Mengikut perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Russia bertarikh 22 November 2004 No. 256 "Mengenai prosedur pemilihan perubatan dan rujukan pesakit untuk rawatan sanatorium-resort" pemilihan perubatan dan rujukan untuk rawatan sanatorium-resort rakyat dijalankan oleh doktor yang merawat dan ketua jabatan atau komisen perubatan (untuk warganegara yang berhak menerima negeri bantuan sosial dalam bentuk satu set perkhidmatan sosial) institusi perubatan di tempat kediaman.
Sekiranya terdapat tanda-tanda dan tiada kontraindikasi untuk merujuk kepada rawatan sanatorium-resort, pesakit dikeluarkan sijil untuk menerima baucar untuk rawatan sanatorium-resort" (borang No. 070/u). Petunjuk perubatan dan kontraindikasi untuk sanatorium- rawatan spa ditentukan oleh Perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 5 Mei 2016 No. 281n "Mengenai kelulusan senarai tanda-tanda perubatan dan kontraindikasi untuk rawatan sanatorium dan resort." Sekiranya pesakit mempunyai penyakit yang termasuk dalam senarai tanda-tanda perubatan untuk rawatan sanatorium-resort populasi kanak-kanak, berdasarkan sijil untuk mendapatkan baucar untuk rawatan sanatorium-resort (borang No. 070/u), permohonan dibuat dalam subsistem pemantauan rawatan sanatorium-resort Kementerian Kesihatan Rusia.
Selaras dengan surat Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 29 Mei 2009 No. 14-5/10/2-4265 “Mengenai menghantar kanak-kanak untuk rawatan sanatorium dan resort ke sanatorium dan institusi resort di bawah bidang kuasa Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia" ke sanatorium dan Institusi resort di bawah bidang kuasa Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia menghantar kanak-kanak dari 4 hingga 14 tahun termasuk termasuk, termasuk ditemani oleh wakil sah, dari 15 hingga 18 tahun tanpa ditemani, melainkan keperluan untuk iringan disebabkan oleh tanda-tanda perubatan. Kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas dihantar ke institusi resort sanatorium dengan profil psikoneurologi, disertai oleh wakil undang-undang.
Apabila menghubungi Jabatan Kesihatan Kota Moscow mengenai rujukan kanak-kanak untuk rawatan sanatorium-resort di sanatorium di bawah bidang kuasa Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, dokumen berikut mesti disediakan:
- permohonan daripada wakil sah kanak-kanak bawah umur untuk menghantar kanak-kanak itu ke rawatan sanatorium-resort;
- kenyataan daripada wakil undang-undang kanak-kanak di bawah umur berkenaan persetujuan untuk pemprosesan data peribadi;
- salinan pasport wakil sah kanak-kanak di bawah umur dengan maklumat pendaftaran di tempat kediaman;
- salinan sijil kelahiran kanak-kanak;
- salinan polisi wajib insuran kesihatan;
- dokumen yang mengesahkan pendaftaran kanak-kanak di bandar Moscow;
- salinan sijil untuk mendapatkan baucar untuk rawatan sanatorium (borang No. 070/u);
- salinan SNILS (jika ada).
Struktur penjagaan kesihatan bandar Moscow termasuk sanatorium untuk kanak-kanak: profil umum, bronkopulmonari, ortopedik, kardio-rheumatologi, nefrologi dan gastroenterologi. Semua sanatorium menyediakan penginapan kanak-kanak sepanjang tahun.
Selaras dengan perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia bertarikh 22 November 2004 No. 256 "Mengenai prosedur untuk pemilihan perubatan dan rujukan pesakit untuk rawatan sanatorium-resort," pemilihan perubatan dan rujukan pesakit yang memerlukan rawatan sanatorium-resort dijalankan oleh doktor yang merawat dan ketua jabatan. Kehadiran tanda-tanda perubatan untuk rawatan sanatorium-resort dan ketiadaan kontraindikasi untuk pelaksanaannya adalah dalam kecekapan doktor yang hadir dan ditentukan mengikut perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 05.05.2016 No. 281n "Pada kelulusan senarai tanda-tanda perubatan dan kontraindikasi untuk rawatan sanatorium-resort.” Keputusan dibuat berdasarkan analisis keadaan objektif pesakit, hasil rawatan terdahulu (pesakit luar, pesakit dalam), data dari makmal, fungsi, radiologi dan kajian lain. Sekiranya terdapat tanda-tanda dan tiada kontraindikasi untuk rawatan, perkara berikut akan dikeluarkan kepada sanatorium: baucar ke sanatorium; kad sanatorium-resort untuk kanak-kanak (borang pendaftaran N 076/u) dan sijil daripada pakar pediatrik atau ahli epidemiologi yang mengesahkan ketiadaan hubungan dengan pesakit dengan penyakit berjangkit (bagi mereka yang menghadiri institusi pendidikan, sijil tidak berhubung dengan pesakit dengan penyakit berjangkit dari sebuah institusi pendidikan (tadika, sekolah).
Di samping itu, dokumen berikut kanak-kanak mesti diserahkan ke sanatorium: sijil kelahiran dan polisi insurans kesihatan wajib (adalah dinasihatkan untuk memberikan salinan fotokopi dokumen ini).
mempertimbangkan ciri individu kanak-kanak, serta profil (pengkhususan) sanatorium; dalam beberapa kes, keputusan mengenai kemungkinan penginapan kanak-kanak diputuskan oleh komisen di sanatorium.
(seperti yang dipinda oleh Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 09 Januari 2007 N 3,
Dari 24 Disember 2007 N 794)
I. Prosedur untuk pemilihan perubatan dan rujukan kepada rawatan sanatorium-resort untuk orang dewasa
(kecuali pesakit tuberkulosis)
1.1. Prosedur ini mentakrifkan prinsip asas pemilihan perubatan dan rujukan pesakit untuk rawatan sanatorium.
1.2. Pemilihan perubatan dan rujukan pesakit yang memerlukan rawatan sanatorium-resort (dengan pengecualian warganegara yang dinyatakan dalam perenggan dua perenggan ini) dijalankan oleh doktor yang merawat dan ketua jabatan, dan di mana tiada ketua jabatan , ketua doktor (timbalan ketua doktor) institusi rawatan dan profilaksis (klinik pesakit luar (di tempat kediaman) atau unit perubatan (di tempat kerja, kajian) pesakit apabila menghantarnya untuk rawatan sanatorium-resort pencegahan dan institusi hospital apabila menghantar pesakit untuk rawatan susulan).
Pemilihan perubatan dan rujukan untuk rawatan sanatorium-resort warganegara yang berhak menerima bantuan sosial negeri dalam bentuk satu set perkhidmatan sosial dijalankan oleh doktor yang merawat dan komisen perubatan (selepas ini dirujuk sebagai MC) institusi perubatan di tempat tinggal.
1.3. Doktor yang hadir menentukan tanda-tanda perubatan untuk rawatan spa dan ketiadaan kontraindikasi untuk pelaksanaannya, terutamanya untuk penggunaan faktor iklim semulajadi, berdasarkan analisis keadaan objektif pesakit, hasil rawatan sebelumnya (pesakit luar, pesakit dalam), makmal , penyelidikan data fungsional, radiologi dan lain-lain.
Dalam situasi yang kompleks dan konflik, atas cadangan doktor yang hadir dan ketua jabatan, kesimpulan mengenai tanda-tanda untuk rawatan sanatorium-resort dikeluarkan oleh IC institusi perubatan.
(seperti yang dipinda oleh Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 01/09/2007 N 3)
VC institusi rawatan perubatan, atas cadangan doktor yang merawat dan ketua jabatan, mengeluarkan kesimpulan mengenai tanda-tanda atau kontraindikasi rawatan sanatorium-resort kepada warganegara yang berhak menerima bantuan sosial negeri dalam bentuk satu set khidmat sosial.
(perenggan yang diperkenalkan oleh Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 01/09/2007 N 3)
Rawatan spa mengikut saranan doktor dan permohonan pesakit, ia juga boleh disediakan secara pesakit luar (selepas ini dirujuk sebagai rawatan sanatorium-resort).
1.4. Apabila membuat keputusan mengenai pilihan resort, sebagai tambahan kepada penyakit yang mana rawatan sanatorium-resort disyorkan untuk pesakit, seseorang harus mengambil kira kehadiran penyakit bersamaan, keadaan perjalanan ke resort, kontras keadaan iklim dan geografi, ciri faktor penyembuhan semula jadi dan keadaan rawatan lain di resort yang disyorkan.
Pesakit yang ditunjukkan untuk rawatan sanatorium-resort, tetapi dibebani dengan penyakit bersamaan, atau dengan masalah kesihatan yang berkaitan dengan usia, dalam kes di mana perjalanan ke pusat peranginan yang jauh boleh menjejaskan kesihatan umum mereka, hendaklah dihantar ke sanatorium berdekatan- institusi dan organisasi resort (selepas ini - RMS) profil yang diperlukan.
1.5. Sekiranya terdapat tanda-tanda perubatan dan tiada kontraindikasi untuk rawatan sanatorium-resort, pesakit diberi sijil untuk mendapatkan baucar dalam borang N 070/u-04 (selepas ini dirujuk sebagai sijil untuk mendapatkan baucar) (Lampiran No. . 2) dengan cadangan untuk rawatan sanatorium-resort, yang mana Doktor yang merawat institusi perubatan membuat catatan yang sesuai dalam rekod perubatan pesakit luar.
(seperti yang dipinda oleh Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 01/09/2007 N 3)
Warganegara yang mempunyai hak untuk menerima bantuan sosial negeri dalam bentuk satu set perkhidmatan sosial dikeluarkan sijil untuk menerima baucar berdasarkan kesimpulan VC institusi perubatan.
(perenggan yang diperkenalkan oleh Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 9 Januari 2007 N 3, sebagaimana yang dipinda oleh Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 24 Disember 2007 N 794)
Tempoh sah laku sijil untuk mendapatkan baucar ialah 6 bulan.
(perenggan yang diperkenalkan oleh Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 01/09/2007 N 3)
1.6. Sijil mesti dilengkapkan oleh doktor yang merawat di semua bahagian wajib menggunakan maklumat pada bahagian belakang sijil
Medan gelap sijil diisi dan ditandakan dengan huruf "L" di pejabat organisasi dan metodologi institusi perubatan (selepas ini dirujuk sebagai pejabat organisasi dan metodologi) hanya untuk warganegara yang berhak menerima satu set perkhidmatan sosial.
Sijil itu bersifat maklumat awal dan dibentangkan kepada pesakit bersama-sama dengan permohonan untuk baucar untuk rawatan sanatorium di tempat baucar itu disediakan, di mana ia disimpan selama tiga tahun.
1.7. Setelah menerima baucar, pesakit diwajibkan, tidak lebih awal daripada 2 bulan sebelum permulaan kesahihannya, untuk melawat doktor yang merawat yang mengeluarkannya sijil untuk menerima baucar, untuk menjalankan pemeriksaan tambahan yang diperlukan. Jika profil SCO yang dinyatakan dalam baucar sepadan dengan cadangan sebelumnya, doktor yang merawat mengisi dan mengeluarkan kepada pesakit kad resort sanatorium dalam borang N 072/u-04 (selepas ini dirujuk sebagai kad resort sanatorium) (Lampiran No. 3) borang yang ditetapkan, ditandatangani oleh beliau dan ketua jabatan.
Medan gelap kad sanatorium-resort diisi dan ditandakan dengan huruf "L" di pejabat organisasi dan metodologi hanya untuk warganegara yang berhak menerima satu set perkhidmatan sosial.
Mengenai pengeluaran kad sanatorium-resort, doktor yang merawat institusi perubatan membuat catatan yang sesuai dalam rekod perubatan pesakit luar (dalam sejarah perubatan apabila dirujuk untuk rawatan susulan).
1.8. Pejabat organisasi dan metodologi memantau penyediaan sanatorium dan rawatan resort tepat pada masanya dan menyimpan rekod dokumen berikut yang dikeluarkan kepada warganegara yang berhak menerima satu set perkhidmatan sosial:
Bilangan sijil yang dikeluarkan untuk mendapatkan baucar;
Bilangan kad resort kesihatan yang dikeluarkan;
Bilangan kupon pemulangan untuk sanatorium dan kad resort.
1.9. Doktor yang menghadiri, ketua jabatan dan institusi perubatan institusi perubatan mesti dipandu oleh senarai mandatori berikut kajian diagnostik dan perundingan dengan pakar, yang hasilnya mesti ditunjukkan dalam kad sanatorium-resort:
(seperti yang dipinda oleh Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 01/09/2007 N 3)
A) analisis klinikal analisis darah dan air kencing;
B) pemeriksaan elektrokardiografi;
B) pemeriksaan x-ray organ dada(fluorografi);
D) untuk penyakit organ pencernaan - pemeriksaan fluoroskopi mereka (jika sejak yang terakhir pemeriksaan x-ray lebih daripada 6 bulan telah berlalu) atau ultrasound, endoskopi;
D) jika perlu, dijalankan penyelidikan tambahan: penentuan sisa nitrogen darah, pemeriksaan fundus, jus gastrik, hati, ujian alahan, dsb.;
E) apabila menghantar wanita ke rawatan sanatorium-resort untuk sebarang penyakit, kesimpulan dari pakar obstetrik-pakar sakit puan diperlukan, dan untuk wanita hamil - kad pertukaran tambahan;
G) kesimpulan sijil daripada dispensari psikoneurologi jika pesakit mempunyai sejarah gangguan neuropsikiatri;
H) dalam kes penyakit utama atau bersamaan (urologi, kulit, darah, mata, dll.) - kesimpulan pakar yang berkaitan.
1.10. Ketua doktor institusi rawatan dan pencegahan menjalankan kawalan ke atas pelaksanaan Prosedur ini dan organisasi pemilihan perubatan dan rujukan pesakit (dewasa dan kanak-kanak) ke sanatorium dan rawatan resort.
II. Prosedur untuk pemilihan perubatan dan rujukan kanak-kanak ke rawatan sanatorium-resort
2.1. Pemilihan perubatan kanak-kanak untuk rawatan di organisasi sanatorium-resort dijalankan oleh institusi rawatan dan pencegahan, yang mesti menyediakan:
Pendaftaran kanak-kanak yang memerlukan rawatan sanatorium-resort;
Kawalan kesempurnaan pemeriksaan pesakit sebelum dirujuk ke rawatan sanatorium-resort dan kualiti pendaftaran dokumentasi perubatan;
Perakaunan untuk kecacatan dalam pemilihan, rujukan kanak-kanak kepada rawatan sanatorium-resort dan analisis keberkesanannya.
2.2. Keperluan untuk merujuk kanak-kanak untuk rawatan sanatorium-resort ditentukan oleh doktor yang hadir dan ketua jabatan institusi perubatan-prophylactic, dan untuk kanak-kanak yang berhak menerima bantuan sosial negeri dalam bentuk satu set perkhidmatan sosial, oleh doktor yang merawat dan Institusi Hal Ehwal Dalaman institusi perubatan-profilaksis di tempat kediaman dengan pengeluaran sijil untuk mendapatkan baucar untuk kanak-kanak (yang akan disediakan di tempat permintaan) dan sanatorium dan kad resort untuk kanak-kanak dalam borang N 076/u-04 (selepas ini dirujuk sebagai sanatorium dan kad resort untuk kanak-kanak) (Lampiran No. 4).
(seperti yang dipinda oleh Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 01/09/2007 N 3)
Di pejabat organisasi dan metodologi institusi perubatan, tandai dengan huruf "L" dan isikan medan gelap sijil untuk menerima baucar dan kad resort sanatorium untuk kanak-kanak hanya untuk kanak-kanak dari kalangan warganegara yang berhak menerima satu set perkhidmatan sosial.
(seperti yang dipinda oleh Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 01/09/2007 N 3)
2.3. Rujukan kanak-kanak kepada rawatan sanatorium-resort dijalankan dengan cara yang serupa dengan pesakit dewasa.
2.4. Pemilihan perubatan pesakit dewasa yang dihantar bersama-sama dengan kanak-kanak ke sanatorium untuk kanak-kanak dengan ibu bapa dijalankan mengikut cara yang ditetapkan dalam bahagian I dan III Prosedur ini. Apabila menentukan profil KOD, penyakit kanak-kanak dan ketiadaan kontraindikasi untuk rawatan sanatorium-resort untuk orang yang menemaninya diambil kira.
2.5. Sebelum menghantar kanak-kanak untuk rawatan sanatorium-resort, doktor yang hadir menganjurkan pemeriksaan klinikal dan makmalnya bergantung pada sifat penyakit, serta sanitasi tumpuan jangkitan kronik, rawatan anthelmintik atau anti-giardiasis.
2.6. Apabila merujuk kanak-kanak untuk rawatan sanatorium, anda mesti mempunyai dokumen berikut:
baucar;
Kad sanatorium-resort untuk kanak-kanak;
Polisi insurans kesihatan wajib;
Analisis untuk enterobiasis;
Kesimpulan daripada pakar dermatologi yang mengesahkan ketiadaan penyakit kulit berjangkit;
Sijil daripada pakar pediatrik atau ahli epidemiologi yang mengesahkan bahawa kanak-kanak itu tidak mempunyai hubungan dengan pesakit berjangkit di tempat kediaman, di tadika atau sekolah.
2.7. Pada akhir rawatan sanatorium-resort, kanak-kanak itu diberikan kupon pulangan kad sanatorium-resort untuk diserahkan kepada institusi perubatan yang mengeluarkan kad sanatorium-resort, serta buku sanatorium dengan data mengenai rawatan yang dijalankan dalam SKO, keberkesanannya, dan cadangan perubatan.
Dokumentasi ini diserahkan kepada ibu bapa atau orang yang menemani.
III. Prosedur untuk kemasukan dan pelepasan pesakit
3.1. Apabila tiba di SKO, pesakit memberikan baucar dan kad resort sanatorium, yang disimpan di SKO selama tiga tahun. Di samping itu, pesakit disyorkan untuk mempunyai polisi insurans kesihatan wajib.
3.2. Selepas peperiksaan awal Doktor yang hadir SKO mengeluarkan buku sanatorium kepada pesakit, di mana yang ditetapkan prosedur penyembuhan dan pelantikan lain. Pesakit membentangkannya kepada jabatan perubatan SKO untuk menandakan rawatan atau pemeriksaan yang dilakukan.
3.3. Apabila menyediakan penjagaan resort kesihatan, jenis dan jumlah perkhidmatan perubatan disediakan mengikut piawaian yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia.
3.4. Selepas tamat kursus rawatan sanatorium-resort, pesakit diberi kupon pulangan untuk kad sanatorium-resort dan buku kecil sanatorium dengan data mengenai rawatan yang dijalankan di SKO, keberkesanannya, dan cadangan untuk gaya hidup sihat. Pesakit mesti menyerahkan kupon pemulangan kad sanatorium-resort kepada institusi perubatan yang mengeluarkan kad sanatorium-resort atau ke klinik pesakit luar di tempat kediaman pesakit selepas menyelesaikan kursus rawatan susulan.
(seperti yang dipinda oleh Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 01/09/2007 N 3)
3.5. Kupon pemulangan kad sanatorium-resort difailkan dalam rekod perubatan pesakit luar dan disimpan di institusi perubatan selama tiga tahun.
3.6. Dokumen yang mengesahkan hilang upaya sementara warganegara disebabkan oleh penyakit akut, kecederaan atau pemburukan penyakit kronik yang timbul semasa tempoh tinggal mereka di rawatan sanatorium-resort, dikeluarkan, sebagai peraturan, oleh institusi perubatan di tempat penginapan pesakit mengikut dokumen undang-undang peraturan semasa.
IV. Prosedur untuk mengenal pasti dan memindahkan pesakit yang dikontraindikasikan untuk rawatan sanatorium
4.1. Menginap di kemudahan perubatan, yang melibatkan kemerosotan dalam kesihatan pesakit, dianggap sebagai kontraindikasi untuknya.
4.2. Apabila menentukan kontraindikasi kepada rawatan sanatorium-resort, doktor institusi perubatan dan institusi penjagaan kesihatan mesti dipandu oleh kontraindikasi yang diluluskan dengan cara yang ditetapkan, tidak termasuk rujukan pesakit ke rawatan sanatorium-resort, dengan mengambil kira dalam setiap kes individu bukan sahaja bentuk dan peringkat penyakit, tetapi juga tahap bahaya tinggal di resort atau sanatorium untuknya, serta untuk orang-orang di sekelilingnya.
4.3. Kontraindikasi untuk rujukan dan tinggal pesakit di kemudahan rawatan perubatan ditetapkan oleh doktor yang hadir, dan dalam kes konflik - oleh Institusi Institusi institusi perubatan, kemudahan rawatan perubatan.
Doktor yang merawat atau Inspektorat Institusi institusi perubatan, SKO menentukan:
Kehadiran kontraindikasi untuk rawatan;
Kemungkinan meninggalkan pesakit di SKO untuk rawatan balneologi, iklim, perubatan atau lain-lain;
Keperluan untuk memindahkan pesakit ke hospital atau pengangkutan dengan orang yang menemani di tempat kediaman;
Keperluan untuk menyediakan bantuan dalam pembelian tiket perjalanan, dsb.
4.4. Tempoh untuk mengenal pasti kontraindikasi untuk penginapan pesakit di kemudahan perubatan, sebagai peraturan, tidak boleh melebihi 5 hari dari saat kemasukannya.
4.5. Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi kepada HC, SKO membuat laporan mengenai kontraindikasi pesakit untuk rawatan sanatorium-resort dalam 3 salinan, salah satunya dihantar kepada pihak berkuasa penjagaan kesihatan entiti konstituen Persekutuan Rusia, yang kedua kepada institusi perubatan yang mengeluarkan kad sanatorium-resort untuk semakan pada VK, dan salinan ketiga akta itu kekal dalam SKO.
4.6. Pihak berkuasa kesihatan entiti konstituen Persekutuan Rusia setiap tahun menganalisis pemilihan dan rujukan pesakit untuk rawatan sanatorium-resort dan, jika perlu, mengambil langkah yang sesuai.
Selaras dengan Perkara 37 Undang-undang Persekutuan bertarikh 21 November 2011 No. 323-FZ "Mengenai asas-asas melindungi kesihatan rakyat di Persekutuan Rusia" (seperti yang dipinda pada 3 Julai 2016), rawatan sanatorium-resort harus dianjurkan mengikut Perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 5 Mei 2016 No. 279n "Mengenai kelulusan Prosedur Organisasi sanatorium dan rawatan resort" (berdaftar dengan Kementerian Kehakiman Rusia pada 21 Jun 2016 No. 42 580). Prosedur ini telah diluluskan oleh badan eksekutif persekutuan yang diberi kuasa - Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. Prosedur untuk menganjurkan rawatan sanatorium-resort adalah wajib untuk pelaksanaan di wilayah Persekutuan Rusia. Rawatan sanatorium-resort termasuk penjagaan perubatan yang disediakan oleh organisasi perubatan (organisasi resort sanatorium) untuk tujuan pencegahan, terapeutik dan pemulihan.
Rawatan sanatorium-resort bertujuan untuk mengaktifkan tindak balas perlindungan dan penyesuaian badan untuk mencegah penyakit, meningkatkan kesihatan, memulihkan dan/atau mengimbangi fungsi badan yang terjejas akibat kecederaan, pembedahan dan penyakit kronik, untuk mengurangkan bilangan pemburukan, memanjangkan tempoh remisi, melambatkan perkembangan penyakit dan pencegahan kecacatan sebagai salah satu peringkat pemulihan perubatan.
Apabila menganjurkan rawatan spa, terapi pemakanan adalah sebahagian daripada terapi kompleks.
Undang-undang Persekutuan 21 November 2011 No. 323-FZ "Mengenai asas-asas melindungi kesihatan rakyat di Persekutuan Rusia" (seperti yang dipinda pada 3 Julai 2016), Artikel 39 "Pemakanan terapeutik":
"1. Pemakanan terapeutik - pemakanan yang memberikan kepuasan keperluan fisiologi tubuh manusia dalam nutrien dan tenaga, dengan mengambil kira mekanisme perkembangan penyakit, ciri-ciri perjalanan utama dan bersamaanpenyakit dan melaksanakan tugas pencegahan dan terapeutik.”
Pemakanan perubatan mesti disusun mengikut piawaian dan keperluan pemakanan perubatan perundangan Rusia kepada organisasi pemakanan terapeutik dan pemakanan pencegahan diet.
Keperluan baharu
Perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 05.05.2016 No. 279n "Mengenai kelulusan Prosedur untuk menganjurkan sanatorium dan rawatan resort" (berdaftar dengan Kementerian Kehakiman Rusia pada 06.21.2016 No. 42 580), perenggan 18:
“Penganjuran pemakanan terapeutik adalah salah satu langkah terapeutik utama (8) apabila menyediakan rawatan sanatorium-resort di sanatorium, sanatorium untuk kanak-kanak, termasuk untuk kanak-kanak dengan ibu bapa, sanatorium dan kem kesihatan sanatorium sepanjang tahun.
Pemakanan perubatan dijalankan mengikut piawaian yang ditetapkan (9).
(8) Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 5 Ogos 2003 No. 330 "Mengenai langkah-langkah untuk meningkatkan pemakanan klinikal dalam terapeutik dan pencegahan institusi Persekutuan Rusia" (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 12 September 2003, No. pendaftaran 5073), sebagaimana yang dipinda oleh perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 7 Oktober 2005 No 624 (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia 1 November 2005, No. pendaftaran 7134), bertarikh 10 Januari 2006 No. 2 (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 24 Januari 2006, pendaftaran No. 7411), bertarikh 26 April 2006 No. 316 (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 26 Mei 2006, No. pendaftaran 7878) dan melalui perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh Jun 21, 2013 No. 395n (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 5 Julai 2013, pendaftaran No. 28 995).
(9) Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 21 Jun 2013 No. 395n "Mengenai kelulusan piawaian pemakanan klinikal" (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 5 Julai 2013, pendaftaran No. 28 995).”
Enam diet standard
Pembatalan norma lama
ciri penggunaan dokumen pengawalseliaan
Tujuan diet
Produk Khusus - Keperluan Pesanan
Vitamin dalam diet
Program pemakanan terapeutik individu
Merangka program individu
Ringkasan
nasi. 1. Diet standard yang digunakan dalam sanatorium-resort organisasi
nasi. 2. Klasifikasi kronologi moden penguatkuasaan undang-undang dan undang-undang kecil mengenai organisasi pemakanan perubatan di sanatorium dan organisasi resort
Jadual 1. Menetapkan diet (bahagian 1)
Jadual 1.2. Menetapkan diet (bahagian 2)
Kad susun atur No 5.4
- Nama hidangan: kaserol keju kotej dengan gula dengan penambahan campuran komposit protein kering (SBKS) 9 g
- Ditunjukkan untuk diet: OVD, ShchD, VBD, VKD, NKD
- Berat hidangan siap (g): 110
Jadual 2. Pembetulan protein diet standard (mengikut norma pemakanan terapeutik yang diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 395n)
Jadual 3. Pengukuhan diet terapeutik (mengikut norma pemakanan terapeutik yang diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 395n)
^ Prosedur untuk menyediakan perkhidmatan resort kesihatan rawatan perubatan
1. Rawatan sanatorium-resort disediakan kepada pesakit dalam rangka rawatan perubatan sanatorium-resort di negeri, perbandaran, jabatan dan lain-lain bentuk pemilikan institusi sanatorium-resort dan klinik yang merupakan sebahagian daripada organisasi saintifik perubatan yang dilesenkan untuk menyediakan perkhidmatan mengikut jenis aktiviti " bantuan pusat peranginan kesihatan", yang memperuntukkan prestasi kerja (perkhidmatan) untuk menyediakan sanatorium dan rawatan perubatan resort kepada rakyat mengikut senarai kerja (perkhidmatan) dalam pelaksanaan aktiviti perubatan yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia , terutamanya menggunakan faktor penyembuhan semula jadi ( air mineral, lumpur terapeutik, iklim, dsb.) dalam kombinasi dengan fisioterapi, terapi fizikal, pemakanan terapeutik dan produk perubatan lain.
Objektif utama rawatan sanatorium-resort adalah: pengaktifan tindak balas perlindungan dan penyesuaian badan untuk tujuan pencegahan utama penyakit, pemulihan dan pampasan fungsi terjejas dalam penyakit kronik, mengurangkan bilangan pemburukan, memanjangkan tempoh remisi, melambatkan perkembangan penyakit (pencegahan sekunder) dan mencegah kecacatan.
2. Penyediaan penjagaan sanatorium-resort kepada pesakit dijalankan mengikut piawaian penjagaan perubatan dan peraturan perbuatan undang-undang badan eksekutif persekutuan dalam bidang penjagaan kesihatan,
Pihak berkuasa eksekutif yang berkaitan bagi entiti konstituen Persekutuan Rusia dan pihak berkuasa kerajaan Tempatan.
3. Prosedur untuk menganjurkan penjagaan sanatorium-resort termasuk dua peringkat utama - pemilihan pesakit untuk rawatan sanatorium-resort dan rawatan sanatorium-resort dalam keadaan institusi sanatorium-resort.
4. Keberkesanan aktiviti perubatan dan rekreasi yang berterusan, tempoh dan ketahanan hasil rawatan sanatorium-resor sebahagian besarnya bergantung kepada pematuhan peraturan untuk memilih dan merujuk pesakit kepada jenis ini rawatan.
5. Pemilihan perubatan pesakit untuk rawatan sanatorium-resort dijalankan oleh komisen pakar klinikal institusi perubatan. Apabila memutuskan sama ada rawatan spa ditunjukkan, komisen perubatan diwajibkan untuk mengambil kira sifat kedua-dua penyakit yang mendasari dan bersamaan; pematuhan mereka dengan faktor penyembuhan semula jadi (landskap, iklim, air mineral, lumpur); kontras keadaan iklim dan geografi; julat jarak (dari tempat kediaman tetap pesakit ke resort); keterukan penyakit, kemungkinan pemburukan bermusim mereka (musim bunga-musim luruh semasa ulser peptik perut dan duodenum, gangguan vegetatif-vaskular, penyakit pernafasan, penyakit buah pinggang pada musim sejuk, dsb.).
Pesakit dengan bentuk penyakit yang lebih teruk, yang mana perjalanan jarak jauh dikontraindikasikan atas sebab kesihatan, dihantar ke sanatorium berdekatan tempatan. Di wilayah (wilayah, wilayah) dengan pusat peranginan
Berkepentingan persekutuan, adalah dibenarkan merujuk pesakit dengan bentuk penyakit yang teruk (untuk rawatan susulan, pemulihan perubatan) daripada kalangan penduduk tempatan, yang ditunjukkan untuk rawatan di sanatorium tempatan dan pinggir bandar.
6. Senarai petunjuk perubatan dan kontraindikasi untuk orang dewasa, remaja dan kanak-kanak dibangunkan oleh institut penyelidikan balneologi dan fisioterapi.
Cadangan diberikan untuk pemeriksaan pesakit di tapak dengan kajian wajib terhadap mereka keadaan umum, menjalankan ujian darah, ujian air kencing, elektrokardiografi, pemeriksaan X-ray organ dada (fluorografi); untuk penyakit sistem pencernaan - fluoroskopi perut atau pemeriksaan endoskopik (esophagogastro-duodenofibroscopy), ultrasound organ perut; hati (kandungan darah bilirubin, pecahan protein, aktiviti transaminase, glukosa), usus (analisis najis, sigmoidoskopi); untuk penyakit pernafasan - analisis sputum, spiro-, fluorografi; di penyakit alahan– alahan kulit ujian diagnostik, mengkaji penunjuk keadaan sistem imun, dsb.
Semua wanita yang dihantar ke pusat peranginan itu mesti diperiksa terlebih dahulu oleh pakar sakit puan. Di hadapan penyakit ginekologi Kompleks pemeriksaan khas termasuk penentuan "profil hormon" pesakit, dan dalam kes ketidaksuburan - penunjuk patensi tiub fallopio.
Sekiranya pesakit mempunyai penyakit neuropsikiatri, kesimpulan dari dispensari psikoneurologi adalah perlu.
Untuk penyakit nefro-urologi - penyelidikan keadaan berfungsi buah pinggang, X-ray, ultrasound dan pemeriksaan lain.
Menjalankan pemeriksaan menyeluruh pesakit memungkinkan untuk menjelaskan sifat penyakit yang mendasari dan bersamaan: bentuk, keterukan dan aktiviti prosesnya. Sekiranya aktiviti penyakit dikesan, doktor mesti menjalankan kursus rawatan awal. Untuk mengelakkan pemburukan penyakit, rawatan anti-kambuh ditetapkan di resort; dengan kehadiran tumpuan jangkitan tempatan (dalam gigi karies, tonsil, sinus paranasal, pundi hempedu, dll.), sanitasi mereka dijalankan - langkah kesihatan dengan bantuan cara perubatan atau bukan ubat sebelum pergi ke resort.
7. Apabila memilih pesakit untuk rawatan spa, adalah penting untuk mengambil kira labiliti cuaca (meteosensitivity) pesakit dan ciri-ciri penyesuaian mereka kepada keadaan iklim baharu. Meteosensitiviti terbesar diperhatikan pada pesakit dengan penyakit sistem kardio-vaskular, penyakit pernafasan tidak spesifik, baik pada remaja dan orang tua. Oleh itu, menghantar mereka ke pusat peranginan yang terletak jauh harus dilayan dengan berhati-hati.
Apabila memilih pesakit untuk rawatan sanatorium-resort, adalah perlu untuk mengambil kira keanehan penyesuaian pesakit terhadap keadaan iklim dan geografi yang berbeza (tempat peranginan tepi laut atau gunung). Orang yang mengalami peningkatan meteorisme mempunyai tempoh penyesuaian yang lebih lama dengan ciri-ciri pusat peranginan dengan keadaan iklim dan geografi yang berbeza, terutamanya semasa musim peralihan (musim bunga, musim luruh); ia mungkin rumit oleh tindak balas meteorologi negatif. Oleh itu, menghantar pesakit sedemikian ke pusat peranginan dengan keadaan meteorologi yang berubah secara mendadak (turun naik suhu, tekanan atmosfera) semasa musim peralihan tahun adalah tidak sesuai. Mereka hendaklah dihantar ke pusat peranginan yang berdekatan dengan tempat kediaman tetap mereka.
Keperluan untuk merujuk pesakit untuk rawatan sanatorium-resort ditentukan oleh doktor yang merawat dan ketua jabatan, dan di mana tiada ketua jabatan - oleh timbalan ketua doktor untuk kerja perubatan atau ketua doktor institusi perubatan.
8. Prosedur penerimaan perjalanan percuma untuk rawatan spa.
Warganegara Rusia yang mempunyai hak untuk bantuan negara(perkhidmatan awam) dalam bentuk satu set perkhidmatan sosial (Undang-undang Persekutuan No. 122-FZ 22 Ogos 2004), boleh menerima baucar yang dibayar daripada belanjawan persekutuan.
Baucar disediakan, jika terdapat tanda-tanda perubatan, kepada organisasi sanatorium dan resort yang terletak di wilayah Persekutuan Rusia dan dimasukkan ke dalam Senarai yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia.
Perkhidmatan awam disediakan terutamanya kepada keluarga berpendapatan rendah, keluarga besar, keluarga ibu bapa tunggal, dan peserta dalam pembubaran kemalangan Chernobyl; anak-anak ditinggalkan tanpa penjagaan ibu bapa.
Dokumen yang disediakan oleh penerima perkhidmatan awam:
1. Permohonan dalam apa jua bentuk;
2. Sijil untuk mendapatkan baucar - borang No. 070/у-04 (Lampiran 3);
3. Pasport pemohon (untuk kanak-kanak di bawah umur 14 tahun - sijil kelahiran);
4. Pasport salah seorang ibu bapa (dalam kes pakej "Ibu dan Anak");
5.Pasport orang yang menemani (jika ditemani oleh orang lain);
6. Sijil hilang upaya (jika ada);
Sekiranya terdapat alasan untuk menerima keutamaan baucar, salinan dokumen yang berkaitan dilampirkan pada permohonan itu (keluarga berpendapatan rendah, keluarga besar, keluarga ibu bapa tunggal, penyertaan ibu bapa dalam pembubaran kemalangan Chernobyl; kanak-kanak ditinggalkan tanpa ibu bapa penjagaan).
Dokumen disediakan dalam satu salinan secara peribadi.
Untuk mendapatkan baucar, anda perlu menghubungi doktor yang merawat institusi perubatan di tempat anda
Kediaman. Sekiranya terdapat tanda-tanda perubatan dan tiada kontraindikasi untuk rawatan sanatorium-resort, doktor akan mengisi sijil untuk mendapatkan baucar dalam borang No. 070/u-04 (mengikut Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia bertarikh 22 November 2004 No. 256). Sijil untuk mendapatkan baucar mesti mengandungi maklumat berikut: nama resort, profil sanatorium, musim yang disyorkan (sah selama 6 bulan). Dengan sijil ini dan permohonan untuk baucar, anda mesti menghubungi pejabat serantau Dana insurans sosial Persekutuan Russia. Di samping itu, untuk menerima baucar untuk rawatan sanatorium-resort, anda mesti menyediakan: dokumen yang mengesahkan bahawa warganegara diklasifikasikan sebagai yang sesuai kategori keutamaan(sijil, sijil ITU yang mengesahkan hilang upaya, dsb.), pasport. Dalam masa dua minggu, Yayasan akan memaklumkan anda tentang kemungkinan menyediakan baucar resort sanatorium yang sepadan dengan profil rawatan yang diisytiharkan, menunjukkan tarikh ketibaan.
Baucar sanatorium-resort dikeluarkan dalam bentuk yang lengkap dengan meterai badan eksekutif Yayasan dan dengan nota "Dibayar dari belanjawan persekutuan dan tidak boleh dijual."
Selepas menerima baucar sanatorium-resort, tetapi tidak lebih awal daripada 2 bulan sebelum permulaan tempoh sahnya, anda perlu mendapatkan kad sanatorium-resort (borang pendaftaran 072/u-04, untuk kanak-kanak - 076/u-04, diluluskan dengan perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia bertarikh 22 November .2004 No. 256) di klinik yang mengeluarkan sijil untuk mendapatkan baucar. Selepas tamat rawatan sanatorium-resort (selewat-lewatnya 30 hari), anda mesti memulangkan baucar pemulangan ke klinik, dan sanatorium akan memulangkan baucar lusuh kepada Dana Insurans Sosial Persekutuan Rusia.
9. Penjagaan selepas di sanatorium.
Bajet persekutuan juga membayar penjagaan selepas di sanatorium. Sejak tahun 2006, senarai penyakit yang mana pesakit dirawat di sanatorium sejurus selepas rawatan hospital telah berkembang dengan ketara. Ia termasuk pesakit yang pernah serangan jantung akut miokardium, gangguan akut peredaran otak, pembedahan pada jantung dan saluran besar, pembedahan untuk pankreatitis (nekrosis pankreas), ulser peptik perut, duodenum dan pembuangan pundi hempedu, serta selepas dirawat angina tidak stabil dan kencing manis, wanita hamil bekerja.
Pesakit selepas pembedahan atau rawatan konservatif sejurus selepas keluar dari hospital, mereka dihantar ke sanatorium yang termasuk dalam "Senarai institusi sanatorium dan resort di mana baucar untuk rawatan sanatorium dan resort diberikan kepada warganegara yang berhak menerima bantuan sosial negeri" (diluluskan dengan perintah Kementerian Kesihatan). dan Pembangunan Sosial Rusia bertarikh 22 Julai 2009 No. 540n "Mengenai kelulusan senarai institusi sanatorium dan resort yang baucar untuk rawatan sanatorium dan resort diberikan kepada warganegara yang berhak menerima bantuan sosial negeri" (seperti yang dipinda oleh perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia bertarikh 29 Oktober 2009 No. 854n).
Kriteria pemilihan utama ialah nisbah harga/kualiti optimum. Iaitu, pusat peranginan kesihatan diwajibkan, untuk pampasan negeri, untuk menyediakan pesakit istimewa dengan keadaan hidup yang agak selesa dan rawatan komprehensif mengikut diagnosis (Undang-undang Persekutuan Persekutuan Rusia bertarikh 10 Disember 2006 No. 234-FZ).
Apabila menerima baucar bajet, pesakit diberikan kupon khas (arahan peribadi) untuk perjalanan ke tempat rawatan untuk menerima rawatan perubatan (diisi oleh pihak berkuasa eksekutif entiti konstituen Persekutuan Rusia dalam bidang penjagaan kesihatan) kepada warganegara yang berhak kepada satu set perkhidmatan sosial.
10. Peraturan-Peraturan Pentadbiran untuk penyediaan perkhidmatan awam untuk rujukan rakyat (kanak-kanak dan warganegara berumur 18 tahun ke atas) untuk rawatan dan pemulihan sanatorium juga menyediakan alasan untuk penolakan untuk menyediakan perkhidmatan awam: kontraindikasi perubatan untuk rawatan sanatorium; pembetulan dalam permohonan atau dokumen yang dilampirkan pada aplikasi yang tidak membenarkan tafsiran yang jelas tentang kandungannya; Memberi maklumat palsu; kekurangan senarai lengkap dokumen yang diperlukan untuk menyelesaikan isu menghantar warganegara untuk rawatan sanatorium; ketiadaan baucar sanatorium ke pusat peranginan kesihatan yang dinyatakan dalam permohonan; kekurangan baucar sanatorium untuk tempoh yang dinyatakan dalam permohonan; kekurangan baucar.
11. Prosedur untuk mendapatkan baucar keutamaan.
Anda boleh mendapatkan baucar keutamaan ke sanatorium, sanatorium, rumah percutian, dan kem musim sejuk dan musim panas pelajar melalui jawatankuasa kesatuan sekerja perusahaan dan universiti negeri. Untuk mendapatkan baucar sedemikian, anda mesti mengambil sijil daripada doktor untuk mendapatkan baucar dan menyerahkannya kepada jawatankuasa kesatuan sekerja dengan permohonan dalam borang yang ditetapkan. Selepas menerima baucar, anda mesti mengeluarkan kad resort sanatorium; dalam tempoh sepuluh hari selepas tamat daftar masuk di sanatorium, sediakan kepada jawatankuasa kesatuan sekerja baucar pemulangan baucar.
Di jabatan dan persatuan besar, pekerja dan anak-anak mereka diberikan baucar diskaun ke sanatorium jabatan, dispensari dan kem kesihatan kanak-kanak.
Baucar diskaun juga boleh diperolehi melalui pelbagai dana, sebagai contoh, Yayasan Pemulihan dan Sokongan Dunia Keluarga, yang salah satu tugasnya adalah untuk menganjurkan rekreasi untuk kanak-kanak daripada keluarga besar.
12. Membeli baucar berbayar.
Anda boleh membeli (atau memesan) baucar dengan menghubungi sanatorium secara terus melalui jabatan jualan baucar atau melalui syarikat pelancongan yang menjadi ahli Kesatuan Rusia industri pelancongan dan bekerja dengan sanatorium di bawah kontrak langsung.
13. Kontraindikasi umum, tidak termasuk rujukan pesakit (dewasa dan remaja) ke pusat peranginan dan sanatorium tempatan:
● Semua penyakit dalam peringkat akut, penyakit kronik di peringkat akut dan rumit oleh proses purulen akut.
●Penyakit berjangkit akut sebelum tamat tempoh pengasingan.
●Semua penyakit kelamin dalam bentuk akut dan berjangkit.
●Semua penyakit darah di peringkat akut dan di peringkat akut.
●Cachexia dari mana-mana asal.
Catatan. Pesakit selepas rawatan radikal untuk neoplasma malignan (pembedahan, tenaga berseri, kemoterapi) dengan keadaan umumnya memuaskan, ketiadaan metastasis, penunjuk biasa darah periferi hanya boleh dihantar ke sanatorium tempatan untuk rawatan pemulihan.
● Semua penyakit dan keadaan yang memerlukan rawatan hospital, termasuk campur tangan pembedahan, semua penyakit di mana pesakit tidak mampu pergerakan bebas dan penjagaan diri, memerlukan penjagaan khas yang berterusan (kecuali untuk orang yang menjalani rawatan di sanatorium khusus untuk pesakit tulang belakang).
● Echinococcus sebarang penyetempatan.
●Kerap berulang atau pendarahan berat.
● Kehamilan pada setiap masa di pusat peranginan balneologi dan lumpur, dan di pusat peranginan iklim bermula dari 26 minggu.
● Semua bentuk tuberkulosis pulmonari dalam peringkat aktif– untuk mana-mana pusat peranginan dan sanatorium bukan batuk kering.
14. Prosedur untuk menghantar kanak-kanak ke sanatorium dikawal oleh Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 22 November 2004 "Mengenai prosedur untuk memilih dan merujuk pesakit untuk rawatan sanatorium (seperti yang dipinda oleh Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 9 Januari 2007 No. 3). Prosedur untuk menghantar kanak-kanak dengan ibu bapa mereka ke sanatorium, baucar yang diberikan secara percuma, dikawal oleh Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia bertarikh 27 Mac 2009 No. 138n "Mengenai prosedur untuk menganjurkan kerja pada mengedarkan baucar dan merujuk pesakit daripada institusi yang menyediakan penjagaan perubatan berteknologi tinggi, khusus untuk rawatan di institusi resort sanatorium di bawah bidang kuasa Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia."
Rujukan kanak-kanak berumur 3 hingga 18 tahun ke rawatan sanatorium-resort dijalankan berdasarkan keputusan pemilihan perubatan, yang dijalankan oleh institusi rawatan dan pencegahan (HCI) di tempat kediaman kanak-kanak. Sekiranya terdapat tanda-tanda perubatan dan tiada kontraindikasi untuk rawatan sanatorium-resort pada kanak-kanak, doktor yang merawat kemudahan penjagaan kesihatan mengeluarkan sijil untuk mendapatkan baucar untuk rawatan sanatorium-resort dan kad sanatorium-resort yang lengkap. Berdasarkan dokumen ini, pihak berkuasa eksekutif entiti konstituen Persekutuan Rusia dalam bidang penjagaan kesihatan membuat keputusan untuk menghantar kanak-kanak itu ke sanatorium Perkhidmatan Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan mengeluarkan baucar yang sesuai. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk rawatan sanatorium-resort, keputusan dibuat untuk memulangkan dokumen ke kemudahan penjagaan kesihatan dengan alasan yang munasabah untuk penolakan.
Sebelum pergi ke pusat peranginan kanak-kanak, doktor yang hadir akan menganjurkan pemeriksaan klinikal dan makmal bergantung pada sifat penyakit, serta sanitasi fokus kronik jangkitan, rawatan anthelmintik atau antigiardiasis.
Kanak-kanak mesti mempunyai dokumen berikut:
Kad sanatorium-resort untuk kanak-kanak (Borang No. 076/у-04).
Polisi insurans kesihatan wajib.
Keputusan analisis untuk enterobiasis.
Kesimpulan daripada pakar dermatologi yang mengesahkan ketiadaan penyakit kulit berjangkit.
Sijil daripada pakar pediatrik atau ahli epidemiologi yang mengesahkan bahawa kanak-kanak itu tidak mempunyai hubungan dengan pesakit berjangkit di tempat kediaman, tadika atau sekolah.
Hak untuk menerima perjalanan ke sanatorium kanak-kanak atau kem desa untuk kanak-kanak berumur 4 hingga 15 tahun termasuk, dibayar dengan penyertaan Dana Insurans Sosial, hampir semua ibu bapa yang bekerja mempunyai. Dengan Resolusi No. 144 pada 03/05/2007, Kerajaan Rusia mengarahkan Dana Insurans Sosial Persekutuan Rusia untuk menyediakan untuk anak-anak warganegara yang diinsuranskan pembayaran penuh atau sebahagian daripada kos baucar ke resort sanatorium dan peningkatan kesihatan. organisasi yang terletak di wilayah Persekutuan Rusia, dibuka dengan cara yang ditetapkan:
Sanatorium kanak-kanak – untuk kanak-kanak berumur 4 hingga 15 tahun dan kem sanatorium sepanjang tahun untuk kanak-kanak zaman persekolahan sehingga 15 tahun (termasuk) dengan penginapan selama 21–24 hari pada kadar sehingga 500 rubel. setiap kanak-kanak setiap hari. Bayaran maksimum untuk kos baucar setiap kanak-kanak setiap hari di organisasi tertentu yang terletak di wilayah dan kawasan di mana pekali serantau digunakan untuk upah mengikut prosedur yang ditetapkan ditentukan dengan mengambil kira pekali serantau ini;
Kem kesihatan kanak-kanak yang tidak bergerak di desa (dengan tinggal sekurang-kurangnya 7 hari semasa musim bunga, musim luruh, cuti sekolah musim sejuk dan tidak lebih daripada 24 hari semasa cuti sekolah musim panas) - untuk kanak-kanak umur sekolah di bawah 15 tahun dalam jumlah sehingga hingga 50% daripada baucar kos purata (sehingga 100% daripada kos purata baucar untuk anak-anak pekerja organisasi belanjawan).
15. Kontraindikasi am yang tidak termasuk menghantar kanak-kanak ke rawatan sanatorium-resort:
●Semua penyakit dalam tempoh akut.
●Penyakit somatik yang memerlukan rawatan di persekitaran hospital.
●Dipindahkan penyakit berjangkit sehingga tamat tempoh pengasingan.
●Bacilli pengangkutan difteria dan usus penyakit berjangkit.
●Neoplasma malignan, anemia pernisiosa, leukemia (kecuali sanatorium khusus).
●Amyloidosis organ dalaman.
●Tuberkulosis paru-paru dan organ lain.
●Sawan sawan dan setara dengannya, terencat akal(kecuali sanatorium khusus untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy), perkembangan patologi individu yang mengalami gangguan tingkah laku yang teruk dan penyesuaian sosial.
●Kehadiran penyakit bersamaan pada kanak-kanak yang dikontraindikasikan untuk resort atau sanatorium ini.
●Pesakit yang memerlukan penjagaan individu yang berterusan.
● Sakit mental.
Rawatan sanatorium-resort, sebagai peringkat pemulihan perubatan, boleh diberikan kepada orang yang sakit dan orang kurang upaya dengan akibat kecederaan, operasi, penyakit kronik sebagai sebahagian daripada penjagaan perubatan khusus di institusi penjagaan kesihatan sanatorium-resort khusus negeri dan perbandaran yang mempunyai lesen yang sesuai untuk menyediakan rawatan perubatan kepada orang kurang upaya. Objektif utama rawatan sanatorium-resort adalah lengkap atau pemulihan separa fungsi terjejas atau pampasan untuk kehilangan fungsi organ atau sistem badan yang terjejas.
3. Yang berikut dihantar ke peringkat sanatorium-resort pemulihan perubatan, dengan adanya tanda-tanda perubatan yang sesuai dan ketiadaan kontraindikasi:
Warganegara yang berhak menerima bantuan sosial negeri dalam bentuk satu set perkhidmatan sosial, mengikut prosedur yang ditetapkan;
Orang yang diinsuranskan yang telah mengalami kerosakan kesihatan akibat kemalangan industri dan penyakit pekerjaan, mengikut prosedur yang ditetapkan;
Warganegara (dewasa dan kanak-kanak) yang memerlukan rawatan sanatorium-resort di institusi sanatorium-resort yang ditadbir oleh Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia, mengikut prosedur yang ditetapkan;
4. Orang sakit dan orang kurang upaya dihantar ke institusi resort sanatorium, dengan syarat peperiksaan penuh, keupayaan untuk pergerakan bebas dan penjagaan diri, tidak memerlukan rehat tidur dan penjagaan individu dari pertengahan dan junior kakitangan perubatan.
5. Pemilihan pesakit dan orang kurang upaya dan rujukan ke peringkat sanatorium-resort pemulihan perubatan dijalankan mengikut cara yang diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia bertarikh 22 November 2004 No. 256 “Pada prosedur untuk pemilihan perubatan dan rujukan pesakit ke rawatan sanatorium-resort”, dengan mengambil kira petunjuk dan kontraindikasi yang ditetapkan.
6. Selepas kemasukan orang sakit dan kurang upaya ke institusi resort sanatorium, berdasarkan keputusan peringkat rawatan sebelumnya, satu komprehensif program individu pemulihan perubatan menggunakan semula jadi dan prabentuk faktor fizikal, yang mencerminkan keadaan awal fungsi terjejas (hilang), ketidakupayaan sedia ada, serta jumlah dan kaedah langkah pemulihan tertentu.
Tempoh pemulihan perubatan ditentukan oleh piawaian penjagaan perubatan.
7. Dalam kes-kes pemburukan penyakit atau kemunculan yang baru proses patologi memerlukan penyediaan penjagaan perubatan khusus, pesakit dipindahkan ke institusi penjagaan kesihatan yang sesuai mengikut cara yang ditetapkan.
8. Setelah selesai kursus pemulihan perubatan sanatorium-resort, keberkesanan langkah-langkah pemulihan yang diambil dinilai, selepas itu keperluan, masa dan peringkat kursus pemulihan perubatan berulang di sanatorium ditentukan. Cadangan yang dikeluarkan dilaksanakan oleh pakar dari institusi perubatan di tempat kediaman (kerja) pesakit.
Penjagaan perubatan untuk penambahbaikan kumpulan risiko disediakan kepada pesakit yang mempunyai faktor risiko yang menyumbang kepada kejadian dan perkembangan penyakit, sebagai sebahagian daripada penjagaan sanatorium dan resort di sanatorium negeri dan perbandaran dan institusi resort yang mempunyai lesen yang sesuai.
Tugas utama untuk meningkatkan kesihatan orang yang berisiko adalah pencegahan utama penyakit menggunakan teknologi diagnostik dan kesihatan perubatan resort.
2. Penyediaan sanatorium dan penjagaan kesihatan resort kepada pesakit dijalankan mengikut piawaian penjagaan perubatan dan tindakan undang-undang peraturan badan eksekutif persekutuan dalam bidang penjagaan kesihatan, badan eksekutif yang berkaitan entiti konstituen Persekutuan Rusia dan badan kerajaan tempatan.
3. Untuk menyediakan penjagaan perubatan yang boleh diakses dan berkualiti tinggi untuk penambahbaikan kumpulan risiko, pihak berkuasa kesihatan entiti konstituen Persekutuan Rusia sedang membangunkan prosedur yang sesuai untuk penyediaan rawatan perubatan, dengan mengambil kira peringkat perubatan. penjagaan, keperluan serantau, struktur, kapasiti, tahap peralatan dan ketersediaan kakitangan berkelayakan institusi perubatan yang berkaitan .
4. Yang berikut dihantar ke peringkat pemulihan sanatorium-resort:
Pekerja yang diinsuranskan terlibat dalam kerja dengan berbahaya dan (atau) berbahaya faktor pengeluaran, mengikut prosedur yang ditetapkan;
Kanak-kanak warganegara yang diinsuranskan apabila dihantar ke sanatorium kanak-kanak dan kem sanatorium sepanjang tahun mengikut prosedur yang ditetapkan;
5. Orang (dewasa dan kanak-kanak) yang mempunyai faktor risiko yang menyumbang kepada kejadian dan perkembangan penyakit dihantar ke peringkat pemulihan sanatorium-resort jika terdapat tanda-tanda perubatan yang ditetapkan dan tiada kontraindikasi.
6. Pemilihan perubatan dan rujukan ke peringkat sanatorium-resort peningkatan kesihatan pekerja yang terlibat dalam kerja dengan faktor pengeluaran yang berbahaya dan (atau) berbahaya dijalankan oleh suruhanjaya perubatan organisasi perubatan menjalankan pemeriksaan perubatan awal dan berkala, berdasarkan keputusan pemeriksaan perubatan berkala. Cadangan untuk rawatan sanatorium-resort ditunjukkan dalam tindakan akhir suruhanjaya perubatan mengikut peraturan yang ditetapkan.
7. Pemilihan perubatan dan rujukan ke peringkat sanatorium-resort peningkatan kesihatan kanak-kanak warganegara yang diinsuranskan dijalankan mengikut cara yang diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia bertarikh 22 November 2004 No. 256 “Pada prosedur untuk pemilihan perubatan dan rujukan pesakit ke rawatan sanatorium-resort.”
8. Apabila pesakit dimasukkan untuk peningkatan kesihatan, bergantung kepada faktor risiko yang dikenal pasti untuknya, doktor yang merawat institusi resort sanatorium merangka program kesihatan individu yang komprehensif, yang mencerminkan jumlah dan kaedah aktiviti peningkatan kesihatan.
Tempoh pemulihan ditentukan oleh piawaian penjagaan perubatan.
9. Setelah selesai menjalani kursus pemulihan, pesakit dihantar ke klinik pesakit luar di tempat kediaman (kerja, tinggal) untuk pemerhatian dispensari selanjutnya.
Lampiran No 15.1
Kepada Prosedur untuk penyediaan sanatorium dan rawatan perubatan resort, yang diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia
Dari ______________, 2010 Bil. ______
1. Sanatorium ialah institusi perubatan dan pencegahan yang direka untuk merawat pesakit terutamanya dengan faktor penyembuhan semula jadi (iklim, air mineral, lumpur terapeutik, dll.) dalam kombinasi dengan fisioterapi, terapi fizikal, pemakanan terapeutik dan cara lain, tertakluk kepada pematuhan mandatori dengan yang ditubuhkan rejim sanatorium menyediakan rawatan dan rehat yang lengkap untuk pesakit.
2. Sanatorium itu dianjurkan sebagai organisasi penjagaan kesihatan resort rawatan dan pencegahan bebas dan beroperasi berdasarkan lesen untuk menjalankan aktiviti perubatan yang diberikan mengikut undang-undang Persekutuan Rusia.
3. Pengasas sanatorium, berdasarkan bentuk pemilikan, boleh menjadi badan eksekutif persekutuan, badan eksekutif entiti konstituen Persekutuan Rusia, badan kerajaan tempatan, organisasi awam(persatuan), entiti undang-undang atau individu.
4. Aktiviti sanatorium dijalankan mengikut akta perundangan Persekutuan Rusia, tindakan undang-undang pengawalseliaan pihak berkuasa eksekutif entiti konstituen Persekutuan Rusia atau kerajaan tempatan, tindakan undang-undang kawal selia Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia, tindakan undang-undang kawal selia atau tindakan undang-undang pengasas, Peraturan ini dan dokumen konstituen .
5. Aktiviti utama sanatorium adalah pelaksanaan aktiviti perubatan, yang melibatkan prestasi kerja (perkhidmatan) untuk menyediakan rawatan perubatan sanatorium-resort kepada warganegara mengikut senarai kerja (perkhidmatan) dalam pelaksanaan aktiviti perubatan, diluluskan oleh Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia, terutamanya menggunakan faktor penyembuhan semula jadi (air mineral, lumpur terapeutik, iklim, dll.) Dalam kombinasi dengan fisioterapi, terapi fizikal, pemakanan terapeutik dan agen terapeutik lain.
6. Sanatorium dianjurkan di bangunan yang dibina khas atau disesuaikan yang memenuhi keperluan kebersihan dan kebersihan badan pemeriksaan kebersihan negeri dan piawaian yang diluluskan oleh Jawatankuasa Pembinaan Negeri.
7. Sanatorium dianjurkan di pusat peranginan atau pusat peranginan kesihatan. Di luar pusat peranginan, sanatorium pinggir bandar tempatan boleh dianjurkan. Sanatorium tempatan bertujuan untuk merawat pesakit yang perubahannya dikontraindikasikan atas sebab kesihatan. keadaan iklim tinggal dan pergi ke pusat peranginan terpencil, serta untuk menyediakan penjagaan pusat peranginan pesakit luar kepada pesakit tanpa menukar tempat kediaman tetap mereka dan berhenti aktiviti buruh.
8. Sanatorium tidak bertujuan untuk rawatan pesakit yang tidak mampu pergerakan bebas dan penjagaan diri, dan yang memerlukan penjagaan khas yang berterusan (kecuali untuk orang yang menjalani rawatan di sanatorium khusus untuk pesakit tulang belakang).
9. Sanatorium mungkin bertujuan untuk menyediakan rawatan perubatan sanatorium-resort kepada orang dewasa (sanatorium), kanak-kanak (sanatorium untuk kanak-kanak), orang dewasa dan kanak-kanak (sanatorium untuk kanak-kanak dengan ibu bapa).
10. Sanatorium boleh menjadi profil tunggal (untuk rawatan pesakit dengan penyakit yang serupa) dan berbilang profil (dengan dua atau lebih jabatan khusus).
Profil perubatan (pengkhususan) sanatorium (jabatan dan katilnya) ditubuhkan bergantung pada kehadiran faktor penyembuhan semula jadi tertentu dan lesen untuk aktiviti perubatan, serta keperluan penduduk untuk jenis penjagaan sanatorium berdasarkan kelas (kumpulan) penyakit yang dirawat V sanatorium ini.
11. Bergantung pada tempoh operasi, sanatorium boleh sepanjang tahun atau bermusim.
12. Pengurusan sanatorium dijalankan oleh ketua (pengarah, ketua doktor) sanatorium, dilantik ke jawatan dan diberhentikan oleh pengasas, dengan cara yang ditetapkan. Pengurusan aktiviti perubatan sanatorium dijalankan oleh ketua doktor (timbalan ketua doktor untuk hal ehwal perubatan) - pakar dengan profesional yang lebih tinggi pendidikan perubatan, lepasan ijazah atau pendidikan perubatan profesional tambahan dan pengalaman kerja dalam kepakaran sekurang-kurangnya 5 tahun. Ketua doktor daripada sanatorium dilantik dan diberhentikan oleh pengasas. Timbalan ketua doktor untuk hal ehwal perubatan dilantik dan diberhentikan oleh ketua sanatorium.
13. Struktur sanatorium diluluskan oleh ketua sanatorium bergantung kepada keperluan penduduk untuk jenis bantuan sanatorium dan resort mengikut struktur anggaran yang disyorkan:
Jabatan penyambut tetamu;
Jabatan fungsional dan diagnostik:
Makmal diagnostik klinikal;
Jabatan (pejabat) diagnostik berfungsi;
Bilik diagnostik ultrabunyi;
Jabatan perubatan (termasuk jabatan khusus, katil);
Hidroterapi (hidroterapi, balneoterapi);
Termoterapi;
Fisioterapi;
Baroterapi;
Kinesiterapi;
Terapi manual;
Refleksologi;
Ubat herba;
Psikoterapi;
Pejabat doktor;
Bahagian dan perkhidmatan pentadbiran dan ekonomi:
Pentadbiran;
Jabatan makanan;
Perakaunan;
Jabatan Sumber Manusia;
Jabatan pembelian;
Farmasi;
Perkhidmatan Teknikal.
Jabatan dan bilik lain boleh dianjurkan di sanatorium bergantung pada profil perubatan sanatorium.
Peralatan untuk diagnostik dan bilik rawatan, bilik utiliti dan utiliti ditentukan bergantung pada profil dan kapasiti sanatorium,
14. Untuk menyediakan rawatan perubatan sanatorium-resort, kakitangan perubatan, paramedik dan kakitangan perubatan junior dibentuk di sanatorium mengikut tahap kakitangan yang disyorkan.
15. Untuk memastikan aktiviti sanatorium, kakitangan pentadbiran, kewangan, ekonomi, teknikal, kakitangan untuk menjalankan acara pendidikan, kebudayaan, memastikan perlindungan ketenteraman awam, dan mencegah dan menghapuskan kemungkinan situasi kecemasan juga dibentuk.
Kakitangan sanatorium diluluskan oleh ketua sanatorium, bergantung kepada keperluan dan jumlah kerja yang dilakukan, dengan mengambil kira piawaian masa kerja dan beban kerja semasa.
16. Sanatorium wujud dengan dana daripada belanjawan persekutuan, wilayah atau tempatan atau dengan dana yang diterima daripada penjualan baucar.
17. Sanatorium menyediakan pusat peranginan kesihatan dan rawatan pemulihan(rawatan susulan) untuk pesakit sejurus selepas rawatan pesakit dalam dan pesakit luar, pemulihan perubatan orang sakit dan orang kurang upaya dengan akibat kecederaan, pembedahan, penyakit kronik, termasuk orang yang cedera akibat kemalangan industri dan penyakit pekerjaan, pemulihan individu yang sihat. dan orang yang berisiko (selepas ini - rawatan sanatorium-resort), serta langkah-langkah untuk menggalakkan gaya hidup sihat di kalangan pesakit sanatorium, pengenalan kesihatan baru, teknologi pemulihan dan pencegahan, kawalan kualiti dalaman rawatan sanatorium-resort, pematuhannya dengan piawaian penjagaan sanatorium-resort yang disyorkan, mengekalkan rekod perubatan dan dokumentasi laporan mengikut cara yang ditetapkan, analisis kerja sanatorium, organisasi pembangunan profesional untuk kakitangan perubatan dan kejururawatan.
18. Pemilihan dan rujukan untuk rawatan sanatorium-resort rakyat, penentuan tanda-tanda perubatan dan kontraindikasi untuk rawatan sanatorium-resort, jumlah dan syarat untuk penyediaan penjagaan sanatorium-resort, serta tempoh tinggal di sanatorium, bergantung pada penyakit, dijalankan mengikut cara yang ditetapkan.
19. Rawatan sanatorium-resort boleh disediakan kepada warganegara dengan penginapan dan makan di sanatorium (penjagaan resort-sanatorium) atau tanpa penginapan, tanpa penginapan dan makan di sanatorium (penjagaan resort pesakit luar).
20. Untuk menjalankan tugas yang diperuntukkan oleh peraturan ini, sanatorium diamanahkan dengan:
A) peruntukan diagnosis yang betul dan rawatan berkelayakan pesakit mengikut keperluan moden sains perubatan dan diluluskan teknologi perubatan, dibangunkan dan disyorkan oleh institusi penyelidikan khusus Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial dan diluluskan untuk digunakan oleh Roszdravnadzor;
B) organisasi perkhidmatan budaya dan harian yang sesuai untuk pesakit;
B) melaksanakan langkah pencegahan dan kerja pendidikan kesihatan, baik di kalangan pesakit mahupun di kalangan kakitangan perkhidmatan;
D) kajian keputusan segera rawatan sanatorium-resort pesakit;
E) menyediakan langkah-langkah untuk meningkatkan kelayakan profesional kakitangan perubatan, kejururawatan dan perkhidmatan.
21. Kerja-kerja (perkhidmatan) sebuah sanatorium untuk menyediakan rawatan sanatorium-resort atau pesakit luar-resort diformalkan sewajarnya dengan baucar resort-sanatorium atau baucar kursus.
22. Peraturan dalaman, tanggungjawab kerja pekerja ditubuhkan oleh ketua sanatorium.
23. Keselamatan kebakaran dan langkah-langkah kebersihan dan epidemiologi disediakan oleh pentadbiran sanatorium mengikut peraturan yang berkuat kuasa di kawasan aktiviti ini.
