હાડકાના વિનાશનું કારણ બને છે. ડેન્ટલ હાડકાની પેશીઓનો વિનાશ

"વિનાશ" શબ્દ લેટિન મૂળ ધરાવે છે. શાબ્દિક રીતે આ ખ્યાલનો અર્થ "વિનાશ" થાય છે. વાસ્તવમાં, વ્યાપક અર્થમાં, વિનાશ એ અખંડિતતા, સામાન્ય રચના અથવા વિનાશનું ઉલ્લંઘન છે. આ વ્યાખ્યા સંકુચિત રીતે સમજી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, આપણે કહી શકીએ કે વિનાશ એ માનવ વર્તન અને માનસિકતાની દિશા અથવા ઘટક છે જે પ્રકૃતિમાં વિનાશક છે અને વિષયો અથવા વસ્તુઓ સાથે સંબંધિત છે. આ ખ્યાલ ક્યાં અને કેવી રીતે વપરાય છે? લેખમાં પછીથી આ વિશે વધુ.

સામાન્ય માહિતી

બાહ્ય પદાર્થો અથવા પોતાની જાત પર વિનાશક ધ્યાન કેન્દ્રિત કરનાર વ્યક્તિમાં દળો અને તત્વોની હાજરી વિશેના પ્રારંભિક વિચારો પ્રાચીન પૌરાણિક કથાઓ, ફિલસૂફી અને ધર્મમાં રચાયા હતા. આ વિભાવનાઓએ પાછળથી થોડો વિકાસ મેળવ્યો વિવિધ વિસ્તારો. 20મી સદીમાં સમજણના કેટલાક અપડેટ જોવા મળ્યા. ઘણા સંશોધકો આ ઉછાળાને સમાજની વિવિધ ઘટનાઓ, મનોવિશ્લેષણની સમસ્યાઓ અને વિવિધ આપત્તિઓ સાથે સાંકળે છે. સામાજિક સ્વભાવ. આ મુદ્દાઓ તે સમયના વિવિધ વિચારકો દ્વારા ખૂબ નજીકથી વ્યવહાર કરવામાં આવ્યા હતા. તેમાંથી જંગ, ફ્રોઈડ, ફ્રોમ, ગ્રોસ, રીક અને અન્ય સિદ્ધાંતવાદીઓ અને પ્રેક્ટિશનરો છે.

માનવ કાર્ય પ્રવૃત્તિ

કારકિર્દી ક્ષેત્રમાં વ્યક્તિત્વ વિનાશ શું છે? કાર્ય પ્રવૃત્તિની પ્રક્રિયામાં, વ્યક્તિની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓમાં પરિવર્તન જોવા મળે છે. વ્યવસાય, એક તરફ, વ્યક્તિત્વના વિકાસ અને રચનામાં ફાળો આપે છે. બીજી બાજુ, કાર્ય પ્રક્રિયા વ્યક્તિ પર શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક અર્થમાં વિનાશક અસર કરે છે. આ રીતે, એકબીજાની વિરુદ્ધ દિશામાં શું થઈ રહ્યું છે તે નોંધવું શક્ય છે. કારકિર્દી વિકાસ વ્યવસ્થાપનના ક્ષેત્રમાં, સૌથી અસરકારક સાધનો તે છે જે પ્રથમ વલણને સભાનપણે મજબૂત કરવામાં ફાળો આપે છે જ્યારે બીજાને ઘટાડે છે. વ્યવસાયિક વિનાશ વ્યક્તિત્વ અને પ્રવૃત્તિની પદ્ધતિઓમાં ધીમે ધીમે સંચિત નકારાત્મક ફેરફારોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. આ ઘટના લાંબા સમય સુધી સમાન પ્રકારના એકવિધ કાર્ય કરવાના પરિણામે થાય છે. પરિણામે, અનિચ્છનીય કાર્ય ગુણો રચાય છે. તેઓ મનોવૈજ્ઞાનિક કટોકટી અને તાણના વિકાસ અને તીવ્રતામાં ફાળો આપે છે.

કારકિર્દીના ક્ષેત્રમાં આ જ વિનાશ છે.

દવા

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિનાશક પ્રક્રિયાઓ અમુક અનિચ્છનીય ઘટનાઓને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. ખાસ કરીને, આ અસર દવામાં જોવા મળે છે. વિનાશ કેવી રીતે ઉપયોગી થઈ શકે? આ ઘટના, ઇરાદાપૂર્વક થાય છે, તેનો ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં. ચોક્કસ પેથોલોજીની સારવાર કરતી વખતે, ડોકટરો ઉપયોગ કરે છે વિવિધ પદ્ધતિઓ. તેમાંથી એક રેડિયો ફ્રીક્વન્સી વિનાશ છે. તેનો ઉપયોગ યોનિની દિવાલો પરના કોથળીઓ, કોન્ડીલોમાસ, ધોવાણ અને ડિસપ્લેસિયા જેવા રોગો માટે થાય છે. સર્વિક્સનો રેડિયો તરંગ વિનાશ એ પીડારહિત અને છે ઝડપી રસ્તોઅસરગ્રસ્ત વિસ્તારો પર અસર. આ પદ્ધતિપેથોલોજીની સારવારની ભલામણ નલિપરસ સ્ત્રીઓને પણ કરી શકાય છે.

ઓન્કોલોજી

ઘણી પેથોલોજીઓ પેશીના વિનાશ સાથે છે. આ રોગોમાં કેન્સરનો સમાવેશ થાય છે. ખાસ કિસ્સાઓમાં એક ગાંઠ છે. આ રાઉન્ડ સેલ હાડકાની ગાંઠ રેડિયેશન પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે. અન્યની સરખામણીમાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ આ પેથોલોજીએકદમ નાની ઉંમરે થાય છે: 10 થી 20 વર્ષની વચ્ચે. ગાંઠ હાથપગના હાડકાંને નુકસાન સાથે છે, પરંતુ અન્ય વિસ્તારોમાં પણ વિકાસ કરી શકે છે. નિયોપ્લાઝમમાં ગીચ ગોઠવાયેલા ગોળાકાર કોષોનો સમાવેશ થાય છે. સૌથી વધુ લાક્ષણિક લક્ષણોસોજો અને પીડાનો સમાવેશ થાય છે. સાર્કોમા નોંધપાત્ર રીતે ફેલાય છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં લાંબા હાડકાના સમગ્ર મધ્ય ભાગને આવરી લે છે. એક્સ-રે પર, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર એટલો વ્યાપક દેખાતો નથી જેટલો તે વાસ્તવમાં છે.

એમઆરઆઈ અને સીટીનો ઉપયોગ કરીને, પેથોલોજીની સીમાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે. રોગ સાથ આપે છે lytic વિનાશહાડકાં આ ફેરફારને આ પેથોલોજીની સૌથી લાક્ષણિકતા ગણવામાં આવે છે. જો કે, સંખ્યાબંધ કેસોમાં, પેરીઓસ્ટેયમ હેઠળ રચાયેલા "ડુંગળી જેવા" બહુવિધ સ્તરો પણ જોવા મળે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે અગાઉ આ ફેરફારો ક્લાસિકલ ક્લિનિકલ સંકેતો તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા. નિદાન બાયોપ્સીના આધારે થવું જોઈએ. આ એ હકીકતને કારણે છે કે અન્ય જીવલેણ હાડકાની ગાંઠોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સમાન એક્સ-રે ચિત્ર જોઈ શકાય છે. સારવારમાં રેડિયેશન, કીમોથેરાપી અને સર્જરીના વિવિધ સંયોજનોનો ઉપયોગ સામેલ છે. રોગનિવારક પગલાંના આ સંકુલનો ઉપયોગ એવિંગના સાર્કોમાના પ્રાથમિક સ્થાનિક સ્વરૂપવાળા 60% થી વધુ દર્દીઓમાં પેથોલોજીને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.

રાસાયણિક વિનાશ

આ ઘટના વિવિધ એજન્ટોના પ્રભાવ હેઠળ અવલોકન કરી શકાય છે. ખાસ કરીને, તેમાં પાણી, ઓક્સિજન, આલ્કોહોલ, એસિડ અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે. શારીરિક પ્રભાવો વિનાશક એજન્ટ તરીકે પણ કાર્ય કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રકાશ, ગરમી અને યાંત્રિક ઊર્જા સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે. રાસાયણિક વિનાશ એ એક પ્રક્રિયા છે જે ભૌતિક પ્રભાવની સ્થિતિમાં પસંદગીયુક્ત રીતે થતી નથી. આ તમામ બોન્ડ્સની ઊર્જા લાક્ષણિકતાઓની તુલનાત્મક સમાનતાને કારણે છે.

પોલિમરનો વિનાશ

આ પ્રક્રિયા આજની તારીખમાં સૌથી વધુ અભ્યાસ કરાયેલ માનવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ઘટનાની પસંદગીની નોંધ લેવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા કાર્બન-હેટેરોએટોમિક બોન્ડના ભંગાણ સાથે છે. આ કિસ્સામાં વિનાશનું પરિણામ એ મોનોમર છે. કાર્બન-કાર્બન બોન્ડ્સમાં રાસાયણિક એજન્ટો માટે નોંધપાત્ર રીતે વધુ પ્રતિકાર જોવા મળે છે. અને આ કિસ્સામાં, વિનાશ એ એક પ્રક્રિયા છે જે ફક્ત કઠોર પરિસ્થિતિઓમાં અથવા બાજુના જૂથોની હાજરીમાં જ શક્ય છે જે સંયોજનની મુખ્ય સાંકળમાં બોન્ડની મજબૂતાઈને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

વર્ગીકરણ

વિઘટન ઉત્પાદનોની લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર, ડિપોલિમરાઇઝેશન અને વિનાશને વિભાજિત કરવામાં આવે છે રેન્ડમ કાયદો. પછીના કિસ્સામાં, અમારો મતલબ એવી પ્રક્રિયા છે જે પોલીકન્ડેન્સેશન પ્રતિક્રિયાની વિપરીત છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ટુકડાઓ રચાય છે જેના કદ મોનોમર એકમના કદ કરતા મોટા હોય છે. ડિપોલિમરાઇઝેશન પ્રક્રિયા દરમિયાન, મોનોમર્સ સંભવતઃ સાંકળની ધારથી ક્રમિક રીતે અલગ કરવામાં આવે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, પ્રતિક્રિયા થાય છે જે પોલિમરાઇઝેશન દરમિયાન એકમોના ઉમેરાથી વિરુદ્ધ હોય છે. આ પ્રકારના વિનાશ એક સાથે અથવા અલગથી થઈ શકે છે. આ બે ઉપરાંત, કદાચ ત્રીજી ઘટના છે. આ કિસ્સામાં, અમારો અર્થ મેક્રોમોલેક્યુલના કેન્દ્રમાં હાજર નબળા બોન્ડ દ્વારા વિનાશ છે. રેન્ડમ બોન્ડ દ્વારા વિનાશની પ્રક્રિયા દરમિયાન, પોલિમરના પરમાણુ વજનમાં એકદમ ઝડપી ઘટાડો થાય છે. વિધ્રુવીકરણ સાથે, આ અસર વધુ ધીમેથી થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, પોલિમિથાઇલ મેથાક્રાયલેટ માટે, જેનું પરમાણુ વજન 44,000 છે, જ્યાં સુધી ડિપોલિમરાઇઝેશન 80% ન થાય ત્યાં સુધી શેષ પદાર્થના પોલિમરાઇઝેશનની ડિગ્રી લગભગ યથાવત રહે છે.

થર્મલ વિનાશ

સૈદ્ધાંતિક રીતે, ગરમીના પ્રભાવ હેઠળ સંયોજનોનું વિભાજન હાઇડ્રોકાર્બન ક્રેકીંગથી અલગ ન હોવું જોઈએ, જેની સાંકળ પદ્ધતિ સંપૂર્ણ નિશ્ચિતતા સાથે સ્થાપિત કરવામાં આવી છે. રાસાયણિક અનુસાર, તેમની ગરમીનો પ્રતિકાર, વિઘટનનો દર, તેમજ પ્રક્રિયામાં રચાયેલા ઉત્પાદનોની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રથમ તબક્કો, જોકે, હંમેશા મુક્ત રેડિકલની રચના હશે. પ્રતિક્રિયા સાંકળમાં વધારો બોન્ડ તૂટવા અને પરમાણુ વજનમાં ઘટાડો સાથે છે. મુક્ત રેડિકલના અપ્રમાણસર અથવા પુનઃસંયોજન દ્વારા સમાપ્તિ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, અપૂર્ણાંક રચનામાં ફેરફાર, અવકાશી અને ડાળીઓવાળું માળખાંની રચના થઈ શકે છે, અને મેક્રોમોલેક્યુલ્સના છેડે ડબલ બોન્ડ્સ પણ દેખાઈ શકે છે.

પ્રક્રિયાની ગતિને અસર કરતા પદાર્થો

થર્મલ વિનાશ દરમિયાન, કોઈપણ સાંકળ પ્રતિક્રિયાની જેમ, પ્રવેગક ઘટકોને કારણે થાય છે જે ઘટકોમાં સરળતાથી વિઘટન કરી શકે છે. મંદી સ્વીકારનારા સંયોજનોની હાજરીમાં નોંધવામાં આવે છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, એઝો અને ડાયઝો ઘટકોના પ્રભાવ હેઠળ રબરના રૂપાંતરણના દરમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે. આ આરંભકર્તાઓની હાજરીમાં 80 થી 100 ડિગ્રી તાપમાને પોલિમરને ગરમ કરવાની પ્રક્રિયામાં, ફક્ત વિનાશ જોવા મળે છે. દ્રાવણમાં સંયોજનની વધતી સાંદ્રતા સાથે, આંતર-પરમાણુ પ્રતિક્રિયાઓનું વર્ચસ્વ જોવા મળે છે, જે જીલેશન અને અવકાશી બંધારણની રચના તરફ દોરી જાય છે. પોલિમરના થર્મલ વિઘટન દરમિયાન, સરેરાશ પરમાણુ વજનમાં ઘટાડો અને માળખાકીય ફેરફાર સાથે, ડિપોલિમરાઇઝેશન (મોનોમર વિભાજન) જોવા મળે છે. 60 ડિગ્રીથી ઉપરના તાપમાને, મિથાઈલ મેથાક્રાયલેટના બ્લોક વિઘટન દરમિયાન, જો હાજર હોય, તો સાંકળ મુખ્યત્વે અપ્રમાણતા દ્વારા તૂટી જાય છે. પરિણામે, અડધા અણુઓમાં ટર્મિનલ ડબલ બોન્ડ હોવું આવશ્યક છે. આ કિસ્સામાં, તે સ્પષ્ટ બને છે કે મેક્રોમોલેક્યુલર ભંગાણને સંતૃપ્ત અણુ કરતાં ઓછી સક્રિયકરણ ઊર્જાની જરૂર પડશે.

9519 0

કરોડરજ્જુની ગાંઠો

અન્ય હાડકાંની જેમ સમાન ગાંઠો કરોડરજ્જુમાં થાય છે; તે સૌમ્ય અથવા જીવલેણ હોઈ શકે છે. 30 વર્ષ સુધીની ઉંમરે, ગાંઠો વધુ વખત પ્રકૃતિમાં સૌમ્ય હોય છે, અને મોટી ઉંમરે તે જીવલેણ હોય છે.

સૌમ્ય ગાંઠો અને કરોડરજ્જુના ગાંઠ જેવા રોગો (ફિગ. 301). ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોમા (ફિગ. 301, એલ) એ વધતી જતી જીવતંત્રની કાર્ટિલેજિનસ ગાંઠ છે. તબીબી રીતે તે એસિમ્પટમેટિક છે. રેડિયોગ્રાફ્સ કેન્સેલસ હાડકામાંથી ઉદ્ભવતા પેડનક્યુલેટેડ સમૂહને દર્શાવે છે (1). પા એમઆરઆઈ (ફિગ. 301, બી) - પશ્ચાદવર્તી વર્ટેબ્રલ કમાનના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોમા.

ચોખા. 301. કરોડમાં ગાંઠોના સ્થાનિકીકરણની યોજના

ઓસ્ટોઇડ ઓસ્ટીયોમા (ફિગ. 301,2,3). તે બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં થાય છે, વધુ વખત 15-25 વર્ષની વયના પુરુષોમાં. ક્લિનિક: રાત્રે દુખાવો ખભા, હાથ, સ્થાનિક દુખાવો. એક્સ-રે પરીક્ષા કરોડરજ્જુમાં ગાઢ કોમ્પેક્ટ પદાર્થનું ધ્યાન દર્શાવે છે. ટોમોગ્રાફી એક પોલાણ (2) દર્શાવે છે જેમાં હાડકાનો ગાઢ ટુકડો હોય છે (3), "માળો" નું લક્ષણ.

એન્યુરિઝમલ બોન સિસ્ટ (ફિગ. 301, 4). અસ્થિમજ્જા (સામાન્ય રીતે શિરાયુક્ત) જગ્યાઓમાંથી નીકળતી રચના, નવી રચાયેલી અસ્થિ પેશીથી ઘેરાયેલી અને બહારની તરફ વધે છે. વર્ટેબ્રલ બોડીઝ અને તેમના પશ્ચાદવર્તી વિભાગો, કમાનો, અસરગ્રસ્ત છે. બાળકો અને લિન્ડેનમાં થાય છે યુવાન. ક્લિનિક: આસપાસના બંધારણોના સંકોચનના લક્ષણો, રેડિક્યુલર પીડા. રેડિયોગ્રાફ સ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે વિનાશનું મોટું ધ્યાન દર્શાવે છે.

ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોમા (ફિગ. 301, 5). હિસ્ટિઓસાઇટોસિસનો એક પ્રકાર, હિસ્ટિઓસાઇટ્સનો અસામાન્ય પ્રસાર જે અસ્થિને બદલે છે. તે કોઈપણ ઉંમરે થાય છે, પરંતુ મોટેભાગે 5-10 વર્ષનાં બાળકોમાં. એક્સ-રે પરીક્ષા સ્પષ્ટ રૂપરેખા અને કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર સાથે કરોડરજ્જુના શરીરમાં વિનાશના રાઉન્ડ-આકારના કેન્દ્રને દર્શાવે છે.

હેમેન્ગીયોમા

વેસ્ક્યુલર પ્રકૃતિની એસિમ્પટમેટિક ગાંઠ, કોઈપણ ઉંમરે થાય છે. એક એક્સ-રે પરીક્ષા (ફિગ. 302) વર્ટેબ્રલ બોડીના વર્ટિકલ સ્ટ્રાઇશનને દર્શાવે છે. ઘણીવાર કરોડરજ્જુમાં સોજો આવે છે, ઝીણી ઝીણી રૂપરેખાવાળી ખામી અને ઝીણી જાળીદાર પેટર્ન (જાડા ટ્રેબસ્ક્યુલ્સ) નક્કી કરવામાં આવે છે, કેટલીકવાર એક જહાજ ખામીની નજીક આવે છે.

કમાનોમાં પ્રક્રિયાનું સંક્રમણ અને ડિસ્કની અખંડ સ્થિતિ લાક્ષણિકતા છે. કમાનની સંડોવણી એ નબળી પૂર્વસૂચનાત્મક નિશાની છે, જેમ કે સોજોના લક્ષણ અને સોફ્ટ પેશીના ઘટક સક્રિય ગાંઠની વૃદ્ધિના ચિહ્નો છે.

ચોખા. 302. કમાનમાં સંક્રમણ સાથે વર્ટેબ્રલ બોડીનો હેમાઈજીયોમા (ડાયાગ્રામ)

પ્રાથમિક જીવલેણ ગાંઠો

કરોડરજ્જુના જીવલેણ ગાંઠની પ્રારંભિક ક્લિનિકલ નિશાની એ પીડા છે જે આરામ કરતી વખતે, રાત્રે બગડે છે અને મસાજ અને થર્મલ પ્રક્રિયાઓથી ઓછી થતી નથી.

પ્રમાણભૂત અંદાજોમાં એક્સ-રે પરીક્ષા ગાંઠને શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે, પરંતુ નહીં શુરુવાત નો સમય. પસંદગીની પદ્ધતિ સીટી, એમઆરઆઈ, રેડિયોએક્ટિવ સ્કેનિંગ છે. મિસ્લોમના કિસ્સામાં, એક્સ-રે પરીક્ષા વ્યાપક માહિતી પ્રદાન કરે છે.

જીવલેણ ગાંઠો કમાનો, પ્રક્રિયાઓ અને વર્ટેબ્રલ બોડીને અસર કરે છે. એન્ડપ્લેટના વિનાશ વિના સંકોચન એ લાક્ષણિકતા છે ("ચોકડી રોટલીની રોટલી"નું લક્ષણ), સંરચનાના કોમ્પેક્શન સાથેનું કમ્પ્રેશન ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટિક સ્વરૂપ છે, કોમ્પેક્શન વિનાનું કમ્પ્રેશન ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટિક સ્વરૂપ છે.

જીવલેણ ગાંઠના એક્સ-રે ચિહ્નો.

1. કમ્પ્રેશન થાય ત્યાં સુધી કરોડરજ્જુના સ્પંજી પદાર્થમાં વિનાશ ઘણીવાર દેખાતો નથી. નકારાત્મક એક્સ-રે ચિત્ર સાથે, વર્ટેબ્રલ બોડીના 1/3 સુધીનો નાશ થઈ શકે છે. પ્રારંભિક વિનાશનું નિદાન સીટી અને એમઆરઆઈ (ફિગ. 303) દ્વારા શક્ય છે.

ચોખા. 303. વર્ટેબ્રલ ટ્યુમર: a — વર્ટેબ્રલ બોડીમાં વિનાશનું ધ્યાન; b — કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર, ગાંઠમાં આક્રમણ નરમ કાપડ

2. ઑસ્ટિઓસ્ક્લેરોસિસ - ઘણીવાર ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટિક મેટાસ્ટેસિસ સાથે શોધાયેલ છે. વિભેદક નિદાનકોમ્પેક્ટ ટાપુઓ સાથે. એક્સ-રે અને રેડિયોઆઈસોટોપ પરીક્ષા દ્વારા નિદાન.

3. પેરીઓસ્ટાઇટિસ - ઘણીવાર પ્રાથમિક ગાંઠ સાથે થાય છે. મેટાસ્ટેસેસ "સ્પિક્યુલ્સ" દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

4. નરમ પેશીઓનું વિસ્તરણ - પ્રાથમિક ગાંઠ સાથે વધુ વખત જોવા મળે છે, મેટાસ્ટેટિક સાથે ઓછી વાર. કોમળ પેશીઓ સામાન્ય રીતે એક્સ-રે પર જોવા મળે છે તેના કરતા વધુ વિસ્તૃત હોય છે, ખાસ કરીને કટિ પ્રદેશ, જ્યાં સ્નાયુઓની છાયા સ્તરવાળી હોય છે. નિદાન રેડિયોલોજિકલ રીતે અને સીટી, એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

5. સોફ્ટ પેશીઓનું કેલ્સિફિકેશન અને ઓસિફિકેશન. એક્સ-રે અસરગ્રસ્ત કરોડરજ્જુના સ્તરે ફ્લેકી, અસ્તવ્યસ્ત, ગોળાકાર પડછાયાઓ દર્શાવે છે - એક્સોફાઇટીક ગાંઠની વૃદ્ધિની નિશાની.

માયલોમા

અંગેની ફરિયાદો સતત પીડાનબળાઇ જે આરામ સાથે અદૃશ્ય થઈ જતી નથી, કેટલીકવાર નિદાન સ્વયંસ્ફુરિત અસ્થિભંગના વિકાસ સાથે કરવામાં આવે છે. રેડિયોગ્રાફ્સ ઉચ્ચારણ ઑસ્ટિયોપોરોસિસ દર્શાવે છે; પ્રસરેલા-પોરોટિક સ્વરૂપમાં, વિનાશનું કેન્દ્ર સ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે આકારમાં ગોળ હોય છે, વ્યાસમાં 1-3 સેમી - "પંચર લક્ષણ", કરોડરજ્જુનું સંકોચન. ઓસ્ટીયોસ્ક્લેરોટિક સ્વરૂપમાં, ઓસ્ટીયોસ્ક્લેરોસિસના ફોસીને ઓળખવામાં આવે છે - એક "આરસ" સ્પાઇન. મલ્ટીપલ માયલોમા ઘણીવાર અસ્થિભંગ દ્વારા જટિલ હોય છે જે ઉધરસ અથવા છીંક આવે ત્યારે અચાનક થાય છે.

કોન્ડ્રોમા. નોટકોર્ડના મૂળમાંથી ગાંઠ. 33% કિસ્સાઓમાં તે મગજના પાયા પર અને 15% કરોડમાં, મુખ્યત્વે સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં સ્થાનીકૃત છે. મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ આસપાસના માળખાના સંકોચનના લક્ષણો છે - ક્રેનિયલ ચેતા.

ઇવિંગનો સાર્કોમા. અત્યંત જીવલેણ ગાંઠ ભાગ્યે જ કરોડરજ્જુના પેશીઓમાંથી ઉદ્દભવે છે, પરંતુ તે અન્ય સ્ત્રોતમાંથી કરોડરજ્જુના શરીરમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકે છે. બાળકો અને યુવાન દર્દીઓમાં થાય છે. ક્લિનિક: પીડા, લો-ગ્રેડ તાવ, લ્યુકોસાઇટોસિસ, ESR વધારો. ઝડપથી સંકોચનના લક્ષણો આપે છે કરોડરજજુઅને ફેફસાં, યકૃત, હાડકાં, લસિકા ગાંઠો અને મગજમાં મેટાસ્ટેસિસ. એક્સ-રે પરીક્ષા વિનાશનું ધ્યાન નક્કી કરે છે.

ગૌણ મેટાસ્ટેટિક ગાંઠો

મેટાસ્ટેસિસ મોટાભાગે કરોડરજ્જુને અસર કરે છે. દર્દીઓની ઉંમર બદલાય છે, પરંતુ મોટેભાગે 40 વર્ષ પછી. ક્લિનિક: પીડા સતત છે, આરામ સાથે અદૃશ્ય થઈ જતી નથી. કેન્સરના 5-10% દર્દીઓમાં, કરોડરજ્જુના સંકોચનના લક્ષણો વિકસે છે, અને નુકસાનનું સ્તર માયલોગ્રાફી, સીટી અને એમઆરઆઈ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એક્સ-રે પરીક્ષા (ફિગ. 304) કોમ્પેક્શનના વિસ્તારો દર્શાવે છે અસ્થિ પેશીસ્તન અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના મેટાસ્ટેસિસ (ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટિક મેટાસ્ટેસિસ) માટે. પરંતુ વધુ વખત, વિનાશનું કેન્દ્ર ઓળખવામાં આવે છે (ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટિક, લિટિક મેટાસ્ટેસિસ). જ્યારે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક અકબંધ હોય ત્યારે પેથોલોજીકલ કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર લાક્ષણિકતા છે.

ચોખા. 304. ગાંઠના મેટાસ્ટેસિસ સાથે કરોડરજ્જુમાં ફેરફારોની યોજના: 1 - વર્ટેબ્રલ બોડીની ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટિક મેટાસ્ટેસિસ (સંરચનાનું કોમ્પેક્શન); 2 - ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટિક મેટાસ્ટેસિસ: વર્ટેબ્રલ બોડીમાં વિનાશનું ધ્યાન; 3.4 - મેટાસ્ટેટિક જખમના પરિણામે વર્ટેબ્રલ બોડીના કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર. ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટિક પ્રકારના મેટાસ્ટેસિસ (જુઓ 4) સાથે સંકોચન વધુ સ્પષ્ટ છે

I.A. રેઉત્સ્કી, વી.એફ. મેરિનિન, એ.વી. ગ્લોટોવ

ઑસ્ટિયોપોરોસિસ (બોન ડિસ્ટ્રોફી) એ એક પ્રગતિશીલ રોગ છે જેમાં હાડકાની પેશીઓનું માળખું નાશ પામે છે, તેની ઘનતા ઘટે છે અને માનવ હાડપિંજરને અસર થાય છે.

હાથ, પગ અને અન્ય હાડકાંના ઓસ્ટીયોપોરોસિસ સાથે, હાડકાની પેશીઓની જટિલ રચના વિક્ષેપિત થાય છે; તે છિદ્રાળુ બને છે અને ન્યૂનતમ ભાર સાથે પણ અસ્થિભંગ માટે સંવેદનશીલ બને છે (ફોટો જુઓ).

ઓસ્ટીયોપોરોસિસના પ્રકારો

ઓસ્ટીયોપોરોસિસના પ્રકારો છે:

1. મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનના અભાવને કારણે પગની પોસ્ટમેનોપોઝલ ઑસ્ટિયોપોરોસિસ વિકસે છે.
2. સેનાઇલ ઓસ્ટીયોપોરોસીસ સમગ્ર શરીરના ઘસારો અને વૃદ્ધત્વ સાથે સંકળાયેલ છે. હાડપિંજરની મજબૂતાઈ અને તેના સમૂહમાં ઘટાડો 65 વર્ષ પછી થાય છે.
3. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ અસ્થિ ડિસ્ટ્રોફી હોર્મોન્સ (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ) ના લાંબા ગાળાના ઉપયોગના પરિણામે થાય છે.
4. સ્થાનિક ઓસ્ટીયોપોરોસિસ માત્ર ચોક્કસ વિસ્તારમાં રોગની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
5. ગૌણ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ એક જટિલતા તરીકે વિકસે છે ડાયાબિટીસ, ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજી, ક્રોનિક કિડની રોગો, ફેફસાના રોગો, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, હાઇપરથાઇરોડિઝમ, હાઇપરપેરાથાઇરોડિઝમ, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ, કેલ્શિયમની ઉણપ, ક્રોહન રોગ, ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ, સંધિવા, લાંબા ગાળાના ઉપયોગએલ્યુમિનિયમ તૈયારીઓ.

ઑસ્ટિયોપોરોસિસ ગ્રેડ 1, 2, 3 અને 4 હોઈ શકે છે. પ્રથમ બે ડિગ્રીને હળવી ગણવામાં આવે છે અને ઘણી વખત ધ્યાન આપવામાં આવતું નથી. આ કિસ્સાઓમાં ઓસ્ટીયોપોરોસિસના લક્ષણો રેડીયોગ્રાફી સાથે પણ મુશ્કેલ છે. આગામી બે ડિગ્રી ગંભીર ગણવામાં આવે છે. જો 4 ની ડિગ્રી હોય, તો દર્દીને અપંગતા સોંપવામાં આવે છે.

પગના હાડકાના ડિસ્ટ્રોફીના કારણો

રોગના વિકાસના કારણો અસ્થિ પેશીના પુનર્નિર્માણમાં અસંતુલન છે, જે સતત નવીકરણ કરવામાં આવે છે. ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ અને ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટ કોષો આ પ્રક્રિયામાં ભાગ લે છે.

આવા એક ઓસ્ટીયોક્લાસ્ટ 100 ઓસ્ટીયોબ્લાસ્ટ રચશે તેટલા જ હાડકાના જથ્થાનો નાશ કરવામાં સક્ષમ છે. 10 દિવસમાં ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટની પ્રવૃત્તિને કારણે હાડકાના અંતરાલને 80 દિવસમાં ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ દ્વારા ભરવામાં આવશે.

વિવિધ કારણોસર, જ્યારે ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ પ્રવૃત્તિ વધે છે, ત્યારે હાડકાની પેશીઓનો વિનાશ તેની રચના કરતા વધુ ઝડપથી થાય છે. ટ્રેબેક્યુલર પ્લેટ્સ છિદ્રિત થઈ જાય છે, પાતળી બને છે, હાડકાની નાજુકતા અને નાજુકતા વધે છે, અને આડા જોડાણો નાશ પામે છે. આ વારંવાર ફ્રેક્ચરથી ભરપૂર છે.

નૉૅધ! હાડકાના જથ્થામાં વધારો થવાની ટોચ સામાન્ય રીતે 16 વર્ષની ઉંમરે થાય છે, હાડકાનું નિર્માણ રિસોર્પ્શન પર પ્રવર્તે છે. 30-50 વર્ષની ઉંમરે, આ બંને પ્રક્રિયાઓ લગભગ સમાન રીતે ચાલે છે. વ્યક્તિ જેટલી મોટી થાય છે, તેટલી ઝડપથી હાડકાના પેશીઓના રિસોર્પ્શનની પ્રક્રિયાઓ થાય છે.

દરેક વ્યક્તિ માટે, 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના હાડકાની પેશીઓનું વાર્ષિક નુકસાન 0.5 - 1% છે; મેનોપોઝના પ્રથમ વર્ષમાં એક મહિલા માટે, આ આંકડો 10% છે, પછી 2 - 5% છે.

અસ્થિ ઓસ્ટીયોપોરોસિસના કારણો:

• ઓછું વજન;
• પાતળા હાડકાં;
• ટૂંકા કદ;
• શારીરિક નિષ્ક્રિયતા;
• સ્ત્રી;
• માસિક અનિયમિતતા;
• વૃદ્ધાવસ્થા;
• ઓસ્ટીયોપોરોસિસના પારિવારિક કેસો;
• અરજી સ્ટીરોઈડ દવાઓ, એલ્યુમિનિયમ, થાઇરોક્સિન, હેપરિન, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ ધરાવતા એન્ટાસિડ્સ.

હાડકાના ઓસ્ટીયોપોરોસીસના કારણો જે પ્રભાવિત થઈ શકે છે:

1. કેફીન અને દારૂનો દુરુપયોગ;
2. ધૂમ્રપાન (તમારે શક્ય તેટલી ઝડપથી આ ખરાબ ટેવથી છૂટકારો મેળવવાની જરૂર છે);
3. વિટામિન ડીનું અપૂરતું સેવન;
4. શારીરિક નિષ્ક્રિયતા - બેઠાડુ જીવનશૈલી;
5. શરીરમાં કેલ્શિયમની ઉણપ;
6. આહારમાં ડેરી ઉત્પાદનોનો અભાવ;
7. માંસનો વધુ પડતો વપરાશ.

અસ્થિ ઓસ્ટીયોપોરોસિસના લક્ષણો

જોખમ ક્લિનિકલ ચિત્રઓસ્ટીયોપોરોસીસની ઓછી-લાક્ષણિક અથવા એસિમ્પટમેટિક ઘટના દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. આ રોગને સાંધાના આર્થ્રોસિસ અથવા કરોડના ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ તરીકે છૂપાવી શકાય છે.

ઘણીવાર રોગનું નિદાન તે ક્ષણે થાય છે જ્યારે પ્રથમ અસ્થિભંગ દેખાય છે.

તદુપરાંત, આ અસ્થિભંગ નાના આઘાત અથવા વજનના સરળ ઉપાડને કારણે થાય છે.

પ્રારંભિક તબક્કે રોગને ઓળખવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, જો કે પગ અને હાથના ઓસ્ટીયોપોરોસિસના મુખ્ય ચિહ્નો હજુ પણ અસ્તિત્વમાં છે. આમાં શામેલ છે:

• જ્યારે હવામાન બદલાય છે ત્યારે હાડકામાં દુખાવો;
• નાજુક વાળ અને નખ;
• દર્દીની મુદ્રામાં ફેરફાર;
• દાંતના દંતવલ્કનો નાશ.

ઓસ્ટીયોપોરોસીસ દ્વારા સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો ફેમોરલ ગરદન, હાથ અને પગના હાડકાં, કાંડા અને કરોડરજ્જુ છે. પ્રારંભિક તબક્કે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે? અને આ લગભગ આના જેવું થાય છે: કટિમાં અને થોરાસિક પ્રદેશકરોડરજ્જુના થડમાં, લાંબા સમય સુધી તાણ સાથે, દુખાવો દેખાય છે, પગમાં રાત્રે ખેંચાણ, સેનાઇલ સ્ટોપ (ફોટો જુઓ), બરડ નખ અને પિરિઓડોન્ટલ રોગની વૃદ્ધિમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

ઓસ્ટીયોપોરોસીસના લક્ષણોમાં પીઠ, આંતરસ્કેપ્યુલર પ્રદેશ અને પીઠના નીચેના ભાગમાં નિયમિત દુખાવો શામેલ હોઈ શકે છે.

જો તમારી મુદ્રામાં ફેરફાર થાય છે, દુખાવો થાય છે અથવા તમારી ઊંચાઈ ઘટી જાય છે, તો તમારે ઑસ્ટિયોપોરોસિસની તપાસ માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

અસ્થિ ઓસ્ટીયોપોરોસિસનું નિદાન

કરોડરજ્જુનો એક્સ-રે ચોક્કસ નિદાન માટે યોગ્ય નથી. ફોટામાં શોધી શકાતું નથી પ્રારંભિક સ્વરૂપોઅને ઓસ્ટીયોપેનિયા. હાડકાની નાની ખોટ પણ એક્સ-રેમાં દેખાતી નથી.

DEXA - ડ્યુઅલ-એનર્જી એક્સ-રે ડેન્સિટોમેટ્રી - ઑસ્ટિઓડેન્સિટોમેટ્રી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડેન્સિટોમેટ્રી, ક્વોન્ટિટેટિવ ​​કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી.

DEXA એ ડાયગ્નોસ્ટિક સ્ટાન્ડર્ડ છે. અસ્થિ સમૂહનું જથ્થાત્મક મૂલ્યાંકન - અસ્થિ ઘનતામેટ્રી. અસ્થિ ખનિજ ઘનતા અને અસ્થિ સમૂહ માપવામાં આવે છે. એકદમ સ્વસ્થ વ્યક્તિની સૈદ્ધાંતિક અસ્થિ સમૂહ ઘનતા અને સમાન વયના દર્દીની અસ્થિ પેશીની ઘનતા વચ્ચેનો તફાવત Z સ્કોર છે.

સરેરાશ મૂલ્ય વચ્ચેનો તફાવત સ્વસ્થ લોકોચાલીસ વર્ષની ઉંમરે અને દર્દીની હાડકાની પેશીઓની ઘનતા ટી સૂચક છે. WHOની ભલામણો અનુસાર નિદાન ટી સૂચકના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડેન્સિટોમેટ્રી શા માટે કરવામાં આવે છે તેના કારણો:

• મંદાગ્નિ, કુપોષણ;
• વારસાગત ઇતિહાસ;
• અપર્યાપ્ત બોડી માસ ઇન્ડેક્સ;
• લાંબા સમય સુધી પુનરાવર્તિત એમેનોરિયા;
• પ્રારંભિક મેનોપોઝ;
• એસ્ટ્રોજનની ઉણપ;
• પ્રાથમિક હાયપોગોનાડિઝમ;
• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા;
• અંગ પ્રત્યારોપણ;
• હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ;
• હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ;
• ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ (ફોટો);
• લાંબા ગાળાની સ્થિરતા;
• પુરુષોમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરમાં ઘટાડો;
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર;
• સ્પોન્ડીલોઆર્થરાઇટિસ, સંધિવાનીહાથ અને પગ.

ઓસ્ટીયોપોરોસીસનું નિદાન કરવા માટે, ડોકટરો બાયોકેમિકલ માર્કર્સનો ઉપયોગ કરે છે: વિટામિન ડી, કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ, ફોસ્ફરસ, વિવિધ હોર્મોન્સ (પેરાથાઇરોઇડ અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, એસ્ટ્રોજેન્સ), રચના માર્કર્સ (ઓસ્ટિઓકેલ્સિન, પ્રોકોલાજન સી-પેપ્ટાઇડ અને એન-પેપ્ટાઇડ, બોક્સ, સ્પેસિફિક) , રિસોર્પ્શન માર્કર્સ (ડીઓક્સીપાયરિડિનોલિન, હાઇડ્રોક્સિલાઇન ગ્લાયકોસાઇડ્સ, પાયરિડિનોલિન, ટર્ટ્રેટ-પ્રતિરોધક એસિડ ફોસ્ફેટેઝ, કેલ્શિયમ).

અસ્થિ ડિસ્ટ્રોફીની સારવાર

ઑસ્ટિયોપોરોસિસની સારવાર એ એક જટિલ સમસ્યા છે. તે રુમેટોલોજિસ્ટ્સ, ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ્સ, ન્યુરોલોજીસ્ટ અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. હાડકાના ચયાપચયના સામાન્યકરણને હાંસલ કરવા, અસ્થિભંગને રોકવા, હાડકાના નુકશાનને ધીમું કરવા, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવા, ઘટાડવા માટે જરૂરી છે. પીડા સિન્ડ્રોમ.

ઇટીઓલોજિકલ સારવાર - તે અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવી જરૂરી છે જે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ તરફ દોરી જાય છે,

લાક્ષાણિક સારવાર - પીડા રાહત.

પેથોજેનેટિક સારવાર - ઓસ્ટીયોપોરોસિસની ફાર્માકોથેરાપી.

ડ્રગ સારવાર

કુદરતી એસ્ટ્રોજેન્સ - હાડકાના રિસોર્પ્શનને દબાવવા માટેની દવાઓ: કેલ્સીટોનિન, બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સ (ઝોલેડ્રોનિક એસિડ, રાઇઝડ્રોનેટ, આઇબેન્ડ્રોનેટ, પેમિડ્રોનેટ, એલેન્ડ્રોનેટ). આ દવાઓ ઘણા લાંબા સમય સુધી, વર્ષો સુધી લેવામાં આવે છે.

દવાઓ લેવામાં તફાવત છે:

1. દર 12 મહિનામાં એકવાર (અકલાસ્તા);
2. દર 30 દિવસમાં એકવાર (બોનવિવા);
3. દર 7 દિવસે એકવાર (પાંસળી).

દવાઓ કે જે હાડકાની રચનાને ઉત્તેજીત કરે છે - વિટામિન ડી 3, બાયોફ્લેવોનોઇડ્સ, ફ્લોરિન ક્ષાર, સ્ટ્રોન્ટિયમ, કેલ્શિયમ. હાથ અને પગના હાડકાંની ઓસ્ટીયોપોરોસિસની સારવાર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે!

મહત્વપૂર્ણ! ઓસ્ટીયોપોરોસીસ સંપૂર્ણપણે સાધ્ય નથી. તમે કેલ્શિયમની તૈયારીઓ અને આ તત્વના એસિમિલેશન અને શોષણને અસર કરતા માધ્યમોથી જ હાડપિંજર પ્રણાલીમાં સુધારો કરી શકો છો.

આહાર સાથે અસ્થિ ડિસ્ટ્રોફીની સારવાર

સૌ પ્રથમ, યોગ્ય પોષણ માટે, તમારે કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી વધુ હોય તેવા ખોરાક ખાવાની જરૂર છે. આમાં શામેલ છે:

• ડેરી ઉત્પાદનો;
• બદામ;
• બ્રોકોલી;
• હરિયાળી
• જરદી;
• માછલીની ચરબી;
• માછલી

વધુમાં, સૂર્યના સંપર્કમાં આવવાથી વિટામિન ડીના ઉત્પાદનને પણ પ્રોત્સાહન મળે છે.

હાથ અને પગના હાડકાંના ઓસ્ટીયોપોરોસિસ માટે વ્યાયામ ઉપચાર

ઑસ્ટિયોપોરોસિસ માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ચાલવું જોઈએ, જે પગના હાડકાં પર મહત્તમ તાણ લાવે છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે સ્વિમિંગ આમાં ફાળો આપતું નથી. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે પાણીમાં શરીર વજનહીન બને છે, તેથી હાથ અને પગના હાડકાં પર કોઈ ભાર નથી.

અહીં હાડકાંને મજબૂત કરવા માટેની કસરત છે જે વ્યવસ્થિત રીતે થવી જોઈએ:

ઘૂંટણિયે પડતી વખતે (તમારા હાથ ફ્લોર પર આરામ કરે છે, તમારી પીઠ સીધી છે), તમારે તમારા પેટને અંદર ખેંચવાની જરૂર છે અને તમારા જમણા હાથને તેને જોઈને ઉપર ઉઠાવવાની જરૂર છે. આ ક્ષણે છાતી ખુલ્લી હોવી જોઈએ અને તમારે સમાનરૂપે શ્વાસ લેવો જોઈએ. હાથ તેની મૂળ સ્થિતિમાં નીચે આવે છે. તે પછી, તે જ બીજા હાથથી કરવામાં આવે છે. અને તેથી ઘણી વખત.

કસરત પૂર્ણ કર્યા પછી, તમારે તમારા યોનિમાર્ગને તમારા પગ પર નીચે કરવાની જરૂર છે, તમારા હાથ સીધા કરો, તમારા માથાને નીચે કરો, તમારા શરીરને આરામ કરો, શ્વાસ પણ જાળવી રાખો. આ કસરત અઠવાડિયામાં 2-3 વખત કરવામાં આવે છે. તેની સાથે જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે યોગ્ય પોષણઅને અડધો કલાક ચાલવું.

અસ્થિ ડિસ્ટ્રોફીની ગૂંચવણો

મોટેભાગે, અસ્થિભંગ ત્રિજ્યા, કરોડરજ્જુ અને ફેમોરલ ગરદનમાં થાય છે. WHO અનુસાર, હિપ ફ્રેક્ચર (ફોટો) વિકલાંગતા અને મૃત્યુદરના કારણોમાં હાડકાના ડિસ્ટ્રોફીને ચોથા સ્થાને રાખે છે.

આ રોગ આયુષ્યમાં સરેરાશ 12-20% ઘટાડો કરે છે.

કરોડરજ્જુનું ફ્રેક્ચર એ જ જગ્યાએ બીજા ફ્રેક્ચરનું જોખમ ઘણી વખત વધારે છે. ઈજાને કારણે પથારીમાં લાંબા સમય સુધી રહેવાથી ન્યુમોનિયા, થ્રોમ્બોસિસ અને બેડસોર્સ થાય છે.

સારવાર અથવા નિવારણ

આ રોગથી બચવા માટે કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડીથી ભરપૂર ખોરાક લેવો જરૂરી છે. તેમની યાદી ઉપર આપવામાં આવી છે. તમારે ખરાબ ટેવો (ધુમ્રપાન, આલ્કોહોલ) છોડી દેવી જોઈએ અને તમારા આહારમાં કેફીન અને ફોસ્ફરસ (મીઠી કાર્બોનેટેડ પીણાં, લાલ માંસ) ધરાવતા ખોરાકને મર્યાદિત કરવા જોઈએ. શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તેનાથી વિપરીત, તે મહત્તમ કરવા યોગ્ય છે.

જો રોગને રોકવા માટેના પરંપરાગત પગલાં બિનઅસરકારક અથવા અશક્ય છે, તો ડોકટરો નિવારક દવાઓ તરફ વળવાની ભલામણ કરે છે. યોગ્ય દવા પસંદ કરવી ખરેખર એટલી સરળ નથી.

હકીકત એ છે કે દવામાં એકલા કેલ્શિયમની હાજરી તેની ઉણપની સમસ્યાને હલ કરી શકતી નથી. કેલ્શિયમ ખૂબ જ નબળી રીતે શોષાય છે. તેથી, શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ એ છે કે તૈયારીમાં કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી બંને હોય.

સ્વસ્થ જીવનશૈલી અને નિયમિત મધ્યમ શારીરિક કસરત- થાપણ મજબૂત હાડકાં. બધી સ્ત્રીઓ, અપવાદ વિના, ચાલીસ વર્ષની ઉંમર પછી તેમની થાઇરોઇડ ગ્રંથિની યોગ્ય કામગીરી તપાસવાની જરૂર છે. જો પેથોલોજી મળી આવે, તો તરત જ તેની સારવાર શરૂ કરો.

રશિયન ઑસ્ટિયોપોરોસિસ એસોસિએશન નિયમિતપણે અસ્થિ ડિસ્ટ્રોફીના જોખમમાં દર્દીઓની મફત તબીબી તપાસ કરે છે.

ઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટીયોમેલીટીસ શું છે

ઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટીયોમેલીટીસ એ ઉપલા અને નીચલા જડબા જેવા હાડકાંનું પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક જખમ છે. ઓડોન્ટોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાના વધેલા વાયરલન્સ સાથે સંયોજનમાં શરીરના રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. મૌખિક પોલાણ.

"ઓસ્ટિઓમેલિટિસ" શબ્દ સૌપ્રથમ 10 માં રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો તબીબી પ્રેક્ટિસ 19મી સદીની શરૂઆતમાં અને તેનો અર્થ બળતરા થાય છે મજ્જા. આધુનિક સમજણમાં, આ ખ્યાલમાં ઘણી વધુ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે, કારણ કે ઑસ્ટિઓમેલિટિસના વિકાસ સાથે, માત્ર અસ્થિ મજ્જાની પેશીઓ જ નહીં, પણ હાડકા પોતે, પેરીઓસ્ટેયમ અને આસપાસના નરમ પેશીઓ પણ પીડાય છે. પરંતુ આ શબ્દ નિશ્ચિતપણે બંધાયેલો છે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસઅને આજે પણ વપરાય છે.

તીવ્ર ઓડોન્ટોજેનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસ મુખ્યત્વે 20-45 વર્ષની વયના લોકોને અસર કરે છે, પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ વખત પીડાય છે. ઓસ્ટિઓમેલિટિસના ઓડોન્ટોજેનિક સ્વરૂપોના તમામ કેસોમાં નીચલા જડબાની બળતરાનું નિદાન 85% માં થાય છે, ઉપલા જડબાને માત્ર 15% માં અસર થાય છે. જો કે, ઓસ્ટીયોમેલિટિસ ધરાવતા દર્દીઓની સારવારની આવર્તન ઉપલા જડબાડૉક્ટર પાસે નીચલા ભાગમાં પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા કરતાં 3 ગણો વધારે છે, જે પેથોલોજીના આ પ્રકારના વધુ ગંભીર કોર્સ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

હાડકાની પેશીઓમાં પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના પ્રવેશના માર્ગના આધારે, 2 મુખ્ય પ્રકારના ઓસ્ટિઓમેલિટિસ છે:

• હેમેટોજેનસ (તમે આ લેખમાં તેના વિશે વિગતવાર વાંચી શકો છો) - ચેપ પ્રાથમિક ધ્યાનથી લોહીના પ્રવાહ સાથે હાડકામાં પ્રવેશ કરે છે;
• એક્ઝોજેનસ - પેથોજેન્સ સીધા હાડકામાં પ્રવેશ કરે છે બાહ્ય વાતાવરણ, ઉદાહરણ તરીકે, હાડકાના અસ્થિભંગ (આઘાતજનક ઑસ્ટિઓમેલિટિસ), સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને અન્ય તબીબી પ્રક્રિયાઓ સાથેની ઇજાઓને કારણે, ઓડોન્ટોજેનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, જે આ લેખમાં વિગતવાર વર્ણવેલ છે, તેને પણ આ જૂથમાં સમાવી શકાય છે.

કારણો

ઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટિઓમેલિટિસના વિકાસ સાથે, ચેપનો સ્ત્રોત અને પ્રવેશ બિંદુ એ દાંતના સખત અને નરમ પેશીઓના રોગો છે. તે દાંતની હાજરી છે જે ક્લિનિકલ વિશિષ્ટતા આપે છે આ પ્રજાતિજડબાના હાડકાના પેશીના પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક જખમ. સ્વાભાવિક રીતે, રોગની ઘટના અન્ય ઘણા પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઉંમર, જડબાના હાડકાની રચનાની શરીરરચનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ, શરીરની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ, પરંતુ મુખ્ય ભૂમિકા ક્રોનિક ફોસીની હાજરી દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. મૌખિક પોલાણમાં ઓડોન્ટોજેનિક ચેપ (દાંતના વિવિધ રોગો).

મોટેભાગે, તીવ્ર ઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટિઓમેલિટિસ દાંતના ચેપને કારણે થાય છે જેમ કે અસ્થાયી દાઢ અને પ્રથમ કાયમી દાઢ (ચાવવાના દાંત).

તમારે જાણવું જોઈએ કે "ઓડોન્ટોજેનિક ચેપ" શબ્દનો અર્થ મૌખિક પોલાણના ચેપ છે. તેમના સ્થાન પર આધાર રાખીને, તેઓ વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• ખરેખર ઓડોન્ટોજેનિક, જે સીધા દાંતના પેશીઓને નુકસાન સાથે સંબંધિત છે (કેરીઝ, પલ્પાઇટિસ, વગેરે);
• પિરિઓડોન્ટલ, જે દાંત અને પેઢાં (જિન્ગિવાઇટિસ, પિરિઓરોન્ટાઇટિસ, પેરીકોરોનિટીસ), આસપાસના પેશીઓ (ચહેરા, ગરદન, લસિકા ગાંઠો, પેરીઓસ્ટેયમ, હાડકાની પેશીઓ, પેરાનાસલ સાઇનસના નરમ પેશીઓ) ને પિરિઓડોન્ટલ નુકસાન સાથે સંકળાયેલા છે;
• નોન-ઓડોન્ટોજેનિક, જે મૌખિક પોલાણ અને લાળ ગ્રંથીઓ (સ્ટોમેટીટીસ, ગાલપચોળિયાં) ના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે.

ઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટિઓમિલિટિસના સૌથી સામાન્ય પેથોજેન્સમાં નીચેના સુક્ષ્મસજીવો છે:

• streptococci - S.mutans, S.milleri;
• એનારોબિક માઇક્રોફલોરા - પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકોકસ એસપીપી., ફ્યુસોબેક્ટેરિયમ એસપીપી., એક્ટિનોમીસીસ એસપીપી.;
• ગ્રામ-નેગેટિવ માઇક્રોફ્લોરા - એન્ટરબેક્ટેરિયાસી એસપીપી. અને એસ. ઓરેયસ.

તે જાણવું અગત્યનું છે કે માં હમણાં હમણાંવધુ અને વધુ માઇક્રોબાયલ એસોસિએશનને ઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટિઓમેલિટિસના કારક એજન્ટ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, એટલે કે, આ રોગ એક પ્રકારના પેથોજેન દ્વારા નહીં, પરંતુ તેમના જોડાણથી થાય છે, જેમાં કેટલીકવાર 5 અથવા 6 પેથોજેનિક પેથોજેન્સનો સમાવેશ થાય છે. આ રોગના પૂર્વસૂચનને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે અને દવાઓની પસંદગીને જટિલ બનાવે છે, ખાસ કરીને એન્ટિબાયોટિક્સ.

વિકાસ મિકેનિઝમ

કમનસીબે, આજની તારીખમાં, ઑસ્ટિઓમેલિટિસના વિકાસની ચોક્કસ પદ્ધતિઓનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ અને સમજી શકાયો નથી. આ માટે અનેક સિદ્ધાંતો પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યા છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, જેમાંથી ત્રણ ખાસ કરીને લોકપ્રિય હતા:

• વેસ્ક્યુલર (ચેપી-એમ્બોલિક);
• એલર્જીક;
• ન્યુરોટ્રોફિક

જો આપણે આ તમામ સિદ્ધાંતોને એકમાં જોડીએ, તો આ રીતે ઑસ્ટિઓમેલિટિસના વિકાસની કલ્પના કરી શકાય છે. અમુક પરિબળોને કારણે (હાડકાની પેશીઓમાં રક્ત પ્રવાહની વિશિષ્ટતાઓ, શરીરને માઇક્રોબાયલ એન્ટિજેન્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા, ઉલ્લંઘન નર્વસ નિયમનવેસ્ક્યુલર ટોન અને તેમની ખેંચાણની વૃત્તિ, હાડકામાં પેથોજેન્સનો પ્રવેશ) જડબાના હાડકાંના ઇન્ટ્રાઓસિયસ વાહિનીઓના બહુવિધ થ્રોમ્બોસિસ વિકસે છે, જેના કારણે હેમરેજના વિસ્તારો રચાય છે.

પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો તેમનામાં પ્રવેશ કરે છે અને પ્યુર્યુલન્ટ ઇન્ફ્લેમેશનનું કેન્દ્ર બને છે. આ નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે વિવિધ ડિગ્રીપ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક પ્રક્રિયાના સ્પોન્જી હાડકાના પેશીઓ, પેરીઓસ્ટેયમ અને આસપાસના નરમ પેશીઓમાં વધુ ફેલાવા સાથે તીવ્રતા.

વર્ગીકરણ

પર આધાર રાખીને ક્લિનિકલ કોર્સઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટિઓમેલિટિસ, રોગના 4 તબક્કા છે:

1. તીવ્ર તબક્કો, જે 14 દિવસ સુધી ચાલે છે.
2. સબએક્યુટ - માંદગીના 15 થી 30 દિવસ સુધી.
3. જો રોગ 30 દિવસ પછી ચાલુ રહે તો ક્રોનિક અવલોકન કરવામાં આવે છે, પરંતુ તે ઘણા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે.
4. ક્રોનિક ઓડોન્ટોજેનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસની તીવ્રતા.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વ્યાપના આધારે, ઓસ્ટીયોમેલિટિસને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• મર્યાદિત - 2-3 નજીકના દાંતના પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં સ્થાનીકૃત;
• ફોકલ - જડબાની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયામાં ફેલાય છે, તેનું શરીર 3-4 નજીકના દાંત પર, તેની શાખાઓ 2-3 સે.મી.
• પ્રસરવું - જ્યારે અડધા અથવા મોટા ભાગના, ક્યારેક સમગ્ર જડબા (ઉપલા અથવા નીચલા) પ્રભાવિત થાય છે.

તમારે જાણવું જોઈએ કે તાજેતરમાં તેઓએ ઓડોન્ટોજેનિક ઑસ્ટિઓમિલિટિસના અન્ય સ્વરૂપને ઓળખવાનું શરૂ કર્યું, જેમાં કોઈ લાક્ષણિક અભ્યાસક્રમ નથી. એટલે કે, પેથોલોજીનો કોઈ તીવ્ર તબક્કો નથી, અસ્થિ પેશીઓનો વિનાશ નજીવો છે, અને ફિસ્ટુલા ટ્રેક્ટનું નિર્માણ શક્ય છે. રોગના આ સ્વરૂપને પ્રાથમિક ક્રોનિક ઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટિઓમેલિટિસ કહેવામાં આવે છે.

લક્ષણો

ઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટિઓમેલિટિસના ચિહ્નો રોગના તબક્કા અને તેના પ્રસાર પર આધાર રાખે છે. ચાલો વિચાર કરીએ તબીબી લક્ષણોદરેક પ્રકારની બીમારી.

તીવ્ર તબક્કો

પહેલેથી જ કહ્યું તેમ, તીવ્ર તબક્કોઆ બીમારી પ્રથમ 14 દિવસ સુધી ચાલે છે. શરીરની પ્રતિક્રિયાના આધારે, તેના અભ્યાસક્રમના ત્રણ પ્રકારો છે:

• અતિશય
• નોર્મજિક
• હાઇપોએર્જિક

પેથોલોજીના બહુવિધ સ્થાનિક અને સામાન્ય ચિહ્નો સાથે હાયપરર્જિક વેરિઅન્ટ સૌથી સામાન્ય છે. એક વ્યક્તિ ખૂબ જ તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમનો અનુભવ કરે છે, પીડા જડબાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના વિસ્તારથી કાન, ટેમ્પોરલ ઝોન, માથાના પાછળના ભાગ અને ગરદનને અનુરૂપ બાજુએ ફેલાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, ચાવવાની, વાત કરતી વખતે, ગળતી વખતે અથવા મોં ખોલતી વખતે દુખાવો દેખાય છે અથવા તીવ્ર બને છે.

આ કિસ્સામાં, ચહેરાના નરમ પેશીઓમાં નોંધપાત્ર સોજો આવે છે, ચામડીનો રંગ બદલાતો નથી, તે સહેજ લાલ થઈ શકે છે, અને ત્વચા એક ગણોમાં ભેગી થાય છે. જ્યારે તમે સોજો પેશીને ધબકવાનો પ્રયાસ કરો છો, ત્યારે તીવ્ર પીડા થાય છે. કેટલાક દર્દીઓ સ્નાયુ સંકોચન અને મોં ખોલવામાં અસમર્થતા વિકસાવે છે. તમે વિસ્તૃત અને પીડાદાયક પ્રાદેશિક પણ અનુભવી શકો છો લસિકા ગાંઠો(સર્વિકલ, સબમંડિબ્યુલર).

જ્યારે તમે તમારા દાંત પર ટેપ કરો છો, ત્યારે દુખાવો થાય છે, અને કારણભૂત દાંત અને અખંડ બંને દાંત દુખે છે ("મલ્ટીપલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ"નું લક્ષણ). જેમ જેમ પેથોલોજી આગળ વધે છે તેમ, દાંત છૂટા થવા લાગે છે, મોબાઇલ બને છે અને નજીકના દાંત("કીઓ"નું લક્ષણ).

જો રોગગ્રસ્ત દાંત દૂર કરવામાં આવે છે, તો તેના સોકેટમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રીઓ બહાર નીકળી શકે છે. દેખાય છે સડો ગંધમોંમાંથી, જીભ પર સફેદ આવરણ છે. જડબાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના વિસ્તારમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હાયપરેમિક અને સોજો છે. રોગની શરૂઆતના 2-3 દિવસ પછી, તે વાદળી રંગ મેળવે છે.

તે જ સમયે, ગંભીર નશો સિન્ડ્રોમના લક્ષણો વિકસે છે:

• ઉચ્ચ તાપમાન, જે ઘણીવાર હાયપરથર્મિક તાવ (40-41ºС) ના સ્તરે પહોંચે છે;
• ગંભીર સામાન્ય નબળાઇ, શરદી;
• હળવા સ્વરૂપોથી ઊંડા કોમા સુધી ચેતનાની ક્ષતિ;
• ઝડપી ધબકારા, વધારો, અને પછી બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, કાર્ડિયાક એરિથમિયા;
• ઉબકા, ઉલટી, આંતરડાની તકલીફ;
• નિસ્તેજ ત્વચા, ઠંડો ચીકણો પરસેવો.

ક્યારેક કારણ કે આઘાતની સ્થિતિદર્દી અને રોગના ઝડપી કોર્સ, જડબાના નુકસાનના સ્થાનિક ચિહ્નો શોધવાનું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, જે ઓસ્ટિઓમેલિટિસને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે. જોખમ જીવલેણ પરિણામઆવા કિસ્સાઓમાં તે ખૂબ ઊંચું છે, એક નિયમ તરીકે, રોગની શરૂઆતના પ્રથમ 2-3 દિવસમાં મૃત્યુ થાય છે, અને મોટાભાગે ઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટિઓમેલિટિસને ઓળખવું શક્ય નથી.

નોર્મર્જિક વેરિઅન્ટ વ્યવહારમાં સામાન્ય નથી. એક નિયમ તરીકે, જ્યારે સમયસર શરૂ થાય છે ત્યારે મોટાભાગે અવલોકન કરવામાં આવે છે સફળ સારવારપેથોલોજીનું હાઇપરર્જિક વેરિઅન્ટ અને અનુકૂળ પૂર્વસૂચન માટેનો માપદંડ છે. ઉપરાંત, ઑસ્ટિઓમેલિટિસનો આ કોર્સ એવા કિસ્સાઓમાં જોવા મળી શકે છે કે જ્યાં દર્દીઓ તબીબી તપાસ પહેલાં સ્વ-દવા કરે છે અને એન્ટિબાયોટિક્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ અનિયંત્રિત રીતે લે છે. તે જ સમયે, વર્ણવેલ ક્લિનિકલ લક્ષણોગંભીરતાની નોંધપાત્ર રીતે ઓછી ડિગ્રી હોય છે અને માત્ર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની શરૂઆતમાં જ જોવા મળે છે.

ઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટિઓમેલિટિસના તીવ્ર તબક્કાના હાઇપોએર્જિક વેરિઅન્ટ આજે ખૂબ જ સામાન્ય છે. હાયપોઅરજી (બળતરા માટે શરીરની પ્રતિક્રિયામાં ઘટાડો) પ્રાથમિક અથવા ગૌણ હોઈ શકે છે (હાયપર- અથવા નોર્મોઅરજી પછી). મોટી સંખ્યામાં લોકોમાં વિવિધ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી શરતોની હાજરીને કારણે આ વિકલ્પ ઘણીવાર જોવા મળે છે. આવા કિસ્સાઓમાં લક્ષણો ખૂબ જ હળવા હોય છે, પરંતુ પેથોલોજી લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. દર્દીઓ તબીબી મદદ લેતા નથી, જે ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસની રચના તરફ દોરી જાય છે.

સબએક્યુટ સ્ટેજ

રોગના તીવ્રથી સબએક્યુટ તબક્કામાં સંક્રમણ દરમિયાન, દર્દીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે. નશાના લગભગ તમામ સામાન્ય ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ફક્ત સ્થાનિક ફેરફારો જ રહે છે. કેટલાક દર્દીઓ થોડા સમય માટે નીચા-ગ્રેડનો તાવ રહે છે. જો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા પછીના ઘાને ધીમે ધીમે સાફ કરવામાં આવે છે.

એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં આવી ન હતી, ચહેરાના કફ અને ફિસ્ટ્યુલસ ટ્રેક્ટની રચના સાથે પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાનો ફેલાવો થઈ શકે છે.

ઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટિઓમેલિટિસનો ક્રોનિક સ્ટેજ

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઓડોન્ટોજેનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસનો સબએક્યુટ સ્ટેજ સરળતાથી ક્રોનિકમાં ફેરવાય છે. આ કિસ્સામાં, તીવ્રતાના ક્ષણ સુધી દર્દીને કંઈપણ પરેશાન કરતું નથી. બળતરા હાઇપોએર્જિક પ્રકાર અનુસાર થાય છે. મોટેભાગે આવા દર્દીઓમાં એક અથવા વધુ ભગંદર હોય છે, જેમાંથી સમયાંતરે પ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રીઓ બહાર આવવાનું શરૂ થાય છે. સમય જતાં, જડબાના હાડકાંની વિકૃતિ બળતરા, સંકોચનના ક્ષેત્રમાં વિકસે છે maasticatory સ્નાયુઓઅને મોં ખોલવા પર પ્રતિબંધ, ખોરાક ગળી જવાની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ, ચહેરાની કોસ્મેટિક ખામી.

તીવ્રતા દરમિયાન, શરીરનું તાપમાન વધે છે, પીડા દેખાય છે, સામાન્ય અસ્વસ્થતા જોવા મળે છે, ફિસ્ટ્યુલસ ટ્રેક્ટ દ્વારા પરુ વિલંબિત થાય છે, ચહેરાના નરમ પેશીઓના ફોલ્લાઓ અને કફ વિકસી શકે છે. દાંતની તપાસ સંબંધિત રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોને જાહેર કરી શકે છે.

નિદાન કેવી રીતે કરવું?

ઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટિઓમેલિટિસના નિદાન માટે, દર્દીની તપાસનો ડેટા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જેમાં દાંતની તપાસ, તબીબી અને જીવન ઇતિહાસ ડેટા, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અને કેટલીક ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકો.

IN સામાન્ય વિશ્લેષણરક્ત, ડૉક્ટરનું ધ્યાન શિફ્ટ તરફ દોરવું જોઈએ લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાડાબી બાજુએ, પેરિફેરલ રક્તમાં લ્યુકોસાઇટ્સના અપરિપક્વ સ્વરૂપોનો દેખાવ (બેન્ડ કોશિકાઓ, મેટામીલોસાઇટ્સ, માયલોસાઇટ્સ), લ્યુકોસાઇટોસિસની હાજરી (સામાન્ય સ્વરૂપો સાથે, લ્યુકોપેનિયા પણ વિકસી શકે છે). ESR 20-50 mm/કલાકની અંદર વધે છે, ક્યારેક વધારે. SRB ની સામગ્રીમાં તીવ્ર વધારો થાય છે.

સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણમાં, બળતરાના બિન-વિશિષ્ટ ચિહ્નો જોઇ શકાય છે - પ્રોટીન, લ્યુકોસાઇટ્સ, લાલ રક્ત કોશિકાઓ, કાસ્ટ્સનો દેખાવ. રોગના હાયપરરેજિક સ્વરૂપોમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં ચોક્કસ ફેરફારોનું અવલોકન કરવું પણ શક્ય છે.

બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસને પ્રતિબિંબિત કરે છે; રોગના હાયપરટોક્સિક કોર્સના કિસ્સામાં ચોક્કસ અંગ (યકૃત, કિડની, હૃદય) ના ઉલ્લંઘનને ઓળખવું પણ શક્ય છે.

ઑસ્ટિઓમેલિટિસના નિદાનમાં એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન જડબાના રેડિયોગ્રાફીને આપવામાં આવે છે, જેની સાથે ચોક્કસ ફેરફારો ઓળખી શકાય છે. કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી સ્કેનિંગ પણ ખૂબ માહિતીપ્રદ માનવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે અસ્થિ પેશી અને અસ્થિ મજ્જાનું પંચર જરૂરી હોઈ શકે છે.

નિદાનનો મહત્વનો તબક્કો પોષક માધ્યમોમાં વિસર્જિત પરુ અથવા પંકેટનું ઇનોક્યુલેશન પણ છે. ચેપની ઇટીઓલોજી નક્કી કરવા અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ પ્રત્યે અલગ સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે આ જરૂરી છે.

ઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટીયોમેલિટિસની ગૂંચવણો

રોગની સંભવિત ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

• સેપ્ટિક આંચકો, જે ઘણીવાર ઝડપી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે;
• ચહેરા, માથું, ગરદન (કફ) ના નરમ પેશીઓમાં ફેલાયેલી પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા;
• ફોલ્લો રચના;
• ફિસ્ટુલા ટ્રેક્ટની રચના;
• ઉપલા અથવા નીચલા જડબાના વિરૂપતા;
• maasticatory સ્નાયુઓનું સંકોચન;
• ચાવવાની અને ગળી જવાની પ્રક્રિયાનું ઉલ્લંઘન;
• જડબાના પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર;
• જડબાના ખોટા સાંધાઓની રચના.

સારવારના સિદ્ધાંતો

મૂળભૂત નિયમ આધુનિક સારવાર odontogenic osteomyelitis એ એક સંકલિત અભિગમ છે, એટલે કે, દવા ઉપચારને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ સાથે જોડવો જોઈએ.

જો રોગનું નિદાન થાય છે, તો ગુનેગાર દાંતને તાત્કાલિક દૂર કરવું જરૂરી છે. તેને દૂર કર્યા પછી, છિદ્ર નિયમિતપણે એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સથી ધોવાઇ જાય છે. એન્ટિબાયોગ્રામ ડેટાને ધ્યાનમાં લેતા, નિયમિત ઘાની સ્વચ્છતા અને એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો લાંબો કોર્સ કરવાની ખાતરી કરો. સારવાર પુનઃસ્થાપન, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી થેરાપી, પીડાનાશક દવાઓ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે પૂરક છે.

ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસના કિસ્સામાં, સારવારમાં ક્રોનિક ચેપનું કેન્દ્રબિંદુ ખોલવું, નેક્રોટિક પેશીઓ અને પરુ દૂર કરવામાં આવે છે. ઉપચાર એ એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાની સ્વચ્છતા સાથે આવશ્યકપણે પૂરક છે. તર્કસંગત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર. IN જટિલ સારવારદરેક દર્દીને ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપી, વિટામિન્સ અને રિસ્ટોરેટીવ્સ પણ મળવા જોઈએ.

નિવારણ

કમનસીબે, એવી કોઈ પદ્ધતિઓ નથી કે જે વ્યક્તિને ઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટિઓમેલિટિસના વિકાસથી બચાવવા માટે 100% ખાતરી આપે. પરંતુ સંખ્યાબંધ નિયમોનું પાલન કરવાથી આ અપ્રિય અને જીવલેણ રોગ થવાના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં મદદ મળશે:

• તમારે માત્ર ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે જ નહીં, પણ નિવારક હેતુઓ માટે પણ દંત ચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાત લેવાની જરૂર છે;
• તમારા દાંતને સારી રીતે અને નિયમિતપણે બ્રશ કરો, ડેન્ટલ ફ્લોસ અને માઉથવોશનો ઉપયોગ કરો;
• દાંત અને જડબાને ઇજા ટાળો;
• દ્વારા રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં વધારો તંદુરસ્ત છબીજીવન અને યોગ્ય પોષણ;
• ડેન્ટલ રોગો અને ડેન્ટલ પ્રોસ્થેટિક્સની સમયસર સારવાર;
• ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ પછી ડૉક્ટરના તમામ નિયમો અને ભલામણોનું પાલન.

ઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટીયોમેલીટીસ માટેનો પૂર્વસૂચન સંપૂર્ણપણે નિદાનની સમયસરતા પર આધાર રાખે છે. જેટલો વહેલો રોગ શોધી કાઢવામાં આવે છે અને પર્યાપ્ત સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે, દર્દીની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓ વધારે છે. એક દાહક પ્રક્રિયા કે જે સમયસર શોધી શકાતી નથી, શ્રેષ્ઠ રીતે, માં ફેરવાઈ જશે ક્રોનિક સ્ટેજ, અને સૌથી ખરાબ રીતે સેપ્ટિક આંચકો અને મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે.

તેથી, કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે નિયમિત દાંતની પરીક્ષાઓ અને નિવારક રક્ત પરીક્ષણોની અવગણના કરવી જોઈએ નહીં. તેઓ ચેતવણી ચિહ્નોની ઘટના વિના પણ રોગના પ્રારંભિક તબક્કાને નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરશે.

એક ટિપ્પણી ઉમેરો

My spina.ru © 2012-2018. સામગ્રીની નકલ ફક્ત આ સાઇટની લિંક સાથે જ શક્ય છે.
ધ્યાન આપો! આ સાઇટ પરની તમામ માહિતી ફક્ત સંદર્ભ અથવા લોકપ્રિય માહિતી માટે છે. નિદાન અને દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટે તબીબી ઇતિહાસનું જ્ઞાન અને ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ જરૂરી છે. તેથી, અમે ભારપૂર્વક ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે સારવાર અને નિદાન અંગે ડૉક્ટરની સલાહ લો, અને સ્વ-દવા નહીં. વપરાશકર્તા કરાર જાહેરાતકર્તાઓ

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ જગ્યાઓમાં હર્નિયલ પ્રોટ્રુઝન 40 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના ઘણા લોકોમાં દેખાય છે. મોટાભાગના લોકો તેમની હાજરી વિશે પણ જાણતા નથી, પરંતુ કેટલાક દર્દીઓ કામકાજના દિવસ પછી અને શરીરની સ્થિતિ બદલતી વખતે સતત અને તીવ્ર પીઠના દુખાવાની સક્રિયપણે ફરિયાદ કરે છે. તેઓ માને છે કે આનું કારણ શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો અને પીઠમાં સંચિત થાક છે.

સ્થાનિક ક્લિનિક ડોકટરો રેડિક્યુલાટીસ માટે તેમની સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે. પરંતુ આપણે સમજવું જોઈએ કે આ લક્ષણો મુખ્યત્વે ખામીની હાજરી સૂચવે છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક. તાજેતરના વર્ષોમાં તબીબી વિજ્ઞાનની પ્રગતિ અમને વિશ્વાસપૂર્વક કહી શકે છે કે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નિઆસને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવાથી કરોડરજ્જુની પેથોલોજીવાળા દર્દીઓને સાજા કરવામાં મદદ મળે છે.

કયા દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે?

સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતો પરંપરાગત રીતે બે જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે. જો શસ્ત્રક્રિયા વિના હર્નીયા માટે કંઈપણ કરવું અશક્ય છે, તો આ સંપૂર્ણ સંકેતો હશે:

• ગંભીર ગંભીર પીડા જે અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા દૂર કરી શકાતી નથી;
• માં મોટા ફેરફારો પેલ્વિક અંગો, પેશાબ અને મળને પકડી રાખવામાં અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે.

જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા હજુ સુધી સંપૂર્ણપણે જરૂરી નથી, ત્યારે દર્દી શસ્ત્રક્રિયાનો ઇનકાર કરી શકે છે. જોકે ત્યાં કેટલાક લક્ષણો છે જે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ જગ્યામાં પ્રોટ્રુઝનની હાજરી સૂચવે છે. આ સંબંધિત વાંચન હશે:

• કરોડરજ્જુના કોઈપણ ભાગમાં દુખાવો જે દર્દી હજી પણ સહન કરી શકે છે;
• આંશિક ઉલ્લંઘન મોટર પ્રવૃત્તિનીચલા હાથપગ, ઉદાહરણ તરીકે, પગનો લકવો;
• પગના સ્નાયુઓમાં નબળાઇ, ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્ર્વેશનને કારણે એટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે;
• રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સારવારના 3 મહિના પછી હકારાત્મક ફેરફારોનો અભાવ.

આજે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી સર્જિકલ તકનીકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. માઇક્રોડિસેક્ટોમી

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ખામીની સારવાર માટે "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" એ ન્યુરોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે, જે દરમિયાન હર્નિએટેડ ડિસ્ક દૂર કરવામાં આવે છે. આ એક નાના ચીરા દ્વારા ઓછી આઘાતજનક કામગીરી છે. આનો આભાર, હર્નીયાના સમારકામ પછી ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત થાય છે, અને દર્દી વ્યવહારીક રીતે પીડાથી પરેશાન થતો નથી.

વર્ટેબ્રલ હર્નીયાને દૂર કરવા માટેનું ઓપરેશન માઇક્રોસર્જિકલ સાધનોના સમૂહનો ઉપયોગ કરીને માઇક્રોસ્કોપના દ્રશ્ય નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, કરોડના અડીને આવેલા હાડકાંને નુકસાન થતું નથી અને કરોડરજ્જુની ચેતાનું સંકોચન દૂર થાય છે.

ઓપરેશન પછી, દર્દી નીચે બેસી શકે છે. પુનર્વસનમાં 2-3 અઠવાડિયાથી વધુ સમય લાગતો નથી. આગળ, દર્દીને 3 મહિના સુધી ખાસ કાંચળી પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

1. એન્ડોસ્કોપિક સર્જરી

એન્ડોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને હર્નિએટેડ ડિસ્કને દૂર કરવાનું તાજેતરના વર્ષોમાં શક્ય બન્યું છે, જ્યારે દવામાં ફાઈબર ઓપ્ટિક તકનીકોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થવા લાગ્યો. ખાસ ન્યુરોસર્જિકલ સાધનો ઓપરેશન સાઇટ પર ત્વચાને ન્યૂનતમ નુકસાન સાથે કરોડરજ્જુ વચ્ચેની રચનાની કલ્પના કરવામાં સક્ષમ છે.

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયાને દૂર કરવા માટેનું ઑપરેશન વ્યવહારીક રીતે પરંપરાગત માઇક્રોડિસેક્ટોમીથી અલગ નથી. ચામડીના કાપનું કદ 2.5 સે.મી.થી વધુ નથી. હસ્તક્ષેપની સમગ્ર પ્રગતિ મોનિટર પર પ્રદર્શિત થાય છે.

ઓપરેશનના એક દિવસ પછી, દર્દી ચાલી શકે છે, અને 4 થી દિવસે હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થાય છે. પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોનું જોખમ અને પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિની અવધિ ઘણી વખત ઘટાડવામાં આવે છે.

1. લેસર ઇરેડિયેશન

કરોડરજ્જુની સમસ્યાઓની સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓમાંથી એક વર્ટેબ્રલ હર્નીયાનું લેસર દૂર કરવું એ છે. પદ્ધતિમાં અમુક મર્યાદાઓ છે, પરંતુ તે આમૂલ હસ્તક્ષેપને બદલી શકે છે.

પંચરનો ઉપયોગ કરીને, ખાસ સોય દ્વારા પ્રકાશ માર્ગદર્શિકા ટીપ દાખલ કરવામાં આવે છે. તેની મદદથી, હર્નીયાની રચના 70 ડિગ્રી સુધી ઘણી જગ્યાએ ગરમ થાય છે. આ કિસ્સામાં, ડિસ્ક સ્ટ્રક્ચરના વિનાશની મંજૂરી નથી. પ્રવાહીના બાષ્પીભવનને લીધે, કદ ઘટે છે અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ જગ્યાની પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓ ઉત્તેજિત થાય છે.

લેસર ઇરેડિયેશન પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો ઘણો લાંબો સમય લે છે. દર્દીની કરોડરજ્જુનો દુખાવો થોડા મહિના પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયાને દૂર કરવા, પરંપરાગત સર્જિકલ તકનીક તરીકે, લેસર થેરાપી સાથે પૂરક બની શકે છે. આ કરોડના હાડકાના પેશીને મજબૂત બનાવવામાં મદદ કરે છે, ડિસ્કના વિનાશની સંભાવના ઘટાડે છે અને મણકાની પુનરાવૃત્તિની શક્યતાને અટકાવે છે.

1. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ચેતાનો વિનાશ

ટેકનિકનો મુખ્ય ધ્યેય એ છે કે કરોડરજ્જુની સાંધાવાળી સપાટીને નુકસાન થવાથી દર્દીમાં પીડાને દૂર કરવી. પ્રથમ, એનેસ્થેટિક સાથે પેરીઆર્ટિક્યુલર નાકાબંધીનો ઉપયોગ કરીને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ સ્પેસના રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવું જરૂરી છે. આ પછી, સર્જન જોઈ શકે છે કે તીવ્ર પીડાનું કારણ હર્નીયા નથી; તેને દૂર કરવા માટે સર્જરી ઇચ્છિત પરિણામ આપશે નહીં અને ચેતા વિનાશની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

જ્યારે તકનીક સારી છે સર્જિકલ સારવારઅસ્થાયી રૂપે જરૂરી નથી, અને દર્દી કરોડરજ્જુમાં વળાંક-વિસ્તરણની હિલચાલ દરમિયાન તીવ્ર પીડાથી પરેશાન થાય છે.

1. પ્લાસ્ટિક સર્જરી

અસ્થિ પેશીઓને નુકસાન અને કરોડરજ્જુને મજબૂત કરવાની જરૂરિયાતના કિસ્સામાં, વર્ટીબ્રોપ્લાસ્ટી પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે. જો દર્દીને ઓસ્ટીયોપોરોસીસને કારણે કરોડરજ્જુનું અસ્થિભંગ હોય, ઈજા થઈ હોય અથવા ગાંઠની અસર થઈ હોય તો ઈન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયાને દૂર કરવા માટેની શસ્ત્રક્રિયા બધી સમસ્યાઓ હલ કરતી નથી.

ખાસ પ્લાસ્ટિક અથવા હાડકાના સિમેન્ટથી હાડકાની સપાટીને મજબૂત કરવાથી ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના વધુ વિકૃતિ અટકાવવામાં અને કરોડરજ્જુને સ્થિર કરવામાં મદદ મળે છે.

સર્જિકલ તકનીકોના ફાયદા

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયાને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવાથી દર્દીના પુનઃપ્રાપ્તિની ઉચ્ચ ડિગ્રીની સંભાવના સાથે ખાતરી કરવી શક્ય બને છે. હકારાત્મક અસરો શું છે આધુનિક પદ્ધતિઓસર્જિકલ સારવાર:

1. પ્રમાણભૂત અને એન્ડોસ્કોપિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને દર્દીમાં પીડામાંથી ઝડપી રાહત;
2. હોસ્પિટલમાં વિતાવેલ ન્યૂનતમ સમય;
3. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની ઉચ્ચ સંભાવના;
4. શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનર્વસન થોડો સમય લે છે, જે કામગીરીની પ્રમાણમાં ઝડપી પુનઃસ્થાપનની ખાતરી આપે છે.

દરેક પદ્ધતિમાં તેના ગેરફાયદા છે

વર્ટેબ્રલ હર્નીયાને દૂર કરવાથી, કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જેમ, ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. તેમાંના કેટલાક માનવ શરીર પર સર્જિકલ અસરોના ખૂબ જ હકીકત સાથે સંબંધિત છે. પછી સૌથી ગંભીર ગૂંચવણો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપહર્નિએટેડ ડિસ્ક પ્રોટ્રુઝન સાથે ત્યાં હશે:

• ચેપી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ (એપીડ્યુરિટિસ, સ્પોન્ડિલિટિસ, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ), જેનું નિવારણ એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓના સમયસર વહીવટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે;
• કરોડરજ્જુની નહેરમાં ડાઘ અને સંલગ્નતાની રચના, જે નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે અને દર્દીઓની પુનઃપ્રાપ્તિ અને પુનર્વસવાટને લંબાવે છે;
• કરોડરજ્જુની સ્થિતિનું બગાડ, જે એકબીજાના સંબંધમાં વધુ ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે;
• નીચલા હાથપગમાં મોટર વિકૃતિઓ, જે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કરોડરજ્જુની પેશીઓને નુકસાન થાય ત્યારે શક્ય છે;
• પેલ્વિક અંગોના કાર્યમાં ફેરફાર, પરિણામે - કરોડરજ્જુની ચેતાને ઇજાઓ.

હર્નીયાના સર્જિકલ દૂર કર્યા પછી પુનરાવૃત્તિની સંભાવના શું છે?

આ એક સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે અને વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નોજે સર્જરી પછી દર્દીમાં થાય છે.

સદભાગ્યે, આંકડા અનુસાર, ઓપરેશન પછી ફરીથી થવાની ટકાવારી 5% થી વધુ નથી. હર્નીયાની પુનઃરચના એ જ ડિસ્કના વિસ્તારમાં શક્ય છે, પરંતુ બીજી બાજુ. જો હર્નીયાની ખામી ફરીથી રચાય છે, તો આ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને વારંવાર સર્જિકલ સારવાર માટેનો સંકેત છે.

કરોડરજ્જુના ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયાને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવું, તમામ સંકેતો અને વિરોધાભાસને સખત રીતે ધ્યાનમાં રાખીને, સારવારની અસરકારક પદ્ધતિ છે. તે સમજવું જોઈએ કે ઓપરેશનની અસર આદર્શ રહેશે નહીં.

હાયપરસ્ટોસિસ- આ ઓસ્ટીયોસ્ક્લેરોસિસ છે વત્તા વોલ્યુમમાં વધારો, હાડકાનું જાડું થવું. આ સ્થિતિ એટ્રોફીની બરાબર વિરુદ્ધ છે. હાયપરસ્ટોસીસ એ પેરીઓસ્ટીયલ હાડકાની રચનાને કારણે હાડકાનું જાડું થવું છે; તે ક્રોનિક ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, સિફિલિસ અને પેગેટ રોગમાં જોવા મળે છે.

ભેદ પાડવો હાયપરસ્ટોસિસએક અથવા વધુ હાડકાં, ઉદાહરણ તરીકે, સિફિલિસ, પેગેટ રોગ અને સામાન્ય હાયપરસ્ટોસિસ સાથે, જ્યારે હાડપિંજરના તમામ લાંબા હાડકાંને નુકસાન ફેફસાના ક્રોનિક રોગોમાં જોવા મળે છે: ક્રોનિક ફોલ્લો, લાંબા ગાળાના ક્રોનિક ન્યુમોનિયા, ફેફસાનું કેન્સર.
હોર્મોનલ પણ છે હાયપરસ્ટોસિસઉદાહરણ તરીકે, એક્રોમેગલી સાથે હાડકાના જથ્થામાં વધારો.

એનોસ્ટોસિસ એ એન્ડોસ્ટીલ સ્ક્લેરોસિસને કારણે અસ્થિ સમૂહમાં વધારો છે.

હાડકાનો નાશ- આ અમુક રોગવિજ્ઞાનવિષયક પેશીઓ દ્વારા તેના સ્થાનાંતરણ સાથે અસ્થિનો નાશ છે, જે એક્સ-રે પર વિવિધ તીવ્રતાના ક્લિયરિંગ તરીકે દેખાય છે. અસ્થિની જગ્યાએ પેથોલોજીકલ પેશીની પ્રકૃતિના આધારે, વિનાશને બળતરા, ગાંઠ, ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક અને વિદેશી પદાર્થ સાથે રિપ્લેસમેન્ટથી વિનાશમાં વહેંચવામાં આવે છે. આ તમામ પેથોલોજીકલ સ્ટ્રક્ચર્સ એ "સોફ્ટ પેશી" સબસ્ટ્રેટ છે જે સામાન્ય લક્ષણ જટિલ - ક્લિયરિંગ નક્કી કરે છે. વિવિધ અભિવ્યક્તિઓરેડીયોગ્રાફ્સ પર બાદમાં વિનાશના ફોકસના કદ અને બાકીના હાડકાં અને આસપાસના તમામ સ્નાયુઓ તેમજ અન્ય નરમ પેશીઓની જાડાઈ પર આધાર રાખે છે.
સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ સ્કિયાલોજિકલ ડેટા, હાડકામાં લ્યુસેન્સીના લક્ષણ સંકુલની લાક્ષણિકતા, ઘણીવાર આપણને તેના પેથોમોર્ફોલોજિકલ સારને સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

બળતરા વિનાશ. ત્યાં ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ બળતરા વિનાશ છે. બિન-વિશિષ્ટ બળતરા વિનાશનો આધાર પરુ અને ગ્રાન્યુલેશન પેશી છે, જે પ્યુર્યુલન્ટ ઑસ્ટિઓમેલિટિસના સારને દર્શાવે છે. પ્રક્રિયાની શરૂઆતમાં, જખમના રૂપરેખા અસ્પષ્ટ અને અસ્પષ્ટ છે; ત્યારબાદ, વિનાશના સ્થળની આસપાસના હાડકાની પેશી ઘન, સ્ક્લેરોટાઈઝ્ડ બને છે અને વિનાશની જગ્યા પોતે જ જાડી, ગાઢ, સારી રીતે બનેલી દિવાલો સાથેના પોલાણમાં ફેરવાય છે, જેમાં ઘણી વખત સિક્વેસ્ટ્રલ સમાવિષ્ટો હોય છે. પેરીઓસ્ટેયમ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, અને વ્યાપક પેરીઓસ્ટીલ વૃદ્ધિ થાય છે.

પેલ્વિસ અને હિપ સાંધાનો સીધો રેડિયોગ્રાફ.
પેલ્વિક રિંગની તીવ્ર વિકૃતિ નક્કી કરવામાં આવે છે. યોગ્ય એક સામાન્ય છે. ડાબી બાજુએ ઉચ્ચારણ ફેરફારો હિપ સંયુક્ત: આર્ટિક્યુલર કેવિટી ઊંડી થઈ ગઈ છે, આર્ટિક્યુલર સ્પેસ શોધી શકાતી નથી, માથું બહુવિધ વિનાશના કેન્દ્રો સાથે વિકૃત છે. પ્રાદેશિક ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, એટ્રોફી ઉર્વસ્થિ. ડાબી બાજુની ટ્યુબરક્યુલસ કોક્સાઇટિસ.

ચોક્કસ દાહક વિનાશ- આ ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સિફિલિસ, વગેરે છે, જેમાં હાડકાની પેશીઓ ચોક્કસ ગ્રાન્યુલોમા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ રોગોમાં વિનાશ સ્થાનિકીકરણ, આકાર, કદ અને જખમની પ્રકૃતિ, તેમજ આસપાસના હાડકાની પેશી અને પેરીઓસ્ટેયમની પ્રતિક્રિયાની વિશિષ્ટતામાં અલગ પડે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં વિનાશનું કેન્દ્ર, નિયમ પ્રમાણે, એપિફિસિસના સ્પોન્જી પદાર્થમાં સ્થિત છે; તે કદમાં નાનું છે, આકારમાં ગોળાકાર છે, તેની આસપાસ ખૂબ જ સહેજ સ્ક્લેરોટિક પ્રતિક્રિયા વિના અથવા સાથે છે. પેરીઓસ્ટેયમની પ્રતિક્રિયા ઘણીવાર ગેરહાજર હોય છે.

ગુમસ સિફિલિસ, તેનાથી વિપરિત, ડાયાફિસિસના કોર્ટિકલ સ્તરમાં સ્થિત એક લંબચોરસ આકારના વિનાશના બહુવિધ નાના ફોસી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને એન્ડોસ્ટીલ અને પેરીઓસ્ટીલ હાડકાની રચનાને કારણે કોર્ટિકલ સ્તરના નોંધપાત્ર પ્રતિક્રિયાત્મક જાડું થવું સાથે.

ગાંઠનો વિનાશ. જીવલેણ ગાંઠને કારણે થતો વિનાશ તેની ઘૂસણખોરી વૃદ્ધિને કારણે સ્પોન્જી અને કોર્ટિકલ બંને સ્તરોના સમગ્ર હાડકાના સમૂહના વિનાશને કારણે સતત ખામીઓની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

osteolytic સ્વરૂપો સાથે વિનાશસામાન્ય રીતે આચ્છાદનથી શરૂ થાય છે અને હાડકાના મધ્યમાં ફેલાય છે, તેમાં અસ્પષ્ટ, અસમાન રૂપરેખા હોય છે, અને તેની સાથે હાડકાંના હાડકાના તૂટવા અને વિભાજન સાથે હોય છે. પ્રક્રિયા મુખ્યત્વે એક હાડકાના મેટાફિસિસમાં સ્થાનીકૃત છે, તે બીજા હાડકામાં ફેલાતી નથી અને અંતિમ પ્લેટનો નાશ કરતી નથી. આર્ટિક્યુલર હેડ, જો કે પિનીયલ ગ્રંથિ અથવા તેનો ભાગ સંપૂર્ણપણે ઓગળી શકે છે. ડાયાફિસિસના સચવાયેલા મુક્ત છેડામાં અસમાન, કોરોડેડ ધાર હોય છે.

ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટિક અથવા મિશ્ર પ્રકારમાં વિનાશ ઓસ્ટીયોજેનિક સાર્કોમાહાડકાના વિનાશના વિસ્તારોના સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે અતિશય અસામાન્ય અસ્થિ રચના સાથે અસ્તવ્યસ્ત હાડકાની રચનાની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; હાડકાના સહેજ નાશ પામેલા પાયાની આસપાસ ગોળાકાર અથવા સ્પિન્ડલ આકારના પડછાયા તરીકે પ્રગટ થાય છે. આ ગાંઠોની જીવલેણ પ્રકૃતિ દર્શાવતી મુખ્ય નિશાની એ છે કે વિનાશના વિસ્તારો અને અપરિવર્તિત હાડકા વચ્ચેની તીક્ષ્ણ સીમાની ગેરહાજરી તેમજ કોર્ટિકલ સ્તરનો વિનાશ.

તેઓમાં ઘણું સામ્ય છે ઑસ્ટિઓલિટીક મેટાસ્ટેસિસઅને માયલોમા વિનાશક ક્લીયરિંગના ચિત્ર અનુસાર, જે પોતાને ગોળ, તીવ્ર રીતે વ્યાખ્યાયિત હાડકાની ખામીના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે અને તે જખમની બહુવિધતા અને બહુરૂપતા (વિવિધ કદના) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સૌમ્ય ગાંઠો, શરીરરચનાત્મક અને મોર્ફોલોજિકલ રીતે સોફ્ટ પેશી સબસ્ટ્રેટ (કોન્ડ્રોમાસ, હેમેન્ગીયોમાસ, ફાઇબરસ ડિસપ્લેસિયા, વગેરે) માંથી બનાવવામાં આવે છે, જે રેડિયોગ્રાફિકલી પણ વિનાશક લક્ષણ સંકુલ તરીકે પ્રગટ થાય છે. જો કે, પેથોલોજીકલ પેશી દ્વારા હાડકાનો કોઈ સીધો અને તાત્કાલિક વિનાશ થતો નથી, પરંતુ હાડકાના જ પેશીઓ (તંતુમય, કાર્ટિલજીનસ, વેસ્ક્યુલર) દ્વારા દબાણને કારણે અનિવાર્યપણે એટ્રોફી છે. તેથી, આ રોગો માટે, "ક્લિયરિંગના વિસ્તારો" શબ્દનો ઉપયોગ કરવો કાયદેસર છે, આ ત્યાંથી હાલની પ્રક્રિયાની સૌમ્ય ગુણવત્તા પર ભાર મૂકે છે.

જ્ઞાનના ક્ષેત્રો સૌમ્ય ગાંઠો માટેસૂચવેલા પ્રકારમાં અંડાકાર ગોળાકાર હોય છે યોગ્ય ફોર્મ, પેટર્નનું સમાન માળખું, સરળ અને સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત રૂપરેખા, અસ્થિમાંથી સ્પષ્ટ રીતે સીમાંકિત. ટ્યુમર કોર્ટેક્સ તંદુરસ્ત વિસ્તારોના કોમ્પેક્ટ હાડકાનું ચાલુ છે; ગાંઠના પરિઘ અને પેરીઓસ્ટીલ સ્તરોમાં ઓસ્ટીયોપોરોસીસના સ્વરૂપમાં કોઈ પ્રતિક્રિયાશીલ અસ્થિ ફેરફારો નથી. ગાંઠના વિસ્તારમાં હાડકાનું કોર્ટિકલ સ્તર તીવ્રપણે પાતળું થઈ શકે છે, પરંતુ તે હંમેશા તેની અખંડિતતા જાળવી રાખે છે. જો કોઈ અંતર અથવા વિક્ષેપ શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો આ ઘણીવાર જીવલેણ સંક્રમણનો પુરાવો છે અને પછી તે સાચું ગાંઠના વિનાશને માની લેવું કાયદેસર છે.

હાડકાનો વિનાશ, જેમાં હાડકાના બીમનો નાશ થાય છે અને પેથોલોજીકલ પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, હંમેશા બળતરા અને નિયોપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન થાય છે. ફોકલ વિનાશ, ઇટીઓલોજી પર આધાર રાખીને, રેડિયોગ્રાફ પર એક અનન્ય દેખાવ ધરાવે છે. જખમના રૂપરેખા સામાન્ય રીતે અસ્પષ્ટ અને અસ્પષ્ટ હોય છે.

મોટા સિક્વેસ્ટર્સની રચના સાથે કરોડરજ્જુના શરીરનો વ્યાપક હાડકાનો વિનાશ (વિનાશ).

એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા 5-6 મીમી કરતા વધુ વ્યાસવાળા પ્રમાણમાં મોટા વિનાશક જખમ સરળતાથી શોધી શકાય છે. વિનાશક ફોસીને ઓળખવાની ક્ષમતા ફક્ત તેમના કદ પર જ નહીં, પણ હાડકામાં તેમના સ્થાન પર પણ આધારિત છે.

સામાન્ય હાડકાના જથ્થાના કેન્દ્રિય ભાગોમાં સ્થિત ફોસી કદમાં પ્રમાણમાં મોટા હોવા છતાં પણ કોઈનું ધ્યાન ન જાય, જ્યારે કોર્ટેક્સમાં સ્થિત ફોસી પ્રમાણમાં સરળતાથી શોધી શકાય છે. વિનાશક ફોસીને સફળતાપૂર્વક ઓળખવા માટે, ખાસ કરીને વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, હાડકાની સંપૂર્ણ પદ્ધતિસરની તપાસ માત્ર બેમાં જ નહીં, પરંતુ કેટલીકવાર વધારાના વિશેષ અંદાજોમાં પણ જરૂરી છે. ટોમોગ્રાફી ખાસ કરીને ઉપયોગી છે.

એક્સ-રે ઇમેજમાં, વિનાશ હોઈ શકે છે વિવિધ ડિગ્રીફોકલ, વ્યાપક અને કેન્દ્રિય રીતે (હાડકાની અંદર) અથવા સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત કરી શકાય છે.

બહુવિધ ટ્યુબરક્યુલસ ઓસ્ટીટીસ સાથે ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયામાં વિશાળ પોલાણ (પોલાણ)

તે કારણને આધારે, વિનાશને બળતરા, ગાંઠ, વગેરે કહેવામાં આવે છે. જો કે, વિનાશ એ એક લક્ષણ છે, અને તેને યોગ્ય રીતે ઓળખવા માટે, તમારે પ્રથમ નિદાનની ચોક્કસ સ્થાપના કરવી આવશ્યક છે. તેથી, તે અસંભવિત છે કે નિદાન સ્થાપિત કરતા પહેલા વિનાશને ઇટીઓલોજિકલ રીતે દર્શાવવું જોઈએ. તમારે ફક્ત તેના કદ, આકાર, રૂપરેખા, સ્થાન અને આસપાસના હાડકાની પ્રતિક્રિયાનું વર્ણન કરવું જોઈએ.

હાડકાના પોલાણ અથવા ગુફાઓ, વધુ કે ઓછા સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત દિવાલોની રચના સાથે વિનાશક ફોકસના ક્ષેત્રમાં તમામ હાડકાના બીમના સંપૂર્ણ વિનાશ સાથે રચાય છે. તેઓ વિવિધ આકારો અને કદ ધરાવી શકે છે. સ્વાભાવિક રીતે, નાના વિનાશક ફોસી કરતાં એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન હાડકાના પોલાણને શોધવાનું સરળ છે, જો કે અહીં પણ પોલાણનું કદ અને હાડકામાં તેમના સ્થાનની ઊંડાઈ તેમજ અસરગ્રસ્ત હાડકાની જાડાઈ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. .