Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu Heparīns. Tiek prezentētas vietnes apmeklētāju - patērētāju atsauksmes šīs zāles, kā arī ārstu speciālistu viedokļi par Heparīna lietošanu savā praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs varbūt nav norādījis anotācijā. Heparīna analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantot tromboflebīta, hemoroīdu, varikozu vēnu ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu sastāvs.
Heparīns- tiešas darbības antikoagulants, pieder pie vidējas molekulmasas heparīnu grupas. Asins plazmā tas aktivizē antitrombīnu 3, paātrinot tā antikoagulantu iedarbību. Tas traucē protrombīna pāreju uz trombīnu, inhibē trombīna un aktivētā faktora 10 aktivitāti un zināmā mērā samazina trombocītu agregāciju.
Nefrakcionētam standarta heparīnam prettrombocītu aktivitātes (antifaktors 10a) attiecība pret antikoagulantu aktivitāti (APTT) ir 1:1.
Palielina nieru asinsriti; palielina smadzeņu asinsvadu pretestību, samazina smadzeņu hialuronidāzes aktivitāti, aktivizē lipoproteīnu lipāzi un tai ir hipolipidēmiska iedarbība. Samazina virsmaktīvās vielas aktivitāti plaušās, nomāc pārmērīgu aldosterona sintēzi virsnieru garozā, saista adrenalīnu, modulē olnīcu reakciju uz hormonālajiem stimuliem un palielina parathormona aktivitāti. Mijiedarbības ar fermentiem rezultātā tas var palielināt smadzeņu tirozīna hidroksilāzes, pepsinogēna, DNS polimerāzes aktivitāti un samazināt miozīna ATPāzes, piruvāta kināzes, RNS polimerāzes, pepsīna aktivitāti.
Ir pierādījumi, ka heparīnam ir imūnsupresīva darbība.
Pacientiem ar koronāro artēriju slimību (kombinācijā ar ASS) tas samazina attīstības risku akūta tromboze koronārās artērijas, miokarda infarkts un pēkšņa nāve. Samazina atkārtotu infarktu biežumu un mirstību pacientiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts. Lielās devās tas ir efektīvs pret trombemboliju plaušu artērija Un vēnu tromboze, nelielos gadījumos - vēnu trombembolijas profilaksei, t.sk. pēc ķirurģiskas operācijas.
Plkst intravenoza ievadīšana asins recēšana palēninās gandrīz uzreiz, ar intramuskulāru injekciju - pēc 15-30 minūtēm, ar subkutānu injekciju - pēc 20-60 minūtēm, pēc ieelpošanas maksimālais efekts ir dienas laikā; antikoagulanta iedarbības ilgums ir attiecīgi 4-5, 6, 8 stundas un 1-2 nedēļas, terapeitiskais efekts- trombozes profilakse - ilgst daudz ilgāk. Antitrombīna 3 deficīts plazmā vai trombozes vietā var samazināt heparīna antitrombotisko iedarbību.
Lietojot ārīgi, tai ir lokāls antitrombotisks, antieksudatīvs un mērens pretiekaisuma efekts. Bloķē trombīna veidošanos, kavē hialuronidāzes aktivitāti un aktivizē asins fibrinolītiskās īpašības. Heparīns, kas iekļūst ādā, samazina iekaisuma process un piemīt antitrombotiska iedarbība, uzlabo mikrocirkulāciju un aktivizē audu vielmaiņu, tādējādi paātrinot hematomu un asins recekļu rezorbcijas procesus un mazinot audu pietūkumu.
Savienojums
Nātrija heparīns + palīgvielas (injekcijas).
Nātrija heparīns + benzokaīns + benzilnikotināts + palīgvielas (heparīna ziede).
Nātrija heparīns 1000 SV + palīgvielas (želeja Akrikhin 1000).
Citu formu, piemēram, tablešu, nav.
Farmakokinētika
Heparīns slikti iekļūst placentā tā augstās molekulmasas dēļ. Neizdalās mātes pienā.
Indikācijas
Profilakse un terapija:
- dziļo vēnu tromboze;
- plaušu embolija (ieskaitot perifēro vēnu slimības);
- koronāro artēriju tromboze;
- tromboflebīts;
- nestabila stenokardija;
- akūta sirdslēkme miokarda;
- priekškambaru fibrilācija(ieskaitot tos, ko pavada embolija);
- DIC sindroms;
- mikrotrombozes un mikrocirkulācijas traucējumu profilakse un terapija;
- nieru vēnu tromboze;
- hemolītikurēmiskais sindroms;
- mitrālā sirds slimība (trombozes profilakse);
- bakteriāls endokardīts;
- glomerulonefrīts;
- lupus nefrīts;
- asins recēšanas novēršana operāciju laikā, izmantojot ekstrakorporālās asinsrites metodes;
- nesarecējošu asins paraugu sagatavošana laboratorijas nolūkiem un asins pārliešanai
- virspusējo vēnu tromboflebīta profilakse un ārstēšana;
- pēcinjekcijas un pēcinfūzijas flebīts;
- ārējie hemoroīdi;
- pēcdzemdību hemoroīdu iekaisums;
- trofiskās čūlas apakšstilbi;
- zilonis;
- virspusējs periflebīts;
- limfangīts;
- virspusējs mastīts;
- lokalizēti infiltrāti un tūska;
- ievainojumi un sasitumi, nepārkāpjot integritāti āda(t.sk. muskuļu audi, cīpslas, locītavas);
- zemādas hematoma.
Atbrīvošanas veidlapas
Ziede ārējai lietošanai.
Šķīdums intravenozai un subkutānai ievadīšanai (injekcijas injekciju ampulās).
Gels ārējai lietošanai.
Norādījumi par lietošanu un devām
Ampulas
Intravenozi (infūzija vai injekcija) vai subkutāni (slavenas injekcijas vēderā), sākumdeva - intravenozi (injekcija) 5000 SV, uzturēšana: nepārtraukta IV infūzija - 1000-2000 SV/h (20000-40000 SV/dienā), iepriekšēja atšķaidīšana 1000 ml izotoniskā NaCl šķīdumā; regulāras IV injekcijas - 5000-10000 SV ik pēc 4-6 stundām; subkutāni (dziļi) - 15 000-20 000 SV ik pēc 12 stundām vai 8 000-10 000 SV ik pēc 8 stundām.
Ziede
Uzklājiet ārēji. Ziede tiek uzklāta plānā kārtā uz skarto zonu (ar ātrumu 0,5-1 g (2-4 cm ziedes) uz apgabalu ar diametru 3-5 cm) un ziedi rūpīgi iemasē ādā. Lietojiet ziedi 2-3 reizes dienā katru dienu līdz pazušanai iekaisuma parādības, vidēji no 3 līdz 7 dienām. Ilgāka ārstēšanas kursa iespēju nosaka ārsts.
Ārējo hemoroīdu trombozes gadījumā ziede tiek uzklāta uz kalikona vai lina spilventiņa, ko uzklāj tieši uz trombozētajiem mezgliem un fiksē. Ziede jālieto katru dienu, līdz simptomi izzūd, vidēji no 3 līdz 14 dienām, tam pašam mērķim var izmantot heparīna ziedē samērcētu tamponu, ko ievieto tūpļa dobumā.
Blakusefekts
- kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu asiņošana;
- asiņošana injekcijas vietā, spiedienam pakļautās vietās, no ķirurģiskas brūces;
- asinsizplūdumi orgānos;
- hematūrija;
- trombocitopēnija;
- slikta dūša, vemšana;
- samazināta ēstgriba;
- caureja;
- ādas hiperēmija;
- narkotiku drudzis;
- nātrene;
- rinīts;
- niezoša āda un siltuma sajūta zolēs;
- bronhu spazmas;
- sabrukums;
- anafilaktiskais šoks;
- trombocitopēnija (var būt smaga un pat letāla) ar sekojošu ādas nekrozes attīstību, artēriju trombozi, ko pavada gangrēna, miokarda infarkts, insults;
- osteoporoze;
- spontāni lūzumi;
- mīksto audu kalcifikācija;
- kairinājums, sāpes, hiperēmija, hematoma un čūlas injekcijas vietā;
- pārejoša alopēcija;
- hipoaldosteronisms.
Kontrindikācijas
- asiņošana;
- slimības, ko pavada traucēti asins recēšanas procesi;
- aizdomas par intrakraniālu asiņošanu;
- smadzeņu aneirisma;
- hemorāģisks insults;
- aortas aneirisma sadalīšana;
- antifosfolipīdu sindroms;
- ļaundabīgs arteriālā hipertensija;
- subakūts bakteriāls endokardīts;
- kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlaini bojājumi;
- smags aknu parenhīmas bojājums;
- aknu ciroze ar barības vada varikozām vēnām;
- ļaundabīgi audzēji aknās;
- šoka stāvokļi;
- nesen veiktas ķirurģiskas iejaukšanās acīs, smadzenēs, prostatas dziedzeris, aknas un žults ceļu;
- stāvoklis pēc punkcijas muguras smadzenes;
- menstruācijas;
- draud spontāns aborts;
- dzemdības (arī nesen);
- paaugstināta jutība uz heparīnu.
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai saskaņā ar stingrām indikācijām, stingrā ārsta uzraudzībā.
Var lietot laktācijas laikā ( zīdīšana) atbilstoši indikācijām.
Speciālas instrukcijas
Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar polivalentu alerģiju (t.sk bronhiālā astma), ar arteriālo hipertensiju, zobārstniecības procedūrām, cukura diabētu, endokardītiem, perikardītiem, ar intrauterīnu kontracepcijas līdzekli, ar aktīvu tuberkulozi, staru terapija, aknu mazspēja, hroniska nieru mazspēja, gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 60 gadiem, īpaši sievietēm).
Lietojiet ārīgi piesardzīgi asiņošanas un pastiprinātas asiņošanas, trombocitopēnijas gadījumos.
Ārstēšanas laikā ar heparīnu ir nepieciešams kontrolēt asins recēšanas parametrus.
Heparīna atšķaidīšanai izmanto tikai fizioloģisko šķīdumu.
Attīstoties smagai trombocitopēnijai (trombocītu skaita samazināšanās 2 reizes no oriģinālais numurs vai zem 100 000/mcL), heparīna lietošana nekavējoties jāpārtrauc.
Asiņošanas risku var samazināt, rūpīgi izvērtējot kontrindikācijas, regulāri laboratoriski veicot asins recēšanas uzraudzību un adekvātu devu.
Ziede vai želeja netiek uzklāta atvērtas brūces, uz gļotādām, neizmanto čūlaini-nekrotiskiem procesiem.
Zāļu mijiedarbība
Heparīna antikoagulantu iedarbību pastiprina vienlaicīga antikoagulantu, prettrombocītu līdzekļu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana.
Varikozas vēnas ir asinsvadu slimība, kuras rezultātā tiek traucēta asinsrite un vēnu vārstuļu nepietiekamība.
Mūsdienu mazkustīgs dzīvesveids kopā ar bagātīgu taukaini ēdieni, slikti ieradumi un dažas slimības - tās ir visizplatītākās.
Zāļu sastāvs
Viens grams zāļu satur:
Kā darbojas heparīns:
farmakoloģiskā iedarbība
Heparīns-Akrigels nomāc asins recekļu veidošanos, un to var izmantot kā pretiekaisuma un dekongestantu līdzekli.
To izraisa trombīna veidošanās bloķēšana, hialuronidāzes aktivitātes kavēšana un asins fibrinolītisko īpašību aktivizēšana.
Plkst vietējai lietošanai tas kalpo mikrocirkulācijas uzlabošanai audos un vielmaiņas procesa aktivizēšanai. Heparīns palielina hematomu un asins recekļu rezorbcijas ātrumu un uzlabo limfostāzi.
Ilgstoša zāļu lietošana var novērst nepieciešamību ķirurģiska iejaukšanās ieslēgts sākuma posmi varikozas vēnas.
Lietošana proktoloģijā
Produkts tiek izmantots proktoloģijā ārstēšanai. Tas novērš un samazina kavernozo vēnu trombozes risku.
Terapeitiskajai ārstēšanai un profilaksei ieteicams plānā kārtā uzklāt želeju tūpļa zonā. Ārstēšanas kurss: 3 reizes dienā no trim dienām līdz divām nedēļām.
Zāles, kas satur heparīnu, spēj ātri atrisināt hematomas un asins recekļus. Instrukcijas par Heparin-Acrigel 1000 iesaka to lietot akūtu slimību ārstēšanai.
Šis sastāvs ir parādīts arī pēc ķirurģiska noņemšana proktoloģiskās patoloģijas. Gēls ātri iesūcas ādā un neatstāj nekādas pēdas uz veļas.
Lai ārstētu ārējos izciļņus, uz tiem tiek uzklāts marles spilventiņš ar zālēm un nostiprināts ar adhezīvu apmetumu.
Akūtā slimības fāzē želeju nevajadzētu berzēt - tas var izraisīt izrāvienu. asinsvadu siena un smaga asiņošana.
Indikācijas lietošanai fleboloģijā
Heparīnu-Acrigel var lietot, lai ārstētu sākumposmu. Galvenās slimības pazīmes ir: 
- smaguma un noguruma sajūta kājās;
- mokošas sāpes;
- pietūkums, kas parādās vakarā;
- ādas nieze.
Redzamais ārstēšanas efekts tiek sasniegts laikā ilgu laiku- vismaz divas nedēļas.
Produkts tiek izmantots arī ārīgi kā profilaktisks un terapeitiskās zāles pie:
- pēc infūzijas un
- limfangīts,
- zilonis,
- virspusējs mastīts,
- lokalizētas traumas, muskuļu un locītavu audu sasitumi, cīpslas, pietūkums un zemādas hematomas.
Kontrindikācijas zāļu lietošanai
Neskatoties uz visām gēla priekšrocībām, tam ir daudz kontrindikāciju:
Sievietēm kontrindikācijas var būt menstruācijas, spontāna aborta draudi vai nesenas dzemdības.
Tam ir īpaši vērts pievērst uzmanību augsta jutība uz heparīnu. Nelietojiet preparātus ar šo vielu atvērtu brūču, nobrāzumu, gļotādu un nekrotisku čūlu ārstēšanai.
Tuberkulozes, staru slimības, abu veidu cukura diabēta, hroniskas nieru un aknu mazspējas, dažu sirds slimību un gados vecāku pacientu aktīvajā fāzē heparīnu izraksta, pastāvīgi laboratoriski kontrolējot asins recēšanu.
Indikatoru samazināšanās uz pusi kalpo kā signāls pārtraukt zāļu lietošanu.
Lietošanas instrukcija
Gelu uzklāj uz tīras, sausas ādas 0,5-1 gramu (ziedes sloksne 3-5 cm garumā) 5-20 cm2 platībā un iemasē. apļveida kustībā līdz pilnīgai uzsūkšanai. Lietojiet ne vairāk kā trīs reizes dienā.
Ārstēšanas kurss ilgst vairākas dienas, līdz iekaisums pilnībā izzūd. Ja nepieciešams, ārsts to var pagarināt līdz vienam mēnesim.
Zāles tiek lietotas sākotnējo sklerotisko izmaiņu zonā. To nevar uzklāt uz brūces virsmas vai uzklāt - tiek apstrādāta virsma ap tām.
Blakusparādība var būt neliela dedzinoša sajūta lietošanas zonā.
Speciālas instrukcijas
Zāles Heparin-Acrigel 1000 ārējai lietošanai nav īpašas kontrindikācijas izņemot polivalentās alerģijas un nekrotiskās čūlas.
Pastiprināta asiņošana un trombocitopēnija arī prasa piesardzību, parakstot zāles.
Lietojiet grūtniecības laikā
Gels neiekļūst placentā un nekaitē nedzimušam bērnam. IN mātes piens tas arī nenāk no mātes ķermeņa.
Vienlaicīga lietošana ar citām zālēm
Ir vērts zināt, ka vienlaicīga Heparin Acrigel lietošana un:
- antikoagulanti un NPL uzlabo asins recēšanas samazināšanos;
- Lietojot kopā ar šīm zālēm antihistamīna (pretalerģiskas) zāles, tiroksīnu, tetraciklīnu grupas medikamentus, melno graudu alkaloīdus un nikotīnu, šo zāļu iedarbība ievērojami samazinās.
Zāļu pārdozēšana nav iespējama šīs sastāvdaļas zemās uzsūkšanās dēļ.
Kopienas viedoklis
No atsauksmēm par pacientiem, kuri ārstēšanai lietoja Heparin Acrigel 1000, varat iegūt daudz noderīgas informācijas.
Heparīns Acrigel 1000 ir mūsu ģimenes dzīvības glābējs. Bērnu zilumi izzūd daudz ātrāk, un man zāles mazina vakara pietūkumu no manām kājām.
Larisa, 40 gadi
Grūtās dzemdības tika atalgotas ar hemoroīdiem. Viņi ieteica Heparin Acrigel 1000. Es uzklāju mezglu 3 reizes dienā un pēc 2 nedēļām es aizmirsu par šo sāpīgumu.
Marina, 28 gadi
Es to izmantoju ilgu laiku. Zāles ir dārgas, taču tās labi palīdz. Nesen aptieka ieteica izmēģināt Heparin-Acrigel 1000. Rezultāts nav sliktāks, bet maksā daudz mazāk.
Sergejs, 35 gadi
Produkts lieliski palīdz, bet tas ir ļoti taukains un nepatīkami smaržo. Liotons, protams, ir daudz dārgāks, taču tas ātri uzsūcas un neatstāj pēdas uz drēbēm, un smarža ir daudz labāka. Vai tiešām ir vērts pārmaksāt par smaržu, jo tās ir zāles, nevis smaržas?
Natālija, 24 gadi
Ko vēl piedāvā tirgus?
Heparin-Acrigel 1000 cena ir 230-270 rubļi par 30 gramiem.
Ir daudz vietējo un ārvalstu ražotāju ražotu želeju un ziežu uz heparīna bāzes, kas praktiski ir Pilnīgi analogi Heparīns-Akrigels 1000: 
- viens no populārākajiem un pieejamākajiem ir 25 grami, kura izmaksas atkarībā no uzņēmuma svārstās no 50 līdz 90 rubļiem;
Zāļu Heparin-Acrigel 1000 lietošana var ievērojami atvieglot esošās gaitu asinsvadu slimības un novērstu to attīstību.
Heparīns-Akrigels 1000- tiešas darbības antikoagulants, pieder pie vidējas molekulmasas heparīnu grupas. Asins plazmā tas aktivizē antitrombīnu III, paātrinot tā antikoagulantu iedarbību. Tas traucē protrombīna pāreju uz trombīnu, inhibē trombīna un aktivētā X faktora aktivitāti un zināmā mērā samazina trombocītu agregāciju.
Nefrakcionētam standarta heparīnam prettrombocītu aktivitātes (antifaktora Xa) attiecība pret antikoagulantu aktivitāti (APTT) ir 1:1.
Palielina nieru asinsriti; palielina smadzeņu asinsvadu pretestību, samazina smadzeņu hialuronidāzes aktivitāti, aktivizē lipoproteīnu lipāzi un tai ir hipolipidēmiska iedarbība. Samazina virsmaktīvās vielas aktivitāti plaušās, nomāc pārmērīgu aldosterona sintēzi virsnieru garozā, saista adrenalīnu, modulē olnīcu reakciju uz hormonālajiem stimuliem un palielina parathormona aktivitāti. Mijiedarbības ar fermentiem rezultātā tas var palielināt smadzeņu tirozīna hidroksilāzes, pepsinogēna, DNS polimerāzes aktivitāti un samazināt miozīna ATPāzes, piruvāta kināzes, RNS polimerāzes, pepsīna aktivitāti.
Ir pierādījumi, ka heparīnam ir imūnsupresīva darbība.
Pacientiem ar koronāro artēriju slimību (kombinācijā ar ASS) tas samazina akūtas koronāro artēriju trombozes, miokarda infarkta un pēkšņas nāves risku. Samazina atkārtotu infarktu biežumu un mirstību pacientiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts. Lielās devās tas ir efektīvs plaušu embolijas un vēnu trombozes gadījumā, mazās devās ir efektīvs vēnu trombembolijas profilaksei, t.sk. pēc ķirurģiskām operācijām.
Ievadot intravenozi, asins koagulācija palēninās gandrīz uzreiz, ar intramuskulāru injekciju - pēc 15-30 minūtēm, ar subkutānu ievadīšanu - pēc 20-60 minūtēm, pēc ieelpošanas maksimālais efekts ir dienas laikā; antikoagulanta iedarbības ilgums ir attiecīgi 4-5, 6, 8 stundas un 1-2 nedēļas, terapeitiskais efekts - trombu veidošanās novēršana - ilgst daudz ilgāk. Antitrombīna III deficīts plazmā vai trombozes vietā var samazināt heparīna antitrombotisko iedarbību.
Lietojot ārīgi, tai ir lokāls antitrombotisks, antieksudatīvs un mērens pretiekaisuma efekts. Bloķē trombīna veidošanos, kavē hialuronidāzes aktivitāti un aktivizē asins fibrinolītiskās īpašības. Caur ādu iekļūstot heparīnam, samazinās iekaisuma process un tam piemīt antitrombotiska iedarbība, uzlabojas mikrocirkulācija un aktivizējas audu vielmaiņa, tādējādi paātrinot hematomu un asins recekļu rezorbcijas procesus un mazinot audu pietūkumu. Farmakokinētika
Pēc subkutānas injekcijas Cmax aktīvā viela plazmā novēro pēc 3-4 stundām.Heparīns slikti iekļūst placentā augstās molekulmasas dēļ. Neizdalās mātes pienā.
T1/2 no plazmas ir 30-60 minūtes.
Lietošanas indikācijas
Gēls Heparīns-Akrigels 1000 izmanto profilakses un terapijas nolūkos šādas slimības: dziļo vēnu tromboze, plaušu embolija (arī perifēro vēnu slimību gadījumā), koronāro artēriju tromboze, tromboflebīts, nestabila stenokardija, akūts miokarda infarkts, priekškambaru fibrilācija (arī ar emboliju), diseminēta intravaskulāra koagulācijas sindroms, profilakse un terapija mikrotrombozes ārstēšanai mikrocirkulācijas traucējumi, nieru vēnu tromboze, hemolītikurēmiskais sindroms, mitrālā sirds slimība (trombu veidošanās novēršana), bakteriāls endokardīts, glomerulonefrīts, lupus nefrīts.Asins recēšanas novēršana operāciju laikā, izmantojot ekstrakorporālās asinsrites metodes, hemodialīzes, hemosorbcijas, peritoneālās dialīzes, citaferēzes, piespiedu diurēzes, venozo katetru skalošanas laikā.
Nerecējošu asins paraugu sagatavošana laboratorijas vajadzībām un asins pārliešanai.
Lietošanas veids
Heparīns-Akrigels 1000 pielietot ārēji.Gelu uzklāj plānā slānī uz skarto zonu ar ātrumu 3-5 cm gēla uz katru ādas laukumu ar diametru 3-5 cm un viegli iemasē ādā.
Lietojiet 1-3 reizes dienā, līdz iekaisuma parādības izzūd, vidēji no 3 līdz 7 dienām.
Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.
Blakus efekti
No asins koagulācijas sistēmas: iespējama kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu asiņošana, asiņošana injekcijas vietā, vietās, kas pakļautas spiedienam, no ķirurģiskām brūcēm, kā arī citu orgānu asiņošana, hematūrija, trombocitopēnija.No ārpuses gremošanas sistēma: slikta dūša, apetītes zudums, vemšana, caureja, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte.
Alerģiskas reakcijas: ādas hiperēmija, zāļu drudzis, nātrene, rinīts, nieze un karstuma sajūta zolēs, bronhu spazmas, kolapss, anafilaktiskais šoks.
No asins koagulācijas sistēmas: trombocitopēnija (var būt smaga un pat letāla) ar sekojošu ādas nekrozes attīstību, arteriālo trombozi, ko pavada gangrēna, miokarda infarkts, insults.
No muskuļu un skeleta sistēmas: ilgstoši lietojot - osteoporoze, spontāni lūzumi, mīksto audu pārkaļķošanās.
Vietējās reakcijas: kairinājums, sāpes, hiperēmija, hematoma un čūlas injekcijas vietā.
Cits: pārejoša alopēcija, hipoaldosteronisms.
Kontrindikācijas
:Kontrindikācijas želejas lietošanai Heparīns-Akrigels 1000 ir: asiņošana, slimības, ko pavada traucēti asins koagulācijas procesi, aizdomas par intrakraniālu asiņošanu, smadzeņu aneirisma, hemorāģisks insults, sadalošā aortas aneirisma, antifosfolipīdu sindroms, ļaundabīga arteriāla hipertensija, subakūts bakteriāls endokardīts, kuņģa trakta erozijas un čūlaini bojājumi, smagi kuņģa-zarnu trakta bojājumi. aknu parenhīma, aknu ciroze ar barības vada varikozām vēnām, ļaundabīgi audzēji aknās, šoka stāvokļi, nesen veiktas ķirurģiskas iejaukšanās acīs, smadzenēs, prostatas dziedzeros, aknās un žultsceļos, stāvoklis pēc mugurkaula punkcijas, menstruācijas, spontāna aborta draudi, dzemdības (tostarp nesen), paaugstināta jutība pret heparīnu.
Nelietot uz atklātām brūcēm, gļotādām un nelietot čūlaino-nekrotisku procesu gadījumos.
Grūtniecība
:Gela uzklāšana Heparīns-Akrigels 1000 grūtniecības laikā tas ir iespējams tikai pēc stingrām indikācijām, stingrā ārsta uzraudzībā.
Iespējama lietošana laktācijas laikā (barojot bērnu ar krūti) atbilstoši indikācijām.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Heparīna antikoagulantu iedarbību pastiprina vienlaicīga antikoagulantu, prettrombocītu līdzekļu un NPL lietošana.melno graudu alkaloīdi, tiroksīns, tetraciklīns, antihistamīna līdzekļi, kā arī nikotīns samazina heparīna iedarbību.
Pārdozēšana
:Gēla pārdozēšana Heparīns-Akrigels 1000 maz ticams, jo gēla komponenti uzsūcas zemā līmenī.
Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt temperatūrā no 15 līdz 25°C.Derīguma termiņš: 2 gadi.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Atbrīvošanas forma
Heparīns-Akrigels 1000 -želeja. Alumīnija mēģenē ir 30 g gela. Kartona kastē ir 1 tūbiņa.Savienojums
:1 g želeja Heparīns-Akrigels 1000 satur: aktīvā viela - heparīns 1000 ME.
Palīgvielas: metilparahidroksibenzoāts, karbomērs 940 vai 980, trometamols, rektificēts etilspirts, lavandas eļļa, neroli eļļa, attīrīts ūdens.
Galvenie iestatījumi
| Vārds: | Heparīns-Akrigels 1000 |
Heparin-Acrigel 1000 ir viens no nedaudzajiem zāles, ko aktīvi izmanto fleboloģijā, lai stiprinātu asinsvadu sieniņas un novērstu asins recekļu veidošanos. Tas uzrāda labus rezultātus ne tikai ārstēšanas laikā, bet arī kā universāls līdzeklis flebīta, tromboflebīta, trofisko čūlu un citu profilaksei. iespējamās komplikācijas apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas.
Apskatīsim sīkāku informāciju par zāļu Heparin-Acrigel 1000: lietošanas instrukcijas, sastāvu, indikācijas un kontrindikācijas, saderību ar citām zālēm.
Zāļu sastāvs
Galvenā aktīvā viela ir nātrija heparīns (deva 1000 SV), kura darbība ir vērsta uz asins recēšanas procesa palēnināšanu un no tā izrietošo asins recekļu sadalīšanu.
Papildu vielas zāļu sastāvā:
- Trometamols ir diurētiķis, kas spēj novērst pietūkumu.
- Metilparahidroksibenzoāts – spēj inhibēt rauga un pelējuma sēnītes.
- Karbomērs - darbojas kā stabilizators un biezinātājs gēlā.
- Etanols.
- Lavandas eļļa - ir pretkrampju iedarbība un pozitīvi ietekmē mikrocirkulāciju, kā arī ir lielisks antiseptisks līdzeklis ar paaugstinātām baktericīdām un atjaunojošām īpašībām.
- Nerol eļļa – spēj novērst audu pietūkumu, mazina spazmas un krampjus.
Atbrīvošanas forma
Patērētāju ērtībām zāles ir pieejamas želejas veidā 20, 30, 40 vai 50 gramu tūbiņās, un tās ir ieteicamas tikai ārējai lietošanai terapijas laikā. Izlaišanas formas - ziedi nepiegādā ražotājs.
farmakoloģiskā iedarbība
Pamata funkcionālās spējas Heparīns-Akrigels (deva 1000 SV) bloķē asins recekļu veidošanos, kā arī piemīt pretiekaisuma un atslābinoša iedarbība. Šīs funkcijas tiek nodrošinātas, izmantojot:
- Samazināta hialuronidāzes aktivitāte.
- Asins fibronilistisko īpašību aktivitātes palielināšana.
- Trombīna veidošanās bloķēšana.
Vietējās lietošanas gadījumā Heparin-Acrigel spēj uzlabot mikrocirkulāciju un vielmaiņas procesi audos. Pateicoties tam, asins recekļu un zilumu rezorbcijas ātrums palielinās vairākas reizes, hematomas izzūd dažu dienu laikā.
Papildus galvenajām funkcijām Heparin-Acrigel veic vairākas saistītas funkcijas:
- Samazina asins recēšanu operāciju laikā, kad tiek izmantotas ekstrakorporālās metodes.
- Tā ir viena no hemodialīzes, hemosorbcijas un piespiedu diurēzes ārstēšanas sastāvdaļām.
- Piemīt spēja aktivizēt lipoproteīnu lipāzes.
Lietošanas indikācijas
Lietošanas indikācijas ir tādu slimību klātbūtne kā:
- Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze.
- Virspusējo vēnu tromboflebīts.
- Traucēta asins mikrocirkulācija.
- Mikrotromboze.
- Cīpslu, muskuļu audu, locītavu traumas, kas nepārkāpj ādas integritāti.
- Citas asinsrites un sirds un asinsvadu sistēmu.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas želejas ārstēšanai ir:
- Individuāla neiecietība pret vienu vai vairākām zāļu sastāvdaļām.
- Asinsreces traucējumi.
- Bieža asiņošana.
- Iespējama iekšēja asiņošana.
- Aortas vai smadzeņu asinsvadu aneirisma.
- Kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības.
- Smadzeņu vai sirds išēmija.
- Nesenās ķirurģiskās iejaukšanās.
- Arteriālā hipertensija.
- Dzemdības, menstruācijas vai spontāna aborta draudi.
Cilvēkiem, kuri cieš cukura diabēts, tuberkuloze, akūta nieru vai aknu mazspēja, kā arī daži veidi sirds un asinsvadu slimības, ārstēšana ar Heparin-Acrigel ir ieteicama, regulāri un pastāvīgi kontrolējot asins recēšanas līmeni, kas jāveic laboratorijas apstākļos. Ja koagulācijas līmenis samazinās 2 reizes, zāļu lietošana jāpārtrauc.
Pirms 12 gadiem un pēc 60 gadiem ārstēšana ar Heparin-Acrigel nav ieteicama, un to var nozīmēt specializēts speciālists tikai tādā gadījumā steidzama vajadzība pastāvīgā uzraudzībā un kontrolē.
2. un 3. trimestrī ārstēšanu ar zālēm bieži apstiprina ārsti, bet 1. trimestris un pēdējās nedēļas pirms dzemdībām ir acīmredzamas kontrindikācijas. Lēmumu par želejas lietošanu terapijas laikā pieņem ārstējošais ārsts, un tas tiek veikts tikai viņa uzraudzībā.
Lietošanas mehānisms
Pareizā gēla lietošanas tehnika ir norādīta lietošanas instrukcijā:
- Gelu uzklāj uz iepriekš attīrītas un sausas ādas.
- Zāļu deva ir 0,5-1 grams uz 10-20 cm2 skartās ādas zonas - šis rādītājs ir vidējs, un ārstējošais ārsts to var pielāgot atkarībā no indikācijām.
- Produkta uzklāšana jāveic ar vieglām kustībām pa apli (bez glāstīšanas), līdz tas pilnībā uzsūcas.
- Lietošanas biežums ir ne vairāk kā 3 reizes 24 stundu laikā.
- Ārstēšanas kurss ilgst vairākas dienas (vidēji 3-7 dienas) un tiek pārtraukts uzreiz pēc pietūkuma, iekaisuma vai citu slimības simptomu izzušanas (atsevišķos gadījumos ārstējošais ārsts var pagarināt ārstēšanas periodu, pamatojoties uz individuālām indikācijām) .
- Preparāta lietošana atklātām trofiskām čūlām nav ieteicama, vislabākais variants ir apstrādāt brūci ar želeju pa perimetru.
Pēc zāļu iekļūšanas organismā gandrīz nekavējoties sāk novērot asins recēšanas palēnināšanos.
Saderība ar citiem instrumentiem
Heparīna-Akrigela lietošana kopā ar NPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem) un antikoagulantiem var daudzkārt samazināt asins recēšanu. Un paralēla lietošana ar antihistamīna līdzekļi un tetraciklīna grupas līdzekļiem tiroksīnam, kā arī melno graudu alkaloīdiem ir pilnīgi pretējs efekts – asins recēšanas samazināšanās notiek daudz lēnāk.
Smēķēšanas tabakas izstrādājumi ar augstu nikotīna saturu var arī palēnināt heparīna tiešo iedarbību.
Pārdozēšana un blakusparādības
Skaidrs nevēlamas reakcijas no narkotiku lietošanas laikā klīniskie pētījumi netika atzīmēts, jo tā iedarbība ir lokāla, un uzsūkšanās līmenis asinīs ir minimāls. Šī iemesla dēļ ir izslēgta arī pārdozēšana no šo zāļu lietošanas.
Dažos gadījumos lietošanas vietā var novērot vieglu dedzinošu sajūtu, kas ātri pāriet, neatstājot nekādas pēdas.
Cena
Vidējā 30 gramu želejas tūbiņas cena Krievijas Federācijā ir 250-270 rubļi un var atšķirties atkarībā no pilsētas, aptiekas īpašumtiesību formas un ražotāja.
Secinājums
Vairāk Detalizēta informācija par indikācijām, kontrindikācijām, lietošanas metodēm un blakus efekti norādīts ražotāja instrukcijās.
Pareiza Heparin-Acrigel 1000 lietošana var pozitīvi ietekmēt un novērst ne tikai varikozu vēnu simptomus, ko bieži pavada. sāpīgas sajūtas, bet arī pati slimība, kas rodas in dažādi posmi. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja zāles ir parakstījis specializēts speciālists saskaņā ar īpašu shēmu, pamatojoties uz pacienta individuālajām indikācijām.
Pašārstēšanās ar šīm zālēm nav ieteicama, jo ne katrs cilvēks saprot briesmas, kuras var slēpt zāles, ja ir slēptas vai acīmredzamas kontrindikācijas.
Heparīns-Akrigels 1000
Aktīvā viela
Heparīna nātrijs* (heparīna nātrijs)
ATX:
Farmakoloģiskā grupa
Zāļu indikācijas
Parenterāli: nestabila stenokardija, akūts miokarda infarkts; trombemboliskas komplikācijas miokarda infarkta, sirds operāciju un asinsvadi, plaušu embolija (tostarp perifēro vēnu slimību gadījumā), koronāro artēriju tromboze un smadzeņu trauki, tromboflebīts (profilakse un ārstēšana); DIC sindroms, mikrotrombozes un mikrocirkulācijas traucējumu profilakse un terapija; dziļo vēnu tromboze; nieru vēnu tromboze; hemolītiski-urēmiskais sindroms; priekškambaru fibrilācija (tostarp tās, ko pavada embolizācija), mitrālā sirds slimība (trombu veidošanās novēršana); bakteriāls endokardīts; glomerulonefrīts; lupus nefrīts. Asins recēšanas novēršana ekstrakorporālo metožu laikā (ekstrakorporālā cirkulācija sirds operāciju laikā, hemosorbcija, hemodialīze, peritoneālā dialīze, citaferēze), piespiedu diurēze; skalošanas vēnu katetri.
Ārēji: migrējošs flebīts (ieskaitot hronisku varikozas vēnas un varikozas čūlas), virspusējo vēnu tromboflebīts, lokāla tūska un aseptisks infiltrāts, komplikācijas pēc vēnu ķirurģiskām operācijām, zemādas hematoma (arī pēc flebektomijas), traumas, locītavu, cīpslu un muskuļu audu sasitumi.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība; parenterālai lietošanai: hemorāģiskā diatēze, hemofilija, vaskulīts, trombocitopēnija (tostarp heparīna izraisīta anamnēzē), asiņošana, leikēmija, palielināta asinsvadu caurlaidība, polipi, ļaundabīgi audzēji un kuņģa-zarnu trakta čūlaini bojājumi, varikozas vēnas barības vada vēnas, smaga nekontrolēta arteriāla hipertensija, akūts bakteriāls endokardīts, trauma (īpaši traumatisks smadzeņu bojājums), nesen ķirurģiska iejaukšanās uz acīm, smadzenēm un mugurkaulu, smagi pārkāpumi aknu un/vai nieru funkcijas.
Ārējai lietošanai:čūlaini-nekrotiski, strutojoši procesi uz ādas, traumatisks ādas integritātes pārkāpums.
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības un zīdīšanas laikā tas ir iespējams tikai ar stingrām indikācijām.
Blakus efekti
Sistēmiskā iedarbība
No ārpuses nervu sistēma un maņu orgāni: reibonis, galvassāpes.
No sirds un asinsvadu sistēmas un asinīm (hematopoēze, hemostāze): trombocitopēnija (6% pacientu) - agrīna (2-4 ārstēšanas dienas) un vēlīna (autoimūna), retos gadījumos ar nāvējošs; hemorāģiskās komplikācijas – asiņošana no kuņģa-zarnu trakta vai urīnceļu, retroperitoneāli asinsizplūdumi olnīcās, virsnieru dziedzeros (ar akūtas virsnieru mazspējas attīstību).
No kuņģa-zarnu trakta: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja, paaugstināts transamināžu līmenis asinīs.
Alerģiskas reakcijas:ādas hiperēmija, zāļu drudzis, nātrene, izsitumi, nieze, bronhu spazmas, anafilaktoīdas reakcijas, anafilaktiskais šoks.
Citi: ar ilgstošu lietošanu - alopēcija, osteoporoze, mīksto audu kalcifikācija, aldosterona sintēzes kavēšana; injekcijas reakcijas - kairinājums, hematoma, sāpes injekcijas laikā.
Ārējai lietošanai:ādas hiperēmija, alerģiskas reakcijas.
Piesardzības pasākumi
Nepieciešama pastāvīga asins recēšanas laika kontrole; izņemšana jāveic pakāpeniski.
Ārējai lietošanai nelietot uz atvērtām brūcēm vai gļotādām. Gels nav parakstīts vienlaikus ar NPL, tetraciklīniem un antihistamīna līdzekļiem.
Zāļu uzglabāšanas apstākļi
15-25 °C temperatūrā.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
