(एक्सेंथेमा सबिटम) या रोज़ोला।

बचपन की यह बीमारी बहुत व्यापक है, लगभग 1 वर्ष की आयु के सभी बच्चे इससे पीड़ित हैं, लेकिन आश्चर्य की बात यह है कि अधिकांश घरेलू बाल रोग विशेषज्ञों को इसके बारे में पता नहीं है।
यह रोग मानव हर्पीस वायरस टाइप 6 के कारण होता है, एक बार फैलता है, जिसके बाद काफी स्थिर प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है।
पहले यह माना जाता था कि यह संक्रमण एंटरोवायरस (कॉक्ससैकी और ईसीएचओ) या एडेनोवायरस के कारण होता है।

अधिकतर 6 महीने से 2 साल की उम्र के बच्चे प्रभावित होते हैं, सबसे आम उम्र 9-10-11 महीने होती है।
लक्षण:
तापमान में 39-40 तक की वृद्धि के साथ रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। आमतौर पर बुखार के अलावा कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं। आमतौर पर यह बीमारी दांत निकलने के साथ मेल खाती है, इसलिए तापमान को अक्सर दांतों को जिम्मेदार ठहराया जाता है।
तापमान 3 दिनों तक बना रहता है, आमतौर पर ज्वरनाशक दवाओं की मदद से इसे कम नहीं किया जाता है।
पहले 3 दिनों में, निदान करना लगभग असंभव है, क्योंकि तापमान के अलावा कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं।

चौथे दिन तापमान गिर जाता है, लेकिन शरीर पर दाने निकल आते हैं - छाती पर, पेट पर, पीठ पर, गर्दन पर, कभी-कभी चेहरे पर - गुलाबी, छोटे, कभी-कभी बहुत हल्के, बिना खुजली के।
दाने आमतौर पर 1-2 दिनों तक रहते हैं, फिर गायब हो जाते हैं।
दाने निकलने के बाद, इन 1-2 दिनों में बच्चा मनमौजी, रोने-धोने वाला हो सकता है, और अपने हाथ से नहीं छूटेगा।

घरेलू बाल रोग विशेषज्ञ क्या करते हैं?- कई संभावित परिदृश्य हैं:

1. यह है "रूबेला"। वास्तव में, रूबेला से जुड़े दाने समान हैं, लेकिन
बीमारी के पहले दिन प्रकट होता है
तेज बुखार के साथ नहीं
मुख्यतः छोरों पर स्थित है
इस मामले में "रूबेला" का निदान अक्सर रूबेला के खिलाफ टीकाकरण से इंकार कर देता है; पिछले रूबेला का रिकॉर्ड बच्चे के रिकॉर्ड में दिखाई देगा, और जब बच्चा वास्तव में इससे बीमार हो जाएगा तो वह दूसरों के लिए खतरा पैदा करेगा।

2. एलर्जी संबंधी दाने।
3 दिनों के तेज बुखार में, वे आमतौर पर बच्चे को बहुत सारी आवश्यक और अनावश्यक दोनों तरह की दवाएँ ठूंसने में कामयाब हो जाते हैं। पेरासिटामोल, नूरोफेन, विफ़रॉन, सुमामेड, एमोक्सिक्लेव इस सूची में निर्विवाद नेता हैं। बहुत बार, "अटूट" तापमान के तीसरे दिन, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, और अगले दिन दिखाई देने वाले दाने को दवा से एलर्जी माना जाता है। जो वास्तव में आवश्यक होने पर इन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने से अनुचित इनकार की ओर ले जाता है।

3. विशेष कुशल लोग स्यूडोट्यूबरकुलोसिस का निदान करते हैं, एक ऐसी बीमारी जो बच्चों में बहुत दुर्लभ है और पूरी तरह से अलग तरीके से आगे बढ़ती है।

हमें क्या करना है:
इस संक्रमण का उपचार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार से अलग नहीं है।
बच्चे को पर्याप्त तरल पदार्थ मिलना चाहिए।
यदि आपको तेज बुखार है, तो आप पेरासिटामोल (पैनाडोल, एफेराल्गन) या इबुप्रोफेन (नूरोफेन) दे सकते हैं।
बच्चे को अवलोकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि दाने प्रकट होने से पहले कोई नहीं होता है विशेष लक्षणअब नहीं, और अन्य, अधिक गंभीर बीमारियाँ (उदाहरण के लिए मूत्र पथ संक्रमण, ओटिटिस मीडिया) ऐसे बुखार के साथ हो सकती हैं।
संक्रमण के लिए विशिष्ट एंटीवायरल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

इस संक्रमण से व्यावहारिक रूप से कोई जटिलता नहीं होती है, बहुत कम ही पहले 3 दिनों में ज्वर संबंधी ऐंठन हो सकती है।

अधिकांश बच्चे इस संक्रमण को दाने निकलने के बिना साधारण ज्वर संबंधी बीमारी के रूप में झेलते हैं और सबसे अधिक संभावना यही है कि दांत निकलने के दौरान 40 के तापमान के बारे में मिथक की जड़ें यहीं से बढ़ती हैं।
संक्रमण के बाद, टाइप 6 हर्पीस वायरस के लिए आईजीजी एंटीबॉडी रक्त में पाए जाते हैं, जो पिछले संक्रमण का प्रमाण है और इससे अधिक कुछ नहीं। "अव्यक्त" या "निरंतर" का संकेत हर्पेटिक संक्रमणये एंटीबॉडीज़ नहीं हैं

आज हम एक्सेंथेमा जैसी बीमारी पर विचार करेंगे। यह क्या है? इसके कारण और लक्षण क्या हैं? उपचार के कौन से तरीके मौजूद हैं? हम लेख में इन और अन्य प्रश्नों की विस्तार से जांच करेंगे।

एक्सेंथेमा एक त्वचा पर दाने है जो विभिन्न वायरल रोगों के परिणामस्वरूप दिखाई देता है। अधिकतर, बच्चों में वायरल एक्सेंथम विकसित होते हैं। किशोरावस्था या वयस्कता में, विकृति काफी दुर्लभ है। बच्चों की संक्रामक बीमारियाँ जैसे रूबेला, चिकन पॉक्स, खसरा और अन्य लगभग हमेशा दाने की उपस्थिति के साथ होती हैं।

कारण

इस विकृति विज्ञान का एटियलजि बहुत विविध है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि दाने का निर्माण एक या दो रोगजनक तंत्रों से प्रभावित होता है:

• एक्सेंथेमा (नीचे दी गई तस्वीर इसका एक अंदाज़ा देती है) रक्तप्रवाह के माध्यम से आने वाले वायरस द्वारा त्वचा के ऊतकों को होने वाली क्षति के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। इस प्रकार हर्पीस वायरस टाइप 1, एंटरोवायरस आदि विकसित होते हैं।
• शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं और रोग के कारक एजेंट के बीच प्रतिक्रिया के कारण दाने बनते हैं। इस सिद्धांत के अनुसार रूबेला से दाने निकल आते हैं।

धब्बे और पपल्स से युक्त चकत्ते तब होते हैं जब:

• रूबेला;
• खसरा;
• हर्पीज़ टाइप 6, जो रोज़ोला के विकास को भड़काता है;
• एपस्टीन-बार वायरस;
• साइटोमेगालोवायरस, जो साइटोमेगाली के विकास का कारण बनता है;
• एंटरोवायरस.

छालेदार चकत्ते तब दिखाई देते हैं जब:

• हर्पीस वायरस टाइप 1;
• हर्पस वायरस जो चिकनपॉक्स और दाद का कारण बनते हैं;
• कॉक्ससैकीवायरस, जो पेम्फिगस का कारण बनता है।

पैपुलोविस्क्यूलस दाने और त्वचा की लालिमा का कारण बनने वाले वायरस में शामिल हैं:

• एडेनोवायरस;
• वायरस जो हेपेटाइटिस बी और सी का कारण बनते हैं;
• एंटरोवायरस।

वेपोरवायरस बी19 लेस जैसा दिखने वाले व्यापक एरिथेमा के रूप में प्रकट होता है।

रोगजनन

वायरल एक्सेंथेमा के विकास में निम्नलिखित रोगजनक तंत्र प्रतिष्ठित हैं:

• विभिन्न वायरस रक्तप्रवाह के माध्यम से त्वचा में प्रवेश करते हैं और ऊतक क्षति का कारण बनते हैं।
• शरीर के प्रतिरक्षा रक्षा कारकों का सक्रिय होना।
• प्रतिरक्षा कारकों (हास्य और सेलुलर) के साथ रोगजनकों की परस्पर क्रिया और प्रो-इंफ्लेमेटरी का उत्पादन साइटोकिन्स. यह तंत्र दाने प्रकट होने का कारण बनता है।
• विरेमिया न्यूट्रलाइज़िंग एंटीबॉडीज़ (IgM) के निर्माण को उत्तेजित करता है, जो अंततः इसकी समाप्ति की ओर ले जाता है।

किसी भी दाने के प्रकट होने का आधार सूजन है। वायरस का प्रारंभिक प्रभाव त्वचा की रक्त वाहिकाओं पर होता है, जिसकी क्षति स्वयं प्रकट होती है हाइपरिमिया. फिर वाहिकाओं के चारों ओर एक सूजन प्रतिक्रिया विकसित होती है पर्विल. अधिक स्पष्ट सूजन विभिन्न एक्सयूडेटिव चकत्ते द्वारा प्रकट होती है। कुछ मामलों में, रोगज़नक़ों की उपस्थिति के बिना, प्रतिरक्षा कारकों को स्वयं प्रसारित करने से चकत्ते हो सकते हैं ( तीव्र पुरपुरा, मसालेदार पित्ती, स्टीफन जोन्स सिंड्रोम).

महामारी विज्ञान

एक्सेंथेमा के साथ वायरल संक्रमण विभिन्न वायरस के कारण होता है और उनमें से कुछ को सटीक रूप से परिभाषित किया गया है:

• छठी बीमारी हर्पस वायरस टाइप 6 और 7 से जुड़ी है। यह बच्चों में रोज़ोला के रूप में और वयस्कों में एक सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है अत्यंत थकावट, जो वायरस के बने रहने से जुड़ा है। यह 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है, जिसकी चरम घटना 7 से 13 महीने के बीच होती है। अधिकांश बच्चे जन्म के समय सेरोपॉजिटिव होते हैं (अर्थात उनमें मातृ एंटीबॉडी होते हैं), लेकिन उनका अनुमापांक 5 महीने तक कम हो जाता है। टाइप 6 एचएचवी की विशेषता रोग के प्रकट होने के बिना संक्रमित व्यक्ति के शरीर में अव्यक्त अवस्था में बने रहने की क्षमता है। कुछ वैज्ञानिक इसे इस वायरस के प्रभाव से जोड़कर देखते हैं मल्टीपल स्क्लेरोसिस, Pityriasis rosea , थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुराहालाँकि, ऐसे बयान विवादास्पद हैं।
• वायरस खसरासंबंधित रोग का कारण बनता है।
• पार्वोवायरस बी19 - चैमर का एरिथेमाया गालों पर जलन ("थप्पड़") की बीमारी। इस रोग में खुजली मध्यम होती है।
• बोस्टन एक्सेंथेमा एक संक्रमण है जो ECHO 9.16 वायरस के कारण होता है, आमतौर पर कॉक्ससेकी वायरस के कारण होता है। 1951 में बोस्टन में पहली बार एक महामारी के दौरान इस संक्रमण के प्रेरक एजेंट का वर्णन और अध्ययन किया गया था।
• कॉक्ससैकीवायरस ए और बी और ईसीएचओ हाथ-पैर-मुंह रोग से जुड़े हैं।
• अन्य एंटरोवायरल एक्सेंथेमा कॉक्ससैकी वायरस ए10, ए16 और एंटरोवायरस टाइप 71 के संक्रमण से जुड़े हैं।

संक्रमण का स्रोत रोगी और वायरस वाहक (एंटरोवायरस संक्रमण के लिए) है। पिछले 2 दिनों से मरीज के शरीर से खसरे का वायरस निकल रहा है उद्भवनदाने के चौथे दिन तक. जिन व्यक्तियों को टीका नहीं लगाया गया है और जिन्हें खसरा नहीं हुआ है, वे इस वायरस के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं और अपने जीवनकाल में किसी भी उम्र में बीमार हो सकते हैं। यही बात एंटरोवायरस संक्रमण पर भी लागू होती है, जो विभिन्न सीरोटाइप के वायरस के कारण होता है रोग प्रतिरोधक क्षमताकेवल वायरस के दिए गए सीरोटाइप (प्रकार विशिष्ट) के लिए उत्पादित किया जाता है। इसका मतलब यह है कि अगली बार कोई व्यक्ति वर्तमान में प्रकृति में प्रसारित किसी अन्य प्रकार के वायरस के कारण होने वाले एंटरोवायरस संक्रमण से बीमार हो सकता है। बीमार व्यक्ति के मल में वायरस कई हफ्तों तक फैलता रहता है।

वायरस का संक्रमण विभिन्न तरीकों से होता है:

• हवाई। छठी बीमारी खसरा, रूबेला की विशेषता। छठी बीमारी में, वायरस लार ग्रंथियों को संक्रमित करता है और लार के साथ बाहर निकलता है। वायुजनित संचरण के मामले में संक्रमण का प्रवेश द्वार श्लेष्मा झिल्ली है श्वसन तंत्र. म्यूकोसल एपिथेलियम में, वायरस गुणा करता है, हेमटोजेनस रूप से फैलता है और अंगों में स्थिर हो जाता है। ऊष्मायन के अंतिम दिनों और दाने की उपस्थिति के पहले दिनों से, वायरस रक्त से निकलता है, इसलिए इस अवधि के दौरान रोगी से प्राप्त रक्त के माध्यम से संक्रमण (छठी बीमारी सहित) का संचरण संभव है।
• फेकल-ओरल - एंटरोवायरस के लिए अधिक विशिष्ट जो बोस्टन एक्सेंथेमा, हाथ-पैर-मुंह रोग का कारण बनता है। एंटरोवायरस सर्वव्यापी हैं और लंबे समय तकमें स्थित हैं पर्यावरण(पानी, मिट्टी, घरेलू सामान, भोजन), क्योंकि वे रासायनिक और थर्मल कारकों के प्रतिरोधी हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं, लिम्फ नोड्स में गुणा करते हैं, और 2-3 दिनों के बाद रक्त में प्रवेश करते हैं ( विरेमिया) - यह वह अवधि है जो दाने की उपस्थिति के साथ होती है। इन संक्रमणों के लिए, एक हवाई संचरण तंत्र से इंकार नहीं किया जा सकता है।
• संक्रमण के लिए ऊष्मायन समय अलग है: एंटरोवायरस संक्रमण के लिए यह 3-8 दिन है, खसरे के लिए यह थोड़ा लंबा है - 6-21 दिन, रूबेला के लिए - 16-20 दिन। सभी संक्रमणों की तीव्र शुरुआत होती है, बुखार, गले में खराश, मांसपेशियों में दर्द और दस्त(कुछ बीमारियों के लिए)।

खसरा

खसरा पैरामाइक्सोवायरस परिवार से संबंधित संक्रामक एजेंटों के कारण होता है। इस मामले में एरीथेमा बीमारी के 4-5वें दिन होता है। त्वचा पर चकत्ते दिखने से पहले, रोगी को सूखी खांसी होती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और बुखार की स्थिति देखी जाती है।

एक्सेंथेमा की उपस्थिति गालों की श्लेष्मा झिल्ली पर भूरे-सफेद धब्बों के बनने से पहले होती है। शुरुआत में चेहरे और गर्दन पर दाने निकल आते हैं। वायरल एक्सेंथेमाइसमें पपल्स का आभास होता है, जो अक्सर एक दूसरे में विलीन हो जाते हैं। धीरे-धीरे, चकत्ते पूरे शरीर को ढक लेते हैं। जैसे-जैसे दाने हाथों और पैरों तक फैलते हैं, गर्दन और चेहरे पर दाने गायब होने लगते हैं। खसरे के साथ, एक्सेंथेमा तलवों और हथेलियों पर दिखाई नहीं देता है।

सामान्य जानकारी

एक्सेंथेमा (चकत्ते) रोगाणुओं या वायरस की क्रिया के प्रति त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (इस मामले में हम एनेंथेमा की बात करते हैं) की एक प्रतिक्रिया है। उसके पास अलग आकार, आकार और कई के साथ
भयंकर बीमारियाँ. वर्तमान में, संक्रामक एक्सनथेमास (या दूसरा नाम - वायरल एक्सनथेमास) को वायरल संक्रमणों के एक समूह में जोड़ा जाता है, जो एक निश्चित चरण में खुद को दाने के रूप में प्रकट करते हैं। संक्रामक प्रकृति को तीव्र शुरुआत, नशा, तापमान, प्रक्रिया की चक्रीय प्रकृति और किसी विशेष संक्रामक रोग के लक्षण लक्षणों की उपस्थिति द्वारा समर्थित किया जाता है।

कठिनाई यह है कि सही निदान और इसलिए उपचार के लिए, एक्सेंथेमा के विभेदक संकेतों को जानना महत्वपूर्ण है जो एक बीमारी को दूसरे से अलग करते हैं। यदि खसरा, रूबेला, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, चिकनपॉक्स के साथ इस बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनिवार्य घटक के रूप में एक्सेंथेमा होता है, तो अन्य वायरल संक्रमणों के साथ दाने अस्थिर और परिवर्तनशील होते हैं। इसलिए, ये संक्रमण अक्सर पहचाने नहीं जाते हैं, और दाने की उपस्थिति को अभिव्यक्ति माना जाता है हीव्स, ऐटोपिक डरमैटिटिस या दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

शरीर पर वायरल एक्सेंथेमा रोगज़नक़ के प्रणालीगत प्रसार को इंगित करता है। एक महत्वपूर्ण संकेत यह है वायरल दानेयह शायद ही कभी हथेलियों और तल की सतहों पर स्थानीयकृत होता है (कुछ संक्रमणों को छोड़कर)। एक्सेंथेमा अक्सर साथ-साथ रहता है enanthema(श्लेष्म झिल्ली पर दाने), बाद वाला 1-2 दिन पहले दिखाई देता है। मुंह की श्लेष्मा झिल्ली में वायरल प्रतिकृति के कुछ लक्षण निदान करने में मदद करते हैं। पर हर्पंगिना(संक्रमण कॉक्ससेकी ए वायरस के कारण होता है) अल्सर टॉन्सिल आर्च और यूवुला की श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई देते हैं, जब खसरा- कोप्लिक-फिलाटोव धब्बे, और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ तालु पर पेटीचिया। सावधानीपूर्वक जांच के बाद भी, लगभग 50% संक्रामक एक्सेंथम अनिर्दिष्ट रहते हैं।

एंटरोवायरस

एंटनेरोवायरस आरएनए वायरस के समूह से संबंधित हैं। उनके द्वारा उत्पन्न होने वाली बीमारियों में व्यापक लक्षण स्पेक्ट्रम होते हैं। उदाहरण के लिए, बहुआयामी एंटरोवायरस संक्रमण के साथ, पाचन संबंधी विकार विकसित होते हैं, श्वसन संबंधी लक्षण, बुखार।

कुछ मामलों में, रोग केवल एंटरोवायरल एक्सेंथेमा का कारण बनता है। अन्य लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। एंटरोवायरल एक्सेंथेमा में भी व्यापक परिवर्तनशीलता है। यह स्वयं को रक्तस्रावी सामग्री वाले पपल्स, वेसिकल्स, पुस्ट्यूल्स या वेसिकल्स के रूप में प्रकट कर सकता है।

स्रोतों की सूची

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रास्योला

यह रोग हर्पस प्रकार 6 और 7 के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रोग के पहले लक्षण हैं तापमान में अचानक वृद्धि, बुखार आना, भूख न लगना और अपच। खांसी और बहती नाक जैसे सर्दी के लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं।

चौथे दिन तापमान गिर जाता है और दाने निकल आते हैं। इस मामले में एक्सेंथेमा में एक गुलाबी दाने जैसा आभास होता है। दाने पहले पेट और पीठ पर दिखाई देते हैं, फिर दाने पूरे शरीर को ढक लेते हैं। कोई खुजली नहीं होती, तत्वों का कोई संलयन नहीं देखा जाता।

बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा क्या है?

एक्सेंथेमा कोई भी दाने है जो त्वचा पर दिखाई देता है।

नाम का तात्पर्य उन चकत्तों से है जिनकी आकृतियाँ अलग-अलग होती हैं:

• धब्बे;
• बुलबुले;
• छाले.

आज तक, संक्रामक उत्पत्ति के एक्सेंथेमा का कोई एकीकृत वर्गीकरण विकसित नहीं किया गया है। सबसे सुविधाजनक है सिंड्रोम को सामान्यीकृत एक्सेंथेमा और स्थानीय में विभाजित करना।

विशेषज्ञ भेद करते हैं विभिन्न डिग्रीरोग की गंभीरता:

दाद और चिकन पॉक्स

ऐसी बचपन की संक्रामक बीमारियाँ एक वायरस के कारण होती हैं जो हर्पेटिक समूह का हिस्सा है। वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद, एक विशिष्ट संक्रमण (वैरिसेला) विकसित होता है। ठीक होने के बाद, वायरस शरीर नहीं छोड़ता और सुप्त अवस्था में रहता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी संक्रमण की पुनरावृत्ति को ट्रिगर कर सकती है और दाद का कारण बन सकती है।

इस मामले में एक्सेंथेमा का लक्षण है फफोलेदार दाने, जो चिकनपॉक्स में पूरे शरीर में फैलता है और दाद में नसों के साथ स्थित होता है। दाने को खुजलाते समय, अक्सर द्वितीयक संक्रमण देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दाने शुद्ध हो जाते हैं।

बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा के कारण

एक्सेंथेमा का कारण शरीर में वायरस के प्रवेश के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की हिंसक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप कोलेजन फाइबर की सूजन है।

दाने के प्रचलित प्रकार के रूपात्मक तत्व इस बात पर निर्भर करते हैं कि त्वचा की किस परत में सबसे अधिक संख्या में संक्रामक एजेंट होते हैं। और यह, बदले में, वायरस के प्रकार पर निर्भर करता है।

पैरोवायरस बी19 के कारण होने वाले रोग

केवल 20% रोगियों में, पैरोवायरस बी19 के संक्रमण से एक विशिष्ट एक्सेंथेमा का निर्माण होता है। सबसे पहले गालों की त्वचा लाल हो जाती है, फिर दाने बन जाते हैं जो फीते या माला की तरह दिखते हैं। एक नियम के रूप में, चकत्ते हाथ-पैर की त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं, कम अक्सर धड़ पर। कुछ मामलों में यह प्रकट हो सकता है गंभीर खुजली.

पैरोवायरस बी19 से संक्रमित होने पर, एक्सेंथेमा में एक लहर जैसा कोर्स होता है - यह कुछ समय के लिए गायब हो सकता है और फिर से प्रकट हो सकता है। दाने अक्सर फ्लू जैसे लक्षणों और जोड़ों के दर्द के साथ होते हैं।

यदि एक्सेंथेमा का पता चला है, तो डॉक्टर आपको किसी विशेष बीमारी की विशेषता वाले त्वचा पर चकत्ते की तस्वीरें दिखाएंगे।

बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा के लक्षण

रोगों के लक्षण विशिष्ट रोगज़नक़ पर निर्भर करते हैं। हालाँकि, विशिष्ट लक्षणों के अलावा जो किसी विशेष संक्रमण का निदान करना संभव बनाते हैं, एक्सेंथेमास के साथ सभी वायरल संक्रमणों की विशेषता वाले सामान्य लक्षण भी होते हैं।

बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा, जिसके लक्षण रोग को भड़काने वाले वायरस पर निर्भर करते हैं, निम्नलिखित सामान्य लक्षणों के साथ:

त्वचा पर चकत्ते का प्रकार विशिष्ट रोगज़नक़ पर निर्भर करता है और इस तरह दिख सकता है:

सामान्य लक्षणों के अलावा, एक्सेंथेमा किसी विशेष संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है।

बच्चों में, वायरल एक्सेंथेमा के निम्नलिखित लक्षण रोगज़नक़ की विशिष्टताओं पर निर्भर करते हैं:

मैकुलोपापुलर दाने निम्नलिखित बीमारियों की विशेषता है:

1. रूबेला।इस रोग में होने वाले दानों में गहरे रंग के दानेदार तत्व प्रबल होते हैं। वे एक दूसरे में विलीन नहीं होते. उनकी उपस्थिति शरीर के तापमान के सबफ़ब्राइल स्तर (37.5 - 37.9) तक बढ़ने के तुरंत बाद होती है। रूबेला की एक विशिष्ट विशेषता एक्सेंथेमा की स्पष्ट चरणबद्ध उपस्थिति है: सबसे पहले, माथे और गालों पर दाने दिखाई देते हैं, जिसके बाद यह ऊपर से नीचे की ओर "चलता" है। जैसे-जैसे दाने नीचे की ओर फैलते हैं, पहले दिखाई देने वाले तत्वों को अक्सर फीका पड़ने का समय मिल जाता है। रूबेला से पीड़ित रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है।
2. खसरा.इस बीमारी में प्रोड्रोमल पीरियड शुरू होने के 4-5 दिन बाद चकत्ते दिखाई देने लगते हैं। दाने छोटे, मैकुलोपापुलर होते हैं। प्रोड्रोमल अवधि तेज बुखार के साथ होती है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास और एनेंथेमा की उपस्थिति विशेषता है - मुंह और गालों की श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते, जो खसरे के लिए एक नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण संकेत है।

   
   

3. पार्वोवायरस संक्रमण.इस मामले में, धब्बे और पपल्स हल्के बुखार और जोड़ों में दर्द के साथ जुड़ जाते हैं। विशेषता त्वचा में खुजली. चकत्ते का सबसे विशिष्ट स्थानीयकरण मुख क्षेत्र है। इस संबंध में, इस स्थिति को "थप्पड़ गाल सिंड्रोम" कहा जाता है। दाने के तत्व पैरों और हथेलियों की त्वचा के साथ-साथ धड़ पर भी दिखाई देते हैं। एक्सेंथेमा की अवधि 3 सप्ताह तक होती है। यह संक्रमण अप्लास्टिक एनीमिया से पीड़ित बच्चों के लिए सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह अप्लास्टिक संकट का कारण बनता है। यह रोग गर्भवती महिलाओं के लिए भी अवांछनीय है, क्योंकि इससे पॉलीहाइड्रेमनियोस का खतरा होता है।
4. वायरल एक्सेंथेमा, हर्पीस वायरस के संक्रमण से उत्पन्न। एचएचवी-6. इस संक्रमण की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति रोज़ियोला है। ये तत्व रोग के तीसरे से पांचवें दिन तक प्रकट होते हैं; इसके अलावा, उनकी घटना तापमान में गिरावट और बुखार की समाप्ति के साथ जुड़ी हुई है। रोग की शुरुआत तापमान में 39 डिग्री से ऊपर की वृद्धि से होती है। बुखार की अवधि 1 से 8 दिन तक होती है। तापमान कम होने के 24 घंटे के भीतर चेहरे, गर्दन और धड़ की त्वचा पर दाने निकल आते हैं। खुजली इस रोग की विशेषता नहीं है। चकत्ते काफी चमकीले होते हैं; इनके अस्तित्व की अवधि 2-4 दिन है। इस अवधि के बाद, रूपात्मक तत्व बिना किसी उपचार के अपने आप गायब हो जाते हैं। तापमान में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रूपात्मक तत्वों की अप्रत्याशित उपस्थिति के कारण, बीमारी को "अचानक एक्सेंथेमा" कहा जाता था। बीमारी के दौरान, बच्चों को गर्दन में लिम्फ नोड्स में कुछ वृद्धि, पलकों में सूजन का अनुभव होता है; बड़े फ़ॉन्टनेल का उभार संभव है। यह रोग सिरदर्द और श्वसन संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है। दस्त संभव है. दाद संक्रमण के दौरान त्वचा पर चकत्ते का दिखना बीमारी के अंत का संकेत है, न कि सुपरइन्फेक्शन का। डॉक्टर को यह बात बीमार बच्चे के माता-पिता को बतानी चाहिए, क्योंकि तापमान में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्सेंथेमा उन्हें एक नई बीमारी या अनुचित उपचार की प्रतिक्रिया का आभास दे सकता है।
5. कावासाकी रोग- तीव्र धमनीशोथ, जो अक्सर धमनीविस्फार की ओर ले जाती है।

   
   

बहुरूपी एक्सेंथेमा के अलावा, इस रोग की विशेषता है:

1. 5 दिनों तक बुखार 39 डिग्री तक पहुंचना;
2. श्वेतपटल की सूजन;
3. जीभ की तेज लाली ("स्ट्रॉबेरी जीभ");
4. हाइपरमिया और पैरों और हथेलियों की सूजन, इसके बाद रोग के तीसरे सप्ताह में छीलने;
5. 1.5 सेमी से अधिक बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस।

निदान करने के लिए इनमें से कम से कम 4 संकेतों की आवश्यकता होती है।

बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा, जिसके लक्षण वेसिकुलर रैश तक सीमित होते हैं, का निदान निम्नलिखित बीमारियों के लिए किया जाता है:

1. चिकन पॉक्स.रोग के पाठ्यक्रम की विशेषता है तेज़ बुखारऔर इसकी पृष्ठभूमि पर फफोले के रूप में एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति। वहीं, बीमारी के पहले 2-4 दिनों में रूपात्मक तत्वों का विकास स्पष्ट रूप से होता है विकास का पता लगाया जा सकता है:

• बुलबुले;
• फुंसी;
• पपड़ी।

दाने के रूपात्मक तत्वों के क्षेत्र में खुजली विशेषता है।

2. मौखिक गुहा और हाथ-पांव का वायरल पेम्फिगस।चिकित्सकों के बीच इस सिंड्रोम को "मुंह-हाथ-पैर सिंड्रोम" नाम मिला है। पैथोलॉजी का प्रेरक एजेंट कॉक्ससेकी वायरस है, साथ ही 71 प्रकार के एंटरोवायरस भी हैं।

कॉक्ससेकी वायरस हमेशा बच्चों में एक बाहरी अभिव्यक्ति के साथ होता है - वायरल एक्सेंथेमा

यह बीमारी अधिकतर 10 साल से कम उम्र के बच्चों में होती है। इस वायरल संक्रमण की एक विशिष्ट विशेषता मौसमी है: सबसे बड़ी संख्या में बीमारियाँ शरद ऋतु और गर्मियों में होती हैं। संक्रमण के बाद ऊष्मायन अवधि 3-4 दिनों तक रहती है। प्रोड्रोमल अवधि में बुखार, थकान आदि की विशेषता होती है दर्दनाक संवेदनाएँगले और नासोफरीनक्स क्षेत्र में।

इसके बाद, गालों, जीभ, तालु, मसूड़ों और होठों की श्लेष्मा झिल्ली पर वेसिकुलर चकत्ते दिखाई देने लगते हैं। हाथों और पैरों पर पपुलर चकत्ते हावी हो जाते हैं, जो बाद में 3 से 7 मिमी व्यास वाले छोटे फफोले में बदल जाते हैं।

पुटिकाएं कटाव के गठन के साथ फट जाती हैं, जिसमें हल्का दर्द होता है। कुल मिलाकर यह रोग लगभग एक सप्ताह तक रहता है। हालाँकि, ठीक होने के बाद कई हफ्तों तक वायरस मल के माध्यम से उत्सर्जित होता रहता है।

3. दाद.यह रोग चिकनपॉक्स वायरस की प्रतिक्रिया है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, वक्षीय भाग सबसे अधिक प्रभावित होता है। उम्र के साथ, खोपड़ी तक के ऊपरी हिस्सों को नुकसान तेजी से देखा जाता है। दाने की अवधि 5 दिनों तक रहती है।

इससे पहले बुखार, सिरदर्द और थकान की समस्या होती है। रोग की विशेषता है दर्द सिंड्रोमदाने के स्थानीयकरण के क्षेत्र में, साथ ही गंभीर त्वचा की खुजली। नैदानिक ​​तस्वीर इतनी विशिष्ट है कि निदान के प्रयोगशाला सत्यापन की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है।

बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा, जिसकी अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, कुछ बीमारियों में त्वचा पर एक साथ 3 प्रकार के चकत्ते की उपस्थिति से प्रकट होती हैं, उदाहरण के लिए, एंटरोवायरस संक्रमण.

एक विशिष्ट विकार जठरांत्र संबंधी मार्ग का पाचन कार्य है। सामान्य लक्षणों में श्वसन संबंधी घटनाएँ मौजूद हैं। रोग के अन्य लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

निदान

वायरल रोगों के निदान में, जो एक्सेंथेमा की उपस्थिति की विशेषता है, एक गहन अध्ययन शामिल है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर विश्लेषण कर रहे हैं।

दाने की निम्नलिखित विशेषताओं को भी ध्यान में रखना आवश्यक है:

• आकार और दिखावट;
• तीक्ष्ण किनारे;
• आकार और विलय की प्रवृत्ति;
• मात्रा;
• त्वचा में परिवर्तन (लाल होना, सियानोटिक, अपरिवर्तित);
• दाने की उपस्थिति की प्रकृति (एकल-चरण, क्रमिक, लहर जैसी)।

एक बच्चे में वायरल एक्सेंथेमा इस प्रकार प्रकट होता है:

• दाने बीमारी के दूसरे दिन या बाद में दिखाई देते हैं;
• दाने से पहले होता है उच्च तापमानशरीर, इसकी कमी दाने के पहले तत्वों में देखी जाती है;
• प्रतिश्यायी लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं;
• अधिकतर, वायरल एक्सेंथेम्स वेसिकुलर और मैकुलोपापुलर चकत्ते के रूप में प्रकट होते हैं।

डॉक्टर एलिसा विधि का उपयोग करके रक्त परीक्षण निर्धारित करते हैं, जिससे रक्त में संक्रामक एजेंट के एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना संभव हो जाता है।

परीक्षण और निदान

निदान जटिल है और इसमें रोग के लक्षणों और प्रयोगशाला पुष्टि को ध्यान में रखते हुए महामारी विज्ञान के इतिहास के डेटा शामिल हैं। निदान स्थापित करने के लिए, किसी भी समूह और घर पर संक्रामक रोगियों के संपर्कों के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है। इस मामले में, ऊष्मायन अवधि की अवधि को ध्यान में रखा जाता है, दाने की उपस्थिति की गतिशीलता और रोग के दौरान इसके परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा दाने की विशेषताओं को ध्यान में रखती है:

• तत्वों का आकार;
• मात्रा (प्रचुर मात्रा में, विरल, एकल);
• स्थानीयकरण;
• रंग और विलय की प्रवृत्ति;
• उपस्थिति तिथियाँ और क्रम;
• विकास (गतिशीलता);
• खुजली की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• दाने का परिणाम (निशान, पपड़ी, निशान, छीलने के बिना गायब होना)।

कुछ संक्रमण (उदा रोज़ोला बेबी, खसरा, रूबेला, हाथ-पैर-मुंह की बीमारी) नैदानिक ​​कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है और निदान विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर स्थापित किया जाता है। हालाँकि, इसे निभाना बेहतर है विशिष्ट निदान. आयु मानदंडों को ध्यान में रखते हुए, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की सबसे पहले एचएचवी6 संक्रमण के लिए जांच की जानी चाहिए, और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की परवोवायरस संक्रमण के लिए जांच की जानी चाहिए। एंटरोवायरस संक्रमण सभी आयु वर्ग के बच्चों में होता है।

निदान के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• किसी वायरस को जैविक सामग्रियों से अलग करने और सेल कल्चर में विकसित करने की वायरोलॉजिकल विधि। निदान करने के लिए विधि को अधिक समय की आवश्यकता होती है।
• एलिसा विधि एचएचवी-6 वायरस या एंटरोवायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी आईजीएम, आईजीए, आईजीजी निर्धारित करती है। प्रारंभिक मार्करों में आईजीएम टिटर शामिल है। बाद में, आईजीजी प्रकट होता है। समय के साथ युग्मित सीरा का अध्ययन और एंटीबॉडी टिटर में 4 गुना वृद्धि निदान की पुष्टि करती है। पहला रक्त परीक्षण बीमारी के 5 दिन से पहले नहीं लिया जाता है। पुन: संक्रमण का संकेत रोग के प्रारंभिक चरण में न केवल विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी, बल्कि आईजीजी एंटीबॉडी का भी पता लगाने से होता है।
• पीसीआर का उपयोग, जो ऊतकों (रक्त, मल, लार, नासॉफिरिन्जियल वॉश, वेसिकुलर डिस्चार्ज) में वायरस का पता लगाता है। बीमारी के पहले 3 दिनों में बाँझ परिस्थितियों में नमूना संग्रह किया जाता है। पीसीआर द्वारा डीएनए या आरएनए वायरस का पता लगाना (वायरस की पहचान के आधार पर) प्राथमिक संक्रमण के निदान के लिए एक अधिक संवेदनशील तरीका है। रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस पीसीआर किसी भी गुप्त वायरल संक्रमण को विश्वसनीय रूप से अलग करता है।
• सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण. शिशुओं में रोज़ोला के साथ, यह रक्त में पाया जाता है क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता, न्यूट्रोपिनियऔर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है, असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं प्रकट हो सकती हैं। कई वायरल बीमारियों के लिए, एक लिम्फोसाइटिक प्रतिक्रिया अंतर्निहित होती है, लेकिन सबसे विशिष्ट प्रतिक्रिया कब होती है मोनोन्यूक्लिओसिस, रूबेला, खसरा.

इलाज

एक्सेंथेमा जैसी घटना के लिए, उपचार रोगसूचक है। चिकित्सीय उपाय निदान पर निर्भर करते हैं।

रूबेला और खसरे में रोगसूचक उपचार और बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। द्वितीयक संक्रमणों को बढ़ने से रोकना बेहद महत्वपूर्ण है, जिसके परिणामस्वरूप ओटिटिस मीडिया, एन्सेफलाइटिस और निमोनिया जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं।

चिकनपॉक्स के लिए लक्षणात्मक उपचार दमन को रोकने के लिए है; इस प्रयोजन के लिए, दाने के तत्वों को चिकनाई देने के लिए एनिलिन रंगों का उपयोग किया जाता है।

दाद दाद के लिए, दवा "एसाइक्लोविर" दी जाती है; उपचार का नियम डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और बच्चे की सामान्य स्थिति और उम्र पर निर्भर करता है।

हर्पीस वायरस से संक्रमित होने पर विकसित होने वाली बीमारियों का इलाज करने के लिए वैलेसीक्लोविर, एसाइक्लोविर और फार्मसीक्लोविर जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

पैरावायरस और एंटरोवायरस से संक्रमित होने पर कोई विशिष्ट उपचार नहीं होता है। इसलिए, उपचार में रोग के लक्षणों से राहत और रोगी की स्थिति को कम करना शामिल है।

रोकथाम

चूंकि वायरस के कई सीरोटाइप के कारण एंटरोवायरस संक्रमण के खिलाफ टीका बनाना असंभव है, इसलिए बीमारी की रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना शामिल है:

• पीने के लिए उबला हुआ या बोतलबंद पानी का प्रयोग करें।
• शौचालय जाने के बाद और खाने से पहले अपने हाथ धोएं।
• दिन के दौरान, आपको गंदे हाथों के माध्यम से वायरस को प्रवेश करने से रोकने के लिए जितनी बार संभव हो सके एंटीसेप्टिक वाइप्स का उपयोग करना चाहिए।
• बर्तनों और बच्चों के खिलौनों को गर्म पानी से उपचारित करें।
• यदि संभव हो तो अच्छी तरह से धोए गए कच्चे फल, सब्जियां और जामुन, उन्हें उबलते पानी से उपचारित करके खाएं। आप एक्वाटैब्स कीटाणुनाशक का भी उपयोग कर सकते हैं। फलों और सब्जियों को 0.004% सक्रिय क्लोरीन वाले घोल में 30 मिनट तक डुबोया जाता है। ऐसा समाधान प्राप्त करने के लिए, दवा की 1 गोली 500 मिलीग्राम प्रति 7.5 लीटर पानी की खुराक के साथ लें। समय के बाद फलों और सब्जियों को सुखाया जाता है।
• जलाशयों में तैरने से सावधान रहें, कोशिश करें कि पानी न निगलें और तैरने के बाद अपना चेहरा और हाथ साफ पानी से धोएं।

जटिल निवारक उपायबच्चों के समूहों में रोगियों की पहचान करना - संक्रमण के स्रोत और उनका अलगाव शामिल है। पूर्वस्कूली संस्थानों में कीटाणुशोधन किया जाता है।

विशिष्ट रोकथाम (टीकाकरण) केवल खसरा और रूबेला के लिए उपलब्ध है। खसरे के खिलाफ टीकाकरण जीवित खसरे के टीके के साथ योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है: हर 12 महीने में एक बार और 6 साल में दोबारा टीकाकरण। रूबेला के खिलाफ मोनो-टीके रूस में पंजीकृत हैं: रुडिवैक्स(फ्रांस), रूबेला का टीकाभारतीय और क्रोएशियाई, और संयुक्त खसरा-कण्ठमाला-रूबेला टीका। 2019 में ये हुआ क्लिनिकल परीक्षणखसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ रूस का पहला घरेलू स्तर पर निर्मित टीका। यह जल्द ही फार्मास्युटिकल बाजार में दिखाई देगा। मल्टीकंपोनेंट वैक्सीन को सहन करना आसान है, और साइड इफेक्ट की आवृत्ति समान है।

संपर्क व्यक्तियों का टीकाकरण। किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने के 72 घंटे बाद तक खसरे का टीका लगाने से बीमारी से बचाव होता है। रूबेला टीका लगाने से बीमारी की रोकथाम नहीं होती है। यदि एक गर्भवती महिला रूबेला से पीड़ित व्यक्ति के संपर्क में आती है, तो इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन संकेत दिया जाता है यदि वह सिद्ध संक्रमण के बाद गर्भावस्था को समाप्त नहीं करना चाहती है।

लोकविज्ञान

एक्सेंथेमा - यह क्या है और कौन से पारंपरिक उपचार तरीकों का उपयोग किया जाता है, हमें पता चला। इस घटना से निपटने में पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे भी कम प्रभावी नहीं हैं।

चोकर और स्टार्च के काढ़े के साथ स्नान से चकत्ते के दौरान होने वाली खुजली को खत्म करने में मदद मिलेगी। पानी का तापमान 37-38 ºС से अधिक नहीं होना चाहिए। जलसेक से स्नान भी प्रभावी होते हैं औषधीय जड़ी बूटियाँ, जैसे कलैंडिन, कैलेंडुला, कैमोमाइल, स्ट्रिंग। आसव तैयार करने के लिए आप इन पौधों के मिश्रण का भी उपयोग कर सकते हैं। एक लीटर उबलते पानी में 100 ग्राम जड़ी-बूटियाँ (या जड़ी-बूटियों का मिश्रण) डालें। डालने के लिए छोड़ दें, फिर अर्क को छान लें और स्नान में डालें।

बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा का निदान

वायरल एक्सेंथेमा के निदान की पुष्टि के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य शोध विधियाँ:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण.अध्ययन से रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी और उनके बीच लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि (सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस) का पता चलता है। यह एक गैर-विशिष्ट परीक्षण है; यह रक्त चित्र एक तीव्र वायरल संक्रमण की विशेषता है। यह रोगज़नक़ की प्रजाति निर्धारित करने में मदद नहीं करता है।
2. सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं।इस तरह के अध्ययनों का उद्देश्य रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की पहचान करना है जो किसी विशेष बीमारी के लिए विशिष्ट हैं। रक्त में वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति एक तीव्र वायरल बीमारी का संकेत देती है।
3. कुछ बीमारियों के लिए अत्यधिक विशिष्ट अनुसंधान विधियों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, कावासाकी रोगकोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग करके कोरोनरी धमनी धमनीविस्फार का पता लगाने से निदान की पुष्टि की जाती है।

कई बीमारियों के लिए, निदान रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं पर आधारित होता है। यह, उदाहरण के लिए, हर्पीस ज़ोस्टर के विशिष्ट पाठ्यक्रम के दौरान होता है, जब बाह्य अभिव्यक्तियाँस्थानीय दर्द के साथ संयोजन में यह इतना विशिष्ट है कि प्रयोगशाला परीक्षणआवश्यक नहीं।

बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा, जिसके लक्षण एलर्जी के लक्षणों के समान होते हैं, में एलर्जी प्रकृति के चकत्ते के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। मुख्य नैदानिक ​​विशेषता जो वायरल एक्सेंथेमा को अन्य प्रकार के चकत्ते से अलग करने की अनुमति देती है, वह तलवों और हथेलियों की सतहों पर इसका स्थानीयकरण है।

पार्वोवायरस संक्रमण को तीव्र पित्ती से अलग करने की आवश्यकता होती है। इस मामले में विभेदक निदान सुविधा पार्वोवायरस एक्सेंथेमा के लिए एंटीहिस्टामाइन की कमजोर प्रभावशीलता या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति है।

रूबेला वायरस द्वारा उत्पन्न एक्सेंथेमा के विभेदक निदान की सुविधा प्रदान की जाएगी विशिष्ट संकेतयह रोग ओसीसीपिटल लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा है।

अचानक एक्सेंथेमा - यह क्या है?

यह एक वायरल बीमारी है जो अचानक शुरू होती है और छोटी अवधि की होती है। अधिकतर, अचानक एक्सेंथेमा छह महीने से 2 साल की उम्र के बच्चों में विकसित होता है। दुर्लभ मामलों में, संक्रमण बड़े बच्चों, किशोरों और वयस्कों में होता है।

हर्पीस वायरस 6 (एचएचवी-6) और दुर्लभ मामलों में हर्पीस वायरस 7 (एचएचवी-7) से संक्रमित होने पर अचानक एक्सेंथेमा विकसित होता है। एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में, एक्सेंथेमा संपर्क और हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। रोग की ऊष्मायन अवधि 7-8 दिनों तक रहती है।

बच्चों में एक्सेंथेमा

एंटरोवायरल एक्सेंथेमा पर ऊपर चर्चा की गई थी। बच्चों में मानव हर्पीस वायरस टाइप 6 के कारण होने वाला वायरल एक्सेंथेमा दिलचस्प है। इस रोग के कई नाम हैं - रोज़ोला बेबी, स्यूडोरूबेलाऔर छठा रोग. इस बीमारी का एक स्पष्ट मौसमी मौसम है - वसंत और ग्रीष्म। यह सभी संक्रामक एक्सेंथेम्स में सबसे आम बीमारी है और 3-4 साल से कम उम्र के 80-95% बच्चे इससे पीड़ित हैं। व्यवहार में, शिशुओं में रोज़ोला इन्फेंटम को रूबेला या दवा एलर्जी के रूप में माना जाता है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को गलती से रूबेला का लक्षण समझ लिया जाता है। लेकिन अंतर यह है कि रूबेला के चकत्ते बीमारी के पहले दिन दिखाई देते हैं और ज्यादातर बच्चे के अंगों को प्रभावित करते हैं।

बच्चों में अचानक एक्सेंथेमा अधिकतर 6 से 2 वर्ष की उम्र के बीच होता है और इसके मुख्य मानदंड हैं:

• 39 डिग्री सेल्सियस तक बुखार के साथ अचानक शुरुआत;
• बच्चे की सामान्य उम्र;
• बच्चे की अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति में तेज़ बुखार;
• न्यूनतम श्वसन लक्षण;
• तापमान गिरने पर धब्बेदार चकत्ते का दिखना (आमतौर पर 3-4वें दिन);
• रंग बदले बिना त्वचा पर एक साथ चकत्ते दिखाई देते हैं;
• दाने का स्थानीयकरण धड़ और गर्दन पर अधिक होता है, चेहरे और अंगों पर कम;
• कोई खुजली नहीं है;
• सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी(बढ़े हुए ग्रीवा, एक्सिलरी और वंक्षण लिम्फ नोड्स)।

रोज़ोला अचानक शुरू होता है और कुछ बच्चों में केवल तेज़ बुखार के साथ होता है, जो दौरे के साथ चरम पर हो सकता है, और कोई अन्य लक्षण नहीं होता है। केवल दुर्लभ मामलों में ही ग्रसनी में लालिमा और पलकों के कंजंक्टिवा में सूजन होती है, जिससे बच्चा "नींद" जैसा दिखता है। तापमान के बावजूद, बच्चा सक्रिय है और कम तापमान के दौरान उसकी भूख कम नहीं होती है। जैसे ही तापमान गिरता है, गुलाबी मैकुलोपापुलर दाने पूरे दिन लगभग एक साथ दिखाई देते हैं।

तत्व त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठे हुए हैं, माप 2-5 मिमी और हैं गुलाबी रंग, सफ़ेद कोरोला से घिरा हुआ। दबाने पर दाने हल्के पड़ जाते हैं, शायद ही कभी विलीन हो जाते हैं और आम तौर पर 4 दिनों तक बने रहते हैं। धीरे-धीरे लुप्त हो रहे हैं, वे रंजकता या छीलने नहीं छोड़ते हैं। दाने पहले चेहरे, छाती और पेट को ढकते हैं और अगले कुछ घंटों में पूरे शरीर में फैल जाते हैं। दाने की उपस्थिति को बीमारी पर "विजय का ध्वज" कहा जाता है, क्योंकि इस अवधि से तापमान नहीं बढ़ता है और पुनर्प्राप्ति अवधि शुरू होती है।

इलाज

रोग अपने आप ठीक हो जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सबसे पहले, क्योंकि अचानक एक्सेंथेमा हर्पीसवायरस संक्रमण प्रकार 6 के सरल रूपों को संदर्भित करता है। दूसरे, क्योंकि इस बीमारी के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है - टाइप 6 हर्पीस वायरस के खिलाफ एंटीवायरल दवाएं विकसित नहीं की गई हैं। इस बीमारी का इलाज इम्युनोमोड्यूलेटर से नहीं किया जाता है। उम्र के अनुरूप खुराक में केवल ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। अचानक एक्सेंथेमा जटिलताओं के बिना ठीक हो जाता है और यह सबसे सुरक्षित संक्रामक रोग है। रोज़ोला के बाद, आजीवन रोग प्रतिरोधक क्षमता, और बच्चे दोबारा बीमार नहीं पड़ते। संक्रमण के बाद, रक्त में टाइप 6 हर्पीस वायरस के आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

लक्षण

संक्रमण के लक्षण रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं। यह रोग बुखार, चिड़चिड़ापन, गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, नाक बहना, पलकों की सूजन और दस्त से प्रकट होता है। तापमान बढ़ने के 12-24 घंटे बाद दाने दिखाई देते हैं। दाने गर्दन, पेट, पीठ और अंगों पर स्थानीयकृत होते हैं। त्वचा लाल हो जाती है और दबाने पर अस्थायी रूप से पीली पड़ जाती है। दाने से कोई असुविधा नहीं होती है: इसमें दर्द या खुजली नहीं होती है। ये चकत्ते संक्रामक नहीं होते हैं, 3-4 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं और वापस नहीं आते हैं। बड़े बच्चों में कई दिनों तक तेज बुखार, नाक बहना और दस्त जैसे लक्षण विकसित होते हैं। अधिक उम्र में, दाने कम बार दिखाई देते हैं।

आहार

आहार 15 तालिका

• क्षमता: उपचार प्रभाव 2 हफ्तों में
• खजूर:निरंतर
• उत्पाद लागत:प्रति सप्ताह 1600-1800 रूबल

रोगों के इस समूह को किसी विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है और रोगियों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है आहार 15 तालिका. दस्त के मामले में, जो कभी-कभी संक्रमण के साथ होता है, रोगियों को एक सौम्य आहार निर्धारित किया जाता है: शुद्ध सूप, उबला हुआ दलिया, उबले हुए आमलेट, कटा हुआ उबला हुआ मांस। मरीज की परफॉर्मेंस पर ध्यान देना जरूरी है पीने का शासन(उम्र के आधार पर 1.5-2 लीटर)। बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से नशा सिंड्रोम कम हो जाता है, तापमान कम करने में मदद मिलती है और बीमारी का कोर्स आसान हो जाता है।

चिकित्सीय उपाय

इस तथ्य के बावजूद कि अचानक एक्सेंथेमा काफी आम है, दुर्लभ मामलों में ही सही निदान किया जाता है। इसका कारण रोग की क्षणभंगुरता है।

शारीरिक परीक्षण के दौरान सबसे पहले दाने के तत्वों का अध्ययन किया जाता है। अचानक एक्सेंथेमा की विशेषता छोटे गुलाबी धब्बे होते हैं जो डायस्कोपी और 1-5 मिमी मापने वाले पपल्स के साथ गायब हो जाते हैं। साथ ही, दाने के तत्व त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठ जाते हैं।

रक्त परीक्षण से सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया और ईोसिनोपेनिया का पता चलता है। वायरस का पता लगाने के लिए पीसीआर विधि का उपयोग किया जाता है। रक्त में सक्रिय वायरस का पता लगाने के लिए कल्चर विधि का उपयोग किया जाता है।

यदि अचानक एक्सेंथेमा की जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, या बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, ऐसे अतिरिक्त शोध, जैसे पेट का अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, ईईजी और अन्य।

यदि बच्चे का तापमान आराम नहीं दे रहा है तो उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है। आपको उस कमरे में आरामदायक स्थितियाँ बनानी चाहिए जहाँ रोगी है। आपको अपने बच्चे पर बहुत सारी चीजें नहीं डालनी चाहिए। अत्यधिक कपड़े पहनने से बुखार हो सकता है।

कुछ मामलों में, ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक एक्सेंथेमा ऐंठन के साथ होता है। 1.5-3 वर्ष की आयु के बच्चों में, ज्वर संबंधी ऐंठन काफी आम है (अचानक एक्सेंथेमा वाले 5-35% बच्चे इस घटना का अनुभव करते हैं)। अधिकतर, दौरे खतरनाक नहीं होते, हालाँकि वे देखने में काफी डरावने लगते हैं।

यदि उनके बच्चे को दौरे पड़ें तो माता-पिता को क्या करना चाहिए?

1. शांत रहने की कोशिश करें और बच्चे को आश्वस्त करें।
2. सभी नुकीली वस्तुओं को दृष्टि से दूर कर दें और बच्चे को उसकी तरफ लिटा दें ताकि लार मुंह से बाहर निकल सके।
3. बच्चे के सिर के नीचे तकिया रखें।
4. ऐंठन दूर होने तक प्रतीक्षा करें।

अक्सर, दौरा पड़ने के बाद बच्चे उनींदा हो जाते हैं और सो जाते हैं; यह सामान्य है। हमले के बाद डॉक्टर को बच्चे की जांच अवश्य करनी चाहिए।

वर्गीकरण

एक्सेंथेमा के साथ होने वाली बीमारियों का कोई एकीकृत वर्गीकरण नहीं है। परंपरागत रूप से, रोगों को प्रतिष्ठित किया जाता है जिनमें:

• चकत्ते होने चाहिए ( छोटी माता, लोहित ज्बर, खसरा).
• दाने एक अनिवार्य लक्षण नहीं है, लेकिन नोट किया गया है ( स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, दाद छाजन, एंटरोवायरस संक्रमण, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, टाइफाइड पैराटाइफाइड संक्रमण).
• चकत्ते संभव हैं, लेकिन दुर्लभ (साइटोमेगालोवायरस और माइकोप्लाज्मा संक्रमण)।

दाने के फैलने की प्रकृति के अनुसार:

• सामान्यीकृत.
• स्थानीयकृत: त्वचा पर वायरस के सीधे संपर्क के कारण; त्वचा में पैराइन्फेक्शन प्रक्रिया से जुड़ा हुआ।

संक्रामक रोगों में चकत्ते विषम होते हैं और प्रकृति में भिन्न होते हैं। यदि हम दाने की आकृति विज्ञान के बारे में बात करते हैं, तो इसके प्राथमिक तत्व (वे बरकरार त्वचा पर दिखाई देते हैं) को इसमें विभाजित किया गया है:

• गुहा रहित;
• गुहिका

कैविटी-मुक्त में स्पॉट, पप्यूले, नोड्यूल, ट्यूबरकल और ब्लिस्टर शामिल हैं। गुहा संरचनाओं को पुटिका (पुटिका), पुटिका और फुंसी माना जाता है।

दाग के अलग-अलग आकार होते हैं, यह आकार में अनियमित होता है और त्वचा के ऊपर फैला हुआ नहीं होता है। यह तब बनता है जब त्वचा की रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं। रंग हल्के गुलाबी से लाल तक भिन्न होता है। दबाने पर यह गायब हो जाता है और फिर से प्रकट हो जाता है। यदि स्थान 1-5 मिमी आकार का है, तो पिनपॉइंट, इसे इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है रास्योला(तब होता है जब लोहित ज्बर, एंटरोवायरल और अचानक enanthema). एक छोटे-धब्बे वाले दाने का माप 5-10 मिमी (रूबेला, शिशु रोजोला और एंटरोवायरल एक्सेंथेमा की विशेषता), एक बड़े-धब्बेदार दाने का माप 10-20 मिमी (खसरे के साथ होता है), और एरिथेमा 20 मिमी से बड़ा एक धब्बा है जो विलीन हो जाता है अन्य। रक्तस्रावी धब्बे ( petechiae) मिलो एंटरोवायरस, पार्वोवायरस बी19और एपस्टीन बाररसंक्रमण.

पप्यूले एक दाने है जो त्वचा से ऊपर उठता है। यह त्वचा को गहरी क्षति के साथ बनता है: रक्त वाहिकाओं और त्वचा की ऊपरी परतों की भागीदारी। पपल्स रंजकता और छीलने के रूप में निशान छोड़ सकते हैं। पपल्स को अक्सर गुलाबोला और धब्बों के साथ जोड़ा जाता है; ऐसे मामलों में, एक गुलाब-पपुलर दाने (5 मिमी तक) और मैकुलोपापुलर (20 मिमी तक) का वर्णन किया जाता है। पपल्स दाने के अन्य तत्वों के विकास का एक चरण हो सकता है।

पुटिका (पुटिका) सीरस या रक्तस्रावी सामग्री से भरी एक गुहा संरचना है। यह एपिडर्मिस की मोटाई में विकसित होता है। बुलबुले की सामग्री एक पपड़ी (पारदर्शी या भूरा) के गठन के साथ खुलती है। समाधान के बाद वेसिकल्स निशान नहीं छोड़ते। इस प्रकार के दाने साधारण लोगों के लिए विशिष्ट होते हैं हरपीज, छोटी माता, दाद छाजन. यदि पुटिकाओं की सामग्री में ल्यूकोसाइट्स बड़ी मात्रा में जमा हो जाते हैं, तो सामग्री शुद्ध हो जाती है। मवाद के बुलबुले को पस्ट्यूल कहा जाता है और यह जीवाणु संक्रमण की विशेषता है।

बुलबुले का आकार 15 मिमी या उससे अधिक तक होता है।

जटिलताओं

अचानक एक्सेंथेमा के बाद, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कोई जटिलता विकसित होती है, उन बच्चों को छोड़कर जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है। एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली HHV-7 और HHV-6 के प्रति आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करती है। हालाँकि, अचानक एक्सेंथेमा के मामले में, डॉक्टर से संपर्क करना अभी भी उचित है। बुखार और दाने वाले बच्चे को डॉक्टर को दिखाने से पहले अन्य बच्चों से दूर रखना चाहिए।

परिणाम और जटिलताएँ

रोग का परिणाम संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करता है। एंटरोवायरल संक्रमण की हल्की से मध्यम गंभीरता के साथ, रोग समाप्त हो जाता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिसीरोस्पेसिफिक प्रतिरक्षा के गठन के साथ। दाने बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं और त्वचा संबंधी कोई जटिलता नहीं देखी जाती है।

गंभीर मामलों में जटिलताएँ तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जुड़ी होती हैं:

• मेनिनाइटिस, इंसेफेलाइटिस;
• शोफदिमाग;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• पक्षाघात;
• मिरगी;
• सुनने और देखने की क्षमता में गिरावट।

meningoencephalitisपार्वोवायरस बी19 और एंटरोवायरस के लिए विशिष्ट। कॉक्ससैकी बी संक्रमण के साथ प्लुरिसी और कार्डिटिस ज्यादातर देखे जाते हैं। HHV-6 वायरस फुलमिनेंट हेपेटाइटिस और रोसाई-डोर्फ़मैन सिंड्रोम (सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी) का कारण बन सकता है।

एक्सेंथेमा के प्रकार

डॉक्टर एक्सेंथेमा के कई रूपों की पहचान करते हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने कारण और लक्षण होते हैं।

अचानक एक्सेंथेमा

जैसा कि नाम से पता चलता है, इस प्रकार की विकृति अप्रत्याशित रूप से होती है और बहुत जल्दी समाप्त हो जाती है। डॉक्टर इसे बेबी रोज़ोला या कहते हैं अचानक बुखार. रोग का कारण हर्पीस है।

यह बीमारी एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है और रूबेला के समान बुखार और मैकुलोपापुलर एक्सेंथेमा के साथ होती है।

सर्दी और शरद ऋतु में हर्पीस संक्रमण की घटना अधिक होती है। एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस जीवन भर उसमें रहता है, अधिकांश समय निष्क्रिय अवस्था में रहता है। ठीक होने के बाद, बच्चे में संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है, लेकिन प्रतिकूल परिस्थितियों में वह किसी वयस्क से संक्रमित होकर फिर से बीमार हो सकता है।

एक बच्चे में अप्रत्याशित एक्सेंथेमा की अभिव्यक्तियाँ:

• बहती नाक;
• बार-बार मल त्याग करना;
• आँखों से पानी आना और आँखों का लाल होना;
• चिड़चिड़ापन, अशांति.

दाने 2-3 दिन पर दिखाई देते हैं, प्रभावित करते हैं सबसे ऊपर का हिस्साशरीर और चेहरा. कुछ दिनों के बाद, एक्सेंथेमा बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। रोजोला का लंबा कोर्स एलर्जी के बढ़ने का संकेत देता है।

वायरल एक्सेंथेमा

बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा एक वर्ष तक होता है और हमेशा बुखार के साथ होता है। त्वचा पर बुलबुले, धब्बे या गांठें दिखाई देती हैं, जो एक घाव में विलीन हो सकती हैं या अलग से स्थित हो सकती हैं। रोग के लक्षण उस वायरस पर निर्भर करते हैं जिसके कारण त्वचा पर घाव हुआ।

पार्वोवायरस बी19 गालों पर लेस या चौकोर बुनाई जैसी लालिमा के रूप में प्रकट होता है। एंटरोवायरस संक्रमण एक सामान्यीकृत दाने के साथ होता है जिसमें कई छोटे नोड्यूल होते हैं। रोटावायरस की विशेषता त्वचा के ऊपर उभरे लाल धब्बे होते हैं, जो जल्द ही एक फोकस में विलीन हो जाते हैं। एडेनोवायरस की विशेषता खुजली और नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास है।

वायरल एक्सेंथेमा का एक सामान्य लक्षण बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं। रोग जटिलताओं के बिना बढ़ता है और 4-5 दिनों में समाप्त हो जाता है।

वेसिकुलर एक्सेंथेमा

वेसिकुलर एक्सेंथेमा का निदान हर्पीस, चिकनपॉक्स या चेचक रिकेट्सियोसिस के कारण होने वाली विकृति में किया जाता है। पुटिकाएं गैर-संक्रामक बीमारियों में भी देखी जाती हैं: एक्जिमा, घमौरियां, डिहाइड्रोसिस।

दाद का संक्रमण सबसे अधिक होता है सामान्य कारण exanthema. बुखार के साथ-साथ अनेक तरल पदार्थ से भरे छाले एक साथ हो जाते हैं। वे मुंह की श्लेष्मा झिल्ली (एनेंथेमा), नाक के पंखों, अग्रबाहुओं में, बाहों और पैरों पर स्थित हो सकते हैं। किशोरों में, वे अक्सर जननांग क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं।

रोग के सरल रूप में, छाले 5-6 दिन में खुल जाते हैं और ठीक होने लगते हैं।

संक्रामक एक्सेंथेमा

संक्रामक एक्सनथेमा (बोस्टन एक्सनथेमा, एंटरोवायरल एक्सनथेमा) कई ईसीएचओ वायरस के एजेंटों द्वारा उकसाया जाता है और इसके साथ तेज बुखार, सामान्य नशा के लक्षण और पपुलर चकत्ते होते हैं। यह बीमारी तीन साल से कम उम्र के बच्चों में सबसे ज्यादा होती है। किशोर और वयस्क अधिक गंभीर रूप से बीमार होते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण तेज बुखार, कमजोरी, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द से शुरू होता है। दाने 2 दिनों के बाद प्रकट होते हैं और एनैन्थेम्स के विकास के साथ तेजी से पूरे शरीर को ढक लेते हैं। खसरे जैसे घाव जैसा दिखता है।

संक्रामक एक्सेंथेमा एक सप्ताह तक रहता है और फिर बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा के उपचार के तरीके

वायरल रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक विशिष्ट चिकित्सीय आहार है त्वचा पर चकत्ते के साथ, इस तरह दिखता है:

रोगसूचक उपचार के भाग के रूप में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

दवाएं

एक्सेंथेमा के साथ वायरल रोगों के उपचार में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

दवा का नाम	कार्रवाई	अनुप्रयोग आरेख	मतभेद
ऐसीक्लोविर	एंटी वाइरल	मौखिक रूप से, 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 200 मिलीग्राम। प्रशासन की आवृत्ति - दिन में 5 बार	संवेदनशीलता में वृद्धि; आयु 3 वर्ष तक; लैक्टोज असहिष्णुता
वैलसिक्लोविर	एंटी वाइरल	मौखिक रूप से, 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार, पानी से धो लें। कोर्स की अवधि 3 से 5 दिन है।	संवेदनशीलता में वृद्धि; आयु 12 वर्ष तक.
खुमारी भगाने		3 महीने से 6 साल तक - 10 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन; 6-12 वर्ष - 125-250 मिलीग्राम। उपयोग की आवृत्ति - दिन में 4 बार तक। गोलियों या तरल खुराक रूपों - सिरप और सस्पेंशन के रूप में उपयोग किया जाता है।	एनीमिया; जिगर और गुर्दे की गंभीर शिथिलता; अतिसंवेदनशीलता
आइबुप्रोफ़ेन	ज्वरनाशक, सूजन रोधी	दैनिक खुराक कई खुराकों (3-4) में 30-40 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन तक है।	अतिसंवेदनशीलता; हेमटोपोइएटिक विकार; आयु 6 वर्ष तक.
इबुक्लिन	ज्वरनाशक, सूजन रोधी	दवा को 1 फैलाने योग्य टैबलेट में लिया जाता है। इसे 5 मिलीलीटर पानी में पतला किया जा सकता है। 3-6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 3 गोलियाँ है। 6-12 वर्ष के बच्चों के लिए - 6 गोलियाँ तक।	अतिसंवेदनशीलता; पाचन तंत्र के अल्सरेटिव घाव; गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं द्वारा उकसाया गया ब्रोन्कियल अस्थमा; हेमटोपोइएटिक विकार; रंग धारणा विकार; कोई रक्तस्राव; जिगर और गुर्दे के विकार; ऑप्टिक तंत्रिका रोग; 3 वर्ष तक की आयु.
कालगेल	लोकल ऐनेस्थैटिक	खाने से कुछ मिनट पहले उन क्षेत्रों को जेल से चिकनाई करने की सलाह दी जाती है जहां दाने के तत्व जमा होते हैं।	लिडोकेन के प्रति अतिसंवेदनशीलता; दिल की धड़कन रुकना; धीमी हृदय गति; कम रक्तचाप।
मेस्टामिडिन	स्थानीय एंटीसेप्टिक	संक्रामक स्टामाटाइटिस के लिए, इसका उपयोग अनुप्रयोगों के रूप में किया जाता है, जिसे घाव पर 30-40 सेकंड के लिए लगाया जाना चाहिए।	दवा के अवयवों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

रोगसूचक उपचार के लिए दवाओं के उपयोग की अवधि लक्षणों की गंभीरता और चिकित्सीय एजेंटों के प्रभाव में उनके प्रतिगमन की गतिशीलता से निर्धारित होती है।

पारंपरिक तरीके

वायरल एक्सेंथेमा वाले बच्चों में खुजली को कम करने के लिए औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े से युक्त स्नान का उपयोग किया जा सकता है।

ऐसे उपकरण का एक उदाहरण:

1. देवदार, कैमोमाइल और कलैंडिन का काढ़ा तैयार करें।
2. बच्चे के स्नान में जोड़ें।

यह रचना सुखदायक है सूजन संबंधी प्रतिक्रियात्वचा पर, एपिडर्मिस के पोषण में सुधार होता है, जो तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है।

इसके अलावा, स्थानीय त्वचा प्रतिरक्षा में सुधार के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• करंट की पत्तियों का आसव;
• पुदीने की पत्तियों का आसव;
• वाइबर्नम काढ़ा;
• गुलाब का काढ़ा.

अन्य तरीके

रोगज़नक़ों से अधिक प्रभावी ढंग से निपटने के लिए, इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है - संक्रामक एजेंटों से लड़ने वाले इम्युनोग्लोबुलिन के शरीर में परिचय, अक्सर इंट्रामस्क्युलर।

दाने के तत्वों के द्वितीयक संक्रमण के रूप में जटिलताओं को रोकने के लिए, उन्हें एनिलिन रंगों के समाधान के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में लक्षण

बीमारी के परिणामस्वरूप, बच्चों में आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण अनुभव होते हैं:

• सबसे पहले पृष्ठभूमि में कल्याणबच्चे का तापमान बढ़ जाता है।
• भविष्य में, बीमार बच्चा चिड़चिड़ा हो सकता है और इसके अलावा, बेचैन भी हो सकता है।
• पश्चकपाल और ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हो सकते हैं।
• संभव बहती नाक, दस्त, सूजन ऊपरी पलकेंऔर कंजंक्टिवा की लालिमा।
• बुखार की शुरुआत के तीसरे दिन, एक नियम के रूप में, तापमान कम होना शुरू हो जाता है, और सामान्य स्थिति सामान्य हो जाती है, और इस समय त्वचा पर विशिष्ट चकत्ते दिखाई देते हैं।
• दाने के तत्व आमतौर पर छोटे होते हैं और व्यास में दो से तीन मिलीमीटर तक पहुंचते हैं, और खुजली पूरी तरह से अनुपस्थित होती है।
• जब त्वचा पर दबाव डाला जाता है तो ऐसे धब्बों का रंग फीका पड़ जाना आम बात है।

दाने मुख्य रूप से ऊपरी शरीर और चेहरे को प्रभावित कर सकते हैं। वे त्वचा पर तीन दिनों तक रह सकते हैं और फिर बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्सेंथेमा के एरिथेमेटस रूपों के लिए एक लंबा कोर्स विशिष्ट है। रोज़ोला की जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं और, एक नियम के रूप में, केवल प्रतिरक्षा विकारों के कारण हो सकती हैं।

बीमारी के इलाज के लिए आपको क्या प्रयास नहीं करना चाहिए?

अक्सर मरीज़ स्वयं ही अपने लिए उपचार निर्धारित करने का प्रयास करते हैं। सूजन प्रक्रियाओं को और अधिक फैलने से रोकने के लिए, लोगों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाना शुरू हो जाता है। यह समझना जरूरी है कि जीवाणुरोधी दवाएं वायरस को नष्ट करने में पूरी तरह असमर्थ हैं। वे विशेष रूप से बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं। कई स्थितियों में, जब किसी मरीज में वायरल एक्सेंथेमा का गंभीर रूप होता है, तो डॉक्टर वास्तव में एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, लेकिन किसी भी मामले में, चिकित्सक से परामर्श के बिना उनका चयन करना असंभव है।

वायरल एक्सेंथेमा का इलाज कैसे किया जाए यह कई रोगियों के लिए रुचिकर है।

इसके अलावा, एंटरोवायरल एक्सेंथेमा के उपचार के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करना अवांछनीय है। ऐसी दवाएं संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य स्थिति और इसके अलावा, हृदय प्रणाली की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। आम तौर पर, स्टेरॉयड थेरेपी में तब तक देरी की जानी चाहिए जब तक कि रोगी का शरीर एंटरोवायरस के खिलाफ आवश्यक एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू न कर दे। यह इस संबंध में है कि कब त्वचा के लाल चकत्तेआपको चिकित्सीय सहायता लेने और रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है। नहीं तो आप खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं.

निदान करना

वायरल एक्सेंथेमा के विभेदक निदान (ICD-10 कोड - B08.2) में उस बीमारी की पहचान करना शामिल है जिसके कारण त्वचा पर दाने हुए। इस मामले में, लिए गए परीक्षणों के परिणामों को भी ध्यान में रखा जा सकता है उपस्थितित्वचा पर चकत्ते, रोगी की शिकायतें और प्रमुख लक्षण। रोगी की जांच के भाग के रूप में, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, एक्सेंथेमा की निम्नलिखित महत्वपूर्ण विशेषताओं पर अपना ध्यान आकर्षित करता है:

• दाने का आकार. यह दाने के आपस में मिल जाने की प्रवृत्ति को ध्यान में रखता है।
• दाने के आकार के साथ-साथ उपस्थिति।
• चकत्तों की कुल संख्या.
• चकत्ते का स्थानीयकरण.
• उदाहरण के लिए, दाने की प्रकृति क्रमिक, तात्कालिक या तरंग जैसी हो सकती है।
• त्वचा में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, त्वचा नीली, लाल या अपरिवर्तित हो सकती है।

संदिग्ध एंटरोवायरल एक्सेंथेमा के मामले में प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों में से, रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है:

• पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया को अंजाम देना, यानी मस्तिष्कमेरु द्रव के प्राप्त नमूने में एंटरोवायरल आरएनए का पता लगाने के उद्देश्य से एक परीक्षण।
• शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी की संख्या में वृद्धि का पता लगाने के लिए एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण करना ताकि यह एंटरोवायरस पर काबू पा सके। यह परीक्षण केवल कॉक्ससैकी वायरस, साथ ही कुछ इकोवायरस का पता लगा सकता है।
• मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण का संचालन करना। यदि मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी और उनकी झिल्लियों में संक्रमण के लक्षण हों तो यह अध्ययन किया जाता है। पंचर के माध्यम से, रोगी की रीढ़ की हड्डी की नहरों से एक निश्चित मात्रा में तरल पदार्थ लिया जाता है।
• वयस्कों में वायरल एक्सेंथेमा में कार्डियक एंजाइम और ट्रोपोनिन का अध्ययन करना। यह एक प्रकार की परीक्षा है जिसका उद्देश्य ट्रोपोनिन की मात्रा निर्धारित करना है, और इसके अलावा, विशिष्ट कार्डियक एंजाइमों का पता लगाया जा सकता है जिनका रक्त में पता लगाया जा सकता है यदि किसी व्यक्ति का हृदय क्षतिग्रस्त हो।
• रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस के साथ पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया करें। यह अध्ययन विभिन्न एंटरोवायरस के बीच सामान्य आनुवंशिक क्षेत्रों की पहचान करना संभव बनाता है।

अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में, वायरल एक्सेंथेमा वाले रोगी को निम्नलिखित की सिफारिश की जा सकती है:

• इकोकार्डियोग्राफी करना।
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी करना।
• छाती का एक्स-रे करना।
• स्लिट लैंप का उपयोग करके नेत्र परीक्षण करना।

पूर्ण निदान बिल्कुल किसी भी निदान केंद्र या आधुनिक बच्चों के क्लिनिक में किया जा सकता है।

वायरल एक्सेंथेमा संक्रामक कितने दिनों तक रहता है? यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दाने की उपस्थिति के बाद, नासोफरीनक्स और रक्त के स्राव में वायरस का पता नहीं चलता है, इसलिए रोगी केवल दाने की उपस्थिति से पहले की अवधि में संक्रामक होते हैं।

उद्भवन

आमतौर पर, वायरल एक्सेंथेमा की ऊष्मायन अवधि लगभग चौदह दिन होती है। यह रोग तापमान बढ़ने के साथ शुरू होता है और तीव्र रूप में होता है। बुखार ज्वरनाशक होता है और तीन से पांच और कभी-कभी सात दिनों तक रहता है। सामान्य स्वास्थ्य में नशा के साथ-साथ ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स का बढ़ना, ग्रसनी और कान के पर्दों में सूजन भी होती है।

पैथोलॉजी के कारण क्या हैं?

वायरल एक्सेंथेमा का एटियलजि काफी विविध है। ऐसा माना जाता है कि त्वचा के चकत्तेशरीर पर निम्नलिखित रोगजनक तंत्र के प्रभाव के कारण उत्पन्न होते हैं:

• ऊतक रक्त प्रवाह के साथ फैलने वाले वायरस से प्रभावित होता है। इसका मतलब यह है कि यह बीमारी एंटरोवायरस, हर्पीस टाइप 1 इत्यादि के साथ है।
• प्रतिरक्षा कोशिकाओं और संक्रामक एजेंट के बीच रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के कारण वायरल एक्सेंथेमा के साथ त्वचा पर दाने दिखाई देते हैं। इसी सिद्धांत के अनुसार रूबेला के साथ एक्सेंथेमा प्रकट होता है।

वयस्कों और बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा के कारण, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित हैं:

• खसरा, रूबेला या हर्पीस टाइप छह की उपस्थिति, जो रोजोला का कारण बनती है।
• एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस या एंटरोवायरस की उपस्थिति।
• हर्पस वायरस प्रकार सात का उद्भव। इस मामले में, डॉक्टर आमतौर पर अचानक एक्सेंथेमा का निदान करते हैं।
• हर्पीस वायरस टाइप 1 का उद्भव। इस मामले में, यह रोग दाद या चिकनपॉक्स के साथ होता है।
• वायरल पेम्फिगस होने पर कॉक्ससेकी वायरस की उपस्थिति।
• एडेनोवायरस की उपस्थिति. ऐसे में त्वचा पर चिपचिपे दाने उभर आते हैं।
• एलर्जिक एक्सेंथेमा एलर्जी के प्रभाव में हो सकता है।

एक्सेंथेमा के लक्षण

एक्सेंथेमा के लक्षण बहुत विविध हैं। वे सामान्य, सभी चकत्तों की विशेषता और स्थानीय में विभाजित हैं, जो किसी एक प्रकार की बीमारी को परिभाषित करते हैं।

एक्सेंथेमा की सामान्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• सांस लेने में कठिनाई;
• मांसपेशियों में दर्द;
• सिरदर्द;
• प्रतिश्यायी घटनाएँ;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• भूख में कमी;
• अपच।

एक्सेंथेमा का मुख्य लक्षण दाने है। यह स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है, लेकिन यह हमेशा बुखार की पृष्ठभूमि पर होता है और सीधे अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।

उदाहरण के लिए, खसरे में 5वें दिन पैथोलॉजिकल तत्व प्रकट होते हैं, जो पहले चेहरे को प्रभावित करते हैं और फिर पूरे शरीर में फैल जाते हैं। धब्बे एक-दूसरे से जुड़कर बड़े घावों में बदल जाते हैं। रूबेला भी प्रकट होता है, लेकिन चकत्ते विलीन नहीं होते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण पाचन विकारों, श्वसन रोग के लक्षणों और बुखार के साथ होता है। त्वचा पर विभिन्न प्रकार के दाने दिखाई देते हैं: छाले, गांठें, धब्बे। कभी-कभी खुजली भी होती है.

यदि एक्सेंथेमा दाद के कारण होता है, तो पीठ और पेट पर त्वचा में परिवर्तन होता है, और फिर शरीर के अन्य भागों में फैल जाता है।

इलाज कर रहे हैं

एक्सेंथेमा का उपचार आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से होता है। उठाए गए उपचार के उपाय सीधे निदान पर निर्भर करते हैं। उनकी भलाई में सुधार के लिए, रोगियों को यह दवा दी जा सकती है:

• एसिटामिनोफेन, पैनाडोल, टाइलेनॉल, पेरासिटामोल और एफेराल्गन के रूप में वायरल एक्सेंथेमा के लिए दवाएं। ये सभी ज्वरनाशक सूजन-रोधी दवाएं हैं जो दर्द के लक्षणों को खत्म करती हैं।
• इबुप्रोफेन, एमबुसन, एडविल, इबुप्रोन, मोट्रिन, इप्रीन आदि से उपचार। दवाएंइस समूह से व्यक्ति में सूजन से राहत मिलती है, दर्द से राहत मिलती है और शरीर का तापमान कम होता है।
• एनिलिन रंगों का प्रयोग. इन दवाओं का उद्देश्य द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए वायरल एक्सेंथेमा के साथ दाने के तत्वों का इलाज करना है।
• एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर और फार्मसीक्लोविर के साथ उपचार के लिए धन्यवाद, वायरल एजेंट नष्ट हो जाते हैं।
• इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग. ऐसी दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं। उन्हें अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
• विटामिन से उपचार. बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा के लिए विटामिन डी लेना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

जोखिम समूह

वायरल एक्सेंथेमा विकसित होने की संभावना के जोखिम समूह में मुख्य रूप से छोटे बच्चे शामिल हैं, विशेष रूप से वे जो कुछ पूर्वस्कूली शैक्षिक संगठनों में भाग लेते हैं। बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा अक्सर पाया जाता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग भी जोखिम में हैं। इसके अलावा, उन लोगों के संक्रमण की बहुत अधिक संभावना है जो चिकनपॉक्स, रूबेला, हर्पीस वायरस, खसरा और इसके अलावा अन्य बीमारियों के रोगियों के संपर्क में रहे हैं जो वायरल एक्सेंथेमा का मूल कारण हैं।

रोग के लक्षण

को सामान्य लक्षणबच्चों और वयस्कों में वायरल एक्सेंथेमा में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• पुटिकाओं, धब्बों या पपल्स के रूप में त्वचा पर चकत्ते का दिखना।
• अपच और मतली की घटना।
• अचानक वजन कम होना और भूख कम लगना।
• अंगों में सुन्नता की घटना।
• तापमान में वृद्धि.
• खांसी और नाक बहने का आभास होना।
• सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति.
• घरघराहट की घटना.
• बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स।

नैदानिक ​​तस्वीर उस संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करती है जिसके कारण दाने उत्पन्न हुए। उदाहरण के लिए, खसरे में, बीमारी के पांचवें दिन चकत्ते बन जाते हैं। इससे पहले, तापमान बढ़ सकता है और भौंकने वाली खांसी हो सकती है। मुख म्यूकोसा पर भूरे-सफ़ेद घाव पाए जा सकते हैं। सबसे पहले, चकत्ते चेहरे की त्वचा पर दिखाई देते हैं, और फिर हथेलियों और पैरों के तलवों को छोड़कर पूरे शरीर में फैल जाते हैं। वे एक दूसरे में विलीन भी हो सकते हैं. यदि आप पहले संकेत पर डॉक्टर को बुलाते हैं, तो वह स्थिति को कम करने में काफी मदद करेगा।

जब रूबेला प्रकट होता है, तो डॉक्टर एक्सेंथेमा के लगभग वही लक्षण देखते हैं जो खसरे के साथ होते हैं। एकमात्र महत्वपूर्ण अंतर यह है कि धब्बे कभी भी एक-दूसरे में नहीं मिलते। मरीज का सामान्य स्वास्थ्य काफी संतोषजनक रह सकता है।

एंटरोवायरल एक्सेंथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चों को हमेशा पाचन समस्याएं, श्वसन संबंधी लक्षण और बुखार होता है। रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं। इस मामले में, त्वचा पर रक्तस्रावी सामग्री वाले पपल्स, फुंसी, छाले या पुटिकाएं दिखाई दे सकती हैं। इस पृष्ठभूमि में, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना अनिवार्य है।

जब एक संक्रामक एक्सेंथेमा होता है, खासकर अगर यह एपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है, तो एक व्यक्ति को गंभीर खुजली की शिकायत हो सकती है। अन्यथा, लक्षण खसरे के समान ही होते हैं।

मामले में अगर रोग संबंधी स्थितिदाद से उकसाया गया था, सबसे पहले, तापमान बढ़ सकता है, और इसके अलावा, भूख खराब हो जाती है और गंभीर पाचन परेशान होता है। सबसे पहले तत्व छोटे-छोटे रूप में होते हैं गुलाबी धब्बेवे पेट और पीठ पर बनते हैं, और फिर शरीर के अन्य भागों पर दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, वे एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं।

अचानक एक्सेंथेमा थोड़े विशेष परिदृश्य के अनुसार विकसित हो सकता है। रोग की ऊष्मायन अवधि आठ दिन है। रोगी चिड़चिड़ा हो सकता है और उसे बुखार हो सकता है। गर्दन का दर्द जल्द ही बढ़ सकता है लिम्फ नोड्स, और इसके अलावा, पलकें सूज जाती हैं और दस्त के साथ नाक बहने लगती है। बुखार के एक दिन के भीतर दाने निकल सकते हैं। चकत्ते आमतौर पर गर्दन, हाथ-पैर और पेट या पीठ पर भी स्थानीयकृत होते हैं। पूरी त्वचा पर अप्राकृतिक लाल रंगत आ सकती है। थोड़े समय के लिए दबाव डालने पर त्वचा पीली पड़ सकती है। दाने से बीमार व्यक्ति को कोई परेशानी नहीं होती है। इसके अलावा, इसमें बिल्कुल भी खुजली या दर्द नहीं होता है और कुछ दिनों के बाद यह पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

अगर किसी व्यक्ति को ऐसे ही लक्षण महसूस हों तो उसे तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। आख़िरकार, किसी बीमारी को बाद में उसके परिणामों से निपटने की तुलना में रोकना हमेशा अधिक आसान होता है।

बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा की रोकथाम

समूहों में किए गए संगरोध उपाय हवाई बूंदों से प्रसारित वायरल रोगों के प्रसार को रोकने में मदद करते हैं। इसके अलावा, बीमार लोगों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन युक्त प्रतिरक्षा सीरा का इंजेक्शन लगाया जाता है - एक विशिष्ट रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी।

इस विधि को पैसिव इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस कहा जाता है। जब कोई रोगज़नक़ ऐसे व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है, तो उस पर तुरंत एंटीबॉडीज़ द्वारा हमला किया जाता है। परिणामस्वरूप, व्यक्ति या तो बीमार नहीं पड़ता, या रोग हल्के रूप में विकसित हो जाता है।

संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए भी टीकाकरण का उपयोग किया जाता है।. एक कमजोर रोगज़नक़ या उसका जैविक सामग्री. इस तरह के हस्तक्षेप के जवाब में, शरीर विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रोटीन का उत्पादन करता है।

उनका कार्य बाद के संक्रमण के दौरान वायरस से लड़ना है। वायरल एक्सेंथेमा का कारण बनने वाले कुछ संक्रमणों से निपटने के लिए टीकाकरण की रोकथाम ही एकमात्र तरीका है। ऐसी बीमारी का एक उदाहरण खसरा है।

एक्सेंथेमा के कारण

अधिकांश मामलों में एक्सेंथेमा का कारण वायरस होता है। संक्रमण तंत्र निम्नलिखित कारकों से शुरू होता है:

• रोगज़नक़ रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैलता है, त्वचा में प्रवेश करता है और सूजन का कारण बनता है। इस प्रकार एंटरोवायरल एक्सेंथेमा विकसित होता है;
• दाने के रूप में प्रकट होता है प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाउत्तेजना के लिए. यह प्रक्रिया रूबेला और खसरे के लिए विशिष्ट है।

कुछ मामलों में, एक्सेंथेमा किसी संक्रामक उत्तेजक के बिना, केवल प्रतिरक्षा कारकों (पित्ती) के प्रभाव में प्रकट होता है। एलर्जिक जिल्द की सूजन, स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम।)।

कई वायरल रोगजनकों में से, एंटरोवायरस संक्रमण सबसे अधिक बार दाने का कारण बनता है। इसके बाद एजेंट खसरा, चिकनपॉक्स, मानव हर्पीस और पार्वोवायरस बी19 आते हैं। वयस्कों में, बीमारी का कारण ऑटोइम्यून विकार या दवा एलर्जी हो सकता है।

कौन सा डॉक्टर एक्ज़ान्थेमा का इलाज करता है?

यदि बुखार और सिरदर्द के साथ त्वचा पर दाने दिखाई देते हैं, तो आपको त्वचा विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
यदि आपके स्थानीय क्लिनिक में ऐसे विशेषज्ञ नहीं हैं, तो जीपी से मिलने या सामान्य चिकित्सक से अपॉइंटमेंट लेने की सलाह दी जाती है। छोटे बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ या बाल संक्रामक रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

यदि किसी बच्चे को गंभीर बुखार, दस्त, गंभीर चिंता या रोना है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या बच्चों के क्लिनिक से डॉक्टर को अपने घर पर आमंत्रित करना चाहिए।

एक्सेंथेमा का उपचार

एक्सेंथेमा का इलाज कैसे करें? सबसे पहले रोगज़नक़ की पहचान करना और उससे निपटना ज़रूरी है। इस मामले में त्वचा तत्वों के खिलाफ लड़ाई लक्षणात्मक है।

एक्सेंथेमा के उपचार में अनिवार्य बिस्तर पर आराम और दवाओं के निम्नलिखित समूह लेना शामिल है:

• ज्वरनाशक - एफ़रलगन, नूरोफेन, पेरासिटामोल, मैक्सिकोल्ड, इबुक्लिन, पैनाडोल;
• एंटीसेप्टिक्स - ब्रिलियंटाइन हरा, मेथिलीन नीला;
• विटामिन डी या एक्वाडेट्रिम की उच्च सामग्री वाले विटामिन;
• एंटीथिस्टेमाइंस - ज़ोडक, सुप्रास्टिन, ज़िरटेक, सेट्रिन;
• एंटीहर्पिस दवाएं - एसाइक्लोविर, पेन्सिविर, ज़ोविराक्स, फेनिस्टिल, पनावीर।

यदि आपको एक्सेंथेमा है, तो आपको एंटीबायोटिक्स नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि इस तरह के उपचार से रोग की वायरल प्रकृति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। जीवाणुरोधी माइक्रोफ्लोरा मौजूद होने पर ही डॉक्टर द्वारा रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

एक्सेंथेमा 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विभिन्न प्रकार के त्वचा पर चकत्ते के सबसे आम कारणों में से एक है। इस रोग की प्रकृति क्या है? यह मुख्य रूप से शिशुओं को प्रभावित क्यों करता है और किशोरों या परिपक्व या बुजुर्ग लोगों में लगभग कभी नहीं होता है?

एक्सेंथेमा क्या है?

एक्सेंथेमा एक तीव्र वायरल संक्रमण है जो मुख्य रूप से दाने के रूप में प्रकट होता है। यह रोग हवाई बूंदों और संपर्क से फैलता है। वायरस इसे भड़का सकते हैं:

• हरपीज (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:);
• खसरा;
• चिकनपॉक्स (लेख में अधिक विवरण:);
• रूबेला, आदि (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

एक्सेंथेमा के अधिकांश प्रेरक कारक ठंड के प्रति प्रतिरक्षित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसके प्रसार का चरम शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में होता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों को संक्रमण का सबसे ज्यादा खतरा होता है। बाद की उम्र में, मजबूत प्रतिरक्षा के कारण संक्रमण मुश्किल होता है।

जिस बच्चे को एक बार एक्सेंथेमा का सामना करना पड़ा हो, उसे आजीवन इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता प्राप्त होती है। इसका मतलब यह है कि ऐसे बच्चे को अब किसी भी रूप में वायरस की चपेट में आने का जोखिम नहीं रहता है।

बच्चों में एक्सेंथेमा के प्रकार

रोग के कई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण हैं। विशेष रूप से, डॉक्टर मानव शरीर पर इसके प्रभाव की गंभीरता के आधार पर वायरस के कई रूपों में अंतर करते हैं:

एक्सेंथेमा को सहवर्ती लक्षणों के अनुसार भी वर्गीकृत किया गया है। तो, सभी बीमारियों को 2 श्रेणियों में बांटा गया है:

एक्सेंथेमा को उसकी प्रकृति और उत्पत्ति के अनुसार भी वर्गीकृत किया जा सकता है - ऐसा होता है:

• वायरल;
• अचानक;
• एंटरोवायरस.

वायरल रूप

यह एक्सेंथेमा का एक रूप है जो वायरल रोगों की उपस्थिति में विकसित होता है। मुख्य लक्षण, दाने, को आसानी से खसरे के निशान या दवा के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ भ्रमित किया जा सकता है, और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं प्रेरक एजेंट की प्रकृति पर निर्भर करती हैं।

रोग का प्रेरक कारक	दाने का प्रकार	संबद्ध अभिव्यक्तियाँ
एपस्टीन-बार वायरस (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)	खसरा की तरह	पलकों की सूजन, ग्रसनीशोथ, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
रोटावायरस, रूबेला	त्वचा के ऊपर उभरे हुए गुलाबी रंग के धब्बे जो एक दूसरे में मिल जाते हैं	बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
एडिनोवायरस	दाग	खुजली, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम	असममित रूप से स्थित पुटिकाओं के संलयन की संभावना होती है	बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
पार्वोवायरस बी19	दाने गाल क्षेत्र में स्थानीयकृत (हमेशा प्रकट नहीं होते)	बढ़े हुए लिम्फ नोड्स

स्थानीय लिम्फ नोड्स का दर्द रहित इज़ाफ़ा समूह की सभी बीमारियों का एक सामान्य लक्षण है। वायरल एक्सेंथेमा की एक अन्य विशेषता ऐंठन की स्थिति की प्रवृत्ति और संक्रमण के तीव्र पाठ्यक्रम के दौरान मस्तिष्क क्षति का जोखिम है।

उचित उपचार से बच्चे में रोग के सभी लक्षण 4-5 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं। इस अवधि के दौरान, कारकों के प्रभाव के कारण उनकी अभिव्यक्ति तेज हो सकती है जैसे:

• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• भावनात्मक तनाव;
• त्वचा पर सीधी धूप के संपर्क में आना;
• ज़्यादा गरम करना

अचानक रूप

अचानक एक्सेंथेमा को आमतौर पर एक्सेंथेमा कहा जाता है जो शरीर में हर्पीस वायरस टाइप 6 या 7 के प्रवेश के कारण होता है। इस बीमारी का दूसरा नाम रोजोला है, जिसमें एक विशेष प्रकार के दाने होते हैं जो इस बीमारी का मुख्य लक्षण है। अचानक एक्सेंथेमा के दौरान त्वचा पर निशान कैसे दिखते हैं?

रोजोला के साथ, बीमारी के चौथे-पांचवें दिन ही बच्चे के शरीर पर दाने दिखाई देते हैं (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)। तत्वों को मिलाने की प्रवृत्ति के बिना, इसका चरित्र छोटा-नुकीला है। रंग- चमकीला गुलाबी। सबसे पहले, चकत्ते रोगी की पीठ और पेट पर स्थानीयकृत होते हैं, फिर चेहरे और नाक के पुल सहित पूरे शरीर में फैल जाते हैं। आमतौर पर इनमें खुजली नहीं होती और शिशु को कोई विशेष असुविधा नहीं होती।

रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ: सबसे पहले, चौकस माता-पिता अपने बच्चे में भूख की कमी देखते हैं, कभी-कभी इसके साथ भी होता है आंत्र विकार. तब रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है और बुखार शुरू हो जाता है। इस मामले में, छींक आना, नाक बहना और अन्य सर्दी के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, जो आपको बीमारी की संक्रामक प्रकृति को बिना बताए जल्दी से निर्धारित करने की अनुमति देता है। बुरा अनुभवशिशु को सर्दी और हाइपोथर्मिया के लिए।

एंटरोवायरस (बोस्टन वायरस) एक वायरल उपप्रकार के रूप में

बोस्टन एक्सनथेमा वायरल एक्सनथेमा का एक रूप है जो एंटरोवायरस के कारण होता है सीधा प्रभावआंतों पर. यह अक्सर बीमारियों के साथ होता है जैसे:

• दस्त;
• एआरवीआई;
• आंत्रशोथ;
• सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस.

संक्रमण के लक्षण सर्दी और नशे के लक्षणों को जोड़ते हैं। बच्चों में एंटरोवायरल संक्रामक एक्सेंथेमा के विशिष्ट लक्षण:

• शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाना, अक्सर बुखार के साथ;
• सामान्य कमजोरी और उनींदापन, मतली और उल्टी के दौरे, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, दस्त और आंतों के विकारों के अन्य लक्षण;
• स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना फैला हुआ दाने।

बोस्टन वायरल एक्सेंथेमा बच्चों में कैसा दिखता है और एंटरोवायरस के कारण होने वाले दाने को फोटो में देखा जा सकता है। एंटरोवायरल संक्रामक एक्सेंथेमा के साथ चकत्ते हो सकते हैं:

1. रुग्णतापूर्ण, त्वचा के ऊपर उभरे हुए घने पपल्स के रूप में फैलते हुए, लगभग 1 सेमी व्यास में;
2. वेसिकुलर, छोटे (3 मिमी तक) बुलबुले के रूप में, पैरों और हाथों पर या, कम सामान्यतः, मुंह और जीभ के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत;
3. पेटीचियल - चमकीले धब्बे जो संपीड़न पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, कभी-कभी मवाद स्रावित करते हैं।

कारण

कुछ वायरल बीमारियों में दाने क्यों दिखाई देते हैं, जबकि अन्य में त्वचा साफ रहती है? एक्सेंथेमा 2 कारणों से विकसित हो सकता है:

1. दाने तो बस है प्रतिकूल प्रतिक्रियाप्रतिरक्षा कोशिकाओं को उस वायरस के संपर्क में आने के लिए जो शरीर में प्रवेश कर चुका है ताकि उसे बेअसर किया जा सके। यही बात एलर्जी के साथ भी होती है, केवल इस मामले में एक अपरिचित प्रोटीन यौगिक बाहरी "दुश्मन" के रूप में कार्य करता है। यही कारण है कि रूबेला के निशानों को किसी खाद्य उत्पाद के प्रति असहिष्णुता समझ लेना बहुत आसान है।
2. चकत्ते त्वचा के ऊतकों को नुकसान का संकेत देते हैं। यह नैदानिक ​​तस्वीर हर्पीस वायरस की विशेषता है, जिसका रोगज़नक़ रक्तप्रवाह के माध्यम से सीधे एपिडर्मल कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम है।

रोग के लक्षण

प्रत्येक प्रकार के एक्सेंथेमा के अपने लक्षण होते हैं। ऐसे सामान्य लक्षण हैं जो रोग के सभी रूपों की विशेषता हैं:

1. स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले चरण;
2. कुछ क्षेत्रों में स्थानीयकरण के साथ पूरे शरीर में दाने का धीरे-धीरे फैलना;
3. अधिकांश रोगियों में नशा सिंड्रोम की उपस्थिति।

एक्सेंथेमा की नैदानिक ​​तस्वीर की अस्पष्टता के बावजूद, निदान शायद ही कभी अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञों के लिए कठिनाइयों का कारण बनता है। तदनुसार, इष्टतम उपचार आहार का चयन करने में कोई कठिनाई नहीं है।

एक्सेंथेमा का उपचार

एक्सेंथेमा 1-2 सप्ताह में चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बिना अपने आप ठीक हो सकता है, इसलिए इसका उपचार हमेशा पूरी तरह से रोगसूचक होता है। आपको सबसे पहले रोग की किन अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाना चाहिए? एक नियम के रूप में, संक्रमित बच्चे निम्न से पीड़ित होते हैं:

1. शरीर के तापमान में वृद्धि;
2. सूजन;
3. त्वचा में खुजली (शायद ही कभी होती है)।

एक्सेंथेमा की अभिव्यक्तियाँ दवा या सहायता से समाप्त हो जाती हैं पारंपरिक तरीके. आइए दोनों विकल्पों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

दवा से इलाज

एक्सेंथेमा के लिए ड्रग थेरेपी आमतौर पर 5 दिनों से अधिक नहीं चलती है। उपचार का क्रम इस प्रकार है:

यदि उपचार प्रभावी है, दवाएं मदद करती हैं, तो बच्चे की त्वचा पर चकत्ते धीरे-धीरे कम होने लगते हैं, तापमान "उछलना" बंद हो जाता है और बच्चे के स्वास्थ्य में सुधार होता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति अचानक होती है - आमतौर पर यह पाठ्यक्रम शुरू होने के 10 दिन बाद या उससे पहले होती है।

कुछ मामलों में, रोगसूचक उपचार अपर्याप्त हो सकता है। बीमारी के गंभीर मामलों में, डॉक्टर की अनुमति से, माता-पिता बच्चे को एंटीवायरल दवाएं भी दे सकते हैं, जैसे आर्बिडोल या एनाफेरॉन। दोनों दवाएं दिन में 2 बार, सुबह और शाम ली जाती हैं, उपचार का कोर्स 5 दिन है।

लोक उपचार से उपचार

पारंपरिक चिकित्सा दवाएँ लेने का एक अच्छा विकल्प होगी। कौन से घरेलू उपचार एक्सेंथेमा से पीड़ित बच्चों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करेंगे?

कैमोमाइल जलसेक शरीर को टोन करने में मदद करेगा। 1 छोटा चम्मच। पौधे के सूखे फूलों को उबलते पानी के साथ डाला जाता है (आपको लगभग एक गिलास पानी की आवश्यकता होगी)। तरल को कम से कम 2 घंटे तक डाला जाता है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है। सुबह-शाम आधा गिलास कैमोमाइल लें।

आलू का रस दाने से निपटने में मदद करेगा। इसे तैयार करने के लिए, छिलके वाले कच्चे कंदों को एक कद्दूकस से गुजारा जाता है और परिणामी गूदे को चीज़क्लोथ के माध्यम से निचोड़ा जाता है। उत्पाद का उपयोग बाहरी रूप से किया जाता है और केवल त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर ही लगाया जाता है।

आलू से रगड़ने के बजाय, आप अपने बच्चे को कलैंडिन स्नान करा सकते हैं। काढ़ा तैयार करने के लिए 1 बड़ा चम्मच लें. उबलते पानी के प्रति गिलास जड़ी बूटी। पीने से पहले, तरल को एक घंटे के लिए डाला जाना चाहिए। इसके बाद शोरबा को छानकर नहाने के लिए तैयार पानी में मिला सकते हैं. आपको सप्ताह में 3-4 बार 20 मिनट के लिए कलैंडिन स्नान करना चाहिए। इस मामले में, दाने से छुटकारा पाने और सूजन को कम करने की गारंटी है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

एक्सेंथेमा का इलाज कैसे करें, इसके बारे में न सोचने के लिए, बल्कि इसकी घटना को रोकने के लिए, आपको इसका पालन करना चाहिए निवारक उपाय. हालाँकि, चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार, निम्नलिखित कारणों से बीमारी को रोकना बेकार है:

1. कोई 100% प्रभावी सावधानियां नहीं हैं। बड़ी संख्या में वायरस के कारण जो एक्सेंथेमा की उपस्थिति को भड़का सकते हैं, प्रतिकूल परिस्थितियों में खुद को इससे बचाना असंभव है।
2. दाने हमेशा अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं। रोग की घटना के लिए पूर्वापेक्षाएँ काफी कम हैं। इनमें केवल कुछ क्षेत्रों में वायरल संक्रमण की महामारी की रिपोर्टें शामिल हैं।
3. एक्सेंथेमा एक बार होने वाली बीमारी है। किसी संक्रमण से पीड़ित होने के बाद, किसी व्यक्ति को भविष्य में इसके संक्रमण का जोखिम नहीं रहता है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि इस मामले में बच्चे को जीवन भर संक्रमण के डर से बचाने की तुलना में माता-पिता की देखरेख में कम उम्र में ही एक्सेंथेमा से पीड़ित होने देना आसान है।

रोकथाम की अनुपयुक्तता इस तथ्य से भी स्पष्ट होती है कि किसी संक्रमण के इलाज के लिए पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल होता है। 90% संक्रमित शिशुओं को बिना किसी जटिलता के एक्सेंथेमा का अनुभव होता है। शेष 10% में, रोग बस थोड़ी देर तक रहता है और कई अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ विकसित करने का प्रबंधन करता है, उदाहरण के लिए, गैर-जीवन-घातक खांसी के रूप में। दोनों ही मामलों में, संक्रमण बिना किसी निशान के चला जाता है।

अचानक एक्सेंथेमा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, अधिकतर हवाई बूंदों या संपर्क के माध्यम से। चरम घटना वसंत और शरद ऋतु है। एक्वायर्ड एचएचवी-6 संक्रमण मुख्य रूप से 6-18 महीने की उम्र के शिशुओं में होता है। लगभग सभी बच्चे तीन साल की उम्र से पहले संक्रमित हो जाते हैं और जीवन भर प्रतिरक्षित रहते हैं। सबसे महत्वपूर्ण रूप से, एचएचवी-6 संक्रमण प्राप्त हुआ बचपन, वयस्कों में सेरोपोसिटिविटी की उच्च दर की ओर जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अन्य देशों में, लगभग सभी वयस्क सीरोपॉजिटिव हैं। HHV-6 ट्रांसमिशन के अंतर्निहित तंत्र को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। HHV-6 रक्त, श्वसन स्राव, मूत्र और अन्य शारीरिक स्राव में प्राथमिक संक्रमण के बाद भी बना रहता है। जाहिर है, शिशुओं में संक्रमण का स्रोत वयस्क हैं जो उनके निकट संपर्क में हैं और एचएचवी-6 के वाहक हैं; अन्य संचरण विधियाँ भी संभव हैं

जब तक मातृ एंटीबॉडी मौजूद हैं तब तक प्राथमिक संक्रमण से नवजात शिशुओं की सापेक्ष सुरक्षा इंगित करती है कि सीरम एंटीबॉडी एचएचवी -6 के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करते हैं। प्राथमिक संक्रमण विरेमिया की विशेषता है, जो निष्क्रिय करने वाले एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप विरेमिया बंद हो जाता है। विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडीजनैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत से पहले पांच दिनों के भीतर दिखाई देते हैं; अगले 1-2 महीनों में, आईजीएम कम हो जाता है और बाद में पता नहीं चल पाता है। विशिष्ट आईजीएम संक्रमण के पुनर्सक्रियन के दौरान मौजूद हो सकता है और, जैसा कि कई लेखक संकेत देते हैं, स्वस्थ लोगों में कम मात्रा में। दूसरे और तीसरे सप्ताह के दौरान विशिष्ट आईजीजी बढ़ता है, उसके बाद उनकी अम्लता में वृद्धि होती है। आईजीजी से एचएचवी-6 जीवन भर बना रहता है, लेकिन बचपन की तुलना में कम मात्रा में।

प्राथमिक संक्रमण के बाद एंटीबॉडी के स्तर में उतार-चढ़ाव हो सकता है, संभवतः गुप्त वायरस के पुनर्सक्रियण के परिणामस्वरूप। कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार, एंटीबॉडी के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि समान डीएनए वाले अन्य वायरस, उदाहरण के लिए, एचएचवी-7 और सीएमवी के संक्रमण के मामले में देखी जाती है। कुछ शोधकर्ताओं की टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि बच्चों में, प्राथमिक संक्रमण के बाद कई वर्षों के भीतर, आईजीजी टिटर में एचएचवी -6 में चार गुना वृद्धि फिर से हो सकती है, कभी-कभी किसी अन्य एजेंट के साथ तीव्र संक्रमण के कारण; अव्यक्त एचएचवी -6 का संभावित पुनर्सक्रियन बहिष्कृत नहीं किया जा सकता.

साहित्य में वर्णन किया गया है कि किसी अन्य HHV-6 वैरिएंट या स्ट्रेन के साथ पुन: संक्रमण संभव है। प्राथमिक एचएचवी-6 संक्रमण को नियंत्रित करने और बाद में विलंबता बनाए रखने में सेलुलर प्रतिरक्षा महत्वपूर्ण है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप से कमजोर रोगियों में एचएचवी-6 का पुनः सक्रियण महत्व की पुष्टि करता है सेलुलर प्रतिरक्षा. प्राथमिक संक्रमण का तीव्र चरण एनके सेल गतिविधि में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, संभवतः आईएल-15 और आईएफएन प्रेरण के माध्यम से। इन विट्रो अध्ययनों में बहिर्जात आईएफएन के प्रभाव में वायरल प्रतिकृति में कमी देखी गई। HHV-6 IL-1 और TNF-α को भी प्रेरित करता है, जिससे पता चलता है कि HHV-6 साइटोकिन उत्पादन को उत्तेजित करके प्राथमिक संक्रमण और पुनर्सक्रियन के दौरान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित कर सकता है। प्राथमिक संक्रमण के बाद वायरस सुप्त अवस्था में या रूप में बना रहता है दीर्घकालिक संक्रमणवायरस उत्पादन के साथ. क्रोनिक संक्रमण के नियंत्रण में महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के घटक अज्ञात हैं।

अव्यक्त वायरस का पुनर्सक्रियण प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप से कमज़ोर रोगियों में होता है, लेकिन अज्ञात कारणों से प्रतिरक्षासक्षम व्यक्तियों में भी हो सकता है। HHV-6 डीएनए अक्सर परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं और स्वस्थ व्यक्तियों के स्राव में प्राथमिक संक्रमण के बाद पाया जाता है, लेकिन अव्यक्त HHV-6 संक्रमण का प्रमुख स्थान अज्ञात है। वैज्ञानिकों द्वारा किए गए प्रायोगिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि HHV-6 गुप्त रूप से विभिन्न ऊतकों के मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज, साथ ही अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जहां से यह बाद में पुन: सक्रिय हो जाता है।

रोजोला - बच्चों और वयस्कों में लक्षण (तेज बुखार, त्वचा पर धब्बे), निदान और उपचार। रोजोला और रूबेला के बीच अंतर. एक बच्चे के शरीर पर दाने की तस्वीर

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

रास्योलाका प्रतिनिधित्व करता है संक्रमण, हर्पीस परिवार के एक वायरस के कारण होता है, और मुख्य रूप से छोटे बच्चों (2 वर्ष तक) को प्रभावित करता है। दुर्लभ मामलों में, यह बीमारी दोनों लिंगों के वयस्कों, किशोरों और पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में होती है। रोज़ोला भी कहा जाता है छठा रोग, स्यूडोरूबेला, अचानक एक्सेंथेमा, बचपन में 3 दिन का बुखार, और रोज़ोला इन्फेंटमऔर एक्सेंथेमा सबिटम.

रोग की सामान्य विशेषताएँ

रोज़ोला नर्सरी एक स्वतंत्र है संक्रमण, मुख्य रूप से जीवन के पहले दो वर्षों में बच्चों को प्रभावित करता है। यह 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में बहुत दुर्लभ है।

बचपन की संक्रामक बीमारी के रूप में रोजोला को विशिष्ट त्वचाविज्ञान शब्द "रोजोला" से अलग किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि त्वचाविज्ञान और वेनेरोलॉजी में, गुलाबोला को एक निश्चित प्रकार के रूप में समझा जाता है खरोंचत्वचा पर, जो विभिन्न रोगों में प्रकट हो सकता है। इस प्रकार, त्वचा विशेषज्ञ और वेनेरोलॉजिस्ट गुलाबोला को एक छोटे, 1-5 मिमी व्यास वाले धब्बे के रूप में परिभाषित करते हैं, जो चिकने या धुंधले किनारों के साथ त्वचा की सतह से ऊपर नहीं निकलता है, जिसका रंग गुलाबी या लाल होता है। संक्रामक रोग रोज़ोला एक अलग नोसोलॉजी है, न कि शरीर पर एक प्रकार के दाने। हालाँकि इस संक्रमण को इसका नाम सटीक रूप से मिला क्योंकि यह बच्चे के शरीर पर रोज़ोला प्रकार के चकत्ते की विशेषता है। बिल्कुल समान नामों के बावजूद, गुलाबोला के रूप में शरीर पर दाने के प्रकार को संक्रामक रोग गुलाबोला से भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। यह लेख विशेष रूप से संक्रामक रोग रोज़ोला पर केंद्रित होगा, न कि दाने के प्रकार पर।

तो, जीवन के पहले दो वर्षों में बच्चों में रोज़ोला सबसे आम बचपन संक्रमणों में से एक है। सबसे अधिक बार, संक्रमण 6 महीने से 2 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। जीवन की इस अवधि के दौरान, 60 से 70% बच्चे रोज़ियोला से बीमार हो जाते हैं। और 4 साल की उम्र से पहले ही 75-80% से ज्यादा बच्चे इस बीमारी से बीमार हो जाते हैं। 80-90% मामलों में, वयस्कों के रक्त में रोज़ोला के प्रति एंटीबॉडी होती है, जिसका अर्थ है कि उन्हें अपने जीवन के दौरान किसी समय यह संक्रमण हुआ है।

बहुत से लोगों को यह भी संदेह नहीं होता है कि उन्हें एक बार रोज़ियोला हुआ था, क्योंकि, सबसे पहले, बचपन में यह निदान बहुत कम ही किया जाता है, और दूसरी बात, 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों में, रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है, क्योंकि पहले से ही प्रतिरक्षा का गठन होता है प्रणाली अपेक्षाकृत कमजोर वायरस को इतना दबाने में सक्षम है कि यह नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पैदा नहीं करता है।

संक्रमण की विशेषता मौसमी है, उच्चतम घटना दर वसंत-शरद ऋतु की अवधि में दर्ज की गई है। लड़के और लड़कियाँ समान रूप से बार-बार संक्रमित होते हैं और बीमार पड़ते हैं। एक बार रोजियोला से पीड़ित होने के बाद खून में एंटीबॉडीज बन जाती हैं जो व्यक्ति को इससे बचाती हैं पुनः संक्रमणज़िंदगी भर।

रोग फैलता हैहवाई बूंदों और संपर्क से, यानी यह तेजी से और बिना रुके फैलता है। संभवतः, संक्रामक रोग बच्चों में उनके आसपास के वयस्कों से फैलता है जो रोज़ोला वायरस के वाहक हैं। हालाँकि, वायरस के संचरण का सटीक तंत्र आज तक स्थापित नहीं किया गया है।

रोज़ोला के पास है उद्भवन 5-15 दिनों तक चलता है, जिसके दौरान वायरस कई गुना बढ़ जाता है और कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। लक्षण ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद ही प्रकट होते हैं और लगभग 6-10 दिनों तक रहते हैं।

रोगज़नक़रोज़ोला एक हर्पीस वायरस टाइप 6 या टाइप 7 है। इसके अलावा, 90% मामलों में रोग टाइप 6 वायरस के कारण होता है, और केवल 10% में प्रेरक एजेंट टाइप 7 वायरस होता है। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद, वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और, ऊष्मायन अवधि के दौरान, लिम्फ नोड्स, रक्त, मूत्र और श्वसन द्रव में गुणा करता है। ऊष्मायन अवधि पूरी होने के बाद, बड़ी संख्या में वायरल कण प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे शरीर के तापमान में तेज वृद्धि होती है। 2 - 4 दिनों के बाद, वायरस रक्त से त्वचा में प्रवेश करते हैं, जिससे त्वचा को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप, तापमान सामान्य होने के 10 - 20 घंटे बाद, पूरे शरीर पर एक लाल दाने दिखाई देते हैं, जो अपने आप चले जाते हैं। 5 - 7 दिनों के भीतर.

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोज़ोलस का मंचन किया जाता है। पहले चरण में, शरीर के तापमान में 38 - 40 डिग्री सेल्सियस तक की तेज वृद्धि होती है। उच्च तापमान के अलावा, बच्चे या वयस्क में कोई अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दर्ज नहीं की जाती हैं, जैसे कि खांसी, नाक बहना, दस्त, उल्टी, वगैरह। बुखार 2-4 दिनों तक रहता है, जिसके बाद यह बिना किसी निशान के गायब हो जाता है और शरीर का तापमान पूरी तरह से सामान्य हो जाता है। शरीर के तापमान के सामान्य होने के बाद, रोज़ोला के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम का दूसरा चरण शुरू होता है, जिसमें बुखार समाप्त होने के 10-20 घंटे बाद, त्वचाएक छोटा, सटीक, विपुल लाल चकत्ता दिखाई देता है। दाने सबसे पहले चेहरे, छाती और पेट पर दिखाई देते हैं, जिसके बाद कुछ ही घंटों में दाने पूरे शरीर को ढक लेते हैं। इसके साथ ही एक बच्चे या वयस्क में चकत्ते की उपस्थिति के साथ, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं। दाने शरीर पर 1-4 दिनों तक रहते हैं और धीरे-धीरे चले जाते हैं। दाने वाली जगह पर कोई छिलका या रंजकता नहीं होती है। लिम्फ नोड्स एक सप्ताह तक बढ़े रह सकते हैं, जिसके बाद उनका आकार भी सामान्य हो जाता है। दाने गायब होने के बाद, रोजोला पूरा हो जाता है और पूरी तरह से ठीक हो जाता है, और संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी रक्त में बने रहते हैं, जो व्यक्ति को जीवन भर दोबारा संक्रमण से बचाते हैं।

निदानरोज़ोला का निर्माण नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर किया जाता है। यदि किसी बच्चे या वयस्क को पूरी तरह से स्वस्थ होने के बावजूद बुखार है जो लगातार बना रहता है और उतरता नहीं है, और बीमारी के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो संक्रमण का संदेह किया जाना चाहिए।

इलाजरोज़ोला किसी भी तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) के समान है। यानी, वास्तव में, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है, आपको बस व्यक्ति को आरामदायक स्थिति प्रदान करने, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और यदि आवश्यक हो, तो ज्वरनाशक दवाएं (पैरासिटामोल, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, आदि) देने की आवश्यकता है। रोज़ियोला के इलाज के लिए आपको कोई एंटीवायरल दवा लेने की ज़रूरत नहीं है।

बुखार की पूरी अवधि के दौरान, दाने निकलने तक, बीमार व्यक्ति की निगरानी करना आवश्यक है ताकि अन्य नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति न छूटे जो अन्य लक्षणों के लक्षण हैं। गंभीर रोग, उच्च तापमान से भी शुरू होता है, जैसे, उदाहरण के लिए, ओटिटिस मीडिया, मूत्र पथ के संक्रमण, आदि।

एकमात्र रोजोला की जटिलतातेज़ बुखार की प्रतिक्रिया में बच्चों में ज्वर के दौरे पड़ सकते हैं। इसलिए, यदि शरीर का तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक है, तो गुलाबोला के साथ, बच्चों को बिना किसी असफलता के एंटीपीयरेटिक दवाएं देने की सिफारिश की जाती है।

रोकथामरोज़ोला अस्तित्व में नहीं है क्योंकि, सिद्धांत रूप में, इसकी आवश्यकता नहीं है। यह संक्रामक रोग हल्का होता है, इसलिए इसकी रोकथाम पर अधिक प्रयास और पैसा खर्च करना उचित नहीं है।

रोज़ोला का निदान शायद ही कभी क्यों किया जाता है?

रोज़ोला छोटे बच्चों में एक काफी व्यापक संक्रामक बीमारी है, हालांकि, इस महामारी विज्ञान के तथ्य के बावजूद, व्यवहार में एक विरोधाभासी स्थिति उत्पन्न होती है जब "अचानक एक्सेंथेमा" का निदान व्यावहारिक रूप से बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा नहीं किया जाता है। यानी बच्चे रोजियोला से पीड़ित होते हैं, लेकिन उनका उचित निदान नहीं किया जाता है।

यह विरोधाभासी स्थिति दो मुख्य कारणों से है - रोज़ोला के पाठ्यक्रम की ख़ासियतें और सीआईएस देशों के विश्वविद्यालयों में प्राप्त चिकित्सा शिक्षा की विशिष्टताएँ।

इस प्रकार, रोजियोला की शुरुआत शरीर के तापमान में तेज वृद्धि और बुखार के साथ अस्वस्थता के लक्षणों, जैसे सुस्ती, उनींदापन, भूख की कमी आदि से होती है। उच्च शरीर के तापमान के अलावा, बच्चे को किसी भी चीज से परेशानी नहीं होती है - वहाँ है न राइनाइटिस (स्नॉट), न खांसी, न छींक, न गले का लाल होना, न दस्त, न उल्टी, या कोई अन्य अतिरिक्त लक्षणवायरल संक्रमण या खाद्य विषाक्तता की विशेषता। 2-5 दिनों के बाद, अस्पष्ट बुखार कम हो जाता है, और 10-20 घंटों के बाद जब बच्चा ठीक हो जाता है, तो उसके शरीर पर एक छोटा लाल दाने दिखाई देता है। यह दाने 5-7 दिनों तक रहता है, जिसके बाद यह बिना किसी निशान के गायब हो जाता है और बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

स्वाभाविक रूप से, उच्च शरीर के तापमान की उपस्थिति, जो आमतौर पर 2-4 दिनों तक रहती है, माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञों को संदेह करती है कि बच्चे को तीव्र वायरल संक्रमण है या किसी चीज़ पर प्रतिक्रिया भी है। अर्थात्, तीव्र वायरल संक्रमण के किसी अन्य लक्षण के बिना शरीर का बढ़ा हुआ तापमान श्वसन संक्रमणया किसी अन्य बीमारी को अक्सर माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा एक अस्पष्ट और समझ से बाहर की घटना के रूप में माना जाता है, जिसका निश्चित रूप से इलाज करने की आवश्यकता होती है। परिणामस्वरूप, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, तापमान में एक असंगत वृद्धि को एक असामान्य पाठ्यक्रम के साथ एक वायरल संक्रमण के रूप में व्याख्या किया जाता है, और बच्चे को उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। स्वाभाविक रूप से, बच्चे का दवाओं के साथ "इलाज" किया जाता है, और जब उसके शरीर का तापमान सामान्य होने के 10-20 घंटे बाद, दाने दिखाई देते हैं, तो इसे बस दवाओं की प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है।

ऐसी स्थितियों में रोज़ोला के निदान पर, एक नियम के रूप में, बाल रोग विशेषज्ञों को भी संदेह नहीं होता है, लेकिन इसलिए नहीं कि उनकी योग्यता कम है या डॉक्टर खराब हैं, बल्कि चिकित्सा शिक्षा की मौजूदा प्रणाली के कारण है। तथ्य यह है कि लगभग सभी चिकित्सा विश्वविद्यालयों में, प्रशिक्षण के सभी चरणों में भविष्य के डॉक्टरों को इस संक्रमण से कभी भी "परिचित" नहीं किया जाता है। यानी प्रशिक्षण प्रणाली में भावी डॉक्टरों को बच्चों के साथ दिखाया गया विभिन्न रोग, उन्होंने उन्हें पहचानना और उनका इलाज करना सीख लिया, लेकिन उन्होंने कभी रोज़ोला नहीं देखा! तदनुसार, भविष्य के डॉक्टर के दिमाग में इस संक्रमण की स्पष्ट तस्वीर नहीं होती है, और जब वह किसी बीमार बच्चे को देखता है तो वह इसे नहीं देख पाता है, क्योंकि उसे कक्षा में कभी भी गुलाबोला नहीं दिखाया गया था।

स्वाभाविक रूप से, छात्र बाल चिकित्सा पर पाठ्यपुस्तकों में रोज़ोला के बारे में पढ़ते हैं और यहां तक ​​​​कि परीक्षा में इसके बारे में सवालों के जवाब भी देते हैं, लेकिन यह संक्रमण, जिसे मैंने चिकित्सा संस्थान और इंटर्नशिप के वर्षों के दौरान अपनी आँखों से कभी नहीं देखा, एक प्रकार की "जिज्ञासा" बनी हुई है। चिकित्सक। तदनुसार, चूंकि वास्तव में किसी ने कभी भी छात्रों को गुलाबोला नहीं दिखाया है, इस बीमारी के बारे में सैद्धांतिक सामग्री को मांग की कमी के कारण कुछ समय बाद भुला दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण का निदान नहीं किया जाता है और यह असामान्य एआरवीआई के रूप में सामने आता रहता है। .

रोज़ियोला की पहचान की कमी का एक अन्य कारण अपेक्षाकृत रूप से इसकी सुरक्षा है। तथ्य यह है कि यह संक्रमण जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, आसानी से बढ़ता है और बच्चे या वयस्क के पूर्ण रूप से ठीक होने (आमतौर पर 6-7 दिनों के भीतर) के साथ जल्दी समाप्त हो जाता है। रोज़ोला को किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती - यह रोग, एक सामान्य श्वसन वायरल संक्रमण की तरह, अपने आप ठीक हो जाता है और जटिलताएँ पैदा नहीं करता है। इस स्थिति में किए जा सकने वाले एकमात्र चिकित्सीय उपाय रोगसूचक उपचार हैं जिनका उद्देश्य संक्रमण की दर्दनाक अभिव्यक्तियों को खत्म करना और बच्चे की स्थिति को कम करना है। तदनुसार, भले ही गुलाबोला का पता नहीं चला हो, कुछ भी बुरा नहीं होगा, क्योंकि बच्चा आसानी से अपने आप ठीक हो जाएगा, और तापमान में अस्पष्टीकृत वृद्धि के बाद लाल, छोटे-धब्बेदार दाने की उपस्थिति को आसानी से भुला दिया जाएगा। इसका मतलब यह है कि बिना निदान किए गए रोज़ोला का परिणाम बच्चे के लिए कोई गंभीर या गंभीर जटिलताएं नहीं होगा। और बीमारी का इतना हल्का कोर्स जिसमें जटिलताओं का कोई जोखिम नहीं है, डॉक्टरों को रोजियोला के संबंध में सावधान और सतर्क रहने के लिए मजबूर नहीं करता है, क्योंकि इस संक्रमण के चूकने से बच्चे के लिए गंभीर परिणाम नहीं होंगे।

रोजोला के कारण

रोज़ोला मानव हर्पीस वायरस प्रकार 6 या 7 के कारण होता है। 90% मामलों में, संक्रामक रोग टाइप 6 हर्पीस वायरस और 10% मामलों में टाइप 7 वायरस के कारण होता है। मानव शरीर में वायरस का प्रारंभिक प्रवेश रसियोला का कारण बनता है, जिसके बाद एंटीबॉडी रक्त में बने रहते हैं, जो जीवन भर पुन: संक्रमण से बचाते हैं।

कौन सा वायरस रोज़ियोला का कारण बनता है?

रोज़ोला मानव हर्पीस वायरस प्रकार 6 या 7 के कारण होता है। संक्रामक रोग उत्पन्न करने वाले विशिष्ट वायरस की पहचान 1986 में की गई थी। इस क्षण तक, रोज़ोला का सटीक प्रेरक एजेंट अज्ञात था। मानव हर्पीज़ वायरस प्रकार 6 और 7 रोज़ोलोवायरस जीनस का हिस्सा हैं, और बीटा-हर्पीसवायरस उपपरिवार से संबंधित हैं।

जब 1986 में इस वायरस को अलग किया गया, तो इसे ह्यूमन बी-लिम्फोट्रोपिक वायरस (एचबीएलवी) नाम दिया गया क्योंकि यह एचआईवी संक्रमण वाले लोगों की बी कोशिकाओं में पाया गया था। लेकिन बाद में, इसकी सटीक संरचना स्पष्ट होने के बाद, वायरस का नाम बदल दिया गया और इसे हर्पीस परिवार को सौंप दिया गया।

वर्तमान में मानव हर्पीस वायरस टाइप 6 के दो ज्ञात प्रकार हैं - HHV-6A और HHV-6B। इस प्रकार के वायरस व्यापकता, संचरण, कारण जैसे विभिन्न मापदंडों में एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं नैदानिक ​​लक्षणवगैरह। तो, गुलाबोला केवल एक किस्म के कारण होता है एचएचवी-6बी.

संचरण के मार्ग

मानव हर्पीस वायरस प्रकार 6 या 7 हवाई बूंदों और संपर्क से फैलता है। इसके अलावा, यह माना जाता है कि वायरस आवश्यक रूप से किसी बीमार व्यक्ति से ही नहीं, बल्कि किसी वाहक से भी फैलता है। इसका मतलब यह है कि वस्तुतः प्रत्येक वयस्क संक्रमण का स्रोत हो सकता है, क्योंकि 20 वर्ष की आयु तक 80-90% लोगों के रक्त में एंटीबॉडी होते हैं जो अतीत में रोजोला का संकेत देते हैं।

किसी व्यक्ति के रोज़ियोला से पीड़ित होने के बाद, उसके रक्त में एंटीबॉडीज बनी रहती हैं जो उसे दोबारा संक्रमण से बचाती हैं, और वायरस स्वयं ऊतकों में निष्क्रिय अवस्था में रहता है। अर्थात्, रोज़ियोला के एक प्रकरण के बाद, एक व्यक्ति हर्पीस वायरस प्रकार 6 या 7 का आजीवन वाहक बन जाता है। परिणामस्वरूप, वायरस समय-समय पर सक्रिय हो सकता है और जैविक तरल पदार्थ (लार, मूत्र, आदि) के साथ बाहरी वातावरण में छोड़ा जा सकता है। वायरस के सक्रिय होने से रोज़ोला से पुन: संक्रमण नहीं होता है - रक्त में एंटीबॉडी होते हैं जो इसकी क्रिया को दबा देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगजनक सूक्ष्मजीव केवल कम मात्रा में बाहरी वातावरण में जारी किया जा सकता है। ऐसे क्षणों में कोई व्यक्ति अपने आस-पास के छोटे बच्चों के लिए संक्रमण का स्रोत बन सकता है।

और चूंकि वायरस सक्रियण की अवधि में कोई नैदानिक ​​लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए संभावित खतरनाक वयस्कों को पहचानना संभव नहीं है। परिणामस्वरूप, बच्चा स्वयं को सचमुच वयस्कों से घिरा हुआ पाता है, अलग समयरोज़ोला वायरस के स्रोत हैं। इसीलिए बच्चे हर्पस वायरस टाइप 6 या 7 से संक्रमित हो जाते हैं, और जीवन के पहले दो वर्षों में रोज़ोला से बीमार हो जाते हैं।

क्या रोज़ोला संक्रामक है?

रोज़ोला संक्रामक है या नहीं, इस पर फिलहाल कोई निश्चित जानकारी नहीं है। हालाँकि, वैज्ञानिकों का सुझाव है कि एक बीमार बच्चा अभी भी अपने आस-पास के अन्य छोटे बच्चों के लिए संक्रामक है, जिन्हें अभी तक रोज़ियोला नहीं हुआ है, क्योंकि वायरस उसके जैविक तरल पदार्थ में मौजूद है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि रोजोला से पीड़ित बच्चे को अन्य बच्चों से अलग कर दिया जाए, हालांकि यह उपाय उन्हें संक्रमण से नहीं बचाएगा, क्योंकि कोई भी वायरस ले जाने वाला वयस्क उनके लिए वायरस का स्रोत बन सकता है।

उद्भवन

रोजोला की ऊष्मायन अवधि 5 से 15 दिनों तक रहती है। इस समय, वायरस मानव शरीर के ऊतकों में गुणा करता है, जिसके बाद यह प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के पहले चरण का कारण बनता है - तेज बुखार।

लक्षण

रोज़ोला लक्षणों की सामान्य विशेषताएँ

रोज़ोला का दो चरणों वाला कोर्स है। तदनुसार, प्रत्येक चरण की विशेषता कुछ नैदानिक ​​लक्षण होते हैं।

प्रथम चरणरोग की (शुरुआत) शरीर के तापमान में कम से कम 38.0 डिग्री सेल्सियस तक तेज वृद्धि की विशेषता है। तापमान उच्च मूल्यों तक बढ़ सकता है, 40.0 डिग्री सेल्सियस तक। औसतन, गुलाबोला के साथ तापमान 39.7 डिग्री सेल्सियस है। इस मामले में, बुखार नशे के लक्षणों को भड़काता है, जैसे चिड़चिड़ापन, उनींदापन, सुस्ती, अशांति, भूख न लगना और उदासीनता, जो स्वतंत्र लक्षण नहीं हैं, बल्कि केवल एक बच्चे या वयस्क में उच्च शरीर के तापमान का परिणाम हैं।

रोज़ियोला के पहले चरण में, ज्यादातर मामलों में, किसी व्यक्ति में उच्च, लगातार तापमान के अलावा कोई अन्य नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं। हालाँकि, अधिक दुर्लभ मामलों में, बुखार के अलावा, एक बच्चे या वयस्क को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• बढ़े हुए ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स;
• पलकों की सूजन और लाली;
• नाक और गले की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
• ग्रसनी की लाली और गले में खराश;
• श्लेष्म स्नॉट की थोड़ी मात्रा;
• कोमल तालु और उवुला (नागायमा स्पॉट) की श्लेष्मा झिल्ली पर छोटे फफोले और लाल धब्बे के रूप में दाने।

शरीर का बढ़ा हुआ तापमान 2-4 दिनों तक रहता है, जिसके बाद यह तेजी से सामान्य स्तर तक गिर जाता है। जब तापमान सामान्य हो जाता है, तो रोजोला का पहला चरण समाप्त हो जाता है और रोग का दूसरा चरण शुरू हो जाता है।

दूसरे चरण में, तापमान सामान्य होने के 5 - 24 घंटे बाद या उसके कम होने के साथ ही शरीर पर दाने निकल आते हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, दाने तापमान गिरने से पहले दिखाई देते हैं, लेकिन ऐसी स्थितियों में बुखार हमेशा दाने बनने के तुरंत बाद बंद हो जाता है। चकत्ते 1 - 5 मिमी व्यास वाले छोटे धब्बे और छाले होते हैं, जिनके किनारे असमान होते हैं, आकार में गोल या अनियमित होते हैं, जो गुलाबी और लाल रंग के विभिन्न रंगों में रंगे होते हैं। जब दाने के तत्वों पर दबाव डाला जाता है, तो वे पीले हो जाते हैं, लेकिन जोखिम समाप्त होने के बाद वे अपने मूल रंग को पुनः प्राप्त कर लेते हैं। दाने के तत्व लगभग कभी भी विलीन नहीं होते, खुजली नहीं करते या झड़ते नहीं। दाने के नीचे की त्वचा अपरिवर्तित रहती है, कोई सूजन, छिलना आदि नहीं होता है। रोजोला के साथ दाने संक्रामक नहीं होते हैं, इसलिए आप बीमारी वाले व्यक्ति से संपर्क कर सकते हैं।

दाने आमतौर पर सबसे पहले धड़ पर दिखाई देते हैं और बहुत तेजी से, 1 से 2 घंटे के भीतर, पूरे शरीर में फैल जाते हैं - चेहरे, गर्दन, हाथ और पैरों तक। इसके अलावा, दाने 2-5 दिनों तक बने रहते हैं, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और दिखने के 2-7 दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, चकत्ते बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं, और उनके स्थानीयकरण के पूर्व स्थानों पर कोई रंजित धब्बे या छीलने नहीं रहते हैं। लेकिन दुर्लभ मामलों में, दाने वाली जगह पर, इसके गायब होने के बाद, त्वचा की हल्की लालिमा रह सकती है, जो जल्द ही अपने आप दूर हो जाती है। इस बिंदु पर, रोज़ोला का दूसरा चरण पूरा हो जाता है और पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

इसके अलावा, चकत्ते की उपस्थिति की अवधि के दौरान, लिम्फ नोड्स, जो रोजोला के पहले चरण में बढ़े हुए थे, आकार में कम हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, लिम्फ नोड्स लेते हैं सामान्य आकाररोग की शुरुआत के 7-9 दिन बाद तक।

दो चरणों में रोज़ोला का क्लासिक कोर्स आमतौर पर 2 - 3 साल से कम उम्र के छोटे बच्चों में देखा जाता है। 3 वर्ष से अधिक की उम्र में, एक नियम के रूप में, रोज़ोला का कोर्स असामान्य होता है। रोज़ोला का सबसे आम असामान्य कोर्स बिना किसी अन्य लक्षण के शरीर के तापमान में तेज वृद्धि है, जो 2-4 दिनों के बाद सामान्य हो जाता है, और शरीर पर चकत्ते दिखाई नहीं देते हैं। रोजोला का कोर्स भी असामान्य है, जिसमें 2 से 4 दिनों तक सुस्ती और उनींदापन के अलावा कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं।

रोजोला आमतौर पर बच्चों या वयस्कों में जटिलताओं का कारण नहीं बनता है यदि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली किसी भी बीमारी से प्रभावित नहीं होती है। ऐसे मामलों में रोज़ियोला की एकमात्र जटिलता बच्चों या वयस्कों में उच्च शरीर के तापमान की प्रतिक्रिया में ऐंठन है। लेकिन अगर कोई बच्चा या वयस्क इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित है (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमित लोग अंग प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेते हैं), तो रोजोला मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस से जटिल हो सकता है।

रोजोला का अनुभव करने के बाद, वायरस के प्रति एंटीबॉडी रक्त में बनी रहती हैं, जो व्यक्ति को जीवन भर पुन: संक्रमण से बचाती हैं। इसके अलावा, रोज़ियोला के बाद, हर्पीस वायरस टाइप 6, हर्पीस परिवार के अन्य वायरस की तरह, शरीर से निकाला नहीं जाता है, बल्कि जीवन भर निष्क्रिय अवस्था में ऊतकों में रहता है। यानी जिस व्यक्ति को एक बार रोजियोला हो गया हो, वह आजीवन इस वायरस का वाहक बन जाता है। आपको ऐसे वायरस वाहक से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह खतरनाक नहीं है और बिल्कुल वायरस वाहक जैसी ही स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है हर्पीज सिंप्लेक्स.

गुलाबोला के साथ तापमान

स्पर्शोन्मुख संक्रमण के मामलों को छोड़कर, रोज़ोला के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि हमेशा होती है। इसके अलावा, गुलाबोला किसी भी अन्य लक्षण की अनुपस्थिति में शरीर के तापमान में एक अस्पष्टीकृत तेज वृद्धि के साथ शुरू होता है।

एक नियम के रूप में, तापमान उच्च और बहुत उच्च मूल्यों तक बढ़ जाता है - 38.0 से 41.2 डिग्री सेल्सियस तक। सबसे अधिक बार देखा जाने वाला बुखार 39.5 - 39.7 डिग्री सेल्सियस की सीमा में होता है। इसके अलावा, बीमार व्यक्ति जितना छोटा होगा, उसकी उम्र उतनी ही कम होगी गुलाबोला के साथ तापमान. यानी वयस्कों की तुलना में बच्चे कम तापमान से संक्रमण से पीड़ित होते हैं। सुबह शरीर का तापमान आमतौर पर दोपहर और शाम की तुलना में थोड़ा कम होता है।

दाने निकलने के बाद ही रोग का स्व-निदान संभव है। इस अवधि के दौरान, गुलाबोला को अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए, आपको 15 सेकंड के लिए अपनी उंगली से धब्बों पर दबाव डालना होगा। यदि दबाने के बाद वह स्थान पीला पड़ जाए तो व्यक्ति को रोजोला है। यदि दबाने पर वह स्थान पीला न पड़े तो व्यक्ति को कोई अन्य रोग है।

रोजोला के साथ दाने रूबेला के समान ही होते हैं, जो गलत निदान का कारण बनते हैं। वास्तव में, रूबेला को रोजोला से अलग करना बहुत सरल है: रूबेला के साथ, रोग की शुरुआत में ही दाने दिखाई देते हैं, और रोजोला के साथ - केवल 2-4 दिनों में।

इलाज

रोज़ोला उपचार के सामान्य सिद्धांत

अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की तरह, रोज़ोला को किसी की आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट उपचार, क्योंकि यह 5-7 दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। वास्तव में, रोज़ोला का मुख्य उपचार रोगी को आरामदायक स्थिति, भरपूर तरल पदार्थ और हल्का भोजन प्रदान करना है। इसका मतलब यह है कि रोजोला से पीड़ित व्यक्ति को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ देने की जरूरत होती है। उसी समय, आप कोई भी पेय (कार्बोनेटेड पानी और कॉफी को छोड़कर) पी सकते हैं जो किसी व्यक्ति को अधिक पसंद हो, उदाहरण के लिए, जूस, फल पेय, कॉम्पोट्स, कमजोर चाय, दूध, आदि। जिस कमरे में रोगी स्थित है उसे नियमित रूप से हवादार किया जाना चाहिए (हर घंटे 15 मिनट) और उसमें हवा का तापमान 22 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं बनाए रखा जाना चाहिए। रोगी के कपड़े बहुत गर्म नहीं होने चाहिए ताकि शरीर अतिरिक्त गर्मी स्थानांतरित कर सके तापमान से लेकर बाहरी वातावरण तक और अधिक गरम न करें। उच्च तापमान की अवधि के दौरान, घर पर रहने की सलाह दी जाती है, और इसके सामान्य होने के बाद, जिस क्षण से दाने दिखाई देते हैं, आप टहलने जा सकते हैं।

यदि उच्च तापमान खराब रूप से सहन किया जाता है, तो आप ज्वरनाशक दवाएं ले सकते हैं। बच्चों को पेरासिटामोल (पैनाडोल, पेरासिटामोल, टाइलेनॉल, आदि) पर आधारित दवाएं देना इष्टतम है, और यदि वे प्रभावी नहीं हैं, तो इबुप्रोफेन (इबुफेन, आदि) वाले उत्पादों का उपयोग करें। अंतिम उपाय के रूप में, यदि बच्चा तापमान को अच्छी तरह से सहन नहीं कर पाता है, और इबुप्रोफेन वाली दवाएं इसे कम करने में मदद नहीं करती हैं, तो आप निमेसुलाइड (निमेसिल, निमेसुलाइड, निसे, आदि) के साथ दवाएं दे सकते हैं। वयस्कों के लिए, इष्टतम ज्वरनाशक दवा एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) है, और यदि यह अप्रभावी है, तो निमेसुलाइड वाली दवाएं।

रोज़ोला के लिए ज्वरनाशक दवाएं लेने की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब उच्च तापमान बेहद खराब रूप से सहन किया जाता है या ज्वर के दौरे का खतरा अधिक होता है। अन्य मामलों में, ज्वरनाशक दवाएं लेने से बचना बेहतर है, क्योंकि, सबसे पहले, वे रोज़ोला के लिए बहुत प्रभावी नहीं हैं, और दूसरी बात, वे शरीर पर अतिरिक्त तनाव पैदा करते हैं।

रोज़ोला दाने में खुजली या खुजली नहीं होती है और यह अपने आप ठीक हो जाता है, इसलिए इसे किसी से चिकनाई देने की आवश्यकता नहीं होती है दवाइयाँ, बच्चों या वयस्कों में क्रीम, मलहम, लोशन या समाधान।

बच्चों में गुलाबोला का उपचार

बच्चों में रोज़ियोला के उपचार के सिद्धांत वयस्कों के समान ही हैं। यानी, किसी विशेष दवा का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है, बच्चे को भरपूर पानी देना, उस कमरे में तापमान 18 से 22 डिग्री सेल्सियस तक बनाए रखना, नियमित रूप से इसे हवादार करना (हर घंटे 15 मिनट) पर्याप्त है। और बच्चे को गर्म कपड़े न पहनाएं। याद रखें कि बहुत अधिक गर्म कपड़े पहनने से आपको अधिक गर्मी लगेगी और आपके शरीर का तापमान और भी अधिक बढ़ जाएगा। उच्च तापमान की अवधि के दौरान, बच्चे को घर पर छोड़ दिया जाना चाहिए, और जब यह सामान्य हो जाए और दाने दिखाई दें, तो आप टहलने जा सकते हैं।

यदि बच्चा सामान्य रूप से तापमान सहन कर लेता है, सक्रिय है, खेलता है, मनमौजी नहीं है या सोता नहीं है, तो उसे ज्वरनाशक दवाओं से नीचे लाने की कोई आवश्यकता नहीं है। एकमात्र स्थिति जब एंटीपीयरेटिक दवाओं की मदद से रोजोला के तापमान को कम करना आवश्यक होता है, वह एक बच्चे में ज्वर संबंधी ऐंठन का विकास होता है। अन्य मामलों में, तापमान कम करने के लिए, आप बच्चे को गर्म पानी (29.5 डिग्री सेल्सियस) से नहला सकते हैं।

तेज़ बुखार के कारण होने वाले आक्षेप माता-पिता को डराते हैं, लेकिन वास्तव में, एक नियम के रूप में, वे खतरनाक नहीं होते हैं, क्योंकि वे दीर्घकालिक दुष्प्रभावों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान से जुड़े नहीं होते हैं। यदि किसी बच्चे को रोजोला के कारण ज्वर संबंधी ऐंठन होने लगे, तो सबसे पहले आपको घबराना नहीं चाहिए, बल्कि शांत होना चाहिए और बच्चे को इस क्षण जीवित रहने में मदद करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, बच्चे की गर्दन को कपड़ों से मुक्त करें, उस क्षेत्र से सभी तेज, छेदने वाली और खतरनाक वस्तुओं को हटा दें जहां बच्चा लेटा है, और उसे दोनों तरफ पलट दें। साथ ही बच्चे के मुंह से सभी वस्तुएं हटा दें। बच्चे को शांत करने की कोशिश करें ताकि वह डरे नहीं। बच्चे के सिर के नीचे किसी कपड़े (कपड़े, बिस्तर आदि) से बना तकिया या कुशन रखें और ऐंठन खत्म होने तक बच्चे को धीरे से पकड़ें ताकि वह गिर न जाए। दौरे के बाद, बच्चे को नींद आ सकती है, जो सामान्य है, इसलिए उसे बिस्तर पर लिटाएं, उसे कुछ पीने को दें और बुखार कम करने वाली दवा दें। फिर अपने बच्चे को सुलाएं। दौरे की एक घटना के बाद, अपने बाल रोग विशेषज्ञ को घर पर बुलाना सुनिश्चित करें ताकि वह आपके बच्चे की पहले से अज्ञात बीमारियों की जांच कर सके।

बच्चों के लिए, इष्टतम ज्वरनाशक दवाएं पेरासिटामोल (टाइलेनॉल, पैनाडोल, आदि) हैं, इसलिए तापमान को कम करने के लिए बच्चों को सबसे पहले ये दवाएं दी जानी चाहिए। यदि पेरासिटामोल वाली दवा मदद नहीं करती है, तो आपको बच्चे को इबुप्रोफेन (इबुफेन, इबुक्लिन, आदि) वाली दवा देनी चाहिए। और केवल अगर तापमान बहुत अधिक है, और न तो पेरासिटामोल और न ही इबुप्रोफेन ने इसे कम करने में मदद की है, तो क्या आप बच्चे को निमेसुलाइड (नीस, निमेसिल, आदि) के साथ एक उपाय दे सकते हैं। बुखार कम करने के लिए 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को कभी भी एस्पिरिन या अन्य दवाएँ नहीं देनी चाहिए एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, क्योंकि इससे रेये सिंड्रोम का विकास हो सकता है।

रोज़ोला चकत्तों को किसी भी चीज़ से चिकनाई देने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वे बच्चे को परेशान नहीं करते हैं, खुजली, खुजली या असुविधा पैदा नहीं करते हैं। आप अपने बच्चे को चकत्ते होने पर नहला सकती हैं, लेकिन केवल गर्म पानी से और वॉशक्लॉथ का उपयोग किए बिना।

क्या रोज़ोला के साथ चलना संभव है?

रोज़ोला के साथ, आप अपने शरीर का तापमान सामान्य होने के बाद चल सकते हैं। उच्च तापमान की अवधि के दौरान, आप चल नहीं सकते हैं, लेकिन चकत्ते की उपस्थिति के चरण में, आप कर सकते हैं, क्योंकि, सबसे पहले, वे अन्य बच्चों के लिए संक्रामक नहीं हैं, और दूसरी बात, बच्चा पहले से ही सामान्य महसूस करता है, और बीमारी लगभग हो गई है चला गया।

रोजोला के बाद

एक बार गुलाबोला का अनुभव करने के बाद, एक व्यक्ति में प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है जो उसे जीवन भर पुन: संक्रमण से बचाती है। चकत्ते और बुखार बिना किसी निशान के चले जाते हैं और कोई जटिलता नहीं छोड़ते हैं, इसलिए रोजोला के बाद आप सामान्य जीवन जी सकते हैं और आपको इस बीमारी के एक प्रकरण को किसी अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बराबर मानकर जीना चाहिए, जिससे एक व्यक्ति अपने जीवन के दौरान कई बार पीड़ित होता है।

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मतभेद हैं. उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।