տուն Մանկական ստոմատոլոգիա Ինչու՞ կարող են ատամների իմպլանտները թափվել, և ի՞նչ է արվում նման դեպքերում: Ատամնաբուժական իմպլանտի մերժման ախտանիշներն ու պատճառները. ինչու՞ այն չի արմատանում և հնարավո՞ր է ալերգիա: Ինչ անել, եթե ատամի իմպլանտի քորոցն ընկնի:

Մանկական ստոմատոլոգիա

Ինչու՞ կարող են ատամների իմպլանտները թափվել, և ի՞նչ է արվում նման դեպքերում: Ատամնաբուժական իմպլանտի մերժման ախտանիշներն ու պատճառները. ինչու՞ այն չի արմատանում և հնարավո՞ր է ալերգիա: Ինչ անել, եթե ատամի իմպլանտի քորոցն ընկնի:

Ցանկացած համակարգ ժամանակի ընթացքում փչանում է, և ատամների իմպլանտները բացառություն չեն:

Ատամնաբուժական իմպլանտը տեխնիկական կառուցվածք է, որը բաղկացած է մի քանի մասերից, որոնք ամրագրված են միասին a ընդհանուր համակարգ. Ատամնաբուժական իմպլանտի տեխնիկական նախագծման առավել հաճախ օգտագործվող դիագրամն է.

Հենակետը ամրացվում է իմպլանտի մարմնի վրա՝ օգտագործելով ամրացնող պտուտակ:
Ատամնաբուժական ցեմենտի միջոցով հենակետի հիմքին ամրացվում է արհեստական պսակ:

Ամենատարածված ձախողումները ամրացնող պտուտակի կոտրվածքներն են: Ատամների իմպլանտները հազվադեպ են ձախողվում: Եթե պտուտակը կոտրվի, կարող եք փրկել իմպլանտը: Եթե իմպլանտի մարմինը դեֆորմացված է, ապա պետք է տեղադրվի նորը:

Ատամների իմպլանտի կոտրումը կանխելու համար դուք պետք է հետևեք բժշկի առաջարկություններին: Իմպլանտը տեղադրելուց հետո պինդ սնունդ ուտելու կարիք չկա։ Բացի այդ, արհեստական արմատի իմպլանտելիությունը մեծապես կախված է այն նյութից, որից այն պատրաստված է:

Այսօր տիտանը համարվում է ամենահուսալի: Նա ունի բարձր մակարդակգոյատևման մակարդակը. Շատ արտադրողներ պնդում են, որ նման համակարգերը կծառայեն ավելի քան 50 տարի:

Մերժման ախտանիշները.

վերքը արյունահոսում է չորս օր,
լնդերի կարմրություն և այտուցվածություն,
ուժեղ ցավ, որը չի հանգստանում ցավազրկողներով,
իմպլանտների տեղադրման տարածքում թարախի առկայությունը.

Մեր իմպլանտոլոգները.

Պսակի տեղադրումից առաջ

Պսակի տեղադրումից հետո

Պրոթեզավորում Ankylos իմպլանտների վրա, պսակը՝ ցիրկոնիումի երկօքսիդ
Աշխատանքը կատարել է օրթոպեդ ատամնաբույժ Վ.Վ.Կալինովսկայան։

Ինչ անել?

Հենց որ նկատեք անհանգստություն ձեր բերանում, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։ Իմպլանտը ընկավ դուրս բառը նշանակում է պսակի բաժանում։ Պտուտակն ինքնին չի կարող պոկվել, քանի որ այն ամուր խրված է ոսկորի մեջ: Պրոթեզը կարող է ընկնել բժշկի ոչ հմուտ աշխատանքի և առաջարկությունների չկատարման պատճառով։

Բժիշկը պարտավոր է մի քանի տարի վերահսկել տեղադրված համակարգը։ Հենց այս ժամանակահատվածում կարող են ի հայտ գալ տարբեր բարդություններ։

Նման իրավիճակում բժիշկը անմիջապես նշանակում է անհրաժեշտ բուժում. Մերժումից չանհանգստանալու համար պետք է խելամտորեն ընտրել կլինիկա և բժիշկ՝ համոզվելով նրա որակավորումներում։

Եթե դիմեք NEW AGE կլինիկային, ապա կստանաք հուսալի իմպլանտների բարձրորակ տեղադրում։

Պրոֆեսիոնալ վիրաբույժները և օրթոպեդները մատչելի գնով կտեղադրեն հայտնի արտադրողների կատարյալ և հուսալի իմպլանտներ:

Մեր աշխատանքները

Դիտել նախքան իմպլանտացիան

Դիտել իմպլանտացիայից հետո

Վերին և ստորին ծնոտների իմպլանտների վրա մետաղ-կերամիկական պսակներով պրոթեզավորում
Աշխատանքը կատարել է օրթոպեդ ատամնաբույժ Ս.Ս.Բուգաևը։
«ՆՈՐ ԴԱՐ» կլինիկա, 12 կոմպոզիտոր

Իմպլանտի տեղադրում

Ցիրկոնիումի հենարան

Ցիրկոնիումի երկօքսիդի պսակը Straumann Active իմպլանտի և ցիրկոնիումի մաքսային աբաթմենտի վրա: Իմպլանտների բուժման ժամանակը վերին ծնոտ 1,5 ամիս

Աշխատանքը կատարել է օրթոպեդ վիրաբույժ Ս.Ս.Բուգաևը։
«ՆՈՐ ԴԱՐ» կլինիկա, 12 կոմպոզիտոր

Իմպլանտացիայի մասին ավելի մանրամասն տեղեկություններ կարող եք ստանալ NEW AGE կլինիկայի թեմատիկ կայքում http://implantation-spb.rf/

Իմպլանտացիայի արժեքը NEW AGE կլինիկայում

HI-TEC իմպլանտի տեղադրում (Իսրայել)	22,000 - 25,000 ռուբ.
Straumann իմպլանտի տեղադրում (Շվեյցարիա)	36,500 - 40,000 ռուբ.
Դենտիումի իմպլանտի տեղադրում (Կորեա)	22 000 — 25 000
NOBEL REPLACE իմպլանտի տեղադրում (Շվեդիա)	32,500 - 40,000 ռուբ.
ANKYLOS իմպլանտի տեղադրում (Գերմանիա)	33000 ռուբլի
Փակ սինուս լիֆտ (առանց նյութերի արժեքի)	12500 ռուբլի
Բաց սինուս լիֆտ (առանց նյութերի արժեքի)	20500 ռուբլի
Օգտագործելով Bio-Gide/Jason/Lyoplast թաղանթ	11000 ռուբ.
Օստեոտրոպ դեղամիջոցի օգտագործումը Bio-Oss/Cerabone/Lyoplast	11000 ռուբ.
Հարստացված պլազմայի օգտագործումը սինուսների վերացման համար (PRP տեխնիկա)	5000 ռուբից
Բուժիչ հենարանի տեղադրում	3000 ռուբից
Միկրոիմպլանտի տեղադրում	10,500 ռուբից:

NEW AGE կլինիկայի հիվանդների ակնարկները

ԱնունՕվչիննիկովա Մարիա Անդրեևնա

Հաճախող բժիշկ.Չաստիլո Վիտալի Ալեքսանդրովիչ

Ինձ շատ դուր եկավ վիրաբույժ Վիտալի Ալեքսանդրովիչ Չաստիլոյի աշխատանքը։ Նա խնամքով և առանց ցավի հեռացրել է երկու իմաստության ատամ, ցուցաբերում է հոգատարություն և պրոֆեսիոնալիզմով է վերաբերվում աշխատանքին։ Շնորհակալություն!

ԱնունԱնտոն

Հաճախող բժիշկ.Կալաիչև Ալեքսեյ Դեմոստենովիչ

Այսօր կլինիկայում ատամը հեռացրեցի ներկա բժիշկ Ալեքսեյ Դեմոսֆենովիչ Կալայչևի կողմից: Ուզում եմ նշել բժշկի պրոֆեսիոնալիզմը, նա արագ, առանց անհարմարությունների և ատամի հետ վարվեց. ցավոտ սենսացիաներ, նա շատ զգույշ է արել անզգայացումը։ Ես կփորձեմ թույլ չտալ, որ այն նորից ջնջվի, բայց եթե դեռ պետք է ջնջեմ այն, ապա միայն գնա նրա մոտ:

ԱնունԽաբարովա Նադեժդա Վլադիմիրովնա

Հաճախող բժիշկ.Բուգաև Սերգեյ Սերգեևիչ

Բժիշկ Սերգեյ Սերգեևիչ Բուգաևը 6 ամիս առաջ ինձ թագ դրեց. Դա ինձ չի անհանգստացնում և նույնական է սովորական իրական ատամի հետ: Նոբելյան իմպլանտն էլ եմ տեղադրել, ոչ անհանգստությունչի առաջացել. Ինձ դուր եկավ այն փաստը, որ ես ստիպված չէի երկար սպասել իմ հերթին: Ինձ դուր է գալիս ամեն ինչ NEW AGE կլինիկայում:

Անուն: Մարինա

Հաճախող բժիշկ.Ռազումեյկո Դանիիլ Ալեքսանդրովիչ

Ես կապվել եմ «NEW AGE»-ի հետ մեկ տարի առաջ՝ իմպլանտներ տեղադրելու համար: Մենք երկար ժամանակ ծախսեցինք իմպլանտների ընտրության վրա, և ի վերջո հաստատվեցինք գերմանական Ankylos-ի վրա: Տեղադրումը հաջող էր, ընթացքում և հետո վիրաբուժական միջամտությունոչինչ չի տուժել: Շնորհակալություն Դանիիլ Ալեքսանդրովիչ Ռազումեյկոյին պրոֆեսիոնալ և զգայուն աշխատանքի համար։ Շուտով ինձ թագ պետք կգա, ուստի ես արդեն պայմանավորվել եմ նրա հետ։ Շատ շնորհակալություն!

Ատամների իմպլանտացիան վաղուց օգտագործվել է կորցրած ատամները վերականգնելու համար։ Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, դա հղի է մի շարք ռիսկերով։ Ամենատարածված խնդիրներից են՝ ատամնաբուժական կառուցվածքի թուլացում, դրա կոտրվածք և կորուստ։ Եկեք պարզենք, թե ինչու են ատամնաբուժական իմպլանտները թափվում և ինչպես խուսափել դրանից:

Ծնոտի ոսկորում ներկառուցված կառույցները սովորաբար բավականին ամուր են պահվում: Այնուամենայնիվ, կան դեպքեր, երբ քորոցը իսկապես ընկնում է:

Իմպլանտացիայի ընթացակարգին նախապատրաստվելու ընթացքում չհայտնաբերված հիվանդությունները կարող են առաջացնել քորոցների անկում:

Դրա պատճառներն են.

Իմպլանտների տեղադրման տեխնոլոգիային չհամապատասխանելը: Որպեսզի վիրահատությունը հաջող լինի, վիրաբույժը պետք է ուշադիր հետևի օգտագործվող տեխնիկայի բոլոր կանոններին: Հակառակ դեպքում ատամների կառուցվածքը կարող է կոտրվել, արձակվել կամ ընկնել:
Ցածր որակի իմպլանտների օգտագործումը. Էժան ատամնաբուժական քորոցները պատրաստվում են ոչ թե բարձրորակ տիտանի համաձուլվածքներից, այլ ավելի բյուջետային: Որոշ հիվանդների մոտ նման համաձուլվածքները առաջացնում են անհատական անհանդուրժողականություն, ինչը հանգեցնում է արհեստական արմատի մերժմանը: Բացի այդ, էժան քորոցները հաճախ կոտրվում են իրենց ցածր ամրության պատճառով
Ոսկրային կամ լնդերի հյուսվածքի հիվանդություններ. Մի քանի պաթոլոգիական պրոցեսներհոսում է ծնոտի ոսկորների և լնդերի հյուսվածքներում, բացասաբար են ազդում քորոցի ամրացման ուժի վրա: Արդյունքում կառուցվածքը թուլանում է և ժամանակի ընթացքում կարող է ընկնել:
Բերանի խոռոչի խնամքի կանոնների խախտում. Որպեսզի ատամնաբուժական իմպլանտը լավ արմատավորվի և երկար ժամանակ աշխատի, հիվանդը պետք է վերահսկի հիգիենան. բերանի խոռոչվիրահատությունից հետո ընդունեք բժշկի նշանակած բոլոր դեղամիջոցները, կանոնավոր ստուգումներ անցեք, խուսափեք սթրեսից արհեստական ատամներ. Այս կանոններին չհետևելը կարող է հանգեցնել ձեր ատամնաբուժական իմպլանտների հետ կապված խնդիրների:

Բժիշկների սխալները

Եթե վիրաբույժը չի հետևել ատամնաբուժական իմպլանտի տեղադրման տեխնոլոգիային, ապա վիրահատությունից հետո առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում սովորաբար ի հայտ են գալիս բարդություններ՝ արձակման, թուլացման կամ կառուցվածքից դուրս գալու տեսքով։

Անպտղության չհամապատասխանելը, տեխնոլոգիային չհամապատասխանելը և բժշկի այլ սխալները կարող են հանգեցնել իմպլանտի մերժմանը

Ամենատարածված բժշկական սխալները.

Ոսկորների գերտաքացում. Ոսկորը պետք է զգույշ փորել, որպեսզի այն չտաքանա: Եթե բժիշկը չի պահպանում այս կանոնը կամ օգտագործում է անսարք սարքավորումներ, այսինքն. բարձր ռիսկայինառաջացնել գերտաքացում ոսկրային հյուսվածք
Նյարդային վերջավորությունների վնաս
Իմպլանտի տեղադրում, որը հարմար չէ չափի, տրամագծի կամ ձևի մեջ: Որպեսզի կառուցվածքը ամուր ամրագրվի ոսկորում, անհրաժեշտ է այն ճիշտ ընտրել բոլոր առումներով.
Օստեոպլաստիկայի անտեսումը անբավարար ծավալոսկորներ. Եթե ծնոտի ոսկորը ատրոֆացված է կամ ունի ոչ բավարար ծավալ՝ քորոցի ուժեղ ամրացման համար, ապա իմպլանտացիայից առաջ պետք է կատարել ոսկրերի մեծացման վիրահատություն։
Անպտղությունը պահպանելու ձախողում: Ցանկացած վիրահատական միջամտություն պետք է կատարվի ստերիլ պայմաններում, հակառակ դեպքում կա վարակվելու մեծ վտանգ
Քորոցը չափազանց ձգելով
Իմպլանտացիայի համակարգի մասերի անորակ միացում: Բժիշկը պետք է ստուգի, թե որքան ամուր են կառուցվածքային տարրերը միմյանց հետ կապված, որպեսզի խուսափեն դրանց արձակումից և կոտրումից
Արհեստական արմատի սխալ տեղադրումը ծնոտի ոսկորում
Հակացուցումների առկայության դեպքում իմպլանտացիայի իրականացում. Վիրահատությունից առաջ հիվանդը պետք է անցնի ամբողջական բժշկական զննումբացահայտել հնարավոր խնդիրներառողջությամբ

Մարմնի անհատական բնութագրերը

Ատամների իմպլանտների տեղադրումը բավականին բարդ վիրահատություն է, որն ունի մի շարք հակացուցումներ։

Նախքան իմպլանտացիայի թույլտվություն տալը, շատ կարևոր է լիարժեք գնահատել հիվանդին:

Եթե նրա մոտ հակացուցումների ցանկում ներառված հիվանդություններ են ախտորոշվում, բժիշկը խորհուրդ կտա այլընտրանքային մեթոդատամների վերականգնում.

Իհարկե, ցանկացած խնդիր ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան հետո բուժել։ Բայց երբեմն լինում են դեպքեր, երբ հիվանդությունը զարգանում է կամ հայտնաբերվում արհեստական արմատը տեղադրելուց հետո։

Բժշկական սխալները կամ ոչ պատշաճ օգտագործումը կարող են առաջացնել իմպլանտների անկում:

Որոշ պաթոլոգիաներ կարող են հանգեցնել կառուցվածքի անկմանը: Նման հիվանդությունները ներառում են.

Շաքարային դիաբետ
Արյան վատ մակարդում
Բարորակ և քաղցկեղային ուռուցքներ
Կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ
Խափանում իմմունային համակարգ
Միակցիչ հյուսվածքի կառուցվածքի համակարգային խանգարումներ
Անհատական անհանդուրժողականություն ատամնաբուժական շինանյութում ներառված բաղադրիչների նկատմամբ
բերանի խոռոչի որոշ հիվանդությունների սրացում

Կան մի շարք ատամնաբուժական հիվանդություններ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում իմպլանտների ամրացման ուժի վրա։ Սա ներառում է պարոդոնտիտ, ծնոտի ոսկորների ատրոֆիա և տարբեր անսարքություններ:

Եթե հիվանդը վնասվածք է ստացել դեմքի կամ ծնոտի հատվածում, դա կարող է ազդել նաև արհեստական արմատի կայունության վրա: Որպես կանոն, նման վնասվածքները տեղի են ունենում ավտովթարի կամ սպորտային գործունեության ժամանակ (բռնցքամարտ, ըմբշամարտ, ֆուտբոլ):

Բերանի խոռոչի վատ հիգիենա

Ատամնաբուժական համակարգի կայունությունն ու ծառայության ժամկետը կախված է ոչ միայն վիրահատությունը կատարած բժշկի պրոֆեսիոնալիզմից և հիվանդի առողջական վիճակից, այլև կանոնների պահպանումից: հետվիրահատական խնամք.

Բերանի խոռոչի հիգիենան չպահպանելը կնվազեցնի իմպլանտների ծառայության ժամկետը

Ատամների կառուցվածքի կայունության վրա ազդում են հետևյալ գործոնները.

Բերանի խոռոչի վատ հիգիենա. Եթե հիվանդը պարբերաբար չի լվանում ատամները, չի օգտագործում ատամնաթել և ողողումներ, ատամների և լնդերի վրա նստվածք է կուտակվում, ինչը կարող է առաջացնել ոսկրային հյուսվածքի բորբոքում և իմպլանտի կորուստ:
Վատ սովորություններ. Այն հիվանդների մոտ, ովքեր ծխում են, ալկոհոլ են օգտագործում կամ թմրանյութեր են օգտագործում, ավելի մեծ է բարդությունների ռիսկը: Որպես արդյունք բացասական ազդեցությունմարմնի վրա վնասակար նյութեր, իմպլանտը լավ չի արմատանում, իսկ ոսկրային հյուսվածքը կորցնում է իր նախկին ամրությունը
Արհեստական արմատի վրա ծանրաբեռնվածության ավելացում: Եթե հիվանդը ծամում է ընկույզներ և տարբեր կոշտ առարկաներ, բացում է շշերը կամ ատամները կրճտացնում, քորոցը կարող է կոտրվել կամ ընկնել։
Բժշկի կողմից սահմանված դեղորայքի ռեժիմի խախտում. Իմպլանտը տեղադրելուց հետո բժիշկը հիվանդին նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք նպաստում են վերքերի արագ ապաքինմանը և արհեստական արմատի օսսեոինտեգրմանը: Եթե հիվանդը չի հետևում դեղամիջոցներ ընդունելու կանոններին կամ ընդհանրապես չի ընդունում դրանք, ապա իմպլանտը կարող է արմատ չգալ կամ այլ բարդություններ առաջանալ։

Կոտրված քորոցի նշաններ

Դուք կարող եք հասկանալ, որ կառուցվածքը թուլացել կամ քանդվել է հետևյալ նշաններով.

Ցավոտ սենսացիաներ, որոնք երկար ժամանակ չեն անհետանում
Ատամնաբուժական քորոց տեղադրելուց մի քանի օր անց մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում
Ամբողջ ձողի կամ նրա առանձին տարրերի շարժունակության զգացում
Տհաճ հոտ բերանից
Փոփոխություններ կոճակի շուրջ լնդերի գույնի և վիճակի մեջ
Արյունահոսություն հետվիրահատական վերքից

Եթե դուք զգում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը կամ մի քանիսը, դուք պետք է հնարավորինս շուտ այցելեք ձեր բժշկին:

Կառուցվածքային վնասի նշանների առկայության դեպքում կլինիկա այցի հետաձգումը միայն կխորացնի առկա խնդիրները և կառաջացնի լրացուցիչ բարդություններ.

Բարդությունների ախտորոշում

Երբ հիվանդը դիմում է բժշկի՝ վերը նշված ախտանիշներով, ատամնաբույժը զննում է նրան, ախտորոշում խնդիրը և ընտրում բուժման օպտիմալ ռեժիմը։ Ախտորոշումն իրականացվում է հետևյալ մեթոդներով.

Տեսողական զննում. Բժիշկը զննում է վիրահատության վայրը՝ հասկանալու համար, թե որքան ամուր է պահվում քորոցը և արդյոք կա բորբոքում
Ռադիոգրաֆիա. Վրա ռենտգենդուք կարող եք տեսնել ոսկրային հյուսվածքի վիճակը
Օրթոպանտոմոգրամ կամ CT սկանավորում. Ախտորոշման այս մեթոդը թույլ է տալիս տեսնել ծնոտի ոսկորների ռեզորբցիայի աստիճանը

Հետազոտությունից հետո ատամնաբույժը եզրակացություններ է անում հիվանդի վիճակի մասին և նրա համար ընտրում համապատասխան բուժում։

Բուժման ռեժիմ

Եթե իմպլանտը կորցրել է կայունությունը, ատամնաբույժը որոշում է, թե ինչ անել յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում: Կախված կլինիկական դեպքի բարդությունից՝ կարող են նշանակվել տարբեր բուժումներ։

Եթե մաստակը թափվում է կամ թուլանում, բժիշկը կարող է ձեռնարկել հետևյալ գործողությունները.

Եթե քորոցը շատ խորը պտտվել է, ապա անհրաժեշտ է հեռացնել ավելորդ ոսկրային հյուսվածքը
Եթե բորբոքումն սկսվի, ձողը պետք է հեռացվի և բուժվի հակաբիոտիկներով:
Եթե հավելյալ խնդիրներ չկան, բավական է տեղում դնել մաստակը կամ փոխարինել այլով

Եթե արհեստական արմատի վրա դրված պսակը թուլացել է, դուք պետք է փոխեք ցեմենտի ամրացումը պտուտակով:

Հազվադեպ են դեպքերը, երբ քորոցն ինքն է արձակվում և ընկնում։ Սա սովորաբար տեղի է ունենում տեղադրման տեխնոլոգիայի խախտման, արտադրանքի վատ որակի կամ հետվիրահատական խնամքի կանոնների խախտման պատճառով: Ամենից հաճախ իմպլանտի թուլացումն ու կորուստը տեղի է ունենում բորբոքման պատճառով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հեռացնել կառուցվածքը և դադարեցնել բորբոքումը: Միայն որակյալ բուժումից հետո կարող է կրկին իրականացվել իմպլանտացիա:

Օսկար ստացած դերասանները սովորաբար շնորհակալություն են հայտնում Աստծուն և իրենց ծնողներին։ Մարդիկ, ովքեր իմպլանտացիայի միջոցով վերականգնում են իրենց ատամները և հարմարավետ ապրելակերպը, Բարի խոսքերՊետք է հիշել շվեդ պրոֆեսոր Պեր-Ինգվար Բրանեմարկին։ Բոլորովին պատահաբար նա հեղափոխություն արեց ստոմատոլոգիայում։

1965 թվականին Բրանեմարկը հետազոտություն է անցկացրել մի խումբ գիտնականների հետ։ Պրոֆեսորը նապաստակի մեջ տիտանե պարկուճ է մտցրել և շատ է զարմացել, երբ չի կարողացել հեռացնել այն։ Այսպիսով, երջանիկ պատահարը օգնեց հաստատել, որ տիտանը միաձուլվում է ոսկորին: Բրանեմարկը որոշել է հայտնագործությունն օգտագործել ատամների պրոթեզավորման մեջ։

Տիտանի իմպլանտներով առաջին հաջողակ մարդը Գուստ Լարսոնն է։ Պարզ ատաղձագործը, ինչպես պրոֆեսոր Բրանեմարկը, մտավ իմպլանտոլոգիայի պատմության մեջ: 34-ամյա Լարսոնը բոլորովին անատամ բերան ուներ։ Ոչ թե կյանք, այլ տանջանք՝ ուտել, խոսել, ժպտալ՝ ամեն ինչ դժվար է: Մարդն ինքն է գտել Բրանեմարկին՝ պատահաբար իմանալով նրա փորձերի մասին։

Առաջին փորձը հաջող էր, սակայն հիվանդ Բրանեմարկը չէր շտապում հեղափոխություն հայտարարել ստոմատոլոգիայում։ Գիտնականն իր հայտնագործության մասին հրապարակավ խոսել է 20 տարի անց։ Հաղորդագրությունը սենսացիա է առաջացրել. Պատահական հայտնագործությունը գլխիվայր շուռ է տվել պրոթեզավորման աշխարհը և անատամ հիվանդներին վերադարձրել հարմարավետ ապրելակերպ։

Ատամների իմպլանտացիան արհեստական արմատի իմպլանտացիա է վերին կամ ստորին ծնոտի մեջ: Իմպլանտը տիտան է, հետևաբար այն լիովին բիոհամատեղելի է։ Սա հուսալի աջակցությունպսակների համար բաղկացած է.

տիտանի պտուտակ (վիրահատության ընթացքում ծնոտի մեջ ներդրված);
աբատմենտ (կցվում է իմպլանտին, հիշեցնում է աղացած ատամը):

Ատամնաբուժական իմպլանտացիա անցնելու հարցի պատասխանը պարզ է՝ իհարկե, այո։ Այսօր սա պրոթեզավորման ամենաառաջադեմ մեթոդն է։

Վիրահատություն ծամող ատամների կողային հատվածում.

Իմպլանտի տեղադրում առջևի ատամների հատվածում.

Ատամնաբուժական իմպլանտացիայի լուսանկարը ցույց է տալիս կլինիկական դեպք, երբ հիվանդը վերին ծնոտի ամբողջական էդենտիա ունի, իսկ ստորին ծնոտի մի քանի ատամ բացակայում է:

Ատամների իմպլանտացիայի տարբեր մեթոդներ թույլ են տալիս ընտրել յուրաքանչյուր հիվանդի համար իդեալական տարբերակ:

Մեկ փուլով

Նրանց համար, ովքեր չեն ցանկանում երկար սպասել և չունեն հակացուցումներ, ատամնաբույժներն առաջարկում են մեկ փուլային իմպլանտացիա՝ անհապաղ բեռնումով։ Մեթոդի առանձնահատկությունն այն է, որ ժամանակավոր պրոթեզն ու իմպլանտը ամրացվում են մեկ քայլով։ Լնդի վրա միայն փոքր կտրվածք է արվում։ Ժամանակավոր թագը փոխարինվում է մշտականով 3-ից 5 ամիս հետո։ Այս ընթացքում ատամների իմպլանտը վերջապես արմատավորվում է։

Երկու փուլ

Երկու փուլով իմպլանտացիան ժամանակի փորձարկված է: Վիրահատությունն ավելի երկար է տևում, բայց բարդությունների վտանգը նվազագույն է՝ բժիշկը հստակ տեսնում է, թե ինչ է վիրահատում՝ լնդի վրա կտրվածք անելով և հետ ծալելով կափույրը: Հենակետը տեղադրվում է իմպլանտի տեղադրումից վեց ամիս հետո, պսակը՝ աբաթմենտից մեկ շաբաթ անց: Սա դասական ատամնաբուժական իմպլանտացիա է, որն առաջարկել է պրոֆեսոր Բրանեմարկը:

Մեկ քայլ

Մեկ փուլ - իմպլանտացիան տեղի է ունենում ատամի արդյունահանման հետ միաժամանակ: Սա իդեալական տարբերակ է առջեւի ատամների համար, երբ առաջին պլան է գալիս էսթետիկ արդյունքը։ Այս տեխնիկան հազվադեպ է օգտագործվում ատամները ծամելու համար:

Իմպլանտացիայից առաջ.Ատամների իմպլանտացիան, ինչպես ցանկացած այլ վիրահատություն, պահանջում է մանրակրկիտ նախապատրաստում: Արդյունքը կախված է սրանից: Բժիշկը պետք է հնարավորինս ճշգրիտ պլանավորի իմպլանտացիայի ընթացակարգը և բացահայտի բոլորը հնարավոր հակացուցումները. Առաջին իսկ հանդիպման ժամանակ իմպլանտոլոգը հարցնում է ընդհանուր հարցերառողջության համար։ Անհրաժեշտության դեպքում տրամադրվում են ուղեգրեր թեստերի և այլ մասնագետների հետ խորհրդատվության համար: Բերանի խոռոչը պետք է լինի առողջ՝ առանց կարիեսի և փափուկ հյուսվածքների բորբոքման։ Վիրահատությունից մի քանի օր առաջ անհրաժեշտ է պայմանավորվել մաքրման համար:

Անզգայացում. Սովորաբար օգտագործվում է իմպլանտացիայի համար տեղային անզգայացում. Ժամանակակից դեղամիջոցներլիովին ազատել հիվանդին ցավից և անհանգստությունից. Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործվում է sedation կամ անզգայացում:

Իմպլանտի տեղադրում.Եթե ատամնաբուժական իմպլանտացիայի գործընթացը ընթանա առանց անակնկալների, նախապես կազմված պլանի համաձայն, վիրահատությունը կտևի 20-40 րոպե: Սկզբում բժիշկը կտեղադրի իմպլանտը, այնուհետև կստուգի առաջնային կայունացման աստիճանը, այնուհետև կորոշի՝ բեռնել այն պսակով, թե ոչ։

Պսակի ամրացում.Ժամանակավոր պսակը ամրացվում է, եթե ատամնաբուժական իմպլանտը ամուր ամրացված է ոսկորին: Իմպլանտի առաջնային կայունացման հետ կապված խնդիրների դեպքում կտեղադրվի միայն լնդերի ձևավորում: Մշտական պսակը կարելի է տեղադրել արհեստական արմատի ամբողջական պատվաստումից հետո՝ 3-ից 5 ամիս հետո։ Իմպլանտին կփակցվի հենարան, որի վրա կտեղադրվի մշտական պսակ։

Ստոմատոլոգիան տեղում չի կանգնում, և այսօր մեկ կամ մի քանի ատամների կորուստն անլուծելի խնդիր չէ։ Ժամանակակից տեխնոլոգիաներթույլ է տալիս վերականգնել կորցրած ատամները և դրանց գործառույթները իմպլանտացիայի միջոցով: Այնուամենայնիվ, իմպլանտի տեղադրումը վերջնական արդյունքը չէ: Կարևոր է բերանի խոռոչում դրա պատվաստման գործընթացը, որը երբեմն կարող է առաջանալ բարդություններով։ Կարևոր է ժամանակին հասկանալ, որ ինչ-որ բան այն չէ, և համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել։

Որքա՞ն ժամանակ է տևում իմպլանտը արմատավորելու համար:

Իմպլանտացիա պլանավորող հիվանդների առաջին հարցերից մեկն այն է, թե որքան ժամանակ է պահանջվում իմպլանտի ամբողջական արմատավորման համար: Միջին գոյատևման ժամանակը որոշվում է տեղադրման վայրով ստորին ծնոտՀյուսվածքների ամբողջական բուժումը տեղի է ունենում 2-4 ամսվա ընթացքում, իսկ վերին մասում՝ վեց ամսվա ընթացքում:

Տեղադրված իմպլանտի գոյատևման ժամկետի այս տարբերությունը պայմանավորված է ֆիզիոլոգիական բնութագրերըծնոտի կառուցվածքները. Ստորին ծնոտի խոշոր և ամուր ոսկորներում արյան մատակարարման գործընթացն ավելի լավ է, գումարած՝ դրանք ավելի մեծ ծանրաբեռնվածության են ենթարկվում ծամելիս: Ինչ վերաբերում է դիմածնոտային ոսկորներին, ապա դրանց մոտ գտնվելու վայրը մաքսիլյար սինուսներզգալիորեն բարդացնում է իմպլանտացիան:

Այլ գործոններ, որոնք ազդում են իմպլանտի ապաքինման ժամկետի վրա, ներառում են.

դիմածնոտային համակարգի սկզբնական վիճակը;
դիզայնի մոդելը և նյութերի որակը;
բնութագրերը.

Ինչ վերաբերում է փափուկ և ոսկրային հյուսվածքների վնասվածքի հետևանքով առաջացած տհաճ ախտանիշներին, ապա դրանք պետք է անհետանան 3-7 օր հետո։ Առավելագույն թույլատրելի ժամկետը 2 շաբաթ է։

Ինչպե՞ս կարող եք ասել, որ գործընթացը սխալ է ընթանում:

Եթե ատամնաբուժական իմպլանտը ձախողվի, այս գործընթացի նշանները հայտնվում են գրեթե անմիջապես՝ վիրահատությունից հետո մի քանի օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, հանգստացեք թագը տեղադրելուց կամ նույնիսկ ավարտելուց հետո վերականգնման ժամանակահատվածըԴա նույնպես չարժե: Անկախ նրանից՝ մերժումը տեղի է ունեցել անմիջապես, թե երկար ժամանակ անց, կան նշաններ, որոնք օգնում են հասկանալ, որ գործընթացն ընթանում է խանգարումներով։ Իմպլանտացիայի անբարենպաստ հետևանքների և բարդությունների պատճառները տարբեր ժամանակդրանց տեսքը պայմանավորված է տարբեր գործոններով.

Մերժման նշաններ

Իմպլանտացիայի պրոցեդուրան վիրաբուժական միջամտություն է, որը հանգեցնում է մոտակա հյուսվածքների, լորձաթաղանթների և որոշ դեպքերում հարակից ատամների պսակների վնասվածքներին: Արդյունքում, վիրահատությունից հետո, ապաքինման ընթացքում ի հայտ են գալիս նորմալ համարվող ախտանիշներ։ Դրանք ներառում են.

արյունահոսություն վերքից;
լնդերի հյուսվածքի այտուցվածություն;
ցավ հարակից ատամներում.

Այնուամենայնիվ, երբեմն ձևավորումները չեն արմատավորվում: Դա տեղի է ունենում հազվադեպ, բայց նման դեպքերում մասնագետի օգնություն է պահանջվում։ Ատամների իմպլանտի ձախողումը նշվում է հետևյալով.

ուժեղ սուր ցավ;
լնդերի կարմրություն և այտուցվածություն;
ծանր և երկարատև արյունահոսություն;
թարախային արտանետումների տեսքը;
տեղադրված կառուցվածքի շարժունակությունը.

Իմպլանտի մերժման դեպքում նման ախտանշանները չեն անհետանում մեկ շաբաթ կամ ավելի, իսկ դրանց սրությունը ժամանակի ընթացքում չի նվազում, այլ միայն ավելանում է։ Այս ֆոնի վրա ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ, ցրտահարություն և բերանից տհաճ հոտ առաջանալ։ Եթե ունեք նման ախտանիշներ, ապա չպետք է հետաձգեք ատամնաբույժի հետ կապը։

Գոյատևելու ձախողման պատճառները

Ատամների իմպլանտի ձախողումը տեղի է ունենում հիվանդների միայն 1-2%-ի մոտ: Կախված խնդրի առաջացման ժամանակից՝ առանձնանում են երեք շրջան.

կարճաժամկետ - տեղադրումից հետո 3-6 ամիս;
միջնաժամկետ - մինչև 2 տարի;
երկարաժամկետ – երբ իմպլանտը մերժվում է 2-5 տարի օգտագործելուց հետո:

Ինչ վերաբերում է ատամնաբուժական իմպլանտների մերժման պատճառներին, ապա դրանք մեծապես պայմանավորված են այն ժամանակահատվածով, երբ առաջացել է բարդությունը։ Կարճաժամկետ հեռանկարում ատամնաբույժն ամենից հաճախ պատասխանատու է իմպլանտի գոյատևման ձախողման համար: Բժշկական սխալը հնարավոր է մասնագետի անփորձության կամ տիտանի քորոցի անզգույշ աշխատանքի և տեղադրման պատճառով։

Խնդրի աղբյուրը կարող է լինել նաև բուն արտադրանքը, ներառյալ թագը: Էժան և անորակ նյութերը առաջացնում են ոսկրային հյուսվածքի ֆիբրոզ և հանգեցնում կառուցվածքի պրոլապսի։ Ալերգիա ունենալը նույնպես դրանցից մեկն է հավանական պատճառներըարագ մերժում.

Միջնաժամկետ հեռանկարում տեղադրված արտադրանքի մերժման պատճառների թվում հարկ է նշել.

դիզայնի սխալ ընտրություն;
ցածրորակ նյութեր, որոնք ժամանակի ընթացքում օքսիդանում են.
ծնոտի կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկությունները, ինչպիսիք են անսարքությունը;
ծնոտի վնասվածք, որը հանգեցնում է արտադրանքի տեղաշարժի.
սրացում քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպիսիք են ալերգիաները:

Ինչու՞ է իմպլանտը երկար ժամանակ ընկել: Այս իրավիճակում ամենից հաճախ մեղավոր է հենց ինքը՝ հիվանդը։ Պատճառը կարող է լինել բերանի խոռոչի հիգիենայի պարզ բացակայությունը, վատ սովորություններհատկապես ծխելը կամ արհեստական ատամների խնամքի վերաբերյալ ատամնաբույժի առաջարկությունները չկատարելը:

Կրկին իմպլանտացիա՝ ցուցումներ և հակացուցումներ

Շատ դեպքերում հնարավոր է կրկնակի իմպլանտացիա: Երկրորդ անգամ իմպլանտը թույլատրվում է տեղադրել միայն չպահպանված կառուցվածքի հեռացման պահից 1-2 ամիս հետո։ Երբեմն լրացուցիչ ոսկրային փոխպատվաստում և դեղորայքային բուժում, ուղղված վնասված հյուսվածքների վերականգնմանը։ Կարևոր է նաև պարզել մերժման պատճառը՝ դրա կրկնությունը կանխելու համար՝ լինի դա ատամնաբույժի սխալ, ալերգիա, թե ոչ պատշաճ խնամք։

Իմպլանտի կրկնակի իմպլանտացիայի հիմնական հակացուցումը ոսկրային հյուսվածքի ծանր քայքայումն է։ Այն առաջանում է, եթե մերժման խնդիրը ժամանակին չի լուծվում, և բորբոքային գործընթացը չի դադարեցվում։

Եթե իմպլանտն ընկնում է

Իմպլանտի ձախողման լուրջ բարդությունների կանխարգելման կարևոր կետը ժամանակին և համապատասխան գործողություններ ձեռնարկելն է: Եթե կառուցվածքը հանկարծ ընկնի կամ հայտնվեն առաջին կասկածելի նշանները, դուք պետք է անհապաղ դիմեք ձեր ատամնաբույժին:

Հիմնված լրացուցիչ ախտորոշումծնոտի վիճակը, բժիշկը կազմում է հետագա պլան. Ամենից հաճախ անհրաժեշտ է ոսկրային հյուսվածքի վերականգնում: Անհրաժեշտ է նաև թերապևտիկ միջոցառումներ իրականացնել, որոնք կօգնեն վերականգնել օրգանիզմի իմունային համակարգը։ Միայն դրանից հետո կարելի է դիտարկել վերիմպլանտացիա:

Ինչպե՞ս կանխել իմպլանտի ձախողումը:

Արտադրանքի նորմալ իմպլանտացիայի և փոխպատվաստման հավանականությունը շատ մեծ է, բայց սկզբում դուք կարող եք նվազագույնի հասցնել կառուցվածքի մերժման ռիսկը: Դա անելու համար դուք պետք է.

ընտրել բարձր որակավորում ունեցող մասնագետ և կլինիկա, որտեղ կկատարվի պրոցեդուրան.
մի խնայեք նյութերի վրա՝ ընտրելով բարձրորակ, լավ ապացուցված, ժամանակի փորձարկված արտադրանք.
պահպանել իմպլանտների խնամքի բոլոր պահանջները և բերանի խոռոչի հիգիենայի վերաբերյալ առաջարկությունները.
Կանխարգելիչ հետազոտությունների համար պարբերաբար այցելել ատամնաբույժի գրասենյակ;
ուշադիր հետևեք իմպլանտի ապաքինման գործընթացին և հետագա վիճակին և խնդրի առաջին նշանների դեպքում անմիջապես դիմեք բժշկի:

Ինչ ախտանիշներ են սովորաբար ուղեկցում իմպլանտի մերժմանը և կոնկրետ երբ կարող են սկսվել խնդիրները.
Որքա՞ն ժամանակ է տևում իմպլանտները արմատավորվելու և ինչու են դրանք երբեմն ձախողվում:
Ո՞ր սենսացիաներն են համարվում նորմալ միայն վիրահատությունից հետո, և որոնք են իմպլանտի տարածքում վտանգավոր բորբոքման նշաններ.
Ի՞նչ անել, եթե բորբոքումն սկսվի և հնարավո՞ր է կրկնակի իմպլանտացիա ներկառուցված կառուցվածքի մերժումից հետո:

... Եվ նաև մի քանի այլ հետաքրքիր և գործնական տեսանկյունից կարևոր նրբերանգներ՝ կապված իմպլանտների մերժման խնդրի հետ։

Պետք է հասկանալ, որ ատամների իմպլանտացիան բավականին բարդ և որոշ չափով տրավմատիկ պրոցեդուրա է, որից հետո հյուսվածքների ապաքինման գործընթացը միշտ չէ, որ սահուն է ընթանում. լնդերի և ծնոտի վնասվածքի պատճառով հնարավոր է այտուց, արյունահոսություն և ցավ: Սակայն այս ամենը վիրաբուժական միջամտության բնականոն հետևանքներ են, որոնք մի քանի օր անց ինքնուրույն անցնում են։

Բայց կան նաև բարդություններ, որոնք պահանջում են վիրաբուժական միջամտությունբժիշկ Եվ, թերեւս, դրանցից ամենատհաճը ատամնաբուժական իմպլանտից հրաժարվելն է։ Այս խնդրի առաջին ախտանշաններն են, որպես կանոն, սուր ցավը, կառուցվածքի շարժունակությունը, արտաքին տեսքը տհաճ հոտ, ինչպես նաև լորձաթաղանթի կարմրություն և այտուց՝ իմպլանտի արտաքին մասի մոտ (աբաթմենտ, խցան):

Ընդհանուր առմամբ, այսօր իմպլանտի ձախողումը բավականին հազվադեպ է, և հիվանդները կարիք չունեն նախապես պատրաստվելու վիրահատության անբարենպաստ ելքին: Այնուամենայնիվ, պարտադիր է իմանալ սկզբնական մերժման բնորոշ նշանները, հասկանալ, թե ինչ կարող է առաջացնել իմպլանտի տակ բորբոքում. միշտ օգտակար է պատրաստ լինել: հնարավոր բարդություններտեսականորեն՝ կանխելու դրանց առաջացումը գործնականում։

Որքա՞ն ժամանակ են սովորաբար տևում իմպլանտները արմատավորելու համար և ե՞րբ կարող են դրանք ձախողվել:

Իմպլանտների ապաքինման միջին ժամկետը ստորին ծնոտում մոտ 2-4 ամիս է, իսկ վերին ծնոտում մոտ վեց ամիս: Այս տարբերությունը բացատրվում է նրանով, որ ստորին ծնոտի ոսկորներն ավելի լավ են հագեցված արյունով, դրանք հիմնականում ավելի մեծ են և ամուր և կրում են ծամելու ավելի մեծ բեռ։ Բացի այդ, վերին ծնոտի ոսկրային հյուսվածքի վերևում գտնվում է սինուս, որոնց մոտ լինելը հաճախ լրացուցիչ դժվարություններ է բերում իմպլանտների տեղադրման ժամանակ։

Օսեոինտեգրացիա (սա բժշկական տերմին, որը նշանակում է մետաղական արմատների միաձուլման գործընթացը ծնոտի ոսկորին) սկսվում է կառուցվածքների տեղադրումից անմիջապես հետո։ Բուժման ժամանակը մեծապես կախված է ծնոտի ոսկորի սկզբնական վիճակից, ինչպես նաև իմպլանտի արտադրության որակից և մոդելից:

Այս դեպքում հատուկ դեր չի խաղում այն մեթոդը, որով իմպլանտները տեղադրվել են ծնոտում։ Անկախ նրանից՝ իմպլանտները բեռնվում են անմիջապես (օրինակ՝ բազալ իմպլանտացիայի ժամանակ), թե միայն ոսկորին ամբողջական միաձուլվելուց հետո, երկու դեպքում էլ ապաքինման ժամանակը շատ տարբեր չէ։

Վիճակագրության համաձայն, եթե իմպլանտի մերժումն իսկապես տեղի է ունենում, շատ դեպքերում դա նկատվում է դրանց տեղադրումից հետո առաջին օրերին: Այսինքն, եթե ինչ-որ բան այն չէ, ապա բարդությունների առաջին ախտանիշները, որպես կանոն, երկար չեն ի հայտ գալիս։

Այնուամենայնիվ, հիվանդը չպետք է կորցնի զգոնությունը նույնիսկ կառուցվածքի հաջող փոխպատվաստումից հետո. ատամի իմպլանտացիայից հետո բորբոքումը կարող է առաջանալ իմպլանտի հետագա մերժմամբ նույնիսկ դրա ակտիվ օգտագործումից մի քանի տարի անց:

Ստորև բերված լուսանկարը ցույց է տալիս համապատասխան օրինակ (բորբոքումն սկսվել է իմպլանտի տեղադրումից 10 տարի անց).

Ստորև մենք կանդրադառնանք, թե ինչ կարելի է անել այս անբարենպաստ արդյունքից խուսափելու համար: Այնուամենայնիվ, մինչ այդ, եկեք խոսենք այն մասին, թե որ սենսացիաներն են համարվում նորմալ ատամնաբուժական իմպլանտացիայից հետո, և որոնք պետք է ընկալվեն որպես պերիիմպլանտիտի ախտանիշներ, որոնք սպառնում են վերածվել իմպլանտի մերժման:

Մի նոտայի վրա

Պերիիմպլանտիտը իմպլանտին հարող հյուսվածքների բորբոքումն է փափուկ գործվածքներ, ուրեմն ոսկրային հյուսվածք։ Եթե բորբոքային պրոցեսը ժամանակին չկանխվի, ապա այդ հյուսվածքները աստիճանաբար կսկսեն փչանալ, իսկ իմպլանտը կդառնա շարժական՝ իրականում այն կմերժվի։

Ատամների իմպլանտի մերժման նշաններ

Իմպլանտացիայի պրոցեդուրայից հետո դուք ստիպված կլինեք բավականին հաճախ այցելել բժշկի. առաջին նշանակումը տեղի կունենա իմպլանտացիայից 2-3 օր անց: Նման հետազոտությունները շատ կարևոր են հնարավոր խնդիրների ժամանակին հայտնաբերման համար (վերևում արդեն նշվեց, որ ներկառուցված կառուցվածքի մերժման դեպքում այս գործընթացը հաճախ տեղի է ունենում վիրահատությունից հետո առաջին օրերին, ուստի այս փուլում մոնիտորինգը պետք է հատկապես զգույշ լինի. )

Ատամնաբույժը կգնահատի իմպլանտի կայունությունը և դրա շուրջ գտնվող հյուսվածքների վիճակը: Հետազոտությունից հետո պարզ կդառնա, թե որքանով է կառուցվածքը միաձուլվում ոսկորին, կան արդյոք վտանգավոր բորբոքման նշաններ և արդյոք լրացուցիչ միջամտություն է պահանջվում անցանկալի բարդությունները կանխելու համար։

Եկեք նախ տեսնենք, թե ինչ տհաճ ախտանիշներիմպլանտացիայից հետո համարվում են նորմալ: Քանի որ իմպլանտների իմպլանտացիան կապված է հյուսվածքների վնասվածքի հետ (նույնիսկ պունկցիոն մեթոդով բազալ իմպլանտացիայի դեպքում), վիրահատությունից հետո միշտ նկատվում են քիչ թե շատ արտահայտված անհանգստություն և համապատասխան արտաքին նշաններ.

լնդերի այտուցվածություն (երբեմն ամբողջ այտը այտուցվում է);
լնդերի կարմրություն;
ծնոտի ցավ տեղադրված իմպլանտի տարածքում.

Մի նոտայի վրա

Վիրահատական միջամտության այս հետևանքները սովորաբար անհետանում են բավականին արագ՝ 3-4 օր հետո (առավելագույնը՝ մեկ շաբաթ հետո): Եթե դուք զգում եք ամբողջ շաբաթը ուժեղ ցավ, բայց այն չի անհետանում կամ նույնիսկ վատանում է. սա վստահ նշան է, որ բուժումը բավականաչափ արագ չի ընթանում: Ի դեպ, խոսքը վերաբերում է իմպլանտի մերժմանը, թե ամեն ինչ կստացվի, դա հաճախ կախված է ոչ միայն բժշկի, այլև հենց հիվանդի գործողություններից (այս մասին ավելին ստորև):

Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, օրինակ, ոսկրերի միաժամանակյա փոխպատվաստման դեպքում, ինչպես նաև սուր ձևի առկայության դեպքում. բորբոքային պրոցեսներփոսում վերականգնման գործընթացը կարող է տևել մինչև մի քանի շաբաթ:

Հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ ախտանիշներ են ցույց տալիս իմպլանտների տեղադրումից հետո նորմալ վերականգնման ընթացքից շեղում:

Ընդհանուր առմամբ, ատամնաբուժական իմպլանտի ձախողման որոշ ախտանիշներ (կամ պերիիմպլանտիտ՝ իմպլանտի շուրջ հյուսվածքի բորբոքում) շատ առումներով նման են ընդհանուր հետվիրահատական հետևանքներին: Այնուամենայնիվ, դրանք սովորաբար ավելի արտահայտված են և պահպանվում են երկար ժամանակ.

սուր ցավ, որը չի անհետանում իմպլանտացիայից հետո 1-2 շաբաթվա ընթացքում;
լնդերի այտուցվածություն և կարմրություն, որը պահպանվում է վիրահատությունից հետո ավելի քան 4 օր: Նույնիսկ ամենաշատը դժվար դեպքերայտուցը թուլանում է 3-4 օրվա ընթացքում, ուստի, եթե այն ավելի երկար շարունակվի, սա տագնապալի նշան է.
վերքից երկարատև արյունահոսություն, ինչպես նաև այսպես կոչված էքսուդատի (իխոր) երկարատև արտազատում: Եթե նման արտանետումը տևում է ավելի քան 7 օր, դա այնքան էլ լավ չէ.
ատամնաբուժական իմպլանտների շարժունակություն - այստեղ շատ դեպքերում կարող եք անմիջապես կանխատեսել, որ ապագայում կառուցվածքը դժվար թե արմատավորվի.
եթե իմպլանտների վրա տեղադրված խրոցակների տակ տհաճ հոտ է գալիս.
թարախ լնդերից - թարախը կարող է տեղակայվել իմպլանտի կողքին և շփվել բորբոքման աղբյուրի հետ՝ ֆիստուլի ձևավորման միջոցով, կամ թարախը կարող է առաջանալ անմիջապես իմպլանտի տակից (երբեմն բերանից տհաճ հոտ է հայտնվում);
ցավ իմպլանտի վրա սեղմելիս – շատ բնորոշ հատկանիշինչ հասանելի է լուրջ խնդիրներդիզայնի ինտեգրման ժամանակ: Նման դեպքերում ավելի լավ է չսպասել, որ ամեն ինչ կվերանա և ինքն իրեն «լուծվի».
մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.

Բոլորը թվարկված նշաններկարող է վկայել իմպլանտի հնարավոր մերժման մասին, բուժման ցանկացած փուլում դրանց հայտնվելը պահանջում է անհապաղ խորհրդակցություն մասնագետի հետ:

Ատամի «իմպլանտի» (ավելի ճիշտ՝ այն շրջապատող հյուսվածքների) «բորբոքումը» կարող է առաջանալ առանց ախտանիշների, հատկապես կառուցվածքը ոսկորի մեջ տեղադրվելուց մի քանի տարի անց։ Հիվանդը կարող է ուշադրություն չդարձնել լնդերի աննշան ցավին և կարմրությանը. իմպլանտի մերժման ընդգծված արձագանքը կարող է բացակայել, իսկ բորբոքումը, միևնույն ժամանակ, կհանգեցնի ոսկրային հյուսվածքի քայքայմանը և, որպես հետևանք, շարժունակության բարձրացման: իմպլանտը։

Այս իրավիճակը ավելի է բարդանում նրանով, որ հետագայում դրա անհրաժեշտությունը կլինի լրացուցիչ գործողությունվերականգնել ծնոտի ոսկորը մինչև կրկնակի իմպլանտացիա:

Սա հետաքրքիր է.

Միջին հաշվով, իմպլանտները մերժվում են բոլոր դեպքերի ոչ ավելի, քան 3-5%-ում, իսկ դրույքաչափերը մեծապես տարբերվում են՝ կախված դիզայնի ապրանքանիշից: Օրինակ, Գերմանիայում կամ Շվեյցարիայում արտադրված իմպլանտները հաջողությամբ արմատավորվում են 97-98% դեպքերում, մինչդեռ ավելի մատչելի ապրանքներ Իսրայելից կամ Ռուսական արտադրություն- մոտավորապես 95%:

Ստորև բերված լուսանկարը ցույց է տալիս տեղադրված իմպլանտի տարածքում հյուսվածքների բորբոքման օրինակ.

Ինչու են ատամների իմպլանտները երբեմն ձախողվում:

Ընդհանուր առմամբ, ատամների իմպլանտների ձախողման պատճառները շատ չեն: Շատ դեպքերում խնդիրն առաջանում է պրոցեդուրաների ընթացքում բժշկի սխալի պատճառով: Շատ ավելի քիչ հաճախ՝ անորակ կամ նույնիսկ կեղծ իմպլանտ ընտրելիս (կրկին, սա կարող է նաև բժշկական սխալ համարվել):

Բայց հիվանդը նույնպես չպետք է հանգստանա՝ ելնելով առողջական վիճակի առանձնահատկություններից կամ վարքագծի որոշակի կանոնների չպահպանման դեպքում։ վերականգնողական շրջանԱտամների իմպլանտների ձախողումը նույնպես կարող է առաջանալ: Մերժման սկզբի ախտանշանները գրեթե բոլոր դեպքերում նույնն են լինելու՝ անկախ դրանց առաջացրած պատճառներից։

Եկեք դիտարկենք հնարավոր պատճառներըխնդիրների առաջացումը ավելի մանրամասն:

Առաջին պատճառը՝ ոչ պրոֆեսիոնալիզմ կամ բժշկի սխալ

Հատկանշական հատկանիշ է այս դեպքումայն է, որ իմպլանտները սկսում են անմիջապես մերժվել, այսինքն՝ փոխպատվաստման շրջանում:

Ցավոք սրտի, ատամնաբուժական իմպլանտները ամենից հաճախ մերժվում են այն պատճառով բժշկական սխալներ– սա կարող է լինել փորձի պակաս, հատկապես երբ բախվում ենք բարդույթների կլինիկական դեպքեր, ոչ պրոֆեսիոնալիզմ կամ ուղղակի անուշադրություն։

Ահա, օրինակ, այն սխալները, որոնք իմպլանտոլոգը կարող է թույլ տալ աշխատելիս.

սխալ ընտրված իմպլանտի ձևավորում - այդ պատճառով իմպլանտը չի կարող նորմալ կցել ոսկորին (օրինակ, այն կարող է նկատելիորեն ավելի երկար կամ հաստ լինել, քան ոսկրային հյուսվածքը);
բերանի խոռոչում աշխատանքային գործիքի կամ աշխատանքային տարածքի ստերիլության բացակայություն (սուր բորբոքման օջախները չեն վերացվել) - արդյունքում վերքի մեջ ի սկզբանե առկա է վարակ.
հյուսվածքների գերտաքացում՝ իմպլանտի համար անցք հորատելիս.
իմպլանտի սխալ տեղադրումը ծնոտի մեջ;
հիվանդի առողջական վիճակի մասին բավարար տեղեկատվության բացակայություն. հնարավոր հակացուցումները հնարավոր չէ բացառել:

Բժշկի համար առանձնահատուկ դժվարություն է իմպլանտն ապահովելու համար բավարար ոսկրային հյուսվածքի բացակայությունը (օրինակ՝ դրա ատրոֆիայի պատճառով) և սուր բորբոքային պրոցեսները։

Ոսկրային ատրոֆիայի խնդիրը կարելի է լուծել՝ այն վերատնկելով կամ ընտրելով բազալ իմպլանտացիայի մեթոդ, որի ժամանակ օգտագործվում են հատուկ նախագծված իմպլանտներ, որոնք ամրագրված են ոսկրային հյուսվածքի ամենախոր հիմքային հատվածներում։ Այնուամենայնիվ, բազալ իմպլանտների մերժումը կարող է տեղի ունենալ նաև փոխպատվաստման ցանկացած փուլում: Ըստ վիճակագրության՝ դրանք պետք է հեռացվեն դասական իմպլանտներից ոչ պակաս հաճախ։

Մի նշումով.

Պարոդոնտիտի և պարոդոնտի հիվանդության իմպլանտացիան, այսինքն՝ ոսկրային հյուսվածքի քայքայման հետ կապված լնդերի սուր բորբոքման ֆոնի վրա, այսօր միանգամայն հնարավոր է։ Բայց ոչ բոլոր իմպլանտոլոգները կորոշեն իմպլանտներ տեղադրել նման բորբոքային պրոցեսների առկայության դեպքում։ Հիմնականում նման պրոցեդուրան իրականացվում է հիվանդ ատամի հեռացման հետ միաժամանակ, իսկ իմպլանտացիայից հետո նշանակվում է դեղորայքային թերապիա՝ միաժամանակ բարելավելով բերանի խոռոչի հիգիենան։

Եթե իմպլանտները մերժվում են ծնոտի հյուսվածքի սուր բորբոքման պատճառով, ապա կրկնակի իմպլանտացիան միշտ չէ, որ հնարավոր է դառնում ոսկրային ծանր քայքայման պատճառով:

Հնարավոր մերժման երկրորդ պատճառը՝ անորակ իմպլանտ

Խոշոր ատամնաբույժները աշխատում են դիլերային ցանցերի հետ, որոնք իմպլանտներ են մատակարարում անմիջապես արտադրողից, ինչը բացառում է կեղծիքներ ստանալու հնարավորությունը: Փոքր կլինիկաներում այս իրավիճակն ավելի բարդ է։

Ստորև բերված լուսանկարը ցույց է տալիս ցածրորակ իմպլանտի կոռոզիայի օրինակ.

Իմպլանտի որակն ինքնին նույնպես կարևոր դեր է խաղում՝ որքան թանկ է համակարգը, այնքան ավելի առաջադեմ նյութեր և տեխնոլոգիաներ են օգտագործվում կառուցվածքի արտադրության մեջ, որպես կանոն։ U խոշոր ընկերություններովքեր արտադրում են իմպլանտներ, մեծ բյուջեներ են ծախսվում արտադրանքի բարելավման և նորարարական տեխնոլոգիաների զարգացման վրա։

Սա հետաքրքիր է.

Փոխպատվաստման որակը և, հետևաբար, հնարավոր մերժման ռիսկը մեծապես կախված է այն նյութից, որից պատրաստված է իմպլանտը (այն պետք է լինի տիտանի, որը կենսահամատեղելի է մեր մարմնի հետ), ինչպես նաև դրա մակերեսի առանձնահատկություններից: Այսօր շատ արտադրողներ նախընտրում են ծակոտկեն ծածկույթ՝ ծնոտի ոսկորի աճող բջիջները ներթափանցում են դրա մեջ, ինչը ապահովում է ոսկորի և իմպլանտի ամուր միաձուլումը:

Երրորդ պատճառը՝ խախտումներ հիվանդի կողմից

Այս դեպքում իմպլանտի մերժման ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ ինչպես ապաքինման ժամանակահատվածում, այնպես էլ նոր ատամներ օգտագործելուց մի քանի տարի հետո։

Պետք է նկատի ունենալ, որ նույնիսկ եթե բժիշկն իր ամբողջ աշխատանքը կատարի իմպլանտը կատարյալ տեղադրելու համար, ապա հիվանդի ոչ ճիշտ հետագա գործողությունները կարող են ժխտել նույնիսկ լավագույն բուժման արդյունքը: Ինչին պետք է առաջին հերթին ուշադրություն դարձնել.

Մի նշումով.

Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ ատամի իմպլանտները շատ ավելի հաճախ են մերժվում ծխողների մոտ, քան չծխողների մոտ: Վիճակագրության համաձայն՝ ծխող հիվանդների մոտ 30%-ը վիրահատությունից հետո առաջին հինգ տարիների ընթացքում ունենում է մերժման ախտանիշներ: Արդյունքում իմպլանտները պետք է փոխարինվեն նորերով։

Թունավոր խեժերը և նիկոտինը հանգեցնում են լորձաթաղանթի բջիջների սնուցման խաթարմանը, ինչը շատ բացասաբար է անդրադառնում իմպլանտի շուրջ հյուսվածքների վիճակի վրա։ Ի վերջո, կառուցվածքը կորցնում է իր կայունությունը, դառնում շարժուն և մերժվում մարմնի կողմից:

Հարց է առաջանում՝ ի՞նչ պետք է անեն ծխողները։ Ընտրությունն այնքան էլ մեծ չէ՝ կա՛մ հրաժարվեք իմպլանտացիայից, կա՛մ վերանայեք ձեր ապրելակերպը՝ դադարեցրեք ծխելը (կամ գոնե ավելի քիչ ծխեք):

Ատամների իմպլանտի ձախողման տանող չորրորդ պատճառը՝ վատ առողջություն

Այս պատճառը հանգեցնում է իմպլանտների մերժմանը հիմնականում դրանց տեղադրումից մի քանի տարի անց:

Եթե առաջին երկու տարում իմպլանտները չեն ձախողվել, ապա հանգիստ կարող ենք ասել, որ բուժումը հաջող է անցել։ Բայց խնդիրը կարող է առաջանալ կառույցների տեղադրումից տարիներ անց։ Սա չափազանց հազվադեպ է և հիմնականում պայմանավորված է որևէ մեկով մեխանիկական վնասվածք, կամ որոշակի հիվանդությունների սրացում կամ զարգացում՝ սիրտ-անոթային, շաքարախտ, իմունային (ՁԻԱՀ), տուբերկուլյոզ կամ քաղցկեղ:

Ի՞նչ անել, եթե բորբոքումն սկսվի իմպլանտի տակ:

Երբ տագնապալի ախտանիշներԵթե տեղադրված իմպլանտի տարածքում բորբոքում է սկսվում (իմպլանտի տակից հոտ է գալիս, ցավ է հայտնվում, լնդերի կարմրություն, այտուցվածություն և այլն), միակ ճիշտ լուծումը անհապաղ բժշկի դիմելն է։ Իմպլանտոլոգը կանցկացնի տեղադրված իմպլանտի վիճակի տեսողական զննում, ռենտգեն հետազոտություն և անհրաժեշտության դեպքում կբացի լնդը և կօգնի մաքրել վերքը թարախից։

Եթե խնդիրները սկսվել են կառուցվածքի իմպլանտացիայի ժամանակաշրջանում, ապա երբեմն տհաճ սենսացիաների պատճառ են հանդիսանում (օրինակ. փտած հոտիմպլանտից) հեշտությամբ լուծվում է՝ ժամանակավորապես հանելով իմպլանտի խցանը և մաքրելով դրա արտաքին մակերեսները:

Բայց եթե առկա է ակնհայտ նշաններպերիիմպլանտիտ, շատ դեպքերում ցուցված է տեղադրված իմպլանտի հեռացումը, և դա պետք է արվի որքան հնարավոր է շուտ: Հակառակ դեպքում, զարգացած բորբոքումը կարող է հանգեցնել վարակի տարածման ամբողջ մարմնում, որը հղի է շատ լուրջ հետևանքներով, նույնիսկ սպառնում է հիվանդի կյանքին:

Բացի այդ, որքան երկար է նկատվում իմպլանտի հատվածի բորբոքումը, այնքան ավելի է քայքայվում դրա շուրջ գտնվող ոսկրային հյուսվածքը, և նորից իմպլանտացիայի դեպքում ավելի շատ խնդիրներ կարող են առաջանալ։

Հնարավո՞ր է կրկնակի իմպլանտացիա կատարել իմպլանտի ձախողումից հետո:

Շատ դեպքերում հնարավոր է կրկնակի իմպլանտացիա։ Պետք է հաշվի առնել, որ մերժված իմպլանտի հեռացումից հետո պետք է անցնի ոչ ավելի, քան 1-2 ամիս, այլապես ոսկրային հյուսվածքը, չստանալով պատշաճ ծանրաբեռնվածություն, աստիճանաբար կհյուծվի։

Անհրաժեշտության դեպքում կարելի է կատարել ոսկրային փոխպատվաստում և դեղորայքային թերապիաճնշելու վարակը բորբոքման վայրում. Վնասված հյուսվածքի վերականգնումից հետո կատարվում է կրկնակի իմպլանտացիա։

Մի նոտայի վրա

Օրենքի համաձայն՝ երաշխիքներ համար վիրաբուժական աշխատանքգոյություն չունի, ուստի հիվանդը ստիպված կլինի ապավինել կլինիկայի ղեկավարության կամ բժշկի բարեխղճությանը, որը կկատարի իր կողմից սահմանված երաշխիքային պարտավորությունները: Իմպլանտների երկարաժամկետ կամ հավերժ երաշխիքը, որը սահմանվում է կառույցներ արտադրողների կողմից, ընդամենը արհեստական ատամների ծառայության ժամկետն է: Բայց արդյոք դրանք կշարունակվեն նշված տարիների ընթացքում, կախված է թե՛ հիվանդից, թե՛ բժշկից։

Ինչպե՞ս կարող եք նախապես պաշտպանվել ձեզ իմպլանտների մերժման հետ կապված հնարավոր խնդիրներից:

Եզրափակելով, հարկ է նշել մի քանիսը օգտակար խորհուրդներ, ինչը նվազագույնի կհասցնի տեղադրված իմպլանտների մերժման հետ կապված հնարավոր խնդիրները:

Այսպիսով, ահա այս խորհուրդները.

դուք պետք է նախապես գիտակցեք, որ բուժման արդյունքի համար պատասխանատվությունը դրված է ոչ միայն բժշկի ուսերին, այլ նաև ձեր վրա (անկարգապահ հիվանդը, որը չի հետևում բժշկի ցուցումներին, կարող է փչացնել նույնիսկ ամենանուրբ աշխատանքի արդյունքը).
ընտրեք «անունով» կլինիկա, որպես կանոն, խոշոր կենտրոններներդրումներ կատարել ժամանակակից սարքավորումների և անձնակազմի վերապատրաստման մեջ.
ընտրել պրոֆեսիոնալ բժիշկով ունի աշխատանքային փորձ և դրական առաջարկություններ և ակնարկներ (միաժամանակ բժիշկ ընտրելը ավելին է կարևոր կետքան կլինիկա ընտրելը);
նախապատվությունը տվեք բարձրորակ իմպլանտներին՝ միջին գների սեգմենտից ոչ ցածր (արժե ընտրել հայտնի ապրանքանիշերգոյություն ունենալ շուկայում առնվազն 5-7 տարի);
վիրահատությունից հետո կատարել բժշկի բոլոր պահանջները և վերահսկել բերանի խոռոչի հիգիենան.
և, իհարկե, մի մոռացեք կանոնավոր կերպով կանխարգելիչ հետազոտություններբերանի խոռոչի, ատամների և լնդերի հիվանդությունների ժամանակին բուժում և ամենօրյա խնամք:

Ընդհանուր առմամբ, այն հիվանդներից մեկը դառնալու ռիսկը, ում իմպլանտները մերժվում են, նվազագույն է։ Շատ ավելի հավանական է, որ նրանք ձեզ հավատարմորեն կծառայեն շատ տասնամյակներ կամ նույնիսկ ողջ կյանքի ընթացքում: