Hogar Ortopedía Qué causa que se resuelvan los sólidos quísticos en el cerebro. Formación quística-sólida: ¿qué es? Tumor sólido quístico del cerebro ¿Qué es un quiste ovárico sólido quístico?

Qué causa que se resuelvan los sólidos quísticos en el cerebro. Formación quística-sólida: ¿qué es? Tumor sólido quístico del cerebro ¿Qué es un quiste ovárico sólido quístico?

Muchas personas se asustan si de repente encuentran un tumor en su cuerpo. Por alguna razón, la mayoría de los pacientes asocian estas formaciones sólo con el cáncer, lo que sin duda conduce a la muerte. Sin embargo, en realidad no todo es tan triste. Entre los muchos tipos de tumores, también los hay completamente inofensivos y que no afectan significativamente la esperanza de vida. Estos tumores "buenos" también incluyen formaciones sólidas quísticas. No todas las personas que no están relacionadas con la medicina saben qué es. Algunas personas asocian la palabra "sólido" con el concepto de "grande, voluminoso", lo que provoca aún mayor ansiedad y temor por sus vidas. En este artículo explicaremos clara y claramente qué significa la patología mencionada, cómo y por qué aparece, cuáles son los síntomas y mucha otra información útil.

¿Qué tan peligrosa es la vida de una formación sólida quística?

Para empezar, observamos que los diversos tipos de tumores conocidos actualmente se pueden dividir en dos categorías:

  • Benigno (no forma metástasis y por tanto no es canceroso).
  • Maligno (formando metástasis únicas o múltiples, que casi siempre se extienden por todo el cuerpo, siendo una de las principales causas de muerte del paciente).

En aproximadamente el 90% de los casos, se puede decir acerca de una formación sólida quística que este tumor es benigno, es decir, seguro para la vida. Por supuesto, este pronóstico se hace realidad sólo si el paciente no rechaza el tratamiento propuesto por el médico y sigue escrupulosamente todas las recomendaciones. Sólo un pequeño porcentaje de estas patologías son malignas. En este caso no estamos hablando de la degeneración de un tumor benigno en maligno. En los pocos pacientes que tienen la “suerte” de caer en ese fatídico 10%, la patología se diagnostica inicialmente como maligna.

Formación quística-sólida: ¿qué es?

Tanto los tumores "buenos" como los "malos" se clasifican según su características morfológicas. Entre las neoplasias se encuentran:


Neoplasias en el cerebro.

La mayor preocupación para los pacientes es que una formación quística sólida (incluso benigna) siempre comprime las áreas vecinas del cerebro, lo que provoca dolores de cabeza insoportables en el paciente. La razón de sensaciones tan difíciles radica en el hecho de que el cerebro está encerrado en Concha dura(cráneo), por lo que cualquier tumor simplemente no tiene adónde ir. Una neoplasia en tejidos blandos tiene la capacidad de sobresalir hacia afuera u ocupar cavidades corporales. La compresión obliga al tumor cerebral a ejercer presión sobre las células vecinas, impidiendo que la sangre llegue a ellas. Además del dolor, esto conlleva alteraciones en el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo (digestivo, motor, reproductivo, etc.).

Causas

La ciencia aún no conoce a ciencia cierta todos los motivos que provocan la aparición de tumores, tanto malignos como benignos. En el caso de la aparición de formaciones sólidas quísticas del cerebro, se distinguen las siguientes razones:

  • Irradiación.
  • Exposición prolongada al sol.
  • Estrés.
  • Infecciones (especialmente oncovirus).
  • Predisposición genética. Tenga en cuenta que un factor hereditario puede considerarse la causa de un tumor en cualquier órgano, no solo en el cerebro, pero los expertos no lo consideran una prioridad.
  • Influencia (trabajar con reactivos, vivir en una zona ambientalmente desfavorable). Por esta razón, los tumores de diversos tipos ocurren con mayor frecuencia en personas que, en virtud de su profesión, trabajan con pesticidas, formaldehídos y otros productos químicos.

Síntomas

Muéstrate esta patología puede variar dependiendo de su ubicación. Así, para una formación quística-sólida del bulbo raquídeo (recuerde, esta sección se encuentra en la parte occipital de la cabeza y es una continuación de la médula espinal) son características las siguientes manifestaciones:

  • Mareo.
  • Sordera (generalmente se desarrolla en un oído).
  • Dificultad para tragar, respirar.
  • Deterioro sensorial en el nervio trigémino.
  • Actividad motora deteriorada.

Los tumores del bulbo raquídeo son los más peligrosos, ya que son prácticamente intratables. Cuando se lesiona el bulbo raquídeo, se produce la muerte.

En general, las formaciones sólidas quísticas en varias partes del cerebro se caracterizan por los siguientes síntomas:

  • Dolores de cabeza, incluso vómitos.
  • Mareo.
  • Insomnio o somnolencia.
  • Deterioro de la memoria, orientación espacial.
  • Deterioro de la visión, el habla y la audición.
  • Pérdida de coordinación.
  • Cambios de humor frecuentes sin motivo aparente.
  • Tension muscular.
  • Alucinaciones sonoras.
  • Sensación de que hay una presión inexplicable en la cabeza.

Si se produce una formación quística-sólida de la médula espinal, esto se manifiesta por dolor, que se agrava en decúbito supino y por la noche, lumbago descendente, alteración de la función motora y paresia.

Si aparecen al menos algunos de los signos de la lista anterior, debe acudir inmediatamente al médico.

Formación sólida quística en la glándula tiroides.

Como regla general, una formación sólida quística en glándula tiroides Es una cavidad limitada por una densa membrana, llena de células de la propia glándula tiroides. Estas cavidades se observan únicas y múltiples. Las razones de esto pueden ser las siguientes:

  • Factor hereditario.
  • Estrés frecuente.
  • Trastornos hormonales.
  • Deficiencia de yodo.
  • Enfermedades infecciosas.

Síntomas

Es posible que una formación sólida quística de la glándula tiroides no se manifieste en absoluto y se descubra por casualidad durante un examen de rutina del paciente. En tales casos, el médico palpa pequeños bultos en la glándula tiroides. Muchas personas con esta patología tienen quejas:

  • Dificultad e incluso dolor al tragar.
  • Dificultad para respirar (que antes no existía) al caminar.
  • Ronquera de voz.
  • Sensaciones dolorosas (signo poco característico).

La aparición de una formación sólida quística en el lado izquierdo o lóbulos derechos Las glándulas tiroides sienten aproximadamente lo mismo. Más a menudo son de tamaño muy pequeño (hasta 1 cm). Sin embargo, se han registrado casos de formación sólido-quística muy voluminosa (más de 10 cm).

Formación quística-sólida en los riñones y la pelvis.

Los tumores de riñón ocurren con aproximadamente la misma frecuencia en hombres y mujeres. Pero en las mujeres, con mucha más frecuencia que en los hombres, aparecen formaciones sólidas quísticas en la pelvis. ¿Qué puede aportar esto a los pacientes? Dado que esta patología se observa principalmente en mujeres en edad fértil, sin un tratamiento oportuno puede provocar infertilidad. La principal causa de la enfermedad es trastornos hormonales causado por:

  • El embarazo.
  • Clímax.
  • Aborto.
  • Tomar pastillas anticonceptivas.

Los tumores se manifiestan como dolor en la región lumbar y/o en la parte inferior del abdomen, dolores de cabeza e irregularidades menstruales.

Las formaciones sólidas quísticas aparecen en los riñones por las siguientes razones:

  • Lesiones de órganos.
  • Tuberculosis (que se desarrolla en los riñones).
  • Infecciones.
  • Operaciones.
  • Piedras, arena en los riñones.
  • Hipertensión.
  • Anomalías congénitas del órgano.

Los pacientes se quejan de dolor en la región lumbar, dificultad para orinar y presión arterial inestable.

Diagnóstico

Las formaciones sólidas quísticas de cualquier ubicación se diagnostican mediante los siguientes métodos:

  • Examen médico, palpación.
  • Análisis de sangre.
  • Biopsia.

Cuando se producen formaciones sólidas quísticas en médula espinal Además, se realizan radiografías de la columna, electroneuromiografía y angiografía espinal.

Tratamiento

El descubrimiento de un tumor sólido quístico no es motivo para prepararse para la muerte. En la gran mayoría de los casos, esta patología se trata con éxito. Según indicaciones, el médico podrá prescribir terapia de drogas o cirugía. Esto depende principalmente de la ubicación del tumor. Por lo tanto, con una formación sólida quística en el bulbo raquídeo, no se realizan operaciones, solo se practica radioterapia; Si el tumor se localiza en otras partes del cerebro, generalmente se prescribe una intervención quirúrgica con láser y ultrasonido. Se prescribe quimioterapia y radioterapia, solo si la neoplasia es inoperable. Para esta patología en la glándula tiroides, los métodos de tratamiento dependen del tamaño de la formación. Los nódulos pequeños (hasta 1 cm) se tratan con comprimidos. Si aparecen formaciones más grandes, se puede prescribir una punción seguida de la extirpación de la parte afectada de la glándula tiroides.

Previsiones

Por supuesto, la aparición de un tumor en cualquier órgano debe tomarse en serio. Si el paciente consulta a un médico a tiempo y sigue todas sus instrucciones, entonces puede aparecer una formación sólida quística en el riñón, en la glándula tiroides, en sistema genitourinario y algunos otros órganos se pueden curar completamente y sin complicaciones. El resultado del tratamiento de tal patología en el cerebro es menos favorable, desde cuando Intervención quirúrgica Casi siempre los tejidos vecinos también se ven afectados, lo que puede provocar una serie de complicaciones. Un tumor en la médula espinal o en el bulbo raquídeo es la opción con el resultado menos favorable. Pero incluso en estos casos, el tratamiento oportuno puede salvar la vida del paciente.

La cirugía de tumores cerebrales de localización profunda es una de las secciones más difíciles de la onconeurocirugía, debido a la inaccesibilidad de los tumores de esta ubicación y su proximidad a centros cerebrales funcionalmente importantes responsables de las funciones vitales del cuerpo.

Las cirugías para extirpar tumores intracerebrales de localización profunda son intervenciones de alta tecnología categoría más alta dificultades, acompañadas de un alto riesgo quirúrgico. Sin embargo, con la ayuda de la microneurocirugía alto riesgo de estas operaciones sea mínima y, por tanto, justificada y eficaz.

Esta cirugía requiere una alta profesionalidad del neurocirujano, su profundo conocimiento de la topografía clásica del cerebro y una imaginación espacial desarrollada.

No menos importante Actualmente están adquiriendo métodos modernos de planificación preoperatoria y neuronavegación intraoperatoria utilizando tales sistemas modernos, qué son los sistemas de navegación sin marco y la monitorización neurofisiológica intraoperatoria.

Sin embargo, ninguna técnica puede reemplazar cualidades de un neurocirujano operativo como la moderación, la concentración extrema, la "sensación de tejido" durante la extirpación del tumor, intuición desarrollada, ayudando a detenerse a tiempo al extirpar tumores complejos de localización media-profunda.

Departamento de Neurocirugía del Hospital Clínico de Rostov Institución Presupuestaria del Estado Federal "Distrito Sur" centro Médico La Agencia Federal Médica y Biológica de Rusia" tiene suficiente experiencia en tratamientos quirúrgicos exitosos varios tumores localización profunda gracias a la introducción generalizada del concepto de microneurocirugía funcionalmente preservadora.

A continuación se muestran los ejemplos clínicos más sorprendentes de cirugía exitosa para tumores cerebrales profundos.

Paciente S., 65 años, residente de la región de Lipetsk.

DIAGNÓSTICO: Tumor intracerebral de las partes profundas del lóbulo temporal izquierdo del cerebro (glioblastoma de células polimorfas, calificación IV ) con hemorragia y efecto de masa pronunciado. Síndrome cerebral severo. Insuficiencia piramidal derecha. Epilepsia sintomática.

Ingresó en el Hospital Clínico Nacional de la Institución Estatal Federal Yuomts FMBA de la Federación de Rusia con quejas de intensos dolores de cabeza, mareos, náuseas y vómitos periódicos, debilidad, entumecimiento y calambres en las extremidades derechas, debilidad general, pérdida de apetito, insomnio. . Antecedentes de la enfermedad: está enfermo desde agosto de 2013, cuando aparecieron las quejas anteriores y comenzaron a aumentar. Fue tratada de forma conservadora con efectos mínimos, especialmente durante los últimos meses. En el lugar de residencia, me realizaron una tomografía computarizada y una resonancia magnética del cerebro, que revelaron signos de un tumor en la fosa craneal media izquierda. Fue hospitalizada en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Ruso de la Institución Presupuestaria del Estado Federal Yuomts FMBA de Rusia para prepararse para la operación y realizar la operación planificada.

Estado neurológico al ingreso: el estado general es moderado, consciente, adecuado. Síndrome cerebral general en forma de cefalea, mareos, náuseas ocasionales y vómitos. Ataxia severa con caídas. Movimientos oculares completos, pupilas de forma correcta.D= S, la respuesta a la luz es adecuada en ambos lados, nistagmo horizontal al mirar hacia la izquierda. Otros pares craneales: suavidad del pliegue nasolabial derecho. Los movimientos activos, la fuerza y ​​el tono en brazos y piernas se reducen algo en el lado derecho. Los reflejos tendinosos de brazos y piernas son vibrantes con anisoreflexia.D> S. Insuficiencia piramidal derecha. No hay síntomas meníngeos ni trastornos sensoriales. Controla las funciones pélvicas. No hay convulsiones en el momento de la exploración (antecedentes de 3 episodios de convulsiones motoras focales con generalización).

enfermo en 1) Instalación de drenaje lumbar externo. 2) Craneotomía descompresiva en el lado izquierdo. región temporal, extirpación microquirúrgica de un tumor intracerebral en las partes profundas del lóbulo temporal izquierdo del cerebro con un efecto de masa pronunciado, cirugía plástica ampliada de la duramadre con autoaponeurosis.

La operación se llevó a cabo utilizando un microscopio quirúrgico, equipo microneuroquirúrgico y navegación por ultrasonido.(Oh

A continuación se muestran datos de un estudio de resonancia magnética de control del paciente 7 meses después de la cirugía y quimiorradioterapia:

7 meses después de la cirugía y el tratamiento de quimiorradiación, el estado de la paciente es bastante satisfactorio, sin signos de empeoramiento de los síntomas neurológicos; continúa control y tratamiento regular con un oncólogo.

Paciente Z., 53 años, residente de la región de Rostov.

DIAGNÓSTICO: Tumor intracerebral (glioblastoma, calificación IV ) partes postero-medio-basales profundas de los lóbulos parietal y occipital izquierdos del cerebro, extendiéndose al cuerpo calloso y la región pineal con efecto de masa. Epilepsia sintomática. Prosoparesia central a la derecha. Hemiparesia espástica del lado derecho con alteración de la función de marcha. Ataxia cerebelosa grave.

Características del curso de la enfermedad.

Ingresó en el Hospital Clínico Nacional de la Institución Estatal Federal Yuomts FMBA de la Federación de Rusia con quejas de dolores de cabeza, mareos, letargo, apatía, pérdida de memoria, limitación significativa de la función de marcha debido a debilidad progresiva en las extremidades derechas, convulsiones periódicas en las extremidades derechas.

Antecedentes de la enfermedad: se considera enferma desde hace un año, cuando notó la progresión de la debilidad en los miembros derechos. El 16 de mayo de 2014, realizó una resonancia magnética del cerebro, que reveló signos de un tumor intracerebral en las partes profundas de la región parietooccipital izquierda. Ingresó en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Ruso del Centro Médico Yugoslavo de la Agencia Federal Médica y Biológica de Rusia con el fin de realizar exámenes adicionales, terapia sintomática y preparación para la cirugía en la línea VMP del 20.05 al 01.06. 14. Fue hospitalizada en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Ruso de la Institución Presupuestaria de Salud del Estado Federal Yuomts FMBA de Rusia para tratamiento quirúrgico bajo la línea del seguro médico obligatorio-VMP.

Estado neurológico al ingreso: nivel de conciencia – claro. Síndrome cerebral severo en forma de cefalea. FMN: pupilas D=S, fotorreacción adecuada en ambos lados, paresia central nervio facial a la derecha. Los reflejos tendinosos de brazos y piernas son altos, D>S. El signo de Babinski a la derecha es positivo. Hemiparesia espástica del lado derecho de 3 puntos. Hemihipestesia del lado derecho. Las pruebas de coordinador se realizan con intención hacia la izquierda. Inestabilidad pronunciada en la posición de Romberg con caída hacia la izquierda. No existen trastornos vegetativo-tróficos. No hay convulsiones al momento del examen, pero sí antecedentes de convulsiones (focales en extremidades derechas). Controla las funciones pélvicas.

A continuación se muestran los datos de resonancia magnética del paciente antes de la cirugía:

enfermo en departamento de neurocirugía RKB Institución Presupuestaria del Estado Federal YuOMTS FMBA RF Se completó cirugía a lo largo de la línea VMP:

1) Instalación de drenaje lumbar externo temporal.

2) Craneotomía descompresiva en la región occipital-parietal izquierda, abordaje interhemisférico posterior a la izquierda, extirpación microquirúrgica de un tumor intracerebral de las partes profundas posterior-medio-basal de los lóbulos parietal y occipital izquierdos del cerebro con extensión al cuerpo calloso. y región pineal dentro de los límites de los tejidos visibles sin cambios mediante ecografía intraoperatoria, cirugía plástica ampliada de la duramadre.

La operación se realizó utilizando un microscopio operatorio, equipo microneuroquirúrgico y navegación por ultrasonido intraoperatoria.(Oh Realizado por neurocirujano: MD. KG. Airapetov).

Peculiaridad este caso es eso:

    En primer lugar, a pesar de la localización tan compleja del tumor y del alto riesgo quirúrgico de dañar estructuras cerebrales vitales, el tumor se extirpó dentro del tejido cerebral intacto, preservando importantes estructuras mediobasales del hemisferio izquierdo.

    En segundo lugar, a pesar del alto riesgo quirúrgico, el paciente mantuvo completamente un nivel satisfactorio de calidad de vida y fue dado de alta del departamento de neurocirugía sin empeorar el déficit neurológico.

Fluir periodo postoperatorio suave, sin complicaciones. El paciente fue dado de alta del departamento en condiciones satisfactorias sin empeoramiento de los síntomas neurológicos. Fue remitida para quimiorradioterapia a una institución especializada en oncología.

A continuación se muestran datos de un estudio de resonancia magnética de control del paciente 6 meses después de la cirugía y quimiorradioterapia:

6 meses después de la cirugía y el tratamiento de quimiorradiación, el estado de la paciente es bastante satisfactorio, regresión casi completa de la hemiparesia derecha, continúa control y tratamiento regular con un oncólogo.

Paciente D., 39 años, residente en la República Chechena.

DIAGNÓSTICO: Oligodendroglioma anaplásico del lóbulo frontal izquierdo del cerebro. Condición después de la extirpación subtotal del tumor y su crecimiento continuo (2008, 2011, Instituto de Investigación de Neurocirugía Burdenko). Crecimiento tumoral continuo con diseminación a la base de la fosa craneal anterior, cuerpo calloso y hemisferio cerebral contralateral. frontal pronunciado síndrome psicopatológico. Ataxia frontal. Hemiparesia espástica del lado derecho. Epilepsia sintomática.

Historia de la enfermedad: El paciente fue operado dos veces en el Instituto de Investigación de Neurocirugía que lleva su nombre. N.N. Burdenko (2008, 2011) sobre el oligodendroglioma anaplásico y su crecimiento continuo en el lóbulo frontal izquierdo del cerebro. Después de las operaciones, el paciente recibió un ciclo de DHT y numerosos ciclos de quimioterapia. Según la resonancia magnética de control del cerebro con contraste intravenoso del 05/03/12, se revelaron signos de crecimiento continuo del tumor del lóbulo frontal izquierdo con crecimiento en el hemisferio opuesto. Fue hospitalizado en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Ruso de la Institución Estatal Federal YuOMC FMBA de Rusia para una nueva operación citorreductora.

el estado general está subcompensado, la conciencia es clara; signos de síndrome psicopatológico frontal severo, deterioro cognitivo. Un síndrome cerebral general se expresa en forma de cefalea y mareos. Signos de apraxia frontal, astasia, abasia. Fisuras palpebrales S=D, pupilasD= S, movimientos oculares: paresia de convergencia a la izquierda, se conserva la reacción a la luz, sin estrabismo, nistagmo horizontal a la izquierda, paresia del nervio facial de tipo central a la derecha. anisorreflexia tendinosaDS. El signo de Babinski es positivo a la derecha. Hemiparesia espástica derecha 3 puntos, hemihipestesia. Ataxia frontal con caída hacia la izquierda. El paciente sólo puede moverse con la ayuda de otras personas debido a la ataxia frontal y la hemiparesia. Síndrome convulsivo similar a las raras convulsiones jacksonianas focales.

A continuación se muestran los datos de resonancia magnética del paciente antes de la tercera operación:

Es importante señalar que cuando se descubrió una tercera recaída del tumor durante una consulta periódica en el Instituto de Investigación de Neurocirugía N.N. Burdenko, Moscú, al paciente se le negó repetidamente Tratamiento quirúrgico, el tumor fue declarado inextirpable.

al paciente en el departamento de neurocirugía del Hospital Clínico Republicano de la Institución Sanitaria Presupuestaria del Estado Federal YuOMTS FMBA de la Federación de Rusia Se realizó la tercera intervención quirúrgica: Recraniotomía osteoplásica bifrontal con ligadura del seno sagital superior, extirpación microquirúrgica del crecimiento continuo de un tumor glial anaplásico del lóbulo frontal izquierdo del cerebro con diseminación a la base de la fosa craneal anterior, el cuerpo calloso y el hemisferio contralateral del cerebro dentro de tejidos visibles sin cambios .

La operación se realizó utilizando un microscopio quirúrgico y equipo microneuroquirúrgico.(operadoneurocirujano: MD KG. Airapetov).

    En primer lugar, al paciente se le negó atención quirúrgica en la principal institución médica estatal neuroquirúrgica federal, el tumor fue declarado inextirpable.

    En segundo lugar, a pesar de una localización tan compleja del tumor, las peculiaridades de su estructura, la abundancia de tejido cicatricial y una anatomía significativamente alterada, el tumor se extirpó dentro del tejido cerebral sin cambios, preservando las importantes estructuras mediobasales del hemisferio izquierdo del cerebro. (cápsula interna, ganglios basales).

    En tercer lugar, fue posible aislar ambas arterias cerebrales anteriores, así como algunas de sus ramas, del tejido tumoral sin dañarlas y con una preservación completa de la pared vascular.

    En cuarto lugar, a pesar del alto riesgo quirúrgico y el gran volumen de cirugía, la hemiparesia y la ataxia frontal del paciente retrocedieron por completo, el paciente comenzó a moverse de forma independiente con confianza, al alta se notó un nivel satisfactorio de calidad de vida y fue dado de alta del hospital. departamento de neurocirugía sin aumento del déficit neurológico.

A continuación se muestran los datos de un estudio de resonancia magnética de control del paciente 6 meses después de la operación (no hay datos sobre la extirpación del tumor, signos de cambios cicatriciales atróficos en ambos lóbulos frontales):

6 meses después de la tercera operación, el estado del paciente es satisfactorio, sin aumento de los síntomas neurológicos, el paciente se encuentra bajo quimiorradioterapia en una institución especializada en oncología.

Paciente T., 70 años, residente de la región de Rostov.

DIAGNÓSTICO: Glioblastoma de las partes profundas del lóbulo parietal derecho del cerebro con crecimiento hacia el ventrículo lateral derecho con un efecto de masa pronunciado. Hemiparesia severa del lado izquierdo.

Características del curso de la enfermedad.

Recibió la ONG RKB FGU YuOMTS FMBA RF con quejas sobre dolor de cabeza, mareos, inestabilidad al caminar, debilidad progresiva en los miembros izquierdos.

Historia de la enfermedad: se considera enfermo desde hace un mes, cuando apareció por primera vez la cefalea y comenzó a aumentar con la progresión de las molestias anteriores. El 24 de agosto de 2012, debido a la sospecha de un accidente cerebrovascular, el paciente se sometió a una tomografía computarizada del cerebro, que reveló una lesión que ocupaba espacio en la región parietal-occipital derecha del cerebro con edema severo. El paciente fue hospitalizado en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Ruso de la Institución Estatal Federal YuMC FMBA de Rusia para un examen más detallado y preparación para el tratamiento quirúrgico.

Estado neurológico al ingreso: Estado subcompensado. La conciencia es clara y adecuada. Un síndrome cerebral general se expresa en forma de cefalea y mareos. Pupilas D=S, la fotorreacción está viva en ambos lados. Tono muscular aumenta en las extremidades izquierdas. Anisoreflexia tendinosa S>D. Hemiparesia espástica moderada del lado izquierdo. Síntoma positivo Babinsky a la izquierda. La ataxia se manifiesta en la posición de Romberg con una caída hacia la derecha. No hay disfunciones de los órganos pélvicos. No existen trastornos vegetativo-tróficos. No hay signos meníngeos. No hay síndrome convulsivo en el momento del examen.

Datos de resonancia magnética del cerebro antes de la cirugía:

al pacienteen el departamento de neurocirugía del Hospital Clínico Republicano de la Institución de Salud Presupuestaria del Estado Federal YuOMTS FMBA de la Federación de Rusia, se realizó un procedimiento quirúrgico: Craneotomía osteoplástica en la región temporo-parietal-occipital derecha, extirpación microquirúrgica de un tumor intracerebral en las partes profundas del lóbulo parietal derecho con crecimiento hacia el ventrículo lateral derecho del cerebro dentro de tejidos visibles sin cambios.

La singularidad de este caso es que:

  • En primer lugar, en este paciente el tumor se localiza en las partes poscentrales profundas del lóbulo parietal derecho del cerebro con invasión del ventrículo lateral, por lo que cualquier manipulación directa en esta zona puede provocar un déficit neurológico severo.
  • En segundo lugar, el paciente, a pesar de la ausencia de un sistema de navegación especial, la gran profundidad del tumor y la pronunciada inflamación local del tejido cerebral, se sometió a una extirpación microquirúrgica suave y sin proyección del tumor mediante un acceso indirecto a través de las secciones medioposteriores del Circunvolución temporal superior derecha.
  • En tercer lugar, después de la operación el déficit no sólo no aumentó, sino que la hemiparesia severa del lado izquierdo retrocedió con una recuperación completa de la marcha normal.

A continuación se muestra el control del SCT después de la cirugía:

El curso del postoperatorio es fluido, sin complicaciones. El paciente fue dado de alta en condiciones satisfactorias, con buena calidad de vida, con regresión completa de la hemiparesia y remitido para nueva quimiorradioterapia.

Paciente B., 37 años.

DIAGNÓSTICO: Glioblastoma gigante del parastema del ventrículo lateral izquierdo con daño de las partes mediobasales del lóbulo temporal izquierdo del cerebro, esplenio Cuerpo calloso, dejó el tálamo y se extendió a las partes laterales de la muesca de la tienda del cerebelo con efecto de masa.

Características del curso de la enfermedad.

Ingresó en la ONG RKB Federal State Institution Yuomts FMBA de la Federación Rusa con quejas de fuertes dolores de cabeza, ruidos en la cabeza, mareos, trastornos del habla, Debilidad general.

Historia de la enfermedad: se considera enfermo durante 1,5 meses, cuando aparecieron por primera vez fuertes dolores de cabeza, somnolencia, letargo y apatía. Bajo la dirección de un neurólogo local, realizó un estudio de resonancia magnética del cerebro con contraste, que reveló una imagen de resonancia magnética de una lesión masiva que ocupa espacio en el hemisferio izquierdo del cerebro y signos de dislocación lateral. Fue hospitalizada en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Ruso de la Institución Estatal Federal Yuomts FMBA de Rusia para someterse a una cirugía.

Estado neurológico al ingreso: estado moderado; conciencia clara, síndrome cerebral general en forma de cefalea, mareos. El paciente es asténico. FMN: pupilas D=S, la fotorreacción es adecuada en ambos lados. Los reflejos tendinosos de brazos y piernas son altos, D≥S. Positivo síntoma bilateral Babinsky. Temblor de reposo pronunciado en la mano derecha. Hay una ligera inestabilidad en la pose de Romberg sin desviarse. Se realizan pruebas de coordinación con dismetría a la derecha. No existen trastornos vegetativo-tróficos.

A continuación se muestran los datos de resonancia magnética del paciente antes de la cirugía:

enfermo enDepartamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Republicano de la Institución Presupuestaria del Estado Federal de la FMBA de los Yuomts de la Federación de Rusiase realizó la cirugía: Craneotomía osteoplástica en la región temporoparietal izquierda, extirpación microquirúrgica de un tumor del ventrículo lateral izquierdo del cerebro dentro de tejidos visibles sin cambios.

La operación se llevó a cabo utilizando un microscopio operatorio y equipo microneuroquirúrgico, su duración fue de 6,5 horas (el neurocirujano operado: K.G. Airapetov, MD).

La singularidad de este caso es que:

  • En primer lugar, al paciente se le negó la atención quirúrgica no sólo en la ciudad de Rostov del Don, sino también en algunas instituciones médicas del gobierno federal debido al alto riesgo quirúrgico de la operación.
  • En segundo lugar, a pesar de una localización tan peligrosa y compleja del tumor, el tumor se extirpó dentro del tejido cerebral inalterado, preservando importantes estructuras mediobasales del hemisferio izquierdo del cerebro (tálamo, cuerpo calloso, ganglios basales, pedúnculo cerebral), así como vasos del parastema en el área de la tienda de la muesca cerebelosa
  • En tercer lugar, a pesar del alto riesgo quirúrgico, el paciente conservó completamente un buen nivel de calidad de vida y fue dado de alta del departamento de neurocirugía sin ningún déficit neurológico (!!!).

A continuación se muestran los datos del examen SCT del paciente 14 días después de la operación:

El curso del postoperatorio es fluido, sin complicaciones. El paciente fue dado de alta del servicio en condiciones satisfactorias y sin déficit neurológico. Fue remitida para radioterapia a una institución especializada en oncología.

La hermosa sonrisa de una paciente el día de su alta del departamento de neurocirugía (foto publicada con el amable permiso de la paciente y sus familiares):

Después de la operación, el paciente recibió un ciclo de gammaterapia remota y 4 ciclos de quimioterapia con el medicamento Temodal.

Se presentan datos de un estudio de resonancia magnética del paciente 10 meses después de la cirugía y el tratamiento adyuvante (no hay evidencia convincente de recurrencia del tumor):

La paciente 10 meses después de la cirugía (foto publicada con el amable permiso de la paciente y sus familiares):

Paciente T., 39 años, residente de la región de Krasnodar.
DIAGNÓSTICO: Condición después de la extirpación del glioblastoma nodular de la región parietal-central derecha del cerebro (Krasnodar, 2012). Crecimiento continuo del glioblastoma del lóbulo parietal derecho del cerebro con invasión del cuerpo calloso, crecimiento hacia ambos ventrículos laterales del cerebro y diseminación al grupo de venas cerebrales internas desde la vena del sistema de Galeno. Síndrome cerebral general. Hemiparesia espástica del lado izquierdo.

Características del curso de la enfermedad.

Ingresó en el Hospital Clínico Nacional de la Institución Estatal Federal Yuomts FMBA de la Federación de Rusia con quejas de fuertes dolores de cabeza, ruidos de cabeza, mareos, trastornos del habla, debilidad general y debilidad progresiva en las extremidades izquierdas. Historial médico: El 17 de mayo de 2012, fue operada en Krasnodar de un astrocitoma anaplásico del lóbulo parietal derecho del cerebro, tras lo cual recibió un tratamiento de radiación y quimioterapia. El deterioro duró un mes y medio, cuando la debilidad en las extremidades izquierdas comenzó a aumentar. Fue enviada a un estudio de resonancia magnética, que el 07/08/12 reveló la presencia de un crecimiento continuo de un glioma en el lóbulo parietal derecho del cerebro. Fue hospitalizada en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Ruso del Centro Médico Yugoslavo de la Agencia Federal Médica y Biológica de Rusia para recibir tratamiento quirúrgico.

Estado neurológico al ingreso: La conciencia está clara, domina el síndrome cerebral en forma de cefalea y mareos. Pupilas D=S, nistagmo horizontal a la derecha. La fonación, la deglución y el gusto no se ven afectados. Suavidad del surco nasolabial izquierdo. El tono muscular aumenta en las extremidades izquierdas. Hemiparesia espástica del lado izquierdo de 3 puntos. Hemihipestesia del lado izquierdo. Los síntomas meníngeos no están determinados. Trastornos vegetativo-tróficos: no. Sin convulsiones. Estado local: visualmente en la región parietal de ambos lados hay una cicatriz lineal de hasta 15 cm de largo, rica, adecuada.

A continuación se muestran los datos de resonancia magnética del paciente antes de la segunda operación:

Es importante tener en cuenta que si el tumor se diagnostica en la próxima consulta en la región de Krasnodar hospital clínico, al paciente se le negó un nuevo tratamiento quirúrgico y el tumor fue declarado inextirpable debido al riesgo quirúrgico extremadamente alto.

enfermo enDepartamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Republicano de la Institución Presupuestaria del Estado Federal de la FMBA de los Yuomts de la Federación de Rusiase realizó la cirugía: Recraniotomía descompresiva extendida en la región parietal derecha que se extiende más allá de la línea media, meningólisis, acceso transcalloso interhemisférico microquirúrgico a la derecha, extirpación subtotal microquirúrgica del crecimiento continuo de un tumor glial intracerebral del lóbulo parietal derecho con invasión del cuerpo calloso, crecimiento en ambos ventrículos laterales del cerebro y se diseminan al grupo de venas internas del cerebro desde la vena del sistema de Galeno.

La operación se llevó a cabo utilizando un microscopio quirúrgico y equipo microneuroquirúrgico, su duración fue de 6 horas (neurocirujano: MD K.G. Airapetov operado).
A continuación se muestran los datos de un estudio SCT de control del paciente el décimo día después de la cirugía (un pequeño fragmento residual de un tumor en las partes posteriores del sistema ventricular izquierdo):

La singularidad de este caso es que:

  • En primer lugar, a la paciente se le negó atención quirúrgica en su lugar de residencia; el tumor fue declarado inextirpable debido al altísimo riesgo quirúrgico.
  • En segundo lugar, a pesar de una localización tan compleja del tumor, el crecimiento bilateral en el sistema ventricular, las peculiaridades de su estructura, la abundancia de tejido cicatricial y una anatomía significativamente alterada, se extirpó el máximo volumen posible del tumor (95%) dentro del marco sin cambios. tejido cerebral con preservación de importantes estructuras cerebrales mediobasales (núcleos del tálamo, corteza visual medial, región cuadrigémina).
  • En tercer lugar, después de la resección de las partes posteriores afectadas del cuerpo calloso, fue posible aislar del tejido tumoral un grupo de venas cerebrales internas del sistema de venas de Galeno sin dañarlas y preservando completamente la pared vascular.
  • Cuarto, a pesar del alto riesgo quirúrgico y el gran volumen de cirugía, la hemiparesia del paciente retrocedió un poco; al alta, el paciente mantuvo el nivel original de calidad de vida y fue dado de alta del departamento de neurocirugía sin empeorar el déficit neurológico.

El curso del postoperatorio es fluido, sin complicaciones. El paciente fue dado de alta en condiciones satisfactorias y remitido para quimiorradioterapia adicional a una institución oncológica especializada.

Paciente A., 64 años, residente de la región de Rostov.
DIAGNÓSTICO: Tumor intracerebral (glioblastoma) de la región triangular del ventrículo lateral izquierdo con diseminación al asta inferior del ventrículo lateral izquierdo y las partes medio-basales del lóbulo temporal izquierdo del cerebro con efecto de masa.

Características del curso de la enfermedad.

Ingresó en el Hospital Clínico Nacional de la Institución Estatal Federal Yuomts FMBA de la Federación de Rusia con quejas de dolor de cabeza persistente, mareos, deterioro de la memoria, espasmos convulsivos periódicos en las extremidades derechas y alteraciones del habla motora. Según su esposa, el paciente se comporta de manera inapropiada, periódicamente tiene ataques de agresión, confunde las palabras y, a menudo, aparece logorrea sin sentido.

Antecedentes de la enfermedad: se considera enfermo desde noviembre de 2011, cuando después del ejercicio las molestias antes mencionadas aparecieron y comenzaron a aumentar. Debido a los persistentes dolores de cabeza y la aparición de síntomas psicopatológicos, un neurólogo lo envió a una resonancia magnética del cerebro, que reveló signos de una lesión que ocupa espacio en las partes profundas de la región parietal-temporal izquierda del cerebro. El paciente fue examinado exhaustivamente en la Universidad Médica Estatal de Rostov. Hospitalizado en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Clínico No. 1 de la Institución Estatal Federal YuOMC FMBA de Rusia para tratamiento quirúrgico.

Estado neurológico al ingreso: Estado subcompensado. La conciencia es formalmente clara. El síndrome psicopatológico, logorrea, es extremadamente pronunciado. Elementos de la afasia semántica y amnésica. Síndrome cerebral general en forma de cefalea persistente, mareos. Pupilas D=S, tersura del surco nasolabial derecho. El tono muscular aumenta en las extremidades, más aún en las derechas. Insuficiencia piramidal derecha. Anisoreflexia tendinosa D>S. Hemihipestesia del lado derecho. No hay disfunciones de los órganos pélvicos. No existen trastornos vegetativo-tróficos. No hay signos meníngeos. Síndrome convulsivo focal

el paciente enDepartamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Republicano de la Institución Presupuestaria del Estado Federal de la FMBA de los Yuomts de la Federación de Rusiase realizó la cirugía: Craneotomía descompresiva en la región temporo-occipital-parietal izquierda, acceso microquirúrgico al triángulo del ventrículo lateral izquierdo, extirpación microquirúrgica de un tumor intracerebral en la región del triángulo del ventrículo lateral izquierdo con diseminación al asta inferior y medio-basal partes del lóbulo temporal izquierdo del cerebro dentro de tejidos visibles sin cambios.
La operación se llevó a cabo utilizando un microscopio quirúrgico y un equipo microneuroquirúrgico (operado por el neurocirujano: MD K.G. Airapetov).

La singularidad de este caso es que:

  • En primer lugar, al paciente se le negó atención quirúrgica en varias instituciones médicas de Rostov del Don debido al alto riesgo quirúrgico de la operación.
  • En segundo lugar, a pesar de una localización tan peligrosa y compleja del tumor, el tumor se extirpó por completo dentro del tejido cerebral inalterado, preservando importantes estructuras mediobasales del hemisferio izquierdo del cerebro, los vasos del parastema.
  • En tercer lugar, a pesar del alto riesgo quirúrgico, el paciente mantuvo un nivel de calidad de vida satisfactorio y salió de la operación con síntomas de hemiparesia moderada. El pronunciado síndrome psicopatológico que se observaba en el paciente antes de la cirugía retrocedió.

A continuación se muestran los datos del examen SCT del paciente 10 días después de la operación:

El curso del postoperatorio es fluido, sin complicaciones. El paciente fue dado de alta del departamento en condición estable con síntomas de hemiparesia derecha. Fue remitido para radioterapia a una institución especializada en oncología.

Paciente O., 57 años, residente de la región de Rostov.
DIAGNÓSTICO:Recurrencia de tumor glial difuso ( astrocitoma protoplásmico) de las partes parasagital medial del lóbulo frontal izquierdo del cerebro con diseminación a las partes anteriores del cuerpo calloso y cuerno anterior ventrículo lateral izquierdo del cerebro. Condición después de una craneotomía osteoplástica en la región frontoparietal izquierda con extirpación del astrocitoma protoplásmico de las partes mediales del lóbulo frontal izquierdo del cerebro (09/04/2008). Insuficiencia piramidal derecha. Epilepsia sintomática.

Características del curso de la enfermedad.

Ingresó en el Hospital Clínico Nacional de la Institución Estatal Federal Yuomts FMBA de la Federación de Rusia con quejas de pérdida del conocimiento con convulsiones, dolor de cabeza persistente, espasmos convulsivos periódicos en las extremidades derechas y alteración del habla motora.

Historia de la enfermedad: Ha estado enfermo desde noviembre de 2007, cuando notó por primera vez la aparición de espasmos convulsivos periódicos en el mano derecha. El 08/04/2008 se realizó una craneotomía osteoplástica en la región frontoparietal izquierda con extirpación de un tumor intracerebral en las partes mediales del lóbulo frontal izquierdo del cerebro en el Hospital Clínico Regional de la Institución Estatal de Salud. G/a No. 29936-29949 del 09/04/08 – astrocitoma protoplásmico. Los ataques se repitieron hace un año y medio, cuando sentí por primera vez espasmos convulsivos en el pierna derecha. Durante los últimos 6 meses, los calambres en las piernas se han vuelto más frecuentes hasta 3 veces al mes. El neurólogo lo envió a una resonancia magnética, que el 21 de febrero de 2013 reveló una recurrencia del tumor en el lóbulo frontal izquierdo del cerebro. Hospitalizado en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Ruso de la Institución Estatal Federal Yuomts FMBA de la Federación de Rusia para intervención quirúrgica.

Estado neurológico al ingreso: La condición se compensa. La conciencia es clara. Estado general satisfactorio. En el momento del examen no presentaba síndromes cerebrales ni meníngeos. Pupilas con forma correctaD= S, la reacción a la luz es adecuada por ambos lados, el movimiento ocular no se ve afectado. Suavidad del surco nasolabial derecho. Movimientos activos, fuerza total en las extremidades. Se observa anisoreflexia tendinosa en brazos y piernas.D≥ S, reflejo patológico de Babinski a la derecha. Hay una ligera descoordinación con desviación en la posición de Romberg sin lateralidad. En el momento del examen no hay convulsiones.

A continuación se muestran los datos de resonancia magnética del paciente antes de la segunda operación:

el paciente enDepartamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Republicano de la Institución Presupuestaria del Estado Federal de la FMBA de los Yuomts de la Federación de Rusiase realizó la cirugía: Recraniotomía osteoplástica extendida en la región frontoparietal izquierda que se extiende más allá de la línea media, abordaje microquirúrgico interhemisférico, extirpación microquirúrgica de un tumor glial difuso recurrente de las partes parasagital medial del lóbulo frontal izquierdo del cerebro con diseminación a las partes anteriores del cuerpo calloso y la Asta anterior del ventrículo lateral izquierdo del cerebro dentro de tejido visible sin cambios.
La operación se llevó a cabo utilizando un microscopio quirúrgico y un equipo microneuroquirúrgico (operado por el neurocirujano: MD K.G. Airapetov).

La singularidad de este caso es que:

  • En primer lugar, a pesar de la compleja localización del tumor en la zona motora precentral, así como en el área de las ramas de la arteria cerebral anterior, el tumor se extirpó por completo dentro del tejido cerebral inalterado con preservación completa de todo el cerebro funcionalmente significativo. estructuras del hemisferio izquierdo del cerebro.
  • En segundo lugar, a pesar del riesgo quirúrgico relativamente alto, el paciente mantuvo completamente una calidad de vida satisfactoria después de la operación, sin un aumento de los síntomas neurológicos.

A continuación se muestran los datos de un estudio de resonancia magnética del paciente 6 meses después de la cirugía y un ciclo de radioterapia posoperatoria:

El curso del postoperatorio es fluido, sin complicaciones. El paciente fue dado de alta del departamento en condición estable satisfactoria y sin déficit neurológico. 6 meses después de la operación y el tratamiento con radioterapia, el paciente se siente bastante satisfecho.

Paciente Sh., 38 años, residente de la región de Krasnodar.
DIAGNÓSTICO: Tumor intracerebral (glioblastoma) de la rodilla y las partes anteriores del cuerpo calloso con crecimiento bilateral en las partes mediobasales de ambos lóbulos frontales y los ventrículos laterales del cerebro y un efecto de masa pronunciado. Síndrome psicopatológico frontal severo, disforia, negativismo. Síndrome cerebral severo. Paresia moderadamente grave de los músculos faciales del tipo central de la izquierda. Hemiparesia espástica del lado izquierdo moderadamente grave. Síndrome convulsivo.

Características del curso de la enfermedad.

dolores de cabeza, deterioro significativo de la memoria, alteraciones sensoriales en la mano izquierda, aumento de la fatiga, ataques de pérdida del conocimiento (según familiares, caídas, pérdida del conocimiento, sin convulsiones, que duran hasta 15 minutos).

Antecedentes médicos: se considera enfermo desde diciembre de 2013, cuando aparecieron por primera vez los dolores de cabeza. El 07/03/2013, realizó una tomografía computarizada del cerebro, que reveló signos tomográficos de una formación patológica. proceso falciforme región frontal. La resonancia magnética No. 1350 del 3 de abril de 2013 reveló una formación de masa en el cuerpo calloso. Durante la terapia con dexametasona sentí una mejora significativa. Hospitalizado en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Ruso de la Institución Estatal Federal YuMC FMBA de Rusia con fines de tratamiento quirúrgico.

Estado neurológico al ingreso: estado moderado; conciencia clara, síndrome cerebral general en forma de cefalea. Síndrome psicopatológico frontal severo, disforia, negativismo. El paciente es asténico. CMN: pupilas D=S, fotorreacción adecuada en ambos lados, ligero nistagmo horizontal, paresia moderada de los músculos faciales de tipo central izquierdo, desviación de la lengua hacia la izquierda. No se ha identificado evidencia confiable de deterioro sensorial. Reflejos tendinosos de brazos y piernas D

A continuación se muestran los datos de resonancia magnética del paciente antes de la cirugía:

Es importante señalar que cuando se identifica un tumor durante una consulta en el Instituto de Investigación en Neurocirugía que lleva el nombre de N.N. Burdenko, Moscú, Tratamiento quirúrgico se consideró inapropiada debido al altísimo riesgo quirúrgico, se recomendó una biopsia estereotáxica del tumor, que los familiares del paciente rechazaron. En el lugar de residencia en el Hospital Clínico Regional de Krasnodar, al paciente se le negó el tratamiento quirúrgico y el tumor fue declarado inextirpable.
Departamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Republicano de la Institución Presupuestaria del Estado Federal de la FMBA de los Yuomts de la Federación de Rusiase realizó la cirugía: 1) Instalación de drenaje lumbar externo. 2) Craneotomía osteoplástica en la región frontoparietal en ambos lados, más a la derecha, acceso transcalloso interhemisférico microquirúrgico a la derecha, extirpación microquirúrgica de un tumor intracerebral de la rodilla y las partes anteriores del cuerpo calloso con crecimiento bilateral en las partes mediobasales de ambos lóbulos frontales y los ventrículos laterales dentro de tejido visible sin cambios.
La operación se llevó a cabo utilizando un microscopio quirúrgico y un equipo microneuroquirúrgico (operado por el neurocirujano: MD K.G. Airapetov).

La singularidad de este caso es que:

  • En primer lugar, la principal institución médica estatal neuroquirúrgica federal reconoció que la operación no era aconsejable, a pesar de que este paciente tenía un proceso tumoral intracerebral potencialmente mortal.
  • En segundo lugar, a pesar de una localización tan compleja del tumor y las peculiaridades de su diseminación a las estructuras de la línea media del cerebro, el tumor se extirpó dentro del tejido cerebral sin cambios, preservando importantes estructuras mediobasales del cerebro (tálamo, cápsula interna, ganglios basales). .
  • En tercer lugar, a pesar del alto riesgo quirúrgico, el gran volumen de la operación y el severo curso del postoperatorio (el paciente estuvo en coma en la unidad de cuidados intensivos durante 3 días), en el momento del alta hospitalaria el paciente Ya era capaz de moverse de forma independiente y el síndrome psicopatológico extremadamente pronunciado había retrocedido por completo.

A continuación se muestran los datos del examen SCT del paciente, realizado el décimo día después de la cirugía:

El curso postoperatorio es severo, estable con una dinámica positiva significativa, sin complicaciones. El paciente fue dado de alta del servicio en condición estable con recomendación de tratamiento de quimiorradiación en su lugar de residencia.

Paciente K., 22 años, residente de la región de Krasnodar.
DIAGNÓSTICO:Célula fusiforme intracerebral gigante (Calificación I) tumor glial quístico-sólido de las partes profundas del lóbulo parietal derecho del cerebro con diseminación al ventrículo lateral derecho y al tálamo derecho con un efecto de masa pronunciado. Síndrome cerebral moderadamente grave. Síndrome extrapiramidal secundario. Insuficiencia piramidal del lado izquierdo.

Características del curso de la enfermedad.

Recibió la ONG RKB FGU YuOMTS FMBA RF con quejas sobreDolores de cabeza moderados, visión doble al mirar en todas direcciones, principalmente a lo lejos, mareos al cambiar de posición del cuerpo.

Historia de la enfermedad: se considera enfermo durante aproximadamente 1,5 meses, cuando aparecieron por primera vez dolores de cabeza, apareció visión doble hace aproximadamente 2 semanas y, por lo tanto, el paciente se sometió a una resonancia magnética del cerebro el 05/04/2013 y el 10/04/2013, que reveló Formación volumétrica intracerebral de la región occipital-parietal derecha. Hospitalizado en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Ruso de la Institución Estatal Federal YuMC FMBA de Rusia con fines de tratamiento quirúrgico.

Estado neurológico al ingreso: el estado es más cercano a satisfactorio; la conciencia es clara, orientada, adecuada, síndrome cerebral general en forma de cefalea, mareos. FMN: pupilas D=S, la fotorreacción es adecuada en ambos lados. Diplopía. No hay nistagmo. El estrabismo no está objetivamente determinado. Los campos visuales durante el examen de orientación son normales. Los reflejos tendinosos de brazos y piernas son altos, S>D. El signo de Babinski a la izquierda es cuestionable, a la derecha es negativo. Temblor motor severo en las manos. Estable en la posición de Romberg. Las pruebas de coordinación se realizan con dismetría e intención pronunciada en el lado izquierdo. No existen trastornos vegetativo-tróficos.

A continuación se muestran los datos de resonancia magnética del paciente antes de la cirugía:

el paciente enDepartamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Republicano de la Institución Presupuestaria del Estado Federal de la FMBA de los Yuomts de la Federación de Rusiase realizó la cirugía: Craneotomía osteoplástica en la región parietal derecha, extirpación microquirúrgica de un tumor intracerebral sólido quístico gigante de las partes profundas del lóbulo parietal derecho del cerebro con diseminación al ventrículo lateral derecho y al tálamo derecho dentro de tejidos visibles sin cambios.
La operación se llevó a cabo utilizando un microscopio quirúrgico y un equipo microneuroquirúrgico (operado por el neurocirujano: MD K.G. Airapetov).

La singularidad de este caso es que:

  • En primer lugar, a pesar de la compleja y profunda localización, tamaño gigantesco neoplasias, su diseminación a las estructuras vitales centrales del cerebro, el tumor se extirpó por completo dentro del tejido cerebral sin cambios con la preservación completa de todas las estructuras cerebrales funcionalmente significativas del hemisferio derecho del cerebro.
  • En segundo lugar, a pesar del riesgo quirúrgico relativamente alto, el paciente después de la operación conservó completamente un nivel satisfactorio de calidad de vida, no sólo sin un aumento de los síntomas neurológicos, sino también con una regresión completa de los dolores de cabeza y temblores de las extremidades.

El curso del postoperatorio es fluido, sin complicaciones. El paciente fue dado de alta del servicio en condición estable satisfactoria y sin déficit neurológico con recomendación de observación por neurólogo del lugar de residencia.

Paciente Shch., 57 años.
DIAGNÓSTICO:
a) principal: Recurrencia masiva de glioblastoma del lóbulo temporal izquierdo del cerebro con diseminación a la fisura de Silvio, ínsula izquierda, base de la fosa craneal media, seno cavernoso izquierdo y partes anteriores de la tienda del cerebelo con afectación nervio óptico, parte supraclinoide del interno Arteria carótida, sus bifurcaciones, arteria cerebral media, nervio oculomotor y vasos de las secciones posteriores del polígono de Willis a la izquierda con dislocación pronunciada del tronco del encéfalo. Estado tras craneotomía en región temporal izquierda, extirpación de tumor (21/02/13, Hospital de Emergencias N° 2). Síndrome cerebral severo. Afasia motora moderada. Oftalmoplejía del lado izquierdo. Paresia central del nervio facial derecho. Hemiparesia espástica severa del lado derecho con deterioro significativo de la función de caminar.
b) concomitante: Distrofia miocárdica de origen dismetabólico. Arritmias cardíacas complejas: bradicardia sinusal, extrasístole ventricular, fibrilación auricular paroxística, taquicardia supraventricular.
A principios de 2013, el paciente fue operado con éxito en BSMP-2 por un pequeño tumor glial en el lóbulo temporal izquierdo del cerebro.
A continuación se muestran los datos de resonancia magnética del paciente antes de la primera operación:

El problema fue que debido a las dolorosas colas para la radioterapia, el paciente, lamentablemente, no recibió el tan necesario tratamiento posoperatorio de radiación y quimioterapia, por lo que el tumor recayó con bastante rapidez 5 meses después de la primera operación.

A continuación se muestran los datos de resonancia magnética del paciente antes de la segunda operación:

La recaída resultó ser extremadamente común y potencialmente mortal; además, el paciente tenía alteraciones complejas del ritmo. Al paciente se le negó una nueva cirugía en instituciones de Rostov del Don y la región de Rostov y el tumor fue declarado irresecable.

El paciente signos vitales VDepartamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Republicano de la Institución Presupuestaria del Estado Federal de la FMBA de los Yuomts de la Federación de Rusiase realizó la cirugía:
1) Instalación de marcapasos temporal por vía subclavia izquierda.
2) Recraniotomía descompresiva extendida y revisión en la región frontal-temporo-parietal izquierda, extirpación subtotal microquirúrgica (98%) de un glioblastoma masivo recurrente del lóbulo temporal izquierdo del cerebro con diseminación a la fisura de Silvio, ínsula izquierda, base del cerebro medio. fosa craneal, seno cavernoso izquierdo y secciones anteriores de la tienda del cerebelo con afectación del nervio óptico, sección supraclinoides de la arteria carótida interna, su bifurcación, arteria cerebral media, nervio oculomotor y vasos de las secciones posteriores del polígono de Willis en la izquierda con dislocación pronunciada del tronco del encéfalo.
La operación se llevó a cabo utilizando un microscopio quirúrgico y un equipo microneuroquirúrgico (operado por el neurocirujano: MD K.G. Airapetov).

La singularidad de este caso es que:

  • En primer lugar, debido al riesgo quirúrgico extremadamente alto, a este paciente se le negó una nueva cirugía en instituciones de Rostov del Don y la región de Rostov, y el tumor fue declarado irresecable. El tratamiento con quimiorradiación para tal recaída está contraindicado debido a la perspectiva de desintegración del tumor y la aparición de una amenaza de dislocación cerebral.
  • En segundo lugar, a pesar de la localización compleja y profunda, el tamaño gigantesco del tumor, su diseminación a las estructuras vitales de la línea media del cerebro y los grandes vasos de la base del cráneo, el tumor se extirpó casi por completo (98%) con preservación de todos. estructuras cerebrales funcionalmente significativas y vasos del hemisferio izquierdo del cerebro. Un pequeño resto tumoral (aproximadamente el 2% del volumen restante) se vio obligado a dejarlo en la proyección de la cisterna interpeduncular en la bifurcación de la arteria basilar, ya que su extirpación era sumamente peligrosa para el paciente.
  • En tercer lugar, a pesar del riesgo quirúrgico extremadamente alto (debido tanto a los trastornos cardíacos como a la complejidad de la operación en sí), el paciente después de la operación conservó completamente el nivel original de calidad de vida sin un aumento importante de los síntomas neurológicos (cabe señalar que la paresia en el brazo derecho sí se profundizó).

A continuación se muestran los datos del examen SCT del paciente el primer día después de la cirugía:

El curso del postoperatorio es fluido, sin complicaciones. El paciente fue dado de alta del departamento en condición estable satisfactoria con recomendación de tratamiento de quimiorradioterapia posoperatoria en una institución especializada en oncología.

Paciente M., 72 años, residente en la República de Daguestán.
DIAGNÓSTICO: Btumor intracerebral (glioblastoma, grado 4) partes profundas de los lóbulos temporal, occipital y parietal derechos con germinación de la tienda del cerebelo y extensión al ventrículo lateral derecho, partes posteriores del cuerpo calloso y tálamo derecho con un efecto de masa pronunciado. Síndrome cerebral moderadamente grave. Síndrome vestibuloatáxico severo. Insuficiencia piramidal del lado izquierdo.

Características del curso de la enfermedad.

Recibió la ONG RKB FGU YuOMTS FMBA RF con quejas sobredolor de cabeza persistente, mareos, inestabilidad al caminar, debilidad general, ligera debilidad en las extremidades izquierdas, micción frecuente, especialmente por la noche.

Antecedentes de la enfermedad: se considera enfermo desde junio de 2013, cuando, en un contexto de perfecta salud, aparecieron dolores de cabeza persistentes y ataxia. Fue remitido por un médico local para una resonancia magnética del cerebro (04/07/13), que reveló signos de un tumor glial del hemisferio derecho del cerebro con efecto de masa. Fue examinado y atendido en el departamento de neurocirugía de su lugar de residencia del 09/07 al 18/07/13, siendo dado de alta por rechazo de la cirugía. Habiendo expresado su deseo de someterse a una cirugía, el paciente fue hospitalizado en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Ruso de la Institución Estatal Federal YuMC FMBA de Rusia con el fin de realizar más exámenes y prepararse para el tratamiento quirúrgico.

Estado neurológico al ingreso: estado subcompensado, conciencia clara, adecuado, orientado. Existe un síndrome cerebral moderadamente pronunciado en forma de cefalea y mareos. FMN: pupilas D=S, fotorreacción adecuada en ambos lados, movimiento ocular completo, sin diplopía. Reflejos tendinosos de brazos y piernas S≥D. El signo de Babinski es positivo a la izquierda. Insuficiencia piramidal del lado izquierdo. No hay paresia ni parálisis de las extremidades. En la posición de Romberg se observa una pronunciada inestabilidad con una desviación hacia la izquierda. Las pruebas de coordinación se realizan con intención por ambas partes. No existen trastornos vegetativo-tróficos. No hubo convulsiones en el momento del examen ni en la historia clínica.

En su lugar de residencia (República de Daguestán) al paciente se le negó el tratamiento quirúrgico; el tumor fue declarado inextirpable y el riesgo quirúrgico era extremadamente alto.

A continuación se muestran los datos de resonancia magnética del paciente antes de la cirugía:

Para un paciente con indicaciones que salvan la vidaDepartamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Republicano de la Institución Presupuestaria del Estado Federal de la FMBA de los Yuomts de la Federación de Rusiase realizó la cirugía: Craneotomía descompresiva en la región temporo-parietal-occipital derecha, extirpación subtotal microquirúrgica de un tumor intracerebral difuso de las partes profundas de los lóbulos temporal, occipital y parietal derechos con invasión de la tienda del cerebelo y diseminación al ventrículo lateral derecho, partes posteriores de el cuerpo calloso y el tálamo derecho.
La operación se llevó a cabo utilizando un microscopio quirúrgico y un equipo microneuroquirúrgico (operado por el neurocirujano: MD K.G. Airapetov).

La singularidad de este caso es que:

  • En primer lugar, debido al alto riesgo quirúrgico y la edad del paciente, se le negó la cirugía en su lugar de residencia y el tumor fue declarado irresecable. El tratamiento con quimiorradiación para tal recaída está contraindicado debido a la perspectiva de desintegración del tumor y la aparición de una amenaza de dislocación cerebral.
  • En segundo lugar, a pesar de la localización compleja y profunda, el gran tamaño del tumor y su diseminación a las estructuras vitales de la línea media del cerebro, el tumor se extirpó dentro del tejido cerebral intacto con preservación completa de todas las estructuras cerebrales funcionalmente significativas del hemisferio derecho del cerebro. el cerebro.
  • En tercer lugar, a pesar del riesgo quirúrgico relativamente alto, el paciente después de la operación conservó completamente un nivel satisfactorio de calidad de vida, no sólo sin un aumento de los síntomas neurológicos, sino también con una regresión completa de los síntomas neurológicos.

A continuación se muestran los datos del examen SCT del paciente el primer día después de la cirugía:

Paciente 14 días después de la cirugía, antes del alta del departamento de neurocirugía (foto publicada con el amable permiso del paciente y sus familiares):

El curso del postoperatorio es fluido, sin complicaciones. El paciente fue dado de alta del departamento de neurocirugía en condición estable satisfactoria con recomendación de tratamiento de quimiorradioterapia posoperatoria en una institución especializada en oncología.

Paciente B., 38 años, residente de la región de Rostov.
DIAGNÓSTICO: Meningioma del parastema de las secciones posterolaterales de la escotadura de la tienda de la izquierda con crecimiento sub y supratentorial, efecto de masa pronunciado y dislocación del tronco del encéfalo, trayecto subcompensado. Síndromes cerebrales y vestibulotaxicos graves.

Características del curso de la enfermedad.

Recibió la ONG RKB FGU YuOMTS FMBA RF con quejas sobredolores de cabeza periódicos en la región occipital, mareos, somnolencia, debilidad y entumecimiento en las extremidades izquierdas.

Antecedentes de la enfermedad: enfermó en marzo de 2013, cuando notó cefaleas persistentes, por lo que fue remitido por un neurólogo para una resonancia magnética, que reveló un meningioma de la tienda del cerebelo izquierdo con crecimiento supra y subtentorial y síndrome de dislocación. . Hospitalizado en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Ruso de la Institución Estatal Federal Yuomts FMBA de Rusia para tratamiento quirúrgico.

Estado neurológico al ingreso: condición subcompensada; el nivel de conciencia es claro, algo adinámico. Síndrome cerebral general en forma de cefalea, mareos. FMN: pupilas D=S, fotorreacción adecuada en ambos lados, hipoestesia de la mitad izquierda de la cara, tersura del surco nasolabial derecho, depresión de la comisura de la boca derecha. El nistagmo es de anchura media, más pronunciado a la izquierda. Reflejos tendinosos de brazos y piernas D=S. El signo de Babinski es negativo. En la postura de Romberg hay una pronunciada inestabilidad con una inclinación hacia la izquierda. Las pruebas de coordinación se realizan con intención pronunciada y golpes fallidos en ambos lados.

A continuación se muestran los datos de resonancia magnética del paciente antes de la cirugía:

La localización del meningioma en este paciente es extremadamente compleja, ya que el tumor se disemina tanto por encima como por debajo de la tienda del cerebelo, afectando la escotadura de la tienda del cerebelo, los vasos de las secciones posteriores del polígono de Willis y la cisterna circundante.
Al paciente se le negó la cirugía en instituciones médicas de Rostov-on-Don y la región de Rostov, por lo que se recomendó contactar al Instituto de Investigación de Neurocirugía N.N. Burdenko RAMS, Moscú. El estado del paciente se deterioró rápidamente y no fue posible esperar un cupo en el Instituto de Neurocirugía.
el paciente enDepartamento de Neurocirugía del Hospital Clínico Republicano de la Institución Presupuestaria del Estado Federal de la FMBA de los Yuomts de la Federación de Rusiase realizó la cirugía:
1) Vetriculopuntura anterior a la derecha con instalación de drenaje ventricular externo y sistema de Arendt.
2) craneotomía combinada hueso-plástica en la región occipital izquierda en combinación con craneotomía subumital a la izquierda, acceso microquirúrgico transostésico occipital a la izquierda en combinación con acceso supracerebeloso infratientorico a la izquierda, extirpación microquirúrgica total del menigoma para-ictus del Chka astuto posterior a la izquierda con crecimiento sub y supratentorial.
La operación se realizó con el paciente sentado en la mesa de operaciones utilizando un microscopio quirúrgico y equipo microneuroquirúrgico, la duración de la operación fue de 10 horas (el neurocirujano operado: K.G. Airapetov, MD).
A continuación se muestra la posición del paciente en la mesa de operaciones, la planificación de la incisión en la piel y el posicionamiento del cirujano:

La singularidad de este caso es que:

  • En primer lugar, debido a la compleja ubicación del tumor y al alto riesgo quirúrgico, al paciente se le negó la cirugía en instituciones médicas de Rostov-on-Don y la región de Rostov, por lo que se recomendó contactar al Instituto de Investigación de Neurocirugía N.N. Burdenko RAMS, Moscú. El estado del paciente se deterioró rápidamente y no fue posible esperar un cupo en el Instituto de Neurocirugía.
  • En segundo lugar, el tumor se extirpó mediante dos abordajes: primero, se realizó una craneotomía occipital a la izquierda, un abordaje microquirúrgico transtentorial occipital a la izquierda, luego una craneotomía suboccipital a la izquierda y un abordaje supracerebeloso infratentorial a la izquierda.
  • En tercer lugar, a pesar de la localización compleja y profunda, el gran tamaño del tumor y su diseminación a las estructuras vitales de la línea media del cerebro, el tumor se extirpó por completo con escisión completa de la zona de crecimiento y preservación de todas las estructuras vasculares y cerebrales funcionalmente significativas en esta área.
  • En cuarto lugar, a pesar del alto riesgo quirúrgico, el paciente después de la operación conservó completamente un nivel satisfactorio de calidad de vida, no sólo sin un aumento de los síntomas neurológicos, sino también con una regresión completa de todos los síntomas.

A continuación se muestran los datos del examen SCT del paciente el día 13 después de la cirugía:

El curso del postoperatorio es fluido, sin complicaciones. El paciente fue dado de alta del departamento de neurocirugía en condición estable satisfactoria bajo la supervisión de un neurólogo local.

Paciente 8 días después de la cirugía (fotos publicadas con el amable permiso del paciente y sus familiares):

Por tanto, el uso de una estrategia de microneurocirugía funcionalmente preservadora permite proporcionar resultados inmediatos bastante satisfactorios en cirugías muy complejas para diversos tumores intracraneales.localización profunda.

Los tumores sólidos quísticos surgen en diferentes organos, pero las neoplasias de este tipo que se producen en el cerebro humano merecen una atención especial. Los he tratado con éxito, además de deshacerme de otras patologías cerebrales, durante varios años y estoy listo para ayudar a todos los que lo necesiten. Hoy me propongo hablar sobre qué es un tumor cerebral sólido quístico, cómo se diagnostica y qué métodos se utilizan para tratarlo.

Naturaleza de la enfermedad y causas de aparición.

El tumor cerebral sólido quístico es bastante común; esta enfermedad pertenece a tipos mixtos de patologías. Su significado es que dentro de un ganglio de tejido tumoral blando hay quistes de paredes lisas. La consecuencia de esto es una posible compresión de ciertas áreas del cerebro (compresión), lo que conduce a tal consecuencias indeseables como disminución de la movilidad de las extremidades. A menudo se producen cambios en el funcionamiento de los intestinos y los órganos digestivos y se altera la función urinaria.

Las razones de la aparición de la enfermedad pueden ser varias y, en primer lugar, las personas que trabajan con radiaciones ionizantes y aquellas que están asociadas con sustancias cancerígenas como el amianto, el benceno, las resinas de petróleo, los tintes y muchas otras deben escuchar a su cuerpo. Un tumor también puede ser provocado por el virus del herpes, el adenovirus y otros microorganismos oncogénicos. Aunque son raros, existen casos de mala herencia y transmisión de la enfermedad a través de genes. En cualquier caso, buscar ayuda calificada de un neurocirujano no requiere demora.

Síntomas y tratamientos

No sólo los especialistas, sino también los propios pacientes pueden aumentar sus posibilidades de supervivencia contactando con el Institución medica. Mi práctica demuestra que en este caso el tratamiento requiere menos costes y su eficacia es máxima. Los primeros síntomas, como ocurre con otras patologías cerebrales, son náuseas y vómitos. Estos síntomas acompañan a otras enfermedades, pero no estaría de más consultar a un neurocirujano.

Antes de venir a verme debes pasar por examen completo y me proporcionas los resultados tomografía computarizada y resonancia magnética, también necesitará un extracto del historial médico. Después de estudiarlos detenidamente, se realizará un diagnóstico final y se desarrollará un tratamiento eficaz para la formación de sólidos quísticos. Lo más probable es que necesite hospitalización en la clínica del instituto. Burdenko, o a otra institución médica.

Existen varios métodos para tratar la enfermedad y la elección depende de la ubicación del tumor y su operatividad. La eliminación de una estructura sólida quística es la opción de tratamiento más preferible, pero tiene un inconveniente: la formación debe eliminarse por completo, y esto es prácticamente imposible sin eliminar células sanas. Hoy en día, para ello se utilizan a menudo la tecnología de ultrasonido y láser. Si por alguna razón la operación es imposible, el sufrimiento del paciente puede aliviarse suministros médicos, la radiación y la quimioterapia se utilizan activamente. Para recuperación completa Se pide al paciente que permanezca en el departamento durante algún tiempo bajo la supervisión de especialistas.

Según las estadísticas, los tumores cerebrales representan aproximadamente el 2% de todas las enfermedades orgánicas del centro. sistema nervioso. Cada año se registra un caso de tumor cerebral por cada 15.000 a 20.000 personas. Además, la incidencia de mujeres y hombres es aproximadamente la misma, la incidencia de niños es algo menor. La mayor incidencia se observa entre los 20 y los 50 años. Los tumores pueden ser diferentes: benignos y malignos. Veamos algunos tumores quísticos.

Tumores quísticos neuroectodérmicos

El astrocitoma es un tumor glial formado a partir de astrocitos. Ocurre a cualquier edad. Entre todos los tumores neuroectodérmicos, se considera el más común (35-40%). Macroscópicamente, este tumor es de color rosa grisáceo o color amarillento y en densidad a menudo no difiere de la sustancia del cerebro, con menos frecuencia es más denso o más blando que ella. El astrocitoma está claramente delimitado de la sustancia cerebral, pero en algunos casos no se pueden determinar los límites del astrocitoma. A menudo se forman quistes dentro del tumor, que crecen lentamente a lo largo de los años y, con el tiempo, pueden alcanzar tamaños significativos. La formación de quistes es especialmente característica del astrocitoma en niños. En los adultos, este tumor ocurre con mayor frecuencia en los hemisferios cerebrales y en los niños se desarrolla principalmente exclusivamente en los hemisferios cerebelosos como un nodos limitados con quistes. El crecimiento expansivo-infiltrativo se considera más característico del astrocitoma.

El oligodendroglioma es un tumor que se desarrolla a partir de células neurogliales maduras: los oligodendrocitos. Representa del 1 al 3% de todos los tumores cerebrales y ocurre predominantemente en adultos. El tumor crece lenta y limitadamente en la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales, alcanza tallas grandes y se propaga principalmente a lo largo de las paredes de los ventrículos, a menudo penetrando en su cavidad y también puede crecer hacia la corteza cerebral y las membranas; El oligodendroglioma se caracteriza por una frecuente degeneración y calcificación de las mucosas. Macroscópicamente, el tumor es un nódulo rosado compacto con límites claros. En los tejidos tumorales suelen ser visibles pequeños quistes llenos de contenido espeso, focos de necrosis y áreas de calcificación en forma de capas o granos. El crecimiento del oligodendroglioma es expansivo-infiltrativo.

Ependimoma: este tumor cerebral se desarrolla a partir de las células ependimarias de los propios ventrículos cerebrales. ella se encuentra en en diferentes edades, con mayor frecuencia en niños y representa del 1 al 4% de los tumores cerebrales. El ependimoma alcanza tamaños grandes y su masa llena la cavidad ventricular. Los quistes y las zonas de calcificación son claramente visibles en el tejido tumoral.

El glioblastoma (espongioblastoma multiforme) es un tumor maligno formado a partir de células de espongioblastos neuroepiteliales. Representa del 10 al 16% de todos los tumores cerebrales intracraneales. A menudo se localiza profundamente en los hemisferios cerebrales y es propenso a la formación de quistes. En raras ocasiones en niños, este tumor afecta principalmente a estructuras ubicadas a lo largo de la línea media del cerebro.

Tumores quísticos menopáusicos

El angioreticuloma es un tumor que consta de elementos vasculares de origen del tejido conectivo. Representa del 5 al 7% del número total de tumores cerebrales. El tumor es benigno, crece bastante lento, expansivo, rara vez expansivo-infiltrativo y no tiene cápsula. Muy a menudo se forma un quiste que contiene color amarillo pajizo o Marrón con suficiente un número grande ardilla. El angioreticuloma quístico es un pequeño nódulo de color gris rosado o gris rojo.

El ganglio está ubicado en la cavidad del quiste debajo de la corteza cerebral, a menudo fusionado con las meninges y claramente delimitado del tejido cerebral circundante. La ubicación principal del tumor es el cerebelo y, con menos frecuencia, los hemisferios cerebrales.

Sarcoma: este tumor se forma a partir de elementos del tejido conectivo del tejido cerebral, así como de sus membranas. Se observa en el 0,6-1,9% de todos los casos de tumores cerebrales. Los tumores extracerebrales son ganglios más o menos definidos que se parecen a un meningioma en apariencia, pero a menudo se pueden encontrar áreas de crecimiento de este tumor en el tejido cerebral, lo que a veces resulta en invasión ósea. Una sección de dicho tumor revela áreas de color marrón, gris rojizo o amarillento con áreas de hemorragia, necrosis y quistes de varios tamaños. El crecimiento del tumor es infiltrativo. Los tumores cerebrales quísticos siempre requieren extirpación y tratamiento posterior.

Karina Zharkova, hombre, 77 años

Buenas noches. Un padre de 77 años se desmayó en su casa hace tres semanas. Llamaron a una ambulancia, el médico dijo que era un derrame cerebral, pero no había necesidad de ir al hospital y el propio papá no quería porque ya se sentía bien en ese momento. El médico de urgencias recomendó contactar con un neurólogo del lugar de residencia. Al día siguiente mi padre se sintió muy alta presión 209 a 90 y empezó a hablar un poco. Fuimos a una neuróloga, ella una vez más confirmó que se trataba de un derrame cerebral y nos recetó un montón de medicamentos para la presión arterial. Pero no mejoró, al contrario, empezaron los problemas de memoria y mi padre empezó a hablar más. La mañana del 2 de enero se despertó y empezó a quejarse de que algo andaba mal en su cabeza. Empecé a hacer todo poco a poco... Olvidé cómo nos llamabamos, cómo se llamaba él y cuándo nació. Llamamos a una ambulancia y esta vez insistimos en la hospitalización en el Instituto de Investigación Genelide para que nos revisaran. EN sala de emergencias Papá se comportó de manera inapropiada, no entendía dónde estábamos, qué estaba pasando y decía todo tipo de tonterías ante preguntas muy simples. ¡Después de una resonancia magnética, resultó que no era un derrame cerebral! ¡Y la formación volumétrica del cerebro! ¡Nos quedamos impactados! Fue hospitalizado. Empezaron a ponerle vías intravenosas y ya al segundo día recuperó el sentido. Me acordé de todo y reconocí a todos. El 6 de enero se realizó nueva resonancia magnética con contraste. Diagnóstico: imagen de resonancia magnética de un tumor a la izquierda. lóbulo occipital con edema y dislocación lateral. Imagen de resonancia magnética de focos únicos de la sustancia blanca del cerebro, muy probablemente de origen vascular. Signos de atrofia cerebral con expansión vicaria de los espacios licorosos externos e internos. Una formación de contorno difuso y desigual, de 5,8 por 2,3 por 2,4 cm, estructura heterogénea quístico-sólida, rodeada por una zona de edema de la sustancia cerebral.....Por favor responda a la pregunta: ¿Cree usted que la cirugía ¿Es posible en nuestro caso? ¿Qué puedes hacer para ayudar a tu padre? Y la pregunta más terrible para nuestra familia es si esta formación es un glioblastoma. Gracias por adelantado por tu respuesta. Adjunto informe de resonancia magnética con contraste.

Foto adjunta a la pregunta.

¡Karina! No entiendo muy bien tu mensaje en Internet, especialmente porque lo más probable es que tu papá esté en el departamento de neurocirugía. ¿Por qué no le preguntas a tu neurocirujano tratante todo lo que escribiste? Especialmente sobre la necesidad de cirugía. Cada neurocirujano tiene su propia opinión. Especialmente en lo que respecta a la cirugía a esta edad. Si está interesado en saber si la operación es "posible", es posible, ahora operan a cualquier edad. La pregunta debería ser diferente: ¿por qué? ¿significado? En términos de ayuda, sólo los glucocorticoides, por ejemplo. Glioblastoma o no: sólo un examen histológico del tejido patológico puede "decirlo".

Karina Zharkova

¡Buenas noches! En el departamento de neurocirugía donde yace mi padre, aún no han decidido si realizar la operación o no, ya que todavía son vacaciones y sólo el director del instituto, Dzhenelidze, la hace... La esencia de la pregunta es - ¿Ayudará la operación? ¿Podrá prolongar la vida de su padre? ¿Hay alguna razón? ¿El padre tiene posibilidades de vivir más con la operación o como está ahora... recibiendo sólo una poliamida?

¡Karina! Tengo que repetirme: “Cada neurocirujano tiene su propia opinión. Especialmente en lo que respecta a la cirugía a esta edad”. Les diré una cosa, lo más probable es que Dzhenelidze diga algo más. A los 77 años, con, muy probablemente, un tumor maligno (a esta edad, en un lugar así, con edema pronunciado tumores benignos no sucede) no tiene mucho sentido operar a una persona. No entiendo muy bien la pregunta, ¿pueden ayudarme? – ¿en términos de restauración de funciones mentales? – muy, muy dudoso, ya que a la depresión inducida por fármacos se sumarán también los cambios en el tejido cerebral relacionados con la edad, los cambios ateroscleróticos y los efectos tumorales. Ciertamente no podrá prolongar la vida. ¿Qué con cirugía, qué sin, con tumores malignos La vida útil es de máximo 2 años. Mi opinión personal es que la mejor posibilidad de estar contigo es tomando dexametasona, pero no un diurético.



Nuevo en el sitio

>

Más popular

© 2024. Portal de consultas dentales.

SECCIONES POPULARES