سیاه سرفه. راهنمای بیمار مبتنی بر شواهد

یک بیماری شایع در بین کودکان، که با سطح بالامسری بودن، تهدیدی واقعی برای کودکان زیر 3 سال است. ، مشخصه این بیماری، منجر به لیست بزرگی از عوارض برای کودکان می شود. تشخیص این بیماری در مراحل اولیه دشوار است، زیرا همه علائم به سرماخوردگی اشاره دارد، بنابراین والدین باید بدانند سیاه سرفه در کودکان چیست، علائم و درمان مورد نیاز کودک را بدانند.

عفونت چگونه رخ می دهد؟

سیاه سرفه عامل بیماری است و از طریق هوا از فرد بیمار یا ناقل سالم باکتری به کودک سالم منتقل می شود. خطرناک ترین فرد در مراحل اولیه بیماری است، زمانی که وخامت جزئی سلامتی نشان دهنده سیاه سرفه نیست و ویروس از قبل به محیط خارجی گسترش می یابد.

چگونه منتقل می شود:

• هنگام سرفه ترشح می شود؛
• با عطسه و صحبت کردن پخش می شود.
• با بزاق (برای کوچکترین بچه ها این ممکن است اسباب بازی های شلخته باشد).

شعاع آسیب 2.5 متر. این بیماری به طور فعال در فضاهای بسته گسترش می یابد، موارد جدا شده از سیاه سرفه در کودکان نادر است. بسته به گروه کودکان واکسینه شده، میزان عفونت بین 70 تا 100 درصد است.

مهم! ریسک بالانوزادان زیر 3 ماه و نوزادان واکسینه نشده مستعد ابتلا به عفونت هستند، زیرا انتقال آنتی بادی به سیاه سرفه از مادر به کودک انجام نمی شود.

آیا کودک واکسینه شده می تواند سیاه سرفه کند؟

پس از بیماری، کودک در برابر سیاه سرفه مصونیت مادام العمر پیدا می کند. در موارد نادر، عفونت مجدد در بزرگسالی رخ می دهد، اما بیماری خفیف است. ایمنی ایجاد شده پس از واکسیناسیون چندان قوی نیست، بنابراین حتی یک کودک واکسینه شده نیز می تواند بیمار شود، با این حال، او راحت تر از یک کودک واکسینه نشده زنده می ماند.

یک کودک بیمار چقدر مسری است؟

این بیماری با سطح بالایی از مسری بودن مشخص می شود. کودک آلودهحتی در مرحله کاتارال بیماری، یعنی 10-12 روز اول، باکتری را در اطراف خود پخش می کند و تا حدود روز بیستم بیماری به طور فعال آن را پخش می کند، سپس احتمال عفونت کاهش می یابد.

نحوه رفتار باکتری ها در بدن

راه ورود باسیل سیاه سرفه به بدن کودک از طریق غشای مخاطی دهان و بینی است. پس از نفوذ عفونت، شروع به تولید سمی می کند که پایانه های عصبی را تحریک می کند و سایر اندام های تنفسی را تحت تأثیر قرار می دهد: برونش، نای و غیره. انتهای عصبی تحریک شده سیگنال هایی را در مورد نیاز به حذف محرک از دستگاه تنفسی به مغز ارسال می کند و سپس سرفه شروع می شود

به تدریج، بدن شروع به واکنش به هر محرک خارجی می کند: نور روشن، آب، غذا، خنده، جیغ، موقعیت استرس زا. همراه با تحریک مرکز سرفه مغز، همسایه ها نیز تحریک می شوند. کودک دمدمی مزاج، تحریک پذیر می شود، از خوردن امتناع می کند و ممکن است استفراغ کند.

به خاطر بسپار!

این باکتری در برابر محیط خارجی مقاوم نیست و به راحتی در فضاهای بسته منتقل می شود. بروز آن به فصلی بودن بستگی ندارد، با این حال، اوج آن در فصل پاییز و زمستان رخ می دهد، زمانی که کودکان زمان بیشتری را با هم در خانه، باغ، اتاق های بازی و غیره می گذرانند.

تفاوت پاراپرتوسیس و سیاه سرفه هر دو بیماری دارندمنشا عفونی و تشخیص آنها از یکدیگر دشوار است. پاراپرتوسیس علائمی شبیه سیاه سرفه دارد، اما خود بیماری خفیف‌تر است. معمولاً کودکان بین 3 تا 6 سال را مبتلا می کند. مشخصه این است که میکروب پاراپرتوسیس نسبت به آن مقاومت بیشتری داردداروهای ضد باکتری

و ماندگاری را افزایش داده است.

عفونت و توسعه بیماری از یک اصل پیروی می کنند. سیاه سرفه در هر زمان از سال بر کودکان تأثیر می گذارد. با سرفه پارگی، عوارض بسیار نادر رخ می دهد، و هیچ مورد مرگ و میر وجود ندارد.

علائم بیماری

توسعه بیماری شامل عبور آن از چندین مرحله است که هر یک با علائم خاصی مشخص می شود.

1. مراحل توسعه بیماری:
2. دوره نفهتگی. می تواند از 3 تا 20 روز، معمولا 5-9 روز متغیر باشد. در این دوره، چوب سیاه سرفه بدون ایجاد علائم بیماری بر روی دیواره‌های برونش ثابت می‌شود. دوره کاتارال. معمولا این 1-2 هفته است، زمانی که عامل بیماری شروع به تولید سمومی می کند که مسموم کننده است.سیستم گردش خون
3. دوره پراکسیسمال (اسپاسم). این دوره 2-4 هفته طول می کشد، در نوزادان می تواند 2-3 ماه طول بکشد. حملات سرفه ثابت می شوند، مغز به هر عامل بیماری زا، حتی جزئی، واکنش نشان می دهد.
4. دوره رزولوشن (1-4 هفته). سیستم ایمنی فعال می شود و با حمایت داروها، بیماری را شکست می دهد. سرفه چندان قوی نیست، حملات کمتر و کمتر اتفاق می‌افتد تا سرانجام متوقف شوند.

یک علامت مشخصه این بیماری سرفه در هنگام سیاه سرفه است. با یک سری 5 تا 10 سرفه قوی که در یک نفس رخ می دهد، و به دنبال آن یک نفس عمیق، همراه با صدای سوت بیان می شود. در مرحله حاد بیماری، تعداد حملات می تواند به 50 مورد در روز برسد. سرفه‌ای که با سیاه سرفه همراه است «سرفه خروس» نامیده می‌شود.

در نوزادان، تصویر بیماری ممکن است متفاوت باشد. خود را به شدت نشان می دهند، زیرا آنها اغلب مرحله کاتارال بیماری را ندارند و یک انتقال فوری به سرفه حمله ای وجود دارد.

سیاه سرفه چگونه به نوزادان منتقل می شود؟

1. از طرف والدین، پدربزرگ و مادربزرگ و سایر بزرگسالانی که با نوزاد در تماس هستند. بزرگسالان معمولاً حتی از ماهیت این بیماری اطلاعی ندارند.
2. از طریق اسباب بازی های شلخته یا تماس نزدیک با نوزاد دیگر.
3. از برادران و خواهران بزرگتر که این بیماری را از مهد کودک یا مدرسه آورده اند.

توجه! این حمله ممکن است با توقف کوتاه مدت تنفس، سیانوز یا قرمزی صورت و استفراغ همراه باشد. به جای حملات سرفه، حملات عطسه ممکن است رخ دهد، پس از آن خون از بینی جاری می شود.

چرا سیاه سرفه خطرناک است؟

هیپوکسی طولانی مدت خود را در کودک به صورت اختلال در خون رسانی به مغز و میوکارد نشان می دهد که می تواند منجر به اختلال در فعالیت مغز، ناشنوایی، صرع شود. تغییرات ساختاریدر قلب (اتساع بطن ها، دهلیزها).

درمان نادرست یا دیرهنگام می تواند عوارضی ایجاد کند:

• پلوریت؛
• آمفیزم؛
• آسم با حملات مکرر خفگی در هنگام سرماخوردگی.

خطر کوچکترین حملات در محدودیت دسترسی اکسیژن به مغز است که منجر به هیپوکسی، حملات خفگی، شرایط تشنجی، ضایعات ساختار مغز. نوزادان ممکن است در اثر حملات مداوم سرفه دچار فتق شوند.

مهم! سرفه حمله ای خطرناک است نتیجه کشنده.

تشخیص بیماری

تشخیص سریعو درمان سریع می تواند دوره بیماری را کوتاه کند و کودکان زیر 3 سال را از عواقب رهایی بخشد. سیاه سرفه را می توان به روش های مختلفی تشخیص داد.

نحوه انجام آزمایش سیاه سرفه:

• تجزیه و تحلیل سرولوژیکیخون (خون از ورید گرفته می شود) برای حضور آنتی بادی.
• کشت باکتریایی مخاط جدا شده (خلط)؛
• سواب گلو؛
• تشخیص PCR

علاوه بر انجام آزمایشات، پزشک عمومی را معاینه می کند تصویر بالینیبیماری، اطلاعات مربوط به تماس کودک با فرد بیمار را 2-3 هفته قبل از بروز علائم بیماری روشن می کند.

چگونه سیاه سرفه را درمان کنیم

نوزادان تا یک سالگی به دلیل احتمال زیاد هیپوکسی، حملات خفگی و مرگ در بیمارستان بیمارستان تحت درمان قرار می گیرند.

چه اقداماتی باید شامل درمان سیاه سرفه در کودکان باشد:

• انزوای کامل کودک بیمار؛
• فضای خانه ساکت و آرام است.
• انجام تمیز کردن مرطوب، تهویه مکرر اتاق؛
• مصرف ویتامین ها برای تقویت سیستم ایمنی؛
• استفاده از آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد سرفه برای درمان

به خاطر بسپار!

داروهای خاص برای درمان سیاه سرفه توسط پزشک شما تجویز می شود.

1. داروهای مورد استفاده در درمان سیاه سرفه:
2. آنتی بیوتیک هایی با هدف از بین بردن عامل ایجاد کننده بیماری. برای جلوگیری از رشد باکتری ها: آمپی سیلین، اریترومایسین، لوومایستین. Sumamed علیه یک پاتوژن خاص تجویز می شود.
3. در نوزادان و در مراحل اولیه، گاماگلوبولین یا سرم هایپرایمن تجویز می شود.
4. در طول دوره اسپاسم، داروهای اعصاب تجویز می شود: آتروپین، آمینازین.
5. ضد سرفه: Sinekod، Codelac. برای کوچکترها: Neocodion، Codipront.

موکولیتیک ها: آمبروکسل، برومهگزین، برونشیکوم. پیاده روی در هوای تازه برای افراد بیمار مفید است و برای کودکان مبتلا به انواع خفیف تا متوسط ​​بیماری مجاز است. انجام شد, تمرینات تنفسیماساژ ویبره

قفسه سینه

درمان با داروهای مردمی هنگامی که بیماری خفیف یا متوسط ​​باشد، پزشک ممکن است به درمان اضافی اجازه دهد.

روش های سنتی ساده و:

1. دستور العمل های موثر
2. 5 حبه متوسط ​​سیر را در یک لیوان شیر غیر پاستوریزه خرد کرده و بپزید. سیر را به مدت 5-7 دقیقه بجوشانید. به مدت 3 روز متوالی هر 3 ساعت مصرف می شود.
3. 3 قاشق غذاخوری در فر یا در ماهیتابه خشک کنید. ل تخمه آفتابگردان را خرد کنید، مخلوطی از آب و عسل (300 میلی لیتر آب و 1 قاشق غذاخوری عسل) بریزید. بجوشانید و بپزید تا نصف مایع تبخیر شود. آبگوشت خنک و صاف شده را یک روز جرعه جرعه میل کنید.
4. عسل و ترب تازه فشرده را به نسبت 1:1 مخلوط کنید، 1 قاشق چایخوری مصرف کنید. 2 بار در روز.

آب گزنه تازه 3 بار در روز، 1 قاشق چایخوری مصرف می شود. درمانداروهای مردمی لغو نمی کنددرمان دارویی

بیماری است، اما فقط آن را تکمیل می کند.

تنها اقدام پیشگیرانه موثر واکسیناسیون علیه سیاه سرفه است. واکسیناسیون خانگی رایگان در تمام کلینیک های شهر انجام می شود کلینیک خصوصیبرای انجام رویه

ایزوله کردن کودک بیمار تا 30 روز می تواند از عفونت سایر کودکان و بزرگسالان جلوگیری کند. در یک مهدکودک یا مدرسه قرنطینه به مدت 14 روز برقرار می شود. ممکن است برای کودکان و بزرگسالان یک دوره پیشگیری از آنتی بیوتیک تجویز شود.

اگر فرزندتان سرفه، آبریزش بینی یا تب دارد که به اشتباه برای علائم در نظر گرفته شده است، نباید خوددرمانی کنید. سرماخوردگی. به محض اینکه فرزندتان احساس ناخوشایندی کرد، باید با پزشک مشورت کنید.

از سیاه سرفه، و همچنین از برخی دیگر عفونت های خطرناک، یک واکسن وجود دارد. با این حال، برخی از کودکانی که با این واکسن واکسینه شده اند، بیمار می شوند.
آنچه مادران کودکان واکسینه شده و واکسینه نشده باید در مورد سیاه سرفه بدانند، از یک متخصص اطفال، متخصص آلرژی، ایمونولوژیست، دستیار گروه ایمونولوژی و آلرژی بالینی با دوره ایمونولوژی کودکان در ملی پرسیدیم. دانشگاه پزشکیآنها A. A. Bogomolets مایا ایشچنکو.

سیاه سرفه است بیماری عفونیدستگاه تنفسی که توسط باکتری Bordetella pertussis (سیاه سرفه) ایجاد می شود. عفونت از طریق قطرات هوا منتقل می شود. این بیماری با این واقعیت مشخص می شود که تأثیر می گذارد مرکز سرفه.

شخصیت دوره
علامت اصلی سیاه سرفه سرفه شدید به خصوص در شب است. در طی دو هفته اول، تظاهرات بالینی تشخیص بیماری از یک عفونت ویروسی حاد تنفسی معمولی را دشوار می کند. اما تشخیص سیاه سرفه مشخص که در 2-3 هفته ظاهر می شود برای یک پزشک با تجربه دشوار نیست. با سیاه سرفه، درجه حرارت ممکن است فقط کمی افزایش یابد یا افزایش یابد. در طول دوره های بین حملات سرفه، کودک ممکن است کاملاً قابل تحمل باشد. هرکسی که سیاه سرفه داشته باشد برای مادام العمر مصونیت می یابد.

چرا سیاه سرفه خطرناک است؟

سیاه سرفه برای کودکان زیر یک سال خطرناک ترین است. عفونت می تواند باعث ایست تنفسی و آسیب به سیستم عصبی شود که می تواند منجر به تاخیر در رشد شود.
سیاه سرفه برای مدت طولانی خطرناک است: 6 ماه برای افراد واکسینه نشده و 2 ماه برای افراد واکسینه شده. سرفه های طولانی مدتبه طوری که کودک را خسته می کند و ایمنی او را تضعیف می کند که در طول دوره نقاهت طولانی به راحتی می توان یک باکتری ثانویه یا ثانویه را گرفت. عفونت تنفسی، که فقط تصویر بیماری را گیج می کند.
پس از یک بیماری، حافظه مرکز سرفه برای مدت طولانی باقی می ماند و با کوچکترین سرماخوردگی کودک از سرفه خفه می شود.

کودکان واکسینه شده نیز بیمار می شوند
موثرترین اقدام پیشگیرانهدر برابر بیماری - واکسیناسیون. این واکسن حاوی آنتی بادی برای پاتوژن ها است و هدف آن پیشگیری از بیماری است. پس از معرفی انبوه واکسن‌ها، بسیاری از پزشکان آنقدر به اثربخشی و این واقعیت که عفونت سیاه سرفه ریشه‌کن شده است، اعتقاد داشتند که ممکن است بیماری را «از دست بدهند» یا آن را با بیماری دیگری اشتباه بگیرند. چگونه این اتفاق می افتد؟ کودکی که سیاه سرفه می‌کند ابتدا برای مدت طولانی تحت درمان قرار می‌گیرد که به ویروس مبتلا شده است، اما پس از اینکه درمان با داروهای مختلف بی‌اثر شد، جستجو برای علل دیگر آغاز می‌شود. در عین حال، این خطر وجود دارد که پزشکان مثلاً سیاه سرفه را با برونشیت آلرژیک اشتباه بگیرند و برونکوسکوپی را تجویز کنند که تحمل آن برای کودک دشوار است.

بنابراین آیا واکسن فایده ای دارد؟ در حقیقت، همه افراد واکسینه شده بیمار نمی شوند، بلکه درصد معینی بیمار می شوند. علاوه بر این، همانطور که در بالا ذکر شد، اگر یک کودک واکسینه نشده بتواند تا شش ماه سرفه کند، کودک واکسینه شده حداقل تا دو ماه رنج خواهد برد.

تشخیص سیاه سرفه
معاینه دکتر. دکتر باتجربهمی تواند سیاه سرفه را با فشار دادن روی ریشه زبان با کاردک به دقت تشخیص دهد.
بک کاشت. اگر این آزمایش را در روزهای اول بیماری انجام دهید، با اطمینان می توانید متوجه شوید که آیا سیاه سرفه داشته اید یا خیر. اما با توجه به این واقعیت که در همان ابتدا سیاه سرفه با یک عفونت تنفسی رایج اشتباه گرفته می شود، چنین تجزیه و تحلیل بسیار به ندرت انجام می شود.
آزمایش خون برای ایمونوگلوبولین M برای عامل ایجاد کننده سیاه سرفه. با استفاده از این آزمایش می‌توانید آنتی‌بادی‌های سیاه سرفه‌ای را که کودک به آن مبتلا شده است، تعیین کنید، اما به شرطی که در 3 هفته اول بیماری انجام شود.
آزمایش خون برای ایمونوگلوبولین G به عامل ایجاد کننده سیاه سرفه. این تجزیه و تحلیل را می توان 3 هفته پس از بیماری انجام داد. با این حال، وجود آنتی بادی های گروه ایمونوگلوبولین G می تواند به معنای واکسیناسیون قبلی یا سابقه سیاه سرفه در سنین پایین باشد، اما تشخیص داده نشده است.

چگونه درمان کنیم؟
نوزادان زیر یک سال و همچنین کودکان مبتلا به بیماری شدید در بیمارستان بستری می شوند. در طول درمان اشکال شدیدسیاه سرفه با آنتی بیوتیک هایی که عامل بیماری زا را هدف قرار می دهند، درمان می شود. در عین حال، اثربخشی درمان تحت تأثیر تشخیص به موقع تشخیص است، که، همانطور که در بالا گفتیم، اغلب اتفاق نمی افتد. بعد از هفته دوم، عامل سیاه سرفه می میرد و فقط سرفه باقی می ماند که داروهای ضد سرفه در برابر آن بی اثر هستند.

در دوره نفهتگی(14 روز) کودک نباید با کودکان دیگر بازی کند، اما راه رفتن در هوای تازه، به ویژه در نزدیکی حوض ها یا فواره ها، به مقابله راحتتر با سرفه کمک می کند. تهویه اتاق و تمیز کردن مرطوب باید اجباری باشد، زیرا هوای خشک و گرد و غبار مرکز سرفه را تحریک می کند و حملات سرفه جدید را تحریک می کند.

اگر علاقه مند هستید
سپس پیشنهاد می کنم از این سایت دیدن کنید و بسیار راضی خواهید شد. شما قادر خواهید بود هر چیزی را که به شما علاقه دارد و همچنین بسیاری از چیزهای جدید را پیدا کنید.
از تماشا کردن لذت ببرید

همچنین به من توصیه شد که از یک صفحه خوب دیدن کنم -.
پس از بازدید از این صفحه، از اطلاعاتی که دریافت کردم شگفت زده شدم. من اطلاعات مفید و جالب زیادی یاد گرفتم.
اگر می خواهید از اخبار و رویدادهای جالب بیشتری مطلع شوید، به شما توصیه می کنم از این صفحه دیدن کنید.
با تشکر از این صفحه شما فرصت های زیادی را باز خواهید کرد و راضی خواهید بود. از تماشا کردن لذت ببرید

یه سایت جالب پیدا کردم با این موضوع: .
به لطف این سایت، اطلاعات جالب و مفید زیادی یاد گرفتم. به شما توصیه می کنم به سایت مراجعه کنید، راضی خواهید شد.
از تماشا کردن لذت ببرید

مطالب:

سیاه سرفه از کجا می آید؟ چگونه یک فرد ممکن است به آن مبتلا شود؟

عامل سیاه سرفه یک میکروب (باکتری) است که در پزشکی به آن می گویند بوردتلا سیاه سرفه(Bordetella pertusis).

زمانی که این باکتری وارد بدن انسان می شود، سموم (مواد سمی) تولید می کند که باعث التهاب شدید و تحریک سطح مجاری تنفسی می شود. در ظاهر، این خود را به صورت حملات طولانی مدت سرفه های دردناک و خشک نشان می دهد.

مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده‌اند که عفونتی که باعث سیاه سرفه می‌شود فقط در بین افراد گسترش می‌یابد. به همین دلیل، یک فرد سالم (بزرگ یا کودک) تنها می تواند به سیاه سرفه از فرد دیگری مبتلا شود که این بیماری را دارد.

همانطور که در زیر در فصل علائم سیاه سرفه نشان داده خواهد شد، اغلب در نوجوانان و بزرگسالان این بیماری در فرم خفیف، که در آن شخص فقط دارد سرفه شدید. افرادی که با این شکل از سیاه سرفه بیمار می شوند اغلب معتقدند که سرماخوردگی دارند و بنابراین به ندرت به پزشک مراجعه می کنند و حتی در مواردی که به پزشک مراجعه می کنند، همیشه آزمایش هایی برای آنها تجویز نمی شود که بتواند این عفونت را شناسایی کند. . به همین دلیل، افراد مبتلا به سیاه سرفه می توانند سایر افراد اطراف خود را به مدت چندین هفته به سیاه سرفه مبتلا کنند، بدون اینکه بدانند در حال انتشار یک عفونت خطرناک هستند.

سیاه سرفه از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شود. این بدان معنی است که یک فرد سالم می تواند با استنشاق ذرات مخاط و بزاق که هنگام عطسه یا سرفه یک فرد بیمار در هوا منتشر می شود، به این عفونت مبتلا شود.

اعتقاد بر این است که برای آلوده شدن به سیاه سرفه کافی است:

• بیش از 1 ساعت با یک فرد بیمار در یک اتاق بمانید.
• تماس با بزاق، خلط یا ترشحات بینی یک فرد بیمار؛
• با یک فرد بیمار در حالی که کمتر از 1 متر فاصله دارید صحبت کنید.

دوره کمون سیاه سرفه چقدر است؟

دوره نفهتگی دوره نفهتگی- این دوره زمانی بین لحظه ای که عفونت وارد بدن انسان می شود و اولین علائم بیماری ظاهر می شود.
برای خیلی ها عفونت های ویروسیدستگاه تنفسی، به عنوان مثال، برای آنفولانزا، دوره کمون 1-3 روز است (یعنی اولین علائم بیماری 1-3 روز پس از عفونت با ویروس ظاهر می شود). برای سایر عفونت ها، دوره کمون می تواند از چند روز (کمتر ساعت ها) تا چند هفته، ماه یا سال متفاوت باشد.با سیاه سرفه می تواند از 5-7 روز تا 3 هفته طول بکشد.

فرد مبتلا به سیاه سرفه چه زمانی مسری می شود و تا چه مدت مسری باقی می ماند؟

فرد مبتلا به سیاه سرفه به محض شروع سرفه مسری می شود و اگر با آنتی بیوتیک درمان نشود ممکن است برای 2 تا 4 هفته یا بیشتر مسری باقی بماند.

افرادی که شروع به درمان آنتی بیوتیکی می کنند (که آنتی بیوتیک ها در مقابل سیاه سرفه فعال هستند) در 5 روز اول درمان دیگر عفونی نیستند.

چه مدت باید کودک خود را در خانه نگه دارید؟

اگر کودک شما سیاه سرفه می‌کند، اگر تحت درمان با آنتی‌بیوتیک است، باید حداقل 5 روز از مهدکودک یا مدرسه (قرنطینه) و در صورت عدم دریافت آنتی‌بیوتیک حداقل 3 هفته در خانه بماند.

چرا بزرگسالان و کودکانی که علیه این بیماری واکسینه شده اند سیاه سرفه می گیرند؟

در پزشکی به واکسن سیاه سرفه می گویند DTP.

طبق تقویم ملی واکسیناسیون پذیرفته شده در روسیه و بسیاری از کشورهای دیگر، واکسن DPT در قالب 4 دوز در سن 3 ماهگی، 4.5 ماهگی، 6 ماهگی و 1.5 سالگی به کودکان داده می شود.

مشاهدات در در گروه های بزرگکودکانی که هر 4 دوز DPT را دریافت کردند نشان داد که این واکسیناسیون واقعاً مؤثر است و حدود 80 تا 85 درصد از کودکانی که آن را دریافت کرده‌اند در برابر سیاه سرفه مصون می‌شوند (در 15 تا 20 درصد باقی‌مانده کودکان، واکسن ایمنی ایجاد می‌کند و امکان توسعه را فراهم می‌کند. فقط از اشکال خفیف بیماری).

با این حال، تحقیقات نشان داده است که مصونیت در برابر سیاه سرفه مادام العمر باقی نمی ماند، بلکه تنها برای یک دوره 4 تا 12 ساله پس از دریافت آخرین دوز واکسن باقی می ماند.

به همین دلیل است که چندین سال پس از واکسیناسیون، بسیاری از کودکان (و حتی بیشتر از بزرگسالان) می توانند دوباره سیاه سرفه کنند (به شکل خفیف تر از افرادی که هرگز واکسن دریافت نکرده اند) و ناقل این عفونت می شوند.

در این راستا، در برخی از کشورها، واکسیناسیون DTP نه تنها برای کودکان، بلکه برای نوجوانان (11-12 سال) و بزرگسالان (به ویژه زنان باردار) توصیه می شود.

علائم و نشانه های سیاه سرفه چیست؟

علائم و نشانه‌های سیاه سرفه به سن فرد مبتلا، واکسن واکسینه شدن این بیماری و نوع درمان بستگی دارد. در زیر این موضوع را به تفصیل توضیح خواهیم داد

اولین علائم سیاه سرفه اغلب شبیه علائم سرماخوردگی است: آبریزش بینی، افزایش جزئی دمای بدن (تا 38.5 درجه سانتیگراد)، گلودرد، سرفه نادر، کسالت.

1-2 هفته پس از شروع این علائم، زمانی که به نظر می رسد فرد تقریباً بهبود یافته است، علامت اصلی سیاه سرفه ظاهر می شود: سرفه خشک و خفه کننده که به صورت حملات 1-2 دقیقه طول می کشد.

حملات سرفه همراه با سیاه سرفه می تواند چندین بار در ساعت تکرار شود و به خصوص اغلب در شب اتفاق می افتد.

سرفه سیاه سرفه می تواند آنقدر شدید باشد که پس از چندین حمله، فرد مبتلا ممکن است استفراغ کند یا هوشیاری خود را از دست بدهد.

پزشکی همچنین مواردی را توصیف می کند که دنده های شخص در هنگام سرفه شدید شکسته شد.

وقتی حمله سرفه از بین می رود، فرد مبتلا به سیاه سرفه می تواند طبیعی به نظر برسد و عملاً احساس سلامتی کند.

چند هفته پس از شروع بیماری، سرفه شروع به فروکش می کند. به طور کلی، سیاه سرفه می تواند 6-10 هفته یا حتی بیشتر طول بکشد.

در کودکان و بزرگسالانی که واکسن سیاه سرفه دریافت کرده اند، این بیماری می تواند به شکل "آتیپیک" یا "پاک شده" ایجاد شود که در آن فرد بیمار فقط از سرفه خشک (بدون آبریزش بینی، بدون تب) آزار می دهد. ) چند هفته طول می کشد. لازم به ذکر است که حتی با اشکال "پاک شده" سیاه سرفه، با وجود پیشرفت خفیف بیماری، یک فرد بیمار می تواند اطرافیان خود را با آن آلوده کند (از جمله کودکانی که هنوز نسبت به این عفونت مصونیت ندارند و ممکن است مبتلا شوند. مبتلا به اشکال شدیدتر این بیماری).

علائم و نشانه های سیاه سرفه در کودکان خردسال

اغلب، نوزادان، نوزادان و کودکان سال های اول زندگی به سیاه سرفه از والدین، برادران یا خواهران مبتلا می شوند که شکل پاک شده بیماری را دارند و نمی دانند که منبع عفونت هستند.

منشا بیماری باسیل سیاه سرفه است، سمی ترشح می‌کند که اثر تحریک‌کننده‌ای روی پایانه‌های عصبی واقع در غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی دارد که منجر به تحریک و تحریک رفلکس سرفه می‌شود و همچنین وارد دستگاه تنفسی می‌شود. خون، یک اثر سمی کلی دارد، در درجه اول بر روی سیستم عصبی مرکزی. این منجر به انقباض (اسپاسم) کوچکترین برونش ها، حنجره (گلوت)، انقباض و حتی تشنج هایی مشابه تشنج های صرعی می شود.

باسیل سیاه سرفه به سرعت در محیط خارجی و همچنین تحت تأثیر دمای بالا مستقیم می میرد نور خورشیدخشک کردن و استفاده از محلول های ضدعفونی کننده مختلف. این امر فصلی بودن بیماری را توضیح می دهد، اغلب در دوره پاییز و زمستان، در مکان هایی با جمعیت زیادی از مردم و حمل و نقل.

منبع عفونت یک فرد بیمار است، به هر شکلی، از جمله مواردی که احتمالاً پاک شده است دوره اولیه. بیماران تا 30 روز سیاه سرفه می کنند. این از طریق هوا منتقل می شود، توسط قطرات معلق در هوا هنگام سرفه، عفونت می تواند از طریق تماس با یک فرد بیمار رخ دهد. بنابراین جداسازی بیمار از گسترش عفونت جلوگیری می کند. سیاه سرفه در ابتدای بیماری از نظر علائم بسیار شبیه به عفونت ویروسی است و می تواند با آن اشتباه گرفته شود. اغلب کودکان زیر پنج سال، کودکان زیر شش ماه و حتی نوزادان تازه متولد شده مستعد ابتلا به این بیماری هستند. پس از یک بیماری، ایمنی پایدار ایجاد می شود، اگرچه برخی منابع می گویند تنها پنج سال است. عفونت از طریق وارد می شود دستگاه تنفسی: بینی، دهان اگر کودک مبتلا به سیاه سرفه شدباسیل، غشای مخاطی را پر می کند، از حنجره شروع می شود و پایین و پایین تر می رود و تمام ریه ها را تا کوچکترین برونش ها و بافت ریه تحت تاثیر قرار می دهد. حتی پس از مرگ چوب، سم آن بر روی مغز عمل می کند و در نتیجه آن را تحریک می کند که به ادامه سرفه کمک می کند. برای تشخیص سیاه سرفه در کودکان، پزشکان اطفال برای سیاه سرفه تجویز می کنند، سرفه پارگی، دو بار با فاصله 14 روز از رگ خون گرفته می شود. بیایید نگاه دقیق تری بیندازیم.

تشخیص سیاه سرفه در کودکان

دوره کمون حدود یک هفته است، اما می تواند طولانی تر، تا دو هفته باشد. در طی این مدت، باسیل سیاه سرفه که بر روی غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی قرار می گیرد، شروع به تکثیر و ارسال سیگنال های تحریک کننده به مغز می کند. یک سرفه خشک، قوی و ناتوان کننده ظاهر می شود. نشانه ها به دوره ها تقسیم می شوند.

در دوره اول

دمای بدن ممکن است نسبتاً بالا یا نرمال باشد. سرفه خشک ظاهر می شود، آبریزش بینی ممکن است، سپس سرفه تشدید می شود. بهزیستی کودک در این دوره تحت تأثیر قرار نگرفت. مدت این دوره از سه تا چهارده روز است. در نوزادان کوچک، به اصطلاح دوره اول کوتاهتر است، اما در کودکان بزرگتر، برعکس، می تواند طولانی شود. انتقال به دوره دوم به تدریج اتفاق می افتد.

تشخیص سیاه سرفه در کودکان در دوره دوم

سرفه به یک سرفه اسپاسمودیک تبدیل می شود و در هنگام بازدم ایجاد می شود که از نفس کشیدن کودک جلوگیری می کند و باعث سرفه های شدید او می شود. به طور ناگهانی یا پس از علائم هشدار دهنده رخ می دهد: گلودرد، اضطراب، درد قفسه سینه. سپس در یک نفس عمیق همراه با سوت (تکرار)، صدای سوت به دلیل اسپاسم گلوت ظاهر می شود و پس از آن حمله ادامه می یابد. صورت کودک ممکن است در این لحظه به دلیل کمبود اکسیژن آبی یا قرمز شود که با حملات سرفه مسدود می شود. پس از سرفه شدید، ممکن است استفراغ همراه با خلط چسبناک وجود داشته باشد. در اشکال شدید سیاه سرفه، استفراغ تقریباً همیشه رخ می دهد، اما در اشکال خفیف ممکن است اصلاً رخ ندهد. مرحله حاد پس از 10-12 روز از افزایش سرفه شروع می شود. در حین حمله، وریدهای گردن متورم می شوند، چشم ها خونی می شوند، اشک ریزش ظاهر می شود، زبان تا حد مجاز به بیرون بیرون زده، نوک آن به سمت بالا خم می شود. هنوز ممکن است ادرار غیر ارادیو مدفوع (بی اختیاری مدفوع). برای بیش از دو هفته، علائم سرفه ثابت می ماند، سپس حملات آهسته کاهش می یابد و کاهش می یابد. در فاصله بین حملات سرفه، کودک طوری رفتار می کند که گویی در سلامت کامل است: بازی می کند، اشتهای او رنج نمی برد، راه می رود. افزایش لکوسیت ها به تعداد زیاد وجود دارد و ESR طبیعی یا کاهش یافته است.

دوره سوم

سرفه فروکش می کند، خلط مخاطی-چرکی می شود و همه علائم به تدریج از بین می روند. این دوره تا یک ماه ادامه دارد. مدت زمان کلاین بیماری تا 3 ماه طول می کشد.

اشکال سیاه سرفه.

• سبک وزن- دفعات حملات 5 تا 15 بار در روز است، حملات به سرعت پایان می یابد، استفراغ وجود ندارد، سلامت کودک خوب است.
• متوسط-سنگین - تعداد حملات 15 تا 24 بار در روز است، هر حمله بیشتر طول می کشد و چندین بار تکرار می شود، اغلب استفراغ در پایان حملات سرفه ظاهر می شود. وضعیت عمومی نوزاد رنج می برد، اما نه چندان.
• کودک به شکل شدید سیاه سرفه بیمار شد - تعداد حملات بیش از 30 بار در روز یا بیشتر است، حملات شدید بوده و گاهی تا پانزده دقیقه طول می کشد و 10 بار یا بیشتر تکرار می شود. چنین حملاتی به استفراغ ختم می شود. در موارد شدید، کودک از خوردن امتناع می کند، اختلال خواب رخ می دهد و کودک شروع به کاهش وزن می کند.

اما اخیراً یک شکل پاک شده از سیاه سرفه به طور فزاینده ای ظاهر شده است که در آن حملات معمولی سیاه سرفه وجود ندارد. در این موارد، تشخیص داده می شود: تراکئیت یا تراکئوبرونشیت. چنین اشکالی بیشتر در کودکان واکسینه شده مشاهده می شود. اگر کودکان واکسینه شده به سیاه سرفه مبتلا شوند، در مقایسه با کودکان واکسینه نشده، احتمال بیشتری دارد که به اشکال خفیف و پاک شده بیماری مبتلا شوند.

عوارض.

• برونکوپنومونی.
• پلوریت.
• تشنج صرعی (در اوج حمله سرفه رخ می دهد و می تواند چندین بار در روز تکرار شود) در هنگام حمله در کودکان زیر یک سال، ایست تنفسی ممکن است رخ دهد.

درمان.

• کودک منزوی است
• محل باید ضد عفونی شود
• حفظ رطوبت هوا در جایی که بیمار در آن قرار دارد
• دمای اتاق بین 18 تا 21 درجه است
• هجوم هوای تازه برای کاهش حملات و شدت آنها
• فعالیت بدنی را کاهش دهید
• شما می توانید یک بار در روز پیاده روی کنید که یک ساعت طول می کشد
• برای جلوگیری از استفراغ از خوردن غذاهای جامد خودداری کنید
• در استفراغ مکرر، غذا را در قسمت های کوچک له شده به پوره بدهید
• در درمان از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود (آمپی سیلین، فلموکسین)، در صورت عدم تحمل به این گروه، پس از آن (Summamed)، داروها در قرص ها تجویز می شوند، زمانی که کودک می تواند قورت دهد، در صورت بروز استفراغ یا سرفه اسپاسمودیک، کودک به آن منتقل می شود. تزریق عضلانیآنتی بیوتیک، دوره 5-7 روز است.
• اشکال شدید در بیمارستان ها درمان می شود
• داروهای ضد سرفه که رفلکس سرفه را سرکوب می کنند (سینکود، کدلاک)
• ضد التهاب (Erespal)
• ضد حساسیت برای تسکین تورم (زیرتک، زودک)
• در صورت کمبود اکسیژن، تامین اکسیژن
• مجموعه ویتامین و مواد معدنی برای ایمنی

پیشگیری از بیماری.

هیچ مصونیت ذاتی در برابر سیاه سرفه وجود ندارد، آنتی بادی ها از مادر به کودک منتقل نمی شوند، یک نوزاد تازه متولد شده نیز می تواند به این بیماری مبتلا شود، بنابراین پیشگیری فقط واکسیناسیون است که از سه ماهگی با واکسیناسیون DTP (ترکیب) شروع می شود، زیرا هیچ واکسنی وجود ندارد. . برای ایجاد ایمنی خوب و پایدار، لازم است سه واکسن DPT در فاصله چهل و پنج روزه دریافت کنید. اولین واکسیناسیون در سه ماهگی، دومی در چهار ماه و نیم، سومین واکسیناسیون در شش ماهگی و واکسیناسیون مجدد در 1.6 سالگی است. مصونیت خوبتا سه سال پس از واکسیناسیون مجدد باقی می ماند، سپس ضعیف می شود. واکسن های دیگری نیز وجود دارد که برای واکسیناسیون علیه سیاه سرفه، Infantrix، Bubo-Kok، Pentaxim استفاده می شود.

بیایید سعی کنیم با هم پاسخ برخی از آنها را پیدا کنیم.

سیاه سرفه چگونه منتقل می شود؟

چگونه می توانید سیاه سرفه بگیرید؟ آیا برای انجام این کار باید در نزدیکی بیمار باشید؟

سیاه سرفه منحصراً از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شود. علاوه بر این، در خارج از بدن، باکتری های عامل آن تحت تأثیر نور مستقیم خورشید خیلی سریع می میرند، بنابراین فاصله تا بیمار باید حداقل باشد. یکی دیگر از گزینه های عفونت، اقامت طولانی مدت در یک اتاق با سایر کودکان است که برخی از آنها ممکن است ناقل باکتری باشند. اما اگر نگرانی دارید، بهتر است با پزشک متخصص اطفال یا یک کلینیک تخصصی تماس بگیرید. روش های مدرنتشخیص به شما امکان می دهد در عرض چند دقیقه وجود عفونت را در بدن تعیین کنید.

تا حد زیادی بستگی به این دارد که چه دارویی استفاده می شود. واکسن DTP (سیاه سرفه-دیفتری-کزاز جذب شده) که برای بسیاری از مادران آشناست و برای استفاده در فدراسیون روسیه توصیه می شود، به شرح زیر است: کودک شما در دوران نوزادی چهار واکسن دریافت می کند: 3. 4.5; 6 و 18 ماهگی دو نفر دیگر - در 7 و 14 سالگی. و سپس - واکسیناسیون مجدد بزرگسالان هر 10 سال یکبار. برای آنها از داروهای ADS یا ADS-M استفاده می شود که حاوی جزء سیاه سرفه نیستند.

خطر عود

احتمال اینکه کودکی که یک بار بیمار شده است، دوباره همان تشخیص را «دریافت» کند و شروع به سرفه های شدید کند چقدر است؟ آیا بودن در یک آپارتمان با او امن است؟

پزشکان اطفال از موارد عفونت مجدد آگاه هستند، اما بسیار نادر هستند. کودکان مبتلا به سیاه سرفه در فدراسیون روسیه درمان استاندارد و بسیار موثری دریافت می کنند. در نتیجه، ایمنی آنها شروع به تولید آنتی بادی های خاص می کند که با باکتری Bordetella pertussis مبارزه می کند. بنابراین، اگر کودکی که قبلاً بیمار شده بود با سرفه آزار می‌دهد، تقریباً 100٪ به احتمال زیاد ناشی از سیاه سرفه نیست. و اگر بچه های دیگری در آپارتمان کنار او باشند، عملاً هیچ شانسی برای ابتلا به سیاه سرفه ندارند.

آیا تشخیص سیاه سرفه بدون تحقیقات اضافی امکان پذیر است؟

در مرحله اولیهاین پیشرفت بسیار بعید است: سیاه سرفه را می توان به راحتی با ARVI یا برونشیت اشتباه گرفت. به همین دلیل، اقدامات درمانی هیچ نتیجه قابل توجهی به همراه ندارد، اما وضعیت عمومیکودک کاملا رضایت بخش است. چه زمانی سیاه سرفه وارد مرحله اسپاسم می شود که در آن تظاهرات خارجیبارزتر شوند، تشخیص صحیح هیچ مشکلی ایجاد نمی کند.

اگر سیاه سرفه درمان نشود چه اتفاقی می افتد: عوارض

آیا درست است که بزرگترین خطر برای سلامتی خود بیماری نیست، بلکه عوارض بعد از آن است؟ چرا پزشکان اغلب بر بستری شدن در بیمارستان حتی زمانی که وضعیت کودک کاملاً رضایت بخش است اصرار دارند؟

تثبیت رژیم دمابهبود کلی در رفاه و کاهش قابل توجه در شدت حملات سرفه هنوز نشان نمی دهد که کودک بهبود یافته است. سیاه سرفه یک عفونت بسیار موذی است، بنابراین باید با تمام مسئولیت ممکن به توصیه های پزشک خود نزدیک شوید. بدن نوزادی که به سختی از یک بیماری جدی جان سالم به در برده است، نمی تواند به طور موثر در برابر عفونت مقاومت کند، زیرا سیستم ایمنی بدن به شدت ضعیف شده است. علاوه بر این، کوچکترین نقض رژیم می تواند عوارض بسیار خطرناکی برای سلامتی و زندگی ایجاد کند که اغلب ربطی به ریه ها یا ناحیه گوش و حلق و بینی ندارد.

• برونشیت طولانی مدت
• ذات الریه.
• اوتیت.
• اسپاسم برونش ها یا رگ های خونی.
• آنسفالوپاتی سیاه سرفه این یک ضایعه شدید مرکزی است سیستم عصبی، با غش، تشنج، اختلال بینایی و شنوایی ظاهر می شود. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی باشید.
• فتق و افتادگی رکتوم. سرفه آزاردهنده و شدید مقصر این امر است که می تواند فشار داخل شکمی را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.
• آتلکتازی (فروپاشی آلوئول ها) ریه. این وضعیت اغلب خیلی سریع ایجاد می شود و منجر به حاد می شود نارسایی تنفسی. چگونه با این موضوع برخورد کنیم؟ فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
• سکته مغزی و جداشدگی شبکیه. چنین شرایطی با افزایش ناگهانی فشار ناشی از یک حمله سرفه شدید توضیح داده می شود. احتمال چنین عوارضی بسیار کم است، اما اگر با آن مواجه شوید علائم مشخصه، نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید.

آیا واقعاً می توانید از سیاه سرفه بمیرید؟

شایعات در مورد کشنده بودن این بیماری با وضعیت واقعی بسیار فاصله دارد. حتی در قرن نوزدهم، زمانی که تقریباً هیچ چیز در مورد پتانسیل واکسیناسیون شناخته نشده بود، میزان مرگ و میر ناشی از سیاه سرفه از یک نفر برای هر نفر تجاوز نمی کرد. پس از اینکه آزمایش های ادوارد جنر (او برای اولین بار آبله گاوی را در سال 1796 به انسان تلقیح کرد) توسط پزشکان شناسایی شد و لوئی پاستور روش های واکسیناسیون علیه سایر بیماری ها را توسعه داد، میزان مرگ و میر ناشی از سیاه سرفه به میزان قابل توجهی کاهش یافت - تا سطح موارد انسانی.

اما اگر بچه های تازه متولد شده را در نظر بگیرید، اوضاع دیگر آنقدرها هم خوش نخواهد بود. آنها هنوز مصونیت خود را در برابر سیاه سرفه ندارند و اولین واکسن را تنها در 3 ماهگی دریافت خواهند کرد. علاوه بر این، اگر از یک واکسن با کیفیت پایین استفاده کنید (یا شرایط نگهداری آن را به شدت نقض کنید)، احتمال عوارض جانبی جدی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

به عبارت دیگر، اگر در دوران بارداری تمام توصیه‌های پزشکان را رعایت کرده باشید، به موقع واکسینه شده باشید، طبق برنامه تمام واکسن‌های لازم را به نوزادتان داده باشید و بدن او را در معرض استرس بیش از حد قرار ندهید، احتمال مرگ بسیار کم خواهد بود. .

سیاه سرفه چه تفاوتی با سیاه سرفه دارد؟

هر دوی این بیماری ها تصویر بالینی مشابهی دارند، اما اشتباه بزرگی است که آنها را تظاهرات متفاوتی از یک چیز در نظر بگیریم. فرآیند پاتولوژیک. اگر ظرافت‌هایی را که برای یک فرد معمولی جالب نیست کنار بگذاریم، می‌توان استدلال کرد که سرفه‌های سیاه‌سرفه نسخه‌ای ساده از سیاه سرفه معمولی است. بسیار ساده تر است، عوارضی ایجاد نمی کند و همیشه نیاز به درمان خاصی ندارد.

• پاتوژن: باسیل پاراپرتوسیس (Bordetella parapertussis)، که سمی تولید می کند که قدرت کمتری نسبت به Bordetella pertussis دارد.
• گروه خطر: کودکان 3-6 ساله.
• دوره مسری: حداکثر 14 روز.
• علامت اصلی: سرفه (3-5 هفته). در این حالت، کودک اغلب در سلامت طبیعی خود باقی می ماند و تب و حملات شدید با دوره های مکرر و استفراغ عملاً مشاهده نمی شود.
• دوره کمون: از 7 تا 15 روز.
• درمان: علامتی
• مدت قرنطینه: 15 روز.
• ایمن سازی فعال: انجام نشده است.
• پیش آگهی: همیشه (!) مطلوب.
• احتمال عفونت مجدد: ندارد.

شباهت های سیاه سرفه معمولی:

• منبع بالقوه عفونت؛
• مسیرهای انتقال؛
• پاتوژنز؛
• روش ها و روش های تشخیص

آیا سیاه سرفه در خیابان امکان پذیر است؟

این کاملا امکان پذیر است. باید بدانید که باکتری سیاه سرفه در خارج از بدن میزبان بسیار غیرقابل زندگی است و خیلی سریع می میرد. بنابراین، احتمال عفونت در خیابان از طریق تماس اتفاقی بسیار کم است، اگرچه هنوز نمی توان آن را صفر نامید.

اگر در مورد احتمال عفونت در مکان‌های عمومی (تئاترها، مدارس، مهدکودک‌ها، بخش‌ها و باشگاه‌های مختلف) صحبت کنیم، جایی که مدت زمان تماس بالقوه با ناقل Bordetella pertussis بسیار طولانی‌تر است، وضعیت چندان خوشایند نخواهد بود. در هر اتاقی با تهویه ناکافی و عدم وجود نور مستقیم خورشید، باکتری می تواند برای مدت طولانی زنده بماند، در نتیجه دیر یا زود میزبان جدیدی را پیدا می کند.

اما اصلاً از این نتیجه نمی شود که کودک باید در تمام دوران کودکی خود در خانه نگه داشته شود و فقط به او اجازه داده شود به خیابان برود. مناسبت های خاص. اگر واکسیناسیون های پیشگیرانه را به موقع دریافت کنید و به کودک خود یاد دهید که قوانین بهداشتی اولیه را رعایت کند، احتمال عفونت به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

عفونت مجدد

آیا DTP تضمین می کند که کودک واکسینه شده دیگر هرگز سیاه سرفه نکند؟ آیا اگر سیاه سرفه همچنان عود کند، امتناع از واکسیناسیون منطقی است؟

اگر کودک شما قبلا سیاه سرفه داشته است، از واکسیناسیون معمول خودداری کنید. پزشکان DTPمطلقا توصیه نمی شود واقعیت این است که مصونیتی که آنها ایجاد می کنند دائمی نیست. دیر یا زود، دیگر Bordetella pertussis را "تشخیص نمی دهد" و احتمال عفونت مجدد به طور قابل توجهی افزایش می یابد (به طور متوسط، DTP بیش از 5-6 سال طول نمی کشد). طبق مطالعات آماری، حدود 12 درصد از کل موارد را نوجوانان بالای 15 سال و بزرگسالان تشکیل می دهند، اگرچه سیاه سرفه منحصراً یک بیماری دوران کودکی در نظر گرفته می شود.

باید روشن شود که عفونت مجدد به ندرت منجر به عواقب جدی می شود و خود بیماری بسیار خفیف تر است. بنابراین، خودداری کنید واکسیناسیون های پیشگیرانهارزشش را ندارد: آنها در هر صورت "کار می کنند" ، زیرا علائم را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند.

آیا سیاه سرفه با آنتی بیوتیک قابل درمان است؟

پاسخ روشنی برای این سوال وجود ندارد. باسیل سیاه سرفه تنها در روزهای اول بیشترین فعالیت را در بدن میزبان نشان می دهد. بنابراین، اگر در این زمان به کودک آنتی بیوتیک بدهید (به شما یادآوری می کنیم که فقط پزشک باید آنها را تجویز کند!) Bordetella pertussis به طور کامل از بین می رود و کودک به سرعت بهبود می یابد.

اما مشکل اصلی این روش درمان سیاه سرفه این است که تشخیص بیماری در همان ابتدای توسعه بدون تست های آزمایشگاهیتقریبا غیر ممکن بدون سرفه علائم خاصغایب، اما قابل مشاهده است تظاهرات بالینیبلکه نشان دهنده ARVI یا برونشیت است. و اگر پزشک اطفال منطقه نداشته باشد دلایل خاصاگر مشکوک به سیاه سرفه باشد، برای بیمار کوچک ویتامین ها یا تونیک های معمولی تجویز می کند که به هیچ وجه بر Bordetella pertussis اثر نمی گذارد.

پس از روز دوازدهم، یک دوره پراکسیسمال شروع می شود که با حملات شدید سرفه مشخص می شود. این می تواند مدت زیادی طول بکشد، گاهی اوقات تا 2-3 ماه. آنتی بیوتیک ها، حتی آنهایی که بسیار قوی هستند، عملاً ناتوان هستند، به همین دلیل است که درمان تجویز شده اغلب علامتی است.

در این شرایط، پزشکان توصیه می کنند در اولین علائم سرماخوردگی با پزشک مشورت کنید. روش‌های تشخیصی آزمایشگاهی مدرن، شناسایی باسیل سیاه سرفه را در کمتر از یک ساعت ممکن می‌سازد. و اگر بلافاصله پس از تایید تشخیص که می دهید آسان برای کودکو آنتی بیوتیک ایمن(به عنوان مثال، اریترومایسین)، رشد باکتری ها را سرکوب می کند و روند بهبودی را بسیار سریعتر می کند.

خطر بیماری برای بزرگسالان

آیا اگر قبلاً از مدرسه فارغ التحصیل شده اید و خودتان فرزندان خود را بزرگ می کنید، ممکن است به سیاه سرفه مبتلا شوید؟ چرا خطر عفونت تقریباً یک عمر ادامه دارد؟

از نظر تئوری، این امکان پذیر است (به خصوص اگر سیستم دفاعی بدن بیمار ضعیف شده باشد)، اما احتمال آن بسیار کم است. ایمنی ارائه شده توسط واکسن های استاندارد بسیار بادوام نیست - فقط 5-6 سال. بنابراین، پزشکان توصیه می کنند که پس از این مدت، واکسیناسیون های مکرر نه تنها به کودکان، بلکه به بزرگسالان نیز داده شود.

آیا کودک با سیاه سرفه می تواند ورزش کند؟

سوالات

سوال: آیا امکان دارد دوباره سیاه سرفه گرفت؟

آیا امکان دارد دوباره سیاه سرفه گرفت؟

بله، چنین مواردی وجود دارد. واقعیت این است که ایمنی واکسن برای یک دوره 5 تا 12 ساله ایجاد می شود و پس از آن شروع به کاهش می کند و حساسیت به بیماری افزایش می یابد.

در مورد این موضوع بیشتر بدانید:

جستجوی پرسش و پاسخ

فرم برای افزودن سوال یا بازخورد:

لطفاً از جستجوی پاسخ ها استفاده کنید (پایگاه داده حاوی پاسخ های بیشتری است). بسیاری از سوالات قبلا پاسخ داده شده است.

آیا ممکن است چندین بار سیاه سرفه گرفت؟

سیاه سرفه جدی است و بیماری خطرناک، که نامیده می شود عفونت باکتریایی. این بیماری از طریق قطرات هوا منتقل می شود. سیاه سرفه اغلب کودکان و نوجوانان را تحت تاثیر قرار می دهد. علامت اصلی سیاه سرفه یک سرفه مشخص است.

کودکان زیر 2 تا 3 سال بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. سرفه های شدید می تواند باعث خونریزی در مغز شود.

پس از ابتلا به این بیماری، ایمنی طبیعی قوی ایجاد می شود، احتمال ابتلا به سیاه سرفه مجدد بسیار کم است.

واکسن سیاه سرفه ایمنی پایداری ایجاد نمی کند، به همین دلیل واکسیناسیون مکرر لازم است.

شما می توانید بیش از یک بار و حتی پس از دریافت واکسن DPT، که در آن K سیاه سرفه است، دچار سیاه سرفه شوید. این واکسن به طور کلی در برابر بیماری محافظت نمی کند، اما در برابر اشکال شدید بیماری که می تواند منجر به مرگ شود، محافظت می کند.

سیاه سرفه.

فهرست پیام‌های موضوع «سیاه سرفه». انجمن جلسه والدین > سلامت کودکان

بچه های دوستان امروز به سیاه سرفه مبتلا شدند، یک هفته و دو پیش با هم صحبت کردیم، الان یک هفته است که بچه هایشان خیلی مریض هستند.

چه کار باید بکنیم؟ تمام خانواده سرفه و آبریزش بینی دارند، مال من قوی ترین است، کودک ضعیف ترین. لطفا علائم سیاه سرفه را برای من توضیح دهید، چقدر طول می کشد تا خون اهدا شود؟

و آیا ممکن است دوبار بیمار شوم، مادرم ثابت می کند که من قبلاً مریض بوده ام

چیزی که الان داریم، پسرم پوزه خفیف داره، اصلا سرفه نداره، من صبح دارم آبریزش شدید بینیاز ناهار ضعیفه و هر روز همینجوری سرفه بدون حمله روزی 2-3 بار صدا خشک شده شوهرم فقط گلو درد داره و طعم فلزی داره منم همینو دارم.

آیا این به نظر شروع سیاه سرفه است؟

آخرین تماس با بچه مریض شنبه گذشته بود، شنبه عصر تب داشت، بعدازظهر یکشنبه شروع به بو کشیدن کردیم، قبل از آن حدود شهریور همدیگر را دیدیم، قرنطینه را از چه تاریخی حساب کنیم، الان می توانیم کسی را مبتلا کنیم؟ دایه ما همین چهارشنبه مریض شد با همان علائم ما، چه شکلی است و چه زمانی بچه می تواند بیرون برود، ما تا جمعه آرام راه رفتیم (تا زمانی که تشخیص آنها را فهمیدیم).

عامل ایجاد کننده سیاه سرفه به مقدار زیاد در خلط بیمار وجود دارد. همراه با کوچکترین قطرات خلط که هنگام سرفه ترشح می شود، عوامل ایجاد کننده سیاه سرفه وارد هوا شده و از آنجا وارد دستگاه تنفسی یک فرد سالم می شود. گاهی اوقات میکروب سیاه سرفه روی اسباب بازی ها، ظروف و سایر اشیایی که بیمار استفاده می کند می نشیند. اگر از این موارد استفاده شود کودک سالم، سپس به سیاه سرفه مبتلا می شود. کودکان خردسال مخصوصاً به راحتی به این طریق آلوده می شوند، زیرا هر چیزی را که به آن برخورد می کنند در دهان خود قرار می دهند.

بیمار مبتلا به سیاه سرفه به ویژه در ابتدای بیماری مسری است.

سیاه سرفه کودکان را در هر سنی تحت تاثیر قرار می دهد، اما اغلب در افراد جوان تر - تا 5 سال. کودکی که سیاه سرفه داشته است دوباره دچار سیاه سرفه نمی شود.

حملات شدید معمولاً 1-2 هفته طول می کشد، سپس کودک شروع به بهبود تدریجی می کند. به طور متوسط، کودکان به مدت 5-6 هفته و برخی برای 2-3 ماه بیمار هستند. سیاه سرفه اگر با ذات الریه عارضه داشته باشد یا باعث تشدید سل شود، مدت زیادی طول می کشد.

در زمان گرمکودک مبتلا به سیاه سرفه باید تمام روز در هوا نگه داشته شود. در زمستان، او باید 4-8 ساعت در هوا در دمای کمتر از -12 درجه باشد. توصیه می شود خواب روزانه را در هوا سازماندهی کنید، در حالی که کودک باید لباس گرم بپوشد و با یک پتوی گرم پوشانده شود. حتی بهتر است از یک کیسه لحاف یا خز گرم استفاده کنید.

اگر ذات الریه با سیاه سرفه همراه باشد، کودک را نیز باید به هوا برد. این به یک دوره خفیف تر بیماری کمک می کند.

به عنوان یک قاعده، کودک مبتلا به سیاه سرفه زمانی که درگیر فعالیتی است سرفه نمی کند. بنابراین، باید از هر راه ممکن تلاش کرد تا کودک را به اسباب بازی ها، تصاویر علاقه مند کرد تا او را از حمله سرفه نترسد. بسیار مهم است که کودک مبتلا به سیاه سرفه را آزار ندهید: هرگونه بی عدالتی نسبت به او، امتناع از انجام یک درخواست، تغذیه اجباری یا تعویض لباس باعث افزایش حملات سرفه دردناک و بدتر شدن روند بیماری می شود. اگر اطرافیان شما عصبی هستند و به حمله سرفه در کودک واکنش دردناکی نشان می دهند، بیمار نیز بی قرار می شود که بر وضعیت او تأثیر منفی می گذارد. والدین باید این را به خاطر بسپارند.

غذای کودک مبتلا به سیاه سرفه باید حاوی ویتامین های زیادی باشد. بنابراین، باید به او میوه ها و آب توت ها، انواع توت ها و سبزیجات غنی از ویتامین ها داده شود.

اگر حملات سرفه با استفراغ همراه باشد، کودک مقداری از غذای خورده شده را از دست می دهد. بنابراین، باید سعی کنید بیشتر به او غذا دهید - هر 2-3 ساعت در بخش های کوچک، غذاهای خوشمزه و متنوع به او بدهید.

کودکان باید به ویژه در ماه های اول زندگی از سیاه سرفه محافظت شوند. اگر در خانواده ای که وجود دارد کودک کوچک، سالمند به سیاه سرفه مبتلا می شود، باید بیمار را در بیمارستان بستری کرد یا نزد بستگانی که فرزند ندارند فرستاد.

اگر کودک مبتلا به سیاه سرفه نتواند مراقبت های لازم را در خانه دریافت کند یا رشد کند عوارض شدید، باید او را به بیمارستان بفرستیم.©

و با این حال، من شروع به ادرار کردن در شب کردم! او مدت زیادی است که ننوشته است، کلیه های خود را چک کنید، همه چیز اوکی است. کودک 2.7 ساله

یک هفته و نیم - پوزه، حتی به باغ رفت، همه چیز اوکی است. روز جمعه سرفه ظاهر شد و حتی یک بار استفراغ کرد، اما نه با خلط غلیظ، بلکه با چیزی که تازه خورده بودم و نوشیده بودم، و اسهال (نادر، اما فقط اسهال). یکشنبه غروب دما به 39 رسید. الان بوی خفگی و سرفه دارم، دما همچنان پابرجاست.

شاید یا ARVI بسیار منزجر کننده است؟

دخترم خیلی وقته شبی چند بار سرفه میکرد ولی کلا 2-3 ساعت و آخرش استفراغ میکرد بدون غذا اصلا تب نداشت همه اینا 2 ماه طول کشید

در ابتدا، پزشکان ما را از متخصص اطفال به متخصص گوش و حلق و بینی فرستادند و چیزی پیدا نکردند، زیرا من مطلقاً سرفه شبانه نداشتم. کودک عادیو وقتی مرا پیش متخصص آلرژی فرستادند......

در مورد پروژه

کلیه حقوق مطالب ارسال شده در سایت توسط قوانین مربوط به کپی رایت و حقوق مرتبط محافظت می شود و به هیچ وجه بدون اجازه کتبی صاحب حق چاپ و قرار دادن پیوند فعال به صفحه اصلی پرتال Eva.Ru قابل تکثیر یا استفاده نمی باشد. www.eva.ru) در کنار مواد مورد استفاده.

ما در شبکه های اجتماعی هستیم

مخاطبین

وب سایت ما از کوکی ها برای بهبود تجربه شما و کارآمدتر کردن سایت استفاده می کند. خاموش شدن کوکی هاممکن است هنگام کار با سایت مشکل ایجاد کند. با ادامه استفاده از سایت، با استفاده ما از کوکی ها موافقت می کنید.

توضیح دقیق سیاه سرفه در کودکان و بزرگسالان: چیست، این بیماری چقدر خطرناک است، چه علائم و نشانه هایی خود را نشان می دهد، آزمایشات و معاینات لازم، درمان، واکسیناسیون.

اطلاعات در مورد این نسخه از مقاله

تاریخ آخرین ویرایش: 1392/05/23

حجم: 10 صفحه برای یک صفحه، حجم متن تقریباً برابر با حجم یک صفحه کتاب است.

این مقاله چگونه نوشته شده است؟

این مقاله مطابق با دیدگاه ما در مورد نقشی که اطلاعات عینی می تواند در تصمیم گیری های پزشکی شخصی ایفا کند، نوشته شده است. درباره روند نگارش و نویسندگان بیشتر بدانید.

ارزیابی خواننده و تماس با نویسندگان

(ویژگی جدید) لطفاً نشان دهید که چقدر از یافتن این مقاله خوشحالید و/یا نظر خود را بگذارید.

سیاه سرفه چیست؟ آیا او می تواند خطرناک باشد؟

سیاه سرفه یک بیماری مسری است که در آن فرد بیمار دچار سرفه دردناک می شود.

در نوجوانان و بزرگسالان، به خصوص اگر قبلاً واکسن این بیماری را دریافت کرده باشند، سیاه سرفه هیچ عارضه جدی ایجاد نمی کند و قاعدتاً به بهبودی کامل ختم می شود.

در عین حال، برای کودکان سال اول زندگی، سیاه سرفه یک خطر جدی است، به خصوص اگر کودک در 6 ماه اول زندگی سیاه سرفه داشته باشد، اگر کودکی با سیاه سرفه متولد شود. جلوتر از برنامهیا کودکی که به موقع واکسن این عفونت را دریافت نکرده است.

در نوزادان و کودکان سال اول زندگی، سیاه سرفه می تواند ایجاد شود مرگ ناگهانیبه دلیل ایست تنفسی و نارسایی قلبی از 100 کودکی که در سال اول زندگی دچار سیاه سرفه می شوند، 1 تا 2 درصد می میرند.

سالانه بیش از 50 میلیون نفر در سراسر جهان به سیاه سرفه مبتلا می شوند که حدود 300 هزار نفر از آنها جان خود را از دست می دهند که بیشتر آنها کودکان خردسال هستند.

سیاه سرفه از کجا می آید؟ چگونه یک فرد ممکن است به آن مبتلا شود؟

عامل سیاه سرفه یک میکروب (باکتری) است که از نظر پزشکی به آن Bordetella pertussis می گویند.

زمانی که این باکتری وارد بدن انسان می شود، سموم (مواد سمی) تولید می کند که باعث التهاب شدید و تحریک سطح مجاری تنفسی می شود. در ظاهر، این خود را به صورت حملات طولانی مدت سرفه های دردناک و خشک نشان می دهد.

مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده‌اند که عفونتی که باعث سیاه سرفه می‌شود فقط در بین افراد گسترش می‌یابد. به همین دلیل، یک فرد سالم (بزرگ یا کودک) تنها می تواند به سیاه سرفه از فرد دیگری مبتلا شود که این بیماری را دارد.

همانطور که در زیر در فصل علائم سیاه سرفه نشان داده خواهد شد، اغلب در نوجوانان و بزرگسالان این بیماری به شکل خفیف رخ می دهد که در آن فرد فقط سرفه خفیفی دارد. افرادی که با این شکل از سیاه سرفه بیمار می شوند اغلب معتقدند که سرماخوردگی دارند و بنابراین به ندرت به پزشک مراجعه می کنند و حتی در مواردی که به پزشک مراجعه می کنند، همیشه آزمایش هایی برای آنها تجویز نمی شود که بتواند این عفونت را شناسایی کند. . به همین دلیل، افراد مبتلا به سیاه سرفه می توانند سایر افراد اطراف خود را به مدت چندین هفته به سیاه سرفه مبتلا کنند، بدون اینکه بدانند در حال انتشار یک عفونت خطرناک هستند.

سیاه سرفه از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شود. این بدان معنی است که یک فرد سالم می تواند با استنشاق ذرات مخاط و بزاق که هنگام عطسه یا سرفه یک فرد بیمار در هوا منتشر می شود، به این عفونت مبتلا شود.

اعتقاد بر این است که برای آلوده شدن به سیاه سرفه کافی است:

دوره کمون سیاه سرفه چقدر است؟

دوره نهفتگی دوره نهفتگی دوره زمانی بین لحظه ورود عفونت به بدن انسان تا لحظه ظهور اولین علائم بیماری است.

برای بسیاری از عفونت های ویروسی دستگاه تنفسی مانند آنفولانزا، دوره کمون 1-3 روز است (یعنی اولین علائم بیماری 1-3 روز پس از عفونت با ویروس ظاهر می شود). برای سایر عفونت ها، دوره کمون می تواند از چند روز (کمتر ساعت ها) تا چند هفته، ماه یا سال متغیر باشد. با سیاه سرفه می تواند از 5-7 روز تا 3 هفته طول بکشد.

فرد مبتلا به سیاه سرفه چه زمانی مسری می شود و تا چه مدت مسری باقی می ماند؟

فرد مبتلا به سیاه سرفه به محض شروع سرفه مسری می شود و اگر با آنتی بیوتیک درمان نشود ممکن است برای 2 تا 4 هفته یا بیشتر مسری باقی بماند.

افرادی که شروع به درمان آنتی بیوتیکی می کنند (که آنتی بیوتیک ها در مقابل سیاه سرفه فعال هستند) در 5 روز اول درمان دیگر عفونی نیستند.

چه مدت باید کودک خود را در خانه نگه دارید؟

اگر کودک شما سیاه سرفه می‌کند، اگر تحت درمان با آنتی‌بیوتیک است، باید حداقل 5 روز از مهدکودک یا مدرسه (قرنطینه) و در صورت عدم دریافت آنتی‌بیوتیک حداقل 3 هفته در خانه بماند.

چرا بزرگسالان و کودکانی که علیه این بیماری واکسینه شده اند سیاه سرفه می گیرند؟

واکسن سیاه سرفه از نظر پزشکی DTP نامیده می شود.

طبق تقویم ملی واکسیناسیون پذیرفته شده در روسیه و بسیاری از کشورهای دیگر، واکسن DPT در قالب 4 دوز در سن 3 ماهگی، 4.5 ماهگی، 6 ماهگی و 1.5 سالگی به کودکان داده می شود.

مشاهدات گروه های بزرگی از کودکانی که هر 4 دوز DPT را دریافت کردند نشان داد که این واکسیناسیون واقعاً مؤثر است و حدود 80 تا 85 درصد از کودکانی را که آن را دریافت کرده بودند در برابر سیاه سرفه مصون می سازد (در 20-15 درصد باقیمانده کودکان، واکسن شکل می گیرد. ایمنی، اجازه می دهد تا تنها اشکال خفیف بیماری ایجاد شود).

با این حال، تحقیقات نشان داده است که مصونیت در برابر سیاه سرفه مادام العمر باقی نمی ماند، بلکه تنها برای یک دوره 4 تا 12 ساله پس از دریافت آخرین دوز واکسن باقی می ماند.

به همین دلیل است که چندین سال پس از واکسیناسیون، بسیاری از کودکان (و حتی بیشتر از بزرگسالان) می توانند دوباره سیاه سرفه کنند (به شکل خفیف تر از افرادی که هرگز واکسن دریافت نکرده اند) و ناقل این عفونت می شوند.

در این راستا، در برخی کشورها، واکسیناسیون DTP نه تنها برای کودکان، بلکه برای نوجوانان (تا سن) و بزرگسالان (به ویژه زنان باردار) توصیه می شود.

علائم و نشانه های سیاه سرفه چیست؟

علائم و نشانه‌های سیاه سرفه به سن فرد مبتلا، واکسن واکسینه شدن این بیماری و نوع درمان بستگی دارد. در زیر این موضوع را به تفصیل توضیح خواهیم داد

اولین علائم سیاه سرفه اغلب شبیه علائم سرماخوردگی است: آبریزش بینی، افزایش جزئی دمای بدن (تا 38.5 درجه سانتیگراد)، گلودرد، سرفه نادر، کسالت.

1-2 هفته پس از شروع این علائم، زمانی که به نظر می رسد فرد تقریباً بهبود یافته است، علامت اصلی سیاه سرفه ظاهر می شود: سرفه خشک و خفه کننده که به صورت حملات 1-2 دقیقه طول می کشد.

حملات سرفه همراه با سیاه سرفه می تواند چندین بار در ساعت تکرار شود و به خصوص اغلب در شب اتفاق می افتد.

سرفه سیاه سرفه می تواند آنقدر شدید باشد که پس از چندین حمله، فرد مبتلا ممکن است استفراغ کند یا هوشیاری خود را از دست بدهد.

پزشکی همچنین مواردی را توصیف می کند که دنده های شخص در هنگام سرفه شدید شکسته شد.

وقتی حمله سرفه از بین می رود، فرد مبتلا به سیاه سرفه می تواند طبیعی به نظر برسد و عملاً احساس سلامتی کند.

چند هفته پس از شروع بیماری، سرفه شروع به فروکش می کند. به طور کلی، سیاه سرفه می تواند 6-10 هفته یا حتی بیشتر طول بکشد.

در کودکان و بزرگسالانی که واکسن سیاه سرفه دریافت کرده اند، این بیماری می تواند به شکل "آتیپیک" یا "پاک شده" ایجاد شود که در آن فرد بیمار فقط از سرفه خشک (بدون آبریزش بینی، بدون تب) آزار می دهد. ) چند هفته طول می کشد. لازم به ذکر است که حتی با اشکال "پاک شده" سیاه سرفه، با وجود پیشرفت خفیف بیماری، یک فرد بیمار می تواند اطرافیان خود را با آن آلوده کند (از جمله کودکانی که هنوز نسبت به این عفونت مصونیت ندارند و ممکن است مبتلا شوند. مبتلا به اشکال شدیدتر این بیماری).

علاوه بر سیاه سرفه، علت سرفه خشک طولانی مدت ممکن است دلایل دیگری نیز باشد بیماری های خطرناکاز جمله سل ریوی که برای آن فرد به کمک ویژه نیاز دارد.

علائم و نشانه های سیاه سرفه در کودکان خردسال

اغلب، نوزادان، نوزادان و کودکان سال های اول زندگی به سیاه سرفه از والدین، برادران یا خواهران مبتلا می شوند که شکل پاک شده بیماری را دارند و نمی دانند که منبع عفونت هستند.

قبلاً گفتیم که در کودکان خردسال ایجاد سیاه سرفه می تواند بسیار خطرناک باشد، بنابراین اگر کوچکترین احتمالی وجود داشته باشد که کودک به این عفونت مبتلا شود، باید به پزشک نشان داده شود.

اگر متوجه شدید، ممکن است مشکوک شوید که فرزندتان سیاه سرفه دارد علائم زیرو نشانه ها:

• کودک نفس های سنگین و عجیبی می کشد، انگار هوای کافی ندارد.
• کودک دچار حملات سرفه خشک می شود که پس از آن نفس کشیدن برای او دشوار می شود و یا پس از آن تنفس قطع می شود.

پزشک برای تشخیص سیاه سرفه چه آزمایش ها و معایناتی را می تواند تجویز کند؟

پزشکان بیماری های عفونی سیاه سرفه را تشخیص و درمان می کنند.

برای تشخیص سیاه سرفه، پزشک ممکن است آزمایش‌های زیر را تجویز کند:

اگر این آزمایشات نشان دهد که فرد واقعاً به سیاه سرفه مبتلا شده است، پزشک باید برای او و همه افرادی که با او در تماس بوده اند، درمان خاصی تجویز کند.

چه درمانی برای سیاه سرفه لازم است؟

همه افراد مبتلا به سیاه سرفه باید با آنتی بیوتیک درمان شوند. بدون این درمان، آنها می توانند برای مدت طولانی (4 هفته یا بیشتر) مسری باقی بمانند و بسیاری را آلوده کنند افراد سالماطراف شما (از جمله کودکانی که این عفونت در آنها می تواند عوارض شدید ایجاد کند).

چه آنتی بیوتیکی مصرف کنم؟

اگر شما یا فرزندتان سیاه سرفه تشخیص داده شود، پزشک شما می‌تواند درمان با آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند اریترومایسین، آزیترومایسین، کلاریترومایسین، بیسپتول (کوتریموکسازول، تری متوپریم-سولفامتوکسازول) را به شما پیشنهاد دهد.

برای نوزادان و کودکان سال اول، آزیترومایسین ایمن ترین در نظر گرفته می شود. برای کودکان بالای 2 ماه که نمی توانند آزیترومایسین را تحمل کنند، ممکن است تری متوپریم-سولفامتوکسازول تجویز شود. از همین دارو در درمان سیاه سرفه مقاوم به آزیترومایسین استفاده می شود.

رژیم های درمانی احتمالی برای سیاه سرفه در بزرگسالان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزیترومایسین: 500 میلی گرم در روز اول، سپس 250 میلی گرم در روز برای 4 روز دیگر.
• کلاریترومایسین: 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 7 روز.
• اریترومایسین: 500 میلی گرم 4 بار در روز به مدت 14 روز.
• تری متوپریم-سولفامتوکسازول (کوتریموکسازول): 2 قرص 2 بار در روز به مدت 14 روز.

در برخی موارد نادر، هنگام مصرف آنتی بیوتیک یا چندین هفته پس از تکمیل درمان، ممکن است فرد خطرناک شود عفونت رودهکه علائم آن ممکن است شامل درد شکم و اسهال آبکی باشد.

اگر متوجه علائم مشابهی شدید، توصیه های ما را در مقاله اسهال مرتبط با درمان آنتی بیوتیکی مرور کنید.

چرا سرفه پس از شروع درمان آنتی بیوتیکی ادامه دارد؟ آیا این بدان معنی است که درمان کمکی نمی کند؟

با سیاه سرفه، سرفه توسط خود میکروب ها ایجاد نمی شود، بلکه توسط سموم آنها ایجاد می شود که می تواند برای چندین هفته در دستگاه تنفسی باقی بماند.

آنتی بیوتیک ها می توانند باکتری ها را از بین ببرند، اما در برابر سمومی که قبلاً تولید کرده اند مؤثر نیستند. در این راستا، اگر درمان آنتی بیوتیکی پس از ظاهر شدن سرفه (یعنی پس از اینکه میکروب ها زمان تولید سموم را پیدا کردند) شروع شود، سرفه تا چند هفته ادامه خواهد داشت.

برای تسکین سرفه ناشی از سیاه سرفه چه کاری می توانید انجام دهید؟

مطالعات متعدد نشان داده است که داروهای معمولی سرفه تاثیر کمی بر سیاه سرفه دارند و حتی ممکن است به افرادی که از آنها استفاده می کنند آسیب برساند.

بنابراین، برای تسکین سرفه ناشی از سیاه سرفه، پزشکان از داروهای دیگری مانند هورمون های کورتیکواستروئیدی (در دوزهای کم در دوره های کوتاه درمان) استفاده می کنند. آنتی هیستامین ها(مانند سوپراستین)، سالبوتامول یا ایمونوگلوبولین ضد سیاه سرفه.

اگر سرفه شدید دارید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید که چه داروهایی می توانید مصرف کنید.

برخی از متخصصان بر اساس تجربه خود در درمان سیاه سرفه معتقدند که داروهایی مانند زافیرلوکاست و مونته لوکاست (که در درمان آسم استفاده می شود) می توانند سرفه را از سیاه سرفه تسکین دهند، اما در حال حاضر هیچ مدرک علمی برای تایید این فرض وجود ندارد.

بهبودی از سیاه سرفه می تواند بسیار طولانی باشد. با بهبودی، سرفه کمتر و ضعیف‌تر می‌شود، با این حال، برای مدت طولانی پس از بهبودی، راه‌های هوایی فردی که سیاه سرفه داشته است بسیار حساس باقی می‌ماند، به همین دلیل است که سرفه‌های شدید می‌تواند حتی پس از یک سرماخوردگی خفیف ظاهر شود.

آیا امکان دارد دوباره سیاه سرفه گرفت؟ برای جلوگیری از مریض شدن مجدد چه باید کرد؟

قبلاً در بالا گفتیم که پس از واکسیناسیون، ایمنی قوی در برابر سیاه سرفه فقط برای 4-12 سال باقی می ماند. همین امر را می توان در مورد مصونیت باقی مانده پس از یک بیماری نیز گفت. به همین دلیل فردی که سیاه سرفه داشته است ممکن است پس از چند سال دوباره به آن مبتلا شود.

برای جلوگیری از عفونت سیاه سرفه، متخصصان توصیه می کنند که این عفونت را دریافت کنید واکسن DPTبه همه مردم هر 10 سال یکبار

اگر فردی سیاه سرفه کند سایر اعضای خانواده چه باید بکنند؟

همه اعضای خانواده که ممکن است با فرد مبتلا به سیاه سرفه در تماس بوده اند، باید تحت درمان پیشگیرانه با آنتی بیوتیک قرار گیرند.

زیرا سیاه سرفه می تواند به راحتی از فردی به فرد دیگر سرایت کند و باعث ایجاد آن شود عواقب شدیددر برخی از افراد، متخصصان اکنون بر این باورند که باید برای همه افرادی که ممکن است با فرد مبتلا به این بیماری تماس داشته اند، درمان پیشگیرانه انجام شود. به عنوان مثال، اگر کودکی بیمار شود، علاوه بر اعضای خانواده، همه همکلاسی ها و معلمان او نیز باید تحت درمان پیشگیرانه قرار گیرند.

کودکان زیر 1 سال، زنان باردار در سه ماهه سوم بارداری، افراد با ایمنی کاهش یافته دسته بیماران مبتلا به نقص ایمنی (تضعیف ایمنی) شامل:

افرادی که آلوده به HIV یا ایدز هستند،

افرادی که دیابت دارند،

افرادی که سرطان دارند و تحت درمان سرطان (شیمی درمانی، رادیوتراپی) هستند.

افرادی که تحت درمان با داروهای گلوکوکورتیکوئید یا سایر داروهایی که فعالیت سیستم ایمنی را کاهش می دهند (به عنوان مثال، متوترکسات، آزاتیوپرین، مرکاپتوپورین و غیره)،

افرادی که پیوند اندام داخلی داشته اند و داروهایی برای سرکوب رد پیوند مصرف می کنند،

افرادی که بیمار هستند بیماری های مزمناندام های داخلی: مزمن نارسایی کلیههپاتیت مزمن، سیروز، نارسایی قلبی. و افرادی که دارند بیماری های جدیریه ها (به عنوان مثال، آسم) باید درمان پیشگیرانه برای سیاه سرفه دریافت کنند، حتی اگر آنها تماس مستقیم با فرد مبتلا به این بیماری نداشته باشند، اما در تماس نزدیک با فرد دیگری باشند که ممکن است از او آلوده شود.

آیا کسانی که قبلاً علیه سیاه سرفه واکسینه شده اند نیاز به درمان پیشگیرانه دارند؟

حتی اگر فردی قبلاً واکسن سیاه سرفه دریافت کرده باشد، همچنان در خطر ابتلای مجدد به این بیماری قرار دارد. به همین دلیل، حتی اگر فردی که با فرد مبتلا به سیاه سرفه در تماس بوده، تمام واکسن های خود را علیه این عفونت دریافت کرده باشد، باز هم باید درمان پیشگیرانه آنتی بیوتیکی دریافت کند.

اگر فردی هرگز واکسن سیاه سرفه دریافت نکرده باشد، همزمان با درمان پیشگیرانه با آنتی بیوتیک، باید واکسن را نیز دریافت کند.

همه زنان باید در طول هر بارداری واکسن سیاه سرفه را برای محافظت از نوزاد تازه متولد شده خود دریافت کنند.

قبلاً در بالا گفتیم که سیاه سرفه می تواند به ویژه برای کودکان در سال اول زندگی، به ویژه در ماه های اول پس از تولد، خطرناک باشد.

در سال 2012، داده های یک مطالعه آمریکایی منتشر شد که نشان می داد از بیش از 15 مورد سیاه سرفه گزارش شده در ایالات متحده در آن سال، بیش از 2200 مورد در نوزادان رخ داده است که از این تعداد 15 کودک فوت کرده اند. تقریباً در 40٪ موارد، کودکان مبتلا به سیاه سرفه از مادران مبتلا به نوع خفیف عفونت شدند.

برای محافظت از نوزادان در برابر عفونت سیاه سرفه، در حال حاضر توصیه می شود که همه زنان باردار واکسن سیاه سرفه (DTP) را در سه ماهه سوم، بین هفته های 27 تا 36 بارداری دریافت کنند.

به لطف این واکسیناسیون، آنتی بادی هایی به سرعت در بدن یک زن باردار ظاهر می شود که به بدن کودک در حال رشد می رسد و او را از سیاه سرفه در ماه های اول پس از تولد محافظت می کند تا زمانی که بتواند اولین دوز واکسن DTP را دریافت کند. .

حتی اگر تمام دوزهای توصیه شده DTP را در گذشته دریافت کرده باشید، باید واکسن سیاه سرفه را دریافت کنید.

در حال حاضر هیچ واکسن سیاه سرفه ای وجود ندارد که بتوان بلافاصله پس از تولد به کودکان تزریق کرد. در این راستا حفاظت از کودک از طریق واکسیناسیون مادر تنها راه حل در حال حاضر است.

اگر علاوه بر زن باردار، سایر افرادی که در ماه های اول زندگی کودک به طور مکرر با او تماس خواهند داشت (مثلاً پدر، پدربزرگ و مادربزرگ) نیز واکسن سیاه سرفه (DTP) را دریافت کنند، صحیح است. آنها باید حداکثر 2 هفته قبل از تولد نوزاد واکسن را دریافت کنند.

آیا واکسن سیاه سرفه در دوران بارداری بی خطر است؟

در حال حاضر، واکسن DTP برای زنان باردار بی خطر در نظر گرفته می شود. تاکنون هیچ موردی از تأثیر منفی آن بر روند بارداری یا رشد جنین گزارش نشده است.

آیا لازم است واکسن را در هر بارداری تکرار کنم؟

از آنجایی که غلظت آنتی بادی های سیاه سرفه در بدن مادر پس از واکسیناسیون به تدریج کاهش می یابد، به زنان توصیه می شود در پایان هر بارداری برای محافظت بهینه از نوزادان واکسینه شوند.

• مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). سیاه سرفه (سیاه سرفه)
• آلتونایجی، اس.م. و همکاران، 2012. آنتی بیوتیک ها برای سیاه سرفه (سیاه سرفه). سلامت کودک مبتنی بر شواهد، 7 (3)، pp.893-956.
• بیورنسون، سی.ال. و جانسون، D.W.، 2013. کروپ در کودکان. Cmaj, 185 (15), pp.1317–1323.
• Luiz Rachid Trabulsi, M.B.M., 2008. Bordetella pertussis. Microbiologia., pp.257-261.
• اسنایدر، جی و فیشر، دی، 2012. سیاه سرفه در دوران کودکی. Pediatrics in Review, 33 (9), pp.412-421.
• گال SA. پیشگیری از سیاه سرفه، کزاز و دیفتری در زنان باردار، پس از زایمان و نوزادان. Clin Obstet Gynecol. 2012؛ 55 (2):.

چقدر خوشحالید که این مقاله را پیدا کردید؟

داشا سرکیسیان در مورد نیاز به تغییر در روابط بین پزشکان و بیماران

چگونه ایده های مدرن در مورد بازاریابی وجود دستکاری های شبه علمی را توضیح می دهند

یادداشت هایی در مورد کتاب های ست گودین "همه بازاریاب ها دروغگو هستند" و الکسی وودووزوف "بیمار معقول". مشکلات تشخیص "پزشکی" که همه باید درباره آنها بدانند"

بنیاد پیشگیری از سرطان: غربالگری سرطان مبتنی بر شواهد در روسیه

کار بنیاد پیشگیری از سرطان به مصرف کنندگان اجازه می دهد خدمات پزشکیمطابق با استانداردها و اصول پزشکی مبتنی بر شواهد کمک دریافت کنید.

چگونه از بزرگ شدن کودک به عنوان فردی شاد و با اعتماد به نفس و الگوی جدیدی از روابط بین بیماران و پزشکان جلوگیری نکنیم.

شاخص سلامت رواناین احساس ارزش تزلزل ناپذیر و بی قید و شرط شخصیت خود است که با حق مادری در آن ذاتی است و به رسمیت شناختن ارزش بی قید و شرط شخصیت افراد دیگر.

شک و تردید سالم

یادداشت هایی در مورد کتاب آسیا کازانتسوا "کسی در اینترنت اشتباه می کند!" توصیه ها و ابزارهایی برای جستجو و ارزیابی کیفیت اطلاعات پزشکی.

بالا بردن سطح برای اطلاعات بهداشتی

معیارها و سوالاتی که مصرف کنندگان می توانند برای ارزیابی کیفیت اطلاعات سلامت استفاده کنند.

کمک به بیماران و پزشکان در تصمیم گیری های پزشکی آگاهانه و آگاهانه

کمک به بیماران و پزشکان در ایجاد روابط مؤثر و اخلاقی قابل توجیه: همکاری مبتنی بر شناخت متقابل نقش های منحصر به فرد آنها و تقسیم عادلانه مسئولیت ها که هدف اصلی آن بیان و دستیابی به اهداف پزشکی بیمار است.

راهنمای مصرف کننده هوشمند خدمات پزشکی و اطلاعات شامل 3 بخش است:

اصول تصمیم گیری پزشکی برای بیماران و خانواده آنها

اشتباهات رایج در تفسیر اطلاعات پزشکی و فرصت هایی برای اجتناب از آنها

محافظت در برابر بیماری های قلبی عروقی

محافظت در برابر سرطان

پیشگیری از بارداری

اگر مایلید هر چند ماه یکبار یک پیام در مورد مقالات جدید دریافت کنید و تغییرات مهمدر مطالب منتشر شده ای که هنگام پردازش داده های جدید می سازیم، برای خبرنامه رایگان ما ثبت نام کنید.

آخرین ویرایش مقاله: 9T15:06:55+02:00.

در مورد پروژه

هدف ما تجزیه و تحلیل سیستماتیک اطلاعات علمی برای انتقال شفاف مزایا، مضرات و محدودیت های خدمات مراقبت های بهداشتی و تقویت توانایی بیماران و خانواده های آنها برای مشارکت در تصمیم گیری های مهم مراقبت های بهداشتی است.