મોટેભાગે, રોગ અણધારી રીતે આવે છે, તેથી ઉભરતા પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાના લક્ષણો જ નહીં, પણ સારવારની પદ્ધતિઓ પણ જાણવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડિસ્કિનેસિયા અને તેના પ્રકારો

ડિસ્કિનેસિયા એક રોગ છે પાચન અંગો, જેની હાજરીમાં પિત્તરસ વિષયક માર્ગની ગતિશીલતાની કામગીરીમાં તેમજ પિત્તાશયના સ્વરના દેખાવમાં નકારાત્મક ફેરફારો થાય છે. આ સ્થિતિ ડ્યુઓડેનમમાં પિત્તના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ ઉશ્કેરે છે, જ્યાં ખોરાકના પાચનની પ્રક્રિયાને અવરોધે છે.

પરંતુ તમારે સારવારનો ઇનકાર કરવો જોઈએ નહીં. સારવારની ગેરહાજરીમાં, રોગ વધુ વિકાસ પામે છે ગંભીર બીમારીઓ, ઉદાહરણ તરીકે, કોલેલિથિયાસિસ અથવા શરીરની સમાન ખૂબ જ અપ્રિય બિમારીઓ.

પિત્ત એ શરીરમાં એક આવશ્યક ઘટક છે જે પાચન પ્રક્રિયામાં મદદ કરે છે. તે મુખ્ય પદાર્થ છે જે ચરબીને ખોરાકના કુલ જથ્થામાંથી અલગ કરે છે, જેનાથી તેમનો વિસ્તાર મોટો બને છે. ઉત્સર્જનના પરિણામે, તેઓ લોહીમાં સમાઈ જાય છે.

આ ક્રિયાઓ યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે તે માટે, પિત્તની સુસંગતતામાં યોગ્ય રચના હોવી આવશ્યક છે. આ મુદ્દા પર કાર્યવાહી કરવામાં આવી રહી છે પિત્તાશય, જો પિત્તમાં મોટી માત્રામાં પાણી હોય, તો તે તેને દૂર કરે છે, તેને વાસણોમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે.

જો પિત્તાશયની ગતિશીલતા ક્ષતિગ્રસ્ત છે, અને આંતરિક પ્રવાહી, ફિલ્ટર કર્યા વિના, આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે, તો એક અવ્યવસ્થા જોવા મળે છે અને પરિણામે, ઝાડા થાય છે. અન્ય પ્રકારમાં, જો પિત્ત, તેનાથી વિપરીત, લાંબા સમય સુધી પ્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે, તો પછી તેમાંથી પાણી વધેલી માત્રામાં દૂર કરવામાં આવે છે, જે કાર્યને પણ નકારાત્મક અસર કરે છે. આંતરિક અવયવો.

ચાલ પર આંતરિક પ્રવાહીયકૃતથી, જ્યાં તે રચાય છે, ડ્યુઓડેનમ સુધી, સ્ફિન્ક્ટર (ગોળાકાર સ્નાયુઓ) ના કાર્યને અસર કરે છે. બાદમાં પિત્તના પ્રવાહને નિયંત્રિત કરે છે: પ્રથમ પિત્તાશયમાં, અને પછી ડ્યુઓડેનમમાં.

સુસંગત સિસ્ટમનું ઉલ્લંઘન ડિસ્કીનેસિયાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. સ્નાયુ સંકોચનની પ્રવૃત્તિ (મોટર કૌશલ્યની વિશેષતાઓ) ના આધારે રોગને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. હાયપોકાઇનેટિક - પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના સ્નાયુઓના સંકોચનમાં ઘટાડો છે, આંતરિક પ્રવાહીની હિલચાલ મુશ્કેલ છે. તે સામાન્ય રીતે એવા લોકોમાં દેખાય છે જેમણે 40 વર્ષનો ઉંબરો પાર કર્યો હોય અથવા માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં.
2. હાયપરકીનેટિક - સ્નાયુ સંકોચનની પ્રવૃત્તિ, તેનાથી વિપરીત, નોંધપાત્ર રીતે વધારો થયો છે. બેઠાડુ જીવનશૈલીને કારણે, સામાન્ય રીતે બાળકોમાં થાય છે શાળા વય, અથવા યુવા પેઢી વચ્ચે.

આ ઉપરાંત, રોગને પ્રાથમિક અને ગૌણ સ્વરૂપોમાં ઘટનાના કારણો અને અભિવ્યક્તિના સમયના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક ડિસ્કિનેસિયા મહત્વપૂર્ણ આંતરિક અવયવોની રચના દરમિયાન, એટલે કે, ગર્ભાશયમાં પ્રગટ થાય છે. જ્યારે ગૌણ અગાઉના રોગોના પરિણામોના આધારે ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

રોગના કારણો

વ્યાખ્યાયિત કરો મુખ્ય કારણમાટે વિવિધ કેસોઅશક્ય દરેક વ્યક્તિગત કિસ્સામાં, રોગ વ્યક્તિગત રીતે વિકસે છે. વ્યક્તિ તેની પોતાની આદતો બનાવે છે, બિનઆરોગ્યપ્રદ ખોરાક ખાય છે, જે નિઃશંકપણે સામાન્ય સુખાકારીના બગાડ પર અસર કરે છે, અને તે નિયમનકારી પ્રણાલીમાં બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ પણ બની શકે છે.

ઘટનાના પરિબળો પૈકી એક તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિ છે. તે વારંવાર ગુસ્સે તણાવ, ગભરાટ, ખરાબ મિજાજપિત્તરસ વિષેનું માર્ગની ગતિશીલતાને અસર કરે છે, નળીઓની પેટન્સીને સંકુચિત કરે છે.

રોગના પ્રાથમિક સ્વરૂપમાં મૂત્રાશય અને નળીઓની અયોગ્ય કામગીરીના કારણો છે જન્મજાત ખામીઓગર્ભ વિકાસ:

• મૂત્રાશય યકૃતની અંદર સ્થિત છે
• પિત્ત નળીઓ બમણી થાય છે
• પરપોટો kinked છે
• નળીઓની અંદર વાલ્વની રચના
• એક વધારાનું પિત્તાશય રચાયું છે
• સેપ્ટમ દ્વારા બે ભાગોમાં વિભાજીત એક પરપોટો રચાયો છે
• મૂત્રાશયની નબળી દિવાલો
• બબલ તદ્દન મોબાઇલ છે અથવા ખોટી રીતે સ્થિત છે

ડિસ્કિનેસિયાના ગૌણ સ્વરૂપોના વિકાસને પ્રભાવિત કરી શકે તેવા પરિબળોને ઓળખવામાં આવે છે:

• આનુવંશિક વલણ
• જે રોગો દર્દીને અગાઉ હતા ( વાયરલ હેપેટાઇટિસમાં cholecystitis વિવિધ સ્વરૂપોલિકેજ)
• મોટા આંતરડાના ડિસબેક્ટેરિયોસિસ
• માનસિક વિકૃતિઓ
• ખોરાક માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ
• શ્વસન માર્ગના ચેપ
• પાચનતંત્રની બળતરા પ્રક્રિયાઓ
• કિડનીમાં પથરી
• પેસેજની સ્પાસ્મોડિક સ્થિતિ જેના દ્વારા આંતરિક પ્રવાહી ફરે છે
• હેલ્મિન્થ્સ
• ખરાબ ટેવો (આલ્કોહોલિક પીણાંનો વધુ પડતો વપરાશ, ધૂમ્રપાનનો દુરુપયોગ)
• બાહ્ય પર્યાવરણીય પરિબળોનો નકારાત્મક પ્રભાવ (પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ)

વધુમાં, સ્થૂળતા અથવા, તેનાથી વિપરીત, લાંબા સમય સુધી અસફળ આહાર પીડાદાયક સમસ્યાના ઉદભવમાં ફાળો આપે છે.

જો તમે પીડા અનુભવો છો, તો તમારે તરત જ યોગ્ય નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. આ સ્થિતિ તરફ દોરી જતા પ્રારંભિક કારણોને ઓળખીને સારવાર શરૂ થવી જોઈએ.

પેથોલોજીના લક્ષણો

રોગના ચિહ્નો તરત જ પોતાને અનુભવતા નથી. આ રોગ કોઈ લક્ષણો વિના લાંબા સમય સુધી વિકસે છે. અગવડતાનું પ્રથમ અભિવ્યક્તિ એ શ્વાસની દુર્ગંધ, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમ અથવા પિત્તરસ સંબંધી કોલિકમાં દુખાવો છે. વિવિધ પ્રકારના ડિસ્કિનેસિયા સાથે પીડા બદલાય છે.

હાયપરકીનેટિક સ્વરૂપમાં, ટૂંકા ગાળાના હુમલામાં દુખાવો થાય છે, પરંતુ તીવ્ર સંકોચન સાથે, તદ્દન તીવ્રતાથી. જમણા ખભા અથવા ખભાના બ્લેડના વિસ્તારમાં અપ્રિય લાગણીઓ દેખાય છે, ખાસ કરીને કસરત દરમિયાન, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓઅથવા ચરબીયુક્ત ભોજન ખાધા પછી.

હાયપોકિનેટિક તબક્કા દરમિયાન, પીડા, અપ્રિય પીડાની સંવેદનાઓ દેખાય છે જે સતત હાજર હોય છે. સમયાંતરે તે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ ટૂંક સમયમાં ફરીથી દેખાય છે. જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સંપૂર્ણતાની લાગણી પણ છે.

કોલિકના હુમલા અચાનક થાય છે, તીક્ષ્ણ પીડા સાથે. તે જ સમયે, હૃદયના ધબકારા ઝડપથી વધે છે, પલ્સ સ્કેલ બંધ થઈ જાય છે, કાર્ડિયાક અરેસ્ટની લાગણી અને જંગલી ભય દેખાય છે. આમાં હાથ અને પગમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે.

પેથોલોજીના મુખ્ય લક્ષણો છે:

• આખા શરીરમાં તીવ્ર ખંજવાળ
• સ્ટૂલ રંગમાં હળવા બને છે
• ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પીળા થઈ જાય છે (કમળો)
• પેશાબનો રંગ ઘાટો દેખાય છે
• જ્યારે નિદાન થાય છે, ત્યારે યકૃતમાં વધારો જોવા મળે છે
• ભૂખ ઓછી થાય છે
• ઉબકા આવે છે, પુષ્કળ ઉલટી થાય છે
• સવારે મોંમાં શુષ્કતા અને બર્નિંગની હાજરી
• ચીડિયાપણું, નર્વસ આંદોલન
• થાક, કામગીરીનો અભાવ
• પરસેવો વધવો
• વારંવાર માથાનો દુખાવો

પુરુષો જાતીય ઇચ્છામાં તીવ્ર ઘટાડો અનુભવે છે, અને સ્ત્રીઓ માસિક અનિયમિતતાથી પીડાય છે. કોઈપણ સ્થિતિમાં, હતાશા, ભાવનાત્મક નબળાઇ અને શારીરિક અપંગતા જોવા મળે છે.

માં રોગ થઈ શકે છે છુપાયેલ સ્વરૂપ, એક દીર્ઘકાલીન સ્થિતિમાં વહે છે, અથવા અણધારી તીવ્રતા સાથે ભડકી શકે છે. હુમલા પછી, લક્ષણોમાં થોડી રાહત છે.

તીવ્ર ઘટના સમયે શરીરના તાપમાનમાં વધારો શોધી શકાતો નથી; વધુમાં, ન તો સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ કે ન તો ક્લિનિકલ કોઈ પેથોલોજીકલ ફેરફારો. રોગની હાજરીનો લાંબો સમય ગંભીર ગૂંચવણો ઉશ્કેરે છે.

રોગનું નિદાન

જો કોઈ લક્ષણો દેખાય છે જે સૂચવે છે કે શરીર યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યું નથી, તો લાયક નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અનુભવી નિષ્ણાત પેલ્પેશન દ્વારા અને દર્દીના દેખાવ દ્વારા પ્રથમ પરીક્ષામાં ડિસ્કિનેસિયા નક્કી કરી શકે છે.

દર્દી બિનઆરોગ્યપ્રદ, નબળા દેખાય છે, ચામડી શુષ્ક છે, અને ત્વચાનો સોજો ઘણીવાર હાજર હોય છે. ડૉક્ટર કરે છે સામાન્ય પ્રશ્નપેટની અસ્વસ્થતાની શરૂઆતના સમયના વિષય પર, બાહ્ય ત્વચાના સ્ટેનિંગનો સમયગાળો.

પરામર્શ દરમિયાન, આવા લક્ષણોના કારણો ઓળખવામાં આવે છે. બિમારીના ચિહ્નો કયા સાથે સંકળાયેલા છે - ખરાબ ટેવો, પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ, મુશ્કેલ કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ અથવા અગાઉની બીમારીઓ, ઓળખાયેલ ગાંઠો.

પેલ્પેશનનો ઉપયોગ કરીને, નિષ્ણાત પ્રેરણા દરમિયાન પીડાની તીવ્રતા નક્કી કરે છે. ટેપ કરીને, બરોળ અને યકૃતનું કદ માપવામાં આવે છે.

જો જરૂરી હોય તો, દર્દીને ચિકિત્સક દ્વારા વધુમાં તપાસવામાં આવે છે. કરવામાં આવેલા પરીક્ષણો અને પ્રાપ્ત પરિણામોના આધારે, અસરકારક અને તાત્કાલિક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

થેરાપી માત્ર અભ્યાસમાંથી મેળવેલા પરિણામો પર જ આધારિત નથી, પરંતુ રોગનું કારણ બનેલા ઓળખાયેલા કારણ પર પણ આધારિત છે. પ્રાથમિક સારવારઅંતર્ગત રોગને દૂર કરવા પર આધારિત છે.

આ સમસ્યાનું એકદમ સામાન્ય કારણ માનસિક તાણ અને હતાશા છે. તેથી, દર્દીને મનોચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો અગ્રણી લક્ષણો ડિપ્રેસિવ, હતાશાની સ્થિતિ છે, તો પછી રોગને શામક દવાઓથી જ દૂર કરી શકાય છે. દવાઓ.

જો લક્ષણો સાયકોસોમેટિક ચિહ્નો સાથે સંબંધિત નથી, તો પછી ડિસ્કિનેસિયા (હાયપો- અથવા હાયપરકીનેટિક) નું સ્વરૂપ નક્કી કરવામાં આવે છે અને પરિણામોના આધારે, સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઉપચાર માટે એક સંકલિત અભિગમની જરૂર છે, જેમાં ઉપચારના ઘણા તબક્કાઓ શામેલ છે:

• દવાઓ સાથે સારવાર
• અરજી પરંપરાગત દવાઇન્ફ્યુઝન, જડીબુટ્ટીઓ અને ઉકાળોનો ઉપયોગ - ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવે છે
• આહાર ઉપચાર
• અન્ય ઉપચાર

પિત્તરસ વિષેનું ડિસ્કિનેસિયાના ઉપચારનું મુખ્ય ધ્યેય અને મુખ્ય કાર્ય પિત્તાશયની કામગીરીને સામાન્ય બનાવવાનું છે, તેમજ ઉત્સર્જન નહેરોની ગતિશીલતામાં સુધારો કરવો. વધુમાં, સારવાર તમને પિત્તના પ્રવાહની કામગીરીને સામાન્ય બનાવવા દે છે.

આહાર ઉપચાર

પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના રોગો માટેનો આહાર એ શરીરની સમગ્ર સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવાનો મુખ્ય ઘટક છે. જો તમે પોષણમાં સ્થાપિત સીમાઓથી વિચલિત ન થાઓ અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ કાર્ય અને આરામના શાસનનું પાલન કરો, તો તમે રોગને કારણે થતી ગૂંચવણો ટાળી શકો છો.

આ રોગવાળા દર્દીઓ માટેનો આહાર નંબર 5 છે. તે દર્દીઓ માટે બંને સામાન્ય ધારણા ધરાવે છે અને વિશ્લેષણ (હાયપો- અને હાયપરકીનેટિક) માંથી મેળવેલા રોગના સ્વરૂપના આધારે અલગ પડે છે.

ખોરાક નાના ભાગોમાં, દિવસમાં 4-5 વખત લેવો જોઈએ. તમારે ખોરાક ખાવાની જરૂર છે જેથી રજૂ કરેલા ઉત્પાદનો તરત જ તૂટી જાય, અને પિત્તાશય ઝડપથી ખાલી થઈ જાય. ખોરાકના લાંબા સમય સુધી પાચન દરમિયાન થતી પીડાને દૂર કરવા માટે આ જરૂરી છે.

ભોજન દર 3-4 કલાકે કરવું જોઈએ, આ અંતરાલ વધારવો કે ઘટાડવો જોઈએ નહીં. સૂવાના 2-3 કલાક પહેલાં છેલ્લું ભોજન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે; જો કે, તમારે માંસ ઉત્પાદનો ન ખાવા જોઈએ, તે પાચન માટે મુશ્કેલ છે.

તબીબી વ્યાવસાયિકો મોટર કુશળતા સુધારવા માટે ભલામણ કરે છે જઠરાંત્રિય માર્ગસવારે અને રાત્રિભોજન પછી, ઓછી ચરબીવાળા કીફિર (1%) નો એક ગ્લાસ પીવો. રોગના કોઈપણ તબક્કે, તમારે ચરબીયુક્ત, માર્જરિન અથવા સમાન ટ્રાન્સ ચરબીવાળા ખોરાકને ગરમ અથવા રાંધવા જોઈએ નહીં.

તમારે નીચેના ઉત્પાદનોને સંપૂર્ણપણે ટાળવાની જરૂર છે:

• મસાલેદાર, તળેલું, ચરબીયુક્ત, ધૂમ્રપાન કરાયેલ
• સોસેજ અને માંસ ઉત્પાદનો, માછલી (ફેટી જાતો), ચરબીયુક્ત
• ફાસ્ટ ફૂડ, ચિપ્સ, બદામ, આઈસ્ક્રીમ, ચ્યુઈંગ ગમ, ચોકલેટ
• આલ્કોહોલ અને ઠંડા કાર્બોનેટેડ પીણાં
• તૈયાર ખોરાક, બેકડ સામાન, મશરૂમ્સ

સામાન્ય આહારમાંથી ખોરાક પસંદ કરો કે જેને રોગની તીવ્રતાના સમયે દૂર કરવાની જરૂર પડશે:

• સરસવ, મરી
• ખારી સામગ્રી અને ગરમ મસાલા
• ડુંગળી, મૂળો, horseradish, મૂળો
• રાઈ બ્રેડ

બીમારીના કોઈપણ સમયગાળા દરમિયાન વપરાશ માટે, પોષક ઘટકોનો ભલામણ કરેલ સમૂહ ખાવાની સલાહ આપવામાં આવે છે:

• ઓછી ચરબીવાળા સૂપ અને બોર્શટ
• શાકાહારી આહાર પર સ્વિચ કરો
• બિસ્કીટ
• ઉકાળેલા ઇંડા, બાફેલા
• પાણી સાથે પોર્રીજ - બિયાં સાથેનો દાણો અથવા ચોખા
• બાફેલી માછલી અથવા માંસ (ઓછી ચરબી)
• કાચા સિવાય કોઈપણ સ્વરૂપમાં શાકભાજી
• સૂર્યમુખી સાથે રસોઈ અથવા ઓલિવ તેલ, ક્રીમનું જ સેવન કરવું જોઈએ
• સવારે સેન્ડવીચ તરીકે
• બ્રેડ - માત્ર ગઈકાલની
• નબળી ચા, પ્રાધાન્ય લીલી, તાજા રસ, મોટે ભાગે તાજી સ્ક્વિઝ્ડ

જો રોગનું હાયપોકિનેટિક સ્વરૂપ મળી આવે, તો તમારે ચોક્કસપણે તમારા આહારમાં કાળી બ્રેડ, ખાટી ક્રીમ, ક્રીમ, ઇંડા (રોજની), શાકભાજી અને ફળોનો સમાવેશ કરવો જોઈએ. તેઓ પિત્તરસ વિષેનું તંત્રના નળીઓ અને માર્ગોની ગતિશીલતાને ઉત્તેજીત કરવા માટે જરૂરી છે.

હાયપરકીનેટિક સ્થિતિમાં, આહારનું સખતપણે પાલન કરવું અને ઉચ્ચ ચરબીવાળા આથોવાળા દૂધના ઉત્પાદનોનો સ્પષ્ટપણે ઇનકાર કરવો જરૂરી છે; ગ્રે અને કાળી બ્રેડ, તાજા શાકભાજી, સ્પાર્કલિંગ પાણી અને પ્રાણી ચરબી. કોઈપણ સ્વરૂપમાં ખનિજ જળનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડ્રગ ઉપચાર

એ હકીકતને કારણે કે પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની મોટાભાગની સમસ્યાઓ માનસિક વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, સારવાર મનોચિકિત્સક સાથે શરૂ થવી જોઈએ. જો કારણની પુષ્ટિ થાય છે અને પિત્તની સ્થિરતા અને ગતિશીલતાનો અભાવ એ ડિપ્રેસિવ મૂડનું પરિણામ છે, તો એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે અને શામક.

જો રોગની રચનાને અસર કરતા પરિબળો ન્યુરોસિસ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તો પછી એન્ટિસાઈકોટિક્સ અને ટ્રાંક્વીલાઈઝરનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અન્ય કારણો વિશે ભૂલશો નહીં જે ડિસ્કીનેસિયાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે અને તેમને દૂર કરવા માટે ઉપચાર હાથ ધરે છે: એન્થેલમિન્ટિક દવાઓ, હાયપોવિટામિનોસિસને દૂર કરવી, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો સામનો કરવો, ડિસબેક્ટેરિયોસિસની સારવાર.

ડિસ્કિનેસિયાના હાયપોકિનેટિક સ્વરૂપ સાથે, કોલેરેટિક દવાઓની જરૂર છે જે પિત્તાશયના સ્વરની વૃદ્ધિને અસર કરી શકે છે: ઝાયલિટોલ, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ. મોટર કુશળતાને ઉત્તેજીત કરતી દવાઓનો ઉપયોગ પણ જરૂરી છે પિત્ત નળીઓ(પેન્કેરોસિમિન, કોલેસીસ્ટોકિનિન).

જો હાયપરકીનેટિક સ્વરૂપનું નિદાન થાય છે, તો ઉત્પાદનોના ભંગાણ માટે આંતરિક પ્રવાહીની રચનામાં વધારો કરવા માટે દવાઓ જરૂરી છે. આ દવાઓમાં Oxafenamide, Nicodin, Flamin, Cyclaloneનો સમાવેશ થાય છે.

જો સ્ફિન્ક્ટર તંગ હોય, તો એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (બુસ્કોપન, નો-શ્પા) નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તમારે ચોક્કસપણે દવાઓ લેવાની જરૂર છે જે સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમના સંતુલનને સામાન્ય બનાવવાનો પ્રયત્ન કરે છે. આ હેતુઓ માટે, પોટેશિયમ બ્રોમાઇડ અથવા મધરવોર્ટ અને વેલેરીયનના ટિંકચરનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

પરંપરાગત પદ્ધતિઓ સાથે સારવાર

પરંપરાગત પદ્ધતિઓ અને ઔષધીય વનસ્પતિઓ મુખ્ય સારવારમાં ઉત્તમ ઉમેરો છે. ઉપચાર માટે, ઉકાળો ઉકાળવામાં આવે છે અને રોગના દરેક સ્વરૂપ માટે અલગથી ઉપયોગમાં લેવાય છે.

રોગના હાયપોકિનેટિક સ્વરૂપ માટે, કેમોલી ફૂલો, કોર્ન સિલ્ક, ગુલાબ હિપ્સ, ખીજવવું પાંદડા, સેન્ટ જ્હોન વોર્ટ, ઓરેગાનો અને ઇમોર્ટેલ ફૂલોના પ્રેરણાનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

અલગથી, હાયપરકીનેટિક સ્ટેજ માટે ડેકોક્શન્સ તૈયાર કરવામાં આવે છે - વેલેરીયન અથવા લિકરિસ રુટ, સુવાદાણા, ફુદીનો અથવા મધરવોર્ટ.

તમારે મિનરલ વોટર પીવાનું છોડી દેવું જોઈએ નહીં. પિત્ત નળીઓના સક્રિય સ્નાયુ સંકોચન માટે, પાણીનો ઉપયોગ થાય છે:

જ્યારે પિત્તાશયના ઘટતા સ્વર માટે, તેને ઉત્તેજીત કરવા માટે Essentuki નંબર 17 અથવા Arzni નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

આમ, જડીબુટ્ટીઓ અને ખનિજ જળ સાથેની સારવાર હકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. પરંતુ ઉપચાર દવાઓ અને આહાર સાથે સંયોજનમાં થવો જોઈએ.

વધારાના પગલાં

દવાઓ, આહાર અને લોક ઉપાયો સાથે ઉપચાર ઉપરાંત, તેનો ઉપયોગ પણ અસરકારક છે વધારાની રીતોઉપચાર:

1. ફિઝિયોથેરાપી એ તબીબી ઉપકરણોની અસર છે, એટલે કે જમણા હાથના ભાગના વિસ્તાર પર ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહનો ઉપયોગ, તેમજ ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસની અસર.
2. એક્યુપંક્ચર - જ્યારે સોય ચોક્કસ બિંદુઓમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે જરૂરી આંતરિક અવયવોને અસર થાય છે.
3. જળોનો સંપર્ક (હિરુડોથેરાપી) - બાદમાં અમુક અંગો (સ્વાદુપિંડ, યકૃત, પિત્તાશય) સાથે જોડાયેલા ચેતા અંત પર લાગુ થાય છે.
4. સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ મનોરંજનના વિસ્તારોમાં બાલેનોલોજી - ખનિજ પાણી સાથેની સારવાર દર 12 મહિનામાં એકવાર હાથ ધરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
5. એક્યુપ્રેશર - પિત્ત નળીઓને અસર કરતા બિન-વિશિષ્ટ બિંદુઓને દબાવવું અને માલિશ કરવું તે નક્કી કરવામાં આવે છે.

આમ, રોગને પ્રભાવિત કરવાની પદ્ધતિઓ એટલી વૈવિધ્યસભર છે કે તે દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરી શકાય છે. ઉપચારનો મુખ્ય ધ્યેય અગવડતાને દૂર કરવાનો અને સમસ્યાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનો છે.

JVP ની ગૂંચવણો

ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, રોગ પ્રગતિ કરે છે અને માત્ર વ્યક્તિની સામાન્ય સુખાકારીમાં જ નહીં, પણ ગંભીર પરિણામોના વિકાસમાં પણ બગાડ તરફ દોરી જાય છે. મૂળ સમસ્યા કરતાં જટિલતાઓનો ઉપચાર કરવો વધુ મુશ્કેલ છે.

નીચેના બગાડ થઈ શકે છે:

• પિત્ત નળીઓની દાહક પ્રક્રિયા (ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ)
• જઠરનો સોજો
• એટોપિક ત્વચાકોપ
• પિત્તાશય
• સ્વાદુપિંડનો સોજો - ક્રોનિક સ્ટેજવિકાસ
• ડ્યુઓડેનેટીસ
• વજન વર્ગમાં તીવ્ર ઘટાડો (ડિસ્ટ્રોફી)
• cholangitis

ઉદ્ભવતી ગૂંચવણોથી પોતાને બચાવવા માટે, તમારે પ્રથમ લક્ષણો પર ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. તબીબી નિષ્ણાતઆ બાબતમાં સક્ષમ.

સ્થિતિના બગાડને રોકવા માટે તમારે સંખ્યાબંધ નિયમોનું પણ પાલન કરવું જોઈએ. તમારે 11 વાગ્યા પછી પથારીમાં ન જવું જોઈએ, પૂરતી ઊંઘ લેવી જોઈએ (દિવસના 8 કલાક), સઘન કાર્ય અને ઉત્પાદક આરામના કલાકોને સામાન્ય બનાવવું જોઈએ અને તાજી હવામાં વધુ સમય પસાર કરવો જોઈએ.

મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે નર્વસ સ્થિતિને બાકાત રાખવી અથવા જો તેમાં સતત તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ શામેલ હોય તો તમારા કામની જગ્યા બદલવી.

બાળકોમાં ડિસ્કિનેસિયા

ગર્ભાશયમાં અસામાન્ય વિકાસની ઘટનામાં બાળકોમાં સમાન રોગ થાય છે. મોટેભાગે, મૂત્રાશયમાં વળાંક અથવા મધ્ય ભાગમાં સેપ્ટમની હાજરી નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ પેરીટોનિયલ પોલાણમાં ખોટું સ્થાન પણ છે, અને ગૌણ અંગની રચના પણ શક્ય છે.

પૂર્વશાળા અથવા પ્રાથમિક શાળા વયના બાળકોમાં, કારણો વારંવાર તણાવ, ભાવનાત્મક તાણ, કૌટુંબિક ઝઘડા, અતિશય પરિશ્રમ અથવા વારંવાર ફરતા હોય છે.

જ્યારે કોઈ બીમારી થાય ત્યારે બાળકમાં દેખાતા લક્ષણો પર ધ્યાન આપવું યોગ્ય છે:

• ચરબીયુક્ત અથવા તીવ્ર ભોજન ખાધા પછી, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં પીડાની ફરિયાદો
• વારંવાર કબજિયાત અથવા, તેનાથી વિપરીત, આંતરડાની અસ્વસ્થતા
• ત્વચાની અચાનક શરૂઆત ખંજવાળ

નિદાન પુખ્ત દર્દીઓ માટે સમાન છે. નિદાન દરમિયાન, રોગનું યોગ્ય સ્વરૂપ નક્કી કરવામાં આવે છે અને યોગ્ય સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

હાયપરકીનેટિક ડિસ્કિનેસિયા માટે, દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

1. ઔષધીય વનસ્પતિઓ: ડેંડિલિઅન, ફુદીનો, ગુલાબ હિપ્સ, કોર્ન સિલ્કનો ઉકાળો.
2. આંતરિક પ્રવાહી (એલોહોલ, હોલાગોલ) ની રચનાને ઉત્તેજીત કરવા.
3. પિત્ત નલિકાઓ (સોર્બિટોલ) ના સ્વરમાં વધારો.
4. મિનરલકા એસેન્ટુકી નંબર 17.

હાયપોકિનેટિક સ્વરૂપને ઠીક કરતી વખતે, નીચેની દવાઓ જરૂરી છે:

• હળવા કાર્બોનેટેડ ખનિજ જળ - સ્લેવિયનસ્કાયા અથવા સ્મિર્નોવસ્કાયા
• એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ - રિયાબાલ, યુફિલિન
• પરંપરાગત દવા - કેમોલી, ખીજવવું, સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટના ઉકાળો

આહારનો ઉપયોગ કરવો ફરજિયાત છે - ઉત્પાદનો પુખ્ત દર્દીઓ અને નાના દર્દીઓ બંને માટે સંપૂર્ણપણે સમાન છે. જો કોઈ દુઃખદાયક હુમલા ન હોય તો, ઉત્પાદન પરિચયની કડક મર્યાદામાંથી થોડો વિચલન શક્ય છે.

પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના રોગો માટે સંવેદનશીલ બાળકો ડોકટરો દ્વારા સતત દેખરેખને પાત્ર છે - ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ, મનોરોગ ચિકિત્સક, બાળરોગ. તેમને દર 6 મહિનામાં એકવાર સુનિશ્ચિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે.

તેથી, બાળકોમાં ચાલુ રોગ પુખ્ત દર્દીઓ કરતાં વધુ ખતરનાક બીમારી છે. યુવાન દર્દીઓની સારવાર તબીબી વ્યાવસાયિકો દ્વારા સખત રીતે નિયંત્રિત થાય છે.

આમ, ડિસ્કિનેસિયા એ એક રોગ છે જેની વય શ્રેણીમાં કોઈ સીમાઓ નથી. કોઈપણ તેને ખરીદી શકે છે; મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે તમારે સારવારની અવગણના અથવા ઇનકાર કરવો જોઈએ નહીં.

ધ્યાન આપો, ઓફર બર્નિંગ!

પાચન રોગો

નવા લેખો

નવા લેખો

તાજેતરની ટિપ્પણીઓ

• માયા on the post મગજની કફોત્પાદક ગ્રંથિ શું છે: કફોત્પાદક હોર્મોન્સની અધિકતા અને ઉણપના કારણો
• એલેના પર ગરદનમાં સોજો લસિકા ગાંઠો શું દેખાય છે અને તેઓ શું સંકેત આપે છે?
• પ્રવેશ માટે ઇરિના વિટાલિવેના મોંમાં ચાંદાની ઘટના: રોગના કારણો, પરંપરાગત અને લોક પદ્ધતિઓથી સારવાર
• જીભ પર પિમ્પલ પર લિડિયા રોગવત્સેવા: દેખાવના કારણો, જાતો, લોક અને સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ
• અસ્થિભંગ પછી આંગળી કેવી રીતે વિકસાવવી તેના પર લેસન: ટિપ્સ અને કસરતો

સંપાદકીય સરનામું

સરનામું: Moscow, Verkhnyaya Syromyatnicheskaya શેરી, 2, ઓફિસ. 48

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા - લક્ષણો અને સારવાર

બિલીયરી ડિસ્કિનેસિયા એ એક રોગ છે જેમાં પિત્તાશયની ગતિશીલતા નબળી પડે છે અને પિત્ત નળીઓની કામગીરીમાં ખામી સર્જાય છે, જે પિત્ત અથવા તેના અતિશય સ્ત્રાવના સ્થિરતાનું કારણ બને છે.

આ ડિસઓર્ડર મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. એક નિયમ તરીકે, દર્દીઓ પિત્તરસ વિષેનું ડિસ્કિનેસિયાથી પીડાય છે યુવાન(20-40 વર્ષ જૂનું), પાતળું બિલ્ડ. કેટલીક સ્ત્રીઓમાં, ફરિયાદોની તીવ્રતા અને માસિક ચક્રના સમયગાળા વચ્ચે મજબૂત સંબંધ હોય છે (માસિક સ્રાવની શરૂઆતના 1-4 દિવસ પહેલાં તીવ્રતા થાય છે), અને મેનોપોઝ દરમિયાન રોગ પણ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

આ રોગ પિત્તના ગુણધર્મોમાં ફેરફારનું કારણ બને છે, તેથી કેટલાક મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો અને ચરબી-દ્રાવ્ય વિટામિન્સનું શોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. જોખમમાં જનન વિસ્તાર સંબંધિત રોગો ધરાવતી સ્ત્રીઓ છે, તેમજ જે લોકો વારંવાર તણાવના સંપર્કમાં આવે છે.

પિત્તાશય ડિસ્કિનેસિયાના બે મુખ્ય સ્વરૂપો છે:

• હાયપરટોનિક (હાયપરકીનેટિક) - પિત્તાશયનો સ્વર વધ્યો છે;
• હાયપોટોનિક - પિત્તાશયનો સ્વર ઓછો થયો છે.

કારણો

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા શા માટે થાય છે અને તે શું છે? પ્રાથમિક કારણોપિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા:

1. લાંબા ગાળાના, આહારનું વ્યવસ્થિત ઉલ્લંઘન (અનિયમિત ભોજન, અતિશય આહાર, સૂતા પહેલા ભારે ખાવાની ટેવ, મસાલેદાર અને ચરબીયુક્ત ખોરાકનો દુરુપયોગ).
2. પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના ન્યુરોહ્યુમોરલ નિયમનકારી મિકેનિઝમ્સની વિકૃતિઓ.
3. બેઠાડુ જીવનશૈલી, જન્મજાત અવિકસિત સ્નાયુ સમૂહ.
4. ન્યુરોસિર્ક્યુલેટરી ડાયસ્ટોનિયા, ન્યુરોસિસ, તણાવ.

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાના ગૌણ કારણો:

1. અગાઉ તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસનો ભોગ બન્યા હતા.
2. હેલ્મિન્થ્સ, ચેપ (ગિઆર્ડિઆસિસ).
3. જ્યારે પિત્તાશયની ગરદન અથવા શરીર વળેલું હોય (કાર્બનિક કારણો).
4. કોલેલિથિઆસિસ, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનાઇટિસ, પેપ્ટીક અલ્સર, એન્ટરિટિસ માટે.
5. ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓ પેટની પોલાણ (ક્રોનિક બળતરાઅંડાશય, પાયલોનેફ્રીટીસ, કોલાઇટિસ, એપેન્ડિસાઈટિસ, વગેરે).
6. આંતરસ્ત્રાવીય વિકૃતિઓ (મેનોપોઝ, માસિક અનિયમિતતા, અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની અપૂર્ણતા: હાઇપોથાઇરોડિઝમ, એસ્ટ્રોજનનો અભાવ, વગેરે).

મોટેભાગે, પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા એ એક પૃષ્ઠભૂમિ લક્ષણ છે અને અલગ નથી. તે પિત્તાશયમાં પત્થરોની હાજરી, સ્વાદુપિંડની ઘટના અથવા પિત્તાશયના કાર્યમાં અન્ય અસાધારણતા સૂચવે છે. અમુક ખોરાક ખાવાના પરિણામે પણ આ રોગ વિકસી શકે છે: મીઠાઈઓ, આલ્કોહોલ, ફેટી અને તળેલા ખોરાક. મજબૂત મનોવૈજ્ઞાનિક અથવા ભાવનાત્મક તાણડિસ્કિનેસિયાની શરૂઆતનું કારણ બની શકે છે.

વર્ગીકરણ

ડિસ્કિનેસિયાના 2 પ્રકારો છે:

1. હાઇપોકાઇનેટિક પ્રકારનું ડાયસ્કીનેસિયા: પિત્તાશય ઓટાનિક (રિલેક્સ્ડ) છે, તે નબળી રીતે સંકોચન કરે છે, ખેંચાય છે અને તેનું પ્રમાણ ઘણું વધારે છે, તેથી જ પિત્ત સ્થિર થાય છે અને તેની રાસાયણિક રચના વિક્ષેપિત થાય છે, જે પિત્તાશયની રચના તરફ દોરી શકે છે. આ પ્રકારની ડિસ્કિનેસિયા વધુ સામાન્ય છે.
2. હાઇપરકીનેટિક પ્રકારનું ડિસ્કિનેસિયા: પિત્તાશય સતત સ્વરમાં હોય છે અને તીક્ષ્ણ સંકોચન સાથે ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનમાં ખોરાકના પ્રવેશ પર તીવ્ર પ્રતિક્રિયા આપે છે, મોટા દબાણ હેઠળ પિત્તનો એક ભાગ મુક્ત કરે છે.

તદનુસાર, તમને કયા પ્રકારનું પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા છે તેના આધારે, રોગના લક્ષણો અને સારવારની પદ્ધતિઓ અલગ અલગ હશે.

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાના લક્ષણો

ડિસ્કિનેસિયાના લક્ષણોને ધ્યાનમાં લેતા, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે તેઓ રોગના સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે.

JVP ના મિશ્ર પ્રકારો સામાન્ય રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• જમણી બાજુના વિસ્તારમાં દુખાવો અને ભારેપણું,
• કબજિયાત અથવા ઝાડા સાથે તેમની ફેરબદલ,
• ભૂખ ન લાગવી,
• પેટ અને જમણી બાજુ ધબકતી વખતે દુખાવો,
• શરીરના વજનમાં વધઘટ,
• ઓડકાર, મોઢામાં કડવાશ,
• સામાન્ય અવ્યવસ્થા.

નીચેના લક્ષણો હાયપોટોનિક ડિસ્કિનેસિયાની લાક્ષણિકતા છે:

• જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં ઉદભવતી પીડાદાયક પીડા;
• પેટમાં ભારેપણું;
• ઉબકાની સતત લાગણી;
• ઉલટી

રોગનું હાયપોટોનિક સ્વરૂપ નીચેના લક્ષણોના સમૂહ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• તીવ્ર દુખાવો જે સમયાંતરે જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં થાય છે, જેમાં પીઠ, ગરદન અને જડબામાં દુખાવો ફેલાય છે. એક નિયમ તરીકે, આવા પીડા લગભગ અડધા કલાક સુધી ચાલે છે, મુખ્યત્વે ખાવું પછી;
• ઉબકાની સતત લાગણી;
• પિત્ત સાથે ઉલટી;
• ભૂખમાં ઘટાડો;
• શરીરની સામાન્ય નબળાઇ, માથાનો દુખાવો.

તે જાણવું અગત્યનું છે કે આ રોગ માત્ર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ ક્લિનિકલ ચિત્રમાં જ પ્રગટ થતો નથી, પણ દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિને પણ અસર કરે છે. પિત્તરસ સંબંધી ડિસ્કિનેસિયાનું નિદાન કરાયેલા લગભગ દરેક બીજા પુખ્ત વયના લોકો ત્વચારોગના લક્ષણોને કારણે શરૂઆતમાં ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીનો સંપર્ક કરે છે. આ ત્વચા લક્ષણો જઠરાંત્રિય માર્ગ સાથે સમસ્યાઓ સૂચવે છે. તે જ સમયે, દર્દીઓ ત્વચાની નિયમિત ખંજવાળ વિશે ચિંતિત હોય છે, તેની સાથે ત્વચા શુષ્કતા અને flaking સાથે. પાણીયુક્ત સમાવિષ્ટો સાથે ફોલ્લા થઈ શકે છે.

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાનું નિદાન

નીચેની પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવી છે:

• સામાન્ય રક્ત અને પેશાબ વિશ્લેષણ,
• લેમ્બલિયા અને કોપ્રોગ્રામ માટે સ્ટૂલ વિશ્લેષણ,
• યકૃત પરીક્ષણો, રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી,
• choleretic નાસ્તો સાથે યકૃત અને પિત્તાશયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા હાથ ધરવી,
• ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી ("પ્રેમિકા"ને ગળી જવું),
• જો જરૂરી હોય તો, સ્ટેજ દ્વારા લેવામાં આવેલા પિત્તના નમૂનાઓ સાથે ગેસ્ટ્રિક અને આંતરડાની ઇન્ટ્યુબેશન કરવામાં આવે છે.

જો કે, VVP નિદાન માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ આકારણી કરવા માટે કરી શકાય છે એનાટોમિકલ લક્ષણોપિત્તાશય અને તેની નળીઓ, પથરી તપાસો અને બળતરા જુઓ. કેટલીકવાર ડિસ્કિનેસિયાના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવા માટે તણાવ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાની સારવાર

• ડિસ્કિનેસિયાના હાયપરકીનેટિક સ્વરૂપની સારવાર. ડિસ્કિનેસિયાના હાયપરકીનેટિક સ્વરૂપોને યાંત્રિક અને રાસાયણિક ખોરાકમાં બળતરા અને ચરબી પર આહાર પ્રતિબંધોની જરૂર છે. કોષ્ટક નંબર 5 નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, મેગ્નેશિયમ ક્ષાર ધરાવતા ઉત્પાદનો સાથે સમૃદ્ધ. સ્મૂથ સ્નાયુઓ, નાઈટ્રેટ્સ, માયોટ્રોપિક એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (નો-સ્પા, પેપાવેરિન, મેબેવેરિન, હાઈમેક્રોમોન), એન્ટિકોલિનર્જિક્સ (ગેસ્ટ્રોસેપિન), તેમજ નિફેડિપિન (કોરીનફાર) ના ખેંચાણને દૂર કરવા માટે, જે ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરના સ્વરને 3 ગણા સુધી ઘટાડે છે. દિવસ, વપરાય છે.
• ડિસ્કિનેસિયાના હાયપોકિનેટિક સ્વરૂપની સારવાર. તમારે કોષ્ટક નંબર 5 ના માળખામાં આહાર લાગુ કરવો જોઈએ; હાઈપોકાઇનેટિક ડિસ્કિનેસિયા માટે, ખોરાક ફળો, શાકભાજી, છોડના ફાઇબર અને મેગ્નેશિયમ ક્ષાર (ખાદ્ય બ્રાન, બિયાં સાથેનો દાણો, કુટીર ચીઝ, કોબી, સફરજન, ગાજર) વાળા ઉત્પાદનો સાથે સમૃદ્ધ હોવું જોઈએ. માંસ, રોઝશીપનો ઉકાળો). વનસ્પતિ તેલ, ખાટી ક્રીમ, ક્રીમ અને ઇંડા પણ પિત્તાશયને ખાલી કરવામાં ફાળો આપે છે. આંતરડાની સામાન્ય કામગીરી સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે, જે પિત્તાશયના સંકોચનને પ્રતિબિંબિત રીતે ઉત્તેજિત કરે છે. Cholekinetics (xylitol, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ, sorbitol) પણ સૂચવવામાં આવે છે.

પિત્તરસ સંબંધી ડિસ્કિનેસિયા ધરાવતા દર્દીઓને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણ અને બાલેનોલોજિકલ સેનેટોરિયમ્સમાં વાર્ષિક આરોગ્ય અભ્યાસક્રમોમાંથી પસાર થવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ફિઝિયોથેરાપી

હાયપોટોનિક-હાયપોકિનેટિક વેરિઅન્ટમાં, ડાયડાયનેમિક કરંટ, ફેરાડાઇઝેશન, સિનુસોઇડલ મોડ્યુલેટેડ કરંટ, લો-પલ્સ કરંટ, ઓછી-તીવ્રતા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, પર્લ અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ બાથ વધુ અસરકારક છે.

ડિસ્કિનેસિયાના હાયપરટેન્સિવ-હાયપરકીનેટિક સ્વરૂપના કિસ્સામાં, દર્દીઓને ઇન્ડક્ટોથર્મીની ભલામણ કરવામાં આવે છે (ડિસ્ક ઇલેક્ટ્રોડ જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમની ઉપર મૂકવામાં આવે છે), UHF, માઇક્રોવેવ ઉપચાર(માઈક્રોવેવ), ઉચ્ચ-તીવ્રતાનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, નોવોકેઈન ઈલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ઓઝોકેરાઈટ અથવા પેરાફિન એપ્લીકેશન, ગેલ્વેનિક મડ, પાઈન, રેડોન અને હાઈડ્રોજન સલ્ફાઈડ બાથ.

ડિસ્કિનેસિયા માટે આહાર

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે અંગેની કોઈપણ સલાહ નકામી રહેશે જો તમે ચોક્કસ આહાર નિયમોનું પાલન ન કરો જે પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે.

યોગ્ય પોષણ જઠરાંત્રિય માર્ગના સામાન્ય કાર્ય માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગની કામગીરીને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરશે:

• અત્યંત ખારી, ખાટી, કડવી અને મસાલેદાર દરેક વસ્તુ પ્રતિબંધિત છે;
• સીઝનીંગ અને મસાલા મર્યાદિત છે, તળેલા ખોરાક પર પ્રતિબંધ છે;
• આહારમાં ચરબી તીવ્રપણે મર્યાદિત છે, તેને શક્ય તેટલું બદલવું વનસ્પતિ તેલ;
• સંભવિત હાનિકારક અને બળતરા ઉત્પાદનો (ચિપ્સ, બદામ, સોડા, ફાસ્ટ ફૂડ, મીઠું ચડાવેલું માછલી) પર સખત પ્રતિબંધ લાદવામાં આવે છે;
• તમામ પોષણ શરૂઆતમાં ગરમ ​​અને અર્ધ-પ્રવાહી સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને પીડાદાયક હુમલા દરમિયાન;
• બધા ખોરાક બાફેલી, બાફવામાં અથવા સ્ટ્યૂડ, વરખમાં શેકવામાં આવે છે.

દિવસ માટે નમૂના મેનુ:

1. સવારનો નાસ્તો: નરમ-બાફેલું ઈંડું, દૂધનો પોરીજ, ખાંડ સાથે ચા, માખણ અને ચીઝ સાથે સેન્ડવીચ.
2. બીજો નાસ્તો: કોઈપણ ફળ.
3. લંચ: કોઈપણ શાકાહારી સૂપ, છૂંદેલા બટાકાની સાથે બેકડ માછલી, વનસ્પતિ કચુંબર (ઉદાહરણ તરીકે, કોબી), કોમ્પોટ.
4. બપોરનો નાસ્તો: એક ગ્લાસ દૂધ, દહીં, આથો બેક કરેલું દૂધ અથવા કેફિર, થોડા માર્શમોલો અથવા મુરબ્બો.
5. રાત્રિભોજન: વર્મીસેલી સાથે બાફેલા મીટબોલ્સ, મીઠી ચા.
6. સૂતા પહેલા: એક ગ્લાસ કેફિર અથવા પીવાનું દહીં.

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાવાળા બાળકોની સારવાર

પિત્ત સંબંધી ડિસ્કિનેસિયા ધરાવતા બાળકોમાં, પિત્તની સ્થિરતા અને પિત્તના પ્રવાહના વિક્ષેપના સંકેતો સંપૂર્ણપણે દૂર ન થાય ત્યાં સુધી સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. ગંભીર પીડાના કિસ્સામાં, બાળકને પ્રથમ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં અને પછી સ્થાનિક સેનેટોરિયમમાં સારવાર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની તકલીફનું સમયસર નિદાન અને યોગ્ય સારવારબાળકો, શોધાયેલ વિકૃતિઓના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, પિત્તાશય, યકૃત, સ્વાદુપિંડના બળતરા રોગોની વધુ રચનાને રોકવામાં મદદ કરે છે અને પિત્તાશય અને કિડનીમાં પ્રારંભિક પથ્થરની રચનાને અટકાવે છે.

નિવારણ

પેથોલોજીના વિકાસને રોકવા માટે, આ નિયમોનું પાલન કરો:

• ઓછામાં ઓછા 8 કલાકની સંપૂર્ણ રાત્રિ ઊંઘ;
• રાત્રે 11 વાગ્યા પછી સૂવા જાઓ;
• વૈકલ્પિક માનસિક અને શારીરિક કાર્ય;
• ખુલ્લી હવામાં ચાલે છે;
• સારી રીતે ખાઓ: વધુ વનસ્પતિ ખોરાક, અનાજ, બાફેલા પ્રાણી ઉત્પાદનો, ઓછા -
• તળેલું માંસ અથવા માછલી;
• મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે આઘાતજનક પરિસ્થિતિઓને બાકાત રાખો.

ગૌણ નિવારણ (એટલે ​​​​કે, પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાની ઘટના પછી) તેની પ્રારંભિક તપાસનો સમાવેશ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, નિયમિત નિવારક પરીક્ષાઓ સાથે. બિલીયરી ડિસ્કિનેસિયા આયુષ્યમાં ઘટાડો કરતું નથી, પરંતુ તેની ગુણવત્તાને અસર કરે છે.

જાણવા જેવી મહિતી:

એક ટિપ્પણી

પ્રાપ્ત માહિતી માટે હું ખૂબ આભારી છું. મને થોડાં વર્ષ પહેલાં નિદાન થયું હતું, પરંતુ આ રોગ ખતરનાક નથી એ જાણીને, મેં પ્રામાણિકપણે તેની સાથે જોડાણ કર્યું નહીં. વિકાસશીલ લક્ષણોડિસ્કિનેસિયા સાથે. હું આહારને વળગી રહું છું કારણ કે હું હાઇપોથાઇરોડિઝમથી પીડિત છું.

અને મારા માટે એક સંપૂર્ણપણે અણધારી શોધ એ હતી કે યોગ્ય હોર્મોન પરીક્ષણોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હતાશા, થાક, આંસુ એ ડિસ્કિનેસિયાના લક્ષણો છે! હવે, દુશ્મનને દૃષ્ટિથી જાણીને, હું તેની સામે લડીશ.

એક ટિપ્પણી ઉમેરો જવાબ રદ કરો

વિશ્લેષણનું ટ્રાન્સક્રિપ્શન ઓનલાઈન

ડોકટરોની સલાહ

દવાના ક્ષેત્રો

પ્રખ્યાત

માત્ર એક લાયક ડૉક્ટર જ રોગોની સારવાર કરી શકે છે.

સૌ પ્રથમ, એ નોંધવું યોગ્ય છે કે યકૃત અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના રોગોમાં ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક ડિસઓર્ડરનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અંતર્ગત રોગના સ્વરૂપ અને તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: કોલેસીસ્ટાઇટિસ, કોલેલિથિઆસિસ, અવરોધક કમળો, યકૃતનો સિરોસિસ. યકૃતના નુકસાનમાં તમામ ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક લક્ષણોનો આધાર નશો છે.

યકૃત એ ઝેરી ચયાપચયના શરીરને શુદ્ધ કરવા માટેના મુખ્ય અંગોમાંનું એક હોવાથી, તેના કાર્યમાં વિક્ષેપ અનિવાર્યપણે ઝેરી મેટાબોલિક ઉત્પાદનોના સંચય તરફ દોરી જાય છે. IN બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણમોટાભાગના યકૃતના રોગોમાં લોહી, બિલીરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ અને પિત્ત એસિડમાં વધારો શોધી શકાય છે; ફાઈબ્રિનોજેન, વિટામીન સી અને કેનું માપન ખોરવાઈ જાય છે, જે લોહીના ગંઠાઈ જવાની પેથોલોજી અને વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. આ, બદલામાં, મગજ અને કરોડરજ્જુમાં સોજો, અને તેમાં બિલીરૂબિન અને પિત્ત એસિડના ઝેરી ભંગાણ ઉત્પાદનોના પ્રવેશનું કારણ બને છે.

ન્યુરાસ્થેનિયા

સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિ ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક વિકૃતિઓછે . આ સિન્ડ્રોમ પોતાને બે સ્વરૂપોમાં પ્રગટ કરી શકે છે: વધેલી ઉત્તેજના સાથે ચીડિયાપણું, ઉચ્ચ સ્તરનો ગુસ્સો, લાગણીઓની અસ્થિરતા, મોટર ગતિશીલતા, અને શારીરિક અને માનસિક થાક સાથે અવરોધ, ઉચ્ચ સ્તરનો રોષ અને શંકાસ્પદતા. તે તેના વિવિધ પ્રકારોમાં ઊંઘની વિક્ષેપ દ્વારા પણ વર્ગીકૃત થયેલ છે: ઊંઘવામાં અથવા જાગવામાં મુશ્કેલી, છીછરી અને બેચેની ઊંઘ. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે માથાનો દુખાવો, માથામાં ભારેપણુંની લાગણી, ચક્કર, તેમજ હૃદયમાં દબાણ, ધબકારા અને જાતીય વિકૃતિઓ (નપુંસકતા, માસિક અનિયમિતતા) ની ફરિયાદ કરે છે.

વધુ ગંભીર નશો સાથે (ઉદાહરણ તરીકે, પથ્થર સાથે પિત્ત નળીઓના યાંત્રિક અવરોધ અને તીવ્ર કમળોના વિકાસ સાથે), એન્સેફાલોપથી વિકસી શકે છે. તેના પ્રથમ લક્ષણો ન્યુરાસ્થેનિક અભિવ્યક્તિઓ જેવા જ છે - નબળાઇ, સુસ્તી, ચીડિયાપણું - પરંતુ સુસ્તી, સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો અને પ્રતિક્રિયાઓનું નુકશાન, ચેતનાના વધુ નુકશાન સાથે, ખૂબ ઝડપથી વિકાસ પામે છે. આ સ્થિતિની સારવાર શક્ય તેટલી ઝડપી હોવી જોઈએ, કારણ કે, કોમામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પછી પણ, શેષ બૌદ્ધિક અને ભાવનાત્મક વિક્ષેપબિલીરૂબિન ઝેરના પરિણામે.

યકૃત રોગમાં ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક ડિસઓર્ડરના મહત્વપૂર્ણ લક્ષણો

યકૃતના રોગોમાં ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક ડિસઓર્ડરનું બીજું મહત્વનું લક્ષણ દેખાવ હોઈ શકે છે ત્વચા ખંજવાળ, જે સામાન્ય રીતે કોલેસ્ટેસિસ અથવા કમળો સાથે યકૃત અથવા પિત્તાશયમાં પિત્તના સ્થિરતાની લાક્ષણિકતા છે. શરીરના કોઈપણ ભાગમાં બર્નિંગ અને ખંજવાળની ​​લાગણી તમને બધું દૂર કરવા માંગે છે; તમે કરોડરજ્જુમાંથી પસાર થતા વિદ્યુત પ્રવાહની સંવેદના અથવા સમગ્ર શરીરમાં ગરમ ​​​​તરંગોનો અનુભવ કરી શકો છો. આ સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ બિલીરૂબિનની ઝેરી અસર દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

પિત્તની સ્થિરતા સાથે ક્રોનિક યકૃત રોગના કિસ્સામાં, સંભવ છે કે ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતાના ઝોનનું ધીમે ધીમે વિસ્તરણ, તેમજ સ્નાયુઓમાં નિષ્ક્રિયતા, આંગળીઓની ટીપ્સની ઠંડકની લાગણીમાં ધીમે ધીમે ઉમેરો થઈ શકે છે. હાથ અને પગ. આ સાથે, આંગળીના નખ અને પગના નખના આકારમાં ફેરફાર દેખાય છે - તેમના જાડા અને ઘાટા થવા - જે ક્રોનિક લીવર નશો સૂચવે છે.

લીવર પેથોલોજીમાં ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક ડિસઓર્ડરની સારવાર સીધો જ અંતર્ગત લીવર અથવા પિત્તરસ સંબંધી રોગની સારવાર સાથે સંબંધિત છે. સારવારનો હેતુ નશો (ગ્લુકોઝ, હેમોડેઝ અને અન્ય ડિટોક્સિફિકેશન સોલ્યુશન્સ સાથેના ડ્રોપર્સ), યકૃતના સ્ત્રાવના કાર્ય અને પિત્તના પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવા અને પેટના અવયવોના ગૌણ દાહક વિકૃતિઓને રોકવાનો હેતુ હોવો જોઈએ.

બિલીયરી ડિસ્કિનેસિયા (બીડી) એ જઠરાંત્રિય માર્ગનો એક સામાન્ય રોગ છે, જે કેટલાક ડેટા અનુસાર, લગભગ દરેક ત્રીજા વ્યક્તિને અસર કરે છે. તે જ સમયે, દરેક જણ જાણે નથી કે આ કયા પ્રકારનું નિદાન છે. પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના ડિસ્કિનેસિયા, તેમજ પિત્તાશયના ડિસ્કિનેસિયા, ઘણી મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે, પરંતુ તે જીવન માટે જોખમી નથી. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ રોગ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે, તેથી તે જાણવું યોગ્ય છે કે બિલીરી ડિસ્કીનેસિયા શું છે. આ રોગના લક્ષણો અને સારવાર પણ દરેક વ્યક્તિ માટે જરૂરી માહિતીની શ્રેણીમાં આવે છે.

JVP - તે શું છે?

"પિત્તાશય અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના ડિસ્કિનેસિયા" ના નિદાન પાછળ શું છુપાયેલું છે તે સમજવા માટે, તમારે જાણવું જોઈએ કે પિત્તાશય અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ શરીરમાં શું કાર્ય કરે છે.

દરેક જણ જાણે નથી કે પિત્ત શું છે. પિત્ત એ પીળો-ભુરો પ્રવાહી છે જેમાં સક્રિય બાયોકેમિકલ પદાર્થો હોય છે જે પાચન પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે. મોટાભાગના ભાગમાં તે યકૃતમાં રચાય છે, અને આંશિક રીતે યકૃતની નળીઓમાં. ખાસ નળીઓ દ્વારા, પિત્ત પિત્તાશયમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેમાંથી વધુ પાણી દૂર કરવામાં આવે છે, અને તે ઇચ્છિત સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરે છે. જ્યારે ખોરાક જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશે છે ત્યારે મૂત્રાશયનું ખાલી થવું પ્રતિબિંબિત થાય છે. પિત્તાશયમાંથી, અન્ય નળી દ્વારા, પિત્ત ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશ કરે છે. પિત્તનો ભાગ પિત્તાશયને બાયપાસ કરીને, યકૃતમાંથી સીધા ડ્યુઓડેનમમાં ખાસ પિત્ત નળીઓ દ્વારા પણ પ્રવેશ કરે છે.

પિત્તનું કાર્ય ખોરાકમાંથી જટિલ ચરબીને તોડવાનું અને અલગ કરવાનું છે, જેના પરિણામે તે સ્વાદુપિંડમાં ઉત્પાદિત લિપેઝ એન્ઝાઇમ દ્વારા ફેટી એસિડમાં રૂપાંતરિત થાય છે જે શરીર દ્વારા સીધા જ શોષી શકાય છે. પિત્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ચરબીના શોષણમાં પણ સામેલ છે.

પિત્તરસ સંબંધી માર્ગ પ્રણાલી દ્વારા પિત્તની હિલચાલ નલિકાઓની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલો તેમજ મૂત્રાશયની દિવાલોના સંકોચન દ્વારા થાય છે. તે જ સમયે, પિત્તના પ્રવાહનો દર શ્રેષ્ઠ રહેવો જોઈએ. તે ગોળાકાર સ્નાયુઓ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે - સ્ફિન્ક્ટર, જે નળીની આસપાસ સ્થિત છે અને તેમને ખોલી અને બંધ કરી શકે છે. ઓડીનું સ્ફિન્ક્ટર ડ્યુઓડેનમમાં ખુલે છે અને તેમાં પિત્તના પ્રવાહને નિયંત્રિત કરે છે.

સ્ફિન્ક્ટર્સ અને સ્નાયુઓની દિવાલોનું કાર્ય, બદલામાં, પેટ અને સ્વાદુપિંડમાં ઉત્પન્ન થતા હોર્મોન્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. જો નળીઓની દિવાલો ખૂબ જ ઝડપથી સંકુચિત થાય છે, તો પિત્ત ખૂબ જ પાતળું સ્વરૂપમાં આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે. અને જો પિત્ત ધીરે ધીરે ચાલે છે, તો તે સમયસર આંતરડા સુધી પહોંચતું નથી. ખૂબ લાંબા સમય સુધી બબલમાં રહેવાથી, તે વધુ પડતો સમૃદ્ધ બની જાય છે. પિત્ત નળીઓમાંથી આંતરડામાં ખૂબ પાતળું અથવા ખૂબ કેન્દ્રિત પિત્તનો પ્રવેશ પાચન પર નકારાત્મક અસર કરે છે.

તે આ સિદ્ધાંત પર છે: પિત્તની ખૂબ ઝડપી અથવા ખૂબ ધીમી ગતિ કે રોગને બે પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, પિત્તાશય અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના હાયપરકીનેટિક ડિસ્કીનેસિયા છે, અને બીજામાં, હાયપોકીનેટિક ડિસ્કિનેસિયા છે.

આ બે પ્રકારો માત્ર તેમના લક્ષણો, કારણો અને સારવારના સિદ્ધાંતોમાં જ અલગ નથી, પરંતુ તે પણ કે કયા વર્ગના લોકો તેમના માટે વધુ સંવેદનશીલ છે. પિત્ત નળીઓની ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતાનું હાઇપરકીનેટિક સ્વરૂપ યુવાન લોકો માટે વધુ લાક્ષણિક છે. પિત્તાશયની હાયપોમોટર ડિસ્કિનેસિયા 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં તેમજ અસ્થિર માનસિક સ્વાસ્થ્ય ધરાવતા લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે. સામાન્ય રીતે, સ્ત્રીઓ પુરુષો કરતાં પિત્તરસ વિષેનું પ્રણાલીના પેથોલોજી માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. બિલીયરી ડિસ્કીનેસિયા બાળકોમાં પણ થઈ શકે છે, જો કે પુખ્ત વયના લોકોમાં તેટલી વાર નહીં.

નળીઓ દ્વારા પિત્તની હિલચાલને નિયંત્રિત કરતા સ્ફિન્ક્ટરનો સ્વર કેટલો ઊંચો છે તેના આધારે નિષ્ણાતો અન્ય વર્ગીકરણનો પણ ઉપયોગ કરે છે. એવી સ્થિતિ કે જેમાં સ્ફિન્ક્ટર ટોન સામાન્ય કરતા વધારે હોય તેને હાઇપરમોટર ડિસ્કીનેસિયા કહેવાય છે, અને એવી સ્થિતિ કે જેમાં તે ઓછી હોય તેને હાઇપોમોટર ડિસ્કિનેસિયા કહેવાય છે. આ પરિસ્થિતિઓ એક અથવા બીજા પ્રકારની ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના વર્ચસ્વને કારણે થાય છે - પેરાસિમ્પેથેટિક અથવા સહાનુભૂતિ. પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમસ્ફિન્ક્ટરના વધેલા સ્નાયુ ટોન માટે જવાબદાર છે, અને સહાનુભૂતિશીલ સ્નાયુના સ્વર ઘટવા માટે જવાબદાર છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હાઇપરટેન્સિવ પ્રકારનું ડિસ્કિનેસિયા રોગના હાઇપરકીનેટિક પ્રકારને અનુરૂપ છે, અને હાયપોટોનિક પ્રકાર હાયપોકાઇનેટિક પ્રકારને અનુરૂપ છે, તેથી અમે મૂંઝવણ ટાળવા માટે આવા વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરીશું નહીં. ઉપરાંત, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, વ્યક્તિ મિશ્ર પ્રકારના પિત્તરસ સંબંધી ગતિશીલતા ડિસઓર્ડરનો અનુભવ કરી શકે છે - બંને હાયપરકીનેટિક અને હાયપોકીનેટિક વિકૃતિઓ.

GIVP સાથે, અમે પિત્ત નળી કે પિત્તાશયમાં થતા કાર્બનિક ફેરફારો વિશે વાત કરી રહ્યા નથી, પરંતુ માત્ર પિત્તની હિલચાલમાં વિક્ષેપ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. મૂત્રાશય ડિસ્કિનેસિયામાં તરંગ જેવો અભ્યાસક્રમ હોય છે, જેમાં માફીના સમયગાળા અને તીવ્રતાનો સમાવેશ થાય છે.

સ્વાદુપિંડનું ડિસ્કિનેસિયા, કારણ કે સ્વાદુપિંડના વેટરના સ્તનની ડીંટડીની નિષ્ક્રિયતાને ક્યારેક કહેવામાં આવે છે, આ રોગ સાથે મૂંઝવણમાં ન આવવી જોઈએ. આ રોગમાં થોડા અલગ લક્ષણો અને કોર્સ છે.

કારણો

ઘટનાના કારણોના આધારે, પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાને ગૌણ અને પ્રાથમિકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની પ્રાથમિક તકલીફો પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. નિયમ પ્રમાણે, પ્રાથમિક JVP નળીઓ અથવા મૂત્રાશયના વિકાસમાં અમુક પ્રકારની ખામીને કારણે થાય છે:

• મૂત્રાશયની અંદર સેપ્ટમની હાજરી,
• મૂત્રાશયની દિવાલની નબળાઇ,
• નળીઓની સંખ્યા બમણી,
• પિત્તાશયનું વળવું,
• ઇન્ટ્રાહેપેટિક, ડબલ, અસાધારણ રીતે સ્થિત અથવા મોબાઇલ બબલ.

પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની ગૌણ તકલીફ એ અન્ય રોગોનું પરિણામ છે. આ યકૃતના રોગો હોઈ શકે છે - વાયરલ હેપેટાઇટિસ, ન્યુરોસિર્ક્યુલેટરી ડિસફંક્શન, જઠરાંત્રિય રોગો - ગેસ્ટ્રાઇટિસ, અલ્સર, ડ્યુઓડેનેટીસ, એપેન્ડિસાઈટિસ, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, કોલેલિથિયાસિસ, ખોરાકની એલર્જી, પેટની પોલાણની દાહક પ્રક્રિયાઓ, સ્ત્રી જનન અંગોની પેથોલોજી, મેનોપોઝ. ઉપરાંત, પિત્તરસ વિષેનું ડિસ્કિનેસિયા ચેપ અને હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ, ગિઆર્ડિઆસિસ, સાથે જોઇ શકાય છે. ક્રોનિક ચેપ(કેરીઝ, ટોન્સિલિટિસ, વગેરે).

કેટલીકવાર પિત્તરસ વિષેનું માર્ગની કામગીરીમાં વિક્ષેપનું મુખ્ય કારણ અયોગ્ય અને અનિયમિત પોષણ હોઈ શકે છે - લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ, આલ્કોહોલ, મસાલા, અતિશય મસાલેદાર ચરબીયુક્ત અને વધુ રાંધેલા ખોરાક, નાસ્તા, વનસ્પતિ તેલનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર.

પરંતુ માં હમણાં હમણાંદૃષ્ટિકોણ લોકપ્રિય બની ગયો છે કે ડિસ્કિનેસિયા ઘણીવાર ન્યુરોટિક સ્થિતિ, તાણ અને દર્દીની ચિંતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. આ અભિપ્રાય નવાથી દૂર છે, કારણ કે તે કંઈપણ માટે નથી કે ત્યાં સતત સ્ટીરિયોટાઇપ છે કે તમામ રોગો ચેતા દ્વારા થાય છે. હકીકતમાં, આ, અલબત્ત, અતિશયોક્તિ છે, પરંતુ ડિસ્કીનેસિયાના કિસ્સામાં, આવા જોડાણ તાર્કિક લાગે છે. છેવટે, પિત્તની હિલચાલ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, જે પરોક્ષ રીતે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર આધાર રાખે છે, તેની મદદથી ઉત્પન્ન થતા હોર્મોન્સ અને ચેતાપ્રેષકોને પ્રતિસાદ આપે છે. તેથી, કોઈપણ માનસિક અગવડતા પિત્ત નળીઓના સ્નાયુઓની કામગીરીમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે, અને પરિણામે, પિત્તરસ વિષેનું માર્ગની ગતિશીલતા પર. વધુમાં, તાણ અને ન્યુરોસિસ સાથે, લોકો સામાન્ય રીતે ગુણવત્તા અને યોગ્ય પોષણ વિશે વધુ ધ્યાન આપતા નથી, જે રોગના વિકાસમાં પણ ફાળો આપે છે. હાયપોકિનેટિક સ્વરૂપમાં નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ પર રોગની અવલંબન ખાસ કરીને સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ થાય છે.

પેપ્ટીક અલ્સર રોગ, એપેન્ડિસાઈટિસ, તેમજ વધુ પડતા મસાલેદાર ખોરાકનો વપરાશ ઘણીવાર રોગના હાયપરકીનેટિક સ્વરૂપને ઉશ્કેરે છે.

રોગની ઘટનામાં ફાળો આપતા વધારાના પરિબળોમાં શામેલ છે:

• બેઠાડુ જીવનશૈલી,
• હોર્મોનલ વિકૃતિઓ અથવા હોર્મોનલ સંતુલનમાં ફેરફાર,
• એસ્થેનિક શરીર પ્રકાર,
• સ્થૂળતા,
• એવિટામિનોસિસ,
• યકૃતની બળતરા.

પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાના લક્ષણો

રોગના બે મુખ્ય સ્વરૂપો માટે લક્ષણોમાં થોડો તફાવત છે. જો કે, તેમના માટે એક લક્ષણ સામાન્ય છે. તે એક પીડા છે. પરંતુ પીડાની પ્રકૃતિ પણ અલગ છે. હાયપરકીનેટિક સ્વરૂપમાં, હુમલામાં દુખાવો થાય છે, સામાન્ય રીતે ખાવું પછી અથવા રાત્રે. તે પ્રકૃતિમાં તીક્ષ્ણ છે અને જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમના વિસ્તારમાં અનુભવાય છે. કેટલીકવાર દુખાવો ખભા અથવા સ્કેપુલા સુધી ફેલાય છે, કંઈક અંશે કાર્ડિઆલ્જિયા અથવા ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસને કારણે પીડાની યાદ અપાવે છે. પીડાદાયક હુમલો સામાન્ય રીતે અલ્પજીવી હોય છે અને લગભગ અડધો કલાક ચાલે છે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, હુમલો પિત્તરસ સંબંધી કોલિકના પાત્ર પર લે છે. તે પાંસળીની નીચે તીવ્ર પીડા, તેમજ અંગોની નિષ્ક્રિયતા અને ઝડપી ધબકારાનું કારણ બને છે.
હાયપોકિનેટિક સ્વરૂપમાં, પીડા સામાન્ય રીતે નિસ્તેજ અને પીડાદાયક હોય છે. કેટલીકવાર ત્યાં બિલકુલ પીડા હોતી નથી, પરંતુ હાયપોકોન્ડ્રિયમ વિસ્તારમાં માત્ર ભારેપણું અને સોજો. આ ફોર્મ સાથે પણ પેટનું ફૂલવું ની લાગણી હોઈ શકે છે. હાયપોકાઇનેટિક સંસ્કરણ સાથેનો દુખાવો સામાન્ય રીતે હાયપરકીનેટિક સંસ્કરણ કરતા વધુ લાંબો હોય છે અને તે કલાકો સુધી રહે છે. ખાવું અથવા કોલેરેટિક દવાઓ લીધા પછી, પીડાની તીવ્રતા ઓછી થાય છે.

પિત્ત સ્થિરતા (કોલેસ્ટેસિસ) ની ઘટના, જે હાયપોકીનેટિક સ્વરૂપનો સંભવિત વિકાસ છે, તે સમગ્ર ત્વચા પર તીવ્ર ખંજવાળ, પેશાબ અને મળના રંગમાં ફેરફાર (પેશાબ ઘાટા થઈ જાય છે, અને મળ, તેનાથી વિપરીત,) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રકાશ). તેનાથી ત્વચા અને આંખોની સફેદી પણ પીળી પડી શકે છે.

બંને કિસ્સાઓમાં, પીડા સામાન્ય રીતે નબળા પોષણ અને નર્વસ તણાવને કારણે થાય છે. હાયપરકીનેટિક સ્વરૂપમાં, હુમલાનું કારણ શારીરિક શ્રમ પણ હોઈ શકે છે.

ઉપરાંત, બંને વિકલ્પો નીચેના દ્વારા વર્ગીકૃત થઈ શકે છે પરોક્ષ સંકેતોજેમ કે ભૂખ ન લાગવી, મોંમાં કડવાશ, ઉબકા, ઓડકાર, ઝાડા અથવા કબજિયાત, વધુ પડતો પેશાબ. જીભ સામાન્ય રીતે સફેદ હોય છે અથવા પીળી તકતી. ખરાબ શ્વાસ હાજર હોઈ શકે છે. ડિસ્કિનેસિયા સાથે શરીરના તાપમાનમાં કોઈ વધારો થતો નથી.
ઘણા કિસ્સાઓમાં, dyskinesia વનસ્પતિ અને સાથે હોઈ શકે છે નર્વસ લક્ષણો- અનિદ્રા, વધારો થાક, ટાકીકાર્ડિયા, પરસેવો, માથાનો દુખાવો. સ્ત્રીઓ માસિક અનિયમિતતા અનુભવી શકે છે, અને પુરુષોની શક્તિમાં ઘટાડો થઈ શકે છે.

ગૂંચવણો

બિલીયરી ડિસ્કિનેસિયા એ એક રોગ છે જે અતિશયતાના સમયગાળાની બહારના દર્દીઓ દ્વારા ઘણી વાર અવગણવામાં આવે છે. દરમિયાન, પોતાની જાત પર અપૂરતું ધ્યાન રાખીને, ડ્યુઓડેનમની પેથોલોજી, ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને કોલેસીસ્ટાઇટિસ (પિત્તાશયની દિવાલની ક્રોનિક બળતરા), અને યકૃતની પેથોલોજી જેવા રોગોના કારણોમાંની એક ડિસ્કીનેસિયા બની શકે છે. હાયપોકીનેટિક સ્વરૂપ પણ ખતરનાક છે કારણ કે તે પિત્ત (કોલેસ્ટેસિસ) ના સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે. બદલામાં, આ પરિણમી શકે છે તીવ્ર સ્વરૂપપીડા સિન્ડ્રોમ - કોલિક, તેમજ પિત્તાશયમાં પત્થરોની રચના - કોલેલિથિયાસિસ. પિત્તાશયની બળતરા સ્વાદુપિંડમાં ફેલાય છે, જે વધુ ગંભીર રોગ તરફ દોરી જાય છે - સ્વાદુપિંડનો સોજો.

જો તમને કોઈ રોગની શંકા હોય તો શું કરવું?

તમારે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ. દર્દી માટે ડિસ્કિનેસિયાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, તેમજ એક પ્રકારના રોગને બીજાથી અલગ પાડવો અને પોતાને માટે સૂચવવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. પર્યાપ્ત સારવાર. અને આ જરૂરી છે, કારણ કે એક પ્રકાર માટે યોગ્ય સારવાર નકામી અને બીજા માટે હાનિકારક પણ હોઈ શકે છે. નિષ્ણાત જરૂરી પરીક્ષણો લખશે અને રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે સલાહ આપશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

માત્ર એક લાયક નિષ્ણાત પાસે પિત્તરસ વિષેનું માર્ગને નુકસાન, લક્ષણો અને રોગની સારવાર વિશેની માહિતી છે. તેથી, તમારે જાતે નિદાન કરવું જોઈએ નહીં, તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે.

નિદાન કરતી વખતે, જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય રોગો - જઠરનો સોજો, અલ્સર, સ્વાદુપિંડનો સોજો, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, ડ્યુઓડેનેટીસ, યકૃતના કોલિક અથવા આંતરડાના કોલિક, એન્જેના પેક્ટોરિસ, હૃદયરોગનો હુમલો, ન્યુરલજીઆ, ઓસ્ટીયોકોસિસ વગેરેથી પિત્ત નળીઓની ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતાને અલગ કરવી જરૂરી છે. .

પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન, પીડાદાયક વિસ્તાર palpated છે. જ્યારે પિત્તાશયના વિસ્તાર પર દબાવવામાં આવે છે અને ઊંડો શ્વાસ લે છે ત્યારે ડાઇસ્કીનેસિયા વધેલા પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, આ પદ્ધતિ આત્મવિશ્વાસપૂર્વક ડિસ્કિનેસિયાનું નિદાન કરવામાં મદદ કરતી નથી, ન તો રોગની તીવ્રતા અને પ્રકારનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. તેથી, સંખ્યાબંધ અભ્યાસ હાથ ધરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, તમારે લિપિડ્સ અને બિલીરૂબિન સ્તર માટે રક્ત પરીક્ષણ લેવાની જરૂર છે. ડિસબેક્ટેરિયોસિસ માટે સ્ટૂલ ટેસ્ટ અને હેલ્મિન્થ્સની હાજરી પણ જરૂરી હોઈ શકે છે. જો કે, આ પરીક્ષણો અસાધારણતા શોધી શકતા નથી.

વધુ મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિડાયગ્નોસ્ટિક શબ્દોમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ થાય છે. તે મૂત્રાશય અને નળીઓની સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. અભ્યાસ કાં તો ખાલી પેટ પર, ત્રણ દિવસના આહાર પછી અથવા ભોજન પછી કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને કેટલાક ખોરાક ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે પિત્તના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દહીં, ક્રીમ, ખાટી ક્રીમ, ચોકલેટ, કેળા. પરિણામોમાં તફાવત દેખાશે કાર્યાત્મક ક્ષમતાપિત્તરસ વિષેનું તંત્ર. યકૃતની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે યકૃતનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પણ કરી શકાય છે.

ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન પણ ઘણીવાર કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, અન્નનળી દ્વારા ડ્યુઓડેનમમાં તપાસ દાખલ કરવામાં આવે છે, જેની મદદથી પિત્ત, સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો અને ડ્યુઓડેનલ રસના નમૂનાઓ સમયાંતરે લેવામાં આવે છે. તે જ સમયે, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ, એક પદાર્થ જે પિત્તના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે, તે પણ તપાસ દ્વારા આંતરડામાં પૂરો પાડવામાં આવે છે. ડિસ્કિનેસિયાનું નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે, પિત્તતંત્રના વિવિધ ભાગોમાંથી પિત્તના પ્રવેશના સમયને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, તેમજ રાસાયણિક રચનાપિત્ત અને અન્ય પાચન ઉત્સેચકો.

અન્ય પ્રકારના અભ્યાસોમાં રેડિયોગ્રાફી (કોન્ટ્રાસ્ટ કોલેસીસ્ટોગ્રાફી અને કોલેન્જિયોગ્રાફી), તેમજ રેડિયોઆઈસોટોપ પદ્ધતિ (કોલેસિંટીગ્રાફી) નો ઉપયોગ કરીને કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ કરીને પિત્ત નળીઓની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

કોલેસીસ્ટોગ્રાફી એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓની તપાસ કરે છે, અને કોલેંગિઓગ્રાફી યકૃતમાં સ્થિત પિત્ત નળીઓની તપાસ કરે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, દર્દીને અન્નનળી દ્વારા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને બીજા કિસ્સામાં, સીધા યકૃતની નળીઓમાં ઇન્જેક્શન દ્વારા.

cholangiopancreatography પદ્ધતિ સાથે, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને તપાસ દ્વારા સીધા ડ્યુઓડેનમમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. બધા કિસ્સાઓમાં, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ એક્સ-રે પર પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાં પિત્ત ચળવળની ગતિશીલતા નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

કોલેસિંટીગ્રાફી સાથે, પિત્તરસ સંબંધી માર્ગમાંથી પસાર થતા આઇસોટોપ્સના કિરણોત્સર્ગને ખાસ સાધનો દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે અને પેથોલોજીનું વિગતવાર ચિત્ર આપે છે.

સૌથી વધુ આધુનિક પદ્ધતિએમઆરઆઈ છે, જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનું સૌથી સંપૂર્ણ અને સચોટ ચિત્ર આપે છે. આ પ્રક્રિયા લગભગ 40 મિનિટ લે છે.

નિદાનમાં મહત્વની ભૂમિકા એનામેનેસિસના વિશ્લેષણ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે - દર્દીની જીવનશૈલી અને ભૂતકાળની બીમારીઓથી સંબંધિત ડેટા.

ડિસ્કિનેસિયાની સારવાર

ડિસ્કિનેસિયા માટે, પરીક્ષાના કોર્સ પછી ડૉક્ટર દ્વારા સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. જો ડિસ્કિનેસિયા ગૌણ છે, તો પછી મુખ્ય પ્રયાસો અંતર્ગત રોગને દૂર કરવાના લક્ષ્યમાં હોવા જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવએન્થેલમિન્ટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરીને ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે; હીપેટાઇટિસના કિસ્સામાં, એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. ઉપરાંત, જ્યારે પણ શક્ય હોય, ડિસ્કિનેસિયાની રોગનિવારક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જેનો હેતુ તેને દૂર કરવાનો છે. અગવડતારોગને કારણે થાય છે.

સારવારના મુખ્ય બે પ્રકાર છે - આહાર અને દવા.

આહાર

આહારનો ઉપચારાત્મક ધ્યેય એ છે કે તે મૂત્રાશયને સંપૂર્ણ ખાલી કરવાની સુવિધા આપવી જોઈએ અને પીડાદાયક હુમલાઓનું કારણ નથી.

આહારમાં ખોરાકના સમૂહને બદલવાનો સમાવેશ થાય છે જે ડાયસ્કિનેસિયાના દર્દીએ લેવું જોઈએ. વધુમાં, તે માટે જરૂરી છે સફળ સારવારતમારી ખાવાની આદતો બદલો. શક્ય તેટલી વાર ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 4 વખત, ભોજનની શ્રેષ્ઠ સંખ્યા 6 છે. ભોજન વચ્ચેનો અંતરાલ ઓછામાં ઓછો 3 કલાક હોવો જોઈએ. તમારે અતિશય ખાવું જોઈએ નહીં, ખોરાક ખૂબ ઠંડો અને ખૂબ ન હોવો જોઈએ. ગરમ ઉપરાંત, તમારે ખૂબ મોડું ન ખાવું જોઈએ; છેલ્લું ભોજન સૂવાના સમયના 2-3 કલાક પહેલાં હોવું જોઈએ. બીજી બાજુ, તમારે ખાલી પેટ પર પથારીમાં ન જવું જોઈએ.

એવા ખાદ્યપદાર્થો છે જે સામાન્ય રીતે ADHD દરમિયાન ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી અને તે તીવ્રતા દરમિયાન ખાવા જોઈએ નહીં, તેમજ ભલામણ કરેલ ઉત્પાદનોનો સમૂહ. ચોક્કસ સમૂહ ડિસ્કિનેસિયાની લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે અને સહવર્તી રોગો, જો કોઈ હોય તો. આ સમૂહ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અથવા ન્યુટ્રિશનિસ્ટ દ્વારા નક્કી થવો જોઈએ. પરંતુ માં સામાન્ય કેસઅમે કહી શકીએ કે જો તમે બીમાર છો, તો ખૂબ ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર અને તળેલા ખોરાક ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તેને બાફેલી અથવા સ્ટ્યૂડ ડીશ સાથે બદલવું વધુ સારું છે. ખોરાક ગરમ કરતી વખતે, તમારે માર્જરિન અને પ્રાણી ચરબીનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળવું જોઈએ. સવારે અને સાંજે ઓછી ચરબીવાળા આથોવાળા દૂધના ઉત્પાદનોની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, શુદ્ધ અથવા કચડી સ્વરૂપમાં ખોરાક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તમારે વધુ ચરબીવાળું માંસ, ધૂમ્રપાન કરેલું માંસ, ઑફલ, મશરૂમ્સ, નાસ્તો, બાજરીનો પોરીજ, મીઠું ચડાવેલું બદામ, તૈયાર ખોરાક અને ચરબીયુક્ત ખોરાક પણ ટાળવો જોઈએ.

હાયપરકીનેટિક સ્વરૂપમાં, વનસ્પતિ તેલ, સમૃદ્ધ સૂપ, ડેરી ચરબી અને માછલીનો વપરાશ મર્યાદિત હોવો જોઈએ, જ્યારે હાયપોકિનેટિક સ્વરૂપમાં, તેનાથી વિપરીત, તેઓને વપરાશ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હાયપોકિનેટિક સ્વરૂપમાં, કાળી બ્રેડ, ઇંડા, ખાટી ક્રીમ, ક્રીમ પણ સૂચવવામાં આવે છે - એટલે કે, ઉત્પાદનો કે જે પિત્તના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે.

ખાટા અને મીઠા ખોરાક, પ્રીમિયમ લોટમાંથી બનેલી સફેદ બ્રેડ, આઈસ્ક્રીમ અને ચોકલેટની માત્રાને મર્યાદિત કરવી પણ યોગ્ય છે. જો કે, વધુ સેવન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે આથો દૂધ ઉત્પાદનો, ફલફળાદી અને શાકભાજી.

ખૂબ સારી અસરબ્રાનનો નિયમિત વપરાશ લાવે છે. તેઓ દરરોજ લેવું જોઈએ, ભોજન પહેલાં એક ચમચી.

આહાર કાયમી છે, અને લક્ષણોની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન તે ખાસ કરીને સખત રીતે અવલોકન કરવું જોઈએ.

પ્રવાહીમાં, તમારે નબળી ચા અને ખનિજ પાણી પીવું જોઈએ, ખાસ કરીને ઓછા અને મધ્યમ ખનિજીકરણવાળા. તમારે દિવસમાં ત્રણ વખત એક ગ્લાસ ખનિજ પાણી પીવું જોઈએ, ભોજનના અડધા કલાક પહેલાં. ઠંડુ પાણી પીવું નહીં, પરંતુ ઓરડાના તાપમાને ગરમ કરવું વધુ સારું છે. પાણીના ચોક્કસ પ્રકાર માટે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે તપાસ કરવી શ્રેષ્ઠ છે, કારણ કે તમામ પાણીમાં હોય છે વિવિધ રચનાખનિજો, અને ખોટી પસંદગી એ હકીકત તરફ દોરી શકે છે કે તેઓ મદદ કરતા નથી, અને નુકસાન પણ કરે છે.

દવાઓ

ADHD ની સારવાર કરવાની બીજી મુખ્ય પદ્ધતિ દવાઓનો ઉપયોગ છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે બંને મુખ્ય પ્રકારનાં રોગની સારવાર માટેનાં માધ્યમો નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. હાયપોકિનેટિક પ્રકારના રોગો માટે, કોલેરેટિક દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, એલોકોલ, સૂચવવામાં આવે છે. મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ અને ઝાયલિટોલ જેવી દવાઓ પિત્તાશયના સ્વરને સુધારે છે, અને કોલેસીસ્ટોકિનિન અને પેનક્રિઓઝીમીન પિત્ત નળીઓની ગતિશીલતામાં સુધારો કરે છે.

હાયપરકીનેટિક સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, ખાસ કરીને પીડાના હુમલા દરમિયાન સ્નાયુ ખેંચાણ, antispasmodics સૂચવવામાં આવે છે - noshpa, drotaverine, papaverine. દવાઓ કે જે રોગના હાઇપરકીનેટિક સ્વરૂપમાં નળીઓ દ્વારા પિત્તની ગતિને સામાન્ય બનાવે છે તેમાં ઓકાફેનામાઇડ, નિકોડીન અને ફ્લેમાઇડનો સમાવેશ થાય છે.

પરંપરાગત દવા પણ વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ફુદીનો, ઋષિ, સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ, ઈમોર્ટેલ, ધાણા, કોર્ન સિલ્ક, વરિયાળીનો ઉકાળો ઘણા લક્ષણોમાં રાહત આપવામાં મદદ કરે છે. ભોજન પહેલાં ગ્રેપફ્રૂટનો રસ પીવો પણ અસરકારક છે. જિનસેંગ, એલ્યુથેરોકોકસ અને લેમનગ્રાસના ટિંકચરમાં ટોનિક અસર હોય છે અને તેથી તે હાયપોટોનિક ડિસ્કિનેસિયા માટે ઉપયોગી થઈ શકે છે.

વેલેરીયન અને મધરવોર્ટના ટિંકચર ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ભાગોની પિત્ત નળીઓ પરની અસરોને સંતુલિત કરવામાં મદદ કરે છે.

મનોરોગ ચિકિત્સા

અલબત્ત, જો રોગ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ, ચિંતા અને તાણને કારણે થાય છે, તો ઉપચારની શરૂઆત ચેતા અને જીવનશૈલીને ક્રમમાં રાખીને અને માનસને સમાયોજિત કરીને થવી જોઈએ. પરંતુ, કમનસીબે, મોટાભાગના દર્દીઓ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટને બદલે મનોચિકિત્સક પાસે જવા માટે તૈયાર નથી. તેથી, આપણે આપણી જાતને સામાન્ય ભલામણો સુધી મર્યાદિત કરી શકીએ છીએ - તણાવ ટાળો, પૂરતો સમય સૂઈ જાઓ અને હળવા શામક દવાઓ લો. મનોચિકિત્સક વધુ મજબૂત દવાઓ લખી શકે છે - ટ્રાંક્વીલાઈઝર, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને એન્ટિસાઈકોટિક્સ.

આ ઉપરાંત, બેઠાડુ જીવનશૈલી અને શરીરમાં ભીડને કારણે ડિસ્કીનેસિયા થઈ શકે છે. તેથી, ઘણી વાર, જ્યારે તમે બીમાર હોવ ત્યારે, શારીરિક ઉપચારનો કોર્સ ઉપયોગી થઈ શકે છે.

ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અને મસાજનો પણ ઉપયોગ થાય છે. ફિઝીયોથેરાપીમાં, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમના વિસ્તારમાં દવાઓ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઉચ્ચ અને નીચી આવર્તન પ્રવાહોનો પણ ઉપયોગ થાય છે. ત્યાં વિશેષ પ્રક્રિયાઓ પણ છે જે તમને પિત્તાશયને અતિશય પિત્તથી મુક્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સામાન્ય રીતે, સારવાર રૂઢિચુસ્ત હોવી જોઈએ. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે, એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર કોઈ પરિણામ લાવતું નથી.

બાળકોમાં ડિસ્કિનેસિયા

જીવનના પ્રથમ વર્ષોના બાળકોમાં, ડિસ્કિનેસિયા સામાન્ય રીતે પિત્ત નળીઓની રચનામાં જન્મજાત ખામીને કારણે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પિત્ત નળીમાં વળાંક. મોટા બાળકોમાં, પુખ્ત વયના લોકોની જેમ, અયોગ્ય ખોરાક - અયોગ્ય ખોરાક અથવા ભોજન વચ્ચે લાંબા વિરામ, અથવા શાળા અથવા કુટુંબમાં તણાવપૂર્ણ, સંઘર્ષની પરિસ્થિતિઓને કારણે ડિસ્કીનેશિયા વધુ વખત થાય છે. કેટલીકવાર આવા પરિબળો પુખ્તાવસ્થામાં ડિસ્કિનેસિયા માટે પાયો નાખે છે.

બાળકોમાં રોગના ચિહ્નો સામાન્ય રીતે પુખ્ત વયના લોકો જેવા જ હોય ​​છે - જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો અથવા ભારેપણું, ઉબકા, આંતરડાની હિલચાલ. શાળા-વયના બાળકોમાં પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની પેથોલોજીની સારવાર પણ પુખ્ત વયના લોકોની સારવાર જેવી જ યોજનાને અનુસરવી જોઈએ - મુખ્ય ભાર આહાર અને દૂર કરવા પર હોવો જોઈએ. નકારાત્મક અસરચિંતા અને તાણ.

નિવારણ

પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના વિકારોને રોકવા માટેની પદ્ધતિઓ સામાન્ય રીતે આ પેથોલોજીની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ જેવી જ હોય ​​છે. જે લોકો જોખમમાં છે - તણાવ માટે સંવેદનશીલ હોય છે, બેઠાડુ જીવનશૈલી જીવે છે, ખોટી રીતે અને અનિયમિત રીતે ખાય છે - તેમની આદતો બદલવી જોઈએ, આહારનું પાલન કરવું જોઈએ, તેમની ખાવાની ટેવને સામાન્ય બનાવવી જોઈએ, તેમની દિનચર્યા, વૈકલ્પિક કામ અને આરામનું નિયમન કરવું જોઈએ અને તણાવ ટાળવો જોઈએ.

જી. પંચેવ, બ્ર. બ્રાતાનોવ, એ. એન્જેલોવ

જન્મજાત વિસંગતતાઓ

સિસ્ટિક વિસ્તરણડક્ટસ કોલેડોકસ લાક્ષણિકતા એ ઉપલા અથવા મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં નહેરનું સ્થાનિક વિસ્તરણ છે; એક નિયમ તરીકે, પિત્તાશયને અસર થતી નથી. આ વિસંગતતા નહેરની દિવાલમાં જન્મજાત ખામી પર આધારિત છે (સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ અથવા ઇન્ટ્રામ્યુરલ ગેંગલિયાનો અભાવ, નહેરમાં ચેપ દિવાલ, વગેરે)

ક્લિનિક તે પેટમાં દુખાવો અને ગાંઠની રચના અને તૂટક તૂટક કમળોના ત્રણ મુખ્ય ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બાળકોને મુખ્યત્વે કમળો, આંતરડાની મૂવમેન્ટ અને શ્યામ પેશાબ હોય છે

ગાંઠ જેવી રચનાના કદ અલગ અલગ હોય છે. આંતરડામાં અથવા ડ્યુઓડીનલ પ્રોબિંગ દરમિયાન પિત્તના પ્રવાહના કિસ્સામાં, તે ઘટે છે. આ રોગ ક્રોનિકલી રિલેપ્સિંગ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - પ્રકાશ અંતરાલો જે એક અથવા વધુ ઉલ્લેખિત ચિહ્નો સાથે વૈકલ્પિક હોય છે.

વેનસ કોલેન્જિયોગ્રાફી હંમેશા હકારાત્મક પરિણામ આપતું નથી; વધુમાં, ઇકોગ્રાફી, એન્ડોસ્કોપી, રેટ્રોગ્રેડ કોલેન્જિયોગ્રાફી, ટ્રાંસવેસિકલ કોલેન્જિયોગ્રાફી સાથે સંશોધનાત્મક લેપ્રોટોમી

સારવાર - સિસ્ટિક વિસ્તરણ સાથે વિસ્તારને કાપી નાખવો

આગાહી. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની ગેરહાજરીમાં, પિત્તરસ વિષેનું સિરોસિસ વિકસે છે

બિલિયલ ટ્રેક્ટ ડિસ્કિનેસિયા

ડાયસ્કીનેસિયા છે કાર્યાત્મક વિકૃતિઓપિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓની દિવાલોની સ્વર અને ખાલી કરાવવાનું કાર્ય. આવી વિકૃતિઓના બે સ્વરૂપો છે: હાયપરટેન્સિવ અને હાયપોટોનિક

હાઈપરટેન્સિવ ડિસ્કિનેસિયા ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરની ખેંચાણ અને પિત્તાશયના સ્વરમાં વધારો થવાના પરિણામે થાય છે; હાયપોટોનિક ડિસ્કિનેસિયા એ પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના સ્વરમાં ઘટાડો થવાનું પરિણામ છે. આ સ્વરૂપ વધુ સામાન્ય છે.

મુ હાયપરટેન્સિવ સ્વરૂપમુખ્ય લક્ષણ પેટમાં દુખાવો છે, જે પેરોક્સિસ્મલ પાત્ર ધરાવે છે હુમલાઓ ઉબકા, ઉલટી અને ભારેપણુંની લાગણી સાથે છે.

હાયપોટોનિક સ્વરૂપમાં, પીડા નીરસ, સતત, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સ્થાનીકૃત છે. પિત્તાશયના તીવ્ર ક્ષતિ અને વિસ્તરણ સાથે, તે palpated કરી શકાય છે

હાયપરટેન્સિવ સ્વરૂપમાં, ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન ઘણીવાર અસફળ હોય છે (નકારાત્મક મૂત્રાશય રીફ્લેક્સ) અથવા 2-3 કલાક પછી પિત્ત છોડવાનું શરૂ થાય છે; એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (એટ્રોપિન અથવા બેલાડોના) અભ્યાસના 2-3 દિવસ પહેલાં સૂચવવામાં આવે છે. પરિણામી પિત્ત એક નાનો છે. શ્યામ, કેન્દ્રિત (સ્પેસ્ટિક કોલેસ્ટેસિસ) પ્રવાહીની માત્રા

હાયપોટોનિક સ્વરૂપમાં, મૂત્રાશય રીફ્લેક્સ ઝડપથી થાય છે - 5 પછી10 -દસ મિનિટ. સંકેન્દ્રિત શ્યામ પિત્તની મોટી માત્રા મુક્ત થાય છે (એટોનિક કોલેસ્ટેસિસ).

ડિસ્કિનેસિયાના ક્લિનિકને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના બળતરા રોગોના ક્લિનિકથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે તે ઘણીવાર પછીના કારણે ચોક્કસપણે ઉદ્ભવે છે. ડાયસ્કિનેસિયાની લાક્ષણિકતા નીચેના ચિહ્નોના આધારે નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવામાં આવી છે: તાપમાનમાં કોઈ વધારો, પેટની દિવાલની સંવેદનશીલતા, રક્ત ચિત્રમાં ફેરફાર, પરિણામી પિત્ત અને કોલેસીસ્ટોગ્રાફી ડેટામાં બળતરા તત્વો (હાયપરટોનિક સ્વરૂપમાં એક નાનું પિત્તાશય અને હાયપોટોનિક સ્વરૂપમાં એક વિશાળ હળવા).

ડિસ્કિનેસિયાનું નિદાન તે ફક્ત ત્યારે જ મૂકવામાં આવે છે જ્યારે પેટમાં દુખાવો થતા તમામ રોગોને બાકાત રાખવામાં આવે છે. સારવારમાં શામક દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે.

બિલિટલ ટ્રેક્ટના દાહક રોગો

તેઓ 8 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 8-10% બાળકોમાં જોવા મળે છે જેમની પાસે છે જઠરાંત્રિય રોગો. તે જ સમયે, છોકરીઓ છોકરાઓ કરતાં 3-5 ગણી વધુ વખત બીમાર પડે છે. ગેલસ્ટોન રોગ અત્યંત દુર્લભ છે. બળતરા પ્રક્રિયા ભાગ્યે જ માત્ર પિત્તાશય અથવા બાકીની પિત્ત નળીઓને અલગતામાં અસર કરે છે. ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓ પ્રબળ છે.

ઈટીઓલોજી. સૌથી સામાન્ય પેથોજેન્સ સ્ટેફાયલોકોસી અને ઇ છે.કોલી ; સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, એન્ટરકોકી, સાલ્મોનેલા અને શિગેલા ઓછા સામાન્ય રીતે અલગ પડે છે. મોટી સંખ્યામાં ચેપી રોગો (શિગેલોસિસ, સૅલ્મોનેલોસિસ, વાયરલ હેપેટાઇટિસ, ટાઇફોઇડ તાવ, લાલચટક તાવ, એન્ટરકોલાઇટિસ, એપેન્ડિસાઈટિસ, વગેરે) પિત્ત માર્ગના ગૌણ રોગો તરફ દોરી જાય છે. ઘણીવાર તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ફોકલ ચેપ (ટોન્સિલિટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ, એડેનોઇડ્સ, પેરાનાસલ સાઇનસની બળતરા, કેરીયસ દાંત વગેરે) પિત્ત નળીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે અથવા તેની સાથે હોય છે.

ચેપ પહોંચે છે ઉપરનો માર્ગડ્યુઓડેનમમાંથી પિત્ત નળી દ્વારા, લસિકા માર્ગ દ્વારા - પડોશી અંગોમાંથી અને હેમેટોજેનસ માર્ગ દ્વારાવિ. portae અથવા a. હિપેટિક

પરિણામે, કોલેપેથીના પેથોજેનેસિસને આ રીતે રજૂ કરી શકાય છે: વિવિધ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની ડિસ્કિનેસિયા થાય છે, જે પિત્તની રચનામાં સ્થિરતા, જાડું થવું અને ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે; સ્થિરતા અને પિત્તનો ધીમો પ્રવાહ પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના પ્રવેશ અને પ્રસાર અને દાહક ફેરફારોની ઘટના તરફેણ કરે છે.

તીવ્ર કોલેસીસ્ટીટીસ

બાળપણમાં આ રોગ દુર્લભ છે. કેટરરલ સ્વરૂપો પ્રબળ છે; બાળપણમાં પ્યુર્યુલન્ટ, કફ અને ગેંગ્રેનસ કોલેસીસ્ટાઇટિસના કિસ્સાઓ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

ક્લિનિક. આ રોગ સ્વરૂપમાં થાય છે તીવ્ર પેટ: જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સ્થાનીકૃત ગંભીર પીડા, ઓછી વાર એપિગસ્ટ્રિયમમાં અથવા નાભિની નજીક, અને કેટલીકવાર પ્રસરેલી પ્રકૃતિની. સુધી દુખાવો ફેલાય છે જમણો ખભા, જમણા ખભા બ્લેડ અથવા જમણા પ્યુબિક વિસ્તાર. તેઓ ભારેપણું, ઉબકા અને ઉલટીની લાગણી સાથે છે. તાપમાન 39-40 ° સે સુધી વધે છે. બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ ગંભીર છે, તે પીડાને દૂર કરવા માટે સતત સ્થિતિમાં ફેરફાર કરે છે; જ્યારે જમણી બાજુએ સૂવું, પીડા તીવ્ર બને છે, પરંતુ જ્યારે બાળક તેના ઘૂંટણને તેના પેટ તરફ ખેંચે છે ત્યારે તે શાંત થાય છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને જીભ શુષ્ક છે, અને મોંમાંથી એક અપ્રિય ગંધ છે. પેટમાં સોજો આવે છે, નબળો હોય છે અથવા શ્વાસ લેવામાં બિલકુલ ભાગ લેતો નથી. પેલ્પેશન પેટની દિવાલમાં તણાવ અને પેટની ઊંડાઈમાં તીવ્ર પીડા દર્શાવે છે. યકૃત મોટું અને પીડાદાયક છે. પિત્તાશય ભાગ્યે જ સ્પષ્ટ થાય છે. સ્ટૂલ અને વાયુઓની જાળવણી છે.

લોહીનું ચિત્ર લ્યુકોસાયટોસિસ અને પોલિન્યુક્લિયોસિસને ડાબી બાજુએ ફેરવીને દર્શાવે છે. ESR ઝડપી. પ્રોટીન અને યુરોબિલિનોજેન સામગ્રીમાં વધારો પેશાબમાં સ્થાપિત થાય છે.

નિદાન. મર્ફીના લક્ષણનું નિદાન મૂલ્ય છે: આંગળીઓ પિત્તાશયના વિસ્તારમાં સીધી જમણી બાજુની કમાન પર મૂકવામાં આવે છે, જ્યારે બાળક ઊંડો શ્વાસ લે છે, ત્યારે તેઓ યકૃત અને પિત્તાશયને નીચેની તરફ ઉતરતા અનુભવે છે, જ્યારે બાળકને તીવ્ર દુખાવો થાય છે, જે એક ક્ષણ માટે શ્વાસ બંધ કરે છે; બોઆસનું લક્ષણ - VIII-X થોરાસિક વર્ટીબ્રાની જમણી બાજુએ દબાવતી વખતે દુખાવો; ઓર્ટનરનું લક્ષણ - જમણી કોસ્ટલ કમાન પર ટેપ કરતી વખતે દુખાવો.

વિભેદક નિદાન. તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, પેરીટોનાઈટીસ, ઈન્ટ્યુસસેપ્શન, સપ્યુરેટીંગ બાઈલ ડક્ટ સીસ્ટ વગેરેની શક્યતાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

સારવાર. સખત બેડ આરામ. કેટરરલ સ્વરૂપો માટે - બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ, અને પ્યુર્યુલન્ટ અને ગેંગ્રેનસ સ્વરૂપો માટે - શસ્ત્રક્રિયા(cholecystectomy).

આગાહી અને વિકાસ. તીવ્ર કેટરરલ કોલેસીસ્ટાઇટિસનો સૌમ્ય કોર્સ હોય છે. પીડા અને અન્ય લક્ષણો ધીમે ધીમે નબળા પડે છે અને 7-10 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ગેંગ્રેનસ કોલેસીસ્ટાઇટિસ છિદ્રો સાથે વિકસે છે અને પ્યુર્યુલન્ટ બિલિયસ પેરીટોનિટિસના અનુગામી વિકાસ સાથે થાય છે. ઘણી વાર (લગભગ 60%) તીવ્ર કેટરહાલ કોલેસીસ્ટીટીસ એ ક્રોનિકલી રિકરન્ટ કોલેસીસ્ટીટીસની શરૂઆત છે.

ક્રોનિકલી રિકરન્ટ કોલેસીસ્ટીટીસ

તે તીવ્ર કરતાં વધુ વખત થાય છે, સામાન્ય રીતે તીવ્ર કેટરરલ કોલેસીસ્ટાઇટિસનું પરિણામ છે, પરંતુ તે સ્વતંત્ર રીતે પણ થઈ શકે છે.

ક્લિનિક. આ રોગ કોઈ ખાસ લક્ષણો વિના, લાંબા સમય સુધી ગુપ્ત રીતે આગળ વધે છે. પાછળથી (2-3 વર્ષ પછી), અસ્થેનિયા અને નશોની ઘટનાઓ વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે: નીચા-ગ્રેડનો તાવ, સુસ્તી, ચીડિયાપણું, થાક, ખરાબ મૂડ, બેચેની ઊંઘ, માથાનો દુખાવો, ભૂખનો અભાવ. આ કહેવાતા ચિહ્નો છે. સુપ્ત ક્રોનિક cholecystitis, જે પ્રારંભિક બાળપણ માટે લાક્ષણિક છે. આ રોગ ફક્ત પેટના દુખાવાના દેખાવમાં જ વ્યક્ત થાય છે, જે જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં સ્થાનીકૃત છે અથવા પ્રકૃતિમાં ફેલાય છે. તેઓ સતત, નિસ્તેજ અથવા સાધારણ તીવ્ર, પેરોક્સિસ્મલ (ટકી રહેલા મિનિટ અથવા કલાકો) હોઈ શકે છે અને અઠવાડિયા સુધી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. તેઓ એપિગેસ્ટ્રિયમમાં ભારેપણું અને સંપૂર્ણતાની લાગણી સાથે પહેલા અથવા તેની સાથે હોઈ શકે છે. દર્દી ખાવાનો ઇનકાર કરે છે. તેને ઉલટી, કબજિયાત અથવા અસ્થિર મળ, અતિશય ગેસની રચનાનો અનુભવ થાય છે. ગંભીર હુમલા દરમિયાન, તાપમાન વધે છે, પરંતુ, નિયમ પ્રમાણે, નીચા-ગ્રેડ અથવા તો સામાન્ય તાપમાન જોવા મળે છે. નિરપેક્ષપણે, સ્ક્લેરા અને ત્વચાના icteric સ્ટેનિંગ અત્યંત ભાગ્યે જ સ્થાપિત થાય છે; હળવા પીડા સાથે વિસ્તૃત યકૃત નોંધવામાં આવે છે. પેટ વિખરાયેલું છે, જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં પેલ્પેશન પર હળવો દુખાવો છે, પરંતુ બાળક હજી પણ ઊંડા પેલ્પેશનને મંજૂરી આપે છે. પીડાદાયક હુમલા દરમિયાન, બાળકનો ચહેરો નિસ્તેજ હોય ​​છે, અને એલિવેટેડ તાપમાને તે લાલ હોય છે. સંખ્યાબંધ ન્યુરોવેજેટીવ અભિવ્યક્તિઓ નોંધવામાં આવે છે: ગંભીર માથાનો દુખાવો, પરસેવો, લાલ ત્વચારોગ, વિદ્યાર્થીઓનું વિસ્તરણ અથવા સંકોચન, એરિથમિયા, લો બ્લડ પ્રેશર.

રક્ત ચિત્ર હળવા પોલિન્યુક્લિયોસિસ અને એલિવેટેડ ESR સાથે સહેજ લ્યુકોસાયટોસિસ અથવા નોર્મોસાયટોસિસને પ્રતિબિંબિત કરે છે. પેશાબમાં પ્રોટીન (ટ્રેસ) છે અને યુરોબિલિનોજેન સામગ્રીમાં થોડો વધારો છે.

નિદાન શરૂઆતમાં અમુક મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલું છે. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન - વિપુલ પ્રમાણમાં શ્લેષ્મ, લ્યુકોસાઇટ્સ અને બેક્ટેરિયા સાથે વાદળછાયું પિત્તના ડેટાના આધારે ડિસ્કીનેસિયાને બાકાત રાખવામાં આવે છે.

સારવાર. સૌથી યોગ્ય આહાર ટેબલ 5 છે (પેવ્ઝનર મુજબ). ચરબીયુક્ત અને બળતરાયુક્ત ખોરાક (ઇંડાની જરદી, માછલી, ચોકલેટ, મસાલેદાર સીઝનીંગ વગેરે) ટાળવો જોઈએ. પ્રોટીન, વનસ્પતિ ચરબી, કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ, શાકભાજી અને ફળો પૂરતા પ્રમાણમાં આપવામાં આવે છે. ચરબી અને પાણીમાં દ્રાવ્ય વિટામિન્સ, અને તીવ્રતાના કિસ્સામાં - એન્ટિબાયોટિક્સ. નોન-એટેક સમયગાળામાં - બાલેનોથેરાપી, ફિઝીયોથેરાપી, ફિઝિકલ થેરાપી (બાળકોની રમતો મર્યાદિત હોવી જોઈએ નહીં).

પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. રોગની લાંબી અવધિ સાથે, પિત્તાશયની દિવાલોમાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓ વિકસે છે, જે સ્ક્લેરોસિસ અને વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે, તેમજ નજીકના પેશીઓ (પેરીકોલેસીસ્ટાઇટિસ) સાથે સંલગ્નતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

કોલેન્જાઇટિસ

કોલેંગાઇટિસની વિભાવનામાં ઇન્ટ્રાહેપેટિક અને એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ cholecystitis (cholecystocholangitis) સાથે જોડાય છે અથવા જ્યારે ચેપ ચડતા માર્ગ સાથે ઘૂસી જાય ત્યારે સ્વતંત્ર રીતે વિકાસ પામે છે.

તીવ્ર કોલેંગાઇટિસ

ક્લિનિક. સામાન્ય સ્થિતિમાં અચાનક બગાડ દ્વારા લાક્ષણિકતા, ઉચ્ચ સ્તરે તાપમાનમાં ઝડપી વધારો, તાવ, ધ્રુજારી, પરસેવો સાથે; જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં ભારેપણું, ક્યારેક ઉલટી, દબાણની અપ્રિય લાગણી, નીરસ અથવા કોલિક પીડાની લાગણી છે. આવા હુમલાઓ દિવસમાં ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. પ્રથમ દિવસોમાં લીવર મોટું થાય છે અને તેને કોસ્ટલ કમાનની નીચેથી 2-4 સેમી સુધી અનુભવી શકાય છે; તે ગાઢ અને પીડારહિત છે. કમળો દેખાઈ શકે છે, જે પ્રક્રિયામાં લીવર પેરેન્ચાઈમાની સંડોવણી સૂચવે છે.

પોલિન્યુક્લિયોસિસ સાથે મધ્યમ લ્યુકોસાયટોસિસ છે અને ડાબી તરફ પાળી છે, ESR ત્વરિત છે. પેશાબમાં યુરોબિલિનોજેનનું સ્તર વધે છે, અને કમળો સાથે બિલીરૂબિનની હાજરી પણ મળી આવે છે. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન એ એક્યુટ કોલેન્ગ્ટીસને સાબિત કરવા અને તેને તીવ્ર કોલેસીસ્ટીટીસથી અલગ પાડવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ અભ્યાસ છે: ભાગ A અને Cમાં બળતરા તત્વોની હાજરી અને પિત્તાશય પિત્ત (ભાગ B) માં આવા તત્વોની ગેરહાજરી.

સીરમમાં ઉત્સર્જન ઉત્સેચકો (આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ) નું સ્તર તીવ્રપણે વધે છે.

સારવારનો હેતુ ચેપને દૂર કરવાનો છે (ટેટ્રાસાયક્લાઇન, એમ્પીસિલિન) અને પિત્તના પ્રવાહમાં સુધારો (કોલેરેટિક દવાઓ).

આગાહી અને અભ્યાસક્રમ. કેટરરલ કોલેંગાઇટિસ સામાન્ય રીતે પુનઃપ્રાપ્તિમાં સમાપ્ત થાય છે અને માત્ર કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે ક્રોનિક બની જાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપોઘણીવાર એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓ (સ્ટેનોસિસ, વક્રતા, કિન્ક્સ) માં ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે, જે પુનઃપ્રાપ્તિને ધીમું કરે છે.

ક્રોનિક કોલેસીસ્ટોકોલેન્જાઇટિસ

આ રોગ પિત્તાશય અને પિત્ત નલિકાઓની ક્રોનિકલી વારંવાર થતી બળતરા છે. એક નિયમ તરીકે, તકવાદી વનસ્પતિ દ્વારા થાય છે: ઇ.કોલી . સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, સ્ટેફાયલોકોસી, ઓછી વાર એન્ટરકોકી, વી.પ્રોટીઅસ વગેરે. ગિઆર્ડિયાની ઈટીઓલોજિકલ ભૂમિકા હજુ સુધી સાબિત થઈ નથી.

ક્લિનિક. તે ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે અને તૂટક તૂટક તીવ્રતા સાથે લાંબા અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટાભાગના બાળકોમાં, આ રોગ ગુપ્ત હોઈ શકે છે. ચોક્કસ સમય પછી, નશો સિન્ડ્રોમ અને ન્યુરોવેજેટીવ પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળે છે: માથાનો દુખાવો, સુસ્તી અથવા ચીડિયાપણું, ખરાબ મૂડ, નબળાઇ, અનિદ્રા, ચક્કર, ભૂખ ન લાગવી, એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં ભારેપણું, ઉબકા, ઓછી વાર ઉલટી, કબજિયાત. તાપમાન વધે છે. આવા ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે, ટ્યુબરક્યુલસ અથવા ટોન્સિલજેનિક નશો, એનિમિયા અને ન્યુરાસ્થેનિયા વગેરેનું નિદાન વારંવાર કરવામાં આવે છે. માત્ર જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં દુખાવોનો દેખાવ પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના રોગ તરફ ડૉક્ટરનું ધ્યાન દોરે છે. એક ઉત્તેજના થાય છે અને પીડા એક અલગ પાત્ર લે છે, ક્યારેક કોલિકના સ્વરૂપમાં, અને તે સમયગાળામાં બદલાય છે - 1-3 દિવસ. સામાન્ય રીતે પીડા નિસ્તેજ અને અસ્પષ્ટ હોય છે.

યકૃતને કોસ્ટલ કમાનની નીચેથી 2-3 સેમી દૂર અનુભવી શકાય છે, સહેજ પીડાદાયક, સરળ. મર્ફી, ઓર્ટનર વગેરેના વિશિષ્ટ લક્ષણો છે. કમળો દેખાવા એ એક દુર્લભ લક્ષણ છે. સ્પ્લેનોમેગેલીનું મોટાભાગે નિદાન થતું નથી.

બાળપણ અને ટોડલર્હુડમાં, ક્લિનિકલ ચિત્ર નીચા-ગ્રેડ તાવ, ભૂખ ન લાગવી, દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વારંવાર ઉલટી થવી, અસ્વસ્થતા, નબળા શારીરિક વિકાસ (સુપ્ત સ્વરૂપ).

તીવ્રતા દરમિયાન, મધ્યમ પોલિન્યુક્લિયોસિસ અને સાધારણ ત્વરિત ESR સાથે સહેજ લ્યુકોસાયટોસિસ નોંધવામાં આવે છે. યુરોબિલિનોજેનમાં વધારો ઘણીવાર પેશાબમાં જોવા મળે છે.

બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો, નિયમ તરીકે, હળવા અપવાદ સિવાય, ધોરણમાંથી વિચલનો દર્શાવતા નથી કોલેસ્ટેટિક સિન્ડ્રોમ, બિલીરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ, લિપિડ્સ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ, વગેરેના એલિવેટેડ સ્તરો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને મેસેનકાઇમલ બળતરા - એક વિસ્તૃત વેલ્ટમેન સ્ટ્રીપ, હકારાત્મક થાઇમોલ પરીક્ષણ અને પ્રોટીનોગ્રામમાં ફેરફારો.

નિદાન. અંતિમ નિદાન કરવા માટે, ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશનના પરિણામો મહત્વપૂર્ણ છે - B અને C ભાગોમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો. કોલેસીસ્ટોગ્રાફી અને કોલેન્જિયોગ્રાફી ડિસ્કીનેટિક અભિવ્યક્તિઓ અથવા શરીરરચનાત્મક અસાધારણતા સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે, જે ક્રોનિક કોલેસીસ્ટોકોલેંગાઇટિસની ઘટના માટે પૂર્વગ્રહયુક્ત પરિબળ છે.

વિભેદક નિદાન. ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનાઇટિસ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, પાચન માં થયેલું ગુમડું, ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો, વગેરે.

સારવાર. ઉત્તેજના દરમિયાન, બાળક પથારીમાં જ રહેવું જોઈએ. ધૂમ્રપાન કરાયેલ ખોરાક, તળેલા ખોરાક, તૈયાર ખોરાક, ઇંડા જરદી, ચોકલેટ, કોકો, સાઇટ્રસ ફળો, સ્ટ્રોબેરી વગેરેની મર્યાદા સાથે આહાર ખોરાક સંપૂર્ણ છે. આહારમાં વનસ્પતિ તેલનો સમાવેશ થાય છે. શાકભાજી અને ફળોની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મલ્ટીવિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે ડેટા પિત્તરસ વિષેનું ડિસ્કિનેસિયા સૂચવે છે, ત્યારે કોલેરેટિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. તીવ્રતાના કિસ્સામાં, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે, જે મુખ્યત્વે પિત્ત નળીઓ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. તેમની સરખામણી પિત્તાશયના એન્ટિબાયોગ્રામ (જેન્ટામિસિન, ક્લોરનિટ્રોમાસીન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન, એમ્પીસિલિન, વગેરે) સાથે કરવી જોઈએ; તેમને કીમોથેરાપી દવાઓ (નાઇટ્રોફ્યુરન્સ) સાથે વૈકલ્પિક કરવું યોગ્ય છે.

જ્યારે તીવ્ર પ્રક્રિયાઓ ઓછી થાય છે, ત્યારે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ (પેરાફિન, અલ્ટ્રાથર્મ) યકૃત વિસ્તાર, ખનિજ પાણી, શારીરિક ઉપચાર અને પછીથી સક્રિય જીવનપદ્ધતિ (રમતો, ચાલવા, મધ્યમ રમતો) માટે સૂચવવામાં આવે છે.

આગાહી. સમયસર સાથે જટિલ સારવારપૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

નિવારણમાં યોગ્ય પોષણ, ચેપી અને ખાસ કરીને તીવ્ર આંતરડાના રોગોથી રક્ષણ, પૂરતી શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ફોકલ ઇન્ફેક્શન (ટોન્સિલિટિસ, પેરાનાસલ કેવિટીઝ, ક્ષતિગ્રસ્ત દાંત) ને સેનિટાઇઝ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

કોલેલિથિઆસિસ

બાળપણમાં, આ રોગ ખૂબ જ દુર્લભ છે. મુખ્યત્વે પિત્તાશયમાં સ્થાનિક.

પેથોજેનેસિસ. ડિસ્કિનેસિયા, જન્મજાત વિસંગતતાઓ, કેટલાક બંધારણીય લક્ષણો (સ્થૂળતા, એક્ઝ્યુડેટીવ ડાયાથેસીસ, વગેરે) પથરીની રચના માટે પૂર્વવર્તી પરિબળો છે. આને ત્રણ પરિસ્થિતિઓ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે: પિત્તનું સ્થિરતા, કોલેસ્ટ્રોલેમિયા અને પિત્ત નળીઓમાં બળતરા.

રચનાના આધારે, ત્રણ પ્રકારના પત્થરોને અલગ પાડવામાં આવે છે: I) કોલેસ્ટ્રોલ - કેલ્શિયમ અને બિલીરૂબિનની થોડી સામગ્રી સાથે; 2) કેલ્શિયમ અને કોલેસ્ટ્રોલની ઓછી સામગ્રી સાથે બિલીરૂબિન (ક્રોનિક હેમોલિટીક એનિમિયા માટે) અને 3) મિશ્રિત - કોલેસ્ટ્રોલ અને બિલીરૂબિન ધરાવતું.

ક્લિનિક. બાળપણમાં, રોગ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર કોર્સ ધરાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે સુપ્ત છે: તરંગી ભૂખ, પેટના ઉપરના ભાગમાં અસ્પષ્ટ નબળી ફરિયાદો, ભારેપણુંની લાગણી, ઓડકાર, મોંમાં કડવો સ્વાદ, અસ્થિર સ્ટૂલ. નિદાન અન્ય રોગોને બાકાત રાખીને અને કોલેસીસ્ટોગ્રાફી ડેટાના આધારે કરવામાં આવે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, કોલેલિથિઆસિસ લાક્ષણિક કટોકટીમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. તીવ્રતાની અચાનક શરૂઆત તીવ્ર દુખાવોજમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં અથવા એપિગેસ્ટ્રિયમમાં, જે પછી પેટમાં ફેલાય છે અથવા જમણા ખભા, જમણા ખભાના બ્લેડ અથવા ગરદનની જમણી બાજુએ ફેલાય છે. પીડા થોડી મિનિટોથી કેટલાક કલાકો સુધી ટકી શકે છે. તેઓ ઉબકા અને ઉલટી સાથે છે. હુમલા દરમિયાન, તાપમાન વધે છે, શ્વાસ ઝડપી થાય છે અને પલ્સ ધીમો પડી જાય છે (વૅગસ ઘટના), પેટમાં સોજો આવે છે, પેટની દિવાલમાં તણાવ એ જ વિસ્તારમાં પીડાના સ્થાનિકીકરણ સાથે જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સ્થાપિત થાય છે. ક્યારેક વિખરાયેલ પિત્તાશય અનુભવાય છે.

ત્રીજા ભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકો જુદા જુદા સ્થાનિકીકરણ સાથે તૂટક તૂટક પેટના દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે, પરંતુ હજુ પણ વધુ વખત એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશ અને જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં. અપર ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડરનું હળવું સિન્ડ્રોમ છે (ભારેપણું, ઓડકાર, શુષ્ક મોં, ભાગ્યે જ ઉલટીની લાગણી). ભૂખ સામાન્ય રીતે સાચવવામાં આવે છે. એક નિયમ મુજબ, ચરબીયુક્ત ખોરાક અને તળેલા ખોરાકના વપરાશ સાથે જોડાણ વિના (5 થી 30 મિનિટ સુધી) ખાધા પછી તરત જ દુખાવો થાય છે.

ડ્યુઓડીનલ પ્રોબિંગ દરમિયાન, કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકો, ક્યારેક પિત્ત રેતી અથવા પિત્તાશયની પથરીનાના કદ.

જ્યારે પિત્ત નળીને પથ્થર દ્વારા અવરોધિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે કોલેસ્ટેટિક કમળો રંગહીન મળ સાથે વિકસે છે અને ઘાટો પેશાબ. લોહીમાં ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન, લિપિડ્સ, કોલેસ્ટ્રોલ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટની સામગ્રી વધે છે. પેશાબમાં બિલીરૂબિન છે, પરંતુ યુરોબિલિનોજેન નથી. ડ્યુઓડીનલ અવાજ નિષ્ફળ જાય છે. કોલેસીસ્ટોગ્રાફી દ્વારા નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવામાં આવે છે.

વિભેદક નિદાન. પિત્તાશયના પત્થરોના રોગને તીવ્ર કોલેસીસ્ટાઇટિસ અને પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે. વિભેદક નિદાનમાં પેપ્ટીક અલ્સર, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, જમણી બાજુનો સમાવેશ થાય છે રેનલ કોલિકઅને વગેરે

સારવાર. પિત્તાશયની કટોકટીની હાજરીમાં, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવાઓ, પાણી-મીઠું રિસુસિટેશન, વગેરે સૂચવવામાં આવે છે. જો પિત્ત નળીઓ અવરોધિત હોય, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

પૂર્વસૂચન પિત્ત નળીઓમાં દાહક ફેરફારોની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે - તે પત્થરોની રચનાને ટેકો આપે છે. એક નાનો પથ્થર સ્વયંભૂ પસાર થઈ શકે છે પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ, અને તે મળમાં 1-2 દિવસ પછી શોધાય છે. કેટલીકવાર, નળીમાં પથ્થર લાંબા સમય સુધી ઊભા રહ્યા પછી, પિત્તાશય અને ડ્યુઓડેનમ, ટ્રાંસવર્સ કોલોન, સ્વાદુપિંડની સ્વાદુપિંડની નળી, વગેરે વચ્ચે ભગંદર રચાય છે. પિત્તરસ સંબંધી પેરીટોનાઈટીસ પછી છિદ્રો દુર્લભ છે.

પિત્તાશયની રોકથામના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા અને કોલેસીસ્ટોકોલેંગાઇટિસ માટેના સિદ્ધાંતો સાથે સુસંગત છે.

ક્લિનિકલ પેડિયાટ્રિક્સ પ્રો. દ્વારા સંપાદિત. બ્ર. બ્રાતાનોવા

વ્યાખ્યાન નં. 27

પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના રોગોનું ક્લિનિક

પિત્ત નળીના રોગોની ચર્ચા કરતા પહેલા, એ યાદ રાખવું જોઈએ કે ઇન્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓ, યકૃતની પિત્ત નળીઓ, સામાન્ય પિત્ત નળી, અથવા સામાન્ય પિત્ત નળી, અને પિત્તાશય છે.

પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના તમામ રોગો આમાં વહેંચાયેલા છે:

કાર્યાત્મક રોગો (હાયપરટેન્સિવ - હાયપરકીનેટિક અને હાયપોટેન્સિવ - હાયપોકિનેટિક પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા);

પિત્તાશયના બળતરા રોગો (તીવ્ર અને ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ);

સામાન્ય પિત્ત નળીની બળતરા (તીવ્ર અને ક્રોનિક કોલેંગાઇટિસ);

નાની પિત્ત નળીઓની બળતરા (એન્જિયોકોલાઇટિસ);

લિપિડ અને પિગમેન્ટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર (કોલેલિથિયાસિસ) સાથે સંકળાયેલ રોગો;

ગાંઠના રોગો (કોલેન્જિયોજેનિક કેન્સર અને વેટરના પેપિલાનું કેન્સર);

આજના લેક્ચરમાં આપણે પિત્તાશયના મુખ્ય રોગો વિશે જોઈશું.

પિત્તાશય એ પાચનતંત્રનું એક હોલો અંગ છે જેમાં પિત્ત એકઠું થાય છે, તેની સાંદ્રતા વધે છે, અને જેમાંથી સમયાંતરે, જ્યારે વધારાના પિત્ત સ્ત્રાવ જરૂરી હોય છે, ત્યારે પિત્ત સામાન્ય નળીમાં વહે છે, પછી ડ્યુઓડેનમમાં. સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતા તંતુઓ દ્વારા પ્રતિસાદની મદદથી, પિત્તાશય પિત્ત નળીઓમાં પિત્ત દબાણનું શ્રેષ્ઠ સ્તર જાળવી રાખે છે. યોનિમાર્ગ ચેતા (PS ANS) એ પિત્તાશયની મોટર ચેતા છે, જે તેના ટોનિક સંકોચનનું કારણ બને છે અને ઓડીના ફિંક્ટર અને યકૃતના ગુપ્ત જ્ઞાનતંતુને એક સાથે હળવા કરે છે. સહાનુભૂતિશીલ ચેતા પિત્તાશયની દિવાલને આરામ આપે છે અને ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરને સંકોચન કરે છે.

પિત્તાશયનો આકાર પિઅર-આકારનો છે, લંબાઈ - લગભગ 6 - 10 સે.મી., પહોળાઈ - 2.5 સે.મી., ક્ષમતા 30 - 70 મિલી. પરંતુ મૂત્રાશયની દિવાલ સરળતાથી એક્સ્ટેન્સિબલ છે, અને તે કેટલીકવાર 200 મિલી પિત્તને પકડી શકે છે. દિવાલની જાડાઈ, જેમાં 3 પટલનો સમાવેશ થાય છે: મ્યુકોસ, સ્નાયુબદ્ધ અને જોડાયેલી, સામાન્ય રીતે 1.5 - 2 મીમીથી વધુ હોતી નથી.

મૂત્રાશયની હિલચાલના 3 પ્રકારો છે: 1) લયબદ્ધ - 3 - 6 વખત પ્રતિ મિનિટ - ભૂખ્યા સ્થિતિમાં; 2) વિવિધ લંબાઈ અને શક્તિના પેરીસ્ટાલ્ટિક તરંગો - ખોરાકના પાચન દરમિયાન; 3) ટોનિક સંકોચન, આંતરડાના દબાણમાં લાંબા સમય સુધી વધારો થાય છે.

ખાધા પછી, પિત્તાશય તળિયે અને ગરદનના વિસ્તારમાં સંકુચિત થવાનું શરૂ કરે છે, જ્યારે ગરદન વિસ્તરે છે, અને પછી સમગ્ર મૂત્રાશય સંકુચિત થાય છે, તેમાં દબાણ વધે છે, અને પિત્તનો એક ભાગ સામાન્ય પિત્ત નળીમાં છોડવામાં આવે છે. ડ્યુઓડેનમમાં સ્થિત વાલ્વ, જે સ્વાદુપિંડના રસ (ઓડીનું સ્ફિન્ક્ટર) ના પ્રકાશનનું નિયમન કરે છે, તેની સાથે સુમેળમાં કામ કરવું જોઈએ. પિત્તાશયના ખાલી થવાના સમયગાળા દરમિયાન, ઓડીનું સ્ફિન્ક્ટર આરામ કરે છે. ગતિશીલતાનું નિયમન નીચેના હોર્મોન્સ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે: 1) એસિટિલકોલાઇન અને થાઇરોક્સિન પિત્તાશયના ખાલી થવાને વેગ આપે છે; 2) સેરોટોનિન અને એડ્રેનાલિન, તેનાથી વિપરીત, સંકોચનમાં વિલંબ.

જ્યારે ખોરાકનો સમૂહ પેટ, ડ્યુઓડેનમ અને નાના આંતરડાના આઉટલેટ વિભાગોમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે બીજી પદ્ધતિ સક્રિય થાય છે - કોલેસીસ્ટોકિનિન (ડ્યુઓડેનમનું હોર્મોન) નું પ્રકાશન, જે પિત્તાશયના સંકોચનને નિયંત્રિત કરે છે. તેના પ્રકાશનને હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ અને ફેટી એસિડ્સ દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે. સિક્રેટિન, ડ્યુઓડેનમમાં પણ પ્રકાશિત થાય છે, કોલેસીસ્ટોકિનિનને મદદ કરે છે.

કાર્યાત્મક રોગો અથવા પિત્તરસ વિષેનું ડિસ્કિનેસિયા

તેમનો વિકાસ પિત્ત સ્ત્રાવના નિયમનમાં વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે. જ્યારે પિત્તાશય અને સ્ફિન્ક્ટર્સના સંકોચન અને છૂટછાટના સંકલનનું ઉલ્લંઘન થાય છે ત્યારે ડિસ્કિનેસિયા રચાય છે - ઓડી, વેટરના પેપિલામાં સ્થિત છે, અને લુટકેન્સ, પિત્તાશયની ગરદનમાં સ્થિત છે. તે સ્પષ્ટ છે કે આ રચનાઓના કાર્યની ડિસિનર્જિઝમ કોઈપણ પ્રકારની હોઈ શકે છે. ઘરેલું સંશોધકોએ કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના અભ્યાસમાં મોટો ફાળો આપ્યો છે અને સૂચવે છે કે, સારવારની સુવિધા માટે અને દવાની ક્રિયાની પદ્ધતિને સમજવા માટે, પિત્તાશયની 4 તકલીફોની ઓળખ: 1) હાઇપોટોનિક ડિસ્કિનેસિયા (મૂત્રાશય મોટું, ખેંચાયેલું છે, સારી રીતે સંકોચન કરતું નથી, 2) હાયપોકાઇનેટિક ડિસ્કિનેસિયા (કોઈ જરૂરી પેરીસ્ટાલિસિસ અને યોગ્ય સંકોચન નથી), 3) હાયપરટેન્સિવ ડિસ્કીનેસિયા (મૂત્રાશય નાનું છે, સંકોચાયેલું છે), 4) હાયપરકીનેટિક ડિસ્કીનેસિયા (વારંવાર પેરીસ્ટાલિસિસ, મૂત્રાશય મજબૂત સંકોચનની સંભાવના છે), 5) ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરની નિષ્ક્રિયતાનો પ્રશ્ન અલગથી ઉઠાવવામાં આવે છે.

આ ઉપરાંત, તેઓ પ્રાથમિક તકલીફો વિશે વાત કરે છે - ન્યુરોહ્યુમોરલ (ન્યુરોહોર્મોનલ) નિયમનના ડિસઓર્ડર અથવા સ્ફિન્ક્ટર રીસેપ્ટર્સના પ્રતિભાવમાં ઘટાડો, અને ગૌણ ડિસ્કિનેસિયા - પેટના અવયવોના વિવિધ રોગોમાં. કેટલીકવાર દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે ડિસ્કિનેસિયા થાય છે - નાઈટ્રેટ્સ, એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક્સ (મેથાસિન, એટ્રોપિન), કેલ્શિયમ આયન વિરોધીઓ (આઈસોપ્ટિન).

વ્યવહારમાં, ડિસ્કિનેસિયાના સંયુક્ત સ્વરૂપો વધુ સામાન્ય છે: હાયપોટોનિક - પિત્તાશયના હાયપોકાઇનેટિક ડિસ્કિનેસિયા (ઘણી વખત હાઇપોમોટર ડિસ્કીનેસિયા કહેવાય છે) અને હાયપરટોનિક - હાઇપરકીનેટિક ડિસ્કીનેસિયા (ઘણી વખત હાઇપરમોટર ડિસ્કિનેસિયા કહેવાય છે).

હાયપોમોટર ડિસ્કિનેસિયા સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે જ્યારે પિત્તાશયના સ્વર અને સંકોચનમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, અને સ્ફિન્ક્ટરનો સ્વર ઘણો વધારે હોય છે. હાઇપરમોટર ડિસ્કિનેસિયા નીચા સ્ફિન્ક્ટર ટોન સાથે પિત્તાશયની ઉચ્ચ ઉત્તેજના અને સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડિસ્કિનેસિયાના આ સ્વરૂપોના ક્લિનિકલ લક્ષણોને ટેબ્યુલર સ્વરૂપમાં રજૂ કરવું વધુ અનુકૂળ છે.

હાઇપરમોટર ડિસ્કિનેસિયા	હાયપોમોટર ડિસ્કિનેસિયા
પીડા છરાબાજી, વેધન, ટૂંકા ગાળાના	પીડા નિસ્તેજ, પીડાદાયક, સતાવતી, લાંબી છે
કોલેરેટિક દવાઓ, ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન લીધા પછી પીડા તીવ્ર બને છે	એન્ટિસ્પેસ્મોડિક લીધા પછી પીડા તીવ્ર બને છે
ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન, મૂત્રાશયના રીફ્લેક્સનો સમય ઓછો હોય છે, ઘણીવાર આંતરડામાં તપાસ દાખલ કર્યા પછી, બળતરા વિના પિત્ત મુક્ત થાય છે.	ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન, વેસીકલ રીફ્લેક્સનો સમય વધે છે; ઉત્તેજનાની પુનરાવર્તિત રજૂઆતની જરૂર પડી શકે છે.
ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન, હળવા પ્રવાહી પિત્ત ઝડપથી નાના જથ્થામાં મુક્ત થાય છે	ડ્યુઓડીનલ પ્રોબિંગ દરમિયાન, ઘાટા, જાડા, લગભગ કાળો પિત્ત લાંબા સમય સુધી અને ધીમે ધીમે મુક્ત થાય છે
એન્ટિસ્પેસ્મોડિકના ઉપયોગથી પીડા દૂર થાય છે	cholekinetic એજન્ટના ઉપયોગથી પીડા દૂર થાય છે
ગરમ હીટિંગ પેડ પીડામાં વધારો કરે છે, જ્યારે ગરમ હીટિંગ પેડ પીડામાં રાહત આપે છે.	ગરમ હીટિંગ પેડ પીડામાં રાહત આપે છે, અને ગરમ હીટિંગ પેડ તેને વધુ ખરાબ બનાવે છે.
એક્સ-રે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા નાના પિઅર-આકારના પિત્તાશયને દર્શાવે છે	એક્સ-રે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડની તપાસ મોટા અને ગોળાકાર પિત્તાશય દર્શાવે છે

પિત્ત, યકૃતમાં ઉત્પન્ન થાય છે, તે કાર્બનિક અને અકાર્બનિક પદાર્થોનો ઉકેલ છે:

એ) પિત્ત એસિડ્સ (કોલિક, ડીઓક્સીકોલિક) લિપિડ્સના શોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે, જઠરાંત્રિય માર્ગના મોટર કાર્યને સક્રિય કરે છે, કોલેસીસ્ટોકિનિન, સિક્રેટિન અને લાળના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે. તેઓ સંખ્યાબંધ પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા સામે જીવાણુનાશક અસર ધરાવે છે.

બી) કાર્બનિક ઘટકો (ગ્લુટામાઇન, પ્લાન્ટ સ્ટેરોઇડ્સ, બિલીરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ) આંશિક રીતે શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, અને આંશિક રીતે તેના પોતાના હોર્મોન્સ બનાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

C) ફોસ્ફોલિપિડ્સ કોલેસ્ટ્રોલના શોષણ અને યકૃતના કોષોના રક્ષણમાં મદદ કરે છે.

ડી) ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન - વિદેશી એજન્ટો સામે શરીરનું સંરક્ષણ.

ડી) લાળ પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાને મૂત્રાશયની દિવાલો પર ચોંટતા અટકાવે છે.

પિત્તની રચનામાં પ્રથમ કડી હિપેટોસેલ્યુલર સ્ટેજ છે. લોહીના પ્રવાહ સાથે તેઓ યકૃતમાં પ્રવેશ કરે છે પિત્ત એસિડ્સ, કાર્બનિક anions, સહિત. સ્ટેરોલ્સ પિત્તની રચના હિપેટોસાઇટ્સ દ્વારા પિત્ત એસિડને પકડવા અને કોલેસ્ટ્રોલમાંથી તેમના એક સાથે સંશ્લેષણથી શરૂ થાય છે. પિત્ત એસિડ પછી પાણીમાં દ્રાવ્ય સંકુલ બનાવે છે જે હેપેટોસાઇટ્સ અને ડક્ટલ એપિથેલિયમ માટે બિન-ઝેરી હોય છે. રચાયેલા પિત્તના તમામ ઘટકો હિપેટોસાઇટ્સના વિરોધી પિત્ત ધ્રુવમાં પરિવહન થાય છે. હેપેટાઇટિસ અથવા દવાઓના ઓવરડોઝ પછી (ખાસ કરીને શામક અસર સાથે), પરિવહન એજન્ટો નાકાબંધી થઈ શકે છે, જે કોલેસ્ટેસિસ તરફ દોરી જાય છે.

આ કિસ્સામાં કોલેરેટિક દવાઓ મદદ કરશે નહીં; પિત્તને પાતળું અથવા તેના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મોને સુધારતા પદાર્થોની જરૂર છે.

રચના પછી, પ્રાથમિક પિત્તને ટ્યુબ્યુલ્સમાં પરિવહન કરવામાં આવે છે, જ્યાં ઓસ્મોટિક પંપનો ઉપયોગ કરીને તેને પાણી અને બાયકાર્બોનેટ પૂરા પાડવામાં આવે છે. પરિણામે, પિત્તના 2 અપૂર્ણાંકો રચાય છે, પિત્ત એસિડથી આશ્રિત અને સ્વતંત્ર છે. પ્રથમ અપૂર્ણાંક, આશરે 225 મિલી જથ્થામાં, પિત્ત એસિડની માત્રા પર આધાર રાખે છે, અને બીજો અપૂર્ણાંક, લગભગ 225 મિલી, મુખ્યત્વે કાર્બનિક આયનોનો છે. આ અપૂર્ણાંક શકે છે કોલેરેટીક દવાઓના ઉપયોગ સાથે વધારો થયો છે, જે પિત્તના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મોને સુધારવામાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સિક્રેટિનની ક્રિયા હેઠળ પિત્ત નળીઓના ઉપકલા દ્વારા પાણી અને બાયકાર્બોનેટના સ્ત્રાવના પરિણામે હિપેટિક પિત્તની અંતિમ રચના થાય છે. પિત્તાશયમાં પિત્તનો સતત પ્રવાહ છે, અને તેની વધુ સાંદ્રતા સાથે પિત્તાશય પિત્તની રચના થાય છે.

આમ, ડિસ્કિનેસિયા પિત્તની ક્ષતિગ્રસ્ત સાંદ્રતા, પિત્ત એસિડ અને કાર્બનિક પિત્ત આયનોની ઉણપ સાથે પિત્તાશયના ક્ષતિગ્રસ્ત સંકોચન, મૂત્રાશયના સ્ફિંક્ટર, નળીઓ અને ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરની નિષ્ક્રિયતા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

સૌથી મહત્વપૂર્ણ તબક્કો એ હિપેટિક પિત્તની રચના છે. તે ત્યાં છે કે કેટલીકવાર લિથોજેનિક પિત્ત (જાડા) રચાય છે, જે કાંપ અને પત્થરોની રચના તરફ દોરી જાય છે. અહીં અગ્રણી પરિબળ એ કોલેસ્ટ્રોલ અને કોલેસ્ટ્રોલ એસ્ટરનો ગુણોત્તર છે. પિત્તમાં વધુ કોલેસ્ટ્રોલ અને ઓછા કોલેસ્ટ્રોલ એસ્ટર્સ, પથ્થરની રચનાની સંભાવના વધારે છે.