Жирэмслэлт нь ихэвчлэн байгалийн төрөлтөөр дуусдаг боловч эх барихын практикт кесар хагалгааны хэсэгт хандах шаардлагатай тохиолдол олон байдаг. Энэ хэвлийн мэс засал, энэ үед умайд зүсэлт хийж, хүүхдийг авдаг. Нөхөн үржихүйн эрхтэн нь үйл ажиллагаагаа хадгалж, эмэгтэй хүн дахин эх болж чадна. Кесар хагалгааны дараа жирэмслэхээс хэр удаан хугацаа шаардагдах вэ, ийм найдвар бий юу? дараагийн төрөлттэд байгалийн байх уу?
Кесар хагалгааны дараа эмэгтэй хүний биед юу тохиолддог вэ?
Орчин үеийн гүйцэтгэлийн техник кесар хагалгааны хэсэгба мэс заслын дараах эмчилгээ нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг - наалдац, умайн доод хэсэг, эндомиометрит.
Мэдээ алдуулалт дууссаны дараа эмэгтэйд дараахь асуудал үүсч болно.
- зүсэлт хийх хэсэгт өвдөлт;
- шээх, гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байх;
- дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах;
- мэдээ алдуулалтын үр дагавар болох толгой эргэх, хий үзэгдэл;
- хавдах, хөлрөх.
Наалдац үүсэхээс зайлсхийхийн тулд мэдээ алдуулалтаас эдгэрсний дараа шууд босохыг зөвлөж байна (мэс заслын дараа 4-5 цагийн дараа). Босоход чинь тусална эмнэлгийн ажилтнууд, эмч нар төрөх үед эмэгтэйн нөхцөл байдлыг хянах болно. Эмч зөвшөөрвөл та бага зэрэг алхаж болно. Хүүхдийг тохь тухтай байрлалд хэвтэж байхдаа хооллох хэрэгтэй.
Хагалгааны дараах таван өдрийн туршид антибиотик эмчилгээний курс хийж, оёдлын байдал, умайн агшилтын үйл ажиллагааг хянадаг. Зүссэн хэсгийн шарх нь таныг ямар нэгэн хөдөлгөөн хийх, орноосоо гарах оролдлого хийхэд саад болох тул өвдөлт намдаах эмийг ихэвчлэн зааж өгдөг.
Үүнээс гадна эмч нар гэдэсний үйл ажиллагааны үйл явцыг хянаж, Давсаг, биеийн температурыг хянах. Түүний өсөлт нь мэс засалд үзүүлэх байгалийн урвал байж болно. Гэсэн хэдий ч эмч нар мэс заслын явцад ямар ч халдвар орохгүй байхыг анхаарах нь чухал юм хэвлийн хөндий.
5-7 дахь өдөр эмэгтэйд үзлэг хийж, оёдол авч, хяналтын шинжилгээ хийдэг. Хэрэв биеийн байдал хангалттай бол түүнийг болон нялх хүүхдийг гэрт нь гаргадаг. Үүний зэрэгцээ тэд хоолны дэглэм, хоол тэжээлийн талаархи зөвлөмжийг өгч, хязгаарлахыг зөвлөж байна Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, хүнд ачаа өргөх, 2 сар бэлгийн харьцаанд орох. Хэрэв гемоглобины түвшин бага байвал төмрийн бэлдмэлийг тогтооно.
Гэртээ эмэгтэй хүн өөрийн сайн сайхан байдлыг хянаж, үтрээний ялгадас гарах шинж чанарыг ажиглах нь чухал юм. Хэрэв оёдол нь муухай харагдаж байвал санаа зовох хэрэггүй: 1-2 жилийн дараа энэ нь хөнгөрч, бараг харагдахгүй болно. Хэрэв келоидын сорви үүсвэл лазер мэс засал эсвэл гадаргууг нөхөн сэргээх нь ирээдүйд тус болно.
Бие махбодийн асуудлаас гадна эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжгүй байсандаа гэм буруугийн мэдрэмжээс болж зовж шаналж болно. Сөрөг туршлагад бүү ор. IN орчин үеийн ертөнцкесар хагалгаагаар олон хүүхэд төрдөг. Энэ нь тэднийг болон тэдний ээжийг хүнд хэцүү байдлаас авардаг төрсний дараах үеийн хүндрэлүүд, хүнд гэмтэл.
Кесар хагалгааны урт хугацааны ямар үр дагавар нь байгалийн төрөлтөд саад болох вэ?
Кесар хагалгаа нь үргэлж ул мөр үлдээлгүй өнгөрдөггүй эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд. Үүний үр дагаврын нэг нь наалдац (дотоод эрхтэн ба гэдэсний гогцоо хоорондын холбогч эдийн наалдац) юм. Эдгээр нь хоёрдогч үргүйдлийн шалтгаан болдог. эктопик жирэмслэлт. Дараагийн үзэл баримтлалыг төлөвлөхдөө тэдгээр нь байхгүй байгаа эсэхийг шалгах нь чухал юм. Хэрэв эмгэг илэрсэн бол цөхрөл бүү зов: наалдацыг физик эмчилгээний аргаар амжилттай эмчилж, мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.
Дургүй бие даасан хүүхэд төрүүлэхКесар хагалгааны дараа умайд сорви үлддэг. Энэ нь бордсон өндөгний хавсралтад саад учруулж, агшилтын үед нөхөн үржихүйн эрхтэний хагарал, дараагийн удаа хүүхэд төрүүлэх оролдлого хийх аюулд хүргэдэг. байгалийн.
Хагалгааны дараа бүрэн сорви нь үргэлж үүсдэггүй, ялангуяа зүсэлтийг босоо байдлаар хийдэг. Чадваргүй сорви үүсэх үед оёдлын талбайн эд нь буруу үүсдэг. Хөндий, хайлуулж чадаагүй хэсгүүд, их хэмжээний холбогч эдүүд байдаг. Энэ нь дараагийн жирэмслэлтийн үед умай сунахаас сэргийлж, жирэмслэлтийг эрсдэлд оруулна.
Хагалгааны дараах ивэрхий нь байгалийн төрөлтөд саад болох өөр нэг зүйл юм. Энэ нь ажилд асуудал үүсгэж болзошгүй хоол боловсруулах систем, нуруу, үтрээ болон умайн пролапсыг өдөөдөг. Ивэрхийн сэдэв мэс заслын эмчилгээ. Үүний дараа л шинэ үзэл баримтлал, бие даасан хүүхэд төрүүлэх тухай асуулт гарч ирж болно.
CS-ийн түүхтэй өөрөө төрөх боломжтой юу?
Кесар хагалгааны дараа өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу? Хоёр дахь жирэмслэлтийг мэс засал хийснээс хойш 3 жилийн өмнө төлөвлөнө. Санамсаргүй жирэмслэлтээс зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах оновчтой аргыг сонгох хэрэгтэй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмнэлгийн зөвлөлөөс асуулт тавих болно эмнэлгийн үр хөндөлт. Эмэгтэй хүн хагалгааны дараа шууд хүүхэд төрүүлэх, төрөх магадлал 10-ын 1 байна. Жирэмслэлт бүхэлдээ эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой бөгөөд сүүлийн сарууд хамгийн аюултай байдаг.
Гурван жилийн дараа умайд бүрэн, уян хатан, сайн сунадаг сорви үүсдэг. Одооноос эхлэн та жирэмслэхээ төлөвлөж болно байгалийн төрөлткесар хагалгааны дараа. Дараагийн жирэмслэлтийн хамгийн оновчтой хугацаа бол кесар хагалгааны дараа 3-5 жил бөгөөд тохиолдлын 60% нь аяндаа төрөлтөөр төгсдөг. 5 жилийн дараа сорви нь уян хатан чанараа алдаж, улмаар зулбах шалтгаан болдог.
Хэвтээ зүсэлт хийлгэсэн эмэгтэйчүүд үтрээгээр төрөх магадлал өндөр байдаг. Дараагийн жирэмслэлтийн үед төрөх аргыг сонгохдоо эмч нар төрөх үеийн эмэгтэйн нас, жирэмсний эмгэг, сорви, оёдлын хэмжээ, нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг. Тэд эх, урагт үзүүлэх эрсдлийг үнэлдэг. Тактикаа шууд өөрчлөх шаардлагатай болдог. Хэрэв аяндаа төрөх үед асуудал гарвал мэс заслын арга хэмжээ авна.
Ямар тохиолдолд мэс заслын төрөлт шаардлагатай вэ?
- хэрэв мэс засал хийлгээгүй бол төрөх үеийн эмэгтэй болон хэвлий дэх ураг үхэж болзошгүй;
- байгалийн төрөлт нь ноцтой үр дагаварт хүргэх үед.
ТУХН-ийн орнуудад хэвлийн хөндийн мэс засал хийх заалтыг тодорхой тодорхойлсон протоколууд байдаг. Эдгээр нь эх эсвэл урагт эрсдэлтэй нөхцөл байдлыг хэлдэг. Уламжлал ёсоор бол заалтыг үнэмлэхүй ба харьцангуй гэж хуваадаг. Тэд жирэмсэн үед эсвэл төрөхийн өмнөхөн тохиолддог.
Үнэмлэхүй заалтыг тохиролцох боломжгүй. Эх барихын эмч мэс засал хийх цагийг тогтоож, жирэмсэн эхэд яагаад төрөх аргыг сонгосон талаар тайлбарладаг. Эмчийн дүгнэлтийг үл тоомсорлох нь эмэгтэй, хүүхдийн хувьд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд тэдний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Харьцангуй шинж тэмдгүүд нь төрөлхийн төрөлт боломжтой боловч төрөлхийн гэмтэл, ургийн хөгжлийн бэрхшээлтэй, төрсний дараах цус алдалт. Эдгээр тохиолдлыг эмч нарын зөвлөл хянадаг. Тэд кесар хагалгааны болон аяндаа төрөхийн үр дагаврыг жинлэж, мэдээлэл дамжуулдаг жирэмсэн эх.
Үнэмлэхүй уншилтууд
Кесар хагалгаагүйгээр төрөх боломжгүй нөхцөл байдал:
- ихэсийн өмнөх үе;
- хүүхдийн байрыг хугацаанаас нь өмнө салгах;
- нөхөн үржихүйн эрхтэний тасрах аюул;
- умай дээрх сорвигийн тоо - 2 ба түүнээс дээш;
- аарцагны ясны анатомийн нарийсалт 3-4 градус;
- хавдар, аарцагны ясны хэв гажилт;
- нөхөн үржихүйн эрхтэн дээрх жигд бус сорви;
- олон тооны фибройдууд;
- үтрээ, умайн гажиг;
- зүрхний хүнд өвчин;
- гестоз;
- үтрээний хуванцар мэс заслын дараах оёдол;
- хүүхдийн ташуу эсвэл хөндлөн дүрслэл;
- 3-р зэргийн периний хагарлын түүх;
- 30 ба түүнээс дээш насны анхны төрөлт нь бусад аюул заналхийлсэн эмгэгүүдтэй хавсарсан;
- эхийн үхэл (ураг хэвлийд хэдэн цагийн турш амьд үлддэг).
Харьцангуй уншилтууд
Төрөх аргыг сонгохдоо эмч жирэмсэн эхийн санаа бодлыг харгалзан үзэх тохиолдол байдаг. Тохиолдлын 80% -д эмэгтэйчүүд болзолгүйгээр кесар хагалгаа хийхийг зөвшөөрдөг. Өөрөө хүүхэд төрүүлэх аюултай нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.
- эмнэлзүйн хувьд нарийн аарцаг;
- нийтийн ясыг хүчтэй салгах;
- IVF-ийн дараа жирэмслэлт, хүндрэл, үр хөндөлтийн түүх, зулбалт;
- эмгэгтэй хавсарсан жирэмслэлтийн дараах үеийн жирэмслэлт;
- үтрээний varicose судлууд;
- онкологийн өвчин;
- ургийн гипокси;
- хүүхдийн жин 4 кг-аас дээш, олон төрөлт.
Хүйн орооцолдох нь албадан кесар хагалгаа хийх шинж тэмдэг гэж тооцогддоггүй. Гэсэн хэдий ч эмч нар мэс засал хийлгэхийг үгүйсгэхгүй бөгөөд орооцолдох хэлбэрийг (хатуу, нягт биш, ганц, олон) харгалзан үздэг.
Тэд намайг хүчээр төрүүлэх эсвэл эсрэгээр нь мэс засал хийлгэхийг зөвшөөрч чадах уу?
Хэрэв эх барихын эмч нэг эсвэл хоёр кесар хагалгааны дараа хэвлийн хөндийн мэс засал хийлгэхийг шаарддаг бол эмэгтэй хүн татгалзах ёсгүй. Мэргэжилтнүүдийн туршлага нь өмнөх кесар хагалгааны дараа байгалийн төрөлт хэрхэн үргэлжлэх, ямар хүндрэл гарч болзошгүйг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог. Та яаралтай CS-д хандах шаардлагатай нөхцөл байдалд хүргэж болохгүй. Энэ нь дараах тохиолдолд боломжтой.
- байхгүй хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа(умайн хүзүү нь агшилт эхэлснээс хойш 16 цагийн дараа аажмаар өргөсдөг);
- хөдөлмөрийн үед ургийн гипокси (CTG ашиглан илрүүлсэн);
- хүйн пролапс.
Хэрхэн хүүхэд төрүүлэхээ эмэгтэйчүүд өөрсдөө сонгодог мужууд байдаг. Жишээлбэл, Их Британид ийм зүйл тохиолддог. Орос улсад энэ практикийг ашигладаггүй. Тодорхой заалтгүйгээр мэс заслын аргаар хүргэхийг хориглосон хууль байдаггүй.
Кесар хагалгааны түүхтэй харьцангуй үзүүлэлт CS давтах. Төрөх үед эмэгтэйд кесар хагалгааны дараа өөрөө төрөхийг санал болгож болох бөгөөд энэ нь өвчний түүхийг үндэслэн бичгээр татгалзах эрхтэй. Хэрэв та өөрөө хүүхэд төрүүлэхийг албадвал гэрээт төрөлтийг сонгож, мэс заслын төрөлтийг урьдчилан сонгож болно.
CS нь хэвлийн хүнд мэс засал тул зөвхөн жирэмсэн эхийн хүсэл нь үүнийг хийхэд хангалтгүй юм. Хэрэв ноцтой шинж тэмдэг байхгүй бол хамгийн сайн гарц– кесар хагалгааны дараах байгалийн төрөлт. Тэд ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг бөгөөд өвдөлт намдаах арга хэмжээ авахгүй байхыг хичээдэг. Төрсний дараа судсаар мэдээ алдуулалт хийж, умайн хөндийг гар аргаар шалгаж, сорвины нөхцөл байдлыг үнэлдэг.
Сүүлийн 15 жилийн хугацаанд эх барих эмэгтэйчүүдийн нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн. Эмч, өвчтөнүүд хоёулаа манай элэнц эмэг эх, эцэс төгсгөлгүй Оросын талбайнууд, олон тооны хадлангуудаа гэнэт санав. 21-р зуунд бид эцэст нь хүүхэд төрүүлэх нь байгалийн үйл явц бөгөөд зөвхөн эмэгтэй эсвэл хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлсэн тохиолдолд л оролцох шаардлагатай гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн.
Гэтэл дөрвөн эмэгтэй тутмын нэг нь кесар хагалгаагаар төрдөг.
Кесар хагалгааны үндсэн заалтууд
- умайд чадваргүй сорви, хоёр ба түүнээс дээш сорви;
- бүрэн ихэсийн өмнөх буюу бүрэн бус цус алдалт;
- дагалдах өвчин зүрх судасны систем, хүнд хэлбэрийн миопи, чихрийн шижин;
- олон жирэмслэлт (ихэвчлэн гурван ихэр);
- ургийн аарцаг эсвэл хөндлөн дүрслэл нь хүлээгдэж буй том жинтэй хослуулсан;
- олон тооны умайн фибройд, умайн хүзүүний өвчин;
- анатомийн нарийн аарцаг.
Таны харж байгаагаар умай дээрх сорви нь кесар хагалгааны гол шинж тэмдэг юм. Тойрог хаагдсаныг харахад хялбар байдаг. Саяхныг хүртэл кесар хагалгаа хийлгэсэн ихэнх эмэгтэйчүүд хоёр дахь төрөлтдөө ямар ч сонголтгүй байсан. Орчин үеийн эх барих эмэгтэйчүүдийн байгалийн төрөлт дээр анхаарлаа төвлөрүүлж байгаа нь нөхцөл байдлыг өөрчилсөн.
Кесар мэс заслын хагалгааны алдар нэрийг хэсэгчлэн тайлбарласан статистик мэдээ нийтлэгдсэн. Тиймээс Америкт зөвхөн Вашингтон мужид жилд 11 мянга орчим шаардлагагүй мэс засал хийдэг. Учир нь клиникүүд эдгээр үйлчилгээнд өндөр даатгалын шимтгэл авдаг. Төрийн эрх баригчид ийм хөгжлөөс зайлсхийхийн тулд хууль тогтоомжид нэмэлт өөрчлөлт оруулахаас өөр аргагүй болсон.
Примипар эрүүл эмэгтэйд байгалийн төрөлт амжилттай болох магадлал маш өндөр байдаг - 90% хүртэл, нэг кесар хагалгаа хийлгэсэн өвчтөнд 76% хүртэл байдаг. Хэвлийээрээ хоёр удаа төрсний дараа ч гэсэн төрөлхийн амжилттай төрөх магадлал 71.1% байдаг гэсэн нотолгоо байдаг.
Кесар хагалгааны дараа нэг жилийн дотор умайд сорви үүсдэг. Бүрэн сорви нь үүнээс бүрдэнэ булчингийн эд, умай томрох тусам сунах, агшилтын үед агших чадвартай. Энэ тохиолдолд байгалийн төрөлт нь бараг ямар ч санаа зовдоггүй.
Согогтой сорви нь холбогч эдээс үүсдэг бөгөөд энэ нь байгалийн төрөлтөөр суналтыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Чадваргүй сорви нь батлагдсан - үнэмлэхүй эсрэг заалтүтрээний төрөлт хүртэл. Хамгийн аюултай хүндрэлумайд сорвитой эмэгтэйчүүдэд байгалийн төрөлт - умайн урагдал. Түүний магадлал 0.05-0.1%, нас баралт 12-18% байна. Умайн хагарлын улмаас хүүхдийн үхэл тохиолдлын 1% -д тохиолддог. Эдгээр бүх тоонууд нь умайн сорвитой төрөлтийг зохицуулах тактикт ямар хариуцлагатай хандах ёстойг харуулж байна.
Байгалийн төрөлтөд бэлдэж байна
Кесар хагалгааны дараа та хоёр дахь төрөлтийг урьдчилан бэлтгэх хэрэгтэй.
Төрөх хоорондын хамгийн бага хугацаа 2 жил байна. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай аргыг ашиглахыг зөвлөж байна. Кесар хагалгааны дараа үр хөндөлт хийх нь туйлын тааламжгүй байдаг - процедур нь умайн булчингийн ханыг сийрэгжүүлдэг бөгөөд энэ нь сорвины хэв гажилтанд хүргэдэг. Үр хөндөлт нь ерөнхийдөө туйлын хүсээгүй зүйл гэдгийг хэлэх ёстой.
Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө сорвины нөхцөл байдлыг шалгах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай боловч энэ оношлогооны аргын тусламжтайгаар бүрэн дүр зургийг тогтоох боломжгүй байж магадгүй юм. Хамгийн үнэн зөв мэдээллийг дараахь байдлаар өгдөг.
- гистерографи - тодосгогч бодис хэрэглэсний дараа умайн рентген зураг;
- гистероскопи - умайн хөндийг дурангийн дуран - бяцхан камер ашиглан дотор нь оруулах.
Мэс засал хийснээс хойш 8-10 сарын дараа сорвины нөхцөл байдлыг үнэлэх нь дээр. Зөвхөн эдгээр судалгааг хийсний дараа эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний кесар хагалгааны дараа өөрөө хүүхэд төрүүлж чадах эсэх талаар асуултанд хариулдаг.
Умайн сорвитой жирэмслэлтийн онцлог
Умайн сорвитой жирэмслэлт нь сорвигүй жирэмслэлттэй бараг ижил байдаг. Кесар хагалгааны дараа төрөлхийн төрөлт нь өдөөлтийг хүсээгүй - огцом нэмэгдэж буй хүч чадал, агшилтын давтамж нь сорвины амьдрах чадварыг заналхийлж болзошгүй юм.
Кесар хэсэг - үйл ажиллагааны аргатөрөлт, хэрэв хүүхдийг байгалийн жамаар төрөх боломжгүй бол эхийн хэвлийгээс авахын тулд хэвлийн хөндийн мэс засал хийдэг. Хагалгааны дараа умайд сорви үлдэж, хэвлийн хэсэгт оёдол үлддэг.Кесар хагалгааны дараа бие даан хүүхэд төрүүлэхээ больсон гэдэгт олон эмэгтэйчүүд итгэдэг. Энэ үнэн үү, үгүй юу?
Байгалийн жамаар хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу?
Байгалийн төрөлттэй адил кесар хагалгааны дараа дахин жирэмслэх боломжтой.. Бүртгүүлсэн эмэгтэйг байнга хянаж байдаг бөгөөд эмч нар жирэмсний явц, түүний ерөнхий нөхцөл байдлыг харгалзан үзэж, төрөх аргын талаар шийдвэр гаргадаг. Гэхдээ нэгээс олон удаа мэс засал хийлгэсэн бол юу хүлээх ёстой вэ, эмэгтэйчүүд дараа нь байгалийн жамаар төрдөг үү?
Эхний хагалгааны дараа
Кесар хагалгаа нь цаашдын байгалийн төрөлтөөс эсрэг заалт биш юм. Гэсэн хэдий ч зарим хязгаарлалтууд байдаг бөгөөд энэ нь байгалийн төрөлтөөс гадна ерөнхийдөө жирэмслэлтэнд саад болдог.
Гол нь дараа нь мэс заслын оролцооумайд сорви үүсч, түүний эргэн тойрон дахь эдүүд нимгэн болдог. Хэрэв кесар хагалгааны дараа жирэмслэлт шууд тохиолдвол сорви нь урагдах магадлал өндөр байдаг. Нэмж дурдахад энэ нь хүүхэд төрөх үед умайн сунасан булчингууд агших үед тохиолдож болно. Тийм ч учраас кесар хагалгааны дараа тодорхой хугацааны дараа жирэмслэх боломжтой байдаг.
Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн хамгаалалт хэрэглэх ёстой, учир нь энэ үед үр хөндөлт нь бас хүсээгүй юм. Эмч нар 2.5-3 жил хүлээхийг зөвлөж байна: энэ хугацаанд булчингийн эдийг бүрэн сэргээж, сорви нь эрүүл (сайн эдгэрсэн) гэж тооцогддог.
Гэхдээ та хэтэрхий удаан хүлээж чадахгүй. Кесар хагалгааны дараа 5 ба түүнээс дээш жилийн дараа жирэмслэлт тохиолдвол умай дээрх оёдол нь хэт хатуулагаас болж салж болно, өөрөөр хэлбэл. сорвины эргэн тойрон дахь эд нь уян хатан бус байдаг.
Кесар хагалгааны дараа байгалийн жамаар төрөх боломжтой, бүр зайлшгүй шаардлагатай: магадлал таатай үр дүн 70% хүрдэг. Эмч нар эмэгтэй хүн өөрөө төрөхийг шаарддаг, учир нь тэр илүү хурдан эдгэрэх боломжтой бөгөөд энэ нь түүнд болон хүүхдэд илүү сайн, аюулгүй байдаг.
Хэрэв 2 CS байсан бол
Хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн хоёр удаа мэс засал хийлгэсэн бол байгалийн жамаар төрөх боломжтой эсэхийг олж мэдээрэй. Хэрэв хоёр дахь төрөлт нь кесар хагалгаагаар хийгдсэн бол гурав дахь төрөлт нь байгалийн байх магадлал маш бага байна. Хоёр сорви нь байгалийн төрөх үйл явцад ноцтой саад тотгор учруулдаг, учир нь тэдгээрийн аль нэгийг нь ялгах эрсдэл нэлээд өндөр байдаг.
Хоёр дахь кесар хагалгааны дараа дахин жирэмслэх нь 2-3 жилийн дараа л боломжтой.
Бусад эрсдэлд орно:
- ургийн гипокси;
- умайн урагдал;
- наалдац дотоод эрхтнүүд(гэдэс, фаллопийн хоолой, өндгөвч);
- мэс заслын дараах ивэрхий.
Дүрмээр бол эмч эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжтой эсэхийг жирэмсэн үед аль хэдийн хэлж чадна, гэхдээ ихэнх тохиолдолд та байгалийн төрөлтөд найдаж болохгүй. Үүнээс гадна, заримдаа хоёр кесар хагалгааны дараа эмч нар хоолойг боохыг зөвлөж байна, i.e. ариутгахыг шаардах. Хагалгааны хоёр удаа төрсний дараа хүүхэд төрүүлэх нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг.
Гурав дахь удаагаа яагаад болохгүй гэж?
Гурван удаа мэс засал хийлгэсний дараа байгалийн төрөлтийг хориглодог. Түүнээс гадна, дараалсан гурав дахь мэс засал нь өөрөө дараагийн жирэмслэлтийн харьцангуй эсрэг заалт бөгөөд үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий.
- эхний хагалгааны наалдац нь гэдэс, давсаг гэмтэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг;
- Ихэсийн жинхэнэ акрета үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь умайг хавсралтгүйгээр зайлуулах шаардлагатай байдаг.
Хэрэв эмэгтэй хүн гурван удаа кесар хагалгаа хийлгэсэн бол умайд гурван сорви байгаа гэсэн үг юм. Умайн суналт нь гурвууланг нь хүнд сорилтод оруулдаг тул тус бүр нь дараагийн жирэмслэлтэнд эрсдэл учруулдаг. Хэрэв бордолт үүсвэл эмэгтэйг сайтар хянаж байдаг. 36 дахь долоо хоногт ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэхийг заадаг.
Та хүүхэд төрүүлэх үйл явцад хэрхэн нөлөөлж чадах вэ?
Гэсэн хэдий ч эрсдэлийг үл харгалзан олон эмэгтэйчүүд байгалийн төрөлтийг тууштай хийдэг боловч энэ үйл явц жигд явагдахын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ. Юуны өмнө та кесар хагалгааны дараа 2-2.5 жилийн дараа эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, үзлэгт хамрагдаж, умайн сорвины нөхцөл байдлыг тодорхойлох хэрэгтэй. Оношлогоонд 2 аргыг ашигладаг:
- гистерографи(рентген шинжилгээ);
- гистероскопи(дурангийн дуран ашиглан үзлэг хийх).
Хэрэв сорви нь холбогч эд биш харин булчингийн эдээс үүссэн бол жирэмслэлтийг зөвшөөрдөг.
Ирээдүйн эхэд бусад үзлэг, магадгүй заримыг нь зааж өгдөг эрүүл мэндийн хангамж, үүнд дааврын бэлдмэлүүд орно. Бүх эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгах шаардлагатай болно (халдварт ба үрэвсэлт өвчин), амьдралын хэв маягаа тохируулж, жирэмсэлж эхлээрэй.
Хэрэв бордолт үүссэн бол эмэгтэй хүн эмчид байнга очиж байх шаардлагатай. Жирэмсний туршид сорвигийн нөхцөл байдал, ялангуяа сүүлийн гурван сард хянагддаг. Ихэвчлэн 35 дахь долоо хоногт эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлж чадах эсэх нь тодорхой болдог. Гэсэн хэдий ч хэрэв байгалийн төрөлтийг зөвшөөрвөл асуудал үүсч болзошгүй (жишээлбэл, сул дорой төрөлт), дараа нь та яаралтай кесар хагалгааны хэсэгт хандах хэрэгтэй болно.
Ойролцоогоор 36-37 долоо хоногтойд төрөх үеийн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлж, түүний нөхцөл байдлыг хянах боломжтойшаардлагатай бол мэс заслын төрөлтийг бэлтгэх.
Сэжигтэй хүндрэлүүд
Төрөх бэлтгэл, кесар хагалгааны дараах төрөлт нь бусад төрөлттэй бараг ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд цаг хугацаанаас нь өмнө түлхэж болохгүй, мэдээ алдуулалт, төрөлтийг өдөөдөг эм хэрэглэхийг хориглоно.
Статистик мэдээллээс харахад кесар хагалгааны дараах байгалийн төрөлттэй холбоотой хүндрэлүүд нь мэс заслын төрөлттэй адил давтамжтайгаар тохиолддог.
Боломжит хүндрэлүүд:
- сорви хугарах;
- ургийн гипокси;
- периний урагдал;
- хүнд цус алдалт;
- муудах агшилтын чадвархүүхэд төрөх үед умай;
- умайн пролапс;
- төрөлхийн гэмтэл.
Эсрэг заалтууд
Кесар хагалгааны дараа эмэгтэй хүнээс ялгадас гардаг эмнэлгийн карт, энэ нь яагаад мэс заслын төрөлт хийх шийдвэр гаргасан талаар дэлгэрэнгүй тайлбарласан.
Энэ нь эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжтой эсэхийг урьдчилан таамаглах зорилгоор хийгддэг. Энэ нь ихэвчлэн аяндаа төрөхөөс урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлийг арилгасан тохиолдолд боломжтой байдаг.
Кесар хагалгааны дараах байгалийн төрөлтийг хориглох заалтууд нь::
- сорви бүтэлгүйтсэн (хагалгаанаас хойш 2 жил хүрэхгүй хугацаа өнгөрсөн эсвэл эд эсийн нөхөн сэргэлт удаашралтай тул сорви эдгэрээгүй);
- умайд уртааш сорви байгаа эсэх;
- умайд 2 ба түүнээс дээш сорви байгаа эсэх;
- сорвигийн талбайд ихэсийн байрлал;
- нарийн аарцаг;
- нийтийн ясны зөрүү;
- олон жирэмслэлт;
- аарцагны ясны хэв гажилт;
- том жимс;
- ургийн хөгжлийн гажиг;
- гипокси үүсэх аюул;
- төрөлт хоорондын урт хугацааны зөрүү (5-аас дээш жил);
- аарцагны эрхтнүүдийн хавдар үүсэх;
- ургийн breech буюу хөндлөн танилцуулга;
- нүдний торлог бүрхэвч үүсэх эрсдэл;
- зүрх судасны болон мэдрэлийн системийн өвчин;
- хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул.
Бусад бүх тохиолдолд кесар хагалгааны дараа байгалийн төрөлт боломжтой.
Мэргэжилтнүүдийн санал бодол
Мэргэжилтнүүд үүнд итгэх хандлагатай байна. Хэрэв эмэгтэй хүн эсрэг заалтгүй бол өөрөө төрөх ёстой. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн биш юм физиологийн хүчин зүйл, гэхдээ бас сэтгэл зүйн. Заримдаа төрөлттэй эмэгтэйд байгалийн төрөлтийг бэлтгэхэд хэцүү байдаг, учир нь энэ асуудал анх удаа гарч байсан. Айдас, тодорхойгүй байдал нь төрөх үйл явцад саад учруулж болзошгүй тул энэ тохиолдолд дахин мэс засал хийхийг зөвшөөрөх нь дээр.
Өөр чухал цэг: Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар байгалийн төрөлтөөр мэдээ алдуулалт хийхийг зөвлөдөггүй. Эпидураль мэдээ алдуулалт удааширч болно төрөх үйл явц, төрөлтийг сулруулж, тэр ч байтугай хүүхдэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхэд тохиромжтой (35 нас хүртэл) насанд хүрсэн бол жирэмслэлт нь сайн үргэлжилж, оёдол нь булчингийн нягт эдээс бүрддэг, умай нь уян хатан чанараа алдаагүй, ураг хэвийн хэмжээтөрөлт цаг тухайд нь эхэлдэг тул байгалийн жамаар төрөх бүх боломж бий.
Эрсдлийн хүчин зүйлүүд:
- том жимс;
- эхийн нас 35-40 наснаас дээш;
- умайд хоёр ба түүнээс дээш сорви байгаа эсэх;
- дутуу агшилт (38 дахь долоо хоногоос өмнө).
Эдгээр тохиолдолд кесар хагалгааны хэсгийг давтан хийхийг зөвшөөрөх нь дээр.
Кесар хагалгааны дараа дахин жирэмслэх нөхцөл байдалд орсон эхчүүд эмчийн зөвлөгөөг сонсохыг зөвлөж байна. дотоод дуу хоолой: ихэвчлэн эхийн зөн совин түүнд юуг хамгийн сайн хийхийг хэлж өгдөг.
Давтан кесар хагалгаа нь олон хүнийг айлгадаг, учир нь гурав дахь жирэмслэлт нь магадлал багатай байдаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүд өөрсдийн эрсдэл, эрсдэлтэй байгалийн төрөлтийг хүлээн зөвшөөрч, мөн Хамгийн сайн зүйлд итгэх итгэл, өөрийнхөө хүүхдэд санаа тавих нь танд хүүхдээ өөрөө амжилттай төрүүлэх боломжийг олгоно.
Сэтгэцийн хүчин зүйл (давтан мэс засал, байгалийн төрөлтөөс айх) ихэнх тохиолдолд төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэнд, амьдралын тухай ярихад алга болдог.
Төрөлтийн дөнгөж 20-25% -д кесар хагалгаа хийдэг, мөн дүрмээр бол байгалийн жамаар хүүхдийн дараагийн дүр төрхөд саад болохгүй. Эмэгтэй хүн өөртөө анхаарал тавьж, зайлсхийх хэрэгтэй мэдрэлийн хэт ачаалалболон хар тугалга эрүүл дүр төрхамьдрал, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, мэс засал хийснээс хойш 2 жилийн өмнө жирэмслэлтийг төлөвлөх.
Хэрэгтэй видео
Кесар хагалгааны дараа аяндаа төрөх боломжийн тухай видеог үзэхийг урьж байна.
Кесар хагалгааг зөвхөн байгалийн төрөлт нь ураг, эхийн эрүүл мэнд, амь насанд өндөр эрсдэлтэй холбоотой тохиолдолд л хийх ёстой. Гэсэн хэдий ч, онд Сүүлийн үедтоо хэмжээ төлөвлөсөн үйл ажиллагааулам олон болсон. Хэсэг хугацаа өнгөрч, эх хүний аз жаргалыг дахин мэдрэхийг хүссэн олон эмэгтэйчүүд кесар хагалгааны дараа байгалийн төрөлт боломжтой эсэх талаар гайхаж эхэлдэг.
Эмч нар энэ асуултад тодорхой хариулт өгөхгүй байна. Хоёр дахь болон дараагийн төрөлт нь үтрээний аргаар эсвэл давтан мэс засал хийлгэж болно. Кесар хагалгааны дараа хоёр дахь төрөлтийг хэзээ зөвшөөрдөг, ямар нөхцөлд дахин мэс засал хийх шаардлагатай, кесар хагалгааны дараа хэдэн жилийн дараа байгалийн төрөлт үүсэх эрсдэл хэр их байгааг авч үзье.
Кесар хагалгааны талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
Хэдийгээр статистик мэдээллээс харахад мэс заслын үр дүнд төрсөн хүүхдийн тоо тогтмол өсч байгаа ч олон эмэгтэйчүүд мэс засал хийх заалт, ямар эрсдэл, хүндрэл учруулдаг талаар бага мэдлэгтэй байдаг. Эхний кесар хагалгааг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийдэг. Зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйн хүсэл нь хангалттай биш юм.
Дараахь шинж тэмдгүүдийг ялгаж үздэг.
- хүнд хэлбэрийн архаг өвчин (чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, зүрх судасны эмгэг, дотоод шүүрлийн өвчин);
- буруу байрлал;
- олон жирэмслэлт;
- хөдөлмөрийн сул тал;
- хүнд хэлбэрээр;
- ихэсийн дутуу тасралт, өндөр эрсдэлургийн гипокси;
- бэлэг эрхтний янз бүрийн халдвар;
- умай болон бусад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн анатомийн гажиг.
Кесар хагалгааны үед хүүхдийг умайн урд талын хананд зүсэх замаар авдаг. Энэ тохиолдолд арьсан дээр зөвхөн гаднах сорви үлддэг төдийгүй умайд дотоод сорви үлддэг. Энэ нь сорви байгаа нь цаашдын жирэмслэлт, төрөлтийг байгалийн жамаар явуулахад саад болж болзошгүй юм.
Гадны сорвины эдгэрэлт нь нэлээд тохиолддог богино хугацаа, мэс заслын дараа ойролцоогоор нэг юмуу хоёр долоо хоног. Умайн эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхийн тулд илүү их цаг хугацаа шаардагдана. Бүрэн эдгэрэлт зургаан сараас нэг жил хүртэл үргэлжилнэ.
Ихэнхдээ энэ нь төлөвлөсний дагуу хийгддэг боловч шийдвэр гаргаж болно яаралтай хэрэгжүүлэхумайн хагарал, агшилт гэнэт зогсох, ихэсийн эхэн үед тасрах аюул заналхийлж байна.
Сонгодог (уртааш) ба хөндлөн (бикини шугамын дагуу зүсэлт) гэсэн хоёр төрлийн зүсэлт хийх боломжтой. Хоёрдахь төрлийн хандалт нь илүү тохиромжтой, учир нь энэ нь мэдэгдэхүйц бага бөгөөд ирээдүйд өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог.
Дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөх
Энэ нөхцөлд хамгийн чухал асуулт хэвээр байна: кесар хагалгааны дараа хэр удаан хүүхэд төрүүлж чадах вэ. Эмэгтэй хүн төрөлтийг байгалийн жамаар эсвэл давтан мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа эсэхээс үл хамааран төрөлт ба дараагийн жирэмслэлтийн хоорондох хугацаа хоёр жилээс багагүй байх ёстой. Ийм цаг хугацаа нь бүрэн үндэслэлтэй: энэ хугацаанд умайн сорви бүрэн эдгэрч, эрхтэний эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх ёстой.
Кесар хагалгааны дараа нэг жилийн дараа тохиолддог жирэмслэлт нь сорви зөөлрөх магадлал маш өндөр байдаг. Агшилтын үед сорви нь урагдаж, үүний дагуу хүүхэд нас барж, заримдаа эх нь үхдэг.
Жирэмсний хоорондох хоёроос гурван жилийн хугацаанд эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах асуудалд маш хариуцлагатай хандах ёстой. Таны эмч танд жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн оновчтой аргыг сонгоход тусална. Хэрэглэх нь зөвхөн дутуу жирэмслэлтээс зайлсхийх төдийгүй дааврын түвшинг сэргээх боломжийг олгодог.
Энэ үед үр хөндөлт хийх нь бас хүсээгүй зүйл юм. Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь умайн нөхцөл байдалд үргэлж сөрөг нөлөө үзүүлдэг, ялангуяа хагалгааны дараах сорви байгаа тохиолдолд.
Кесар хагалгааны дараа 2 жилийн дараа жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө өвчтөн умайн сорвины нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Үүний тулд дараахь оношлогооны аргуудыг ашигладаг.
- Гистерографи нь тусгай рентген тодосгогч бодис ашиглан эрхтний хөндийг судлах явдал юм.
- Гистероскопи нь дурангийн дуран ашиглан сорвигийн эдийн байдлыг судлах явдал юм.
Хэрэв сорви нь бараг үл үзэгдэх юм бол энэ нь түүний бүрэн эдгэрэлт, биеийг дээд зэргээр нөхөн сэргээх талаар ярих боломжийг олгодог. Булчингийн эд нь давамгайлж байвал баян гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд шинэ жирэмслэлтийг төлөвлөхийг зөвшөөрч болно. Хэрэв сорви үүссэн бол холбогч эд, шинэ жирэмслэлт нь эсрэг заалттай байдаг.
Хэзээ өөрөө хүргэх боломжтой вэ?
Өмнө дурьдсанчлан хамгийн оновчтой хугацаа бол мэс засал хийснээс хойш 2 жил юм. Гэсэн хэдий ч "хожим нь сайн" гэсэн зарчим энэ нөхцөлд бас ажиллахгүй байна. Хэрэв төрөлт хоорондын хугацаа нь мэдэгдэхүйц бөгөөд хоёр дахь жирэмслэлт нь 10 жилийн дараа тохиолдвол байгалийн төрөлтийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Тухайн үед эхийн өндөр насыг харгалзан үзвэл дахин мэс засал хийх шаардлагатай болно.
Хагалгааны дараа эмэгтэй хүн төрөлтийн түүх, мэс заслын төрөлт, зүслэгийг оёх арга, мэс заслын шалтгаан зэргийг харуулсан хандыг авах ёстой. оёдлын материал, үйл ажиллагааны бусад онцлог. Ирээдүйд үтрээгээр төрөх боломжийг шийдэхдээ эдгээр үзүүлэлтүүдийг харгалзан үзнэ.
Кесар хагалгааны дараа аяндаа төрөх нь дараахь тохиолдолд боломжтой.
- Бэлэн байдал хөндлөн огтлолумай;
- өмнөх мэс засал нь эхний жирэмслэлтийн шинж чанартай холбоотой шинж тэмдгүүдийн дагуу хийгдсэн (жишээлбэл, олон төрөлт, ургийн хэвийн бус байрлал, ихэсийн дутуу тасархай);
- нөхөн сэргээх мэс заслын дараах үехүндрэлгүйгээр өнгөрсөн;
- хүнд эмгэггүй шинэ жирэмслэлтийн явц;
- умайн сорвины хангалттай нөхцөл;
- ургийн цефалик танилцуулга;
- сорвины эдэд ихэсийн хавсралт дутмаг;
- хүүхдийн жин 3.8 кг-аас ихгүй байна;
- эхийн байгалийн төрөлтөд сэтгэлзүйн бэлэн байдал.
Сорвины тууштай байдлыг анхаарч үзэхээ мартуузай. Зузаан нь 3 мм-ээс багагүй байвал энэ нь тийм гэж тооцогддог.
Дахин аяндаа төрөх нь эх, нялх хүүхдэд хэд хэдэн ашигтай байдаг. Эдгээр нь ирээдүйд байгалийн хүүхэд төрүүлэх боломжийг нэмэгдүүлж, эмэгтэй хүнийг илүү хурдан хэвийн байдалд оруулах боломжийг олгодог бөгөөд хөхөөр хооллоход хүндрэл учруулахгүй, хүүхдийг гадаад ертөнцөд хурдан дасан зохицоход хувь нэмэр оруулдаг.
Өөрийгөө хүргэх нь хүсээгүй үед
- Нарийн аарцагтай, архаг хүнд хэлбэрийн эмгэг, гипокси, ургийн үхлийн эрсдэл нэмэгддэг. Өмнөх үйл ажиллагааны явцад ашигласан оёдлын материалыг харгалзан үзнэ. Эерэг зүйл бол орчин үеийн хэрэглээ юм синтетик материал(викрил, полиамид).
- Хэрэв нөхөн сэргээх үйл явц хэцүү байсан бол биеийн температур нэмэгдсэн, хөгжил үрэвсэлт үйл явцмөн умайн урт хугацааны агшилт.
2 кесар хагалгааны дараа аяндаа төрөх нь хэр боломжтой вэ?
Энэ нь магадлал багатай гэдгийг эмч нар ихэвчлэн тэмдэглэдэг. Энэ тохиолдолд янз бүрийн хүндрэл үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг, үүнд:
- хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнураг;
- умайн биеийн урагдал;
- дахь наалдамхай процессын цаашдын хөгжил фаллопийн хоолойэсвэл өндгөвч;
- мэс заслын дараах ивэрхийн харагдах байдал.
Хэдэн арван жилийн өмнө эмэгтэйчүүдийг хоёр кесар хагалгааны дараа жирэмслэхийг хориглодог байсан бол өнөөдөр ийм хязгаарлалт байхгүй болсон ч гурав дахь болон дараагийн төрөлтөд мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй юм. Дараагийн мэс засал бүр нь хүндрэлийн эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Хүүхэд төрөхөд бэлдэж байна
Хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө өвчтөн заавал байх ёстойдамжуулж, сорвигийн байдал, жирэмслэх, жирэмслэхэд бэлэн байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Бие даасан төрөхөд саад болж болзошгүй өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.
Хагалгааны дараах шинэ жирэмслэлт нь нормоос гажуудалгүйгээр үргэлжилдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг нь умайн хана сийрэгжсэний улмаас зулбах эрсдэлтэй байж болно. Умайн сорви, ялангуяа төрөхөөс өмнөх сүүлийн долоо хоногт тогтмол үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Жирэмсний 35 дахь долоо хоногоос өмнө эхийн хэвийн төрөлтөд бэлэн байх эцсийн шийдвэрийг эмч гаргадаг.
Эмнэлэгт хэвтэх нь ихэвчлэн жирэмсний 37-38 долоо хоногт тохиолддог. Хөдөлмөр эхлүүлэх аргын талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Дүрмээр бол тэд өдрийн цагаар зохиомлоор өдөөгддөг тул тохиолдлын хувьд эрсдэл нэмэгдсэняаралтай хагалгаанд орсон хэвээр байна.
Гэхдээ энэ практикт олон өрсөлдөгчид байдаг. Тэдний бодлоор аливаа гадны болон зохиомол хөндлөнгийн оролцоо нь зөвхөн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Төрөхгүйгээр төрөх байгалийн явц хиймэл өдөөлтТэдний эхлэл нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг боловч эх, нялх хүүхдэд аюулгүй байдаг. Энэ нөхцөлд хамгийн сайн шийдэл бол хувь хүний хандлагатодорхой тохиолдол бүрийн хувьд.
Хөдөлмөрийн курс
Статистикийн мэдээгээр, эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг нь мэс засалгүйгээр дахин төрөхөөр шийддэг. Энэ нь хүндрэлээс айж, хүүхдийн эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахыг хүсэхгүй байгаатай холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ, сөрөг шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмчийн авсан кесар хагалгааны дараа хоёр дахь төрөлт амжилттай болдог.
Хүлээн зөвшөөрсний дараа эцсийн шийдвэрөмнөхийг хэрхэн анхаарч үзээрэй төрөх үе, усыг цаг тухайд нь гадагшлуулах, умайн хүзүүний тэлэлтийн хэвийн динамик, ураг, эхийн эерэг нөхцөл байдал.
Хүүхэд төрөх үед дараахь дүрмийг баримтална.
- Тэдгээрийг зөвхөн тусгай эмнэлгийн байгууллагад зөвшөөрдөг.
- Простагландин (жишээлбэл, Динопростон) дээр суурилсан умайн өдөөгчийг хэрэглэх нь зохисгүй юм.
- Төрөх үед эмэгтэй хүн дутуу түлхэхийг хориглоно.
- Түлхэх үед хэвлийн хэсэгт дарамт шахаж болохгүй.
- Сорви устгах шинж тэмдэг болох өвдөлтийн мэдрэмжийг алдах эрсдэлтэй тул мэдээ алдуулах процедурыг оруулаагүй болно.
- Умайн сорвины нөхцөл байдалд байнгын хяналт тавих хэрэгцээг харгалзан үздэг.
- Хүүхэд төрсний дараа умайг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай.
Ихэс төрсний дараа умайн хана, эдгэрсэн оёдлыг мэдрэх нь ан цавыг бүрэн арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. Оёдлын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих шинж тэмдэг нь хөдөлмөрийн агшилтын огцом сулрал, бөөлжих, дотор муухайрах шинж тэмдэг байж болно. өвдөлтхүйсний бүсэд. Умайн хөндийн тэмтрэлт нь судсаар мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд ойролцоогоор таван минут болдог.
Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч, төрөх үед эхийн эрүүл мэнд огцом муудаж байвал яаралтай мэс заслын оролцоог зааж өгнө.
Физиологийн нөхөн сэргээх хугацаа 6-8 долоо хоног үргэлжилнэ. Энэ нь илүү хялбар, илүү эв найртай өнгөрдөг нөхөн сэргээх хугацаакесар хагалгааны үр дүнд. Гол давуу тал нь бүрэн хөхүүлэх боломж юм.
Боломжтой эсэх нь ямар үзүүлэлтээс шалтгаална.
- Хэрэв урьд өмнө кесар хагалгааны заалтууд нь танд шууд бус харин хүүхэд төрөх үеийн нөхцөл байдалтай холбоотой байсан бол. Хэрэв энэ жирэмслэлтэнд бүх зүйл хэвийн байвал байгалийн төрөлт боломжтой.
- Хэрэв эхний кесар хагалгааны дараа умайн сорви нь хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог. Үүнийг тодорхойлж, хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч үүнийг туршиж үзэх боломжтой эсэхийг шийддэг.
- Хэрэв өмнө нь жирэмсэн эмэгтэй байгалийн төрөлттэй байсан бол дараа нь кесар хагалгааны хэсэг байсан. Умайн сорви хүчтэй байвал урьд өмнө нь байгалийн төрөлт байсан нь ирээдүйн байгалийн төрөлтөд таатай хүчин зүйл болдог. Умайн хүзүү буюу төрөх суваг аль хэдийн "төрүүлж" байна.
- Хэрвээ хүүхэд том, жин ихтэй (3500-аас дээш) бол эмч нар мэс засал хийхийг шаардаж болно.
- Хэрэв өмнөх кесар хагалгааны шинж тэмдгүүд нь эхийнхтэй холбоотой байсан бол энэ хугацаанд алга болоогүй. Жишээлбэл, хэрэв эх нь нарийн аарцагтай байсан (мөн байгалиасаа хэвээр байгаа). Тэгвэл эмч нар энэ удаад ч кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж байна.
Анхаарна уу. Кесар хагалгааны байнгын шинж тэмдэг нь нүдний ёроолын тодорхой нөхцөлтэй хавсарч миопи (миопи) тодорхой түвшинд байсан (одоо миопи өөрөө кесар хагалгааны шууд заалт биш юм). Цаг хугацаа өнгөрөх тусам ээжүүдийн хувьд энэ асуудал арилдаггүй. Гэсэн хэдий ч (умайн хүчтэй сорвитой) ийм нүдний эмгэгтэй эмэгтэйчүүд кесар хагалгааны дараа байгалийн жамаар төрөх тохиолдол олон байдаг. Тэднийг "зөв" түлхэхийг заадаг бөгөөд хүч чармайлтыг нүүр, нүднээс холдуулдаг. Ийм нөхцөлд байгалийн төрөлтийг эмэгтэйчүүдийн эмч, нүдний эмч хоёуланг нь авч үзэх ёстой.
Хэвийн төрөлт ба кесар хагалгааны дараах төрөлт хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Ямар ч онцгой ялгаа байхгүй, төрөлттэй эмэгтэйн хувьд бүх зүйл ердийн төрөлттэй адил тохиолддог. Хэд хэдэн "холбоотой" цэгүүд байдаг.
- Төрөх мөч хүртэл эмч нь хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн умайн сорвины нөхцөл байдлыг хянах болно.
- Хүүхэд төрүүлж буй эмч шаардлагатай бол кесар хагалгаа хийхэд хэзээ ч бэлэн байх ёстой. Хагалгааны тасаг бэлтгэгдсэн байх ёстой (ямар ч тохиолдолд), мэс заслын баг бэлэн байна.
- Төрөх үед эмч ургийн зүрхний цохилтыг хянах ёстой. Үүнийг ургийн цахим хяналт (кардиотокографи) ашиглан хийдэг. Хүүхдийн зүрхний цохилт хэвийн бус байгаа нь шинж тэмдэг байж болно болзошгүй асуудлуудсорвитой. Умайн дээрх сорви нь өөрөө умайн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн явдал юм. Хэрэв хүүхэд төрөх үед умайн сорви нимгэрч байвал умайн тонус нэмэгдэж, агшилт нь илүү идэвхтэй, өвдөж, улмаар ураг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч, хүүхдийн зүрхний цохилт зовдог.
Жин
- Ингэснээр хүүхэд хэтэрхий том биш байх болно.
- Тиймээс ээж нь илүүдэл жинтэй биш юм ( илүүдэл жин, эсвэл таргалалт нь кесар хагалгааны шинж тэмдэг байж болно).
Жирэмсний туршид зөв, үр дүнтэй хооллох нь чухал юм. Асаалттай сүүлийн саруудта жижиг хэсгүүдэд, аль болох эрүүл хооллох хэрэгтэй. Тиймээс та жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд зориулж "Ээжийн дэлгүүр"-ээс сонгон худалдаж аваарай, төрөх эмнэлэгт хүргэж өгөх эсвэл хүүхэд төрсний дараа идэж болно. Эдгээр бүтээгдэхүүнүүд нь маш сайн найрлагатай бөгөөд хамгийн чухал нь өөх тос, уураг, нүүрс усны тэнцвэртэй байдаг. .
Анхаарна уу. Хоолны буцаалт ба гоо сайхны бүтээгдэхүүнсав баглаа боодол нь гэмтээгүй тохиолдолд л бидний зардлаар боломжтой.
Төрөх эмнэлэг
Хэрэв та байгалийн жамаар төрөхөөр шийдсэн бол үүнийг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Сонгосон амаржих газар энэ дадлыг дэмжиж, амжилттай төрөх нөхцөлийг бүрдүүлэх ёстой. Харамсалтай нь энэ нь төрөх эмнэлгүүдэд байдаггүй, учир нь умайд аль хэдийн сорви үүссэн, эрсдэлд орох шаардлагагүй гэсэн үндэслэлээр төлөвлөсөн кесар хагалгааг хийх нь илүү хялбар бөгөөд найдвартай байдаг.
Доктор
Энэ тохиолдолд эмчийн сонголт маш чухал юм. Таны шийдвэрийг дэмжиж, аль болох аюулгүй орчныг бүрдүүлэх эмч хэрэгтэй. Тиймээс төрөлттэй ижил эмэгтэйчүүдийн талаархи тоймыг хайж олох хэрэгтэй.
Сэтгэлийн байдал
Кесар хагалгааны дараа байгалийн жамаар төрүүлсэн олон эхчүүдийн тоймоор зөв хандлага нь жинхэнэ гайхамшгийг бий болгодог. Та өөртөө болон нялх хүүхдэд тохирох сонголтоо хийхдээ сэтгэлийн амар амгалан, итгэлтэй байх хэрэгтэй. Цорын ганц "гэхдээ". Удахгүй болох төрөлтдөө ухаалаг хандахыг хичээ, зөвхөн хүүхдийг энэ ертөнцөд авчрах хэрэгсэл гэж хар. Төрөлтийн төрөл нь таныг үнэлэх үнэлэмж биш бөгөөд таныг эх хүн эсвэл эмэгтэй хүний хувьд үнэлэх үнэлэмж биш юм. Тиймээс энэ бол зөв бодол биш: би юу ч тохиолдсон байгалиасаа төрөх болно, би жинхэнэ эмэгтэй хүн. Тиймээс: Хүүхэд байгалийн жамаар төрөхийн тулд би бүх зүйлийг хийх болно, хэрэв энэ нь надад болон хүүхдэд аюулгүй байх болно.
-д сайтар бэлдээрэй хөхөөр хооллохмөн төрөх эмнэлэгт хэдэн өдрөөс долоо хоног хүртэл хугацаа зарцуулдаг. Ээжийн дэлгүүрээс худалдаж аваарай:
- (эмчийн зааврын дагуу);
- мөн тав тухтай хооллоход зориулагдсан.
Кесар мэс заслын дараа байгалийн төрөлт ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ?
- Умайн дээрх өмнөх сорвины зөрүү гарах магадлалтай. Статистикийн мэдээгээр ийм хүндрэл нь 200 төрөлтөөс нэг тохиолдолд тохиолддог. Ийм зөрүүтэй тохиолдолд үүнийг хийдэг. Эхлээд хүн бүр боломжит арга замуудумай оёсон, хэрэв цус гарахгүй бол бүх зүйл хэвийн, умай хадгалагдана. Эмэгтэйн амь насанд заналхийлж буй олон тооны хагарал, их хэмжээний гематом эсвэл хэвлийн доторх их хэмжээний цус алдалт гарсан тохиолдолд умайг зайлуулах асуудлыг шийддэг. Оёдлын гол аюул нь ихэвчлэн хэвлийн хөндий эсвэл умайн булчинд цус алддаг бөгөөд энэ нь хүүхэд, эхийн амь насанд заналхийлдэг.
Бусад бүх үр дагавар нь кесар хагалгааны дараах байгалийн төрөлттэй холбоотой бөгөөд би тэдгээрийг доор жагсаах болно.
- Перинум дахь өвдөлт, ихэвчлэн оёдол хийх шаардлагатай байдаг.
- Төрсний дараах эхний хоёроос гурван сарын дотор шээс ялгаруулахгүй байх магадлалтай.
- Умайн пролапс үүсэх боломжтой. Энэ хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд та аарцагны үеийг бэхжүүлэх дасгалуудыг тогтмол хийх хэрэгтэй.
Хүүхэд төрсний дараа бүх биеийг цэвэр байлгах, ялангуяа зөвхөн хэрэглэх, ээжийн дэлгүүрт (хөхний толгойн тос, нөхөн сэргээх тос) анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. эмэгтэй биетөрсний дараа, хагарал, кесар хагалгааны үед эдийг эдгээх тос, пренатал периналь массажны тос гэх мэт).
Анхаарна уу. Сав баглаа боодол нь гэмтээгүй тохиолдолд л хүнсний бүтээгдэхүүн, гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг буцаах боломжтой.
Худалдан авалт хийхдээ Бид тав тухтай, хурдан үйлчилгээг баталгаажуулдаг .
