Okluzivna duboka venska tromboza. Flebotromboza: duboke vene donjih ekstremiteta, površinske, potkolenice, donja šuplja vena

Okluzivna tromboza je patologija praćena gotovo potpunim zatvaranjem vaskularnog lumena. U tom slučaju dolazi do potpunog zaustavljanja cirkulacije krvi u tom području. Vremenom, ugrušak raste na zidove vena, što prijeti ozbiljnim komplikacijama u vidu invaliditeta i fatalni ishod.

Bolest najčešće zahvaća donje ekstremitete, odnosno žile potkoljenice, poplitealni dio. Javlja se i okluzivna duboka venska tromboza donjih udova. Ponekad su zahvaćeni karlični dio i femoralna tibijalna vena.

Krv je precizno izbalansiran sistem u kojem svaki formirani element ima svoju ulogu.

Na primjer, crvena krvna zrnca su "odgovorna" za transport kisika i ugljičnog dioksida, bela krvna zrnca služe kao glavni "alat" imunološku odbranu tijela od utjecaja patogene flore, uloga trombocita je da regulišu reološka svojstva krvi. Kada su krvni sudovi oštećeni, oni žure na mjesto lezije, čvrsto ga začepljuju.

Međutim, prevelika aktivnost koagulacionog sistema ponekad uzrokuje bolest kao što je okluzivna tromboza. Izuzetno je opasan ne samo zbog poremećaja opskrbe krvlju, već i zbog daljnjih, ponekad fatalnih, komplikacija, poput plućne embolije.

U rijetkim slučajevima primjećuju se patološke promjene u cirkulacijskom sistemu gornjih ekstremiteta. Dijagnoza kao što je tromboza lateralne vene podlaktice postavlja se rijetko.

Obično je povezan s nepravilnom tehnikom davanja potkožnih injekcija.

Dakle, kada je u pitanju stvaranje krvnih ugrušaka, u većini slučajeva se misli na oštećenje desnog ili lijevog donjeg ekstremiteta.

U skladu sa morfološkim karakteristikama i karakteristikama lokacije tromba u vaskularnom krevetu, razlikuju se neokluzivna (naziva se i parijetalna ili plutajuća) i okluzivna tromboza.

To je prva vrsta bolesti koja se smatra glavnim uzrokom razvoja najopasnije komplikacije - plućne embolije (ili skraćeno PE).

Činjenica je da plutajući tromb ima samo jednu tačku fiksacije, stoga se lako može odlomiti i početi se kretati kroz krvožilni sustav, pa takva bolest zahtijeva obavezno liječenje u bolničkim uvjetima.

Normalno, ova sluznica proizvodi prostaciklin, koji sprečava ovaj proces. Stoga i najmanje oštećenje ovog sloja dovodi do postepenog stvaranja krvnog ugruška.

Ali da bi bolest ušla u aktivnu fazu, same promjene u intimnosti nisu dovoljne.

Značajni poremećaji sistema homeostaze krvi uzrokuju njeno takozvano trombotično stanje.

U tom slučaju se inhibira fibrinoliza i aktiviraju adhezivna svojstva trombocita, koja se obično balansiraju kroz sintezu egzogenih antikoagulanata, a to su razni proteini, heparin, antitrombin itd.

Rizik od razvoja ovakvih znakova značajno se povećava sa adhezijama, kompresijom krvnih žila tumorima ili cistama.

Doprinosi nastanku ove patologije i prekomjerna težina, uključujući tokom trudnoće, produženu fizičku neaktivnost zbog načina života ili ozljede.

Mogućnost oštećenja krvni sudovi povećava se s prijelomima, otvorenim ili endoskopskim kirurškim intervencijama i ugradnjom proteza u zglobove donjih ekstremiteta.

Liječenje određenim lijekovima (hormoni, lijekovi koji se koriste za kemoterapiju) povećava aktivnost sistema zgrušavanja krvi. Ali veličina i položaj tromba, kao i njegove morfološke karakteristike (okluzivni ugrušak ili pokretljivost) u velikoj mjeri određuju genetski faktori.

U većini slučajeva formiranje parijetalnog tromba događa se bez vidljivih kliničkih simptoma.

A pacijent sazna za svoju bolest tek kada se razviju komplikacije.

Klinička slika okluzivne tromboze je izraženija, jer se u tom slučaju stvara ozbiljna prepreka normalnoj cirkulaciji krvi u nogama. Brige jak bol, moguće konvulzije, utrnulost udova.

Koža na njemu (posebno u području koje se nalazi ispod područja okluzije) je bljeđe nijanse. Dugotrajni hemodinamski poremećaji dovode do razvoja edema donje polovice tijela, uključujući bedra i vanjske genitalije.

Kako tromboza napreduje, na koži se jasno pojavljuje venski uzorak.

Ponekad se kod kuće može posumnjati na trombozu jednostavnim testovima koji ne zahtijevaju posebne vještine ili opremu.

Na primjer, ako omotate manžetnu tonometra oko noge iznad koljena, onda kada pumpate zrak do 80 - 90 mmHg.

U zahvaćenom ekstremitetu javljaju se jaki impulsi bola, dok se u drugom udu osjeća samo blaga nelagoda.

Također možete čvrsto omotati elastični zavoj oko noge, počevši od prstiju do prepona. Nakon toga morate se aktivno kretati nekoliko minuta. Prilikom skidanja zavoja primjećuje se pucajući bol u predjelu nogu, osim toga vidljiva je vaskularna mreža.

Zlatni standard liječenja i okluzivne i neokluzivne tromboze su antikoagulansi. Njihovo djelovanje je usmjereno na smanjenje proizvodnje i stepena adhezije trombocita na vaskularni zid.

U bolničkim uslovima obično se koristi Heparin. Početna dnevna doza se bira pojedinačno, ali u prosjeku iznosi 5000 jedinica.

Nakon 2-3 dana se smanjuje, s intravenozno davanje prijeći na subkutanu primjenu, a zatim se lijek potpuno ukine.

Međutim, jedna od najopasnijih i najčešćih komplikacija tokom liječenja Heparinom je unutrašnje krvarenje.

Stoga se terapija provodi uz stalno praćenje aktivnosti sistema zgrušavanja krvi.

Posljednjih godina prednost se daje modernijim i relativno sigurnim heparinima niske molekularne težine (Fraxiparin, Fragmin). Njihova doza se također odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Osim toga, propisuju se indirektni antikoagulansi (na primjer, Coumadin). Sprečavaju ponovno stvaranje krvnih ugrušaka i moguću plućnu emboliju.

Za rastvaranje ugrušaka indicirani su proteolitički enzimi streptokinaza i urokinaza.

Ali u određenim situacijama jedan terapija lijekovima nije dovoljno. U slučaju okluzivne tromboze indikovana je operacija uklanjanja ugruška.

Posuda se reže, krvni ugrušak se uklanja, zatim se rana šije, a po potrebi se radi i plastična operacija vena.

Poslije hirurška intervencija dalje prikazano preventivni tretman.

Također je moguće izvršiti operaciju kako bi se zaustavilo širenje krvnog ugruška.

IN U poslednje vreme Ugradnja filtera vene cava postala je popularna, što samo dozvoljava oblikovani elementi krvi, sprečavajući ugruške krvi da uđu u velike sudove srca, pluća i mozga. Ali ova tehnika je neučinkovita ako postoji sklonost stvaranju velikih ugrušaka.

IN u ovom slučaju krvni ugrušci se vežu samo za jedan zid krvnog suda ili su pričvršćeni za žilu samo na dnu svoje stabljike. U prvom slučaju radi se o parijetalnoj trombozi. U drugoj opciji, protok krvi ispire formirani ugrušak sa svih strana. To jest, čini se da krvni ugrušak pluta u krvotoku. Doktori ga nazivaju i plutajućim.

Okluzivna tromboza

Kod okluzivne tromboze, krvni ugrušak potpuno blokira lumen krvnog kanala. Kao rezultat toga, normalan protok krvi u cirkulacijskom sistemu ljudskog tijela je poremećen. U nedostatku pravovremenog liječenja mogu se razviti različiti patološki procesi.

Šta trebate znati o okluzivnoj trombozi dubokih i površinskih vena

• Urođena sklonost trombozi - trombofilija
• Onkološke bolesti u kasne faze
• Sjedilački način života
• Zloupotreba alkohola
• Velike operacije
• Dugi letovi
• Uzimanje hormonskih kontraceptiva

Venska tromboza noge

Pritužbe na oticanje stopala, bol i napetost u listovima, bol pri pritisku na mišiće potkoljenice. Ako se tromboza ne širi, gotovo je asimptomatska. Ponekad dolazi do tromboembolije malih grana plućne arterije uz kašalj i razvoj pneumonije (pneumonije).

Ima svetao kliničku sliku. Jaka oteklina i napetost potkoljenice, otečene vene u tijelu, jaki bolovi pri hodu. Tromboza poplitealne vene je vrlo opasna zbog čestih plućnih embolija, pa je liječenje najbolje provoditi u vaskularnoj bolnici.

Najčešće se konzervativna terapija provodi antitrombotičkim lijekovima (heparin). Ako je pacijent imao tromboemboliju, potrebno je hitno kirurško liječenje - podvezivanje femoralne vene iznad tromba.

Karakteriše ga teško opšte stanje, izraženo oticanje celog donjeg ekstremiteta i jak bol. Safene vene su oštro proširene, noga poprima plavkastu boju. Uz uzlaznu duboku vensku trombozu moguća je tromboza cijelog venskog korita s blokadom venskog odljeva i razvojem venske gangrene (plava flegmazija), koja je praćena visokim mortalitetom.

Plućna embolija se često javlja sa smrtnim ishodom. Liječenje ileofemoralne flebotromboze je samo u bolnici. Za okluzivnu trombozu moguće je konzervativno liječenje, ali je bolje ukloniti tromb kako se ne bi razvila posttrombotska bolest.

Najopasnija bolest. Klinički se manifestuje kao teško opšte stanje, oticanje obe noge. Često se razvija zatajenje bubrega i krv u mokraći. Kod tromboze jetrenog segmenta dolazi do zatajenja jetre što rezultira Bud-Chiari sindromom.

Tretman akutna tromboza donja šuplja vena bi trebala biti aktivna. Potrebno je ukloniti trombotične mase, jer preživjeli pacijenti mogu razviti teški sindrom donje šuplje vene. Za to je dobro koristiti naše inovativne metode i sistemsku trombolizu. Efikasnost ovog tretmana je veoma visoka.

Dijagnoza tromboze je izuzetno teška. To je prvenstveno zbog odsustva kliničkih simptoma. Prema nekim podacima, od 1000 venskih tromboza samo 100 ih ima kliničke manifestacije.

Od toga će 60 pacijenata razviti PE, ali samo 10 će je imati Klinički znakovi. Treba priznati da danas ne postoji niti jedan klinički simptom, laboratorijski ili instrumentalni znak koji bi sa apsolutnom sigurnošću ukazivao na prisustvo PE i DVT.

Kliničke manifestacije tromboze i rezultati ultrazvuka mogu biti osnova za ispravnu dijagnozu venske tromboze. Klinička slika duboke venske tromboze sastoji se od kompleksa simptoma koji karakteriziraju nagli poremećaj venskog odljeva sa očuvanim dotokom. arterijske krvi udovi.

Oticanje, cijanoza udova, pucanje boli, lokalno povećanje temperature kože, prelijevanje vena safene, bol duž vaskularnog snopa karakteristični su u jednom ili drugom stupnju za trombozu bilo koje lokalizacije.

Pokreti u zglobovima udova i osjetljivost ostaju gotovo nepromijenjeni. Opšti znakovi- kao što su slaba temperatura, slabost, adinamija, blaga leukocitoza se javljaju kod većine pacijenata. Dijagnoza tromboze u velikoj mjeri ovisi o lokaciji lezije, tj. na nivou distribucije trombotičkih masa.

Liječenje venske tromboembolije može biti konzervativno ili kirurško. Ako se sumnja na duboku vensku trombozu, ako uvjeti dopuštaju, pacijent treba biti primljen u specijaliziranu angiohiruršku bolnicu.

Prije instrumentalnog pregleda mora se poći od pretpostavke da pacijent ima plutajući tromb. S tim u vezi, pacijent mora biti prevezen u bolnicu u ležećem položaju i potrebno je mirovanje prije pregleda.

Bolesnici s trombozom bez opasnosti od tromboembolije mogu se aktivirati elastičnom kompresijom ekstremiteta kako bi se poboljšao venski odljev, aktivirali mišićni kolaterali i spriječila varikozna transformacija safenoznih vena.

Aspirex Straub tehnologija. Jedinstvena švicarska metoda za uklanjanje krvnih ugrušaka iz dubokih vena. Danas je naša klinika jedina u kojoj su razvijene indikacije za ovu metodu. Posebna sonda se provlači kroz krvni ugrušak i potpuno ga isiše.

Tokom zahvata u donju šuplju venu ugrađuje se poseban trap kako bi se spriječila tromboembolija. Izvođenje ove procedure kod duboke venske tromboze dovodi do potpunog eliminacije krvnog ugruška i sprječava razvoj komplikacija tromboflebitisa i posttrombotičke bolesti.

Za konzervativno liječenje koriste se trombolitici i antikoagulansi. Hirurškim putem su embolektomija ili fragmentacija i uklanjanje tromba pomoću sonde.

Najrealnija prevencija prijeteće plućne embolije je efikasno liječenje akutne venska tromboza. Liječenje akutne venske tromboze uključuje trenutnu primjenu heparina uz paralelnu primjenu antivitamina K.

Vrlo je važno pravovremeno i adekvatno procijeniti rizik od tromboze u svakom pojedinačnom slučaju. Posljedice nedostatka prevencije tromboze dovode do smrti od plućne embolije, povećanog rizika od ponovljenih epizoda venske tromboembolije i razvoja posttrombotske bolesti.

Trenutno postoje sve mogućnosti za efikasno sprovođenje preventivne mjere za prevenciju tromboembolije. Prevenciju i liječenje duboke venske tromboze treba smatrati prevencijom plućne embolije.

Okluzivna tromboza je vrsta vaskularne blokade u kojoj je lumen vene potpuno blokiran. Početak bolesti karakterizira začepljenje vena u potkoljenici s daljnjim širenjem procesa na područje velike vene u tijelu, u nedostatku liječenja.

U ovoj fazi simptomi se ne pojavljuju, jer venski odljev nije poremećen.

Okolnosti koje su dovele do pojave ove bolesti razjasnili su stručnjaci. Radi lakše dijagnoze nazivaju se Virchowova trijada. To uključuje:

1. Protok krvi je presporo. Ovo služi kao katalizator za procese stagnacije krvi.
2. Visoko zgrušavanje krvi. Pojavljuje se kod pacijenata sa onkologijom, kod pacijenata sa oboljenjima jetre i metaboličkim poremećajima.
3. Strukturno promijenjeni venski zidovi. Patologija se pojavljuje nakon razne povrede, hirurške intervencije, injekcije, kao i imunoalergijski ili infektivni procesi.

Drugi razlog za pojavu okluzivne tromboze je zračenje ili hemijska terapija tumorskih procesa, kao i korištenje lijekova koji utiču na zgrušavanje krvi.

Kršenje odljeva krvi iz žila nogu na pozadini blokade dovodi do opasnih uslova, zahtijevaju hitna operacija.

Akutna duboka venska tromboza donjih ekstremiteta u nedostatku pravovremenog liječenja je uzrok invaliditeta i smrti, stoga je potrebno pridržavati se liječenja i preventivnih preporuka vaskularnog hirurga.

Ako postoje minimalni znakovi pogoršanja protoka krvi u nogama, odmah se obratite specijalistu za medicinsku pomoć.

Okluzija vene

Duboka tromboza obično pogađa vene nogu, što je povezano s uspravnim držanjem osobe i efektom zemljine gravitacije. Visokog rizika Trombozu uzrokuju sljedeće anatomske karakteristike:

• sporo kretanje krvotoka u venskom sistemu;
• slabost vaskularni zid bez mišićnih vlakana;
• prisutnost venskih ventila koji stvaraju prepreku cirkulaciji krvi;
• veliki broj vena utkanih u široku mrežu i omogućavaju dugo vrijeme kompenziraju sklonost stvaranju pulsa.

Tromboza donjih ekstremiteta s tipičnim simptomima javlja se u pozadini sljedećih patoloških promjena:

• kongestija zbog problema s odljevom venske krvi;
• venska hipertenzija;
• insuficijencija vaskularnih zalistaka;
• limfostaza i promjene u kapilarnoj cirkulaciji;
• trofički poremećaji;
• teška infekcija, opća ili lokalna.

Zdravi krvni sudovi i normalno stanje koagulacionog sistema izuzetno su retko osnova za akutnu vensku patologiju ekstremiteta, čije lečenje zahteva hiruršku intervenciju: začepljenje sudova nogu nastaje u prisustvu ubedljivih razloga i pod uticajem provocirajući faktori.

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta

Okluzija vene je akutno stanje koje nastaje zbog nepovoljne kombinacije više faktora. Najvažniji uzroci duboke venske tromboze donjih ekstremiteta:

• komplikovana verzija proširene vene;
• upala krvnih žila (tromboflebitis);
• traumatske ozljede s kršenjem integriteta vaskularnog zida;
• hirurške intervencije i manipulacije;
• urođena sklonost trombofiliji.

Potrebno je da svaka osoba, posebno u pozadini kronične venske patologije, uzme u obzir provocirajuće faktore rizika:

• dugi periodi rada na nogama;
• dugi sati prisilnog držanja, bez obzira na položaj tijela;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• pušenje, zloupotreba jakih alkoholnih pića;
• velika tjelesna težina;
• ateroskleroza;
• dijabetes;
• arterijska hipertenzija;
• trudnoća i hirurški porođaj;
• složene ozljede nogu s prijelomima kostiju;
• postoperativni period sa dugim nepokretnim položajem;
• uzimanje lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi;
• dug let;
• dehidracija;
• starija dob;
• prisutnost kroničnih bolesti srca i krvnih žila;
• malignih tumora.

1. Uzimanje istorije
2. Test krvi
3. Ultrazvučno angioskeniranje vena (dijagnostička procedura koja vam omogućava da identifikujete obim i karakteristične karakteristike tromboze)
4. Rentgenska kontrastna venografija ili MRI krvnih žila (radi se po potrebi, obično se izvodi u bolničkom okruženju)

1. Kompleksni konzervativac , odnosno nehirurški liječenje – i prije svega uvođenje antikoagulansa (lijekova koji sprječavaju patološko zgrušavanje krvi) u tijelo pacijenta
2. Stentiranje ilijačnih vena je inovativna minimalno invazivna metoda liječenja koja je zamijenila tradicionalnu hirurške operacije i pokazuje odlične rezultate

Važno je održavati normalnu cirkulaciju krvi uz pomoć kompresijske odjeće.

Razlozi za pojavu

Brojni su razlozi koji mogu izazvati pojavu ove bolesti. To uključuje:

• poodmakloj dobi;
• prethodni porođaj (najveća vjerovatnoća ako C-section);
• period trudnoće;
• prekomjerna težina;
• prijelomi donjih ekstremiteta;
• prisutnost abdominalnih operacija u zglobovima donjih ekstremiteta;
• duga putovanja i letovi;
• pušenje;
• upotreba određenih lijekova;
• onkologija;
• žene koje uzimaju hormonske kontraceptive;
• konzumiranje alkoholnih pića;
• neaktivan, sjedilački način života;
• prisustvo trombofilije (urođene sklonosti ka nastanku tromboze).

Bolest se odlikuje činjenicom da zahvaća sve više mladih ljudi. Rizična grupa uključuje osobe koje zbog svoje profesije puno stoje ili sjede, na primjer, za stolovima ili u automobilima.

Naučnici su dokazali da ako osoba često leti avionom, proces stvaranja krvnih ugrušaka u njegovom tijelu može se značajno povećati. Da biste smanjili rizik, koristite specijalizirane postolje.

Okluzivna tromboza je uvijek opasna ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. Ako se terapija zanemari, tvorba se lomi i kreće kroz krvne žile, što može uzrokovati tromboemboliju i dovesti do smrti pacijenta.

Osim toga, potpuna blokada lumena može dovesti do srčanog udara, moždanog udara i kasnije invaliditeta pacijenta.

Bilo koja vrsta tromboze smatra se izuzetno opasnom bolešću koja može dovesti do katastrofalnih posljedica. Bez obzira da li je zahvaćena duboka ili površinska vena, patologija se javlja iz sličnih razloga. Za to je potreban određeni uticaj faktora.

Svi oni zajedno imaju određeni negativan učinak na krvne sudove. Podijeljeni su u određene grupe, ovisno o njihovoj pojavi.

Postoje objektivni razlozi koji se nazivaju Virchowova trijada. To uključuje:

• spor protok krvi. Takav proces postaje provokator stagnacije u krvi;
• visoka gustina krvi. Ovo svojstvo krvi tipično je za pacijente s onkologijom, patologijama jetre i metaboličkim poremećajima u tijelu;
• promjena strukture venskog zida. Patologija se javlja pod utjecajem mnogih faktora, uključujući operaciju i ozljede.

Još dosta važan razlog može se nazvati zračenjem tokom lečenja tumora. Ovaj proces izaziva pojavu takve patologije. Utječe i upotreba određenih lijekova koji zgušnjavaju krv.

Postoje i drugi razlozi koji mogu uticati na razvoj bolesti. Oni se odnose na vanjske faktore.

Stručnjaci sekundarnim uzrocima okluzivne tromboze pripisuju sljedeće:

1. Dob. Pod uticajem starosnih promena menja se struktura krvnih sudova.
2. Odgođeno rođenje.
3. Gojaznost.
4. Zadobio frakture nogu.
5. Obavljene operacije na zglobovima nogu.
6. Pušenje.
7. Upotreba određenih lijekova.
8. Prisutnost onkoloških tumora.
9. Zloupotreba alkohola.
10. Izostanci fizička aktivnost u životu.
11. Urođena sklonost stvaranju tromba.
12. Obliterirajuća ateroskleroza.

Ovi razlozi pogađaju gotovo svaku osobu. Zbog toga bolest pogađa sve više ljudi mlada godina.

Ljudi koji imaju sjedilački posao također su podložni ovoj bolesti.

PROČITAJTE TAKOĐE: Šta je Schmorlova hernija i zašto je opasna?

Okluzivna duboka venska tromboza donjih ekstremiteta je patologija u kojoj je lumen vene potpuno blokiran. Kod nekih pacijenata bolest je praktički asimptomatska, jer venski odljev nije potpuno poremećen.

Prema ICD-10, patologija je uključena u kategoriju "Embolija i tromboza drugih vena". Ove bolesti imaju šifru "I82".

Ne razumiju svi što je to, okluzivna tromboza, ali ova patologija se razlikuje od neokluzivne patologije po potpunom blokiranju venske krvi u ovom području. U drugim oblicima, tromb se može zalijepiti za zid žile i blokirati samo dio lumena.

Stručnjaci identificiraju tri glavna razloga koji dovode do razvoja okluzivne duboke venske tromboze donjih ekstremiteta:

1. Usporena cirkulacija krvi, što uzrokuje stagnaciju krvi u žilama.
2. Povećano zgrušavanje krvi, pri čemu se trombociti brzo zgrudavaju i stvaraju krvne ugruške. Ovaj fenomen se obično opaža kod ljudi koji pate od malignih tumora, bolesti jetre, metabolički poremećaj u organizmu.
3. Oštećenje strukture vaskularnih zidova. To je moguće nakon ozljeda, operacija, injekcija i u slučaju patologija zarazne ili imunoalergijske prirode.

Postoje i faktori koji mogu izazvati razvoj okluzivne tromboze. To uključuje nasljednu predispoziciju, višak kilograma, nedostatak vitamina, razvojne nedostatke, obliterirajuću aterosklerozu, loše navike i sjedilački način života.

Okluzivna tromboza donjih ekstremiteta je akutna bolest, koja je praćena stvaranjem krvavih ugrušaka koji potpuno blokiraju venski lumen.

Koji su simptomi okluzivne duboke venske tromboze donjih ekstremiteta? Kako se okluzivni tromboflebitis manifestira u području velike vene kože? Koji su uzroci ove bolesti? I koji tretman je potreban za pacijente koji pate od ove bolesti?

• 1 Zašto nastaje bolest?
• 2 Kako prepoznati problem
• 3 Metode kontrole

Okluzivna tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta može biti izazvana razlozima kao što su nasljedna predispozicija za ovu bolest ili nepovoljan utjecaj vanjskih faktora.

Medicinski stručnjaci također identificiraju sljedeće razloge koji uzrokuju takvu bolest kao što je flebotromboza, koja je u pravilu početna faza patološki proces u dubokim venama donjih ekstremiteta:

• Prethodne hirurške intervencije.
• Starosna kategorija pacijenata je preko 60 godina.
• Fizička neaktivnost.
• Traumatske povrede.
• Odloženo liječenje kemoterapijom.
• Postpartalni period.
• Lupus erythematosus.
• Tumorske bolesti koje su lokalizovane u plućima, želucu, pankreasu.
• Prisustvo antifosfolipidnog sindroma.

Neokluzivna tromboza, koja zahvaća donje šuplje žile, može biti izazvana razlozima kao što su složeni prijelomi i kirurške intervencije na zglobovima, liječenje lijekovi utiče na zgrušavanje krvi, česte letove i sjedilački način života.

1. Poremećaj procesa protoka krvi.
2. Pojave stagnirajuće prirode.
3. Povećano zgrušavanje krvi.
4. Metabolički poremećaji.
5. Strukturna promjena u zidu velike vene safene.

Okluzivna tromboza dubokih suralnih žila noge (bolest u kojoj je veliki krvni ugrušak lokaliziran u suralnim sinusima noge), prema mišljenju stručnjaka, može biti uzrokovana razlozima kao što su vaskularni poremećaji, dijabetes melitus i funkcionalni poremećaji. endokrini sistem, traumatske ozljede potkoljenice i zarazne bolesti, kao i prisutnost vaskularnih patologija.

Bolest može biti uzrokovana prijelomima ili operacija na zglobovima.

Treba naglasiti da uzrok tromboze dubokih venskih sudova u donjim ekstremitetima (što znači i okluzivnih i neokluzivnih) mogu biti i sljedeći razlozi, koji su glavni faktori rizika:

• Proširene vene.
• Onkološke tumorske neoplazme.
• Hormonski poremećaji.
• Gojaznost.
• Paraplegičari donjih ekstremiteta.
• Akutni infektivni proces.
• Ovisnost o nikotinu.
• Pretjerana fizička aktivnost.
• Profesionalni sport.
• Tuberkuloza.
• Česta intravenska primjena lijekova.

Na kraju krajeva, krvni ugrušak može slobodno da se kreće kroz venski sistem, prodire u srce, a zatim u plućna arterija, a to su vrlo česti uzroci neizbježne smrti. Zato je toliko potrebno poznavati glavne simptome karakteristične za ovu bolest kako bi se pravovremeno konzultirali sa specijalistom i započeli liječenje.

Okluzivna tromboza dubokih žila donjeg ekstremiteta manifestira se na različite načine. Zavisi od uzroka i oblika okluzivne bolesti. Na primjer, akutni okluzivni tromboflebitis karakteriziraju sljedeći najčešći simptomi:

1. Oticanje.
2. Promjena boje kože u području potkoljenice.
3. Težina u nogama.
4. Manifestacije upalne prirode.
5. Bolni osjećaji lokalizirani u mišićima potkoljenice i safenoj veni.
6. Vrućica tijelo, grozničavo stanje.
7. Opća astenija, slabost.

Kod akutnog okluzivnog tromboflebitisa, pacijentova temperatura raste i pojavljuje se febrilno stanje.

Kronična neokluzivna flebotromboza može se javljati dugo vremena bez ikakvih simptoma i čak neprimijećena od samog pacijenta, što značajno otežava dijagnozu i naknadno liječenje.

Glavni simptomi tromboze koji se mogu uočiti kod ovog oblika bolesti donjih ekstremiteta su manji otok, bol u nogama sa tendencijom javljanja pri dužem hodanju ili stajanju, ili fizičkoj aktivnosti.

Daljnjim razvojem mogu se pojaviti simptomi kao što su osjećaj vrućine u zahvaćenom području i bol lokaliziran u području grudi. Okluzivna tromboza velike safenozne vene, prema mišljenju medicinskih stručnjaka, pomoći će u dijagnosticiranju sljedećih karakterističnih simptoma:

• Proširenje potkožnog vaskularnog kreveta.
• Otok lokaliziran u području stopala ili potkoljenice.
• Prostracija.
• Bol u skočnom zglobu.
• Povećati limfni čvorovi.
• Stvrdnjavanje i bol venskih čvorova.
• Konvulzije, koje se obično javljaju noću.

Metode borbe

Okluzivna tromboza dubokih donjih venskih sudova ekstremiteta zahtijeva kompleksno i sistematično liječenje.

Terapija tromboze treba prvenstveno biti usmjerena na otklanjanje karakterističnih simptoma bolesti, ublažavanje opšte stanje pacijenta, kao i poboljšati njegov kvalitet života.

Osim toga, izuzetno je važno spriječiti napredovanje bolesti i razvoj pratećih komplikacija koje su izuzetno opasne po život i zdravlje pacijenta.

Faktori rizika

Najčešće se formiranje okluzivne tromboze javlja u žilama nogu. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, šire se na druge krvne žile.

Kako bi utvrdio prisustvo krvnog ugruška, liječnik može poslati pacijenta na preglede koji će pokazati tačnu sliku patološkog procesa u tijelu. Glavni zadatak dijagnostičkih mjera je određivanje lokacije i veličine krvnih ugrušaka. Također je potrebno utvrditi obim njihove rasprostranjenosti.

Ako na vrijeme prepoznate problem, možete izbjeći posljedice i spasiti ne samo svoje zdravlje, već i život. Kada se pojave određeni simptomi, potrebno je da se obratite lekaru. Za dijagnosticiranje tromboze koristi se sljedeće:

1. Studije o D-dimeru.
2. Opći test krvi (utvrđuje prisutnost upalnog procesa).
3. Dupleksno skeniranje (omogućuje vam da odredite njihovo točno stanje, odredite točan protok krvi i njegove parametre).
4. Koagulogram, koji može utvrditi sposobnost krvi da se zgruša.
5. Pronalaženje krvnog ugruška. Ubrizgavanjem posebne supstance u venu možete vidjeti zahvaćena područja.
6. Ultrazvučni pregled donjih ekstremiteta.
7. Rendgenski pregled pluća.
8. Elektrokardiogrami.

Na osnovu rezultata ovih studija može se postaviti tačna dijagnoza i propisati liječenje. Terapija se provodi konzervativnim metodama. Prvu sedmicu liječenja morate se pridržavati mirovanja u krevetu.

Pacijentu se mora propisati upotreba posebnih lijekova koji ublažavaju upalu. Na primjer, upotreba Melbeka i Olfena je efikasna. Takođe, potrebno je koristiti antikoagulanse, koji mogu regulisati sposobnost zgrušavanja krvi. To mogu biti Clexane i Heparin.

Takođe tokom lečenja uobičajeno je koristiti:

• reološki lijekovi (Trental);
• glukokortikoidi;
• prostaglandinski lijekovi.

Paralelno s uzimanjem potrebnih lijekova potrebno je nositi posebnu kompresijsku odjeću koja može poboljšati protok krvi. Moguća je i tromboliza. Ovaj postupak uključuje uvođenje posebne tvari u venu pomoću katetera, koji pomaže u rastvaranju krvnih ugrušaka.

Obično bolest zahvata sistem donje šuplje vene. Do stvaranja krvnog ugruška često dolazi u dubokim žilama noge, odnosno u suralnoj, prednjoj i stražnjoj velikoj tibijalnoj veni.

Često se stvaranje krvnog ugruška javlja u drugim dijelovima krvotoka donjih ekstremiteta. Obično oštećenje krvnih žila noge ima tendenciju širenja. Postepeno se u proces uključuju poplitealne i glavne vene bedra.

U rijetkim slučajevima primjećuju se patološke promjene u cirkulacijskom sistemu gornjih ekstremiteta. Dijagnoza kao što je tromboza lateralne vene podlaktice postavlja se rijetko. Obično je povezan s nepravilnom tehnikom davanja potkožnih injekcija.

U skladu sa morfološkim karakteristikama i karakteristikama lokacije tromba u vaskularnom krevetu, razlikuju se neokluzivna (naziva se i parijetalna ili plutajuća) i okluzivna tromboza.

To je prva vrsta bolesti koja se smatra glavnim uzrokom razvoja najopasnije komplikacije - plućne embolije (ili skraćeno PE). Činjenica je da plutajući tromb ima samo jednu tačku fiksacije, stoga se lako može odlomiti i početi se kretati kroz krvožilni sustav, pa takva bolest zahtijeva obavezno liječenje u bolničkim uvjetima.

Opasan je i okluzivni tromb s pokretnim gornjim dijelom. Položaj takvih ugrušaka ima karakterističnu osobinu; lokalizirani su u području vaskularne dilatacije, na primjer, na spoju dubokih vena noge u poplitealnu venu ili prijelazu površne femoralne vene u zajedničku. vena itd.

Liječnici vjeruju da je početna faza u razvoju okluzivne i neokluzivne tromboze adhezija ili, drugim riječima, "ljepljenje" trombocita na unutrašnju površinu venske žile - intimu.

Normalno, ova sluznica proizvodi prostaciklin, koji sprečava ovaj proces. Stoga i najmanje oštećenje ovog sloja dovodi do postepenog stvaranja krvnog ugruška. Ali da bi bolest ušla u aktivnu fazu, same promjene u intimnosti nisu dovoljne.

Značajni poremećaji sistema homeostaze krvi uzrokuju njeno takozvano trombotično stanje. U tom slučaju se inhibira fibrinoliza i aktiviraju adhezivna svojstva trombocita, koja se obično balansiraju kroz sintezu egzogenih antikoagulanata, a to su razni proteini, heparin, antitrombin itd.

Tačna lokacija tromba određena je poremećajima hemodinamskih procesa. Na primjer, ako se iz nekog razloga mišić lista "isključi" iz redovne fizičke aktivnosti, često se javlja okluzivna ili neokluzivna tromboza dubokih vena nogu.

Rizik od razvoja ovakvih znakova značajno se povećava sa adhezijama, kompresijom krvnih žila tumorima ili cistama. Nastanku ove patologije doprinose i prekomjerna težina, uključujući i tijekom trudnoće, te produžena fizička neaktivnost uzrokovana načinom života ili ozljedom.

Vjerojatnost oštećenja krvnih žila povećava se prijelomima, otvorenim ili endoskopskim kirurškim intervencijama, te ugradnjom proteza u zglobove donjih ekstremiteta. Liječenje određenim lijekovima (hormoni, lijekovi koji se koriste za kemoterapiju) povećava aktivnost sistema zgrušavanja krvi.

Zlatni standard liječenja i okluzivne i neokluzivne tromboze su antikoagulansi. Njihovo djelovanje je usmjereno na smanjenje proizvodnje i stepena adhezije trombocita na vaskularni zid. U bolničkim uslovima obično se koristi Heparin.

Početna dnevna doza se bira pojedinačno, ali u prosjeku iznosi 5000 jedinica. Nakon 2-3 dana smanjuje se, prelazi s intravenske na supkutanu primjenu, a zatim se lijek potpuno ukida.

Međutim, jedna od najopasnijih i najčešćih komplikacija tokom liječenja Heparinom je unutrašnje krvarenje. Stoga se terapija provodi uz stalno praćenje aktivnosti sistema zgrušavanja krvi.

Posljednjih godina prednost se daje modernijim i relativno sigurnim heparinima niske molekularne težine (Fraxiparin, Fragmin). Njihova doza se također odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Ali u određenim situacijama samo terapija lijekovima nije dovoljna. U slučaju okluzivne tromboze indikovana je operacija uklanjanja ugruška. Posuda se reže, krvni ugrušak se uklanja, zatim se rana šije, a po potrebi se radi i plastična operacija vena. Nakon operacije indicirano je daljnje preventivno liječenje.

Okluzivni tip tromboze donjeg ekstremiteta (suralne vene noge) nije uvijek podložan brzom otkrivanju na samom početku. Pojava krvnog ugruška u potkoljenici može proći i bez teški simptomi i ne izazivaju nelagodu, ali u budućnosti će se bolest definitivno osjetiti.

Simptomi će ovisiti o mnogim faktorima - stadiju, veličini i vrsti zahvaćenog područja. U početnoj fazi okluzivne tromboze, kada se dodirne zahvaćeno područje, javlja se bol, intenzitet simptoma varira u svakom konkretnom slučaju.

• Noćni grčevi u predjelu potkolenice.
• Težina u nogama.
• Toplina i crvenilo na zahvaćenom području.
• Povećana osjetljivost
• Bol prilikom hodanja.

Ako je okluzivni tip tromboze donjih ekstremiteta prisutan u velikim safenim ili dubokim venama, simptomi se javljaju blago, ali ozbiljnu opasnost predstavlja odsustvo znakova.

Posebnu budnost pri sumnji na trombozu potkožnih ili dubokih žila trebaju izazvati simptomi kao što je bol u prsima, što ukazuje na razvoj plućne embolije (PE) – ozbiljne i opasne komplikacije, koja često rezultira smrću.

Simptomi plućne embolije karakteristični su za takav oblik kao što je neokluzivni DVT donjih ekstremiteta. Okluzivni DVT noge ima tako opasnu komplikaciju kao što je venska gangrena, koja često dovodi do smrti pacijenta.

Venska gangrena stopala.

Glavni faktori rizika za nastanak tromboze mogu se podijeliti u dvije grupe:

• uzrokovane vanjskim razlozima;
• čiji su uzrok genetske mutacije, nasljedna predispozicija.

Postoje samo tri uzroka okluzivne tromboze (kao i bilo koje druge vrste). Oni imaju svoje ime "Virokhovljeva trijada" i sastoji se od sljedećih faktora:

1. Usporen protok krvi. Ovaj razlog dovodi do zagušenja krvnih žila i najčešće je povezan s proširenim venama i kompresijom krvnih žila.
2. Povećano zgrušavanje krvi. Najčešće se manifestira rakom, problemima s jetrom i metaboličkim poremećajima.
3. Promijenjena struktura zidova vena. Pojavljuje se nakon ozljeda, injekcija, operacija. Uzrok mogu biti i imunoalergijski ili infektivni procesi.

Osim toga, uzrok tromboze može biti hemijsko ili radijacijsko liječenje tumora, uzimanje lijekova koji utiču na zgrušavanje krvi

Pojava krvnih ugrušaka češće se javlja kod ljudi koji vode sjedilački način života, često putuju raznim prijevoznim sredstvima: automobilom, avionom, vlakom (sindrom putnika), a također rade za računarom.

• stečeno;
• kongenitalno;
• mješovito.

• bolne senzacije u donjim ekstremitetima, koji imaju bolan i pucajući karakter (bol se počinje intenzivirati tokom savijanja udova);
• bolne senzacije tokom hodanja, koje mogu znatno otežati, ponekad čak i onemogućiti proces;
• izraženo konstantno gusto oticanje;
• proširene vene safene;
• plava boja kože;
• osjećaj pečenja u donjem ekstremitetu;
• visoke temperature.

• jako oticanje;
• plavičasta koža na zahvaćenom području;
• težina u nogama;
• proširene vene;
• pojava žarišta upale;
• bol u mišićima potkoljenice;
• osjećaj pečenja u nogama;
• vrućica;
• umor, slabost.

• prošireni vaskularni krevet;
• oticanje nogu ili stopala;
• astenični sindrom;
• jak bol u zglobu;
• povećani limfni čvorovi;
• gusti, bolni venski čvorovi;
• noćni grčevi.

Konzervativno i hirurško liječenje bolesti

Simptomi bolesti zavise od mnogih faktora: stepena širenja kroz krvne žile, stadijuma, vrste, veličine zahvaćenog područja.

Početnu fazu karakterizira činjenica da se bol počinje javljati nakon dodirivanja zahvaćenog područja. Intenzitet osjeta može varirati ovisno o konkretnom slučaju.

Ako je okluzivna tromboza prisutna u dubokim venama donjih ekstremiteta, simptomi mogu biti neznatni, au nekim slučajevima bolest je potpuno asimptomatska.

Ostali simptomi koji su često prisutni kod pacijenata:

• noćni grčevi;
• crvenilo;
• oteklina;
• težina u nogama;
• toplota u zahvaćenom području;
• povećana osjetljivost na mjestu tromboze, bol prilikom hodanja, dodirivanja.

Okluzivna tromboza se najčešće lokalizira u venama koje se nalaze u potkoljenici s postupnim širenjem. Tromboza dubokih i površinskih vena nogu se razlikuje. Vene karlice su izuzetno retko zahvaćene.

Kako bi utvrdio prisustvo i stanje krvnog ugruška, liječnik može poslati pacijenta na pregled. Među njima može biti pregled pomoću MR venografije, tokom kojeg je moguće identificirati lokaciju tromba.

Hvala za Blood INR stručnjaci proučavaju njegove karakteristike savitljivosti. Zahvaljujući venografiji, ako se pojavi plutajući tromb, radi se ultrazvučni pregled krvnih žila nakon davanja potrebnih kontrastnih sredstava.

Za bolest kao što je okluzivna tromboza, liječenje se provodi u bolničkom okruženju.

Glavni uslov za to je zaustavljanje procesa rasta tromba i njegovog daljeg rastvaranja. Vrlo je važno spriječiti bolesti kao što je plućna embolija.

Osim toga, potrebno je obnoviti prohodnost krvotoka u zahvaćenim venama. Izuzetno je važno normalizirati stepen zgrušavanja krvi kako bi se spriječile sve moguće posljedice bolesti.

Najčešće se ova bolest liječi konzervativnom metodom. Njegov glavni program uključuje aktivne motoričke aktivnosti, stalno nošenje kompresijske odjeće, primjena lokalnog liječenja, farmakoterapije i fizioterapije.

Okluzivna tromboza se smatra veoma ozbiljnom i podmuklom bolešću. Osoba će morati da uloži mnogo truda da ga se riješi. Da biste izbjegli razvoj ove tromboze, trebali biste povremeno posjećivati ​​flebologa.

Okluzivni trombi mogu zahtijevati medicinski tretman. Liječnik može pacijentu propisati određene lijekove koji će korigirati svojstva krvi i smanjiti stvaranje ugrušaka venske oblasti.

U nekim slučajevima, osobi može biti propisana operacija. Prije početka pregleda, pacijenta treba transportovati u ležećem položaju i ostati u krevetu do samog pregleda.

Prilikom hirurške intervencije koristi se ugradnja arteriovenskih šantova; to su jedinstvene cijevi od sintetike, zahvaljujući kojima se stvaraju novi putevi za protok krvi. Mogu koristiti metodu šivanja vena, koja se često koristi i za proširene vene. Ovom metodom šivanje se vrši na području gdje prevladava poremećaj krvotoka.

Tako se zašivena vena jednostavno uklanja iz sistema cirkulatorni sistem, trebalo bi da nestane sam od sebe. Tromboliza se također može koristiti za uklanjanje krvnih ugrušaka. Zahvaljujući kateteru, koji je umetnut u žilu, ugrušak počinje primati tvar koja se otapa.

Osim kirurškog i terapijskog liječenja, mogu se koristiti i druge metode. Na primjer, u nekim slučajevima, osoba ima metalni implantat postavljen u venu kako bi zarobio krvne ugruške. Uvođenje “kišobrana” na stranicu donja vena urađeno uz pomoć plovila.

Implantat ima posebnost da hvata krvne ugruške na koje naiđe u krvotoku. Ova metoda se može koristiti u slučaju odbijanja hirurške intervencije.

Vaskularne patologije su sve češće u medicinska praksa. Jedna od najopasnijih bolesti je tromboza, koju karakterizira stvaranje krvnog ugruška u lumenu žile. Može biti neokluzivna, odnosno blokirati samo dio lumena. Ako potpuno začepi venu, govore o pojavi okluzivne tromboze.

Ako se bol javi u predjelu prsnog koša, može se razviti opasna komplikacija tromboze - plućna embolija. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć. U suprotnom dolazi do smrti.

Pacijenti također mogu osjetiti sljedeće simptome:

• konvulzije noću;
• crvenilo kože;
• oticanje udova;
• osjećaj težine u nogama;
• povećanje lokalne temperature u zahvaćenom području;
• bol koji se javlja prilikom kretanja ili dodirivanja.

Prisutnost ovih znakova patologije ozbiljan je razlog za hitan kontakt sa specijalistom.

Bilo koja vrsta tromboze, bilo okluzivna ili ileofemoralna, liječi se pomoću kompleksna terapija. Njegov cilj je otklanjanje simptoma bolesti, normalizacija općeg zdravstvenog stanja pacijenta, sprječavanje napredovanja bolesti i nastanka komplikacija koje predstavljaju opasnost po ljudski život.

PROČITAJTE TAKOĐE: Kako ukloniti opekotinu od paprike masti

Kod primjene konzervativne metode terapije pacijenti trebaju smanjiti fizičku aktivnost, izvoditi fizikalne vježbe, pridržavati se dijete i odreći se loših navika.

Pacijenti takođe treba da uzimaju lekove. To uključuje:

• Antikoagulansi koji razrjeđuju krv i normaliziraju njeno zgrušavanje.
• Flebotonici za povećanje tonusa zidova krvnih žila, poboljšanje cirkulacije krvi.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), namijenjeni suzbijanju upale.
• Lijekovi koji imaju za cilj poboljšanje metaboličkih procesa u tijelu.
• Diuretici za uklanjanje viška tečnosti.

Nije neophodno da se pacijentu prepisuju svi ovi lijekovi. Sve zavisi od konkretne situacije. U svakom slučaju, možete ih uzimati samo po preporuci Vašeg ljekara.

Hirurška metoda

Ako je neefikasna konzervativna terapija lekari pribegavaju

operacije. Postoji nekoliko vrsta intervencija koje se koriste za okluzivnu trombozu. To uključuje:

1. Flebektomija. Sastoji se od potpunog ili djelomičnog uklanjanja oštećene žile. Operacija je prilično teška u smislu oporavka, potrebna je pacijentu dugo vremena za rehabilitaciju.
2. Trombektomija. Prilikom ovog zahvata ekscizira se vena, iz nje se uklanja začepljujući tromb, nakon čega se posuda čisti, dezinficira i stavljaju šavovi.
3. Endovaskularna hirurgija. Obavlja istu funkciju - eliminira krvni ugrušak, ali se razlikuje u očuvanju strukture žile. Intervencija se izvodi pomoću katetera koji izvlači krvni ugrušak iz vene.

Kako bi liječenje okluzivne tromboze bilo najefikasnije, pacijentima se snažno savjetuje da se pridržavaju pravila prehrane. Glavno pravilo dijete je jesti hranu koja razrjeđuje krv i isključiti hranu koja povećava zgrušavanje krvi.

Prehrana za trombozu treba da uključuje žitarice, nemasne mliječne proizvode, svježe povrće i voće i nemasno meso. Takođe je važno jesti hleb pečen od integralnog brašna i mahunarki.

Preporučuje se konzumiranje namirnica koje sadrže velike količine omega-3 kiselina. Mnoge od ovih tvari nalaze se u ribama. Njegova upotreba u hrani smanjuje sadržaj triglicerida i normalizira viskoznost krvi.

Lekari preporučuju uz ishranu uzimanje vitamina E. Možete koristiti apotekarski formular, ili možete jesti hranu bogatu ovom supstancom. To uključuje suncokret, laneno sjeme, pšenične klice, avokado, maslinovo ulje.

Bitan! U svoj jelovnik ne biste trebali uključiti čokoladu, slatkiše, masnu hranu, dimljeno meso, brzu hranu, alkoholna i gazirana pića, kobasice. Takva hrana dovodi do brzog začepljenja krvnih sudova i narušava funkciju jetre.

etnonauka

Netradicionalne metode liječenja tromboze ne mogu se u potpunosti riješiti ove bolesti. Koriste se za adjuvantna terapija za otklanjanje simptoma, poboljšanje stanja krvi i krvnih sudova i normalizaciju cirkulacije krvi.

Shilajit se dobro nosi sa ovim zadacima. Potrebno je razrijediti 0,15 g sa čašom vode i piti dva puta dnevno nekoliko sati prije jela. Možete praviti i obloge sa infuzijom na bazi belog bagrema. Da biste pripremili lijek, trebate napuniti veliku žlicu biljke sa 100 ml alkohola, ostaviti 10 dana i koristiti za vanjsku upotrebu.

Dobro lekovito dejstvo proizvodi narodne medicine, napravljen od luka i meda. Iz luka treba iscijediti čašu soka, pomiješati sa istom količinom pčelinjeg proizvoda, ostaviti u prostoriji 3 dana, a zatim staviti u hladnjak na 7 dana. Gotov proizvod uzimajte tri puta dnevno, uzmite veliku žlicu prije jela.

Metode tradicionalne medicine mogu se koristiti samo nakon konsultacije sa ljekarom.

Dijagnoza duboke venske tromboze postavlja se prilično često. Ovisno o intenzitetu začepljenja žile, razlikuju se dvije vrste bolesti - okluzivna i neokluzivna tromboza. Okluzivni tip karakterizira potpuna okluzija lumena u žili trombotičnom masom.

Okluzivna tromboza je najčešće lokalizirana u dubokim žilama nogu. Zdjelični cirkulatorni sistem je vrlo rijetko zahvaćen. Ako se liječenje ne provede, proces se može proširiti na područje velike vene kože.

Nasljedna predispozicija i neželjeni efekti mogu doprinijeti razvoju okluzivne tromboze vanjski razlozi. Stručnjaci identificiraju nekoliko čimbenika koji mogu izazvati razvoj tromboflebitisa i kasnije okluzivne tromboze:

• prethodne operacije;
• starost (preko 60 godina);
• povrede;
• prethodno izlaganje hemoterapiji;
• sistemske bolesti (lupus eritematozus);
• neoplazme;
• fosfolipidni sindrom;
• tuberkuloza;
• proširene vene;
• hormonalni poremećaji;
• paraliza nogu;
• pogoršanje zaraznih bolesti;
• pušenje;
• fizička neaktivnost;
• fizičko preopterećenje;
• česte intravenske injekcije lijekova.

Okluzija vene

• Umjerena bol tokom palpacije i dinamike.
• Otok koji brzo napreduje. Kod okluzivne duboke venske tromboze početni stadijumi bolesti su obično asimptomatski, što otežava njenu dijagnozu.
• Na početak bolesti mogu ukazivati ​​i: osjećaj težine, peckanje u listovima, promjena boje kože, nelagoda pri hodu.

• obezbediti odmor povređenom udu;
• prestati pušiti i alkohol;
• posmatrati režim pijenja(treba popiti oko 2 litre vode dnevno);
• pratite svoju ishranu.

Terapija i prevencija

Glavni zadatak identifikacije bolesti je određivanje lokacije krvnog ugruška, kao i opsega njegovog širenja. Pravovremeno identificiran problem osigurat će da se liječenje započne ispravno i pomoći će da se izbjegne vrlo teške posledice.

Ako kod sebe ili kod svojih najmilijih prepoznate barem jedan od gore navedenih simptoma, odmah se obratite specijalistu. On će propisati sljedeće preglede i testove:

• D-dimer test;
• opći test krvi (utvrđuje prisutnost upale);
• dupleksno skeniranje (pokazuje stanje zidova krvnih žila, kretanje krvi i funkciju ventila);
• koagulogram (otkriva sposobnost zgrušavanja krvi);
• pronalaženje krvnog ugruška (tvar kontrastne boje se ubrizgava u venu i zahvaćena područja se pregledavaju na rendgenskom snimku);
• Ultrazvuk donjih ekstremiteta;
• rendgenski pregled pluća;

Umjesto uobičajene rendgenske kontrastne venografije, može se napraviti magnetna rezonanca. U slučaju stvaranja tromba koji začepljuje venski lumen, neće biti MR signala iz dijela vene koji je potpuno isključen iz cirkulacije.

Liječenje okluzivne tromboze mora se provoditi konzervativnim metodama. Prvih 3-5 dana potrebno je mirovanje u krevetu. Protuupalni lijekovi (Melbek, Olfen) i antikoagulansi koji se bore protiv visokog zgrušavanja krvi (Heparin, Clexane, Warfarin) se propisuju bez greške.

Proces liječenja također uključuje:

• reološki lijekovi (Tivortin, Trental);
• prostaglandinski lijekovi, na primjer, Vazaprostan (ako je potrebno);
• glukokortikoidi (metilprednizolon).

Uz upotrebu lijekova obavezno je nošenje kompresijske odjeće koja zbog svojih posebnih svojstava poboljšava protok krvi.

Tromboliza se radi u bolnici. Ovaj postupak se izvodi pomoću katetera, kada se posebna tvar ubrizgava u šupljinu vene kako bi se otapali nastali krvni ugrušci.

Teške vrste okluzivne tromboze najčešće zahtijevaju hiruršku intervenciju za otklanjanje tromboze. Prilikom naknadnih mjera rehabilitacije propisuje se fizioterapija.

Pravovremenom terapijom neophodna prohodnost vena se obnavlja u roku od šest mjeseci. Ako ne posvetite dužnu pažnju liječenju bolesti, to može dovesti do amputacije noge zbog pojave gangrene.

Bez obzira na razloge zbog kojih se duboka venska tromboza razvila, zapamtite da se ona mora odmah otkriti i liječiti. Potrebno je što prije kontaktirati odgovarajućeg kvalificiranog stručnjaka za pomoć i bespogovorno slijediti sve njegove preporuke.

Sve informacije na stranici su date u informativne svrhe. Prije korištenja bilo koje preporuke, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Zabranjeno je potpuno ili djelomično kopiranje informacija sa stranice bez navođenja aktivne veze na istu.

Liječenje okluzivne duboke venske tromboze donjih ekstremiteta provodi se nakon kompletnog dijagnostičkog pregleda pacijenta. Posebno važnu ulogu dijagnoza igra ulogu u početnoj fazi bolesti, kada kliničke manifestacije možda još nisu toliko očigledne.

Antikoagulantna terapija lijekovima koristi se u početnoj fazi liječenja okluzivne duboke venske tromboze u stacionarnom okruženju. Cilj liječenja je prekinuti proces stvaranja krvnih ugrušaka, smanjiti zgrušavanje krvi i vratiti vaskularnu prohodnost.

U nekim slučajevima moguće je ambulantno liječenje uz obavezni medicinski nadzor. Treba imati na umu da su relapsi tromboze mogući nakon nekog vremena. Period se kreće od šest mjeseci do 9 godina. Stoga je neophodno strogo pridržavanje svih medicinskih propisa.

Postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje bolesti.

Dopler ultrazvučno skeniranje

Okluzivna duboka venska tromboza donjih ekstremiteta dijagnosticira se dupleksnim ultrazvučnim skeniranjem. Ova metoda je neinvazivna, osigurava precizne rezultate, omogućava vam da ustanovite:

• Veličina krvnog ugruška.
• Stepen blokade venskog lumena.
• Stanje zidova krvnih sudova.
• Stepen poremećaja krvotoka.

Ako ultrazvučni pregled ne dozvoljava da se vidi vrh tromba, koristi se invazivna metoda: radionepropusna venografija, kada se kontrastno sredstvo ubrizgava u šupljinu krvnog suda, što omogućava da se izvrši rendgensko snimanje.

Ova analiza pomaže da se utvrdi lokacija, oblik, veličina ugruška, stepen destrukcije vaskularnog zida i stanje venskih zalistaka.

Krvni testovi

1. OAC, za utvrđivanje prisustva upalnog procesa u organizmu.
2. Koagulogram je metoda ispitivanja krvi koja vam omogućava da odredite brzinu zgrušavanja krvi.
3. Studija D-dimera o prirodi zgrušavanja krvi.

• Učinkovito liječenje bolesnika s okluzijom vena donjih ekstremiteta moguće je samo uz mirovanje u krevetu, koje bi trebalo trajati najmanje 5-7 dana. Kada ste u krevetu, noga treba da bude fiksirana pod uglom od stepeni u odnosu na telo.
• Uzimanje ili primjena antikoagulansa - lijekova koji smanjuju prekomjerno zgrušavanje krvi, kao što su Varfarin, Heparin, Clexane.
• Kako bi se izbjegao upalni proces na mjestu okluzije, pacijentima je potrebna terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima - Trental, Diclofenac.
• Za rastvaranje krvnih ugrušaka pacijentima se daju trombolitici kap po kap: Purolaza, Fibrinolizin, Streptokinaza.
• Za normalizaciju stanja venskih zidova, pacijentima se propisuju flebotonici: Detralex, Antistax, Phlebodia 600.

Ako konzervativne mjere nisu dovoljne, donosi se odluka o hirurškoj intervenciji.

1. Flebektomija. Operacija uključuje potpuno ili djelomično uklanjanje začepljene žile. Ova operacija se izvodi u općoj anesteziji i zahtijeva dugotrajno mirovanje u krevetu i opsežnu rehabilitaciju.
2. Trombektomija je uklanjanje ugruška iz krvnog suda ekscizijom venskog zida. Nakon uklanjanja tromba, šupljina žile se čisti, tretira antibakterijskim rastvorom i šije.
3. Endovaskularna trombektomija je minimalno invazivna metoda. Uključuje uklanjanje ugrušaka kateterom uz održavanje integriteta vene. U rez na mjestu nastanka tromba ubacuje se balon kateter koji se u dodiru sa ugruškom puni fiziološkom otopinom, nakon čega se ugrušak izvlači. Postupak se ponavlja nekoliko puta dok se posuda potpuno ne očisti.

Terapija tromboze propisuje se tek nakon detaljne dijagnoze. Posebno je važno u ranim fazama patologije, kod neokluzivne tromboze, kada simptomi nisu očigledni. Obično se koriste standardne studije:

• analiza anamneze;
• opća analiza krvi;
• dupleksno skeniranje vena (omogućava vam da procijenite karakteristične značajke bolesti);
• Rentgenska kontrastna venografija ili magnetna rezonanca krvnih žila (u bolnici - ako je potrebno).

Flebografija vam omogućava da identificirate dislokaciju krvnog ugruška. Signal odražava prirodu kretanja krvi i pokazuje područja u kojima nema.

Okluzivna tromboza zahtijeva primjenu kompleksne terapije. Dizajniran je za uklanjanje izraženih manifestacija patologije i normalizaciju općeg stanja pacijenta. Mora se spriječiti dalji razvoj patologije i pojava komplikacija opasnih po život. Liječenje bolesti može biti ambulantno, uz korištenje konzervativnih pristupa. To uključuje:

• pružanje dozirane fizičke aktivnosti;
• trajnu upotrebu medicinska trikotaža;
• lokalni uticaj;
• fizioterapija;
• upotreba lijekova.

Obično se pacijentima propisuju farmaceutski lijekovi koji imaju za cilj fiksiranje krvnih ugrušaka. Stabiliziraju cirkulaciju krvi i blagotvorno djeluju na najvažnije procese hemostaze. Farmakoterapija uključuje upotrebu:

• flebotonika;
• antikoagulansi;
• angioprotektori;
• antibakterijska sredstva;
• lijekovi koji ublažavaju bol.

Lijekove, njihove doze i trajanje liječenja treba propisati samo liječnik - pojedinačno za svakog pacijenta. Prilikom dijagnosticiranja okluzivnog oblika tromboze donjih ekstremiteta i akutne okluzivne flebotromboze safenozne vene, u kombinaciji s komplikacijama, trombolitička terapija se često koristi u bolničkim uvjetima. Lijekovi se pacijentu daju putem posebnog katetera (tromboliza).

Kada su žile koje se nalaze duboko ispod kože oštećene, najoptimalnija metoda je operacija. Indikacije za hirurško lečenje poslužiti:

• kompresija krvnog ugruška tumorskim formacijama ili limfnim čvorovima;
• velika mogućnost odvajanja krvnog ugruška;
• brzo napredovanje upalnih procesa.

Tokom operacije u zahvaćeno područje se ugrađuju specifične sintetičke cijevi (arteriovenski šantovi) koji stvaraju nove puteve za protok krvi. U nekim slučajevima koristi se metoda šivanja žile. Ušivena vena je zapravo isključena iz cirkulacijskog sistema, nestajući tokom vremena.

Osim terapije lijekovima i operacije, koriste se i druge metode liječenja okluzivne tromboze. Ponekad se u venu pacijenta ubacuje posebna zamka - filter vene kava, koji podsjeća na okvir kišobrana.

Dopler ultrazvučno skeniranje

• Hitna, jer se vrlo brzo mogu razviti patološke posljedice u vidu ireverzibilnog oštećenja tkiva i arterijske tromboembolije.
• Stacionarno. Strogo je zabranjeno samostalno liječiti bolest kod kuće, zbog visokog rizika od smrti pacijenata.

Omogućuje odmor u krevetu, kompleksnu terapiju lijekovima primjenom lijekova iz nekoliko terapijskih grupa:

1. Antikoagulansi - lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi: Heparin, Varfarin. Svi lijekovi iz ove skupine imaju dosta kontraindikacija, jer uzrokuju stalnu opasnost od krvarenja.
2. Trombolitici - lijekovi koji otapaju postojeće ugruške: Aspirin i proizvodi na njegovoj osnovi: Thrombo Ass, Cardiomagnyl, Clopidogrel, Bilobil.
3. Flebotonici: Phlebodia 600, Detralex, Antistax.

Hirurške mere

Hirurško liječenje uključuje intervencije različitog stepena invazije:

• Ugradnja filtera vene kava za tešku flotaciju tromba. Kada je ugrušak unutar filtera. Strano tijelo mora biti uklonjeno.
• Flebektomija je operacija uklanjanja krvnog suda zahvaćenog trombozom, u cijelosti ili djelomično. Pretpostavlja opšta anestezija, prilično visok morbiditet i dug period postoperativne rehabilitacije pacijenta.
• Trombektomija je mehaničko uklanjanje krvnog ugruška, koje se izvodi na dva načina: ekscizijom žile, uklanjanjem ugruška, očitavanjem venskog lumena; vođenjem balona napunjenog fiziološkom otopinom i izvlačenjem ugruška pomoću ovog uređaja.

Okluzija vene

Metode kompleksne terapije

1. Najčešće preporuke liječnika pri identifikaciji znakova akutne tromboze su da se usmjeri ultrazvučni pregled vena, koji omogućava da se utvrdi stupanj suženja venskog lumena i njegovog začepljenja, oblik krvnog ugruška i njegova flotacija.
2. Rentgenska kontrastna analiza se provodi invazivnom metodom kada se ubrizga kontrastno sredstvo. Pod uticajem rendgenskih zraka, omogućava vam da utvrdite sve karakteristike bolesti.
3. Koagulogram je test krvi koji pokazuje sklonost krvi stvaranju krvnih ugrušaka.

U većini slučajeva formiranje parijetalnog tromba događa se bez vidljivih kliničkih simptoma. A pacijent sazna za svoju bolest tek kada se razviju komplikacije. Ali razlog da se obratite lekaru je osećaj težine i otoka u nogama, posebno popodne. Alarmantna je i pojava bolnih impulsa u tom području:

• potkoljenični mišić;
• poplitealni nabor;
• potkoljenice;
• kukovi

Klinička slika okluzivne tromboze je izraženija, jer se u tom slučaju stvara ozbiljna prepreka normalnoj cirkulaciji krvi u nogama. Zabrinjava jak bol, mogući su konvulzije i utrnulost ekstremiteta.

Koža na njemu (posebno u području koje se nalazi ispod područja okluzije) je bljeđe nijanse. Dugotrajni hemodinamski poremećaji dovode do razvoja edema donje polovice tijela, uključujući bedra i vanjske genitalije. Kako tromboza napreduje, na koži se jasno pojavljuje venski uzorak.

Ponekad se kod kuće može posumnjati na trombozu jednostavnim testovima koji ne zahtijevaju posebne vještine ili opremu. Na primjer, ako omotate manžetnu tonometra oko noge iznad koljena, onda kada pumpate zrak do 80 - 90 mmHg.

U zahvaćenom ekstremitetu javljaju se jaki impulsi bola, dok se u drugom udu osjeća samo blaga nelagoda. Također možete čvrsto omotati elastični zavoj oko noge, počevši od prstiju do prepona.

Međutim, ovakvi testovi očigledno nisu dovoljni za postavljanje tačne dijagnoze. Savremene metode Instrumentalni pregled, posebno dopler skeniranje, tomografija, kontrastna venografija, daje doktoru ideju o lokaciji krvnog ugruška, njegovoj veličini i karakteristikama.

Takođe, ovakvi postupci omogućavaju procjenu rizika od plućne embolije, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje. Obavezno je propisati opšte pretrage, kardiogram (po potrebi ehokardiografiju) i ultrazvuk. unutrašnje organe, biohemijski laboratorijska istraživanja za procjenu metaboličkih procesa. Ovo je neophodno kako bi se utvrdio tačan uzrok tromboze.

Glavni zadatak dijagnoze je odrediti lokaciju krvnog ugruška i opseg njegovog širenja.

Problem otkriven na vrijeme jamči početak pravovremenog liječenja, što će omogućiti oporavak i izbjegavanje ozbiljnih posljedica.

Ako pacijent prepozna barem jedan od gore navedenih simptoma, treba se odmah obratiti ljekaru koji će mu prepisati neophodne testove i istraživanje:

• opći test krvi: otkrit će prisustvo upalnih procesa ( povišen ESR), povećana koncentracija C-reaktivnih peptida, leukemija, fibrinogeni;
• koagulogram će pokazati tendenciju povećanja zgrušavanja krvi;
• D-Dimer studija;
• uzima se krv za tumorske markere;
• dupleksno skeniranje je najčešća metoda istraživanja, u kojoj se dvodimenzionalna slika u boji prikazuje na ekranu (daje predstavu o stanju zidova krvnih žila, radu zalistaka i kretanju krvi);
• kako bi se odredila lokacija krvnog ugruška, kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu, nakon čega su zahvaćena područja vidljiva na rendgenskom snimku;
• Radi se ultrazvučni pregled ekstremiteta;
• rendgenski pregled pluća;

U većini slučajeva propisuju se lijekovi sljedećih farmaceutskih kategorija:

• protuupalni lijekovi kao što su Olfen i Melbek;
• antikoagulansi koji smanjuju zgrušavanje krvi (varfarin, heparin);
• prostaglandinski agensi (Vasaprostan);
• angioprotektori;
• reološki preparati (Tivortin, Trental).

Pacijentima se ponekad propisuju i glukokortikosteroidi. Ako terapija lijekovima ne dovede do poboljšanja, jedina opcija je operacija nakon koje slijedi uklanjanje zahvaćenih područja vena.

Tehnika se odabire individualno za svakog pacijenta, ovisno o stupnju i simptomima bolesti.

Da biste ubrzali proces oporavka terapijom lijekovima, preporučuje se pridržavanje sljedećih savjeta:

• potrebno je smanjiti fizičku aktivnost kako bi se osigurao odmor za donje ekstremitete;
• Morate piti najmanje 1,5 litara vode dnevno, to će pomoći u razrjeđivanju krvi;
• potrebno je svakodnevno nositi kompresijsko odijelo kako bi se osigurao potreban pritisak;
• U prehranu je potrebno uključiti što više povrća i voća, a izbjegavati kancerogenu hranu.

Venska tromboza noge

Prevencija okluzivne tromboze

Uzroci okluzivne tromboze noge mogu biti vanjski ili uzrokovani genetskim mutacijama i nasljednom predispozicijom. Oni su dio takozvane „Virhovske trijade“. Ovo:

1. Povećana gustina krvi, koja često prati metaboličke poremećaje, bubrežne i onkološke bolesti, je glavni uzročnik bolesti.
2. Usporen protok krvi, što dovodi do kompresije krvnih žila, proširenih vena i pojave stagnirajućih procesa u donjem dijelu.
3. Drugi razlog su strukturne promjene na zidovima vena, koje se mogu pojaviti nakon ozljeda, operacija i tijeka injekcija.

Uzroci koji dovode do okluzivnog DVT donjih ekstremiteta su:

• Višak tjelesne težine.
• Hirurške intervencije.
• Prelomi kostiju.
• Pušenje.
• Česti letovi.
• Endokrine bolesti.
• Trudnoća.

avion, voz, automobil (tzv. „sindrom putnika“). Sve su to glavni uzroci bolesti. Zbog toga dolazi do usporavanja cirkulacije krvi koja iz donjeg dijela ne teče na adekvatan i stabilan način u srce, što postaje uzrok okluzivne tromboze.

Gojazne osobe su u opasnosti od razvoja okluzivne tromboze.

Glavni zadaci dijagnosticiranja okluzivne tromboze potkožnih ili dubokih žila (suralne vene donjih ekstremiteta) uključuju određivanje lokacije i opsega širenja tromba. Ako na vrijeme otkrijete problem, njegov uzrok i započnete liječenje, možete izbjeći mnoge neugodne posljedice.

Stoga, ako primijetite barem jedan od gore navedenih simptoma, trebate odmah posjetiti flebologa i podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu na prisutnost patologije dubokih ili potkožnih žila.

Odmah je vrijedno napomenuti da okluzivna flebotromboza velikih safenoznih ili dubokih vena nema standardiziranu terapijske taktike, a liječenje podrazumijeva razne šeme, u zavisnosti od uzroka bolesti i njenih simptoma.

Kontraindikacije i indikacije za njih često su kontradiktorne, a autori najvažnijih tehnika nejasno kažu da se moraju koristiti s krajnjim oprezom. Stoga se izbor ljekara koji će propisati liječenje mora shvatiti vrlo ozbiljno.

Dijagnoza duboke venske tromboze postavlja se prilično često. Ovisno o intenzitetu začepljenja žile, razlikuju se dvije vrste bolesti - okluzivna i neokluzivna tromboza. Okluzivni tip karakterizira potpuna okluzija lumena u žili trombotičnom masom. Okluzivna tromboza je najčešće lokalizirana u dubokim žilama nogu. Zdjelični cirkulatorni sistem je vrlo rijetko zahvaćen. Ako se liječenje ne provede, proces se može proširiti na područje velike vene kože. Bolest kao što je neokluzivna tromboza donjih ekstremiteta podrazumijeva prisustvo plutajućih ili zidnih tromba koji ne stvaraju prepreke protoku krvi u potkožnim ili drugim žilama.

Etiologija razvoja patologije

Uzroci okluzivne tromboze noge mogu biti vanjski ili uzrokovani genetskim mutacijama i nasljednom predispozicijom. Oni su dio takozvane „Virhovske trijade“. Ovo:

1. Povećana gustina krvi, koja često prati metaboličke poremećaje, bolesti bubrega i rak, glavni je uzrok bolesti.
2. Usporen protok krvi, što dovodi do kompresije krvnih žila, proširenih vena i pojave stagnirajućih procesa u donjem dijelu.
3. Drugi razlog su strukturne promjene na zidovima vena, koje se mogu pojaviti nakon ozljeda, operacija i tijeka injekcija.

Također, uzrok mogu biti infektivni ili imunoalergijski procesi u organizmu, upotreba radijacijskih i hemijskih metoda terapije, te upotreba raznih lijekova.

Uzroci koji dovode do okluzivnog DVT donjih ekstremiteta su:

• Višak tjelesne težine.
• Hirurške intervencije.
• Prelomi kostiju.
• Pušenje.
• Česti letovi.
• Endokrine bolesti.
• Trudnoća.

Rizičnu grupu za okluzivnu trombozu čine osobe koje vode sjedilački ili prisilno imobilizirani način života, koje su dugo u sjedećem ili stojećem položaju, koje često putuju različitim vrstama transporta: avionom, vozom, automobilom (tzv. putnički sindrom”). Sve su to glavni uzroci bolesti. Zbog toga dolazi do usporavanja cirkulacije krvi koja iz donjeg dijela ne teče na adekvatan i stabilan način u srce, što postaje uzrok okluzivne tromboze.

Gojazne osobe su u opasnosti od razvoja okluzivne tromboze.

Znakovi bolesti

Okluzivni tip tromboze donjeg ekstremiteta (suralne vene noge) nije uvijek podložan brzom otkrivanju na samom početku. Pojava krvnog ugruška u potkoljenici može se pojaviti bez izraženih simptoma i ne uzrokovati nelagodu, ali će se u budućnosti bolest definitivno osjetiti. Simptomi će ovisiti o mnogim faktorima - stadiju, veličini i vrsti zahvaćenog područja. U početnoj fazi okluzivne tromboze, kada se dodirne zahvaćeno područje, javlja se bol, intenzitet simptoma varira u svakom konkretnom slučaju. U sljedećoj fazi razvija se brzo rastući otok i uočava se cijanoza (plava boja) kože donjeg ekstremiteta. Može se takođe posmatrati sledećim simptomima:

• Noćni grčevi u predjelu potkolenice.
• Težina u nogama.
• Toplina i crvenilo na zahvaćenom području.
• Povećana osjetljivost
• Bol prilikom hodanja.

Ako je okluzivni tip tromboze donjih ekstremiteta prisutan u velikim safenim ili dubokim venama, simptomi se javljaju blago, ali ozbiljnu opasnost predstavlja odsustvo znakova. Posebnu budnost pri sumnji na trombozu potkožnih ili dubokih žila trebaju izazvati simptomi kao što je bol u prsima, što ukazuje na razvoj plućne embolije (PE) – ozbiljne i opasne komplikacije, koja često rezultira smrću. Simptomi plućne embolije karakteristični su za takav oblik kao što je neokluzivni DVT donjih ekstremiteta. Okluzivni DVT noge ima tako opasnu komplikaciju kao što je venska gangrena, koja često dovodi do smrti pacijenta.

Venska gangrena stopala.

Kako ukloniti patologiju

Glavni zadaci dijagnosticiranja okluzivne tromboze potkožnih ili dubokih žila (suralne vene donjih ekstremiteta) uključuju određivanje lokacije i opsega širenja tromba. Ako na vrijeme otkrijete problem, njegov uzrok i započnete liječenje, možete izbjeći mnoge neugodne posljedice. Stoga, ako primijetite barem jedan od gore navedenih simptoma, trebate odmah posjetiti flebologa i podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu na prisutnost patologije dubokih ili potkožnih žila.

Odmah je vrijedno napomenuti da okluzivna flebotromboza velikih vena safene ili dubokih vena nema standardiziranu terapijsku taktiku, a liječenje uključuje različite sheme, ovisno o uzroku bolesti i njenim simptomima. Kontraindikacije i indikacije za njih često su kontradiktorne, a autori najvažnijih tehnika nejasno kažu da se moraju koristiti s krajnjim oprezom. Stoga se izbor ljekara koji će propisati liječenje mora shvatiti vrlo ozbiljno. U većini slučajeva, izbor taktike za okluzivne trombotske lezije suralnih vena noge je individualan i zavisi od prisustva rizika od komplikacija, lokacije i obima tromba, trajanja procesa itd. shema mora riješiti sljedeću listu zadataka:

1. Sprečiti rast okluzivne tromboze.
2. Sprečavanje simptoma plućne embolije.
3. Sprečiti napredovanje edema, koji može izazvati vensku gangrenu.
4. Obnavljaju prohodnost velikih vena safene ili dubokih vena kako bi se izbjegao razvoj posttromboflebitične bolesti.
5. Spriječiti recidiv bolesti, koji značajno pogoršava prognozu, uklanjanjem uzroka bolesti.

U pravilu, okluzivni TVG velikih vena safene ili dubokih vena uključuje primjenu konzervativnih metoda: uzimanje fibrinolitičkih lijekova, antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava koji razrjeđuju krv i poboljšavaju njena reološka svojstva.

Lijekovi se moraju uzimati striktno prema ljekarskom receptu.

Liječenje se odvija pod obaveznom kontrolom INR analize. To vam omogućava da pravovremeno prilagodite dozu ovisno o parametrima koagulacije. Osobama koje pate od zavisnosti od alkohola i ciroze jetre ne preporučuje se uzimanje antikoagulansa. U ovom slučaju su prikladniji lijekovi za razvrstavanje koji pripadaju manje opasnoj antitrombotičkoj skupini. Takođe, terapija antikoagulansima je kontraindikovana tokom trudnoće. Ako se pojave upalne reakcije, preporučuje se primjena nespecifičnih protuupalnih lijekova (ketoprofen ili diklofenak). Preporučljivost uzimanja antibiotika zavisi od stepena rizika od upale, prisutnosti povreda, otvorenih preloma i gnojnih lezija.

Lokalni tretman

Na početku okluzivne tromboze podrazumijeva lokalnu hipotremiju. U narednim periodima preporučljivo je koristiti venotonske masti na bazi NVNP ili heparina (Lioton, Fastum). U nekim slučajevima je preporučljivo prepisati hormonske masti, ali takav tretman se koristi samo ako je potrebno riješiti veliki čvor. Ne preporučuje se upotreba masti ili alkoholnih obloga sa efektom zagrijavanja. Oni povećavaju protok krvi, podržavaju flebitis u venama safene i otežavaju liječenje bolesti.

Elastična kompresija

Akutna priroda bolesti podrazumijeva korištenje elastičnih zavoja ograničene rastezljivosti (sadržaj pamuka više od 50%). Tretman kompresijskim čarapama nije tako zgodan. Oticanje donjeg ekstremiteta stalno se mijenja u intenzitetu, pa je odabir potrebne veličine prilično težak.

Ispravan način rada

Mirovanje u krevetu kod okluzivne tromboze donjih ekstremiteta preporučljivo je samo u slučaju jakog edema. Prikazani su časovi fizikalne terapije i dozirano hodanje. Ako pacijent leži u krevetu, kraj kreveta mora biti podignut ili se mora koristiti uređaj za prigušivanje za postavljanje zahvaćenog ekstremiteta.

Treba imati na umu da je akutna okluzivna flebotromboza potkožnih ili dubokih vena donjih ekstremiteta puna recidiva u razdoblju od 6 mjeseci do 9 godina. Strogo pridržavanje medicinskih uputa pomoći će da se to izbjegne.

Okluzivna tromboza dubokih žila je vrsta stvaranja tromba koja uključuje potpunu blokadu vaskularnog lumena.

Razvoj okluzivne tromboze u većini slučajeva počinje u žilama nogu (suralna tromboza), a u slučaju kasne dijagnoze i neblagovremenog liječenja, okluzija se širi duž vaskularnog korita do velike šuplje vene.

Opasnost od bolesti leži u činjenici da u početnim fazama venski protok krvi još uvijek funkcionira i pacijent praktički ne osjeća nelagodu.

Zbog ove osobine često postoje slučajevi odgođene dijagnoze okluzivne tromboze, ozbiljnih trofičkih patologija i invaliditeta pacijenata.

U većini slučajeva dijagnosticira se okluzivna duboka venska tromboza, rjeđe je potpuna blokada površinskih žila donjih ekstremiteta.

Takođe, češći su slučajevi dijagnosticiranja okluzivne tromboze na lijevom ekstremitetu nego na desnom, zbog anatomska struktura vaskularni sistem.

Prema ICD - međunarodnoj klasifikaciji bolesti - ovoj bolesti je dodijeljen kod 180.

Uzroci bolesti

Opći preduslovi za nastanak tromboze, uključujući i one okluzivne prirode, su tri međusobno povezana faktora:

• Kršenje brzine protoka krvi, njegovo usporavanje, stvaranje venske stagnacije.
• Ubrzano zgrušavanje krvi, predispozicija za trombozu.
• Uništavanje zdrave strukture unutrašnjeg sloja venskog zida zbog mehaničkih faktora: injekcija, udaraca, operacija ili zbog varikozne deformacije.

Društveni faktori u razvoju vaskularne okluzije nogu uključuju:

1. Dostizanje starosti od 40 godina i više.
2. Hirurške intervencije.
3. Infektivne i onkološke bolesti.
4. Hormonska terapija, uključujući i za planiranje porodice.
5. Produžena fizička neaktivnost, adinamija.
6. Proširene vene.
7. Česte injekcije u predelu nogu.
8. Navika upotrebe duvana i alkohola.

Simptomatski znaci

Opći simptomi okluzivne duboke venske tromboze donjih ekstremiteta:

• Umjerena bol tokom palpacije i dinamike.
• Otok koji brzo napreduje. Kod okluzivne duboke venske tromboze početni stadijumi bolesti su obično asimptomatski, što otežava njenu dijagnozu.
• Na početak bolesti mogu ukazivati ​​i: osjećaj težine, peckanje u listovima, promjena boje kože, nelagoda pri hodu.

Simptomi tromboze suralne vene

Najčešće se dijagnosticira okluzivna tromboza suralnih vena, odnosno stvaranje tromba u sinusima gastrocnemius mišića uz postupno širenje ugruška iz poplitealne regije prema velikoj šupljoj veni.

Kod ovakvog toka bolesti simptomi se također slabo manifestiraju, bol može biti akutna ili umjerena, osjeća se pri kretanju, savijanju skočnog zgloba ili stiskanju.

Ako se ne liječi na vrijeme, može doći do potpune blokade venske žile i zastoja cirkulacije. U ovom slučaju simptomi su slični okluziji tibijalne arterije.

Zahvaćeni ekstremitet jako otiče, površina kože blijedi, javlja se cijanoza, utrnulost i hipotermija kože.

U takvim okolnostima postoji velika vjerovatnoća patoloških ireverzibilnih promjena u mekim tkivima, gangrene i potrebe za amputacijom ekstremiteta.

Okluzija veće šuplje vene

S ovim tokom bolesti, pacijent je zabrinut zbog:

1. Jako oticanje područja skočnog zgloba.
2. Smanjen krvni pritisak, opšta slabost.
3. Oticanje limfnih čvorova.
4. Izraženi natečeni čvorići na potkožnim sudovima nogu.
5. Bolni grčevi u nogama noću.

Dijagnostičke metode

Postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje bolesti.

Dopler ultrazvučno skeniranje

Okluzivna duboka venska tromboza donjih ekstremiteta dijagnosticira se dupleksnim ultrazvučnim skeniranjem. Ova metoda je neinvazivna, osigurava precizne rezultate, omogućava vam da ustanovite:

• Veličina krvnog ugruška.
• Stepen blokade venskog lumena.
• Stanje zidova krvnih sudova.
• Stepen poremećaja krvotoka.

Rentgenska kontrastna venografija

Ako ultrazvučni pregled ne dozvoljava da se vidi vrh tromba, koristi se invazivna metoda: radionepropusna venografija, kada se kontrastno sredstvo ubrizgava u šupljinu krvnog suda, što omogućava da se izvrši rendgensko snimanje.

Ova analiza pomaže da se utvrdi lokacija, oblik, veličina ugruška, stepen destrukcije vaskularnog zida i stanje venskih zalistaka.

Krvni testovi

1. OAC, za utvrđivanje prisustva upalnog procesa u organizmu.
2. Koagulogram je metoda ispitivanja krvi koja vam omogućava da odredite brzinu zgrušavanja krvi.
3. Studija D-dimera o prirodi zgrušavanja krvi.

Tretman

Ako se sumnja na okluzivnu duboku vensku trombozu, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija.

Kompleks terapijske mjere kao što slijedi:

• Učinkovito liječenje bolesnika s okluzijom vena donjih ekstremiteta moguće je samo uz mirovanje u krevetu, koje bi trebalo trajati najmanje 5-7 dana. Kada ste u krevetu, nogu treba fiksirati pod uglom od 50-60 stepeni u odnosu na telo.
• Uzimanje ili primjena antikoagulansa - lijekova koji smanjuju prekomjerno zgrušavanje krvi, kao što su Varfarin, Heparin, Clexane.
• Kako bi se izbjegao upalni proces na mjestu okluzije, pacijentima je potrebna terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima - Trental, Diclofenac.
• Za rastvaranje krvnih ugrušaka pacijentima se daju trombolitici kap po kap: Purolaza, Fibrinolizin, Streptokinaza.
• Za normalizaciju stanja venskih zidova, pacijentima se propisuju flebotonici: Detralex, Antistax, Phlebodia 600.

Hirurška intervencija

Ako konzervativne mjere nisu dovoljne, donosi se odluka o hirurškoj intervenciji.

1. Flebektomija. Operacija uključuje potpuno ili djelomično uklanjanje začepljene žile. Ova operacija se izvodi u općoj anesteziji i zahtijeva dugotrajno mirovanje u krevetu i opsežnu rehabilitaciju.
2. Trombektomija je uklanjanje ugruška iz krvnog suda ekscizijom venskog zida. Nakon uklanjanja tromba, šupljina žile se čisti, tretira antibakterijskim rastvorom i šije.
3. Endovaskularna trombektomija je minimalno invazivna metoda. Uključuje uklanjanje ugrušaka kateterom uz održavanje integriteta vene. U rez na mjestu nastanka tromba ubacuje se balon kateter koji se u dodiru sa ugruškom puni fiziološkom otopinom, nakon čega se ugrušak izvlači. Postupak se ponavlja nekoliko puta dok se posuda potpuno ne očisti.

Preventivne mjere

Ako ste u riziku od razvoja bolesti, kao i ako imate u anamnezi venske okluzije, pacijenti treba da se pridržavaju niza preventivnih preporuka:

• Nosite specijalan visokokompresijski dres duže vrijeme.
• Uzimajte antikoagulanse, antiagregacijske agense, flebotonike na kursevima za postoperativni period, a ponekad i tokom života.
• Regulišite ishranu, izbegavajte hranu koja povećava viskoznost krvi ili izaziva taloženje holesterola na zidovima krvnih sudova.
• Odustanite od štetnih ovisnosti: duvana, alkohola.
• Redovno izvodite dozvoljene fizičke vežbe.

Zaključak

Ako kod sebe ili kod svojih bližnjih nađete znakove vaskularne okluzije nogu, odmah idite u bolnicu!

Zapamtite: kada blagovremeno liječenješanse za vraćanje zdravlja bez rizika od tragičnih posljedica su mnogo veće.

Zbog slabog protoka krvi kroz vene, osoba može osjetiti otok i bol u udovima. Svaka tromboza se smatra opasnom bolešću i predstavlja prijetnju ljudski život, ako se liječenje ne započne na vrijeme. Danas je ova bolest veoma česta.

Razlozi za pojavu

Brojni su razlozi koji mogu izazvati pojavu ove bolesti. To uključuje:

• poodmakloj dobi;
• prethodni porođaj (najveća vjerovatnoća ako je urađen carski rez);
• period trudnoće;
• prekomjerna težina;
• prijelomi donjih ekstremiteta;
• prisutnost abdominalnih operacija u zglobovima donjih ekstremiteta;
• duga putovanja i letovi;
• pušenje;
• upotreba određenih lijekova;
• onkologija;
• žene koje uzimaju hormonske kontraceptive;
• konzumiranje alkoholnih pića;
• neaktivan, sjedilački način života;
• prisustvo trombofilije (urođene sklonosti ka nastanku tromboze).

Bolest se odlikuje činjenicom da zahvaća sve više mladih ljudi. Rizična grupa uključuje osobe koje zbog svoje profesije puno stoje ili sjede, na primjer, za stolovima ili u automobilima.

Naučnici su dokazali da ako osoba često leti avionom, proces stvaranja krvnih ugrušaka u njegovom tijelu može se značajno povećati. Da biste smanjili rizik, koristite specijalizirane postolje. Zahvaljujući njima, proces ublažavanja nivoa pritiska pod koji pada femoralni dio donjeg ekstremiteta.

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti uključuju sljedeće:

• bolne senzacije u donjim ekstremitetima, koje su bolne i pucaju po prirodi (bol se počinje intenzivirati tijekom savijanja udova);
• bolne senzacije tokom hodanja, koje mogu znatno otežati, ponekad čak i onemogućiti proces;
• izraženo konstantno gusto oticanje;
• proširene vene safene;
• plava boja kože;
• osjećaj pečenja u donjem ekstremitetu;
• visoke temperature.

U većini slučajeva pacijent počinje da se žali na oticanje jednog ekstremiteta, ali ponekad je moguć otok i na dva. Otok se može osjetiti za samo nekoliko dana. Stepeni i nivoi otoka mogu varirati. Na primjer, nakon noćnog sna mogu se smanjiti u veličini.

Dijagnoza i liječenje

Kako bi utvrdio prisustvo i stanje krvnog ugruška, liječnik može poslati pacijenta na pregled. Među njima može biti pregled pomoću MR venografije, tokom kojeg je moguće identificirati lokaciju tromba. Istovremeno se dobiva nivo signala o tome kako se krv kreće i u kojim područjima nema kretanja krvi zbog krvnog ugruška.

Zahvaljujući INR-u u krvi, stručnjaci ispituju njegova svojstva zgrušavanja. Zahvaljujući venografiji, ako se pojavi plutajući tromb, radi se ultrazvučni pregled krvnih žila nakon davanja potrebnih kontrastnih sredstava. Dupleks ultrazvučnom metodom moguće je pregledati područja lumena između krvnih žila.

Za bolest kao što je okluzivna tromboza, liječenje se provodi u bolničkom okruženju.

Glavni uslov za to je zaustavljanje procesa rasta tromba i njegovog daljeg rastvaranja. Vrlo je važno spriječiti bolesti kao što je plućna embolija.

Osim toga, potrebno je obnoviti prohodnost krvotoka u zahvaćenim venama. Izuzetno je važno normalizirati stepen zgrušavanja krvi kako bi se spriječile sve moguće posljedice bolesti.

Najčešće se ova bolest liječi konzervativnom metodom. Njegov glavni program uključuje aktivnu fizičku aktivnost, stalno nošenje kompresijske odjeće, korištenje lokalnog liječenja, farmakoterapiju i fizioterapiju.

Okluzivna tromboza se smatra veoma ozbiljnom i podmuklom bolešću. Osoba će morati da uloži mnogo truda da ga se riješi. Da biste izbjegli razvoj ove tromboze, trebali biste povremeno posjećivati ​​flebologa.

Okluzivni trombi mogu zahtijevati medicinski tretman. Liječnik može pacijentu propisati određene lijekove koji će korigirati svojstva krvi i smanjiti stvaranje ugrušaka u venskim područjima.

U nekim slučajevima, osobi može biti propisana operacija. Prije početka pregleda, pacijenta treba transportovati u ležećem položaju i ostati u krevetu do samog pregleda.

Prilikom hirurške intervencije koristi se ugradnja arteriovenskih šantova; to su jedinstvene cijevi od sintetike, zahvaljujući kojima se stvaraju novi putevi za protok krvi. Mogu koristiti metodu šivanja vena, koja se često koristi i za proširene vene. Ovom metodom šivanje se vrši na području gdje prevladava poremećaj krvotoka.

Tako se zašivena vena jednostavno uklanja iz krvožilnog sistema, ona bi trebala nestati sama. Tromboliza se također može koristiti za uklanjanje krvnih ugrušaka. Zahvaljujući kateteru, koji je umetnut u žilu, ugrušak počinje primati tvar koja se otapa.

Osim kirurškog i terapijskog liječenja, mogu se koristiti i druge metode. Na primjer, u nekim slučajevima, osoba ima metalni implantat postavljen u venu kako bi zarobio krvne ugruške. "Kišobran" se ubacuje u dio donje vene pomoću posude.

Implantat ima posebnost da hvata krvne ugruške na koje naiđe u krvotoku. Ova metoda se može koristiti u slučaju odbijanja hirurške intervencije.

Preventivne mjere

Da bi se izbegla bolest, osoba treba da smanji vreme kada je stalno u istim položajima, pa je važno da se na vreme obavi zagrevanje. Izbjegavajte poze gdje je noga na nozi.

Nosite odjeću koja rjeđe ograničava kretanje, uključujući nošenje kaiševa. Časovi plivanja će biti vrlo korisni za prevenciju. Prije spavanja prošetajte na svježem zraku. Važno je slijediti dijetu koja neće uzrokovati povećanje viskoznosti krvi.

Počnite da unosite više hrane bogate vitaminom E, ali je bolje da vitamin K isključite iz ishrane. Pobrinite se da vaša hrana bude bogata vlaknima, većinom voćem i povrćem. Ako u hranu dodate artičoku, jabukovo sirće, biber i beli luk, možete smanjiti viskoznost krvi.

Važno je da tečnost pijete umereno tokom dana. Izbjegavajte ona jela koja mogu uzrokovati zadržavanje tekućine u vezivnom tkivu; to su jela koja sadrže mnogo soli. Proizvodi poput ribe, morskih plodova, lanenog ulja koji sadrže Omega-3 su veoma korisni.

Komplikacije i prognoza

Ako se tok bolesti prepusti slučaju i ne provede liječenje, krvni ugrušak će otpasti i ulazi u arteriju pluća, uzrokujući brzu smrt.

Zbog začepljenja na različitim mjestima, krvni ugrušak može dovesti do srčanog udara, moždanog udara i niza drugih bolesti, zbog kojih pacijent može biti invalid.

Ako se bolest ne otkrije na vrijeme i ne započne liječenje, postoji opasnost od gubitka života zbog plućne embolije. Ovo se uglavnom odnosi na noge.

Ako su pojavu tromboze izazvali kratkotrajni faktori (ozljede, prisilno ograničeni pokreti neko vrijeme, operacije), onda se nakon završetka liječenja ove bolesti često više ne osjeća.

Ako bilo koji od razloga koji su izazvali pojavu bolesti nije nestao (u slučaju onkologije, dijabetes melitus, poremećeni metabolizam, srčana insuficijencija), ali je osoba završila uspješan tok liječenja, bolest se i dalje može vratiti, a krvni ugrušci se mogu ponovo osjetiti.



Kardiolog

Više obrazovanje:

Kardiolog

Kabardino-Balkarski državni univerzitet nazvan po. HM. Berbekova, Medicinski fakultet (KBSU)

Stepen obrazovanja – Specijalista

Dodatna edukacija:

"kardiologija"

Državna obrazovna ustanova "Institut za napredne medicinske studije" Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Čuvašije

Doktori nazivaju vaskularnu okluziju opstrukcijom protoka krvi. Okluzivna tromboza, prema tome, uzrokuje potpuno blokiranje prolaza žila, blokirajući cirkulaciju krvi. Ovo stanje prijeti da se razvije teške komplikacije, sposoban da izazove smrt.

Uzroci okluzivne tromboze

Razvoj okluzivne tromboze može biti olakšan nasljednom predispozicijom i štetnim djelovanjem vanjskih uzroka. Stručnjaci identificiraju nekoliko čimbenika koji mogu izazvati razvoj tromboflebitisa i kasnije okluzivne tromboze:

• prethodne operacije;
• starost (preko 60 godina);
• povrede;
• prethodno izlaganje hemoterapiji;
• sistemske bolesti (lupus eritematozus);
• neoplazme;
• fosfolipidni sindrom;
• tuberkuloza;
• proširene vene;
• hormonalni poremećaji;
• paraliza nogu;
• pogoršanje zaraznih bolesti;
• pušenje;
• fizička neaktivnost;
• fizičko preopterećenje;
• česte intravenske injekcije lijekova.

Neokluzivna tromboza nastaje ako se tromb nalazi na jednom od venskih zidova. U tom slučaju lumen vene obično ostaje otvoren, što ne ometa protok krvi. Potpuna okluzija lumena velike vene safene može se olakšati:

• negativne promjene u sistemu krvotoka;
• venska stagnacija;
• poremećaji u sistemu hemokoagulacije;
• metaboličke patologije;
• promjene u strukturi vaskularnog zida.

Simptomi bolesti

Manifestacije okluzivne tromboze ovise o etiologiji i obliku patološkog procesa. Najčešća okluzivna flebotromboza u akutni oblik, lokalizirane u području donjih ekstremiteta, karakteriziraju:

• jako oticanje;
• plavičasta koža na zahvaćenom području;
• težina u nogama;
• proširene vene;
• pojava žarišta upale;
• bol u mišićima potkoljenice;
• osjećaj pečenja u nogama;
• vrućica;
• umor, slabost.

Bol se obično pojačava pri savijanju nogu, a ponekad postaje nepodnošljiv pri hodu. Češće pacijent otekne jedan ud, ponekad oba. Ozbiljnost edema se često smanjuje ujutro, nakon spavanja. S vremenom, bolest može uzrokovati osjećaj vrućine u zahvaćenom području i bol u predjelu grudi. Ako je lumen velike vene safene začepljen, uočava se sljedeće:

• prošireni vaskularni krevet;
• oticanje nogu ili stopala;
• astenični sindrom;
• jak bol u zglobu;
• povećani limfni čvorovi;
• gusti, bolni venski čvorovi;
• noćni grčevi.

Dijagnoza okluzivne tromboze

Terapija tromboze propisuje se tek nakon detaljne dijagnoze. Posebno je važno u ranim fazama patologije, kod neokluzivne tromboze, kada simptomi nisu očigledni. Obično se koriste standardne studije:

• analiza anamneze;
• opća analiza krvi;
• dupleksno skeniranje vena (omogućava vam da procijenite karakteristične značajke bolesti);
• Rentgenska kontrastna venografija ili magnetna rezonanca krvnih žila (u bolnici - ako je potrebno).

Flebografija vam omogućava da identificirate dislokaciju krvnog ugruška. Signal odražava prirodu kretanja krvi i pokazuje područja u kojima nema.

Terapija patologije

Okluzivna tromboza zahtijeva primjenu kompleksne terapije. Dizajniran je za uklanjanje izraženih manifestacija patologije i normalizaciju općeg stanja pacijenta. Neophodno je spriječiti daljnji razvoj patologije i nastanak komplikacija opasnih po život. Liječenje bolesti može biti ambulantno, uz korištenje konzervativnih pristupa. To uključuje:

• pružanje dozirane fizičke aktivnosti;
• stalna upotreba medicinske trikotaže;
• lokalni uticaj;
• fizioterapija;
• upotreba lijekova.

Obično se pacijentima propisuju farmaceutski lijekovi koji imaju za cilj fiksiranje krvnih ugrušaka. Stabiliziraju cirkulaciju krvi i blagotvorno djeluju na najvažnije procese hemostaze. Farmakoterapija uključuje upotrebu:

• flebotonika;
• antikoagulansi;
• angioprotektori;
• antibakterijska sredstva;
• lijekovi koji ublažavaju bol.

Lijekove, njihove doze i trajanje liječenja treba propisati samo liječnik - pojedinačno za svakog pacijenta. Prilikom dijagnosticiranja okluzivnog oblika tromboze donjih ekstremiteta i akutne okluzivne flebotromboze safenozne vene, u kombinaciji s komplikacijama, trombolitička terapija se često koristi u bolničkim uvjetima. Lijekovi se pacijentu daju putem posebnog katetera (tromboliza).

Kada su žile koje se nalaze duboko ispod kože oštećene, najoptimalnija metoda je operacija. Indikacije za hirurško liječenje su:

• kompresija krvnog ugruška tumorskim formacijama ili limfnim čvorovima;
• velika mogućnost odvajanja krvnog ugruška;
• brzo napredovanje upalnih procesa.

Tokom operacije u zahvaćeno područje se ugrađuju specifične sintetičke cijevi (arteriovenski šantovi) koji stvaraju nove puteve za protok krvi. U nekim slučajevima koristi se metoda šivanja žile. Ušivena vena je zapravo isključena iz cirkulacijskog sistema, nestajući tokom vremena.

Osim terapije lijekovima i operacije, koriste se i druge metode liječenja okluzivne tromboze. Ponekad se u venu pacijenta ubacuje posebna zamka - filter vene kava, koji podsjeća na okvir kišobrana. Ovaj "kišobran" hvata krvne ugruške. Slična metoda se koristi kada pacijent odbije operaciju.

Prevencija okluzivne tromboze

Da bi terapija okluzivne tromboze bila što efikasnija, pacijent se mora pridržavati određenih preporuka:

• smanjiti nivo fizičke aktivnosti, stvarajući potpuni odmor za zahvaćeni ekstremitet;
• nosite medicinski dres, koristite kompresivne zavoje za normalizaciju protoka krvi;
• Hranite se nutritivno, ograničavajući konzumaciju masti, soli i alkoholnih pića.

Preventivno treba češće mijenjati statične poze i s vremena na vrijeme obaviti zagrijavanje. Treba izbjegavati položaje koji komprimiraju žile donjih ekstremiteta (noge na nogama). Morate dati prednost udobnoj odjeći koja ne ograničava kretanje i izbjegavajte pojaseve.

Prehranu treba dopuniti hranom obogaćenom vitaminom E, a preporučljivo je ograničiti unos vitamina K. Potrebno je jesti što više povrća i voća - oni su glavni "dobavljači" vlakana. Važno je ograničiti unos tečnosti i izbegavati jesti hranu koja izaziva zadržavanje tečnosti u vezivnom tkivu (preterano slana hrana). Morski plodovi koji sadrže Omega-3 masne kiseline su veoma zdravi.

Prognoza i komplikacije

Ako se ne liječi, krvni ugrušak koji se stvorio u veni može se odlomiti i ući u plućnu arteriju, uzrokujući neminovna smrt. Začepljenje različitih krvnih žila može uzrokovati razvoj infarkta miokarda, moždanog udara i niza drugih patologija i dovesti do invaliditeta pacijenta.

Ako je okluzivna tromboza posljedica izlaganja kratkotrajnim faktorima praćenih prisilnim ograničenjem kretanja (trauma, postoperativna rehabilitacija), nakon što se eliminiraju osnovni uzroci, patologija se obično više ne pojavljuje. Ako faktori koji doprinose napredovanju bolesti nastave da deluju (rak, dijabetes, zatajenje srca), krvni ugrušci se mogu ponovo formirati – čak i nakon uspešnog toka terapije.

Okluzivni oblik tromboze krvnih žila prepun je invaliditeta, a ponekad i smrti. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, uklonili bol i smanjili moguće rizike od recidiva patologije, trebali biste potražiti liječničku pomoć pri prvim manifestacijama.