Catad_tema മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ - ലേഖനങ്ങൾ

ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ. അപേക്ഷയുടെ ആവശ്യകതയും സാധ്യതയും

വി.വി.സഖറോവ്
നാഡീ രോഗങ്ങൾ വകുപ്പ് ആദ്യത്തെ മോസ്കോ സ്റ്റേറ്റ് മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റിഅവരെ. I.M.Sechenova

തിരിച്ചറിയലും വിശകലനവും ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾവൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തകരാറുകൾ (പര്യായങ്ങൾ: ഉയർന്ന സെറിബ്രൽ, ഉയർന്ന മാനസികം, ഉയർന്ന കോർട്ടിക്കൽ, കോഗ്നിറ്റീവ് - പട്ടിക 1) രോഗനിർണ്ണയത്തിനും കൂടാതെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ. പലതും ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടിക്കാലത്തും വാർദ്ധക്യത്തിലും, കോഗ്നിറ്റീവ് ഇംപയേർമെന്റ് (CI) വഴി പ്രകടമാകുന്നത് ഏറെക്കുറെ മാത്രം. CI യുടെ സാന്നിധ്യവും കാഠിന്യവും പല സാധാരണ നാഡീ രോഗങ്ങൾക്കും രോഗി മാനേജ്മെന്റിന്റെ രോഗനിർണയവും തന്ത്രങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

പട്ടിക 1. വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ

ഈ മൂന്ന് സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്താണ് രോഗിയുടെ വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള ഏറ്റവും വസ്തുനിഷ്ഠമായ മതിപ്പ് രൂപപ്പെടുന്നത് എന്ന് ഊന്നിപ്പറയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പ്രധാനപ്പെട്ട പങ്ക്രോഗിയുടെ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണവും ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, ഇത് ക്ഷണികമായ വൈജ്ഞാനിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, പലപ്പോഴും പ്രവർത്തനപരമായ സ്വഭാവം, ഓർഗാനിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിശ്ചലമോ പുരോഗമനപരമോ ആയ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ വ്യത്യസ്തമായ രോഗനിർണയം അനുവദിക്കുന്നു.

രോഗികളുടെ പരാതികളുടെ വിശകലനം

ഇനിപ്പറയുന്നവയുടെ പരാതികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ രോഗിയുടെ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തെക്കുറിച്ച് സംശയം ഉണ്ടാകണം:

• മുൻകാലങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് മെമ്മറി കുറഞ്ഞു;
• മാനസിക പ്രകടനത്തിന്റെ അപചയം;
• ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനോ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനോ ബുദ്ധിമുട്ട്;
• മാനസിക ജോലി സമയത്ത് വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം;
• തലയിലെ ഭാരം അല്ലെങ്കിൽ "ശൂന്യത" എന്ന തോന്നൽ, ചിലപ്പോൾ അസാധാരണമായ, തലയിൽ പോലും ഭാവനാപരമായ സംവേദനങ്ങൾ;
• ഒരു സംഭാഷണത്തിൽ ഒരു വാക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിലോ സ്വന്തം ചിന്തകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിലോ ഉള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ;
• കണ്ണ്, കേൾവി രോഗങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ അപ്രധാനമായ തീവ്രതയിൽ കാഴ്ചയോ കേൾവിയോ കുറയുന്നു;
• അഭാവത്തിൽ സാധാരണ പ്രവൃത്തികൾ ചെയ്യുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് പേശി ബലഹീനത, എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ, ഡിസ്കോർഡിനേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്;
• പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, സാമൂഹിക പ്രവർത്തനം, മറ്റ് ആളുകളുമായുള്ള ഇടപെടൽ, ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലും സ്വയം പരിചരണത്തിലും ബുദ്ധിമുട്ടുകളുടെ സാന്നിധ്യം.

ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ഗവേഷണ രീതികൾ (അനുബന്ധം 1) ഉപയോഗിച്ച് കോഗ്നിറ്റീവ് ഫംഗ്ഷനുകളുടെ അവസ്ഥയെ (ചിത്രം കാണുക) വസ്തുനിഷ്ഠമായി വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമാണ് മുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും പരാതികൾ.

എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് ഏറ്റവും ഉയർന്ന മൂല്യംഒരു പ്രധാന ചോദ്യവുമില്ലാതെ അദ്ദേഹം സ്വതന്ത്രമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന സജീവ രോഗി പരാതികൾ ഉണ്ടായിരിക്കുക. ആരോഗ്യമുള്ള പല വ്യക്തികളും അവരുടെ മെമ്മറിയിലും മറ്റ് വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകളിലും അസംതൃപ്തരാണെന്ന് അറിയാം, അതിനാൽ, ഒരു ഡോക്ടറുടെ ചോദ്യത്തിന് മറുപടിയായി, പലരും, പൂർണ്ണമായും വൈജ്ഞാനികമായി കേടുപാടുകൾ ഇല്ലാത്ത വ്യക്തികൾ പോലും, മോശം മെമ്മറിയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടും. അതിനാൽ, സ്വതസിദ്ധമായ പരാതികൾക്ക് മുൻഗണന നൽകണം. രോഗിക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും മോശം മെമ്മറി ഉണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ കാലക്രമേണ അത് ഗണ്യമായി വഷളായിട്ടുണ്ടോ എന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നതും യുക്തിസഹമാണ്. ഈയിടെയായി.

മറുവശത്ത്, കോഗ്നിറ്റീവ് പരാതികളുടെ അഭാവം വസ്തുനിഷ്ഠമായ സിഐമാരുടെ അഭാവം അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. മിക്ക കേസുകളിലും, പുരോഗമന സിഐകൾ വിമർശനത്തിൽ കുറവുണ്ടായതായി അറിയാം, പ്രത്യേകിച്ച് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഘട്ടത്തിൽ (അനുബന്ധം 4). ഒരു അനാവശ്യ രോഗനിർണയം ലഭിക്കുമെന്ന ഭയം മൂലം രോഗി തന്റെ നിലവിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളെ ബോധപൂർവ്വം വിച്ഛേദിച്ചേക്കാം, കൂടാതെ പ്രൊഫഷണലുകളിലും അനുബന്ധ നിയന്ത്രണങ്ങളിലും സാമൂഹിക മേഖലകൾ. അതിനാൽ, രോഗിയുടെ സ്വയം വിലയിരുത്തൽ എല്ലായ്പ്പോഴും വസ്തുനിഷ്ഠമായ വിവരങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യണം.

ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ഗവേഷണ രീതികൾ

വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠമായ മാർഗമാണ് ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗ്, ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് അഭികാമ്യമാണ്:

• രോഗിയുടെ ഭാഗത്ത് സജീവമായ വൈജ്ഞാനിക പരാതികളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ;
• ഡോക്ടർ, രോഗിയുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്ന പ്രക്രിയയിൽ, CI യുടെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ച് സ്വന്തം സംശയം വികസിപ്പിച്ചെടുത്താൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, പരാതികൾ ശേഖരിക്കുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ശുപാർശകൾ പാലിക്കാത്തത്);
• രോഗിയുടെ അസാധാരണമായ പെരുമാറ്റം, വിമർശനം കുറയുക, ദൂരബോധം, അല്ലെങ്കിൽ വാർദ്ധക്യത്തിൽ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ;
• മൂന്നാം കക്ഷികൾ (ബന്ധുക്കൾ, സഹപ്രവർത്തകർ, സുഹൃത്തുക്കൾ) രോഗിയുടെ മെമ്മറിയിലോ മറ്റ് വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകളിലോ കുറവുണ്ടായാൽ.

മെമ്മറി നില വിലയിരുത്തുന്നതിന്വാക്കുകൾ ഓർമ്മിക്കുന്നതിനും പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിനുമുള്ള ജോലികൾ, വിഷ്വൽ ഇമേജുകൾ, മോട്ടോർ സീരീസ് മുതലായവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പരിശോധനകൾ ഓഡിറ്ററി-വെർബൽ മെമ്മറിയാണ്: വാക്കുകളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് മനഃപാഠമാക്കൽ, 2-3 വാക്കുകൾ വീതമുള്ള രണ്ട് മത്സര പരമ്പരകൾ, വാക്യങ്ങൾ, വാചകത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം. ഏറ്റവും നിർദ്ദിഷ്ട സാങ്കേതികത പദങ്ങളുടെ പരോക്ഷമായ ഓർമ്മപ്പെടുത്തലായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു: രോഗിയെ ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള വാക്കുകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു, അത് അവൻ സെമാന്റിക് ഗ്രൂപ്പുകളായി അടുക്കണം (ഉദാഹരണത്തിന്, മൃഗങ്ങൾ, സസ്യങ്ങൾ, ഫർണിച്ചറുകൾ മുതലായവ). സെമാന്റിക് ഗ്രൂപ്പിന്റെ പേര് പുനരുൽപാദന സമയത്ത് ഒരു സൂചനയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്: "നിങ്ങൾ മറ്റൊരു മൃഗത്തെ ഓർമ്മിപ്പിച്ചു," മുതലായവ). പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട കാഴ്ചപ്പാട് അനുസരിച്ച്, ഈ നടപടിക്രമത്തിന് നന്ദി, ശ്രദ്ധക്കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെമ്മറി വൈകല്യങ്ങൾ നിരപ്പാക്കുന്നു.

ധാരണയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിന്രോഗിയുടെ യഥാർത്ഥ വസ്തുക്കളുടെ തിരിച്ചറിയൽ, അവയുടെ വിഷ്വൽ ഇമേജുകൾ, വിവിധ രീതികളുടെ മറ്റ് ഉത്തേജക വസ്തുക്കൾ എന്നിവ അവർ പഠിക്കുന്നു. സ്കീമിന്റെ ധാരണ സ്വന്തം ശരീരംഹെഡ്സ് ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് പഠിച്ചത്.

പ്രാക്സിസ് രംഗത്തിനായിഒന്നോ അതിലധികമോ പ്രവർത്തനം നടത്താൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്: "നിങ്ങളുടെ മുടി ചീകുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് കാണിക്കുക, കത്രിക ഉപയോഗിച്ച് പേപ്പർ മുറിക്കുന്നതെങ്ങനെ, മുതലായവ). ഡ്രോയിംഗ് ടെസ്റ്റുകളിൽ കൺസ്ട്രക്റ്റീവ് പ്രാക്സിസ് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു: രോഗിയെ സ്വതന്ത്രമായി വരയ്ക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ത്രിമാന ചിത്രം വീണ്ടും വരയ്ക്കാനോ ആവശ്യപ്പെടുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ക്യൂബ്), കൈകളുള്ള ഒരു ക്ലോക്ക് മുതലായവ.

സംഭാഷണ വിലയിരുത്തലിനായിഅഭിസംബോധന ചെയ്ത സംഭാഷണം, ഒഴുക്ക്, വ്യാകരണ ഘടന, രോഗിയുടെ പ്രസ്താവനകളുടെ ഉള്ളടക്കം എന്നിവ മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തണം. ഡോക്‌ടർക്ക് ശേഷം വാക്കുകളുടെയും വാക്യങ്ങളുടെയും ആവർത്തനം, വായനയും എഴുത്തും, ഒബ്‌ജക്‌റ്റുകൾക്ക് പേരിടുന്നതിനുള്ള ഒരു പരിശോധന (സംസാരത്തിന്റെ നാമകരണ പ്രവർത്തനം) എന്നിവയും അവർ പരിശോധിക്കുന്നു.

ബുദ്ധിയുടെ സ്കിറ്റിനായിസാമാന്യവൽക്കരണ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കാം (ഉദാഹരണത്തിന്: "ഒരു ആപ്പിളും പിയറും, കോട്ടും ജാക്കറ്റും, ഒരു മേശയും കസേരയും തമ്മിൽ പൊതുവായി എന്താണെന്ന് ദയവായി എന്നോട് പറയൂ"). ചിലപ്പോൾ ഒരു പഴഞ്ചൊല്ല് വ്യാഖ്യാനിക്കാനോ ഒരു പ്രത്യേക ആശയത്തിന്റെ നിർവചനം നൽകാനോ ഒരു പ്ലോട്ട് ചിത്രമോ ചിത്രങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പരയോ വിവരിക്കാനോ അവരോട് ആവശ്യപ്പെടും.

ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്ഫലങ്ങളുടെ ഔപചാരികമായ (അളവിലുള്ള) വിലയിരുത്തലോടുകൂടിയ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടെസ്റ്റ് കിറ്റുകൾ സ്വയം നന്നായി തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് പരിമിതമായ സമയ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിരവധി വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വിലയിരുത്തലിന് അനുവദിക്കുന്നു.

മിനി-കോഗ് ടെക്നിക്: ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും

ഔട്ട്‌പേഷ്യന്റ് പ്രാക്ടീസിനായുള്ള മുകളിലുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടെസ്റ്റ് കിറ്റുകളിൽ, മിനി-കോഗ് രീതി (അനുബന്ധം 5) നമുക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഈ സാങ്കേതികതയിൽ ഒരു മെമ്മറി ടാസ്‌ക് (3 വാക്കുകൾ ഓർമ്മിക്കുകയും പുനർനിർമ്മിക്കുകയും ചെയ്യുക), ഒരു ക്ലോക്ക് ഡ്രോയിംഗ് ടെസ്റ്റ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മിനി-കോഗ് ടെക്നിക്കിന്റെ പ്രധാന നേട്ടം ഒരേസമയം ലാളിത്യവും നടപ്പാക്കലിന്റെ വേഗതയും ഉള്ള ഉയർന്ന വിവര ഉള്ളടക്കമാണ്. പരിശോധന 3-5 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ എടുക്കുന്നില്ല. പരിശോധനാ ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനവും വളരെ ലളിതമാണ്: രോഗിക്ക് കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് വാക്കുകളിൽ ഒന്ന് പുനർനിർമ്മിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ക്ലോക്ക് വരയ്ക്കുമ്പോൾ കാര്യമായ പിശകുകൾ വരുത്തിയാൽ, അയാൾക്ക് വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ തകരാറിലാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ ഗുണപരമായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു: ലംഘനങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ലംഘനങ്ങളൊന്നുമില്ല. മെത്തഡോളജി സ്‌കോറിംഗും തീവ്രതയുടെ തോതനുസരിച്ച് ഗ്രേഡിംഗ് CI നൽകുന്നില്ല. പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തിന്റെ കാഠിന്യം അനുസരിച്ചാണ് രണ്ടാമത്തേത് നടത്തുന്നത്.

മെമ്മറി ടെസ്റ്റുകളും "ഫ്രണ്ടൽ" ഫംഗ്ഷനുകളും (ക്ലോക്ക് ഡ്രോയിംഗ് ടെസ്റ്റ്) ഉൾപ്പെടുന്നതിനാൽ, വാസ്കുലർ, പ്രൈമറി ഡീജനറേറ്റീവ് സിഐകളുടെ രോഗനിർണയത്തിനായി മിനി-കോഗ് ടെക്നിക് ഉപയോഗിക്കാം. ഈ സാങ്കേതികതയുടെ പ്രധാന പോരായ്മ അതിന്റെ കുറഞ്ഞ സംവേദനക്ഷമതയാണ്: വളരെ ലളിതമാണ്, ഡിമെൻഷ്യ പോലുള്ള വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വളരെ ഗുരുതരമായ തകരാറുകൾ മാത്രമേ ഇത് കണ്ടെത്തൂ. അതേസമയം, മിക്ക കേസുകളിലും സൗമ്യവും മിതമായതുമായ CI ഉള്ള രോഗികൾ വിവരിച്ച പരിശോധനയെ ബുദ്ധിമുട്ടില്ലാതെ നേരിടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മിതമായ സിഐ സിൻഡ്രോം ഉള്ള ഒരു ചെറിയ എണ്ണം രോഗികൾ ക്ലോക്കുകൾ വരയ്ക്കുന്നതിൽ തെറ്റുകൾ വരുത്തുന്നു.

മോൺട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് അസസ്മെന്റ് സ്കെയിൽ അല്ലെങ്കിൽ മോക്ക ടെസ്റ്റ്: ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും

ഡോക്ടർക്ക് സമയമുണ്ടെങ്കിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, കിടപ്പുരോഗികളെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വിശദമായതും അതിനനുസരിച്ച് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവായതുമായ ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാം - മോൺട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് ഫംഗ്ഷൻ റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ അല്ലെങ്കിൽ മോക്ക ടെസ്റ്റ് (അനുബന്ധം 2). ദൈനംദിന ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ വ്യാപകമായ ഉപയോഗത്തിനായി സിഐ മേഖലയിലെ മിക്ക ആധുനിക വിദഗ്ധരും ഈ സ്കെയിൽ നിലവിൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

മോൺട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് അസസ്‌മെന്റ് സ്കെയിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത് നേരിയ വൈജ്ഞാനിക തകരാറുകൾ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വിലയിരുത്തലിനാണ്. ഇത് വിവിധ വൈജ്ഞാനിക മേഖലകളെ വിലയിരുത്തുന്നു: ശ്രദ്ധയും ഏകാഗ്രതയും, എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ, മെമ്മറി, ഭാഷ, വിഷ്വൽ സൃഷ്ടിപരമായ കഴിവുകൾ, അമൂർത്തമായ ചിന്ത, എണ്ണലും ഓറിയന്റേഷനും. പരീക്ഷണ സമയം ഏകദേശം 10 മിനിറ്റാണ്. സാധ്യമായ പരമാവധി പോയിന്റുകൾ 30, 26 അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികമോ ആണ് സാധാരണ കണക്കാക്കുന്നത്.

മിനി-കോഗ് ടെക്നിക് പോലെ, മോക്ക ടെസ്റ്റ് വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിവിധ വശങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നു: മെമ്മറി, "ഫ്രണ്ടൽ" ഫംഗ്ഷനുകൾ (ലെറ്റർ-നമ്പർ കണക്ഷൻ ടെസ്റ്റ്, സ്പീച്ച് ഫ്ലൂൻസി, സാമാന്യവൽക്കരണം മുതലായവ), നോമിനേറ്റീവ് സ്പീച്ച് ഫംഗ്ഷൻ (മൃഗങ്ങളുടെ പേരിടൽ), വിഷ്വോസ്പേഷ്യൽ പ്രാക്സിസ് ( ക്യൂബ്, ക്ലോക്ക്). അതിനാൽ, വാസ്കുലർ, പ്രൈമറി ഡീജനറേറ്റീവ് സിഐകൾ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, മോക്ക ടെസ്റ്റിന്റെ സംവേദനക്ഷമത മിനി-കോഗിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്, അതിനാൽ മോൺ‌ട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് സ്കെയിൽ കഠിനമായ മാത്രമല്ല, മിതമായ സിഐകളെയും തിരിച്ചറിയാൻ അനുയോജ്യമാണ്. അതേ സമയം, മോക്ക് ടെസ്റ്റിന്റെ ഔപചാരിക മൂല്യനിർണ്ണയ സംവിധാനം തന്നെ സ്‌കോറിനെ ആശ്രയിച്ച് ലംഘനങ്ങളുടെ തീവ്രതയുടെ ഒരു ഗ്രേഡേഷൻ നൽകുന്നില്ല. CI യുടെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുന്നത് ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലെ പ്രവർത്തനപരമായ പരിമിതിയുടെ അളവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഇത് പ്രധാനമായും ബന്ധുക്കളുമായുള്ള സംഭാഷണത്തിലൂടെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. CI (അനുബന്ധങ്ങൾ 3, 6-7) വിലയിരുത്തുന്നതിന് മറ്റ് ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കാം.

ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗ് ഫലങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ

CI രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഏറ്റവും വസ്തുനിഷ്ഠമായ രീതിയാണ് ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗ്, പക്ഷേ ഇത് ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായും വിശ്വസനീയമല്ല. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ (എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവ്വമായി), ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പരിശോധന തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് ഫലം നൽകുന്നു.

തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഫലംന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗ് സിഐയുടെ അമിത രോഗനിർണയത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഇത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശരിയായ CI-കൾ ഇല്ലെങ്കിലും, രോഗിക്ക് ടെസ്റ്റുകളിൽ കുറഞ്ഞ സ്കോറുകൾ ലഭിക്കുന്നു. പ്രധാന കാരണങ്ങൾ തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഫലംപരിശോധനകൾ ഇവയാണ്:

• രോഗിയുടെ താഴ്ന്ന വിദ്യാഭ്യാസ നിലവാരവും സാമൂഹിക നിലയും, നിരക്ഷരത, പൊതുവിജ്ഞാനത്തിന്റെ അഭാവം, സമൂഹത്തിൽ നിന്നുള്ള ദീർഘകാല ഒറ്റപ്പെടൽ;
• സാഹചര്യപരമായ അസാന്നിധ്യവും അശ്രദ്ധയും (ഉദാഹരണത്തിന്, പരിശോധനയ്ക്കിടെ രോഗി അസ്വസ്ഥനാകുകയോ എന്തെങ്കിലും കാര്യങ്ങളിൽ മുഴുകുകയോ ചെയ്താൽ), അതുപോലെ ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പഠന സമയത്ത് ഉയർന്ന സാഹചര്യപരമായ ഉത്കണ്ഠ;
• പഠനസമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ തലേദിവസം ലഹരിയുടെ അവസ്ഥ, പഠനസമയത്ത് രോഗിയുടെ കഠിനമായ ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ തലേദിവസം രാത്രി ഉറക്കക്കുറവ്;
• ടെസ്റ്റിംഗിനോട് ഉദാസീനമോ നിഷേധാത്മകമോ ആയ മനോഭാവമുണ്ട്, വൈജ്ഞാനിക ജോലികൾ ചെയ്യാൻ ആവശ്യമായ ശ്രമങ്ങൾ നടത്തുന്നില്ല, കാരണം ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ഗവേഷണ രീതിയുടെ ഉദ്ദേശ്യവും പ്രാധാന്യവും അയാൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്നില്ല, മാത്രമല്ല അത് അനാവശ്യമാണെന്ന് കരുതുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ, പഠനത്തിന് ഔപചാരികമായി സമ്മതിച്ചാലും, ആന്തരിക നിഷേധാത്മക മനോഭാവം കാരണം, രോഗി തന്റെ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ബോധപൂർവമോ അബോധാവസ്ഥയിലോ എതിർക്കുന്നു.

തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് ഫലംന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗ് എന്നാൽ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിൽ CI സാന്നിധ്യമുണ്ടായിട്ടും ഔപചാരികമായി സാധാരണ ടെസ്റ്റ് സ്കോർ (ശരാശരി പ്രായപരിധിക്കുള്ളിൽ) എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. സാധാരണയായി ഏറ്റവും കൂടുതൽ രോഗികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു ആദ്യകാല അടയാളങ്ങൾവൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം, എന്നിരുന്നാലും, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡിമെൻഷ്യ രോഗികൾ പോലും അവതരിപ്പിച്ച വൈജ്ഞാനിക ജോലികൾ വിജയകരമായി നേരിടുന്നു. തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് ഫലത്തിന്റെ സാധ്യത നേരിട്ട് ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതിയുടെ സങ്കീർണ്ണതയെ (അതിനാൽ സെൻസിറ്റിവിറ്റി) ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, രോഗികളുടെ അതേ സാമ്പിളിൽ, മിനി-കോഗ് ടെക്നിക് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, മൊക്ക ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ വലിയ ശതമാനം വ്യക്തികൾ ഔപചാരികമായി മാനദണ്ഡവുമായി പൊരുത്തപ്പെടും.

എന്നിരുന്നാലും, ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണവും സെൻസിറ്റീവുമായ ഗവേഷണ രീതികളുടെ ഉപയോഗം പോലും തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് ഫലത്തിനെതിരെ പൂർണ്ണമായ ഗ്യാരണ്ടി നൽകുന്നില്ല. ആത്മനിഷ്ഠ കോഗ്നിറ്റീവ് വൈകല്യം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രോഗികളുടെ നിരീക്ഷണങ്ങൾ (ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകളുടെ ഫലങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ലാത്ത കോഗ്നിറ്റീവ് പരാതികൾ) അവരിൽ ചിലർ സമീപഭാവിയിൽ വസ്തുനിഷ്ഠമായ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം വികസിപ്പിക്കുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വൈജ്ഞാനിക തകർച്ച. വ്യക്തമായും, ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് വൈജ്ഞാനിക പരാജയത്തിന്റെ ആദ്യകാല പ്രകടനങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ്, ലഭ്യമായ ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, പക്ഷേ രോഗിക്ക് തന്നെ ശ്രദ്ധേയമാണ് (അക്ഷരമായ വിമർശനത്തോടെ).

മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആത്മനിഷ്ഠ സിഐകൾ ഒരു പ്രകടനമാണ് വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾഉത്കണ്ഠ-വിഷാദ പരമ്പര. അതിനാൽ, ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗിന്റെ നെഗറ്റീവ് ഫലമുള്ള സജീവ വൈജ്ഞാനിക പരാതികളുള്ള രോഗികളിൽ, വൈകാരികാവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് സമഗ്രമായ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ എക്സ് ജുവാന്റിബസ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. അതിനാൽ, സജീവമായ വൈജ്ഞാനിക പരാതികൾ എപ്പോഴും പാത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണംന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകളുടെ സാധാരണ ഫലങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ പോലും തിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മെമ്മറി കുറയുന്നതിന്റെയും മാനസിക പ്രകടനത്തിന്റെയും പരാതികൾ CI എന്നതിനേക്കാൾ വൈകാരികതയുടെ തെളിവായി കണക്കാക്കണം.

സംശയാസ്പദമായ കേസുകളിൽ തെറ്റായ പരിശോധനാ ഫലത്തിന്റെ സാധ്യത കണക്കിലെടുത്ത്, ആവർത്തിച്ചുള്ള ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ഉചിതമാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗിയുടെ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണത്തിൽ മാത്രമേ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയൂ.

മൂന്നാം കക്ഷികൾ രോഗിയുടെ വൈജ്ഞാനിക നിലയും പ്രവർത്തന പരിമിതിയുടെ അളവും വിലയിരുത്തുന്നു

രോഗിയുടെ പരാതികൾ, ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ, ദീർഘകാലമായി രോഗിയുമായി നിരന്തരം ആശയവിനിമയം നടത്തുന്ന ആളുകളിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ എന്നിവ താരതമ്യം ചെയ്താണ് വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, ഘടന, തീവ്രത എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ഏറ്റവും പൂർണ്ണവും ശരിയായതുമായ ആശയം രൂപപ്പെടുന്നത്. , ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ആർക്കാണ് അവനെ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയുക - കുടുംബാംഗങ്ങൾ, അടുത്ത ബന്ധുക്കൾ, സുഹൃത്തുക്കൾ, സഹപ്രവർത്തകർ മുതലായവ (പട്ടിക 2).

പട്ടിക 2. മൂന്നാം കക്ഷികളുമായുള്ള സംഭാഷണത്തിൽ രോഗിയുടെ പ്രവർത്തനപരമായ സ്വാതന്ത്ര്യത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ

പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനം	രോഗി ഇപ്പോഴും ജോലി ചെയ്യുന്നുണ്ടോ? ഇല്ലെങ്കിൽ ജോലി വിടുന്നത് സിഐയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണോ? അങ്ങനെയെങ്കിൽ, അവൻ പഴയതുപോലെ തന്റെ ജോലി ചെയ്യുന്നുണ്ടോ?
വീടിന് പുറത്തുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ	ഇനിപ്പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ മേഖലകളിൽ രോഗിക്ക് പുതിയ (മുമ്പ് സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ലാത്ത) ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ: സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, സേവനങ്ങൾ, സാമ്പത്തിക ഇടപാടുകൾ, ഷോപ്പിംഗ്, ഡ്രൈവിംഗ്, ഉപയോഗം പൊതു ഗതാഗതം, ഹോബികളും താൽപ്പര്യങ്ങളും. ഈ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ മെമ്മറി, ബുദ്ധി വൈകല്യങ്ങളുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?
വീട്ടിലെ പ്രവർത്തനം	രോഗി പരമ്പരാഗതമായി എന്ത് വീട്ടുജോലികൾ ചെയ്തു (ശുചീകരണം, പാചകം, പാത്രങ്ങൾ കഴുകൽ, അലക്കൽ, ഇസ്തിരിയിടൽ, ശിശുപരിപാലനം മുതലായവ)? അവൻ അവരെ നേരിടുന്നതിൽ തുടരുന്നുണ്ടോ? ഇല്ലെങ്കിൽ, ഇതിനുള്ള കാരണം എന്താണ് (മറന്നുപോയി, പ്രചോദനം കുറയുന്നു, ശാരീരിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, വേദന, മോട്ടോർ പരിമിതികൾ മുതലായവ)?
സെൽഫ് സർവീസ്	രോഗിക്ക് സ്വയം പരിചരണത്തിൽ (വസ്ത്രധാരണം, ശുചിത്വ നടപടിക്രമങ്ങൾ, ഭക്ഷണം, ടോയ്‌ലറ്റ് ഉപയോഗം) സഹായം ആവശ്യമുണ്ടോ? സ്വയം പരിചരണം നടത്തുമ്പോൾ അയാൾക്ക് ഓർമ്മപ്പെടുത്തലുകളോ നിർദ്ദേശങ്ങളോ ആവശ്യമുണ്ടോ? സ്വയം പരിചരണ ബുദ്ധിമുട്ടുകളുടെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ് (മറന്നുപോയി, കാര്യങ്ങൾ എങ്ങനെ ചെയ്യണമെന്ന് മറന്നു, ചില പ്രവർത്തനങ്ങൾ എങ്ങനെ ചെയ്യണമെന്ന് അറിയില്ല, പ്രചോദനം കുറയുന്നു, ശാരീരിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, വേദന)?

വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിന് രോഗിയുടെ ബന്ധുക്കളോടോ മറ്റ് അടുത്ത വ്യക്തികളോടോ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം: ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗി എത്ര തവണ സംഭവങ്ങൾ, സംഭാഷണങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്കം, ചെയ്യേണ്ട കാര്യങ്ങൾ, പേരുകളും മുഖങ്ങളും മറക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെ കുറിച്ച് . രോഗിയുടെ സംസാരത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, സംസാരിക്കുന്ന സംസാരം മനസ്സിലാക്കുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, സംഭാഷണത്തിൽ വാക്കുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ, വാക്യങ്ങളുടെ തെറ്റായ നിർമ്മാണം എന്നിവ ബന്ധുക്കൾ ശ്രദ്ധിച്ചേക്കാം. സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ അവർ അപ്രതീക്ഷിതമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ശ്രദ്ധിച്ചേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഭക്ഷണം തയ്യാറാക്കുമ്പോൾ, ചെറിയ വീട്ടുജോലികൾ, വൃത്തിയാക്കൽ മുതലായവ. രോഗി സ്ഥലവും സമയവും നാവിഗേറ്റ് ചെയ്യുന്നതെങ്ങനെ, തീയതി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിലും യാത്ര ചെയ്യുമ്പോൾ അവശിഷ്ടങ്ങളുമുണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങൾ ചോദിക്കണം. അവൻ എല്ലായ്പ്പോഴും എന്നപോലെ മിടുക്കനും യുക്തിസഹനുമാണോ?

രോഗിയുടെ ബന്ധുക്കളിൽ നിന്നും മറ്റ് അടുത്ത സഹകാരികളിൽ നിന്നും ലഭിക്കുന്ന രോഗിയുടെ വൈജ്ഞാനിക നിലയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ സാധാരണയായി വസ്തുനിഷ്ഠമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ അത് വിവരദായകന്റെ തന്നെ തെറ്റിദ്ധാരണകളാൽ വികലമാകാം. മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസമില്ലാത്ത പലരും വിശ്വസിക്കുന്നത് രഹസ്യമല്ല സാധാരണ കുറവ്വാർദ്ധക്യത്തിൽ മെമ്മറിയും ബുദ്ധിയും, അതിനാൽ ഈ മാറ്റങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തണമെന്നില്ല. വൈകാരിക അറ്റാച്ച്മെന്റ് അല്ലെങ്കിൽ, മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന നിഷേധാത്മക മനോഭാവം വിവരങ്ങളുടെ വസ്തുനിഷ്ഠതയെയും ബാധിക്കും, അത് പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ കണക്കിലെടുക്കണം.

രോഗിയുടെ വൈകാരികാവസ്ഥയെയും ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലെ പെരുമാറ്റത്തെയും കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളുടെ ഒരു പ്രധാന ഉറവിടമാണ് ബന്ധുക്കളും മറ്റ് അടുത്ത ആളുകളും.

ബന്ധുക്കളുമായുള്ള സംഭാഷണത്തിൽ, രോഗി തന്റെ ജീവിതത്തിൽ അതൃപ്തി പ്രകടിപ്പിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ ഭയം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് അവർ എത്ര തവണ രോഗിയെ ദുഃഖിതനും വിഷാദവും ആവേശവും ഉത്കണ്ഠയും കാണുന്നുവെന്നും വ്യക്തമാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ബന്ധുക്കൾക്കും മറ്റ് അടുത്ത ആളുകൾക്കും രോഗിയുടെ പെരുമാറ്റത്തെക്കുറിച്ചും അടുത്തിടെ അത് എങ്ങനെ മാറിയെന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ആക്രമണാത്മക പെരുമാറ്റത്തെക്കുറിച്ച് ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം, ഭക്ഷണശീലം, ഉറക്കം-ഉണരുന്ന ചക്രം, തെറ്റായ ചിന്തകളുടെയും ആശയങ്ങളുടെയും സാന്നിധ്യം, ദോഷത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയങ്ങൾ, അസൂയ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സംശയം, അതുപോലെ ഭ്രമാത്മക-ഭ്രമാത്മക വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ.

ബന്ധുക്കളിൽ നിന്നും മറ്റ് അടുത്ത ആളുകളിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങളില്ലാതെ, പ്രവർത്തന പരിമിതിയുടെ അളവിനെക്കുറിച്ചും അതിനാൽ CI യുടെ തീവ്രതയെക്കുറിച്ചും ശരിയായ ആശയം ലഭിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. പരമ്പരാഗതമായി, CI യുടെ 3 ഡിഗ്രി തീവ്രതയുണ്ട്: സൗമ്യവും മിതമായതും കഠിനവുമാണ് (പട്ടിക 3).

പട്ടിക 3. തീവ്രത അനുസരിച്ച് CI സിൻഡ്രോമുകളുടെ സവിശേഷതകൾ

വിലയിരുത്തലിനുള്ള അടിസ്ഥാനം	ശ്വാസകോശം	മിതത്വം	കനത്ത
ഒരു വൈജ്ഞാനിക സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് രോഗിയുടെ പരാതികൾ	സാധാരണയായി ഉണ്ട്	സാധാരണയായി ഉണ്ട്	സാധാരണയായി ഇല്ല
ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ	ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് രീതികളിലൂടെ മാത്രമാണ് ലംഘനങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നത്	ലംഘനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി	ലംഘനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി
മൂന്നാം കക്ഷികളിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ	ലംഘനങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നില്ല	വൈകല്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധേയമാണെങ്കിലും പ്രവർത്തനപരമായ പരിമിതികളിലേക്ക് നയിക്കുന്നില്ല	വൈകല്യങ്ങൾ പ്രവർത്തന പരിമിതികളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു

വെളിച്ചം കെ.എൻപ്രവർത്തനപരമായ പരിമിതികളിലേക്ക് നയിക്കാത്ത അപൂർവവും സൗമ്യവുമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത. സാധാരണഗതിയിൽ, രോഗിയുമായി നിരന്തരം ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നവർ ഉൾപ്പെടെ, സൗമ്യമായ സിഐകൾ മറ്റുള്ളവർക്ക് ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടില്ല, എന്നാൽ രോഗിക്ക് തന്നെ ശ്രദ്ധിക്കാനാകും, ഇത് പരാതികൾക്ക് വിധേയമാകുകയും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാനുള്ള കാരണവുമാണ്. എപ്പിസോഡിക് വിസ്മൃതി, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിലെ അപൂർവ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, കഠിനമായ മാനസിക ജോലിക്കിടയിലെ ക്ഷീണം തുടങ്ങിയവയാണ് നേരിയ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിന്റെ ഏറ്റവും സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ. ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണവും സെൻസിറ്റീവുമായ ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെക്നിക്കുകളുടെ സഹായത്തോടെ മാത്രമേ മിതമായ CI വസ്തുനിഷ്ഠമാക്കാൻ കഴിയൂ.

മോഡറേറ്റ് സി.ഐപതിവ് അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ വൈജ്ഞാനിക ലക്ഷണങ്ങൾ, തീവ്രതയിൽ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു, എന്നാൽ പ്രവർത്തനപരമായ പരിമിതിയുടെ തീവ്രതയോ കുറഞ്ഞതോ ആണ്. സാധാരണ മാനസിക ജോലിയുടെ സമയത്ത് നേരിയതും എന്നാൽ സ്ഥിരവുമായ മറവി, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. മിതമായ സിഐകൾ സാധാരണയായി രോഗിക്ക് മാത്രമല്ല (പരാതികളിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു) മാത്രമല്ല, പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറോട് ഇത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്ന മൂന്നാം കക്ഷികൾക്കും ശ്രദ്ധേയമാണ്. ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ (ഉദാ, മോക്ക ടെസ്റ്റ്) സാധാരണ സൂചകങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. അതേസമയം, മിക്ക കേസുകളിലും രോഗി സ്വാതന്ത്ര്യവും സ്വയംപര്യാപ്തതയും നിലനിർത്തുന്നു. ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ, അവന്റെ ജോലി, സാമൂഹിക പങ്ക്, കുടുംബ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ മുതലായവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ രോഗിക്ക് സങ്കീർണ്ണവും അസാധാരണവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാം.

കനത്ത കെ.എൻകൂടുതലോ കുറവോ ആയ പ്രവർത്തന പരിമിതിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (പട്ടിക 3 കാണുക), സ്വാതന്ത്ര്യത്തിന്റെയും സ്വയംഭരണത്തിന്റെയും ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ നഷ്ടം.

ചികിത്സ

സിഐയുടെ ചികിത്സ അതിന്റെ കാരണത്തെയും തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മിക്ക നോസോളജിക്കൽ രൂപങ്ങളിലും (അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം, സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപര്യാപ്തത, ലെവി ബോഡികളുമൊത്തുള്ള ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയയും മറ്റുചിലതും), കഠിനമായ CI യുടെ സാന്നിധ്യം അസറ്റൈൽ കോളിനെസ്‌റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ NMDA ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് റിസപ്റ്റർ എതിരാളികളുടെ കുറിപ്പടിക്കുള്ള സൂചനയാണ്. സൗമ്യവും മിതമായതും (പിരിബെഡിൽ) ഉപയോഗിക്കുന്നു - ഒരു അഗോണിസ്റ്റ് ഡോപാമൈനും α2-ബ്ലോക്കറും), വാസോ ആക്റ്റീവ്, മെറ്റബോളിക് മരുന്നുകൾ.

അപേക്ഷകൾ.

അധിക ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ

അനുബന്ധം 1. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അൽഗോരിതം

CI യുടെ സംശയം (രോഗിയുടെ സജീവമായ പരാതികൾ, സംഭാഷണത്തിനിടയിലെ അസാധാരണമായ പെരുമാറ്റം, മൂന്നാം കക്ഷികളിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ. അപകട ഘടകങ്ങൾ)
↓
ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ
↓	↓
ലംഘനങ്ങളൊന്നുമില്ല	ലംഘനങ്ങളുണ്ട്
↓	↓	↓
ചലനാത്മക നിരീക്ഷണം	ഗ്രേഡ് പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥ
	↓	↓
	ലംഘനങ്ങളുണ്ട്	ലംഘനങ്ങളൊന്നുമില്ല
	↓	↓
	കനത്ത കെ.എൻ	മിതമായതും മിതമായതുമായ സി.ഐ

അനുബന്ധം 2. മോക്ക് ടെസ്റ്റ്. ഉപയോഗത്തിനും മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനുമുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ

1. "നമ്പറുകളും അക്ഷരങ്ങളും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു" എന്ന് പരിശോധിക്കുക.

പരിശോധകൻ വിഷയത്തോട് നിർദേശിക്കുന്നു: “ദയവായി സംഖ്യയിൽ നിന്ന് അക്ഷരത്തിലേക്ക് ആരോഹണ ക്രമത്തിൽ ഒരു വര വരയ്ക്കുക. ഇവിടെ ആരംഭിക്കുക (നമ്പർ 1 ലേക്ക് പോയിന്റ് ചെയ്യുക) കൂടാതെ നമ്പർ 1 മുതൽ അക്ഷരം എ വരെയും തുടർന്ന് നമ്പർ 2 ലേക്ക് ഒരു രേഖ വരയ്ക്കുക. ഇവിടെ അവസാനിപ്പിക്കുക (പോയിന്റ് ഡി)."

സ്കോർ: സബ്ജക്റ്റ് വിജയകരമായി ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ ഒരു രേഖ വരച്ചാൽ 1 പോയിന്റ് ലഭിക്കും: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-D വരികൾ കടക്കാതെ.

ടെസ്റ്റ് എടുക്കുന്നയാൾ തന്നെ ഉടനടി ശരിയാക്കാത്ത ഏതൊരു പിശകും 0 പോയിന്റ് നേടുന്നു.

2.വിഷ്യോസ്പേഷ്യൽ കഴിവുകൾ (ക്യൂബ്)

ഗവേഷകൻ നൽകുന്നു താഴെ പറയുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾക്യൂബിലേക്ക് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു: "ഡ്രോയിംഗിന് താഴെയുള്ള സ്ഥലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് കഴിയുന്നത്ര കൃത്യമായി ഈ ഡ്രോയിംഗ് പകർത്തുക."

സ്കോർ: ഡ്രോയിംഗ് കൃത്യമായി നിർവ്വഹിച്ചാൽ 1 പോയിന്റ് ലഭിക്കും:

• ഡ്രോയിംഗ് ത്രിമാനമായിരിക്കണം;
• എല്ലാ വരകളും വരച്ചിരിക്കുന്നു;
• അധിക വരികൾ ഇല്ല;
• വരികൾ താരതമ്യേന സമാന്തരമാണ്, അവയുടെ നീളം ഒന്നുതന്നെയാണ്.

മുകളിലുള്ള ഏതെങ്കിലും മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഒരു പോയിന്റും നൽകില്ല.

3.വിഷ്യോസ്പേഷ്യൽ കഴിവുകൾ (ക്ലോക്ക്)

ശൂന്യമായ സ്ഥലത്തിന്റെ വലത് മൂന്നിലൊന്ന് പോയിന്റ് ചെയ്ത് ഇനിപ്പറയുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുക: “ഒരു ക്ലോക്ക് വരയ്ക്കുക. എല്ലാ അക്കങ്ങളും ക്രമീകരിച്ച് സമയം സൂചിപ്പിക്കുക: പന്ത്രണ്ട് കഴിഞ്ഞ് 10 മിനിറ്റ്.

സ്‌കോറിംഗ്: ഇനിപ്പറയുന്ന മൂന്ന് ഇനങ്ങളിൽ ഓരോന്നിനും പോയിന്റുകൾ നൽകുന്നു:

• കോണ്ടൂർ (1 പോയിന്റ്): ഡയൽ വൃത്താകൃതിയിലായിരിക്കണം, ചെറിയ വക്രത മാത്രമേ അനുവദിക്കൂ (അതായത് സർക്കിൾ അടയ്ക്കുമ്പോൾ ചെറിയ അപൂർണത);
• നമ്പറുകൾ (1 പോയിന്റ്): ക്ലോക്കിലെ എല്ലാ സംഖ്യകളും നൽകണം, അധിക സംഖ്യകൾ ഉണ്ടാകരുത്; നമ്പറുകൾ ശരിയായ ക്രമത്തിലായിരിക്കണം കൂടാതെ ഡയലിൽ ഉചിതമായ ക്വാഡ്രന്റുകളിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും വേണം; റോമൻ അക്കങ്ങൾ അനുവദനീയമാണ്; ഡയലിന്റെ കോണ്ടറിന് പുറത്ത് നമ്പറുകൾ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും;
• അമ്പടയാളങ്ങൾ (1 പോയിന്റ്): 2 അമ്പുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം, ഒരുമിച്ച് ശരിയായ സമയം കാണിക്കുന്നു; മണിക്കൂർ കൈവ്യക്തമായും ഒരു മിനിറ്റിൽ കുറവായിരിക്കണം; കൈകൾ ഡയലിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് സ്ഥാപിക്കണം, അവയുടെ ജംഗ്ഷൻ മധ്യഭാഗത്തോട് ചേർന്ന് വേണം.

മേൽപ്പറഞ്ഞ ഏതെങ്കിലും മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചില്ലെങ്കിൽ സ്കോർ നൽകില്ല.

4. പേരിടൽ

ഇടതുവശത്ത് ആരംഭിച്ച്, ഓരോ ആകൃതിയിലേക്കും ചൂണ്ടി പറയുക, "ഈ മൃഗത്തിന് പേര് നൽകുക."

സ്കോർ: ഇനിപ്പറയുന്ന ഓരോ ഉത്തരത്തിനും 1 പോയിന്റ് നൽകിയിരിക്കുന്നു - ഒട്ടകം അല്ലെങ്കിൽ ഡ്രോമെഡറി ഒട്ടകം, സിംഹം, കാണ്ടാമൃഗം.

5. മെമ്മറി

ഗവേഷകൻ സെക്കൻഡിൽ 1 വാക്ക് എന്ന നിരക്കിൽ 5 വാക്കുകളുടെ ലിസ്റ്റ് വായിക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകണം: "ഇതൊരു മെമ്മറി ടെസ്റ്റാണ്. നിങ്ങൾ ഓർത്തിരിക്കേണ്ട വാക്കുകളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് ഞാൻ വായിക്കും. ശ്രദ്ധിച്ച് കേൾക്കുക. ഞാൻ പൂർത്തിയാക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ഓർക്കുന്ന എല്ലാ വാക്കുകളും എന്നോട് പറയുക. ഏത് ക്രമത്തിലാണ് നിങ്ങൾ പേരിട്ടത് എന്നത് പ്രശ്നമല്ല. ആദ്യ ശ്രമത്തിൽ തന്നെ വിഷയം പേരിടുമ്പോൾ ഓരോ വാക്കിനും നൽകിയിരിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് ഒരു അടയാളം ഇടുക. വിഷയം അവൻ പൂർത്തിയാക്കി (എല്ലാ വാക്കുകളും പേരിട്ടു) അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ വാക്കുകളൊന്നും ഓർക്കുന്നില്ല എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കൊപ്പം ലിസ്റ്റ് രണ്ടാമതും വായിക്കുക: "ഞാൻ അതേ വാക്കുകൾ രണ്ടാമതും വായിക്കും. നിങ്ങൾ ആദ്യമായി ആവർത്തിച്ച വാക്കുകൾ ഉൾപ്പെടെ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയുന്നത്ര വാക്കുകൾ ഓർമ്മിക്കാനും ആവർത്തിക്കാനും ശ്രമിക്കുക." ടെസ്റ്റ് എടുക്കുന്നയാൾ രണ്ടാമത്തെ ശ്രമത്തിൽ ആവർത്തിക്കുന്ന ഓരോ വാക്കിനും നൽകിയിരിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് ഒരു അടയാളം ഇടുക. രണ്ടാമത്തെ ശ്രമത്തിന്റെ അവസാനം, തന്നിരിക്കുന്ന വാക്കുകൾ ആവർത്തിക്കാൻ അവനോ അവളോ ആവശ്യപ്പെടുമെന്ന് വിഷയത്തെ അറിയിക്കുക: "പരീക്ഷയുടെ അവസാനം ഈ വാക്കുകൾ വീണ്ടും ആവർത്തിക്കാൻ ഞാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും."

സ്കോറിംഗ്: ആദ്യ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമത്തെ ശ്രമത്തിന് പോയിന്റുകളൊന്നും നൽകില്ല.

6. ശ്രദ്ധ

ആവർത്തിക്കുന്ന സംഖ്യകൾ.ഇനിപ്പറയുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുക: "ഞാൻ കുറച്ച് അക്കങ്ങൾ പറയാൻ പോകുന്നു, ഞാൻ ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, ഞാൻ പറഞ്ഞതുപോലെ തന്നെ ആവർത്തിക്കുക." 1 സെക്കൻഡിൽ 1 സംഖ്യ എന്ന ആവൃത്തിയിൽ 5 അക്കങ്ങൾ ക്രമത്തിൽ വായിക്കുക.

സംഖ്യകൾ പിന്നിലേക്ക് ആവർത്തിക്കുക.ഇനിപ്പറയുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുക: "ഞാൻ കുറച്ച് അക്കങ്ങൾ പറയും, പക്ഷേ ഞാൻ പൂർത്തിയാക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ അവ വിപരീത ക്രമത്തിൽ ആവർത്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്." 1 സെക്കൻഡിൽ 1 നമ്പർ എന്ന ആവൃത്തിയിൽ 3 സംഖ്യകളുടെ ഒരു ശ്രേണി വായിക്കുക.

ഗ്രേഡ്. കൃത്യമായി ആവർത്തിക്കുന്ന ഓരോ സീക്വൻസിനും 1 പോയിന്റ് നൽകുക (N.B.: പിന്നിലേക്ക് എണ്ണുന്നതിനുള്ള കൃത്യമായ ഉത്തരം 2-4-7).

ഏകാഗ്രത.ഇനിപ്പറയുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾക്ക് ശേഷം, 1 സെക്കൻഡിൽ 1 അക്ഷരത്തിന്റെ ആവൃത്തിയിലുള്ള അക്ഷരങ്ങളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് ഗവേഷകൻ വായിക്കുന്നു: “ഞാൻ നിങ്ങൾക്ക് അക്ഷരങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര വായിക്കും. ഞാൻ എ എന്ന അക്ഷരം പറയുമ്പോഴെല്ലാം ഒരിക്കൽ കൈയ്യടിക്കുക. ഞാൻ മറ്റൊരു കത്ത് പറഞ്ഞാൽ, എനിക്ക് കൈയടിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

സ്കോർ: പിശകുകൾ ഇല്ലെങ്കിലോ 1 പിശക് മാത്രമെങ്കിലോ 1 പോയിന്റ് അസൈൻ ചെയ്യപ്പെടും (മറ്റൊരു അക്ഷരത്തിന് പേരിടുമ്പോൾ രോഗി കൈയടിക്കുകയോ എ അക്ഷരത്തിന് പേരിടുമ്പോൾ കൈയടിക്കുകയോ ചെയ്താൽ ഒരു പിശക് പരിഗണിക്കും).

സീരിയൽ അക്കൗണ്ട്(100-7). ഗവേഷകൻ ഇനിപ്പറയുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു: "ഇപ്പോൾ ഞാൻ നിങ്ങളോട് 100 ൽ നിന്ന് 7 കുറയ്ക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടും, തുടർന്ന് ഞാൻ നിർത്തുന്നത് വരെ നിങ്ങളുടെ ഉത്തരത്തിൽ നിന്ന് 7 കുറയ്ക്കുന്നത് തുടരും." ആവശ്യമെങ്കിൽ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുക.

സ്കോർ: ഈ ഇനത്തിന് 3 പോയിന്റ് നൽകിയിരിക്കുന്നു, 0 പോയിന്റ് - ശരിയായ എണ്ണമില്ലെങ്കിൽ 1 പോയിന്റ് - 1 ശരിയായ ഉത്തരത്തിന് 1 പോയിന്റ്, 2-3 ശരിയായ ഉത്തരങ്ങൾക്ക് 2 പോയിന്റ്, 3 പോയിന്റ് - വിഷയം 4 അല്ലെങ്കിൽ 5 ശരിയായ ഉത്തരങ്ങൾ നൽകിയാൽ . 100 മുതൽ ആരംഭിക്കുന്ന ഓരോ ശരിയായ വ്യവകലനവും 7 സെ. കൊണ്ട് എണ്ണുക. ഓരോ കിഴിക്കലും സ്വതന്ത്രമായി സ്കോർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു: പങ്കെടുക്കുന്നയാൾ തെറ്റായ ഉത്തരം നൽകിയിട്ടും അതിൽ നിന്ന് 7-കൾ കൃത്യമായി കുറയ്ക്കുന്നത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ഓരോ കൃത്യമായ കുറയ്ക്കലിനും 1 പോയിന്റ് നൽകുക. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പങ്കാളി "92-85-78-71-64" എന്ന് ഉത്തരം നൽകിയേക്കാം, ഇവിടെ "92" തെറ്റാണ്, എന്നാൽ തുടർന്നുള്ള എല്ലാ മൂല്യങ്ങളും ശരിയായി കുറയ്ക്കുന്നു. ഇത് 1 പിശകാണ്, ഈ ഇനത്തിന് 3 പോയിന്റുകൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്.

7. ഒരു വാചകം ആവർത്തിക്കുന്നു

ഗവേഷകൻ ഇനിപ്പറയുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു: “ഞാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വാചകം വായിക്കും. ഞാൻ പറയുന്നത് പോലെ തന്നെ ഇത് ആവർത്തിക്കുക (താൽക്കാലികമായി നിർത്തുക): "എനിക്കറിയാവുന്നത് ഇവാനാണ് ഇന്ന് സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്നത്." ഉത്തരത്തിന് ശേഷം പറയുക: “ഇനി ഞാൻ നിങ്ങൾക്ക് മറ്റൊരു വാചകം വായിക്കാം. ഞാൻ പറയുന്നതുപോലെ ഇത് ആവർത്തിക്കുക (താൽക്കാലികമായി നിർത്തുക): "നായ്ക്കൾ മുറിയിലായിരിക്കുമ്പോൾ പൂച്ച എല്ലായ്പ്പോഴും സോഫയ്ക്കടിയിൽ ഒളിച്ചു."

സ്‌കോറിംഗ്: ശരിയായി ആവർത്തിക്കുന്ന ഓരോ വാക്യത്തിനും 1 പോയിന്റ് നൽകും. ആവർത്തനം കൃത്യമായിരിക്കണം. വാക്കുകളുടെ ഒഴിവാക്കലുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, "മാത്രം", "എല്ലായ്‌പ്പോഴും" എന്നതിന്റെ ഒഴിവാക്കൽ), പകരം വയ്ക്കൽ/ചേർക്കൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, "ഇവാൻ മാത്രമാണ് ഇന്ന് സഹായിച്ചത്"; "മറയ്ക്കുക" എന്നതിന് പകരം വയ്ക്കൽ എന്നിവ മൂലമുള്ള പിശകുകൾക്കായി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശ്രദ്ധിക്കുക. "മറയ്ക്കുക" എന്നതിനുപകരം, ഉപയോഗിക്കുക ബഹുവചനംതുടങ്ങിയവ.).

8. ഒഴുക്ക്

ഗവേഷകൻ ഇനിപ്പറയുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു: "അക്ഷരമാലയിലെ ഒരു പ്രത്യേക അക്ഷരത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്ന പരമാവധി വാക്കുകൾ എന്നോട് പറയൂ, അത് ഞാൻ ഇപ്പോൾ നിങ്ങളോട് പറയും. ശരിയായ പേരുകൾ ഒഴികെ (പീറ്റർ പോലുള്ളവ) നിങ്ങൾക്ക് ഏത് പദത്തിനും പേര് നൽകാം. അല്ലെങ്കിൽ മോസ്കോ), അക്കങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വാക്കുകൾക്ക് ഒരേ ശബ്ദമുണ്ട്, എന്നാൽ വ്യത്യസ്ത പ്രത്യയങ്ങളുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന് സ്നേഹം, കാമുകൻ, സ്നേഹം. ഒരു മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഞാൻ നിങ്ങളെ തടയും. നീ തയ്യാറാണ്? (താൽക്കാലികമായി നിർത്തുക) L. (സമയം 60 സെ) എന്ന അക്ഷരത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ചിന്തിക്കാൻ കഴിയുന്നത്ര വാക്കുകൾ പറയൂ. നിർത്തുക".

സ്കോർ: വിഷയം 60 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ 11 വാക്കുകളോ അതിൽ കൂടുതലോ പേരുകൾ നൽകിയാൽ 1 പോയിന്റ് ലഭിക്കും. നിങ്ങളുടെ ഉത്തരങ്ങൾ പേജിന്റെ താഴെയോ വശത്തോ എഴുതുക.

9. അമൂർത്തീകരണം

ഗവേഷകൻ വിഷയം വിശദീകരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു: "ഓറഞ്ചിനും വാഴപ്പഴത്തിനും പൊതുവായുള്ളത് എന്താണെന്ന് എന്നോട് പറയൂ." രോഗി ഒരു പ്രത്യേക വിധത്തിലാണ് ഉത്തരം നൽകുന്നതെങ്കിൽ, ഒരു പ്രാവശ്യം കൂടി പറയുക: "അവർ എങ്ങനെ സമാനമാണെന്ന് എന്നോട് പറയൂ." വിഷയം ശരിയായ ഉത്തരം (പഴം) നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ, "അതെ, അവ രണ്ടും പഴങ്ങളാണ്" എന്ന് പറയുക. മറ്റ് നിർദ്ദേശങ്ങളോ വിശദീകരണങ്ങളോ നൽകരുത്. ഒരു ട്രയൽ ശ്രമത്തിന് ശേഷം ചോദിക്കുക: "ഇപ്പോൾ പറയൂ ട്രെയിനിനും സൈക്കിളിനും പൊതുവായുള്ളത് എന്താണെന്ന്." ഉത്തരം നൽകിയ ശേഷം, രണ്ടാമത്തെ ടാസ്‌ക്ക് ഇപ്രകാരം ചോദിക്കുക: "ഇപ്പോൾ പറയൂ ഭരണാധികാരിക്കും ക്ലോക്കും പൊതുവായുള്ളത്." മറ്റ് നിർദ്ദേശങ്ങളോ സൂചനകളോ നൽകരുത്.

സ്കോർ: അവസാന 2 ജോഡി വാക്കുകൾ മാത്രമേ കണക്കിലെടുക്കൂ. ഓരോ ശരിയായ ഉത്തരത്തിനും 1 പോയിന്റ് നൽകിയിരിക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന ഉത്തരങ്ങൾ ശരിയാണെന്ന് കണക്കാക്കുന്നു: ട്രെയിൻ-സൈക്കിൾ = ഗതാഗത മാർഗ്ഗങ്ങൾ, യാത്രാ മാർഗങ്ങൾ, രണ്ടും ഓടിക്കാം; ക്ലോക്ക് റൂളർ=അളക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ. താഴെപ്പറയുന്ന ഉത്തരങ്ങൾ ശരിയല്ല: ട്രെയിൻ-സൈക്കിൾ = അവയ്ക്ക് ചക്രങ്ങളുണ്ട്; ruler-clock=അതിൽ അക്കങ്ങളുണ്ട്.

1O. പ്ലേബാക്ക് വൈകി

ഗവേഷകൻ ഇനിപ്പറയുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു: “ഞാൻ മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കൂട്ടം പദങ്ങൾ വായിക്കുകയും അവ ഓർമ്മിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്തു. നിങ്ങൾക്ക് ഓർമ്മിക്കാൻ കഴിയുന്നത്ര വാക്കുകൾ എന്നോട് പറയുക. ” പ്രത്യേകം നിയുക്ത സ്ഥലത്ത് ആവശ്യപ്പെടാതെ തന്നെ ഓരോ വാക്കിനും കൃത്യമായി പേരിട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു കുറിപ്പ് ഉണ്ടാക്കുക.

സ്‌കോറിംഗ്: നിർദ്ദേശങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ പേരിട്ടിരിക്കുന്ന ഓരോ വാക്കിനും 1 പോയിന്റ് നൽകും.

ഓപ്ഷണലായി, ഒരു സൂചനയും കൂടാതെ വാക്കുകൾ തിരിച്ചുവിളിക്കാൻ വൈകിയ ശ്രമത്തിന് ശേഷം, ആവശ്യപ്പെടാത്ത ഓരോ പദത്തിനും ഒരു സെമാന്റിക് കാറ്റഗറിക്കൽ കീയുടെ രൂപത്തിൽ വിഷയത്തിന് ഒരു സൂചന നൽകുക. ഒരു തരം അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിപ്പിൾ ചോയ്‌സ് പ്രോംപ്‌റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് വിഷയം ഓർമ്മിപ്പിച്ചാൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന സ്‌പെയ്‌സിൽ അടയാളപ്പെടുത്തുക. വിഷയം പേരിടാത്ത എല്ലാ വാക്കുകളും ഈ രീതിയിൽ ആവശ്യപ്പെടുക. വിഷയം വർഗ്ഗീകരണ നിർദ്ദേശത്തിന് ശേഷം വാക്കിന് പേര് നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അയാൾക്ക്/അവൾക്ക് ഒരു മൾട്ടിപ്പിൾ ചോയ്‌സ് പ്രോംപ്റ്റ് നൽകണം: "ഏത് പദത്തിന് പേരിട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നു: മൂക്ക്, മുഖം അല്ലെങ്കിൽ കൈ?" ഓരോ വാക്കിനും ഇനിപ്പറയുന്ന വർഗ്ഗീകരണ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം ചോയ്സ് സൂചനകൾ ഉപയോഗിക്കുക:

• മുഖം: വർഗ്ഗീകരണ സൂചന - ശരീരത്തിന്റെ ഭാഗം, മൾട്ടിപ്പിൾ ചോയ്സ്- മൂക്ക്, മുഖം, കൈ;
• വെൽവെറ്റ്: വർഗ്ഗീകരണ പ്രോംപ്റ്റ് - ഫാബ്രിക് തരം, മൾട്ടിപ്പിൾ ചോയ്സ് - ജിൻ, കോട്ടൺ, വെൽവെറ്റ്;
• പള്ളി: വർഗ്ഗീകരണ സൂചന - കെട്ടിടത്തിന്റെ തരം, മൾട്ടിപ്പിൾ ചോയ്സ് - പള്ളി, സ്കൂൾ, ആശുപത്രി;
• വയലറ്റ്: വർഗ്ഗീകരണ സൂചന - പുഷ്പത്തിന്റെ തരം, മൾട്ടിപ്പിൾ ചോയ്സ് - റോസ്, തുലിപ്, വയലറ്റ്;
• ചുവപ്പ് വർഗ്ഗീകരണ സൂചന - നിറം; മൾട്ടിപ്പിൾ ചോയ്സ് - ചുവപ്പ്, നീല, പച്ച.

സ്കോറിംഗ്: പ്രോംപ്റ്റ് ചെയ്ത വാക്കുകൾ തിരിച്ചുവിളിക്കുന്നതിന് പോയിന്റുകളൊന്നും നൽകില്ല. സൂചനകൾ ക്ലിനിക്കൽ വിവരദായക ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ടെസ്റ്റ് വ്യാഖ്യാതാവിന് ഇത് നൽകിയേക്കാം അധിക വിവരംമെമ്മറി വൈകല്യത്തിന്റെ തരത്തെക്കുറിച്ച്. വീണ്ടെടുക്കൽ വൈകല്യം മൂലം മെമ്മറി തകരാറിലാകുമ്പോൾ, ക്യൂയിംഗ് വഴി പ്രകടനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. എൻകോഡിംഗ് തകരാറിലായതിനാൽ മെമ്മറി തകരാറിലാകുമ്പോൾ, പ്രോംപ്റ്റിംഗിനു ശേഷമുള്ള ടെസ്റ്റ് പ്രകടനം മെച്ചപ്പെടില്ല.

11. ഓറിയന്റേഷൻ

ഗവേഷകൻ ഇനിപ്പറയുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു: "എനിക്ക് ഇന്നത്തെ തീയതി തരൂ." വിഷയം പൂർണ്ണമായ ഉത്തരം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഉചിതമായ സൂചന നൽകുക: "ആഴ്ചയിലെ വർഷം, മാസം, തീയതി, ദിവസം എന്നിവയ്ക്ക് പേര് നൽകുക." എന്നിട്ട് പറയുക: "ഇപ്പോൾ ഈ സ്ഥലവും അത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നഗരവും എന്നോട് പറയൂ."

സ്കോറിംഗ്: ശരിയായി പേരിട്ടിരിക്കുന്ന ഓരോ ഇനത്തിനും 1 പോയിന്റ് നൽകും. വിഷയം പേര് നൽകണം കൃത്യമായ തീയതിസ്ഥലവും (ആശുപത്രിയുടെ പേര്, ക്ലിനിക്ക്, ക്ലിനിക്ക്). ആഴ്ചയിലെ ദിവസത്തിലോ തീയതിയിലോ രോഗി ഒരു പിശക് വരുത്തിയാൽ ഒരു പോയിന്റും നൽകില്ല.

ആകെ സ്കോർ:എല്ലാ പോയിന്റുകളും വലത് കോളത്തിൽ സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗിക്ക് 12 വർഷമോ അതിൽ കുറവോ വിദ്യാഭ്യാസമുണ്ടെങ്കിൽ, സാധ്യമായ പരമാവധി 30 പോയിന്റിലേക്ക് 1 പോയിന്റ് ചേർക്കുക. 26 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള അന്തിമ ആകെ സ്കോർ സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

അനുബന്ധം 2. മോൺട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് അസസ്മെന്റ് സ്കെയിൽ - മോക്ക ടെസ്റ്റ് (ഇംഗ്ലീഷിൽ നിന്ന് മോൺട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് അസ്സസ്സ്ംനെറ്റ്, ചുരുക്കത്തിൽ MoCA). Z. Nasreddine MD et al., 2004. www.mocatest.org. (O.V. Posokhin, A.Yu. Smirnov എന്നിവരുടെ വിവർത്തനം). നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
പേര്:
വിദ്യാഭ്യാസം:					ജനനത്തീയതി:
നില:					തിയതി:
വിഷ്വൽ-കൺസ്ട്രക്റ്റീവ്/എക്സിക്യൂട്ടീവ് കഴിവുകൾ					ഒരു ക്ലോക്ക് വരയ്ക്കുക (പന്ത്രണ്ട് കഴിഞ്ഞ് 10 മിനിറ്റ് - 3 പോയിന്റ്)			പോയിന്റുകൾ
					സർക്യൂട്ട്	നമ്പറുകൾ	അമ്പുകൾ
പേരിടൽ								_/3
മെമ്മറി	വാക്കുകളുടെ പട്ടിക വായിക്കുക, വിഷയം അവ ആവർത്തിക്കണം. 2 ശ്രമങ്ങൾ നടത്തുക. 5 മിനിറ്റിനു ശേഷം വാക്കുകൾ ആവർത്തിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക		മുഖം	വെൽവെറ്റ്	ക്രിസ്ത്യൻ പള്ളി	വയലറ്റ്	ചുവപ്പ്	പോയിന്റുകളൊന്നുമില്ല
		ശ്രമം 1
		ശ്രമം 2
ശ്രദ്ധ	സംഖ്യകളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് വായിക്കുക (1സെക്കിലെ 1 അക്കം)	വിഷയം 2 1 8 5 4 നേരിട്ടുള്ള ക്രമത്തിൽ അവ ആവർത്തിക്കണം						_/2
		വിഷയം 7 4 2/2 വിപരീത ക്രമത്തിൽ അവ ആവർത്തിക്കണം
അക്ഷരങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര വായിക്കുക. പരീക്ഷ എഴുതുന്നയാൾ എ ഓരോ അക്ഷരത്തിനും കൈകൊട്ടണം. രണ്ടിൽ കൂടുതൽ പിശകുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ പോയിന്റുകളൊന്നുമില്ല		എഫ് ബി എ വി എം എൻ എ ജെ കെ എൽ ബി എ എഫ് എ കെ ഡി ഇ എ എ എഫ് എം ഒ എഫ് എ ബി						_/1
100-ൽ നിന്ന് 7-ന്റെ സീരിയൽ കുറയ്ക്കൽ			93 86 79 72 65					_/3
4-5 ശരിയായ ഉത്തരങ്ങൾ - 3 പോയിന്റുകൾ; 2-3 ശരിയായ ഉത്തരങ്ങൾ - 2 പോയിന്റുകൾ; 1 ശരിയായ ഉത്തരം - 1 പോയിന്റ്; 0 ശരിയായ ഉത്തരങ്ങൾ - 0 പോയിന്റുകൾ
പ്രസംഗം	ആവർത്തിക്കുക: എനിക്കറിയാവുന്നത് ഇവനാണ് ഇന്ന് സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്നവൻ.							_/2
	നായ്ക്കൾ മുറിയിലായിരിക്കുമ്പോൾ പൂച്ച എപ്പോഴും സോഫയുടെ അടിയിൽ ഒളിച്ചു.
സംസാരശേഷി. 1 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ, L എന്ന അക്ഷരത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്ന പരമാവധി വാക്കുകളുടെ പേര് നൽകുക (N≥11 വാക്കുകൾ)								_/1
അമൂർത്തീകരണം	വാക്കുകൾക്ക് പൊതുവായുള്ളത്, ഉദാഹരണത്തിന്: വാഴപ്പഴം - ആപ്പിൾ = ഫലം			ട്രെയിൻ - സൈക്കിൾ		ഘടികാരം - ഭരണാധികാരി		_/2
പ്ലേബാക്ക് വൈകി	ആവശ്യപ്പെടാതെ തന്നെ വാക്കുകൾക്ക് പേരിടണം	മുഖം	വെൽവെറ്റ്	ക്രിസ്ത്യൻ പള്ളി	വയലറ്റ്	ചുവപ്പ്	ആവശ്യപ്പെടാതെ വാക്കുകൾക്ക് മാത്രം പോയിന്റുകൾ	_/5
കൂടാതെ അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം	വിഭാഗം സൂചന
	മൾട്ടിപ്പിൾ ചോയ്സ്
ഓറിയന്റേഷൻ		തീയതി	മാസം	വർഷം	ആഴ്ചയിലെ ദിവസം	സ്ഥലം	നഗരം	_/6
മാനദണ്ഡം 26/30				പോയിന്റുകളുടെ എണ്ണം				_/30
				വിദ്യാഭ്യാസം ≤12 ആണെങ്കിൽ 1 പോയിന്റ് ചേർക്കുക
© Z.Nasreddine MD പതിപ്പ് 7.1 Norm 26/30

വിലയിരുത്തലിനുള്ള ടെസ്റ്റുകൾ പൊതു അവസ്ഥവൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ

അനുബന്ധം 3 നിർദ്ദേശങ്ങൾ

1. സമയത്തെ ഓറിയന്റേഷൻ.ഇന്നത്തെ തീയതി, മാസം, വർഷം, സീസൺ, ആഴ്ചയിലെ ദിവസം എന്നിവ പൂർണ്ണമായി പറയാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുക. ചോദ്യം സാവധാനത്തിലും വ്യക്തമായും ചോദിക്കണം, സംഭാഷണ നിരക്ക് സെക്കൻഡിൽ ഒരു വാക്കിൽ കൂടരുത്. രോഗി സ്വതന്ത്രമായും കൃത്യമായും പൂർണ്ണമായ ഉത്തരം നൽകിയാൽ പരമാവധി സ്കോർ (5) നൽകും.

2. സ്ഥലത്ത് ഓറിയന്റേഷൻ.ചോദ്യം ചോദിക്കുന്നു: "നമ്മൾ എവിടെയാണ്?" രോഗി രാജ്യം, പ്രദേശം എന്നിവയ്ക്ക് പേര് നൽകണം പ്രാദേശിക കേന്ദ്രങ്ങൾനഗര ജില്ല, നഗരം, സർവേ നടക്കുന്ന സ്ഥാപനം, തറ (അല്ലെങ്കിൽ റൂം നമ്പർ) എന്നിവയ്ക്ക് പേര് നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഓരോ പിശകും അല്ലെങ്കിൽ ഉത്തരത്തിന്റെ അഭാവവും സ്കോർ 1 പോയിന്റ് കുറയ്ക്കുന്നു.

3. ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ.നിർദ്ദേശം നൽകിയിരിക്കുന്നു: "ആവർത്തിച്ച് 3 വാക്കുകൾ ഓർമ്മിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക: പെൻസിൽ, വീട്, പെന്നി." 1 സെക്കൻഡിൽ 1 വാക്ക് എന്ന വേഗതയിൽ വാക്കുകൾ കഴിയുന്നത്ര വ്യക്തമായി ഉച്ചരിക്കണം. രോഗി ഒരു വാക്ക് ശരിയായി ആവർത്തിച്ചാൽ ഓരോ വാക്കിനും 1 പോയിന്റ് ലഭിക്കും. വിഷയം ശരിയായി ആവർത്തിക്കുന്നതിന് വാക്കുകൾ ആവശ്യമുള്ളത്ര തവണ അവതരിപ്പിക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, ആദ്യത്തെ ആവർത്തനം മാത്രമാണ് സ്കോർ ചെയ്യപ്പെടുന്നത്.

4. ശ്രദ്ധയും എണ്ണലും. 100-ൽ നിന്ന് 7-നെ തുടർച്ചയായി കുറയ്ക്കാൻ അവരോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഏകദേശം ഇനിപ്പറയുന്നതായിരിക്കാം: "ദയവായി 100-ൽ നിന്ന് 7 കുറയ്ക്കുക, നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്നതിൽ നിന്ന്, 7 വീണ്ടും, അങ്ങനെ പലതവണ കുറയ്ക്കുക." 5 കുറയ്ക്കലുകൾ പഠിക്കുന്നു. ഓരോ ശരിയായ വ്യവകലനത്തിനും 1 പോയിന്റ് മൂല്യമുണ്ട്.

5. പ്ലേബാക്ക്.ഘട്ടം 3-ൽ മനഃപാഠമാക്കിയ വാക്കുകൾ ഓർമ്മിക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ശരിയായി പേരിട്ടിരിക്കുന്ന ഓരോ വാക്കും 1 പോയിന്റ് നേടി.

6. പ്രസംഗം.അവർ ഒരു പേന കാണിച്ച് ചോദിക്കുന്നു: “ഇതെന്താണ്?”, അതുപോലെ - ഒരു വാച്ച്. ഓരോ ശരിയായ ഉത്തരത്തിനും 1 പോയിന്റ് വിലയുണ്ട്. സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു വാചകം ആവർത്തിക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ശരിയായ ആവർത്തനത്തിന് 1 പോയിന്റ് ലഭിച്ചു. ഒരു കമാൻഡ് വാമൊഴിയായി നൽകിയിരിക്കുന്നു, ഇതിന് 3 പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തുടർച്ചയായ പ്രകടനം ആവശ്യമാണ്. ഓരോ പ്രവർത്തനത്തിനും 1 പോയിന്റ് മൂല്യമുണ്ട്. ഒരു രേഖാമൂലമുള്ള കമാൻഡ് നൽകിയിരിക്കുന്നു; അത് വായിച്ച് പൂർത്തിയാക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. കമാൻഡ് ആവശ്യത്തിന് വലുതായി എഴുതിയിരിക്കണം കട്ട അക്ഷരങ്ങളിൽഒരു ശൂന്യമായ കടലാസിൽ. തുടർന്ന് വാക്കാലുള്ള കമാൻഡ് നൽകുന്നു: "ഒരു വാചകം എഴുതുക." കമാൻഡിന്റെ ശരിയായ നിർവ്വഹണത്തിന് രോഗി സ്വതന്ത്രമായി അർത്ഥവത്തായതും വ്യാകരണപരമായി പൂർണ്ണവുമായ ഒരു വാക്യം എഴുതേണ്ടതുണ്ട്.

7. കൺസ്ട്രക്റ്റീവ് പ്രാക്സിസ്.ഓരോ കമാൻഡിന്റെയും ശരിയായ നിർവ്വഹണത്തിന്, 1 പോയിന്റ് നൽകിയിരിക്കുന്നു. ഡ്രോയിംഗിന്റെ ശരിയായ നിർവ്വഹണത്തിന്, 1 പോയിന്റ് നൽകിയിരിക്കുന്നു. രോഗിക്ക് ഒരു സാമ്പിൾ നൽകുന്നു (തുല്യ കോണുകളുള്ള 2 പെന്റഗണുകൾ). റീഡ്രോയിംഗ് സമയത്ത് സ്പേഷ്യൽ വികലങ്ങളോ ബന്ധിപ്പിക്കാത്ത ലൈനുകളോ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കമാൻഡിന്റെ നിർവ്വഹണം തെറ്റായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഓരോ ഇനത്തിന്റെയും സ്കോറുകൾ സംഗ്രഹിച്ചാണ് പരിശോധന ഫലം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ഈ ടെസ്റ്റിൽ നിങ്ങൾക്ക് പരമാവധി 30 പോയിന്റുകൾ സ്കോർ ചെയ്യാൻ കഴിയും, അത് ഉയർന്ന വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകളുമായി യോജിക്കുന്നു. പരിശോധനാ ഫലം കുറയുന്തോറും കോഗ്നിറ്റീവ് ഡെഫിസിറ്റ് കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകും. അൽഷിമേഴ്സ് തരത്തിലുള്ള ഡിമെൻഷ്യ രോഗികൾ 24 പോയിന്റിൽ താഴെയാണ്, സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഡിമെൻഷ്യയിൽ - 26 പോയിന്റിൽ താഴെ.

അനുബന്ധം 3. സംക്ഷിപ്ത മാനസിക നില റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ

ശ്രമിക്കുക	സ്കോർ (പോയിന്റ്)
സമയ ഓറിയന്റേഷൻ:
തീയതി (ദിവസം, മാസം, വർഷം, സീസൺ, ആഴ്ചയിലെ ദിവസം) നൽകുക	0-5
സ്ഥലത്തിലേക്കുള്ള ഓറിയന്റേഷൻ:
ഞങ്ങൾ എവിടെയാണ് (രാജ്യം, പ്രദേശം, നഗരം, ക്ലിനിക്ക്, തറ)?	0-5
ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ:
മൂന്ന് വാക്കുകൾ ആവർത്തിക്കുക: പെൻസിൽ, വീട്, പെന്നി	0-3
ശ്രദ്ധയും കണക്കും:
സീരിയൽ എണ്ണം ("100 ൽ നിന്ന് 7 കുറയ്ക്കുക") 5 തവണ	0-5
പ്ലേബാക്ക്
3 വാക്കുകൾ ഓർമ്മിക്കുക ("പെർസെപ്ഷൻ" എന്ന ഖണ്ഡിക കാണുക)	0-3
പ്രസംഗം
പേരിടൽ (പേനയും വാച്ചും കാണിച്ച് അതിനെ എന്താണ് വിളിക്കുന്നതെന്ന് ചോദിക്കുക)	0-2
“നാളെ രണ്ടിനേക്കാൾ ഇന്ന് ഒന്ന് നല്ലത്” എന്ന വാചകം ആവർത്തിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക	0-1
ഒരു 3-ഘട്ട കമാൻഡ് പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നു:	0-3
"എടുക്കുക വലംകൈപേപ്പർ ഷീറ്റ്, പകുതിയായി മടക്കി അടുത്ത കസേരയിൽ വയ്ക്കുക. വായിച്ച് പിന്തുടരുക:
നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ അടയ്ക്കുക	0-1
ഒരു നിർദ്ദേശം എഴുതുക	0-1
കൺസ്ട്രക്റ്റീവ് പ്രാക്സിസ് ഡ്രോയിംഗ് പകർത്തുക	0-1
ആകെ സ്കോർ	0-30

അനുബന്ധം 4. താരതമ്യ സവിശേഷതകൾനേരിയ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യവും ഡിമെൻഷ്യയും

മാനദണ്ഡം	നേരിയ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം	ഡിമെൻഷ്യ
ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ	തകരാറില്ല (ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ മാത്രം പരിമിതമാണ്)	ഒരു ബൗദ്ധിക വൈകല്യം കാരണം രോഗികൾക്ക് "ജീവിതത്തെ നേരിടാൻ കഴിയില്ല" കൂടാതെ ബാഹ്യ സഹായം ആവശ്യമാണ്
ഒഴുക്ക്	വേരിയബിൾ: പുരോഗതിയോടൊപ്പം, ദീർഘകാല സ്ഥിരതയും വൈകല്യത്തിന്റെ സ്വയമേവയുള്ള റിഗ്രഷനും സാധ്യമാണ്	മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് പുരോഗമനപരമാണ്, എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ അത് നിശ്ചലമോ അല്ലെങ്കിൽ തിരിച്ചെടുക്കാവുന്നതോ ആണ്
വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം	ഭാഗികം, ഒന്ന് മാത്രം ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനം	ഒന്നിലധികം അല്ലെങ്കിൽ വ്യാപിക്കുക
മിനി-മെന്റൽ സ്റ്റാറ്റസ് സ്കെയിൽ സ്കോർ	24 മുതൽ 30 പോയിന്റുകൾ വരെയാകാം	പലപ്പോഴും 24 പോയിന്റിൽ താഴെ
പെരുമാറ്റ മാറ്റങ്ങൾ	പെരുമാറ്റത്തിലെ പ്രകടമായ മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യവും ഉണ്ടാകില്ല	പെരുമാറ്റത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ പലപ്പോഴും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നു
വിമർശനം	സുരക്ഷിതവും അസ്വസ്ഥതകളും രോഗിക്ക് തന്നെ കൂടുതൽ ആശങ്കയാണ്	ചിലപ്പോൾ കുറയുന്നു, ലംഘനങ്ങൾ ബന്ധുക്കളെ കൂടുതൽ വിഷമിപ്പിക്കുന്നു

അനുബന്ധം 5. മിനി-കോഗ് ടെക്നിക്

1. നിർദ്ദേശങ്ങൾ: "3 വാക്കുകൾ ആവർത്തിക്കുക: നാരങ്ങ, താക്കോൽ, പന്ത്." വാക്കുകൾ കഴിയുന്നത്ര വ്യക്തമായും വ്യക്തമായും, സെക്കൻഡിൽ 1 വാക്ക് എന്ന വേഗതയിൽ ഉച്ചരിക്കണം. രോഗി 3 വാക്കുകളും ആവർത്തിച്ച ശേഷം ഞങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു: “ഇപ്പോൾ ഈ വാക്കുകൾ ഓർക്കുക. അവ 1 തവണ കൂടി ആവർത്തിക്കുക." രോഗി 3 വാക്കുകളും സ്വതന്ത്രമായി ഓർക്കുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, വാക്കുകൾ 5 തവണ വരെ ആവർത്തിക്കുക.
2. നിർദ്ദേശങ്ങൾ: "ഡയലിലും കൈകളിലും നമ്പറുകളുള്ള ഒരു റൗണ്ട് ക്ലോക്ക് വരയ്ക്കുക." എല്ലാ നമ്പറുകളും സ്ഥലത്തായിരിക്കണം, അമ്പടയാളങ്ങൾ 13 മണിക്കൂർ 45 മിനിറ്റിലേക്ക് ചൂണ്ടിക്കാണിച്ചിരിക്കണം. രോഗി സ്വതന്ത്രമായി ഒരു വൃത്തം വരയ്ക്കുകയും അക്കങ്ങൾ ക്രമീകരിക്കുകയും അമ്പുകൾ വരയ്ക്കുകയും വേണം. സൂചനകൾ അനുവദനീയമല്ല. രോഗി തന്റെ കൈയിലോ ഭിത്തിയിലോ ഉള്ള യഥാർത്ഥ ക്ലോക്കിൽ നോക്കരുത്. 13 മണിക്കൂർ 45 മിനിറ്റിനുപകരം, മറ്റേതൊരു സമയത്തും കൈകൾ സജ്ജമാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യപ്പെടാം.
3. നിർദ്ദേശങ്ങൾ: "ആദ്യം പഠിച്ച 3 വാക്കുകൾ ഇപ്പോൾ ഓർക്കാം." രോഗിക്ക് വാക്കുകൾ സ്വന്തമായി ഓർമ്മിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു സൂചന നൽകാം, ഉദാഹരണത്തിന്: "നിങ്ങൾ മറ്റ് ചില പഴങ്ങൾ, ഉപകരണം, ജ്യാമിതീയ രൂപങ്ങൾ ഓർമ്മിച്ചിട്ടുണ്ടോ."
ഒരു സൂചനയ്ക്ക് ശേഷം കുറഞ്ഞത് 1 വാക്ക് ഓർക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ക്ലോക്ക് വരയ്ക്കുമ്പോൾ പിശകുകൾ ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള CI കളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അനുബന്ധം 6. മെമ്മറി സ്വയം വിലയിരുത്തൽ ചോദ്യാവലി

1. ഞാൻ സ്ഥിരമായി വിളിക്കുന്ന ഫോൺ നമ്പറുകൾ ഞാൻ മറക്കുന്നു.

2. ഞാൻ എന്താണ് എവിടെ വെച്ചതെന്ന് എനിക്ക് ഓർമ്മയില്ല

3. ഞാൻ വായന നിർത്തുമ്പോൾ, ഞാൻ വായിച്ചിരുന്ന സ്ഥലം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല.

4. ഞാൻ ഷോപ്പുചെയ്യുമ്പോൾ, ഞാൻ വാങ്ങേണ്ടതെന്തെന്ന് ഞാൻ കടലാസിൽ എഴുതുന്നു, അതിനാൽ ഞാൻ ഒന്നും മറക്കില്ല.

5. മറക്കൽ എന്നെ പ്രധാനപ്പെട്ട മീറ്റിംഗുകൾ, തീയതികൾ, പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു.

6. ജോലി കഴിഞ്ഞ് വീട്ടിലേക്കുള്ള വഴിയിൽ ഞാൻ പ്ലാൻ ചെയ്യുന്ന കാര്യങ്ങൾ ഞാൻ മറക്കുന്നു.

7. എനിക്കറിയാവുന്ന ആളുകളുടെ പേരുകളും പേരുകളും ഞാൻ മറക്കുന്നു.

8. ഞാൻ ചെയ്യുന്ന ജോലിയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ എനിക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

9. ഞാൻ ഇപ്പോൾ കണ്ട ഒരു ടിവി ഷോയുടെ ഉള്ളടക്കം ഓർക്കാൻ എനിക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

10. എനിക്കറിയാവുന്ന ആളുകളെ ഞാൻ തിരിച്ചറിയുന്നില്ല

11. ആളുകളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുമ്പോൾ എനിക്ക് സംഭാഷണത്തിന്റെ ത്രെഡ് നഷ്ടപ്പെടും.

12. ഞാൻ കണ്ടുമുട്ടുന്ന ആളുകളുടെ ആദ്യ പേരുകളും അവസാന പേരുകളും ഞാൻ മറക്കുന്നു.

13. ആളുകൾ എന്നോട് എന്തെങ്കിലും പറയുമ്പോൾ, എനിക്ക് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

14. ആഴ്ചയിലെ ഏത് ദിവസമാണെന്ന് ഞാൻ മറക്കുന്നു

15. ഞാൻ വാതിൽ അടച്ച് സ്റ്റൗ ഓഫ് ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിച്ച് രണ്ടുതവണ പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

16. എഴുതുമ്പോഴോ ടൈപ്പ് ചെയ്യുമ്പോഴോ കാൽക്കുലേറ്റർ ഉപയോഗിക്കുമ്പോഴോ എനിക്ക് തെറ്റുകൾ സംഭവിക്കുന്നു.

17. ഞാൻ പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധ തിരിക്കുന്നു

18. നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കാൻ ഞാൻ പലതവണ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

19.ഓം ഞാൻ എന്താണ് വായിക്കുന്നത്

20. എന്നോട് പറഞ്ഞത് ഞാൻ മറക്കുന്നു

21. സ്റ്റോറിലെ മാറ്റം എണ്ണുന്നതിൽ എനിക്ക് പ്രശ്‌നമുണ്ട്.

22. ഞാൻ എല്ലാം വളരെ പതുക്കെ ചെയ്യുന്നു

23. എന്റെ തല ശൂന്യമായി തോന്നുന്നു

24. അത് ഏത് തീയതിയാണെന്ന് ഞാൻ മറക്കുന്നു

പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ എങ്ങനെ വ്യാഖ്യാനിക്കാം McNair, Kahn ചോദ്യാവലി രോഗി പൂർത്തിയാക്കിയിരിക്കണം. ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ അവന്റെ സിഐയെ വിലയിരുത്താൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും. ഓരോ ചോദ്യവും 0 മുതൽ 4 വരെ പോയിന്റുകൾ സ്കോർ ചെയ്യണം (0 - ഒരിക്കലും, 1 - അപൂർവ്വമായി, 2 - ചിലപ്പോൾ, 3 - പലപ്പോഴും, 4 - വളരെ പലപ്പോഴും). ആകെസ്കോറുകൾ>43 CI യുടെ സാന്നിധ്യം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

അനുബന്ധം 7. റെഗുലേറ്ററി പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ടെസ്റ്റുകൾ

"ഫ്രണ്ടൽ" ടെസ്റ്റുകളുടെ ബാറ്ററി

1. സമാനത (സങ്കല്പവൽക്കരണം)

“വാഴപ്പഴവും ഓറഞ്ചും. ഈ വസ്തുക്കൾക്ക് പൊതുവായി എന്താണുള്ളത്? പൊതുവായ കാര്യത്തിന് പേരിടാൻ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ കഴിവില്ലായ്മ ഉണ്ടെങ്കിൽ ("പൊതുവായി ഒന്നുമില്ല" അല്ലെങ്കിൽ "രണ്ടും തൊലി കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞതാണ്"), നിങ്ങൾക്ക് "ഒരു വാഴപ്പഴവും ഓറഞ്ചും..." എന്ന സൂചന നൽകാം; എന്നാൽ ടെസ്റ്റ് 0 പോയിന്റ് നേടി; ഇനിപ്പറയുന്ന 2 ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാൻ രോഗിയെ സഹായിക്കരുത്: "മേശയും കസേരയും", "തുലിപ്, റോസ് ആൻഡ് ഡെയ്സി".

മൂല്യനിർണ്ണയം: വിഭാഗത്തിന്റെ പേരുകൾ (പഴങ്ങൾ, ഫർണിച്ചറുകൾ, പൂക്കൾ) മാത്രം ശരിയാണെന്ന് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു:

• 3 ശരിയായ ഉത്തരങ്ങൾ - 3 പോയിന്റുകൾ;
• 2 ശരിയായ ഉത്തരങ്ങൾ - 2 പോയിന്റുകൾ;
• 1 ശരിയായ ഉത്തരം - 1 പോയിന്റ്;
• ശരിയായ ഉത്തരമില്ല - 0 പോയിന്റ്.

2. സംഭാഷണ പ്രവർത്തനം

"പേരുകളോ ശരിയായ പേരുകളോ ഒഴികെ, L എന്ന അക്ഷരത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്ന പരമാവധി വാക്കുകൾക്ക് പേര് നൽകുക."

ആദ്യത്തെ 5 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ രോഗി പ്രതികരിച്ചില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ പറയണം: "ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ട്രേ." രോഗി 10 സെക്കൻഡ് നിശബ്ദനാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ആവർത്തിച്ച് അവനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കണം: "L എന്ന അക്ഷരത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്ന ഏത് വാക്കും." ടെസ്റ്റ് എക്സിക്യൂഷൻ സമയം 60 സെക്കന്റാണ്.

റേറ്റിംഗ് [ആവർത്തിച്ചുള്ള വാക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ വ്യതിയാനങ്ങൾ (സ്നേഹം, കാമുകൻ), ശീർഷകങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പേരുകൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നില്ല):

• 9 വാക്കുകളിൽ കൂടുതൽ - 3 പോയിന്റുകൾ;
• 6 മുതൽ 9 വരെ വാക്കുകൾ - 2 പോയിന്റുകൾ;
• 3 മുതൽ 5 വരെ വാക്കുകൾ - 1 പോയിന്റ്;
• 3 വാക്കുകളിൽ കുറവ് - 0 പോയിന്റുകൾ.

3. സീരിയൽ ചലനങ്ങൾ

"ഞാൻ ചെയ്യുന്നത് ശ്രദ്ധയോടെ കാണുക." പരിശോധകൻ, രോഗിയുടെ മുന്നിൽ ഇരിക്കുന്നു, ഇടതു കൈകൊണ്ട് 3 തവണ ലൂറിവ് മുഷ്ടി-വാരിയെല്ല്-ഈന്തപ്പന ചലനങ്ങൾ നടത്തുന്നു. "ഇപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ വലതു കൈകൊണ്ട്, അതേ ചലനങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുക, ആദ്യം എന്നോടൊപ്പവും പിന്നെ സ്വന്തമായി." പരിശോധകൻ രോഗിയുമായി 3 തവണ പരമ്പര നടത്തുന്നു, തുടർന്ന് അവനോട് പറയുന്നു: "ഇപ്പോൾ അത് സ്വയം ചെയ്യുക."

• രോഗി സ്വതന്ത്രമായി തുടർച്ചയായി 6 ചലനങ്ങൾ നടത്തുന്നു - 3 പോയിന്റുകൾ;
• രോഗി കുറഞ്ഞത് 3 ശരിയായ തുടർച്ചയായ ചലനങ്ങൾ നടത്തുന്നു - 2 പോയിന്റുകൾ;
• രോഗിക്ക് സ്വതന്ത്രമായി ചലനങ്ങളുടെ പരമ്പര നടത്താൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ ഗവേഷകനോടൊപ്പം തുടർച്ചയായി 3 പരമ്പരകൾ നടത്തുന്നു - 1 പോയിന്റ്;
• ഗവേഷകനോടൊപ്പം പോലും രോഗിക്ക് തുടർച്ചയായി 3 ശരിയായ പരമ്പരകൾ നടത്താൻ കഴിയില്ല - 0 പോയിന്റ്.

പ്രസക്തി. കോഗ്നിറ്റീവ് ഫംഗ്ഷനുകൾ (സിഎഫ്) തലച്ചോറിന്റെ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ (ഉയർന്ന) പ്രവർത്തനങ്ങളാണ്, അതിന്റെ സഹായത്തോടെ ലോകത്തെ യുക്തിസഹമായ വിജ്ഞാന പ്രക്രിയയും അതുമായുള്ള ഇടപെടലും നടത്തുന്നു. ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ സംഘടിതമായതിനാൽ, CF-കൾ ഒരേ സമയം പലർക്കും വളരെ ദുർബലമാണ് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ. പ്രാഥമിക ഓർഗാനിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം (ഉദാഹരണത്തിന്, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിലെ ന്യൂറോഡീജനറേഷൻ പ്രക്രിയകൾ) കൂടാതെ വിവിധ സോമാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ സെക്കണ്ടറി എൻസെഫലോപ്പതിയിൽ CF അസ്വസ്ഥതകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങൾ(ഉദാ: ഹാഷിമോട്ടോയുടെ എൻസെഫലോപ്പതി). അതിനാൽ, ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളും സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകളും മാത്രമല്ല, തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾ, കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ, മറ്റ് സ്പെഷ്യാലിറ്റികളുടെ ഡോക്ടർമാർ എന്നിവരും പതിവായി അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന ഒരു ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി പ്രശ്നമാണ് സിഎഫ് ഡിസോർഡേഴ്സ്.

അതേസമയം, ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും (രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം സ്ഥാപിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെ, ഉദാഹരണത്തിന്, വിട്ടുമാറാത്ത സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയിൽ) രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും ഒപ്റ്റിമൽ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും രോഗിയുടെ സിഎഫ് നിലയുടെ വിശകലനം ആവശ്യമാണ്. രോഗിയെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ (ചികിത്സാ, മെഡിക്കൽ-സോഷ്യൽ). കൃത്യസമയത്ത് നിർദ്ദേശിച്ച തെറാപ്പിയുടെ അഭാവത്തിൽ, അക്യൂട്ട് സിഐ ക്രമേണ വികസിച്ചേക്കാം എന്നതും ഓർമിക്കേണ്ടതാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം- ഡിമെൻഷ്യയും രോഗിയുടെ ബന്ധുക്കൾക്ക് വലിയ ഭാരമായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു ([ !!! ] CI ഉള്ള രോഗികൾക്കായി വ്യക്തിഗതമായി വികസിപ്പിച്ച ഒരു മാനേജ്മെന്റ് പ്ലാൻ പല കേസുകളിലും നിലവിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കാനും ഡിമെൻഷ്യയുടെ ആരംഭം തടയാനോ കാലതാമസം വരുത്താനോ അനുവദിക്കുന്നു).

കുറിപ്പ്! വൈകല്യമുള്ള CF (അല്ലെങ്കിൽ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം [CI]) ഏത് പ്രായത്തിലും സംഭവിക്കാം, എന്നാൽ പ്രായമായവരിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, പ്രായമായവരിലെ [എല്ലാ] രോഗികളിലും (പ്രത്യേകിച്ച് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ടവർ) CI-യുടെ ഹ്രസ്വമായ സ്ക്രീനിംഗ് ആവശ്യമാണ്. ഔട്ട്‌പേഷ്യന്റ് (പോളിക്ലിനിക്) തലത്തിൽ, രോഗിയുടെ സിഎഫ് നില വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം മെമ്മറി കുറയുകയോ മാനസിക പ്രകടനം കുറയുകയോ ചെയ്യുന്ന പരാതികളാണ്, ഇത് (പരാതികൾ) രോഗിയിൽ നിന്നും അവന്റെ ബന്ധുക്കൾ, സുഹൃത്തുക്കൾ, സഹപ്രവർത്തകർ എന്നിവരിൽ നിന്നും വരാം (ഈ സർക്കിളിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ. രോഗിയുടെ CF-കളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വിലയിരുത്തൽ എല്ലായ്പ്പോഴും വസ്തുനിഷ്ഠമല്ല എന്നതിനാൽ ആളുകളുടെ ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളം പ്രധാനമാണ്).

കെഎൻ ഗവേഷണം, ചട്ടം പോലെ, രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടത്തുന്നത്. [ 1 ] ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ, സ്പെഷ്യാലിറ്റി പരിഗണിക്കാതെ, ഒരു ഹ്രസ്വ സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തുന്നു (ഇംഗ്ലീഷിൽ നിന്ന് "സ്ക്രീനിംഗ്" എന്നത് രോഗങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും തടയുന്നതിനുമുള്ള നിരവധി നടപടികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു ആശയമാണ്), ഇതിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ്. സിഐ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. [ 2 ] രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ [CN ഗവേഷണം], ഒരു [വിശദമായ] ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പഠനം നടത്തുന്നു, ഇതിനായി ഒരു ന്യൂറോ സൈക്കോളജിസ്റ്റ് സാധാരണയായി ഉൾപ്പെടുന്നു - അദ്ദേഹം വിവിധ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിലയിരുത്തുകയും തിരിച്ചറിഞ്ഞ വൈകല്യങ്ങളുടെ ബിരുദത്തെയും ഗുണപരമായ സവിശേഷതകളെയും കുറിച്ച് ഒരു നിഗമനത്തിലെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗിയുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ അവരുടെ സ്വാധീനം എന്ന നിലയിൽ. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ഡിമെൻഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ മൈൽഡ് സിഐ (എംസിഐ) രോഗനിർണയം നടത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു.

കോഗ്നിറ്റീവ് ഫംഗ്ഷൻ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ടെസ്റ്റുകളിലൊന്നാണ് മിനി-മെന്റൽ സ്റ്റേറ്റ് പരീക്ഷ, അതിൽ 9 ടാസ്ക്കുകളും 30 ചോദ്യങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ടെസ്റ്റ് പരമ്പരാഗതമായി 2 ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ആദ്യത്തേത് ഓറിയന്റേഷൻ, ശ്രദ്ധ, ധാരണ, മെമ്മറി എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് - സംസാരം. ടെസ്റ്റിനുള്ള പരമാവധി സ്കോർ 30 പോയിന്റാണ്, വിവിധ രചയിതാക്കളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ ബോർഡർലൈൻ മൂല്യം 24 - 25 പോയിന്റാണ്. എം‌എം‌എസ്‌ഇയുടെ പോരായ്മകളിൽ എക്‌സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്‌ഷനുകളുടെ ഒരു വിലയിരുത്തൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല, ഇതിന് ശരാശരി 8 മിനിറ്റ് എടുക്കും, ഡ്രോയിംഗ് ആവശ്യമുള്ളവയും ഉണ്ട്, ഇത് കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങളും പേശി ബലഹീനതയും കൊണ്ട് പ്രശ്‌നകരമാണ്; MCI രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ ഇത് കാര്യമായ ഉപയോഗമല്ല (MCI രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ഉപകരണം മോൺട്രിയൽ കോഗ്നിറ്റീവ് റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ ആണ് - [നിർദ്ദേശങ്ങൾ]). ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് പ്രത്യക്ഷമായ ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ചിട്ടില്ലാത്ത രോഗികളിൽ എംഎംഎസ്ഇയിലെ വളരെ കുറഞ്ഞ സ്കോറുകൾ (സാധ്യമായ 30-ൽ 10 പോയിന്റിൽ താഴെ) ഡിലീരിയത്തിന്റെ ഭാഗമായി അക്യൂട്ട് സിഐയുടെ വികാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുകളുണ്ട്.

പോസ്റ്റ് കൂടി വായിക്കുക: സോമാറ്റിക് മെഡിസിനിൽ ഡെലിറിയം(വെബ്സൈറ്റിലേക്ക്)

കുറിപ്പ്! അക്യൂട്ട് സിഐകളിൽ, ഇന്റൻസീവ് കെയർ യൂണിറ്റ് കൺഫ്യൂഷൻ അസസ്‌മെന്റ് രീതി പോലുള്ള ഹ്രസ്വ സ്കെയിലുകളുടെ ഉപയോഗം തീവ്രപരിചരണ(), അനാംനെസിസ്, ഒബ്ജക്റ്റീവ്, ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പഠനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയോടൊപ്പം.

പ്രസ്താവിച്ചതുപോലെ, MMSE (ഒപ്പം MoCA) ഉപയോഗത്തിന് താരതമ്യേന ദീർഘനേരം (8 - 10 മിനിറ്റ്) ആവശ്യമാണ്, ഇത് ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് പ്രാക്ടീസിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല. ഇക്കാര്യത്തിൽ, CI വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഡോക്ടർക്ക് ചെറിയ സ്കെയിലുകൾ അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, ഇതിന്റെ ഉപയോഗം 2 മുതൽ 3 മിനിറ്റ് വരെ എടുക്കും (സാധാരണ റൗണ്ട് തടസ്സപ്പെടുത്താതെ, രോഗിയുടെ കിടക്കയിൽ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ).

കഠിനമായ (ഉച്ചരിക്കുന്ന) വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം (അതായത്, ഡിമെൻഷ്യ) തിരിച്ചറിയാൻ പൊതുവായ സോമാറ്റിക് പ്രാക്ടീസ്ഒപ്റ്റിമൽ സ്ക്രീനിംഗ് ടൂൾ ടെസ്റ്റാണ് മിനി-കോഗ്(മിനി-കോഗ്), എസ്. ബോർസൺ തുടങ്ങിയവർ നിർദ്ദേശിച്ചു. (2000) കൂടാതെ ലളിതമായ മെമ്മറി ടാസ്‌ക്കുകളും ഒരു ക്ലോക്ക് ഡ്രോയിംഗ് ടെസ്റ്റും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന ഓപ്ഷനും ഉണ്ട്: [ 1 ] രോഗി മൂന്ന് വാക്കുകളും ഓർമ്മിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് ഒരെണ്ണം പോലും ഓർമ്മയില്ലെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യങ്ങളൊന്നുമില്ല, അതായത്; [ 2 ] രോഗി രണ്ടോ ഒന്നോ വാക്ക് ഓർക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ ക്ലോക്കിന്റെ ഡ്രോയിംഗ് വിശകലനം ചെയ്യുന്നു; [ 3 ] ഡ്രോയിംഗ് ശരിയാണെങ്കിൽ, മൊത്തത്തിലുള്ള വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യങ്ങളൊന്നുമില്ല; അത് തെറ്റാണെങ്കിൽ, അതായത് (അക്കങ്ങളുടെയും അമ്പുകളുടെയും സ്ഥാനം മാത്രം വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ അമ്പുകളുടെ ദൈർഘ്യമല്ല).

മിനി-കോഗ് ടെക്നിക്കിന്റെ പ്രധാന നേട്ടം ലളിതവും വേഗതയേറിയതുമായ ഉയർന്ന വിവര ഉള്ളടക്കമാണ്, ഇത് നോൺ-സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്. പരിശോധനയുടെ സെൻസിറ്റിവിറ്റി 99% ആണ്, പ്രത്യേകത 93% ആണ്. പരിശോധന പൂർത്തിയാക്കാൻ രോഗിക്ക് ഏകദേശം 3 മിനിറ്റ് എടുക്കും, ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം വളരെ ലളിതമാണ് - പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ ഗുണപരമായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു, മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ [ + ] രോഗിക്ക് വൈകല്യങ്ങളുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ [ - ] ഇല്ല. സാങ്കേതികത ഒരു സ്കോർ നൽകുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ അത് തീവ്രതയനുസരിച്ച് വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിന്റെ ഒരു ഗ്രേഡേഷനും നൽകുന്നില്ല, ഇത് എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകളുടെയും ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർമാരുടെയും ചുമതലയല്ല. വാസ്കുലർ, പ്രൈമറി ഡീജനറേറ്റീവ് കോഗ്നിറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ മിനി-കോഗ് ടെക്നിക് ഉപയോഗിക്കാം, കാരണം അതിൽ മെമ്മറി, "ഫ്രണ്ടൽ" ഫംഗ്ഷനുകൾ (ക്ലോക്ക് ഡ്രോയിംഗ് ടെസ്റ്റ്) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സംസാര വൈകല്യങ്ങളോ ഭാഷാ തടസ്സങ്ങളോ ഉള്ളവരിൽ പരിശോധന വളരെ എളുപ്പത്തിൽ ഉപയോഗിക്കാം. ഈ സാങ്കേതികതയുടെ പ്രധാന പോരായ്മ സൗമ്യവും മിതമായതുമായ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിനുള്ള കുറഞ്ഞ സംവേദനക്ഷമതയാണ്. അവ നിർണ്ണയിക്കാൻ, MMSE അല്ലെങ്കിൽ MoCA സ്കെയിൽ പോലെയുള്ള കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കണം.

എം.എ.യുടെ "ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ പ്രാക്ടീസിലെ കോഗ്നിറ്റീവ് ഡെഫിസിറ്റുകളുടെ തിരിച്ചറിയൽ: സ്ക്രീനിംഗ് സ്കെയിലുകളുടെ അവലോകനം" എന്ന ലേഖനത്തിൽ, ദൈനംദിന പരിശീലനത്തിൽ ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റിന് ഉപയോഗിക്കാവുന്ന CI-യുടെ സ്ക്രീനിംഗിനായുള്ള എല്ലാ ഹ്രസ്വ രീതികളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് വായിക്കാം. കുട്ട്ലുബേവ്, റിപ്പബ്ലിക്കൻ സ്റ്റേറ്റ് ബജറ്റ് സ്ഥാപനം ക്ലിനിക്കൽ ആശുപത്രിഅവരെ. ജി ജി. കുവാറ്റോവ", ഉഫ (മാഗസിൻ "തെറാപ്പിറ്റിക് ആർക്കൈവ്സ്" നമ്പർ 11, 2014) [വായിക്കുക]

ഇതും വായിക്കുക:

ലേഖനം "തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളിലെ രോഗികളിൽ കോഗ്നിറ്റീവ് അപര്യാപ്തതയുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്" എ.എ. ഇവ്കിൻ, ഇ.വി. ഗ്രിഗോറിവ്, ഡി.എൽ. ഷുകെവിച്ച്; ഫെഡറൽ സ്റ്റേറ്റ് ബഡ്ജറ്ററി സ്ഥാപനം "സോവിയറ്റ് യൂണിയന്റെ കമ്മ്യൂണിസ്റ്റ് പാർട്ടിയുടെ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്", കെമെറോവോ; FSBEI HE "KemSMU", Kemerovo (മാഗസിൻ "ബുള്ളറ്റിൻ ഓഫ് അനസ്തേഷ്യോളജി ആൻഡ് റീനിമറ്റോളജി" നമ്പർ 3, 2018) [വായിക്കുക];

© ലേസസ് ഡി ലിറോ

എന്റെ സന്ദേശങ്ങളിൽ ഞാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ശാസ്ത്ര സാമഗ്രികളുടെ പ്രിയ രചയിതാക്കളെ! നിങ്ങൾ ഇത് "റഷ്യൻ പകർപ്പവകാശ നിയമത്തിന്റെ" ലംഘനമായി കാണുകയാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ മെറ്റീരിയൽ മറ്റൊരു രൂപത്തിൽ (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു സന്ദർഭത്തിൽ) അവതരിപ്പിക്കുന്നത് കാണാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ എനിക്ക് എഴുതുക (തപാൽ വിലാസത്തിൽ: [ഇമെയിൽ പരിരക്ഷിതം]) കൂടാതെ എല്ലാ ലംഘനങ്ങളും കൃത്യതയില്ലാത്തതും ഞാൻ ഉടനടി ഇല്ലാതാക്കും. എന്നാൽ എന്റെ ബ്ലോഗിന് വാണിജ്യപരമായ ഉദ്ദേശ്യങ്ങളൊന്നും (അല്ലെങ്കിൽ അടിസ്ഥാനം) [എനിക്ക് വ്യക്തിപരമായി] ഇല്ലാത്തതിനാൽ, തികച്ചും വിദ്യാഭ്യാസപരമായ ഉദ്ദേശമുണ്ട് (ഒപ്പം, ചട്ടം പോലെ, രചയിതാവിനോടും അദ്ദേഹത്തോടും എപ്പോഴും സജീവമായ ഒരു ലിങ്ക് ഉണ്ട്. പ്രബന്ധം), അതിനാൽ എന്റെ പോസ്റ്റുകൾക്ക് (നിലവിലുള്ള നിയമ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്ക് വിരുദ്ധമായി) ചില ഒഴിവാക്കലുകൾ വരുത്താനുള്ള അവസരത്തെ ഞാൻ അഭിനന്ദിക്കുന്നു. ആശംസകളോടെ, ലേസസ് ഡി ലിറോ.

ഈ ജേണലിൽ നിന്നുള്ള പോസ്റ്റുകൾ "രോഗനിർണയം" ടാഗിലൂടെ

• 
  പ്രവർത്തനപരമായ ചലന വൈകല്യങ്ങൾ

  ... ഇത് ന്യൂറോളജിയുടെ ഒരു "പ്രതിസന്ധി" മേഖലയാണ്, ഇത് അവരുടെ ഉയർന്ന ആവൃത്തി, രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവില്ലായ്മ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, താഴ്ന്ന ...

• ബിലിയറി പാത്തോളജിയുടെ ന്യൂറോ സൈക്കിക് "മാസ്കുകൾ"

  ബിലിയറി പാത്തോളജി (ബിപി) എല്ലാവരിലും വളരെ സാധാരണമാണ് പ്രായ വിഭാഗങ്ങൾ. സാമ്പത്തികമായി വികസിപ്പിച്ച പിത്തരസം സിസ്റ്റത്തിന്റെ രോഗങ്ങളുടെ ആവൃത്തി ...

• ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയും ഹൈപ്പോഗ്ലൈസമിക് സിൻഡ്രോമും

• സെഗ്മെന്റൽ നട്ടെല്ല് അസ്ഥിരത

  സെഗ്മെന്റൽ അസ്ഥിരത എന്നത് സങ്കീർണ്ണവും സങ്കീർണ്ണവുമായ ഒരു ആശയമാണ്, അവ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടതും രോഗനിർണയം നടത്താൻ പ്രയാസവുമാണ്. ഇത് [1] അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്...

വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ ആണ് പ്രധാനപ്പെട്ട ദൗത്യംനാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പല രോഗങ്ങൾക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് തലച്ചോറിന്റെ രോഗങ്ങൾക്ക്.

ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും തെറാപ്പിയുടെ ഫലം വിലയിരുത്തുന്നതിനും മറ്റ് പല പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനും വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിനുള്ള പരിശോധനയും പ്രധാനമാണ്.

ധാരാളം സ്കെയിലുകൾ ഉണ്ട്, ഏറ്റവും ജനപ്രിയമായ ഒന്ന് MMSE സ്കെയിൽ ആണ്. ടെസ്റ്റിന്റെ പേര് ചുരുക്കത്തിൽ നിന്നാണ് വന്നത് - മിനി-മെന്റൽ സ്റ്റേറ്റ് എക്സാമിനേഷൻ, കോഗ്നിറ്റീവ് സ്റ്റേറ്റിന്റെ ഒരു ചെറിയ പഠനമായി വിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

പരീക്ഷയിൽ നിരവധി ചോദ്യങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

• ഓറിയന്റേഷന്റെ നിർവ്വചനം. ഏത് തീയതിയാണെന്ന് രോഗിയോട് ചോദിക്കുന്നു (വർഷം, വർഷത്തിന്റെ സമയം, ദിവസം, മാസം, ആഴ്ചയിലെ ദിവസം) ഓരോ ശരിയായ ഉത്തരത്തിനും രോഗിക്ക് 1 പോയിന്റ് ലഭിക്കും. അടുത്തതായി, ഏത് രാജ്യത്ത്, ഏത് നഗരത്തിൽ, നഗരത്തിന്റെ ഏത് ജില്ലയിൽ, ഏത് സ്ഥാപനത്തിൽ, ഏത് നിലയിലാണ് രോഗി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നതെന്ന് അവർ ചോദിക്കുന്നു, ഓരോ ശരിയായ ഉത്തരത്തിനും ഒരു പോയിന്റും ചേർക്കുന്നു. ഈ വിഭാഗത്തിൽ, അതിനാൽ, സാധ്യമായ പരമാവധി പോയിന്റുകളുടെ എണ്ണം 10 ആണ്.
• ധാരണയുടെ നിർവ്വചനം. രോഗിയോട് ബന്ധമില്ലാത്ത മൂന്ന് വാക്കുകൾ കേൾക്കാനും ആവർത്തിക്കാനും ആവശ്യപ്പെടുന്നു (ഉദാ: ആപ്പിൾ-ടേബിൾ-കോയിൻ അല്ലെങ്കിൽ ബസ്-ഡോർ-റോസ്). അതേ സമയം, ഏതാനും മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ അവരെ വീണ്ടും കളിക്കേണ്ടിവരുമെന്ന് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു. ശരിയായി ആവർത്തിക്കുന്ന ഓരോ പദത്തിനും 1 പോയിന്റ് ചേർത്തു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗി എല്ലാ വാക്കുകളും ആവർത്തിക്കുന്ന ശ്രമത്തിൽ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം.
• ശ്രദ്ധയും എണ്ണാനുള്ള കഴിവും നിർണ്ണയിക്കുക. 100-ൽ നിന്ന് 7 വാക്കാലുള്ളതും അങ്ങനെ തുടർച്ചയായി 5 തവണയും കുറയ്ക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. (100-93-86-79-72-65). ഓരോ ശരിയായ കുറയ്ക്കലിനും, ഒരു പോയിന്റ് ചേർക്കുന്നു. രോഗി ഒരു തെറ്റ് ചെയ്താൽ, ഉത്തരം ഉറപ്പാണോ എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഒരിക്കൽ ചോദിക്കാം. ഉത്തരം തെറ്റായി സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ശരിയായ സംഖ്യയിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ കുറയ്ക്കാൻ അവരോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, 100-7 എന്നതിന് ഉത്തരം 94 നൽകി, തുടർന്ന് 93-7 എത്രയാകുമെന്ന് അവരോട് ചോദിക്കും).
• മെമ്മറി ഫംഗ്ഷനുകളുടെ നിർവ്വചനം. രണ്ടാം ഭാഗത്തിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന മൂന്ന് വാക്കുകൾ ഓർമ്മിക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഓരോ വാക്കിനും - 1 പോയിന്റ്.
• സംസാരം, വായന, എഴുത്ത് എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നിർണ്ണയം. രോഗിക്ക് രണ്ട് വസ്തുക്കൾ കാണിക്കുന്നു (ഒരു വാച്ച്, പെൻസിൽ, ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ ചുറ്റിക മുതലായവ). ശരിയായി പേരിട്ടിരിക്കുന്ന ഓരോ ഉത്തരത്തിനും 1 പോയിന്റ് നൽകും. ഈ വാചകം ആവർത്തിക്കാൻ അവർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു: "ഇല്ല എങ്കിൽ, പക്ഷേ, ഒപ്പം." ഒരു ശ്രമം നൽകിയിട്ടുണ്ട്, ശരിയായ ആവർത്തനത്തിന് 1 പോയിന്റും. നിർദ്ദേശങ്ങൾ വായിക്കാൻ അവർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു (അവർ ഒരു കടലാസിൽ എഴുതുന്നു - നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ അടയ്ക്കുക). രോഗി വായിക്കുകയും കണ്ണുകൾ അടയ്ക്കുകയും ചെയ്താൽ, ഒരു പോയിന്റ് ചേർക്കുന്നു. അടുത്തതായി, അവർ നിങ്ങൾക്ക് വായിക്കാനുള്ള ചുമതല നൽകുന്നു: നിങ്ങളുടെ വലത് കൈകൊണ്ട് ഒരു ഷീറ്റ് പേപ്പർ എടുക്കുക, രണ്ട് കൈകളാലും പകുതിയായി മടക്കി മുട്ടുകുത്തി വയ്ക്കുക. അപ്പോൾ അവർ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കടലാസ് തരും. എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും ശരിയായി നടപ്പിലാക്കുകയാണെങ്കിൽ, 3 പോയിന്റുകൾ നൽകും (ഓരോ ഘട്ടത്തിനും 1 പോയിന്റ്). തുടർന്ന് ഒരു കടലാസിൽ (1 പോയിന്റ്) പൂർണ്ണമായ ഒരു വാചകം എഴുതാൻ അവർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. അവസാന ടാസ്ക്ക് ഡ്രോയിംഗ് ആണ്. വിഭജിക്കുന്ന രണ്ട് പെന്റഗണുകൾ വരയ്ക്കാൻ അവരോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രണ്ട് രൂപങ്ങളുടെ വിഭജനം ഒരു ചതുർഭുജമായി മാറുകയും പെന്റഗണുകളുടെ എല്ലാ കോണുകളും സംരക്ഷിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ പൂർത്തിയാക്കിയ ടാസ്ക്ക് ശരിയായതായി കണക്കാക്കുന്നു. 1 പോയിന്റും നൽകിയിട്ടുണ്ട്. മുഴുവൻ വിഭാഗത്തിനും, നിങ്ങൾക്ക് പരമാവധി 8 പോയിന്റുകൾ ലഭിക്കും.

മൊത്തത്തിൽ, മുഴുവൻ ടെസ്റ്റിനും സാധ്യമായ പരമാവധി പോയിന്റുകളുടെ എണ്ണം 30 ആണ്. ഫലങ്ങളുടെ വിശകലനം ഇപ്രകാരമാണ്:

• നിലവിലുള്ള വിദ്യാഭ്യാസ നിലവാരം കണക്കിലെടുത്ത് ഒരു കേസിൽ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ കുറവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ, ഫലം 17 പോയിന്റിൽ കുറവാണെങ്കിൽ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ കുറവുണ്ടാകുന്നു; സെക്കൻഡറി വിദ്യാഭ്യാസത്തിൽ, ഫലം 20 പോയിന്റിൽ കുറവാണെങ്കിൽ; ഉന്നത വിദ്യാഭ്യാസംഫലം 24 പോയിന്റിൽ കുറവാണെങ്കിൽ.
• മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനും വ്യത്യസ്തമായ സമീപനമുണ്ട്. 29-30 പോയിന്റ് വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യമില്ല, 24-27 പോയിന്റ് നേരിയ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം, 20-23 പോയിന്റ് മിതമായ ഡിമെൻഷ്യ (മിതമായ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം), 11-19 പോയിന്റ് ഡിമെൻഷ്യ മിതമായ ബിരുദം(കടുത്ത കോഗ്നിറ്റീവ് വൈകല്യം), 0-10 പോയിന്റ് - കടുത്ത ഡിമെൻഷ്യ. സ്കെയിൽ ഫലങ്ങൾ 19 പോയിന്റിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, നിർദ്ദിഷ്ട തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് തീരുമാനിക്കാൻ ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചിച്ച് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഉപസംഹാരമായി, ഒരു ചെറിയ വസ്തുത കൂടി പറയാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ചോദ്യാവലിയുടെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, ഏത് മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങളെയാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നതെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ചിലപ്പോൾ ചില സൂക്ഷ്മതകൾ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിന്റെ കാരണം നന്നായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

രജിസ്ട്രേഷനും പേയ്മെന്റും

ആകെ:

അധിക മെറ്റീരിയലുകൾ

കോഗ്നിറ്റീവ് സ്കെയിലുകൾ

കോഗ്നിറ്റീവ് ഡിസോർഡറുകൾക്കുള്ള പരിശോധനകൾ

ആറ് ചോദ്യങ്ങൾ

1. രോഗിയോട് ചോദിക്കുക: "ഇപ്പോൾ ഏത് വർഷമാണ്?"(തെറ്റായ ഉത്തരത്തിന് 4 പോയിന്റ്)
2. രോഗിയോട് ചോദിക്കുക: "സമയം എത്രയായി?" മാസം?"
3. രോഗിക്ക് ഓഫർ ചെയ്യുക ഓർക്കുക 5 ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങുന്ന വിലാസം(ഉദാഹരണത്തിന്, ഇവാൻ കോവലെങ്കോ, സെന്റ്. ജെറോവ്, 25, പോൾട്ടവ)
4. രോഗിയോട് ചോദിക്കുക: "സമയം എത്രയായി?" മണിക്കൂർഏകദേശം - ഉള്ളിലേക്ക് മണിക്കൂറുകൾ?"(തെറ്റായ ഉത്തരത്തിന് 3 പോയിന്റ്)
5. 20 മുതൽ 1 വരെ പിന്നിലേക്ക് എണ്ണാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുക (ഒരു തെറ്റിന് 2 പോയിന്റ്, നിരവധി തെറ്റുകൾക്ക് 4 പോയിന്റ്)
6. വർഷത്തിലെ മാസങ്ങൾ വിപരീത ക്രമത്തിൽ വായിക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുക. (ഒരു തെറ്റിന് 2 പോയിന്റ്, നിരവധി തെറ്റുകൾക്ക് 4 പോയിന്റ്)

ആവർത്തനം

1. രോഗിയോട് നേരത്തെ നൽകിയ വിലാസം ആവർത്തിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക

(ഓരോ തെറ്റിനും - ആദ്യനാമം/അവസാന നാമം/തെരുവ്/വീട്/നഗരം - 2 പോയിന്റ് വീതം)

ഫലത്തിന്റെ വ്യാഖ്യാനം:

മൊത്തം സ്കോർ 8 പോയിന്റോ അതിൽ കൂടുതലോ ക്ലിനിക്കൽ കാര്യമായ ക്രമക്കേട്വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകൾ.

മിനി-മെന്റൽ സ്റ്റേറ്റ് പരീക്ഷ (എംഎംഎസ്ഇ)

(M. F. FOLSTEIN, S. E. FOLSTEIN, P. R. HUGH, 1975)

സംക്ഷിപ്ത പഠനം മാനസികാവസ്ഥ

ഡിമെൻഷ്യയുടെ തീവ്രത പരിശോധിക്കുന്നതിനും വിലയിരുത്തുന്നതിനും ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സാങ്കേതികത

ഫലങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ

1. സമയ ഓറിയന്റേഷൻ: 0 - 5
തീയതി നൽകുക (ദിവസം, മാസം, വർഷം, ആഴ്ചയിലെ ദിവസം)

2. സ്ഥലത്തെ ഓറിയന്റേഷൻ: 0 - 5
നാമെവിടെയാണ്? (രാജ്യം, പ്രദേശം, നഗരം, ക്ലിനിക്ക്, മുറി)

3. ധാരണ: 0 - 3
മൂന്ന് വാക്കുകൾ ആവർത്തിക്കുക: പെൻസിൽ, വീട്, പെന്നി

4. ശ്രദ്ധയുടെ ഏകാഗ്രത: 0 - 5
സീരിയൽ എണ്ണം ("100 ൽ നിന്ന് 7 കുറയ്ക്കുക") - അഞ്ച് തവണ
അല്ലെങ്കിൽ: "ഭൂമി" എന്ന വാക്ക് പിന്നോട്ട് പറയുക

5. മെമ്മറി 0 - 3
മൂന്ന് വാക്കുകൾ ഓർമ്മിക്കുക (പോയിന്റ് 3 കാണുക)

6. പ്രസംഗം
* നാമകരണം (പേനയും ക്ലോക്കും) 0-2
* വാചകം ആവർത്തിക്കുക: "ഇഫ്സ്, ആന്റ്സ് അല്ലെങ്കിൽ ബട്സ്" 0 -1
* 3-ഘട്ട കമാൻഡ്:
* "വലത് കൈകൊണ്ട് ഒരു കടലാസ് എടുത്ത് പകുതിയായി മടക്കി മേശപ്പുറത്ത് വയ്ക്കുക" 0 - 3
* വായന: "വായിച്ച് പൂർത്തിയാക്കുക" (ടെക്സ്റ്റ് - "കണ്ണടയ്ക്കുക") 0 - 1
* 0-1 വാക്യം എഴുതുക

9. ഡ്രോയിംഗ് 0 - 1 വരയ്ക്കുക

ആകെ സ്കോർ 0 - 30

നിർദ്ദേശങ്ങൾ

1. സമയത്തെ ഓറിയന്റേഷൻ. ഇന്നത്തെ തീയതി, മാസം, വർഷം, ആഴ്ചയിലെ ദിവസം എന്നിവ പൂർണ്ണമായി പറയാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുക. രോഗി സ്വതന്ത്രമായും കൃത്യമായും തീയതി, മാസം, വർഷം എന്നിവ നൽകിയാൽ പരമാവധി സ്കോർ (5) നൽകും. നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണമെങ്കിൽ, 4 പോയിന്റുകൾ നൽകിയിരിക്കുന്നു. കൂടുതൽ ചോദ്യങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നതായിരിക്കാം: രോഗി തീയതി മാത്രം പേരിട്ടാൽ, "ഏത് മാസം?", "ഏത് വർഷം?", "ആഴ്ചയിലെ ഏത് ദിവസം?" എന്നിവ ചോദിക്കുക. ഓരോ പിശകും ഉത്തരത്തിന്റെ അഭാവവും സ്കോർ ഒരു പോയിന്റായി കുറയ്ക്കുന്നു.

2. സ്ഥലത്ത് ഓറിയന്റേഷൻ. ചോദ്യം ചോദിക്കുന്നു: "നമ്മൾ എവിടെയാണ്?" രോഗി പൂർണ്ണമായി ഉത്തരം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ, അധിക ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു. രോഗി രാജ്യം, പ്രദേശം, നഗരം, പരിശോധന നടക്കുന്ന സ്ഥാപനം, റൂം നമ്പർ (അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലോർ) എന്നിവയ്ക്ക് പേര് നൽകണം. ഓരോ പിശകും ഉത്തരത്തിന്റെ അഭാവവും സ്കോർ ഒരു പോയിന്റായി കുറയ്ക്കുന്നു.

3. ധാരണ. നിർദ്ദേശം നൽകിയിരിക്കുന്നു: "ആവർത്തിച്ച് മൂന്ന് വാക്കുകൾ ഓർമ്മിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക: പെൻസിൽ, വീട്, പെന്നി." സെക്കൻഡിൽ ഒരു വാക്ക് എന്ന വേഗതയിൽ വാക്കുകൾ കഴിയുന്നത്ര വ്യക്തമായി ഉച്ചരിക്കണം. രോഗി ഒരു വാക്ക് ശരിയായി ആവർത്തിച്ചാൽ ഓരോ വാക്കിനും ഒരു പോയിന്റ് ലഭിക്കും. വിഷയം ശരിയായി ആവർത്തിക്കുന്നതിന് വാക്കുകൾ ആവശ്യമുള്ളത്ര തവണ അവതരിപ്പിക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, ആദ്യത്തെ ആവർത്തനം മാത്രമാണ് സ്കോർ ചെയ്യപ്പെടുന്നത്.

4. ഏകാഗ്രത. അവരോട് 100-ൽ നിന്ന് 7 കുറയ്ക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. അഞ്ച് കുറയ്ക്കലുകൾ മതി (ഫലം "65" വരെ). ഓരോ തെറ്റും സ്കോർ ഒരു പോയിന്റ് കുറയ്ക്കുന്നു.

മറ്റൊരു ഓപ്ഷൻ: "ഭൂമി" എന്ന വാക്ക് പിന്നിലേക്ക് ഉച്ചരിക്കാൻ അവർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഓരോ തെറ്റും സ്കോർ ഒരു പോയിന്റ് കുറയ്ക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, "yalmez" എന്നതിന് പകരം "yamlez" എന്ന് ഉച്ചരിച്ചാൽ, 4 പോയിന്റുകൾ നൽകിയിരിക്കുന്നു; "yamlze" ആണെങ്കിൽ - 3 പോയിന്റുകൾ മുതലായവ.

5. മെമ്മറി. ഘട്ടം 3-ൽ മനഃപാഠമാക്കിയ വാക്കുകൾ ഓർമ്മിക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ശരിയായി പേരിട്ടിരിക്കുന്ന ഓരോ വാക്കും ഒരു പോയിന്റ് സ്കോർ ചെയ്യുന്നു.

6. പ്രസംഗം. അവർ ഒരു പേന കാണിച്ച് ചോദിക്കുന്നു: “ഇതെന്താണ്?”, അതുപോലെ - ഒരു വാച്ച്. ഓരോ ശരിയായ ഉത്തരത്തിനും ഒരു പോയിന്റ് മൂല്യമുണ്ട്.

മുകളിലുള്ള വ്യാകരണപരമായി സങ്കീർണ്ണമായ വാക്യം ആവർത്തിക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ശരിയായ ആവർത്തനം ഒരു പോയിന്റ് വിലമതിക്കുന്നു.

7. ഒരു കമാൻഡ് വാമൊഴിയായി നൽകിയിരിക്കുന്നു, അതിന് മൂന്ന് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തുടർച്ചയായ പ്രകടനം ആവശ്യമാണ്. ഓരോ പ്രവൃത്തിയും ഒരു പോയിന്റ് മൂല്യമുള്ളതാണ്.

8-9. മൂന്ന് രേഖാമൂലമുള്ള കമാൻഡുകൾ നൽകിയിരിക്കുന്നു; അവ വായിച്ച് പൂർത്തിയാക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. കമാൻഡുകൾ ഒരു ശൂന്യമായ കടലാസിൽ സാമാന്യം വലിയ ബ്ലോക്ക് അക്ഷരങ്ങളിൽ എഴുതിയിരിക്കണം. രണ്ടാമത്തെ കമാൻഡിന്റെ ശരിയായ നിർവ്വഹണത്തിന് രോഗി സ്വതന്ത്രമായി അർത്ഥവത്തായതും വ്യാകരണപരമായി പൂർണ്ണവുമായ ഒരു വാക്യം എഴുതേണ്ടതുണ്ട്. മൂന്നാമത്തെ കമാൻഡ് ചെയ്യുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് ഒരു സാമ്പിൾ നൽകുന്നു (തുല്യ കോണുകളുള്ള രണ്ട് പെന്റഗണുകൾ), അത് വരയ്ക്കാത്ത പേപ്പറിൽ വീണ്ടും വരയ്ക്കണം. റീഡ്രോയിംഗ് സമയത്ത് സ്പേഷ്യൽ വികലങ്ങളോ ബന്ധിപ്പിക്കാത്ത ലൈനുകളോ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കമാൻഡിന്റെ നിർവ്വഹണം തെറ്റായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഓരോ കമാൻഡിന്റെയും ശരിയായ നിർവ്വഹണത്തിന്, ഒരു പോയിന്റ് നൽകിയിരിക്കുന്നു.

ഫലങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ

ഓരോ ഇനത്തിന്റെയും ഫലങ്ങൾ സംഗ്രഹിച്ചാണ് പരിശോധന ഫലം ലഭിക്കുന്നത്. ഈ ടെസ്റ്റിൽ നിങ്ങൾക്ക് പരമാവധി 30 പോയിന്റുകൾ സ്കോർ ചെയ്യാൻ കഴിയും, അത് ഉയർന്ന വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകളുമായി യോജിക്കുന്നു. പരിശോധനാ ഫലം കുറയുന്തോറും കോഗ്നിറ്റീവ് ഡെഫിസിറ്റ് കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകും. വിവിധ ഗവേഷകർ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന അർത്ഥമുണ്ടാകാം.

28 - 30 പോയിന്റുകൾ - വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തകരാറില്ല
24 - 27 പോയിന്റുകൾ - പ്രീ-ഡിമെൻഷ്യ കോഗ്നിറ്റീവ് വൈകല്യം
20 - 23 പോയിന്റ് - നേരിയ ഡിമെൻഷ്യ
11-19 പോയിന്റ് - മിതമായ ഡിമെൻഷ്യ
0 - 10 പോയിന്റ് - കടുത്ത ഡിമെൻഷ്യ

മുകളിലുള്ള സാങ്കേതികതയുടെ സംവേദനക്ഷമത കേവലമല്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്: നേരിയ ഡിമെൻഷ്യയിൽ, മൊത്തം MMSE സ്കോർ സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ തന്നെ നിലനിൽക്കും. ഈ പരിശോധനയുടെ സെൻസിറ്റിവിറ്റി സബ്‌കോർട്ടിക്കൽ ഘടനകളുടെ പ്രബലമായ നിഖേദ് ഉള്ള ഡിമെൻഷ്യകളിലോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രബലമായ നിഖേദ് ഉള്ള ഡിമെൻഷ്യകളിലോ വളരെ കുറവാണ്. ഫ്രണ്ടൽ ലോബുകൾതലച്ചോറ്.

ഫ്രണ്ടൽ അസസ്‌മെന്റ് ബാറ്ററി (FAB)

(B.DUBOIS ET AL., 1999)

ഫ്രണ്ടൽ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ ബാറ്ററി

ഫ്രണ്ടൽ ലോബുകളുടെയോ സബ്കോർട്ടിക്കൽ സെറിബ്രൽ ഘടനകളുടെയോ പ്രധാന പങ്കാളിത്തത്തോടെ ഡിമെൻഷ്യ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതായത്, എംഎംഎസ്ഇയുടെ സംവേദനക്ഷമത അപര്യാപ്തമായേക്കാം.

1. ആശയവൽക്കരണം. രോഗിയോട് ചോദിക്കുന്നു: "ഒരു ആപ്പിളിനും പിയറിനും പൊതുവായി എന്താണ് ഉള്ളത്?" ഒരു വർഗ്ഗീകരണ സാമാന്യവൽക്കരണം ("ഇവ പഴങ്ങളാണ്") അടങ്ങുന്ന ഉത്തരം ശരിയായതായി കണക്കാക്കുന്നു. രോഗിക്ക് ബുദ്ധിമുട്ട് തോന്നുകയോ മറ്റൊരു ഉത്തരം നൽകുകയോ ചെയ്താൽ, ശരിയായ ഉത്തരം അവനോട് പറയും. എന്നിട്ട് അവർ ചോദിക്കുന്നു: "ഒരു കോട്ടിനും ജാക്കറ്റിനും പൊതുവായി എന്താണുള്ളത്?"... "മേശയ്ക്കും കസേരയ്ക്കും പൊതുവായി എന്താണുള്ളത്?" ഓരോ തരം സാമാന്യവൽക്കരണത്തിനും 1 പോയിന്റ് മൂല്യമുണ്ട്. ഈ ഉപപഠനത്തിലെ പരമാവധി സ്കോർ 3 ആണ്, കുറഞ്ഞത് 0 ആണ്.

2. സംസാരശേഷി. നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ അടച്ച് ഒരു മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് "s" എന്ന അക്ഷരത്തിൽ തുടങ്ങുന്ന വാക്കുകൾ പറയാൻ അവർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശരിയായ പേരുകൾ കണക്കാക്കില്ല. ഫലം: മിനിറ്റിൽ 9 വാക്കുകളിൽ കൂടുതൽ - 3 പോയിന്റുകൾ, 7 മുതൽ 9 വരെ - 2 പോയിന്റുകൾ, 4 മുതൽ 6 വരെ - 1 പോയിന്റ്, 4 - 0 പോയിന്റിൽ കുറവ്.

3. ഡൈനാമിക് പ്രാക്സിസ്. ഡോക്ടർക്ക് ശേഷം ഒരു കൈകൊണ്ട് മൂന്ന് ചലനങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര ആവർത്തിക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു: മുഷ്ടി (തിരശ്ചീനമായി, മേശയുടെ ഉപരിതലത്തിന് സമാന്തരമായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു) - വാരിയെല്ല് (കൈ മധ്യഭാഗത്തെ അരികിൽ ലംബമായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു) - കൈപ്പത്തി (കൈയാണ് തിരശ്ചീനമായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, ഈന്തപ്പന താഴേക്ക്). പരമ്പരയുടെ ആദ്യ അവതരണത്തിൽ, രോഗി ഡോക്ടറെ മാത്രമേ പിന്തുടരുകയുള്ളൂ, രണ്ടാമത്തെ അവതരണത്തിൽ അദ്ദേഹം ഡോക്ടറുടെ ചലനങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുന്നു, ഒടുവിൽ, അടുത്ത രണ്ട് പരമ്പരകൾ അദ്ദേഹം സ്വതന്ത്രമായി ചെയ്യുന്നു. സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നത് അസ്വീകാര്യമാണ്. ഫലം: മൂന്ന് ശ്രേണി ചലനങ്ങളുടെ ശരിയായ നിർവ്വഹണം - 3 പോയിന്റ്, രണ്ട് സീരീസ് - 2 പോയിന്റ്, ഒരു സീരീസ് (ഡോക്ടറുമായി ചേർന്ന്) - 1 പോയിന്റ്.

4. ലളിതമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പ്രതികരണം. നിർദ്ദേശം നൽകിയിരിക്കുന്നു: “ഇപ്പോൾ ഞാൻ നിങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധ പരിശോധിക്കും. ഞങ്ങൾ താളം തട്ടും. ഞാൻ ഒരിക്കൽ അടിച്ചാൽ. നിങ്ങൾ തുടർച്ചയായി രണ്ട് തവണ അടിക്കണം. ഞാൻ തുടർച്ചയായി രണ്ട് തവണ അടിച്ചാൽ, നിങ്ങൾ ഒരു തവണ അടിച്ചാൽ മതി. ഇനിപ്പറയുന്ന താളം തട്ടിയെടുത്തു: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2. ഫലം വിലയിരുത്തൽ: ശരിയായ നിർവ്വഹണം - 3 പോയിന്റുകൾ, 2 പിശകുകളിൽ കൂടുതൽ - 2 പോയിന്റുകൾ, നിരവധി പിശകുകൾ - 1 പോയിന്റ്, ഡോക്ടറുടെ റിഥം പൂർണ്ണമായി പകർത്തൽ - 0 പോയിന്റുകൾ.

5. സങ്കീർണ്ണമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പ്രതികരണം. നിർദ്ദേശം നൽകിയിരിക്കുന്നു: “ഇപ്പോൾ ഞാൻ നിങ്ങളെ ഒരിക്കൽ അടിച്ചാൽ, നിങ്ങൾ ഒന്നും ചെയ്യേണ്ടതില്ല. ഞാൻ തുടർച്ചയായി രണ്ട് തവണ അടിച്ചാൽ, നിങ്ങൾ ഒരു തവണ അടിച്ചാൽ മതി. താളം തട്ടി: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2. ഫലത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ ഘട്ടം 4-ന് സമാനമാണ്.

6. ഗ്രാസ്പിംഗ് റിഫ്ലെക്സുകളെ കുറിച്ചുള്ള പഠനം. രോഗി ഇരിക്കുന്നു, കാൽമുട്ടുകളിൽ കൈകൾ വയ്ക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, ഈന്തപ്പനകൾ മുകളിലേക്ക്, ഗ്രാസ്പിംഗ് റിഫ്ലെക്സ് പരിശോധിക്കുന്നു. ഗ്രാസ്പിംഗ് റിഫ്ലെക്സിന്റെ അഭാവം 3 പോയിന്റുകളായി കണക്കാക്കുന്നു. പിടിച്ചെടുക്കണോ എന്ന് രോഗി ചോദിച്ചാൽ 2 എന്ന സ്കോർ നൽകും.രോഗി പിടിച്ചാൽ അത് ചെയ്യരുതെന്ന് നിർദേശിക്കുകയും ഗ്രാപ് റിഫ്ലെക്സ് വീണ്ടും പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധനയിൽ റിഫ്ലെക്സ് ഇല്ലെങ്കിൽ, 1 നൽകും, അല്ലാത്തപക്ഷം - 0 പോയിന്റ്.

അങ്ങനെ, പരിശോധന ഫലം 0 മുതൽ 18 വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം; 18 പോയിന്റുകൾ ഉയർന്ന വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

ഫ്രണ്ടൽ ലോബുകൾക്ക് പ്രധാനമായ കേടുപാടുകൾ ഉള്ള ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണയത്തിൽ, FAB, MMSE ഫലങ്ങളുടെ താരതമ്യം പ്രധാനമാണ്: താരതമ്യേന ഉയർന്ന MMSE ഫലം (24 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ) ഉള്ള വളരെ കുറഞ്ഞ FAB ഫലമാണ് (11 പോയിന്റിൽ താഴെ) ഫ്രണ്ടൽ ഡിമെൻഷ്യയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. പോയിന്റുകൾ). മിതമായ അൽഷിമേഴ്സ് തരം ഡിമെൻഷ്യയിൽ, നേരെമറിച്ച്, MMSE സ്കോർ ആദ്യം കുറയുന്നു (20-24 പോയിന്റുകൾ), FAB സ്കോർ പരമാവധി തുടരുകയോ ചെറുതായി കുറയുകയോ ചെയ്യുന്നു (11 പോയിന്റിൽ കൂടുതൽ).

അവസാനമായി, അൽഷിമേഴ്‌സ് തരത്തിലുള്ള മിതമായതും കഠിനവുമായ ഡിമെൻഷ്യയിൽ, MMSE, FAB സ്‌കോറുകൾ കുറയുന്നു.

ക്ലോക്ക് ഡ്രോയിംഗ് ടെസ്റ്റ്

ലഘുവായ ഡിമെൻഷ്യ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഈ പരിശോധനയുടെ ലാളിത്യവും അസാധാരണമായ ഉയർന്ന വിവര ഉള്ളടക്കവും, ഈ ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങളിലൊന്നായി ഇതിനെ മാറ്റുന്നു.

പരിശോധന ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നടത്തുന്നു. വരയില്ലാത്ത പേപ്പറിന്റെ ഒരു ശൂന്യമായ ഷീറ്റും പെൻസിലും രോഗിക്ക് നൽകുന്നു. ഡോക്ടർ പറയുന്നു: "ദയവായി ഡയലിൽ നമ്പറുകളുള്ള ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഘടികാരം വരയ്ക്കുക, അങ്ങനെ ക്ലോക്ക് സൂചികൾ പതിനഞ്ച് മുതൽ രണ്ട് മിനിറ്റ് വരെ കാണിക്കും." രോഗി സ്വതന്ത്രമായി ഒരു വൃത്തം വരയ്ക്കുകയും എല്ലാ 12 അക്കങ്ങളും ശരിയായ സ്ഥലങ്ങളിൽ ഇടുകയും ശരിയായ സ്ഥാനങ്ങളിലേക്ക് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്ന അമ്പുകൾ വരയ്ക്കുകയും വേണം.സാധാരണയായി, ഈ ടാസ്ക് ഒരിക്കലും ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. പിശകുകൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവ 10-പോയിന്റ് സ്കെയിലിൽ കണക്കാക്കുന്നു:

10 പോയിന്റുകൾ മാനദണ്ഡമാണ്, ഒരു സർക്കിൾ വരച്ചു, അക്കങ്ങൾ ശരിയായ സ്ഥലങ്ങളിൽ, അമ്പുകൾ കാണിക്കുന്നു നിർദ്ദിഷ്ട സമയം.
9 പോയിന്റുകൾ - അമ്പടയാളങ്ങളുടെ സ്ഥാനത്ത് ചെറിയ കൃത്യതയില്ല.
8 പോയിന്റുകൾ - അമ്പടയാളങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധേയമായ പിശകുകൾ
7 പോയിന്റുകൾ - കൈകൾ പൂർണ്ണമായും തെറ്റായ സമയം കാണിക്കുന്നു
6 പോയിന്റുകൾ - അമ്പടയാളങ്ങൾ അവയുടെ പ്രവർത്തനം നിർവഹിക്കുന്നില്ല (ഉദാഹരണത്തിന്, ആവശ്യമായ സമയം വൃത്താകൃതിയിലാണ്)
5 പോയിന്റുകൾ - ഡയലിലെ സംഖ്യകളുടെ തെറ്റായ ക്രമീകരണം: അവ വിപരീത ക്രമത്തിലാണ് (എതിർ ഘടികാരദിശയിൽ) അല്ലെങ്കിൽ അക്കങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം തുല്യമല്ല.
4 പോയിന്റുകൾ - ക്ലോക്കിന്റെ സമഗ്രത നഷ്ടപ്പെട്ടു, ചില അക്കങ്ങൾ കാണുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ സർക്കിളിന് പുറത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു
3 പോയിന്റുകൾ - നമ്പറുകളും ഡയലും ഇനി പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല
2 പോയിന്റുകൾ - രോഗിയുടെ പ്രവർത്തനം അവൻ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയാണെന്ന് കാണിക്കുന്നു, പക്ഷേ വിജയിച്ചില്ല
1 പോയിന്റ് - രോഗി നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നില്ല

ഫ്രണ്ടൽ-ടൈപ്പ് ഡിമെൻഷ്യയിലും അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിമെൻഷ്യയിലും ഡിമെൻഷ്യയിലും സബ്‌കോർട്ടിക്കൽ ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ഡിമെൻഷ്യയിലും ഈ പരിശോധനയുടെ പ്രകടനം ദുർബലമാണ്. ,ഈ അവസ്ഥകളുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിനായി, സ്വതന്ത്ര ഡ്രോയിംഗ് തെറ്റാണെങ്കിൽ, ഇതിനകം വരച്ച (ഡോക്ടർ) നമ്പറുകളുള്ള ഒരു ഡയലിൽ അമ്പടയാളങ്ങൾ പൂർത്തിയാക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഫ്രണ്ടൽ-ടൈപ്പ് ഡിമെൻഷ്യയിലും ഡിമെൻഷ്യയിലും സൗമ്യവും മിതമായതുമായ തീവ്രതയുള്ള സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഘടനകളുടെ പ്രധാന നിഖേദ്, സ്വതന്ത്ര ഡ്രോയിംഗ് മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ, അതേസമയം ഇതിനകം വരച്ച ഡയലിൽ കൈകൾ വയ്ക്കാനുള്ള കഴിവ് സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അൽഷിമേഴ്സ് തരത്തിലുള്ള ഡിമെൻഷ്യയിൽ, സ്വതന്ത്രമായ ഡ്രോയിംഗും റെഡിമെയ്ഡ് ഡയലിൽ കൈകൾ വയ്ക്കാനുള്ള കഴിവും തകരാറിലാകുന്നു.

1 - മെമ്മറി വൈകല്യത്തിന്റെയോ മറ്റ് വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയോ ആത്മനിഷ്ഠമായ അല്ലെങ്കിൽ വസ്തുനിഷ്ഠമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല.

2 - വളരെ നേരിയ വൈകല്യങ്ങൾ: മെമ്മറി നഷ്ടം പരാതികൾ, മിക്കപ്പോഴും രണ്ട് തരം (എ) - അവൻ എവിടെ വെച്ചത് ഓർക്കുന്നില്ല; (ബി) അടുത്ത സുഹൃത്തുക്കളുടെ പേരുകൾ മറക്കുന്നു. രോഗിയുമായുള്ള സംഭാഷണത്തിൽ, മെമ്മറി വൈകല്യങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നില്ല. രോഗിക്ക് ജോലിയുമായി പൂർണ്ണമായും പൊരുത്തപ്പെടാൻ കഴിയും, ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ സ്വതന്ത്രനാണ്. നിലവിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളാൽ വേണ്ടത്ര പരിഭ്രാന്തി.

3 - നേരിയ വൈകല്യങ്ങൾ: സൗമ്യവും എന്നാൽ ക്ലിനിക്കലി നിർവചിക്കപ്പെട്ടതുമായ ലക്ഷണങ്ങൾ. ഇനിപ്പറയുന്നവയിലൊന്നെങ്കിലും: (എ) അപരിചിതമായ സ്ഥലത്തേക്ക് യാത്ര ചെയ്യുമ്പോൾ വഴി കണ്ടെത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ; (ബി) രോഗിയുടെ സഹപ്രവർത്തകർക്ക് അവന്റെ വൈജ്ഞാനിക പ്രശ്നങ്ങളെ കുറിച്ച് അറിയാം; (സി) വാക്കുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിലും പേരുകൾ മറക്കുന്നതിലുമുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ കുടുംബത്തിന് വ്യക്തമാണ്; (ഡി) താൻ ഇപ്പോൾ വായിച്ചത് രോഗിക്ക് ഓർമ്മയില്ല; (ഇ) അവൻ കണ്ടുമുട്ടുന്ന ആളുകളുടെ പേരുകൾ ഓർക്കുന്നില്ല; (ഇ) അത് എവിടെയെങ്കിലും വെച്ചതിനാൽ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഇനം കണ്ടെത്താൻ കഴിഞ്ഞില്ല; (ജി) ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗിൽ സീരിയൽ കൗണ്ടിംഗ് തകരാറിലായേക്കാം.

ഉയർന്ന മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള സമഗ്രമായ പഠനത്തിലൂടെ മാത്രമേ ഈ അളവിലുള്ള തീവ്രതയിൽ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യങ്ങളെ വസ്തുനിഷ്ഠമാക്കാൻ കഴിയൂ.

ലംഘനങ്ങൾ ജോലിയെയും ഗാർഹിക ജീവിതത്തെയും ബാധിക്കും. രോഗി തന്റെ നിലവിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളെ നിഷേധിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. പലപ്പോഴും മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ ഉത്കണ്ഠ.

4 - മിതമായ വൈകല്യങ്ങൾ: വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ. പ്രധാന പ്രകടനങ്ങൾ: (എ) രോഗിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള സംഭവങ്ങളെക്കുറിച്ച് വേണ്ടത്ര ബോധമില്ല; (ബി) ചില ജീവിത സംഭവങ്ങളുടെ മെമ്മറി തകരാറിലാകുന്നു; (സി) സീരിയൽ കൗണ്ടിംഗ് തകർന്നിരിക്കുന്നു; (d) ഒരാളുടെ വഴി കണ്ടെത്താനും സാമ്പത്തിക ഇടപാടുകൾ നടത്താനുമുള്ള കഴിവ് തകരാറിലാകുന്നു.

സാധാരണയായി (എ) സമയത്തിലും സ്വന്തം വ്യക്തിത്വത്തിലും ഓറിയന്റേഷന്റെ ലംഘനങ്ങളൊന്നുമില്ല; (ബി) അടുത്ത പരിചയക്കാരുടെ അംഗീകാരം; (സി) അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു റോഡ് കണ്ടെത്താനുള്ള കഴിവ്.

സങ്കീർണ്ണമായ ജോലികൾ ചെയ്യാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ. വൈകല്യ നിഷേധം പ്രധാന സംവിധാനമായി മാറുന്നു മാനസിക സംരക്ഷണം. സ്വാധീനത്തിന്റെ പരന്നതും പ്രശ്നകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതും ഉണ്ട്.

5 - മിതമായ കടുത്ത ലംഘനങ്ങൾ: സ്വാതന്ത്ര്യം നഷ്ടപ്പെടുന്നു. പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഓർക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, വീടിന്റെ വിലാസം അല്ലെങ്കിൽ ടെലിഫോൺ നമ്പർ, കുടുംബാംഗങ്ങളുടെ പേരുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, കൊച്ചുമക്കൾ), നിങ്ങൾ ബിരുദം നേടിയ വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനത്തിന്റെ പേര്.

സാധാരണയായി സമയത്തോ സ്ഥലത്തോ വഴിതെറ്റിപ്പോകുന്നു. സീരിയൽ കൗണ്ടിംഗിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ (40 മുതൽ 4 വരെ അല്ലെങ്കിൽ 20 മുതൽ 2 വരെ).

അതേ സമയം, നിങ്ങളെയും മറ്റുള്ളവരെയും കുറിച്ചുള്ള അടിസ്ഥാന വിവരങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗികൾ ഒരിക്കലും സ്വന്തം പേരും ജീവിതപങ്കാളിയുടെയും കുട്ടികളുടെയും പേര് മറക്കില്ല. ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനോ മലവിസർജ്ജനം നടത്തുന്നതിനോ യാതൊരു സഹായവും ആവശ്യമില്ല, എന്നിരുന്നാലും വസ്ത്രധാരണത്തിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാം.

6 - കഠിനമായ വൈകല്യം: ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ പൂർണ്ണമായും ആശ്രയിക്കുന്ന ഒരു ഇണയുടെയോ മറ്റ് വ്യക്തിയുടെയോ പേര് ഓർമ്മിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല. മിക്ക ജീവിത സംഭവങ്ങൾക്കും ഓർമ്മക്കുറവ്. സമയത്തെ വഴിതെറ്റൽ. 10 മുതൽ 1 വരെ, ചിലപ്പോൾ 1 മുതൽ 10 വരെ എണ്ണുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്. മിക്കപ്പോഴും അയാൾക്ക് പുറത്തുനിന്നുള്ള സഹായം ആവശ്യമാണ്, എന്നിരുന്നാലും ചിലപ്പോൾ അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു റോഡ് കണ്ടെത്താനുള്ള കഴിവ് അവൻ നിലനിർത്തുന്നു. ഉറക്ക-ഉണർവ് ചക്രം പലപ്പോഴും തടസ്സപ്പെടുന്നു. സ്വന്തം പേര് തിരിച്ചുവിളിക്കുന്നത് മിക്കവാറും എപ്പോഴും സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പരിചിതരായ ആളുകളുടെ അംഗീകാരം സാധാരണയായി കേടുകൂടാതെയിരിക്കും.

അനസ്തേഷ്യ മാനസിക വൈജ്ഞാനിക

വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന്, വ്യത്യസ്ത രചയിതാക്കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾഗവേഷണം. അതിനാൽ, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ടൈപ്പോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങൾ പഠിക്കാൻ (നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ശക്തി, ബാലൻസ് നാഡീ പ്രക്രിയകൾ, നാഡീ പ്രക്രിയകളുടെ മൊബിലിറ്റി) ഇ.പി.യുടെ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇലീന (1978). നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ടൈപ്പോളജിക്കൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള വിശ്വാസ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, പഠനം കുറഞ്ഞത് നാല് തവണയെങ്കിലും ആവർത്തിക്കുന്നു; ഫലങ്ങളിൽ വ്യത്യാസമില്ലെങ്കിൽ, രോഗിയെ ഒരു പ്രത്യേക ടൈപ്പോളജിക്കൽ ഗ്രൂപ്പിലേക്ക് നിയോഗിക്കുന്നു.

പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട സൈക്കോമെട്രിക് രീതികളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഒരു പ്രൂഫ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ശ്രദ്ധയും ഏകാഗ്രതയും പഠിക്കുന്നു; ശ്രദ്ധ മാറ്റുന്നു - ഷുൾട്ട് ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ച്; ശ്രദ്ധയുടെ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ - മൺസ്റ്റർബർഗ് സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ച്; സ്വമേധയാ ശ്രദ്ധ - സംഖ്യകൾ ക്രമീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാങ്കേതികത; റാം - വെഷ്ലർ രീതി; കുറച് നേരത്തെക്കുള്ള ഓർമഇമേജുകൾക്കുള്ള മെമ്മറി - എബ്ബിംഗ്ഹോസ് രീതി; ലോജിക്കൽ ചിന്തസംഖ്യാ ശ്രേണിയിലെ റെഗുലിറ്റികളുടെ രീതി ഉപയോഗിച്ച് പഠിക്കുന്നു; ബൗദ്ധിക ലാബിലിറ്റി പഠിക്കാൻ, ബൗദ്ധിക ലാബിലിറ്റി രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ വർഗ്ഗീകരിക്കാനും വിശകലനം ചെയ്യാനുമുള്ള കഴിവ് കൺസെപ്റ്റ് എക്‌സ്‌ക്ലൂഷൻ രീതി ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. E.V. സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ചാണ് ആസ്തെനിക് അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നത്. മാൽക്കോവ (1980), ന്യൂറോ സൈക്കിക് സ്ട്രെസ് - ടി.എയുടെ ചോദ്യാവലി പ്രകാരം. നെംചിന (1983).

ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, പ്രായമായവരിൽ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന്, വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ അവസ്ഥ വേഗത്തിലും വേഗത്തിലും നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന രീതികൾ മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. മാനസിക പ്രക്രിയകൾരോഗികളുടെ ഈ വിഭാഗത്തിൽ. അത്തരം സാങ്കേതികതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• · ശ്രദ്ധ, പ്രകടനം, കോഗ്നിറ്റീവ് പേസ് എന്നിവയുടെ സവിശേഷതകൾ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള ഇ.
• · A. ഓഡിറ്ററി-വെർബൽ മെമ്മറി പഠിക്കുന്നതിനുള്ള ലൂറിയയുടെ സാങ്കേതികത;
• വിഷ്വൽ മെമ്മറി പഠിക്കാൻ ക്ലോക്ക് ഡ്രോയിംഗ് ടെസ്റ്റ്;
• · ചിന്തയുടെ സവിശേഷതകൾ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള ആശയങ്ങൾ, വർഗ്ഗീകരണം, ലളിതവും സങ്കീർണ്ണവുമായ സാമ്യതകൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ.

ഈ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാൻ വളരെ ലളിതവും വിവരദായകവുമാണ്, എന്നാൽ പ്രായമായവരുമായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ അവരുടെ പ്രധാന പോരായ്മ ഈ പ്രായത്തിലുള്ളവർക്ക് സ്റ്റാൻഡേർഡ് സൂചകങ്ങളുടെ അഭാവമാണ്.

വിദേശത്ത്, പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത രോഗികളിൽ വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പ്രധാനമായും യുവാക്കളുടെ പരിശോധനയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇന്റലിജൻസ് പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ചട്ടം പോലെ, ഈ പരിശോധനകൾക്ക് പ്രായമായവർക്കുള്ള റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ ഉണ്ട്. 74 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവർക്കായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌ത മുതിർന്നവർക്കുള്ള വെക്‌സ്‌ലർ ഇന്റലിജൻസ് ടെസ്റ്റ്, 65 വയസ്സ് വരെയുള്ള ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള സ്‌കെയിലോടുകൂടിയ ഇൻഫർമേഷൻ പ്രോസസ്സിംഗിന്റെ ജനറൽ ലെവലിന്റെ സംക്ഷിപ്‌ത പരിശോധന, റാവൻസ് പ്രോഗ്രസീവ് മെട്രിക്‌സ് ടെസ്റ്റ്, ഇത് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രായമായവരുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് അവർക്ക് ന്യൂറോളജിക്കൽ, സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ.

ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിലെ പ്രായമായ ആളുകളുടെ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന സൈക്കോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണമായി റേവൻസ് പ്രോഗ്രസീവ് മെട്രിക്സ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചു.

പ്രായമായവരിൽ വൈജ്ഞാനിക സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ക്ലിനിക്കിൽ പരമ്പരാഗതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഈ സാങ്കേതികതയ്ക്ക് നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്:

• · ഈ സാങ്കേതികത സാധുതയുള്ളതും വിശ്വസനീയവും നടപ്പിലാക്കാൻ എളുപ്പമുള്ളതും ആവശ്യമില്ലാത്തതുമാണ് പ്രത്യേക പരിശീലനംപഠനം നടത്താൻ ക്ലിനിക്ക്.
• · പ്രായമായവർക്ക് ഇത് മാനദണ്ഡമാക്കിയിരിക്കുന്നു.
• · ഈ സാങ്കേതികത നോൺ-വെർബൽ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു, ഇത് ഏതെങ്കിലും ഭാഷാപരവും സാമൂഹിക സാംസ്കാരിക പശ്ചാത്തലവുമുള്ള പ്രായമായവരെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.
• ടെസ്റ്റ് ജോലികൾ ചെയ്യുമ്പോൾ, ധാരണ, ശ്രദ്ധ, ചിന്ത എന്നിവ പോലുള്ള മാനസിക പ്രക്രിയകൾ പ്രകടമാണ്, ഇത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഉയർന്ന മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള പൂർണ്ണമായ ചിത്രം നേടാനും അവന്റെ വാക്കേതര ബുദ്ധിയെ വിലയിരുത്താനും സഹായിക്കുന്നു.
• · സങ്കീർണ്ണതയുടെ വിവിധ വിഭാഗങ്ങളുടെ ചുമതലകൾ നിർവഹിക്കുമ്പോൾ കോഗ്നിറ്റീവ് സൂചകങ്ങളുടെയും അവയുടെ ചലനാത്മകതയുടെയും ഗുണപരമായ വിലയിരുത്തൽ നേടുന്നതിന് സാങ്കേതികത സാധ്യമാക്കുന്നു.

Raven's Progressive Matrices ടെസ്‌റ്റിൽ 60 മെട്രിക്‌സുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നഷ്‌ടമായ ഘടകങ്ങളുള്ള കോമ്പോസിഷനുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പുരോഗതിയുടെ തത്വത്തിലാണ് ടെസ്റ്റ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്, അതിനർത്ഥം മുമ്പത്തെ ജോലികൾ പൂർത്തിയാക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ടെസ്റ്റ് പ്രോഗ്രാമുകൾ നടത്താൻ വിഷയം തയ്യാറാക്കുന്നത് പോലെയാണ്. പരിശോധനയുടെ ഫലമായി, സങ്കീർണ്ണമായ ടെസ്റ്റ് ജോലികൾ പരിഹരിക്കാൻ ഒരു വ്യക്തി തയ്യാറാക്കുകയും പരിശീലിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ടെസ്റ്റിൽ 5 സീരീസ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവയിൽ ഓരോന്നിനും അതിന്റേതായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ധാരണയുടെ സവിശേഷതകൾ വിലയിരുത്തുന്നത് മുതൽ അവന്റെ വിശകലനവും സിന്തറ്റിക് ചിന്താ പ്രക്രിയകളും വിലയിരുത്തുന്നത് വരെ.

ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിലെ പ്രായമായവരിൽ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഒരു പഠനം നടത്തുന്നതിന്, പഠന ജോലികൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും ആവർത്തിച്ചുള്ള പഠനങ്ങളിൽ അവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനുമായി ഈ സാങ്കേതികതയെ തുല്യ സങ്കീർണ്ണതയുടെ 2 വകഭേദങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽഈ രോഗികളുടെ ജനസംഖ്യയുടെ നിരവധി സവിശേഷതകൾ കണക്കിലെടുത്ത്, വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടങ്ങളിലെ പ്രായമായവരിലെ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വ്യത്യസ്തമായ വിശകലനത്തിനായി റേവന്റെ പരിശോധന പരിഷ്കരിച്ചു.

അങ്ങനെ, പ്രായമായവരിൽ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള സ്കെയിൽ ലഭിച്ചു ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ:

• · 90% അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ശരിയായി പരിഹരിച്ച ജോലികൾ - മാനസിക പ്രക്രിയകളുടെ സൂചകങ്ങളുടെ വളരെ ഉയർന്ന തലം;
• · 75-89% ശരിയായി പരിഹരിച്ച ജോലികൾ - ഉയർന്ന നില;
• · 55-74% - മാനസിക പ്രക്രിയകളുടെ സൂചകങ്ങളുടെ നിലവാരം ശരാശരിക്ക് മുകളിലാണ്;
• · 45-54% - ശരാശരി നില;
• · 25-44% - മാനസിക പ്രക്രിയകളുടെ സൂചകങ്ങളുടെ നില ശരാശരി താഴെയാണ്;
• · 10-24% - താഴ്ന്ന നിലമാനസിക പ്രക്രിയകളുടെ സൂചകങ്ങൾ;
• · 0-9% - വളരെ താഴ്ന്ന നില.

കൂടാതെ, മാനസിക പ്രക്രിയകളുടെ അസ്വസ്ഥതയുടെ സ്വഭാവവും അവയുടെ വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ ചലനാത്മകതയും വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ടെസ്റ്റ് ജോലികൾ ചെയ്യുമ്പോൾ രോഗികൾ വരുത്തിയ പിശകുകളുടെ ഗുണപരമായ വിശകലനം ഞങ്ങൾ നടത്തി.

ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള പിശകുകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു:

• · ഒരു ഇമേജിലെ ഏകമാനമായ മാറ്റങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാനുള്ള വിഷ്വൽ കഴിവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശ്രദ്ധയിലും ധാരണയിലും പിശകുകൾ.
• · രേഖീയമായി വേർതിരിക്കാനും കണക്കുകളുടെ ഘടകങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കണ്ടെത്താനുമുള്ള കഴിവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണ്ണമായ ധാരണയിലെ പിശകുകൾ.
• · ബഹിരാകാശത്തിലെ സുഗമമായ മാറ്റങ്ങൾ പഠിക്കാനുള്ള കഴിവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രത്യേക നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരുന്നതിൽ പിശകുകൾ.
• ബഹിരാകാശത്തിലെ സങ്കീർണ്ണമായ മാറ്റങ്ങളുടെ പാറ്റേൺ മനസ്സിലാക്കാനുള്ള കഴിവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അമൂർത്തമായ നിഗമനങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിലെ പിശകുകൾ.
• · അപഗ്രഥന-സിന്തറ്റിക് മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള കഴിവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അമൂർത്തീകരണത്തിന്റെയും ചലനാത്മക സമന്വയത്തിന്റെയും ഏറ്റവും ഉയർന്ന രൂപം നിർമ്മിക്കുന്നതിലെ പിശകുകൾ.

രണ്ട് തരത്തിലുള്ള അനസ്തേഷ്യയും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫാർമക്കോളജിക്കൽ മരുന്നുകളും (അവരുടെ ന്യൂറോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് പ്രഭാവം വിലയിരുത്തുന്നതിന്) രോഗികളിലെ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്നത് തിരിച്ചറിയുന്നതിന്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും (പ്രാരംഭ പശ്ചാത്തലം) ശേഷവും മുകളിലുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിർണ്ണയിച്ചു. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽആദ്യകാല റിമോട്ടിൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടങ്ങൾ:

• · ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്.
• · ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് അഞ്ചാം ദിവസം.
• · ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് പത്താം ദിവസം.
• · ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 30-ാം ദിവസം.

ഉപയോഗിച്ച ഫാർമക്കോളജിക്കൽ മരുന്നിനെ ആശ്രയിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പോ അല്ലെങ്കിൽ പൂർത്തിയായതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മിനിറ്റുകളിലോ ന്യൂറോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് തെറാപ്പി ആരംഭിച്ചു.