Polohové manévry pro benigní polohové vertigo. Позиционные маневры при доброкачественном позиционном головокружении. Epleyho manévr jako cvičební terapie pro benigní paroxysmální polohovou vertigo

О проекте PřihlášeníВойти
Vítejte! Добро пожаловать! Přihlaste se ke svému účtu
Войдите в свою учётную запись
Vaše uživatelské jméno

Ваше имя пользователя Vaše hesloВаш пароль Zapomněli jste heslo? Забыли пароль? Pomoc?

Помочь?

1. Vytvořte si účet Создать аккаунт

2. "Vítejte! Добро пожаловать! Vytvořte si účet.Создайте аккаунт.

3. "Vaše e-mailová adresa Ваш адрес электронной почты

Rejstřík зарегистрироваться Heslo vám bude zasláno e-mailem. Пароль будет выслан Вам по электронной почте.. . Provádí se následovně: pacient se posadí na lehátko tak, že vleže hlava volně visí z okraje lehátka. Она проводится так: пациента усаживают на кушетку таким образом, чтобы при укладывании голова свободно свисала с края кушетки. Hlava pacienta je otočena o 45° směrem k domnělému „bolavému uchu“. Голову пациента поворачивают на 45° в сторону предполагаемого «больного уха». Pohled subjektu je zaměřen na kořen lékařova nosu. Взгляд испытуемого сфокусирован на переносице врача. Sám je prudce položen na záda, zatímco jeho hlava visí dolů (odhozena o 30°).

Его самого резко укладывают на спину, при этом его голова свисает (запрокинута назад на 30°).

Impozantní?

Впечатляет?

A teď - ta nejnudnější část.А вот теперь - самое скучное.
Doktor mě vyšetřil, něco vyšetřil, něco předepsal a doporučil... tělocvik.

Врач осмотрел, чего-то там обследовал, чего-то там назначил и рекомендовал... физкультуру.

1. Brandt-Daroffova metoda. 1. Метод Брандта-Дароффа. Obvykle se doporučuje pro vlastní použití pacientů. Обычно рекомендуется больным для самостоятельного применения.

Podle této techniky se pacientovi doporučuje provádět cvičení třikrát denně, 5krát v obou směrech v jednom sezení. Согласно этой методике, больному рекомендуют выполнять упражнения трижды в день, по 5 раз в обе стороны за один сеанс. Pokud se závratě objeví alespoň jednou ráno v jakékoli poloze, cvičení se opakují během dne a večer. Если головокружение возникает хотя бы однократно утром в любом положении, упражнения повторяются днем и вечером. K provedení techniky musí pacient po probuzení sedět uprostřed lůžka s nohama svěšenými dolů. Для выполнения методики больной должен после пробуждения сесть в центре кровати, свесив ноги вниз. Poté si lehne na obě strany, s hlavou otočenou nahoru o 45° (tj. čelem nahoru) a zůstane v této poloze po dobu 30 sekund (nebo dokud závratě nepřestanou). Затем он укладывается на какой-либо бок, при этом голова повернута кверху на 45° (т.е. лбом вверх), и находится в этом положении 30 с (или до тех пор, пока не прекратится головокружение). Poté se pacient vrátí do původní polohy vsedě, ve které setrvá 30 sekund, poté si rychle lehne na opačnou stranu a otočí hlavu nahoru o 45 (opět čelo nahoru)°. После этого больной возвращается в исходное положение сидя, в котором пребывает 30 с, после чего быстро укладывается на противоположный бок, повернув голову кверху на 45 (опять лбом вверх )°. Po 30 s se vrátí do původní polohy vsedě. Спустя 30 с он принимает исходное положение сидя. Ráno pacient udělá pět opakovaných ohybů v obou směrech. Утром больной совершает по пять повторяющихся наклонов в обе стороны. Pokud se v jakékoli poloze alespoň jednou objeví závratě, je třeba ohýbání opakovat během dne a večera. Provádí se s pomocí lékaře nebo samostatně. Výchozí pozice: sedí na gauči, nohy visí dolů. V sedě pacient otočí hlavu ve vodorovné rovině o 45° ke zdravé straně. Poté, fixováním hlavy rukama, je pacient umístěn na jeho boku, na postiženou stranu. V této poloze zůstává, dokud závratě nepřestanou. Poté lékař rychle přesune své těžiště a pokračuje v fixaci hlavy pacienta ve stejné rovině a umístí pacienta na druhou stranu do „sedu“, aniž by změnil polohu pacientovy hlavy (tj. čelo dolů). . Pacient zůstává v této poloze, dokud závratě zcela nezmizí. Poté, aniž by se změnila poloha hlavy pacienta, sedí na pohovce. V případě potřeby můžete manévr opakovat.

3. Epleyho manévr. Je vhodné nechat si ji provést u lékaře. Jeho zvláštností je jasná trajektorie, pomalý pohyb z jedné polohy do druhé. Výchozí pozice pacienta je vsedě podél gauče. Nejprve je hlava pacienta otočena o 45° směrem k patologii. V této poloze lékař fixuje hlavu pacienta. Dále je pacient umístěn na záda, jeho hlava je nakloněna dozadu o 45 ° (můžete použít polštář pod lopatky). Další otočení pevné hlavy je v opačném směru ve stejné poloze na gauči. Poté je pacient položen na bok a jeho hlava je otočena zdravým uchem dolů. Dále se pacient posadí, hlava je nakloněna a otočena směrem k patologii, poté se vrátí do své obvyklé polohy - dívá se dopředu. Setrvání pacienta v každé poloze je stanoveno individuálně v závislosti na závažnosti vestibulo-okulárního reflexu. Mnoho specialistů používá další prostředky, což zvyšuje účinnost léčby. Zpravidla stačí 2-4 manévry během jednoho léčebného sezení k úplnému zmírnění benigního polohového vertiga. (video -)

4. Lempertův manévr Je vhodné nechat si ji provést u lékaře. .Желательно, чтобы выполнял врач. Výchozí pozice pacienta je vsedě podél gauče. Исходное положение больного — сидя вдоль кушетки. Lékař během celého manévru fixuje hlavu pacienta. Врач фиксирует голову больного в течение всего маневра. Hlava je otočena o 45° a horizontálně směrem k patologii. Голову поворачивают на 45° и горизонтальной плоскости в сторону патологии. Poté je pacient položen na záda, postupně otáčí hlavou v opačném směru a poté - na zdravé straně je hlava podle toho otočena zdravým uchem dolů. Затем больного укладывают на спину, последовательно поворачивая голову в противоположную сторону, а после этого — на здоровый бок, голову, соответственно, поворачивают здоровым ухом книзу. Dále se tělo pacienta otočí stejným směrem a položí na břicho; Далее в том же направлении поворачивают тело пациента и укладывают его на живот; hlava je dána do polohy s nosem dolů; голове придают положение носом книзу; Jak se otáčíte, hlava se otáčí dále. по мере поворота голова поворачивается далее. Poté je pacient umístěn na opačnou stranu; Вслед за этим больного укладывают на противоположный бок; hlava - bolavé ucho směrem dolů; голова — больным ухом книзу; Pacient je usazen na pohovce přes zdravou stranu. усаживают больного на кушетке через здоровый бок. Manévr lze opakovat.

Маневр можно повторить.

Po provedení cvičení je důležité, aby pacient dodržel režim omezujícího ohýbání a první den musíte spát s hlavou lůžka zvednutou o 45-60 ° (k tomu můžete použít několik polštářů) .

После выполнения упражнений важным является соблюдение больным режима ограничения наклонов, а в первые сутки спать нужно с приподнятым изголовьем на 45-60° (для этого можно использовать несколько подушек).

Cvičení je potřeba, pokud máte diagnostikovanou otolitiázu, benigní polohové nebo chronické subjektivní vertigo! Упражнения нужны, если вам поставлен диагноз отолитиаза, доброкачественного позиционного или хронического субъективного головокружения! .

O Nicergolinu - lhali, samozřejmě))))) про Ницерголин - это они наврали, конечно))))) Benigní polohové paroxysmální vertigo
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение

(BPPV) je postižení vnitřního ucha, které se projevuje záchvatovitým výskytem těžkých závratí v určitých polohách hlavy. (ДППГ) представляет собой поражение внутреннего уха, которое проявляется приступообразным возникновение выраженного головокружения при определенных положениях головы. Hlavní metodou léčby BPPV je provedení tzv. rehabilitačního manévru - speciálního komplexu
Основным способом лечения ДППГ является проведение так называемого реабилитационного маневра – специального комплекса
Je třeba poznamenat, že
Необходимо отметить, что
nezávislé studie
6. Zůstaňte v této poloze po dobu 30 sekund
6. Задержаться в таком положении на 30 секунд
7. Vraťte se do výchozí polohy vsedě na posteli (Pozice 1)

7. Вернуться в исходное положение сидя на кровати (Позиция 1)

8. Opakujte popsané cvičení 5x
8. Повторить описанное упражнение 5 раз
Pokud se během cvičení nedostaví závratě, je vhodné jej provádět až druhý den ráno. В случае, если во время упражнения головокружение не возникнет, то его целесообразно выполнить только следующим утром. Pokud se závratě objeví alespoň jednou v jakékoli poloze, musíte cvičení provést ještě alespoň dvakrát: odpoledne a večer.
Если же головокружение возни¬кло хотя бы однократно в любом положении, то нужно выполнить упражнения как минимум еще два раза: днем и вечером.
1. Sedněte si na postel s rovnými zády (pozice 1)
1. Сесть на кровать, выпрямив спину (Позиция 1)

2. Otočte hlavu směrem k postiženému labyrintu a zůstaňte v této poloze po dobu 30 sekund (pozice 2)

2. Повернув голову в сторону пораженного лабиринта, задержаться в таком положении на 30 секунд (Позиция 2)

3. Lehněte si na postel s hlavou přehozenou o 45°, zůstaňte v této poloze 30 sekund (pozice 3) 3. Лечь на кровать с запрокинутой 45° назад головой, задержаться в таком положении на 30 секунд (Позиция 3) 4. Otočte hlavu opačným směrem, zůstaňte v této poloze 30 sekund (pozice 4)

4. Повернуть голову в противоположную сторону, задержаться в таком положении на 30 секунд (Позиция 4)

5. Otočte se na bok s hlavou otočenou zdravým uchem dolů, vydržte v této poloze 30 sekund (Pozice 5) 5. Повернуться на бок с повернутой головой здоровым ухом вниз, задержаться в таком положении на 30 секунд (Позиция 5) 6. Vraťte se do sedu na posteli s nohama dolů 6. Вернуться в положение сидя на кровати со спущенными ногами Správné provedení komplexu je znázorněno v následujícím videoklipu:

Правильное выполнение комплекса показано в следующем видеоклипе:

Je třeba poznamenat, že nezávislá implementace komplexu Epley-Simon je zpočátku obtížná kvůli pacientově neznalosti strany nemocného labyrintu, navíc se do patologického procesu může zapojit i opačná strana; Необходимо отметить, что самостоятельное выполнение комплекса Эпли-Симона на первых порах затруднено вследствие незнания пациентом стороны больного лабиринта, кроме того, в патологический процесс может вовлекаться и противоположная сторона. V tomto ohledu je velmi vhodné pokračovat pouze v lekcích zahájených lékařem a nikoli v samoléčbě.

В связи с этим крайне желательно лишь продолжать начатые врачом занятия, а не заниматься самолечением.

Volba léčby tohoto onemocnění závisí na typu poškozeného kanálu. Выбор лечения при этом заболевании зависит от вида поврежденного канала. V в moderní medicína современной медицине K odstranění příznaků se také používá změna polohy otolitů. для устранения симптоматики используются и изменение положения отолитов. Speciální terapeutické techniky pomohou zmírnit stav BPPV. Облегчить состояние при ДППГ помогут специальные терапевтические методики. Doporučeno

Рекомендованная

lékař fyzikální terapie врачом ЛФК u benigního paroxysmálního polohového vertiga snižuje závažnost záchvatů. при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении уменьшает тяжесть приступов. Léčba by měla brát v úvahu umístění krystalu otolitu v polokruhových tubulech vnitřního ucha. Лечение должно учитывать расположение отолитового кристалла в полукружных канальцах внутреннего уха. Polohový Epleyův manévr je nejvíce studovanou metodou a kontroluje záchvaty u zadních a laterálních patologií. Позиционный маневр Эпли является наиболее изученным методом и контролирует приступы при задней и латеральной патологии. Podstatou léčby je změna polohy otolitů. Суть лечения заключается в изменении положения отолитов. Fixovaný krystal se rozpouští, čímž přispívá k vymizení příznaků.

• Зафиксированный кристалл растворяется, тем самым способствуя исчезновению симптомов.
• Technika provedení manévru
• Техника выполнения маневра
• V roce 1992 byl navržen Epleyův manévr. Еще в 1992 году был предложен маневр Эпли. Při použití jsou krystaly uhličitanu vápenatého odstraněny z polokruhových tubulů gravitací. При его применении кристаллы карбоната кальция под воздействием силы тяжести удаляются из полукружных канальцев. Postup je často doprovázen zvýšeným
• Процедура часто сопровождается усилением

autonomní příznaky вегетативных симптомов , což se vysvětluje nuceným pohybem úlomků otolitu. , что объясняется вынужденным перемещением фрагментов отолитов. Je důležité dodržovat přesnou techniku ​​provádění Epleyho cviku. важно соблюдать точную технику выполнения упражнения Эпли..

Pacient sedí rovně na pohovce a otočí hlavu směrem k postiženému uchu o 45˚. terapeutická cvičení na vlastní pěst. Zdravotní riziko je podle odborníků při nesprávné technice minimální, ale pokles očekávané účinnosti pro léčbu BPPV je pravděpodobný.

Pokud nevíte, co dělat, pokud pravidelně pociťujete závratě, měli byste se poradit s lékařem. Pokud se potvrdí diagnóza benigního paroxysmálního polohového vertiga, je nutné dodržovat předepsanou léčbu. Toto onemocnění je poměrně časté a dobře reaguje na léčbu.

Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV) je patologický stav vestibulárního původu, který se vyznačuje záchvatovitými projevy závratí.

Tento stav je vyvolán změnami prostorové polohy lidské tělo.

Rozdíly mezi tímto typem závratí jsou relativní snadnost léčby a možnost sebezdokonalení.

Etiologické faktory rozvoje funkční závratě (příčiny)

Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV), etiologicky velmi složitý stav, v některých případech není možné zjistit skutečnou příčinu onemocnění.

Nejvíc běžné důvody DPP zahrnuje:

• traumatické poranění lebky a otřesy mozku;
• zánětlivé procesy v labyrintu vnitřního ucha;
• podstoupil chirurgický zákrok v oblasti hlavy.

Vlastnosti symptomatických projevů

Symptomaticky se benigní paroxysmální vertigo projevuje v podobě pocitu, že předměty kolem rotují, tento pocit se objevuje po náhlé změně polohy těla.

Záchvatovité závratě se většinou projevují ráno po spánku, člověk se po vstávání z postele těžko orientuje v prostoru.

Doba trvání záchvatovitého období je zpravidla ne více než tři minuty, poté odezní sama bez použití pomocných technik.

Benigní paroxysmální polohové vertigo se navíc projevuje formou, která je běžnou symptomatickou komponentou pro všechny typy vertiga.

Pro diagnostiku onemocnění je důležité, že benigní polohové vertigo není doprovázeno syndromy organických poruch nervový systém.

S touto patologií se nevyvíjejí žádné patologie v orgánech sluchu, zraku nebo čichu. При данной патологии не развиваются никакие патологии со стороны органов слуха зрения или обоняния. Nemoc tedy nepředstavuje zvláštní hrozbu pro lidský život, ale způsobuje určité nepohodlí.

Таким образом заболевание не представляет особой угрозы для жизни человека, но вызывает определенный дискомфорт.

Diagnostická opatření диагностические мероприятия Pro stanovení konečné diagnózy benigního polohového paroxysmálního vertiga, speciálně navrženého funkčního

Для постановки окончательного диагноза, доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение используются специально разработанные функциональные

diagnostické testy

диагностические тесты

Dix-Hallpike. дикса-Холлпайка. Dix-Hallpikeův test je cílená technika používaná k diagnostice onemocnění.

Проба Дикса– Холлпайка это целенаправленная методика с помощью, которой проводится диагностика заболевания. K provedení tohoto testu lékař položí pacienta na lůžko, pak vezme hlavu oběma rukama a otáčí ji dopředu do stran, poté ji drží za hlavu a položí ji na lůžko. Для проведения данного теста доктор улаживает пациента на кровать затем берет голову обеими руками и вращает ее в перед в стороны вокруг затем удерживая голову укладывает на кровать. Po cvičení by se měl lékař zeptat, jak se pacient cítí. После проведенного упражнения доктор должен спросить, как больной себя чувствует. Obvykle jsou lidé, kteří mají benigní polohové vertigo, lékaři přesvědčeni, že závratě po takovém otřesu jsou pro ně normální stav. Обычно люди, имеющие доброкачественное позиционное головокружение, доктора убеждают, что головокружение после такой встряски для них обычное состояние.

Objektivně pozorovaný u pacienta nystagmus, který směřuje k podlaze do strany nebo nahoru, závisí na okamžité lokalizaci

Объективно наблюдается у пациента, нистагм, который обращенный в сторону пола в бок или в верх это зависит от непосредственной локализации

patologický proces

патологического процесса

v půlkruhových kanálcích vnitřního ucha. в полукружных каналах внутреннего уха. V případě negativního efektu je třeba cvičení zopakovat pár minut po odpočinku. В случае отрицательного эффекта упражнение следует повторить через несколько минут после отдыха. Někdy se stane, že po иногда происходит так что после проведения diagnostický test

диагностической пробы

Na rozdíl od nádorových útvarů v mozku, stejně jako patologií v zadní lebeční jámě, s benigním vývojem vertiga nejsou žádné známky poškození sympatického a parasympatického nervového systému, отличи от опухолевидных образований в головном мозге, а также патологий со стороны задней черепной ямки при доброкачественном развитии головокружения отсутствуют признаки поражения симпатической и парасимпатической нервной системы, společné rysy

общими признаками

jsou příznaky poruchy rovnováhy a polohové závratě.

является симптомы нарушения ощущения равновесия и головокружение позиционного характера.

Opakované provádění polohového funkčního testu na běžné závratě je obvykle charakterizováno snížením závažnosti pozitivního výsledku, protože v případě organické patologie opakované testování neovlivňuje závažnost výsledku.

Повторное проведение позиционной функциональной пробы при обычном головокружении как правило отличается уменьшением выраженности положительного результата так как при органической патологии повторное проведение пробы не влияет на выраженность результата.

Nystagmus polohového charakteru se může projevit i onemocněním, jako je akutní oběhová porucha mozku, přičemž všechny příznaky poškození nervové soustavy zůstávají zachovány.

Нистагм позиционного характера может также проявляться и при таком заболевании как или острое нарушение кровообращения головного мозга, при этом сохраняется вся симптоматика поражения нервной системы. Terapeutická opatření k odstranění patologie a nepohodlí Лечебные мероприятия для устранения патологии и дискомфортных ощущений

Konzervativní léčba bez použití léků zahrnuje následující metody:

Консервативное лечение без употребления лекарственных препаратов включает в себя такие методики:

Brandt-Daroffova metoda.

Метод Брандта-Дароффа.

Toto cvičení může pacient provádět samostatně doma.

Такое упражнение больной может выполнять самостоятельно в домашних условиях.

K provedení této techniky musí pacient sedět uprostřed lůžka a několikrát se ohnout ze strany na stranu. Для проведения данной методики больному необходимо сесть на центр кровати совершить несколько наклонов со стороны в стороны. Poté je pacient píchnut zpět затем больной укалывается обратно vodorovné poloze

горизонтальное положение

Pokud se během procedury objeví nevolnost a zvracení, jsou pacientům předepsány antiemetika.

Если во время проведения манипуляции проявляется тошнота и рвота больным назначаются противорвотные препараты.

Epleyho manévr маневр Эпли Postup tohoto charakteru provádějí pouze kvalifikovaní odborníci. Процедуру такого характера проводят только квалифицированные специалисты. Funkce

Особенностью

tato metoda данного метода spočívá v tom, že postup se provádí pomocí plynulých a pomalých pohybů těla.

является то что процедура проводится с помощью плавных и медленных движений тела.

Pacient by měl zpočátku sedět na gauči, lékař vezme hlavu oběma rukama a fixuje hlavu, otáčí ji na stranu ve stejné poloze, hlavu pacienta položí na záda. Больной изначально должен сидеть на кушетке, доктор берется обеими руками за голову и фиксирует голову поворачивая ее в сторону в таком же положении головы больного укладывают на спину. Poté je tělo člověka převráceno na bok a poté pomalu usazeno do původní polohy.

После этого тело человека переворачивают на бок, а потом медленно усаживают в исходное положение.

Tato metoda

Данный метод

nemedikamentózní léčba

немедикаментозного лечения je velmi efektivní a ve většině případů může opakování dvou nebo tří sezení pomoci zcela se zbavit patologického stavu. очень эффективен и в большинстве случае повторение двух или трех сеансов может помочь полностью избавиться от патологического состояния.

Účinnost této metody zcela závisí na tom, jak profesionální je odborník provádějící tento postup.

Эффективность данного метода полностью зависит от того на сколько профессионален специалист проводящий данную процедуру. Lempertův manévr Маневр Лемперта

• Tuto techniku ​​provádí výhradně kvalifikovaný odborník. Эту методику проводит исключительно квалифицированный специалист. Výchozí poloha pacienta by měla být vsedě podél pohovky. Изначальное положение пациента должно быть сидячее на протяжении кушетки. Otočením hlavy o čtyřicet pět stupňů ji zafixujte v rovině vodorovného těla na straně ohniska patologického stavu.
• поворачивая голову на сорок пять градусов фиксируют ее в плоскости горизонтальному телу на сторону очага патологического состояния.
• Poté je pacient uložen do polohy vleže na zádech a poloha hlavy se pomalu mění v opačném směru, poté je hlava otočena na druhou stranu a poloha těla je změněna ze zad na břicho. zatímco hlava by se měla otáčet společně s lidským tělem.
• после этого больного укладывают в лежачее положение на спину и медленно изменяют положение головы в противоположную сторону, затем голову поворачивают на другую сторону и изменяют положение тела со спины на живот при этом голова должна вращаться совместно с человеческим телом.

Absolutně všechny chirurgické metody jsou pro člověka extrémně traumatické, a proto by měly být prováděny pouze pro speciální lékařské indikace.

Po operaci pacient povinné provedeno antibakteriální terapie aby se zabránilo rozvoji komplikací infekční povahy.

K prevenci úplavice jako vedlejší účinek z antibiotik jsou pacientovi předepsána probiotika v kombinaci.

Prevence nemocí

Preventivní opatření pro benigní polohové paroxysmální vertigo nebyla dosud vyvinuta, protože nejsou plně pochopena etiologické faktory vývoj onemocnění.

Patologický stav může přetrvávat několik dní nebo týdnů poté terapeutická opatření. Pokud jde o obnovení schopnosti pracovat, může to být obtížné i několik týdnů, ale je třeba vzít v úvahu skutečnost, že benigní polohové vertigo se může v průběhu času opakovat a kdy takový okamžik nastane, není známo.

Předpověď

Prognóza zotavení je obvykle příznivá; tento stav nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro život pacienta. V závislosti na tom, jaké onemocnění nebo zranění by mohlo vyvolat vývoj tento stát Další zotavení a účinek léčby závisí.

Předpověď pro úplné uzdravení závisí také na tom, jak včas pacient požádal o kvalifikaci lékařskou péči.

Nebezpečí tohoto onemocnění je, že je poměrně obtížné provést diagnostická opatření a pokud vyvolá nemoc infekční onemocnění vnitřní ucho se zanedbaným infekční proces infekce se může rozšířit do lebeční dutiny a vést k smrt pro pacienta.

Videa k tématu

Více o Autorovi.

BPPV je poměrně častý patologický stav, který se vyskytuje u většiny pacientů, kteří vyhledávají lékařskou pomoc. Tyto závratě jsou způsobeny většinou lézí vestibulárního systému.

Patologický stav vzniká nejčastěji při pohybu nebo změně polohy. Benigní závratě trvají relativně krátkou dobu. I ty jednoduché fyzické cvičení schopné vyvolat příznaky.

Pro více informací o nemoci se podívejte na video:

Častěji se známky tohoto typu závratí objevují u lidí starších 50 let. Navíc je diagnostikována několikrát častěji než u mužů. BPPV se liší od jiných typů závratí v tom, že se s nimi můžete vyrovnat sami. Navíc léčba benigního paroxysmálního polohového záchvatu je téměř vždy účinná.

BPPV má některé charakteristické příznaky, které umožňují stanovit správnou diagnózu během prvního vyšetření lékařem.

Jak se vyvíjí patologie?

Vestibulární aparát se nachází v vnitřní ucho v polokruhových kanálcích, které se na koncích rozšiřují a končí malou „ampulkou“ obsahující kanálky membránového labyrintu. Obsahuje specifickou kapalinu viskózní konzistence, která je spojena s receptory.

Stavba vestibulárního aparátu

Paroxysmální benigní polohové vertigo se vyskytuje v důsledku srážení vápenatých solí (otolitů) v této kapsli. Dále přispívají k podráždění receptorů, díky čemuž vzniká patologický stav.

Příčiny rozvoje BPPV

Ne vždy je možné přesně určit, co přesně takové závratě způsobilo. Existují však některé známé příčiny, které přispívají k příznakům:

1. Trauma lebky, při kterém jsou otolity odtrženy ze svého trvalého umístění.
2. Zánět vestibulárního aparátu v důsledku virové infekce vstupující do těla.
3. Meniérova patologie.
4. Operace na vnitřním uchu.

1. Intoxikace alkoholem.
2. Léčba některými typy léky.
3. Spazmus labyrintové tepny, v důsledku čehož je narušen normální krevní oběh vestibulárního aparátu.

Tyto důvody jsou nejčastější. I když někdy nelze etiologii BPPV určit. Proto je lepší nechat se vyšetřit.

Paroxysmální polohové vertigo postihuje téměř každého stejně. Příznaky mají následující vlastnosti:

• Člověk zažívá náhlé záchvaty, které se objevují při určitých pohybech nebo v konkrétní poloze těla: se skloněnou hlavou, ohnutým krkem.
• Polohové vertigo často netrvá déle než půl minuty.
• Osoba s takovou lézí je schopna nezávisle určit bolavé ucho, protože útok bude zaznamenán z jeho strany.
• Během paroxysmálního polohového vertiga se často objevuje nevolnost.

• Patologický stav je v zásadě izolovaný, i když nejsou vyloučeny periodické záchvaty (až několikrát denně).
• Pokud pacient neprovádí akce, které vyvolávají závratě, pak se to neobjeví.
• Útoky jdou vždy stejným směrem, klinický obraz nikdy se nemění.
• Nejčastěji se benigní závratě rozvíjejí ráno a před obědem.
• Ostatní neurologické problémy tato patologie nezpůsobuje.
• Útok může nastat náhle.

Netypické pro BPPV bolest hlavy tinnitus nebo poškození sluchu.

Jak se nemoc diagnostikuje?

Benigní paroxysmální polohové vertigo je diagnostikováno rychle a snadno. Lékař musí jen pozorně naslouchat stížnostem pacienta a položit několik otázek. Aby však byla diagnóza stanovena co nejpřesněji, může lékař provést speciální Dix-Hallpikeův test.

Dix-Hallpike technika manévru

Není těžké to udělat. K tomu je pacient požádán, aby se posadil na pohovku, a lékař otočí hlavu doleva nebo doprava o 45 stupňů. Tímto způsobem je hlava fixována a pacient rychle leží na zádech. Úhel natočení nesmí být překročen. A vaše hlava by měla být trochu nakloněna dozadu, to znamená, že mírně viset z gauče. Dále by měl lékař pozorovat pohyby očí a zeptat se pacienta na jeho pocity.

Pokud je test pozitivní, lékař může stanovit diagnózu. Aby odborník zaznamenal nystagmus (pohyb očí), bude potřebovat speciální brýle. Používá se také infračervená detekce pohybu.

Pro podrobný příběh o diagnóze se podívejte na video od kandidáta lékařských věd, docenta katedry otolaryngologie, Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenované po. N. I. Pirogová Alexandra Leonidovna Guseva:

Diagnóza musí být diferenciální, aby se vyloučila přítomnost mozkových nádorů. V tomto případě navíc instrumentální metody studie: MRI nebo CT. Pro vážné poškození mozku je charakteristická přítomnost neurologických příznaků, které u paroxysmálního vertiga zcela chybí.

Pacient by měl také vyloučit cévní mozkovou příhodu a vertebrobazilární oběhové selhání. Vyznačují se tím další příznaky, které se neobjevují u paroxysmálního polohového vertiga.

Klasifikace patologie

Takže forma BPPV (benigní paroxysmální polohové vertigo) závisí na umístění částic soli hydrogenuhličitanu vápenatého:

1. Kupulolitiáza. V tomto případě jsou částice lokalizovány na kupule vestibulárního receptorového kanálu.
2. Kanapolitiáza. Umístění částic je v dutině kanálu.

Při stanovení diagnózy je nutné uvést, která strana je postižena.

Vlastnosti léčby onemocnění

Benigní paroxysmální polohové vertigo lze eliminovat pomocí léků a speciálních fyzikálních terapeutických cvičení. Přirozeně, před předepsáním léčby by měly být přesně stanoveny příčiny vývoje patologie.

Ohledně medikamentózní terapie, pak mohou být pacientovi předepsány následující léky:

• Pro léčbu nevolnosti a zvracení u benigního paroxysmálního vertiga: Cerucal, Metoklopramid.
• Ke zmírnění emočního stresu.

Ceny v ruských lékárnách za léky k normalizaci krevního oběhu v mozku a fungování nervového systému

• Pomáhá normalizovat krevní oběh v mozkové cévy: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistaminika: Dramamine (pomáhá odstranit nevolnost, protože je určen k léčbě kinetózy při záchvatovitém benigním vertigu).
• Vestibulolytika: „Vestibo“, „Betagistin“, „Betaserc“.

Při vysoké intenzitě paroxysmálních závratí se léčba provádí s klidem na lůžku. Zejména těžké případy Může být vyžadován chirurgický zákrok. Při akutním a těžkém průběhu záchvatu se používají léky na benigní polohové vertigo.

Po užití léků pokračuje léčba pomocí polohových manévrů, které pomáhají stabilizovat funkčnost vestibulárního aparátu, zvyšují jeho odolnost a zlepšují rovnováhu člověka. Cvičení může také snížit intenzitu závratí, stejně jako snížit frekvenci jejich výskytu.

Neurolog hovoří o fázích léčby a diagnózy. chiropraktik Anton Kinzersky:

Ohledně chirurgická léčba, pak se provádí pouze ve 2 % případů, kdy jsou manévry neúčinné. K léčbě lze použít následující typy operací:

1. Transekce některých vybraných nervových vláken vestibulárního aparátu.
2. Léčba pomocí výplně půlkruhového kanálku, do kterého se krystaly nedostanou.
3. Laserová destrukce vestibulárního aparátu nebo jeho úplné odstranění z postižené strany.

Benigní paroxysmální polohové vertigo s chirurgický zákrok se eliminuje poměrně rychle. Takové ošetření však může způsobit vzhled nevratné následky. Například ta nervová vlákna, která byla přeříznuta, nemohou být obnovena zpět. Po zničení regenerujte vestibulární aparát Je také nepravděpodobné, že uspěje.

Cvičení pro boj se závratěmi

Paroxysmální závratě lze odstranit pravidelným cvičením, které podporuje rychlejší rozpouštění vápenatých solí. V tomto případě lze léčbu provést bez použití léků. To je užitečné, pokud je dětství kontraindikací užívání léků.

Následující cvičení jsou považována za účinná:

• Brandt-Daroffova metoda. K provedení tohoto cvičení nebude člověk potřebovat vnější pomoc. Musí sedět uprostřed postele a položit nohy na podlahu. Nyní byste měli ležet na levém nebo pravém boku a otočit hlavu o 45 stupňů nahoru. V této poloze musíte zůstat půl minuty. Poté musí pacient na 30 sekund zaujmout původní polohu. Poté se akce opakuje na druhé straně. Pacient by měl provést 5 opakování. Pokud záchvaty ustaly a paroxysmální závratě již nejsou pozorovány po dobu 3 dnů, pak již nelze cvičení provádět. Tento druh gymnastiky je docela účinný a zvládne to i dítě. Je jich však více efektivní cvičení které by měly být prováděny pod dohledem lékaře.

• Epleyho manévr. K léčbě BPPV se v tomto případě provádějí následující pohyby: pacient sedí podél pohovky a jeho hlava se otočí o 45 stupňů ve směru, kde je pozorována závratě. V této době specialista fixuje osobu v této poloze. Dále musí pacienta položit na záda a navíc naklonit hlavu o dalších 45 stupňů, poté se otočí jiným směrem. Nyní by měl být pacient položen na bok, s hlavou otočenou ke zdravé části. Poté by se měl člověk posadit a naklonit se na stranu, kde je pozorován BPPV. Poté se může vrátit do své normální polohy. Aby se útok eliminoval, cvičení by se mělo opakovat 2-4krát.

Vážení čtenáři, pro větší přehlednost doporučujeme zhlédnout nádherné video Dr. Christophera Changa (zapněte si ruské titulky, originál v angličtině):

• Semontovo cvičení. Osoba by si měla sednout na postel a dát nohy dolů. Současně se hlava otáčí o 45 stupňů ve směru, kde není pozorována polohová závratě, a je fixována rukama. Měli byste si lehnout na postiženou stranu. V této poloze musíte zůstat, dokud se útok úplně nezastaví. Poté musí pacient ležet na druhé straně a poloha hlavy se nemění. Bude tedy muset ležet, dokud útok neustane. V případě potřeby lze manévr opakovat.

• Lempertovo cvičení. Takže v tomto případě se BPPV léčí následovně: pacient si musí sednout podél pohovky a otočit hlavu na postiženou stranu o 45 stupňů. Při provádění tohoto cvičení musí lékař pacienta po celou dobu držet. Dále pacient leží na zádech a jeho hlava se otáčí opačným směrem. Poté se provede obrat směrem ke zdravému uchu. Nyní musí být pacient otočen na břicho a hlava - nos dolů. Dále se pacient otočí na druhou stranu a je postižena hlava.

Pro přehlednost doporučujeme zhlédnout video:

Pokud byla léčba BPPV zahájena včas, nepředstavuje žádné ohrožení života. Proto je lepší poradit se s lékařem, když se objeví první příznaky. Je to specialista, kdo musí určit, jaké léky pacient potřebuje, a také jaké cvičení pro něj bude nejúčinnější. Zvláště důležité je rychle kontaktovat specialisty, pokud je dítě nemocné.

Je třeba si uvědomit, že někdy může provádění takových cvičení vyvolat příliš velké polohové vertigo doprovázené zvracením a nevolností. Pokud je takový účinek přítomen, lékař předepíše pacientovi Betagistin. Mělo by se užívat před prováděním gymnastiky.

Léčba patologie musí být provedena tak, aby se stav pacienta časem nezhoršoval. Aby útoky již člověka nezaskočily, potřebuje navštívit lékaře a podstoupit vhodnou terapii. Ve většině případů je prognóza pozitivní.