Rumah Pergigian kanak-kanak Kemerosotan ingatan jangka pendek. Kemerosotan ingatan

Pergigian kanak-kanak

Kemerosotan ingatan jangka pendek. Kemerosotan ingatan

Gangguan ingatan adalah salah satu gangguan yang paling biasa yang menjejaskan kualiti hidup seseorang dengan ketara. Terdapat dua jenis utama mereka - pelanggaran kuantitatif, yang menampakkan diri dalam kehilangan, kelemahan atau pengukuhan jejak ingatan, dan gangguan kualitatif (paramnesia), yang dinyatakan dalam penampilan kenangan palsu, dalam campuran realiti, masa lalu, sekarang dan khayalan.

Jenis

Gejala ini menunjukkan dirinya dalam bentuk penyakit berikut:

Amnesia, yang mungkin ada pelbagai bentuk, tetapi secara umum ia dicirikan oleh kehilangan ingatan untuk pelbagai tempoh masa, kehilangan pelbagai maklumat atau kemahiran.
Hypomnesia dicirikan terutamanya oleh kelemahan keupayaan untuk menghasilkan semula dan mengingati pelbagai data rujukan - nama, nombor, istilah dan tajuk, i.e. Fungsi ingatan terjejas secara tidak sekata.
Hypermnesia adalah, sebaliknya, keterukan memori yang patologi. Selalunya ditemui dalam keadaan manik dan peringkat awal mabuk alkohol dan dadah.
Paramnesia adalah pelanggaran kualitatif, ia agak sukar untuk diklasifikasikan dengan jelas, kerana simptomnya agak kompleks. Dengan penyakit-penyakit ini, apa yang dilihat, dialami atau diceritakan buat kali pertama dianggap oleh orang itu sebagai sesuatu yang biasa berlaku kepadanya sebelum ini. Ilusi pengiktirafan juga berlaku untuk gangguan ini.

Punca

Sebenarnya terdapat banyak sebab untuk kehilangan ingatan. Ini adalah sindrom asthenik - kebimbangan dan kemurungan, alkoholisme, demensia, penyakit kronik, mabuk, kekurangan unsur mikro, serta perubahan berkaitan usia. Di bawah ini kita akan mempertimbangkan sebab-sebab mengapa pelbagai kumpulan umur pesakit mungkin mengalami gangguan yang sama.

Pada kanak-kanak

Penyebab utama gangguan pada kanak-kanak adalah terencat akal kongenital dan keadaan yang diperolehi, dinyatakan dalam hypomnesia - kemerosotan dalam proses mengingat dan menghasilkan semula maklumat, atau amnesia - kehilangan episod individu dari ingatan.

Amnesia pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh trauma, penyakit mental, keadaan koma atau keracunan, contohnya, alkohol. Walau bagaimanapun, gangguan ingatan separa pada kanak-kanak paling kerap berlaku disebabkan oleh pengaruh kompleks beberapa faktor, seperti iklim psikologi yang tidak menggalakkan dalam kumpulan kanak-kanak atau dalam keluarga, keadaan asthenik (termasuk disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut yang kerap), serta hipovitaminosis.

Pada orang dewasa

Mungkin terdapat lebih banyak sebab mengapa gangguan ingatan boleh berlaku pada orang dewasa. Ini termasuk pendedahan kepada situasi tekanan di tempat kerja dan di rumah, dan kehadiran pelbagai penyakit. sistem saraf seperti penyakit Parkinson atau ensefalitis. Sudah tentu, gangguan tersebut disebabkan oleh ketagihan alkohol dan dadah, penyakit mental - kemurungan, skizofrenia, neurosis.

Faktor penting yang boleh menjejaskan keupayaan untuk mengingati adalah penyakit somatik, di mana kerosakan pada saluran darah otak berlaku dan, akibatnya, pelanggaran peredaran otak.

Sebagai peraturan, apabila proses semulajadi Dengan penuaan, penurunan ingatan berlaku agak perlahan. Pada mulanya, ia menjadi lebih sukar untuk mengingati peristiwa yang baru sahaja berlaku. Dalam tempoh ini, pesakit mungkin mengalami ketakutan, kemurungan, dan keraguan diri.

Satu cara atau yang lain, 50-75% orang tua mengadu tentang gangguan ingatan. Walau bagaimanapun, seperti yang telah dinyatakan, dalam kebanyakan kes proses ini berjalan dengan perlahan dan masalah yang serius atau tidak membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup. Walau bagaimanapun, proses itu juga boleh mengambil bentuk yang teruk apabila ingatan mula merosot dengan cepat. Sekiranya rawatan tidak dilakukan dalam kes ini, maka, sebagai peraturan, pesakit mengalami demensia nyanyuk.

Untuk menentukan sama ada seseorang itu mempunyai masalah, pelbagai teknik diagnostik Walaupun adalah perlu untuk memahami bahawa semua kaedah adalah purata, kerana orang sangat berbeza dalam ciri-ciri individu mereka, dan apa memori "normal" agak sukar untuk ditentukan. Walau bagaimanapun, di bawah adalah beberapa kaedah untuk menyemak status memori.

Diagnostik memori visual dan pendengaran

Untuk menjalankan diagnostik, kad digunakan yang menggambarkan pelbagai objek. Sebanyak 60 kad akan diperlukan, yang akan digunakan dalam dua siri - 30 dalam setiap satu.

Setiap kad daripada timbunan ditunjukkan secara berurutan kepada pesakit pada selang 2 saat. Selepas menunjukkan semua 30 kad, perlu berehat selama 10 saat, selepas itu pesakit akan mengulangi imej yang dia berjaya ingat. Lebih-lebih lagi, yang terakhir boleh dinamakan dalam susunan yang huru-hara, iaitu, urutan itu tidak penting. Selepas menyemak keputusan, peratusan jawapan yang betul ditentukan.

Di bawah keadaan yang sama, pesakit ditunjukkan timbunan kedua 30 kad. Jika keputusan sangat berbeza, ini akan menunjukkan kepekatan perhatian yang tidak memuaskan dan fungsi mnestik yang tidak stabil. Jika semasa ujian seorang dewasa dengan betul menamakan 18-20 gambar, maka dia dianggap seratus peratus sihat.

Memori pendengaran pesakit diuji dengan cara yang sama, hanya imej pada kad tidak ditunjukkan kepadanya, tetapi diucapkan dengan kuat. Satu siri kata-kata berulang diucapkan pada hari lain. Keputusan seratus peratus ialah petunjuk yang betul bagi 20-22 patah perkataan.

Kaedah hafalan

Subjek dibaca sedozen perkataan dua suku kata, hubungan semantik antara yang tidak dapat diwujudkan. Doktor mengulangi urutan ini dua hingga empat kali, selepas itu subjek itu sendiri menamakan perkataan yang boleh dia ingat. Pesakit diminta menamakan perkataan yang sama sekali lagi selepas setengah jam. Tindak balas yang betul dan salah direkodkan dan kesimpulan dibuat tentang tahap perhatian pesakit.

Terdapat juga kaedah menghafal perkataan buatan (contohnya, roland, ikan putih, dll.) yang tidak membawa sebarang beban semantik. Pesakit dibacakan 10 kombinasi bunyi mudah ini, selepas itu subjek mengulangi perkataan yang berjaya diingatinya. Pesakit yang sihat akan dapat menghasilkan semula semua perkataan tanpa pengecualian selepas 5-7 ulangan oleh doktor.

Pencegahan

Pencegahan terbaik penurunan keupayaan ingatan adalah gaya hidup sihat. Ia juga perlu untuk merawat penyakit somatik - kencing manis, hipertensi, dan lain-lain - tepat pada masanya dan mengikut cadangan perubatan yang ketat. Ia adalah penting untuk pencegahan dan pematuhan kepada jadual kerja dan rehat biasa, tempoh tidur yang mencukupi - sekurang-kurangnya 7 jam.

Tidak perlu terlalu terbawa-bawa dengan semua jenis diet. Anda perlu memahami bahawa kira-kira 20% daripada tenaga yang diterima oleh tubuh daripada makanan adalah tepat untuk memenuhi keperluan otak. Oleh itu, anda perlu memilih diet yang seimbang.

Keutamaan harus diberikan kepada produk yang dibuat daripada bijirin penuh, sayur-sayuran, ikan berlemak, dsb.

Ia juga harus diingat bahawa ia adalah sangat Pengaruh negatif Imbangan air badan juga mempengaruhi sistem saraf dan, dengan itu, risiko gangguan ingatan. Dehidrasi tidak boleh dibenarkan; untuk melakukan ini, anda perlu minum 2 liter cecair setiap hari.

Perkara utama adalah untuk mengingati bahawa komunikasi positif biasa dengan rakan dan saudara-mara, aktiviti kerja, walaupun minimum, dan mengekalkan aktiviti sosial adalah kunci untuk mengekalkan otak yang sihat hingga usia tua.

Kisah doktor tentang masalah yang sedang dipertimbangkan dalam video berikut:

Gangguan ingatan adalah penurunan atau kehilangan keupayaan untuk mengingat, mengekalkan, mengenali dan menghasilkan semula maklumat. Dalam pelbagai penyakit, komponen ingatan individu, seperti hafalan, pengekalan, dan pembiakan, mungkin menderita.

Gangguan yang paling biasa ialah hipomnesia, amnesia dan paramnesia. Yang pertama adalah penurunan, yang kedua adalah kehilangan ingatan, yang ketiga adalah kesilapan ingatan. Di samping itu, terdapat hipermnesia - peningkatan keupayaan untuk mengingati.

Hypomnesia- lemah daya ingatan. Mungkin kongenital, dan dalam beberapa kes mengiringi pelbagai anomali perkembangan mental. Berlaku dalam keadaan asthenik yang timbul daripada kerja berlebihan akibat penyakit serius. Semasa pemulihan, ingatan dipulihkan. Pada usia tua dengan teruk aterosklerosis serebrum dan gangguan dystrophic dalam parenchyma otak, hafalan dan pemeliharaan bahan semasa merosot secara mendadak. Sebaliknya, peristiwa dari masa lalu yang jauh disimpan dalam ingatan.

Amnesia- kurang ingatan. Kehilangan ingatan peristiwa yang berlaku dalam mana-mana tempoh masa diperhatikan dalam psikosis nyanyuk, kecederaan otak yang teruk, keracunan karbon monoksida, dsb.

Membezakan:

amnesia retrograde- apabila ingatan hilang untuk peristiwa sebelum penyakit, kecederaan, dsb.;
anterograde - apabila apa yang berlaku selepas penyakit itu dilupakan.

Salah seorang pengasas psikiatri domestik S.S. Korsakov menggambarkan sindrom yang berlaku semasa ketagihan alkohol kronik dan dinamakan psikosis Korsakov sebagai penghormatan kepadanya. Kompleks gejala yang diterangkannya, yang berlaku dalam penyakit lain, dipanggil sindrom Korsakoff.

Sindrom Korsakov. Dengan gangguan ingatan ini, mengingati peristiwa semasa menjadi lebih teruk. Pesakit tidak ingat siapa yang bercakap dengannya hari ini, sama ada saudara maranya melawatnya, apa yang dia makan semasa sarapan pagi, dan tidak tahu nama pekerja perubatan yang sentiasa melayaninya. Pesakit tidak mengingati peristiwa masa lalu baru-baru ini, dan secara tidak tepat mengeluarkan semula peristiwa yang berlaku kepada mereka bertahun-tahun yang lalu.

Gangguan pembiakan termasuk paramnesia - confabulation dan pseudoreminiscence.

konfabulasi. Mengisi jurang ingatan dengan peristiwa dan fakta yang tidak berlaku dalam realiti, dan ini berlaku sebagai tambahan kepada keinginan pesakit untuk menipu dan mengelirukan. Jenis patologi ingatan ini boleh diperhatikan pada pesakit dengan alkoholisme dengan perkembangan psikosis Korsakoff, serta pada pesakit psikosis nyanyuk, dengan kerosakan pada lobus hadapan otak.

Pseudo-kenangan - ingatan yang terpesong. Mereka berbeza daripada confabulation dalam kestabilan mereka yang lebih besar, dan tentang masa kini, pesakit bercakap tentang peristiwa yang mungkin berlaku pada masa lalu yang jauh, mungkin mereka melihatnya dalam mimpi atau mereka tidak pernah berlaku dalam kehidupan pesakit. Gangguan yang menyakitkan ini sering diperhatikan pada pesakit dengan psikosis nyanyuk.

Hipermnesia- peningkatan ingatan. Sebagai peraturan, ia adalah semula jadi dan terdiri daripada keanehan mengingat maklumat dalam jumlah yang lebih besar daripada biasa dan untuk lebih banyak lagi. jangka panjang. Di samping itu, ia boleh diperhatikan pada pesakit dalam keadaan keseronokan manik dengan psikosis manic-depressive dan keadaan manik dengan skizofrenia.

Pesakit dengan pelbagai jenis Gangguan ingatan perlu dirawat dengan berhati-hati. Ini benar terutamanya untuk pesakit yang mengalami amnesia, kerana penurunan mendadak ingatan membuatkan mereka tidak berdaya sama sekali. Memahami keadaan mereka, mereka takut akan cemuhan dan celaan orang lain dan bertindak balas dengan sangat menyakitkan kepada mereka. Apabila pesakit berkelakuan tidak betul, pekerja perubatan tidak seharusnya jengkel, tetapi, jika boleh, harus membetulkannya, menggalakkan dan meyakinkan mereka. Anda tidak boleh menghalang pesakit dengan konfabulasi dan pseudo-kenangan bahawa kenyataannya tidak mempunyai realiti. Ini hanya akan merengsakan pesakit, dan bersentuhan dengannya pekerja perubatan akan dilanggar.

Gangguan ingatan adalah salah satu gangguan neuropsikiatri kompleks yang merumitkan kehidupan. Pada orang yang lebih tua, kehilangan ingatan adalah proses penuaan semula jadi. Sesetengah gangguan boleh diperbetulkan, manakala yang lain adalah gejala keadaan asas yang lebih teruk.

Kemerosotan ingatan dalam psikologi

Gangguan ingatan mental ialah sekumpulan gangguan kualitatif dan kuantitatif di mana seseorang sama ada berhenti mengingat, mengenali dan mengeluarkan semula maklumat, atau terdapat penurunan yang ketara dalam fungsi ini. Untuk memahami bagaimana gangguan tertentu mempengaruhi ingatan maklumat seseorang, adalah penting untuk memahami apa itu ingatan. Jadi, ingatan adalah fungsi mental tertinggi, yang merangkumi kompleks kebolehan kognitif: hafalan, penyimpanan, pembiakan.

Gangguan ingatan yang paling biasa ialah:

hipomnesia- pengurangan atau kelemahan;
paramnesia- kesilapan dalam ingatan;
– kehilangan peristiwa (sebelum atau selepas).

Punca gangguan ingatan

Mengapa gangguan ingatan diperhatikan? Terdapat banyak sebab untuk ini, baik psikologi dan patologi, serta kesan traumatik pada seseorang. Kerosakan ingatan - sebab psikologi:

tekanan psiko-emosi;
terlalu banyak kerja kerana kerja mental atau fizikal yang berat;
psikotrauma yang pernah berlaku, menyebabkan reaksi pertahanan - penindasan;

Gangguan fungsi ingatan – punca organik:

kesan toksik jangka panjang pada otak alkohol dan dadah;
persekitaran yang tidak baik;
pelbagai gangguan peredaran darah (strok, aterosklerosis, hipertensi);
onkologi otak;
jangkitan virus;
Penyakit Alzheimer;
penyakit mental kongenital dan mutasi genetik.

Pengaruh luar:

kecederaan otak traumatik;
sukar bersalin dengan forsep dikenakan pada kepala bayi.

Jenis gangguan ingatan

Ramai orang biasa dengan konsep amnesia, kerana perkataan itu sendiri sangat kerap muncul dalam pelbagai filem atau siri TV, di mana salah satu watak kehilangan ingatan atau berpura-pura tidak ingat apa-apa, dan sementara itu, amnesia hanyalah salah satu jenis gangguan ingatan. . Semua jenis gangguan ingatan biasanya dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

Kuantitatif– hipermnesia, amnesia, hipomnesia.
Kualiti– confabulation, pencemaran, cryptomnesia, pseudoreminiscence.

Gangguan ingatan kognitif

Ingatan merujuk kepada fungsi kognitif otak manusia. Sebarang gangguan ingatan akan menjadi kognitif dan meninggalkan kesan pada semua proses pemikiran manusia Gangguan ingatan kognitif biasanya dibahagikan kepada 3 jenis:

paru-paru– boleh menerima pembetulan dadah;
purata– berlaku lebih awal daripada usia tua, tetapi tidak kritikal, sering dikaitkan dengan penyakit lain;
berat– gangguan ini berlaku dengan kerosakan umum pada otak, contohnya akibat demensia progresif.

Gangguan ingatan kuantitatif

Kemerosotan ingatan - dysmnesia (gangguan kuantitatif) dibahagikan oleh pakar psikiatri kepada beberapa jenis. Kumpulan terbesar terdiri daripada pelbagai jenis amnesia, di mana kehilangan ingatan berlaku untuk tempoh masa tertentu. Jenis-jenis amnesia:

kebelakangan– berlaku pada peristiwa sebelum keadaan traumatik, menyakitkan (contohnya, tempoh sebelum permulaan sawan epilepsi);
anterograde(sementara) - kehilangan peristiwa berlaku selepas keadaan traumatik telah berlaku;
penetapan- gangguan ingatan, di mana kesan semasa tidak diingati; seseorang pada masa ini boleh menjadi keliru sepenuhnya di ruang angkasa dan selepas beberapa saat semua tindakan pada saat ini dilupakan oleh pesakit selama-lamanya;
congrade - kehilangan ingatan keadaan semasa delirium, oneiroid, amnesia dalam kes ini boleh menjadi total atau serpihan;
episodik - berlaku dalam orang yang sihat apabila letih, sebagai contoh, di kalangan pemandu yang telah lama berada di jalan raya, apabila mengingati, mereka dapat mengingati dengan jelas permulaan dan akhir perjalanan, melupakan apa yang berlaku dalam selang waktu;
kanak-kanak– ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa yang berlaku sebelum umur 3-4 tahun (normal);
mabuk– dengan mabuk alkohol dan dadah;
histeria(katathym) - mematikan peristiwa traumatik dari ingatan;
afektif– kehilangan peristiwa yang berlaku semasa kesan.

Gangguan ingatan kuantitatif termasuk gangguan berikut:

hipomnesia(“ingatan berlubang”) – pesakit ingat sahaja peristiwa penting, dalam orang yang sihat ini boleh dinyatakan dalam ingatan yang lemah untuk tarikh, nama, istilah;
hipermnesia– peningkatan keupayaan untuk mengingati peristiwa lampau yang tidak relevan dengan masa kini masa ini.

Ingatan jangka pendek terjejas

Psikiatri mengaitkan gangguan ingatan jangka pendek dengan banyak faktor dan punca, selalunya dengan penyakit bersamaan dan faktor tekanan. Memori aktif jangka pendek atau utama adalah komponen penting dalam ingatan secara umum, jumlahnya ialah 7 ± 2 unit, dan pengekalan maklumat masuk ialah 20 saat jika tiada pengulangan, jejak maklumat menjadi sangat rapuh selepas 30 detik. Ingatan jangka pendek sangat terdedah, dan dengan amnesia, peristiwa yang berlaku 15 saat hingga 15 minit yang lalu hilang dari ingatan.

Kemerosotan ingatan dan pertuturan

Ingatan auditori-verbal adalah berdasarkan cetakan penganalisis pendengaran imej dan hafalan pelbagai bunyi: muzik, bunyi bising, pertuturan orang lain, ingatan yang teruk dan gangguan pertuturan adalah ciri kanak-kanak terencat akal dan disebabkan oleh kerosakan pada lobus temporal kiri otak akibat kecederaan atau strok, yang membawa kepada sindrom afasia akustik-mnestik. Pertuturan lisan kurang ditanggapi oleh pesakit dan daripada 4 perkataan yang diucapkan dengan kuat, hanya yang pertama dan terakhir dihasilkan semula (kesan tepi).

Gangguan pemikiran dan ingatan

Semua fungsi kognitif otak saling berkaitan, dan jika satu fungsi terjejas, dari masa ke masa, yang lain di sepanjang rantaian mula menderita. Gangguan ingatan dan kecerdasan diperhatikan dalam penyakit Alzheimer dan demensia nyanyuk. Jika kita mempertimbangkan bagaimana pelanggaran berlaku, kita boleh memetik sebagai contoh bahawa seseorang melakukan banyak operasi dalam fikirannya, yang disimpan dalam bentuk pengalaman dengan bantuan ingatan jangka pendek dan jangka panjang. Dengan kemerosotan ingatan, terdapat kehilangan pengalaman ini yang disintesis oleh ingatan dan pemikiran.

Gangguan ingatan dan perhatian

Semua gangguan perhatian dan ingatan memberi kesan negatif terhadap ingatan peristiwa, situasi dan maklumat. Jenis gangguan ingatan dan perhatian:

berfungsi– berlaku apabila mustahil untuk memberi tumpuan kepada tindakan tertentu, yang ditunjukkan oleh kemerosotan dalam hafalan, tipikal untuk ADHD pada kanak-kanak, tekanan;
organik- untuk terencat akal, sindrom Down, dan perkembangan demensia pada orang yang lebih tua.

Gangguan ingatan akibat kerosakan otak

Apabila bahagian otak yang berlainan terjejas, gangguan ingatan mempunyai manifestasi klinikal yang berbeza:

kerosakan pada hippocampus dan "bulatan Peipets" - amnesia teruk berlaku untuk peristiwa harian semasa, kekeliruan dalam ruang dan masa, pesakit mengadu bahawa segala-galanya hilang dari ingatan, dan mereka terpaksa menulis segala-galanya untuk mengingati;
kerosakan pada bahagian medial dan basal lobus frontal - dicirikan oleh konfabulasi dan kesilapan ingatan, pesakit tidak kritikal terhadap amnesia mereka;
luka tempatan bahagian cembung - pelanggaran fungsi mnestik di mana-mana kawasan tertentu;
Kemerosotan ingatan selepas strok boleh menjadi lisan (pesakit tidak dapat mengingat nama objek, nama orang tersayang), visual - tidak ada ingatan untuk wajah dan bentuk.

Kemerosotan ingatan pada kanak-kanak

Pada asasnya, gangguan perkembangan ingatan pada kanak-kanak dikaitkan dengan sindrom asthenik, yang bersama-sama mewakili tekanan psiko-emosi yang tinggi, kebimbangan dan kemurungan. Iklim psikologi yang tidak menggalakkan, kekurangan awal, dan hipovitaminosis juga mencetuskan amnesia pada kanak-kanak. Selalunya, kanak-kanak mengalami hipomnesia, dinyatakan dalam penyerapan yang lemah bahan pendidikan atau maklumat lain, manakala semua fungsi kognitif menderita bersama-sama dengan gangguan ingatan.

Gangguan ingatan pada orang tua

Demensia nyanyuk atau gangguan ingatan nyanyuk, yang lebih dikenali sebagai marasmus nyanyuk, adalah salah satu gangguan ingatan yang paling biasa di kalangan orang tua. Demensia juga disertai dengan penyakit seperti Alzheimer, Parkinson dan penyakit Pick. Sebagai tambahan kepada amnesia, terdapat kepupusan semua proses pemikiran, dan demensia bermula dengan kemerosotan personaliti. Faktor yang tidak menguntungkan dalam perkembangan demensia adalah penyakit kardiovaskular dan aterosklerosis.

Gejala gangguan ingatan

Gejala gangguan adalah berbeza-beza dan bergantung pada bentuk di mana gangguan ingatan menampakkan diri secara umum, gejalanya boleh seperti berikut:

kehilangan maklumat dan kemahiran, baik yang biasa (menggosok gigi) mahupun yang berkaitan dengan profesion;
kekeliruan dalam masa dan ruang;
jurang yang berterusan untuk peristiwa yang berlaku "sebelum" dan "selepas";
palimpsest - kehilangan peristiwa individu semasa mabuk alkohol;
Confabulation ialah penggantian jurang ingatan dengan maklumat hebat yang dipercayai pesakit.

Diagnosis gangguan ingatan

Gangguan ingatan utama harus didiagnosis oleh doktor supaya tidak terlepas yang serius. penyakit bersamaan(tumor, demensia, kencing manis). Diagnostik standard termasuk pemeriksaan komprehensif:

ujian darah (umum, biokimia, hormon);
pengimejan resonans magnetik (MRI);
tomografi yang dikira (CT);
tomografi pelepasan positron (PET).

Psikodiagnosis gangguan ingatan adalah berdasarkan kaedah A.R. Luria:

Belajar 10 perkataan. Diagnostik memori mekanikal. Seorang ahli psikologi atau pakar psikiatri secara perlahan-lahan menamakan 10 perkataan mengikut urutan dan meminta pesakit untuk mengulangi dalam sebarang susunan. Prosedur ini diulang 5 kali, dan apabila diulang, doktor mencatat berapa banyak daripada 10 perkataan itu dinamakan dengan betul. Biasanya, selepas ulangan ke-3, semua perkataan diingati. Selepas sejam, pesakit diminta untuk mengulang 10 perkataan (biasanya 8-10 perkataan perlu diterbitkan semula).
Siri bersekutu "perkataan + gambar". Ingatan logik terjejas. Ahli terapi menamakan perkataan dan meminta pesakit memilih gambar untuk setiap perkataan, contohnya: lembu - susu, pokok - hutan. Sejam kemudian, pesakit dibentangkan dengan gambar dan diminta untuk menamakan perkataan yang sepadan dengan imej. Bilangan perkataan dan kerumitan-primitif dalam menyusun siri bersekutu dinilai.

Terima kasih

Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan dengan pakar diperlukan!

Apakah amnesia?

Amnesia atau sindrom amnestic ialah keadaan yang dicirikan oleh kehilangan ingatan untuk peristiwa masa lalu atau semasa. Kehilangan ingatan bukanlah penyakit bebas, tetapi manifestasi banyak penyakit neurologi dan mental.
Amnesia merujuk kepada kemerosotan ingatan kuantitatif, serta hipermnesia (peningkatan keupayaan untuk mengingati maklumat) dan hypomnesia (ingatan yang lemah). Ingatan dan perhatian adalah sebahagian daripada sfera kognitif manusia, jadi istilah "gangguan kognitif" sering digunakan untuk merujuk kepada masalah ingatan.

mengikut statistik perubatan Kira-kira 25 peratus daripada jumlah penduduk mengalami pelbagai masalah ingatan. Hubungan antara kekerapan penyakit, jantina dan umur seseorang sebahagian besarnya ditentukan oleh bentuk amnesia. Oleh itu, kehilangan ingatan masa lalu akibat keadaan traumatik adalah lebih biasa pada orang pertengahan umur. Amnesia, di mana seseorang secara beransur-ansur kehilangan semua kemahiran dan kebolehan (progresif), adalah ciri usia tua dan nyanyuk, dan jantina orang itu tidak penting. Kehilangan ingatan jangka pendek untuk peristiwa baru-baru ini lebih menjejaskan wanita pertengahan umur dan matang. Terdapat juga kategori gangguan ingatan yang berkembang pada zaman kanak-kanak dan remaja (amnesia bayi).

Perlu diingatkan bahawa banyak bentuk amnesia masih tidak difahami sepenuhnya untuk masa yang lama. Kesukaran dalam mengkaji patologi ini adalah bahawa mana-mana eksperimen melibatkan campur tangan dalam struktur otak, yang boleh membawa kepada pelbagai perubahan negatif yang tidak dapat dipulihkan.

Orang ramai cuba memahami apa itu ingatan dan apakah faktor yang mempengaruhinya pada zaman dahulu. Nenek moyang jauh percaya bahawa sebarang data memasuki otak dalam bentuk serpihan dan meninggalkan jejak di atasnya. Walaupun pengetahuan moden tentang ingatan telah bertambah baik berbanding dengan zaman purba, definisi utama fungsi ini kekal tidak berubah. Ingatan mentakrifkan seseorang sebagai seorang dan memainkan peranan penting dalam kehidupan sedarnya. Oleh itu, dalam mitologi banyak budaya, hukuman yang paling dahsyat adalah kehilangan ingatan seseorang atau makhluk lain.

Punca Kehilangan Ingatan

Terdapat banyak punca kehilangan ingatan. Selalunya, amnesia mengiringi penyakit saraf dan mental, serta kecederaan, strok, campur tangan pembedahan menggunakan anestesia am. Untuk memahami punca amnesia, adalah perlu untuk memahami apa itu ingatan dan apakah fungsi utamanya.

Memori dan fungsi utamanya

Ingatan adalah fungsi otak yang memastikan rakaman, penyimpanan dan pengeluaran semula maklumat. Gangguan ingatan boleh dihadkan kepada satu parameter tertentu, contohnya, pelanggaran penetapan, atau ia boleh meliputi ingatan dalam aspek global. Dalam kes pertama, amnesia fiksasi akan berkembang dengan kesukaran mengingati peristiwa semasa, dan dalam kes kedua, kehilangan ingatan akan berlaku untuk kedua-dua peristiwa semasa dan masa lalu.

Ingatan, sebagai fungsi mental, mempengaruhi sfera emosi, sfera persepsi, proses motor dan intelektual. Oleh itu, mereka membezakan antara ingatan kiasan (atau visual), motor dan emosi.

Jenis ingatan dan ciri-cirinya

Jenis ingatan	Ciri
*Ingatan jangka pendek*	Menghafal sejumlah besar maklumat untuk masa yang singkat.
*Ingatan jangka panjang*	Penghafalan maklumat terpilih yang penting kepada seseorang untuk jangka masa yang panjang.
*Ram*	Terdiri daripada maklumat yang relevan pada masa ini.
*Memori mekanikal*	Menghafal maklumat tanpa membentuk hubungan logik ( tanpa persatuan).
*Ingatan bersekutu*	Menghafal maklumat dengan pembentukan perkaitan logik.
*Memori eidetik atau kiasan*	Menghafal gambar.

Kapasiti ingatan setiap orang adalah sangat individu dan dikira dengan jumlah maklumat yang boleh direkodkan. Peranan penting dalam proses hafalan, tumpuan perhatian, bilangan ulangan dan tahap kejelasan kesedaran seseorang memainkan peranan. Bagi sesetengah individu, masa dalam sehari juga menjadi penting. Dalam proses melupakan, penindasan maklumat, iaitu, lupa bermotivasi, memainkan peranan penting. Oleh itu, maklumat yang tidak digunakan dalam kehidupan seharian cepat dilupakan. Proses mengingat dan melupakan terbentuk mengikut hukum Ribot. Menurutnya, maklumat yang tidak membawa isi semantik penting dan maklumat yang terbentuk baru-baru ini cepat dilupakan.

Komponen undang-undang Ribot adalah seperti berikut:

kehilangan ingatan berlaku daripada peristiwa terawal dan paling kurang automatik kepada peristiwa terkini dan dihafal;
peristiwa yang penuh emosi adalah lebih sukar untuk dipadamkan daripada ingatan daripada peristiwa yang tidak penting bagi seseorang;
Kehilangan ingatan berlaku dari khusus kepada umum.

Contohnya adalah amnesia dalam demensia nyanyuk (nyanyuk). Pesakit yang mengalaminya tidak mengingati apa yang berlaku beberapa minit yang lalu, tetapi mereka mengekalkan peristiwa masa muda mereka dengan baik dalam ingatan mereka.
Amnesia boleh menjadi gejala banyak penyakit. Selalunya, gejala ini berlaku dengan kecederaan otak traumatik, strok, anestesia, alkoholisme, dan tekanan yang teruk. Semua punca amnesia boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar - organik dan psikogenik.

Penyebab amnesia organik

Penyebab organik adalah yang berdasarkan perubahan struktur dalam otak. Sebagai contoh, semasa serangan epilepsi, bengkak dan hipoksia berkembang dalam sel-sel tisu saraf, yang membawa kepada degenerasi sel-sel saraf. Semakin kerap serangan berkembang, semakin besar kawasan edema dan, akibatnya, semakin meluas kerosakan pada neuron. Kematian neuron dalam struktur otak yang bertanggungjawab untuk ingatan membawa kepada kelemahan ingatan secara beransur-ansur sehingga ia hilang. Kerosakan struktur pada otak diperhatikan dalam aterosklerosis vaskular, hipertensi, dan diabetes mellitus.

Penyakit yang disertai oleh perubahan struktur dalam tisu saraf

Patologi	Apa yang sedang berlaku?
*Aterosklerosis saluran serebrum*	Pengurangan aliran darah akibat kerosakan vaskular aterosklerotik membawa kepada bekalan darah yang lemah ke tisu saraf. Kerana ini, kebuluran oksigen otak berkembang - hipoksia. Kekurangan oksigen membawa kepada kematian sel saraf.
*kencing manis*	Dalam diabetes mellitus, sasaran utama adalah saluran kecil badan, iaitu saluran otak. Ini membawa kepada penurunan aliran darah serebrum, perkembangan zon iskemia dan infarksi tempatan.
*Kecederaan, gegaran otak, hematoma otak*	Amnesia sering berkembang akibat kecederaan otak traumatik. Amnesia jangka pendek boleh diperhatikan dengan gegaran ringan dan dengan pembentukan hematoma. Amnesia disebabkan oleh kerosakan pada struktur otak yang bertanggungjawab untuk ingatan.
*Epilepsi*	Semasa serangan epilepsi, edema berkembang dalam tisu otak, dan hipoksia diperhatikan. Kerosakan pada neuron semasa sawan menyebabkan kehilangan ingatan selanjutnya berkembang.

Penyebab psikogenik amnesia

Kehilangan ingatan juga boleh berlaku jika tiada sebab organik. Selalunya, amnesia jenis ini diperhatikan di bawah tekanan, kejutan, atau gangguan penyesuaian yang teruk. Amnesia jenis ini juga dipanggil disosiatif. Ia dicirikan oleh fakta bahawa ingatan hilang hanya untuk peristiwa pada masa situasi tekanan tertentu. Semua peristiwa lain dari kehidupan pesakit dipelihara. Varian amnesia disosiatif ialah fugue disosiatif. Ini adalah amnesia psikogenik, yang disertai dengan penerbangan secara tiba-tiba situasi yang melampau. Oleh itu, pesakit tiba-tiba boleh pergi, meninggalkan tempat asal mereka, sambil melupakan biografi mereka sepenuhnya. Keadaan ini boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Amnesia disosiatif (psikogenik) berkembang disebabkan oleh pengalaman yang kuat dan merupakan tindak balas perlindungan badan terhadap tekanan. Setelah mengalami kejutan, seseorang cuba melupakan peristiwa, kenangan yang boleh membahayakannya. Otak "membantu" untuk melupakan keadaan yang tertekan dan "memangkaskannya" dari ingatan. Situasi yang boleh mencetuskan amnesia jenis ini ialah bencana alam, kemalangan, kematian yang tersayang. Jenis gangguan ingatan ini terdapat pada kira-kira 10 peratus peserta tentera. Selalunya gangguan itu berlaku selepas rogol atau jenis penderaan fizikal atau mental yang lain. Kebankrapan dan keadaan lain yang membawa kepada kemerosotan mendadak dalam keadaan kewangan juga boleh menjadi punca amnesia psikogenik.

Apakah penyakit yang disertai dengan kehilangan ingatan?

Pelbagai penyakit neurologi dan mental disertai dengan kehilangan ingatan. Amnesia boleh berlaku secara langsung semasa penyakit itu sendiri atau selepasnya (contohnya, selepas kecederaan otak traumatik atau strok). Amnesia juga merupakan komplikasi biasa anestesia. Sebagai peraturan, amnesia bukan satu-satunya tanda penyakit; ia disertai dengan gejala lain.

Patologi yang disertai dengan kehilangan ingatan termasuk:

bius;
tekanan;
strok;
migrain dan jenis sakit kepala lain;
alkoholisme;
gegaran otak, kecederaan otak traumatik, pukulan;

Kehilangan ingatan selepas anestesia

Pesakit yang telah menjalani bius selalunya mengalami pelbagai gangguan ingatan. Keadaan ini termasuk dalam kategori disfungsi kognitif selepas pembedahan. Data pertama mengenai kejadian masalah ingatan selepas anestesia bermula pada tahun 1950.

Manifestasi gangguan ingatan selepas anestesia boleh berbeza. Sesetengah pesakit, selepas pulih daripada anestesia, melupakan peristiwa yang berlaku sebelum operasi. Sebagai peraturan, selepas tempoh yang singkat, kenangan kembali kepada pesakit tersebut. Terdapat juga pesakit yang, selepas bius, mula mengalami pelupa dan tidak mengingati peristiwa yang berlaku sebentar tadi. Gangguan ingatan boleh berbeza-beza - dari kecil hingga teruk, yang menyebabkan kesukaran dalam aktiviti profesional dan harian seseorang.
Menurut kajian, amnesia selepas bius paling kerap berlaku pada pesakit pembedahan jantung. Selepas pembedahan otak, pesakit juga sering mengalami gangguan ingatan. Tetapi pada tahap yang lebih besar masalah ini disebabkan oleh manipulasi doktor daripada ubat bius.

Apakah jenis anestesia yang paling tidak berbahaya?
Kebanyakan komplikasi kognitif seperti ini berlaku selepas anestesia am. Menurut statistik, kira-kira 37 peratus pesakit pertengahan umur dan 41 peratus pesakit warga emas mengalami gangguan ingatan selepas anestesia am. Kira-kira 10 peratus daripada orang ini mengalami kesukaran mengingati peristiwa lampau tertentu atau kesukaran mengingati maklumat baharu selama 3 bulan. Sesetengah pesakit mempunyai masalah ingatan yang berlangsung selama setahun atau lebih.
Tiada data khusus mengenai ubat untuk anestesia am yang paling berbahaya untuk ingatan. Sesetengah pakar percaya bahawa jenis ubat yang digunakan tidak menjejaskan kemungkinan amnesia. Hujah di sebalik pendapat ini adalah andaian bahawa punca masalah ingatan adalah kekurangan oksigen otak yang berpanjangan, yang berlaku semasa anestesia am.

Faktor-faktor risiko
Sebab khusus yang mencetuskan gangguan ingatan selepas anestesia belum ditubuhkan. Tetapi terdapat faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan komplikasi tersebut. Perkara pertama yang diperhatikan oleh pakar ialah umur. Pesakit yang lebih tua lebih berkemungkinan mengalami masalah ingatan selepas anestesia am. Keadaan kedua yang disertakan ialah anestesia berulang. Ramai pesakit melihat gangguan ingatan bukan selepas yang pertama, tetapi campur tangan kedua atau ketiga di bawah bius am. Tempoh pendedahan kepada anestetik juga mempunyai kesan; semakin lama operasi berlangsung, semakin tinggi risiko mengalami amnesia. Salah satu sebab kecacatan kognitif ini adalah komplikasi pembedahan seperti penyakit berjangkit.

Kehilangan ingatan akibat tekanan

Kehilangan ingatan akibat tekanan boleh terdiri daripada pelbagai jenis. Terdapat dua keadaan seseorang di mana dia boleh kehilangan ingatan di bawah pengaruh faktor tekanan. Pakar menjelaskan fenomena ini dengan fakta bahawa tekanan memberi kesan buruk kepada aktiviti otak, akibatnya beberapa fungsinya, khususnya ingatan, menderita. Punca amnesia jangka pendek boleh menjadi konflik di tempat kerja atau di rumah, sebarang berita yang tidak menyenangkan, atau perasaan bersalah. Selain faktor emosi, amnesia jangka pendek boleh dicetuskan oleh tekanan yang disebabkan oleh keadaan fizikal. Rendaman secara tiba-tiba dalam air sejuk, hubungan seksual, beberapa prosedur diagnostik(endoskopi, kolonoskopi). Selalunya, gangguan ini berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Kumpulan risiko termasuk orang yang sering mengalami migrain (jenis sakit kepala).

Kehilangan ingatan jangka pendek
pedas tekanan emosi disebabkan konflik, keletihan atau keadaan negatif boleh mencetuskan kehilangan ingatan jangka pendek. Kehilangan ingatan berlaku secara tiba-tiba dan bukannya secara beransur-ansur. Orang itu tidak dapat mengingati apa yang berlaku kepadanya sejam, sehari atau setahun sebelum episod itu. Soalan yang paling kerap ditanya pesakit amnesia jangka pendek adalah "apa yang saya lakukan di sini", "mengapa saya datang ke sini". Dalam kebanyakan kes, pesakit mengenal pasti keperibadiannya dan mengenali orang di sekelilingnya. Pelanggaran sifat ini agak jarang berlaku, tanpa berulang. Tempoh negeri ini tidak melebihi 24 jam, yang menerangkan namanya.
Amnesia jangka pendek hilang dengan sendirinya, tanpa rawatan. Kenangan kembali sepenuhnya, tetapi secara beransur-ansur.

Selepas pemeriksaan luaran, pesakit yang kehilangan ingatan sementara tidak menunjukkan sebarang tanda kerosakan otak (kecederaan kepala, kekeliruan, sawan). Pemikiran pesakit tetap jelas, dia tidak kehilangan kemahirannya, dan tidak melupakan nama objek yang diketahuinya sebelum ini.

Amnesia disosiatif
Amnesia jenis ini adalah penyakit mental, dan ciri utamanya ialah kehilangan ingatan tentang peristiwa yang berlaku baru-baru ini. Gangguan itu menampakkan dirinya kerana tekanan teruk yang dialami oleh pesakit. Tidak seperti kehilangan ingatan jangka pendek, amnesia disosiatif diprovokasi oleh lebih banyak masalah global.
Menghafal maklumat baru berlaku tanpa kesukaran, tetapi pada masa yang sama seseorang boleh melupakan data peribadinya, peristiwa yang berlaku kepadanya, orang tersayang dan lain-lain. maklumat penting. Dalam sesetengah kes, ada kemungkinan kehilangan beberapa kemahiran atau melupakan makna perkataan atau ungkapan. Gangguan jenis ini boleh berlaku serta-merta selepas tekanan atau selepas beberapa ketika. Kadang-kadang pesakit tidak melupakan peristiwa itu sendiri, tetapi hakikat bahawa dia mengambil bahagian di dalamnya. Kebanyakan pesakit memahami bahawa mereka tidak memahami tempoh tertentu dalam hidup mereka. Sebagai peraturan, ingatan yang hilang dalam amnesia disosiatif tidak kembali sama sekali atau dipulihkan secara tidak lengkap.

Jenis-jenis amnesia disosiatif
Bergantung pada sifat ingatan yang hilang, beberapa subjenis amnesia tekanan dibezakan.

Jenis amnesia disosiatif adalah:

Disetempatkan. Dicirikan oleh ketiadaan lengkap ingatan peristiwa yang berlaku dalam tempoh masa tertentu.
Selektif. Tidak semua, tetapi hanya beberapa butiran yang berkaitan dengan keadaan tekanan hilang dari ingatan pesakit. Sebagai contoh, dalam kes kematian orang yang disayangi, pesakit mungkin mengingati fakta kematian, persiapan untuk pengebumian, tetapi pada masa yang sama melupakan proses pengebumian itu sendiri.
Digeneralisasikan. Orang itu kehilangan semua kenangan yang berkaitan dengan tragedi itu. Selain itu, dia tidak ingat beberapa peristiwa yang berlaku sebelum kejadian tragis itu. Pada bentuk yang teruk pesakit tidak menyedari masa di mana dia berada, tidak mengenali orang yang disayanginya, tidak mengenal pasti keperibadiannya sendiri.
Berterusan. Kes yang teruk dan jarang berlaku. Pesakit dengan amnesia disosiatif berterusan melupakan bukan sahaja peristiwa masa lalu, tetapi juga tidak mengingati apa yang berlaku kepada mereka pada masa kini.

Gejala penyakit
Ciri utama gangguan ini ialah ketiadaan ingatan peristiwa tertentu atau tempoh hidup. Tempoh episod terlupa boleh berbeza dari beberapa minit hingga minggu. Dalam kes yang jarang berlaku, tempoh beberapa bulan atau tahun "keluar" dari ingatan pesakit.
Gangguan ini disertai dengan kekeliruan, rasa malu, dan kebimbangan. Semakin penting ingatan yang hilang, semakin teruk gejala ini. Dalam sesetengah kes, amnesia disosiatif boleh mencetuskan kemurungan. Sesetengah pesakit memerlukan peningkatan perhatian dan penyertaan daripada orang tersayang. Ia juga mungkin berlaku bahawa selepas kehilangan ingatan pesakit mula mengembara tanpa matlamat atau melakukan perbuatan lain jenis ini. Tingkah laku ini boleh berterusan selama 1 hingga 2 hari.

Kumpulan risiko
Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada wanita berbanding lelaki. Pakar mengaitkan ini dengan kecenderungan wanita untuk bertindak balas dengan lebih emosi situasi tertekan. Tidak boleh diketepikan bahawa amnesia psikogenik boleh disebarkan pada peringkat genetik, kerana pesakit sering mempunyai saudara mara yang mempunyai sejarah gangguan yang sama. Di kalangan orang yang mengalami gangguan ingatan sedemikian, terdapat sebilangan besar mereka yang sangat boleh dihipnotis (mudah menerima pengaruh hipnosis).

Pakar percaya bahawa keupayaan untuk menghilangkan kenangan yang tertekan dengan "memadam" mereka dari ingatan mula berkembang dalam zaman kanak-kanak. Kanak-kanak melawan trauma dengan cara ini kerana, tidak seperti orang dewasa, lebih mudah bagi mereka untuk menjauhkan diri daripada realiti dan menyelami dunia fantasi mereka. Jika Anak kecil secara sistematik terdedah kepada faktor tekanan, cara menangani keadaan traumatik ini diperkukuh dan boleh nyata dalam umur matang. Menurut statistik, amnesia psikogenik lebih kerap berkembang pada pesakit yang hidup dalam keadaan yang tidak baik pada zaman kanak-kanak dan terdedah kepada keganasan.

Komplikasi
Dalam sesetengah kes, jika tiada terapi yang dipilih dengan betul atau disebabkan oleh ciri-ciri jiwa pesakit, amnesia disosiatif memerlukan akibat yang teruk. Ketiadaan ingatan tentang peristiwa traumatik memaksa seseorang mengalami penyesalan atau memikirkan butiran tentang apa yang berlaku. Atas sebab ini, pesakit mungkin mengalami kemurungan yang teruk, pemikiran untuk membunuh diri, dan ketagihan kepada alkohol atau dadah. Gangguan seksual, gangguan pencernaan, masalah tidur juga komplikasi yang mungkin berlaku amnesia disosiatif.

Kehilangan ingatan akibat strok

Kehilangan ingatan adalah masalah biasa yang dialami oleh pesakit strok. Amnesia boleh berkembang sama ada sejurus selepas strok atau beberapa hari kemudian.

Punca kehilangan ingatan semasa strok
Strok ialah kegagalan peredaran otak yang mengakibatkan penyumbatan (strok iskemia) atau kerosakan ( strok hemoragik) saluran darah dalam otak. Akibatnya, salah satu kawasan otak mula mengalami kekurangan oksigen dan nutrien, yang dihantar melalui darah arteri. Akibat bekalan yang tidak mencukupi, sel-sel saraf mula mati. Jika proses ini menjejaskan bahagian yang mengawal ingatan, pesakit mengalami amnesia. Sifat masalah bergantung pada kawasan otak yang terjejas oleh strok. Sesetengah pesakit kehilangan ingatan tentang peristiwa lalu, sementara yang lain mengalami kesukaran mengingati maklumat baru. Bersama-sama dengan kemerosotan ingatan, akibat strok termasuk lumpuh, gangguan pertuturan, dan kehilangan orientasi di angkasa.

Masalah ingatan selepas strok
Dari sudut pandangan maklumat yang tidak diingati, beberapa jenis kemerosotan ingatan selepas strok dibezakan. Semua maklumat yang memasuki otak manusia boleh dibahagikan secara bersyarat kepada 2 kategori - lisan dan bukan lisan. Kumpulan pertama termasuk perkataan dan nama khas, dan kumpulan kedua termasuk imej, muzik dan aroma. Bertanggungjawab untuk memproses dan menyimpan data lisan hemisfera kiri otak, untuk bekerja dengan maklumat bukan lisan - hemisfera kanan. Oleh itu, ingatan manusia juga terbahagi kepada lisan dan bukan lisan. Sifat gangguan ingatan selepas strok bergantung pada hemisfera otak mana yang rosak.

Akibat strok ialah:

Masalah dengan ingatan lisan. Pesakit lupa nama objek, bandar, alamat, nombor telefon. Dia tidak dapat mengingati nama orang yang rapat dengannya, melupakan nama doktor yang hadir, walaupun komunikasi harian, tidak mengingati data paling mudah yang berkaitan dengan persekitarannya. Gangguan ini adalah salah satu masalah ingatan yang paling biasa di kalangan pesakit strok.
Kemerosotan ingatan bukan lisan. Pesakit tidak ingat muka baru atau tidak ingat rupa orang yang dikenalinya sebelum strok. Sukar untuk pesakit mengingati laluan dari pejabat doktor ke biliknya atau mengingati laluan dari perhentian pengangkutan awam ke rumahnya sendiri.
Demensia vaskular. Dengan gangguan ini, seseorang kehilangan semua jenis ingatan dengan latar belakang penurunan umum dalam semua kebolehan kognitifnya.

Jenis gangguan ingatan selepas strok
Bergantung kepada sama ada pesakit melupakan maklumat baru atau tidak mengingati apa yang sudah wujud dalam ingatannya, beberapa jenis gangguan ingatan selepas strok dibezakan. Bentuk yang paling biasa termasuk retrograde (kehilangan ingatan sebelum penyakit) dan antegrade (melupakan peristiwa selepas strok) amnesia.

Jenis gangguan amnestik lain selepas strok ialah:

Hypomnesia. Agak biasa di kalangan pesakit yang mengalami strok. Gangguan ini dicirikan oleh kelemahan umum ingatan, di mana pesakit mula-mula melupakan peristiwa semasa, dan apabila penyakit itu berlanjutan, ingatan untuk tanggapan dari masa lalu menjadi lemah. Ciri ciri gangguan ini adalah keperluan pesakit untuk meminta daripada orang lain.
Paramnesia. Dimanifestasikan dengan mencampurkan peristiwa masa lalu dan masa kini. Oleh itu, pesakit mungkin mengaitkan strok baru-baru ini kepada peristiwa purba atau tersilap ingatan zaman kanak-kanaknya untuk masa kini. Juga, pesakit boleh mentafsir fakta rekaan sebagai peristiwa yang benar-benar berlaku dalam hidupnya. Sebagai contoh, pesakit boleh menceritakan semula kisah yang dibaca dalam buku sebagai kehidupan peribadinya. Dalam sesetengah kes, sebaliknya, pesakit menerima realiti sebagai maklumat yang didengar atau dibaca di suatu tempat.
Hipermnesia. Ia agak jarang berlaku dan dicirikan oleh peningkatan patologi dalam semua proses ingatan. Pesakit mula mengingati semua peristiwa yang berlaku kepadanya, termasuk butiran terkecil dan paling tidak penting.

Pemulihan
Pemulihan ingatan selepas strok bergantung kepada faktor seperti sifat kerosakan otak, umur pesakit, dan kehadiran penyakit lain. Aktiviti pemulihan memainkan peranan yang penting.

Selepas strok, zon sel saraf mati terbentuk di dalam otak dan pemulihan selanjutnya adalah mustahil. Berhampiran kawasan ini terdapat sel-sel "terhalang", iaitu, mereka yang belum kehilangan aktiviti mereka sepenuhnya. Semasa pemulihan, kawasan "terhalang" otak diaktifkan dan ingatan boleh mula dipulihkan. Terdapat juga sel-sel dalam otak yang boleh "membina semula" dan mula melaksanakan fungsi-fungsi struktur yang telah dimusnahkan. Bantu memulakan proses ini pelbagai latihan termasuk dalam kompleks langkah-langkah pemulihan.

Hilang ingatan secara tiba-tiba akibat sakit kepala

Sakit kepala dalam beberapa kes disertai dengan kehilangan ingatan. Sebab fenomena ini mungkin pelbagai gangguan, yang berdasarkan kemalangan serebrovaskular. Migrain adalah salah satu penyakit paling biasa yang menyebabkan sakit kepala dan gangguan ingatan. Terdapat juga penyakit lain.

Migrain
Migrain adalah penyakit yang diketahui ramai orang, dicirikan oleh serangan sakit kepala yang berpanjangan. Manifestasi pertama migrain biasanya berlaku sebelum umur 20 tahun, dengan kemuncak penyakit berlaku antara 30 dan 35 tahun. Bilangan serangan sebulan boleh berbeza dari 2 hingga 8. Menurut statistik, wanita paling kerap terkena penyakit ini. Migrain juga lebih teruk pada wanita berbanding lelaki. Jadi, secara purata, seorang pesakit wanita mengalami kira-kira 7 serangan setiap bulan, setiap satu berlangsung sehingga 8 jam. Lelaki mengalami purata 6 serangan sebulan, berlangsung selama 6 jam setiap satu. Penyakit ini diwarisi dan dalam 70 peratus kes, anak-anak ibu bapa yang menderita migrain juga mengalami patologi ini.

Punca
Pelbagai pakar bersetuju bahawa sebab utama Migrain disebabkan oleh tekanan emosi. Apabila terdedah kepada keadaan yang tertekan, otak memberi tumpuan kepada ancaman dan sentiasa berada dalam keadaan "penerbangan atau serangan." Kerana ini, saluran darah di otak mengembang, yang mula memberi tekanan pada sel saraf. Proses ini disertai dengan sakit kepala yang teruk. Kemudian saluran darah menyempit secara mendadak, yang mengganggu bekalan darah ke tisu otak. Ini juga disertai dengan kesakitan dan masalah lain.

Reaksi terhadap tekanan ini, menurut kebanyakan pakar, disebabkan oleh patologi vaskular otak. Perlu diingatkan bahawa pada masa ini mekanisme sakit migrain dan punca kejadiannya masih belum difahami sepenuhnya. Menurut satu andaian, pesakit migrain mempunyai sistem saraf autonomi hipersensitif, itulah sebabnya korteks serebrum bertindak balas secara mendadak bukan sahaja kepada tekanan emosi, tetapi juga kepada perubahan cuaca, tekanan fizikal (lebih kerap pada lelaki) dan faktor lain.

Kemerosotan ingatan dalam migrain
Oleh kerana peredaran otak terjejas semasa serangan, ramai pesakit menyedari kemerosotan ingatan secara tiba-tiba. Seseorang mungkin lupa apa yang dia lakukan sebelum timbulnya kesakitan, rancangan apa yang dia ada untuk masa terdekat dan maklumat penting lain. Gangguan ingatan disertai dengan gangguan kognitif yang lain. Kepantasan berfikir berkurangan, seseorang kehilangan keupayaan untuk menumpukan perhatian dan menjadi terganggu.
Orang yang sering mengalami migrain melaporkan kehilangan ingatan selepas serangan. Dalam kes ini, ingatan jangka pendek paling kerap menjadi lemah, dan seseorang tidak dapat mengingati selepas beberapa minit di mana dia meletakkan kunci, sama ada dia mematikan lampu, atau sama ada dia menutup pintu ke apartmen.

simptom
Gejala utama migrain ialah sakit kepala, yang dicirikan oleh sifat berdenyut dan penyetempatan dalam hanya satu bahagian kepala (kanan atau kiri). Kesakitan bermula dalam wilayah temporal, kemudian pergi ke dahi, mata dan kemudian menutup bahagian kanan atau kiri kepala. Kadang-kadang rasa sakit mungkin bermula di bahagian belakang kepala, tetapi kemudian ia masih bergerak ke satu sisi atau yang lain. Ciri-ciri inilah yang membezakan migrain daripada sakit kepala jenis ketegangan (TTH). Dengan sakit kepala jenis tegang, rasa sakit itu memerah dan memerah secara semula jadi dan merebak ke seluruh kepala.

Kawasan penyetempatan sakit migrain berubah secara berkala - sekali di sebelah kanan, kali seterusnya di sebelah kiri kepala. Gejala mandatori migrain, sebagai tambahan kepada sakit kepala, termasuk loya, yang mungkin disertai dengan muntah (tidak semestinya). Juga dalam kebanyakan kes pesakit bimbang peningkatan sensitiviti kepada cahaya atau bunyi.

Manifestasi migrain juga termasuk:

perubahan pada kulit (pucat atau kemerahan);
perubahan dalam keadaan emosi (kemurungan, kerengsaan);
peningkatan kesakitan dengan sebarang pergerakan;
kelemahan pada anggota badan (kiri atau sebelah kanan badan);
Sensasi "pin dan jarum", kebas, kesemutan (di satu sisi).

Migrain berkembang dalam beberapa peringkat - permulaan, serangan, selesai. Dalam 30 peratus kes, antara peringkat pertama dan kedua terdapat tempoh di mana pesakit mengalami pelbagai gangguan (paling kerap visual, tetapi terdapat juga gangguan pendengaran, sentuhan, dan pertuturan). Tempoh ini dipanggil aura.

Masalah ingatan dengan aura migrain
Gejala aura migrain mula mengganggu pesakit beberapa waktu (dari beberapa jam hingga sehari) sebelum peringkat utama serangan. Ini mungkin "midges" di hadapan mata, kilatan cahaya, zigzag atau garisan yang berkelip. Ia adalah dengan migrain dengan aura bahawa gangguan ingatan paling kerap berlaku. Seseorang mungkin mengalami kesukaran mengingati apa yang dia lakukan beberapa minit yang lalu, sementara tiada masalah ingatan di luar serangan itu. Kadang-kadang pesakit lupa nama objek yang sering digunakan, makna perkataan terkenal, dan nama orang tersayang. Dalam sesetengah kes, tanda-tanda ini disertai dengan gangguan pertuturan dan masalah artikulasi.

Kumpulan risiko
Pesakit migrain biasa adalah orang yang sibuk dari segi mental dengan cita-cita profesional yang hebat. Masalah ingatan dan gejala lain bertambah teruk semasa tempoh apabila pesakit sibuk dengan objek kompleks dan berskala besar, bersiap sedia untuk peperiksaan atau pensijilan semula. Penduduk megalopolis dan bandar besar lebih berkemungkinan menghidap migrain berbanding mereka yang tinggal di kawasan luar bandar.

Penyakit lain
Terdapat sejumlah besar penyakit di mana peredaran darah ke otak terganggu. Oleh kerana bekalan darah yang tidak betul ke otak, kekurangan oksigen berkembang dan pemakanan sel menderita, akibatnya mereka mati. Pada masa yang sama, pesakit bimbang tentang sakit kepala, kehilangan ingatan dan gejala lain.

Punca
Salah satu yang paling sebab biasa bekalan darah terjejas ke otak adalah aterosklerosis (pembentukan plak kolesterol pada dinding dalaman saluran darah).

Penyebab lain sakit kepala dan kehilangan ingatan termasuk:

anomali vaskular kongenital;
kekurangan vertebrobasilar (aliran darah yang lemah dalam arteri basilar dan vertebra);
osteochondrosis (kerosakan pada tisu tulang belakang);
penyakit vaskular radang;
kencing manis.

Ciri-ciri gejala utama
Sakit kepala akibat peredaran yang lemah disertai dengan rasa berat, kepala penuh. Sindrom kesakitan bertambah teruk pada penghujung hari bekerja, dengan peningkatan tekanan fizikal atau mental. Kemerosotan ingatan paling kerap berlaku secara beransur-ansur. Tanda ciri aterosklerosis adalah penghafalan yang lemah terhadap peristiwa baru-baru ini dan ingatan yang baik untuk keadaan lama dahulu. Perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam otak menjejaskan watak dan tingkah laku pesakit. Pesakit sedemikian menjadi mudah marah, sensitif dari segi emosi, dan kehilangan keupayaan untuk bekerja dan banyak kemahiran.

Kehilangan ingatan akibat mabuk alkohol

Amnesia alkohol dicirikan oleh kehilangan ingatan separa atau lengkap untuk peristiwa mabuk. Anda perlu tahu bahawa kehilangan ingatan mencirikan kedua-dua alkoholisme kronik dan mabuk patologi. Keracunan patologi adalah satu bentuk alkoholisme yang disertai dengan gejala psikotik apabila mengambil dos alkohol yang kecil. Sebagai peraturan, orang tidak menyedari tindak balas badan yang aneh ini kepada alkohol. Selepas meminum sedikit alkohol, mereka mengalami pergolakan motor yang ketara, disertai dengan halusinasi, ketakutan dan khayalan penganiayaan. Selalunya di negeri ini perbuatan haram dilakukan. Keadaan ini berakhir secara tiba-tiba (sebagaimana ia bermula) tidur nyenyak, selepas itu pesakit tidak ingat apa-apa. Amnesia semasa mabuk patologi adalah jumlah, iaitu, semua peristiwa hilang, dari minum alkohol hingga tidur.

Amnesia dalam alkoholisme kronik dicirikan oleh pemecahannya. Ini bermakna tidak semua peristiwa dipadamkan dari ingatan, tetapi hanya serpihan tertentu. Kursus utama acara dikekalkan atau dipulihkan dengan cepat apabila sedar. Ini berlaku kerana sasaran utama alkohol adalah ingatan jangka pendek (peristiwa dalam masa 20 - 30 minit). Penghafalan segera dan ingatan jangka panjang pada mulanya tidak terjejas dalam ketagihan alkohol.

Sebelum ini difikirkan bahawa punca kehilangan ingatan akibat ketagihan alkohol adalah kerosakan pada sel-sel otak. Diandaikan bahawa alkohol mempunyai kesan buruk pada neuron, yang membawa kepada kemusnahan mereka. Kini telah diketahui bahawa alkohol tidak bertindak pada neuron itu sendiri, tetapi pada sambungan interneuron. Ternyata alkohol merangsang sintesis steroid, yang menghalang pembentukan sambungan interneuron. Ini adalah sebab kehilangan ingatan berkala pada orang yang mengalami ketagihan alkohol. Mekanisme yang sama menerangkan sebab kegagalan yang sama pada orang yang tidak mengalami ketagihan alkohol, tetapi "terlalu banyak" pada acara sebelumnya. Jadi, selepas perayaan ribut, seseorang bangun keesokan harinya bukan sahaja dengan sakit kepala, tetapi juga dengan soalan "apa yang berlaku dan bagaimana." Pada masa yang sama, dia mengekalkan dalam ingatannya acara utama (contohnya, di mana parti korporat berlangsung), tetapi dengan degil tidak mengingati tingkah lakunya yang "tidak standard" semasa perayaan itu.

Kehilangan ingatan juga dilihat dalam ensefalopati alkohol dan psikosis alkohol. Encephalopathy alkohol adalah manifestasi alkoholisme pada peringkat 2-3. Ia dicirikan oleh kebimbangan dan kemurungan, halusinosis lisan, dan penurunan fungsi kognitif. Dalam pesakit sedemikian, perhatian yang tidak berfikiran dan keupayaan untuk membetulkan maklumat hilang sepenuhnya, dan amnesia untuk peristiwa semasa berkembang.

Kehilangan ingatan akibat epilepsi

Epilepsi - biasa penyakit saraf, yang dicirikan oleh berlakunya sawan sawan. Kejang ini adalah berdasarkan aktiviti patologi tinggi (keterujaan) sel saraf. Peningkatan keceriaan neuron membawa kepada perubahan dalam kepekatan neurotransmitter dan penurunan kalsium intrasel. Ini, seterusnya, membawa kepada pengecutan tajam otot rangka, yang dipanggil kekejangan (sinonim - sawan, sawan, paroxysms). Sebagai tambahan kepada sawan, epilepsi dicirikan oleh gangguan ingatan dengan intensiti yang berbeza-beza.

Gangguan ingatan dalam epilepsi termasuk:

amnesia (hilang ingatan sepenuhnya)– mengiringi serangan, gangguan senja;
lemah daya ingatan sehingga demensia– mencirikan epilepsi pada peringkat akhir.

Kehilangan ingatan adalah tipikal untuk kedua-dua serangan besar dan kecil. Tempoh kehilangan ingatan bergantung pada jenis sawan epilepsi. Mengikut klasifikasi antarabangsa sawan epilepsi, serangan dibahagikan kepada dua kumpulan besar - umum dan fokus. Generalisasi bermaksud bahawa proses patologi meliputi kedua-dua hemisfera, dan fokus bermakna fokus sawan hanya meliputi satu hemisfera otak.

Kejang umum termasuk ketiadaan (kehilangan kesedaran secara tiba-tiba), sawan tonik, klonik dan mioklonik. Serangan ini berlaku dengan kehilangan kesedaran. Contoh klasik sawan epilepsi dengan kehilangan ingatan lengkap ialah sawan grand mal. Ia boleh bermula dengan kemunculan "pertanda serangan" atau apa yang dipanggil aura. Aura dinyatakan dalam penampilan sakit kepala, penurunan mood, dan perubahan selera makan. Ia mungkin bertahan beberapa minit atau jam. Seterusnya, fasa tonik berkembang, di mana semua otot orang itu tegang. Pada masa ini pesakit kehilangan kesedaran dan jatuh. Apabila jatuh, dia boleh memukul dirinya sendiri, mencederakan dirinya sendiri, atau menerima kecederaan otak traumatik. Fasa tonik memberi laluan kepada fasa klonik, di mana otot mula mengecut secara mendadak ("kedutan"). Ia berlangsung dari 30 saat hingga 2 minit. Ini diikuti dengan peringkat keluar, yang berlangsung 10 hingga 30 minit lagi. Ia disertai dengan kelemahan yang jelas, kelesuan dan kekeliruan. Selepas kebangkitan terakhir, pesakit tidak ingat apa-apa. Dia tidak dapat menggambarkan apa yang berlaku kepadanya, apa yang dia rasa, bagaimana dia memukul dirinya sendiri, dan sebagainya. Kehilangan ingatan sepenuhnya untuk serangan adalah tanda yang membezakan serangan epilepsi daripada serangan histeria.

Kejang epilepsi fokal termasuk sawan motor dan somatosensori. Sebagai contoh, serangan berlaku dalam bentuk halusinasi penciuman, kilatan ilusi, dan serangan sakit perut. Sebagai peraturan, varian sawan epilepsi seperti itu tidak disertai dengan kehilangan ingatan.

Terlepas dari jenis sawan dalam epilepsi, terdapat kelemahan secara beransur-ansur semua fungsi kognitif (ingatan, perhatian). Ini berlaku kerana sawan epilepsi disertai dengan perkembangan edema dalam tisu saraf. Semakin kerap serangan berkembang, semakin ketara bengkak pada tisu saraf, dan semakin cepat hipoksia berkembang dan kematian neuron berlaku. Serangan harian boleh menyebabkan kehilangan fungsi kognitif sepenuhnya dalam beberapa tahun sahaja. Dalam kes ini, demensia yang diperoleh atau demensia epilepsi berkembang. Tanda yang sangat diperlukan untuk demensia epilepsi adalah kelemahan ingatan dan perubahan personaliti. Ingatan terjejas dari semua pihak. Pertama, kepekatan terganggu, yang membawa kepada kemerosotan pembiakan sukarela (kenangan). Kemudian fungsi menyimpan maklumat dan menghafal, iaitu fungsi penetapan, terganggu.

Kehilangan ingatan dalam epilepsi juga mungkin berlaku semasa kegelapan senja kesedaran. Gangguan kesedaran jenis ini sering dijumpai dalam epilepsi. Ia berlaku secara tiba-tiba dan disertai dengan pencerobohan, ketakutan, khayalan penganiayaan dan halusinasi. Pesakit adalah impulsif, agresif, dan menunjukkan tingkah laku yang merosakkan. Tempoh kegelapan senja boleh dari beberapa jam hingga beberapa hari. Keluar dari negeri ini disertai dengan amnesia total.

Kehilangan ingatan selepas gegaran, pukulan dan kecederaan otak traumatik

Amnesia adalah akibat biasa daripada kecederaan otak traumatik, lebam dan gegaran otak. Sebabnya adalah kerosakan pada struktur otak yang bertanggungjawab untuk ingatan.

Struktur otak yang bertanggungjawab untuk ingatan termasuk:

korteks;
temporal dan lobus hadapan otak;
sistem mediobasal, termasuk nukleus thalamic dan amigdala.

Setiap struktur ini mengambil bahagian tertentu dalam proses menghafal dan menghasilkan semula maklumat. Repositori maklumat terbesar ialah korteks serebrum. Sistem mediobasal menyediakan rakaman maklumat (penghafalan cepat), persepsi dan pengecaman. Amigdala dan cerebellum bertanggungjawab untuk ingatan prosedur. Maklumat baru disimpan dalam neuron hippocampal. Malah kerosakan kecil pada struktur ini boleh menyebabkan kehilangan ingatan.

Kerosakan pada struktur yang bertanggungjawab untuk ingatan boleh berlaku secara langsung semasa kecederaan dan selepasnya. Dalam kes pertama, sejurus selepas kecederaan, kehilangan kesedaran dicatatkan, yang boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Selepas pesakit sedar, dia mengalami amnesia. Selalunya ia adalah amnesia retrograde, di mana ingatan untuk semua peristiwa sebelum kecederaan hilang. Pesakit tidak dapat menjawab soalan "apa yang berlaku" dan "bagaimana dia sampai ke hospital". Dalam kes yang sangat teruk, amnesia anterograde berkembang, apabila ingatan hilang untuk kedua-dua peristiwa sebelum kecederaan dan peristiwa selepasnya.

Walau bagaimanapun, amnesia boleh berkembang kemudian. Ini berlaku apabila hematoma intrakranial (pengumpulan sejumlah darah) terbentuk. Apabila dipukul, kerosakan berlaku pada saluran darah otak, yang secara beransur-ansur mula berdarah. Secara beransur-ansur mencurah, darah terkumpul di dalam tisu otak, yang membawa kepada pembentukan hematoma. Sebaliknya, hematoma memampatkan dengan jumlahnya struktur anatomi otak, yang bertanggungjawab untuk menyimpan dan menghasilkan semula maklumat. DALAM dalam kes ini jenis amnesia ditentukan oleh lokasi dan saiz hematoma.

Pembentukan hematoma secara beransur-ansur (semasa darah ditumpahkan) menerangkan kehadiran tempoh cahaya atau "tingkap" di klinik gegaran. Dalam tempoh ini, pesakit berasa sihat, sakit kepala dan gejala awal lain hilang. Nampaknya pesakit sudah sihat. Walau bagaimanapun, selepas 2 hari dia menjadi lebih teruk, hilang ingatan secara tiba-tiba dan lain-lain gejala fokus. Amnesia jenis ini dipanggil amnesia terencat.

Kehilangan ingatan semasa krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah secara tiba-tiba dan peningkatan mendadak tekanan darah sehingga 220 - 250 milimeter merkuri. Ia membawa kepada serius perubahan struktur dalam sistem saraf pusat dan otak. Amnesia bukanlah manifestasi kekal krisis hipertensi. Ia berlaku hanya dalam beberapa bentuknya. Terdapat versi edematous (atau saline) bagi krisis hipertensi dan versi konvulsi. Dengan varian edematous, pesakit mengantuk, terkekang, dan keliru dalam ruang. Bentuk sawan krisis hipertensi adalah yang paling teruk. Ia disertai dengan kehilangan kesedaran dan perkembangan sawan. Oleh kerana peningkatan mendadak dalam tekanan darah, edema berkembang di dalam tisu otak, yang membawa kepada perkembangan ensefalopati (dengan krisis hipertensi yang berpanjangan). Pada akhir serangan, yang boleh bertahan beberapa jam, amnesia berkembang.

Kerap krisis hipertensi membawa kepada gangguan tidak dapat dipulihkan pada tahap sistem saraf pusat. Oleh kerana krisis disertai dengan perkembangan edema, krisis hipertensi yang kerap membawa kepada perubahan distrofik pada tahap selular dan subselular. Ini menjelaskan hakikat bahawa jangka panjang penyakit hipertonik dengan krisis yang kerap disertai dengan penurunan dalam fungsi kognitif. Pada mulanya, perhatian mula menderita. Ia menjadi sukar bagi pesakit untuk menumpukan perhatian dan, akibatnya, untuk mengasimilasikan maklumat. Selanjutnya, pengeluaran semula maklumat terganggu - pesakit mengalami kesukaran mengingati peristiwa yang berlaku baru-baru ini. Peristiwa yang paling kuno adalah yang terakhir terpadam dari ingatan.

Jenis-jenis amnesia

Amnesia boleh dikelaskan mengikut pelbagai kriteria. Oleh itu, bergantung kepada tempoh ingatan yang hilang, amnesia boleh menjadi retrograde, antegrade, terencat dan fiksasi. Pada masa yang sama, bergantung kepada sifat perkembangan, amnesia regresif dan progresif dibezakan.

Jenis-jenis amnesia ialah:

amnesia retrograde;
amnesia antegrade;
amnesia penetapan;

amnesia progresif;
amnesia regresif.

Amnesia retrograde

Amnesia jenis ini dicirikan oleh kehilangan ingatan untuk peristiwa yang mendahului kerosakan otak. Selalunya ditemui dalam kecederaan otak traumatik, patah terbuka dan tertutup. Dalam kes ini, amnesia boleh meliputi tempoh masa yang berbeza-beza. Jadi, ini boleh menjadi kehilangan ingatan selama beberapa jam, hari atau bahkan tahun. Jurang ingatan dengan amnesia retrograde boleh menjadi sangat berterusan, tetapi selalunya ingatan sebahagiannya kembali. Jika ingatan mula pulih, ia berlaku daripada peristiwa yang lebih jauh dalam masa. Pada mulanya, peristiwa yang paling jauh muncul dalam ingatan pesakit, dan kemudian peristiwa yang mendahului kecederaan. Urutan pengembalian ingatan ini mencerminkan undang-undang pemuliharaan ingatan Ribot. Menurutnya, peristiwa terkini dan terkini dipadamkan dari ingatan dahulu, dan peristiwa lama dahulu adalah yang terakhir.

Amnesia antegrade

Amnesia antegrade dicirikan oleh kehilangan ingatan untuk peristiwa selepas trauma. Peristiwa sebelum kecederaan disimpan dalam ingatan pesakit. Amnesia jenis ini agak jarang berlaku dan dikaitkan dengan pelanggaran pergerakan maklumat dari ingatan jangka pendek ke ingatan jangka panjang. Amnesia antegrade juga boleh disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan tertentu. Selalunya ia disebabkan oleh ubat dari kumpulan benzodiazepin. Contohnya, bromazepam, alprazolam, nitrazepam.

Amnesia penetapan

Jenis amnesia ini dicirikan oleh kehilangan ingatan untuk peristiwa semasa dan terkini. Pada masa yang sama, ingatan peristiwa masa lalu terpelihara. Sebagai contoh, pesakit boleh bertanya kepada doktor "siapa namanya," dan selepas 5 minit ulangi soalannya. Pada masa yang sama, dia mengingati dengan baik peristiwa masa lalu - di mana dia tinggal, siapa kawannya, di mana dia menghabiskan percutian sebelumnya. Oleh itu, jenis amnesia ini dicirikan oleh pelanggaran fungsi penetapan dan pemeliharaan fungsi ingatan lain. Amnesia penetapan mungkin disertai dengan gejala lain, contohnya, kekeliruan dalam masa dan ruang, amnesia retrograde.

Selalunya, amnesia fiksasi adalah manifestasi psikosis Korsakov, kecederaan otak traumatik, dan mabuk. Dalam psikosis Korsakov, pesakit bukan sahaja mengalami gangguan ingatan kuantitatif dalam bentuk amnesia fiksasi, tetapi juga kualitatif dalam bentuk konfabulasi dan pseudoreminiscences. Dengan konfabulasi, pesakit menyatakan peristiwa rekaan (iaitu, mencipta) yang tidak pernah berlaku dalam kehidupan pesakit. Dengan pseudoreminiscences, pesakit menyatakan peristiwa yang berlaku dalam kehidupan pesakit, tetapi pada masa lalu yang jauh. Sebagai contoh, semasa di klinik, pesakit mengatakan bahawa semalam dia pergi berjumpa abangnya di bandar lain. Menceritakan perjalanan, dia menerangkan stesen dan fakta lain secara terperinci. Lebih-lebih lagi, perjalanan sedemikian berlaku dalam kehidupan pesakit, tetapi ia berlaku 20 tahun yang lalu. Psikosis Korsakoff adalah manifestasi alkoholisme dan disertai oleh polineuropati, atrofi otot, gangguan deria, dan ketiadaan refleks tendon.
Juga, amnesia fiksasi boleh diperhatikan dengan kekurangan vitamin B1 dan penyakit Alzheimer.

Amnesia progresif (meningkat).

Amnesia progresif adalah kehilangan ingatan yang semakin meningkat. Dicirikan oleh keupayaan terjejas untuk mengingati peristiwa baru, kekeliruan sementara kenangan sebelumnya. Diperhatikan dalam demensia teruk ( nyanyuk), tumor otak, kecederaan yang meluas. Amnesia progresif, seperti jenis amnesia lain, mematuhi undang-undang Ribot - pereputan ingatan berlaku daripada kehilangan pengetahuan baru kepada kehilangan kemahiran yang terkumpul pada masa lalu. Kenangan yang diperoleh pada awal kanak-kanak adalah yang terakhir dipadamkan dari ingatan.

Amnesia regresif

Jenis amnesia ini dicirikan oleh pemulihan beransur-ansur peristiwa yang hilang sebelum ini ke ingatan. Ia berlaku selepas pemulihan daripada anestesia (ingatan beransur-ansur kembali), kecederaan otak traumatik, dan gegaran otak. Amnesia regresif juga diperhatikan dalam situasi tertekan. Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.

Memori adalah salah satu daripada fungsi penting sistem saraf pusat, keupayaan untuk menangguhkan, menyimpan dan menghasilkan semula maklumat yang diperlukan. Kerosakan ingatan boleh menjadi salah satu gejala patologi neurologi atau neuropsikiatri, dan mungkin satu-satunya kriteria untuk penyakit ini.

Memori berlaku jangka pendek Dan jangka panjang. Ingatan jangka pendek menangguhkan maklumat yang dilihat atau didengarnya selama beberapa minit, selalunya tanpa memahami kandungannya. Ingatan jangka panjang menganalisis maklumat yang diterima, menyusunnya dan mengenepikannya selama-lamanya.

Punca gangguan ingatan pada kanak-kanak dan orang dewasa mungkin berbeza.

Punca gangguan ingatan pada kanak-kanak : kerap selsema, anemia, kecederaan otak traumatik, situasi tekanan, pengambilan alkohol, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, terencat akal kongenital (contohnya, sindrom Down).

Punca kemerosotan ingatan pada orang dewasa :

Kemalangan serebrovaskular akut (strok iskemia dan hemoragik)
Kemalangan serebrovaskular kronik adalah ensefalopati disirkulasi, selalunya akibat daripada kerosakan vaskular aterosklerotik dan hipertensi, apabila otak kekurangan oksigen secara kronik. Ensefalopati disirkulasi adalah salah satu punca kehilangan ingatan yang paling biasa pada orang dewasa.
Kecederaan otak traumatik
Disfungsi sistem saraf autonomi. Ia dicirikan oleh disregulasi kardiovaskular, serta sistem pernafasan dan pencernaan. Mungkin sebahagian daripada gangguan endokrin. Ia berlaku lebih kerap pada orang muda dan memerlukan perundingan dengan pakar neurologi dan ahli endokrinologi.
Situasi yang tertekan
Tumor otak
Kekurangan Vertebro-basilar (kemerosotan fungsi otak akibat penurunan aliran darah dalam arteri vertebra dan basilar)
Penyakit mental (schizophrenia, epilepsi, kemurungan)
Penyakit Alzheimer
Alkoholisme dan ketagihan dadah
Kemerosotan ingatan akibat mabuk dan gangguan metabolik, gangguan hormon

Kehilangan ingatan atau hipomnesia sering digabungkan dengan apa yang dipanggil sindrom asthenik, yang dicirikan oleh peningkatan keletihan, gugup, perubahan dalam tekanan darah, dan sakit kepala. Sindrom Asthenik biasanya berlaku dengan hipertensi, kecederaan otak traumatik, disfungsi autonomi dan penyakit mental, serta ketagihan dadah dan alkoholisme.

Pada amnesia Beberapa serpihan peristiwa hilang dari ingatan. Terdapat beberapa jenis amnesia:

Amnesia retrograde- gangguan ingatan, di mana serpihan peristiwa yang berlaku sebelum kecederaan hilang dari ingatan (lebih kerap ini berlaku selepas TBI)
Amnesia anterograde- gangguan ingatan di mana seseorang tidak mengingati peristiwa yang berlaku selepas kecederaan, tetapi peristiwa sebelum kecederaan dikekalkan dalam ingatan. (ini juga berlaku selepas kecederaan otak traumatik)
Amnesia penetapan- daya ingatan yang lemah untuk peristiwa semasa
Amnesia total- seseorang tidak ingat apa-apa, malah maklumat tentang dirinya dipadamkan.
Amnesia progresif- kehilangan ingatan yang tidak dapat diatasi, dari masa kini hingga masa lalu (berlaku dalam penyakit Alzheimer)

Hipermnesia — gangguan ingatan, di mana seseorang mudah mengingati sejumlah besar maklumat untuk masa yang lama, dianggap sebagai varian norma, jika tiada gejala lain yang menunjukkan sakit mental(cth epilepsi) atau sejarah penggunaan bahan.

Kepekatan berkurangan

Ingatan dan perhatian terjejas juga termasuk ketidakupayaan untuk memfokus pada objek tertentu:

Ketidakstabilan perhatian atau gangguan, apabila seseorang tidak dapat menumpukan perhatian pada topik yang dibincangkan (selalunya digabungkan dengan kehilangan ingatan, berlaku pada kanak-kanak dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, pada masa remaja, dalam skizofrenia (hebefrenia - salah satu bentuk skizofrenia))
Ketegaran- kelambatan bertukar dari satu topik ke topik lain (diperhatikan pada pesakit epilepsi)
Kurang tumpuan(mungkin ciri perangai dan tingkah laku)

Untuk semua jenis gangguan ingatan, adalah perlu untuk berunding dengan pengamal am (pakar saraf, pakar psikiatri, pakar bedah saraf) untuk membuat diagnosis yang tepat. Doktor mengetahui sama ada pesakit mengalami kecederaan otak traumatik, sama ada gangguan ingatan telah diperhatikan untuk masa yang lama, penyakit apa yang dihidapi pesakit (hipertensi, diabetes mellitus), dan sama ada dia menggunakan alkohol dan dadah.

Doktor boleh menetapkan analisis umum darah, analisis parameter darah biokimia dan ujian darah untuk hormon untuk mengecualikan gangguan ingatan akibat mabuk, metabolik dan gangguan hormon; serta MRI, CT, PET (positron emission tomography), di mana anda boleh melihat tumor otak, hidrosefalus, dan membezakan lesi vaskular otak daripada yang degeneratif. Pengimbasan ultrabunyi dan dupleks kapal kepala dan leher adalah perlu untuk menilai keadaan kapal kepala dan leher anda juga boleh melakukan MRI kapal kepala dan leher yang berasingan. EEG diperlukan untuk mendiagnosis epilepsi.

Rawatan gangguan ingatan

Selepas membuat diagnosis, doktor memulakan rawatan penyakit yang mendasari dan pembetulan kecacatan kognitif.

Kekurangan serebrovaskular akut (iskemia dan hemoragik) dan kronik (ensefalopati dyscirculatory) adalah akibat daripada penyakit kardiovaskular, jadi terapi harus ditujukan kepada punca asas kekurangan vaskular serebrum. proses patologi: hipertensi arteri, aterosklerosis arteri utama kepala, penyakit jantung.

Kehadiran aterosklerosis hemodinamik yang ketara pada arteri utama memerlukan preskripsi agen antiplatelet (asid acetylsalicylic pada dos 75-300 mg / hari, clopidogrel pada dos 75 mg / hari.

Kehadiran hiperlipidemia (salah satu daripada penunjuk yang paling penting hiperlipidemia ialah kolesterol tinggi), yang tidak boleh diperbetulkan dengan mengikuti diet, memerlukan preskripsi statin (Simvastatin, Atorvastatin).

Adalah penting untuk memerangi faktor risiko untuk iskemia serebrum: merokok, kurang aktiviti fizikal, kencing manis, obesiti.

Dengan kehadiran kekurangan vaskular serebrum, adalah dinasihatkan untuk menetapkan ubat-ubatan yang bertindak terutamanya pada kapal kecil. Inilah yang dipanggil terapi neuroprotektif. Terapi neuroprotektif merujuk kepada sebarang strategi yang melindungi sel daripada kematian akibat iskemia (kekurangan oksigen).

Ubat nootropik dibahagikan kepada ubat neuroprotektif dan nootropik bertindak langsung.

KEPADA neuroprotektif dadah termasuk:

Inhibitor fosfodiesterase: Eufillin, Pentoxifylline, Vinpocetine, Tanakan. Kesan vasodilatasi ubat-ubatan ini adalah disebabkan oleh peningkatan dalam sel otot licin dinding vaskular cAMP (enzim khas), yang membawa kepada kelonggaran dan peningkatan dalam lumen mereka.
Penyekat saluran kalsium: Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipine. Ia mempunyai kesan vasodilatasi dengan mengurangkan kandungan kalsium di dalam sel otot licin dinding vaskular.
Penyekat reseptor α2-adrenergik: Nicergoline. Ubat ini membalikkan kesan vasoconstrictor adrenalin dan norepinephrine.
Antioksidan — sekumpulan ubat yang melambatkan proses yang dipanggil pengoksidaan yang berlaku semasa iskemia (kekurangan oksigen) otak. Ubat-ubatan ini termasuk: Mexidol, Emoxipin.

KEPADA nootropik bertindak langsung kaitkan:

Neuropeptida. Ia mengandungi asid amino (protein) yang diperlukan untuk meningkatkan fungsi otak. Salah satu ubat yang paling banyak digunakan dalam kumpulan ini ialah Cerebrolysin. Menurut konsep moden, kesan klinikal berlaku apabila ubat ini diberikan dalam dos 30-60 ml secara intravena setiap 200 ml garam diperlukan setiap kursus. Kumpulan ubat ini juga termasuk Cortexin dan Actovegin.
Salah satu ubat pertama untuk meningkatkan ingatan ialah Piracetam (Nootropil), yang tergolong dalam kumpulan nootropik yang mempunyai kesan langsung. Meningkatkan ketahanan tisu otak terhadap hipoksia (kekurangan oksigen), meningkatkan ingatan dan mood pada orang yang sakit dan sihat akibat normalisasi neurotransmitter (aktif secara biologi. bahan kimia, yang melaluinya impuls saraf dihantar). Baru-baru ini, pentadbiran ubat ini dalam dos yang ditetapkan sebelum ini dianggap tidak berkesan untuk mencapai kesan klinikal, dos 4-12 g / hari diperlukan, lebih sesuai pentadbiran intravena 20-60 ml piracetam setiap 200 ml garam, 10-20 infus diperlukan setiap kursus.

Ubat herba untuk meningkatkan daya ingatan

Ekstrak Ginkgo biloba (Bilobil, Ginko) adalah ubat yang meningkatkan peredaran darah serebrum dan periferi

Jika kita bercakap tentang disfungsi sistem saraf autonomi, di mana terdapat juga gangguan sistem saraf yang disebabkan oleh penyerapan oksigen yang tidak mencukupi oleh otak, maka ubat nootropik juga boleh digunakan, serta, jika perlu, sedatif dan antidepresan. Untuk hipotensi arteri, adalah mungkin untuk menggunakan persediaan herba seperti tincture ginseng dan serai Cina. Fisioterapi dan urutan juga disyorkan. Dalam kes disfungsi sistem saraf autonomi, perundingan dengan ahli endokrinologi juga perlu untuk mengecualikan kemungkinan patologi kelenjar tiroid.

Terapi ubat nootropik digunakan untuk sebarang gangguan ingatan, dengan mengambil kira pembetulan penyakit yang mendasari.

Ahli terapi Evgenia Anatolyevna Kuznetsova