Kāpēc jūs zaudējat uz sekundi? Pēkšņs samaņas zudums un to cēloņi

Atjauninājums: 2019. gada novembris

Ģībonis ir bezsamaņa, kas rodas smaga smadzeņu skābekļa bada rezultātā un ko pavada refleksu nomākums un veģetatīvi-asinsvadu traucējumi. Tas ir īslaicīgs samaņas zudums.

Ģīboni pirmo reizi aprakstīja senais ārsts Areteus. Grieķu nosaukums ģībonim (sinkopācijai, t.i. griešanai) no Kapadokijas (mūsdienu Turcija) krastiem pamazām sasniedza Ņūorleānu, kur pievienojās melno orķestru džeza ritmiem.

Samaņas zuduma cēloņi

Smadzeņu garoza ir ārkārtīgi jutīga pret skābekļa trūkumu. Tieši garozas badošanās kļūst par galveno ģīboņa cēloni. Ģīboņa dziļums un ilgums ir atkarīgs no skābekļa deficīta smaguma un ilguma. Šāda badošanās var attīstīties, izmantojot vairākus mehānismus:

Smadzeņu išēmija

Tā ir nepietiekama asins plūsma caur artērijām, jo:

• embolija, tromboze, spazmas vai to asinsvadu lūmena sašaurināšanās, kas apgādā smadzenes ar aterosklerozes plāksnēm
• nepietiekami sirds izvade
• vai vēnu stagnācija.

Vielmaiņas traucējumi

• pēc veida) badošanās laikā
• insulīna pārdozēšana
• glikozes izmantošanas traucējumi uz enzimopātiju fona
• var būt arī olbaltumvielu metabolisma traucējumi, uzkrājoties acetonam līdzīgām ketonvielām, kas saindē smadzeņu šūnas
• Tas ietver arī dažādas saindēšanās (sk.,)

Ģīboņa klasifikācija

Atkarībā no galvenajiem rašanās apstākļiem visi ģīboni ir sadalīti trīs lielās grupās.

• Refleksi attīstās uz sāpju, smagu baiļu fona, emocionāls stress, pēc klepošanas, šķaudīšanas, urinēšanas, rīšanas, defekācijas laikā, uz iekšējo orgānu sāpju fona, fiziskas slodzes laikā.
• ģībonis var rasties ar cukura diabētu, amiloidozi, antihipertensīvo zāļu lietošanu, Parkinsona slimību, cirkulējošā asins tilpuma samazināšanos vai asins aizturi vēnās.
• Kardiogēnas ir saistītas ar sirds un asinsvadu slimībām.

Ģīboņa simptomi

Pirms samaņas zuduma sākas prekursoru periods:

• slikta dūša, vieglprātība
• skāba garša mutē
• , mušu mirgošana acu priekšā, tumsa acīs
• ādas un gļotādu bālums

• Ģībuma periodā muskuļi ir atslābināti un ķermenis ir nekustīgs.
• Acu zīlītes ir paplašinātas un nereaģē uz gaismu, pulss ir rets un virspusējs, elpošana ir lēna, asinsspiediens pazeminās.
• Dziļa ģīboņa laikā var attīstīties piespiedu urinēšana un muskuļu krampji.

Ģībonis veseliem cilvēkiem

Pilnīgi vesels cilvēks noteiktos apstākļos var novest sevi līdz ģībonim.

Bads

Stingru diētu un badošanās laikā smadzenēm tiek atņemta glikoze, un tas izraisa garozas badošanās vielmaiņas ceļu. Ja jūs sākat intensīvi fiziski strādāt tukšā dūšā, ir pilnīgi iespējams noģībt no bada.

Saldumu un vienkāršu ogļhidrātu ļaunprātīga izmantošana

Ja jūs ēdat tikai saldumus vai tēju ar medu, tad, reaģējot uz ogļhidrātu uzņemšanu, aizkuņģa dziedzeris izdala daļu insulīna asinīs. Tā kā ogļhidrāti ir vienkārši, tie ātri uzsūcas un tā koncentrācija asinīs uzreiz pēc ēšanas ir diezgan augsta. Viena daļa insulīna būs pietiekama šim cukura līmenim asinīs. Bet tad, kad tiek izmantots viss vienkāršais cukurs, insulīns asinīs joprojām darbosies un cukura trūkuma gadījumā sāks sadalīt asins olbaltumvielas. Rezultātā ketonvielas nonāks asinīs, kas darbosies kā acetons, izraisot vielmaiņas traucējumus garozā un izraisot ģīboni.

Traumas

Traumas gadījumā samaņas zudums var rasties vai nu no stipras sāpes, un uz asiņošanas fona. Abi apstākļi refleksīvi izraisa asinsrites centralizāciju, vēdera dobuma traukos uzkrājoties lielākajai daļai asiņu un samazinot smadzeņu asins plūsmu.

Piespiesta istaba, cieša josta vai apkakle

Ja ilgstoši stāvēsiet drēbēs ar saspringtu apkakli un jostu piesmakušā telpā vai transportā, varat noģībt.

Bailes

Ar stiprām bailēm cilvēki ar mobilu autonomo nervu sistēmu var noģībt. Līdzīgu lietu var novērot arī histēriķiem, kuri ar domu un iztēles spēku burtiski izslēdz garozu.

Citi iemesli

• Ja karstumā ienirt aukstā ūdenī, var rasties kakla asinsvadu spazmas un zaudēt samaņu.
• Kad cilvēks kāpj kalnos vai lielā augstumā virs jūras līmeņa, palielinās skābekļa daļējais spiediens asinīs. Šūnas mazāk efektīvi izmanto skābekli. Var rasties skābekļa bads.
• Ja ilgstoši lietojat tvaika pirti un koncentrējaties, varat zaudēt samaņu. Līdzīgu laimi var nopelnīt ar jebkuru citu saules dūriens, piemēram, saulains.
• Ja saslimsti, ieelpojot dūmus vai smēķējat daudz cigarešu, varat iegūt vielmaiņas un hipoksijas traucējumus smadzeņu garozas šūnās.
• Kustības slimība var izraisīt arī samaņas zudumu.
• Otrais posms alkohola intoksikācija var ietvert ne tikai miegu, bet arī ģīboni. Apziņas zudums pēc saindēšanās ar alkoholu ir raksturīgāks.
• Retāki iemesli ir pūšaminstrumentu spēlēšana vai svarcelšana.

Ģībonis grūtniecēm

Grūtniecei parasti nevajadzētu noģībt. Lai gan interesantā situācijā tiek radīti vairāki priekšnoteikumi smadzeņu asinsrites pasliktināšanās. Augļa izstieptā dzemde izdara intensīvu spiedienu ne tikai uz iekšējiem orgāniem, izraisot venozā stāze, bet arī uz apakšējās dobās vēnas, pasliktinot venozo atteci sirdī un nedaudz samazinot asiņu daudzumu, ko sirds izspiež uz smadzenēm. Tāpēc ar pieaugušu vēderu nav ieteicams:

• neatkarīgi noliecieties uz priekšu un uz leju
• valkājiet šauras drēbes vai apakšveļu
• saspiežot kaklu ar apkaklēm vai šallēm
• gulēt uz muguras.

Tūlīt pēc dzemdībām izzūd kompresijas cēloņi, kas izraisa ģīboni.

Otrs biežākais ģīboņa cēlonis grūtniecēm ir anēmija (sk.). Grūtniecības laikā dzelzs tiek pārmērīgi tērēts nedzimušā bērna augšanai un noārda mātes asinis no galvenā skābekļa nesēja - hemoglobīna. Pēc dzemdību asiņošanas anēmija var ne tikai saglabāties, bet arī palielināties. Tāpēc ir tik svarīgi koriģēt zemu hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmeni grūtniecības laikā, samazināt asins zudumu dzemdību laikā un ārstēt pēcdzemdību anēmiju (sk.).

Ģīboša sieviete

Pagājušo gadsimtu maigās dāmas un jaunkundzes uzskatīja par labu veidu, kā izbēgt no visām ikdienas grūtībām un delikātām situācijām ar banāla ģīboņa palīdzību. Šo pāreju atviegloja stingras korsetes, ribu saspiešana un apgrūtināta elpošana, uztura ierobežojumi, kas izraisīja anēmiju, un mobilā psihe, ko atraisīja franču romānu lasīšana. Ņekrasova un Ļeskova zemnieku un buržuāziskās izcelsmes tēli daudz retāk cieta no ģībšanas un histērisku samaņas zudumu nemaz nepiedzīvoja.

Mūsdienās sievietes menstruālās asiņošanas dēļ visbiežāk noģībst, būdamas pie pilnas veselības. Tas notiek šādu iemeslu dēļ:

• uzņemšanas nolaidība kritiskās dienas dzelzi saturoši preparāti, kas novērš akūtas posthemorāģiskās anēmijas attīstību uz smagu menstruāciju fona,
• neārstētu ginekoloģisku vai hormonālu problēmu klātbūtne, kas izraisa traucējumus kontraktilitāte dzemdē un izraisot menstruāciju sāpes, kuras viegli mazina ar indometacīnu.

Ģībonis slimības dēļ

Asinsvadu slimības

Ateroskleroze, kakla un smadzeņu asinsvadu stenoze izraisa hroniskus traucējumus smadzeņu cirkulācija, kurā līdzās atmiņas, miega un dzirdes traucējumiem var novērot periodisku dažāda ilguma sinkopi.

Traumatiski smadzeņu bojājumi

Galvas traumas (satricinājumi, smadzeņu sasitumi) pavada dažāda dziļuma samaņas zudums. Pats ģībonis ir kritērijs, pēc kura tiek veikta smadzeņu satricinājuma precīza diagnoze.

Šoks

Šoku (sāpīgu, infekciozi toksisku) bieži pavada apziņas traucējumi. Ievainojumu vai iekšējo orgānu slimību gadījumā sāpes vai toksīni izraisa asinsvadu reakciju refleksu ķēdi, kas izraisa smadzeņu garozas inhibīciju.

Sirds patoloģijas

Sirds un lielo asinsvadu defekti izraisa nepietiekamu asins plūsmu lielais aplis asinsrite un nepietiekams smadzeņu uzturs. Akūtu miokarda infarktu bieži sarežģī samaņas zudums, ko izraisa strauja sirds kontraktilitātes samazināšanās. Ar ģīboni ir saistīti arī smagi ritma traucējumi: slima sinusa sindroms, priekškambaru mirdzēšana, kambaru fibrilācija, šķērsvirziena sirds blokāde un biežas ekstrasistoles. Tipisks pārkāpums ritms, kurā ir samaņas zuduma lēkmes - Morgagni-Adams-Stokes sindroms.

Plaušu patoloģijas

Piemēram, bronhiālā astma, izraisīt gāzu apmaiņas traucējumus starp plaušām un audiem. Tā rezultātā skābeklis nepietiekami iekļūst smadzenēs. Apziņas zudumu papildina arī trombembolija plaušu artērija un plaušu hipertensija.

Diabēts

Cukura diabēts izraisa samaņas zudumu hipoglikēmijas un ketoacidozes dēļ, kas var ātri attīstīties komā. Tāpēc ir tik svarīgi ievērot glikozes līmeni pazeminošo zāļu lietošanas režīmu un devu.

Slimības, ko pavada vagusa nerva reflekso zonu kairinājums

Šis peptiska čūlas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, pankreatīts, īpaši destruktīvs, izraisa vagusa nerva pārmērīgu kairinājumu, kas arī inervē sirdi. Tā rezultātā pasliktinās smadzeņu garozas asins piegādes apstākļi.

Citi iemesli

• Straujš cirkulējošo asiņu apjoma samazinājums asiņošanas, vemšanas vai caurejas dēļ neļauj pienācīgi apgādāt smadzenes ar skābekli.
• Veģetatīvā-asinsvadu distonija neļauj traukiem savlaicīgi un adekvāti pielāgot lūmenu mainīgo prasībām. ārējā vide. Rezultāts ir ārkārtīgi biežs ģībonis, ko izraisa pēkšņa spiediena palielināšanās.
• Saindēšanās ar neirotoksiskām čūsku indēm, alkoholu un tā surogātiem un fosfororganiskajiem savienojumiem arī izraisa ģīboni
• Var kļūt samaņas zudums blakusefekts neiroleptiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, gangliju blokatori, trankvilizatori, izoniazīda atvasinājumi.
• Ģībonis var būt urēmijas sekas nieru mazspējas gadījumā.
• Paaugstināta miega sinusa baroreceptoru jutība var izraisīt ģīboni.

Ģībonis bērniem

Bērni cieš no ģībonis tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušie. Tā kā bērna organisma adaptīvās spējas ir vājas, katrs bērna ģībonis ir iemesls, lai pārbaudītu pediatru un neirologu. Diezgan nekaitīgs īslaicīgs samaņas zudums bērnam var slēpt nopietnas slimības. nervu sistēma vai asinis.

Pusaudža ģībonis

Tas bieži vien ir sekas strauja izaugsme. Meitenes biežāk cieš no slēptās anēmijas un veģetatīvā-asinsvadu distonija, jaunieši - no displāzijas saistaudi sirdis. Piemēram, tāds neliels defekts kā prolapss mitrālais vārsts, kas visbiežāk skar kalsnus, garus jaunus vīriešus, gandrīz vienīgā uzkrītošā izpausme ir acu tumšums vai samaņas zudums, pēkšņi pieceļoties kājās.

Kā ģībonis atšķiras no samaņas zuduma?

Akūta tromboze, embolija vai asinsvadu plīsumi izraisa išēmisku vai hemorāģisku insultu, kas var sākties ar samaņas zudumu. Šajā gadījumā samaņas zudums ir ilgāks un dziļāks nekā ģībonis. Viņa varēja viegli nonākt komā.

Epilepsija, ko pavada apziņas traucējumi (piemēram, atoniski krampji), arī nav gluži ģībonis. Epilepsijas lēkmju pamatā ir uzbudinājuma traucējumi nervu šūnas mizu. Kas izraisa ierosmes un inhibīcijas nelīdzsvarotību, sekundāri izraisot vielmaiņas traucējumus neirocītos.

Jebkurā gadījumā ģībonis un samaņas zudums ir iemesls medicīniskās palīdzības sniegšanai. neatliekamā palīdzība un pēc tam konsultēties ar ārstu.

Palīdzība ģībonim

• Cilvēks, kurš noģībis, jānogulda uz līdzenas virsmas ar kājām, kas paceltas virs ķermeņa līmeņa, ja iespējams, novēršot samaņas zuduma cēloni (noņemt no tieša siltuma avota, atsprādzēt saspringto jostu un apkakli, atbrīvot kaklu no nevajadzīgiem priekšmetiem).
• Nodrošiniet svaiga gaisa plūsmu.
• Ļaujiet amonjaka tvaikiem ieelpot.
• Uz pieres un deniņiem novietojiet aukstā ūdenī samērcētu dvieli.

Pirmā palīdzība samaņas zuduma gadījumā

Ja parastā ģīboņa laikā veiktie pasākumi pirmajās divās minūtēs ir neefektīvi, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi, kas var nodrošināt specializēta palīdzība un nogādāt pacientu uz slimnīcu ārstēšanai un samaņas zuduma cēloņu noskaidrošanai.

Pārskats

Ģībonis ir pēkšņs īslaicīgs samaņas zudums, ko parasti pavada kritiens.

Ārsti ģīboni bieži dēvē par ģīboni, lai atšķirtu to no citiem stāvokļiem, kas saistīti ar īslaicīgu samaņas zudumu, piemēram, krampjiem vai smadzeņu satricinājumiem.

Ģībonis ir ļoti izplatīts, līdz 40% cilvēku vismaz reizi dzīvē zaudē samaņu. Pirmā ģīboņa epizode parasti notiek pirms 40 gadu vecuma. Ja pirmā samaņas zuduma epizode notiek pēc 40 gadu vecuma, tas var liecināt par smagu hronisku slimību. Visbiežāk sastopamā neirogēnā sinkope visbiežāk tiek novērota pusaudža gados meitenēs.

Tiešais sinkopes cēlonis ir ar skābekli bagātu asiņu plūsmas traucējumi smadzenēs. Tās funkcijas īslaicīgi tiek traucētas, un cilvēks zaudē samaņu. Tas parasti notiek aizliktā telpā, tukšā dūšā, ar bailēm, smagu emocionālu šoku un dažiem cilvēkiem, redzot asinis vai pēkšņu ķermeņa stāvokļa maiņu. Cilvēks var noģībt klepojot, šķaudot vai pat iztukšojot urīnpūsli.

Pirmajai palīdzībai ģīboņa gadījumā jābūt tādai, lai novērstu cilvēka krišanu un pasargātu viņu no traumām. Ja kāds jūtas slikti, atbalstiet viņu un viegli nolieciet to, paceļot kājas uz augšu, vai apsēdiniet viņu. Nodrošiniet svaigu gaisu, atverot logus un atpogājot apkakli. Centieties neradīt paniku, lai izvairītos no liela cilvēku pūļa, drūzmēšanās un sastrēgumiem. Ja ģībonis rodas, apziņa parasti atgriežas dažu sekunžu laikā, retāk 1-2 minūšu laikā, bet dažiem ģīboņa veidiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Ja cilvēks 2 minūšu laikā neatgūst samaņu, zvaniet ātrā palīdzība zvanot uz 03 no fiksētā tālruņa, 112 vai 911 no mobilā tālruņa.

Ģīboņa simptomi

Pirms ģīboņa parasti rodas pēkšņs vājums un reibonis, kam seko īslaicīgs samaņas zudums, kas parasti ilgst dažas sekundes. Tas var notikt, ja cilvēks pārāk ātri sēž, stāv vai pieceļas.

Dažreiz pirms samaņas zuduma var rasties citi īslaicīgi simptomi:

• žāvas;
• pēkšņi runājot lipīgi sviedri;
• slikta dūša;
• bieža dziļa elpošana;
• dezorientācija telpā un laikā;
• neskaidra redze vai plankumi acu priekšā;
• troksnis ausīs.

Pēc kritiena galva un sirds atrodas vienā līmenī, tāpēc asinis vieglāk sasniedz smadzenes. Apziņai jāatgriežas aptuveni 20 sekundēs, retāk ģībonis ilgst 1-2 minūtes. Ilgāka apziņas trūkums ir satraucošs signāls. Šajā gadījumā jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību.

Pēc ģībšanas jūs varat justies vājš un apmulsis 20 līdz 30 minūtes. Cilvēks var arī justies noguris, miegains, slikta dūša un diskomforts vēderā, un viņš var neatcerēties, kas notika tieši pirms kritiena.

Ģībonis vai insults?

Samaņas zudums var rasties insulta laikā - smadzeņu asinsrites traucējumi. Insults, atšķirībā no ģīboņa, vienmēr prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību un ir dzīvībai bīstams. Par insultu var būt aizdomas, ja cilvēks nenāk pie samaņas ilgāk par 2 minūtēm vai ja pēc ģībšanas cietušajam attīstās sekojoši simptomi:

• seja ir sašķiebusies uz vienu pusi, cilvēks nevar smaidīt, viņam ir noslīdējusi lūpa vai noslīdējis plakstiņš;
• cilvēks nevar pacelt vienu vai abas rokas un turēt tās vertikālā pozīcija vājuma vai nejutīguma dēļ;
• runa kļūst nesaprotama.

ģīboņa (samaņas zuduma) cēloņi

Samaņas zudums sinkopes laikā ir saistīts ar īslaicīgu asinsrites samazināšanos smadzenēs. Šāda veida asinsrites traucējumu cēloņi ir ļoti dažādi.

Nervu sistēmas darbības traucējumi kā samaņas zuduma cēlonis

Visbiežāk samaņas zudums ir saistīts ar pagaidu veģetatīvās nervu sistēmas darbības traucējumiem. Šo ģīboņa veidu sauc neirogēna vai veģetatīvā sinkope.

Autonomā nervu sistēma ir atbildīga par bezsamaņā esošajām ķermeņa funkcijām, tostarp sirdsdarbības un asinsspiediena regulēšanu. Dažādi ārējie stimuli, piemēram, bailes, asiņu redze, karstums, sāpes un citi, var īslaicīgi traucēt veģetatīvās nervu sistēmas darbību, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos un ģīboni.

Veģetatīvās nervu sistēmas darbs ir saistīts arī ar sirdsdarbības palēnināšanos, kas izraisa īslaicīgu asinsspiediena pazemināšanos un smadzeņu asins piegādes traucējumus. To sauc par vasovagālo sinkopi.

Dažkārt klepojot, šķaudot vai smejoties tiek pārslogota veģetatīvā nervu sistēma un rodas samaņas zudums. Šāda veida ģībonis tiek saukts par situāciju.

Turklāt ģībonis var būt saistīts ar ilgstošu stāvēšanu vertikālā stāvoklī. Parasti, kad cilvēks stāv vai sēž, gravitācijas dēļ daļa asiņu plūst uz leju un saplūst rokās un kājās. Lai uzturētu normālu asinsriti, sirds sāk strādāt nedaudz intensīvāk, asinsvadi nedaudz sašaurinās, saglabājot pietiekamu asinsspiedienu organismā.

Dažiem cilvēkiem šis mehānisms tiek traucēts, kā arī īslaicīgi tiek pārtraukta asins piegāde sirdij un smadzenēm. Atbildot uz to, sirds sāk pukstēt pārāk ātri, un organisms ražo norepinefrīnu, stresa hormonu. Šo parādību sauc par posturālo tahikardiju, un tā var izraisīt tādus simptomus kā reibonis, slikta dūša, svīšana, ātra sirdsdarbība un ģībonis.

Miega sinusa sindroms

Miega sinuss ir simetriska zona uz kakla vidusdaļas sānu virsmas. Šī ir svarīga, jutīgām šūnām – receptoriem bagāta zona, kas nepieciešama normāla asinsspiediena, sirdsdarbības un asins gāzu sastāva uzturēšanai. Dažiem cilvēkiem ģībonis (ģībonis) var rasties, ja ir nejauša mehāniska ietekme uz miega sinusu - to sauc par miega sinusa sindromu.

Ortostatiskā hipotensija ir ģīboņa cēlonis gados vecākiem cilvēkiem

Otrs biežākais ģīboņa cēlonis var būt asinsspiediena pazemināšanās, cilvēkam pēkšņi pieceļoties kājās – ortostatiskā hipotensija. Šī parādība biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, īpaši pēc 65 gadu vecuma.

Pēkšņa ķermeņa stāvokļa maiņa no horizontāla uz vertikālu izraisa asiņu aizplūšanu uz ķermeņa apakšējām daļām gravitācijas ietekmē, izraisot asinsspiediena pazemināšanos centrālajos traukos. Parasti nervu sistēma to regulē, palielinot sirdsdarbības ātrumu, sašaurinot asinsvadus un tādējādi stabilizējot asinsspiedienu.

Ar ortostatisku hipotensiju tiek traucēts regulēšanas mehānisms. Tāpēc strauja spiediena atjaunošana nenotiek, un uz kādu laiku tiek traucēta asinsrite smadzenēs. Tas ir pietiekami, lai izraisītu ģīboni.

Iespējamie ortostatiskās hipotensijas cēloņi:

• dehidratācija ir stāvoklis, kad organismā samazinās šķidruma saturs un pazeminās asinsspiediens, apgrūtinot sirdsdarbības stabilizēšanos, palielinot ģībšanas risku;
• cukura diabēts - kopā ar biežu urinēšanu, kas var izraisīt dehidratāciju; turklāt augsts cukura līmenis asinīs bojā nervus, kas ir atbildīgi par asinsspiediena regulēšanu;
• medikamenti - jebkuri medikamenti hipertensijas ārstēšanai, kā arī jebkuri antidepresanti var izraisīt ortostatisku hipotensiju;
• neiroloģiskas slimības- nervu sistēmu ietekmējošas slimības (piemēram, Parkinsona slimība) var izraisīt ortostatisku hipotensiju.

Sirds slimība - sirds sinkopes cēlonis

Sirds slimība var izraisīt arī smadzeņu asins piegādes traucējumus un izraisīt īslaicīgu samaņas zudumu. Šāda veida ģībonis tiek saukts par sirds sinkopi. Tās risks palielinās līdz ar vecumu. Citi riska faktori:

• sāpes sirds šūnā (stenokardija);
• piedzīvoja sirdslēkmi;
• sirds muskuļa struktūras patoloģija (kardiomiopātija);
• novirzes elektrokardiogrammā (EKG);
• atkārtots pēkšņs ģībonis bez brīdinājuma simptomiem.

Ja jums ir aizdomas, ka ģīboni izraisa sirds slimība, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Refleksās anoksiskās spazmas

Refleksās anoksiskās konvulsijas ir ģīboņa veids, kas attīstās pēc īslaicīga sirdsdarbības apstāšanās klejotājnerva pārslodzes dēļ. Tas ir viens no 12 galvaskausa nerviem, kas no galvas iet uz leju kaklā, krūtīs un vēdera dobums. Refleksās anoksiskās lēkmes biežāk sastopamas maziem bērniem, īpaši, ja bērns ir satraukts.

Ģīboņa cēloņu diagnostika

Visbiežāk ģībonis nav bīstams un nav nepieciešama ārstēšana. Bet atsevišķos gadījumos pēc ģībšanas jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu, vai samaņas zudumu nav izraisījusi kāda slimība. Sazinieties ar neirologu, ja:

• ģībonis notika pirmo reizi;
• jūs regulāri zaudējat samaņu;
• traumas samaņas zuduma dēļ;
• jūs ciešat cukura diabēts vai sirds slimība (piemēram, stenokardija);
• ģībonis radās grūtniecības laikā;
• pirms ģīboņa jūs jutāt sāpes krūtīs, neregulāru sirdsdarbību vai sirdsklauves;
• aptumšošanas laikā urinēšana vai defekācija notika piespiedu kārtā;
• tu biji bezsamaņā vairākas minūtes.

Diagnozes laikā ārsts jautās par ģīboņa apstākļiem un nesenajām slimībām, kā arī var izmērīt asinsspiedienu un noklausīties sirdsdarbību ar stetoskopu. Turklāt, lai diagnosticētu samaņas zuduma cēloņus, būs jāveic papildu pētījumi.

Elektrokardiogramma (EKG) tiek nozīmēts, ja ir aizdomas, ka ģīboni izraisījusi sirds slimība. Elektrokardiogramma (EKG) reģistrē sirds ritmus un elektriskā aktivitāte sirdis. Elektrodi (mazie lipīgie diski) ir piestiprināti pie rokām, kājām un krūtīm un ir savienoti ar EKG iekārtu, izmantojot vadus. Katrs sirdspuksts rada elektrisku signālu. EKG atzīmē šos signālus uz papīra, ierakstot visas novirzes. Procedūra ir nesāpīga un aizņem apmēram piecas minūtes.

Miega sinusa masāža veic ārsts, lai izslēgtu miega sinusa sindromu kā ģīboņa cēloni. Ja masāža izraisa reiboni, sirds ritma traucējumus vai citus simptomus, tests tiek uzskatīts par pozitīvu.

Asins analīzesļauj izslēgt tādas slimības kā diabēts un anēmija (anēmija).

Asinsspiediena mērīšana guļus un stāvus, lai noteiktu ortostatisku hipotensiju. Ortostatiskās hipotensijas gadījumā asinsspiediens strauji pazeminās, kad cilvēks pieceļas. Ja testa rezultāti atklāj veselības stāvokli, piemēram, sirds slimību vai ortostatisku hipotensiju, ārsts var nozīmēt ārstēšanu.

Pirmā palīdzība ģīboņa gadījumā

Ir noteikti pasākumi, kas jāveic, ja kāds ģībst. Ir nepieciešams novietot cilvēku tā, lai palielinātu asins plūsmu uz galvu. Lai to izdarītu, vienkārši nolieciet kaut ko zem kājām, salieciet tos ceļos vai paceliet uz augšu. Ja jums nav kur apgulties, jums ir nepieciešams apsēsties un likt galvu starp ceļiem. Tas parasti palīdz novērst ģīboni.

Ja cilvēks 1-2 minūšu laikā neatgūst samaņu, jums jādara šādi:

• nolieciet to uz sāniem, balstoties ar vienu kāju un vienu roku;
• nolieciet galvu atpakaļ un paceliet zodu, lai atvērtu
  Elpceļi;
• Nepārtraukti novērojiet savu elpošanu un pulsu.

Tad jāizsauc ātrā palīdzība, zvanot 03 no fiksētā tālruņa, 112 vai 911 no mobilā tālruņa un jāpaliek pie personas līdz ārstu ierašanās brīdim.

Ārstēšana pēc ģīboņa

Lielākajai daļai ģīboņu nav nepieciešama ārstēšana, taču ir svarīgi, lai ārsts to izslēgtu iespējamās slimības kas var izraisīt samaņas zudumu. Ja pēdējie tiek atklāti pārbaudes laikā, jums būs nepieciešama ārstēšana. Piemēram, ja jums ir diagnosticēts diabēts, diēta, fiziskās aktivitātes un medikamenti var palīdzēt pazemināt cukura līmeni asinīs. Sirds un asinsvadu slimību ārstēšana, kas saistītas ar asinsspiediena svārstībām, ritma traucējumiem vai aterosklerozi, arī samazina atkārtotas sinkopes iespējamību.

Ja ģībonis ir neirogēns vai situatīvs, jums ir jāizvairās no tiem cēloņiem, kas parasti izraisa samaņas zudumu: aizliktas un karstas telpas, uztraukums, bailes. Centieties pavadīt mazāk laika, stāvot uz kājām. Ja jūs noģībstat, redzot asinis vai medicīniskās procedūras, pastāstiet par to savam ārstam vai medmāsai, lai viņi varētu veikt procedūru, kamēr jūs gulējat. Ja ir grūti noteikt, kuras situācijas izraisa ģīboni, ārsts var ieteikt saglabāt simptomu dienasgrāmatu, lai reģistrētu apstākļus, kas saistīti ar ģīboni.

Lai novērstu ģīboni, ko izraisa miega sinusa sindroms, jāizvairās no spiediena izdarīšanas uz kakla zonu – piemēram, nevalkājot kreklus ar augstu, ciešu apkakli. Dažreiz zem ādas tiek ievietots elektrokardiostimulators, lai ārstētu miega sinusa sindromu - mazu elektroniska ierīce, kas palīdz uzturēt regulāru sirds ritmu.

Lai izvairītos no ortostatiskas hipotensijas, mēģiniet pēkšņi nemainīt ķermeņa stāvokli. Pirms izkāpšanas no gultas apsēdieties, izstaipieties un mierīgi, dziļi ieelpojiet. Vasarā jāpalielina ūdens patēriņš. Jūsu ārsts var arī ieteikt daļējas ēdienreizes un mazām porcijām un palielinot sāls patēriņu. Dažas zāles var pazemināt asinsspiedienu, bet pārtrauciet lietot nozīmēto zāles tikai ar ārsta atļauju.

Lai apturētu asinsspiediena pazemināšanos un novērstu ģīboni, ir īpašas kustības:

• sakrustot kājas;
• muskuļu sasprindzinājums ķermeņa lejasdaļā;
• savelkot rokas dūrēs;
• roku muskuļu sasprindzinājums.

Ir jāapgūst tehnika, kā pareizi veikt šīs kustības. Nākotnē šīs kustības var veikt pēc tam, kad pamanāt tuvojoša ģīboņa simptomus, piemēram, reiboni.

Dažreiz zāles lieto, lai ārstētu pēc ģīboņa. Tomēr zāļu terapija jāieceļ ārstam.

Turklāt sinkope var radīt bīstama situācija darbā. Piemēram, strādājot ar smago tehniku ​​vai bīstami mehānismi, strādājot augstumā utt.. Darba spēju jautājumi tiek risināti katrā gadījumā atsevišķi ar ārstējošo ārstu pēc diagnozes pabeigšanas.

Pie kura ārsta man jāsazinās pēc ģīboņa?

Ar NaPopravku servisa palīdzību var diagnosticēt iespējamos ģīboņa cēloņus un nepieciešamības gadījumā piedāvāt ārstēšanu.

Ja jūsu samaņas zuduma epizodes pavada citi simptomi, kas nav aprakstīti šajā rakstā, izmantojiet sadaļu “Kas to ārstē”, lai izvēlētos pareizo speciālistu.

Vietnē sagatavota lokalizācija un tulkojums. NHS Choices oriģinālo saturu nodrošināja bez maksas. Tas ir pieejams vietnē www.nhs.uk. Uzņēmums NHS Choices nav pārskatījis tā oriģinālā satura lokalizāciju vai tulkojumu un neuzņemas par to atbildību

Paziņojums par autortiesībām: “Veselības departamenta oriģinālais saturs 2020”

Visus vietnes materiālus ir pārbaudījuši ārsti. Tomēr pat visuzticamākais raksts neļauj mums ņemt vērā visas slimības pazīmes konkrētai personai. Tāpēc mūsu mājaslapā ievietotā informācija nevar aizstāt vizīti pie ārsta, bet tikai to papildina. Raksti ir sagatavoti informatīviem nolūkiem, un tiem ir ieteikuma raksturs.

Ģīboni izraisa īslaicīgs smadzeņu asinsapgādes zudums, un tas var liecināt par nopietnāku stāvokli...

Īslaicīgs samaņas zudums - ģībonis

Ģībonis ir īslaicīgs samaņas zudums.

Ģīboni izraisa īslaicīgs smadzeņu asins piegādes zudums un var būt nopietnāka stāvokļa pazīme.

Cilvēki jebkurā vecumā var noģībt, bet gados vecākiem cilvēkiem var būt nopietnāki cēloņi.

Biežākie ģīboņa cēloņi ir vazovagāls ( straujš kritums sirdsdarbība un asinsspiediens) un sirds slimības.

Vairumā gadījumu ģīboņa cēlonis nav zināms.

Ģībonim var būt daudz dažādu iemeslu:

Vasovagāla sinkope pazīstams arī kā "vispārējs vājums". Tas ir visizplatītākais sinkopes cēlonis, un to izraisa patoloģisks asinsvadu reflekss.

Sirds sūknē intensīvāk, asinsvadi atslābinās, bet sirdsdarbība nekompensē pietiekami ātri, lai uzturētu asins plūsmu smadzenēs.

Vasovagālās sinkopes cēloņi:

1) vides faktori (biežāk notiek karstā laikā);

2) emocionālie faktori (stress);

3) fizikālie faktori(slodze);

4) slimība (nogurums, dehidratācija utt.).

Situācijas ģībonis notiek tikai noteiktās situācijās.

Situācijas ģīboņa cēloņi:

1) klepus (daži cilvēki noģībst, kad pārāk stipri klepo);

2) norijot (dažiem cilvēkiem samaņas zudums ir saistīts ar rīkles vai barības vada saslimšanu);

3) urinējot (kad uzņēmīga persona zaudē samaņu ar pilnu urīnpūsli);

4) paaugstināta miega sinusa jutība (dažiem cilvēkiem pagriežot kaklu, skūšanās vai ciešas apkakles nēsāšanas laikā);

5) Sinkope pēc ēšanas var rasties gados vecākiem cilvēkiem, kad asinsspiediens pazeminās apmēram stundu pēc ēšanas.

Ortostatiskā sinkope rodas, ja cilvēks jūtas labi guļus stāvoklī, bet, stāvot kājās, var pēkšņi noģībt. Asins plūsma smadzenēs samazinās, kad cilvēks stāv kājās, jo īslaicīgi pazeminās asinsspiediens.

Šis ģībonis dažkārt rodas cilvēkiem, kuri nesen ir sākuši lietot (vai ir mainīti uz) noteiktas sirds zāles.

Ortostatiskā sinkope var rasties šādu iemeslu dēļ:

1) zems cirkulējošo asiņu tilpums, ko izraisa asins zudums (ārējs vai iekšējs asins zudums), dehidratācija vai karstuma izsīkums;

2) asinsrites refleksu traucējumi, ko izraisījuši medikamenti, nervu sistēmas slimības vai iedzimtas problēmas. Sirds sinkope rodas, kad cilvēks zaudē samaņu sirds un asinsvadu slimību dēļ.

Sirds ģīboņa cēloņi parasti ir dzīvībai bīstami un ietver:

1) anomālija sirdsdarbība- aritmija. Elektriskās problēmas sirdī pasliktina tās sūknēšanas funkciju. Tas noved pie asinsrites samazināšanās. Jūsu sirdsdarbība var būt pārāk ātra vai pārāk lēna. Šis stāvoklis parasti izraisa ģīboni bez brīdinājuma.

2) sirds obstrukcijas. Asins plūsma var būt traucēta krūškurvja asinsvados. Sirds obstrukcija var izraisīt samaņas zudumu slodzes laikā. Dažādas slimības var izraisīt obstrukciju (sirdslēkmes, slimu sirds vārstuļu laikā plaušu embolija, kardiomiopātija, plaušu hipertensija, sirds un aortas tamponāde).

3) sirds mazspēja: ir traucēta sirds sūknēšanas spēja. Tas samazina spēku, ar kādu asinis cirkulē caur ķermeni, kas var samazināt asins plūsmu uz smadzenēm.

Neiroloģiska sinkope var būt saistīta ar neiroloģiskiem stāvokļiem.

Tās iemesli ir:

1) insults (asiņošana smadzenes) var izraisīt ģīboni, kas saistīta ar galvassāpēm;

2) pārejoša išēmiska lēkme (vai miniinsults) var izraisīt samaņas zudumu. Šajā gadījumā pirms ģīboņa parasti rodas redzes dubultošanās, līdzsvara zudums, neskaidra runa vai reibonis;

3) retos gadījumos migrēna var izraisīt ģīboni. Psihogēns ģībonis. Hiperventilācija trauksmes dēļ var izraisīt ģīboni. Psihogēnas sinkopes diagnoze jāapsver tikai pēc tam, kad ir izslēgti visi citi cēloņi.

Ģīboņa simptomi

Samaņas zaudēšana ir acīmredzama ģīboņa pazīme.

Vasovagāla sinkope. Pirms ģībonis cilvēks var justies vieglprātīgs; tiks novērota neskaidra redze. Cilvēks var redzēt "plankumus acu priekšā".

Pacientam ir bālums, acu zīlīšu paplašināšanās un svīšana.

Bezsamaņā cilvēkam var būt zems sirdsdarbības ātrums (mazāk nekā 60 sitieni minūtē).

Personai ātri jāatgūst samaņa. Daudziem cilvēkiem pirms ģīboņa nav nekādu brīdinājuma zīmju.

Situācijas ģībonis. Kad situācija pāriet, apziņa atgriežas ļoti ātri.

Ortostatiskā sinkope. Pirms ģīboņa epizodes cilvēks var pamanīt asins zudumu (melni izkārnījumi, smagas mēnešreizes) vai šķidruma zudumu (vemšana, caureja, drudzis). Persona var piedzīvot arī maldus. Novērotāji var arī pamanīt bālumu, svīšanu vai dehidratācijas pazīmes (sausas lūpas un mēle).

Sirds sinkope. Persona var ziņot par sirdsklauves, sāpēm krūtīs vai elpas trūkumu. Novērotāji var pamanīt pacienta vājumu, neregulāru pulsu, bālumu vai svīšanu. Ģībonis bieži notiek bez brīdinājuma vai pēc slodzes.

Neiroloģiska sinkope. Cilvēkam var būt galvassāpes, līdzsvara zudums, neskaidra runa, dubultā redze vai reibonis (sajūta, ka istaba griežas). Novērotāji atzīmē spēcīgu pulsu bezsamaņā un normālu ādas krāsu.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību?

Tā kā ģīboni var izraisīt nopietns stāvoklis, Visas samaņas zuduma epizodes jāuztver nopietni.

Ikvienam, pat pēc pirmās samaņas zuduma epizodes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Atkarībā no tā, kas tika parādīts medicīniskā pārbaude, ārsts var pieprasīt veikt pārbaudes.

Šie testi var ietvert: asins analīzes; EKG, ikdienas uzraudzība, ehokardiogrāfija, funkcionālais slodzes tests. Galda slīpuma tests. Šis tests pārbauda, ​​kā jūsu ķermenis reaģē uz stāvokļa izmaiņām. Testi nervu sistēmas problēmu noteikšanai (galvas CT skenēšana, smadzeņu MRI vai EEG).

Ja blakus esošais cilvēks noģībst, palīdzi viņam.

• Novietojiet to uz zemes, lai samazinātu savainojumu iespējamību.
• Iedrošiniet cilvēku aktīvi un nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, ja cilvēks nereaģē.
• Pārbaudiet savu pulsu un, ja nepieciešams, sāciet CPR.
• Ja cilvēks atveseļojas, ļaujiet viņam apgulties, līdz ierodas ātrā palīdzība.
• Pat ja ģīboņa cēlonis nav bīstams, pirms piecelšanās ļaujiet cilvēkam nogulties 15-20 minūtes.
• Jautājiet viņam par tādiem simptomiem kā galvassāpes, muguras sāpes, sāpes krūtīs, elpas trūkums, sāpes vēderā, vājums vai funkciju zudums, jo tie var norādīt uz dzīvībai bīstamiem ģīboņa cēloņiem.

Ģīboņa ārstēšana

Ģīboņa ārstēšana ir atkarīga no diagnozes.

Vasovagāla sinkope. Dzeriet daudz ūdens, palieliniet sāls patēriņu (medicīniskā uzraudzībā) un izvairieties no ilgstošas ​​stāvēšanas.

Ortostatiskā sinkope. Mainiet savu dzīvesveidu: apsēdieties, noliecieties ikru muskuļi dažas minūtes pirms izkāpšanas no gultas. Palieciet hidratēts.

Gados vecāki cilvēki ar zemu asinsspiedienu Pēc ēdienreizēm jāizvairās no lielām ēdienreizēm vai arī jāplāno vairākas stundas pēc ēšanas gulēt. Vairumā gadījumu jums jāpārtrauc lietot zāles, kas izraisa ģīboni (vai jāmaina tās).

Sirds ģībonis. Lai ārstētu sirds sinkopi, ir jāārstē pamatslimība.

Vārstuļu sirds slimība bieži prasa ķirurģiska iejaukšanās, savukārt aritmiju var ārstēt ar medikamentiem.

Medikamenti un dzīvesveida izmaiņas.

Šīs procedūras ir paredzētas, lai optimizētu sirds darbību un kontrolētu augstu asinsspiedienu; dažos gadījumos var izrakstīt antiaritmiskas zāles.

Ķirurģija:ārstēšanai izmanto šuntēšanas operāciju vai angioplastiju koronārā slimība sirdis; dažos gadījumos var būt nepieciešams nomainīt vārstus. Var implantēt elektrokardiostimulatoru, lai normalizētu sirdsdarbības ātrumu (palēninās sirdsdarbības ātruma gadījumā vai paātrina sirdsdarbību lēnu aritmiju gadījumā). Implantētus defibrilatorus izmanto, lai pārvaldītu dzīvībai bīstamas straujas aritmijas.

Novērš ģīboni

Preventīvie pasākumi ir atkarīgi no ģīboņa problēmas cēloņa un smaguma pakāpes.

Dažkārt ģīboni var novērst, veicot vienkāršus piesardzības pasākumus.

• Ja karstuma dēļ esat vājš, atdzesējiet ķermeni.
• Ja noģībstat stāvot (pēc guļus), lēnām kustieties stāvot. Lēnām pārejiet sēdus stāvoklī un atpūtieties dažas minūtes. Kad esat gatavs, piecelieties, izmantojot lēnas un plūstošas ​​kustības.

Citos gadījumos ģīboņa cēloņi var būt smalki. Tāpēc Konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu ģīboņa cēloni.

Kad cēlonis ir noskaidrots, jāsāk ārstēt pamatslimību.

Sirds sinkope: tāpēc ka augsta riska nāve no sirds ģībonis, cilvēki, kuriem tā rodas, ir jāārstē no pamatslimības.

Periodisks ģībonis. Konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu bieža samaņas zuduma iemeslus.

Prognoze ģīboņa dēļ

Noģībušas personas prognoze lielā mērā ir atkarīga no iemesla, pacienta vecuma un pieejamās ārstēšanas.

• Sirds sinkopei ir vislielākais pēkšņas nāves risks, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
• Sinkope, kas nav saistīta ar sirds vai neiroloģiska slimība, rada ierobežotāku risku nekā vispārējā populācijā.

Pulsa pārbaude kakla rajonā. Pulsu var skaidri sajust tikai pie rīkles (trahejas).

Ja pulss ir jūtams, atzīmējiet, vai tas ir regulārs, un saskaitiet sitienu skaitu 15 sekundēs.

Lai noteiktu sirdsdarbības ātrumu (sitieni minūtē), reiziniet šo skaitli ar 4.

Normāls sirdsdarbības ātrums pieaugušajiem ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.

Ja ģībonis noticis tikai vienu reizi, jums par to nav jāuztraucas.

Ir svarīgi apmeklēt ārstu, jo ģībonis var izraisīt nopietnus cēloņus.

Ģībonis var būt nopietnas problēmas pazīme, ja:

1) tas bieži notiek īsā laika periodā.

2) tas notiek fiziskās slodzes vai enerģiskas aktivitātes laikā.

3) ģībonis notiek bez brīdinājuma vai guļus stāvoklī. Ja ģībonis nav nopietns, cilvēks bieži zina, ka tas drīz notiks, un vemj vai jūtas slikti.

4) cilvēks zaudē daudz asiņu. Tas var ietvert iekšēju asiņošanu.

5) tiek atzīmēts elpas trūkums.

6) tiek atzīmētas sāpes krūtīs.

7) cilvēks jūt, ka viņam pukst sirds (sirdsklauves).

8) Ģībonis rodas kopā ar nejutīgumu vai tirpšanu vienā sejas vai ķermeņa pusē. publicēts .

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, jautājiet

Materiāli ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem. Atcerieties, ka pašārstēšanās ir dzīvībai bīstama; konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu padomu par jebkuru zāļu lietošanu un ārstēšanas metodēm.

P.S. Un atcerieties, ka, mainot patēriņu, mēs mainām pasauli kopā! © econet

Pēkšņs samaņas zudums, kas var būt saistīts ar traumatisku smadzeņu traumu, epilepsijas lēkme, pēkšņas spiediena izmaiņas - centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi. Kad cilvēks noģībst, viņš zaudē līdzsvaru, krīt un kādu laiku paliek nekustīgs, nereaģē uz pieskārieniem, kliedzieniem vai aplaudēšanu.

Spontānu zudumu jeb samaņas zudumu iedala īslaicīgos un stabila forma, somatogēnā un neirogēnā ģenēze. Pirmā veida sindroms nerada īpašas briesmas cietušajam, ilgst no 2-3 sekundēm līdz 4 minūtēm un visbiežāk nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

To novēro šādos cilvēka ķermeņa apstākļos:

1. Pēkšņs ģībonis.
2. Epilepsijas lēkmes.
3. Hipoglikēmija: glikozes līmeņa pazemināšanās plazmā.
4. Normālas asinsrites traucējumi: skābekļa trūkuma, noguruma dēļ.
5. Pēkšņas spiediena izmaiņas.
6. “Pelēkās vielas” satricinājums.

Pastāvīgs ģībonis un ilgstošs samaņas zudums notiek ar visnopietnākajām sekām cilvēkam. Pat ja palīdzība tiek sniegta savlaicīgi, šādi apstākļi ir bīstami pacienta dzīvībai.

Šādas patoloģijas ietver:

• sirdsdarbības ātruma svārstības vai pilnīga apstāšanās;
• išēmisks insults, smadzeņu asiņošana;
• kuģa aneirismas bojājumi;
• Ģīboni var izraisīt dažāda veida šoks;
• smaga TBI forma;
• smaga ķermeņa intoksikācija;
• pārmērīgs asins zudums, orgānu bojājumi;
• ģīboni provocē dažādas asfiksijas formas, patoloģijas, kas rodas no skābekļa trūkuma;
• komas stāvoklis (diabēts).

Perifērā tipa primārajā autonomajā patoloģijā tiek novērots ilgstoša neirogēna ģīboņa stāvoklis. Sindromam ir hronisks raksturs, un to raksturo ortostatiska idiopātiska hipotensija, kā arī sistēmiska atrofija.

Asinsvadu aneirismas - stāvoklis, kas provocē samaņas zudumu

Perifērijas attēlā tiek diagnosticēts pastāvīgs vai īslaicīgs somatiska rakstura samaņas zudums sekundāra neveiksme. Nosacījums rodas akūta forma, tiek atzīmēts somatisko patoloģiju klātbūtnē: diabēts, amiloidoze, pārmērīga alkohola lietošana, hroniska neveiksme nieru, bronhu karcinoma, porforija.

Reibonis ģīboņa dēļ ir saistīts ar citiem simptomiem: fiksētu sirdsdarbības ātrumu, anhidrozi.

Kopumā pēkšņu kritienu var izraisīt dažādi apstākļi:

1. Smaga pārkaršana vai hipotermija.
2. Svaiga gaisa trūkums.
3. Šoks pēc traumas, nepanesamas sāpes.
4. Nervu spriedze vai stress.

Ģībonis un tā cēloņi var būt saistīti ar skābekļa trūkumu intoksikācijas, nosmakšanas, diabēta, urēmijas vai hipoglikēmijas dēļ. Īsi lēkmes bieži rodas galvas traumu, dažādas izcelsmes asinsizplūdumu, saindēšanās, ārējas un virspusējas plašas asiņošanas un sirds slimību rezultātā.

Patoloģiskā sindroma formas

Kāpēc cilvēks noģībst, jānoskaidro jau pēc pirmās lēkmes. Patiešām, šādā stāvoklī pacients riskē gūt traumas. Sindroms var norādīt uz nopietnas slimības klātbūtni.

Pēc pirmā uzbrukuma ir jānosaka cēlonis

Sākotnējās diagnozes stadijās tiek noteikta patoloģijas forma. Atkarībā no ģīboņa cēloņa izšķir šādus veidus:

1. Neirogēns stāvoklis - nervu galu vadītspējas traucējumi:

• emogēnas - spēcīgas negaidītas emocijas ( sāpīgas sajūtas, bailes);
• maladaptīvs - parādās, kad mainās atkarība no ārējie faktori(pārkaršana, palielinātas slodzes);
• discirkulācijas – īslaicīgs smadzeņu asinsrites traucējums (pagriežot kaklu, saliecas mugurkaula asinsvadi, kas baro “pelēko vielu”).

1. Somatogēns stāvoklis, kas saistīts ar iekšējo sistēmu, kas nav smadzenes, patoloģijām:

• kardiogēns – rodas, ja ir sirds muskuļa darbības pārtraukumi, īslaicīga apstāšanās;
• anēmisks stāvoklis - saistīts ar sarkano asins šūnu zudumu asins plazmā un hemoglobīnā;
• hipoglikēmiska parādība - var rasties glikozes līmeņa pazemināšanās rezultātā.

1. Ārkārtējs samaņas zudums - rodas trešo personu faktoru ietekmē:

• hipoksisks – attīstās, kad samazināts saturs skābeklis gaisā;
• hipovolēmisks - rodas, kad apdegumu vai ievērojama asins zuduma dēļ samazinās asins tilpums;
• intoksikācija samaņas zudums – attīstās organisma pārsātinājuma ar kaitīgām vielām rezultātā (saindēšanās ar alkoholiskajiem dzērieniem, medikamentiem);
• zāļu patoloģija - asinsspiedienu pazeminošu zāļu lietošanas rezultāts;
• hiperbarisks samaņas zudums – attīstās, kad augsts asinsspiediens atmosfērā.

Cilvēku ģīboņa cēloņi var būt dažādi, taču atkarībā no to izcelsmes ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu. Atkārtotu uzbrukumu gadījumā ir nepieciešams iziet visaptveroša pārbaude lai izslēgtu vai apstiprinātu nopietnas slimības klātbūtni.

Pamata diagnostikas metodes

Pats ģībonis ir viegli nosakāms - reakcijas trūkums uz kairinošiem faktoriem, sāpēm, nekustīgumu (izņemot krampjus) ļauj ātri noteikt problēmu. Bet noskaidrot samaņas zuduma cēloņus bieži vien ir diezgan grūti. Šim nolūkam viņi izmanto dažādas metodes diagnostika:

1. Iepazīšanās ar slimības vēsturi, kuras laikā ārsts var noteikt patoloģiju klātbūtni, kas var izraisīt lēkmi vai tādu zāļu lietošanu, kas pazemina asinsspiedienu vai negatīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tiek noteikti kairinoši faktori - atrašanās piesmakušā telpā, fizisks un garīgs nogurums, karsts laiks.
2. Laboratorijas testēšana:

• vispārēja asins plazmas izmeklēšana ļauj noteikt anēmijas klātbūtni;
• Glikozes noteikšana palīdz noteikt, vai pacientam ir hiper- vai hipoglikēmija.

1. Instrumentālā pārbaude:

• EKG (sirds muskuļa blokādes klātbūtne, aritmijas);
• Sirds muskuļa ultraskaņa (vārstuļa stāvoklis, kontrakcijas biežums);
• Asinsvadu doplerogrāfija - šķēršļa esamība vai neesamība normālai asinsritei;
• magnētiskās rezonanses diagnostika un CT (“pelēkās vielas” audu bojājumi).

Cilvēka samaņas zuduma sekas ir smagi vielmaiņas traucējumi smadzeņu šūnās, kas negatīvi ietekmē ne tikai orgāna darbību traucētas atmiņas, uzmanības un garīgu problēmu veidā, bet arī ietekmē iekšējo sistēmu netraucētu darbību. no ķermeņa.

Ir nepieciešams pārbaudīt sirds muskuļus

Ģīboņa simptomi

Cilvēki, kuriem uzbrukumi ir diezgan bieži, var viegli nojaust tuvojošos krīzi. Ģīboņa simptomi var būt dažādi, bet galvenie tiek uzskatīti par:

• slikta dūša, reibonis;
• auksti mitri sviedri;
• vājums, dezorientācija;
• epidermas bālums;
• svešs troksnis ausīs, balti plankumi acu priekšā.

Apziņas zuduma simptomi un pazīmes: pelēka sejas krāsa, zems asinsspiediens, tikko taustāms pulss, tahikardija vai bradikardija, paplašinātas acu zīlītes.

Pēc kritiena pacients visbiežāk nāk pie prāta 2-3 sekunžu laikā. Ilgstošu lēkmju laikā var rasties krampji un nekontrolēta urīna izdalīšanās. Šāda veida ģībonis dažreiz tiek sajaukts ar epilepsijas lēkmi.

Sindroma cēloņi ir jānosaka savlaicīgi, lai savlaicīgi ārstētu slimību. agrīnās stadijas tās attīstību. Novēlota diagnostika var ievērojami sarežģīt patoloģijas gaitu.

Vājums un reibonis ir samaņas zuduma pazīmes

Ģībonis grūtniecēm

Sievietei, kura gaida bērnu, parasti nevajadzētu piedzīvot pēkšņu samaņas zudumu. Lai gan grūtniecības laikā ir daudz kairinošie faktori, kas var noslāpēt asins plūsmu smadzenēs. Dzemde zem augļa spiediena stiepjas un nospiež iekšējās sistēmas un orgānus, tādējādi izraisot asiņu stagnāciju, traucējot normālu asinsriti.

Lai izvairītos no samaņas zaudēšanas, grūtniecēm nav ieteicams:

1. Noliecies uz leju, uz priekšu.
2. Valkājiet stingru apakšveļu un drēbes.
3. Saspiediet kaklu ar šallēm un stingrām apkaklēm.
4. Naktī gulēt uz muguras.

Pēc darba aktivitāte, ģīboņa cēlonis, kas slēpjas šajā laika periodā organismā notiekošajās pārmaiņās, vairs netiek novērots. Bet straujš kritums spiediens var izraisīt līdzīgu stāvokli.

Otrs iemesls, kāpēc cilvēki noģībst “interesantā pozā”, ir zems hemoglobīna līmenis. Pārnēsājot bērnu, palielinās dzelzs patēriņš. Pēc dzemdībām anēmija var tikai uzņemt apgriezienus. Šiem nolūkiem ārsti izraksta zāles, kas satur šo mikroelementu.

Grūtniecības laikā sieviete var zaudēt samaņu

Hipoglikēmija kā sinkopes cēlonis

Patoloģija, kas rodas, ja asins plazmā nav pietiekami daudz glikozes. Ģīboņa cēloņi ir: nepareizs uzturs, dehidratācija, palielināta fiziskā un garīgā darbība, hroniskas slimības, pārmērīga alkohola lietošana.

Ar hipoglikēmiju ģībonim ir tādi simptomi kā:

• pārmērīga pārmērīga uzbudinājums, trauksme, agresivitāte, baiļu un trauksmes sajūta;
• stipra svīšana, ātra sirdsdarbība, tahikardija;
• paplašinātas zīlītes, muskuļu trīce ģīboņa laikā;
• redzes traucējumi;
• ādas bālums ģīboņa laikā;
• augstspiediena;
• smags reibonis, pulsējošas spazmas;
• problēmas ar koordināciju ģīboņa laikā;
• asinsrites un elpošanas traucējumi.

Hipoglikēmija ar tās straujo attīstību var izraisīt neirogēnu samaņas zudumu cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz to, vai izraisīt komatozu un miegainu patoloģisku stāvokli.

Kritiskais cukura līmenis asinīs izraisa ģīboni

Ģīboņa sindroms sievietēm

Pagājušajos gadsimtos daudzas dāmas varēja nokrist vai zaudēt samaņu stingru korsešu, ribu saspiešanas un normālas elpošanas, kā arī slikta uztura un dzelzs trūkuma dēļ asinīs.

Mūsdienās daiļā dzimuma pārstāves visbiežāk zaudē līdzsvaru menstruāciju dēļ. Samaņas zuduma un ģīboņa cēloņi ir:

1. Dzelzi saturošu medikamentu lietošanas neievērošana menstruāciju laikā, kas novērš smagas anēmijas attīstību spēcīgas asiņošanas fona apstākļos.
2. Hormonālu vai ginekoloģisku slimību klātbūtne, kas traucē makas saraušanās funkcijas, izraisot sāpes menstruāciju laikā, ko mazina Indometacīna lietošana.

Ja nepatīkams diskomforts būtiski sarežģī jūsu dzīvi, jājautā savam ārstam, kas ir ģībonis un kas to izraisa. Personai, kas zaudējusi samaņu, jāveic visaptveroša pārbaude, lai izslēgtu nopietnu patoloģiju klātbūtni.

Dzelzs zudums kritiskās dienās var izraisīt ģīboni

Smadzeņu traumas

TBI ir mīksto audu (nervu gali, asinsvadi, membrānas) vai galvaskausa kaulu bojājumi. Atkarībā no bojājuma smaguma samaņas zuduma laikā ir vairāki smadzeņu traumu veidi:

• “pelēkās vielas” satricinājums – bojājums bez izteiktiem orgāna darbības traucējumiem; ģīboņa pazīmes, kas parādās tūlīt pēc galvas traumas, vai nu pazūd pēc dažām dienām, vai norāda uz nopietnāku problēmu klātbūtni; galvenie ģīboņa kritēriji ir tā ilgums (no 3 sekundēm līdz 2-3 stundām) un samaņas zuduma dziļums, amnēzija;
• “pelēkās vielas” zilums – vidējs, viegls un smaga forma patoloģisks stāvoklis;
• smadzeņu saspiešana - var novērot, ja ir svešķermenis, hematomas;
• aksonu difūzie bojājumi;
• subarahnoidāls asiņošanas veids.

Kad ģībonis galvaskausa traumas rezultātā, ir raksturīgi simptomi: koma, stupors, nervu galu bojājumi, asiņošana. kritušais cilvēks steidzami jā hospitalizē neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai.

Ģīboņa ārstēšana

Pirms kvalificētu ārstu ierašanās cietušajam jāsniedz neatliekamā palīdzība. Personai, kas atrodas upura tuvumā, ir jāzina, kā rīkoties, ja viņš zaudē samaņu. Ja pacients noģībst, jāveic virkne pasākumu, kuru rezultātā cilvēkam jāatgūst samaņa:

1. Sargājiet cilvēku no iespējamām traumām, īpašu uzmanību pievēršot galvai.
2. Ģīboņa laikā nolieciet cietušo uz ērta, līdzena dīvāna.
3. Paceliet kājas nedaudz augstāk par ķermeni.
4. Ja noģībstat, noņemiet ciešos, neērtos priekšmetus.
5. Novietojiet cietušo uz sāniem, nevis uz muguras (jo atslābinātie mēles muskuļu audi var traucēt elpošanas procesu).
6. Nodrošiniet normālu gaisa cirkulāciju telpā, kurā atrodas pacients.
7. Menstruālā asiņošanas laikā kuņģim nevajadzētu uzklāt karstu sildīšanas spilventiņu.

Cilvēks var noģībt dažādu iemeslu dēļ, bet, ja šāds stāvoklis ilgst vairāk nekā 5-7 minūtes, to pavada patvaļīga urīna izdalīšanās, krampji, steidzami jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde.

Pēkšņs samaņas zudums var aizķert cietušo jebkur, galvenais ir neapjukt un nekavējoties sniegt pirmo palīdzību, pirms ierodas kvalificēti ārsti.

Ja cilvēks pastāvīgi piedzīvo ģīboni, tā ārstēšanas metode būs atkarīga no iemesliem, kas provocē tā attīstību. Ja patoloģisks sindroms rodas uz jebkuras slimības fona, mērķis kompleksā terapija- likvidēt pašu slimību. Priekš efektīva terapija sindroms, bieži tiek nozīmētas zāles, lai uzlabotu smadzeņu uzturu.

Adaptogēnās vielas ļauj cilvēkam pierast pie klimatiskajiem apstākļiem. Ja jūs zaudējat samaņu nepareiza uztura dēļ, jums vajadzētu papildināt diētu ar veselīgu pārtiku un atteikties no stingrām diētām.

Pirmie soļi ģīboņa gadījumā

Ja daiļā dzimuma pārstāve piedzīvo ģīboni spēcīgas asiņošanas laikā menstruāciju laikā, nepieciešams lietot medikamentus, kas atvieglo šo procesu. Ja sindroms tiek novērots urīna nesaturēšanas rezultātā naktī, viņam jāpārtrauc ūdens dzeršana 2-3 stundas pirms gulētiešanas.

Cietušajam, kurš atjēdzies pēc ģīboņa, nedrīkst dot nitroglicerīnu, ja viņam sāp vai tirpst sirds. Tas var strauji pazemināt asinsspiedienu, izraisot atkārtotu samaņas zudumu. Bieži patoloģisks stāvoklis novēro uz hipotensijas fona, kurā pacientam ir stingri kontrindicētas zāles, kuru pamatā ir nitrāti.

Patoloģiskā stāvokļa profilakse

Ģīboņa ārstēšana dažkārt aizņem diezgan ilgu laiku. Dažos gadījumos to var novērst, ja sindroms nav saistīts ar nopietnu slimību. Vienkāršas profilakses metodes:

• pareizi, sabalansēta diētaģībonis: ēdot pārtiku ar lielu šķiedrvielu daudzumu (zaļumi, svaigi augļi, dārzeņi), ēdienu labāk tvaicēt bez asām garšvielām;
• Ēdienreizes sadaliet mazās daļās (līdz 6 reizēm dienā);
• iespējams fiziskais un garīgais stress ģīboņa laikā: baseina apmeklējums, skriešana;
• atteikšanās no cigaretēm un alkoholiskajiem dzērieniem.

Ģīboņa un neveiksmīga kritiena gadījumā var attīstīties dažas komplikācijas: traumatiskas smadzeņu traumas, lūzumi, darbības traucējumi darba aktivitāte. Komplikāciju rezultātā pacients nevar vadīt savu ierasto dzīvesveidu.

Ģībonis ir diezgan bīstams simptoms, kas norāda uz nopietnu traucējumu klātbūtni cilvēka ķermenis. Renderēšana pirmā palīdzība steidzami jāsāk - aculieciniekam nav laika domāt. Jo ātrāk cilvēks sāk reanimācijas procedūras, jo lielāka iespēja cietušajam pilnībā atveseļoties.

Ģībonis nav atsevišķa slimība vai diagnoze, tas ir īslaicīgs samaņas zudums, ko izraisa akūts asins piegādes samazināšanās smadzenēs, ko papildina sirds un asinsvadu aktivitātes samazināšanās.

Ģībonis jeb ģībonis, kā to sauc, rodas pēkšņi un parasti nav ilgi – dažas sekundes. Pilnīgi veseli cilvēki nav imūni pret ģīboni, tas ir, nevajadzētu steigties to interpretēt kā nopietnas slimības pazīmi, labāk mēģināt izprast klasifikāciju un cēloņus.

Sinkopes klasifikācija

Patiess ģībonis ietver īslaicīgu samaņas zudumu, ko var iedalīt šādos veidos:

• Neirokardiogēna (neirotransmitera) forma ietver vairākus klīniskie sindromi, tāpēc uzskatāms par kolektīvu terminu. Neirotransmitera ģīboņa veidošanās pamatā ir veģetatīvās nervu sistēmas refleksā ietekme uz asinsvadu tonusu un sirdsdarbības ātrumu, ko izraisa konkrētam organismam nelabvēlīgi faktori (temperatūra vidi, psihoemocionālais stress, bailes, redze asinīm). Ģībonis bērniem (ja nav būtisku patoloģisku izmaiņu sirdī un asinsvados) vai pusaudžiem hormonālo izmaiņu periodā bieži vien ir neirokardiogēnas izcelsmes. Šāda veida ģībonis ietver arī vazovagālas un refleksu reakcijas, kas var rasties klepošanas, urinēšanas, rīšanas, fiziskās aktivitātes un citu ar sirds patoloģiju nesaistītu apstākļu laikā.
• vai ģībonis attīstās sakarā ar asinsrites palēnināšanos smadzenēs pēkšņas ķermeņa pārejas laikā no horizontāla stāvokļa uz vertikālu.
• Aritmogēna sinkope.Šī opcija ir visbīstamākā. Tas ir saistīts ar veidošanos morfoloģiskās izmaiņas sirdī un asinsvados.
• Apziņas zudums, kura pamatā ir(izmaiņas smadzeņu asinsvados).

Tikmēr daži stāvokļi, ko sauc par ģīboni, netiek klasificēti kā ģībonis, lai gan tie izskatās ļoti līdzīgi. Tie ietver:

1. Samaņas zudums, kas saistīts ar vielmaiņas traucējumiem (hipoglikēmija - glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs, skābekļa badošanās, hiperventilācija ar oglekļa dioksīda koncentrācijas samazināšanos).
2. Epilepsijas lēkme.

Pastāv traucējumu grupa, kas atgādina ģīboni, bet notiek bez samaņas zuduma:

• Īslaicīga muskuļu relaksācija (katapleksija), kā rezultātā cilvēks nevar saglabāt līdzsvaru un krīt;
• Pēkšņi kustību koordinācijas traucējumi – akūta ataksija;
• Psihogēna rakstura sinkopālie stāvokļi;
• TIA, ko izraisa traucēta asinsrite miega sistēmā, ko papildina kustību spēju zudums.

Visizplatītākais gadījums

Ievērojama daļa no visiem ģīboņiem pieder neirokardiogēnām formām. Samaņas zudums, ko izraisa parastie ikdienas apstākļi (transports, aizlikts numurs, stress) vai medicīniskās procedūras (dažādas kopijas, venopunkcija, dažreiz vienkārši apmeklējot telpas, kas atgādina operāciju zāles), kā likums, neizraisa izmaiņas sirdī un asinsvados. Pat asinsspiediens, kas samazinās ģīboņa brīdī, saglabājas plkst normāls līmenis. Tāpēc visa atbildība par lēkmes attīstību tiek uzlikta uz veģetatīvo nervu sistēmu, proti, tās departamentiem - simpātiskajai un parasimpātiskajai, kas nez kāpēc pārstāj darboties harmonijā.

Šāda veida ģībonis bērniem un pusaudžiem rada lielu satraukumu no vecākiem, kurus nevar mierināt tikai tas, ka šāds stāvoklis nav nopietnas patoloģijas sekas. Atkārtotu ģīboni pavada traumas, kas samazina dzīves kvalitāti un kopumā var būt bīstami.

Kāpēc pazūd apziņa?

Personai, kas ir tālu no medicīnas, klasifikācija kopumā nespēlē nekādu lomu. Lielākajai daļai cilvēku uzbrukumā ar samaņas zudumu, bālu ādu un krišanu rodas ģībonis, taču viņus nevar vainot kļūdā. Galvenais ir steigties palīgā, un ārsti izdomās, kāds ir samaņas zudums, tāpēc mēs īpaši necentīsimies pārliecināt lasītājus.

Tomēr, pamatojoties uz klasifikāciju, bet ņemot vērā to, ka ne visi zina tās smalkumus, mēs centīsimies noteikt ģīboņa cēloņus, kas var būt gan niecīgi, gan nopietni:

1. Siltums- jēdziens katram savādāks, viens jūtas paciešams pie 40°C, cits 25 - 28 - jau katastrofa, īpaši slēgtā, nevēdināmā telpā. Iespējams, visbiežāk šāda ģībšana notiek pārpildītajā transportā, kur ir grūti visiem iepriecināt: daži ir vējains, citi jūtas slikti. Turklāt nereti ir arī citi provocējoši faktori (simpātija, smakas).
2. Ilgstoša ēdiena vai ūdens trūkums. Straujas svara zaudēšanas cienītāji vai cilvēki, kas spiesti badoties citu no viņiem neatkarīgu iemeslu dēļ, zina kaut ko par izsalkušu ģīboni. Sinkopi var izraisīt caureja, pastāvīga vemšana vai šķidruma zudums citu apstākļu dēļ (bieža urinēšana, pastiprināta svīšana).
3. Pēkšņa pāreja no horizontāla ķermeņa stāvokļa(piecēlos - viss peldēja acu priekšā).
4. Trauksmes sajūta, ko pavada pastiprināta elpošana.
5. Grūtniecība (asins plūsmas pārdale).Ģībonis grūtniecības laikā ir bieži sastopama parādība, turklāt dažkārt samaņas zudums ir viena no pirmajām pazīmēm, kas liecina par sievietes interesanto situāciju. Grūtniecībai raksturīgā emocionālā nestabilitāte uz hormonālo izmaiņu fona, karstums ārā un mājā, bailes iegūt lieko kilogramu (izsalkums) provocē sievietei asinsspiediena pazemināšanos, kas noved pie samaņas zuduma.
6. Sāpes, šoks, saindēšanās ar pārtiku.
7. Siržu burka(kāpēc, pirms pateikt kādu šausmīgu ziņu, vispirms palūgs apsēsties cilvēkam, kuram tas paredzēts).
8. Ātrs asins zudums piemēram, donori asins nodošanas laikā zaudē samaņu nevis tāpēc, ka ir zaudēts kāds daudzums vērtīga šķidruma, bet gan tāpēc, ka tas pārāk ātri izgāja no asinsrites un ķermenim nebija laika ieslēgt aizsardzības mehānismu.
9. Brūču un asiņu skats. Starp citu, vīrieši no asinīm ģībst biežāk nekā sievietes, izrādās, ka daiļā pusīte pie tā kaut kā vairāk pieradusi.
10. Cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās(hipovolēmija) ar ievērojamu asins zudumu vai diurētisko līdzekļu un vazodilatatoru lietošanas dēļ.
11. Pazemināts asinsspiediens, asinsvadu krīze, kuras cēlonis var būt veģetatīvās nervu sistēmas parasimpātiskās un simpātiskās daļas nesaskaņots darbs, tās nespēja pildīt savus uzdevumus. Ģībonis nav nekas neparasts pusaudžiem, kuri cieš no pubertātes vai bērniem ar diagnosticējamiem simptomiem. Kopumā cilvēkiem ar hipotensiju ģībonis ir ierasta parādība, tāpēc viņi paši sāk izvairīties no braukšanas sabiedriskajā transportā, īpaši vasarā, apmeklēt pirts pirts pirtis un citas vietas, ar kurām viņiem ir nepatīkamas atmiņas.
12. Kritiens(hipoglikēmija) - starp citu, ne vienmēr ar insulīna pārdozēšanu pacientiem ar cukura diabētu. Mūsu laika "progresīvā" jaunatne zina, ka šīs zāles var izmantot citiem mērķiem (piemēram, palielināt augumu un svaru), kas var būt ļoti bīstami (!).
13. jeb ko tautā sauc par anēmiju.
14. Atkārtots ģībonis bērniem var liecināt par nopietnu slimību, piem. ģībonis bieži liecina par sirds ritma traucējumiem, ko bērnam ir diezgan grūti atpazīt agrīnā vecumā jo atšķirībā no pieaugušajiem sirds izsviede ir vairāk atkarīga no sirdsdarbības ātruma (HR) nekā insulta tilpuma.
15. Rīšanas akts ar barības vada patoloģiju(refleksa reakcija, ko izraisa vagusa nerva kairinājums).
16. Izraisot sašaurināšanos smadzeņu trauki hipokapnija, kas ir oglekļa dioksīda (CO 2) samazināšanās sakarā ar palielinātu skābekļa patēriņu laikā ātra elpošana, raksturīgs baiļu, panikas, stresa stāvoklim.
17. Urinēšana un klepus(sakarā ar intratorakālā spiediena palielināšanos, venozās atteces samazināšanos un attiecīgi sirds izsviedes ierobežojumu un asinsspiediena pazemināšanos).
18. Dažu zāļu blakusparādība vai antihipertensīvo zāļu pārdozēšana.
19. Samazināta asins piegāde noteiktām smadzeņu zonām(), lai gan tas ir reti, gados vecākiem pacientiem var izraisīt ģīboni.
20. Nopietna sirds un asinsvadu patoloģija(miokarda infarkts utt.).
21. Dažas endokrīnās slimības.
22. smadzenēs traucējot asinsriti.

Tādējādi visbiežāk asinsspiediena pazemināšanās izraisītas izmaiņas asinsrites sistēmā izraisa samaņas zudumu. Ķermenim vienkārši nav laika pielāgoties īstermiņa: spiediens pazeminājās, sirdij nebija laika palielināt asins izvadi, asinis nepiegādāja pietiekami daudz skābekļa smadzenēm.

Video: ģīboņa cēloņi - programma “Dzīvo veselīgi!”

Iemesls ir sirds

Tikmēr nevajadzētu pārāk atslābināties, ja ģībonis kļūst pārāk biežs un ģīboņa cēloņi nav skaidri. Ģībonis bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem bieži ir sirds un asinsvadu patoloģiju sekas, kur pienākas ne pēdējā loma dažāda veida( Un ):

• Saistīts ar, augsta pakāpe (bieži gados vecākiem cilvēkiem);
• Izraisa β-blokatoru lietošana, nepareiza vārstuļa protēzes darbība;
• Kondicionēts ar intoksikāciju zāles(hinidīns), elektrolītu līdzsvara traucējumi, oglekļa dioksīda trūkums asinīs.

Sirds izsviedi var samazināt arī ar citām zālēm, kas samazina smadzeņu asinsrite faktori, kas bieži sastopami kombinācijā: asinsspiediena pazemināšanās, perifēro asinsvadu paplašināšanās, samazināta venozo asiņu attece sirdī, hipovolēmija, izplūdes trakta asinsvadu sašaurināšanās.

Sirds slimnieku samaņas zudums fiziskas slodzes laikā ir diezgan nopietns sliktas veselības rādītājs, kopš ģīboņa cēlonis šajā gadījumā var būt:

1. : trīskāršā vārsta (TV) un plaušu vārstuļa (PA) stenoze;

Protams, šādas uzskaitītās slimības bērniem reti izraisa ģīboni, būtībā tās attīstās dzīves laikā, un tāpēc ir bēdīga vecuma priekšrocība.

Kā izskatās ģībonis?

Bieži vien pavada ģībonis. Fona izraisītā hipoksija nedod daudz laika pārdomām, lai gan cilvēki, kuriem samaņas zudums nav nekas pārdabisks, uzbrukuma tuvošanos var nojaust jau iepriekš un nosaukt šo stāvokli par ģīboni. Simptomus, kas norāda uz ģībonis un paša ģīboņa tuvošanos, labāk aprakstīt kopā, jo sākumu izjūt pats cilvēks, bet pašu ģīboni redz apkārtējie. Parasti, atgūstot samaņu, cilvēks jūtas normāli, un tikai neliels nespēks atgādina par samaņas zudumu.

Tātad, simptomi:

• “Man ir slikti” ir tas, kā pacients definē savu stāvokli.
• Uznāk slikta dūša un izdalās nepatīkami lipīgi auksti sviedri.
• Viss ķermenis vājina, kājas padodas.
• Āda kļūst bāla.
• Man zvana ausis un acu priekšā zib plankumi.
• Samaņas zudums: seja pelēcīga, asinsspiediens zems, pulss vājš, parasti ātrs (tahikardija), lai gan nav izslēgta bradikardija, acu zīlītes ir paplašinātas, bet reaģē uz gaismu, lai arī ar zināmu nokavēšanos.

Vairumā gadījumu cilvēks nāk pie prāta dažu sekunžu laikā. Ar ilgāku uzbrukumu (5 minūtes vai ilgāk) ir iespējama arī piespiedu urinēšana. Šādu ģīboni var viegli sajaukt, nezinot cilvēkus ar epilepsijas lēkmi.

Tabula: kā atšķirt īstu ģīboni no histērijas vai epilepsijas

Ko darīt?

Kļūstot par ģīboņa aculiecinieku, katram cilvēkam ir jāzina, kā uzvesties, lai gan no samaņas zuduma bieži vien izvairās bez iepriekšējas medicīniskās palīdzības, ja pacients ātri atjēdzās, nav guvis traumas kritienā un pēc ģībonis. veselība ir vairāk vai mazāk normalizējusies. Pirmā palīdzība ģīboņa gadījumā ir saistīta ar vienkāršu pasākumu veikšanu:

1. Viegli apsmidziniet seju ar aukstu ūdeni
2. Novietojiet personu horizontālā stāvoklī, novietojiet balstu vai spilvenu zem kājām, lai tās būtu augstākas par galvu.
3. Atveriet krekla apkakli, atlaidiet kaklasaiti un nodrošiniet piekļuvi svaigam gaisam.
4. Amonjaks. Ja kāds noģībst, visi skrien pēc šī līdzekļa, bet reizēm aizmirst, ka ar to jārīkojas uzmanīgi. Tā tvaiku ieelpošana var izraisīt refleksu elpošanas apstāšanos, tas ir, nevajadzētu spirtā samitrinātu vates tamponu ienest pārāk tuvu samaņu zaudējuša cilvēka degunam.

Neatliekamā palīdzība ģībonis ir vairāk saistīta ar tās pamatcēloņu(ritma traucējumi) vai ar sekām (sasitumi, griezumi, traumatisks smadzeņu bojājums). Ja turklāt cilvēks nesteidzas atgriezties pie samaņas, tad jāuzmanās no citiem ģīboņa cēloņiem (cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, histērija). Starp citu, kas attiecas uz histēriju, cilvēki, kuriem ir nosliece uz to, ir spējīgi tīši noģībt, galvenais, lai ir skatītāji.

Diez vai ir vērts augstprātīgi mēģināt noskaidrot ilgstoša ģīboņa izcelsmi bez noteiktām ārsta profesijas iemaņām. Visprātīgākais būtu izsaukt ātro palīdzību, kas sniegs neatliekamo palīdzību un nepieciešamības gadījumā cietušo nogādās slimnīcā.

Video: palīdzība ar ģīboni - Dr Komarovsky

Kā ar nolūku iekrist volānā / atpazīt imitāciju

Dažiem cilvēkiem uzbrukumu izdodas izraisīt ar elpošanas palīdzību (bieži un dziļi elpot) vai, kādu laiku pietupušies, strauji pacelties. Bet tad tas varētu būt īsts ģībonis?! Ir diezgan grūti simulēt mākslīgo ģīboni, veseliem cilvēkiem tas joprojām ir slikti.

Sinkope histērijas laikā var maldināt tos pašus skatītājus, bet ne ārstu: cilvēks jau iepriekš domā, kā nokrist, lai nesavainotos, un tas ir manāms, viņa āda paliek normāla (ja vien viņš to nav iepriekš nosmērējis ar balināšanu?), un ja (pēkšņi?) nonāk līdz krampjiem, bet tos neizraisa patvaļīgas muskuļu kontrakcijas. Noliecoties un ieņemot dažādas pretenciozas pozas, pacients tikai imitē konvulsīvu sindromu.

Iemesla atrašana

Saruna ar ārstu solās būt ilga...

Diagnostikas procesa sākumā pacientam jānoskaņojas detalizētai sarunai ar ārstu. Viņš uzdos daudz dažādu jautājumu, uz kuriem detalizētu atbildi zina pats pacients vai vecāki, ja tas attiecas uz bērnu:

1. Kādā vecumā parādījās pirmais ģībonis?
2. Kādi apstākļi bija pirms tā?
3. Cik bieži notiek uzbrukumi, vai tie pēc būtības ir vienādi?
4. Kādi provocējošie faktori parasti izraisa ģīboni (sāpes, karstums, izmantot stresu, stress, izsalkums, klepus utt.)?
5. Ko pacients dara, kad iestājas “ģībšanas sajūta” (atguļas, pagriež galvu, dzer ūdeni, ēd, mēģina iziet svaigā gaisā)?
6. Kāds ir periods pirms uzbrukuma?
7. Pirms ģībšanas stāvokļa pazīmes (trokšņa ausīs, tumšākas acis, slikta dūša, sāpes krūtīs, galvā, vēderā, ātra sirdsdarbība vai “sasalšana, apstāšanās, dažreiz klauvē, dažreiz neklauvēšana... ”, gaisa trūkums)?
8. Pašas ģībonis ilgums un klīniskais attēls, tas ir, kā ģībonis izskatās pēc aculiecinieku domām (pacienta ķermeņa stāvoklis, ādas krāsa, pulss un elpošanas modelis, asinsspiediena līmenis, krampju klātbūtne, piespiedu urinēšana, mēles sakodiens , skolēna reakcija)?
9. Stāvoklis pēc ģībšanas, pacienta pašsajūta (pulss, elpošana, asinsspiediens, vēlme gulēt, galvassāpes un reibonis, vispārējs vājums)?
10. Kā izmeklējamā persona jūtas ārpus sinkopes?
11. Kuras nodotas vai hroniskas slimības Vai viņš to svin (vai ko teica viņa vecāki)?
12. Kādus medikamentus jums nācās lietot savas dzīves laikā?
13. Vai pacients vai viņa radinieki norāda, ka paraepilepsijas parādības ir bijušas bērnībā (staigāšana vai runāšana miegā, kliedziens naktī, pamošanās bailēs utt.)?
14. Ģimenes vēsture (līdzīgi uzbrukumi radiniekiem, veģetatīvā-asinsvadu distonija, epilepsija, sirds problēmas utt.).

Acīmredzot ģībonis veidošanā vadošo lomu var nospēlēt tas, kas pirmajā acu uzmetienā šķiet vienkāršs sīkums, tāpēc ārsts tik lielu uzmanību pievērš dažādiem sīkumiem. Starp citu, arī pacientam, ejot uz vizīti, ir jāiedziļinās savā dzīvē, lai palīdzētu ārstam atklāt viņa ģīboņa cēloni.

Apskate, konsultācijas, aprīkojuma palīdzība

Pacienta apskate papildus konstitucionālo pazīmju noteikšanai, mērījumiem (uz abām rokām), sirds skaņu klausīšanās ietver patoloģisko neiroloģisko refleksu noteikšanu, veģetatīvās nervu sistēmas darbības izpēti, ko, protams, nevar veikt bez konsultēšanās ar ārstu. neirologs.

Laboratoriskā diagnostika ietver tradicionālās asins un urīna analīzes (vispārējās), cukura līknes, kā arī vairākus bioķīmiskos testus atkarībā no paredzamās diagnozes. Pirmajā meklēšanas posmā pacientam ir jāveic un jāpiesaista R - grafiskās metodes, ja nepieciešams.

Aizdomu gadījumā sinkopes aritmogēnais raksturs, galvenais uzsvars diagnostikā tiek likts uz sirds izpēti:

• R – barības vada sirds attēlveidošana un kontrastēšana;
• veloergometrija;
• īpašas metodes sirds patoloģiju diagnosticēšanai (slimnīcas apstākļos).

Ja ārstam par to ir aizdomas sinkopes cēloņi organiskas slimības smadzenes vai ģīboņa cēlonis šķiet neskaidrs, spektrs diagnostikas pasākumi manāmi paplašinās:

1. R-grafija galvaskausam, sella turcica (hipofīzes atrašanās vieta), dzemdes kakla reģions mugurkauls;
2. Oftalmologa konsultācija (redzes lauki, acu dibens);
3. (elektroencefalogramma), ieskaitot monitoru, ja ir aizdomas par epilepsijas izcelsmes lēkmi;
4. EchoES (ehoencefaloskopija);
5. (asinsvadu patoloģija);
6. CT, MRI (telpu aizņemoši bojājumi, ).

Dažreiz pat uzskaitītās metodes nesniedz pilnīgu atbildi uz jautājumiem, tāpēc jums nevajadzētu brīnīties, ja pacientam tiek lūgts veikt urīna analīzi 17-ketosteroīdiem vai asins analīzi hormonu noteikšanai ( vairogdziedzeris, dzimumorgāni, virsnieru dziedzeri), jo dažreiz ir grūti atrast ģīboņa cēloni.

Kā ārstēt?

Sinkopes ārstēšanas un profilakses taktika ir atkarīga no ģīboņa cēloņa. Un tas ne vienmēr ir medikamentiem. Piemēram, ar vazovagālām un ortostatiskām reakcijām Pacients vispirms tiek mācīts izvairīties no situācijām, kas provocē ģīboni. Lai to izdarītu, ieteicams trenēt asinsvadu tonusu, veikt rūdīšanas procedūras, izvairīties no aizliktām telpām, pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām, vīriešiem ieteicams pāriet uz urinēšanu sēžot. Parasti atsevišķi punkti tiek apspriesti ar ārstējošo ārstu, kurš ņem vērā uzbrukumu izcelsmi.

Ģībonis, ko izraisa asinsspiediena pazemināšanās, tiek ārstēts, paaugstinot asinsspiedienu arī atkarībā no tā samazināšanās iemesla. Visbiežāk šis cēlonis ir neirocirkulācijas distonija, tāpēc tiek lietotas zāles, kas ietekmē veģetatīvo nervu sistēmu.

Īpaša uzmanība ir pelnījusi atkārtotu ģīboni, kam var būt aritmogēns raksturs. Jāpatur prātā, ka tieši viņi palielina pēkšņas nāves iespējamību, tāpēc šādos gadījumos visnopietnāk tiek ārstēta aritmija un to izraisošās slimības.

Par ģīboņa stāvokļi Nav iespējams precīzi pateikt, vai tie ir nekaitīgi vai bīstami. Kamēr cēlonis nav noskaidrots un lēkmes ik pa laikam turpina mocīt pacientu, prognoze var būt ļoti atšķirīga (pat ārkārtīgi nelabvēlīga), jo pilnībā atkarīga no šī stāvokļa rakstura. To, cik liels ir risks, noteiks rūpīga vēsture un visaptveroša fiziskā apskate, kas var būt pirmais solis, lai uz visiem laikiem aizmirstu par šo nepatīkamo “pārsteigumu”, kas var likt cilvēkam zaudēt samaņu visnepiemērotākajā brīdī.