પેથોલોજીકલ એનાટોમીનો પરિચય. પેથોલોજીકલ એનાટોમીમાં ઓબ્જેક્ટો, પદ્ધતિઓ અને સંશોધનના સ્તરો પેથોલોજીકલ એનાટોમીના ઑબ્જેક્ટ્સ

પરીક્ષા માટે પેથોલોજીકલ એનાટોમી પરના જવાબો.

1. પેથોલોજીકલ એનાટોમી: 1) વ્યાખ્યા, 2) ઉદ્દેશ્યો, 3) સંશોધનની વસ્તુઓ અને પદ્ધતિઓ, 4) મેડિકલ સાયન્સ અને હેલ્થકેર પ્રેક્ટિસમાં સ્થાન, 5) પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના અભ્યાસના સ્તર.

1) પેથોલોજીકલ એનાટોમીએક મૂળભૂત તબીબી અને જૈવિક વિજ્ઞાન છે જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને તમામ માનવ રોગોના માળખાકીય આધારનો અભ્યાસ કરે છે.

પેથોલોજીકલ એનાટોમી અભ્યાસ અને વિકાસ કરે છે: 1) સેલ પેથોલોજી 2) મોલેક્યુલર આધાર, ઈટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, મોર્ફોલોજી અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને રોગોનું મોર્ફોજેનેસિસ 3) રોગોનું પેથોમોર્ફોસિસ 4) પેથોલોજીકલ એમ્બ્રોજેનેસિસ 5) રોગોનું વર્ગીકરણ

2) ^ પેથોલોજીકલ એનાટોમીના કાર્યો :

a) વિવિધ બાયોમેડિકલ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને મેળવેલા વાસ્તવિક ડેટાનું સામાન્યીકરણ

b) લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો અભ્યાસ

c) ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, માનવ રોગોના મોર્ફોજેનેસિસની સમસ્યાઓનો વિકાસ

ડી) જીવવિજ્ઞાન અને દવાના દાર્શનિક અને પદ્ધતિસરના પાસાઓનો વિકાસ

e) સામાન્ય રીતે દવાના સિદ્ધાંતની રચના અને ખાસ કરીને રોગના સિદ્ધાંતની રચના

3) સંશોધનની વસ્તુઓ અને પદ્ધતિઓ:

^ અભ્યાસનો હેતુ	સંશોધન પદ્ધતિ
જીવંત વ્યક્તિ	બાયોપ્સી - ઇન્ટ્રાવિટલ મોર્ફોલોજિકલ પરીક્ષા ^ બાયોપ્સીના પ્રકાર: 1) પંચર 2) એક્સિસનલ 3) ચીરો 4) એસ્પિરેશન a) ડાયગ્નોસ્ટિક b) સર્જિકલ સાયટોબાયોપ્સી (ઝડપી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ)
મૃત માણસ	શબપરીક્ષણ - મૃત વ્યક્તિનું શબપરીક્ષણ શબપરીક્ષણના હેતુઓ: નિદાન અને સારવારની ચોકસાઈની તપાસ મૃત્યુનું કારણ સ્થાપિત કરવું વૈજ્ઞાનિક સંશોધન હાથ ધરે છે વિદ્યાર્થીઓ અને ડોકટરોની તાલીમ
પ્રાણીઓ	પ્રયોગ - વાસ્તવમાં પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજીનો સંદર્ભ આપે છે

4) રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચના એ તમામ ક્લિનિકલ શાખાઓનો પાયો છે; તે માત્ર ક્લિનિકલ નિદાનના મોર્ફોલોજિકલ આધારનો વિકાસ અને અભ્યાસ કરે છે, પરંતુ સમગ્ર રીતે દવાનો સિદ્ધાંત પણ છે.

5) પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના અભ્યાસના સ્તરો: a) સજીવ b) અંગ c) પેશી ડી) સેલ્યુલર e) અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચરલ f) મોલેક્યુલર

2. રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચનાનો ઇતિહાસ: 1) મોર્ગાગ્નીની કૃતિઓ, 2) રોકિટન્સકીનો સિદ્ધાંત, 3) સ્લેઇડન અને શ્વાનનો સિદ્ધાંત, 4) વિર્ચોવના કાર્યો, 5) રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચનાના વિકાસ માટે તેમનું મહત્વ

પેથોલોજીકલ એનાટોમીના વિકાસના તબક્કા:

1. મેક્રોસ્કોપિક સ્તર (G. Morgagni, K. Rokitansky)

2. માઇક્રોસ્કોપિક સ્તર (આર. વિર્ચો)

3. ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપિક સ્તર

4. મોલેક્યુલર જૈવિક સ્તર

1) મોર્ગાગ્ની પહેલાં, શબપરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ પ્રાપ્ત ડેટાના વિશ્લેષણ વિના. જીઓવાન્ની બેટિસ્ટો મોર્ગાગ્ની:

એ) પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સારના વિચારની રચના સાથે વ્યવસ્થિત શબપરીક્ષણ કરવાનું શરૂ કર્યું

b) 1861 માં તેમણે પેથોલોજીકલ શરીરરચના પર પ્રથમ પુસ્તક લખ્યું હતું "એનાટોમિક રીતે ઓળખાયેલ રોગોના સ્થાન અને કારણો પર"

c) હેપેટાઇઝેશન, કાર્ડિયાક ફાટવું, વગેરેની વિભાવનાઓ આપી.

2) કાર્લ રોકિટાન્સ્કી માનવ હ્યુમરલ પેથોલોજીના સિદ્ધાંતના છેલ્લા પ્રતિનિધિ હતા.

19મી સદીમાં શ્રેષ્ઠમાંનું એક બનાવ્યું. "પેથોલોજીકલ એનાટોમીનું મેન્યુઅલ", જ્યાં તેણે તેના વિશાળના આધારે તમામ રોગોને વ્યવસ્થિત કર્યા વ્યક્તિગત અનુભવ(30,000 શબપરીક્ષણ પ્રવૃત્તિના 40 વર્ષથી વધુ)

3) સ્લેઇડન, શ્વાન - સેલ્યુલર સ્ટ્રક્ચરનો સિદ્ધાંત (1839):

1. કોષ - જીવંત વસ્તુઓનું લઘુત્તમ એકમ

2. પ્રાણી અને છોડના કોષો મૂળભૂત રીતે બંધારણમાં સમાન છે

3. કોષનું પ્રજનન મૂળ કોષને વિભાજીત કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે

4. બહુકોષીય સજીવોની અંદરના કોષો એકીકૃત છે

સેલ થિયરીનું મહત્વ: તે સજીવ વસ્તુઓની રચનાના સામાન્ય નિયમોની સમજ સાથે દવાને સજ્જ કરે છે, અને રોગગ્રસ્ત જીવતંત્રમાં સાયટોલોજિકલ ફેરફારોના અભ્યાસથી માનવ રોગોના પેથોજેનેસિસને સમજાવવાનું શક્ય બન્યું અને પેથોમોર્ફોલોજીની રચના તરફ દોરી જાય છે. રોગોની.

4) 1855 - વિર્ચો - સેલ્યુલર પેથોલોજીનો સિદ્ધાંત - પેથોલોજીકલ શરીરરચના અને દવામાં એક વળાંક: રોગનું ભૌતિક સબસ્ટ્રેટ કોષો છે.

5) મોર્ગાગ્ની, રોકિટન્સકી, સ્લેઇડન, શ્વાન, વિર્ચોનાં કાર્યોએ આધુનિક પેથોલોજીનો પાયો નાખ્યો અને તેના આધુનિક વિકાસની મુખ્ય દિશાઓ નક્કી કરી.

3. પેથોલોજિસ્ટની શાળાઓ: 1) બેલારુસિયન, 2) મોસ્કો, 3) સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 4) પેથોલોજીસ્ટની ઘરેલું શાળાઓની પ્રવૃત્તિના મુખ્ય ક્ષેત્રો, 5) પેથોલોજીકલ શરીરરચનાના વિકાસમાં તેમની ભૂમિકા.

1) મોસ્કો સ્ટેટ મેડિકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના પથનાટોમી વિભાગની સ્થાપના 1921 માં કરવામાં આવી હતી. 1948 સુધી વડા - પ્રો. ટિટોવ ઇવાન ટ્રોફિમોવિચ - રિપબ્લિકન સાયન્ટિફિક સોસાયટીના અધ્યક્ષ, બેલારુસિયન ભાષામાં પેથોલોજીકલ એનાટોમી પર એક પાઠ્યપુસ્તક લખી.

પછી વિભાગનું નેતૃત્વ ગુલ્કેવિચ યુરી વેલેન્ટિનોવિચ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. તેઓ સેન્ટ્રલ પેથોલોજીકલ-એનોટોમિકલ લેબોરેટરીના વડા હતા. હિટલર અને ગોબેલ્સના મૃતદેહોનું શબપરીક્ષણ કર્યું. તે મિન્સ્ક આવ્યો અને સક્રિયપણે પેરીનેટલ પેથોલોજી વિકસાવવાનું શરૂ કર્યું. વિભાગે બાળજન્મ, ક્રેનિયલ બર્થ ટ્રૉમાના સંચાલન પરના ઘણા નિબંધોનો બચાવ કર્યો અને લિસ્ટરિયોસિસ અને સાયટોપ્લાઝમનો અભ્યાસ કર્યો. 1962 - ટેરેટોલોજી અને તબીબી આનુવંશિકતાની પ્રયોગશાળા ખોલવામાં આવી, અને સક્રિય વિકાસલક્ષી અભ્યાસો શરૂ થયા. વિભાગે જન્મજાત અને વંશપરંપરાગત રોગવિજ્ઞાનની સંશોધન સંસ્થાની એક સંપૂર્ણ સંસ્થા બનાવી (લેઝ્યુક ગેન્નાડી ઇલિચના નેતૃત્વમાં - યુ.વી. ગુલ્કેવિચના વિદ્યાર્થી). હાલમાં વિભાગમાં ત્રણ પ્રોફેસરો છે:

1. એવજેની ડેવીડોવિચ ચેર્સ્ટવોય - વિભાગના વડા, વિજ્ઞાનના સન્માનિત કાર્યકર. બહુવિધ જન્મજાત જીવલેણ, બાળકોમાં થાઇરોઇડ કેન્સર

2. ક્રાવત્સોવા ગેરીના ઇવાનોવના – નિષ્ણાત રેનલ પેથોલોજી, જન્મજાત કિડની રોગ

3. નેદવેદ મિખાઇલ કોન્સ્ટેન્ટિનોવિચ - સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પેથોલોજી, મગજના વિકાસની જન્મજાત વિકૃતિઓ

2) 1849 - મોસ્કોમાં પેથોલોજીકલ એનાટોમીનો પ્રથમ વિભાગ. વડા વિભાગ - પ્રો. પોલ્યુનિન પેથોલોજીકલ એનાટોમીની ક્લિનિકલ અને એનાટોમિકલ દિશાના સ્થાપક છે. નિકીફોરોવ - સંખ્યાબંધ કાર્યો, પેથોલોજીકલ એનાટોમી પરની પાઠયપુસ્તક. એબ્રિકોસોવ - પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, મૌખિક પોલાણની પેથોલોજી, કિડની, એક પાઠયપુસ્તક કે જે 9 પુનઃપ્રિન્ટમાંથી પસાર થઈ છે તેના ક્ષેત્રમાં કામ કરે છે. સ્કવોર્ટ્સોવ - બાળપણના રોગો. ડેવીડોવ્સ્કી - સામાન્ય રોગવિજ્ઞાન, ચેપી રોગવિજ્ઞાન, જીરોન્ટોલોજી. સ્ટ્રુકોવ કોલેજનોસિસના સિદ્ધાંતના સ્થાપક છે.

3) 1859 - સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં પેથોલોજીકલ એનાટોમીનો પ્રથમ વિભાગ - હેડ પ્રો. રુડનેવ, શોર, અનિચકોવ, ગ્લાઝુનોવ, સિસોવ અને અન્ય.

4) મુખ્ય દિશાઓ - પ્રશ્નો 1-2 જુઓ

5) પેથોલોજીકલ એનાટોમીના વિકાસમાં ભૂમિકા: તેઓ ઘરેલું રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચનાના સ્થાપક હતા, વર્તમાન તબક્કે તેના વિકાસનું ઉચ્ચ સ્તર નક્કી કર્યું.

4. મૃત્યુ: 1) વ્યાખ્યા, 2) માનવ મૃત્યુનું વર્ગીકરણ, 3) ક્લિનિકલ મૃત્યુની લાક્ષણિકતાઓ, 4) જૈવિક મૃત્યુની લાક્ષણિકતાઓ, 5) મૃત્યુના ચિહ્નો અને પોસ્ટમોર્ટમ ફેરફારો.

1) મૃત્યુ એ માનવ જીવનનો અફર અંત છે.

2) માનવ મૃત્યુનું વર્ગીકરણ:

a) જે કારણોથી તે થયું તેના આધારે: 1) કુદરતી (શારીરિક) 2) હિંસક 3) માંદગીથી મૃત્યુ (ક્રમશઃ અથવા અચાનક)

b) જીવન પ્રવૃત્તિમાં ઉલટાવી શકાય તેવા અથવા બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોના વિકાસ પર આધાર રાખીને: 1) ક્લિનિકલ 2) જૈવિક

3) ક્લિનિકલ મૃત્યુ - શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં ફેરફાર જે થોડીવારમાં ઉલટાવી શકાય તેવું હોય છે, તેની સાથે રક્ત પરિભ્રમણ અને શ્વસન બંધ થાય છે.

ક્લિનિકલ મૃત્યુ પહેલાંની સ્થિતિ - વેદના - ટર્મિનલ સમયગાળામાં હોમિયોસ્ટેટિક સિસ્ટમ્સની અસંકલિત પ્રવૃત્તિ (એરિથમિયા, સ્ફિન્ક્ટર પેરાલિસિસ, આંચકી, પલ્મોનરી એડીમા, વગેરે)

ક્લિનિકલ મૃત્યુ આના પર આધારિત છે: રક્ત પરિભ્રમણ અને શ્વસન અને તેમના નિયમનની વિકૃતિઓના બંધ થવાને કારણે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના હાયપોક્સિયા.

4) જૈવિક મૃત્યુ - શરીરની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો, ઑટોલિટીક પ્રક્રિયાઓની શરૂઆત.

તે કોષો અને પેશીઓના બિન-એકસાથે મૃત્યુ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (મગજની આચ્છાદનના કોષો પ્રથમ મૃત્યુ પામે છે, 5-6 મિનિટ પછી; અન્ય અવયવોમાં, કોષો કેટલાક દિવસોમાં મૃત્યુ પામે છે, જ્યારે તેમનો વિનાશ ફક્ત EM સાથે તરત જ શોધી શકાય છે)

^ 5) મૃત્યુના ચિહ્નો અને પોસ્ટમોર્ટમ ફેરફારો:

1. શબને ઠંડુ કરવું (એલ્ગોર મોર્ટિસ)- શરીરના તાપમાનમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો.

કારણ: શરીરમાં ગરમીનું ઉત્પાદન બંધ.

કેટલીકવાર - સ્ટ્રાઇકનાઇન ઝેર અથવા ટિટાનસથી મૃત્યુના કિસ્સામાં - મૃત્યુ પછીનું તાપમાન વધી શકે છે.

2. ^ સખત મોર્ટિસ (કઠોર મોર્ટિસ) - શબના સ્વૈચ્છિક અને અનૈચ્છિક સ્નાયુઓનું કોમ્પેક્શન.

કારણ: મૃત્યુ પછી સ્નાયુઓમાં એટીપીનું અદ્રશ્ય થવું અને તેમાં લેક્ટેટનું સંચય.

3. ^ મૃતદેહને સુશોભિત કરવું : સ્થાનિક અથવા સામાન્યકૃત (મમીફિકેશન).

કારણ: શરીરની સપાટી પરથી ભેજનું બાષ્પીભવન.

મોર્ફોલોજી: કોર્નિયાનું વાદળછાયું, સ્ક્લેરા પર સૂકા કથ્થઈ ફોલ્લીઓનો દેખાવ, ત્વચા પર ચર્મપત્રના ફોલ્લીઓ, વગેરે.

4. ^ શબમાં લોહીનું પુનઃવિતરણ - નસોમાં લોહીનું ઓવરફ્લો, ધમનીઓનું ખાલી થવું, નસોમાં અને હૃદયના જમણા ભાગોમાં પોસ્ટ-મોર્ટમ લોહી ગંઠાઈ જવું.

પોસ્ટ-મોર્ટમ ગંઠાવાનું મોર્ફોલોજી: સરળ, સ્થિતિસ્થાપક, પીળો અથવા લાલ, જહાજ અથવા હૃદયના લ્યુમેનમાં મુક્તપણે પડેલો.

ઝડપી મૃત્યુ - થોડા પોસ્ટ-મોર્ટમ ગંઠાવાનું, ગૂંગળામણથી મૃત્યુ - પોસ્ટ-મોર્ટમ ગંઠાઈ જવાની ગેરહાજરી.

5. ^ કેડેવરિક સ્પોટ્સ- ઘાટા જાંબલી ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં કેડેવરિક હાયપોસ્ટેસિસનો દેખાવ, મોટેભાગે શરીરના અંતર્ગત ભાગોમાં જે સંકોચનને આધિન નથી. જ્યારે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે કેડેવરિક ફોલ્લીઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

કારણ: શબમાં તેની સ્થિતિના આધારે લોહીનું પુનઃવિતરણ.

6. ^ શબ સંસ્કાર - લાલ-ગુલાબી રંગના અંતમાં કેડેવરિક ફોલ્લીઓ જે દબાણ સાથે અદૃશ્ય થતા નથી.

કારણ: હેમોલાઇઝ્ડ એરિથ્રોસાઇટ્સમાંથી હિમોગ્લોબિન સાથેના પ્લાઝ્મા સાથે કેડેવરિક હાઇપોસ્ટેસિસના વિસ્તારનું ગર્ભાધાન.

^ 7. પ્રક્રિયાઓ સાથે કેડેવરિક વિઘટન

એ) ઑટોલિસિસ - સૌ પ્રથમ થાય છે અને ઉત્સેચકો (યકૃત, સ્વાદુપિંડ), પેટમાં (ગેસ્ટ્રોમાલાસિયા), અન્નનળી (અન્નનળી) માં, ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની મહાપ્રાણ દરમિયાન - ફેફસાંમાં ("એસિડ" નરમાઈ) સાથે ગ્રંથીયુકત અવયવોમાં થાય છે અને વ્યક્ત થાય છે. ફેફસા)

બી) શબનું સડવું - આંતરડામાં પુટ્રેફેક્ટિવ બેક્ટેરિયાના પ્રસાર અને શબના પેશીઓના તેમના અનુગામી વસાહતીકરણનું પરિણામ; સડતી પેશી ગંદા લીલા હોય છે અને સડેલા ઈંડા જેવી ગંધ આવે છે

સી) કેડેવરિક એમ્ફિસીમા - શબના સડો દરમિયાન વાયુઓનું નિર્માણ, આંતરડામાં સોજો અને અવયવો અને પેશીઓમાં પ્રવેશ; આ કિસ્સામાં, પેશીઓ ફીણવાળું દેખાવ મેળવે છે, અને જ્યારે ધબકારા આવે ત્યારે ક્રેપીટેશન સંભળાય છે.

5. ડિસ્ટ્રોફીઝ: 1) વ્યાખ્યા, 2) કારણો, 3) વિકાસની મોર્ફોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ, 4) ડિસ્ટ્રોફીની મોર્ફોલોજિકલ વિશિષ્ટતા, 5) ડિસ્ટ્રોફીનું વર્ગીકરણ.

1) ડિસ્ટ્રોફી- એક જટિલ રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયા, જે પેશીઓ (સેલ્યુલર) ચયાપચયના ઉલ્લંઘન પર આધારિત છે, જે માળખાકીય ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.

2) ^ ડિસ્ટ્રોફીનું મુખ્ય કારણ - ટ્રોફિઝમની મૂળભૂત પદ્ધતિઓનું ઉલ્લંઘન, એટલે કે:

a) સેલ્યુલર (કોષનું માળખાકીય સંગઠન, સેલ ઓટોરેગ્યુલેશન) અને b) એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર (પરિવહન: રક્ત, લસિકા, MCR અને સંકલિત: ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન, ન્યુરોહ્યુમોરલ) મિકેનિઝમ્સ.

3) ^ ડિસ્ટ્રોફીના મોર્ફોજેનેસિસ:

અ) ઘૂસણખોરી- રક્ત અને લસિકામાંથી કોશિકાઓમાં અથવા આંતરસેલ્યુલર પદાર્થોમાં મેટાબોલિક ઉત્પાદનોની અતિશય ઘૂંસપેંઠ, આ ઉત્પાદનોને ચયાપચય કરતી એન્ઝાઇમેટિક સિસ્ટમ્સની અપૂરતીતાને કારણે તેમના અનુગામી સંચય સાથે [નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમમાં પ્રોટીન સાથે કિડનીની પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સના ઉપકલાનું ઘૂસણખોરી]

b ) વિઘટન (ફેનેરોસિસ)- સેલ અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચર્સ અને ઇન્ટરસેલ્યુલર પદાર્થનું વિઘટન, જે પેશીઓ (સેલ્યુલર) ચયાપચયના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે અને પેશીઓ (કોષ) માં ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચયના ઉત્પાદનોના સંચય તરફ દોરી જાય છે [ડિપ્થેરિયાના નશો દરમિયાન કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સનું ચરબીયુક્ત અધોગતિ]

વી) વિકૃત સંશ્લેષણ- કોષો અથવા પદાર્થોના પેશીઓમાં સંશ્લેષણ જે સામાન્ય રીતે તેમાં જોવા મળતું નથી [હેપેટોસાઇટ્સ દ્વારા આલ્કોહોલિક હાયલીનનું સંશ્લેષણ]

જી) પરિવર્તન- સામાન્ય પ્રારંભિક ઉત્પાદનોમાંથી એક પ્રકારના ચયાપચયના ઉત્પાદનોની રચના જેનો ઉપયોગ પ્રોટીન, ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ બનાવવા માટે થાય છે [ગ્લાયકોજેનમાં ગ્લુકોઝનું પોલિમરાઇઝેશન વધારો]

4) ચોક્કસ પેશી મોટાભાગે ડિસ્ટ્રોફીના મોર્ફોજેનેસિસની ચોક્કસ પદ્ધતિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે [રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ - ઘૂસણખોરી, મ્યોકાર્ડિયમ - વિઘટન] - ડિસ્ટ્રોફીની ઓર્થોલોજી

5) ^ ડિસ્ટ્રોફીનું વર્ગીકરણ.

I. પેરેન્ચાઇમા અથવા સ્ટ્રોમા અને જહાજોના વિશિષ્ટ તત્વોમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોના વર્ચસ્વ પર આધાર રાખીને:

a) પેરેનકાઇમલ ડિસ્ટ્રોફીઝ b) સ્ટ્રોમલ-વેસ્ક્યુલર (મેસેનકાઇમલ) ડિસ્ટ્રોફી c) મિશ્ર ડિસ્ટ્રોફી

II. એક અથવા બીજા પ્રકારના વિનિમયના ઉલ્લંઘનના વર્ચસ્વ અનુસાર:

એ) પ્રોટીન b) ચરબી c) કાર્બોહાઇડ્રેટ ડી) ખનિજ

III. આનુવંશિક પરિબળોના પ્રભાવને આધારે:

એ) હસ્તગત b) વારસાગત

IV. પ્રક્રિયાના વ્યાપ અનુસાર:

એ) સામાન્ય b) સ્થાનિક

6. પેરેનચીમેટસ પ્રોટીન ડિસ્ટ્રોફી: 1) કારણો 2) ગ્રાન્યુલર ડિસ્ટ્રોફીના મોર્ફોલોજી અને પરિણામો 3) હાઇડ્રોપિક ડિસ્ટ્રોફીના મોર્ફોલોજી અને પરિણામો 4) હાયલીન ડ્રોપલેટ ડિસ્ટ્રોફીના મોર્ફોલોજી અને પરિણામો 5) હોર્ની ડિસ્ટ્રોફીના મોર્ફોલોજી અને પરિણામો.

1) પેરેનકાઇમલ પ્રોટીન ડિસ્ટ્રોફીના કારણો: ચોક્કસ એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સની તકલીફ (ચોક્કસ પ્રકારના પેરેનકાઇમલ પ્રોટીન ડિસ્ટ્રોફીનું ઉદાહરણ જુઓ)

પેરેનકાઇમલ પ્રોટીન ડિસ્ટ્રોફીના પ્રકાર: 1. શિંગડા 2. દાણાદાર 3. હાયલીન-ટીપું 4. હાઇડ્રોપિક

2) દાણાદાર ડિસ્ટ્રોફીનું મોર્ફોલોજી(નીરસ, વાદળછાયું સોજો): MaSk: અંગો વિસ્તરેલ, નિસ્તેજ, વિભાગ પર ચપળતા; MiSk: કોષો વિસ્તૃત, સોજો, પ્રોટીન અનાજ સાથે.

^ વિકાસની પદ્ધતિ અને કારણ: કાર્યાત્મક તાણના પ્રતિભાવમાં હાયપરપ્લાસિયાના પરિણામે ER કુંડનું વિસ્તરણ અને મિટોકોન્ડ્રિયાનો સોજો

સ્થાનિકીકરણ: 1) કિડની 2) લીવર 3) હૃદય

નિર્ગમન: 1. રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિબળને દૂર કરવું  કોષ પુનઃસ્થાપન 2. હાયલિન-ડ્રોપલેટ, હાઇડ્રોપિક અથવા ફેટી ડિજનરેશનમાં સંક્રમણ.

3) ^ હાઇડ્રોપિક (જલોદર) ડિસ્ટ્રોફીનું મોર્ફોલોજી : કોષો મોટા થાય છે; સાયટોપ્લાઝમ સ્પષ્ટ પ્રવાહી સાથે વેક્યુલોથી ભરેલું છે; ન્યુક્લિયસ પરિઘ પર છે, વેસિક્યુલર.

સ્થાનિકીકરણ: 1) ત્વચા કોષો 2) કિડની ટ્યુબ્યુલ્સ 3) હેમેટોસાયટ્સ 4) એનએસ ગેન્ગ્લિઅન કોષો

^ વિકાસ મિકેનિઝમ : કોષ પટલની વધેલી અભેદ્યતા, લાઇસોસોમના હાઇડ્રોલિટીક એન્ઝાઇમનું સક્રિયકરણ  ઇન્ટ્રામોલેક્યુલર બોન્ડ્સનું ભંગાણ, પાણીના અણુઓ સાથે જોડાણ  કોષોનું હાઇડ્રેશન.

કારણો: કિડની - નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ; યકૃત - ઝેરી અને વાયરલ હેપેટાઇટિસ; બાહ્ય ત્વચા - શીતળા, સોજો; ગેન્ગ્લિઅન કોષો શારીરિક પ્રવૃત્તિનું અભિવ્યક્તિ છે.

^ નિર્ગમન: કોષોનું ફોકલ અથવા કુલ લિક્વિફેક્શન નેક્રોસિસ.

4) હાયલીન ડ્રોપલેટ ડિસ્ટ્રોફીનું મોર્ફોલોજી: સેલ્યુલર ઓર્ગેનેલ્સના વિનાશ સાથે સાયટોપ્લાઝમમાં હાયલીન જેવા પ્રોટીન ટીપાં.

સ્થાનિકીકરણ: 1) લીવર 2) કિડની 3) મ્યોકાર્ડિયમ (ખૂબ જ દુર્લભ)

^ વિકાસની પદ્ધતિ અને કારણો : કિડની - નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમમાં નેફ્રોસાઇટ્સના પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સના ઉપકલાના વેક્યુલર-લાઇસોસોમલ ઉપકરણની નિષ્ફળતા; યકૃત - આલ્કોહોલિક હેપેટાઇટિસમાં આલ્કોહોલિક હાયલીનમાંથી હાયલીન જેવા મેલોરી શરીરનું સંશ્લેષણ.

^ નિર્ગમન: કોષોનું ફોકલ અથવા કુલ કોગ્યુલેટિવ નેક્રોસિસ.

5) હોર્ની ડિસ્ટ્રોફી (પેથોલોજીકલ કેરાટિનાઇઝેશન):

એ) હાયપરકેરાટોસિસ - કેરાટિનાઇઝિંગ એપિથેલિયમ પર શિંગડા પદાર્થની વધુ પડતી રચના

b) લ્યુકોપ્લાકિયા - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું પેથોલોજીકલ કેરાટિનાઇઝેશન; સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા માટે કેન્સર મોતી

^ કારણોત્વચાના વિકાસનું ઉલ્લંઘન; ક્રોનિક બળતરા; વાયરલ ચેપ; એવિટામિનોસિસ

નિર્ગમન: પ્રક્રિયાની શરૂઆતમાં પેથોજેન નાબૂદી  સેલ પુનઃસ્થાપન; કોષ મૃત્યુ

7. પેરેનકાઇમલ ફેટી ડિજનરેશન: 1) કારણ બને છે 2) ચરબીને ઓળખવા માટે હિસ્ટોકેમિકલ પદ્ધતિઓ 3) પેરેનકાઇમલ મ્યોકાર્ડિયલ ડિજનરેશનની મેક્રો- અને માઇક્રોસ્કોપિક લાક્ષણિકતાઓ 4) ફેટી લીવર ડિજનરેશનની મેક્રો- અને માઇક્રોસ્કોપિક લાક્ષણિકતાઓ 5) ફેટી ડિજનરેશનના પરિણામો

1) ^ પેરેનકાઇમલ ફેટી ડિજનરેશનના કારણો:

એ. એનિમિયામાં પેશી હાયપોક્સિયા, ક્રોનિક ફેફસાના રોગો, ક્રોનિક મદ્યપાન

b લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર સાથે ચેપ અને નશો (ડિપ્થેરિયા, સેપ્સિસ, ક્લોરોફોર્મ)

વી. વિટામિનની ઉણપ, લિપોટ્રોપિક પરિબળોની ઉણપ સાથે પ્રોટીન વિના એકતરફી પોષણ.

2) ^ ચરબી ઓળખવા માટે હિસ્ટોકેમિકલ પદ્ધતિઓ : એ. સુદાન III, શાર્લાહ - લાલ રંગ; b સુદાન IV, ઓસ્મિક એસિડ - કાળો રંગ c. નાઇલ બ્લુ સલ્ફેટ - ઘેરો વાદળી ફેટી એસિડ, લાલ તટસ્થ ચરબી.

3) ^ મ્યોકાર્ડિયમના પેરેનકાઇમલ ફેટી ડિજનરેશનનું મોર્ફોલોજી:

મહોરું:હૃદય અપરિવર્તિત અથવા મોટું છે, ચેમ્બર ખેંચાયેલા છે, ફ્લેબી, વિભાગ પર માટી-પીળા છે; એન્ડોકાર્ડિયમની બાજુમાં પીળા-સફેદ સ્ટ્રાઇશન્સ ("વાઘનું હૃદય").

MiSk: ધૂળ જેવી સ્થૂળતા (કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સમાં ચરબીના નાના ટીપાં)  ફાઇન-ટીપું સ્થૂળતા (ચરબીના ટીપાંવાળા કોષોના સમગ્ર સાયટોપ્લાઝમનું સ્થાનાંતરણ, ક્રોસ-સ્ટ્રાઇશન્સનું અદ્રશ્ય થવું, મિટોકોન્ડ્રિયાનું ભંગાણ). કેન્દ્રીય પ્રક્રિયા રુધિરકેશિકાઓના શિરાયુક્ત અંત સાથે થાય છે ("વાઘનું હૃદય").

^ વિકાસ મિકેનિઝમ : મ્યોકાર્ડિયલ ઉર્જાની ઉણપ (હાયપોક્સિયા, ડિપ્થેરિટિક ટોક્સિન)  1) કોષોમાં ફેટી એસિડનો વધારો 2) કોષમાં ચરબી ચયાપચયની ક્ષતિ 3) અંતઃકોશિક રચનાઓના લિપોપ્રોટીનનું ભંગાણ.

4) ^ પેરેનકાઇમલ ફેટી લીવર ડિજનરેશનનું મોર્ફોલોજી:

મહોરું: લીવર મોટું થયેલું છે, ફ્લેબી, ઓચર-પીળું છે, છરીના બ્લેડ પર ચરબી છે

MiSk:ધૂળ જેવી સ્થૂળતા  નાના-ટીપું સ્થૂળતા  મોટા-ટીપું સ્થૂળતા (ચરબીની શૂન્યાવકાશ સમગ્ર સાયટોપ્લાઝમને ભરે છે અને ન્યુક્લિયસને પરિઘ તરફ ધકેલે છે).

^ વિકાસ પદ્ધતિઓ 1. યકૃતમાં ફેટી એસિડનું વધુ પડતું સેવન અથવા હિપેટોસાયટ્સ દ્વારા તેમના સંશ્લેષણમાં વધારો (ડાયાબિટીસમાં લિપોપ્રોટીનેમિયા, મદ્યપાન, સામાન્ય સ્થૂળતા, હોર્મોનલ વિકૃતિઓ) 2. ઝેરનો સંપર્ક જે ફેટી એસિડના ઓક્સિડેશનને અવરોધે છે અને હેપેટોસાયટ્સમાં લિપોપ્રોટીનનું સંશ્લેષણ અટકાવે છે. (ઇથેનોલ, ફોસ્ફરસ, ક્લોરોફોર્મ) 3. લિપોટ્રોપિક પરિબળોનું અપૂરતું સેવન (વિટામિનોસિસ)

5) પેરેનકાઇમલ ફેટી ડિજનરેશનના પરિણામો: એ. સેલ્યુલર માળખું જાળવી રાખતી વખતે ઉલટાવી શકાય તેવું b. કોષ મૃત્યુ

8. પેરેનકાઇમલ કાર્બોહાઇડ્રેટ ડિસ્ટ્રોફીઝ: 1) કારણ બને છે 2) કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને ઓળખવા માટેની હિસ્ટોકેમિકલ પદ્ધતિઓ 3) ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લાયકોજન ચયાપચય સાથે સંકળાયેલ કાર્બોહાઇડ્રેટ ડિસ્ટ્રોફી 4) ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લાયકોપ્રોટીન ચયાપચય સાથે સંકળાયેલ કાર્બોહાઇડ્રેટ ડિસ્ટ્રોફી 5) કાર્બોહાઇડ્રેટ સ્ટ્રોફીના પરિણામો.

1) કાર્બોહાઈડ્રેટ: એ. પોલિસેકરાઇડ્સ (ગ્લાયકોજેન) b. ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકેન્સ (મ્યુકોપોલિસકેરાઇડ્સ) c. ગ્લાયકોપ્રોટીન (મ્યુકસ મ્યુસીન્સ, ટીશ્યુ મ્યુકોઇડ્સ).

^ પેરેન્ચાઇમલ કાર્બોહાઇડ્રેટ ડિસ્ટ્રોફીના કારણો : ગ્લાયકોજન ચયાપચયની વિક્ષેપ (ડાયાબિટીસ સાથે), ગ્લાયકોપ્રોટીન (બળતરા સાથે).

2) કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને ઓળખવા માટેની હિસ્ટોકેમિકલ પદ્ધતિઓ:

a) બધા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ - હોચકીસ-મેકમેનસ (લાલ રંગ) ની CHIC પ્રતિક્રિયા

b) ગ્લાયકોજેન - બેસ્ટા કાર્માઇન (લાલ)

c) ગ્લાયકોસામાઇન્સ, ગ્લાયકોપ્રોટીન - મેથિલિન બ્લુ

3) ^ ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લાયકોજન ચયાપચય સાથે સંકળાયેલ કાર્બોહાઇડ્રેટ ડિસ્ટ્રોફી:

અ) હસ્તગત- મુખ્યત્વે ડાયાબિટીસમાં:

1. યકૃતમાં પેશી ગ્લાયકોજન અનામતમાં ઘટાડો  ચરબી સાથે યકૃતમાં ઘૂસણખોરી  હિપેટોસાયટ્સના મધ્યવર્તી કેન્દ્રમાં ગ્લાયકોજેનનો સમાવેશ ("હોલી", "ખાલી" ન્યુક્લી)

2. ગ્લુકોસુરિયા  સાંકડી અને દૂરના ભાગો ટ્યુબ્યુલર એપિથેલિયમમાં ગ્લાયકોજન સંશ્લેષણ

3. હાયપરગ્લાયકેમિઆ  ડાયાબિટીક માઇક્રોએન્જિયોપેથી (ઇન્ટરકેપિલરી ડાયાબિટીક ગ્લોમેર્યુલોસ્ક્લેરોસિસ, વગેરે)

b) જન્મજાત- ગ્લાયકોજેનોસિસ: સંગ્રહિત ગ્લાયકોજનના ભંગાણમાં સામેલ ઉત્સેચકોની ઉણપ.

4) ^ ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લાયકોપ્રોટીન ચયાપચય સાથે સંકળાયેલ કાર્બોહાઇડ્રેટ ડિસ્ટ્રોફી : કોષો અને આંતરકોષીય પદાર્થમાં મ્યુકિન્સ અને મ્યુકોઇડ્સનું સંચય (મ્યુકોસલ ડિસ્ટ્રોફી)

અ) બળતરા લાળના ઉત્પાદનમાં વધારો, લાળના ભૌતિક રાસાયણિક ગુણધર્મોમાં ફેરફાર  સ્ત્રાવના કોષોનું નિષ્ક્રિયકરણ, કોષો અને લાળ સાથે ઉત્સર્જન નળીનો અવરોધ  એ. કોથળીઓ; b શ્વાસનળીનો અવરોધ  એટેલેક્ટેસિસ, ન્યુમોનિયા c. સ્યુડોમ્યુસીન (લાળ જેવા પદાર્થો) નું સંચય  કોલોઇડ ગોઇટર

b) સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ- વારસાગત પ્રણાલીગત રોગ, ગ્રંથીઓના ઉપકલા દ્વારા જાડા ચીકણું લાળનો સ્ત્રાવ  રીટેન્શન કોથળીઓ, સ્ક્લેરોસિસ (સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ)  શરીરની તમામ ગ્રંથીઓને નુકસાન

5) ^ કાર્બોહાઇડ્રેટ ડિસ્ટ્રોફીના પરિણામો : એ. પ્રારંભિક તબક્કે - જ્યારે પેથોજેન નાબૂદ થાય છે ત્યારે કોષની પુનઃસ્થાપના b. એટ્રોફી, મ્યુકોસલ સ્ક્લેરોસિસ, કોષ મૃત્યુ

9. મેસેનકાઇમલ પ્રોટીન ડિસ્ટ્રોફીઝ: 1) વ્યાખ્યા અને વર્ગીકરણ 2) મ્યુકોઇડ સોજોની ઇટીઓલોજી અને મોર્ફોજેનેસિસ 3) મોર્ફોલોજિકલ ચિત્ર અને મ્યુકોઇડ સોજોના પરિણામો 4) ફાઇબ્રિનોઇડ સોજોનું ઇટીઓલોજી અને મોર્ફોજેનેસિસ 5) ફાઇબ્રિનોઇડ સોજોની મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને આઉટકોમ

1) ^ મેસેનચીમલ પ્રોટીન ડિસ્ટ્રોફી - અંગોના સ્ટ્રોમા અને રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોના જોડાયેલી પેશીઓમાં પ્રોટીન ચયાપચયની વિક્ષેપ.

મેસેનચીમલ પ્રોટીન ડિસ્ટ્રોફીનું વર્ગીકરણ: 1. મ્યુકોઇડ સોજો 2. ફાઇબ્રિનોઇડ સોજો (ફાઇબ્રિનોઇડ) 3. હાયલિનોસિસ (સંયોજક પેશીના અવ્યવસ્થાના ત્રણ ક્રમિક તબક્કાઓ) 4. એમીલોઇડિસિસ

મૂળમાં: પ્લાઝમોરહેજિયા, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો  મુખ્ય પદાર્થમાં રક્ત પ્લાઝ્મા ઉત્પાદનોનું સંચય  જોડાયેલી પેશી તત્વોનો વિનાશ.

2) મ્યુકોઇડ સોજો- જોડાયેલી પેશીઓનું સુપરફિસિયલ અને ઉલટાવી શકાય તેવું અવ્યવસ્થા.

મ્યુકોઇડ સોજોની ઇટીઓલોજી: 1. હાયપોક્સિયા 2. સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ 3. ઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ.

મ્યુકોઇડ સોજોના મોર્ફોજેનેસિસ: જોડાયેલી પેશીઓમાં હાઇડ્રોફિલિક ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકેન્સ (હાયલ્યુરોનિક એસિડ) નું સંચય  મુખ્ય ઇન્ટર્સ્ટિશલ પદાર્થનું હાઇડ્રેશન અને સોજો

^ પ્રક્રિયા સ્થાનિકીકરણ : ધમનીઓની દિવાલ; હૃદય વાલ્વ; એન્ડો- અને એપીકાર્ડિયમ.

3) મ્યુકોઇડ સોજોનું મોર્ફોલોજિકલ ચિત્ર: MaSk અંગ અથવા પેશી બદલાતી નથી, MiSk એ બેસોફિલિક મૂળભૂત પદાર્થ છે (ક્રોમોટ્રોપિક પદાર્થોના સંચયને કારણે મેટાક્રોમાસીયાની ઘટના); કોલેજન તંતુઓ ફૂલે છે અને ફાઇબરિલર વિઘટનમાંથી પસાર થાય છે (પીક્રોફ્યુચિન સાથે પીળા-નારંગી રંગમાં દોરવામાં આવે છે).

પરિણામો: 1. પેશીઓની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના 2. ફાઈબ્રિનોઇડ સોજોમાં સંક્રમણ

4) ફાઈબ્રિનોઈડ સોજો- જોડાયેલી પેશીઓનો ઊંડો અને ઉલટાવી ન શકાય એવો વિનાશ.

ફાઈબ્રિનોઈડ સોજોની ઈટીઓલોજી:

એ) સિસ્ટમ (વ્યાપક) સ્તરે:

1. ચેપી-એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ (હાયપરર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં વેસ્ક્યુલર ફાઈબ્રિનોઈડ)

2. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (સંધિવા રોગોમાં રક્ત વાહિનીઓમાં ફાઈબ્રિનોઈડ ફેરફારો)

3. સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓ (જીએન દરમિયાન રેનલ ગ્લોમેરુલીની રુધિરકેશિકાઓમાં)

4. એન્જીયોન્યુરોટિક પ્રતિક્રિયાઓ (ધમનીના હાયપરટેન્શનમાં ધમનીઓના ફાઈબ્રિનોઈડ)

b) સ્થાનિક સ્તરે - એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે એપેન્ડિક્સમાં ક્રોનિક સોજા, ક્રોનિક ગેસ્ટ્રિક અલ્સરના તળિયે.

^ ફાઈબ્રિનોઈડ સોજોના મોર્ફોજેનેસિસ : પ્લાઝમોરહેજિયા + સંયોજક પેશીઓના મુખ્ય પદાર્થ અને તંતુઓનો વિનાશ  ફાઈબ્રિનોઈડ (ફાઈબ્રિન + પ્રોટીન + સેલ્યુલર ન્યુક્લિયોપ્રોટીન) ની રચના.

5) ^ ફાઈબ્રિનોઈડ સોજોનું મોર્ફોલોજી : MaSk અંગો અને પેશીઓ બદલાતા નથી; કોલેજન તંતુઓના MiSK સજાતીય બંડલ ફાઈબ્રિન સાથે અદ્રાવ્ય સંયોજનો બનાવે છે, ઇઓસિનોફિલિક, પીક્રોફુચસિનથી રંગવામાં આવે ત્યારે પીળો, તીવ્રપણે ચિક-પોઝિટિવ, આર્જીરોફિલિક.

નિર્ગમન: ફાઈબ્રિનોઈડ નેક્રોસિસ (મેક્રોફેજેસની ઉચ્ચારણ પ્રતિક્રિયા સાથે જોડાયેલી પેશીઓનો સંપૂર્ણ વિનાશ)  વિનાશના કેન્દ્રને કનેક્ટિવ પેશી (હાયલિનોસિસ; સ્ક્લેરોસિસ) સાથે બદલવું.

10. હાયલિનોસિસ: 1) વ્યાખ્યા, વિકાસની પદ્ધતિ અને વર્ગીકરણ 2) પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ જે હાયલિનોસિસના વિકાસમાં પરિણમે છે 3) વેસ્ક્યુલર હાયલિનોસિસનું પેથોમોર્ફોલોજી 4) કનેક્ટિવ ટીશ્યુ હાયલિનોસિસનું પેથોમોર્ફોલોજી 5) હાયલિનોસિસનું પરિણામ અને કાર્યાત્મક મહત્વ.

1) હાયલિનોસિસ- હાયલીન કોમલાસ્થિ - હાયલીન જેવા સમાન અર્ધપારદર્શક ગાઢ સમૂહના જોડાયેલી પેશીઓમાં રચના.

હાયલીનતેમાં 1. ફાઈબ્રિન અને અન્ય રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન 2. લિપિડ્સ 3. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન હોય છે. પીક્રોફુચસિનથી ડાઘાવા પર મજબૂત રીતે ચિક-પોઝિટિવ, પીળો-લાલ.

વિકાસ મિકેનિઝમ: તંતુમય રચનાઓનો વિનાશ, પેશી-વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો  બદલાયેલ તંતુમય રચનાઓ પર પ્લાઝ્મા પ્રોટીનનો અવક્ષેપ  હાયલિનની રચના.

વર્ગીકરણ: 1. વેસ્ક્યુલર હાયલિનોસિસ એ. પ્રણાલીગત b. સ્થાનિક 2. સંયોજક પેશીની હાયલિનોસિસ એ. પ્રણાલીગત b. સ્થાનિક

2) હાયલિનોસિસના વિકાસમાં પરિણમે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ:

અ) જહાજો: 1. હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ (સરળ હાયલીન) 2. ડાયાબિટીક માઇક્રોએન્જીયોપેથી (ડાયાબિટીક આર્ટેરિઓલોહ્યાલિનોસિસ - લિપોહાયલિન) 3. સંધિવા સંબંધી રોગો (જટિલ હાયલીન) 4. પુખ્ત વયના લોકો અને વૃદ્ધોના બરોળમાં સ્થાનિક શારીરિક ઘટના ("").

b) કનેક્ટિવ પેશી પોતે: 1. સંધિવા સંબંધી રોગો 2. સ્થાનિક રીતે ક્રોનિક અલ્સરના તળિયે, પરિશિષ્ટ 3. ડાઘમાં, પોલાણમાં તંતુમય સંલગ્નતા, એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે વેસ્ક્યુલર દિવાલ.

3) વેસ્ક્યુલર હાયલિનોસિસની પેથોમોર્ફોલોજી(મુખ્યત્વે નાની ધમનીઓ અને ધમનીઓ અસરગ્રસ્ત છે, તે પ્રકૃતિમાં પ્રણાલીગત છે, પરંતુ કિડની, સ્વાદુપિંડ, મગજ, રેટિનાની નળીઓ માટે સૌથી લાક્ષણિક છે):

^ MiSk: સબએન્ડોથેલિયલ જગ્યામાં હાયલિન; પાતળું માધ્યમ.

મહોરું: તીવ્રપણે સંકુચિત લ્યુમેન સાથે ગાઢ નળીઓના સ્વરૂપમાં ગ્લાસી જહાજો; એટ્રોફી, વિકૃતિ, અંગોનું સંકોચન (ઉદાહરણ તરીકે, ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક નેફ્રોસિરોસિસ).

4) ^ સંયોજક પેશીઓના હાયલિનોસિસની પેથોમોર્ફોલોજી:

MiSk:કનેક્ટિવ પેશી બંડલ્સની સોજો; તંતુમયતાની ખોટ, સજાતીય ગાઢ કોમલાસ્થિ-જેવા સમૂહમાં ફ્યુઝન; સેલ્યુલર તત્વો સંકુચિત અને એટ્રોફીમાંથી પસાર થાય છે.

^ માસ્ક: પેશી ગાઢ, સફેદ, અર્ધપારદર્શક હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, સંધિવામાં હૃદયના વાલ્વનું હાયલિનોસિસ).

5) હાયલિનોસિસના પરિણામો (સામાન્ય રીતે બિનતરફેણકારી): 1. રિસોર્પ્શન (કેલોઇડ્સમાં, હાયપરફંક્શનની સ્થિતિમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં) 2. લાળની રચના 3. હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે હાયલિનાઇઝ્ડ નળીઓનું ભંગાણ, હેમરેજ

કાર્યાત્મક અર્થ: ધમનીઓનું વ્યાપક હાયલિનોસિસ  કાર્યાત્મક અંગ નિષ્ફળતા (આર્ટેરિઓલોસ્ક્લેરોટિક નેફ્રોસિરોસિસમાં CRF); હૃદયના વાલ્વનું સ્થાનિક હાયલિનોસિસ  હૃદય રોગ.

11. Amyloidosis: 1) amyloid ની હિસ્ટોકેમિકલ શોધની વ્યાખ્યા અને પદ્ધતિઓ 2) amyloidosis ના પેથોજેનેસિસના સિદ્ધાંતો 3) morpho- and pathogenesis of amyloidosis 4) amyloidosis નું વર્ગીકરણ 5) perireticular અને pericollagenous amyloidosis.

1) ^ એમાયલોઇડિસિસ (એમિલોઇડ ડિસ્ટ્રોફી) - સ્ટ્રોમલ વેસ્ક્યુલર ડિસપ્રોટીનોસિસ, તેની સાથે ઊંડા ઉલ્લંઘનપ્રોટીન ચયાપચય, અસામાન્ય ફાઇબરિલર પ્રોટીનનો દેખાવ અને એક જટિલ પદાર્થની રચના - એમીલોઇડ - ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશી અને રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં.

એમીલોઇડ શોધ પદ્ધતિઓ(પ્રતિક્રિયાઓ મેટાક્રોમાસીયાની ઘટના પર આધારિત છે):

1. કોંગો લાલ રંગ - લાલ

2. 10% સલ્ફ્યુરિક એસિડ સોલ્યુશન સાથે લ્યુગોલના સોલ્યુશન સાથે સ્ટેનિંગ - વાદળી

3. મિથાઈલ વાયોલેટ સાથે સ્ટેનિંગ - લાલ

4. ધ્રુવીકરણ માઇક્રોસ્કોપમાં ડાઇક્રોઇઝમ અને એનિસોટ્રોપી

2) એમીલોઇડિસિસના પેથોજેનેસિસના સિદ્ધાંતો:

એ) રોગપ્રતિકારક (એજી અને એટીની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે એમીલોઇડ)

b) સ્થાનિક સેલ્યુલર સંશ્લેષણનો સિદ્ધાંત (એમાયલોઇડ મેસેનચીમલ મૂળના કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે)

c) મ્યુટેશન થિયરી (એમિલોઇડ મ્યુટન્ટ કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે)

3) ^ Amyloid બે ઘટકો ધરાવે છે જે એન્ટિજેનિક ગુણધર્મો ધરાવે છે :

અ) પી-ઘટક(પ્લાઝ્મા) - પ્લાઝ્મા ગ્લાયકોપ્રોટીન

b) F ઘટક(ફાઈબ્રિલર) - વિજાતીય, ચાર પ્રકારના એફ-ઘટક:

1. એએ પ્રોટીન - સીરમ α-ગ્લોબ્યુલિન SSA થી - Ig સાથે સંકળાયેલ નથી

2. AL પ્રોટીન - Ig સાથે સંકળાયેલ - Ig ની - અને -પ્રકાશ સાંકળોમાંથી

3. FAP પ્રોટીન - પ્રીઆલ્બ્યુમિનમાંથી રચાય છે

4. ASC1 પ્રોટીન - પ્રીલબ્યુમિનમાંથી રચાય છે

એમીલોઇડિસિસનું મોર્ફોજેનેસિસ:

1. પ્રી-એમિલોઇડ સ્ટેજ - કેટલાક કોષો (ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ, પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ, જાળીદાર કોષો, કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સ, વેસ્ક્યુલર એસએમસી) નું એમીલોઇડબ્લાસ્ટ્સમાં રૂપાંતર

2. ફાઇબરિલર ઘટકનું સંશ્લેષણ

3. એમીલોઇડ ફ્રેમવર્ક બનાવવા માટે ફાઈબ્રિલ્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

4. એમીલોઇડની રચના સાથે પ્લાઝ્મા ઘટકો અને કોન્ડ્રોઇટિન સલ્ફેટ સાથે ફ્રેમવર્કની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એમાયલોઇડિસિસના પેથોજેનેસિસ:

અ) એએ એમીલોઇડિસિસ: મોનોસાયટીક ફેગોસાઇટ સિસ્ટમનું સક્રિયકરણ  IL-1 નું પ્રકાશન  યકૃતમાં SSA પ્રોટીન સંશ્લેષણની ઉત્તેજના (તેનું કાર્ય ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર છે)  તીવ્ર વધારોરક્તમાં SSA  મેક્રોફેજેસ દ્વારા AA થી AA સુધી SAA નો ઉન્નત વિનાશ  પૂર્વ-amyloid તબક્કામાં અંગો દ્વારા સંશ્લેષિત એમાયલોઇડ-ઉત્તેજક પરિબળના પ્રભાવ હેઠળ મેક્રોફેજ-એમીલોઇડબ્લાસ્ટની સપાટી પર એએ પ્રોટીનમાંથી એમીલોઇડ ફાઇબ્રીલ્સનું એસેમ્બલી.

b) એએલ- એમીલોઇડિસિસ: ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પ્રકાશ સાંકળોના અધોગતિમાં વિક્ષેપ, આનુવંશિક રીતે બદલાયેલ પ્રકાશ સાંકળોનો દેખાવ  મેક્રોફેજ, પ્લાઝ્મા અને અન્ય કોષો દ્વારા Ig L-ચેઇન્સમાંથી એમીલોઇડ ફાઇબ્રીલ્સનું સંશ્લેષણ.

4) એમાયલોઇડિસિસનું વર્ગીકરણ:

a) કારણ (મૂળ):

1. આઇડિયોપેથિક પ્રાથમિક(AL amyloidosis)

2. વારસાગત(આનુવંશિક, કુટુંબ): a. સામયિક બીમારી (પારિવારિક ભૂમધ્ય તાવ) b. મકલ-વેલ્સ સિન્ડ્રોમ (a અને b - AA એમીલોઇડિસિસ) c. કૌટુંબિક એમાયલોઇડ પોલિન્યુરોપથી (એફએપી એમીલોઇડિસિસ)

3. માધ્યમિક હસ્તગત: એ. પ્રતિક્રિયાશીલ (ક્રોનિક ચેપમાં એએ એમીલોઇડિસિસ, સીઓપીડી, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, ઘા સપ્યુરેશન, સંધિવા) b. મોનોક્લોનલ પ્રોટીન (પેરાપ્રોટીનેમિક લ્યુકેમિયામાં AL એમીલોઇડિસ)

4. વૃદ્ધપ્રણાલીગત amyloidosis(ASC1 amyloidosis) અને સ્થાનિક

b) ફાઈબ્રિલ પ્રોટીનની વિશિષ્ટતા અનુસાર: 1. AL- (હૃદય, ફેફસાં, રક્તવાહિનીઓને સામાન્ય નુકસાન) 2. AA- (મુખ્યત્વે કિડનીને સામાન્ય નુકસાન) 3. FAP- (પેરિફેરલ ચેતાને નુકસાન) 4. ASC1- (મુખ્યત્વે હૃદયને નુકસાન અને રક્તવાહિનીઓ)

c) વ્યાપ દ્વારા: 1. સામાન્યકૃત: પ્રાથમિક, માધ્યમિક, પ્રણાલીગત સેનાઇલ 2. સ્થાનિક: વારસાગત એમાયલોઇડિસિસના સ્વરૂપો, સેનાઇલ સ્થાનિક એમાયલોઇડિસિસ, "એમિલોઇડ ગાંઠ"

ડી) ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અનુસાર: 1. કાર્ડિયોપેથિક 2. એપિનેફ્રોપેથિક 3. નેફ્રોપેથિક 4. ન્યુરોપેથિક 5. APUD એમાયલોઇડિસિસ 6. હેપાપેથિક

5) એમાયલોઇડિસિસને જખમના સ્થાન અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

1. પેરીરેટિક્યુલર ("પેરેન્ચાઇમેટસ")- રક્ત વાહિનીઓ અને ગ્રંથીઓના પટલના જાળીદાર તંતુઓ સાથે એમીલોઇડનું નુકસાન, પેરેનકાઇમાના જાળીદાર સ્ટ્રોમા (બરોળ, યકૃત, કિડની, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, આંતરડા, નાના અને મધ્યમ કદના વાહિનીઓની ઇન્ટિમા)

2. પેરીકોલેજેનસ ("મેસેન્ચિમલ")- મધ્યમ અને મોટા જહાજો, મ્યોકાર્ડિયમ, સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓ, એસએમસી, ચેતા, ત્વચાના એડવેન્ટિશિયાના કોલેજન તંતુઓ સાથે એમીલોઇડનું નુકસાન.

12. Amyloidosis: 1) amyloidosis ના ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ સ્વરૂપો અને તેમના દ્વારા અસરગ્રસ્ત અંગો 2) ગૌણ એમાયલોઇડિસિસના સૌથી સામાન્ય કારણો 3) બરોળ એમાયલોઇડિસિસની મેક્રો- અને માઇક્રોસ્કોપિક લાક્ષણિકતાઓ 4) કિડની એમાયલોઇડિસિસની મેક્રો- અને માઇક્રોસ્કોપિક લાક્ષણિકતાઓ 5) યકૃત, આંતરડા અને મગજનો એમાયલોઇડિસિસ.

1) CMF amyloidosis અને તેના દ્વારા મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત અંગો: 1. કાર્ડિયોપેથિક (હૃદય) 2. એપિનેફ્રોપેથિક (એડ્રિનલ ગ્રંથીઓ) 3. નેફ્રોપેથિક (કિડની) 4. ન્યુરોપેથિક (ચેતા, મગજ) 5. APUD એમાયલોઇડિસ (APUD સિસ્ટમ) 6. હેપાપેથિક (યકૃત)

2) ગૌણ એમાયલોઇડિસિસના સૌથી સામાન્ય કારણો:

એ. ગંભીર સ્વરૂપોક્રોનિક ચેપ (ક્ષય રોગ, સિફિલિસ)

b સીઓપીડી (બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, ફોલ્લાઓ)

વી. osteomyelitis, ઘા suppuration

ડી. સંધિવા અને અન્ય સંધિવા રોગો

ડી. બહુવિધ માયલોમા

^ 3) બરોળ એમાયલોઇડિસિસની પેથોમોર્ફોલોજી:

અ) "ચીકણું" બરોળ: પલ્પમાં એમીલોઇડનું MiSk એકસરખું જમા થવું, MaSk બરોળ મોટું, ગાઢ, કથ્થઈ-લાલ, લીસી, કટ પર ચીકણું ચમકવું

b) "સાગો" બરોળ: લિમ્ફોઇડ ફોલિકલ્સમાં એમીલોઇડનું MiSk ડિપોઝિશન, જે વિભાગ પર સાબુદાણાના દાણા જેવું દેખાય છે, MaSk બરોળ મોટું, ગાઢ છે

4) ^ રેનલ એમીલોઇડિસિસની પેથોમોર્ફોલોજી : MiSk એમાયલોઇડ વેસ્ક્યુલર દિવાલ, કેશિલરી લૂપ્સ અને વેસ્ક્યુલર મેસેન્જિયમમાં જમા થાય છે, ટ્યુબ્યુલર એપિથેલિયમ અને સ્ટ્રોમાના ભોંયરામાં પટલમાં, MaSk પ્રથમ ગાઢ વિશાળ સેબેસીયસ ("મોટી સફેદ કિડની"), પછી એમીલોઇડ-કરચલીવાળી કિડની (જુઓ amyloid - પ્રશ્ન 1266). નેફ્રોસિસ)

^ 5) એમાયલોઇડિસિસનું પેથોમોર્ફોલોજી:

અ) યકૃત: સાઇનસૉઇડ્સના સ્ટેલેટ રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયોસાઇટ્સ વચ્ચે, લોબ્યુલ્સના જાળીદાર સ્ટ્રોમા સાથે, જહાજોની દિવાલો, નળીઓ, પોર્ટલ ટ્રેક્ટ્સના જોડાયેલી પેશીઓમાં, MaSk યકૃત મોટું, ગાઢ, વિભાગ પર ચીકણું છે.

b) આંતરડા: શ્વૈષ્મકળામાં જાળીદાર સ્ટ્રોમા સાથે અને રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં એમીલોઇડ જમા થાય છે; આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં ગ્રંથિ ઉપકરણની એટ્રોફી

વી) મગજ: કોર્ટેક્સના સેનાઇલ પ્લેક્સમાં એમીલોઇડ (સેનાઇલ ડિમેન્શિયા, અલ્ઝાઇમર રોગના માર્કર્સ), રક્તવાહિનીઓ અને મગજની પટલ.

13. મેસેનકાઇમલ ફેટી ડિજનરેશન્સ: 1) વ્યાખ્યા અને વર્ગીકરણ 2) સ્થૂળતાના વિકાસની વ્યાખ્યા, કારણો અને મિકેનિઝમ્સ 3) સ્થૂળતાનું મોર્ફોલોજી 4) લિપોમેટોસિસ 5) કોલેસ્ટ્રોલ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડરનું મોર્ફોલોજી

1) ^ મેસેનચીમલ ફેટી ડિજનરેશન - સ્ટ્રોમલ વેસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રોફી, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે તટસ્થ ચરબી અને કોલેસ્ટ્રોલનું ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે અને તેની સાથે ચરબી અને કોલેસ્ટ્રોલના અતિશય સંચય, અથવા તેની માત્રામાં ઘટાડો અથવા અસ્પષ્ટ સ્થાને સંચય થાય છે.

^ મેસેનચીમલ ફેટી ડિજનરેશનનું વર્ગીકરણ:

1. તટસ્થ ચરબીના ચયાપચયમાં ખલેલ: a. સામાન્ય: 1) સ્થૂળતા 2) થાક b. સ્થાનિક

2. કોલેસ્ટ્રોલ અને તેના એસ્ટરના વિનિમયનું ઉલ્લંઘન.

2) સ્થૂળતા (સ્થૂળતા)- ચરબીના ડેપોમાં તટસ્થ ચરબીની માત્રામાં વધારો, જે સામાન્ય પ્રકૃતિના હોય છે.

સ્થૂળતાના કારણો: 1. વધારાનું પોષણ 2. શારીરિક નિષ્ક્રિયતા 3. ચરબી ચયાપચયના ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન નિયમનમાં ખલેલ 4. વારસાગત પરિબળો.

વિકાસ મિકેનિઝમ: એ. લિપોપ્રોટીન લિપેઝનું સક્રિયકરણ અને લિપોલિટીક લિપેઝનું નિષેધ b. એન્ટિલિપોલિટીક હોર્મોન્સની તરફેણમાં હોર્મોનલ નિયમનમાં વિક્ષેપ c. યકૃત અને આંતરડામાં ચરબી ચયાપચયની સ્થિતિમાં ફેરફાર

^ સામાન્ય સ્થૂળતાનું વર્ગીકરણ:

1. ઇટીઓલોજી દ્વારા: એ. પ્રાથમિક b. ગૌણ (પૌષ્ટિક, મગજની ગાંઠના કિસ્સામાં મગજનો, ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં અંતઃસ્ત્રાવી, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, વારસાગત)

2. બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા: એ. સપ્રમાણ (સાર્વત્રિક) પ્રકાર b. ઉપલા (ચહેરા, ગરદન, ખભા, સ્તનધારી ગ્રંથીઓના વિસ્તારમાં) c. મધ્ય (એપ્રોનના સ્વરૂપમાં પેટના સબક્યુટેનીયસ પેશીમાં) ડી. નીચું (જાંઘ અને નીચલા પગના વિસ્તારમાં)

3. શરીરના વધારાના વજન માટે: I ડિગ્રી (30% સુધી) II ડિગ્રી (50% સુધી) III ડિગ્રી (99% સુધી) IV ડિગ્રી (100% કે તેથી વધુ)

4. એડિપોસોસાયટ્સની સંખ્યા અને કદ દ્વારા: a) હાયપરટ્રોફિક પ્રકાર (એડીપોસોસાયટ્સની સંખ્યા બદલાતી નથી, કોષો તીવ્ર રીતે વિસ્તૃત થાય છે, જીવલેણ કોર્સ) b) હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રકાર (એડિપોસોસાયટ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, કોષોમાં કોઈ મેટાબોલિક ફેરફારો નથી, સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ)

^ 3) સ્થૂળતાનું મોર્ફોલોજી:

1. સબક્યુટેનીયસ પેશી, ઓમેન્ટમ, મેસેન્ટરી, મિડિયાસ્ટિનમ, એપીકાર્ડિયમ, તેમજ અસ્પષ્ટ સ્થળોએ ચરબીનું વિપુલ પ્રમાણ: મ્યોકાર્ડિયલ સ્ટ્રોમા, સ્વાદુપિંડ

2. એડિપોઝ પેશી એપીકાર્ડિયમ હેઠળ વધે છે અને હૃદયને આવરી લે છે, અંકુરિત થાય છે સ્નાયુ સમૂહ; હૃદય નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત છે; કાર્ડિયોમાયોસાઇટ એટ્રોફી; હૃદયની પટલ વચ્ચેની સરહદ ભૂંસી નાખવામાં આવે છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હૃદય ભંગાણ શક્ય છે (જમણા ભાગો ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત છે)

4) લિપોમેટોસિસ- ફેટી પેશીઓની માત્રામાં સ્થાનિક વધારો:

a) ડર્કમ રોગ (લિપોમેટોસિસ ડોલોરોસા) - પોલીગ્લેન્ડ્યુલર એન્ડોક્રિનોપેથીને કારણે થડ અને અંગોના સબક્યુટેનીયસ પેશીમાં ચરબીના પીડાદાયક નોડ્યુલર થાપણો

b) ખાલી સ્થૂળતા - અંગ એટ્રોફી દરમિયાન એડિપોઝ પેશીઓની માત્રામાં સ્થાનિક વધારો (તેના કૃશતા દરમિયાન થાઇમસની ચરબી બદલવી)

નોલેજ બેઝમાં તમારું સારું કામ મોકલો સરળ છે. નીચેના ફોર્મનો ઉપયોગ કરો

વિદ્યાર્થીઓ, સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓ, યુવા વૈજ્ઞાનિકો કે જેઓ તેમના અભ્યાસ અને કાર્યમાં જ્ઞાન આધારનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ તમારા ખૂબ આભારી રહેશે.

પર પોસ્ટ કરવામાં આવ્યું http://www.allbest.ru/

યોજના

લેક્ચર 1. પેથોલોજીકલ એનાટોમી

1.1 પેથોલોજીકલ એનાટોમીના ઉદ્દેશ્યો

1.2 અભ્યાસના પદાર્થો અને પેથોલોજીકલ એનાટોમીની પદ્ધતિઓ

1.3 પેથોલોજીકલ એનાટોમીના વિકાસનો સંક્ષિપ્ત ઇતિહાસ

1.4 મૃત્યુ અને પોસ્ટમોર્ટમ ફેરફારો, મૃત્યુના કારણો, થનાટોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ અને જૈવિક મૃત્યુ

1.5 કેડેવરિક ફેરફારો, ઇન્ટ્રાવિટલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓથી તેમના તફાવતો અને રોગના નિદાન માટે મહત્વ

લેક્ચર 2. નેક્રોસિસ

2.1 નેક્રોસિસની વ્યાખ્યા, ઈટીઓલોજી અને વર્ગીકરણ

2.2 નેક્રોસિસની પેથોમોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ. રોગોના નિદાન માટે તેમનું મહત્વ

લેક્ચર 3. પેથોલોજીકલ એનાટોમી

લેક્ચર 4. ડિસ્ટ્રોફીનો સામાન્ય સિદ્ધાંત

લેક્ચર 5. નેક્રોસિસ

5.1 નેક્રોસિસનું વર્ગીકરણ

લેક્ચર 6. રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ

6.1 હાયપરમિયા

6.2 રક્તસ્ત્રાવ

6.3 થ્રોમ્બોસિસ

6.4 એમ્બોલિઝમ

6.5 હાર્ટ એટેક

લેક્ચર 7. બળતરા

7.1 ટ્યુબરક્યુલસ બળતરાના કેન્દ્રનું મેક્રોસ્કોપિક વર્ગીકરણ

લેક્ચર 8. ઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ

વ્યાખ્યાન 9. પુનર્જીવન. ઘા હીલિંગ

લેક્ચર 10. અનુકૂલન (અનુકૂલન) અને વળતરની પ્રક્રિયાઓ

લેક્ચર 11. સ્ક્લેરોસિસ

વ્યાખ્યાન 12. ગાંઠો

12.1 કનેક્ટિવ પેશી ગાંઠો

12.2 ગાંઠો અસ્થિ પેશી

12.3 કોમલાસ્થિ પેશીઓની ગાંઠો

12.4 વેસ્ક્યુલર પેશીના ગાંઠો

12.5 સ્નાયુની ગાંઠો

12.6 હેમેટોપોએટીક પેશીઓની ગાંઠો

વ્યાખ્યાન 13. રક્ત રોગો

13.1 એનિમિયા અને તેમનું વર્ગીકરણ

13.2 હિમોબ્લાસ્ટોસીસ

13.3 હેમેટોપોએટીક અને લસિકા પેશીઓના ગાંઠોનું વર્ગીકરણ

13.4 થ્રોમ્બોસાયટોપેથી

લેક્ચર 14. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો

14.1 એન્ડોકાર્ડિટિસ

14.2 મ્યોકાર્ડિટિસ

14.3 હૃદયની ખામી

14.4 કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ

14.5 એથરોસ્ક્લેરોસિસ

14.6 હાયપરટેન્શન

14.7 કોરોનરી હૃદય રોગ

14.8 સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર

14.9 વેસ્ક્યુલાટીસ

વ્યાખ્યાન 15. શ્વસન રોગો

15.1 તીવ્ર શ્વાસનળીનો સોજો

15.2 તીવ્ર બળતરા રોગોફેફસાં (ન્યુમોનિયા)

15.3 ફેફસામાં તીવ્ર વિનાશક પ્રક્રિયાઓ

15.4 ક્રોનિક બિન-વિશિષ્ટ ફેફસાના રોગો

લેક્ચર 16. જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો

16.1 અન્નનળીના રોગો

16.2 પેટના રોગો

16.3 આંતરડાના રોગો

વ્યાખ્યાન 17. યકૃત, પિત્તાશય અને સ્વાદુપિંડના રોગો

17.1 યકૃતના રોગો

17.2 પિત્તાશયના રોગો

17.3 સ્વાદુપિંડના રોગો

વ્યાખ્યાન 18. કિડનીના રોગો

18.1 ગ્લોમેર્યુલોપથી

18.2 ટ્યુબ્યુલોપેથી

18.3 ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ

18.4 કિડનીની પથરી

18.5 પોલિસિસ્ટિક કિડની રોગ

18.6 નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ

18.7 કિડનીની ગાંઠો

લેક્ચર 19. જનન અંગો અને સ્તનના રોગો

19.1 ડાયશોર્મોનલ રોગો

19.2 જનન અંગો અને સ્તન ના બળતરા રોગો

19.3 જનન અંગો અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓની ગાંઠો

લેક્ચર 20. અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના રોગો

20.1 કફોત્પાદક વિકૃતિઓ

20.2 એડ્રેનલ ડિસઓર્ડર

20.3 થાઇરોઇડ ગ્રંથિ

20.4 સ્વાદુપિંડ

લેક્ચર 21. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો

21.1 અલ્ઝાઈમર રોગ

21.2 ચાર્કોટ રોગ

21.3 મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ

21.4 એન્સેફાલીટીસ

વ્યાખ્યાન 22. ચેપી રોગો

22.1 વાયરલ રોગો

22.2 બેક્ટેરિયાથી થતા રોગો

22.3 ફંગલ રોગો

22.4 પ્રોટોઝોઆના કારણે થતા રોગો

લેક્ચર 1. પેથોલોજીકલ એનાટોમી

1.1 પેથોલોજીકલ એનાટોમીના કાર્યો

પેથોલોજીકલ એનાટોમી - બીમાર શરીરમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોની ઘટના અને વિકાસનું વિજ્ઞાન. તે એવા યુગમાં ઉદ્દભવ્યું જ્યારે પીડાદાયક રીતે બદલાયેલા અંગોનો અભ્યાસ નરી આંખે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, એટલે કે, શરીરરચના દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી સમાન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, જે તંદુરસ્ત જીવતંત્રની રચનાનો અભ્યાસ કરે છે.

પેથોલોજીકલ એનાટોમી એ સિસ્ટમની સૌથી મહત્વપૂર્ણ શાખાઓમાંની એક છે પશુચિકિત્સા શિક્ષણ, ડૉક્ટરની વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પ્રવૃત્તિઓમાં. તેણી રોગના માળખાકીય, એટલે કે, ભૌતિક આધારનો અભ્યાસ કરે છે. તે સામાન્ય જીવવિજ્ઞાન, બાયોકેમિસ્ટ્રી, શરીરરચના, હિસ્ટોલોજી, ફિઝિયોલોજી અને અન્ય વિજ્ઞાનના ડેટા પર આધારિત છે જે બાહ્ય પર્યાવરણ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં તંદુરસ્ત માનવ અને પ્રાણી શરીરના જીવનના સામાન્ય નિયમો, ચયાપચય, બંધારણ અને કાર્યાત્મક કાર્યોનો અભ્યાસ કરે છે.

પ્રાણીના શરીરમાં રોગ કયા મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોનું કારણ બને છે તે જાણ્યા વિના, તેના સાર અને વિકાસ, નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિની સાચી સમજ હોવી અશક્ય છે.

રોગના માળખાકીય આધારનો અભ્યાસ તેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે નજીકના જોડાણમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ અને એનાટોમિકલ દિશા એ રશિયન રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચનાનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ છે.

રોગના માળખાકીય આધારનો અભ્યાસ વિવિધ સ્તરે હાથ ધરવામાં આવે છે:

· સજીવ સ્તર આપણને સમગ્ર જીવતંત્રના રોગને તેના અભિવ્યક્તિઓમાં, તેના તમામ અવયવો અને પ્રણાલીઓના આંતરસંબંધમાં ઓળખવા દે છે. આ સ્તરથી ક્લિનિક્સમાં બીમાર પ્રાણીનો અભ્યાસ શરૂ થાય છે, ડિસેક્શન રૂમમાં શબ અથવા ઢોરની સ્મશાનભૂમિ;

· સિસ્ટમ સ્તર અંગો અને પેશીઓની કોઈપણ સિસ્ટમનો અભ્યાસ કરે છે (પાચન તંત્ર, વગેરે);

· અંગનું સ્તર તમને નરી આંખે અથવા માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ દેખાતા અંગો અને પેશીઓમાં ફેરફાર નક્કી કરવા દે છે;

· પેશી અને સેલ્યુલર સ્તર - આ માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને બદલાયેલ પેશીઓ, કોષો અને આંતરકોષીય પદાર્થનો અભ્યાસ કરવાના સ્તરો છે;

· સબસેલ્યુલર સ્તર કોશિકાઓના અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચર અને આંતરસેલ્યુલર પદાર્થમાં ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપની મદદથી અવલોકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રોગના પ્રથમ મોર્ફોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓ હતા;

· સંડોવતા જટિલ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને રોગનો અભ્યાસ કરવાનું પરમાણુ સ્તર શક્ય છે ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી, સાયટોકેમિસ્ટ્રી, ઓટોરેડિયોગ્રાફી, ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી.

અંગમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોની માન્યતા અને પેશી સ્તરરોગની શરૂઆતમાં તે ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, જ્યારે આ ફેરફારો નાના હોય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે રોગની શરૂઆત સબસેલ્યુલર રચનાઓમાં ફેરફાર સાથે થઈ હતી.

સંશોધનના આ સ્તરો તેમની અસ્પષ્ટ ડાયાલેક્ટિકલ એકતામાં માળખાકીય અને કાર્યાત્મક વિકૃતિઓને ધ્યાનમાં લેવાનું શક્ય બનાવે છે.

1.2 સંશોધનના પદાર્થો અને પેથોલોજીકલ એનાટોમીની પદ્ધતિઓ

રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચના એ માળખાકીય વિકૃતિઓના અભ્યાસ સાથે વ્યવહાર કરે છે જે રોગના ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કે ઉદ્ભવે છે, તેના વિકાસ દરમિયાન, અંતિમ અને બદલી ન શકાય તેવી પરિસ્થિતિઓ અથવા પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી. આ રોગનું મોર્ફોજેનેસિસ છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચના રોગના સામાન્ય અભ્યાસક્રમ, ગૂંચવણો અને રોગના પરિણામોમાંથી વિચલનોનો અભ્યાસ કરે છે અને જરૂરી કારણો, ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસને જાહેર કરે છે.

રોગના ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર અને મોર્ફોલોજીનો અભ્યાસ કરવાથી અમને રોગની સારવાર અને નિવારણ માટે વૈજ્ઞાનિક રીતે આધારિત પગલાં લાગુ કરવાની મંજૂરી મળે છે.

ક્લિનિકમાં અવલોકનોના પરિણામો, પેથોફિઝિયોલોજી અને પેથોલોજીકલ એનાટોમીના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે તંદુરસ્ત પ્રાણીના શરીરમાં સતત રચના જાળવવાની ક્ષમતા હોય છે. આંતરિક વાતાવરણ, બાહ્ય પરિબળોના પ્રતિભાવમાં સ્થિર સંતુલન - હોમિયોસ્ટેસિસ.

માંદગીના કિસ્સામાં, હોમિયોસ્ટેસિસ વિક્ષેપિત થાય છે, મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ તંદુરસ્ત શરીર કરતાં અલગ રીતે આગળ વધે છે, જે દરેક રોગની લાક્ષણિકતા માળખાકીય અને કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. રોગ એ બાહ્ય અને આંતરિક વાતાવરણ બંનેની બદલાયેલી પરિસ્થિતિઓમાં જીવતંત્રનું જીવન છે.

પેથોલોજીકલ એનાટોમી શરીરમાં થતા ફેરફારોનો પણ અભ્યાસ કરે છે. દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ, તેઓ હકારાત્મક અને નકારાત્મક હોઈ શકે છે, આડઅસરોનું કારણ બને છે. આ ઉપચારની પેથોલોજી છે.

તેથી, પેથોલોજીકલ એનાટોમી મુદ્દાઓની વિશાળ શ્રેણીને આવરી લે છે. તેણીએ પોતાને રોગના ભૌતિક સારનો સ્પષ્ટ ખ્યાલ આપવાનું કાર્ય સુયોજિત કર્યું છે.

પેથોલોજીકલ એનાટોમી નવા, વધુ સૂક્ષ્મ માળખાકીય સ્તરોનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે અને તેની સંસ્થાના સમાન સ્તરે બદલાયેલ માળખાના સૌથી સંપૂર્ણ કાર્યાત્મક મૂલ્યાંકનનો ઉપયોગ કરે છે.

પેથોલોજીકલ એનાટોમીની મદદથી રોગોમાં માળખાકીય વિકૃતિઓ વિશે સામગ્રી મેળવે છે શબપરીક્ષણ, સર્જિકલ ઓપરેશન્સ, બાયોપ્સી અને પ્રયોગો. આ ઉપરાંત, પશુચિકિત્સા પ્રેક્ટિસમાં, નિદાન અથવા વૈજ્ઞાનિક હેતુઓ માટે, રોગના વિવિધ તબક્કામાં પ્રાણીઓની બળજબરીપૂર્વક કતલ કરવામાં આવે છે, જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને રોગોના વિકાસનો અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. વિવિધ તબક્કાઓ. પ્રાણીઓની કતલ દરમિયાન માંસ પ્રોસેસિંગ પ્લાન્ટ્સમાં અસંખ્ય શબ અને અવયવોની પેથોલોજીકલ પરીક્ષા માટે એક મહાન તક રજૂ કરવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ અને પેથોમોર્ફોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં, બાયોપ્સીનું વિશેષ મહત્વ છે, એટલે કે પેશી અને અવયવોના ટુકડાઓનું ઇન્ટ્રાવિટલ દૂર કરવું, જે વૈજ્ઞાનિક અને ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.

રોગોના પેથોજેનેસિસ અને મોર્ફોજેનેસિસને સ્પષ્ટ કરવા માટે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે પ્રયોગમાં તેમનું પ્રજનન . પ્રાયોગિકપદ્ધતિ સચોટ અને વિગતવાર અભ્યાસ માટે, તેમજ રોગનિવારક અને નિવારક દવાઓની અસરકારકતાના પરીક્ષણ માટે રોગના નમૂનાઓ બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે.

અસંખ્ય હિસ્ટોલોજિકલ, હિસ્ટોકેમિકલ, ઓટોરેડિયોગ્રાફિક, લ્યુમિનેસેન્ટ પદ્ધતિઓ વગેરેના ઉપયોગથી પેથોલોજીકલ શરીરરચનાની શક્યતાઓ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તરી છે.

ઉદ્દેશ્યોના આધારે, રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચના એક વિશેષ સ્થાને મૂકવામાં આવે છે: એક તરફ, તે પશુચિકિત્સાનો એક સિદ્ધાંત છે, જે, રોગના ભૌતિક સબસ્ટ્રેટને જાહેર કરીને, સેવા આપે છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ; બીજી બાજુ, તે નિદાન સ્થાપિત કરવા માટેનું ક્લિનિકલ મોર્ફોલોજી છે, જે વેટરનરી મેડિસિનના સિદ્ધાંતને સેવા આપે છે.

1.3 પેથોલોજીકલ એનાટોમીના વિકાસનો સંક્ષિપ્ત ઇતિહાસ

વિજ્ઞાન તરીકે પેથોલોજીકલ શરીરરચનાનો વિકાસ માનવ અને પ્રાણીઓના શબના વિચ્છેદન સાથે અસ્પષ્ટ રીતે જોડાયેલો છે. 2જી સદીમાં સાહિત્યિક સ્ત્રોતો અનુસાર. ઇ. રોમન ચિકિત્સક ગેલેને પ્રાણીઓના શબનું વિચ્છેદન કર્યું, તેમની શરીરરચના, શરીરવિજ્ઞાનનો અભ્યાસ કર્યો અને કેટલાક રોગવિજ્ઞાનવિષયક અને શરીરરચનાત્મક ફેરફારોનું વર્ણન કર્યું. મધ્ય યુગમાં, ધાર્મિક માન્યતાઓને કારણે, માનવ શબના શબપરીક્ષણ પર પ્રતિબંધ હતો, જેણે વિજ્ઞાન તરીકે પેથોલોજીકલ શરીરરચનાના વિકાસને કંઈક અંશે અટકાવ્યો હતો.

16મી સદીમાં પશ્ચિમ યુરોપના સંખ્યાબંધ દેશોમાં, ડોકટરોને ફરીથી માનવ શબ પર શબપરીક્ષણ કરવાનો અધિકાર આપવામાં આવ્યો. આ સંજોગોએ શરીર રચનાના ક્ષેત્રમાં જ્ઞાનના વધુ સુધારણા અને વિવિધ રોગો માટે પેથોલોજીકલ અને એનાટોમિકલ સામગ્રીના સંચયમાં ફાળો આપ્યો.

18મી સદીના મધ્યમાં. ઇટાલિયન ડૉક્ટર મોર્ગાગ્નીનું પુસ્તક "શરીરશાસ્ત્રી દ્વારા ઓળખવામાં આવેલા રોગોના સ્થાનિકીકરણ અને કારણો પર" પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યું હતું, જ્યાં તેમના પુરોગામીઓના છૂટાછવાયા પેથોલોજીકલ અને એનાટોમિકલ ડેટાને વ્યવસ્થિત કરવામાં આવ્યા હતા અને તેમના પોતાના અનુભવનું સામાન્યીકરણ કરવામાં આવ્યું હતું. પુસ્તક વિવિધ રોગોમાં અંગોમાં થતા ફેરફારોનું વર્ણન કરે છે, જેણે તેમના નિદાનને સરળ બનાવ્યું અને નિદાનની સ્થાપનામાં પેથોલોજીકલ અને એનાટોમિકલ સંશોધનની ભૂમિકાને પ્રોત્સાહન આપવામાં ફાળો આપ્યો.

19મી સદીના પહેલા ભાગમાં. પેથોલોજીમાં, હ્યુમરલ દિશા પ્રભુત્વ ધરાવે છે, જેના સમર્થકોએ શરીરના લોહી અને રસમાં ફેરફારમાં રોગનો સાર જોયો હતો. એવું માનવામાં આવતું હતું કે પહેલા શું થાય છે ગુણાત્મક ઉલ્લંઘનઅંગોમાં "પેથોજેનિક દ્રવ્ય" ના અનુગામી અસ્વીકાર સાથે લોહી અને રસ. આ શિક્ષણ અદ્ભુત વિચારો પર આધારિત હતું.

ઓપ્ટિકલ ટેક્નોલૉજી, સામાન્ય શરીરરચના અને હિસ્ટોલોજીના વિકાસે સેલ થિયરીના ઉદભવ અને વિકાસ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો બનાવી (વિર્ચો આર., 1958). વિર્ચો અનુસાર, ચોક્કસ રોગમાં જોવા મળતા પેથોલોજીકલ ફેરફારો એ કોષોની રોગગ્રસ્ત સ્થિતિનો એક સરળ સરવાળો છે. આર. વિર્ચોના શિક્ષણની આ આધ્યાત્મિક પ્રકૃતિ છે, કારણ કે જીવતંત્રની અખંડિતતા અને પર્યાવરણ સાથેના તેના સંબંધનો વિચાર તેમના માટે અજાણ્યો હતો. જો કે, વિર્ચોનું શિક્ષણ પેથોલોજીકલ-એનાટોમિકલ, હિસ્ટોલોજિકલ, ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક સંશોધન દ્વારા રોગોના ઊંડાણપૂર્વકના વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસ માટે પ્રોત્સાહન તરીકે સેવા આપે છે.

19મી સદીના બીજા ભાગમાં અને 20મી સદીની શરૂઆતમાં. જર્મનીમાં, મુખ્ય પેથોલોજિસ્ટ કિપ અને જોસ્ટે કામ કર્યું, પેથોલોજીકલ એનાટોમી પર મૂળભૂત માર્ગદર્શિકાઓના લેખકો. જર્મન રોગવિજ્ઞાનીઓએ અશ્વવિષયક ચેપી એનિમિયા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, પગ અને મોંના રોગ, સ્વાઈન ફીવર વગેરે પર વ્યાપક સંશોધન હાથ ધર્યા હતા.

ઘરેલું વેટરનરી પેથોલોજીકલ એનાટોમીના વિકાસની શરૂઆત 19મી સદીના મધ્યભાગની છે. પ્રથમ વેટરનરી પેથોલોજીસ્ટ સેન્ટ પીટર્સબર્ગ મેડિકલ-સર્જિકલ એકેડેમી I. I. Ravich અને A. A. Raevsky ના વેટરનરી વિભાગના પ્રોફેસરો હતા.

19મી સદીના અંતથી, ઘરેલું રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચના પ્રાપ્ત થઈ છે વધુ વિકાસકાઝાન વેટરનરી ઇન્સ્ટિટ્યુટની દિવાલોની અંદર, જ્યાં 1899 થી વિભાગનું નેતૃત્વ પ્રોફેસર કે.જી. બોલ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. તે સામાન્ય અને વિશિષ્ટ રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચના પર મોટી સંખ્યામાં કાર્યોના લેખક છે.

સ્થાનિક વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા સંશોધનનું ખૂબ જ વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ મહત્વ છે. સૈદ્ધાંતિક અને અભ્યાસના ક્ષેત્રમાં સંખ્યાબંધ મહત્વપૂર્ણ અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા છે વ્યવહારુ મુદ્દાઓફાર્મ અને વ્યાપારી પ્રાણીઓની પેથોલોજી. આ કાર્યોએ પશુ ચિકિત્સા વિજ્ઞાન અને પશુપાલનના વિકાસમાં અમૂલ્ય યોગદાન આપ્યું છે.

1.4 મૃત્યુ અને પોસ્ટમોર્ટમ ફેરફારો,મૃત્યુના કારણો, થનાટોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ અને જૈવિક મૃત્યુ

મૃત્યુ એ શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને બદલી ન શકાય તેવી સમાપ્તિ છે. આ જીવનનો અનિવાર્ય અંત છે, જે બીમારી અથવા હિંસાના પરિણામે થાય છે.

મરવાની પ્રક્રિયા કહેવાય છે વેદનાકારણ પર આધાર રાખીને, વેદના ખૂબ જ ટૂંકી અથવા કેટલાક કલાકો સુધી ચાલી શકે છે.

ભેદ પાડવો ક્લિનિકલ અને જૈવિક મૃત્યુ. પરંપરાગત રીતે, ક્લિનિકલ મૃત્યુની ક્ષણ ગણવામાં આવે છે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ બંધ . પરંતુ આ પછી, અન્ય અવયવો અને પેશીઓ વિવિધ અવધિઓ સાથે હજી પણ મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ જાળવી રાખે છે: આંતરડાની ગતિ ચાલુ રહે છે, ગ્રંથિ સ્ત્રાવ ચાલુ રહે છે, અને સ્નાયુઓની ઉત્તેજના રહે છે. પછી તમામ મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની સમાપ્તિ જૈવિક મૃત્યુ શરીરમાં થાય છે. પોસ્ટમોર્ટમ ફેરફારો થાય છે. વિવિધ રોગોમાં મૃત્યુની પદ્ધતિને સમજવા માટે આ ફેરફારોનો અભ્યાસ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રાયોગિક પ્રવૃત્તિઓ માટે, ઇન્ટ્રાવિટલ અને પોસ્ટમોર્ટમમાં થયેલા મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોમાં તફાવતો ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. આ સાચું નિદાન સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે અને ફોરેન્સિક વેટરનરી પરીક્ષા માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

1.5 કેડેવરિક ફેરફારો, ઇન્ટ્રાવિટલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓથી તેમના તફાવતો અને રોગના નિદાન માટે મહત્વ

શબને ઠંડુ કરવું. પરિસ્થિતિઓના આધારે, વિવિધ સમયગાળા પછી, શબનું તાપમાન બાહ્ય વાતાવરણના તાપમાન સાથે બરાબર થાય છે. 18-20 ડિગ્રી સેલ્સિયસ પર, શબ દર કલાકે એક ડિગ્રી ઠંડુ થાય છે.

મૃત્યુ બાદ શરીરમાં આવતી જડતા. ક્લિનિકલ મૃત્યુ પછી 2-4 કલાક (કેટલીકવાર વહેલા) પછી, સરળ અને સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓ કંઈક અંશે સંકોચાય છે અને ગાઢ બને છે. પ્રક્રિયા જડબાના સ્નાયુઓથી શરૂ થાય છે, પછી ગરદન, આગળના અંગો, છાતી, પેટ અને પાછળના અંગો સુધી ફેલાય છે. કઠોરતાની સૌથી મોટી ડિગ્રી 24 કલાક પછી જોવા મળે છે અને 1-2 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. પછી કઠોરતા તે દેખાય છે તે જ ક્રમમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. હૃદયના સ્નાયુની કઠોરતા મૃત્યુના 1-2 કલાક પછી થાય છે.

સખત મોર્ટિસની પદ્ધતિનો હજુ સુધી પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. પરંતુ બે પરિબળોનું મહત્વ સ્પષ્ટપણે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે. ગ્લાયકોજેનના પોસ્ટ-મોર્ટમ બ્રેકડાઉન દરમિયાન, લેક્ટિક એસિડનો મોટો જથ્થો રચાય છે, જે સ્નાયુ ફાઇબરની રસાયણશાસ્ત્રમાં ફેરફાર કરે છે અને કઠોરતાને પ્રોત્સાહન આપે છે. એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફોરિક એસિડનું પ્રમાણ ઘટે છે, અને આ સ્નાયુઓના સ્થિતિસ્થાપક ગુણધર્મોને નુકશાનનું કારણ બને છે.

· રક્તની સ્થિતિમાં ફેરફાર અને મૃત્યુ પછી તેના પુનઃવિતરણને કારણે કેડેવરિક ફોલ્લીઓ ઊભી થાય છે. ધમનીઓના મૃત્યુ પછીના સંકોચનના પરિણામે, રક્તની નોંધપાત્ર માત્રા નસોમાં જાય છે અને જમણા વેન્ટ્રિકલ અને એટ્રિયાના પોલાણમાં એકઠા થાય છે. પોસ્ટ-મોર્ટમ લોહી ગંઠાઈ જાય છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે પ્રવાહી રહે છે (મૃત્યુના કારણને આધારે). ગૂંગળામણથી મૃત્યુમાં, લોહી ગંઠાઈ જતું નથી. કેડેવરિક ફોલ્લીઓના વિકાસમાં બે તબક્કા છે.

પ્રથમ તબક્કો એ કેડેવરિક હાયપોસ્ટેસિસની રચના છે, જે મૃત્યુના 3-5 કલાક પછી થાય છે. રક્ત, ગુરુત્વાકર્ષણને કારણે, શરીરના અંતર્ગત ભાગોમાં જાય છે અને વાહિનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓમાંથી વહી જાય છે. ફોલ્લીઓ રચાય છે, ચામડીને દૂર કર્યા પછી સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં દેખાય છે, અને આંતરિક અવયવોમાં - ખોલ્યા પછી.

બીજો તબક્કો હાયપોસ્ટેટિક ઇમ્બિબિશન (ઇમ્પ્રિગ્નેશન) છે.

આ કિસ્સામાં, ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહી અને લસિકા વાહિનીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, લોહીને પાતળું કરે છે અને હેમોલિસિસમાં વધારો કરે છે. પાતળું લોહી ફરીથી વાસણોમાંથી બહાર નીકળે છે, પ્રથમ શબની નીચેની બાજુએ, અને પછી બધે. ફોલ્લીઓમાં અસ્પષ્ટ રૂપરેખા હોય છે, અને જ્યારે કાપવામાં આવે છે, ત્યારે તે લોહી નથી જે બહાર વહે છે, પરંતુ સેન્ગ્યુનિયસ પેશી પ્રવાહી (હેમરેજથી અલગ છે).

શબનું વિઘટન અને સડો. મૃત અવયવો અને પેશીઓમાં, ઓટોલિટીક પ્રક્રિયાઓ વિકસે છે, જેને વિઘટન કહેવામાં આવે છે અને મૃત જીવતંત્રના પોતાના ઉત્સેચકોની ક્રિયાને કારણે થાય છે. પેશીઓનું વિઘટન (અથવા ગલન) થાય છે. આ પ્રક્રિયાઓ પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો (પેટ, સ્વાદુપિંડ, યકૃત) થી સમૃદ્ધ અવયવોમાં સૌથી વહેલી અને સઘન રીતે વિકસે છે.

પછી વિઘટન શબના સડો દ્વારા જોડાય છે, જે સુક્ષ્મસજીવોની ક્રિયાને કારણે થાય છે જે જીવન દરમિયાન શરીરમાં સતત હાજર હોય છે, ખાસ કરીને આંતરડામાં.

સડો પ્રથમ પાચન અંગોમાં થાય છે, પરંતુ પછી સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. પુટ્રેફેક્ટિવ પ્રક્રિયા દરમિયાન, વિવિધ વાયુઓ રચાય છે, મુખ્યત્વે હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ, અને ખૂબ જ અપ્રિય ગંધ થાય છે. હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ હિમોગ્લોબિન સાથે પ્રતિક્રિયા કરીને આયર્ન સલ્ફાઇડ બનાવે છે. કેડેવરિક ફોલ્લીઓમાં ગંદા લીલાશ પડતા રંગ દેખાય છે. નરમ પેશીઓ ફૂલે છે, નરમ થાય છે અને ગ્રે-લીલા સમૂહમાં ફેરવાય છે, જે ઘણીવાર ગેસના પરપોટા (કેડેવરિક એમ્ફિસીમા) થી છલકાવે છે.

પુટ્રેફેક્ટિવ પ્રક્રિયાઓ વધુ સાથે ઝડપથી વિકાસ પામે છે સખત તાપમાનઅને ઉચ્ચ પર્યાવરણીય ભેજ.

લેક્ચર 2. નેક્રોસિસ

2.1 નેક્રોસિસની વ્યાખ્યા, ઈટીઓલોજી અને વર્ગીકરણ

નેક્રોસિસ- વ્યક્તિગત કોષો, પેશી વિસ્તારો અને અંગોનું નેક્રોસિસ. નેક્રોસિસનો સાર એ મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિની સંપૂર્ણ અને બદલી ન શકાય તેવી સમાપ્તિ છે, પરંતુ આખા શરીરમાં નહીં, પરંતુ માત્ર અમુક મર્યાદિત વિસ્તારમાં (સ્થાનિક મૃત્યુ).

કારણ અને વિવિધ પરિસ્થિતિઓ પર આધાર રાખીને, નેક્રોસિસ ખૂબ જ ઝડપથી અથવા ખૂબ જ પરિવર્તનશીલ સમયગાળાના સમયગાળા દરમિયાન થઈ શકે છે. ધીમી મૃત્યુ સાથે, ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો થાય છે, જે વધે છે અને અપરિવર્તનશીલતાની સ્થિતિમાં પહોંચે છે. આ પ્રક્રિયા નેક્રોબાયોસિસ કહેવાય છે.

નેક્રોસિસ અને નેક્રોબાયોસિસ માત્ર રોગવિજ્ઞાનવિષયક ઘટના તરીકે જ જોવામાં આવે છે, પણ શારીરિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ સતત પ્રક્રિયા તરીકે પણ જોવા મળે છે. શરીરમાં, ચોક્કસ સંખ્યામાં કોષો સતત મૃત્યુ પામે છે અને અન્ય લોકો દ્વારા બદલવામાં આવે છે, આ ખાસ કરીને ઇન્ટિગ્યુમેન્ટરી અને ગ્રંથીયુકત ઉપકલાના કોષો તેમજ રક્ત કોશિકાઓ પર સ્પષ્ટપણે નોંધનીય છે.

નેક્રોસિસના કારણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે: રાસાયણિક અને ભૌતિક પરિબળો, વાયરસ અને સૂક્ષ્મજીવાણુઓની ક્રિયા; નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન; રક્ત પુરવઠામાં ખલેલ.

નેક્રોસિસ કે જે હાનિકારક એજન્ટોના ઉપયોગના સ્થળે સીધા થાય છે તેને ડાયરેક્ટ કહેવામાં આવે છે.

જો તેઓ હાનિકારક પરિબળના સંપર્કના સ્થાનથી દૂર થાય છે, તો તેમને પરોક્ષ કહેવામાં આવે છે. આમાં શામેલ છે:

એન્જીયોજેનિક નેક્રોસિસ, જે રક્ત પ્રવાહ બંધ થવાના પરિણામે રચાય છે. આ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, પેશીઓની ઓક્સિજન ભૂખમરો વિકસે છે, જે સેલ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ હાયપોક્સિયા માટે ખાસ કરીને સંવેદનશીલ છે;

· ન્યુરોજેનિક, કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનને કારણે. જ્યારે ન્યુરોટ્રોફિક કાર્ય ખલેલ પહોંચે છે, ત્યારે પેશીઓમાં ડિસ્ટ્રોફિક, નેક્રોબાયોટિક અને નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓ થાય છે;

· એલર્જીક નેક્રોસિસ, જે વારંવાર કાર્ય કરતા હાનિકારક એજન્ટ પ્રત્યે બદલાયેલી સંવેદનશીલતા સાથે પેશીઓ અને અવયવોમાં જોવા મળે છે. ડુક્કરના erysipelas ના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં ત્વચા નેક્રોસિસ, તેમની રચનાની પદ્ધતિ અનુસાર, એલર્જીક જીવતંત્રનું અભિવ્યક્તિ પણ છે જે આ રોગના કારક એજન્ટ પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે.

2. 2 નેક્રોસિસની પેથોમોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ. રોગોના નિદાન માટે તેમનું મહત્વ

મૃત વિસ્તારોના કદ અલગ અલગ હોય છે: માઇક્રોસ્કોપિક, મેક્રોસ્કોપિકલી દૃશ્યમાન ભાગ્યે જ દૃશ્યમાનથી ખૂબ મોટા સુધી. કેટલીકવાર સમગ્ર અંગો અથવા વ્યક્તિગત ભાગો મૃત્યુ પામે છે.

નેક્રોસિસનો દેખાવ ઘણી પરિસ્થિતિઓના આધારે બદલાય છે: નેક્રોસિસનું કારણ, વિકાસની પદ્ધતિ, રક્ત પરિભ્રમણની સ્થિતિ, પેશીઓની રચના અને પ્રતિક્રિયાશીલતા વગેરે.

મેક્રોસ્કોપિક સંકેતો અનુસાર નીચેના પ્રકારના નેક્રોસિસને અલગ પાડવામાં આવે છે.

A. શુષ્ક (કોગ્યુલેટિવ) નેક્રોસિસ

જ્યારે વાતાવરણમાં ભેજ છોડવામાં આવે છે ત્યારે થાય છે. કારણો લોહીના પ્રવાહને બંધ કરી દેવા, ચોક્કસ માઇક્રોબાયલ ઝેરની ક્રિયા વગેરે હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, કોશિકાઓમાં પ્રોટીનનું કોગ્યુલેશન (ગંઠન) અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ મેટર થાય છે. નેક્રોટિક વિસ્તારોમાં ગાઢ સુસંગતતા, સફેદ-ગ્રે અથવા ગ્રેશ-પીળો રંગ હોય છે. કટ સપાટી શુષ્ક છે, પેશી પેટર્ન ભૂંસી નાખવામાં આવે છે.

શુષ્ક નેક્રોસિસનું ઉદાહરણ એનિમિક ઇન્ફાર્ક્શન હોઈ શકે છે - અંગ નેક્રોસિસના વિસ્તારો કે જે લોહીનો પ્રવાહ બંધ થાય ત્યારે થાય છે. ધમની રક્ત; મૃત સ્નાયુઓ - ઘોડાઓના લકવાગ્રસ્ત હિમોગ્લોબિનેમિયા, સફેદ સ્નાયુ રોગ અને બેડસોર્સ સાથે. અસરગ્રસ્ત સ્નાયુઓ નિસ્તેજ, સોજો અને લાલ-ગ્રે રંગના હોય છે. ક્યારેક તે દેખાવમાં મીણ જેવું લાગે છે; આ તે છે જ્યાં મીણ જેવું, અથવા ઝેન્કર્સ, નેક્રોસિસ થાય છે. સુકા નેક્રોસિસમાં કહેવાતા કેસિયસ (ચીઝી) નેક્રોસિસનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં મૃત પેશી પીળાશ પડતા-ગ્રે રંગનું શુષ્ક ભાંગી પડતું સમૂહ છે.

B. ભીનું (અથડામણ) નેક્રોસિસ ભેજથી સમૃદ્ધ પેશીઓમાં થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, મગજ), અને તે પણ પૂરી પાડવામાં આવે છે કે નેક્રોસિસનો વિસ્તાર સુકાઈ ન જાય. ઉદાહરણો: મગજના પદાર્થમાં નેક્રોસિસ, ગર્ભાશયમાં ગર્ભનું મૃત્યુ. ક્યારેક શુષ્ક નેક્રોસિસ (ગૌણ અથડામણ) નું કેન્દ્ર પ્રવાહી બની શકે છે.

B. ગેંગરીન એ નેક્રોઝમાંનું એક છે, પરંતુ તે હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે તે આખા શરીરમાં થઈ શકતું નથી, પરંતુ માત્ર બાહ્ય વાતાવરણના સંપર્કમાં હોય તેવા વિસ્તારોમાં, હવા, થર્મલ પ્રભાવો, ભેજ, ચેપ, વગેરે (ફેફસા, જઠરાંત્રિય માર્ગ, ગર્ભાશય, ત્વચા).

મૃત વિસ્તારોમાં, હિમોગ્લોબિનમાં ફેરફાર હવાના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. આયર્ન સલ્ફાઇડ રચાય છે, અને મૃત પેશી ઘાટા, રાખોડી-ભુરો અથવા તો કાળી બની જાય છે.

શુષ્ક ગેંગરીન (શબપરીરક્ષણ) ત્વચા પર જોવા મળે છે. મૃત વિસ્તારો સૂકા અને ગાઢ, ભૂરા અથવા કાળા રંગના હોય છે. આ પ્રક્રિયા હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું, એર્ગોટ ઝેર અને અમુક ચેપ (એરીસીપેલાસ, લેપ્ટોસ્પાયરોસીસ, ડુક્કર વગેરે) ને કારણે થઈ શકે છે.

વેટ ગેંગરીન (પુટ્રેફેક્ટિવ અથવા સેપ્ટિક) મૃત પેશીઓ પર પ્યુટ્રેફેક્ટિવ સુક્ષ્મસજીવોની ક્રિયાને કારણે થાય છે, જેના પરિણામે મૃત પદાર્થોનું પ્રવાહી બને છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો નરમ, ક્ષીણ, ગંદા રાખોડી, ગંદા લીલા અથવા કાળા રંગના હોય છે, જેમાં દુર્ગંધ હોય છે. કેટલાક પુટ્રેફેક્ટિવ સૂક્ષ્મજીવાણુઓ ઘણા બધા વાયુઓ ઉત્પન્ન કરે છે જે મૃત પેશીઓ (ગેસ, અથવા ઘોંઘાટીયા, ગેંગરીન) માં પરપોટાના સ્વરૂપમાં એકઠા થાય છે.

નેક્રોસિસ દરમિયાન કોષમાં માઇક્રોસ્કોપિક ફેરફારો

ન્યુક્લિયસમાં ફેરફારો ત્રણ પ્રકારના હોય છે: - karyopyknosis - કરચલીઓ; - કેરીયોરેક્સિસ - સડો અથવા ભંગાણ; - karyolysis - વિસર્જન.

karyopyknosis સાથે, ક્રોમેટિન કોમ્પેક્શનને કારણે ન્યુક્લિયર વોલ્યુમમાં ઘટાડો થાય છે; તે કરચલીઓ અને તેથી વધુ તીવ્ર રંગીન બને છે.

કેરીઓરહેક્સિસ વિવિધ કદના ક્રોમેટિન ક્લમ્પ્સના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે પછી ક્ષતિગ્રસ્ત પરમાણુ પરબિડીયુંને અલગ કરે છે અને તેમાં પ્રવેશ કરે છે. ક્રોમેટિનના અવશેષો પ્રોટોપ્લાઝમમાં વેરવિખેર રહે છે.

કેરીયોલિસિસ દરમિયાન, ક્રોમેટિન વિસર્જનના સ્થળો પર ન્યુક્લિયસમાં વોઇડ્સ (વેક્યુલ્સ) રચાય છે. આ ખાલી જગ્યાઓ એક મોટી પોલાણમાં ભળી જાય છે, ક્રોમેટિન સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ન્યુક્લિયસ ડાઘ પડતા નથી અને મૃત્યુ પામે છે.

સાયટોપ્લાઝમમાં ફેરફાર. શરૂઆતમાં, ઉત્સેચકોની ક્રિયાને કારણે પ્રોટીનનું કોગ્યુલેશન (ગંઠન) થાય છે. સાયટોપ્લાઝમ વધુ ગાઢ બને છે. તેને પ્લાઝમોપાયક્નોસિસ અથવા હાયલિનાઇઝેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પાછળથી, સાયટોપ્લાઝમ અલગ ઝુંડ અને અનાજ (પ્લાઝમોરહેક્સિસ) માં તૂટી જાય છે.

જ્યારે પેશીઓમાં મોટી માત્રામાં ભેજ હોય ​​છે, ત્યારે પ્રવાહી પ્રક્રિયાઓ પ્રબળ હોય છે. વેક્યુલ્સ રચાય છે અને મર્જ થાય છે; કોષો પ્રવાહીથી ભરેલા ફુગ્ગાઓનું સ્વરૂપ લે છે, અને સાયટોપ્લાઝમ ઓગળી જાય છે (પ્લાઝમોલિસિસ).

ઇન્ટર્સ્ટિશલ પદાર્થમાં ફેરફાર. કોલેજન, સ્થિતિસ્થાપક અને જાળીદાર તંતુઓ તેમની રૂપરેખા ગુમાવે છે, બેસોફિલીલી રંગીન અને ખંડિત બને છે અને બાદમાં લિક્વિફાય થાય છે. કેટલીકવાર મૃત ઇન્ટર્સ્ટિશલ પદાર્થ ફાઇબરિન ફાઇબર (ફાઇબ્રિનોઇડ ટ્રાન્સફોર્મેશન) જેવો બની જાય છે.

જ્યારે એપિથેલિયમ નેક્રોટિક બને છે, ત્યારે સોલ્ડરિંગ (સિમેન્ટિંગ) પદાર્થ પ્રવાહી બને છે. ઉપકલા કોષોબેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેનથી અલગ અને ફાટી જાય છે: સેલ ડિસકમ્પ્લેક્સેશન અને ડિસ્ક્યુમેશન અથવા ડિસ્ક્યુમેશન.

નેક્રોસિસના પરિણામો. નેક્રોસિસના વિસ્તારોમાં, પેશીના સડો ઉત્પાદનો (ડેટ્રિટસ) એકઠા થાય છે, જે આસપાસના જીવંત પેશીઓ પર બળતરા અસર કરે છે; તેમનામાં બળતરા વિકસે છે.

જીવંત પેશી અને મૃત સામગ્રી વચ્ચેની સીમા પર સીમાંકન રેખા તરીકે ઓળખાતી લાલ પટ્ટી રચાય છે.

બળતરાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો મૃત પદાર્થો પર કાર્ય કરે છે, જે પોલીન્યુક્લિયર કોશિકાઓ અને મેક્રોફેજ દ્વારા લિક્વિફાઇડ અને શોષાય છે; આમ, વિઘટન ઉત્પાદનો દૂર કરવામાં આવે છે.

નેક્રોસિસના સ્થળે, ગ્રાન્યુલેશન પેશી રચાય છે, જેમાંથી ડાઘ રચાય છે. કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા નેક્રોસિસની બદલીને સંસ્થા કહેવામાં આવે છે.

કેલ્શિયમ ક્ષાર મૃત પદાર્થમાં સરળતાથી જમા થાય છે, જેને કેલ્સિફિકેશન અથવા પેટ્રિફિકેશન કહેવામાં આવે છે.

જો મૃત પેશીઓને લિક્વિફાઇડ અને બદલવામાં ન આવે, તો તેની આસપાસ એક જોડાયેલી પેશી કેપ્સ્યુલ રચાય છે - એન્કેપ્સ્યુલેશન થાય છે. જ્યારે કેપ્સ્યુલ ભીના નેક્રોસિસના વિસ્તારની આસપાસ રચાય છે, ત્યારે એક ફોલ્લો રચાય છે - પ્રવાહી સમાવિષ્ટોવાળી પોલાણ.

જો, સીમાંકન બળતરા દરમિયાન, લ્યુકોસાઈટ્સનું વધતું સ્થળાંતર થાય છે, પ્યુર્યુલન્ટ સોફ્ટનિંગ થાય છે, જે આસપાસના પેશીઓમાંથી નેક્રોટિક ફોકસના સીમાંકન તરફ દોરી જાય છે. તેને જપ્તી કહેવામાં આવે છે, અને અલગ મૃત વિસ્તારને જપ્તી કહેવામાં આવે છે. ગ્રાન્યુલેશન પેશી સિક્વેસ્ટરની આસપાસ વિકસે છે, જેમાંથી એક કેપ્સ્યુલ રચાય છે.

જ્યારે શરીરના બાહ્ય ભાગોમાં નેક્રોસિસ હોય છે, ત્યારે તેમને શરીરમાંથી સંપૂર્ણપણે નકારી શકાય છે - વિકૃતિકરણ.

નેક્રોસિસનું મહત્વ એ છે કે મૃત વિસ્તારો કામ કરવાનું બંધ કરે છે.

હૃદય અને મગજમાં નેક્રોસિસ ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. પેશીઓના સડોના ઉત્પાદનોનું શોષણ શરીરના ઝેરનું કારણ બને છે (ઓટોઇન્ટોક્સિકેશન). તે જ સમયે ત્યાં ખૂબ હોઈ શકે છે ગંભીર ઉલ્લંઘનશરીરની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ અને મૃત્યુ પણ.

એલવ્યાખ્યાન3 . પેથોલોજીકલ એનાટોમી

પેથોલોજીકલ એનાટોમી દર્દીના શરીરમાં થતા માળખાકીય ફેરફારોનો અભ્યાસ કરે છે. તે સૈદ્ધાંતિક અને વ્યવહારુ વિભાજિત થયેલ છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચનાનું માળખું: સામાન્ય ભાગ, વિશિષ્ટ રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચના અને ક્લિનિકલ મોર્ફોલોજી. સામાન્ય ભાગ વિવિધ રોગોમાં સામાન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, અંગો અને પેશીઓમાં તેમની ઘટનાના દાખલાઓનો અભ્યાસ કરે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમાં સમાવેશ થાય છે: નેક્રોસિસ, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, બળતરા, વળતર બળતરા પ્રક્રિયાઓ, ગાંઠો, ડિસ્ટ્રોફી, સેલ પેથોલોજી. ખાસ પેથોલોજીકલ એનાટોમી રોગના ભૌતિક સબસ્ટ્રેટનો અભ્યાસ કરે છે, એટલે કે, તે નોસોલોજીનો વિષય છે. નોસોલોજી (રોગનો અભ્યાસ) એ ઈટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, રોગના અભિવ્યક્તિ અને નામકરણ, તેમની પરિવર્તનશીલતા, તેમજ નિદાનની રચના, સારવારના સિદ્ધાંતો અને નિવારણનું જ્ઞાન પ્રદાન કરે છે.

પેથોલોજીકલ એનાટોમીના કાર્યો:

1) રોગના ઇટીઓલોજીનો અભ્યાસ (રોગના કારણો અને શરતો);

2) રોગના પેથોજેનેસિસનો અભ્યાસ (વિકાસની પદ્ધતિ);

3) રોગના મોર્ફોલોજીનો અભ્યાસ, એટલે કે શરીર અને પેશીઓમાં માળખાકીય ફેરફારો;

4) રોગના મોર્ફોજેનેસિસનો અભ્યાસ, એટલે કે ડાયગ્નોસ્ટિક માળખાકીય ફેરફારો;

5) રોગના પેથોમોર્ફોસિસનો અભ્યાસ (દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ કોશિકાઓ અને મોર્ફોલોજિકલ રોગોમાં સતત ફેરફારો - ઔષધીય મેટામોર્ફોસિસ, તેમજ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓના પ્રભાવ હેઠળ - કુદરતી મેટામોર્ફોસિસ);

6) રોગોની ગૂંચવણોનો અભ્યાસ, જેની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ રોગના ફરજિયાત અભિવ્યક્તિઓ નથી, પરંતુ તે ઉદ્ભવે છે અને બગડે છે અને ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે;

7) રોગના પરિણામોનો અભ્યાસ;

8) થનાટોજેનેસિસનો અભ્યાસ (મૃત્યુની પદ્ધતિ);

9) ક્ષતિગ્રસ્ત અંગોની કામગીરી અને સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન.

પ્રાયોગિક રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચનાનાં ઉદ્દેશ્યો:

1) ક્લિનિકલ નિદાન (ઓટોપ્સી) ની શુદ્ધતા અને સમયસરતાનું નિયંત્રણ. ક્લિનિકલ અને પેથોલોજીકલ નિદાન વચ્ચેની વિસંગતતાની ટકાવારી 12-19% સુધીની છે. કારણો: અસ્પષ્ટ ક્લિનિકલ અથવા લેબોરેટરી ચિત્ર સાથે દુર્લભ રોગો; દર્દીની મોડી રજૂઆત તબીબી સંસ્થા. સમયસર નિદાનનો અર્થ એ છે કે નિદાન 3 દિવસની અંદર થવું જોઈએ, જો દર્દીની સ્થિતિ ગંભીર હોય - પ્રથમ કલાકમાં;

2) હાજરી આપતા ચિકિત્સકની અદ્યતન તાલીમ (હાજર રહેલા ચિકિત્સક હંમેશા શબપરીક્ષણમાં હાજર હોય છે). નિદાનમાં વિસંગતતાના દરેક કેસ માટે, ક્લિનિક ક્લિનિકલ-એનાટોમિકલ કોન્ફરન્સ ધરાવે છે, જ્યાં રોગનું ચોક્કસ વિશ્લેષણ થાય છે;

3) આજીવન ક્લિનિકલ નિદાન કરવામાં સીધી ભાગીદારી (બાયોપ્સી અને સર્જિકલ સામગ્રીની તપાસ દ્વારા).

પેથોલોજીકલ એનાટોમીના અભ્યાસ માટેની પદ્ધતિઓ:

1) મૃતકોના મૃતદેહોનું શબપરીક્ષણ;

2) બાયોપ્સી (રોગના પૂર્વસૂચનના નિદાન અને નિર્ધારણના હેતુ માટે ઇન્ટ્રાવિટલ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે).

સંશોધન સામગ્રીને "બાયોપ્સી" કહેવામાં આવે છે. તેને મેળવવાની પદ્ધતિઓના આધારે, બાયોપ્સી બંધ અને છુપાયેલા વચ્ચેનો તફાવત છે.

બંધ બાયોપ્સી:

1) પંચર (યકૃત, કિડની, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં, લસિકા ગાંઠોવગેરે);

2) આકાંક્ષા (માંથી સક્શન દ્વારા શ્વાસનળીનું વૃક્ષ);

3) ટ્રેપેનેશન (ગાઢ અસ્થિ પેશી અને કોમલાસ્થિમાંથી);

4) ગર્ભાશયની પોલાણની ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ, એટલે કે એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ક્રેપિંગ્સ મેળવવી (પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં વપરાય છે);

5) ગેસ્ટ્રોબાયોપ્સી (ગેસ્ટ્રોફિબ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા લેવામાં આવે છે).

છુપાયેલ બાયોપ્સી:

1) સર્જિકલ સામગ્રીની તપાસ (બધી સામગ્રી લેવામાં આવે છે);

2) રોગનું પ્રાયોગિક મોડેલિંગ.

બાયોપ્સીની રચના પ્રવાહી, ઘન અથવા નરમ હોઈ શકે છે. સમય અનુસાર, બાયોપ્સીને આયોજિત (6ઠ્ઠા-7મા દિવસે પરિણામ) અને તાત્કાલિક (20 મિનિટમાં પરિણામ, એટલે કે સર્જરી સમયે) વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજીકલ સામગ્રીના અભ્યાસ માટેની પદ્ધતિઓ:

1) વિશિષ્ટ રંગોનો ઉપયોગ કરીને પ્રકાશ માઇક્રોસ્કોપી;

2) ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી;

3) લ્યુમિનેસેન્સ માઇક્રોસ્કોપી;

4) રેડિયોગ્રાફી.

સંશોધનના સ્તરો: સજીવ, અંગ, પ્રણાલીગત, પેશી, સેલ્યુલર, વ્યક્તિલક્ષી અને પરમાણુ.

પેથોલોજીકલ એનાટોમીના ઇતિહાસ વિશે સંક્ષિપ્તમાં.

પેથોલોજીકલ શરીરરચના પર વિશ્વનો પ્રથમ રંગીન એટલાસ બનાવનાર ફ્રેન્ચ મોર્ફોલોજિસ્ટ એમ. બિચાટ, જે. કોર્વિસાર્ટ અને જે. ક્રુવેલિયરની કૃતિઓ પેથોલોજીકલ એનાટોમીના વિકાસ માટે ખૂબ મહત્વની હતી. આર. બેયલ ખાનગી રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચના પર સંપૂર્ણ પાઠ્યપુસ્તકના પ્રથમ લેખક હતા, જેનું રશિયન ભાષામાં 1826માં ડૉક્ટર એ.આઈ. કોસ્ટોમારોવ દ્વારા ભાષાંતર કરવામાં આવ્યું હતું. કે. રોકિટાન્સ્કી વિવિધ રોગોમાં શરીરની પ્રણાલીઓની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને વ્યવસ્થિત કરનાર પ્રથમ વ્યક્તિ હતા, અને પેથોલોજીકલ એનાટોમી પરના પ્રથમ માર્ગદર્શિકાના લેખક પણ બન્યા હતા.

રશિયામાં, 1706 માં પ્રથમ વખત શબપરીક્ષણ કરવાનું શરૂ થયું, જ્યારે પીટર I ના આદેશ દ્વારા તબીબી હોસ્પિટલની શાળાઓનું આયોજન કરવામાં આવ્યું હતું. પરંતુ પાદરીઓએ શબપરીક્ષણ કરવામાં અટકાવ્યું. 1755 માં મોસ્કો યુનિવર્સિટીમાં મેડિકલ ફેકલ્ટી શરૂ થયા પછી જ, શબપરીક્ષણ નિયમિતપણે થવાનું શરૂ થયું.

1849 માં, રશિયામાં પેથોલોજીકલ એનાટોમીનો પ્રથમ વિભાગ ખોલવામાં આવ્યો હતો. તેઓ વિભાગના વડા તરીકે એકબીજાના અનુગામી બન્યા: A. I. Polunin, I. F. Klein, M. N. Nikiforov, V. I. Kedrovsky, A. I. Abrikosov, A. I. Strukov, V. V. Serov.

એલવ્યાખ્યાન4 . ડિસ્ટ્રોફીનો સામાન્ય સિદ્ધાંત

ડિસ્ટ્રોફી એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે જે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનું પરિણામ છે, જે કોષની રચનાને નુકસાન પહોંચાડે છે અને પદાર્થોના શરીરના કોષો અને પેશીઓમાં દેખાવનું કારણ બને છે જે સામાન્ય રીતે શોધી શકાતા નથી.

ડિસ્ટ્રોફીને વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

1) પ્રક્રિયાના સ્કેલ અનુસાર: સ્થાનિક (સ્થાનિક) અને સામાન્ય (સામાન્યકૃત);

2) ઘટનાના કારણ દ્વારા: હસ્તગત અને જન્મજાત. જન્મજાત ડિસ્ટ્રોફીમાં રોગનું આનુવંશિક કારણ હોય છે.

પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ચરબીના ચયાપચયના ઉલ્લંઘનના પરિણામે વારસાગત ડિસ્ટ્રોફી વિકસે છે; આ કિસ્સામાં, પ્રોટીન, ચરબી અથવા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચયમાં સામેલ એક અથવા બીજા એન્ઝાઇમની આનુવંશિક ઉણપ મહત્વપૂર્ણ છે. ત્યારબાદ, પેશીઓમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ, પ્રોટીન અને ચરબી ચયાપચયના અપૂર્ણ રૂપાંતરિત ઉત્પાદનો થાય છે. આ પ્રક્રિયા શરીરના વિવિધ પેશીઓમાં વિકસી શકે છે, પરંતુ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પેશીઓને નુકસાન હંમેશા થાય છે. આવા રોગોને સંગ્રહ રોગો કહેવામાં આવે છે. આ રોગોવાળા બાળકો જીવનના 1લા વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે. જરૂરી એન્ઝાઇમની ઉણપ જેટલી વધારે છે, તેટલી ઝડપથી રોગ વિકસે છે અને વહેલા મૃત્યુ થાય છે.

ડિસ્ટ્રોફીને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

1) ચયાપચયના પ્રકાર અનુસાર જે વિક્ષેપિત થયું હતું: પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ, ચરબી, ખનિજ, પાણી, વગેરે;

2) એપ્લિકેશનના બિંદુ અનુસાર (પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ અનુસાર): સેલ્યુલર (પેરેનકાઇમલ), નોન-સેલ્યુલર (મેસેનચીમલ), જે કનેક્ટિવ પેશીમાં વિકસે છે, તેમજ મિશ્ર (પેરેન્ચાઇમા અને કનેક્ટિવ પેશી બંનેમાં જોવા મળે છે).

ચાર પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ છે.

1. પરિવર્તન- આ કેટલાક પદાર્થોની સમાન રચના અને રચના ધરાવતા અન્યમાં રૂપાંતરિત થવાની ક્ષમતા છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ચરબીમાં પરિવર્તિત થાય છે ત્યારે આ ક્ષમતા હોય છે.

2. ઘૂસણખોરી- આ કોષો અથવા પેશીઓની વિવિધ પદાર્થોની વધુ માત્રાથી ભરવાની ક્ષમતા છે. ઘૂસણખોરીના બે પ્રકાર છે. પ્રથમ પ્રકારની ઘૂસણખોરી એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે કે સામાન્ય જીવનમાં ભાગ લેનાર કોષને વધુ પડતો પદાર્થ મળે છે. થોડા સમય પછી, એક મર્યાદા આવે છે જ્યારે કોષ આ વધારાની પ્રક્રિયા અને આત્મસાત કરી શકતો નથી. બીજા પ્રકારની ઘૂસણખોરી એ કોષની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિના સ્તરમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; પરિણામે, તે તેમાં પ્રવેશતા પદાર્થની સામાન્ય માત્રા સાથે પણ સામનો કરી શકતું નથી.

3. વિઘટન- ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ સ્ટ્રક્ચર્સના પતન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રોટીન-લિપિડ સંકુલનું ભંગાણ થાય છે જે ઓર્ગેનેલ્સની પટલ બનાવે છે. પટલમાં, પ્રોટીન અને લિપિડ્સ બંધાયેલા છે અને તેથી દૃશ્યમાન નથી. પરંતુ જ્યારે પટલનું વિઘટન થાય છે, ત્યારે તે કોષોમાં બને છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ દૃશ્યમાન બને છે.

4. વિકૃત સંશ્લેષણ- કોષમાં અસામાન્ય વિદેશી પદાર્થોની રચના થાય છે, જે શરીરના સામાન્ય કાર્ય દરમિયાન રચાતા નથી. ઉદાહરણ તરીકે, એમીલોઇડ ડિસ્ટ્રોફી સાથે, કોષોમાં અસામાન્ય પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ થાય છે, જેમાંથી એમીલોઇડ બને છે. ક્રોનિક મદ્યપાન ધરાવતા દર્દીઓમાં, વિદેશી પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ યકૃતના કોષો (હેપેટોસાયટ્સ) માં થવાનું શરૂ થાય છે, જેમાંથી કહેવાતા આલ્કોહોલિક હાયલીન પછીથી રચાય છે.

ડિસ્ટ્રોફીના વિવિધ પ્રકારો પેશીના પોતાના ડિસફંક્શન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડિસ્ટ્રોફીમાં, ડિસઓર્ડર બે ગણો છે: માત્રાત્મક, કાર્યમાં ઘટાડો સાથે, અને ગુણાત્મક, કાર્યના વિકૃતિ સાથે, એટલે કે, લક્ષણો દેખાય છે જે સામાન્ય કોષ માટે અસામાન્ય છે. આવા વિકૃત કાર્યનું ઉદાહરણ કિડનીના રોગોમાં પેશાબમાં પ્રોટીનનો દેખાવ છે, જ્યારે કિડનીમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો થાય છે, અથવા યકૃતના રોગોમાં દેખાતા યકૃત પરીક્ષણોમાં ફેરફાર થાય છે, અને હૃદયના રોગોમાં - હૃદયના સ્વરમાં ફેરફાર થાય છે.

પેરેનકાઇમલ ડિસ્ટ્રોફી પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટમાં વિભાજિત થાય છે.

પ્રોટીન ડિસ્ટ્રોફીએક ડિસ્ટ્રોફી છે જેમાં પ્રોટીન ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે. કોષની અંદર અધોગતિની પ્રક્રિયા વિકસે છે. પ્રોટીન પેરેનકાઇમલ ડિસ્ટ્રોફીમાં, દાણાદાર, હાયલીન-ડ્રોપલેટ અને હાઇડ્રોપિક ડિસ્ટ્રોફીને અલગ પાડવામાં આવે છે.

દાણાદાર ડિસ્ટ્રોફી સાથે, હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા દરમિયાન, કોશિકાઓના સાયટોપ્લાઝમમાં પ્રોટીન અનાજ જોઈ શકાય છે. દાણાદાર ડિસ્ટ્રોફી પેરેનકાઇમલ અંગોને અસર કરે છે: કિડની, યકૃત અને હૃદય. આ ડિસ્ટ્રોફીને વાદળછાયું અથવા નીરસ સોજો કહેવામાં આવે છે. આ મેક્રોસ્કોપિક લક્ષણો સાથે જોડાણ ધરાવે છે. આ ડિસ્ટ્રોફી સાથે, અંગો સહેજ સૂજી જાય છે, અને કટ પરની સપાટી નિસ્તેજ, વાદળછાયું દેખાય છે, જાણે કે "ઉકળતા પાણીથી સ્કેલ્ડ" થાય છે.

કેટલાક કારણો દાણાદાર ડિસ્ટ્રોફીના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, જેને 2 જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: ચેપ અને નશો. દાણાદાર ડિસ્ટ્રોફીથી અસરગ્રસ્ત કિડની કદમાં વધારો કરે છે, ફ્લેબી બને છે અને સકારાત્મક સ્કોર ટેસ્ટ નક્કી કરી શકાય છે (જ્યારે કિડનીના ધ્રુવો એકસાથે લાવવામાં આવે છે, કિડનીની પેશીઓ ફાટી જાય છે). એક વિભાગ પર, પેશી નિસ્તેજ છે, મેડ્યુલા અને કોર્ટેક્સની સીમાઓ અસ્પષ્ટ છે અથવા બિલકુલ ઓળખી શકાતી નથી. આ પ્રકારની ડિસ્ટ્રોફી સાથે, કિડનીના કન્વ્યુલેટેડ ટ્યુબ્યુલ્સના ઉપકલાને અસર થાય છે. સામાન્ય રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં, સરળ લ્યુમેન જોવા મળે છે, પરંતુ દાણાદાર ડિસ્ટ્રોફીમાં, સાયટોપ્લાઝમનો ટોચનો ભાગ નાશ પામે છે, અને લ્યુમેન તારા આકારનું બને છે. રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સના એપિથેલિયમના સાયટોપ્લાઝમમાં અસંખ્ય અનાજ (ગુલાબી) હોય છે.

રેનલ ગ્રેન્યુલર ડિસ્ટ્રોફી બે રીતે સમાપ્ત થાય છે. જો કારણ દૂર કરવામાં આવે તો અનુકૂળ પરિણામ શક્ય છે; આ કિસ્સામાં ટ્યુબ્યુલર એપિથેલિયમ સામાન્ય થઈ જાય છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિબળના સતત સંપર્કમાં પ્રતિકૂળ પરિણામ આવે છે - પ્રક્રિયા ઉલટાવી શકાય તેવું બને છે, ડિસ્ટ્રોફી નેક્રોસિસમાં પરિવર્તિત થાય છે (ઘણીવાર કિડનીના ઝેર સાથે ઝેરના કિસ્સામાં જોવા મળે છે).

દાણાદાર ડિસ્ટ્રોફીમાં યકૃત પણ થોડું મોટું થાય છે. જ્યારે કાપવામાં આવે છે, ત્યારે ફેબ્રિક માટીનો રંગ લે છે. દાણાદાર લીવર ડિસ્ટ્રોફીનું હિસ્ટોલોજીકલ સંકેત પ્રોટીન અનાજની અસંગત હાજરી છે. બીમનું માળખું હાજર છે કે નાશ પામ્યું છે તેના પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. આ ડિસ્ટ્રોફી સાથે, પ્રોટીનને અલગથી સ્થિત જૂથોમાં અથવા અલગથી પડેલા હિપેટોસાયટ્સમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જેને હેપેટિક બીમનું ડિસકમ્પ્લેક્સેશન કહેવામાં આવે છે.

કાર્ડિયાક ગ્રેન્યુલર ડિસ્ટ્રોફી: હૃદય પણ દેખાવમાં થોડું મોટું થાય છે, મ્યોકાર્ડિયમ ફ્લેબી બને છે, અને જ્યારે કાપવામાં આવે છે ત્યારે તે બાફેલા માંસ જેવું લાગે છે. મેક્રોસ્કોપિકલી, કોઈ પ્રોટીન અનાજ જોવા મળતું નથી.

હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષામાં, આ ડિસ્ટ્રોફી માટે માપદંડ બેસોફિલિયા છે. મ્યોકાર્ડિયલ ફાઇબર હેમેટોક્સિલિન અને ઇઓસિનને અલગ રીતે જુએ છે. તંતુઓના કેટલાક વિસ્તારો હેમેટોક્સિલિન દ્વારા તીવ્રપણે ડાઘવાળા લીલાક છે, જ્યારે અન્ય ઇઓસિન દ્વારા તીવ્રપણે વાદળી રંગના છે.

હાયલિન ડ્રોપલેટ ડિસ્ટ્રોફી કિડનીમાં વિકસે છે (કન્વ્યુલેટેડ ટ્યુબ્યુલ્સના ઉપકલા પર અસર થાય છે). ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, ક્રોનિક પાયલોનફ્રીટીસ અને ઝેર જેવા કિડનીના રોગોમાં થાય છે. કોષોના સાયટોપ્લાઝમમાં હાયલીન જેવા પદાર્થના ટીપાં રચાય છે. આ ડિસ્ટ્રોફી રેનલ ફિલ્ટરેશનની નોંધપાત્ર ક્ષતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

હાઇડ્રોપિક ડિસ્ટ્રોફી સાથે લીવર કોશિકાઓમાં થઇ શકે છે વાયરલ હેપેટાઇટિસ. આ કિસ્સામાં, મોટા પ્રકાશ ટીપાં હેપેટોસાયટ્સમાં રચાય છે, ઘણી વખત કોષને ભરે છે.

ફેટી ડિજનરેશન. ત્યાં 2 પ્રકારની ચરબી હોય છે. મોબાઇલ (લેબિલ) ચરબીનું પ્રમાણ વ્યક્તિના સમગ્ર જીવન દરમિયાન બદલાય છે; તે ચરબીના ડેપોમાં સ્થાનીકૃત છે. સેલ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સ, મેમ્બ્રેનની રચનામાં સ્થિર (અચલ) ચરબીનો સમાવેશ થાય છે.

ચરબી વિવિધ કાર્યો કરે છે - સહાયક, રક્ષણાત્મક, વગેરે.

ખાસ રંગોનો ઉપયોગ કરીને ચરબી નક્કી કરવામાં આવે છે:

1) સુદાન-III ચરબી નારંગી-લાલ રંગ કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે;

2) લાલચટક રંગો લાલ;

3) સુદાન-IV (ઓસ્મિક એસિડ) ચરબી કાળી કરે છે;

4) નાઇલ વાદળીમાં મેટાક્રોમિયા હોય છે: તે તટસ્થ ચરબીને લાલ રંગ આપે છે, અને તેના પ્રભાવ હેઠળની અન્ય તમામ ચરબી વાદળી અથવા આછો વાદળી બને છે.

ડાઇંગ કરતા પહેલા તરત જ, પ્રારંભિક સામગ્રી પર બે પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે: પ્રથમ આલ્કોહોલ વાયરિંગ છે, બીજું ફ્રીઝિંગ છે. ચરબી નક્કી કરવા માટે, ફ્રીઝિંગ પેશી વિભાગોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ચરબી આલ્કોહોલમાં ઓગળી જાય છે.

ચરબી ચયાપચયની વિકૃતિઓ ત્રણ પેથોલોજીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે:

1) ફેટી ડિજનરેશન પોતે (સેલ્યુલર, પેરેનચાઇમલ);

2) સામાન્ય સ્થૂળતા અથવા સ્થૂળતા;

3) રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોના ઇન્ટર્સ્ટિશલ પદાર્થની સ્થૂળતા (એઓર્ટા અને તેની શાખાઓ).

ફેટી ડિજનરેશન એ એથરોસ્ક્લેરોસિસનો આધાર છે. ફેટી ડિજનરેશનના કારણોને બે મુખ્ય જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: ચેપ અને નશો. આજકાલ, ક્રોનિક નશોનો મુખ્ય પ્રકાર દારૂનો નશો છે. ડ્રગનો નશો ઘણીવાર અવલોકન કરી શકાય છે, અંતઃસ્ત્રાવી નશો - સાથે વિકાસશીલ ડાયાબિટીસ.

ફેટી ડિજનરેશનને ઉશ્કેરતા ચેપનું ઉદાહરણ ડિપ્થેરિયા છે, કારણ કે ડિપ્થેરિયા ટોક્સિન મ્યોકાર્ડિયમના ફેટી ડિજનરેશનનું કારણ બની શકે છે. યકૃત, કિડની અને મ્યોકાર્ડિયમમાં - પ્રોટીન અધોગતિ જેવા જ અવયવોમાં ફેટી ડિજનરેશન જોવા મળે છે.

ફેટી ડિજનરેશન સાથે, યકૃત કદમાં વધે છે, તે ગાઢ બને છે, અને જ્યારે કાપવામાં આવે છે ત્યારે તે નિસ્તેજ અને તેજસ્વી પીળો હોય છે. આ પ્રકારના લીવરને અલંકારિક રીતે "હંસ લીવર" કહેવામાં આવે છે.

માઇક્રોસ્કોપિક અભિવ્યક્તિઓ: હેપેટોસાઇટ્સના સાયટોપ્લાઝમમાં નાના, મધ્યમ અને મોટા કદના ચરબીના ટીપાં દેખાય છે. એક નિયમ તરીકે, તેઓ હેપેટિક લોબ્યુલની મધ્યમાં સ્થિત છે, પરંતુ તેઓ તે બધા પર કબજો કરી શકે છે.

સ્થૂળતાની પ્રક્રિયામાં ઘણા તબક્કાઓ છે:

1) સરળ સ્થૂળતા, જ્યારે ડ્રોપ સમગ્ર હિપેટોસાઇટ પર કબજો કરે છે, પરંતુ જ્યારે રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિબળનો પ્રભાવ બંધ થાય છે (જ્યારે દર્દી દારૂ પીવાનું બંધ કરે છે), 2 અઠવાડિયા પછી યકૃત સામાન્ય સ્તરે પાછું આવે છે;

2) નેક્રોસિસ - લ્યુકોસાઇટ્સની ઘૂસણખોરી નુકસાનના પ્રતિભાવ તરીકે નેક્રોસિસના કેન્દ્રની આસપાસ થાય છે; આ તબક્કે પ્રક્રિયા ઉલટાવી શકાય તેવું છે;

3) ફાઇબ્રોસિસ - ડાઘ; પ્રક્રિયા ઉલટાવી ન શકાય તેવી સિરહોટિક તબક્કામાં પ્રવેશે છે.

હૃદય મોટું થાય છે, સ્નાયુઓ લપસી પડે છે, નિસ્તેજ બને છે અને જો તમે કાળજીપૂર્વક એન્ડોકાર્ડિયમની તપાસ કરો છો, તો પેપિલરી સ્નાયુઓના એન્ડોકાર્ડિયમ હેઠળ તમે ત્રાંસી સ્ટ્રાઇશન જોઈ શકો છો, જેને "વાઘનું હૃદય" કહેવામાં આવે છે.

માઇક્રોસ્કોપિક લાક્ષણિકતાઓ: ચરબી કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સના સાયટોપ્લાઝમમાં હાજર છે. પ્રક્રિયા પ્રકૃતિમાં મોઝેક છે - રોગવિજ્ઞાનવિષયક જખમ નાની નસો સાથે સ્થિત કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સમાં ફેલાય છે. પરિણામ સાનુકૂળ હોઈ શકે છે જ્યારે સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા ફરે છે (જો કારણ દૂર થાય છે), અને જો કારણ કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે, તો કોષ મૃત્યુ થાય છે અને તેના સ્થાને ડાઘ રચાય છે.

મૂત્રપિંડમાં, ચરબી કન્વ્યુલેટેડ ટ્યુબ્યુલ એપિથેલિયમમાં સ્થાનીકૃત થાય છે. આવા ડિસ્ટ્રોફી ક્રોનિક કિડની રોગો (નેફ્રીટીસ, એમાયલોઇડિસિસ), ઝેર અને સામાન્ય સ્થૂળતામાં થાય છે.

સ્થૂળતામાં, તટસ્થ લેબિલ ચરબીનું ચયાપચય, જે ચરબીના ડેપોમાં વધુ પ્રમાણમાં રચાય છે, વિક્ષેપિત થાય છે; સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓમાં, ઓમેન્ટમ, મેસેન્ટરીમાં, પેરીનેફ્રિકમાં, રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશીઓમાં અને હૃદયને આવરી લેતી પેશીઓમાં ચરબીના સંચયના પરિણામે શરીરનું વજન નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. સ્થૂળતા સાથે, હૃદય જાડા ફેટી સમૂહથી ભરાઈ જાય છે, અને પછી ચરબી મ્યોકાર્ડિયમની જાડાઈમાં પ્રવેશ કરે છે, જે તેના ચરબીયુક્ત અધોગતિનું કારણ બને છે. સ્નાયુ તંતુઓ મેદસ્વી સ્ટ્રોમા અને એટ્રોફીના દબાણમાંથી પસાર થાય છે, જે હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. મોટેભાગે, જમણા વેન્ટ્રિકલની જાડાઈને અસર થાય છે, જેના પરિણામે પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં વિકાસ થાય છે. ભીડ. વધુમાં, હૃદયની સ્થૂળતા મ્યોકાર્ડિયલ ભંગાણમાં પરિણમી શકે છે. સાહિત્યિક સ્ત્રોતોમાં, આવા ચરબીયુક્ત હૃદયને પિકવિક સિન્ડ્રોમ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

મેદસ્વી યકૃતમાં, ચરબી કોષોની અંદર બની શકે છે. યકૃત ડિસ્ટ્રોફીની જેમ "હંસ યકૃત" નો દેખાવ લે છે. રંગના સ્ટેનિંગનો ઉપયોગ કરીને યકૃતના કોષોમાં રચાયેલી ચરબીને અલગ પાડવાનું શક્ય છે: નાઇલ વાદળી સ્થૂળતા લાલના કિસ્સામાં તટસ્થ ચરબીને રંગવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, અને વિકસિત ડિસ્ટ્રોફીના કિસ્સામાં - વાદળી.

રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોના ઇન્ટર્સ્ટિશલ પદાર્થની સ્થૂળતા (એટલે ​​​​કે કોલેસ્ટ્રોલ વિનિમય): રક્ત પ્લાઝ્મામાંથી પહેલેથી જ તૈયાર વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં ઘૂસણખોરી દરમિયાન, કોલેસ્ટ્રોલ પ્રવેશે છે, જે પછી વેસ્ક્યુલર દિવાલ પર જમા થાય છે. તેમાંથી કેટલાક પાછું ધોવાઇ જાય છે, અને કેટલાક મેક્રોફેજ દ્વારા પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. ચરબીથી ભરેલા મેક્રોફેજને ઝેન્થોમા કોષો કહેવામાં આવે છે. ચરબીના થાપણો પર, જોડાયેલી પેશીઓ વધે છે, જે વાહિનીના લ્યુમેનમાં ફેલાય છે, આમ એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક બનાવે છે.

સ્થૂળતાના કારણો:

1) આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત;

2) અંતઃસ્ત્રાવી (ડાયાબિટીસ, ઇટસેન્કો-કુશિંગ રોગ);

3) શારીરિક નિષ્ક્રિયતા;

4) અતિશય આહાર.

કાર્બોહાઇડ્રેટ ડિસ્ટ્રોફીક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લાયકોજેન અથવા ગ્લાયકોપ્રોટીન ચયાપચય સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. ગ્લાયકોજેન સામગ્રીનું ઉલ્લંઘન પેશીઓમાં તેની માત્રામાં ઘટાડો અથવા વધારો અને તે સ્થાનો જ્યાં તે સામાન્ય રીતે શોધી શકાતું નથી ત્યાં તેના દેખાવમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આ વિકૃતિઓ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, તેમજ વારસાગત કાર્બોહાઇડ્રેટ ડિસ્ટ્રોફી - ગ્લાયકોજેનોસિસમાં વ્યક્ત થાય છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝનો અપૂરતો વપરાશ, લોહીમાં તેની માત્રામાં વધારો (હાયપરગ્લાયકેમિઆ) અને પેશાબમાં વિસર્જન (ગ્લુકોસુરિયા) છે. ટીશ્યુ ગ્લાયકોજેન અનામતમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. યકૃતમાં, ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણ વિક્ષેપિત થાય છે, જે ચરબી સાથે તેની ઘૂસણખોરી તરફ દોરી જાય છે - ફેટી લીવર ડિજનરેશન થાય છે. તે જ સમયે, ગ્લાયકોજેન સમાવિષ્ટો હેપેટોસાયટ્સના ન્યુક્લીમાં દેખાય છે, તેઓ હળવા બને છે ("હોલી" અને "ખાલી" ન્યુક્લી). ગ્લુકોસુરિયા સાથે, કિડનીમાં ફેરફારો દેખાય છે, જે ટ્યુબ્યુલર એપિથેલિયમના ગ્લાયકોજેન ઘૂસણખોરીમાં પ્રગટ થાય છે. આછા ફીણવાળું સાયટોપ્લાઝમ સાથે ઉપકલા ઊંચું બને છે; ગ્લાયકોજન અનાજ ટ્યુબ્યુલ્સના લ્યુમેનમાં પણ જોવા મળે છે. કિડની ટ્યુબ્યુલ્સ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન અને શર્કરા માટે વધુ અભેદ્ય બને છે. ડાયાબિટીક માઇક્રોએન્જિયોપેથીના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક વિકસે છે - ઇન્ટરકેપિલરી (ડાયાબિટીક) ગ્લોમેર્યુલોસ્ક્લેરોસિસ. ગ્લાયકોજેનોસિસ એ એન્ઝાઇમની ગેરહાજરી અથવા ઉણપને કારણે થાય છે જે સંગ્રહિત ગ્લાયકોજનના ભંગાણમાં સામેલ છે, અને તે વારસાગત એન્ઝાઇમોપેથી (સંગ્રહ રોગો) નો સંદર્ભ આપે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લાયકોપ્રોટીન ચયાપચય સાથે સંકળાયેલા કાર્બોહાઇડ્રેટ ડિસ્ટ્રોફીમાં, મ્યુકિન્સ અને મ્યુકોઇડ્સનું સંચય થાય છે, જેને મ્યુકોસ અને મ્યુકસ જેવા પદાર્થો (મ્યુકોસલ ડિસ્ટ્રોફી) પણ કહેવાય છે. કારણો અલગ અલગ હોય છે, પરંતુ મોટેભાગે તે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા છે. પ્રણાલીગત ડિસ્ટ્રોફી વારસાગત અંતર્ગત છે પ્રણાલીગત રોગ- સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ. સ્વાદુપિંડનું અંતઃસ્ત્રાવી ઉપકરણ, શ્વાસનળીના ઝાડની ગ્રંથીઓ, પાચન અને પેશાબની નળીઓ, પિત્ત નળીઓ, પ્રજનન અને મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ અસરગ્રસ્ત છે. પરિણામ અલગ છે - કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉપકલાનું પુનર્જીવન થાય છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના થાય છે, જ્યારે અન્યમાં તે શોષાય છે, સ્ક્લેરોટિક બને છે અને અંગનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે.

સ્ટ્રોમલ-વેસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રોફી એ જોડાયેલી પેશીઓમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર છે, મુખ્યત્વે તેના આંતરકોષીય પદાર્થમાં, મેટાબોલિક ઉત્પાદનોનું સંચય. ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચયના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, મેસેનકાઇમલ ડિસ્ટ્રોફી પ્રોટીન (ડિસપ્રોટીનોસેસ), ચરબી (લિપિડોઝ) અને કાર્બોહાઇડ્રેટમાં વિભાજિત થાય છે. ડિસપ્રોટીનોસિસમાં મ્યુકોઇડ સોજો, ફાઈબ્રિનસ સોજો, હાયલિનોસિસ અને એમાયલોઇડિસનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ ત્રણ વેસ્ક્યુલર દિવાલની ક્ષતિગ્રસ્ત અભેદ્યતા સાથે સંકળાયેલા છે.

1. મ્યુકોઇડ સોજો- આ એક ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયા છે. કનેક્ટિવ પેશીઓની રચનામાં સુપરફિસિયલ, છીછરા ફેરફારો થાય છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિબળની ક્રિયાને લીધે, મુખ્ય પદાર્થમાં વિઘટન પ્રક્રિયાઓ થાય છે, એટલે કે, પ્રોટીન અને એમિનોગ્લાયકેન્સના બોન્ડ્સનું વિઘટન થાય છે. એમિનોગ્લાયકેન્સ મુક્ત સ્થિતિમાં છે અને જોડાયેલી પેશીઓમાં જોવા મળે છે. તેમના કારણે, કનેક્ટિવ પેશી સ્ટેઇન્ડ બેસોફિલિક છે. મેટાક્રોમિયાની ઘટના થાય છે (ડાઈનો રંગ બદલવા માટે પેશીઓની ક્ષમતા). આમ, ટોલુઇડિન વાદળી સામાન્ય રીતે વાદળી હોય છે, પરંતુ મ્યુકોઇડ સોજો સાથે તે ગુલાબી અથવા લીલાક હોય છે. મ્યુસિન (મ્યુકસ) પ્રોટીન ધરાવે છે અને તેથી તે એક અનન્ય રીતે રંગીન છે. ગ્લાયકોસોએમિનોગ્લાયકેન્સ તેમાંથી નીકળતા પ્રવાહીને સારી રીતે શોષી લે છે વેસ્ક્યુલર બેડ, અને તંતુઓ ફૂલી જાય છે પરંતુ તૂટી પડતા નથી. મેક્રોસ્કોપિક ચિત્ર બદલાતું નથી. મ્યુકોઇડ સોજોનું કારણ બને તેવા પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: હાયપોક્સિયા (હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ), રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ (સંધિવા રોગ, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ, ચેપી રોગો).

2. ફાઈબ્રિનોઈડ સોજોસંયોજક પેશીઓનું ઊંડું અને ઉલટાવી શકાય તેવું અવ્યવસ્થા છે, જે પેશી અને તંતુઓના મુખ્ય પદાર્થના વિનાશ પર આધારિત છે, તેની સાથે વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં તીવ્ર વધારો અને ફાઈબ્રિનોઈડની રચના છે. મ્યુકોઇડ સોજોનું પરિણામ હોઈ શકે છે. તંતુઓ નાશ પામે છે, પ્રક્રિયા ઉલટાવી શકાય તેવું છે. મેટાક્રોમાસીયાની મિલકત અદૃશ્ય થઈ જાય છે. મેક્રોસ્કોપિક ચિત્ર અપરિવર્તિત છે. માઇક્રોસ્કોપિકલી, કોલેજન તંતુઓ અવલોકન કરવામાં આવે છે, પ્લાઝ્મા પ્રોટીનથી ગર્ભિત, પાયરોફ્યુચસિન સાથે પીળા રંગના ડાઘવાળા.

ફાઈબ્રિનોઈડ સોજોનું પરિણામ નેક્રોસિસ, હાયલિનોસિસ, સ્ક્લેરોસિસ હોઈ શકે છે. મેક્રોફેજેસ ફાઈબ્રિનોઈડ સોજોના વિસ્તારની આસપાસ એકઠા થાય છે, જેના પ્રભાવ હેઠળ કોષો નાશ પામે છે અને નેક્રોસિસ થાય છે. મેક્રોફેજેસ મોનોકિન્સ ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ છે, જે ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સના પ્રસારને પ્રોત્સાહન આપે છે. આમ, નેક્રોસિસ ઝોનને કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે - સ્ક્લેરોસિસ થાય છે.

3. હાયલીન ડિસ્ટ્રોફી (હાયલીનોસિસ). સંયોજક પેશીઓમાં, હાયલિન (ફાઇબ્રિલર પ્રોટીન) ના સજાતીય પારદર્શક ગાઢ સમૂહો રચાય છે, જે આલ્કલી, એસિડ, ઉત્સેચકો માટે પ્રતિરોધક છે, PAS-પોઝિટિવ છે, તેજાબી રંગો (ઇઓસિન, એસિડ ફ્યુસિન) સહેલાઈથી સ્વીકારે છે અને પીળા અથવા લાલ રંગના હોય છે. pyrofuchsin દ્વારા.

હાયલિનોસિસ એ વિવિધ પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ છે: બળતરા, સ્ક્લેરોસિસ, ફાઈબ્રિનોઈડ સોજો, નેક્રોસિસ, પ્લાઝ્મા ગર્ભાધાન. રુધિરવાહિનીઓના હાયલિનોસિસ અને કનેક્ટિવ પેશી વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. દરેક વ્યાપક (પ્રણાલીગત) અને સ્થાનિક હોઈ શકે છે.

વેસ્ક્યુલર હાયલિનોસિસ સાથે, મુખ્યત્વે નાની ધમનીઓ અને ધમનીઓ અસરગ્રસ્ત છે. માઇક્રોસ્કોપિકલી રીતે, હાઈલાઈન સબએન્ડોથેલિયલ જગ્યામાં જોવા મળે છે, જે સ્થિતિસ્થાપક લેમિનાનો નાશ કરે છે, જહાજ ખૂબ જ સાંકડી અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ લ્યુમેન સાથે જાડા કાચની નળીમાં ફેરવાય છે.

નાના જહાજોની હાયલિનોસિસ પ્રકૃતિમાં પ્રણાલીગત છે, પરંતુ તે કિડની, મગજ, રેટિના અને સ્વાદુપિંડમાં નોંધપાત્ર રીતે વ્યક્ત થાય છે. હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીક માઇક્રોએન્જીયોપેથી અને નબળી પ્રતિરક્ષા સાથેના રોગોની લાક્ષણિકતા.

ત્યાં ત્રણ પ્રકારના વેસ્ક્યુલર હાયલીન છે:

1) સરળ, રક્ત પ્લાઝ્માના અપરિવર્તિત અથવા સહેજ બદલાયેલા ઘટકોના ઇન્સ્યુડેશનના પરિણામે (હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે);

2) લિપોહ્યાલિન, જેમાં લિપિડ્સ અને β-લિપોપ્રોટીન હોય છે (ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે);

3) જટિલ હાયલીન, રોગપ્રતિકારક સંકુલમાંથી બનેલ, વેસ્ક્યુલર દિવાલની તૂટેલી રચનાઓ, ફાઈબ્રિન (ઇમ્યુનોપેથોલોજિકલ ડિસઓર્ડરવાળા રોગોની લાક્ષણિકતા - ઉદાહરણ તરીકે, સંધિવા રોગો).

કનેક્ટિવ પેશીના હાયલિનોસિસ પોતે ફાઇબ્રિનોઇડ સોજોના પરિણામે વિકસે છે, જે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન અને પોલિસેકરાઇડ્સ સાથે કોલાજન અને પેશીઓના સંતૃપ્તિના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. અંગનો દેખાવ બદલાય છે, તેની એટ્રોફી થાય છે, વિરૂપતા અને કરચલીઓ થાય છે. કનેક્ટિવ પેશી ગાઢ, સફેદ અને અર્ધપારદર્શક બને છે. માઇક્રોસ્કોપિકલી, કનેક્ટિવ પેશી તેની તંતુમયતા ગુમાવે છે અને સજાતીય ગાઢ કોમલાસ્થિ જેવા સમૂહમાં ભળી જાય છે; સેલ્યુલર તત્વો સંકુચિત અને એટ્રોફીમાંથી પસાર થાય છે.

સ્થાનિક હાયલિનોસિસ સાથે, પરિણામ છે ડાઘ, સેરસ પોલાણના તંતુમય સંલગ્નતા, વેસ્ક્યુલર સ્ક્લેરોસિસ, વગેરે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પરિણામ બિનતરફેણકારી હોય છે, પરંતુ હાયલીન માસનું રિસોર્પ્શન પણ શક્ય છે.

4. એમાયલોઇડિસિસ- પ્રોટીન ડિસ્ટ્રોફીનો એક પ્રકાર, જે વિવિધ રોગોની ગૂંચવણ છે (ચેપી, બળતરા અથવા પ્રકૃતિમાં ગાંઠ). આ કિસ્સામાં, હસ્તગત (સેકન્ડરી) એમાયલોઇડિસિસ છે. જ્યારે એમીલોઇડિસિસ એ અજાણ્યા ઇટીઓલોજીનું પરિણામ છે, ત્યારે તે પ્રાથમિક એમાયલોઇડિસિસ છે. આ રોગનું વર્ણન K. Rakitansky દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું અને તેને "ચીકણું રોગ" કહેવામાં આવતું હતું, કારણ કે એમાયલોઇડિસિસનું માઇક્રોસ્કોપિક ચિહ્ન અંગની ચીકણું ચમક છે. એમીલોઇડ એ એક જટિલ પદાર્થ છે - એક ગ્લાયકોપ્રોટીન, જેમાં ગ્લોબ્યુલર અને ફાઇબરિલર પ્રોટીન મ્યુકોપોલિસેકરાઇડ્સ સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે. જ્યારે પ્રોટીન લગભગ સમાન રચના દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, ત્યારે પોલિસેકરાઇડ્સમાં હંમેશા અલગ રચના હોય છે. પરિણામે, એમીલોઇડમાં ક્યારેય સતત રાસાયણિક રચના હોતી નથી. પ્રોટીનનું પ્રમાણ એમીલોઇડના કુલ સમૂહના 96-98% જેટલું બનાવે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના બે અપૂર્ણાંક છે - એસિડિક અને ન્યુટ્રલ પોલિસેકરાઇડ્સ. એમીલોઇડના ભૌતિક ગુણધર્મો એનિસોટ્રોપી દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે (બાયરફ્રિંજન્સમાંથી પસાર થવાની ક્ષમતા, જે ધ્રુવીકૃત પ્રકાશમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે); માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ, એમીલોઇડ પીળો ગ્લો ઉત્પન્ન કરે છે, જે કોલેજન અને ઇલાસ્ટિનથી અલગ છે. એમીલોઇડના નિર્ધારણ માટે રંગીન પ્રતિક્રિયાઓ: પસંદગીયુક્ત સ્ટેનિંગ "કોંગો રેડ" એમીલોઇડને ઈંટ-લાલ રંગમાં રંગ કરે છે, જે એમીલોઇડ રચનામાં ફાઈબ્રિલ્સની હાજરીને કારણે છે, જે પેઇન્ટને બાંધવાની અને નિશ્ચિતપણે પકડી રાખવાની ક્ષમતા ધરાવે છે.

...

સમાન દસ્તાવેજો

પેથોલોજીકલ એનાટોમી છે અભિન્ન ભાગપેથોલોજી એ એક વિજ્ઞાન છે જે રોગોની ઘટના અને વિકાસ, વ્યક્તિગત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને માનવ પરિસ્થિતિઓનો અભ્યાસ કરે છે. પેથોલોજીકલ એનાટોમીના વિકાસના ઇતિહાસમાં ચાર મુખ્ય સમયગાળા.

ટ્યુટોરીયલ, 05/24/2009 ઉમેર્યું


સાર, મુખ્ય ઉદ્દેશ્યો, અભ્યાસનો વિષય અને પેથોલોજીકલ એનાટોમીની પદ્ધતિઓ. આધુનિક પેથોહિસ્ટોલોજિકલ ટેકનોલોજીની શક્યતાઓ. પેથોલોજીકલ એનાટોમીના વિકાસના મુખ્ય તબક્કાઓ. રશિયા અને યુએસએસઆરમાં પેથોલોજીકલ એનાટોમી, ઉત્કૃષ્ટ પેથોલોજિસ્ટ્સ.

અમૂર્ત, 05/25/2010 ઉમેર્યું


બોટ્યુલિઝમનો ભોગ બનેલા લોકોની પેથોલોજીકલ એનાટોમીનો અભ્યાસ. બોટ્યુલિઝમના ક્લિનિકલ ચિત્રનું વિશ્લેષણ, જે ઓપ્થાલ્મોપ્લેજિક, ફેગોપ્લેજિક, ડિસફેજિક, ફોનોપ્લેજિક સિન્ડ્રોમનું સંયોજન છે. માઇક્રોબાયોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

અમૂર્ત, 04/12/2010 ઉમેર્યું


કોમ્પેક્ટ અને કેવિટરી અંગો, તેમાં પેથોલોજીકલ ફોસી, સેરસ પોલાણનું વર્ણન કરવા માટેની યોજનાઓ. મૃત્યુ અને પોસ્ટમોર્ટમ ફેરફારો, ઇન્ટ્રાવિટલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓથી તેમનો તફાવત. એટ્રોફી, ડિસ્ટ્રોફી, નેક્રોસિસ, ગાંઠો, રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણ વિકૃતિઓ.

કોર્સ વર્ક, 05/25/2012 ઉમેર્યું


પ્રાચીન ઇજિપ્તમાં માનવ શરીરનું શબપરીક્ષણ. વૈજ્ઞાનિક પેથોલોજીકલ એનાટોમીના વિકાસના મેક્રોમોર્ફોલોજિકલ, માઇક્રોસ્કોપિક અને મોલેક્યુલર જૈવિક તબક્કાઓનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન. અગ્રણી વૈજ્ઞાનિકો અને તેમના કાર્યો. રોગના વૈજ્ઞાનિક જ્ઞાનની આધુનિક પદ્ધતિઓ.

પ્રસ્તુતિ, 05/25/2014 ઉમેર્યું


અન્નનળીના કેન્સરના વિકાસ માટે પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળો. પ્લમર-વિન્સન સિન્ડ્રોમ, બર્ન સ્ટ્રક્ચર્સ. રોગની પેથોલોજીકલ એનાટોમી. અન્નનળીની ગાંઠોનું આંતરરાષ્ટ્રીય હિસ્ટોલોજીકલ વર્ગીકરણ, તબક્કાઓ દ્વારા જૂથીકરણ. સંશોધન પદ્ધતિઓ, સારવાર.

અમૂર્ત, 11/25/2013 ઉમેર્યું


થનાટોલોજી અને તેના ભાગોનો ખ્યાલ. મૃત્યુનું તબીબી અને સામાજિક કાનૂની વર્ગીકરણ. પ્રારંભિક કેડેવરિક ફેરફારો: કેડેવેરિક સ્પોટ્સ, સખત મોર્ટિસ, ડેસીકેશન, ઠંડક અને ઓટોલિસિસ. અંતમાં કેડેવરિક ફેરફારો: સડો, શબપરીરક્ષણ, ચરબી મીણ અને પીટ ટેનિંગ.

અમૂર્ત, 12/18/2013 ઉમેર્યું


હૃદયની આંતરિક અસ્તરની બળતરા - એન્ડોકાર્ડિયમ, ચેપી પ્રકૃતિના ઘણા રોગોમાં તેની ઘટના. પ્રાથમિક અને ગૌણ એન્ડોકાર્ડિટિસ. એન્ડોકાર્ડિટિસના પરિણામો, તેના ઇટીઓલોજિકલ વર્ગીકરણઅને હીલિંગ પ્રક્રિયાઓ. મ્યોકાર્ડિટિસના મુખ્ય પ્રકારો.

પ્રસ્તુતિ, 12/02/2014 ઉમેર્યું


સોવિયેત યુનિયનમાં મેક્રોમાઇક્રોસ્કોપિક એનાટોમીનો વિકાસ. અભ્યાસની મૂળભૂત બાબતો લસિકા તંત્ર. ઓટોનોમિક અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના એમ્બ્રોયોજેનેસિસ પર સંશોધન. માનવ અંગો અને રુધિરવાહિનીઓના વિભાગીય બંધારણનો અભ્યાસ.

પ્રસ્તુતિ, 04/18/2016 ઉમેર્યું


ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસની પેથોલોજીકલ એનાટોમીનો અભ્યાસ, જે હાડકામાં લાંબી બળતરા પ્રક્રિયાના આગળના તબક્કા તરીકે થાય છે અને સારી રીતે સીમાંકિત ફોલ્લાઓની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સારવારની સુવિધાઓ, જપ્તી દૂર કરવી.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચનાનો વિષય, તબીબી વિજ્ઞાન અને આરોગ્યસંભાળ પ્રેક્ટિસમાં તેનું મહત્વ અને સ્થાન. અભ્યાસ પદ્ધતિઓ

પેથોલોજીકલ એનાટોમીનો વિષય (સામગ્રી).પેથોલોજીકલ એનાટોમી (પેથોલોજી) માનવ શરીરમાં વિવિધ સ્તરો (અંગ, પેશી, સેલ્યુલર અને સબસેલ્યુલર) પર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના મોર્ફોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓનો અભ્યાસ કરે છે.

પેથોલોજીકલ એનાટોમીમાં ત્રણ મુખ્ય વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે:

1. સામાન્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચના- લાક્ષણિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો સિદ્ધાંત (મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણ, બળતરા, ઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, પુનર્જીવન, એટ્રોફી, હાયપરટ્રોફી, ગાંઠની વૃદ્ધિ, નેક્રોસિસ, વગેરે).

2. ખાનગી(ખાસ) રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચનામોર્ફોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓનો અભ્યાસ કરે છે વ્યક્તિગત રોગો(નોસોલોજિકલ સ્વરૂપો), ઉદાહરણ તરીકે, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સંધિવા, લીવર સિરોસિસ, વગેરે.

3. પેથોલોજીકલ પ્રેક્ટિસ- પેથોલોજીકલ સેવાઓના સંગઠનનો સિદ્ધાંત અને પેથોલોજિસ્ટ (પેથોલોજિસ્ટ) ની વ્યવહારિક પ્રવૃત્તિઓ. પેથોલોજિસ્ટ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના ઇન્ટ્રાવિટલ અને પોસ્ટમોર્ટમ મોર્ફોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરે છે. ઇન્ટ્રાવિટલ મોર્ફોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ બાયોપ્સીની સામગ્રી અને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરાયેલા અંગો અથવા તેના ભાગો પર હાથ ધરવામાં આવે છે. પદ બાયોપ્સી(ગ્રીકમાંથી βίος - જીવન; όψις - દ્રષ્ટિ, નજર, દેખાવ; શબ્દનો શાબ્દિક અનુવાદ - "જીવંત તરફ જોવું") નિદાનના હેતુઓ માટે દર્દી પાસેથી પેશીઓ લેવાનો ઉલ્લેખ કરે છે. પરિણામી સામગ્રી (સામાન્ય રીતે ફેબ્રિકનો ટુકડો) કહેવામાં આવે છે બાયોપ્સી. મૃત લોકોના શબનો અભ્યાસ કહેવામાં આવે છે શબપરીક્ષણ(ગ્રીકમાંથી αύτός - મારી જાતને; όψις - દ્રષ્ટિ, નજર, દેખાવ; શબ્દનો શાબ્દિક અનુવાદ છે "હું મારી જાતને જોઉં છું"). મોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસના પરિણામો પેથોલોજીકલ નિદાન (નિષ્કર્ષ) ના સ્વરૂપમાં ઔપચારિક છે. ઓન્કોલોજીમાં પેથોલોજીકલ નિદાન સૌથી મહત્વનું છે.

પેથોલોજીકલ માનવ શરીરરચના (તબીબી રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચના) આમાંથી મેળવેલા ડેટાનો વ્યાપક ઉપયોગ કરે છે. પ્રાયોગિક અભ્યાસપ્રયોગશાળા પ્રાણીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ.

પેથોલોજીકલ એનાટોમીના કાર્યો . પેથોલોજીકલ એનાટોમીના મુખ્ય કાર્યો નીચે મુજબ છે:

1. ઓળખ ઈટીઓલોજીપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, એટલે કે. કારણો ( કારણભૂત ઉત્પત્તિ) અને તેમના વિકાસ માટેની શરતો.

2. અભ્યાસ પેથોજેનેસિસ- પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસની પદ્ધતિ. આ કિસ્સામાં, મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોનો ક્રમ કહેવામાં આવે છે મોર્ફોજેનેસિસ. પુનઃપ્રાપ્તિની પદ્ધતિ (પુનઃપ્રાપ્તિ) દર્શાવવા માટે વપરાતો શબ્દ સેનોજેનેસિસ, અને મૃત્યુની પદ્ધતિ (મૃત્યુ) - થનાટોજેનેસિસ.

3. લાક્ષણિકતાઓ મોર્ફોલોજિકલ ચિત્રરોગો (મેક્રો- અને માઇક્રોમોર્ફોલોજિકલ ચિહ્નો).

4. અભ્યાસ ગૂંચવણોઅને પરિણામોરોગો

5. સંશોધન પેથોમોર્ફોસિસરોગો, એટલે કે. જીવનની પરિસ્થિતિઓ અથવા સારવારના પ્રભાવ હેઠળ રોગના ચિત્રમાં સતત અને નિયમિત ફેરફારો.

6. અભ્યાસ iatrogeny- પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ કે જે ડાયગ્નોસ્ટિક અથવા રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓના પરિણામે વિકસિત થઈ છે.

7. વિકાસશીલ પ્રશ્નો નિદાન સિદ્ધાંતો.

પેથોલોજિકલ એનાટોમીની પદ્ધતિઓ

મોર્ફોલોજિકલ પદ્ધતિઓનો ખ્યાલ.લક્ષણ મોર્ફોલોજિકલ પદ્ધતિઓજીવવિજ્ઞાન અને દવામાં સંશોધન એ પ્રાયોગિક માહિતીનો ઉપયોગ છે સીધાઑબ્જેક્ટનો અભ્યાસ કરતી વખતે. તેનાથી વિપરિત, કોઈ વસ્તુના ગુણધર્મનો સીધો અનુભવ કર્યા વિના તેનો અભ્યાસ કરવો શક્ય છે, પરંતુ ઑબ્જેક્ટના અસ્તિત્વને કારણે પર્યાવરણમાં થતા ગૌણ ફેરફારોની પ્રકૃતિના આધારે (આવી સંશોધન પદ્ધતિઓ પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી અને ક્લિનિકલ દવાઓમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ). બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, મોર્ફોલોજિકલ પદ્ધતિ પર આધારિત છે અભ્યાસ કરવામાં આવતા વિષયની સીધી સમજ, સૌ પ્રથમ તેને દ્રશ્ય લાક્ષણિકતા(પરિણામ અવલોકનો).

મોર્ફોલોજિકલ પદ્ધતિઓ, અન્ય કોઈપણ વૈજ્ઞાનિક પદ્ધતિઓની જેમ, ત્રણ તબક્કામાં લાગુ કરવામાં આવે છે:

1. પ્રયોગમૂલક તબક્કો- ઇન્દ્રિયોમાંથી પદાર્થ વિશે પ્રાથમિક માહિતી મેળવવી. પેથોલોજીકલ મોર્ફોલોજીમાં, દ્રશ્ય ઉપરાંત, સ્પર્શેન્દ્રિય માહિતીનું ખૂબ મહત્વ છે.

2. સૈદ્ધાંતિક તબક્કો- પ્રાપ્ત પ્રયોગમૂલક ડેટા અને તેમના વ્યવસ્થિતકરણને સમજવાનો તબક્કો. આ તબક્કામાં સંશોધકના વ્યાપક જ્ઞાનની જરૂર છે, કારણ કે પ્રયોગમૂલક માહિતીની ધારણાની અસરકારકતા સીધી સૈદ્ધાંતિક જ્ઞાનની સંપૂર્ણતા પર આધાર રાખે છે, જે સૂત્રમાં વ્યક્ત થાય છે. "આપણે જે જાણીએ છીએ તે આપણે જોઈએ છીએ".

3. વ્યવહારુ અમલીકરણ તબક્કો- વ્યવહારિક પ્રવૃત્તિઓમાં સંશોધન પરિણામોનો ઉપયોગ. દવામાં મોર્ફોલોજિકલ સંશોધનનાં પરિણામો છે નિદાનનો આધાર, જે પદ્ધતિના મહત્વપૂર્ણ વ્યવહારિક મહત્વને નિર્ધારિત કરે છે.

વર્ણનાત્મક પદ્ધતિ.પ્રયોગમૂલક તબક્કે મોર્ફોલોજિકલ પદ્ધતિઓમાં, વિશેષ મહત્વ છે વર્ણનાત્મક પદ્ધતિ (વર્ણન પદ્ધતિ) – મૌખિક પ્રતીકો (સાઇન સિસ્ટમ તરીકે ભાષાનો અર્થ) નો ઉપયોગ કરીને સમજાયેલી માહિતીને રેકોર્ડ કરવાની પદ્ધતિ. રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોનું સાચું વર્ણન એ અભ્યાસના ઑબ્જેક્ટની માહિતીની નકલ છે. તેથી જ તે શક્ય તેટલું સંપૂર્ણ અને સચોટ છે તેની ખાતરી કરવા માટે પ્રયત્ન કરવો જરૂરી છે.

મેક્રો-ઓબ્જેક્ટ્સનું વર્ણન કરવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ ક્લિનિકલ વિશેષતાના લગભગ તમામ ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે આ પદ્ધતિનો અભ્યાસ કરવા માટે તમામ ફેકલ્ટીના વિદ્યાર્થીઓની જરૂરિયાત નક્કી કરે છે. મોટેભાગે, મેક્રો-ઓબ્જેક્ટ્સનું વર્ણન કરવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે ડૉક્ટર દર્દીની તપાસ દરમિયાન ઇન્ટિગ્યુમેન્ટરી પેશીઓ (ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન) માં ફેરફારો શોધી કાઢે છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન દૃશ્યમાન ફેરફારો આંતરિક અવયવો, ખાસ કરીને તે દૂર કરવામાં આવે છે, સર્જન ઓપરેશન પ્રોટોકોલમાં પ્રતિબિંબિત કરે છે.

મુખ્ય મોર્ફોલોજિકલ પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:

1. મેક્રોમોર્ફોલોજિકલ પદ્ધતિ- ઑબ્જેક્ટને નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત કર્યા વિના જૈવિક રચનાઓનો અભ્યાસ કરવાની પદ્ધતિ. ઓછા મેગ્નિફિકેશન સાથે બૃહદદર્શક કાચનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષા મેક્રોમોર્ફોલોજિકલ પદ્ધતિનો સંદર્ભ આપે છે. મેક્રોમોર્ફોલોજિકલ પદ્ધતિને મેક્રોસ્કોપિક અભ્યાસ ન કહેવા જોઈએ, કારણ કે પ્રાપ્ત માહિતી માત્ર દ્રશ્ય નથી.

2. માઇક્રોમોર્ફોલોજિકલ (માઇક્રોસ્કોપિક) પદ્ધતિ- મોર્ફોલોજિકલ સંશોધનની એક પદ્ધતિ જે સાધનો (માઇક્રોસ્કોપ) નો ઉપયોગ કરે છે જે ઑબ્જેક્ટની છબીને નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત કરે છે. માઇક્રોસ્કોપિક પદ્ધતિના ઘણા પ્રકારો પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યા છે, પરંતુ સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે પ્રકાશ માઇક્રોસ્કોપી (પ્રકાશ-ઓપ્ટિકલ પરીક્ષા).

મેક્રોમોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસ

પેથોલોજીકલ એનાટોમીમાં, મેક્રોસ્કોપિક ઑબ્જેક્ટ્સનો અભ્યાસ અને વર્ણન એ ઓટોપ્સી અને સર્જિકલ સામગ્રીના મોર્ફોલોજિકલ વિશ્લેષણનો પ્રથમ તબક્કો છે, જે પછી માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા દ્વારા પૂરક છે.

મેક્રોમોર્ફોલોજિકલ પરિમાણો.અંગોમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોનું વર્ણન નીચેના મૂળભૂત પરિમાણોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. સ્થાનિકીકરણઅંગમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા (જ્યારે સમગ્ર અંગને અસર થતી નથી, પરંતુ તેનો એક ભાગ).

2. તીવ્રતાએક અંગ, તેનો ટુકડો અથવા પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ વિસ્તાર (કદ પરિમાણ, વોલ્યુમેટ્રિક લાક્ષણિકતા).

3. રૂપરેખાંકનપેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ અંગ અથવા તેના ભાગની (રૂપરેખા, આકાર).

4. રંગ લાક્ષણિકતાસપાટી પરથી અને કટમાં પેશી.

5. સુસંગતતાપેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ પેશી.

6. એકરૂપતાની ડિગ્રીપેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ પેશી રંગ દ્વારાઅને સુસંગતતા.

જો પરિમાણ બદલવામાં આવ્યું નથી, તો તે સામાન્ય રીતે ઑબ્જેક્ટ વર્ણનમાં પ્રતિબિંબિત થતું નથી.

માઇક્રોમોર્ફોલોજિકલ પદ્ધતિ

પરંપરાગત પ્રકાશ-ઓપ્ટિકલ પરીક્ષા માટે પેશી વિભાગો ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને તૈયાર કરવામાં આવે છે ( માઇક્રોટોમ્સ) અને વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સ્ટેઇન્ડ. આવા વિભાગોની શ્રેષ્ઠ જાડાઈ 5–7 µm છે. હિસ્ટોલોજિકલ નમૂનો તે પારદર્શક માધ્યમ (બાલસમ, પોલિસ્ટરીન, વગેરે) માં સ્લાઇડ અને કવર ગ્લાસની વચ્ચે બંધાયેલ સ્ટેઇન્ડ પેશી વિભાગ છે.

વિહંગાવલોકન અને વિશિષ્ટ (વિભેદક) પેઇન્ટિંગ પદ્ધતિઓ છે. ચોક્કસ પેશી રચનાઓ અને ચોક્કસ પદાર્થો (હિસ્ટોકેમિકલ અને ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ અભ્યાસ) ને ઓળખવા માટે વિશેષ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

પેશી વિભાગોમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા સ્ટેનિંગ હેમેટોક્સિલિન અને ઇઓસિન છે. હેમેટોક્સિલિન- કુદરતી રંગ, ઉષ્ણકટિબંધીય લોગવુડ વૃક્ષની છાલનો અર્ક - સ્ટેન સેલ ન્યુક્લી ("પરમાણુ રંગ"), કેલ્શિયમ ક્ષારના થાપણો, ગ્રામ-પોઝિટિવ સુક્ષ્મસજીવોની વસાહતો અને મ્યુકોઇડ એડીમા વાદળી સ્થિતિમાં તંતુમય પેશીઓ. હેમેટોક્સિલિન એ મૂળભૂત (આલ્કલાઇન) રંગ છે, તેથી તેને સ્વીકારવાની પેશીઓની ક્ષમતા કહેવાય છે. બેસોફિલિયા(lat માંથી. આધાર- પાયો). ઇઓસિન- કૃત્રિમ ગુલાબી પેઇન્ટ, ડોન કલર પેઇન્ટ (નામ આપવામાં આવ્યું છે પ્રાચીન ગ્રીક દેવીસવારની સવાર ઇઓસ). ઇઓસિન એ એસિડિક રંગ છે, તેથી તેને સમજવાની પેશીઓની રચનાની ક્ષમતા કહેવામાં આવે છે. એસિડોફિલિયા, અથવા ઓક્સિફિલિયા. ઇઓસિન મોટાભાગના કોષોના સાયટોપ્લાઝમ ("સાયટોપ્લાઝમિક ડાઇ"), તંતુમય રચનાઓ અને આંતરકોષીય પદાર્થને ડાઘ કરે છે.

પેશી વિભાગોમાં જોડાયેલી પેશીઓની તંતુમય રચનાઓ, મુખ્યત્વે કોલેજન તંતુઓ, ઓળખવાની પદ્ધતિઓ વ્યાપક છે. રશિયામાં, પરંપરાગત રીતે પસંદગી આપવામાં આવે છે વેન જીસન પદ્ધતિ(વાન જીસન); આ કિસ્સામાં, સેલ ન્યુક્લી, ગ્રામ-પોઝિટિવ સુક્ષ્મસજીવો અને કેલ્શિયમ થાપણો ડાઘવાળા છે વેઇગર્ટનું આયર્ન હેમેટોક્સિલિનકાળો, કોલેજન રેસા અને હાયલીન - લાલ ખાટા ફુચસિન, ઇન્ટરસેલ્યુલર પદાર્થની બાકીની રચનાઓ અને કોષોના સાયટોપ્લાઝમ પીળા છે પિકરિક એસિડ. પશ્ચિમી દેશોમાં, કહેવાતા ટ્રાઇક્રોમ(ત્રણ રંગ) પદ્ધતિઓફોસ્ફોટંગસ્ટીક અને ફોસ્ફોમોલીબીડિક એસિડનો ઉપયોગ કરીને તંતુમય સંયોજક પેશીના સ્ટેનિંગ ( મેલોરી પદ્ધતિ, મેસનની પદ્ધતિઅને વગેરે). આ કિસ્સામાં, કોલેજન તંતુઓ વાદળી, જાળીદાર (રેટિક્યુલિન) તંતુઓ - વાદળી, સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ - લાલ રંગમાં દોરવામાં આવે છે.

વિનાશ

વિનાશ -કોષો અને પેશીઓનો વિનાશ. આ ઘટના વ્યાપક છે અને સામાન્ય રીતે અને પેથોલોજી બંનેમાં થાય છે. જૈવિક પેશીઓના વિનાશના ચાર સ્વરૂપો છે: કોષ મૃત્યુ, આંતરકોષીય પદાર્થનો અલગ વિનાશ, નેક્રોસિસ અને મૃત શરીરના પેશીઓનું વિઘટન (ઉપર જુઓ).

કોષ મૃત્યુ- મૃત્યુ પામેલા પેશીઓમાં વ્યક્તિગત કોષો અને કોષો બંનેનો વિનાશ. કોષ મૃત્યુની બે પદ્ધતિઓ છે:

1. કોષ મૃત્યુનું સક્રિય સ્વરૂપ ( એપોપ્ટોસિસ) - ખાસ આનુવંશિક મૃત્યુ કાર્યક્રમની ભાગીદારી સાથે કોષોનો વિનાશ;

2. કોષ મૃત્યુનું નિષ્ક્રિય સ્વરૂપ ( "નેક્રોસિસ", ઓન્કોસિસ) એ કોષ મૃત્યુનું એક સ્વરૂપ છે જેમાં સેલ સ્વ-વિનાશની આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત પદ્ધતિ સક્રિય થતી નથી.

ઇન્ટરસેલ્યુલર પદાર્થના અલગ વિનાશને શરતો દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે અધોગતિ, ડિપોલિમરાઇઝેશનઅથવા લિસિસ. નેક્રોસિસપેશીઓના વિનાશને જૈવિક વિનાશનું સ્વતંત્ર સ્વરૂપ કહેવામાં આવે છે, એટલે કે. જીવંત સજીવમાં કોષો અને આંતરકોષીય પદાર્થ (અને માત્ર કોષો નહીં).

કોષ મૃત્યુ, આંતરકોષીય રચનાઓનું અધોગતિ અને નેક્રોસિસ બંને પેથોલોજી અને સામાન્ય જીવનની પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશય મ્યુકોસા (એન્ડોમેટ્રીયમ) ના સામયિક નેક્રોસિસ. તદુપરાંત, આપણે સંસ્કૃતિમાં સેલ વિનાશના કિસ્સામાં કોષ મૃત્યુ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ (ઇન વિટ્રો), એટલે કે. શરીરની બહાર.

એપોપ્ટોસીસ

વ્યાખ્યા. એપોપ્ટોસિસ- કોષ મૃત્યુનું એક સ્વરૂપ, કોષ વિનાશની વિશેષ આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત પદ્ધતિની ભાગીદારી સાથે સમજાયું. એપોપ્ટોસિસ પ્રોગ્રામ કોષની સપાટી પર વિશેષ રીસેપ્ટર્સ દ્વારા સક્રિય કરી શકાય છે ( એપોપ્ટોસિસ ઇન્ડક્શનની એક્ઝોજેનસ મિકેનિઝમ), બદલી ન શકાય તેવા DNA નુકસાનના કિસ્સામાં p53 પ્રોટીનના પ્રભાવ હેઠળ ( અંતર્જાત મિકેનિઝમ) અને ઇન્ટરસેલ્યુલર પદાર્થમાં એપોપ્ટોસિસ અવરોધકોની અપૂરતીતા સાથે ( "મૂળભૂત રીતે મૃત્યુ પામવું").

નેક્રોસિસ

એ નોંધવું જોઈએ કે શબ્દ નેક્રોસિસઆધુનિક પેથોલોજીમાં બે અર્થ છે - નેક્રોસિસએપોપ્ટોસિસ માટે કોષ મૃત્યુના વૈકલ્પિક સ્વરૂપ તરીકે, અને નેક્રોસિસવિવોમાં પેશીઓના વિનાશ તરીકે. આ ખ્યાલોનો અવકાશ ફક્ત આંશિક રીતે એકરુપ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ એકબીજાથી સ્વતંત્ર પ્રક્રિયાઓને લાક્ષણિકતા આપે છે.

વ્યાખ્યા. નેક્રોસિસ- જીવંત જીવતંત્રમાં પેશીઓનું મૃત્યુ. નેક્રોસિસના વિશિષ્ટ ચિહ્નો નીચે મુજબ છે:

1. નેક્રોસિસ માં વિકાસ થાય છે જીવંત જીવતંત્ર. ઘણીવાર મહત્વપૂર્ણ અવયવોના પેશીઓનું નેક્રોસિસ શરીરના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓના ગંભીર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે મૃત્યુ પૂર્વેક્રોટિક તબક્કે થાય છે.

2. એ હકીકત હોવા છતાં કે નેક્રોસિસ કોષો અને આંતરકોષીય પદાર્થ બંને દ્વારા રચાયેલી પેશીઓમાં વિકસે છે, નેક્રોસિસની મુખ્ય ઘટના સેલ મૃત્યુ છે. કેટલીકવાર, રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, પેશીઓનો વિનાશ ઇન્ટરસેલ્યુલર પદાર્થના અધોગતિ સાથે શરૂ થાય છે, અને પછીથી કોષો પ્રક્રિયામાં સામેલ થાય છે. આ કહેવાતા વિકાસ દરમિયાન થાય છે ફાઈબ્રિનોઈડ ફેરફારોતંતુમય જોડાયેલી પેશીઓમાં અને વેસ્ક્યુલર દિવાલોની પેશીઓમાં. જ્યાં સુધી પ્રક્રિયા ઇન્ટરસેલ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સના લિસિસ સુધી મર્યાદિત હોય ત્યાં સુધી, ફાઇબ્રિનોઇડ ફેરફારો કહેવામાં આવે છે ફાઈબ્રિનોઈડ સોજો; જ્યારે ફાઈબ્રિનોઈડ સોજોના કેન્દ્રમાં કોષો મૃત્યુ પામે છે, ત્યારે પ્રક્રિયાને નેક્રોસિસ કહેવામાં આવે છે ( ફાઈબ્રિનોઈડ નેક્રોસિસ).

વર્ગીકરણ. નેક્રોસિસના સ્વરૂપોના વર્ગીકરણના મુખ્ય સિદ્ધાંતો પેથોજેનેટિક (નેક્રોસિસના વિકાસની પદ્ધતિ અનુસાર) અને ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ છે. આ વર્ગીકરણની સામગ્રી આંશિક રીતે એકરુપ છે (ઉદાહરણ તરીકે, હદય રોગ નો હુમલોબંને વર્ગીકરણ સિદ્ધાંતોમાં શામેલ છે). વધુમાં, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ વર્ગીકરણ તાર્કિક રીતે સાચું નથી, કારણ કે તેના મથાળાઓ આંશિક રીતે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં સંપૂર્ણપણે, ખ્યાલોના અવકાશમાં ઓવરલેપ થાય છે. આમ, શુષ્ક ગેંગરીન સમાનરૂપે કોગ્યુલેશન નેક્રોસિસને આભારી હોઈ શકે છે, અને તે જ સમયે આંતરડાની ઇન્ફાર્ક્શન ગેંગરીન છે. અનિવાર્યપણે, નેક્રોસિસના સ્વરૂપોની ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ ટાઇપોલોજીમાં ઉપયોગમાં લેવાતા તમામનો સમાવેશ થાય છે. વ્યવહારુ દવાનેક્રોસિસ માટેની શરતો.

A. પેથોજેનેટિક સિદ્ધાંત

આઈ. સીધાનેક્રોસિસ

1. આઘાતજનકનેક્રોસિસ

2. ઝેરીનેક્રોસિસ

II. પરોક્ષનેક્રોસિસ

1. હદય રોગ નો હુમલો(એન્જિયોજેનિક અથવા વેસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ).

2. ટ્રોફોન્યુરોટિકનેક્રોસિસ

3. એલર્જીકનેક્રોસિસ

હદય રોગ નો હુમલો

વ્યાખ્યા.હદય રોગ નો હુમલો- નેક્રોસિસ કે જે પેશીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણના પરિણામે વિકસે છે.

શબ્દની વ્યુત્પત્તિશાસ્ત્ર. lat થી. ઇન્ફાર્ક્ટસ- ભરેલું, ભરેલું, ભરેલું. આ શબ્દનો ઉપયોગ નેક્રોસિસના ફોસીને નિયુક્ત કરવા માટે થવા લાગ્યો જે સફેદ રંગના હોય છે, જે સામાન્ય પેશીઓના રંગથી અલગ હોય છે (મ્યોકાર્ડિયમ, બરોળ, કિડનીમાં સફેદ ઇન્ફાર્ક્ટ્સ); તે જ સમયે, અંગ એવું લાગે છે કે તે ભરેલું છે, સફેદ લોકોથી ભરેલું છે.

વર્ગીકરણ.હાર્ટ એટેકને ત્રણ મૂળભૂત સિદ્ધાંતો અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - વિકાસની પદ્ધતિ દ્વારા, નાશ પામેલા પેશીઓના રંગ દ્વારા અને અંગના વિભાગ પર નેક્રોસિસના ફોકસના આકાર દ્વારા.

ગેંગરીન

વ્યાખ્યા. ગેંગરીન- બાહ્ય વાતાવરણના સંપર્કમાં પેશીઓનું નેક્રોસિસ.

શબ્દની વ્યુત્પત્તિશાસ્ત્ર.શબ્દ γάγγραινα (“gággraina”, રશિયનમાં શબ્દમાં રૂપાંતરિત ગેંગરીન) ને હિપ્પોક્રેટ્સ દ્વારા યુરોપિયન તબીબી પરંપરામાં રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું અને ક્રિયાપદ γραίνω - ટુ ઝીણવવું, એટલે કે. પ્રાચીન ગ્રીક ભાષામાંથી શાબ્દિક ભાષાંતર થયેલ “ગેંગરીન” નો અર્થ થાય છે “કંઈક [શરીરને] પીસવું”, “કંઈક [માંસ] ખાઈ લેતું”. અંગના શુષ્ક ગેંગરીન સાથે, મૃત્યુ પામેલી પેશી કાળી થઈ જાય છે, અને જીવંત પેશીઓ સાથેની સરહદ પર તેજસ્વી લાલ કિનારી બને છે. કાળા પેશીની આસપાસ હાયપરેમિયાના પ્રભામંડળની હાજરી ત્વચાના "બર્નિંગ" અને અનુગામી "ચારિંગ" ની છાપ બનાવે છે, જે જૂના રશિયન નામને નિર્ધારિત કરે છે. એન્ટોનોવ આગ, જેનો અર્થ શુષ્ક ગેંગરીન થાય છે દૂરના વિભાગોઅંગો

વર્ગીકરણ.ગેંગરીનના બે સ્વરૂપો છે:

1. શુષ્ક ગેંગરીન (શબપરીરક્ષણ).

2. ભીનું ગેંગરીન.

ખાસ પ્રકારના ભીનું ગેંગરીન છે પથારી(ડેક્યુબિટસ) અને નોમા.

સુકા ગેંગરીન (શબપરીરક્ષણ) - ગેંગરીન, જેમાં ડેટ્રિટસ એક ગાઢ, શુષ્ક સમૂહ છે.

ભીનું ગેંગરીન- ગેંગરીન, જેમાં ડેટ્રિટસ ભેજથી સમૃદ્ધ છે.

બેડસોર (ડેક્યુબિટસ) - લાંબા સમય સુધી સંકોચનના સ્થળોએ ઇન્ટિગ્યુમેન્ટરી પેશીઓ (ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન) નું નેક્રોસિસ.

નોમા- ચહેરાના નરમ પેશીઓમાં ભીનું ગેંગરીન. ગંભીર ઓરીવાળા બાળકો માટે લાક્ષણિક.

જપ્તી

વ્યાખ્યા. જપ્તી- નાશ પામેલા પેશીઓનો ટુકડો, જીવંત પેશીઓ વચ્ચે મુક્તપણે સ્થિત છે.

શબ્દની વ્યુત્પત્તિશાસ્ત્ર. lat થી. સિક્વેસ્ટ્રમ- અલગ કરવું, ફાડી નાખવું.

સિક્વેસ્ટ્રમ અને સધ્ધર પેશી વચ્ચે વધુ કે ઓછી ઉચ્ચારણ જગ્યા હોય છે, સામાન્ય રીતે સ્લિટ જેવી હોય છે. જ્યારે પ્રક્રિયા વધુ ખરાબ થાય છે, ત્યારે આ જગ્યા સામાન્ય રીતે પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટથી ભરેલી હોય છે. સિક્વેસ્ટ્રમ ઑટોલિસિસ (સ્વ-વિનાશ) અને સંસ્થામાંથી પસાર થતું નથી (એટલે ​​​​કે, તે તંતુમય સંયોજક પેશી દ્વારા બદલવામાં આવતું નથી). મોટેભાગે, ઓસ્ટીયોમેલિટિસ દરમિયાન હાડકાની પેશીઓમાં સિક્વેસ્ટર રચાય છે. અલગ કરનારાઓનો અસ્વીકાર ( જપ્તી) આસપાસના પેશીઓમાં ચેનલોની રચના દ્વારા થાય છે. આવી ચેનલો ( ભગંદર, અથવા ભગંદર) ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પર ખુલે છે. ફિસ્ટુલાસનું નિર્માણ પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટ દ્વારા સિક્વેસ્ટ્રેશનની આસપાસના પેશીઓના વિનાશ સાથે સંકળાયેલું છે. પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટ માટે આભાર, સિક્વેસ્ટર ટુકડાઓ; આ કિસ્સામાં, ડેટ્રિટસના નાના ટુકડાઓ રચાય છે, જે ફિસ્ટુલામાંથી વહેતા પરુ સાથે નુકસાનના સ્ત્રોતમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. પેશી પુનઃસંગ્રહ (પુનઃપ્રાપ્તિ) સિક્વેસ્ટ્રેશનના સંપૂર્ણ નિરાકરણ પછી થાય છે.

જપ્તીથી અલગ પાડવું જરૂરી છે અંગછેદનઅને નેક્રેક્ટોમી. અંગછેદન- નેક્રોટિક અંગ અથવા તેના ભાગનો સ્વયંસ્ફુરિત (સ્વયંસ્ફુરિત) અસ્વીકાર. ઉદાહરણ તરીકે, ગેંગરીન સાથે હાથનું વિકૃતિકરણ, ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે એપેન્ડિક્સનું વિકૃતીકરણ. નેક્રેક્ટોમી- નેક્રોટિક પેશીઓનું સર્જિકલ (ઓપરેટિવ) નિરાકરણ.

સિક્વેસ્ટ્રલ "બોક્સ" ની રચના.સિક્વેસ્ટર માં સ્થિત છે સિક્વેસ્ટ્રલ પોલાણ. જીવંત પેશીઓની બાજુએ, પોલાણ બરછટ તંતુમય (ડાઘ) પેશીના કેપ્સ્યુલ દ્વારા મર્યાદિત છે - સિક્વેસ્ટ્રલ કેપ્સ્યુલ. પોલાણ અને કેપ્સ્યુલ ખ્યાલ દ્વારા એક થાય છે સિક્વેસ્ટ્રલ "બોક્સ".

નેક્રોસિસનું મોર્ફોજેનેસિસ

પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ પેશીઓનું મૃત્યુ ગુણાત્મક રીતે વિવિધ તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે. નેક્રોસિસ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના સ્વરૂપમાં તેમની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિમાં ફેરફારો દ્વારા આગળ આવે છે. પેથોલોજીમાં, કોઈપણ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર શબ્દ દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે અધોગતિ(ડિસ્ટ્રોફી). તેના મૃત્યુ પહેલાના કોષમાં ડીજનરેટિવ (ડિસ્ટ્રોફિક) ફેરફારોનો સમયગાળો લાંબો અથવા તેનાથી વિપરીત ટૂંકા ગાળાનો હોઈ શકે છે. તે કહેવાય છે પ્રિનેક્રોસિસ(પ્રી-નેક્રોટિક સ્થિતિ). પ્રિનેક્રોસિસના બે તબક્કા છે: તબક્કો ઉલટાવી શકાય તેવુંડીજનરેટિવ ફેરફારો ( પેરાનેક્રોસિસ) અને તબક્કો ઉલટાવી શકાય તેવુંફેરફારો ( નેક્રોબાયોસિસ). સામાન્ય પેથોલોજીમાં ડીજનરેટિવ અને નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓનો સમૂહ કહેવામાં આવે છે ફેરફાર (નુકસાન). પહેલેથી જ મૃત પેશીઓનો વિનાશ - નેક્રોલિસિસ- ત્રણ રીતે થઈ શકે છે: સ્વ-પાચન દ્વારા ( ઓટોલિસિસ), વિશિષ્ટ કોષો દ્વારા ડેટ્રિટસના ફેગોસાયટોસિસ દ્વારા ( હેટરોલિસિસ) અને દ્વારા સડો(સુક્ષ્મજીવો દ્વારા ડેટ્રિટસનો વિનાશ). આમ, આપણે પેશીઓના મૃત્યુના પૂર્વ-નેક્રોટિક, નેક્રોટિક અને પોસ્ટ-નેક્રોટિક તબક્કાઓને અલગ પાડી શકીએ છીએ:

આઈ. પ્રિનેક્રોસિસ (પ્રિનેક્રોટિક તબક્કો):

1. પેરાનેક્રોસિસ- ઉલટાવી શકાય તેવા ડીજનરેટિવ ફેરફારો,

2. નેક્રોબાયોસિસ- ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો.

II. નેક્રોસિસ (નેક્રોટિક તબક્કો).

III. નેક્રોલિસિસ (પોસ્ટનેક્રોટિક તબક્કો):

1. ઓટોલિસિસ- મૃત કોષોના પોતાના હાઇડ્રોલિટીક ઉત્સેચકોના પ્રભાવ હેઠળ મૃત પેશીઓનો વિનાશ,

2. હેટરોલિસિસ- વિશિષ્ટ કોષો દ્વારા ડેટ્રિટસનું ફેગોસાયટોસિસ,

3. સડો- સુક્ષ્મસજીવોના પ્રભાવ હેઠળ ડેટ્રિટસનો વિનાશ.

પ્રોટીનોજેનિક પિગમેન્ટ્સ

પ્રોટીનોજેનિક રંજકદ્રવ્યોમાં મેલાનિન, એન્ટરક્રોમાફિન સેલ ગ્રાન્યુલ્સનું રંગદ્રવ્ય અને એડ્રેનોક્રોમનો સમાવેશ થાય છે, જે એડ્રેનલ મેડ્યુલામાં એડ્રેનાલિનના ઓક્સિડેશનનું ઉત્પાદન છે. મેલાનિન- ભૂરા-કાળા રંગદ્રવ્ય. તેનું સંશ્લેષણ મેલાનોસાઇટ્સમાં થાય છે. પ્રથમ, ટાયરોસિનેઝના પ્રભાવ હેઠળ ટાયરોસિનમાંથી પ્રોમેલેનિન (ડાયોક્સીફેનીલાલેનાઇન - ડીઓપીએ) બને છે, જે મેલાનિનમાં પોલિમરાઇઝ થાય છે. જ્યારે મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ (ક્ષય રોગ, ગાંઠ) ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે વધારાનું ટાયરોસિન, જેમાંથી એડ્રેનાલિન પણ બને છે, તે મેલાનિનમાં રૂપાંતરિત થાય છે. ત્વચા કાંસ્ય રંગ લે છે - કાંસ્ય રોગ(એડિસન રોગ). ત્વચામાં મેલાનિનનું ફોકલ સંચય પિગમેન્ટ સ્પોટ્સ - પિગમેન્ટેડ નેવી, ફ્રીકલ્સ અથવા જીવલેણ ગાંઠોમાં - મેલાનોમાસમાં જોવા મળે છે. વારસાગત ટાયરોસિનેઝની ઉણપને કારણે ત્વચા, વાળના ફોલિકલ્સ અથવા નેત્રપટલ અને આંખના મેઘધનુષમાં મેલાનિનની ગેરહાજરી આલ્બિનિઝમ (આલ્બસ - સફેદ) કહેવાય છે. ત્વચામાં મેલાનિનની કેન્દ્રીય ગેરહાજરીને લ્યુકોડર્મા (પાંડુરોગ) કહેવામાં આવે છે અને તે રક્તપિત્ત, ડાયાબિટીસ, સિફિલિસ વગેરેમાં જોઇ શકાય છે.

લિપિડોજેનિક પિગમેન્ટ્સ

રંગદ્રવ્યોના આ જૂથના પ્રતિનિધિઓ લિપોફસિન અને લિપોક્રોમ્સ છે. લિપોફુસિનસુદાન III રંગીન પીળો-નારંગી છે. રંગદ્રવ્ય ચેતા કોષો, હેપેટોસાયટ્સ અને કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સના સાયટોપ્લાઝમમાં સુવર્ણ દાણાના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. એટ્રોફી અને કેચેક્સિયા સાથે, અંગો ભૂરા રંગ મેળવે છે - યકૃત અને મ્યોકાર્ડિયમની બ્રાઉન એટ્રોફી. હાલમાં, લિપોફુસીનને સામાન્ય કોષ ઘટક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેના ગ્રાન્યુલ્સ - સાયટોસોમ અથવા કેરાટિનોસોમ - ઓક્સિજનનો સંગ્રહ કરે છે. હાયપોક્સિક પરિસ્થિતિઓમાં, લિપોફસિન ઓક્સિડેશન પ્રક્રિયાઓ પૂરી પાડે છે. રંગદ્રવ્ય વારસાગત હિપેટોસિસ (ગિલ્બર્ટ્સ સિન્ડ્રોમ, રોટર સિન્ડ્રોમ, વગેરે) માં હેપેટોસાઇટ્સમાં એકઠા થઈ શકે છે - પ્રાથમિક લિપોફ્યુસિનોસિસ. ગૌણ લિપોફ્યુસિનોસિસ હાયપોક્સિયા સાથે, વૃદ્ધાવસ્થામાં, અમુક રોગો (ક્ષય રોગ, એલિમેન્ટરી કેશેક્સિયા, વગેરે) ના પરિણામે થાક સાથે વિકસે છે. લિપોફ્યુસીન જીવલેણ ગાંઠોના કોષોમાં એકઠા થઈ શકે છે, કારણ કે તેમાંના એરોબિક ગ્લાયકોલિસિસ પેશીના શ્વસન પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે.

લિપોરોમાસકેરોટીનોઇડ્સ ધરાવે છે - વિટામિન A અને રંગીન એડિપોઝ પેશી, રક્ત સીરમ, અંડાશયના કોર્પસ લ્યુટિયમ અને એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ પીળાના પુરોગામી.

પથ્થરની રચના

પત્થરોની રચના હોલો અંગો (પિત્ત, મૂત્રાશય) અથવા નળીઓ (પેશાબની નળીઓ, પિત્ત નળીઓ, સ્વાદુપિંડની નળીઓ અને લાળ ગ્રંથીઓ) માટે લાક્ષણિક છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, નસોના લ્યુમેન (ફ્લેબોલિથ), બ્રોન્ચી અથવા મોટા આંતરડા (કોપ્રોલાઇટ્સ) માં પથરી બને છે. પથરીની રચના માટેના સામાન્ય પરિબળોમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, મુખ્યત્વે કોલેસ્ટ્રોલ, ન્યુક્લિયોપ્રોટીન, સ્થૂળતા, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને ગાઉટનો સમાવેશ થાય છે. સ્થાનિક પરિબળોમાં સ્ત્રાવના વિકાર, સ્ત્રાવના સ્થિરતા અને અંગોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. પથ્થરની રચનાની પદ્ધતિમાં બે પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે: કાર્બનિક મેટ્રિક્સની રચના (લાળ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ડિસ્ક્વમેટેડ કોષો) અને ક્ષારનું સ્ફટિકીકરણ. પિત્તાશયના પત્થરો, તેમના રાસાયણિક બંધારણના આધારે, પિગમેન્ટેડ (તેઓ ઘણીવાર બહુવિધ, પાસાદાર અને લીલાશ પડતા રંગના હોય છે), અને કેલ્કેરિયસ (સફેદ) માં વિભાજિત કરી શકાય છે. કિડની પત્થરો અને મૂત્રાશયવધુ વખત તેઓ યુરેટ (પીળો), ફોસ્ફેટ (સફેદ), ઓક્સાલેટ (હું ઘણીવાર લોહીના રંગદ્રવ્યોનો સમાવેશ કરું છું, કારણ કે તેમની સપાટી અસમાન હોય છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઇજા પહોંચાડે છે).

વેનસ ફુલ બ્લડ

1. લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો (અવરોધ)ને કારણે અંગ અથવા પેશીઓને રક્ત પુરવઠામાં વધારો, જ્યારે રક્ત પ્રવાહ બદલાતો નથી અથવા ઓછો થતો નથી.

2. શિરાયુક્ત રક્તનું સ્થિરતા શિરા અને રુધિરકેશિકાઓના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે, તેમાં રક્ત પ્રવાહ અને વિકાસ ધીમું કરે છે. હાયપોક્સિયા

3. વેનસ ભીડ સામાન્ય અને સ્થાનિક, તીવ્ર અને ક્રોનિક હોઈ શકે છે

સામાન્ય તીવ્રવેનિસ ભીડ તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતામાં થાય છે (તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિટિસ)

હાયપોક્સિયા અને હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં વધારો થવાને કારણે, અંગોના સ્ટ્રોમામાં રુધિરકેશિકાઓની અભેદ્યતા વધે છે, પ્લાઝ્મા ગર્ભાધાન, એડીમા, રુધિરકેશિકાઓમાં સ્ટેસીસ, પેરેનકાઇમામાં ડાયાપેટિક હેમરેજિસ - ડિસ્ટ્રોફિક અને નેક્રોબાયોટિક ફેરફારો વિકસે છે.

સામાન્ય ક્રોનિકક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર (હૃદયની ખામી, ક્રોનિક) સાથે વેનિસ ભીડ થાય છે કોરોનરી રોગહૃદય). પેશી હાયપોક્સિયાની લાંબા ગાળાની સ્થિતિ માત્ર પ્લાઝમોરેજિયા, એડીમા, સ્ટેસીસ અને હેમરેજ, ડિસ્ટ્રોફી અને નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે, પણ એટ્રોફી અને સ્ક્લેરોસિસ તરફ પણ દોરી જાય છે. સ્થિર કોમ્પેક્શન વિકસે છે ( મંદી)અંગો અને પેશીઓ. ચામડી, ખાસ કરીને નીચલા હાથપગની, ઠંડી, વાદળી (સાયનોસિસ) બને છે, નસો વિસ્તરે છે અને લોહીથી ભરેલી હોય છે, ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીસોજો, જાડું. યકૃત મોટું અને ગાઢ છે, તેની કેપ્સ્યુલ વિસ્તરેલી છે, કિનારીઓ ગોળાકાર છે, એક વિભાગ પર તે જાયફળની યાદ અપાવે છે, લાલ સ્પેકલ્સ સાથે વિવિધરંગી ગ્રે-પીળા છે. માઇક્રોસ્કોપિકલી રીતે, માત્ર લોબ્યુલ્સના કેન્દ્રીય વિભાગો સંપૂર્ણ લોહીવાળા હોય છે, જ્યાં હેમરેજ નોંધવામાં આવે છે, હિપેટોસાઇટ્સ સંકુચિત અને એટ્રોફિક હોય છે, અને લોબ્યુલ્સની પરિઘ પર, હેપેટોસાઇટ્સ ફેટી ડિજનરેશનની સ્થિતિમાં હોય છે. ક્રોનિક વેનિસ સ્ટેનેશનના પરિણામે, યકૃતમાં જોડાયેલી પેશીઓ વધે છે - જાયફળ ફાઇબ્રોસિસ વિકસે છે. જોડાયેલી પેશીઓના પ્રસારની પ્રગતિ સાથે, હેપેટોસાયટ્સનું અપૂર્ણ પુનર્જીવન પુનર્જીવિત ગાંઠોની રચના, પુનર્ગઠન અને અવયવોના વિકૃતિ સાથે દેખાય છે - જાયફળ (કાર્ડિયાક) સિરોસિસ વિકસે છે. ફેફસાં મોટા અને ગાઢ બને છે, જ્યારે કાપવામાં આવે છે ત્યારે ભૂરા થાય છે. માઇક્રોસ્કોપિકલી, હેમોસીડરિન (સાઇડરોબ્લાસ્ટ્સ, સાઇડરોફેજેસ) અને ફ્રી-લીંગ હેમોસીડરિનથી ભરેલા કોષો એલ્વિઓલી, બ્રોન્ચી, ઇન્ટરલવીઓલર સેપ્ટા, લસિકા વાહિનીઓ, ગાંઠોમાં દેખાય છે; ફાઇબ્રોસિસને કારણે ઇન્ટરલવીઓલર સેપ્ટા જાડા થાય છે. કિડની વિસ્તૃત, ગાઢ, વાદળી છે. બરોળ વિસ્તૃત, ગાઢ, વિભાગ પર ડાર્ક ચેરી-રંગીન છે.

સ્થાનિક વેનસ ફુલ બ્લડજ્યારે નસ (થ્રોમ્બસ અથવા એમ્બોલસ) ના લ્યુમેન બંધ થવાને કારણે અથવા બહારથી (ગાંઠ) સંકોચનને કારણે શરીરના ચોક્કસ અંગ અથવા ભાગમાંથી શિરાયુક્ત રક્તના પ્રવાહમાં મુશ્કેલી હોય ત્યારે થાય છે. આ કિસ્સામાં, અંગોમાં સમાન ફેરફારો થાય છે જેમ કે સામાન્ય પુષ્કળતા સાથે.

15. થ્રોમ્બોસિસ. થ્રોમ્બસ રચનાની પદ્ધતિઓ. લોહીના ગંઠાવાનું માળખું અને પરિણામો. શરીર માટે થ્રોમ્બોસિસનું મહત્વ

થ્રોમ્બોસિસ- વાસણના લ્યુમેન અથવા હૃદયના પોલાણમાં ગંઠન - થ્રોમ્બસની રચના સાથે ઇન્ટ્રાવિટલ રક્ત કોગ્યુલેશન.

થ્રોમ્બોસિસ એ હેમોસ્ટેસિસનું પેથોલોજીકલ અભિવ્યક્તિ છે. હેમોસ્ટેસીસ એ એક રક્ષણાત્મક પદ્ધતિ છે અને તેનું સક્રિયકરણ ત્યારે થાય છે જ્યારે જહાજને નુકસાન થાય અથવા ફાટી જાય અને રક્તસ્રાવ અટકાવે અથવા બંધ કરે. હિમોસ્ટેસિસના ત્રણ ભાગો છે: 1) પ્લેટલેટ, 2) વેસ્ક્યુલર દિવાલના ઘટકો, 3) પ્લાઝ્મા કોગ્યુલેશન પરિબળો. પ્લેટલેટ ઉપકરણ હેમોસ્ટેસિસ પ્રક્રિયામાં સામેલ થનાર પ્રથમ છે. પ્લેટલેટ્સમાં માળખાકીય અને કાર્યાત્મક ફેરફારો ત્યારે થાય છે જ્યારે સબએન્ડોથેલિયમ તેમના સંપર્કમાં આવે ત્યારે જહાજને નુકસાન થાય છે. પ્લેટલેટ્સ અખંડ એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓનું પાલન કરતા નથી. જ્યારે તેઓને નુકસાન થાય છે, ત્યારે પ્લેટલેટ સંલગ્નતા (ફેલાવી) થાય છે. સબએન્ડોથેલિયમ પર પ્લેટલેટ્સના પ્રારંભિક જોડાણ અને ફેલાવાને પ્રોટીન વોન વિલેબ્રાન્ડ પરિબળ દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે, જે એન્ડોથેલિયલ કોષો અને મેગાકેરીયોસાઇટ્સ દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. બાયોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓના સંકુલના પરિણામે, પ્લેટલેટ મેમ્બ્રેનની રચના બદલાય છે અને તેમની સપાટી પર રીસેપ્ટર સંકુલ ગોઠવાય છે. સક્રિય પ્લેટલેટ એડહેસિવ પ્રોટીન (ફાઈબ્રિનોજેન, ફાઈબ્રોનેક્ટીન, થ્રોમ્બોસ્પોન્ડિન) સ્ત્રાવ કરે છે જે કોષ પટલ અને એન્ડોથેલિયમ સાથે જોડાય છે. પરિણામે, સેલ એગ્રીગેટ્સ રચાય છે. પ્લાઝ્મા કોગ્યુલેશન ઘટકો તેમની ક્રિયા આંતરિક (લોહી) અથવા બાહ્ય (પેશી) સિસ્ટમોમાં કરે છે. આંતરિક સિસ્ટમમાં, તેમનો સ્ત્રોત પ્લેટલેટ્સ છે, બાહ્ય સિસ્ટમમાં - પેશી પરિબળ. બંને સિસ્ટમો નજીકથી સંબંધિત છે. આમાંના મોટાભાગના ઘટકો (પરિબળો) સક્રિય થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિનની રચનાનું લક્ષ્ય છે. બ્લડ કોગ્યુલેશન એ એન્ઝાઇમેટિક ઓટોકેટાલિટીક પ્રક્રિયા છે અને આધુનિક ખ્યાલો અનુસાર, તેમાં 4 તબક્કાઓ શામેલ છે:

I – પ્રોથ્રોમ્બોકિનેઝ + એક્ટિવેટર્સ → સક્રિય થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન;

II – પ્રોથ્રોમ્બિન + Ca + સક્રિય થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન → થ્રોમ્બિન;

III – ફાઈબ્રિનોજન + થ્રોમ્બિન → ફાઈબ્રિન મોનોમર;

IV – ફાઈબ્રિન મોનોમર + ફાઈબ્રિન ઉત્તેજક પરિબળ → ફાઈબ્રિન પોલિમર.

B.A. કુદ્ર્યાશોવે સાબિત કર્યું કે લોહીની પ્રવાહી સ્થિતિ કોગ્યુલેશન અને એન્ટીકોએગ્યુલેશન સિસ્ટમ્સની સામાન્ય કામગીરી દ્વારા સુનિશ્ચિત થાય છે. બાદમાં કુદરતી એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (એન્ટિથ્રોમ્બિન, હેપરિન, ફાઈબ્રિનોલિસિન સિસ્ટમ) અને હિમોસ્ટેસિસના રીફ્લેક્સ-હ્યુમોરલ નિયમન દ્વારા રજૂ થાય છે. થ્રોમ્બોસિસ એ વેસ્ક્યુલર બેડમાં લોહીની પ્રવાહી સ્થિતિની હિમોસ્ટેસિસની એકીકૃત સિસ્ટમના ક્ષતિગ્રસ્ત નિયમનનું અભિવ્યક્તિ છે.

લોહીના ગંઠાઈ જવાની રચનાને હિમોસ્ટેસિસ તરીકે ગણી શકાય, પરંતુ શરીરને નુકસાન પહોંચાડે છે, સંભવિત જીવલેણ પરિણામો સાથે. થ્રોમ્બોસિસના માળખાકીય અને કાર્યાત્મક આધારમાં હિમોસ્ટેસિસની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે:

1) ક્ષતિગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર દિવાલની પ્રતિક્રિયા - વેસોકોન્સ્ટ્રક્શનમાં વ્યક્ત, એન્ડોથેલિયમની પ્રતિક્રિયા (એન્ટીપ્લેટલેટ અને થ્રોમ્બોજેનિક પરિબળો ઉત્પન્ન કરે છે - જ્યારે એન્ડોથેલિયમને નુકસાન થાય છે ત્યારે થ્રોમ્બોજેનિક પરિબળોની તરફેણમાં તેમની વચ્ચે અસંતુલન થાય છે, જે થ્રોમ્બોસિસ તરફ દોરી જાય છે) અને સબએન્ડોથેલિયમ. સબએન્ડોથેલિયમમાં વિવિધ પ્રકારના પ્રોટીન સંયોજનો હોય છે, ખાસ કરીને ફાઈબ્રોનેક્ટીન, જે ફાઈબ્રિન સાથે બોન્ડ બનાવે છે અને વેસ્ક્યુલર દિવાલ સાથે લોહીના ગંઠાવાનું જોડાણ કરવામાં સામેલ છે.

2) નુકસાનના વિસ્તારમાં પ્લેટલેટ્સનું સંલગ્નતા અને એકત્રીકરણ. સબએન્ડોથેલિયમના ઘટકો સાથે પ્લેટલેટ રીસેપ્ટર્સની રીસેપ્ટરની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કારણે સંલગ્નતા થાય છે. પ્લેટલેટ ડિગ્રેન્યુલેશન ફાઈબ્રિનોજેન, એન્ટિહેપરિન, ફાઈબ્રોનેક્ટીન વગેરેના પ્રકાશન સાથે થાય છે. તે પ્રાથમિક હિમોસ્ટેટિક પ્લેકની રચના સાથે પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

3) કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયા એન્ઝાઇમ, કોફેક્ટર્સ સાથે સંકળાયેલી પ્રતિક્રિયાઓના કાસ્કેડના સ્વરૂપમાં થાય છે અને પ્રોથ્રોમ્બિનના થ્રોમ્બિનમાં રૂપાંતર સાથે સમાપ્ત થાય છે, જે ફાઈબ્રિનોજનના ફાઈબ્રિનમાં રૂપાંતરને પ્રોત્સાહન આપે છે. આગળ, ફાઈબ્રિન બંડલ લ્યુકોસાઈટ્સ, એરિથ્રોસાઈટ્સ અને લોહીના પ્લાઝ્મા પ્રોટીનને કબજે કરે છે. ગૌણ હિમોસ્ટેટિક પ્લેક રચાય છે.

થ્રોમ્બસ મોર્ફોજેનેસિસના તબક્કા:

1) લોહીના પ્રવાહથી તેમના અગાઉના નુકશાન સાથે પ્લેટલેટ્સનું એકત્રીકરણ, એન્ડોથેલિયલ નુકસાનની સાઇટ પર સંલગ્નતા. પછી તેઓ ડિગ્રેન્યુલેટ થાય છે, સેરોટોનિનને મુક્ત કરે છે, એક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિક પરિબળ, જે સક્રિય થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિનની રચના તરફ દોરી જાય છે.

2) રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ (કોગ્યુલેશન કાસ્કેડ) ના સક્રિયકરણ પર ફાઈબ્રિન ની રચના સાથે ફાઈબ્રિનોજનનું કોગ્યુલેશન થાય છે. પ્રાથમિક પ્લેટલેટ પ્લેક સ્થિર થાય છે.

3) લાલ રક્ત કોશિકાઓનું એકત્રીકરણ.

4) પ્લાઝ્મા પ્રોટીનનો વરસાદ.

થ્રોમ્બોસિસના કારણો:

વેસ્ક્યુલર દિવાલની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન

રક્ત પ્રવાહમાં ખલેલ

લોહીના કોગ્યુલેશન અને એન્ટીકોએગ્યુલેશન સિસ્ટમ્સ વચ્ચે અસંતુલન.

થ્રોમ્બસનું મોર્ફોલોજી.થ્રોમ્બસમાં રક્ત કોશિકાઓ, ફાઈબ્રિન અને લોહીના પ્રવાહી ભાગનો સમાવેશ થાય છે.

બંધારણ પર આધાર રાખીને અને દેખાવસફેદ, લાલ, મિશ્ર અને હાયલિન થ્રોમ્બી છે. સફેદ થ્રોમ્બસબહુમાળી બીમ, ફાઈબ્રિન અને લ્યુકોસાઈટ્સના સ્વરૂપમાં મુખ્યત્વે પ્લેટલેટ્સનો સમાવેશ થાય છે. તે ધીમે ધીમે રચાય છે, ઝડપી રક્ત પ્રવાહ સાથે, મોટેભાગે ધમનીઓમાં, હૃદયની આંતરિક સપાટી પર. લાલ રક્ત ગંઠાઈ જવુંફાઈબ્રિન નેટવર્ક દ્વારા રચાય છે, જેમાં મોટી સંખ્યામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સના નાના સંચય મળી આવે છે. વધુ વખત નસોમાં જોવા મળે છે, તે ધીમા રક્ત પ્રવાહ સાથે ઝડપથી રચાય છે. મિશ્ર થ્રોમ્બસ- સફેદ અને લાલ થ્રોમ્બસ બંને તત્વોનો સમાવેશ કરે છે, સ્તરવાળી માળખું ધરાવે છે. નસો, ધમનીઓ, એન્યુરિઝમ્સમાં જોવા મળે છે. હાયલિન થ્રોમ્બીમાઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરના જહાજોમાં રચાય છે; તે નેક્રોટિક એરિથ્રોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સ અને અવક્ષેપિત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન પર આધારિત છે.

જહાજના લ્યુમેનના સંબંધમાં, થ્રોમ્બસ પેરિએટલ હોઈ શકે છે, એટલે કે. જહાજના ભાગને મુક્ત અથવા ભરાયેલા છોડી દો. ઈટીઓલોજી મુજબ, લોહીના ગંઠાવાનું એરોરુટમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે (થાક દરમિયાન થાય છે, જ્યારે શરીરનું નિર્જલીકરણ થાય છે અને લોહી ગાઢ બને છે, સામાન્ય રીતે રચનામાં તે મિશ્રિત લોહીના ગંઠાવા હોય છે), ગાંઠ (જ્યારે ગાંઠના કોષો નસોના લ્યુમેનમાં વધે છે, તેમની સપાટી મિશ્ર પ્રકારના થ્રોમ્બોટિક માસથી ઢંકાયેલી હોય છે), સેપ્ટિક (આ ચેપગ્રસ્ત, મિશ્ર થ્રોમ્બસ છે) અને હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમના રોગોમાં.

ગંઠાવાનું કદ અલગ અલગ હોઈ શકે છે. તેની સપાટી સામાન્ય રીતે નીરસ, અસમાન, લહેરિયું હોય છે, લોહીના ગંઠાવાનું સરળતાથી તૂટી જાય છે, અને હંમેશા તેની સાથે સંકળાયેલા હોય છે. વેસ્ક્યુલર દિવાલ. સરળ ચળકતી સપાટી અને સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતા સાથે લોહીના ગંઠાવાનું જહાજની દિવાલ સાથે સંકળાયેલું નથી.

થ્રોમ્બોસિસના પરિણામો:

I. અનુકૂળ:

1) એસેપ્ટિક ઓટોલિસિસ (વિસર્જન)

2) કેલ્સિફિકેશન

3) સંસ્થા - સંયોજક પેશીઓ દ્વારા તેના સ્થાને રિસોર્પ્શન, જે ઇન્ટિમામાંથી વધે છે; કેનાલાઇઝેશન, વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન અને રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન સાથે.

II. પ્રતિકૂળ:

1) થ્રોમ્બસનું સેપ્ટિક ફ્યુઝન

2) થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના વિકાસ સાથે લોહીના ગંઠાવાનું ટુકડી.

થ્રોમ્બોસિસનું મહત્વ તેના વિકાસની ઝડપ, સ્થાનિકીકરણ, વ્યાપ અને સંભવિત પરિણામ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. વધુ વખત, થ્રોમ્બોસિસ એ એક ખતરનાક ઘટના છે જે હાર્ટ એટેક અને ગેંગરીનના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે; થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, સેપ્સિસ, વગેરે.

ગ્રાન્યુલોમાસનું વર્ગીકરણ.

ઇટીઓલોજી અનુસાર. I. સ્થાપિત ઈટીઓલોજીના ગ્રાન્યુલોમાસ: 1. ચેપી ગ્રાન્યુલોમાસ, 2. બિન-ચેપી ગ્રાન્યુલોમાસ (ધૂળ, ડ્રગ-સંબંધિત, વિદેશી સંસ્થાઓની આસપાસ). II. અજાણ્યા ઇટીઓલોજીના ગ્રાન્યુલોમા.

મોર્ફોલોજી અનુસાર. I. પરિપક્વ મેક્રોફેજ. II. એપિથેલિઓઇડ સેલ ગ્રાન્યુલોમાસ. મોર્ફોલોજી અનુસાર નીચેના વિભાજન શક્ય છે: 1) ગ્રાન્યુલોમેટસ ઘૂસણખોરી (ડિફ્યુઝ પ્રકાર) ની રચના સાથે, 2) ગ્રાન્યુલોમાસ (ટ્યુબરક્યુલોઇડ પ્રકાર) ની રચના સાથે. ગ્રાન્યુલોમાના મૂલ્યાંકન માટેના માપદંડોમાં તેમની વિશિષ્ટતા શામેલ છે. ચોક્કસગ્રાન્યુલોમાસ કહેવાય છે જે ચોક્કસ પેથોજેન્સના પ્રભાવ હેઠળ રચાય છે અને પ્રમાણમાં ચોક્કસ મોર્ફોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કોષ પરિપક્વતાની લાક્ષણિકતાઓના આધારે, ધીમી ચયાપચય સાથેના ગ્રાન્યુલોમાને અલગ પાડવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, વિદેશી સંસ્થાઓના ગ્રાન્યુલોમાસ, સાથે લાંબી અવધિમોનોસાઇટ્સનું જીવન) અને ઉચ્ચ સ્તરના ચયાપચય સાથે ગ્રાન્યુલોમાસ (કેટલાક દિવસો સુધી મેક્રોફેજમાં રહેતા શરીરમાં બેક્ટેરિયાના પ્રવેશના પ્રતિભાવમાં), તેઓ એપિથેલિઓઇડમાં અલગ પડે છે.

ગ્રાન્યુલોમાના પરિણામો: 1. રિસોર્પ્શન, 2. નેક્રોસિસ, 3. સપ્યુરેશન, 4. ડાઘ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ગ્રેન્યુલોમેટોસિસ પ્રમાણમાં લાંબા ગાળાની પ્રતિરક્ષા પાછળ છોડી દે છે, કેટલીકવાર આજીવન, સમાન રોગ માટે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ ગ્રાન્યુલોમા . કારક એજન્ટ માયકોબેક્ટેરિયમ, કોચ બેસિલસ છે. ગ્રાન્યુલોમા - ટ્યુબરકલ, મેક્રોસ્કોપિકલી, બાજરીના દાણાના કદના ગ્રે નોડ્યુલના રૂપમાં ટ્યુબરકલ ( મિલરીટ્યુબરકલ). માઇક્રોસ્કોપિકલી, તેમાં એપિથેલિયોઇડ કોશિકાઓ, લિમ્ફોસાઇટ્સ અને મલ્ટિન્યુક્લિએટેડ પિરોગોવ-લાંગહાન્સ કોષોનો સમાવેશ થાય છે. લાક્ષણિક કોષોમાં પ્લાઝ્મા કોષો, મેક્રોફેજ અને આર્જીરોફિલિક ફાઇબરનું પાતળું નેટવર્ક શામેલ હોઈ શકે છે. ત્યારબાદ (અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ), પેશીઓની અભેદ્યતા વધે છે, અને લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લાઝ્મા પ્રોટીન ટ્યુબરકલમાં પ્રવેશ કરે છે. આ માયકોબેક્ટેરિયાના પ્રસારને અને ઝેરના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે. ટ્યુબરકલ્સની મધ્યમાં એક દહીંવાળું નેક્રોસિસ દેખાય છે, અને તેનો રંગ રાખોડીથી પીળો, પીળો-ગ્રે, કુટીર ચીઝ (કર્ડલ્ડ ટ્યુબરકલ) જેવું લાગે છે. જો પ્યુર્યુલન્સ સાથેના પેશીઓના મોટા વિસ્તારો ચીઝી નેક્રોસિસના સંપર્કમાં આવે છે

પેથોલોજીકલ એનાટોમી શબના ઓટોપ્સી, સર્જીકલ ઓપરેશન, બાયોપ્સી અને પ્રયોગો દરમિયાન સંશોધન માટે સામગ્રી મેળવે છે.

જ્યારે મૃતકના શબ પર શબપરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બંને અદ્યતન ફેરફારો જોવા મળે છે જે દર્દીને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, તેમજ પ્રારંભિક ફેરફારો, જે ઘણીવાર માત્ર માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન જ શોધી કાઢવામાં આવે છે. આનાથી ઘણા રોગોના વિકાસના તબક્કાઓનો અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બન્યું; શબપરીક્ષણ વખતે, ક્લિનિકલ નિદાનની શુદ્ધતાની પુષ્ટિ થાય છે અથવા નિદાનની ભૂલ જાહેર થાય છે, દર્દીના મૃત્યુના કારણો અને રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ છે. સ્થાપિત.

સર્જિકલ સામગ્રી (અંગો અને પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે) પેથોલોજિસ્ટને તેના વિકાસના વિવિધ તબક્કે રોગના આકારશાસ્ત્રનો અભ્યાસ કરવા અને મોર્ફોલોજિકલ સંશોધનની વિવિધ પદ્ધતિઓનું અન્વેષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

બાયોપ્સી – ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે ઇન્ટ્રાવિટલ પેશી સંગ્રહ. બાયોપ્સી દ્વારા, ક્લિનિકને નિદાનની પુષ્ટિ કરતો ઉદ્દેશ્ય ડેટા પ્રાપ્ત થાય છે, જે અમને પ્રક્રિયાની ગતિશીલતા, રોગના કોર્સની પ્રકૃતિ અને પૂર્વસૂચન, ઉપયોગની શક્યતા અને ચોક્કસ પ્રકારની ઉપચારની અસરકારકતા, અને દવાઓની સંભવિત આડઅસરો.

રોગના પેથોજેનેસિસ અને મોર્ફોજેનેસિસને સ્પષ્ટ કરવા માટે પ્રયોગ મહત્વપૂર્ણ છે. માનવ રોગોના નમૂનાઓનો ઉપયોગ કરીને, અમુક દવાઓની અસરોનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવે છે.

રોગના માળખાકીય આધારનો અભ્યાસ વિવિધ સ્તરે હાથ ધરવામાં આવે છે: સજીવ, પ્રણાલીગત, અંગ, પેશી, સેલ્યુલર, સબસેલ્યુલર, મોલેક્યુલર.

સજીવ સ્તર આપણને સમગ્ર જીવતંત્રના રોગને તેના વિવિધ અભિવ્યક્તિઓમાં, તમામ અવયવો અને પ્રણાલીઓના આંતર જોડાણમાં જોવા દે છે.

સિસ્ટમ સ્તર એ સામાન્ય કાર્યો દ્વારા સંયુક્ત અવયવો અથવા પેશીઓની કોઈપણ સિસ્ટમના અભ્યાસનું સ્તર છે.

અંગ સ્તર મેક્રો-માઈક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન ઓળખવામાં આવેલા અવયવોમાં ફેરફારોને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે.

પેશી અને સેલ્યુલર સ્તર એ પ્રકાશ-ઓપ્ટિકલ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને બદલાયેલ પેશીઓ, કોષો અને આંતરકોષીય પદાર્થોનો અભ્યાસ કરવાના સ્તરો છે.

સબસેલ્યુલર સ્તર ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને સેલ અને ઇન્ટરસેલ્યુલર પદાર્થના અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચર્સમાં ફેરફારોનું અવલોકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રોગના પ્રથમ મોર્ફોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓ છે.

ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી, ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી, સાયટોકેમિસ્ટ્રી અને ઓટોરેડિયોગ્રાફીનો સમાવેશ કરતી જટિલ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને રોગનો પરમાણુ સ્તરનો અભ્યાસ શક્ય છે.

પેથોલોજીકલ એનાટોમી જે સમસ્યાઓનું નિરાકરણ લાવે છે તે તેને તબીબી શાખાઓમાં એક વિશેષ સ્થાને મૂકે છે: એક તરફ, તે દવાનો સિદ્ધાંત છે જે રોગના ભૌતિક સબસ્ટ્રેટને ધ્યાનમાં લે છે; બીજી બાજુ, તે નિદાન કરવા માટે, દવાની પ્રેક્ટિસને સેવા આપવા માટે ક્લિનિકલ મોર્ફોલોજી છે. તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે પેથોલોજીકલ શરીરરચનાને શીખવવું એ બંધારણ અને કાર્યની એકતા અને જોડાણના સિદ્ધાંતો તેમજ તેની ક્લિનિકલ અને એનાટોમિક દિશા પર આધારિત છે.

સંક્ષિપ્ત ઐતિહાસિક માહિતી.

સ્વતંત્ર શિસ્ત તરીકે, પેથોલોજીકલ શરીરરચના ખૂબ જ ધીરે ધીરે વિકસિત થઈ એ હકીકતને કારણે કે મૃતકોના મૃતદેહોનું શબપરીક્ષણ લાંબા સમયથી પ્રતિબંધિત હતું.

1761 માં, ઇટાલિયન શરીરરચનાશાસ્ત્રી જી. મોર્ગાગ્ની (1682-1771) નું કાર્ય "શરીરશાસ્ત્રી દ્વારા ઓળખવામાં આવેલા રોગોના સ્થાન અને કારણો પર" પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યું હતું, જે 700 શબપરીક્ષણના પરિણામો પર આધારિત હતું, જેમાંથી કેટલાક લેખક દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવ્યા હતા. . તેમણે વર્ણવેલ મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો અને રોગોના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વચ્ચે જોડાણ સ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કર્યો. મોર્ગાગ્નીના કાર્ય માટે આભાર, જૂની શાળાઓનો કટ્ટરવાદ તૂટી ગયો, નવી દવા દેખાઈ, અને ક્લિનિકલ શાખાઓમાં પેથોલોજીકલ શરીરરચનાનું સ્થાન નક્કી કરવામાં આવ્યું.

ફ્રેન્ચ મોર્ફોલોજિસ્ટ્સ એમ. બિચાટ (1771-1802), જે. કોર્વિસાર્ટ (1755-1821) અને જે. ક્રુવેલિયર (1791-1874), જેમણે પેથોલોજીકલ એનાટોમી પર વિશ્વનું પ્રથમ રંગીન એટલાસ બનાવ્યું હતું, તેમના કાર્યો માટે ખૂબ મહત્વ હતું. પેથોલોજીકલ એનાટોમીનો વિકાસ.

19મી સદીમાં, પેથોલોજીકલ એનાટોમીએ દવામાં પહેલેથી જ મજબૂત સ્થાન મેળવી લીધું હતું. બર્લિન, પેરિસ, વિયેના, મોસ્કો અને સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં પેથોલોજીકલ એનાટોમીના વિભાગો ખોલવામાં આવ્યા હતા. વિયેનીઝ શાળાના પ્રતિનિધિ, કે. રોકીટાન્સ્કી (1804-1878), પ્રચંડ વ્યક્તિગત અનુભવ (40 વર્ષથી વધુના વિચ્છેદન કાર્યના 300,000 શબપરીક્ષણ) પર આધારિત, તે સમયે પેથોલોજીકલ શરીરરચના પર શ્રેષ્ઠ માર્ગદર્શિકાઓમાંની એક બનાવી હતી.

1855 માં જર્મન વૈજ્ઞાનિક આર. વિર્ચો (1821-1902) દ્વારા સેલ્યુલર પેથોલોજીના સિદ્ધાંતની રચના પેથોલોજીકલ શરીરરચના અને તમામ દવાઓના વિકાસમાં એક વળાંક ગણી શકાય.

20મી સદીમાં, રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચના ઝડપથી વિકસિત થવા લાગી, જેમાં બાયોકેમિસ્ટ્રી અને બાયોફિઝિક્સ, ઇમ્યુનોલોજી અને જીનેટિક્સ, મોલેક્યુલર બાયોલોજી, ઈલેક્ટ્રોનિક્સ અને કોમ્પ્યુટર સાયન્સ તેની સમસ્યાઓ ઉકેલવામાં સામેલ છે.

રશિયામાં, 1706 માં પ્રથમ વખત શબપરીક્ષણ કરવાનું શરૂ થયું, જ્યારે, પીટર 1 ના હુકમનામું દ્વારા, તબીબી હોસ્પિટલ શાળાઓનું આયોજન કરવામાં આવ્યું હતું. જો કે, રશિયામાં તબીબી સેવાના પ્રથમ આયોજકો, એન. બિડલૂ, પી. ફાઉચર, પી. કોન્ડોઇડીએ, પાદરીઓના હઠીલા પ્રતિકારને દૂર કરવો પડ્યો, જેમણે દરેક સંભવિત રીતે શબપરીક્ષણને અટકાવ્યું. 1775 માં મોસ્કો યુનિવર્સિટીમાં મેડિસિન ફેકલ્ટીના ઉદઘાટન પછી જ, શબપરીક્ષણ તદ્દન નિયમિતપણે હાથ ધરવામાં આવવાનું શરૂ થયું.

પ્રથમ પેથોલોજિસ્ટ F.F. Keresturi અને E.O. Mukhin ક્લિનિક્સના વડા હતા. A.O. ઓવર એટ અલ.

મોસ્કો સ્કૂલ ઓફ પેથોલોજિસ્ટ્સમાં વિશેષ સ્થાન એમ.એન. નિકીફોરોવ (1858-1915) દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું હતું, જેઓ 1897 થી 1915 દરમિયાન મોસ્કો યુનિવર્સિટીમાં પેથોલોજીકલ એનાટોમી વિભાગના વડા હતા. તેમણે શ્રેષ્ઠ પાઠ્યપુસ્તકોમાંથી એક બનાવ્યું અને મોટી સંખ્યામાં વિદ્યાર્થીઓને તાલીમ આપી. એમ.એન. નિકિફોરોવના સૌથી પ્રતિભાશાળી વિદ્યાર્થી એ.આઈ. એબ્રિકોસોવ હતા, જેમણે પેથોલોજીકલ એનાટોમીના વૈજ્ઞાનિક અને સંગઠનાત્મક પાયા નાખ્યા હતા. તેમણે પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, માયોબ્લાસ્ટ ટ્યુમર, ઓરલ પેથોલોજી, કિડની પેથોલોજી વગેરેના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ પર ઉત્કૃષ્ટ સંશોધનો લખ્યા હતા. વિદ્યાર્થીઓ, જે 9 આવૃત્તિઓમાંથી પસાર થયા હતા, ડોકટરો માટે પેથોલોજીકલ એનાટોમી પર બહુ-વોલ્યુમ મેન્યુઅલ બનાવવામાં આવ્યું છે, અને મોટી સંખ્યામાં વિદ્યાર્થીઓને તાલીમ આપવામાં આવી છે.

મોસ્કો સ્કૂલ ઓફ પેથોલોજિસ્ટના અગ્રણી પ્રતિનિધિઓ એમ.એ. સ્કવોર્ટ્સોવ (1876-3963) છે, જેમણે બાળપણના રોગોની પેથોલોજીકલ શરીરરચનાની રચના કરી હતી, અને આઇ.વી. ડેવીડોવ્સ્કી (1887-1968), જેઓ સામાન્ય રોગવિજ્ઞાન, ચેપી રોગવિજ્ઞાન, જિરોન્ટોમ્બોલોજી અને કોથોલોજી પરના તેમના કાર્ય માટે જાણીતા છે. , જીવવિજ્ઞાન અને દવાના દાર્શનિક પાયા પર સંશોધન.

સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં પેથોલોજીકલ એનાટોમી વિભાગની રચના 1895 માં કરવામાં આવી હતી. એન.આઈ. પિરોગોવની પહેલ પર, રશિયન પેથોલોજીકલ એનાટોમીનો મહિમા અહીં એમ.એમ. રુડનેવ (1837-1878), જી.વી. શોર (1872-1948), એન.એન. અનિચકોવ, એમ.એફ. ગ્લાઝુનોવ, એફ.એફ. સિસોવ, વી.જી. ગરશીન, વી.ડી. ઝિન્ઝરલિંગ. તેઓએ મોટી સંખ્યામાં વિદ્યાર્થીઓને તાલીમ આપી, જેમાંથી ઘણા લેનિનગ્રાડ તબીબી સંસ્થાઓમાં વિભાગોનું નેતૃત્વ કરે છે: એ.એન. ચિસ્ટોવિચ, એમ.એ. ઝખારીયેવસ્કાયા, પી.વી. સિપોવ્સ્કી.

19મી સદીના ઉત્તરાર્ધમાં અને 20મી સદીની શરૂઆતમાં, કાઝાન, ખાર્કોવ, કિવ, ટોમ્સ્ક, ઓડેસા, સારાટોવ, પર્મ અને અન્ય શહેરોની તબીબી સંસ્થાઓમાં પેથોલોજીકલ એનાટોમીના વિભાગો ખોલવામાં આવ્યા હતા.

પેથોલોજીસ્ટ તૈનાત વૈજ્ઞાનિક સંશોધનદવાના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં, ખાસ કરીને ચેપી રોગોમાં. ત્યારબાદ, તેઓએ ગાંઠોના પ્રારંભિક નિદાનના મુદ્દાઓ વિકસાવ્યા, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને અન્ય ઘણા રોગોના અભ્યાસ, ભૌગોલિક અને પ્રાદેશિક રોગવિજ્ઞાનના મુદ્દાઓ પર ઘણું ધ્યાન આપ્યું. પ્રાયોગિક પેથોલોજીનો સફળતાપૂર્વક વિકાસ થયો.

યુક્રેનમાં પેથોલોજીકલ એનાટોમિકલ સેવા બનાવવામાં આવી છે. મોટા શહેરોમાં, સેન્ટ્રલ પેથોલોજીકલ લેબોરેટરીઓ બનાવવામાં આવી છે જે પેથોલોજીસ્ટના કાર્યનું આયોજન કરે છે. હોસ્પિટલો અથવા તબીબી સંસ્થાઓના ક્લિનિક્સમાં તમામ મૃત્યુ પેથોલોજીકલ શબપરીક્ષણને આધિન છે. તે ક્લિનિકલ નિદાનની શુદ્ધતા સ્થાપિત કરવામાં, દર્દીની પરીક્ષા અને સારવારમાં ખામીઓને ઓળખવામાં મદદ કરે છે. પેથોલોજીકલ ઓટોપ્સી દરમિયાન ઓળખવામાં આવેલી તબીબી ભૂલોની ચર્ચા કરવી અને ખામીઓને દૂર કરવાના પગલાં વિકસાવવા રોગનિવારક કાર્યક્લિનિકલ અને એનાટોમિકલ કોન્ફરન્સનું આયોજન કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજિસ્ટનું કાર્ય આરોગ્ય મંત્રાલયના નિયમો અને આદેશો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે અને મુખ્ય રોગવિજ્ઞાની દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

1935 થી, જર્નલ "પેથોલોજીનું આર્કાઇવ" પ્રકાશિત થયું છે. તેના પ્રથમ સંપાદક એ.આઈ. એબ્રિકોસોવ. 1976 થી, અમૂર્ત જર્નલ "પેથોલોજીકલ એનાટોમીના સામાન્ય મુદ્દાઓ" નું પ્રકાશન શરૂ થયું.

2. અભ્યાસના ઑબ્જેક્ટ્સ અને પેથોલોજીકલ એનાટોમીની પદ્ધતિઓ

3. પેથોલોજીકલ એનાટોમીના વિકાસનો સંક્ષિપ્ત ઇતિહાસ

4. મૃત્યુ અને પોસ્ટમોર્ટમ ફેરફારો, મૃત્યુના કારણો, થનાટોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ અને જૈવિક મૃત્યુ

5. કેડેવરિક ફેરફારો, ઇન્ટ્રાવિટલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓથી તેમના તફાવતો અને રોગના નિદાન માટે મહત્વ

1. પેથોલોજીકલ એનાટોમીના ઉદ્દેશ્યો

પેથોલોજીકલ એનાટોમી- બીમાર શરીરમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોની ઘટના અને વિકાસનું વિજ્ઞાન. તે એવા યુગમાં ઉદ્દભવ્યું જ્યારે પીડાદાયક રીતે બદલાયેલા અંગોનો અભ્યાસ નરી આંખે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, એટલે કે, શરીરરચના દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી સમાન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, જે તંદુરસ્ત જીવતંત્રની રચનાનો અભ્યાસ કરે છે.

પેથોલોજીકલ એનાટોમી એ પશુચિકિત્સા શિક્ષણની પ્રણાલીમાં, ડૉક્ટરની વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારિક પ્રવૃત્તિઓમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ શાખાઓમાંની એક છે. તેણી રોગના માળખાકીય, એટલે કે, ભૌતિક આધારનો અભ્યાસ કરે છે. તે સામાન્ય જીવવિજ્ઞાન, બાયોકેમિસ્ટ્રી, શરીરરચના, હિસ્ટોલોજી, ફિઝિયોલોજી અને અન્ય વિજ્ઞાનના ડેટા પર આધારિત છે જે બાહ્ય પર્યાવરણ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં તંદુરસ્ત માનવ અને પ્રાણી શરીરના જીવનના સામાન્ય નિયમો, ચયાપચય, બંધારણ અને કાર્યાત્મક કાર્યોનો અભ્યાસ કરે છે.

પ્રાણીના શરીરમાં રોગ કયા મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોનું કારણ બને છે તે જાણ્યા વિના, તેના સાર અને વિકાસ, નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિની સાચી સમજ હોવી અશક્ય છે.

રોગના માળખાકીય આધારનો અભ્યાસ તેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે નજીકના જોડાણમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ અને એનાટોમિકલ દિશા એ રશિયન રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચનાનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ છે.

રોગના માળખાકીય આધારનો અભ્યાસ વિવિધ સ્તરે હાથ ધરવામાં આવે છે:

· સજીવ સ્તર આપણને સમગ્ર જીવતંત્રના રોગને તેના અભિવ્યક્તિઓમાં, તેના તમામ અવયવો અને પ્રણાલીઓના આંતરસંબંધમાં ઓળખવા દે છે. આ સ્તરથી ક્લિનિક્સમાં બીમાર પ્રાણીનો અભ્યાસ શરૂ થાય છે, ડિસેક્શન રૂમમાં શબ અથવા ઢોરની સ્મશાનભૂમિ;

· સિસ્ટમ સ્તર અંગો અને પેશીઓની કોઈપણ સિસ્ટમનો અભ્યાસ કરે છે (પાચન તંત્ર, વગેરે);

· અંગનું સ્તર તમને નરી આંખે અથવા માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ દેખાતા અંગો અને પેશીઓમાં ફેરફાર નક્કી કરવા દે છે;

· પેશી અને સેલ્યુલર સ્તર - આ માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને બદલાયેલ પેશીઓ, કોષો અને આંતરકોષીય પદાર્થનો અભ્યાસ કરવાના સ્તરો છે;

· સબસેલ્યુલર સ્તર કોશિકાઓના અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચર અને આંતરસેલ્યુલર પદાર્થમાં ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપની મદદથી અવલોકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રોગના પ્રથમ મોર્ફોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓ હતા;

ઇલેક્ટ્રોન માઈક્રોસ્કોપી, સાયટોકેમિસ્ટ્રી, ઓટોરેડિયોગ્રાફી અને ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રીનો સમાવેશ કરતી જટિલ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને રોગનો અભ્યાસ કરવાનું પરમાણુ સ્તર શક્ય છે.

અંગ અને પેશીઓના સ્તરે મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોની ઓળખ રોગની શરૂઆતમાં ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, જ્યારે આ ફેરફારો નજીવા હોય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે રોગની શરૂઆત સબસેલ્યુલર રચનાઓમાં ફેરફાર સાથે થઈ હતી.

સંશોધનના આ સ્તરો તેમની અસ્પષ્ટ ડાયાલેક્ટિકલ એકતામાં માળખાકીય અને કાર્યાત્મક વિકૃતિઓને ધ્યાનમાં લેવાનું શક્ય બનાવે છે.

2. અભ્યાસના ઑબ્જેક્ટ્સ અને પેથોલોજીકલ એનાટોમીની પદ્ધતિઓ

રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચના એ માળખાકીય વિકૃતિઓના અભ્યાસ સાથે વ્યવહાર કરે છે જે રોગના ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કે ઉદ્ભવે છે, તેના વિકાસ દરમિયાન, અંતિમ અને બદલી ન શકાય તેવી પરિસ્થિતિઓ અથવા પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી. આ રોગનું મોર્ફોજેનેસિસ છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચના રોગના સામાન્ય અભ્યાસક્રમ, ગૂંચવણો અને રોગના પરિણામોમાંથી વિચલનોનો અભ્યાસ કરે છે અને જરૂરી કારણો, ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસને જાહેર કરે છે.

રોગના ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર અને મોર્ફોલોજીનો અભ્યાસ કરવાથી અમને રોગની સારવાર અને નિવારણ માટે વૈજ્ઞાનિક રીતે આધારિત પગલાં લાગુ કરવાની મંજૂરી મળે છે.

ક્લિનિકમાં અવલોકનોના પરિણામો, પેથોફિઝિયોલોજી અને પેથોલોજીકલ એનાટોમીના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે તંદુરસ્ત પ્રાણીના શરીરમાં આંતરિક વાતાવરણની સતત રચના જાળવવાની ક્ષમતા હોય છે, બાહ્ય પરિબળોના પ્રતિભાવમાં સ્થિર સંતુલન - હોમિયોસ્ટેસિસ.

માંદગીના કિસ્સામાં, હોમિયોસ્ટેસિસ વિક્ષેપિત થાય છે, મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ તંદુરસ્ત શરીર કરતાં અલગ રીતે આગળ વધે છે, જે દરેક રોગની લાક્ષણિકતા માળખાકીય અને કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. રોગ એ બાહ્ય અને આંતરિક વાતાવરણ બંનેની બદલાયેલી પરિસ્થિતિઓમાં જીવતંત્રનું જીવન છે.

પેથોલોજીકલ એનાટોમી શરીરમાં થતા ફેરફારોનો પણ અભ્યાસ કરે છે. દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ, તેઓ હકારાત્મક અને નકારાત્મક હોઈ શકે છે, આડઅસરોનું કારણ બને છે. આ ઉપચારની પેથોલોજી છે.

તેથી, પેથોલોજીકલ એનાટોમી મુદ્દાઓની વિશાળ શ્રેણીને આવરી લે છે. તેણીએ પોતાને રોગના ભૌતિક સારનો સ્પષ્ટ ખ્યાલ આપવાનું કાર્ય સુયોજિત કર્યું છે.

પેથોલોજીકલ એનાટોમી નવા, વધુ સૂક્ષ્મ માળખાકીય સ્તરોનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે અને તેની સંસ્થાના સમાન સ્તરે બદલાયેલ માળખાના સૌથી સંપૂર્ણ કાર્યાત્મક મૂલ્યાંકનનો ઉપયોગ કરે છે.

પેથોલોજીકલ એનાટોમીની મદદથી રોગોમાં માળખાકીય વિકૃતિઓ વિશે સામગ્રી મેળવે છે શબપરીક્ષણ, સર્જરી, બાયોપ્સી અને પ્રયોગો. આ ઉપરાંત, પશુચિકિત્સા પ્રેક્ટિસમાં, નિદાન અથવા વૈજ્ઞાનિક હેતુઓ માટે, રોગના વિવિધ તબક્કામાં પ્રાણીઓની બળજબરીપૂર્વક કતલ કરવામાં આવે છે, જે વિવિધ તબક્કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ અને રોગોના વિકાસનો અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. પ્રાણીઓની કતલ દરમિયાન માંસ પ્રોસેસિંગ પ્લાન્ટ્સમાં અસંખ્ય શબ અને અવયવોની પેથોલોજીકલ પરીક્ષા માટે એક મહાન તક રજૂ કરવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ અને પેથોમોર્ફોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં, બાયોપ્સીનું વિશેષ મહત્વ છે, એટલે કે પેશી અને અવયવોના ટુકડાઓનું ઇન્ટ્રાવિટલ દૂર કરવું, જે વૈજ્ઞાનિક અને ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.

રોગોના પેથોજેનેસિસ અને મોર્ફોજેનેસિસને સ્પષ્ટ કરવા માટે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે પ્રયોગમાં તેમનું પ્રજનન . પ્રાયોગિકપદ્ધતિ સચોટ અને વિગતવાર અભ્યાસ માટે, તેમજ રોગનિવારક અને નિવારક દવાઓની અસરકારકતાના પરીક્ષણ માટે રોગના નમૂનાઓ બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે.

અસંખ્ય હિસ્ટોલોજિકલ, હિસ્ટોકેમિકલ, ઓટોરેડિયોગ્રાફિક, લ્યુમિનેસેન્ટ પદ્ધતિઓ વગેરેના ઉપયોગથી પેથોલોજીકલ શરીરરચનાની શક્યતાઓ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તરી છે.

ઉદ્દેશ્યોના આધારે, રોગવિજ્ઞાનવિષયક શરીરરચના એક વિશિષ્ટ સ્થાને મૂકવામાં આવે છે: એક તરફ, તે પશુચિકિત્સાનો સિદ્ધાંત છે, જે રોગના સામગ્રી સબસ્ટ્રેટને જાહેર કરીને, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસની સેવા આપે છે; બીજી બાજુ, તે નિદાન સ્થાપિત કરવા માટેનું ક્લિનિકલ મોર્ફોલોજી છે, જે વેટરનરી મેડિસિનના સિદ્ધાંતને સેવા આપે છે.