Zāles klasteru galvassāpju ārstēšanai. Klasteru (saišķu) galvassāpes: cēloņi un ārstēšana

Slimību kopas cefalģija ir īss, regulārs ārkārtīgi smagu vienpusēju galvassāpju uzbrukums. Klasteru galvassāpes ir reta parādība. No 1000 pacientiem tikai trīs tiek diagnosticēti. Atšķirībā no migrēnas, kas biežāk sastopamas sievietēm, klasteru galvassāpes vīriešiem ir 5 reizes biežākas. Rodas pēkšņi, bez redzami iemesli katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Uzbrukumu biežums ir no vienas līdz vairākām reizēm dienā. Lokalizēts periorbitālajā reģionā.

Klasteru galvassāpes ir sadalītas epizodiskās un hroniskās. Pirmajā gadījumā uzbrukumi notiek katru dienu, noteiktā laika intervālā. Paasinājuma perioda ilgums ir vidēji 6-12 nedēļas. Retāk tas var ilgt līdz sešiem mēnešiem vai pēkšņi apstāties pēc 2 nedēļām. Pēc tam iestājas miera stāvoklis.

Klasteru galvassāpju epizodes raksturo ritms un regularitāte. Tie parasti nāk rudenī vai pavasarī, 2-3 reizes gadā, aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Dažos gadījumos miera periodi ilgst ilgu laiku - līdz 2 gadiem vai ilgāk. Starp epizodēm slimības simptomi pilnībā nav.

Hronisku klasteru cefalģiju raksturo pastāvīgas galvassāpes. Sāpju lēkmes notiek sistemātiski katru dienu. Nav apgaismības periodu. Šis nosacījums ilgst gadiem. Slimības īpatnība ir tāda, ka hroniskas klasteru galvassāpes var pāraugt epizodiskās un otrādi.

Daudzi pētījumi, kas veikti šajā virzienā, nesniedz atbildi, kāpēc rodas klasteru galvassāpes. Slimības cēloņi joprojām ir neskaidri.

Visticamākā versija ir saistība starp sāpīgu periodu sākšanos un hipotalāma aktivitātes uzliesmojumu. " Bioloģiskais pulkstenis", kā šo smadzeņu daļu bieži sauc, ir atbildīga par ķermeņa diennakts (bioloģisko) ritmu maiņu, kuras izmaiņas izraisa klasteru galvassāpju lēkmes.

Smēķēšana tiek uzskatīta par iespējamais iemesls klastera galvassāpes. Tomēr šī hipotēze ir balstīta tikai uz faktiem, ka šāda veida galvassāpes biežāk tiek novērotas smēķētājiem. Bet nav precīzas atbildes par to, kā slimība ir saistīta ar atkarību. Turklāt, ja pacients pilnībā atmet smēķēšanu, klasteru galvassāpju patoģenēzē nav redzamas izmaiņas.

Tiek uzskatīts, ka, lai izraisītu uzbrukumu sāpju periods Ir spējīgi šādi faktori:

• Pārmērīga noteiktu vazoaktīvo vielu, hormonu serotonīna, histamīna sintēze organismā.
• Stress, nervu spriedze, pārmērīgs darbs.
• Funkcionālie traucējumi trīszaru nervs galvas priekšējā daļā.
• Neirofizisko procesu destabilizācija.
• Asinsvadu patoloģijas.
• Avārijas humorālā regulēšana, kas raksturīga sievietēm pirms menstruāciju sākuma, grūtniecības laikā un pirmsmenopauzes vecumā.

Alkohola lietošana pat nelielos daudzumos var izraisīt klasteru galvassāpju uzbrukumu sāpīgajā periodā. Tomēr tas nenotiek “klusajos” intervālos starp epizodēm.

Klasteru cefalģijas simptomi. Sāpju raksturs

Pirmo reizi klastera galvassāpes rodas pēc pubertātes. Slimība attīstās tikai pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 56 gadiem. Tas var sākties jebkurā laikā bez acīmredzama iemesla. Nav pazīmju, kas brīdinātu par uzbrukuma sākšanos. Par klastera galvassāpēm dažkārt liecina dedzinošas gaismas zibspuldzes acīs.

Uzbrukums nāk pēkšņi un strauji attīstās. Sasniedz maksimumu pēc 5, maksimums 10 minūtēm. Ja jūs neveicat nekādas darbības, nepanesamās sāpes nepāriet 30-60 minūšu laikā. Dažiem pacientiem klasteru galvassāpju lēkmes ilgst tikai 15 minūtes. Dažreiz sāpes neizzūd 3 stundu laikā.

Galvenais slimības simptoms ir ļoti stipras, mokošas sāpes. Klasteru galvassāpju raksturs ir garlaicīgs, dedzinošas, duncis. Tas notiek tikai vienā galvas pusē un ir lokalizēts acu zonā.

Sāpes koncentrējas virsciliālās arkas zonā, radot sāpju sajūtu acs ābolā. Var izplatīties uz templi, pieri, vaigu. Dažreiz tas izstaro ausī un pat žoklī. Šajā sakarā klasteru galvassāpju ārstēšana tiek noteikta tikai pēc plašas diagnostikas, lai identificētu avotu sāpju sindroms.

Uz citiem raksturīgie simptomi Klasteru cefalģiju klasificē šādi:

• Acs apsārtums.
• Periorbitālās zonas audu pietūkums.
• Asarošana.
• Ievilkšana acs ābols.
• Nervu trīce (tic) acīs.
• Nokarens plakstiņš (augšējais).

Autonomie simptomi, kas pavada klasteru galvassāpes, parādās retāk. Tie ietver:

• bāla āda;
• slikta dūša;
• pastiprināta svīšana;
• aizlikts deguns;
• skaidra deguna izdalīšanās.

Visi iepriekš minētie simptomi parādās tikai klastera galvassāpju lokalizācijas pusē. Līdzīgas parādības nenotiek galvas otrajā pusē.

Atšķirība starp klastera galvassāpēm un migrēnu ir pacienta uzvedība. Migrēnas lēkme rada vēlmi apgulties, nekustēties, aizveriet acis no gaismas, aizveriet ausis no jebkādām skaņām. Gluži pretēji, ķekaru sāpju uzliesmojumi liek cilvēkam steigties apkārt, staigāt pa apli un izskriet uz ielas. Pacients šādā stāvoklī nevar ne gulēt, ne sēdēt, kļūst aizkaitināms, nemierīgs un satraukts.

Uzbrukumu var atvieglot, samazināt to biežumu un samazināt sāpju intensitāti. Bet, diemžēl, nav iespējams pilnībā izārstēt klastera galvassāpes.

Ārstēšanas iezīmes

Galvenais virziens klasteru cefalģijas ārstēšanā ir savlaicīga pretsāpju terapija. Lai atvieglotu uzbrukumu un samazinātu simptomu smagumu, tiek izmantotas šādas zāles:

• Ergotamīni (kafergots, ergotamīna tartrāts ar kofeīnu). Sāpju intensitāte samazinās, jo palielinās artēriju tonuss.
• Ledokaīns (deguna pilieni). Atvieglo akūtas klasteru galvassāpes.
• Triptāna preparāti (Zommig, Imitrex). Tos lieto deguna aerosolu, tablešu un injekciju veidā.

Efektīva sāpju mazināšanas metode klasteru galvassāpēm ir skābekļa terapija. Uzbrukums tiek atvieglots ar augstas koncentrācijas skābekļa inhalācijām. Klasteru galvassāpes samazinās 10-20 minūtes pēc procedūras. Atvieglojumu atzīmē 70% pacientu, kuri regulāri izmanto skābekļa terapiju.

Papildus spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem klasteru sāpju ārstēšanā tiek izmantoti tādi tautas līdzekļi kā garšvielas un ārstniecības augi. Piemēram, kajēnas pipari, kas satur kapsaicīnu, daļēji bloķē sāpju signālus smadzenēm.

Kajēnas pipari ir noderīgi iekļaut uzturā kā garšvielu. Lai atvieglotu klastera sāpju uzbrukumu, ieteicams to pievienot krēmam, vazelīnam un pēc tam berzēt maisījumu templī.

Kurkuma, kas pazīstama ar savām pretiekaisuma un nomierinošajām īpašībām, tiek izmantota klasteru galvassāpju ārstēšanā. Lai mazinātu sāpes lēkmes laikā, pievienojiet šķipsniņu šīs garšvielas siltam pienam. Pamazām izdzeriet glāzi "zāles". Profilakses nolūkos ir lietderīgi ikdienas ēdienkartē iekļaut kurkumu.

Valrieksti ir dabisks antioksidants. Tie satur terpenoīdus, kas stimulē asinsriti smadzenēs un palīdz samazināt pulsējošo galvassāpju smagumu. Lai sasniegtu vēlamo efektu valrieksti Katru otro dienu ieteicams ēst 2-3 gabaliņus.

Profilakse

Lai pagarinātu miera periodus starp klasteru galvassāpju epizodēm un samazinātu lēkmju smagumu un biežumu, ir nepieciešams, ja iespējams, novērst provocējošus faktorus no dzīves. Ieteicams atteikties no alkohola un smēķēšanas, izvairīties no stresa situācijām, vairāk laika veltīt atpūtai un miegam.

Ieteicams pārskatīt savu uzturu. Daži pārtikas produkti, piemēram, ilgi vārīta gaļa vai izturēti cietie sieri, izraisa ritmiskus galvassāpju lēkmes. Tie ir jāizslēdz no uztura vai jāiekļauj ēdienkartē minimālā daudzumā.

Klasteru galvassāpes var izraisīt pēcpusdienas snauda, ​​karstā vannā vai aktīvi sportojot. Šie faktori attiecīgi arī ir jāizņem no dzīves, īpaši sāpju periodos.

Jāpaņem profilaktiskās zāles, samazinot slimības saasināšanās periodus:

• Kalcija kanālu blokatori (Verelan).
• Zāles, kas ietekmē hipotalāma darbību (Eskalīts, litija karbonāts, Litobid).
• Pretepilepsijas līdzekļi (Decapote, Depakone, Depakene, Tomipax).
• Kortikosteroīdi (prednizons), kas bloķē sāpes, līdz stājas spēkā profilaktiskās zāles.

Terapija tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā. Visas zāles tiek lietotas, kā noteikts.

Cefalgia.net

Slimības ārstēšana ir sarežģīts uzdevums, un tā ir sadalīta sāpīga klastera uzbrukuma ārstēšanā un profilaktiskā ārstēšanā, lai novērstu klastera perioda attīstību.

Klasteru galvassāpju lēkmju ārstēšana

Skābekļa apstrāde

Vienkāršākais, efektīvākais un drošākais līdzeklis kopu cefalģijas lēkmes ārstēšanai ir 100% skābekļa ieelpošana ar ātrumu 7 l/min, ko ievada caur masku, pacientam sēžot 10-15 minūtes. 75% gadījumu šī vienkāršā procedūra 3-5 minūšu laikā izbeidz klastera cefalģijas uzbrukumu. Diemžēl dažreiz galvassāpes tiek tikai “atliktas” un atgriežas pēc dažām stundām. Dažiem pacientiem sāpju paroksizms ir tikai daļēji atvieglots un var turpināties mazāk smagā formā nekā bez ārstēšanas.

Neskatoties uz šiem trūkumiem, inhalējamais skābeklis ir optimāla ārstēšana jebkuram pacientam ar klasteru cefalģiju, ja profilaktiskā terapija nav pietiekami efektīva un uzbrukumi turpinās. Ārstēšanai ar skābekli praktiski nav kontrindikāciju (izņemot smagu elpošanas nomākumu). Tiem pacientiem, kuriem skābeklis gūst labumu, ir ieteicams lietot pārnēsājamu inhalatoru un lietot to pēc vajadzības.

Ergotamīna zāles

Ja skābeklis nav pieejams vai šī metode izrādās neefektīva, jālieto ergotamīna zāles. Vairāk ātra darbībaŠīs zāles ievada injekcijas, inhalācijas vai rektāli. Sublingvāla ievadīšana ir aptuveni vienāda ar zāļu uzsūkšanās ātrumu kuņģī.

Vislabāk ir lietot ergotamīna tartrātu aerosolos (pacients ieelpo zāles dziļi un ilgstoši - ne vairāk kā 6 reizes dienā); taisnās zarnas svecītes(1 un 2 mg ergotamīna tartrāta katrā); vai intramuskulāri - injicē 1 ml dihidroergotamīna.

Izvēloties zāles, jāņem vērā klastera cefalģijas paroksizmu atkārtošanās tendence un nepieciešamība stingri ierobežot ergotamīna dienas un nedēļas devu:

• ergotamīna vidējā terapeitiskā deva ir 1 mg dienā,
• maksimums dienas devu- 4 mg (2 mg ik pēc 12 stundām);
• nedēļas deva nedrīkst pārsniegt 5-7 mg.

Ja, neskatoties uz ergotamīna lietošanu, klastera cefalģijas epizode atkārtojas vairākas reizes dienas laikā, ir nepieciešams ķerties pie alternatīva metodeārstēšana, lai izvairītos no ergotisma.

Ja pacients lēkmes laikā pamostas naktī, tad ergotamīna lietošanai nav jēgas, jo klastera lēkme jau ir pilnā sparā, un sāpju lēkmi nevar novērst ar vazokonstriktoriem. Šajos gadījumos visefektīvākais līdzeklis ir skābekļa ieelpošana.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Alternatīva klastera cefalģijas lēkmju ārstēšanas metode ir serotonīna receptoru agonists (5-HT1 tipa) sumatriptāns (Imigran), kas ātri izbeidz sāpju lēkmi, ievadot 6 mg intramuskulāri vai intravenozi.

1 ml 4% lidokaīna hidrohlorīda šķīduma, ko ievada intranazāli, var ievērojami samazināt sāpīgas lēkmes stiprumu un ilgumu.

Pretsāpju līdzekļi, pat narkotiskie līdzekļi, antidepresanti un finlepsīns izrādījās neefektīvi, lai ārstētu klastera cefalģijas lēkmes.

Klasteru cefalģijas profilaktiska ārstēšana

Profilaktiskā ārstēšana ir indicēta pacientiem ar hronisku klasteru cefalģijas formu, kā arī pacientiem ar epizodiskām galvassāpēm ar ilgstošiem klasteru periodiem, kas ir rezistenti pret abortu terapiju. zāļu terapija.

Pamatprincips profilaktiskā terapija tas ir jāveic visā paredzamajā klastera periodā un jāatceļ pēc divu nedēļu viegla bezsāpju intervāla sasniegšanas. Slimību profilaksē svarīga loma ir normāls cikls miegainība, kuras pārkāpums var priekšlaicīgi pārtraukt remisijas periodu. Turklāt smēķēšana un alkohola lietošana pacientiem ir absolūti kontrindicēta, un jāizvairās no vazodilatatoriem.

Kalcija antagonisti

Izvēles zāles kopu cefalģijas profilaktiskai ārstēšanai ir kalcija antagonisti. Kalcija kanālu blokatoru darbības mehānisms nav skaidrs, iespējams, ka šīs zāles novērš iespējamās iekšējās daļas ekstradurālās daļas spazmas. miega artērija.

Visefektīvākās zāles ir verapamils ​​(izoptīns, finoptīns) 240-320 mg devā regulāri, kas noved pie remisijas 87% gadījumu.

Hroniskā klastera galvassāpju formā ieteicams 4-6 mēnešus izrakstīt kalcija antagonistus asinsspiediena un EKG kontrolē.

Epizodiskā formā pretkalcija zāles tiek izrakstītas pirms paredzamā klastera perioda, tā laikā un 2-4 nedēļas pēc pēdējās galvassāpju lēkmes.

Ārstēšanai var izmantot citus kalcija kanālu blokatorus (nifedipīnu, nimodipīnu), taču tie visi ir mazāk efektīvi.

Pretkalcija zāļu blakusparādības ir ortostatiskā hipotensija, zarnu kustības, miegainība un dažreiz tūska. Ārstējot ar šīs grupas zālēm, nepieciešama regulāra EKG kontrole. Verapamila deva jāsamazina pakāpeniski 2 nedēļu laikā. Ja galvassāpes atgriežas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, ārstēšana ir jāatsāk un jāturpina.

Klasteru cefalģijas lēkmes, kas rodas ārstēšanas laikā ar verapamilu, tiek novērstas saskaņā ar parasto iepriekš aprakstīto shēmu. Hroniskas klastera cefalģijas gadījumā ārstēšanas ar verapamilu efekts parasti rodas dažu mēnešu laikā, un šajā laikā var rasties atkarība no narkotikām, kas prasa īslaicīgu pāreju uz kādu alternatīvu līdzekli.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdu ievadīšana ir diezgan efektīva hronisku klasteru galvassāpju profilaksei. Pastāv hipotēze, ka kortikosteroīdi samazina tūskas pakāpi un aseptisku iekaisumu ap galvaskausa asinsvadiem, tādējādi ierobežojot simpātisko pinumu stimulāciju un ietekmi uz trīszaru sistēmu. Turklāt dati par šūnu un humorālās imunitātes izmaiņām klastera cefalģijas gadījumā apstiprina šo zāļu darbības efektivitāti un patoģenētisko virzienu.

Parasti trīs dienu prednizolona kursu izraksta devā 40-60 mg dienā, pakāpeniski samazinot par 10 mg katru ceturto dienu. Pakāpeniski pārtraucot zāļu lietošanu, praktiski nekādas blakusparādības netiek novērotas.

Litija karbonāts

Otrās rindas zāles kopu cefalģijas ārstēšanai ir litija karbonāts. Litija terapijas efekts parasti rodas pēc vairāku nedēļu latenta perioda, kad seruma līmenis sasniedz 0,4 – 0,8 mmol/litrā. Lielākajai daļai pacientu šis līmenis tiek izveidots devā 600 - 1500 mg/dienā.

Litija līmenis serumā jāmēra ik pēc 3 līdz 4 ārstēšanas nedēļām un, ja nepieciešams, jāpielāgo zāļu deva, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko koncentrāciju.

Lietojot zāles, ir iespējamas blakusparādības (slāpes, caureja, garastāvokļa izmaiņas, trīce). Lai samazinātu to smagumu, ir nepieciešams ievērot atbilstošu sāls diētu un pārtraukt tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu lietošanu. Trīce parasti izzūd ar beta blokatoriem.

Kombinētā terapija

Lai gan monoterapija ir vispiemērotākā, rezistentos gadījumos litija karbonātu (300 mg/dienā) var kombinēt ar verapamilu (80 mg/dienā) vai ergotamīnu (2 mg/dienā).

Klasteru galvassāpju ārstēšana un profilakse pacientiem līdz 30 gadu vecumam

Izvēles zāles klasteru galvassāpju ārstēšanai un profilaksei pacientiem, kas jaunāki par 30 gadiem, ir metisergīds, konkurējošs serotonīna gludo muskuļu receptoru inhibitors. Vislielākā zāļu efektivitāte tiek novērota agrīnās stadijas slimības.

Metisergīdu lieto devā 4-8 mg dienā ne ilgāk kā 2 mēnešus pēc kārtas terapeita uzraudzībā, kontrolējot laboratoriskos parametrus un EKG. Kopā tiek veikti 3 terapijas kursi ar 1 mēneša pārtraukumiem, lai novērstu fibrotiskas komplikācijas.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir arteriālā hipertensija, stenokardija, asinsvadu ateroskleroze. Kā blakus efekti var rasties krampji, bezmiegs un slikta dūša. Lai no tiem izvairītos, ieteicams pakāpeniski palielināt devu no 1 mg nedēļas laikā, kā arī pakāpeniski pārtraukt zāļu lietošanu.

Epizodiskas klasteru cefalģijas ārstēšana

Priekš efektīva ārstēšana Epizodiskām klasteru galvassāpēm ieteicams lietot valproātu – pretkrampju līdzekli, kas samazina lēkmju biežumu un var izraisīt remisijas periodu pacientiem. Ieteicamā deva ir 1000-2000 mg dienā. Iespējamās blakusparādības kā vispārējs vājums, savārgums, miegainība.

Mazāk efektīvi līdzekļi Profilaktiskā ārstēšana ietver beta blokatorus, tricikliskos un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Psihoterapija un IRT izrādās absolūti neefektīvas klasteru cefalģijas ārstēšanā. Vairāk efektīvā veidā dažreiz tā ir pacienta apmācība pašregulēties, izmantojot biofeedback.

Ja uzbrukumi ilgst daudzus gadus un ir izturīgi pret visa veida zāļu terapiju, viņi izmanto ķirurģiskas metodesārstēšana. Izvēles operācija šādos gadījumos ir radiofrekvences trīszaru gangliolīze. Literatūrā sniegta informācija par lielu procentuālo daļu pacientu ar hronisku klasteru cefalģiju, kas ir rezistenti pret konservatīvu terapiju, veiksmīgi izārstēti ar šo metodi. Šīs operācijas komplikācijas var būt maņu un sekrēcijas traucējumi un sāpīga anestēzija trīskāršā nerva inervācijas zonā. Citi autori uzskata, ka ķirurģiskā ārstēšana ir nepietiekami pamatota, rezultāti ir pretrunīgi, un praktiskiem nolūkiem to neiesaka.

Navigācija

Sāpīgu sistemātisku cefalģijas uzbrukumu parādīšanās cilvēkam ir norāde uz tūlītēju neirologa apmeklējumu. Diagnoze jāveic pat ar īsu simptomu ilgumu un retu atkārtošanos.

Klasteru galvassāpes tiek konstatētas tikai 0,3% gadījumu, kad pacienti vēršas pie speciālistiem, bet ir pelnījuši pastiprinātu uzmanību.

Ar plūsmu reta slimība cilvēks pats netiek galā. Simptoms ir pārāk izteikts, un to nevar nomākt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem. Ārstēšanas metodes un profilaktiskās pieejas jāizvēlas pieredzējušam ārstam.

Kas ir klasteru galvassāpes

Cefalģijas, kas rodas klasteros (ciklos, sērijās), attīstās pēkšņi un kurām raksturīga paaugstināta intensitāte, sauc par klasteriem. Vīrieši cieš no šīs slimības biežāk nekā sievietes. Uzbrukuma attīstības laikā pacients spēj nonākt neadekvātā stāvoklī, nodarot sev kaitējumu. Zinātnieki slimības ciklisko raksturu saista ar cilvēka bioloģiskā pulksteņa darbību. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir nervu galu attiecību pārkāpums.

Klasteru galvassāpes ir:

• hroniska – raksturīga 10-15% gadījumu. Uzbrukumi notiek vairākas reizes gadā. Menstruāciju ilgums bez sāpēm nepārsniedz mēnesi;
• epizodiski – sāpes parādās neregulāri. Periodi bez kopām ir vairāk nekā mēnesis.

Ir vēl vairākas klasteru uzbrukumu klasificēšanas iespējas:

• sāpju ilgums – no 1 minūtes līdz 1,5 stundām;
• pēc uzbrukumu skaita saasināšanās periodā - no 1 līdz 8 uzbrukumiem dienā;
• atbilstoši cikla piepildījumam - daži cilvēki katru mēnesi cieš no hroniskām galvassāpēm, citi piedzīvo recidīvus sešus mēnešus vai pat ilgāk;
• pēc izcelsmes - primārais sindroms attīstās neatkarīgi, un sekundārais izrādās tikai nopietnas slimības simptoms.

Lielākā daļa pacientu saista klasteru sāpju rašanos galvā ar seklu miegu naktī. Lēkmes var notikt dažādos veidos un dažādu iemeslu dēļ, taču cefalalģijas rakstura dēļ diagnozes noteikšana reti ir sarežģīta.

Klasteru galvassāpju cēloņi

Zinātnieki vēl nav identificējuši skaidrus iemeslus patoloģisku procesu sākšanai, kas izraisa klasteru sāpju parādīšanos. Eksperti tos saista ar samazinātu funkcionalitāti asinsvadi un sejas, acu un smadzeņu nervu iekaisums. Saskaņā ar statistiku, problēma biežāk sastopama pieaugušiem vīriešiem ar spēcīgu ķermeņa uzbūvi gaišas acis un raupji sejas vaibsti. Vairāk nekā 90% no viņiem regulāri lieto stipros alkoholiskos dzērienus un/vai smēķē.

Patoloģijas attīstības iemesli var būt:

• hipotalāma darbības traucējumi - šī smadzeņu zona ir iesaistīta centrālās nervu sistēmas darbības kontrolē un asinsrites sistēma. Uzbrukumu laikā šī zona ir īpaši aktīva;
• trijzaru nerva struktūras vai funkcijas anomālijas - klasteriem raksturīgas sāpes acu zonā, ko var novērot, kad nervu gals ir saspiests, iekaisis vai kairināts;
• nepareiza serotonīna sintēze - šis hormons ietekmē cilvēka bioloģiskā pulksteņa darbību, kuras neveiksmes dēļ tiek novēroti cefalģijas uzbrukumi;
• simpātiskās nervu sistēmas bojājumi - noved pie smadzeņu asinsvadu patoloģiskas paplašināšanās vai to sienu spazmas, kā rezultātā tiek saspiestas blakus esošo nervu saknes;
• pārsniedzot pieļaujamo histamīna līmeni – ķīmiska viela ietekmē asinsvadu tonusu un paaugstina organisma jutīgumu, tāpēc uzbrukumi šķiet sāpīgi.

Klasteru sāpes var pavadīt vairākas patoloģijas, kas ir tikai viens no simptomiem. Nosakot stāvokli, ir jāizslēdz pacienta migrēna, miega aneirisma, asinsvadu distonija vai smadzeņu infarkts, vai orbitālais miozīts.

Provocējoši faktori

Klasteru vai klasteru galvassāpes var būt iedzimtas noslieces rezultāts, neveselīgs tēls dzīve, vardarbība zāles, hormonālā nelīdzsvarotība. Dažreiz tas notiek pēc traumatiskas smadzeņu traumas.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir traucēta diennakts ritma regulēšana, kas izraisa miega kvalitātes pazemināšanos.

Stress ir viens no faktoriem, kas izraisa klasteru galvassāpju attīstību

Galvenie slimības izraisītāji ir faktori, kas veicina uzbrukuma sākšanos:

• smēķēšana un alkohola lietošana;
• spēcīgas smakas, skaļi trokšņi, spilgtas vai mirgojošas gaismas;
• kāpšana lielos augstumos;
• atrašanās karstumā vai piesmakušā telpā;
• pārtikas produkti ar ķīmiskām piedevām;
• stresa situācija, fiziska vai garīga spriedze;
• medikamentu, jo īpaši diurētisko līdzekļu, steroīdu, vazodilatatoru, lietošana.

Pacientiem ar klasteru galvassāpēm jāuzmanās no šiem punktiem tikai slimības saasināšanās laikā. Tie nespēj izraisīt recidīvu vai izraisīt vienu uzbrukumu remisijas laikā.

Tipisks cikls

Atkarībā no iemesliem, individuālās īpašības, profilakses un dzīvesveida noteikumu ievērošana, slimības gaita cilvēkiem var progresēt dažādi. Dažreiz pat klīniskais attēls atsevišķiem pacientiem iegūst īpašu izskatu. Visbiežāk remisijas un paasinājumu periodiem joprojām ir aptuveni tāda pati forma vai vismaz tie atbilst pamatnoteikumiem.

Klasteru galvassāpju cikliem ir šādas īpašības:

• cefalalģija parādās sistemātiski vai laiku pa laikam, bet vienmēr aptuveni tajā pašā diennakts laikā - biežāk naktī;
• lēkmju ilgums reti pārsniedz 60 minūtes, un jo biežāk tie notiek un jo ilgāk tie ilgst, jo zemāka ir to intensitātes pakāpe;
• Recidīva periodā uzbrukumi tiek atkārtoti katru dienu. Uzbrukumu skaits dienā ir individuāls un stabils - no 2 līdz 8 reizēm;
• ieslēgts sākuma stadija Slimības patoloģiskie cikli parasti ilgst 8-12 nedēļas, ar remisiju 10-12 mēnešus. Ja slimība netiek ārstēta, intervāli bez uzbrukumiem kļūs īsāki. Remisija plkst hroniska forma slimība reti pārsniedz 30 dienas.

Klasteru galvassāpes - nopietna slimība, kas var pazemināt cilvēka dzīves kvalitāti. Profesionāla integrēta pieeja problēmas risināšanai ļauj līdz minimumam samazināt diskomfortu un komplikāciju risku. Stāvokļa ignorēšana var izraisīt depresiju, neirozes un psihofiziskas patoloģijas.

Klasteru galvassāpju simptomi

Cefalģija retas slimības gadījumā ir ļoti intensīva. Tas palielinās, uzbrukumam progresējot, un ir tik sāpīgs, ka pacients neko nevar darīt. Viņš cenšas atrast pozu, kas izlīdzinās sajūtas. Dažreiz pacienti sāk burtiski sist ar galvu pret sienu, lai tikai novērstu uzmanību no uzbrukuma. Sajūta ir dedzinoša, garlaicīga, lokalizēta vienā pusē pierē un spiež uz acīm. Klīnisko ainu papildina plakstiņa noslīdēšana skartajā pusē, asarošana, aizlikts deguns un rinīts, bagātīgi izdalījumi siekalas un sviedri, viena vai abu acu zīlīšu paplašināšanās.

Klasteru galvassāpes var liecināt par ārkārtas situāciju vai bīstama patoloģija, tāpēc nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja:

• pacientam ir vemšana, paaugstināta temperatūra, runas traucējumi, samaņas zudums, paralīzes vai parēzes pazīmes - išēmiska insulta vai smadzeņu asiņošanas simptomi;
• simptoms parādījās pēc galvas traumas, ko papildināja miegainība un pacienta adekvātas reakcijas trūkums uz apkārt notiekošo;
• pavada drudzis un vemšana paaugstināts tonis kakla muskuļi, kuru dēļ pacients atmet galvu atpakaļ un mēģina vilkt kājas uz vēderu - meningīta pazīmes;
• galvassāpes pastiprinās fizisko aktivitāšu ietekmē vai vienkārši no klepošanas un šķaudīšanas - raksturīga smadzeņu tūskai;
• pulsējošas sāpes aiz acs saglabājas ilgāk par lēkmei raksturīgo periodu – var liecināt par glaukomu.

Pat ja klīniskā aina ir neskaidra vai paasinājuma laikā pacients spēj vadīt normālu dzīvesveidu, labāk konsultēties ar ārstu. Mūsdienu metodes diagnostikas un terapeitiskās pieejas var ievērojami atvieglot cilvēka ar klasteru galvassāpēm stāvokli un apturēt slimības progresēšanu.

Galvassāpju pārbaude

Ja parādās klastera cefalģijas pazīmes, jums ir jāiziet pilna diagnostika un sākt specializētu terapiju.

Diagnozi var veikt neirologs. Speciālists datus ņem vērā klīniskā aina, tas ir diezgan specifisks. Obligāts sākotnējā pārbaude, kuras laikā ārsts pārbauda acu un citu orgānu funkcionalitāti, novērtē pacienta koordināciju un reakciju, pārbauda atmiņas un psihisko reakciju kvalitāti. Lai izslēgtu nopietnāku patoloģiju klātbūtni, tiek izmantota CT, MRI un radiogrāfija dzemdes kakla reģions mugurkauls.

Klasteru galvassāpju lēkmju ārstēšana

Līdzekļi un metodes specifiskas cefalģijas pilnīgai likvidēšanai vēl nav izstrādātas. Klasteru galvassāpju diagnozes ārstēšana ietver lēkmju intensitātes samazināšanu un to biežuma samazināšanu, veicot profilaktiskas manipulācijas. Izteiktākos pozitīvos rezultātus var rēķināties, kad integrēta pieeja problēmas risināšanai. Pieteikums farmaceitiskie preparāti, fizioterapijas metodes un tradicionālās medicīnas produkti jāsaskaņo ar ārstu. Neatkarīgas darbības var pasliktināt situāciju.

Tradicionālā ārstēšana

Cefalģijas lēkmju apkarošanas metodes klastera galvassāpju laikā ir atkarīgas no sajūtu smaguma pakāpes, to rašanās iemesliem (ja tie ir saprotami) un slimības stadijas. Terapija neaprobežojas tikai ar spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošanu, tai ir nepieciešami arī papildu līdzekļi simptomātiska ārstēšana. Pieejas shēma katrā gadījumā tiek izvēlēta individuāli, bet ir balstīta uz pamata metodēm.

Konservatīvas klasteru galvassāpju ārstēšanas metodes:

• triptānu lietošana - pret migrēnu lieto zāles Zomig, Sumatriptan un citus. Tie ir pieejami tablešu un šķīdumu veidā intranazālai inhalācijai;
• ergotamīnu lietošana - zālēm "Migranal", "Coffetamine", "Nomigren" un to analogiem ir daudz blakusparādību, un tās tiek kombinētas tikai ar dažiem medikamentiem. Bet sāpes pāriet vai ievērojami vājinās dažas minūtes pēc šo produktu lietošanas;
• lidokaīna pilienu injekcija deguna ejās ļauj atvieglot akūtas izpausmes simptoms;
• Papildus tiek veiktas skābekļa inhalācijas - seansa ilgums 15 minūtes;
• Kapsaicīns, šķīdums, kura pamatā ir karstie sarkanie pipari, tiek ievadīts intranazāli;
• masāža, akupunktūra un parafīna vannas apkakles zona samazina simptomu smagumu, bet akūtā periodā tos lieto reti.

Ja šīs zāles vai fizikālās terapijas metodes neatbrīvo klasteru sāpes, ārsti iesaka apsvērt ķirurģiskas ārstēšanas iespējas.

Tā var būt smadzeņu audu vai nervu dziļa elektriskā stimulācija, nervu šķiedru bloķēšana vai noņemšana. Radikālās ietekmes metodes negarantē noturību pozitīvs rezultāts. Pastāv risks, ka pēc to lietošanas palielināsies uzbrukumu biežums.

Tradicionālā ārstēšana

Dabisku produktu lietošana var ne tikai mazināt slimības simptomus, bet arī novērst tos un samazināt uzbrukumu biežumu. Pirms šādas terapijas uzsākšanas jums jākonsultējas ar savu ārstu. It īpaši, ja lietojat farmaceitiskās zāles.

Netradicionālās pieejas klasteru cefalģijai:

• ēdienu ar kurkumu iekļaušana uzturā iedarbosies nomierinoši un nomāc iekaisuma procesu;
• Kajēnas piparu ziedes ir norādītas uzbrukuma sākotnējā stadijā. Lai pagatavotu produktu, vienkārši pievienojiet garšvielu roku vai sejas krēmam. Kompozīciju nelielos daudzumos iemasē viskijā;
• valriekstu ieviešana uzturā palīdzēs izvadīt toksīnus no audiem, uzlabos asins sastāvu, normalizēs asinsriti un nomierinās pacientu;
• aukstas kompreses uz deniņiem - tie neapturēs uzbrukuma attīstību, bet atvieglos tā gaitu;
• Ēdot traukus ar kudzu, mazināsies galvassāpes, reibonis un ausu sastrēgums. Tas varētu būt ievārījums, kas pagatavots no ziediem, vai kāpostu ruļļi, kas izgatavoti no auga lapām.

Aukstās kompreses uz deniņiem palīdzēs samazināt galvassāpju intensitāti

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi var nebūt vienīgā kopu galvassāpju ārstēšanas iespēja. Uzskaitītās pieejas var izmantot tikai kopā ar tradicionālās metodes ietekmi, lai pastiprinātu pēdējās pozitīvo ietekmi.

Slimību profilakse

Klasteru galvassāpes cietīs daudz retāk, ja tās ievadīsit pacienta dzīvē vienkāršas metodes uzbrukumu novēršana recidīva laikā. Tikpat svarīgi ir iestatīt trigerus patoloģisks stāvoklis un novērš to ietekmi uz ķermeni. Atbilstība vienkārši noteikumi remisijas laikā samazinās slimības saasināšanās riskus.

Klasteru galvassāpju novēršana:

• pilnīga atpūta, veselīgu miegu, atteikšanās no cigaretēm un alkohola, izmantojot relaksācijas metodes;
• iet uz veselīga ēšana kas izslēdz pusfabrikātu, sodas, pikantu un ceptu ēdienu, kā arī produktu ar ilgu glabāšanas laiku patēriņu;
• ievads režīmā fiziski vingrinājumi– tie vienkārši jāveic bez fanātisma, kontrolējot ķermeņa stresa līmeni;
• izvairoties no karstām vannām un snauda recidīva periodā;
• zāļu terapija pēc ārsta ieteikuma. Atkarībā no situācijas var būt nepieciešama tikšanās. pretkrampju līdzekļi, kortikosteroīdu hormoni, līdzekļi uz litija bāzes, kalcija kanālu blokatori;
• Botox injekciju kursa pabeigšana, ja tehnikai nav kontrindikāciju;
• uzvedības terapijas nodarbību apmeklēšana;
• Melatonīna lietošana ir smadzeņu hormons, kas regulē miega un nomoda periodus.

Klasteru galvassāpes ir nepatīkams un bīstams stāvoklis. Cilvēkiem ar līdzīgu diagnozi nepieciešama ārstēšana un uzvedības korekcija. Problēmas ignorēšana var izraisīt depresiju, psihozi vai neirozi. Ir obligāti jāizslēdz patoloģiju klātbūtne, kurā cefalalģija var būt tikai simptoms. Nevajadzētu atstāt novārtā iet pie psihologa vai psihoterapeita, ja ārstējošais ārsts uz to uzstāj. Ar savlaicīgu reakciju uz slimību un integrētu pieeju tās apkarošanai medicīniskā prognoze ievērojami uzlabojas.

Par to, kas ir klasteru galvassāpes un ar ko tās atšķiras no parastajām, mēs varam runāt ilgi, taču patiesi saprast var tikai tie, kuri vismaz reizi dzīvē ir cietuši no šādām galvassāpēm. Viņu raksturs atgādina migrēnu, bet ir vēl vairāk lokalizēts, savukārt migrēna var rasties visā smadzeņu puslodē vai daivā.

Vārds "klasteris" angļu valodā burtiski nozīmē "klasteris" vai koncentrācija. Iedomājieties, cik ļoti pastiprinās galvassāpju sajūta, kas koncentrēta vienā punktā.

Lai saprastu, kā izstrādāt šādu galvassāpju ārstēšanu, jums ir jāsaprot būtība: kā klasteru galvassāpes atšķiras no plaši izplatītām. Galu galā, saskaņā ar nesen publicēto PVO statistiku, uz katriem tūkstoš pasaules iedzīvotāju ir kāds, kurš atkarībā no viena vai otra iemesla cieš no slimību klastera galvassāpēm. Un tas ir pietiekami, lai pasludinātu slimību plaši izplatītu un mēģinātu atrast universālu ārstēšanu ikvienam.

Slimības simptomi

Lielākoties migrēnas ir iedzimtas un biežāk skar sievietes, īpaši hormonālas pārslodzes, menopauzes vai smaga stresa periodos. Tā kā klasteru galvassāpju lēkmes vienlīdz skar gan vīriešus, gan sievietes. Turklāt tieši vīrieši ar sportisku vai smagu ķermeņa uzbūvi, pat neskatoties uz ārsta nozīmēto ārstēšanu, pārmērīgi lieto smēķēšanu vai alkoholu, kuriem ir lielāka iespēja izjust galvassāpes. Iemesli šķiet acīmredzami, un tomēr pieaugušo par tiem ir ārkārtīgi grūti pārliecināt.

Ziņkārīgs anatomiska iezīme: šķelts zods, kvadrātveida sejas kontūras, vienmērīga acu krāsa (gaiši pelēka vai zila) ir tādas slimības kā kopu migrēnas cēloņi un pastiprinoši faktori.

Nav iespējams paredzēt, kad un kādā vecumā parādās pirmais galvassāpju simptoms. Noteikti zināms, ka bērniem tā gandrīz nekad nenotiek – viņiem biežāk tiek nozīmēta kāda cita kaites, vēdera migrēnas, ārstēšana. Bet šeit ir tikai galvenās primārās pazīmes, kas precīzi norāda, ka sākas klasteru galvassāpes:

• Gaismas uzplaiksnījumi degošas dabas acīs.
• Galvassāpes sindromam ir ass, dedzinošs raksturs, it kā caurdurot galvu. Bieži migrēnas koncentrējas uzacu zonā, kas izraisa sāpju sajūtu acīs.
• Citos gadījumos sajūtas var kļūdaini pārnest uz ausi, iekšā laika reģions, žoklī. Īsāk sakot, lai sāktu ārstēšanu, ir nepieciešams pareizi diagnosticēt bojājumu.
• Redzes patoloģiju simptomi - piemēram, Hornera sindroms (kurā plakstiņš nokrīt), recesija vai nervoza acs ābola trīce.
• Var parādīties galvassāpju veģetatīvie simptomi - pastiprināta svīšana, bālums, slikta dūša, aizlikts deguns (iemesli nav infekcijas vai saaukstēšanās) utt.

Sajūtas acīs pārvēršas par redzamām pazīmēm: piemēram, pastiprinoties galvassāpēm, acs sāk asarot un kļūt sarkana. No šādas pieredzes un galvassāpju fiziskā spēka cilvēks kļūst aizkaitināms un pārstāj baudīt dzīvi. Dažkārt pacienti, kas tiek ārstēti, savas sajūtas raksturo kā vēlmi atsist galvu pret sienu vai izdurt acis, un praksē ir bijuši arī pašnāvības gadījumi.

Klasteru sāpju prekursori

Parasti uzbrukumi nāk un iet īslaicīgi. Tā, piemēram, cilvēks var piedzīvot 10-15 minūšu periodus vairākas reizes dienā, un gadās, ka klastera galvassāpes mazinās sešus mēnešus vai vairākus gadus, un neviens nezina iemeslu. Tā kā slimība ir hroniska, ārstēšana ir vērsta uz galvassāpju remisijas perioda pagarināšanu.

Parasti slimības lēkmes nav ilgākas par 1,5 stundām, kā tas ir migrēnas lēkmju gadījumā. Cits raksturīga iezīme slimības sākums ir “precīzs grafiks”: gadās, ka migrēna rodas stingri noteiktā diennakts laikā, pēc ēšanas, krēslas laikā vai naktī miega laikā. Citādi īpašas galvassāpju auras nav. Arī ārstēšana reti var ietekmēt izmaiņas bojājuma pusē: dažreiz galvassāpes parādās nevis labajā, bet gan kreisajā pusē un ir mazāk intensīvas.

Slimības cēloņi

Daudzi ārsti, kas nodrošina ārstēšanu, pieņem, ka noviržu cēloņi ir ķermeņa bioloģiskā pulksteņa darbības traucējumi, piemēram, klimata vai laika joslas maiņas dēļ. Citi galvassāpju izraisītāji ir:

• Pārmērīga hormonu ražošana - histamīns, serotonīns un citi vazoaktīvi komponenti.
• Patoloģija hipotalāma darbībā.
• Pārmērīgs darbs un stress ir arī faktori, kas izraisa migrēnas.
• Klastera raksturs slēpjas novirzēs trīskāršā nerva darbībā, kas iet galvas sejas daļā.
• Neirofizisko procesu un humorālās regulācijas neveiksmes. Tas var notikt sievietēm menopauzes laikā, grūtniecības laikā vai pirms menstruācijas.
• Asinsvadu patoloģijas izraisa stipras galvassāpes un var izraisīt insultu.

Tieši pēdējā ir izplatītā ārstēšana - tablešu lietošana, kas sašaurina asinsvadus un mazina sāpes. Pretējā gadījumā iemesli jānosaka ārstam, pamatojoties uz rezultātiem diagnostiskā pārbaude galvassāpes. Viņš arī izraksta ārstēšanu.

Klasteru sāpju diagnostika un ārstēšanas metodes

Lai pateiktu precīzu, vispirms atzīstiet diferenciāldiagnoze, saskaņā ar kuru cēloņi meklējami visplašākajās jomās: no galvassāpēm žokļa vai galvaskausa traumu rezultātā līdz temporālajam arterītam. Lai novērstu 70% pieņēmumu, pacientam vienkārši rūpīgi jāapraksta viņa simptomi, to parādīšanās grafiks un izmaiņas laika gaitā. Tas, ko lielākā daļa no mums nevar izdarīt, un uz ilgu laiku aizkavē klasteru sāpju ārstēšanu.

Tātad, sazinoties ar neirologu un aprakstot savu sūdzību attēlu, visticamāk, saņemsiet nosūtījumu uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas apstiprinās nopietnu bojājumu esamību galvas rajonā. Arī asinsvadu angiogramma ļauj izslēgt vai apstiprināt slimības asinsvadu sistēma. Lai novērstu sāpju iespējamību rezultātā dzemdes kakla osteohondroze, jums var tikt lūgts veikt mugurkaula kakla rentgenu.

Klasteru migrēnas ārstēšana ietver tablešu lietošanu, dažreiz kombinācijā ar skābekļa inhalācijām: īpašas maskas ierīces, caur kurām pacients galvassāpju laikā ieelpo skābekļa sastāvu. Tiek izmantotas arī šādas zāles:

1. Triptāni - piemēram, zolmitriptāns.
2. Deguna pilieni un aerosols, kas satur dihidroergotamīnu.
3. Ledus kompreses.
4. Spēcīgi pretsāpju līdzekļi, piemēram, Ketanov vai Ledocaine tabletes.
5. Steroīdu blokatori un hormoni ilgstošu un nepanesamu klasteru sāpju gadījumā.
6. Sedatīvi un trankvilizatori.

Akupunktūra bieži palīdz pret galvassāpēm – akupunktūras procedūras tiek veiktas specializētos masāžas salonos.

Slimību profilakse

Lai nenovestu savu ķermeni līdz klasteru migrēnas kritiskajam slieksnim, jāievēro vienkāršākie ārsta ieteikumi. Un, pirmkārt, atteikties slikti ieradumi– alkohols un smēķēšana izraisa biežākas galvassāpju lēkmes un pastiprina to gaitu. Tāpat profilakses nolūkos ieteicams atteikties no pārmērīgas fiziskās slodzes, smaguma celšanas, pārslodzes un pat samazināt darba apjomu, jo veselību ar algu nevar nopirkt.

Katram cilvēkam vismaz reizi dzīvē ir jāsaskaras ar galvassāpēm. Daudzi cilvēki dod priekšroku lietot tableti, nevis meklēt palīdzību. kvalificēta palīdzība pie speciālista. Tomēr retais saprot, ka, nezinot galveno cēloni, nevajadzētu “ārstēt” organismu ar dažādiem medikamentiem.

Mēs varam ļoti ilgi runāt par to, kas ir klasteru galvassāpes un ar ko tās atšķiras no parastajām. Tikai tie, kam ar to ir nācies saskarties, var patiesi saprast šo problēmu. Pēc savas būtības tas atgādina migrēnu, bet ir vēl vairāk lokalizēts. Lieta tāda, ka pēdējais var rasties ne tikai visā smadzeņu puslodē, bet arī tās atsevišķajā daivā.

Pirms pāriet pie jautājuma “Kādas galvassāpju tabletes jums vajadzētu lietot šajā gadījumā", nepieciešams izprast šīs problēmas būtību, proti, noskaidrot, ar ko klastera variants atšķiras no plašā. Pēc pieejamās PVO informācijas, ar šo slimību slimo 80% cilvēku vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Tas ir pietiekami, lai problēmu izskatītu plašā mērogā. Pašlaik zinātnieki no visas pasaules pastāvīgi veic eksperimentus un pētījumus, lai atrastu universālas zāles no slimības, kuru mēs apsveram. Diemžēl tagad medicīna var piedāvāt tikai dažas iespējas, kas pilnībā neizslēdz slimību.

Slimības ierosinātāji

Klasteru (saišķu) galvassāpes attiecas uz nezināmas izcelsmes paroksizmālu slimību, ko raksturo intensīvu uzliesmojumu epizodes. Tas var ilgt no 30 minūtēm līdz divām stundām.

Parasti diskomforts izzūd tikpat ātri, kā tas sākas. Piemēram, cilvēks var piedzīvot 15 minūšu lēkmes vairākas reizes dienā, un gadās arī tā, ka viņš sāpes neatceras veselu gadu. Ņemot vērā to, ka šī slimība ir hroniska, ārstēšanai jābūt vērstai uz remisijas perioda pagarināšanu.

Pēc ekspertu domām, viena lēkme ilgst ne vairāk kā pusotru stundu, ko nevar teikt par migrēnas lēkmēm. Vēl viena raksturīga slimības sākuma pazīme ir “precīzs grafiks”. Migrēnas rodas tikai noteiktos diennakts laikos (pēc pusdienām, naktī miega laikā vai krēslas laikā). Terapija ļoti reti ietekmē izmaiņas bojājuma pusē. Tikai dažos gadījumos diskomforts parādās nevis labajā, bet gan kreisajā pusē un ir mazāk intensīvs.

Daži pacienti atzīmē, ka mainās asinsspiediens, un galvassāpes pavada arī vispārējs savārgums.

Galvenie iemesli

Daudzi ārsti uzskata, ka galvenie provocējošie faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir izmaiņas organisma bioloģiskā pulksteņa darbībā. Tas notiek, mainoties klimatam vai laika joslai. Bioloģiskais pulkstenis, pēc ekspertu domām, ir atbildīgs par enzīmu aktivitāti, hormonālo sekrēciju, ķermeņa temperatūru, kā arī virkni citu fizioloģisku reakciju. Paredzams, ka pacientiem ar šo diagnozi būs zināmas grūtības pārvaldīt visus iepriekš minētos dabiskos ritmus. Hipotalāms, kas ir atbildīgs par cilvēka nomodu un miegu, visticamāk, ir šī noslēpuma pamatā. Kā zināms, tas var sūtīt impulsus uz asinsrites, centrālo nervu sistēma, izraisot asinsvadu paplašināšanos.

No otras puses, klasteru galvassāpes var rasties šādu iemeslu dēļ:

• pārmērīga noteiktu hormonu (piemēram, serotonīna, histamīna) ražošana;
• biežs stress un ķermeņa pārslodze;
• dažāda veida patoloģijas hipotalāma darbībā;
• neirofizisko procesu traucējumi (visbiežāk tie tiek novēroti grūtniecības vai menopauzes laikā);
• asinsvadu patoloģijas, kas izraisa insultu;
• novirzes funkcionēšanā trīszaru nerva, kas atrodas galvas sejas daļā.

Šobrīd zinātnieki un speciālisti šajā jomā turpina aktīvi pētīt galvenos faktorus, kas provocē galvassāpes. Slimības cēloņi visbiežāk ir individuāli. Tas nozīmē, ka ārstēšanu var uzsākt tikai pēc detalizētas ķermeņa izmeklēšanas un terapiju var veikt pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Simptomi

Cilvēces godīgās puses pārstāvji visbiežāk cieš no migrēnas menopauzes laikā, hormonālo pārspriegumu vai stresa laikā. Kas attiecas uz klasteru sāpēm, gan vīrieši, gan sievietes pret tām ir gandrīz vienādi jutīgas. Zīmīgi, ka tieši smagas miesas būves vīrieši, neskatoties uz visiem ārstējošā ārsta norādījumiem, pārmērīgi lieto alkoholu un smēķē, ar šo slimību slimo daudz biežāk. Faktiski problēmas cēloņi atrodas burtiski uz virsmas. Diemžēl ne visi pacienti pēc diagnozes apstiprināšanas maina ierasto dzīvesveidu vai atsakās no smēķēšanas vai alkoholisko dzērienu lietošanas.

Pēc ekspertu domām, kvadrātveida sejas kontūras, šķelts zods, zilas acis – tas viss ārējās pazīmes spēlē pastiprinošu faktoru lomu tādā slimībā kā klasteru galvassāpes. Tomēr šīs līdzības ir tikai novērojumi. Nav zināms, kāpēc cilvēki ar šīm fiziskajām īpašībām un ieradumiem ir jutīgāki pret šāda veida sāpēm, taču ārsti dažreiz izmanto šīs īpašības, lai noteiktu diagnozi.

Simptomi parādās pēkšņi, neatkarīgi no personas vecuma. Bet, kā likums, riskam ir pakļauti cilvēki vecumā no 20 līdz 50 gadiem, visbiežāk skar trīsdesmitgadniekus. Ir arī ticami zināms, ka maziem bērniem šī slimība tiek diagnosticēta ļoti reti. Tātad, kā izpaužas kopu galvassāpes? Tās simptomi ir:

• spilgti gaismas zibšņi acīs;
• uzbrukums ir ass un dedzinošs pēc būtības, dur cauri galvai;
• dažos gadījumos sāpes var izstarot uz temporālo reģionu, ausi vai žokli;
• nervoza acs ābola trīce;
• Hornera sindroms (nokrīt plakstiņš);
• bālums, slikta dūša, pastiprināta svīšana.

Palielinoties galvassāpēm, acis sāk asarot. No šāda veida pieredzes un diskomforta cilvēks kļūst aizkaitināms, viņš vienkārši pārstāj baudīt savu ierasto dzīvi. Aprakstot savas sajūtas, pacienti saka, ka jūtas kā burtiski atsituši galvu pret sienu. Tika reģistrēti pat pašnāvību gadījumi.

Slimības varianti

1. Tiku sindroms. Dažos gadījumos pacienti tiek apstiprināti ne tikai ar šo diagnozi, bet arī ar trīszaru nerva neiralģiju. Sāpes vienmēr ir lokalizētas noteiktā pusē, aptver viena un tā paša nerva atzarojuma inervācijas zonu, un tās izraisa tie paši faktori kā klasteru galvassāpes. Tas ir pēdējais fakts, kas norāda, ka šajā gadījumā var būt tikai viena slimība, nevis divas patoloģisks process. Pēc ekspertu domām, efektivitāte narkotiku ārstēšana nav pilnībā pierādīts.
2. Klasteru migrēna. 3% pacientu ar šo patoloģiju tiek novērots slimības migrēnas variants.
3. Hroniska paroksizmāla hemikrānija. Sāpes atgādina klasteru sāpes, bet uzbrukumi notiek daudz biežāk. Hroniska paroksismāla hemikrānija parasti tiek diagnosticēta vīriešiem, bet tā ātri tiek atbrīvota, lietojot indometacīnu.
4. Pēctraumatiskas galvassāpes. Dažos gadījumos pēc sejas zonas traumas rodas diskomforts, kas līdzīgs klastera sāpēm. Pašlaik attīstības mehānisms šis stāvoklis nezināms

Diagnostika un pārbaude

Lai apstiprinātu tādu slimību kā klasteru galvassāpes, vispirms ir jāveic diferenciāldiagnoze. Pēc ekspertu domām, šajā gadījumā slimības cēloņi var būt ļoti dažādi, sākot no galvaskausa traumām līdz temporālais arterīts. Tomēr 70% pieņēmumu tiek novērsti pēc tam, kad pacients precīzi apraksta savas sūdzības un simptomus, kā arī to parādīšanās grafiku. Diemžēl šodien daudzi cilvēki kavējas ar ārstēšanu no šīs slimības, dodot priekšroku informācijas atrašanai atklātās vietās Globālais tīmeklis, interesējas, ko dzert pret galvas sāpēm, pēc padoma vēršas pie draugiem un paziņām. Tomēr sāpju mazināšana nenozīmē problēmas izskaušanu. Ja diagnoze netiek apstiprināta savlaicīgi, slimība tikai progresēs, kas rada nopietnākas sekas.

Visbiežāk pēc palīdzības pie neirologa pacientam tiek piedāvāts veikt tā saukto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šī pārbaude ir nepieciešama, lai apstiprinātu vai atspēkotu asinsvadu sistēmas slimības un smadzeņu bojājumus. Lai izslēgtu sāpju iespējamību dzemdes kakla osteohondrozes dēļ, jums būs jāveic šīs mugurkaula vietas rentgens.

Kādai vajadzētu būt terapijai?

Pirms atbildēt uz jautājumu: “Kā ārstēt galvassāpes?”, ir svarīgi atzīmēt, ka no šīs problēmas nav iespējams atbrīvoties uz visiem laikiem. IN mūsdienu pasaule ieslēgts Šis brīdis nav neviena cilvēka, kurš varētu pārvarēt slimību. Tomēr savlaicīga palīdzības meklēšana pie speciālista var samazināt sāpju sindroma smagumu un izpausmes biežumu. Nekādā gadījumā nav ieteicams ignorēt slimības simptomus, jo tās sekas var negatīvi ietekmēt visu ķermeni.

Narkotiku terapija

Biežas galvassāpes nomoka daudzus pacientus visu mūžu. Parasti tie parādās pēkšņi. Lai nedaudz mazinātu uzbrukumu, tiek parakstītas īpašas pretsāpju zāles. Ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas paredzētas saistīto simptomu smaguma samazināšanai.

Sāpju terapija klasteru galvassāpēm ietver:

• ergotamīna zāļu lietošana - paplašinātu artēriju tonusa paaugstināšanai un diskomforta mazināšanai (piemēram, Ergotamīna tartrāts);
• lidokaīna intranazāla ievadīšana pilienu veidā;
• triptānu (Zomig, Imitrex) lietošana injekciju vai tablešu veidā;

Zāles galvassāpju novēršanai sauc par profilakses līdzekļiem. Ieteicams ķerties pie viņu palīdzības katru dienu, pat ja nav uzbrukumu. Tie ietver:

• Kalcija kanālu blokatori (Verelan) galvassāpju lēkmju skaita samazināšanai, kā arī to novēršanai.
• Biežas galvassāpes var novērst ar kortikosteroīdiem. Šāda veida zāļu galvenā iedarbība ir vērsta uz esošā sāpju sindroma mazināšanu, taču tās netiek lietotas pārāk bieži (blakusparādību dēļ).
• Litija karbonāts (zāles "Lithobid", "Eskalite") iedarbojas tieši uz hipotalāmu. Ārsti uzskata, ka šī smadzeņu zona ir tieši saistīta ar klasteru galvassāpēm.

Pašlaik zinātnieki joprojām turpina meklēt universālu līdzekli, kas uz visiem laikiem atbrīvosies no tik nepatīkamas patoloģijas. Zīmīgi, ka 2007. gadā amerikāņu eksperti veica vairākus pētījumus, kuros bija iesaistīts psilocibīns. Rezultāti izrādījās ļoti interesanti. Apmēram 50% pacientu vai nu atbrīvojās no šīs slimības uz visiem laikiem, vai arī tika ievērojami samazināts lēkmju skaits un ilgums. Diemžēl eksperiments pilnībā neatbilda standartiem. uz pierādījumiem balstīta medicīna, un pats pētījuma paraugs bija pārāk mazs, lai veiktu atbilstošu statistisko analīzi. Pašlaik nav nepieciešams runāt par šīs zāles efektivitātes pierādījumiem. Zinātnieki veic jaunus mēģinājumus un turpina pētījumus.

20. gadsimtā zinātniskās publikācijās jau tika publicēti eksperimenta rezultāti, izmantojot dabiskos triptamīna atvasinājumus. Jāņem vērā fakts, ka pētāmā viela, proti, psilocibīns, ir aizliegta gandrīz visās valstīs. Tāpēc vēl viens mēģinājums organizēt liela mēroga eksperimentu tiek uzskatīts par praktiski neiespējamu.

Palīdzība no tradicionālās medicīnas

Mūsdienās diemžēl daudziem pacientiem tiek diagnosticētas klasteru galvassāpes. Zāles, kā jau minēts, neļauj atbrīvoties no tā uz visiem laikiem. Turklāt daži no tiem izraisa atkarību, kas liek pacientiem periodiski mainīt plānoto terapiju. Šeit palīgā nāk tradicionālā medicīna.

Tautas līdzeklis vai zāles - ko izvēlēties? Protams, nevaram paļauties tikai uz vecmāmiņu recepšu palīdzību. Klasteru sāpes- šī ir diezgan nopietna diagnoze, kurai nepieciešama kvalificēta ārstēšana ar medikamentiem, un tradicionālā medicīna šajā gadījumā var darboties kā papildu terapija.

Citas ārstēšanas metodes

Papildus iepriekš aprakstīto medikamentu lietošanai, kas mazina sāpes vai samazina uzbrukumu skaitu, ir vēl viens terapijas veids. To raksturo augstas skābekļa koncentrācijas izmantošana. Kāda ir šī ārstēšana?

Tūlīt pēc uzbrukuma sākuma pacients caur īpašu masku ieelpo 100% skābekli. Tas prasa vienmēr tuvumā turēt skābekļa tvertni. Jau pēc 20 minūtēm diskomforts pāriet, un pacientu vairākas dienas vai pat nedēļas netraucē klasteru galvassāpes, kuru cēloņi vēl nav pilnībā izpētīti.

Preventīvie pasākumi

Lai nenovestu savu ķermeni kritiskā uzbrukuma stāvoklī, ieteicams stingri ievērot visus ārsta ieteikumus. Pirmkārt, jums vajadzētu atteikties no visiem sliktajiem ieradumiem. Lieta tāda, ka alkohols un smēķēšana pastiprina galvassāpes. Šīs slimības cēloņi dažos gadījumos ir pastāvīgi stresa situācijas, tāpēc ir tik svarīgi mēģināt no tiem izvairīties, kad vien iespējams. Kā preventīvie pasākumi ir arī lietderīgi samazināt pārmērīgu fiziski vingrinājumi, paceļot svarus un samazinot ierasto darba apjomu. Attiecībā uz pēdējo daudzi pacienti nesaprot, kā aiziet darba aktivitāte vai samazināt slodzi. Tikai pēc tam, kad slimība ir nonākusi hroniskā stadijā, viņi sāk saprast, ka zaudēto veselību nevar atgūt, tostarp ar naudu.

Speciālisti iesaka pārdomāt savu ikdienas uzturs. Jums vajadzētu patērēt vairāk antioksidantu svaigi dārzeņi un augļiem, nomainiet kafiju ar zaļo tēju, tomēr šo dzērienu nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot. Pilngraudu maize, zivis un jūras veltes, valrieksti – visiem šiem produktiem galdā jābūt vismaz reizi nedēļā. Ieteicams nepārēsties, labāk ēst bieži un mazās porcijās.

Daudzi pacienti regulāri domā, kādas tabletes pret galvassāpēm viņiem vajadzētu būt mājas aptieciņa? Pirmkārt, tie ir bloķējoši līdzekļi, piemēram, litija karbonāts, verapamils. Terapijā obligāti jāņem vērā iespējamā alerģiska reakcija par narkotikām, tāpēc jums vajadzētu būt arī to aizstājējiem.

Kūrorta un sanatorijas ārstēšana, pēc ekspertu domām, pozitīvi ietekmē šīs problēmas risināšanu (terapijas panākumi palielinās par aptuveni 30%). Ir ļoti svarīgi ņemt vērā visus iepriekš minētos ieteikumus un neaizmirst par regulāras vizītesārsts

Noderīga informācija

Mūsu valstī ļoti populāras ir bezrecepšu zāles, kuru pamatā ir aspirīns, ibuprofēns un acetaminofēns. Tos bez lielām grūtībām var iegādāties gandrīz katrā aptiekā. Tomēr zāles ne vienmēr palīdz pārvarēt tādas problēmas kā galvassāpes. Tie noteikti var nedaudz mazināt simptomus, bet ne pilnībā izskaust slimību.

Kad ārstējošais ārsts ir nozīmējis atbilstošu terapiju, ir svarīgi to nekavējoties sākt. Daži pacienti aizkavē ārstēšanu, kā rezultātā tas negatīvi ietekmē visu ķermeni. Bet, tiklīdz simptomi parādās arvien biežāk un sāpes nepāriet ilgu laiku, viņi atceras iepriekš nozīmēto terapiju.

Uzbrukuma sākumā ieteicams lietot noteiktus medikamentus. Ārsti daudziem pacientiem iesaka saglabāt tā sauktās galvassāpju dienasgrāmatas. Tie ļauj nepieciešamības gadījumā pielāgot ārstēšanu, novērtēt tās dinamiku, izvēlēties optimālo ārstēšanas iespēju, kā arī novērst blakusparādību rašanos.