Domov Odstranění Příčiny různého vidění v očích. Rozdílné vidění očí Jedno oko vidí studené odstíny, druhé teplé

Příčiny různého vidění v očích. Rozdílné vidění očí Jedno oko vidí studené odstíny, druhé teplé

Jedno oko vidí teplejší tóny, druhé chladnější. Už asi rok levé oko vidí hůř než pravé a vše je tmavé barvy, jakoby prizmatem „zataženo“, a ten pravý naopak v teplých barvách. Je to normální? Samotná vize je špatná. Levým okem stěží rozlišuji písmena na dálku, jen na blízko a i to jen s obtížemi. Při vyšetření řekli, že s očima je vše v pořádku. Mám se znepokojovat a co by to mohlo být?

Dobré odpoledne, Alexander! Bohužel nemůžeme posoudit stav vašeho zrakového ústrojí a provést diagnózu v nepřítomnosti. Vezměte prosím na vědomí, že pokud vidění není 100%, pak nelze říci, že s viděním je „vše v pořádku“. Stížnosti, které jste zmínil, mohou být znamením různé nemoci– v souladu s tím bude taktika léčby odlišná. V v tomto případě Doporučujeme Vám kontaktovat komplexní vyšetření zrakového ústrojí na specializované oční klinice.

Když vyvstane otázka, jak se nazývá různé vidění v očích, odpověď bude stejná: anizometropie. Tento patologický stav nastává, když optický systém ztrácí schopnost lámat paprsky. To znamená zrakové orgány s touto nemocí mají různé optické mohutnosti. může být doprovázen rozvojem astigmatismu. Nemoc je samozřejmě vyvolána určitými faktory a bez řádné léčby způsobuje komplikace.

Když je člověk postižený zrakové funkce, jsou vybrány efektivní způsoby opravy. To se týká používání brýlí a čoček.

Pokud je ale v očích zjištěno odlišné vidění, korekční optika není vždy schopna pomoci. Je to všechno o důvodech, které způsobují anizometropii - onemocnění, které se vyznačuje přítomností jiné vidění V očích.

Aby mohl vzniknout správný a nerozmazaný obraz, je nutné, aby se paralelní paprsky vycházející z objektu protínaly v ohnisku sítnice. Pokud je tento proces narušen, je pozorováno snížení zrakové ostrosti.

Když je rozdíl v refrakční síle mezi očima jedna nebo dvě dioptrie, binokulární vidění nebude nijak zvlášť ovlivněno. Pokud se však ukazatele liší výrazně více, pak je třeba očekávat vývoj refrakční anizometropie. Navíc refrakce v jednom oku může být normální, ale ve druhém bude abnormální. Ale v podstatě patologie postihuje obě oči.

Je vhodné odstranit anizometropii včas, jinak může pacient čelit nebezpečným následkům:

  • šilhat;
  • amblyopie (kdy v důsledku nečinnosti oka dochází ke ztrátě zrakových funkcí).

Příčiny a typy onemocnění

Není možné ignorovat stav, kdy je zrakový aparát vystaven různým lézím.

Měli byste vědět, že různé vidění v očích může mít různé důvody:

  • kongenitální;
  • získal.

Lékaři obvykle diagnostikují vrozenou patologii.

Získaná anizometropie nastává, když:

  1. Je pozorována progrese katarakty.
  2. Negativní důsledky vznikají po chirurgickém zákroku na orgánech vidění.

Pokud mluvíme o dědičné predispozici, pak u miminek do jednoho roku je onemocnění asymptomatické. S věkem se příznaky stávají výraznějšími. Projevy budou záviset na rozsahu onemocnění.

Stalo se to:

  • slabý (rozdíl mezi očima je maximálně 3 dioptrie);
  • střední (rozdíl může dosáhnout šesti dioptrií);
  • silný (přes 6 dioptrií).

Kromě toho se vyskytuje anizometropie:

  • refrakční (charakterizované přítomností stejné délky osy očí a rozdílem v lomu);
  • axiální (podle toho je rozdíl v délce osy, ale refrakce není narušena);
  • smíšené (první a druhý parametr se liší).

Pokud je stupeň slabý, poruchy se téměř necítí. Když se vyvine patologie nejvyššího stupně, binokulární vidění je narušeno. Neexistuje žádný jasný obraz. Zároveň je pro pacienta obtížné orientovat se v prostoru. Často vyvolává vizuální stres nadměrná únava oko.

Které oko má nejtěžší poškození, trpí tím více. Jinými slovy, jeho činnost bude mozkem potlačena. Výsledkem je rozvoj amblyopie.

Dalším důsledkem je strabismus, který vzniká oslabením přímého svalu postiženého oka a jeho vychýlením do strany.

Diagnostické metody a terapie

Stanovení diagnózy vyžaduje:

  1. Vizometrie (tabulky slouží ke stanovení úrovně ostrosti).
  2. Perimetrie (díky určitému zařízení se odhalí hranice zorných polí).
  3. Refraktometrie.
  4. Skiaskopie (refrakční síla se určuje pomocí světelného paprsku a zrcadla).
  5. Oftalmoskopie (lékař používá oftalmoskop k vyšetření očního dna).
  6. Oftalmometrie (poloměr zakřivení rohovky se zjišťuje pomocí oftalmometru).
  7. Studium binokulárního vidění (používá se synoptofor a čtyřbodový barevný test).

Způsob, jakým bude patologie eliminována, je dán úrovní a typem refrakčních vad. Zraková dysfunkce se obvykle koriguje brýlemi nebo kontaktními čočkami. Tato metoda ale není vhodná pro každého pacienta. Je nutné, aby rozdíl v lomivosti nebyl větší než 3 dioptrie.

Výběr čoček se provádí pro každý konkrétní případ zvlášť. Je nutné je správně nosit a pravidelně podstupovat vyšetření oftalmologem, který od něj dostává potřebné rady.

Pacient, který nosí čočky, může trpět:

  • epiteliální edém;
  • keratitida;
  • poškození vrstvy rohovky.

Li konzervativní metody se ukázalo jako zbytečné, lékař se rozhodne provést laserová operace. Předepisuje se také pacientům s vysokým stupněm onemocnění. Po operaci může trvat týden nebo dva, než se zlepšení projeví.

Když je diagnostikována anizometropie, není třeba panikařit. Pokud je problém odhalen včas, může být zcela odstraněn, zvláště pokud existuje slabý stupeň nemocí.

Podívejme se na některé příznaky nemocí na základě smyslu pro barvy.

Příznaky nemocí založené na smyslu pro barvy

Porucha vnímání barev

Lidé, kteří užívají LSD nebo jiné halucinogeny, stejně jako lidé s kocovinou, často vidí věci v podivných barvách. Ale pokud nemáte nic společného s drogami, pak je zkreslení barevného vnímání předmětů znát lékařský jazyk jako chromatopsie - možná rané znamení diabetické oční onemocnění.

I malé změny hladiny cukru v krvi mohou někdy způsobit poruchy vidění. V případě potvrzené diagnózy diabetu zkreslení barev komplikuje proces vlastního sledování hladiny cukru v krvi pomocí barevných proužků, které se namáčejí do moči. Takže je tu ještě jeden důvod, proč říct ne dortu.

U diabetických sportovců velmi často dochází k jasným změnám ve vnímání barev po intenzivním tréninku nebo hrách. To může být velmi dobře časným příznakem diabetického očního onemocnění.

Pokud má většina věcí, na které se díváte, žlutý odstín, můžete pociťovat příznaky typu chromatopsie zvané xanthopsie. Xanthopsie vás varuje před rozvojem žloutenky způsobené vážná nemoc játra.

Jestliže užíváte digitalis (lék běžně předepisovaný k léčbě určitých srdečních onemocnění) a náhle začnete ve svém těle vidět předměty žlutá barva a dokonce i s určitým haló kolem jsou možná tyto příznaky varováním před otravou digitalisem. Bezprostřední lékařský zásah, protože tento stav je plný srdečního selhání, srdeční arytmie a je smrtelný.

Vnímání barev u mužů

Pokud si váš mužský partner, který se na život vždy díval přes růžové brýle, najednou začne stěžovat, že se mu vše nyní jeví v jakési namodralé, smutné barvě, snad to není tím, že by byl ve stavu deprese. Kdo ví, možná bere příliš mnoho stimulantů, které zaručují potěšení. Když muž vidí předměty ve světlém namodralém oparu, který je často doprovázen zvýšenou citlivostí barev, mluvíme o jednom z běžných vedlejší efekty užívání Viagra, Cialis nebo Levitra, používané k léčbě sexuálních poruch.

Pokud se léčíte s funkční sexuální poruchou a náhle ztratíte zrak na jedno nebo obě oči, okamžitě přestaňte užívat léky a co nejdříve kontaktujte svého lékaře. To může být známkou nearteriální ischemické neuropatie zrakového nervu, což je stav, který může vést ke slepotě. Muži s onemocněním sítnice nebo jinými zrakovými problémy by se těmto lékům měli vyhnout.

Nyní znáte hlavní příznaky nemocí podle smyslu pro barvy.

Léčba nemocí na základě smyslu pro barvy


Některé z výše popsaných příznaků vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, jiné ne. Pokud ale máte pochybnosti, je lepší co nejdříve navštívit očního lékaře. V případě bolesti změny v Vizuální vnímání(zejména pokud jsou doprovázeny nevolností a zvracením) nebo přetrvávajícími záblesky světla, okamžitě vyhledejte lékaře. Ať už jsou vaše oči v jakémkoli stavu, nezapomínejte na pravidelnou kontrolu zraku – preventivní lékařská prohlídka často pomáhá udržovat správnou funkci očí a eliminovat odlišné typy zdravotní problémy. To je důležité zejména pro diabetiky. Níže je uveden seznam specialistů, kteří mohou diagnostikovat a léčit oční onemocnění:

Oční lékař: lékař, který se specializuje na diagnostiku a léčbu příznaků očních chorob a funkční poruchy.

Optometrista: ačkoli není lékař s vysokoškolské vzdělání, ale specializuje se na problémy se zrakem a předepisuje vhodné prostředky - brýle, kontaktní čočky, speciální simulátory a ošetření. Oční lékaři dokážou rozpoznat zelený zákal, šedý zákal, degeneraci makulární skvrna a předepisovat léky na řadu nemocí.

Optik: Také ne lékař, ale vybírá vhodné brýle a nabízí další optickou pomoc podle předpisu očního lékaře a optometristy.

Při výskytu oftalmologických patologií jsou častěji pozorovány změny v obou orgánech vidění. Existují ale případy, kdy je problém omezen na jedno oko. To může být vyjádřeno v různé formy, ale běžnou možností je výrazné snížení zrakové ostrosti na jednom oku (jedno oko vidí jasněji než druhé).

Tato patologie se vyskytuje v důsledku různé důvody. Stav, kdy jedno oko vidí hůř než druhé, se v medicíně nazývá amblyopie.

Terminologie zahrnuje dysfunkci zrakového centra. Fyzické poškození tkání a sliznic s tím nemá nic společného.

Amblyopie se pozná podle následujících příznaků:

  • potíže s určováním tvaru vzdálených předmětů;
  • nesprávné posouzení vzdálenosti ke vzdáleným objektům apod.

Jak se patologie vyvíjí, dochází ke ztrátě binokulárního vidění. Pro pacienty je obtížné zaostřit na předmět, když se na něj dívají oběma očima.

Odkaz! Problém ztráty zraku na jednom oku nastává bez ohledu na věk. Podle statistik je tupozrakost častěji diagnostikována od 6 let.

Hlavními provokatéry patologie jsou onemocnění orgánů zraku. Ale nelze vyloučit vliv na zrakové centrum jednoho oka a nemoci, které nemají nic společného s oftalmologií.

Oční choroby

Pokud se vidění na jednom oku zhorší a po několika minutách/hodinách příznak vymizí, není třeba se znepokojovat. Tento jev se často stává důsledkem nervové přepětí, těžká únava očí po těžké práci. Vyplatí se navštívit lékaře, pokud syndrom líného oka přetrvává 2-3 dny.

Příčinou ztráty binokulárního vidění mohou být oftalmologická onemocnění:

  • změny v sítnici a čočce související s věkem destruktivní povahy;
  • vrozené anomálie;
  • strabismus;
  • krátkozrakost;
  • slabost akomodačního aparátu zrakového systému;
  • přestoupil virové infekce oko.

Nemoci třetích stran

Kromě patologií zrakových orgánů jsou provokujícími faktory:

  • minulá infekční a virová onemocnění;
  • sevřený krční nerv;
  • onkologie;
  • předčasný porod (nezralost plodu) atd.

Proč jedno oko ráno vidí jasněji?

Ráno každý člověk pociťuje mírné nepohodlí v očích, které odezní během 1-2 minut. Tento normální jev. Pokud jedno oko vnímá předměty a předměty jasněji než druhé, ale efekt nezmizí dlouho, doporučuje se kontaktovat lékaře k důkladnému vyšetření oční bulva.

Po alkoholu

Jedním z důvodů ranních zkreslení zrakového aparátu může být negativní vliv alkohol, pokud jste den předtím vypili značné množství silných nápojů. Ethanol přispívá k dehydrataci organismu, snížené funkci slzné žlázy, který vyvolává syndrom suchého oka.

Velké dávky alkoholu zhoršují vidění v důsledku působení toxinů. Na tomto pozadí se vyvíjí toxická amblyopie. Příznaky patologie jsou zvláště výrazné během kocoviny, to znamená v ranních hodinách.

Proč se to může stát najednou?

Příznaky amblyopie, které se objevují ráno, jsou často důkazem nesprávné polohy hlavy během spánku. Když je obličej ponořen do polštáře, zrakový systém je stlačen pod tíhou vlastního těla.

To vede k poruchám prokrvení tkání a buněk oka, tvorbě slz a mírné deformaci rohovky. Po probuzení nemůže přivřené oko zaostřit na předměty. Nepohodlí je často doplněno jasnými záblesky.

Po 5-10 minutách se zraková ostrost zcela obnoví. Pokud příznaky nezmizí po dlouhou dobu, měli byste si domluvit schůzku s oftalmologem.

Mechanismus vývoje problému

Rozvoj amblyopie často začíná již v dětství. Mechanismus patologie lze vysledovat ve špatném přenosu obrazu z jednoho oka.

Přijímáním signálů z obou orgánů zraku není mozek schopen vytvořit úplný řetězec. Výsledkem je, že člověk vidí předměty v rozmazané nebo rozdvojené podobě.

Systémový příjem zkreslených signálů nutí mozek odmítat interakci s nemocným okem, v důsledku čehož se zrakové orgány vyvíjejí asynchronně. To spouští vývoj dalších oftalmologických patologií.

Druhy amblyopie

Analýzou údajů o vyšetření pacienta a etiologie amblyopie odborníci určují, o jaký typ se jedná.

  1. Refrakční – provokujícím faktorem je neustálá tvorba zkresleného obrazu na sítnici v důsledku nedostatečné léčby a odmítání nosit korekční optiku.
  2. Dysbinokulární – hlavní příčinou patologie je strabismus.
  3. Zatemnění – předávané z generace na generaci ( dědičný faktor). Problémy se zrakem také nastávají, když vrozená onemocnění(katarakta, ptóza).
  4. Anizometropní - problém vzniká na pozadí sníženého vidění jednoho oka, které zaostává o několik dioptrií za dominantním.

Kdo je v ohrožení

Patologie se může vyvinout u jakékoli osoby, ale lidé, jejichž příbuzní měli oftalmologické problémy, jsou zvláště náchylní k amblyopii. Do rizikové skupiny jsou automaticky zařazeni pacienti s diagnózou následujících onemocnění:

  • strabismus;
  • krátkozrakost;
  • dalekozrakost;
  • astigmatismus;
  • šedý zákal;
  • dětská mozková obrna.

Nemocné děti, předčasně narozené děti a novorozenci, jejichž hmotnost při narození byla nižší než 2,5 kg, jsou náchylní k patologii.

U dětí, které mají vrozené formy katarakty a známky anizometropie, existuje predispozice ke zhoršení zraku na jednom oku.

Diagnostika

Ke studiu patologie se provádí důkladné vyšetření oční bulvy a zdraví pacienta obecně. Diagnostika zahrnuje soubor opatření, která zahrnují:

  1. vyšetření oftalmologem;
  2. vyšetření struktury oka pomocí štěrbinové lampy (biomikroskopie);
  3. stanovení IOP (tonometrie);
  4. Ultrazvuk orgánu zraku k identifikaci patologií;
  5. stanovení lomu světelného paprsku (refraktometrie).

K dokončení obrázku může ošetřující lékař předepsat testy krve a moči.

Následná léčba

Účel terapeutická opatření je odstranit příčiny, které vedly ke zhoršení zraku. Velký seznam provokujících faktorů vyžaduje rozšířený proces diagnostiky a vývoj léčebných strategií.

Lékař musí pacienta připravit na dlouhou léčbu a dodržovat všechny předpisy.

Konzervativní

Tradiční léčba pomocí konzervativních technik dává vysokou terapeutický účinek s včasnou diagnózou. V boji proti patologii se používají:

  • speciální léky;
  • obvazy aplikované na zdravé oko k obnovení ztracené funkce v amblyopickém oku.

Spolu s léčba drogami pacientovi je předepsáno:

  • vibrační masáž;
  • reflexní terapie;
  • speciální dieta;
  • vitamínový komplex;
  • nošení speciálních brýlí (okluzorů);
  • cvičení na očním tréninkovém přístroji.

Chirurgický

Při diagnostice amblyopie refrakčních a anizometropních typů je často předepsána laserová korekce. Operace nezahrnuje hlubokou penetraci do oční tkáně, proto je považována za méně traumatickou a nevyžaduje dlouhodobé zotavení.

Spolu s laserem se cvičí chirurgický zákrok. V zásadě se provádějí operace ke změně polohy oční bulvy, odstranění zákalu nebo výměně čočky. Tento přístup umožňuje bojovat vážná onemocnění které nebylo možné léčit jinými prostředky.

Tradiční metody

Recepty tradiční medicína doporučuje se kombinovat s tradiční léčba. Očekávejte skvělé výsledky při používání výhradně léčivé byliny a další domácí prostředky Nestojí to za to. A kdy integrovaný přístupúčinnost terapie se skutečně zvyšuje.

Účinné recepty na tupozrakost:

  • pití čerstvě vymačkaných šťáv z kopřiv, černého rybízu, borůvek;
  • aplikace pleťových vod z infuze chrpy;
  • otření očí tamponem namočeným ve šťávě z aloe;
  • požití infuze petržele;
  • pleťové vody z odvaru vyrobeného z bylin (suchý světlík a kýla);
  • pití zeleného čaje s přídavkem ženšenu.

V boji proti tupozrakosti a pro preventivní účely se pacientům doporučuje provádět speciální komplex cvičení pro zrakový orgán s cílem procvičit svaly a obnovit citlivost nervových impulsů.

Vlastnosti terapie u dětí a dospělých

Pokud je patologie diagnostikována v rané fázi, šance na plné zotavení přibývají. Díky včasnému chirurgickému zákroku pro korekci polohy oční bulvy a správné refrakce je možné normalizovat fungování zrakového aparátu.

Orgán vidění se aktivně rozvíjí dětství. Při diagnostice tupozrakosti u dítěte je důležité podstoupit operaci do 12. roku věku. Ve většině případů je patologie detekována během průchodu lékařská komise pro přijetí do školky nebo školy. Tento ideální věk k odstranění problému, pokud léčbu neodkládáte.

Princip terapie u dospělých pacientů je založen na dlouhodobé přímé okluzi zdravého oka a stimulaci foveální zóny nemocného zrakového orgánu. Mezi technikami používanými k odstranění amblyopických projevů vyniká technologie založená na efektu neuroplasticity. Provádí se pomocí počítačového programu, který pacientovi ukazuje různé podněty na základě Gaborovy skvrny. Účinností této terapie je zlepšení zrakové ostrosti o 2,5 řádky.

Možné komplikace

Pokud není léčba zahájena okamžitě, progrese syndromu líného oka bude rychle pokračovat až do úplné ztráty funkčnosti. Problémy s komplikacemi se týkají i těch pacientů, kteří nedostali plnou léčbu nebo odmítli tradiční terapii či operaci. Proto by měla být prioritou otázka včasné diagnostiky a kvalitní léčby.

Děti vyžadují zvláštní pozornost. V přítomnosti patologické procesy Léčba nemůže být odložena. Ztracený čas má za následek nevratné změny, které následně negativně ovlivňují kvalitu života.

Prevence

Pokud existují rizikové faktory, které vyvolávají rozvoj amblyopie, doporučuje se provést včas preventivní akce k udržení zrakové ostrosti.

  • Projít ročně preventivní vyšetření oftalmolog k identifikaci patologií.
  • Když se projeví alarmující příznaky musíte jít na kliniku na vyšetření. Včasná diagnóza zvyšuje šance na úplné uzdravení.
  • Pokud levé nebo pravé oko nevnímá předměty dobře, stojí za to pravidelně přikládat obvaz na zdravý orgán zraku, aby se trénovaly svaly a zrakový aparát zaostávající strany.
  • Pomohou speciální oční cviky raná stadia pozastavit a upravit patologické procesy.
  • Omezte čas strávený čtením knihy nebo počítače.
  • Používejte pouze vysoce kvalitní kosmetiku.
  • Odmítnout špatné návyky.

Zdravé oči a ostré vidění pomáhají člověku realizovat jeho sny a osobní vývoj. To dává důvod cítit se jako plnohodnotný člen společnosti.

Podívejte se na video o kritických situacích se ztrátou zraku na jednom oku:

Různé vnímání orgánů zraku ne vždy naznačuje přítomnost patologického stavu.

Rozdíl ve vnímání barev nemusí být výrazný, což svědčí o určitém normálním vidění.

Výrazný rozdíl v barevném zobrazení obrázku je důvodem k vyhledání lékařské pomoci.

Příčiny různé vnímání odstíny jsou vrozené nebo získané. Při dědičné patologii jsou postiženy obě oči. V případě získané barvosleposti je pozorována jednostranná progrese onemocnění. Poruchy vnímání barev se vyvíjejí na pozadí patologického stavu v těle:

  • onemocnění sítnice;
  • poruchy funkčnosti ústředny nervový systém;
  • žloutenka;
  • zneužít léky;
  • otravy chemickými složkami nebo jejich sloučeninami;
  • kvůli odstranění šedého zákalu;
  • dlouhodobé vystavení ultrafialovým paprskům na vizuálním přístroji.

Existuje několik typů získaných poruch přenosu barev z očí do mozku:

  • Xanthopsie. Okolní předměty zežloutnou.
  • Cyanopsie. Obraz je vnímán v modrých odstínech.
  • Erytropsie. Zrak je zbarven do červených odstínů.

Výskyt získaných poruch v citlivosti barevných obrázků je dočasný. K odstranění patologického stavu dochází po snížení dopadu provokujících faktorů.

Úplná ztráta vnímání barev zrakovými orgány je charakterizována dodatečnými patologické stavy:

  • snížená úroveň vidění;
  • centrální skotom.

Dochází k neúplné slepotě vůči některým odstínům barev. Tento barevný vjem je klasifikován podle odstínů:

  • Protanopie. Necitlivost očí na červenou barvu.
  • Deuteranopie. Zrakové orgány nerozpoznají zelené odstíny.
  • Tritanopie. Rozpoznání je obtížné modré barvy zrakový aparát.

Může se objevit komplexní barvoslepost. Například nejsou vnímány pouze modré nebo zelené odstíny.

Běžnými patologickými stavy jsou protanopie a deuteranopie.

Kontrola doma

Pro kontrolu doma potřebujete pouze obvaz. Manipulace se provádí ve fázích:

  • Po zavření 1 oka musíte zaměřit svůj pohled na bílou barvu.
  • Opakujte postup s druhým zrakovým orgánem.
  • Popsaný postup se provádí střídavě, ale s větší rychlostí výměny očí.
  • Dívejte se na bělmo jedním okem asi 5 minut. Pak změňte orgán vidění.

Všechny změny musí být zapamatovány nebo zaznamenány ve vhodném formátu.

Vysvětlení

Díky rychlému přepínání činnosti zrakového přístroje, když se pohled zastaví na jiné barvě než bílé, je při absenci odchylek pozorován stejný obraz beze změn jasu nebo barevného odstínu. Nutná podmínka Pro získání spolehlivého výsledku je nutné provést test, když jste vzhůru.

Po odstranění náplasti ze zakrytého oka by nemělo dojít ke změně vnímání barev. Může dojít k dočasnému zvýšení jasu zavřeného oka.

Rozdílná citlivost zrakových orgánů na obrázky není vždy založena na nevyléčitelných chorobách. Stačí eliminovat vliv provokujících faktorů, které budou mít příznivý vliv na obnovu zraku. Přítomnost jakýchkoli změn vyžaduje konzultaci s oftalmologem k určení provokujících faktorů.



Novinka na webu

>

Nejoblíbenější