Enalaprils: lietošanas instrukcijas. Ilgstoši enalaprila rezultāti hipertensijas ārstēšanā Enalaprils 5 mg lietošanas instrukcija

27.10.2018

Enalaprils ir inhibitoru grupas antihipertensīvs (pūšanas asinsspiediena) līdzeklis.

Angiotenzīns ir proteīna viela, kas izraisa asinsvadu sieniņu spazmu, no virsnieru dziedzeriem izdalot aldosteronu, kas aiztur sāli un šķidrumu organismā. Enalaprils pārvērš angiotenzīnu, samazina tā ietekmi uz asinsvadiem un palielina spiedienu.

Asinsspiediens ir saistīts ar sirds darbu: augšējais (sistoliskais) – sirds kontrakcija ir maksimāla, apakšējais (diastoliskais) – sirds ir maksimāli atslābināta. Normāli rādītāji: 120/80 mm Hg. Art. A Arteriālā hipertensija (AH) ir pastāvīgs spiediena pieaugums, kam ir trīs attīstības pakāpes:

• optimālais spiediens – 120/80;
• normāls – 120-130/80-85;
• palielināts – 130-139/85-89;
• 1.pakāpes hipertensija – 140-159/90-99;
• 2.pakāpes hipertensija – 160-179/100-109;
• 3. hipertensijas stadija – virs 180/virs 110.

Šo zāļu aktīvās sastāvdaļas samazina gan augšējo (sistolisko), gan apakšējo (diastolisko) spiedienu. Tas ļauj lietot zāles kā profilaktisku līdzekli un normalizēt 2-3 pakāpes hipertensijas pacientu stāvokli.

Zāles maigi samazina asinsspiedienu, neietekmējot smadzeņu asinsriti un to darbu, samazina sirds muskuļu slodzi un uzlabo asinsvadu caurlaidību, un tām ir neliela diurētiska (diurētiska) iedarbība.

Zāļu lietošanas efekts rodas stundas laikā, zālessamazina asinsspiedienu un iedarbojas 24 stundu laikā, tāpēc Enalaprils nav piemērots neatliekamā palīdzība. To neizmanto hipertensijas krīzēm. Tas jālieto regulāri ārsta norādītajās devās, un pēc 7-14 dienām tam jāstabilizē pacienta asinsspiediens. Lai pozitīvi ietekmētu sirds muskuli, kas jums nepieciešams ilgu laiku lietojiet šīs zāles (ilgums - no vairākām nedēļām līdz sešiem mēnešiem).

Devas forma

Starptautiskais nosaukums: enalaprils, asinsspiediena tabletes, pieejamas ar citiem nosaukumiem tirdzniecības nosaukumi atkarībā no ražotāja enam (Indija), enap (Slovēnija).Grupa – AKE inhibitori (angiotenzīnu konvertējošais enzīms). Tabletes ir abpusēji izliektas, apaļas, baltas ar dalījumu vidū, 5, 10, 20 mg blisteros pa 10 gab. un kartona iepakojums. Atvaļinājums - pēc ārsta receptes. Derīguma termiņš – 2 gadi, uzglabāt 15-25 grādu temperatūrā O Sausā, tumšā vietā.

Aktīvā viela: enalaprila maleāts - 5 mg; palīgvielas: laktozes monohidrāts, nātrija cietes glikolāts, celuloze, polivinilpirolidons, silīcija dioksīds (aerosils), talks, magnija stearāts, nātrija bikarbonāts.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles Enalaprils asinsspiedienam, pateicoties tā vazodilatējošajai iedarbībai, samazinās perifērā pretestība asinsvadus, samazina slodzi uz miokardu un pakāpeniski normalizē asinsspiedienu. Zāļu lietošana organismu ietekmē šādi:

• artēriju un vēnu sienu atslābināšana (mazākā mērā);
• samazina augšējo un apakšējo spiedienu;
• samazina sirds muskuļa slodzi;
• uzlabo asinsriti sirds un nieru artērijās;
• novērš sirds mazspējas attīstību;
• dod nelielu diurētisku efektu, kas samazina ūdens aizturi organismā;
• ilgstoši lietojot, kavē sirds kreisā kambara hipertrofijas (muskuļu sabiezēšanas un elastības zuduma) procesu, kas rodas ar hipertensiju;
• samazina trombu veidošanās risku, samazinot trombocītu agregācijas procesu.

Lietošanas indikācijas

Augsta asinsspiediena gadījumā, ko izraisa sklerodermija, CHF, koronārā išēmija, kreisā kambara disfunkcija, lieto Enalaprilu.

Zāles lieto neatkarīgi no laiks ēdienreizēm, to var kombinēt ar diurētiskiem, vielmaiņas un citiemasinsspiediena tabletes. Jums jāpastāsta savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat, un par visām hroniskām slimībām, kas Jums ir.

Enalaprils ir parakstīts:

• plkst arteriālā hipertensija, nieru hipertensijas ārstēšanai;
• hroniskas sirds mazspējas gadījumā (kombinācijā ar citām zālēm), lai novērstu kreisā kambara muskuļa patoloģisku augšanu un elastības zudumu.

Lai samazinātu augsts asinsspiediensSākotnējā deva ir noteikta - 5 mg enalaprila dienā. Ja vēlamā efekta nav, devu var palielināt līdz 10 mg dienā (2 devās). Maksimums dienas devu- 40 mg. Sirds mazspējas gadījumā - 5-20 mg dienā.

Gados vecākiem cilvēkiem vielmaiņas un izvadīšanas process no organisma ir palēnināts, tāpēc deva tiek samazināta (sākotnējā deva - 1,25 mg/dienā).

Ārsts nosaka shēmu, kā pareizi lietot enalaprilu konkrētam pacientam, ņemot vērā klīniskā aina slimības, vispārējais stāvoklis un pieejamību vienlaicīgas slimības. Viņš arī palielina vai samazina devu. Uzņemšanas laikā E sekojiet nalaprilam lietošanas instrukcija un tad, kad jums jāpārtrauc tā lietošana.

Ārstēšanas laikā jums ir nepieciešams:

• uzraudzīt asinsspiedienu visu dienu;
• pārbaudīt asins un urīna parametrus (veikt laboratorijas testus);
• uzraudzīt nieru un sirds stāvokli;
• nepārsniedziet devu, izvēlieties minimālo devu, kas dod vēlamo efektu;
• nelietojiet alkoholu.

Pārdozēšanas gadījumā nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kontrindikācijas

• alerģijas, individuāla jutība pret zālēm;
• vecums līdz 12 gadiem, virs 65 gadiem;
• angioneirotiskā tūska;
• divpusēja nieru artēriju stenoze, nieru mazspēja;
• aknu slimības
• grūtniecība un barošana ar krūti;
• hipertrofiska kardiomiopātija
• mitrālā vai arteriālā vārstuļa stenoze;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• vielmaiņas traucējumi, hiperkaliēmija;
• cukura diabēts;
• asinsvadu slimības.

Ikreiz, kad alerģiska reakcija Ja lietojat zāles, kas var būt ļoti bīstamas, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību:

• stipras sāpes vēderā;
• mēles, balsenes, sejas pietūkums;
• klepus un apgrūtināta elpošana;
• lēna sirdsdarbība (pārsniegts kālija līmenis organismā);
• ar nierēm (urinēšanas grūtības;
• pēkšņs muskuļu vājums;
• drebuļi, vājš pulss;
• stāvoklis pirms ģīboņa.

Blakus efekti

Enalaprilam nav nopietnu blakusparādību. Zāles parasti pacienti labi panes. Blakus efekti novērotā:

nelielam skaitam pacientu (2-3%)

• reibonis un galvassāpes;
• paaugstināts nogurums, astēnija;
• sauss klepus;

retos gadījumos (mazāk nekā 2% gadījumu)

• hipotensija
• ortostatiskas reakcijas
• tahikardijas sajūta (sirdsdarbība vairāk nekā 90 sitieni minūtē);
• ģībonis
• muskuļu krampji, caureja, slikta dūša
• alerģijas (angioneirotiskā tūska, izsitumi uz ādas);

vēl retāk:

• traucēta nieru darbība (nieru mazspēja);
• hiperkaliēmija;
• oligūrija;
• hiponatriēmija;
• sausa mute;

retos gadījumos

• bezmiegs vai miegainība;
• depresija;
• bronhu spazmas;
• redzes, garšas, smaržas traucējumi;
• intersticiāls pneimonīts;
• glosīts;
• holestātisks hepatīts;
• gremošanas traucējumi.

Sākumā pēc enalaprila lietošanas var rasties reibonis straujas asinsspiediena pazemināšanās dēļ. Jums jāpaliek mājās un, ja nepieciešams, apgulties. Labāk ir lietot zāles dienas laikā, nedzeriet pirms gulētiešanas, jo tām ir diurētiska iedarbība. Plkst kompleksā terapija SSN tiek nozīmēta Enalapril Hexal testa deva - 2,5 mg. Pēc 3-4 dienām devu palielina līdz 5 mg, līdz tiek iegūts terapeitiskais efekts.

Enalaprilu FPO un Acri var lietot jebkurā laikā 2,5-5 mg dienā, bet ne vairāk kā 20 mg, 40 mg ir maksimālā pieļaujamā deva. Jūs varat lietot zāles ilgu laiku un pat visu mūžu, ja nē nevēlamas reakcijas.

Zāļu aktīvā viela stundas laikā uzsūcas par 60%, maksimālais efekts rodas pēc 7 stundām. Pārdozēšanas gadījumā ir iespējama strauja spiediena pazemināšanās un kolapsa sākums, sirdslēkmes risks, išēmiski traucējumi un krampji. Ja parādās šādi zāļu blakusparādību simptomi, nepieciešams izskalot kuņģi, noguldīt pacientu ar paceltām kājām un izsaukt ātro palīdzību.

Dažreiz, ilgstoši lietojot zāles, rodas depresija, paaugstinās temperatūra vai uz ķermeņa parādās izsitumi, tad šie blakus efekti parasti izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Analogi un aizstājēji

Ir daudz enalaprila analogu, ko ražo farmācijas uzņēmumi:

• Lisinoprils ir vājāks par enalaprilu, lai iegūtu līdzīgu efektu, tas jālieto lielākās devās. Negatīvi ietekmē vīriešu potence. Tas tiek izvadīts no organisma tikai caur nierēm, atšķirībā no enalaprila, kas izdalās gan caur nierēm, gan aknām.
• Enap (uzņēmums KRKA, Slovēnija). Pieejams tablešu un šķīdumu veidā (injekcijām). Tas darbojas efektīvāk, kvalitāte ir augsta, un blakusparādības ir ārkārtīgi reti. Tomēr cena ir nedaudz augstāka: 280-4000 rubļu. - iepakojums, 500 rub. - 10 ampulas, nekā Enalaprils - 20-25 UAH.

1. Enalapril Hexal (Vācija). Šis vācu analogs nepavisam nav efektīvāks par krievu Enalaprilu, un tā izmaksas ir augstākas (78-100 rubļi iepakojumā).
2. Kaptoprils un Enalaprils ir vienas grupas zāles, tās ir terapeitiskais efekts tas pats (spiediena samazināšana un miokarda darbības uzlabošana). Atšķirības: Enalaprils spēj uzturēt normāls spiediens, lai iegūtu tādu pašu rezultātu, Captopril jālieto 2-3 reizes dienā. Bet kaptoprils uzsūcas asinīs un ir efektīvāks, ja hipertensīvā krīze neatliekamajai palīdzībai un sirds mazspējai, lieto sirds patoloģijām.
3. Enalaprils FPO ir vietēji ražots medikaments. Tam ir tāda pati iedarbība un blakusparādības, tās atšķiras pēc cenas un devas: Enalapril FPO - 80 mg, Enalaprils - 40 mg.
4. Lorista ir zāles, kurām ir minimālas blakusparādības: nav sausa klepus, neietekmē vīriešu potenci, var lietot gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 60 gadiem) un pacientiem ar nieru mazspēju.
5. Lozaps - līdzīgas zāles, nav īpašu atšķirību, lietojiet 1 reizi dienā vienā un tajā pašā laikā.
6. Berlipril (Berlin-Chemie uzņēmums, Vācija). Aktīvā viela enalaprila amlodipīns ir sarežģīts savienojums, cena 140-180 rubļi.

Aptiekas piedāvā arī citus analogus, kas pēc sastāva ir līdzīgi Enalaprilam: Renitec, Miopril calpiren, Vasoprene, Envas. Šīs zāles atkārto vietējo Enalaprilu. Ja zāles izraisa kādu blakus efekti, tad jūs pats nevarat to aizstāt ar analogiem bez ārstējošā ārsta konsultācijas un padoma.

Indikācijas: Arteriālā hipertensija (simptomātiska, renovaskulāra, arī ar sklerodermiju u.c.), CHF I-III stadija; koronārās išēmijas profilakse pacientiem ar LV disfunkciju, asimptomātisku LV disfunkciju Iekšķīgi, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas Sākotnējā deva 2,5-5 mg 1 reizi dienā Vidējā deva - 10-20 mg / dienā. 2 devās.Maksimālā deva: lietojot iekšķīgi - 80 mg/dienā.

AKE inhibitori. Tie bloķē angiotenzīna I pāreju uz bioloģiski aktīvo angiotenzīnu II. Tā rezultātā samazinās perifēro asinsvadu pretestība, miokarda pēc- un priekšslodze, samazinās SBP un ​​DBP, samazinās kreisā kambara piepildīšanās spiediens, samazinās ventrikulāro un reperfūzijas aritmiju biežums un uzlabojas. reģionālajā (koronārā, smadzeņu, nieru, muskuļu) asinsritē.

Arteriālā hipertensija (ieskaitot renovaskulāru); hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kombinētās terapijas); asimptomātiska kreisā kambara disfunkcija pēc piedzīvoja sirdslēkmi miokarda (kā daļa no kombinētās terapijas).

Zāles lieto iekšķīgi neatkarīgi no ēšanas. Arteriālās hipertensijas monoterapijai sākotnējā deva ir 5 mg 1 reizi dienā. Ja nav klīniska efekta pēc 1-2 nedēļām. devu palielina par 5 mg. Pēc pirmās zāļu devas lietošanas pacientiem jābūt ārsta uzraudzībā 2 stundas un vēl 1 stundu, līdz stabilizējas asinsspiediens. Ja nepieciešams un pietiekami labi panesama, devu var palielināt līdz 40 mg dienā, sadalot 2 devās. 2-3 nedēļu laikā. pāriet uz uzturošo devu 10-40 mg/dienā, kas sadalīta 1-2 devās. Vidēji smagas arteriālās hipertensijas gadījumā vidējā dienas deva ir 10 mg. Maksimālā dienas deva ir 40 mg. Ja zāles tiek parakstītas pacientiem, kuri vienlaikus saņem diurētiskos līdzekļus, ārstēšana ar diurētisko līdzekli jāpārtrauc 2-3 dienas pirms zāļu parakstīšanas. Ja tas nav iespējams, zāļu sākuma devai jābūt 2,5 mg dienā. Pacientiem ar hiponatriēmiju (nātrija jonu koncentrācija asins serumā mazāka par 130 mmol/l) vai kreatinīna saturu serumā virs 0,14 mmol/l, zāļu sākotnējā deva ir 2,5 mg 1 reizi dienā. Renovaskulāras hipertensijas gadījumā sākotnējā deva ir 2,5-5 mg dienā. Maksimālā dienas deva ir 20 mg. Hroniskas sirds mazspējas gadījumā sākumdeva ir 2,5 mg vienu reizi, pēc tam devu palielina par 2,5-5 mg ik pēc 3-4 dienām atbilstoši klīniskajai reakcijai uz maksimālo panesamo devu atkarībā no asinsspiediena, bet ne lielāku par 40 mg dienā vienu vai 2 devas. Pacientiem ar zemu sistolisko asinsspiedienu (mazāk nekā 110 mm Hg) terapija jāsāk ar 1,25 mg devu. Devas izvēle jāveic 2-4 nedēļu laikā. vai vairāk īss laiks. Vidējā uzturošā deva ir 5-20 mg dienā, sadalot 1-2 devās. Gados vecākiem pacientiem ir lielāka iespēja izjust izteiktāku hipotensīvo efektu un ilgāku zāļu darbības laiku, kas saistīts ar enalaprilāta eliminācijas ātruma samazināšanos, tāpēc ieteicamā sākumdeva ir 1,25 mg. Kreisā kambara asimptomātisku disfunkciju gadījumā zāles ordinē 2,5 mg devā 2 reizes dienā. Devu izvēlas, ņemot vērā panesamību līdz 20 mg dienā, un sadala 2 devās. Par hronisku nieru mazspēja zāļu kumulācija notiek, kad filtrācijas ātrums samazinās līdz mazāk nekā 10 ml/min. Ar CC 80-30 ml/min zāļu deva parasti ir 5-10 mg/dienā, ar CC 30-10 ml/min - 2,5-5 mg/dienā, ar CC

No ārpuses sirds un asinsvadu sistēmu: arteriāla hipotensija, ortostatisks kolapss; reti - sāpes krūtīs, stenokardija, miokarda infarkts (parasti saistīts ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos), aritmijas (priekškambaru bradi- vai tahikardija, priekškambaru fibrilācija), sirdsklauves, zaru trombembolija plaušu artērija, sāpes sirds rajonā, ģībonis. No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, vājums, bezmiegs, trauksme, apjukums, nogurums, miegainība (2-3%); ļoti reti, lietojot lielās devās - nervozitāte, depresija, parestēzija. No sajūtām: ļoti reti - vestibulārie traucējumi, dzirdes un redzes traucējumi, troksnis ausīs. No ārpuses gremošanas sistēma: sausa mute, anoreksija, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, caureja; reti - sāpes vēderā, zarnu aizsprostojums, pankreatīts, aknu un žults ceļu disfunkcija, hepatīts, dzelte. No ārpuses elpošanas sistēmas: neproduktīvs sauss klepus, intersticiāls pneimonīts, bronhu spazmas, elpas trūkums, rinoreja, faringīts. Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, sejas, lūpu, mēles, balsenes un/vai balsenes, ekstremitāšu angioneirotiskā tūska, disfonija, multiformā eritēma, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, pemfigus, nieze, nātrene, fotosensitivitāte, serozīts, locītavu vaskulīts, mikoze , artrīts, stomatīts, glosīts. No laboratorijas parametriem: hiperkreatininēmija, paaugstināts urīnvielas saturs, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija, hiperkaliēmija, hiponatriēmija; dažos gadījumos - hematokrīta un hemoglobīna satura samazināšanās, ESR palielināšanās, trombocitopēnija, neitropēnija, agranulocitoze (pacientiem ar autoimūnas slimības), eozinofilija. No urīnceļu sistēmas: nieru darbības traucējumi, proteīnūrija. Cits: alopēcija, samazināts libido, karstuma viļņi. Zāles parasti ir labi panesamas un vairumā gadījumu neizraisa blakusparādības, kuru dēļ terapija jāpārtrauc.

Angioedēma anamnēzē, kas saistīta ar AKE inhibitoru lietošanu; grūtniecība; laktācija (barošana ar krūti); bērnu un pusaudža gados līdz 18 gadu vecumam; paaugstināta jutība pret enalaprilu un citiem AKE inhibitori. Primārā hiperaldosteronisma, divpusējas stenozes gadījumā zāles jālieto piesardzīgi nieru artērijas, vienas nieres artērijas stenoze, hiperkaliēmija, stāvoklis pēc nieres transplantācijas, aortas stenoze, mitrālā stenoze ar hemodinamikas traucējumiem, idiopātiska hipertrofiska subaortāla stenoze, slimības saistaudi, IHD, cerebrovaskulāras slimības, cukura diabēts, nieru mazspēja (proteinūrija vairāk nekā 1 g dienā), aknu mazspēja, lietojot vienlaikus ar imūnsupresantiem un salurētiskiem līdzekļiem, gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem).

Simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās līdz kolapsa attīstībai, miokarda infarkts, akūti traucējumi smadzeņu cirkulācija vai trombemboliskas komplikācijas, krampji, stupors. Ārstēšana: pārvietot pacientu uz horizontālā stāvoklī ar zemu galvgali; kuņģa skalošana un fizioloģiskā caurejas līdzekļa ievadīšana; pasākumi, kas vērsti uz asinsspiediena stabilizēšanu: fizioloģiskā šķīduma intravenoza ievadīšana, plazmu aizstājošas zāles, ja nepieciešams, angiotenzīna II ievadīšana, hemodialīze (enalaprilāta izdalīšanās ātrums - 62 ml/min).

Pārejoša hipotensija nav kontrindikācija zāļu terapijas turpināšanai pēc asinsspiediena stabilizēšanās. Atkārtotas izteiktas asinsspiediena pazemināšanās gadījumā deva jāsamazina vai zāļu lietošana jāpārtrauc. Lielas plūsmas dialīzes membrānu izmantošana palielina attīstības risku anafilaktiska reakcija. Devas korekcija dienās, kad nav veikta dialīze, jāveic atkarībā no asinsspiediena līmeņa. Pirms un pēc ārstēšanas ar AKE inhibitoriem jākontrolē asinsspiediens, asins parametri (hemoglobīns, kālijs, kreatinīns, urīnviela, aknu enzīmu aktivitāte) un olbaltumvielas urīnā. Ārstēšanas periodā jums vajadzētu atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un iespējamās darbības bīstamas sugas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums (iespējams reibonis, īpaši pēc sākotnējās AKE inhibitora devas pacientiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus).

Vienlaicīgi lietojot zāles ar NSPL, tā antihipertensīvā iedarbība var samazināties. Lietojot zāles vienlaikus ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem (spironolaktonu, triamterēnu, amilorīdu), var attīstīties hiperkaliēmija. Vienlaicīgi lietojot etanolu ar zālēm, var attīstīties smaga arteriāla hipotensija. Enalaprils vājina teofilīnu saturošu zāļu iedarbību. Lietojot zāles vienlaikus ar litija sāļiem, litija izvadīšana var palēnināties. Enalaprila antihipertensīvo iedarbību pastiprina diurētiskie līdzekļi, beta blokatori, metildopa, nitrāti, dihidropiridīna kalcija kanālu blokatori, hidralazīns, prazosīns. Imūnsupresanti, allopurinols, citostatiskie līdzekļi palielina hematotoksicitāti. Narkotikas, kas izraisa depresiju kaulu smadzenes, palielina neitropēnijas un/vai agranulocitozes attīstības risku.

Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Zāles Enalaprils

Enalaprils- antihipertensīvs līdzeklis, kas pieder pie AKE inhibitoru klases. Enalaprila iedarbība ir saistīta ar tā ietekmi uz renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu, kas spēlē svarīga loma asinsspiediena regulēšanā.

Zāļu redzamā iedarbība attīstās pēc 2-4 stundu lietošanas, un sākotnējā iedarbība rodas stundas laikā. Maksimālais spiediens samazinās pēc 4-5 stundām. Lietojot Enalaprilu ieteicamās devās, tā hipotensīvā iedarbība ilgst aptuveni vienu dienu.

Zāles ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā ar absorbcijas ātrumu aptuveni 60%. Enalaprils izdalās galvenokārt caur nierēm un zarnām.

Atbrīvošanas veidlapas

Enalaprils ir pieejams tabletēs pa 5, 10, 20 mg, iepakots blisteros pa 10 gabaliņiem. Kartona iepakojumā ir divi vai trīs blisteri.

Holandiešu un angļu valodā Renitek vienā iepakojumā ir 14 tabletes.

Blakusparādības, lietojot Enalapril, visbiežāk ir atgriezeniskas. Tādēļ, ja tie parādās, zāles nekavējoties jāpārtrauc.

Ārstēšana ar enalaprilu

Kā lietot enalaprilu?
Saskaņā ar ārsta recepti zāles lieto 1-2 reizes dienā neatkarīgi no ēdienreizēm. Kombinētos Enalaprila preparātus, kas satur diurētiskos līdzekļus, vislabāk lietot no rīta. Ārstēšana ar zālēm ir ilgstoša un, ja tā ir labi panesama, visu mūžu.

Vienlaicīgas enalaprila un litija sāļu lietošanas rezultātā litija izdalīšanās var palēnināties un palielināties tā toksiskā iedarbība. Tādēļ šo zāļu parakstīšana kopā nav ieteicama.

Vienlaicīga enalaprila lietošana ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem var izraisīt kālija aizturi un hiperkaliēmiju. Tādēļ tos var ņemt vienlaikus tikai laboratorijas izmeklējumu uzraudzībā.

Ir pierādījumi, ka vienlaicīga insulīna, kā arī citu hipoglikēmisku zāļu un enalaprila ievadīšana var izraisīt hipokaliēmiju. Visbiežāk tas notiek ārstēšanas sākumā pacientiem ar nieru patoloģiju.

Enalaprils vājina teofilīna iedarbību.

Ir droši parakstīt enalaprilu kopā ar aspirīnu sirds devā, ar beta blokatoriem un trombolītiskiem līdzekļiem.

Enalaprila analogi

Zāļu, kas satur enalaprilu kā galveno aktīvo vielu, analogi (sinonīmi):

• Enap;
• Vazolaprils;
• Invoril;
• Berliprils;
• Ednit;
• Enam;
• Bagoprils;
• Mioprils;
• Enarenāls;
• Renitek;
• Envas;
• Korandils;
• Enalacor un citi.

Pastāv kombinētās zāles, piemēram, slovēņu Enap H un Enap HL, krievu Enapharm H un tamlīdzīgi. Papildus Enalaprilam šīs zāles satur vielu hidrohlortiazīdu, kam ir diurētiska iedarbība, kas palielina zāļu hipotensīvo iedarbību.

Enalaprila analogi, kuriem ir līdzīga iedarbība, bet tie atšķiras ķīmiskais sastāvs, ir zāles Captopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopril, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fozinopril.

tabletes ir baltas ar dzeltenīgu nokrāsu, plakani cilindriskas, ar slīpi.

Savienojums

1 tablete satur: aktīvā viela- enalaprila maleāts 5 mg; palīgvielas: laktozes monohidrāts, povidons, kartupeļu ciete, talks, magnija stearāts.

farmakoloģiskā iedarbība

AKE inhibitors - antihipertensīvs. Nomāc angiotenzīna II veidošanos no angiotenzīna I un novērš tā vazokonstriktora efektu. Pakāpeniski samazina asinsspiedienu, neizraisot sirdsdarbības ātruma un minūšu asins tilpuma izmaiņas. Samazina kopējo perifēro sirds pretestību, samazina pēcslodzi. Tas arī samazina priekšslodzi, samazina spiedienu labajā ātrijā un plaušu asinsritē, samazina kreisā kambara hipertrofiju, samazina nieru glomerulu eferento arteriolu tonusu, tādējādi uzlabojot intraglomerulāro hemodinamiku un novērš diabētiskās nefropātijas attīstību.

Iekšķīgi lietojot, hipotensīvā iedarbība sākas pēc 1 stundas, maksimumu tā sasniedz pēc 4 - 6 stundām un ilgst līdz 24 stundām Hroniskas sirds mazspējas gadījumā ievērojamu klīnisku efektu novēro ar ilgstoša ārstēšana- 6 mēneši vai vairāk.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas aptuveni 60% enalaprila uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Metabolizējas aknās, veidojot aktīvu metabolītu - enalaprilātu. Maksimālā enalaprilāta koncentrācija asins serumā tiek sasniegta 3 līdz 4 stundas pēc ievadīšanas.

Enalaprilāta saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 50-60%. Maksimālā enalaprila koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 1 stundas, enalaprilāta - 3 - 4 stundas Enalaprilāts viegli iziet cauri histohematiskām barjerām, izslēdzot BBB, neliels daudzums iekļūst placentā un mātes pienā. Enalaprilāta eliminācijas pusperiods ir 11 stundas, izdalās galvenokārt caur nierēm - 60% (20% enalaprila veidā un 40% enalaprilāta veidā), caur zarnām - 33% (6% formā). enalaprila un 27% enalaprilāta veidā). To noņem ar hemodialīzi un peritoneālo dialīzi.

Blakus efekti

No sirds un asinsvadu sistēmas: mazāk nekā 2% - arteriāla hipotensija, ortostatiska hipotensija, ģībonis; dažos gadījumos - miokarda infarkts, insults, sāpes krūtīs, sirdsklauves, traucējumi sirdsdarbība, stenokardija, Reino sindroms.

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: visbiežāk - reibonis, galvassāpes; 2-3% gadījumu - paaugstināts nogurums, astēnija; dažos gadījumos - depresija, apjukums, miegainība, bezmiegs, paaugstināta uzbudināmība, parestēzija, troksnis ausīs, neskaidra redze.

No gremošanas sistēmas: mazāk nekā 2% - slikta dūša, caureja; dažos gadījumos - zarnu aizsprostojums, pankreatīts, aknu mazspēja, hepatīts (hepatocelulārs vai holestātisks), dzelte, sāpes vēderā, vemšana, dispepsija, aizcietējums, anoreksija, stomatīts, garšas sajūtas traucējumi, glosīts, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte un bilirubīna koncentrācija plazmā (ausuāli). atgriezenisks).

No elpošanas sistēmas: mazāk nekā 2% - klepus; dažos gadījumos - plaušu infiltrāti, bronhu spazmas, bronhiālā astma, elpas trūkums, rinoreja, iekaisis kakls, aizsmakums.

No urīnceļu sistēmas: reti - pavājināta nieru darbība, nieru mazspēja, oligūrija, paaugstināts urīnvielas, kreatīna līmenis (parasti atgriezenisks).

Alerģiskas reakcijas: mazāk nekā 2% - izsitumi uz ādas; reti - sejas, ekstremitāšu, lūpu, mēles, balsenes un/vai balsenes angioneirotiskā tūska; dažos gadījumos - multiformā eritēma, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, nātrene.

Var veidoties sarežģīts simptomu komplekss: drudzis, serozīts, vaskulīts, mialģija/miozīts, artralģija/artrīts, pozitīvs antinukleāro antivielu tests, paaugstināts ESR, eozinofīlija un leikocitoze.

No hematopoētiskās sistēmas: iespējama hemoglobīna un hematokrīta līmeņa pazemināšanās; dažos gadījumos - neitropēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze.

Dermatoloģiskas reakcijas: dažos gadījumos - pastiprināta svīšana, pemfigus, nieze, izsitumi, alopēcija, fotosensitivitāte, sejas ādas apsārtums.

No laboratorijas parametriem: iespējama hiperkaliēmijas un hiponatriēmijas attīstība.

Cits: mazāk nekā 2% - muskuļu krampji; dažos gadījumos - impotence.

Kopumā enalaprils bija labi panesams. Kopējais blakusparādību biežums nepārsniedz placebo ordinēšanas gadījumu. Vairumā gadījumu blakusparādības ir nelielas, īslaicīgas un nav nepieciešama terapijas pārtraukšana.

Pārdošanas funkcijas

recepte

Īpaši nosacījumi

Pārdozēšana

Simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās līdz kolapsam, miokarda infarkts, akūts cerebrovaskulārs traucējums vai trombemboliskas komplikācijas, krampji, stupors.

Ārstēšana: novietojiet pacientu horizontālā stāvoklī ar paceltām kājām. Kuņģa skalošana ar turpmāku recepti aktivētā ogle. Slimnīcas apstākļos tiek veikti pasākumi, lai stabilizētu asinsspiediens: intravenoza ievadīšana sāls šķīdums vai plazmas paplašinātāji. Ir iespējama hemodialīze.

Īpaši norādījumi (piesardzības pasākumi)

Enalaprils jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem ir traucēta asiņu aizplūšana no sirds kreisā kambara.

Ārstēšanas laikā ar enalaprilu pacientiem ar sirds mazspēju ir nepieciešama sistemātiska asinsspiediena un nieru darbības kontrole. Pacientiem, kuri saņem diurētiskos līdzekļus, pirms ārstēšanas ar enalaprilu, ja iespējams, jāsamazina diurētisko līdzekļu deva. Arteriālās hipotensijas attīstība pēc pirmās enalaprila devas lietošanas neliecina par nepieciešamību pārtraukt zāļu lietošanu. Ārstēšanas laikā jāuzrauga arī kālija saturs asins serumā. Arteriālā hipotensija biežāk attīstās uz hipovolēmijas fona, kas rodas, piemēram, diurētiskās terapijas, sāls uzņemšanas ierobežošanas rezultātā, hemodialīzes pacientiem, kā arī uz caurejas vai vemšanas fona.

Tāpat pacienti ar koronāro artēriju slimību, kā arī ar smadzeņu asinsvadu slimībām, kuriem ir straujš kritums Augsts asinsspiediens var izraisīt miokarda infarktu vai insultu.

Gadījumos, kad hipotensija kļūst nepārejoša, deva jāsamazina un/vai ārstēšana ar diurētisku līdzekli un/vai enalaprilu jāpārtrauc.

Dažiem pacientiem hipotensija, kas attīstās pēc enalaprila terapijas uzsākšanas, var izraisīt nieru darbības pasliktināšanos. Dažiem pacientiem ar divpusēju nieru artēriju stenozi vai vienas nieres artērijas stenozi tika novērota urīnvielas un seruma kreatinīna līmeņa paaugstināšanās. Izmaiņas bija atgriezeniskas, un pēc ārstēšanas pārtraukšanas rādītāji normalizējās. Šis izmaiņu modelis, visticamāk, ir pacientiem ar nieru mazspēju.

Reti gadījumi ir aprakstīti, parakstot AKE inhibitorus, tostarp enalaprilu. angioneirotiskā tūska seja, ekstremitātes, lūpas, mēle, balsenes un/vai balsenes, kas rodas dažādi periodiārstēšana. Šādos gadījumos ārstēšana ar enalaprilu nekavējoties jāpārtrauc un pacients pastāvīgi jānovēro, līdz simptomi pilnībā izzūd. Ja pietūkums attiecas tikai uz seju un lūpām, īpaša ārstēšana parasti nav nepieciešama. antihistamīna līdzekļi ir pozitīva ietekme, uzlabojot pacienta stāvokli.

Gadījumos, kad pietūkums ir lokalizēts mēlē, balsenē vai balsenē un var izraisīt obstrukciju elpceļi, jums ātri jāsāk ārstēšana, tostarp subkutāna epinefrīna (adrenalīna) 0,1% (0,3–0,5 ml) šķīduma injekcija un/vai pasākumi elpceļu caurlaidības nodrošināšanai.

Melnādainiem pacientiem, kuri lietoja AKE inhibitorus, angioneirotiskā tūska tika novērota biežāk nekā citu rasu pārstāvjiem.

Retos gadījumos pacientiem, kuri saņem AKE inhibitorus, hiposensibilizācijas laikā ar himenoptera indes alergēnu attīstījās smagas, dzīvībai bīstamas anafilaktoīdas reakcijas.

Pacientiem, kuriem tiek veikta dialīze, izmantojot augstas plūsmas membrānas (piemēram, AN69) un vienlaikus saņemot AKE inhibitoru, dažos gadījumos ir attīstījušās anafilaktoīdas reakcijas. Tādēļ šādiem pacientiem ieteicams lietot cita veida dialīzes membrānu vai citas klases antihipertensīvos medikamentus.

Ir ziņojumi par klepu ārstēšanas laikā ar AKE inhibitoriem. Parasti klepus ir neproduktīvs, pastāvīgs un apstājas.

pazūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Majoras laikā ķirurģiskas operācijas vai anestēzijas laikā ar savienojumiem, kas izraisa hipotensiju, enalaprils var izraisīt smagu hipotensiju, kas jākoriģē, palielinot ievadītā šķidruma daudzumu.

Pacientiem ar hipertensiju, kas tika ārstēti ar enalaprilu 48 nedēļas, kālija koncentrācija serumā palielinājās par 0,02 mEq/l. Ārstējot ar enalaprilu, jākontrolē kālija līmenis serumā.

Indikācijas

Arteriālā hipertensija dažādas formas un smaguma pakāpe (ieskaitot renovaskulāru hipertensiju);

- sirds mazspēja I - III posms kā daļa no kompleksās terapijas, ieskaitot asimptomātisku kreisā kambara disfunkciju;

- koronārās išēmijas profilakse pacientiem ar kreisā kambara disfunkciju.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret enalaprilu un citiem AKE inhibitoriem, angioneirotiskā tūska, porfīrija anamnēzē, grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Lietojiet piesardzīgi primāra hiperaldosteronisma, divpusējas nieru artērijas stenozes, vienas nieres artērijas stenozes, hiperkaliēmijas, stāvokļa pēc nieres transplantācijas gadījumā; aortas stenoze, mitrālā stenoze (ar hemodinamikas traucējumiem), idiopātiska hipertrofiska subaorta stenoze, sistēmiskas slimības saistaudi, koronārā slimība sirds slimības, cerebrovaskulāras slimības, cukura diabēts, nieru mazspēja (proteinūrija vairāk nekā 1 g/dienā), aknu mazspēja, pacientiem, kuri ievēro diētu ar ierobežotu sāls daudzumu vai kuriem tiek veikta hemodialīze, imūnsupresantu un salurētisko līdzekļu lietošanas laikā, gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 65 gadiem). vecums)).

Zāļu mijiedarbība

Ēšana neietekmē enalaprila uzsūkšanos.

Vienlaicīgi lietojot enalaprilu un kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus (spironolaktonu, triamterēnu, amilorīdu) vai kālija piedevas, var attīstīties hiperkaliēmija. Vienlaicīgi lietojot enalaprilu ar diurētiskiem līdzekļiem, beta blokatoriem, metildopu, nitrātiem, kalcija kanālu blokatoriem, hidralazīnu, prazosīnu, palielinās hipotensīvā iedarbība. Lietojot vienlaikus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (t.sk acetilsalicilskābe) var samazināties enalaprila iedarbība un palielināties nieru disfunkcijas attīstības risks. Enalaprils vājina teofilīnu saturošu zāļu iedarbību. Vienlaicīgi lietojot enalaprilu un litija preparātus, litija izdalīšanās palēninās un pastiprinās tā iedarbība (indicēta litija koncentrācijas kontrole asins plazmā). Vienlaicīgi lietojot enalaprilu un cimetidīnu, enalaprila pusperiods pagarinās.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Enalaprila lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama. Ja iestājas grūtniecība, enalaprila lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

AKE inhibitori var izraisīt augļa vai jaundzimušā slimības vai nāvi, ja tie tiek parakstīti grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. AKE inhibitoru lietošana ir saistīta ar nelabvēlīgu ietekmi uz augli un jaundzimušo, tostarp hipotensiju, nieru mazspēju, hiperkaliēmiju un/vai jaundzimušo galvaskausa hipoplāziju. Var attīstīties oligohidramnijs. Šī komplikācija var izraisīt ekstremitāšu kontraktūru, galvaskausa sejas kaulu deformāciju un plaušu hipoplāziju. Izrakstot enalaprilu, nepieciešams informēt pacientu par risku auglim.

Grūtniecības pirmajā trimestrī šī komplikācija neradās, jo šajā periodā AKE inhibitoru iedarbība uz augli bija ierobežota. Periodiski ultraskaņas izmeklējumi lai novērtētu intraamnija telpu.

Jaundzimušie, kuru mātes lietoja enalaprilu, rūpīgi jāpārbauda, ​​lai noteiktu hipotensiju, oligūriju un hiperkaliēmiju. Enalaprilu var daļēji izņemt no jaundzimušā ķermeņa, izmantojot peritoneālo dialīzi.

Enalaprils un enalaprilāts nelielā koncentrācijā izdalās no mātes piens. Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.

Dozēšana

Iekšā, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Arteriālā hipertensija Sākotnējā deva plkst viegla pakāpe AG ir 5 mg vienu reizi dienā. Citu hipertensijas pakāpju gadījumā sākotnējā deva ir 10 mg vienu reizi dienā. Ja efekta nav, zāļu devu palielina par 5 mg ik pēc 1 nedēļas. Uzturošā deva – 20 mg 1 reizi dienā. Deva nedrīkst pārsniegt 40 mg dienā. Renovaskulāra hipertensija Terapiju sāk ar mazāku sākuma devu 2,5 mg. Deva tiek izvēlēta atbilstoši pacienta vajadzībām. Maksimālā dienas deva ir 40 mg enalaprila dienā. Vienlaicīga ārstēšana arteriāla hipertensija ar diurētiskiem līdzekļiem Pēc pirmās enalaprila devas var attīstīties arteriāla hipotensija. Zāles ieteicams ordinēt piesardzīgi. Ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem jāpārtrauc 2 līdz 3 dienas pirms enalaprila terapijas uzsākšanas. Ja iespējams, enalaprila sākotnējā deva jāsamazina (līdz 5 mg vai mazāk), lai noteiktu zāļu sākotnējo iedarbību. Devas nieru mazspējas gadījumā Intervāls starp enalaprila devām jāpalielina un/vai jāsamazina deva. Sirds mazspēja/asimptomātiska kreisā kambara disfunkcija Enalaprila sākumdeva pacientiem ar hronisku sirds mazspēju ir 2,5 mg dienā, zāles jāparaksta stingrā ārsta uzraudzībā, lai noteiktu zāļu sākotnējo iedarbību. Enalaprilu var lietot kopā ar diurētiskiem līdzekļiem un, ja nepieciešams, ar sirds glikozīdiem. Deva ik pēc 1 nedēļas jāpalielina par 5 mg līdz parastajai uzturošajai dienas devai 20 mg, kas tiek nozīmēta vienreiz vai sadalīta divās devās atkarībā no pacienta panesamības zāles. Devas izvēle jāveic 2 līdz 4 nedēļu laikā. Ieteicamā enalaprila devas titrēšana pacientiem ar sirds mazspēju/asimptomātisku kreisā kambara disfunkciju.Arteriālās hipotensijas attīstība pēc pirmās enalaprila devas lietošanas neliecina par nepieciešamību pārtraukt zāļu lietošanu. Lietošana gados vecākiem pacientiem Devai jābūt atbilstošai bojājuma pakāpei nieru darbība pacients. Lietošana pediatrijā Šī lietošana medicīna nav ieteicams bērniem.

Pirms ENALAPRIL 5MG lietošanas. Nr.20 TAB. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Aktīvā viela
Enalaprils
Ražotājs
Borisova medicīnisko preparātu rūpnīca
Izcelsmes valsts
Baltkrievijas Republika
vispārīgs apraksts
AKE inhibitors
Īpašas piezīmes
Sargāt no bērniem
Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt no gaismas aizsargātā vietā
Uzglabāt sausā vietā
Uzglabāt istabas temperatūrā 15-25 grādi
Nosacījumi izsniegšanai no aptiekas
Pēc receptes

3D attēli

Sastāvs un izlaišanas forma

10 gab blisterī; Kastītē ir 2 blisteri.

farmakoloģiskā iedarbība

farmakoloģiskā iedarbība- vazodilatators, hipotensīvs.

Bloķē AKE, samazina pēc- un priekšslodzi, inhibē aldosterona sintēzi virsnieru dziedzeros.

Indikācijas zālēm Enalaprils

Arteriālā hipertensija (ieskaitot renovaskulāru); hroniska sirds mazspēja.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (tostarp pret citiem AKE inhibitoriem), nieru darbības traucējumi, nieru artēriju stenoze (divpusēja vai vienas nieres), azotēmija, stāvoklis pēc nieres transplantācijas, aortas stenoze, primārais hiperaldosteronisms, iedzimta angioneirotiskā tūska, hiperkaliēmija, grūtniecība, zīdīšana (jāpārtrauc zīdīšanas periods), bērnība.

Blakus efekti

Galvassāpes, reibonis, nogurums, paaugstināts nogurums, krampji, bezmiegs, nervozitāte, troksnis ausīs, glosīts, slikta dūša, sauss klepus, ortostatiskā hipotensija, sirdsklauves, sāpes sirdī, sāpes vēderā, caureja, traucēta nieru un aknu darbība, impotence, proteīnūrija, hiperkaliēmija, paaugstināta aknu transamināžu un bilirubīna koncentrācija asinīs, neitropēnija, matu izkrišana, Kvinkes tūska, alerģiski izsitumi uz ādas.

Mijiedarbība

NPL un pārtikas produkti ar augstu nātrija hlorīda saturu samazina efektu. Ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem ir iespējama hiperkaliēmija. Pastiprina efektu, palēnina litija un alkohola izdalīšanos.

Lietošanas norādījumi un devas

Iekšā, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Pieaugušajiem ar arteriālo hipertensiju sākotnējā deva ir 10-20 mg dienā. Pēc tam devu katram pacientam izvēlas individuāli. Vidēji smagas arteriālas hipertensijas gadījumā pietiek ar 10 mg dienā. Maksimālā dienas deva ir 40 mg.

Renovaskulāras hipertensijas gadījumā sākotnējā deva parasti ir 5 mg dienā, pēc tam devu izvēlas individuāli. Maksimālā dienas deva ir 20 mg dienā.

Sirds mazspējas gadījumā sākotnēji - 2,5 mg (1/2 tabletes pa 5 mg katrā), pēc tam devu pakāpeniski palielina līdz 10-20 mg 1-2 reizes dienā. Enalaprila devas tiek pielāgotas 2-4 nedēļu laikā vai īsākā laika posmā atkarībā no sirds mazspējas simptomu klātbūtnes. Pirms enalaprila terapijas un tās laikā regulāri jākontrolē asinsspiediens un nieru darbība. Jānosaka arī kālija koncentrācija asinīs.

Gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem) sākuma deva ir 2,5 mg, jo daži gados vecāki pacienti ir jutīgāki pret enalaprilu. Devas izvēle tiek veikta, kontrolējot asinsspiedienu.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no terapijas efektivitātes. Visos gadījumos, ja asinsspiediena pazemināšanās ir pārāk izteikta, zāļu devu pakāpeniski samazina.

Ja asinsspiedienu nevar uzturēt, tikai izrakstot Enalapril, tad ārstēšanai jāpievieno diurētiskie līdzekļi.

Ja tiek konstatēti nieru darbības traucējumi, zāļu deva jāsamazina atkarībā no kreatinīna klīrensa (skatīt tabulu).

Nieru darbības apstākļi	Kreatinīna klīrenss, ml/min	Sākotnējā deva, mg
Nieru darbība ir normāla	>80	5
Nelieli pārkāpumi	<80-30	5
Vidēji līdz smagi traucējumi	<30	2,5
Pacienti, kuriem tiek veikta hemodialīze	—	2,5 (hemodialīzes dienās)

Laikā, kad hemodialīze netiek veikta, zāļu deva jāizvēlas, ņemot vērā asinsspiediena rādītājus.

Zāles Enalaprils uzglabāšanas apstākļi

Sausā vietā, 15-25 °C temperatūrā.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāles Enalaprils derīguma termiņš

3 gadi.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Norādījumi medicīniskai lietošanai

Nosoloģisko grupu sinonīmi

Kategorija ICD-10	Slimību sinonīmi saskaņā ar ICD-10
I10 Esenciālā (primārā) hipertensija	Arteriālā hipertensija
	Arteriālā hipertensija
	Arteriālā hipertensija
	Pēkšņs asinsspiediena paaugstināšanās
	Hipertensīvs stāvoklis
	Hipertensīvās krīzes
	Hipertensija
	Arteriālā hipertensija
	Hipertensija ir ļaundabīga
	Esenciālā hipertensija
	Hipertoniskā slimība
	Hipertensīvās krīzes
	Hipertensīvā krīze
	Hipertensija
	Ļaundabīga hipertensija
	Ļaundabīga hipertensija
	Izolēta sistoliskā hipertensija
	Hipertensīvā krīze
	Primārā arteriālā hipertensija
	Esenciālā arteriālā hipertensija
	Esenciālā arteriālā hipertensija
	Esenciālā hipertensija
	Esenciālā hipertensija
I15 Sekundārā hipertensija	Arteriālā hipertensija
	Arteriālā hipertensija
	Krīzes arteriālā hipertensija
	Arteriālā hipertensija, ko sarežģī cukura diabēts
	Arteriālā hipertensija
	Vasorenāla hipertensija
	Pēkšņs asinsspiediena paaugstināšanās
	Hipertensīvi asinsrites traucējumi
	Hipertensīvs stāvoklis
	Hipertensīvās krīzes
	Hipertensija
	Arteriālā hipertensija
	Hipertensija ir ļaundabīga
	Hipertensija, simptomātiska
	Hipertensīvās krīzes
	Hipertensīvā krīze
	Hipertensija
	Ļaundabīga hipertensija
	Ļaundabīga hipertensija
	Hipertensīvā krīze
	Hipertensijas saasināšanās
	Nieru hipertensija
	Renovaskulāra arteriālā hipertensija
	Renovaskulāra hipertensija
	Simptomātiska arteriāla hipertensija
	Pārejoša arteriālā hipertensija
I50.9 Sirds mazspēja, neprecizēta	Diastoliskā stingrība
	Diastoliskā sirds mazspēja
	Sirds un asinsvadu mazspēja
	Sirds mazspēja ar diastolisko disfunkciju
	Sirds un asinsvadu mazspēja