La maternidad subrogada (de reemplazo) significa la gestación y el nacimiento de un niño concebido mediante fertilización in vitro. Al mismo tiempo, el material genético que se convierte en la base de una nueva vida no pertenece a la propia mujer, sino a personas desconocidas para ella que, por alguna razón, no pueden tener descendencia.
Para muchas personas solteras o parejas infértiles, la oportunidad de utilizar los servicios de una madre sustituta es la única forma de tener hijos genéticamente relacionados. El método tiene una gran demanda, a pesar de la necesidad de importantes inversiones financieras.
La mayoría de los rusos consideran que la maternidad sustitutiva es algo exótico y no del todo ético. Esto se ve facilitado por la amplia difusión de diversos conceptos erróneos.
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Los niños “sustitutos” son diferentes de los niños “normales”
Un niño nacido gracias a una gestación subrogada no es ni física ni psíquicamente diferente de sus pares concebidos naturalmente o nacido de una madre biológica que quedó embarazada mediante FIV. De lo contrario, este bebé Mayor probabilidad de nacer sano, sin anomalías ni defectos genéticos. desarrollo intrauterino. El hecho es que el procedimiento de inseminación artificial de una madre sustituta va precedido de un minucioso examen medico. Con la misma atención, los médicos estudian el estado de salud de los futuros padres biológicos. Los óvulos fertilizados preparados para el procedimiento de FIV se seleccionan para eliminar posibles anomalías. La gestación de un bebé “sustituto”, su nacimiento y los primeros meses de vida también se desarrollan bajo la estricta supervisión de especialistas.
Esto no puede ser verdad. Un niño así recibe de sus padres biológicos el material genético que determina su apariencia. La fertilización y las primeras divisiones del embrión se producen in vitro. En el momento de su colocación en el cuerpo de una madre sustituta, ésta tiene un conjunto completo de genes que ya no se pueden complementar. En el futuro, el bebé será como su propia madre y su padre. Una mujer que tuvo y dio a luz a un niño no le transmite ninguna cualidad hereditaria.
El niño “subrogado” se enfrenta a la infertilidad en el futuro
Los niños nacidos de madres sustitutas no tienen defectos de desarrollo específicos sistema reproductivo no visible. Además, la maternidad sustituta existe oficialmente desde hace más de 40 años, y los primeros niños "subrogados" hace tiempo que se convirtieron en adultos y formaron sus propias familias. Entre ellos, todavía no se ha registrado ni un solo caso de infertilidad causada directamente por las circunstancias de la concepción, la gestación o el nacimiento.
La madre biológica del niño debe ser joven.
Esto está mal. La única condición para aplicar el método de maternidad sustitutiva en en este caso es la capacidad del cuerpo de la madre biológica de producir óvulos vivos, lo cual es posible no sólo durante el período considerado óptimo para tener un hijo, sino también después de que la mujer alcanza los 40 años, cuando el embarazo y el parto se asocian a ciertos riesgos.
Entre los padres biológicos que recurren a la ayuda de madres sustitutas, hay muchas personas que llevan mucho tiempo intentando tener hijos, han sido tratadas por infertilidad y han recurrido a la inseminación artificial. En la mayoría de los casos, la madre biológica ya no es muy joven. A menudo, las mujeres que no han alcanzado la edad óptima para el embarazo por estar preocupadas por sus carreras recurren a la maternidad sustitutiva.
La edad madura (más de 40 años) de la madre biológica para cualquier método de concepción tiene aumento del riesgo el nacimiento de un bebé con discapacidades del desarrollo. Un análisis cuidadoso de los óvulos fertilizados antes de su implantación en el cuerpo de la madre sustituta puede reducir significativamente este riesgo. Además, hoy la mujer tiene la oportunidad de aprovechar los logros del progreso científico y tecnológico y mantener congelados los óvulos extraídos en la edad reproductiva óptima para su posterior fecundación. Al mismo tiempo, la probabilidad de nacimiento. niño sano aumenta.
El óvulo de una madre sustituta se utiliza para la concepción.
En la mayoría de los casos, las parejas casadas que son capaces de producir células reproductivas normales recurren a la maternidad sustitutiva. Sin embargo, hay excepciones: a veces, debido al estado insatisfactorio del sistema reproductivo de las futuras madres biológicas, los óvulos se extraen de sus parientes consanguíneos (por ejemplo, hermanas).
En algunos casos, los hombres solteros quieren aprovechar la subrogación. En tal situación, el futuro padre tiene la oportunidad de utilizar un óvulo extraído de una donante anónima. En Rusia, desde 2012, existe una restricción legislativa que prohíbe a una madre sustituta convertirse simultáneamente en donante de material genético.
Las mujeres ricas recurren a la subrogación para evitar dar a luz
Estos casos no pueden excluirse, pero si ocurren, son raros. El hecho es que el procedimiento para recuperar los óvulos no es una tarea fácil. El ovario se perfora debajo anestesia general. Durante varias semanas antes de esto, la mujer se ve obligada a tomar drogas hormonales, activando la maduración de los folículos. Todos estos procedimientos son desagradables y conllevan ciertos riesgos.
Por regla general, las mujeres que no pueden concebir o tener un hijo debido a la edad o patologías graves incompatibles con el embarazo recurren a la gestación subrogada. Esta decisión suele estar dictada por complejos circunstancias de la vida, y no el deseo de hacerte la vida más fácil evitando las dificultades del embarazo y el parto.
Las madres sustitutas suelen quedarse con los niños que dan a luz.
No se puede excluir el riesgo de que se produzcan tales acontecimientos. Durante el embarazo y el parto, una mujer puede apegarse al feto y no poder superar el estrés emocional asociado con la necesidad de transferirlo a sus padres biológicos. La futura madre sustituta debe realizar un curso con un psicólogo, pero esto no siempre ayuda.
Disponible y directamente probabilidad opuesta: la madre y el padre pueden abandonar al recién nacido por motivos psicológicos o de otro tipo. Si bien cada caso de maternidad sustitutiva va acompañado de la elaboración de un acuerdo que regula las obligaciones de las partes, en nuestro país no existe ningún mecanismo para el traslado forzoso de un niño “subrogado”.
Afortunadamente, estos escenarios se realizan muy raramente. Por regla general, los niños nacidos de madres sustitutas encuentran con éxito sus propias familias.
La subrogación es ilegal
En Rusia, la gestación subrogada, incluida la gestación subrogada comercial, está oficialmente permitida desde 2011. Está regulado por la Ley Federal “Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en Federación Rusa", varios artículos del Código de Familia, así como órdenes del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia.
A pesar de que los actos legislativos adolecen de lagunas importantes, la práctica ha establecido que no sólo las parejas casadas registradas oficialmente, sino también los ciudadanos que viven en matrimonio civil, así como las mujeres y los hombres solteros, tienen derecho a recurrir a la maternidad sustitutiva. En ocasiones, las personas que no están en una relación matrimonial tienen que demostrar su derecho a la maternidad o la paternidad ante los tribunales. Sin embargo, estos casos son cada vez más frecuentes y existe la esperanza de que estos problemas desaparezcan con el tiempo.
Las autoridades de otros estados se refieren a la práctica. subrogación diferentemente. En realidad existe, pero no está regulado por ley en Finlandia, Bélgica, España y Grecia. En países como Gran Bretaña, Dinamarca, Israel, Canadá y los Países Bajos, la gestación subrogada está permitida con importantes restricciones (por regla general, la prestación de estos servicios con fines comerciales está prohibida). En Bielorrusia, sólo aquellas mujeres que no pueden tener un hijo debido a problemas de salud graves pueden recurrir a la ayuda de madres sustitutas. En Francia, Suecia, Noruega, Austria y Alemania la maternidad sustitutiva está completamente prohibida.
El desarrollo de la maternidad sustitutiva se ve obstaculizado no sólo por ideas erróneas sobre su seguridad para el feto. Muchos consideran que este método de procreación es contrario a las normas éticas. Existe la opinión de que utilizar el cuerpo de una mujer para portar un feto genéticamente extraño viola sus derechos y, en realidad, es explotación. Algunas personas equiparan la subrogación comercial con la trata de niños. Actitud negativa apoyado por los jefes de las principales confesiones religiosas: creen que la práctica de la maternidad sustitutiva socava los cimientos de las relaciones familiares.
Sin embargo, no se puede negar que los servicios de las madres sustitutas permiten que aquellas personas que de otro modo se verían privadas de esa oportunidad se conviertan en padres felices. Lo más probable es que esta práctica se desarrolle con especial éxito si los legisladores se preocupan por estudiar los problemas existentes y crear una base jurídica adecuada para resolverlos.
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El problema de la gestación subrogada es el más controvertido y el menos regulado en términos legales. En primer lugar, se le critica por comercialización, citando el hecho de que, de hecho, se utiliza a una mujer como incubadora remunerada. La prohibición del uso de la gestación subrogada con fines comerciales está recogida en la Declaración de Bruselas de la Asociación Médica Mundial (AMM) de 1985.
A nivel paneuropeo, el 19 de noviembre de 1996, el Consejo de Europa adoptó el Convenio sobre los Derechos Humanos en Biomedicina. El Convenio es el primer instrumento jurídico vinculante en el campo de la salud destinado a proteger a las personas de posibles abusos asociados con el uso de nuevos métodos y procedimientos biológicos y médicos.
Métodos de inseminación artificial en ley internacional También se rigen por varias directivas resultantes de tres recomendaciones de la Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa, resoluciones adoptadas el 16 de marzo de 1969 por el Parlamento Europeo y decisiones de la Comisión de Derechos Humanos de 1971 y 1976.
La gestación subrogada está prohibida por ley en Austria, Alemania (se castiga a los médicos y a los intermediarios, no a los padres ni a la madre subrogada), Italia, Noruega, Suecia, en determinados estados de EE. UU., Francia, Suiza, etc.
En algunos países, la ley no prohíbe la gestación subrogada, pero no la regula de ninguna manera (Bélgica, Grecia, Irlanda, algunos países de América Latina y Asia).
EN EE.UU la práctica de la gestación subrogada es la más extendida. El Congreso estadounidense autorizó la gestación subrogada en 1991, aunque todavía está prohibida en los estados de New Hampshire y Virginia. Muchos estados americanos tienen agencias para su uso. El país tiene una enorme base de datos de óvulos donados para mujeres que no pueden proporcionar los suyos propios a una madre sustituta. Es posible seleccionar un donante incluso según el origen étnico, la religión y la apariencia.
En cuanto a la solución legislativa al tema de la gestación subrogada, Estados Unidos no cuenta con un marco legal unificado para su aplicación. La Constitución de este país otorga a las asambleas estatales el derecho de adoptar de forma independiente actos legislativos en el campo de la atención médica, por lo que cada estado de EE. UU. crea su propio sistema médico. Marco legislativo, incluidos los relacionados con el uso del método de gestación subrogada.
California es la más progresista en este sentido. Según la ley de California, la prestación de servicios de gestación subrogada no contradice la conciencia pública y, por lo tanto, la gestación subrogada está permitida en el estado, independientemente de los principios en los que se base. Los principales criterios que debe cumplir una madre subrogada son la edad de 20 años y la presencia de sus propios hijos.
EN Finlandia Las cuestiones relacionadas con el uso de la gestación subrogada y el establecimiento del origen de los niños nacidos fuera del matrimonio están reguladas por la Ley de Paternidad de 1975. Según lo dispuesto por la ley, cuando un niño nace de una madre sustituta, se aplica el principio de relación biológica, es decir, la maternidad se deriva automáticamente del hecho del nacimiento del niño, incluso en los casos en que las células del donante los cónyuges están plenamente utilizados y no existe relación entre la madre biológica y el recién nacido. Posteriormente, la maternidad no puede anularse por el hecho de que la madre legal no sea la madre biológica del niño.
Código de la Familia Ucrania, que entró en vigor el 1 de enero de 2004, legalizó la gestación subrogada, por lo que la legislación ucraniana se convirtió en una de las más favorables del mundo para este tipo de programa.
Si una mujer quiere dar a luz a un niño para una familia que por alguna razón no puede hacerlo por sí misma, entonces esto parece noble. Pero para muchos representantes del sexo rojo, el instinto maternal es más fuerte que la nobleza. Por razones religiosas y éticas, un gran número de países prohíben este procedimiento a nivel estatal. Pero esta prohibición, afortunadamente para las familias sin hijos, no se aplica en Rusia.
¿Qué es la gestación subrogada?
A menudo ésta es la única manera de convertirse en padres. En este caso, una mujer que es físicamente incapaz de tener un hijo se convierte en madre. Desde un punto de vista médico, la gestación subrogada es de dos tipos:
1. Tradicional: una madre sustituta lleva un niño, esta mujer será la madre genética del niño.
2. Gestacional (completo): cuando una mujer lleva y da a luz a un niño que no es genéticamente suyo.
En el primer caso, es imposible obtener un óvulo completamente sano para la fecundación de una madre real, y luego se toma de una mujer que ha decidido convertirse en madre sustituta. El padre del niño estará relacionado biológicamente, sus espermatozoides estarán sanos y se utilizarán durante la fertilización.
En el segundo caso, el óvulo de la futura madre es fecundado por el esperma del padre. Se implanta un pequeño número de embriones en el útero de una mujer que ha decidido: seré madre sustituta. En este caso, el niño es ajeno a la mujer que lo da a luz y genéticamente nativo de la pareja que proporcionó sus óvulos y espermatozoides.
¿Cómo convertirse en madre subrogada?
Muchas mujeres jóvenes han oído hablar de la gestación subrogada y quieren ayudar a aquellas parejas que realmente quieren tener hijos, pero no pueden dar a luz por sí mismas y, al mismo tiempo, no saben cómo convertirse en madres sustitutas. ¿Ya has dado a luz y tienes tu propio hijo, y tu edad está entre 20 y 35 años? Si su respuesta es sí, entonces cumple con los criterios básicos de selección.
¿Cómo convertirse en madre sustituta? En primer lugar, debe completar un formulario especial en el sitio web o comunicarse con una agencia de gestación subrogada. Allí te harán preguntas sobre tu salud, datos antropométricos (peso y altura), y también te preguntarán cuántos hijos tienes y qué edades tienen.
Como regla general, las mujeres que desean tener y dar a luz a un hijo sustituto son enviadas primero a una entrevista con un psicólogo. Esto se hace para que no haya dudas de que desempeñará bien sus funciones. Después de esto, se someterá a un examen médico de forma totalmente gratuita. Si su salud es buena y el examen no revela ninguna anomalía, se le incluirá en la base de datos de madres sustitutas.
Una vez que tus padres biológicos te seleccionen, podrás comenzar el programa inmediatamente.
¿Cuál es el costo de la gestación subrogada?
El número de familias que están dispuestas a pagar mucho dinero sólo para ser padres crece cada año. También aumenta el importe de la tarifa que recibe la madre subrogada.
Hoy en día, sin tener en cuenta la atención médica y el mantenimiento durante el embarazo, el coste de la gestación subrogada en nuestro país oscila entre 15 y 40 mil dólares. Si una pareja está intentando encontrar una madre sustituta por su cuenta, todas estas cuestiones pueden resolverse por su cuenta o pedir ayuda en un centro de reproducción, que seleccionará a la mujer necesaria.
Estos centros, además de seleccionar mujeres sanas, también brindan el apoyo médico necesario. Esto incluye la fertilización del óvulo, la implantación del embrión en la cavidad uterina, el seguimiento del progreso del embarazo y el parto.
Las actividades de los centros también incluyen el aspecto jurídico: redactan contratos con las madres sustitutas y documentos para el niño después de su nacimiento. Puede obtener información sobre el costo de los servicios en dichos centros en sus sitios web.
Problemas de la gestación subrogada
El principal problema es el peligro de que la madre sustituta resulte ser una mujer desequilibrada que no quiere renunciar al bebé, o incluso una estafadora.
A menudo hay casos en los que una mujer no puede quedar embarazada la primera vez. Y cada intento posterior no sólo supone un gasto económico adicional para los futuros padres, sino también un estrés adicional.
Además, la madre sustituta puede encontrarse en una situación precaria. Después de todo, si una pareja casada abandona a un hijo, nadie puede obligarlos a quitárselo. A menudo, los padres biológicos abandonaron a un bebé enfermo; sucedió que nacieron más niños de los que esperaban (por lo general, para una mayor probabilidad de implantación, se implantan no uno, sino varios embriones a la vez). En este caso, la mujer que los dio a luz puede quedarse con el bebé en brazos. Entonces sólo podrá recibir del padre biológico la cantidad acordada en el contrato y la pensión alimenticia.
Por este motivo, tanto la mujer que se ha decidido por la gestación subrogada como los futuros padres que quieren utilizar sus servicios suelen acudir a los centros de gestación subrogada en busca de ayuda. Los psicólogos que trabajan allí les explicarán todos los riesgos y consecuencias de este caso. Después de esto, cada uno de ellos decidirá por sí mismo qué hacer a continuación.
Hoy en día, el parto con una madre sustituta provoca muchos debates acalorados y opiniones diferentes. Pero todavía podemos estar felices por aquellas familias que tendrán un hijo.
Leyes que regulan las disposiciones básicas de la gestación subrogada
Según la legislación vigente en la Federación de Rusia, toda mujer que lo desee puede convertirse en madre sustituta. Según esta ley, les pertenecen los hijos de madres sustitutas. Esto significa que si una mujer no quiere darle el bebé a un matrimonio, nadie podrá quitárselo. Esto se establece claramente en el artículo 51, parte 4. Los padres genéticos sólo serán reconocidos como padres legales si la niña que da a luz da su consentimiento. Esto lo utilizan los estafadores que quieren obtener más dinero de los clientes.
Pero una ventaja significativa de la legislación rusa es que inmediatamente después de que una mujer abandona a su hijo, los padres genéticos se ingresan en la columna "padre" y "madre". No necesitan adoptar un bebé y pasar por este largo y agotador procedimiento.
¿Cómo debería ser una madre sustituta?
Requisitos para los candidatos:
La madre gestante debe tener entre 20 y 35 años.
Un requisito previo es la presencia de al menos un niño.
Estado de salud satisfactorio (informe médico).
Consentimiento por escrito para intervención médica.
Consentimiento escrito del cónyuge si la mujer está casada.
¿Es necesario estar casado?
No, esto no es necesario. La ley establece que no es necesario estar casado si la pareja tiene en sus manos un documento como el consentimiento para una intervención médica.
¿Cómo encontrar una madre sustituta?
Empresas especiales brindan apoyo a la gestación subrogada. Elija sólo agencias conocidas que tengan buena reputación. La agencia busca madres sustitutas, las examina y las prepara para el parto, además de ayudar a redactar contratos y presupuestos y solucionar los problemas que a veces surgen durante el embarazo.
Espere que los servicios de la agencia cuesten mucho, porque el precio incluye la búsqueda de una candidata para el papel de madre sustituta, FIV, además, la mujer embarazada debe recibir apoyo financiero durante el embarazo y el parto.
Una vez que nace el niño y los padres han emitido el certificado de nacimiento, se debe pagar la tarifa acordada. Servicios Legales También cuestan mucho. Al fin y al cabo, un buen operador dispone de un equipo de abogados para proteger los intereses de sus clientes. Pero, a pesar de que pagarás una suma redonda a la agencia por el nacimiento de tu hijo o hija, estarás protegida tanto económica como jurídicamente.
También puedes buscar por tu cuenta. Puede encontrar una candidata a través de Internet en su propia ciudad o en otra, pero una madre sustituta en Rusia a menudo no comprende completamente lo que se requiere de ella. Y tiene que explicar durante mucho tiempo todos los entresijos de la gestación subrogada. Además, una mujer así puede resultar ser una estafadora cuyo objetivo es extraer más dinero de familias infelices. Por lo tanto, le recomendamos que aún se comunique con agencias especiales.
Proceso de fertilización subrogada
El proceso se lleva a cabo mediante dos métodos: FIV+ICSI y FIV.
FIV: los óvulos y los espermatozoides se combinan en una placa de Petri.
ICSI: un embriólogo inserta un espermatozoide en un óvulo. Esto es lo más método efectivo, quedar embarazada: 67-75%.
El proceso del parto.
El parto de una madre sustituta no es diferente de lo normal. Se trata de mujeres especialmente seleccionadas con excelente salud, una estructura pélvica ancha (que es importante para el paso de un niño) y que ya tienen experiencia en cómo comportarse durante el parto.
Conclusión comisión médica sobre el estado de salud de la futura madre subrogada y su idoneidad profesional - esto es documento legal. La conclusión se da sobre la base de múltiples exámenes (cómo transcurrió el primer embarazo, cómo fue el parto, si hubo complicaciones durante el embarazo y el parto, el estado del recién nacido en la escala de Apgar y otros datos).
Las madres sustitutas son mujeres que ya han dado a luz al menos una vez. Y su nacimiento se produce con mayor facilidad y rapidez que el de las madres primerizas. Esto se explica por el hecho de que en mujeres multíparas canal del parto más ancho y es mucho más cómodo para un bebé nacer en tales condiciones:
Se excluye la asfixia del recién nacido;
Mucha menor probabilidad de sufrir una lesión al nacer;
No hay riesgo de deformar el cráneo.
conclusiones
La subrogación es La mejor manera convertirse en padres de parejas casadas cuando su estado de salud no les permita hacerlo de la forma habitual. Gracias al Código de Familia de Rusia, puedes legalmente consigue un niño que no necesitará ser adoptado y será genéticamente tuyo. Después de todo, muchas parejas no quieren adoptar un niño completamente "extraño". Los derechos de las madres sustitutas también están protegidos por la legislación de la Federación de Rusia. Por lo tanto, puede contactar con seguridad clínicas especiales, y ellos te ayudarán. Los precios de este servicio pueden variar mucho, todo depende de la persona que tendrá al niño. En las agencias especializadas el precio será mucho más elevado que buscando una mujer por tu cuenta. Pero la probabilidad de un resultado exitoso es mucho mayor.
Rusanova N.E.
(Parte del Capítulo V "Perspectivas económicas y demográficas de las tecnologías de reproducción asistida" del libro: "Rusanova N.E. Posibilidades reproductivas del desarrollo demográfico" M.: Editorial "Sputnik +" 2008, p. 261-273)
Sustituto, es decir La maternidad de “reemplazo” es una tecnología de reproducción humana en la que una mujer acepta voluntariamente quedar embarazada para poder gestar, dar a luz y transferir al recién nacido a otras personas: los padres legales. No existen datos estadísticos representativos sobre la gestación subrogada, pero según estimaciones indirectas no oficiales, más de 220 mil niños nacieron en el mundo con la ayuda de madres sustitutas, de los cuales más de 500 nacieron en Rusia; las cifras reales pueden ser mayores, porque Debido a problemas morales y legales, algunos de los resultados están ocultos.
La gestación subrogada se divide en dos tipos: tradicional (parcial), cuando el óvulo de la madre sustituta es fertilizado con el esperma del padre biológico, y gestacional (completa), cuando la madre sustituta no tiene una conexión biológica con el niño que tiene. el transporte y la concepción se producen fuera del cuerpo de la madre genética, después de lo cual el óvulo fertilizado se transfiere al útero de otra mujer. Si la mayoría de los programas de ART implican la participación de dos partes: el paciente (la pareja de padres infértiles) y la clínica reproductiva, entonces la gestación subrogada requiere la participación activa de un “tercero”: la mujer embarazada. Esto es lo que hace que los programas de gestación subrogada sean los más difíciles de regular legalmente y complica su aplicación práctica: no todos los países lo permiten oficialmente (Tabla 18).
Tabla 18. Admisibilidad práctica de la gestación subrogada
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Grado de permisibilidad Métodos de regulación |
Permitido/Aplicable |
No permitido/no aplicable |
No mencionado en la legislación o reglamentos. |
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Legislación reproductiva estatal |
Reino Unido, Grecia, Israel, Canadá, Países Bajos, Nueva Zelanda, Rusia (Hungría y Hong Kong están permitidos pero no aplicables) |
Austria, Vietnam, Alemania, Dinamarca, España, Italia, Letonia, Noruega, Eslovenia, Taiwán, Túnez, Turquía, Francia, Suiza, Suecia |
Bélgica, Bulgaria, Corea, República Checa, ( Arabia Saudita- sin datos) |
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Regulación de la industria |
Australia, Brasil, India, Estados Unidos, Tailandia, Sudáfrica |
Argentina, Egipto, Singapur, Croacia, Filipinas, Japón (Marruecos - no aplicable) |
Irlanda, México, Chile (China, Lituania - sin datos) |
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Sin regulación especial |
Colombia, Perú, Rumania, Ecuador, Finlandia - aplica |
Venezuela, Jordania, Malasia, Portugal, Uruguay - aplica |
Fuente. Vigilancia IFFS 07 // Fertilidad y esterilidad 2007; vol. 76 Suplemento 2, pág. 8-14
El aspecto jurídico del problema está determinado por la aparición de categorías completamente nuevas: padres "legales" (madre), padres "genéticos" ("biológicos") (madre) y relaciones jurídicas relacionadas. Mayoría pregunta principal quién es la madre oficial de un niño nacido de una madre sustituta se decide de forma diferente en los distintos países: sólo puede ser la mujer que ha tenido el niño, o sólo la mujer propietaria del óvulo fecundado, o el derecho prioritario a reconocerse como madre La madre oficial se entrega a la madre sustituta. Esta variedad de enfoques está asociada con las tradiciones de una sociedad en particular, el rigor de la regulación reproductiva y el carácter respetuoso de la ley de los ciudadanos y, por lo tanto, en algunos países la maternidad subrogada puede estar permitida en algunas regiones y prohibida en otras (por ejemplo, Estados Unidos, Australia).
El estado estadounidense de California es considerado el centro mundial de la maternidad subrogada comercial, donde se brindan servicios internacionales a madres embarazadas. En 1992, la Legislatura de California concluyó que los contratos de gestación subrogada no eran contrarios a la conciencia pública y, por lo tanto, aprobó un proyecto de ley para permitir la gestación subrogada comercial, respaldando el principio de que todos los derechos de un niño nacido con la ayuda de una madre sustituta pertenecen al patrimonio genético. padres. Legislación favorable en Arkansas, donde el contrato para la prestación de servicios de madre sustituta es vinculante, los padres (o uno de los padres), es decir. Los clientes incluidos en el contrato quedan registrados en el certificado de nacimiento del niño nacido de la madre subrogada sin demoras legales. La ley considera que lo principal a la hora de decidir la cuestión de los padres de un hijo subrogado es la intención de los ordenantes expresada en el contrato, gracias a la cual nace el hijo “subrogado”, de ahí la posibilidad misma de que surjan disputas y conflictos legales. Se excluyen las batallas por el niño. Si, unos años después de su nacimiento, los padres se divorcian, entonces el tribunal, al determinar con quién permanecerá el niño, no parte del parentesco biológico, que puede no existir, sino de qué padre estará mejor con el niño. Aquí, tanto hombres como mujeres solteros pueden contratar madres sustitutas para continuar con su línea familiar. Incluso si no existe una conexión biológica entre padre e hijo, el padre solicitante se registra como el único padre en el certificado de nacimiento.
Por legislación rusa, que permite la gestación subrogada en todas las entidades federativas, una mujer mental y somáticamente sana de entre 20 y 35 años, que tenga su propio hijo (nacido de ella), puede convertirse en madre sustituta. En este caso, los padres legales y la madre subrogada formalizan por escrito su consentimiento para participar en el programa “Subrogación”, y si la madre subrogada está casada, entonces su marido también da su consentimiento por escrito.
El marco regulatorio para la gestación subrogada en Rusia no puede considerarse suficientemente desarrollado, ya que existen muchas lagunas que impiden la implementación a gran escala de este programa. Las normas que regulan las relaciones jurídicas en el ámbito de la reproducción humana con la participación de una madre subrogada están contenidas en el art. 51-52 del Código de Familia de la Federación de Rusia (FC RF), en el art. 35 "Inseminación artificial e implantación de embriones" de los Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos de 22 de junio de 1993, Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia Nº 67 de 26 de febrero de 2003 "Sobre el uso de tecnologías de reproducción asistida en el tratamiento de la infertilidad masculina y femenina", en la Ley de la Federación de Rusia "Sobre los actos del estado civil" del 15 de noviembre de 1997. Sin embargo, estos documentos contienen ambigüedades, lo que permite a las partes interpretar el mismo artículo de dos maneras con los consiguientes problemas y situaciones de conflicto. Por ejemplo, la RF IC sólo prevé el consentimiento por escrito de las personas casadas para la implantación de embriones, pero no contiene disposiciones sobre la celebración de un acuerdo escrito entre la madre sustituta y los padres genéticos, aunque, de conformidad con el derecho civil, la celebración de dicho acuerdo El acuerdo no está prohibido. EN ausencia Con un mecanismo legal claro para celebrar contratos para el uso de una madre sustituta, a priori es posible que las partes no cumplan con sus obligaciones. Esto significa, por ejemplo, que si una madre sustituta se niega a renunciar al niño, a los padres genéticos les resulta muy difícil devolver los fondos gastados en el procedimiento de FIV y en el mantenimiento de la mujer embarazada, así como recuperar el daño moral. aunque existe evidente sufrimiento moral de los cónyuges. También en la situación contraria, cuando los cónyuges se niegan a acoger al niño y a pagar una remuneración a la madre sustituta, ya que la ley reconoce inicialmente a dicha mujer como madre. niño nacido, entonces no se consideran la necesidad de restaurar la salud y la necesidad de fondos para ello.
La RF IC actúa del lado de la madre sustituta, dejándole el derecho de decidir si entrega el niño nacido a padres genéticos o no. Si ella no da su consentimiento para que los padres genéticos se incluyan en el certificado de nacimiento, entonces será difícil ganar el caso en los tribunales, ya que la ley, aunque no priva a los cónyuges ni a la madre genética del derecho a impugnar la decisión de la madre subrogada (negativa a registrarlos) padres del niño), pero no les proporciona una base real para impugnar.
De conformidad con el inciso 3, parte 4, art. 52. Después de que el CI de la Federación de Rusia haya hecho un acta de paternidad, los cónyuges no tienen derecho, al impugnar la maternidad y la paternidad, a hacer referencia a su consentimiento a la implantación del embrión en la madre subrogada y a su consentimiento a portar el embrión. Según la ley, los cónyuges, al impugnar la maternidad de una madre subrogada, pueden invocar otras circunstancias que confirmen su patria potestad, pero no tienen otros motivos para impugnar la maternidad de una madre subrogada a su favor, excepto el mutuo consentimiento a la uso de una madre sustituta.
Un ejemplo de estudio profundo. marco legal La gestación subrogada es la legislación de Ucrania, donde este programa está regulado por el Código de Familia, adoptado en 2004, cláusula 2 del art. 123 de este código establece el origen de un niño cuando se utilizan métodos de inseminación artificial y determina los padres de un niño nacido de una madre sustituta de un matrimonio que aportó sus gametos. El inciso 3 del mismo artículo establece la posibilidad de que los cónyuges utilicen ovocitos de donante durante el método de FIV, y en todo caso se considerará que el embrión procede de los cónyuges. La adición a la Ley de Ucrania "Sobre trasplantes de órganos y otros materiales anatómicos humanos" del 16 de julio de 1999 establece que los cónyuges que dieron su consentimiento al uso de ART tienen plenos derechos y responsabilidades parentales en relación con los niños nacidos como resultado de estas técnicas. . Después del nacimiento del niño se lleva a cabo. procedimiento estándar el registro de un acto de estado civil en relación con un recién nacido, su nacimiento de una madre sustituta no influye en este caso. Incluso antes del nacimiento del niño, ella firma un consentimiento en el que no se opone al registro de sus “clientes” por parte de los padres del niño; este documento se legaliza ante notario y se convierte en una garantía adicional para los padres genéticos. En los sitios web de las clínicas reproductivas de Ucrania se presentan muestras de estos documentos, las condiciones para su celebración y las bases de datos de madres sustitutas.
Los derechos y obligaciones de las partes en los programas de gestación subrogada en Kazajstán están claramente definidos. Arte. 17 de la Ley de la República de Kazajstán Nº 565-2 "Sobre los derechos reproductivos de los ciudadanos y las garantías de su ejercicio", de 16 de julio de 2004, prevé la maternidad y el nacimiento de un niño, incluidos los casos de nacimiento prematuro, en virtud de un acuerdo entre la madre subrogada y los padres potenciales con o sin pago de remuneración”. En este caso, el acuerdo se redacta por escrito y está sujeto a certificación notarial obligatoria. El contrato incluye como condiciones obligatorias el pago de los gastos de manutención de la madre subrogada durante el período de gestación del niño, así como medidas de responsabilidad de la madre subrogada por negarse a transferir el niño y de los padres genéticos por negarse a aceptar el niño. La rescisión de dicho acuerdo por iniciativa de los padres genéticos sólo es posible en caso de violación deliberada del régimen de maternidad por parte de la madre sustituta. Una garantía adicional para la madre subrogada es la norma según la cual las personas que deciden utilizar el método de gestación subrogada, en caso de abandono del niño, están obligadas a pagarle una indemnización por el monto establecido en el contrato. Este artículo también contiene una cláusula que protege los intereses de un niño nacido como resultado de dicho acuerdo: si los padres genéticos abandonan al niño, la madre sustituta es reconocida como su madre, lo que figura en su certificado de nacimiento.
Así, la implementación de la gestación subrogada como programa ART destinado a aumentar el número de nacimientos depende más que otros de una justificación legal. Particularmente complejas son las cuestiones del reconocimiento de la maternidad, cuya solución a favor de los padres genéticos no sólo amplía la escala de la ART en el país, sino que también abre el acceso a los mercados mundiales para este servicio médico.
Un análisis de las ofertas de servicios de madres sustitutas publicadas en uno de los sitios web especializados de septiembre a diciembre de 2007 (80 cuestionarios) 318 permitió determinar las principales características del mercado laboral para las madres sustitutas en Rusia.
La mayoría (71%) de las posibles madres sustitutas tienen más de 25 años y la mitad ya ha cumplido 30 años, es decir, Según la clasificación obstétrica adoptada en Rusia, son "estrelladas" (Fig. 37).
Figura 37. Distribución por edades de las mujeres que ofrecen sus servicios como madre subrogada
El 65% de las mujeres dieron a luz a un hijo cada una, el resto - dos, también hay familias numerosas - tres tienen tres hijos, una tiene cuatro. La edad de los hijos mayores no supera los 14 años y la del menor aproximadamente un año. de edad (hay 15 personas o el 14,2% del total de niños combinados). La mayoría de los niños tienen entre 2 y 5 años (53 personas, 66,3%). 2/3 de las posibles madres sustitutas están casadas; tienen el doble de probabilidades que las madres solteras de tener más de un hijo (35,8% frente a 18,5%).
El 69% de las mujeres viven en Rusia y tienen la ciudadanía rusa (solo una es tayika por nacionalidad: ciudadanía de Tayikistán), el resto tiene ciudadanía de Ucrania, Moldavia, Bielorrusia, Kazajstán y Uzbekistán, donde viven (Fig. 38). La geografía de las regiones rusas es bastante amplia: no solo están representadas Moscú y San Petersburgo, sino también Krasnodar y Región de Stávropol, Regiones de Astracán, Moscú y Smolensk, Ivanovo, Kaliningrado, Krasnoyarsk, Nuevo Urengói, Oremburgo, Penza, Rzhev, Sochi, Yaroslavl. Algunas mujeres expresan inmediatamente su consentimiento (7,5%) o su desacuerdo (3,8%) para desplazarse durante el embarazo.
Figura 38. Distribución de potenciales madres subrogadas por lugar de residencia
El 15% de las mujeres ya tienen experiencia en gestación subrogada (una de ellas tres veces, otra dos veces), están dispuestas a aportar los certificados, recomendaciones y garantías pertinentes de padres biológicos y clínicas de reproducción. 10% gastado pruebas necesarias, confirmando su preparación e idoneidad para el programa. Dos mujeres habían participado anteriormente en otros programas de ART (donación de óvulos), una, por el contrario, enfatizó que solo aceptó la gestación subrogada, rechazando categóricamente otros programas de ART.
El monto de la remuneración deseada por los servicios varía de 450.000 rublos a 40.000 euros, a veces se indica un mantenimiento mensual adicional (generalmente alrededor de 10.000 rublos) y, a veces, se explica en qué se gastarán los fondos recibidos (generalmente para la compra de una vivienda). . La motivación laboral no excluye un componente moral y emocional: una mujer indicó que le gustaban los niños pequeños y el estado de embarazo, dos escribieron que estaban felices de ayudar a otras familias.
El 20% de las mujeres destacó su actitud responsable ante el próximo embarazo subrogado, la falta malos hábitos(tabaquismo, consumo de alcohol y drogas), anotó el nivel (para tres - superior) y el perfil de educación (para dos - médico). El 10% de las mujeres estipularon inmediatamente la negativa a recurrir a la ayuda de intermediarios, y uno, la obligación de celebrar un contrato.
Uno de los componentes de la gestación subrogada puede ser la migración; la reubicación temporal a menudo se debe al componente ético o legal del proceso. Una mujer que quiere convertirse en madre sustituta, pero vive en una región donde la gestación subrogada comercial está prohibida o es difícil, busca trabajo fuera de ella. El análisis de los cuestionarios confirmó las conclusiones obtenidas de otros estudios de los mercados locales de gestación subrogada realizados por iniciativa de clínicas reproductivas. Así, psicólogos del Centro de Gestación Subrogada de Jarkov (Ucrania), junto con la Asociación de Madres de Muchos Niños, en el marco de un estudio de las características sociales, psicológicas y lógico-significativas de la maternidad en Ucrania, llevaron a cabo “ Análisis comparativo madres sustitutas y mujeres con diferente estatus maternal”, durante el cual determinaron características psicológicas Estilo de vida, comportamiento y relaciones de los candidatos al rol de “niñera prenatal”. Según muchos parámetros (actitudes hacia la aprobación social, adaptabilidad, estabilidad neuropsíquica y regulación del comportamiento, potencial comunicativo, normatividad moral), las posibles madres sustitutas resultaron ser más estables mentalmente, tolerantes, éticas, libres de conflictos, no propensas a la desconfianza y la exageración. de problemas que los representantes de otros “tipos” de comportamiento materno.
Según sus propias valoraciones, las madres sustitutas se sienten muy bien durante el embarazo, disfrutan del proceso de tener un hijo y no tienen miedos asociados con el embarazo. La motivación de la mayoría es material, es decir. ellas, incluidas las madres con muchos hijos, consideraban la maternidad subrogada como el tipo de empleo más aceptable para ellas.
Hasta 2004, la legislación reproductiva de las antiguas repúblicas soviéticas no difería fundamentalmente, la elección de una candidata estaba determinada en gran medida por el monto de la remuneración, y entre las madres sustitutas había muchas representantes de Moldavia y Ucrania, que ofrecían condiciones más favorables para Mujeres rusas. La introducción de un nuevo código de familia ucraniano en 2004, que daba prioridad a la madre biológica, aumentó la demanda de los países que prohíben la maternidad subrogada y mercado ruso La proporción de mujeres rusas ha aumentado. El constante crecimiento del número de clínicas especializadas que brindan atención reproductiva les ha permitido elegir contratos dentro de las fronteras de las regiones cercanas.
Para algunos tipos de infertilidad y otros trastornos de la salud de la mujer, la maternidad subrogada es la única forma posible de realizar la función reproductiva, pero sus consecuencias socioeconómicas, morales y legales son ambiguas. Cualquier acción tomada en los programas de gestación subrogada no puede vulnerar no sólo los intereses y derechos del niño nacido de la madre subrogada, sino también los de sus propios hijos. En la práctica, estos problemas surgen de la prioridad materna que existe desde hace muchos años para la mujer que lleva el niño, y de las exigencias que las madres sustitutas pueden hacer después del parto. Aunque actualmente se están revisando dichas disposiciones en algunos países, las complejidades legales hacen de la gestación subrogada uno de los programas de ART más vulnerables.
Problemas sociales están asociados con la influencia del hecho mismo de la gestación subrogada en el desarrollo familiar, así como con su disponibilidad para mujeres solteras infértiles para quienes no están indicadas otras ART. Los componentes comerciales del programa están sujetos a leyes que prohíben o permiten pagos a madres sustitutas, lo que cambia significativamente el número potencial de dichas mujeres y la motivación de su actividad. Pero en cualquier caso, la subrogación actual es una de las ART que se realiza sólo por razones médicas y no es aceptable bajo ninguna variante de “infertilidad social” causada por la renuencia de una mujer sana a tener un hijo.
La gestación subrogada comercial puede considerarse como un tipo de empleo femenino y una forma de aplicar el trabajo femenino, como lo demuestra el aumento en el número de ofertas para convertirse en madre subrogada. En medio de discusiones sobre aspectos morales y éticos Cuando se trata de maternidad subrogada, las propias mujeres que están embarazadas del hijo de otra persona lo consideran un trabajo ordinario, por el que reciben una remuneración satisfactoria y, a menudo, están dispuestas a hacerlo repetidamente. Por su naturaleza, este pago es más bien una especie de renta económica, es decir pago por un recurso estrictamente cuantitativamente limitado que los salarios como una forma modificada de costo laboral, especialmente que en ausencia regulación gubernamental precios de los servicios de gestación subrogada, los participantes del programa negocian el precio de forma independiente. En la práctica, esto significa trasladar todos los costes a los padres legales, a diferencia de otras ART, que están financiadas total o parcialmente por el Estado.
Las clínicas interesadas en atraer clientes desarrollan sus propias formas de financiar el programa, recurriendo a los servicios de organizaciones benéficas y patrocinadores, sobre los cuales el público está ampliamente informado:
- financiar el programa de madres sustitutas para mejorar la situación demográfica;
- implementación de sus propios programas diseñados para ayudar a las familias infértiles a tener hijos;
- implementación de programas y proyectos caritativos destinados a crear un campo legal y de información favorable en torno a las familias que participan en el programa de madres sustitutas;
- atraer donaciones voluntarias de personas jurídicas y personas físicas en forma de dinero y recursos materiales para la implementación de programas de caridad ambiental;
- realizar eventos de caridad para financiar a parejas de bajos ingresos para que paguen una compensación por los servicios de madres sustitutas;
- Implementación del financiamiento del programa de madres subrogadas para familias de bajos ingresos, tanto público como privado. clínicas medicas reproducción humana.
Ver Mamá en alquiler. MK en San Petersburgo, 07/07/2004.
Los programas basados en la donación de ovocitos, esperma o tejidos reproductivos también son imposibles sin “terceros”, los donantes reproductivos, pero su participación se limita estrictamente a la función de donación.
Cláusula 5 del art. 16 de la Ley “Sobre Actos del Estado Civil” de 15 de noviembre de 1997 No. 43-FZ establece que cuando registro estatal nacimiento de un hijo, a petición de los cónyuges que hayan consentido en la implantación del embrión en otra mujer con el fin de tenerlo, simultáneamente con un documento que acredite el hecho del nacimiento del niño, un documento expedido organización médica y confirmar el hecho de obtener el consentimiento de la mujer que dio a luz al niño (madre sustituta) para registrar a los cónyuges especificados como padres del niño (ver http://wbase.duma.gov.ru)
http://www.ukrbizco.gamma.biz.ua
Ver por ejemplo http://
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Anteriormente, el diagnóstico de infertilidad era una sentencia de muerte para las mujeres, privándolas por completo de la esperanza de ser madres. Luego, en 1975, se inventó la FIV, que permitió a muchas mujeres tener hijos incluso con este diagnóstico. Por desgracia, ni siquiera la FIV les da a algunas mujeres la oportunidad de tener hijos por sí solas si tienen problemas serios Problemas de salud que no lo permitirán. En este caso, aprendieron a solucionar el problema con la ayuda de la gestación subrogada.
La gestación subrogada es un tipo especial de acuerdo en el que otra mujer lleva el hijo de un matrimonio o de una persona a cambio de una determinada tarifa. En la mayoría de los casos, los clientes de las madres sustitutas son parejas casadas en las que la mujer, por una razón u otra, no puede tener un hijo ni dar a luz por sí misma.
Una madre sustituta puede simplemente tener un hijo sin ser su padre biológico. Se le implanta un embrión ya preparado y la fertilización se realiza previamente en un laboratorio. El embrión puede estar recién fecundado o haber estado congelado durante un tiempo determinado.
Una madre sustituta también puede convertirse en donante de óvulos. En este caso, ella es la segunda madre biológica del niño que está siendo gestado. Por lo general, en este caso, la fertilización se lleva a cabo en un laboratorio, después de lo cual se realiza la FIV y el embrión se transfiere a una madre sustituta.
Ambas partes: tanto el cliente como la propia madre, por supuesto, están interesados en la pregunta: ¿Cuánto le pagan a una madre sustituta en Rusia? Hablaremos de esto en nuestro artículo.
Cualquier mujer puede convertirse en madre sustituta si tiene ese deseo y responde a todos. requisitos para ello:
- edad de 20 a 35 años;
- presencia de al menos un niño sano, sin antecedentes de abortos espontáneos o embarazos perdidos;
- salud perfecta;
- falta de herencia y enfermedades crónicas;
- salud mental;
- preparación psicológica.
Una pareja casada puede encontrar una madre sustituta por su cuenta entre amigos o familiares mediante anuncios privados.
A menudo, si una pareja casada no tiene mucho dinero, pero quiere tener un hijo propio, familiares o amigos cercanos acuden en su ayuda y están dispuestos a gestar y dar a luz a un niño gratis o por una cantidad mucho menor. que el precio medio del mercado.
Incluso si los futuros padres han encontrado una madre sustituta, ésta deberá someterse a un examen médico completo. Si una mujer está legalmente casada, su marido debe dar permiso formal por escrito para hacerlo.
Además, una mujer que quiera convertirse en madre sustituta puede ponerse en contacto con una agencia especializada, centros de reproducción, donde les buscan clientes. Casi todas las mujeres que deciden gestar y dar a luz un hijo para desconocidos lo hacen con el fin de ganar dinero.
Los clientes que tienen hijos utilizando este método recurren a una madre sustituta en la mayoría de los casos si una mujer, por motivos de salud, no puede tener hijos debido a su edad. Muy raramente pueden contactar y absolutamente mujeres sanas que simplemente no quieren dar a luz solas, estropear su figura, distraerse del trabajo, etc.
¿Cuánto le pagan a una madre subrogada en Rusia?
Los montos varían y dependen de qué ciudad y región es, quién es el cliente, etc. De media en nuestro país una madre subrogada recibe por sus servicios. 500.000 - 1.200.000 rublos. Este es el pago por tener y dar a luz a un niño. El cliente también se compromete a pagar los exámenes médicos y los servicios médicos durante el embarazo y el parto.
Cada mes, la madre sustituta recibe una asignación media de entre 20.000 y 30.000 rublos. Este dinero se gasta en gastos corrientes, como la comida. En la mano, si hablamos de la cantidad "neta" que recibirá la madre sustituta, resulta ser de 600.000 a 1.000.000 de rublos.
¿Cuánto cuestan los servicios de madre sustituta para un “cliente” en Rusia?
Para el cliente, el importe es superior a lo anunciado a la madre subrogada, porque él paga todo lo demás. Si contacta con una agencia especial que busca madres sustitutas, sólo necesitará Pagar a la agencia entre 150.000 y 300.000 rublos por este servicio. También debe pagar un examen médico, FIV, pagar una asignación mensual para gastos corrientes, servicios médicos, parto, si da a luz bajo contrato.
Y la propia madre sustituta debe cobrar una tarifa. Cantidad g Los honorarios para una madre sustituta pueden oscilar entre 1.000.000 y 2.000.000 de rublos promedio. Todo depende de los honorarios que recibirá la madre sustituta, la agencia, la clínica a la que presentó la solicitud el cliente y el lugar donde se producirá el parto.
Tampoco debemos olvidarnos de los abogados, cuyos servicios deben utilizarse para resolver inicialmente todos los problemas para que ambas partes de la transacción no tengan ningún reclamo entre sí en el futuro. Puede haber pagos adicionales a la madre subrogada, por ejemplo, si el embarazo es múltiple, si surge alguna complicación, si el parto no fue natural, sino con ayuda. seccion de cesárea.
Precios de los servicios de madres sustitutas en EE. UU. y otros países
Muchos, que no confían en la medicina nacional, prefieren utilizar los servicios de una madre sustituta en el extranjero. Los más populares son los Estados Unidos, donde estos servicios se prestan desde hace mucho tiempo, incluso a los extranjeros. Hay muchas agencias con las que se puede encontrar un candidato adecuado, someterse a un examen, realizar una FIV, celebrar un contrato y. esperar a que nazca el bebé.
En algunos países, la gestación subrogada está prohibida por ley. Podemos citar como ejemplo a Alemania con su medicina desarrollada. Allí no se prestan estos servicios.
En Israel puedes utilizar dichos servicios. Costos de la subrogación en Israel, 30.000 - 50.000 dólares estadounidenses (1.872.000 - 3.120.000 rublos).
En muchos países de la antigua CEI se ofrecen servicios similares, por ejemplo en Georgia y Ucrania. Muchos residentes de países desarrollados, incluidos Estados Unidos y Europa, recurren a madres sustitutas rusas, georgianas y ucranianas, porque aquí todo cuesta mucho menos, casi diez veces.
Vídeo sobre cuánto cuesta la gestación subrogada en Rusia:
