Ne každá rodící žena ví, co je vertikální porod, ale tato metoda více fyziologické pro narození dítěte a pohodlné pro matku. Žena může zaujmout jakoukoli polohu, která je pro ni pohodlná: vsedě, ve stoje nebo v polosedě. Vertikální porod má ale i nevýhody – pro lékaře je mnohem snazší sledovat nastávající maminku a kontrolovat postup dítěte porodními cestami, pokud je rodící žena v poloze na zádech.
Fáze porodní
Existují tři fáze vertikálního porodu:
- Protahování děložního čípku. Nejdelší etapa. Rodící žena by se měla aktivně hýbat, aby se děloha rychleji stahovala: cvičit na fitballu, chodit nebo dokonce plavat. Obecně ale platí, že žena si může vybrat polohu, která se jí zdá nejpohodlnější.
- Vytlačení a vypuzení plodu z dělohy. Kontrakce dělohy jsou časté a intenzivní. Rodící žena zaujímá polohu, která je jí příjemná, nejčastěji je to poloha v podřepu nebo v kleku, někdy může porod proběhnout na židli se speciálním otvorem pro přijetí miminka. V případě komplikací může lékař porodní ženu kdykoli přemístit do lehu, aby mohl celek lépe ovládat porodní proces.
- Zrození placenty. K průchodu placenty dochází díky gravitační síle poměrně rychle, když je matka ve vzpřímené poloze. V tuto chvíli žena poprvé přikládá dítě k prsu.
Co je vertikální porod
Vertikální porod- jedná se o způsob porodu, při kterém rodící žena neleží na vodorovné rovině, ale nachází se v pro ni nejpohodlnější poloze (ve stoje nebo vsedě).
Tato technika byla vždy běžná v Asii, Africe a Jižní Amerika. Horizontální poloha při porodu se objevila ve Francii a po 200-300 letech se stala hlavní metodou porodu v Evropě. Ale i v zemích, jako je Holandsko a Německo, se porody provádějí vertikálně – praxe ukazuje, že právě tato metoda je jednodušší a bezpečnější.
V Nedávno vertikální porod je velmi populární Na děložní kontrakcečípek se protahuje, pánevní kosti se oddalují, což je doprovázeno silnou bolestí. Pomáhá snížit bolest v tuto chvíli fyzická aktivita– toto je zohledněno i v případě horizontální dodávky. Nastávající maminka může chodit, chodit po schodech nahoru a dolů, skákat na fitballu, houpat se v bocích a dokonce viset na ramenou svého partnera. To pomáhá uvolnit svaly, snížit syndrom bolesti a dilatace děložního čípku - díky aktivitě rodící ženy, první období narození lze zkrátit o 2-3 hodiny bez použití stimulantů a analgetik.
Gravitace pomáhá tlačit ve stoje. Pokud je to možné, doporučuje se nastávající mamince provádět kývavé pohyby pánví, aby se usnadnil pohyb miminka porodními cestami.
Možné pózy
Během období tlačení může být těhotná žena v několika pozicích:
- V podřepu, nohy od sebe a spusťte pánev co nejníže. Tato metoda pomáhá urychlit proces a rozšířit pánevní kruh, ale může vést k prasknutí hráze a rychlé únavě nohou.
- Napůl vsedě nebo ve stoje. Poloha umožňuje rodící ženě odpočívat a nabírat sílu, pokud je však porod slabý, je kontraindikován.
- Na mých kolenou. V této poloze nejlépe funguje gravitace a riziko ruptury hráze je minimální. Ale je to možné pouze s cefalickou prezentací plodu. Pokud je porod rychlý, je zakázáno klečet. Poloha je také indikována, když existuje pravděpodobnost ruptury a nutného proříznutí hráze, např. rychlý porod nebo když je dítě koncem pánevním.
- Postavte se na všechny čtyři, kolena by měla být široce od sebe. Pozice je pohodlná pro relaxaci a snížení bolesti. Pozice je také účinná při snižování míry pracovní aktivity.
Varianty poloh při vertikálním porodu Optimální podmínky
Aby byl vertikální porod úspěšný, musí k tomu být v porodnici vytvořeny optimální podmínky:
- Přirozený porod. Riziko nepředvídaných situací by mělo být minimalizováno.
- Připravený zdravotnický personál abychom mohli včas poskytnout potřebnou pomoc.
- Speciální židle s otvorem uprostřed, kterým lékař přijme dítě.
- Ochota změnit pozici za účelem nouzové situace rodící žena mohla snadno zaujmout polohu vleže – i pár ztracených sekund by mohlo vést k vážné problémy se zdravím matky a dítěte
Hlavní výhody
Vertikální porod je podle odborníků méně bolestivý a probíhá rychleji Vertikální porod má mnoho výhod oproti tradičnímu porodu:
- Během porodu je nablízku doprovod (matka nebo manžel), který může pomoci rodící ženě uklidnit se, odvést pozornost od nepříjemných myšlenek a bolesti a držet ji za ruku.
- Nedochází k děložnímu tlaku na krvetvorné cévy a vnitřní orgány, díky čemuž nedochází žilní stagnace a poruchy krevního oběhu, což snižuje rizika hypoxie plodu a snižuje bolest.
- Nastávající maminka si může vybrat pohodlnou polohu, ve které bolest mnohem snáze snáší, a také změnit polohu těla.
- Na tato metoda Léky proti bolesti se prakticky nepoužívají.
- Pokud žena rodí vsedě nebo v polosedě, dochází k mnohem měkčímu a plynulejšímu průchodu miminka porodními cestami, v důsledku čehož pro dítě a matku prakticky žádné komplikace. Při tradičním porodu se hráz musí nástřihnout ve 25 % případů, při vertikální poloze je to 5 %.
- Děložní čípek se rozšiřuje rychleji.
- Fyzická aktivita rodící ženy zkracuje dobu kontrakcí o 2-3 hodiny. Tlačení ve stoje se také mnohem snáze snáší.
- Při vertikálním porodu se placenta rodí rychleji – vysvětluje se to polohou rodící ženy a kojením dítěte. V tomto případě se výrazně sníží krvácení a sníží se riziko infekce dělohy.
- Novorozenci rychleji přibírají na váze a méně často trpí neurologickými onemocněními.
Důležité!Při horizontálním porodu jsou poranění žen pozorována u 5 % rodících žen, při vertikálním porodu– pouze 1 % nastávajících matek. Při tradičním porodu se komplikace vyskytují u 35 % miminek, po vertikálním porodu pouze u 3,5 %.
Hlavní nevýhody
Vertikální porod má nejen výhody, ale i nevýhody:
- Pro lékaře je mnohem obtížnější porod sledovat a kontrolovat průchod miminka porodními cestami.
- Pokud nastanou komplikace, bude pro porodníka obtížnější zajistit lékařskou péči.
- Není možné použít epidurální anestezii a léky proti bolesti, protože to ovlivňuje citlivost dolních končetin.
- K provedení vertikálního porodu musí mít porodnice speciální židli s otvorem uprostřed, nad kterým se nachází pánev a pochva, když na ní žena sedí. Zařízení má oporu pro ruce a podnožku, otvorem lékař přijme novorozence.
- V některých případech se takové polohy ukážou být pro rodící ženu nepříjemné.
- Pokud k opakovaným porodům dojde rychle, hrozí dítěti porodní poranění.
- Doba tlačení je delší než u horizontálního porodu.
Důležité!V Rusku se vertikální porod praktikuje poměrně zřídka, takže najít vhodnou kliniku s potřebným vybavením a vyškoleným personálem by bylo obtížné.
Pro vertikální porod existuje speciální židle. Indikace pro vertikální porod
Pokud je zobrazena žena C-sekce, Ale chirurgická operace z nějakého důvodu je kontraindikován, lékař může doporučit vertikální porod. Hlavními faktory pro to jsou:
- Kardiovaskulární choroby.
- Vysoká krátkozrakost.
- Možnost odchlípení sítnice.
Kontraindikace
Na úzká pánev vertikální porod je kontraindikován Vertikální porod je zakázán, pokud:
- Porod nastává předčasně.
- Plod trpí nedostatkem kyslíku.
- Miminko je velké.
- Je potřeba proříznout perineum.
- Pozorují se případné komplikace při porodu, například nesprávná poloha miminka, placenta previa popř vysoká rizika zranit se.
- Žena má úzkou pánev.
- Je potřeba použít porodnické kleště.
Příprava na vertikální porod
S přípravou na porod je nutné začít 3-4 měsíce před narozením miminka. Aby byl proces porodu úspěšný, musíte:
- Vyberte porodnici a kvalifikovaný lékař. Většina klinik praktikuje pouze horizontální porod, takže se vyplatí začít s hledáním co nejdříve.
- Naučte se správně uvolnit svaly a dýchat. Bolestivé pocity při porodu vznikají v důsledku přepětí svalové tkáně, která připravuje porodní cesty pro miminko. Provádění cvičení na speciálním míči pomáhá zahřát svaly a zmírnit bolest.
- Prostudujte si všechny možné pozice, které se v této technice používají. Doporučuje se navštěvovat speciální kurzy pro těhotné, kde se dozvíte, jak bude průběh porodu probíhat a na co si dát pozor.
- Vyberte si partnera k porodu – měl by to být člověk, který dokáže rodící ženu uklidnit a podpořit v nejnapínavější chvíli – například manžel, matka nebo nejlepší kamarádka.
Více o vertikálním porodu se dozvíte v kurzech pro těhotné Shrnutí
Vertikální porod je pro rodící ženu nejfyzičtější a nejpohodlnější, protože může zaujmout jakoukoli pohodlnou polohu v sedě i vleže. Hlavní nevýhodou vertikálního porodu je, že lékař nebude moci plně sledovat průběh porodního procesu, jako by tomu bylo u klasického porodu.
Není však třeba se obávat, těhotná by se měla poradit se svým lékařem, aby jí mohl doporučit tu nejlepší variantu. Ať už nastávající maminka zvolí jakýkoli způsob porodu, měla by být pozitivní a pamatovat na to, že se brzy narodí zázrak – její miminko.
V dnešní době je vertikální porod (VR) považován za neobvyklou praxi. Mnoho žen o takovém porodu nikdy ani neslyšelo. O porodu se ostatně většinou dozvídáme od našich maminek, babiček, od jiných žen nebo z filmů, kde se promítají scény z porodu. A téměř vždy ženy při porodu leží na zádech. Většina lidí má proto dojem, že porod v poloze na břiše je jediná a správná poloha.
I když držení těla vleže na zádech zůstává tradiční pro moderní medicína, lze polemizovat s jeho fyziologií a pohodlím pro samotnou rodící ženu. Koneckonců, poloha vleže je vhodná pro porodníka a lékaře. Mají více prostoru a snadnou obsluhu. Neměli bychom však zapomínat, že hlavními postavami akce s názvem „Porod“ nejsou vůbec lékaři, ale rodící žena a její dítě. Proto se v první řadě musíte postarat o jejich pohodlí a zdraví.
A vertikální porod je poloha, ve které je pro ženu porod nejpohodlnější, nebolestivý a fyziologicky správný. Za starých časů v mnoha zemích ženy rodily ve vzpřímené poloze. A dodnes mezi méně civilizovanými národy ženy stále rodí tímto způsobem.
Příprava na vertikální porod
Na jakýkoli porod je nutná příprava, aby proces nedopadl příliš děsivě nebo bolestivě. Co zahrnuje příprava na vertikální porod?
Stejně jako příprava na normální porod začíná příprava na VR výchovou. správné dýchání a uvolnění svalů. Některé ženy se cítí velmi silná bolest při porodu. Ale častěji než ne, tato bolest není vůbec způsobena přirozenými fyziologickými procesy ve vás jako rodící ženě.
A je to způsobeno svalovým odporem. Při kontrakcích svaly dělohy a pobřišnice odtlačují děložní hrdlo a kyčelních kloubů aby dítě mohlo chodit porodní cesta. Tento proces je pro tělo zcela neobvyklý, proto se mu tělo podvědomě začíná bránit. Všechny svaly těla se začnou napínat a působit proti svalům, které připravují porodní cesty.
Zde vzniká akutní a téměř nesnesitelná bolest. To je důvod, proč je žena vedena k relaxaci během porodu. Schopnost relaxace zmírňuje vnitřní svalový „konflikt“ a výrazně snižuje bolestivost při kontrakcích. Při vertikálním porodu se žena snadno uvolní v poloze vsedě na fitballu. Ona to umí rotační pohyby pánev při kontrakcích. Hnětou a uvolňují svaly, což pomáhá snižovat bolest při kontrakcích.
Volba polohy při vertikálním porodu je další důležitý prvek příprava na ně. Rodící žena může stát, sedět speciální židle, klečení nebo dřepu během VR. Je velmi důležité naučit se všechny tyto polohy dříve, než porod začne, abyste se vyhnuli zranění nebo panice.
Důležitou součástí přípravy na vertikální porod je výběr porodnice a lékaře. Není tajemstvím, že ne všichni mateřství může vás požádat o výběr polohy pro porod. Ve většině případů se praktikuje pouze tradiční porod vleže. Mnoho porodnic ani nemá speciální židle pro VR.
Pokud se tedy rozhodnete rodit ve vzpřímené poloze, je potřeba si předem vybrat vhodnou porodnici a lékaře, který má zkušenosti a umí rodit ve vzpřímené poloze. Při porodu je velmi důležitý pozitivní přístup a porozumění mezi pacientkou a lékařem. Ne všichni lékaři jsou připraveni akceptovat vertikální porody a mají k této praxi dobrý vztah. Proto je důležité vybrat si zkušeného a pozitivně smýšlejícího lékaře.
Porodnice využívající vertikální porod
Ne všechny porodnice praktikují vertikální porod. Pokud jste se tedy již rozhodli rodit ve vzpřímené poloze, a ne vleže, tak je potřeba si předem najít porodnici, kde se dohodnou, že vás porodí.
Stojí za zmínku, že ve většině porodnic nejsou lékaři vůbec proti vertikální poloze rodící ženy v první době porodní. Tedy když probíhají kontrakce. Ženě může být dovoleno chodit, stát nebo sedět. Může si vybrat tu nejpohodlnější polohu, ve které nebudou kontrakce tak bolestivé.
Ale druhá a třetí fáze porodu ve většině porodnic probíhají v poloze na zádech. Této poloze rodící ženy jsou přizpůsobeny i židle, na kterých ženy leží, opírají se o nohy a rukama se přidržují zábradlí. Není pochyb o tom, že taková křesla jsou pro lékaře a porodní asistentky velmi pohodlná. Ne vždy jsou ale pro rodící ženu vhodné.
Pokud tedy hledáte porodnici, musíte si zjistit, zda praktikují VR a jaké mají vybavení pro takové porody. V první řadě musí mít porodnice speciální křeslo pro vertikální porod. Na rozdíl od porodního křesla vleže umožňuje toto křeslo rodící ženě sedět i při tlačení.
Kromě toho v porodnice možná fitball. Je pohodlnější rodit vsedě na fitballu než vleže nebo ve stoje. Porodní sál může mít i speciální schodiště, kde se může rodící žena protáhnout a uvolnit svalové napětí mezi kontrakcemi.
A hlavní je, že v porodnici, která využívá vertikální porod, je dobře vyškolený a pozitivně naladěný personál. Ne všichni lékaři, zejména lékaři ze staré školy, jsou dobří v inovacích. Proto je třeba vybrat profesionála, který by chápal všechny výhody VR pro ženu i plod a byl by ochoten unést některé nepříjemnosti takového porodu pro sebe.
V Kyjevě je několik porodnic, kde lékaři provádějí vertikální porody. Jde například o porodnici č. 3 a č. 5 (Železniční nemocnice). Tuto novinku praktikuje i sedmá porodnice.
V Moskvě a Leningradu najdete také porodnice, kde můžete rodit vertikálně. V Moskvě BP oficiálně provozuje porodnici č. 4. Kontaktovat můžete i patnáctou porodnici. A v Petrohradě byste měli kontaktovat porodnici č. 18. Je zde také patnáctá porodnice, kde vzniklo centrum přípravy k porodu Raduga. Berou tam i vertikální porody.
Křeslo pro vertikální porod
K porodu na výšku není vůbec nutné používat speciální židli pro vertikální porod. Porod může probíhat ve stoje, v podřepu nebo v kleče. Žena přitom zůstává mobilní a v případě potřeby může snadno změnit polohu.
Křeslo VR však tento proces usnadňuje jak rodičce, tak lékaři. Bohužel ne všechny porodnice mají takové vybavení. Jak vypadá židle pro vertikální porod a jak se liší od běžné „ležící“ židle?
Tuto židli lze spíše nazvat židlí. Na tom se nedá lhát. Na takové židli sedí žena při porodu. Má rukojeti pro podepření opěrek rukou a nohou. Ve stoličce je také „štěrbina“ neboli vybrání, díky kterému je ženě zavěšena pánev a pochva a dítě může bez překážek vycházet.
Tato židle není zpravidla příliš vysoká, což ztěžuje práci zdravotnickému personálu. Lékař totiž musí při tlačení sedět „shrbeně“ vedle rodící ženy. Proto ne všichni lékaři chtějí VR akceptovat.
Vertikální porod: klady a zápory
Vertikální porod má mnoho pro a proti. Začněme výhodami této praxe. Za prvé, vertikální poloha je pro ženu i pro dítě při porodu nejpřirozenější. To samozřejmě neznamená, že by žena měla při porodu stát. Může sedět, stát, chodit nebo dřepovat. Aktivní pohyb nebo změna polohy těla během kontrakcí může výrazně zmírnit bolest a nepohodlí během porodu.
Druhou výhodou vertikálního porodu je tlak plodu na porodní cesty. Těžkost plodu a dělohy napomáhá otevření děložního čípku a takříkajíc dláždí cestu miminku porodními cestami. Vzpřímená poloha může porod urychlit a porod zkrátit. Tlak plodu usnadňuje ženě práci, protože se po porodních cestách pohybuje nejen tlačením, ale i vlastní vahou.
Za třetí, s VR se výrazně snižuje riziko porodního traumatu pro dítě i pro ženu. V této poloze se placenta rodí mnohem rychleji než při porodu vleže. Jenže právě v této fázi žena ztrácí hodně krve. Čím rychleji je placenta porodena, tím nižší je riziko krvácení až smrti.
Za čtvrté, při vertikálním porodu se žena aktivněji účastní procesu porodu. Všechno vidí a vše řídí, což se při porodu v leže neděje.
Vertikální porod má ale i své nevýhody. Za prvé, tento proces je aktivnější a rodící žena nemůže mezi kontrakcemi spát. Ale období kontrakcí může trvat hodiny.
Za druhé, vertikální poloha při porodu není pro lékaře a porodníka příliš vhodná. Jejich přístup k matce a dítěti je omezený. A ne všichni lékaři jsou připraveni se s tímto stavem smířit. Navíc VR vyžaduje jiné vybavení, konkrétně židli, než pro horizontální. A ne ve všech porodnice to je.
Za třetí, pokud žena při vertikálním porodu silně tlačí, může mít silné trhliny v pochvě, děložním čípku a hrázi. Dítě totiž jde dolů nejen pod silou tlačení, ale i pod tlakem vlastní hmotnost. To urychluje vývoj plodu a může vést k prasknutí.
Za čtvrté, při porodu vsedě nebo ve stoje žena nemůže požádat lékaře, aby jí dal epidurál. Koneckonců, taková anestezie vede ke znecitlivění svalů nohou a zad a zabraňuje porodu ve vzpřímené poloze.
Porod ve vzpřímené poloze
Jak se liší porod ve vzpřímené poloze od klasického porodu vleže na zádech? Vertikální porod se liší od porodu „vleže“ ve všech fázích tohoto procesu. Jak víte, porod má několik fází. První z nich jsou kontrakce. Svaly ženy aktivně pracují a otevírají děložní hrdlo, aby uvolnily plod.
Při tradičním porodu „vleže“ tráví žena většinu času vleže na zádech nebo na boku. Poté, stejně jako u VR v první fázi, žena nejen neleží, ale není vůbec omezena v držení těla nebo motorické aktivitě.
Jinými slovy, může chodit, sedět, stát nebo vydržet kontrakce vsedě na stabilizačním míči. Může dokonce viset na hrazdě nebo speciálním žebříku nebo sedět na klíně svého manžela, pokud se jedná o partnerský porod. Navíc, když žena neleží, ale stojí nebo sedí, může jí porodní partner masírovat záda nebo kříže, což pomůže zmírnit bolest při kontrakcích.
Ve vzpřímené poloze navíc plod a děloha netlačí krevní tepny, jako se to stává při ležení. Zlepšuje se krevní oběh v těle ženy a snižuje se riziko hypoxie plodu. To znamená, že s VR se zlepšuje přívod vzduchu k dítěti.
Navíc bolest při kontrakcích není tak silná jako při porodu vleže. Pokud žena sedí na fitballu, může dělat kolébavé pohyby pánví. Masírují svaly, uvolňují nadměrné napětí a snižují bolest. Pohyb při kontrakcích se navíc zrychluje práce a zkracuje dobu kontrakcí. Cervix se otevírá rychleji.
Porod ve vzpřímené poloze má oproti porodu vleže a ve druhé fázi tohoto procesu mnoho výhod. Ve druhé fázi začíná tlačení a dítě je na světě. Vchází do porodních cest a vychází ven.
Hlavní výhodou vertikálního porodu je přirozenost držení těla. Pokud si žena lehne na záda, musí porodními cestami přesunout dítě stažením vlastních svalů. To znamená, že musíte tlačit velmi tvrdě a téměř až do vyčerpání.
S VR se plod pohybuje dolů pod silou své vlastní gravitace. Gravitační síla pomáhá dítěti pohybovat se dolů a rychleji se narodit.
I ve třetí době porodní nabízí vertikální porod významné výhody. Třetí fází je porod placenty. Opět je urychlován gravitací. Stání nebo dřep navíc snižuje krevní ztráty při porodu.
Vertikální porod není inovací, ale oživením zkušeností předchozích generací. Více než dvě století hlavní roli byl přidělen lékaři, pro něj je výhodnější horizontální poloha rodící ženy.
Modelka 
Pro vertikální porody
indikace k jeho provedení: postižení
mléko „přichází“ Jak obnovit
Zapomnělo se na více fyziologický, méně traumatizující a bolestivý proces porodu. Nyní se nabízí stále častěji, pokud neexistují žádné kontraindikace, a budoucí maminka vyjadřuje podobnou touhu.
Jak se to stane?
Vertikální porod se samozřejmě provádí ve stoje. Žena sedí na speciální židli, klečí, drží se podpěry nebo dřepne. Je zvolena pozice, která bude pohodlnější. Navíc tuto polohu můžete kdykoli opustit a lehnout si na porodnické lůžko. Lékař vám poradí se správným rozhodnutím.
Postup je stejný jako obvykle:
- první menstruace – kontrakce;
- pak tlačení a narození miminka;
- Poslední fází je porod placenty.
Při kontrakcích se otevírá děložní čípek a oddalují se klouby pánevních kostí. Tyto procesy samy o sobě jsou relativně bezbolestné. Bolest se objevuje kvůli odporu svalů těla vůči změnám, ke kterým dochází. Ke zmírnění pomáhá fyzická aktivita rodící ženy.
Méně traumatický proces
Nyní se s tímto faktem počítá nejen při vertikálním, ale i horizontálním porodu. Ženě se doporučuje chodit, sedět na fitballu, provádět rotační pohyby pánví a „viset“ na podpěře nebo na ramenou asistenta. Tímto způsobem se svaly uvolní a bolest zmizí.
Zároveň se děložní čípek rychleji roztahuje. Díky aktivitě rodící ženy se první doba porodní zkrátí o dvě až tři hodiny. Navíc není nutné zavádět stimulanty a léky proti bolesti.
Tlačení při porodu ve stoje napomáhá gravitace. Pánví je možné pohybovat víceméně volně a usnadnit tak miminku průchod porodními cestami. Tato poloha je sice pro lékaře méně výhodná, takže v případě jakýchkoli komplikací může ženu přenést na lehátko. Je to možné?
Při porodu vsedě nebo ve stoje je placenta porodena rychleji. To je usnadněno samotnou polohou ženského těla a také sáním prsu dítětem. Ztráta krve, která je při tomto procesu nevyhnutelná, je rovněž snížena.
Vše výše uvedené platí pouze relativně. Individuální přístup nutné, protože to, co je pro mnohé dobré, se může pro konkrétní rodící ženu ukázat jako zcela nepřijatelné.
Jsou situace, kdy se vertikální porod nejen navrhuje, ale doporučuje:
- možnost odchlípení sítnice u rodící ženy;
- kardiovaskulární choroby;
- vysoká krátkozrakost.
Většina těchto případů zahrnuje císařský řez. Porod vsedě umožňuje vyhnout se této operaci a jejím následkům pro matku a dítě.
Tento postup má však svá pro a proti.
- fyziologická poloha těla;
- bolest se snižuje;
- Cervix se otevírá rychleji, doba kontrakcí se zkracuje;
- tlačení se stává snadnějším;
- nenechte se zmáčknout cévy vertikální porod zabraňuje nedostatku kyslíku u dítěte;
- plod se po porodních cestách pohybuje plynuleji;
- jeho hlava je méně zraněná;
- rodící žena má méně přestávek;
- placenta se rodí rychleji;
- krevní ztráta je snížena.
- ne každému tato situace vyhovuje;
- Pro lékaře je obtížnější kontrolovat proces porodu a provádět porodnické manipulace;
- epidurální anestezie není možná;
- Je lepší použít speciální židli.
Židle používaná pro vzpřímený porod je podobná stolu s otvorem nebo zářezem uprostřed. K dispozici jsou opěrky nohou a rukou. Žena na něm sedí, pánev a pochva jsou nad otvorem. Jeho prostřednictvím lékař dítě přijme.
Jak dítě vychází
Nyní jsou tu lehátka speciální konstrukce, na kterých můžete rodit vleže i vsedě. Ale pro přirozený porod Přítomnost takového zařízení není vždy nutná. Žena si může kleknout, pak lékař přijme dítě zezadu. Můžete dřepovat, ale to je nejméně pohodlné.
Srovnání s horizontálními a kontraindikace
Při rozhodování je potřeba zvážit pro a proti. V první řadě je důležité poradit se s lékařem. Ne každý tuto myšlenku podporuje, protože se ztrácí možnost úplné kontroly nad procesem.
Vertikální porod ale zároveň podporuje stále více porodníků a gynekologů. Oproti horizontálním mají významné výhody:
- poloha je pro ženu i plod přirozenější než horizontální;
- váha dítěte a dělohy působí správným směrem - urychluje otevření děložního čípku, urychluje pokrok dítěte, zatímco u horizontálních stlačuje cévy procházející pod ním a žena musí pracovat sama;
- Pro ženu je snazší sledovat jejich pokroky a aktivněji se podílet na procesu pod dohledem lékaře.
Kontraindikacemi budou:
- nedonošenost;
- špatné postavení;
- úzká pánev ženy;
- velké ovoce;
- rychlá pracovní aktivita;
- placenta previa;
- přítomnost nemocí u rodící ženy vnitřní orgány.
Jak se na to připravit
Je lepší se na to připravit posledních měsících těhotenství. Příprava na vertikální porod se provádí téměř ve všech kurzech pro těhotné. Problém ale je, že ne všechny porodnice jsou na poskytování takové porodnické péče připraveny.
Důvodů je několik. Přítomnost speciální židle není zdaleka nejdůležitější z nich. Ve skutečnosti mnoho lékařů, zejména ze staré školy, tuto „inovaci“ vůbec nepodporuje. Ale i když zdravotníci mají takové zkušenosti, porodnice musí mít licenci na jejich použití.
Prvním krokem po rozhodnutí o nestandardním porodu je tedy výběr porodnice. Pak se musíte poradit s lékařem, je také užitečné seznámit se s pozicemi předem.
Pozice během porodu jsou následující:
- sezení na speciální židli nebo polosed – potřebujete oporu pro nohy a ruce, oblast pánve by se měla nad jamkou prohýbat;
- dřep samostatně nebo s podporou - tato poloha je považována za nejlepší pro předávání dítěte, ale může porodní ženu značně unavit;
- klečení s oporou i bez – často se používá pro vertikální porod, je vidět na mnoha fotografiích;
- na všech čtyřech – lze použít k relaxaci, zmírnění bolesti a snížení rychlosti procesu.
Je lepší nejen studovat možnosti, ale zkoušet každou z nich. Můžete absolvovat přípravné kurzy. Měl by je vést odborník, nejlépe na doporučení lékaře.
Při porodu je potřeba promyslet všechny polohy
Když začne vertikální porod, žena intuitivně pochopí, který způsob je pro ni výhodnější. Někdy se ukáže, že je lepší ležet na zádech – to může doporučit i lékař, i když nenastanou žádné komplikace.
Správný přístup, příprava a konzultace s lékařem zajistí dobrý výsledek pro matku i dítě. Tuto skutečnost potvrzují recenze.
Světlana Lávríková:
Těhotenství jsem prakticky necítila, kromě toho, že jsem šla na testy a potom dítě začalo tlačit. Dávno předtím, než jsem vůbec otěhotněla, jsem věděla, že mě čeká vertikální porod. Nastudoval jsem si spoustu informací na internetu. Musela jsem navštívit několik porodnic a ukázalo se, že to nedělají všude. „Svou“ doktorku jsem našla poté, co jsem k ní několikrát šla na konzultace. Vše mi bylo předem vysvětleno. Cítil jsem se úplně připravený. I když to od začátku bolelo. Díky paní doktorce a porodní asistentce mě celou dobu podporovali. Porodila jsem velmi snadno, až na bolest, jen dvě malé slzičky. Hned druhý den seděla klidně a vzpřímeně. A dítěti se daří skvěle, i když je velké, 4100. Porodní asistentka říkala, že nebýt vertikálního porodu, roztrhalo by se mnohem víc a není pravda, že by vše šlo tak rychle.
Milena Elizarová:
Poprvé jsem rodila velmi obtížně. Pak jsem se více než měsíc vzpamatovával. A o šest měsíců později jsem zjistila, že jsem znovu těhotná. Bylo to děsivé, ale rozhodli jsme se porodit. Ani jsem nevěděla, co je vertikální porod. Kontrakce šly rychle a mnohem snadněji než poprvé. Pokusy začaly, ale hlava nevyšla. Doktor řekl, vstávej, klekni, budeme rodit vestoje. Držel jsem se čela postele a dělal, co mi bylo řečeno. Připadalo mi, jako by dítě samo vycházelo a scházelo dolů. Takové úsilí, které jsem vynaložil poprvé, nebylo vůbec nutné. Nyní doporučuji vertikální porod všem, kteří chtějí snadno přivést na svět zdravé miminko. Samozřejmě pokud nenastanou komplikace.
: Boroviková Olga
gynekolog, ultrazvukový lékař, genetik
V dnešní době se stále více těhotných žen snaží najít co nejméně bolestivou a produktivní metodu porodu. Specialisté WHO v tomto ohledu také podporují matky a doporučují využívat alternativní „schémata“ porodu. Jednou z nich je vertikální poloha těhotné ženy při porodu miminka, tzv. vertikální porod.
Označovat je za „alternativní“ a „nový“ způsob porodu však stále není zcela správné – tradice porodu tímto způsobem existovala v mnoha zemích až do 18. století. Právě v této době – přibližně před třemi staletími – král zavedl módu umisťování nastávající maminky do vodorovné polohy při narození miminka. Ludvík XIV, chtějí vidět narození svého oblíbence. Tradice porodu v horizontální pozice se zachovala dodnes, i když stále častěji zaznívá myšlenka, že mnohem fyziologickějším a preferovanějším způsobem porodu ženy je vertikální poloha.
Vertikální porod: klady a zápory
Vertikální porod je technika, při které rodící žena nezaujímá v okamžiku nástupu porodu horizontální polohu, ale má možnost se volně pohybovat, hledat si pro sebe co nejpohodlnější polohu, ve které je co nejméně nepohodlí. cítil.
Výhody vertikálního porodu
Má se za to, že nepřerušovaná fyzická aktivita i v době kontrakcí výrazně zmírňuje stav ženy, ne nadarmo se nastávajícím maminkám v porodnicích přímo doporučují chodit a pohybovat se při kontrakcích, aby se vyrovnaly s bolestí.
V době druhé doby porodní - tlačení - při vertikálním porodu si žena opět volí tu nejoptimálnější polohu pro sebe. Pro každou rodící ženu bude tato poloha „svá“: dřep, polosed, kleč, stoj s mírným předklonem a s důrazem na lůžko, stoj ve speciálním provedení židle. Pro vertikální porod není potřeba žádné speciální vybavení ani specifická kvalifikace porodníka – pokud potřeba polohování ženy nevznikne během samotného porodního procesu.
Odborníci však říkají: takové situace zpravidla prakticky nevznikají. Vertikální porod lze podle nich právem nazvat měkkým, je méně traumatický, provázený menší ztrátou krve a zajišťuje snazší průchod miminka porodními cestami. Vertikální porod, říkají odborníci, je mnohem vhodnější pro matku i dítě.
Pro rodící ženu – v tom smyslu, že se snáze snášejí: plod vlivem gravitace postupně a přirozeně vyvíjí tlak na spodní část a děložního čípku; tak se děloha otevírá postupně a potom se dítě vlastní vahou pohybuje po porodních cestách. Vzhledem k tomu, že žena je před tlačením neustále v pohybu, bolest je pociťována méně a je méně často vyžadována. Fyzická aktivita navíc výrazně zkracuje fázi kontrakcí - o 2-3 hodiny. A skutečnost, že dítě po průchodu porodními cestami a „zatlačení“ rameny do světla dál snadněji klouže ven, snižuje riziko ruptur a nutnosti proříznout matce hráz. Existují údaje, podle kterých, pokud při horizontálním porodu ve 25 % případů musí být hráz naříznuta, pak v případě vertikálního porodu je toto číslo pouze 5 %. Takže i když se narodí poměrně velké dítě, při vertikálním porodu jsou možné pouze malé ruptury, zatímco závažné zásahy porodníka prakticky nejsou nutné.
Vertikální porod má pro miminko také své výhody, už jen proto, že zcela vylučuje možnost vývoje. V tradiční poloze pro porod – horizontální – tedy děloha nastávající maminky, která váží asi 6 kilogramů, vyvíjí silný tlak na vnitřní orgány a cévy. To způsobuje špatné prokrvení dělohy a ztížený odtok žilní krve z orgánů. V důsledku toho mohou ovlivnit oběhové poruchy kyslíkové hladovění dítě. A proces porodu ve vodorovné poloze se může zpomalit - vzhledem k tomu, že v tomto případě nedochází k rovnoměrnému a konstantnímu tlaku plodu na spodní segment a děložního čípku. Často je východiskem z této situace užívání stimulantů a léků proti bolesti, kterým se lze při vertikálním porodu vyhnout.
Vertikálním porodem se zkracuje i délka třetí doby porodní - doba vypuzení placenty. To se děje z toho důvodu, že žena porodí placentu, již drží dítě v náručí a přikládá si ho na prsa. Placenta vychází rychleji nejen díky vertikální poloze rodící ženy, ale také díky současnému stahování dělohy a přisátí dítěte k prsu.
Nevýhody vertikálního porodu
Mnoho žen, které zažily všechny výhody vertikálního porodu, radí nastávajícím maminkám, aby zvolily právě tento způsob porodu. Porodníci však těhotné ženy varují: porod má nevýhody, které byste si také měli uvědomit, než se definitivně rozhodnete.
Největší nevýhodou je nepohodlí pro samotné porodníky a jejich omezení při provádění některých manipulací, protože z této pozice rodící ženy je „zorné pole“ pro lékaře nepřístupné. Poněkud obtížné a problematické se ukazuje zejména sledování postupu plodu porodními cestami, jeho srdeční činnosti a dalších vitálních funkcí při vertikálním způsobu porodu. Ale neschopnost plně kontrolovat stav matky a dítěte s sebou nese určité riziko.
Nastávající matka také musí pochopit a přijmout, že nebezpečí a pravděpodobnost komplikací se zvyšuje v případě rychlého porodu, jakož i v případech poruch ve struktuře hráze a genitálního traktu. Vzhledem k tomu, že při vertikálním porodu je matka na nohou (i když na všech čtyřech), je použití epidurální anestezie nemožné.
Další nevýhodou tohoto typu dodávky je přítomnost některých kontraindikací.
Kontraindikace
Vertikální porod je kontraindikován, pokud jde o sebemenší komplikace. Mohou to být velká hlava dítěte, hypoxie dítěte,. Také byste neměli rodit vertikálně, pokud je potřeba použít porodnické kleště nebo potřeba nástřih hráze, nebo pokud má matka onemocnění vnitřních orgánů. Měli byste vědět, že při vertikálním porodu u vícerodiček je vysoká pravděpodobnost rychlého postupu porodu a porodního poranění dítěte.
Ve všech ostatních případech se vertikální porod prakticky „ze všech stran“ stává důstojnou a šetrnější alternativou k horizontálnímu porodu. Další věc je, že většina porodnic tuto techniku praktikuje jen zřídka, i když ve fázi kontrakcí porodníci většinou ženám radí, aby se vždy více hýbaly, a teprve když je děloha dostatečně roztažená, pokládají je na stůl.
Zejména pro- Taťána Argamaková
