Dom Stomatitis Normalni srčani indeks je: Srčani minutni volumen

Normalni srčani indeks je: Srčani minutni volumen

Srčani indeks se ne mjeri nijednim uređajem. Spada u grupu izračunatih indikatora. To znači da je za njegovo određivanje potrebno poznavati druge veličine.

Koje pokazatelje treba izmjeriti da bi se izračunao srčani indeks?

Za određivanje srčanog indeksa potrebno je:

  • volumen cirkulacije krvi u jednoj minuti - volumen krvi koji potiskuju obje komore za 1 minut;
  • ukupna površina tijela osobe koja se proučava.

Minutni volumen cirkulacije krvi ili minutni volumen je mjerni indikator. Određuje se pomoću posebnih senzora koji se nalaze na kraju plutajućeg katetera.

Kateterizacijom desne subklavijske vene, kateter se ubacuje u atrijum, zatim u ventrikulu i plućnu arteriju

Tehnika se zove "termodilucija". Koristi se registracija razrjeđenja i „zagrijavanje“ ubrizganog fiziološkog rastvora ili glukoze (potrebno je 5-10 ml) na sobnoj temperaturi. unutrašnja temperatura u krvotoku. Računarski programi su u stanju da registruju i brzo izračunaju potrebne parametre.

Zahtjevi za metodu moraju se strogo poštovati, jer kršenje dovodi do netočnih rezultata:

  • brzo ubrizgajte rastvor (u roku od četiri sekunde);
  • trenutak davanja treba da se poklopi sa maksimalnim izdisajem;
  • uradite 2 merenja i uzmite prosek, a razlika ne bi trebalo da prelazi 10%.

Za izračunavanje ukupne površine ljudsko tijelo, koristite Du Boisovu formulu, u kojoj se tjelesna težina i visina u metrima, korigirani koeficijentima izmjerenim u kg, množe sa standardni koeficijent 0,007184.

Opšti prikaz formule za površinu tijela (S) u m2:

(težina x 0,423) x (visina x 0,725) x 0,007184.

Formula i dekodiranje

Stoga se povećava s povećanjem emisije u sljedećim slučajevima:

  • hipoksija tkiva miokarda;
  • povećane razine ugljičnog dioksida u krvi;
  • nakupljanje tečnog dijela krvi (hipervolemija);
  • tahikardija;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • ubrzan metabolizam;
  • stresno stanje;
  • V početna fazašok.

Smanjenje srčanog indeksa je praćeno:

  • šok stanje u 3. ili više faza;
  • tahikardija preko 150 otkucaja u minuti;
  • duboka anestezija;
  • smanjenje tjelesne temperature;
  • veliki akutni gubitak krvi;
  • smanjenje tečnog dijela krvi (hipovolemija).

U zdravom tijelu moguće su fluktuacije indeksa zbog starosne karakteristike i spol.

Rezervne granice indikatora

IN horizontalni položaj, u mirovanju, minutni volumen zdrava osoba u prosjeku 5–5,5 l/min. Shodno tome, pod istim uslovima, prosječni srčani indeks će biti 3–3,5 l/min*m2.

Za sportiste rezerva dostiže 700%, a minutna zapremina dostiže 40 litara.

Uz visoku fizičku aktivnost, funkcionalnost srčanog mišića povećava se na 300-400%. U minuti se pumpa 25-30 litara krvi.

Vrijednost srčanog indeksa se mijenja u direktnoj proporciji.

Karakteristike procjene indikatora

Srčani indeks vam omogućava da odaberete pravi tretman za različite fazešok i dobiti preciznije dijagnostičke informacije.

Važno je imati na umu da se ovaj indikator nikada ne samoprocjenjuje. Uključen je u grupu hemodinamskih veličina kao ekvivalentna informacija zajedno sa:

Karakteristike starosnih promjena

S godinama se mijenja minutni volumen krvi, o čemu ovisi srčani indeks. Zbog usporavanja srčanih kontrakcija, udarni volumen se povećava (po kontrakciji). Tako je kod novorođenčeta na nivou od 2,5 ml, u dobi od godinu dana - 10,2 ml, a do 16 godina se povećava na 60 ml.

Kod odrasle osobe ta se brojka kreće od 60 do 80 ml.

Indikator je isti za dječake i djevojčice. Ali od 11. godine raste brže kod dječaka, a do 16. godine utvrđuje se mala razlika: kod dječaka je veća nego kod djevojčica. Ali budući da se težina i visina (a samim tim i ukupna površina tijela) istovremeno povećavaju, srčani indeks se ne povećava, već se čak smanjuje za 40%.

Moderna oprema ne zahtijeva ručne proračune, ali daje sveobuhvatan rezultat analize. Specijalista ga upoređuje sa standardnim standardima, uspoređuje s drugim analitičkim podacima i procjenjuje veličinu kompenzacijske mogućnosti ili patoloških promjena.

Srčani indeks

Srčani indeks (CI) je omjer minutnog volumena cirkulacije krvi (MV, l/min) i površine tijela (S, m2).

Površina tijela određuje se pomoću Du Boisove formule:

gdje je: Pt - površina tijela (m 2); B - tjelesna težina (kg); P - visina (cm); 0, je konstantan empirijski utvrđen koeficijent.

Brže i lakše nego pomoću formule, površina tijela se može pronaći pomoću nomograma Du Bois, Boothby i Sandiford.

Nomogram za određivanje tjelesne površine po visini i

tjelesne težine (prema Du Bois, Boothby, Sandyford).

Istraživanja N. N. Savitskog (1956), L. Brotmachera (1956), A. Guytona (1969) pokazala su da ne postoji pouzdana korelacija između veličine površine tijela i minutnog volumena cirkulacije krvi. Stoga se čini da srčani indeks nije sasvim pouzdan pokazatelj.

Međutim, ovaj način izražavanja vrijednosti minutnog volumena je vrlo čest. Srčani indeks u uslovima bazalnog metabolizma kod zdrave osobe je u prosjeku 3,2 ± 0,3 l/(min.m).

„Metode instrumentalnog istraživanja

Sastavio E. Uribe-Echevarria Martinez

Ove informacije su samo za vašu informaciju; obratite se svom ljekaru za liječenje.

Indikatori rada srca

Pokazatelji pumpne funkcije srca i kontraktilnosti miokarda

Srce, vršeći kontraktilnu aktivnost, oslobađa određenu količinu krvi u žile tokom sistole. Ovo je glavna funkcija srca. Dakle, jedan od indikatora funkcionalno stanje srce je vrijednost minutnog i udarnog (sistoličkog) volumena. Proučavanje minutnog volumena je od praktične važnosti i koristi se u fiziologiji sporta, klinička medicina i profesionalnu higijenu.

Količina krvi koju srce izbaci u minuti naziva se minutni volumen krvi (MBV). Količina krvi koju srce izbaci u jednoj kontrakciji naziva se udarni (sistolni) volumen krvi (SVV).

Minutni volumen krvi kod osobe u stanju relativnog mirovanja je 4,5-5 litara. Isto je za desnu i lijevu komoru. Udarni volumen se može lako izračunati dijeljenjem IVC sa brojem otkucaja srca.

Trening je od velike važnosti za promjenu vrijednosti minutnog i udarnog volumena krvi. Prilikom obavljanja istog posla, obučena osoba značajno povećava sistolni i srčani minutni volumen uz blago povećanje broja srčanih kontrakcija; at neobučena osoba Naprotiv, broj otkucaja srca se značajno povećava, a sistolni volumen krvi ostaje gotovo nepromijenjen.

SV se povećava sa povećanim dotokom krvi u srce. Sa povećanjem sistoličkog volumena, povećava se i MOK.

Udarni volumen srca

Važna karakteristika pumpne funkcije srca je udarni volumen, koji se naziva i sistolni volumen.

Udarni volumen (SV) je količina krvi koju izbacuje ventrikula srca u arterijski sistem po sistoli (ponekad se koristi naziv sistolna ejekcija).

Budući da su sistemska i plućna cirkulacija povezane u seriju, u uspostavljenom hemodinamskom režimu udarni volumen lijeve i desne komore obično su jednaki. Samo uključeno kratko vrijeme tokom perioda oštrih promjena u srčanoj funkciji i hemodinamici, može doći do neznatne razlike između njih. Vrijednost SV odrasle osobe u mirovanju je ml, a tokom fizičke aktivnosti može se povećati do 120 ml (za sportiste do 200 ml).

Starrova formula (sistolni volumen):

gdje je CO sistolni volumen, ml; PD - pulsni pritisak, mmHg Art.; DD - dijastolni pritisak, mm Hg. Art.; B - starost, godine.

Normalan CO u mirovanju je ml, a tokom vežbanja - ml.

Krajnji dijastolni volumen

Krajnji dijastolni volumen (EDV) je količina krvi prisutna u ventrikulu na kraju dijastole (u mirovanju, oko ml, ali ovisno o spolu i dobi, može varirati unutar ml). Formira ga tri zapremine krvi: krv koja ostaje u komori nakon prethodne sistole, teče iz venski sistem tokom totalna dijastola i pumpa se u komoru tokom atrijalne sistole.

Table. Krajnji dijastolni volumen krvi i njegove komponente

Krajnji sistolni volumen krvi koji preostaje u šupljini ventrikula na kraju sistole (ESV, u kosi manje od 50% EDV ili oko ml)

Krajnji nastolni volumen krvi (EDV)

Venski povratak je zapremina krvi koja teče u ventrikularnu šupljinu iz vena tokom dijastole (u mirovanju, oko ml)

Dodatni volumen krvi koji ulazi u ventrikule tokom atrijalne sistole (u mirovanju, oko 10% EDV ili do 15 ml)

Krajnji sistolni volumen

Krajnji sistolni volumen (ESV) je količina krvi koja preostaje u ventrikulu neposredno nakon sistole. U mirovanju je manji od 50% krajnjeg dijastoličkog volumena ili krajnjeg dijastoličkog volumena. Dio ovog volumena krvi je rezervni volumen, koji se može izbaciti kada se poveća snaga srčanih kontrakcija (na primjer, tokom fizičke aktivnosti, povećanje tonusa centara simpatičkog nervnog sistema, dejstvo adrenalina, hormona štitnjače na srcu).

Brojni kvantitativni pokazatelji, koji se trenutno mjere ultrazvukom ili sondiranjem srčanih šupljina, koriste se za procjenu kontraktilnosti srčanog mišića. To uključuje indikatore ejekcione frakcije, brzinu izbacivanja krvi u fazi brzog izbacivanja, brzinu povećanja pritiska u komori tokom perioda stresa (mjereno sondiranjem ventrikula) i brojne srčane indekse.

Ejekciona frakcija (EF) je procentualni odnos udarnog volumena i ventrikularnog end-dijastoličkog volumena. Izbačena frakcija kod zdrave osobe u mirovanju iznosi 50-75%, a tokom fizičke aktivnosti može dostići 80%.

Brzina izbacivanja krvi mjeri se dopler ultrazvukom srca.

Brzina povećanja pritiska u šupljinama ventrikula smatra se jednim od najpouzdanijih pokazatelja kontraktilnosti miokarda. Za lijevu komoru, normalna vrijednost ovog indikatora gela je mm Hg. st./s.

Smanjenje ejekcione frakcije ispod 50%, smanjenje brzine izbacivanja krvi i povećanje pritiska ukazuju na smanjenje kontraktilnosti miokarda i mogućnost razvoja insuficijencije pumpne funkcije srca.

Minutni volumen krvotoka

Minutni volumen protoka krvi (MVR) je pokazatelj pumpne funkcije srca, jednak volumenu krvi koju komora izbaci u vaskularni sistem za 1 minut (koristi se i naziv minutni izlaz).

Budući da su udarni volumen i broj otkucaja srca lijeve i desne komore jednaki, njihov IOC je također isti. Dakle, isti volumen krvi protiče kroz plućnu i sistemsku cirkulaciju u istom vremenskom periodu. Tokom košenja, MOK iznosi 4-6 litara, tokom fizičke aktivnosti može dostići 1, a za sportiste - 30 litara ili više.

Metode za određivanje minutnog volumena cirkulacije krvi

Direktne metode: kateterizacija srčanih šupljina uz uvođenje senzora - mjerača protoka.

gdje je MOC minutni volumen cirkulacije krvi, ml/min; VO 2 - potrošnja kiseonika u 1 min, ml/min; CaO 2 - sadržaj kiseonika u 100 ml arterijske krvi; CvO 2 - sadržaj kiseonika u 100 ml venske krvi

gdje je J količina primijenjene supstance, mg; C je prosječna koncentracija tvari izračunata iz krivulje razrjeđivanja, mg/l; T-trajanje prvog cirkulacijskog vala, s

Srčani indeks

Srčani indeks (CI) - omjer minutnog volumena protoka krvi i površine tijela (S):

gdje je MOC minutni volumen cirkulacije krvi, l/min; S - površina tijela, m2.

Normalno, SI = 3-4 l/min/m2.

Rad srca osigurava kretanje krvi kroz sistem krvni sudovi. Čak iu uslovima života bez fizička aktivnost dnevno srce pumpa do 10 tona krvi. Koristan rad srca troši se na stvaranje krvnog pritiska i ubrzavanje.

Ventrikule troše oko 1% svoje zapremine krvi na ubrzavanje porcija izbačene krvi. opšti posao i potrošnju energije srca. Stoga se ova vrijednost može zanemariti u proračunima. Gotovo sav koristan rad srca troši se na stvaranje pritiska - pokretačka snaga protok krvi Rad (A) koji obavlja lijeva komora srca tokom jednog srčanog ciklusa jednak je proizvodu prosječnog pritiska (P) u aorti i udarnog volumena (SV):

U mirovanju, tokom jedne sistole, lijeva komora radi oko 1 N/m (1 N = 0,1 kg), a desna komora otprilike 7 puta manje. To je zbog niskog otpora žila plućne cirkulacije, zbog čega se osigurava protok krvi u plućnim žilama pri prosječnom pritisku od mm Hg. čl., dok je u veliki krug prosječni pritisak cirkulacije je mm Hg. Art. Dakle, lijeva komora treba potrošiti otprilike 7 puta više posla od desne komore da bi izbacila krv. To određuje razvoj većeg mišićna masa leva komora u poređenju sa desnom.

Za obavljanje posla potrebna je energija. Koriste se ne samo za obezbeđivanje korisnog rada, već i za održavanje osnovnih životnih procesa, transport jona, obnavljanje ćelijske strukture, sinteza organska materija. Efikasnost srčanog mišića je u rasponu od 15-40%.

Energija ATP-a, neophodna za život srca, dobija se uglavnom tokom oksidativne fosforilacije, koja se sprovodi uz obaveznu potrošnju kiseonika. Istovremeno, u mitohondrijima kardiomiocita mogu se oksidirati različite tvari: glukoza, slobodna masna kiselina, aminokiseline, mliječna kiselina, ketonska tijela. S tim u vezi, miokard (za razliku od nervnog tkiva, koje koristi glukozu za energiju) je „svejedi organ“. Za zadovoljenje energetskih potreba srca u mirovanju potrebno je ml kiseonika za 1 minut, što je oko 10% ukupne potrošnje kiseonika u odraslom ljudskom telu tokom istog vremena. Do 80% kiseonika se izdvaja iz krvi koja teče kroz kapilare srca. U drugim organima ova brojka je znatno niža. Isporuka kiseonika je najslabija karika u mehanizmima koji snabdevaju srce energijom. To je zbog karakteristika srčanog krvotoka. Nedovoljna isporuka kiseonika u miokard, povezana sa poremećenim koronarnim protokom krvi, najčešća je patologija koja dovodi do razvoja infarkta miokarda.

Ejekciona frakcija

gdje je CO sistolni volumen, ml; EDV - krajnji dijastolni volumen, ml.

Frakcija izbacivanja u mirovanju je %.

Brzina protoka krvi

Prema zakonima hidrodinamike, količina tekućine (Q) koja teče kroz bilo koju cijev je direktno proporcionalna razlici tlaka na početku (P 1) i na kraju (P 2) cijevi i obrnuto proporcionalna otporu ( R) na protok fluida:

Ako ovu jednačinu primenimo na vaskularni sistem, treba imati na umu da je pritisak na kraju ovog sistema, tj. na mestu gde šuplja vena ulazi u srce, blizu nule. U ovom slučaju, jednačina se može napisati na sljedeći način:

gdje je Q količina krvi koju srce izbaci u minuti; P je prosečan pritisak u aorti; R je vrijednost vaskularnog otpora.

Iz ove jednačine slijedi da je P = Q*R, tj. pritisak (P) na ušću aorte direktno je proporcionalan zapremini krvi koju srce izbaci u arterije u minuti (Q) i vrednosti perifernog otpora (R). Aortni pritisak (P) i minutni volumen (Q) mogu se direktno meriti. Znajući ove vrijednosti, izračunava se periferni otpor - najvažniji pokazatelj stanje vaskularni sistem.

Periferni otpor vaskularnog sistema sastoji se od mnogih pojedinačnih otpora svake žile. Bilo koja od ovih posuda može se uporediti s cijevi, čiji je otpor određen Poiseuilleovom formulom:

gdje je L dužina cijevi; η je viskoznost tečnosti koja teče u njemu; Π - odnos obima i prečnika; r je polumjer cijevi.

Razlika u krvnom tlaku, koja određuje brzinu kretanja krvi kroz žile, kod ljudi je velika. Kod odrasle osobe, maksimalni pritisak u aorti je 150 mmHg. čl., au velikim arterijama - mm Hg. Art. U manjim arterijama krv nailazi na veći otpor i pritisak ovdje značajno opada - domme. RT Art. Najveći pad tlaka opažen je u arteriolama i kapilarama: u arteriolama je mm Hg. art., a u kapilarama - mm Hg. Art. U venama se pritisak smanjuje na 3-8 mm Hg. Art., u šupljoj veni pritisak je negativan: -2-4 mm Hg. čl., tj. za 2-4 mm Hg. Art. ispod atmosferskog. To je zbog promjene pritiska u grudnoj šupljini. Prilikom udisanja, kada se pritisak u grudnoj šupljini značajno smanji, krvni pritisak u šupljim venama.

Iz navedenih podataka jasno je da krvni pritisak u različitim dijelovima krvotoka nije isti, te se smanjuje od arterijskog kraja vaskularnog sistema do venskog. U velikim i srednjim arterijama blago se smanjuje, za približno 10%, au arteriolama i kapilarama - za 85%. Ovo ukazuje da se 10% energije koju srce razvije tokom kontrakcije troši na kretanje krvi u velikim arterijama, a 85% na njeno kretanje kroz arteriole i kapilare (slika 1).

Rice. 1. Promene pritiska, otpora i lumena krvnih sudova u različitim delovima vaskularnog sistema

Glavni otpor protoku krvi javlja se u arteriolama. Sistem arterija i arteriola naziva se rezistentni sudovi ili otporni sudovi.

Arteriole su žile malog prečnika - mikrona. Njihov zid sadrži debeli sloj kružno raspoređene glatke mišićne ćelije, kada se skupi, lumen krvnog suda može značajno smanjiti. Istovremeno se naglo povećava otpor arteriola, što otežava odljev krvi iz arterija, a pritisak u njima raste.

Smanjenje tonusa arteriola povećava otjecanje krvi iz arterija, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka (BP). Upravo arteriole imaju najveći otpor među svim dijelovima vaskularnog sistema, pa su promjene u njihovom lumenu glavni regulator nivoa ukupnog krvnog pritiska. Arteriole - "slavine" cirkulatorni sistem" Otvaranje ovih "slavina" povećava otjecanje krvi u kapilare odgovarajućeg područja, poboljšavajući lokalnu cirkulaciju krvi, a njihovo zatvaranje naglo pogoršava cirkulaciju krvi ove vaskularne zone.

Dakle, arteriole igraju dvostruku ulogu:

  • učestvuju u održavanju neophodan organizmu nivo opšteg krvnog pritiska;
  • učestvuju u regulaciji količine lokalnog protoka krvi kroz određeni organ ili tkivo.

Količina krvotoka organa odgovara potrebi organa za kiseonikom i hranljive materije, određen nivoom aktivnosti organa.

U radnom organu, tonus arteriola se smanjuje, što osigurava povećanje protoka krvi. Kako bi se spriječio pad ukupnog krvnog tlaka u drugim (nefunkcionalnim) organima, povećava se tonus arteriola. Ukupna vrijednost ukupnog perifernog otpora i opšti nivo Krvni tlak ostaje približno konstantan, unatoč kontinuiranoj preraspodjeli krvi između organa koji rade i ne rade.

Volumetrijska i linearna brzina kretanja krvi

Volumetrijska brzina kretanja krvi je količina krvi koja teče u jedinici vremena kroz zbir poprečnih presjeka žila datog dijela vaskularnog kreveta. kroz aortu, plućne arterije, šuplje vene i kapilara, isti volumen krvi protiče u jednoj minuti. Stoga se u srce uvijek vraća ista količina krvi koju je bacila u sudove tokom sistole.

Zapreminska brzina u raznih organa može varirati ovisno o funkcioniranju organa i veličini njegove vaskularne mreže. U radnom organu može se povećati lumen krvnih žila, a zajedno s njim i volumetrijska brzina kretanja krvi.

Linearna brzina kretanja krvi je put koji krv pređe u jedinici vremena. Linearna brzina (V) odražava brzinu kretanja čestica krvi duž žile i jednaka je zapreminskoj brzini (Q) podijeljenoj s površinom poprečnog presjeka krvnog suda:

Njegova vrijednost ovisi o lumenu krvnih žila: linearna brzina je obrnuto proporcionalna površini presjek plovilo. Što je ukupni lumen krvnih žila širi, to je kretanje krvi sporije, a što je uže, to je veća brzina kretanja krvi (slika 2). Kako se arterije granaju, brzina kretanja u njima opada, jer je ukupan lumen grana žila veći od lumena originalnog debla. Kod odrasle osobe lumen aorte je približno 8 cm 2, a zbir lumena kapilara je mnogo veći - cm 2. Posljedično, linearna brzina kretanja krvi u aorti je nekoliko puta veća od 500 mm/s, au kapilarama samo 0,5 mm/s.

Rice. 2. Znakovi AD (A) i linearna brzina protok krvi (B) u različitim dijelovima vaskularnog sistema

Indikatori rada srca. Moždani udar i minutni volumen srca

Medicinska enciklopedija

(sin. indeks minuta)

indikator srčane funkcije, koji je omjer minutnog volumena i površine tijela; izraženo u l/min∙m2.

Pogledajte značenje indeksa srca u drugim rječnicima

Indeks - (de), indeks, m. (latinski indeks - indeks) (knjiga). 1. Lista, indeks, spisak nečega. zabranjene knjige. 2. Numerički indikator koji izražava uzastopne procente.

Ushakov's Explantatory Dictionary

Dahl's Explantatory Dictionary

Srčani - srčani, srčani; od srca, od srca, od srca. 1. samo puna. forme. Adj. srcu u 1 vrijednosti. neuroza. Srčani mišići. napad Srčane bolesti. 2. samo puna. forme.

Ushakov's Explantatory Dictionary

Indeks M. - 1. Spisak, lista, indeks imena, naslova itd. 2. Simbol (abecedni, numerički ili kombinovani) neka vrsta sistema. klasifikacija). 3. Digitalni indikator.

Eksplanatorni rječnik Efremove

1. Indeks, lista, spisak nečega. I. objavljene knjige. I. roba.

2. Ekonomija Digitalni indikator koji izražava kvantitativne promjene u procentima.

Kuznjecovljev objašnjavajući rečnik

Indeks - 1) Lista, indeks, lista nečega. 2) Digitalni indikator dosljednih promjena u razvoju bilo koje ekonomske pojave, na primjer. obim proizvodnje.

indeks, koji se koristi za karakterizaciju relativne promjene indeksirane vrijednosti u struji

period u odnosu na bazni period.

Tržišni indeks sa ponderisanim vrijednostima - indeks dionica u kojem je doprinos određenog vrijednosne papire Formiranje indeksa je funkcija tržišne kapitalizacije hartije od vrijednosti.

Indeks otpada je parametar ekonomske efikasnosti sistema, njegove korisnosti i ekološka sigurnost, uključujući resurse koji se koriste u proizvodnji. U i. predstavlja.

Indeks ponderisani kapitalizacijom (capitalization-weighted index) – indeks izračunat kao prosečna ponderisana cena finansijskih instrumenata određene grupe, gde su ponderi udeli tržišne kapitalizacije.

akcije su ponderisane njihovom cijenom. Više

skupe dionice će tako biti značajnije (u procentima) pri formiranju.

indeks izračunat uzimajući u obzir promjene u kvaliteti proizvoda.

Annoying Index - indeks cijena za male grupe roba koje su oštro, u većoj mjeri, od ostalih

roba reaguje povećanjem cena na promene u ekonomskom stanju. Zbog ovoga.

promjene određenih pojava, uključujući i one ekonomske. I. kako je definisano

indeks koji investitorima daje osnovu za uporednu procjenu učinka

fond. Za sva takva poređenja koristi Morningstar

S&P 500 indeks kao primarni.

Indeks obveznica 20 - Indeks koji uzima u obzir učinak 20 municipalnih obveznica podržanih opštom garancijom državne ili opštinske vlade sa rokom dospijeća od 20 godina i prosjekom.

indeksa na Sidnejskoj berzi u Australiji.

Indeks zasnovan na istraživanju industrijska preduzeća, i signalizacija

rast ekonomske aktivnosti, ako njena vrijednost premašuje.

Indeks kupaca obveznica - Indeks cijena primarnih municipalnih obveznica koji se svakodnevno objavljuje u novinama Bond Buyer. indeks je glavni kriterijum koji omogućava evaluaciju.

indeks plavih čipova na Frankfurtskoj berzi.

Eafe Index (EAFE) - Indeks dionica evropskih, australijskih i dalekoistočnih kompanija, koji izračunava Morgan Stanley.

Britanski berzanski indeks

berza (londonski berzanski indeks).

Nasdaq Index je vodeći vlasnički indeks računara koji se prodaje na slobodnom tržištu.

Nikkei indeks je vodeći japanski specijalni berzanski indeks: indeks tokijskih berzanskih posrednika, posebno za blue chips.

Standard & Poor's Index – Široko zasnovana mjera promjena u uslovima na berzi zasnovana na prosječnom učinku 500 dionica u širokom vlasništvu; poznat kao Standard & Poor's indeks.

Agregatni indeks - indeks izračunat kao omjer zbira vrijednosti indeksiranih količina za tekući period na isti iznos obračunat za bazni period.

Pogledajte još riječi:

Pogledajte članak na Wikipediji za Heart Index

Online rječnici i enciklopedije u elektronskom obliku. Pretraga, značenja reči. Online prevodilac teksta.

Srčani minutni volumen, njegove frakcije. Sistolni i minutni volumen krvi. Srčani indeks.

Količina krvi koju komora srca izbaci u arterije u minuti važan je pokazatelj funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sistema(SSS) i zove se minutni volumen krv (MOC). Ista je za obje komore iu mirovanju je 4,5–5 litara.

Važnu karakteristiku pumpnoj funkciji srca daje udarni volumen, također se zove sistolni volumen ili sistolna ejekcija. Udarni volumen je količina krvi koju ventrikula srca izbaci u arterijski sistem u jednoj sistoli. (Ako podijelimo MOK brojem otkucaja srca po minuti, dobićemo sistolni zapremina (CO) krvotoka.) Sa kontrakcijom srca od 75 otkucaja u minuti iznosi 65–70 ml, a tokom rada se povećava na 125 ml. Kod sportista u mirovanju iznosi 100 ml, dok se tokom rada povećava na 180 ml. Određivanje MOC i CO se široko koristi u klinici.

Izbačena frakcija (EF)– izraženo u procentima, odnos udarnog volumena srca prema krajnjem dijastoličkom volumenu komore. EF u mirovanju kod zdrave osobe iznosi 50-75%, a tokom fizičke aktivnosti može dostići 80%.

Volumen krvi u ventrikularnoj šupljini koju zauzima prije svoje sistole je krajnji dijastolni zapremina (120–130 ml).

Krajnji sistolni volumen(ECO) je količina krvi koja preostaje u ventrikulu neposredno nakon sistole. U mirovanju je manji od 50% EDV, odnosno ml. Dio ovog volumena krvi je rezervni volumen.

Rezervni volumen se ostvaruje kada se CO povećava pod opterećenjem. Normalno je 15-20% od krajnje dijastoličke vrijednosti.

Zapremina krvi u šupljinama srca koja ostaje kada se rezervni volumen u potpunosti realizuje na maksimalnoj sistoli je rezidualni volumen. Vrijednosti CO i IOC nisu konstantne. Tokom mišićne aktivnosti, IOC se povećava na 30-38 l zbog ubrzanog otkucaja srca i povećanog CO2.

Brojni indikatori se koriste za procjenu kontraktilnosti srčanog mišića. To uključuje: frakciju izbacivanja, brzinu izbacivanja krvi tokom faze brzog punjenja, brzinu povećanja pritiska u komori tokom perioda stresa (mjereno sondiranjem komore)/

Stopa izbacivanja krvi promjene dopler ultrazvukom srca.

Stopa porasta pritiska u šupljinama ventrikula smatra se jednim od najpouzdanijih pokazatelja kontraktilnosti miokarda. Za lijevu komoru, normalna vrijednost ovog indikatora je mmHg/s.

Smanjenje ejekcione frakcije ispod 50%, smanjenje brzine izbacivanja krvi i povećanje pritiska ukazuju na smanjenje kontraktilnosti miokarda i mogućnost razvoja insuficijencije pumpne funkcije srca.

IOC vrijednost podijeljena s površinom tijela u m2 određuje se kao srčani indeks(l/min/m2).

SI = MOK/S (l/min×m 2)

To je pokazatelj pumpne funkcije srca. Normalno, srčani indeks je 3-4 l/min×m2.

MOK, UOC i SI se ujedinjuju opšti koncept minutni volumen srca.

Ako su poznati MOK i krvni tlak u aorti (ili plućnoj arteriji), može se odrediti vanjski rad srca

P - rad srca u minuti u kilogramima (kg/m).

MOC - minutni volumen krvi (l).

Krvni pritisak je pritisak u metrima vodenog stupca.

U fizičkom mirovanju vanjski rad srca je 70-110 J, a tokom rada se povećava na 800 J, za svaku komoru posebno.

Dakle, rad srca određuju 2 faktora:

1. Količina krvi koja teče do njega.

2. Vaskularni otpor prilikom izbacivanja krvi u arterije (aortu i plućnu arteriju). Kada srce ne može pumpati svu krv u arterije pri datom vaskularnom otporu, dolazi do zatajenja srca.

Postoje 3 vrste srčane insuficijencije:

1. Insuficijencija od preopterećenja, kada je srce normalno kontraktilnost Za defekte i hipertenziju postavljaju se preveliki zahtjevi.

2. Zatajenje srca zbog oštećenja miokarda: infekcije, intoksikacije, nedostatci vitamina, oštećenje koronarne cirkulacije. Istovremeno, kontraktilna funkcija srca se smanjuje.

3. Mješoviti oblik zatajenja - sa reumatizmom, distrofičnim promjenama na miokardu itd.

Čitav kompleks manifestacija srčane aktivnosti snima se različitim fiziološkim tehnikama - kardiografi: EKG, elektrokimografija, balistokardiografija, dinamokardiografija, apikalna kardiografija, ultrazvučna kardiografija itd.

Dijagnostička metoda za kliniku je električno snimanje kretanja konture sjene srca na ekranu rendgenskog aparata. Fotoćelija spojena na osciloskop nanosi se na ekran na rubovima konture srca. Kako se srce kreće, osvjetljenje fotoćelije se mijenja. To se bilježi osciloskopom u obliku krivulje kontrakcije i opuštanja srca. Ova tehnika se zove elektrokimografija.

Apikalni kardiogram snimljen bilo kojim sistemom koji detektuje mala lokalna kretanja. Senzor je fiksiran u 5. interkostalnom prostoru iznad mjesta srčanog impulsa. Karakterizira sve faze srčanog ciklusa. Ali nije uvijek moguće registrirati sve faze: srčani impuls se projektuje drugačije, a dio sile se primjenjuje na rebra. Prijavite se sa različite osobe a može se razlikovati od osobe do osobe, u zavisnosti od stepena razvijenosti masnog sloja itd.

U klinici se koriste i metode istraživanja zasnovane na upotrebi ultrazvuka - Ultrazvučna kardiografija.

Ultrazvučne vibracije na frekvenciji od 500 kHz i više prodiru duboko kroz tkiva koje stvaraju ultrazvučni emiteri naneseni na površinu prsa. Ultrazvuk se reflektuje od tkiva različite gustine - od vanjske i unutrašnje površine srca, od krvnih sudova, od zalistaka. Određuje se vrijeme potrebno da reflektirani ultrazvuk stigne do uređaja za hvatanje.

Ako se reflektirajuća površina pomjeri, vrijeme povratka ultrazvučnih vibracija se mijenja. Ova metoda se može koristiti za snimanje promjena u konfiguraciji srčanih struktura tokom njegove aktivnosti u obliku krivulja snimljenih sa ekrana katodne cijevi. Ove tehnike se nazivaju neinvazivne.

Invazivne tehnike uključuju:

Kateterizacija srčanih šupljina. Elastična kateterska sonda se ubacuje u centralni kraj otvorene brahijalne vene i gura prema srcu (u njegovu desnu polovinu). Sonda se ubacuje u aortu ili lijevu komoru kroz brahijalnu arteriju.

Ultrazvučno skeniranje- izvor ultrazvuka se ubacuje u srce pomoću katetera.

Angiografija je studija pokreta srca u polju rendgenskih zraka, itd.

Mehaničke i zvučne manifestacije srčane aktivnosti. Srčani tonovi, njihova geneza. Polikardiografija. Poređenje u vremenu perioda i faza srčanog ciklusa EKG i FCG i mehaničkih manifestacija srčane aktivnosti.

Otkucaji srca. Tokom dijastole srce poprima oblik elipsoida. Tokom sistole poprima oblik lopte, njen uzdužni prečnik se smanjuje, a poprečni prečnik povećava. Vrh se podiže tokom sistole i pritiska se na prednji dio zid grudnog koša. Srčani impuls se javlja u 5. interkostalnom prostoru koji se može snimiti ( apikalna kardiografija). Izbacivanje krvi iz ventrikula i njeno kretanje kroz žile, zbog reaktivnog trzaja, uzrokuje vibracije cijelog tijela. Registracija ovih oscilacija se naziva balistokardiografija. Rad srca je praćen i zvučnim fenomenima.

Zvukovi srca. Prilikom slušanja srca otkrivaju se dva tona: prvi je sistolni, drugi dijastolni.

Sistolni ton je nizak, otegnut (0,12 s). Nekoliko komponenti koje se preklapaju uključene su u njegovu nastanak:

1. Komponenta za zatvaranje mitralni zalistak.

2. Zatvaranje trikuspidalnog zaliska.

3. Plućni ton izbacivanja krvi.

4. Tonus izbacivanja krvi iz aorte.

Karakteristika prvog tona određena je napetošću klapnih zalistaka, napetošću niti tetiva, papilarnih mišića i zidova ventrikularnog miokarda.

Komponente izbacivanja krvi nastaju kada su zidovi napeti velika plovila. Prvi zvuk se jasno čuje u 5. lijevom međurebarnom prostoru. U patologiji, geneza prvog tona uključuje:

1. Komponenta za otvaranje aortnog ventila.

2. Otvaranje plućne valvule.

3. Tonus distenzije plućne arterije.

4. Tonus istezanja aorte.

Do jačanja prvog tonusa može doći kod:

1. Hiperdinamika: fizička aktivnost, emocije.

Kada dođe do kršenja vremenskog odnosa između sistole atrija i ventrikula.

Kod slabog punjenja lijeve klijetke (posebno kod mitralne stenoze, kada se zalisci ne otvaraju u potpunosti). Treća opcija pojačanja prvog tona ima značajnu dijagnostičku vrijednost.

Slabljenje prvog zvuka moguće je kod insuficijencije mitralne valvule, kada se zalisci ne zatvaraju čvrsto, kod oštećenja miokarda itd.

II ton - dijastolni(visoko, kratko 0,08 s). Javlja se kada su zatvoreni polumjesečni zalisci napeti. Na sfigmogramu njegov ekvivalent je incisura. Što je veći pritisak u aorti i plućnoj arteriji, to je veći tonus. Dobro se čuje u 2. interkostalnom prostoru desno i lijevo od grudne kosti. Pojačava se sklerozom ascendentne aorte i plućne arterije. Zvuk 1. i 2. srčanog tona najpribližnije prenosi kombinaciju zvukova pri izgovoru fraze „LAB-DAB“.

Da biste nastavili sa preuzimanjem, morate prikupiti sliku.

Otpušta određenu količinu krvi u krvne žile. U tome osnovne funkcije srca. Stoga je jedan od pokazatelja funkcionalnog stanja srca vrijednost minutnog i udarnog (sistoličkog) volumena. Proučavanje minutnog volumena je od praktične važnosti i koristi se u fiziologiji sporta, kliničkoj medicini i profesionalnoj higijeni.

Količina krvi koju srce izbaci u minuti naziva se minutni volumen krvi(MOK). Količina krvi koju srce ispumpa u jednoj kontrakciji naziva se moždani (sistolni) volumen krvi(UOK).

Minutni volumen krvi kod osobe u stanju relativnog mirovanja je 4,5-5 litara. Isto je za desnu i lijevu komoru. Udarni volumen se može lako izračunati dijeljenjem IVC sa brojem otkucaja srca.

Trening je od velike važnosti za promjenu vrijednosti minutnog i udarnog volumena krvi. Prilikom obavljanja istog posla, obučena osoba značajno povećava sistolni i srčani minutni volumen uz blago povećanje broja srčanih kontrakcija; kod neobučene osobe, naprotiv, broj otkucaja srca se značajno povećava, a sistolni volumen krvi ostaje gotovo nepromijenjen.

SV se povećava sa povećanim dotokom krvi u srce. Sa povećanjem sistoličkog volumena, povećava se i MOK.

Udarni volumen srca

Važna karakteristika pumpne funkcije srca je udarni volumen, koji se naziva i sistolni volumen.

Udarni volumen(SV) - količina krvi koju ventrikula srca izbaci u arterijski sistem u jednoj sistoli (ponekad se koristi naziv sistolna ejekcija).

Budući da su veliki i mali povezani u seriju, u uspostavljenom hemodinamskom režimu udarni volumen lijeve i desne komore obično su jednaki. Samo za kratko vrijeme, u periodu naglih promjena u srčanoj funkciji i hemodinamici, može nastati neznatna razlika između njih. Vrijednost SV odrasle osobe u mirovanju je 55-90 ml, a tokom fizičke aktivnosti može se povećati na 120 ml (za sportiste do 200 ml).

Starrova formula (sistolni volumen):

SD = 90,97 + 0,54. PD - 0,57. DD - 0,61. IN,

gdje je CO sistolni volumen, ml; PP - pulsni pritisak, mmHg. Art.; DD - dijastolni pritisak, mm Hg. Art.; B - starost, godine.

Normalan CO u mirovanju je 70-80 ml, a tokom vežbanja - 140-170 ml.

Krajnji dijastolni volumen

Krajnji dijastolni volumen(EDV) je količina krvi prisutna u ventrikulu na kraju dijastole (u mirovanju, oko 130-150 ml, ali u zavisnosti od pola i starosti može varirati između 90-150 ml). Formira ga tri zapremine krvi: krv koja ostaje u komori nakon prethodne sistole, teče iz venskog sistema tokom opšte dijastole i pumpa se u ventrikulu tokom atrijalne sistole.

Table. Krajnji dijastolni volumen krvi i njegove komponente

Krajnji sistolni volumen

Krajnji sistolni volumen(ECO) je količina krvi koja preostaje u ventrikulu neposredno nakon toga. U mirovanju je manji od 50% krajnjeg dijastoličkog volumena ili 50-60 ml. Dio ovog volumena krvi je rezervni volumen, koji se može izbaciti kada se poveća snaga srčanih kontrakcija (na primjer, tokom fizičke aktivnosti, povećanje tonusa centara simpatičkog nervnog sistema, dejstvo adrenalina, hormona štitnjače na srcu).

Brojni kvantitativni pokazatelji, koji se trenutno mjere ultrazvukom ili sondiranjem srčanih šupljina, koriste se za procjenu kontraktilnosti srčanog mišića. To uključuje indikatore ejekcione frakcije, brzinu izbacivanja krvi u fazi brzog izbacivanja, brzinu povećanja pritiska u komori tokom perioda stresa (mjereno sondiranjem ventrikula) i brojne srčane indekse.

Ejekciona frakcija(EF) je postotni omjer udarnog volumena i ventrikularnog end-dijastoličkog volumena. Izbačena frakcija kod zdrave osobe u mirovanju iznosi 50-75%, a tokom fizičke aktivnosti može dostići 80%.

Stopa izbacivanja krvi mjereno dopler ultrazvukom srca.

Stopa porasta pritiska u ventrikularnim šupljinama smatra se jednim od najpouzdanijih pokazatelja kontraktilnosti miokarda. Za lijevu komoru, normalna vrijednost ovog indikatora gela je 2000-2500 mmHg. st./s.

Smanjenje ejekcione frakcije ispod 50%, smanjenje brzine izbacivanja krvi i povećanje pritiska ukazuju na smanjenje kontraktilnosti miokarda i mogućnost razvoja insuficijencije pumpne funkcije srca.

Minutni volumen krvotoka

Minutni volumen krvotoka(IOC) je indikator pumpne funkcije srca, jednak volumenu krvi koju komora izbaci u vaskularni sistem za 1 minut (takođe se naziva minutni skok).

MOK = UO. Otkucaji srca.

Budući da su udarni volumen i broj otkucaja srca lijeve i desne komore jednaki, njihov IOC je također isti. Dakle, isti volumen krvi protiče kroz plućnu i sistemsku cirkulaciju u istom vremenskom periodu. Tokom košnje, MOK je 4-6 litara, tokom fizičke aktivnosti može dostići 20-25 litara, a za sportiste - 30 litara ili više.

Metode za određivanje minutnog volumena cirkulacije krvi

Direktne metode: kateterizacija srčanih šupljina uz uvođenje senzora - mjerača protoka.

Indirektne metode:

  • Fick metoda:

gdje je IOC minutni volumen cirkulacije krvi, ml/min; VO 2 — potrošnja kiseonika u 1 min, ml/min; CaO 2 - sadržaj kiseonika u 100 ml arterijske krvi; CvO 2 - sadržaj kiseonika u 100 ml venske krvi

  • Metoda razrjeđivanja indikatora:

gdje je J količina primijenjene supstance, mg; C je prosječna koncentracija tvari izračunata iz krivulje razrjeđivanja, mg/l; T-trajanje prvog cirkulacijskog vala, s

  • Ultrazvučna flowmetrija
  • Tetrapolarna reografija grudnog koša

Srčani indeks

Srčani indeks(SI) - omjer minutnog volumena protoka krvi prema površini tijela (S):

SI = MOK / S(l/min/m2).

gdje je MOC minutni volumen cirkulacije krvi, l/min; S—površina tijela, m2.

Normalno, SI = 3-4 l/min/m2.

Rad srca osigurava kretanje krvi kroz sistem krvnih sudova. Čak i u uslovima života bez fizičke aktivnosti, srce pumpa do 10 tona krvi dnevno. Koristan rad srca troši se na stvaranje krvnog pritiska i ubrzavanje.

Ventrikuli troše oko 1% ukupnog rada i potrošnje energije srca da ubrzaju porcije izbačene krvi. Stoga se ova vrijednost može zanemariti u proračunima. Gotovo sav koristan rad srca troši se na stvaranje pritiska - pokretačke snage protoka krvi. Rad (A) koji obavlja lijeva komora srca tokom jednog srčanog ciklusa jednak je proizvodu prosječnog pritiska (P) u aorti i udarnog volumena (SV):

U mirovanju, tokom jedne sistole, lijeva komora radi oko 1 N/m (1 N = 0,1 kg), a desna komora otprilike 7 puta manje. To je zbog niskog otpora žila plućne cirkulacije, zbog čega se osigurava protok krvi u plućnim žilama pri prosječnom pritisku od 13-15 mm Hg. čl., dok je u sistemskoj cirkulaciji prosječan pritisak 80-100 mm Hg. Art. Dakle, lijeva komora treba potrošiti otprilike 7 puta više posla od desne komore da bi izbacila krv. Ovo određuje razvoj veće mišićne mase u lijevoj komori u odnosu na desnu.

Za obavljanje posla potrebna je energija. Koriste se ne samo za obezbeđivanje korisnog rada, već i za održavanje osnovnih životnih procesa, transport jona, obnavljanje ćelijskih struktura i sintezu organskih materija. Efikasnost srčanog mišića je u rasponu od 15-40%.

Energija ATP-a, neophodna za život srca, dobija se uglavnom tokom oksidativne fosforilacije, koja se sprovodi uz obaveznu potrošnju kiseonika. Istovremeno se u mitohondrijima kardiomiocita mogu oksidirati različite tvari: glukoza, slobodne masne kiseline, aminokiseline, mliječna kiselina, ketonska tijela. S tim u vezi, miokard (za razliku od nervnog tkiva, koje koristi glukozu za energiju) je „svejedi organ“. Za zadovoljenje energetskih potreba srca u stanju mirovanja potrebno je 24-30 ml kiseonika u 1 minutu, što je oko 10% ukupne potrošnje kiseonika u odraslom ljudskom telu tokom istog vremena. Do 80% kiseonika se izdvaja iz krvi koja teče kroz kapilare srca. U drugim organima ova brojka je znatno niža. Isporuka kiseonika je najslabija karika u mehanizmima koji snabdevaju srce energijom. To je zbog karakteristika srčanog krvotoka. Nedovoljna isporuka kiseonika u miokard, povezana sa poremećenim koronarnim protokom krvi, najčešća je patologija koja dovodi do razvoja infarkta miokarda.

Ejekciona frakcija

Frakcija emisije = CO / EDV

gdje je CO sistolni volumen, ml; EDV—krajnji dijastolni volumen, ml.

Izbačena frakcija u mirovanju je 50-60%.

Brzina protoka krvi

Prema zakonima hidrodinamike, količina tekućine (Q) koja teče kroz bilo koju cijev je direktno proporcionalna razlici tlaka na početku (P 1) i na kraju (P 2) cijevi i obrnuto proporcionalna otporu ( R) na protok fluida:

Q = (P 1 -P 2)/R.

Ako ovu jednačinu primenimo na vaskularni sistem, treba imati na umu da je pritisak na kraju ovog sistema, tj. na mestu gde šuplja vena ulazi u srce, blizu nule. U ovom slučaju, jednačina se može napisati na sljedeći način:

Q = P/R,

Gdje Q- količina krvi koju srce izbaci u minuti; R— vrijednost prosječnog pritiska u aorti; R je vrijednost vaskularnog otpora.

Iz ove jednačine slijedi da je P = Q*R, tj. pritisak (P) na ušću aorte direktno je proporcionalan zapremini krvi koju srce izbaci u arterije u minuti (Q) i vrednosti perifernog otpora (R). Aortni pritisak (P) i minutni volumen (Q) mogu se direktno meriti. Znajući ove vrijednosti, izračunava se periferni otpor - najvažniji pokazatelj stanja vaskularnog sistema.

Periferni otpor vaskularnog sistema sastoji se od mnogih pojedinačnih otpora svake žile. Bilo koja od ovih posuda može se uporediti s cijevi, čiji je otpor određen Poiseuilleovom formulom:

Gdje L— dužina cijevi; η je viskoznost tečnosti koja teče u njemu; Π je omjer obima i prečnika; r je polumjer cijevi.

Razlika u krvnom tlaku, koja određuje brzinu kretanja krvi kroz žile, kod ljudi je velika. Kod odrasle osobe, maksimalni pritisak u aorti je 150 mmHg. čl., au velikim arterijama - 120-130 mm Hg. Art. U manjim arterijama krv nailazi na veći otpor i pritisak ovdje značajno pada - na 60-80 mm. RT Art. Najveći pad tlaka opažen je u arteriolama i kapilarama: u arteriolama je 20-40 mm Hg. art., a u kapilarama - 15-25 mm Hg. Art. U venama se pritisak smanjuje na 3-8 mm Hg. Art., u šupljoj veni pritisak je negativan: -2-4 mm Hg. čl., tj. za 2-4 mm Hg. Art. ispod atmosferskog. To je zbog promjene pritiska u grudnoj šupljini. Prilikom udisaja, kada se pritisak u grudnoj šupljini značajno smanji, smanjuje se i krvni pritisak u šupljoj veni.

Iz navedenih podataka jasno je da krvni pritisak u različitim dijelovima krvotoka nije isti, te se smanjuje od arterijskog kraja vaskularnog sistema do venskog. U velikim i srednjim arterijama blago se smanjuje, za približno 10%, au arteriolama i kapilarama - za 85%. Ovo ukazuje da se 10% energije koju srce razvije tokom kontrakcije troši na kretanje krvi u velikim arterijama, a 85% na njeno kretanje kroz arteriole i kapilare (slika 1).

Rice. 1. Promene pritiska, otpora i lumena krvnih sudova u različitim delovima vaskularnog sistema

Glavni otpor protoku krvi javlja se u arteriolama. Sistem arterija i arteriola se naziva posude otpora ili otporne posude.

Arteriole su posude malog promjera - 15-70 mikrona. Njihov zid sadrži debeo sloj kružno raspoređenih glatkih mišićnih ćelija, čija kontrakcija može značajno smanjiti lumen žile. Istovremeno se naglo povećava otpor arteriola, što otežava odljev krvi iz arterija, a pritisak u njima raste.

Smanjenje tonusa arteriola povećava otjecanje krvi iz arterija, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka (BP). Upravo arteriole imaju najveći otpor među svim dijelovima vaskularnog sistema, pa su promjene u njihovom lumenu glavni regulator nivoa ukupnog krvnog pritiska. Arteriole su „slavine cirkulacijskog sistema“. Otvaranje ovih "slavina" povećava otjecanje krvi u kapilare odgovarajućeg područja, poboljšavajući lokalnu cirkulaciju krvi, a njihovo zatvaranje naglo pogoršava cirkulaciju krvi ove vaskularne zone.

Dakle, arteriole igraju dvostruku ulogu:

  • učestvuju u održavanju nivoa ukupnog krvnog pritiska potrebnog telu;
  • učestvuju u regulaciji količine lokalnog protoka krvi kroz određeni organ ili tkivo.

Količina krvotoka organa odgovara potrebi organa za kiseonikom i hranljivim materijama, koja je određena nivoom aktivnosti organa.

U radnom organu, tonus arteriola se smanjuje, što osigurava povećanje protoka krvi. Kako bi se spriječio pad ukupnog krvnog tlaka u drugim (nefunkcionalnim) organima, povećava se tonus arteriola. Ukupna vrijednost ukupnog perifernog otpora i ukupni nivo krvnog tlaka ostaju približno konstantni, uprkos kontinuiranoj preraspodjeli krvi između radnih i neradnih organa.

Volumetrijska i linearna brzina kretanja krvi

Volumen brzina Pokreti krvi su količina krvi koja teče u jedinici vremena kroz zbir poprečnih presjeka krvnih žila datog dijela vaskularnog kreveta. Isti volumen krvi prođe kroz aortu, plućne arterije, šuplju venu i kapilare u jednoj minuti. Stoga se u srce uvijek vraća ista količina krvi koju je bacila u sudove tokom sistole.

Volumetrijska brzina u različitim organima može varirati ovisno o radu organa i veličini njegove vaskularne mreže. U radnom organu može se povećati lumen krvnih žila, a zajedno s njim i volumetrijska brzina kretanja krvi.

Linearna brzina pokreti krvi su put koji krv prođe u jedinici vremena. Linearna brzina (V) odražava brzinu kretanja čestica krvi duž žile i jednaka je zapreminskoj brzini (Q) podijeljenoj s površinom poprečnog presjeka krvnog suda:

Njegova vrijednost ovisi o lumenu krvnih žila: linearna brzina je obrnuto proporcionalna površini poprečnog presjeka žile. Što je ukupni lumen krvnih žila širi, to je kretanje krvi sporije, a što je uže, to je veća brzina kretanja krvi (slika 2). Kako se arterije granaju, brzina kretanja u njima opada, jer je ukupan lumen grana žila veći od lumena originalnog debla. Kod odrasle osobe lumen aorte je približno 8 cm2, a zbir lumena kapilara je 500-1000 puta veći - 4000-8000 cm2. Posljedično, linearna brzina kretanja krvi u aorti je 500-1000 puta veća od 500 mm/s, au kapilarama samo 0,5 mm/s.

Rice. 2. Znakovi krvnog pritiska (A) i linearne brzine protoka krvi (B) u različitim dijelovima vaskularnog sistema

Indeks minuta)

indikator srčane funkcije, koji je omjer minutnog volumena i površine tijela; izraženo u l/min∙m 2.


1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvenu zaštitu. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. enciklopedijski rječnik medicinski termini. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte šta je "Indeks srca" u drugim rječnicima:

    - (sin. minutni indeks) indikator srčane funkcije, koji je omjer minutnog volumena srca i površine tijela; izraženo u l/min2... Veliki medicinski rječnik

    Srčani indeks- je omjer minutnog volumena i površine tijela, izražen u l/min m2, pokazatelj srčane funkcije... Rječnik pojmova o fiziologiji domaćih životinja

    Autonomni indeks, indeks Baevskog, indeks napetosti je parametar koji pokazuje koji tip autonomnog nervnog sistema prevladava kod osobe: simpatički ili parasimpatički. Izračunato iz elektrokardiograma pomoću... ... Wikipedije

    Pogledajte srčani indeks... Veliki medicinski rječnik

    - (grčki orthos ravan, stojeći, podignut + statos nepomičan) patoloških promjena opća i regionalna hemodinamika, uzrokovana nedovoljnim adaptivnim reakcijama cirkulacijskog sistema na gravitacijsku preraspodjelu krvi u ... Medicinska enciklopedija

    I Srce Srce (lat. cor, grč. cardia) je šuplji fibromuskularni organ koji, funkcionišući kao pumpa, osigurava kretanje krvi u krvožilnom sistemu. Anatomija Srce se nalazi u prednji medijastinum(medijastinum) u perikardu između ... ... Medicinska enciklopedija

    Ova stranica je pojmovnik. # A... Wikipedia

    Aktivni sastojak ›› Carvedilol* (Carvedilol*) Latinski naziv Carvetrend ATX: ›› C07AG02 Karvedilol Farmakološka grupa: Alfa i beta adrenergički blokatori Nozološka klasifikacija (ICD 10) ›› I10 I15 Bolesti koje karakteriše... ... Rječnik lijekova



Novo na sajtu

>

Najpopularniji