Terdapat bentuk akut psikosis nyanyuk, dimanifestasikan oleh keadaan kebingungan, dan yang kronik - dalam bentuk keadaan kemurungan, paranoid, halusinasi, halusinasi-paranoid dan paraphrenic.
Bentuk akut psikosis nyanyuk diperhatikan paling kerap. Pesakit yang menghidapinya ditemui di hospital psikiatri dan somatik. Kejadian psikosis pada mereka biasanya dikaitkan dengan penyakit somatik, oleh itu psikosis sedemikian sering dirujuk sebagai psikosis somatogenik pada usia lanjut. Punca psikosis nyanyuk selalunya akut dan penyakit kronik saluran pernafasan, kegagalan jantung, hipovitaminosis, penyakit sistem genitouriner, dan campur tangan pembedahan, T.
e. bentuk akut psikosis nyanyuk adalah psikosis simptomatik.
Punca psikosis nyanyuk:
Dalam sesetengah kes, punca psikosis nyanyuk mungkin tidak aktif secara fizikal, gangguan tidur, pemakanan yang buruk, pengasingan deria (penglihatan berkurangan, pendengaran). Oleh kerana pengesanan penyakit somatik pada orang tua selalunya sukar, rawatannya dalam banyak kes ditangguhkan. Oleh itu, kematian dalam kumpulan pesakit ini adalah tinggi dan mencapai 50%. Untuk sebahagian besar, psikosis berlaku secara akut, dalam beberapa kes, perkembangannya didahului oleh tempoh prodromal yang berlangsung satu atau beberapa hari, dalam bentuk episod orientasi yang tidak jelas dalam persekitaran, penampilan ketidakberdayaan dalam penjagaan diri, peningkatan keletihan , serta gangguan tidur dan kurang selera makan.Bentuk kekeliruan yang biasa termasuk kecelaruan, kesedaran terpegun, dan amnesia. Ciri umum mereka, terutamanya delirium dan amnesia, adalah pemecahan gambar klinikal, di mana pergolakan motor mendominasi.
Selalunya semasa psikosis, terdapat perubahan dari satu bentuk kekeliruan kepada yang lain, sebagai contoh, delirium kepada amentia atau menakjubkan. Gambar klinikal yang digariskan dengan jelas adalah kurang biasa, selalunya mengigau atau pingsan.
Kesukaran untuk melayakkan dengan jelas keadaan kebingungan dalam psikosis nyanyuk membawa kepada sebutan mereka dengan istilah "kekeliruan nyanyuk." Lebih berpecah-belah gambaran klinikal psikosis nyanyuk, lebih teruk penyakit somatik atau manifestasi sebelumnya sindrom psikoorganik. Biasanya ciri klinikal keadaan stupefaction dalam psikosis nyanyuk terdiri daripada kehadiran ciri-ciri yang berkaitan dengan usia (yang dipanggil nyanyuk) - pengujaan motor, yang tidak mempunyai tindakan berurutan yang diselaraskan dan lebih kerap dicirikan oleh kekecohan dan kekacauan.
Kenyataan delusi pesakit dikuasai oleh idea kerosakan dan kemiskinan; Terdapat beberapa halusinasi dan ilusi statik, serta kesan kebimbangan, ketakutan dan kekeliruan yang dinyatakan secara sederhana.
Dalam semua kes, penampilan gangguan mental disertai dengan kemerosotan dalam keadaan somatik. Psikosis berlangsung dari beberapa hari hingga 2-3 minggu, jarang lebih lama. Penyakit ini boleh berlaku sama ada secara berterusan atau dalam bentuk eksaserbasi berulang. Semasa tempoh pemulihan, pesakit sentiasa mengalami asthenia adinamik dan lulus atau manifestasi berterusan sindrom psikoorganik.
Bentuk dan gejala psikosis nyanyuk:
Bentuk kronik psikosis nyanyuk, yang berlaku dalam bentuk keadaan kemurungan, diperhatikan lebih kerap pada wanita. Dalam kes yang paling ringan, keadaan subdepresif berlaku, dicirikan oleh kelesuan dan adynamia; pesakit biasanya mengadu tentang perasaan kosong; masa kini kelihatan tidak penting, masa depan tidak mempunyai sebarang prospek. Dalam sesetengah kes, perasaan jijik terhadap kehidupan timbul. Terdapat kenyataan hipokondria yang sentiasa ada, biasanya dikaitkan dengan penyakit somatik tertentu yang sedia ada. Selalunya ini adalah kemurungan "senyap" dengan sebilangan kecil aduan tentang keadaan fikiran seseorang.Kadangkala hanya bunuh diri yang tidak dijangka membolehkan secara retrospektif menilai dengan betul kenyataan sedia ada dan yang tersembunyi di belakangnya gangguan mental. Dengan psikosis nyanyuk kronik, kemurungan teruk dengan kebimbangan, khayalan menyalahkan diri sendiri, pergolakan, sehingga perkembangan sindrom Cotard, adalah mungkin. Sebelum ini, keadaan sedemikian dikaitkan dengan versi lewat melankolia involusi. DALAM keadaan moden bilangan yang dinyatakan psikosis kemurungan menurun secara mendadak; Keadaan ini nampaknya dikaitkan dengan patomorfosis penyakit mental. Walaupun tempoh penyakit (sehingga 12-17 tahun atau lebih), gangguan ingatan ditentukan oleh gangguan dysmnestic cetek.
Keadaan paranoid (psikosis):
Keadaan paranoid, atau psikosis, ditunjukkan oleh khayalan tafsiran paranoid kronik, merebak kepada orang dalam persekitaran terdekat (saudara, jiran) - apa yang dipanggil khayalan skop kecil. Pesakit biasanya bercakap tentang diganggu, ingin menyingkirkan mereka, dengan sengaja merosakkan makanan mereka, barangan peribadi, atau hanya dicuri. Lebih kerap mereka percaya bahawa dengan "membuli" orang lain ingin mempercepatkan kematian mereka atau "bertahan" dari apartmen. Pernyataan bahawa mereka cuba memusnahkan mereka, sebagai contoh, dengan meracuni, adalah kurang biasa. Pada permulaan penyakit, tingkah laku khayalan sering diperhatikan, yang biasanya dinyatakan dalam penggunaan pelbagai peranti yang menghalang seseorang daripada memasuki bilik pesakit, kurang kerap dalam aduan yang dihantar ke pelbagai Agensi-agensi kerajaan, dan dalam menukar tempat kediaman. Penyakit ini berterusan untuk untuk tahun yang panjang dengan pengurangan beransur-ansur gangguan delusi. Penyesuaian sosial Pesakit sedemikian biasanya menderita sedikit. Pesakit yang kesepian menjaga diri mereka sepenuhnya dan mengekalkan hubungan kekeluargaan dan mesra dengan bekas kenalan.Halusinasi menyatakan:
Keadaan halusinasi, atau halusinasi, nyata terutamanya dalam berusia. Terdapat halusinos lisan dan visual (Bonnet halusinosis), di mana gangguan psikopatologi lain tidak hadir atau berlaku dalam bentuk asas atau sementara. Penyakit ini digabungkan dengan kebutaan atau pekak yang teruk atau lengkap. Dengan psikosis nyanyuk, halusinosis lain juga mungkin, contohnya halusinosis sentuhan.Halusinosis Bonet Verbal muncul pada pesakit yang umur puratanya adalah kira-kira 70 tahun. Pada permulaan penyakit, acoasms dan fonem mungkin berlaku. Pada kemuncak perkembangan psikosis, halusinasi polivokal diperhatikan, dicirikan oleh halusinasi lisan yang benar. Kandungan mereka dikuasai oleh penderaan, ancaman, penghinaan dan kurang kerap pesanan. Keamatan halusinosis tertakluk kepada turun naik. Dengan kemasukan halusinasi, sikap kritikal terhadap mereka hilang untuk beberapa waktu, dan pesakit mengalami kebimbangan dan kegelisahan motor. Selebihnya, gangguan yang menyakitkan dilihat secara kritikal. Halusinosis meningkat pada waktu petang dan pada waktu malam. Perjalanan penyakit ini berlarutan, bertahun-tahun. Beberapa tahun selepas permulaan penyakit, gangguan dysmnestic boleh dikenalpasti.
Halusinosis visual bonet berlaku pada pesakit dengan purata umur kira-kira 80 tahun. Ia muncul secara akut dan sering berkembang mengikut corak tertentu. Pada mulanya, halusinasi visual planar individu diperhatikan, maka bilangan mereka meningkat; mereka menjadi seperti adegan. Selepas itu, halusinasi menjadi lebih jelas. Pada kemuncak perkembangan halusinosis, halusinasi visual benar muncul, berbilang yang bergerak, sering berwarna dalam saiz semula jadi atau dikurangkan (Lilliputian), diunjurkan secara luaran. Kandungan mereka termasuk manusia, haiwan, gambar kehidupan seharian atau alam semula jadi.
Pada masa yang sama, pesakit berminat untuk menonton acara yang sedang berlangsung. Mereka faham. bahawa mereka berada dalam keadaan yang menyakitkan, menilai dengan betul apa yang kelihatan, dan sering terlibat dalam perbualan dengan imej halusinasi atau melakukan tindakan mengikut kandungan apa yang kelihatan, sebagai contoh, menetapkan meja untuk memberi makan kepada saudara-mara yang mereka lihat. Apabila terdapat kemasukan halusinasi visual, sebagai contoh, penampilan imej halusinasi menghampiri atau menyesakkan pesakit, masa yang singkat timbul kebimbangan atau ketakutan, cubaan untuk menghalau penglihatan. Dalam tempoh ini, sikap kritikal terhadap halusinasi berkurangan atau hilang. Komplikasi halusinosis visual juga mungkin disebabkan oleh penampilan jangka pendek sentuhan individu, penciuman atau halusinasi lisan. Halusinosis mempunyai kursus kronik, bertambah kuat atau lemah. Dari masa ke masa, pengurangan beransur-ansur berlaku, dan gangguan ingatan jenis dysmnestic menjadi lebih jelas.
Keadaan halusinasi-paranoid:
Keadaan halusinasi-paranoid lebih kerap muncul selepas 60 tahun dalam bentuk gangguan seperti psikopat yang berlangsung selama bertahun-tahun, dalam beberapa kes sehingga 10-15. Gambar klinikal menjadi lebih rumit disebabkan oleh khayalan paranoid kerosakan dan rompakan (khayalan skop kecil), yang mungkin disertai oleh idea-idea keracunan dan penganiayaan yang tidak sistematik, yang juga meluas kepada orang-orang dalam persekitaran terdekat. Gambar klinikal perubahan terutamanya pada usia 70-80 tahun, akibat daripada perkembangan halusinosis verbal polivokal, serupa dalam manifestasi kepada halusinosis lisan Bonnet. Halusinosis boleh digabungkan dengan automatisme ideasional individu - suara mental, perasaan terbuka, bergema pemikiran.Oleh itu, gambaran klinikal psikosis mengambil watak seperti skizofrenia yang jelas. Halusinosis dengan cepat memperoleh kandungan yang hebat (iaitu, gambar paraphrenia halusinasi yang hebat berkembang), kemudian halusinasi digantikan secara beransur-ansur dengan konfabulasi khayalan; gambaran klinikal menyerupai paraphrenia nyanyuk. Selepas itu, sesetengah pesakit mengalami konfabulasi ecmnestic (perubahan keadaan ke masa lalu), manakala yang lain, gangguan paraphrenic-confabulatory mendominasi sehingga kematian adalah mungkin tanpa perkembangan demensia total. Kemunculan gangguan ingatan yang jelas berlaku perlahan-lahan, selalunya gangguan mnestik berlaku 12-17 tahun selepas permulaan gejala penyakit yang nyata.
Paraphrenia nyanyuk (confabulosis nyanyuk):
Satu lagi jenis keadaan paraphrenic ialah paraphrenia nyanyuk (nyanyuk confabulosis). Di kalangan pesakit sedemikian, orang yang berumur 70 tahun ke atas mendominasi. Gambar klinikal dicirikan oleh pelbagai konfabulasi, kandungannya berkaitan dengan masa lalu. Pesakit bercakap tentang penyertaan mereka dalam peristiwa luar biasa atau penting kehidupan sosial, tentang bertemu orang berpangkat tinggi, dan hubungan yang biasanya bersifat erotik.Kenyataan ini dibezakan oleh imejan dan kejelasannya. Pesakit mengalami peningkatan kesan euforia, menilai terlalu tinggi keperibadian mereka sendiri, sehingga idea kemegahan yang khayalan. Dalam beberapa kes, konfabulasi kandungan yang hebat digabungkan dengan konfabulasi yang mencerminkan peristiwa harian kehidupan lampau. Biasanya kandungan confabulation tidak berubah, i.e. mereka seolah-olah mengambil bentuk klise. Ini terpakai kepada kedua-dua topik utama dan butirannya. Tidak mustahil untuk mengubah kandungan pernyataan konfabulasi menggunakan soalan yang sesuai atau cadangan langsung. Psikosis boleh wujud tidak berubah selama 3-4 tahun, tanpa gangguan ingatan yang ketara.
Dalam kebanyakan kes, selepas perkembangan confabulosis nyata dan kewujudannya yang stabil, pengurangan secara beransur-ansur gangguan paraphrenic berlaku; pada masa yang sama, perubahan yang semakin meningkat dalam ingatan dikesan, yang selama beberapa tahun kebanyakannya bersifat dysmnestic.
Tanda-tanda psikosis nyanyuk:
Kebanyakan psikosis nyanyuk kronik dicirikan oleh simptom umum berikut: had manifestasi klinikal satu set gangguan, sebaik-baiknya satu sindrom (contohnya, kemurungan atau paranoid); keterukan gangguan psikopatologi, yang membolehkan seseorang itu melayakkan dengan jelas psikosis yang timbul; kewujudan jangka panjang gangguan produktif (khayalan, halusinasi, dll.) dan hanya pengurangannya secara beransur-ansur; gabungan dalam tempoh yang lama gangguan produktif dengan pemeliharaan kecerdasan yang mencukupi, khususnya ingatan; Gangguan ingatan lebih kerap terhad kepada gangguan dysmnestic (contohnya, pesakit sedemikian mengekalkan ingatan afektif untuk masa yang lama - ingatan yang berkaitan dengan pengaruh emosi).Dalam kes di mana psikosis disertai oleh penyakit vaskular, yang biasanya menunjukkan dirinya hipertensi arteri, ia dikesan terutamanya selepas 60 tahun dan berlaku pada kebanyakan pesakit secara jinak (tanpa strok), tidak disertai oleh asthenia, pesakit mengekalkan, walaupun psikosis, aktiviti yang ketara, mereka, sebagai peraturan, tidak mempunyai kelambatan pergerakan, yang merupakan ciri daripada pesakit dengan penyakit vaskular otak.
Diagnosis psikosis nyanyuk:
Diagnosis psikosis senile ditubuhkan berdasarkan gambaran klinikal. Keadaan kemurungan dalam psikosis nyanyuk dibezakan daripada kemurungan dalam psikosis manik-depresi yang timbul pada lewat usia Psikosis paranoid dibezakan daripada skizofrenia permulaan lewat dan keadaan paranoid pada permulaan demensia nyanyuk. Halusinosis lisan Bonnet harus dibezakan daripada keadaan serupa yang kadang-kadang berlaku dalam penyakit vaskular dan atropik otak, serta dalam skizofrenia; Halusinosis visual bonet - dengan keadaan mengigau yang dicatatkan dalam bentuk akut psikosis nyanyuk. Paraphrenia senile harus dibezakan daripada presbyophrenia, yang dicirikan oleh tanda-tanda amnesia progresif.Rawatan psikosis nyanyuk:
Rawatan dijalankan dengan mengambil kira keadaan fizikal sakit. Dari ubat psikotropik (harus diingat bahawa penuaan menyebabkan perubahan dalam reaksi pesakit terhadap tindakan mereka) dengan keadaan kemurungan Amitriptyline, azaphen, pyrazidol, dan melipramine digunakan. Dalam sesetengah kes, dua ubat digunakan serentak, contohnya melipramine dan amitriptyline. Untuk psikosis nyanyuk lain, propazine, stelazine (triftazine), haloperidol, sonapax, teralen ditunjukkan. Apabila merawat semua bentuk psikosis nyanyuk dengan ubat psikotropik, pembetulan (siklodol, dll.) adalah disyorkan. Kesan sampingan lebih kerap dimanifestasikan oleh gegaran dan hyperkinesia oral, yang mudah mengambil kursus kronik dan sukar untuk dirawat. Dalam semua kes, pemantauan ketat terhadap keadaan somatik pesakit adalah perlu.Ramalan:
Prognosis untuk bentuk akut psikosis nyanyuk adalah baik dalam kes rawatan tepat pada masanya dan tempoh singkat keadaan stupefaction. Jangka panjang kekaburan sedia ada kesedaran memerlukan perkembangan sindrom psikoorganik yang berterusan dan, dalam beberapa kes, progresif. Prognosis untuk bentuk kronik psikosis nyanyuk berkaitan dengan pemulihan biasanya tidak menguntungkan. Pengampunan terapeutik adalah mungkin untuk keadaan kemurungan, halusinosis visual Bonnet, dan untuk bentuk lain - kelemahan gangguan produktif. Pesakit dengan keadaan paranoid biasanya menolak rawatan; Mereka mempunyai keupayaan penyesuaian terbaik walaupun terdapat kecelaruan.Psikosis senile adalah gangguan patologi yang agak biasa yang disebabkan oleh atrofi otak. Biasanya mengatasi seseorang pada usia tua. Sudah tentu, tidak semua orang tua mengalami psikosis nyanyuk, patologi ini Ia tidak berlaku terlalu kerap, tetapi ia berlaku. Kemunculan penyakit ini biasanya berlaku pada usia 65-75 tahun. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa gejala pertama muncul, yang mana orang yang disayangi orang tua harus memberi perhatian dan menunjukkan pesakit kepada doktor.
Walaupun punca asas masih tidak difahami, saintis mengaitkan patologi ini dengan keturunan, serta proses atropik lain di otak. Lebih-lebih lagi, kes-kes yang dipanggil demensia keluarga terkenal, dikesan dengan jelas dan dikaji. Kecuali faktor keturunan, pakar mengaitkan perkembangan demensia nyanyuk dengan pelbagai penyakit kronik (akut), gangguan tidur jangka panjang, kehilangan pendengaran, dan kehilangan penglihatan. Juga disebut sebagai sebab adalah ketidakaktifan fizikal, kesunyian dan kekurangan pemakanan yang baik. Bagaimanakah psikosis nyanyuk berkembang, apakah gejala dan rawatan penyakit ini? Mari kita bercakap tentang ini dengan lebih terperinci:
Gejala psikosis nyanyuk
Marilah kita segera ambil perhatian bahawa ubat membezakan antara bentuk psikosis akut, yang ditunjukkan oleh keadaan tertekan, serta bentuk kronik, yang dicirikan oleh keadaan halusinasi, kemurungan, dan ciri ciri lain.
Semua psikosis nyanyuk mempunyai satu ciri umum- mereka berkembang dengan perlahan dalam jangka masa yang panjang. Tetapi, walaupun perjalanan mereka lancar, mereka sentiasa maju. Akibat daripada ini adalah kerosakan jiwa yang tidak boleh diperbaiki, iaitu demensia nyanyuk.
Dengan perkembangan patologi, psikosis senile mula menampakkan diri dengan gejala yang jelas yang tidak boleh diabaikan. Yang utama termasuk: kedekut patologi, kebodohan emosi, serta keresahan yang berlebihan, kegelisahan malam yang berterusan. Pesakit mempunyai ketidakupayaan untuk mengingati, kelemahan dalam persepsi, dan kesukaran dalam memahami dunia di sekeliling mereka. Perwatakan pesakit secara beransur-ansur merosot.
Pada kursus kronik, yang berlaku sangat kerap, tempoh remisi diikuti dengan tempoh pemburukan. Pada permulaan penyakit, apabila ia berkembang dengan perlahan dan lancar, gejala dan tanda tidak dinyatakan dengan jelas, tetapi mereka sudah menarik perhatian. Walaupun kadang-kadang penyakit ini berkembang pesat dari awal.
Lama kelamaan, proses berfikir semakin musnah, perubahan personaliti yang kuat berlaku ke arah kekasaran dan penyederhanaan. Ciri-ciri individu orang menjadi lebih dangkal dan skematik.
Dalam sesetengah pesakit ini dinyatakan dalam rasa puas hati dan kecuaian. Yang lain menjadi curiga dan marah. Pesakit kehilangan hubungan keluarga dan bekas ikatan hilang. Dalam sesetengah pesakit, prinsip dan sikap moral asas hilang.
Ramai orang menganggap kemerosotan watak sebagai fenomena semula jadi pada usia tua. Tetapi jika watak berubah secara radikal, ia dipadamkan kualiti peribadi, gangguan ingatan muncul, anda harus berjumpa doktor.
Bagaimana untuk membuang psikosis nyanyuk? Rawatan
Oleh kerana patologi ini berkembang dengan perlahan, agak sukar untuk mengenali proses atropik di otak pada peringkat pertama, kerana penyakit ini boleh bertopeng di sebalik gejala vaskular, tumor dan penyakit lain, yang biasanya selalu mencukupi pada orang tua.
Untuk diagnosis yang tepat, pesakit ditetapkan beberapa pemeriksaan, contohnya, tomografi yang dikira membantu doktor meletakkan diagnosis yang tepat. Sekiranya gejala psikosis dinyatakan, maka diagnosis tidak sukar.
Malangnya, tiada rawatan khas untuk penyakit ini. Biasanya dijalankan rawatan simptomatik, bertujuan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangkan gejala. Pesakit juga diberi penjagaan khas.
Pada permulaan penyakit, pesakit dirawat secara pesakit luar, dalam persekitaran rumah yang biasa. Pada masa yang sama, saudara-mara harus membantu pesakit, mengaktifkannya, dan mempelbagaikan hidupnya. Ini bermakna lebih banyak pergerakan, kurangkan berbaring di sofa. Jangan lindungi pesakit daripada kerja rumah biasa.
Sekiranya penyakit itu dinyatakan, terutamanya pencerobohan atau demensia, pesakit ditempatkan di hospital atau sekolah berasrama khas.
Rawatan ubat psikosis nyanyuk
Apabila psikosis nyanyuk didiagnosis dengan gejala dan rawatan yang kita bincangkan hari ini, pesakit ditetapkan ubat-ubatan untuk memperbaiki keadaan, mengurangkan keamatan manifestasi.
hidup peringkat awal pesakit menerima rawatan dengan agen metabolik yang menstabilkan keadaannya.
Dalam kes gangguan, gangguan tidur yang teruk, halusinasi, keadaan khayalan, ubat psikotropik ditetapkan. Penenang digunakan pada waktu malam. Ubat yang ditetapkan yang menjejaskan peredaran otak. Biasanya, ubat-ubatan dipilih yang tidak menyebabkan kelesuan, kelemahan, mempunyai kontraindikasi minimum dan kesan sampingan. Di samping itu, semua ubat ditetapkan dalam dos minimum untuk dielakkan reaksi buruk. Agak banyak peranan penting Terapi sosial dan psikoterapi memainkan peranan.
Perlu diingatkan bahawa pencegahan psikosis nyanyuk adalah mustahil. Namun begitu rawatan tepat pada masanya penyakit dalaman, memastikan sikap psikologi yang positif, Sikap penuh perhatian daripada orang tersayang, dengan ketara mengurangkan risiko mengembangkan penyakit ini pada orang yang lebih tua. Jadi sihat!
Psikosis senile adalah penyakit mental yang disebabkan oleh atrofi otak yang progresif. Ia berkembang pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun. Pelanggaran boleh berbeza: ketidakupayaan untuk menilai apa yang berlaku, kekeliruan anamnestic, pereputan ingatan, demensia, dsb.
simptom
- Mengurangkan minat dalam aktiviti penting sebelum ini.
- Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, gangguan dalam pemikiran, ingatan dan pertuturan.
- Koordinasi pergerakan terjejas.
- Perubahan personaliti.
Sebab-sebab perkembangan penyakit
Penyebab yang paling biasa ialah proses degeneratif di dalam otak. Tetapi kadang-kadang melankolis nyanyuk berlaku, yang mana perubahan organik dalam otak tidak menjadi ciri.
Rawatan
Tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengurangkan gejalanya. Ubat yang paling berkesan adalah yang meningkatkan peredaran darah dan merangsang metabolisme dalam otak. Sekiranya pesakit terlalu gelisah atau agresif, dia diberi benzodiazepin. Di samping itu, psikoterapi dan terapi sosial adalah sangat penting.
Kita tidak boleh menganggap bahawa proses atropik dalam aktiviti otak tidak dapat dielakkan. kerja otak, keinginan berterusan untuk mempelajari perkara baru, mengulangi bahan yang dipelajari, minat dalam dunia di sekeliling anda, berkomunikasi dengan orang - semua ini akan membantu anda mengekalkan kebolehan mental anda lebih lama.
Pada usia tua, ramai orang sudah mengalami beberapa jenis penyakit, oleh itu, apabila melawat doktor, disyorkan untuk bercakap dengannya dan tentang keadaan mental anda.
Tidak setiap kes psikosis nyanyuk boleh diterima oleh rawatan pesakit luar. Selalunya doktor terpaksa memasukkan pesakit ke hospital.
Psikosis senile adalah satu bentuk demensia nyanyuk. Terdapat beberapa bentuk utama demensia nyanyuk (demensia). Mari kita lihat mereka dengan lebih terperinci.
Sklerosis arteri serebrum
Penyakit ini dicirikan oleh kemunculan fokus kecil infarksi serebrum. Gejala pertama penyakit ini adalah meremas sakit kepala, pening apabila membongkok dan meluruskan badan, tinnitus. Pesakit sering mengantuk pada siang hari dan mengalami insomnia pada waktu malam. Pesakit boleh mengingati nama dan nombor dengan cepat, tetapi pertuturannya tetap tidak jelas dan tidak konsisten. Dia tidak dapat menumpukan perhatian. miliknya keadaan mental semakin teruk. Gangguan personaliti berlaku yang berkembang menjadi demensia. Bersama dengan perubahan dalam jiwa, perubahan dikesan organ dalaman, ciri aterosklerosis, dan kadang-kadang gejala neurologi. Demensia mungkin muncul 3 bulan selepas strok.
penyakit Pick
Pemusnahan pramatang bahan otak diperhatikan pada orang yang sakit berumur lebih dari 40 tahun. Penyakit ini berterusan dengan gangguan pemikiran logik dan persepsi, sikap tidak peduli, amnesia.
Penyakit Alzheimer
Ini adalah penyakit degeneratif yang dicirikan oleh kemerosotan progresif dalam kecerdasan. Muncul selepas 50 tahun. Sebab-sebabnya tidak diketahui. Gejala penyakit ini berbeza-beza: penurunan secara beransur-ansur dalam ingatan dan perhatian, gangguan proses pemikiran dan keupayaan pembelajaran, kekeliruan dalam masa dan ruang, kesukaran dalam komunikasi, perubahan personaliti. Gejala berkembang dan membawa kepada demensia.
Demensia yang disebabkan oleh hidrosefalus
Dicirikan oleh pelebaran ventrikel otak. Ingatan dan pemikiran terjejas, sikap tidak peduli, dan sawan berlaku, yang membawa kepada demensia. Campur tangan pembedahan membantu mengurangkan semua gejala ini. Penyebabnya ialah hidrosefalus otak.
Kekecewaan pramatang
Biasanya memberi kesan kepada orang yang berumur 40-60 tahun. daya hidup. keletihan, sikap tidak peduli, kemurungan. Penyakit ini dicirikan oleh tempoh eksaserbasi dan remisi.
Menurut statistik, orang yang berumur lebih dari 65 tahun sering membunuh diri dalam keadaan kemurungan yang mendalam, yang tiada kaitan dengan proses patologi dalam otak.
Psikosis nyanyuk (atau psikosis nyanyuk) ialah satu kumpulan sakit mental etiologi yang berbeza, berlaku selepas 60 tahun. Ia memanifestasikan dirinya sebagai kekaburan kesedaran dan kemunculan pelbagai gangguan endoform (menyerupai skizofrenia dan psikosis manik-depresi). Dalam pelbagai sumber anda boleh mendapatkan maklumat bahawa psikosis nyanyuk adalah sama dengan demensia nyanyuk, bahawa ia adalah satu dan perkara yang sama. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Ya, psikosis nyanyuk boleh disertai dengan demensia, tetapi dalam kes ini ia tidak total. DAN Ciri-ciri utama psikosis nyanyuk, masih mempunyai watak gangguan psikotik (kadang-kadang intelek tetap utuh).
Penyebab utama psikosis nyanyuk dianggap sebagai kematian sel-sel otak yang berkaitan dengan usia secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, fenomena ini tidak boleh dijelaskan hanya dengan umur, kerana tidak semua orang tua mengalami keadaan ini. Kecenderungan untuk penyakit ini mungkin genetik kes psikosis nyanyuk sering berulang dalam keluarga yang sama.
Terdapat tajam dan bentuk kronik psikosis nyanyuk. Bentuk akut dimanifestasikan oleh kekaburan kesedaran, dan bentuk kronik ditunjukkan oleh kejadian paranoid, kemurungan, halusinasi dan keadaan paraphrenic. Tidak kira umur, rawatan perubatan syarat sedemikian adalah wajib.
Kejadian mereka dikaitkan dengan kehadiran penyakit somatik, itulah sebabnya mereka dipanggil somatogenik. Penyebabnya mungkin kekurangan vitamin, kegagalan jantung, penyakit sistem genitouriner, penyakit saluran pernafasan atas, kurang tidur, tidak aktif fizikal, penurunan pendengaran dan penglihatan.
Penyakit somatik sedemikian pada orang yang lebih tua tidak selalu didiagnosis tepat pada masanya, dan rawatan sering ditangguhkan. Atas dasar ini, satu bentuk akut psikosis nyanyuk timbul sebagai akibatnya. Semua ini sekali lagi menekankan betapa pentingnya rawatan tepat pada masanya bagi mana-mana penyakit somatik pada orang tua - kesihatan mental mereka mungkin bergantung pada ini.
Biasanya, bentuk akut psikosis nyanyuk berlaku secara tiba-tiba. Tetapi, dalam beberapa kes, kejadian psikosis akut didahului oleh tempoh prodromal yang dipanggil (1-3 hari).
Dalam tempoh ini, pesakit mengalami kelemahan dan masalah dalam penjagaan diri, orientasi spatial menjadi sukar, selera makan dan tidur terganggu. Kemudian, sebenarnya, serangan psikosis akut itu sendiri berlaku.
Ia dinyatakan dalam kegelisahan motor, kecoh, kecelaruan pemikiran. Macam-macam idea gila dan fikiran (pesakit biasanya percaya bahawa mereka mahu membahayakannya, mengambil hartanya, dsb.). Halusinasi dan ilusi mungkin muncul, tetapi ia sedikit dan mempunyai penampilan yang stabil. Sebagai peraturan, apabila psikosis senile akut berkembang, gejala gangguan somatik yang membawa kepada perkembangannya juga bertambah buruk. Psikosis berlangsung dari beberapa hari hingga 2-3 minggu. Penyakit itu sendiri boleh berlaku secara berterusan, atau ia boleh berlaku dalam bentuk eksaserbasi berkala. Semasa tempoh antara pemburukan, pesakit berasa lemah dan tidak peduli. Rawatan bentuk akut psikosis nyanyuk sebaiknya dijalankan di hospital.
Bentuk kronik psikosis nyanyuk
Terdapat beberapa bentuk kronik, dan mereka ditentukan oleh tanda-tanda utama (gejala) yang mengiringi perjalanan penyakit.
Keadaan kemurungan
Keadaan kemurungan (lebih biasa pada wanita). Dalam kes ringan, terdapat kelesuan, sikap tidak peduli, perasaan tidak bermakna masa kini dan kesia-siaan masa depan. Dalam kes yang teruk, kebimbangan yang ketara berlaku, kemurungan yang mendalam, igauan menyalahkan diri sendiri, pergolakan sehingga sindrom Cotard. Tempoh penyakit biasanya 12-17 tahun, dan bagaimanapun, gangguan ingatan pesakit biasanya tidak mendalam.
Keadaan paranoid
Mereka dicirikan oleh kecelaruan kronik, yang biasanya ditujukan kepada persekitaran terdekat (saudara, jiran). Pesakit sentiasa mengatakan bahawa dia tersinggung dan ditindas di rumahnya sendiri, dan mereka mahu menyingkirkannya. Nampaknya barang peribadinya dicuri atau dirosakkan. Dalam kes yang teruk, idea-idea khayalan timbul bahawa mereka cuba memusnahkannya - membunuhnya, meracuninya, dsb. Pesakit boleh mengunci diri di dalam biliknya dan menyekat akses kepada orang lain. Walau bagaimanapun, dengan bentuk penyakit ini, orang itu dapat menjaga dirinya sendiri, dan secara umum sosialisasi dipelihara. Penyakit ini berkembang dan berlangsung selama bertahun-tahun.
Halusinosis
Keadaan halusinasi (atau halusinosis). Terdapat beberapa jenis - halusinosis lisan, sentuhan dan visual.
Biasanya dinyatakan sebagai gabungan halusinasi pelbagai jenis dengan idea dan pemikiran paranoid. Penyakit ini muncul pada usia kira-kira 60 tahun, dan berlangsung selama bertahun-tahun, kadang-kadang sehingga 10-15 tahun. Gambar klinikal dengan cepat menjadi serupa dengan tanda-tanda skizofrenia (contohnya, pesakit mengesyaki bahawa mereka ingin membunuh atau merompaknya, dan ini disertai dengan pelbagai halusinasi visual, pesakit “mendengar suara,” dsb.). Kemerosotan ingatan berkembang dengan perlahan, tidak ketara pada peringkat pertama penyakit, dan jelas menunjukkan diri mereka selepas bertahun-tahun penyakit itu.
Paraphrenia nyanyuk (confabulosis)
Tanda-tanda biasa penyakit ini adalah pelbagai konfabulasi yang berkaitan dengan masa lalu (pesakit menyifatkan dirinya kenalan dan hubungan dengan terkenal dan orang yang berpengaruh, ada penilaian yang berlebihan terhadap diri sendiri, sehingga khayalan keagungan). Konfabulasi sedemikian mengambil rupa "klise", iaitu, mereka secara praktikal tidak berubah sama ada dalam bentuk atau kandungan. Gangguan sedemikian berlaku pada usia 70 tahun atau lebih, gangguan ingatan tidak dinyatakan pada peringkat awal dan berkembang secara beransur-ansur.
Sudah tentu, pecahan secara beransur-ansur berkaitan usia jiwa adalah sebahagiannya proses semulajadi. Walau bagaimanapun, gejala penyakit sedemikian boleh menyakitkan baik untuk pesakit itu sendiri dan untuk orang yang disayanginya. Dalam keadaan yang sangat teruk, pesakit boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak disengajakan kepada dirinya atau orang lain. Oleh itu, rawatan keadaan sedemikian sememangnya perlu. Semasa seseorang masih hidup, anda perlu melakukan segala yang mungkin tahun lepas hidupnya dipenuhi dengan kegembiraan dan kedamaian.
Kaedah rawatan untuk psikosis nyanyuk
Keputusan mengenai keperluan kemasukan ke hospital dibuat oleh doktor, dengan persetujuan saudara-mara pesakit. Rawatan dijalankan dengan mengambil kira keadaan umum pesakit: bentuk dan keterukan penyakit, serta kehadiran dan keterukan penyakit somatik diambil kira.
Untuk keadaan kemurungan, ubat psikotropik seperti azafen, pyrazidol, amitriptyline, dan melipramine ditetapkan. Kadangkala gabungan dua ubat digunakan pada dos tertentu. Bentuk psikosis nyanyuk lain dirawat dengan ubat berikut: triftazine, propazine, haloperidol, sonapax. Rawatan sebarang bentuk psikosis nyanyuk juga melibatkan pelantikan pembetul (contohnya, siklodol).
Penerangan:
Malangnya, ubat untuk demensia nyanyuk belum ditemui. Psikologi, sebagai sains, masih mengkaji nyanyuk. Apabila merawat psikosis senial, terapi gejala dijalankan. Dalam kes kekeliruan dan kebimbangan, antipsikotik dengan kesan sedatif (tizercin, sonapax) ditetapkan dalam dos yang kecil. Jika pesakit mempunyai . Kemudian dos kecil antidepresan ditetapkan bersama-sama dengan sedatif (pirazidol, amitriptyline). Untuk kebimbangan dan kehilangan tidur, penenang dan antipsikotik dengan sifat hipnosis (phenazepam, chloroprothixene, radedorm) ditetapkan. Penjagaan pesakit juga penting.
simptom:
Gejala awal psikosis nyanyuk mewakili perubahan personaliti yang semakin meningkat. Ini termasuk kedekut, egosentrisme, dan kekasaran Keperibadian watak pesakit hilang. Pada masa yang sama, tahap penghakiman pesakit berkurangan, dia tidak dapat memperoleh pengetahuan dan kemahiran baru, ingatan secara beransur-ansur memudar (pertama baru-baru ini diperoleh, dan kemudian pengalaman yang diperoleh sepanjang hayat), ingatan palsu timbul, dan ucapan menjadi singkat. Hanya keperluan asas fizikal yang tinggal. Terhadap latar belakang demensia, keadaan psikotik bergantian: kemurungan cemas atau marah, kerosakan material, cemburu. Kesedaran pesakit menjadi keliru apabila digabungkan dengan penyakit somatik.
Berlaku pada pesakit yang mengalami kemurungan. Mereka tidak teruk, tetapi bertahan lama dan dicirikan oleh rasa tidak puas hati, kesuraman dan penyakit hypochondriacal.
Penyakit somatik memburukkan lagi perjalanan psikosis. Wanita paling terdedah kepada penyakit ini; risiko penyakit ini meningkat jika seseorang dalam keluarga anda pernah atau sedang menghidapi penyakit jenis ini. Purata umur Umur pesakit pada permulaan penyakit adalah dari tujuh puluh hingga tujuh puluh lapan tahun.
Punca:
Etiologi dan patogenesis demensia nyanyuk tidak diketahui. Wanita lebih kerap sakit berbanding lelaki. Risiko penyakit dalam keluarga pesakit dengan demensia nyanyuk adalah lebih tinggi daripada di kalangan penduduk yang lain. Penyakit somatik serentak mengubah suai dan memburukkan lagi gambaran psikosis.
Rawatan:
Untuk rawatan berikut ditetapkan:
Malangnya, ubat untuk demensia nyanyuk belum ditemui. Psikologi, sebagai sains, masih mengkaji psikosis nyanyuk. Apabila merawat psikosis senial, terapi gejala dijalankan. Dalam keadaan kekeliruan dengan kebimbangan, antipsikotik dengan kesan sedatif (tisercin, sonapax) ditetapkan dalam dos yang kecil. Jika pesakit tertekan. Kemudian dos kecil antidepresan ditetapkan bersama-sama dengan sedatif (pirazidol, amitriptyline). Untuk kebimbangan dan kehilangan tidur, ubat penenang dan antipsikotik dengan sifat hipnosis (phenazepam, chlorprothixene, radedorm) ditetapkan. Penjagaan pesakit juga penting.
