Երեխայի գունատ տենդը. Սպիտակ տենդ. ինչպես է այն դրսևորվում, ինչու է վտանգավոր և ինչ անել. Կրկնվող ջերմություն երեխայի մոտ, երեխաներ

Ըստ տարբեր պատճառներովփոքր երեխաները հաճախ հիվանդանում են. Դրանք կարող են լինել վիրուսային կամ վարակիչ բնույթի հիվանդություններ, մրսածություն։ Ծնողները ձգտում են հնարավորինս արագ մեղմել երեխայի վիճակը, քանի որ բարձր ջերմությամբ ուղեկցվող տենդը մտավախություն է առաջացնում երեխաների կյանքի համար։ Այնուամենայնիվ, մեծահասակները պետք է ուշադրություն դարձնեն, որ երբ բարձր ջերմաստիճանՎտանգավոր է ինքնուրույն նշանակել ջերմիջեցնող միջոցներ, քանի որ երեխան կարող է զարգանալ լուրջ խնդիրներառողջությամբ։ Ջերմության դեմ պայքարը չպետք է ինքնանպատակ դառնա, կարեւոր է վերացնել դրա առաջացման պատճառները։

Ինչ է ջերմությունը

Առօրյա կյանքում բարձր ջերմաստիճանը հաճախ կոչվում է ջերմություն կամ ջերմություն, բժշկությունը սահմանում է այս վիճակը որպես հիպերտերմիա: Սա մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիաների տեսակներից մեկն է, որոնց ենթարկվում է պաթոգեն գործոններ, ինչը հանգեցնում է ջերմակարգավորման վերակազմավորման: Արդյունքը մարմնի կողմից հատուկ նյութերի (այդ թվում՝ սեփական ինտերֆերոնների) արտադրության ավելացումն է՝ բակտերիալ և վիրուսային գործակալների դեմ պայքարելու համար։

Այնուամենայնիվ, ջերմաչափի բարձր ցուցանիշներն ինքնին կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում, եթե տենդը շատ երկար չի տևում և ջերմաստիճանը չի գերազանցում 41,6 C-ը` օգտագործելով ուղիղ աղիքի չափման մեթոդը: Ռիսկի գործոն է երեխայի մինչև երկու տարեկան տարիքը, ինչպես նաև մեկ շաբաթից ավելի տենդային վիճակի տևողությունը։ Հետևաբար, ծնողները պետք է իմանան, թե ինչ ցուցանիշներ են համարվում նորմալ՝ կախված երեխայի տարիքից.

• 37,5 C-ը նորմա է մինչև 3 ամսական երեխաների համար;
• 37.1 C - ֆիզիոլոգիական ցուցանիշ մինչև 5 տարեկան երեխայի համար.
• 36,6-36,8 C – նորմալ ջերմաստիճան 6 տարեկանից բարձր երեխաների մարմինները.

Կարևոր է հաշվի առնել, որ որքան բարձր է մարմնի ջերմաստիճանը, այնքան ավելի ինտենսիվ պայքար է մղվում մանրէների դեմ, որոնք ջերմությունը զրկում է վերարտադրվելու կարողությունից։

Երեխայի ջերմությունը կարող է ցույց տալ լուրջ հիվանդություն, բայց շատ դեպքերում ջերմաստիճանի ցատկը օրգանիզմի ընդհանուր վարակի հետեւանք է։ Այս վիճակին ուղեղի արձագանքը մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումն է, որը վերահսկվում է հիպոթալամուսի կողմից:

Երեխաների ջերմության տեսակները

Հիպերտերմիան երեխաների մոտ կարող է զարգանալ ըստ տարբեր սցենարների, քանի որ բարձր ջերմաստիճանի ախտանիշները ուղեկցում են ոչ միայն վարակիչ գրգռիչներին:

1. Վարդագույն տենդն ուղեկցվում է ադեկվատ ընթացքով՝ նորմալ առողջության ֆոնի վրա, ջերմության փոխանցման և ջերմության արտադրության հավասարակշռությունը չի խախտվում։ Մաշկը վարդագույն է կամ չափավոր հիպերեմիկ, խոնավ և տաք է դիպչել:
2. Սպիտակ տենդը բնութագրվում է արյան շրջանառության խանգարման ֆոնի վրա անբավարար ջերմափոխադրմամբ ջերմության արտադրության ավելացմամբ: Վիճակն ուղեկցվում է գունատ մաշկով, վերջույթների ցրտով, արյան ճնշման բարձրացմամբ և տախիկարդիայով։

Կարևոր է հաշվի առնել, որ երեխաների մոտ հիպերտերմիայի պատճառը միշտ չէ, որ կապված է վարակի հետ: Սա կարող է լինել գերտաքացման, հոգե-հուզական պոռթկումի, ալերգիկ արձագանքի կամ այլ ոչ հատուկ գործոնների հետևանք, որոնց երեխայի մարմինը բուռն արձագանքում է:

Սպիտակ տենդի ընթացքի առանձնահատկությունները

Այս տեսակի տենդային վիճակը զգալի աճով ջերմաստիճանի ցուցիչներհամարվում է ամենավտանգավորը՝ ի տարբերություն վարդագույն տենդի, քանի որ ջերմաստիճանի տատանումները և տենդի տևողությունը դժվար է կանխատեսել։ Պատճառները ախտանիշներ առաջացնելով վտանգավոր վիճակ, կարող են դառնալ հետևյալ գործոնները.

• բորբոքային պրոցեսների արդյունքում վարակիչ հիվանդություններշնչառական օրգաններ, մաշկը, աղիքները;
• վիրուսային հիվանդություններ (գրիպ, ARVI);
• արձագանքը ատամների աճին, ինչպես նաև ջրազրկմանը կամ գերտաքացմանը;
• ալերգիկ կամ ուռուցքային գործընթաց;
• խնդիրներ հիպոթալամուսի (ջերմակարգավորման մեխանիզմի ձախողում), նյարդային համակարգի հետ։

Սպիտակ տենդով ջերմաստիճանը արագորեն բարձրանում է ջերմության արտադրության և ջերմության արտանետման անհավասարակշռության պատճառով: Վարակվելիս երեխայի օրգանիզմը բարձր ջերմությանն արձագանքում է անտարբերության և թուլության ախտանիշներով, ինչպես նաև ջերմության առաջացման պատճառը մատնանշող նշաններով։

1. Ցանի հայտնվելը բարձր ջերմաստիճանի հետ մեկտեղ վկայում է կարմրախտի, որդան կարմիրի կամ մենինգոկոկեմիայի մասին։ Դա կարող է լինել նաև ալերգիա հակաջերմային դեղամիջոց ընդունելուց:
2. Կատարալ համախտանիշով տենդը վկայում է վերին շնչուղիների հիվանդությունների մասին։ Դա կարող է լինել նաև օտիտի մեդիայի սկզբնական նշան, սինուսիտի զարգացում, թոքաբորբի դեպքում շնչառությունը դառնում է արագ և առաջանում է սուլոց:
3. Եթե ​​բարձր ջերմության ժամանակ շնչելը դժվարանում է, ապա վիճակը դառնում է լարինգիտի, կռուպի, օբստրուկտիվ բրոնխիտի առաջացման նշան։ ARVI-ի ժամանակ արտաշնչող շնչառության ի հայտ գալը նախազգուշացնում է ասթմայի հարձակման մասին, իսկ հառաչանքով և ցավով ծանր շնչառությունը ցույց է տալիս բարդ թոքաբորբ:
4. Ախտանիշներ սուր տոնզիլիտտենդի ֆոնին ազդարարում են դրա վիրուսային բնույթի մասին, մոտ վարակիչ մոնոնուկլեոզ, որի դեպքում ջերմաստիճանը պահպանվում է երկար ժամանակ։ Թերևս սա կարմիր տենդի կամ streptococcal տոնզիլիտի սկիզբն է:
5. Ջերմությամբ ուղեկցվող ուղեղի խանգարումների ախտանիշները ցույց են տալիս մենինգիտի զարգացումը (գլխացավեր փսխումով և ավելացել է տոնուսըօքսիպիտալ մկաններ): ընթացքում շփոթություն կիզակետային ախտանիշներէնցեֆալիտի նշան է։
6. Կարող է ուղեկցվել տենդային վիճակ՝ բարձր ջերմությամբ և փորլուծությամբ աղիքային խանգարումներմիզամուղ երևույթներով – միզաքարային հիվանդություն. Տենդը քնկոտության, դյուրագրգռության և գիտակցության խանգարման ֆոնի վրա կարող է դառնալ ծանր թունավոր և սեպտիկ պայմանների նշան:

Երեխաների սպիտակ տենդի հիմնական նշանները, բացի բարձր ջերմաստիճանից, համարվում են շուրթերի և եղունգների մահճակալների կապույտ եզրերը, վերջույթների սառնությունը տաք մարմնի ֆոնի վրա։ Եթե ​​ուժեղ սեղմում եք երեխայի մաշկը, այն գունատվում է ճնշման կետում, և սպիտակ կետի հետքը երկար ժամանակ չի մարում։ Հետանցքային ջերմաստիճանի և առանցքային արժեքի միջև մեկ կամ ավելի աստիճանի տարբերությունը երեխայի համար վտանգի նշան է դառնում, քանի որ ամենօրյա տատանումները չեն գերազանցում կես աստիճանը։

Ջերմաստիճանի չափման կանոններ

Ջերմաստիճանը չափելու համար դուք պետք է օգտագործեք էլեկտրոնային կամ սնդիկի ջերմաչափ և պահեք այն 5-10 րոպե: Ո՞ր գոտում կարող եք չափել, ինչ ցուցանիշներ են համարվում նորմալ յուրաքանչյուր տարածքի համար.

• աճուկի տարածքը և թեւատակ– 36,6°С;
• երբ չափվում է բերանում, մինչև 37,1°C արժեքը համարվում է նորմալ;
• ուղիղ աղիք – 37,4°C:

Կարևոր է, երբ բարձր ջերմաստիճանիԿտրուկ մի՛ նվազեցրեք այն՝ օգտագործելով ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ։ Պլանշետներով տենդը բուժելու հիմնական կանոնը հիվանդին նույնով դեղամիջոց չտալն է ակտիվ նյութերբ ջերմաչափի ցուցանիշները կրկին ցատկում են:

Ինչ-որ օգուտ կա՞ ջերմություն ունենալը:

Փոքր երեխաների համար ջերմաստիճանի բարձրացումը վկայում է մանրէների դեմ պայքարում իմունային համակարգի ակտիվացման մասին: Ջերմության զարգացում պաշտպանիչ գործառույթ, ցույց է տալիս հետևյալ գործընթացներըԵրեխայի մարմնում առաջացող.

• բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի ակտիվացում և ամրապնդում.
• նյութափոխանակության և իմունային գործընթացների արագացում;
• հակամարմինների արտադրության ավելացում, արյան մանրէասպան հատկությունների ավելացում;
• դադարեցնել վնասակար միկրոօրգանիզմների տարածումը.
• մարմնից տարհանման արագացում վնասակար նյութերև տոքսիններ:

Չնայած ջերմության պաշտպանիչ հատկություններին, պետք է հաշվի առնել, որ ջերմաստիճանի մոտենալը 40,0 ° C- ին զրկում է տենդային վիճակից իր պաշտպանիչ հատկություններից: Միևնույն ժամանակ արագանում է նյութափոխանակությունը և թթվածնի սպառումը, իսկ հեղուկի արագ կորուստը հանգեցնում է թոքերի և սրտի լրացուցիչ սթրեսի:

Ինչ կարող են անել ծնողները

Երբեմն դա տեղի է ունենում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Այս տեսակի ջերմությունը կարող է առաջացնել թաքնված վարակ, ինչպես նաեւ երեխայի համար վտանգավոր այլ խնդիրներ։ Եթե ​​մի քանի օր հետո վիճակը չի բարելավվում, ապա բարձր ջերմություն ունեցող երեխային կարող է անհրաժեշտ լինել հոսպիտալացնել հետագա գնահատման համար:

Ինչ անել, երբ ջերմաչափը սարսափելի է էական տարբերություններցուցիչներ, որոնք ուղեկցվում են ցնցումներով կամ ուշագնացությամբ. Այնուհետև ծնողները պետք է անեն հետևյալ գործողություններըմինչև բժշկի ժամանումը.

• գերտաքացումից խուսափելու համար երեխային ազատեք ավելորդ հագուստից, քանի որ մաշկը պետք է ազատ շնչի.
• ջրազրկելը կանխելու համար երեխային տվեք ավելի շատ տաք ըմպելիքներ՝ ջուր կիտրոնով, լոռամրգի հյութ;
• մաքուր օդը պետք է ապահովվի այն սենյակում, որտեղ հիվանդը գտնվում է տենդային վիճակում.
• հաճախակի չափեք ջերմաստիճանը, եթե այն չի իջնում, խոնավացրեք երեխայի մաշկը խոնավ սպունգով կամ կոմպրեսներով.
• եթե ջերմաչափի ցուցանիշները մշտապես բարձր են, հիվանդին կարող է տրվել պարացետամոլ դեղահատ՝ տարիքին համապատասխան դեղաչափով:

Կարևոր. Հակատիպային միջոցների հետագա օգտագործումը պետք է նշանակի բժիշկը` առաջնորդվելով երեխայի ընդհանուր վիճակով, ուղեկցող ախտանիշներով և ծնողների հարցումով: Ինքնաբուժումն անընդունելի է, հատկապես, երբ նոպաներ են տեղի ունենում, ինչպես նաև, երբ երեխան վեց ամսականից փոքր է:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ կարող են նվազեցնել ջերմությունը երեխաների մոտ:

Ջերմության բուն փաստը երեք ամսականից բարձր երեխաների համար բացարձակ վտանգավոր ցուցանիշ չի համարվում, եթե այն չի ձգձգվում և ջերմաստիճանը չի գերազանցում 39,5°C շեմը։ Ամենևին էլ անհրաժեշտ չէ ցուցանիշը իջեցնել մինչև նորմալ մակարդակ, սովորաբար 1-2 աստիճանով նվազումը բավական է վիճակը մեղմելու համար։ Ո՞ր հակաջերմային դեղամիջոցներն են ավելի անվտանգ ընտրել, եթե երեխայի ջերմաստիճանը բարձրացել է:

Ակտիվ նյութի անվանումը	Սովորական դեղաքանակ	Ակցիայի առանձնահատկությունները
Պարացետամոլ	Դոզան սահմանվում է երեխայի քաշի համար 10-15 մգ նյութի չափով, ընդունվում է օրական 3-4 անգամ:	Ակտիվ նյութը չի առաջացնում թրոմբոցիտների դիսֆունկցիա և չի ավելացնում արյունահոսությունը: Պարացետամոլի վրա հիմնված դեղամիջոցները չեն խանգարում միզամուղին և ցուցաբերում են անալգետիկ ազդեցություն՝ չունենալով հակաբորբոքային ազդեցություն
Իբուպրոֆեն	Օրական դոզան ընտրվում է 25-30 մգ մեկ կգ մարմնի քաշի համար, ընդունվում է օրական մի քանի անգամ:	Դեղը համարվում է դրանցից մեկը լավագույն տարբերակներըհակաջերմային դեղամիջոցներ բորբոքման դեմ, ապահովելով անալգետիկ ազդեցություն նորմալ հանդուրժողականությամբ

Պարացետամոլը և դրա վրա հիմնված դեղամիջոցները համարվում են երեխաների համար նախընտրելի դեղամիջոց՝ ի տարբերություն Իբուպրոֆենի, որը պատկանում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի շարքին (NSAIDs): Բերանի ընդունման համար երեխաներին նշանակվում է Պարացետամոլ կանոնավոր և փրփրացող հաբեր, օշարակներ, փոշիներ։ Դեղամիջոցի ազդեցությունը մոմերի տեսքով տեղի է ունենում շատ ավելի ուշ:

Իբուպրոֆենի հազվագյուտ դեղատոմսը բացատրվում է լայն տեսականիով կողմնակի ազդեցություն, հետևաբար, դրա վրա հիմնված դեղամիջոցները դասակարգվում են որպես երկրորդ ընտրության հակաջերմային դեղամիջոցներ (օշարակ): Ցանկացած դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա և 3 օրից ավելի հակաջերմային դեղամիջոցներով բուժումն անընդունելի է:

Ինչ ապրանքներ չի կարելի տալ երեխաներին.

Ասպիրին	Արգելվում է մինչև 15 տարեկան երեխաների կողմից ացետիլսալիցիլաթթվի հաբեր ընդունելը՝ լյարդի անբավարարության վտանգի և երեխաների մահացության բարձր հավանականության (50%) պատճառով:
Անալգին	Մետամիզոլի հիմնական վտանգը սպառնալիքն է անաֆիլակտիկ ցնցում, ինչպես նաև ագրանուլոցիտոզ։ Բացի այդ, չի կարելի բացառել հիպոթերմիայի զարգացման հավանականությունը ( ցածր ջերմաստիճանմարմին)
Նիմեսուլիդ	Բացի NSAID շարքին պատկանելուց, Nimesulide-ը COX-2 ինհիբիտորների խմբի մի մասն է՝ ֆերմենտներ, որոնք վերահսկում են պրոստագլանդինների սինթեզը: Աշխարհի շատ երկրներում դեղամիջոցն արգելված է երեխաների բուժման համար

Ինչպես նվազեցնել ջերմությունը ժողովրդական միջոցներով

Հակատիպային դեղամիջոցների և մեթոդների ճիշտ օգտագործումը ֆիզիկական սառեցումմարմնի մակերեսները ծնողներին թույլ են տալիս թեթեւացնել բարձր ջերմությամբ և ջերմությամբ տառապող երեխայի վիճակը մինչև բժշկի ժամանումը: Եթե ​​հիվանդի վիճակը կրիտիկական չէ, կարող եք օգտագործել ժողովրդական բաղադրատոմսեր, որոնք նվազեցնում են ջերմությունը.

• թուրմերի թուրմը կօգնի ընդլայնել արյան անոթները;
• սև երախի ծաղիկների թուրմն ունի ջերմիջեցնող հատկություն.
• շոգեխաշած ազնվամորու պտուղները, ցողունները կամ տերևները հայտնի փորոտիչ են.
• լոռամրգի էքստրակտի շնորհիվ հնարավոր կլինի ոչ միայն նվազեցնել ջերմությունն ու բորբոքումը, այլև ազատվել մանրէներից;
• Երեխայի ջերմության դեմ անփոխարինելի միջոցը կիտրոնն է և դրա հյութը։

Ծնողների համար կարևոր է իմանալ, որ անցյալի մեթոդը՝ մարմինը քացախով սրբելու կամ ալկոհոլային լուծույթհամարվում է վտանգավոր՝ երեխայի համար սպառնացող հետեւանքների պատճառով։ Նաև բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս երեխաներին փաթաթել ջերմությամբ կամ ընկղմել սառը ջրի մեջ, քանի որ ջերմաստիճանի փոփոխությունները կարող են հանգեցնել բարդությունների։

Երեխայի տենդային վիճակին ծնողների ճիշտ արձագանքը կլինի բժիշկ կանչելը, այլ ոչ թե ինքնաբուժման մեթոդները։ Դիմում ժողովրդական բաղադրատոմսերիսկ ջերմիջեցնող դեղամիջոցները միայն կարող են մեղմել բարձր ջերմաստիճանի ազդեցությունը հիվանդի մարմնի վրա մինչև բժշկի ժամանումը:

Հայտնի է, որ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում է մարմնի պաշտպանիչ արձագանքը վարակի կամ վիրուսի նկատմամբ.

Բայց երբ ջերմաչափի նշանը գերազանցում է 39-ը, նման պաշտպանության առավելությունը զգալիորեն նվազում է: Հիպերտերմի վիճակն ինքնին վտանգավոր է դառնում, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է փոքր երեխաներին։ Հոդվածում մենք կխոսենք երեխայի մոտ սպիտակ տենդի մասին:

Հայեցակարգ և առանձնահատկություններ

Բժշկության մեջ ջերմությունը սովորաբար բաժանվում է սպիտակ և վարդագույն, կախված գույնից մաշկըերբ ջերմաստիճանը ցատկում է.

Սպիտակ տենդի մասին կարելի է խոսել, եթե նկատելի է այսպես կոչված սպիտակ հետքը։

Սա նշանակում է, որ երբ սեղմում եք մաշկի վրա, երկար ժամանակովփրկված Սպիտակ կետ . Այս երեւույթը պայմանավորված է նրանով, որ արյան շրջանառությունը խաթարվում է ուժեղ սպազմի պատճառով։

Ջերմությունն ինքնին հիվանդություն չէ, այն վկայում է ինչ-որ հիվանդության մասին, և պետք է պայքարել դրա դեմ։ Երեխաները համարվում են ավելի հակված սպիտակ տենդի նկատմամբ վաղ տարիք, 0-ից 3 ամիս։

Այս պայմանը պահանջում է անհապաղ որակավորում բժշկական օգնություն, քանի որ ժամանակին միջոցներ չձեռնարկելը կարող է հանգեցնել սարսափելի հետևանքների։

Պատճառները

Ինչու է սպիտակ տենդը հայտնվում երեխաների մոտ: Շատ դեպքերում դա պայմանավորված է երեխայի մարմնում վարակվածությամբ, հաճախ սա ARVI-ի արդյունք է. Բայց երբեմն դա ռեակցիա է վնասվածքի, այրվածքի, այտուցի, արյունահոսության, ուռուցքի:

Նյարդաբանական և հուզական սթրեսը կարող է առաջացնել ջերմություն: Ուժեղ ցավային համախտանիշկարող է նաև առաջացնել այս վիճակը:

5 հիմնական պատճառՍպիտակ տենդ երեխաների մոտ.

Նորածինների ջերմություն շատ վտանգավոր- հնարավոր է ջղաձգական համախտանիշ՝ որպես արձագանք երեխայի օրգանիզմում ջերմափոխանակման գործընթացների դեռևս անկատար մեխանիզմներին:

Ուստի այս վիճակում գտնվող երեխաները շտապ հոսպիտալացվում են, բուժվում և հսկվում հիվանդանոցում:

Ի՞նչ հիվանդությունների է այն ուղեկցվում:

Ինչպես արդեն նշվեց, սա կարող է շնչառական վարակներ VDP(վերին շնչուղիներ): Երեխայի մարմնի վրա ցանկացած արտաքին հարձակում կարող է ուղեկցվել սպիտակ տենդով` լինի դա մանրէաբանական վարակ, այրվածք կամ մեխանիկական վնասվածք:

Երեխաները դեռ չեն կարող ինքնուրույն բողոքել, այնպես որ, եթե նրանք ունեն ջերմություն, դուք պետք է անհապաղ բժիշկ կանչեք, սա կարող է նաև լինել թոքաբորբի նախանշան:

Երեխային չեն տանում բժշկի, այլ կանչում են տեղի մանկաբույժին, և գուցե շտապօգնություն . Որքան փոքր է երեխան, այնքան ավելի արագ են զարգանում բարդությունները, այնպես որ դուք չեք կարող հապաղել:

Կանխարգելում

Անհնար է լիովին բացառել ջերմության առաջացումը։ Բայց եթե դուք կատարում եք պարզ, հասկանալի գործողություններ, հետևեք հիմնական կանոններին. նման պայմանների ռիսկերը զգալիորեն կրճատվում են.

Ջերմության կանխարգելում.

• երեխայի հիգիենա - միշտ վերահսկել և սովորեցնել երեխային ինքն իրեն;
• բացառել հիպոթերմիան և գերտաքացումը;
• ցուրտ սեզոնի ընթացքում երեխաներին մի տանեք մարդաշատ վայրեր.
• ամրացնել և ամրապնդել երեխայի իմունիտետը.
• տունը պետք է լինի մաքուր, թարմ, իսկ օդը խոնավ:

Մի լսեք տատիկներին և այլ հարազատներին, ովքեր առաջարկում են ձեր երեխային օղիով կամ քացախով սրբել։

Նմանատիպ Դուք չեք կարող երեխային փաթաթել և ստիպողաբար կերակրել նրան.

Եթե ​​երեխային ստիպեք ուտել այս վիճակում, օրգանիզմը շատ էներգիա կծախսի սնունդը մարսելու վրա՝ հիվանդության դեմ պայքարելու փոխարեն։

Երբ խոսքը վերաբերում է նորածիններին, մի սպասեք, որ ամեն ինչ ինքն իրեն կանցնի:

Մոտենում է ջերմությունը կրիտիկական պայմաններ , հետևաբար, շտապ կանչեք բժիշկ և արեք այն ամենը, ինչ մասնագետը նշանակել է։

Խորհուրդներ ծնողներին երեխայի մոտ ջերմության դեմ դեղամիջոցներ օգտագործելու վերաբերյալ այս տեսանյութում.

Սիրով խնդրում ենք չզբաղվել ինքնաբուժությամբ։ Պայմանավորվեք բժշկի հետ:

Այս գրառումն ինձ դրդեց գրել ակտիվորեն ծաղկող խավարամտությունը, որն արտահայտվում է բարձր ջերմաստիճանում երեխաներին ջրով և քացախով կամ օղիով սրբելով: Հատկապես տհաճ է, որ այս խավարամտությունը դեռ ոչ միայն աջակցում, այլև տարածվում է հայրենի մանկաբույժների և այլ մանկական բժիշկների արդարացի մասի կողմից: (Այստեղ ես կարող էի գրել հայրենական քաղաքային և ոչ միայն մանկաբուժության վիճակի և բժիշկների իրենց առաջարկությունների համար պատասխանատվության աստիճանի մասին՝ մեջբերելով անձնական օրինակներ իմ և ընկերների կյանքից, բայց չեմ անի, քանի որ բոլորն ամեն ինչ հասկանում են. և ունի իր օրինակները, կարծում եմ բոլորն էլ ունեն)

Մի փոքր պատմություն. Օղի-քացախով քսումը շատ տարածված էր մոտ 30 տարի առաջ (և համապատասխանաբար ավելի վաղ), երբ մենք փոքր էինք: Դեղագիտությունը և դեղագործությունն այն ժամանակ այնքան էլ զարգացած չէին, որքան հիմա, և մեր ծնողների տենդի դեմ պայքարի դեղամիջոցների ամբողջ զինանոցը բաղկացած էր անալգինից և ամիդոպիրինից, որոնք հաճախ անարդյունավետ էին: Հետեւաբար, այդ նույն տխրահռչակ օղի-քացախի քսումները հաճախ օգտագործվում էին։
Միանգամայն անվիճելի է, որ այս շփումները շատ արդյունավետ են, ԲայցՑավոք, շատ քչերը գիտեն, որ սա բավականին վնասակար է, իսկ երեխայի որոշակի պայմաններում պարզապես վտանգավոր է նրա կյանքի համար։

Սկսենք, թերեւս, հենց այս պետություններից։
Երեխաների մոտ երկու տեսակի ջերմություն կա՝ սպիտակ և վարդագույն (երբեմն կոչվում է «կարմիր»): Հիմա ես մեկնաբանություն չեմ անի և մի աղջկա մեջբերեմ. մանկաբույժ, ով շատ լավ է գրել այս մասին ֆորումներից մեկում ( ira_doc , դեմ չես, չէ՞։ :O)):

"Երեխաների մոտ ջերմության երկու տեսակ կա՝ վարդագույն և սպիտակ:
Նրանց միջև բաժանումը հիմնված է մաշկի գույնի վրա, ջերմաստիճանի թվերը կարող են նույնը լինել:
«Վարդագույնը» ավելի բարենպաստ տենդ է, որի հետ նույն քանակությամբ ջերմություն է արտադրվում մարմինը և արտազատվում օրգանիզմ: միջավայրը. Միեւնույն ժամանակ, երեխայի մաշկը Վարդագույն գույն, խոնավ և տաք շոշափելու համար: Ընդհանուր առողջությունը չի խախտվում կամ փոքր-ինչ խախտվում է:
« Սպիտակ ջերմություն«առաջանում է ծայրամասային անոթների սպազմից, որը խաթարում է ջերմության փոխանցումը։ Սարսուռի ուղեկցությամբ, առողջության ընդգծված վատթարացում, երեխան անառողջ է, անգործունյա, մաշկը գունատ է, ձեռքերն ու ոտքերը՝ սառը։
Բոլոր հարցերը, թե որ թվերից վերևում ջերմաստիճանը պետք է իջեցվի, վերաբերում են միայն «վարդագույն» տենդին։ «Սպիտակով» անհրաժեշտ է նվազեցնել այն։
Ուրիշ ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ ջերմաստիճանը նվազեցնել։
- կյանքի առաջին 3 ամիսների երեխաներ - 38 աստիճանից բարձր;
- երեխաներ, ովքեր նախկինում ունեցել են տենդային նոպաներ (ցնցումներ, որոնք տեղի են ունենում բարձր ջերմաստիճանի դեպքում) - 38 աստիճանից բարձր;
- համեմատաբար անփոփոխ առողջությամբ նախկինում առողջ երեխաներ - 38,5 աստիճանից բարձր;
- մնացած բոլոր դեպքերում և բոլոր այլ թվերով, ինչպես սահմանված է ներկա բժշկի կողմից:

Ինչպե՞ս նվազեցնել:
Հաճախակի հարց է՝ հնարավո՞ր է երեխային սրբել, ծնողների տեղեկությունները սովորաբար ամենահակասականն են. »: Եթե ​​դուք ունեք «սպիտակ» ջերմություն, ապա այն երբեք չպետք է սրբեք, եթե ունեք «վարդագույն» ջերմություն, ապա այն կարող եք սրբել սենյակային ջերմաստիճանի ջրով, ավելի լավ է ալկոհոլ և քացախ չավելացնել։

Ինչ նվազեցնել.
Ամենից հաճախ նրանք սկսում են պարացետամոլով (Efferalgan) տարիքային հատուկ չափաբաժիններով: Այն արագ նվազեցնում է ջերմաստիճանը, բայց ազդեցությունը շատ երկարատև չէ: Կիրառել օրական մինչև 4 անգամ։ Փոքր երեխաների համար օգտագործվում են մոմեր և օշարակ:
Իբուպրոֆենը (Նուրոֆենը) ավելի երկար ժամանակահատվածում նվազեցնում է ջերմությունը, սակայն դրա ազդեցությունը հաճախ ավելի ցայտուն և տեւական է: Օգտագործվում է տարիքային հատուկ դեղաչափերով օրական մինչև 3 անգամ:
Բարձր ջերմաստիճանի դեպքում դա հնարավոր է համակցված օգտագործումըայս երկու դեղամիջոցներից, որը լավագույնս արվում է բժշկի հսկողության ներքո:
Մետամիզոլ նատրիում(Անալգին) հիմնականում օգտագործվում է թիմերի կողմից շտապ օգնությունանարդյունավետության դեպքում. Խորհուրդ չի տրվում հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների պատճառով հաճախակի օգտագործումը analgin, ծնողները չպետք է օգտագործեն այն իրենք:
Նիմեսուլիդը (Nise, nimegesik, nimesil) արգելվում է օգտագործել երեխաների մոտ:

«Սպիտակ» տենդի դեպքում բժիշկը կարող է լրացուցիչ նշանակել հակասպազմոլիտիկներ՝ ծայրամասային անոթների սպազմը վերացնելու համար:

Այո, ջերմաստիճանի ցանկացած բարձրացման դեպքում ավելի լավ է, եթե երեխան հետազոտվի բժշկի մոտ, իսկ եթե այդ աճը պահպանվի ավելի քան երեք օր, ապա հետազոտություն է պահանջվում։ «

Ընդհանուր առմամբ, բավականին ընդգրկուն. Ես պարզապես կավելացնեմ, թե ինչու երբեք չպետք է սրբել սպիտակ տենդով երեխաներին:
Ինչպես արդեն գրվել է վերևում, սպիտակ տենդով երեխան ունենում է սպազմ ծայրամասային անոթներ- մաշկի անոթներ. Միեւնույն ժամանակ մաշկը կորցնում է ջերմությունը նորմալ հեռացնելու ունակությունը, իսկ պատկերն այն է, երբ ներսում գտնվող երեխան գերտաքանում է, բայց ջերմությունը չի հեռացվում։ Ցանկացած քսում (նույնիսկ պարզ ջրով) մեծացնում է մաշկային անոթների սպազմը և կարող է իրավիճակը հանգեցնել երեխայի կյանքին ուղղակի սպառնալիքի։ Թե ինչու է դա տեղի ունենում, միանգամայն պարզ է, եթե մի փոքր ֆիզիկա գիտեք՝ ջուրը և հատկապես օղիով կամ քացախով ջուրը ակտիվորեն գոլորշիանում և կտրուկ սառեցնում է մաշկը։ Ինչը միայն մեծացնում է անոթային սպամը, ինչպես արդեն ասացի:

Հիմա ուղղակիորեն օղու և քացախի մասին, այսինքն՝ ինչո՞ւ չես կարող վարդագույն տենդով երեխաներին սրբել այդ նյութերը պարունակող ջրով (ի վերջո, տեսականորեն, կարող ես դրանք սրբել վարդագույն տենդով): Այստեղ ես կրկին չեմ անի, այլ այս անգամ մեջբերեմ հայտնի մանկաբույժ, բժիշկ Եվգենի Օլեգովիչ Կոմարովսկուն.

«Երբ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, պետք է ամեն ինչ անել, որպեսզի մարմինը հնարավորություն ունենա կորցնել ջերմությունը, ջերմությունը կորչում է երկու ճանապարհով՝ քրտինքի գոլորշիացման և ներշնչվող օդի տաքացման ժամանակ:
Երկու պարտադիր գործողություններ:
1. Խմեք շատ հեղուկներ՝ որպեսզի քրտնելու բան ունենաք։
2. Սենյակում զով օդը (օպտիմալը 16-18 աստիճան):
Եթե ​​այս պայմանները բավարարվեն, հավանականությունը, որ մարմինն ինքը չի դիմանա ջերմաստիճանին, շատ փոքր է:
Ուշադրություն.
Երբ մարմինը շփվում է ցրտի հետ, մաշկի անոթները ջղաձգվում են: Այն դանդաղեցնում է արյան հոսքը, նվազեցնում է քրտինքի առաջացումը և ջերմության փոխանցումը: Մաշկի ջերմաստիճանը նվազում է, բայց ջերմաստիճանը ներքին օրգաններավելանում է. Եվ սա չափազանց վտանգավոր է։
Տանը չեք կարող օգտագործել այսպես կոչված «ֆիզիկական սառեցման մեթոդներ»՝ սառույցով տաքացնող բարձիկներ, թաց սառը թիթեղներ, սառը կլիզմաներ և այլն։Հիվանդանոցներում կամ բժշկի այցից հետո դա հնարավոր է, քանի որ մինչ այդ (մինչ ֆիզիկական սառեցման մեթոդները) բժիշկները նշանակում են հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում են մաշկի արյան անոթների սպազմը։ Տանը, դուք պետք է ամեն ինչ անեք, որպեսզի կանխեք մաշկի արյան անոթների սպազմը: Ահա թե ինչու

Սառը օդ, բայց բավականաչափ տաք հագուստ:

Ջերմության մասնիկները քրտինքի գոլորշիացման միջոցով տարվում են մարմնից և այդպիսով մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է։ Գոլորշիացումն արագացնելու մի քանի մեթոդներ են հորինվել։ Օրինակ, մերկ երեխայի կողքին տեղադրեք հովհար; քսել սպիրտով կամ քացախով (քսելուց հետո քրտինքի մակերեսային լարվածությունը նվազում է և այն ավելի արագ է գոլորշիանում):
Ժողովուրդ! Դուք նույնիսկ չեք կարող պատկերացնել, թե քանի երեխա է իր կյանքով վճարել այս ողորմության համար: Եթե ​​երեխան արդեն քրտնել է, ապա մարմնի ջերմաստիճանն ինքնըստինքյան կիջնի։ Եվ եթե դուք քսում եք չոր մաշկը, դա խենթություն է, քանի որ նուրբ մանկական մաշկի միջոցով այն, ինչով դուք քսում եք, ներծծվում է արյան մեջ: Ալկոհոլով քսված (օղի, լուսնի շող) - հիվանդությանը ավելացվել է ալկոհոլային թունավորում: Քացախով քսված - ավելացված թթվային թունավորում:
Եզրակացությունն ակնհայտ է. երբեք ոչինչ չշփել. Իսկ օդափոխիչները նույնպես պետք չեն՝ սառը օդի հոսքը կրկին կառաջացնի մաշկային արյունատար անոթների սպազմ։ Հետեւաբար, եթե դուք քրտնած եք, փոխեք ձեր հագուստը (փոխեք դրանք) չոր ու տաք բանի, իսկ հետո հանգստացեք»:

Ահա դուք գնացեք: Նաև բավականին մանրամասն և հասկանալի: Միաժամանակ նրանք մեկ անգամ եւս բացատրեցին վազոսպազմի մասին։

ADF-ից պատառաքաղուհի :
1. Պարացետամոլի անարդյունավետությունը հաճախ բացատրվում է դեղամիջոցի ոչ ճիշտ ընտրված դեղաչափով։ ՄԱՍԻՆ ընդունելի դեղաչափերնշված է, օրինակ, .
2. Նիմեսուլիդը արգելվում է օգտագործել 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար:
3. Ասպիրինի և Ռեյեի համախտանիշ.
«Ներկայումս ացետիլսալիցիլաթթուն խորհուրդ չի տրվում օգտագործել երեխաների ջերմությունը նվազեցնելու համար, հատկապես, եթե ջերմության կասկած կա։ վիրուսային հիվանդություն. Հայտնի է, որ այս կատեգորիայի հիվանդների մոտ ասպիրինի օգտագործումը կարող է առաջացնել լյարդի նեկրոզ և լյարդի սուր անբավարարության զարգացում։ Այս բարդությունըհայտնի է որպես «Ռեյի համախտանիշ»: Վրա այս պահինՌեյեի համախտանիշի զարգացման պաթոգենետիկ մեխանիզմը անհայտ է։ Հիվանդությունը զարգանում է լյարդի սուր անբավարարության զարգացմամբ։ ԱՄՆ-ում 18 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ Ռեյեի համախտանիշի հաճախականությունը մոտավորապես 1-ն է 100000-ից, մահացության մակարդակը գերազանցում է 36%-ը»:

ADF 2-ից inescher :
Երեխայի համար հագուստը պետք է ընտրել՝ կախված նրա վիճակից և ջերմության տեսակից։ Վարդագույն տենդի դեպքում երեխային պետք է թեթև հագցնել, և շատ նպատակահարմար է հեռացնել տակդիրը. որոշ տեղեկությունների համաձայն՝ միայն դա կարող է հանգեցնել ջերմաստիճանի մոտ մեկ աստիճանի նվազմանը։ Երեխային մերկացնելիս չպետք է մոռանալ, որ ոտքերին պետք է գուլպաներ լինեն, իսկ մերկանալու աստիճանը պետք է համապատասխանի սենյակի ջերմաստիճանին (սենյակում +18-ի դեպքում ես ռիսկի չեմ ենթարկի երեխային շատ մերկացնել, օրինակ) .
Երբ երեխան ունի սպիտակ ջերմություն, պարադոքսալ կերպով, անհրաժեշտ է տաքացնել նրան (հատկապես ձեռքերն ու ոտքերը) - ջերմությունը մասամբ ազատում է մաշկի արյունատար անոթների սպազմը: Բայց միևնույն ժամանակ հագուստը չպետք է թերմոսի էֆեկտ ստեղծի, այն պետք է «շնչի»։

Արդյունքը հաճախ ամենևին էլ այն չէ, ինչ սպասվում էր։ Եվ ամեն ինչ, քանի որ ոչ բոլոր ծնողները գիտեն. տենդը «սպիտակ» և «կարմիր» է, և նրանցից յուրաքանչյուրի վրա պետք է տարբեր կերպ ազդել:

«Կարմիր» տենդով երեխայի դեմքն ու մաշկը կարմիր են, իսկ ամբողջ մարմինը շոշափում է: Սա նշանակում է, որ երեխան լավ ջերմափոխանակություն ունի: Եվ, հետևաբար, ծնողների հիմնական խնդիրը ոչ թե երեխային փաթաթելն է, այլ օդային հասանելիությունը նրա մաշկին ապահովելը, որի միջոցով ջերմությունը դուրս է գալիս: Միևնույն ժամանակ, անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր 30-40 րոպեն մեկ չափել երեխայի ջերմաստիճանը, որպեսզի բաց չթողնեք դրա բարձրացումը 38,5 °C-ից բարձր, երբ առանց ջերմիջեցնող դեղամիջոցների այլևս հնարավոր չէ անել:

Եթե ​​երեխան գունատ է, անառակ, վերմակով փաթաթված, եթե նա ունի սառը ձեռքեր և ոտքեր, դող է, ապա նա ունի «սպիտակ ջերմություն», որը բոլորովին այլ միջոցներ է պահանջում։ Նման երեխային նախևառաջ պետք է տաքացնել՝ դնելով սրբիչով փաթաթված տաքացուցիչ կամ պլաստմասե շշով լցված: տաք ջուր, փաթեթավորեք վերմակով, խմեք տաք, թարմ եփած (բայց ոչ թունդ) չամրացված տերևով թեյ: Դուք կարող եք թաց, սառը սրբիչ դնել ձեր գլխին: Եվ միայն դրանից հետո կարելի է երեխային ջերմության դեմ պայքարի միջոց տալ: Այնուամենայնիվ, ամեն դեպքում անհապաղ դիմե՛ք բժշկի։

Դեղորայք ARVI-ի բուժման համար

Առանձնահատկություններ ARVI-ի բուժման համար դեղերի օգտագործումը լայն շրջանակգործողություններ և հոմեոպաթիկ միջոցներայս կամ այն ​​չափով այն մեծացնում է մարմնի ընդհանուր դիմադրությունը: Նրանց գործողության այս հատկանիշի շնորհիվ ինքնազգացողության բարելավումը կարող է լինել և՛ նշանակալի, և՛ գրեթե աննկատ: Սակայն պրակտիկան ցույց է տալիս, որ շատ դեպքերում դրանք օգտագործելիս ժամանակի կրճատում է նկատվում մրսածությունև նվազեցնելով դրանց խստությունը:

Տեղեկություններ հիվանդի մասին

• Ցանկալի է սկսել ընդունել ARVI-ի բուժման բոլոր դեղամիջոցները որքան հնարավոր է շուտ՝ հիվանդության առաջին ախտանիշներից:
• Երեխաների ARVI-ը խորհուրդ է տրվում բուժել բժշկի հսկողության ներքո, քանի որ բարդությունների զարգացման դեպքում կարող են պահանջվել հակաբիոտիկներ:

Հակաբիրետիկ դեղամիջոցներ

Հիմնական ցուցումներ

• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
• Գլխացավ, կոկորդի ցավ և այլ տեսակի ցավեր։

ԱռանձնահատկություններԱյս խմբի բոլոր դեղամիջոցներն ունեն գործողության միանման մեխանիզմ և առաջացնում են երեք հիմնական ազդեցություն՝ ջերմիջեցնող, անալգետիկ և հակաբորբոքային: Այս ազդեցությունների ուժը կախված է կոնկրետ դեղամիջոցից: Օրինակ՝ պարացետամոլը շատ թույլ հակաբորբոքային ազդեցություն ունի։

Տեղեկություններ հիվանդի մասին

Ջերմաստիճանի բարձրացումը կանխելու համար «դասընթացում» չպետք է նշանակել ջերմության դեմ պայքարող դեղամիջոցներ: Պետք է պայքարել ջերմության դեմ, երբ ջերմաստիճանն արդեն բարձրացել է։

Առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու 3 օրից ավելի մի օգտագործեք ջերմիջեցնող միջոցներ:

Երեխաների հիմնական հակաջերմային դեղամիջոցներն են պարացետամոլը և իբուպրոֆենը: Անհրաժեշտության դեպքում դրանք կարող են համակցվել միմյանց հետ։ Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այն երեխաների ջերմությունը նվազեցնելու համար։ ացետիլսալիցիլաթթու(ասպիրին): Դա կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել։ Այլ ջերմիջեցնող միջոցներ (ներառյալ անալգինը և համակցված դեղեր) երեխաների մոտ կարող է օգտագործվել միայն բժշկի առաջարկությամբ և նրա հսկողության ներքո:

Առավել հաճախակի կողմնակի ազդեցություն : ալերգիկ ռեակցիաներ, սրտխառնոց, որովայնի ցավեր, էրոզիաներ և ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի խոցեր:

Հիմնական հակացուցումներըԱնհատական ​​անհանդուրժողականություն, սրացում պեպտիկ խոցստամոքս և տասներկումատնյա աղիք.

Յուրաքանչյուր մայր, որը բազմիցս հանդիպել է իր երեխայի ջերմաստիճանի բարձրացմանը (կամ, ինչպես այս վիճակը կոչվում է նաև հիպերտերմիա), չգիտի՝ իջեցնի այն, թե ոչ: Բացի այդ, նա լիովին չի հասկանում, թե ինչպես օգնել երեխային՝ չվնասելով նրա մարմնին։

Ջերմությունը ամենաշատերից մեկն է ընդհանուր ախտանիշներմանկական տարբեր հիվանդություններ. Հիպերտերմիան մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիան է՝ ի պատասխան պաթոգեն գրգռիչների ազդեցության՝ խթանելով մարմնի իմունային ռեակտիվությունը։ Հետևաբար, հակաջերմային դեղերի անվերահսկելի և չարդարացված նշանակումն էլ է հոգատար ծնողներհաճախ հանգեցնում է երեխայի դիմադրության նվազմանը տարբեր վարակիչ նյութերի նկատմամբ:

Մարմնի ջերմաստիճանի մշտական ​​մակարդակը թույլ է տալիս մարմնին պահպանել բոլորի օպտիմալ գործունեությունը կենսաբանական գործընթացներօրգաններում և հյուսվածքներում, որը ձեռք է բերվում ջերմության արտադրության և ջերմության փոխանցման միջև հավասարակշռության պահպանման միջոցով և կարգավորվում է հիպոթալամուսում տեղակայված ջերմակարգավորման կենտրոնի կողմից։
Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը կարող է առաջանալ ինչպես վարակիչ, այնպես էլ ոչ վարակիչ գործոնների պատճառով: Որոշ միկրոօրգանիզմներ (streptococci, diphtheria bacillus, գրամ-բացասական օրգանիզմներ) իրենք արտադրում են պիրոգեն նյութեր, որոնք կարող են առաջացնել հիպերտերմիա: Մյուսները՝ վիրուսները, ռիկետցիան, սպիրոխետները, խթանում են պիրոգենների սինթեզն այն օրգանիզմի կողմից, որտեղ նրանք մտնում են։
Ոչ վարակիչ տենդի պատճառը կարող է լինել կենտրոնական պաթոլոգիան նյարդային համակարգ(վնասվածքներ, արյունազեղումներ, ուռուցքներ), էնդոկրին հիվանդություններ, փսիխոգեն գործոններ, որոշակի դեղամիջոցների ընդունում, գերտաքացում։

Ջերմաստիճանի բարձրացումը ակտիվացնում է ինտերֆերոնի արտադրությունը, հակամարմինների սինթեզը, ֆագոցիտների ակտիվության բարձրացումը, լյարդի հակատոքսիկ ֆունկցիայի բարձրացումը և կորտիկոստերոիդ հորմոնների սեկրեցումը։ Այս բոլոր մեխանիզմները զգալիորեն արգելակում են վիրուսների և բակտերիաների վերարտադրությունը: Հայտնի է, որ 39°C-ից բարձր ջերմաստիճանի դեպքում վիրուսների մեծ մասը կորցնում է իր վիրուսային հատկությունները։ Այսպիսով, հիպերտերմիան ունի ընդգծված պաշտպանիչ բնույթ։
Սովորաբար, հիմքում ընկած հիվանդությունների բացակայության դեպքում երեխան սովորաբար հանդուրժում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը մինչև 39°C, սակայն. բարձր ջերմությունխախտում է երեխայի օրգանների և համակարգերի բնականոն գործունեությունը և կարող է առաջացնել կյանքին սպառնացողպայմաններ՝ տենդային նոպաներ, թունավոր էնցեֆալոպաթիա և այլն:

Երեխաների ջերմության տեսակները
Կախված մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման աստիճանից, առանձնանում են տենդի հետևյալ տեսակները.
- subfebrile – 37.2 - 38°C;
- տենդային:
1. չափավոր – 38,1 - 39°C,
2. բարձր – 39,1 - 41°C;
- հիպերպերիտիկ – 41,1°C և բարձր:

Ջերմության տևողությունը կարող է լինել.
- ժամանակավոր - մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր;
- սուր - մինչև 2 շաբաթ;
- ենթասուր - մինչև 6 շաբաթ;
- քրոնիկական - ավելի քան 6 շաբաթ:

Ըստ կլինիկական ընթացքը Պետք է տարբերել վարդագույն և գունատ տենդը։ Առաջին տիպի դեպքում երեխայի վիճակն ու վարքը փոքր-ինչ խանգարված են, մաշկը վարդագույն է, խոնավ, տաք, վերջույթները՝ տաք։ Այս ջերմությունն ավելի հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ և ավելի բարենպաստ է։ Ջերմափոխադրման մակարդակը համապատասխանում է ջերմության արտադրության մակարդակին։
Երկրորդ տեսակը բնութագրվում է ծանր ընդհանուր վիճակերեխայի վարքագիծը խաթարվում է, նկատվում է անտարբերություն, տրամադրություն կամ հակառակը՝ գրգռվածություն։ Սարսուռ, գունատ և չոր մաշկ, մարմարե նախշ, սառը ձեռքեր և ոտքեր, ակրոցյանոզ (շուրթերի և եղունգների կապտավուն երանգ), զարկերակի բարձրացում և արյան ճնշում. Գունատ տենդն առաջանում է, երբ խախտվում է ջերմության արտադրության և ջերմության կորստի հավասարակշռությունը։ Այս ֆոնի վրա կարող են հայտնվել այնպիսի լուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են տենդային ցնցումները և թունավոր էնցեֆալոպաթիան։

Տենդային նոպաներ
Տենդային են կոչվում այն ​​ցնցումները, որոնք առաջանում են սուր վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների ժամանակ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման (սովորաբար 39-40°C) ֆոնին։ Այս վիճակը սովորաբար զարգանում է գունատ տենդի ֆոնի վրա և վկայում է ուղեղի հիպոքսիայի (թթվածնի պակասի) մասին՝ զգալիորեն վատթարացնելով երեխայի վիճակը։ Ամենից հաճախ տենդային նոպաները նկատվում են նորածինների մոտ կյանքի առաջին տարում, ավելի հազվադեպ՝ մինչև 5 տարեկան երեխաների մոտ։ Դրանց տեւողությունը սովորաբար 4-5 րոպե է, և հնարավոր է գիտակցության կարճատև կորուստ, և դրանք դադարում են, երբ մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է և սովորաբար չեն պահանջում հակաջղաձգային միջոցների նշանակում։

Հիպերտերմիկ համախտանիշ– սա տենդի պաթոլոգիական տարբերակն է, որի դեպքում ջերմության արտադրությունը կտրուկ ավելանում է և ջերմափոխանակությունը նվազում է։ Մարմնի բարձր ջերմաստիճանը ուղեկցվում է երեխայի վիճակի զգալի վատթարացմամբ։ Հայտնվում է ընդգծված գունատություն, մարմարե մաշկի նախշ, մատների և ոտքերի մատների կապտավուն երանգ և տարբերություն մաշկի և հետանցքային ջերմաստիճանը(ավելի քան 1°C), ինչը վկայում է արյան շրջանառության կենտրոնացման մասին։ Այս սարսափելի վիճակը բնութագրվում է երեխայի կենսական օրգանների աշխատանքի աստիճանական խանգարումով, ինչպես նաև ջերմիջեցնող թերապիայի ազդեցության բացակայությամբ:

Երեխաների ջերմության բուժման հիմնական սկզբունքները
Երեխային ջերմության դեմ պայքարող դեղամիջոցներ նշանակելու հարցին պետք է շատ ուշադիր մոտենալ։ Դա արվում է ելնելով ծանրությունից կլինիկական նշաններ, հիմքում ընկած հիվանդությունների առկայությունը և երեխայի բարեկեցությունը:
Չպետք է մոռանալ, որ տենդը մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիան է, իսկ մարմնի ջերմաստիճանի նվազումը հանգեցնում է երեխայի սեփական պաշտպանունակության և վարակների նկատմամբ նրա բնական դիմադրության նվազմանը:

Երբ երեխայի մոտ առաջանում է հիպերտերմիա, անհրաժեշտ է նրան հանգիստ ապահովել, օդափոխել սենյակը, որտեղ նա գտնվում է, խոնավացնել օդը։ Սենյակի ջերմաստիճանը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 21 ° C: Այս վիճակում երեխային անհրաժեշտ է տալ բավարար քանակությամբ տաք հեղուկ, քանի որ մարմինը սկսում է կորցնել այն մաշկի միջոցով և Շնչուղիներ. Ջերմաստիճանի յուրաքանչյուր բարձրացված աստիճանի համար պահանջվում է ջրի լրացուցիչ ընդունում՝ երեխայի մարմնի քաշի 1 կգ-ի դիմաց 10 մլ չափով, և դա ի լրումն այն բանի, որ կա դրա սպառման բնական (ֆիզիոլոգիական) նորմ:

Մի մոռացեք մասին ֆիզիկական մեթոդներսառեցնելով մարմինը. Երեխային պետք է հանել և թեթևակի սրբել տաք ջրով։ Դուք կարող եք թաց վիրակապ դնել ձեր ճակատին։ Սառը ջրի օգտագործումը չի թույլատրվում այն ​​պատճառով, որ այն կարող է հանգեցնել մաշկային արյունատար անոթների սպազմի, ջերմության փոխանցման նվազմանը և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմանը։ Խորհուրդ չի տրվում նաև երեխային սրբել սպիրտ պարունակող լուծույթներով և քացախով, քանի որ դրանք կլանվում են մաշկի մակերեսից՝ հանգեցնելով թունավորման, քանի որ ջերմության ժամանակ ծայրամասային անոթները լայնանում են։
Նշանակել դեղերպետք է հաշվի առնել ջերմության աստիճանը, դրա տեսակը և երեխայի մոտ ռիսկի գործոնների առկայությունը։

Երեխաների ջերմության պատճառով բարդությունների զարգացման ռիսկի գործոնները ներառում են.
- երեխայի տարիքը մինչև 3 ամսական,
- տենդային նոպաների պատմություն,
- կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ,
- շրջանառու համակարգի ծանր հիվանդություններ,
- ժառանգական նյութափոխանակության պաթոլոգիաներ.

Այսպիսով, ԱՀԿ-ի առաջարկությունների համաձայն, վերը նշված գործոնների բացակայության դեպքում 38,5°C-ից բարձր հիպերտերմիայով երեխային պետք է նշանակել ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ: Այնուամենայնիվ, եթե նրա ընդհանուր վիճակը խանգարում է, մաշկ ունի գունատություն, դող (այսինքն՝ սպիտակ տենդ), պետք է անհապաղ դիմել նրանց օգնությանը։ Երբ ջերմությունը վարդագույն է, ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ են տրվում, երբ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է 38°C-ից, իսկ երբ վարդագույն է՝ 37,5°C։ Նման առաջարկությունները դոգմա չեն, և դրանք պետք է հետևել իրավիճակին համապատասխան:

Երեխայի համար հակաջերմային դեղամիջոց ընտրելիս նախապատվությունը պետք է տալ ավելի անվտանգին: Ներկայումս երեխաների բուժման մեջ օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, որոնք ունեն ջերմիջեցման, անալգետիկ և հակաբորբոքային հատկություն։ Այնուամենայնիվ, այժմ այս խմբի որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ասպիրինը և անալգինը, արգելված են օգտագործել որպես ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ, որոնք առաջանում են ջերմության պատճառով: վիրուսային վարակ. Դրանք ընդունելուց հետո երեխաները կարող են շատ զարգանալ ծանր բարդություններկապված արյան մակարդման համակարգի խանգարումների հետ. Անալգինը բացասաբար է ազդում արյան կարմիր բջիջների և թրոմբոցիտների վրա, ինչպես նաև արգելակում է ոսկրածուծի արյունաստեղծումը, իսկ ասպիրինի օգտագործումը երեխայի մոտ առաջացնում է Ռեյեի համախտանիշի զարգացում, որի մահացությունը կազմում է 50%:

Մանկական պրակտիկայում նախապատվությունը տրվում է պարացետամոլ և իբուպրոֆեն պարունակող դեղամիջոցներին: Բայց ձեր երեխային որևէ դեղամիջոց նշանակելիս, դուք դեռ պետք է խստորեն պահպանեք թերապևտիկ դեղաչափերը և չգերազանցեք դրանք:
Երեխաների հետ գունատ ջերմություն, հիպերթերմիկ համախտանիշ և տենդային ցնցումներ, ցուցված է շտապ հոսպիտալացում։