Rumah Lidah bersalut Apakah maksud sitomegalovirus? Antibodi kepada cytomegalovirus IgG: apakah itu, intipati konsep imuniti, antibodi dan imunoglobulin

Lidah bersalut

Apakah maksud sitomegalovirus? Antibodi kepada cytomegalovirus IgG: apakah itu, intipati konsep imuniti, antibodi dan imunoglobulin

Cytomegalovirus (CMV, cytomegalovirus, CMV) ialah virus herpes jenis 5. Untuk mengenal pasti peringkat penyakit berjangkit dan kroniknya, 2 kaedah penyelidikan digunakan - PCR (tindak balas rantai polimerase) dan ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim). Mereka ditetapkan apabila gejala muncul dan jangkitan dengan jangkitan sitomegalovirus disyaki. Jika keputusan ujian darah menunjukkan sitomegalovirus igg positif, apakah maksudnya dan apakah bahaya yang ditimbulkannya kepada manusia?

Antibodi IgM dan IgG kepada sitomegalovirus - apakah itu?

Apabila memeriksa jangkitan, imunoglobulin yang berbeza digunakan, semuanya memainkan peranan tertentu dan melaksanakan fungsi mereka. Sesetengah melawan virus, yang lain melawan bakteria, dan yang lain meneutralkan imunoglobulin yang berlebihan.

Untuk diagnosis sitomegaly (cytomegalo jangkitan virus) terdapat 2 kelas imunoglobulin daripada 5 yang sedia ada (A, D, E, M, G):

Immunoglobulin kelas M (IgM). Ia dihasilkan serta-merta selepas penembusan agen asing. Biasanya ia mengandungi kira-kira 10% daripada jumlah nombor imunoglobulin. Antibodi kelas ini adalah yang terbesar semasa kehamilan ia hadir secara eksklusif dalam darah ibu hamil, dan tidak dapat mencapai janin.
Imunoglobulin kelas G (IgG). Ia adalah kelas utama, kandungannya dalam darah adalah 70-75%. Ia mempunyai 4 subkelas dan setiap daripadanya dikurniakan fungsi khas. Ia sebahagian besarnya bertanggungjawab untuk tindak balas imun sekunder. Pengeluaran bermula beberapa hari selepas immunoglobulin M. Ia kekal di dalam badan untuk masa yang lama, dengan itu menghalang kemungkinan berulangnya jangkitan. Meneutralkan mikroorganisma toksik yang berbahaya. Ia bersaiz kecil, yang memudahkan penembusan ke janin semasa kehamilan melalui "tempat bayi".

Imunoglobulin kelas igg dan igm membantu mengenal pasti pembawa CMV

Cytomegalovirus igg positif - tafsiran keputusan

Titer, yang mungkin berbeza bergantung pada makmal, membantu mentafsir keputusan ujian. Pengelasan kepada "negatif/positif" dijalankan menggunakan penunjuk untuk kepekatan imunoglobulin G:

lebih 1.1 madu/ml ( unit antarabangsa dalam milimeter) - positif;
di bawah 0.9 madu/ml – negatif.

Jadual: "Antibodi kepada sitomegalovirus"

ELISA menentukan keghairahan imunoglobulin kepada sitomegalovirus

Antibodi IgG positif menunjukkan pertemuan lalu antara badan dan virus, sejarah sebelumnya jangkitan sitomegalovirus.

Komarovsky tentang IgG positif pada kanak-kanak

Semasa kelahiran seorang kanak-kanak, dalam Wad bersalin darah segera diambil untuk analisis. Doktor akan segera menentukan kehadiran jangkitan sitomegalovirus pada bayi yang baru lahir.

Sekiranya sitomegaly diperoleh, maka ibu bapa tidak akan dapat membezakan penyakit daripada jangkitan virus, kerana gejala mereka adalah sama ( suhu tinggi badan, tanda-tanda penyakit pernafasan dan mabuk). Penyakit itu sendiri berlangsung sehingga 7 minggu, dan tempoh pengeraman- sehingga 9 minggu.

Dalam kes ini, semuanya bergantung pada imuniti kanak-kanak:

Dengan sistem imun yang kuat, badan akan melawan virus dan tidak akan dapat meneruskan perkembangannya, tetapi pada masa yang sama antibodi positif IgG.
Dalam kes imuniti yang lemah, antibodi lain akan menyertai analisis, dan penyakit dengan permulaan kepala yang lembap akan memberi komplikasi kepada hati, limpa, buah pinggang dan kelenjar adrenal.

Dalam tempoh ini, adalah penting untuk ibu bapa memantau rejim minum baby dan jangan lupa beri vitamin.

Mengekalkan imuniti - perjuangan yang berkesan dengan virus jenis 5

Keghairahan igg yang tinggi semasa kehamilan

Semasa kehamilan, aviditi imunoglobulin G adalah sangat penting.

Dengan aviditi IgG yang rendah, kita bercakap tentang jangkitan primer.
Antibodi IgG mempunyai aviditi yang tinggi (CMV IgG) - ini menunjukkan bahawa ibu mengandung telah pun menghidap penyakit CMV sebelum ini.

Jadual menunjukkan pilihan yang mungkin imunoglobulin G positif dalam kombinasi dengan IgM semasa kehamilan, kepentingan dan akibatnya.

IgG pada wanita hamil	IgM pada wanita hamil	Tafsiran hasil, akibat
+ – (ragu-ragu)	+	Jika IgG (+/-) diragui, maka ujian ulangan ditetapkan selepas 2 minggu. Oleh kerana bentuk akut IgG adalah negatif untuk wanita hamil, ia adalah paling berbahaya. Keterukan komplikasi bergantung pada masa: lebih awal jangkitan berlaku, lebih berbahaya untuk janin. Pada trimester pertama, janin membeku atau membawa kepada perkembangan anomalinya. Untuk trimester kedua dan ketiga, risiko bahaya lebih rendah: patologi organ dalaman janin, kemungkinan kelahiran pramatang, atau komplikasi semasa bersalin dicatat.
+	+	Bentuk berulang CMV. Jika kita bercakap tentang kursus kronik penyakit, walaupun semasa eksaserbasi, risiko komplikasi adalah minimum.
+	–	Bentuk kronik CMV, selepas itu perlindungan imun kekal. Kemungkinan antibodi akan menembusi janin adalah sangat rendah. Rawatan tidak diperlukan.

CMV berbahaya semasa kehamilan dengan jangkitan primer

Apabila merancang kehamilan, perlu menjalani ujian untuk pengesanan CMV, untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan semasa mengandung. Penunjuk biasa IgG (-) dan IgM (-) dipertimbangkan.

Adakah saya memerlukan rawatan?

Sama ada rawatan perlu atau tidak bergantung secara langsung pada peringkat penyakit. Matlamat terapi: pemindahan virus daripada peringkat aktif kepada tidak aktif.

Dalam perjalanan kronik penyakit ini, tidak perlu untuk menetapkan ubat-ubatan. Ia cukup untuk menyokong sistem imun dengan vitamin, makanan berkhasiat, penolakan tabiat buruk, berjalan terus udara segar dan memerangi penyakit lain yang tepat pada masanya.

Jika kelas imunoglobulin G positif menunjukkan kekambuhan (pemburukan jangkitan semasa kursus kronik) atau bentuk akut penyakit, adalah penting bagi pesakit untuk menjalani kursus rawatan, yang termasuk:

agen antivirus;
imunoglobulin;
imunomodulator.

Secara umum, keghairahan imunoglobulin G yang tinggi adalah paling berbahaya untuk kanak-kanak yang dijangkiti dalam kandungan, wanita hamil dan mereka yang mengalami kekurangan imun. Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh amalan, sebahagian besarnya cukup untuk berpegang kepada langkah pencegahan untuk berjaya memerangi patogen. Secara eksklusif apabila pertahanan badan berkurangan, ia diperlukan rawatan yang kompleks dadah.

Cytomegalovirus IgG adalah positif - hasil kajian biokimia yang mengesahkan kehadiran herpesvirus ini dalam darah. Dalam kebanyakan kes, kehadiran patogen dalam badan tidak membahayakan kesihatan orang dewasa atau kanak-kanak. Tetapi ia amat, malah boleh membawa maut, berbahaya bagi orang yang menghidapinya imuniti berkurangan. Disebabkan oleh kelemahan daya perlindungan, sitomegalovirus dengan cepat membiak dan menyerang tisu yang sihat dan organ.

Dalam artikel ini kita akan menangani isu antibodi IgG, yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada pengenalan sitomegalovirus ke dalam tubuh manusia.

Ciri ciri sitomegalovirus

Cytomegalovirus ialah genus virus daripada subfamili Betaherpesvirinae daripada keluarga Herpesviridae. Menurut banyak kajian di kalangan penduduk dunia jumlah yang besar pembawa virus dan orang dengan bentuk tersembunyi jangkitan.

Fakta pengesanan antibodi IgG serum kepada sitomegalovirus diiktiraf sebagai bukti jangkitan manusia. Ini adalah penunjuk bahawa tubuh manusia telah menemui patogen. Kebanyakan orang dewasa dijangkiti ahli keluarga herpesvirus ini sepanjang hayat mereka, dengan 15% kes berlaku dalam zaman kanak-kanak.

Penembusan sitomegalovirus ke dalam badan tidak disedari sistem imun. Ia mula intensif menghasilkan antibodi - imunoglobulin protein molekul tinggi, atau Ig. Apabila mereka bersentuhan dengan virus, kompleks antigen-antibodi terbentuk. Dalam bentuk ini, patogen berjangkit mudah terdedah kepada T-limfosit - sel-sel unit darah leukosit yang bertanggungjawab untuk pemusnahan protein asing.

Pada peringkat awal pertahanan imun, hanya IgM kepada sitomegalovirus dihasilkan. Mereka direka untuk meneutralkan sitomegalovirus secara langsung dalam darah. Tetapi antibodi ini hanya mengurangkan aktiviti patogen, jadi sejumlah tertentu daripadanya berjaya menembusi sel. Kemudian pengeluaran IgM menjadi perlahan dan tidak lama lagi berhenti sama sekali. Hanya dengan selamba jangkitan kronik Antibodi ini sentiasa ada dalam peredaran sistemik.

Tidak lama kemudian sistem imun mula menghasilkan antibodi IgG. Imunoglobulin terlibat dalam proses memusnahkan agen berjangkit. Tetapi selepas virus itu dimusnahkan, mereka kekal dalam darah manusia selama-lamanya. Antibodi G menyediakan selular dan imuniti humoral. Jika diperkenalkan semula, sitomegalovirus akan cepat dikesan dan dimusnahkan serta-merta.

Selama 2-8 minggu selepas jangkitan dengan sitomegalovirus, antibodi IgG dan immunoglobulin A beredar dalam darah secara serentak Fungsi utama mereka adalah untuk menghalang penjerapan agen ke permukaan sel badan manusia. IgA berhenti dihasilkan serta-merta selepas patogen memasuki ruang antara sel.

Siapa yang perlu diuji untuk antibodi CMV?

Pada penurunan mendadak sitomegalovirus imuniti (CMV) diaktifkan, tetapi ini biasanya tidak menyebabkan masalah yang serius dengan kesihatan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Secara klinikal, jangkitan dimanifestasikan oleh demam, lemah, lesu, sakit kepala dan sakit sendi, dan hidung berair. Iaitu, ia menyamar sebagai laringitis, faringitis, dan tonsilitis, yang meluas pada zaman kanak-kanak. Oleh itu, apabila kerap selsema Kanak-kanak itu memerlukan ujian untuk kehadiran antibodi IgG untuk menentukan taktik terapeutik selanjutnya.

Semestinya analisis biokimia ditunjukkan dalam kes berikut:

perancangan kehamilan;
mengenal pasti punca gangguan perkembangan pada bayi baru lahir;
penilaian fungsi sistem imun pada pesakit dengan keadaan imunodefisiensi atau neoplasma malignan;
persediaan untuk kemoterapi dengan ubat-ubatan yang menindas sistem imun;
merancang untuk menderma darah untuk transfusi kepada orang lain (derma).

Ujian IgG juga ditetapkan apabila gejala ciri jangkitan sitomegalovirus akut atau kronik muncul. Jadi pada lelaki testis dan prostat boleh terjejas, pada wanita keradangan lebih menjejaskan serviks dan lapisan dalam rahim, faraj, ovari.

Kaedah pengesanan

Antibodi IgG boleh dikesan dengan melakukan ujian imunosorben berkaitan enzim ELISA. Kajian ini sangat sensitif dan bermaklumat. Jika IgG kepada sitomegalovirus beredar dalam darah seseorang, mereka pasti akan dikesan. Analisis juga membolehkan anda menentukan bentuk jangkitan dan peringkat perjalanannya.

Adalah mungkin untuk mengesan sitomegalovirus IgM atau IgG dalam aliran darah dalam persekitaran makmal dalam masa yang agak singkat. Enzim immunoassay adalah berdasarkan tindak balas antigen-antibodi. Serum darah vena biasanya digunakan sebagai sampel biologi. Ia diletakkan di dalam plat pemadam dengan beberapa telaga. Setiap daripada mereka mengandungi antigen yang dimurnikan khusus kepada antibodi IgG dan IgM sitomegalovirus.

Penyahkodan

Cmv IgG positif menunjukkan kronik jangkitan sitomegalovirus atau perkembangan imuniti kepada agen berjangkit. Data yang diperolehi tidak langsung menggambarkan aktiviti proses tersebut. Oleh itu, antibodi kepada sitomegalovirus IgM. Ini hampir tidak memberi kesan ke atas kos kajian, dan data yang diperolehi adalah lebih bermaklumat. Penilaian analisis boleh menjadi negatif, positif, sangat positif atau lemah positif. Apakah hasil penyelidikan yang boleh diperolehi:

IgM dan IgG negatif, avidity tidak ditentukan. Parameter seronegatif menunjukkan bahawa seseorang tidak pernah dijangkiti. Ini juga bermakna imuniti tertentu tidak berjaya. Berisiko ialah wanita yang membawa kanak-kanak dan orang yang mempunyai keadaan kekurangan imun. Keputusan sedemikian memerlukan langkah pencegahan segera;
IgG kepada sitomegalovirus dikesan, IgM positif dengan titer yang rendah, atau negatif, indeks aviditi tidak melebihi 60%. Keputusan sedemikian adalah ciri jangkitan utama baru-baru ini atau menunjukkan pemburukan patologi sitomegalovirus kronik. Dalam kes jangkitan intrauterin janin, risiko mengembangkan anomali adalah tinggi;
IgM positif dengan peningkatan titer antibodi, IgG positif, meningkat dengan analisis berikutnya atau negatif, data aviditi di bawah 40%. Parameter menunjukkan jangkitan utama yang berbahaya untuk perkembangan intrauterin janin;
IgM adalah negatif, hasil antibodi kepada sitomegalovirus IgG adalah positif, boleh dikatakan tidak berkurangan, kegelisahan melebihi 60%. Data sedemikian menunjukkan pengangkutan virus. Semasa kehamilan, kesihatan janin tidak dalam bahaya;
IgM adalah negatif, kurang kerap positif, IgG dikesan, aviditi sangat rendah. Parameter yang diperoleh menunjukkan pemburukan jangkitan sitomegalovirus kronik, tetapi kemungkinan perkembangan intrauterin patologi adalah rendah.

Cytomegalovirus adalah positif - ini bermakna orang itu dijangkiti, tetapi kemungkinan menjangkiti orang lain agak rendah. Terutama apabila menggunakan kontraseptif penghalang dan mematuhi peraturan kebersihan diri. Tetapi ketiadaan antibodi CMV tidak selalu dialu-alukan. Jangkitan utama wanita hamil atau seseorang yang mempunyai sistem imun yang tidak berfungsi dengan betul boleh menyebabkan perkembangan komplikasi jangkitan sitomegalovirus yang teruk.

Juga, apabila mentafsir, doktor menggunakan makna berikut:

titer antibodi. Ini adalah pencairan maksimum yang mungkin bagi serum untuk memasukkan antibodi. Apabila menentukan status imun Satu pencairan dibuat mengikut arahan yang dilampirkan pada sistem ujian. Tetapi jika perlu, disyorkan untuk mentitrasinya lagi dengan pencairan dua kali ganda berturut-turut. Titer tinggi, seperti keputusan IGG melebihi 140, bermakna tidak keadaan berbahaya untuk badan;
kegelisahan antibodi. ini ciri tersendiri kestabilan biokompleks antigen-antibodi. Kegembiraan ditentukan oleh pertalian antibodi untuk antigen, bilangan pusat pengikat antigen dalam molekul imunoglobulin dan ciri-ciri struktur spatial antigen.

Kehamilan dan perancangannya

Penentuan antibodi kelas G jika tiada gejala sitomegalovirus hanya menunjukkan pengangkutan virus. Dalam kes sedemikian, tiada rawatan diperlukan agen antivirus. Biasanya, parameter ini penting hanya apabila memeriksa wanita hamil atau wanita yang sedang bersiap untuk hamil. Titer IgG yang tinggi sentiasa menunjukkan keterukan penyakit kronik. Sekiranya ia berlaku semasa kehamilan, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengalami anomali kongenital.

Pakar sakit puan amat mengesyorkan agar wanita yang merancang kehamilan menderma darah untuk mengesan antibodi kepada cytomegalovirus IgG. Apabila jangkitan terpendam ditentukan, rawatan akan ditetapkan untuk mengelakkan berulang semasa kehamilan. Mendedahkan titer tinggi Antibodi kelas G semasa mengandung menunjukkan keperluan untuk rawatan segera walaupun dalam ketiadaan Antibodi CMV M.

zaman kanak-kanak

Cytomegalovirus IGG pada kanak-kanak bayi dan perkara yang lebih tua hanya apabila kerap berulang jangkitan pada bahagian atas dan bawah saluran pernafasan. Tetapi walaupun antibodi dikesan, doktor mematuhi pendekatan tunggu dan lihat. Sebagai peraturan, apabila sistem imun berkembang, pertahanan badan kanak-kanak juga menguatkan. Virus diaktifkan semakin jarang, kekerapan berkurangan manifestasi klinikal jangkitan.

Jika ini tidak berlaku, maka terapi antiviral dijalankan. Ia tidak mungkin untuk membersihkan badan sepenuhnya daripada agen berjangkit. Tetapi agak mungkin untuk mengurangkan kemungkinan kambuh, termasuk dengan mengambil imunostimulan dan imunomodulator.

Tetapi pengesanan antibodi kepada sitomegalovirus pada bayi baru lahir adalah tanda jangkitan intrauterin. Tetapi diagnosis boleh dibuat apabila hasil positif kajian biokimia berulang. Keadaan kanak-kanak sentiasa dipantau, tetapi rawatan hanya dijalankan jika terdapat kemerosotan yang ketara dalam kesihatannya.

Apakah kaedah yang masih digunakan dalam diagnosis CMV?

Apabila memilih kaedah untuk diagnosis makmal jangkitan yang disebabkan oleh pengenalan Cytomegalovirus ke dalam badan, doktor mesti mengambil kira bentuk patologi. Ujian imunosorben enzim ditetapkan terutamanya untuk penyakit kronik yang berulang. Jangkitan kongenital atau akut dikesan dengan cara lain.

PRC

PRC - tindak balas rantai polimerase. Pelaksanaannya memungkinkan untuk menentukan DNA sitomegalovirus walaupun pada kepekatan rendah mereka dalam peredaran sistemik. Analisis PRC sangat sensitif, kerana hanya satu serpihan yang mencukupi untuk mengesan patogen berjangkit. Kajian ini mempunyai satu kelemahan - kosnya yang tinggi.

Untuk PRC, kedua-dua darah dan lain-lain bahan biologi sabar. Cytomegalovirus dikesan melalui tindak balas rantai polimerase dalam air liur, air kencing, cecair serebrospinal, sapuan faraj atau uretra, najis, cucian daripada membran mukus. Pada peringkat awal PCR, sitomegalovirus diasingkan. Serpihan DNA diekstrak daripada biomaterial dan kemudian diklon berkali-kali menggunakan enzim tertentu. Kemudian mereka dikenal pasti - menentukan spesies patogen berjangkit.

PCR dijalankan agak cepat, dan ketepatannya hampir 100%. Terutamanya bermaklumat ialah tindak balas rantai polimerase kuantitatif, yang membolehkan seseorang menilai aktiviti sitomegalovirus dan bentuk kursus. proses berjangkit. Jika walaupun satu serpihan kecil DNA ditemui dalam biomaterial, ini sudah cukup untuk membuat diagnosis.

Penanaman virus

Semasa menjalankan penyelidikan ini, peranan tubuh manusia dimainkan oleh media nutrien tertentu dengan komposisi kimia yang kompleks. Pertama, virus diasingkan daripada biomaterial. Jika mereka ditemui, maka orang itu sudah dijangkiti. Tetapi analisis bertujuan untuk menentukan kandungan kuantitatif agen berjangkit, keterukan patologi, dan rintangan patogen kepada ubat farmakologi.

Oleh itu, selepas pengasingan menggunakan centrifuge, sitomegalovirus "ditambah" pada media nutrien, dan hidangan Petri diletakkan dalam termostat. Semua syarat dicipta untuk pembiakan aktif virus selama beberapa hari. Seterusnya, kultur yang dijangkiti diwarnai dengan reagen pendarfluor dan diperiksa di bawah mikroskop.

Kelebihan penanaman adalah ketepatan tinggi dan kandungan maklumat, keupayaan untuk menilai sifat proses berjangkit. Salah satu kelemahan metodologi ialah tempoh kajian.

Pengesanan antibodi IGG adalah kaedah utama untuk mendiagnosis jangkitan. Ujian serologi membantu mengenal pasti patogen tepat pada masanya dan, jika perlu, menjalankan rawatan.

Data 15 Ogos ● Ulasan 0 ● Pandangan

Doktor Dmitry Sedykh

Cytomegalovirus (CMV) dianggap agak biasa penyakit berjangkit keluarga virus herpes. Penyakit ini paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak sejurus selepas lahir dan sehingga 5 tahun, dan virus itu juga dihantar kepada anak dari ibu sebelum lahir. Selepas jangkitan, adalah mustahil untuk menyingkirkan virus, tetapi badan mula menghasilkan antibodi kepada sitomegalovirus. Ujian darah untuk titer antibodi IgG dan IgM membantu menentukan kehadiran virus dan peringkat penyakit.

Cytomegalovirus mampu menembusi ke dalam sel-sel organ dan tisu badan, atas sebab ini sel meningkat dengan ketara dalam saiz. Biasanya menjejaskan sel-sel sistem imun dan saraf, kelenjar air liur, menetap di sana selama-lamanya dalam keadaan tidak aktif, menjadi lebih aktif apabila pertahanan badan menjadi lemah.

Apabila dijangkiti sitomegalovirus, badan mula menghasilkan antibodi, iaitu bahan protein (imunoglobulin). Tujuan mereka adalah untuk melawan virus, menyekat aktiviti dan perkembangannya, dan mengurangkan keamatan gejala.

Setiap jenis bakteria dan virus menghasilkan antibodi sendiri, yang hanya aktif terhadapnya. Untuk mendiagnosis sitomegalovirus, adalah perlu untuk menentukan antibodi kelas M dan G, walaupun beberapa jenis lain diketahui.

Kehadiran imunoglobulin kelas G mencerminkan ingatan imunologi, iaitu, imunoglobulin tersebut terbentuk apabila sitomegalovirus telah menembusi badan, berada di dalam sel, dan imuniti terhadapnya telah berkembang.

Pengesanan antibodi adalah petunjuk untuk diagnosis sitomegalovirus kelas IgG dan IgM. Ini membolehkan kita menentukan tahap jangkitan dan tahap imuniti. Enzim immunoassay (ELISA) dilakukan. Pada masa yang sama, kepekatan antibodi IgM dan indeks aviditi ditentukan.

Ketersediaan Antibodi IgM menunjukkan bahawa sitomegalovirus baru-baru ini memasuki badan dan jangkitan terpendam sedang diaktifkan semula. Mereka boleh dikesan hanya 4 minggu selepas jangkitan awal.

Titer tinggi kekal dalam darah selama setahun selepas rawatan; satu analisis tidak berkesan untuk menilai bagaimana jangkitan itu berkembang. Ia adalah perlu untuk memantau dinamik bilangan antibodi: peningkatan atau penurunan mereka. Antibodi kelas ini bersaiz besar.

Antibodi IgG kepada sitomegalovirus dikesan dalam darah 1-2 minggu selepas jangkitan. Mereka dicirikan oleh saiz yang lebih kecil dan dihasilkan dalam kuantiti yang kecil sepanjang hayat pembawa virus.

Kehadiran mereka berfungsi sebagai bukti ingatan imunologi kepada sitomegalovirus, menghalang perkembangan sel virus dan penyebarannya.

Semasa pemburukan penyakit, antibodi kelas IgG boleh meneutralkan virus dengan cepat.

Antibodi kepada sitomegalovirus

Bagaimana untuk mentafsir ujian untuk antibodi kepada CMV

Pemeriksaan darah ELISA membolehkan anda menentukan dengan tepat komposisi kimia darah, kehadiran antibodi kepada sitomegalovirus. Untuk ujian darah, titer khas digunakan untuk menentukan bilangan tindak balas positif dalam darah dan serum.

Analisis boleh mempunyai petunjuk berikut:

IgG negatif, IgM negatif. Tubuh tidak mempunyai antibodi kepada sitomegalovirus, tidak ada tindak balas sistem imun kepadanya, jangkitan mungkin.
IgG positif, IgM negatif. Bermakna terdapat sedikit risiko jangkitan bergantung pada tahap perlindungan imun. Imuniti telah dibangunkan.
IgG negatif, IgM positif. Virus hidup peringkat awal perkembangan, jangkitan baru-baru ini. Rawatan diperlukan.
IgG positif, IgM positif. Tahap akut memerlukan pemeriksaan dan rawatan yang meluas.

Analisis ELISA dipertimbangkan dengan cara yang boleh dipercayai penentuan penyakit, dengan hasil 100%. Jika salah satu antibodi tidak dikesan, ujian ulangan akan diperlukan. Jika antibodi kepada sitomegalovirus tidak dapat dikesan, boleh dikatakan bahawa kanak-kanak itu tidak pernah menemui pembawa CMV sebelum ini dan badannya sangat terdedah.

Kehadiran antibodi tidak boleh dianggap sebagai jaminan untuk mengelakkan jangkitan pada masa hadapan, kerana imuniti 100% terhadap sitomegalovirus tidak dibangunkan.

IgG kepada sitomegalovirus positif

IgG sitomegalovirus positif dalam kanak-kanak bermakna dia telah pun menghadapi jangkitan dan badannya bertindak balas terhadapnya dengan menghasilkan antibodi. Kepekatan yang rendah menunjukkan bahawa jangkitan itu berlaku lama dahulu.

Sebagai tambahan kepada bilangan tindak balas positif, avidity IgG diperiksa, iaitu, tahap kekuatan sambungan antibodi dengan antigen. Semakin tinggi indeks aviditi, semakin cepat antibodi dapat mengikat protein virus.

Kanak-kanak dengan jangkitan awal dengan sitomegalovirus biasanya mempunyai indeks aviditi antibodi yang rendah, peningkatan diperhatikan selepas 3 bulan. Iaitu, keghairahan menunjukkan berapa lama CMV memasuki badan kanak-kanak:

aviditi di bawah 50% adalah bukti jangkitan primer;
50-60% - analisis ulangan diperlukan selepas 2 minggu.
aviditi lebih daripada 60% - kadar tinggi, pengangkutan virus kronik.

Jika anda perlu menyemak dinamik perkembangan antibodi, ujian berulang Adalah lebih baik untuk menjalankan di makmal yang sama, kerana norma penunjuk untuk makmal yang berbeza mungkin berbeza.

Cytomegalovirus Igg dan Igm. ELISA dan PCR untuk sitomegalovirus. Kegemaran kepada sitomegalovirus

Sama ada seseorang itu pembawa sitomegalovirus hanya boleh ditentukan dengan pasti berdasarkan keputusan ujian makmal.

Penyakit, jika kita boleh bercakap tentang keadaan apabila seseorang itu boleh dikatakan sihat dan pada masa yang sama agak dijangkiti virus berbahaya, paling kerap berlaku tanpa gejala, tanpa menyebabkan sebarang kesulitan kepada orang itu.

Malangnya, virus tidak selalu berkelakuan dengan betul - bagi mereka yang atas sebab tertentu mempunyai masalah perlindungan imun, dia sedang menyediakan masalah tambahan, kali ini "bagi pihaknya sendiri."

Jika seseorang sedang bersiap untuk operasi besar atau seorang wanita sedang mengandung, "bom jangka" sedemikian boleh menjadi sangat berbahaya bagi mereka.

Kami menulis tentang jangkitan sitomegalovirus atau hanya sitomegalovirus dalam artikel ini. Anda boleh belajar tentang simptom dan kaedah rawatan untuk sitomegalovirus.

Kajian makmal memberikan jawapan bukan sahaja kepada persoalan kehadiran virus dalam badan, tetapi juga kepada aktivitinya. Ini membantu doktor menilai keadaan secara objektif dan meramalkannya kemungkinan pembangunan dan, jika perlu, mulakan rawatan untuk jangkitan CMV.

Itu siapa ujian untuk kehadiran sitomegalovirus perlu dilakukan:

perempuan mengandung;
dijangkiti HIV;
orang yang telah menjalani pembedahan pemindahan;
pesakit kanser.

Semua wakil kategori ini telah melemahkan imuniti. Sekiranya virus itu diaktifkan, ia akan memburukkan keadaan pesakit, dan pada wanita hamil ia akan membahayakan bukan sahaja kesihatannya sendiri, tetapi juga masa depan bayi.

Diagnosis sitomegalovirus

Perkara utama dalam mendiagnosis jangkitan CMV ialah ujian makmal: ujian darah dilakukan, virus dicari dalam air kencing, dalam sapuan, dalam pengikisan. Rujukan untuk ujian biasanya diberikan oleh pakar urologi dan pakar sakit puan.

Pesakit diberi amaran: seorang lelaki yang akan menderma air kencing tidak boleh pergi ke tandas selama beberapa jam sebelum itu; seorang wanita boleh menderma darah untuk analisis pada mana-mana hari kecuali hari "kritikal".

Diagnosis sitomegalovirus dijalankan menggunakan beberapa kaedah, termasuk imunologi, virologi dan lain-lain.

Imunologi

Kaedah ini dipanggil ELISA, yang bermaksud - ujian imunosorben berkaitan. Sampel yang diambil untuk penyelidikan diperiksa di bawah mikroskop. Dengan bantuannya, kesan sitomegalovirus (jika ada) dikesan secara visual.

Untuk mencirikan virus dengan tepat apabila enzim immunoassay Penunjuk seperti "kadar positif" digunakan.

Kaedah ini dianggap agak berkesan untuk menentukan imunoglobulin yang dikesan dalam sampel dan sejauh mana ia aktif.

Biologi molekul

Tujuan mengkaji sampel adalah untuk mencari agen penyebab virus. Sebagai sebahagian daripada kajian, apa yang dipanggil diagnostik PCR dijalankan (istilah itu bermaksud "tindak balas rantai polimerase").

DNA yang terkandung di dalam virus dikaji dalam sampel yang diambil untuk analisis. Dengan cara ini, penyelidik mendapatkan PCR air liur, darah, air kencing, dan kahak.

Pakar menganggap teknik biologi molekul sebagai yang paling tepat. Keputusan mereka boleh diperoleh beberapa hari selepas sampel diambil untuk analisis, walaupun virus itu tidak aktif pada masa itu.

Kelemahan PCR adalah ketidakupayaan untuk menentukan sama ada jangkitan adalah primer atau kambuh dalam peringkat akut.

Dengan cara ini, diagnostik PCR pesakit kanser (atau sebaliknya, analisis kanser DNA) telah menunjukkan pautan kepada virus Epstein-Barr (virus herpes manusia jenis 4). Kami menulis tentang apa itu dan bagaimana virus Epstein-Barr dihantar dalam artikel itu.

Pemantauan makmal terhadap dinamik proses yang berterusan akan membantu doktor memilih yang paling banyak rawatan yang berkesan dan untuk penyakit berbahaya ini.

Sitologi

Kaedah ini bagus jika keputusan analisis perlu diperolehi dengan cepat. Dia tidak menjelaskan sebarang nuansa, tetapi hanya menyatakan: ya, ada virus, atau tidak, badan tidak dijangkiti.

Terdapat situasi apabila maklumat sedemikian cukup untuk doktor membantu pesakit. Sebagai bahan kajian mengambil air liur dan air kencing.

Sampel diperiksa di bawah mikroskop untuk mengesan ciri "sel gergasi" jangkitan CMV.

Virologi

Mengesan virus menggunakan teknik ini adalah proses yang agak panjang. Bahan bio yang diambil untuk analisis diletakkan dalam persekitaran khas di mana mikroorganisma berkembang lebih aktif daripada dalam keadaan semula jadi, selepas itu ia dikenal pasti - sama ada ia adalah virus yang dikehendaki atau tidak.

Antibodi igg positif dikesan - apakah maksudnya?

Antibodi yang boleh dikesan (atau tidak dikesan) semasa penyelidikan makmal, - Ini immunoglobulin, sejenis protein khas. Mereka biasanya ditetapkan dengan huruf Latin Ig.

Singkatan igg merujuk kepada antibodi yang sentiasa diperbaharui (klon) dalam badan, bermula dari saat ia muncul (ia juga dipanggil anti cmv igg).

Ini memberikan perlindungan terhadap virus tertentu di seluruh kehidupan manusia dengan syarat ia tidak menjadi lemah akibat daripada sebarang keadaan luaran atau dalaman.

Igg positif bermakna orang itu adalah pembawa sitomegalovirus dan dia sendiri mempunyai imuniti normal terhadap penyakit ini, keputusan negatif menunjukkan bahawa tiada jangkitan CMV dalam badan pesakit.

Jenis imunoglobulin (IgA, IgM, IgG, IgD, IgE)

Imunoglobulin diwakili oleh lima kelas. Untuk CMVI, kelas g dan kelas m amat penting. Terdapat juga kelas a, e, d. Mereka dibezakan oleh struktur, jisim, dan kaedah pengikatan kepada antigen.

Berdasarkan kehadiran mereka dalam tubuh manusia, penyelidik boleh membuat kesimpulan tentang tahap perkembangan penyakit itu, apakah dinamiknya dan risiko yang mungkin. Lebih lengkap gambar, lebih mudah untuk memilih pilihan rawatan yang betul.

Selepas badan dijangkiti (selepas 1-2 minggu), perlindungan terhadap virus mula terbentuk. IgM muncul dahulu, mereka melaksanakan fungsi mereka selama 8-20 minggu.

Sekali lagi mereka boleh muncul semasa pengaktifan semula, selepas virus itu sudah untuk masa yang lama berada di dalam badan. Benar, dalam kes ini terdapat lebih sedikit daripada mereka daripada semasa jangkitan utama.

IgG mengikuti IgM, iaitu, ia muncul hanya 1 bulan selepas jangkitan virus itu berlaku, tetapi ia kekal di dalam badan sepanjang hayatnya dan membantu sistem imun manusia dengan cepat mengatasi virus sebaik sahaja ia mula "mengangkat kepalanya."

Setelah menemui satu atau satu lagi kelas imunoglobulin dalam sampel yang dikaji, pakar boleh membuat kesimpulan sama ada jangkitan itu primer, berapa lama dahulu jangkitan itu memasuki badan dan sama ada pertahanan yang dibina terhadapnya boleh dipercayai.

Pemeriksaan makmal mendedahkan kehadiran proses seperti "antigen-antibodi" dalam sampel yang dikaji. Intipatinya ialah, berbeza dengan virus (pakar memanggilnya "antigen") perlindungan terbentuk dalam bentuk imunoglobulin ("antibodi").

Sejenis sambungan terbentuk di mana ig cuba mengalahkan virus dan menghalangnya daripada aktiviti.

Dalam perjalanan penyelidikan, adalah penting untuk menentukan betapa kuatnya ligamen ini, apa, seperti yang dikatakan pakar, adalah "indeks aviditi" (avidity dalam bahasa Latin bermaksud "peruntukan").

Ini membantu untuk mendapatkan jawapan kepada soalan penting:

bilakah jangkitan berlaku?
sama ada kepekatan virus dalam badan adalah tinggi.

Penyelidik mengesan kedua-dua antibodi aviditi tinggi dan rendah. Indeks aviditi sifar bermakna badan tidak dijangkiti CMV.

Jika di bawah 50 peratus Ini bermakna jangkitan utama virus telah berlaku.

Kadarnya adalah dari 50 hingga 60 peratus menunjukkan ketidakpastian keputusan, yang bermaksud bahawa selepas 3-4 minggu kajian perlu diulang.

Nombor 60 menunjukkan bahawa penyakit itu kronik, tetapi tubuh mengatasinya berkat imuniti yang dibangunkan.

Tahap darah normal

Bagaimana untuk mengenal pasti jangkitan dan memahami betapa berbahayanya untuk tubuh? Dengan bantuan analisis. Virus ini boleh dikesan dalam air kencing, air liur, dan darah pesakit.

Lebih banyak data doktor, lebih mudah untuk dia memilih terapi yang sesuai.

Nilai am

Dalam ujian darah penting mempunyai penunjuk seperti "tajuk"(ini adalah sebutan untuk pencairan serum tertinggi di mana tindak balas positif untuk kehadiran immunoglobulin).

Jika penunjuk kurang daripada 0.5 lgM, ini bermakna badan pesakit tidak dijangkiti sitomegalovirus. Titer yang tinggi (dari 0.5 lgM atau lebih) mengesahkan kehadiran virus dalam darah pesakit.

Pada kanak-kanak

Mentafsir ujian darah untuk antibodi dalam setiap kategori umur memberikan keputusannya sendiri. Pada kanak-kanak, norma IgM ialah 0.7 - 1.5 (untuk perbandingan: pada lelaki - dari 0.5 hingga 2.5, pada wanita - dari 0.7 hingga 2.9).

Norma IgG pada pesakit muda adalah dari 7.0 hingga 13.0 (untuk perbandingan: pada orang dewasa - dari 7.0 hingga 16.0).

Terdapat kaedah yang, berdasarkan keputusan ujian darah, membantu membuat kesimpulan bahawa kanak-kanak:

benar-benar sihat, tidak dijangkiti;
menerima virus semasa dalam kandungan;
virus diaktifkan, risiko kepada kesihatan bayi adalah tinggi;
badan dijangkiti, risiko kepada kesihatan adalah minimum.

Ujian darah makmal untuk ibu mengandung adalah wajib(by the way, bukan sahaja mengenai jangkitan CMV).

Mereka membantu menentukan jangkitan wanita itu sendiri dan janinnya. 12 minggu pertama amat penting dalam hal ini.

Sekiranya keputusan ujian menimbulkan kebimbangan kepada doktor, dia memilih kaedah rawatan yang paling selamat tetapi paling berkesan untuk wanita itu.

Pada orang yang mengalami kekurangan imun

Penentuan Ketersediaan IgG positif dalam ujian pesakit dengan imunodefisiensi memerlukan doktor untuk menerima langkah kecemasan, jika tidak, pesakit boleh, sebagai tambahan kepada penyakit yang mendasari, mengalami radang paru-paru, hepatitis, pelbagai keradangan sistem pencernaan dan saraf, dan penyakit mata.

Kehadiran atau ketiadaan dua kelas Ig (IgM dan IgG) dalam badan membantu pakar melukis gambaran proses yang berlaku dengan ketepatan yang tinggi:

Apa nak buat?

Penentang dan penyokong rawatan untuk jangkitan CMV, apabila jangkitan berada dalam keadaan "terpelihara", mempunyai alasan dan hujah mereka sendiri.

Walau bagaimanapun, semua pakar bersetuju dengan satu perkara: Terdapat kategori orang yang rawatannya harus diwajibkan. ini:

pesakit yang didiagnosis dengan HIV;
pesakit yang telah menjalani pemindahan organ;
pesakit yang menerima sesi kemoterapi.

Wanita hamil kadangkala termasuk dalam senarai ini, tetapi setiap kes dianggap secara individu.

Kanak-kanak itu didiagnosis dengan sitomegalovirus. Walaupun pengedaran meluas ejen ini di seluruh planet ini, orang biasa hampir tidak mempunyai pengetahuan mengenainya. Paling baik, seseorang pernah mendengar sesuatu, tetapi mereka tidak ingat apa sebenarnya. Dr Evgeniy Komarovsky menjelaskan dengan cara yang mudah diakses bahawa ini adalah virus, mengapa ia berbahaya, dan apa yang perlu dilakukan jika "binatang yang dahsyat" ini ditemui dalam ujian darah kanak-kanak. Kami memberi anda peluang untuk mendapatkan maklumat daripada doktor yang terkenal.

Tentang virus

Cytomegalovirus tergolong dalam keluarga virus herpes jenis 5. Ia agak menarik apabila dilihat melalui mikroskop - bentuknya menyerupai kulit bulat, berduri buah berangan, dan dalam keratan rentas ia kelihatan seperti gear.

Apabila virus ini menjangkiti manusia, ia menyebabkan jangkitan sitomegalovirus. Walau bagaimanapun, ia tidak begitu agresif: selepas memasuki badan, ia boleh wujud di sana dengan tenang untuk masa yang lama, tanpa menunjukkan kehadirannya dalam apa cara sekalipun. Untuk "toleransi" ini ia dipanggil virus oportunistik, yang membiak dan menyebabkan penyakit hanya di bawah faktor tertentu. Yang utama adalah imuniti yang lemah. Yang paling mudah terdedah kepada jangkitan ialah orang yang mengambil banyak ubat atas apa jua sebab, tinggal di kawasan yang tercemar alam sekitar, dan sering menggunakan bahan kimia isi rumah dalam kuantiti yang banyak.

Cytomegalovirus suka menetap kelenjar air liur. Dari situ ia bergerak ke seluruh badan.

Dengan cara ini, badan secara beransur-ansur menghasilkan antibodi kepadanya, dan jika cukup daripada mereka telah terkumpul, walaupun sistem imun yang lemah tidak lagi boleh menyebabkan jangkitan sitomegalovirus.

Laluan penghantaran

Jika untuk orang dewasa laluan utama jangkitan adalah seksual, maka untuk kanak-kanak ia adalah melalui ciuman, sentuhan dengan air liur orang yang dijangkiti virus, itulah sebabnya ia kadang-kadang dipanggil virus ciuman.

Juga, seorang ibu dengan jangkitan sitomegalovirus yang besar menghantarnya kepada janin semasa kehamilan, dan ini boleh menyebabkan kecacatan yang agak serius dalam perkembangannya. Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti semasa bersalin melalui sentuhan dengan membran mukus saluran kelahiran. Selain itu, bayi boleh mendapat jangkitan melalui susu ibu pada hari-hari pertama hidupnya.

Satu lagi laluan penghantaran sitomegalovirus ialah darah. Sekiranya bayi telah menjalani pemindahan darah gantian daripada penderma yang mempunyai virus sedemikian, serta operasi pemindahan organ daripada penderma yang dijangkiti, maka kanak-kanak itu pasti akan menjadi pembawa sitomegalovirus.

bahaya

Evgeny Komarovsky memetik fakta berikut: di planet ini, 100% orang tua telah bersentuhan dengan sitomegalovirus dalam satu cara atau yang lain. Di kalangan remaja, kira-kira 15% daripada mereka yang sudah mempunyai antibodi terhadap agen ini didapati (iaitu, penyakit itu telah pun dihidapi). Pada usia 35-40 tahun, antibodi kepada CMV ditemui dalam 50-70% orang. Dengan bersara, bilangan orang yang kebal terhadap virus itu lebih tinggi. Oleh itu, agak sukar untuk bercakap tentang bahaya virus jenis 5 yang berlebihan, kerana ramai orang yang telah pulih tidak tahu tentang jangkitan sedemikian - ia tidak disedari sama sekali untuk mereka.

Virus ini berbahaya hanya untuk wanita hamil dan anak dalam kandungan mereka, tetapi juga dengan syarat bahawa perlanggaran bakal ibu dengan CMV berlaku buat kali pertama semasa kehamilan. Sekiranya seorang wanita sebelum ini pernah sakit dan antibodi ditemui dalam darahnya, maka tidak ada bahaya kepada kanak-kanak itu. Tetapi jangkitan utama semasa mengandung adalah berbahaya untuk bayi - dia mungkin mati atau terdapat risiko yang tinggi kecacatan kelahiran pembangunan.

Sekiranya bayi dijangkiti semasa kehamilan atau sejurus selepas bersalin, maka doktor bercakap tentang jangkitan sitomegalovirus kongenital. Ini adalah diagnosis yang agak serius.

Jika kanak-kanak telah menangkap virus itu dalam kehidupan dewasanya sendiri, mereka bercakap tentang jangkitan yang diperolehi. Ia boleh diatasi tanpa banyak kesukaran atau akibat.

Ibu bapa paling kerap bertanya soalan: apakah maksudnya jika antibodi kepada sitomegalovirus (IgG) ditemui dalam ujian darah bayi dan CMV ditetapkan kepada +? Tiada apa yang perlu dirisaukan, kata Evgeny Komarovsky. Ini tidak bermakna kanak-kanak itu sakit, tetapi menunjukkan bahawa tubuhnya mempunyai antibodi yang akan menghalang sitomegalovirus daripada melakukan "perbuatan kotor." Mereka berkembang secara bebas, kerana kanak-kanak itu telah pun bersentuhan dengan virus ini.

Anda harus mula bimbang jika keputusan ujian darah anak anda menunjukkan IgM+. Ini bermakna virus itu berada dalam darah, tetapi belum ada antibodi lagi.

Gejala jangkitan

Doktor menentukan kehadiran jangkitan sitomegalovirus pada bayi baru lahir jabatan kanak-kanak hospital bersalin. Sejurus selepas bayi dilahirkan, mereka melakukan ujian darah yang meluas.

Dalam kes jangkitan yang diperoleh, ibu bapa harus sedar bahawa tempoh inkubasi berlangsung dari 3 minggu hingga 2 bulan, dan penyakit itu sendiri boleh bertahan dari 2 minggu hingga satu setengah bulan.

Gejala, walaupun untuk ibu yang sangat prihatin, tidak akan menyebabkan keraguan atau syak wasangka sedikit pun - ia sangat mengingatkan jangkitan virus biasa:

suhu badan meningkat;
muncul gejala pernafasan(hidung berair, batuk, yang cepat berubah menjadi bronkitis);
tanda-tanda mabuk adalah ketara, kanak-kanak tidak mempunyai selera makan, dia mengadu sakit kepala dan sakit otot.

Jika semuanya teratur dengan sistem imun kanak-kanak, maka ia akan melawan virus dengan kuat, penyebarannya akan dihentikan, dan antibodi IgG yang sama akan muncul dalam darah bayi. Walau bagaimanapun, jika pertahanan anak kecil itu sendiri tidak mencukupi, jangkitan boleh "bersembunyi" dan memperoleh bentuk yang lembap, tetapi mendalam, yang menjejaskan organ dalaman Dan sistem saraf. Dalam bentuk umum jangkitan sitomegalovirus, hati, buah pinggang, kelenjar adrenal, dan limpa terjejas.

Rawatan

Ia adalah kebiasaan untuk merawat jangkitan sitomegalovirus dengan analogi dengan jangkitan herpetik, melainkan mereka memilih ubat yang tidak menjejaskan herpes secara umum, tetapi sitomegalovirus khususnya. Terdapat dua ubat sedemikian - Ganciclovir dan Cytoven, kedua-duanya agak mahal.

Semasa fasa akut penyakit, kanak-kanak itu diberi banyak cecair dan vitamin. Untuk jangkitan sitomegalovirus yang tidak rumit, antibiotik tidak diperlukan kerana antimikrobial tidak membantu melawan virus.

Ejen antibakteria boleh diresepkan oleh doktor dalam kes perjalanan penyakit yang rumit, apabila ada proses keradangan daripada organ dalaman.

Pencegahan

Pencegahan terbaik- menguatkan sistem imun, pemakanan yang baik, pengerasan, sukan. Jika wanita hamil tidak mengalami sitomegaly dan tidak mempunyai antibodi terhadap virus ini semasa mendaftar, dia secara automatik akan berisiko.

Virus ini masih muda (ia ditemui hanya pada pertengahan abad ke-20), dan oleh itu kurang dikaji. Setakat ini, keberkesanan vaksin eksperimen adalah kira-kira 50%, bermakna separuh daripada wanita hamil yang divaksin masih akan mendapat CMV.