.
• 17. Akutna cerebrovaskularna nezgoda.
• 18. Komplikovani peptički ulkus.

OSOBINE MIKROTALASNE TERAPIJE KOD DJECE

• 1. Djeca su izložena zračenju od 2 godine.
• 2. Koristite malu izlaznu snagu 2-3 W.
• 3. Trajanje zahvata zavisi od uzrasta deteta: mala deca 5-8 minuta, starija deca 8-12 minuta.
• 4. Kod djece postupke treba izvoditi s oprezom u područjima patološkog nakupljanja tekućine, kao iu području koštanih izbočina.

Otprilike 40% raspršene energije decimetarskog talasa prodire direktno u tkivo, a 60% se raspršuje. Dubina udara DM talasa je 10-12 cm.

Epiderma reflektuje talase, a tkiva bogata vodom ih apsorbuju. Ovo je zbog sljedećeg:

• relaksacija polarnih dipolnih molekula;
• jonska provodljivost.

Apsorpcija energije nastaje zbog vibracija proteinske membrane. Također se opaža interakcija elektrona ćelije sa elektromagnetnim poljem koje djeluje na nju.

Postupak poboljšava opskrbu krvlju i refleksiju mozga, aktivira sintezu nukleinske kiseline, uključujući RNK, pojačava lučenje žlijezda, smanjuje arterijski pritisak, ima opšte grčevito dejstvo na ljudski organizam.

Postupak postupka

Priprema

Prilikom konsultacije sa fizioterapeutom utvrđuju se indikacije za DMV terapiju i propisuje tok liječenja.

DMV terapija

Izlaganje DM valu provodi se na goloj površini u ležećem ili sjedećem položaju. Važno je da kauč bude napravljen od izolacionog materijala. Na zahvaćeno područje se primjenjuje prijenosni uređaj. Emiter se postavlja trajno. Zaštitni prostor je ograđen pamučnom tkaninom ili žicom. Trajanje sesije za odrasle nije više od 30 minuta, za djecu - 5-10 minuta.

Period rehabilitacije

Nakon događaja morate se malo odmoriti. Možete uzeti hranu ili tečnost.

Indikacije

Tehnika se propisuje u sljedećim slučajevima:

• upale i kronične bolesti probavnog trakta, respiratornog i kardiovaskularnog sistema;
• reumatizam;
• bronhijalna astma;
• ateroskleroza cerebralnih sudova.

Kontraindikacije

U prisustvu stranih metalnih tijela i individualne netolerancije na struju, terapija je zabranjena.

Komplikacije

Mogući su hematomi, modrice, peckanje i pigmentacija kože na mjestu kontakta s diodom.

Cijene i klinike

Manipulacije trebaju provoditi samo iskusni fizioterapeuti u posebno opremljenim prostorijama.

Terapija decimetarskim talasima (UHF terapija) je metoda terapeutske upotrebe elektromagnetnih talasa u decimetarskom opsegu. Pod uticajem elektromagnetnih talasa niskog intenziteta u tkivima tela dolazi do selektivne apsorpcije mikrotalasne energije i emisije dipolnih molekula vezane vode (čini 95%

voda tkiva), kao i bočne grupe proteina i glikolipida plazmaleme.

Karakteristične frekvencije njihove relaksacije su srazmerne frekvencijama uticajne elektromagnetne volje (EMW). Kao rezultat njihove polarizacije dolazi do konformacijskih preuređivanja citoskeleta i membrana organela. Ovi fenomeni uglavnom određuju netermalnu (oscilatornu) komponentu mehanizma terapeutskog dejstva decimetarskih talasa.

Sa povećanjem gustoće energetskog fluksa mikrotalasnih vibracija (više od 0,01 W/cm 1), kao rezultat relaksacionih vibracija pretežno vezanih molekula vode i glikolipida, energija apsorbovanih udarnih elektromagnetnih talasa pretvara se u toplotu. Istovremeno, u organima i tkivima bogatim vodom (krv, limfa, mišićno tkivo, parenhimski organi) dolazi do najvećeg oslobađanja toplote, a lokalna temperatura raste za 1,5°C (termalna komponenta mehanizma terapijskog djelovanja DMV-a). ). Relativno niska UHF refleksija (35-65%), ujednačen raspored hidratiziranih jona i proteinskih molekula praćeni su zagrijavanjem ozračenog tkiva do dubine od 9-11 cm.

Izlaganje UHF-u se provodi lokalno. Istovremeno se aktivira metabolizam ozračenih organa i tkiva, te se obnavlja funkcionalna aktivnost izgubljena ili narušena zbog bolesti. Zagrijavanje duboko ležećih organa i tkiva uzrokuje širenje kapilara, pojačava regionalnu cirkulaciju krvi, povećava propusnost mikrocirkulacijskih žila i djeluje dehidrirajuće na žarište upale. Lokalizacija učinaka UHF često određuje prirodu njegovog terapeutskog učinka. Glavni terapijski efekti: protuupalni, sekretorni, vazodilatatorni, imunosupresivni, katabolički.

Za UHF terapiju u našoj zemlji se koriste elektromagnetne oscilacije frekvencije 460 ± 4,6 MHz (talasna dužina 65 cm). Kao generatori talasa navedenog opsega služe mobilni uređaji: “Volna-2” izlazne snage 100 W, “ Romashka” sa izlaznom snagom od 12 W, kao i “Ranet” sa izlaznom snagom od 25 W. Ovi uređaji generišu mikrotalasne oscilacije sa frekvencijom od 460 MHz, što odgovara talasnoj dužini od 65 cm.

UHF-terapijski uređaj „Volna” (Sl. 192) je dizajniran u obliku noćnog ormarića u potpuno metalnom kućištu. Na lijevoj bočnoj stijenci uređaja nalazi se držač funkcionalne šarke za pričvršćivanje i fiksiranje emitera u željenom položaju. Uređaj je izrađen prema klasi elektrosigurnosti I: uključuje se u utičnicu od 220 V pomoću kabla sa utikačem koji ima kontakt za uzemljenje. Uređaj uključuje dva emitera - duguljasti i cilindrični (Sl. 193).

Uključivanje uređaja. 1. Postavite dugme (1) “Kompenzator” u položaj “Isključeno”, dugmad (6) “Minute” i (7) “Power” na “0” položaj, (2) taster “Control” na Položaj "mreža"

2. Prema namjeni, uzmite potreban emiter, spojite na njega koaksijalni kabel i postavite ga na udaljenosti od 3-4 cm od golog dijela tijela.

3. Pomerite dugme “Kompenzator” (1) udesno u smeru kazaljke na satu iz položaja “0” u položaj “1”. Istovremeno se pali zelena signalna lampica i strelica mjernog uređaja skreće udesno. Zatim okrenite dugme dok se strelica ne postavi u centar obojenog sektora skale instrumenta.

4. Sačekajte 2-5 minuta dok se signalna lampica (5) ne upali, što pokazuje da je vreme zagrevanja magnetrona isteklo, i pomerite „Control” taster (2) u položaj „Power”.

5. Okrenite dugme „Minute“ (6) do kraja udesno (namotajte sat za proceduru), a zatim ga okrenite u suprotnom smeru (u suprotnom smeru kazaljke na satu) da biste podesili vreme zahvata koje je propisao lekar.

6. Okrenite dugme “Power” (7) u smeru kazaljke na satu udesno do položaja “1” da biste uključili visoki napon, a zatim pomerite ovo dugme u položaj “2”, “3” itd., podesite snagu propisanu od strane doktora, uzimajući u obzir očitanja mjernog uređaja.

Isključivanje uređaja. Nakon zvučnog signala tajmera, sat automatski isključuje visoki napon i gasi se crveno svjetlo upozorenja. Nakon toga, okrenite dugme “Power” (7) do kraja ulijevo (u smjeru suprotnom od kazaljke na satu) i postavite ga na “O”. Dugme „Kompenzator“ (1) je takođe postavljeno na „O“, a čim se ugase žuta i zelena lampica, držač se zajedno sa emiterom pomera od pacijenta u stranu i postupak je završen.

Ako je potrebno provesti sljedeću proceduru mikrovalne terapije, ručku „Kompenzatora“ (1) ostavljamo u radnom položaju. Zeleno i žuto svjetlo nastavljaju svijetliti, tj. uređaj ne generiše UHF. Stoga medicinska sestra može pripremiti sljedećeg pacijenta za proceduru mikrovalne terapije.

Rice. 193. Emiteri za uređaj “Volna-2”: a - duguljasti, dimenzija 16x35 cm; b - cilindrični prečnika 13 cm

Na kraju radnog dana, dugmad (7) „Napajanje“, (6) „Minute“ i (1) „Kompenzator“ se postavljaju na „O“ i utikač uređaja se izvlači iz utičnice.

UHF-terapijski uređaj "Volna-2M" strukturno je nešto drugačiji od mobilnog uređaja "Volna-2" (Sl. 194). Pojednostavljuje kontrolnu tablu i povećava skup emitera. Uređaj je namijenjen terapijskom djelovanju na pojedinačne dijelove tijela pomoću elektromagnetnog polja frekvencije 460 MHz (talasna dužina 65 cm). Izlazna snaga - od 15 do 100 W. Radi od mreže naizmjenične struje napona 220 V. U smislu zaštite od strujnog udara, uređaj je izrađen prema klasi I, tip B. Na mrežu se povezuje posebnim utikačem sa kontaktom za uzemljenje; Sa uređaja se uklanja koaksijalni kabel, koji povezuje magnetron s emiterom, koji je montiran na šipku frikcionog dizajna, što omogućava pogodnu orijentaciju i zračni razmak emitera u bilo kojoj regiji pacijentovog tijela.

Na kraju postupka, sat automatski isključuje visoki napon i žuta indikatorska lampica se gasi. Nakon zvučnog signala sata za proceduru, visoki napon se isključuje i možete početi sa pripremama za naredni zahvat pacijenta. Na uređaj su pričvršćena tri emitera (Sl. 195), kao i naočare

zaštitni “ORZ-5” (ili zaštitni štit za lice sa nastavkom za glavu “NS5-r”). Procedura za uključivanje uređaja Volna-2M je ista kao i za uređaj Volna-2,

Aparat „Romashka” je prenosiv, namenjen za izvođenje zahvata u pedijatrijskoj praksi sa lokalnim dejstvom na oči, uho, grlo, nos i sitne lezije na različitim delovima tela pacijenta (Sl. 196). Uređaj je izrađen prema I klasi zaštite od strujnog udara naponom 220 V. Priključuje se na kablovsku mrežu utikačem. Uređaj se isporučuje sa žicom za uzemljenje i visokofrekventnim koaksijalnim kablom za povezivanje emitera pomoću držača. Potonji se pričvršćuje na stol, krevet ili noćni ormarić posebnom stezaljkom. Komplet uređaja uključuje 4 emitera (Sl. 197).

Uključivanje uređaja. 1. Postavite dugme sata za tretman (3) i dugme „Power“ (4) u položaj „0“.

2. Pričvrstite emiter željene veličine i oblika na držač postavljen na sto, krevet ili noćni stočić pomoću stezaljke i na njega pričvrstite koaksijalni kabl. 3. Kako je propisao ljekar

cilindrični emiteri se postavljaju u kontaktu na izloženu kožu pacijenta, pravokutni - na udaljenosti od 3-5 cm od površine tijela, šupljinski emiteri se ugrađuju vaginalno ili rektalno (nakon sterilizacije). 4. Spojite žicu za uzemljenje na petlju za uzemljenje i uključite kabl za napajanje u utičnicu. 5. Pritisnite dugme (1) na prekidaču “Network”. U ovom trenutku se pali kontrolna lampica (2). Ako istovremeno počne da se oglašava i zvučni signal, pomerite dugme „Power“ (4) do kraja ulevo (do kraja). 6. Sačekajte 1-2 minute i namotajte sat okrećući ga u smjeru kazaljke na satu dok se ne zaustavi, a zatim ga okrećite u suprotnom smjeru kako biste podesili vrijeme koje je propisao ljekar. 7. Okrenite dugme prekidača “Power” (4) udesno i podesite na skali uređaja (5) snagu izlaganja mikrotalasnom polju koju je propisao lekar.

Isključivanje uređaja. Na kraju podešenog vremena ekspozicije, sat za tretman automatski isključuje visoki napon, što je praćeno zvučnim signalom. Nakon toga, pomerite dugme „Power“ (4) u krajnji levi položaj. U tom slučaju, mikrovalno zračenje prestaje zajedno sa zvučnim alarmom. Isključite uređaj pritiskom na dugme prekidača (1) „Mreža“, nakon čega se signalna lampica (2) gasi. Ako trebate da nastavite sa sljedećim postupcima, nemojte pritiskati prekidač (1) „Mreža“. U tom slučaju, mikrovalni signal se ne generira i signalna lampica (2) nastavlja svijetliti. Na kraju radnog dana, uređaj Romashka se potpuno isključuje i utikač kabela uređaja se uklanja iz utičnice.

Prenosni uređaj "Ranet" (Sl. 198) je dizajniran da talasima utiče na male lezije u decimetarskom opsegu razni dijelovi tijela. Uređaj je izrađen prema I klasi zaštite od strujnog udara (zahteva uzemljenje). Na lijevom kutu baze tijela uređaja nalazi se poseban nosač šarkiranog dizajna za pričvršćivanje držača emitera, osiguravajući njihovu ugradnju u bilo koji položaj i naknadnu brzu zamjenu. Set uređaja Ranet DMV-20 uključuje emitere: cilindrične sa keramičkim punjenjem prečnika 40 mm, cilindrične prečnika 100 mm sa keramičkim punjenjem i cilindrične vaginalne.

Uključivanje uređaja. 1. Provjerite položaj dugmeta za podešavanje izlazne snage (klizača) tako da je spušten do kraja. Provjerite sat procedure kako biste bili sigurni da je njegov pokazivač na “O”. 2. Postavite pacijenta na stolicu sa naslonom za glavu ili na kauč. Ugradite i pričvrstite emiter potrebnog oblika i veličine na zglobni držač i na njega pričvrstite koaksijalni kabl, 3. Po lekarskom receptu ugradite jedan od cilindričnih emitera sa keramičkim ispunom u kontaktu na deo tela u zoni tretmana.

Prilikom rektalne ili vaginalne ekspozicije, elektroda obrisana alkoholom sa steriliziranim poklopcem na sebi se ubacuje u odgovarajuću šupljinu (kuhanje 30 minuta). Zatim se elektroda veže za bedro pacijenta. 4. Spojite žicu za uzemljenje na terminal za uzemljenje i uključite kabel za napajanje uređaja u utičnicu. 5. Pritisnite dugme (1) prekidača za napajanje, nakon čega će se upaliti signalna lampica prekidača za napajanje. 6. Pomoću kliznog dugmeta (3) “Power” podesite snagu terapije koju je propisao lekar u vatima (W). Sačekajte 2-3 minute i pokrenite sat za proceduru (tajmer) okretanjem ručke (4) do kraja ulijevo, a zatim u suprotnom smjeru kako biste podesili vrijeme koje vam je propisao ljekar.

Isključivanje uređaja. Na kraju postavljenog vremena ekspozicije, proceduralni sat (tajmer) se automatski isključuje, zaustavljajući stvaranje mikrovalnog polja, što je praćeno zvučnim signalom. Nakon toga, morate spustiti ručicu klizača “Power” dolje na “0” i isključiti uređaj pritiskom na tipku (1). Lampica upozorenja (2) se gasi. Isključite kabl za napajanje iz utičnice -

Uređaj Volna-2M mora raditi u kabini ili iza paravana od zaštitnog materijala - pamučne tkanine sa V-1 mikrožicom (član 4381). Uređajem se ne upravlja sa strane glavnog zida. Prilikom rada s uređajima Romashka i Ranet nije potrebna posebna zaštita. Međutim, ovi uređaji moraju biti postavljeni 2,5 m od stola medicinske sestre, tako da UHF intenzitet ne prelazi 10 mW/cm2 na stolu medicinske sestre. Oči pacijenata i medicinskog osoblja treba zaštititi naočarima tipa ORZ-5.

dozimetrija. Izlaganje decimetarskim valovima koje generiraju uređaji Volna-2 dozira se prema izlaznoj snazi ​​uređaja i pacijentovom osjećaju topline. Postoje niskotermalne (izlazna snaga 30-35 W), termička (izlazna snaga 35-65 W) i visokotermalna (izlazna snaga preko 65 W) doze ekspozicije za daljinske tehnike, kada su emiteri ugrađeni sa zračnim rasporom od 3-5 cm. Za prijenosni uređaj " Kamilica" i korištenjem pravokutnog emitera, zračni razmak treba biti 3-4 cm. Snaga od 6-8 W je niskotermalna, a snaga od 9-12 W je termalna .

Pri liječenju UHF iz uređaja Romashka koristi se cilindrični emiter promjera 40 mm. Snaga do 6 W smatra se niskotermalnim, 6-8 W - toplinskim, 9-12 W - visoko toplinskim.

Kada se koriste cilindrični emiteri promjera 100 mm, kao i unutaršupljinski, toplinska je snaga od 9-12 W

za uređaje "Romashka" i "Ranet". Postupci UHF tretmana najčešće se izvode korištenjem niske toplinske i toplinske snage. U ovom slučaju, jedno polje se utiče od 4-5 do 10-15 minuta, ukupno trajanje postupka je 30-35 minuta. Tok tretmana uključuje 12-15 procedura koje se izvode dnevno ili svaki drugi dan.