Si se lesiona, la víctima debe acudir a urgencias para recibir ayuda. El médico de este departamento le remitirá a los procedimientos y exámenes correspondientes. Sin embargo, si no necesita primeros auxilios, pero le preocupan varios tipos de dolores en la zona de la rodilla, necesita saber dónde acudir para un examen y dónde hacerse una radiografía. articulación de la rodilla.
En todo instituciones medicas Moscú, donde hay una sucursal. diagnóstico radiológico, incluido clínicas estatales, hospitales y privados centros medicos Puedes hacer una radiografía. Es importante que el personal de la clínica esté altamente cualificado para tomar las radiografías correctamente. La articulación de la rodilla, debido a su compleja estructura, requiere un abordaje especial,
por lo tanto, su examen debe ser realizado exclusivamente por profesionales experimentados.
Radiografía de la articulación de la rodilla: precio en Moscú.
Clínicas estatales brindan servicios de radiografía a todos los ciudadanos Federación Rusa tener una póliza de seguro obligatoria seguro de salud, gratis. Sin embargo, en muchas instituciones los dispositivos están obsoletos desde hace mucho tiempo: no proporcionan las imágenes más precisas con una dosis de radiación bastante alta. Además, en las colas de hospitales publicos No a todo el mundo le gusta estar de pie.
Dado que en la mayoría de los casos para cita anticipada tratamiento necesario Es importante obtener los resultados de la encuesta lo más rápido posible, basándose en muchos centros modernos En Moscú, ahora se realizan radiografías de la rodilla y otras articulaciones de forma rápida y precisa. El precio en Moscú oscila entre 1.000 y 1.500 rublos. Depende principalmente del tipo de equipo en el que se realiza la investigación, así como de la velocidad de obtención de los resultados.
La radiografía de la articulación de la rodilla es uno de los métodos más comunes para diagnosticar enfermedades y lesiones de las articulaciones de la rodilla.
La radiografía de la articulación de la rodilla es el método de diagnóstico más sencillo e informativo para muchas enfermedades.
¿Cuándo se prescribe una radiografía de rodilla?
El examen de rayos X de la articulación de la rodilla se prescribe en los siguientes casos:
- Fracturas, deformidades tejido óseo(grietas, hendiduras, abrasión, astillas, etc.);
- Dislocaciones. La imagen muestra cómo cambia la posición de los huesos entre sí, por lo que las superficies articulares se vuelven incongruentes (no se corresponden entre sí);
- Esguinces, roturas de ligamentos. La imagen ampliará el espacio entre los huesos que forman la articulación de la rodilla;
- Lesión del tendón rotuliano . Determinado por su desplazamiento. En ocasiones, se puede ver el propio tendón, si la rigidez de la imagen lo permite. Sin embargo, las lesiones de los tendones se identifican mejor mediante ecografía;
- Detección de formaciones en forma de tumores, incluidos los malignos;
- Determinación de la presencia de un quiste, así como una determinación aproximada de su tamaño y grado de formación. Los quistes aparecen en las fotografías como claros redondos o casi redondos. También se pueden considerar los osteofitos, el resultado del crecimiento óseo en los lados de la articulación;
- Determinación de la artrosis y el grado de destrucción de los elementos articulares. Una radiografía muestra el grado de estrechamiento del espacio articular, destrucción del tejido cartilaginoso y óseo;
- Para la artritis, las radiografías se prescriben muy raramente (en etapas avanzadas, cuando los procesos inflamatorios provocan la destrucción del tejido óseo, en casos de estrechamiento del espacio articular y posterior formación de derrame), la artritis se diagnostica principalmente mediante ecografía;
- Osteoporosis. La estructura del hueso cambia. Se vuelve más transparente a los rayos X debido a la pérdida de calcio. Los bordes serán más densos y por lo tanto en la radiografía aparecerán brillantes y resaltados;
- osteofito (crecimiento óseo);
- osteoesclerosis;
- otros tipos de cambios óseos en la articulación de la rodilla.
Esta foto muestra asepsia en la rodilla.
Al mismo tiempo, las radiografías no aportan mucha información para el diagnóstico. enfermedades inflamatorias, especialmente cuando hablamos de bursitis (inflamación de los meniscos), tendinitis (inflamación de los ligamentos), inflamación del líquido sinovial y bolsas. Si se sospecha de tales enfermedades, es mejor realizar un examen de ultrasonido.
Además, la ecografía también se prescribe en los casos en los que se sospecha un desgarro o estiramiento de menisco, ya que los meniscos son incoloros a los rayos X.
Actualmente existe una gama bastante amplia de opciones de investigación disponibles. Además de las radiografías, también pueden ser ecografías, resonancias magnéticas y artroscopia. Si comparamos estos métodos en general, cabe señalar que cada uno de ellos tiene sus propias ventajas y desventajas. Los rayos X son los más informativos para examinar daños óseos, deformaciones del tejido óseo, así como fracturas, hematomas y dislocaciones. La ecografía proporcionará información completa sobre las lesiones de los tendones, procesos inflamatorios en la articulación. A pesar de que la resonancia magnética se considera el método más informativo, el diagnóstico por ultrasonido no es particularmente inferior a él y, además, el ultrasonido será mucho más económico y menos dañino para la salud.
Esta foto muestra artrosis de la articulación de la rodilla.
Métodos de examen
La calidad de una radiografía de la articulación de la rodilla depende de qué tan bien se realice. Existir varias maneras colocación de la rodilla, que, además de cambios óseos evidentes, nos permite identificar signos de daño en formaciones articulares más blandas.
Se utilizan los siguientes métodos fotográficos:
- Proyección directa. Realizado en posición acostada, generalmente se prescribe en caso de sospecha de fracturas. Con este método, la brecha entre las superficies articulares es mejor visible. Está lleno de cartílago y líquido sinovial, y la imagen real de esta zona es visible sólo cuando la rodilla se coloca en plena extensión y perpendicular a la dirección del haz de rayos X;
- Proyección tangencial. Se realiza con la dirección del haz central tangencial al objeto a fotografiar, y se utiliza en el estudio de huesos planos. El estudio se realiza en posición de pie. Esta imagen se utiliza principalmente cuando es necesario determinar. cuerpo extraño en la articulación de la rodilla;
- Proyección lateral. Se realiza de pie. Generalmente se prescribe ante la sospecha de daño del ligamento cruzado;
- Proyección transcondilar. Realizado en posición de pie. Se prescribe con mayor frecuencia para el diagnóstico de necrosis ósea y osteoartritis.
Es posible combinar varias opciones a la vez para obtener información completa sobre el estado del área examinada de la rodilla u otra parte de la extremidad.
Las radiografías de la articulación de la rodilla se consideran más informativas si se toman en dos proyecciones: una vista frontal y una vista lateral.
Las radiografías de la articulación de la rodilla se pueden realizar en posición inclinada o extendida, alternativamente en ambas, según el objetivo del estudio.
El hueso es más claramente visible, lo que se explica por la presencia de calcio en su composición. La estructura de los tejidos blandos, en particular los tendones y ligamentos, es menos visible; el cartílago no es visible.
Hay dos formas de tomar radiografías: analógica y digital. Hoy en día, el método digital es el más popular, ya que es más preciso y menos peligroso para el cuerpo. La desventaja de este método es que cuando se utiliza, la estructura ósea no es claramente visible. La desventaja de los rayos X analógicos es la incapacidad de replicar y almacenar imágenes.
Las imágenes completas se presentan al radiólogo, quien da una descripción y conclusión. Con base en estos registros, inspección, otros estudios de diagnostico El médico tratante hace un diagnóstico y prescribe el tratamiento adecuado.
Procedimiento de rayos X en posición supina.
Matices de la radiografía.
Por supuesto, a todo el mundo le interesa saber hasta qué punto son perjudiciales los rayos X para la salud. Cabe señalar que para la articulación de la rodilla el efecto de la radiación es comparable a la radiación natural recibida diariamente. Por eso los rayos X se utilizan no sólo con fines de diagnóstico, sino también para un mejor seguimiento del tratamiento y de los cambios que se producen.
Para neutralizar la radiación, después de un examen radiológico se recomienda beber más líquido: leche, té verde, zumos de frutas frescas. Antes del procedimiento, se recomienda comer cebolla y perejil.
Cabe señalar que en las personas obesas la imagen se ve borrosa debido al exceso de grasa y masa muscular. El embarazo es generalmente una contraindicación para las radiografías. En estos casos se realiza una ecografía.
También debes prestar atención a los siguientes matices:
- Durante la radiografía se prohíbe el movimiento; se requiere una fijación absoluta. Por eso a los niños se les proporcionan vendajes especiales y, en ocasiones, anestesia;
- Las imágenes deben almacenarse con cuidado, ya que daños, como rayones, pueden generar sospechas como trastornos del tejido óseo;
- Cuanto más alejada esté la zona de estudio, mejor se obtendrá la imagen y se captarán los detalles. Esto se explica por la naturaleza específica de los rayos, que tienen la capacidad de dispersarse;
- Las imágenes deben almacenarse en un sobre de papel.
- Las imágenes no se pueden apilar. Si es necesario, se pueden enrollar formando un tubo.
Radiografía de una articulación de rodilla sana
Ventajas de la radiografía para la patología de rodilla
La radiografía de la articulación de la rodilla es uno de los métodos más comunes para diagnosticar artritis, artrosis y muchas otras enfermedades. La base son los rayos X producidos por un aparato de rayos X, dirigidos a la zona de la rodilla y penetrando a través de ella. Telas gruesas Retrasan la radiación más que los blandos, razón por la cual los huesos aparecen en colores claros en una radiografía.
Los cartílagos, ligamentos, tendones y músculos no se muestran en las radiografías, pero su estado puede juzgarse por signos indirectos de la ubicación de los elementos óseos. Consideremos con más detalle qué muestra una radiografía de la articulación de la rodilla, para qué patologías está indicado el estudio y qué contraindicaciones existen.
Indicaciones para el uso
Los rayos X se utilizan para muchas enfermedades, pero con mayor frecuencia para diagnosticar enfermedades del sistema musculoesquelético. Esta elección está absolutamente justificada: el hueso, al ser una estructura densa, se muestra perfectamente en las fotografías. En el diagnóstico de la mayoría de patologías articulares. miembro inferior La radiografía es obligatoria. La radiografía de la articulación de la rodilla está indicada en los siguientes casos:
- Sospecha de artritis: se puede ver en una radiografía signos indirectos inflamación en forma de estrechamiento del espacio articular y daño a las superficies articulares;
- Diagnóstico de artrosis: la patología conduce a la deformación del tejido cartilaginoso. Estos cambios se pueden ver en las radiografías;
- Dislocaciones y subluxaciones: si durante un examen externo de la articulación de la rodilla hay una desviación de la tibia del eje natural, así como un desplazamiento de la rótula, es necesario realizar un examen de rayos X;
- Sospecha de hematomas - este estudio indicado para excluir fracturas. Durante un examen externo, se observa un hematoma o un bulto, dolor en la rodilla, hinchazón y enrojecimiento. Estos signos indican daño periarticular;
- Para identificar lesiones óseas periarticulares, las fracturas epifisarias son especialmente peligrosas cuando las epífisis están dañadas. fémur ubicado dentro de la articulación. Estos cambios patológicos sólo pueden detectarse mediante los resultados de una radiografía de la rodilla;
- Si sospecha de oncología - Imágenes de rayos X la articulación de la rodilla muestra neoplasias de tejido conectivo.
Se requiere una radiografía si existe alguna sospecha de una lesión traumática en la rodilla.
Durante el procedimiento, generalmente se toma una radiografía de la articulación de la rodilla en dos proyecciones: anterior y lateral, en las que el médico puede examinar la articulación desde diferentes lados. Además, en ocasiones la fotografía se toma en un plano oblicuo.
¿Qué puedes ver en una radiografía?
Si observa una foto de una radiografía de una articulación de rodilla sana, notará los contornos simétricos de las superficies articulares del fémur y la tibia: sus contornos se corresponden entre sí. Entre las superficies hay un espacio articular, cuya luz es la misma en todos los lados.
En la cavidad articular no hay protuberancias ni tubérculos, ni ubicación de la cadera y tibia corresponden a un eje, tanto en proyección frontal como lateral. En este último, se ve la rótula, que se encuentra a poca distancia de las superficies articulares. Habiendo estudiado la versión normal, vale la pena considerar imágenes con las enfermedades más comunes de la articulación de la rodilla.
Signos radiológicos de patologías de la articulación de la rodilla:
- Artritis o artrosis. En etapas avanzadas de la enfermedad, las fotografías muestran una disminución del espacio articular, lo que indirectamente indica inflamación de los tejidos locales. Las placas articulares óseas son delgadas y deformadas; en ellas se pueden encontrar irregularidades, tubérculos y depósitos minerales. Estos últimos son vistos como opacidades focales, que son mejor visibles en la proyección lateral. La deformidad grave está determinada por el espacio articular desigual y la desviación de la tibia con respecto al eje vertical;
- Fracturas periarticulares. Las imágenes muestran franjas cada vez más oscuras a lo largo de los huesos. Las fracturas desplazadas son inmediatamente visibles: hay una desviación del hueso con respecto a su eje fisiológico natural;
- Las dislocaciones y subluxaciones se caracterizan por el desplazamiento de las superficies articulares de su posición normal. En casos severos, cuando se desarrolla inestabilidad o con lesión del ligamento cruzado, se puede detectar una protrusión de los cóndilos del fémur y la rótula en la proyección lateral;
- Un tumor de los tejidos de la articulación de la rodilla aparece en la imagen como un área limitada de claro de forma irregular. Si el tumor crece con fuerza, la rótula puede desplazarse hacia un lado y, en casos graves, la tibia. Generalmente tumor benigno caracterizado por límites claros, malignos - contornos borrosos. Para aclarar la naturaleza de la enfermedad, está indicada una biopsia.
Durante el procedimiento el paciente recibe dosís única radiación que tiene un efecto nocivo en el cuerpo. Pero en comparación con un método más avanzado basado en radiación radiactiva, la tomografía computarizada, los rayos X son más seguros. Para diagnosticar el estado de los vasos sanguíneos, es posible utilizar una radiografía de la articulación de la rodilla con un agente de contraste que se deposita en las paredes de las arterias y venas y las muestra en la imagen.
Beneficios de la radiografía
El examen de rayos X para muchas enfermedades es procedimiento obligatorio. Esta elección se explica no sólo por el contenido de la información. este método investigación, pero también una serie de ventajas:
- Disponibilidad: prácticamente en cualquier institución hay una máquina de rayos X. Si hay una cola con varios días de anticipación para una resonancia magnética o una ecografía, para hacerse una radiografía solo necesita tomar un boleto y esperar en la cola por no más de una hora;
- Costo: en comparación con los métodos competitivos, el precio de las radiografías es menor;
- Máximo contenido de información al examinar huesos, de todos métodos posibles El examen de rayos X de los huesos es uno de los más informativos. Las articulaciones grandes se ven bien en las radiografías;
- Simplicidad del procedimiento: si la resonancia magnética requiere que el paciente permanezca inmóvil durante un tiempo prolongado, de 15 minutos a una hora, el examen de rayos X dura unos segundos, lo que simplifica enormemente el diagnóstico;
- Los pacientes con claustrofobia pueden tomar radiografías, lo que las sitúa en una posición ventajosa en comparación con la resonancia magnética.
¡En una nota!
A pesar de todas las ventajas de los rayos X, no se olvide de la dosis de radiación recibida durante el procedimiento. Es por eso que este estudio se puede realizar con ciertas pausas.
Contraindicaciones para la realización.
La radiación de rayos X tiene Influencia negativa sobre la división celular, contribuyendo a la aparición de fallos genéticos y al desarrollo de mutaciones. Con una exposición breve a los rayos X, estos cambios serán insignificantes, pero en el caso de una exposición prolongada, pueden desarrollarse complicaciones en forma de oncología.
Incluso con irradiación local de la articulación de la rodilla arriba norma permitida Los hombres pueden desarrollar infertilidad o mutaciones en el contenido genético del esperma. Es importante señalar que la radiación contribuye al rápido envejecimiento del cuerpo y al desarrollo de anemia. Si las radiografías se toman estrictamente de acuerdo con las recomendaciones del médico tratante: consecuencias negativas no será.
Principales contraindicaciones de las radiografías:
- El embarazo es quizás la principal prohibición para realizar investigaciones, que no puede violarse. La radiación puede provocar abortos espontáneos o alterar el desarrollo fetal;
- Trastornos de la conciencia, estado de intoxicación por alcohol o drogas - en en este caso el procedimiento será muy difícil;
- Obesidad: cuando pasan los rayos X, la imagen será borrosa e indistinta;
- La presencia de prótesis ortopédicas metálicas en la articulación;
- Enfermedad por radiación diagnosticada en el paciente.
¿Existe una alternativa a los rayos X?
A pesar de toda la información, en ocasiones las radiografías están contraindicadas. Aunque los huesos se ven mejor en las radiografías, metodos alternativos en ocasiones aportan amplia información sobre la presencia de inflamación en la articulación, así como sobre lesiones y fracturas periarticulares.
Estos métodos incluyen:
- Imágenes por resonancia magnética: basada en ondas magnéticas que atraviesan los tejidos de la articulación. Al realizar una resonancia magnética, se visualizan con mayor claridad el tejido del cartílago, los ligamentos y los tendones. Los huesos se muestran debido a la absorción de ondas magnéticas por el periostio. Según los datos de la resonancia magnética, se puede concluir sobre la presencia de artritis, artrosis, todo tipo de lesiones intraarticulares y anomalías del desarrollo;
- Como alternativa a la resonancia magnética, generalmente se prescribe una ecografía. El contenido de información es ligeramente menor, pero el procedimiento lleva menos tiempo y exige menos el comportamiento del paciente durante el procedimiento;
- La artroscopia es un método invasivo en el que el examen se realiza mediante un artroscopio. Realiza un agujero en la junta por donde penetra su tubo. El estado de los tejidos articulares se determina gracias a una cámara especial ubicada en la punta del dispositivo.
Preparación para el evento
Para obtener una radiografía de la rodilla, el paciente debe contactar Institución medica y concertar una cita con un médico. El médico realizará un examen y ordenará un examen de rayos X.
Para someterse a una radiografía, basta con quitarse las joyas de metal del área que se examina; no será necesario quitarse las medias durante el procedimiento;
Técnica
Para obtener una imagen de alta calidad de la articulación de la rodilla, es necesario mantener la posición requerida y no moverse. Método de ejecución:
- Se pide al paciente que retire todos los objetos metálicos del área de la articulación de la rodilla (cerraduras, cremalleras) y se recueste en una mesa especial;
- Si usa pantalones gruesos, se le pedirá que se los arremangue por encima de la rodilla. Esto se hace para que el médico pueda ver la articulación y colocar la extremidad en la posición correcta;
- Luego el médico instalará el dispositivo y le dará a su pierna la posición necesaria para tomar la fotografía, le pedirá que no se mueva y vaya a una habitación especial;
- Comunicándose a través del micrófono, el radiólogo le notificará en unos segundos que el procedimiento se ha completado.
Normalmente, una imagen de proyección directa es suficiente para diagnosticar muchas enfermedades de la articulación de la rodilla. Si es necesario, se toma una foto de perfil.
El examen de rayos X es un método de diagnóstico antiguo pero informativo, que es popular en medicina moderna. Mediante radiografías de la articulación de la rodilla se determinan las enfermedades que destruyen tanto la propia articulación como los elementos óseos. A pesar del contenido de la información, el paciente recibe una dosis mínima de radiación durante el procedimiento, por lo que las radiografías no deben tomarse más de una vez cada 6 meses.
La articulación de la rodilla se considera una de las más complejas del cuerpo humano en términos de diagnóstico y estructura. En esta parte del cuerpo no solo hay superficies articulares, sino también meniscos, que a menudo se denominan espaciadores articulares. Esta zona de la rodilla es bastante vulnerable a diversas influencias. ambiente externo y daños mecánicos.
Es la articulación de la rodilla la que recibe el primer golpe cuando el cuerpo se encuentra en condiciones desfavorables. condiciones climáticas, Va a experimentar tension nerviosa, estrés, sobrecarga física. Varios métodos de diagnóstico no invasivos, incluida la ecografía, pueden determinar qué les sucede a las articulaciones. Pero para estudiar patologías de diversas etiologías, los rayos X siguen siendo los más utilizados.
¿Qué pueden revelar las radiografías?
Generalmente se acepta que Examen de rayos x proporciona más efectos dañinos en el cuerpo que diagnóstico por ultrasonido. Esto es cierto. En algunos casos, los médicos prescriben ecografías con fines preventivos: para evaluar el tamaño, la forma y el funcionamiento de ciertos órganos, para identificar primeras etapas algunas enfermedades, así como obtener una imagen del estado de salud de la mujer embarazada y del bebé que crece en su útero.
La radiografía no se puede utilizar con frecuencia ni siquiera para controlar el desarrollo de patologías graves. Está completamente contraindicado para mujeres embarazadas, ya que puede provocar daños irreparables al feto. Especialistas médicos No se recomienda a los pacientes realizarlo con fines preventivos. radiografía rodilla, sólo un médico puede dar una derivación para dicho estudio. Esto se debe al hecho de que el tejido articular recibe dosis diaria radiación. Puede afectar negativamente al funcionamiento normal de las extremidades.
Es necesario someterse inmediatamente a un diagnóstico mediante rayos X si aparece lo siguiente en el área de la articulación de la rodilla:
- dolor;
- hinchazón:
- hinchazón:
- enrojecimiento;
- temperatura elevada,
- deformidades articulares;
- signos de desplazamiento óseo.
La radiografía de la articulación de la rodilla puede revelar la presencia de líquido en los tejidos de la articulación y también diagnostica cualitativamente el estado del cartílago. Necesita saber: si no se ve nada en la imagen entre los huesos (donde deberían estar las articulaciones), esto significa que los tejidos articulares son normales y no hay cambios patologicos y procesos destructivos peligrosos para la salud; Cuando hay hinchazón o líquido en el área de la articulación de la rodilla, se hará visible en una radiografía de la articulación de la rodilla. Pero determinar con precisión la densidad ósea utilizando tales diagnósticos no será posible; sin embargo, las radiografías mostrarán la forma y estructura de los huesos y ayudarán a determinar las patologías que progresan en ellos. Las radiografías de la zona de la rodilla también pueden detectar trastornos del tejido óseo.
Si el tejido óseo en un área particular del cuerpo comienza a deteriorarse y adelgazarse, una radiografía detectará esta desviación, por lo que este método La investigación se utiliza como uno de los formas efectivas Detección de osteoporosis.
Lo que el diagnóstico por rayos X no puede manejar
Cuanto antes se detecte la artritis, mayores serán las posibilidades de ralentizar la destrucción del tejido y empeorar síntomas de dolor afectando la articulación de la rodilla. La presencia de espolones óseos es uno de los signos de artritis, que puede detectarse mediante un examen radiológico. Las radiografías también se utilizan para determinar la presencia de espacios articulares. Un ligero desplazamiento de los huesos afecta directamente el funcionamiento del tejido articular, ligamentos y músculos del sistema musculoesquelético. Las radiografías pueden detectar tales desviaciones en la ubicación de la articulación de la rodilla.
¿Cómo se ven las articulaciones en una persona sana?
Es generalmente aceptado. que con la ayuda de un examen de rayos X se detecta todo daño óseo. Esta afirmación es incorrecta. La radiografía, de hecho, puede encontrar la mayoría de los existentes. cuerpo humano fracturas, pero entre ellas hay algunas que sus rayos no pueden detectar. En algunos casos, sólo una radiografía puede detectar la hendidura de los huesos.
EN práctica médica hay muchos casos en los que este tipo los diagnósticos no pueden detectar patologías de la articulación de la rodilla. Hablamos del estudio de los tejidos articulares y óseos en personas que padecen obesidad. El exceso de masa muscular y grasa dificulta las radiografías; las imágenes son borrosas y no dan a los especialistas médicos una idea objetiva de qué procesos están ocurriendo en los tejidos óseos, articulares y cartilaginosos. Por este motivo, en la mayoría de los casos no se prescriben radiografías a los pacientes obesos. No se realizan radiografías a pacientes que padecen ningún tipo de esquizofrenia. También está contraindicado para quienes tengan implantes en la zona en estudio.
Cuando un paciente tiene, por ejemplo, una articulación de rodilla de titanio, no se puede utilizar este tipo de investigación.
¿Cuántas técnicas de diagnóstico por rayos X existen?
El diagnóstico por imágenes se basa en el hecho de que un haz de rayos X pasa a través de la articulación de la rodilla y se crea una imagen bidimensional del área estudiada en una película especial. En este caso, en la imagen se ven los siguientes componentes de la articulación de la rodilla:
- partes de huesos y articulaciones;
- secciones de fémur, peroné y tibia;
- tejidos blandos;
- rótula.
Para que la radiografía muestre el resultado más preciso, se puede utilizar un método en el que la máquina de rayos X gira alrededor de un paciente estacionario cuya articulación de rodilla se está examinando. Esta técnica se llama tomografía computarizada. Se utiliza con mayor frecuencia en los casos en que una radiografía de la articulación de la rodilla claramente no es suficiente para identificar la patología y los procesos que ocurren en el área del cuerpo. Los médicos obtienen los datos más objetivos sobre el estado de la articulación de la rodilla si el paciente está de pie durante el diagnóstico.
Las vigas retiran la articulación de la rodilla de lado, de frente y en una posición doblada. Pero este método de examen de la articulación de la rodilla no es universal ni obligatorio para todos los pacientes. La posición de una persona durante el diagnóstico debe determinarse individualmente para que la radiografía dé inmediatamente los resultados deseados y las imágenes sean de alta calidad.
No todas las proyecciones conjuntas obtenidas durante el estudio se consideran lo más informativas posible y contienen la información necesaria para un tratamiento integral. Para un mejor diagnóstico, la articulación de la rodilla suele filmarse en proyecciones frontal y lateral. El primero es necesario para identificar el espacio entre las superficies de la articulación, que, si la articulación de la rodilla está en condiciones normales, será transparente. Para resolver un problema similar, se necesita una segunda proyección lateral. Si se sospecha que un paciente tiene un ligamento cruzado desgarrado, se toma una radiografía mientras el paciente coloca peso sobre el área afectada.
En caso de fracturas y lesiones articulares peligrosas, la radiografía se realiza cuando la víctima está acostada.
Radiografía digital o analógica: ¿cuál es mejor?
Todos los tipos de exámenes de rayos X se dividen en:
- cosa análoga;
- digital.
¿Cuál de ellos se puede utilizar para examinar de forma más eficaz la articulación de la rodilla? Cada uno de los tipos de diagnóstico enumerados tiene su propio positivo y lados negativos. Las radiografías digitales son más precisas y fiables en las vistas resultantes, pero radiografía digital no proporciona información tan clara como la información analógica sobre la estructura de los huesos.
El procedimiento de radiografía digital dura una media de 5 minutos. Los especialistas médicos reciben inmediatamente una imagen del área que se está examinando en un monitor de computadora. La radiografía analógica implica un proceso más largo de procesamiento de imágenes y una recopilación menos rápida de la información necesaria.
Tanto la radiografía analógica como la digital todavía exponen al cuerpo a una dosis de radiación. Para minimizar las consecuencias del diagnóstico, se recomienda a los pacientes consumir:
- leche;
- té verde;
- zumos de frutas y verduras frescas;
- vino tinto natural.
Antes de realizar la radiografía, su dieta incluye verduras y frutas ricas en vitamina C. Puede comer cebolla o perejil justo antes del procedimiento. Si te sientes mejor después Examen de rayos x ha empeorado drásticamente, debe consultar inmediatamente a un médico.
Los rayos X analógicos son más peligrosos para el cuerpo que los digitales.
La radiografía de la articulación de la rodilla sigue siendo uno de los métodos de diagnóstico más populares y se prescribe para lesiones y muchas enfermedades de esta articulación. Le permite identificar traumatismos, deformaciones y cambios destructivos y puede utilizarse tanto para examinar al paciente como para evaluar la calidad del tratamiento.
¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de las radiografías de rodilla? ¿Cómo se realiza el procedimiento? ¿Cómo se ven las articulaciones de la rodilla en condiciones normales y con enfermedades? Puede obtener respuestas a estas preguntas leyendo este artículo.
Las radiografías de la articulación de la rodilla no requieren ningún actividades preparatorias, se realiza en tan solo unos minutos y no provoca molestias. Durante este estudio, el médico puede obtener una imagen de los huesos, la capa de cartílago, el espacio articular, los ligamentos y la bolsa periarticular. Para tomar una foto, use dosis efectiva la exposición es de 0,001 mZt, que se considera baja y equivale a la radiación natural que recibe una persona a lo largo del día. Es por eso que la radiografía se puede realizar no solo para el diagnóstico, sino también para evaluar la efectividad del tratamiento.
Indicaciones
Dolor de rodilla - lectura directa para radiografía.El médico puede prescribir una radiografía de la articulación de la rodilla si el paciente presenta las siguientes quejas y síntomas:
- , que ocurre en reposo o durante el movimiento;
- hinchazón, enrojecimiento e hipertermia local de la piel en el área de la rodilla;
- limitación de la movilidad articular;
- deformidad de la rodilla;
- la probabilidad de desplazamiento de las superficies articulares de la rodilla.
Se prescribe una radiografía de la articulación de la rodilla si se sospechan las siguientes enfermedades:
- lesiones en las estructuras de la articulación de la rodilla: fracturas óseas, esguinces o roturas;
- patologías congénitas;
- Tumores articulares y metástasis.
Contraindicaciones
Existen pocas contraindicaciones para realizar una radiografía de la articulación de la rodilla. No se toman fotografías en los siguientes casos:
- embarazo (sin protección especial);
- la grave condición del paciente que requiere medidas de reanimación;
- exacerbación enfermedad mental, en el que no se puede garantizar la inmovilidad del paciente.
La radiografía de la rodilla durante la lactancia se puede realizar solo en casos de extrema necesidad, cuando el estudio no puede ser reemplazado por una ecografía o una tomografía computarizada de la articulación.
técnicas de rayos x
Hoy en día se pueden utilizar radiografías analógicas o digitales para obtener imágenes de la articulación de la rodilla. Con el método analógico, el procesamiento de imágenes requiere más tiempo y el paciente recibe más exposición a la radiación. La técnica digital permite obtener una imagen de la articulación en el monitor casi de inmediato y los expertos prefieren utilizarla.
Dependiendo de caso clínico Se pueden tomar fotografías de la articulación de la rodilla en diferentes proyecciones:
- recto: se utiliza para identificar lesiones y deformaciones, el paciente está en posición supina;
- lateral: se utiliza para identificar derrames y se realiza en posición lateral o de pie;
- transcondíleo: se utiliza para detectar roturas de ligamentos, necrosis aséptica huesos y osteoartritis, realizados en posición de pie;
- tangencial: se utiliza para identificar patologías de las superficies articulares o rótula, realizado en posición de pie.
Para evaluar la articulación femororrotuliana, la imagen se puede tomar con la rodilla flexionada a 45 grados.
¿Cómo se realiza el procedimiento?
Antes de la radiografía, el paciente expone la rodilla (si es necesario, vendaje o vendaje de yeso izquierda) y toma la posición necesaria para tomar la fotografía. El médico advierte al paciente que no se mueva durante la radiografía, ya que el movimiento hará que la imagen sea borrosa y poco informativa. Si es necesario, para garantizar la inmovilidad durante dolor severo Antes del estudio, se realiza una inyección de un fármaco anestésico.
Después de tomar las fotografías, el radiólogo las describe y emite radiografías y una conclusión con diagnóstico preliminar al paciente. En el futuro, la interpretación de los resultados debe ser realizada por el médico tratante.
¿Cómo es una articulación de rodilla sana?
En ausencia de patologías, la imagen visualiza la conexión de la cavidad articular del fémur con las cabezas de la tibia y el peroné. Sus superficies articulares son lisas, no tienen inclusiones patológicas y están separadas por una capa uniforme de tejido cartilaginoso. El espacio interarticular tiene el mismo ancho en ambos lados y no hay inclusiones ni formaciones en su luz. La integridad de la cápsula articular y los ligamentos no se ve comprometida.
Imagen para patologías de la articulación de la rodilla.
Al comparar las quejas del paciente, el historial médico y el examen objetivo con los resultados de la radiografía, el médico pondrá un diagnóstico final. En las radiografías, las patologías de la articulación de la rodilla se ven así:
- artrosis: la brecha entre las superficies articulares se estrecha y deforma de manera desigual, se visualizan osteofitos (crecimientos de tejido óseo) en los bordes de la articulación, el tejido óseo se vuelve más denso en el borde con capa cartilaginosa, los ligamentos calcificados son más claramente visibles en la imagen;
- artritis: el espacio articular se ensancha debido a la presencia de derrame en la cavidad articular;
- fractura: se encuentran daños de diversas configuraciones en los huesos, las grietas se visualizan mejor unos días después de la lesión;
- dislocación: la imagen muestra el desplazamiento de estructuras óseas, en las que las formas de las superficies óseas no se corresponden entre sí;
- esguince: debido al daño al aparato ligamentoso, hay un aumento en la distancia entre el muslo y la parte inferior de la pierna;
- violación de la integridad del tendón rotuliano: la rótula se mueve hacia un lado u otro;
- procesos degenerativos-distróficos a largo plazo: el tejido óseo crece en las superficies laterales de la articulación y los osteofitos provocan la deformación ósea;
- osteoporosis: la estructura del tejido óseo se vuelve más transparente y los contornos de los huesos se ven más acentuados en comparación con otros tejidos;
- procesos tumorales: las formaciones se visualizan en el tejido óseo u otras estructuras de la articulación, no tienen contornos claros y destruyen los tejidos circundantes;
- quistes de tejido óseo: visibles en la imagen como claros redondos;
- cuerpos extraños: visualizados sólo cuando tienen una alta densidad;
- – se manifiesta por áreas de tejido osteoporótico y focos de degeneración ósea, a veces el secuestro es visible;
- deformidades congénitas: las estructuras anormales parecen asimétricas en ambos lados en grosor y longitud;
- – los contornos de la tibia son borrosos y desiguales, hay una tuberosidad patológica y cuando el proceso avanza se produce la fragmentación ósea.
¿A qué médico debo contactar?
Si es necesario tomar una radiografía de la articulación de la rodilla, debe consultar a un cirujano, ortopedista, traumatólogo o reumatólogo. Dependiendo de la patología identificada, el tratamiento lo realizan médicos de estas especialidades. El radiólogo describe las imágenes y da una opinión, pero esto en sí mismo no es un diagnóstico.
