स्तन कैंसर (बीसी, स्तन कैंसर) महिलाओं में सबसे आम घातक नियोप्लाज्म में से एक है। WHO के अनुसार, दुनिया में हर साल ट्यूमर के लगभग दस लाख नए मामले दर्ज किए जाते हैं। अक्सर, मरीज़ 40 साल की उम्र पार कर चुके होते हैं, हालाँकि, इस बीमारी का निदान युवा महिलाओं में भी किया जा सकता है। शायद ही कभी, लेकिन इस स्थान का कैंसर पुरुषों में होना अभी भी संभव है, विशेष रूप से उन लोगों में जिनमें किसी हार्मोनल विकार के कारण गाइनेकोमेस्टिया (बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियां) के लक्षण हैं।
लगभग हर महिला को, किसी न किसी तरह, स्तन ग्रंथि में किसी न किसी बदलाव का सामना करना पड़ा है। कम उम्र में, असामान्य प्रक्रियाएं और सौम्य ट्यूमर सबसे आम हैं, और कैंसर के 5% से अधिक मामले नहीं होते हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान और इसकी शुरुआत के बाद, कैंसर विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है, इसलिए ट्यूमर वाले रोगियों की आयु श्रेणी 50-70 वर्ष है।
स्तन ग्रंथि, इसके मुख्य कार्य के अलावा - स्तनपान के दौरान स्तनपानबच्चे - सौंदर्यशास्त्र और एक महिला की उपस्थिति दोनों के दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है, इसलिए कोई भी समस्या, और विशेष रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप, किसी अंग को हटाने के साथ, काफी मनोवैज्ञानिक परेशानी आती है। रेडिकल ब्रेस्ट सर्जरी के बाद गंभीर अवसाद के मामले अक्सर सामने आते हैं। ऐसे परिणामों से बचने के लिए सावधान रहना जरूरी है और चौकस रवैयाआपके स्वास्थ्य के लिए, और नियमित चिकित्सिय परीक्षणबीमारी का समय पर पता लगाने के लिए ये बेहद महत्वपूर्ण हैं।
स्तन कैंसर सबसे अधिक अध्ययन किये जाने वाले प्रकारों में से एक है मानव ट्यूमर, और इसकी घटना के तंत्र और बीमारी से निपटने के तरीकों पर शोध आज भी जारी है।
इस घातक बीमारी के बारे में पहली जानकारी प्राचीन मिस्र के पपीरी में मिली थी। फिर ट्यूमर को ठीक कर दिया गया, लेकिन मेटास्टेसिस के बारे में किसी को पता नहीं था, इसलिए बीमारी हमेशा मृत्यु में समाप्त होती थी। चिकित्सा के विकास के साथ लसीका के माध्यम से ट्यूमर फैलने की संभावना के बारे में जागरूकता आई संचार प्रणाली, जो कई टिप्पणियों में परिलक्षित हुआ। ट्यूमर के साथ-साथ क्षेत्रीय लसीका संग्राहकों को हटाना वास्तव में प्रभावी कैंसर उपचार की राह पर एक वास्तविक सफलता थी।
आज विज्ञान के पास घातक ट्यूमर के कारणों, निदान और प्रभावी उपचार के क्षेत्र में अमूल्य ज्ञान है। हालाँकि, सकारात्मक परिणाम के बावजूद आधुनिक दवाई, उन्नत रूपों की आवृत्ति उच्च (40% तक) बनी हुई है।ऐसे दुखद आँकड़े बीमारी के पहले लक्षणों और स्व-परीक्षा के तरीकों के बारे में आबादी की कम जागरूकता के कारण हैं। अक्सर महिलाएं व्यस्त होने, यात्रा को अनिश्चित काल के लिए स्थगित करने आदि का हवाला देकर प्रसवपूर्व क्लिनिक या मैमोलॉजिस्ट के पास जाने को नजरअंदाज कर देती हैं।
सोवियत संघ के बाद के देशों सहित कई देशों में, बड़ी संख्या में जोखिम वाले लोगों (40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं) की सामूहिक जांच के उद्देश्य से कोई अनिवार्य स्क्रीनिंग कार्यक्रम नहीं अपनाया गया है। मैमोग्राफी जैसे अध्ययन के व्यापक कवरेज से स्तन ट्यूमर के अधिक प्रारंभिक रूपों का निदान करना संभव हो जाएगा, और तदनुसार, बेहतर उपचार परिणाम प्राप्त होंगे।
यह ज्ञात है कि स्तन ग्रंथि के घातक नवोप्लाज्म का शीघ्र पता लगाने से उपलब्धि हासिल होती है पूर्ण इलाज 95% से अधिक मामलों में संभव है, और मृत्यु दर कम से कम एक तिहाई कम हो जाती है।
कैंसर क्यों प्रकट होता है?
स्तन कैंसर की समस्या से जूझ रही कोई भी महिला यह सवाल पूछती है कि उसे ट्यूमर क्यों हुआ? इसके क्या कारण थे और क्या इस बीमारी से बचना संभव था?
आज जाना और अध्ययन किया जोखिम कारक जो कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं:
- आनुवंशिक प्रवृत्ति, प्रतिकूल पारिवारिक इतिहास;
- मासिक धर्म की जल्दी शुरुआत और रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत;
- पहले जन्म की अनुपस्थिति या देर से जन्म;
- स्तन ग्रंथि पैरेन्काइमा के सौम्य घाव;
- अंतःस्रावी तंत्र के चयापचय और विकृति विज्ञान में परिवर्तन;
- हार्मोन युक्त दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
- बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन में उत्परिवर्तन की उपस्थिति।
यह लंबे समय से देखा गया है कि जिन महिलाओं की मां या दादी घातक स्तन ट्यूमर से पीड़ित थीं, उनमें कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना थी, जिससे इस बारे में निष्कर्ष निकालना संभव हो गया। उपलब्धता बीमारी के प्रति पारिवारिक प्रवृत्ति.
चूँकि स्तन ग्रंथि एक हार्मोन-निर्भर अंग है, यानी इसमें महिला सेक्स हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स होते हैं, फिर कोई भी अंतःस्रावी तंत्र विकार, सामान्य तौर पर, और जननांग अंग, विशेष रूप से, विकृति विज्ञान में योगदान करते हैं। जल्दी शुरू और देर से ख़त्म मासिक धर्म समारोह, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी, गर्भपात, प्रारंभिक और कई जन्म या उनकी अनुपस्थिति, डिम्बग्रंथि रोग हार्मोनल परिवर्तनों में योगदान करते हैं जो कोशिका प्रजनन प्रक्रियाओं में व्यवधान और ग्रंथि ऊतक के हाइपरप्लासिया का कारण बनते हैं, जो विकास का आधार बन जाता है। मास्टोपैथी का।
अस्वाभाविक विकारों के अलावा, मोटापा एक घातक स्तन ट्यूमर की उपस्थिति को बढ़ावा देता है, मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप, थायरॉयड ग्रंथि और यकृत की विकृति।
बाहरी कारणों में से जो घातक स्तन ट्यूमर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, एक विशेष भूमिका निभाते हैं धूम्रपान, कार्सिनोजेनिक पदार्थों के संपर्क में आना,खाद्य उत्पादों और घरेलू रसायनों में आहार संबंधी त्रुटियों की प्रधानता होती है वसायुक्त खाद्य पदार्थ, साथ ही आयनीकृत विकिरण।
लंबा हार्मोनल दवाएं लेना,मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने, बांझपन का इलाज करने और एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी वाली पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में भी कुछ हद तक ट्यूमर की संभावना बढ़ सकती है। हालाँकि, में पिछले साल काइस मुद्दे पर बहस चल रही है, और आधुनिक दवाओं से संबंधित नए आंकड़े इस तरह के जोखिम के अस्तित्व से इनकार करते हैं।
विभिन्न स्थानीयकरणों के कैंसर के कारणों में एक विशेष स्थान दिया गया है आनुवंशिक विकार। आधुनिक आणविक आनुवंशिकी में प्रगति ने कई जीनों की पहचान करना संभव बना दिया है जिनके उत्परिवर्तन कुछ नियोप्लाज्म में सबसे आम हैं। स्तन ट्यूमर के संबंध में कार्सिनोजेनेसिस के ऐसे तंत्रों को बहुत स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया गया है। यह सिद्ध हो चुका है कि उत्परिवर्ती बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन के वाहकों में ट्यूमर विकसित होने की उच्च संभावना होती है, जबकि बीआरसीए1 जीन डिम्बग्रंथि के कैंसर के खतरे से भी जुड़ा होता है। इस प्रकार, स्तन कैंसर जीन ज्ञात है, और इसका पता आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके बड़े क्लीनिकों में उपलब्ध है।
स्तन कैंसर के मामलों की संख्या और पहचाने गए वंशानुगत कारकों का अनुपात
जोखिम वाली महिलाओं की जांच ऑन्कोजेनेटिक परामर्श का आधार है, जिसका उद्देश्य बीमार महिलाओं के करीबी रिश्तेदारों के साथ-साथ उन लोगों में स्तन ग्रंथि के घातक नवोप्लाज्म के वंशानुगत प्रवृत्ति की पहचान करना है, जिनकी मां या दादी को ट्यूमर था। ऐसे मामले हैं जहां जिन महिलाओं में वर्णित उत्परिवर्तन पाए गए, उन्होंने कैंसर के विकसित होने की प्रतीक्षा किए बिना, पहले से ही स्तन ग्रंथियों को हटाने का सहारा लिया।
स्तन ग्रंथि में प्रीट्यूमर प्रक्रियाएँ
स्तन के ऊतकों में होने वाले कैंसर पूर्व परिवर्तनों में मुख्य स्थान किसको दिया गया है? हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं, मास्टोपाथी के एक समूह में संयुक्त।अक्सर इस विकृति को एक प्रारंभिक प्रक्रिया माना जाता है।
संभावित कैंसर पूर्व स्तन परिवर्तन के संकेत
मास्टोपैथीहाइपरप्लास्टिक परिवर्तनों का प्रतिनिधित्व करता है, प्रसार के साथ और स्ट्रोमल घटक के संबंध में ग्रंथि घटक के अनुपात में वृद्धि। दूसरे शब्दों में, लोबूल के रूप में ग्रंथि ऊतक का द्रव्यमान बढ़ जाता है। साथ ही, घातक ट्यूमर के लक्षणों की उपस्थिति के साथ बिगड़ा हुआ कोशिका विभेदन के साथ उपकला डिसप्लेसिया असामान्य नहीं है। मास्टोपैथी, या फ़ाइब्रोसिस्टिक रोग, को एक डिस्मोर्नल बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो तब होता है जब अंतःस्रावी कार्य बाधित होता है या महिला जननांग अंगों की विकृति होती है। बार-बार गर्भपात, हार्मोनल दवाएं लेना, चयापचय संबंधी कारक, विशेष रूप से मोटापा, इस तरह के परिवर्तनों में बहुत योगदान देता है। युवा महिलाएं मास्टोपैथी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, और विभिन्न स्रोतों के अनुसार, दुनिया की आधी से अधिक महिला आबादी में इसके लक्षण पाए जा सकते हैं।
फाइब्रोसिस्टिक रोगइसमें दर्द, स्तन ग्रंथि के आयतन में वृद्धि और ऊतकों का असमान संकुचन शामिल है।यह प्रक्रिया अंग के सीमित क्षेत्रों में नोड्स और सिस्ट के गठन के साथ या तो फैली हुई या फोकल हो सकती है। सभी मामलों में, रूपात्मक परीक्षण से अत्यधिक प्रसार के क्षेत्रों का पता चलता है उपकला घटक, लोब्यूल्स और इंटरलोबुलर की संख्या में वृद्धि संयोजी ऊतक, साथ ही डिसप्लेसिया की घटना। यद्यपि मास्टोपैथी एक सौम्य प्रक्रिया है, लेकिन एपिथेलियल डिस्प्लेसिया की उपस्थिति इसके फॉसी में घातकता की संभावना के संबंध में इसे एक खतरनाक स्थिति बनाती है।
फाइब्रोसिस्टिक रोग से पहले होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों का समय पर निदान और उपचार भविष्य में होने वाले कैंसर की संभावना को काफी कम कर सकता है।
मास्टोपैथी के अलावा, सौम्य स्तन ट्यूमर का पता लगाना भी संभव है - पेपिलोमाया ग्रंथ्यर्बुद, नलिकाओं को अस्तर देने वाले या इसके लोब्यूल बनाने वाले उपकला से युक्त, साथ ही फाइब्रोएडीनोमा, जिसमें एक मिश्रित उपकला-संयोजी ऊतक संरचना होती है। फाइब्रोएडीनोमा अक्सर युवा लड़कियों में एक ही घने नोड के रूप में होता है; अपने आप में, यह कोई खतरा पैदा नहीं करता है समय पर निदानऔर हटाना.
घातक स्तन ट्यूमर के प्रकार
घातक स्तन ट्यूमर के वर्गीकरण के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण हैं, और निर्धारण में निर्णायक महत्व है चिकित्सीय रणनीतिऔर रोग का निदान स्थान, आकार, विभेदन की डिग्री और कैंसर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार, विकास विशेषताओं और महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन के लिए रिसेप्टर्स की उपस्थिति से निर्धारित होता है।
पैरेन्काइमा में ट्यूमर के विकास की प्रकृति के अनुसार, कैंसर हो सकता है:
- नोडल - रूप में सीमित नोडग्रंथि की मोटाई में;
- फैलाना - अंग ऊतक बढ़ता है, इसकी स्पष्ट सीमाएँ नहीं होती हैं।
संभव असामान्य रूपवृद्धि - पगेट का कैंसर, प्राथमिक मेटास्टेटिक कैंसर।
प्राथमिक कैंसरग्रस्त नोड का आकार अक्सर इसकी घातकता की डिग्री को दर्शाता है। ट्यूमर जितना बड़ा होगा, वह उतना ही अधिक आक्रामक होगा और उसका पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा।
ट्यूमर स्थानों का वितरण
स्थानीयकरण लसीका जल निकासी मार्गों के साथ मेटास्टेसिस के चरणों को निर्धारित करता है। ट्यूमर के स्थान को संबंधित चतुर्थांश द्वारा दर्शाया जाता है - यदि ग्रंथि को योजनाबद्ध रूप से चार समान भागों में विभाजित किया जाए तो ऊतक का एक टुकड़ा प्राप्त होता है।
वृद्धि के स्रोत के आधार पर स्तन कैंसर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- दूध नलिकाओं के उपकला से उत्पन्न होने वाला डक्टल कार्सिनोमा;
- लोब्यूलर कैंसर, जिसका स्रोत लोब्यूल्स की ग्रंथि कोशिकाएं हैं।
आक्रामक स्तन कैंसर या तो लोब्यूलर या डक्टल हो सकता है, और इसमें बेसमेंट झिल्ली के माध्यम से ट्यूमर का प्रवेश शामिल होता है जिस पर उपकला कोशिकाएं. इस प्रकार की वृद्धि इसे अधिक आक्रामक और मेटास्टेसिस का खतरा बनाती है।
डक्टल कार्सिनोमा (बाएं) और लोब्यूलर कार्सिनोमा (दाएं) - हिस्टोलॉजिकल दृष्टिकोण से स्तन कैंसर के प्रकार
घातक स्तन ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल वेरिएंट के बीच सबसे आम हैं एडेनोकार्सिनोमा (ग्रंथियों का कैंसर), ठोस कैंसर (अविभेदित प्रकार) और संक्रमणकालीन रूप।यह वर्गीकरण ऑन्कोलॉजिस्ट और मैमोलॉजिस्ट के लिए जटिल और आवश्यक है।
प्रारंभिक कैंसर ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण का प्रतिनिधित्व करता है, जब कोशिकाएं बेसमेंट झिल्ली से परे फैलती हैं, लेकिन 3 मिमी से अधिक गहरी नहीं। एक नियम के रूप में, इस चरण में मेटास्टेसिस की विशेषता नहीं होती है, क्योंकि इसमें कोई वाहिकाएं नहीं होती हैं, और पूर्वानुमान लगभग हमेशा काफी अनुकूल होता है।
अन्य घातक नियोप्लाज्म के लिए, टीएनएम प्रणाली के अनुसार स्तन कैंसर का एक वर्गीकरण विकसित किया गया है, जो प्राथमिक ट्यूमर और मेटास्टेसिस की विशेषताओं को दर्शाता है। टीएनएम के अनुसार अभिव्यक्तियों के संभावित संयोजनों को ध्यान में रखते हुए स्तन कैंसर के चार चरण होते हैं:
- चरण I - ट्यूमर का व्यास दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं है, आसपास के ऊतकों में कोई वृद्धि या मेटास्टेस नहीं है;
- चरण II (ए, बी) - 2-5 सेमी का ट्यूमर, आसपास के ऊतकों में संभावित वृद्धि और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान;
- IIIa, IIIb - पांच सेंटीमीटर से बड़ा ट्यूमर, आसपास के ऊतकों में बढ़ रहा है, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स और उससे आगे में लिम्फैटिक मेटास्टेस की उपस्थिति;
- चरण IV - प्राथमिक ट्यूमर के आकार और लिम्फ नोड की भागीदारी की परवाह किए बिना, दूर के मेटास्टेस का पता लगाया जाता है।
रूप-परिवर्तन
मेटास्टेसिस को लगभग सभी घातक ट्यूमर का एक अभिन्न अंग माना जाता है। स्तन कैंसर कोई अपवाद नहीं है. लगभग सभी मामलों में लिम्फोजेनिक मेटास्टेसिस का पता लगाया जाता है,और ट्यूमर फैलने का यह मार्ग काफी पहले होता है। बाद के चरणों में, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से ट्यूमर के प्रसार का पता लगाना संभव है।
लिम्फ नोड्स के विशिष्ट समूहों को नुकसान की प्रकृति रोग के चरण को निर्धारित करती है, और बाद के सर्जिकल उपचार के दौरान ऑपरेशन की सीमा को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। इस संबंध में, क्षेत्रीय (एक्सिलरी, सबस्कैपुलर, सब- और सुप्राक्लेविकुलर, साथ ही उरोस्थि के साथ स्थित पैरास्टर्नल लिम्फ नोड्स) और दूर के मेटास्टेसिस (विपरीत ट्यूमर पक्ष, मीडियास्टिनल और लिम्फ नोड्स से एक्सिलरी और सुप्राक्लेविकुलर में) को अलग किया जाता है। पेट की गुहा).
मेटास्टेस का स्थानीयकरण ग्रंथि के पैरेन्काइमा में घातक नियोप्लाज्म के स्थान पर भी निर्भर करता है।इसलिए, जब यह ऊपरी-बाहरी चतुर्थांश में होता है, तो एक्सिलरी लिम्फ नोड्स सबसे पहले प्रभावित होते हैं। कभी-कभी ऐसे मेटास्टेसिस का पता प्राथमिक ट्यूमर से पहले ही चल जाता है, जब यह आकार में छोटा होता है और इसमें नैदानिक अभिव्यक्तियों का अभाव होता है।
कैंसर का हेमटोजेनस प्रसार बाद के चरणों की विशेषता है, जब एक घातक ट्यूमर रक्त वाहिकाओं में बढ़ता है। कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह के माध्यम से विभिन्न अंगों तक पहुंचती हैं - मस्तिष्क, हड्डियाँ, यकृत, विपरीत ग्रंथिवगैरह।
कुछ मामलों में, मेटास्टेस कट्टरपंथी सर्जरी के कई वर्षों बाद प्रकट हो सकते हैं।इस प्रकार, ऐसे मामले हैं जहां प्रभावी उपचार के 10-15 साल बाद माध्यमिक ट्यूमर नोड्स से मस्तिष्क क्षति हुई। ऐसी स्थिति में, काल्पनिक भलाई काफी कम समय में घातक रूप से समाप्त हो सकती है।
स्तन कैंसर की अभिव्यक्तियाँ
हालाँकि, घातक स्तन ट्यूमर की अभिव्यक्तियाँ विविध नहीं हैं, कब कामहिला को बीमारी का पता नहीं चल पाता है। ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर 2-3 सेमी तक नहीं पहुंचा है, और स्तन ग्रंथि में वसा ऊतक की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है, कैंसर का स्वतंत्र पता लगाना मुश्किल हो सकता है।
एक नियम के रूप में, मरीज़ स्वयं एक विशेषज्ञ के पास जाते हैं जब उन्हें अपने स्तनों में एक गांठ या अन्य परिवर्तन का पता चलता है। अक्सर, चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान और यहां तक कि अन्य बीमारियों के संबंध में परामर्श के दौरान गलती से भी नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है।
अधिकांश बारंबार लक्षणस्तन कैंसर:
- ग्रंथि का स्पष्ट गांठदार गठन या फैला हुआ इज़ाफ़ा, इसके आकार और स्थिरता में परिवर्तन;
- त्वचा पर, एरिओला या निपल में अल्सर की उपस्थिति;
- निपल से स्राव, अक्सर खूनी प्रकृति का;
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के कारण बगल में असुविधा।
पाठ्यक्रम की नैदानिक विशेषताएं हमें कैंसर के निम्नलिखित रूपों में अंतर करने की अनुमति देती हैं:
- नोडल;
- फैलाना (मास्टिटिस-जैसे, बख्तरबंद कैंसर, आदि);
- असामान्य प्रकार (पगेट का कैंसर)।
गांठदार प्रकार की विशेषता एक सीमित नोड के रूप में एक गठन की वृद्धि है, जो अक्सर घनी स्थिरता और स्पर्श के लिए दर्द रहित होता है। जैसे-जैसे ट्यूमर का आकार बढ़ता है, त्वचा में परिवर्तन दिखाई देते हैं - झुर्रियाँ पड़ना, मोटा होना, निपल का संभावित पीछे हटना और स्तन विकृति। त्वचा का अंकुरण अल्सरेशन और द्वितीयक सूजन के साथ होता है।
जैसे-जैसे ट्यूमर का आकार बढ़ता है, स्तन ग्रंथि की गतिशीलता भी ख़राब होती जाती है। उन्नत चरणों में, जब कैंसर छाती की दीवार में बढ़ता है, तो ट्यूमर गतिहीन हो जाता है।
कैंसर के स्थान के साथ-साथ त्वचा, निपल और छाती की दीवार के साथ इसके संबंध को निर्धारित करने के लिए, विभिन्न स्थितियों में स्तन ग्रंथि की गहन जांच आवश्यक है।
स्तन कैंसर का फैला हुआ रूप चार मुख्य प्रकारों द्वारा दर्शाया जाता है:
- एडिमा-घुसपैठ कैंसर;
- मास्टिटिस जैसा;
- एरीसिपेलेटस;
- कवच कैंसर.
एडेमा-घुसपैठ संस्करण गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान युवा महिलाओं में स्तन कैंसर का खतरा अधिक होता है। इस रूप की विशेषता मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि, ऊतक की सूजन, ग्रंथि का मोटा होना, मलिनकिरण है त्वचा, कैंसर कोशिकाओं द्वारा लसीका वाहिकाओं को नुकसान के कारण "नींबू के छिलके" लक्षण की उपस्थिति। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक मेटास्टेसिस मनाया जाता है।
मास्टिटिस जैसा कैंसर यह युवा महिलाओं में भी अधिक आम है। प्रारंभिक चरण में इसकी अभिव्यक्तियाँ स्तन ग्रंथि - मास्टिटिस में सूजन प्रक्रिया के समान होती हैं, इसलिए विलंबित निदान के मामले असामान्य नहीं हैं। नैदानिक तस्वीर में शरीर के तापमान में वृद्धि, आकार में वृद्धि के रूप में अंग में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य नशा के लक्षणों की उपस्थिति, फैलाना या फोकल संघनन की उपस्थिति, सूजन, दर्द, लालिमा शामिल है। ट्यूमर के विकास स्थल पर त्वचा। घातक ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, और मेटास्टेस की उपस्थिति का काफी पहले ही पता लगाया जा सकता है। कैंसर के इस रूप के साथ, घातक वृद्धि की संभावना पर तुरंत संदेह करना महत्वपूर्ण है, खासकर उन महिलाओं में जो स्तनपान करा रही हैं और मास्टिटिस से ग्रस्त हैं।
कुछ प्रकार के स्तन कैंसर
एरीसिपेलस कैंसर, स्तन के ऊतकों के मोटे होने के अलावा, यह एरिज़िपेलस के समान त्वचा में होने वाले अजीबोगरीब परिवर्तनों से प्रकट होता है। प्रभावित क्षेत्र की त्वचा छूने पर गर्म हो जाती है, असमान रूपरेखा वाली लालिमा दिखाई देती है, जो ग्रंथि से परे जाकर एक महत्वपूर्ण क्षेत्र में फैल सकती है। शरीर के तापमान में संभावित वृद्धि, हाइपरमिक क्षेत्रों में अल्सरेशन और द्वितीयक संक्रमण। यह बहुत विशिष्ट है कि कैंसर कोशिकाएं लसीका वाहिकाओं को संक्रमित करती हैं और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करती हैं। कैंसर के इस रूप के लिए सूजन-रोधी और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के नुस्खे के साथ गलत निदान से न केवल समय की हानि हो सकती है, बल्कि तेजी से ट्यूमर का विकास भी हो सकता है।
बख्तरबंद कैंसर इस रूप के लिए स्तन ग्रंथि की विशिष्ट उपस्थिति के कारण इसे इसका नाम मिला। ग्रंथि ऊतक से बढ़ने वाला एक रसौली त्वचा और वसा ऊतक को प्रभावित करता है, और स्तन ग्रंथि आकार में घट जाती है और विकृत हो जाती है, इसके ऊपर की त्वचा घनी हो जाती है और एक खोल जैसी हो जाती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाछाती की दीवार या दूसरी ग्रंथि तक फैल सकता है। बख्तरबंद कैंसर का कोर्स बहुत प्रतिकूल होता है।
पगेट के कैंसर को घातक स्तन ट्यूमर का एक असामान्य प्रकार माना जाता है।निपल और एरिओला को प्रभावित करना। नियोप्लाज्म का स्रोत डक्टल एपिथेलियम है, जहां से नियोप्लासिया त्वचा में बढ़ता है और त्वचा में फैलता है। प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर नोड का पता नहीं चलता है, और निपल और एरिओला को नुकसान सामने आता है। विशेषणिक विशेषताएंहाइपरकेराटोसिस (सींगदार द्रव्यमान का अत्यधिक गठन) तराजू और छीलने की उपस्थिति के साथ, निपल और एरिओला की त्वचा की लाली और अल्सरेशन, खुजली संभव है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, निपल विकृत हो जाता है और नष्ट हो जाता है। कैंसर के इस रूप की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ एक्जिमा या सोरायसिस के समान होती हैं, जो गलत और विलंबित निदान का कारण हो सकता है।
स्तन ग्रंथि में कोई भी बदलाव, यहां तक कि सबसे मामूली बदलाव भी, डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण होना चाहिए, क्योंकि जितनी जल्दी सही निदान किया जाएगा, बाद का उपचार उतना ही अधिक प्रभावी होगा।
विशेष ध्यानयुवा महिलाओं और दूध पिलाने वाली माताओं को दिया जाना चाहिए,कौन घातक ट्यूमरबहुत तेजी से बढ़ते हैं और जल्दी मेटास्टेसिस होने का खतरा होता है। बुजुर्ग रोगियों में, कैंसर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स तक फैलने के लक्षण दिखाए बिना वर्षों तक विकसित हो सकता है। इस प्रकार, बीमारी का कोर्स महिला की उम्र, कैंसर के प्रकार, वंशानुगत कारकों और सही निदान की समयबद्धता पर निर्भर करता है।
वीडियो: "स्वस्थ रहें!" कार्यक्रम में स्तन कैंसर के लक्षण
निदान
बीमारी से प्रभावी ढंग से निपटने की संभावनाएं पूरी तरह से उस चरण पर निर्भर करती हैं जिस पर नियोप्लाज्म का पता चलता है। स्तन कैंसर का शुरुआती निदान मुश्किल हो सकता है, खासकर अगर कोई महिला नियमित रूप से स्व-परीक्षा नहीं करती है। हालाँकि, जोखिम वाली कम से कम उन महिलाओं की जांच करना जिनका पारिवारिक इतिहास प्रतिकूल है, हार्मोनल असंतुलन है, स्तन ग्रंथि में कुछ प्रकार की पूर्व-कैंसर प्रक्रियाएँ हैं, प्रभावी हो सकती हैं। पैथोलॉजिकल परिवर्तनगर्भाशय और अंडाशय. भी जोखिम समूह में 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं शामिल हैं।
डॉक्टर के पास जाने पर, गांठ या ट्यूमर नोड्स की उपस्थिति या अनुपस्थिति, रोगी की विभिन्न स्थितियों में ग्रंथि के विस्थापन, विकृति की उपस्थिति, निपल्स में परिवर्तन आदि का निर्धारण करने के लिए स्तन का परीक्षण किया जाएगा। .
परीक्षा के बाद, सामान्य नैदानिक परीक्षाओं के अलावा (सामान्य और जैव रासायनिक परीक्षणरक्त, मूत्र, आदि), ट्यूमर का पता लगाने के लिए विशेष नैदानिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाएंगी।
स्तन कैंसर का पता लगाने के मुख्य तरीके हैं:
- मैमोग्राफी (एक्स-रे विधि);
- अल्ट्रासोनोग्राफी;
- सुई बायोप्सी.
निदान को और स्पष्ट करने के लिए उनका उपयोग किया जा सकता है सीटी, एमआरआई, फेफड़े की रेडियोग्राफी, हड्डी की सिन्टीग्राफी, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड,मेटास्टेस की उपस्थिति और स्थानीयकरण की पहचान करने की भी अनुमति देता है।
मैमोग्राफीका अर्थ है एक्स-रे विधियाँशोध और कई देशों में 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं की स्क्रीनिंग की जा रही है। इस पद्धति को स्तन कैंसर के निदान में "स्वर्ण मानक" माना जाता है, और प्राप्त आंकड़ों की विश्वसनीयता 95% तक पहुंच जाती है। मैमोग्राफी विशेष उपकरणों - मैमोग्राफ का उपयोग करके की जाती है, जो न्यूनतम विकिरण जोखिम के साथ काफी छोटे ट्यूमर का पता लगाना संभव बनाता है।
मैमोग्राफी करना
मैमोग्राम पर, ग्रंथि ऊतक में ट्यूमर जैसी संरचना, त्वचा, लसीका और रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन, साथ ही कैल्शियम नमक जमा के क्षेत्रों का पता लगाना संभव है जो कैंसर ट्यूमर की उपस्थिति में काफी पहले होते हैं। कैल्सीफिकेशन को रोग प्रक्रिया की घातकता के विश्वसनीय संकेतकों में से एक माना जा सकता है।
यदि आवश्यक हो तो मैमोग्राफी को पूरक बनाया जा सकता है डक्टोग्राफीनलिकाओं के लुमेन में एक रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत के साथ।
अल्ट्रासोनिकयह अध्ययन अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, विशेषकर उन युवा महिलाओं के लिए जो गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं। चूँकि युवा लोगों में स्तन के ऊतकों में अधिक तरल पदार्थ होता है और स्तनों का घनत्व अधिक होता है, अल्ट्रासाउंड कभी-कभी मैमोग्राफी की तुलना में अधिक जानकारी प्रदान करता है। इसके अलावा, यह विधि हानिरहित है, इसलिए इसका उपयोग गर्भवती महिलाओं सहित किया जा सकता है, और कैंसर के कुछ रूपों के लिए सूचना सामग्री 100% तक पहुंच जाती है।
स्तन ऊतक में ट्यूमर जैसी संरचना की उपस्थिति के सभी मामलों में, ए पंचर बायोप्सी, और बाद में - प्राप्त ऊतक की साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राफी के नियंत्रण में ट्यूमर के टुकड़ों का नमूना लेने से प्रभावित क्षेत्र से सख्ती से सामग्री लेने की अनुमति मिलती है, जिससे संभावित नैदानिक त्रुटियां दूर हो जाती हैं।
मोटे तौर पर चिकित्सा केंद्रआधुनिक डिजिटल एक्स-रे उपकरण से सुसज्जित, स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी करना संभव है, जो लगभग 100% सटीकता के साथ सामग्री का नमूना लेने की अनुमति देता है।
हिस्टोलॉजिकल परीक्षाट्यूमर ऊतक के टुकड़े न केवल विशिष्ट प्रकार के कैंसर को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, बल्कि सेक्स हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स की उपस्थिति भी निर्धारित करते हैं, जो आगे की उपचार रणनीति चुनने में बहुत महत्वपूर्ण है।
विशिष्ट प्रोटीन, एंजाइम, हार्मोन पर शोध, जिनकी संख्या कुछ घातक ट्यूमर में बढ़ जाती है, तेजी से लोकप्रिय हो रहा है। यह विधि आपको अन्य उपलब्ध तरीकों से कैंसर का पता लगाने से पहले ही उस पर संदेह करने की अनुमति देती है।
स्तन कैंसर का निदान करने के लिए, ट्यूमर मार्कर सीए 15-3 के लिए एक विश्लेषण किया जाता है, एक प्रोटीन जिसकी रक्त में सामग्री ट्यूमर दिखाई देने पर बढ़ जाती है। समय के साथ इसके स्तर में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि एकाग्रता में वृद्धि न केवल घातक ट्यूमर के आकार में वृद्धि का परिणाम हो सकती है, बल्कि मेटास्टेसिस की शुरुआत का संकेत भी हो सकती है।
आणविक आनुवंशिकी का विकास भी उपलब्ध कराता है आनुवंशिक अनुसंधानकैंसर की प्रवृत्ति, विशेष रूप से, बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन के उत्परिवर्तन का निर्धारण। कुछ महिलाएँ, प्राप्त कर रही हैं सकारात्मक परिणाम, कैंसर के विकसित होने की प्रतीक्षा किए बिना दोनों स्तन ग्रंथियों को हटाने का सहारा लें, जो ऐसे मामलों में बहुत मुश्किल हो सकता है प्रभावी रोकथामट्यूमर.
वीडियो: स्तन कैंसर के लिए डॉक्टर के साथ स्व-परीक्षण और स्पर्श-परीक्षण
स्तन कैंसर चिकित्सा की विशेषताएं
स्तन कैंसर के उपचार में सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण का संयोजन शामिल है। विशिष्ट रणनीति का चुनाव हमेशा रोग की अवस्था, ट्यूमर के आकार और मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति से निर्धारित होता है। कैंसर के शुरुआती रूपों का इलाज करने से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं।
शल्य चिकित्सा विधिघातक स्तन ट्यूमर के मामले में यह अभी भी मुख्य आधार बना हुआ है।सर्जरी के सबसे आम प्रकार हैं: रेडिकल मास्टेक्टॉमीहैलस्टेड के अनुसार, लम्पेक्टोमी, स्तन का चतुर्भुज उच्छेदन।
सबसे कट्टरपंथी और साथ ही सबसे दर्दनाक भी है हैल्स्टेड मास्टेक्टॉमी,इसका तात्पर्य ट्यूमर, पेक्टोरल मांसपेशियों, फाइबर और लिम्फ नोड्स के साथ ग्रंथि को हटाना है। इस प्रकार के उपचार का उपयोग उन्नत, गंभीर मामलों में किया जाता है, और एक गंभीर कॉस्मेटिक दोष के लिए विभिन्न प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग करके बाद में सुधार की आवश्यकता होती है।
लम्पेक्टोमी- उपचार की एक आधुनिक और सौम्य विधि, जो पहले और दूसरे चरण के ट्यूमर के लिए लागू है। इस मामले में, ट्यूमर और आसपास के ऊतक को दो सेंटीमीटर के भीतर हटा दिया जाता है, और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को एक अलग चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है। यह ऑपरेशन एक अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम देता है, जिससे आप ग्रंथि ऊतक के कम से कम हिस्से को संरक्षित कर सकते हैं। लम्पेक्टॉमी के लिए सर्जन की ओर से उच्च योग्यता और सटीक सर्जिकल तकनीक की आवश्यकता होती है।
स्तन का चतुर्भुज उच्छेदनइसमें उस अंग के एक चौथाई हिस्से को निकालना शामिल है जिसमें छोटा ट्यूमर स्थित है, और लिम्फ नोड्स के एक अलग चीरे के माध्यम से। ट्यूमर की पुनरावृत्ति की संभावना के कारण यह ऑपरेशन केमोराडियोथेरेपी द्वारा पूरक होता है और काफी अच्छा परिणाम देता है, कभी-कभी प्रभावशीलता में अधिक कट्टरपंथी और दर्दनाक हस्तक्षेपों से कमतर नहीं होता है।
चूंकि स्तन कैंसर को हटाने के साथ-साथ अंग की उपस्थिति में गड़बड़ी भी होती है, जिससे महिला को महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक असुविधा होती है, ज्यादातर मामलों में, उपचार में शामिल होता है प्लास्टिक सर्जन, दोष को रोगी के स्वयं के ऊतकों या कृत्रिम प्रत्यारोपण से बदलना।
शल्य चिकित्सा उपचार के दौरान, निष्कासन प्राथमिक ध्यानट्यूमर का बढ़ना, हालाँकि, यह ट्यूमर के स्थानीयकरण से परे फैलने वाले नियोप्लासिया की संभावना से रक्षा नहीं करता है। कीमोथेरपीस्तन कैंसर के लिए, इसका उद्देश्य उन घातक कोशिकाओं को नष्ट करना है जो अंग छोड़ चुकी हैं और भविष्य में मेटास्टेस का स्रोत हैं।
सबसे प्रभावी दवाएं एड्रियामाइसिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, मेथोट्रेक्सेट और अन्य हैं।यह उपचार, जिसे बस "रसायन विज्ञान" कहा जाता है, काफी विषैला होता है और इसके लिए रखरखाव चिकित्सा (हेपेटोप्रोटेक्टर्स, विटामिन, एंटीऑक्सीडेंट कॉम्प्लेक्स) की आवश्यकता होती है।
विकिरण चिकित्साइसे हटाने के बाद ट्यूमर के दोबारा होने की संभावना को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, जब ट्यूमर को हटाना असंभव होता है, तो विकिरण का उद्देश्य रोगियों की पीड़ा को कम करना (उपशामक उपचार) होता है। यदि दूर के मेटास्टेस गंभीर क्षति का कारण बनते हैं (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में), तो उन्हें रेडियोथेरेपी के अधीन भी किया जा सकता है।
सभी मामलों में, पर्याप्त दर्द से राहत और अन्य अंगों के कार्य के लिए समर्थन आवश्यक है, खासकर मेटास्टेस और गंभीर नशा की उपस्थिति में।
पोषणस्तन कैंसर के लिए कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं हैं, हालांकि, पश्चात की अवधि में, पचाने में मुश्किल और भारी भोजन से बचना चाहिए। उपचार के सभी चरणों में, बड़ी मात्रा में विटामिन, सूक्ष्म तत्व और प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट युक्त सब्जियों, फलों, जड़ी-बूटियों और अनाज का सेवन करना उपयोगी होता है।
लोक उपचारबहुत लोकप्रिय हैं, खासकर ऐसे मामलों में जहां मरीज़ कम से कम कुछ "भूसे" से चिपके रहने की कोशिश कर रहे हैं या पारंपरिक चिकित्सा और डॉक्टरों पर भरोसा नहीं करते हैं। स्तन कैंसर के इलाज के लिए इन्फ्यूजन का उपयोग किया जाता है अखरोट, बिछुआ, बर्डॉक रूट का काढ़ा, वेलेरियन और यहां तक कि फ्लाई एगारिक। यह याद रखने योग्य है कि कैंसर से लड़ने के आधुनिक तरीकों का उपयोग करके केवल डॉक्टर द्वारा किया गया उपचार ही वास्तव में प्रभावी हो सकता है, और पारंपरिक चिकित्सा को पूरक के रूप में मौजूद रहने का अधिकार है। सभी मामलों में जहां एक या दूसरे का उपयोग करने की योजना बनाई गई है हर्बल उपचार, आपको निश्चित रूप से इस मुद्दे पर अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए ताकि अधिक परेशानी न हो अधिक नुकसानउनका आवेदन.
घातक स्तन ट्यूमर के उपचार के बाद जीवन प्रत्याशा उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर बीमारी का पता चला था। शुरुआती रूपों में, 95% मरीज़ अपेक्षाकृत अच्छे पूर्वानुमान के साथ जीवित रहते हैं। उपेक्षित रोगियों के पास जीने के लिए केवल दो से तीन वर्ष होते हैं।
कुछ मामलों में सफल इलाजकैंसर के ऐसे प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं जैसे सर्जरी के कई वर्षों बाद दूर के मेटास्टेसिस की उपस्थिति। इसे याद रखना और रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।
कैंसर से कैसे बचें?
महिलाएं अक्सर सोचती हैं: क्या स्तन कैंसर को रोकना संभव है? हाँ, यह संभव है। इसके अलावा, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों को भी अपने स्वयं के प्रयासों की आवश्यकता है। नियमित स्व-परीक्षण, जो बिना किसी अपवाद के सभी के लिए उपलब्ध है, उन महिलाओं के लिए आदर्श होना चाहिए जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करती हैं। चालीस साल के बाद, आपको हर साल मैमोग्राम कराना चाहिए, और यदि कोई, यहां तक कि मामूली प्रतीत होने वाला परिवर्तन दिखाई देता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
आत्मनिरीक्षण ही पर्याप्त है प्रभावी तरीकाव्यक्तिगत रोकथाम. इसे पूरा करने के लिए, दर्पण में स्तन ग्रंथियों की जांच करना, आकार, आकृति, त्वचा का रंग, विकृति की उपस्थिति आदि पर ध्यान देना आवश्यक है। लेटने की स्थिति में गोलाकार गति मेंआप ग्रंथि की पूरी मोटाई को महसूस कर सकते हैं, इसकी स्थिरता और पैरेन्काइमा की एकरूपता का अध्ययन कर सकते हैं। आपको निपल पर हल्के से दबाकर यह सुनिश्चित करना होगा कि कोई डिस्चार्ज न हो।
एक स्वस्थ जीवन शैली, बुरी आदतों का अभाव, सही ढंग से चयनित अंडरवियर, समय पर प्रसव और स्तनपान वे गैर-विशिष्ट कारक हैं जो घातक स्तन ट्यूमर से बचने में भी मदद करते हैं।
अलग से, यह ध्यान देने योग्य है कि दुर्लभ मामलों में स्तन कैंसर पुरुषों में भी हो सकता है।विशेष रूप से वे लोग जो मोटापे और अंतःस्रावी विकृति से पीड़ित हैं, इसलिए कोई भी बदलाव आपको सचेत कर देगा और किसी विशेषज्ञ से परामर्श का कारण बनना चाहिए।
बिल्लियों और कुत्तों में स्तन कैंसर की संभावना का सवाल, जो कभी-कभी व्यावहारिक रूप से परिवार के सदस्य बन जाते हैं, उनके मालिकों को भी चिंतित करते हैं। यह ज्ञात है कि पालतू जानवरों में सभी ट्यूमर के बीच, इस स्थान का कैंसर तीसरे स्थान पर है, जो अक्सर बिल्लियों को प्रभावित करता है। यदि पशु मालिकों को ऐसी किसी बीमारी का संदेह है, तो वे पशु चिकित्सकों से संपर्क कर सकते हैं जो अन्य बातों के अलावा, उनके प्यारे पालतू जानवरों के जीवन को बचाने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार के तरीकों की पेशकश करेंगे।
वीडियो: स्तन कैंसर का उपचार और रोकथाम
स्तन ग्रंथि के ग्रंथि ऊतक की उत्परिवर्तित कोशिकाओं के तेजी से प्रसार के परिणामस्वरूप एक घातक ट्यूमर प्रकट होता है। सौम्य ट्यूमर के विपरीत, कैंसर पड़ोसी अंगों में फैल सकता है। प्रारंभिक चरण में, अक्सर ट्यूमर महिला को परेशान नहीं करता है। लेकिन अगर स्वतंत्र जांच के दौरान छाती में गांठ का पता चले तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। स्तन में गांठ आवश्यक रूप से कैंसर का संकेत नहीं है, लेकिन इसका निदान केवल मैमोलॉजिस्ट द्वारा जांच के बाद ही किया जा सकता है।
- नोडल.यह 0.5 सेमी या उससे अधिक मापने वाला संघनन है। यह फ़ॉर्म दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य है.
- फैलाना.ऐसे ट्यूमर तेजी से आकार में बढ़ते हैं और उनका विन्यास बदलता है। ट्यूमर पूरी स्तन ग्रंथि में फैल जाता है।
- निपल कैंसर.निपल मोटा हो जाता है, बड़ा हो जाता है और उस पर छाले और पपड़ी दिखाई देने लगती है। धीरे-धीरे पूरी ग्रंथि में फैल जाता है।
कैंसर के इन रूपों के अलावा, तथाकथित गैर-कैंसरयुक्त घातक रोग (सारकोमा और अन्य ट्यूमर से फैलने वाले मेटास्टेस) भी हैं।
वीडियो: स्तन कैंसर के शीघ्र निदान का महत्व
फैलने वाले स्तन कैंसर के रूप और लक्षण
एक फैला हुआ प्रकार का ट्यूमर निम्नलिखित रूपों में मौजूद हो सकता है: स्यूडोइन्फ्लेमेटरी, एरिज़िपेलस, या बख़्तरबंद।
स्यूडोइन्फ्लेमेटरी ट्यूमर की विशेषता त्वचा का लाल होना, तापमान में वृद्धि और स्तन ग्रंथि में दर्द है। इस प्रकार के ट्यूमर को कभी-कभी सूजन संबंधी रोग समझ लिया जाता है। एरिज़िपेलस रूप में समान लक्षण होते हैं; रोगग्रस्त ग्रंथि की त्वचा पर अल्सर दिखाई देते हैं। बख़्तरबंद रूप की विशेषता एक पपड़ी का निर्माण है जो छाती की त्वचा को कसती है, जिसके कारण ग्रंथि का आकार कम हो जाता है।
सिफारिश:यदि स्तन की त्वचा लाल हो जाती है या पीठ में दर्द दिखाई देता है (यदि यह हिलने-डुलने या सांस लेने से जुड़ा नहीं है), तो आपको तुरंत किसी मैमोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए, क्योंकि ये स्तन कैंसर के छिपे हुए लक्षण हो सकते हैं।
स्तन कैंसर के चरण और उनके लक्षण
स्तन कैंसर का विकास 4 चरणों में होता है:
- शून्य।इनमें शामिल हैं: डक्टल कार्सिनोमा (ट्यूमर दूध नलिकाओं के अंदर विकसित होता है और पड़ोसी अंगों में नहीं फैलता है), इनवेसिव लोब्यूलर कार्सिनोमा (कोशिकाएं होती हैं जो लोब्यूल बनाती हैं)।
- पहला।ट्यूमर का आकार 2 सेमी से कम है। लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं।
- दूसरा।ट्यूमर का आकार 5 सेमी तक होता है, वसा ऊतक में बढ़ता है, फैल सकता है लसीका तंत्रया ग्रंथि के भीतर ही रहते हैं। इन चरणों में इलाज की संभावना 75-90% है।
- तीसरा।ट्यूमर का आकार 5 सेमी से अधिक होता है, जो छाती, लिम्फ नोड्स और छाती की त्वचा तक फैलता है।
- चौथा.ट्यूमर छाती से आगे बढ़कर हड्डियों, लीवर, फेफड़ों और मस्तिष्क तक भी फैल जाता है। इस स्तर पर, कैंसर लाइलाज है।
महिलाओं में स्तन कैंसर के लक्षण
कभी-कभी स्तन कैंसर केवल एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की सूजन के रूप में प्रकट होता है। हालाँकि, ट्यूमर का कोई अन्य बाहरी लक्षण नहीं है। छाती में उनकी उपस्थिति को नोटिस करना विशेष रूप से कठिन है बड़े आकार. यदि लिम्फ नोड्स थोड़ा सूजे हुए हैं, दर्द रहित हैं और छूने पर हिलते हैं, तो यह खतरनाक नहीं है और एक सूजन संबंधी बीमारी का संकेत हो सकता है। लेकिन अगर वे बड़े, कठोर हैं और एक-दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, तो यह ट्यूमर की घातक प्रकृति और मेटास्टेस द्वारा लिम्फ नोड्स को नुकसान का संकेत देता है।
कैंसरयुक्त ट्यूमर के पहले लक्षण
स्तन कैंसर के पहले लक्षणों का पता स्व-निदान के माध्यम से लगाया जा सकता है। एक महिला को मासिक रूप से अपने स्तनों की जांच करानी चाहिए। सबसे पहले, आपको निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:
- संघनन की उपस्थिति - कैंसर के साथ वे आकारहीन होते हैं, सतह असमान होती है;
- छाती पर दबाव डालने पर दर्द महसूस होना;
- स्तन ग्रंथियों की विषम व्यवस्था, निपल्स की समरूपता का उल्लंघन।
चूँकि स्तन रोग प्रजनन प्रणाली और अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों से अटूट रूप से जुड़े हुए हैं, इसलिए मासिक धर्म की अनियमितता और बांझपन जैसे अप्रत्यक्ष संकेतों से भी एक महिला को सचेत होना चाहिए।
एक स्वस्थ महिला में भी स्तन ग्रंथियां आकार में भिन्न हो सकती हैं। यदि उनमें से किसी एक में मासिक धर्म के दौरान होने वाली स्तन ग्रंथियों में संवेदनाएं तेज हो जाती हैं तो यह संकेत ध्यान देने योग्य है। ऐसे लक्षण मास्टोपैथी और फाइब्रोएडीनोमा की भी विशेषता हैं।
महिलाओं में सौम्य या घातक स्तन ट्यूमर की उपस्थिति के लक्षणों में से एक लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि है। सौम्य ट्यूमर घातक ट्यूमर से इस मायने में भिन्न होते हैं कि छाती पर दबाव डालने पर गांठें स्वतंत्र रूप से चलती हैं, त्वचा के साथ नहीं मिलती हैं, उनकी सतह चिकनी और गोलाकार होती है, और स्पर्श करने पर नरम होती हैं। वे संयोजी या वसा ऊतक की अतिवृद्धि कोशिकाओं से बने होते हैं, पड़ोसी क्षेत्रों में नहीं फैलते हैं, एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और वर्षों तक खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं।
वीडियो: स्तन कैंसर के लक्षण
एक घातक ट्यूमर के विशिष्ट लक्षण
लक्षण स्तन कैंसर को सौम्य नियोप्लाज्म से अलग करते हैं:
- सील के आकार में तेजी से वृद्धि (0.5 से 10 सेमी तक);
- ट्यूमर के ऊपर त्वचा क्षेत्रों का पीछे हटना;
- बाहरी संकेतों में तेजी से बदलाव (सील सख्त हो जाती है, उनके ऊपर की त्वचा खुरदरी हो जाती है, अल्सर दिखाई देते हैं);
- त्वचा की लाली, सूजन;
- निपल से स्राव (शुद्ध, रक्त के साथ मिश्रित);
- निपल का पीछे हटना;
- स्तन ग्रंथि की सतह में परिवर्तन, नींबू के छिलके जैसा दिखना।
वीडियो: स्तन कैंसर के असामान्य लक्षण
स्तन कैंसर के कारण
स्तन कैंसर के संभावित कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- छाती की चोटें, सर्जरी (उदाहरण के लिए, मास्टिटिस के लिए);
- अंतःस्रावी रोगों के साथ-साथ अंगों के संक्रामक रोगों के कारण होने वाले हार्मोनल विकार मूत्र तंत्र, जिगर;
- प्रजनन प्रणाली में व्यवधान, मासिक धर्म की शुरुआत प्रारंभिक अवस्था, रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत, प्रजनन आयु के दौरान यौन गतिविधि की कमी, गर्भपात;
- अन्य अंगों के ट्यूमर रोग;
- विकिरण के संपर्क में आना.
आनुवंशिकता का कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। स्तन कैंसर युवा महिलाओं की तुलना में वृद्ध महिलाओं में अधिक आम है। में बीमारी का खतरा बढ़ जाता है धूम्रपान करने वाली महिलाएंऔर नियमित रूप से शराब पीना।
स्तन कैंसर के निदान के तरीके
रोग की अवस्था और उपचार की संभावना निर्धारित करने के लिए मैमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ट्यूमर की जांच की जाती है। ट्यूमर ऊतक की बायोप्सी की जाती है। ट्यूमर की प्रकृति, उसके आकार, आकार और मेटास्टेस के प्रसार का निर्धारण करने के लिए सबसे सटीक तरीका एमआरआई है। सर्जरी से पहले और पश्चात की अवधि में ऐसी जानकारी विशेष महत्व की होती है।
स्तन कैंसर को चिकित्सकीय भाषा में कार्सिनोमा कहा जाता है। यह रोग एक घातक ट्यूमर के रूप में प्रकट होता है और कैंसर रोगों में लगभग पहले स्थान पर है। घातक ट्यूमर का स्थान स्तन ग्रंथि है। स्तन कैंसर मुख्य रूप से महिलाओं में होता है और स्तन ग्रंथियों में से एक को प्रभावित करता है। अध्ययनों के अनुसार, घातक ट्यूमर जापान की तुलना में यूरोपीय देशों के निवासियों में अधिक बार दिखाई देते हैं।
स्तन कैंसर के विकास के संबंध में आँकड़े
स्तन कैंसर का निदान अक्सर 45 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है। रोग के प्रारंभिक चरण में लक्षण व्यावहारिक रूप से अदृश्य होते हैं; उन्हें उचित जांच के बिना पता लगाया जा सकता है, जब तक कि दुर्घटना न हो। कई महिलाओं को बुढ़ापे में कैंसर होने का खतरा रहता है। मुख्यतः स्थानीयकृत द्रोहस्तन के ऊपरी बाहरी भाग में, बगल के पास। इस बीमारी को विशेष रूप से महिला माना जाता है, हालांकि ऐसी स्थितियां हैं जहां कैंसर पुरुषों को प्रभावित करता है, और बच्चों में भी इस बीमारी के अलग-अलग मामले सामने आए हैं। वर्तमान में, यह देखा गया है कि यह कैंसर दुनिया भर में सबसे आम बीमारी है, हालांकि कुछ देश आबादी के बीच घटना दर को कम करने में कामयाब रहे हैं। और महिलाओं की एक अच्छी तरह से स्थापित, अनिवार्य और सामूहिक जांच के लिए धन्यवाद, जिसके परिणामस्वरूप स्तन कैंसर का पता लगाया जा सकता है, लक्षणों और प्राथमिक संकेतों को दबाया जा सकता है, और बीमारी को ठीक किया जा सकता है।
स्तन कैंसर के विकास में योगदान देने वाले कारक
जो महिलाएं अपने स्वास्थ्य की परवाह करती हैं उन्हें पता होना चाहिए कि स्तन कैंसर क्या है। बीमारी के लक्षण और संकेत यदि समय पर पता न चलें तो जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा बन सकते हैं।
कार्सिनोमा का मुख्य स्थान स्तन ग्रंथि है। अक्सर इसका विकास महिला के सेक्स हार्मोन की अत्यधिक सक्रियता या शरीर में आनुवंशिक स्तर पर होने वाले बदलावों से जुड़ा होता है। इस प्रकार, ट्यूमर का कारण हो सकता है:
महिला लिंग के साथ भागीदारी;
आनुवंशिकता, जब परिवार या रिश्तेदारों में इस बीमारी के मामले देखे गए हों;
एस्ट्रोजेन गतिविधि में वृद्धि;
35 वर्ष के बाद पहली गर्भावस्था या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
अन्य अंगों में घातकता की उपस्थिति;
जीन में उत्परिवर्तन प्रक्रिया की उपस्थिति;
शरीर पर विकिरण के संपर्क में आने, बार-बार फ्लोरोग्राफी आदि के मामले;
स्तन ग्रंथि के विभिन्न रोग, जिनमें मास्टोपैथी, एक सौम्य ट्यूमर की अभिव्यक्ति शामिल है;
वायरस, रसायनों के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव जो एक घातक ट्यूमर की अभिव्यक्ति को भड़काते हैं;
बुरी आदतें;
बड़ी खुराक में हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
रजोनिवृत्ति के दौरान अधिक वजन, लंबा कद, शारीरिक गतिविधि की कमी।
स्तन कैंसर के कई कारणों के बावजूद, रोग के लक्षण उनके समग्र योग के परिणामस्वरूप ही प्रकट होते हैं। अलग से, न तो मोटापा, न उच्च वृद्धि, न ही गतिहीन जीवन शैली, और न ही कोई अन्य कारण मौत की सजा और बीमारी का खतरनाक संकेत बन सकता है।
लक्षण, प्राथमिक संकेत, ट्यूमर बनाने वाली कोशिकाओं का प्रसार और बीमारी के आगे के उपचार की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है। बीमारी का कोर्स और अभिव्यक्ति प्रत्येक महिला में अलग-अलग होती है। ऐसा होता है कि कैंसर तेजी से प्रकट होता है, लक्षण लगभग बीमारी की शुरुआत में ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, जिससे समय पर उपचार शुरू करना संभव हो जाता है। यह अलग बात है जब स्थिति दूसरी तरह से हो: कैंसर कोशिकाएं धीरे-धीरे बढ़ती हैं, बिना प्रत्यक्ष कारणऔर लक्षण. इस मामले में, स्तन ग्रंथि में ट्यूमर लंबे समय तक बढ़ता रहता है, जिससे नैदानिक तस्वीर और उपचार जटिल हो जाता है। इसलिए हर महिला को पता होना चाहिए कि स्तन कैंसर के कौन से लक्षण कैंसर का संकेत दे सकते हैं।
स्तन कैंसर के शुरुआती लक्षण क्या हैं?
विकास के प्रारंभिक चरण में लगभग सभी घातक ट्यूमर का पता लगाना बहुत मुश्किल होता है, और स्तन कैंसर कोई अपवाद नहीं है। रोग की शुरुआत के लक्षणों का पता केवल यादृच्छिक जांच के दौरान ही लगाया जा सकता है।
एक महिला जो स्तन ग्रंथि में दर्द महसूस करती है और बिना किसी स्पष्ट कारण के लंबे समय तक असुविधा महसूस करती है, उसे तुरंत अपने डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। स्तन कैंसर के पहले लक्षण संकुचन, स्तन ग्रंथि के आकार और आकृति में परिवर्तन, इसकी सूजन और विकृति द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर विकसित होता है, निपल विकृत और खूनी हो जाता है या पीला स्राव. घाव के स्थान पर त्वचा कुछ हद तक बदल जाती है, झुर्रियाँ पड़ने लगती है, सिकुड़ जाती है, शुष्क हो जाती है और उसका रंग बदल जाता है। बगल में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं; कुछ मामलों में, वे कॉलरबोन के ऊपर या नीचे काफ़ी बड़े हो जाते हैं। कंधे और स्तन क्षेत्र में हल्की सूजन दिखाई देती है। जब आप अपना हाथ उस तरफ से उठाते हैं जहां ट्यूमर विकसित हो रहा है, तो छाती पर एक गड्ढा या डिंपल दिखाई देता है।
आपको कितनी बार मैमोग्राम कराना चाहिए?
स्तन कैंसर के पहले लक्षणों का समय पर पता लगाने और घातक नियोप्लाज्म के आगे विकास को रोकने के लिए, एक महिला को स्वतंत्र रूप से स्तन परीक्षण कराना चाहिए। डॉक्टर स्तन कैंसर के विशेषज्ञ किसी मैमोलॉजिस्ट से नियमित जांच कराने की सलाह देते हैं। चूँकि 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में कार्सिनोमा विकसित होने का जोखिम छोटा है (लेकिन बहिष्कृत नहीं है), यदि उनमें ट्यूमर विकसित होने की वंशानुगत प्रवृत्ति नहीं है, तो निवारक मैमोग्राफी आवश्यक नहीं है। वहीं, 40 से 50 साल की उम्र की महिलाओं को हर दो साल में एक बार, 50 साल और उससे अधिक उम्र के बाद - साल में एक बार मैमोग्राफी कराने की सलाह दी जाती है।
जिन महिलाओं को स्तन कैंसर होने का खतरा है, चाहे उनकी उम्र कुछ भी हो, उन्हें डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। रंगीन मैमोग्राफी का उपयोग करके, आप स्तन कैंसर, रोग के लक्षण और ट्यूमर के विकास को पहचान सकते हैं। रोग के पहले लक्षणों का पता चलने पर, डॉक्टर लिखेंगे अतिरिक्त शोध, जिसके अनुसार होगा विशेष कार्यक्रमउपचार और रोकथाम का तरीका।
कैंसर की उपस्थिति के लिए घर पर स्तन की जांच
कई डॉक्टर सलाह देते हैं कि उनके मरीज़ घर पर नियमित रूप से अपने स्तनों की जाँच करें। इसे मासिक धर्म चक्र की समाप्ति के 5-7 दिन बाद अवश्य करना चाहिए। बेशक, कोई भी गारंटी नहीं दे सकता कि पहली परीक्षा में परिवर्तन का पता चल जाएगा, इसलिए प्रत्येक अनुभूति के बारे में एक डायरी में नोट्स रखना बेहतर है। दृश्य परीक्षण के दौरान, दाएं और बाएं स्तनों पर ध्यान देना आवश्यक है, चाहे वे एक-दूसरे के सापेक्ष सममित रूप से स्थित हों, क्या उनमें से एक बड़ा हो गया है, त्वचा किस प्रकार की दिखती है, क्या उसका रंग बदल गया है निश्चित स्थान।
महिलाओं में स्तन कैंसर का पता पैल्पेशन से भी लगाया जा सकता है। घातक नवोप्लाज्म के लक्षणों का पता खड़े होने और लेटने दोनों स्थिति में लगाया जा सकता है। अपनी उंगलियों से स्तन पर इस तरह हल्के से दबाव डालना आवश्यक है कि यह महसूस हो सके कि स्तन ग्रंथि और आसपास के ऊतकों में कोई परिवर्तन, संकुचन या गांठें हैं या नहीं। निपल्स पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए (क्या उनमें से एक पीछे हट गया है, क्या कोई स्राव है)। इस मामले में, आपको यह देखने के लिए बगल में लिम्फ नोड्स पर ध्यान देने की ज़रूरत है कि क्या वे बहुत बढ़े हुए हैं।
यदि किसी महिला को अपने स्तनों में कुछ बदलाव नज़र आते हैं, तो उसे महिला रोगों के विशेषज्ञ डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। एक संदिग्ध नियोप्लाज्म एक सौम्य ट्यूमर, मास्टोपैथी हो सकता है, इसलिए समय से पहले घबराने और चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। उचित चिकित्सा परीक्षण के बाद ही डॉक्टर एक सटीक और सही निदान स्थापित करने में सक्षम होंगे।
स्तन कैंसर, इसके रूप और चरण
स्तन ट्यूमर क्या है और यह कौन से रूप ले सकता है? यह सवाल कई महिलाओं को दिलचस्पी देता है जो अपने स्वास्थ्य को लेकर चिंतित हैं। इसके अलावा, स्तन कैंसर गठन, लक्षण, चरण और उपचार के तरीकों में भिन्न होता है। आज, एक आम तौर पर स्वीकृत टीएनएम प्रणाली विकसित की गई है, जिसकी मदद से कैंसर ट्यूमर के विकास के चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जबकि:
टी - प्राथमिक ट्यूमर का विकास;
एम - मेटास्टेसिस जो पड़ोसी अंगों में प्रवेश कर चुके हैं;
एन - मेटास्टेसिस और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान।
रोगी द्वारा सभी निर्धारित जांचें पूरी करने के बाद केवल एक डॉक्टर ही किसी न किसी चरण में ट्यूमर का निर्धारण कर सकता है।
स्तन कैंसर के प्रकार, उनके लक्षण और नैदानिक चित्र
नियोप्लाज्म के प्राथमिक लक्षणों का सीधा प्रभाव इस बात पर पड़ता है कि महिलाओं में स्तन कैंसर किस प्रकार का है। लक्षण, ट्यूमर का स्थान, रोग की अवस्था और अन्य कारक कैंसर में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं; वे कैंसर के रूप को निर्धारित करने में मदद करते हैं।
गांठदार ट्यूमर बहुत घनी स्थिरता का एक रसौली होता है, जिसे छूने पर कोई दर्द नहीं होता है। यह गोल या अनियमित आकार ले सकता है। जैसे-जैसे ट्यूमर विकसित होता है, यह सभी दिशाओं में समान रूप से बढ़ता है और आसपास के ऊतकों के साथ कसकर बढ़ता है। जब स्तन कैंसर से पीड़ित कोई मरीज अपनी भुजाएं उठाता है, तो ट्यूमर की जगह पर एक छोटा सा गड्ढा या डिंपल ध्यान देने योग्य हो जाता है। शुरुआती चरणों में, ट्यूमर के गठन के स्थान पर त्वचा झुर्रीदार और शुष्क हो जाती है, लेकिन जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, त्वचा बहुत झुर्रीदार हो जाती है और अल्सर भी दिखाई दे सकता है। गर्भाशय ग्रीवा, एक्सिलरी, सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन क्षेत्रों की स्तन ग्रंथि और लिम्फ नोड्स का आकार बढ़ जाएगा।
युवा महिलाएं अक्सर स्तन कैंसर के एडेमेटस-घुसपैठ करने वाले रूप से पीड़ित होती हैं। यह रोग दर्द की अनुपस्थिति या इसकी हल्की गंभीरता के साथ होता है। एक गाढ़ापन देखा जाता है जो स्तन ग्रंथि के लगभग पूरे क्षेत्र तक फैला होता है। निपल एरिओला के आसपास की त्वचा पर सूजन के स्पष्ट निशान हैं।
इस तथ्य के बावजूद कि मास्टिटिस जैसा कैंसर महिलाओं में स्तन ग्रंथि को प्रभावित करता है अलग-अलग उम्र केइसका रूप अक्सर युवाओं में पाया जाता है। साथ ही, यह शरीर के तापमान में वृद्धि, स्तन ग्रंथि के आकार में वृद्धि और सूजन द्वारा व्यक्त किया जाता है। जब स्पर्श किया जाता है, तो आप घाव के स्थान पर त्वचा के बढ़े हुए तापमान और ग्रंथि के ऊतकों में एक दर्दनाक बड़े संघनन को महसूस कर सकते हैं।
एरीसिपेलस-जैसा कैंसर दिखने में एरिसिपेलस-प्रकार की सूजन जैसा दिखता है, कुछ हद तक एक विशेष प्यूरुलेंट संक्रमण के समान। कैंसर के साथ ग्रंथि में सिकुड़न, त्वचा का लाल होना, त्वचा का तापमान बढ़ना और छूने पर गांठों का न होना भी शामिल है।
बख़्तरबंद कैंसर काफी खतरनाक है, क्योंकि घातक ट्यूमर पूरे ग्रंथि ऊतक, स्तन के वसायुक्त ऊतक को प्रभावित करता है, और यहां तक कि अन्य स्तन ग्रंथि में भी फैल सकता है। कैंसर स्तन ग्रंथि में कमी, इसकी सीमित गतिशीलता, घाव के ऊपर की त्वचा मोटी होने और असमान सतह होने से व्यक्त होता है।
पगेट कैंसर जैसा रूप विशेष होता है और बहुत ही दुर्लभ मामलों में होता है। महत्वपूर्ण लक्षण, कैंसर का संकेत: निपल के चारों ओर एक पपड़ी का गठन, प्रभावित क्षेत्र लाल हो जाता है, कटाव दिखाई देता है, रक्तस्राव होता है और बहुत गहरे अल्सर नहीं होते हैं, खुजली होती है। निपल विकृत हो जाता है, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, यह नष्ट हो जाता है और स्तन ग्रंथि में एक ट्यूमर बन जाता है। यदि समय रहते कैंसर का पता नहीं लगाया गया तो मेटास्टेसिस लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकता है।
स्तन की गहन जांच से आपको यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि यह स्तन कैंसर किस प्रकार का है और इसके लक्षण क्या हैं। इस मामले में मैमोग्राफी का उपयोग करके ली गई तस्वीर सबसे अच्छा विकल्प है।
क्या पुरुषों को स्तन कैंसर हो सकता है?
बहुत से लोग इस बात में सबसे अधिक रुचि रखते हैं कि महिलाओं के विपरीत, न्यूनतम प्रतिशत पुरुष स्तन कैंसर से पीड़ित क्यों होते हैं, हालांकि दोनों की छाती में एक ट्यूबलर संरचना होती है। एक महिला और एक पुरुष की छाती के बीच साधारण अंतर यह है कि पुरुष की ट्यूबलर संरचना विकसित नहीं होती है।
स्तन कैंसर आमतौर पर वृद्धावस्था में पुरुषों में होता है। रोग के लक्षण और प्राथमिक लक्षण निपल के पीछे हटने और उसमें से खूनी स्राव से ध्यान देने योग्य होते हैं। जब स्पर्श किया जाता है, तो ग्रंथि में एक घातक नियोप्लाज्म का पता लगाया जा सकता है, जो कि निपल से थोड़ी दूरी पर स्थित है, और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं। जब आप निपल को दबाते हैं तो दर्द महसूस होता है। प्रगति के दौर में मनुष्य कैंसरवजन कम हो जाता है, लगातार सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता महसूस होती है।
जहां महिलाओं में स्तन कैंसर कई कारणों से होता है, वहीं पुरुषों में इसका कारण केवल आनुवंशिक या पर्यावरणीय हो सकता है। आनुवंशिक प्रवृत्ति एक पुरुष के शरीर में एक महिला गुणसूत्र की उपस्थिति है। पर्यावरणीय कारणों में विकिरण के संपर्क में आना, विकिरण और विकिरण चिकित्सा उपचार से गुजरना शामिल है। स्तन कैंसर का कारण लीवर सिरोसिस जैसी बीमारी हो सकती है, जो शरीर में महिला हार्मोन के स्तर में वृद्धि को भड़काती है। हार्मोनल असंतुलन पुरुषों में स्तन ट्यूमर के विकास में योगदान देता है, अधिक वजन, मोटापा, अन्य बीमारियाँ।
स्तन कैंसर के लिए किये जाने वाले परीक्षण
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मैमोग्राफी का उपयोग करके स्तन कैंसर के प्राथमिक लक्षण जैसे ट्यूमर छाया और माइक्रोकैल्सीफिकेशन का पता लगाया जा सकता है। महिलाओं में कैंसर के द्वितीयक लक्षणों में संवहनीकरण में वृद्धि, स्तन ग्रंथि की त्वचा में परिवर्तन आदि शामिल हैं। यदि स्तन ग्रंथि से खून बहता है और स्राव होता है, तो एक साइटोलॉजिकल परीक्षा और डक्टोग्राफी की जाती है, जिसका उपयोग इंट्राडक्टल पेपिलोमा और पेपिलोमाटोसिस की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।
रोग के निदान में अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनों का उपयोग किया जाता है, जो 94.5% तक की सटीकता के साथ सही निदान करना संभव बनाती हैं। कैंसर के विकास के चरण को स्थापित करने और उपचार निर्धारित करने के लिए, मेटास्टेस या उनकी अनुपस्थिति पर सटीक डेटा होना आवश्यक है लसीकापर्वऔर अन्य अंग, इसलिए वे एक पंचर लेते हैं और उसकी साइटोलॉजिकल जांच करते हैं। रोगी की व्यापक जांच के माध्यम से दूर के मेटास्टेसिस का पता लगाया जाता है।
स्तन कैंसर - उपचार
कैंसर जैसी बीमारी का इलाज करना बिल्कुल भी आसान नहीं है। ऐसे कई विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए आहार हैं जिनका उपयोग स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। लक्षण जिनके लिए उपचार की आवश्यकता होती है व्यक्तिगत दृष्टिकोण, अक्सर भ्रमित करने वाले होते हैं और इसलिए स्तन की गहन जांच की आवश्यकता होती है। स्तन कैंसर से निपटने के सबसे आम तरीके सर्जरी, कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, विकिरण थेरेपी और हार्मोन थेरेपी हैं।
उपचार का कोर्स रोग की नैदानिक तस्वीर, कैंसर के विकास के चरण, ट्यूमर की स्थिति, घातकता के आसपास के ऊतकों की स्थिति, रोगी की उम्र, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। और हार्मोनल स्तर। केवल रोगी और उसके रोग की समग्र तस्वीर बनाकर ही उपस्थित चिकित्सक उपचार के विकल्पों में से एक का चयन करने में सक्षम होगा। यह आमूल-चूल, उपशामक, शल्य चिकित्सा, संयुक्त या जटिल उपचार हो सकता है।
स्तन कैंसर (कार्सिनोमा)- स्तन ग्रंथियों का सबसे आम घातक ट्यूमर।
यह रोग उच्च प्रसार की विशेषता है। विकसित देशों में यह 10% महिलाओं में होता है। यूरोपीय देश अग्रणी हैं। स्तन कैंसर का प्रचलन सबसे कम जापान में देखा गया है।
स्तन कैंसर पर कुछ महामारी विज्ञान संबंधी आंकड़े:
- बीमारी के अधिकांश मामले 45 वर्ष की आयु के बाद दर्ज किए जाते हैं;
- 65 वर्षों के बाद, स्तन कार्सिनोमा विकसित होने का जोखिम 5.8 गुना बढ़ जाता है, और कम उम्र (30 वर्ष तक) की तुलना में यह 150 गुना बढ़ जाता है;
- अक्सर घाव स्तन ग्रंथि के ऊपरी बाहरी हिस्से में, बगल के करीब स्थानीयकृत होता है;
- स्तन कार्सिनोमा के सभी रोगियों में से 99% महिलाएं हैं, 1% पुरुष हैं;
- बच्चों में रोग के पृथक मामलों का वर्णन किया गया है;
- इस नियोप्लाज्म की मृत्यु दर अन्य सभी घातक ट्यूमर की तुलना में 19-25% है;
- आज, स्तन कैंसर महिलाओं में सबसे आम ट्यूमर में से एक है।
वर्तमान में, दुनिया भर में घटनाओं में वृद्धि हुई है। साथ ही, कई विकसित देशों में सुव्यवस्थित स्क्रीनिंग (महिलाओं की सामूहिक जांच) और शीघ्र पता लगाने के कारण गिरावट की प्रवृत्ति देखी जा रही है।
स्तन कैंसर के कारण
स्तन कार्सिनोमा के विकास में योगदान देने वाले बड़ी संख्या में कारक हैं। लेकिन उनमें से लगभग सभी दो प्रकार के विकारों से जुड़े हैं: महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) की बढ़ी हुई गतिविधि या आनुवंशिक विकार।ऐसे कारक जो स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:
- महिला;
- प्रतिकूल आनुवंशिकता (निकट संबंधियों में रोग के मामलों की उपस्थिति);
- 12 साल से पहले मासिक धर्म की शुरुआत या 55 साल के बाद उनकी समाप्ति, 40 से अधिक वर्षों तक उनकी उपस्थिति (यह एस्ट्रोजेन गतिविधि में वृद्धि का संकेत देती है);
- गर्भावस्था की अनुपस्थिति या 35 वर्षों के बाद पहली बार इसकी घटना;
- अन्य अंगों में घातक ट्यूमर (गर्भाशय, अंडाशय, लार ग्रंथियां);
- जीन में विभिन्न उत्परिवर्तन;
- कार्रवाई आयनित विकिरण(विकिरण): विकिरण चिकित्साविभिन्न रोगों के लिए, बढ़े हुए क्षेत्र में रहना पृष्ठभूमि विकिरण, तपेदिक, व्यावसायिक खतरों, आदि के लिए बार-बार फ्लोरोग्राफी;
- स्तन ग्रंथियों के अन्य रोग: सौम्य ट्यूमर, मास्टोपैथी के गांठदार रूप;
- कार्सिनोजेन्स का प्रभाव (रसायन जो घातक ट्यूमर को भड़का सकते हैं), कुछ वायरस (इन पहलुओं का अभी भी खराब अध्ययन किया गया है);
- लम्बी महिला;
- कम शारीरिक गतिविधि;
- शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान;
- बड़ी खुराक में और लंबे समय तक हार्मोनल थेरेपी;
- हार्मोनल गर्भ निरोधकों का निरंतर उपयोग;
आमतौर पर, स्तन ग्रंथियों के घातक ट्यूमर विषम होते हैं। उनमें शामिल हैं अलग - अलग प्रकारअलग-अलग दरों पर प्रजनन करने वाली कोशिकाएं उपचार के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया करती हैं। इस वजह से, यह अनुमान लगाना अक्सर मुश्किल होता है कि बीमारी कैसे विकसित होगी। कभी-कभी सभी लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, और कभी-कभी ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, जिससे लंबे समय तक ध्यान देने योग्य विकार नहीं होते हैं।
स्तन कैंसर के पहले लक्षण
अन्य घातक ट्यूमर की तरह, स्तन कैंसर का प्रारंभिक चरण में पता लगाना बहुत मुश्किल है। लंबे समय तक यह रोग किसी भी लक्षण के साथ नहीं आता है। इसके संकेत अक्सर संयोगवश ही मिल जाते हैं। ऐसे लक्षण जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:
- स्तन ग्रंथि में दर्द जिसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है और लंबे समय तक बना रहता है;
- लंबे समय तक असुविधा महसूस करना;
- स्तन ग्रंथि में गांठें;
- स्तन के आकार और आकार में परिवर्तन, सूजन, विकृति, विषमता की उपस्थिति;
- निपल की विकृति: अक्सर यह पीछे हट जाता है;
- निपल से स्राव: खूनी या पीला रंग;
- एक निश्चित स्थान पर त्वचा में परिवर्तन: यह पीछे हट जाता है, छिलने या झुर्रीदार होने लगता है, इसका रंग बदल जाता है;
- एक गड्ढा, एक गड्ढा जो यदि आप अपना हाथ ऊपर उठाते हैं तो स्तन ग्रंथि पर दिखाई देता है;
- बगल में, कॉलरबोन के ऊपर या नीचे बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
- कंधे में, स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में सूजन।
- नियमित आत्मनिरीक्षण। एक महिला को अपने स्तनों की ठीक से जांच करने और घातक नियोप्लाज्म के पहले लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए।
- नियमित दौराचिकित्सक वर्ष में कम से कम एक बार किसी मैमोलॉजिस्ट (स्तन रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञ) से जांच कराना आवश्यक है।
- 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को नियमित मैमोग्राफी कराने की सलाह दी जाती है, यह एक एक्स-रे परीक्षा है जिसका उद्देश्य स्तन कैंसर का शीघ्र पता लगाना है।
स्वयं अपने स्तनों की उचित जांच कैसे करें?
स्तन की स्व-परीक्षा में लगभग 30 मिनट का समय लगता है। इसे महीने में 1 - 2 बार करना होगा। कभी-कभी पैथोलॉजिकल परिवर्तन तुरंत महसूस नहीं होते हैं, इसलिए सलाह दी जाती है कि एक डायरी रखें और उसमें प्रत्येक आत्म-परीक्षा के परिणामों के आधार पर डेटा और अपनी भावनाओं को नोट करें।स्तन ग्रंथियों की जांच मासिक धर्म चक्र के 5-7 दिनों में की जानी चाहिए, अधिमानतः उन्हीं दिनों में।
दृश्य निरीक्षण
इसे दर्पण वाले गर्म, उज्ज्वल कमरे में किया जाना चाहिए। कमर तक कपड़े उतारें और दर्पण के ठीक सामने खड़ी हो जाएं ताकि आप अपने स्तनों को स्पष्ट रूप से देख सकें। आराम करें और अपनी सांसें भी बाहर निकालें। कृपया निम्नलिखित बातों पर ध्यान दें:- क्या दायीं और बायीं स्तन ग्रंथियाँ सममित रूप से स्थित हैं?
- क्या एक स्तन ग्रंथि दूसरे की तुलना में बढ़ी हुई है (यह याद रखने योग्य है कि आम तौर पर दाएं और बाएं स्तन ग्रंथियों का आकार थोड़ा भिन्न हो सकता है)?
- क्या त्वचा सामान्य दिखती है, क्या बदले हुए स्वरूप के साथ कोई संदिग्ध क्षेत्र हैं?
- क्या आपके निपल्स सामान्य दिखते हैं?
- क्या आपने कुछ और संदिग्ध देखा है?
अनुभूति
स्तन को महसूस करने का काम खड़े होकर या लेटकर किया जा सकता है, जो भी अधिक सुविधाजनक हो। यदि संभव हो तो इसे दो स्थितियों में करना बेहतर है। जांच आपकी उंगलियों से की जाती है। स्तनों पर दबाव बहुत अधिक नहीं होना चाहिए: यह पर्याप्त होना चाहिए ताकि स्तन ग्रंथियों की स्थिरता में बदलाव महसूस किया जा सके। सबसे पहले, एक स्तन ग्रंथि को महसूस किया जाता है, फिर दूसरे को। निपल से शुरू करें, फिर अपनी उंगलियों को बाहर की ओर ले जाएं। सुविधा के लिए, आप दर्पण के सामने थपथपा सकते हैं, स्तन ग्रंथि को सशर्त रूप से 4 भागों में विभाजित कर सकते हैं।
ध्यान देने योग्य बातें:
स्तन ग्रंथियों की सामान्य स्थिरता - क्या यह पिछली परीक्षा के बाद से सघन हो गई है?
- ग्रंथि ऊतक में संघनन, नोड्स की उपस्थिति;
- निपल में परिवर्तन, सील की उपस्थिति;
यदि परिवर्तन पाए जाते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए:
स्व-परीक्षण से न केवल स्तन कैंसर का पता लगाया जा सकता है, बल्कि सौम्य नियोप्लाज्म और मास्टोपैथी का भी पता लगाया जा सकता है। यदि आपको कुछ संदिग्ध लगता है, तो इसका मतलब घातक ट्यूमर की उपस्थिति नहीं है। सटीक निदानजांच के बाद ही तय हो सकेगा। स्तन कैंसर के शीघ्र निदान के उद्देश्य से, 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को सालाना तीन अध्ययन कराने की सलाह दी जाती है:
- मैमोग्राफी - एक्स-रेस्तन ग्रंथि। ऊतक में मौजूदा संघनन को पहचानें। आधुनिक पद्धति डिजिटल मैमोग्राफी है।
- महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन के स्तर का निर्धारण। यदि यह ऊँचा है, तो वहाँ है बढ़ा हुआ खतरास्तन कैंसर का विकास.
- ट्यूमर मार्कर सीए 15-3 स्तन कार्सिनोमा कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक पदार्थ है।
स्तन कैंसर के विभिन्न रूपों के लक्षण और उपस्थिति
| स्तन कैंसर का गांठदार रूप | स्तन ग्रंथि की मोटाई में एक दर्द रहित, घनी संरचना महसूस होती है। यह आकार में गोल या अनियमित हो सकता है और विभिन्न दिशाओं में समान रूप से बढ़ता है। ट्यूमर आसपास के ऊतकों से जुड़ा हुआ है, इसलिए जब एक महिला अपनी बांहें उठाती है, तो स्तन ग्रंथि पर संबंधित स्थान पर एक गड्ढा बन जाता है। ट्यूमर के क्षेत्र में त्वचा झुर्रियाँ पड़ने लगती है। बाद के चरणों में इसकी सतह नींबू के छिलके जैसी दिखने लगती है और इस पर छाले दिखाई देने लगते हैं। समय के साथ, ट्यूमर के कारण स्तन ग्रंथि का आकार बढ़ने लगता है। गांठदार स्तन कैंसर कैसा दिखता है? |
| एडिमा-घुसपैठ का रूप | स्तन कैंसर का यह रूप अधिकतर युवा महिलाओं में होता है। दर्दनाक संवेदनाएँप्रायः अनुपस्थित या कमजोर रूप से व्यक्त। एक संघनन होता है जो स्तन ग्रंथि के लगभग पूरे आयतन पर कब्जा कर लेता है। लक्षण:
 |
| बख्तरबंद कैंसर | ट्यूमर सभी ग्रंथियों के ऊतकों और वसायुक्त ऊतकों के माध्यम से बढ़ता है। कभी-कभी यह प्रक्रिया विपरीत दिशा में, दूसरी स्तन ग्रंथि तक जाती है। लक्षण:
|
| पगेट का कैंसर | विशेष आकारस्तन कैंसर, 3-5% मामलों में होता है। लक्षण:
|
स्तन कैंसर के ग्रेड
स्तन कैंसर की डिग्री आम तौर पर स्वीकृत टीएनएम प्रणाली के अनुसार निर्धारित की जाती है, जिसमें प्रत्येक अक्षर का एक पदनाम होता है:- टी - प्राथमिक ट्यूमर की स्थिति;
- एम - अन्य अंगों में मेटास्टेस;
- एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस।
| ट्यूमर प्रक्रिया की डिग्री | मुख्य लक्षण |
| टी एक्स | ट्यूमर की स्थिति का आकलन करने के लिए डॉक्टर के पास पर्याप्त डेटा नहीं है। |
| टी0 | स्तन ग्रंथि में कोई ट्यूमर नहीं पाया गया। |
| टी 1 | एक ट्यूमर जिसका व्यास उसके सबसे बड़े आयाम में 2 सेमी से अधिक नहीं है। |
| टी 2 | सबसे बड़े आयाम में 2 से 5 सेमी व्यास वाला ट्यूमर |
| टी 3 | 5 सेमी से बड़ा ट्यूमर। |
| टी 4 | एक ट्यूमर छाती की दीवार या त्वचा में बढ़ रहा है। |
| एन |
|
| एनएक्स | डॉक्टर के पास लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है। |
| एन 0 | लिम्फ नोड्स में प्रक्रिया के फैलने का संकेत देने वाले कोई संकेत नहीं हैं। |
| एन 1 | में मेटास्टेस एक्सिलरी लिम्फ नोड्स, एक या अधिक में. इस मामले में, लिम्फ नोड्स त्वचा से जुड़े नहीं होते हैं और आसानी से विस्थापित हो जाते हैं। |
| एन 2 | एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस। इस मामले में, नोड्स एक-दूसरे से या आसपास के ऊतकों से जुड़े होते हैं और उन्हें स्थानांतरित करना मुश्किल होता है। |
| एन 3 | में मेटास्टेस पैरास्टर्नल लिम्फ नोड्सहारने वाले पक्ष पर. |
| एम |
|
| एम एक्स | डॉक्टर के पास ऐसा डेटा नहीं है जो अन्य अंगों में ट्यूमर मेटास्टेस का आकलन करने में मदद कर सके। |
| एम 0 | अन्य अंगों में मेटास्टेस के कोई लक्षण नहीं हैं। |
| एम 1 | दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति. |
बेशक, केवल एक डॉक्टर ही जांच के बाद टीएनएम वर्गीकरण के अनुसार ट्यूमर को एक चरण या दूसरे चरण में वर्गीकृत कर सकता है। यह इस पर निर्भर करेगा आगे की रणनीतिइलाज।
ट्यूमर के स्थान के आधार पर वर्गीकरण:
- स्तन की त्वचा;
- निपल और एरिओला (निप्पल के आसपास की त्वचा);
- स्तन ग्रंथि का ऊपरी आंतरिक चतुर्थांश;
- स्तन ग्रंथि का निचला आंतरिक चतुर्थांश;
- स्तन ग्रंथि का ऊपरी बाहरी चतुर्थांश;
- स्तन ग्रंथि का निचला बाहरी चतुर्थांश;
- स्तन ग्रंथि का पिछला अक्षीय भाग;
- ट्यूमर का स्थान निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
स्तन कैंसर का निदान
निरीक्षण
घातक स्तन ट्यूमर का निदान एक ऑन्कोलॉजिस्ट या मैमोलॉजिस्ट द्वारा जांच से शुरू होता है। जांच के दौरान डॉक्टर:
- महिला से विस्तार से पूछताछ करेंगे, जितना संभव हो उतना जानने का प्रयास करेंगे पूरी जानकारीरोग के पाठ्यक्रम के बारे में, ऐसे कारक जो इसकी घटना में योगदान कर सकते हैं;
- लेटने की स्थिति में, बाहों को नीचे और ऊपर उठाकर खड़े होकर स्तन ग्रंथियों की जांच और स्पर्श (महसूस) करेगा।
वाद्य निदान विधियाँ
| निदान विधि | विवरण | इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है? | |
| मैमोग्राफी- डायग्नोस्टिक अनुभाग जो संबंधित है गैर इनवेसिव(बिना कट या छेद के) जांच आंतरिक संरचनास्तन ग्रंथि। | |||
| एक्स-रे मैमोग्राफी | स्तन की एक्स-रे जांच उन उपकरणों का उपयोग करके की जाती है जो कम तीव्रता वाले विकिरण उत्पन्न करते हैं। आज, मैमोग्राफी को घातक स्तन ट्यूमर के शीघ्र निदान के लिए मुख्य विधि माना जाता है। 92% की सटीकता है. यूरोपीय देशों में एक्स-रे मैमोग्राफी होती है अनिवार्ययह 45 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं पर नियमित रूप से किया जाता है। रूस में 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए यह अनिवार्य है, लेकिन व्यवहार में यह हर किसी के पास नहीं है। एक्स-रे मैमोग्राफी 2-5 सेमी आकार के ट्यूमर का सबसे अच्छा पता लगाती है। घातक नवोप्लाज्म का एक अप्रत्यक्ष संकेत बड़ी संख्या में कैल्सीफिकेशन है - कैल्शियम लवण का संचय, जो तस्वीरों में अच्छी तरह से विपरीत होता है। यदि वे 15 प्रति सेमी 2 से अधिक पाए जाते हैं, तो यह आगे की जांच का एक कारण है।  | अध्ययन पारंपरिक रेडियोग्राफी की तरह ही किया जाता है। महिला कमर तक नग्न है, एक विशेष मेज के सामने झुकती है, उस पर स्तन ग्रंथि रखती है, जिसके बाद एक तस्वीर ली जाती है। एक्स-रे मैमोग्राफी मशीनों को WHO द्वारा निर्धारित आवश्यकताओं को पूरा करना होगा। एक्स-रे मैमोग्राफी के प्रकार:
 |
|
| एमआरआई मैमोग्राफी | एमआरआई मैमोग्राफी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके स्तन ग्रंथियों की जांच है। एक्स-रे टोमोग्राफी की तुलना में एमआरआई मैमोग्राफी के लाभ:
 | परीक्षा से पहले, आपको सभी धातु की वस्तुओं को अपने पास से हटा देना चाहिए। आप कोई भी इलेक्ट्रॉनिक्स नहीं ले सकते, क्योंकि डिवाइस द्वारा उत्पन्न चुंबकीय क्षेत्र उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है। यदि रोगी के पास कोई धातु प्रत्यारोपण (पेसमेकर, कृत्रिम जोड़, आदि) है, तो आपको डॉक्टर को चेतावनी देने की आवश्यकता है - यह अध्ययन के लिए एक निषेध है। मरीज को उपकरण में रखा जाता है क्षैतिज स्थिति. उसे पूरे अध्ययन के दौरान स्थिर रहना चाहिए। समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। |
|
| अल्ट्रासाउंड मैमोग्राफी | स्तन ग्रंथियों के घातक नवोप्लाज्म के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा वर्तमान में एक अतिरिक्त विधि है, हालांकि रेडियोग्राफी की तुलना में इसके कई फायदे हैं। उदाहरण के लिए, यह आपको विभिन्न प्रक्षेपणों में तस्वीरें लेने की अनुमति देता है, लेकिन ऐसा नहीं करता है हानिकारक प्रभावशरीर पर। स्तन कैंसर के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के उपयोग के मुख्य संकेत:
 | यह तकनीक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड से अलग नहीं है। डॉक्टर एक विशेष सेंसर का उपयोग करता है जिसे स्तन ग्रंथि पर लगाया जाता है। छवि मॉनिटर पर प्रसारित होती है और इसे रिकॉर्ड या मुद्रित किया जा सकता है। दौरान अल्ट्रासाउंड जांचस्तन ग्रंथियों पर डॉप्लरोग्राफी और डुप्लेक्स स्कैनिंग की जा सकती है। |
|
| कंप्यूटेड टोमोमैमोग्राफी | यह अध्ययन स्तन ग्रंथियों का एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन है। एक्स-रे मैमोग्राफी की तुलना में कंप्यूटेड टोमोमैमोग्राफी के लाभ:
अध्ययन में एक्स-रे मैमोग्राफी से भी बदतर छोटी संरचनाओं और कैल्सीफिकेशन का पता नहीं चला है।  | अध्ययन नियमित कंप्यूटेड टोमोग्राफी की तरह ही किया जाता है। मरीज को डिवाइस के अंदर एक विशेष टेबल पर रखा जाता है। पूरे अध्ययन के दौरान उसे स्थिर रहना चाहिए।  |
|
| बायोप्सी- माइक्रोस्कोप के तहत जांच के बाद स्तन ऊतक के एक टुकड़े को छांटना। |
|||
| सुई बायोप्सी | विधि की सटीकता 80-85% है। 20-25% मामलों में गलत परिणाम प्राप्त होता है। | जांच के लिए स्तन ऊतक का एक टुकड़ा एक सिरिंज या एक विशेष एस्पिरेशन गन का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। के तहत कार्यवाही की जाती है स्थानीय संज्ञाहरण. सुई की मोटाई के आधार पर, पंचर बायोप्सी दो प्रकार की होती है:
 |
|
| ट्रेफिन बायोप्सी | स्तन ग्रंथियों की ट्रेफिन बायोप्सी उन मामलों में की जाती है जहां शोध के लिए अधिक सामग्री प्राप्त करना आवश्यक होता है। डॉक्टर को एक स्तंभ के रूप में स्तन ऊतक का एक टुकड़ा मिलता है। | ट्रेफिन बायोप्सी एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है जिसमें एक खराद का धुरा के साथ एक प्रवेशनी होती है जिसमें एक कटर के साथ एक रॉड डाली जाती है। हस्तक्षेप स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सर्जन त्वचा में एक चीरा लगाता है और उसमें एक ट्रेफिन बायोप्सी उपकरण डालता है। जब कृन्तक की नोक ट्यूमर तक पहुँचती है, तो इसे प्रवेशनी से बाहर खींच लिया जाता है। एक प्रवेशनी का उपयोग करके, ऊतक का एक स्तंभ काटा जाता है और हटा दिया जाता है। सामग्री प्राप्त करने के बाद, घाव को फैलने से रोकने के लिए सावधानीपूर्वक लेप किया जाता है कैंसर की कोशिकाएं. प्रयोगशाला में शोध के दौरान, स्टेरॉयड हार्मोन (जिसमें एस्ट्रोजेन शामिल हैं) के प्रति ट्यूमर कोशिकाओं की संवेदनशीलता निर्धारित करना संभव है। इससे उपचार की आगे की रणनीति चुनने में मदद मिलती है।  |
|
| एक्सिशनल बायोप्सी | छांटना ट्यूमर और आसपास के ऊतकों को पूरी तरह से हटाने की प्रक्रिया है। पूरे द्रव्यमान को अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इससे पता लगाना संभव हो जाता है ट्यूमर कोशिकाएंचीरे की सीमा पर, सेक्स हार्मोन के प्रति ट्यूमर की संवेदनशीलता का अध्ययन करें। | सर्जरी के दौरान सर्जन ट्यूमर और आसपास के ऊतकों को हटा देता है। इस प्रकार, एक्सिज़नल बायोप्सी एक चिकित्सीय और नैदानिक प्रक्रिया दोनों है। |
|
| स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी | स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी के दौरान, एक ही सुई के माध्यम से कई अलग-अलग स्थानों से नमूने लिए जाते हैं। | यह प्रक्रिया नियमित सुई बायोप्सी के समान है। इसे हमेशा एक्स-रे मैमोग्राफी के नियंत्रण में किया जाता है। सुई को एक निश्चित स्थान में डाला जाता है, एक नमूना प्राप्त किया जाता है, फिर उसे खींचा जाता है, झुकाव का कोण बदल दिया जाता है और इसे फिर से डाला जाता है, इस बार एक अलग जगह पर। एकाधिक नमूने प्राप्त किए जाते हैं, जिससे निदान अधिक सटीक हो जाता है। |
|
स्तन कैंसर के निदान के लिए प्रयोगशाला विधियाँ
| अध्ययन | विवरण | क्रियाविधि |
| रक्त में ट्यूमर मार्कर सीए 15-3 का निर्धारण (समानार्थी: कार्बोहाइड्रेट एंटीजन 15-3, कार्बोहाइड्रेट एंटीजन 15-3, कैंसर एंटीजन 15-3) | ट्यूमर मार्कर विभिन्न पदार्थ होते हैं जो घातक नियोप्लाज्म के दौरान रक्त में पाए जाते हैं। के लिए विभिन्न ट्यूमरअपने स्वयं के ट्यूमर मार्करों द्वारा विशेषता। सीए 15-3 एक एंटीजन है जो स्तन ग्रंथि नलिकाओं और स्रावित कोशिकाओं की सतह पर स्थित होता है। स्तन कैंसर के शुरुआती चरण वाली 10% महिलाओं में और मेटास्टेस के साथ ट्यूमर वाली 70% महिलाओं में रक्त में इसकी सामग्री बढ़ जाती है। अध्ययन के लिए संकेत:
| अध्ययन के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है। आपको परीक्षण से आधे घंटे पहले तक धूम्रपान नहीं करना चाहिए। |
| साइटोलॉजिकल परीक्षानिपल निर्वहन | यदि किसी महिला को निपल से डिस्चार्ज होता है, तो इसे प्रयोगशाला परीक्षण के लिए भेजा जा सकता है। माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने पर ट्यूमर कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है। आप निपल पर बनने वाली पपड़ी की छाप भी बना सकते हैं
| माइक्रोस्कोप के तहत निपल डिस्चार्ज की जांच करने पर, एक घातक ट्यूमर की विशेषता वाली कोशिकाएं सामने आती हैं। |
स्तन कैंसर का इलाज
स्तन कैंसर के उपचार के तरीके:- शल्य चिकित्सा;
- कीमोथेरेपी;
- हार्मोन थेरेपी;
- इम्यूनोथेरेपी;
- विकिरण चिकित्सा।
आमतौर पर किया जाता है संयोजन उपचारदो या दो से अधिक विधियों का उपयोग करना।
शल्य चिकित्सा
स्तन कैंसर का मुख्य उपचार सर्जरी है। वर्तमान में, ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जन स्तन के ऊतकों को यथासंभव संरक्षित करने के लिए कम बड़े हस्तक्षेप करने की कोशिश कर रहे हैं, पूरक शल्य चिकित्सा पद्धतियाँविकिरण और औषधि चिकित्सा. स्तन कैंसर के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:
- रेडिकल मास्टेक्टॉमी: वसायुक्त ऊतक और आस-पास के लिम्फ नोड्स के साथ स्तन ग्रंथि को पूरी तरह से हटाना। इस प्रकार का ऑपरेशन सबसे क्रांतिकारी है।
- कट्टरपंथी उच्छेदन: चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और लिम्फ नोड्स के साथ स्तन ग्रंथि के एक क्षेत्र को हटाना। वर्तमान में, सर्जन तेजी से इस विकल्प को पसंद कर रहे हैं। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, क्योंकि रेडिकल मास्टेक्टॉमी व्यावहारिक रूप से इसकी तुलना में रोगियों के जीवन को लम्बा नहीं बढ़ाती है लकीर. हस्तक्षेप को विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के साथ पूरक किया जाना चाहिए।
- चतुर्भुज उच्छेदन- 2-3 सेमी के दायरे में ट्यूमर और आसपास के ऊतकों को, साथ ही पास के लिम्फ नोड्स को हटाना। यह सर्जरी केवल ट्यूमर के शुरुआती चरण में ही की जा सकती है। निकाले गए ट्यूमर को आवश्यक रूप से बायोप्सी के लिए भेजा जाता है।
- लम्पेक्टोमी- मात्रा की दृष्टि से सबसे छोटा ऑपरेशन, जिसके दौरान ट्यूमर और लिम्फ नोड्स को अलग-अलग हटा दिया जाता है। सर्जिकल अध्ययन नेशनल ब्रेस्ट सर्जिकल सप्लीमेंटेशन प्रोजेक्ट (एनएसएबीबीपी, यूएसए) अध्ययन के दौरान विकसित किया गया था। हस्तक्षेप की शर्तें क्वाड्रैंटक्टोमी के समान ही हैं।
विकिरण चिकित्सा
समय के आधार पर विकिरण चिकित्सा के प्रकार:| नाम | विवरण |
| पूर्व शल्य चिकित्सा | विकिरण के गहन अल्पकालिक पाठ्यक्रम चलाए जाते हैं। स्तन कैंसर के लिए प्रीऑपरेटिव रेडियोथेरेपी के लक्ष्य:
|
| पश्चात की | पश्चात की अवधि में विकिरण चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य ट्यूमर की पुनरावृत्ति को रोकना है। वे साइटें जो पश्चात विकिरण चिकित्सा के दौरान विकिरणित होती हैं:
|
| intraoperative | यदि सर्जन यथासंभव स्तन ऊतक को संरक्षित करने का प्रयास करता है तो विकिरण चिकित्सा का उपयोग सीधे सर्जरी के दौरान किया जा सकता है। ट्यूमर के चरण में यह उचित है:
|
| स्वतंत्र | सर्जरी के बिना गामा थेरेपी के उपयोग के लिए संकेत:
|
| मध्य | विकिरण स्रोत को सीधे ट्यूमर में लाया जाता है। इंटरस्टिशियल रेडिएशन थेरेपी का उपयोग बाहरी बीम थेरेपी (जब स्रोत दूरी पर स्थित हो) के संयोजन में मुख्य रूप से कैंसर के गांठदार रूपों के लिए किया जाता है। विधि का उद्देश्य: ट्यूमर को यथासंभव नष्ट करने के लिए विकिरण की यथासंभव उच्च खुराक प्रदान करें। |
वे क्षेत्र जो विकिरण के संपर्क में आ सकते हैं:
- ट्यूमर ही;
- एक्सिलरी क्षेत्र में स्थित लिम्फ नोड्स;
- कॉलरबोन के ऊपर और नीचे स्थित लिम्फ नोड्स;
- उरोस्थि क्षेत्र में स्थित लिम्फ नोड्स।
कीमोथेरपी
कीमोथेरपी- स्तन कैंसर का औषधि उपचार, जो साइटोस्टैटिक्स का उपयोग करता है। ये दवाएं कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं और उनके प्रसार को रोकती हैं। साइटोस्टैटिक्स ऐसी दवाएं हैं जिनमें असंख्य होते हैं दुष्प्रभाव. इसलिए, उन्हें हमेशा स्थापित नियमों के अनुसार और बीमारी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए सख्ती से निर्धारित किया जाता है।
स्तन ग्रंथियों के घातक ट्यूमर के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य साइटोस्टैटिक्स:
- एड्रिब्लास्टाइन;
- मेथोट्रेक्सेट;
- 5-फ्लूरोरासिल;
- पैक्लिटैक्सेल;
- साइक्लोफॉस्फ़ामाइड;
- docetaxel;
- ज़ेलोडा.
- सीएमएफ (साइक्लोफोस्फामाइड, फ्लूरोरासिल, मेथोट्रेक्सेट);
- सीएएफ (साइक्लोफोस्फामाइड, फ्लूरोरासिल, एड्रियाब्लास्टिन);
- एफएसी (फ्लूरोरासिल, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, एड्रियाब्लास्टिन)।
हार्मोन थेरेपी
हार्मोनल थेरेपी का मुख्य लक्ष्य ट्यूमर पर महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) के प्रभाव को खत्म करना है। तकनीकों का उपयोग केवल उन ट्यूमर के मामले में किया जाता है जो हार्मोन के प्रति संवेदनशील होते हैं।हार्मोन थेरेपी के तरीके:
| तरीका | विवरण |
| बधियाकरण | अंडाशय को हटाने के बाद शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर तेजी से गिर जाता है। यह विधि एक तिहाई रोगियों में प्रभावी है। 15-55 वर्ष की आयु के लिए उपयुक्त। |
दवाओं के साथ "औषधीय बधियाकरण":
| दवाएंपिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) की रिहाई को रोकें, जो अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन के उत्पादन को सक्रिय करता है। यह विधि 32 से 45 वर्ष की आयु की एक तिहाई महिलाओं में प्रभावी है। |
एंटीएस्ट्रोजेनिक दवाएं:
| एंटीएस्ट्रोजेन ऐसी दवाएं हैं जो एस्ट्रोजेन के कार्यों को दबा देती हैं। 16 से 45 वर्ष की आयु की 30% - 60% महिलाओं में प्रभावी। |
दवाएं जो एरोमाटेज़ एंजाइम को रोकती हैं:
| एरोमाटेज़ एंजाइम महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोन और एस्ट्राडियोल सहित स्टेरॉयड हार्मोन के निर्माण में भाग लेता है। एरोमाटेज़ गतिविधि को रोककर, ये औषधीय पदार्थएस्ट्रोजेनिक प्रभाव को कम करें। |
प्रोजेस्टिन (जेस्टजेन):
| प्रोजेस्टिन महिला सेक्स हार्मोन का एक समूह है जो न केवल कोशिकाओं की सतह पर अपने स्वयं के रिसेप्टर्स के साथ, बल्कि एस्ट्रोजेन के लिए लक्षित रिसेप्टर्स के साथ भी बातचीत करता है, जिससे उनकी क्रिया आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाती है। प्रोजेस्टिन युक्त दवाएं 9 से 67 वर्ष की आयु के लोगों के लिए निर्धारित हैं और 30% प्रभावी हैं। |
| एण्ड्रोजन पुरुष सेक्स हार्मोन की तैयारी हैं। | एण्ड्रोजन कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के उत्पादन को दबाते हैं, जो अंडाशय में एस्ट्रोजेन के उत्पादन को सक्रिय करता है। यह विधि 10 से 38 वर्ष की आयु की 20% लड़कियों और महिलाओं में प्रभावी है। |
एक डॉक्टर स्तन कैंसर के उपचार की रणनीति कैसे चुनता है?
स्तन कैंसर के लिए एक उपचार योजना व्यक्तिगत रूप से विकसित की गई है। विशेषताएं जिन पर एक डॉक्टर को विचार करना चाहिए:
- ट्यूमर का आकार;
- लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति;
- पड़ोसी अंगों में अंकुरण, दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति;
- डेटा प्रयोगशाला अनुसंधानट्यूमर की सेलुलर संरचना और घातकता की डिग्री की विशेषता।
स्तन कैंसर के लिए कौन सी पारंपरिक उपचार विधियों का उपयोग किया जा सकता है?
आधुनिक तरीकेघातक स्तन ट्यूमर वाली अधिकांश महिलाओं के लिए उपचार अच्छे पूर्वानुमान प्रदान करते हैं। इस प्रकार, चरण I पर उपचार शुरू करने पर, लगभग 95% रोगी 5 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं। कई लोग पूर्ण पुनर्प्राप्ति का अनुभव करते हैं।परंपरागत तरीके प्रदान नहीं कर पा रहे हैं प्रभावी लड़ाईट्यूमर प्रक्रिया के साथ. स्व-दवा से डॉक्टर के पास जाने में देरी होती है। अक्सर ऐसे मरीज़ किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं जब लिम्फ नोड्स में पहले से ही दूर के मेटास्टेस होते हैं। हालाँकि, 70% मरीज़ 3 साल तक जीवित नहीं रह पाते हैं।
संदिग्ध स्तन कैंसर वाले रोगी के लिए एकमात्र सही निर्णय जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना, निदान करना और यदि आवश्यक हो, तो ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में उपचार शुरू करना है।
विकास के प्रारंभिक चरण में महिलाओं में स्तन ट्यूमर के लक्षण अक्सर स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। यहीं उनका ख़तरा है. सभी प्रकार के स्तन ट्यूमर को सौम्य और घातक में विभाजित किया गया है। इन बीमारियों की संख्या लगातार बढ़ती जा रही है और युवा होती जा रही है। स्तन ग्रंथि में सौम्य ट्यूमर को मास्टोपैथी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और ये 50 से अधिक प्रकार के होते हैं। चिकित्सक सबसे सामान्य रूपों के बीच अंतर करते हैं - गांठदार और फैलाना मास्टोपैथी।
विकास के प्रारंभिक चरण में महिलाओं में स्तन ट्यूमर के लक्षण अक्सर स्वयं प्रकट नहीं होते हैं।
स्तन ग्रंथियों का 2/3 भाग ग्रंथि ऊतक से बना होता है, जो उनके कामकाज को सुनिश्चित करता है। और जब इस ऊतक की कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगती हैं, तो विभिन्न नियोप्लाज्म उत्पन्न होते हैं। सभी स्तन ट्यूमर अधिकतर हार्मोन पर निर्भर होते हैं, इसलिए हार्मोनल असंतुलन ट्यूमर के विकास के लिए उपयुक्त आधार है।
सटीक कारण आज भी अज्ञात हैं, लेकिन कई उत्तेजक कारकों की पहचान की गई है जो ट्रिगर के रूप में काम कर सकते हैं:
- आनुवंशिक प्रवृत्ति - इसके साथ वंशजों में कैंसर का खतरा दोगुना हो जाता है;
- वृद्धावस्था - 55 से 65 वर्ष तक;
- प्रारंभिक मासिक धर्म;
- देर से रजोनिवृत्ति - 55 वर्षों के बाद;
- लंबे समय तक रजोनिवृत्ति सिंड्रोम;
- 30 वर्ष की आयु से पहले गर्भावस्था और प्रसव की अनुपस्थिति;
- महिला ने स्तनपान नहीं कराया;
- बार-बार गर्भपात;
- यौन जीवन की कमी;
- देर से प्रसव और गर्भावस्था - 35 साल के बाद;
- अंडाशय की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
- बांझपन;
- अंडाशय का कोई ट्यूमर और सिस्ट;
- एंडोक्रिनोपैथिस - मधुमेह, थायरॉयड ग्रंथि के विकार, अधिवृक्क ग्रंथियां, पिट्यूटरी ट्यूमर;
- दीर्घकालिक उपयोग ठीक है;
- स्तन ग्रंथियों को कोई आघात;
- विकिरण;
- मोटापा;
- भौतिक निष्क्रियता;
- तनाव;
- तंग अंडरवियर;
- हाइपोविटामिनोसिस ए, ई, डी, सी;
- धूम्रपान और शराब - छोटी मात्रा में, लेकिन नियमित रूप से शराब पीने से, स्तन कैंसर, सीएसए का खतरा 50% तक बढ़ जाता है;
- सूर्यातप, अर्धनग्न धूप सेंकना;
- ख़राब पारिस्थितिकी;
- हेपेटाइटिस;
- जननांग क्षेत्र की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ।
स्तन कैंसर के लक्षण (वीडियो)
सौम्य संरचनाएँ
मास्टोपैथी विभिन्न अनुपातों में संयोजी और ग्रंथियों के ऊतकों की हार्मोन-निर्भर वृद्धि है। इसलिए, फैलाना और गांठदार मास्टोपैथी को प्रतिष्ठित किया जाता है। डिफ्यूज़ मास्टोपैथी अक्सर कम उम्र में होती है, अच्छी प्रतिक्रिया देती है रूढ़िवादी उपचार. इस विकृति की विशेषता पूरे स्तन ग्रंथि में वितरित छोटी, एकाधिक वृद्धि है। डिफ्यूज़ मास्टोपैथी को मासिक धर्म चक्र के साथ संबंध की विशेषता है; इसके दूसरे भाग में, सीने में दर्द और ग्रंथियों की सूजन हमेशा पाई जाती है। गांठदार रूप में, एकल गांठें बनती हैं; यह बुजुर्गों के लिए विशिष्ट है। एकमात्र उपचार सर्जिकल है - नोड का छांटना।
मास्टोपैथी के रूप:
- फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी (एफसीएम) - मुख्य रूप से स्तन ग्रंथि के संयोजी ऊतक को प्रभावित करता है। वे बढ़ते हैं, जिससे दूध नलिकाओं के लुमेन में कमी या उनकी पूर्ण रुकावट होती है। समय के साथ ऐसी ग्रंथि में सिस्ट बनने लगते हैं।
- सिस्ट स्तन ग्रंथि में तरल पदार्थ से भरी गुहाएं होती हैं। वे छाती में हो सकते हैं विभिन्न आकार, आमतौर पर मासिक धर्म से जुड़ा होता है। सिस्ट तब उत्पन्न होते हैं जब एक नलिका अवरुद्ध हो जाती है और स्राव होता है दुग्ध वाहिनीजमा हो जाता है और बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं होने पर सिस्ट में तब्दील हो जाता है। वे एकल या एकाधिक हो सकते हैं। अधिक बार, छोटे आकार के साथ, वे बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन फिर मासिक धर्म से पहले सीने में जलन और दर्द होता है। यदि सिस्ट दूध से भर जाता है, तो इसे गैलेक्टोसेले कहा जाता है। यह दूध नलिका का विस्तार है और यह उन नर्सिंग महिलाओं में होता है जिन्हें लैक्टोस्टेसिस या मास्टिटिस के रूप में स्तनपान कराने में समस्या होती है।
- फाइब्रोएडीनोमा की विशेषता संयोजी और ग्रंथियों के ऊतकों का प्रसार है। छाती में यह ट्यूमर एक घनी, सख्त गांठ जैसा दिखता है। फाइब्रोएडीनोमा सबसे आम हैं। वे स्पष्ट सीमाओं वाले गोल ट्यूमर की तरह दिखते हैं - नरम, लोचदार, मोबाइल और अंतर्निहित ऊतकों से जुड़े हुए नहीं। वे 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में अधिक बार दिखाई देते हैं। व्यास में 5 सेमी तक पहुंच सकता है। फाइब्रोएडीनोमा या तो साधारण या पत्ती के आकार के होते हैं। उन्हें हार्मोन पर निर्भर माना जाता है। फ़ाइलॉइड या पत्ती के आकार के ट्यूमर को फ़ाइब्रोएडीनोमा के एक प्रकार के रूप में परिभाषित किया गया है - यह सौम्य भी है। यह सबसे कम आम है, लेकिन दुर्दमता और सारकोमा में अध:पतन के मामले में इसे सबसे खतरनाक माना जाता है (10% मामलों में)। इसके संकेत: स्पष्ट सीमाएँ, कैप्सूल की अनुपस्थिति, गतिहीनता, स्पर्शन पर दर्द। इस प्रकार के ट्यूमर का इलाज रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रयासों के बिना, केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, न केवल ट्यूमर को हटा दिया जाता है, बल्कि पड़ोसी ऊतकों को भी हटा दिया जाता है। इस तरह के उपचार के बाद भी, 4 साल के भीतर पुनरावृत्ति संभव है।
- लिपोमा - सौम्य शिक्षावसा ऊतक से, वेन। गठन आमतौर पर नरम, लोचदार, गोलाकार होता है। लिपोमा को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यह बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और स्वयं प्रकट नहीं होता है। केवल अगर, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को संकुचित करना शुरू कर देता है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
- इंट्राडक्टल पेपिलोमा - पैपिला जैसे ऊतक के विकास नलिकाओं के उपकला से बनते हैं। उनकी संरचना त्वचा पेपिलोमा के समान है, यही वजह है कि पैथोलॉजी को इसका नाम मिला। मास्टोपैथी के इस रूप के साथ चारित्रिक लक्षणनिपल्स से स्राव होता है, जो अक्सर भूरे रंग का होता है। उनकी मात्रा भिन्न-भिन्न होती है - प्रचुर मात्रा से लेकर प्रति दिन 2-3 बूँदें तक। वे खतरनाक हैं क्योंकि वे ख़राब हो सकते हैं, इसलिए क्षेत्रीय छांटना किया जाता है।
- लिपोग्रानुलोमा अक्सर चोट, विकिरण, या अचानक वजन घटाने का परिणाम होता है। इस मामले में, घायल क्षेत्र का कोई भी क्षेत्र, आमतौर पर वसा ऊतक, नष्ट हुई केशिकाओं के कारण पोषण प्राप्त करना बंद कर देता है और सड़न रोकनेवाला वसा परिगलन में बदलना शुरू कर देता है।
- एडेनोमा एक हार्मोन-निर्भर सौम्य ट्यूमर है स्तन ग्रंथि. ग्रंथि संबंधी उपकला से विकसित होता है। यह कम उम्र में होता है और 40 साल के बाद नहीं होता है। त्वचा के नीचे एक लोचदार गेंद के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, आमतौर पर उथला, इसलिए स्पर्शन संभव है। यह एक या दो स्तन ग्रंथियों पर एकल या एकाधिक हो सकता है। उपचार में केवल सर्जरी शामिल है।
घातक स्तन संरचनाएँ
कोशिकाओं के स्थानीयकरण और चयापचय के अनुसार इन संरचनाओं का एक बहुत ही जटिल वर्गीकरण है - 10 से अधिक प्रकार। इसके अलावा, उन्हें सार्कोमा, एडेनोकार्सिनोमा और कार्सिनोमा में विभाजित किया गया है। जैव रासायनिक मापदंडों के अनुसार, उन्हें हार्मोन-निर्भर, आक्रामक और एस्ट्रोजन-निर्भर, प्राथमिक और माध्यमिक ट्यूमर में विभाजित किया गया है।
घातक स्तन ट्यूमर अक्सर नलिकाओं से भी विकसित होते हैं। शरीर कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि और विभाजन को नियंत्रित नहीं कर पाता है और कोशिकाएं बढ़ते हुए पड़ोसी क्षेत्रों में घुसने लगती हैं। स्तन कैंसर अधिक उम्र की महिलाओं की बीमारी है। यदि 30 वर्ष से कम आयु में स्तन कैंसर केवल प्रत्येक 400 महिलाओं में होता है, तो 50 वर्ष के बाद यह प्रत्येक 38 में होता है।
घातक ट्यूमर के रूप:
- गांठदार - दर्द रहित गांठ के रूप में एक संघनन जिसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती।
- एरीसिपेलस एक बहुत ही आक्रामक स्तन ट्यूमर है जो जल्दी से मेटास्टेसिस करता है।
- एडेमा - कोई विशिष्ट संघनन नहीं है, लेकिन त्वचा व्यापक रूप से मोटी हो जाती है, यह हाइपरमिक है, और इसमें घने किनारे हैं।
- मास्टिटिस-जैसे - लक्षण मास्टिटिस से मिलते जुलते हैं; विभेदक निदान की आवश्यकता है।
- फैलाना - एक फैलाना घुसपैठ की उपस्थिति है जो ग्रंथि ऊतक को प्रभावित करती है विभिन्न अंग. यह भी कैंसर का एक आक्रामक रूप है।
- छिपा हुआ - इसके साथ, प्रतिक्रिया लिम्फ नोड्स से होती है, जिसमें हाइपरट्रॉफी, मेटास्टेसिस दिखाई देते हैं, और ग्रंथि में लक्षण स्वयं विलंबित होते हैं।
कैंसर के नैदानिक रूप:
- गांठदार कैंसर सबसे आम है। यह आमतौर पर स्तन ग्रंथि के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में स्थानीयकृत होता है। अंतर्निहित ऊतकों में तेजी से बढ़ता है। उम्र के साथ इसके होने का खतरा बढ़ता जाता है। इस कैंसर में गांठें घनी होती हैं और उनकी स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं। तीव्र वृद्धि के साथ, इस प्रकार के कैंसर की अभिव्यक्ति नोड्स के ट्यूबरकल में परिवर्तन से होती है, जो त्वचा की सतह पर बढ़ती है और रक्तस्राव अल्सर के रूप में खुलती है। समय के साथ, ट्यूमर विघटित हो जाता है और दुर्गंध आने लगती है। नेक्रोसिस हड्डियों तक फैल सकता है। मरीज़ दर्द से परेशान रहते हैं. द्वितीयक संक्रमण और मृत्यु आसानी से हो जाती है।
- डिफ्यूज़ कैंसर कम आम है, लेकिन इसका पूर्वानुमान प्रतिकूल है। इस ट्यूमर से ग्रंथि पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाती है, आकार में बढ़ जाती है, लाल हो जाती है, सूज जाती है और दर्द होता है। इसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं है. डिफ्यूज़ कैंसर कई प्रकार का होता है। सूजन वाले रूप की विशेषता नींबू के छिलके के रूप में त्वचा होती है। मास्टिटिस का रूप परिगलन की ओर ले जाता है। बख़्तरबंद - ग्रंथि का आकार कम हो जाता है, निपल पीछे हट जाता है, स्तन गंभीर रूप से विकृत हो जाता है। ग्रंथि ऊतक और त्वचा के नीचे की वसापूरी तरह चकित. छाती की त्वचा की पूरी सतह पर गुलाबी रंग की गांठदार घुसपैठ का बिखराव होता है। कैंसर का यह रूप तेजी से मेटास्टेसिस करता है।
- निपल कैंसर, या पैगेट रोग, स्तन ट्यूमर का तीसरा रूप है। यह स्तन का इंट्राडक्टल कार्सिनोमा है। यह पुरुषों में भी हो सकता है. बाह्य रूप से, निपल कैंसर निपल और एरिओला के क्षेत्र में एक्जिमा के समान है। इसके पहले लक्षण निपल पर या उसके आस-पास पपड़ी के रूप में दिखाई देते हैं। निपल धीरे-धीरे पीछे हटने लगता है, और इसके चारों ओर सघन घुसपैठ बढ़ती है और अंतर्निहित ऊतक में बढ़ती है। ग्रंथि के इस हिस्से की त्वचा सूज जाती है और रंग लाल हो जाता है। रोने वाले छाले बनते हैं और समय-समय पर पपड़ीदार हो जाते हैं। ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस हो सकता है पूर्ण अनुपस्थितिइलाज। उपचार केवल मास्टेक्टॉमी है जिसके बाद विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ-साथ हार्मोनल उपचार भी किया जाता है। रोगी की लगातार मैमोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि ट्यूमर के बार-बार दोबारा होने का खतरा होता है।
- स्तन सार्कोमा भी ग्रंथि का एक घातक नियोप्लाज्म है। यह संयोजी ऊतक से विकसित होता है, यह स्तन कैंसर से भिन्न होता है, जो अक्सर उपकला के बढ़ने पर होता है। सारकोमा तेजी से वृद्धि, अंकुरण और मेटास्टेसिस वाला एक आक्रामक ट्यूमर है। टटोलने पर यह गांठदार, घना होता है, इसके ऊपर की त्वचा पतली होती है, हाइपरमिक होती है, छाती पर शिरापरक नेटवर्क मजबूत होता है। सार्कोमा के लिए मास्टेक्टॉमी केवल विस्तारित की जाती है - सभी एक्सिलरी और सबक्लेवियन लिम्फ नोड्स को पूरी तरह से हटाने के साथ। इसके बाद, विकिरण और कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।
रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ
प्रारंभिक चरण में, महिलाओं में कोई भी स्तन ट्यूमर छोटा होता है और अक्सर पता नहीं चल पाता है। लेकिन सौम्य ट्यूमर शुरू से ही घातक नियोप्लाज्म की तुलना में अधिक स्पष्ट और दर्दनाक दिखाई देते हैं। जैसे-जैसे वे विभिन्न विकृति में बढ़ते हैं, वे पड़ोसी ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत को संपीड़ित करना शुरू कर देते हैं, और फिर स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।
प्रारंभिक चरण बिना किसी लक्षण के होता है; विकास के इस चरण में ट्यूमर का पता चलता है, अक्सर अन्य अध्ययनों के दौरान संयोग से। पहला संकेत संकुचन की उपस्थिति है, जो स्पर्शन द्वारा निर्धारित होता है। आप यह भी नोटिस कर सकते हैं:
- ग्रंथि ऊतक की संरचना, स्तन का आकार, त्वचा का रंग में परिवर्तन;
- छीलना;
- घातक नवोप्लाज्म की त्वचा हमेशा ट्यूमर के ऊपर झुर्रीदार रहती है;
- स्थायी रूप से पीछे की ओर झुर्रीदार निपल;
- यदि आप अपने हाथ अपने सिर के पीछे रखते हैं, तो आपकी छाती पर गड्ढे दिखाई देते हैं;
- निपल्स से निर्वहन: पारदर्शी या पीला - यह मास्टोपैथी है, हरा - संक्रमण का संकेत और रक्त के साथ - घातक संरचनाओं के मामले में;
- लिम्फ नोड्स का एकतरफा इज़ाफ़ा;
- बेचैनी और सीने में दर्द.
प्रारंभिक चरण में, महिलाओं में कोई भी स्तन ट्यूमर छोटा होता है और अक्सर पता नहीं चल पाता है। कैंसर के विभिन्न चरणों में लक्षण
स्तन कैंसर के 4 चरण होते हैं और शून्य। चरण 2 में नैदानिक लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। उपचार का प्रभाव चरण 1 - 96% पर अधिकतम होता है।
स्टेज जीरो एक गैर-आक्रामक कोर्स है। इसका मतलब है कि ट्यूमर बढ़ रहा है लेकिन अभी तक आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण नहीं किया है। आयाम 2 सेमी से अधिक नहीं है, स्व-परीक्षा के दौरान पता चला। कोई अन्य अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं.
पहला चरण तब होता है जब ट्यूमर पहले से ही आक्रामक होता है। आकार 2 सेमी से अधिक हो जाता है और पड़ोसी ऊतकों में बढ़ने लगता है। इस स्तर पर, त्वचा के रंग में बदलाव दिखाई दे सकता है: लालिमा, छिलना, झुर्रियाँ, लेकिन अभी तक कोई दर्द या परेशानी नहीं है।
दूसरा चरण तब होता है जब ट्यूमर का आकार 5 सेमी से अधिक होता है। असामान्य कोशिकाएं लिम्फ में फैलने लगती हैं, और लिम्फ नोड्स प्रतिक्रिया करते हैं। वे बड़े हो जाते हैं, स्तन की त्वचा लाल हो जाती है और असुविधा दिखाई देती है। चरण 0-2 को प्रारंभिक माना जाता है, उपचार का पूर्वानुमान बहुत उत्साहजनक है।
तीसरा चरण 3ए और 3बी है। स्टेज 3ए - लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाओं का संचय होता है, ट्यूमर का आकार 5 सेमी से अधिक होता है। स्टेज 3बी - नियोप्लाज्म अंतर्निहित और पड़ोसी ऊतकों में बढ़ता है। दर्द और डिस्चार्ज लगातार हो जाता है।
चौथा चरण अंतिम है। सामान्य लक्षण और दूर के मेटास्टेस विकसित होते हैं - फेफड़े, यकृत और मस्तिष्क तक।
नियोप्लाज्म के बीच सामान्य अंतर
सौम्य स्तन ट्यूमर की विशेषता धीमी वृद्धि होती है। वे पड़ोसी ऊतकों में विकसित नहीं होते हैं, बल्कि उन्हें अलग कर देते हैं और शायद ही कभी दोबारा उभरते हैं। जब ट्यूमर का आधार (पेडिकल) हो तो मास्टोपैथी दोबारा हो सकती है। सौम्य ट्यूमर किसी भी ऊतक से विकसित होते हैं, और घातक ट्यूमर अक्सर उपकला से विकसित होते हैं। सौम्य संरचनाओं के लक्षणों में:
- मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में सीने में दर्द;
- स्तन में सूजन की अनुभूति;
- गर्मी की अनुभूति;
- स्पर्शन पर संकुचन.
सौम्य ट्यूमर में कोई गंभीर दर्द नहीं होता है। त्वचा पर झुर्रियां, स्तनों में सूजन या निपल्स से स्राव नहीं होता है।
घातक नवोप्लाज्म अक्सर ऊपरी-बाहरी चतुर्थांश में स्तन ग्रंथि को प्रभावित करते हैं; वे निचले वर्गों में कम आम हैं। ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर तेजी से और हर जगह बढ़ते हैं। सौम्य सामान्य लक्षण पैदा नहीं करते, केवल स्थानीय असुविधा पैदा करते हैं। कैंसर में नशा, पीलापन और वजन कम होना जैसे सामान्य लक्षण होते हैं।
मास्टोपैथी में, गांठें गतिशील होती हैं, छूने पर दर्द होता है, लिम्फ नोड की वृद्धि नहीं देखी जाती है और मासिक धर्म पर निर्भरता होती है। ट्यूमर आमतौर पर चिकना और लोचदार होता है।
स्तन ग्रंथि का एक घातक नवोप्लाज्म अक्सर चोट नहीं पहुंचाता है, यह एक बड़े घने स्थिर नोड जैसा दिखता है। एक्सिलरी लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, और निपल्स से खूनी निर्वहन देखा जाता है।
सिस्ट और घातक ट्यूमर के बीच अंतर: सिस्ट सामान्य ऊतक से बनता है, इसमें कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं होती हैं। यह आसन्न ऊतकों में विकसित नहीं होता है, आकार में छोटा होता है, और मुड़ और फट सकता है। ट्यूमर कभी नहीं फटता.
फाइब्रोएडीनोमा और घातक ट्यूमर के बीच अंतर: फाइब्रोएडीनोमा हमेशा चिकना, लोचदार, गोलाकार और स्पर्श करने पर गतिशील होता है।
निदान उपाय
निदान के लिए स्वर्ण मानक तीन अध्ययन हैं: मैमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी। इसके साथ ही सीटी, एमआरआई और डक्टोग्राफी का उपयोग किया जाता है। बाद वाले मामले में, एक कंट्रास्ट एजेंट - पानी में घुलनशील एक्स-रे कंट्रास्ट - को स्तन वाहिनी में इंजेक्ट किया जाता है।
एक प्रकार का शोध होता है जिसे थर्मोग्राफी कहते हैं। इस तकनीक में, डॉक्टर स्तन के विभिन्न हिस्सों में तापमान के अंतर के आधार पर मॉनिटर का उपयोग करके ट्यूमर के आकार और स्तन क्षति का प्रतिशत निर्धारित करते हैं।
रक्त में ट्यूमर मार्करों का निर्धारण - विशेष प्रोटीन जो असामान्य कोशिकाओं द्वारा उत्पादित होते हैं - मदद कर सकते हैं। वे पारंपरिक तरीकों की तुलना में पहले ट्यूमर का पता लगाने में मदद करते हैं। स्तन ट्यूमर मार्कर CA-15-3।
स्तन कैंसर के प्राथमिक लक्षण (वीडियो)
उपचार के सिद्धांत
सौम्य ट्यूमर का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। घातक ट्यूमर का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। लसीका ऊतक के आकार और अंकुरण को ध्यान में रखते हुए, 2 प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं: अंग-संरक्षण और मास्टेक्टॉमी।
अंग-संरक्षण तकनीकें:
- ट्यूमर एम्बोलिज़ेशन - ट्यूमर को पोषण देने वाली सबसे बड़ी वाहिका में एक एम्बोलस इंजेक्ट किया जाता है, जो ट्यूमर के लिए इस्किमिया बनाता है। इससे उसकी मौत हो जाती है.
- क्वाड्रैंटेक्टॉमी - स्तन का एक चौथाई हिस्सा गठन और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के साथ हटा दिया जाता है।
- स्तन कैंसर के प्रारंभिक चरण में रेडिकल रिसेक्शन किया जाता है। छाती का प्रभावित क्षेत्र, पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी का हिस्सा और लिम्फ नोड्स का हिस्सा हटा दिया जाता है। ट्यूमर का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए, यह केवल ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में स्थानीयकृत होना चाहिए। अन्य स्थानों और फैली हुई संरचनाओं के लिए, इस विधि का उपयोग नहीं किया जाता है।
बख्शते ऑपरेशन के बाद, दोबारा होने के जोखिम को कम करने के लिए स्तन ग्रंथि के शेष हिस्से की विकिरण चिकित्सा अनिवार्य है।
मास्टेक्टॉमी 4 तरीकों से की जाती है:
- एक साधारण मास्टेक्टॉमी में केवल ग्रंथि को हटाया जाता है।
- संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी - पूरी ग्रंथि को हटा दिया जाता है, साथ ही एक्सिलरी लिम्फ नोड्स और पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के आवरण को भी हटा दिया जाता है।
- हैलस्टेड के अनुसार रेडिकल मास्टेक्टॉमी - तब की जाती है जब ट्यूमर छाती की मांसपेशियों में बढ़ जाता है। इसमें ग्रंथि, दोनों पेक्टोरल मांसपेशियां, वसायुक्त ऊतक और सभी पड़ोसी क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स को हटाना शामिल है।
- द्विपक्षीय (दो तरफा) मास्टेक्टॉमी - दोनों ग्रंथियों को हटाना। इसका उपयोग दोनों ग्रंथियों में कैंसर के लिए किया जाता है। यह ऑपरेशन महिला के अनुरोध पर भी किया जाता है यदि उसे दोबारा दोबारा होने का डर हो।
कोई भी ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।
दवाई से उपचार
ट्यूमर को छोटा करने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद या उससे पहले कीमोथेरेपी दी जाती है। मेटास्टेस के मामले में, कीमोथेरेपी से रिकवरी नहीं होती है, बल्कि केवल जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।
हार्मोन थेरेपी का उपयोग केवल हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के लिए किया जाता है। इसका उद्देश्य घातक स्तन ट्यूमर के हार्मोनल रिसेप्टर्स के साथ एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के संलयन को रोकना है, क्योंकि इस तरह के संलयन से कैंसर के विकास में तेजी आती है। 65% असामान्य कोशिकाओं में हार्मोनल रिसेप्टर्स होते हैं। बडा महत्वस्तन कैंसर का विकास महिला हार्मोन एस्ट्रोजन से प्रभावित होता है। एलएच-आरएच (ल्यूप्रोलाइड और गोसेरेलिन) का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले एगोनिस्ट अंडाशय में एस्ट्रोजेन के उत्पादन को रोकते हैं। इनका उपयोग पेट के क्षेत्र में इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। एस्ट्रोजन को खत्म करने का एक अन्य तरीका अंडाशय को हटाना है, जो इस हार्मोन के मुख्य उत्पादक हैं। हटाने के बाद, एस्ट्रोजन का स्तर तेजी से गिर जाता है। रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में, अंडाशय को हटाने का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
प्रशामक चिकित्सा की जाती है देर के चरणकैंसर ठीक होने के लिए नहीं, बल्कि केवल जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने और दर्द कम करने के लिए है। इस प्रयोजन के लिए, मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
ऑपरेशन के बाद यह आवश्यक है:
- मासिक स्तन स्व-परीक्षण करें;
- डॉक्टर के पास जाएँ - पहले साल में हर 3 महीने में, दूसरे और तीसरे साल में - हर 6 महीने में एक बार, फिर - साल में एक बार।
रोकथाम के लिए आपको यह करना चाहिए:
- 50 वर्ष की आयु के बाद हर साल मैमोग्राम कराएं;
- 35 वर्ष की आयु से पहले गर्भावस्था की योजना बनाएं;
- बच्चे के जन्म के बाद बच्चे को पूरी तरह से स्तनपान कराएं;
- डॉक्टर की देखरेख में वजन और हार्मोनल स्तर को सामान्य करें;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही ओके लें;
- वंशानुगत कैंसर के लिए, रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी, अंडाशय को हटाने और टैमोक्सीफेन लेने से मदद मिल सकती है (टैमोक्सीफेन मौजूदा असामान्य कोशिकाओं के विकास को धीमा कर देता है और पुनरावृत्ति को कम करता है; लंबे समय तक लिया जाता है - 5 साल तक);
- बुरी आदतों से इनकार करना;
- नियमित रूप से सेक्स करें.
शुरुआती चरण में कैंसर सर्जरी के बाद 60% मरीज़ अगले 5 साल तक जीवित रह सकते हैं। चरण 3 और 4 में, जीवित रहने की दर केवल 35% है।
