Plan de conferencia PROPÓSITO: enseñar a los estudiantes la comprensión de la organización estructural y funcional. sistema inmunitario,
características de innata y adaptativa
inmunidad.
1. El concepto de inmunología como asignatura, básico
etapas de su desarrollo.
2. .
3 tipos de inmunidad: características de la innata y
Inmunidad adaptativa.
4. Características de las células implicadas en las reacciones.
inmunidad innata y adaptativa.
5. Estructura de órganos centrales y periféricos.
funciones del sistema inmunológico.
6. Tejido linfoide: estructura, función.
7. GSK.
8. Linfocitos – unidad estructural y funcional
sistema inmunitario.
Población celular: tipos de células con más
propiedades generales
Subpoblación de células - más especializada
células homogéneas
Citocinas: mediadores peptídicos solubles
sistema inmunológico, necesario para su desarrollo,
funcionamiento e interacción con los demás.
sistemas del cuerpo.
Células inmunocompetentes (ICC) - células
asegurar el desempeño de las funciones inmunes
sistemas
Inmunología
- la ciencia de la inmunidad, queestudia estructura y función
sistema inmune del cuerpo
persona como en condiciones normales,
así como en patología
estados.
Estudios de inmunología:
La estructura del sistema inmunológico y los mecanismos.desarrollo de reacciones inmunes
Enfermedades del sistema inmunológico y su disfunción.
Condiciones y patrones de desarrollo.
reacciones inmunopatológicas y métodos para ellas.
correcciones
Posibilidad de utilizar reservas y
Mecanismos del sistema inmunológico en la lucha contra.
infecciosas, oncológicas, etc.
enfermedades
Problemas inmunológicos del trasplante.
órganos y tejidos, reproducción
Principales etapas en el desarrollo de la inmunología.
Pasteur L. (1886) - vacunas (prevención de enfermedades infecciosasenfermedades)
Bering E., Ehrlich P. (1890) - sentó las bases del humoral
inmunidad (descubrimiento de anticuerpos)
Méchnikov I.I. (1901-1908) - teoría de la fagocitosis
Bordet J. (1899) – descubrimiento del sistema del complemento
Richet S., Portier P. (1902) - descubrimiento de la anafilaxia
Pirke K. (1906) – la doctrina de las alergias
Landsteiner K. (1926) – descubrimiento de los grupos sanguíneos AB0 y el factor Rh
Medovar (1940-1945) - la doctrina de la tolerancia inmunológica
Dosse J., Snell D. (1948) - sentó las bases de la inmunogenética
Miller D., Klaman G., Davis, Royt (1960) - la doctrina de T- y B
sistema inmune
Dumond (1968-1969) – descubrimiento de las linfocinas
Koehler, Milstein (1975) - método para la obtención de monoclonales
anticuerpos (hibridomas)
1980-2010 – desarrollo de métodos de diagnóstico y tratamiento
inmunopatología
Inmunidad
- una forma de proteger el cuerpo de los cuerpos vivos ySustancias que portan características genéticas.
información extranjera (incluyendo
microorganismos, células extrañas,
tejido o genéticamente alterado
propias células, incluidas las células tumorales)
Tipos de inmunidad
La inmunidad innata es hereditaria.sistema de defensa fijo de organismos multicelulares
organismos patógenos y no patógenos.
microorganismos, así como productos endógenos.
destrucción de tejido.
La inmunidad adquirida (adaptativa) se forma a lo largo de la vida bajo la influencia de
estimulación antigénica.
La inmunidad innata y adquirida son
dos partes del sistema inmunológico que interactúan
sistemas que aseguran el desarrollo del sistema inmunológico
Respuesta a sustancias genéticamente extrañas. Inmunidad sistémica – al nivel
todo el cuerpo
Inmunidad local -
nivel adicional de protección
telas de barrera ( piel Y
membranas mucosas)
Organización funcional del sistema inmunológico.
Inmunidad innata:- estereotipos
- no especificidad
(regulado por el sistema pituitario-suprarrenal)
Mecanismos:
barreras anatómicas y fisiológicas (piel,
membranas mucosas)
componentes humorales (lisozima, complemento, INFα
y β, proteínas de fase aguda, citocinas)
Factores celulares (fagocitos, células NK, plaquetas,
las células rojas de la sangre, mastocitos, células endoteliales)
Organización funcional del sistema inmunológico.
Inmunidad adquirida:especificidad
formación de inmunológica
memoria durante la respuesta inmune
Mecanismos:
factores humorales - inmunoglobulinas
(anticuerpos)
Factores celulares: linfocitos T y B maduros.
El sistema inmune
- un conjunto de organismos especializados,tejidos y células ubicadas en
diferentes partes del cuerpo, pero
funcionando como un todo único.
Peculiaridades:
generalizado en todo el cuerpo
reciclaje constante de linfocitos
especificidad
Importancia fisiológica del sistema inmunológico.
seguridadinmunológico
individualidad a lo largo de la vida
cuenta de reconocimiento inmunológico con
que involucran componentes de enfermedades congénitas y
inmunidad adquirida. antigénico
naturaleza
surgiendo endógenamente
(células,
cambió
virus,
xenobióticos,
células tumorales y
etc.)
o
exógenamente
penetrante
V
organismo
Propiedades del sistema inmunológico
Especificidad: “un AG – un AT – un clonlinfocitos"
Alto grado de sensibilidad - reconocimiento
AG por células inmunocompetentes (ICC) a nivel
moléculas individuales
Individualidad inmunológica “especificidad de la respuesta inmune” - para todos
el organismo tiene su propia característica, genéticamente
tipo controlado de respuesta inmune
Principio clonal de organización - capacidad
todas las células dentro de un solo clon responden
solo para un antígeno
La memoria inmunológica es la capacidad del sistema inmunológico.
Los sistemas (células de memoria) responden rápida y
intensamente para el reingreso del antígeno
Propiedades del sistema inmunológico
La tolerancia es una falta de respuesta específica aantígenos propios del cuerpo
La capacidad de regenerarse es una propiedad del sistema inmunológico.
sistemas para mantener la homeostasis de los linfocitos debido a
reposición del pool y control de la población de células de memoria
El fenómeno del "doble reconocimiento" del antígeno por parte de los linfocitos T: la capacidad de reconocer extraños
antígenos sólo en asociación con moléculas del MHC
Efecto regulador sobre otros sistemas del cuerpo.
Organización estructural y funcional del sistema inmunológico.
Estructura del sistema inmunológico.
Órganos:central (timo, médula ósea roja)
periféricos (bazo, ganglios linfáticos, hígado,
acumulaciones linfoides en diferentes órganos)
Células:
linfocitos, leucocitos (mon/mf, nf, ef, bf, dk),
mastocitos, endotelio vascular, epitelio
Factores humorales:
anticuerpos, citocinas
Vías de circulación ICC:
sangre periférica, linfa
Órganos del sistema inmunológico
Características de los órganos centrales del sistema inmunológico.
Ubicado en áreas del cuerpo.protegido de influencias externas
(médula ósea - en las cavidades de la médula ósea,
timo en la cavidad torácica)
La médula ósea y el timo son el sitio
diferenciación de linfocitos
En los órganos centrales del sistema inmunológico.
El tejido linfoide se encuentra en una forma peculiar.
microambiente (en médula ósea –
tejido mieloide, en el timo - epitelial)
Características de los órganos periféricos del sistema inmunológico.
Situado en los caminos de lo posible.introducción de sustancias extrañas en el cuerpo
antígenos
Aumentando constantemente su complejidad.
edificios dependiendo del tamaño y
duración del antigénico
impacto.
Médula ósea
Funciones:hematopoyesis de todos los tipos de células sanguíneas.
independiente del antígeno
diferenciación y maduración B
- linfocitos
Esquema de hematopoyesis
Tipos de células madre
1. Células madre hematopoyéticas (HSC) –ubicado en la médula ósea
2. Tallos mesenquimales (estromales)
células (MSC): una población de pluripotentes
células de la médula ósea capaces de
diferenciación en osteogénica, condrogénica,
líneas celulares adipogénicas, miogénicas y otras.
3. Células progenitoras específicas de tejido
(células progenitoras) -
células poco diferenciadas
Ubicado en varios tejidos y órganos.
son responsables de actualizar la población celular.
Células madre hematopoyéticas (HSC)
Etapas de desarrollo de GSK.multipotente célula madre– prolifera y
se diferencia en tallos padres
células para mielo y linfopoyesis
Células madre progenitoras: limitadas en
automantenimiento, prolifera intensamente y
se diferencia en 2 direcciones (linfoide
y mieloide)
Célula progenitora - se diferencia
en un solo tipo de célula (linfocitos,
neutrófilos, monocitos, etc.)
Células maduras- Linfocitos T, B, monocitos, etc.
Características de GSK
(el marcador principal de HSC es CD 34)Mala diferenciación
Capacidad de autosostenimiento
Moviéndose por el torrente sanguíneo
Repoblación de hemo e inmunopoyesis después
exposición a la radiación o
quimioterapia
timo
Consta de lóbulosmédula.
cada uno tiene una cortical
Y
El parénquima está representado por células epiteliales,
que contiene un gránulo secretor que secreta
"Factores hormonales tímicos".
La médula contiene timocitos maduros, que
encender
V
reciclaje
Y
poblar
órganos periféricos sistema inmunitario.
Funciones:
Maduración de timocitos a células T maduras.
secreción de hormonas tímicas
regulación de la función de las células T en otros
órganos linfoides a través
hormonas tímicas
Tejido linfoide
- tejido especializado que proporcionaconcentración de antígenos, contacto de células con
antígenos, transporte de sustancias humorales.
Encapsulado – órganos linfoides
(timo, bazo, Los ganglios linfáticos, hígado)
No encapsulado – tejido linfoide
membranas mucosas, asociadas con el tracto gastrointestinal,
sistema respiratorio y genitourinario
Subsistema linfoide de la piel -
intraepitelial diseminado
linfocitos, ganglios linfáticos regionales, vasos.
drenaje linfático
Los linfocitos son la unidad estructural y funcional del sistema inmunológico.
específicogenerar continuamente
diversidad de clones (1018 variantes en T-
linfocitos y 1016 variantes en linfocitos B)
recirculación (entre sangre y linfa en
en promedio unas 21 horas)
renovación de linfocitos (a una velocidad de 106
células por minuto); entre los linfocitos periféricos
sangre 80% linfocitos de memoria de larga duración, 20%
Linfocitos ingenuos formados en la médula ósea.
y no haber tenido contacto con el antígeno)
Literatura:
1. Khaitov R.M. Inmunología: libro de texto. Paraestudiantes de universidades de medicina - M.: GEOTAR-Media,
2011.- 311 p.
2. Khaitov R.M. Inmunología. norma y
patología: libro de texto. para estudiantes de universidades de medicina y
Univ.- M.: Medicina, 2010.- 750 p.
3. Inmunología: libro de texto / A.A. Yarilin.- M.:
GEOTAR-Media, 2010.- 752 p.
4. Kovalchuk L.V. Inmunología clínica
y alergología con los conceptos básicos de general.
inmunología: libro de texto. – M.: GEOTARMEDIA, 2011.- 640 p.
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Contenido del texto de las diapositivas de la presentación:Órganos hematopoyéticos centrales y periféricos y defensa inmune Autor Ananyev N.V. GBPOU DZM "MK No. 1" 20016 Órgano central de la hematopoyesis - médula ósea roja Órgano central de defensa inmune - timo Órganos periféricos Bazo Amígdalas Ganglios linfáticos Folículos linfoides Médula ósea roja En el embrión llena la mayoría de los huesos, incluidos los tubulares. En los adultos se encuentra: en los huesos planos, en los cuerpos vertebrales y en las epífisis. huesos tubulares. Médula ósea roja Tejido reticular Elementos hematopoyéticos El tejido reticular está formado por: Células Sustancia intercelular Fibras reticulares Células: 1. Células reticulares (similares a fibroblastos) 2. Macrófagos 3. Una pequeña cantidad de células grasas Elementos hematopoyéticos – 1. Todos los tipos de células hematopoyéticas ubicadas en niveles diferentes diferenciación 2. células madre sanguíneas 3. células sanguíneas maduras Los islotes hematopoyéticos son grupos de células en la médula ósea. Médula ósea roja I. ISLAS ERITROPOYÉTICAS: 1 - proeritroblasto, 2-4 - eritroblastos: basófilos (2); policromatófilo (3); oxifílico (4); 5 - glóbulos rojos II. ISLAS GRANULOCITOPOYÉTICAS (eosinófilas, basófilas, neutrofílicas): 6 - promielocitos, 7A-7B - mielocitos: eosinófilos (7A), basófilos (7B), neutrofílicos (7B); 8A-8B - metamielocitos: eosinófilos (8A) y basófilos (8B); 9 - granulocitos en banda (neutrófilos); 10A-10B - granulocitos segmentados: eosinófilos (10A) y neutrófilos (10B III). Otras células hematopoyéticas: 11 - megacariocitos; 12 - células similares a los linfocitos pequeños (células de las clases I - III y células más maduras de la serie de monocitos y linfocitos B IV). Otros componentes de la médula ósea roja: 13 - células reticulares(forma estroma); 14 - adipocitos, 15 - macrófagos; 16 - capilares sinusoidales perforados. Características del suministro de sangre: la médula ósea contiene capilares sinusoidales que no permiten que las células sanguíneas inmaduras pasen de la médula ósea a la sangre. Las células maduras ingresan a los capilares y al torrente sanguíneo. Funciones La hematopoyesis es la formación de todas las células sanguíneas. Diferenciación de los linfocitos B, que luego pueblan los órganos periféricos. El timo está formado por estroma y parénquima. El estroma es fibroso laxo. tejido conectivo, que forma Concha exterior. Desde allí se extienden particiones hacia la glándula y la dividen en lóbulos. Parénquima: consta de estructuras epiteliales y linfocíticas. El lóbulo del timo tiene 3 partes: Zona subcapsular Sustancia cortical Sustancia medular El lóbulo del timo tiene 3 partes Zona subcapsular Consta de células epiteliales ramificadas que se conectan entre sí mediante procesos Funciones: participación en la diferenciación y maduración de los linfocitos T bajo control. de hormonas tímicas: timosina, timopoyetina Sustancia cortical Formada por células precursoras de linfocitos T y linfocitos T ubicados en diferentes niveles de diferenciación y macrófagos. La corteza es más oscura que la médula Funciones: diferenciación de los linfocitos T La médula está formada por linfocitos T y macrófagos y cuerpos tímicos. células epiteliales que han perdido sus procesos de forma ovalada. Pero hay muchos menos que en la corteza, por lo que parece más claro cuando se tiñe. Funciones: desconocidas, quizás algunas etapas de diferenciación de los linfocitos T. Características del suministro de sangre: 1. La corteza y la médula reciben sangre por separado2. La sangre de la corteza, sin entrar en la médula, sale inmediatamente del timo3. En la corteza hay una barrera hematotímica, una barrera entre el parénquima del timo y la sangre de los capilares de la corteza. La barrera hematotímica retrasa el flujo de sustancias de alto peso molecular desde los capilares hacia el timo y permite que los timocitos se diferencien. la ausencia de contacto con antígenos extraños. Involución del timo El timo alcanza su máximo desarrollo en infancia cuando el sistema inmunológico del cuerpo se forma intensamente. EN vejez Se produce su involución relacionada con la edad: una disminución de tamaño y una disminución de funciones. Bajo la influencia del estrés debido a los efectos de los glucocorticoides (hormonas suprarrenales), se produce una rápida involución. Las células del timo mueren por apoptosis, el timo se encoge y su parénquima es reemplazado por tejido adiposo. Bazo El bazo está formado por estroma y parénquima. El estroma es tejido conectivo fibroso laxo que forma la capa exterior. Las particiones, las trabéculas, se extienden desde allí hacia la glándula. Parénquima: consta de pulpa: roja y blanca. La pulpa blanca está formada por nódulos linfoides. Los nódulos linfoides del bazo tienen un diámetro de 0,3 a 0,5 mm. En el centro del nódulo hay una arteriola. La base del nódulo está formada por tejido reticular, en cuyos bucles se encuentran los linfocitos. Hay 2 zonas en el nódulo: Zona B: la parte más grande, responsable de la diferenciación de los linfocitos B. Zona T - la parte más pequeña - reproducción y diferenciación de los linfocitos T. Los nódulos tienen 3 etapas de desarrollo: 1. Inicial 2. Sin centro luminoso 3. Con centro luminoso - un indicador de alta actividad funcional. Formado durante la estimulación antigénica. Ganglio linfático con centro luminoso Tiene 3 zonas: 1. Centro de reproducción 2. Zona periarterial 3. Manto o capa marginal Centro de reproducción Aquí están los linfocitos B y se produce su diferenciación dependiente de antígenos Zona periarterial Aquí están los linfocitos T y sus antígenos se produce una diferenciación dependiente Capa del manto Aquí se produce la interacción entre los linfocitos T y B, que es necesaria para su diferenciación. Pulpa roja Ocupa la mayor parte del bazo. Consta de capilares sinusoidales que contienen sangre y tejido reticular. Funciones del bazo Pulpa blanca: diferenciación dependiente de antígenos de linfocitos T y B. Pulpa roja: muerte de los glóbulos rojos viejos. Muerte de plaquetas viejas. Depósito de sangre – hasta 1 litro. Etapas finales diferenciación de linfocitos. Suministro de sangre al bazo Arteria esplénica – arterias trabeculares – arterias pulpares – arterias centrales (dentro del nódulo) – arterias en cepillo (tienen esfínteres) – arteriolas elipsoides – hemocapilares. Suministro de sangre al bazo Una minoría de los hemocapilares desemboca en la pulpa roja, la mayoría pasa a los senos venosos. Un seno es una cavidad llena de sangre. Desde los senos nasales, la sangre puede fluir hacia la pulpa roja o hacia los capilares venosos. Suministro de sangre al bazo Los esfínteres venosos se contraen: la sangre se acumula en los senos nasales y se estiran. Se contraen los esfínteres arteriales - elementos con forma la sangre sale a través de los poros de las paredes de los senos nasales hacia la pulpa roja. Todos los esfínteres están relajados: la sangre de los senos nasales fluye hacia las venas y se vacían. Suministro de sangre al bazo Desde el seno, la sangre ingresa a las venas pulpares - venas trabeculares - vena esplénica - Vena porta hígado (portal). Los ganglios linfáticos
Las epidemias de peste, cólera, viruela e influenza dejaron una profunda huella en la historia de la humanidad. En el siglo XIV, una terrible epidemia de “peste negra” arrasó Europa y mató a 15 millones de personas. Fue una plaga que arrasó todos los países y mató a 100 millones de personas. Dejó una huella igualmente terrible. viruela, llamada "viruela negra". El virus de la viruela causó la muerte de 400 millones de personas y los supervivientes quedaron permanentemente ciegos. Se han registrado 6 epidemias de cólera, la última en India y Bangladesh. La epidemia de gripe llamada “gripe española” se ha cobrado la vida de cientos de miles de personas a lo largo de los años; se conocen epidemias llamadas gripe “asiática”, “de Hong Kong” y, hoy en día, “porcina”.
Morbilidad de la población infantil En la estructura de la morbilidad general de la población infantil durante varios años: en primer lugar, las enfermedades del sistema respiratorio; en segundo lugar, las enfermedades del sistema digestivo; en tercer lugar, las enfermedades del sistema digestivo; piel y tejido subcutáneo y enfermedades sistema nervioso
Morbilidad entre los niños investigación estadística años recientes colocar las enfermedades asociadas con la disminución de la inmunidad en uno de los primeros lugares en la patología humana. En los últimos 5 años, el nivel de morbilidad general en los niños ha aumentado en un 12,9%. el mayor aumento se observó en las clases de enfermedades del sistema nervioso (48,1%), neoplasias (46,7%), patologías del sistema circulatorio (43,7%), enfermedades del sistema musculoesquelético (29,8%). sistema endocrino– en un 26,6%.
Inmunidad de lat. Inmunidades: liberación de algo que proporciona el sistema inmunológico. al cuerpo humano protección en varias etapas contra invasiones extrañas Se trata de una reacción protectora específica del organismo, que se basa en la capacidad de resistir la acción de organismos vivos y sustancias que se diferencian de él en propiedades hereditariamente extrañas, para mantener su integridad e individualidad biológica. El objetivo principal del sistema inmunológico es determinar qué hay en el cuerpo y qué no es de otra persona. El tuyo debe quedar en paz y el de otra persona debe ser destruido, y lo más rápido posible. Inmunidad: garantiza el funcionamiento del cuerpo como un todo, que consta de cien billones de células.
Antígeno - anticuerpo Todas las sustancias (microbios, virus, partículas de polvo, polen, etc.) que ingresan al cuerpo desde el exterior generalmente se denominan antígenos. Es la influencia de los antígenos la que determina cuándo ingresan. ambiente interno el cuerpo forma estructuras proteicas llamadas anticuerpos. La principal unidad estructural y funcional del sistema inmunológico es el linfocito.
Componentes del sistema inmunológico humano 1. Órganos linfoides centrales: - timo ( timo); - Médula ósea; 2. Órganos linfoides periféricos: - ganglios linfáticos - bazo - amígdalas - formaciones linfoides del colon, apéndice vermiforme, pulmones, 3. Células inmunocompetentes: - linfocitos; - monocitos; - leucocitos polinucleares; - epidermocitos blancos ramificados de la piel (células de Langerhans);
Factores inespecíficos de defensa del cuerpo La primera barrera protectora Los mecanismos inespecíficos de inmunidad son factores generales y dispositivos protectores del cuerpo Barreras protectoras La primera barrera protectora impermeabilidad piel saludable y membranas mucosas (tracto gastrointestinal, tracto respiratorio, genitales) impermeabilidad de las barreras histohematológicas la presencia de sustancias bactericidas en fluidos biológicos(saliva, lágrimas, sangre, fluido cerebroespinal) y otros secretos de las sustancias sebáceas y glándulas sudoríparas Tiene un efecto bactericida contra muchas infecciones.
Factores inespecíficos de defensa del organismo La segunda barrera protectora La segunda barrera protectora es reacción inflamatoria en el lugar de introducción del microorganismo. El papel principal en este proceso pertenece a la fagocitosis (factor inmunidad celular) Fagocitosis: es la absorción y digestión enzimática de microbios u otras partículas por parte de macrófagos y microfagos, lo que resulta en la liberación del cuerpo de sustancias extrañas nocivas. Los fagocitos son las células más grandes del cuerpo humano. función importante protección no específica. Protege el cuerpo de cualquier penetración en su medio interno. Y este es su cometido, el fagocito. La reacción de los fagocitos ocurre en tres etapas: 1. Movimiento hacia el objetivo 2. Envoltura cuerpo extraño 3. Absorción y digestión (digestión intracelular)
Factores de defensa corporal inespecíficos La tercera barrera protectora actúa cuando la infección se propaga más. Estos son los ganglios linfáticos y la sangre (factores inmunidad humoral). Cada uno de estos factores de las tres barreras y adaptaciones está dirigido contra todos los microbios. Los factores protectores inespecíficos neutralizan incluso aquellas sustancias que el cuerpo no ha encontrado previamente.
Mecanismos específicos de inmunidad Se trata de la formación de anticuerpos en los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado y la médula ósea. Los anticuerpos específicos son producidos por el cuerpo en respuesta a la introducción artificial de un antígeno o como resultado de un encuentro natural con un microorganismo (enfermedad infecciosa). ) Los antígenos son sustancias que llevan un signo de extrañeza (bacterias, proteínas, virus, toxinas, elementos celulares). Los antígenos son los propios patógenos o sus productos metabólicos (endotoxinas) y los productos de descomposición bacteriana (exotoxinas). Los anticuerpos son proteínas que pueden unirse a los antígenos. y neutralizarlos. Son estrictamente específicos, es decir. actuar solo contra aquellos microorganismos o toxinas en respuesta a cuya introducción fueron desarrollados.
Inmunidad específica Se divide en congénita y adquirida. La inmunidad innata es inherente a una persona desde el nacimiento y se hereda de los padres. Sustancias inmunes de la madre al feto a través de la placenta. Un caso especial de inmunidad innata puede considerarse la inmunidad que recibe un recién nacido con la leche materna. Inmunidad adquirida: se produce (se adquiere) durante la vida y se divide en natural y artificial. Natural adquirida: se produce después de sufrir una enfermedad infecciosa: después de la recuperación, los anticuerpos contra el El patógeno permanece en la sangre. de esta enfermedad. Artificial - producido después de especial eventos medicos y puede ser activo y pasivo
Inmunidad artificial Creada mediante la administración de vacunas y sueros Las vacunas son preparaciones a partir de células microbianas o sus toxinas, cuyo uso se denomina vacunación. 1-2 semanas después de la introducción de las vacunas, aparecen anticuerpos en el cuerpo humano. Los sueros se utilizan a menudo para tratar a pacientes infecciosos y, con menos frecuencia, para la prevención. enfermedades infecciosas
Profilaxis vacunal Este es el principal propósito práctico de las vacunas Las preparaciones de vacunas modernas se dividen en 5 grupos: 1. Vacunas de patógenos vivos 2. Vacunas de microbios muertos 3. Vacunas químicas 4. Toxoides 5. Asociadas, es decir. combinada (por ejemplo, DTP - vacuna asociada a tos ferina, difteria y tétanos)
Sueros Los sueros se preparan a partir de la sangre de pacientes que se han recuperado de la enfermedad. enfermedad infecciosa personas o mediante infección artificial de animales con microbios Los principales tipos de sueros: 1. Los sueros antitóxicos neutralizan los venenos de los microbios (antidifteria, antitetánico, etc.) 2. Los sueros antimicrobianos inactivan las células bacterianas y los virus, se utilizan contra una serie de enfermedades, con mayor frecuencia en forma de gammaglobulinas. Existen gammaglobulinas, globulinas de la sangre humana, contra el sarampión, la polio, la hepatitis infecciosa, etc. drogas seguras, porque no contienen patógenos. Los sueros inmunes contienen anticuerpos ya preparados y son eficaces desde los primeros minutos después de la administración.
CALENDARIO NACIONAL DE VACUNAS PREVENTIVAS Edad Nombre de la vacunación 12 horas Primera vacunación hepatitis B 3-7 días Vacunación tuberculosis 1 mes Segunda vacunación hepatitis B 3 meses Primera vacunación difteria, tos ferina, tétanos, polio 4,5 meses Segunda vacunación difteria, tos ferina, tétanos, polio 6 meses Tercera vacuna difteria, tos ferina, tétanos, polio Tercera vacunación hepatitis B 12 meses Vacunación sarampión, rubéola, paperas
Períodos críticos en la formación del sistema inmunológico de los niños El primer período crítico es el período neonatal (hasta los 28 días de vida) El segundo período crítico es de 3 a 6 meses de vida, debido a la destrucción de los anticuerpos maternos en el cuerpo del niño. El tercer período crítico es de 2 a 3 años de la vida del niño. El cuarto período crítico es de 6 a 7 años. Quinto período crítico – adolescencia(12-13 años para niñas; años para niños)
Factores que reducen funciones protectoras cuerpo Factores principales: alcoholismo y alcoholismo drogadicción y adicción estrés psicoemocional inactividad física deficiencia de sueño exceso de peso La susceptibilidad de una persona a las infecciones depende de: características individuales características humanas de constitución, estado metabólico, estado nutricional, aporte de vitaminas, factores climáticos y estación del año, contaminación ambiente condiciones de vida y actividades humanas estilo de vida
Aumentar las defensas del organismo del niño mediante técnicas generales de fortalecimiento: endurecimiento, baños de aire de contraste, vestir al bebé de forma adecuada al clima, tomar multivitamínicos, intentar limitar al máximo el contacto con otros niños durante los periodos de brotes estacionales. enfermedades virales(por ejemplo, durante una epidemia de gripe, no debe llevar a su hijo a los árboles de Navidad ni a otros eventos públicos) remedios medicina tradicional, por ejemplo, ajo y cebolla. ¿Cuándo debería contactar a un inmunólogo? Con frecuentes resfriados que ocurren con complicaciones (ARVI, que se convierte en bronquitis - inflamación de los bronquios, neumonía - inflamación de los pulmones o que ocurren en el contexto de ARVI otitis purulenta– inflamación del oído medio, etc.) En caso de infecciones repetidas, frente a las cuales se debe desarrollar inmunidad de por vida ( varicela, rubéola, sarampión, etc.). Sin embargo, en tales casos, es necesario tener en cuenta que si el bebé ha padecido estas enfermedades antes de 1 año de edad, es posible que la inmunidad a ellas no sea estable y no proporcione protección de por vida.
El sistema inmunológico proporciona: Protección del cuerpo contra células extrañas (gérmenes, virus, tejido trasplantado, etc.) Reconocimiento y destrucción de sus propias células viejas, defectuosas o modificadas. Neutralización y eliminación de sustancias genéticamente extrañas de alto peso molecular (proteínas, polisacáridos, etc.)
Autoridades centrales inmunidad: (timo, médula ósea) aseguran el desarrollo, maduración y diferenciación de los linfocitos antes de que se encuentren con el antígeno, es decir, parecen preparar los linfocitos para responder al antígeno. Órganos periféricos de inmunidad: (bazo, ganglios linfáticos, acumulaciones linfoides de tejidos fronterizos (amígdalas, apéndice, placas de Peyer) se forma una respuesta inmune.
Funciones del timo Funciones del timo: formación y diferenciación de linfocitos T síntesis de factores tímicos (hormonas tímicas) regulación y diferenciación células somáticas en el feto - "factores de crecimiento". El apogeo del timo es entre los 0 y los 15 años de vida. Involución temprana (años, envejecimiento) después de los 40. La mayor producción de linfocitos T persiste hasta los 2 años. La hipertrofia tímica puede ser causada por triyodotironina (T3), prolactina y hormona del crecimiento. Hipotrofia del timo: trastornos genéticos, influencias ambientales, inanición. Tumores del timo - timomas.
Acumulaciones linfoides de los tejidos fronterizos. Amígdalas, recepción de antígenos, producción de inmunoglobulinas. Apéndice, recepción de antígenos de la microflora intestinal, formación de general. reacción inmune Placas de Peyer control inmunológico de sustancias absorbidas en la luz intestinal, síntesis de anticuerpos, principalmente Ig A
Los antígenos son sustancias reconocidas por los receptores de linfocitos. Cuando entran en el organismo provocan reacciones inmunológicas específicas: síntesis de anticuerpos, reacciones de inmunidad celular, tolerancia inmunológica, memoria inmunológica. AG, causando alergias– alérgenos, tolerancia – tolerógenos, etc. Antígenos
Factores humorales de la inmunidad Los anticuerpos (inmunoglobulinas) son glicoproteínas formadas por células plasmáticas y capaces de unirse específicamente al antígeno. Las citoquinas son un grupo de compuestos proteicos que proporcionan transmisión de señales intercelulares durante la respuesta inmune.
Haptenos Los haptenos (antígenos incompletos) son sustancias de bajo peso molecular que condiciones normales no aseguran el desarrollo de una respuesta inmune (es decir, no tienen la propiedad de inmunogenicidad), pero pueden interactuar con anticuerpos preexistentes, mostrando la propiedad de especificidad. Los haptenos incluyen medicamentos y la mayoría sustancias químicas. Después de unirse a las proteínas del macroorganismo, estas sustancias adquieren la capacidad de desencadenar una respuesta inmune, es decir, se vuelven inmunogénicas. Como resultado, se forman anticuerpos que pueden interactuar con el hapteno.
Postulados básicos del reconocimiento de antígenos por los linfocitos En la superficie de los linfocitos preexisten receptores de unión a antígenos contra cualquier antígeno posible en la naturaleza. El antígeno actúa sólo como factor en la selección de clones celulares que portan receptores correspondientes a su especificidad. Un linfocito contiene un receptor de una sola especificidad. Los linfocitos capaces de interactuar con un antígeno de una especificidad específica forman un clon y descienden de una célula parental. Tres tipos principales de células participan en el reconocimiento de antígenos: linfocitos T, linfocitos B y células presentadoras de antígenos. Los linfocitos T no reconocen el antígeno en sí, sino un complejo molecular formado por un antígeno extraño y los antígenos de histocompatibilidad propios del organismo. La activación de la respuesta de las células T está asociada con un sistema de activación de dos señales.
Las células presentadoras de antígenos deben: formar un complejo del péptido antigénico con HLA y portar coestimuladores en su superficie, asegurando el paso de la segunda señal durante la activación celular. Adaptado para procesar antígenos específicos. Las principales APC humanas son: Macrófagos: representan antígenos bacterianos. Las células dendríticas representan Ags predominantemente virales. Las células de Langerhans, precursoras de las células dendríticas de la piel, son antígenos que penetran en la piel. Células B: presentan antígenos proteicos solubles, principalmente toxinas bacterianas. Aproximadamente veces más eficiente que los macrófagos para presentar cantidades muy pequeñas de antígenos solubles a las células T.
LOS ÓRGANOS DEL SISTEMA INMUNITARIO SE DIVIDEN EN CENTRALES Y PERIFÉRICOS. LOS ÓRGANOS CENTRALES (PRIMARIOS) DEL SISTEMA INMUNITARIO INCLUYEN LA MÉDULA ÓSEA Y EL TIMO. EN LOS ÓRGANOS CENTRALES DEL SISTEMA INMUNITARIO SE PRODUCE LA MADURACIÓN Y DIFERENCIACIÓN DE LAS CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNITARIO DE LAS CÉLULAS MADRE. EN LOS ÓRGANOS PERIFÉRICOS (SECUNDARIOS) LA MADURACIÓN DE LAS CÉLULAS LINFOIDES OCURRE HASTA LA ETAPA FINAL DE DIFERENCIACIÓN. ESTOS INCLUYEN EL SLEEN, LOS NÓDULOS LINFATICOS Y EL TEJIDO LINFOIDE DE LAS MUCOSAS.
ÓRGANOS CENTRALES DEL SISTEMA INMUNITARIO Médula ósea. Aquí se forman todos los elementos formados de la sangre. El tejido hematopoyético está representado por acumulaciones cilíndricas alrededor de las arteriolas. Forma cordones que están separados entre sí por senos venosos. Estos últimos desembocan en la sinusoide central. Las células de los cordones están dispuestas en islas. Las células madre se localizan principalmente en la parte periférica del canal de la médula ósea. A medida que maduran, se mueven hacia el centro, donde penetran los sinusoides y luego ingresan a la sangre. Las células mieloides de la médula ósea representan entre el 60 y el 65% de las células. Linfoide 10-15%. El 60% de las células son células inmaduras. El resto son maduros o recién ingresados a la médula ósea. Cada día, alrededor de 200 millones de células migran desde la médula ósea hacia la periferia, que es el 50% de su numero total. En la médula ósea humana se produce una maduración intensiva de todo tipo de células, excepto las células T. Estos últimos sólo pasan fases iniciales diferenciación (células pro-T, que luego migran al timo). Aquí también se encuentran células plasmáticas, que constituyen hasta el 2% del número total de células y producen anticuerpos.
TIMÚS. C SE ESPECIALIZA EXCLUSIVAMENTE EN EL DESARROLLO DE LINFOCITOS T. Y TIENE UN MARCO EPITELIAL EN EL QUE SE DESARROLLAN LOS LINFOCITOS T. LOS LINFOCITOS T IMADUROS QUE SE DESARROLLAN EN EL TIMO SE LLAMAMOS TIMOCITOS. LOS LINFOCITOS T EN MADURACIÓN SON CÉLULAS DE TRÁNSITO QUE ENTRAN AL TIMO EN FORMA DE PRECURSORES TEMPRANOS DESDE LA MÉDULA ÓSEA (CÉLULAS PR-T) Y DESPUÉS DE LA MADURACIÓN, EMIGRA AL DEPARTAMENTO PERIFÉRICO DEL SISTEMA INMUNITARIO. TRES EVENTOS PRINCIPALES QUE OCURREN EN EL PROCESO DE MADURACIÓN DE LAS CÉLULAS T EN EL TIMO: 1. APARICIÓN DE RECEPTORES DE CÉLULAS T QUE RECONOCEN ANTÍGENOS EN LOS TIMOCITOS EN MADURACIÓN. 2. DIFERENTACIÓN DE CÉLULAS T EN SUBPOBLACIONES (CD4 Y CD8). 3. SOBRE LA SELECCIÓN (SELECCIÓN) DE CLONES DE LINFOCITOS T CAPAZ DE RECONOCER ÚNICAMENTE ANTÍGENOS EXTRAÑOS PRESENTADOS A LAS CÉLULAS T POR MOLÉCULAS DEL COMPLEJO PRINCIPAL DE HISTOCOMPATIBILIDAD DE SU PROPIO ORGANISMO. EL TIMUS HUMANO CONSTA DE DOS LÓBULOS. CADA UNO DE ELLOS ESTÁ LIMITADO POR UNA CÁPSULA, DE LA CUAL ENTRAN SEPARACIONES DE TEJIDO CONECTIVO. LAS SEPTIA DIVIDEN LA PARTE PERIFÉRICA DE LA CORTEX DEL ÓRGANO EN LÓBULOS. LA PARTE INTERNA DEL ÓRGANO SE LLAMA CEREBRO.
LOS PROTIMOCITOS ENTRAN A LA CAPA CORTICAL Y A MEDIDA QUE MADURAN, SE MUDAN A LA CAPA MEDIA. DESDE EL DESARROLLO DE LOS TIMOCITOS HACIA LAS CÉLULAS T MADURAS SON 20 DÍAS. LAS CÉLULAS T INMADURAS ENTRAN AL TIMO SIN TENER MARCADORES DE CÉLULAS T EN LA MEMBRANA: CD3, CD4, CD8, RECEPTOR DE CÉLULAS T. EN LAS PRIMERAS ETAPAS DE MADURACIÓN, TODOS LOS MARCADORES ANTERIORES APARECEN EN SU MEMBRANA, LUEGO LAS CÉLULAS SE MULTIPLICAN Y PASAN DOS ETAPAS DE SELECCIÓN. 1. SELECCIÓN POSITIVA PARA LA CAPACIDAD DE RECONOCER MOLÉCULAS PROPIAS DEL COMPLEJO PRINCIPAL DE HISTOCOMPATIBILIDAD CON LA AYUDA DEL RECEPTOR DE CÉLULAS T. LAS CÉLULAS QUE NO SON CAPACES DE RECONOCER SUS PROPIAS MOLÉCULAS DEL COMPLEJO PRINCIPAL DE HISTO COMPATIBILIDAD MUEREN POR APOPTOSIS (MUERTE CELULAR PROGRAMADA). LOS TIMOCITOS SOBREVIVIENTES PIERDEN UNO DE LOS CUATRO MARCADORES DE CÉLULAS T O LA MOLÉCULA CD4 O CD8. COMO RESULTADO, LOS LLAMADOS TIMOCITOS “DOBLE POSITIVO” (CD4 CD8) SE CONVIERTEN EN POSITIVO ÚNICO. EN SU MEMBRANA SE EXPRESA LA MOLÉCULA CD4 O LA CD8. POR LO TANTO, SE ESTABLECEN LAS DIFERENCIAS ENTRE LAS DOS POBLACIONES PRINCIPALES DE CÉLULAS T: CÉLULAS CD8 CITOTÓXICAS Y CÉLULAS COAYUDANTES CD4. 2. SELECCIÓN NEGATIVA DE LAS CÉLULAS POR SU CAPACIDAD DE NO RECONOCER LOS ANTÍGENOS PROPIOS DEL ORGANISMO. EN ESTA ETAPA SE ELIMINAN LAS POTENCIALES CÉLULAS AUTOREACTIVAS, ES DECIR, CÉLULAS CUYO RECEPTOR ES CAPAZ DE RECONOCER ANTÍGENOS DEL PROPIO CUERPO. LA SELECCIÓN NEGATIVA SENTA LAS BASES PARA LA FORMACIÓN DE LA TOLERANCIA, ES DECIR, LAS RESPUESTAS INMUNITARIAS DEL SISTEMA INMUNITARIO A SUS PROPIOS ANTÍGENOS. DESPUÉS DE DOS ETAPAS DE SELECCIÓN, SÓLO SOBREVIVE EL 2% DE LOS TIMOCITOS. LOS TIMOCITOS SOBREVIVIENTES MIGRAN A LA CAPA MEDUAL Y LUEGO SALEN A LA SANGRE, CONVIRTIÉNDOSE EN LINFOCITOS T “INGENOS”.
P ÓRGANOS LINFOIDES PERIFÉRICOS Dispersos por todo el cuerpo. La función principal de los órganos linfoides periféricos es la activación de los linfocitos T y B vírgenes con la posterior formación de linfocitos efectores. Hay órganos periféricos del sistema inmunológico encapsulados (bazo y ganglios linfáticos) y órganos y tejidos linfoides no encapsulados.
LOS NODOS LINFÁTICOS CONSTITUYEN LA MASA PRINCIPAL DEL TEJIDO LINFOIDE ORGANIZADO. SE UBICAN REGIONALMENTE Y SE DENOMINAN SEGÚN LA UBICACIÓN (AXILAR, INGUINAL, PARÓTICA, ETC.). LOS NÓDULOS LINFÁTICOS PROTEGEN AL CUERPO DE ANTÍGENOS QUE PENETRAN A TRAVÉS DE LA PIEL Y LAS MUCOSAS. LOS ANTÍGENOS H CARRONS SE TRANSPORTAN A LOS NÓDULOS LINFÁTICOS REGIONALES A TRAVÉS DE VASOS LINFÁTICOS, O CON LA AYUDA DE CÉLULAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENOS ESPECIALIZADOS, O CON EL FLUJO DE LÍQUIDO. EN LOS NÓDULOS LINFÁTICOS, LOS ANTÍGENOS SE PRESENTAN A LOS LINFOCITOS T NAIVE MEDIANTE CÉLULAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENOS PROFESIONALES. EL RESULTADO DE LA INTERACCIÓN DE LAS CÉLULAS T Y LAS CÉLULAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENO ES LA CONVERSIÓN DE LINFOCITOS T NGÚNICOS EN CÉLULAS EFECTORAS MADURAS CAPACES DE REALIZAR FUNCIONES PROTECTORAS. LOS NODOS LINFÁTICOS L TIENEN UN ÁREA CORTICAL DE CÉLULAS B (ZONA CORTICAL), UN ÁREA PARACÓRTICOS DE CÉLULAS T (ZONA) Y UNA ZONA CENTRAL MEDULAR (CEREBRO) FORMADA POR COMERCIOS DE CÉLULAS QUE CONTIENEN LINFOCITOS T Y B, CÉLULAS PLASMÁTICAS Y MACRÓFAGOS. LAS ÁREAS ORCAL Y PARACORTICALES ESTÁN DIVIDIDAS POR TRABÉCULAS DE TEJIDO CONECTIVO EN SECTORES RADIALES.
LA LINFA L INGRESA AL NODO A TRAVÉS DE VARIOS VASOS LINFÁTICOS AFERENTES A TRAVÉS DE LA ZONA SUBCAPSULAR QUE CUBRE EL ÁREA CORTICAL. Y DEL NÓDULO LINFÁTICO, LA LINFA SALE A TRAVÉS DE UN ÚNICO VASO LINFÁTICO EXTERIOR (EFFERENTE) EN EL ÁREA DE LA LLAMADA PUERTA. A TRAVÉS DE LA PUERTA A TRAVÉS DE LOS VASOS CORRESPONDIENTES, LA SANGRE ENTRA Y FUERA DEL NÓDULO LINFÁTICO. EN LA REGIÓN CORTICAL SE UBICAN LOS FOLÍCULOS LINFOIDES, QUE CONTIENEN CENTROS DE MULTIPLICACIÓN, O “CENTROS GERMINALES”, EN LOS CUALES SE PRODUCE LA MADURACIÓN DE LAS CÉLULAS B QUE ENCUENTRAN EL ANTÍGENO.
EL PROCESO DE MADURACIÓN SE LLAMA MADURACIÓN AFINA. O N ESTÁ ACOMPAÑADO DE HIPERMUTACIONES SOMÁTICAS DE GENES DE INMUNOGLOBULINA VARIABLES, QUE OCURREN CON UNA FRECUENCIA 10 VECES SUPERIOR A LA FRECUENCIA DE MUTACIONES ESPONTÁNEAS. LAS HIPERMUTACIONES COMÁTICAS RESULTAN EN UN AUMENTO DE LA AFINIDAD DE LOS ANTICUERPOS CON LA SUBSECUENTE REPRODUCCIÓN Y CONVERSIÓN DE LAS CÉLULAS B EN CÉLULAS PRODUCTORAS DE ANTICUERPOS PLASMÁTICOS. LAS CÉLULAS PLASMÁTICAS P SON LA ETAPA FINAL DE LA MADURACIÓN DE LOS LINFOCITOS B. LOS LINFOCITOS T SE LOCALIZAN EN EL ÁREA PARACÓRTICO. E E SE LLAMA T-DEPENDIENTE. EL ÁREA T-DEPENDIENTE CONTIENE MUCHAS CÉLULAS T Y CÉLULAS CON MÚLTIPLES PROGRESO (CÉLULAS DENDRÍTICAS INTERDIGITAL). ESTAS CÉLULAS SON CÉLULAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENO QUE LLEGAN AL NÓDULO LINFÁTICO A TRAVÉS DE LOS VASOS LINFÁTICOS AFERENTES DESPUÉS DE ENCONTRARSE CON UN ANTÍGENO EXTRAÑO EN LA PERIFERIA. NIVE LINFOCITOS T, A SU VEZ, INGRESAN A LOS NÓDULOS LINFÁTICOS CON LA CORRIENTE LINFÁTICA Y A TRAVÉS DE LAS VÉNULAS POSCAPILARES, TENIENDO ÁREAS DEL LLAMADO ENDOTELIO ALTO. EN EL ÁREA DE LAS CÉLULAS T, LOS LINFOCITOS T NAIVE SE ACTIVAN CON LA AYUDA DE LAS CÉLULAS DENDRÍTICAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENOS. Y LA ACTIVACIÓN RESULTA EN LA PROLIFERACIÓN Y FORMACIÓN DE CLONES DE LINFOCITOS T EFECTORES, QUE TAMBIÉN SE DENOMINAN CÉLULAS T REFORZADAS. ESTOS ÚLTIMOS SON LA ETAPA FINAL DE MADURACIÓN Y DIFERENCIACIÓN DE LOS LINFOCITOS T. DEJAN QUE LOS NÓDULOS LINFÁTICOS REALICEN FUNCIONES EFECTIVAS PARA LAS QUE FUERON PROGRAMADOS POR TODO DESARROLLO ANTERIOR.
EL LENE ES UN ÓRGANO LINFOIDE DE GRAN TAMAÑO, DIFERENTE DE LOS NÓDULOS LINFATICOS POR LA PRESENCIA DE UN GRAN NÚMERO DE CITOS ROJOS. LA PRINCIPAL FUNCIÓN INMUNOLÓGICA ES LA ACUMULACIÓN DE ANTÍGENOS TRAIDOS CON LA SANGRE Y LA ACTIVACIÓN DE LOS LINFOCITOS T Y B QUE REACCIONAN AL ANTÍGENO TRAIDO POR LA SANGRE. EL BAZO TIENE DOS TIPOS PRINCIPALES DE TEJIDO: LA PULPA BLANCA Y LA PULPA ROJA. LA PULPA BLANCA CONSTA DE TEJIDO LINFOIDE, QUE FORMA ACOPLAMIENTOS LINFOIDES PERIARTERIOLARIOS ALREDEDOR DE LAS ARTERIOLAS. LOS EMBRAGUES TIENEN ÁREAS DE CÉLULAS T Y B. UN ÁREA DE LA EMBRAGUE DEPENDIENTE DE T, SIMILAR AL ÁREA DE LOS NÓDULOS LINFATICOS DEPENDIENTE DE T, RODEA DIRECTAMENTE LA ARTERIOLA. LOS FOLÍCULOS DE CÉLULAS B CONSTITUYEN LA REGIÓN DE CÉLULAS B Y ESTÁN UBICADOS CERCA DEL BORDE DEL MONTE. EXISTEN CENTROS DE REPRODUCCIÓN EN LOS FOLÍCULOS, SIMILARES A LOS CENTROS GERMINALES DE LOS NÓDULOS LINFÁTICOS. EN LOS CENTROS DE REPRODUCCIÓN SE LOCALIZAN CÉLULAS DENDRÍTICAS Y MACRÓFAGOS, PRESENTANDO ANTÍGENO A LAS CÉLULAS B CON LA POSTERIOR CONVERSIÓN DE ESTAS ÚLTIMAS EN CÉLULAS PLASMÁTICAS. LAS CÉLULAS PLASMÁTICAS EN MADURACIÓN PASAN A TRAVÉS DE CONECTORES VASCULARES HACIA LA PULPA ROJA. LA PULPA ROJA ES UNA RED CELULAR FORMADA POR SINUSOIDES VENOSOS, TRADS CELULARES Y LLENA DE ERITROCITOS, PLAQUETAS, MACRÓFAGOS Y OTRAS CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNITARIO. LA PULPA ROJA ES UN SITIO DE DEPOSITACIÓN DE eritrocitos y plaquetas. LOS APILLARES CON QUE EXTREMAN LAS ARTERIOLAS CENTRALES DE LA PULPA BLANCA SE ABRE LIBREMENTE TANTO EN LA PULPA BLANCA COMO EN LOS COMERCIOS DE PULPA ROJA. CUANDO LAS FUGAS DE SANGRE LLEGAN A LA PESADA PULPA ROJA, QUEDAN RETENIDAS EN ELLA. AQUÍ LOS MACRÓFAGOS RECONOCEN Y LOS FAGOCITOS SOBREVIVEN eritrocitos y plaquetas. LAS CÉLULAS PLASMÁTICAS, MOVIDAS HACIA LA PULPA BLANCA, REALIZAN LA SÍNTESIS DE INMUNOGLOBULINAS. LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS NO ABSORBIDAS Y NO DESTRUIDAS POR LOS FAGOCITOS PASAN A TRAVÉS DEL REVESTIMIENTO EPITELIAL DE LOS SINUSOIDES VENOSOS Y REGRESAN AL CORRIENTE SANGUÍNEO JUNTO CON PROTEÍNAS Y OTROS COMPONENTES DEL PLASMA.
N TEJIDO LINFOIDE ENCAPSULADO La mayor parte del tejido linfoide no encapsulado se encuentra en las membranas mucosas. Además, el tejido linfoide no encapsulado se localiza en la piel y otros tejidos. El tejido linfoide de las membranas mucosas protege únicamente las superficies mucosas. Esto lo distingue de los ganglios linfáticos, que protegen contra los antígenos que penetran tanto en las mucosas como en la piel. El principal mecanismo efector de la inmunidad local a nivel de la mucosa es la producción y transporte de anticuerpos secretores. clase IgA directamente sobre la superficie del epitelio. Muy a menudo, los antígenos extraños ingresan al cuerpo a través de las membranas mucosas. En este sentido, los anticuerpos de la clase IgA se producen en el cuerpo en mayores cantidades en comparación con los anticuerpos de otros isotipos (hasta 3 g por día). El tejido linfoide de las membranas mucosas incluye: Órganos linfoides y formaciones asociadas con tracto gastrointestinal(Tejidos linfoides asociados al intestino GALT). Incluye órganos linfoides del anillo perifaríngeo (amígdalas, adenoides), apéndice, placas de Peyer, linfocitos intraepiteliales de la mucosa intestinal. Tejido linfoide asociado a bronquios y bronquiolos (tejido linfoide asociado a bronquios BALT), así como linfocitos intraepiteliales de la mucosa del tracto respiratorio. Tejido linfoide de otras mucosas (tejido linfoide asociado a la mucosa MALT), incluido como componente principal el tejido linfoide de la mucosa del tracto urogenital. El tejido linfoide de la mucosa se localiza con mayor frecuencia en la placa basal de las membranas mucosas (lámina propia) y en la submucosa. Un ejemplo de tejido linfoide mucoso son las placas de Peyer, que suelen encontrarse en la parte inferior íleon. Cada placa está adyacente a una porción del epitelio intestinal llamada epitelio asociado al folículo. Esta área contiene las llamadas células M. Las bacterias y otros antígenos extraños ingresan a la capa subepitelial desde la luz intestinal a través de las células M. LA MASA BÁSICA DE LOS LINFOCITOS EN LA PARCHE DE PEYER SE ENCUENTRA EN EL FOLÍCULO DE CELULAS B CON UN CENTRO GERMICO EN EL MEDIO. LAS ZONAS DE CÉLULAS T RODEAN EL FOLICULO CERCA DE LA CAPA DE CÉLULAS EPITELIALES. LA PRINCIPAL CARGA FUNCIONAL DE LAS PARCHES DE PEYER ES LA ACTIVACIÓN DE LOS LINFOCITOS B Y SU DIFERENCIACIÓN EN CITOS PLASMÁTICOS QUE PRODUCEN ANTICUERPOS DE CLASES I G A E I G E. ADEMÁS DEL TEJIDO LINFOIDE ORGANIZADO EN LA CAPA EPITELIAL DE LA MUCOSA Y EN LA LÁMINA PROPIA TAMBIÉN HAY ÚNICOS DISEMINADOS LINFOCITOS T. CONTIENEN TANTO UN RECEPTOR DE CÉLULAS T ΑΒ COMO UN RECEPTOR DE CÉLULAS T ΓΔ. ADEMÁS DEL TEJIDO LINFOIDE DE LAS SUPERFICIES MUCOSAS, EL TEJIDO LINFOIDE NO ENCAPSULADO INCLUYE: TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A LA PIEL Y LINFOCITOS INTRAEPITELIALES DE LA PIEL; LINFA, TRANSPORTADORA DE ANTÍGENOS EXTRAÑOS Y CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNITARIO; SANGRE PERIFÉRICA, QUE UNE TODOS LOS ÓRGANOS Y TEJIDOS Y REALIZA UNA FUNCIÓN DE TRANSPORTE Y COMUNICACIÓN; GRUPOS DE CÉLULAS LINFOIDES Y CÉLULAS LINFOIDES ÚNICAS DE OTROS ÓRGANOS Y TEJIDOS. UN EJEMPLO PODRÍAN SER LOS LINFOCITOS DEL HÍGADO. EL HÍGADO REALIZA FUNCIONES INMUNOLÓGICAS MUY IMPORTANTES, AUNQUE NO SE CONSIDERA UN ÓRGANO DEL SISTEMA INMUNITARIO PARA UN CUERPO ADULTO. SIN EMBARGO, EN ÉL SE LOCALIZAN CASI LA MITAD DE LOS MACRÓFAGOS TEJIDOS DEL ORGANISMO. FAGOCITAN Y DISUELVEN COMPLEJOS INMUNITARIOS, QUE TRAE LOS Glóbulos Rojos AQUÍ A SU SUPERFICIE. ADEMÁS, SE SUPONE QUE LOS LINFOCITOS LOCALIZADOS EN EL HÍGADO Y EN LA SUBMUCOSA INTESTINAL TIENEN FUNCIONES SUPRESORAS Y PROPORCIONAN UN MANTENIMIENTO CONSTANTE DE LA TOLERANCIA INMUNOLOGICA (FALTA DE RESPUESTA) A LOS ALIMENTOS.
