Los órganos reproductivos y urinarios se encuentran en la zona pélvica de la mujer. Cualquier signo de malestar, p. sensaciones dolorosas Al orinar o tener relaciones sexuales, una sensación de ardor, dolor o aparición de sangre en la orina indican que se están produciendo procesos patológicos en uno de los sistemas (urinario o reproductivo). Debido a que todos estos órganos se encuentran cerca, en el espacio limitado de la pelvis femenina, los trastornos o enfermedades suelen afectar a ambos sistemas, por lo que es necesario un examen exhaustivo de los mismos. Una de las formas de diagnosticar la salud de la mujer en ginecología es la ecografía de los órganos pélvicos de la mujer.

¿Qué es la pelvis pequeña en las mujeres, qué órganos se encuentran en ella?

La pelvis es un espacio anatómico delimitado por los huesos de la pelvis. El borde anterior de la pelvis pequeña es la sínfisis púbica, el borde posterior está representado por los huesos del cóccix y el sacro. El espacio está limitado en los laterales por las alas. ilion. La pelvis femenina tiene menos profundidad, pero mayor ancho que la pelvis masculina, y tiene un ángulo más amplio de la sínfisis púbica; este factor se debe a la capacidad Cuerpo de mujer a tener hijos y jugar papel importante durante el proceso de nacimiento.

La estructura anatómica de la pelvis femenina difiere de la masculina. Los órganos comunes en esta zona tanto para hombres como para mujeres son la vejiga y parte del intestino grueso, es decir, el recto.

La vejiga actúa como una especie de tanque de almacenamiento de orina. Se trata de un órgano hueco en el que se recoge la orina de los riñones y, tras acumular un determinado volumen, se excreta a través de la uretra. Su ubicación es detrás de la sínfisis púbica detrás del pubis. Esta bolsa muscular puede estirarse y contraerse, dependiendo de la cantidad de orina que se acumule en ella.

El recto pertenece al tracto digestivo humano y es su parte final. El nombre de este intestino describe completamente su estructura: en realidad no tiene curvas ni vueltas. Esta parte del intestino grueso se encuentra entre el colon sigmoide y el ano. En él se produce el proceso de absorción, así como la acumulación de heces.

Además de los órganos excretores, la pelvis de la mujer contiene los órganos genitales: el útero, la vagina, los ovarios y las trompas de falopio.

El útero es un órgano no apareado que parece un saco. Es hueco por dentro y sus paredes están formadas por tejido muscular. A lo largo de la vida de una mujer, el tamaño del útero cambia; por ejemplo, en las mujeres que no han dado a luz, su peso es de unos 60 gramos, y en las que han dado a luz, de 80 gramos. El tamaño del órgano en una mujer adulta puede alcanzar de 6 a 9 centímetros de largo y de 3 a 4 centímetros de ancho. Delante del útero está la vejiga, detrás está el recto. En la parte inferior del saco hay una formación tubular redonda llamada cuello uterino.

La vagina de la mujer es una formación musculoelástica de forma tubular oblonga, con una luz hendida. Su longitud puede variar de 5 a 14 centímetros, pero la vagina tiene la capacidad de estirarse. Limite superior El órgano es el cuello uterino, desde abajo pasa al vestíbulo de la vagina.

Los ovarios son un órgano par en el cuerpo de una mujer. En ellos, tiene lugar el proceso de maduración de los óvulos, células germinales femeninas implicadas en la concepción. Además, los ovarios producen algunas hormonas sexuales:

• progestinas;
• estrógenos;
• andrógenos.

Su estructura está representada por el estroma y la corteza del tejido conectivo. La masa del ovario es de aproximadamente 6 a 8 gramos, su longitud es de 25 a 55 milímetros y su ancho es de 15 a 30 milímetros.

Las trompas de Falopio parecen dos tubos huecos pares que conectan las cavidades abdominal y uterina. La función principal de las trompas de Falopio es transportar el óvulo fecundado al interior de la cavidad uterina.

Todos estos órganos juntos forman un sistema complejo. Están ubicados muy cerca uno del otro, son de tamaño pequeño y pueden superponerse entre sí. Por lo tanto, un diagnóstico completo debe brindarle al médico la oportunidad de examinar cada uno de ellos, registrar su estado, características estructurales y ubicación, así como determinar la presencia de patologías.

¿Por qué se prescribe una ecografía de los órganos pélvicos a las mujeres, que muestra?

El sistema reproductor y genitourinario femenino es susceptible tanto a enfermedades específicas que afectan solo a estos órganos como a complicaciones, por ejemplo, de procesos inflamatorios generales en el cuerpo, enfermedades de la sangre y enfermedades infecciosas. Además de la infertilidad y las irregularidades menstruales, todas estas patologías pueden afectar significativamente el bienestar de la mujer y algunas de ellas pueden incluso ser fatales.

Por lo tanto, llevar a cabo examen de ultrasonido La extracción de estos órganos a menudo se prescribe a las mujeres no sólo como parte de un examen para establecer un diagnóstico. Las pacientes sexualmente activas deben someterse a una consulta y examen ginecológico general, incluida una ecografía pélvica, al menos una vez al año, independientemente de la presencia o ausencia de síntomas alarmantes.

El funcionamiento del aparato de ultrasonido se basa en las propiedades de las ondas ultrasónicas para contactar de manera diferente con tejidos de diferentes densidades. Las ondas ultrasónicas se reflejan en algunos tejidos, otros las absorben y otros las transmiten libremente. Gracias al sensor de ultrasonido, el médico tiene la oportunidad de controlar en el monitor el estado de los órganos pélvicos de la mujer en tiempo real.

Durante el proceso, el médico tiene la oportunidad de ver:

• útero y cuello uterino;
• ovarios, folículos, cuerpo lúteo;
• vejiga;
• espacio interno de líquido libre;
• recto (para algunos tipos de examen);
• las trompas de Falopio.

Tipos de diagnóstico por ultrasonido de la pelvis en mujeres.

Dependiendo exactamente de cómo se llevará a cabo la investigación, se distinguen los siguientes tipos:

• transvaginal;
• transrectal;
• transabdominal.

En el primer caso, el sensor del ecógrafo se introduce a través de la vagina. Antes de esto, se le coloca un condón para evitar la contaminación del propio sensor y la entrada de microorganismos patógenos en los genitales de la mujer.

La ecografía transrectal se realiza con bastante poca frecuencia, principalmente en niñas que aún no han tenido relaciones sexuales. En este caso, el sensor, con un condón preinstalado, se inserta a través ano.

El método transabdominal implica que el examen se realiza a través de la pared anterior. cavidad abdominal, es decir, el médico mueve el sensor sobre el abdomen, habiéndole aplicado previamente un gel especial.

El método transvaginal se considera el más informativo. Los otros dos se utilizan sólo en los casos en que la sala de ultrasonido no cuenta con el tipo de sensor requerido para su inserción en la vagina, o si razones fisiológicas La ecografía transvaginal no es posible.

Indicaciones y contraindicaciones de la ecografía.

Antes de derivar a la paciente a una sesión de diagnóstico, el médico tratante realiza un examen y una entrevista, descubre qué condiciones y enfermedades ha sufrido la mujer y qué síntomas la molestan. Una mujer recibe una derivación para este tipo de ecografía si:

• existe sospecha de embarazo;
• es probable que se produzcan patologías en el feto en el útero;
• se desarrollan procesos inflamatorios en la pelvis;
• se realizó un aborto;
• el parto fue complicado;
• se sospecha oncología;
• existen anomalías congénitas o adquiridas en el desarrollo de los órganos pélvicos;
• el ciclo menstrual se altera;
• se diagnostican o sospechan enfermedades crónicas del útero, ovarios y trompas de Falopio;
• La mujer desarrolló síntomas sospechosos: dolores agudos parte inferior del abdomen, sangrado vaginal no asociado con la menstruación, sensación de tirón y dolor.

¿En qué casos está prohibido realizar una ecografía de los órganos pélvicos? De hecho, prácticamente no existen contraindicaciones estrictas para este método de examen. Se prescribe a mujeres embarazadas y se puede administrar a niñas de cualquier edad. En este caso, más bien, existen limitaciones asociadas con la elección del método. Por ejemplo, para las mujeres embarazadas tardías y los pacientes que aún no han comenzado a ser sexualmente activos, no se prescribe una ecografía transvaginal; el diagnóstico se realiza por vía transabdominal y, con menos frecuencia, por vía transrectal. Si el estado del ano no permite insertar un sensor de ultrasonido allí, queda el método más simple: examen a través del ano. pared abdominal.

No es aconsejable realizar diagnósticos por ultrasonido inmediatamente después de procedimientos de rayos X con contraste de bario. El agente de contraste que queda en el cuerpo puede distorsionar significativamente la imagen en el monitor del ecógrafo.

Cómo prepararse para un procedimiento de ultrasonido

Para obtener los resultados más objetivos, se recomienda a las mujeres un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos en los días 7 a 10 del ciclo menstrual, si se espera un examen del útero y las trompas de Falopio y se sospecha erosión o enfermedad poliquística. Para detectar fibromas uterinos, el procedimiento se prescribe inmediatamente después de que se detiene el flujo menstrual. La endometriosis se identifica con mayor precisión antes del inicio de la menstruación. Para estudiar el proceso de foliculogénesis, el procedimiento se prescribe los días 5, 9 y una vez durante el período de 14 a 17 días del ciclo menstrual. Para las mujeres embarazadas, este tipo de diagnóstico está indicado al menos una vez cada trimestre.

Requisitos para la preparación del paciente al momento de la cita. diferentes tipos Las ecografías pélvicas se diferencian entre sí. Requisito general Para los tres tipos de ultrasonido, es necesario seguir una dieta libre de escorias para reducir el nivel de formación de gases en los intestinos. Se recomienda introducir restricciones dietéticas 2-3 días antes de la fecha del examen.

Debes excluir de tu menú:

• bebidas carbonatadas y alcohol;
• pan fresco, especialmente pan negro, y bollería;
• frutas y verduras frescas con alto contenido;
• y productos lácteos;
• legumbres

En cuanto a las reglas especiales de preparación, se refieren a la plenitud. Vejiga. Por ejemplo, con el método de diagnóstico transabdominal, una hora antes del procedimiento es necesario beber entre 1 y 1,5 litros de agua para que en el momento del examen la vejiga esté notablemente llena. Antes de una ecografía transvaginal, por el contrario, es necesario vaciar la vejiga.

¿Cómo se realiza un examen pélvico con sonda de ultrasonido?

La paciente se acuesta en una camilla o se sienta en un sillón ginecológico. Si el procedimiento se realiza por vía transabdominal, el sujeto se quita la ropa de la zona abdominal y se le aplica un gel conductor. El médico presiona el sensor firmemente contra el cuerpo en diferentes ángulos, lo mueve a lo largo del abdomen y obtiene una imagen de los órganos internos en el monitor.

Si hablamos del método transvaginal, se coloca un condón sobre el sensor y se aplica un hidrogel, tras lo cual el médico lo inserta en la vagina. En este caso, el sensor parece un tubo largo y delgado, de unos 3 centímetros de diámetro, con un extremo redondeado. El médico cambia el ángulo del sensor en la vagina para obtener una imagen clara de todos los órganos que se examinan. El procedimiento transrectal ocurre de manera similar.

La duración del estudio es de 15 a 25 minutos. Los pacientes notan que la ecografía es casi completamente indolora. En algunos casos, cuando el sensor ingresa a la vagina, pueden producirse sensaciones desagradables y, si se produce un proceso inflamatorio allí, incluso dolor. Deben informarse a su médico.

Qué pasa después del procedimiento

El médico diagnosticador, después de haber completado el proceso de examen de los órganos en el monitor de una máquina de ultrasonido y haber registrado toda la información que vio con la ayuda de una enfermera, comienza a descifrar los resultados y a elaborar un informe médico.

Los resultados de la ecografía permiten evaluar el tamaño de los órganos y su estructura, debido a la ecogenicidad de los tejidos. El diagnosticador analiza la posición, estructura y tamaño de las trompas de Falopio, la vejiga, el útero y el cuello uterino, el tamaño y ubicación de los ovarios y puede determinar la cantidad de folículos. Una imagen de ultrasonido muestra la presencia o ausencia de tumores en el intestino y cálculos en la vejiga.

El médico compara todos los indicadores anatómicos con la norma, logrando así la oportunidad de determinar la presencia de desviaciones. Por ejemplo, el engrosamiento de las paredes del cuello uterino o de las trompas de Falopio puede indicar la presencia de cáncer. Varias inclusiones ovaladas o redondas indican quistes y fibromas. Un aumento en el tamaño de los ovarios con una disminución simultánea del útero indica el desarrollo de una enfermedad poliquística. La ecogenicidad alterada heterogénea refleja endometriosis.

Se entrega al paciente la conclusión del diagnosticador de ultrasonido, junto con fotografías o una grabación del procedimiento en soporte digital. Luego, todos estos documentos deben enviarse al médico tratante que recetó el examen de ultrasonido.

Los médicos de todo el mundo destacan el alto contenido de información y la absoluta inocuidad de la ecografía de los órganos pélvicos en las mujeres. La precisión de la detección de fibromas ováricos mediante ecografía es de aproximadamente el 90% y la detección de la enfermedad poliquística es del 97-98%. El procedimiento se recomienda como parte de un examen preventivo anual en mujeres, para establecer un diagnóstico y controlar la eficacia del tratamiento. Sus resultados permiten establecer las características anatómicas de la estructura y ubicación de los órganos, y la presencia en ellos. cambios patológicos.

El ultrasonido (ultrasonido) es un procedimiento médico que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia.

El dispositivo, que los médicos llaman “sensor”, envía y recibe estas ondas sonoras, que producen imágenes en la pantalla de una computadora en tiempo real y en tiempo real.

Estas imágenes incluyen varias partes del cuerpo, órganos y flujo sanguíneo.

Por lo general, se realiza una ecografía entre 1 y 2 días después del final de la menstruación, pero puede visitar a un médico entre 8 y 12 días después del final de la menstruación.

En caso de sangrado que no esté relacionado con la menstruación, se realiza una ecografía independientemente del día del ciclo. Para la endometriosis, es recomendable realizar una ecografía de los órganos pélvicos en la segunda mitad del ciclo.

Una ecografía pélvica se realiza utilizando uno o ambos de los siguientes métodos:

1. Transabdominal (a través de la cavidad abdominal).
2. Transvaginalmente (a través de la vagina).

En casos raros, también se utiliza la ecografía transrectal, también conocida como TRUS. Se realiza insertando una pequeña sonda de ultrasonido en el ano. Las indicaciones para este tipo de ecografía incluyen: endometriosis pélvica profunda con (o sin) infiltración de la pared intestinal, fibromas uterinos, adenomiosis, obstrucción de las trompas de Falopio, quistes y ovarios poliquísticos, cáncer de cuello uterino, cáncer de endometrio, tumores en las trompas de Falopio y Inflamación de las trompas de Falopio. El tipo de procedimiento de ultrasonido depende del motivo de la visita del paciente.

Sólo se podrá utilizar un método o ambos métodos si pueden ser necesarios para proporcionar la información requerida para el diagnóstico o el tratamiento. Otros procedimientos de diagnóstico que pueden usarse para evaluar problemas pélvicos incluyen histeroscopia, colposcopia y laparoscopia. Sin embargo, son más invasivos que las ecografías pélvicas en las mujeres y la preparación para ellas también lleva más tiempo.

La ecografía de los órganos pélvicos femeninos es útil porque permite evaluar:

• El tamaño, forma y posición del útero y los ovarios.
• Grosor, ecogenicidad (oscuridad o brillo de la imagen asociado con la densidad del tejido) y presencia de líquido o masa en el endometrio, miometrio (uterino Tejido muscular), las trompas de Falopio o dentro o cerca de la vejiga.
• Longitud y espesor del cuello uterino.
• Cambios en la forma de la vejiga.
• Flujo sanguíneo en los órganos pélvicos.

El examen de ultrasonido a menudo se realiza después del parto, las operaciones, para evitar posibles complicaciones. En las primeras etapas del embarazo, un especialista experimentado puede identificar algunos problemas asociados con el embarazo.

nota

La ecografía pélvica puede proporcionar más información sobre el tamaño, la ubicación y la estructura de los órganos pélvicos, pero no puede proporcionar un diagnóstico 100% fiable.

La gran ventaja es que con una ecografía de los órganos pélvicos en mujeres, la preparación para el procedimiento es mínima y su implementación no conlleva ningún riesgo. El único momento desagradable puede ser una ligera molestia al insertar un sensor transvaginal en la vagina. El método transvaginal requiere cubrir el transductor de ultrasonido con una funda de plástico o látex, lo que puede provocar una reacción en pacientes con alergia al látex. Durante una ecografía transabdominal, el paciente puede experimentar molestias por tener que mantener la vejiga llena.

La ecografía pélvica se puede utilizar para diagnosticar y ayudar a tratar los siguientes problemas:

• Anomalías en la estructura anatómica del útero, incluido el endometrio, tumor fibroma ( educación benigna), quistes y otros tipos de tumores dentro de la pelvis.
• La presencia y posición de un dispositivo anticonceptivo intrauterino (DIU).
• Enfermedad inflamatoria pélvica y otros tipos de inflamación o infección.
• Sangrado uterino durante la menopausia.
• Monitoreo del tamaño de los ovarios para evaluar la infertilidad.
• Aspiración de líquido folicular y óvulos de los ovarios para fertilización in vitro.
• Embarazo ectópico (el embarazo ocurre fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio).
• Seguimiento del desarrollo fetal durante el embarazo.
• La ecografía transvaginal se puede utilizar para la sonohisterografía, un procedimiento en el que el útero se llena de líquido para estirarlo y obtener mejores imágenes.

Después de una ecografía de los órganos pélvicos en las mujeres, un ginecólogo o flebólogo prepara los resultados para la paciente si el examen se realizó después de quejas de venas varicosas. Otros diagnósticos para diversas enfermedades pueden incluir análisis general sangre y orina, examen ginecológico en sillón y frotis para detectar flora.

Ciertas condiciones pueden afectar los resultados de la prueba. Estos incluyen: obesidad, gases en los intestinos, llenado insuficiente de la vejiga (con ecografía transabdominal). Una vejiga llena ayuda a mover el útero hacia arriba y el intestino hacia un lado, lo que brinda una mejor imagen.

Preparación para la ecografía pélvica de la mujer mediante diferentes técnicas.

Prepararse para una ecografía pélvica en mujeres es muy sencillo: es necesario beber 2-3 vasos de líquido transparente al menos una hora antes de la hora indicada. Y no vacíe la vejiga hasta que se realice la ecografía. Dos días antes del examen, es mejor evitar ingerir alimentos que puedan provocar flatulencias, ya que esta condición puede distorsionar los resultados de la ecografía. La dieta dos o tres días antes del examen debe consistir en pescado magro, quesos, cereales, carne de res y aves. Es recomendable llevar carbón activado.

Preparación para la ecografía pélvica en mujeres antes de la ecografía transabdominal y sus características.

Este tipo de ultrasonido se realiza con total vejiga. Se le pedirá que se quite la ropa, las joyas o los artículos que puedan interferir con la inspección. Usted se acostará boca arriba, en un sofá o en una mesa de examen. El médico le aplicará una sustancia parecida a un gel en el estómago. No duele, pero puede resultar un poco incómodo porque la sustancia está fría.

Se presionará el sensor contra la piel y el especialista lo moverá por la zona a examinar. Se mostrarán imágenes de estructuras corporales en la pantalla de la computadora. Una vez finalizada la ecografía, el gel se puede limpiar con un pañuelo de papel. Podrá vaciar su vejiga cuando finalice el procedimiento.

Preparación para la ecografía pélvica en mujeres antes de la ecografía transvaginal y sus características.

No es necesario llenar la vejiga antes de este tipo de ecografía. Se le pedirá que se quite la ropa, las joyas o los artículos que obstruyan la inspección. Usted se acostará boca arriba, en una mesa de examen o en un sofá. Este tipo de ultrasonido utiliza un transductor transvaginal largo y delgado que se cubre con una funda de plástico o látex y se lubrica para evitar molestias.

La punta del sensor se insertará en la vagina. Puede resultar un poco incómodo, pero no duele. El médico girará suavemente la sonda en ángulo para que las áreas a examinar estén enfocadas. Es posible que sienta una ligera presión a medida que se mueve el sensor. Se mostrarán imágenes de órganos y estructuras en la pantalla de la computadora. Una vez finalizada la ecografía, se retirará la sonda.

Preparación para la ecografía pélvica en mujeres antes de la ecografía transrectal y sus características.

7-10 días antes del inicio de TRUS, es necesario dejar de tomar medicamentos anticoagulantes. TRUS se realiza con el estómago vacío, de 1 a 4 horas antes del procedimiento es necesario realizar un enema (o tomar un laxante) para limpiar los intestinos. E inmediatamente antes del procedimiento es necesario orinar para vaciar la vejiga. Durante el examen, es probable que le pidan que se recueste de costado y acerque las rodillas al pecho.

El médico coloca una funda protectora (generalmente un condón) y aplica lubricante a la sonda de ultrasonido. Luego se pasa una sonda, no más ancha que el ancho de un dedo, por el recto. Es posible que sienta presión en el recto cuando la sonda esté colocada. TRUS tarda de 10 a 15 minutos. ¿Qué sucede después de una ecografía pélvica? No se requiere ningún tipo de cuidado especial después de una ecografía pélvica. Puede reanudar sus actividades normales y comer alimentos normales.

nota

No hay evidencia confirmada de efectos biológicos adversos del ultrasonido en los niveles de intensidad utilizados en el ultrasonido de diagnóstico.

Cómo prepararse para una ecografía pélvica en una mujer y a qué médico acudir con los resultados

La forma en que una mujer puede prepararse para una ecografía pélvica depende del tipo de procedimiento que se planifique. Es mejor evitar los alimentos que provocan hinchazón durante varios días antes de la prueba, ya que el gas en los intestinos puede reducir la calidad de la imagen.

Una vejiga llena tiene importante para un examen transabdominal exitoso de la parte inferior del abdomen. El día de la prueba, puede tomar sus pastillas diarias habituales si es necesario.

Preguntas populares

¿Cómo funciona una ecografía pélvica?

El paciente se acuesta boca arriba en la camilla. El ecógrafo está al lado del sofá. Consiste en un monitor, una computadora y un convertidor (sensor), que se conecta al dispositivo mediante un cable. Mientras el médico mueve la sonda de ultrasonido abajo abdomen, el órgano que se está estudiando se muestra en el monitor.

Para obtener una evaluación más precisa, puede ser necesario insertar una sonda especial en la vagina. En muchos países, este estudio se llama ecografía endovaginal; en Rusia se suele denominar ecografía transvaginal;

¿Es necesario un examen médico para hacer una ecografía pélvica?

No, este procedimiento se puede realizar de forma ambulatoria. Puede irse a casa después del examen. Esto también se aplica a otros tipos de ultrasonido, por ejemplo ECHO CG.

¿Qué debo llevar conmigo?

Una servilleta o paño suave para retirar el gel que queda tras la ecografía.

Cómo prepararse para una ecografía pélvica en una mujer durante el embarazo

En mujeres embarazadas, la ecografía no se diferencia del mismo procedimiento en mujeres no embarazadas. Los resultados de la ecografía se envían al médico que lo remitió para un examen de rutina o los evalúa el médico que realizó el diagnóstico por ecografía.

Le entregará un informe escrito de los resultados del examen a usted o al médico que lo remitió para la ecografía. Procedimientos como tomografía computarizada y la resonancia magnética se puede utilizar para examinar más a fondo los hallazgos de la ecografía, que no son concluyentes. Estos métodos le permiten identificar y evaluar incluso los cambios más pequeños en el cuerpo.

La ecografía de los órganos pélvicos en las mujeres es un método seguro e informativo para examinar el sistema reproductivo, que se puede utilizar en diferentes periodos la vida de una mujer, incluido el embarazo. Una ecografía pélvica examina el útero, las trompas de Falopio y los ovarios.

Es necesaria una ecografía de los órganos pélvicos en caso de dolor en la parte inferior del abdomen, irregularidades menstruales o si existe sospecha de enfermedades inflamatorias y formaciones tumorales en la pelvis. Este examen se utiliza para controlar el desarrollo del embarazo, identificar las causas de la infertilidad y como medida preventiva. procedimiento de diagnostico. A las mujeres que se preocupan por su salud se les recomienda someterse a una ecografía de los órganos pélvicos al menos una vez al año.

Hay dos métodos para realizar la investigación: transvaginal (a través de la vagina) y transabdominal (a través de la pared abdominal anterior). En cualquier caso, se recomienda realizar una ecografía pélvica en la primera fase del ciclo menstrual (5-7 días desde el inicio de la menstruación). Someterse a un examen mediante el método transvaginal. entrenamiento especial No es necesario, simplemente vacíe la vejiga inmediatamente antes de la prueba. La ecografía de la pelvis mediante el método transabdominal, por el contrario, se realiza con la vejiga llena. No debe orinar durante 3 a 4 horas antes del procedimiento y beber al menos 1 litro de líquido una hora y media antes del examen.

Dónde hacer una ecografía de los órganos pélvicos en Moscú.

Si está buscando dónde realizarse una ecografía pélvica en Moscú, comuníquese con la red de clínicas Family Doctor JSC. Los servicios de ultrasonido se brindan en todas las clínicas de la red. Para realizar una ecografía pélvica, puede inscribirse inmediatamente en el estudio o visitar primero a un ginecólogo. Muchos ginecólogos de Family Doctor JSC tienen un certificado como especialista en diagnóstico por ultrasonido y realizan este estudio. Existe una ventaja adicional de que el diagnóstico lo realice el médico tratante. El médico podrá obtener suficiente información para formarse una imagen más completa de la situación.

El precio de la ecografía pélvica se indica a continuación.

Cómo inscribirse para una ecografía pélvica

Puedes contratar una ecografía de órganos pélvicos a través del call center, y si ya has sido atendido por el Médico de Familia, entonces a través del servicio de tu cuenta personal. Teniendo en cuenta que una ecografía pélvica se puede realizar en cualquier clínica, evalúa la ubicación de nuestras clínicas y elige aquella cuya ubicación te resulte más conveniente. Los resultados del estudio quedarán incluidos en tu expediente electrónico, y si tu ginecólogo te atiende en otra de nuestras clínicas, te atenderá inmediatamente.

Ultrasonido de los órganos pélvicos: qué muestra, tipos (transabdominal, transvaginal), en qué día del ciclo se realiza en las mujeres, indicaciones y contraindicaciones, preparación y realización del procedimiento, explicación, dónde realizarlo, revisiones, precio.

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Ultrasonido de los órganos pélvicos. es un método examen instrumental, durante el cual los órganos ubicados en la pelvis se visualizan en un monitor mediante ondas de ultrasonido.

¿Qué es la ecografía pélvica?

Ultrasonido (examen de ultrasonido) los órganos pélvicos son método instrumental diagnóstico varias enfermedades, basado en la obtención de una imagen de los órganos pélvicos en un monitor después de que las ondas ultrasónicas los atraviesen. Las ondas ultrasónicas tienen una frecuencia de vibración muy alta, por lo que el oído humano no es capaz de oírlas, pero diversos equipos sintonizados en las frecuencias adecuadas captan perfectamente estas vibraciones. A continuación, las vibraciones percibidas por el equipo se traducen en una imagen en el monitor, de forma similar a como las ondas se traducen en sonido en una radio.

Es decir, la esencia de los exámenes de ultrasonido de cualquier órgano, incluida la pelvis, es la siguiente: un dispositivo especial (escáner de ultrasonido) emite ondas con una alta frecuencia de vibraciones que atraviesan los tejidos biológicos, donde parte de ellas se absorbe, se dispersa o reflejada, después de lo cual el mismo dispositivo captura las ondas que regresan y las convierte en forma de imagen en el monitor. Como resultado del uso de un escáner de ultrasonido, el médico puede ver imágenes de los órganos que se están estudiando en la pantalla.

Por aparienciaórganos y tejidos circundantes, el médico toma medidas de largo, ancho y otras dimensiones, evalúa la estructura, el estado de los tejidos, los grandes vasos sanguíneos y vasos linfáticos, la presencia de inclusiones fisiológicas y patológicas en ellos, etc. Y después de esto análisis detallado Las imágenes de órganos desde diferentes ángulos llegan a una conclusión sobre la presencia o ausencia de patología. Si hay cambios patológicos, se describe detalladamente su naturaleza y se supone qué puede deberse a ellos (qué procesos patológicos).

Cuando el ecógrafo por sí solo especificaciones técnicas le permite hacer esto, el médico también puede cambiarlo al modo de exploración Doppler y evaluar el flujo sanguíneo en los vasos del área del cuerpo estudiada.

Mediante una ecografía pélvica, se puede evaluar el estado y la presencia de enfermedades de los órganos ubicados dentro de la pelvis (órganos genitales y urinarios). Así, la ecografía determina la presencia de un proceso inflamatorio, tumores, cambios difusos, deformaciones, posicionamiento incorrecto, etc.

Sensibilidad e informatividad de la ecografía en el diagnóstico de enfermedades. órganos genitourinarios bastante alto, por lo que el método se prescribe y utiliza con mucha frecuencia. Y dada su total indolora y seguridad, es uno de los principales métodos de diagnóstico y de uso frecuente, incluso en mujeres embarazadas, niños y ancianos.

La duración de una ecografía de los órganos pélvicos suele ser de 10 a 20 minutos. Durante el estudio, la persona generalmente no experimenta ningún malestar, por lo que la ecografía se tolera fácilmente.

La ecografía de los órganos pélvicos se puede realizar tanto con fines de diagnóstico como para exámenes preventivos, cuando una persona no tiene ninguna queja de los órganos genitourinarios. La ecografía de diagnóstico se realiza cuando una persona tiene alguna queja que indique una enfermedad de los órganos genitourinarios (por ejemplo, dolor en la parte inferior del abdomen, trastornos urinarios, menstruación irregular, infertilidad, etc.). En tales situaciones, la ecografía es necesaria para aclarar el diagnóstico, así como la naturaleza y el alcance de los cambios patológicos en los tejidos. Pero una ecografía preventiva se puede realizar como parte de un examen anual de rutina, cuando a la persona nada le molesta en absoluto, o después de someterse a una enfermedades graves, cuando es necesario controlar periódicamente el estado de salud para no pasar por alto una recaída de la patología.

Ultrasonido de los órganos pélvicos en mujeres y hombres.

Cuando se trata de ecografía de los órganos pélvicos, en casi todos los casos este estudio está destinado a realizarse exclusivamente en mujeres. Esta situación se debe a las características anatómicas de la pelvis femenina y masculina.

Entonces, en la pelvis de las mujeres hay vejiga, sigmoide y recto, uréteres, útero, ovarios y trompas de Falopio. Además, todos estos órganos pélvicos se pueden examinar claramente mediante ecografía. Sin embargo, en la práctica, la ecografía rara vez se utiliza para diagnosticar enfermedades intestinales, ya que existen métodos más informativos, como la colonoscopia, la sigmoidoscopia, la irrigoscopia, etc. Por lo tanto, la ecografía de partes del colon prácticamente no se utiliza, e incluso si se prescribe, se realiza por separado y específicamente para identificar la patología de solo este órgano. En cuanto a la vejiga y los uréteres, la ecografía de estos órganos también suele prescribirse por separado y específicamente si a una persona le molestan las molestias del sistema urinario. Así, resulta que el término "ultrasonido de los órganos pélvicos" significa el estudio únicamente de los órganos genitales femeninos, como el útero, los ovarios y las trompas de Falopio. Estos órganos se visualizan bien mediante ultrasonido y, por lo tanto, el método a menudo se prescribe para diagnosticar los más varias enfermedadesórganos genitales internos en las mujeres.

La pelvis masculina de los hombres contiene la vejiga, los uréteres, el recto y el colon sigmoide, la próstata, es decir, los órganos urinarios, las secciones del intestino grueso y los órganos genitales internos. Para examinar claramente la vejiga y los uréteres en los hombres mediante ultrasonido, es necesario utilizar una modificación especial del estudio, ya que el método habitual utilizado para las mujeres no es adecuado para el sexo más fuerte debido a características anatómicas. Debido a esto, la ecografía de la vejiga y los uréteres siempre se prescribe a los hombres de forma separada y específica. En cuanto al recto y el colon sigmoide, se utilizan otros métodos para diagnosticar su patología, como en las mujeres. Y si se prescribe una ecografía intestinal, es sólo para un fin específico. Así, de los órganos pélvicos de los hombres solo queda la glándula prostática. La ecografía de este órgano se realiza con bastante frecuencia, ya que es muy informativa, pero la ecografía de la próstata se realiza a través del ano, por lo que este estudio también se prescribe siempre por separado. Así, resulta que en los hombres para el estudio. diferentes organos pelvis, es necesario utilizar varias modificaciones del método y abordajes (a través del ano, a través de la pared abdominal, etc.), por lo que es simplemente imposible realizar una ecografía general de todos los órganos pélvicos.

Con base en lo anterior, está claro que los hombres no se someten a una ecografía de los órganos pélvicos, ya que para cada órgano de esta localización es necesario utilizar una modificación separada del método de ecografía o un acceso especial. Por lo tanto, la mayoría de las veces, los hombres no reciben una derivación para una ecografía de los órganos pélvicos, si es necesario estudiar el estado de la vejiga, la próstata y los intestinos, sino tres derivaciones separadas para el estudio de cada uno. estructura anatómica por separado.

¿Qué muestra una ecografía de los órganos pélvicos?

La ecografía de los órganos pélvicos le permite evaluar el estado, la estructura, el tamaño, la ubicación, la presencia de inclusiones patógenas y formaciones del útero, los ovarios, las trompas de Falopio y el cuello uterino. A partir de los datos obtenidos durante una ecografía, el médico puede identificar las siguientes patologías y procesos fisiológicos en los órganos genitales de la mujer:

• Embarazo, su duración y ubicación del feto (en el útero, ectópico);
• Patología del feto, placenta o cuello uterino durante el embarazo;
• Crecimiento de folículos y ovulación;
• El tamaño y condición del cuerpo lúteo del ovario después de la ovulación;
• Malformaciones y anomalías estructurales de los órganos genitales internos de una mujer (por ejemplo, útero bicorne o en silla de montar, aplasia del útero y la vagina, atresia vaginal, útero infantil, duplicación del útero, agenesia, tabique en la cavidad uterina, etc.) ;
• Tumor y formaciones quísticas en el útero y los ovarios (fibromas, quistes, cistomas, poliquistosis, etc.);
• Tumores malignos de los órganos genitales internos o metástasis en ellos;
• Enfermedades inflamatorias de diversos órganos genitales (endometritis, anexitis, salpingitis, cervicitis, etc.);
• Patología de las trompas de Falopio (hidrosalpinx, piosalpinx);
• La presencia y correcta instalación de un dispositivo intrauterino;
• Los genitales tienen una ubicación y tamaño normal o anormal.

Ecografía transabdominal y transvaginal de los órganos pélvicos: esencia, similitudes, diferencias

La ecografía de los órganos pélvicos en las mujeres se puede realizar de dos formas: transabdominal y transvaginal. La esencia de ambos métodos es exactamente la misma: el diagnóstico de diversas patologías utilizando la imagen obtenida en el monitor de una máquina de ultrasonido. Pero las diferencias entre ellos radican en el acceso utilizado y el contenido de la información.

Así, la ecografía transvaginal se realiza insertando una sonda escáner en la vagina de la mujer. En este caso, se utilizan sensores especiales con una frecuencia de 4 a 10 MHz, que le permiten ver imágenes de tejidos y órganos a solo 10 cm de ellos. Por tanto, la ecografía transvaginal permite obtener una imagen de alta precisión en la que se pueden ver incluso los pequeños detalles, pero, lamentablemente, el método permite "ver" sólo objetos situados a un máximo de 10 cm del sensor.

La ecografía transabdominal se realiza colocando un transductor en la pared abdominal anterior y obteniendo una imagen de los órganos en un monitor a través de la parte inferior del abdomen. El estudio se realiza con la vejiga llena, lo cual es necesario para una mejor visualización del útero. Para la ecografía transabdominal se utilizan sensores con una frecuencia de 3 a 6 MHz, que permiten obtener imágenes de órganos ubicados a una distancia de hasta 20 cm del sensor. Por lo tanto, está claro que la ecografía transabdominal permite obtener una especie de imagen general de los órganos pélvicos, pero no siempre permite examinar pequeños detalles.

Teniendo en cuenta las características de la ecografía transabdominal y transvaginal, está claro que el primer método permite ver la imagen de un vistazo, crear una idea general del estado y la posición relativa de los órganos, mientras que el segundo, en el por el contrario, permite examinar pequeños detalles y aclarar la naturaleza del proceso patológico existente. Por eso la ecografía transabdominal y transvaginal de los órganos pélvicos se complementan.

No existen otras diferencias o características entre la ecografía transvaginal y transabdominal. Además, las normas y principios para descifrar los datos obtenidos durante su implementación son exactamente los mismos.

¿Qué ecografía pélvica es mejor?

Debido al hecho de que el método de ultrasonido transvaginal permite examinar los tejidos con más detalle, pero con su ayuda es imposible ver la imagen general y las grandes formaciones que ocupan espacio, y el método transabdominal, por el contrario, le permite Para considerar un “panorama” de la pelvis, es imposible decir de manera inequívoca qué método es mejor. Ambos métodos de ecografía de los órganos pélvicos se complementan y, por tanto, es imposible elegir claramente entre ellos el mejor o el peor. De hecho, en algunos casos, la ecografía transvaginal es un método mejor y, en otros, la ecografía transabdominal.

Dado que la ecografía transvaginal le permite ver detalles más finos, pero no proporciona una descripción general, es mejor preferirla en los casos en los que necesita ver algo pequeño, por ejemplo, folículos en crecimiento. cuerpo lúteo ovario, cuello uterino, etc. Pero se debe preferir la ecografía transabdominal cuando sea necesario ver una descripción general de la pelvis e identificar posibles neoplasias o agrandamientos de órganos (fibromas, quistes ováricos, apéndices ováricos, etc.), ya que en tales casos solo dicho acceso es informativo. La ecografía transvaginal no siempre logra "encontrar" ovarios, quistes, cistomas o fibromas, ya que son grandes y se extienden más allá de los límites de la pelvis pequeña, donde el sensor simplemente no los "alcanza" (están a más de 10 cm de el sensor).

En cada caso concreto, el médico debe decidir qué método de ecografía será el mejor. Es posible que para obtener el diagnóstico más completo e informativo se requieran ambos métodos de ecografía pélvica.

Indicaciones de ecografía de los órganos pélvicos.

Las indicaciones de la ecografía transabdominal y transvaginal son generalmente las mismas, ya que permiten detectar las mismas patologías, pero el médico decide qué tipo de exploración es necesaria en cada caso concreto.

Una ecografía de los órganos pélvicos en mujeres está indicada en presencia de las siguientes condiciones o síntomas de enfermedades genitales:

• Dolor en la parte inferior del abdomen;
• Dolor a la derecha o izquierda en la zona del ala ilíaca;
• Malestar o dolor durante las relaciones sexuales;
• Sangrado o secreción anormal (con olor desagradable, con mezclas de pus, mocos, sangre, con escamas, de color amarillento, grisáceo, verdoso, etc.) de los genitales;
• Esterilidad;
• Aborto espontáneo (varios abortos espontáneos, embarazos perdidos o partos prematuros en el pasado);
• Irregularidades menstruales ( ciclo irregular, menstruaciones abundantes o escasas, etc.);
• Realización de foliculometría y seguimiento de la ovulación en caso de problemas de concepción;
• Realización de cervicometría por patología cervical (insuficiencia ístmico-cervical, etc.);
• Sospecha de embarazo;
• Sospecha de embarazo ectópico, rotura o torsión de un quiste, etc.;
• Seguimiento del embarazo después del uso de tecnologías de reproducción asistida (FIV, ICSI, etc.);
• Sospecha de procesos inflamatorios en los apéndices uterinos (anexitis, salpingitis);
• Sospecha de procesos inflamatorios en el útero y cuello uterino (endometritis, miometritis, parametritis, cervicitis, piometra, hematometra, etc.);
• Sospecha de patología de las trompas de Falopio (obstrucción, hidrosalpinx, piosalpinx);
• Sospecha de endometriosis;
• Sospecha de síndrome de ovario poliquístico;
• Sospecha de tumores de los órganos pélvicos (cistadenomas, teratomas, posibles cistomas, fibromas, pólipos, fibromas, etc.);
• Sospecha de tumores malignos de los órganos pélvicos;
• Vulvovaginitis revelada por los resultados de las pruebas y exámenes;
• Control de la ubicación del dispositivo intrauterino insertado;
• Evaluación del estado de los órganos pélvicos tras manipulaciones ginecológicas (abortos, operaciones, cauterización de erosiones, etc.).

Contraindicaciones para la ecografía de los órganos pélvicos.

La ecografía transvaginal está contraindicada en los siguientes casos:

• Infancia;
• Himen completo (la niña o la mujer es virgen);
• Una gran formación que ocupa espacio en la pelvis, que se siente claramente durante un examen ginecológico con la mano;
• Vejez (no siempre).

Además, la ecografía transvaginal debe posponerse de 2 a 5 días después de cualquier manipulación terapéutica y diagnóstica ginecológica que afecte a la vagina (por ejemplo, cauterización de la erosión cervical, histerosalpingografía, histeroscopia, legrado diagnóstico, aborto, etc.).

No existen contraindicaciones absolutas para la ecografía transabdominal, ya que este tipo El estudio es seguro y no implica la penetración de instrumentos en las cavidades corporales. Sin embargo, se recomienda posponer la ecografía transabdominal por un tiempo si hay heridas en la piel del abdomen, una gran cantidad de erupciones pustulosas, quemaduras, dermatitis severa, urticaria o cualquier otro daño. piel, ya que en tales situaciones, el deslizamiento del sensor puede provocar un aumento en la gravedad del proceso patológico o su extensión a un área grande. Cuando hay algún daño en la piel de la parte inferior del abdomen donde se deslizará el transductor, se recomienda posponer la ecografía transabdominal hasta que la condición de la piel vuelva a la normalidad.

Si a una mujer le molesta un dolor abdominal intenso, en cuyo contexto no puede adoptar la posición necesaria para una ecografía, el estudio también puede considerarse contraindicado condicionalmente.

Sin embargo, si es necesario realizar una ecografía por motivos urgentes, se realiza a pesar de la presencia de daños en la piel y dolor severo en un estómago.

Tras diversos procedimientos ginecológicos (abortos, operaciones laparoscópicas, etc.), es recomendable realizar una ecografía varios días (2 – 5) después de la intervención.

¿En qué día del ciclo debo hacerme una ecografía pélvica?

Por lo general, se recomienda realizar una ecografía de los órganos pélvicos entre el día 5 y el 10 del ciclo menstrual, es decir, en la primera mitad del ciclo después del final de la menstruación. Sin embargo, en algunos casos (por ejemplo, foliculometría, control de la ovulación, medición del grosor del endometrio, sospecha de endometriosis, etc.), se requiere ecografía en otros períodos del ciclo, por ejemplo, en los días 12 a 15, en la segunda fase. (días 15 a 30), etc. .d. En algunos casos, por ejemplo, si se sospecha de fibromas, la ecografía se realiza dos veces durante el ciclo: después del final de la menstruación y 1 o 2 días antes del inicio de la siguiente menstruación. Por lo general, en cada situación concreta, el médico indica a la mujer exactamente cuándo acudir a hacerse una ecografía.

Ultrasonido de los órganos pélvicos durante la menstruación.

En principio, no se recomienda realizar de forma rutinaria una ecografía de los órganos pélvicos durante la menstruación, salvo en los casos en que el estudio deba realizarse específicamente durante la menstruación.

Los casos en los que se recomienda realizar una ecografía de forma rutinaria durante la menstruación son los siguientes:

• Pérdida de sangre significativa durante la menstruación (para identificar la causa del sangrado menstrual abundante, es aconsejable examinar el endometrio durante la menstruación);
• Sospecha de ganglios, pólipos o hiperplasia endometrial (en tales casos, se recomienda realizar una ecografía en los días 1 a 3 del ciclo, es decir, durante la menstruación);
• Determinación de la ovulación y foliculometría (la ecografía se realiza varias veces desde el día 1 al 15 del ciclo para medir el tamaño del folículo en crecimiento y registrar con precisión el momento de la ovulación).

Además, hay situaciones en las que una ecografía de los órganos pélvicos durante la menstruación no solo es posible, sino necesaria. Además, está indicado porque estamos hablando del desarrollo de condiciones severas, potencialmente mortal mujer. Así, se debe realizar una ecografía durante la menstruación en caso de complicaciones de inflamación de los ovarios o de las trompas de Falopio, después de un aborto o de una cirugía ginecológica. Es decir, la ecografía durante la menstruación se realiza solo en en caso de emergencia, y en todas las demás situaciones el estudio debe posponerse hasta el final de la menstruación.

En todos los demás casos, no se recomienda la ecografía de rutina durante la menstruación, ya que el diagnóstico de muchas condiciones patologicas resulta difícil. Por tanto, al realizar una ecografía de rutina durante la menstruación, una mujer corre el riesgo de que se pase por alto una enfermedad existente o se diagnostique una patología completamente diferente. Tales dificultades en el diagnóstico de patología de los órganos pélvicos durante la menstruación se deben a los siguientes factores:

• La acumulación de sangre y coágulos epiteliales en la cavidad uterina crea interferencias y dificultades para el diagnóstico de patologías uterinas;
• En el contexto de sangrado o menstruación abundante a menudo no es posible examinar pequeñas formaciones que ocupan espacio (quistes, pólipos, fibromas);
• En el contexto de la menstruación, es imposible determinar el grosor del endometrio, lo cual es muy importante para el diagnóstico de endometritis, endometriosis, trastornos hormonales y procesos inflamatorios crónicos.

Preparación para la ecografía de los órganos pélvicos.

La preparación básica para una ecografía de los órganos pélvicos por vía transabdominal y transvaginal es la misma, y ​​consiste en reducir al máximo la cantidad de gases intestinales que estiran el intestino y crean interferencias, impidiendo al médico examinar los genitales. Para dicha preparación, es necesario excluir de la dieta 1 o 2 días antes de la fecha de la ecografía los alimentos y platos que aumentan la formación de gases en los intestinos, como frijoles, guisantes y otras legumbres, verduras con fibra gruesa (rábanos, repollo, rábanos). , pimiento morrón, cebolla, ajo, etc.), bebidas carbonatadas, alcohol, café, pan integral o de salvado, cereales integrales, productos lácteos, salsas y condimentos picantes y picantes (mostaza, pimienta, etc.), pastas, pescados y carnes grasos, frutas (melón, plátanos, manzanas dulces, etc.), etc. Además, además, para reducir la cantidad de gases en el intestino, 1-2 días antes de la ecografía, se pueden tomar medicamentos que tengan efecto carminativo, como, por ejemplo, productos con simeticona (Espumizan, Disflatil, etc.). ), preparaciones enzimáticas(Mezim, Panzinorm, Unienzym, etc.), sorbentes (Smecta, Filtrum, Polyphepan, Carbón activado, Karbolen, etc.). El día del estudio, es recomendable limpiar los intestinos mediante un enema normal, microenema Microlax o supositorios de glicerina. Para limpiar los intestinos, también puede beber un laxante suave por la noche, la víspera del examen, por ejemplo, Duphalac, Mucofalk, etc. La limpieza de los intestinos es necesaria para minimizar el número de posibles interferencias durante la próxima ecografía.

Luego, el médico o la enfermera le pide que se quite la ropa de la mitad inferior del cuerpo, coloque una sábana en el sofá y se acueste boca arriba sobre ella. A continuación, la mujer debe separar las piernas a la altura de las rodillas y, según el equipamiento técnico de la oficina, colocar los pies en el borde del mismo sofá, en sillas instaladas al lado del sofá o en estribos para litotomía (similar a los estribos de una silla ginecológica, pero los pies se colocan sobre ellos con los pies). El médico puede colocar una almohada debajo de las nalgas.

Después de que la mujer toma la posición requerida para el estudio, el médico se pone guantes en las manos, lubrica el cabezal del sensor con un gel especial, coloca un condón encima y nuevamente aplica encima el gel, que es necesario para obtener una imagen de buena calidad. A continuación, separando con cuidado los labios vaginales hacia los lados, el médico inserta el sensor del escáner de ultrasonido en la vagina de la mujer con un movimiento suave y con el mínimo esfuerzo.

Posteriormente, el médico realiza movimientos de deslizamiento y rotación en la vagina con un sensor para dirigirla en la dirección deseada y obtener una imagen del útero, las trompas de Falopio, los ovarios, el cuello uterino y el espacio retrouterino en la pantalla. Cuando se han examinado y medido todos los órganos, se completa el procedimiento y el médico retira el sensor de la vagina. Después de esto, podrás levantarte del sofá y vestirte.

Mientras la mujer se viste, el médico redacta un informe de investigación en el que se refleja todo lo que pudo ver durante la ecografía.

Ecografía normal de los órganos pélvicos.

Parámetros estudiados durante la ecografía de los órganos pélvicos.

Durante el estudio, el médico debe evaluar el estado, ubicación y tamaño de los siguientes órganos:

• Útero: describe la posición, la forma, los contornos y las dimensiones (largo, ancho y tamaño anteroposterior del cuerpo). También se indica homogéneo o estructura heterogénea miometrio y si existen formaciones volumétricas del miometrio (fibromas, etc.);
• Endometrio: describe el grosor, la demarcación del miometrio (clara o poco clara), la ecoestructura (homogénea, heterogénea), la presencia de formaciones en la cavidad uterina (pólipos, tabiques, etc.), si la cavidad uterina está dilatada o no;
• Cuello uterino: se miden la longitud, el tamaño anteroposterior, el diámetro del canal interno del cuello uterino (endocérvix) y se determina la ecogenicidad;
• Ovario derecho e izquierdo (descritos por separado): se miden la longitud, el ancho, el grosor, el volumen aproximado del órgano, sus contornos, forma, ubicación, se indica la presencia o ausencia de folículos y el número, tamaño del folículo dominante. y también formaciones volumétricas (quistes, cistomas, etc.), si, por supuesto, las hay;
• Trompas de Falopio: se indica si son visibles o no, y si son visibles, entonces la acumulación de lo que es más probable que haya en ellas (líquido o pus);
• Líquido libre en la bolsa de Douglas y el espacio retrouterino: se indica si está presente o no y, si está presente, el volumen aproximado;
• Las venas de la pelvis están dilatadas o no, tortuosas o no.

Parámetros ecográficos normales de los órganos pélvicos.

A continuación indicaremos qué parámetros ecográficos normales tienen los órganos pélvicos:

Útero. La ecoestructura es homogénea, de intensidad media, contornos suaves y claros, en forma de pera, posición ligeramente desviada anteriormente (anteversio), longitud del cuerpo 4,5 - 6,7 cm, ancho - 4,5 - 6,2 cm, tamaño anteroposterior (grosor) 2,8 - 4,0 cm En las mujeres que han dado a luz, el tamaño del útero es de 1 a 2 cm más grande que en las que no han dado a luz, por lo que no debería sorprenderse si después del parto, según la ecografía, el útero resulta un poco más grande. más grande de lo que alguna vez fue. en mujeres en menopausia El tamaño del útero es 1-2 cm menor de lo indicado debido a la involución del órgano.

Endometrio. Normalmente, es visible como una franja hiperecoica clara, homogénea con bordes lisos a lo largo de la superficie interna del útero, que se diferencia notablemente del miometrio más claro. Después de la ovulación, aparece una franja hipoecoica clara de origen desconocido (hola) entre el endometrio hiperecoico y el miometrio. El grosor del endometrio en mujeres en edad reproductiva es diferente y depende del día del ciclo menstrual: los días 1 – 4 – 2 – 4 mm, los días 5 – 10 – 3 – 10 mm, los días 11 – 14 – 8 – 15 mm, los días 15 – 23 días – 10 – 20 mm, los días 23 – 28 – 10 – 17 mm. En las mujeres menopáusicas, el grosor del endometrio suele ser de 1 a 2 mm, pero en ocasiones puede alcanzar hasta 4 mm.

Los bordes de la cavidad uterina normalmente son lisos, la cavidad en sí es homogénea, no dilatada y sin formaciones en ella. Puede haber una pequeña cantidad de líquido en la cavidad uterina, lo cual es normal. Pero la acumulación de una gran cantidad de líquido o pus es un signo de patología.

Cuello uterino. La estructura ecogénica es homogénea; antes de la menstruación o durante la ovulación, el canal cervical se puede llenar con moco o líquido, la longitud del cuello es de 35 a 40 mm, el tamaño anteroposterior es de 25 mm, el diámetro del canal interno ya no es mayor. de 3 mm. En las mujeres que han dado a luz, el tamaño anteroposterior del cuello uterino puede aumentar 10 mm en comparación con las mujeres que no han dado a luz.

Ovarios. Visible en forma de formaciones ovaladas de estructura homogénea, con focos de fibrosis y con algunas inclusiones anecoicas (no más de 12), que representan folículos. El contorno de los ovarios es claro, pero no uniforme, a menudo abultado debido a los folículos que sobresalen. Normalmente, en la primera mitad del ciclo, se ve claramente el folículo dominante, del cual se liberará el óvulo durante la ovulación. En la segunda mitad del ciclo, se determina el cuerpo lúteo en lugar del folículo dominante. El ancho del ovario es de 20 a 30 mm, la longitud es de 25 a 30 mm, el grosor es de 15 a 20 mm y el volumen es de 30 a 80 mm 3. En las mujeres en la menopausia, los ovarios tienen una clara contorno suave, pero carecen de inclusiones anecoicas y los tamaños son más pequeños que las normas especificadas para mujeres en edad reproductiva.

Las trompas de Falopio. Normalmente no son visibles en la ecografía.

Douglas y el espacio retrouterino. Normalmente, durante el período de ovulación (días 12 a 15 del ciclo menstrual), puede verse una pequeña cantidad de líquido que sale del folículo roto del que se liberó el óvulo.

Venas de la pelvis pequeña. Normalmente no son ampliados ni tortuosos.

Interpretación de la ecografía de los órganos pélvicos.

A continuación veremos qué pueden significar las distintas características ecográficas de los órganos pélvicos identificados durante una ecografía y qué patologías pueden indicar.

Útero

La ecografía permite detectar anomalías en la estructura del útero, ganglios miomatosos, adenomiosis, endometriosis, cáncer, etc.

Una forma irregular del útero con una, dos o más cavidades, o un tamaño muy reducido, indica una estructura anormal del órgano debido a defectos de desarrollo.

La presencia de ganglios homogéneos hipoecoicos o hiperecoicos de forma redonda y contorno borroso con una gran cantidad de vasos en la cápsula que los rodea, combinado con un aumento en el tamaño del cuerpo uterino y la heterogeneidad de sus contornos, indican la presencia de fibromas.

Pequeñas áreas quísticas múltiples en el miometrio con un diámetro de 1 a 2 mm a 1 a 2 cm en combinación con un útero agrandado pueden indicar adenomiosis.

La desviación posterior grave del útero puede ser un signo de endometriosis pélvica generalizada. Además, los signos de endometriosis pueden incluir numerosas estructuras tubulares anecoicas con un diámetro de 1 mm en las trompas de Falopio y el canal cervical, engrosamiento del endometrio con su deformación, áreas en la cavidad uterina con endometrio ausente, asimetría y engrosamiento de las paredes uterinas. .

Un aumento en el tamaño del útero puede ser un signo de embarazo, benigno o tumor maligno. Al mismo tiempo, la ecoestructura heterogénea del cuerpo uterino habla a favor del tumor.

endometrio

La ecografía puede detectar pólipos, cáncer, hiperplasia endometrial.

La presencia de formaciones isoecoicas o hiperecoicas con inclusiones quísticas en su interior indica pólipos endometriales. Además, los signos de pólipos endometriales son la expansión de la cavidad uterina y la presencia de líquido en ella.

El cáncer de endometrio se caracteriza por un mayor espesor del endometrio, mal delimitado del miometrio, sus bordes son desiguales, mayor ecogenicidad y puede haber líquido en la cavidad uterina.

Si el endometrio es más grueso de lo normal, especialmente en mujeres en la menopausia, y esto se combina con sangrado, lo más probable es que estemos hablando de hiperplasia endometrial.

Cuello uterino

A partir de los resultados de una ecografía del cuello uterino se puede detectar endometriosis, cáncer, quistes de Naboth, miomas, pólipos, etc.

Un aumento en el diámetro del canal cervical de más de 3 mm indica endometriosis o cáncer.

La presencia de formaciones anecoicas redondas únicas o numerosas con un diámetro de 5 a 10 mm indica quistes de Naboth.

Los ganglios homogéneos hiperecoicos en el área cervical pueden ser fibromas o pólipos del canal cervical.

El aumento del tamaño del útero, la acumulación de sangre o pus en su cavidad, combinados con el agrandamiento de los ganglios linfáticos pélvicos, pueden ser signos de cáncer de cuello uterino. Sin embargo, la ecografía es un método muy poco fiable para diagnosticar esta formidable patología.

ovarios

Según los datos ecográficos, es posible identificar quistes, ovarios poliquísticos, cistomas, cáncer, serosocele, anexitis, etc.

Si se ve una formación unicameral de paredes delgadas llena de líquido en el ovario, a veces con inclusiones densas hiperecoicas de varios tamaños, sin crecimientos papilares en las paredes, esto indica un quiste.

Si el ovario muestra una formación redonda densa de una o varias cámaras con paredes gruesas y crecimientos papilares, estructura hipoecoica o anecoica, de cualquier tamaño, entonces esto puede ser un signo de un tumor benigno: cistoma (cistadenoma, teratoma) u ovario. cáncer.

Una formación densa hipoecoica y homogénea en los ovarios, a veces con inclusiones anecoicas, puede ser un fibroma.

Formaciones multicámaras de varios tamaños y forma indeterminada, apareció después de ser transferido operaciones ginecologicas o procesos inflamatorios en la pelvis, pueden ser serosoceles (quistes del peritoneo adyacentes a los ovarios).

Si los ovarios tienen un gran volumen, se identifican en ellos más de 12 folículos (inclusiones anecoicas), ubicados aleatoriamente en todo el tejido del órgano, y el folículo dominante no es visible, entonces esto indica ovarios poliquísticos.

Si los ovarios aumentan de tamaño, sus contornos no están claros y su ecogenicidad es heterogénea, entonces estos son signos de anexitis (inflamación de los ovarios).

Las trompas de Falopio

Si el médico ve la trompa de Falopio en una ecografía, esto puede indicar embarazo ectópico, Oh proceso inflamatorio en la zona del órgano (salpingitis) o sobre la acumulación de líquido en la trompa (hidrosálpinx) y/o pus (piosalpinx).

Líquido libre en el espacio de Douglas y el espacio retrouterino.

Normalmente, se puede detectar una pequeña cantidad de líquido en la pelvis y la bolsa de Douglas entre los días 12 y 15 del ciclo menstrual (período de ovulación). Pero la aparición de una gran cantidad de líquido en la pelvis y la bolsa de Douglas en cualquier día del ciclo menstrual es un signo de las siguientes enfermedades:

• Embarazo ectópico;
• endometritis;
• endometriosis;
• anexitis;
• Quiste de ovario;
• Salpingitis purulenta;
• Hemorragia interna;

venas pélvicas

Si están expandidos o tortuosos, esto puede indicar un estancamiento de la circulación sanguínea en la pelvis o tumores malignos.

Dónde hacer una ecografía de los órganos pélvicos.

Se puede realizar una ecografía de los órganos pélvicos en casi cualquier clínica municipal o distrital sobre la base del departamento de diagnóstico funcional o en clínicas prenatales. Además, la ecografía de los órganos pélvicos se puede realizar en hospitales que cuenten con departamentos de ginecología o urología o institutos de investigación especializados. EN instituciones gubernamentales, si tiene una derivación de un médico, la ecografía de los órganos pélvicos se realiza de forma gratuita por orden de llegada.

De forma remunerada, la ecografía de los órganos pélvicos se puede realizar en clínicas estatales y hospitales sin cita previa o numerosos centros médicos privados.

Regístrese para una ecografía pélvica

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El método de investigación más seguro, accesible y preciso en nuestro tiempo es la ecografía (ultrasonido). Este método Los exámenes se utilizan para casi todas las enfermedades de los órganos, sistemas, vasos sanguíneos y tejidos internos. El examen de determinados órganos requiere una preparación especial.

Se puede prescribir una ecografía de los órganos pélvicos a hombres y mujeres para un examen de diagnóstico. varias razones. Cuando aparecen cambios patológicos en primeras etapas este método permite identificarlos y realizarlos tratamiento oportuno. La precisión del examen de diagnóstico es superior al 90%.

¿Qué es un examen pélvico?

El examen por ultrasonido o exploración (también llamado ultrasonografía) se realiza utilizando ondas sonoras de alta frecuencia para producir imágenes en un monitor de estructuras corporales y órganos internos.

El principio del examen es utilizar el sistema de sonar: onda de sonido choca con un obstáculo y se refleja en él, creando un eco. El procesamiento informático de dichos datos los visualiza en la pantalla del monitor y muestra el aspecto final del objeto examinado (densidad, cantidad de líquido, contornos, forma, dimensiones).

El sensor del dispositivo ultrasónico envía señales sonoras y al mismo tiempo las recibe, el eco reflejado y registra los datos en la computadora.
Los equipos modernos permiten tomar fotografías en color del estado para algunos tipos de estudios. sistemas internosórganos.

El proceso de examen por ultrasonido no utiliza radiación ionizante, como en exámenes de rayos x. Al obtener imágenes de órganos en tiempo real, el estudio permite ver el estado de los órganos internos, la estructura de los tejidos, el movimiento y el estado de las paredes de los órganos, el llenado. vasos sanguineos, calidad del flujo sanguíneo y estado de las válvulas.

El examen por ultrasonido no es invasivo (sin penetrar el tejido) y ayuda a establecer diagnóstico preciso, lo que hace que la atención y el tratamiento del paciente sean más eficaces.
Al realizar una ecografía de los órganos pélvicos, puede examinar fácilmente (hacer una imagen y guardarla en un medio) los órganos y tejidos adyacentes de las secciones inferiores de la cavidad abdominal y la pelvis. Los exámenes de ultrasonido de los órganos y sistemas pélvicos se realizan por vía abdominal, vaginal y rectal..

En algunos casos, simultáneamente con el examen principal, se realiza una ecografía Doppler, que permite evaluar el estado de los vasos (venas o arterias) y el llenado de sangre de los órganos (si ingresa una cantidad suficiente al órgano o si hay un pequeño flujo de sangre y por qué). La alteración del suministro de sangre a los órganos también puede causar su condición patológica.

Indicaciones de ecografía pélvica.

órganos examinados

Se puede prescribir un examen de los órganos pélvicos de forma rutinaria, si surgen condiciones dolorosas, después varias lesiones para la evaluación diagnóstica o la extensión del daño.
Mediante el uso este estudio Puede examinar: el útero, los ovarios, los apéndices, las trompas de Falopio, la vagina, la uretra, la vejiga, la próstata y los tejidos entre estos órganos.

En las mujeres, se recomienda la ecografía de los órganos pélvicos para las siguientes afecciones:

• preventivo exámenes médicos durante la pubertad o la menopausia;
• examen de pacientes en edad reproductiva antes del embarazo;
• si hay quejas de dolor en el abdomen, perineo, pelvis;
• anomalías en el ciclo menstrual, sangrado o manchado entre ciclos o menopausia;
• la presencia de problemas para orinar de diversos orígenes (dificultad, doloroso, con sangre, otros);
• controlar el estado del dispositivo anticonceptivo;
• después examen ginecológico cuando el médico detecta un cambio en el estado de los órganos genitales (engrosamiento, agrandamiento, cambio en el contorno de los órganos) o detecta procesos tumorales;
• para comprobar si hay embarazo;
• exploración de rutina durante el embarazo;
• para controlar proceso curativo en el tratamiento de la infertilidad o determinando el período más necesario para la concepción;
• Diversas lesiones de la cavidad abdominal o de los órganos pélvicos.

Para los hombres, existen las siguientes indicaciones de examen:

• dolor en el área pélvica, incluso al orinar;
• esterilidad;
• problemas con la potencia;
• secreción uretral y alteraciones urinarias;
• identificación de varios tipos de cambios en la pelvis después del examen por parte de un urólogo;
• Lesiones del perineo, parte inferior del abdomen y cavidad abdominal.

El examen de los órganos pélvicos se puede realizar mediante tres métodos: transabdominal, transvaginal y transrectal. Para especies individuales Los exámenes deben realizarse en preparación en ciertos días, lo cual es descrito en detalle por el médico que deriva a los pacientes para un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos.

¿Cómo se hace el procedimiento?

La ecografía de los órganos pélvicos es sencilla y bastante rápida. La posición del paciente es supina. Se realiza principalmente una ecografía transabdominal; otros métodos se utilizan con menos frecuencia según el estado del paciente.

Se aplica un gel conductor especial en el área en estudio y se distribuye uniformemente sobre la superficie de la piel. No provoca alergias, es fácil de lavar y no deja marcas en la ropa (en caso de eliminación incompleta de la piel).

Este tipo de examen es conveniente porque no es invasivo, es decir. Durante el examen, el sensor no penetra en el entorno natural del cuerpo.

Entonces comienza la investigación. Utilizando un sensor ultrasónico especial, el médico presiona suavemente la piel para asegurar un contacto estrecho con la superficie y una transmisión adecuada de la señal. Si presiona un poco más fuerte, puede sentir la necesidad de vaciar la vejiga (cuando esté completamente llena). No hay otras sensaciones desagradables durante el examen. La excepción son las lesiones; pueden aparecer dolores al cambiar de posición o durante el examen.

La ecografía transvaginal o transrectal de los órganos pélvicos es un procedimiento incómodo para las pacientes, ya que tienen que desnudarse hasta la cintura y dejar las zonas íntimas al descubierto. El diagnosticador le indicará en qué posición debe estar durante el examen.

El examen transvaginal le permite estudiar con más detalle el estado del cuello uterino; sin embargo, este método se usa muy raramente debido a la complejidad del procedimiento en el período posparto.

Si es necesario, es posible que el paciente deba girarse de lado o contener la respiración; todo esto será aclarado por el especialista que realiza el examen. Si lo desea y es accesible, el paciente puede observar todo en el monitor de un ecógrafo o en una gran pantalla especial.

Dependiendo del método de investigación, pueden ser necesarias manipulaciones adicionales. Después de completar el examen, se debe limpiar el gel porque dejará una sensación escamosa en la piel una vez que se seque. Si es posible, es mejor quitar el gel de la piel.

Los exámenes de rutina para las mujeres se llevan a cabo en ciertos días, para las mujeres embarazadas, en los momentos apropiados. En situaciones de emergencia, el diagnóstico se realiza independientemente de estos indicadores, es decir, según indicaciones vitales.
El tiempo del procedimiento varía de 3 a 5 minutos a 15 a 20 minutos, según la complejidad del estado de salud y las anomalías identificadas.

¿Cuándo y cómo puedo obtener el resultado de la prueba?

Después de realizar un examen de ultrasonido de forma ambulatoria, los resultados se pueden obtener casi de inmediato. El médico describe los datos del examen y los registra en el ordenador. Además, se puede guardar información sobre el estado de los órganos internos en un disquete, se pueden tomar fotografías especiales y se puede obtener una conclusión en papel.

Cuando se realiza un procedimiento mientras se encuentra en el hospital, los datos se transfieren al médico tratante. Todos los resultados de la inspección se pueden aclarar y discutir con él individualmente.
A veces se requieren consultas adicionales con especialistas afines y otros tipos de exámenes de diagnóstico del cuerpo. Además, después de un curso de tratamiento, se prescribe un examen repetido o un examen aclaratorio después de algunas manipulaciones.

Los siguientes indicadores se consideran resultados normales en estudios de mujeres:: la forma del útero es en forma de pera con contornos claros y uniformes, tamaño de 5 centímetros de largo, ecogenicidad homogénea. El cuello uterino mide 2-3 centímetros de largo y ancho, con contornos suaves y ecogenicidad uniforme.
El endometrio (capa interna del útero) normalmente tiene diferentes espesores en los diferentes días del ciclo, lo que supone tres valores normales: 1 a 4, 4 a 8, 8 a 16 mm. Los ovarios sanos normalmente tampoco miden más de tres centímetros de largo y no más de dos de ancho.

Indicadores normales para hombres. Se considera que las dimensiones de la glándula prostática son de 25 a 35 mm de largo, de 25 a 40 de ancho, un espesor de no más de 2 mm y un volumen de no más de 2,5 a 3 cm cúbicos. La ecogenicidad es homogénea y las vesículas seminales no cambian. .
La vejiga y los uréteres deben tener un contorno uniforme, límites claros y paredes con el mismo espesor en todo el perímetro. Las mujeres tienen una vejiga un poco más delgada y los hombres tienen uréteres un poco más delgados, por lo que los valores normales son diferentes. Además, no se deben detectar inclusiones o neoplasias adicionales en ninguna parte.

¿Qué se puede revelar durante la investigación?

La ecografía de los órganos pélvicos le permite determinar la presencia de enfermedades, la aparición de condiciones patológicas, el grado de enfermedad o las siguientes condiciones:

• cálculos de la vejiga y uréteres inferiores;
• enfermedades inflamatorias sistema genitourinario;
• patologías vasculares en los órganos pélvicos;
• anomalías congénitas del desarrollo o estructurales
• varios tipos de formaciones (tumores, quistes, focas, ganglios, abscesos, embarazos ectópicos);
• estado del flujo sanguíneo en próstata, su estructura, así como el estado de las vesículas seminales;
• edad gestacional o condición fetal;
• averiguar la cantidad residual de orina en la vejiga para determinar el correcto funcionamiento del sistema;
• estado ganglios linfáticos;
• controlar el estado de los fibromas uterinos (si hay un aumento o crecimiento activo o no);
• poliposis cervical;
• sindrome de Ovario poliquistico;
• la presencia de líquido detrás del útero (indica hemorragia interna debido a rotura del ovario o trompa, u otras condiciones dolorosas);
• la condición de la endometriosis, determine su grado.

Contraindicaciones para el procedimiento.

No existen contraindicaciones específicas para la ecografía.

Las contraindicaciones relativas son: preparación inadecuada del paciente (presencia de una gran cantidad de gases en los intestinos, pequeña cantidad de orina en la vejiga), embarazo (exámenes demasiado frecuentes), menores infancia(el procedimiento se realiza con un aparato especial para el diagnóstico de niños), una gran capa de tejido adiposo (el resultado puede ser incompleto, se recomienda otro tipo de diagnóstico), comportamiento inadecuado de los pacientes.
No se identificaron complicaciones después del procedimiento de ultrasonido.