മനുഷ്യൻ മഞ്ഞയാണ്, തീവ്രപരിചരണത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഒരു പുനരുജ്ജീവനക്കാരനുമായി ഒരിക്കലും സംസാരിക്കരുത്

നിർഭാഗ്യവശാൽ, നമ്മുടെ കാലത്ത്, പലപ്പോഴും ആളുകൾ അപകടങ്ങളിൽ അകപ്പെടുകയും വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളാൽ കഷ്ടപ്പെടുകയും അപകടങ്ങൾക്ക് ഇരയാകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇരകൾ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലോ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലോ കഴിയുന്നത് അസാധാരണമല്ല. അത് എന്താണെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ ഈ ലേഖനം നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങൾ പ്രത്യേക ആശുപത്രി വാർഡുകളാണ്. ഗുരുതരമോ അസ്ഥിരമോ ആയ അവസ്ഥയിലുള്ള ആളുകൾക്ക് ഇത് തീവ്രപരിചരണം നൽകുന്നു. തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലുള്ള ആളുകൾക്ക് നിരന്തരമായ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ് മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർശരീരത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള പിന്തുണയും. അവർക്ക് സ്വന്തമായി ശ്വസിക്കാൻ കഴിയാതെ വരികയും ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങൾ തകരാറിലാകുകയും ചെയ്യാം. ഒരു വ്യക്തി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതുവരെ ചികിത്സാ ഉപകരണംഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നു. മികച്ച മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ auroramed.ru എന്ന വെബ്സൈറ്റിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ തീവ്രമായ തെറാപ്പി?

ഒരു വ്യക്തിയെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കാലയളവ്, അപകടം അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ അസുഖം എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഒന്നോ അതിലധികമോ അവയവ സംവിധാനങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ തീവ്രപരിചരണം മിക്കപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇവ ആകാം:

ദഹനവ്യവസ്ഥ

അവയവ സംവിധാനങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്താൻ ഇടയാക്കുന്ന നിരവധി വ്യത്യസ്ത അവസ്ഥകളും സാഹചര്യങ്ങളും ഉണ്ട്. ഏറ്റവും സാധാരണമായവയിൽ ചിലത് ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഗുരുതരമായ അപകടങ്ങൾ - തലയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളോടെയുള്ള അപകടങ്ങൾ പോലെ

ശരീരത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ നിശിത (ഹ്രസ്വകാല) അവസ്ഥകൾ - ഹൃദയാഘാതം (ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം പെട്ടെന്ന് തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ) അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് (തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ)

ഗുരുതരമായ പകർച്ചവ്യാധികൾ - ന്യുമോണിയ (ന്യുമോണിയ) അല്ലെങ്കിൽ സെപ്സിസ് (രക്തവിഷബാധ) പോലുള്ള ഗുരുതരമായ കേസുകൾ.

ശസ്ത്രക്രിയകൾ - ഒന്നുകിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിനായി അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെയുള്ള സങ്കീർണതകൾക്കായി.

ICU കിടക്കകൾ വളരെ ചെലവേറിയതും പരിമിതമായ ലഭ്യതയുള്ളതുമാണ് കാരണം അവ നൽകുന്നത്:

പ്രത്യേക നിരീക്ഷണ ഉപകരണങ്ങൾ

ഉയർന്ന മെഡിക്കൽ വൈദഗ്ധ്യം

ഉയർന്ന യോഗ്യതയുള്ള നഴ്‌സുമാരുടെ നിരന്തരമായ പ്രവേശനം (സാധാരണയായി ഒരു കിടക്കയിൽ ഒരു നഴ്‌സ്)

ചില തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങൾ പ്രത്യേക രോഗാവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കുന്ന മേഖലകളിൽ നിയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. മറ്റുള്ളവർ പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പുകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയിട്ടുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു തീവ്രപരിചരണ യൂണിറ്റ് ഇതിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയേക്കാം:

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾ

ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ

ശിശുക്കൾ (നവജാത ശിശുക്കളുടെ തീവ്രപരിചരണം) - ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ പോലുള്ള ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളുമായി ജനിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവസമയത്ത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ.

കുട്ടികൾ (കുട്ടികളുടെ തീവ്രപരിചരണം) - 16 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക്.

നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കാം?

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങൾ രോഗികൾക്കും അവരുടെ കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കും സുഹൃത്തുക്കൾക്കും ഭയപ്പെടുത്തുന്നതാണ്. സ്റ്റാഫ് ഇത് മനസ്സിലാക്കുകയും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന വ്യക്തിയെ സഹായിക്കാനും അവരുടെ കുടുംബത്തിന് പിന്തുണ നൽകാനും തയ്യാറാണ്.

രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും വേദനസംഹാരികളും ഉറക്കം വരുത്തുന്ന മരുന്നുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (ഹിപ്നോട്ടിക്സ്). ചില ഉപകരണങ്ങൾ വലിയ അസൌകര്യം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനാലാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഈ ഉപകരണവുമായി രോഗിയെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ട്യൂബുകൾ, വയറുകൾ, കേബിളുകൾ എന്നിവയുടെ നിര ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ ഭയങ്കരമായി തോന്നിയേക്കാം.

വീണ്ടെടുക്കൽ.

ഒരു വ്യക്തിക്ക് സഹായമില്ലാതെ ശ്വസിക്കാൻ കഴിഞ്ഞാൽ, അവർക്ക് തീവ്രപരിചരണം ആവശ്യമില്ല, അവരുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ തുടരാൻ മറ്റൊരു മുറിയിലേക്ക് മാറ്റാം.

അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, വ്യക്തിയെ ഒന്നുകിൽ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റും, അത് തീവ്രപരിചരണത്തേക്കാൾ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ക്രമമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പൊതു വാർഡിലേക്ക്. വീണ്ടെടുക്കലിന് ആവശ്യമായ സമയം വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു വ്യത്യസ്ത ആളുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു വ്യക്തിയെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ നിന്ന് ജനറൽ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥ ഇതിനകം അവസാനിച്ചു!

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ കഴിയുന്ന ഒരു വ്യക്തി നമ്മുടെ ലോകത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോയതായി തോന്നുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് അവൻ്റെ അടുത്തേക്ക് വരാൻ കഴിയില്ല, നിങ്ങൾക്ക് അവനോട് സംസാരിക്കാൻ കഴിയില്ല, അവർ അവൻ്റെ ഫോണും വസ്ത്രങ്ങളും സ്വകാര്യ വസ്തുക്കളും എടുത്തുകളയുന്നു. പ്രിയപ്പെട്ടവർക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ആശ്രയിക്കാൻ കഴിയുന്നത് ഒരു നഴ്സ് മുഖേന അയച്ച ഒരു കുറിപ്പാണ്. ഒരു വ്യക്തി ആണെങ്കിലോ? കുട്ടിയാണെങ്കിൽ എന്ത് ചെയ്യും? നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നത് ഡോക്ടറുടെ കോളിനായി കാത്തിരിക്കുകയും മികച്ചത് പ്രതീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുക.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ആശുപത്രികളിൽ ഇത്തരം ക്രൂരമായ നിയമങ്ങൾ ഉള്ളത്, അജ്ഞാതരിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ ഭ്രാന്തനാകരുത്? പുനർ-ഉത്തേജനത്തെക്കുറിച്ച് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഞങ്ങൾ ഉത്തരം നൽകുന്നു.

1. അവൻ മരിക്കുമോ?

സ്വയം സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തരുത്, പരിഭ്രാന്തരാകരുത്. അതെ, നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾക്ക് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്. അതെ, ഇത് ഗുരുതരമാണ്. എന്നിട്ടും, ആരെങ്കിലും തീവ്രപരിചരണത്തിലാണെങ്കിൽ, അവൻ മരണത്തിൻ്റെ വക്കിലാണ് എന്നല്ല ഇതിനർത്ഥം. ഒരു വ്യക്തിയെ കുറച്ച് മണിക്കൂർ പോലും അവിടെ വയ്ക്കാം - ഉദാഹരണത്തിന്, ശേഷം. ജീവൻ അപകടത്തിലല്ലെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് ബോധ്യമായാലുടൻ രോഗിയെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് മാറ്റും.

രോഗനിർണയം രോഗിയുടെ അവസ്ഥ, പ്രായം, കാഠിന്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ, ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്നും, ക്ലിനിക്കിൽ നിന്നും മറ്റ് പല ഘടകങ്ങളിൽ നിന്നും. തീർച്ചയായും, ഭാഗ്യത്തിൽ നിന്ന്.

2. അവിടെ എന്താണ് നടക്കുന്നത്?

ഡോക്ടർമാർക്ക് ഉപകരണങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്, നഴ്‌സുമാർക്ക് രോഗിയെ കഴുകാൻ കഴിയണം - അതിനാലാണ് അവർ സാധാരണയായി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൽ നഗ്നരായി കിടക്കുന്നത്. പലരും ഇത് അസൗകര്യവും അപമാനകരവുമായി കാണുന്നു.

മരിയ ബോറിസോവഅവളുടെ പ്രായമായ അമ്മയുടെ കഥ ഫേസ്ബുക്കിൽ പറഞ്ഞു: “അവർ ഉടൻ പറഞ്ഞു: “നഗ്നരാവുക, എല്ലാം അഴിക്കുക, സോക്സും പാൻ്റീസും ഉൾപ്പെടെ.” അമ്മ നടക്കാൻ പോകുന്ന വലിയ ഇടനാഴിയിൽ കിടന്നു വലിയ തുകആളുകൾ ഉറക്കെ സംസാരിക്കുകയും ചിരിക്കുകയും ചെയ്തു. ഒരു ചെറിയ വിശദാംശം: സ്വയം ആശ്വാസം ലഭിക്കുന്നതിന്, അങ്ങോട്ടും ഇങ്ങോട്ടും നടക്കുന്ന ധാരാളം ആളുകൾക്ക് മുന്നിൽ നിങ്ങൾ നഗ്നനായി എഴുന്നേൽക്കണം, കട്ടിലിന് സമീപം നിൽക്കുന്ന സ്റ്റൂളിൽ ഒരു ബെഡ്പാനിൽ ഇരിക്കുക, സ്വയം ആശ്വാസം നേടുക. പരസ്യമായി."

ഒരു ഷീറ്റിനടിയിൽ കിടക്കുന്നത് നാണക്കേട് മാത്രമല്ല, തണുപ്പും ആയിരിക്കും. ഇതിനകം ദുർബലമായ ആരോഗ്യത്തിന് അപകടകരമാണ്. ഡയപ്പറുകളും ഡിസ്പോസിബിൾ അടിവസ്ത്രങ്ങളും ഉണ്ട്, എന്നാൽ ഇവ അധിക ചിലവുകളാണ്. ഒപ്പം പണവും പൊതു ആശുപത്രികൾഎപ്പോഴും പോരാ. അതിനാൽ, രോഗികളെ നഗ്നരാക്കുന്നത് എളുപ്പമാണ്. ഒരാൾക്ക് നടക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ അയാൾക്ക് ഒരു ഷർട്ട് നൽകാം.

കിടപ്പിലായ രോഗികൾക്ക് ബെഡ്‌സോർ തടയാൻ ദിവസവും ദ്രാവകം നൽകി ചികിത്സിക്കുന്നു, ഓരോ രണ്ട് മണിക്കൂർ കൂടുമ്പോഴും തിരിച്ച് മാറ്റുന്നു. ശരീരവും വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുന്നു. മുടിയും നഖവും മുറിക്കുന്നു. രോഗി ബോധവാനാണെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് ഇത് സ്വയം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലുള്ള രോഗിയുമായി ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് സിസ്റ്റങ്ങളും ട്രാക്കിംഗ് ഉപകരണങ്ങളും ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അവർക്ക് അവനെ കട്ടിലിൽ കെട്ടാനും കഴിയും, അങ്ങനെ അവൻ്റെ ഭ്രമത്തിൽ അവൻ എല്ലാ സെൻസറുകളും പുറത്തെടുത്ത് സ്വയം ഉപദ്രവിക്കില്ല.

3. എന്തുകൊണ്ടാണ് എനിക്ക് അവനെ കാണാൻ അനുവദിക്കാത്തത്?

നിയമപ്രകാരം, ഗുരുതരമായ കാരണമില്ലാതെ നിങ്ങളെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കഴിയില്ല. 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടിയെ അവിടെ പ്രവേശിപ്പിച്ചാൽ, അവനോടൊപ്പം ആശുപത്രിയിൽ പോകാൻ മാതാപിതാക്കൾക്ക് അവകാശമുണ്ട്. എന്നാൽ ഇത് ഔദ്യോഗിക പേപ്പറുകളിൽ ഉണ്ട്, എന്നാൽ പ്രായോഗികമായി എല്ലാം വ്യത്യസ്തമാണ്. ബന്ധുക്കളെ അകത്തേക്ക് പ്രവേശിപ്പിക്കാതിരിക്കുന്നതിന് ആശുപത്രി ജീവനക്കാർക്ക് ഒരു "ക്ലാസിക്" കാരണങ്ങളുണ്ട്: പ്രത്യേകം സാനിറ്ററി വ്യവസ്ഥകൾ, അണുബാധകൾ, സ്ഥലമില്ലായ്മ, അനുചിതമായ പെരുമാറ്റം.

ഇത് ശരിയോ തെറ്റോ എന്നത് സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ചോദ്യമാണ്. ഒരു വശത്ത്, പടിഞ്ഞാറൻ രാജ്യങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഉടൻ തന്നെ ഒരു രോഗിയെ സന്ദർശിക്കാം. ഇത് ബന്ധുക്കൾക്കും രോഗികൾക്കും മനസ്സമാധാനം നൽകുന്നു. മറുവശത്ത്, പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിൽ ഇതിന് അനുയോജ്യമായ സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്: വായു ശുദ്ധീകരണ സംവിധാനങ്ങൾ, ബാക്ടീരിയ ഫിൽട്ടറുകൾ, വിശാലമായ മുറികൾ. പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾ അബോധാവസ്ഥയിൽ ഉപകരണങ്ങളിൽ പൊതിഞ്ഞിരിക്കുന്നത് കാണുമ്പോൾ അയാൾ തളർന്നുപോകില്ലെന്ന് ആർക്കാണ് ഉറപ്പ് നൽകാൻ കഴിയുക? അല്ലെങ്കിൽ അവൻ ഐവികളും ട്യൂബുകളും പുറത്തെടുക്കാൻ തിരക്കുകൂട്ടില്ലേ? ഇതും അസാധാരണമല്ല.

പൊതുവേ, നിങ്ങൾ സന്ദർശിക്കണമെന്ന് നിർബന്ധിക്കുന്നുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നത് നിങ്ങളുടേതാണ്. ജീവനക്കാർ നിങ്ങളെ അകത്തേക്ക് കടക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഫെഡറൽ നിയമം നമ്പർ 323 റഫർ ചെയ്ത് ക്ലിനിക്ക് മാനേജ്മെൻ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുക.

എല്ലാ സന്ദർശന നിയമങ്ങളും പാലിക്കുക: ഒരു അങ്കി, മുഖംമൂടി, ഷൂ കവറുകൾ എന്നിവ ധരിക്കുക. നിങ്ങളുടെ മുടി കെട്ടി, ഹാൻഡ് സാനിറ്റൈസർ കൊണ്ടുവരിക.

4. എനിക്ക് എങ്ങനെ സഹായിക്കാനാകും?

നിങ്ങൾക്ക് നഷ്ടപ്പെട്ട മരുന്നുകൾ, പരിചരണ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന് "താറാവ്"), അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക ഭക്ഷണം എന്നിവ വാങ്ങാം. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പരിചാരകനെ നിയമിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ബാഹ്യ കൺസൾട്ടേഷനായി പണം നൽകാം. ഇത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.

എന്തെങ്കിലും ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ രോഗിയോട് തന്നെ ചോദിക്കുക. കുട്ടികൾ അവരുടെ പ്രിയപ്പെട്ട കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ, മുതിർന്നവർ - ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പുസ്തകങ്ങൾ, പ്രായമായ ആളുകൾ - ഒരു ടിവി പോലും കൊണ്ടുവരാൻ പലപ്പോഴും ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

5. തീവ്രപരിചരണത്തിൽ എങ്ങനെ പെരുമാറണം?

കഴിയുന്നത്ര ശാന്തമായി. ജീവനക്കാരെ ശല്യപ്പെടുത്തരുത്. നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടയാൾ അബോധാവസ്ഥയിലായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ വിചിത്രമായി പെരുമാറിയേക്കാം. ഇത് അസാധാരണമായി കാണപ്പെടുകയോ മണക്കുകയോ ചെയ്യാം. ട്യൂബുകളും വയറുകളും അവനിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് പറ്റിനിൽക്കുന്നുണ്ടാകാം, മുറിവേറ്റവരും ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ളവരും അവനോടൊപ്പം ഒരേ മുറിയിൽ കിടക്കുന്നു. എന്തിനും തയ്യാറാവുക.

രോഗി പ്രധാനമായും അവൻ്റെ മാനസികാവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, മാനസികാവസ്ഥ നിങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു - നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവർ. കരയരുത്, ഉന്മത്തനാകരുത്, കൈകൾ പിണക്കരുത്, വിധിയെ ശപിക്കരുത്. അവൻ ആരോഗ്യവാനാണെന്ന മട്ടിൽ അവനോട് സംസാരിക്കുക. അവൻ അത് കൊണ്ടുവരുന്നതുവരെ അസുഖത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കരുത്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ, ദൈനംദിന കാര്യങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്: വീട്ടിലെ കാര്യങ്ങൾ എങ്ങനെയുണ്ട്, നിങ്ങളുടെ സുഹൃത്തുക്കൾക്ക് എന്ത് വാർത്തയുണ്ട്, ലോകത്ത് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

ഒരു വ്യക്തി കോമയിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അവനുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. പല രോഗികളും യഥാർത്ഥത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നതെല്ലാം കേൾക്കുകയും മനസ്സിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ അവരെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും കൈയിൽ അടിക്കുകയും പറയുകയും വേണം. അവസാന വാർത്ത. ഇത് വീണ്ടെടുക്കൽ വേഗത്തിലാക്കുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

ഒരു രോഗി ഒരു പുരോഹിതനെ കാണാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടാൽ, അവനെ മുറിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. "റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിലെ പൗരന്മാരുടെ ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങളിൽ" ബില്ലിൻ്റെ ആർട്ടിക്കിൾ 19 ഈ അവകാശം ഉറപ്പാക്കുന്നു.

“അവർ എത്ര ദിവസം തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ കഴിയുന്നു?” - ബന്ധുക്കളുള്ള ആളുകൾ എന്നോട് പലപ്പോഴും ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യമാണിത് വിവിധ കാരണങ്ങൾതീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലാണ്. അതിനാൽ ഈ ചോദ്യത്തിന് വ്യക്തമായ ഉത്തരമില്ലെന്ന് ഞാൻ ഉടൻ പറയും. എല്ലാം വളരെ വ്യക്തിഗതമാണ്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒരു ദിവസം മുതൽ മാസങ്ങൾ വരെ തീവ്രപരിചരണത്തിൽ ചെലവഴിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും:

• രോഗിയുടെ അവസ്ഥ;
• പ്രവേശനത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ;
• അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ;
• പ്രായം, ഭാരം, വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ.

"പുനരുജ്ജീവനം" എന്ന വാക്ക് തന്നെ ഭയപ്പെടുത്തുന്നതാണ്, ഇത് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൻ്റെ വിവിധ മേഖലകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഉപരിപ്ലവമായ അറിവ് മൂലമാണ് (ഒരു സാധാരണ വ്യക്തിക്ക് ഇത് തികച്ചും സാധാരണമാണ്), കൂടാതെ നമ്മുടെ ബഹുമാനപ്പെട്ട മാധ്യമങ്ങൾ പലപ്പോഴും മെഡിക്കൽ വസ്തുതകളെ വളച്ചൊടിച്ച് ആളുകളെ കൂടുതൽ ഭയപ്പെടുത്തുന്നു. , ഒന്നുകിൽ അറിവില്ലായ്മ കൊണ്ട്, ഒന്നുകിൽ അവൻ്റെ പത്രപ്രവർത്തന "വിളി" വഴി.

അനസ്‌തേഷ്യോളജിയും പുനർ-ഉത്തേജനവുമാണ് എൻ്റെ പ്രത്യേകത, രോഗിയെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്ന ഡോക്ടറാണ് ഞാൻ, തുടർന്ന് അവിടെയുള്ള രോഗിയെ നിരീക്ഷിച്ച് ഡിസ്ചാർജ് തീരുമാനിക്കുന്നയാളാണ് ഞാൻ. അതിനാൽ, അവിടെ എന്താണ്, എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, എന്തുകൊണ്ടാണ് ഞങ്ങൾ രോഗികളെ അവിടേക്ക് മാറ്റുന്നത്, എന്ത് തരത്തിലുള്ള പരിചരണമുണ്ട്, നിങ്ങളുടെ ബന്ധുവിനെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചാൽ എന്ത് പ്രവചനം നൽകാമെന്ന് ഞാൻ നിങ്ങളോട് നേരിട്ട് പറയും.

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തെക്കുറിച്ച്

വലിയ മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ആശുപത്രികളിൽ വിവിധ വകുപ്പുകളുണ്ട്:

• ഹൃദയസംബന്ധമായ,
• രക്തക്കുഴലുകൾ;
• അനസ്തേഷ്യോളജി വിഭാഗം;
• റേഡിയോളജി വകുപ്പ്;
• ലബോറട്ടറി;
• തീർച്ചയായും ഒരു തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗവും.

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗം എങ്ങനെയാണ് ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്?

ഓരോ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലും 6 കിടക്കകൾക്ക് 1 പുനരുജ്ജീവനവും ഓരോ 2-3 കിടക്കകൾക്കും 1 നഴ്‌സും ഉണ്ടായിരിക്കണം. ആവശ്യമെങ്കിൽ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ 24/7 നിരീക്ഷിക്കുന്നു, കൺസൾട്ടേഷനായി മറ്റ് വകുപ്പുകളിൽ നിന്നുള്ള ഏതെങ്കിലും വിദഗ്ധരെ വിളിക്കാം. ആവശ്യമായ എല്ലാ ഉപകരണങ്ങളും നിരവധി ട്രാക്കിംഗ് സംവിധാനങ്ങളും ഉണ്ട്.
തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ, ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നു, ശ്വസന, ഹീമോഡൈനാമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയും ചികിത്സിക്കുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് രോഗികളെ തീവ്രപരിചരണത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നത്?

കഠിനമായ രോഗികളെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നത് ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റ് മേധാവിയുമായി ധാരണയിലാണ്.

വിവർത്തനത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ:

• അടിസ്ഥാന രോഗം(വഷളാക്കുന്ന അവസ്ഥ - ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ, ഗുരുതരമായ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ, ആശയക്കുഴപ്പം അല്ലെങ്കിൽ ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ).
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള അവസ്ഥ(അതിന് ശേഷം നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചാൽ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽവ്യക്തി സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി വീണ്ടെടുത്തിട്ടില്ല, തീവ്രപരിചരണത്തിലേക്ക് മാറ്റാൻ ഒരു തീരുമാനം എടുത്തേക്കാം, ഇത് അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ രോഗി നിരീക്ഷണത്തിലാണ്.
• അടിയന്തരാവസ്ഥ അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ - ആംബുലൻസിൽ നിന്നുള്ള ആളുകളെയും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാം (മാനദണ്ഡം ഒന്നുതന്നെയാണ്) - നിശിത ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം, ആഘാതം, പൊള്ളൽ, മഞ്ഞ് വീഴ്ച, മുങ്ങിമരണം.

എത്ര പേർക്ക് തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ തുടരാനാകും?

എല്ലാം എങ്ങനെ വ്യക്തിഗതമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് മനസിലാക്കാൻ, എൻ്റെ പരിശീലനത്തിൽ നിന്ന് നിരവധി കേസുകൾ ഞാൻ നിങ്ങളോട് പറയും - ആളുകൾ എങ്ങനെ, എന്തുകൊണ്ട് തീവ്രപരിചരണത്തിൽ അവസാനിച്ചുവെന്നും അപ്പോൾ എന്താണ് സംഭവിച്ചതെന്നും നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തും.

ഒരു രോഗിക്ക് തീവ്രപരിചരണത്തിൽ തുടരുന്നതിന് സ്റ്റാൻഡേർഡ് കാലയളവുകൾ ഉണ്ട്: ഉത്തരവുകൾ, ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഉത്തരവുകൾ. എന്നാൽ വാസ്തവത്തിൽ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും അങ്ങനെയല്ല. ഈ രേഖകളെല്ലാം - മനോഹര ചിത്രം, എന്നാൽ യഥാർത്ഥ ജീവിതം കുറച്ച് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഒരു ആശുപത്രിക്ക് ഒരു രോഗിയെ നിലനിർത്തുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു മാസം മുഴുവൻ സ്ട്രോക്ക് - ആവശ്യത്തിന് സ്റ്റാഫ് ഇല്ല.

പരിശീലനത്തിൽ നിന്നുള്ള കേസ്:ഞാൻ മോസ്കോയ്ക്ക് സമീപമുള്ള നഗരങ്ങളിലൊന്നിൽ ജോലി ചെയ്തു. ഇത് ഒരു ചെറിയ ആശുപത്രിയാണ്, അവിടെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗം രണ്ട് പേർക്ക് മാത്രമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഒരു അപകടത്തിന് ശേഷം ഒരു ഭർത്താവും ഭാര്യയും എൻ്റെ ഡ്യൂട്ടിക്ക് വന്നു (അവർ ഒരു മരത്തിൽ ഇടിച്ചു). ഞാൻ ഒരു അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്-റെസസിറ്റേറ്ററാണ്, എനിക്ക് പകരം വയ്ക്കാൻ ആരുമില്ല. പുരുഷന് പ്ലീഹ പൊട്ടി, അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി, രണ്ടാമത്തെ രോഗി (ഒരു സ്ത്രീ) കോമയിലായിരുന്നു - തീവ്രപരിചരണത്തിൽ, മെക്കാനിക്കൽ ശ്വസനത്തിലേക്ക് മാറ്റി. രണ്ടു ദിവസം അവർ എൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിലായിരുന്നു; എനിക്ക് പകരം വയ്ക്കാൻ ആരുമുണ്ടായിരുന്നില്ല. ആദ്യ ദിവസം എങ്ങനെയെങ്കിലും ജോലി ചെയ്യാൻ സാധിച്ചു, എന്നാൽ രണ്ടാം ദിവസം എനിക്ക് ഇരിക്കാൻ പോലും കഴിഞ്ഞില്ല, തുടർന്ന് അവർ ഒരു ടീമിനെ അയച്ച് രോഗികളെ അടുത്തുള്ള വലിയ ആശുപത്രിയിലേക്ക് മാറ്റി, അതിനുശേഷം എനിക്ക് എൻ്റെ ഷിഫ്റ്റ് പൂർത്തിയാക്കാൻ കഴിഞ്ഞു. സിനിമകളിൽ കാണിക്കുന്നത് മനോഹരവും രസകരവുമാണ്, പക്ഷേ അതിൽ യഥാർത്ഥ ജീവിതംഎല്ലാം വ്യത്യസ്തമാണ്.

ന്യുമോണിയയ്ക്ക് തീവ്രപരിചരണത്തിലേക്ക് മാറ്റുക

ന്യുമോണിയ ബാധിച്ച് എല്ലായ്‌പ്പോഴും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല. അവസ്ഥ തൃപ്തികരമാണെങ്കിൽ, ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സ സാധ്യമാണ്. ഞങ്ങൾ കേസ് പരിഗണിക്കും കഠിനമായ രൂപംന്യുമോണിയ, അതിൽ രോഗിയെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നത് നേരിട്ട് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കാരണം എല്ലാ സൂചനകളാലും രോഗിയുടെ ജീവന് ഗുരുതരമായ ഭീഷണി ഉണ്ടായിരുന്നു.

പരിശീലനത്തിൽ നിന്നുള്ള കേസ്.എന്നെ തെറാപ്പി വിഭാഗത്തിലേക്ക് വിളിച്ചു, അവിടെ ന്യുമോണിയ സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. രോഗി 42 വയസ്സുള്ള ഒരു മനുഷ്യനാണ്. പരിശോധനയിൽ - ശ്വാസതടസ്സം (മിനിറ്റിൽ 30-40 ശ്വാസോച്ഛ്വാസം), പൾസ് ഏകദേശം 120, രക്തസമ്മർദ്ദം 80/40, നഖം ഫലകങ്ങളുടെയും നാസോളാബിയൽ ത്രികോണത്തിൻ്റെയും സയനോസിസ്, അക്രോസയാനോസിസ്.

അവസ്ഥ വളരെ ഗുരുതരമാണെന്ന് ഞാൻ വിലയിരുത്തുന്നു - ഞാൻ രോഗിയെ തീവ്രപരിചരണത്തിലേക്ക് മാറ്റുകയും ഉടൻ തന്നെ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഞങ്ങൾ വെച്ചു സബ്ക്ലാവിയൻ സിര(വി ഈ സാഹചര്യത്തിൽവലതുവശത്ത്), ഞങ്ങൾ അനസ്തേഷ്യ ആരംഭിക്കുന്നു.

നടത്തിയ ശേഷം, രോഗിയെ മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. കൂടാതെ, മൂത്രസഞ്ചിയിൽ ഒരു കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

ഡൈയൂറിസിസ് (മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ്) നിയന്ത്രിക്കാൻ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ ഒരു കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ഇത് കുറഞ്ഞത് 30 മില്ലി / മണിക്കൂർ ആയിരിക്കണം, കൂടാതെ ഡോക്ടർ മൂത്രത്തിൻ്റെ നിറവും വിലയിരുത്തുന്നു. വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം വളരെ പ്രധാനമാണ്!

ഞങ്ങൾ മറ്റ് പരിശോധനകൾ, ഇസിജി, നെഞ്ച് എക്സ്-റേ എന്നിവയും എടുക്കുന്നു. രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിനാണ് ഇതെല്ലാം ചെയ്യുന്നത്. എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബ് ശരിയായി സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടോയെന്ന് ഞങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു. കുറച്ച് കഴിഞ്ഞ് ഞങ്ങൾ ഭക്ഷണത്തിനായി ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബിൽ ഇട്ടു (ഇത് അത്ര അടിയന്തിരമല്ല). പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചു. സ്ഥിതി സുസ്ഥിരമാക്കി. രോഗി 5 ദിവസം തീവ്രപരിചരണത്തിൽ ചെലവഴിച്ചു, ഈ സമയത്ത് അടിസ്ഥാന രോഗം തെറാപ്പിസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം + പുനർ-ഉത്തേജനം നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം ചികിത്സിച്ചു.

ആറാം ദിവസം അത് നടത്തി, രോഗിക്ക് ബോധം തിരിച്ചുകിട്ടി, സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ഏകദേശം രണ്ട് ദിവസമെടുത്തു. അതിനുശേഷം ബോധത്തിൻ്റെയും ചൈതന്യത്തിൻ്റെയും പൂർണ്ണമായ പുനഃസ്ഥാപനം പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾരോഗിയെ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റുകയും പിന്നീട് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുകയും ചെയ്തു.

അതുകൊണ്ടാണ് ജാഗ്രത പാലിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം നിരീക്ഷിക്കുക, സമയബന്ധിതമായി വൈദ്യസഹായം തേടുക.

സിസേറിയന് ശേഷമുള്ള പുനർ-ഉത്തേജനം

സാധാരണയായി, സിസേറിയൻ ഓപ്പറേഷൻ ഏകദേശം 30 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കും. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലോ നട്ടെല്ല് (സ്പൈനൽ) അനസ്തേഷ്യയിലോ ഇത് നടത്താം. ഇത് പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ ആഗ്രഹങ്ങൾ, അവളുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

സിസേറിയന് ശേഷം ഏതൊക്കെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ പുനർ-ഉത്തേജനം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം? രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ഡോക്ടർമാർക്കിടയിൽ ആശങ്ക ഉയർത്തുന്നുണ്ടെങ്കിലോ ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് എന്തെങ്കിലും കുഴപ്പം സംഭവിച്ചാലോ അല്ലെങ്കിൽ എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാലോ ഇത് സംഭവിക്കാം.

വീണ്ടും, എൻ്റെ മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ നിന്നുള്ള ഒരു കേസ്.പ്രസവ ആശുപത്രി, 9.30, സ്ത്രീ 29 വയസ്സ്, ആസൂത്രിതമായ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിനായി അവർ എന്നെ ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയി.
ഓപ്പറേഷൻ വിജയകരമായി പൂർത്തിയാക്കി. കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ നല്ലതാണ്, അമ്മ ബോധവതിയാണ്, പക്ഷേ അവളുടെ അവസ്ഥ എന്നെ ആശങ്കപ്പെടുത്തുന്നു (ഇളം ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറം, ബലഹീനത).
ഈ നിമിഷം, അടുത്ത വകുപ്പിൽ തൊഴിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, അവർ എന്നെ അവിടെ വിളിക്കുന്നു. ഞാൻ ഈ രോഗിയെ ഒരു നഴ്‌സ് അനസ്തറ്റിസ്റ്റിൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ വിടുന്നു. ആ വകുപ്പിൽ എല്ലാം ശരിയാണ്, അവർ എന്നെ അടിയന്തിരമായി തിരികെ വിളിക്കുന്നു (ആദ്യത്തെ രോഗിക്ക്).

സ്ത്രീ വിളറിയതാണ്, കണ്ണുകൾ ഉരുട്ടുന്നു, ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ദം നിശ്ചയിച്ചിട്ടില്ല, പൾസ് 140 ആണ്, ഞാൻ സബ്ക്ലാവിയൻ സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കുക, ഞങ്ങൾ അനസ്തേഷ്യ ആരംഭിക്കുന്നു. ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നടക്കുന്നു, ദാതാക്കളെ ഊഷ്മള രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്കായി ക്ഷണിക്കുന്നു. 00.30 - പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പൂർത്തീകരണം.ഫലം ഗർഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്യുന്നു, രോഗി ജീവിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഡിഐസി സിൻഡ്രോം ആണ് അവസ്ഥയുടെ മൂർച്ചയുള്ള വഷളാകാനുള്ള കാരണം(പ്രചരിപ്പിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ - ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് വളരെ അപൂർവവും ചലനാത്മകവുമായ പ്രക്രിയയാണ്, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനൊപ്പം പാത്രങ്ങളിൽ ധാരാളം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത്, ഇത് നിരവധി രക്തസ്രാവങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു).

അത്തരമൊരു ഫലം ആർക്കും പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ ഡോക്ടർമാർ ദൈവമല്ലെന്ന് നമ്മൾ ഓരോരുത്തരും മനസ്സിലാക്കണമെന്ന് ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. നമുക്ക് ഒന്നും പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഓരോ ജീവികളും വ്യക്തിഗതമാണ്, അത് ഏത് ചെറിയ ഇടപെടലിലൂടെയും എങ്ങനെ പെരുമാറുമെന്ന് പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നാൽ രോഗിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ സാധ്യമായതെല്ലാം ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഞങ്ങളുടെ ചുമതല!

ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള പുനർ-ഉത്തേജനം

സ്ട്രോക്ക് രോഗികൾക്ക് 21 ദിവസം വരെ തീവ്രപരിചരണത്തിൽ തുടരാം. സുസ്ഥിരമായ ഹീമോഡൈനാമിക്സും മതിയായ ശ്വസനവും ഉപയോഗിച്ച് അവർ ഒരു പ്രത്യേക വകുപ്പിലേക്ക് മാറ്റുന്നു.

അവരുടെ അവസ്ഥ സ്ഥിരമാണെങ്കിൽ, അവരെ വീട്ടിലേക്ക് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നു, അവരുടെ ബന്ധുക്കൾ അവരെ പരിപാലിക്കുന്നു.

ചെയ്തത് നിശിത ഹൃദയാഘാതംആക്രമണം കഴിഞ്ഞ് 6 മണിക്കൂറിൽ താഴെ കഴിഞ്ഞാൽ, ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിക്കും സ്റ്റെൻ്റിങ്ങിനുമായി രോഗികളെ റേഡിയോളജി വിഭാഗത്തിലെ ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലേക്ക് അടിയന്തിരമായി കൊണ്ടുപോകുന്നു. ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, അത്തരം രോഗികളെ 3-4 ദിവസത്തിന് ശേഷം വീട്ടിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാം.

തീവ്രപരിചരണത്തിൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

നിങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും ടിവിയിലോ റേഡിയോയിലോ കേൾക്കാം: "രോഗിയെ പ്രേരിപ്പിച്ച കോമയിലാക്കിയിരിക്കുന്നു." ഇത് പൂർണ്ണമായും ശരിയല്ല - രോഗി അനസ്തേഷ്യയിലാണ്, പക്ഷേ "ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് കോമ" അല്ല. എന്തുകൊണ്ടാണ് ഞങ്ങൾ അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നത്? ഒന്നാമതായി, നിങ്ങളോ നിങ്ങളുടെ ബന്ധുവോ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ എത്തുകയാണെങ്കിൽ, അവൻ അനസ്തേഷ്യയിൽ അവിടെ ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല, മറിച്ച് ഗുരുതരമായ രോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് - അതെ, ഞങ്ങൾ ശരിക്കും അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നു.

ശരീരത്തിലെ എല്ലാ വൈകല്യങ്ങളെയും നേരിടാൻ രോഗിയെ സഹായിക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം, കാരണം ബോധവാന്മാരാകാൻ അയാൾക്ക് ധാരാളം ഊർജ്ജം ആവശ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇത് ലളിതമാണ് മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമം. ഇത് നിങ്ങളുടെ ജോലി എളുപ്പമാക്കുന്ന ഒരു ഗൈഡഡ് മെഡിക്കൽ ഇടപെടലാണ്. ശ്വസന പേശികൾമറ്റ് അവയവങ്ങളും.
ഈ അവസ്ഥ എത്രകാലം വേണമെങ്കിലും നിലനിർത്താം.

വിപുലമായ ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് ശേഷം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, വലിയ പരിക്കുകളോടെ), രോഗികൾ തീർച്ചയായും കൂടുതൽ ചികിത്സയ്ക്കായി വിപുലമായ ചികിത്സയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു.
താരതമ്യേന ചെറുതും ലളിതവുമായ ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് ശേഷം (ഒരു മണിക്കൂർ വരെ), ഓപ്പറേഷൻ്റെ അവസാനം ബോധത്തിൻ്റെ മൂലകങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നില്ലെന്നും ശ്വസിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങളില്ലെന്നും ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിൽ തടസ്സങ്ങളുണ്ടെന്നും അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് കണ്ടാൽ കാര്യമില്ല. പ്രവർത്തനം, സമ്മർദ്ദം മാറ്റങ്ങൾ, ആത്മവിശ്വാസത്തിനും സുരക്ഷയ്ക്കും വേണ്ടി, അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് രോഗിയെ തീവ്രപരിചരണത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ഒരു വ്യക്തിയെ തീവ്രപരിചരണത്തിലേക്ക് മാറ്റുകയാണെങ്കിൽ പരിഭ്രാന്തരാകരുത് - അവിടെ രോഗി ഡോക്ടർമാരുടെയും നിരീക്ഷണ സംവിധാനങ്ങളുടെയും കർശന നിയന്ത്രണത്തിലാണ്, അവിടെ വളരെ നല്ല പരിചരണമുണ്ട്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ബന്ധുക്കളെ അവിടെ അനുവദിക്കാത്തത്?

അവ അനുവദനീയമാണ്, പക്ഷേ വളരെ അപൂർവ്വമായി. അടിസ്ഥാനപരമായി, ഡോക്ടർമാർ അവിടെ വരുന്ന ബന്ധുക്കളെ ശരിക്കും എതിർക്കുന്നു.

ഒന്നാമതായി, തയ്യാറാകാത്ത ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഇത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു കാഴ്ചയാണ്, അവൻ അവിടെ എങ്ങനെ പെരുമാറുമെന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് അറിയില്ല.

ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൽ (ഒരു മുറിയിൽ) വ്യത്യസ്ത രോഗികളുണ്ട്, വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുള്ള, വസ്ത്രങ്ങളോ ഉപകരണങ്ങളോ സെൻസറുകളോ ഇല്ലാതെ, ചുറ്റും ഭയപ്പെടുത്തുന്ന ശബ്ദങ്ങൾ. നിങ്ങൾ വരാനും ഇരിക്കാനും ആശയവിനിമയം നടത്താനും ആവശ്യമായ സ്ഥലമല്ല ഇത്. (അവർ സാധാരണയായി സിനിമകളിൽ കാണിക്കുന്നത് ഇങ്ങനെയാണെങ്കിലും). ഡോക്ടർ എപ്പോഴും തയ്യാറായിരിക്കണം - എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഏത് നിമിഷവും അവിടെയുള്ള ഒരു രോഗിയെ അടിയന്തിരമായി പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കേണ്ട സാഹചര്യം ഉണ്ടാകാം, ആർക്കും അപരിചിതരുടെ സാന്നിധ്യം ആവശ്യമില്ല,

രണ്ടാമതായി, അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. നിങ്ങളുടേത് അവിടെയുള്ള രോഗികളേക്കാൾ ഉയർന്നതായിരിക്കും.

നിങ്ങളെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചാൽ

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ ഗുരുതരാവസ്ഥയിൽ കഴിയുന്ന നിങ്ങളുടെ ബന്ധുവിനെ കാണാൻ നിങ്ങൾക്ക് അനുമതി ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ചില നിയമങ്ങൾ പാലിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക, എനിക്ക് അവരെ ലളിതമായി വിളിക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം... ഒരു സാധാരണക്കാരനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത് സമ്മർദ്ദകരമായ ഒരു സാഹചര്യമാണെന്ന് ഞാൻ മനസ്സിലാക്കുന്നു.

• മാനസികമായി സ്വയം തയ്യാറെടുക്കുക, നിങ്ങൾ അവിടെ എന്താണ് കാണുന്നതെന്ന് ട്യൂൺ ചെയ്യുക (അവിടെ പോകുന്നത് ശരിക്കും മൂല്യവത്താണോ എന്ന് പലതവണ ചിന്തിക്കുക - നിങ്ങളുടെ കാണാൻ നിങ്ങൾ തയ്യാറാണോ? പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾതികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ രൂപത്തിൽ).
• നിങ്ങൾ മതിപ്പുളവാക്കുന്ന ആളാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ സന്ദർശിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം;
• വീട്ടിൽ നിന്ന് ഒന്നും കൊണ്ടുവരരുത് (മരുന്നുകൾ, ഭക്ഷണം) - ഇത് രോഗിക്ക് മാരകമായേക്കാം;
• നിശബ്ദമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുക, വകുപ്പിൽ നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല;
• മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിനോട് മാന്യമായി പെരുമാറുക, അവരുടെ ഉപദേശം കേൾക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.

തീവ്രപരിചരണത്തിൽ നഴ്സിംഗ് കെയർ

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിന് നല്ല പരിചരണമുണ്ട് (തീർച്ചയായും, എല്ലാം പൂർണ്ണമായി നടപ്പിലാക്കാൻ എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ലാത്ത സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്, കാരണം നിസ്സാരമാണ് - ജീവനക്കാരുടെ അഭാവം).

• ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പ്രതിരോധം നടത്തുന്നു (മുതുകിലും മറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സ്ഥലങ്ങളിലും മസാജ് ചെയ്യുക, അവിടെ ബെഡ്‌സോറുകൾ പലപ്പോഴും ആരംഭിക്കുന്നു), നഴ്‌സുമാർ ചില ഇടവേളകളിൽ രോഗിയെ തിരിയണം;
• പോസ്ചറൽ ഡ്രെയിനേജ് നടത്തുന്നു (ഇത് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഒരു സങ്കീർണ്ണതയാണ് - സ്തംഭനാവസ്ഥയിലുള്ള ദ്രാവകം (മ്യൂക്കസ്, കഫം) നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ടാപ്പിംഗ്, സ്ട്രോക്കിംഗ് മുതലായവ. ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ;
• സ്വന്തമായി വിഴുങ്ങാൻ കഴിയാത്തവർക്ക് ട്യൂബ് ഫീഡിംഗ്;
• പരിഹാരങ്ങൾ, വിറ്റാമിനുകൾ എന്നിവയുടെ ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ;
• രോഗികൾ അവരുടെ നഖങ്ങൾ വെട്ടി, അവരുടെ മുഖവും ശരീരവും തുടച്ചു, പൊതുവേ ആവശ്യമായ എല്ലാ ശുചിത്വ നടപടിക്രമങ്ങളും നടത്തുന്നു.

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലുള്ള രോഗികളുടെ തീവ്രത

ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ഒരു സംസ്ഥാനത്തിൻ്റെ നിർവചനം തികച്ചും അനുയോജ്യമാണ് ആത്മനിഷ്ഠമായ വിലയിരുത്തൽഡോക്ടർ, എന്നാൽ തീവ്രത അനുസരിച്ച് ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ വേർതിരിക്കുന്നത് പതിവാണ്:

• തൃപ്തികരമായ അവസ്ഥ - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ രോഗിയെ തീവ്രപരിചരണത്തിലേക്ക് മാറ്റില്ല, അവൻ അവിടെ ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ, അവൻ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുകയും ഒരു സാധാരണ വാർഡിൽ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗിയുടെ ജീവൻ അപകടത്തിലല്ല. രോഗം സംഭവിക്കുന്നത് സൗമ്യമായ രൂപം, അല്ലെങ്കിൽ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നു.
• മിതമായ തീവ്രത - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വ്യക്തമായി കാണപ്പെടുന്നു, സുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധാപൂർവം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി തീവ്രപരിചരണത്തിലേക്ക് മാറ്റാൻ ഒരു തീരുമാനം എടുത്തേക്കാം. പനി, ബലഹീനത, തളർച്ച എന്നിവ ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ വ്യക്തി ബോധവാനാണ്.
• കഠിനം - ബോധക്ഷയം ഉണ്ടായാൽ അവസ്ഥ ഗുരുതരമായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ വ്യക്തി വ്യാമോഹം, പനി, വിളറിയ ചർമ്മം, സയനോസിസ്, വ്യക്തിക്ക് സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ കഴിയില്ല. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ സുസ്ഥിരവും ഗുരുതരവുമാണെന്ന് നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞാൽ, ഇത് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്? ഇതിനർത്ഥം രോഗി മെച്ചപ്പെട്ടതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നില്ല എന്നാണ്.
• അങ്ങേയറ്റം ഗുരുതരമായത് - ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥ, വ്യക്തി അബോധാവസ്ഥയിലാണ്, ഇളം ചർമ്മം, തണുത്ത വിയർപ്പ് സാധ്യമാണ്.

ഈ വിഷയത്തിൽ അത്രയേയുള്ളൂ, നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ചുവടെയുള്ള ഫോമിൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്നോട് ചോദിക്കാം. ആരോഗ്യവാനായിരിക്കുക.

അനസ്തേഷ്യയെക്കുറിച്ചും അനസ്തേഷ്യയെക്കുറിച്ചും ലളിതമായ ഭാഷയിൽ നിങ്ങളോട് പറയാൻ ഞാൻ ഈ പ്രോജക്റ്റ് സൃഷ്ടിച്ചു. നിങ്ങളുടെ ചോദ്യത്തിനുള്ള ഉത്തരം നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുകയും സൈറ്റ് നിങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗപ്രദമാകുകയും ചെയ്താൽ, പ്രോജക്റ്റ് കൂടുതൽ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും അതിൻ്റെ പരിപാലനച്ചെലവുകൾ നികത്തുന്നതിനും ഇത് സഹായിക്കുന്നതിൽ ഞാൻ സന്തുഷ്ടനാണ്.

വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ

ഓൾഗ 07/15/2019 18:08

ഗുഡ് ആഫ്റ്റർനൂൺ. എൻ്റെ അച്ഛന് 73 വയസ്സായി. ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കും നട്ടെല്ലിലേക്കും മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളുള്ള ഒരു മൂത്രാശയ ട്യൂമർ അവനുണ്ട്. എംആർഐ സ്കാനുകളിൽ ഇത് കാണാൻ കഴിയും. എന്നാൽ രോഗനിർണയം ഇതുവരെ നടത്തിയിട്ടില്ല, കാരണം ... റീജിയണൽ ഓങ്കോളജി ക്ലിനിക്കിലെ കൺസൾട്ടേഷനായി ഞങ്ങൾ വരിയിൽ കാത്തിരിക്കുകയാണ്. പ്രാദേശിക ഓങ്കോളജിസ്റ്റിന് രോഗനിർണയം നടത്താൻ അവകാശമില്ല. ഒരാഴ്ച താമസിച്ച ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭാഗംലോക്കൽ ഹോസ്പിറ്റൽ അച്ഛനെ വീട്ടിലേക്ക് വിട്ടു. ആശുപത്രിയിലായിരുന്ന ആഴ്ചയിൽ അദ്ദേഹത്തിന് എപ്പിസിസ്റ്റോസ്റ്റമി നൽകി, കാരണം... മൂത്രത്തിൽ മൂത്രശങ്ക ഉണ്ടായിരുന്നു. കഠിനമായ വേദനയ്ക്ക്, ഞാൻ ട്രമാഡോൾ ഒരു ദിവസം 4 തവണ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇത് ഇതിനകം 10 ദിവസമായി ഈ മോഡിലാണ്. ഓരോ ദിവസവും അവൻ വഷളാകുന്നു. കേൾക്കുന്നില്ല ഇടതു കൈഒപ്പം കാലും. അവനെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ ആശുപത്രിയിൽ പോകാൻ ഞങ്ങൾക്ക് അവകാശമുണ്ടോ? എൻ്റെ കൺമുന്നിൽ അച്ഛൻ മരിക്കുകയാണ്. മുൻകൂർ നന്ദി. ഇല്ലെങ്കിൽ എന്ന് ആംബുലൻസിൽ വെച്ച് പറഞ്ഞു ഉയർന്ന താപനിലസമ്മർദ്ദവും, പിന്നെ അവർ വരില്ല. അവർക്ക് സഹായിക്കാനും കഴിയില്ല. ട്രമാഡോൾ കാരണം അച്ഛൻ്റെ കുടൽ ചലനം നിലച്ചു. അയാൾക്ക് ശരിക്കും ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകാൻ കഴിയില്ല. ലഹരി തുടങ്ങി. ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, അവൻ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നു. അവൻ്റെ കൺമുന്നിൽ ശരീരഭാരം കുറയുന്നു. തീവ്രപരിചരണത്തിൽ അവൻ്റെ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് സഹായവും ആശ്വാസവും ലഭിക്കുമോ? അത് അവിടെ സ്ഥാപിക്കാനുള്ള എൻ്റെ ആഗ്രഹം എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാകും? എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഞാൻ മനസ്സിലാക്കിയിടത്തോളം, അവൻ ഇതിനകം പ്രവർത്തനരഹിതമാണ്. ഓങ്കോളജിയിൽ അവർ അത് കൈകാര്യം ചെയ്യില്ല. അവൻ്റെ കഷ്ടപ്പാടുകൾ കുറയ്ക്കാൻ ഞാൻ അവനെ എങ്ങനെ സഹായിക്കും?

ഒരു വ്യക്തിയെ "മറ്റൊരു ലോകത്തിൽ നിന്ന്" തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നത് (ക്ലിനിക്കൽ മരണശേഷം അവനെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ) ഇന്ന് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന് ഒരു പ്രശ്നമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, രോഗി വലിയ നഷ്ടങ്ങളോടെ ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്നു, അവൻ്റെ ബോധം മാറുന്നു, ചിലപ്പോൾ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുന്നു, കൂടാതെ വ്യക്തി ഉപകരണങ്ങളിൽ ചങ്ങലയിൽ തുടരുകയും ഒരു വ്യക്തിയാകുന്നത് അവസാനിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ പുരോഗതി പുതിയ ധാർമ്മിക പ്രശ്നങ്ങൾ ഉയർത്തുന്നു: ഒരു വ്യക്തിയിൽ അവശേഷിക്കുന്നത് അവൻ്റെ ശരീരമാകുമ്പോൾ അത്തരം പുനരുജ്ജീവനം ആവശ്യമാണോ? വൈദ്യശാസ്ത്ര വിജയത്തിൻ്റെ ഉപോൽപ്പന്നങ്ങളെ എങ്ങനെയെങ്കിലും മറികടക്കാനും നിയന്ത്രിക്കാനും കഴിയുമോ?

പുനർ-ഉത്തേജനം അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ പ്രത്യേക ഉത്തരങ്ങളൊന്നും നൽകുന്നില്ല. ഇഗോർ വോറോഷ്ക.

പൊതുവായ ആശയങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു: ക്ലിനിക്കൽ മരണവും മസ്തിഷ്ക മരണവും

- ഒരു ഡോക്ടർക്ക് പാഠപുസ്തകമായ കാര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് നമുക്ക് ആരംഭിക്കാം. എന്താണ് ക്ലിനിക്കൽ മരണം?

- ക്ലിനിക്കൽ മരണം രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ വിരാമമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ബാഹ്യമായി, ശ്വസനം നിർത്തുന്നു, പൾസ് ഇല്ല. നിങ്ങൾ ഈ നിമിഷത്തിൽ പുനർ-ഉത്തേജന സഹായം നൽകുകയും 3 മുതൽ 7 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ അത് കൈകാര്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്താൽ, മിക്ക കേസുകളിലും ഒരു ഹൃദയം ആരംഭിക്കാൻ സാധിക്കും.

ഇത് ഏഴാം മിനിറ്റിനോട് അടുത്ത് ചെയ്താൽ, സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ കോശങ്ങൾ മരിക്കാൻ തുടങ്ങും. തുടർന്ന് ഹൃദയമിടിപ്പ് തുടരും, പക്ഷേ രോഗി ഒരു "പച്ചക്കറി" ആയി മാറിയേക്കാം. ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നതുപോലെ, "തലയില്ലാതെ."

പുനർ-ഉത്തേജന സഹായം കൃത്യമായും പൂർണ്ണമായും സമയബന്ധിതമായും നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രക്തം നേരിട്ട് തലച്ചോറിലേക്ക് പോകുന്നു, ഇത് ഹൈപ്പോക്സിയ ഒഴിവാക്കുന്നു (സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടം അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പരാജയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു - എഡ്.). അനുബന്ധ അപകടസാധ്യത സെറിബ്രൽ എഡിമയാണ്, എന്നാൽ ഇത് ഇപ്പോൾ വിജയകരമായി നേരിടുകയാണ്. തുടർന്ന്, കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, തലയ്ക്ക് ഒരു അനന്തരഫലവും ഇല്ലാതെ രോഗി തൻ്റെ കാലുകളിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.

- മസ്തിഷ്ക മരണവും ക്ലിനിക്കൽ മരണവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്, അല്ലെങ്കിൽ എന്താണ് ഉള്ളത് മെഡിക്കൽ രേഖകൾ"അമിത കോമ" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്?

- "മസ്തിഷ്ക മരണം" എന്ന രോഗനിർണയം അർത്ഥമാക്കുന്നത് തലച്ചോറിൻ്റെ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും, കോർട്ടക്സ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല എന്നാണ്. നിരവധി പഠനങ്ങളുടെ ഫലമായാണ് മസ്തിഷ്ക മരണം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത്, അവയിൽ പ്രധാനം: തലച്ചോറിൻ്റെ സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഭാഗങ്ങളിൽ പ്രേരണകളുടെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു റിയോഎൻസെഫലോഗ്രാം, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട റിഫ്ലെക്സുകൾക്കായുള്ള ഒരു മൾട്ടി ലെവൽ പരിശോധന.

റിയോഎൻസെഫലോഗ്രാം ഒരു സിനുസോയിഡ് കാണിക്കുന്നുവെങ്കിൽ - "മെഷീനിലെ ഒരു വക്രം" - അപ്പോൾ തലച്ചോറിൻ്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ ജീവനോടെയുണ്ടെന്ന പ്രതീക്ഷയുണ്ട്. ശരിയാണ്, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ബോധം, മെമ്മറി, റിഫ്ലെക്സുകൾ എന്നിവ പൂർണ്ണമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുമെന്ന് ഉറപ്പില്ല. ഇവിടെ തെറാപ്പി സാധ്യമാണ്, പക്ഷേ യാതൊരു ഉറപ്പുമില്ല: അത്തരമൊരു വ്യക്തിക്ക് വിഴുങ്ങാനും നോക്കാനും സംസാരിക്കാനും കഴിയില്ല, ബന്ധുക്കളെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല, കിടപ്പിലായിരിക്കും.

- ഇൻ്റർവ്യൂവിന് മുമ്പ്, ഒരു തീവ്രമായ കോമ നിർവചിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഞാൻ വായിച്ചപ്പോൾ, "മസ്തിഷ്ക മരണത്തിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാം ദിവസമാണ് ജൈവ മരണം മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്" എന്ന വാചകം എന്നെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കി. ദയവായി വിശദീകരിക്കാമോ.

- ഉദാഹരണം: അസുഖം അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കിൻ്റെ ഫലമായി, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഹൃദയസ്തംഭനം സംഭവിച്ചു. പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനു ശേഷം, അവൻ ഉപകരണങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചു: ഒരു വെൻ്റിലേറ്റർ, ഒരു പേസ്മേക്കർ - അവൻ്റെ ഹൃദയം "ആരംഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ." ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് ഈ രോഗിക്ക് നൽകുന്നത്.

പക്ഷേ, അവൻ്റെ മസ്തിഷ്കം നിർജീവമാണെങ്കിൽ, മസ്തിഷ്കം കമാൻഡുകൾ അയച്ച ജീവിത പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഈ മുഴുവൻ സംവിധാനവും - എന്തുചെയ്യണം, എങ്ങനെ ചെയ്യണം - പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നില്ല, കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം ഒരു ക്ഷയ പ്രതികരണം ആരംഭിക്കുന്നു. ജീർണിച്ച ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ - മെറ്റബോളിറ്റുകൾ - കരളിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, അവ ഇനി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നത് നേരിടാൻ കഴിയില്ല: മസ്തിഷ്കം നിശബ്ദമാണ്, സാഹചര്യം നിയന്ത്രിക്കുന്നില്ല. ലഹരി ആരംഭിക്കുന്നു.

സാധാരണയായി ഈ പ്രക്രിയ മൂന്ന് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ വികസിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ഹൃദയം സ്വയം പ്രവർത്തിക്കുന്നത് തുടർന്നാലും, അതും നിലയ്ക്കും. ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണം സംഭവിക്കുന്നു.

- തീവ്രമായ കോമ-മസ്തിഷ്ക മരണത്തിന് ശേഷം ഒരു വ്യക്തി "പ്രശ്നത്തിൽ അകപ്പെട്ടപ്പോൾ" ചരിത്രത്തിൽ അറിയപ്പെടുന്ന ഏതെങ്കിലും കേസുകൾ ഉണ്ടോ?

“ഞാൻ അത്തരം കേസുകളെക്കുറിച്ച് കേട്ടിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ ഞാൻ അവ സ്വയം കണ്ടിട്ടില്ല. ഞാൻ മെഡിക്കൽ അക്കാദമിയിൽ പഠിക്കുമ്പോൾ, അവരെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങളോട് പറഞ്ഞു; അത്തരം കേസുകൾ അദ്വിതീയമാണെന്ന് നമുക്ക് പറയാം. അത്തരം രോഗികളെക്കുറിച്ച് പുസ്തകങ്ങൾ പോലും എഴുതിയിട്ടുണ്ട്.

സിദ്ധാന്തത്തിലും ജീവിതത്തിലും

- നമുക്ക് പറയട്ടെ, വൈദ്യശാസ്ത്ര ചരിത്രത്തിലെ അത്ഭുതങ്ങൾ നമുക്ക് അറിയാമെങ്കിൽ, അവയുടെ ശതമാനം നിസ്സാരമാണെങ്കിലും, ഉപകരണങ്ങൾ ഓഫ് ചെയ്യാൻ തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടറെ നയിക്കുന്നത് എന്താണ്?

- ഈ തീരുമാനം എടുക്കുന്നത് ഒരു ഡോക്ടർ അല്ല, ഒരു കൗൺസിൽ ആണ്. പല ഘടകങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ഈ രോഗിയുടെ മാനേജ്മെൻ്റിൻ്റെ കാലാവധി, മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ്റെ ദൈർഘ്യം, അനുബന്ധ സങ്കീർണതകൾ: ബെഡ്സോർസ്, ദ്വിതീയ അണുബാധ. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ സഹായിക്കുന്നില്ല എന്നത് സംഭവിക്കുന്നു, കാരണം ബാക്ടീരിയൽ മൈക്രോഫ്ലോറ ഇതിനകം തന്നെ അവർക്ക് സഹിഷ്ണുത പുലർത്തുന്നു, കൂടാതെ പ്രതിരോധശേഷി പൂജ്യമാണ്. രോഗി പിന്നീട് ഒരു ദ്വിതീയ അണുബാധ മൂലം മരിക്കുന്നു.

ഈ ഘടകങ്ങളും എല്ലാവരുടെയും ഡാറ്റയും താരതമ്യം ചെയ്തുകൊണ്ട് ഉപകരണ രീതികൾ, രക്തപരിശോധന, കൺസൾട്ടേഷൻ വെൻ്റിലേറ്റർ ഓഫ് ചെയ്യാൻ തീരുമാനിക്കുന്നു. ഒരു കൂട്ടം മാനദണ്ഡങ്ങളുള്ള ഒരു പ്രത്യേക സ്കെയിലുണ്ട്.

രോഗി ഒരു പ്രത്യേക അണുവിമുക്തമായ പെട്ടിയിലാണോ അതോ പൊതുവായ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലാണോ എന്നതും കണക്കിലെടുക്കുന്നു. പൊതുവായ തീവ്രപരിചരണത്തിൽ, മറ്റ് രോഗികൾക്ക് നൊസോകോമിയൽ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ അത്തരം രോഗികളുടെ മാനേജ്മെൻ്റ് മോശമായ പ്രാന്തപ്രദേശങ്ങളിൽ, അവർ പല ഘടകങ്ങളും താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു, അത്തരം ഒരു രോഗിയുടെ മാനേജ്മെൻ്റിനെ നേരിടാൻ അവർക്ക് കഴിയില്ലെന്ന് മനസ്സിലാക്കുകയും വിച്ഛേദിക്കാൻ തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആവശ്യമായ മരുന്നുകളും മികച്ച ഉപകരണങ്ങളും ഉള്ള മോസ്കോയിൽ, അവർ കൂടുതൽ നേരം പോരാടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ആശുപത്രി ഏറ്റെടുക്കുന്ന അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ അത് ഇപ്പോഴും മോശമാണ്.

— അതായത്, ഒരു ഘട്ടത്തിൽ, മരണം ഒരു കൂട്ടം സൂചകങ്ങളായി മാറുന്നു, നിങ്ങൾക്ക് അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ നിങ്ങളുടെ കൈകൊണ്ട് അത് അനുഭവിക്കാൻ കഴിയുമോ?

- അതെ, ഞങ്ങൾ പ്രായോഗികമായി ഇതുപോലെ അന്വേഷിക്കുന്നു - റിഫ്ലെക്സോളജി സമയത്ത് ഞങ്ങൾ ഒരു പ്രകാശം പ്രകാശിപ്പിക്കുന്നു, രോഗി നിരാശനാണോ നിരാശനാണോ എന്ന് ഞങ്ങൾ കാണുന്നു.

"അവൻ ഒരു പച്ചക്കറിയായി ഉണർന്നാലോ?"

— എനിക്കറിയാവുന്നിടത്തോളം, പുനർ-ഉത്തേജനത്തിന് ഒരേ അളവിലുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട് - രോഗികളുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം മിനിറ്റ് പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പ്രായോഗികമായി എന്താണ്?

- ആറുമാസം മുമ്പ് ഞങ്ങൾ 245 മിനിറ്റ് പുനരുജ്ജീവിപ്പിച്ചപ്പോൾ ഒരു കേസ് ഉണ്ടായിരുന്നു - പൊതുവേ, മാനദണ്ഡങ്ങൾ അനുസരിച്ച് - അര മണിക്കൂർ.

ഇത്രയും നീണ്ട പുനർ-ഉത്തേജനം ഒരു അദ്വിതീയ കേസാണ്, ഇത് പൊതുവെ യാഥാർത്ഥ്യമല്ല. വളരെ ഗുരുതരമായ ഹൃദയ വൈകല്യമുള്ള ഒരു ചെറുപ്പക്കാരൻ. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്ന അദ്ദേഹം പെട്ടെന്ന് മരിക്കാൻ തുടങ്ങി. ഞങ്ങൾ ആദ്യം അദ്ദേഹത്തിന് അടച്ച ഹാർട്ട് മസാജ് നൽകി, പിന്നീട് തുറന്നത് - ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ തുറന്നു നെഞ്ച്. തൽഫലമായി, അവൻ ജീവിതത്തിലേക്ക് വന്നു. അതെ, അപ്പോൾ എനിക്ക് അസുഖമായിരുന്നു - സെറിബ്രൽ എഡിമ, ഡികംപെൻസേഷൻ, ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം, ശ്വസന പരാജയം എന്നിവ ഉണ്ടായിരുന്നു. പക്ഷേ അദ്ദേഹത്തിന് ഇപ്പോഴും ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ ഉണ്ടായിരുന്നു, അവനെ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റി ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തു, അവിടെ എല്ലാം സ്ഥിരമാണ്.

- അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ വാക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, അവസാന നിമിഷം വരെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെന്ന് ഞാൻ മനസ്സിലാക്കുന്നു?

- ഞങ്ങൾ പറയുന്നു, "വിജയം വരെ."

— ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പച്ചക്കറി പോലെ ഒരാൾക്ക് ഉണരാൻ കഴിയുമെന്ന് ആ സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ മനസ്സിലായോ?

- എവിടെയോ അവർ മനസ്സിലാക്കി, തീർച്ചയായും. എന്നാൽ ആ വ്യക്തി, ഒന്നാമതായി, ചെറുപ്പമാണ് - അവന് പത്തൊമ്പത് വയസ്സ്. അവസാനം വരെ പോകണമെന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് തോന്നി - ഞങ്ങൾ ലിറ്ററിൽ പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ നൽകി. പക്ഷേ, പ്രതീക്ഷയുണ്ടെന്ന് മോണിറ്ററുകളിൽ നിന്ന് ഞങ്ങൾ കണ്ടു. ഞങ്ങൾ കാണുന്നു സൈനസ് റിഥം- ലംഘനങ്ങളോടെ, പക്ഷേ നമുക്ക് പിന്നീട് അതിനെ ചെറുക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു, അത്തരം മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്. എല്ലാ നിയന്ത്രണങ്ങളും ഇതിനകം മറികടന്നുവെന്ന് അവർ മനസ്സിലാക്കി, പക്ഷേ അവർ വിജയം വരെ തുടർന്നു. ഒടുവിൽ ആ കുട്ടി രക്ഷപ്പെട്ടു.

ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും സ്വന്തം കാര്യം ചെയ്യുന്നു എന്ന് മാത്രം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പത്രപ്രവർത്തകൻ യുദ്ധത്തിലാണ്, വെടിയുണ്ടകൾ അവനെ മറികടന്ന് പറക്കുന്നു. അവൻ എഴുതുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കുക. എല്ലാത്തിനുമുപരി, കൃത്യമായി ഒന്നും മുൻകൂട്ടി അറിയില്ല: ഈ വ്യക്തിക്ക് എന്ത് സംഭവിക്കും. എല്ലാം ശരിയാകും എങ്കിലോ?

- ആക്രമണത്തിലേക്ക് പോകുക.

- അതെ. നിങ്ങൾ നോക്കൂ, വൈദ്യശാസ്ത്രം ഗണിതമല്ല.

ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്: ഒരു രോഗിയെ കൊണ്ടുവന്ന് കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് സർജറിയുടെ പ്രവർത്തനം തികച്ചും നടന്നു - അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ മുറിവ് മുതൽ ചർമ്മത്തിലെ തുന്നൽ വരെ. പുരുഷൻ, സുരക്ഷിതൻ, അമ്പത് വയസ്സ്, മൂന്ന് ഷണ്ടുകൾ. ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, ഞങ്ങളെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു - പെട്ടെന്ന് അസിസ്റ്റോൾ ഉണ്ട്. മരണം.

അല്ലെങ്കിൽ തിരിച്ചും - ഗുരുതരമായ സെറിബ്രൽ എഡിമ ഉള്ള രോഗികളെ, ആഘാതങ്ങളാൽ ഞെക്കി, ചർമ്മത്തിലൂടെ അസ്ഥിയിലേക്ക് കത്തിക്കുകയും ഒടിഞ്ഞ വാരിയെല്ലുകളുടെ ഘട്ടത്തിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യുകയും ചെയ്തു - അവർ സ്റ്റെർനം തകർത്തു, പക്ഷേ ഹൃദയം പമ്പ് ചെയ്തു " തല പറന്നുപോകില്ല. അവസാനം, അവർക്ക് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തി, പുനർ-ഉത്തേജനത്തിന് ശേഷമുള്ള പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി - അവർ മടങ്ങിയെത്തി, എല്ലാം ശരിയായി.

"പുനരുജ്ജീവന പ്രക്രിയയും കഠിനമായ രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങളും സങ്കൽപ്പിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാർ തന്നെ ചോദിക്കുന്ന ഒരു അഭിപ്രായമുണ്ട്: "എന്നെ പമ്പ് ചെയ്യരുത്."

- ഞാൻ ഇതുപോലൊന്ന് നേരിട്ടിട്ടില്ല. ഞാൻ വേറെയും കണ്ടു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ഓപ്പറേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നു, നിങ്ങൾ രോഗിയെ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് വിധേയനാക്കി, ഇപ്പോൾ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് അവനോട് വിശദീകരിക്കുക - അവനെ മേശയിൽ കെട്ടിയിടും, അവൻ ഉറങ്ങും, അവൻ ഉണരുമ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുന്നു. രോഗികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവർ, പലതവണ ചോദിച്ചു: "ഞാൻ മരിച്ചാൽ, എന്നെ തുറന്നു പറയരുത്."

ഒരു സംഭവം നടന്നതായി ഞാൻ ഓർക്കുന്നു - അത് ഒരുതരം മിസ്റ്റിസിസം മാത്രമായിരുന്നു, ഇപ്പോൾ ഞാൻ അത് ഓർക്കുന്നു, എനിക്ക് ഇപ്പോഴും തലയിൽ ചുറ്റിപ്പിടിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല. രോഗി സ്മാരകങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിൽ ഏർപ്പെട്ടിരുന്നു.

അതിനാൽ അവൻ മേശപ്പുറത്ത് കിടന്ന് പറയുന്നു: “ഞാൻ മരിച്ചാൽ അത് തുറക്കരുത്. എന്നാൽ പൊതുവേ, ഞാൻ ഇതിനകം എനിക്കായി ഒരു സ്മാരകം തട്ടിമാറ്റി, ഒരു ഫോട്ടോ ഉപയോഗിച്ച്, മുഴുവൻ തീയതിജനനം, പക്ഷേ മരണ തീയതിയിൽ ഒപ്പിട്ടിട്ടില്ല.

ഞാൻ നിൽക്കുന്നു, എനിക്ക് നെല്ലിക്കയുണ്ട്: "അവൻ എന്താണ് പറയുന്നത്?" ഇപ്പോൾ ഓപ്പറേഷൻ മൊത്തത്തിൽ റദ്ദാക്കാമെന്ന് ഞാൻ കരുതി. എന്നാൽ പിന്നീട് അദ്ദേഹം ശാന്തനായി തീരുമാനിച്ചു: "ശരി, ആ വ്യക്തി ആശങ്കാകുലനാണ്."

ഈ രോഗിയെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനാക്കി. എല്ലാം കൃത്യമായി നടന്നു, അത് ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിലും - അവൾ പന്ത്രണ്ട് മണിക്കൂർ നടന്നു. അവർ അവനെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു, അവൻ ഉണരുന്നു, എല്ലാം സാധാരണമാണ്. പെട്ടെന്ന് - ഒരിക്കൽ - ഹൃദയസ്തംഭനം. ഞങ്ങൾ അവനെ ഒന്നര മണിക്കൂർ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവൻ മരിക്കുന്നു. സ്മാരകം ഉപയോഗപ്രദമായി.

- അവർ എല്ലാം ചെയ്തു, ആ വ്യക്തി മരിച്ചു എന്ന വസ്തുതയെ ഡോക്ടർമാർ എങ്ങനെ നേരിടും? എന്താണ് ഡോക്ടറെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നതെന്ന് ഇത് മാറുന്നു?

- ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ അതിനെക്കുറിച്ച് എപ്പോഴും ചിന്തിക്കുക, നിങ്ങൾ സാഹചര്യം വീണ്ടും പ്ലേ ചെയ്യുക. മാത്രമല്ല, ഒരു ദിവസം നിരവധി ഓപ്പറേഷനുകൾ ഉണ്ടാകാം: നിങ്ങൾക്ക് ഒരെണ്ണത്തോടൊപ്പം പോകാം, നിങ്ങളുടെ മുൻപിൽ മരിക്കുന്ന ഒരു കുട്ടിയെ പമ്പ് ചെയ്യാൻ ഉടൻ പോകാം.

ഇവിടെ സ്വയം ആവർത്തിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്: നിങ്ങൾ സർവ്വശക്തനല്ല, ഒരുപക്ഷേ ഇത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ വിധിയാണ്. ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് എന്ന നിലയിൽ നിങ്ങൾ സ്വയം ഒരു മടിയും നൽകരുത് - ഒരു സർജൻ, പുനർ-ഉത്തേജനം അല്ലെങ്കിൽ അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഞാൻ കരയും. നിങ്ങൾ ജീവിതത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു: "എന്തുകൊണ്ടാണ് അവൻ ഇത്ര ചെറുപ്പത്തിൽ മരിച്ചത്?" നിങ്ങൾ അവനോടൊപ്പം ഉണ്ടായിരുന്നു, നിങ്ങൾ ഒരുതരം നരകത്തിലൂടെ കടന്നുപോയി, നിങ്ങൾ അവനെ മരണത്തിൽ നിന്ന് തട്ടിയെടുക്കാൻ ശ്രമിച്ചു, പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞില്ല. ഈ ചിന്തകൾ എപ്പോഴും എൻ്റെ തലയിൽ ഉണ്ട്. ഉത്തരങ്ങൾ എനിക്കറിയില്ല.

ഒരു വ്യക്തിയെ മെഷീനുകളിൽ നിന്ന് വിച്ഛേദിക്കുകയും അവൻ്റെ അവയവങ്ങൾ എടുക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് എന്ത് തോന്നുന്നു?

- മറ്റൊരു ചോദ്യം, ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങൾക്കുള്ളതല്ല. ഒരു വ്യക്തി മേശപ്പുറത്ത് മരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവൻ ഒരു സാധ്യതയുള്ള ദാതാവാണെന്ന് നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു. അതായത്, അവൻ മരിച്ചു, പക്ഷേ അവൻ്റെ അവയവങ്ങൾ നീക്കംചെയ്ത് മറ്റൊരാൾക്ക് മാറ്റിവയ്ക്കാം.

- ഞാൻ നിരവധി തവണ ഹൃദയ സാമ്പിളിലേക്ക് പോയി.

രണ്ട് മാസം മുമ്പ് ഞാൻ ഒരു മോസ്കോ ആശുപത്രിയിൽ പോയതായി ഞാൻ ഓർക്കുന്നു. ആ വ്യക്തിക്ക് ഇരുപത്തിമൂന്ന് വയസ്സായി, മെട്രോയ്ക്ക് സമീപം അവനെ മർദ്ദിച്ചു, പക്ഷേ അവർ അവനെ എന്തോ ഒന്ന് കൊണ്ട് അടിച്ചു, അവൻ്റെ തല രണ്ട് ഭാഗങ്ങളായി തകർന്നു. അവർ അവൻ്റെ ബന്ധുക്കളെ കണ്ടെത്തി, അവൻ്റെ അവയവങ്ങൾ കൊയ്യാനുള്ള അനുമതിയിൽ ഒപ്പിട്ടു. ഒരു കുട്ടിക്ക് വൃക്ക ആവശ്യമാണ്, ഒരു സ്ത്രീക്കും പുരുഷനും കരൾ ആവശ്യമാണ് - അവർ അതിനെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിച്ചു, മുപ്പതു വയസ്സുള്ള പുരുഷന് ഒരു ഹൃദയം ആവശ്യമാണ്. ഇപ്പോൾ എല്ലാ രേഖകളും ഒപ്പിട്ടു, രോഗി മെഷീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, നിങ്ങൾ വേലിയിൽ നിൽക്കുക, ഈ തുറന്ന തലയോട്ടി കണ്ട് ഈ വ്യക്തിയുടെ സ്ഥാനത്ത് സ്വയം സ്ഥാപിക്കാൻ തുടങ്ങുക.

നിങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വന്നെങ്കിൽ, ഉപകരണം ഓഫാക്കി - അത്രമാത്രം. എല്ലാത്തിനുമുപരി, മസ്തിഷ്ക മരണം ഇതിനകം പ്രഖ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ട്, 2-3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ശരീരത്തിലുടനീളം മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാം. തല രണ്ടായി മുറിച്ച ആളുകൾക്ക് ജീവിക്കാൻ കഴിയില്ല. പക്ഷേ എല്ലാ രേഖകളും വീണ്ടും വീണ്ടും പരിശോധിച്ച് വേലിക്ക് സമ്മതമാണെന്ന് ഒപ്പിടണം. തുടർന്ന് വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഡൈനാമിക്സ് നടത്തുക - അങ്ങനെ ദൈവം ഹൃദയം ഹൈപ്പോക്സിയ, അസിസ്റ്റോൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കാതിരിക്കാൻ വിലക്കുന്നു. എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഹൃദയം "ജീവനോടെ" എടുക്കണം, ചൂട്.

എനിക്ക് ചിലപ്പോൾ സ്വപ്നങ്ങളുണ്ട്: രോഗി ഉണർന്ന് പറയുന്നു: "എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾ എൻ്റെ ഹൃദയം എടുക്കുന്നത്?"

പൊതുവേ, ഈ അവയവ വിളവെടുപ്പ് വിജയിക്കാത്ത പുനർ-ഉത്തേജനത്തേക്കാൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കാരണം അവിടെ നിങ്ങൾ മരണത്തോട് മല്ലിട്ട് എന്തോ ചെയ്യുകയായിരുന്നു, ഇവിടെ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ജീവനുള്ള ശവം കിടക്കുന്നു. ഒന്നും ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, തീർത്തും. ഇന്നലെ അവൻ ജീവിച്ചു, പിന്നെ അവൻ ഇടിച്ചു, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അപകടമുണ്ടായി, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു KAMAZ അവൻ്റെ മേൽ ഓടി - ധാരാളം കേസുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു.

നിങ്ങൾ ഉപകരണങ്ങൾ ഓഫാക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ എല്ലാം കുലുക്കുന്നു, കാരണം നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു: "ആൾ അവിടെ ഉണ്ടായിരുന്നു, ഇപ്പോൾ അവൻ പോയി." അവർ അവൻ്റെ അവയവങ്ങൾ എടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

എന്നിട്ട് നിങ്ങൾ ഈ ഹൃദയത്തോടെ മിന്നുന്ന ലൈറ്റുകളോടെ നഗരം ചുറ്റുക. അപ്പോൾ അവർ ഒരു മുപ്പതു വയസ്സുകാരനെ രക്ഷിക്കാൻ പോയി. അദ്ദേഹം സൈന്യത്തിൽ സേവനമനുഷ്ഠിച്ചു, തൊണ്ടവേദന ബാധിച്ച്, കഠിനമായ കാർഡിയോമയോപ്പതി വികസിച്ചു: ഹൃദയം തകർന്നു, ഒരു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് മാത്രമേ അവനെ രക്ഷിക്കൂ. അവയവങ്ങൾ എടുത്തുകൊണ്ടുപോയ ക്ലിനിക്കിൽ നിന്ന് ഞാൻ ഒരു ഹൃദയം കൊണ്ടുവരുന്നുവെന്ന് ഞാൻ വിളിച്ചു, ഡോക്ടർമാർ രോഗിയുടെ ചർമ്മത്തിൽ മുറിവുണ്ടാക്കി പഴയ ഹൃദയത്തെ ഒറ്റപ്പെടുത്താൻ തുടങ്ങി. ഇവിടെ ഒരു മിനിറ്റ് പോലും പാഴാക്കുന്നില്ല.

തുടർന്ന് നിങ്ങൾ മറ്റൊരു വ്യക്തിയിൽ അതേ ഹൃദയം കാണുന്നു, അത് നിങ്ങളുടേത് പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മുഖത്ത് മുഖംമൂടി ധരിച്ച രോഗി ഒരു ആംഗ്യത്തോടെ നിങ്ങളെ കാണിക്കുന്നു: "എനിക്ക് സുഖമാണ്!" ഇവിടെ നിങ്ങൾ കാര്യങ്ങൾ അൽപ്പം മാറ്റുന്നു, കാരണം, അതെ, ഒരാൾ മരിച്ചു, പക്ഷേ അവനു നന്ദി, മറ്റൊരാളുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കപ്പെട്ടു.

ആ സമയം അഞ്ച് പേർ രക്ഷപ്പെട്ടു, അവർ ജീവിക്കും, അവരുടെ കുടുംബം തുടരും. ഇത് അവരോട് മാനുഷികമാണെന്ന് നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു - ഞങ്ങൾ അവരെ മരിക്കാൻ അനുവദിച്ചില്ല. ദാതാവിനെക്കുറിച്ച് - വീണ്ടും നിങ്ങൾ വിധിയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നു: ശരി, അവൻ മെട്രോയിൽ പോകുമെന്ന് ആർക്കറിയാം ...

ഡോക്ടർമാർ ഒരു സമയം ഒരു ദിവസം ജീവിക്കുന്നു

വിൽപനക്കാരിൽ നിന്നും ഡിസൈനർമാരിൽ നിന്നും ഡോക്ടർമാർ എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു... ഇതൊക്കെ കാണുമ്പോൾ മെട്രോയിൽ പോയി തിരിച്ചു വരാൻ പറ്റില്ല എന്ന വസ്തുതയിൽ ജീവിതത്തിൻ്റെ വില മനസ്സിലാകുന്നു. നിങ്ങൾ അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ ഒരു ദിവസം ജീവിക്കുന്നു. ഡോക്ടർമാർ ഒരു ദിവസം ജീവിക്കുന്നു: നിങ്ങൾ ഒരു ദിവസം ജീവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് നല്ലതാണ്.

കുട്ടിക്കാലം മുതൽ, എനിക്ക് ഒരു ഡോക്ടറാകാൻ ആഗ്രഹമുണ്ടായിരുന്നു, എന്നിരുന്നാലും എൻ്റെ കുടുംബത്തിലെ ഒരേയൊരു ഡോക്ടർ എൻ്റെ മുത്തശ്ശി, പ്രസവചികിത്സ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റാണ്. ഡിപ്ലോമയ്ക്ക് പഠിച്ചവരുണ്ട്, കാണിക്കാൻ വേണ്ടി, പണം സമ്പാദിക്കുന്നവരുണ്ട്. എന്നാൽ ആരാധകരായവർക്ക് ആശുപത്രിയിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഓരോ വേദനയും ഓരോ നഷ്ടവും ഓരോ സാഹചര്യവും അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഒരു സ്പോഞ്ച് പോലെ, എല്ലാം സ്വയം കടന്നുപോകുന്നു. ഇത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, പക്ഷേ ആവശ്യമാണ്.

റഫറൻസ്:
മസ്തിഷ്ക മരണം- ഇത് മസ്തിഷ്ക കോശത്തിൻ്റെ മാറ്റാനാവാത്ത മരണമാണ്, ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും സ്വതന്ത്ര പ്രവർത്തനവും സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളും (ശ്വസിക്കുക, ധമനികളിലെ (രക്ത) സമ്മർദ്ദം നിലനിർത്തുക) നൽകാനുള്ള പൂർണ്ണമായ കഴിവില്ലായ്മയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത് "ബയോളജിക്കൽ ഡെത്ത്" എന്ന ആശയത്തിന് തുല്യമാണ്, അതായത്, "ക്ലിനിക്കൽ ഡെത്ത്" എന്ന ആശയത്തിന് വിരുദ്ധമായി മാറ്റാനാവാത്ത അവസ്ഥ, ഇത് സുപ്രധാന പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ (ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്) താൽക്കാലികവും വിപരീതമാക്കാവുന്നതുമായ വിരാമത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക മരണത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (റഷ്യൻ നിലവാരം)
ബോധത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണവും സ്ഥിരവുമായ അഭാവം (കോമ).
എല്ലാ പേശികളുടെയും ടോണിൻ്റെ അഭാവം. (ശ്രദ്ധിക്കുക: വ്യക്തിഗത റിഫ്ലെക്‌സ് സങ്കോചങ്ങൾ മരണശേഷം ശരീരം തണുപ്പിക്കുന്നതുവരെ മണിക്കൂറുകളോളം മൃതദേഹത്തിൽ നിലനിൽക്കും, ആ സമയത്ത് പേശികൾ മരവിക്കുന്നു).
ട്രൈജമിനൽ പോയിൻ്റുകളുടെയും മുകളിൽ അടച്ചിരിക്കുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും റിഫ്ലെക്സുകളുടെയും പ്രദേശത്ത് ശക്തമായ വേദനാജനകമായ ഉത്തേജനത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അഭാവം സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്നട്ടെല്ല്. (മുഖത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ട്രൈജമിനൽ നാഡി പുറത്തുകടക്കുന്ന സൈറ്റിലെ കുത്തിവയ്പ്പിൽ നിന്നുള്ള വേദനയോടുള്ള പ്രതികരണം ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാമിലെ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിലെ കുതിച്ചുചാട്ടത്തിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നില്ല).
നേരിയ പ്രകാശത്തോട് വിദ്യാർത്ഥി പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അഭാവം. വിദ്യാർത്ഥികളെ വികസിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളൊന്നും ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് അറിയണം. കണ്മണികൾ ചലനരഹിതമാണ്. (വിദ്യാർത്ഥിയിലേക്ക് പ്രകാശം തെളിയുമ്പോൾ, അത് പ്രതിഫലനപരമായി ഇടുങ്ങിയതല്ല).
കോർണിയൽ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അഭാവം (നിങ്ങൾ ഐബോളിൽ മൃദുവായി സ്പർശിക്കുമ്പോൾ, കണ്പോള പ്രതിഫലിക്കുന്നില്ല).
ഒക്യുലോസെഫാലിക് റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അഭാവം (തല തിരിയുമ്പോൾ, തിരിവിന് എതിർ ദിശയിലേക്ക് ഐബോൾ റിഫ്ലെക്‌സിവ് ആയി മാറുന്നില്ല. ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തിയിൽ, ഈ പ്രതികരണം കോമയിൽ പോലും നിലനിൽക്കുന്നു).
ഒക്യുലോവെസ്റ്റിബുലാർ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അഭാവം (ചലനമില്ല ഐബോൾബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിൻ്റെ പ്രകോപിപ്പിക്കലിന് ഐസ് വെള്ളം. ബോധമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ, കണ്ണ് ആദ്യം പ്രകോപിപ്പിക്കലിന് വിപരീത ദിശയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, തുടർന്ന് പതുക്കെ - പ്രകോപനത്തിൻ്റെ ദിശയിലേക്ക്. കോമയിൽ, രണ്ടാം ഘട്ടം മാത്രമേ സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ).
ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അഭാവം. (100% നനഞ്ഞ ഓക്സിജൻ വെൻ്റിലേറ്ററിലൂടെ നൽകുമ്പോൾ രക്തത്തിലെ വാതക ഘടന വിശകലനം ചെയ്താണ് ഇത് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. അതേ സമയം, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് ശരീരത്തിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, ഇത് ജീവനുള്ള വ്യക്തിയിൽ സ്വാഭാവികതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ശ്വസന ചലനങ്ങൾ).
സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസന പ്രെഡ്നിസോൺ ഗുളികകളുടെ അഭാവം.
പരിശോധനകൾ നടത്തുമ്പോൾ, ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണത്തെ തടയുന്ന മരുന്നുകളുടെ രോഗിയുടെ മുൻകൂർ ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അമേരിക്കൻ നിലവാരം
കൂടാതെ, വിഴുങ്ങുന്ന റിഫ്ലെക്സിൻറെ അഭാവം കണക്കിലെടുക്കുകയും ഒരു അപ്നിയ ടെസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - രോഗിയെ വെൻ്റിലേറ്ററിൽ നിന്ന് വിച്ഛേദിക്കുകയും തുടർന്ന് സ്വതന്ത്ര ശ്വസന ചലനങ്ങൾക്കായി തിരയുകയും ചെയ്യുന്നു. ജീവന് അപകടസാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, അവസാന ആശ്രയമായാണ് അപ്നിയ പരിശോധന നടത്തുന്നത്. ടെസ്റ്റ് നടപടിക്രമം
റഷ്യയിൽ, മസ്തിഷ്ക മരണം സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന പരിശോധനകൾ ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാഫി (ഇഇജി), കരോട്ടിഡ്, വെർട്ടെബ്രൽ ധമനികളുടെ പനാൻജിയോഗ്രാഫി എന്നിവയാണ് (ധമനിയിലേക്ക് ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് കുത്തിവയ്ക്കൽ, തുടർന്ന് ചിത്രങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര. സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അഭാവം സ്ഥിരീകരിക്കുക എന്നതാണ് ചുമതല).
സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഒരു EEG ആവശ്യമാണ് ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയംതലച്ചോറിൻ്റെ ഒക്യുലോസെഫാലിക്, ഒക്യുലോവെസ്റ്റിബുലാർ റിഫ്ലെക്സുകൾ പഠിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉള്ള എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും മസ്തിഷ്ക മരണം (സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ സംശയാസ്പദമായ പരിക്ക്, ചെവിയുടെ സുഷിരം, വിപുലമായ മുഖത്തെ ആഘാതം, പ്യൂപ്പിൾ പാത്തോളജി, സ്ലീപ് അപ്നിയ സിൻഡ്രോം, വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ പാത്തോളജി, കാർഡിയാക്-പൾമണറി പാത്തോളജി).
പ്രകാശം, ഉച്ചത്തിലുള്ള ശബ്ദം, വേദന എന്നിവയോടുള്ള EEG പ്രതിപ്രവർത്തനം, പ്രകാശം, ശബ്ദ ഉത്തേജനം, വേദനാജനകമായ ഉത്തേജനം എന്നിവയുടെ പ്രതികരണമായി കുറഞ്ഞത് 10 മിനിറ്റെങ്കിലും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. 1-30 ഹെർട്സ് ആവൃത്തിയിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്ന പ്രകാശ ഫ്ളാഷുകളുടെ ഉറവിടം കണ്ണുകളിൽ നിന്ന് 20 സെൻ്റീമീറ്റർ അകലെ സ്ഥിതിചെയ്യണം. ശബ്ദ ഉത്തേജനങ്ങളുടെ (ക്ലിക്കുകൾ) തീവ്രത 100 ഡിബി ആയിരിക്കണം, സ്പീക്കർ രോഗിയുടെ ചെവിക്ക് സമീപം സ്ഥിതിചെയ്യണം. സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഫോട്ടോയും ഫോണോസ്റ്റിമുലേറ്ററുകളും ഉപയോഗിച്ച് പരമാവധി തീവ്രതയുടെ ഉത്തേജനം സൃഷ്ടിക്കണം. വേദനാജനകമായ പ്രകോപിപ്പിക്കലിനായി, ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിൻ്റെ ശക്തമായ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
പ്രാഥമിക മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവിച്ചാൽ, രോഗിയുടെ നിരീക്ഷണ കാലയളവ് റഷ്യയിൽ 6 മണിക്കൂറും മറ്റ് ചില രാജ്യങ്ങളിൽ 12 മണിക്കൂറുമാണ്. ദ്വിതീയ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം - റഷ്യയിൽ 72 മണിക്കൂറും, ആഗോള പരിശീലനത്തിൽ 24 മണിക്കൂറും. ആരാണ് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുന്നത്
തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ കുറഞ്ഞത് അഞ്ച് വർഷത്തെ പരിചയമുള്ള ഒരു അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് ഉൾപ്പെടുന്ന ഡോക്ടർമാരുടെ ഒരു കൗൺസിലാണ് മസ്തിഷ്ക മരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. പ്രത്യേക ഗവേഷണം നടത്താൻ, കൗൺസിൽ അവരുടെ സ്പെഷ്യാലിറ്റിയിൽ കുറഞ്ഞത് അഞ്ച് വർഷത്തെ പരിചയമുള്ള മറ്റ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, മറ്റ് സ്ഥാപനങ്ങളിൽ നിന്ന് കൺസൾട്ടേറ്റീവ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ക്ഷണിക്കപ്പെട്ടവർ ഉൾപ്പെടെ. കൺസൾട്ടേഷൻ്റെ ഘടനയുടെ അംഗീകാരം തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൻ്റെ തലവനും, അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ - സ്ഥാപനത്തിൽ ചുമതലയുള്ള ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള ഡോക്ടറുമാണ് നടത്തുന്നത്. മനുഷ്യാവയവങ്ങൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യൂകൾ ശേഖരിക്കുന്നതിലും മാറ്റിവയ്ക്കുന്നതിലും ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ കൗൺസിലിന് ഉൾപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല.

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലെയും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലെയും രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്നത് ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ നടപടികളാണ്, രോഗത്തിൻ്റെ ഫലം പ്രധാനമായും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും നടത്തുന്നത് നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫിൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പരിചരണത്തിൻ്റെ ഓർഗനൈസേഷൻ ഡോക്ടറെ ഏൽപ്പിച്ചിരിക്കുകയാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, കൂടാതെ എല്ലാ കൃത്രിമത്വങ്ങളും അദ്ദേഹം പൂർണ്ണമായി കൈകാര്യം ചെയ്യണം. ഒന്നാമതായി, ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലെ സാനിറ്ററി, ശുചിത്വ വ്യവസ്ഥകൾ നിരീക്ഷിക്കുക, പുനരുജ്ജീവനം നടത്തുക, കഠിനമായ രോഗികളെ പരിപാലിക്കുക എന്നിവയ്ക്ക് ഇത് ബാധകമാണ്. അബോധാവസ്ഥയിൽ. രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിലെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള മാറ്റം രോഗിയുടെ സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം, പരിസ്ഥിതിയിൽ വ്യക്തമായ ഓറിയൻ്റേഷൻ, പ്രൊഫഷണൽ നിരീക്ഷണം എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. മാനുവലുകൾ ലിൻഡ്സെയുടെ വാക്കുകൾ ഉദ്ധരിക്കുന്നത് യാദൃശ്ചികമല്ല: "അജ്ഞത മൂലമുള്ള ഒരു പിശകിന്, മേൽനോട്ടം കാരണം പത്ത് പിശകുകൾ ഉണ്ട്."

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയാ ആശുപത്രിയിലും, പുനർ-ഉത്തേജന സേവനം നൽകുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു വൈദ്യ പരിചരണംരോഗിയായ. വലിയ സ്ഥാപനങ്ങൾക്ക് അവരുടേതായ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗമുണ്ട് (ICU). ശക്തി കുറഞ്ഞ ആശുപത്രികളിൽ അനസ്‌തേഷ്യോളജി വിഭാഗവും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗവും ഉണ്ട്, പ്രത്യേക തീവ്രപരിചരണ വാർഡുകളിൽ (ഐസിയു) തീവ്രപരിചരണം നൽകുന്നു.

ഈ വകുപ്പുകൾ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് യൂണിറ്റിൻ്റെ അതേ നിലയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഇത് താഴത്തെ നിലയിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല, കാരണം ഇത് അനിവാര്യമായും രോഗികളുടെ ബന്ധുക്കളുടെ ആൾക്കൂട്ടത്തിന് കാരണമാകും, ഇത് വകുപ്പിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും. ഐസിയുവിൻ്റെ പ്രവർത്തന രീതി ഓപ്പറേറ്റിംഗ് യൂണിറ്റിനെ സമീപിക്കുന്നു. സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നടപടികൾ പാലിക്കുന്നതിൻ്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, മൂന്ന് സോണുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: 1) ഉയർന്ന സുരക്ഷാ മെഡിക്കൽ സോൺ, അതിൽ വാർഡുകളും കൃത്രിമ മുറികളും ഉൾപ്പെടുന്നു; 2) ബോർഡർ സോൺ (പൊതു ഭരണം), ഇടനാഴിയുടെ ഭാഗം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു; 3) ഓഫീസ് പരിസരം (സ്റ്റാഫ് റൂം, നഴ്സിംഗ് റൂം).

പുനർ-ഉത്തേജന മുറി, വാർഡുകൾ, ബയോകെമിക്കൽ എക്സ്പ്രസ് ലബോറട്ടറി, ഡ്രസ്സിംഗ് റൂം, മെറ്റീരിയൽ റൂം, ഉപകരണ മുറി, റെസിഡൻ്റ് റൂം, നഴ്‌സ് റൂം മുതലായവയാണ് ഐസിയുവിൻ്റെ പ്രധാന വകുപ്പുകൾ.

പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനുള്ള മുറിഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികൾക്ക് സഹായം നൽകുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. ഇവിടെ അവർ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിൻ്റെ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് മോഡ് പാലിക്കുന്നു, ദീർഘകാല കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ നടത്തുന്നു, വലിയ പാത്രങ്ങൾ കത്തീറ്ററൈസ് ചെയ്യുന്നു, ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി, ഹെമോസോർപ്ഷൻ സെഷനുകൾ, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ ഡിടോക്സിഫിക്കേഷൻ, ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി, തീവ്രമായ ചികിത്സയുടെ മറ്റ് രീതികൾ എന്നിവ നടത്തുന്നു. മുറിയിൽ രണ്ട് മുതൽ ആറ് വരെ രോഗികൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം, പ്രത്യേക ഭാരം കുറഞ്ഞ സ്‌ക്രീനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പരസ്പരം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പുനർ-ഉത്തേജന മുറിയുടെ ആവശ്യമായ ഉപകരണങ്ങളിൽ സുപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും (പൾസ്, രക്തസമ്മർദ്ദം, ശ്വസന നിരക്ക് മുതലായവ), ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകൾ, അനസ്തേഷ്യ ഉപകരണങ്ങൾ, സക്ഷൻ, എ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രധാന പാരാമീറ്ററുകൾ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണത്തിനും റെക്കോർഡിംഗിനും മോണിറ്ററുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം. മൊബൈൽ എക്സ്-റേ മെഷീൻ, വെനിപഞ്ചറിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളുടെ സെറ്റുകൾ, ട്രാക്കിയോസ്റ്റമികൾ, മരുന്ന് കിറ്റുകൾ, മറ്റ് ഉപകരണങ്ങൾ. മുറിയിലെ രോഗികളുടെ ദൈർഘ്യം രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങൾ സുസ്ഥിരമാകുമ്പോൾ, അവരെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു.

തീവ്രപരിചരണ വാർഡുകൾസുപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും താരതമ്യേന സ്ഥിരതയുള്ള രോഗികളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. വാർഡിൽ, 8-24 ചതുരശ്ര മീറ്റർ അടിസ്ഥാനമാക്കി എല്ലാ ഭാഗത്തുനിന്നും രോഗിക്ക് പ്രവേശനം ഉറപ്പാക്കുന്ന തരത്തിലാണ് കിടക്കകൾ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്. 1 കിടക്കയ്ക്ക് m. ഇവിടെ രോഗികൾ കാണുന്നില്ല പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ, രാത്രി വിളക്കുകൾ അണച്ച് രോഗികൾക്ക് വിശ്രമിക്കാം. മുറികൾക്കിടയിൽ ഒരു ഗ്ലേസ്ഡ് വിൻഡോ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിലൂടെ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ നിരന്തരമായ ദൃശ്യ നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നു.

വിഹിതം ശുപാർശ ചെയ്യുക ഐസൊലേഷൻ വാർഡ്, ഒരു രോഗിയെ മറ്റ് രോഗികളിൽ നിന്ന് ഒറ്റപ്പെടുത്തേണ്ട സന്ദർഭങ്ങളിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ടെറ്റനസ്, തുറന്ന രൂപംക്ഷയരോഗവും മറ്റ് രോഗങ്ങളും.

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട യൂണിറ്റുകളിൽ ഒന്നാണ് ക്ലിനിക്കൽ-ബയോകെമിക്കൽ എക്സ്പ്രസ് ലബോറട്ടറി. ഇത് മുഴുവൻ സമയവും സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തുന്നു (രക്തത്തിൻ്റെയും മൂത്രത്തിൻ്റെയും ക്ലിനിക്കൽ വിശകലനം, കട്ടപിടിക്കൽ, രക്തസ്രാവം സമയം, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ്, മൂത്രത്തിൻ്റെ ഡയസ്റ്റാസിസ്, മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ്റെ അളവ്, ബിലിറൂബിൻ, യൂറിയ, അമൈലേസ് എന്നിവയുടെ അളവ്). ഈ വകുപ്പിലെ രോഗികളുടെ പ്രധാന സുപ്രധാന അവയവങ്ങളും സിസ്റ്റങ്ങളും.

സൂചിപ്പിച്ച പരിസരത്തിന് പുറമേ, അനുവദിക്കുന്നത് ഉചിതമാണ് എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ ഡിടോക്സിഫിക്കേഷനുള്ള മുറിലിംഫോസോർപ്ഷനും ഹീമോസോർപ്ഷനും, പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ്, ഹീമോഡയാലിസിസ് എന്നിവയും നടത്തപ്പെടുന്നു. ഉപകരണ മുറി, ഇതിൽ നിലവിൽ ഉപയോഗിക്കാത്ത ഉപകരണങ്ങൾ സൂക്ഷിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഒരു ICU-ൽ ജോലി ചെയ്യുന്നത്, ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികൾക്കിടയിൽ സ്ഥിരമായി താമസിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെയുള്ള തൊഴിൽപരമായ അപകടങ്ങളുമായും ബുദ്ധിമുട്ടുകളുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർമാർക്കും നഴ്‌സുമാർക്കും പ്രത്യേക മുറികൾ അനുവദിച്ചിട്ടുണ്ട്, അവിടെ അവർക്ക് ജോലിയിൽ നിന്നുള്ള ഒഴിവുസമയങ്ങളിൽ വിശ്രമിക്കാം, ഭക്ഷണത്തിനുള്ള ഇടവേളകൾ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു.

ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഉത്തരവ് അനുസരിച്ച്, ഐസിയുവിൻ്റെ പ്രവർത്തനം ഉറപ്പാക്കാൻ, 6 കിടക്കകൾക്ക് ഡോക്ടർമാരുടെ നിരക്കിൻ്റെ 4.75 മടങ്ങ് നിരക്കിൽ അതിലെ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിനെ നിയമിച്ചിട്ടുണ്ട്. രോഗി പരിചരണത്തിനും മെഡിക്കൽ ലബോറട്ടറി അസിസ്റ്റൻ്റുമാർക്കും ജൂനിയർ നഴ്സുമാരുടെ എണ്ണം നിർണ്ണയിക്കാനും ഇതേ കണക്കുകൂട്ടൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. 2 മടങ്ങ് കൂടുതൽ നഴ്‌സുമാർ ആവശ്യമാണ് (3 കിടക്കകൾക്ക് 4.75 നിരക്ക്) കൂടാതെ 6 കിടക്കകൾക്ക് 1 നഴ്‌സ് നിരക്കും പകൽ ജോലിക്ക് വേണ്ടിവരും.

മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തൽ, പുനർ-ഉത്തേജന കാർഡ്, തീവ്രപരിചരണ കാർഡ് എന്നിവ പൂരിപ്പിക്കൽ ഉൾപ്പെടെയുള്ള അക്കൗണ്ടിംഗും റിപ്പോർട്ടിംഗ് ഡോക്യുമെൻ്റേഷനും വകുപ്പ് പരിപാലിക്കുന്നു. അതേ സമയം, അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് ഷീറ്റുകൾ, നിരീക്ഷണങ്ങൾ, ടെസ്റ്റുകൾക്കുള്ള റഫറലുകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഫോമുകളുടെ ഏകീകരണത്തിന് കാര്യമായ സഹായം നൽകുന്നു.

പാലിക്കൽ സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ ഭരണകൂടംഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളുടെ അധിക അണുബാധ സാധ്യമാകുന്നിടത്തോളം പരിമിതപ്പെടുത്താനും നൊസോകോമിയൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും ഐസിയു ലക്ഷ്യമിടുന്നു. അനസ്തേഷ്യ, പുനർ-ഉത്തേജന സേവനങ്ങൾ നൽകുമ്പോഴും തീവ്രപരിചരണ സമയത്തും, വെനിപഞ്ചർ, കത്തീറ്ററൈസേഷൻ തുടങ്ങിയ സാങ്കേതിക സാങ്കേതിക വിദ്യകളും രീതികളും ഉപയോഗിക്കുന്നു എന്നതാണ് വസ്തുത. വലിയ പാത്രങ്ങൾ, ലാറിംഗോസ്കോപ്പി, ശ്വാസനാളം ഇൻകുബേഷൻ, എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസിൻ്റെ പഞ്ചർ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അണുബാധയ്ക്കുള്ള പുതിയ പ്രവേശന പോയിൻ്റുകൾ അനിവാര്യമായും ഉയർന്നുവരുന്നു.

പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ ഭരണകൂടം അനുസരിക്കുന്നതിന്, പുനർ-ഉത്തേജനവും തീവ്രപരിചരണ സേവനവും ആശുപത്രിയിലെ മറ്റ് വകുപ്പുകളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര, സോമാറ്റിക്, “വൃത്തിയുള്ള”, രോഗബാധിതരായ രോഗികൾക്കുള്ള വാർഡുകൾ പ്രൊഫൈൽ ചെയ്യുന്നു, അങ്ങനെ അവരുടെ ഒഴുക്ക് വേർതിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്രത്യേക പ്രവേശന കവാടവും നൽകുന്നു. ജീവനക്കാർക്ക്. ജീവനക്കാരല്ലാത്തവരുടെ ഐസിയുവിലേക്കുള്ള സന്ദർശനം കർശനമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വകുപ്പിൻ്റെ വാതിലുകൾ എല്ലായ്‌പ്പോഴും അടച്ചിരിക്കണം. വാതിലുകളിൽ അവർ ലിഖിതം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു “പുനരുജ്ജീവനം! പ്രവേശനം അനുവദനീയമല്ല! പ്രവേശിക്കാൻ നിങ്ങൾ വിളിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ജീവനക്കാർ അവരുടെ സ്വന്തം താക്കോൽ ഉപയോഗിച്ച് വാതിലുകൾ തുറക്കുന്നു. അസാധാരണമായ കേസുകളിൽ ബന്ധുക്കളെ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു.

വകുപ്പിൻ്റെ പരിസരത്ത് സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ മലിനീകരണം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, മൊബൈൽ റീസർക്കുലേറ്റിംഗ് എയർ പ്യൂരിഫയറുകൾ (VOPR-0.9, VOPR-1.5) ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

രോഗിയുടെ ചർമ്മവും കഫം ചർമ്മവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന എല്ലാ വസ്തുക്കളും ശുദ്ധവും അണുവിമുക്തവും ആയിരിക്കണം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ലാറിംഗോസ്കോപ്പുകൾ, എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബുകൾ, കത്തീറ്ററുകൾ, മാൻഡ്രിൻസ്, മാസ്കുകൾ, സൂചികൾ എന്നിവ വന്ധ്യംകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഹോസുകൾ, പൈപ്പുകൾ, അനസ്തേഷ്യയുടെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ, ശ്വസന ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ ഓരോ രോഗിക്കും പകരം വയ്ക്കണം. ഉപകരണങ്ങൾ തന്നെ മറ്റെല്ലാ ദിവസവും ഒരു പ്രത്യേക അറയിൽ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു. ഓരോ രോഗിക്കും ശേഷം, കിടക്ക പ്രത്യേക ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും നിർമ്മിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു കിടക്കവിരി, ചേംബർ പ്രോസസ്സിംഗിന് വിധേയമായത്.

എല്ലാ ദിവസവും ബെഡ് ലിനൻ മാറ്റുന്നു. ഒരു കുപ്പിയിൽ നിന്ന് ഒരു വ്യക്തി, വെയിലത്ത് ഡിസ്പോസിബിൾ, ടവൽ, ലിക്വിഡ് സോപ്പ് എന്നിവ ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഓഫീസ് പരിസരത്ത് പ്രവൃത്തി ദിവസത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, വകുപ്പ് ജീവനക്കാർ ഷൂസും വസ്ത്രങ്ങളും (ഷർട്ട്, ട്രൗസർ, അങ്കി, തൊപ്പി) മാറ്റുന്നു. ചികിത്സാ മേഖലയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, ഒരു മാസ്ക് ധരിച്ച് ഈ വാർഡിൽ ജോലി ചെയ്യാൻ ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള ഗൗൺ മാറ്റുക. ഒരു രോഗിയുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ബ്രഷും സോപ്പും ഉപയോഗിച്ച് രണ്ട് തവണ കൈ കഴുകുക, ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുക. ഓരോ 4-6 മണിക്കൂറിലും മാസ്ക് മാറ്റുന്നു, ഗൗണും തൊപ്പിയും ദിവസവും മാറ്റുന്നു.

NICU പതിവായി വൃത്തിയാക്കുന്നു. വാർഡുകളിലും പുനർ-ഉത്തേജന മുറിയിലും, നനഞ്ഞ വൃത്തിയാക്കൽ ഒരു ദിവസം 4-5 തവണ ഉപയോഗിക്കുന്നു അണുനാശിനികൾ. ഇതിനുശേഷം, പരിസരം ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന വിളക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ, പൊതുവായ ശുചീകരണം നടത്തുന്നു, അതിനുശേഷം മതിലുകൾ, ഉപകരണങ്ങൾ, വായു എന്നിവയുടെ നിർബന്ധിത ബാക്റ്റീരിയോളജിക്കൽ നിയന്ത്രണം നടത്തുന്നു. മുറികളിലൊന്ന് സൌജന്യവും ബാക്റ്റീരിയൽ വിളക്കുകൾക്ക് വിധേയവുമായ രീതിയിൽ വകുപ്പിൻ്റെ പ്രവർത്തനം സംഘടിപ്പിക്കുന്നത് ഉചിതമാണ്.

ICU രോഗികളുടെ എണ്ണം.തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ, രോഗികളുടെ ആശുപത്രിവാസം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു: 1) നിശിതവും ജീവന് ഭീഷണിയുമുള്ള രക്തചംക്രമണ തകരാറിനൊപ്പം; 2) നിശിതവും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്നതുമായ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം; 3) നിശിത കരൾ-വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം; 4) പ്രോട്ടീൻ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, വാട്ടർ-ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് മെറ്റബോളിസം, ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസ് എന്നിവയുടെ ഗുരുതരമായ അസ്വസ്ഥതകൾ; 5) ക്രമക്കേടുകൾക്കൊപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം, സുപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഒരു യഥാർത്ഥ ഭീഷണി; 6) സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് മയക്കംട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്ക്, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസമിക്, ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസെമിക്, മറ്റ് കോമകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്; 7) പുനർ-ഉത്തേജനത്തിന് ശേഷം, വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിൽ ക്ലിനിക്കൽ മരണം, ഞെട്ടൽ.

തൽഫലമായി, ICU രോഗികളുടെ എണ്ണം പല ഗ്രൂപ്പുകളായി സംയോജിപ്പിക്കാം. അവരിൽ ആദ്യത്തേത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള രോഗികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് അനസ്തേഷ്യയിൽ (പോസ്റ്റ് അനസ്തേഷ്യ) നടത്തി.പൂർണ്ണമായി നോർമലൈസ് ചെയ്തിട്ടില്ലാത്ത സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ. ഓപ്പറേറ്റിംഗ് യൂണിറ്റുകളിൽ റിക്കവറി റൂമുകൾ ഇല്ലാത്ത മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ധാരാളം. മുമ്പ് അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും സാധാരണ നിലയിലാകുന്നതുവരെ ഈ രോഗികൾ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ തുടരുന്നു.

രണ്ടാമത്തേതും ഏറ്റവും ഉത്തരവാദിത്തമുള്ളതുമായ ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികൾപരിക്ക്, വിഷബാധ, തീവ്രത അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത പാത്തോളജി വഷളാകൽ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം. ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലെ അവരുടെ താമസത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ദിവസങ്ങളിലും ആഴ്ചകളിലും കണക്കാക്കുന്നു, ജീവനക്കാരുടെയും ഭൗതിക വിഭവങ്ങളുടെയും പരമാവധി പരിശ്രമം അവർക്കാണ്.

ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഉത്തരവ് അനുസരിച്ച്, ഭേദമാക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗങ്ങളാൽ മരിക്കുന്ന രോഗികളുടെ പരിചരണം ഐസിയുവിന് പരിധിയിൽ വരുന്നതല്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിർബന്ധിത സാഹചര്യങ്ങൾ കാരണം, അത്തരം രോഗികളെ ഈ വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്താറുണ്ട്. അവർ രോഗികളുടെ മൂന്നാമത്തെ ഗ്രൂപ്പാണ് ("പ്രതീക്ഷയില്ലാത്ത"). അവ സുപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

സ്ഥിരമായ തുമ്പില് നിലയുള്ള രോഗികള്(മാനസിക കഴിവുകളുടെ അഭാവം), കാലതാമസം അല്ലെങ്കിൽ അപൂർണ്ണമായ പുനർ-ഉത്തേജനം, അതുപോലെ തന്നെ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, മറ്റ് നിരവധി സാഹചര്യങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഫലമായി ഉടലെടുത്തത് നാലാമത്തെ ഗ്രൂപ്പാണ്. തത്വത്തിൽ, ഈ രോഗികൾ ഐസിയുവിൽ ആയിരിക്കരുത്, പക്ഷേ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, അത്തരം രോഗികൾക്ക് മറ്റൊരു സ്ഥലവും കണ്ടെത്തിയില്ല, മാത്രമല്ല അവർ മാസങ്ങളോളം ഇവിടെ തുടരുകയും മതിയായ ഭക്ഷണവും ശരിയായ ഭക്ഷണവും ലഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശുചിത്വ സംരക്ഷണം.

അവസാനമായി, അഞ്ചാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിൽ വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു "മസ്തിഷ്ക മരണം" ഉള്ള "രോഗികൾ". അവരുടെ മസ്തിഷ്ക മരണം നിയമപരമായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ അവരുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നതിനായി അവരുടെ അവയവങ്ങൾ മറ്റ് രോഗികൾക്ക് മാറ്റിവയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം. അത്തരം ആളുകളിൽ, ഈ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമമായ അവസ്ഥ കൃത്രിമ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ സഹായത്തോടെ നിലനിർത്തുന്നു, കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻശ്വാസകോശം, രക്തപ്പകർച്ച, ശരീരത്തിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളുടെ തിരുത്തൽ.

അവർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഐസിയുവിൽ 4 തരം രോഗി നിരീക്ഷണം. ഏറ്റവും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നത് ശാരീരിക നിയന്ത്രണംരോഗിയുടെ അവസ്ഥ. അതേ സമയം, ബോധത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം, മുഖഭാവം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനംരോഗിയും അവൻ്റെ സ്ഥാനവും, ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറം, ദൃശ്യമാകുന്ന കഫം ചർമ്മം, ഡ്രെയിനേജ്, പ്രോബുകൾ, കത്തീറ്ററുകൾ എന്നിവയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുക. ശ്വസന നിരക്ക്, രോഗിയുടെ പൾസ്, രക്തസമ്മർദ്ദം, ശരീര താപനില എന്നിവ അളക്കുന്നതും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ പഠനങ്ങളുടെ ആവൃത്തി ഓരോ തവണയും വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ എല്ലാ വിവരങ്ങളും ഒരു ഔപചാരിക നിരീക്ഷണ ചാർട്ടിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

നിരീക്ഷണം നിരീക്ഷിക്കുകഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെയും ശ്വസനത്തിൻ്റെയും യാന്ത്രിക ട്രാക്കിംഗ് ഉൾപ്പെടുന്നു, രക്തസമ്മര്ദ്ദം, പെരിഫറൽ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ്റെ അളവ്, ശരീര താപനില, ജൈവവൈദ്യുത പ്രവർത്തനംതലച്ചോറ്. സുപ്രധാനമായതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഒരേസമയം നേടാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു പ്രധാനപ്പെട്ട സംവിധാനങ്ങൾപല തരത്തിൽ.

ലബോറട്ടറി ട്രാക്കിംഗ്രോഗിക്ക് ഹെമിക് പാരാമീറ്ററുകളുടെ (ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം, ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ്) ചിട്ടയായ നിരീക്ഷണം ഉൾപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അളവ്, പ്ലാസ്മ, പ്രോട്ടീൻ, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ്, രക്തത്തിൻ്റെ ആസിഡ്-ബേസ് അവസ്ഥ, ശീതീകരണ സൂചകങ്ങൾ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. സിസ്റ്റം, ബയോകെമിക്കൽ മാനദണ്ഡം ( മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ, യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ, രക്തത്തിലെ സെറമിലെ അമൈലേസ്).

ഒടുവിൽ, സംയുക്ത നിരീക്ഷണംരോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള മേൽപ്പറഞ്ഞ എല്ലാ തരങ്ങളും സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് രോഗിയുടെ ഏറ്റവും പൂർണ്ണമായ ചിത്രം നൽകുന്നു, ഒപ്റ്റിമൽ ആണ്.

ഗുരുതരവും അബോധാവസ്ഥയിലുള്ളതുമായ രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്നു

ഐസിയുവിലെ രോഗികൾക്ക് പരിചരണം സംഘടിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ശുചിത്വ നടപടികളുടെ അസാധാരണമായ പ്രാധാന്യം ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. രോഗിയുടെ ശരീരം ദിവസവും ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളത്തിൽ മദ്യം, വിനാഗിരി അല്ലെങ്കിൽ കൊളോൺ എന്നിവ ചേർത്ത് തുടയ്ക്കുന്നു, അതിന് കീഴിൽ ഒരു ഓയിൽ ക്ലോത്ത് സ്ഥാപിച്ച ശേഷം. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഹൈപ്പോഥെർമിയ തടയുന്നതിന്, രോഗിയെ ഉടൻ തന്നെ ഉണക്കി തുടച്ചുമാറ്റുന്നു. എപ്പോൾ സ്വമേധയാ മൂത്രമൊഴിക്കൽഅല്ലെങ്കിൽ മലവിസർജ്ജനം, ഓരോ മലിനീകരണത്തിനു ശേഷവും ചർമ്മം കഴുകി തുടയ്ക്കുക. അബോധാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്നതിൽ അധിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ, അടിവസ്ത്രം ധരിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ബെഡ് ലിനൻ മാറ്റുമ്പോൾ, രോഗിയെ അവൻ്റെ വശത്തേക്ക് തിരിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഗർണിയിലേക്ക് മാറ്റുക.

Contraindications ഇല്ലെങ്കിൽ, രോഗി രാവിലെ കഴുകുന്നു. പ്രത്യേക ശ്രദ്ധവാക്കാലുള്ള അറയുടെ ചികിത്സയെ പരാമർശിക്കുക. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ ഇടതു കൈകൊണ്ട് നെയ്തെടുത്ത നാപ്കിൻ ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ നാവ് പിടിച്ച് പുറത്തെടുക്കുക. പല്ലിലെ പോട്, ടോയ്‌ലറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് വലതു കൈ ഉപയോഗിക്കുക. തുടർന്ന് നാവും വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയും ഗ്ലിസറിൻ ഉപയോഗിച്ച് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുന്നു. വാക്കാലുള്ള അറയിൽ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, നീക്കം ചെയ്യാവുന്ന പല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുക, അവ നന്നായി കഴുകി ഉണക്കി സൂക്ഷിക്കുക. അബോധാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളിൽ, ഈ കൃത്രിമ അവയവങ്ങൾ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച ഉടൻ തന്നെ നീക്കംചെയ്യുന്നു.

വായ കഴുകുന്നതിനുമുമ്പ്, രോഗിക്ക് ഒരു സെമി-സിറ്റിംഗ് സ്ഥാനം നൽകുന്നു, കഴുത്തും നെഞ്ചും ഒരു ഓയിൽക്ലോത്ത് ആപ്രോൺ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, താടിക്ക് കീഴിൽ ഒരു ട്രേ സ്ഥാപിക്കുന്നു. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, രോഗിയെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കുക, അവൻ്റെ തല ഒരു വശത്തേക്ക് തിരിയുക. വായയുടെ മൂല ഒരു സ്പാറ്റുല ഉപയോഗിച്ച് പിന്നിലേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുന്നു, കൂടാതെ 0.5-1% സോഡ ലായനി അല്ലെങ്കിൽ 0.01-0.05% പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനെയ്റ്റ് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് സിറിഞ്ചോ റബ്ബർ ബലൂണോ ഉപയോഗിച്ച് വാക്കാലുള്ള അറ കഴുകുന്നു, അങ്ങനെ ദ്രാവകം പ്രവേശിക്കുന്നില്ല. ശ്വാസനാളം.

അണുവിമുക്തമായ കോട്ടൺ കമ്പിളി ഉപയോഗിച്ച് തിളപ്പിച്ച വെള്ളമോ ഉപ്പുവെള്ളമോ ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണുകൾ കഴുകുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, രോഗിയുടെ തല പിന്നിലേക്ക് ചരിഞ്ഞ്, ഒഴുകുന്ന ദ്രാവകത്തിനായി താൽക്കാലിക മേഖലയുടെ വശത്ത് ഒരു ട്രേ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ക്യാനിൽ നിന്നോ ഒരു പ്രത്യേക പാത്രത്തിൽ നിന്നോ കണ്ണുകൾ നനയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു - അണ്ടൈൻ.

വാസ്ലിൻ അല്ലെങ്കിൽ മെന്തോൾ ഓയിൽ ഉപയോഗിച്ച് നനച്ച പരുത്തി കൈലേസിൻറെ നാസികാദ്വാരം ചികിത്സിക്കുന്നു.

ഛർദ്ദി ഉണ്ടായാൽ, തലയണയിൽ നിന്ന് തലയണ നീക്കം ചെയ്ത് തല വശത്തേക്ക് തിരിക്കുക. വായയുടെ മൂലയിൽ ഒരു ട്രേ അല്ലെങ്കിൽ ടവൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ഛർദ്ദിച്ച ശേഷം, കവിളുകളും വായും ഒരു തൂവാല കൊണ്ട് പുറത്ത് തുടയ്ക്കുകയും അകത്ത് നെയ്തെടുത്ത തുണി ഉപയോഗിച്ച് തുടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഗുരുതരവും അബോധാവസ്ഥയിലുള്ളതുമായ രോഗികളെ പരിചരിക്കുമ്പോൾ, ബെഡ്സോറസ്, ഹൈപ്പോസ്റ്റാറ്റിക് ന്യുമോണിയ എന്നിവ തടയുന്നതിന് അസാധാരണമായ പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അവരുടെ വികസനം തടയുന്നതിന് അറിയപ്പെടുന്ന മാർഗങ്ങളുടെയും രീതികളുടെയും മുഴുവൻ ആയുധശേഖരവും ഉപയോഗിക്കുക. പ്രധാനപ്പെട്ട പങ്ക്ഒരു ഫങ്ഷണൽ ബെഡ് ഉപയോഗിക്കുകയും ചികിത്സാ വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

വിവിധ രൂപകല്പനകളുള്ള മൊബൈൽ ഓവർ-ബെഡ് ടേബിളുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഗുരുതരമായ രോഗികളായ രോഗികൾക്ക് സ്പൂൺ-ഫീഡ് നൽകുന്നു. സിപ്പി കപ്പ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ദ്രവരൂപത്തിലുള്ള ഭക്ഷണം നൽകുന്നത്. അബോധാവസ്ഥയിൽ, ആമാശയത്തിലേക്ക് തിരുകിയ ഒരു ഫണലും പേടകവും ഉപയോഗിച്ച് കൃത്രിമ പോഷകാഹാരം നടത്തുന്നു. മിക്കപ്പോഴും ട്യൂബ് മുഴുവൻ ഭക്ഷണ കാലയളവിലും അവശേഷിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഇത് രാത്രിയിൽ നീക്കംചെയ്യുന്നു. എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ കൃത്രിമ പോഷകാഹാരംപോഷകാഹാര എനിമകൾ അവലംബിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അത് പാരൻ്ററൽ നടത്തുക.

ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളുടെ പരിചരണം

കൃത്രിമമായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലോ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പിന്തുണയോ ആവശ്യമുള്ള ഏതെങ്കിലും പാത്തോളജിയുടെ അങ്ങേയറ്റത്തെ അളവായിട്ടാണ് ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയെ മനസ്സിലാക്കുന്നത് [Zilber A.P., 1995]. പ്രീ-വേദന, വേദന, ക്ലിനിക്കൽ മരണം എന്നിവയുണ്ട്. ഒരുതരം മരിക്കുന്നതിനാൽ, രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെയും ശ്വസനത്തിൻ്റെയും അങ്ങേയറ്റം ശോഷണം ഇവയുടെ സവിശേഷതയാണ്. ഉടനടി ചികിത്സയില്ലാതെ, ജൈവിക മരണം അനിവാര്യമായും സംഭവിക്കുന്നു - ശരീരം ഒരു ശവമായി മാറുന്ന ഒരു മാറ്റാനാവാത്ത അവസ്ഥ.

ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് രോഗികളെ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് യഥാർത്ഥത്തിൽ പുനർ-ഉത്തേജനം (പുനരുജ്ജീവനം) ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു കൂട്ടം പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്. അതിൽ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ, കൃത്രിമ രക്തചംക്രമണം, സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൻ്റെ ആൻ്റി-ഇസ്കെമിക് സംരക്ഷണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കൃത്രിമ രക്തചംക്രമണംകാരണം പരിഗണിക്കാതെ, ഹൃദയ പ്രവർത്തനം നിലച്ചാൽ നടത്തുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിർവഹിക്കുക പരോക്ഷ കാർഡിയാക് മസാജ്.

പരോക്ഷമായ കാർഡിയാക് മസാജിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി, ഇരയെ കഠിനമായ പ്രതലത്തിൽ (ഹാർഡ് സോഫ്, വിശാലമായ ബെഞ്ച്, മരം ഷീൽഡുള്ള സ്ട്രെച്ചർ അല്ലെങ്കിൽ തറ) സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത ഉറപ്പാക്കുന്നു. ശരീരത്തെ ഞെരുക്കുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ അവർ അഴിച്ചുമാറ്റി, പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന വ്യക്തിയുടെ ഇടതുവശത്ത് നിൽക്കുന്നു. ഒരു കൈപ്പത്തി സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്നിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, മറ്റേ കൈപ്പത്തി ആദ്യ കൈയുടെ പിൻഭാഗത്ത് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്ന വ്യക്തിയുടെ ശരീരഭാരം അനുസരിച്ചാണ് സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ തീവ്രത നിലനിർത്തുന്നത്. ഓരോ തള്ളലിനു ശേഷവും കൈകൾ വിശ്രമിക്കുന്നു, നെഞ്ച് സ്വതന്ത്രമായി വികസിക്കുന്നു, ഹൃദയത്തിൻ്റെ അറകളിൽ രക്തം നിറയും. ഈ രീതിയിൽ, കൃത്രിമ ഡയസ്റ്റോൾ നടത്തുന്നു. മിനിറ്റിൽ 50-60 തവണ കംപ്രഷൻ ഫ്രീക്വൻസി ഉപയോഗിച്ച് പരോക്ഷ മസാജ് താളാത്മകമായി നടത്തുന്നു.

പരോക്ഷമായ മസാജിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, നെഞ്ചിൻ്റെ ഒരേസമയം കംപ്രഷനും കൃത്രിമ ശ്വസനവും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇൻട്രാതോറാസിക് മർദ്ദം കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കുകയും വലിയ അളവിൽ രക്തം തലച്ചോറിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു.

മനുഷ്യൻ്റെ ഹൃദയം മെഡിയസ്റ്റിനത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതെന്നും അത് സ്റ്റെർനത്തിനും നട്ടെല്ലിനും ഇടയിലാണെന്നും അറിയാം. രോഗി വേദനാജനകമായ അവസ്ഥയിലോ ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിലോ ആയ സാഹചര്യത്തിൽ, ദി മസിൽ ടോൺ, കൂടാതെ നെഞ്ച് മെക്കാനിക്കൽ കംപ്രഷനിൽ പെടുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, സ്റ്റെർനത്തിൽ അമർത്തുമ്പോൾ, അത് നട്ടെല്ലിന് നേരെ 3-5 സെൻ്റീമീറ്റർ മാറുന്നു. ഹൃദയത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ ഫലമായി, കൃത്രിമ സിസ്റ്റോൾ നടത്തപ്പെടുന്നു. സിസ്റ്റമിക്, പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് രക്തം പ്രവേശിക്കുന്നു. സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ സമയത്ത്, അവരോഹണ അയോർട്ട കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ രക്തത്തിൻ്റെ ഭൂരിഭാഗവും മുകളിലെ ശരീരത്തിലേക്കും തലച്ചോറിലേക്കും കുതിക്കുന്നു, അതുവഴി സാധാരണ നിലയുടെ 70-90% വരെ രക്തയോട്ടം നൽകുന്നു.

പരോക്ഷമായ കാർഡിയാക് മസാജ് സമയത്ത്, നെഞ്ചിലെ അമിതമായ മർദ്ദവും അതിൻ്റെ അദൃശ്യതയും പ്ലൂറ, കരൾ, മറ്റ് ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തി വാരിയെല്ലുകളുടെ ഒടിവിന് കാരണമാകുന്നു. അതിനാൽ, നടത്തിയ ശ്രമങ്ങൾ മിതമായതും എല്ലായ്പ്പോഴും നിയുക്ത ചുമതലകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതുമായിരിക്കണം.

വധശിക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ് കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻമുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ പേറ്റൻസി ഉറപ്പാക്കുക. അവ ദ്രാവക ഉള്ളടക്കങ്ങളാൽ നിറയുമ്പോൾ, തലയുടെ അറ്റം താഴ്ത്തുക അല്ലെങ്കിൽ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന വ്യക്തിയെ ഒരു വശത്തേക്ക് തിരിക്കുക, അവൻ്റെ വായ തുറക്കുക, മ്യൂക്കസ്, ഛർദ്ദി എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യുക, തുടർന്ന് വാക്കാലുള്ള അറയിൽ തുടയ്ക്കുക. പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന വ്യക്തിയുടെ തല ചരിഞ്ഞ് താഴത്തെ താടിയെല്ല് മുന്നോട്ട് നീക്കുക എന്നതാണ് അടുത്ത ഘട്ട സഹായം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നാവ് ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പിന്നിലെ ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് അകന്നുപോകുകയും ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

തുടർന്ന്, പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന വ്യക്തിയുടെ നാസാരന്ധ്രങ്ങൾ കർശനമായി അടച്ച് തുറന്ന വായയിൽ 3-4-ലെയർ നെയ്തെടുത്ത തൂവാല വെച്ചുകൊണ്ട് അവർ ആരംഭിക്കുന്നു. കൃത്രിമ ശ്വസനം"വായിൽ നിന്ന് വായിൽ" തരം. മറ്റൊരു ഓപ്ഷൻ വായിൽ നിന്ന് മൂക്കിലേക്കുള്ള ശ്വസനമാണ്, ഇതിനായി അവർ ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പേറ്റൻസി പരിശോധിക്കുകയും പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്ന വ്യക്തിയുടെ വായ കർശനമായി അടച്ച് മൂക്കിലൂടെ ശ്വസിക്കുക. ശ്വസനത്തിൻ്റെ താളം മിനിറ്റിൽ 10-12 ആണ്, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നിഷ്ക്രിയമായി നടത്തുന്നു.

ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ, ഒരു യന്ത്രം ഉപയോഗിച്ച് കൃത്രിമ ശ്വസനം പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, രോഗിയെ വായയിലൂടെയോ മൂക്കിലൂടെയോ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലേക്ക് തിരുകുന്നു (ഇൻറ്റുബേറ്റഡ്), ഒരു റെസ്പിറേറ്റർ ട്യൂബുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബിലൂടെ മ്യൂക്കസ്, ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ എന്നിവ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തടയാൻ, കഫ് വീർപ്പിക്കുകയും അങ്ങനെ എയർവേ സിസ്റ്റം സീൽ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. അത്തരമൊരു രോഗിയെ പരിചരിക്കുമ്പോൾ, എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബിലെ കഫ് അമിതമായി വീർക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. അല്ലെങ്കിൽ, ബെഡ്സോറുകളുടെ തുടർന്നുള്ള വികസനം കൊണ്ട് കഫം മെംബറേനിൽ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ ലംഘനം ഉണ്ടാകും. ഈ പ്രദേശത്ത് സാധാരണ രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ, ഓരോ 2-3 മണിക്കൂറിലും കഫിൽ നിന്ന് വായു പുറത്തുവിടുന്നു.

ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, 5-7 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ വായുസഞ്ചാരം ആവശ്യമായി വരുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അതുപോലെ തന്നെ വായിലൂടെ ഇൻകുബേഷൻ നടത്തുന്നത് അസാധ്യമാകുമ്പോൾ ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾ, ട്രോമ, മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ, കഠിനമായ കൂടെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയനാസോഫറിനക്സിലും ശ്വാസനാളത്തിലും, കൃത്രിമ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഒരു ട്രക്കിയോസ്റ്റമിയിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത് - ഒരു കൃത്രിമ ശ്വാസനാള ഫിസ്റ്റുല.

ശ്വസന ഉപകരണം (റെസ്പിറേറ്റർ) ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ സമയത്ത്, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും സ്വീകരിച്ച നടപടികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്. ട്യൂബുകൾ, ഹോസുകൾ, എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബുകൾ, ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി എന്നിവയുടെ വിച്ഛേദനം കാരണം മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്ന “ഉപകരണ-രോഗി” സിസ്റ്റത്തിലെ മർദ്ദം അതിവേഗം കുറയുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, എയർവേ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഇറുകിയത വേഗത്തിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഈ സിസ്റ്റത്തിൽ മർദ്ദം പെട്ടെന്ന് വർദ്ധിക്കുന്നത് അപകടകരമാണ്. ചട്ടം പോലെ, ഇത് ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ മ്യൂക്കസ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത്, കഫിൻ്റെ വീർപ്പുമുട്ടൽ, ഉപകരണത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലും രോഗിയുടെ സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനത്തിലും പൊരുത്തക്കേട് സംഭവിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതേസമയം, കഫിൽ നിന്ന് വായു അടിയന്തിരമായി പുറത്തുവിടുകയും പ്രശ്നത്തിൻ്റെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കുകയും മാനുവൽ വെൻ്റിലേഷനിലേക്ക് മാറുകയും ചെയ്യുന്നു.

സജീവമായ ഒരു റെസ്പിറേറ്ററിനെ പരിപാലിക്കുന്നുഉപകരണത്തിൻ്റെ ചിട്ടയായതും സമഗ്രവുമായ തുടയ്ക്കൽ, ഹ്യുമിഡിഫയറിലേക്ക് വാറ്റിയെടുത്ത വെള്ളം സമയബന്ധിതമായി ഒഴിക്കുക, ഈർപ്പം ശേഖരിക്കുന്നയാളെ ശൂന്യമാക്കുക, ഹോസുകളിൽ നിന്ന് ബാഷ്പീകരിച്ച ഈർപ്പത്തിൻ്റെ ശരിയായ ഒഴുക്ക് നിരീക്ഷിക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ സമയത്ത്, ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കിയൽ മരത്തിൻ്റെ ശുചിത്വം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, 40-50 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളവും 5 മില്ലീമീറ്റർ വരെ വ്യാസവുമുള്ള ഒരു അണുവിമുക്ത കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിക്കുക. ഇത് ഒരു ട്രക്കിയോസ്റ്റമി അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബ് വഴി ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു. 10-20 മില്ലി ഫ്യൂറാസിലിൻ ലായനി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ലായനി കത്തീറ്ററിലേക്ക് ഒഴിക്കുന്നു മരുന്ന്. ഒരു സക്ഷൻ (ഇലക്ട്രിക് അല്ലെങ്കിൽ വാട്ടർ ജെറ്റ്) പിന്നീട് കത്തീറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ദ്രവീകൃത കഫം ആസ്പിരേറ്റ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. വാക്വം കുറയ്ക്കുന്നതിനും കഫം മെംബറേൻ കത്തീറ്ററിലേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുന്നത് തടയുന്നതിനും, ഇടയ്ക്കിടെ അതിൻ്റെ അഗ്രഭാഗത്തുള്ള ദ്വാരം തുറക്കുക. ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കിയൽ ട്രീ വറ്റിക്കുന്നതുവരെ നടപടിക്രമം 2-3 തവണ ആവർത്തിക്കുകയും മുഖംമൂടി അല്ലെങ്കിൽ പ്ലെക്സിഗ്ലാസ് "വിസർ" ധരിച്ച് മുഖത്തെ സംരക്ഷിക്കുകയും നീക്കം ചെയ്ത ഉള്ളടക്കങ്ങളുമായുള്ള അണുബാധയിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി പരിചരണം. തീവ്രപരിചരണ പരിശീലനത്തിൽ, വോക്കൽ കോഡുകൾക്ക് മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു തടസ്സം കാരണം ശ്വസന പരാജയം വികസിക്കുമ്പോൾ, ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി നടത്തുന്നു. വിടവ് നിലനിറുത്താൻ, ലോഹം, പ്ലാസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ റബ്ബർ എന്നിവ കൊണ്ടുണ്ടാക്കിയ ഒരു പ്രത്യേക ട്രക്കിയോസ്റ്റമി ട്യൂബ്, ഫിസ്റ്റുല ലഘുലേഖയിൽ ചേർക്കുന്നു.

ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി ട്യൂബിൻ്റെ നല്ല പേറ്റൻസി നിലനിർത്തുക, ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെ അണുബാധ തടയുക, ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കിയൽ മരത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ വരണ്ടുപോകുന്നത് തടയുക എന്നിവയാണ് ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി പരിചരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ.

ചെയ്തത് ധാരാളം ഡിസ്ചാർജ്അണുവിമുക്തമായ കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ഓരോ 30-40 മിനിറ്റിലും ശ്വാസനാളത്തിൽ നിന്ന് മ്യൂക്കസ് വലിച്ചെടുക്കുന്നു. ഇതിന് മുമ്പ്, കാനുല ചുറ്റുമുള്ള ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് അണുവിമുക്തമായ തൂവാല കൊണ്ട് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ അണുവിമുക്തമായ കയ്യുറകളും മാസ്കും ധരിക്കുന്നു.

മ്യൂക്കസ് വളരെ കട്ടിയുള്ളതാണെങ്കിൽ, അത് ആദ്യം പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകളോ 5% സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് ലായനിയോ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു എയറോസോൾ രൂപത്തിൽ ശ്വസിക്കുകയോ 1-2 മില്ലി ലായനി ശ്വാസനാളത്തിൽ കുത്തിവയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. 3-4 മിനിറ്റ് എക്സ്പോഷറിന് ശേഷം, ദ്രവീകൃത കഫം ഒരു കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ആസ്പിരേറ്റ് ചെയ്യുന്നു. ഇതിനുമുമ്പ്, രോഗിയുടെ തല അണുവിമുക്തമാക്കപ്പെടുന്ന ബ്രോങ്കസിൽ നിന്ന് വിപരീത ദിശയിലേക്ക് തിരിയുന്നു. നടപടിക്രമം 12-15 സെക്കൻഡ് നീണ്ടുനിൽക്കും. സാനിറ്റൈസേഷനുശേഷം, കത്തീറ്റർ ഒരു ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുകയും അണുവിമുക്തമായ തുണി ഉപയോഗിച്ച് തുടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൃത്രിമത്വം കുറഞ്ഞത് 2-3 മിനിറ്റ് ഇടവേളയിൽ 2-3 തവണ ആവർത്തിക്കുന്നു. നടപടിക്രമം പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, കത്തീറ്റർ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു.

കാനുല അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ആന്തരിക ട്യൂബ് ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും ശ്വാസനാളത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുകയും വൃത്തിയാക്കുകയും അണുവിമുക്തമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി പരിചരണ സമയത്ത്, മ്യൂക്കസ് വലിച്ചെടുക്കുന്നതിലെ സാങ്കേതിക പിശകുകൾ കാരണം, അതുപോലെ തന്നെ ഛർദ്ദിയുടെ സമയത്ത്, അസെപ്സിസിൻ്റെ നിയമങ്ങൾ ലംഘിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്യൂറൻ്റ് ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കൈറ്റിസ് വികസിക്കുന്നു. ചീഞ്ഞ ദുർഗന്ധമുള്ള വിസ്കോസ് പ്യൂറൻ്റ് പച്ചകലർന്ന കഫം അതിൻ്റെ രൂപം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാൻ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ വിജയത്തിൻ്റെ താക്കോൽ ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കിയൽ ട്രീയുടെ മതിയായ ശുചിത്വമാണ്, ഇത് മുമ്പ് വിവരിച്ച തത്വങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് നടപ്പിലാക്കുന്നു. ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും ബ്രോങ്കിയുടെയും എൻഡോസ്കോപ്പിക് ശുചിത്വം ഫലപ്രദമാണ്.

ട്രക്കിയോസ്റ്റമി ഉള്ള രോഗികളിൽ, സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്, വാക്കാലുള്ള അറയിൽ ഫംഗൽ, അനിയറോബിക് മൈക്രോഫ്ലറകൾ അതിവേഗം വികസിക്കുന്നു. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ വാക്കാലുള്ള അറയിൽ ജലസേചനം നടത്തുകയും ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ ബോറിക് ആസിഡിന് മുൻഗണന നൽകുകയും ഒരു ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് നനച്ച ഒരു കൈലേസിൻറെ കൂടെ തുടയ്ക്കുകയും വേണം.

ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി ഉള്ള ഒരു രോഗി സംസാരിക്കുന്നില്ല, ബോധം നിലനിർത്തുമ്പോൾ, മുൻകൂട്ടി എഴുതിയ വാക്യങ്ങളുള്ള അടയാളങ്ങളോ പ്രത്യേകം തയ്യാറാക്കിയ കാർഡുകളോ ഉപയോഗിച്ച് അയാൾക്ക് ആശയവിനിമയം നടത്താൻ കഴിയും. ചെയ്തത് പെട്ടെന്നുള്ള രൂപംശബ്ദം അല്ലെങ്കിൽ വായിലൂടെ ശ്വസിക്കുക (മൂക്ക്), നിങ്ങൾ ശ്വാസനാളത്തിൽ നിന്ന് വീഴുന്ന കാനുലയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുകയും അതിൻ്റെ യഥാർത്ഥ അവസ്ഥ പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും വേണം.

ചിലപ്പോൾ രോഗിക്ക് അക്രമാസക്തമായ, പരുക്കൻ, സ്ട്രൈഡർ ശ്വസനം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സഹായ പേശികളുടെ പങ്കാളിത്തം അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഇത് കട്ടിയുള്ള മ്യൂക്കസ് ഉപയോഗിച്ച് കാനുലയുടെ തടസ്സത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മ്യൂക്കസ്, ഡ്രൈയിംഗ് ക്രസ്റ്റുകൾ എന്നിവയാൽ അടഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാനുലയ്ക്ക് പകരം ഒരു സ്പെയർ ഉപയോഗിച്ച് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നു. കഫം മെംബറേൻ ഉണങ്ങുന്നത് തടയാൻ, ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി മറയ്ക്കാൻ നനഞ്ഞ, ഇരട്ട മടക്കിയ നെയ്തെടുത്ത പാഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുക. ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, 96° ആൽക്കഹോൾ അല്ലെങ്കിൽ വെള്ളം നിറച്ച ഒരു ബോബ്രോവ് ജാർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഈർപ്പമുള്ളതാക്കുന്നു.

ഒരു ട്രാക്കിയോസ്റ്റമിയുടെ ആവശ്യകത പൂർത്തിയായ ശേഷം, ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യുകയും മുറിവിന് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം ഒരു ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയും ടിഷ്യു വൈകല്യം ഒരു പശ പ്ലാസ്റ്റർ കൊണ്ട് മൂടുകയും അണുവിമുക്തമായ ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആദ്യം, സംസാരിക്കുമ്പോഴും ചുമയ്ക്കുമ്പോഴും കൈകൊണ്ട് തലപ്പാവു പിടിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണെന്ന് രോഗിക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു. ആദ്യം അത് പെട്ടെന്ന് നനയുകയും ഇടയ്ക്കിടെ മാറ്റുകയും വേണം. ചട്ടം പോലെ, ഫിസ്റ്റുല 6-7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.

മരിക്കുന്നവരെ പരിപാലിക്കുന്നു

മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളിലും മാറ്റാനാവാത്ത കേടുപാടുകൾക്കൊപ്പം സ്വയമേവയുള്ള രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെയും ശ്വസനത്തിൻ്റെയും വിരാമമാണ് മരണം.. മാറ്റാനാവാത്തതിൻ്റെ ആരംഭ പ്രക്രിയ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾശരീരത്തിൽ മരിക്കുന്നതിനെ വിളിക്കുന്നു. മരിക്കുന്നതിൽ പലതരമുണ്ട്.

സാധ്യമായ മൂന്ന് ഫലങ്ങളുള്ള വിജയകരമല്ലാത്ത കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജന സമയത്ത് മരിക്കുന്ന രോഗികൾ ആദ്യ ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: 1) പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നിർത്തിയ ഉടൻ തന്നെ മരണം സംഭവിക്കുന്നു; 2) പുനർ-ഉത്തേജനത്തിന് ശേഷമുള്ള ഒരു മൾട്ടി-ഡേ, മൾട്ടി-ആഴ്‌ച രോഗം വികസിക്കുന്നു, ഇത് മരിക്കുന്നത് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു; 3) സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്‌സിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ മാറ്റാനാവാത്ത നഷ്ടത്തോടെ ഒരു സ്ഥിരമായ സസ്യാവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു.

രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിൽ രോഗികളും ഉൾപ്പെടുന്നു വാർദ്ധക്യം, സംരക്ഷിത അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തമായ ബോധം ഉള്ള സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ക്രമാനുഗതമായ കുറവുണ്ടാകുന്നു.

മൂന്നാമത്തെ തരം മരിക്കുന്നത് കഠിനമായ പാത്തോളജിയിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് അടിസ്ഥാനപരമായി സുഖപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്, എന്നാൽ വിവിധ സാഹചര്യങ്ങൾ കാരണം തീവ്രമായ തെറാപ്പിക്ക് അനുയോജ്യമല്ല (അക്യൂട്ട് ശ്വാസകോശ പരിക്ക് സിൻഡ്രോം, കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക്, പെരിടോണിറ്റിസ്).

അവസാനമായി, നാലാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിൽ ഭേദപ്പെടുത്താനാവാത്ത രോഗം (ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത പരിക്കുകൾ, മാരകമായ ട്യൂമർ) മൂലം മരിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഈ തരത്തിലുള്ള എല്ലാ മരണങ്ങളും അനിവാര്യമായും മരണത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു, അന്തർലീനമായി മരിക്കുന്നത് ഒരു രോഗനിർണയമായി മാറുന്നു. സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന രോഗിക്ക് തീവ്രപരിചരണം ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, മെഡിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ശാരീരിക കഷ്ടപ്പാടുകൾ ഇല്ലാതാക്കുക, അതുപോലെ തന്നെ മനസ്സിനെ ബാധിക്കുക, തുടർന്ന് മരിക്കുന്ന രോഗിക്ക് തീവ്രമായ ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.

ഇക്കാര്യത്തിൽ, സമീപകാല ദശകങ്ങളിൽ, സുഖപ്രദമായ സപ്പോർട്ടീവ് കെയർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ കൂടുതലായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത ഇതാണ്: 1) ആക്രമണാത്മക രീതികളുടെ പരിമിതി (കത്തീറ്ററൈസേഷൻ, പഞ്ചർ); 2) ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ കുറയ്ക്കൽ; 3) ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശുചിത്വ സംരക്ഷണം; 4) മതിയായ വേദന ആശ്വാസം; 5) മതിയായ പോഷകാഹാരം; 6) മനഃശാസ്ത്രപരമായ ആശ്വാസം, അത് ബന്ധുക്കൾ, ഒരു സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റ്, ഒരു പുരോഹിതൻ അല്ലെങ്കിൽ ശാന്തത നൽകുന്നവരുടെ പരിസ്ഥിതി നൽകുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചും രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ചും പൂർണ്ണമായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്ന ഒരു ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശയിൽ രോഗിയുടെ അല്ലെങ്കിൽ അവൻ്റെ നിയമ പ്രതിനിധികളുടെ തീരുമാനപ്രകാരമാണ് സുഖപ്രദമായ സപ്പോർട്ടീവ് കെയറിലേക്കുള്ള കൈമാറ്റം നടത്തുന്നത്.

ഒരു പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പിൽ സ്ഥിരമായ തുമ്പില് നിലയിലുള്ള രോഗികളാണ്. അവർ കഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല എന്ന വസ്തുതയാണ് അവരുടെ സവിശേഷത, കാരണം ബോധം ഇല്ല, അതേ കാരണത്താൽ അവർക്ക് ചികിത്സ നിർത്താനോ മാറ്റാനോ തീരുമാനിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഒരിക്കലും സുഖപ്പെടില്ല. മതിയായ ശ്രദ്ധയോടെ, ഈ അവസ്ഥ വർഷങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കും. മിക്കപ്പോഴും, സ്ഥിരമായ തുമ്പില് നിലയിലുള്ള രോഗികള് അണുബാധ മൂലം മരിക്കുന്നു മൂത്രനാളിശ്വാസകോശത്തിലെ സങ്കീർണതകളും.

കാരണം വൈദ്യ പരിചരണംസ്ഥിരമായ തുമ്പില് നിലയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സാധാരണയായി ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് നൽകുന്ന മതിയായ പോഷകാഹാരവും ജലാംശവും;
• ഒരു കത്തീറ്റർ, എനിമ ഉപയോഗിച്ച് സ്വാഭാവികമായി ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നൽകുന്നു;
• പലപ്പോഴും അണുബാധയുടെ ഉറവിടമായ വാക്കാലുള്ള അറയുടെ ചികിത്സ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ശുചിത്വ പരിചരണം;
• · ഫിസിയോതെറാപ്പി, ജിംനാസ്റ്റിക്സ്, മസാജ് എന്നിവ നടത്തുന്നു;
• · പകർച്ചവ്യാധി, കോശജ്വലനം, നെക്രോറ്റിക് സങ്കീർണതകൾ (ഹൈപ്പോസ്റ്റാറ്റിക് ന്യുമോണിയ, ബെഡ്സോർസ്, മുണ്ടിനീര്, മൂത്രനാളി അണുബാധ) തടയലും ചികിത്സയും.

പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ നിയമപരമായ വശങ്ങൾ

ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള റഷ്യൻ നിയമനിർമ്മാണത്തിന് അനുസൃതമായി, കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല:

• · വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൻ്റെ അപൂർണത കാരണം ഈ പാത്തോളജിക്ക് ഫലപ്രദമല്ലാത്തതായി മാറിയ തീവ്രമായ തെറാപ്പിയുടെ പൂർണ്ണ ശ്രേണിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് മരണം സംഭവിച്ചതെങ്കിൽ;
• · ചെയ്തത് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗംഅതിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ ടെർമിനൽ ഘട്ടത്തിൽ ( മാരകമായ നിയോപ്ലാസം, സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടം, ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത പരിക്ക്), അവസ്ഥയുടെ നിരാശ ഡോക്ടർമാരുടെ ഒരു കൗൺസിൽ നിർണ്ണയിക്കുകയും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു;
• ഹൃദയസ്തംഭനം കഴിഞ്ഞ് 25 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ കഴിഞ്ഞെങ്കിൽ;
• · രോഗി മുമ്പ് കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം നിരസിച്ചതായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം നിർത്തി:

• · ഇവൻ്റുകളുടെ സമയത്ത് അവ കാണിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് തെളിഞ്ഞാൽ;
• 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ അതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ (വിദ്യാർത്ഥികളുടെ സങ്കോചം, സ്വതസിദ്ധമായ ശ്വസനത്തിൻ്റെ രൂപം, നിറം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ തൊലി);
• · ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം ഉണ്ടെങ്കിൽ.

ഒരു മൃതദേഹം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു

മരണം സ്ഥിരീകരിച്ച ശേഷം, മരിച്ചയാളിൽ നിന്ന് വസ്ത്രങ്ങളും വിലപിടിപ്പുള്ള വസ്തുക്കളും നീക്കം ചെയ്യുന്നു. അവർ ഒരു ഇൻവെൻ്ററി ഉണ്ടാക്കി സീനിയർക്ക് കൈമാറുന്നു നഴ്സ്സംഭരണത്തിനായി. വിലപിടിപ്പുള്ള വസ്തുക്കൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ, ഇത് ഒരു പ്രവൃത്തിയുടെ രൂപത്തിൽ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

മൃതദേഹം പുറകിൽ കിടത്തി ബാൻഡേജ് കൊണ്ട് കെട്ടിയിരിക്കുന്നു താഴ്ന്ന താടിയെല്ല്അവരുടെ കണ്പോളകൾ അടയ്ക്കുക. മരണപ്പെട്ടയാളുടെ തുടയിൽ അവർ അവൻ്റെ അവസാന നാമം, ആദ്യ നാമം, രക്ഷാധികാരി, അതുപോലെ അവൻ്റെ പ്രായവും അവൻ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന വകുപ്പും എഴുതുന്നു. ഈ വിവരങ്ങൾക്ക് പുറമേ, അനുബന്ധ കുറിപ്പിൽ മെഡിക്കൽ ചരിത്ര നമ്പർ, രോഗനിർണയം, മരണ തീയതി എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മൃതദേഹം ഒരു ഷീറ്റ് കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, കഡാവെറിക് പാടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുവരെ 2 മണിക്കൂർ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ അവശേഷിക്കുന്നു (മരണത്തിൻ്റെ ഒരു സമ്പൂർണ്ണ അടയാളം) അതിനുശേഷം മാത്രമേ മോർച്ചറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കൂ.

അത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു പരീക്ഷണമായി മാറുന്നു മരിച്ചയാളുടെ ബന്ധുക്കളുമായുള്ള സംഭാഷണം. ഇത് ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള ഒരു മുഴുവൻ കലയാണ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ മനോഭാവംഅയൽക്കാരനെ നഷ്ടപ്പെട്ട ആളുകളുടെ വികാരങ്ങളിലേക്കും (പ്രാഥമികമായി), മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികളുടെ ക്ഷേമത്തിലേക്കും. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്: 1) ഒരു വ്യക്തിഗത സംഭാഷണത്തിനിടെ മരണത്തെക്കുറിച്ച് അറിയിക്കുക, അല്ലാതെ ടെലിഫോണിലൂടെയല്ല; 2) സാഹചര്യത്തിന് അനുയോജ്യമായ അന്തരീക്ഷത്തിൽ സംഭാഷണം നടത്തുക; 3) അവർ ഒരു ടീമായി സംസാരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഏറ്റവും ആധികാരികമായ ഒരാൾ സംസാരിക്കണം; 4) നിർഭാഗ്യത്തിൻ്റെ സാരാംശം വിശദീകരിക്കുക, ശാസ്ത്രത്തെ "സമ്മർദ്ദം" ചെയ്യാതെ, ഭരണകൂടം ലംഘിച്ചതായി രോഗിയെ കുറ്റപ്പെടുത്താതെ, മുതലായവ. 5) ശരിയായ നിമിഷത്തിൽ, "ആധികാരിക" ഒന്ന് പുറത്തുവരുന്നു, ഏറ്റവും "ഹൃദയമുള്ള" ഒരാൾ സംഭാഷണം തുടരുന്നു.