Katarāls dermatīts. Kas ir atopiskais dermatīts un kā to ātri izārstēt? Ko darīt ar atopisko alerģisko dermatītu

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir atopiskais dermatīts?

Atopiskais dermatīts ir ģenētiski noteikta, hroniska ādas slimība. Tipiskas šīs patoloģijas klīniskās izpausmes ir ekzēmas izsitumi, nieze un sausa āda.
Šobrīd atopiskā dermatīta problēma ir kļuvusi globāla, jo saslimstības pieaugums pēdējo desmitgažu laikā ir pieaudzis vairākas reizes. Tātad bērniem līdz viena gada vecumam atopiskais dermatīts tiek reģistrēts 5 procentos gadījumu. Pieaugušajiem šis rādītājs ir nedaudz zemāks un svārstās no 1 līdz 2 procentiem.

Pirmo reizi terminu "atopija" (kas no grieķu valodas nozīmē neparasts, svešs) ierosināja zinātnieki Coca. Ar atopiju viņš saprata iedzimtu formu grupu paaugstinātai ķermeņa jutībai pret dažādām vides ietekmēm.
Mūsdienās termins “atopija” attiecas uz iedzimtu alerģijas formu, ko raksturo IgE antivielu klātbūtne. Šīs parādības attīstības iemesli nav pilnībā skaidri. Atopiskā dermatīta sinonīmi ir konstitucionāla ekzēma, konstitucionāls neirodermīts un Beignet nieze (vai nieze).

Statistika par atopisko dermatītu

Atopiskais dermatīts ir viena no visbiežāk diagnosticētajām slimībām bērnu vidū. Meiteņu vidū šī alerģiskā slimība rodas 2 reizes biežāk nekā zēniem. Dažādi pētījumišajā jomā apstiprina faktu, ka lielo pilsētu iedzīvotāji ir visvairāk uzņēmīgi pret atopisko dermatītu.

Starp faktoriem, kas pavada bērnības atopiskā dermatīta attīstību, nozīmīgākais ir iedzimtība. Tātad, ja kāds no vecākiem cieš no šīs ādas slimības, iespēja, ka bērnam būs līdzīga diagnoze, sasniedz 50 procentus. Ja abiem vecākiem ir bijusi slimība, iespēja, ka bērns piedzims ar atopisko dermatītu, palielinās līdz 75 procentiem. Statistika liecina, ka 90 procentos gadījumu šī slimība izpaužas vecumā no 1 līdz 5 gadiem. Ļoti bieži, aptuveni 60 procentos gadījumu, slimība debitē, pirms bērns sasniedz viena gada vecumu. Daudz retāk pirmās atopiskā dermatīta izpausmes rodas pieaugušā vecumā.

Atopiskais dermatīts ir slimība, kas pēdējās desmitgadēs ir kļuvusi plaši izplatīta. Tādējādi Amerikas Savienotajās Valstīs šobrīd, salīdzinot ar datiem pirms divdesmit gadiem, atopiskā dermatīta pacientu skaits ir dubultojies. Oficiālie dati liecina, ka šobrīd 40 procenti pasaules iedzīvotāju cīnās ar šo slimību.

Atopiskā dermatīta cēloņi

Atopiskā dermatīta, tāpat kā daudzu imūno slimību, cēloņi mūsdienās joprojām nav pilnībā izprasti. Ir vairākas teorijas par atopiskā dermatīta izcelsmi. Mūsdienās pārliecinošākā teorija ir alerģiskās ģenēzes teorija, traucētas šūnu imunitātes teorija un iedzimtības teorija. Papildus tiešajiem atopiskā dermatīta cēloņiem pastāv arī šīs slimības riska faktori.

Atopiskā dermatīta attīstības teorijas ir šādas:

• alerģiskās ģenēzes teorija;
• atopiskā dermatīta ģenētiskā teorija;
• novājinātas šūnu imunitātes teorija.

Alerģiskas ģenēzes teorija

Šī teorija saista atopiskā dermatīta attīstību ar iedzimtu ķermeņa sensibilizāciju. Sensibilizācija ir ķermeņa paaugstināta jutība pret noteiktiem alergēniem. Šo parādību pavada pastiprināta imūnglobulīnu E (IgE) sekrēcija. Visbiežāk organismā attīstās paaugstināta jutība pret pārtikas alergēniem, tas ir, pret pārtikas produktiem. Pārtikas jutīgums ir visizplatītākais zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem. Pieaugušajiem ir tendence attīstīties sensibilizācijai pret sadzīves alergēniem, ziedputekšņiem, vīrusiem un baktērijām. Šādas sensibilizācijas rezultāts ir paaugstināta IgE antivielu koncentrācija serumā un palaišana imūnās reakcijasķermeni. Atopiskā dermatīta patoģenēzē piedalās arī citu klašu antivielas, taču tieši IgE provocē autoimūnas parādības.

Imūnglobulīnu daudzums korelē (ir savstarpēji saistīts) ar slimības smagumu. Tādējādi, jo augstāka ir antivielu koncentrācija, jo izteiktāka ir atopiskā dermatīta klīniskā aina. Iesaistīts arī imūnmehānismu traucēšanā tuklo šūnas, eozinofīli, leikotriēni (šūnu imunitātes pārstāvji).

Ja bērniem vadošais mehānisms atopiskā dermatīta attīstībā ir pārtikas alerģija, tad pieaugušajiem lielu nozīmi iegūst ziedputekšņu alergēni. Alerģija pret ziedputekšņiem pieaugušajiem rodas 65 procentos gadījumu. Otrajā vietā ir mājsaimniecības alergēni (30 procenti), bet trešajā vietā ir epidermas un sēnīšu alergēni.

Dažādu veidu alergēnu biežums atopiskā dermatīta gadījumā

Atopiskā dermatīta ģenētiskā teorija

Zinātnieki ir droši noskaidrojuši, ka atopiskais dermatīts ir iedzimta slimība. Tomēr vēl nav izdevies noteikt dermatīta mantojuma veidu un ģenētiskās noslieces līmeni. Pēdējais rādītājs dažādās ģimenēs svārstās no 14 līdz 70 procentiem. Ja ģimenē abi vecāki cieš no atopiskā dermatīta, risks bērnam ir vairāk nekā 65 procenti. Ja šī slimība ir tikai vienam no vecākiem, risks bērnam ir uz pusi mazāks.

Vājinātas šūnu imunitātes teorija

Imunitāti pārstāv humorālie un šūnu komponenti. Šūnu imunitāte attiecas uz imūnās atbildes veidu, kuras attīstībā nepiedalās ne antivielas, ne komplimentu sistēma. Tā vietā imūno funkciju veic makrofāgi, T limfocīti un citas imūnās šūnas. Šī sistēma ir īpaši efektīva pret vīrusu inficētām šūnām, audzēju šūnām un intracelulārām baktērijām. Šūnu imunitātes līmeņa traucējumi ir tādu slimību kā psoriāze un atopiskais dermatīts pamatā. Ādas bojājumus, pēc ekspertu domām, izraisa autoimūna agresija.

Atopiskā dermatīta riska faktori

Šie faktori ievērojami palielina atopiskā dermatīta attīstības risku. Tie ietekmē arī slimības smagumu un ilgumu. Bieži vien viena vai otra riska faktora klātbūtne ir mehānisms, kas aizkavē atopiskā dermatīta remisiju. Piemēram, patoloģija kuņģa-zarnu trakta bērns var ilgstoši atturēties no atveseļošanās. Līdzīga situācija vērojama arī pieaugušajiem stresa laikā. Stress ir spēcīgs psihotraumatisks faktors, kas ne tikai kavē atveseļošanos, bet arī pasliktina slimības gaitu.

Atopiskā dermatīta riska faktori ir:

• kuņģa-zarnu trakta patoloģija;
• stress;
• nelabvēlīga ekoloģiskā vide.

Kuņģa-zarnu trakta (GIT) patoloģija
Ir zināms, ka cilvēka zarnu sistēma veic ķermeņa aizsargfunkciju. Šī funkcija tiek realizēta, pateicoties bagātīgajai zarnu limfātiskajai sistēmai, zarnu florai un imūnkompetentajām šūnām, ko tā satur. Veselīga kuņģa-zarnu trakta sistēma nodrošina patogēno baktēriju neitralizāciju un izvadīšanu no organisma. IN limfātiskie asinsvadi Zarnās ir arī liels skaits imūno šūnu, kas īstajā laikā pretojas infekcijām. Tādējādi zarnas ir sava veida posms imunitātes ķēdē. Tāpēc, ja zarnu trakta līmenī ir dažādas patoloģijas, tas galvenokārt ietekmē cilvēka imūnsistēmu. Pierādījums tam ir fakts, ka vairāk nekā 90 procentiem bērnu ar atopisko dermatītu ir dažādas kuņģa-zarnu trakta funkcionālas un organiskas patoloģijas.

Kuņģa-zarnu trakta slimības, kas visbiežāk pavada atopisko dermatītu, ir:

• žults ceļu diskinēzija.

Šīs un daudzas citas patoloģijas samazina zarnu barjeras funkciju un izraisa atopiskā dermatīta attīstību.

Mākslīgā barošana
Atopiskā dermatīta riska faktori ir arī priekšlaicīga pāreja uz mākslīgo maisījumu un agrīna papildinošu pārtikas produktu ieviešana. Ir vispāratzīts, ka dabiska zīdīšana vairākas reizes samazina atopiskā dermatīta attīstības risku. Iemesls tam ir tas, ka mātes piens satur mātes imūnglobulīnus. Vēlāk kopā ar pienu tie nonāk bērna ķermenī un pirmo reizi nodrošina viņam imunitātes veidošanos. Bērna ķermenis sāk sintezēt savus imūnglobulīnus daudz vēlāk. Tāpēc agrīnā dzīves posmā bērna imunitāti nodrošina imūnglobulīni no mātes piena. Priekšlaicīga pamešana barošana ar krūti vājina mazuļa imūnsistēmu. Tā sekas ir daudzas imūnsistēmas novirzes, kas vairākas reizes palielina atopiskā dermatīta attīstības risku.

Stress
Psihoemocionālie faktori var izraisīt atopiskā dermatīta saasināšanos. Šo faktoru ietekme atspoguļo neiroalerģisko teoriju par atopiskā dermatīta attīstību. Mūsdienās ir vispāratzīts, ka atopiskais dermatīts nav tik daudz ādas slimība, cik psihosomatiska slimība. Tas nozīmē, ka nervu sistēmai ir izšķiroša loma šīs slimības attīstībā. To apliecina fakts, ka antidepresantus un citus psihotropos līdzekļus veiksmīgi izmanto atopiskā dermatīta ārstēšanā.

Nelabvēlīga ekoloģiskā vide
Šis riska faktors pēdējās desmitgadēs ir kļuvis arvien svarīgāks. Tas izskaidrojams ar to, ka emisijas rūpniecības uzņēmumiem radīt paaugstinātu slodzi uz cilvēka imūnsistēmu. Nelabvēlīga vide ne tikai provocē atopiskā dermatīta paasinājumus, bet arī var piedalīties tā sākotnējā attīstībā.

Riska faktori ir arī dzīves apstākļi, proti, temperatūra un mitrums telpā, kurā cilvēks dzīvo. Tādējādi temperatūra virs 23 grādiem un mitrums zem 60 procentiem negatīvi ietekmē ādas stāvokli. Šādi dzīves apstākļi samazina ādas pretestību (pretestību) un iedarbina imūnmehānismus. Situāciju pasliktina neracionāla sintētisko mazgāšanas līdzekļu lietošana, kas cilvēka organismā var nonākt pa elpceļiem. Ziepes, dušas želeja un citi higiēnas līdzekļi ir kairinoši un veicina niezi.

Atopiskā dermatīta stadijas

Ir ierasts atšķirt vairākus atopiskā dermatīta attīstības posmus. Šie posmi vai fāzes ir raksturīgi noteiktiem vecuma intervāliem. Turklāt katrai fāzei ir savi simptomi.

Atopiskā dermatīta attīstības fāzes ir:

• zīdaiņa fāze;
• bērna fāze;
• pieaugušo fāze.

Tā kā āda ir imūnsistēmas orgāns, šīs fāzes tiek uzskatītas par imūnās atbildes pazīmēm dažādos vecuma periodos.

Atopiskā dermatīta zīdaiņu fāze

Šī fāze attīstās 3 – 5 mēnešu vecumā, retāk 2 mēnešu vecumā. Šāda agrīna slimības attīstība ir izskaidrojama ar to, ka, sākot no 2 mēnešiem, bērna limfoīdie audi sāk funkcionēt. Tā kā šie ķermeņa audi ir imūnsistēmas pārstāvis, tā darbība ir saistīta ar atopiskā dermatīta rašanos.

Ādas bojājumi atopiskā dermatīta zīdaiņa fāzē atšķiras no citām fāzēm. Tātad šajā periodā ir raksturīga raudošas ekzēmas attīstība. Uz ādas parādās sarkanas, raudošas plāksnes, kurām ātri veidojas garoza. Paralēli tiem parādās papulas, blisteri un nātrenes elementi. Sākotnēji izsitumi ir lokalizēti vaigu un pieres ādā, neietekmējot nasolabiālo trīsstūri. Turklāt ādas izmaiņas ietekmē plecu virsmu, apakšdelmus un apakšstilba ekstensora virsmas. Bieži tiek ietekmēta sēžamvieta un augšstilbu āda. Bīstamība šajā fāzē ir tāda, ka infekcija var iestāties ļoti ātri. Atopiskais dermatīts zīdaiņu fāzē ir raksturīgs periodiski saasinājumiem. Remisijas parasti ir īslaicīgas. Slimība pastiprinās zobu nākšanas, mazāko zarnu darbības traucējumu vai saaukstēšanās laikā. Spontāna izārstēšana notiek reti. Parasti slimība pāriet uz nākamo posmu.

Atopiskā dermatīta bērnības fāze
Bērnības fāzei raksturīgs hronisks ādas iekaisuma process. Šajā posmā ir raksturīga folikulu papulu un lihenoīdu bojājumu attīstība. Izsitumi visbiežāk skar elkoņa zonu un popliteālās krokas. Izsitumi ietekmē arī plaukstu locītavu saliecošās virsmas. Papildus atopiskajam dermatītam raksturīgajiem izsitumiem šajā fāzē attīstās arī tā sauktā dishromija. Tie parādās kā pārslveida brūni bojājumi.

Arī atopiskā dermatīta gaita šajā fāzē ir viļņota ar periodiskiem paasinājumiem. Paasinājumi rodas, reaģējot uz dažādiem provocējošiem vides faktoriem. Attiecības ar pārtikas alergēniem šajā periodā samazinās, bet palielinās sensibilizācija (jutība) pret ziedputekšņu alergēniem.

Atopiskā dermatīta pieaugušo fāze
Atopiskā dermatīta pieaugušo fāze sakrīt ar pubertāti. Šo posmu raksturo raudošu (ekzēmu) elementu trūkums un lihenoīdu perēkļu pārsvars. Ekzēmas komponents tiek pievienots tikai saasināšanās periodos. Āda kļūst sausa, parādās infiltrēti izsitumi. Atšķirība starp šo periodu ir izsitumu lokalizācijas izmaiņas. Tātad, ja bērnībā izsitumi dominē kroku zonā un reti skar seju, tad atopiskā dermatīta pieaugušo fāzē tie migrē uz sejas un kakla ādu. Uz sejas nasolabiālais trīsstūris kļūst par skarto zonu, kas arī nav raksturīgi iepriekšējiem posmiem. Izsitumi var aptvert arī rokas un ķermeņa augšdaļu. Šajā periodā minimāli izpaužas arī slimības sezonalitāte. Būtībā atopiskais dermatīts pasliktinās, saskaroties ar dažādiem kairinātājiem.

Atopiskais dermatīts bērniem

Atopiskais dermatīts ir slimība, kas sākas zīdaiņa vecumā. Pirmie slimības simptomi parādās pēc 2-3 mēnešiem. Ir svarīgi zināt, ka atopiskais dermatīts neattīstās līdz 2 mēnešiem. Gandrīz visiem bērniem ar atopisko dermatītu ir polivalenta alerģija. Termins "daudzvērtīgs" nozīmē, ka alerģija attīstās pret vairākiem alergēniem vienlaikus. Visizplatītākie alergēni ir pārtikas, putekļu un sadzīves alergēni.

Pirmie atopiskā dermatīta simptomi bērniem ir autiņbiksīšu izsitumi. Sākotnēji tie parādās zem rokām, sēžamvietas krokās, aiz ausīm un citās vietās. Sākotnējā stadijā autiņbiksīšu izsitumi parādās kā apsārtuši, nedaudz pietūkuši ādas laukumi. Tomēr ļoti ātri viņi pāriet raudošu brūču stadijā. Brūces nedzīst ļoti ilgu laiku un bieži pārklājas ar mitru garozu. Drīz vien āda uz mazuļa vaigiem kļūst berzēta un sarkana. Vaigu āda ļoti ātri sāk lobīties, kā rezultātā tā kļūst raupja. Vēl viens svarīgs diagnostikas simptoms ir piena garozas, kas veidojas uz bērna uzacīm un galvas ādas. Sākot no 2–3 mēnešu vecuma, šīs pazīmes sasniedz maksimālo attīstību līdz 6 mēnešiem. Pirmajā dzīves gadā atopiskais dermatīts izzūd praktiski bez remisijas. Retos gadījumos atopiskais dermatīts sākas viena gada vecumā. Šajā gadījumā tas sasniedz maksimālo attīstību 3–4 gadus.

Atopiskais dermatīts zīdaiņiem

Bērniem pirmajā dzīves gadā, tas ir, zīdaiņiem, ir divu veidu atopiskais dermatīts - seborejiskais un nummulārais. Visizplatītākais atopiskā dermatīta veids ir seborejas dermatīts, kas sāk parādīties no 8 līdz 9 dzīves nedēļām. To raksturo mazu, dzeltenīgu zvīņu veidošanās galvas zonā. Tajā pašā laikā mazuļa kroku zonā tiek konstatētas raudošas un grūti dzīstošas ​​brūces. Atopiskā dermatīta seborejas veidu sauc arī par ādas kroku dermatītu. Kad rodas infekcija, attīstās tāda komplikācija kā eritrodermija. Šajā gadījumā mazuļa sejas, krūškurvja un ekstremitāšu āda kļūst spilgti sarkana. Eritrodermiju pavada stiprs nieze, kā rezultātā mazulis kļūst nemierīgs un pastāvīgi raud. Drīz hiperēmija (ādas apsārtums) kļūst vispārēja. Visa bērna āda kļūst bordo un pārklāta ar liela izmēra plāksnīšu zvīņām.

Nummulārais atopiskais dermatīts ir retāk sastopams un attīstās 4–6 mēnešu vecumā. To raksturo plankumainu elementu klātbūtne, kas pārklāta ar garozu uz ādas. Šie elementi ir lokalizēti galvenokārt uz vaigiem, sēžamvietām un ekstremitātēm. Tāpat kā pirmais atopiskā dermatīta veids, arī šī forma bieži pārvēršas eritrodermā.

Atopiskā dermatīta attīstība bērniem

Vairāk nekā 50 procentiem bērnu, kas slimo ar atopisko dermatītu pirmajā dzīves gadā, tas izzūd 2–3 gadu vecumā. Citiem bērniem atopiskais dermatīts maina savu raksturu. Pirmkārt, mainās izsitumu lokalizācija. Tiek novērota atopiskā dermatīta migrācija ādas krokās. Dažos gadījumos dermatīts var izpausties kā palmoplantāra dermatoze. Kā norāda nosaukums, šajā gadījumā atopiskais dermatīts skar tikai plaukstu un plantāra virsmas. 6 gadu vecumā atopiskais dermatīts var lokalizēties sēžamvietā un augšstilbu iekšpusē. Šī lokalizācija var saglabāties līdz pusaudža gados.

Atopiskais dermatīts pieaugušajiem

Parasti pēc pubertātes atopiskais dermatīts var iegūt aborta formu, tas ir, izzust. Kļūstot vecākam, saasinājumi kļūst retāk, un remisijas var ilgt vairākus gadus. Taču spēcīgs psihotraumatiskais faktors atkal var provocēt atopiskā dermatīta paasinājumu. Šādi faktori var būt smagas somatiskas (fiziskas) slimības, stress darbā vai ģimenes problēmas. Tomēr, pēc lielākās daļas autoru domām, atopiskais dermatīts cilvēkiem, kas vecāki par 30–40 gadiem, ir ļoti reta parādība.

Atopiskā dermatīta sastopamība dažādos vecuma grupām

Atopiskā dermatīta simptomi

Atopiskā dermatīta klīniskā aina ir ļoti daudzveidīga. Simptomi ir atkarīgi no vecuma, dzimuma, apstākļiem vidi un, galvenais, no blakus slimībām. Atopiskā dermatīta paasinājumi sakrīt ar noteiktiem vecuma periodiem.

Ar vecumu saistīti atopiskā dermatīta saasināšanās periodi ir:

• zīdaiņa vecumā un agrā bērnībā (līdz 3 gadiem)– tas ir maksimālā paasinājuma periods;
• vecums 7-8 gadi– saistīts ar skolas gaitu sākšanu;
• vecums 12-14 gadi– pubertātes periods, paasinājumu izraisa daudzas vielmaiņas izmaiņas organismā;
• 30 gadi- visbiežāk sievietēm.

Tāpat saasinājumi bieži vien ir saistīti ar sezonālām izmaiņām (pavasaris – rudens), grūtniecību, stresu. Gandrīz visi autori atzīmē remisijas periodu (slimības iegrimšanu) vasaras mēnešos. Paasinājumi pavasara-vasaras periodā rodas tikai gadījumos, kad atopiskais dermatīts attīstās uz siena drudža vai respiratorās atopijas fona.

Atopiskā dermatīta raksturīgie simptomi ir:

• izsitumi;
• sausums un lobīšanās.

Nieze ar atopisko dermatītu

Nieze ir neatņemama atopiskā dermatīta pazīme. Turklāt tas var saglabāties pat tad, ja nav citu redzamu dermatīta pazīmju. Niezes cēloņi nav pilnībā izprotami. Tiek uzskatīts, ka tas attīstās pārāk sausas ādas dēļ. Tomēr tas pilnībā neizskaidro šādas intensīvas niezes iemeslus.

Niezes pazīmes atopiskā dermatīta gadījumā ir:

• noturība – nieze ir pat tad, ja nav citu simptomu;
• intensitāte – nieze ir ļoti izteikta un noturīga;
• noturība – nieze slikti reaģē uz medikamentiem;
• pastiprināta nieze vakarā un naktī;
• ko pavada skrāpējumi.

Ilgstoša (nepārtraukti klātesoša) nieze pacientiem rada smagas ciešanas. Laika gaitā tas kļūst par bezmiega un psihoemocionālā diskomforta cēloni. Tas arī pasliktinās vispārējais stāvoklis un noved pie astēniskā sindroma attīstības.

Ādas sausums un lobīšanās atopiskā dermatīta gadījumā

Epidermas dabiskās lipīdu (tauku) membrānas iznīcināšanas dēļ dermatīta slimnieka āda sāk zaudēt mitrumu. Tā sekas ir ādas elastības samazināšanās, sausums un lobīšanās. Raksturīga ir arī lihenifikācijas zonu attīstība. Lichenifikācijas zonas ir sausas un strauji sabiezinātas ādas zonas. Šajās zonās notiek hiperkeratozes process, tas ir, pārmērīga ādas keratinizācija.
Lichenoid bojājumi bieži veidojas kroku zonā - popliteālā, elkoņa kaula.

Kā āda izskatās ar atopisko dermatītu?

Ādas izskats ar atopisko dermatītu ir atkarīgs no slimības formas. Sākotnējās slimības stadijās visizplatītākā forma ir eritematoza ar lihenifikācijas pazīmēm. Lichenifikācija ir ādas sabiezēšanas process, kam raksturīga tās raksta palielināšanās un pigmentācijas palielināšanās. Atopiskā dermatīta eritematozā formā āda kļūst sausa un sabiezēta. Tas ir klāts ar daudzām garozām un mazām plāksnīšu zvīņām. Šīs zvīņas lielā skaitā atrodas uz elkoņiem, kakla sāniem un popliteālās dobumos. Zīdaiņu un bērnības fāzē āda izskatās pietūkusi un hiperēmiska (apsārtusi). Tīri lihenoīdā formā āda ir vēl vairāk sausa, pietūkusi un ar izteiktu ādas rakstu. Izsitumus attēlo spīdīgas papulas, kas saplūst centrā un tikai nelielos daudzumos paliek perifērijā. Šīs papulas ļoti ātri pārklājas ar mazām zvīņām. Sāpīga niezes dēļ uz ādas bieži paliek skrāpējumi, nobrāzumi un erozijas. Atsevišķi lihenifikācijas (sabiezētas ādas) perēkļi ir lokalizēti krūškurvja augšdaļā, mugurā un kaklā.

Atopiskā dermatīta ekzēmas formā izsitumi ir ierobežoti. Tos attēlo mazi pūslīši, papulas, garozas, plaisas, kas, savukārt, atrodas uz pārslveida ādas vietām. Šādas ierobežotas zonas atrodas uz rokām, papeles un elkoņa krokām. Prurigo līdzīgajā atopiskā dermatīta formā izsitumi galvenokārt skar sejas ādu. Papildus iepriekš minētajām atopiskā dermatīta formām ir arī netipiskas formas. Tie ietver "neredzamo" atopisko dermatītu un atopiskā dermatīta nātreni. Pirmajā gadījumā vienīgais slimības simptoms ir intensīva nieze. Uz ādas ir tikai skrāpējumu pēdas, redzami izsitumi nav konstatēti.

Gan slimības saasināšanās laikā, gan remisijas laikā atopiskā dermatīta slimnieka āda ir sausa un zvīņaina. 2–5 procentos gadījumu tiek novērota ihtioze, kurai raksturīga daudzu mazu zvīņu klātbūtne. 10–20 procentos gadījumu pacientiem ir pastiprināta plaukstu locīšana (hiperlinearitāte). Ķermeņa āda kļūst klāta ar bālganām, spīdīgām papulām. Uz plecu sānu virsmām šīs papulas ir pārklātas ar ragveida zvīņām. Ar vecumu palielinās ādas pigmentācija. Pigmenta plankumi, kā likums, ir neviendabīgā krāsā un atšķiras ar dažādām krāsām. Tīklveida pigmentācija kopā ar pastiprinātu locījumu var lokalizēties uz kakla priekšējās virsmas. Šī parādība piešķir kaklam netīru izskatu (netīra kakla simptoms).

Pacientiem ar atopisko dermatītu bieži parādās bālgani plankumi uz sejas vaigu zonā. Remisijas stadijā slimības pazīmes var būt heilīts, hroniski krampji, plaisas uz lūpām. Netiešā zīme Atopiskais dermatīts var izraisīt bālu ādas toni, bālu sejas ādu, periorbitālu tumšumu (tumšus lokus ap acīm).

Atopiskais dermatīts uz sejas

Atopiskā dermatīta izpausmes uz sejas ādas ne vienmēr tiek konstatētas. Ādas izmaiņas ietekmē sejas ādu atopiskā dermatīta ekzēmas formā. Šajā gadījumā attīstās eritrodermija, kas maziem bērniem skar galvenokārt vaigus, bet pieaugušajiem arī nasolabiālo trīsstūri. Maziem bērniem uz vaigiem veidojas tā sauktais "zieds". Āda kļūst spilgti sarkana, pietūkusi, bieži ar daudzām plaisām. Plaisas un raudošās brūces ātri pārklājas ar dzeltenīgu garozu. Nasolabiālā trīsstūra laukums bērniem paliek neskarts.

Pieaugušajiem izmaiņām uz sejas ādas ir atšķirīgs raksturs. Āda iegūst piezemētu nokrāsu un kļūst bāla. Uz pacientu vaigiem parādās plankumi. Remisijas stadijā slimības pazīme var būt heilīts (lūpu sarkanās apmales iekaisums).

Atopiskā dermatīta diagnostika

Atopiskā dermatīta diagnoze balstās uz pacienta sūdzībām, objektīviem izmeklējumu datiem un laboratorijas datiem. Tikšanās laikā ārstam rūpīgi jāiztaujā pacients par slimības sākšanos un, ja iespējams, par ģimenes vēsturi. Liela diagnostikas nozīme ir datiem par brāļa vai māsas slimībām.

Medicīniskā pārbaude atopijai

Ārsts sāk pārbaudi ar pacienta ādu. Ir svarīgi pārbaudīt ne tikai redzamās bojājuma vietas, bet arī visu ādu. Bieži vien izsitumu elementi tiek maskēti krokās, zem ceļgaliem, uz elkoņiem. Tālāk dermatologs novērtē izsitumu raksturu, proti, atrašanās vietu, izsitumu elementu skaitu, krāsu utt.

Atopiskā dermatīta diagnostikas kritēriji ir:

• Nieze ir obligāta (stingra) atopiskā dermatīta pazīme.
• Izsitumi – tiek ņemts vērā to raksturs un vecums, kurā izsitumi pirmo reizi parādījās. Bērniem raksturīga eritēmas attīstība vaigos un ķermeņa augšdaļā, savukārt pieaugušajiem dominē lihenifikācijas perēkļi (ādas sabiezējums, traucēta pigmentācija). Arī pēc pusaudža vecuma sāk parādīties blīvas, izolētas papulas.
• Atkārtota (viļņota) slimības gaita - ar periodiskiem paasinājumiem pavasara-rudens periodā un remisiju vasarā.
• Vienlaicīgas atopiskas slimības (piemēram, atopiskās astmas, alerģiskā rinīta) klātbūtne ir papildu diagnostikas kritērijs par labu atopiskajam dermatītam.
• Līdzīgas patoloģijas klātbūtne ģimenes locekļu vidū - tas ir, slimības iedzimtība.
• Paaugstināta sausa āda (kseroderma).
• Palielināts raksts uz plaukstām (atopiskām plaukstām).

Šīs pazīmes ir visizplatītākās atopiskā dermatīta klīnikā.
Tomēr ir arī papildu diagnostikas kritēriji, kas arī runā par labu šai slimībai.

Papildu atopiskā dermatīta pazīmes ir:

• biežas ādas infekcijas (piemēram, stafilodermija);
• atkārtots konjunktivīts;
• heilīts (lūpu gļotādas iekaisums);
• ādas tumšums ap acīm;
• palielināts bālums vai, gluži pretēji, sejas eritēma (apsārtums);
• palielināta kakla ādas locīšana;
• netīra kakla simptoms;
• alerģiskas reakcijas klātbūtne pret zālēm;
• periodiski krampji;
• ģeogrāfiskā valoda.

Atopiskā dermatīta testi

Objektīvu atopiskā dermatīta diagnostiku (t.i. izmeklēšanu) papildina arī laboratorijas dati.

Atopiskā dermatīta laboratoriskās pazīmes ir:

• paaugstināta eozinofilu koncentrācija asinīs (eozinofilija);
• specifisku antivielu klātbūtne asins serumā pret dažādiem alergēniem (piemēram, ziedputekšņi, daži pārtikas produkti);
• pazemināts CD3 limfocītu līmenis;
• CD3/CD8 indeksa samazināšanās;
• samazināta fagocītu aktivitāte.

Šie laboratorijas konstatējumi ir jāapstiprina arī ar ādas alerģijas testiem.

Atopiskā dermatīta smagums

Bieži atopiskais dermatīts tiek kombinēts ar citu orgānu bojājumiem atopiskā sindroma veidā. Atopiskais sindroms ir vairāku patoloģiju klātbūtne vienlaikus, piemēram, atopiskais dermatīts un bronhiālā astma vai atopiskais dermatīts un zarnu patoloģija. Šis sindroms vienmēr ir daudz smagāks nekā izolēts atopiskais dermatīts. Lai novērtētu atopiskā sindroma smagumu, Eiropas darba grupa Tika izstrādāta skala SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Šī skala apvieno objektīvus (ārstam redzamas pazīmes) un subjektīvus (pacienta nodrošinātos) atopiskā dermatīta kritērijus. Galvenā skalas izmantošanas priekšrocība ir iespēja novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Skala sniedz punktu skaitu par sešiem objektīviem simptomiem - eritēmu (apsārtumu), pietūkumu, garozas veidošanos / zvīņošanos, izdalīšanos / skrāpējumu, lihenizāciju / zvīņošanos un sausu ādu.
Katras šīs pazīmes intensitāte tiek novērtēta 4 ballu skalā:

• 0 - prombūtne;
• 1 - vājš;
• 2 – mērens;
• 3 - spēcīga.

Summējot šos punktus, tiek aprēķināta atopiskā dermatīta aktivitātes pakāpe.

Atopiskā dermatīta aktivitātes pakāpes ietver:

• Maksimālā aktivitātes pakāpe līdzvērtīgs atopiskajai eritrodermijai vai plaši izplatītam procesam. Atopiskā procesa intensitāte ir visizteiktākā slimības pirmajā vecuma periodā.
• Augsta aktivitātes pakāpe ko nosaka plaši izplatīti ādas bojājumi.
• Vidēja aktivitātes pakāpe raksturīgs hronisks iekaisuma process, bieži lokalizēts.
• Minimālā aktivitātes pakāpe ietver lokālus ādas bojājumus - zīdaiņiem tie ir eritematozi-plakanains bojājumi uz vaigiem, un pieaugušajiem - lokāla periorāla (ap lūpām) lihenifikācija un/vai ierobežoti lihenoidālie bojājumi elkoņos un popliteālās krokās.

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Saturs

Alerģiska rakstura ādas patoloģijas pacientam rada iekšēju diskomfortu un kosmētiskus defektus. Dermatīta ārstēšana pieaugušajiem ir iespējama ar oficiālu zāles Un tautas aizsardzības līdzekļi pret visām slimības ādas izpausmēm. Veselības problēmu pieeja ir visaptveroša. Sākotnēji identificējiet galveno alergēnu un likvidējiet patogēno faktoru. Tad jūs varat lietot ziedes, kā paredzēts atopiskajam dermatītam pieaugušajiem.

Kā ārstēt dermatītu pieaugušajiem

Slimībai ir alerģisks raksturs, tāpēc jebkura ārstēšana sākas ar diētu un pilnīgu iespējamā alergēna izslēgšanu un papildu antihistamīna lietošanu. Ārsts rūpīgi izpēta ārējos dermatīta simptomus un iesaka veikt klīnisku un laboratorisku izmeklēšanu, lai noskaidrotu slimības formu un intensīvās terapijas īpatnības. Ar dermatītu pacienta izskats atstāj daudz vēlamo, tāpēc ieteicams rīkoties nekavējoties.

Atopiskā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem

Dermatīts ir ķermeņa intoksikācijas sekas, tāpēc tā ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem jābūt visaptverošai. Ārsti nomāc alergēna iedarbību ar antihistamīna līdzekļiem, taču ar to iekšķīgu lietošanu dažreiz nepietiek, lai pilnībā izārstētos. Šeit ir norādītas zāles, kas jāiekļauj pieaugušo dermatīta ārstēšanā:

1. Antihistamīna līdzekļi dermatīta ārstēšanai: Claritin, Fenistil, Suprastin, L-Cet, Cetrin, Zirtec, Telfast, Loratadine.
2. Nehormonālas ziedes: Protopic, Eplan, Fenistil, Elidel, Losterin, Destin, Thymogen, Naftaderm, Videstim, Isis.
3. Hormonālās ziedes efektīvai sarežģītu dermatīta formu ārstēšanai pieaugušajiem: Elokom, Akriderm, Celestoderm.
4. Vietējie antiseptiķi iekaisuma simptomu mazināšanai pieaugušajiem: Linkomicīns un Eritromicīna ziede, Celestoderm.
5. Antibiotikas perorālai lietošanai dermatīta komplikācijām: Rovamicīns, Doksiciklīns, Sumameds, Zitrolīds, Eritromicīns.
6. Probiotikas: Bifidobacterin, Linex, Lactobacterin, Acipol, lai atjaunotu zarnu mikrofloru pieaugušajiem ar dermatītu.

Fotodermatīts

Galvenais kairinātājs šajā klīniskajā attēlā ir saules stari un organisma paaugstinātā jutība pret tiem. Pēc inficēšanās āda izskatīsies neviendabīga, bedraina, un pacients izjūt akūtu niezi, dedzināšanu un sūdzas par palielinātu iekaisušās ādas pietūkumu. Kā efektīvu ārstēšanu ieteicams lietot šādas zāles:

1. Lai novērstu provocējošu faktoru, ieteicams lietot produktus ar metiluracilu vai cinku.
2. Lai produktīvi atjaunotu bojāto dermu, Panthenol aerosolu ordinē ārēji patoloģiskiem bojājumiem.
3. Vājinātas imunitātes stiprināšanai piemēroti C, E, A, B grupas vitamīni un preparāti ar x saturu.

Kontaktdermatīta ārstēšana

Fotodermatīts ir netipiska kontaktdermatīta forma, kas saistīta ar tiešu mijiedarbību ar provocējošu faktoru no vides. Pacienta galvenais uzdevums ir novērst saskari ar kairinātāju, novērst ārējos slimības simptomus ar medikamentiem un novērst atkarību nākotnē. Jūsu ārsts var izrakstīt šādas zāles:

1. Kortikosteroīdi: Advantan, Elokom, Lokoid krēmi.
2. Antihistamīni: Cetrin, Erius, Claritin, Zyrtec.
3. Vietējie antiseptiķi: Burova šķidrums.

Seborejas dermatīts

Kad uz galvas parādās taukainas zvīņas, kas periodiski niez un niez, ir aizdomas par seborejas dermatītu. Tas ir sekas rauga sēnīšu organisma pastiprinātai aktivitātei, kas barojas ar sebumu. Seborejas dermatīts dominē bērniem pirmajās dzīves dienās, bet pieaugušajiem tas ir ārkārtīgi reti. Patoloģijas perēkļi pieaugušajiem tiek novēroti uz plakstiņiem, visās ādas krokās.

Lai ātri atgūtos no seborejas dermatīta, raksturīgās zvīņas katru dienu jāārstē ar olīveļļu, lai tās ātri un nesāpīgi nokristu. Turklāt ieteicams pārskatīt savu uzturu un izslēgt no ikdienas uztura treknus, pikantus un kūpinātus ēdienus. Lai mitrinātu sausu ādu, kurai ir nosliece uz lobīšanos, varat izmantot īpašus ārstnieciskos šampūnus.

Alerģiskā dermatīta ārstēšana

Ja āda ir bojāta, ir aizdomas par ķermeņa alerģisku reakciju. Šī ir viena no pieaugušo dermatīta formām, kas prasa ikdienas uztura pārskatīšanu, lai novērstu patoloģisko procesu. Sintētiskie komponenti pārtikā, pusfabrikātos un konservanti ir pilnībā jāizslēdz no ikdienas ēdienkartes, jo biežāk tie kļūst par tiem pašiem kairinātājiem. Terapeitiskā uzturs ietver augu pārtiku kā antioksidantu un dabisko šķiedrvielu avotu.

Pārtikas dermatīts pieaugušajiem

Šī dermatīta forma ir hroniska, un pacients nonāk mūžīgo "alerģijas slimnieku" kategorijā. Lai saglabātu vispārējo veselību, ir nepieciešams regulāri veikt terapeitiskos un profilaktiskos pasākumus. Trauku sastāvdaļām jābūt hipoalerģiskām, pretējā gadījumā raksturīgie izsitumi dažādās dermas daļās apgrūtinās pacientu arvien biežāk. Alergēni bieži ir sarkanie dārzeņi un augļi, pārstrādāti pārtikas produkti un konservanti, citrusaugļi un ogas.

Kā ārstēt toksikodermu

Pareiza dermatīta ārstēšana sākas ar bīstama alergēna produktīvu izvadīšanu, kas iekļuvis organismā ar pārtiku vai caur elpceļiem, tālāk izplatoties pa sistēmisko asinsriti. Turklāt inficēšanās ar toksisku vielu var notikt ar injekciju palīdzību. Produktīvai ārstēšanai ir nepieciešama noteikti hipoalerģiska diēta un vitamīnu uzņemšana. Ir pastāvīgs intensīvās terapijas režīms pieaugušajiem, kas praksē ietver šādas jomas:

• tīrīšanas klizmu lietošana mājās produktīvai intoksikācijas līdzekļu noņemšanai;
• enterosorbentu, diurētisko līdzekļu iekšēja uzņemšana, kas arī izvada toksīnus no asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem;
• nātrija tiosulfāta, kalcija hlorīda šķīduma intravenoza ievadīšana, lai stiprinātu novājinātu imunitāti;
• antihistamīna līdzekļu lietošana iekšķīgi: Cetirizīns, Tavegils, Loratadīns, Klaritīns, Hloropiramīns;
• glikokortikosteroīdu lietošana prednizolona un tā atvasinājumu veidā smagās klīniskās situācijās.

Kā ārstēt dermatītu uz ķermeņa pieaugušajam

Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, antihistamīna līdzekļu lietošana iekšēji un ārēji ir diezgan pietiekama ārstēšana. Sarežģītos klīniskos attēlos ar strutojošu brūču un eksudatīvu izsitumu parādīšanos ir nepieciešamas perorālas antibiotikas tablešu veidā un ārējo kortikosteroīdu lietošana. Ja pirms dermatīta pazīmēm ir pastiprināta sēnīšu infekcijas aktivitāte, ārstēšanā jāiekļauj pretsēnīšu līdzekļi.

Narkotiku ārstēšana

Ārstējošais ārsts izlemj, vai lietot hormonus vai antibiotikas, pamatojoties uz klīniskā attēla īpašībām. Ja nav komplikāciju, pieaugušajam pacientam tiek nozīmēti antihistamīni iekšķīgi. Tās ir tabletes Claritin, Loratadine, Cetrin, Suprastin, Fenistil, L-Cet, Tavegil un citi. Intensīvās terapijas kurss svārstās no 7-14 dienām, un to pielāgo ārsts individuāli. Ja vienas zāles pret alerģiju neder, tās jānomaina, ņemot vērā organisma saderību ar aktīvajām sastāvdaļām.

Turklāt pievērsiet uzmanību šādu farmakoloģisko grupu pārstāvjiem:

• sorbenti: Enterosgel, Aktivētā ogle;
• probiotikas: Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte;
• antibiotikas: Rovamicīns, Doksiciklīns, Sumameds, Zitrolīds, Eritromicīns;
• pretvīrusu zāles: Aciklovirs, Famvirs, Valtrex, Alpizarīns;
• multivitamīnu kompleksi dermatīta ārstēšanai.

Vietējā ārstēšana

Dermatīts parādās ne tikai uz sejas, raksturīgu izsitumu klātbūtne ir iespējama uz muguras, sēžamvietas un citām ķermeņa daļām. Ja tablešu lietošana nogalina patogēnu infekciju no iekšpuses, tad krēmu un ziežu ārēja lietošana palīdz efektīvi novērst kosmētisko defektu, samazina nepatīkamo sajūtu intensitāti un pilnībā novērš diskomfortu no ikdienas. Šīs ir zāles, ko ārsti izraksta dermatīta ārstēšanai pieaugušajiem:

• pretiekaisuma līdzekļi: Elokom, Diprosalik vai Akriderm;
• vietējie līdzekļi ādas atjaunošanai: Solcoseryl, D-panthenol, Bepanten;
• kortikosteroīdu zāles: Elokom, Afloderm, Lokoid, Advantan.
• pretsēnīšu līdzekļi: Triderm, Pimafucort;
• vietējās antibiotikas: eritromicīna ziede;
• pretmikrobu savienojumi: Fukortsin;
• vietējie antiseptiķi.

Homeopātija

Narkotiku lietošana augu izcelsme atbilstošs sastāvā kompleksa ārstēšana, kopš viņu neatkarīga lietošana pieaugušajiem tas dod diezgan viduvējus rezultātus. Dermatīta gadījumā pozitīvu dinamiku nodrošina augu izcelsmes līdzekļi ar kumelītēm, stīgu, citronu balzamu un asinszāli. Labi sevi pierādījušas tādas zāles kā kliņģerīšu ziede, ārstniecisko kumelīšu ekstrakts, naktssveces ēteris, nātre.

Fizioterapeitiskās procedūras

Lai paātrinātu dermatīta ārstēšanu pieaugušajiem, nepieciešams iziet īpašu procedūru kursu slimnīcas apstākļos. Šādas sesijas nosaka ārstējošais ārsts, kurš arī nosaka procedūru skaitu, lai sasniegtu vēlamo efektu. Lūk, kas jāzina katram potenciālajam alerģijas slimniekam:

1. Elektroforēze ar intālu, difenhidramīnu, kalcija hlorīdu mazina ādas niezes sajūtu un mazina tūsku.
2. Ādas ultravioletā apstarošana, lai atslābinātu nervu sistēmu un novērstu nepatīkamus dermatīta simptomus.
3. Aplikācijas ar parafīnu vai ozokerītu, lai novērstu pārmērīgi izžuvušas dermas masīvu lobīšanos.
4. Elektromiegs ar nervu sistēmas nestabilitāti un izteiktām hroniska bezmiega pazīmēm dermatīta gadījumā pieaugušajiem.

Dermatīta ārstēšana pieaugušajiem ar tautas līdzekļiem

Slimību var novērst, izmantojot alternatīvas metodes, bet patoloģiskā procesa agrīnā stadijā. Dermatīta ārstēšana ir veiksmīga, ja patoloģijas perēkļus regulāri apstrādā ar kumelīšu, nātru, stīgu novārījumiem. Sastāvs tiek gatavots klasiskā metode– 1 ēd.k. l. izejvielas uz glāzi ūdens, bet gatavo zāļu daudzums ir atkarīgs no patoloģijas perēkļu pārpilnības. Pieaugušajam katru dienu jāveic mājas procedūras, papildinot tās ar oficiālām metodēm.

Diēta

Galvenais mērķis ir izslēgt alergēnus no ikdienas ēdienkartes. Dermatīta gadījumā pieaugušajiem un ne tikai pārtikai jābūt hipoalerģiskai. Lai nekavējoties identificētu kairinātāju, nākamās dermatīta lēkmes laikā veiksmīga ārstēšana Lai izpētītu patogēno floru, ieteicams veikt asins analīzi. Ikdienas ēdienkartē jābūt augu šķiedrām, dabīgiem antioksidantiem un dabīgiem vitamīniem.

Šīs slimības sastopamība pieaugušajiem svārstās no 5 līdz 10 procentiem. Rūpnieciski attīstītajās valstīs šis rādītājs ievērojami palielinās, sasniedzot 20 procentus. Ar katru gadu šīs patoloģijas sastopamība pieaug. Ļoti reti atopiskais dermatīts ir neatkarīga slimība. Tātad vairāk nekā 35 procentos gadījumu tas notiek ar bronhiālo astmu, 25 procentiem ar rinītu, 10 procentiem ar siena drudzi. Uz katriem 100 atopiskā dermatīta gadījumiem ir 65 sievietes un 35 vīrieši. Atopiskais dermatīts citu atopisko ķermeņa reakciju kompleksā bija zināms jau senos laikos. Tā kā šīs slimības cēloņi nebija skaidri, tolaik atopisko dermatītu sauca par "idiosinkrāziju". Tādējādi nosaukums atspoguļoja slimības attīstības mehānismu ( proti, pastiprināta organisma reakcija uz alergēnu), taču nenorādīja tā etioloģiju.

Frāzes atopiskais dermatīts etimoloģija slēpjas grieķu vārdos atopos ( tulkots kā neparasts un dīvains), dermā ( āda) un tas ir ( iekaisums). Termins atopija pirmo reizi tika lietots 1922. gadā, lai definētu iedzimta tipa organisma paaugstinātu jutību pret vides faktoriem.
Alerģiskas reakcijas cēloņi var būt ne tikai klasiskie alergēni, bet arī vairāki neparasti faktori.

Parasti imūnglobulīni E organismā atrodas niecīgā daudzumā, jo tie ļoti ātri sadalās. Tomēr atopiskiem cilvēkiem šo imūnglobulīnu saturs sākotnēji ir augsts, kas liecina par augstu atopiskās slimības attīstības risku.

Kad tas pirmo reizi sastopas ar svešķermeni, imūnsistēma sintezē antivielas. Šīs antivielas sintezē imūnsistēma, un tās var saglabāties ilgs periods laiku un dažreiz visu mūžu. Piemēram, kad organisms pirmo reizi saskaras ar kādu vīrusu vai baktērijām, organisms ir neaizsargāts, jo tam nav atbilstošu antivielu. Tomēr pēc tam, kad cilvēks atveseļojas no infekcijas, viņa ķermenis satur liela summa antivielas. Šīs antivielas noteiktu laiku aizsargā organismu no atkārtotas inficēšanās.

Alerģisku reakciju gadījumā imūnsistēma darbojas atšķirīgi. Pirmajā saskarē ar alergēnu ķermenis kļūst jutīgs. Tas sintezē pietiekamu daudzumu antivielu, kas pēc tam saistās ar alergēnu. Organismam atkārtoti nonākot saskarē ar vielu, kas izraisa alerģiju, veidojas “antigēna-antivielu” komplekss. Alergēns darbojas kā antigēns ( vai tie būtu putekļi vai olas dzeltenums), un kā antiviela – organisma sintezēts proteīns.

Tālāk šis komplekss aktivizē imūnalerģisko reakciju sistēmu. Imūnās atbildes reakcijas smagums ir atkarīgs no alerģiskās reakcijas veida, kontakta ar alergēnu ilguma un ķermeņa reaktivitātes pakāpes. Par organisma imūnalerģisko reakciju ir atbildīgi E klases imūnglobulīni, kuru daudzums ir tieši proporcionāls reakcijas smagumam. Jo vairāk to organismā, jo spēcīgāka un ilgāka alerģiska reakcija.

Alerģisku reakciju mediatori

Pēc antigēna-antivielu kompleksa izveidošanās sākas alerģisku reakciju kaskāde ar vairāku bioloģiski aktīvu vielu izdalīšanos. Šīs vielas izraisa tos patoloģiskie procesi kas izraisa atopiskā dermatīta simptomu veidošanos ( apsārtums, pietūkums utt.).

Galvenā loma imūnalerģiskās reakcijas mediatoru vidū ir histamīnam. Tas palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību un paplašina asinsvadus. Asinsvadu paplašināšanās ( vazodilatācija) klīniski pavada tāds simptoms kā apsārtums. Tajā pašā laikā šķidrums izplūst no paplašinātajiem traukiem starpšūnu telpā. Šo parādību pavada tūskas attīstība. Vēl viena histamīna iedarbība ir bronhu spazmas un astmas lēkmju attīstība.

Papildus histamīnam imūnalerģiskās reakcijās piedalās leikotriēni, prostaglandīni un kinīni. Visi šie mediatori atopiskā dermatīta gadījumā tiek atbrīvoti no ādas epidermas šūnām ( Langerhansa šūnas). Konstatēts, ka atopisko cilvēku ādas augšējais slānis satur palielinātu šādu šūnu skaitu.

Atopiskā dermatīta cēloņi

Atopiskais dermatīts ir daudzfaktoru slimība, tas ir, šai parādībai ir daudz iemeslu. Tās attīstību nosaka ne tikai sprūda faktori ( tūlītēji iemesli), bet arī ģenētiska nosliece, imūnās un citu ķermeņa sistēmu disfunkcija.

Ģenētiskā predispozīcija

Vairāk nekā 80 procentiem cilvēku ar atopisko dermatītu ir spēcīga ģimenes anamnēze. Tas nozīmē, ka viņiem ir viens vai vairāki radinieki, kas cieš no kāda veida atopiskām slimībām. Šīs slimības visbiežāk ir pārtikas alerģijas, siena drudzis vai bronhiālā astma. 60 procentos mātītēm tiek novērota ģenētiska predispozīcija, tas ir, slimība tiek pārnesta caur māti. Ģenētiskā pārnešana pa tēva līniju tiek novērota piektdaļā no visiem gadījumiem. Ģenētisko faktoru apstiprina fakts, ka identiskiem dvīņiem atbilstības rādītājs ir vairāk nekā 70 procenti, bet brāļu dvīņiem tas ir vairāk nekā 20 procenti.

Atopiskā dermatīta riska prognozēšanā ļoti svarīga ir slimības ģenētiskā predispozīcija. Tātad, zinot, ka ģimenes anamnēzē ir atopiskais dermatīts, ir vieglāk novērst provocējošu faktoru iedarbību.

Ģenētiskā faktora līdzdalību atopiskā dermatīta attīstībā apstiprina daudzi imunoģenētiski pētījumi. Tādējādi ir ticami zināms, ka atopiskais dermatīts ir saistīts ar HLA B-12 un DR-4 gēniem.

Imūnās sistēmas disfunkcija

Tieši imūnsistēmas darbības traucējumi izraisa paaugstinātu organisma jutību pret dažādiem kairinātājiem, tas ir, atopiju. Tādējādi imūnsistēma rada tos priekšnoteikumus, uz kuru fona, provocējot ( sprūda) faktori izraisīs atopiskā dermatīta simptomu parādīšanos.

Imūnsistēmas disfunkcija ietekmē gan humorālos, gan šūnu komponentus. Humorālās imunitātes līmenī tiek atzīmēts paaugstināts IgE līmenis. Šo imūnglobulīnu palielināšanās tiek novērota 9 no 10 gadījumiem. Tajā pašā laikā, paralēli imūnglobulīnu augšanai, notiek šūnu saites pavājināšanās. Šī vājināšanās izpaužas samazinātā slepkavas un nomācošo šūnu skaitā. Šo šūnu skaita samazināšanās, kas parasti regulē ķermeņa reakciju uz provocējošu faktoru, noved pie nelīdzsvarotības slepkavas-palīgā līmenī. Šī traucētā attiecība ir iemesls palielinātai imūnalerģisko reakciju šūnu ražošanai.

Gremošanas sistēmas patoloģija

Gremošanas sistēmas patoloģijas var darboties gan kā izraisoši faktori, gan kā pamats imūnsistēmas vājināšanai. Ir zināms, ka zarnu gļotādā ir daudz limfātisku veidojumu ( Peijera plāksteri), kas spēlē imūnmodulatoru lomu. Tādējādi kopā ar limfmezgliĶermenī esošās zarnas rada barjeru kaitīgo faktoru iekļūšanai. Tomēr ar dažādām gremošanas sistēmas patoloģijām šī barjera tiek salauzta, un kaitīgas vielas nonāk asinīs. Tas notiek, pirmkārt, tāpēc, ka cieš zarnu gļotāda. Gļotādas integritātes pārkāpums ar iekaisuma attīstību tajā noved pie tā, ka baktērijas un to toksīni caur zarnām viegli iekļūst asinsritē. Pēc tam var palielināties baktēriju un toksisko vielu daudzums, kas no zarnu gļotādas iekļūst asinsritē. alerģiskas reakcijas. Tajā pašā laikā hroniskas patoloģijas un helmintu invāzijas izraisa imunitātes samazināšanos.

Patoloģijas, kas var izraisīt atopisko dermatītu, ir:

• zarnu disbioze;
• helmintu invāzijas;
• aknu un žultspūšļa slimības;
• zarnu motorikas traucējumi;
• dažādas enzīmopātijas ( cistiskā fibroze, fenilketonūrija);

Autonomās nervu sistēmas disfunkcija

Šī disfunkcija sastāv no adrenerģiskās iedarbības palielināšanās uz ķermeni. Tas noved pie tā, ka pacientam ir nosliece uz vazospazmu. Šī tendence ir izteiktāka aukstuma, stresa un mehāniskas iedarbības laikā uz ādu. Tas noved pie sliktas ādas uztura, kas izraisa sausumu. Sausa vai kserotiska āda ir priekšnoteikums pārmērīgai alergēnu iekļūšanai caur ādu. Caur plaisām un brūcēm ādā alergēniem ( vai tie būtu putekļi vai Papeles pūkas ) iekļūt organismā un izraisīt alerģisku reakciju kaskādi.

Endokrīnās sistēmas disfunkcija

Cilvēkiem, kuri cieš no atopiskā dermatīta, samazinās tādu hormonu kā kortizols un adrenokortikotropais hormons. Viņiem ir arī samazināta estrogēnu un androgēnu koncentrācija. Tas viss noved pie ilgstošas, hroniskas atopiskā dermatīta gaitas.

Ģenētiskās anomālijas

Kā zināms, āda organismā veic vairākas funkcijas, tostarp aizsargā. Šī funkcija paredz, ka veselīgā stāvoklī cilvēka āda ir šķērslis mikrobu aģentu, mehānisko un fizisko faktoru iekļūšanai. Taču cilvēkiem, kas cieš no atopiskā dermatīta, sausa un dehidrēta āda šo funkciju nepilda. Tas notiek dažu ģenētisku anomāliju dēļ ādas barjeras funkcijas līmenī.

Ģenētiski traucējumi, kas rada priekšnoteikumus atopiskā dermatīta attīstībai, ir:

• Samazināta sebuma ražošana ar tauku dziedzeriem vai sebostāze. Tas ir viens no sausas ādas cēloņiem;
• Traucēta filagrīna sintēze.Šis proteīns regulē ādas šūnu keratinizācijas procesu. Tas arī regulē mitrumu izraisošu faktoru veidošanos, kas aiztur ūdeni. Pateicoties tam, ūdens tiek saglabāts ādas augšējā slānī.
• Lipīdu barjeras pārkāpums. Parasti āda satur taukainu, ūdensizturīgu slāni, pateicoties kuram tajā neietilpst kaitīgās vides vielas. Atopiskā dermatīta gadījumā šo lipīdu sintēze tiek samazināta, padarot lipīdu barjeru vāju un neefektīvu.

Visi šie predisponējošie faktori rada augsni vieglai alergēnu iekļūšanai. Tajā pašā laikā āda kļūst neaizsargāta, un to viegli uzbrūk dažādi izraisītāji. Ādas barjeras funkcijas traucējumi ir ilgstoša, gausa alerģiska procesa cēlonis. Daži faktori arī palielina alerģiskās reakcijas izplatību.

Trigeri

Trigeri ir faktori, kuru ietekmē tiek uzsākts atopiskā dermatīta pamatā esošais imūnalerģisks process. Tā kā tie sāk visu procesu, tos sauc arī par trigeriem vai sprūda faktoriem. Arī šie faktori provocē periodiskus atopiskā dermatīta paasinājumus.

Trigerus var iedalīt konkrētos ( kas katram cilvēkam ir individuāli) un nespecifisks ( kas provocē dermatīta paasinājumu gandrīz visiem cilvēkiem).

Konkrēti trigera faktori ir:

• pārtikas alergēni;
• zāles;
• aeroalergēni.

Pārtikas alergēni
Šī sprūda faktoru grupa, kas var izraisīt atopiskā dermatīta saasināšanos, ir visizplatītākā. Visbiežāk pieaugušajiem tie ir piena produkti un jūras veltes.

Visizplatītākie pārtikas alergēni ir:

• piena produkti - piens, olas, sojas produkti;
• jūras veltes - austeres, krabji, omāri;
• rieksti - zemesrieksti, mandeles, valrieksti;
• šokolāde;
• olas.

Šis produktu saraksts ir ļoti individuāls un specifisks. Dažiem pieaugušajiem var būt polialerģija, tas ir, pret vairākiem pārtikas produktiem vienlaikus. Citi var būt nepanesami tikai pret vienu produktu. Arī jutība pret pārtiku atšķiras atkarībā no gada laika ( pavasarī tas pasliktinās) un no vispārējā ķermeņa stāvokļa ( Ir zināms, ka slimības saasina jutīgumu). Dažas zāles var arī saasināt vai vājināt uztura jutību.

Zāles
Daži medikamenti var ne tikai saasināt alerģisko procesu, bet arī būt galvenais tā attīstības cēlonis. Tādējādi aspirīns var ne tikai izraisīt alerģisku reakciju, bet arī izraisīt bronhiālo astmu.

Lielākā daļa medikamentu izraisa imūnalerģisku procesu tikai uz jau sagatavotas augsnes.

Zāles, kas var izraisīt atopisko dermatītu, ir:

• antibakteriālas zāles no penicilīnu grupas - ampicilīns, amoksiciklīns;
• sulfonamīdi - streptocīds, sulfazīns, sulfalēns;
• pretkrampju līdzekļi - valproiskābes preparāti ( depakine), zāles no karbamazepīnu grupas ( timonils);
• vakcīnas.

Aeroalergēni
Aeroalergēni visbiežāk izraisa atopisko dermatītu kopā ar bronhiālo astmu, siena drudzi, tas ir, kopā ar citām atopiskās slimības sastāvdaļām.

Alergēni, kas izraisa atopisko dermatītu:

• dzīvnieku mati;
• smaržas;
• augu ziedputekšņi;
• mājas putekļi;
• gaistošas ​​ķīmiskas vielas.

Nespecifiski palaišanas mehānismi:

• laikapstākļi;
• mazgāšanas līdzekļi;
• audums;
• emocijas, stress.

Šie faktori nav obligāti un neizraisa atopisko dermatītu visiem. Dažādiem laikapstākļiem var būt atšķirīga ietekme uz atopiskā dermatīta attīstību. Dažiem tas ir auksts, citiem karstums un sauss gaiss.

Silts, cieši pieguļošs, sintētisks apģērbs var izraisīt arī atopisko dermatītu. Galvenais mehānisms šajā gadījumā ir augsta mitruma mikroklimata radīšana zem apģērba.
Profesionālie apdraudējumi arī spēlē lomu atopiskā dermatīta attīstībā. Piemēram, cilvēkiem, kuriem ir tiešs kontakts ar gaistošām ķīmiskām vielām, medikamentiem un mazgāšanas līdzekļiem, ir vislielākais atopiskā dermatīta attīstības risks.

Tādējādi galvenie atopiskā dermatīta attīstības cēloņi ir iedzimta predispozīcija, traucēts imunoloģiskais fons ar tendenci uz hiperreaktivitāti un paši palaišanas mehānismi.

Atopiskā dermatīta simptomi

Atopiskā dermatīta simptomi ir ļoti dažādi un ir atkarīgi no slimības formas. Galvenie klīniskās izpausmes samazināts līdz niezei un izsitumiem. Pastāvīgi atopiskā dermatīta pavadoņi pat remisijas laikā ir ādas sausums un apsārtums.

Nieze

Nieze ir viens no noturīgākajiem atopiskā dermatīta simptomiem. Tās intensitāte ir atkarīga no dermatīta formas. Tādējādi nieze ir visizteiktākā ar lihenoīdiem izsitumiem. Pat tad, kad izsitumi kādu laiku pazūd, nieze saglabājas ādas sausuma un kairinājuma dēļ. Smags, dažreiz nepanesams nieze ir skrāpējumu cēlonis, ko savukārt sarežģī infekcija.

Sausa āda

Sausums un apsārtums ir lokalizēti ne tikai iecienītākajās dermatīta vietās ( krokas, zem ceļgala, uz elkoņiem), bet arī uz citām ķermeņa daļām. Tādējādi var rasties sejas, kakla un plecu sausums. Āda izskatās raupja un raupja.
Paaugstinātu ādas sausumu sauc arī par kserozi. Ādas kseroze atopiskā dermatīta gadījumā kopā ar lobīšanos un apsārtumu ir svarīgs diagnostikas kritērijs.

Sausai ādai atopiskā dermatīta gadījumā ir vairāki posmi. Pirmajā posmā tas izpaužas tikai kā ādas, īpaši sejas, sasprindzinājuma sajūta. Šī sajūta ātri pāriet pēc krēma uzklāšanas. Otrajā posmā sausumu pavada ādas lobīšanās, apsārtums un nieze. Var parādīties nelielas plaisas. Pēc ādas aizsargājošo īpašību pārkāpuma, kas saistīts ar mitruma zudumu un epidermas lipīdu membrānas traucējumiem, sākas trešais periods. Šajā periodā āda izskatās raupja, izstiepta, plaisas kļūst dziļākas.

Izsitumi

Atopiskos izsitumus iedala primārajos un sekundārajos. Primārie izsitumi rodas uz veselas, nemainīgas ādas. Sekundārie izsitumi parādās primāro elementu izmaiņu rezultātā.

Izsitumu veids	Raksturīgs	Fotoattēls
Primārie elementi
Traipi	Tās izpaužas kā lokāls ādas apsārtums, nemainot tās reljefu. Plankumi ar atopisko dermatītu var būt tik tikko pamanāmi vai spilgti sarkani un ļoti pārslaini. Parasti ar atopisko dermatītu plankumi sasniedz izmēru no 1 līdz 5 centimetriem, tas ir, tie iegūst eritēmas raksturu. Tie var būt vienkārši pietūkuši vai kopā ar smagu lobīšanos.
Burbuļi	Atopiskā dermatīta dobuma izpausmes. Burbuļi sasniedz līdz 0,5 centimetru diametru. Pūslīša iekšpusē ir iekaisuma šķidrums. Smagos gadījumos ar atopiskā dermatīta eksudatīvo formu tulznas var piepildīt ar iekaisuma šķidrumu, kas sajaukts ar asinīm.
Sekundārie elementi
Zvīņas un garozas	Tās ir epidermas šūnas, kas ir noraidītas un veido lobīšanos. Tomēr ar atopisko dermatītu šis process ir izteiktāks. Zvīņas tiek intensīvi noraidītas un veido garozas. Šīs garozas visbiežāk lokalizējas uz elkoņiem, krokās. Dažreiz tie var kļūt piesātināti ar strutojošu vai serozu vezikulu saturu.
Erozija un plaisas	Dobuma elementu vietā notiek erozija ( burbuļi) un ir ādas un gļotādu integritātes pārkāpums. Erozijas kontūras sakrīt ar pūslīšu vai pūslīšu kontūrām. Atšķirībā no erozijas, plaisa ir lineārs ādas integritātes pārkāpums. Plaisas veidojas ādas elastības samazināšanās un tās sausuma dēļ. Visbiežāk tie ir lokalizēti virspusēji un var dziedēt bez rētām.
Lichenifikācija	Ādas sabiezēšana un sacietēšana, kā rezultātā tā izskatās raupja un raupja. Ādas raksts pastiprinās un iegūst dziļu vagu izskatu. Ādas augšdaļa var būt pārklāta ar zvīņām. Lichenifikācijas cēlonis ir ādas dermas smailā slāņa sabiezējums, ko izraisa iekaisuma šūnu infiltrācija.
Hipopigmentācija	Ādas krāsas maiņas vietas. Visbiežāk šīs krāsas maiņas vietas ir lokalizētas primāro un sekundāro elementu zonās. Tādējādi hipopigmentācijas fokuss var atrasties bijušo eroziju vai pūslīšu vietā. Parasti hipopigmentēto zonu forma atkārto pirms tā esošā elementa formu.

Heilīts

Heilīts ir mutes gļotādas iekaisums. Tas izpaužas kā sausas, saplaisājušas lūpas, sausums un pastiprināta grumbu veidošanās. Dažreiz lūpu gļotāda pārklājas ar mazām zvīņām, un to pavada smags nieze. Ar atopisko heilītu tiek bojāta lūpu sarkanā robeža, īpaši mutes kaktiņi un apkārtējā āda. Heilīts var būt vienīgā atopiskā dermatīta izpausme tā remisijas laikā.

Atopiska seja

Atopiska seja ir raksturīga cilvēkiem, kuri daudzus gadus ir slimojuši ar atopisko dermatītu. Iegūtie simptomi piešķir sejai raksturīgu noguruma izskatu.

Atopiskai sejai raksturīgās izpausmes ir:

• sejas bālums un plakstiņu lobīšanās;
• atopiskais heilīts;
• uzacu retināšana un lūšana skrāpējumu rezultātā;
• kroku padziļināšana uz apakšējo un augšējo plakstiņu.

Atkarībā no noteiktu morfoloģisko elementu pārsvara atopiskais dermatīts ir sadalīts vairākās klīniskās formās.

Atopiskā dermatīta formas ir:

• eritematoza forma;
• lihenoīda forma;
• ekzēmas forma.

Eritematoza forma
Šajā atopiskā dermatīta formā dominē tādi elementi kā plankumi ( vai eritēma), papulas un zvīņas. Pacienta āda ir sausa, klāta ar daudzām mazām, ļoti niezošām zvīņām. Šie izsitumi lokalizējas galvenokārt uz elkoņiem un popliteālās iedobēs. Rodas vairāk nekā 50 procentos gadījumu.

Lichenoid forma
Pacientu āda ar šo formu ir sausa, un tai ir lielas eritēmas. Uz šo eritēmu fona parādās papulas, kuras klāj lielas, pityriāzei līdzīgas zvīņas. Sakarā ar mokošu niezi pacientiem rodas smagas skrāpējumi, čūlas, erozijas un plaisas. Galvenokārt tiek skarta kakla, elkoņu un popliteālo kroku āda, kā arī krūškurvja un muguras augšējā trešdaļa. Notiek piektajā daļā gadījumu.

Ekzēma forma
Ar šo atopiskā dermatīta formu tiek identificētas ierobežotas sausas ādas vietas, kurās ir garozas, zvīņas un tulznas. Šie bojājumi ir lokalizēti galvenokārt roku, elkoņu un popliteālo kroku zonā. Šis atopiskā dermatīta variants rodas 25 procentos gadījumu.

Īpašas atopiskā dermatīta formas

Pastāv īpašas formas atopiskais dermatīts, kas izpaužas ar specifiskiem simptomiem.

Galvas ādas bojājumi
Ar šo formu galvas pakaušējā vai priekšējā daļā parādās skrāpējumi, erozijas un garozas. Āda zem matiem vienmēr ir sausa, bieži klāta ar baltām zvīņām. Šo atopiskā dermatīta formu pavada smags nieze, kas izraisa skrāpējumus un čūlas.

Auss ļipiņas bojājums
Šajā slimības formā aiz auss krokas veidojas hroniska, sāpīga plaisa. Dažreiz pastāvīgas skrāpēšanas dēļ tas pārvēršas par čūlu, kas pastāvīgi asiņo. Šo plaisu ļoti bieži sarežģī sekundāras infekcijas pievienošana.

Nespecifisks pēdu dermatīts
Izpaužas kā abpusējs simetrisks pēdu bojājums. Šajā gadījumā uz abām kājām parādās plankumi un plaisas, ko pavada nieze un dedzināšana.

Roku atopiskā ekzēma
Ar šo atopiskā dermatīta formu uz rokām parādās apsārtuma zonas, kurās pēc tam veidojas plaisas. Plaisas var pārvērsties par čūlām sadzīves ķimikāliju, ūdens un ziepju ietekmē.

Atopiskā dermatīta diagnostika

Galvenie diagnostikas kritēriji ir samazināti līdz slimības simptomiem un to gaitas raksturam. Tādējādi nieze, raksturīgi izsitumi un hroniska, periodiski pasliktinoša gaita ir atopiskā dermatīta diagnostikas pamatkritēriji.

Konsultācija ar alergologu

Konsultācija ar alergologu ir neatņemams solis atopiskā dermatīta diagnozes noteikšanā. Konsultācija ietver pacienta intervēšanu un izmeklēšanu.

Aptauja
Vizīte pie alergologa sākas ar pacienta iztaujāšanu, kuras laikā ārsts saņem nepieciešamo informāciju par slimības attīstību, pacienta dzīves apstākļiem, iedzimtību. Iegūtā informācija ļauj medicīnas darbiniekam noteikt provizoriskā diagnoze.

Tēmas, uz kurām attiecas alerģists, veicot anamnēzi, ir:

• ģimenes locekļu nosliece uz alerģijām;
• Pacienta uztura modelis ( Vai ir palielināts alergēnu pārtikas patēriņš, piemēram, citrusaugļi, govs piens, olas?);
• profesionālā darbība pacients;
• ādas izsitumu veids un ilgums;
• saikne starp stāvokļa pasliktināšanos un pacienta uztura vai dzīvesveida izmaiņām;
• traucējumu sezonalitāte, kas traucē pacientu;
• papildu alerģijas simptomu klātbūtne ( klepus, šķaudīšana, aizlikts deguns);
• vienlaicīgas patoloģijas ( nieru, gremošanas orgānu, nervu sistēmas slimības);
• saaukstēšanās biežums;
• mājokļa un dzīves apstākļi;
• mājdzīvnieku klātbūtne.

Jautājumu paraugu saraksts, ko var uzdot alerģists:

• No kā pacients cieta bērnībā un pusaudža gados?
• Kādas patoloģijas pastāv ģimenē un vai kāds no radiniekiem cieš no bronhiālās astmas, rinīta vai dermatīta?
• Cik sen šie izsitumi parādījās un kas bija pirms to parādīšanās?
• Vai izsitumi ir saistīti ar pārtiku, medikamentiem, ziedošiem augiem vai jebkuru gadalaiku?

Pārbaude
Pārbaudes laikā alerģists pārbauda skarto zonu raksturu un lielumu. Ārsts pievērš uzmanību izsitumu atrašanās vietai uz pacienta ķermeņa un citu atopiskā dermatīta ārējo kritēriju klātbūtnei.

Uz atopiskā dermatīta diagnostikas rādītājiem ārējais tips attiecas:

• lihenifikācija ( ādas sabiezēšana un raupja) ekstremitāšu saliecošās virsmas zonā;
• izspiešana ( ādas integritātes pārkāpums, kas vairumā gadījumu rodas, skrāpējot);
• kseroze ( sausums) āda;
• ādas lobīšanās un sabiezēšana matu folikulu tuvumā;
• plaisas un citi ādas bojājumi uz lūpām;
• atopiskās plaukstas ( ādas modeļa uzlabošana);
• plaisu klātbūtne aiz ausīm;
• pastāvīgs balts dermogrāfisms ( Pārlaižot plānu priekšmetu pāri pacienta ādai, spiediena zonā paliek pēdas balts );
• krūšu sprauslu ādas bojājumi.

Pēc tam ārsts izraksta atbilstošus izmeklējumus ( alergēnu testi, fadiatopa tests) un veic provizorisku diagnozi. Var tikt noteikta arī nepieciešamība pēc papildu konsultācijas ar vairākiem speciālistiem ( dermatologs, endokrinologs, gastroenterologs). Atkārtota alergologa konsultācija ietver izmeklējumu interpretāciju un pacienta izmeklēšanu. Ja atopiskais dermatīts tiek apstiprināts, ārsts nosaka zāļu terapiju, diētu un terapeitiskā un veselības režīma ievērošanu.

Konsultācija ar dermatologu

Kā sagatavoties vizītei pie dermatologa?
Pārbaudes laikā dermatologam var būt nepieciešams pilnībā pārbaudīt pacienta ķermeni. Tāpēc pirms ārsta apmeklējuma jums ir jāiet dušā un jāveic nepieciešamie higiēnas pasākumi. Dienu pirms speciālista apmeklējuma jāizvairās no kosmētikas un citiem ādas kopšanas līdzekļiem. Jums vajadzētu arī izvairīties no antihistamīna līdzekļu lietošanas un nelietot skartajās vietās. ārstnieciskās ziedes vai citiem līdzekļiem.

Pacienta intervija
Lai diagnosticētu atopisko dermatītu, dermatologs uzdod pacientam virkni jautājumu, kas ļauj noteikt ārējo un iekšējie faktori par slimības attīstību.

Tēmas, kuras dermatologs pārrunā ar pacientu tikšanās reizē:

• simptomu ilgums;
• faktori, kas bija pirms ādas izmaiņu parādīšanās;
• pacienta dzīves vides vides faktori ( rūpniecības uzņēmumu tuvums);
• zona, kurā pacients strādā ( Vai ir kāds kontakts ar ķīmiskām vielām un citām vielām ar augstu alergēnu līmeni?);
• dzīves apstākļi ( liela skaita paklāju, mēbeļu, grāmatu klātbūtne dzīvoklī, mitruma līmenis, mitrums);
• vai pacienta stāvoklis ir atkarīgs no mainīgajiem klimatiskajiem apstākļiem;
• hronisku slimību klātbūtne;
• vai pacienta stāvoklis pasliktinās stresa un emocionālā nemiera dēļ;
• uztura raksturs;
• Vai tuvi radinieki cieš no alerģiskām reakcijām?
• Vai pastāv pastāvīgs kontakts ar dzīvniekiem, putniem, kukaiņiem?

Pacienta apskate
Pārbaudes laikā dermatologs pārbauda ādas izmaiņu raksturu un to atrašanās vietu uz pacienta ķermeņa. Ārsts pievērš uzmanību arī atopiskajam dermatītam raksturīgo papildu ārējo kritēriju analīzei. Galvenās šīs patoloģijas pazīmes ir ādas izsitumi, kas skar rokas un kājas ( priekšējās virsmas), mugura, krūtis, vēders. Papildus izsitumiem var parādīties blīvi mezgliņi, kas ir ļoti niezoši.

Atopiskā dermatīta sekundārās ārējās pazīmes ir:

• smaga sausa āda;
• dermatīts sprauslas zonā;
• konjunktivīts ( acs gļotādas iekaisums);
• sausa āda, plaisas lūpu zonā;
• krokas gar apakšējo plakstiņu malu;
• šķērsvirziena locījums no augšlūpa uz deguna;
• uzlabots ādas raksts un kapilāru izvirzījums uz plaukstu iekšējās virsmas.

Lai izslēgtu citas patoloģijas un apstiprinātu atopisko dermatītu, tiek veikti papildu klīniskie un laboratoriskie izmeklējumi.

Laboratorijas testi:

• imūnglobulīnu E koncentrācijas noteikšana asinīs;
• alergēnu specifisko antivielu noteikšana;
• Fadiatopa tests.

Vispārējā asins analīze

Atopiskā dermatīta gadījumā perifērajās asinīs tiek konstatēts palielināts eozinofilu saturs. Pieaugušajiem eozinofilu koncentrācija tiek uzskatīta par paaugstinātu, ja tā pārsniedz 5 procentus. Lai gan tas tā nav specifisks simptoms pret atopisko dermatītu, bet vispastāvīgākais. Pat atopiskā dermatīta remisijas periodā vispārējā asins analīze uzrāda paaugstinātu eozinofilu saturu - no 5 līdz 15 procentiem.

Imūnglobulīnu E koncentrācijas noteikšana asinīs

Imūnglobulīni E spēlē svarīga loma atopiskā dermatīta attīstībā. Tāpēc šī imūnglobulīna koncentrācijas noteikšanai ir svarīga loma diagnozes noteikšanā.

Parasti imūnglobulīna E daudzums pieaugušo asinīs svārstās no 20 līdz 80 kE/l ( kilogramu vienības litrā). Atopiskā dermatīta gadījumā šis rādītājs var svārstīties no 80 līdz 14 000 kE/l. Mazāks imūnglobulīnu skaits ir raksturīgs remisijas periodam, bet lielāks skaits ir raksturīgs paasinājumam. Šajā atopiskā dermatīta formā, hiper Ig-E sindromā, imūnglobulīna E koncentrācija asinīs sasniedz 50 000 kE/l. Šis sindroms tiek uzskatīts par smagu atopiskā dermatīta variantu, kas tiek kombinēts ar hroniskām infekcijām un imūndeficītu.

Tomēr, neskatoties uz šīs analīzes nozīmīgumu, tas nevar būt absolūts rādītājs diagnozes noteikšanai vai izslēgšanai. Tas izskaidrojams ar to, ka 30 procentiem pacientu ar atopisko dermatītu imūnglobulīni E ir normas robežās.

Alergēnu specifisko antivielu noteikšana

Šāda veida diagnostika ļauj noteikt dažādu antigēnu antivielu klātbūtni. Šie testi ir līdzīgi ādas testiem, taču tie ir daudz specifiskāki un mazāk ticami, ka tie dos nepatiesus rezultātus.

Ir daudzas metodes šo antivielu noteikšanai, tostarp RAST, MAST un ELISA testi. Tehnikas izvēle ir atkarīga no laboratorijas. Analīzes būtība ir identificēt antivielas, kuras organisms ražoja pret konkrētu alergēnu. Tās var būt antivielas pret pārtikas produktiem, aeroalergēniem, medikamentiem, sēnītēm un mājas putekļiem.

Pieaugušajiem dominē sensibilizācija pret sadzīves alergēniem, sēnītēm un medikamentiem. Tāpēc, diagnosticējot atopisko dermatītu pieaugušajiem, visbiežāk tiek pārbaudītas antivielas pret sadzīves ķimikālijām ( piemēram, uz formaldehīdu, metilēnu, toluolu) un medikamentiem ( piemēram, diklofenaks, insulīns, penicilīni).

Fadiatop tests

Šis tests ir skrīnings ne tikai atopiskajam dermatītam, bet arī atopiskajai slimībai kopumā. Tests pārbauda specifisku imūnglobulīnu klātbūtni asinīs visbiežāk sastopamajiem alergēniem. Šī diagnostikas metode ļauj vienlaikus noteikt imūnglobulīnu līmeni vairākām alergēnu grupām ( sēnītes, ziedputekšņi, medikamenti), nevis uz kādu konkrētu.

Ja fadiatopa testa rezultāts ir pozitīvs, tas ir, imūnglobulīnu līmenis ir augsts, tad tiek veikti turpmāki pētījumi ar noteiktām alergēnu grupām. Tie var būt laboratorijas testi ar specifiskiem antigēniem vai ādas testi.

Imūnsistēmas izpēte ļauj ne tikai noteikt atopiskā dermatīta diagnozi, bet arī noteikt tā cēloni.

Citas diagnostikas metodes

Papildus iepriekšminētajiem laboratoriskajiem izmeklējumiem tiek veikta arī bakterioloģiskā izmeklēšana un diagnostiskā biopsija. Pirmā metode tiek veikta, ja atopisko dermatītu sarežģī bakteriāla infekcija. Diagnostiskā biopsija tiek veikta atopiskā dermatīta vēlīnai attīstībai pieaugušajiem diferenciāldiagnoze tas ar ādas jaunveidojumiem.

Alergēnu testi

Alergēnu testēšana ir diagnostikas metode, kas nosaka organisma individuālo jutību pret noteiktām vielām un pēta turpmāko. iekaisuma reakcija. Indikācija šāda veida pētījumiem ir pacienta slimības vēsture, kas atspoguļo alergēnu lomu ( viens vai grupa) atopiskā dermatīta attīstībā.

Alergoloģisko pētījumu veikšanas metodes ir:

• urbuma ādas testi;
• dūrienu testi;
• ādas testi, izmantojot uzklāšanas metodi;
• intradermālie testi.

Skarifikācijas ādas testi
Skarifikācijas testi ir nesāpīga procedūra, kuras veikšanai tiek izmantoti speciāli instrumenti ( adata vai lancete), lai bojātu ādas integritāti. Sekli skrāpējumi tiek veikti 4–5 centimetru attālumā viens no otra uz apakšdelma vai muguras virsmas. Katrai atzīmei tiek uzklāts piliens testējamā alergēna. Pēc 15 minūtēm tiek pārbaudīta pacienta āda. Ja pacientam ir alerģija pret vienu vai vairākām diagnosticētām vielām, skrāpējumu vietā rodas reakcija ( ādas pietūkums, tulznas, nieze). Skrāpējumu ādas testa rezultātus nosaka notiekošo ādas izmaiņu raksturs.

Testa rezultāta noteikšanas kritēriji ir šādi:

• apsārtuma izmērs ir līdz 1 milimetram - ādas reakcija ir negatīva un atbilst normai;
• ja rodas pietūkums, testa rezultāts tiek uzskatīts par apšaubāmu;
• pietūkuma diametrs līdz 3 milimetriem – rezultāts vāji pozitīvs;
• pietūkums un pūslīši sasniedz 5 milimetrus - rezultāts ir pozitīvs;
• pietūkuma un pūslīšu izmērs sasniedz 10 milimetrus - rezultāts ir krasi pozitīvs;
• pietūkums ar tulznu pārsniedz 10 milimetrus - ārkārtīgi pozitīvs rezultāts.

Prick tests
Prick testi ir moderna diagnostikas metode. Ar šāda veida pētījumiem epitēlijs ( augšējais slānisāda) ir bojāta ar tievu adatu, kas satur alergēnu.

Ādas pārbaude, izmantojot plākstera metodi
Uzklāšanas testi tiek veikti vietās ar neskartu ādu. Lai veiktu šāda veida pētījumus, uz ādas tiek uzklāts vates tampons, kas samērcēts diagnosticētajā alergēnā. Uz vates uzliek un nostiprina polietilēnu. Ādas reakcija tiek analizēta pēc 15 minūtēm, tad pēc 5 stundām un pēc divām dienām.

Intradermālie testi
Intradermālie alergēnu testi ir jutīgāki nekā dūrienu testi, taču tie rada vairāk sarežģījumu. Lai veiktu šo analīzi, izmantojot speciālu šļirci, pacientam zem ādas tiek ievadīts 0,01–0,1 mililitrs alergēna. Ja intradermālais tests tiek veikts pareizi, injekcijas vietā veidosies skaidri izteikts balts burbulis. Organisma reakcija uz ievadītajām zālēm tiek novērtēta pēc 24 un 48 stundām. Rezultātu nosaka infiltrāta lielums ( veidojums injekcijas vietā).

Ādas testa rezultāti
Pozitīvs alerģijas testa rezultāts nozīmē, ka pacientam ir alerģija pret vielu. Negatīvs rezultāts norāda, ka pacients nav uzņēmīgs pret alerģijām.

Jāņem vērā, ka alergēnu ādas testu rezultāti ne vienmēr ir precīzi. Dažreiz diagnostika var parādīt alerģiju, lai gan patiesībā tā nepastāv ( viltus pozitīvs rezultāts). Arī pētījuma rezultāti var būt negatīvi, ja pacientam patiesībā ir alerģija ( viltus negatīvs rezultāts).

Nepatiesu alergēnu ādas testa rezultātu iemesli
Viens no visizplatītākajiem iemesliem viltus pozitīvs rezultāts ir paaugstināta ādas jutība pret mehānisko stresu. Kļūda var rasties arī ķermeņa jutības dēļ pret fenolu ( viela, kas darbojas kā konservants alergēnu šķīdumā). Dažos gadījumos sliktas ādas jutības dēļ var rasties viltus negatīva reakcija. Lai novērstu nepatiesus rezultātus, trīs dienas pirms pārbaudes jums jāpārtrauc antihistamīna, adrenalīna un hormonu lietošana.

Atopiskā dermatīta ārstēšana

Atopiskā dermatīta ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāietver zāļu terapija, diēta un optimālas psihoemocionālās vides radīšana.

Gadījumos, kad atopiskais dermatīts ir daļa no atopiskās slimības, ārstēšanai jābūt vērstai uz vienlaicīgu patoloģiju korekciju ( bronhiālā astma, siena drudzis).

Akūts periods
Šajā periodā tiek veikta intensīva terapija, izrakstot glikokortikosteroīdus, antihistamīna līdzekļus un membrānas stabilizatorus. Ja rodas infekcija, tiek parakstītas antibiotikas. Akūtā periodā zāles tiek izrakstītas vai nu iekšķīgi ( injekciju un tablešu veidā) un ārēji ( krēmi, aerosoli).

Remisija
Remisijas periodā ( izbalēšanu) tiek nozīmēta uzturošā terapija, kas ietver imūnmodulatorus, sorbentus, vitamīnus, mitrinošus krēmus un emulsijas. Šajā periodā tiek veikta arī atopiskā dermatīta profilakse, fizioterapeitiskā un spa ārstēšana.

Narkotiku terapija

Atopiskā dermatīta ārstēšanā pamats ir zāļu terapija. Tas ietver plašu medikamentu klāstu.

Atopiskā dermatīta ārstēšanai lietoto zāļu grupas:

• glikokortikosteroīdi;
• antihistamīna līdzekļi;
• makrolīdu klases imūnsupresanti;
• dažādu grupu mitrinātāji.

Glikokortikosteroīdi
Šī narkotiku grupa ir tradicionāla atopiskā dermatīta ārstēšanā. Tās ir parakstītas lokāli ( ziežu veidā), un sistēmiski ( iekšķīgi tablešu veidā). Šīs grupas narkotikas atšķiras pēc aktivitātes pakāpes - vājas ( hidrokortizons), vidējais ( elocom) un spēcīga ( dermovate). Tomēr iekšā Nesen, tiek apšaubīta šo zāļu efektivitāte, jo ļoti bieži to izrakstīšanu sarežģī sekundāra infekcija.

Antihistamīni
Šīm zālēm ir pretalerģiska iedarbība. Bloķējot histamīna izdalīšanos, tie novērš apsārtumu, mazina pietūkumu un mazina niezi. Tās galvenokārt tiek izrakstītas tablešu veidā, taču tās var ievadīt arī injekciju veidā. Šajā narkotiku grupā ietilpst tādi medikamenti kā hloropiramīns ( suprastīns), klemastīns, loratadīns.

Makrolīdu klases imūnsupresanti
Šīm zālēm, tāpat kā steroīdiem, ir imūnsupresīva iedarbība. Tie ietver pimekrolīmu ( elidel) un takrolīmu. Pirmās zāles tika izstrādātas kā vietējās terapijas līdzeklis un ir pieejamas ziedes veidā, otrās - kapsulu veidā.

Dažādu grupu mitrinātāji
Šajā narkotiku grupā ietilpst dažādi produkti uz lanolīna bāzes, kā arī tie, kuru pamatā ir termālie ūdeņi. Būtībā tie mitrina ādu. Šīs zāles tiek parakstītas remisijas periodā, tas ir, hroniskā un subakūtā slimības periodā.

Šajā grupā ietilpst arī zāles, kas paātrina epitelizācijas procesu. Tos izraksta, ja pacientiem ir brūces vai plaisas. Tāpat kā ādas mitrinātāji, arī šīs zāles tiek parakstītas hroniskā atopiskā dermatīta periodā.

Ziedes un krēmi atopiskā dermatīta ārstēšanai

Zāļu nosaukums	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Glikokortikosteroīdu grupa
Hidrokortizons	Novērš alerģiskas reakcijas un tūskas veidošanos bojājumā. Samazina apsārtumu.	Uzklājiet 1 mm slāni uz skartajām ādas vietām divas reizes dienā.
Elokom	Atbrīvo pietūkumu un tai piemīt pretniezes efekts.	Ziedi ieteicams lietot stipra ādas lobīšanās gadījumā un krēmu, ja dominē iekaisuma infiltrācija.
Dermovate	Ir pretiekaisuma un imūnsupresīva iedarbība.	Uzklājiet plānu kārtu vienu vai divas reizes dienā. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 4 nedēļas.
Afloderma	Tam ir pretiekaisuma un pretniezes iedarbība. Tas arī sašaurina asinsvadus, tādējādi samazinot pietūkumu iekaisuma vietā.	Ziede tiek uzklāta vairākas reizes dienā ( atkarībā no bojājuma smaguma pakāpes) 3 nedēļu laikā.
Makrolīdu grupa
Elidel	Bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos, tādējādi nodrošinot pretalerģisku efektu.	Produkts tiek uzklāts plānā kārtā un viegli iemasē skartajā virsmā. Procedūra tiek veikta divas reizes dienā 6 – 8 nedēļas.
Antihistamīna grupa
Fenistil gēls	Bloķē H1 receptorus, tādējādi novēršot histamīna izdalīšanos.	Gelu uzklāj uz niezošās virsmas 3 līdz 5 dienas.
Dažādu grupu ziedes un krēmi
Ihtiola ziede	Ziede novērš pārmērīgu ādas keratinizāciju. Tam ir arī antiseptiska iedarbība, tādējādi novēršot atopiskā dermatīta sekundāro infekciju.	Ziede tiek uzklāta vienu vai divas reizes dienā raupjas ādas vietās.
Isis krēms	Piemīt antiseptiska iedarbība, pastiprina vielmaiņas procesus ādā. Dziļi mitrina ādu un atjauno lipīdu slāni.	Uzklājiet krēmu ar vieglām apļveida kustībām no rīta un vakarā uz bojātajām ķermeņa vietām.
Sudraba sulfatiazols	Veicina brūču dzīšanu un novērš sekundāras infekcijas attīstību.	Plāns 1 - 2 mm ziedes slānis tiek uzklāts ar tamponu uz skartās virsmas divas reizes dienā.
Mīkstinoši krēmi
Topikrēms	Atjauno ādas lipīdu barjeru, novēršot savilkšanas sajūtu.	Uzklājiet uz sausām ādas vietām divas reizes dienā.
Lipikar	Intensīvi mitrina ādu, mazina niezi un veicina brūču dzīšanu.	Ieeļļojiet sausas un raupjas ādas vietas vienu reizi dienā.
Trickzera	Samazina ādas paaugstinātu jutību, mitrina un atjauno lipīdu slāni.	Uzklājiet krēmu uz iepriekš attīrītas ādas vienu vai divas reizes dienā.
Atoderms	Mitrina ādu un novērš tās paaugstināto jutību.	Krēmu uzklāj uz nedaudz mitras, bet attīrītas ādas divas reizes dienā.
Ksemoze	Mazina kairinājumu un nomierinoši iedarbojas uz ādu.	Uzklājiet uz iepriekš attīrītas ādas vienu vai divas reizes dienā.
Ziedes un krēmi, kas paātrina dzīšanas procesu
Solcoseryl	Pateicoties tā sastāvam, tas veicina audu dzīšanu un uzlabo atjaunošanas procesus iekaisuma zonā.	Gelu vai ziedi uzklāj tieši uz brūces virsmas, kas iepriekš ir notīrīta. Uzklājiet 1 – 2 reizes dienā un, ja nepieciešams, pārklājiet brūci ar pārsēju.
Actovegin	Palielina vielmaiņas procesus dzīšanas vietā, tādējādi paātrinot brūču un citu atopiskā dermatīta elementu dzīšanu.	Ziede tiek uzklāta uz skartās virsmas 2–3 mm slānī divas reizes dienā.
Metiluracila ziede	Piemīt pretiekaisuma iedarbība, stimulē un paātrina dzīšanu.	Uzklājiet plānu ziedes kārtu uz iepriekš notīrītās bojātās virsmas. Pēc uzklāšanas nostipriniet ar pārsēju.

Zāļu devas formas izvēle, vai tā būtu ziede, krēms vai emulsija, ir atkarīga no atopiskā dermatīta formas un attīstības stadijas. Tātad akūtā fāzē, ko pavada raudāšana un garozas veidošanās, ieteicamas emulsijas, tinktūras un aerosoli. Piemēram, ir paredzēta kumelīšu tinktūra ( kam piemīt antiseptiskas īpašības) vai Burova šķidrums. Ja akūtā fāze nav saistīta ar macerāciju ( mitra ādas mīkstināšana), tad var izmantot krēmus un pastas. Hroniskam atopiskajam dermatītam ir paredzētas ziedes. Jebkuras farmaceitiskās zāles, kas paredzētas atopiskā dermatīta ārstēšanai, ir pieejamas vairākos veidos. Piemēram, solcoseryl ir pieejams gan ziedes, gan želejas formā.

Antihistamīna līdzekļi, membrānas stabilizējoši un sedatīvi līdzekļi ir paredzēti tablešu veidā.

Membrānu stabilizējošas zāles
Šīs zāles ir parakstītas akūts periods slimības kopā ar antihistamīna līdzekļiem. Tie novērš alerģiskas reakcijas mediatoru, piemēram, histamīna un serotonīna, izdalīšanos. Šīs zāļu grupas pārstāvji ir nātrija kromoglikāts un ketotifēns.

Sedatīvi līdzekļi
Pastāvīgs, dažreiz sāpīgs nieze ir psihoemocionālo traucējumu cēlonis. Savukārt stress un spriedze darbojas kā provocējoši faktori atopiskā dermatīta attīstībā. Tāpēc ļoti svarīgi ir normalizēt pacienta emocionālo fonu, lai novērstu atopiskā dermatīta saasināšanos. Nomierināšanas nolūkos tiek izmantoti gan augu izcelsmes līdzekļi, gan trankvilizatori. Pirmajā ietilpst māteszāles un pasifloras tinktūras, otrajā - alprazoli, tofisopāms.

Zāles, kas normalizē zarnu darbību
Šīs zāles ir neatņemama sastāvdaļa atopiskā dermatīta ārstēšanā, jo zarnu trakta patoloģijas var būt ne tikai provocējoši faktori, bet arī galvenais atopiskā dermatīta cēlonis. Pirmkārt, šādas zāles ietver līdzekļus, kas absorbē toksīnus no zarnām vai sorbentus ( smektīts, lignīns). Tos izraksta slimības akūtā periodā, kas ilgst 7–10 dienas. Pēc ārstēšanas kursa ar sorbentiem ieteicams lietot zāles, kas normalizē floru un atjauno zarnu aizsargājošās īpašības. Šīs zāles ietver eubiotikas ( bifidumbakterīns) un prebiotikas ( hilak forte).

Tabletes atopiskā dermatīta ārstēšanai

Zāļu nosaukums	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Suprastīns	Bloķē histamīna receptorus, tādējādi novēršot tā izdalīšanos atopiskā dermatīta gadījumā.	Viena tablete trīs reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 100 mg, kas ir vienāda ar 4 tabletēm. Pieteikties 5-7 dienas.
Klemastīns	Novērš tūskas attīstību, novērš niezi.	1 mg katra ( viena tablete) divas reizes dienā.
Loratadīns	Mazina niezi un apsārtumu, atvieglo alerģiskā procesa gaitu.	Viena tablete ( 10 mg) vienreiz dienā.
Nātrija kromoglikāts	Stabilizē šūnu membrānu, novēršot iekaisuma mediatoru izdalīšanos no tās. Novērš alerģisku reakciju attīstību.	Divas kapsulas ( 200 mg) 2 līdz 4 reizes dienā. Kapsulas jālieto pusstundu pirms ēšanas.
Ketotifēns	Kavē histamīna un citu mediatoru izdalīšanos, tādējādi novēršot to ietekmi.	Tabletes lieto iekšķīgi ēšanas laikā. Ieteicama viena tablete ( 1 mg) no rīta un vakarā.
Tabletes, kas normalizē emocionālo fonu
Tofisopāms	Piemīt stresa aizsargājoša iedarbība, mazina spriedzi.	Dienas deva zāles ir 150 - 300 mg, kas ir vienāds ar 3 - 6 tabletēm. Šī deva ir sadalīta 3 devās.
Bellatamināls	Atbrīvo paaugstinātu uzbudināmību un tai ir nomierinoša iedarbība.	Viena tablete 2 līdz 3 reizes dienā. Tabletes ieteicams lietot pēc ēšanas.
Persens	Tam ir izteikta sedatīva iedarbība un viegla hipnotiska iedarbība.	2 tabletes trīs reizes dienā. Bezmiega gadījumā lietojiet 2 tabletes pirms gulētiešanas.
Atarax	Mazina spriedzi, tai ir mērens sedatīvs un hipnotisks efekts.	Vidējā deva ir 50 mg dienā, kas atbilst 2 tabletēm pa 25 mg. Parasti devu sadala 3 devās - puse tabletes no rīta un pusdienās un viena vesela tablete naktī.
Amitriptilīns	Tam ir izteikta sedatīva iedarbība, novērš spriedzi, normalizē emocionālo fonu.	Sākotnējā deva - 50 mg dienā ( 2 tabletes). Pēc 2 nedēļām devu palielina līdz 100 mg dienā.
Diazepāms	Mazina nervu spriedzi, trauksmi, ir mērena hipnotiska iedarbība.	Dienas deva ir 5-15 mg ( 3 tabletes pa 5 mg katrā). Devu ieteicams sadalīt 2-3 devās.
Tabletes, kas normalizē kuņģa-zarnu trakta darbību
Smektīts	Adsorbē toksiskās vielas zarnās un iedarbojas uz zarnu gļotādu aizsargājoši.	Paciņas saturu izšķīdina 100 ml ūdens un lieto pēc ēšanas. Dienas deva ir no 2 līdz 3 zāļu paciņām.
Lignīns	Piemīt detoksikācijas efekts, adsorbējas kaitīgie mikroorganismi un to toksīnus no zarnām. Palielina vietējo imunitāti.	Zāles lieto pirms ēšanas 3-4 reizes dienā. Pasta atšķaida nelielā ūdens daudzumā.
Bifidumbakterīns	Normalizē zarnu mikrofloru, palielinot nespecifisko imunitāti.	Viena - divas paciņas divas reizes dienā. Paciņas saturu atšķaida 50 ml vārīta ūdens.
Hilak forte	Regulē zarnu floras līdzsvaru, atjauno zarnu gļotādu, tādējādi paaugstinot tās aizsargājošās īpašības.	Īpaša pipete ( iekļauts kopā ar zālēm) nomēra 40–50 pilienus, kurus atšķaida ar nelielu ūdens daudzumu. Pilienus lieto ēšanas laikā. Dienas deva ir 150 pilieni, sadalīti 3 ēdienreizēs.

Papildus iepriekšminētajām zālēm atopiskā dermatīta ārstēšanā tiek izmantotas hiposensibilizējošas zāles. Tos izraksta slimības akūtā periodā un visbiežāk injekciju veidā.

Zāles, kas samazina sensibilizāciju atopiskā dermatīta gadījumā

Zāļu nosaukums	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Kalcija glikonāts	Piemīt pretalerģiska un pretiekaisuma iedarbība.	10 ml šķīduma ( viena ampula) ievada intravenozi 5–7 dienas.
Nātrija tiosulfāts	Tam ir detoksikācijas un desensibilizējoša iedarbība, kā arī pretniezes efekts.	Intravenozi 5-10 ml ( viena divas ampulas) 5 dienu laikā.
Prednizolons	Tam ir pretalerģiska un imūnsupresīva iedarbība.	1 līdz 2 mg uz kg pacienta svara intravenozi vai intramuskulāri 3 līdz 5 dienas.

Ja rodas sekundāra infekcija, tiek nozīmētas antibiotikas ( eritromicīns), ja pievienojusies baktēriju flora un pretsēnīšu zāles, ja pievienojusies sēnīšu infekcija.

Papildus zāļu terapijai atopiskā dermatīta ārstēšana ietver diētu, fizioterapiju un spa ārstēšanu.

Fizioterapeitiskā ārstēšana

Atopiskā dermatīta fizioterapijas receptei jābūt stingri individuālai, pamatojoties uz slimības formu un ķermeņa īpašībām. Ārstēšana tiek noteikta tikai remisijas periodā un bez komplikācijām ( piemēram, infekcija).

Atopiskā dermatīta gadījumā paredzētas fizioterapijas procedūras:

• elektromiegs;
• elektroforēze;
• parafīns uz lihenifikācijas perēkļiem;
• ultravioletais starojums ( Urālu federālais apgabals);
• dinamiskās strāvas uz paravertebrālajiem mezgliem.

Spa ārstēšana

Spa ārstēšana ir ļoti svarīga, jo piejūras klimats ir optimāls pacientiem ar atopisko dermatītu. Mērena sauļošanās pagarina remisijas periodu. Tādējādi pieredzējuši pacienti atzīmē, ka vasarā viņu slimība atkāpjas. Tas ir saistīts ar paaugstinātu gaisa mitrumu ( tajā pašā laikā mitrums nedrīkst būt pārmērīgs) un ultravioleto staru dziedinošo iedarbību. Ir pierādīts, ka mēreniem ultravioletajiem stariem ir imūnmodulējoša, pretalerģiska un pretniezes iedarbība. Putekļu trūkums gaisā un mērens mitrums labvēlīgi ietekmē pacientu ādu. Papildus sauļošanai ir atļautas sērūdeņraža un radona vannas.

Vai atopiskā dermatīta ārstēšanai nepieciešama hospitalizācija?

Hospitalizācija ar atopisko dermatītu nepieciešama gadījumos, kad ambulatorajai ārstēšanai ilgstoši ir bijis pozitīvs rezultāts ( mājās) nenotiek. Stacionāra ārstēšana tiek nozīmēta, ja pastāv pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās risks. Tas var notikt smagu ādas bojājumu dēļ, kuru izmērs aizņem lielāko ķermeņa daļu. Tāpat indikācijas pacienta hospitalizācijai ir gadījumi, kad atopiskais dermatīts izpaužas kā eritrodermija ( smags pīlings, kas aptver vismaz 90 procentus ādas).

Hospitalizācijas nozīme atopiskā dermatīta gadījumā
Pacienta ar atopisko dermatītu stacionārās ārstēšanas mērķis ir izolēt cilvēku no alergēniem. Arī hospitalizācijas laikā pacients tiek pasargāts no liela skaita nespecifisku faktoru ietekmes, kas izraisa slimības saasināšanos.

Apstākļi, no kuriem atopija ir aizsargāta ( persona ar atopisko dermatītu) stacionārās ārstēšanas laikā ir:

• stress– minimāls kontakts ar ārējo vidi samazinās negatīvo emociju līmeni;
• pēkšņas gaisa temperatūras izmaiņas– mikroklimatu stacionāros apstākļos raksturo tā stabilitāte;
• fiziski vingrinājumi– skarto ādas zonu nesaskares trūkums ar sviedriem veicina audu atjaunošanos.

Hospitalizācijas laikā pacienta ādas stāvoklis normalizējas, ļaujot veikt ādas testus un noteikt iespējamos alergēnus.

Diēta atopiskā dermatīta ārstēšanai

Atopiskā dermatīta diētai vajadzētu izslēgt tādu produktu iekļūšanu organismā, kas var izraisīt alerģiju. Tāpat ar šo slimību slima cilvēka uzturā ir jānodrošina vielas, kas veicina epitelizāciju ( bojāto ādas zonu atjaunošana), normāla aknu un zarnu darbība.

Atopiskā dermatīta diētas pamatnoteikumi ir:

• pārtikas produktu izslēgšana, kas ir alergēni ( vielas, kas izraisa alerģiju) vai histamīna atbrīvotāji ( Šādi produkti satur elementus, kas atbrīvo no šūnām histamīnu - galveno alerģisko reakciju faktoru);
• organisma nodrošināšana ar nepieciešamajiem vitamīniem un elementiem ātrai ādas atjaunošanai;
• samazinot slodzi uz aknām, kas nodrošina organisma attīrīšanu no alerģiju sekām;
• normālas zarnu darbības nodrošināšana;
• lipekļa uzņemšanas samazināšana ( olbaltumvielas, kas atrodamas lielākajā daļā labības), jo šīs vielas tolerance alerģiju laikā ir ievērojami samazināta;
• īpašu novērojumu veikšana par reakcijām uz uzņemto pārtiku ( pārtikas dienasgrāmata).

Diēta pieaugušajam ar atopisko dermatītu tiek sastādīta, ņemot vērā viņa darbības jomu, ārējos provokatorus un slimības īpatnības.
No uztura cilvēkiem, kuriem ir atopiskais dermatīts vai ir nosliece uz šo slimību, ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas satur histamīnu vai veicina tā izdalīšanos. Ja alergēnu testi nav veikti, tad sākotnējā posmā ir jāizslēdz tradicionālo alerģisko reakciju izraisītāju lietošana.

Alerģiski produkti
Atkarībā no vielas daudzuma, kas provocē alerģiskas reakcijas attīstību, produktiem var būt zema, vidēja un augsta alergēniskuma pakāpe.
Atopiskā dermatīta gadījumā no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas satur sastāvdaļas ar augstu alerģisko aktivitāti.

Gaļa un gaļas produkti
Gaļas produkti ar augstu alergēniskumu ir:

• vistas, pīles, zoss gaļa;
• trekna cūkgaļa;
• aitas gaļa.

Sagatavojot diētu pacientam ar atopisko dermatītu, šie produkti ir jāaizstāj ar tiem, kuru alergēniskuma līmenis ir zems.

Atopiskā dermatīta gadījumā ieteicamie gaļas un gaļas produktu veidi:

• liellopu gaļa;
• trusis;
• tītars;
• zema tauku satura cūkgaļa.

Gatavojot šos produktus, priekšroka jādod tādiem termiskās apstrādes veidiem kā vārīšana, tvaicēšana un sautēšana.

Zivis un zivju produkti
Alerģiju izraisošo pārtikas produktu kategorijā ietilpst arī taukainās sarkano un balto zivju šķirnes.

Zivju un zivju produktu veidi, kas nav ieteicami atopiskajam dermatītam, ir:

• čum lasis, forele, rozā lasis, lasis;
• skumbrija, store, brētliņa, siļķe;
• kaviārs ( sarkans un melns);
• mīdijas, austeres;
• vēži, krabji, omāri.

Šos produktus var aizstāt ar tādām zivju šķirnēm kā zandarts, menca, heks.

Dārzeņi, augļi un ogas
Izvēloties dārzeņus un augļus cilvēka ar atopisko dermatītu uzturā, jāizslēdz sarkanās un oranžās šķirnes. Ir nepieciešams dot priekšroku zaļajām un baltajām kultūrām.

Dārzeņi un augļi ar augstu alerģiskas aktivitātes pakāpi ir:

• persiki, aprikozes;
• melone;
• mandarīni, apelsīni, greipfrūti;
• sarkanie āboli;
• granātas;
• hurma;
• mango, kivi un citi tropu augļi;
• zemenes, zemenes;
• avenes;
• ķirsis, saldais ķirsis;
• ķirbis;
• tomāti;
• redīsi;
• baklažāns;
• bietes, burkāni;
• sarkanie paprika.

No uztura jāizņem ne tikai tīri produkti, bet arī no tiem gatavoti biezeņi, kompoti, ievārījumi un citi ēdieni.

Atopiskā dermatīta gadījumā ir atļauti dārzeņi un augļi:

• āboli, zaļie bumbieri;
• plūmes, žāvētas plūmes;
• ķirši ( balts);
• jāņogas ( balts);
• ērkšķogas;
• kāposti ( baltie kāposti, Briseles kāposti, ziedkāposti);
• rāceņi;
• zaļie zirnīši;
• dilles, pētersīļi;
• cukini;
• gurķi;
• kartupeļi;
• spināti, salāti.

Graudaugi un citi pārtikas produkti ar augstu ogļhidrātu saturu
Ogļhidrāti ir vērtīgi enerģijas piegādātāji. Tāpēc atopiskā dermatīta slimnieka uzturā ogļhidrātus saturoši alergēnie pārtikas produkti jāaizstāj ar tādiem, kuriem alergēniskuma līmenis ir zemāks.

Produkti ar augstu alerģiskas aktivitātes pakāpi ir:

• mannas putraimi;
• Baltmaize;
• konditorejas izstrādājumi;
• makaroni;
• konditorejas izstrādājumi.

Ogļhidrātus saturoši produkti, kas ir atļauti atopiskā dermatīta ārstēšanai, ir:

• griķi;
• auzu pārslu;
• pērļu mieži;
• kliju maize;
• nesaldinātas sausās preces, krekeri, sausie cepumi;
• krekeri.

Piens un piena produkti
Piens ir klasisks alergēnu produkts, tāpēc pacienti ar atopisko dermatītu vispirms ir jāizslēdz no uztura. Piens un piena produkti jāaizstāj ar raudzētiem piena produktiem.

Piena produkti, kas jāizslēdz no šīs slimības personas uztura, ir:

• pilnpiens govs;
• raudzēts cepts piens;
• krējums;
• skābais krējums;
• siers ( pikanta, sāļa, kausēta).

Atopiskā dermatīta gadījumā ieteicamie raudzētie piena produkti ir kefīrs, jogurts un biezpiens.

Pārtikas produkti, kas atbrīvo histamīnu
Histamīna atbrīvotāji ir produktu grupa, kas stimulē histamīna izdalīšanos bez alergēniem.

Histamīna atbrīvotāji ietver:

• alkohols;
• kakao;
• šokolāde;
• kafija;
• vistas olas ( olbaltumvielas);
• cūkgaļas aknas;
• garneļu gaļa;
• zemeņu;
• ananāsi ( svaigi un konservēti);
• kvieši.

Izraisa tāda elementa izdalīšanos, kas veicina alerģiskas reakcijas, un tādu produktu grupu kā uztura bagātinātāji. Tie ietver konservantus, mākslīgās krāsvielas, garšas un garšas pastiprinātājus. Šīs vielas netiek patērētas vienas pašas, bet ir iekļautas lielā skaitā desu, pusfabrikātu, zivju konservu, marinētu un sālītu dārzeņu sastāvā.

Produkti ātrai ādas atjaunošanai
Atopiskā dermatīta slimnieka uzturam jānodrošina organisms ar vielām, kas paātrina ādas atjaunošanos. Efektīvi veicina epidermas dzīšanu ( augšējais ādas slānis) nepiesātinātās taukskābes ( omega-3 un omega-6). Šīs vielas lielos daudzumos ir atrodamas augu eļļās.

• saulespuķes;
• kukurūza;
• rapšu sēklas;
• veļa;
• ciedrs.

Eļļas jāizmanto kā salātu mērci, gatavojot zupas ( ne cepšanai) un dārzeņu biezeņi.

Samazinot slodzi uz aknām
Diēta atopiskiem pacientiem ( cilvēkiem ar atopisko dermatītu) jānodrošina laba aknu darbība. Apjoms un ēdienreizes vienmērīgi jāsadala visas dienas garumā. Priekšroka jādod raudzētiem piena produktiem, liesai gaļai, zupām un dārzeņu biezenī. Patērētie produkti ( pārtika un dzērieni) nedrīkst saturēt krāsvielas, pārtikas piedevas vai konservantus. Nedrīkst lietot dzīvnieku un kombinētos taukus, kā arī produktus, kas tos satur.

Pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās, lai samazinātu stresu aknās, ir:

• speķis, margarīns, konditorejas tauki;
• asas garšvielas, garšas pastiprinātāji, garšvielas, mērces;
• gāzētie dzērieni, stipra kafija un tēja;
• jēra gaļa, trekna cūkgaļa, pīle, zoss.

Normālas zarnu darbības nodrošināšana
Ņemot vērā kuņģa-zarnu trakta slikto funkcionalitāti un ar to saistīto aizcietējumu, ķermeņa reakcija uz alergēniem ir akūtāka. Tādēļ pacienta ar atopisko dermatītu uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas veicina labu zarnu darbību. Augļi un dārzeņi ar augstu šķiedrvielu saturu veicina pārtikas izkļūšanu caur zarnu traktu. Tāpat, lai novērstu aizcietējumus, dienā jāizdzer aptuveni divi litri šķidruma. Raudzētie piena produkti normalizē zarnu darbību.

Produkti, kas nodrošina pareizu kuņģa-zarnu trakta darbību atopiskā dermatīta gadījumā, ir:

• cepti āboli;
• sautēti vai vārīti cukini, ziedkāposti un baltie kāposti;
• jogurts, vienas dienas kefīrs ( raudzēts piena produkts ar ilgu glabāšanas laiku ir bagāts ar pienskābi un saprofītajām baktērijām, kas kavē zarnu darbību);
• grūbu, miežu, griķu un auzu pārslu putra.

Pārtikas produkti, kas kavē zarnu darbību, ir:

• pārtikas produkti, kas bagāti ar cieti ( kviešu miltu izstrādājumi, kartupeļi);
• pārtika ar augstu dzīvnieku olbaltumvielu saturu ( gaļa, zivis, olas);
• dzērieni un ēdieni ar augstu tanīnu koncentrāciju ( stipra tēja, cidonijas, bumbieri, kizils).

Produkti ar zemu lipekļa saturu
Cilvēka ar atopisko dermatītu ķermenis slikti uzsūc lipekli ( proteīns, kura otrais nosaukums ir lipeklis). Tā rezultātā slimība pasliktinās un ārstēšana nav efektīva. Tas notiek tāpēc, ka, ja lipeklis ir slikti panesams, tiek traucēts barības vielu sadalīšanās un uzsūkšanās process zarnās.

Visvairāk lipekļa satur kvieši. Pietiekams daudzums lipekļa ir graudaugos, piemēram, rudzos un miežos. Tāpēc no atopiskās diētas nepieciešams izslēgt, pirmkārt, makaronus, kviešu vai rudzu maizi, miltu izstrādājumus un graudaugus, kas satur kviešus, rudzus vai miežus. Liels daudzums lipekļa ir atrodams tādos dzērienos kā alus un degvīns.
Kviešu milti ir iekļauti lielā ēdienu sarakstā. Jūs varat samazināt lipekļa patēriņu, neapdraudot savu diētu, aizstājot kviešu miltus ar griķiem. Lai pagatavotu šo produktu, ir jāņem griķi, vairākas reizes jāizskalo un jāuzsilda pannā, neizmantojot taukus vai augu eļļu. Pēc griķu atdzesēšanas tie jāsasmalcina kafijas dzirnaviņās. Griķu milti var saglabāt savas uzturvērtības divus gadus. Izmantojot līdzīgu recepti, jūs varat pagatavot miltus no rīsiem vai pērļu miežiem.

Citi produkti, kas var aizstāt kviešu miltus atopiskā dermatīta uzturā, ir:

• sorgo milti;
• kukurūzas milti;
• kukurūzas ciete.

Pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana
Pārtikas dienasgrāmata palīdzēs patstāvīgi diagnosticēt un identificēt pārtikas produktus, kas izraisa alerģiju atopiskā dermatīta gadījumā. Pirms uzskaites sākšanas ir nepieciešams veikt vienas dienas badošanos, kuras laikā pacientam ir atļauts dzert ūdeni, tēju un krekerus bez cukura. Pēc tam savā uzturā pakāpeniski jāiekļauj piena produkti, dārzeņi, gaļa un zivis. Dienasgrāmatā jānorāda ēdieni un ķermeņa reakcija uz to lietošanu. Galvenais nosacījums ir veikt piezīmes pēc iespējas detalizētāk, pierakstot ne tikai ēdiena nosaukumu, bet arī tā īpašības. Ir nepieciešams detalizēti aprakstīt visas iekļautās sastāvdaļas, gatavošanas metodi un ēšanas laiku. Ir arī nepieciešams detalizēti atzīmēt visus alerģiskos simptomus, kas parādās.

Ieteikumi atopiskā dermatīta ēdienkartes veidošanai
Ja tiek konstatēta alerģiska reakcija uz noteiktu produktu, to, ja iespējams, nevajadzētu izslēgt, bet aizstāt ar citu, līdzīgu sastāvdaļu. Tātad, ja jums ir alerģija pret govs pienu, jums vajadzētu mēģināt to aizstāt ar sojas, ķēves, aitas vai kazas pienu. Pirms dzeršanas jebkura veida piens jāatšķaida ar ūdeni proporcijā viens pret vienu un jāuzvāra. Vistas olas var aizstāt ar paipalām.
Lai samazinātu alerģiskas reakcijas iespējamību, gatavojot ēdienus atopiskai diētai, jāievēro vairāki ieteikumi.

Noteikumi pārtikas pagatavošanai atopiskā dermatīta gadījumā ir šādi:

• termiskā apstrāde samazina daudzu pārtikas produktu alerģisko aktivitāti, tāpēc neapstrādātu dārzeņu un augļu patēriņš ir jāsamazina līdz minimumam;
• Pirms kartupeļu ēšanas tie jāpatur vairākas stundas auksts ūdens– tas ļaus no dārzeņa izņemt kartupeļu cieti, kas šai slimībai nav ieteicama;
• Trešajā ūdenī ir nepieciešams vārīt putru - pēc graudaugu vārīšanās jums ir nepieciešams notecināt ūdeni un ielej jaunu. Jums tas jādara divas reizes;
• gatavojot dārzeņu biezeņus un zupas, vārītu ūdeni vienu reizi jānolej;
• Vārot buljonus, arī pirmais ūdens jānolej.

Izvēlnes paraugs atopijai

• brokastis- putra ( auzu pārslas, griķi, grūbas) uz ūdens, cepts ābols;
• vakariņas- dārzeņu biezeņu zupa ( mērcēti kartupeļi, cukini, ziedkāposti ) garšvielas ar augu eļļu, 50 grami vārītas liellopa gaļas;
• pēcpusdienas tēja– sausie cepumi, glāze kefīra;
• vakariņas- tvaicētas kotletes ( tītars, trusis), sautēti baltie kāposti.

Atopiskā dermatīta profilakse

Atopiskā dermatīta profilakses pamats ir tādu dzīves apstākļu organizēšana, kas samazinās kontaktu ar alergēnu. Arī mērķis preventīvie pasākumi ir izslēgt no cilvēka dzīves faktorus, kas veicina šīs patoloģijas saasināšanos.

Atopiskā dermatīta profilakses pasākumi ir:

• hipoalerģiskas vides nodrošināšana;
• personīgās higiēnas un sanitāro standartu ievērošana;
• īstenošana pienācīga aprūpeādai;
• hipoalerģiskas diētas ievērošana;
• nespecifisku ( nav alerģisks) faktori, kas var izraisīt slimības saasināšanos.

Hipoalerģiska vide

Mājas putekļi un tajos esošās ērces izraisa atopiskā dermatīta paasinājumu neatkarīgi no alergēna, kas pacientam izraisa patogēnas reakcijas. Tādēļ šīs slimības profilakse ietver augstas kvalitātes aizsardzības nodrošināšanu pret šiem faktoriem.

Sadzīves apstākļos tajā dzīvojošo putekļu un organismu avoti ir:

• matrači, spilveni, segas;
• paklāji, paklāji, paklāji;
• polsterētas mēbeles;
• aizkari, aizkari.

Gultas kleita
Pacientiem ar atopisko dermatītu ieteicams izmantot speciālus plastmasas maisiņus ar rāvējslēdzēju matračiem un spilveniem. Segas un spilveni jāizvēlas ar sintētisko pildījumu. Vilna un dūnas ne tikai nodrošina labvēlīgu vidi Dermatophagoides ērcēm ( putekļu ērcītes), bet ir arī tradicionāli epidermas alergēni ( alergēni, kas ietver siekalas, spalvas, blaugznas, dzīvnieku ekskrementus). Pacientiem ar atopisko dermatītu jālieto īpaša gultasveļa, kas nodrošina efektīvu aizsardzību pret putekļiem un ērcītēm. Ja lietojat parasto gultas veļu, tā jāmaina divas reizes nedēļā un jāvāra reizi septiņos līdz desmit. Miega piederumi, kurus nevar mazgāt ( matrači, spilveni) jāārstē ar īpašiem preparātiem. Spilveniem jābūt 2 spilvendrānām.

Paklāji un mīkstās mēbeles
Telpā, kurā dzīvo cilvēks, kuram ir nosliece uz atopisko dermatītu, paklāju un mīksto mēbeļu ar kaudzītiem skaits ir jāsamazina līdz minimumam. Atlikušos produktus ieteicams apstrādāt reizi sešos mēnešos ar īpašiem akaricīdiem līdzekļiem ( zāles, kas nogalina ērces). Tāpat vasarā un ziemā ārā jānes paklāji un mīkstās mēbeles.

Preparāti, kas jāizmanto, lai apstrādātu paklājus, mīkstās mēbeles un gultas veļu, lai aizsargātos pret putekļu ērcīte, ir:

• alergofa aerosols;
• viegls gaiss;
• Dr al;
• ADS aerosols.

Aizkari
Aizkari, tilli un citi tekstilizstrādājumi logiem telpā, kurā dzīvo atopiski cilvēki, jāaizstāj ar vertikālām žalūzijām, kas izgatavotas no polimērmateriāliem. Augu ziedputekšņi ir faktors, kas izraisa atopiskā dermatīta saasināšanos. Tāpēc ziedēšanas periodā iekštelpu logi ir jāaizzīmogo.

Citi putekļu avoti
Grāmatas, figūriņas, suvenīri ir paaugstinātas putekļu uzkrāšanās vietas. Tāpēc, ja nav iespējams tos pilnībā izņemt no pacienta istabas, šie priekšmeti jāglabā skapjos ar cieši aizvērtām durvīm. Pie tādiem objektiem kā dators un televizors tiek novērots liels putekļu daudzums. Tāpēc šim aprīkojumam nevajadzētu atrasties telpā, kur guļ atopiskais.

Sanitārie standarti

Saskaņā ar atopiskā dermatīta sanitārajiem un higiēnas standartiem, tīrot telpas, ir jāievēro vairāki noteikumi.

Noteikumi lietu sakārtošanai telpā, kurā dzīvo persona, kurai ir nosliece uz šo slimību, ir:

• sistemātiska tīrīšana;
• īpašu sadzīves tehnikas izmantošana;
• hipoalerģisku mazgāšanas līdzekļu lietošana.

Atopiskā dermatīta profilakse ietver regulāru to dzīvojamo telpu uzkopšanu, kurā dzīvo uz šo slimību nosliece. Mitrā tīrīšana jāveic katru dienu, ģenerāltīrīšana jāveic reizi nedēļā. Kārtības atjaunošana jāveic, ja nav atopijas, izmantojot īpašu sadzīves tehniku. Jāņem vērā, ka parastos putekļu sūcējus nav ieteicams lietot, jo ērces iekļūst filtros un izplatās pa visu telpu, pasliktinot pacienta stāvokli. Mūsdienu putekļu sūcēji ar oglekļa šķiedru un HEPA ir efektīvāki tīrīšanas laikā. pa gaisu) filtri. Tīrot telpas, kurās atrodas cilvēks ar noslieci uz atopisko dermatītu, nevajadzētu lietot mazgāšanas līdzekļus ar stiprām smaržvielām vai augstu hlora saturu.

Pelējums ir izplatīts alergēnu veids. Tāpēc vannas istabā un citās dzīvokļa vietās ar augstu mitruma līmeni visas virsmas vajadzētu noslaucīt sausas un reizi mēnesī apstrādāt ar īpašiem līdzekļiem. Šie pasākumi novērsīs pelējuma veidošanos. Ēdamistabā virs plīts jāuzstāda tvaika nosūcējs kvalitatīvai tvaika noņemšanai.

Tabakas dūmi ir izraisītājs ( faktors, kas izraisa atopiskā dermatīta paasinājumu), tāpēc atopiskajam cilvēkam vajadzētu izvairīties no vietām, kur tas ir piesmēķēts. Smēķētājiem, kas dzīvo vienā vietā ar slimu cilvēku, jāpārtrauc tabakas izstrādājumu lietošana telpās.

Personīgā higiēna
Atopiskā dermatīta profilaksē liela nozīme ir higiēnas procedūrām. Atbilstība vairākiem personīgās higiēnas noteikumiem palīdzēs atopiskiem pacientiem novērst slimības saasināšanos.

Personīgās higiēnas noteikumi, kas jāievēro, lai novērstu atopisko dermatītu, ir šādi:

• Personīgās higiēnas preces, kas satur alkoholu, ir jāizslēdz no ikdienas lietošanas;
• Veicot ūdens procedūras, priekšroka jādod dušai, nevis vannai;
• ūdens temperatūrai jābūt no 30 līdz 35 grādiem;
• peldēšanās ilgums - ne vairāk kā divdesmit minūtes;
• Labākais variants ir dehlorēts ūdens ( Šādu ūdeni var iegūt, uzstādot sadzīves attīrīšanas filtrus);
• Veicot ūdens procedūras, nevajadzētu izmantot cietas mazgāšanas lupatas;
• jāizvēlas ziepes un mazgāšanas līdzekļi, kas nesatur krāsvielas un smaržvielas;
• pēc ūdens procedūrām āda ir jānoslauka, nevis jāberzē ar dvieli;
• apakšveļai jābūt izgatavotai no augstas kvalitātes dabīgiem hipoalerģiskiem materiāliem;
• jums jābūt uzmanīgiem, izvēloties izmēru - apģērbam jābūt brīvam un nav cieši pieguļošs ķermenim;
• drēbes jāmazgā ar šķidriem mazgāšanas līdzekļiem;
• Cilvēkam ar atopisko dermatītu nagus jāgriež īsi, lai nesaskrāpētu;
• Atopiskiem cilvēkiem nav ieteicams apmeklēt publiskos peldbaseinus, jo tajos esošais ūdens satur lielu daudzumu hlora.

Ādas aprūpe
Atopiskā dermatīta slimnieka āda ir sausa, kas izraisa tās bojājumus, atvieglojot patogēno faktoru iekļūšanu ( baktērijas, vīrusi, sēnītes).

Atopiskās ādas kopšanas programmas posmi ir.

• pareiza tīrīšana;
• hidratācija;
• uzturs;
• ādas barjerfunkciju atjaunošana.

Galvas ādai nepieciešama īpaša kopšana.

Ādas attīrīšana
Lielākā daļa personīgās higiēnas līdzekļu satur tādas sastāvdaļas kā alkohols, savelkošās vielas, smaržvielas un konservantus. Šīs vielas ne tikai izraisa ādas sausumu, bet arī veicina atopiskā dermatīta saasināšanos. Labākais variants ādas attīrīšanai ir ziepes ( dušas želeja, putas mazgāšanai), kam ir neitrāls skābju-bāzes līdzsvars ( pH), minimāla attaukošanas virsma un hipoalerģisks sastāvs. Higiēnas līdzekļus pret atopisko dermatītu ieteicams iegādāties aptiekās.

Populāri ādas tīrīšanas kosmētikas zīmoli ir:

• bioderma ( atoderma sērija) - sārmu nesaturošas ziepes – nesatur agresīvus mazgāšanas līdzekļus un ieteicamas atopiskā dermatīta saasināšanās periodos. Kompozīcijā ietilpst gurķu ekstrakts, kam piemīt pretiekaisuma iedarbība, un glicerīns, kas mitrina un mīkstina ādu; putas mazgāšanai - satur vara un cinka sulfātus, kuriem piemīt antiseptiska iedarbība. Indicēts lietošanai slimības remisijas laikā;
• Durejs ( a-derma programma) - ziepes, želeja ar auzu pienu - nesatur sārmus un var lietot katru dienu;
• aven ( līnija, kuras pamatā ir termiskais ūdens) - barojošas ziepes un krēms – nesatur sārmus un tiem piemīt mīkstinoša iedarbība.

Ādas mitrināšana
Dienas laikā var uzturēt nepieciešamo ādas mitruma līmeni, izmantojot apūdeņošanu ar speciāliem līdzekļiem. Šīs zāles satur termiskais ūdens, kas ne tikai mitrina ādu, bet arī mazina niezi. Produkti ir pieejami aerosolu veidā, kas ievērojami vienkāršo to lietošanu.

Lai mazinātu niezi pirms gulētiešanas un novērstu skrāpējumus, varat uzklāt mitrinošas kompreses. Neapstrādātu kartupeļu, ķirbju vai alvejas sulai ir efektīva iedarbība. Jums ir nepieciešams iemērc vates tamponu sulā un uzklāj to uz skartās ādas. Ziede, kas pagatavota uz sviesta un asinszāli bāzes, labi mitrina ādu. Viena ēdamkarote augu sulas jāsajauc ar 4 ēdamkarotēm svaigi kausēta sviesta. Iegūtais sastāvs jāpieliek uz marles pārsēja un jāpieliek bojātajām vietām.

Ādas uzturs
Kvalitatīva ādas barošana ar atopisko dermatītu palīdz novērst kairinājumu rašanos. Saskaņā ar statistiku, ja gada laikā pacientam nav tādas parādības kā nieze un sausa āda, slimības saasināšanās iespējamība tiek samazināta līdz 2 procentiem.
Izvēloties kosmētikas līdzekļus mīkstināšanai, priekšroka jādod tiem krēmiem, kas satur dabīgas augu eļļas, piemēram, olīvu, mandeļu un kokosriekstu eļļas. Labi baro epidermu ( ārējais ādas slānis) vitamīni, piemēram, A un E.

Noteikumi barojošu un mitrinošu produktu lietošanai
Līdzekļi ādas barošanai un mitrināšanai ar atopisko dermatītu jālieto vismaz trīs reizes dienā ( no rīta, vakarā un pēc vannas). Pēc ūdens procedūrām krēms jāuzklāj apmēram trīs minūtes. Jums vajadzētu pievērst uzmanību vietām ar paaugstinātu sausumu, un nav nepieciešams apstrādāt ādas krokas. Karstajā sezonā nevajadzētu lietot barojošus un mitrinošus produktus. Jaunam produktam ir jāpārbauda alergēnisms. Lai to izdarītu, vairākas dienas jāieeļļo elkoņa iekšējā līkuma zona ar krēmu.

Ādas aizsargfunkciju atjaunošana
Atopiskā dermatīta skartā āda zaudē savas aizsargājošās īpašības un pārstāj būt barjera starp cilvēka ķermeni un vidi. Tāpēc šīs slimības profilakse ietver pasākumus ādas veselības atjaunošanai. Atopiskajā diētā jāiekļauj pārtikas produkti, kas ir bagāti ar vitamīniem A, C, E, B, PP, D un K. Tieši šie vitamīni palīdz atjaunot ādas aizsargfunkciju.

Produkti, kas satur A, C, B, PP, D un K vitamīnus un ir atļauti atopiskā dermatīta ārstēšanai, ir:

• A vitamīns (atbildīgs par ādas elastību) – sastopams spinātos, skābenēs, zaļajos salātos, zaļajos zirnīšos;
• C vitamīns (nodrošina elastību) – kāposti, spināti, pētersīļi, rožu gurni;
• E vitamīns (labvēlīgi ietekmē šūnu atjaunošanās procesu) – olīvu, saulespuķu, kukurūzas eļļa, auzu pārslas;
• B vitamīni (paātrina reģenerācijas procesu) – brūnie rīsi, auzu pārslas, griķi, kartupeļi, liellopu gaļa, ziedkāposti;
• PP vitamīns (cīnās ar sausu ādu) – liesa cūkgaļa, maigs siers, griķi.

Profilaktiska diēta

Sabalansēta uztura saglabāšana un alergēnu pārtikas izslēgšana ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā novērst atopisko dermatītu. Diētas terapijas efektivitāti palielina uztura dienasgrāmata, kurā pacientam jāatzīmē patērētie ēdieni ( sastāvdaļas, termiskās apstrādes metode) un ķermeņa reakciju. Atopisko slimnieku diētas galvenais princips nav tādu pārtikas produktu izslēgšana, kas izraisa alerģiskas reakcijas, bet gan to aizstāšana ar citām sastāvdaļām. Kopā ar pārtiku cilvēkam jāsaņem pietiekams daudzums vitamīnu un citu noderīgu elementu, lai nodrošinātu visu organisma sistēmu labu darbību.

Uz galvenajiem noteikumiem profilaktiskā diēta Atopiskais dermatīts ietver:

• alergēnu izslēgšana no uztura;
• labas zarnu darbības nodrošināšana ar pārtiku;
• ēst pārtiku, kas samazina aknu slodzi;
• samazināt patērētā lipekļa daudzumu ( nesatur glutēnu);
• elementu iekļaušana ēdienkartē, kas veicina ātru ādas atjaunošanos.

Nespecifiski faktori

Atopiskā dermatīta profilaksē liela nozīme ir nespecifiskiem faktoriem, kas nav alergēni, bet var izraisīt slimības paasinājumu vai veicināt tās hronisku gaitu.

Atopiskā dermatīta izraisītāji ir:

• stress, emocionāls pārmērīgs uztraukums;
• paaugstināts fiziskās aktivitātes līmenis;
• klimata ietekme;
• slimības un dažādu ķermeņa sistēmu darbības traucējumi.

Stress atopiskā dermatīta gadījumā
Negatīvas emocijas un bažas ir cieši saistītas ar atopiskā dermatīta izpausmēm. Intensīvas trauksmes periodos ādas izsitumi un nieze kļūst intensīvāki, kas tikai palielina pacienta stresu. Šai patoloģijai ir liela ietekme uz kompleksu veidošanos – tā ir 25 procentiem atopisko garīgi traucējumi. Diezgan bieži cilvēki ar atopisko dermatītu saskaras ar saskarsmes grūtībām, ierobežo savu draugu loku un samazina kontaktus ar ārpasauli. Tāpēc šīs slimības profilaksē nozīmīga loma ir pacienta tuviniekiem, kuriem jāpalīdz slimajam iegūt pašapziņu. Cilvēkiem ar atopiju vajadzētu atklāti apspriest savu slimību ar draugiem, ārstiem un citiem, kas cieš no līdzīgiem traucējumiem. Liela uzmanība jāpievērš izturības pret stresu attīstīšanai. Kontrolējot savas reakcijas un kontrolējot trauksmi, jūs varat novērst šī stāvokļa pasliktināšanos.

Veidi, kā tikt galā ar stresu, ir šādi:

• sports;
• pilnīga atpūta;
• smiekli un pozitīvas emocijas;
• hobijs;
• īpašas metodes, kas veicina muskuļu relaksāciju ( elpošanas vingrinājumi, pārmaiņus muskuļu sasprindzinājums un relaksācija, meditācija).

Fiziskā aktivitāte atopiskā dermatīta gadījumā
Atopiskiem cilvēkiem vajadzētu izvairīties no intensīvas fiziskās aktivitātes, kas palielina svīšanu. Cieša ķermeņa saskare ar apģērbu kombinācijā ar sviedriem pastiprina ādas niezi. Pilnībā atteikties no sporta nedrīkst, jo tas palīdz uzturēt normālu pacienta fizisko un emocionālo veselību.

Klimatiskie faktori atopiskā dermatīta profilaksē
Atopiskā dermatīta saasināšanās vairumā gadījumu tiek novērota aukstajā sezonā. Zema gaisa temperatūra kopā ar vēju negatīvi ietekmē ādu. Tāpēc ziemā vajadzētu lietot īpašus ādas aizsardzības līdzekļus. Īpaša uzmanība jāpievērš apģērbam. Ir vērts izvēlēties lietas tā, lai tās nodrošinātu komfortablu temperatūru, bet neizraisītu ķermeņa pārkaršanu, jo tas var izraisīt niezi.

IN siltais laiksĪpaša kopšana ir nepieciešama arī atopiskai ādai, tā jāsargā no tiešiem saules stariem. Vasarā laikā no 11:00 līdz 16:00 jāuzturas telpās vai vietās, kas ir aizsargātas no saules ārā. Pirms iziešanas no mājām āda jāapstrādā ar saules aizsargkrēmu, izmantojot līdzekļus, kas paredzēti atopiskām slimībām.

Ērts mikroklimats jāuztur arī telpā, kurā dzīvo cilvēks ar atopisko dermatītu. Temperatūra ( ne augstāk par 23 grādiem) un gaisa mitrums ( vismaz 60 procenti) jāpaliek stabilam, jo ​​to pēkšņas izmaiņas var izraisīt slimības saasinājumus. Jūs varat uzturēt pastāvīgu labvēlīgu iekštelpu klimatu, izmantojot gaisa kondicionierus un mitrinātājus.

Slimības, kas saistītas ar atopisko dermatītu
Atopiskā dermatīta profilaksē īpaša uzmanība jāpievērš vienlaicīgām iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu slimībām. Jātiecas uz savlaicīgu slimību atklāšanu un ārstēšanu.

Patoloģijas, kas veicina atopiskā dermatīta attīstību vai saasināšanos, ir:

• nervu sistēmas darbības traucējumi;
• slimības Endokrīnā sistēma;
• slikta gremošanas sistēmas darbība; dažādas formas hepatīts, gastrīts, holecistīts);
• vāja imunitāte;
• hronisks tonsilīts ( tonsilīts) un citas ENT slimības.

Speciālisti ārsti atbild uz lietotāju bieži uzdotajiem jautājumiem.

Medicīnas speciālisti atbild uz lietotāju bieži uzdotajiem jautājumiem:

Informācija ārstiem un speciālistiem: Thymogen® klīniskā farmakoloģija
Imunotropās ārējās terapijas ietekme uz citokīnu gēnu ekspresiju ādā un perifērajās asinīs pacientiem ar atopisko dermatītu

Kas ir atopiskais dermatīts?

Atopiskais dermatīts– Šī ir viena no biežākajām alerģiskajām slimībām, kas izpaužas smagā formā, skarot ādu. Slimības dermatīts ir ģenētiski noteikts un diemžēl ir hronisks. Atopiskā dermatīta izpausmes ir diezgan tipiskas.

Par galveno atopiskā dermatīta klīnisko simptomu var uzskatīt niezi. Tas notiek visās vecuma grupās.

Slimība atopiskais dermatīts ir vietēja imūnsistēmas iekšējo traucējumu izpausme.
Ja tiek diagnosticēts atopiskais dermatīts, pirmkārt, ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāveicina normalizēšanās vispārējās funkcijas imūnsistēma. Šajā sakarā galvenā loma atopiskā dermatīta ārstēšanā jāpiešķir imunotropām zālēm vai, citiem vārdiem sakot, imūnmodulatoriem.

In medicīnas prakse Atopiskā dermatīta ārstēšanai jau vairākus gadus tiek lietots medikaments Thymogen, kas pieejams gan krēma, gan deguna aerosola veidā, gan arī parenterālā veidā.
(Informācija par Thymogen lietošanu speciālistiem)

Lai gan medicīna šajā jomā ir guvusi milzīgus panākumus, jautājums par atopiskā dermatīta ārstēšanu joprojām ir diezgan aktuāls. Dermatīta ārstēšanas problēma ir nopietna un prasa gan ārsta un pacienta sadarbību, gan pacienta ģimenes locekļu atbalstu.

Kā izpaužas atopiskais dermatīts?

Parasti pirmās atopiskā dermatīta izpausmes sākas bērnībā. Tomēr ir gadījumi, kad atopiskais dermatīts lika par sevi manīt vēlākā vecumā.

Pusei pacientu pirmās atopiskā dermatīta pazīmes parādās jau pirmajā dzīves gadā. No tiem 75% pirmos simptomus var konstatēt vecumā no 2 līdz 6 mēnešiem. Retāk ir gadījumi, kad pacientiem dermatīts tiek diagnosticēts laika posmā no viena līdz 5 dzīves gadiem. Retākais gadījums ir klīniskā attēla parādīšanās 30 gadu vecumā vai pat 50 gadu vecumā.

Saskaņā ar statistiku vīrieši ir jutīgāki pret atopisko dermatītu.

Visās atopiskā dermatīta stadijās tiek atzīmēts intensīvs ādas nieze, kā arī paaugstināta ādas reaktivitāte pret dažādiem kairinātājiem.

Parasti nieze ir ādas izsitumu priekštecis un intensitātes izmaiņas visas dienas garumā, pastiprinoties vakarā.

Pēc tam nieze uz ādas izraisa nepatīkamus izsitumus, pietūkumu un skrāpējumus.

Atopiskais dermatīts bērniem

Atopiskā dermatīta diagnostika un simptomi bērniem

Jēdziens "atopiskais dermatīts" nav ļoti izplatīts ārpus medicīnas aprindām. Parastā valodā dermatītu parasti sauc diatēze, medicīnā tomēr šāds jēdziens neeksistē. Tajā pašā laikā tiek izdalītas atopiskā dermatīta stadijas: agrākā, zīdaiņa, ko sauc par diatēzi, bērnība un arī pusaudža-pieaugušā (vēlīnā).

Zīdaiņu vecums, agrākais posms, ir periods līdz 2 gadiem. Uz bērna ādas parādās sarkani plankumi, visbiežāk lokalizēti uz sejas (uz vaigiem un pieres). Dermatīts notiek diezgan akūti: skartās vietas kļūst mitras, parādās pietūkums, veidojas garozas. Papildus sejai dermatīts var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas (sēžamvieta, kājas, galvas āda). Akūta stadija ko raksturo apsārtusi āda un papulāri elementi (ādas tuberkuli).

Dermatīta saasināšanās periodam raksturīgs tas, ka papulas un sarkani plankumi galvenokārt parādās ādas krokās, aiz ausīm, elkoņa vai ceļa locītavu virsmā. Āda kļūst sausa un sāk lobīties. Pēc tam bērnam attīstās tā sauktā "atopiskā seja". Paaugstināta pigmentācija ap acīm, papildu odere uz apakšējā plakstiņa un blāva ādas krāsa raksturo "atopisko seju".

Ja atopiskā dermatīta stadija nav akūta, tad visbiežāk dermatīts izpaužas kā sausa āda, kā arī ādas plaisas roku aizmugurējās virsmās un pirkstos.

Atopiskā dermatīta komplikācijas bērniem

Ādas atrofija kopā ar piodermas baktēriju pievienošanos atopiskā dermatīta gadījumā ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām.

Der atcerēties, ka, ārstējot atopisko dermatītu, jāizvairās no ādas skrāpēšanas, jo tas izjauc ādas barjeru un aizsargājošās īpašības, iedarbojoties diezgan kaitīgi. Intensīva skrāpēšana var veicināt mikrobu infekciju un sēnīšu floras attīstību.

Ar piodermiju uz ādas veidojas pustulas, kas pēc kāda laika izžūst, un to vietā veidojas garozas. Izsitumus var lokalizēt pilnīgi dažādos veidos. Piodermas baktērijas izraisa temperatūras paaugstināšanos un cilvēka vispārējās labklājības traucējumus.

Vēl viena komplikācija, kas diezgan bieži rodas ar atopisko dermatītu, ir vīrusu infekcija. Uz ādas parādās burbuļi, kas piepildīti ar dzidru šķidrumu. Šo parādību provocē herpes vīruss, kas ir tā sauktā lūpu saaukstēšanās izraisītājs. Šādi izsitumi bieži veidojas iekaisuma perēkļu zonā, bet var ietekmēt arī veselu ādu vai gļotādas (mutes dobumu, dzimumorgānus, acis, kaklu).

Sēnīšu infekcija ir arī izplatīta atopiskā dermatīta komplikācija. Visbiežāk sēnīte skar nagus, galvas ādu un ādas krokas. Tas ir raksturīgi pieaugušajiem. Bērnībā sēne visbiežāk skar mutes dobuma gļotādu.

Vienlaikus var rasties gan baktēriju, gan sēnīšu infekcijas.

Apmēram 80% pacientu, kuri cieš no atopiskā dermatīta, bieži attīstās bronhiālā astma vai alerģisks rinīts. Tas parasti notiek vēlā bērnībā.

Atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem

Domājot par to, kā ārstēt atopisko dermatītu, pirmkārt, der atcerēties, ka ārstēšanu nevajadzētu sākt pašiem. Lai noteiktu precīzu diagnozi un izrakstītu zāles, jums jākonsultējas ar ārstu. Tas ir saistīts ar faktu, ka vairākām nopietnām slimībām ir simptomi, kas ir ļoti līdzīgi dermatītam. Pašārstēšanās var apdraudēt bērna veselību un pat dzīvību.

Turklāt nevajadzētu patstāvīgi pagarināt ārstēšanas kursu ar medikamentiem. Jebkuriem medikamentiem ir blakusparādības, un pat tad, ja tie palīdz tikt galā ar slimību, ja ārstēšanas metode ir nepareiza, šīs blakusparādības var likt par sevi manīt.

Atopiskā dermatīta ārstēšanas vispārīgie principi:

• — ievērot hipoalerģisku diētu, likvidēt alergēnu;
• - lietot antihistamīna līdzekļus, kas mazina niezi;
• - detoksicēt organismu;
• - lietot zāles, kurām ir pretiekaisuma iedarbība, piemēram, Thymogen - krēms 0,05%
• - lietot nomierinošos līdzekļus (nomierinošos līdzekļus) (glicīns, dažādi nomierinoši augi, baldriāns, peonija u.c.);
• - izmantot antibakteriālie līdzekļi(kad ir pievienota infekcija);

Tāpat jāatceras, ka dermatīta saasināšanās laikā ārstēšanas metodes atšķiras no tām, kas ieteicamas normālai slimības gaitai.

Un atcerieties, ka atopiskais dermatīts (AD) ir hroniska slimība, kas prasa diezgan ilgstošu ārstēšanu, pat ja nav slimības paasinājuma.

Hipoalerģiska diēta atopiskā dermatīta ārstēšanai bērniem

Ir svarīgi atcerēties, ka tikai ārsts var veikt precīzu diagnozi un noteikt adekvātu ārstēšanu.

Tomēr pilnībā izārstēt atopisko dermatītu nav iespējams, jo tā ir hroniska slimība. Tomēr ir metodes un līdzekļi, kas var mazināt apsārtumu un novērst niezi.
Pirmkārt, jums jācenšas novērst alergēnu, kas bērnam var izraisīt negatīvu reakciju.

Ņemot vērā dermatīta paasinājuma pakāpi, ir jānodrošina rūpīga mazuļa ādas kopšana.

Var būt gadījumi, kad alerģisks iekaisums rodas bez acīmredzama klīniska iekaisuma, kamēr mainās ādas īpašības. Vispirms tiek ietekmēts ādas mitrums un caurlaidība. Ārstnieciskā kosmētika ļoti palīdz novērst simptomus. Ar stiprinātas kosmētikas palīdzību tiek labi atjaunotas bojātās ādas īpašības.

Īpaša diēta spēlē svarīgu lomu dermatīta ārstēšanā. Paasinājuma periodos īpaši rūpīgi jāuzrauga uzturs. Jūs varat mīkstināt diētu, ja nav slimības saasināšanās.

Zīdīšanas saglabāšana pēc iespējas ilgāk (vismaz 6 mēnešus) ir ĻOTI SVARĪGS elements bērna veselībai. Mātei no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiju saasināšanos.

Ir svarīgi pareizi mazgāt jaundzimušo, tāpat kā viņa pirmajā dzīves gadā. Jūs nevarat lietot ziepes. Ieteicams lietot specializētus šampūnus vai, vēl labāk, ārstnieciskos.

Piena olbaltumvielas, olas, zivis, zemesrieksti un soja ir daži no visizplatītākajiem alergēniem. Ir svarīgi atcerēties, ka pat tad, ja neesat uzņēmīgs pret to, pastāv potenciāls risks, ka jūsu bērnam var rasties pārtikas alerģija.

IN dažādos vecumos Alerģijas izpausmes ir dažādas. Pirmajā vai otrajā dzīves gadā bērniem nepārprotami dominē pārtikas alerģijas.

Maziem bērniem pārtikas alerģiju ārstēšana ir diezgan sarežģīts process. Bērnam un viņa mātei barošanas periodā ir nepieciešams izvēlēties pareizo diētu - tas ir viens no galvenajiem principiem, kas palīdz atopiskā dermatīta ārstēšanā.

Atopiskā dermatīta profilakse bērniem

Atopiskā dermatīta profilaksē un ārstēšanā ir divi galvenie principi: hipoalerģiskas vides radīšana, lai novērstu saskari ar alergēniem un, protams, īpašas diētas ievērošana. Ja šie principi netiek ievēroti, ārstēšanas efektivitāte ievērojami samazinās.

Būtībā hipoalerģiskas vides veidošana ir saistīta ar noteikta dzīvesveida saglabāšanu. Galvenais mērķis ir novērst faktorus, kas potenciāli varētu izraisīt ādas kairinājumu, tādējādi izraisot dermatīta saasināšanos.
Lai novērstu atopisko dermatītu un radītu hipoalerģisku vidi, jāievēro šādi ieteikumi:

• — Telpā jāuztur gaisa temperatūra, kas nav augstāka par +23 °C, un relatīvais mitrums vismaz 60%.
• - Ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus, kas mazina niezi;
• — no pārtikas jāizslēdz iespējamie alergēni;
• — Spalvas, dūnu spilveni un vilnas segas jāaizstāj ar sintētiskām;
• — Mājā jālikvidē putekļu avoti (paklāji, grāmatas);
• — telpas mitrā tīrīšana jāveic vismaz reizi nedēļā;
• — Īpaša uzmanība jāpievērš iespējamu pelējuma veidošanās vietu noņemšanai (šuves vannas istabā, linolejs, tapetes);
• — Mājdzīvnieki un augi ir jāizolē. Ir nepieciešams iznīcināt kukaiņus (kodes, tarakānus).
• — Pievērsiet uzmanību dažādu kairinātāju (veļas pulveru, sintētisko mazgāšanas līdzekļu, šķīdinātāju, līmes, laku, krāsu u.c.) izmantošanas ierobežošanai vai izslēgšanai.
• - Drēbes no vilnas un sintētiskiem materiāliem drīkst vilkt tikai virs kokvilnas.
• - Mājā, kur atrodas pacients, nedrīkst smēķēt.
• — Ārstēšana ar api un augu izcelsmes zālēm ir izslēgta.
• — Ir vērts ierobežot intensīvas, pārmērīgas fiziskās aktivitātes.
• — Vannošanas pacientiem jālieto vāji sārmainas vai vienaldzīgas ziepes (lanolīns, mazulis) vai kvalitatīvi šampūni, kas nesatur mākslīgās krāsvielas, smaržvielas un konservantus.
• — Vannošanās laikā ieteicams izmantot mīksta auduma veļas lupatas.
• — Mīkstinoša, mitrinoša neitrāla krēma lietošana uz ādas pēc vannas vai dušas ir obligāta.
• — Stresa situācijas jāsamazina līdz minimumam.
• - Izvairieties no ādas skrāpēšanas un berzēšanas.

Brīvdienas kopā ar bērnu ar atopisko dermatītu

Bērnam, kurš cieš no atopiskā dermatīta, sauļoties nevajadzētu – vecākiem tas jāatceras. Izplatīta kļūda ir ilgstoši pakļaut pacientu saulei. Neskatoties uz to, ka tas var novest pie īslaicīgiem uzlabojumiem, nākotnē spēcīgs slimības saasinājums ir praktiski neizbēgams.

Pacientiem ar atopisko dermatītu labvēlīga ir Azovas jūras piekraste un citi brīvdienu galamērķi ar siltu, bet sausu klimatu.

Kas izraisa dermatīta pasliktināšanos? Kādi faktori izraisa recidīvus?

Atopiskā dermatīta patoģenēzē ļoti liela nozīme ir vides faktoriem: piesārņojumam, klimatiskajai ietekmei, sēnītēm un katerijām, infekcijām un sadzīves kairinātājiem (cigarešu dūmi, pārtikas un pārtikas piedevas, vilna, kosmētika).

Diēta un dzīvesveids pacientiem ar atopisko dermatītu

Pacientiem ar atopisko dermatītu pārtika nedrīkst saturēt alergēnus, un diētai jābūt īpašai, ārsta stingri noteiktai.

Ir pārtikas produkti, kuru patēriņš dermatīta gadījumā ir jāsamazina:

— Stingri nav ieteicams lietot uzturā jūras veltes, šokolādi, citrusaugļus, riekstus, zivis, kafiju, majonēzi, baklažānus, sinepes, garšvielas, tomātus, sarkanos piparus, pienu, olas, desiņas, sēnes, gāzētos dzērienus, zemenes, meža zemenes, medus, arbūzi, ananāsi.

Produkti, kas ir atļauti atopiskā dermatīta ārstēšanai:

— Jūs varat: graudaugu un dārzeņu zupas; veģetārās zupas; olīvju eļļa; saulespuķu eļļa; vārīti kartupeļi; putra no griķiem, rīsiem, auzu pārslām; pienskābes produkti; gurķi; pētersīļi; tēja; klijas vai pilngraudu maize; cukurs; dilles; cepti āboli; bioloģiskie jogurti bez piedevām; vienas dienas biezpiens; rūgušpiena kompots no āboliem vai žāvētiem augļiem (izņemot rozīnes).

Jāizvairās no visiem faktoriem, kas palielina svīšanu un niezi (piemēram, fiziskās aktivitātes). Ir nepieciešams kontrolēt temperatūras un mitruma ietekmi, izvairoties no to galējām vērtībām. Gaisa mitrums, kas tiek uzskatīts par optimālu, ir 40%. Lietu žāvēšanai jānotiek ārpus telpas, kur atrodas pacients. Pacientiem ir kontrindicēts valkāt drēbes, kas izgatavotas no rupjiem audumiem. Pirms jaunu apģērbu valkāšanas tās rūpīgi jāizmazgā.
Mazgājot drēbes un gultas veļu, mēģiniet izmantot minimālu daudzumu veļas mīkstinātāja, pēc kura veļa ir papildus jāizskalo. Izvairieties no personīgās higiēnas līdzekļu lietošanas, kas satur alkoholu.

Kad vien iespējams, jāizvairās no stresa situācijām.

Gultas veļa jāmaina 1-2 reizes nedēļā. Ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai tiktu novērsti putekļu un pelējuma uzkrāšanās avoti. TV, dators, mājsaimniecības ierīces jāizņem no guļamistabas pacientam ar atopisko dermatītu. Viegla mitrā tīrīšana tiek veikta reizi dienā, pavasara tīrīšana vismaz reizi nedēļā.

Mājā, kurā atrodas pacients, nedrīkst smēķēt.

Dermatīta gadījumā liela uzmanība jāpievērš ūdens procedūrām. Jūs nedrīkstat lietot parastās ziepes, labāk ir lietot dušas eļļu vai ārstniecisko šampūnu.
Pēc dušas pacientam jāieeļļo āda ar mitrinātājiem.

Ilgstoša uzturēšanās saulē ir kontrindicēta visiem pacientiem, kuri cieš no dermatīta.

Nekādā gadījumā nevajadzētu skrāpēt vai berzēt ādu, pretējā gadījumā visi līdzekļi atopiskā dermatīta ārstēšanai būs neefektīvi.

Vai ir iespējams izārstēt atopisko dermatītu?

Diemžēl atopiskā dermatīta rašanos veicina daudzi faktori. Atopisko dermatītu parasti izraisa ģenētiska nosliece. Turklāt tā attīstību ietekmē vides faktori. Organisma imunoloģiskās reakcijas ietekmē tiek izjaukts ādas barjeras funkcionālais stāvoklis, mainās asinsvadu un nervu reaktivitāte, kas atspoguļojas iepriekš aprakstītajos simptomos.

Atopiskais dermatīts ir hroniska slimība. Neskatoties uz medicīnas attīstību, diemžēl atopisko dermatītu nevar izārstēt, taču ir pilnīgi iespējams kontrolēt tā gaitu.

Kur atpūsties cilvēkiem ar atopisko dermatītu?

Pacientiem ar atopisko dermatītu ieteicams uzturēt sausu jūras klimatu.

Zāļu salīdzinājums atopiskā dermatīta ārstēšanai

Produkts: Elokom krēms/ziede/losjons

Tr. pārdošanas cena: 15 grami – 280 -290 -360 rubļi

Zāļu sastāvs, iedarbība: Glikokortikosteroīds – mometazons; pretiekaisuma, pretniezes līdzeklis

Lietošanas indikācijas:
Dermatīts, vienkāršais ķērpis, saules nātrene; lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un stingri ievērojot norādījumus

Pagatavošana: Advantan ziede/eļļaina ziede/krēms/emulsija

Tr. pārdošanas cena: 15 grami – 260 -300 rubļi

Sastāvs, zāļu iedarbība: Glikokortikosteroīds Metilprednizolona aceponāts; pretniezes līdzeklis; pretiekaisuma līdzeklis

Lietošanas indikācijas:
Dermatīts, ekzēma, termiski un ķīmiski apdegumi; lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un stingri ievērojot norādījumus

Blakusparādības/īpaši ieteikumi:
Nav ieteicams bērniem līdz 2 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, nav ieteicams lietot ilgāk par 2 nedēļām; ilgstoši lietojot, var rasties hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas funkcijas nomākums, kā arī simptomi virsnieru mazspēja pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, kā rezultātā bērniem palēninās augšana.

Produkts: Thymogen krēms

Tr. pārdošanas cena: 30 g -250 -270 rubļi

Zāļu sastāvs, iedarbība: Thymogen – imūnstimulants; pateicoties imūno šūnu atjaunošanai, tai piemīt pretiekaisuma, pretniezes, reģenerējoša, dziedinoša iedarbība

Lietošanas indikācijas:
Dermatīts, Dermatīts, ko sarežģī sekundāra infekcija, ekzēma, mehāniski, termiski un ķīmiski ādas bojājumi.

Zāles: Naftaderm liniments

Tr. pārdošanas cena: 35 g – 280 -320 rubļi

Zāļu sastāvs, iedarbība: Naftalan eļļas liniments; pretniezes, pretiekaisuma, antiseptiskas, mīkstinošs, pretsāpju līdzeklis

Lietošanas indikācijas:
Psoriāze, ekzēma, atopiskais dermatīts, seboreja, furunkuloze, brūces, apdegumi, izgulējumi, radikulīts, neiralģija

Blakusparādības/īpaši ieteikumi:
Smaga anēmija, nieru mazspēja, paaugstināta jutība, tendence uz gļotādu asiņošanu, tikai pēc konsultācijas grūtniecības un zīdīšanas laikā un lietošanai bērniem, notraipa apakšveļu, ir savdabīga smaka, var rasties sausa āda

Produkts: Elidel krēms

Tr. pārdošanas cena: 15 g – 890 -1100 rubļi

Sastāvs, zāļu iedarbība: pimekrolims - imūnsupresants, pretiekaisuma, pretniezes līdzeklis

Lietošanas indikācijas: Atopiskais dermatīts, ekzēma

Vai neatradāt atbildi uz savu jautājumu?

Uzdodiet savam ārstam jautājumus par Thymogen lietošanu tiešsaistē, un jūs saņemsiet profesionālu atbildi no speciālista. Cytomed pētījumu nodaļa veic atopiskā dermatīta ārstēšanai paredzēto zāļu izpēti un izstrādi.

Atopiskais dermatīts bērniem ir iekaisīga ādas slimība, kas rodas uz paaugstinātas organisma jutības pret saskares un pārtikas alergēniem fona. Patoloģija izpaužas kā nieze, izsitumi uz ādas, garozas veidošanās un citi simptomi. Ar atopisko dermatītu pārsvarā saskaras mazi bērni, kas padara šo slimību diezgan bīstamu viņu trauslajam ķermenim.

Atopiskā dermatīta diagnosticēšanai bērniem tiek veikti ādas testi, specifiski IgE un citas procedūras. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tiek nozīmēta fizioterapija, terapeitiskais uzturs un medikamentu lietošana (sistēmiska un lokāla). Bērnam tiek sniegta arī psiholoģiska palīdzība terapeitiskā efekta pastiprināšanai.

Patoloģijas apraksts

Atopiskais dermatīts bērniem ir hroniska alerģiska rakstura slimība. Medicīnā šai patoloģijai ir arī citi nosaukumi - difūzs neirodermīts, atopiskā dermatīta sindroms un atopiskā ekzēma. Bet tas viss ir viena un tā pati slimība, kuras rašanos nosaka tādi faktori kā negatīva vides ietekme un ģenētiskā predispozīcija.

Piezīme! Ar atopiskā dermatīta simptomiem bieži saskaras mazi pacienti, tāpēc pediatrijas praksē ir jāņem vērā slimība. Saskaņā ar statistiku, pēdējā laikā bērnu populācijas pārstāvji pārsvarā ir saskārušies ar hroniskām dermatoloģiskām slimībām.

Cēloņi

Ģenētika nebūt nav vienīgais faktors, kas var izraisīt dermatīta attīstību bērniem. Ir arī citi iemesli:

• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• diētas neievērošana (bērns ēd pārāk bieži vai pārāk daudz);
• ķermeņa reakcija uz kādu pārtiku;
• saskare ar kosmētiku vai sadzīves ķimikālijām, ar kurām bērns nonāca saskarē;
• alerģija pret laktozi.

Ja māte bērna nēsāšanas laikā bieži lietoja kaitīgu pārtiku, kas satur potenciālus alergēnus, tad jaundzimušajam bērnam var rasties atopiskais dermatīts. Pašārstēšanās, kā liecina statistika, notiek aptuveni 50% klīnisko gadījumu. Bērnu otrā puse daudzus gadus ir spiesta ciest no patoloģijas pazīmēm.

Atopiskā dermatīta (AD) attīstības riska faktori bērniem

Klasifikācija

Medicīnā ir vairāki slimību veidi, kas izpaužas dažādās vecuma kategorijās:

• eritematozi-plakana dermatīts. Rodas bērniem līdz 2 gadu vecumam, ko pavada ekskorācija, pastiprināta sausa āda, nieze un papulāri izsitumi;
• ekzēma dermatīts. Šis dermatīta veids tiek diagnosticēts galvenokārt bērniem līdz 6 gadu vecumam. Ekzēmas atopiskais dermatīts pavada stiprs nieze, papulāri-vezikulāri izsitumi un ādas pietūkums;
• lihenoīds dermatīts. Izplatīta patoloģijas forma, ar kuru visbiežāk saskaras skolas vecuma pacienti. Papildus standarta simptomiem, piemēram, ādas nieze, parādās skarto ādas zonu pietūkums un sacietēšana;
• šķebinošs dermatīts. Izpaužas daudzu papulu un ekskoriāciju veidā. Prurigo līdzīgs atopiskā dermatīta veids tiek diagnosticēts pusaudžiem un vecākiem bērniem.

Slimības ignorēšana var izraisīt nepatīkamas sekas Tāpēc, ja bērnam parādās aizdomīgi simptomi, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu pediatru.

Rašanās stadijas

Ārsti iedala 4 galvenos posmus:

• sākotnējā. Kopā ar skarto ādas zonu pietūkumu;
• izteikts. Parādās papildu pazīmes, piemēram, izsitumi uz ādas un lobīšanās. Izteiktā patoloģijas stadija var būt hroniska vai akūta;
• remisija. Pakāpeniska simptomu smaguma samazināšana līdz to pilnīgai izzušanai. Šī perioda ilgums var būt no 4-6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem;
• atveseļošanās. Ja recidīvi nav novēroti ilgāk par 5 gadiem, tad viņu var uzskatīt par klīniski veselu.

Uz piezīmi! Pareiza atopiskā dermatīta stadijas noteikšana ir svarīgs diagnostiskās izmeklēšanas posms, jo šis faktors ietekmē terapijas kursa izvēli.

Raksturīgi simptomi

Neatkarīgi no patoloģijas veida vai pacienta vecuma dermatītu pavada šādi simptomi:

• ādas iekaisums, izraisot smagu niezi. Pacients sāk nekontrolējami saskrāpēt visas skartās ādas vietas;
• plānāku ādas vietu apsārtums (kakla, ceļa un elkoņa locītavas);
• pustulozi veidojumi uz ādas un pinnes.

Bīstamākā atopiskā dermatīta pazīme bērniem ir nieze, jo tā liek slimajam bērnam intensīvi skrāpēt skarto vietu, kā rezultātā rodas nelielas brūces. Caur tiem dažādas baktērijas iekļūst organismā, provocējot sekundāras infekcijas attīstību.

Vai dermatīta simptomi izzudīs ar vecumu?

Vairumā gadījumu, aptuveni 60-70%, atopiskā dermatīta pazīmes bērniem ar laiku izzūd, bet pārējā gadījumā slimība bērnam saglabājas un pavada visu mūžu, periodiski atjaunojoties. Patoloģijas smagums ir tieši atkarīgs no tās rašanās perioda, tāpēc ar agrīnu sākšanos dermatīts ir īpaši smags.

Ārsti stāsta, ka, ja paralēli atopiskajam dermatītam bērniem attīstās kāda cita alerģiska slimība, piemēram, bronhiālā astma vai siena drudzis, tad simptomi parādīsies gandrīz pastāvīgi, kas būtiski pasliktinās pacienta dzīves kvalitāti.

Diagnostikas funkcijas

Parādoties pirmajām aizdomīgajām atopiskā dermatīta pazīmēm bērniem, bērns nekavējoties jānogādā pie ārsta apskatei. Diagnozi veic alergologs un bērnu dermatologs. Pārbaudes laikā tiek noteikts pacienta ādas vispārējais stāvoklis (dermatogrāfisms, sausuma un mitruma pakāpe), izsitumu lokalizācija, patoloģijas pazīmju intensitāte, kā arī skartās zonas platība. āda tiek novērtēta.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ar vizuālu pārbaudi vien nepietiks, tāpēc ārsts nosaka papildu procedūras:

• koprogramma (laboratorijas izkārnījumu analīze helmintiāzes un disbakteriozes noteikšanai);
• vispārēja urīna analīze;
• vispārējā un bioķīmiskā analīze asinis;
• iespējamo alergēnu noteikšana, izmantojot provokatīvus (caur deguna gļotādu) vai ādas skarifikācijas (caur nelielu ādas skrāpējumu) testus.

Piezīme! Diagnozes laikā ir svarīgi atšķirt bērnu atopisko dermatītu no citām slimībām, piemēram, pityriasis rosea, psoriāzes, mikrobu ekzēmas vai seborejas dermatīta. Tikai pēc diferenciācijas ārsts varēs izrakstīt atbilstošu terapijas kursu.

Ārstēšanas metodes

Bērnu atopiskā dermatīta terapijas galvenais mērķis ir organisma desensibilizācija, provocējošu faktoru ierobežošana, simptomu likvidēšana un nopietnu patoloģijas komplikāciju vai paasinājumu rašanās novēršana. Kompleksajā terapijā jāiekļauj medikamenti (vietējo un sistēmiskas zāles), īpašas diētas ievērošana, kā arī tradicionālā medicīna.

Aptieku zāles

Lai atvieglotu atopiskā dermatīta simptomus, bērnam var izrakstīt šādas zāļu grupas:

• antihistamīni - piemīt pretniezes īpašības. Tiek izmantoti tādi produkti kā “Zodak”, “Cetrin” un “Finistil”;
• antibiotikas - parakstītas gadījumos, kad slimību pavada bakteriāla infekcija (Differin, Levomikol, Bactroban un citi);
• Diagnosticējot papildu infekcijas, ir nepieciešami pretsēnīšu un pretvīrusu līdzekļi. Ja rodas vīrusu infekcija, ārsts var izrakstīt Gossypol vai Alpizarin, un, ja attīstās sēnīšu infekcija, lieto Nizoral, Pimafucin, Candide utt.;
• imūnmodulatori - lieto atopiskā dermatīta gadījumā, ja patoloģijas simptomiem ir pievienotas imūndeficīta pazīmes. Šīs ir spēcīgas zāles, tāpēc tās jāizvēlas tikai ārstējošais ārsts;
• zāles, lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta darbību;
• Glikokortikosteroīdi ir steroīdu hormoni, kas paredzēti, lai novērstu izteiktus dermatīta simptomus. Tos lieto retos gadījumos, jo ir liels kontrindikāciju un blakusparādību skaits.

Lai paātrinātu ķermeņa reģeneratīvās funkcijas un atjaunotu skartās ādas vietas, ārsts var izrakstīt īpašas ziedes, kas stimulē reģenerāciju. Visvairāk efektīvas zāles ir "Panthenol".

Uzturs

Pazīstams ārsts cītīgi strādā pie tēmas par atopiskā dermatīta ārstēšanu bērniem. Komarovskis, kurš šim jautājumam veltīja daudzus gadus. Viņš iesaka organizēt ēdināšanu, kad bērna diagnoze ir apstiprināta (sk.). Tas paātrinās dzīšanas procesu un novērsīs slimības atkārtošanos.

Lai to izdarītu, jums jāievēro daži vienkārši uztura noteikumi:

• nepārbarojiet bērnu, jo tas izraisīs vielmaiņas funkciju traucējumus, kas ir pilns ne tikai ar aptaukošanos, bet arī ar ādas slimību attīstību;
• cik vien iespējams samazināt tauku saturu mātes piens. Lai to izdarītu, barojošajai mātei ir jāievēro arī īpaša diēta, nevis pārmērīga lietošana taukaini ēdieni un dzert pietiekami daudz šķidruma;
• Barojot bērnu, sprauslā jāizveido neliels caurums, tādējādi palēninot šo procesu. Šī manipulācija veicina normālu pārtikas gremošanu.

Arī Komarovskis iesaka uzturēt telpas temperatūru ne augstāku par 20C. Tas samazinās bērna svīšanas līmeni.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja slimība tika diagnosticēta bērnam, kas vecāks par 3 gadiem, tad daudzi vecāki kā terapiju izmanto tradicionālo medicīnu, kas nekādā ziņā nav zemāka par efektivitāti. sintētiskās narkotikas. Bet pirms to lietošanas noteikti jākonsultējas ar savu ārstu.

Tabula. etnozinātne ar atopisko dermatītu bērniem.

Produkta nosaukums	Pieteikums
	3 ēd.k. aplej ar 1 litru verdoša ūdens. l. kumelīšu ziedus un atstāj slēgtā termosā uz 2-3 stundām. Gatavs produkts Izmantojiet mazuļa ādas noslaucīšanai pēc vannas procedūrām.
	Jāņogu dzinumus (obligāti jaunos) samaļ un, ievietojot termosā, aplej ar verdošu ūdeni un atstāj uz 2 stundām. Izkāš produktu caur marli un dod bērnam dzert visu dienu.
	Vienkāršs un tajā pašā laikā efektīvs pretiekaisuma līdzeklis, ko izmanto atopiskā dermatīta ārstēšanā. Izspiediet sulu no vairākiem kartupeļiem un uzklājiet uz skartajām ādas vietām. Stundu pēc lietošanas sula jānomazgā ar siltu ūdeni.
	Vienā bļodā sajauc 4 ēdamkarotes. l. sviesta un 1 ēd.k. l. asinszāles sula. Sastāvdaļas karsē uz lēnas uguns, ik pa laikam apmaisot. Ievietojiet maisījumu ledusskapī uzglabāšanai. Uzklājiet ziedi skartajās vietās 2 reizes dienā.
	Lai pagatavotu novārījumu, 500 ml verdoša ūdens ielej 3 ēd.k. l. sasmalcinātu augu un vāra uz lēnas uguns 30 minūtes. Pēc tam zāles jāievada 2 stundas. Gatavo novārījumu jāņem 1 ēd.k. l. 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kursa ilgums ir 3 nedēļas.

Homeopātisko līdzekļu lietošana palīdz normalizēt kuņģa-zarnu trakta darbību, kā arī atjauno bērna imūnsistēmu un nervu sistēmu.

Daudzi ārsti iesaka papildināt tradicionālās ārstēšanas metodes hiperbariskā skābekļa terapija, refleksoloģijas un fototerapijas metodes. Tas paātrinās atveseļošanās procesu, stiprinās bērna ķermeni un samazinās patoloģijas atkārtotas attīstības iespējamību.

Nereti bērniem, diagnosticējot atopisko dermatītu, nepieciešama ne tikai dermatologa, bet arī psihologa palīdzība.

Iespējamās komplikācijas

Nepareiza vai savlaicīga atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību, kuras savukārt iedala sistēmiskās un lokālās. Sistēmiskās komplikācijas ietver:

• psiholoģiski traucējumi;
• nātrene;
• bronhiālā astma;
• alerģiska konjunktivīta un rinīta forma;
• limfadenopātijas attīstība - patoloģija, ko pavada limfmezglu palielināšanās.

UZ lokālas komplikācijas Atopiskais dermatīts bērniem ietver:

• ādas lihenifikācija;
• attīstību vīrusu infekcija(parasti pacientiem attīstās herpetiski vai papilomatozi bojājumi);
• kandidoze, dermatofitoze un citas sēnīšu infekcijas;
• infekciozs iekaisums, ko pavada piodermija.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, slimība ir jāārstē savlaicīgi, tāpēc, parādoties pirmajiem aizdomīgajiem simptomiem, bērns pēc iespējas ātrāk jāparāda ārstam.

Profilakses pasākumi

Lai turpmāk bērnam nesaskartos ar nepatīkamiem atopiskā dermatīta simptomiem, jāievēro šādi ieteikumi:

• vēdināt bērnu istabu, uzturēt vēsu klimatu;
• regulāri pastaigājieties ar bērnu svaigā gaisā, vēlams ne pilsētas ielās, bet dabā;
• novērot dzeršanas režīms, īpaši vasarā;
• Uzraugiet mazuļa uzturu - tajā jābūt pietiekamam barības vielu daudzumam;
• Nepārspīlējiet ar higiēnu. Pārāk biežas vannošanas procedūras var kaitēt mazuļa ādai, izjaucot tā aizsargājošo lipīdu barjeru;
• Pērciet drēbes, kas izgatavotas tikai no dabīgiem materiāliem, kas ir ērti un neierobežo kustības. eksperti iesaka dot priekšroku kokvilnas izstrādājumiem;
• Izmantojiet tikai “mazuļu” veļas mazgāšanas līdzekli.

Atopiskais dermatīts bērniem-Šo nopietna slimībaāda, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība. Slimība var periodiski izzust un pēc tam atkal parādīties, tāpēc tikai savlaicīga terapija un profilakses pasākumi atbrīvos no dermatīta uz visiem laikiem.

Video - 10 noteikumi atopiskā dermatīta ārstēšanai bērniem