Պարոդոնտիտի բուժում, թարախային ստոմատոլոգիա. Սուր պարոդոնտիտի պատճառները և բուժումը

Սուր պարոդոնտիտը հատուկ տեղ է զբաղեցնում պերիապիկալ հյուսվածքների հիվանդությունների դասակարգման մեջ։ Այն հաճախ ազդում է երիտասարդների վրա, արագ զարգանում է և հանգեցնում է ատամների վաղ կորստի: Այս ձևն առաջին անգամ նկարագրվել է մոտ մեկ դար առաջ, և աստիճանաբար մանրակրկիտ ուսումնասիրվել են պաթոլոգիայի պատճառներն ու կանխարգելումը։ Այն փաստը, որ այն դեռ հաճախակի է ազդում մարդկանց վրա, արտացոլում է բազմաթիվ գործոնների ազդեցությունը: Սա պահանջում է հիվանդության դեմ պայքարի հնարավորությունների հետագա ուսումնասիրություն։

Սուր պարոդոնտիտի հայեցակարգը և պատճառները

Պարոդոնտալ հյուսվածքները գտնվում են ոսկորների և ատամների արմատների միջև, դրանք պահում են բլոկները վարդակների մեջ և հավասարաչափ բաշխում ծամելու բեռը: Պարոդոնտի բորբոքումով (սուր պարոդոնտիտ), կապանների պատռվածք, ռեզորբցիա ոսկրային հյուսվածք. Այն տեղայնացված է ատամի արմատի գագաթին կամ լնդի եզրին, հազվադեպ՝ ամբողջությամբ ծածկելով պարոդոնտիումը։ Այս դեպքում հիվանդը զգում է ատամի շարժունակությունը և նրա «մեծացման» համախտանիշը։

Սուր պարոդոնտիտը 95% դեպքերում առաջանում է ներթափանցման պատճառով պաթոգեն մանրէներև անաէրոբ վարակ լնդերում: Այնտեղից միկրոօրգանիզմները թափանցում են ատամնաբուժական ջրանցք, բազմանում են բորբոքված պալպի մեջ ու շարժվում արմատի երկայնքով։ Պատճառները սուր պարոդոնտիտբանախոսներ:

• կարիեսի առաջադեմ ձև, որը հանգեցնում է պալպի բորբոքմանը;
• պուլպիտի սրացում;
• ատամնաբուժական հիվանդության ժամանակին բուժման բացակայություն;
• պարոդոնտալ հյուսվածքների բորբոքման սկզբնական փուլը;
• վնասվածքներ;
• վատ կնքված ջրանցքներ;
• ARVI-ի, գրիպի կամ այլ վարակիչ վնասվածքների հետևանքով առաջացած ընդհանուր համակարգային բորբոքային պրոցես.
• կիստի զարգացում;
• իռացիոնալ ատամնաբուժական բուժում.

Հիվանդության տեսակներն ու ախտանիշները

Սուր պարոդոնտիտը ատամը պահող կապանի հանկարծակի բորբոքումն է: Պաթոլոգիայի հիմնական մեղավորներն են ստաֆիլոկոկը, պնևմոկոկը և անաէրոբ միկրոօրգանիզմները:

Բակտերիաները ատամի հյուսվածք են ներթափանցում գագաթնակետով կամ պաթոլոգիկ ձևավորված լնդերի գրպանով: Վնասումը հնարավոր է պալպի բորբոքման կամ նեկրոզի պատճառով, երբ ատամի փտած միկրոֆլորան իր ելքը գտնում է։ Կախված առաջացման պատճառից՝ պարոդոնտիտը բաժանվում է սերոզային և թարախային (սերոզային պարոդոնտիտի առաջադեմ ձև): Նրանց ախտանիշները և պատճառները մի փոքր տարբերվում են:

Սերոզ

Սերոզային պարոդոնտիտ նկատվում է բորբոքային պրոցեսի սկզբում։ Այն սովորաբար ախտորոշվում է սեզոնից դուրս, երբ իմունային համակարգը թուլանում է: Ըստ ծագման դասակարգվում են սուր շիճուկային պարոդոնտիտի հետևյալ ձևերը.

• Դեղորայք. Առաջանում է բարձր խտացված դեղամիջոցներով բուժման ընթացքում, որոնք առաջացնում են ալերգիկ կամ տեղային իմունոլոգիական ռեակցիա։
• Սուր վարակիչ պարոդոնտիտ. Միկրոօրգանիզմները ատամ են մտնում ջրանցքով կամ պարոդոնտալ գրպանով։
• Վնասվածքային. Ատամը կարող է վնասվել հարվածներից, ծնոտի վնասվածքից կամ սպորտով զբաղվելուց։ Կծու սերոզ պարոդոնտիտՀնարավոր է նաև խրոնիկական վնասվածքի դեպքում, որը հրահրվում է պրոթեզավորումից հետո կծածի բարձրության գերագնահատմամբ։

Ըստ տեղակայման՝ առանձնանում են սուր պարոդոնտիտի մարգինալ և գագաթային ձևերը։ Հիվանդները զգում են ուժեղ ցավ, որն ուժեղանում է խնդրահարույց ատամի հատվածում ծամելիս և խոզանակելիս։ Խնդրահարույց հատվածում առկա է այտուց և ցավ։ Այս դեպքում հիվանդի ընդհանուր վիճակը չի խախտվում։ Ջերմաստիճանի բարձրացում չկա, ջերմություն, ավշային հանգույցները մնում են նորմալ։

Թարախային

Թարախային պարոդոնտիտը բնութագրվում է պարոդոնտիում թարախի կուտակմամբ։ Այնտեղից բակտերիալ տոքսինները հեշտությամբ կարող են ներթափանցել արյան մեջ և հանգեցնել մարմնի ընդհանուր թունավորման: Բորբոքային ֆոկուսը կանխում է նորմալ գործառույթծամելը, հանգստի ժամանակ սուր ցավ է առաջացնում. Հիվանդը չի կարող այլ բանի մասին մտածել, բացի ցավից, և եթե բաց թողնվի ժամանակին բուժում, վարակը կարող է տարածվել ներքին օրգանների վրա։

Սուր թարախային պարոդոնտիտին միշտ նախորդում է շիճուկային ձևը։ Պաթոլոգիայի առաջացման լրացուցիչ ռիսկի գործոններ են աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունները, էնդոկրին համակարգ, բերանի խոռոչի հիգիենայի անտեսում, վիտամինների պակաս։ Թարախային պարոդոնտիտունի հետևյալ կլինիկական նշանները.

Ախտորոշման մեթոդներ

Շիճուկային ձևը 2-4 օրվա ընթացքում կարող է վերածվել թարախային պարոդոնտիտի, ուստի չպետք է հետաձգեք ատամնաբույժի այցելությունը։ Ախտորոշում կատարելիս բժիշկը հիմնվում է ատամի ջրանցքի հետազոտության, հարվածային հարվածների, զոնդավորման արդյունքների վրա, լրացուցիչ հետազոտություն. Մանրէաբանական, կենսաքիմիական թեստեր, ռենտգեն. Պաթոլոգիան տարբերվում է սուր պուլպիտ, նրանց միջև եղած տարբերությունները ներկայացված են աղյուսակում.

Նշան	Պարոդոնտիտ	Պուլպիտ
Ցավի տեղայնացում	Հիվանդը հստակ գիտի, թե որ ատամն է ցավ պատճառում:	Ցավը կարող է ցնցվել trigeminal նյարդային, ազդում են հարեւան ատամների վրա։
Ցավի բնույթը	Ատամը ցավում է թակելիս, ծամելիս կամ սեղմելիս:	Ատամը արձագանքում է ջերմաստիճանի փոփոխություններին։
Ռենտգենյան տվյալներ	Նկատվում է արմատային ցեմենտի ընդգծված խտացում, ոսկրային հյուսվածքի կառուցվածքի փոփոխություններ և պարոդոնտիումի մգացում։	Պաթոլոգիական պրոցեսը նկատելի է ատամի ներսում։ Արմատները, ոսկրային և պարոդոնտալ հյուսվածքները փոփոխության չեն ենթարկվում։
Պսակի երանգ	Ընդունում է մոխրագույն երանգ։	Անփոփոխ.

Սուր թարախային պարոդոնտիտը, հակառակ տարածված կարծիքի, միշտ չէ, որ ավարտվում է ատամի հեռացմամբ։ Դրա սուր ձևերը կարող են հաջողությամբ բուժվել, եթե ժամանակին դիմեք բժշկի: Պահը բաց չթողնելու համար պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել և խեղդվել անհանգստությունցավազրկողներ. Բժշկի ժամանակին այցելությունը կօգնի փրկել ատամը և խուսափել ծանր բարդություններսուր պարոդոնտիտ.

Պաթոլոգիայի բուժում

Թարախային պարոդոնտիտի թերապիան ուղղված է թարախի հեռացմանը և ախտահարված հյուսվածքի հեռացմանը: Նախ՝ ատամնաբույժն ապահովում է պարունակության արտահոսքը, մաքրում է ջրանցքները և ատամի խոռոչը՝ օգտագործելով պուլպահանիչ։ IN դժվար դեպքերՌենտգենի հիման վրա բժիշկը դիմում է ատամնաբույժի օգնությանը՝ լնդերը կտրելու և խոռոչը ցամաքեցնելու համար։

Փակված արմատախողովակների համար ցուցված է թարախային օջախները հեռացնելու համար ապակնքելը և մաքրելը։ Նրանք կարող են զարգանալ անաէրոբ վարակ, որի նշանն է գարշահոտ հոտով ջրանցքների մուգ պարունակությունը։ Սովորական հակասեպտիկները անարդյունավետ են դրա բուժման համար: Օգտագործվում է Bactrim, Dioxidin և nitrofuran պատրաստուկների կասեցում: Տուժած տարածքները բուժվում են հակասեպտիկներով, լրացուցիչ նշանակվում են հակաբիոտիկներ, իմունոմոդուլատորներ, վիտամիններ և այլ դեղամիջոցներ:

Վերջնական փուլատամնաբուժական միջամտություն սուր պարոդոնտիտի դեպքում՝ արմատի գագաթին բուժական լորձաթաղանթի տեղադրում, ջրանցքների լցում և ժամանակավոր ամրացում, այնուհետև. մշտական ​​լցոնում. Բորբոքումը թուլանալուց հետո պետք է միջոցներ ձեռնարկել ռեցիդիվները կանխելու համար։ Դրա համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• Վերքերի բուժման հատուկ քսուքների կիրառում. Սուր պարոդոնտիտի համար ավելի լավ է դեղատոմս վերցնել բժշկից և խստորեն հետևել հրահանգներին:
• Լվացեք տուժած տարածքը աղի և սոդայի լուծույթով։ Պրոցեդուրան արեք օրական երկու անգամ 2 շաբաթ, ապա օրական մեկ անգամ երկու ամիս։
• Ֆիզիոթերապիա. Օգտագործված է վերականգնման ժամանակահատվածըհյուսվածքների արագ վերականգնման նպատակով սուր պարոդոնտիտի բուժումից հետո:

Սուր պարոդոնտիտով ախտահարված ատամի հեռացմանը հազվադեպ են դիմում: Օրինակ, երբ արմատը կամ լնդերը խիստ վնասված են, իսկ պսակի քայքայումը բացառում է օրթոդոնտիկ կառույցների տեղադրման հնարավորությունը։ IN ժամանակակից ստոմատոլոգիաբնաջնջումը շատ հազվադեպ է կիրառվում:

Հնարավոր բարդություններ

Սուր պարոդոնտիտի անժամանակ բուժումը հանգեցնում է ջրանցքի բեկման և լնդերի երկայնքով թարախային պարունակության տարածմանը։ Պաթոլոգիայի այլ բարդությունները ներառում են.

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Սուր պարոդոնտիտով հյուսվածքների վնասվածքի ծանրության պատճառով ինքնաբուժումն անհնար է։ Խուսափել համալիր բուժումԵվ վիրաբուժական միջամտություն, կարևոր է հետևել կանխարգելիչ միջոցառումներին։

Նրանց մեջ:

• վնասվածքների կանխարգելում;
• քրոնիկ հիվանդությունների կանխարգելում;
• բերանի խոռոչի պատշաճ հիգիենա;
• Առողջ ապրելակերպ;
• պատշաճ սնուցում;
• ժամանակին օրթոպեդիկ բուժում;
• բերանի խոռոչի կանոնավոր սանիտարական մաքրում.

Սուր պարոդոնտիտի դեպքում ատամնաբուժական միջոցներ գնելիս պետք է հաշվի առնել ատամնաբույժի կարծիքը։ Ընտրությունը կախված է հիվանդության փուլից և բնութագրերից բուժիչ մածուկ, որն օգտագործվում է կարճ ժամանակով։ Հաճախ օգտագործվում է.

• Lakalut Active;
• Splat Ակտիվ;
• Նախագահ Ակտիվ;
• Lakalut Phytoformula;
• Պարոդոնտոլ Ակտիվ.

Թարախն առաջանում է լեյկոցիտների կողմից միկրոբների կլանման արդյունքում։ Նրանք մահանում են. նրանք այլասերվում են ճարպի և վերածվում թարախի, որը կարող է լուծարել շրջակա ոսկորը՝ առաջացնելով բորբոքում։

Պատճառները

Ատամի արմատի շուրջ բորբոքումն առաջանում է հետևյալ հանգամանքներում.

1. Ատամի ոչնչացում պուլպայի (նյարդի) հետագա մահով և վարակի ներթափանցումով դեպի ծայրամասային հյուսվածքներ (բոլոր դեպքերի 75%):
2. Մանրէների ներթափանցում լնդային եզրով լնդերի հիվանդություններում (կամ):
3. Վնասվածքը լինում է ակնթարթային կամ քրոնիկ (միանգամյա ծանրաբեռնվածությամբ կանգնած ատամկամ անհաջող պրոթեզավորում), ինչը հանգեցնում է ատամի տեղաշարժի վարդակից:
4. Տեղական բորբոքային պրոցեսներ (սինուսիտ, կոկորդի ցավ, միջին ականջի բորբոքում):
5. Ընդհանուր հիվանդություններ, որոնցում վարակը արյան կամ ավշային անոթների միջոցով ներթափանցում է պարոդոնտալ բացը:
6. Դեղորայքային պարոդոնտիտը զարգանում է պուլպիտի բուժման ժամանակ, երբ արմատային ջրանցքները բուժվում են հզոր դեղամիջոցներով:

Սուր պարոդոնտիտը տեղի է ունենում երկու ձևով:

• շիճուկ, որի մեջ նկատվում է այտուց և ցավ;
• թարախային - թունավորման ախտանիշներով.

Պարոդոնտիտը դառնում է թարախային, երբ իմունիտետը նվազում է։ առաջանալ բնորոշ հատկանիշներորոնք ստիպում են հիվանդին դիմել բժշկական օգնություն:

Ախտանիշներ

Սուր պարոդոնտիտն ունի սպեցիֆիկ դրսեւորումներ՝ կապված բորբոքային պրոցեսի տեղայնացման հետ։ Ցանկացած բորբոքում ուղեկցվում է հյուսվածքների այտուցով՝ հիվանդության վայր արյան հոսքի պատճառով: Ոսկրային հյուսվածքը ճկուն է, այն չի կարող կտրուկ մեծանալ ծավալով, իսկ դրանում տեղակայված նյարդային վերջավորությունները սեղմվում են այտուցով։ Սա առաջացնում է արտահայտված ցավոտ սենսացիաներ.

Թարախային պարոդոնտիտի ախտանիշները.

1. Դաժան մշտական ​​ցավոտ ցավ:
2. Նյարդային վերջավորությունների գրգռման պատճառով մարդը ցրված ցավ է զգում ծնոտի ամբողջ կեսում։
3. Կուտակվող այտուցային էքսուդատը միլիմետրի մի մասով դուրս է մղում ատամը վարդակից՝ առաջացնելով «գերաճած ատամի» զգացում, որը ցավ է պատճառում ուտելիքը ծամելուն:
4. Ատամները փակելու վախի պատճառով հիվանդ մարդը բերանը մի փոքր բաց է պահում։
5. Հիվանդ ատամի շուրջ լնդերը կարմրում և այտուցվում են։
6. Երեխաների և որոշ դեպքերում մեծահասակների մոտ կարող է առաջանալ այտի կամ ենթածնոտային հատվածի այտուցվածություն:
7. Հաճախ սուր պարոդոնտիտը ուղեկցվում է արտաքին տեսքով։

Հնարավո՞ր է ինքնուրույն որոշել, որ առաջացել է թարախային պարոդոնտիտ։ Այո, այս հիվանդությունն ունի տարբերիչ նշաններ:

• հյուսվածքների թարախային հալման և նյարդերի գրգռման պատճառով ցավը դառնում է անտանելի.
• երբ բորբոքված տարածքը տաքանում է, ցավը մեծանում է.
• տաք սնունդ ուտելիս ցավն անտանելի է դառնում;
• սառը ջուր լցրեց բերանը կարճ ժամանակթուլացնում է ցավը, ուստի մարդ իր հետ կրում է մի շիշ սառը ջուր:

Հնարավոր բարդություններ

Առանց բուժման պարոդոնտիտը երբեք ինքնուրույն չի ավարտվում։ Եթե ​​հիվանդը չի դիմում բժշկի, ապա հնարավոր է սուր բորբոքման աստիճանական անցում դեպի քրոնիկական՝ տալով պարբերական սրացումներ։

Քրոնիկ ախտահարման վտանգը կայանում է նրանում, որ այն վարակի աղբյուր է երիկամների, սրտի, հոդերի և լյարդի հիվանդությունների առաջացման համար:

Բոլոր բարդություններից ամենաանվնասը պերիոստիտն է՝ պերիոստեումի բորբոքում, որը խոսակցական լեզվով կոչվում է խճաքար և պահանջում է լնդերի կտրվածք թարախակույտով դատարկելու համար:

Ծանր բարդությունները օստեոմիելիտի, ֆլեգմոնի, դեմքի երակների թրոմբոֆլեբիտի, սեպսիսի տեսքով վտանգ են ներկայացնում մարդու առողջության և երբեմն նույնիսկ կյանքի համար, հետևաբար նման դեպքերում նշվում է հիվանդի բուժումը հիվանդանոցում:

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ թարախային պարոդոնտիտի դեպքում:

Պարոդոնտիտի նշանների հայտնաբերման դեպքում դուք պետք է դիմեք մասնագետին:

Սովորաբար, ծանր ցավ ունեցող հիվանդները ցանկանում են անհապաղ ազատվել դրանից՝ պատճառական ատամի հետ մեկտեղ և, հետևաբար, անմիջապես պայմանավորվել ատամնաբույժի հետ:

Իրականում պարոդոնտիտի համար ատամի արդյունահանման շատ ցուցումներ չկան։, Սա.

1. Ատամի զգալի ոչնչացում և, որպես հետևանք, դրա ֆունկցիոնալ արժեքի կորուստ։
2. Խիստ ոլորված արմատները՝ անհասանելի դարձնելով թերապևտիկ օգնությունը։
3. Լուրջ բարդությունների սպառնալիք.

Ուստի ճիշտ որոշումը կլինի ատամնաբույժ-թերապևտի հետ հանդիպում ունենալը։

Ախտորոշում

Պարոդոնտիտի ախտորոշման համար սովորաբար բավարար է բողոքների հավաքագրումը և գործիքային հետազոտությունը:

Բողոքներ – դեպի մշտական ​​ցավ, սրվում է տաք սնունդ ուտելով և ծամելով։ Ծայրահեղ մոլարների պարոդոնտիտով կարող են լինել բերանի բացման դժվարության բողոքներ և ցավ կուլ տալու ժամանակ: Հաճախ նշվում է չնչին աճջերմություն և թեթև թուլություն: Պարանոցի ավշային հանգույցները փոքր-ինչ մեծացել են։

Զննությամբ դրանք հայտնաբերվում են:

• փչացած ատամ կամ մուգ ատամի վրա մեծ լցոնում;
• այտուցված լնդերը.

Գործիքային փորձաքննության բնորոշ տվյալներ:

1. Լնդերի ցավոտ շոշափում (զգացողություն):
2. Ցավոտ հարվածային հարված (ատամի վրա թակելը):
3. Էլեկտրոդոնտոախտորոշումը (որոշում է ատամի մեջ և շրջակայքում գտնվող հյուսվածքների կենսունակությունը) տալիս է 100 μA և ավելի բարձր ցուցանիշներ ( առողջ ատամարձագանքում է 2-5 մԱ հոսանքի):
4. Ջերմային թեստը ցույց է տալիս ավելացել է զգայունությունըդեպի տաք՝ սառը գրգռիչներին ռեակցիայի բացակայության դեպքում։

Սկսած լրացուցիչ մեթոդներհետազոտություն, հիմնական տեղը զբաղեցնում է ռենտգեն ախտորոշումը։ Սակայն պետք է ասել, որ սուր գործընթացում այն ​​կարող է ոչ տեղեկատվական լինել, քանի որ ոսկորների հալման նշանները պատկերի վրա հայտնվում են միայն 10-14 օր հետո։

Շատ հազվադեպ, հիմնականում բարդությունները բացահայտելու համար, ընդհանուր հետազոտությունարյուն, որը թարախային պարոդոնտիտի դեպքում ցույց է տալիս լեյկոցիտների և ԷՍՌ-ի քանակի աննշան աճ։

Թարախային պարոդոնտիտի բուժում

Թարախային պարոդոնտիտի բուժումը բաղկացած է մի քանի հաջորդական փուլերից.

1. Բժշկի հիմնական խնդիրն է ապահովել թարախի ազատ հոսքը արմատախողովակներով։ Դրա համար ատամնաբույժը ատամից հեռացնում է նախորդ լցոնման մնացորդները և փտած քայքայումը, իսկ փոքր էնդոդոնտիկ (ներատամնային) գործիքներով մաքրում է արմատների նեղ ջրանցքները։ Հենց որ թարախի առաջին կաթիլը հայտնվում է ջրանցքի բերանին, հիվանդը զգում է թեթևացում և տանջող ցավը հեռանում է:
2. Բուժման հաջորդ փուլն իրականացվում է ատամի շրջակայքում գտնվող ոսկորի բորբոքումը թեթևացնելու համար։ Դեղորայքային ազդեցությունն իրականացվում է արմատներում գտնվող ջրանցքների միջոցով։ Այս դեպքում ատամը մի քանի օր բաց է մնում՝ առանց լցոնման, որպեսզի թարախն ազատորեն հոսի ջրանցքներով։
3. Երբ ցավն ամբողջությամբ թուլանում է, իսկ լնդերի այտուցը թուլանում է, բժիշկը ստուգում է սեղմվածությունը՝ փակում է ատամը։
4. Եթե ​​ցավը չի կրկնվում, ապա ժամանակն է վերականգնել ատամի անատոմիական ձևը՝ օգտագործելով մշտական ​​պլոմբավորում։

Սուր պարոդոնտիտի դեպքում օգտագործվում է մեկ այլ բուժման սխեմա, որի դեպքում ատամը լցվում է առաջին այցելության ժամանակ, սակայն լնդերի վրա կտրվածք է արվում, որպեսզի այտուցային հեղուկը դուրս գա: Թարախային պարոդոնտիտի դեպքում այս տարբերակը հազվադեպ է օգտագործվում՝ վախենալով բարդություններից։

Կանխարգելում

Թարախային պարոդոնտիտի առաջացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է.

1. Ժամանակին բուժեք ատամնաբուժական կարիեսը.
2. Կանխեք վնասվածքները սպորտային գործունեության ընթացքում՝ օգտագործելով բերանի խոռոչի պաշտպանիչ միջոցներ:
3. Համար և ընտրեք որակյալ կադրերով կլինիկաներ:
4. Հետևեք ձեր առողջությանը՝ կանխելով իմունիտետի նվազումը։

Շատերը կարծում են, որ 1-2 ատամի կորուստը ամբողջությամբ փոխհատուցվում է մնացածներով։ Հետեւաբար հիվանդներ ատամնաբուժական կլինիկաներԵրբեմն նրանք այնքան համառ են պահանջում հիվանդ ատամը հեռացնելու հարցում։ Փաստորեն, յուրաքանչյուր ատամի կորուստը հանգեցնում է ատամնաբուժական համակարգի անդառնալի վնասների և ավելորդ խնդիրների առաջացմանը։ Թարախային պարոդոնտիտ է ժամանակակից պայմաններշատ դեպքերում դա բուժելի է:

Օգտակար տեսանյութ պարոդոնտիտի բուժման մասին

Պերիկորոնիտը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, սակայն 60-80% դեպքերում նկատվում է իմաստության ստորին ատամների՝ երրորդ մոլերի (անընդմեջ ութերորդ ատամների) ի հայտ գալով, որոնք ժայթքում են 14-25 տարեկանում։

Պերիկորոնիտի պատճառը պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմների (streptococci, staphylococci, anaerobic բակտերիաների) բազմացումն է լնդերի գրպանում` գերկախված լորձաթաղանթի տակ:

Իմաստության ատամների ժայթքման գործընթացը բարդացնող հիմնական գործոնները.

• ատամի կամ դրա արմատների աննորմալ տեղայնացում;
• պսակը կամ լնդերի լորձաթաղանթը շրջապատող ատամնաբուժական պարկի պատերի խտացում.
• ատամի համար ազատ տարածության բացակայություն, ինչը հանգեցնում է նրան, որ այն կա՛մ մնում է ծնոտի ճյուղում, կա՛մ ժայթքում է ոչ ֆիզիոլոգիական ուղղությամբ (բուկալ, լեզվական, դեպի հարակից ատամը):

Այս նախադրյալները հանգեցնում են նրան, որ ատամի պսակի վրա ամբողջությամբ կամ մասամբ կախված է մուկոպերիոստեալ «կափարիչը»: Դրա տակ կուտակվում են վարակիչ նյութեր, սննդի մնացորդներ, թիթեղներ։ Դրանով սկսվում է բորբոքային գործընթացը՝ առաջացնելով այտուց։ Իրավիճակը սրվում է անտագոնիստ ատամների կողմից «կափարիչի» վնասվածքի պատճառով:

Ախտանիշներ

Պերիկորոնիտը կարող է առաջանալ սուր կամ քրոնիկ ձև. Առաջին դեպքում նկատվում է արագ աճ պաթոլոգիական դրսևորումներ, երկրորդում՝ սրացման շրջանները փոխարինվում են հիվանդի վիճակի ժամանակավոր բարելավմամբ։

Սուր պերիկորոնիտը ունի հետևյալ ախտանիշները.

• Ցավ բորբոքված լնդի տարածքում. Առաջին 2-3 օրվա ընթացքում տհաճ սենսացիաներն իրենց բնույթով ցավոտ են, սրվում են խոսելիս, ուտելիս։ Այնուհետեւ ցավը դառնում է մշտական ​​եւ սուր։ Այն ճառագայթում է դեպի տաճարները և ականջները:

1. Վատթարացում ընդհանուր վիճակ. Առկա է թուլություն, թուլություն, գլխացավ. Որոշ դեպքերում մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 37-37,5 °C: Վնասված կողմում ավշային հանգույցները մեծանում են և դառնում ցավոտ:

• Ատամի վրայի «կափարիչի» այտուցվածություն և կարմրություն: Լնդերի տակից արտազատվում է բնորոշ հոտով թարախ։ Բերանի խոռոչում տհաճ համ կա։

Սուր թարախային պերիկորոնիտը կարող է ուղեկցվել ենթապերիոստեալ թարախակույտով՝ թարախի կուտակումով պերիոստեումի տակ՝ ալվեոլային պրոցեսի հիմքում։ Այն զարգանում է ատամի արմատի վերին հատվածից վարակիչ պրոցեսի տարածման արդյունքում։

Քրոնիկ պերիկորոնիտը տեղի է ունենում ոչ պատշաճ բուժման դեպքում սուր ձև. Դրա դրսեւորումներն այնքան էլ ընդգծված չեն։ Սրացման ժամանակահատվածներում ցավն ուժեղանում է։

Պերիկորոնիտի հիմնական ախտանիշները քրոնիկ ձևով.

• ատամի վրայի «կափարիչի» լորձաթաղանթը հիպերեմիկ է, այտուցված, բայց ցավազուրկ.
• բերանի բացումը և սնունդը ծամելը անհարմարություն չի առաջացնում.
• թարախային-սերոզային հեղուկը երբեմն ազատվում է պաթոլոգիական ֆոկուսից.
• նկատել վատ հոտբերանից;
• ենթածնոտային ավշային հանգույցընդլայնված, տհաճ սենսացիաներ են առաջանում, երբ դիպչում եք դրան;
• առաջադեմ դեպքերում ոսկրային հյուսվածքի ատրոֆիայի պատճառով ատամը սկսում է թուլանալ։

Ախտորոշում

Պերիկորոնիտը ախտորոշվում է հիվանդի բողոքների և տեսողական հետազոտության հիման վրա բերանի խոռոչև ռադիոգրաֆիա: Իմաստության ատամի ճշգրիտ դիրքը որոշելու և պարոդոնտիումի և շրջակա ոսկորների վիճակը գնահատելու համար անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն: Հիվանդությունը տարբերվում է պուլպիտից և պարոդոնտիտից։

Բուժում

Պերիկորոնիտի բուժման մարտավարությունը ընտրվում է կախված ծանրությունից կլինիկական պատկերը. Հիմնական մեթոդներ.

• դեղերի օգտագործումը;
• լազերային թերապիա;
• վիրաբուժական միջամտություն.

Ինչպես դեղերօգտագործվում են լնդերի հյուսվածքներում բորբոքումները վերացնող դեղամիջոցներ, ինչպես նաև հակասեպտիկ լուծումներողողման համար. Սովորաբար դրանք նշանակվում են վիրահատությունից առաջ կամ հետո կամ լազերային պրոցեդուրայից առաջ:

Ազատվել միայն հիվանդությունից պահպանողական մեթոդներանհնարին. Պերիկորոնիտի բուժումը տնային պայմաններում նպատակահարմար է միայն համակցված վիրաբուժական մանիպուլյացիաներ. Ողողում աղի լուծույթներ, բուսական decoctionsիսկ ցավազրկողներ ընդունելը օգնում է ժամանակավորապես նվազեցնել պաթոլոգիայի ախտանիշների սրությունը, բայց չեն վերացնում դրա պատճառը։

Էությունը լազերային թերապիապերիկորոնիտի համար ախտահարված տարածքը ցածր ինտենսիվության ինֆրակարմիր ճառագայթների ազդեցության տակ է: Ընթացակարգի շնորհիվ ձեռք են բերվում հետևյալ արդյունքները.

• հյուսվածքները հագեցած են թթվածնով;
• լորձաթաղանթում արյան շրջանառությունը մեծանում է և նյութափոխանակության գործընթացները ակտիվանում են.
• այտուցը և բորբոքումն ազատվում են.

Մեկ նիստն իրականացվում է 10-15 օրվա ընթացքում։

Ընդլայնված դեպքերում իրականացվում է պերիկորոնիտի բուժում վիրաբուժական եղանակովտակ տեղային անզգայացում. Ատամնաբույժը կտրում է «կափարիչը», հեռացնում է թարախը և ողողում լորձաթաղանթը հակասեպտիկներով։ Ատամների պահպանման հարցը որոշվում է անհատապես։ Որպես կանոն, բժիշկները խորհուրդ են տալիս հեռացնել իմաստության ատամները, քանի որ դրանք ֆունկցիոնալ ծանրաբեռնվածություն չունեն։

Կանխատեսում

Պերիկորոնիտը բարենպաստ կանխատեսում ունի համարժեք բուժման դեպքում: Առանց թերապիայի, բորբոքային գործընթացը կարող է տարածվել:

Պերիկորոնիտի հիմնական բարդությունները.

• խոցային ստոմատիտ;
• թարախային լիմֆադենիտ;
• օստեոմիելիտ;
• թարախակույտներ և ֆլեգմոններ բերանի խոռոչում;
• հարակից ատամների դեֆորմացիա.

Կանխարգելում

Հիմնական կանխարգելիչ միջոցը թարախային պերիկորոնիտկանոնավոր այցելություններ է ատամնաբույժին: ընթացքում կանխարգելիչ հետազոտությունԲժիշկը կարող է վաղ փուլում հայտնաբերել ատամների աճի հետ կապված դժվարությունները:

Ատամներն ունեն հարաբերական շարժունակություն, որը ձեռք է բերվում ծնոտի խոռոչը բաժանող կապանների շնորհիվ և ատամի մակերեսը. Այս սարքը բավականին ամուր է պահում ատամը՝ թույլ չտալով այն թուլանալ, բայց ծամելիս թույլ է տալիս զսպանակավոր վեր ու վար շարժումներ կատարել: Այս կապանները նաև որոշակի զգայունություն են հաղորդում ատամին և պաշտպանում այն ​​վարակներից։

Թարախային պարոդոնտիտը խախտում է այդ գործառույթները՝ առաջացնելով ծայրահեղություն ցավոտ ախտանիշներ. Բացակայությամբ անհրաժեշտ բուժումԱզդեցված ատամների ամբողջական կորստի դեպքերը հազվադեպ չեն:

Թարախային պարոդոնտիտի առանձնահատկությունները

Սա անկախ հիվանդություն չէ, այլ հիմնական հիվանդության ձևերից մեկը:

Թարախային տեսակը առաջանում է պարոդոնտիտի նախորդ փուլի՝ ծծմբի բուժման բացակայության հետեւանքով։ Հիվանդության հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ այն առավել սուր է դրսևորվում երիտասարդների մոտ՝ 18-ից 40 տարեկան:

Միաժամանակ թարախային պարոդոնտիտը ուժեղ ցավ է առաջացնում, որը սովորաբար չի անհանգստացնում մյուս փուլերում։ Դա պայմանավորված է հզոր բորբոքային գործընթացով, որն առաջանում է ատամի արմատի տակ թարախային զանգվածների ներթափանցման պատճառով։ Բացի այդ, պարոդոնտիտի այս ձևը կարող է վնաս պատճառել այլ օրգանների և համակարգերի: Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ թարախը թափանցում է արյան մեջ՝ անարգել տարածվելով ամբողջ մարմնով մեկ։

Պարոդոնտիտով հիվանդներին բաժին է ընկնում ատամնաբույժի բոլոր այցելությունների մոտ 40%-ը:Միակ բաներն ավելի հայտնի են, քան կարիեսը և պուլպիտը.

Պատճառները

Բժիշկները առանձնացնում են հիվանդության պատճառների երեք հիմնական խումբ.

1. վարակիչ;
2. բուժիչ;
3. տրավմատիկ.

Հիվանդության ամենատարածված զարգացումը բակտերիաների ազդեցության պատճառով է: Նրանց աճող վերարտադրությունը սկսվում է այնպիսի հիվանդությունների պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում, ինչպիսիք են կարիեսը, պուլպիտը և գինգիվիտը: Միաժամանակ տարածվում են streptococci՝ պարոդոնտիտի հիմնական հարուցիչը։ Այլ բակտերիաները հազվադեպ են հիվանդություն առաջացնում՝ ոչ ավելի, քան ժամանակի 15%-ը: ընդհանուր թիվըհարցումներ։

Հիվանդության տրավմատիկ ձևը սկսում է զարգանալ այն բանից հետո, երբ ուտելիս ոսկորը կամ այլ կոշտ առարկան հայտնվում է ատամների միջև: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ նաև ինսուլտից կամ կարճատև ուժեղ ճնշումմեկ ատամի համար

Ցելյուլոզ թրծման նկարազարդում

Լրացուցիչ գործոն է անսարքություն, որը երբեմն ձևավորվում է մարդկանց մոտ՝ պայմանավորված նրանց մասնագիտության առանձնահատկություններով, օրինակ՝ փողային գործիքներ նվագող երաժիշտների մոտ։ Հիվանդության դեղորայքային ձևը սկսում է զարգանալ ծծմբային պարոդոնտիտի կամ պուլպիտի բուժման համար դեղերի սխալ ընտրության պատճառով։ Բորբոքման վտանգը հատկապես մեծ է մկնդեղի, ֆորմալինի և ֆենոլի օգտագործման ժամանակ:

Լրացուցիչ սադրիչ գործոններ, որոնք մեծացնում են թարախային պարոդոնտիտի վտանգը, որոշակի հիվանդություններ են։ Նրանց մեջ շաքարային դիաբետ, որոշ ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ և էնդոկրին համակարգի հետ կապված խնդիրներ.

Ախտանիշներ

Այս հիվանդության ախտանիշները շատ պարզ են. Ախտանիշներն արագ են զարգանում՝ մարդուն պատճառելով ծանր տառապանք։ Հիմնական նշանպարոդոնտիտ - ցավ. Այն ունի զարկերակային բնույթ և տեղայնացված է ոչ միայն ախտահարված ատամի, այլև ականջների և աչքերի շրջանում։ Հատկապես ծանր տանջանքների պատճառ է դառնում ժամանակային գոտում ցավը, և երբ փորձում եք պառկել, ցավն ուժեղանում է։ Սա անհնար է դարձնում գոնե կարճ ժամանակով քնել:

Հիվանդության այլ ախտանիշներ ներառում են.

• թուլություն և քնկոտություն;
• «բարձրացված ատամի» զգացում, որը բացատրվում է անցքի տարածքում թարախի կուտակմամբ.
• այտուցվածություն դեմքի վրա տուժած կողմում;
• միգրեն;
• ընդլայնված ավշային հանգույցներ;
• ջերմաստիճանի պարբերական բարձրացում;
• արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացում.

Սուր թարախային պարոդոնտիտով տառապող մարդը փորձում է անընդհատ բերանը մի փոքր բաց պահել։Բանն այն է, որ ցավը շատ անգամ է ուժեղանում, երբ դիպչում ես ախտահարված ատամին։ Այս նշանով կարելի է ճանաչել հիվանդությունը երեխայի մոտ, ով ատամնաբույժի վախի պատճառով ծնողներին ոչինչ չի ասում։

Այս հիվանդությունը կարող է առաջացնել արյան ընդհանուր թունավորում, որը կարող է ունենալ լուրջ հետեւանքներ։ Ուստի, եթե ի հայտ են գալիս թարախային պարոդոնտիտի գոնե մի քանի ախտանիշ, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

Ախտորոշում

Ճշգրիտ ախտորոշման որոշումը սկսվում է անամնեզ հավաքելուց:

Այն ներառում է տեղեկատվություն.

• նախորդ ատամնաբուժական հիվանդություններ;
• ընդհանուր բարեկեցություն;
• ցավի բնույթը;
• ատամի հնարավոր վնասվածքները.

Ամենից հաճախ ատամնաբույժը նշանակում է ծնոտի ռենտգեն, երբեմն՝ ընդհանուր արյան ստուգում։

Թարախային պարոդոնտիտի բուժում

Կախված հիվանդության փուլից, ընդհանուր վիճակից և բերանի խոռոչի կառուցվածքային առանձնահատկություններից՝ տրամադրվում են բուժման երկու տարբերակ.

1. ատամների ամբողջական մաքրում վարակից և դրանց ֆունկցիոնալության վերականգնում;
2. ախտահարված ատամների հեռացում՝ պրոթեզների հետագա տեղադրման հնարավորությամբ։

Երկու դեպքում էլ անհրաժեշտ է հզոր անզգայացում, քանի որ հիվանդությունն ինքնին ուժեղ ցավ է առաջացնում, իսկ բուժման ընթացքում այն ​​կարող է պարզապես անտանելի դառնալ։ Սովորաբար սահմանափակվում է տեղային անզգայացմամբ, բայց որոշ դեպքերում դիմում են ընդհանուր անզգայացում, խստորեն ըստ ցուցումների։

Եթե ​​հնարավոր է փրկել օրգանը, բուժումը սկսվում է ատամի պսակի հյուսվածքի բոլոր թերությունների վերացումից։ Եթե ​​կան նախկինում տեղադրված լցոնումներ, ապա դրանք պետք է հեռացվեն: Հաջորդը, արմատային խողովակները բացվում են: Նրանց լույսն ընդլայնվում է, թարախն ու վարակը մաքրվում են։Այս դեպքում ջրանցքի լույսի տրամագիծը ընդլայնվում է մինչև հետագա լցոնման համար անհրաժեշտ չափերը:

Այս մանիպուլյացիաների արդյունքը հետևյալն է.

• պաթոգենների ոչնչացում բոլոր ալիքներում, մինչև ամենափոքրը.
• բորբոքման հիմնական աղբյուրի ճնշումը.

Պրոցեդուրայի վերջում ջրանցքների մեջ հակասեպտիկ է ներարկվում, նրանց բերանները բաց են թողնում մինչև երեք օր։

Տուժած ատամի բուժումը անհրաժեշտ է, քանի որ որպես բարդություն կա ֆլեգմոն, թարախակույտ կամ պերիոստիտ ստանալու վտանգ. վտանգավոր հիվանդություններինչը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության և երբեմն մահվան:

Երբ վերադառնում եք կլինիկա, ատամի ջրանցքները և պսակը լցվում են: Եթե ​​բորբոքային ֆոկուսը չի ճնշվել, ապա կալցիումի հիդրօքսիդը ներարկվում է ջրանցքների բերաններին, և 7 օրով տեղադրվում է ժամանակավոր լիցք։ Նման իրավիճակում ատամնաբուժական պսակի վերականգնումը հետաձգվում է մինչև բժշկի երրորդ այցը։

Ատամի հեռացումն իրականացվում է, երբ.

1. ջրանցքների խցանումը;
2. ատամը փրկելու անհաջող փորձ.

Այս դեպքում վարդակը մաքրվում է վիրահատությունից հետո երկրորդ օրը: Այդ նպատակով օգտագործվում են յոդոֆորմով տամպոններ։ Այս ընթացակարգը կրկնվում է ևս երկու օր հետո։

Եթե ​​դրանից հետո որևէ բարդություն չի հայտնաբերվում, ապա ատամնաբույժի հետագա միջամտությունը չի պահանջվում, սակայն եթե մարդն իրեն վատ է զգում կամ սուր բաբախող ցավ է զգում վարդակի հատվածում, ապա անհրաժեշտ է բժշկի օգնությունը։

Թարախային պարոդոնտիտը կարիեսի, պուլպիտի և ծծմբային պարոդոնտիտի բարդություն է։ Այս հիվանդությունը կարող է առաջացնել արյան ընդհանուր թունավորում, ինչը ենթադրում է որոշակի օրգանների և համակարգերի ֆունկցիոնալության խախտում։ Բորբոքային գործընթացառաջացնում է ուժեղ ցավ, որը հիմնական ախտանիշն է։

Բուժումը տեղի է ունենում երկու փուլով, որի ընթացքում բորբոքման օջախն ամբողջությամբ ոչնչացվում է։ Եթե ​​բարդություններ առաջանան, ատամը պետք է հեռացվի։

Տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ

Քրոնիկ պարոդոնտիտ

Պարոդոնտիտը ատամի արմատային թաղանթի և հարակից հյուսվածքի բորբոքումն է։ Ամենից հաճախ այն առաջանում է վարակի հետևանքով, որը ներթափանցում է արմատային ջրանցքից՝ արմատի գագաթում ձևավորված անցքով։ Ընդհանուր առմամբ առանձնանում է դրա առաջացման 2 ձև՝ քրոնիկ և սուր։ Քրոնիկ պարոդոնտիտը բաժանվում է մանրաթելային, հատիկավոր և հատիկավոր, իսկ սուրը՝ շիճուկային և թարախային։ Այժմ ավելի մանրամասն յուրաքանչյուրի մասին:

Սուր պարոդոնտիտի տեսակները

Սուր սերոզային պարոդոնտիտ

Պարոդոնտիտի այս տեսակը (այլ կերպ հայտնի է որպես սուր գագաթային պարոդոնտիտ) բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով. սկզբում ցավը բացառապես ինքնաբուխ է, քանի որ պարոդոնտիումում կուտակված բորբոքային էքսուդատը (ատամի կապանային ապարատը) տեղայնացված է. սահմանափակ տարածություն և ճնշում է նյարդային վերջավորությունների վրա: Շահույթ ցավոտ սենսացիաներ, որը բնորոշ է միայն սուր պարոդոնտիտին, նկատվում է ատամը կծելու արդյունքում։

Սուր շիճուկային պարոդոնտիտի ժամանակ հիվանդները հիմնականում դժգոհում են հիվանդ ատամի երկարացման զգացումից, որը հստակ նկատելի է, երբ այն վաղաժամ փակվում է մյուս ծնոտի հակառակ ատամներով։ Այս ամենի պատճառը պարոդոնտալ այտուցն է։ Դրա պատճառով ատամը մի փոքր վեր է շարժվում։

Նաև սուր շիճուկային պարոդոնտիտը կարող է բնութագրվել դեմքի փափուկ հյուսվածքների աննշան այտուցմամբ, որոնց մոտ գտնվում է պատճառող ատամը։ Դեմքի վրա անհամաչափության նշաններ չկան, հիվանդը կարող է ազատ բացել բերանը։ Ատամն ինքնին ունի տարբերվող գույն, ինչը վկայում է ատամնաբուժական խոռոչի հետ հաղորդակցվող կարիեսային խոռոչի առկայության մասին:

Երբ շոշափվում է (շոշափվում), ատամն ինքնին հաճախ ցավազուրկ է և շարժունակություն չկա: Շնորհիվ այն բանի, որ նման սուր գագաթային պարոդոնտիտի միջուկն արդեն մեռած է, կարիեսի խոռոչի զոնդավորումը հիվանդին ցավ չի պատճառի: Սուր պարոդոնտիտի այս ձևի ռենտգենը դեռևս չի ցույց տալիս պերի-գագաթային հյուսվածքներում փոփոխություններ: Մարմնի ջերմաստիճանը սովորաբար նորմալ է, մարմնի ընդհանուր վիճակի խախտումներ չկան։

Սուր թարախային պարոդոնտիտ

Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում սուր պարոդոնտիտը, որը գտնվում է շիճուկային փուլում, 2 օրվա ընթացքում դառնում է թարախային։ Այս առումով ախտանշանների սրությունը նույնպես մեծանում է։ Թույլ ցավոտ ցավձեռք բերել պուլսացիոն բնույթ. Պարոդոնտիումը հալեցնող թարախի պատճառով ատամը շարժական է դառնում։ Հիվանդը կարող է զգալ ծանր այտուցվածությունդեմքի փափուկ հյուսվածքները. Նաև նման սուր պարոդոնտիտին բնորոշ է սուր ցավի առաջացումը՝ պատճառական ատամի մոտ լնդերը սեղմելիս։ Ռենտգենը դեռևս փոփոխություններ չի ցույց տալիս։

Սուր թարախային պարոդոնտիտն ունի զարգացման հետևյալ փուլերը.

1. Պարոդոնտալ.Սուր պարոդոնտիտի թարախային պրոցեսը սահմանափակվում է պարոդոնտի ճեղքի տարածքով, այսինքն՝ նկատվում է միկրոաբսցեսի առաջացում։ Կլինիկական առումով դա համապատասխանում է աճեցված ատամի զգացողության տեսքին։
2. Հաջորդը սկսվում է էնդոսային փուլը:Երբ այն առաջանում է, թարախը թափանցում է ոսկրային հյուսվածքի մեջ և ներթափանցում այն։
3. Դրան հաջորդում է սուր թարախային պարոդոնտիտի ենթապերիոստեալ փուլը։Դրա հետ տեղի է ունենում թարախի կուտակում պերիոստեումի տակ։ Կլինիկական առումով սա բնութագրվում է լնդերի զգալի այտուցմամբ՝ անցումով դեպի փափուկ գործվածքներդեմքը, ինչպես նաև ուժեղ ցավը. Հաճախ այն հիվանդները, որոնց մոտ սուր պարոդոնտիտը հասել է ենթապերիոստեալ փուլին, այս պայմանը անվանում են թմբուկ:
4. Submucosal փուլ.Դրանով քայքայվում է պերիոստեումը, և թարախը սկսում է արտահոսել փափուկ հյուսվածքների մեջ։ Պերիոստեումը կոտրվելուց հետո ցավը սկսում է թուլանալ, քանի որ բորբոքման աղբյուրի լարվածությունը նվազում է: Սակայն, միեւնույն ժամանակ, դեմքի փափուկ հյուսվածքների այտուցը սկսում է աճել։

Քրոնիկ պարոդոնտիտի տեսակները

Այս հիվանդության քրոնիկական ձևը հաճախ սուր պարոդոնտիտի արդյունք է: Այն կարող է նաև սկսել ինքնուրույն զարգանալ, հատկապես այն դեպքերում, երբ մարդը թույլ իմունիտետ. Որպես կանոն, քրոնիկական պարոդոնտիտը գործնականում ասիմպտոմատիկ է։ Արտահայտված ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ միայն սրացման ժամանակ։ Անցում քրոնիկ պարոդոնտիտսուր փուլում կարող է առաջանալ իմունիտետի նվազմամբ՝ սուր շնչառական վիրուսային վարակի կամ հիպոթերմիայի հետևանքով։

Դրանով տեղի է ունենում պարոդոնտալ մանրաթելերի աստիճանական փոխարինում շարակցական թելքավոր հյուսվածքով։ Ընդհանուր առմամբ, քրոնիկ թելքավոր պարոդոնտիտը բնութագրվում է շատ հազվադեպ ախտանիշներով, ցավը կարող է իսպառ բացակայել:

Որպեսզի դնել ճշգրիտ ախտորոշումԽրոնիկ պարոդոնտիտի այս ձևի դեպքում երբեմն պետք է հիմնվել միայն ռենտգենյան ճառագայթների արդյունքների վրա: Եթե ​​նորմալ պարոդոնցիա է ռենտգեննման կլինի նեղ շերտի ոսկորի ալվեոլի և ատամի արմատի միջև, այնուհետև քրոնիկ թելքավոր պարոդոնտիտով կնկատվի պարոդոնտալ բացվածքի ուժեղ աճ:

Քրոնիկ հատիկավոր պարոդոնտիտ

Խրոնիկ պարոդոնտիտի այս ձևն ամենաակտիվն է։ Դրանով ատամնաբուժական արմատների ծայրամասային հատվածում հայտնվում է հատիկավոր հյուսվածք, որը նման է չամրացված կարմիր հատիկների։ Խրոնիկ հատիկավոր պարոդոնտիտի հյուսվածքը շատ արագ է աճում, ինչի հետևանքով ոսկորները քայքայվում են և դրա ամբողջական փոխարինումը:

Նման քրոնիկական պարոդոնտիտը, որի ախտանիշներն ավելի արտահայտված են, բնութագրվում է ցավոտ, պարբերաբար սրվող ցավով։ Հիվանդ ատամի մոտ լնդի վրա կարող է ֆիստուլա առաջանալ, որից թարախը աստիճանաբար դուրս կհոսի։

Նաև խրոնիկական հատիկավոր պարոդոնտիտը բնութագրվում է ռենտգենյան ճառագայթների զգալի փոփոխություններով. մթագնում կհայտնաբերվի արմատային գագաթների տարածքում: տարբեր ձևերբոցի նմանվող ուրվագծերի տեսքով։ Սա ցույց կտա, որ այդ հատվածներում ոսկրային հյուսվածքը վերաներծծվել է և փոխարինվել հատիկավոր հյուսվածքով:

Քրոնիկ գրանուլոմատոզ պարոդոնտիտ

Խրոնիկ գրանուլոմատոզ պարոդոնտիտի ժամանակ առաջանում է պարոդոնտալ թարախակույտ (թարախի պարկ)։ Նման քրոնիկ պարոդոնտիտ բացակայության դեպքում պատշաճ բուժումկունենա զարգացման հետևյալ փուլերը՝ գրանուլոմա (տրամագիծը՝ մինչև 0,5 սմ), ցիստոգրանուլոմա (տրամագիծը՝ 0,5-ից մինչև 1 սմ) և կիստա (տրամագիծը՝ ավելի քան 1 սմ)։ Խրոնիկական գրանուլոմատոզ պարոդոնտիտի դեպքում պարկի աճը տեղի է ունենում թաղանթի ներսում թարախի մշտական ​​աճի պատճառով, որն առաջացնում է ճնշում ոսկրային հյուսվածքի և դրա ռեզորբցիայի վրա։

Նման քրոնիկ պարոդոնտիտի դեպքում ախտանշաններն այնքան հաճախ չեն ի հայտ գալիս, որքան հատիկավոր պարոդոնտիտի դեպքում: Ցավը կարող է չհայտնվել ատամը կծելիս կամ թակելիս: Հետագա ժամանակաշրջաններում նկատվում են ախտանիշների ավելացում։

Ռենտգենով քրոնիկական գրանուլոմատոզ պարոդոնտիտը շատ նկատելի է արմատային ծայրերի շրջանում։ Կլինի կլոր ձևի մգացում հարթ ուրվագծեր. Նման մգացումը վկայում է ոսկրային հյուսվածքի ամբողջական ներծծման և խիտ պարկուճի ձևավորման մասին (ցիստոգրանուլոմա կամ կիստա)։

Խրոնիկ պարոդոնտիտի սրացում

Մարդու մոտ առկա քրոնիկ պարոդոնտիտով բավական է երկար ժամանակաշրջանժամանակին, պարբերական սրացումների առաջացումը սպասելի է: Սիմպտոմատիկ սրացումը կդրսևորվի ձևով սուր ցավ, լնդերի այտուցվածություն և դեմքի փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն։

Քրոնիկ պարոդոնտիտի սրման պատճառ կարող է լինել.

1. Թարախային պարկի թաղանթի վնասում քրոնիկ գրանուլոմատոզ պարոդոնտիտի ժամանակ.Ատամի վրա չափազանց մեծ սթրեսը կարող է ազդել վարակի երկարատև լռության աղբյուրի վրա: Ցավոտ ատամի վրա սովորական կծելը կարող է նման սթրես առաջացնել։ Ցիստոգրանուլոմաները և կիստաները բաղկացած են թարախից, և դրա վրա ճնշումը կարող է հանգեցնել թաղանթի պատռմանը և վարակի դուրս գալուն, ինչը կհանգեցնի քրոնիկ պարոդոնտիտի սրացման։
2. Թարախի վատ դրենաժ:Գրանուլացնող և հատիկավոր ձևի քրոնիկական պարոդոնտիտի դեպքում թարախը գրեթե անընդհատ դուրս է գալիս բորբոքման վայրից: Քանի դեռ այն ունի ֆիստուլի կամ արմատախողովակների միջոցով կամաց-կամաց արտանետվելու հատկություն կարիեսի խոռոչ, գործընթացն ընթանում է աննկատ և անախտանիշ: Սակայն երբ ֆիստուլը փակվում է կամ ջրանցքները խցանվում են (օրինակ՝ սննդի մնացորդների դեպքում), թարախը սկսում է կուտակվել, պայթել և ցավ պատճառել։
3. Նաև սուր փուլում քրոնիկական պարոդոնտիտը կարող է առաջանալ իմունիտետի նվազման պատճառով:Արդյունքում, վարակիչ բակտերիաների աճն ու զարգացումը զսպող գործոնները սկսում են թուլանալ։

Տեսանյութը վերցված է բաց աղբյուրներից և միայն տեղեկատվական նպատակներով է։

Միշտ զգույշ եղեք ձեր ատամների վիճակի մասին, անմիջապես զբաղվեք խնդրի հետ, և այդ դեպքում ստիպված չեք լինի անհանգստանալ սուր կամ քրոնիկ պարոդոնտիտի առաջացման համար: