Manifestasi mikroangiopati serebrum. Microangiopathy: tanda dan bentuk patologi

Apa ini? Tubuh manusia direka bentuk sedemikian rupa sehingga oksigen dan nutrien diperlukan untuk berfungsi normal semua organ dan sistem. Semua ini dihantar ke tisu bersama-sama dengan darah melalui saluran kecil dan besar. Bilangan terbesar proses metabolik berlaku di dalam otak adalah organ ini yang dicirikan oleh rangkaian yang paling maju salur darah.

Atas sebab tertentu, perubahan berlaku dalam kapal kecil, yang membawa kepada penyumbatan lumen mereka. Keadaan ini dipanggil mikroangiopati.

Proses patologi ini boleh berkembang di mana-mana organ, tetapi bentuk serebrumnya dianggap paling berbahaya. Fungsi normal tisu otak adalah mustahil tanpa bekalan oksigen dan glukosa. Dengan mikroangiopati, terdapat kekurangan bahan-bahan ini, yang menyumbang kepada kemunculan tanda-tanda hipoksia. Patensi terjejas saluran kecil membawa kepada penurunan jumlah darah yang mengalir ke sel-sel otak atau terhentinya bekalan darah sepenuhnya. Akibatnya, kawasan gliosis terbentuk, di mana lekatan terbentuk daripada sel glial yang membahagi dengan cepat. Pada peringkat akhir, keadaan ini menjadi mengancam nyawa.

Punca mikroangiopati

Ia mengambil masa yang agak lama untuk fokus gliosis berkembang dan menyekat sepenuhnya lumen saluran darah, jadi kita boleh menganggap bahawa penyakit ini dicirikan oleh perkembangan yang perlahan. Faktor berikut menyumbang kepada pelancaran proses patologi:

• alkohol dan merokok;
• kecederaan otak traumatik;
• penyakit sistem peredaran darah yang membawa kepada peningkatan pembekuan darah;
• jangkitan kronik;
• gangguan endokrin, terutamanya kencing manis;
• disfungsi hati dan buah pinggang;
• penyakit onkologi;
• keabnormalan genetik dalam struktur dinding vaskular;
• umur tua;
• keletihan badan.

Kerosakan pada saluran kecil boleh berlaku disebabkan oleh nekrosis tisu, kekurangan protein, peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, dan gangguan integriti membran pelindung saluran darah. Mikroangiopati iskemia berkembang apabila lumen saluran darah disekat oleh pembekuan darah. Penyakit ini terbahagi kepada 4 jenis. Bentuk serebrum amiloid berlaku apabila protein didepositkan pada dinding saluran darah. Biasa untuk orang yang lebih tua. Jenis lenticulostriate, sebaliknya, paling kerap menjejaskan kanak-kanak. Pakar menganggap keadaan ini normal, tetapi kanak-kanak mesti berada di bawah pengawasan berterusan doktor yang hadir.

Mikroangiopati diabetes berkembang dalam bentuk dekompensasi diabetes mellitus. Gejala penyakit semakin meningkat. Jenis hipertensi adalah tipikal untuk pesakit masa yang lama penderitaan hipertensi arteri. Sebarang bentuk penyakit ini dicirikan oleh pengeluaran peningkatan jumlah glikoprotein dan kolagen, yang membawa kepada penebalan dinding kapilari. Ini membantu mengurangkan kadar proses metabolik, menghentikan pemakanan tisu di kawasan otak tertentu, dan membentuk fokus gliosis.

Gambar klinikal penyakit ini

Tanda-tanda utama mikroangiopati adalah sakit kepala, gangguan ingatan, kelemahan umum dan kesedaran yang kabur.

Kemunculan gejala sedemikian dikaitkan dengan peredaran darah terjejas di dalam saluran kecil, yang menyebabkan pengeluaran bahan yang memusnahkan tisu otak. Oleh kerana perkembangan mikroangiopati yang perlahan, pesakit tidak menyedari kehadiran penyakit itu untuk masa yang lama. Oleh itu, doktor paling kerap menghadapi bentuk patologi lanjutan. Pada peringkat awal, seseorang mula cepat letih apabila melakukan kerja biasa. Gejala ini disertai dengan sakit kepala yang teruk yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat penahan sakit standard.

Dari masa ke masa, sindrom astheno-neurotik berkembang, dicirikan oleh perubahan mood yang kerap, insomnia, keletihan kronik, prestasi menurun. Penyakit ini sering membawa kepada pembentukan gangguan kemurungan. Pada peringkat akhir mikroangiopati, seseorang menjadi pelupa, hilang akal, dan kebolehan intelektual juga menderita. Sifat simptom yang disertakan bergantung pada lokasi lesi. Ini mungkin pelanggaran koordinasi pergerakan, penurunan ketajaman penglihatan, atau perubahan dalam saiz murid. Sindrom polyneuritis vegetatif mungkin berkembang, di mana termoregulasi terganggu dan tiada tindak balas terhadap kesakitan.

Mikroangiopati disertai oleh gangguan pembekuan darah, itulah sebabnya pada peringkat akhir penyakit hidung dan pendarahan gastrousus, hematuria dan pendarahan subkutan. Paling keadaan berbahaya dianggap sebagai pendarahan dalam tisu otak.

Diagnosis dan rawatan penyakit

Sebelum membuat diagnosis akhir, adalah perlu untuk mengecualikan penyakit lain yang mempunyai gejala yang sama.

Peperiksaan dimulakan dengan mengumpul anamnesis dan penyelidikan makmal: analisis darah am dan biokimia, penentuan komposisi lipidnya, koagulogram. Dopplerography membolehkan anda menilai keadaan saluran darah, mengenal pasti kehadiran pembekuan darah dan keabnormalan lain. Electroencephalography digunakan untuk mengesan gangguan dalam otak. Pemeriksaan oftalmologi mendedahkan perubahan dalam keadaan fundus. Mikroangiopati otak adalah petunjuk untuk MRI dan CT. Prosedur diagnostik ini memungkinkan untuk mengkaji tahap perubahan patologi dalam tisu otak dan dinding saluran, untuk mengesan fokus gliosis dan pelebaran arteri besar. Mereka juga digunakan untuk mengesan strok hemoragik.

Rawatan penyakit melibatkan Pendekatan yang kompleks, terapi konservatif bertujuan untuk menghapuskan punca mikroangiopati dan melegakan gejala utamanya. Untuk diabetes mellitus, ubat-ubatan ditetapkan untuk menormalkan tahap glukosa darah. Mesti diambil ubat-ubatan, menyumbang kepada pengurangan tekanan darah dan mengekalkannya dalam had biasa. Antihypoxants ditetapkan dengan kehadiran gejala yang teruk kebuluran oksigen.

MRI

Kursus rawatan termasuk penggunaan ubat-ubatan yang menurunkan paras lipid, meningkatkan bekalan darah ke tisu otak, dan menguatkan dinding saluran darah. Ejen antiplatelet dan antioksidan juga ditetapkan. Rawatan ubat boleh digabungkan dengan prosedur fisioterapeutik, akupunktur, senaman khas, urutan dan berenang. Rawatan kompleks membantu memperbaiki keadaan umum badan, meningkatkan kekonduksian di kawasan otak yang terjejas, dan menghapuskan gejala penyakit.

Bentuk lanjut penyakit ini dirawat secara pembedahan. Ubat sendiri untuk mikroangiopati otak adalah dilarang sama sekali. Pemilihan jenis dan dos ubat hanya mungkin berdasarkan keputusan ujian. Penyakit ini dianggap berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan hilang upaya dan kematian. Diagnosis awal perubahan patologi dalam saluran otak dan pengesanan fokus gliosis membolehkan seseorang mengelakkan perkembangan komplikasi teruk. Pemulihan penuh tidak berlaku dengan mikroangiopati, tetapi agak mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit. Ia perlu mengambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor anda, ikuti semua cadangannya, menjalani pemeriksaan biasa dan merawat penyakit kronik.

Shoshina Vera Nikolaevna

Ahli terapi, pendidikan: Utara Universiti perubatan. Pengalaman kerja 10 tahun.

Artikel yang ditulis

Semua organ dan tisu dalaman badan manusia tidak dapat berfungsi tanpa nutrien dan oksigen yang dibawa oleh sistem peredaran darah. Sekiranya terdapat gangguan dalam fungsi saluran darah, seluruh badan menderita.

Mikroangiopati otak adalah patologi biasa kapilari dan saluran kecil yang membekalkan organ penting. penyakit ini sistem kardio-vaskular adalah berbahaya kerana peringkat awal pembangunan hampir tidak mempunyai gejala yang ketara. Microangiopathies (lewat didiagnosis) otak sering berkembang menjadi bentuk kronik, membawa kepada pelbagai komplikasi dan sukar untuk dirawat.

Definisi konsep

Mikroangiopati otak adalah penyakit yang menjejaskan dinding kapilari, yang membawa kepada gangguan patensi mereka, akibatnya bekalan darah ke tisu kepala merosot. Penyakit ini membawa kepada fakta bahawa neuron yang sihat di otak digantikan oleh pembentukan fokus (), dan tisu penghubung parut muncul di tapak lesi. Perubahan patologi dalam kapal kecil menyebabkan akibat berbahaya dan boleh menyebabkan kematian pesakit.

Sindrom perkembangan mikroangiopati serebrum - penyakit kronik, yang timbul disebabkan oleh faktor yang tidak menguntungkan yang menjejaskan kesihatan manusia, termasuk:

• kecenderungan genetik (masalah dengan keanjalan dan nada);
• tabiat buruk (rokok, alkohol);
• pembekuan darah yang lemah;
• patologi kardiovaskular;
• luka berjangkit dan virus badan (rubella atau campak yang dialami pada zaman kanak-kanak);
• penyakit sistem endokrin(kencing manis);
• neoplasma onkologi;
• bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
• faktor umur.

Mikroangiopati selalunya merupakan komplikasi penyakit lain badan manusia, diprovokasi oleh faktor yang disenaraikan.

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa, istilah "microangiopati" mempunyai alasan undang-undang hanya jika terdapat penerangan tentang jenis lesi dan bentuknya, sebagai contoh: mikroangiopati serebrum periferal.

Sebab utama

Selain pengaruh faktor luaran mengenai perkembangan penyakit, terdapat beberapa mekanisme dalaman yang berlaku dalam sistem peredaran darah. Mereka adalah punca patologi:

Pembentukan bekuan darah, membawa kepada penyumbatan saluran darah.

• Nekrosis.

Perubahan degeneratif dalam kapal kecil, bertukar menjadi.

• Hyalinosis.

Gangguan metabolisme protein dalam badan, dicirikan oleh pemendapan protein (hyalin) pada permukaan vaskular. Proses ini membawa kepada pemusnahan secara beransur-ansur dinding dalaman saluran darah.

• Fibrosis.

Perubahan patologi dalam saluran darah, yang membawa kepada peningkatan kebolehtelapan dinding dan ubah bentuknya.

• Vasospasme berlaku akibat perkembangan disfungsi endothelial.

Apakah bentuk mikroangiopati yang berbeza?

Apabila mendiagnosis penyakit, doktor membezakan antara beberapa bentuk, yang mempunyai manifestasi dan gejala tertentu.

• Mikroangiopati serebrum otak.

Patologi ini didiagnosis terutamanya pada orang yang lebih tua. Faktor umur dan patologi yang menyertainya seperti: penyakit, membawa kepada pengumpulan bahan yang dipanggil "glikoprotein" pada dinding kapilari. Di bawah pengaruh kapal-kapal kecil yang secara beransur-ansur dimusnahkan. Keadaan patologi sukar untuk didiagnosis dan dirawat. Dari masa ke masa, penyakit ini berkembang menjadi, dan kemudian menjadi, penyakit kronik.

• Sindrom mikroangiopati diabetes.

Pesakit yang menghidap diabetes mellitus terdedah kepada keadaan patologi ini. Peredaran darah yang lemah di otak pesakit adalah salah satu komplikasi penyakit.

• Bentuk hipertensi.

Penyakit ini berlaku pada pesakit yang didiagnosis dengan hipertensi. Hipertensi yang berterusan membawa kepada gangguan aliran darah melalui sistem peredaran darah.

• Bentuk lentikulostriat.

Keadaan patologi didiagnosis pada bayi baru lahir dan kanak-kanak umur lebih muda. Patologi merujuk kepada pembangunan khas sistem vaskular yang kurang membekalkan darah kepada struktur otak subkortikal tidak dianggap sebagai penyakit. Seorang kanak-kanak dengan bentuk patologi striatal memerlukan pengawasan berterusan oleh pakar neurologi.

Kaedah diagnostik yang digunakan

Untuk diagnosis keadaan patologi Doktor mengumpul sejarah perubatan lengkap pesakit, memberi perhatian kepada aduan berikut:

• sakit kepala teruk yang tidak hilang selepas mengambil ubat penahan sakit;
• gangguan fungsi vestibular;
• sindrom astheno-neurotik (ciri ciri: mood teruk, kerengsaan, kemurungan, keletihan yang berterusan, tidur sekejap-sekejap);
• prestasi berkurangan;
• pelanggaran sensitiviti kulit di kawasan tertentu;
• penampilan lebam pada badan;
• berdarah hidung.

Masalah sedemikian adalah tipikal untuk banyak penyakit, jadi peperiksaan tambahan ditetapkan kepada pesakit:

• analisis biokimia darah;
• ujian darah klinikal;
• ujian pembekuan darah;

Untuk mendiagnosis penyakit, prosedur digunakan yang dapat mengesan penyetempatan patologi dan memeriksa keadaan sistem vaskular pesakit.

Prosedur MRI dianggap paling selamat dan paling bermaklumat hari ini.

Prosedur ini membolehkan anda mengesan lesi vaskular fokus, menentukan saiz dan lokasinya.

Lawatan ke pakar oftalmologi untuk memeriksa keadaan saluran dalam fundus adalah wajib.

Rawatan penyakit

Untuk merawat keadaan patologi, pendekatan bersepadu digunakan untuk ubat-ubatan berikut:

• ubat-ubatan yang menormalkan tahap tekanan darah;
• agen yang meningkatkan kehadiran oksigen dalam tisu otak (antihypoxants);
• ubat yang menurunkan tahap lipid darah;
• ubat-ubatan yang memulihkan aliran darah dalam badan;
• , meningkatkan pemakanan tisu otak.

Doktor membangunkan diet khas yang kaya dengan serat untuk pesakit. Pesakit disyorkan terapi fizikal (satu set latihan terapeutik).

Bantuan yang baik dalam merawat penyakit ini ialah:

• melawat kolam renang;
• urut badan;
• akupunktur;
• fisioterapi.

Pembedahan dilakukan dalam kes yang melampau. Petunjuk untuk pembedahan adalah: ketidakupayaan untuk memulihkan patensi vaskular dengan bantuan ubat-ubatan, peredaran darah terjejas.

Kaedah alternatif untuk merawat patologi jenis diabetes ialah hirudoterapi (rawatan lintah). Kaedah rawatan yang tidak konvensional telah diketahui sejak zaman purba. Hari ini, ia berjaya digunakan untuk menyembuhkan senarai keseluruhan penyakit.

Lintah perubatan mempunyai kesan ke atas sistem vaskular kesan berikut:

• thrombolytic (penipisan darah);
• penjanaan semula (memulihkan dinding saluran darah);
• analgesik (melegakan kesakitan);
• hipotensi (menurunkan tekanan darah).

Kesan terapeutik menggunakan lintah mempunyai tindakan yang panjang, hampir tidak mempunyai kontraindikasi, berkesan dan selamat.

Bahan aktif yang terkandung dalam air liur lintah perubatan mempunyai kesan umum pada tubuh pesakit, menormalkan peredaran darah dan proses metabolik, mengurangkan tahap glukosa, meningkatkan peredaran mikro kapilari. Pesakit dengan patologi vaskular disyorkan untuk menjalani 2 kursus hirudoterapi setahun.

Kemungkinan akibat dan prognosis

Patologi kapilari - penyakit serius, memerlukan terapi kompleks. Sekiranya ketiadaannya, keadaan pesakit mungkin bertambah teruk. Akibat yang mungkin rawatan yang salah atau tidak tepat pada masanya ialah:

• ketidakupayaan pesakit;
• kematian pesakit.

Lawatan lewat ke doktor boleh membawa kepada perkembangan:

• strok;
• serangan jantung;
• iskemia;
• kehilangan penglihatan;
• kegagalan buah pinggang.

Diagnosis awal keadaan patologi, lokasi lesi dan tahap pelbagai perubahan dalam dinding vaskular memungkinkan untuk meminimumkan akibat penyakit.

Tidak mustahil untuk menghapuskan sepenuhnya gejala penyakit, tetapi rawatan yang mencukupi boleh melambatkan perjalanan dan mengelakkan komplikasi.

Langkah-langkah pencegahan

Pesakit dengan patologi yang didiagnosis harus menjalani langkah pencegahan, membantu mengelakkan perkembangan komplikasi:

• kerap melawat doktor anda dan lakukan semua prosedur perubatan;
• ikut diet;
• berputus asa tabiat buruk(rokok, alkohol);
• memantau tekanan darah dan paras glukosa darah;
• masuk untuk bersukan, luangkan lebih banyak masa di udara segar.

Mikroangiopati otak adalah proses patologi di dinding kapilari, akibatnya terdapat pelanggaran dalam patensinya, yang membawa kepada kemerosotan atau berhenti sepenuhnya bekalan darah ke neuron di otak.

Ini boleh menyebabkan neuron yang sihat digantikan oleh fokus gliosis. Penyakit ini boleh menjejaskan saluran kecil, dengan itu menyebabkan komplikasi, termasuk kematian.

Serebral, yang disertai dengan kerosakan pada saluran darah kecil dan cawangannya di otak, dibahagikan kepada 2 jenis:

• Salah satunya dicirikan oleh penebalan dinding arteri yang bersifat hyaline.
• Ciri lain ialah penebalan dinding kapilari.

Dalam kedua-dua kes, mikroangiopati otak dianggap sebagai akibat kekurangan bekalan darah yang berterusan ke otak dan membawa kepada lesi berbahaya bahan putihnya - pengumpulan gentian saraf yang memanjang dari neuron, yang membentuk saluran wayar.

Gangguan dalam fungsi otak boleh mencetuskan penampilan:

• Infarksi lakunar. Keadaan yang muncul dengan latar belakang penyumbatan salah satu cabang penembusan saluran otak;
• Penyakit bukan keradangan di otak, yang dicirikan oleh kerosakan otak yang meresap.

Punca

Mikroangiopati serebrum tidak boleh berlaku secara spontan. Penyakit ini sentiasa diprovokasi oleh sebab-sebab tertentu.

Gangguan fungsi pada dinding saluran darah biasanya berlaku untuk salah satu daripada empat sebab:

• Trombosis. Penyumbatan lumen dengan trombus. Kapal peredaran mikro bersaiz agak kecil. Dalam sesetengahnya, sel darah datang hanya dalam 1 baris, berubah bentuk. Semua gejala dalam badan yang membawa kepada pembentukan trombus, lekatan sel darah merah, membawa kepada penyumbatan arteriol dan kapilari kecil tersebut.
• Nekrosis. Kematian sel vaskular semasa gangguan bekalan darah atau pengaruh toksin.
• Hyalinosis– pemendapan protein – hyaline – pada dinding vaskular. Muncul akibat kegagalan metabolik dalam tisu penghubung. Dari masa ke masa, dinding dalaman saluran darah dimusnahkan dan hancur, yang mula menjadi tepu dengan fibrin dan komponen lain plasma darah. Perubahan sedemikian adalah ciri hipertensi, aterosklerosis, diabetes mellitus, dan patologi autoimun.
• Fibrosis. Strukturnya digantikan oleh tisu berserabut. Berlaku semasa keradangan.

Tanda-tanda

Pada peringkat awal, tidak ada pembentukan angiopati dari sebarang manifestasi, dan oleh itu tetap sukar untuk diperhatikan dengan mata kasar. Kawasan tunggal kecil dengan salur diubah suai dibekalkan dengan darah dari salur cagaran (berdekatan). Dalam hal ini, pada mulanya tidak ada gejala mikroangiopati serebrum yang jelas.

Selanjutnya, apabila bahagian tertentu mikrovaskulatur sudah terjejas, bekalan darah cagaran tidak dapat menggantikan saluran yang telah meninggalkan aliran darah, sejumlah besar neuron mati, dan tanda-tanda berikut mikroangiopati serebrum:

• Sensasi yang menyakitkan. Dicirikan oleh keamatan tinggi, menyakitkan. Ia agak mustahil untuk mengurangkannya dengan bantuan ubat-ubatan.
• Malfungsi dalam radas vestibular. Pening, penglihatan kabur, dan kekeliruan dalam ruang berlaku. Masalah koordinasi berkemungkinan berlaku.
• Sindrom Astheno-neurotik. Ciri ciri pesakit adalah penurunan latar belakang emosi. Ciri peningkatan kerengsaan, gementar. Selalunya penampilan kemurungan. Gangguan tidur.
• Terdapat insomnia pada waktu malam, dan pada waktu siang rasa mengantuk mungkin berlaku. Terdapat rasa lesu yang berterusan.
• Tumpuan mikroangiopati serebrum berlaku dengan gejala yang berbeza bergantung pada lokasi. Kemungkinan gangguan dalam kesakitan dan kepekaan suhu.
• Encephalopathy. Dinyatakan kepada pelbagai peringkat.

Oleh itu, sindrom mikroangiopati serebrum tidak menunjukkan dirinya secara khusus. Gejala banyak penyakit otak lain boleh diselesaikan dengan cara yang sama. Kejadian mereka disebabkan oleh gangguan dalam proses peredaran darah. Akibat kerosakan pada dinding vaskular, proses pengoksidaan lipid berlaku, mengakibatkan lipid yang mempunyai kesan berbahaya pada sel-sel otak.

Perkembangan penyakit seterusnya membawa kepada:

• Kepada ketidakhadiran manusia;
• Kejadian hilang ingatan;
• Gaya berjalan menjadi tidak stabil;
• Murid mula berbeza dalam saiz;
• Penglihatan menjadi lebih lemah;
• Pendarahan hidung berterusan;
• Pendarahan di dalam perut;
• Mengelupas kaki;
• Gumpalan darah muncul dalam air kencing.

Faktor predisposisi

Faktor-faktor yang mencetuskan mikroangiopati serebrum adalah:

• Anomali yang disebabkan oleh kecenderungan genetik yang berkaitan dengan struktur dinding saluran darah;
• Merokok tembakau, minum minuman beralkohol;
• Patologi dengan pembekuan darah;
• Kecederaan yang diterima pada masa lalu;
• Jangkitan virus yang menjejaskan saluran darah;
• Penyakit sistem endokrin, termasuk diabetes;
• Hipertensi dan penyakit kardiovaskular lain;
• Kesan toksin pada badan;
• Umur lanjut.

Bentuk penyakit

Mikroangiopati serebrum mempunyai ciri-ciri gangguan dalam fungsi saluran terkecil. Ini tidak akan ketara pada mulanya, itulah sebabnya agak sukar bagi doktor untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Bergantung kepada beberapa gejala, mikroangiopati serebrum dibahagikan kepada empat jenis:

• Angiopati amiloid serebrum biasanya biasa berlaku pada orang yang lebih tua. Penyakit ini amat berbahaya bagi orang yang menghidap penyakit Alzheimer. Semasa penyakit sedemikian, amiloid terkumpul di dinding vena (bahan khas yang dicirikan oleh ketumpatan tinggi, yang terdiri daripada protein dan polisakarida). Penyakit ini sukar untuk didiagnosis dan hampir mustahil untuk disembuhkan.
• Mikroangiopati lentikulostriate berlaku dalam zaman kanak-kanak dan dianggap bukan penyakit, tetapi ciri ciri pengaliran darah
• Memerlukan pemantauan berterusan penunjuk dinamik. Apabila tiada gangguan dalam perkembangan dan pembentukan, maka terapi khas tidak diperlukan.
• Angiopati diabetes terbentuk akibat gangguan dalam bekalan darah ke otak yang disebabkan oleh diabetes.

Mikroangiopati hipertensi terbentuk akibat kerosakan dalam fungsi sistem peredaran darah yang disebabkan oleh hipertensi. Ia adalah perlu untuk memantau tahap tekanan darah dan mengelakkan perubahan mendadak.

Gambar klinikal

• Keadaan pesakit mempunyai ciri-ciri sindrom utama: Pesakit sering mengadu sakit kepala yang teruk,
• yang sukar untuk dihapuskan dengan ubat-ubatan dan disertai dengan gejala vestibular. Sindrom Astheno-neurotik dinyatakan dengan jelas: orang itu tertekan, sangat jengkel, terdedah kepada keadaan kemurungan
• dan pada masa yang sama, dia tidak lama lagi menjadi letih, kurang tidur, dan berasa terharu dan letih sepanjang masa.
• Penurunan ketara dalam kapasiti kerja. Bergantung pada lokasi fokus gliosis dan saiznya, pesakit mengalami sindrom polyneuritis vegetatif: kegagalan kesakitan dan sensitiviti suhu. kulit
• di pelbagai tempat. Satu lagi ciri dan sindrom berbahaya adalah hemoragik. Menzahirkan dirinya sebagai lebam dan lebam dan bagaimana hidung berdarah

. Apa yang berbahaya ialah pendarahan dalaman boleh berlaku di ruang antara selaput otak atau di dalam otak itu sendiri.

Diagnostik Sekiranya tidak ada ciri patologi yang jelas hanya pada angiopati serebrum vaskular, penggunaan perkakasan, kaedah penyelidikan klinikal memainkan peranan penting.

Adalah sangat penting untuk mengumpul sejarah perubatan terperinci.

• Kaedah ini termasuk:
• Ujian darah makmal dan biokimia. Encephalography. Cara yang tepat diagnostik, mencerminkan perubahan terkecil dalam fungsi korteks serebrum dan struktur otak dalam. Menyediakan kemungkinan kualiti dan analisis kuantitatif keadaan berfungsi
• otak dan tindak balasnya semasa pengaruh rangsangan. Angiografi dengan pengenalan agen kontras.
• Memungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang keadaan umum kapal, lokasinya, dan kelajuan aliran darah. Diagnostik memungkinkan untuk menentukan lokasi lesi, keabnormalan genetik, laluan peredaran darah, dan rangkaian saluran darah dalam tumor onkologi. Kaedah ini adalah yang paling bermaklumat. Mereka memungkinkan untuk mengenal pasti tempat gliosis, dimensi mereka, pengedaran, tempat iskemia, pendarahan, dan memungkinkan untuk membezakan diagnosis ini daripada onkologi, iskemia, strok hemoragik.
• Cadangan pakar oftalmologi dengan diagnostik fundus. Memungkinkan untuk menilai warna fundus, keadaan saluran sistem peredaran darah, titik buta (tapak keluar) saraf optik daripada retina) dan bintik makula(tempat ketajaman penglihatan tertinggi). Kelebihan utama diagnosis ini menggunakan oftalmoskopi dianggap sebagai ketiadaan risiko komplikasi buruk.

Rawatan

Pilihan kaedah rawatan untuk mikroangiopati serebrum bergantung kepada:

• Dari bentuk penyakit;
• Lokasinya;
• Nada umum pesakit.

  Banyak kaedah bertujuan untuk mengurangkan komplikasi dan mengatasi gejala penyakit. Rawatan dadah ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah dan untuk menguatkan dinding vaskular.

Pakar menetapkan:

• Antispasmodik;
• Ubat untuk menormalkan pembekuan darah dan meningkatkan peredaran mikro dalam saluran otak.
• Dos dan tempoh terapi untuk angiopati ditetapkan secara individu kepada setiap pesakit.

Kaedah terapi tambahan:

• Elektroforesis;
• Terapi lumpur;
• Plasmoforesis.

Dalam kes yang teruk, pembedahan dilakukan. Pada asasnya ia sepatutnya:

• Menggalakkan pembinaan semula dinding vaskular;
• Pulihkan jurang di dalamnya, yang membawa kepada peredaran darah yang lebih baik, dan oleh itu pemakanan organ dan tisu lembut.

Pembedahan

Pembedahan untuk angiopati serebrum dijalankan jarang, hanya dalam situasi di mana cagaran tidak dapat mengimbangi sepenuhnya kekurangan peredaran darah, dan adalah mustahil untuk memulihkan patensi kapal dengan ubat-ubatan.

Terapi konservatif

Dalam rawatan, terapi ubat biasanya lebih disukai. Ia bertujuan untuk mengatasi penyakit utama.

1. Dos ubat dipilih secara individu untuk semua pesakit, berdasarkan bentuk penyakit, nada umum dan mengambil kira kursus terapi sebelumnya.
2. Apabila angiopati serebrum disebabkan oleh diabetes mellitus, pesakit harus memilih dos insulin yang diperlukan, menyesuaikan pemakanan dan corak kerja dan rehat.
3. Kepada mereka yang menderita hipertensi arteri Pertama, statin, ubat antihipertensi, dan ubat yang menurunkan kepekatan lipid dalam aliran darah ditetapkan.
4. Diet rendah lipoprotein dan diperkaya dengan serat ditetapkan.
5. Setakat yang mungkin, satu set latihan gimnastik terapeutik dipilih.
6. Apabila pesakit mengalami encephalopathy amyloid serebrum, ubat-ubatan ditetapkan asid nikotinik, nootropik, kompleks vitamin dan unsur mikro. Data ubat-ubatan mempunyai kesan yang baik semasa microangiopathies etiologi lain.
7. Fisioterapi, urutan, kolam renang bersama-sama dengan pilihan yang tepat terapi dadah bertambah baik dengan ketara keadaan umum pesakit, walaupun fakta bahawa fokus gliosis akan kekal, kekonduksian mereka mungkin meningkat.

Ramalan

Kapal adalah sistem pengangkutan dalam tubuh manusia. Keadaan umum semua organ dan sistem bergantung kepada mereka. Kepincangan yang paling kecil (khususnya di otak) membawa kepada agak patologi berbahaya, sesetengah daripada mereka tidak mungkin disembuhkan.

Salah satu kesukaran terbesar ialah ensefalopati disiklik, yang dicirikan oleh keseluruhan kompleks perubahan morfologi pembuluh otak. Dalam hal ini, adalah sangat penting untuk melaksanakan langkah-langkah pencegahan terhadap mikroangiopati tepat pada masanya.

Ini termasuk:

• Gaya hidup aktif;
• Penghapusan garam dari diet;
• Mengurangkan situasi tekanan dan ketegangan fizikal yang teruk;
• Menghilangkan tabiat buruk.

Kaedah sedemikian akan memungkinkan untuk mengelakkan banyak kesulitan dengan saluran darah. Penyakit ini tidak dapat diubati sepenuhnya. Dalam badan pesakit muda dan kuat, ia boleh diperlahankan dengan ketara pada usia tua, kemajuannya berlaku dengan cepat.

Sebenarnya, adalah mustahil untuk menghapuskan sepenuhnya fokus gliosis di otak, tetapi agak mungkin untuk melambatkan proses gliosis tisu dengan ketara.

Perkaitan. Doktor moden mesti "diasah secara instrumental" untuk mengenal pasti tanda-tanda tertentu mikroangiopati dan penerangan yang betul, disebabkan oleh kelaziman tinggi patologi serebrovaskular dan penggunaan meluas pengimejan resonans magnetik (MRI).

Infarksi lakunar. Bukti klinikal infark subkortikal kecil baru-baru ini ialah strok lacunar atau sindrom lacunar, yang menyumbang kira-kira 25% daripada semua strok iskemia (Rajah 1). Lesi lacunar paling kerap disebabkan oleh oklusi tempatan arteri kecil, walaupun patogenesis infarksi ini masih tidak difahami sepenuhnya. Dalam sesetengah pesakit dengan pelbagai infarksi lakunar di bahagian dalam otak tanpa kerosakan meresap pada bahan putih (status lacunar), proses itu mungkin dikaitkan dengan mikroatheromatosis bahagian awal arteri penembusan yang masuk ke dalam otak, atau penutupan. plak aterosklerotik lumen kapal besar pada titik di mana cawangan menembusi berasal daripadanya.

Kadangkala infarksi lacunar adalah asimtomatik dan ditemui secara kebetulan pada MRI, dalam kes sedemikian ia adalah infarksi serebrum tanpa gejala. Sebaliknya, atas sebab yang tidak diketahui, 30% pesakit mempunyai gejala strok lacunar tanpa perubahan yang boleh dilihat pada MRI, yang menunjukkan kekurangan sensitiviti kaedah MRI untuk mengesan infarksi tersebut.

Sebilangan kajian menunjukkan bahawa infark subkortikal kecil mungkin mempunyai hasil yang berubah-ubah pada MRI, berkembang menjadi rongga lacunar atau hiperintensiti bahan putih tanpa peronggaan yang kelihatan pada imej berwajaran T2, atau hilang dengan sedikit akibat yang jelas pada MRI (lihat rajah di atas). Bilangan hasil yang dikaitkan dengan kehilangan mereka berbeza dari 28% hingga 94% daripada kes (Potter GM, Doubal FN, Jackson CA, et al. 2010).

Tumpuan infarksi lacunar biasanya disetempat dalam bahan putih jantina serebrum, ganglia subkortikal, kapsul dalaman, korona radiata, centrum semiovale, pons dan batang otak.

● 1 mata - sehingga 2 luka;
● 2 mata - 3-5 luka;
● 3 mata - > 5 luka.

Infark lakunar kecil (≤5 mm) dan besar (6-14 mm) dinilai secara berasingan. Mengikut penyetempatan, infarksi lakunar dikelaskan dalam struktur subkortikal (ganglia basal, talamus, kapsul dalaman dan luaran, korpus callosum, dalam dan
jirim putih periventrikular), di batang otak dan di cerebellum. Diameter tumpuan infarksi lacunar biasanya 10 - 15 mm.

Dalam mod FLAIR, lacunae yang dianggap berasal dari vaskular biasanya mempunyai isyarat hypointense terpusat (serupa dengan cecair serebrospinal) dengan tepi hiperintensiti sekeliling. Pada masa yang sama, rim tidak selalu ada, dan hiperintensiti tepi juga mungkin mengelilingi ruang perivaskular di mana ia melalui kawasan hiperintensiti bahan putih.

▼

Ruang perivaskular(criblures). Ruang Virchow-Robin Perivaskular ialah pengembangan ruang cecair ekstraserebrum di sekeliling arteri, arteriol, vena dan venula. Mereka berjalan dari permukaan otak ke dalam dan melalui parenkim, mengikuti ke lapisan leptomeningeal. Ruang perivaskular biasanya mikroskopik dan tidak kelihatan pada pengimejan neuro konvensional. Walau bagaimanapun, ruang yang besar menjadi lebih ketara apabila pesakit semakin tua, terutamanya apabila terletak di pangkal otak. Pengembangan ruang perivaskular mungkin dikaitkan dengan ciri morfologi lain patologi serebrovaskular, seperti leukoaraiosis, infarksi lacunar, ! tetapi tidak dengan atrofi. Tafsiran pengembangan yang kelihatan ruang perivaskular kekal klinikal isu kontroversi. Sesetengah pengarang tidak menghubungkan mereka dengannya punca patologi, yang lain telah menemui perkaitan mereka dengan kecacatan kognitif.

Ruang perivaskular mempunyai keamatan isyarat yang serupa dengan cecair serebrospinal pada semua urutan, kerana ia mengikuti laluan kapal yang menembusi, ia kelihatan sebagai imej linear selari dengan laluan kapal, dan ia juga mempunyai bentuk bulat atau bujur pada bahagian paksi. Ruang perivaskular cenderung paling menonjol dalam ganglia basal inferior, di mana ia mungkin kelihatan sangat besar dan juga boleh dilihat berjalan secara sentripetal melalui hemisfera jirim putih dan otak tengah, walau bagaimanapun, ia jarang dilihat di cerebellum. Tidak seperti lacunae, diameter ruang perivaskular biasanya tidak lebih daripada 3 mm, seperti yang disahkan secara histologi. Ruang perivaskular tidak mempunyai rim T2-hiperintens di sekeliling ruang berisi bendalir pada imej berwajaran T2 atau FLAIR melainkan ia bersilang dengan kawasan jirim putih hiperintens.

Leukoaraiosis(LA). Dalam genesis PA, peranan utama tergolong dalam episod berulang hipoperfusi, yang timbul akibat interaksi kompleks sebab. Pertama sekali, disebabkan oleh patologi mikrovaskular yang meluas dan hipotensi arteri sistemik, yang boleh diprovokasi oleh terapi antihipertensi yang tidak mencukupi, hipotensi ortostatik akibat kegagalan autonomi. Kerosakan pada saluran penembusan kecil, yang membawa kepada PA, dicirikan bukan sahaja oleh stenosis mereka, tetapi juga, tidak kurang pentingnya, oleh ketidakbertindakan mereka, yang mungkin berdasarkan disfungsi endothelial.

Penderitaan utama bahan putih di bahagian periventrikular dan dalam semasa hipoperfusi serebrum dijelaskan oleh sifat istimewa bekalan darah mereka, yang disediakan oleh saluran jenis terminal yang tidak mempunyai cagaran. Akibat hipoperfusi kronik atau, yang mungkin lebih berkemungkinan, episod sementara hipoperfusi berulang dalam lapisan dalam jirim putih hemisfera, apa yang dipanggil infark tidak lengkap berkembang, dicirikan oleh demielinasi, kematian oligodendrosit, kehilangan akson, gliosis, ! tetapi bukan dengan pembentukan fokus nekrosis (tidak seperti strok iskemia). PA dicirikan oleh hiperintensiti dua hala, kebanyakannya simetri pada imej berwajaran T2. Hiperintensiti juga mungkin terdapat dalam batang otak.

Istilah LA mencadangkan asal usul vaskular dan biasa berlaku pada orang dewasa yang lebih tua dan membawa maklumat klinikal tentang kemerosotan kognitif serta kemerosotan gaya berjalan. Konsep ini mengecualikan kerosakan pada bahan putih yang berlainan sifat, dengan multiple sclerosis, leukodystrophy dan leukoencephalopathy dengan.

PA yang disyaki berasal dari vaskular kelihatan hiperintensiti pada jujukan berwajaran T2 dan mungkin kelihatan isointense atau hypointense (walaupun tidak hipointense seperti CSF) pada imej berwajaran T1. Oleh itu, kaedah terbaik untuk mengesan PA adalah MRI dalam mod T2-VI (terutamanya dalam urutan dengan penindasan isyarat dari cecair serebrospinal - FLAIR).

Untuk mengukur keterukan fenomena ini, gunakan skala visual Fazekas (1998):

▼

Microinfarctions. Microinfarctions adalah fokus iskemia kecil sehingga diameter 5 mm, sehingga baru-baru ini hanya dikesan oleh mikroskop. Kajian yang diterbitkan menunjukkan visualisasi mikroinfarksi pada tomograf 7 Tesla, dan kadangkala pada tomograf 3 Tesla. Apabila membandingkan kejadian mikroinfarksi pada pesakit dengan penyakit Alzheimer dan pada pesakit tanpa gangguan kognitif, terdapat data yang bercanggah. Kajian tidak mendedahkan korelasi antara kekerapan mikroinfarksi dan gangguan kognitif, tetapi mendapati hubungan statistik antara mikroinfarksi dan kekerapan mikrohemorrhages serebrum. Microinfarctions selalunya merangkumi perubahan ciri infarksi yang tidak lengkap (pengurangan bilangan neuron, akson, gliosis) dan boleh disetempatkan dalam kedua-dua struktur korteks dan subkortikal. Microinfarctions boleh dikaitkan dengan arteriolosclerosis, aterosklerosis arteri serebrum besar, mikroembolisme.

▼

Pendarahan mikro serebrum(CMK). CMB ialah varian perubahan morfologi dalam otak yang dikaitkan dengan kerosakan pada arteri serebrum kecil, yang dikesan dalam mod gema kecerunan (T2*) pada MRI dalam bentuk fokus hypointense berukuran 3-10 mm. Mod SWI juga boleh digunakan untuk menilai CMB. Hasil kajian menunjukkan bahawa lesi yang kelihatan MR sepadan dengan pengumpulan hemosiderin dalam makrofaj dalam tisu perivaskular semasa pemusnahan sel darah merah. Beberapa CMB yang kelihatan pada 1.5 T MRI dinilai sebagai venula pada 7 T MRI. Didapati bahawa CMB kebanyakannya terletak berhampiran venule, yang mewujudkan prasyarat tambahan untuk mengkaji peranan sistem vena dalam patogenesis CMB.

Mengikut klasifikasi moden penyetempatan CMB, berikut dibezakan:

● cetek atau kortikal;
● subkortikal atau dalam (ganglia basal, kapsul dalaman dan luaran, talamus, korpus callosum, jirim putih periventrikular);
● terletak di fossa tengkorak posterior, atau infratentorial (batang otak dan serebelum).

Penilaian standard kekerapan dan lokasi CMB pada T2* gradient echo MRI dijalankan menggunakan Microhemorrhage Anatomical Rating Scale (MARS) (Gregoire SM, 2009).

Terdapat algoritma untuk mengenal pasti CMB, kerana CMB juga boleh dibezakan oleh fokus asal-usul lain, seperti pengumpulan kalsium dan besi, melanoma, kerosakan axonal meresap selepas kecederaan, artifak dari tulang calvarium, angioma gua, keratan rentas salur darah. CMB boleh dibezakan daripada pendarahan intracerebral dengan saiznya yang lebih kecil dan ketiadaan rongga dalam lesi, yang akan kelihatan pada urutan berwajaran T1 dan berwajaran T2 atau FLAIR.

CMB boleh dikesan dalam mikroangiopati serebrum pelbagai asal (cerebral, arteriopati hipertensi, vaskulitis, angiopati keturunan) dan boleh menjadi peramal makrohemorrhages.

Peranan terbesar CMB dibincangkan dalam patologi serebrovaskular dan penyakit Alzheimer. Kehadiran atau ketiadaan CMB kortikal yang ketat telah dimasukkan dalam kriteria Boston untuk angiopati amiloid serebrum. Juga, CMB adalah peramal perjalanan klinikal angiopati amiloid serebrum yang tidak menguntungkan, yang juga meningkatkan risiko pendarahan intracerebral berikutnya. Malah beberapa CMB meningkatkan kepentingan klinikal perubahan mikrovaskular, memberikan mereka makna prognostik. Mereka membantu untuk membezakan mikroangiopati hipertensi dengan penyetempatan yang paling dalam daripada angiopati amiloid serebrum, di mana ia dikesan terutamanya dalam bahagian kortikal hemisfera serebrum (terutamanya oksipital dan parietotemporal).

▼

Atrofi serebrum. Beberapa kajian menunjukkan hubungan antara kehadiran dan keterukan penyakit serebrovaskular dan atrofi otak, termasuk atrofi kortikal global, atrofi korpus callosum, atrofi pusat (ventrikel diperbesar dan atrofi ganglia basal), otak tengah, hippocampus, dan atrofi fokus. di kawasan otak yang berkaitan dengan infarksi subkortikal. Harus diingat bahawa penilaian kerosakan otak mikrovaskular termasuk kajian atrofi dan sebaliknya.

Mikroangiopati adalah penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada kapilari. Patologi menjejaskan sistem vaskular dan banyak organ dalaman. Selalunya negeri ini menjadi gejala penyakit bebas lain (proses berjangkit, hemolisis, diabetes mellitus, onkologi, patologi hati).

Mengapa mikroangiopati berkembang?

Antara punca penyakit tersebut ialah:

• Patologi keturunan disertai dengan nada vaskular terjejas;
• Jangkitan virus (rubella, campak);
• Pelbagai kecederaan;
• Patologi yang membawa kepada kerosakan darah;
• mabuk yang teruk;
• kencing manis;
• Merokok berlebihan dan minum alkohol;
• Kerja keras dalam pengeluaran, yang membawa kepada kelemahan badan;
• Umur warga emas.

Pada asasnya, patologi berkembang disebabkan oleh proses berikut:

• Kerosakan nekrotik pada tisu dan sel;
• Hyalinosis - distrofi protein terhadap latar belakang pemendapan hyaline;
• Fibrinoid - peningkatan kebolehtelapan vaskular. Akibatnya, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku pada unsur-unsur struktur dan gentian tisu penghubung;
• Trombosis - pembentukan bekuan darah dalam lumen kapal, yang membawa kepada aliran darah terjejas;
• Disfungsi endothelium vaskular, yang membawa kepada kekejangan mereka. Keadaan ini ditunjukkan oleh penurunan dalam pengeluaran prostacyclin, antithrombin, dan peningkatan kepekatan tromboksan.

Tanda-tanda ciri penyakit

Manifestasi klinikal ditentukan oleh spesifik tisu dan organ yang telah rosak, dan oleh pengaruh faktor luaran tertentu.

Pesakit biasanya mengadu penglihatan yang berkurangan, sakit dan pembakaran di kaki, perkembangan klaudikasio "berselang-seli", pendarahan dari hidung dan perut, hemoptisis, dan kulit kering kaki.

Antara manifestasi ciri penyakit ini ialah:

• Pelanggaran integriti kapal kecil;
• Hemostasis (proses pembekuan darah terganggu);
• Membangunkan kegagalan buah pinggang;
• Pendarahan subkutaneus mungkin berlaku;
• Kerosakan kepada sel darah merah.

Borang asas

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan 2 jenis penyakit:

• Bentuk kencing manis;
• Bentuk serebrum (microangiopati otak).

Perlu mempertimbangkan setiap jenis dengan lebih terperinci. Bentuk serebrum disertai dengan kerosakan pada kapilari dan cawangannya di dalam otak. Patologi ini boleh menyebabkan penebalan dinding arteri atau kapilari yang bersifat hyaline.

Dalam kedua-dua kes, penyakit ini dianggap sebagai akibat daripada penyakit kronik yang menyebabkan kerosakan pada bahan putih.

Tanda ciri bentuk penyakit ini adalah kerosakan pada saluran darah kecil di otak terhadap latar belakang peredaran terjejas, perubahan aterosklerotik dan hipertensi.

Penyakit ini menyebabkan gangguan otak dan boleh mencetuskan patologi berikut:

• Infarksi lakunar. Berlaku semasa penyumbatan cawangan penembusan saluran serebrum;
• Encephalopathies yang membawa kepada kerosakan meresap.

Bentuk diabetes berlaku apabila terdapat peningkatan kepekatan glukosa dalam aliran darah. Ini adalah bentuk diabetes yang paling teruk.

Akibatnya, salur kecil (kapilari, venula, arteriol) yang terletak berdekatan rosak organ dalaman. Manifestasi klinikal penyakit ini akan ditentukan oleh lokasi lesi.

Diabetes mellitus yang progresif membawa kepada kekurangan zat makanan dan penyingkiran metabolit daripada sel. Akibatnya, ia meningkat disebabkan oleh peningkatan kepekatan gula dalam darah dan pengambilan air yang berlebihan.

Pesakit mencatatkan kejadian edema, kerosakan vaskular akibat gangguan dalam proses metabolik nutrien asas.

Penyakit ini sering dicirikan oleh patologi berikut:

• Nefropati diabetik (30% pesakit). Keadaan ini ditunjukkan oleh fungsi buah pinggang terjejas, bengkak, protein dalam air kencing;
• Mikroangiopati diabetes hati;
• Kerosakan pada saluran darah kaki;
• Kejadian angioretinopati diabetik ().

Langkah-langkah diagnostik dan terapi

Sekiranya perkembangan mikroangiopati disyaki, doktor harus memeriksa sejarah perubatan pesakit dan menjalankan pemeriksaan ultrasound pada saluran dan fundus mata. Selain itu, MRI boleh ditetapkan, Pemeriksaan X-ray, CT.

Terapi untuk penyakit ini ditentukan oleh lokasi kapal yang terjejas dan puncanya.

Terutamanya digunakan rawatan dadah, yang meningkatkan peredaran mikro darah, serta fisioterapi. Pembedahan mungkin diperlukan hanya jika perlu untuk memulihkan patensi kapal.

Untuk tujuan ini, kaedah cryosurgical atau pembekuan laser digunakan.

Pada bentuk serebrum doktor menggunakan penyakit terapi kompleks. Pesakit diberi ubat untuk menurunkan tekanan darah. Untuk menghapuskan gejala, antihypoxants digunakan, sebagai contoh, emoxypine.

Sama pentingnya dalam rawatan penyakit ini ialah normalisasi kepekatan lipid. Statin (atorvastatin, simvastatin) digunakan secara meluas untuk tujuan ini.

Untuk menormalkan pemakanan otak ia digunakan ubat nootropik: piracetam, encephabol, cerebrolysin. Ubat berasaskan asid nikotinik (xanthinol nikotinat) membantu meningkatkan peredaran darah.

Untuk merawat bentuk diabetes penyakit ini, adalah penting untuk menormalkan tahap glukosa darah. Farmakologi moden menawarkan pelbagai pilihan ubat yang berkesan untuk mencapai kesan ini.

Sebagai sebahagian daripada rawatan pesakit dalam, mereka menggunakan ubat angioprotektif, membolehkan anda memulihkan dinding vaskular, ubat untuk meningkatkan peredaran mikro, sebagai contoh, pentoxifylline.

Vitamin B, asid lipoik dan antioksidan, contohnya, vitamin E dan selenium, sangat berkesan dalam rawatan mikroangiopati. Bagi pesakit dengan bentuk penyakit diabetes, perlu mematuhi diet yang ketat dan mengelakkan merokok dan alkohol.

Prognosis mikroangiopati biasanya menguntungkan. Walau bagaimanapun, ia menjadi lebih teruk jika pesakit mempunyai sejarah hipertensi, yang membawa kepada perkembangan pesat gejala. Peranan penting Umur pesakit juga memainkan peranan: pada orang yang lebih tua, penyakit itu berkembang lebih cepat.