പ്രധാന രീതികളിൽ ഒന്ന് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ- സ്പന്ദനം, അതായത്, തോന്നൽ. അവയവങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ, അവയുടെ സ്ഥാനം, സംവേദനക്ഷമത എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഒരു ആശയം നേടാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ രീതി നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും വ്യത്യസ്ത വഴികൾപഠിക്കുന്ന അവയവത്തെ ആശ്രയിച്ച്. ഏതെങ്കിലും വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്തോളജി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, പരാതികളുടെ സർവേയും വിശകലനവും, വൃക്കകളുടെ സ്പന്ദനം, അവയവങ്ങളുടെ താളവാദ്യം (ടാപ്പിംഗ്) എന്നിവയിലൂടെ ഡോക്ടർ പരിശോധന ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ രീതികൾ നൂറുകണക്കിന് വർഷങ്ങളായി ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു, അവയെക്കുറിച്ച് ഒരു ആശയം ലഭിക്കുന്നതിന് വേണ്ടത്ര വിവരദായകവുമാണ് പൊതു അവസ്ഥശരീരം, പാത്തോളജി ഉണ്ടോ എന്ന് മനസ്സിലാക്കുക.
വൃക്ക അതൊരു അവയവമാണ് സാധാരണ വലുപ്പങ്ങൾസ്ഥാനം സ്പഷ്ടമല്ല, അതായത്, എല്ലാം അവരുമായി ക്രമത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, അവയെ സ്പർശിക്കാൻ കഴിയില്ല. സാധാരണഗതിയിൽ, സ്പന്ദനത്തിലും താളവാദ്യത്തിലും രോഗിക്ക് അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടില്ല.
അതിനാൽ, ഇതിനകം ഇവ ലളിതമായ രീതികൾ, ഒരു ഉപകരണവും ആവശ്യമില്ലാത്ത, ശരീരത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും രോഗങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു.
വൃക്കകൾ അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ
അന്വേഷണം ഈ ശരീരത്തിൻ്റെഅതിൻ്റെ സ്ഥാനവും അളവുകളും മാറുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ സാധ്യമാണ്. ഇത് ചില രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിലോ നെഫ്രോപ്റ്റോസിസ് (വൃക്കകളുടെ പ്രോലാപ്സ്) സാന്നിധ്യത്തിലോ സംഭവിക്കുന്നു. കോശജ്വലന അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ ഒന്നോ രണ്ടോ വൃക്കകളുടെ രൂപരേഖ മാറുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അവയ്ക്ക് വ്യത്യസ്ത ആകൃതി എടുക്കാം അല്ലെങ്കിൽ തുല്യമായി വർദ്ധിക്കും. കൂടാതെ, പല പാത്തോളജികളും രോഗിയെ സ്പന്ദിക്കുമ്പോഴോ വൃക്കകളുടെ താളവാദ്യത്തിലോ വേദന അനുഭവിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
പരിശോധനയ്ക്കായി വൃക്കകൾ ലഭ്യമായ രോഗങ്ങൾ:
- പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്;
- പാരാനെഫ്രൈറ്റിസ്;
- urolithiasis രോഗം;
- സിസ്റ്റിക് രൂപങ്ങളും മുഴകളും.
അവയവം സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ വലുപ്പവും വേദനയും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനു പുറമേ, നിങ്ങൾക്ക് ഉപരിതലത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം (മിനുസമാർന്നതോ പിണ്ഡമോ), ആകൃതിയുടെ സവിശേഷതകൾ, ചലനാത്മകത എന്നിവ വിലയിരുത്താം.
ഇനങ്ങൾ
രണ്ട് തരങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്നത് പതിവാണ് ഈ പഠനം: ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ സ്പന്ദനം. പ്രാഥമിക വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ ഉപരിതലം ഉപയോഗിക്കുന്നു പൊതുവായ. അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ, ഡോക്ടർ ശരീര താപനില, മസിൽ ടോൺ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നു, കൂടാതെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റങ്ങളുടെയും സങ്കോചങ്ങളുടെയും പ്രദേശങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.
ആഴത്തിലുള്ള സ്പന്ദനം ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികളിൽ നടത്താവുന്ന ഒരു വിശദമായ പരിശോധനാ രീതിയാണ്:
- ആഴത്തിലുള്ള സ്ലൈഡിംഗ് പല്പേഷൻ;
- ബിമാനുവൽ;
- ഞെട്ടിക്കുന്ന.
ഇരുകൈകളും ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്ന ബിമാനുവൽ സ്പന്ദനമാണ് വൃക്കകൾ പരിശോധിക്കാൻ ഏറ്റവും അനുയോജ്യം. ഇത് ഒരു കൈകൊണ്ട് അവയവം പിടിക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ "നൽകാൻ" നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, മറുവശത്ത് അത് അനുഭവിക്കുക.
ഗവേഷണം എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്
രോഗി നിൽക്കുമ്പോഴും പുറകിലോ വശത്തോ കിടക്കുമ്പോഴും ഡോക്ടർക്ക് സ്പന്ദനം നടത്താം. എല്ലാം ക്രമത്തിലാണെങ്കിൽ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ കുട്ടികളിലോ മെലിഞ്ഞ രോഗികളിലോ വലത് വൃക്കയുടെ താഴത്തെ അറ്റത്ത് മാത്രം സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയും, കാരണം ഇത് ഇടതുവശത്തേക്കാൾ കുറവാണ്. സാധാരണക്കാർക്കും അമിതഭാരമുള്ളവർക്കും ഇത് സാധ്യമല്ല. മാത്രമല്ല, അമിതവണ്ണമുള്ള രോഗികളിൽ, അത്തരമൊരു പരിശോധന ഒരു കിടക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്, കാരണം പാത്തോളജികളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പോലും ഈ രീതിൽ പരീക്ഷകൾ ലംബ സ്ഥാനംഒന്നും തരില്ല.
രോഗി ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഒരു സ്ഥാനം എടുക്കുന്നു, വിശ്രമിക്കുകയും ശാന്തമായി ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ഒരു കൈകൊണ്ട് വൃക്ക പിടിക്കുന്നു, അത് അരക്കെട്ടിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അത് പോലെ, അത് മുന്നോട്ട് നീക്കുന്നു, മറ്റേ കൈകൊണ്ട് സ്പന്ദിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, സ്പന്ദനം നടത്തുന്ന കൈ അടിവയറ്റിലേക്ക് ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു.
മിക്കപ്പോഴും, വൃക്കകൾ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ഒബ്രസ്സോവ് (പിന്നിൽ കിടക്കുന്നത്), ബോട്ട്കിൻ (നിൽക്കൽ) എന്നിവ അനുസരിച്ച് സ്പന്ദന വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ കിടക്കുമ്പോൾ സ്പന്ദനത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ
- ഡോക്ടർ തൻ്റെ തള്ളവിരൽ വാരിയെല്ലുകൾക്ക് താഴെ വയറിൻ്റെ വശത്ത് വയ്ക്കുന്നു, ബാക്കിയുള്ളവ പിന്നിലാണ്. രണ്ടാമത്തെ കൈ ഉദരത്തിൻ്റെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയിലാണ്. രോഗി ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസം എടുക്കുന്നു.
- ശ്വസന സമയത്ത്, വൃക്ക താഴേക്കിറങ്ങുന്നു. താഴെ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കൈകൊണ്ട് ഡോക്ടർ അത് എടുത്ത് മറ്റേ കൈ വയറ്റിൽ അമർത്തുന്നു.
- വിരലുകൾക്കിടയിൽ വൃക്ക ഞെരുക്കുമ്പോൾ, അത് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ഈ നിമിഷത്തിൽ അതിൻ്റെ ഉപരിതലം അനുഭവപ്പെടുന്നു.
ബോട്ട്കിൻ ഗവേഷണം
സാങ്കേതികത മുമ്പത്തെ കേസിലേതിന് സമാനമാണ്, രോഗി മാത്രം നിൽക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത്, ഡോക്ടറുടെ നേരെ വശത്തേക്ക് തിരിയുന്നു. ശരീരം ചെറുതായി മുന്നോട്ട് ചരിഞ്ഞിരിക്കുന്നു, കൈകൾ സാധാരണയായി നെഞ്ചിൽ മടക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
രണ്ട് പരിശോധനാ രീതികളും ഇല്ലാത്ത രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യമാണ് അധിക ഭാരം, ദുർബലമായ പേശികളുള്ള മൃദുവായ വയറുള്ളവർക്കും. നല്ല പേശികളോ അമിത ഭാരമോ ഉള്ള ആളുകൾക്ക്, രോഗിയുടെ വശത്ത് കിടക്കുന്ന പൾപ്പേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
കുട്ടികളെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, മുതിർന്നവരിൽ അതേ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവ കണക്കിലെടുക്കണം പ്രായ സവിശേഷതകൾ. കുട്ടികൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും അകത്തിരിക്കാൻ കഴിയില്ല ശാന്തമായ അവസ്ഥ, ഇത് പരീക്ഷയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, അതിനാൽ കിടക്കുന്ന സ്ഥാനത്തിന് മുൻഗണന നൽകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടി ഇപ്പോഴും ചെറുതായിരിക്കുമ്പോൾ, പരീക്ഷാ സമയത്ത് അവൻ്റെ ശാന്തത ഉറപ്പാക്കാൻ എളുപ്പമാണ്.
താളവാദ്യം
അരക്കെട്ടിൽ തട്ടിയാണ് താളവാദ്യം നടത്തുന്നത്. രോഗി അനുഭവിച്ചാൽ വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ, അത് രോഗനിർണയം നടത്തി എന്നാണ് പോസിറ്റീവ് ലക്ഷണംപാസ്റ്റേർനാറ്റ്സ്കി, ഇത് പാത്തോളജിയുടെ ഒരു സൂചകമാണ്. സാധാരണയായി ഇത് pyelonephritis, paranephritis അല്ലെങ്കിൽ urolithiasis ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, ടാപ്പിംഗ് സമയത്ത് വൃക്കകളുടെ പ്രൊജക്ഷനിലെ വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ മയോസിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ റാഡിക്യുലൈറ്റിസ് മൂലമാകാം എന്നത് കണക്കിലെടുക്കണം.
ഞങ്ങളുടെ വായനക്കാരിൽ നിന്നുള്ള കഥകൾ
“എൻ്റെ സഹായത്തോടെ എൻ്റെ വൃക്കകൾ സുഖപ്പെടുത്താൻ എനിക്ക് കഴിഞ്ഞു ലളിതമായ പ്രതിവിധി, 24 വർഷത്തെ പരിചയമുള്ള ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റിൻ്റെ ലേഖനത്തിൽ നിന്ന് ഞാൻ മനസ്സിലാക്കിയത് പുഷ്കർ ഡി.യൂ...”
രോഗി നിൽക്കുമ്പോഴോ കസേരയിൽ ഇരിക്കുമ്പോഴോ ആണ് കിഡ്നി പെർക്കുഷൻ നടത്തുന്നത്. അവൻ തൻ്റെ വയറ്റിൽ കൈകൾ വെച്ചുകൊണ്ട് അല്പം മുന്നോട്ട് കുനിഞ്ഞു.
ഡോക്ടർ പിന്നിൽ നിന്ന് സമീപിച്ച്, പന്ത്രണ്ടാമത്തെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ഇടത് കൈ താഴത്തെ മുതുകിൽ വയ്ക്കുക, വലതു കൈപ്പത്തിയുടെ വായ്ത്തലയാൽ ഇടത് കൈയിൽ മൂർച്ചയുള്ളതും എന്നാൽ മൃദുവായതുമായ പ്രഹരങ്ങൾ നൽകുന്നു. ഈ ടാപ്പിംഗ് ആദ്യം ഒരു വശത്ത്, പിന്നെ മറുവശത്ത് നടത്തുന്നു.
സ്പന്ദനത്തിൻ്റെയും താളവാദ്യത്തിൻ്റെയും ഫലമായി, വൃക്കകളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രാഥമിക വിവരങ്ങൾ ഡോക്ടർക്ക് ലഭിക്കുന്നു. അവരെ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ, പിന്നെ അത് നടപ്പിലാക്കാൻ അത്യാവശ്യമാണ് അധിക ഗവേഷണംഇത് അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്താൻ സഹായിക്കും.
വൃക്ക രോഗത്തിനെതിരെ പോരാടി മടുത്തോ?
മുഖത്തിൻ്റെയും കാലുകളുടെയും വീക്കം, താഴത്തെ പുറകിലെ വേദന, നിരന്തരമായ ബലഹീനത, വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം, വേദനാജനകമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ? ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ വൃക്കരോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത 95% ആണ്.
നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, തുടർന്ന് 24 വർഷത്തെ പരിചയമുള്ള ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റിൻ്റെ അഭിപ്രായം വായിക്കുക. തൻ്റെ ലേഖനത്തിൽ അദ്ദേഹം സംസാരിക്കുന്നു RENON DUO ഗുളികകൾ.
ലോകമെമ്പാടും വർഷങ്ങളായി ഉപയോഗിക്കുന്ന വൃക്കകളുടെ പുനരുദ്ധാരണത്തിനുള്ള അതിവേഗ ജർമ്മൻ പ്രതിവിധിയാണിത്. മരുന്നിൻ്റെ പ്രത്യേകത ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:
- വേദനയുടെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കുകയും വൃക്കകളെ അവയുടെ യഥാർത്ഥ അവസ്ഥയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ജർമ്മൻ ഗുളികകൾആദ്യ ഉപയോഗ സമയത്ത് ഇതിനകം തന്നെ വേദന ഇല്ലാതാക്കുക, രോഗം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുക.
- ഒന്നുമില്ല പാർശ്വ ഫലങ്ങൾകൂടാതെ അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ ഇല്ല.
ഒരു രോഗത്തിൻ്റെ ഏത് രോഗനിർണയവും ആരംഭിക്കുന്നത് രോഗിയെ പരിശോധിക്കുകയും സ്പന്ദനം, പെർക്കുഷൻ, ഓസ്കൾട്ടേഷൻ തുടങ്ങിയ വസ്തുനിഷ്ഠമായ പരിശോധനാ രീതികൾ നടത്തുകയും ചെയ്തുകൊണ്ടാണ്. അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനും രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശേഖരിച്ച പരാതികൾക്കും അവ ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാണ്.
മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് രോഗിക്ക് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒന്നാമതായി, അവൻ വൃക്കകളുടെ സ്പന്ദനത്തിന് വിധേയമാകുന്നു. മൂത്രസഞ്ചി, അതിനുശേഷം മാത്രമേ ഡോക്ടർ ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ ഗവേഷണ രീതികൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
കിഡ്നി അനാട്ടമി
ഒരു അവയവത്തിൻ്റെ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത പരിശോധനയുമായി മുന്നോട്ട് പോകുന്നതിനുമുമ്പ്, മനുഷ്യശരീരത്തിൽ അതിൻ്റെ പ്രാദേശിക സ്ഥാനം കൃത്യമായി സങ്കൽപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അതിനുശേഷം മാത്രമേ ഏതെങ്കിലും ലംഘനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഒരാൾക്ക് വിധിക്കാൻ കഴിയൂ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒന്നോ രണ്ടോ വശങ്ങളിൽ അവയുടെ പ്രോലാപ്സ്).
വൃക്കകൾ ഒരു സുപ്രധാന അവയവമാണ്, അതിൻ്റെ പ്രധാന ചുമതലകളിൽ മൂത്രത്തിൻ്റെ രൂപീകരണവും വിസർജ്ജനവും ഉൾപ്പെടുന്നു. അവർക്ക് നന്ദി, ശരീരം അനാവശ്യവും "വിമുക്തമാക്കും" ദോഷകരമായ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ, മാലിന്യങ്ങളും വിഷവസ്തുക്കളും.
ശരീരഘടനാപരമായി അവ പിൻഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് വയറിലെ അറനട്ടെല്ലിൻ്റെ എതിർവശങ്ങളിൽ (വലത്, ഇടത്). അവയവം XII തൊറാസിക് മുതൽ II ലംബർ വെർട്ടെബ്ര വരെയുള്ള ഇടം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, വലത് വൃക്ക, ചട്ടം പോലെ, ഇടതുവശത്ത് താഴെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, ഇത് കരളിൻ്റെ അടുത്ത സ്ഥാനം കാരണം, അത് മുകൾ ഭാഗത്തോട് ചേർന്നാണ്. ധ്രുവം.
സാധാരണയായി, വൃക്കസംബന്ധമായ ഉപരിതലം മിനുസമാർന്നതും അതിൻ്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും പോലും, ഇടതൂർന്ന കാപ്സ്യൂൾ (നാരുകളുള്ള മെംബ്രൺ) സാന്നിധ്യത്താൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ശക്തമായ ലിഗമെൻ്റസ് ഉപകരണം ഉണ്ട്, ഇതിന് നന്ദി അവയവം ശരീരഘടനയിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
കിഡ്നി സ്പന്ദന സാങ്കേതികത
വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ പല്പേഷൻ പരിശോധന രണ്ട് തരത്തിലാണ്:
- ഉപരിപ്ലവമായ (അതിന് നന്ദി, ഡോക്ടർ ഏറ്റവും വലിയ വേദന സംവേദനക്ഷമതയുടെ പോയിൻ്റുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു, കൂടാതെ രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തലും നടത്തുന്നു);
- ആഴത്തിൽ (ആവശ്യമായ അവയവം നേരിട്ട് പരിശോധിക്കാൻ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ അനുവദിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ പ്രധാന സവിശേഷതകൾ, സ്ഥാനം, വലിപ്പം മുതലായവ നിർണ്ണയിക്കുക).
ഉപരിപ്ലവമായ സ്പന്ദനം എല്ലായ്പ്പോഴും ആഴത്തിലുള്ള പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പായിരിക്കണം, കാരണം ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ വൃക്കകളിൽ മൂർച്ചയുള്ളതും തീവ്രവുമായ സമ്മർദ്ദം വേദനയുടെ കടുത്ത ആക്രമണത്തിന് കാരണമാവുകയും രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും. അതിൻ്റെ നിർവ്വഹണത്തിൽ മുൻഭാഗത്തിൻ്റെ ഏകീകൃതവും മൃദുവായതുമായ സ്പന്ദനം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു വയറിലെ മതിൽ, ആഴത്തിലുള്ള ഡൈവിംഗ് ഇല്ലാതെ.
ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു:
- താപനില പ്രതികരണം, ഈർപ്പം തൊലി, വേദന സംവേദനക്ഷമതയുടെ പോയിൻ്റുകൾ;
- അടിവയറ്റിലെ മതിലിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ (ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ) നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന അല്ലെങ്കിൽ സങ്കോചങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം;
- സംരക്ഷിത പേശി പിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെ തീവ്രത
രോഗനിർണയത്തിന് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് വൃക്കകളുടെ ആഴത്തിലുള്ള സ്പന്ദനമാണ്, ഇത് രോഗിയുടെ രണ്ട് സ്ഥാനങ്ങളിൽ നടത്താം: തിരശ്ചീനവും ലംബവും.
സുപൈൻ സ്ഥാനത്ത് വൃക്കകളുടെ ആഴത്തിലുള്ള സ്പന്ദനം
രോഗി സോഫയിലോ മറ്റ് കഠിനമായ പ്രതലത്തിലോ തിരശ്ചീന സ്ഥാനം എടുത്ത ശേഷം, കഴിയുന്നത്ര വിശ്രമിക്കാനും മുൻ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ പേശികളെ ബുദ്ധിമുട്ടിക്കാതിരിക്കാനും അവനോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
സ്പന്ദന പരിശോധനയുടെ അൽഗോരിതം ചുവടെ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:
- ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ വലതുവശത്ത് ഒരു സ്ഥാനം എടുക്കുന്നു, അതിനുശേഷം ഇടതു കൈ രോഗിയുടെ വലത് അരക്കെട്ടിന് കീഴിൽ കൊണ്ടുവരുന്നു;
- വലംകൈസ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് അനുബന്ധ വശത്തിൻ്റെ വയറിലെ അറയിലേക്ക് പതുക്കെ മുങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു (വിരലുകൾ ഫലാഞ്ചുകളിൽ ചെറുതായി വളയണം);
- രോഗിയുടെ ഓരോ നിശ്വാസത്തിലും, ഡോക്ടർ ആഴത്തിലുള്ള മുങ്ങൽ നടത്തുന്നു, വയറിലെ അറയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിൽ എത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നു (ചലനം ഇടത് കൈയിലേക്ക് പോകുന്നു, അത് താഴത്തെ പുറകിൽ കിടക്കുന്നു);
- രോഗിക്ക് വിശാലമായ വൃക്ക ഇല്ലെങ്കിൽ, രണ്ട് കൈകളുമായും ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായ സമ്പർക്കം സാധ്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് കുറഞ്ഞ ശരീരഭാരം ഉള്ള രോഗികളെക്കുറിച്ചും അടിവയറ്റിൻ്റെ മുൻവശത്ത് കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ അഭാവത്തെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കുകയാണെങ്കിൽ;
- അടിവയറ്റിലെ മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ പാളി;
- വൃക്കയുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റം അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ അവയവവും നിങ്ങളുടെ വിരൽത്തുമ്പിൽ എളുപ്പത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും (ഈ ഘട്ടത്തിൽ കഠിനമായ വേദനയുടെ ആക്രമണത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കാതിരിക്കാൻ വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സ്പന്ദിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്);
- ഒരു ഡിജിറ്റൽ പരിശോധനയ്ക്ക് നന്ദി, വിപുലീകരിച്ച വൃക്കയുടെ ഏകദേശ വലുപ്പം, അതിൻ്റെ ആകൃതി, സ്ഥിരത, ചലനാത്മകത, അതുപോലെ വേദനയുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം എന്നിവ ഡോക്ടർക്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും;
- വലതുവശത്തുള്ള സ്പന്ദനം പൂർത്തിയായ ശേഷം, ഇടത് വശത്ത് (ഇടത് വൃക്കയുടെ പ്രൊജക്ഷൻ) എത്തുന്നതുവരെ ഞാൻ അരക്കെട്ടിന് താഴെയുള്ള കൈ നീക്കുന്നു, കൂടുതൽ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള സാങ്കേതികത മുമ്പത്തേതിന് സമാനമാണ്.
നിൽക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് വൃക്കകളുടെ ആഴത്തിലുള്ള സ്പന്ദനം
രോഗിയെ കിടക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് മാത്രമല്ല, നിൽക്കുന്ന സ്ഥാനത്തും പരിശോധിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, രോഗിയെ അവൻ്റെ കാലിൽ നിൽക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, നിവർന്നുനിൽക്കുക, രണ്ട് കൈകളും അവൻ്റെ തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ വയ്ക്കുക. ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ മുന്നിൽ ഒരു കസേരയിൽ ഇരുന്നു ഒരു സ്പന്ദന പരിശോധന നടത്തുന്നു, അതിൻ്റെ കോഴ്സ് മുകളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.
സ്പന്ദനത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളും വ്യക്തമായി കാണിക്കുകയും വിശദീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന നിരവധി പരിശീലന വീഡിയോകൾ ഉണ്ട് (ഏത് ഇൻ്റർനെറ്റ് സെർച്ച് എഞ്ചിനിലും അവ എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകും).
വൃക്കകൾ സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയുന്ന അവസ്ഥകൾ
ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ സ്പന്ദനം വഴി നിങ്ങൾക്ക് വൃക്കകൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:
- ഒരു വ്യക്തിയുടെ അസ്തെനിക് ഫിസിക് അല്ലെങ്കിൽ ഉച്ചരിക്കുന്ന മെലിഞ്ഞത് ( പൂർണ്ണമായ അഭാവംകൊഴുപ്പ് പാളി), അതിൻ്റെ ഫലമായി അവയവത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റം ആഴത്തിലുള്ള സ്പന്ദനത്താൽ എളുപ്പത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു;
- വൃക്ക പ്രോലാപ്സ് മാറുന്ന അളവിൽതീവ്രത (ഏകപക്ഷീയമായ അല്ലെങ്കിൽ ഉഭയകക്ഷി നെഫ്രോപ്റ്റോസിസ്), അതിൽ വൃക്കകൾ അവയുടെ ശരീരഘടനയിൽ നിന്ന് ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്തുന്നു, പെൽവിക് അറയിലേക്ക് താഴുന്നത് വരെ;
- അവയവങ്ങളുടെ വലുപ്പത്തിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് നിരവധി രോഗങ്ങളിൽ സാധ്യമാണ്.
ഈ വ്യവസ്ഥകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- സിസ്റ്റിക് കിഡ്നി രോഗം (വിവിധ വലുപ്പത്തിലുള്ള ഒന്നിലധികം സിസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സാധാരണ ടിഷ്യൂകൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ);
- ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് (ദീർഘകാല തിരക്ക്പൈലോകാലിസിയൽ ഉപകരണത്തിൻ്റെ മൂർച്ചയുള്ള വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതേസമയം ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യൂകളുടെ പുരോഗമനപരമായ അട്രോഫി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു);
- വൃക്കകളിലെ ബഹുജന രൂപങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു കുരു) അല്ലെങ്കിൽ നല്ലതോ മാരകമായതോ ആയ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ.
ഉപസംഹാരം
മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, വൃക്കയുടെ സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തിസ്പഷ്ടമല്ല, നിലനിൽക്കുന്നു വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾകെട്ടിടങ്ങൾ മനുഷ്യ ശരീരം, അതിൻ്റെ ഭരണഘടനയും അവയവത്തിൻ്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങളും.
എന്തെങ്കിലും അസുഖകരമായ അല്ലെങ്കിൽ വേദനമൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗത്ത്, നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറുടെ സഹായം തേടേണ്ടതുണ്ട്, സ്വയം രോഗനിർണയത്തിൽ ഏർപ്പെടരുത്. ഒരു യോഗ്യതയുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് മാത്രമേ സ്പന്ദനവും മറ്റ് വസ്തുനിഷ്ഠമായ പരീക്ഷാ സാങ്കേതികതകളും ശരിയായി നടത്താൻ കഴിയൂ.
വൃക്കകളുടെ സ്പന്ദനത്തിൻ്റെ ആധുനിക രീതികളും അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും
വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യമോ രോഗമോ തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി രോഗിയുടെ വയറിലെ അറയിൽ സ്പന്ദിക്കുന്ന സാങ്കേതികത വളരെക്കാലമായി അറിയപ്പെടുന്നു. വൃക്കകളുടെ സ്പന്ദനത്തിനുള്ള രീതികളും സാങ്കേതികതകളും ഗാലനും അവിസെന്നയും വിവരിച്ചു, അവർ വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്തോളജി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതായി കണക്കാക്കി. ഇന്ന്, വൈദ്യശാസ്ത്രം വൃക്കകളുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു - ടോമോഗ്രഫി, അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനിംഗ്, എംആർഐ, ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി, കോൺട്രാസ്റ്റ് റേഡിയോഗ്രാഫി. എന്നിരുന്നാലും, സ്പന്ദനം ഇപ്പോഴും വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. അവളിൽ ഒരാളാണ് പ്രാഥമിക രീതികൾ, അരക്കെട്ടിലെ വേദന കാരണം മോശമായ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് പരാതികളോടെ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിച്ച ഒരു രോഗിയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹൃദയമിടിപ്പ് പലപ്പോഴും താളവാദ്യത്താൽ അനുബന്ധമാണ് - വൃക്കകളിലും പെൽവിക് അവയവങ്ങളിലും ടാപ്പിംഗ്.
സാങ്കേതികതയുടെ പ്രയോഗവും ഫലപ്രാപ്തിയും
നൂറ്റാണ്ടുകളും സഹസ്രാബ്ദങ്ങളും പരീക്ഷിക്കപ്പെട്ട എല്ലാത്തിനും ഇന്ന് നിലനിൽക്കാനുള്ള അവകാശമുണ്ട്. നൂതന സാങ്കേതികവിദ്യകൾ പ്രാഥമികമായി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മെഡിസിനിലേക്കാണ് വരുന്നതെന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, പാരമ്പര്യങ്ങൾ നിലനിൽക്കുകയും പുതുമകളുമായി നന്നായി നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പല്പേഷൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾക്ക് ഇത് ബാധകമാണ്, ഇതിൻ്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ ഇന്ന് ആരും വാദിക്കുന്നില്ല. മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗിയിൽ ഉയർന്നുവന്ന പാത്തോളജി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിവുള്ള അനുയോജ്യമായ "ഉപകരണം" ആയി ഡോക്ടറുടെ കൈ മാറുന്നു. ഇന്ന്, ഈ രീതി അധിക സാങ്കേതിക വിദ്യകളാൽ ഗണ്യമായി സമ്പുഷ്ടമാക്കിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് അതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
വയറിലെ പ്രസ്സ്, പെരിറ്റോണിയം, വൃക്കയെ മൂടുന്ന കുടൽ എന്നിവ അതിന് ആഴമേറിയതും വിശ്വസനീയവുമായ ഒരു അഭയം സൃഷ്ടിക്കുന്നുവെന്ന് എല്ലാവർക്കും അറിയാം, ഇത് സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ അനുഭവപ്പെടാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല. എന്നാൽ കുട്ടികളിൽ, അവികസിത പേശികളും ആസ്തെനിക്സും ഉള്ള ആളുകൾ, വയറിലെ പേശികൾ വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ആരോഗ്യകരമായ ഒരു അവയവം സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയും.
താഴെപ്പറയുന്ന കേസുകളിൽ പല്പേഷൻ ഫലപ്രദമായി പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നു:
- വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ കാരണം വയറിലെ മതിൽ ഗണ്യമായി കുറയുന്ന ഒന്നോ രണ്ടോ വൃക്കകളുടെ പ്രോലാപ്സ്;
- നിയോപ്ലാസങ്ങളുടെ വികസനം, വൃക്കകളുടെ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ്, ഉദാഹരണത്തിന്, സിസ്റ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ, ട്യൂമറുകൾ, സമാനമായ സ്വഭാവമുള്ള പാത്തോളജികൾ;
- പാത്തോളജി ("അലഞ്ഞുപോകുന്ന വൃക്ക", ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റിക് രൂപങ്ങൾ എന്നിവയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ) ഫിസിയോളജിക്കൽ, അപായ സ്ഥാനചലനം അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനമാറ്റം.
മേൽപ്പറഞ്ഞ കാരണങ്ങളാൽ വൃക്കയുടെ സ്ഥാനം മാറുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, ഒരു ശാരീരിക പരിശോധന കൂടുതൽ കൃത്യമായി നടത്താൻ കഴിയും.
ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ സ്പന്ദനത്തിൻ്റെ തത്വങ്ങളും രീതികളും
കിഡ്നി പാത്തോളജി നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി സ്പന്ദന രീതികളുണ്ട്. ഇരിക്കുമ്പോഴോ കിടക്കുമ്പോഴോ രോഗിയുടെ വികാരം ഇതാണ്. ഓരോ സാഹചര്യത്തിലും, ഒരു ഉപകരണം മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ - ഡോക്ടറുടെ വിരലുകൾ, പക്ഷേ സാങ്കേതികതകൾ ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
വൃക്കസംബന്ധമായ അസ്ഥിബന്ധത്തിൻ്റെ ഉളുക്ക്, അപായ വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ താഴ്ന്ന നിലയുടെ ഫലമായി അവയവം ഫിസിയോളജിക്കൽ ലെവലിന് താഴെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതെങ്കിൽ, രോഗം മൂലം വൃക്കയുടെ പിണ്ഡം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ വൃക്കയുടെ സ്ഥാനചലനം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. IN ഈ സാഹചര്യത്തിൽവൃക്കകളുടെ ബിമാനുവൽ സ്പന്ദനം ഉപയോഗിക്കുന്നു - ഡോക്ടറുടെ രണ്ട് കൈകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. അവയിലൊന്ന് രോഗിയുടെ താഴത്തെ പുറകിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മറ്റൊന്ന് വൃക്കയുടെ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ പ്രൊജക്ഷൻ ചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്താണ്.
നിങ്ങളുടെ കൈകൊണ്ട് പരിശോധിക്കാനുള്ള മറ്റൊരു മാർഗ്ഗം, രോഗി പുറകിലോ വശത്തോ കിടക്കുമ്പോൾ സ്പന്ദനമാണ്. പുറകിൽ കിടക്കുന്ന രോഗി, റിഫ്ലെക്‌സിവ് ആയി പേശികളെ വിശ്രമിക്കുന്നു, കാലുകൾ നീട്ടി, കൈകൾ നെഞ്ചിൽ അയഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ശ്വസന ചലനങ്ങൾ- ശ്വസിക്കുകയും ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുക - മിനുസമാർന്നതും തുല്യവും ആഴത്തിലുള്ളതും. സ്പന്ദിച്ച അവയവത്തിൻ്റെ വശത്ത് നിന്നാണ് പഠനം നടത്തുന്നത്.
സാങ്കേതികത പ്രയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഘട്ടങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്:
- ഇടതു കൈരോഗിയുടെ കീഴിലാണ്, നട്ടെല്ലിന് അടുത്തായി, അരക്കെട്ടിൻ്റെ തലത്തിൽ, എക്സാമിനർ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു.
- വലതു കൈ വയറിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലും വാരിയെല്ലുകൾക്ക് താഴെയും വയറിലെ അറയിലേക്ക് ലംബമായ ദിശയിലും സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
- വിഷയം ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, വലതു കൈ അടിവയറ്റിലെ പിന്നിലെ ഭിത്തിയിൽ എത്തുന്നതുവരെ ഇടത് കൈയുടെ വിരലുകളിലേക്ക് അടുക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.
സ്പന്ദനത്തിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ
രോഗി ഒരു സുപ്പൈൻ സ്ഥാനത്ത് ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ഇടതു കൈകൊണ്ട് സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, വൃക്കയുടെ താഴത്തെ ഭാഗം സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുന്നു, അതിനാൽ വലതു കൈകൊണ്ട് സ്പർശിച്ച് പാത്തോളജി നിർണ്ണയിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. അവയവത്തിൻ്റെ വലുപ്പത്തിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവിനെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നതെങ്കിൽ, വൃക്കയുടെ ഏതാണ്ട് മുഴുവൻ ഉപരിതലവും തികച്ചും സ്പഷ്ടമാണ്. വൃക്കയുടെ ആകൃതിയും വലുപ്പവും, അതിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം, വേദനയുടെ അളവ്, സ്ഥിരത, ചലനാത്മകതയുടെ അളവ് എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ രീതി സാധ്യമാക്കുന്നു. അവയവ വോട്ടിംഗിൻ്റെ ലക്ഷണം തിരിച്ചറിയാനും ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, അതായത്, അത് എത്രത്തോളം മൊബൈൽ ആണ്. ഈ സ്പന്ദന രീതി ഉപയോഗിച്ച്, നെഫ്രോപ്റ്റോസിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള പല വൃക്കസംബന്ധമായ രോഗങ്ങളും കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും.
സമഗ്രമായ ഫലം നേടുന്നതിൽ ആദ്യ രീതി പരാജയപ്പെട്ടാൽ രോഗിയെ അവൻ്റെ വശത്തേക്ക് തിരിയുന്ന ഒരു പഠനം നടത്തുന്നു. രോഗനിർണയത്തിന് എതിർവശത്ത് രോഗിയെ സ്ഥാപിക്കുന്നു, വൃക്കയുടെ അവസ്ഥ ബിമാനുവൽ സ്പന്ദനം വഴി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സ്ഥാനത്ത്, വൃക്ക അതിൻ്റെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുന്നത്ര ആക്സസ് ചെയ്യുന്നു.
ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനകൾമറ്റ് വഴികളിൽ ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രംമിക്ക ജോലികളും ചെയ്യാൻ അവസരമുണ്ട് പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ. ഇത് രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾഅവരെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി വികസിപ്പിക്കുകയും കൈകാര്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക.
വൃക്കരോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, രോഗിയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ നിർബന്ധമാണ്ആദ്യം, വൃക്കകൾ സ്പന്ദിക്കുന്നു. വൃക്ക തളർന്നിരിക്കുകയോ വീർക്കുകയോ ചെയ്താൽ അവയവം സ്പന്ദിക്കുന്നു. ഈ ഗവേഷണ രീതി പ്രാഥമികമാണ്, പുരാതന കാലം മുതൽ ഇത് ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു. വൃക്കയുടെ വലുപ്പത്തിലും സ്ഥാനത്തിലും മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, അത് സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ അനുഭവപ്പെടില്ല.
പ്രയോഗവും ഫലപ്രാപ്തിയും
അരക്കെട്ടിലെ വേദന പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രാഥമിക മാർഗ്ഗം സ്പന്ദനമാണ്. സ്പന്ദനത്തോടൊപ്പം താളവാദ്യവും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു ഒരു ചെറിയ സമയംഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുക പ്രാഥമിക രോഗനിർണയംകൂടുതൽ നിയമിക്കുകയും അധിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്ഉപയോഗിക്കുന്നത് ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യകൾ. പാൽപ്പേഷൻ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- രോഗിയുടെ നട്ടെല്ലിന് സമീപമുള്ള അരക്കെട്ടിൽ ഡോക്ടർ ഇടതു കൈ വയ്ക്കുന്നു;
- വലതുഭാഗം ഇടതുവശത്ത് വാരിയെല്ലുകൾക്ക് താഴെ വയറിലെ അറയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു;
- ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസോച്ഛ്വാസ സമയത്ത്, ഡോക്ടർ വലതു കൈകൊണ്ട് മൃദുവായി സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു, ഇടത് കൈയുടെ വിരലുകളിൽ എത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നു.
അങ്ങനെ, രോഗി ശ്വാസം വിടുമ്പോൾ താഴത്തെ ഭാഗംവൃക്കകൾ ചെറുതായി മാറുന്നു, അത് മാറുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ വലത് കൈകൊണ്ട് സ്പർശനത്തിലൂടെ കണ്ടെത്തുന്നത് എളുപ്പമാണ്. വിപുലമായ കേസുകളിൽ, വൃക്ക വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർക്ക് മുഴുവൻ അവയവവും സ്പർശിക്കാനും അതിൻ്റെ ഉപരിതലം, ചലനശേഷി, വേദനയുടെ അളവ് എന്നിവ പരിശോധിക്കാനും കഴിയും. സ്പന്ദനം വഴി അവയവങ്ങളുടെ പ്രോലാപ്സ് പോലുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ എളുപ്പമാണ്. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന നിയോപ്ലാസം, ഒരു സിസ്റ്റിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ വൃക്കയുടെ വലുപ്പത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ, സമാനമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ എന്നിവയും സ്പന്ദനം വഴി കണ്ടെത്തുന്നു. "അലഞ്ഞുതിരിയുന്ന കിഡ്നി" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ രീതി ഫലപ്രദമാകും, ഏതെങ്കിലും അനുരൂപമായ അല്ലെങ്കിൽ അപായ പാത്തോളജി കാരണം അത് സ്ഥാനം മാറുമ്പോൾ.
IN കുട്ടിക്കാലംപ്രാഥമിക പരീക്ഷയുടെ അതേ രീതികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നു. കിഡ്നി ആരോഗ്യമുള്ളതാണെങ്കിൽ, സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ അത് അനുഭവപ്പെടില്ല. ഒരു ഡോക്ടർ കുട്ടിയെ സ്പർശിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, മിക്ക കേസുകളിലും വൃക്കകൾ പരിശോധിക്കുന്നത് കുട്ടിയെ വശത്തോ പുറകിലോ കിടത്തിയാണ്.
വൃക്കകൾക്കുള്ള സ്പന്ദനത്തിൻ്റെ തരങ്ങൾ
രോഗികളുടെ പരിശോധനയിൽ 2 തരം സ്പന്ദനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- ഉപരിപ്ലവമായ സ്പന്ദനം - ഡോക്ടർ അവയവത്തെ സ്പർശിക്കുന്നു, പ്രാഥമികമായി പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ സ്പന്ദന സമയത്ത്, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ഒരു പ്രാഥമിക നിഗമനത്തിലെത്താൻ ഇതിനകം സാധ്യമാണ്. പരിശോധകൻ്റെ കൈകൾ, നേരായ അവസ്ഥയിൽ, യാതൊരു സമ്മർദ്ദവും ഉണ്ടാക്കാതെ, സ്‌ട്രോക്കിംഗ് ചലനങ്ങളോടെ അവയവങ്ങൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഭാഗത്ത് സ്പന്ദിക്കുന്നു. അതിനാൽ, രോഗിയുടെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു, മസിൽ ടോൺപിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും.
- ആഴത്തിലുള്ള സ്പന്ദനം - വിശദമായ പരിശോധനയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു ആന്തരിക അവയവങ്ങൾരോഗിയായ. അടിവയറ്റിൽ ശക്തമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തിക്കൊണ്ട് വലതു കൈയുടെ നിരവധി വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർ ഇത് ചെയ്യുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, ആഴത്തിലുള്ള സ്ലൈഡിംഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നു - ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ഒരു രീതിപരമായ പരിശോധന, ഒരു നിശ്ചിത ക്രമം ഉണ്ട്. ശക്തമായ സമ്മർദത്തോടെ, ഡോക്ടർ വൃക്കയെ അമർത്തുന്നു പിന്നിലെ മതിൽഅവയവത്തെ വിശദമായി സ്പർശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ബിമാനുവൽ രീതി
ഒരു ഡോക്ടർ ഈ രീതി നിർവഹിക്കുന്നതിന്, രോഗിക്ക് തിരശ്ചീനമായോ ലംബമായോ ആയിരിക്കാം. സബ്ജക്റ്റ് കിടക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവൻ തൻ്റെ കാലുകൾ നീട്ടി കൈകൾ വയ്ക്കണം നെഞ്ച്. വലതുവശത്തുള്ള അവയവം പരിശോധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ കൂടെ ഇരിക്കുന്നു വലത് വശംരോഗി ഇടത് കൈകൊണ്ട് വാരിയെല്ലിന് താഴെയുള്ള അരക്കെട്ട് സ്പന്ദിക്കുന്നു. മറ്റൊരു വൃക്കയുടെ സ്ഥാനം മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നു. രോഗി നിൽക്കുമ്പോൾ പരിശോധന നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, സമാനമായ രീതിയിൽ സ്പന്ദനം നടത്തുന്നു.
ബാലറ്റിംഗ് സാങ്കേതികത
ഷോർട്ട് പുഷ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ഈ രീതി നടപ്പിലാക്കുന്നത്. ഇടത് വൃക്ക പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ഇടത് വശത്ത് ചെറിയ തള്ളലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർ വലതു കൈകൊണ്ട് വൃക്ക അനുഭവപ്പെടുന്നു, അത് തട്ടുന്നു. അവയവങ്ങളുടെ പ്രോലാപ്സിൻ്റെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്. താഴത്തെ ഭാഗം മാത്രം അനുഭവപ്പെടുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് പ്രോലാപ്സിൻ്റെ ആദ്യ ഡിഗ്രി ഉണ്ടെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. വൃക്കയുടെ മുഴുവൻ ഉപരിതലവും അനുഭവിക്കാൻ കഴിയുമെന്നതാണ് രണ്ടാമത്തെ ബിരുദത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. മൂന്നാം ബിരുദം - വൃക്ക സ്വതന്ത്രമായി സ്പർശിക്കുക മാത്രമല്ല, സ്വതന്ത്രമായി വശങ്ങളിലേക്ക് നീങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.
താളവാദ്യം (എഫ്ലറേജ് രീതി)
ട്യൂമർ, ഉയർന്നുവരുന്ന പിണ്ഡം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് നിയോപ്ലാസം എന്നിവ പരിശോധിക്കേണ്ടിവരുമ്പോൾ പെർക്കുഷൻ ടെക്നിക് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ടാപ്പുചെയ്യുമ്പോൾ മങ്ങിയ താളവാദ്യമാണ് പാത്തോളജിയുടെ സവിശേഷത. ടിമ്പാനിക് ശബ്ദം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ദ്രാവകം കുമിഞ്ഞുകയറുന്ന അല്ലെങ്കിൽ സമാനമായ വൈകല്യങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. താളവാദ്യങ്ങൾ നടത്താൻ ഡോക്ടർക്ക് ആവശ്യമായ വൈദഗ്ധ്യവും അനുഭവപരിചയവും ആവശ്യമാണ്.
മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ വയറിലെ അറയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ട്യൂമറിൽ നിന്ന് വൃക്കയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ട്യൂമറിനെ വേർതിരിക്കുന്നത് പെർക്കുഷൻ സാധ്യമാക്കുന്നു.
ഒരു വലിയ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ചിലപ്പോൾ കുടൽ മധ്യ ദിശയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, താളവാദ്യ സമയത്ത് ട്യൂമറിന് മുകളിൽ ശബ്ദത്തിൻ്റെ മന്ദത സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. മൂത്രസഞ്ചി നിറയുമ്പോഴും ഇത് സംഭവിക്കാം. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങൾ അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവ തെറ്റായ പ്രാഥമിക രോഗനിർണയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
കുട്ടികളുടെ പരിശോധന നടത്തുന്നു
പരിശോധനയ്ക്കിടെ, കുട്ടികളെ അവരുടെ വശത്തോ പുറകിലോ വയ്ക്കുന്നു, കാരണം കുട്ടിയുടെ മികച്ച ചലനാത്മകത പലപ്പോഴും മതിയായ വിശദമായ രോഗനിർണയത്തെ തടയുന്നു. വിശദമായ സ്പന്ദന സാങ്കേതികത: കുട്ടി പുറകിൽ കിടക്കുന്നു. കാലുകൾ ചെറുതായി വളഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ ഇടത് കൈ താഴത്തെ പുറകിലും വലതു കൈ വയറിലെ അറയിലും വയ്ക്കുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള ശ്വസനത്തിനിടയിൽ ശക്തമായി അമർത്തുമ്പോൾ, വൃക്കയുടെ താഴത്തെ ഭാഗം പാത്തോളജിയിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന്, ഹൃദയമിടിപ്പ് സമയത്ത് വൃക്ക അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ബാലറ്റിംഗ് പരിശോധിക്കുന്നു.
നിൽക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് കുട്ടികളെ പരിശോധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശരീരം വലത് കോണിൽ ചരിഞ്ഞിരിക്കും. അവർ ഉപേക്ഷിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ ഇടത് കൈ അരക്കെട്ടിലും വലതു കൈ റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശിയുടെ പുറംഭാഗത്തും കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിൻ്റെ തലത്തിന് സമീപം സ്ഥാപിക്കുന്നു. പല്പേഷൻ ടെക്നിക് ഒരു തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്ത് സമാനമാണ്. ഒരു കുട്ടിയിൽ പെർക്കുഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, വൃക്കസംബന്ധമായ വേദനയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ചെയ്തത് അസുഖകരമായ വികാരങ്ങൾവൃക്കകളുടെയോ പെരിനെഫ്രിക് ടിഷ്യുവിൻ്റെയോ വീക്കം സംബന്ധിച്ച പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.
പല്പേഷൻ ആണ് ക്ലിനിക്കൽ രീതിമനുഷ്യശരീരത്തിൻ്റെ പരിശോധന, സ്പന്ദനം വഴി അവയവങ്ങളുടെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും ഘടന, സാന്ദ്രത, വലുപ്പം, ടോപ്പോഗ്രാഫിക് ബന്ധം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. പൊതുവായതിനെ വിലയിരുത്താൻ മാത്രമല്ല ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശാരീരിക അവസ്ഥ, മാത്രമല്ല ആന്തരിക പാത്തോളജികളുടെ പ്രാഥമിക കണ്ടുപിടിത്തത്തിന് വേണ്ടിയും. വൃക്കരോഗം ഒരു അപവാദമല്ല. സ്പന്ദനത്തിന് നന്ദി, വിസർജ്ജന അവയവങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു അധിക പരീക്ഷകൾ. പല്പേഷൻ രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളും സ്ഥിരമായും കൃത്യമായും നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
എന്തുകൊണ്ടാണ് വൃക്കകളുടെ സ്പന്ദനം ആവശ്യമായി വരുന്നത്, അത് എന്താണ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നത്?
മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങളെ ഡോക്ടർ സംശയിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് വൃക്കകളുടെ സ്പന്ദനം നടത്തുന്നു. തുടക്കത്തിൽ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് രോഗിയുടെ പരാതികൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, മുൻകാലങ്ങളിൽ കിഡ്നി പാത്തോളജികളുടെ സാന്നിധ്യം കണ്ടെത്തുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു സ്പന്ദന പരിശോധന ആരംഭിക്കുന്നു.
സ്പന്ദനത്തിലൂടെ ഇത് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു:
- മറ്റ് ശരീരഘടനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൃക്കകളുടെ സ്ഥാനം;
- വലിപ്പം;
- ആകൃതി;
- സ്ഥിരത;
- ചലനശേഷി;
- വല്ലാത്ത വേദന.
പാൽപ്പേഷൻ പ്രധാനമല്ല, എന്നാൽ പ്രധാനപ്പെട്ട ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിയാണ്.ഇത് വഴി മാത്രം നയിക്കപ്പെടുന്ന, ഡോക്ടർ അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നില്ല, എന്നാൽ ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ചോദ്യം ഉയർത്തുന്നു:
- നെഫ്രോപ്റ്റോസിസ് - വൃക്കകളുടെ പ്രോലാപ്സ്. രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, അവയവത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗം അനുഭവപ്പെടാം, പക്ഷേ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ മാത്രം. താഴത്തെ വാരിയെല്ലിനുമപ്പുറം നിൽക്കുന്ന അവസ്ഥയിൽ അവയവം ഇറങ്ങുന്നതാണ് രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. രോഗി കിടക്കുമ്പോൾ, വൃക്ക അതിൻ്റെ സ്ഥാനത്തേക്ക് മടങ്ങുന്നു. മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, പ്രോലാപ്സ് ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ വാരിയെല്ലുകൾക്ക് താഴെയോ പെൽവിസിലോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് രോഗബാധിതമായ അവയവം എളുപ്പത്തിൽ സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയും. നെഫ്രോപ്റ്റോസിസിൻ്റെ അളവ് കൂടുന്തോറും കോസ്റ്റൽ കമാനങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വൃക്ക താഴ്ന്നു
- ആന്തരിക വൃക്കസംബന്ധമായ ഘടനകളുടെ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ വികാസമാണ് ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്, അതിൻ്റെ ഫലമായി അവയവം ദ്രാവകത്താൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, വൃക്കയുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ കോശങ്ങളുടെ അട്രോഫി (മരണം) കാരണം, ടിഷ്യുവിൻ്റെ സ്ഥിരത തടസ്സപ്പെടുന്നു.
ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, വിശാലമായ വൃക്ക വ്യക്തമായി സ്പഷ്ടമാണ് - ഒരൊറ്റ കിഡ്നി സിസ്റ്റ് ഒരു രൂപവത്കരണമാണ്, അത് ആകർഷണീയമായ വലുപ്പമുള്ളതും താഴത്തെ ധ്രുവത്തോട് അടുത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുമ്പോൾ സ്പന്ദിക്കുന്നതുമാണ്. ഒരു വീർപ്പുമുട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ കട്ടിയുള്ളതായി തോന്നുന്നു.
സ്പർശനത്തിലൂടെ ഒരു കിഡ്നി സിസ്റ്റ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ പലപ്പോഴും രോഗിക്ക് വേദന ഉണ്ടാകില്ല. - മാരകമായ വൃക്ക മുഴകൾ. അവയവത്തിൻ്റെ സ്ഥിരത, ആകൃതി, വലുപ്പം എന്നിവ മാറ്റാനും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളുമായി അതിൻ്റെ സംയോജനത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കാനും അവർക്ക് കഴിയും.
- , മൾട്ടിസിസ്റ്റിക്. ഒന്നിലധികം രൂപങ്ങൾ വൃക്കയുടെ ഘടന, ആകൃതി, അവയവത്തിൻ്റെ വലിപ്പം എന്നിവയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.
ഒന്നിലധികം സിസ്റ്റുകൾക്ക് വൃക്കയുടെ വലുപ്പവും ഘടനയും ഗണ്യമായി മാറ്റാൻ കഴിയും, അതിനാൽ സ്പന്ദിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല. - നെഫ്രൈറ്റിസ് (വൃക്ക വീക്കം), urolithiasis. ഈ പാത്തോളജികൾ ഉപയോഗിച്ച്, സ്പന്ദനം വേദനയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു.
സ്പന്ദിക്കുന്ന സമയത്ത് വൃക്കയുടെ വേദന മൂത്രാശയ അവയവങ്ങളിലെ വീക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളുടെ സ്വഭാവമാണ്.
സ്പന്ദനത്തോടൊപ്പം, താളവാദ്യവും ഉപയോഗിക്കുന്നു. കിഡ്നി പ്രദേശത്തിൻ്റെ എഫ്യൂറേജ് (ടാപ്പിംഗ്) ഈ രീതിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗി നിൽക്കുന്ന നിലയിലാണ്. ഡോക്ടർ ഇടുന്നു ഇടത് കൈപ്പത്തിവൃക്കയുടെ പ്രൊജക്ഷനിൽ താഴത്തെ പുറകിൽ തിരശ്ചീനമായി. വലതു കൈയുടെ അഗ്രം അല്ലെങ്കിൽ മുഷ്ടി ഉപയോഗിച്ച്, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഇടത് കൈപ്പത്തിയിൽ ടാപ്പിംഗ് നടത്തുന്നു. ആദ്യം, ദുർബലമായ പ്രഹരങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു, പിന്നീട് ശക്തമായവ.
വൃക്കകളുടെ താളവാദ്യങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ സ്വന്തം കൈകളുടെ ശരിയായ ചലനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നു, ക്രമേണ ടാപ്പിംഗ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇരുവശത്തും മാറിമാറി പഠനം നടത്തുന്നു. രോഗിക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ഏകപക്ഷീയമോ ഉഭയകക്ഷിയോ ആണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു പോസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ്ജ്വലനം. ഇത് വഴി നയിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് വൃക്കകളുടെയോ പെരിനെഫ്രിക് ടിഷ്യുവിൻ്റെയോ വീക്കം, വർദ്ധനവ് എന്നിവ സംശയിച്ചേക്കാം. urolithiasis. അതേസമയം, ടാപ്പുചെയ്യുമ്പോൾ വേദന മറ്റ് പാത്തോളജികളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കാം - ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്, മൈസോസിസ്, പാൻക്രിയാറ്റിസ് മുതലായവ. വൃക്കകളുടെ താളവാദം സ്വഭാവപരവുമായ പരാതികളും പ്രസക്തമായ പരിശോധനകളും സംയോജിപ്പിച്ച് മാത്രമേ വിവരദായകമാകൂ.
വേദന കണ്ടുപിടിക്കാൻ മാത്രമല്ല താളവാദ്യം വേണ്ടത്. നിങ്ങളുടെ വിരലുകൾ കൊണ്ട് വൃക്കയിൽ ടാപ്പുചെയ്യുമ്പോൾ, നിങ്ങളോട് പറയുന്ന ശബ്ദങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടർരോഗിക്ക് ഉള്ള രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ച്. ഉദാഹരണത്തിന്, അവയവത്തിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷനിൽ ഒരു ട്യൂമർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു മുഷിഞ്ഞ പെർക്കുഷൻ ശബ്ദം കേൾക്കുന്നു. വൃക്കയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ടിംപാനിക് (ഉച്ചത്തിൽ) ശബ്ദം സ്വഭാവമാണ്.
വൃക്കയുടെ പ്രൊജക്ഷനിൽ താഴത്തെ പുറകിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന വലതു കൈയുടെ നടുവിരലിനൊപ്പം ഇടത് കൈയുടെ സൂചികയും നടുവിരലും ഉപയോഗിച്ച് പെർക്കുഷൻ ശബ്ദം വിലയിരുത്തുന്നതിന് ടാപ്പിംഗ് നടത്തുന്നു. സ്പന്ദന പരിശോധനയ്ക്കുള്ള സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും
ശാരീരിക പരിശോധനയുടെ സുരക്ഷിതവും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതുമായ രീതിയാണ് വൃക്കകളുടെ സ്പന്ദനം.സ്പന്ദനം നടത്തുന്നു:
- നെഫ്രോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ രോഗി പ്രകടിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ: വീക്കം, അരക്കെട്ടിലെ വേദന, മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ നിരന്തരമായ വർദ്ധനവ്;
- നിങ്ങൾക്ക് വൃക്കരോഗത്തിൻ്റെ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ;
- വേണ്ടി ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്മറ്റ് വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങളോടൊപ്പം - കരൾ, പാൻക്രിയാസ്, കുടൽ മുതലായവ.
- ആസൂത്രണം ചെയ്ത സമയത്ത് വൈദ്യ പരിശോധനക്ലിനിക്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ.
സ്പന്ദിക്കുന്ന പ്രദേശം പൊള്ളൽ, വിപുലമായ മുറിവുകൾ, പ്യൂറൻ്റ് രൂപങ്ങൾ എന്നിവയാൽ ബാധിക്കപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അടിവയറ്റിലും പുറകിലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം പുതിയ തുന്നലുകൾ ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്താൽ വൃക്കകളുടെ സ്പന്ദനം വിപരീതഫലമാണ്.
സ്പന്ദനം ജാഗ്രതയോടെ നടത്തുന്നു:
- ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഭീഷണിയുണ്ടെങ്കിൽ;
- താഴത്തെ ശരീരത്തിൻ്റെ പേശികളിൽ കാഠിന്യം (അമിതമായ പിരിമുറുക്കം) ഉള്ള ആളുകൾ;
- വയറിലെ അറയിൽ (കുരു, ഫ്ലെഗ്മോൺ, പെരിടോണിറ്റിസ് മുതലായവ) ഒരു പ്യൂറൻ്റ് പ്രക്രിയ ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ;
- ഗർഭാവസ്ഥയിൽ പന്ത്രണ്ട് ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ, ഗർഭം അലസാനുള്ള ഭീഷണി.
രോഗിയാണെങ്കിൽ പരിശോധന ബുദ്ധിമുട്ടാണ്:
- വയറിലെ പ്രദേശത്ത് അധിക നിക്ഷേപങ്ങളുള്ള പൊണ്ണത്തടി;
- വീർക്കൽ;
- അസ്സൈറ്റ്സ് (അടിവയറ്റിലെ അറയിൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ശേഖരണം).
നിർവ്വഹണ നിയമങ്ങൾ
പാൽപ്പേഷൻ നടപടിക്രമം നിയമങ്ങൾക്കനുസൃതമായി നടത്തുകയും രോഗിയിൽ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ അത് വിവരദായകമാണ്. ഒരു ചൂടുള്ള മുറിയിലാണ് പരിശോധന നടത്തുന്നത്. ഡോക്ടറുടെ കൈകൾ തണുത്തതായിരിക്കരുത്. നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ അൽഗോരിതം ഇപ്രകാരമാണ്:
- ഡോക്ടർ രോഗിയോട് വയറിൻ്റെ ഭാഗം തുറന്നുകാട്ടാനും ഒരു ട്രെസ്റ്റിൽ കിടക്കയിൽ കിടക്കാനും ആവശ്യപ്പെടുന്നു (അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തോട് ചേർന്ന് കൈകൾ താഴ്ത്തി നിൽക്കുക).
- ഡോക്ടർ സോപ്പും ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് കൈ കഴുകുകയും ഒരു തൂവാല കൊണ്ട് ഉണക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- കേടുപാടുകൾക്കും വൈകല്യങ്ങൾക്കും രോഗിയുടെ ചർമ്മം ദൃശ്യപരമായി പരിശോധിക്കുന്നു.
- ആദ്യം, അവൻ ഉപരിപ്ലവമായ സ്പന്ദനം നടത്തുന്നു, തുടർന്ന് ആഴത്തിലുള്ള സ്പന്ദനത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു.
സ്പന്ദന സമയത്ത് മെഡിക്കൽ കയ്യുറകൾ ധരിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം അവരുടെ മെറ്റീരിയൽ നടപടിക്രമം നടത്തുന്ന വ്യക്തിയുടെ സംവേദനങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം.
ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ എല്ലാ രോഗങ്ങൾക്കും ഉപരിപ്ലവമായ സ്പന്ദനം നടത്തുന്നു. മസിൽ ടോൺ, താപനില, ചർമ്മത്തിൻ്റെ സാന്ദ്രത, ഈർപ്പം, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റങ്ങൾ, നിയോപ്ലാസങ്ങൾ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. അടിവയറ്റിലെ മതിലിൻ്റെ മോശം അവസ്ഥ ആഴത്തിലുള്ള സ്പന്ദനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനാൽ ഇത് പ്രധാനമാണ്.
രീതികളും സാങ്കേതികതകളും
വൃക്കകൾ സ്പന്ദിക്കാൻ, ഉപയോഗിക്കുക:
- ആഴത്തിലുള്ള സ്ലൈഡിംഗ് സ്പന്ദനത്തിൻ്റെ സാങ്കേതികത, വൃക്ക അടിവയറ്റിലെ അറയുടെ പിൻഭാഗത്തെ പ്രതലത്തിൽ അമർത്തിയിരിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം അത് സ്ലൈഡിംഗ് ചലനങ്ങളാൽ സ്പന്ദിക്കുന്നു.
- ബിമാനുവൽ രീതി - രണ്ട് കൈകളാലും ഒരേസമയം സ്പന്ദിക്കുന്നു. ഡോക്ടറുടെ ഇടത് കൈ വൃക്കയെ സുഖപ്രദമായ സ്ഥാനത്ത് പിടിക്കുന്നു, വലതു കൈ സ്പന്ദിക്കുന്നു.
- ചെറിയ തള്ളലുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള സ്പന്ദനമാണ് ബാലറ്റിംഗ്. പന്ത്രണ്ടാമത്തെ വാരിയെല്ലിന് താഴെയുള്ള വയറിലെ ഭാഗത്ത് ഡോക്ടർ കൈകൾ വെക്കുന്നു. ഇടതുകൈ വലതുവശത്തേക്ക് തള്ളുന്നു. അവയവം പ്രോലാപ്സ് ചെയ്യുമ്പോൾ, വൃക്ക ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ അനുഭവപ്പെടുന്നു.
ഈ സാങ്കേതികതകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വൃക്കകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള നിരവധി സ്പന്ദന വിദ്യകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.
Obraztsov-Strazhesko പ്രകാരം പല്പതിഒന്
Obraztsov-Strazhesko പഠനം മിക്കപ്പോഴും ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള സ്ലൈഡിംഗ് സ്പന്ദനം ഉപയോഗിച്ച് നടപ്പിലാക്കുന്നു:
- രോഗി തൻ്റെ കാലുകൾ നീട്ടി, അവൻ്റെ കൈകൾ നെഞ്ചിൽ അയഞ്ഞ രീതിയിൽ മടക്കി, അവൻ്റെ വയറുകൾ അയഞ്ഞ നിലയിൽ കിടക്കുന്നു.
- ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ വലതുവശത്ത് ഇരിക്കുന്നു, ഇടത് കൈ വാരിയെല്ലുകൾക്ക് താഴെയായി വയ്ക്കുന്നു, അങ്ങനെ വിരലുകൾ നട്ടെല്ലിനോട് അടുക്കുന്നു, പക്ഷേ അതിൽ തൊടരുത്. അനുഭവിക്കാൻ ഇടത് വൃക്ക, ഡോക്ടർ നട്ടെല്ലിന് പിന്നിൽ കൈ നീക്കുന്നു വലത് വൃക്ക.
- വലതു കൈ കോസ്റ്റൽ കമാനങ്ങൾക്ക് താഴെയായി വയറ്റിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, അവയ്ക്ക് ലംബമായി.
- രോഗി വിശ്രമിക്കുന്നു, ആഴത്തിലും തുല്യമായും ശ്വസിക്കുന്നു.
- ശ്വാസോച്ഛ്വാസ സമയത്ത്, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പിൻവശത്തെ ഭിത്തിയിൽ എത്തുന്നതുവരെ വിരലുകൾ ക്രമേണ ആഴത്തിൽ താഴ്ത്തുന്നു.
- നിങ്ങളുടെ ഇടത് കൈകൊണ്ട്, നിങ്ങളുടെ താഴത്തെ പുറകിൽ നിങ്ങളുടെ വലതു കൈയുടെ വിരലുകൾക്ക് നേരെ അമർത്തുക.
- കൈകൾ കഴിയുന്നത്ര അടുത്തായിരിക്കുമ്പോൾ, വയറിലെ പേശികൾ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വസിക്കാൻ ഡോക്ടർ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ പിരിമുറുക്കമില്ലാതെ. അനാട്ടമിക് ബെഡിന് താഴെയാണ് വൃക്ക സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതെങ്കിൽ, അത് കൂടുതൽ താഴേക്ക് വീഴുകയും വലതു കൈയുടെ വിരലുകൾ കൊണ്ട് സ്പന്ദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- തുടർന്ന് ഡോക്ടർ കിഡ്നിയിൽ അമർത്തി വിരലുകൊണ്ട് അതിൻ്റെ മുൻവശത്തെ പ്രതലത്തിലേക്ക് സ്ലൈഡ് ചെയ്യുന്നു.
ഒബ്രസ്സോവ്-സ്ട്രാഷെസ്കോ അനുസരിച്ച് വൃക്കകളുടെ സ്പന്ദനം ഏതെങ്കിലും വൃക്ക പാത്തോളജികൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് വളരെ വിവരദായകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, വൃക്കയുടെ വലുപ്പം, ഉപരിതലത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം, ആകൃതി, സ്ഥാനം, സ്ഥിരത, വേദന എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഒരു ആശയം നേടാൻ കഴിയും.
ബോട്ട്കിൻ സാങ്കേതികത
എസ്.പി അനുസരിച്ച് സ്പന്ദനത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ. ബോട്ട്കിൻ എന്നത് രോഗി നിൽക്കുന്നതോ ഇരുന്നോ ആണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. അമിതവണ്ണമുള്ളവർക്ക് ഇത് വിവരദായകമല്ല എന്നതാണ് ഈ സാങ്കേതികതയുടെ പോരായ്മ.
രോഗി നിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവൻ്റെ ശരീരം ചെറുതായി മുന്നോട്ട് ചായുന്നു. സ്പന്ദനത്തിൻ്റെ വശത്ത് നിന്ന്, രോഗി തൻ്റെ കാൽ വളയ്ക്കുന്നു. ബാക്കിയുള്ള എക്സിക്യൂഷൻ ടെക്നിക് മുമ്പത്തേതിന് സമാനമാണ്.
ബോട്ട്കിൻ അനുസരിച്ച് വൃക്കകളുടെ സ്പന്ദനത്തിൻ്റെ പ്രയോജനം ഗുരുത്വാകർഷണത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ അവയവങ്ങൾ പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു എന്നതാണ്. അലഞ്ഞുതിരിയുന്ന വൃക്കയും നെഫ്രോപ്റ്റോസിസിൻ്റെ അളവും തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു.
ഗ്ലെനറുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ തോന്നൽ
ഗ്ലെനാർഡ് പല്പേഷൻ വൃക്കകളുടെ പ്രോലാപ്സ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ട്യൂമർ രൂപീകരണവും അവയവങ്ങളുടെ വർദ്ധനവും തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
സാങ്കേതികത:
- രോഗിയെ അവൻ്റെ പുറകിൽ കിടത്തിയിരിക്കുന്നു.
- ഇടത് കൈകൊണ്ട്, ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുന്ന വ്യക്തിയുടെ വശം മുറുകെ പിടിക്കുന്നു, അങ്ങനെ തള്ളവിരൽ ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിലേക്ക് പോകുന്നു, ബാക്കിയുള്ളവ താഴത്തെ പുറകിലായിരിക്കും.
- വലതു കൈ ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇടത് കൈയുടെ തള്ളവിരൽ തുടരുന്നു.
- രോഗി ശ്വാസം വിടുന്നു. വൃക്ക ചലിക്കുന്നു താഴെലേക്ക് പെരുവിരൽഇടതു കൈ.
- അവയവം പിടിച്ചെടുക്കുന്നു, സമ്മർദ്ദത്തിൻ കീഴിൽ അത് ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു.
- വലതു കൈയുടെ വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, വൃക്കയുടെ മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ സ്ലൈഡിംഗ് സ്പന്ദനം നടത്തുന്നു.
ഗ്ലെനാർഡിൻ്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ പൾപ്പേഷൻ അസ്തെനിക്, സാധാരണ ശരീരഘടനയുള്ള രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ് വീഡിയോ: വൃക്കകളുടെ സ്പന്ദനത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ
ഫലങ്ങളും മാനദണ്ഡങ്ങളും
വൃക്ക അതിൻ്റേതായ ശരീരഘടനയ്ക്കുള്ളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുകയും വലുതാകാതിരിക്കുകയും ചെയ്താൽ, അത് സ്പന്ദിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. അസ്തെനിക് ശരീരമുള്ളവരിൽ, ആഴത്തിലുള്ള സ്പന്ദന സമയത്ത്, വൃക്കസംബന്ധമായ ധ്രുവത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗം ഡോക്ടർക്ക് അനുഭവപ്പെടും. ഇതൊരു പാത്തോളജി അല്ല. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വലത് വൃക്കയുടെ താഴത്തെ ഉപരിതലം സ്പഷ്ടമാണ്, കാരണം ശരീരഘടനയിൽ ഇത് ഇടതുവശത്ത് താഴെയാണ്.
സാധാരണയായി, വൃക്കകൾ വാരിയെല്ലുകൾക്കുള്ളിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, കാപ്പിക്കുരു പോലുള്ള ആകൃതിയും മിനുസമാർന്ന ക്യാപ്‌സ്യൂളും ഏകീകൃത സ്ഥിരതയും ഉണ്ട്. പട്ടിക: സാധാരണ അവസ്ഥകളിലും രോഗങ്ങളിലും വൃക്കകളുടെ സ്പന്ദന സവിശേഷതകൾ, വ്യതിയാനങ്ങളാൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു
| സ്വഭാവം | സാധാരണ | വ്യതിയാനങ്ങൾ എന്ത് രോഗങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു? |
| സ്ഥാനം | കോസ്റ്റൽ കമാനങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അതിനാൽ സ്പഷ്ടമല്ല | കോസ്റ്റൽ കമാനങ്ങൾക്ക് താഴെയുള്ള സ്ഥാനവും അമിതമായ ചലനാത്മകതയും നെഫ്രോപ്റ്റോസിസിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു |
| മൊബിലിറ്റി | അപ്രധാനം; ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ഓട്ടം, വളവ്, ചാടൽ എന്നിവ 2-3 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടരുത് | |
| ഫോം | ബീൻസ് ആകൃതിയിലുള്ള | ആകൃതിയിലും വലുപ്പത്തിലും സ്ഥിരതയിലും മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ:
|
| സ്ഥിരത | ഏകതാനമായ, മിതമായ സാന്ദ്രത | |
| വലിപ്പം | മുകുളത്തിൻ്റെ നീളം ഏകദേശം 12 സെൻ്റിമീറ്ററാണ്, വ്യാസം ഏകദേശം 6 സെൻ്റിമീറ്ററാണ് | |
| ഉപരിതലം | മിനുസമാർന്നതും ഇടതൂർന്ന കാപ്സ്യൂൾ കാരണം പോലും | ട്യൂബറോസിറ്റി സൂചിപ്പിക്കാം:
|
| വല്ലാത്ത വേദന | ഇല്ല | അത്തരം പാത്തോളജികളിൽ വേദനയുണ്ട്:
|
കുട്ടികളിലെ രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ
എങ്ങനെ ചെറിയ കുട്ടി, വൃക്കകളുടെ സ്പന്ദനത്തിനുള്ള നടപടിക്രമം കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ, ഗിയോൺ ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ച് പഠനം നടത്തുന്നത് നല്ലതാണ്. ഒബ്രസ്സോവ്-സ്ട്രാഷെസ്കോയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ ഇത് സ്പന്ദനത്തോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, വലത് കൈയുടെ എല്ലാ വിരലുകളേക്കാളും ഇത് ഒന്ന് കൊണ്ട് സ്പന്ദിക്കുന്നു എന്നതൊഴിച്ചാൽ. ഇത് ഒരു തരം വോട്ടിംഗ് (വസിലേഷൻ) ആണ്. ഡോക്ടർ, വിരലുകൾ വളച്ച്, വൃക്ക മുന്നോട്ട് തള്ളുന്നു, സ്പന്ദിക്കുന്ന വിരലിനെ അവയവത്തെയും അതിൻ്റെ ഘടനയെയും സ്പർശിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
ശിശുക്കൾക്ക്, ഒരു കൈയുടെ വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, വൃക്കകളുടെ സ്പന്ദനം കഴിയുന്നത്ര ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നടത്തുന്നു. കുട്ടികളെ പരിശോധിക്കുന്നതാണ് ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യം. മുമ്പ് സ്കൂൾ പ്രായം, പ്രത്യേകിച്ച് അവർ ഡോക്ടർമാരെ ഭയപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ. ഒരു കുട്ടിയെ വയറ്റിൽ വിശ്രമിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്, അവനെ നിർബന്ധിക്കുന്നത് വളരെ കുറവാണ്. സ്പന്ദിക്കാൻ, ഡോക്ടർ കുഞ്ഞിനോട് ഒരു സമീപനം കണ്ടെത്തണം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, കുട്ടിക്ക് മുൻകൂട്ടി തയ്യാറാക്കിയ കളിപ്പാട്ടം നൽകുക (ഇല്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഫോൺഡോസ്കോപ്പ് ചെയ്യും), പരീക്ഷാ സമയത്ത് വെളുത്ത കോട്ട് നീക്കം ചെയ്യുക. ശാന്തമായ ശബ്ദത്തിലും പുഞ്ചിരിയിലും സംസാരിക്കുക. ഈ ശാന്തമായ പെരുമാറ്റം ഒരു അപരിചിതനിൽ കുട്ടിയുടെ വിശ്വാസം വളർത്തുന്നു. ചൂടുള്ള കൈകളാൽ സ്പന്ദിക്കുക, തടസ്സമില്ലാതെയും സാവധാനത്തിലും. അതേ സമയം, കുഞ്ഞിനോട് സംസാരിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ എന്തെങ്കിലും കൊണ്ട് അവനെ ശ്രദ്ധ തിരിക്കാൻ മാതാപിതാക്കളോട് ആവശ്യപ്പെടുക. തിരിച്ചറിയാനുള്ള താളവാദ്യം വേദന ലക്ഷണംഡോക്ടറുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുകയും അടിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന വികാരങ്ങളിൽ നിന്ന് യഥാർത്ഥ വേദനയെ വേർതിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുന്ന കുട്ടികളിൽ മാത്രമേ ഇത് സാധ്യമാകൂ.
ഒരു കുട്ടിയുടെ വൃക്കകൾ ഫലപ്രദമായി സ്പർശിക്കുന്നതിനോ താളവാദ്യത്തോടെയോ ചെയ്യുന്നതിനായി, ഡോക്ടർ ചെറിയ രോഗിയുടെ വിശ്വാസം നേടേണ്ടതുണ്ട്. മുതിർന്നവരെപ്പോലെ, കുട്ടികളുടെ വൃക്കകൾ സാധാരണയായി സ്പഷ്ടമല്ല. അപ്പോൾ മാത്രം ആസ്തെനിക് ശരീരഘടനഅല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം, ഒന്നോ രണ്ടോ വൃക്കകളുടെ താഴത്തെ അറ്റത്ത് സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയും. ഇതൊരു പാത്തോളജി അല്ല, പക്ഷേ അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ കുറവ് നെഫ്രോപ്റ്റോസിസിൻ്റെ വികാസത്തിന് ഒരു മുൻകൂർ ഘടകമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. അതിനാൽ, മെലിഞ്ഞ കുട്ടികൾ അവരുടെ വൃക്കകൾ പതിവായി പരിശോധിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്, അവരുടെ സാധ്യമായ പ്രോലാപ്സ് ഉടനടി കണ്ടെത്തുക.
പ്രീ-സ്കൂൾ, പ്രൈമറി സ്കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികളിലെ സ്പന്ദന നടപടിക്രമം മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല. ഇത് ഘട്ടം ഘട്ടമായി:
- കുട്ടിയെ പുറകിൽ കിടത്തി, കാലുകൾ അടച്ച് മുട്ടുകൾ ചെറുതായി വളയ്ക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
- ഡോക്ടർ ഇടത് കൈ താഴത്തെ പുറകിൽ വയ്ക്കുന്നു, വലതു കൈ വയറ്റിൽ വയ്ക്കുന്നു.
- ആദ്യം, ഉപരിപ്ലവമായ സ്പന്ദനം നടത്തുന്നു.
- പിന്നെ, ഒരു ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസം സമയത്ത്, ആദ്യ ഒന്നിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷൻ ശക്തമായ സമ്മർദ്ദം പ്രയോഗിക്കുക, പിന്നെ മറ്റേ വൃക്ക. ഒരു അവയവമോ അതിൻ്റെ ഭാഗമോ സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ബാലറ്റിംഗ് സാങ്കേതികത ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് ഉചിതം.
മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് കൗമാരക്കാരെ നിൽക്കുമ്പോഴും ഇരിക്കുമ്പോഴും കിടക്കുമ്പോഴും പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ്. എന്നാൽ വിവരങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്കം കൃത്യമായി കിടക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് ഉയർന്നതാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.
കുട്ടികളിൽ വൃക്കകളുടെ താളവാദ്യം അരക്കെട്ടിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നേരിയ പ്രഹരം പ്രയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.
വൃക്കരോഗങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗം പല്പേഷൻ അല്ല, പക്ഷേ അത് അവരുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പല്പേഷൻ പരിശോധനയ്ക്ക് കൂടുതൽ സമയവും അധിക ഉപകരണങ്ങളും സാമ്പത്തിക ചെലവുകളും ആവശ്യമില്ല, ഇത് വ്യാപകമായി ബാധകവും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതുമാക്കുന്നു. സ്പന്ദനത്തിൻ്റെ ഫലം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു ശരിയായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്സാങ്കേതികതയുടെ ഗുണനിലവാരം, അതുപോലെ ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കാനുള്ള ഡോക്ടറുടെ കഴിവ്.
ഏതിനും വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്തോളജികൾരോഗിയുടെ പരിശോധന ആരംഭിക്കുന്നത് ഒരു വിഷ്വൽ പരിശോധന, വിശദമായ ചോദ്യം ചെയ്യൽ, ഓസ്കൾട്ടേഷൻ, സ്പന്ദനം, അവയവങ്ങളുടെ താളവാദ്യം എന്നിവയിലൂടെയാണ്. ഡോക്ടർ കൈകൊണ്ട് നടത്തുന്ന രണ്ട് തരം പരിശോധനകളാണ് സ്പന്ദനവും താളവാദ്യവും. ഇത് വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, സ്പന്ദനം എന്നത് വികാരമാണ്, താളവാദ്യമാണ് ടാപ്പിംഗ്.
സ്പന്ദനവും താളവാദ്യവും പുരാതന കാലം മുതൽ അറിയപ്പെടുന്ന പുരാതന രീതികളാണ്. അവ തികച്ചും വേദനയില്ലാത്തതും രോഗിക്ക് സുരക്ഷിതവുമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ശരീരത്തിൻ്റെ പൊതുവായ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും ശരീരത്തിൻ്റെ പൊതുവായ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും ഒരു ആശയം നേടാൻ അവ ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾആന്തരിക അവയവങ്ങൾ. നമുക്ക് അവരെ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കാം.
ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ള സ്പന്ദനവും ഉണ്ട്.
ഉപരിപ്ലവമായ സ്പന്ദനം
വൃക്കകളുടെ ഉപരിപ്ലവമായ സ്പന്ദനം പ്രാഥമിക നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു ഏകദേശ സ്പന്ദനമാണ്. ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ കൈകൾ വയ്ക്കുകയും ശരീരത്തെ സമമിതി സ്ട്രോക്കുകളോടെ അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, ഡോക്ടർക്ക് കഴിയും:
- ചർമ്മത്തിൻ്റെ താപനില, സംവേദനക്ഷമത, സാന്ദ്രത, ഈർപ്പം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുക.
- ശരീര പേശികളുടെ ടോൺ നിർണ്ണയിക്കുക, അവരുടെ പിരിമുറുക്കം തിരിച്ചറിയുക.
- സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റങ്ങളും ഒതുക്കങ്ങളും കണ്ടെത്തുക.
ഉപരിപ്ലവമായ സ്പന്ദനം ഒരു നേരെയാക്കിയ കൈകൊണ്ട് നടത്തപ്പെടുന്നു; നിങ്ങൾക്ക് ഒരേ സമയം രണ്ട് കൈകളാലും ഉപരിതല പരിശോധന നടത്താം.
ആഴത്തിലുള്ള സ്പന്ദനം
ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ വിശദമായ പരിശോധനയ്ക്കായി ആഴത്തിലുള്ള സ്പന്ദനം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് നടത്തുന്ന ഡോക്ടർക്ക് ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ശരീരഘടനയെക്കുറിച്ച് നല്ല ധാരണ മാത്രമല്ല, കൃത്രിമത്വം നടത്തുന്നതിൽ മതിയായ അനുഭവവും ഉണ്ടായിരിക്കണം. ഒന്നോ അതിലധികമോ വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വൃക്കകളുടെയും മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയും ആഴത്തിലുള്ള സ്പന്ദനം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു കാര്യമായ സമ്മർദ്ദംശരീരത്തിൽ. രീതി ഇനിപ്പറയുന്ന തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- ആഴത്തിലുള്ള സ്ലൈഡിംഗ്. ഇത് ഒരു രീതിപരമായ സ്പന്ദനമാണ്, അതിൽ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ ഒരു നിശ്ചിത ക്രമത്തിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഡോക്ടറുടെ വിരലുകൾ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറുകയും അവയവം പിന്നിലെ ഭിത്തിയിൽ അമർത്തിപ്പിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ബിമാനുവൽ. ഇത് ഡോക്ടറുടെ രണ്ട് കൈകൾക്കും ഒരു തോന്നലാണ്. വൃക്കകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ രീതി. ഡോക്ടറുടെ ഇടത് കൈ വൃക്കയെ ഒരു നിശ്ചിത സ്ഥാനത്ത് പിടിക്കുന്നു, വലതു കൈ അതിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, സ്പന്ദിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഇടതു കൈകൊണ്ട് ബിമാനുവൽ സ്പന്ദനം ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങളുടെ വലതു കൈകൊണ്ട് പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു അവയവം "കൈമാറാൻ" നിങ്ങൾക്ക് കഴിയും.
- ജെർക്കി. പ്ലീഹയുടെയും കരളിൻ്റെയും പാത്തോളജികൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ പരിശോധനയ്ക്ക് ഈ തരം ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.
പല്പേഷൻ സാങ്കേതികത
രോഗി നിൽക്കുമ്പോഴും പുറകിൽ കിടന്നും വശത്ത് കിടന്നും വൃക്കകളുടെ സ്പന്ദനം നടത്താം.
ഡോക്ടറുടെ ഇടത് കൈ രോഗിയുടെ താഴത്തെ മുതുകിൽ ഈന്തപ്പന മുകളിലേക്ക് വയ്ക്കുന്നു, വലതു കൈ അടിവയറ്റിലെ കോസ്റ്റൽ അരികിൽ വയ്ക്കുന്നു. വിശ്രമിക്കാനും ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കാനും രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ വലതു കൈകൊണ്ട് ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു, ഇടതുവശത്ത് അവൻ വൃക്കയെ ചെറുതായി മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുന്നു.
ഒരു വ്യക്തിക്ക് പാത്തോളജികൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, സാധാരണയായി വൃക്കകൾ സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയില്ല. മാത്രമല്ല, നിൽക്കുന്നതും കിടക്കുന്നതുമായ സ്ഥാനത്ത്. ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർക്ക് വലതുവശത്ത് താഴത്തെ വൃക്കസംബന്ധമായ അതിർത്തി സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയും, കാരണം ഇത് ഇടതുവശത്തേക്കാൾ താഴെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, രോഗിക്ക് അമിതഭാരമുണ്ടെങ്കിൽ ഇത് പോലും ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.
യു തടിച്ച ആളുകൾഒരു ലംബ സ്ഥാനത്ത് ഒരു മാനുവൽ പരീക്ഷ നടത്തുന്നതിൽ അർത്ഥമില്ല; മെലിഞ്ഞ ബിൽഡ് ഉള്ള രോഗികളിലും കുട്ടികളിലും മാത്രമേ ആരോഗ്യമുള്ള വലത് വൃക്കയുടെ താഴത്തെ അറ്റം അനുഭവിക്കാൻ കഴിയൂ. നിൽക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയോട് ചെറുതായി മുന്നോട്ട് ചായാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
അമിതഭാരമുള്ള ആളുകൾക്ക്, അവരുടെ വശത്ത് കിടക്കുമ്പോൾ സ്പന്ദിക്കുന്നത് കൂടുതൽ സൗകര്യപ്രദമാണ്. വലത് വൃക്ക സ്പന്ദിക്കുന്നതിന്, രോഗി ഇടതുവശത്ത് കിടക്കുന്നു, മറുവശത്ത് ഇടത് വൃക്ക പരിശോധിക്കുന്നു.
സ്പന്ദനം, താളവാദ്യം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു പരിശോധനയെ നിൽക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് നടത്തുന്നു, ഇതിനെ പാസ്റ്റർനാറ്റ്സ്കിയുടെ ലക്ഷണം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, അരക്കെട്ട് ഭാഗത്ത് തട്ടുന്നതിന് രോഗി ഒരു തരത്തിലും പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. ഈ കൃത്രിമത്വം വേദനാജനകമാണെങ്കിൽ, വൃക്കരോഗം സംശയിക്കപ്പെടാം.
വൃക്ക സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ
അവയവത്തിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളാൽ മാത്രം വൃക്കകൾ നന്നായി സ്പന്ദിക്കുന്നു. അവ തൂങ്ങിക്കിടക്കുകയാണെങ്കിൽ, സിസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടർക്ക് അവരെ സ്പർശിക്കാൻ കഴിയും. ഹൈഡ്രോ- പയോനെഫ്രോസിസ് പോലുള്ള പാത്തോളജികൾക്കായി, ബാലറ്റിംഗ് രീതി ഉപയോഗിച്ച് സ്പന്ദനം വിജയകരമായി നടത്തുന്നു. ഇത് അരക്കെട്ടിന് കീഴിലുള്ള ചലനങ്ങളാണ്, പരിശോധിക്കപ്പെടുന്ന അവയവത്തിലൂടെ ഡോക്ടർക്ക് രണ്ടാമത്തെ കൈകൊണ്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നു.
സാധാരണയായി വൃക്കകൾ ഒഴികെയുള്ള ഒരു അവയവവും പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
ഈ പ്രദേശത്തെ പാത്തോളജി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ യൂറിറ്ററൽ പോയിൻ്റുകളുടെ മാനുവൽ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, മൂത്രനാളികൾ വേദനയില്ലാത്തതും സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയാത്തതുമാണ്. മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷൻ്റെ 4 പോയിൻ്റുകളിൽ ഒന്നിൽ വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയെ സംശയിക്കാം.
കുട്ടിയുടെ വൃക്ക പരിശോധന
മുതിർന്നവരിലെന്നപോലെ കുട്ടികളിലും സമാനമായ മാനുവൽ പരീക്ഷാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളിൽ, വൃക്കകൾ സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ പാത്തോളജികളുടെ കാര്യത്തിൽ അവ കണ്ടെത്താനാകും. കുട്ടികളിൽ ഒരു മാനുവൽ പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ, സുപൈൻ, ലാറ്ററൽ ഡെക്യുബിറ്റസ് സ്ഥാനത്ത് വൃക്കകൾ സ്പന്ദിക്കാൻ ഡോക്ടർ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. നിൽക്കുമ്പോൾ തോന്നുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടി അസ്വസ്ഥനാണെങ്കിൽ.
താളവാദ്യം
ഞങ്ങൾ മുകളിൽ പാസ്റ്റെർനാറ്റ്സ്കിയുടെ ലക്ഷണം സൂചിപ്പിച്ചു. മുഴകൾ പരിശോധിക്കാൻ പെർക്കുഷൻ (ടാപ്പിംഗ്) ഉപയോഗിക്കാം; താളവാദ്യ സമയത്ത് ഒരു ടിംപാനിക് ശബ്ദം ദ്രാവകത്തിൻ്റെയും മറ്റ് അസാധാരണത്വങ്ങളുടെയും സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കാം. വൃക്കകളുടെ താളവാദ്യത്തിന് ഡോക്ടറുടെ മികച്ച വൈദഗ്ധ്യവും അനുഭവപരിചയവും ആവശ്യമാണ്.
