માર્ચ 2017 માં, મોસ્કો નજીકના ક્લિનિક્સે કાચની રુધિરકેશિકાઓના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધ મૂક્યો હતો, જે આંગળીમાંથી લોહી દોરવા માટે રચાયેલ છે.

આ નિર્ણય નિષ્ણાતો દ્વારા લેવામાં આવ્યો છે પ્રાદેશિક કેન્દ્ર, એઇડ્સ સામેની લડાઈમાં સામેલ, ફરીથી વાપરી શકાય તેવી રુધિરકેશિકાના ઉપયોગ અને હોસ્પિટલની દિવાલોમાં ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ ધરાવતા બાળકના ચેપ વચ્ચેનું જોડાણ સાબિત કર્યું છે.

ફેડરેશનના અન્ય પ્રદેશોમાં પણ બિનજંતુરહિત સાધનોના ઉપયોગને કારણે ચેપના કેસ નોંધાયા હતા.

ફેડરેશનના વૈજ્ઞાનિક અને પદ્ધતિસરના કેન્દ્રના વડા, જે એઇડ્સ સામે લડવાના મુદ્દાઓ સાથે કામ કરે છે, વિદ્વાન રશિયન એકેડેમીવિજ્ઞાન પોકરોવ્સ્કી વાદિમદેશમાં હોસ્પિટલમાં HIV ના સંક્રમણનું જોખમ શા માટે રહે છે અને આ જોખમોને કેવી રીતે ઘટાડવું તે વિશે વાત કરી.

Rospotrebnadzor દ્વારા આપવામાં આવેલી માહિતી અનુસાર, 2007-2014 દરમિયાન, હોસ્પિટલોની દિવાલોની અંદર ફેડરેશનમાં HIV ચેપના 20 કેસ નોંધાયા હતા. આ આંકડાઓમાં રક્ત તબદિલી પછીના ચેપના ડેટાનો સમાવેશ થતો નથી. વધુમાં, ચેપગ્રસ્ત 20માંથી 14 બાળકો છે. સમસ્યાનું પ્રમાણ સ્પષ્ટ છે.

ચેપના મોટાભાગના કેસ બાળકોની હોસ્પિટલોમાં નોંધાયા છે. આ સ્થિતિ એ હકીકતને કારણે છે કે પુખ્ત વયના લોકો અન્ય રીતે ચેપ મેળવી શકે છે. લૈંગિક રીતે સક્રિય પુખ્ત વયના લોકોના નોસોકોમિયલ ચેપને સાબિત કરવું લગભગ અશક્ય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ચેપના કેસોની તપાસ કરતી વખતે, જાતીય ભાગીદારમાંથી ચેપની સંભાવના અથવા તેની રજૂઆતને કારણે નાર્કોટિક દવાઓ. બધું આપોઆપ ઉલ્લેખિત કારણોને આભારી છે. પરંતુ બાળકોમાં, આ જોખમી પરિબળોને બાકાત રાખવામાં આવે છે. જો બાળકની માતા સ્વસ્થ છે, તો સૌ પ્રથમ નોસોકોમિયલ ચેપની સંભાવનાનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. પરંતુ જો બિનજંતુરહિત સાધનોના કારણે બાળકોને ચેપ લાગે છે, તો પુખ્ત વયના લોકોને પણ ચેપ લાગવાની સંભાવના છે. તે માત્ર એટલું જ છે કે આવા કેસોને ઓળખવા વધુ મુશ્કેલ છે.

આખા દેશને ચોંકાવનારી પ્રથમ ઘટના 25 વર્ષ પહેલા બની હતી. તે સમયે, એચ.આય.વી વિશેની માહિતી બહુ વ્યાપક ન હતી. ઈમરજન્સી બાદ પરિસ્થિતિ કાબૂમાં આવવા લાગી. પરંતુ આનાથી સમસ્યાઓ ટાળવામાં મદદ મળી નથી.

1989 માં, હોસ્પિટલોમાં એચઆઇવી ચેપનો ફાટી નીકળ્યો હતો. તે એલિસ્ટામાં શરૂ થયું, અને પછી વોલ્ગોગ્રાડ અને રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન સુધી ફેલાયું. જ્યારે 200 બાળકો ઘાયલ થયા હતા. આ સ્થિતિએ ડોકટરોને ડરાવી દીધા હતા. આ પછી, 15 વર્ષ સુધી તબીબી સંભાળની જોગવાઈ સાથે સંકળાયેલ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસથી ચેપનો એક પણ કેસ નહોતો.

સમય જતાં, તબીબી કર્મચારીઓની પેઢી બદલાઈ ગઈ અને, કેટલાક કારણોસર, તેઓ સાવચેતી વિશે ભૂલી જવા લાગ્યા. તે જ સમયે, એચ.આય.વીના ફેલાવાના દરને ઘટાડવા વિશે મીડિયામાંથી માત્ર વિજયી ભાષણો સાંભળવામાં આવ્યા હતા.

આ બધું એ હકીકત તરફ દોરી ગયું કે દેશમાં ચેપગ્રસ્ત નાગરિકોની સંખ્યામાં ઝડપથી વધારો થવા લાગ્યો, જ્યારે લોકોની સાવચેતી ઘટતી રહી. કોઈપણ પેરેંટલ પ્રક્રિયાઓ માટે નિયંત્રણ પ્રક્રિયાઓને મજબૂત કરવી જરૂરી છે. ચેપની સંખ્યા ઘટાડવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. જ્યારે નાના દર્દીઓની વાત આવે ત્યારે આનું નિરીક્ષણ કરવું ખાસ કરીને મહત્વનું છે. પુખ્ત વયના લોકોથી વિપરીત, તેઓ કદાચ જાણતા નથી અથવા સમજી શકતા નથી કે તેઓ બિન-જંતુરહિત સિરીંજ વડે ઇન્જેક્શન આપવાના છે.

આજકાલ દરેક જગ્યાએ પ્લાસ્ટિક સિરીંજનો ઉપયોગ થાય છે, આ ઉપદ્રવનું શું કરવું?

નિકાલજોગ સાધનોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી નથી; મુખ્ય વસ્તુ એ તમામ સ્થાપિત જીવાણુ નાશકક્રિયા નિયમોનું પાલન કરવું છે. વધુમાં, પ્લાસ્ટિક સિરીંજ નિકાલજોગ નથી. તેઓ વારંવાર ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ તેઓ વંધ્યીકૃત કરી શકાતા નથી. તેઓ પ્રક્રિયામાં ઓગળે છે. આને કારણે, પ્લાસ્ટિકના સાધનોનું આગમન નોસોકોમિયલ ચેપની સમસ્યાને મૂળભૂત રીતે હલ કરી શક્યું નથી.

90 ના દાયકામાં, મને એક પત્ર પણ મળ્યો હતો જેમાં લેખક એ હકીકત પર ગુસ્સે હતા કે પ્લાસ્ટિક સિરીંજને વંધ્યીકૃત કરવું અશક્ય છે. જ્યારે ગરમ થાય છે, ત્યારે તેઓ તરત જ વિકૃત થઈ જાય છે. આ સૂચવે છે કે સમસ્યા સિરીંજમાં નથી, પરંતુ આરોગ્ય કર્મચારીઓના મગજમાં છે.

તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં, માત્ર સિરીંજનો ઉપયોગ થતો નથી, પણ અન્ય તબીબી સાધનોનો પણ. તેમાંના ઘણા નિકાલજોગ નથી.

- પુનઃઉપયોગી સાધનો માટે ખાસ નસબંધી નિયમો વિકસાવવામાં આવ્યા છે. પરંતુ હોસ્પિટલોમાં ચેપના લગભગ તમામ કિસ્સાઓ જંતુરહિત સાધનો સાથેના ઇન્જેક્શન સાથે સંકળાયેલા છે. રક્ત સંગ્રહ (પ્લાસ્ટિક અથવા કાચ) માટે બનાવાયેલ નળીઓ ઓછી જોખમી છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે તેમની સહાયથી તેઓ ફક્ત આંગળીમાંથી મુક્ત થયેલ લોહી એકત્રિત કરે છે.

કાપેલા ઘાને ખતરનાક માનવામાં આવે છે, કારણ કે લોહી વહે છે અને તેની રક્ષણાત્મક અસર છે. પંચર ઘા તીવ્ર રક્તસ્રાવને ઉત્તેજિત કરતા નથી, આને કારણે, બિન-જંતુરહિત સિરીંજ સાથે ઇન્જેક્શન કરતી વખતે, ચેપ થઈ શકે છે. સાચું, આ પહેલાં તે જરૂરી છે કે તે જ સારવાર ન કરાયેલ સિરીંજનો ઉપયોગ એચઆઇવી અથવા હેપેટાઇટિસથી સંક્રમિત વ્યક્તિને ઇન્જેક્ટ કરવા માટે કરવામાં આવે.

એક સમય હતો જ્યારે દાંતના સાધનો દ્વારા સંભવિત ચેપની વાત કરવામાં આવતી હતી. સાચું, અમે સંભવિત હેપેટાઇટિસ ચેપ વિશે વાત કરી રહ્યા હતા.

જો વપરાયેલ સાધન હોસ્પિટલમાં બદલવામાં ન આવે તો હેપેટાઇટિસના ચેપની શક્યતાને નકારી શકાય નહીં. વધુમાં, હિપેટાઇટિસ બી વાયરસ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસની તુલનામાં વધુ સ્થિર છે, જેમ કે સિદ્ધાંતમાં ઘણા બેક્ટેરિયલ ચેપ(ક્લેમીડિયા, ગાર્ડનેરેલોસિસ, સિફિલિસ, ગોનોરિયા). એઇડ્સ કેન્દ્રના વડાને દંત ચિકિત્સકની કચેરીમાં એચઆઇવી ચેપના એક પણ સાબિત કેસની જાણ નથી.

વિડીયો: "હોસ્પિટલ દ્વારા હસ્તગત ચેપ અંગે નિષ્ણાતનો દૃષ્ટિકોણ"

ધમકીઓ સામે લડવાની પદ્ધતિઓ

જો નિકાલજોગ સાધનોનો ઉપયોગ પણ સંભવિત ચેપની સમસ્યાને હલ ન કરી શકે, તો ડોકટરો અને દર્દીઓ શું કરી શકે?

"નિકાલજોગ સાધનો" શબ્દનો ઉપયોગ ભૂલભરેલો છે. અમને એવા સાધનોની જરૂર છે જે એક જ ઉપયોગ પછી સ્વ-વિનાશ કરે અથવા અવરોધિત થઈ જાય (ઉદાહરણ તરીકે, સિરીંજમાં પ્લગ રચાય છે). તેઓ પહેલાથી જ તમામ સંસ્કારી દેશોમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે: અંગ્રેજીમાં તેમને સ્વ-વિનાશ કહેવામાં આવે છે.

રશિયન શોધકો સમયાંતરે સ્વ-લોકીંગ સાધનોના વિકાસ માટે તેમની દરખાસ્તો મોકલે છે. પરંતુ તેમના ઉત્પાદનની કિંમત વધારે છે, તેથી આવી સિરીંજ હજુ ઔદ્યોગિક ધોરણે બનાવવામાં આવી નથી, તેઓ અધિકારીઓના સંબંધિત આદેશની રાહ જોઈ રહ્યા છે. પોકરોવ્સ્કીના જણાવ્યા મુજબ, હવે આવા સાધનોમાં સંક્રમણ શરૂ કરવું ઇચ્છનીય રહેશે. થોડા વર્ષોમાં તેઓ દરેક જગ્યાએ ઉપયોગમાં લેવાશે.

પરંતુ સાધનો ચેપનો એકમાત્ર સ્ત્રોત નથી. જેમાં ડોકટરોનો પણ હાથ છે. ઉદાહરણ તરીકે, નર્સો, જ્યારે પ્રદર્શન કરે છે તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સદર્દીઓ બદલતી વખતે મોજા ન બદલો; તેઓ ફક્ત તેમના હાથને નળ હેઠળ ધોઈ શકે છે.

આ સ્પષ્ટ ઉલ્લંઘન છે સેનિટરી ધોરણોજેની સામે લડવું પડશે. અલબત્ત, સેનિટરી સેવા તમામ ઉલ્લંઘનોને શોધી શકતી નથી. દર્દીઓ અને આરોગ્યસંભાળ કામદારોએ પોતે જ જાગ્રત રહેવું જોઈએ અને સેનિટરી અને હાઈજેનિક નિયમોનું પાલન સુનિશ્ચિત કરવું જોઈએ. આરોગ્યસંભાળ કામદારોએ માત્ર તેમના પોતાના સ્વાસ્થ્યની દેખરેખ રાખવી જોઈએ નહીં, પરંતુ તેમના દર્દીઓની સલામતી વિશે પણ વિચારવું જોઈએ.

ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ સામે લડવા માટે રાજ્યની વ્યૂહરચના અંગે ચર્ચા કરતી વખતે, કેટલાક લોકોએ આ વાયરસને શોધવા માટે ફરજિયાત પરીક્ષણોના કાર્યક્રમને વિસ્તૃત કરવા સામે વાત કરી. તેઓએ આ હકીકત દ્વારા ન્યાયી ઠેરવ્યું કે આવા પગલા સાથે રાજ્ય દર્દીઓને નોસોકોમિયલ ચેપથી બચાવવા માટે વિકસિત સિસ્ટમના અભાવની પુષ્ટિ કરે છે. એવી કોઈ બાંયધરી નથી કે એક દર્દીમાંથી બાયોમટીરિયલ ચિકિત્સક અથવા બીજા દર્દી સુધી પહોંચી શકશે નહીં.

- વિસ્તૃત એચ.આય.વી ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો હેતુ ચેપગ્રસ્ત દર્દીઓની વહેલી શોધ કરવાનો છે. આ એઇડ્સથી ડોકટરો અને હોસ્પિટલના અન્ય દર્દીઓના રક્ષણ સાથે સંબંધિત નથી. નોસોકોમિયલ એચઆઇવી ફાટી નીકળવો એ સામાન્ય માન્યતાને કારણે શક્ય છે કે ચેપગ્રસ્ત લોકો વિશિષ્ટ કેન્દ્રો સુધી મર્યાદિત છે. કેટલાક ડોકટરો માને છે કે બીમાર દર્દી નિયમિત સર્જરી અથવા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં જઈ શકતો નથી.

હાલમાં, ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસની ગેરહાજરીના પ્રમાણપત્ર વિના આયોજનબદ્ધ ઓપરેશન માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અશક્ય છે. અલબત્ત, સામાન્ય પરીક્ષા હંમેશા ન્યાયી હોતી નથી. પરંતુ લોકોના જૂથનું સામૂહિક પરીક્ષણ ફરજિયાત હોવું જોઈએ જ્યાં ચેપની સંભાવના છે. મોટે ભાગે આવી HIV લોકો 25-40 વર્ષની ઉંમરે. લૈંગિક રીતે સક્રિય પુખ્ત વસ્તીમાં, ચેપગ્રસ્ત નાગરિકોનું સ્તર ઊંચું છે અને 2% સુધી પહોંચે છે. આનો અર્થ એ છે કે કોઈપણ વ્યક્તિ એચઆઈવીથી સંક્રમિત થઈ શકે છે.

હિરુડોથેરાપિસ્ટ, ચિકિત્સક

આચાર કરે છે સંપૂર્ણ પરીક્ષાજીવતંત્ર અને પરિણામોના આધારે તારણો કાઢે છે. બંને એપ્લિકેશનનો બહોળો અનુભવ ધરાવે છે પરંપરાગત દવા, અને પરંપરાગત પદ્ધતિઓ. વૈકલ્પિક સારવારની મુખ્ય દિશા હિરોડોથેરાપી છે.

વાઈરલ હેપેટાઈટીસ અને એચઆઈવી સંક્રમણ એ આપણા દેશમાં અને વિશ્વના મોટાભાગના દેશોમાં મુખ્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓમાંની એક બની ગઈ છે. વિશ્વની લગભગ ત્રીજા ભાગની વસ્તી હિપેટાઇટિસ બી વાયરસથી સંક્રમિત છે, અને 150 મિલિયનથી વધુ લોકો હેપેટાઇટિસ સી વાયરસના વાહક છે. રશિયન ફેડરેશનઆ આંકડો 3 થી 5 મિલિયન લોકો વચ્ચે છે. દર વર્ષે, 1.5-2 મિલિયન લોકો વાયરલ હેપેટાઇટિસ સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજીથી મૃત્યુ પામે છે, જેમાં લીવર સિરોસિસ અને હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમાનો સમાવેશ થાય છે. WHO ની આગાહી મુજબ, આગામી 10-20 વર્ષોમાં ક્રોનિક હેપેટાઇટિસસી એક મોટી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યા બની જશે. તેના વ્યાપક વિતરણના પરિણામે, લીવર સિરોસિસના દર્દીઓની સંખ્યામાં 60%, લીવર કાર્સિનોમા 68%, વિઘટનિત યકૃતના નુકસાન સાથે 28% અને યકૃતના રોગોથી મૃત્યુદર 2 ગણો વધી શકે છે. મોસ્કોમાં, 2006 ના ડેટા અનુસાર, ચેપી રોગોજે રોગો મોટાભાગે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે તે છે વાયરલ હેપેટાઇટિસ, એચઆઇવી ચેપ અને ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

આધુનિક રોગનિવારક એજન્ટોના સમગ્ર શસ્ત્રાગારનો ઉપયોગ કરતી વખતે પણ મૃત્યુતીવ્ર હિપેટાઇટિસ બીમાં 0.3-0.7% કિસ્સાઓમાં શક્ય છે; 5-10% દર્દીઓમાં, ક્રોનિક સ્વરૂપોતેમાંથી 10-20% માં સિરોસિસ અથવા પ્રાથમિક યકૃતનું કેન્સર વિકસે છે. વાયરલ હેપેટાઇટિસ સી એ એસિમ્પટમેટિક કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેથી આ રોગ ભાગ્યે જ ડોકટરોના ધ્યાન પર આવે છે, પરંતુ દર્દીઓ અન્ય લોકો માટે ગંભીર ખતરો છે, જે ચેપનો મુખ્ય સ્ત્રોત છે. હેપેટાઇટિસ સીની ઘટનાઓ અસામાન્ય રીતે વધારે છે ક્રોનિક કોર્સપ્રક્રિયા તરફ દોરી જાય છે ગંભીર પરિણામો. એક્યુટ વાયરલ હેપેટાઇટિસ સીના પ્રત્યેક ઇક્ટેરિક કેસ માટે, છ એસિમ્પટમેટિક કેસ છે. મોટાભાગના દર્દીઓ રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપો વિકસાવે છે, 40% દર્દીઓમાં - જે સિરોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, અને ત્યારબાદ તેમાંથી ત્રીજા ભાગમાં પ્રાથમિક લીવર કેન્સર વિકસે છે. તેના શાંત પરંતુ કપટી "સ્વભાવ"ને કારણે, હેપેટાઇટિસ સીને "સૌમ્ય હત્યારો" કહેવામાં આવે છે.

HIV રોગચાળો પણ સતત વધતો જાય છે. હાલમાં, WHO અને UN AIDS પ્રોગ્રામ (UNAIDS) મુજબ, વિશ્વમાં 66 મિલિયન લોકો એચઆઇવીથી સંક્રમિત છે, જેમાંથી 24 મિલિયન લોકો એઇડ્સથી મૃત્યુ પામ્યા છે. રશિયામાં, 2006 ના અંતમાં, 1987 માં પ્રથમ નોંધાયેલ ત્યારથી એચ.આય.વી ચેપના કુલ નોંધાયેલા કેસોની સંખ્યા 391,610 લોકો હતી, જેમાંથી લગભગ 8 હજાર હવે જીવંત નથી. દર વર્ષે દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. એચ.આય.વી ચેપ લાંબા અને લગભગ અગોચર કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લાંબા વર્ષોચેપ પછી, શરીરના સંરક્ષણના ધીમે ધીમે અવક્ષય તરફ દોરી જાય છે, અને 8-10 વર્ષ પછી - એઇડ્સ અને જીવન માટે જોખમી તકવાદી જખમના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. એન્ટિરેટ્રોવાયરલ સારવાર વિના, એઇડ્સનો દર્દી એક વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે.

એચઆઇવી ચેપ અને હેપેટાઇટિસ સીના પ્રસારણના માર્ગો

સંભવિત ખતરનાક શરીરના પ્રવાહી કે જે મોટાભાગે વાયરલ ચેપને પ્રસારિત કરે છે તેમાં લોહી, વીર્ય, યોનિમાર્ગ સ્ત્રાવ અને લાળનો સમાવેશ થાય છે. વાયરસ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ, પેરીકાર્ડિયલ, સિનોવિયલ, પ્લ્યુરલ, પેરીટોનિયલ, એમ્નિઅટિક તેમજ ચેપગ્રસ્ત દર્દીઓના લોહીથી દૂષિત અન્ય જૈવિક પ્રવાહીમાં (પેશાબ, ઉલટી, ગળફા, પરસેવો અને આંસુના પ્રવાહી) માં સમાયેલ હોઈ શકે છે. વાયરલ ચેપનો દુર્લભ સ્ત્રોત રક્ત ઉત્પાદનો હોઈ શકે છે.

જ્યારે સૂચિબદ્ધ પ્રવાહીમાંથી કોઈપણ ક્ષતિગ્રસ્ત દ્વારા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે વાયરસનું પ્રસારણ થઈ શકે છે ત્વચાઅથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, તેમજ જ્યારે સ્પ્લેશ આંખના કન્જુક્ટીવા સાથે સંપર્કમાં આવે છે.

IN છેલ્લા વર્ષોવી રોગચાળાની પ્રક્રિયા વાયરલ હેપેટાઇટિસમોટા ભાગના ઇન્જેક્શન ડ્રગ યુઝર્સ સામેલ છે. ચેપ સિરીંજની વહેંચણી દ્વારા થાય છે, જે ઉચ્ચ ઘટના દર જાળવી રાખે છે. છેલ્લી સદીના અંતમાં HIV વાહકોની સંખ્યામાં તીવ્ર વધારો પણ નસમાં સાયકોટ્રોપિક દવાઓના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ છે. માટે આધુનિક તબક્કોએચ.આય.વી રોગચાળો મુખ્યત્વે વાયરસના જાતીય સંક્રમણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, વિશ્વમાં એઇડ્સથી સંક્રમિત અને મૃત્યુ પામેલા મોટા ભાગના લોકો સમલૈંગિક અને માદક દ્રવ્યોના વ્યસની નથી, પરંતુ વિષમલિંગી જાતીય વર્તન ધરાવતા લોકો છે જેઓ દવાઓનો ઉપયોગ કરતા નથી.

એચઆઇવી ચેપ અને હેપેટાઇટિસ સી સાથે નોસોકોમિયલ ચેપ

તબીબી સંસ્થાઓમાં વાયરલ હેપેટાઇટિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં ચેપ એ ગંભીર સમસ્યા બની રહી છે, જે ચેપગ્રસ્ત લોકોની કુલ સંખ્યાના 3-11% છે. આ વાયરસ સૌથી વધુ સઘન રીતે પ્રસારિત થાય છે સર્જિકલ વિભાગોસાથે લાંબા ગાળાનાપેટની દરમિયાનગીરીઓ અને વિવિધ આક્રમક પ્રક્રિયાઓ, તેમજ ત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કરતી મેનીપ્યુલેશન્સમાંથી પસાર થયેલા દર્દીઓનું રોકાણ; એવા વિભાગોમાં જ્યાં સાધનો અને સાધનોની જીવાણુ નાશકક્રિયા અને વંધ્યીકરણ મુશ્કેલ છે (હેમોડાયલિસીસ, હેમેટોલોજી, સઘન સંભાળ અને એન્ડોસ્કોપી વિભાગો).

વધુમાં, દર્દીઓ ચેપગ્રસ્ત આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરના લોહીના સંપર્ક દ્વારા ચેપ લાગી શકે છે. 1990 માં, એચઆઇવી સંક્રમિત દંત ચિકિત્સક દ્વારા ફ્લોરિડામાં તેના એક દર્દીને ચેપ લગાડવાની વાર્તાને કારણે એક મહાન જાહેર હોબાળો થયો હતો. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમૌખિક પોલાણમાં. તે પછીથી નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું કે આ ડૉક્ટરે વધુ છ દર્દીઓને ચેપ લગાવ્યો હતો. હેલ્થ કેર વર્કરથી દર્દીમાં હેપેટાઇટિસ બી વાયરસના સંક્રમણનો પ્રથમ કેસ 1972માં નોંધાયો હતો, જ્યારે એક નર્સે અગિયાર દર્દીઓને ચેપ લગાવ્યો હતો.

એચઆઇવી અને હેપેટાઇટિસ બી ચેપના વિશ્લેષણના પુરાવા સૂચવે છે કે ચેપનું જોખમ વધે છે ઉચ્ચ સ્તરવિરેમિયા, જે એચઆઇવીના કિસ્સામાં ઉચ્ચ "વાયરલ લોડ" દ્વારા અથવા હેપેટાઇટિસ બી ઇ એન્ટિજેન (એચબીઇએજી) ની હાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

તબીબી કર્મચારીઓમાં એચઆઇવી અને હેપેટાઇટિસ સીનો ચેપ

IN પશ્ચિમ યુરોપદર વર્ષે, તબીબી સંસ્થાઓના લગભગ 18 હજાર કર્મચારીઓ હેપેટાઇટિસ બી વાયરસ મેળવે છે (દરરોજ સરેરાશ 50 લોકો). 2001 માં મોસ્કોમાં, 3% આરોગ્ય કર્મચારીઓમાં વાયરલ હેપેટાઇટિસ નોંધાયેલું હતું. સામાન્ય સ્તરવચ્ચે એચ.આય.વી સંક્રમણનો ફેલાવો તબીબી સ્ટાફ 0.4 થી 0.7% સુધી.

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વારંવાર દર્દીના લોહીના સંપર્કમાં આવતા તબીબી કર્મચારીઓમાં હિપેટાઇટિસ બી વાયરસનો ચેપ એક ગંભીર વ્યવસાયિક સંકટ બની રહ્યો છે, બાકીની વસ્તીમાં ચેપનો દર 15-33%થી વધુ નથી 5%.

1994 માં મોસ્કોમાં, હેપેટાઇટિસ બી માટે વ્યાપક રસી નિવારણ કાર્યક્રમની શરૂઆત પહેલાં, આરોગ્ય કર્મચારીઓમાં ઘટના દર શહેરના પુખ્ત રહેવાસીઓ કરતાં 3-3.5 ગણો વધારે હતો. મોસ્કો પ્રદેશમાં વધુ મુશ્કેલ પરિસ્થિતિ જોવા મળી હતી, જ્યાં સરેરાશચિકિત્સકોમાં હિપેટાઇટિસ બીની ઘટનાઓ બાકીની વસ્તી કરતા 6.6 ગણી વધારે હતી. આવી જ સ્થિતિ આપણા દેશના ઘણા પ્રદેશોમાં જોવા મળી હતી. આરોગ્ય કર્મચારીઓમાં હેપેટાઇટિસ B સામે વ્યાપક રસીકરણની શરૂઆત સાથે જ આ સૂચકાંકો ઘટવા લાગ્યા. જો કે, જો સલામતીના નિયમોનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવે છે અથવા કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ સર્જાય છે, તો રસી વગરના હોસ્પિટલ અને ક્લિનિકના કર્મચારીઓના વ્યવસાયિક ચેપનું ઉચ્ચ જોખમ રહે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, આરોગ્ય સંભાળ કામદારોમાં હેપેટાઇટિસ સીના બનાવોનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું છે. અનુસાર વિવિધ અભ્યાસો, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, હેલ્થકેર કામદારોમાં હેપેટાઇટિસ સીનો વ્યાપ 1.4 થી 2% સુધીનો છે, જે સામાન્ય પરિસ્થિતિ સાથે તુલનાત્મક છે.

હેપેટાઇટિસ અને એચઆઇવી વાયરસથી આરોગ્યસંભાળ કામદારોના ચેપનું ઉચ્ચ જોખમ આરોગ્યસંભાળ કામદારોના રક્ત સાથે વારંવાર અને નજીકના સંપર્ક સાથે સંકળાયેલું છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, દરરોજ 8 મિલિયન હેલ્થકેર કામદારોમાંથી 2,100 કામ કરતી વખતે આકસ્મિક પંચર અથવા અન્ય ત્વચાનો માઇક્રોટ્રોમા મેળવે છે, જેના પરિણામે 2 થી 4% કર્મચારીઓને હેપેટાઇટિસનો ચેપ લાગે છે. લગભગ દરરોજ, એક હેલ્થકેર વર્કરનું મૃત્યુ ડીકમ્પેન્સેટેડ સિરોસિસ અથવા પ્રાથમિક લિવર કેન્સરને કારણે થાય છે.

ત્વચાને નુકસાન મોટાભાગે ત્યારે થાય છે જ્યારે તબીબી પ્રક્રિયા દરમિયાન અથવા પછી સોયનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમને ડિસએસેમ્બલ કરતી વખતે, નસમાં સોયને સુરક્ષિત કરતી વખતે, તેને દૂર કરતી વખતે, લોહી દોરતી વખતે, સોય પર ટીપ લગાવતી વખતે અને બેડ લેનિન બદલતી વખતે ત્વચાને ઇજા થવાનું ખાસ કરીને ઊંચું જોખમ હોય છે.

દૂષિત રક્તના સંપર્કથી વિવિધ વાયરલ ચેપના કરારનું જોખમ સમાન નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે હેપેટાઇટિસ બીની તુલનામાં હેપેટાઇટિસ સી વાયરસથી ચેપ લાગવાની સંભાવના ઓછી છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે હેપેટાઇટિસ સીનો ચેપ લાગવા માટે, વધુ ચેપગ્રસ્ત લોહી શરીરમાં દાખલ કરવું આવશ્યક છે. હેપેટાઇટિસ સી વાયરસ સાથે ઇન્જેક્શન સોય દ્વારા આકસ્મિક રીતે ઘાયલ થયેલા આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરોના ચેપનું જોખમ 5 થી 10% સુધીની છે. રક્તના ટીપાં નેત્રસ્તર પર પડતા હિપેટાઇટિસ સી વાયરસના સંક્રમણનો એક જાણીતો કેસ છે. 1989માં યુ.એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (CDC) અનુસાર, દર્દીની તૂટેલી ત્વચાના HBEAg-પોઝિટિવ લોહીના સંપર્ક પછી આરોગ્ય સંભાળ કામદારોમાં હિપેટાઇટિસ બી વાયરસના સંક્રમણનો દર આશરે 30% છે, અને આવા સંપર્ક પછી એચઆઇવી સંક્રમિત રક્ત સાથે - 0.3%.

રિસુસિટેટર્સ અને સર્જનોમાં હેપેટાઇટિસ બીનો સૌથી વધુ કેસ જોવા મળ્યો હતો. અન્ય વિભાગોના કર્મચારીઓની જેમ તેમને HBsAg અને એન્ટિબોડીઝ હોવાની શક્યતા બમણી છે, જેમાં રક્ત સેવા સંસ્થાઓ, હિમોડાયાલિસિસ વિભાગો, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સર્જરીનો પણ સમાવેશ થાય છે.

જર્મની અને ઇટાલી વચ્ચે વિવિધ જૂથોચિકિત્સકોએ એક અભ્યાસ હાથ ધર્યો હતો જે દર્શાવે છે કે ઓપરેટિંગ રૂમના તબીબી કર્મચારીઓના ચેપનું જોખમ વધતા કામના અનુભવ સાથે વધે છે: ચેપની ન્યૂનતમ સંખ્યા કામના પ્રથમ 5 વર્ષમાં થાય છે, અને મહત્તમ - 7-12 વર્ષમાં. સૌથી વધુ જોખમ જૂથમાં - નર્સો(બધા કિસ્સાઓમાં લગભગ 50%), ત્યારબાદ ડોકટરો - 12.6%. લેબોરેટરી સ્ટાફ, નર્સો અને નર્સો નોંધપાત્ર જોખમમાં છે. હેપેટાઇટિસ બી અને સીને ધ્યાનમાં લેવા માટે હવે સારા કારણો છે વ્યવસાયિક રોગોડોકટરો

આજની તારીખે, એચ.આય.વી સાથેના આરોગ્ય કર્મચારીઓના વ્યાવસાયિક ચેપના ઘણા પુષ્ટિ થયેલા કેસો પણ એકઠા થયા છે. 1993 માં, 64 કેસ નોંધાયા હતા: યુએસએમાં 37, યુકેમાં 4, ઇટાલી, ફ્રાન્સ, સ્પેન, ઓસ્ટ્રેલિયા અને બેલ્જિયમમાં 23. 1996 માં, સેન્ટર ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (એટલાન્ટા, યુએસએ) એ કામ પરના આરોગ્ય કર્મચારીઓના સાબિત થયેલા HIV સંક્રમણના 52 કેસોનો અહેવાલ પ્રકાશિત કર્યો, જેમાં 19 પ્રયોગશાળા કામદારો, 21 નર્સો, 6 ડોકટરો અને 6 અન્ય નિષ્ણાતોનો સમાવેશ થાય છે. આ ઉપરાંત, સંભવિત વ્યવસાયિક ચેપના અન્ય 111 કેસ નોંધાયા હતા. દર્દીઓની સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે તે લગભગ તમામ સોય પ્રિક સાથે સંકળાયેલા છે. રશિયામાં, લગભગ 300 એચઆઈવી-સંક્રમિત તબીબી કર્મચારીઓની ઓળખ કરવામાં આવી છે, પરંતુ તેઓ જાતીય સંપર્ક દ્વારા અથવા બિન-જંતુરહિત સિરીંજ વડે ડ્રગના ઈન્જેક્શન દ્વારા ચેપગ્રસ્ત થયા હતા. કામ દરમિયાન તબીબી કર્મચારીઓના ચેપના માત્ર બે દસ્તાવેજી કેસ છે.

સૌથી વધુ ઉચ્ચ જોખમએચઆઇવી સંક્રમિત દર્દીઓને સંભાળ આપતા ડોકટરો એચઆઇવીના સંપર્કમાં આવે છે:

• નર્સિંગ સ્ટાફ, મુખ્યત્વે પ્રક્રિયાગત નર્સો;
• ઓપરેટિંગ સર્જન અને ઓપરેટિંગ નર્સો;
• પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો;
• રોગવિજ્ઞાનીઓ.

એચઆઇવી ચેપનું જોખમ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અખંડિતતાને નુકસાનની ડિગ્રી પર આધારિત છે. ત્વચાનો સંપર્ક (ઇન્જેક્શન અને કટ) જેટલો વધુ અને ઊંડો, ચેપનું જોખમ વધારે છે. જો પેશીઓની અખંડિતતા સાથે ચેડા કરવામાં આવે તો, તબીબી કર્મચારીઓના ચેપનું જોખમ લગભગ 0.3% છે; જ્યારે એચ.આય.વી સંક્રમિત લોહી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર આવે છે, ત્યારે જોખમ પણ ઓછું હોય છે - 0.09%, અને જ્યારે અખંડ ત્વચા લોહીના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે જોખમ લગભગ શૂન્ય છે.

દર્દીની નસમાંથી લોહી લીધા પછી સોય ચૂંકવી એ પ્રિક કરતાં વધુ ખતરનાક છે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન. જોખમ રોગના તબક્કા પર પણ આધાર રાખે છે: માં તીવ્ર તબક્કોએચ.આય.વી સંક્રમણ, તેમજ પછીના તબક્કામાં (એડ્સ), જ્યારે વિરેમિયાનું સ્તર ઊંચું હોય, ત્યારે ભય સૌથી વધુ હોય છે. જો દર્દી એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી મેળવે છે, તો તેની અવધિ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે સારવાર દરમિયાન વાયરલ લોડ (લોહીમાં વાયરસની સામગ્રી) માં ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે; આવા દર્દીમાંથી ચેપનું જોખમ ઓછું થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીમાં એચઆઇવીના પ્રતિરોધક તાણની હાજરી પોસ્ટ-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સીસ માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

તબીબી કર્મચારીઓમાં એચ.આય.વી સંક્રમણનું જોખમ નક્કી કરતા પરિબળો:

• પેશીઓની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનની ડિગ્રી;
• સાધનના દૂષણની ડિગ્રી;
• દર્દીમાં HIV ચેપનો તબક્કો;
• એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપી મેળવતા દર્દીઓ;
• દર્દીમાં એચઆઇવીના પ્રતિરોધક તાણની હાજરી.

એચઆઇવી ચેપ અને હેપેટાઇટિસ સીના નોસોકોમિયલ અને વ્યવસાયિક ટ્રાન્સમિશનનું નિવારણ

નિવારક પગલાં ચેપના નોસોકોમિયલ ફેલાવાને અને તબીબી કામદારોના વ્યવસાયિક ચેપને રોકવાના હેતુથી હોવા જોઈએ.

એચ.આય.વી રોગચાળાની શરૂઆતમાં પણ, એવું સમજાયું હતું કે તબીબી સ્ટાફ દ્વારા તેમના કામ દરમિયાન દર્દીઓની સ્થિતિ અને લોહીના નમૂનાઓ સંભવતઃ અજાણ હતા. આનાથી તમામ દર્દીઓ માટે "સાવધાની - લોહી અને શરીરના પ્રવાહી" ના ખ્યાલને વિસ્તારવાની ભલામણ કરવામાં આવી. આ ખ્યાલને સાર્વત્રિક સાવચેતી (CDC, 1987) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ રક્તજન્ય ચેપ ધરાવતા દર્દીઓની ફરજિયાત તાત્કાલિક ઓળખની જરૂરિયાતને દૂર કરે છે અને ખાતરી કરે છે કે દરેક દર્દીને ચેપના સંભવિત સ્ત્રોત તરીકે ગણવામાં આવે છે. સાર્વત્રિક સાવચેતીઓમાં હાથ ધોવા, લોહીના સંપર્કમાં આવે ત્યારે રક્ષણાત્મક અવરોધોનો ઉપયોગ કરવો અને સોય અને અન્ય તીક્ષ્ણ સાધનોનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવાનો સમાવેશ થાય છે. તબીબી સંસ્થાઓ. આક્રમક પ્રક્રિયાઓમાં ઉપયોગમાં લેવાતા સાધનો અને અન્ય ફરીથી વાપરી શકાય તેવા સાધનો યોગ્ય રીતે જંતુમુક્ત અથવા જંતુમુક્ત હોવા જોઈએ. ત્યારબાદ, વ્યાવસાયિક સંપર્કો દરમિયાન એચઆઇવી અને વાયરલ હેપેટાઇટિસના સંક્રમણને રોકવા માટે ભલામણો વિકસાવવામાં આવી હતી, જેમાં વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી સામે રસીકરણની જોગવાઈઓ, દંત ચિકિત્સામાં ચેપ અટકાવવા અને એમ્બ્યુલન્સ ટીમોના કાર્યમાં, પોસ્ટ-એક્સપોઝર કીમોપ્રોફિલેક્સિસના ઉપયોગ પરનો સમાવેશ થાય છે. શંકાસ્પદ એચ.આય.વી સંક્રમણના કેસમાં, તેમજ આક્રમક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરોથી દર્દીઓમાં એચ.આય.વીનું સંક્રમણ અટકાવવા પર (સીડીસી, 1990,1991,1993).

તબીબી કર્મચારીઓના ચેપનું જોખમ ઘટાડવાની રીતો

તબીબી સંસ્થાઓમાં તબીબી કર્મચારીઓના ચેપનું જોખમ ઘટાડવા માટે, તે આગ્રહણીય છે:

• સંભવિત ચેપી સામગ્રીના સંપર્કના કિસ્સામાં નિવારણની પદ્ધતિઓ પર તબીબી કર્મચારીઓની નિયમિત માહિતી અને તાલીમ;
• ત્વચાને નુકસાન (ઘા, તિરાડો, રડતી ત્વચાનો સોજો) ધરાવતા તબીબી અને તકનીકી કર્મચારીઓને કોઈપણ પ્રોફાઇલ, બાયોમટીરિયલ્સ અને તેમના દ્વારા દૂષિત વસ્તુઓના દર્દીઓ સાથે કામ કરવા પર પ્રતિબંધ;
• તમામ કાર્યસ્થળોને જંતુનાશક ઉકેલો અને કટોકટી નિવારણ માટે પ્રમાણભૂત પ્રાથમિક સારવાર કીટ પ્રદાન કરવી;
• વિવિધ જૈવિક પ્રવાહી, વપરાયેલ સાધનો અને ગંદા લિનન સહિત ચેપગ્રસ્ત સામગ્રીનો યોગ્ય સંગ્રહ અને સારવાર;
• વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનોનો ઉપયોગ: મોજા, ગોગલ્સ, માસ્ક, એપ્રોન અને અન્ય રક્ષણાત્મક કપડાં;
• હેપેટાઇટિસ બી સામે રસીકરણ તમામ તબીબી કર્મચારીઓ, મુખ્યત્વે જેઓ વ્યવસાયિક જોખમ જૂથ સાથે સંકળાયેલા છે;
• હેપેટાઇટિસ અને HIV વાયરસ માટે તમામ કર્મચારીઓની નિયમિત તપાસ (કામ શરૂ કરતા પહેલા અને કામ દરમિયાન);
• નિવારણ કાર્યક્રમના અમલીકરણ પર કડક વહીવટી નિયંત્રણ.

વાયરલ હેપેટાઇટિસ અને એચ.આય.વી સંક્રમણ સાથે તબીબી સ્ટાફના ચેપને રોકવા માટેની ક્રિયાઓ:

• પેરેંટેરલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપને રોકવા માટેના વર્ગોમાં હાજરી આપો અને યોગ્ય ભલામણોનું પાલન કરો;
• આઘાતજનક સાધનો સાથેના કોઈપણ કાર્ય પહેલાં તમારી ક્રિયાઓની અગાઉથી યોજના બનાવો, જેમાં તેમના તટસ્થતાનો સમાવેશ થાય છે;
• ખતરનાક તબીબી સાધનોનો ઉપયોગ કરશો નહીં જો તેઓ સુરક્ષિત સાથે બદલી શકાય;
• વપરાયેલી સોયને કેપ ન કરો;
• ખાસ, પંચર-પ્રતિરોધક કચરાના કન્ટેનરમાં વપરાયેલી સોયનો તાત્કાલિક નિકાલ કરો;
• તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ મેળવવા અને ચેપના કીમોપ્રોફિલેક્સિસ હાથ ધરવા માટે સોય અને અન્ય તીક્ષ્ણ વસ્તુઓ અને ચેપગ્રસ્ત સબસ્ટ્રેટ સાથે કામ કરતી વખતે ઇજાના તમામ કેસોની તાત્કાલિક જાણ કરો;
• કાર્યસ્થળમાં ઇજાના જોખમમાં વધારો કરતા તમામ પરિબળો વિશે વહીવટીતંત્રને જાણ કરો;
• રક્ષણાત્મક ઉપકરણોવાળા ઉપકરણોને પ્રાધાન્ય આપો;
• તબીબી કર્મચારીઓને તમામ સ્તરે તૈયાર કરો: મેનેજર, ડોકટરો, નર્સો, સામાજિક કાર્યકરો, સલાહકારો અને અન્ય નિષ્ણાતો;
• ટ્રાન્સમિશન અને જોખમ પરિબળો વિશે સંપૂર્ણ અને સચોટ માહિતી પ્રદાન કરો;
• ભેદભાવ અને કલંક સામે લડવાની પદ્ધતિઓ શીખવો;
• ગોપનીયતા જાળવવી.

હેપેટાઇટિસ બી સામે આરોગ્યસંભાળ કામદારોનું રસીકરણ. રસીકરણ માટે, નીચેના બેમાંથી એકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• 0, 1, 6 મહિના (અનુક્રમે બીજા અને ત્રીજા ડોઝનો વહીવટ, પ્રથમ ડોઝ પછી 1 અને 6 મહિના);
• 0, 1, 2 અને 6 મહિના (પ્રથમ ડોઝ પછી 1, 2 અને 6 મહિના પછી અનુક્રમે બીજા, ત્રીજા અને ચોથા ડોઝનો વહીવટ).

બીજી પદ્ધતિની ભલામણ કરવામાં આવે છે જો, ઉચ્ચ સ્તરના જોખમને લીધે, સંભવિત ચેપ સામે ઝડપથી રક્ષણ પૂરું પાડવું જરૂરી છે. આવા કિસ્સાઓમાં, કટોકટી નિવારણ રસીની ઉત્પાદન પદ્ધતિને ઝડપથી ટ્રિગર કરવાની ક્ષમતા પર આધારિત છે ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક શક્તિઅને આ રીતે રોગના વિકાસને અટકાવે છે જો રસી આપવામાં આવે પ્રારંભિક તારીખોચેપ પછી. મુ કટોકટીની સ્થિતિપ્રથમ દિવસે (પરંતુ 48 કલાક પછી) ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સ્પેસિફિક ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (HBsIg) નું સંચાલન કરવું જરૂરી છે, જેમાં HBsAg (એન્ટી-HB5) માટે એન્ટિબોડીઝ ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં હોય છે, શરીરના 1 કિલો દીઠ 0.12 મિલી (ઓછામાં ઓછા 5 IU) વજન તે જ સમયે, રસીની પ્રથમ માત્રા આપવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, બીજી યોજના અનુસાર રસીકરણ ચાલુ રહે છે. રસીકરણનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ હાથ ધરવામાં આવે છે જો રસી આપવામાં આવે તે પહેલાં લેવામાં આવેલ રક્ત પરીક્ષણ પીડિતમાં વાયરલ હેપેટાઇટિસના માર્કર્સની ગેરહાજરી દર્શાવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે હેપેટાઇટિસ બી સામે આરોગ્યસંભાળ કામદારોની રસી શરૂ થાય તે પહેલાં જ તેઓ શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સ્વતંત્ર કાર્ય(તબીબી સંસ્થાઓ અને કોલેજોના પ્રથમ વર્ષોમાં). રસીકરણ આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરનું રક્ષણ કરે છે અને દર્દીને ચેપ ફેલાવવાની શક્યતાને દૂર કરે છે.

હાલમાં, વાયરલ હેપેટાઇટિસ બીના નિવારણ માટે એન્જીરિક્સબી રસી સાથેની એક ઝડપી રસીકરણ યોજના સત્તાવાર રીતે નોંધાયેલ છે. યોજના: 0-7-21 દિવસ, તેનો ઉપયોગ આગામી આયોજિત દર્દીઓ માટે સંખ્યાબંધ હોસ્પિટલોમાં થાય છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઅને આયોજિત આક્રમક પ્રક્રિયાઓ ધરાવતા અન્ય દર્દીઓમાં. 81% રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિઓમાં આ પદ્ધતિ અનુસાર રસીનું સંચાલન રક્ષણાત્મક સાંદ્રતામાં એન્ટિ-એચબી 3 ની રચના તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ 12 મહિના પછી વધારાની રસી જરૂરી છે.

10 mIU/ml નું એન્ટિ-HB5 ટાઇટર રચનાનું સૂચક છે રક્ષણાત્મક પ્રતિરક્ષા, જે 95% થી વધુ રસી લીધેલ વ્યક્તિઓમાં વિકસે છે અને માત્ર હેપેટાઇટિસ બી સાથે જ નહીં, પણ ડેલ્ટા હેપેટાઇટિસ સાથે પણ ચેપ સામે રક્ષણ પૂરું પાડે છે (હેપેટાઇટિસ ડી વાયરસને તેની નકલ માટે હેપેટાઇટિસ બી વાયરસની હાજરીની જરૂર છે, કારણ કે તે માત્ર વ્યક્તિને ચેપ લગાડે છે. હિપેટાઇટિસ બી વાયરસ સાથે આ લીવરના નુકસાનની તીવ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.

જો એન્ટિબોડી ટાઇટર 10 mIU/ml કરતા ઓછું હોય, તો વ્યક્તિ ચેપથી અસુરક્ષિત રહે છે અને ફરીથી રસીકરણ જરૂરી છે. કેટલાક લોકો માટે, પુનરાવર્તિત રસીકરણ પણ અસરકારક ન હોઈ શકે. ગેરહાજરી સાથે તબીબી કામદારો રક્ષણાત્મક સ્તરએન્ટિ-HB5 એ કાર્યસ્થળના સલામતી નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.

હેપેટાઇટિસ સી વાયરસના ચેપને રોકવા માટે, સાર્વત્રિક સાવચેતીઓનું પાલન કરવું અને ચામડીના જખમને અટકાવવું જરૂરી છે, કારણ કે હજી સુધી કોઈ ચોક્કસ રસી નથી.

એચ.આય.વી સંક્રમણ માટે પોસ્ટ-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સીસ

એચ.આય.વી સંક્રમણના જોખમ સાથે કટોકટીની પરિસ્થિતિમાં તબીબી કર્મચારીઓના સ્વાસ્થ્યને સુરક્ષિત કરવાનો મુખ્ય માર્ગ એ એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સહિત નિવારક પગલાં છે. કટોકટીના કિસ્સામાં, તે આગ્રહણીય છે:

• જો ત્વચાને નુકસાન થાય છે (કટ, પંચર) અને ક્ષતિગ્રસ્ત સપાટી પરથી રક્તસ્રાવ દેખાય છે, તો તેને થોડી સેકંડ માટે રોકવાની જરૂર નથી. જો કોઈ રક્તસ્રાવ થતો નથી, તો તમારે લોહીને સ્ક્વિઝ કરવાની જરૂર છે, ત્વચાને 70% આલ્કોહોલ સોલ્યુશનથી સારવાર કરો અને પછી 5% આયોડિન સોલ્યુશન સાથે.
• જો ચેપગ્રસ્ત સામગ્રી ચહેરા અથવા શરીરના અન્ય ખુલ્લા વિસ્તારોના સંપર્કમાં આવે છે:
  • ત્વચાને સાબુથી સારી રીતે ધોઈ લો, પછી 70% આલ્કોહોલ સોલ્યુશનથી સાફ કરો;
  • પાણી અથવા પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના 0.01% સોલ્યુશનથી આંખોને કોગળા કરો;
  • જ્યારે દૂષિત સામગ્રી પ્રવેશે છે મૌખિક પોલાણતમારા મોંને 70% આલ્કોહોલ સોલ્યુશનથી કોગળા કરો (પીશો નહીં!).
• જો દૂષિત અથવા શંકાસ્પદ સામગ્રી કપડાંના સંપર્કમાં આવે તો:
  • તરત જ કપડાંના આ ભાગને ઉકેલોમાંથી એક સાથે સારવાર કરો જંતુનાશક;
  • મોજાને જંતુમુક્ત કરો;
  • ઝભ્ભો દૂર કરો અને ઉકેલોમાંથી એકમાં ખાડો;
  • ઓટોક્લેવિંગ માટે વંધ્યીકરણ બોક્સમાં કપડાં મૂકો;
  • 70% આલ્કોહોલ સોલ્યુશનથી દૂષિત કપડાં હેઠળ હાથની ચામડી અને શરીરના અન્ય ભાગોને સાફ કરો;
  • જંતુનાશકોમાંથી એકના દ્રાવણમાં પલાળેલા ચીંથરાથી પગરખાં બે વાર સાફ કરો.
• જો ચેપગ્રસ્ત સામગ્રી ફ્લોર, દિવાલો, ફર્નિચર, સાધનસામગ્રી અને અન્ય આસપાસની વસ્તુઓ પર આવે છે:
  • કોઈપણ જંતુનાશક દ્રાવણથી દૂષિત વિસ્તાર ભરો;
  • 30 મિનિટ પછી સાફ કરો.

એચ.આય.વીના પેરેન્ટેરલ ટ્રાન્સમિશનનું કીમોપ્રોફિલેક્સિસ. જો પેરેંટેરલ ચેપનો ભય હોય તો - એચઆઇવીથી દૂષિત સાધન વડે ત્વચાને નુકસાન, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા સાથે એચઆઇવી ધરાવતી સામગ્રીનો સંપર્ક, એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ સાથે કીમોપ્રોફિલેક્સિસની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સાબિત અસરકારકતા નીચેના ડાયાગ્રામકીમોપ્રોફિલેક્સિસ (ચેપનું જોખમ 79% ઓછું થાય છે): ઝિડોવુડિન - 4 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 3 વખત મૌખિક રીતે 0.2 ગ્રામ લેવામાં આવે છે.

હાલમાં, તબીબી સંસ્થાઓમાં એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓની ઉપલબ્ધતાના આધારે અન્ય યોજનાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. Efavirenz - 0.6 ગ્રામ પ્રતિ દિવસ + ઝિડોવુડિન - 0.3 ગ્રામ દિવસમાં 2 વખત + લેમિવુડિન 0.15 ગ્રામ દિવસમાં 2 વખત. જો દવાઓમાંથી એકમાં અસહિષ્ણુતા વિકસે છે, તો તે અનુસાર બદલવામાં આવે છે સામાન્ય નિયમો, HIV ચેપ ધરાવતા દર્દીઓ માટે એન્ટિરેટ્રોવાયરલ ઉપચાર માટેની માર્ગદર્શિકામાં વર્ણવેલ છે. વધુમાં, એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓની ચોક્કસ ઉપલબ્ધતાને આધારે અત્યંત સક્રિય એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપીની કોઈપણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તબીબી સંસ્થા, નેવિરાપીનનો ઉપયોગ કરવાની પદ્ધતિના અપવાદ સાથે, કારણ કે તેનો ઉપયોગ વિકાસનું જોખમ વધારે છે આડઅસરો, જીવન માટે જોખમીસામાન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો. અન્ય દવાઓની ગેરહાજરીમાં નેવિરાપીનનો એક જ ડોઝ સ્વીકાર્ય છે.

શક્ય તેટલી વહેલી તકે કીમોપ્રોફિલેક્સિસ શરૂ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, પ્રાધાન્ય પછીના પ્રથમ બે કલાકમાં શક્ય ચેપ. જો તે ઉચ્ચ-તીવ્રતા ઉપચાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને તરત જ શરૂ કરી શકાતી નથી, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઉપલબ્ધ એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ લેવાનું શરૂ કરવું જરૂરી છે. સંભવિત ચેપના 72 કલાક પછી, કીમોપ્રોફિલેક્સિસ શરૂ કરવું અથવા તેની પદ્ધતિને વિસ્તૃત કરવી અર્થહીન છે.

કીમોપ્રોફીલેક્સિસ માટેની ભલામણો એઇડ્સ સેન્ટરના નિષ્ણાત પાસેથી ટેલિફોન દ્વારા મેળવી શકાય છે. રાત્રે, સપ્તાહના અંતે અને રજાઓએન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપી શરૂ કરવાનો નિર્ણય હોસ્પિટલ માટે જવાબદાર ડૉક્ટર દ્વારા લેવામાં આવે છે.

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓની નોંધણી ફેડરલ સરકાર અને ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓ દ્વારા અપનાવવામાં આવેલા કાયદા અને નિયમો અનુસાર કરવામાં આવે છે. અકસ્માતની નોંધણી કરતી વખતે, ઘટનાની તારીખ અને સમય, સંપૂર્ણ નામ અને સંપૂર્ણ નામ વિશેષ જર્નલમાં નોંધવામાં આવે છે. આરોગ્ય કાર્યકર, તેની સ્થિતિ; મેનીપ્યુલેશન કે જે દરમિયાન અકસ્માત થયો હતો અને આરોગ્ય કર્મચારીને બચાવવા માટે લેવામાં આવેલા પગલાં સૂચવો. સહાયની જોગવાઈ દરમિયાન દર્દીનું પૂરું નામ, ઉંમર, સરનામું અલગથી સૂચવો કે જેમને અકસ્માત થયો હતો; એચઆઇવી ચેપ (એચઆઇવી સ્થિતિ, રોગનો તબક્કો, પ્રાપ્ત એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપી, એચઆઇવી આરએનએનું સ્તર (વાયરલ લોડ), સીડી4 અને સીડી8 લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યા) અને વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી અને સીની હાજરી અંગે વિગતવાર માહિતી પ્રદાન કરો. જો સ્ત્રોત દર્દી અથવા તેના HIV - સ્થિતિ અજાણ છે, ચેપના સંભવિત જોખમના આધારે પોસ્ટ-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સિસ શરૂ કરવાનો નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

ઇજાની હકીકત તરત જ યુનિટના વડા અથવા તેના નાયબને તેમજ એઇડ્સ સેન્ટર અને સેન્ટર ફોર સ્ટેટ સેનિટરી એન્ડ એપિડેમિઓલોજિકલ સર્વેલન્સ (TSGSEN) ને જાણ કરવી જોઈએ. દરેક આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાએ આરોગ્ય સંભાળ કામદારો દ્વારા પ્રાપ્ત થયેલી ઇજાઓના રેકોર્ડ રાખવા જોઈએ અને ઔદ્યોગિક અકસ્માત તરીકે નોંધાયેલ હોવું જોઈએ.

અસરગ્રસ્ત કર્મચારીઓની દેખરેખ

ચેપના સ્ત્રોત સાથે કટોકટીના સંપર્ક પછી, તબીબી કાર્યકરને ઓછામાં ઓછા 12 મહિના સુધી નિરીક્ષણમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે. જ્યારે 3, 6 અને 12 મહિના પછી કટોકટીની સ્થિતિ ઓળખવામાં આવે ત્યારે HIV ના એન્ટિબોડીઝ માટે પીડિતની લેબોરેટરી તપાસ કરવામાં આવે છે. પીડિતને ચેતવણી આપવી જોઈએ કે તેણે સમગ્ર અવલોકન સમયગાળા દરમિયાન સાવચેતી રાખવાની જરૂર છે જેથી અન્ય વ્યક્તિમાં HIV ના સંક્રમણને ટાળી શકાય.

ફ્લોરિડામાં ઉપરોક્ત કિસ્સાને પગલે, જ્યાં એક દંત ચિકિત્સકે તેના દર્દીઓને એચ.આય.વી.નો ચેપ લગાડ્યો હતો, આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરો દ્વારા રક્તજન્ય રોગાણુઓથી ચેપ અટકાવવા સંબંધિત દસ્તાવેજો વિકસાવવામાં આવ્યા હતા. હાલમાં, આવા દસ્તાવેજો સંખ્યાબંધ દેશોમાં કાયદાકીય બળ ધરાવે છે જ્યાં હેપેટાઇટિસ અથવા એચઆઇવીથી સંક્રમિત ચિકિત્સકોના સંચાલન માટે અને તેમની વ્યાવસાયિક રોજગાર માટે સમિતિઓની રચના કરવામાં આવી છે. 1991માં, યુ.એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શને આક્રમક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન દર્દીઓમાં HIV અને હેપેટાઇટિસ બીના સંક્રમણને રોકવા માટેની ભલામણો પ્રકાશિત કરી હતી. ટ્રાન્સમિશનની ઉચ્ચ સંભાવના સાથેની પ્રક્રિયાઓ સૂચિબદ્ધ હતી વાયરલ ચેપ. ચેપગ્રસ્ત ચિકિત્સકોને આવી પ્રક્રિયાઓ કરવાથી બાકાત રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (અપવાદ સિવાય વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિઓ). જો કે, યુએસએમાં હાલમાં કોઈ પ્રતિબંધો નથી વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિહેપેટાઇટિસ સી વાયરસથી સંક્રમિત આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો.

લગભગ એક ચતુર્થાંશ સદી પહેલા, આ લોકોએ અચાનક તેમની તબિયત ગુમાવી દીધી, તેમની નોકરી ગુમાવી દીધી અને તેમના ઘણા મિત્રો તેમનાથી દૂર થઈ ગયા. દરેક જણ આજ સુધી બચી શક્યું નથી. 1988માં એલિસ્ટા હોસ્પિટલમાં એચ.આઈ.વી ( HIV) નો સંક્રમણ કરનારાઓને સોવિયેત ન્યાય દ્વારા પીડિત તરીકે માન્યતા આપવામાં આવી ન હતી અને ફોજદારી કેસ બંધ કરવામાં આવ્યો હતો. પરંતુ આજે પણ તેમની પાસે ન્યાય મેળવવાની તક છે.

લ્યુડમિલા ચેર્નેત્સોવા દરરોજ તેની પુત્રીની અધૂરી ડાયરી ફરીથી વાંચે છે. તેના 18મા જન્મદિવસના થોડા સમય પહેલા, વાયોલેટા તૂટેલા પગ સાથે બાળકોની હોસ્પિટલમાં દાખલ થઈ હતી. અને છોકરીને એચ.આય.વીના નિદાન સાથે પહેલેથી જ રજા આપવામાં આવી હતી. આખા દેશને સાંજના સમાચાર પ્રસારણથી કાલ્મીકિયાની હોસ્પિટલમાં રોગના પ્રકોપ વિશે જાણ થઈ.

એલિસ્ટા ચિલ્ડ્રન્સ ક્લિનિકમાં, 74 બાળકો અને 16 પુખ્ત વયના લોકો ચેપગ્રસ્ત હતા. શરૂઆતમાં, તેઓને ઓછી ગુણવત્તાની ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની શંકા હતી. તે વર્ષોમાં, આ દવાનો ઉપયોગ રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા માટે કરવામાં આવતો હતો. પરંતુ તપાસ દરમિયાન, તે સ્થાપિત થયું હતું કે ચેપ પ્રજાસત્તાકમાં એક ચોક્કસ સર્વિસમેન દ્વારા લાવવામાં આવ્યો હતો જે આફ્રિકામાં વ્યવસાયિક સફર પર હતો. તે પછી, તેના પરિવારમાં એક બાળક દેખાયો - અને બાળક અને તેની માતા બાળકોની હોસ્પિટલના શિશુ વોર્ડમાં સમાપ્ત થયા. એવા દેશમાં જ્યાં એચઆઇવીને "મૂડીવાદી" રોગ માનવામાં આવતો હતો, તેઓ તેના દેખાવ માટે તૈયાર ન હતા.

કઝાખસ્તાન પ્રજાસત્તાકના રોસ્પોટ્રેબનાડઝોર વિભાગના વડા કોન્સ્ટેન્ટિન યશકુલોવ કહે છે, "અમે સામાન્ય ખારા ઉકેલનો ઉપયોગ કર્યો હતો.

નિષ્ણાતોના જૂથ દ્વારા રોગચાળાની તપાસના પરિણામો દ્વારા આ સંસ્કરણ વિશ્વસનીય રીતે સમર્થિત છે. ડાયાગ્રામ ચેપગ્રસ્ત લોકોના નામ અને તેઓ એક અથવા બીજી એલિસ્ટા સંસ્થામાં હતા તે સમય દર્શાવે છે. ગુણ એક બીજાની નીચે સ્થિત છે. આ સૂચવે છે કે લોકોની તપાસ અથવા સારવાર તે જ સમયે, તે જ જગ્યાએ કરવામાં આવી હતી.

આ ઘટના પછી તરત જ, પ્રજાસત્તાકમાં એચ.આય.વીના નિવારણ અને નિયંત્રણ માટે એક કેન્દ્ર બનાવવામાં આવ્યું હતું. અમે પીડિતોને દવાઓ આપી અને તેમનું કાઉન્સેલિંગ કર્યું. રોગચાળો ટળી ગયો. પરંતુ હજુ પણ લગભગ 150 લોકોને ચેપ લાગ્યો હતો. તેમાંથી મોટાભાગના તેમના બાળકો પહેલાથી જ ગુમાવી ચૂક્યા છે. કેટલાક હવે પોતે બીમાર છે, પરંતુ આજ સુધી બચી ગયા છે. તેમ છતાં તેઓ કહે છે કે તે સરળ ન હતું.

આ લોકો પોતાનો ચહેરો બતાવવાથી ડરે છે. તે ક્ષણથી પસાર થયેલા 23 વર્ષોમાં, તેમના પ્રત્યે અન્ય લોકોનું વલણ બદલાયું નથી. જ્યારે બીમાર બાળકો હજી જીવતા હતા, ત્યારે માતા-પિતાને તેમના જાળવણી માટે સબસિડી મળી હતી. જ્યારે બાળકો ગયા હતા, ત્યારે ચૂકવણી સમાપ્ત થઈ ગઈ હતી. તાજેતરમાં સુધી, નૈતિક નુકસાન માટે વળતર મેળવવાનું અશક્ય હતું. સોવિયેત પ્રોસીક્યુટર ઓફિસ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા ફોજદારી કેસમાં, તેઓને પીડિત તરીકે માન્યતા આપવામાં આવી ન હતી. અને પોતે જ કેસ પડતો મૂક્યો હતો. મર્યાદાઓનો કાયદો સમાપ્ત થયા પછી. હવે તપાસ સમિતિએ ક્રિમિનલ કેસને સમાપ્ત કરવાના નિર્ણયને રદ કર્યો છે.

"તપાસ ફરી શરૂ કરવામાં આવી છે, તમામ પીડિતોને ઓળખવા માટે કામ ચાલી રહ્યું છે, ખાસ કરીને, 9 લોકોના પહેલ જૂથની પૂછપરછ કરવામાં આવી હતી, તેઓને પીડિત તરીકે ઓળખવામાં આવ્યા હતા, તેઓને યોગ્ય દસ્તાવેજો આપવામાં આવ્યા હતા તેમના અધિકારોનો ઉપયોગ કરો," - કઝાખસ્તાન પ્રજાસત્તાક ડેનિસ મિનિન માટે રશિયન ફેડરેશનની તપાસ સમિતિના તપાસ વિભાગના વડા કહે છે.

બીમાર લોકો લગભગ એક સદીના એક ક્વાર્ટરથી તેમની સ્થિતિની માન્યતા શોધી રહ્યા છે. નૈતિક વળતર હાંસલ કરવા માટે મુકદ્દમામાં કેટલો વધુ સમય લાગશે તે કહેવું મુશ્કેલ છે.

8.2.1. નોસોકોમિયલ એચ.આય.વી સંક્રમણની રોકથામનો આધાર તબીબી સંસ્થાઓમાં સ્થાપિત જરૂરિયાતો અનુસાર રોગચાળા વિરોધી શાસનનું પાલન છે (SANPIN 2.1.3.2630-10 "તબીબી પ્રવૃત્તિઓમાં રોકાયેલા સંગઠનો માટે સેનિટરી અને રોગચાળાની જરૂરિયાતો", મંત્રાલયમાં નોંધાયેલ છે. 9 ઓગસ્ટ, 2010 ના રોજ રશિયાનો ન્યાય. નંબર 18094) દરેક દર્દીને લોહીથી જન્મેલા ચેપ (હેપેટાઇટિસ બી, સી, એચઆઇવી અને અન્ય)ના સંભવિત સ્ત્રોત તરીકે ગણવામાં આવે છે તેના આધારે નિવારક પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

8.2.2. આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓમાં રોગચાળા વિરોધી શાસનની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ અને મૂલ્યાંકન રાજ્ય સેનિટરી અને રોગચાળાની દેખરેખનો ઉપયોગ કરતી સંસ્થાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

8.2.2.1. HIV ચેપના નોસોકોમિયલ ટ્રાન્સમિશનને રોકવા માટે, તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે:

8.2.2.1.1. જીવાણુ નાશકક્રિયા, પૂર્વ-નસબંધી સફાઈ, તબીબી ઉત્પાદનોની વંધ્યીકરણ, તેમજ તબીબી સુવિધાઓમાં પેદા થતા તબીબી કચરાના સંગ્રહ, જીવાણુ નાશકક્રિયા, અસ્થાયી સંગ્રહ અને પરિવહન માટે સ્થાપિત આવશ્યકતાઓનું પાલન.

8.2.2.1.2. જરૂરી તબીબી અને સેનિટરી સાધનો, આધુનિક એટ્રોમેટિક તબીબી સાધનો, જીવાણુ નાશકક્રિયા, વંધ્યીકરણ અને વ્યક્તિગત રક્ષણ(ખાસ કપડાં, મોજા, વગેરે) નિયમનકારી અને પદ્ધતિસરના દસ્તાવેજો અનુસાર. દર્દીઓ પર મેનિપ્યુલેશન દરમિયાન ઉપયોગ કર્યા પછી એકલ-ઉપયોગના ઉત્પાદનોને દૂષિત/વિશુદ્ધ કરવું આવશ્યક છે;

8.2.2.1.3. જો નોસોકોમિયલ એચઆઇવી ચેપનો કેસ શંકાસ્પદ હોય, તો આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓમાં નિવારક અને રોગચાળા વિરોધી પગલાંનો સમૂહ હાથ ધરવામાં આવે છે:

8.2.2.1.4. સ્ત્રોતને ઓળખવા માટે એક અનિશ્ચિત સેનિટરી અને રોગચાળાની તપાસ હાથ ધરવામાં આવે છે, ટ્રાન્સમિશન પરિબળો, સંભવિત ચેપના જોખમને ધ્યાનમાં લેતા, અને તબીબી સુવિધાઓમાં ચેપને રોકવા માટે નિવારક અને રોગચાળા વિરોધી પગલાંના સમૂહના અમલીકરણને ધ્યાનમાં લેતા, સ્ટાફ અને દર્દીઓ બંને વચ્ચે, સમાન સ્થિતિમાં હતા તેવા સંપર્ક વ્યક્તિઓનું વર્તુળ સ્થાપિત કરવું.

8.3. વ્યવસાયિક HIV ચેપનું નિવારણ

વ્યવસાયિક એચ.આય.વી સંક્રમણને રોકવા માટે, નીચેના હાથ ધરવામાં આવે છે:

8.3.1. પ્રદર્શન કરતી વખતે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓને રોકવા માટેના પગલાંનો સમૂહ વિવિધ પ્રકારોકામ કરે છે

8.3.2 ઇજાઓના કિસ્સાઓ માટે એકાઉન્ટિંગ, આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ અને અન્ય સંસ્થાઓના કર્મચારીઓ દ્વારા વ્યાવસાયિક ફરજોના પ્રદર્શન દરમિયાન પ્રાપ્ત માઇક્રોટ્રોમા, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે રક્ત અને જૈવિક પ્રવાહીના સંપર્કને લગતી કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ.

8.3.3 જો કાર્યસ્થળ પર કટોકટીની સ્થિતિ સર્જાય છે, તો તબીબી કાર્યકર એચ.આય.વી સંક્રમણને રોકવા માટે તરત જ પગલાં લેવા માટે બંધાયેલો છે.

8.3.3.1. કટોકટીમાં તબીબી કાર્યકરની ક્રિયાઓ:

– કટ અને ઇન્જેક્શનના કિસ્સામાં, તરત જ મોજા દૂર કરો, તમારા હાથ સાબુ અને વહેતા પાણીથી ધોઈ લો, તમારા હાથને 70% આલ્કોહોલથી સારવાર કરો, ઘાને 5% લુબ્રિકેટ કરો. આલ્કોહોલ સોલ્યુશનઆયોડિન;

– જો લોહી અથવા અન્ય જૈવિક પ્રવાહી ત્વચાના સંપર્કમાં આવે છે, તો તે વિસ્તારને 70% આલ્કોહોલથી સારવાર આપવામાં આવે છે, સાબુ અને પાણીથી ધોવામાં આવે છે અને 70% આલ્કોહોલ સાથે ફરીથી સારવાર કરવામાં આવે છે;

– જો દર્દીનું લોહી અથવા અન્ય જૈવિક પ્રવાહી આંખો, નાક અને મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે સંપર્કમાં આવે છે: મૌખિક પોલાણને પુષ્કળ પાણીથી કોગળા કરો અને 70% ઇથિલ આલ્કોહોલ સોલ્યુશનથી કોગળા કરો. , નાક અને આંખોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પાણીથી ઉદારતાથી ધોવાઇ જાય છે (ઘસશો નહીં);

– જો દર્દીના લોહી અથવા અન્ય જૈવિક પ્રવાહી ઝભ્ભા અથવા કપડાં પર આવે છે: કામના કપડાંને દૂર કરો અને જંતુનાશક દ્રાવણમાં અથવા ઓટોક્લેવિંગ માટે ટાંકીમાં ડૂબી દો;

– એચ.આય.વી સંક્રમણના પોસ્ટ-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સિસ માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ લેવાનું શરૂ કરો.

8.3.3.2. સંપર્ક કર્યા પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે, એચઆઇવી અને વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી અને સીની તપાસ કરવી જરૂરી છે જે ચેપનું સંભવિત સ્ત્રોત હોઈ શકે છે અને તેના સંપર્કમાં રહેલી વ્યક્તિ. એચઆઇવી સંક્રમણના સંભવિત સ્ત્રોત અને સંપર્ક વ્યક્તિનું એચઆઇવી પરીક્ષણ એ ઇમરજન્સી પછી એચઆઇવી એન્ટિબોડીઝ માટે ઝડપી પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે અને એલિસામાં પ્રમાણભૂત એચઆઇવી પરીક્ષણ માટે લોહીના સમાન ભાગમાંથી નમૂના મોકલવાનું ફરજિયાત છે. ચેપના સંભવિત સ્ત્રોત અને સંપર્ક વ્યક્તિના લોહીમાંથી પ્લાઝ્મા (અથવા સીરમ) ના નમૂનાઓ 12 મહિના માટે સ્ટોરેજ માટે રશિયન ફેડરેશનના ઘટક એન્ટિટીના એઇડ્સ કેન્દ્રમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે.

પીડિત અને વ્યક્તિ જે સંક્રમણનો સંભવિત સ્ત્રોત હોઈ શકે છે તેમને વાયરલ હેપેટાઇટિસ, STIs, બળતરા રોગોજીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટ, અન્ય રોગો, ઓછી જોખમી વર્તણૂક પર કાઉન્સેલિંગ પ્રદાન કરે છે જો સ્ત્રોત એચ.આય.વીથી સંક્રમિત હોય, તો તે શોધી કાઢો કે શું તેણે પીડિત સ્ત્રી છે, તો તે ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ કરાવવું જરૂરી છે બાળકને સ્તનપાન કરાવે છે. સ્પષ્ટતા ડેટાની ગેરહાજરીમાં, જો વધારાની માહિતી ઉપલબ્ધ થાય છે, તો પછીની પ્રૉફીલેક્સિસ તરત જ શરૂ થાય છે;

8.3.3.3. એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ સાથે એચ.આય.વી સંક્રમણની પોસ્ટ-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સિસ હાથ ધરવી:

8.3.3.3.1. એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ અકસ્માત પછી પ્રથમ બે કલાકમાં શરૂ થવી જોઈએ, પરંતુ 72 કલાક પછી નહીં.

8.3.3.3.2. એચ.આય.વી સંક્રમણની પોસ્ટ-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સિસ માટેની પ્રમાણભૂત પદ્ધતિ લોપીનાવીર/રીતોનાવીર + ઝિડોવુડિન/લેમીવુડિન છે. આ દવાઓની ગેરહાજરીમાં, અન્ય કોઈપણ એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ કીમોપ્રોફિલેક્સિસ શરૂ કરવા માટે થઈ શકે છે; જો તરત જ સંપૂર્ણ સુવિધાયુક્ત HAART રેજીમેન સૂચવવાનું શક્ય ન હોય, તો એક કે બે ઉપલબ્ધ દવાઓ શરૂ કરવામાં આવે છે. nevirapine અને abacavir નો ઉપયોગ અન્ય દવાઓની ગેરહાજરીમાં જ શક્ય છે. જો એકમાત્ર ઉપલબ્ધ દવા નેવિરાપીન હોય, તો દવાની માત્ર એક માત્રા સૂચવવી જોઈએ - 0.2 ગ્રામ (પુનરાવર્તિત વહીવટ અસ્વીકાર્ય છે), પછી જ્યારે અન્ય દવાઓ પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે સંપૂર્ણ કેમોપ્રોફિલેક્સિસ સૂચવવામાં આવે છે. જો કેમોપ્રોફિલેક્સિસ એબાકાવીરથી શરૂ કરવામાં આવે છે, તો તેના પરની અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ માટેનું પરીક્ષણ શક્ય તેટલું જલદી હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ અથવા અબાકાવીરને અન્ય NRTI સાથે બદલવું જોઈએ.

દસ વર્ષ પહેલાં હૉસ્પિટલ અથવા ક્લિનિકમાં એચ.આય.વીનો ચેપ લાગવો લગભગ અશક્ય હતું; આજે તે વાસ્તવિકતા બની ગઈ છે. ફેડરલ એઇડ્સ સેન્ટરમાં નોસોકોમિયલ ચેપના કેટલાક ડઝન કેસ નોંધાયા છે. સૌથી સામાન્ય કારણ આરોગ્ય કર્મચારીઓની બેદરકારી છે. પૈસા બચાવવા માટે નિકાલજોગ સિરીંજ, વેનિસ કેથેટર, રક્ત સંગ્રહ સાધનોનો ગુપ્ત રીતે ફરીથી ઉપયોગ કરી શકાય છે. 2011 સુધી, અલગ કેસો નોંધાયા હતા, પરંતુ તાજેતરના વર્ષોમાં તેમાંના વધુ અને વધુ થયા છે. નિષ્ણાતો કહે છે કે લગભગ તમામ રશિયન શહેરો જોખમમાં છે. જો કે, સૌથી ખરાબ પરિસ્થિતિ એવા 20 પ્રદેશોમાં છે જ્યાં એચઆઈવી રોગચાળો સત્તાવાર રીતે નોંધવામાં આવ્યો છે. જીવલેણ ચેપનો કરાર કર્યા વિના રશિયન હોસ્પિટલ છોડવાની શક્યતાઓ શું છે?

15 વર્ષ માટે પૂરતું

સમરા પ્રદેશમાં, ટોલ્યાટ્ટીમાં શહેરની હોસ્પિટલ નંબર 4 માં HIV ચેપના આધારે શરૂ કરાયેલા ફોજદારી કેસની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે. 2014 માં, 59 વર્ષીય ઇરિના એમ.નું ત્યાં આયોજનબદ્ધ ઓપરેશન થયું હતું ઘૂંટણની સાંધા. બધું બરાબર ચાલ્યું. જોકે, એક વર્ષ બાદ મહિલા તેના ક્લિનિકમાં ફરિયાદ લઈને ગઈ હતી તીવ્ર દુખાવોઘૂંટણમાં. આવા કિસ્સાઓમાં હંમેશની જેમ, ડૉક્ટરે તેણીને પ્રમાણભૂત પરીક્ષણો માટે મોકલી. HIV સંશોધન દર્શાવે છે હકારાત્મક પરિણામ, જોકે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સમયે ટેસ્ટ નેગેટિવ આવ્યો હતો. ચેપની અન્ય શક્યતાઓ બાકાત હોવાથી, રોગચાળાના નિષ્ણાતોએ તે હોસ્પિટલમાં તપાસ કરી કે જ્યાં દર્દીનું ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું. તે બહાર આવ્યું છે કે ઇરિનાની જેમ જ, સઘન સંભાળ એકમમાં એચઆઇવી સંક્રમિત દર્દી હતો. ચેપ કદાચ વેનિસ કેથેટરને કારણે થયો હતો. કાં તો તબીબી કર્મચારીઓએ મામૂલી સલામતીના નિયમોનું પાલન કર્યું ન હતું - હાથની સ્વચ્છતા, રબરના મોજા બદલવા.

રશિયન ફેડરેશનના ઇતિહાસમાં પ્રથમ નોસોકોમિયલ એચઆઇવી ચેપ 1988 માં કાલ્મીકિયાની રાજધાની, એલિસ્ટામાં થયો હતો. બિનજંતુરહિત રક્ત ટ્રાન્સફ્યુઝન સાધનોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, વાયરસ 76 બાળકો અને પાંચ પુખ્ત વયના લોકોમાં ફેલાય છે. પાછળથી તે તારણ આપે છે કે ચેપગ્રસ્ત એલિસ્ટાને વોલ્ગોગ્રાડ, રોસ્ટોવ પ્રદેશ અને માટે છોડી દીધો હતો સ્ટેવ્રોપોલ ​​પ્રદેશજ્યાં નવા સંક્રમણ થયા.

આ પ્રદેશોમાં કુલ 270 એચઆઈવી સંક્રમિત બાળકો અને 20 પુખ્ત વયના લોકો નોંધાયા હતા. ત્યારે ડૉક્ટરોએ જે સજા ભોગવી તે એક ઠપકો હતો. સાચું છે, આરોગ્ય સંભાળ આયોજકોએ તારણો કાઢ્યા છે: તબીબી સંસ્થાઓમાં રોગચાળાની સલામતીને ગંભીરતાથી મજબૂત કરવામાં આવી છે.

લગભગ 15 વર્ષ સુધી રશિયન હોસ્પિટલોમાં બધું સારું થવા માટે તે આંચકો પૂરતો હતો, ”ફેડરલ એઇડ્સ રિસર્ચ સેન્ટરના ડિરેક્ટર, એકેડેમિશિયન, ધ્રુજારી. “પરંતુ 2000 ના દાયકાના મધ્યભાગથી, અમે ફરીથી હોસ્પિટલોમાં ચેપના કેસો જોવાનું શરૂ કર્યું. અને તાજેતરમાં તેમની સંખ્યા ઝડપથી વધી રહી છે.

બેદરકારી અને બચત

એઇડ્સ સેન્ટરના જણાવ્યા અનુસાર, હોસ્પિટલમાંથી હસ્તગત એચઆઇવી ચેપનું મુખ્ય કારણ બિનજંતુરહિત સાધનોનો ઉપયોગ છે. ઉપભોજ્ય વસ્તુઓની બચત અથવા સમયના અભાવને કારણે, એક સિરીંજ વડે અનેક દર્દીઓને ઈન્જેક્શન આપી શકાય છે. તેને ફક્ત નિકાલજોગ કહેવામાં આવે છે, પરંતુ હકીકતમાં તેનો વારંવાર ઉપયોગ કરી શકાય છે.

કેટલાક કારણોસર, ઘણાને ખાતરી છે કે હોસ્પિટલોમાં ચેપનું મુખ્ય કારણ રક્ત તબદિલીથી સંબંધિત છે, પોકરોવ્સ્કી ચાલુ રાખે છે. - આવા કિસ્સાઓ છે. પરંતુ 30 વર્ષોમાં, તેમાંથી માત્ર 100 નોંધાયા છે કે દેશમાં દર વર્ષે 10 મિલિયન ટ્રાન્સફ્યુઝન કરવામાં આવે છે, આ સમુદ્રમાં ઘટાડો છે. અમે દાતા રક્તની સલામતીને નિયંત્રિત કરવાનું શીખ્યા છીએ. પરંતુ ડોકટરોમાં સતર્કતાના અભાવે શું કરવું તે અસ્પષ્ટ છે. HIV રોગચાળાની ઊંચાઈએ, આ સમસ્યા પર યોગ્ય ધ્યાન આપવામાં આવતું નથી.

આજે રશિયામાં એચ.આય.વી સંક્રમિત લોકોની સંખ્યા દોઢ મિલિયનની નજીક પહોંચી રહી છે. માપદંડ (ડબ્લ્યુએચઓ) અનુસાર, જો કોઈ ચોક્કસ વિસ્તારમાં વસ્તીના એક ટકા કરતા વધુ લોકો ચેપગ્રસ્ત છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે સામાન્ય રોગચાળાનો તબક્કો શરૂ થયો છે, એટલે કે, રોગ જોખમ જૂથો (ડ્રગ વ્યસનીઓ,) ની બહાર ફેલાયો છે. હોમોસેક્સ્યુઅલ, વેશ્યાઓ) અને સમગ્ર વસ્તીમાં ફેલાય છે. રોસ્પોટ્રેબનાડઝોરના જણાવ્યા મુજબ, કેમેરોવો, ઉલ્યાનોવસ્ક, ઇર્કુત્સ્ક, ટ્યુમેન પ્રદેશો, પર્મ પ્રદેશ, લેનિનગ્રાડ, ચેલ્યાબિન્સ્ક અને ઓરેનબર્ગ પ્રદેશો, ખંતી-માનસી સ્વાયત્ત ઓક્રગ, ટોમ્સ્ક પ્રદેશ, અલ્તાઇ, ઓટોનોમસ ઓક્રુગ, ટોમ્સ્ક પ્રદેશ, ઓલ્તાઇ, મુર્સ્કી, નોનસ્ક પ્રદેશમાં રોગચાળાની મર્યાદા એક ટકાથી વધી ગઈ હતી. , Ivanovo, Tver અને Kurgan પ્રદેશો. નેતાઓ સમારા અને સ્વેર્ડલોવસ્ક પ્રદેશો છે. અહીં 2 ટકાથી વધુ સગર્ભા સ્ત્રીઓ ચેપગ્રસ્ત છે. આનો અર્થ એ છે કે વાઈરસ સામાન્ય વસ્તીમાં મજબૂતીથી રુટ ધરાવે છે અને તેનો વધુ ફેલાવો હવે જોખમ જૂથો પર આધારિત નથી.

વિચારણા સોવિયત અનુભવએલિસ્ટામાં ફાટી નીકળ્યા પછી, કોઈપણ શહેરના ક્લિનિક અથવા હોસ્પિટલમાં એચઆઈવી સંક્રમિત વ્યક્તિને મળવાની તક હોય છે. ઘણીવાર વ્યક્તિ પોતે પણ તેની સ્થિતિથી વાકેફ ન હોય શકે. નિષ્ણાતો માને છે કે લગભગ 500-800 હજાર એચઆઈવી-પોઝિટિવ રશિયનો તેમની બીમારી વિશે અજાણ છે, કારણ કે તેઓ પોતાને જોખમમાં હોવાનું માનતા નથી અને તેમની ક્યારેય પરીક્ષણ કરવામાં આવી નથી. વાયરસ ઘરના સંપર્ક દ્વારા પ્રસારિત થતો નથી, પરંતુ જ્યારે આરોગ્ય કર્મચારીઓ સેનિટરી ધોરણોની અવગણના કરે છે ત્યારે આપત્તિ થાય છે.

ભૂલ ન કરવી અશક્ય છે

અલબત્ત, કોઈ ખાસ કોઈને ચેપ લગાડવા માંગતું નથી," પોકરોવ્સ્કી ચાલુ રાખે છે. - પરંતુ હકીકત એ છે કે એચઆઇવી રોગચાળો તેના પોતાના પર વધી રહ્યો છે તે ઉપરાંત, અમારી પાસે આરોગ્ય સંભાળમાં કર્મચારીઓની કટોકટી પણ છે - ત્યાં ખૂબ ઓછા તબીબી કર્મચારીઓ છે. અમે એક હોસ્પિટલમાં ફાટી નીકળવાની તપાસ કરી. રાત્રે, એક નર્સ બાળકોના વિભાગમાં ફરજ પર હતી. અને તેણીને 70 IV આપવાની જરૂર છે. આવી સ્થિતિમાં ભૂલ ન કરવી એ અસંભવ છે.

લગભગ તમામ કેસો સામેલ છે સત્તાવાર આંકડાએચ.આય.વીનો હોસ્પિટલનો ફેલાવો નાના બાળકોની ચિંતા કરે છે. ડોકટરો આ આંકડાઓને હકીકત દ્વારા સમજાવે છે કે આ કિસ્સામાં ચેપની પદ્ધતિ સાબિત કરવી સરળ છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે, બધું જટિલ છે. અસ્પષ્ટ નિષ્કર્ષ દોરવાનું લગભગ અશક્ય છે. કેટલીકવાર દર્દીઓ તેમના શંકાસ્પદ જાતીય સંપર્કોને છુપાવે છે અને ચેપ માટે ડોકટરોને દોષ આપે છે.

જ્યારે 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના નાગરિકોમાં એચઆઇવીનું નિદાન થાય ત્યારે ફરજિયાત તપાસ પણ કરવામાં આવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તેમની સેક્સ લાઇફ મર્યાદિત છે. જો કે, અહીં પરિસ્થિતિ એટલી સ્પષ્ટ નથી. યેકાટેરિનબર્ગમાં સપ્ટેમ્બરમાં આયોજિત એઇડ્સ પરના એક મંચમાં, સેન્ટ્રલ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ એપિડેમિયોલોજીના ફેડરલ સાયન્ટિફિક એન્ડ મેથોડોલોજીકલ સેન્ટર ફોર ધ પ્રિવેન્શન એન્ડ કંટ્રોલ ઓફ એઇડ્સના નિષ્ણાત નતાલ્યા લાડનાયાએ માહિતી આપી હતી કે ડોકટરો હવે નિયમિતપણે સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ એચઆઇવી રેકોર્ડ કરે છે. 80 અને 90 વર્ષની વયના લોકોમાં ચેપ.

ચેપગ્રસ્ત સૌથી વૃદ્ધ વ્યક્તિ પ્રિવોલ્ઝસ્કીનો 98 વર્ષીય રહેવાસી હતો ફેડરલ ડિસ્ટ્રિક્ટ. લાડનાયાએ કહ્યું, "જ્યારે તે એઇડ્સ સેન્ટરમાં આવ્યો, ત્યારે બધા ડરી ગયા હતા - તેઓને લાગ્યું કે આ હોસ્પિટલની ભૂલ છે." "પરંતુ દર્દીએ કહ્યું કે તે બરાબર જાણે છે કે તે કેવી રીતે અને કોનાથી ચેપ લાગ્યો હતો." અને તેણે એક મહિલાનું નામ આપ્યું - એક સામાજિક કાર્યકર જે પહેલેથી જ નોંધાયેલ છે. જ્યારે તેણે નિદાન સાંભળ્યું, ત્યારે એક જ પ્રશ્ન હતો: "હું ક્યાં સુધી જીવીશ?"

ફોટો: એલેક્ઝાન્ડર ક્રાયઝેવ / આરઆઈએ નોવોસ્ટી

રાજ્યના હિતમાં

હોસ્પિટલ-હસ્તગત ફાટી નીકળવાની તપાસ વર્ષો સુધી ચાલી શકે છે. લગભગ હંમેશા, તબીબી સંસ્થાઓ માહિતી રોકે છે. યેકાટેરિનબર્ગમાં, ઘણા વર્ષોથી, વંધ્યત્વની સારવારમાં વિશેષતા ધરાવતા ખાનગી પ્રેઓબ્રાઝેન્સકાયા ક્લિનિકમાં ચેપ વિશેની માહિતીની તપાસ કરવામાં આવી રહી હતી. તપાસમાં સાત પ્રદેશો સામેલ હતા જેમના રહેવાસીઓ આ હોસ્પિટલના ગ્રાહકો હતા. તે બહાર આવ્યું છે કે તેઓ લિમ્ફોસાઇટ્સ સાથે રસીકરણ કરવામાં આવ્યા હતા. દાતા ક્લિનિકનો કર્મચારી હતો, જે બહાર આવ્યું તેમ, એચઆઇવી સંક્રમિત હતો.

તબીબી દસ્તાવેજોમાં, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે દાતા અને ગ્રાહકો વિશેની માહિતી બદલવામાં આવી હતી. 103 મહિલાઓએ કાર્યવાહી હાથ ધરી હતી. ત્રણને વાયરસ હોવાની પુષ્ટિ થઈ હતી. બાકીના 100 રોગચાળાના નિષ્ણાતો માટે અગમ્ય રહ્યા. એટલે કે, સૈદ્ધાંતિક રીતે, તેઓ પણ પીડાઈ શકે છે. ચેપગ્રસ્ત ગ્રાહકોએ ઘણા વર્ષોથી હોસ્પિટલ સામે દાવો માંડ્યો હતો. નૈતિક નુકસાનના વળતર તરીકે, કોર્ટે ક્લિનિકને તેમાંથી દરેકને 5 મિલિયન રુબેલ્સ ચૂકવવાનો આદેશ આપ્યો.

અત્યાર સુધી, તબીબી સંસ્થાઓની ભૂલને કારણે એચઆઈવીથી સંક્રમિત લોકો માટે આ સૌથી મોટું કાનૂની વળતર છે. 2014 માં, મોસ્કો નજીક બાલાશિખાની અદાલતે મોસ્કો પ્રાદેશિકને આદેશ આપ્યો પેરીનેટલ કેન્દ્રએચઆઇવી અને હેપેટાઇટિસ સીથી સંક્રમિત બાળકની માતાને 10 મિલિયન રુબેલ્સ ચૂકવો. જો કે, પાછળથી મોસ્કો પ્રાદેશિક અદાલતે વળતર ઘટાડીને એક મિલિયન રુબેલ્સ કર્યું. ફરિયાદીએ આ માંગને એ હકીકત દ્વારા પ્રેરિત કરી કે રાજ્યના હિતોને નુકસાન થઈ શકે છે: આવા વળતરથી હોસ્પિટલ નાદાર થઈ શકે છે.

પરિવારના હિતોનો બચાવ કરનારા વકીલ, પેટ્ર ડોમ્બ્રોવિટસ્કી કહે છે કે છોકરીને જન્મ સમયે ચેપ લાગ્યો હતો. - તપાસકર્તાઓને જાણવા મળ્યું કે વોર્ડમાં નવજાત શિશુ સાથે કેટલાય એચઆઈવી સંક્રમિત બાળકો હતા. આ કિસ્સામાં, લોહી એક સિરીંજથી દોરવામાં આવ્યું હતું.

તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું કે બાળક ફક્ત સાત વર્ષ પછી એચઆઈવી-પોઝિટિવ હતો. આ પહેલાં, છોકરીની શક્ય તેટલી બધી સારવાર કરવામાં આવી હતી - બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, તીવ્ર શ્વસન ચેપ. વકીલના મતે, વળતરની વિનંતી કરેલી રકમ લાલચનો પુરાવો નથી. બાળકની સારવાર માટે પૈસાની જરૂર હતી. કારણ કે, એચ.આય.વી ઉપરાંત, છોકરીને હેપેટાઇટિસ સીનો ચેપ લાગ્યો હતો, અને એઇડ્સ કેન્દ્રમાં આપવામાં આવતી ઘણી મફત દવાઓ યોગ્ય ન હતી, કારણ કે તેના કારણે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ. ડૉક્ટરોને ડર હતો કે છોકરીનું લિવર ફેલ થઈ જશે અને તે મરી જશે. તે સમયે તે રશિયામાં નોંધાયેલ ન હતું આધુનિક દવાઓહેપેટાઇટિસ સી સામે, દર્દીને જર્મની જવાની ભલામણ કરવામાં આવી હતી. જાતે ચૂકવણી કરો જરૂરી ઉપચારકુટુંબ કરી શક્યું નહીં. બાળકનો ઉછેર એક માતા દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો, જેણે 50 હજાર રુબેલ્સના પગાર સાથે એકાઉન્ટન્ટ તરીકે કામ કર્યું હતું.

પરિસ્થિતિ સ્થિર છે,” વકીલ ગુસ્સે છે. - રાજ્ય માટે 10 મિલિયન રુબેલ્સ શું છે? તદુપરાંત, તે તેની ભૂલ હતી કે બાળક વિકલાંગ બન્યું. કમનસીબે, રાજ્યના નાણાકીય હિત બાળકોના જીવન કરતાં વધારે છે.

ફોટો: કોન્સ્ટેન્ટિન ચલાબોવ / આરઆઈએ નોવોસ્ટી

***
હોસ્પિટલોમાં સાવધાન રહેવાની સૌથી મહત્વની બાબત છે સોય અને સિરીંજ. હંમેશા હેલ્થકેર વર્કરને તમારી સામે સિરીંજનું પેકેજ ખોલવા માટે કહો - તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે તેનો ઉપયોગ પહેલાં કરવામાં આવ્યો નથી. જો કે, ફેડરલ એડ્સ સેન્ટર અનુસાર, સૌથી ખતરનાક સઘન સંભાળ એકમો છે. પરંતુ ત્યાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દર્દીઓ તેમની સલામતીને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ નથી. અને ડોકટરો અને નર્સો, ભારે કામના બોજને કારણે, તેમની તકેદારી ગુમાવે છે.

***
ઓપરેટિંગ રૂમ પ્રમાણમાં સલામત છે. બધા સાધનો વંધ્યીકૃત છે. 30 વર્ષથી, ઓપરેશન દરમિયાન ચેપનો એક પણ કેસ નોંધાયો નથી.

***
દાંતની સારવાર, હાથ તથા નખની સાજસંભાળ અને છૂંદણા દરમિયાન ચેપ લાગવાનું સૈદ્ધાંતિક રીતે શક્ય છે. કોઈપણ અન્ય કેસની જેમ જ્યારે લોહી સાથે સાધનોનો સંપર્ક થાય છે. જો કે, અત્યાર સુધી આ રીતે કોઈ એચઆઈવી ચેપ સત્તાવાર રીતે સાબિત થયો નથી. ઘણી વાર લોકો હેપેટાઇટિસથી સંક્રમિત થાય છે. વૈકલ્પિક છે. તેથી, તે ખાતરી કરવા યોગ્ય છે કે સાધનો જંતુરહિત છે.