નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ: દવાઓની સૂચિ, તે શા માટે સૂચવવામાં આવે છે, કયા રોગો માટે. સાંધાઓની સારવાર માટે બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ બળતરા વિરોધી કેપ્સ્યુલ્સ

લગભગ તમામ કેસોમાં દાહક પ્રક્રિયા રુમેટિક પેથોલોજી સાથે હોય છે, જે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. તેથી જ સંયુક્ત રોગોની સારવારના અગ્રણી ક્ષેત્રોમાંનું એક બળતરા વિરોધી સારવાર છે. દવાઓના કેટલાક જૂથોમાં આ અસર હોય છે: બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs), પ્રણાલીગત અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સ્થાનિક એપ્લિકેશન, આંશિક રીતે, માત્ર ભાગ તરીકે જટિલ સારવાર, - કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ.

આ લેખમાં આપણે પ્રથમ સૂચિબદ્ધ દવાઓના જૂથને જોઈશું - NSAIDs.

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs)

આ દવાઓનું એક જૂથ છે જેની અસર બળતરા વિરોધી, એન્ટિપ્રાયરેટિક અને એનાલજેસિક છે. તેમાંથી દરેકની તીવ્રતા ડ્રગથી ડ્રગમાં બદલાય છે. આ દવાઓને નોનસ્ટીરોઇડ કહેવામાં આવે છે કારણ કે તે તેમની રચનામાં અલગ છે હોર્મોનલ દવાઓ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ. બાદમાં પણ એક શક્તિશાળી બળતરા વિરોધી અસર હોય છે, પરંતુ તે જ સમયે તેઓ સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સના નકારાત્મક ગુણધર્મો ધરાવે છે.

NSAIDs ની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

NSAIDs ની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એ COX એન્ઝાઇમ - સાયક્લોઓક્સિજેનેઝની જાતોના બિન-પસંદગીયુક્ત અથવા પસંદગીયુક્ત અવરોધ (નિરોધ) છે. COX આપણા શરીરના ઘણા પેશીઓમાં જોવા મળે છે અને વિવિધ જૈવિક ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે સક્રિય પદાર્થો: પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, પ્રોસ્ટેસિક્લિન, થ્રોમ્બોક્સેન અને અન્ય. પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, બદલામાં, બળતરાના મધ્યસ્થી છે, અને તેમાંથી વધુ, બળતરા પ્રક્રિયા વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. NSAIDs, COX ને અટકાવીને, પેશીઓમાં પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનનું સ્તર ઘટાડે છે, અને બળતરા પ્રક્રિયા પાછી ખેંચે છે.

NSAID પ્રિસ્ક્રિપ્શન રેજીમેન

કેટલાક NSAID ની ઘણી ગંભીર આડઅસર હોય છે, જ્યારે આ જૂથની અન્ય દવાઓ એવી લાક્ષણિકતા ધરાવતી નથી. આ ક્રિયાના મિકેનિઝમની વિશિષ્ટતાને કારણે છે: પ્રભાવ ઔષધીય પદાર્થોવિવિધ પ્રકારના સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ માટે - COX-1, COX-2 અને COX-3.

COX-1 સ્વસ્થ વ્યક્તિલગભગ તમામ અવયવો અને પેશીઓમાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને પાચનતંત્ર અને કિડનીમાં, જ્યાં તે તેનું કાર્ય કરે છે. આવશ્યક કાર્યો. ઉદાહરણ તરીકે, COX દ્વારા સંશ્લેષિત પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ ગેસ્ટ્રિક અને આંતરડાના મ્યુકોસાની અખંડિતતા જાળવવા, તેમાં પૂરતા પ્રમાણમાં રક્ત પ્રવાહ જાળવવા, હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના સ્ત્રાવને ઘટાડવા, પીએચ વધારવા, ફોસ્ફોલિપિડ્સ અને લાળના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરવા, કોષોના પ્રસારને ઉત્તેજિત કરવામાં સક્રિય રીતે સામેલ છે. . દવાઓ કે જે COX-1 ને અટકાવે છે તે માત્ર બળતરાના સ્થળે જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર શરીરમાં પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સ્તરમાં ઘટાડો કરે છે, જે પરિણમી શકે છે. નકારાત્મક પરિણામો, જેની નીચે ચર્ચા કરવામાં આવશે.

COX-2, એક નિયમ તરીકે, તંદુરસ્ત પેશીઓમાં ગેરહાજર છે અથવા જોવા મળે છે, પરંતુ નજીવી માત્રામાં. તેનું સ્તર બળતરા દરમિયાન અને તેના ખૂબ જ સ્ત્રોત પર સીધું વધે છે. દવાઓ કે જે COX-2 ને પસંદગીયુક્ત રીતે અટકાવે છે, જો કે ઘણી વખત પ્રણાલીગત રીતે લેવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જખમ પર કાર્ય કરે છે, તેમાં બળતરા પ્રક્રિયા ઘટાડે છે.

COX-3 પીડા અને તાવના વિકાસમાં પણ સામેલ છે, પરંતુ તેને બળતરા સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી. કેટલાક NSAIDs ખાસ કરીને આ પ્રકારના એન્ઝાઇમ પર કાર્ય કરે છે અને COX-1 અને 2 પર ઓછી અસર કરે છે. કેટલાક લેખકો, જોકે, માને છે કે COX-3, એન્ઝાઇમના સ્વતંત્ર આઇસોફોર્મ તરીકે, અસ્તિત્વમાં નથી, અને તે COX-નું એક પ્રકાર છે. 1: આ પ્રશ્નોને વધારાના સંશોધનની જરૂર છે.

NSAIDs નું વર્ગીકરણ

અસ્તિત્વ ધરાવે છે રાસાયણિક વર્ગીકરણબિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, પરમાણુના માળખાકીય લક્ષણો પર આધારિત છે સક્રિય પદાર્થ. જો કે, બાયોકેમિકલ અને ફાર્માકોલોજિકલ શબ્દો વાચકોની વિશાળ શ્રેણી માટે કદાચ ઓછા રસ ધરાવતા હોય છે, તેથી અમે તમને બીજું વર્ગીકરણ ઓફર કરીએ છીએ, જે COX નિષેધની પસંદગી પર આધારિત છે. તે મુજબ, બધા NSAIDs વિભાજિત કરવામાં આવે છે:
1. બિન-પસંદગીયુક્ત (તમામ પ્રકારના COX ને અસર કરે છે, પરંતુ મુખ્યત્વે COX-1):

• ઈન્ડોમેથાસિન;
• કેટોપ્રોફેન;
• પિરોક્સિકમ;
• એસ્પિરિન;
• ડીક્લોફેનાક;
• એસાયક્લોફેનાક;
• નેપ્રોક્સેન;
• આઇબુપ્રોફેન.

2. બિન-પસંદગીયુક્ત, સમાનરૂપે COX-1 અને COX-2 ને અસર કરે છે:

• લોર્નોક્સિકમ.

3. પસંદગીયુક્ત (COX-2 અટકાવે છે):

• મેલોક્સિકમ;
• નિમસુલાઇડ;
• ઇટોડોલેક;
• રોફેકોક્સિબ;
• સેલેકોક્સિબ.

ઉપરોક્ત સૂચિબદ્ધ કેટલીક દવાઓમાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ બળતરા વિરોધી અસર હોતી નથી, પરંતુ તેના બદલે એનાલજેસિક (કેટોરોલેક) અથવા એન્ટિપ્રાયરેટિક અસર (એસ્પિરિન, આઇબુપ્રોફેન) હોય છે, તેથી અમે આ લેખમાં આ દવાઓ વિશે વાત કરીશું નહીં. ચાલો તે NSAIDs વિશે વાત કરીએ જેની બળતરા વિરોધી અસર સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ છે.

ફાર્માકોકેનેટિક્સ વિશે સંક્ષિપ્તમાં

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ મૌખિક રીતે અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે થાય છે.
જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ પાચનતંત્રમાં સારી રીતે શોષાય છે, તેમની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 70-100% છે. તેઓ એસિડિક વાતાવરણમાં વધુ સારી રીતે શોષાય છે, અને ગેસ્ટ્રિક pH માં આલ્કલાઇન બાજુએ ફેરફાર શોષણને ધીમું કરે છે. લોહીમાં સક્રિય પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા દવા લીધાના 1-2 કલાક પછી નક્કી કરવામાં આવે છે.

જ્યારે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે દવા 90-99% દ્વારા રક્ત પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, કાર્યાત્મક રીતે સક્રિય સંકુલ બનાવે છે.

તેઓ અંગો અને પેશીઓમાં સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે, ખાસ કરીને બળતરા અને સાયનોવિયલ પ્રવાહીના સ્ત્રોતમાં (સંયુક્ત પોલાણમાં સ્થિત છે). NSAIDs શરીરમાંથી પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. દવાના આધારે અર્ધ-જીવન વ્યાપકપણે બદલાય છે.

NSAIDs ના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં આ જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ કરવો અનિચ્છનીય છે:

• ઘટકો પ્રત્યે વ્યક્તિગત અતિસંવેદનશીલતા;
• , તેમજ પાચનતંત્રના અન્ય અલ્સેરેટિવ જખમ;
• લ્યુકો- અને થ્રોમ્બોપેનિયા;
• ભારે અને;
• ગર્ભાવસ્થા

NSAIDs ની મુખ્ય આડઅસરો

આ છે:

• અલ્સેરોજેનિક અસર (આ જૂથની દવાઓની ક્ષમતા જઠરાંત્રિય માર્ગના વિકાસને ઉત્તેજિત કરવા માટે);
• ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર (પેટની અગવડતા, વગેરે);
• બ્રોન્કોસ્પેઝમ;
• કિડની પર ઝેરી અસર (ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્ય, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, નેફ્રોપથી);
• યકૃત પર ઝેરી અસર (લોહીમાં યકૃત ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ);
• લોહી પર ઝેરી અસર (માત્રામાં ઘટાડો આકારના તત્વોએપ્લાસ્ટિક એનિમિયા સુધી, પ્રગટ);
• ગર્ભાવસ્થા લંબાવવું;
• (ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, એનાફિલેક્સિસ).

2011-2013માં NSAID દવાઓની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના અહેવાલોની સંખ્યા

NSAID ઉપચારની વિશેષતાઓ

કારણ કે આ જૂથની દવાઓ, મોટાભાગે અથવા ઓછા અંશે, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા પર નુકસાનકારક અસર કરે છે, તેમાંથી મોટાભાગની દવાઓ જમ્યા પછી, પૂરતા પ્રમાણમાં પાણી સાથે, અને પ્રાધાન્યમાં, જાળવવા માટે દવાઓના સમાંતર ઉપયોગ સાથે લેવી જોઈએ. જઠરાંત્રિય માર્ગ. એક નિયમ તરીકે, પ્રોટોન પંપ અવરોધકો આ ભૂમિકા ભજવે છે: ઓમેપ્રાઝોલ, રેબેપ્રઝોલ અને અન્ય.

NSAIDs સાથેની સારવાર ન્યૂનતમ અનુમતિપાત્ર સમય માટે અને ન્યૂનતમ અસરકારક ડોઝમાં થવી જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા વ્યક્તિઓ, તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓ, સામાન્ય રીતે સરેરાશ ઉપચારાત્મક ડોઝ કરતાં ઓછી માત્રા સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે દર્દીઓની આ શ્રેણીઓમાં પ્રક્રિયાઓ ધીમી પડી જાય છે: સક્રિય પદાર્થ બંને અસર કરે છે અને લાંબા સમય સુધી દૂર થાય છે. .
ચાલો NSAID જૂથની વ્યક્તિગત દવાઓને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ.

ઈન્ડોમેથાસિન (ઈન્ડોમેથાસિન, મેથિંડોલ)

પ્રકાશન ફોર્મ: ગોળીઓ, કેપ્સ્યુલ્સ.

તે ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી, analgesic અને antipyretic અસર ધરાવે છે. પ્લેટલેટ્સના એકત્રીકરણ (એકસાથે ચોંટતા) ને અટકાવે છે. લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા વહીવટના 2 કલાક પછી નક્કી કરવામાં આવે છે, અર્ધ જીવન 4-11 કલાક છે.

એક નિયમ તરીકે, 25-50 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે દિવસમાં 2-3 વખત સૂચવવામાં આવે છે.

ઉપર સૂચિબદ્ધ આડઅસરો આ દવા માટે ખૂબ જ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તેથી હાલમાં તેનો ઉપયોગ પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ થાય છે, જે અન્ય દવાઓને માર્ગ આપે છે જે આ સંદર્ભમાં સલામત છે.

ડિક્લોફેનાક (અલમિરલ, વોલ્ટેરેન, ડિક્લાક, ડિકલોબરલ, નેકલોફેન, ઓલ્ફેન અને અન્ય)

પ્રકાશન ફોર્મ: ગોળીઓ, કેપ્સ્યુલ્સ, ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન, સપોઝિટરીઝ, જેલ.

તે ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી, analgesic અને antipyretic અસર ધરાવે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. લોહીમાં સક્રિય પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા 20-60 મિનિટ પછી પ્રાપ્ત થાય છે. લગભગ 100% રક્ત પ્રોટીનમાંથી શોષાય છે અને સમગ્ર શરીરમાં પરિવહન થાય છે. સિનોવિયલ પ્રવાહીમાં ડ્રગની મહત્તમ સાંદ્રતા 3-4 કલાક પછી નક્કી કરવામાં આવે છે, તેમાંથી તેનું અર્ધ જીવન 3-6 કલાક છે, રક્ત પ્લાઝ્માથી - 1-2 કલાક. પેશાબ, પિત્ત અને મળમાં વિસર્જન થાય છે.

નિયમ પ્રમાણે, પુખ્ત વયના લોકો માટે ડીક્લોફેનાકની ભલામણ કરેલ માત્રા 50-75 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2-3 વખત મૌખિક રીતે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 300 મિલિગ્રામની બરાબર. એક ટેબ્લેટ (કેપ્સ્યુલ) માં દવાના 100 ગ્રામ જેટલું મંદ સ્વરૂપ, દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે. જ્યારે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે એક માત્રા 75 મિલિગ્રામ છે, વહીવટની આવર્તન દિવસમાં 1-2 વખત છે. જેલના સ્વરૂપમાં દવા બળતરાના વિસ્તારમાં ત્વચા પર પાતળા સ્તરમાં લાગુ પડે છે, અરજીની આવર્તન દિવસમાં 2-3 વખત હોય છે.

ઇટોડોલેક (ઇટોલ ફોર્ટ)

પ્રકાશન ફોર્મ: 400 મિલિગ્રામ કેપ્સ્યુલ્સ.

આ દવાના બળતરા વિરોધી, એન્ટિપ્રાયરેટિક અને એનાલજેસિક ગુણધર્મો પણ ખૂબ ઉચ્ચારણ છે. તેની મધ્યમ પસંદગી છે - તે મુખ્યત્વે બળતરાના સ્થળે COX-2 પર કાર્ય કરે છે.

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા ખોરાકના સેવન અને એન્ટાસિડ દવાઓથી સ્વતંત્ર છે. લોહીમાં સક્રિય પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા 60 મિનિટ પછી નક્કી કરવામાં આવે છે. 95% રક્ત પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. બ્લડ પ્લાઝ્માનું અર્ધ જીવન 7 કલાક છે. તે શરીરમાંથી મુખ્યત્વે પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.

તેનો ઉપયોગ રુમેટોલોજીકલ પેથોલોજીની કટોકટી અથવા લાંબા ગાળાની સારવાર માટે થાય છે: તેમજ કોઈપણ ઇટીઓલોજીના પેઇન સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં.
ભોજન પછી દિવસમાં 1-3 વખત 400 મિલિગ્રામ દવા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો લાંબા ગાળાની ઉપચાર જરૂરી હોય, તો દવાની માત્રા દર 2-3 અઠવાડિયામાં એકવાર ગોઠવવી જોઈએ.

વિરોધાભાસ પ્રમાણભૂત છે. આડઅસરો અન્ય NSAIDs જેવી જ છે, જો કે, દવાની સંબંધિત પસંદગીના કારણે, તે ઓછી વારંવાર દેખાય છે અને ઓછા ઉચ્ચારણ થાય છે.
કેટલીક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસર ઘટાડે છે, ખાસ કરીને ACE અવરોધકો.

એસેક્લોફેનાક (એર્ટલ, ડિક્લોટોલ, ઝીરોડોલ)

100 મિલિગ્રામની ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.

સમાન બળતરા વિરોધી અને analgesic અસર સાથે diclofenac નું યોગ્ય એનાલોગ.
મૌખિક વહીવટ પછી, તે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા દ્વારા ઝડપથી અને લગભગ 100% શોષાય છે. જ્યારે તે જ સમયે ખાવું, શોષણનો દર ધીમો પડી જાય છે, પરંતુ તેની ડિગ્રી સમાન રહે છે. તે લગભગ સંપૂર્ણપણે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, આ સ્વરૂપમાં સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાં ડ્રગની સાંદ્રતા ઘણી વધારે છે: તે લોહીમાં તેની સાંદ્રતાના 60% સુધી પહોંચે છે. સરેરાશ અર્ધ જીવન 4-4.5 કલાક છે. તે મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

આડઅસરો પૈકી, ડિસપેપ્સિયા, યકૃત ટ્રાન્સમિનેસિસની વધેલી પ્રવૃત્તિ, ચક્કર નોંધવું જોઈએ: આ લક્ષણો ઘણી વાર જોવા મળે છે, 100 માંથી 1-10 કેસોમાં. અન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે, ખાસ કરીને, એક કરતા ઓછા દર્દીઓમાં. 10,000 દીઠ.

દર્દીને શક્ય તેટલા ઓછા સમયમાં ન્યૂનતમ અસરકારક ડોઝ સૂચવીને આડઅસરોની સંભાવના ઘટાડી શકાય છે.

સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન aceclofenac લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર ઘટાડે છે.

પિરોક્સિકમ (પિરોક્સિકમ, ફેડિન-20)

પ્રકાશન ફોર્મ: 10 મિલિગ્રામ ગોળીઓ.

બળતરા વિરોધી, analgesic અને antipyretic અસરો ઉપરાંત, તે પણ antiplatelet અસર ધરાવે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી સારી રીતે શોષાય છે. એકસાથે ખોરાક લેવાથી શોષણનો દર ધીમો પડી જાય છે, પરંતુ તેની અસરની ડિગ્રીને અસર કરતું નથી. લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા 3-5 કલાક પછી જોવા મળે છે. જ્યારે દવાને મૌખિક રીતે લીધા પછી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે ત્યારે લોહીમાં સાંદ્રતા ઘણી વધારે હોય છે. 40-50% સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને માતાના દૂધમાં જોવા મળે છે. યકૃતમાં ઘણા ફેરફારો થાય છે. પેશાબ અને મળમાં વિસર્જન થાય છે. અર્ધ જીવન 24-50 કલાક છે.

ટેબ્લેટ લીધા પછી અડધા કલાકની અંદર એનાલજેસિક અસર દેખાય છે અને દિવસભર ચાલુ રહે છે.

દવાની માત્રા રોગના આધારે બદલાય છે અને એક અથવા વધુ ડોઝમાં દરરોજ 10 થી 40 મિલિગ્રામ સુધીની રેન્જ હોય ​​છે.

વિરોધાભાસ અને આડઅસરોધોરણ.

ટેનોક્સિકમ (ટેક્સામેન-એલ)

પ્રકાશન ફોર્મ: ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ તૈયાર કરવા માટે પાવડર.

દરરોજ 2 મિલી (20 મિલિગ્રામ દવા) પર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી લાગુ કરો. તીવ્ર કેસોમાં - એક જ સમયે સતત 5 દિવસ માટે દરરોજ 40 મિલિગ્રામ 1 વખત.

પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની અસરોને વધારે છે.

લોર્નોક્સિકમ (ઝેફોકેમ, લાર્ફિક્સ, લોરકામ)

પ્રકાશન ફોર્મ: 4 અને 8 મિલિગ્રામની ગોળીઓ, 8 મિલિગ્રામ ડ્રગ ધરાવતા ઈન્જેક્શન માટે સોલ્યુશનની તૈયારી માટે પાવડર.

મૌખિક વહીવટ માટે ભલામણ કરેલ માત્રા દરરોજ 2-3 વખત 8-16 મિલિગ્રામ છે. ભોજન પહેલાં પુષ્કળ પાણી સાથે ટેબ્લેટ લેવી જોઈએ.

8 મિલિગ્રામ એક સમયે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં સંચાલિત થાય છે. દિવસ દીઠ વહીવટની આવર્તન: 1-2 વખત. ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન ઉપયોગ કરતા પહેલા તરત જ તૈયાર કરવું આવશ્યક છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 16 મિલિગ્રામ છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓને લોર્નોક્સીકમની માત્રા ઘટાડવાની જરૂર નથી, જો કે, વિકાસની સંભાવનાને કારણે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓજઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી, કોઈપણ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ પેથોલોજી ધરાવતી વ્યક્તિઓએ તેને સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ.

મેલોક્સિકમ (મોવાલિસ, મેલબેક, રેવમોક્સિકમ, રેકોક્સા, મેલોક્સ અને અન્ય)

રીલીઝ ફોર્મ: 7.5 અને 15 મિલિગ્રામની ગોળીઓ, 15 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થ ધરાવતા એમ્પૂલમાં 2 મિલીનું ઇન્જેક્શન સોલ્યુશન, રેક્ટલ સપોઝિટરીઝ જેમાં 7.5 અને 15 મિલિગ્રામ મેલોક્સિકમ હોય છે.

પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધક. NSAID જૂથની અન્ય દવાઓ કરતાં ઓછી સામાન્ય, તે કિડનીને નુકસાન અને ગેસ્ટ્રોપેથી જેવી આડઅસરોનું કારણ બને છે.

એક નિયમ તરીકે, સારવારના પ્રથમ થોડા દિવસોમાં દવા પેરેંટલ રીતે સંચાલિત થાય છે. 1-2 મિલી સોલ્યુશન સ્નાયુમાં ઊંડા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જ્યારે તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા થોડી ઓછી થાય છે, ત્યારે દર્દીને મેલોક્સિકમના ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. તે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દિવસમાં 1-2 વખત 7.5 મિલિગ્રામ.

Celecoxib (Celebrex, Revmoxib, Zycel, Flogoxib)

પ્રકાશન ફોર્મ: દવાના 100 અને 200 મિલિગ્રામના કેપ્સ્યુલ્સ.

COX-2 નું ચોક્કસ અવરોધક, જેમાં ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અને analgesic અસર છે. જ્યારે રોગનિવારક ડોઝમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ નકારાત્મક અસર કરતું નથી, કારણ કે તે COX-1 માટે ખૂબ જ ઓછી ડિગ્રી ધરાવે છે, તેથી, તે બંધારણીય પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ પેદા કરતું નથી.

નિયમ પ્રમાણે, સેલેકોક્સિબને 1-2 ડોઝમાં દરરોજ 100-200 મિલિગ્રામની માત્રામાં લેવામાં આવે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 400 મિલિગ્રામ છે.

આડઅસરો દુર્લભ છે. ઉચ્ચ ડોઝમાં ડ્રગના લાંબા ગાળાના ઉપયોગના કિસ્સામાં, પાચનતંત્રની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું અલ્સરેશન, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ વગેરે શક્ય છે.

રોફેકોક્સિબ (ડેનેબોલ)

પ્રકાશન ફોર્મ: 25 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થ, ગોળીઓ ધરાવતા 1 મિલી એમ્પ્યુલ્સમાં ઈન્જેક્શન માટેનું સોલ્યુશન.

ઉચ્ચારિત બળતરા વિરોધી, analgesic અને antipyretic ગુણધર્મો સાથે અત્યંત પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધક. તે જઠરાંત્રિય માર્ગ અને કિડની પેશીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ અસર કરતું નથી.

સગર્ભાવસ્થાના 1 લી અને 2 જી ત્રિમાસિકમાં, સ્તનપાન દરમિયાન, પીડિત અથવા ગંભીર વ્યક્તિઓ માટે સ્ત્રીઓને સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી આડઅસરો થવાનું જોખમ જ્યારે લાંબા સમય સુધી દવાના ઉચ્ચ ડોઝ લેતી વખતે તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વધે છે.

Etoricoxib (Arcoxia, Exinef)

પ્રકાશન ફોર્મ: 60 મિલિગ્રામ, 90 મિલિગ્રામ અને 120 મિલિગ્રામની ગોળીઓ.

પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધક. તે ગેસ્ટ્રિક પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણને અસર કરતું નથી અને પ્લેટલેટ કાર્ય પર કોઈ અસર કરતું નથી.

ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. ભલામણ કરેલ માત્રા રોગની તીવ્રતા પર સીધો આધાર રાખે છે અને 1 ડોઝમાં દરરોજ 30-120 મિલિગ્રામ વચ્ચે બદલાય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓને ડોઝને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી.

આડઅસરો અત્યંત દુર્લભ છે. એક નિયમ તરીકે, તેઓ 1 વર્ષ કે તેથી વધુ સમય માટે (ગંભીર સંધિવા રોગો માટે) એટોરીકોક્સિબ લેતા દર્દીઓ દ્વારા નોંધવામાં આવે છે. શ્રેણી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ, આ કિસ્સામાં ઉદ્ભવતા, અત્યંત વિશાળ છે.

નિમેસુલાઇડ (નિમેગેસિક, નિમેસિલ, નિમિડ, એપોનિલ, નિમેસિન, રેમેસુલાઇડ અને અન્ય)

રીલીઝ ફોર્મ - 100 મિલિગ્રામની ગોળીઓ, ડ્રગની 1 ડોઝ ધરાવતી સેચેટમાં મૌખિક વહીવટ માટે સસ્પેન્શનની તૈયારી માટેના ગ્રાન્યુલ્સ - 100 મિલિગ્રામ દરેક, એક ટ્યુબમાં જેલ.

ઉચ્ચારિત બળતરા વિરોધી, analgesic અને antipyretic અસરો સાથે અત્યંત પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધક.

ભોજન પછી, દિવસમાં બે વાર, 100 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે લો. સારવારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. જેલ અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર લાગુ થાય છે, ત્વચામાં થોડું ઘસવું. એપ્લિકેશનની આવર્તન - દિવસમાં 3-4 વખત.

વૃદ્ધ દર્દીઓને નિમસુલાઇડ સૂચવતી વખતે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી. જો ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ ગંભીર ઉલ્લંઘનદર્દીનું યકૃત અને કિડનીનું કાર્ય. હેપેટોટોક્સિક અસર હોઈ શકે છે, યકૃત કાર્યને અવરોધે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ખાસ કરીને 3 જી ત્રિમાસિકમાં, નિમસુલાઇડ લેવાની સખત ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સ્તનપાન દરમિયાન દવા પણ બિનસલાહભર્યું છે.

નાબુમેથોન (સિન્મેટન)

પ્રકાશન ફોર્મ: 500 અને 750 મિલિગ્રામની ગોળીઓ.

બિન-પસંદગીયુક્ત COX અવરોધક.

પુખ્ત દર્દી માટે એક માત્રા ભોજન દરમિયાન અથવા પછી 500-750-1000 મિલિગ્રામ છે. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડોઝ દરરોજ 2 ગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

આડઅસરો અને વિરોધાભાસ અન્ય બિન-પસંદગીયુક્ત NSAIDs જેવા જ છે.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

સંયુક્ત બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ

એવી દવાઓ છે જેમાં NSAID જૂથમાંથી બે અથવા વધુ સક્રિય પદાર્થો હોય છે, અથવા NSAIDs વિટામિન્સ અથવા અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં હોય છે. મુખ્ય નીચે સૂચિબદ્ધ છે.

• ડોલેરેન. 50 મિલિગ્રામ ડિક્લોફેનાક સોડિયમ અને 500 મિલિગ્રામ પેરાસિટામોલ ધરાવે છે. આ દવામાં, ડીક્લોફેનાકની ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અસરને પેરાસીટામોલની મજબૂત એનાલજેસિક અસર સાથે જોડવામાં આવે છે. દવાને મૌખિક રીતે લો, ભોજન પછી દિવસમાં 2-3 વખત 1 ગોળી. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 3 ગોળીઓ છે.
• ન્યુરોડિક્લોવિટ. કેપ્સ્યુલ્સ જેમાં 50 મિલિગ્રામ ડિક્લોફેનાક, વિટામિન બી1 અને બી6, તેમજ 0.25 મિલિગ્રામ વિટામિન બી12 હોય છે. અહીં, ડીક્લોફેનાકની એનાલજેસિક અને બળતરા વિરોધી અસર B વિટામિન્સ દ્વારા વધારે છે, જે નર્વસ પેશીઓમાં ચયાપચયને સુધારે છે. દવાની ભલામણ કરેલ માત્રા 1-3 ડોઝમાં દરરોજ 1-3 કેપ્સ્યુલ્સ છે. ભોજન પછી પૂરતી માત્રામાં પ્રવાહી સાથે દવા લો.
• ઓલ્ફેન -75, ઇન્જેક્શન સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં ઉત્પાદિત, 75 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડિક્લોફેનાક ઉપરાંત, તેમાં 20 મિલિગ્રામ લિડોકેઇન પણ હોય છે: સોલ્યુશનમાં બાદમાંની હાજરીને કારણે, દવાના ઇન્જેક્શન ઓછા પીડાદાયક બને છે. દર્દી.
• ફેનીગન. તેની રચના ડોલેરેન જેવી જ છે: 50 મિલિગ્રામ ડિક્લોફેનાક સોડિયમ અને 500 મિલિગ્રામ પેરાસિટામોલ. દિવસમાં 2-3 વખત 1 ટેબ્લેટ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• ફ્લેમિડેઝ. એક ખૂબ જ રસપ્રદ દવા, અન્ય લોકોથી અલગ. 50 મિલિગ્રામ ડિક્લોફેનાક અને 500 મિલિગ્રામ પેરાસિટામોલ ઉપરાંત, તેમાં 15 મિલિગ્રામ સેરેટિઓપેપ્ટિડેઝ પણ છે, જે પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ છે અને તેમાં ફાઈબ્રિનોલિટીક, બળતરા વિરોધી અને ડીકોન્જેસ્ટન્ટ અસરો છે. સ્થાનિક ઉપયોગ માટે ગોળીઓ અને જેલના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. ટેબ્લેટ મૌખિક રીતે, ભોજન પછી, એક ગ્લાસ પાણી સાથે લેવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, 1 ટેબ્લેટ દિવસમાં 1-2 વખત સૂચવવામાં આવે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 3 ગોળીઓ છે. જેલનો ઉપયોગ બાહ્યરૂપે થાય છે, તેને ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં દિવસમાં 3-4 વખત લાગુ પડે છે.
• મેક્સિજેસિક. ઉપર વર્ણવેલ ફ્લેમિડેઝની રચના અને ક્રિયામાં સમાન દવા. તફાવત મેન્યુફેક્ચરિંગ કંપનીમાં રહેલો છે.
• ડિપ્લો-પી-ફાર્મેક્સ. આ ગોળીઓની રચના ડોલેરેન જેવી જ છે. ડોઝ સમાન છે.
• ડૉલર એ જ.
• ડોલેક્સ. એ જ.
• ઓક્સાલ્ગિન-ડીપી. એ જ.
• સિનેપર. એ જ.
• ડિલોકેઈન. ઓલ્ફેન-75ની જેમ, તેમાં ડીક્લોફેનાક સોડિયમ અને લિડોકેઇન છે, પરંતુ બંને સક્રિય ઘટકો અડધા ડોઝમાં છે. તદનુસાર, તે ક્રિયામાં નબળા છે.
• ડોલેરેન જેલ. ડીક્લોફેનાક સોડિયમ, મેન્થોલ, અળસીનું તેલઅને મિથાઈલ સેલિસીલેટ. આ તમામ ઘટકો, એક અંશે અથવા બીજામાં, બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે અને એકબીજાની અસરોને સંભવિત બનાવે છે. જેલ દિવસ દરમિયાન 3-4 વખત ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં લાગુ પડે છે.
• નિમિડ ફોર્ટે. 100 મિલિગ્રામ નિમસુલાઇડ અને 2 મિલિગ્રામ ટિઝાનિડાઇન ધરાવતી ગોળીઓ. આ દવા નાઇમસુલાઇડની બળતરા વિરોધી અને એનાલજેસિક અસરોને ટિઝાનિડાઇનની સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ (સ્નાયુ રાહત) અસર સાથે સફળતાપૂર્વક જોડે છે. ખેંચાણને કારણે તીવ્ર પીડા માટે વપરાય છે હાડપિંજરના સ્નાયુઓ(લોકપ્રિય - જ્યારે મૂળ પિંચ કરવામાં આવે છે). પુષ્કળ પ્રવાહી સાથે ભોજન પછી મૌખિક રીતે દવા લો. ભલામણ કરેલ માત્રા 2 વિભાજિત ડોઝમાં દરરોજ 2 ગોળીઓ છે. સારવારની મહત્તમ અવધિ 2 અઠવાડિયા છે.
• નિઝાલિડ. નિમાઇડ ફોર્ટની જેમ, તે સમાન ડોઝમાં નિમસુલાઇડ અને ટિઝાનીડીન ધરાવે છે. ભલામણ કરેલ ડોઝ સમાન છે.
• અલીટ. દ્રાવ્ય ગોળીઓ જેમાં 100 મિલિગ્રામ નિમસુલાઇડ અને 20 મિલિગ્રામ ડિસાયકલોવરિન હોય છે, જે સ્નાયુઓને આરામ આપનાર છે. ભોજન પછી એક ગ્લાસ પ્રવાહી સાથે મૌખિક રીતે લો. 5 દિવસથી વધુ સમય માટે દિવસમાં 2 વખત 1 ટેબ્લેટ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• નેનોગન. આ દવાની રચના અને ભલામણ કરેલ ડોઝ ઉપર વર્ણવેલ દવા એલિટની સમાન છે.
• પ્રાણવાયુ. એ જ.

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs, NSAIDs) - દવાઓ, જે પીડાનાશક (એનલજેસિક), એન્ટિપ્રાયરેટિક અને બળતરા વિરોધી અસરો ધરાવે છે.

તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિ ચોક્કસ ઉત્સેચકોને અવરોધિત કરવા પર આધારિત છે (COX, cyclooxygenase), તેઓ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે - રાસાયણિક પદાર્થો, જે બળતરા, તાવ, પીડામાં ફાળો આપે છે.

"નોન-સ્ટીરોઇડલ" શબ્દ, જે દવાઓના જૂથના નામમાં સમાયેલ છે, તે હકીકત પર ભાર મૂકે છે કે આ જૂથની દવાઓ સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સના કૃત્રિમ એનાલોગ નથી - શક્તિશાળી હોર્મોનલ બળતરા વિરોધી દવાઓ.

NSAIDs ના સૌથી પ્રખ્યાત પ્રતિનિધિઓ: એસ્પિરિન, ibuprofen, diclofenac.

NSAIDs કેવી રીતે કામ કરે છે?

જ્યારે પીડાનાશક દવાઓ પીડાનો સીધો સામનો કરે છે, ત્યારે NSAID બંનેને ઘટાડે છે અપ્રિય લક્ષણોરોગો: પીડા અને બળતરા. આ જૂથની મોટાભાગની દવાઓ સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ એન્ઝાઇમના બિન-પસંદગીયુક્ત અવરોધકો છે, જે તેના બંને આઇસોફોર્મ્સ (પ્રકાર) - COX-1 અને COX-2 ની ક્રિયાને દબાવી દે છે.

સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ એરાચિડોનિક એસિડમાંથી પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ અને થ્રોમ્બોક્સેનના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે, જે બદલામાં ફોસ્ફોલિપિડ્સમાંથી મેળવવામાં આવે છે. કોષ પટલએન્ઝાઇમ ફોસ્ફોલિપેઝ A2 ને કારણે. પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, અન્ય કાર્યોમાં, બળતરાના વિકાસમાં મધ્યસ્થી અને નિયમનકારો છે. આ મિકેનિઝમ જ્હોન વેઇન દ્વારા શોધવામાં આવ્યું હતું, જે પાછળથી પ્રાપ્ત થયું હતું નોબેલ પુરસ્કારતેની શોધ માટે.

આ દવાઓ ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?

સામાન્ય રીતે, NSAIDs નો ઉપયોગ તીવ્ર અથવા સારવાર માટે થાય છે ક્રોનિક બળતરાપીડા સાથે. બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાંધાઓની સારવાર માટે ખાસ લોકપ્રિયતા મેળવી છે.

ચાલો આપણે એવા રોગોની યાદી આપીએ જેમાં આ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• (માસિક પીડા);
• મેટાસ્ટેસિસના કારણે હાડકામાં દુખાવો;
• પોસ્ટઓપરેટિવ પીડા;
• તાવ (શરીરના તાપમાનમાં વધારો);
• આંતરડાની અવરોધ;
• રેનલ કોલિક;
• બળતરા અથવા સોફ્ટ પેશીની ઇજાને કારણે મધ્યમ પીડા;
• નીચલા પીઠનો દુખાવો;
• પીડા જ્યારે

સાંધાનો દુખાવો જીવનને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે અને તમને સંપૂર્ણ રીતે જીવતા અટકાવે છે. પીડાદાયક પ્રક્રિયાઓ તેમના પોતાના પર જતી નથી. તેથી, સારવાર મુખ્યત્વે બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે છે. તેમની સૂચિ ખૂબ વિશાળ છે. બંધારણમાં, તેઓ સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સની ગેરહાજરીમાં અન્ય લોકોથી અલગ પડે છે, જે દર્દીઓના વિશાળ જૂથ દ્વારા દવા લેવાની મંજૂરી આપે છે.

નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓનો ઉપયોગ મોટા અને નાના સાંધાઓ તેમજ અસ્થિબંધનની સારવાર માટે થાય છે. આ રોગ સોજો, પીડા અને હાયપરથેર્મિયા સાથે છે. તે જ સમયે, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ શરીરમાં રચાય છે - પદાર્થો કે જે લોહીમાં હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન સક્રિય કરે છે. રુધિરવાહિનીઓ પર અસરના પરિણામે, શરીરનું તાપમાન વધે છે, અને બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ તીવ્ર બને છે, જે સંધિવા, ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અને અન્ય અપ્રિય રોગો તરફ દોરી જાય છે.

એન્ઝાઇમ સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ (COX) NSAIDs ની બિન-હોર્મોનલ ક્રિયા દ્વારા અવરોધિત છે. સોજો અને લાલાશ ઘટે છે, તાપમાન સામાન્ય થાય છે, બળતરા ઓછી થાય છે.

NSAID ની રોગો પર સકારાત્મક અસર છે:

• બળતરા રાહત;
• analgesic ગુણધર્મો ધરાવે છે;
• અસરકારક રીતે તાપમાન ઘટાડવું;
• એન્ટિએગ્રિગેશન અસર છે - પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને દૂર કરો.

ભૂલશો નહીં કે દવાઓ - ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, સંધિવાની સારવારમાં મદદ કરે છે, પરંતુ તેના પર નિરાશાજનક અસર કરે છે. રોગપ્રતિકારક તંત્રસામાન્ય રીતે

દવાઓનું વર્ગીકરણ

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે COX બે પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે. પ્રથમ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન ઉત્પન્ન કરે છે, જે પેટ અને આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાનથી સુરક્ષિત કરે છે. અને બીજું પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સને જોડે છે, જે તાપમાનમાં વધારો કરે છે.

તેથી, દવાઓ સામાન્ય રીતે બે ભાગોમાં અલગ પડે છે:

• પસંદગીયુક્ત (તેઓ COX2 ને અટકાવે છે);
• બિન-પસંદગીયુક્ત.

બાદમાં, બદલામાં, પણ જૂથ થયેલ છે. કેટલાક બંને COX ને સમાન રીતે અસર કરે છે, અન્ય COX1 ને અસર કરે છે.

પ્રથમ દવાઓ તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ માટે સૂચવવામાં આવે છે, ઓપરેશન પછી, ઇજાઓ, ચેપ માટે, અન્ય સંધિવા અને રોગગ્રસ્ત સાંધાઓથી બચાવે છે, અને બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો ધરાવે છે.

સાંધાઓની સારવાર માટે NSAIDs ના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

બળતરા વિરોધી દવાઓ ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગ સાથે સલામત છે અને કોઈ વિરોધાભાસ નથી.

ક્રોનિક અને તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાઓ માટે દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• આધાશીશી;
• ઇજાઓ;
• સંધિવા, સંધિવા, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ;
• દાંતના દુઃખાવા;
• સંધિવા
• રેનલ અને હેપેટિક કોલિક;
• કરોડરજ્જુ, સ્નાયુઓ, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ, સાંધા અને હાડકાંના બળતરા રોગો;
• રેડિક્યુલાટીસ, ગૃધ્રસી, ન્યુરલજીઆ;
• પીડાદાયક જટિલ દિવસો;
• ચેપ;
• કેન્સરમાં મેટાસ્ટેસિસ.

બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓની સૂચિ

એસિટિલ સેલિસિલિક એસિડ (એસ્પિરિન).

સો વર્ષથી વધુ સમયથી વ્યવહારમાં. ARVI નો સામનો કરવા અને માથાનો દુખાવો દૂર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. અસ્થિવા સારવાર માટે અન્ય પદાર્થો સાથે મળીને વપરાય છે. પરંતુ તીવ્ર બળતરાના કિસ્સામાં, એસ્પિરિનને વધુ શક્તિશાળી દવાઓ સાથે બદલવામાં આવે છે.

ડીક્લોફેનાક.

ગોળીઓ, સપોઝિટરીઝ, જેલ અને ઈન્જેક્શન માટેના ઉકેલમાં ઉપલબ્ધ છે. લોકપ્રિય પીડા રાહત વીસ મિનિટમાં શોષાય છે અને તાવમાં રાહત આપે છે.

આઇબુપ્રોફેન.

પ્રકાશન ફોર્મ: સપોઝિટરીઝ, ગોળીઓ. તે વહન કરવું સરળ છે અને તેની કિંમત ઓછી છે. ન્યુરલજીયા, બર્સિટિસ, હેમેટોમાસ, મચકોડ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, એઆરવીઆઈ, સંધિવા, સંધિવા, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ, અસ્થિવા, તાવની સ્થિતિ માટે સૂચવવામાં આવે છે. આઇબુપ્રોફેન વિવિધ કિંમત શ્રેણીઓમાં ઘણા એનાલોગ ધરાવે છે.

નિમસુલાઇડ.

તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તાપમાન સામાન્ય થાય છે, પીડા રાહતના પરિણામે શરીર મોબાઇલ બને છે. મલમ સંધિવા વિસ્તાર પર લાગુ થાય છે. સહેજ લાલાશ હોઈ શકે છે, આ રીતે દવાની અસર પ્રગટ થાય છે.

ઇન્ડોમેથાસિન એ એનાલેજેસિક અસરવાળી સૌથી મજબૂત દવાઓમાંની એક છે.

મલમ, સપોઝિટરીઝ, ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. દવા સસ્તી હોવા છતાં, આ તેને સંધિવા અને સંધિવા સાંધા પર અજોડ અસર કરતા અટકાવતું નથી. ઉપયોગ કરતા પહેલા, પ્રભાવશાળી સૂચિને કારણે ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ જરૂરી છે આડઅસરો.

મેલોક્સિકમ NSAIDs ના જૂથ સાથે સંબંધિત છે.

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ગોળીઓ અને સોલ્યુશનમાં ઉપલબ્ધ છે. ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા - એન્ટિપ્રાયરેટિક અસર સાથે એનાલજેસિક, બળતરા વિરોધી. પીડા અને બળતરા ઘટાડવા માટે લાક્ષાણિક ઉપચાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. અસ્થિવા, રુમેટોઇડ સંધિવા, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસની સારવાર કરે છે. કેટલાક વર્ષો સુધી નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ મેલોક્સિકમનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે. લાંબા ગાળાના એક્સપોઝર તમને દિવસ દરમિયાન એક ટેબ્લેટ લેવાની મંજૂરી આપે છે. પદાર્થને વિવિધ નામો હેઠળ ખરીદી શકાય છે - મોવાલિસ, મેલબેક, મેલોક્સ, આર્ટ્રોસન, મેસીપોલ, મેટારેન, વગેરે.

કેટલીક દવાઓ, ડૉક્ટરની કડક દેખરેખ હેઠળ, સગર્ભા સ્ત્રીઓને મહત્વપૂર્ણ જરૂરિયાતના કિસ્સામાં લેવાની મંજૂરી છે, અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં કોઈ પણ સંજોગોમાં નહીં.

ડૉક્ટર લખી શકે છે:

• diclofenac;
• ibuprofen;
• એસ્પિરિન;
• ketorolac;
• indomethacin;
• naproxen.

તમારા પોતાના પર દવાઓ લેવા પર પ્રતિબંધ છે.

સાંધાઓની સારવાર માટે નવી પેઢીના NSAIDs

તબીબી તકનીક સ્થિર નથી. દરરોજ, સેંકડો વૈજ્ઞાનિકો નવી ગોળીઓ વિકસાવવા અને સમય-ચકાસાયેલ દવાઓને આધુનિક બનાવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે. નોન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ પણ બક્ષવામાં આવી નથી. નવી પેઢીની દવાઓ વધુ પસંદગીયુક્ત રીતે કાર્ય કરે છે અને બળતરાને સંપૂર્ણપણે દબાવી દે છે. અહીં સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે જઠરાંત્રિય માર્ગ અને કોમલાસ્થિ પેશી પર ગંભીર અસરની ગેરહાજરી છે.

નવી પેઢીની બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓની સૂચિ

ઉપયોગી "પ્રોશન" પૈકી, મેલોક્સિકમના રૂપમાં સક્રિય ઘટક સાથે મોવાલિસ સૌથી અસરકારક હતું. આર્થ્રોસિસ માટે, એક વાસ્તવિક જીવન બચાવનાર. લાંબા ગાળાના ઉપયોગપેટ અને આંતરડાની કામગીરી પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ અસર થતી નથી. એનાલોગ સમાન વિસ્તારમાં કામ કરે છે - મેલબેક, મેસિપોલ, મિર્લોક્સ.

દવા Xefocam રામબાણની અસરને વિસ્તારવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, જેથી દર્દીઓને લગભગ બાર કલાક સુધી દુખાવો થતો નથી. સૌથી અગત્યનું, Xefocam વ્યસનકારક નથી, અને તેની પીડાને દૂર કરવાની ક્ષમતા મોર્ફિન સાથે તુલનાત્મક છે. જો કે, ઊંચી કિંમત દરેક વ્યક્તિને તેમની પ્રાથમિક સારવાર કીટ માટે દવા ખરીદવાની મંજૂરી આપતી નથી. ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ઉપલબ્ધ છે.

એન્ટીઑકિસડન્ટ નિમસુલાઇડ એવા પદાર્થોની ક્રિયાને અવરોધે છે જે કોલેજન અને કોમલાસ્થિ પેશીઓને તોડે છે. સાંધાના આર્થ્રોસિસની સારવાર કરી શકાય છે, દુખાવો ઓછો થાય છે અને બળતરા દૂર થાય છે. સોલ્યુશન, ગોળીઓ અને જેલ સ્વરૂપે ગ્રાન્યુલ્સમાં વેચાય છે.

Celecoxib મૂળે Celebrex તરીકે ઓળખાતું હતું. પ્રકાશન ફોર્મ: કેપ્સ્યુલ્સ 200 અને 100 મિલિગ્રામ. આર્થ્રોસિસ અને સંધિવા સામે ઉચ્ચારિત લડાઈ જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યને અસર કરતી નથી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સામાન્ય રહે છે.

Etoricoxib નું વેચાણ બ્રાન્ડ નામ Arcoxia હેઠળ કરવામાં આવે છે. દરરોજ 150 મિલિગ્રામ સુધી લેવાથી આંતરડા અને પેટના કાર્યને અસર થતી નથી. આર્થ્રોસિસ માટે સરેરાશ માત્રા દરરોજ આશરે 30-60 મિલિગ્રામ છે.

દવાઓની કિંમત અલગ અલગ હોય છે. ડૉક્ટરની સલાહ પર, દર્દી બિનસલાહભર્યા અને આડઅસરોના આધારે વધુ ખર્ચાળ દવા અથવા તેના એનાલોગ ખરીદી શકે છે. ઉત્પાદનો અસહ્ય પીડાને દૂર કરે છે અને બળતરા દૂર કરે છે. તેમને લીધા પછી, બીજી સારવાર સૂચવવી જોઈએ.

એપ્લિકેશનના સામાન્ય નિયમો

તમારા પોતાના પર દવા માર્ગદર્શિકા લેવાનો કોઈ અર્થ નથી. નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવાથી તમને સારવારની પદ્ધતિઓ અને નિયમો સમજવામાં મદદ મળશે. આ કરવા માટે, તમારે અગાઉના અથવા સહવર્તી રોગો વિશેના તમામ નિવેદનો તૈયાર કરવાની અને પરીક્ષણો લેવાની જરૂર છે જેથી ડૉક્ટર યોગ્ય સારવાર પસંદ કરી શકે.

જઠરાંત્રિય માર્ગના શોષણ અને રક્ષણ માટે અડધો ગ્લાસ પાણી અથવા ઓછી ચરબીવાળા દૂધ સાથે ભોજન પછી તરત જ ગોળીઓ લેવામાં આવે છે. હાનિકારક અસરો. તે જ સમયે, બાયફિડોબેક્ટેરિયા લેવા જોઈએ.

જો લાંબા ગાળાના ઉપયોગની યોજના છે, તો પછી ન્યૂનતમ માત્રાથી પ્રારંભ કરો, ધીમે ધીમે માત્રામાં વધારો કરો.

નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓની આડ અસરો

1. એલર્જી.
2. બ્રોન્કોસ્પેઝમ.
3. ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ.
4. ઉલ્લંઘન રેનલ કાર્યો(નેફ્રોપથી, રક્ત વાહિનીઓ સાંકડી).
5. અલ્સેરોજેનિક અસર (ઇરોશન અથવા પેટના અલ્સરનો વિકાસ).
6. યકૃતમાં લોહીની પ્રવૃત્તિમાં વધારો.
7. કસુવાવડ.
8. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ.

NSAIDs ના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

કોઈપણ, સૌથી હાનિકારક દવામાં પણ વિરોધાભાસ છે. NSAIDs પાસે ઘણા છે:

• ગર્ભાવસ્થા;
• વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા;
• કિડની અને યકૃતની વિકૃતિઓ;
• જઠરાંત્રિય અલ્સર અને ડ્યુઓડેનમ;
• થ્રોમ્બો- અને લ્યુકોપેનિયા.

બળતરા એ એક પ્રક્રિયા છે જે એક અથવા બીજી ડિગ્રી સુધી, અંગો અને સિસ્ટમોની લગભગ તમામ પેથોલોજીઓ સાથે આવે છે. નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનું જૂથ સફળતાપૂર્વક બળતરા સામે લડે છે, પીડાને દૂર કરે છે અને દુઃખ દૂર કરે છે.

NSAIDs ની લોકપ્રિયતા સમજી શકાય તેવું છે:

• દવાઓ ઝડપથી પીડાને દૂર કરે છે અને એન્ટિપ્રાયરેટિક અને બળતરા વિરોધી અસરો ધરાવે છે;
• આધુનિક ઉત્પાદનો વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે: તેઓ મલમ, જેલ, સ્પ્રે, ઇન્જેક્શન, કેપ્સ્યુલ્સ અથવા સપોઝિટરીઝના સ્વરૂપમાં વાપરવા માટે અનુકૂળ છે;
• આ જૂથની ઘણી દવાઓ પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ખરીદી શકાય છે.

તેમની ઉપલબ્ધતા અને સાર્વત્રિક લોકપ્રિયતા હોવા છતાં, NSAIDs એ દવાઓનું સલામત જૂથ નથી. દર્દીઓ દ્વારા અનિયંત્રિત ઉપયોગ અને સ્વ-પ્રિસ્ક્રિપ્શન શરીરને સારા કરતાં વધુ નુકસાન પહોંચાડે છે. ડૉક્ટરે દવા લખવી જ જોઈએ!

NSAIDs નું વર્ગીકરણ

નોન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓનું જૂથ ખૂબ વ્યાપક છે અને તેમાં ઘણી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે, જે રાસાયણિક બંધારણ અને ક્રિયાની પદ્ધતિઓમાં વૈવિધ્યસભર છે.

આ જૂથનો અભ્યાસ છેલ્લી સદીના પહેલા ભાગમાં શરૂ થયો હતો. તેનો પ્રથમ પ્રતિનિધિ એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ છે, જેમાંથી સક્રિય પદાર્થ, સેલિસિલિન, 1827 માં વિલોની છાલમાંથી અલગ કરવામાં આવ્યું હતું. 30 વર્ષ પછી, વૈજ્ઞાનિકોએ આ દવા અને તેના સોડિયમ મીઠુંનું સંશ્લેષણ કરવાનું શીખ્યા - એ જ એસ્પિરિન જે ફાર્મસી છાજલીઓ પર તેના વિશિષ્ટ સ્થાન પર કબજો કરે છે.

હાલમાં માં ક્લિનિકલ દવા 1000 થી વધુ વસ્તુઓનો ઉપયોગ થાય છે દવાઓ NSAIDs ના આધારે બનાવેલ છે.

આ દવાઓના વર્ગીકરણમાં નીચેના ક્ષેત્રોને ઓળખી શકાય છે:

રાસાયણિક બંધારણ દ્વારા

NSAIDs ડેરિવેટિવ્ઝ હોઈ શકે છે:

• કાર્બોક્સિલિક એસિડ્સ (સેલિસિલિક - એસ્પિરિન; એસિટિક - ઇન્ડોમેથાસિન, ડિક્લોફેનાક, કેટોરોલેક; પ્રોપિયોનિક - આઇબુપ્રોફેન, નેપ્રોક્સેન; નિકોટિનિક - નિફ્લુમિક એસિડ);
• પાયરોસાલોન્સ (ફેનીલબુટાઝોન);
• ઓક્સિકમ્સ (પિરોક્સિકમ, મેલોક્સિકમ);
• કોક્સિબ્સ (સેલોકોક્સિબ, રોફેકોક્સિબ);
• sulfonanilides (Nimesulide);
• અલ્કાનોન્સ (નાબુમેટોન).

બળતરા સામેની લડાઈની તીવ્રતા અનુસાર

દવાઓના આ જૂથ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ અસર બળતરા વિરોધી છે, તેથી મહત્વપૂર્ણ વર્ગીકરણ NSAID એ એક છે જે આ અસરની મજબૂતાઈને ધ્યાનમાં લે છે. આ જૂથની બધી દવાઓ નીચેની દવાઓમાં વહેંચાયેલી છે:

• ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અસર (એસ્પિરિન, ઇન્ડોમેથાસિન, ડીક્લોફેનાક, એસેક્લોફેનાક, નિમેસુલાઇડ, મેલોક્સિકમ);
• નબળી બળતરા વિરોધી અસર અથવા બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ (મેટામિઝોલ (એનાલ્ગિન), પેરાસીટામોલ, કેટોરોલેક).

COX નિષેધ દ્વારા

COX અથવા cyclooxygenase એ પરિવર્તનના કાસ્કેડ માટે જવાબદાર એન્ઝાઇમ છે જે બળતરા મધ્યસ્થીઓ (પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, હિસ્ટામાઇન, લ્યુકોટ્રિએન્સ) ના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે. આ પદાર્થો બળતરા પ્રક્રિયાને ટેકો આપે છે અને વધારે છે અને પેશીઓની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે. એન્ઝાઇમના બે પ્રકાર છે: COX-1 અને COX-2. COX-1 એ "સારા" એન્ઝાઇમ છે જે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે જે ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ મ્યુકોસાનું રક્ષણ કરે છે. COX-2 એ એન્ઝાઇમ છે જે બળતરા મધ્યસ્થીઓના સંશ્લેષણને પ્રોત્સાહન આપે છે. કયા પ્રકારના કોક્સ ડ્રગ બ્લોક કરે છે તેના આધારે, ત્યાં છે:

• બિન-પસંદગીયુક્ત COX અવરોધકો (Butadione, Analgin, Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac).

તેઓ COX-2 બંનેને અવરોધિત કરે છે, જે બળતરા ઘટાડે છે, અને COX-1 - લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી અનિચ્છનીય આડઅસરો થાય છે;

• પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો (મેલોક્સિકેમ, નિમેસુલાઇડ, સેલેકોક્સિબ, ઇટોડોલેક).

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણને ઘટાડીને, તેઓ માત્ર COX-2 એન્ઝાઇમને પસંદગીયુક્ત રીતે અવરોધિત કરે છે, પરંતુ ગેસ્ટ્રોટોક્સિક અસર ધરાવતા નથી.

તાજેતરના અભ્યાસો અનુસાર, ત્રીજા પ્રકારના એન્ઝાઇમને ઓળખવામાં આવે છે - COX-3, જે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં જોવા મળે છે. એસિટામિનોફેન (એસેક્લોફેનાક) દવા આ એન્ઝાઇમ આઇસોમરને પસંદગીયુક્ત રીતે અસર કરે છે.

ક્રિયા અને અસરોની પદ્ધતિ

દવાઓના આ જૂથની ક્રિયા કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ એ એન્ઝાઇમ સાયક્લોક્સીજેનેઝનું અવરોધ છે.

બળતરા વિરોધી અસર

બળતરા જાળવવામાં આવે છે અને ચોક્કસ પદાર્થોની રચના સાથે વિકાસ પામે છે: પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, બ્રેડીકીનિન, લ્યુકોટ્રિએન્સ. બળતરા પ્રક્રિયા દરમિયાન, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ એરાચિડોનિક એસિડમાંથી COX-2 ની ભાગીદારી સાથે રચાય છે.

NSAIDs આ એન્ઝાઇમના ઉત્પાદનને અવરોધે છે, તેથી મધ્યસ્થી - પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ રચાતા નથી, અને દવા લેવાથી બળતરા વિરોધી અસર વિકસે છે.

COX-2 ઉપરાંત, NSAIDs COX-1 ને પણ અવરોધિત કરી શકે છે, જે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણમાં પણ સામેલ છે, પરંતુ જઠરાંત્રિય મ્યુકોસાની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે જરૂરી છે. જો દવા બંને પ્રકારના એન્ઝાઇમને અવરોધે છે, તો તે હોઈ શકે છે નકારાત્મક અસરજઠરાંત્રિય માર્ગ પર.

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણને ઘટાડીને, સોજોના સ્થળે સોજો અને ઘૂસણખોરી ઓછી થાય છે.

NSAIDs, જ્યારે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે એ હકીકતમાં ફાળો આપે છે કે અન્ય બળતરા મધ્યસ્થી, બ્રેડીકીનિન, કોષો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવામાં અસમર્થ બને છે, અને આ માઇક્રોસિરિક્યુલેશન અને સાંકડી રુધિરકેશિકાઓને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે, જે બળતરાને દૂર કરવા પર હકારાત્મક અસર કરે છે.

દવાઓના આ જૂથના પ્રભાવ હેઠળ, હિસ્ટામાઇન અને સેરોટોનિનનું ઉત્પાદન, જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો કે જે શરીરમાં દાહક ફેરફારોને ઉત્તેજિત કરે છે અને તેમની પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે, ઘટે છે.

NSAIDs કોષ પટલમાં પેરોક્સિડેશનને અટકાવે છે, અને મુક્ત રેડિકલ એક શક્તિશાળી પરિબળ તરીકે જાણીતા છે જે બળતરાને ટેકો આપે છે. પેરોક્સિડેશનનું નિષેધ એ NSAIDs ની બળતરા વિરોધી અસરની દિશાઓમાંની એક છે.

એનાલજેસિક અસર

એનએસએઆઈડી લેતી વખતે એનલજેસિક અસર આ જૂથની દવાઓની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશવાની અને ત્યાં પીડા સંવેદનશીલતા કેન્દ્રોની પ્રવૃત્તિને દબાવવાની ક્ષમતાને કારણે પ્રાપ્ત થાય છે.

બળતરા પ્રક્રિયા દરમિયાન, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનનો મોટો સંચય હાયપરલજેસિયાનું કારણ બને છે - પીડા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધે છે. કારણ કે NSAIDs આ મધ્યસ્થીઓના ઉત્પાદનને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, દર્દીની પીડા થ્રેશોલ્ડ આપમેળે વધે છે: જ્યારે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનનું સંશ્લેષણ બંધ થાય છે, ત્યારે દર્દી ઓછી તીવ્રતાથી પીડા અનુભવે છે.

તમામ NSAIDsમાં, દવાઓનું એક અલગ જૂથ છે જે અસ્પષ્ટ બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે, પરંતુ મજબૂત પીડા રાહત આપનાર - આ બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ છે: કેટોરોલેક, મેટામિઝોલ (એનાલ્ગિન), પેરાસીટામોલ. તેઓ દૂર કરી શકે છે:

• માથાનો દુખાવો, દાંત, સાંધા, સ્નાયુ, માસિક સ્રાવ દરમિયાન દુખાવો, ન્યુરિટિસને કારણે દુખાવો;
• પીડા મુખ્યત્વે બળતરા પ્રકૃતિ છે.

નાર્કોટિક પેઇનકિલર્સથી વિપરીત, NSAIDs ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરતા નથી, જેનો અર્થ છે:

• ડ્રગ પરાધીનતાનું કારણ નથી;
• શ્વસન અને ઉધરસ કેન્દ્રોને દબાવશો નહીં;
• વારંવાર ઉપયોગ સાથે કબજિયાત તરફ દોરી નથી.

એન્ટિપ્રાયરેટિક અસર

NSAIDs સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં પદાર્થોના ઉત્પાદન પર અવરોધક, અવરોધક અસર ધરાવે છે જે હાયપોથાલેમસમાં થર્મોરેગ્યુલેશન સેન્ટરને ઉત્તેજિત કરે છે - પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ E1, ઇન્ટરલ્યુકિન્સ -11. દવાઓ હાયપોથાલેમસના ન્યુક્લીમાં ઉત્તેજનાના પ્રસારણને અટકાવે છે, અને ગરમીનું ઉત્પાદન ઘટે છે - એલિવેટેડ તાપમાનશરીર સામાન્ય થાય છે.

દવાઓની અસર ત્યારે જ થાય છે જ્યારે સખત તાપમાનશરીર, NSAIDs ને આ અસર થતી નથી જ્યારે સામાન્ય સ્તરતાપમાન

એન્ટિથ્રોમ્બોટિક અસર

આ અસર એસીટીલમાં સૌથી વધુ જોવા મળે છે સેલિસિલિક એસિડ(એસ્પિરિન). દવા પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ (એકસાથે વળગી રહેવું) ને અટકાવવામાં સક્ષમ છે. તે કાર્ડિયોલોજીમાં એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ તરીકે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે - એક દવા જે લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે અને હૃદયના રોગોમાં તેમની રોકથામ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

તે અસંભવિત છે કે દવાઓના અન્ય જૂથો NSAIDs ધરાવતા ઉપયોગ માટેના સંકેતોની આવી વિશાળ સૂચિની "બડાઈ" કરી શકે છે. તે વિવિધતા છે ક્લિનિકલ કેસોઅને રોગો કે જેના માટે દવાઓની ઇચ્છિત અસર હોય છે, તે NSAIDs ને ડોકટરો દ્વારા સૌથી સામાન્ય રીતે ભલામણ કરાયેલ દવાઓમાંથી એક બનાવે છે.

NSAIDs ના ઉપયોગ માટેના સંકેતો છે:

• સંધિવા સંબંધી રોગો, સંધિવા અને psoriatic સંધિવા;
• ન્યુરલજીઆ, રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમ સાથે રેડિક્યુલાટીસ (પીઠનો દુખાવો પગ સુધી ફેલાય છે);
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના અન્ય રોગો: અસ્થિવા, ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ, માયોસિટિસ, આઘાતજનક ઇજાઓ;
• રેનલ અને હેપેટિક કોલિક (નિયમ પ્રમાણે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સાથેનું સંયોજન સૂચવવામાં આવે છે);
• 38.5⁰С ઉપર તાવ;
• બળતરા પીડા સિન્ડ્રોમ;
• એન્ટિપ્લેટલેટ ઉપચાર (એસ્પિરિન);
• પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં દુખાવો.

તમામ રોગોના 70% જેટલા રોગો સાથે દાહક પીડા હોવાથી, તે સ્પષ્ટ થઈ જાય છે કે દવાઓના આ જૂથ માટેના પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની શ્રેણી કેટલી વિશાળ છે.

NSAIDs એ સાંધાના પેથોલોજીના કારણે તીવ્ર દુખાવામાં રાહત અને રાહત માટે પસંદગીની દવાઓ છે વિવિધ મૂળના, ન્યુરોલોજીકલ રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમ્સ - લમ્બોડિનિયા, સાયટિકા. તે સમજવું જોઈએ કે NSAIDs રોગના કારણને અસર કરતા નથી, પરંતુ માત્ર તીવ્ર પીડાને દૂર કરે છે. અસ્થિવા માટે, દવાઓ માત્ર એક રોગનિવારક અસર ધરાવે છે અને સંયુક્ત વિકૃતિના વિકાસને અટકાવતી નથી.

કેન્સરના દર્દીઓ માટે, ડોકટરો બાદમાંના ડોઝને ઘટાડવા તેમજ વધુ સ્પષ્ટ અને કાયમી પીડાનાશક અસર પ્રદાન કરવા માટે ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ સાથે સંયોજનમાં NSAIDsની ભલામણ કરી શકે છે.

NSAIDs કારણે પીડાદાયક માસિક સ્રાવ માટે સૂચવવામાં આવે છે વધારો સ્વરપ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન-F2a ના અતિશય ઉત્પાદનને કારણે ગર્ભાશય. દવાઓ 3 દિવસ સુધીના કોર્સ માટે શરૂઆતમાં અથવા માસિક સ્રાવની પૂર્વસંધ્યાએ પીડાના પ્રથમ દેખાવ પર સૂચવવામાં આવે છે.

દવાઓનું આ જૂથ બિલકુલ હાનિકારક નથી અને તેની આડઅસરો અને અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓ છે, તેથી ડૉક્ટરે NSAIDs લખવી જોઈએ. અનિયંત્રિત ઉપયોગ અને સ્વ-દવા ગૂંચવણો અને અનિચ્છનીય આડઅસરોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

ઘણા દર્દીઓને આશ્ચર્ય થાય છે: કયું NSAID સૌથી અસરકારક છે અને પીડાને શ્રેષ્ઠ રીતે દૂર કરે છે? આ પ્રશ્નનો ચોક્કસ જવાબ આપી શકાતો નથી, કારણ કે દરેક દર્દી માટે બળતરા રોગની સારવાર માટે વ્યક્તિગત રીતે NSAIDs પસંદ કરવા જોઈએ. દવાની પસંદગી ડૉક્ટર દ્વારા થવી જોઈએ, અને તેની અસરકારકતા અને આડઅસરોની સહનશીલતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. બધા દર્દીઓ માટે કોઈ શ્રેષ્ઠ NSAID નથી, પરંતુ દરેક વ્યક્તિગત દર્દી માટે શ્રેષ્ઠ NSAID છે!

આડઅસરો અને વિરોધાભાસ

ઘણા અવયવો અને સિસ્ટમોના ભાગ પર, NSAIDs અનિચ્છનીય અસરો અને પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે, ખાસ કરીને વારંવાર અને અનિયંત્રિત ઉપયોગ સાથે.

જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ

બિન-પસંદગીયુક્ત NSAIDs માટે સૌથી સામાન્ય આડઅસર. NSAIDs મેળવતા તમામ દર્દીઓમાંથી 40% પાચન વિકૃતિઓ અનુભવે છે, 10-15% જઠરાંત્રિય શ્વૈષ્મકળામાં ધોવાણ અને અલ્સેરેટિવ ફેરફારો ધરાવે છે, અને 2-5% રક્તસ્રાવ અને છિદ્ર ધરાવે છે.

સૌથી વધુ ગેસ્ટ્રોટોક્સિક એસ્પિરિન, ઇન્ડોમેથાસિન, નેપ્રોક્સેન છે.

નેફ્રોટોક્સિસિટી

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું બીજું સૌથી સામાન્ય જૂથ જે દવાઓ લેતી વખતે થાય છે. શરૂઆતમાં, કિડનીની કામગીરીમાં કાર્યાત્મક ફેરફારો વિકસી શકે છે. પછી, લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે (4 મહિનાથી છ મહિના સુધી), કાર્બનિક પેથોલોજી રેનલ નિષ્ફળતાની રચના સાથે વિકસે છે.

લોહી ગંઠાઈ જવાનું ઘટ્યું

આ અસર મોટે ભાગે એવા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે કે જેઓ પહેલાથી જ પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (હેપરિન, વોરફરીન) લેતા હોય અથવા યકૃતની સમસ્યાઓ ધરાવતા હોય. ઓછી કોગ્યુલેબિલિટી સ્વયંસ્ફુરિત રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે.

યકૃતની વિકૃતિઓ

કોઈપણ NSAID થી લીવરને નુકસાન થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે આલ્કોહોલ પીતા હોય ત્યારે, નાની માત્રામાં પણ. ડિક્લોફેનાક, ફેનીલબુટાઝોન, સુલિન્ડેકના લાંબા ગાળાના (એક મહિનાથી વધુ) ઉપયોગ સાથે, કમળો સાથે ઝેરી હેપેટાઇટિસ વિકસી શકે છે.

રક્તવાહિની અને હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમની વિકૃતિઓ

એનિમિયા અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાની ઘટના સાથે લોહીની ગણતરીમાં ફેરફાર મોટાભાગે એનાલગીન, ઈન્ડોમેથાસિન અને એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ લેતી વખતે વિકસે છે. જો હિમેટોપોઇઝિસ સ્પ્રાઉટ્સને નુકસાન થતું નથી મજ્જા, દવાઓ બંધ કર્યાના 2 અઠવાડિયા પછી, પેરિફેરલ રક્તમાં ચિત્ર સામાન્ય થાય છે અને પેથોલોજીકલ ફેરફારો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ધમનીના હાયપરટેન્શનનો ઇતિહાસ અથવા કોરોનરી ધમની બિમારીના જોખમો ધરાવતા દર્દીઓમાં, NSAIDs ના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, બ્લડ પ્રેશર નંબર "વધારો" થઈ શકે છે - હાયપરટેન્શનની અસ્થિરતા વિકસે છે; પણ, બિન-પસંદગીયુક્ત અને પસંદગીયુક્ત બળતરા વિરોધી દવાઓ બંને લેતી વખતે , મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વિકસાવવાનું જોખમ વધવાની શક્યતા છે.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ

ડ્રગ પ્રત્યેની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં, તેમજ હાયપરર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ (એલર્જિક મૂળના શ્વાસનળીના અસ્થમા, પરાગરજ તાવથી પીડિત) ની સંભાવના ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, NSAIDs માટે એલર્જીના વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ જોવા મળી શકે છે - અિટકૅરીયાથી એનાફિલેક્સિસ સુધી.

એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ તમામ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓમાં 12 થી 14% માટે જવાબદાર છે આ જૂથફેનીલબુટાઝોન, એનાલગીન, એમીડોપાયરિન લેતી વખતે દવાઓ અને વધુ સામાન્ય છે. પરંતુ તેઓ જૂથના કોઈપણ પ્રતિનિધિ પર અવલોકન કરી શકાય છે.

એલર્જી ખંજવાળવાળા ફોલ્લીઓ, સોજો તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે ત્વચાઅને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ, નેત્રસ્તર, અિટકૅરીયા. Quincke ની એડીમા અને એનાફિલેક્ટિક આંચકોતમામ ગૂંચવણોના 0.05% સુધી. આઇબુપ્રોફેન લેતી વખતે, વાળ ખરવા અને ટાલ પડવી પણ ક્યારેક આવી શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અનિચ્છનીય અસરો

કેટલાક NSAID ની ગર્ભ પર ટેરેટોજેનિક અસર હોય છે: પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં એસ્પિરિન લેવાથી ગર્ભમાં તાળવું ફાટી શકે છે. ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા અઠવાડિયામાં, NSAIDs ની શરૂઆત અટકાવે છે મજૂર પ્રવૃત્તિ. પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણના અવરોધને કારણે, તે ઘટે છે શારીરિક પ્રવૃત્તિગર્ભાશય

આડઅસરો વિના કોઈ શ્રેષ્ઠ NSAID નથી. પસંદગીયુક્ત NSAIDs (Meloxicam, Nimesulide, Aceclofenac) માં ગેસ્ટ્રોટોક્સિક પ્રતિક્રિયાઓ ઓછી ઉચ્ચારવામાં આવે છે. પરંતુ દરેક દર્દી માટે દવા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવી જોઈએ, તેના ધ્યાનમાં લેતા સહવર્તી રોગોઅને સુવાહ્યતા.

NSAIDs લેતી વખતે રીમાઇન્ડર. દર્દીએ શું જાણવું જોઈએ

દર્દીઓએ યાદ રાખવું જોઈએ કે દાંતના દુઃખાવા, માથાનો દુખાવો અથવા અન્ય પીડાને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરતી "જાદુઈ" ગોળી તેમના શરીર માટે હાનિકારક ન હોઈ શકે, ખાસ કરીને જો તે અનિયંત્રિત રીતે લેવામાં આવે અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ન હોય.

NSAIDs લેતી વખતે દર્દીઓએ ઘણા સરળ નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ:

1. જો દર્દીને NSAID પસંદ કરવાની તક હોય, તો વ્યક્તિએ પસંદગીની દવાઓ પસંદ કરવી જોઈએ જેની આડઅસર ઓછી હોય: aceclofenac, movalis, Nise, celecoxib, rofecoxib. પેટ માટે સૌથી વધુ આક્રમક એસ્પિરિન, કેટોરોલેક અને ઈન્ડોમેથાસિન છે.
2. જો દર્દીને પેપ્ટીક અલ્સર અથવા ઇરોઝિવ ફેરફારો, ગેસ્ટ્રોપેથીનો ઇતિહાસ હોય અને ડૉક્ટરે તીવ્ર પીડાને દૂર કરવા માટે બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવી હોય, તો તે પાંચ દિવસથી વધુ સમય સુધી લેવી જોઈએ (જ્યાં સુધી બળતરા ઓછી ન થાય ત્યાં સુધી) અને માત્ર રક્ષણ હેઠળ. પ્રોટોન પંપ અવરોધકો (PPIs): ઓમેપ્રાઝોલ, રેમેપ્રેઝોલ, પેન્ટોપ્રોઝોલ. આમ, પેટ પર NSAIDs ની ઝેરી અસરને તટસ્થ કરવામાં આવે છે અને ઇરોઝિવ અથવા અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયાઓના પુનરાવૃત્તિનું જોખમ ઓછું થાય છે.
3. કેટલાક રોગોમાં બળતરા વિરોધી દવાઓનો સતત ઉપયોગ જરૂરી છે. જો ડૉક્ટર નિયમિતપણે NSAIDs લેવાની ભલામણ કરે છે, તો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ પહેલાં દર્દીએ FGDS કરાવવું અને જઠરાંત્રિય માર્ગની સ્થિતિની તપાસ કરવી જરૂરી છે. જો પરીક્ષા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં નાના ફેરફારો દર્શાવે છે, અથવા દર્દીને પાચન અંગો વિશે વ્યક્તિલક્ષી ફરિયાદો છે, તો NSAID ને પ્રોટોન પંપ અવરોધકો (ઓમેપ્રાઝોલ, પેન્ટોપ્રાઝોલ) સાથે સતત લેવા જોઈએ.
4. લોહીના ગંઠાવાનું નિવારણ માટે એસ્પિરિન સૂચવતી વખતે, 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓએ પણ વર્ષમાં એકવાર ગેસ્ટ્રોસ્કોપી કરાવવી જોઈએ, અને જો જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી જોખમો હોય, તો તેઓએ સતત પીપીઆઈ જૂથમાંથી દવા લેવી જોઈએ.
5. જો NSAIDs લેવાના પરિણામે દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓપેટમાં દુખાવો, નબળાઇ, નિસ્તેજ ત્વચા, બગડતી શ્વાસ અથવા વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ, તમારે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

દવાઓની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ

ચાલો NSAIDs ના હાલમાં લોકપ્રિય પ્રતિનિધિઓ, તેમના એનાલોગ, ડોઝ અને વહીવટની આવર્તન, ઉપયોગ માટેના સંકેતોને ધ્યાનમાં લઈએ.

એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (એસ્પિરિન, એસ્પિરિન યુપીએસએ, એસ્પિરિન કાર્ડિયો, થ્રોમ્બો એસીસી)

નવા NSAIDsના ઉદભવ છતાં, એસ્પિરિનનો તબીબી પ્રેક્ટિસમાં માત્ર એન્ટિપ્રાયરેટિક અને બળતરા વિરોધી દવા તરીકે જ નહીં, પરંતુ હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના રોગો માટે એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ તરીકે પણ સક્રિયપણે ઉપયોગ થતો રહે છે.

દવા ભોજન પછી મૌખિક રીતે ગોળીઓના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે.

તાવની સ્થિતિમાં, માથાનો દુખાવો, માઇગ્રેઇન્સ, સંધિવા સંબંધી રોગો અને ન્યુરલજીઆમાં દવામાં બળતરા વિરોધી અને એન્ટિપ્રાયરેટિક અસરો હોય છે.

સિટ્રામોન, એસ્કોફેન, કાર્ડિયોમેગ્નિલ જેવી દવાઓમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ હોય છે.

એસિટિલસાલિસિલિક એસિડની ઘણી આડઅસરો છે, ખાસ કરીને ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને નકારાત્મક અસર કરે છે. અલ્સેરોજેનિક અસરોને ઘટાડવા માટે, એસ્પિરિન જમ્યા પછી લેવી જોઈએ, અને ગોળીઓને પાણીથી ધોઈ નાખવી જોઈએ.

ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનો ઇતિહાસ આ દવાના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ છે.

હાલમાં, આધુનિક દવાઓ આલ્કલાઈઝિંગ એડિટિવ્સ સાથે અથવા એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ ધરાવતી ઇફર્વેસન્ટ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે, જે વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસામાં ઓછી બળતરા પ્રદાન કરે છે.

નિમેસુલાઇડ (નિસે, નિમેસિલ, નિમુલિડ, કોકસ્ટ્રલ)

દવામાં બળતરા વિરોધી, analgesic અને antipyretic અસરો છે. અસ્થિવા, ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ પર અસર કરે છે, પીડા સિન્ડ્રોમઇજાઓ માટે, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો.

0.1 અને 0.2 ગ્રામની ગોળીઓ, 2 ગ્રામ (સક્રિય ઘટક) ની કોથળીઓમાં મૌખિક વહીવટ માટે ગ્રાન્યુલ્સ, મૌખિક વહીવટ માટે 1% સસ્પેન્શન, બાહ્ય ઉપયોગ માટે 1% જેલના સ્વરૂપમાં વિવિધ વેપાર નામો હેઠળ ઉપલબ્ધ છે. પ્રકાશન સ્વરૂપોની વિવિધતા દવાને ઉપયોગ માટે ખૂબ જ લોકપ્રિય બનાવે છે.

નિમસુલાઇડ પુખ્ત વયના લોકો માટે દિવસમાં 2 વખત 0.1-0.2 ગ્રામ, બાળકો માટે - 1.5 મિલિગ્રામ/કિગ્રાના દરે દિવસમાં 2-3 વખત સૂચવવામાં આવે છે. જેલ ત્વચાના પીડાદાયક વિસ્તારમાં દિવસમાં 2-3 વખત સતત 10 દિવસથી વધુ સમય માટે લાગુ પડે છે.

ગેસ્ટ્રિક અલ્સર, યકૃત અને કિડનીની ગંભીર તકલીફ, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન એ દવા લેવા માટે વિરોધાભાસ છે.

મેલોક્સિકમ (મોવાલિસ, આર્ટ્રોસન, મેલોક્સ, મેલોફ્લેક્સ)

દવા પસંદગીના NSAIDs ની છે. બિન-પસંદગીયુક્ત દવાઓથી વિપરીત, તેના અસંદિગ્ધ ફાયદાઓ જઠરાંત્રિય માર્ગ પર ઓછી અલ્સેરોજેનિક અસરો અને વધુ સારી સહનશીલતા છે.

તે ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અને analgesic પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે. તેનો ઉપયોગ રુમેટોઇડ સંધિવા, આર્થ્રોસિસ, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ અને બળતરા મૂળના પીડાના એપિસોડને દૂર કરવા માટે થાય છે.

7.5 અને 15 મિલિગ્રામની ગોળીઓ, 15 મિલિગ્રામની રેક્ટલ સપોઝિટરીઝના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે સામાન્ય દૈનિક માત્રા 7.5-15 મિલિગ્રામ છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે મેલોક્સિકમ લેતી વખતે આડઅસરોની નીચી ઘટનાઓ અન્ય NSAIDs ની જેમ તેમની ગેરહાજરીની બાંયધરી આપતી નથી; દવા પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા વિકસી શકે છે; બ્લડ પ્રેશર, ચક્કર, અપચા અને સુનાવણીમાં ઘટાડો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. મેલોક્સિકમ લેવું.

જો તમને પેપ્ટીક અલ્સર હોય અથવા પેટમાં ઇરોઝિવ પ્રક્રિયાઓનો ઇતિહાસ હોય તો તમારે દવા લેવાથી દૂર ન થવું જોઈએ; તેનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે.

ડિક્લોફેનાક (ઓર્ટોફેન, વોલ્ટેરેન, ડિકલોબરલ, ડિક્લોબેન, નેકલોફેન)

પીઠના નીચેના ભાગમાં "લમ્બાગો" થી પીડાતા ઘણા દર્દીઓ માટે ડીક્લોફેનાક ઇન્જેક્શન "સેવિંગ ઇન્જેક્શન" બની જાય છે જે પીડાને દૂર કરવામાં અને બળતરાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

દવા વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે: ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે એમ્પ્યુલ્સમાં 2.5% સોલ્યુશન તરીકે, 15 અને 25 મિલિગ્રામની ગોળીઓ, રેક્ટલ સપોઝિટરીઝ 0.05 ગ્રામ, બાહ્ય ઉપયોગ માટે 2% મલમ.

પર્યાપ્ત માત્રામાં, ડીક્લોફેનાક ભાગ્યે જ આડઅસરોનું કારણ બને છે, પરંતુ તે શક્ય છે: પાચન તંત્રની વિકૃતિઓ (એપિગેસ્ટ્રિક પીડા, ઉબકા, ઝાડા), માથાનો દુખાવો, ચક્કર, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. જો આડઅસર થાય, તો તમારે દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

આજે, ડિક્લોફેન્કન સોડિયમ તૈયારીઓ ઉત્પન્ન થાય છે જે લાંબા સમય સુધી અસર કરે છે: ડાયલોબરલ રિટાર્ડ, વોલ્ટેરેન રિટાર્ડ 100. એક ટેબ્લેટની અસર દિવસભર ચાલે છે.

એસેક્લોફેનાક (એર્ટલ)

કેટલાક સંશોધકો એરટલને NSAIDs વચ્ચે લીડર કહે છે, કારણ કે ડેટા અનુસાર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ, આ દવા અન્ય પસંદગીના NSAIDs કરતાં ઘણી ઓછી આડઅસરોનું કારણ બને છે.

તે વિશ્વસનીય રીતે કહી શકાય નહીં કે એસીક્લોફેનાક "શ્રેષ્ઠમાં શ્રેષ્ઠ" છે, પરંતુ હકીકત એ છે કે તે લેતી વખતે આડઅસરો અન્ય NSAID લેતી વખતે કરતાં ઓછી ઉચ્ચારણ થાય છે તે તબીબી રીતે સાબિત હકીકત છે.

દવા 0.1 ગ્રામની ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. તેનો ઉપયોગ બળતરા પ્રકૃતિના ક્રોનિક અને તીવ્ર પીડા માટે થાય છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં આડઅસરો થાય છે અને પોતાને ડિસપેપ્સિયા, ચક્કર, ઊંઘની વિકૃતિઓ અને એલર્જીક ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગની સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકોએ સાવધાની સાથે એસીક્લોફેનાક લેવી જોઈએ. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન દવા બિનસલાહભર્યું છે.

સેલેકોક્સિબ (સેલેબ્રેક્સ)

પ્રમાણમાં નવું, આધુનિક પસંદગીયુક્ત NSAID કે જે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા પર નકારાત્મક અસર ઘટાડે છે.

દવા 0.1 અને 0.2 ગ્રામના કેપ્સ્યુલ્સમાં ઉપલબ્ધ છે. તેનો ઉપયોગ સંયુક્ત રોગવિજ્ઞાન માટે થાય છે: સંધિવા, આર્થ્રોસિસ, સિનોવાઇટિસ, તેમજ શરીરમાં અન્ય બળતરા પ્રક્રિયાઓ પીડા સાથે.

દિવસમાં 2 વખત 0.1 ગ્રામ અથવા એકવાર 0.2 ગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા વહીવટની આવર્તન અને સમયનો ઉલ્લેખ કરવો આવશ્યક છે.

બધા NSAIDs ની જેમ, celecoxib વિના નથી અનિચ્છનીય અસરોઅને આડ અસરો, ઓછી માત્રામાં હોવા છતાં વ્યક્ત. દવા લેનારા દર્દીઓ એનિમિયાના વિકાસ સાથે અપચા, પેટમાં દુખાવો, ઊંઘમાં ખલેલ, લોહીની ગણતરીમાં ફેરફારનો અનુભવ કરી શકે છે. જો આડઅસર થાય, તો તમારે દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

આઇબુપ્રોફેન (નુરોફેન, એમઆઇજી 200, બોનિફેન, ડોલગીટ, આઇબુપ્રોન)

થોડા NSAIDsમાંથી એક કે જેમાં માત્ર બળતરા વિરોધી, એનાલજેસિક અને એન્ટિપ્રાયરેટિક અસરો નથી, પણ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી પણ છે.

શરીરમાં ઇન્ટરફેરોનના ઉત્પાદનને પ્રભાવિત કરવા માટે આઇબુપ્રોફેનની ક્ષમતાના પુરાવા છે, જે વધુ સારી રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ પ્રદાન કરે છે અને શરીરના બિન-વિશિષ્ટ સંરક્ષણ પ્રતિભાવમાં સુધારો કરે છે.

તીવ્ર સ્થિતિમાં અને ક્રોનિક પેથોલોજી બંનેમાં, બળતરા મૂળના પીડા સિન્ડ્રોમ માટે દવા લેવામાં આવે છે.

દવા 0.2 ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન કરી શકાય છે; 0.4; 0.6 ગ્રામ, ચાવવા યોગ્ય ગોળીઓ, ડ્રેજીસ, વિસ્તૃત-પ્રકાશનની ગોળીઓ, કેપ્સ્યુલ્સ, ચાસણી, સસ્પેન્શન, ક્રીમ અને બાહ્ય ઉપયોગ માટે જેલ.

શરીર પર અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો અને સ્થાનોને ઘસતા, આંતરિક અને બાહ્ય રીતે ibuprofen લાગુ કરો.

આઇબુપ્રોફેન સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને પ્રમાણમાં નબળી અલ્સેરોજેનિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, જે તેને એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ પર મોટો ફાયદો આપે છે. કેટલીકવાર, ibuprofen લેતી વખતે, ઓડકાર, હાર્ટબર્ન, ઉબકા, પેટનું ફૂલવું, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અને ત્વચાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગ, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન, આ દવા લેવી જોઈએ નહીં.

ફાર્મસી ડિસ્પ્લે NSAIDs ના વિવિધ પ્રતિનિધિઓથી ભરપૂર છે, ટીવી સ્ક્રીનો પરની જાહેરાતો વચન આપે છે કે દર્દી "તે" બળતરા વિરોધી દવા લેવાથી પીડાને કાયમ માટે ભૂલી જશે... ડોકટરો ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે: જો પીડા થાય, તો તમારે સ્વ-સંવેદન ન કરવું જોઈએ. દવા NSAIDs ની પસંદગી ફક્ત નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ!

બળતરા વિરોધી દવાઓ આઈ

દવાઓ કે જે એરાચિડોનિક એસિડના ગતિશીલતા અથવા પરિવર્તનને અટકાવીને બળતરા પ્રક્રિયાને દબાવી દે છે. P. s ને. એવી દવાઓનો સમાવેશ કરશો નહીં જે અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા બળતરા પ્રક્રિયાને પ્રભાવિત કરી શકે છે, ખાસ કરીને, "મૂળભૂત" એન્ટિ-ર્યુમેટિક દવાઓ (સોનાના ક્ષાર, ડી-પેનિસિલામાઇન, સલ્ફાસાલાઝિન), (કોલ્ચીસીન), ક્વિનોલિન ડેરિવેટિવ્ઝ (ક્લોરોક્વિન).

પી.એસ.ના બે મુખ્ય જૂથો છે: ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ અને નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ.

P. s તરીકે ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સના ઉપયોગ માટેના સંકેતો. મુખ્યત્વે પેથોઇમ્યુન છે. તેઓ પ્રણાલીગત જોડાયેલી પેશીઓના રોગો (સંયોજક પેશી), સંધિવા, સરકોઇડોસિસ, એલ્વોલિટિસ, બિન-ચેપી રોગોના તીવ્ર તબક્કામાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. બળતરા રોગોત્વચા

શરીરના ઘણા કાર્યો પર ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના પ્રભાવને ધ્યાનમાં લેતા (જુઓ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ) અને આ દવાઓના ઉપયોગની નિયમિતતા પર સંખ્યાબંધ બિમારીઓ (વગેરે) ની અવલંબનની સંભવિત રચના (ઉપસીના ખતરનાક અભિવ્યક્તિઓ) P. s તરીકે તેમના પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટે. થોડી સાવધાની સાથે સારવાર કરો અને તેમના સતત ઉપયોગની અવધિ ઘટાડવાનો પ્રયત્ન કરો. બીજી બાજુ, બધા વચ્ચે પી. એસ. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અસર હોય છે, તેથી તેમના ઉપયોગ માટેનો સીધો સંકેત એ બળતરા પ્રક્રિયા છે જે દર્દીના જીવન અથવા ક્ષમતા માટે જોખમી છે (સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં, હૃદયની વહન પ્રણાલીમાં, આંખોમાં. , વગેરે).

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સની આડઅસર તેમની દૈનિક માત્રા, ઉપયોગની અવધિ, વહીવટનો માર્ગ (સ્થાનિક, પ્રણાલીગત), તેમજ દવાના જ ગુણધર્મો (મિનરલોકૉર્ટિકોઇડ પ્રવૃત્તિની તીવ્રતા, અસર વગેરે) પર આધારિત છે. જ્યારે સ્થાનિક રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સ્થાનિક ચેપી ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે ચેપી એજન્ટોના પ્રતિકારમાં સ્થાનિક ઘટાડો શક્ય છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સના પ્રણાલીગત ઉપયોગ સાથે, કુશીંગ્સ, સ્ટીરોઈડ, સ્ટીરોઈડ પેટ, સ્ટીરોઈડ, ઓસ્ટીયોપોરોસીસનો વિકાસ, સોડિયમ અને પાણી રીટેન્શન, પોટેશિયમ નુકશાન, ધમની, મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી, ચેપી ગૂંચવણો(મુખ્યત્વે ટ્યુબરક્યુલોસિસ), મનોવિકૃતિનો વિકાસ, સંખ્યાબંધ રોગોમાં ઉપાડ સિન્ડ્રોમ ( ગંભીર લક્ષણોસારવાર બંધ કર્યા પછી), એડ્રેનલ અપૂર્ણતા (ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ પછી).

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના પ્રણાલીગત ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ: ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને અન્ય ચેપી રોગો, ડાયાબિટીસ, (મેનોપોઝ પછીના સમયગાળા સહિત), પેટ અને ડ્યુઓડેનમ, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, થ્રોમ્બોસિસનું વલણ, માનસિક વિકૃતિઓ, . જ્યારે સ્થાનિક રીતે ઉપયોગ થાય છે (શ્વસન માર્ગ), મુખ્ય વિરોધાભાસ એ શરીરના સમાન વિસ્તારમાં ચેપી પ્રક્રિયાની હાજરી છે.

P.s. તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતા ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સના પ્રકાશનના મુખ્ય સ્વરૂપો નીચે આપેલ છે.

બેક્લેમેથાસોન- શ્વાસનળીના અસ્થમા (એલ્ડેસિન, બેકલાઝોન, બેકલોમેટ, બેકલોકોર્ટ, બેકલોફોર્ટ, બેકોટાઇડ) માટે ઇન્હેલેશન માટે અથવા એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ (બેકોનેઝ, નાસોબેક) માટે ઇન્ટ્રાનાસલ ઉપયોગ માટે 0.05, 01, 01, 01 પર ડોઝ (બેકલોમેટ-ઇઝીહેલર) અને ડોઝ. મિલિગ્રામએક માત્રામાં. શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે, દૈનિક મૂલ્ય 0.2-0.8 સુધીની છે મિલિગ્રામ. કેન્ડિડાયાસીસના વિકાસને રોકવા માટે મૌખિક પોલાણઅને ઉપલા શ્વસન માર્ગદવાના દરેક ઇન્હેલેશન પછી મૌખિક પાણીનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સારવારની શરૂઆતમાં, કર્કશતા અને ગળામાં દુખાવો દેખાય છે, જે સામાન્ય રીતે પ્રથમ અઠવાડિયામાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

બીટામેથાસોન(સેલેસ્ટોન) - ગોળીઓ 0.5 મિલિગ્રામઅને 1 ના ampoules માં ઉકેલ મિલી (4 મિલિગ્રામ) ઇન્ટ્રાવેનસ, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર, સબકોન્જેક્ટિવ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે; ડેપો ફોર્મ ("ડિપ્રોસ્પાન") - 1 ના એમ્પૂલ્સમાં સોલ્યુશન મિલી (2 મિલિગ્રામબીટામેથાસોન ડિસોડિયમ ફોસ્ફેટ અને 5 મિલિગ્રામઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને ઇન્ટ્રાઆર્ટિક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ધીમે ધીમે શોષાયેલ બીટામેથાસોન ડીપ્રોપિયોનેટ).

ચામડીના ઉપયોગ માટે - "બેટનોવેટ" (0.1%), "ડિપ્રોલીન" (0.05%), "કુટેરીડ" (0.05%), "સેલેસ્ટોડર્મ" (0.1%) નામો હેઠળ ક્રીમ અને ટ્યુબ.

બુડેસોનાઇડ(બ્યુડેસોનાઇડ માઇટ, બ્યુડેસોનાઇડ ફોર્ટ, પલ્મીકોર્ટ) - 0.05 અને 0.2 પર ડોઝ મિલિગ્રામએક માત્રામાં, તેમજ 0.2 ની માત્રામાં પાવડર મિલિગ્રામ(પલ્મિકોર્ટ ટર્બુહેલર) શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે ઇન્હેલેશન માટે (ઉપચારાત્મક માત્રા 0.2-0.8 મિલિગ્રામ/દિવસ); 0.025% મલમ ("એપ્યુલિન") બાહ્ય ઉપયોગ માટે એટોપિક ત્વચાકોપ, ખરજવું, સૉરાયિસસ (ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં દિવસમાં 1-2 વખત પાતળા સ્તરને લાગુ કરો).

હાઇડ્રોકોર્ટિસોન(સોલુ-કોર્ટેફ, સોપોલકોર્ટ એન) - ઈન્જેક્શન સસ્પેન્શન 5 મિલીબોટલોમાં (25 મિલિગ્રામ 1 માં મિલી), તેમજ 1 ના ampoules માં ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ મિલી (25 મિલિગ્રામ) અને ઇન્જેક્શન માટે લિઓફિલાઇઝ્ડ પાવડર, 100 મિલિગ્રામપૂરા પાડવામાં આવેલ દ્રાવક સાથે. ઇન્ટ્રાવેનસ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે વપરાય છે (25 મિલિગ્રામદવા, નાનામાં - 5 મિલિગ્રામ). બાહ્ય ઉપયોગ માટે તે 0.1% ક્રિમ, મલમ, લોશન, ઇમ્યુશન ("લેટીકોર્ટ", "લોકોઇડ" નામો હેઠળ) અને 1% મલમ ("કોર્ટેડ") ના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.

જ્યારે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે દવા ઓસ્ટીયોપોરોસિસના વિકાસ અને સાંધામાં ડીજનરેટિવ ફેરફારોની પ્રગતિનું કારણ બની શકે છે. તેથી, વિકૃત આર્થ્રોસિસવાળા દર્દીઓમાં ગૌણ સિનોવોટીસ માટે તેનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.

ડેસોનાઇડ(પ્રેનાસીડ) - 10 ની બોટલોમાં 0.25% સોલ્યુશન મિલી(આંખ) અને 0.25% આંખ મલમ (10 જીટ્યુબમાં). ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અસર સાથે પાણીમાં દ્રાવ્ય, હેલોજન-મુક્ત ગ્લાયકોકોર્ટિકોઇડ. iritis, iridocyclitis, episcleritis, conjunctivitis, scaly blepharitis, કોર્નિયાને રાસાયણિક નુકસાન માટે સૂચવવામાં આવે છે. ટીપાંનો ઉપયોગ દિવસ દરમિયાન થાય છે (દિવસમાં 1-2 ટીપાં 3-4 વખત), અને આંખના મલમનો ઉપયોગ રાત્રે થાય છે.

ડેક્સામેથાસોન(decdan, dexabene, dexaven, dexazone, dexamed, dexona, detazone, fortecortin, fortecortin) - 0.5, 1.5 અને 4 ની ગોળીઓ મિલિગ્રામ; 1 ના ampoules માં ઉકેલ મિલી (4 મિલિગ્રામ), 2 મિલી(4 અથવા 8 મિલિગ્રામ) અને 5 મિલી (8 mg/ml) ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ (આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનમાં) વહીવટ માટે; 10 અને 15 ની બોટલોમાં 0.1% સોલ્યુશન મિલી (આંખમાં નાખવાના ટીપાં) અને 10 ની બોટલોમાં 0.1% નેત્ર સસ્પેન્શન મિલી. ઉચ્ચારિત બળતરા વિરોધી અને એન્ટિ-એલર્જિક અસરો સાથે ફ્લોરિન ધરાવતા કૃત્રિમ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ. પ્રણાલીગત ઉપચાર દરમિયાન ડ્રગનો પેરેંટલ ઉપયોગ લાંબો ન હોવો જોઈએ (એક અઠવાડિયાથી વધુ નહીં). 4-8 મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે મિલિગ્રામદિવસમાં 3-4 વખત.

ક્લોબેટાસોલ(ડર્મોવેટ) - 0.05% ક્રીમ અને ટ્યુબમાં મલમ. સૉરાયિસસ, ખરજવું, ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ માટે વપરાય છે. જ્યાં સુધી સુધારો ન થાય ત્યાં સુધી દિવસમાં 1-2 વખત ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં પાતળા સ્તરને લાગુ કરો. આડઅસરો: સ્થાનિક ત્વચા.

મેઝીપ્રેડોન- પ્રિડનીસોલોનનું પાણીમાં દ્રાવ્ય કૃત્રિમ વ્યુત્પન્ન: 1 ના ampoules માં ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ મિલી(30 પીસી.) નસમાં (ધીમી) અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે, તેમજ ત્વચાનો સોજો, ખરજવું, ડાયપર ફોલ્લીઓ, લાલ માટે બાહ્ય ઉપયોગ માટે 0.25% ઇમલ્સન મલમ (ડિપરઝોલોન) લિકેન પ્લાનસ, ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ, સૉરાયિસસ, ઓટાઇટિસ એક્સટર્ના. ત્વચા પર પાતળું પડ લગાવો (તળિયા અને હથેળીઓ પર - નીચે કમ્પ્રેશન પાટોદિવસમાં 2-3 વખત. તમારી આંખોમાં મલમ મેળવવાનું ટાળો! લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, પ્રણાલીગત આડઅસરો શક્ય છે.

મિથાઈલપ્રેડનિસોલોન(મેડ્રોલ, મેટીપ્રેડ, સોલુ-મેડ્રોલ, અર્બઝોન) - 4, 16, 32 અને 100 ની ગોળીઓ મિલિગ્રામ; શુષ્ક પદાર્થ 250 મિલિગ્રામઅને 1 જીનસમાં વહીવટ માટે સાથેના દ્રાવક સાથે ampoules માં; ડેપો ફોર્મ્સ ("ડેપો-મેડ્રોલ") - 1, 2 અને 5 ની બોટલોમાં ઇન્જેક્શન માટે મિલી (40 mg/ml), હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-એડ્રિનલ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિના લાંબા ગાળાના (6-8 દિવસ સુધી) દમન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મુખ્યત્વે પ્રણાલીગત ઉપચાર માટે વપરાય છે (પ્રણાલીગત જોડાયેલી પેશીઓના રોગો, લ્યુકેમિયા, જુદા જુદા પ્રકારોઆઘાત, મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા, વગેરે). ડેપો-મેડ્રોલ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે (20-40 મિલિગ્રામમોટા સાંધામાં, 4-10 મિલિગ્રામ- નાનામાં). આડઅસરો પ્રણાલીગત છે.

મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન એસેપોનેટ("એડવાન્ટન") - મલમ 15 જીટ્યુબમાં. ખરજવું વિવિધ સ્વરૂપો માટે વપરાય છે. દિવસમાં એકવાર ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં લાગુ કરો. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, erythema, ત્વચા એટ્રોફી અને ખીલ જેવા તત્વો શક્ય છે.

મોમેટાસોન- ડોઝ્ડ એરોસોલ (1 ડોઝ - 50 mcg) એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ માટે ઇન્ટ્રાનાસલ ઉપયોગ માટે (દવા "નાસોનેક્સ"); 0.1% ક્રીમ, મલમ (ટ્યુબમાં), લોશન, સૉરાયિસસ, એટોપિક અને અન્ય ત્વચાકોપ (દવા "એલોકોમ") માટે વપરાય છે.

દિવસમાં 1 વખત 2 ડોઝના ઇન્ટ્રાનાસલ ઇન્હેલેશન. દિવસમાં એકવાર ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં મલમ અને ક્રીમ પાતળા સ્તરમાં લાગુ પડે છે; માટે રુવાંટીવાળું ભાગોત્વચા પર લોશનનો ઉપયોગ કરો (દિવસમાં એક વખત થોડા ટીપાં ઘસવામાં આવે છે). લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, પ્રણાલીગત આડઅસરો શક્ય છે.

પ્રિડનીસોન(apo-prednisone) - 5 અને 50 ની ગોળીઓ મિલિગ્રામ. ક્લિનિકલ એપ્લિકેશનમર્યાદિત

પ્રેડનીસોલોન(ડેકોર્ટિન એન, મેડોપ્રેડ, પ્રિડનીસોલ) - 5, 20, 30 અને 50 ની ગોળીઓ મિલિગ્રામ; 1 ના ampoules માં ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ મિલીજેમાં 25 અથવા 30 છે મિલિગ્રામપ્રિડનીસોલોન અથવા 30 મિલિગ્રામમેઝીપ્રેડોન (ઉપર જુઓ); 1 ના ampoules માં ઈન્જેક્શન માટે સસ્પેન્શન મિલી (25 મિલિગ્રામ); 5 ના ampoules માં lyophilized પાવડર મિલી (25 મિલિગ્રામ); 10 ની બોટલોમાં આંખનું સસ્પેન્શન મિલી (5 mg/ml); ટ્યુબમાં 0.5% મલમ. પ્રણાલીગત ઉપચાર માટે, તેનો ઉપયોગ મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન જેવા જ કેસોમાં થાય છે, પરંતુ તેની સરખામણીમાં તે પ્રણાલીગત આડઅસરોના વધુ ઝડપી વિકાસ સાથે વધુ મિનરલોકોર્ટિકોઇડ અસર દર્શાવે છે.

ટ્રાયમસિનોલોન(azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polcortolone, triacort, tricort, fluorocort) - 4 ગોળીઓ મિલિગ્રામ; શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે ઇન્હેલેશન માટે ડોઝ કરેલ એરોસોલ્સ (1 ડોઝ - 0.1 મિલિગ્રામ) અને એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ માટે ઇન્ટ્રાનાસલ ઉપયોગ માટે (1 ડોઝ - 55 mcg); 1 ના બોટલ અને એમ્પ્યુલ્સમાં ઈન્જેક્શન માટે સોલ્યુશન અને સસ્પેન્શન મિલી(10 અથવા 40 મિલિગ્રામ); ત્વચાના ઉપયોગ માટે 0.1% ક્રીમ, 0.025% અને 0.1% મલમ (ટ્યુબમાં); દંત ચિકિત્સામાં સ્થાનિક ઉપયોગ માટે 0.1% (કેનાલોગ ઓરાબેઝ દવા). પ્રણાલીગત અને સ્થાનિક ઉપચાર માટે વપરાય છે; નેત્ર ચિકિત્સામાં સ્થાનિક ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે. જ્યારે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે (મોટા સાંધામાં 20-40 મિલિગ્રામ, નાના સાંધામાં - 4-10 મિલિગ્રામ) અવધિ રોગનિવારક અસર 4 અઠવાડિયા સુધી પહોંચી શકે છે. અને વધુ. દવાનો ઉપયોગ દિવસમાં 2-4 વખત મૌખિક રીતે અને ચામડીથી થાય છે.

ફ્લુમેથાસોન(લોરિન્ડેન) - 0.02% લોશન. બાહ્ય ઉપયોગ માટે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ. સંયોજન મલમમાં શામેલ છે. સૉરાયિસસ, ખરજવું, એલર્જિક ત્વચાકોપ માટે વપરાય છે. દિવસમાં 1-3 વખત ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં પાતળા સ્તરને લાગુ કરો. તમારી આંખોમાં દવા મેળવવાનું ટાળો! ચામડીના વ્યાપક જખમ માટે, તેનો ઉપયોગ માત્ર થોડા સમય માટે થાય છે.

ફ્લુનિસોલાઇડ(ઇન્ગાકોર્ટ, સિન્ટારિસ) - શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે ઇન્હેલેશન માટે ડોઝ કરેલ એરોસોલ્સ (1 ડોઝ - 250 mcg) અને ઇન્ટ્રાનાસલ ઉપયોગ માટે જ્યારે એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ(1 માત્રા - 25 mcg). દિવસમાં 2 વખત સૂચવવામાં આવે છે.

ફ્લુઓસિનોલોન(સિનાલર, સિનાફ્લાન, ફ્લુકોર્ટ, ફ્લુસિનાર) - 0.025% ક્રીમ, ટ્યુબમાં મલમ. ફ્લુમેથાસોન જેવી જ રીતે વપરાય છે.

ફ્લુટીકાસોન(ક્યુટીવેટ, ફ્લિક્સોનેઝ, ફ્લિક્સોટાઇડ) - મીટર કરેલ એરોસોલ (1 ડોઝ - 125 અથવા 250 mcg) અને રોટાડિસ્કમાં પાવડર (ડોઝ: 50, 100, 250 અને 500 mcgશ્વાસનળીના અસ્થમા માટે ઇન્હેલેશન માટે; એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ માટે ઇન્ટ્રાનાસલ ઉપયોગ માટે ડોઝ કરેલ જલીય સ્પ્રે. દિવસમાં 2 વખત લાગુ કરો.

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ(NSAIDs) એ વિવિધ રાસાયણિક બંધારણોના પદાર્થો છે જે, બળતરા વિરોધી ઉપરાંત, એક નિયમ તરીકે, એનાલજેસિક અને એન્ટિપ્રાયરેટિક પ્રવૃત્તિ પણ ધરાવે છે. NSAID જૂથમાં સેલિસિલિક એસિડ (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, મેસાલાઝિન), ઇન્ડોલ (ઇન્ડોમેથાસિન, સુલિન્ડેક), પાયરાઝોલોન (ફેનિલબ્યુટાઝોન, ક્લોફેઝોન), ફેનીલેસેટિક એસિડ (ડાયક્લોફેનાક), ડેરિવેટિવ્ઝનો સમાવેશ થાય છે. પ્રોપિયોનિક એસિડ(ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen), oxicam (meloxicam, piroxicam, tenoxicam) અને અન્ય રાસાયણિક જૂથો (benzydamine, nabumetone, niflumic acid, વગેરે).

NSAIDs ની બળતરા વિરોધી ક્રિયાની પદ્ધતિ તેમના એન્ઝાઇમ સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ (COX) ના નિષેધ સાથે સંકળાયેલી છે, જે એરાચિડોનિક એસિડના પ્રોસ્ટેસીક્લિન અને થ્રોમ્બોક્સેનમાં રૂપાંતર માટે જવાબદાર છે. સાયક્લોઓક્સિજેનેઝના બે આઇસોફોર્મ્સ છે. COX-1 બંધારણીય, "ઉપયોગી" છે, જે થ્રોમ્બોક્સેન A 2, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E 2, પ્રોસ્ટાસાયક્લિનની રચનામાં ભાગ લે છે. COX-2 એ "ઇન્ડ્યુસિબલ" એન્ઝાઇમ છે જે બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણને ઉત્પ્રેરિત કરે છે. મોટાભાગના NSAIDs સમાનરૂપે COX-1 અને COX-2 ને અવરોધે છે, જે એક તરફ, બળતરા પ્રક્રિયાને દબાવવા તરફ દોરી જાય છે, અને બીજી બાજુ, રક્ષણાત્મક પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે પેટમાં પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓને અવરોધે છે અને ગેસ્ટ્રોપેથીના વિકાસને નીચે આપે છે. એટલે કે, NSAIDs ની મુખ્ય ક્રિયાની પદ્ધતિમાં તેમની મુખ્ય "બાજુ" ક્રિયાઓના વિકાસ માટે એક પદ્ધતિ પણ શામેલ છે, જેને P. s તરીકે તેમના હેતુપૂર્વકના ઉપયોગ માટે વધુ યોગ્ય રીતે અનિચ્છનીય કહેવામાં આવે છે.

NSAIDs નો ઉપયોગ મુખ્યત્વે રુમેટોલોજીમાં થાય છે. તેમના ઉપયોગ માટેના સંકેતોમાં અન્ય પ્રણાલીગત જોડાયેલી પેશીઓના રોગોનો સમાવેશ થાય છે: સાંધાના તીવ્ર અને ક્રોનિક બળતરા રોગો; ડીજનરેટિવ સંયુક્ત રોગોમાં ગૌણ; માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન (કોન્ડ્રોક્લેસિનોસિસ, હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ); એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર સંધિવા. સમાવેશ થાય છે જટિલ ઉપચાર NSAID નો ઉપયોગ અન્ય દાહક પ્રક્રિયાઓ (એડનેક્સિટિસ, પ્રોસ્ટેટાઇટિસ, સિસ્ટીટીસ, ફ્લેબીટીસ, વગેરે), તેમજ ન્યુરલજીઆ, માયાલ્જીયા અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની ઇજાઓ માટે પણ થાય છે. એસિટિલસાલિસિલિક એસિડના એન્ટિપ્લેટલેટ ગુણધર્મો (તે સાયક્લોઓક્સિજેનેઝને ઉલટાવી શકાય તેવું અટકાવે છે; અન્ય દવાઓમાં આ અસર દવાના અડધા જીવનની અંદર ઉલટાવી શકાય તેવું છે) થ્રોમ્બોસિસની રોકથામ માટે કાર્ડિયો- અને એન્જીયોલોજીમાં તેનો ઉપયોગ તરફ દોરી જાય છે.

કોઈપણ NSAID ની એક માત્રા માત્ર એનાલજેસિક અસર પ્રદાન કરે છે. દવાની બળતરા વિરોધી અસર નિયમિત ઉપયોગના 7-10 દિવસ પછી દેખાય છે. ક્લિનિકલ (સોજો, પીડાની તીવ્રતામાં ઘટાડો) અને પ્રયોગશાળાના ડેટા અનુસાર બળતરા વિરોધી અસરનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો 10 દિવસની અંદર કોઈ અસર ન થાય, તો દવાને NSAID જૂથની બીજી દવા સાથે બદલવી જોઈએ. સ્થાનિક બળતરા પ્રક્રિયા (બર્સિટિસ, એન્થેસાઇટિસ, સાધારણ ગંભીર) ના કિસ્સામાં, સારવાર સ્થાનિક ડોઝ સ્વરૂપો (મલમ, જેલ્સ) થી શરૂ થવી જોઈએ અને માત્ર જો કોઈ અસર ન હોય, તો પ્રણાલીગત ઉપચારનો આશરો લેવો જોઈએ (મૌખિક રીતે, સપોઝિટરીઝમાં, પેરેંટેરલી). તીવ્ર સંધિવા (ઉદાહરણ તરીકે, સંધિવા) ધરાવતા દર્દીઓ માટે, દવાઓનો પેરેંટરલ વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે. તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ક્રોનિક સંધિવાના કિસ્સામાં, અસરકારક અને સારી રીતે સહન કરવામાં આવતી દવાની પ્રયોગમૂલક પસંદગીનો ઉપયોગ કરીને, પ્રણાલીગત NSAID ઉપચાર તરત જ સૂચવવામાં આવવો જોઈએ.

બધા NSAIDs માં તુલનાત્મક બળતરા વિરોધી અસરો હોય છે, જે લગભગ એસ્પિરિનની સમાન હોય છે. જૂથ તફાવતો મુખ્યત્વે આડઅસરો સાથે સંબંધિત છે જે NSAIDs ની ક્રિયા સાથે સંબંધિત નથી.

તમામ NSAIDs માટે સામાન્ય આડઅસરોમાં, સૌ પ્રથમ, કહેવાતા NSAID ગેસ્ટ્રોપેથીનો સમાવેશ થાય છે, જે મુખ્યત્વે પેટના એન્ટ્રમને અસર કરે છે (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું erythema, હેમરેજ, ધોવાણ, અલ્સર); કદાચ ગેસ્ટ્રિક. અન્ય જઠરાંત્રિય આડઅસરોમાં કબજિયાતનો સમાવેશ થાય છે. રેનલ સાયક્લોઓક્સિજેનેઝનું અવરોધ તબીબી રીતે પ્રવાહી રીટેન્શન તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે (કેટલીકવાર ધમનીનું હાયપરટેન્શનઅને હૃદયની નિષ્ફળતા), તીવ્ર વિકાસ અથવા હાલની રેનલ નિષ્ફળતાની પ્રગતિ, હાયપરક્લેમિયા. પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને ઘટાડીને, NSAIDs રક્તસ્રાવને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે, જેમાં જઠરાંત્રિય અલ્સરનો સમાવેશ થાય છે, અને NSAID ગેસ્ટ્રોપેથીના કોર્સને વધારે છે. NSAIDs ની આડઅસરોના અન્ય અભિવ્યક્તિઓમાં ત્વચા (ખંજવાળ, સર્વાઇકલ ડિસફંક્શન) નો સમાવેશ થાય છે. - (વધુ વખત જ્યારે ઇન્ડોમેથાસિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે), ટિનીટસ, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, કેટલીકવાર (, મૂંઝવણ,), તેમજ દવા પ્રત્યે વ્યક્તિગત અતિસંવેદનશીલતા સાથે સંકળાયેલ આડઅસરો (અર્ટિકેરિયા, ક્વિન્કેની એડીમા).

NSAIDs ના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ: 1 વર્ષ સુધી (ચોક્કસ દવાઓ માટે - 12 વર્ષ સુધી); "એસ્પિરિન"; પેટના અલ્સરઅને ડ્યુઓડેનમ; રેનલ અથવા લીવર નિષ્ફળતા, એડીમા; ઇતિહાસમાં NSAIDs પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતામાં વધારો (અસ્થમાનો હુમલો, અિટકૅરીયા), ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા ત્રિમાસિક, સ્તનપાન.

પસંદ કરેલ NSAID દવાઓ નીચે સૂચિબદ્ધ છે.

લાયસિન એસિટિલસાલિસીલેટ(એસ્પીઝોલ) - ઈન્જેક્શન માટે પાવડર 0.9 જીપૂરા પાડવામાં આવેલ દ્રાવક સાથે બોટલોમાં. 0.5-1 ની માત્રામાં, મુખ્યત્વે તાવ માટે, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં સંચાલિત. જી; દૈનિક માત્રા - 2 સુધી જી.

એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ(એસ્પીલાઇટ, એસ્પિરિન, એસ્પિરિન યુપીએસએ, એસેલ, એસિલપાયરિન, બફરીન, મેગ્નિલ, નોવાન્ડોલ, પ્લિડોલ, સેલોરિન, સ્પ્રિટ-લાઈમ, વગેરે) - 100, 300, 325 અને 500 ની ગોળીઓ મિલિગ્રામ, "ઇફર્વેસન્ટ ટેબ્લેટ્સ" 325 અને 500 મિલિગ્રામ. P. s તરીકે. નિર્ધારિત 0.5-1 જીદિવસમાં 3-4 વખત (3 સુધી જી/દિવસ); થ્રોમ્બોસિસની રોકથામ માટે, સહિત. પુનરાવર્તિત મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો ઉપયોગ 125-325 ની દૈનિક માત્રામાં થાય છે મિલિગ્રામ(પ્રાધાન્ય 3 ડોઝમાં). ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, કાનમાં ચક્કર આવે છે. બાળકોમાં, એસ્પિરિનનો ઉપયોગ રેય સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

બેન્ઝિડામિન(ટેંટમ) - દરેક 50 ગોળીઓ મિલિગ્રામ; એક ટ્યુબમાં 5% જેલ. જ્યારે ત્વચા પર લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે તે સારી રીતે શોષણ કરે છે; હાથપગની નસો પરના ઓપરેશન પછી મુખ્યત્વે ફ્લેબિટિસ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ માટે વપરાય છે. 50 મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે મિલિગ્રામદિવસમાં 4 વખત; જેલ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની ત્વચા પર લાગુ થાય છે અને શોષાય ત્યાં સુધી નરમાશથી ઘસવામાં આવે છે (દિવસમાં 2-3 વખત).

દંત ચિકિત્સા (જીન્ગિવાઇટિસ, ગ્લોસિટિસ, સ્ટેમેટીટીસ) અને ઇએનટી અંગોના રોગો (લેરીન્જાઇટિસ, કાકડાનો સોજો કે દાહ) માં ઉપયોગ માટે, "ટેંટમ વર્ડે" દવા બનાવવામાં આવે છે - 3 ના લોઝેન્જેસ મિલિગ્રામ; 120 ની બોટલોમાં 0.15% સોલ્યુશન મિલીઅને મીટર કરેલ ડોઝ એરોસોલ (1 ડોઝ - 255 mcg) સ્થાનિક ઉપયોગ માટે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, દવા "ટેંટમ રોઝ" નો ઉપયોગ થાય છે - સ્થાનિક ઉપયોગ માટે 0.1% સોલ્યુશન, 140 મિલી 0.5 વાળી બેગમાં સમાન સોલ્યુશન તૈયાર કરવા માટે નિકાલજોગ સિરીંજ અને સૂકા પદાર્થમાં જીબેન્ઝિડામિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને અન્ય ઘટકો (9.4 સુધી જી).

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે અને સ્થાનિક રીતે લાગુ કરાયેલ દવાની રિસોર્પ્ટિવ અસર, આડઅસરો શક્ય છે: શુષ્ક મોં, ઉબકા, સોજો, ઊંઘમાં વિક્ષેપ, આભાસ. બિનસલાહભર્યું: 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમર, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન, ડ્રગનો વધતો ઉપયોગ.

ડીક્લોફેનાક(વેરલ, વોલ્ટેરેન, વોટ્રેક્સ, ડિક્લોજેન, ડિક્લોમેક્સ, નાકલોફ, નેકલોફેન, ઓર્ટોફેન, રુમાફેન, વગેરે) - 25 અને 50 ની ગોળીઓ મિલિગ્રામ; રિટાર્ડ ગોળીઓ 75 અને 100 મિલિગ્રામ; 50 દરેક મિલિગ્રામ; કેપ્સ્યુલ્સ અને રિટાર્ડ કેપ્સ્યુલ્સ (75 અને 100 દરેક મિલિગ્રામ); 3 અને 5 ના ampoules માં ઈન્જેક્શન માટે 2.5% ઉકેલ મિલી(75 અને 125 મિલિગ્રામ); ગુદામાર્ગ 25, 50 અને 100 મિલિગ્રામ; 5 ની બોટલોમાં 0.1% સોલ્યુશન મિલી- આંખના ટીપાં (દવા "નાકલોફ"); ટ્યુબમાં 1% જેલ અને 2% મલમ. મૌખિક રીતે, પુખ્ત વયના લોકોને 75-150 સૂચવવામાં આવે છે મિલિગ્રામ/દિવસ 3 ડોઝમાં (1-2 ડોઝમાં મંદ સ્વરૂપો); ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી - 75 મિલિગ્રામ/દિવસ (75 માટે અપવાદ તરીકે મિલિગ્રામદિવસમાં 2 વખત). કિશોર રુમેટોઇડ સંધિવા માટે, ચોક્કસ માત્રા 3 થી વધુ ન હોવી જોઈએ mg/kg. દિવસમાં 3-4 વખત જેલ અને મલમ (ક્ષતિપૂર્વક અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર) વપરાય છે. દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે; આડઅસરો દુર્લભ છે.

આઇબુપ્રોફેન(બ્રુફેન, બુરાના, ઇબુસન, ઇપ્રેન, માર્કોફેન, પેરોફેન, સોલ્પાફ્લેક્સ, વગેરે) - 200, 400 અને 600 ની ગોળીઓ મિલિગ્રામ; 200 ગોળીઓ મિલિગ્રામ; વિસ્તૃત-પ્રકાશન કેપ્સ્યુલ્સ 300 દરેક મિલિગ્રામ; 100 ની બોટલોમાં 2% અને 2% સસ્પેન્શન મિલીઅને 60 અને 120 ની બોટલોમાં સસ્પેન્શન મિલી (100 મિલિગ્રામ 5 પર મિલીમૌખિક વહીવટ માટે. પુખ્ત વયના લોકોમાં મૌખિક રીતે રોગનિવારક માત્રા 1200-1800 છે મિલિગ્રામ/દિવસ (મહત્તમ - 2400 મિલિગ્રામ/દિવસ) 3-4 ડોઝમાં. દવા "સોલ્પાફ્લેક્સ" (લાંબા અભિનય) 300-600 પર સૂચવવામાં આવે છે. મિલિગ્રામદિવસમાં 2 વખત. (મહત્તમ દૈનિક માત્રા 1200 મિલિગ્રામ). ઓવરડોઝ લીવર ડિસફંક્શનનું કારણ બની શકે છે.

ઈન્ડોમેથાસિન(ઇન્ડોબીન, ઇન્ડોમિન, મેથિંડોલ) - ટેબ્લેટ અને ડ્રેજીસ 25 દરેક મિલિગ્રામ; રિટાર્ડ ગોળીઓ 75 દરેક મિલિગ્રામ; કેપ્સ્યુલ્સ 25 અને 50 મિલિગ્રામ; રેક્ટલ સપોઝિટરીઝ 50 અને 100 મિલિગ્રામ; 1 અને 2 ના ampoules માં ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલ મિલી(દરેક 30 મિલિગ્રામ 1 માં મિલી); નળીઓમાં ચામડીના ઉપયોગ માટે 1% જેલ અને 5% મલમ. પુખ્ત વયના લોકો માટે મૌખિક રીતે રોગનિવારક માત્રા 75-150 છે મિલિગ્રામ/દિવસ (3 ડોઝમાં), મહત્તમ - 200 મિલિગ્રામ/દિવસ દિવસમાં 1 વખત ઉપયોગ કરો. (રાત્રે). ગાઉટના તીવ્ર હુમલાના કિસ્સામાં, દવા 50 લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે મિલિગ્રામદર 3 h. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ગંભીર માથાનો દુખાવો અને ચક્કર (કેટલીકવાર વધારો સાથે જોડાય છે), તેમજ ઉબકા, દિશાહિનતા, શક્ય છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, રેટિનો- અને રેટિના અને કોર્નિયામાં ડ્રગના જમા થવાને કારણે જોવા મળે છે.

કેટોપ્રોફેન(એક્ટ્રોન, કેટોનલ, નેવોન, ઓરુવેલ, પ્રોન્ટોકેટ સ્પ્રે) - 50 કેપ્સ્યુલ્સ મિલિગ્રામ, ગોળીઓ 100 મિલિગ્રામઅને રિટાર્ડ ટેબ્લેટ 150 અને 200 મિલિગ્રામ; 5% સોલ્યુશન (50 mg/ml) મૌખિક વહીવટ માટે (ટીપાં); ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન (50 mg/ml) 2 ના ampoules માં મિલી; માટે lyophilized શુષ્ક પદાર્થ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનઅને તે જ 100 પર નસમાં વહીવટ માટે મિલિગ્રામપૂરા પાડવામાં આવેલ દ્રાવક સાથે બોટલમાં; મીણબત્તીઓ 100 દરેક મિલિગ્રામ; ટ્યુબમાં 5% ક્રીમ અને 2.5% જેલ; 5% સોલ્યુશન (50 mg/ml) બાહ્ય ઉપયોગ માટે 50 દરેક મિલીસ્પ્રે બોટલમાં. 50-100 પર મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે મિલિગ્રામદિવસમાં 3 વખત; રિટાર્ડ ગોળીઓ - 200 મિલિગ્રામદિવસ દીઠ 1 વખત. ભોજન દરમિયાન અથવા 150 મિલિગ્રામદિવસમાં 2 વખત; સપોઝિટરીઝ, તેમજ ક્રીમ અને જેલનો ઉપયોગ દિવસમાં 2 વખત થાય છે. (રાત્રે અને સવારે). 100 ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે મિલિગ્રામદિવસમાં 1-2 વખત; નસમાં વહીવટ 100-300 ની દૈનિક માત્રામાં ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ ઉત્પન્ન થાય છે (તે કિસ્સામાં જ્યાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન શક્ય નથી). મિલિગ્રામ 2 દિવસથી વધુ નહીં. કરાર

ક્લોફેઝોન(પર્કલુસોન) કેપ્સ્યુલ્સ, સપોઝિટરીઝ અને મલમ સ્વરૂપમાં ક્લોફેક્સામાઇડ અને ફિનાઇલબ્યુટોઝોનનું સમકક્ષીય સંયોજન છે. ફિનાઇલબ્યુટાઝોન કરતાં લાંબા સમય સુધી ચાલે છે; 200-400 પર નિર્ધારિત મિલિગ્રામદિવસમાં 2-3 વખત. દવાને અન્ય પાયરાઝોલોન ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે જોડી શકાતી નથી.

મેઝાલાઝિન(5-એજીએ, સૅલોસિનલ, સૅલોફાલ્ક), 5-એમિનોસાલિસિલિક એસિડ - ડ્રેજીસ અને 0.25 અને 0.5 ની એન્ટરિક-કોટેડ ગોળીઓ જી; રેક્ટલ સપોઝિટરીઝ 0.25 અને 0.5 જી; એનિમામાં ઉપયોગ માટે સસ્પેન્શન (4 જી 60 સુધીમાં મિલી) નિકાલજોગ કન્ટેનરમાં. ક્રોહન રોગ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, બાવલ સિંડ્રોમ, પોસ્ટઓપરેટિવ એનાસ્ટોમોસાઇટિસ, જટિલ હેમોરહોઇડ્સ માટે વપરાય છે. આ રોગોના તીવ્ર તબક્કામાં, 0.5-1 જીદિવસમાં 3-4 વખત, જાળવણી ઉપચાર અને તીવ્રતાના નિવારણ માટે - 0.25 જીદિવસમાં 3-4 વખત.

મેલોક્સિકમ(movalis) - ગોળીઓ 7.5 મિલિગ્રામ; રેક્ટલ સપોઝિટરીઝ 15 દરેક મિલિગ્રામ. તે મુખ્યત્વે COX-2 ને અટકાવે છે, અને તેથી અન્ય NSAIDs કરતાં ઓછી ઉચ્ચારણ અલ્સેરોજેનિક અસર ધરાવે છે. આર્થ્રોસિસવાળા દર્દીઓમાં ગૌણ બળતરા માટે ઉપચારાત્મક માત્રા - 7.5 મિલિગ્રામ/દિવસ; રુમેટોઇડ સંધિવા માટે, મહત્તમ દૈનિક માત્રાનો ઉપયોગ કરો - 15 મિલિગ્રામ(2 ડોઝમાં).

નાબુમેથોન(રિલેફેન) - 0.5 અને 0.75 ની ગોળીઓ જી. લગભગ 24 ના T1/2 સાથે સક્રિય મેટાબોલાઇટ બનાવવા માટે યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે h. સંધિવા માટે અત્યંત અસરકારક. દિવસમાં એકવાર સૂચવવામાં આવે છે. ડોઝ 1 માં જી, જો જરૂરી હોય તો - 2 સુધી જી/દિવસ (2 ડોઝમાં). આડઅસરો, NSAIDs માટે સામાન્ય તે ઉપરાંત: ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયા, એલ્વિઓલાઇટિસ, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, નેફેઓટિક સિન્ડ્રોમ, હાયપર્યુરિસેમિયા થવાની સંભાવના.

નેપ્રોક્સેન(apo-naproxen, apranax, daprox, nalgesin, naprobene, naprosyn, noritis, pronaxen) - 125, 250, 275, 375, 500 અને 550 ની ગોળીઓ મિલિગ્રામ; મૌખિક સસ્પેન્શન (25 mg/ml) 100 ની બોટલોમાં મિલી; રેક્ટલ સપોઝિટરીઝ 250 અને 500 મિલિગ્રામ. ઉચ્ચારણ analgesic અસર છે. 250-550 નિર્ધારિત મિલિગ્રામદિવસમાં 2 વખત; સંધિવાના તીવ્ર હુમલા માટે, પ્રથમ ડોઝ 750 છે મિલિગ્રામ, પછી દર 8 h 250-500 દરેક મિલિગ્રામ 2-3 દિવસ (જ્યાં સુધી હુમલો બંધ ન થાય ત્યાં સુધી), ત્યારબાદ ડોઝ ઘટાડવામાં આવે છે.

નિફ્લુમિક એસિડ(ડોનાલગીન) - કેપ્સ્યુલ્સ 0.25 જી. સંધિવા રોગોની તીવ્રતા માટે, 0.25 સૂચવવામાં આવે છે જીદિવસમાં 3 વખત. (મહત્તમ 1 જી/દિવસ), સુધારણા હાંસલ કરવા પર, ડોઝ ઘટાડીને 0.25-0.5 કરવામાં આવે છે જી/દિવસ સંધિવાના તીવ્ર હુમલા માટે, પ્રથમ માત્રા 0.5 છે જી, 2 માં h - 0,25 જીઅને 2 વધુ પછી h - 0,25 જી.

પિરોક્સિકમ(apo-piroxicam, Breksik-DT, movon, pirocam, remoxicam, roxicam, sanikam, felden, hotemin, erazon) - 10 અને 20 ની ગોળીઓ અને કેપ્સ્યુલ્સ મિલિગ્રામ; ઓગળી શકાય તેવી ગોળીઓ 20 દરેક મિલિગ્રામ; 2% સોલ્યુશન (20 mg/ml) 1 અને 2 ના ampoules માં ઈન્જેક્શન માટે મિલી; રેક્ટલ સપોઝિટરીઝ 10 અને 20 મિલિગ્રામ; 1% ક્રીમ, 1% અને 2% જેલ ટ્યુબમાં (ત્વચાના ઉપયોગ માટે). શોષણ પછી, તે સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાં સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે; ટી 1/2 30 થી 86 સુધી h. મૌખિક રીતે, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને સપોઝિટરીઝમાં દિવસમાં 1 વખત સૂચવવામાં આવે છે. 20-30 ની માત્રામાં મિલિગ્રામ(મહત્તમ માત્રા - 40 મિલિગ્રામ/દિવસ); પ્રથમ દિવસે સંધિવાના તીવ્ર હુમલા દરમિયાન 40 મિલિગ્રામએકવાર, આગામી 4-6 દિવસમાં - 20 મિલિગ્રામદિવસમાં 2 વખત. (ગાઉટની લાંબા ગાળાની સારવાર માટે દવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી).

સુલિંદક(ક્લિનોરિલ) - ગોળીઓ 200 મિલિગ્રામ. દિવસમાં 2-3 વખત સૂચવવામાં આવે છે. રોગનિવારક માત્રા 400-600 છે મિલિગ્રામ/દિવસ

ટેનોક્સિકમ(ટેનિકમ, ટેનોક્ટીલ, ટીલકોટીલ, ટોબીટીલ) - ટેબ્લેટ અને કેપ્સ્યુલ્સ 20 દરેક મિલિગ્રામ; રેક્ટલ સપોઝિટરીઝ 10 દરેક મિલિગ્રામ. સાયનોવિયલ પ્રવાહીમાં સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે; ટી 1/2 60-75 h. દિવસમાં એકવાર સૂચવવામાં આવે છે. સરેરાશ 20 મિલિગ્રામ. ગાઉટના તીવ્ર હુમલાના કિસ્સામાં, પ્રથમ બે દિવસમાં મહત્તમ દૈનિક માત્રા આપવામાં આવે છે - 40 મિલિગ્રામ. ખાસ આડઅસરો: આસપાસ સોજો, દ્રશ્ય વિક્ષેપ; ઇન્ટર્સ્ટિશલ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, સંભવિત.

ફેનીલબ્યુટાઝોન(બ્યુટાડીઓન) - 50 અને 150 ની ગોળીઓ મિલિગ્રામ, ગોળીઓ 200 દરેક મિલિગ્રામ; ઈન્જેક્શન માટે 20% સોલ્યુશન (200 mg/ml) 3 ના ampoules માં મિલી; ટ્યુબમાં 5% મલમ. 150 પર મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે મિલિગ્રામદિવસમાં 3-4 વખત. મલમ અસરગ્રસ્ત સાંધા અથવા અન્ય અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર (ત્વચાનો સોજો, ત્વચા દાઝવા, જંતુના કરડવા માટે, સુપરફિસિયલ થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસવગેરે) દિવસમાં 2-3 વખત. ઊંડા થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસના કિસ્સામાં, દવાનો ઉપયોગ થતો નથી. અન્ય NSAIDs એપ્લાસ્ટિક અને એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ વિકસાવવાની શક્યતા વધારે છે.

ફ્લુરબીપ્રોફેન(ફ્લુગાલિન) - 50 અને 100 ની ગોળીઓ મિલિગ્રામ, રીટાર્ડ કેપ્સ્યુલ્સ 200 દરેક મિલિગ્રામ; રેક્ટલ સપોઝિટરીઝ 100 દરેક મિલિગ્રામ. રોગનિવારક માત્રા 150-200 છે મિલિગ્રામ/દિવસ (3-4 ડોઝમાં), મહત્તમ દૈનિક માત્રા 300 મિલિગ્રામ. રિટાર્ડ કેપ્સ્યુલ્સનો ઉપયોગ દિવસમાં એકવાર થાય છે.

II બળતરા વિરોધી દવાઓ

વિવિધ રાસાયણિક બંધારણોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓને નબળી પાડવાની ક્ષમતા હોય છે. આ સંદર્ભે સૌથી વધુ સક્રિય હોર્મોન્સ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના હોર્મોન્સ અને તેમના કૃત્રિમ અવેજી છે - કહેવાતા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન, ડેક્સામેથાસોન, વગેરે), જે વધુમાં, મજબૂત એન્ટિ-એલર્જિક અસર ધરાવે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે સારવાર દરમિયાન, તેમના આડઅસર: મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, શરીરમાં સોડિયમ અને પાણીની જાળવણી અને લોહીના પ્લાઝ્મા જથ્થામાં વધારો, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, પેટ અને ડ્યુઓડેનમની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું અલ્સરેશન, રોગપ્રતિકારક શક્તિ, વગેરે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી, સંશ્લેષણ. મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓમાં કુદરતી હોર્મોન્સ ઘટે છે, પરિણામે, જ્યારે તમે લેવાનું બંધ કરો છો, ત્યારે આ દવાઓ એડ્રેનલ અપૂર્ણતાના સંકેતોનું કારણ બની શકે છે. આ સંદર્ભમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથેની સારવાર સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ; ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના તેનો ઉપયોગ જોખમી છે. અસંખ્ય મલમ અને સસ્પેન્શનમાં પણ સમાવેશ થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રિડનીસોલોન મલમ, મલમ "ફોટોરોકોર્ટ", "સિનાલર", "લોકાકોર્ટન", "લોરિન્ડેન એસ", "સેલેસ્ટોડર્મ વી", વગેરે) ત્વચાના બળતરા રોગો માટે બાહ્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે. અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. આનો ઉપયોગ કરો ડોઝ સ્વરૂપોતમારે ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના પણ ન કરવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, ત્વચાના અમુક રોગો અને અન્ય ગંભીર ગૂંચવણો વધી શકે છે.

P. s તરીકે. કહેવાતા બિન-માદક પીડાનાશક દવાઓમાંથી કેટલીક પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, એનાલજિન, એમિડોપાયરિન, બ્યુટાડિયોન અને સમાન ગુણધર્મો (ઇન્ડોમેથાસિન, આઇબુપ્રોફેન, ઓર્ટોફેન, વગેરે). તેઓ બળતરા વિરોધી પ્રવૃત્તિમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ કરતા હલકી ગુણવત્તાવાળા હોય છે, પરંતુ તેની ઓછી ઉચ્ચારણ આડઅસરો પણ હોય છે, જે તેમને સાંધા, સ્નાયુઓ અને આંતરિક અવયવોના બળતરા રોગોની સારવાર માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે.

મધ્યમ બળતરા વિરોધી અસર પણ (ટેનીન, ટેનાલબિન, ઓક છાલ, રોમાઝુલોન, મૂળભૂત બિસ્મથ નાઈટ્રેટ, ડર્મેટોલ, વગેરે) દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના બળતરા જખમ માટે થાય છે. પેશીઓના પ્રોટીન પદાર્થો સાથે રક્ષણાત્મક ફિલ્મ બનાવે છે, તેઓ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને અસરગ્રસ્ત સપાટીને બળતરાથી સુરક્ષિત કરે છે અને બળતરા પ્રક્રિયાના વધુ વિકાસને અટકાવે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગની બળતરા પ્રક્રિયાઓ માટે, ખાસ કરીને બાળકોમાં, તેઓ સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટાર્ચ, શણના બીજ, ચોખાના પાણી, વગેરેમાંથી લાળ; તેમની પાસે બળતરા વિરોધી અસર નથી, પરંતુ માત્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટીને બળતરાથી સુરક્ષિત કરે છે. દવાઓ સૂચવતી વખતે પણ એન્વેલોપિંગ એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે મુખ્ય દવાઓ ઉપરાંત, બળતરાકારક અસર પણ ધરાવે છે.

દવાઓના સૂચિબદ્ધ જૂથો બળતરાના કારણને સીધી અસર કરતા નથી. તેનાથી વિપરીત, કીમોથેરાપ્યુટિક દવાઓ - સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ, વગેરે - ચોક્કસ બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો ધરાવે છે, જે મુખ્યત્વે ચોક્કસ સુક્ષ્મસજીવોની પ્રવૃત્તિને દબાવવાની અને બળતરા પ્રક્રિયાઓના વિકાસને અટકાવવાની તેમની ક્ષમતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ચેપી રોગો. તેઓ બળતરા પ્રક્રિયાઓ માટે વપરાય છે ચેપી મૂળમાત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ.

- lek. VA માં, બળતરાના જબરજસ્ત અભિવ્યક્તિઓ. પ્રક્રિયાઓ રસાયણમાં તફાવત. રચના અને ક્રિયાની પદ્ધતિઓ P. નું વિભાજન સાથે નક્કી કરે છે. સ્ટીરોઈડ અને નોન-સ્ટીરોઈડલ દવાઓ માટે. સ્ટીરોઈડ P. s. રસાયણશાસ્ત્રમાં માળખું 11,17 ડાયહાઇડ્રોક્સિસ્ટેરોઇડ્સનું છે. ની સાથે... ... રાસાયણિક જ્ઞાનકોશ