Rumah gusi Semua tentang asma alahan. Asma bronkial alahan Gejala asma bronkial alahan

Semua tentang asma alahan. Asma bronkial alahan Gejala asma bronkial alahan

Asma alahan - bentuk asma bronkial ini sangat biasa. Patologi ini menyumbang sebahagian besar kes klinikal. Punca perkembangan asma sedemikian adalah tindak balas alahan terhadap bahan tertentu.. Penyakit ini sama-sama biasa di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Bahayanya ialah dengan perjalanan penyakit yang ringan, diagnosis tidak dibuat untuk masa yang lama dan, oleh itu, orang itu tidak menerima sebarang rawatan. Dalam kejadian penyakit peranan penting Keturunan memainkan peranan. Sudah diketahui bahawa jika salah seorang ibu bapa mempunyai asma alahan, maka anak itu mempunyai peluang yang sangat tinggi untuk sakit, walaupun ia juga berlaku bahawa kecenderungan itu diturunkan dari datuk nenek.

Tahap penyakit

alahan asma bronkial Terdapat 4 bentuk keterukan, pembahagian bergantung kepada keterukan gejala umum dan keterukan keadaan seseorang:

  1. Ijazah terputus-putus. Serangan sesak nafas pada siang hari berlaku sangat jarang, tidak lebih daripada sekali seminggu. Pada waktu malam, serangan berlaku tidak lebih daripada 2 kali sebulan. Kambuhan penyakit itu berlalu dengan cepat dan hampir tidak memberi kesan kepada kesihatan umum pesakit.
  2. Ijazah berterusan yang ringan. Tanda-tanda penyakit muncul lebih kerap daripada sekali seminggu, tetapi tidak lebih daripada sekali sehari. Serangan lebih daripada 2 malam mungkin berlaku dalam sebulan. Semasa kambuh, tidur pesakit terganggu dan dia keadaan umum kesihatan.
  3. Asma berterusan dengan keterukan sederhana. Penyakit ini berlaku hampir setiap hari, dan serangan semasa tidur berlaku lebih daripada sekali seminggu. Kualiti tidur pesakit merosot dan prestasi menurun.
  4. Asma berterusan yang teruk. Penyakit ini menunjukkan dirinya sangat kerap, baik pada waktu siang dan malam. Prestasi dan aktiviti fizikal pesakit sangat berkurangan.

Gejala dan rawatan lanjut berbeza pada peringkat penyakit yang berlainan. Dalam kes yang paling ringan, sudah cukup untuk menghapuskan alergen dan keadaan pesakit bertambah baik, tetapi dalam kes asma alahan yang teruk, pelbagai ubat ditetapkan untuk menstabilkan keadaan.

Terdapat banyak alergen yang berbeza dalam alam semula jadi. Tidak mungkin untuk melindungi seseorang sepenuhnya daripada mereka.

Patogenesis penyakit

Mekanisme perkembangan penyakit ini belum dikaji sepenuhnya. Tetapi ia telah ditetapkan bahawa tindak balas bronkus kepada alergen berlaku di bawah pengaruh pelbagai sel, struktur dan komponen:

  • Sebaik sahaja alergen memasuki badan, sel darah khas diaktifkan. Mereka menghasilkan bahan aktif yang bertanggungjawab untuk semua proses keradangan.
  • Jisim otot di dinding bronkus pesakit terutamanya terdedah kepada penguncupan yang stabil, manakala reseptor yang terletak pada mukosa menjadi terdedah kepada kesan komponen aktif secara biologi.
  • Disebabkan oleh proses ini, bronkospasme bermula, dan pada masa yang sama, lumen saluran pernafasan berkurangan dengan ketara. Dalam kes ini, pernafasan pesakit terjejas dengan ketara, sesak nafas yang teruk berlaku, yang boleh membawa maut.

Asma alahan berkembang pesat, keadaan asma secara beransur-ansur bertambah buruk. Seseorang yang menghidap asma bronkial tidak sukar untuk dikenali; dia cuba mengambil kedudukan yang selesa di mana sesak nafas akan menjadi kurang ketara.

Penghidap asma selalunya merasakan bahawa serangan sesak nafas menghampiri, biasanya ini berlaku dalam beberapa minit selepas bersentuhan singkat dengan alergen.

Punca

Asma alahan berlaku atas pelbagai sebab. Kadang-kadang punca penyakit adalah gabungan faktor:

  • Kecenderungan keturunan. Selalunya, apabila menemu bual pesakit, anda boleh mengetahui bahawa saudara terdekatnya mengalami patologi alahan atau asma bronkial. Melalui penyelidikan telah mendedahkan bahawa jika salah seorang ibu bapa menghidap asma alahan, maka peluang anak untuk sakit adalah 30% atau lebih. Apabila dua ibu bapa disahkan menghidap asma, kanak-kanak akan jatuh sakit dalam 70% kes atau lebih sedikit. Anda perlu memahami bahawa asma bronkial alahan tidak diwarisi, kanak-kanak hanya menerima kecenderungan untuk penyakit ini.
  • Sekiranya seseorang sering mengalami penyakit pernafasan dan berjangkit, maka dinding bronkus menjadi lebih nipis dan menjadi lebih mudah terdedah kepada perengsa.
  • Penyakit ini selalunya bermula dengan ekologi buruk di tempat kediaman anda atau semasa bekerja di perusahaan industri, dengan pelepasan habuk yang besar dan bahan berbahaya yang lain.
  • Penyalahgunaan produk tembakau juga membawa kepada perkembangan penyakit ini. Jangan lupa tentang perokok pasif. Orang yang merokok di dalam rumah dengan ketara meningkatkan peluang kanak-kanak mendapat asma bronkial.
  • Penyalahgunaan makanan yang mengandungi banyak bahan pengawet, pewarna makanan dan penambah rasa.

Serangan sesak nafas dalam asma alahan bermula selepas bersentuhan dengan beberapa perengsa. Kerentanan setiap pesakit adalah individu, kadang-kadang terdapat beberapa alergen. Bahan yang paling alergenik ialah:

  • debunga daripada tumbuh-tumbuhan, terutamanya bunga daripada keluarga Asteraceae;
  • zarah rambut dari haiwan yang berbeza;
  • spora kulat, terutamanya berkulat;
  • zarah habuk rumah yang mengandungi bahan buangan hama habuk;
  • kosmetik dan beberapa bahan kimia isi rumah, terutamanya bahan dengan bau yang membusuk yang menyebabkan serangan;
  • asap tembakau dan udara sejuk.

Makanan jarang menyebabkan asma alahan, tetapi ia berlaku. Makanan yang paling alergenik ialah madu, coklat, susu, telur, kacang, udang karang, buah sitrus dan tomato..

Makanan ikan kering boleh mencetuskan serangan asma. Sekiranya seseorang terdedah kepada alahan, maka ikan itu harus ditinggalkan atau diberi makan dengan makanan segar.

simptom

Gejala asma alahan pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak terlalu spesifik. Tanda-tanda penyakit kadang-kadang sukar untuk dibezakan daripada asma patogenesis bukan alahan. Gambar klinikal umum kelihatan seperti ini:

  • Kesukaran bernafas yang teruk. Sukar bagi pesakit bukan sahaja untuk menyedut, tetapi juga untuk menghembus nafas. Setiap hembusan nafas menjadi menyakitkan dan datang dengan kesukaran yang besar. Sesak nafas yang teruk bermula hanya 5 minit selepas bersentuhan dengan bahan alergen atau sejurus selepas aktiviti fizikal.
  • Bersiul berbunyi semasa bernafas. Ini berlaku kerana fakta bahawa udara melalui saluran udara yang sempit. Pernafasan boleh menjadi sangat bising sehingga bunyi siulan boleh didengari beberapa meter dari orang yang menghidap asma.
  • Penghidap asma sentiasa menunjukkan postur yang khas, terutamanya semasa serangan sesak nafas akibat alahan. Oleh kerana saluran pernafasan menjadi sempit, pesakit asma tidak boleh bernafas secara normal hanya dengan penglibatan otot-otot organ pernafasan. Kumpulan otot tambahan sentiasa terlibat dalam proses pernafasan. Semasa serangan, pesakit asma cuba menyandarkan tangannya pada permukaan yang stabil.
  • Batuk berlaku dalam serangan, tetapi ia tidak membawa kelegaan kepada orang itu. Dalam sesetengah kes, batuk adalah simptom utama penghidap asma. Selalunya orang tidak memberi perhatian kepada batuk yang kerap, memikirkan bahawa ia disebabkan oleh sebab-sebab yang remeh. Anda perlu memahami bahawa batuk refleks hilang tanpa kesan hanya dalam beberapa minit. Masa ini selalunya cukup untuk perengsa meninggalkan saluran pernafasan.
  • Apabila anda batuk, anda selalu mengeluarkan sedikit kahak berkaca.
  • Status asthmaticus adalah keterukan penyakit yang berbahaya, apabila serangan sesak nafas yang berpanjangan berlaku, yang sukar dihentikan dengan kaedah konvensional. Jika semasa serangan sedemikian pesakit tidak diberi pertolongan cemas, dia mungkin bukan sahaja kehilangan kesedaran, tetapi juga jatuh ke dalam koma.

Dalam asma alahan, gejala penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak muncul hanya selepas hubungan rapat dengan alergen. Bergantung pada jenis alergen, tempoh serangan dan intensiti pemburukan patologi berbeza-beza. Sebagai contoh, jika pesakit alah kepada debunga tumbuhan, maka pada musim bunga dan musim panas pesakit tidak boleh mengelakkan sentuhan dengan bahan ini, kerana tumbuh-tumbuhan berbunga ada di mana-mana. Hasil daripada sentuhan sedemikian antara penghidap asma dan alergen mengakibatkan pemburukan penyakit bermusim.

Sesetengah pesakit asma, mengetahui tumbuhan mana yang menyebabkan alahan, lebih suka meninggalkan tempat kediaman tetap mereka semasa ia mekar.

Rawatan


Rawatan asma alahan termasuk ubat yang sama seperti terapi untuk asma asal lain.
. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa perjalanan penyakit juga bergantung pada tahap kerentanan terhadap alergen:

  • Jika seseorang mengalami reaksi alahan, dia harus, jika perlu, mengambil ubat antialergi, yang terdapat dengan banyaknya dalam rantaian farmasi. Ubat sedemikian menyekat reseptor khas yang dipengaruhi oleh histamin. Walaupun alergen memasuki badan, gejala alahan tidak begitu teruk atau tidak diperhatikan sama sekali. Jika sentuhan dengan bahan yang merengsa tidak dapat dielakkan, maka anda perlu mengambil ubat anti-alergi terlebih dahulu.
  • wujud teknik asal rawatan di mana dos alergen dimasukkan ke dalam tubuh manusia dalam jumlah yang semakin meningkat. Terima kasih kepada rawatan ini, kerentanan seseorang terhadap perengsa berkurangan, dan serangan asma bronkial menjadi kurang kerap.
  • Penyedutan ubat hormon tertentu dan penyekat reseptor β2-adrenergik bertindak panjang adalah kaedah rawatan yang paling biasa. Terima kasih kepada ubat-ubatan tersebut, adalah mungkin untuk mengawal penyakit ini untuk masa yang lama.
  • Pesakit disuntik dengan antibodi khusus yang merupakan antagonis imunoglobulin E. Terapi ini membantu menghentikan sensitiviti yang tinggi bronkus dan mencegah penyakit berulang.
  • Cromones - ubat-ubatan ini selalunya ditetapkan untuk merawat asma. jenis alergik pada kanak-kanak. Rawatan pesakit dewasa dengan ubat-ubatan tersebut tidak membawa hasil yang diinginkan.
  • Methylxanthine.
  • Sekiranya penyakit itu berada di peringkat akut, pesakit boleh ditetapkan penyekat reseptor adrenergik yang kuat. Di samping itu, dalam kes sedemikian, pesakit diberikan suntikan adrenalin dan ubat hormon ditetapkan dalam tablet.

Untuk melegakan serangan sesak nafas, ubat khas digunakan dalam bentuk penyedutan.. Bentuk ubat ini pergi terus ke tapak keradangan dan mempunyai kesan terapeutik serta merta. Ubat-ubatan dalam bentuk aerosol jarang menyebabkan kesan sampingan, kerana ia hanya berfungsi secara tempatan dan tidak mempunyai kesan sistemik pada seluruh badan.

Rawatan pesakit dengan asma bronkial alahan dijalankan secara pesakit luar. Hanya dalam kes yang teruk pesakit boleh dimasukkan ke hospital untuk mendapatkan bantuan, selalunya ini berlaku semasa pemburukan penyakit. Penghidap asma berdaftar dengan doktor dan selalu diperhatikan oleh pakar.

Komplikasi berbahaya asma bronkial alahan termasuk kegagalan jantung dan pernafasan. Dalam kes penyakit yang teruk, pesakit mungkin mati akibat lemas.

Ramalan

Sekiranya rawatan dijalankan dengan betul, prognosis untuk kehidupan pesakit adalah baik. Sekiranya diagnosis dibuat terlalu lewat atau rawatan yang tidak mencukupi dijalankan, terdapat risiko komplikasi yang serius. Ini terutamanya termasuk status asma, kegagalan jantung dan pernafasan. Emfisema pulmonari sering berlaku. Sekiranya status asthmaticus berkembang, nyawa pesakit terancam.

Dalam kes penyakit yang teruk, pesakit menerima kumpulan kecacatan. Dengan kumpulan kecacatan 3, pesakit asma boleh bekerja dalam senarai profesion tertentu, tetapi dengan kumpulan 1-2, dia tidak boleh bekerja.

Dengan asma bronkial alahan, kes kematian mengejut boleh berlaku. Oleh itu, pesakit harus mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan.

Langkah-langkah pencegahan


Orang yang menderita asma bronkial alahan harus memahami bahawa keutamaan mereka adalah untuk mencegah penyakit berulang
. Untuk mengelakkan serangan sesak nafas, anda mesti mengikuti cadangan mudah:

  1. Rumah sentiasa dibersihkan basah, mengelap semua permukaan.
  2. Jika anda alah kepada bulu atau bulu, anda harus mengelak daripada menyimpan haiwan peliharaan di dalam rumah, serta kenari dan burung kakak tua.
  3. Anda tidak boleh menggunakan minyak wangi dan pelbagai bahan kimia isi rumah dengan bau yang terlalu kuat.
  4. Jangan gunakan bantal bawah dan selimut.
  5. Jika pesakit asma bekerja dalam industri berbahaya dengan banyak habuk atau bahan kimia, dinasihatkan untuk menukar tempat kerja anda.
  6. Penyakit pernafasan dan lain-lain yang boleh menyebabkan asma berulang harus dielakkan.

Pesakit asma alahan harus mempertimbangkan semula dietnya. Semua makanan yang sangat alergenik harus dikecualikan daripada menu.

Asma bronkial alahan boleh sama ada ringan atau sangat teruk. Gejala dan kaedah rawatan bergantung pada tahap patologi dan kehadiran pelbagai komplikasi. Asma alahan selalunya membawa kepada ketidakupayaan.

Alergi (nama lain: atopik) asma bronkial dalam satu bentuk atau yang lain berlaku pada kira-kira 5% manusia. Ini adalah penyakit radang saluran pernafasan, yang disebabkan oleh serangan sesak nafas secara berkala berlaku tanpa sebab yang jelas atau selepas melakukan senaman fizikal, dalam keadaan yang tertekan. Kadang-kadang, lebih kerap pada kanak-kanak, asma alahan boleh berlaku dalam bentuk yang dipadamkan; ia sering disalah anggap sebagai penyakit lain, contohnya, bronkitis kronik.

Gejala asma atopik

Gejala utama asma bronkial terhadap latar belakang alahan adalah serangan sesak nafas, kesukaran bernafas dan sakit tekak. Kadangkala, apabila menyedut, wisel muncul, meningkat secara berkadar langsung dengan kedalaman pernafasan. Juga gejala adalah batuk paroxysmal kering, kurang kerap dengan pelepasan sedikit kahak.
Sekiranya pesakit diseksa hanya dengan batuk, maka kemungkinan besar dia mempunyai varian batuk asma bronkial alahan berjangkit.
Masalahnya ialah selalunya semua gejala di atas menunjukkan diri mereka hanya semasa pemburukan. Selebihnya, seseorang boleh berasa agak sihat.
Pesakit mungkin menyedari bahawa serangannya bermula hanya selepas sebarang aktiviti fizikal atau sentuhan dengan sesuatu. Contohnya, dengan bulu kucing.
Berdasarkan keterukan gejala, terdapat 4 tahap keterukan penyakit secara bersyarat.

Tahap keterukan asma bronkial alahan

  • sekejap-sekejap ringan - I degree. Ini adalah tahap ringan asma bronkial. Penyakit ini menunjukkan dirinya sangat jarang, kira-kira 1-3 kali sebulan, tetapi serangan malam hampir tidak hadir.
  • ringan berterusan - II darjah. Penyakit ini menunjukkan dirinya sedikit lebih kerap: secara purata 4-6 kali sebulan, serangan malam mungkin berlaku, sehingga dua kali sebulan. Penyakit ini mengganggu kehidupan seharian dan tidur.
  • keterukan sederhana - III darjah. Serangan berlaku lebih kerap, hampir setiap hari, dan pada waktu malam - 3-4 kali seminggu. Seseorang mengalami penurunan yang ketara dalam kesejahteraan - serangan yang tidak dijangka sangat mengganggu aktiviti fizikal.
  • asma teruk - peringkat IV. Serangan alahan 3-4 kali sehari dan hampir setiap malam. Pesakit benar-benar tidak berhubung dengan irama kehidupan seharian, menyebabkan fizikal dan aktiviti fizikal berkurangan dengan ketara, dan tidur yang sihat tidak hadir sama sekali.

Manifestasi asma bronkial alahan yang paling berbahaya adalah status asthmaticus, di mana pesakit mengembangkan daya tahan terhadap ubat-ubatan konvensional, itulah sebabnya serangan asma ditangguhkan untuk masa yang lama, semasa pesakit tidak boleh menghembus nafas.

Status asthmaticus, jika dikesan, memerlukan kemasukan ke hospital segera, jika tidak, pesakit mungkin meninggal dunia.

Punca

  • Faktor keturunan. Jika salah seorang ibu bapa mempunyai alahan kepada sesuatu atau asma, maka kemungkinan ia akan disebarkan kepada anak adalah kira-kira 25%. Jika kedua ibu bapa menghidap asma - 70%. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa penyakit itu sendiri tidak diwarisi. Hanya kecenderungan yang dihantar, yang, di bawah keadaan yang menggalakkan, akan hilang.
  • Dipindahkan penyakit yang serius saluran pernafasan.
  • Keadaan hidup yang tidak menguntungkan. Contohnya, tinggal di pusat bandar dan menyedut asap mesin. Metropolis itu sendiri berbahaya untuk banyak sebab lain, tetapi ini yang mencetuskan asma bronkial atopik.
  • Pemakanan yang kurang baik. Penggunaan sejumlah besar bahan tambahan kimia, pemanis, dan pengawet dengan makanan.
  • Merokok. Walaupun orang itu sendiri tidak merokok, asap tembakau boleh menyebabkan perkembangan penyakit, ini terutama berlaku kepada ibu bapa yang merokok dan anak-anak yang terpaksa menghirup asap.

Serangan itu sendiri berlaku kerana sentuhan bronkus sensitif dengan alergen. Alergen boleh berbeza sama sekali, tetapi selalunya ia adalah:

  • debunga,
  • bulu kucing dan anjing,
  • habuk rumah,
  • bunga dan tumbuhan dengan bau pedas (orkid dan lain-lain),
  • spora cendawan,
  • udara sejuk.

Selalunya, tempoh eksaserbasi asma bronkial berlaku pada musim bunga: selepas semua, pada masa ini kepekatan debunga, salah satu alergen terkuat, adalah tertinggi di udara.

Diagnosis asma bronkial

Asma bronkial mudah dikelirukan dengan jenis penyakit paru-paru lain. Oleh itu, anda perlu melawat doktor secepat mungkin - hanya dia yang boleh membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan. Sebagai peraturan, doktor pertama pesakit yang disyaki asma berpaling kepada adalah pengamal am atau pakar pediatrik. Tetapi jika terdapat andaian tentang sifat alahan penyakit, pesakit boleh dirujuk kepada alahan, yang, selepas menjalankan pemeriksaan khas, akan menentukan alergen mana yang boleh mencetuskan serangan asma.

Program peperiksaan untuk mendiagnosis asma alahan juga termasuk:

  • ECG untuk menolak asma jantung;
  • ujian darah lengkap untuk mengecualikan punca sifat keradangan penyakit pernafasan;
  • analisis air kencing dan dahak;
  • x-Ray dada.

Dan ujian-ujian lain sehingga doktor dengan yakin boleh memberikan diagnosis.

Ia sangat tidak disyorkan untuk merawat penyakit ini dengan kaedah rumah, kerana rawatan yang tidak betul terdapat kemungkinan kematian atau penyakit itu berkembang ke peringkat kronik. Berunding dengan doktor yang berpengalaman sebelum memilih pilihan rawatan atau pencegahan.

Terapi SIT

Kaedah imunoterapi khusus alergen terdiri daripada pemberian subkutaneus kepada pesakit dos alergen yang mana pesakit telah terbukti sensitif, dicairkan berkali-kali mengikut formula khas. Dos meningkat secara beransur-ansur.
Prosedur ini harus membawa kepada hiposensitisasi khusus - penurunan sensitiviti badan terhadap rangsangan yang diberikan.

Pemulihan rakyat

Ekspektoran berkesan yang baik untuk asma bronkial dan alahan ialah rebusan herba rosemary liar. 1 sudu besar. l. herba yang dihancurkan diletakkan dalam segelas air masak dan dibiarkan selama sepuluh minit. Rebusan yang terhasil diambil 4-6 kali sehari, satu sudu pada satu masa.
Ubat rakyat yang berkesan adalah asap jelatang. Ia serta-merta melegakan serangan, dan dengan penggunaan biasa ia menyembuhkan penyakit sepenuhnya.
Rebusan herba berikut dan kaedah tradisional juga boleh membantu dengan serangan atau menyembuhkan pesakit sepenuhnya:

Rebusan daun coltsfoot

Koyakkan 30-40 daun rumput; tuang 500 mg. vodka; biarkan berdiri di dalam bilik sejuk dan gelap selama kira-kira 2 minggu. Rebusan yang terhasil digunakan sebagai kompres. Pada malam pertama ia diletakkan di atas dadanya, pada malam kedua di atas punggungnya, dsb. Sebanyak 20 kompres.

Infusi articok Yerusalem

Ambil 2 sudu besar parut (ini penting!) Buah articok Yerusalem dan masukkannya ke dalam segelas air mendidih. Ambil ¼ cawan 2-4 kali sehari.

"Kaedah datuk"

Ambil 35 titis hidrogen peroksida yang dicairkan dalam 100 mg setengah jam sebelum sarapan pagi. air (setengah gelas). Kaedah ini bukan sahaja akan membantu menghilangkan asma bronkial, tetapi juga akan menjadi penenang yang baik.

Penyerapan kon pain

Letakkan 3-4 kon pain, sedikit resin dan setengah liter susu panas dalam termos; kacau; biarkan infusi untuk diselitkan selama 5 jam; tapis melalui tiga lapisan kain kasa. Infusi sudah siap. Ambil segelas sekali atau dua kali sehari selama sebulan

Rawatan ubat berkesan terhadap semua jenis asma, termasuk alahan. Ia terdiri sama ada dalam penggunaan ubat-ubatan khas atau dalam penggunaan peranti perubatan, sebagai contoh, inhaler.

Antihistamin

Antihistamin menyekat histamin bebas dalam tubuh manusia, dengan itu mengurangkan gejala dan keterukan asma alahan.
Semua ini membawa kepada penyekatan reseptor, dengan itu menjadikan badan kebal terhadap perengsa luar dan alergen. Histamin hanya berhenti dilepaskan ke dalam darah, atau dilepaskan dalam kuantiti yang kecil dan tidak ketara.
Adalah lebih baik untuk mengambil ubat tersebut sebelum bersentuhan dengan alergen dan permulaan asma atopik. Sebagai contoh, orang yang alah kepada debunga harus mula mengambilnya seminggu atau seminggu setengah sebelum musim berbunga.
Dua yang paling terkenal antihistamin dan, yang sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak:

  • "Trexil" - bertindak pantas dadah aktif, sesuai untuk rawatan asma bronkial alahan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kelebihan ubat ini ialah ia tidak mempunyai kontraindikasi atau kesan sampingan yang serius. Disyorkan untuk digunakan dari umur 6 tahun.
  • "Telfast" ialah antihistamin yang sangat berkesan yang menghalang tindak balas biologi reseptor kepada rangsangan luar. Tidak melambatkan tindak balas, tetapi, dalam kes yang jarang berlaku, menyebabkan sakit kepala. Dari umur 12 tahun.

Banyak antihistamin mempunyai kesan sampingan- mengantuk dan tidak peduli. Kurang biasa: sakit kepala, loya, dsb. Tetapi kos yang rendah membolehkan ubat-ubatan kekal popular untuk rawatan asma bronkial alahan.

Ejen penyedutan

Cara yang paling popular dan digunakan secara meluas untuk memerangi asma bronkial alahan ialah penggunaan ubat yang disedut: glukokortikoid dan penyekat. Mereka membantu mengawal perjalanan penyakit untuk masa yang sangat lama: antibodi khas mengurangkan sensitiviti bronkus dan mencegah keterukan asma.
Terdapat penyedut pelbagai jenama (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler, dll.) dan dengan bahan aktif yang berbeza - ia akan dibincangkan lebih lanjut. Sila ingat bahawa dua penyedut berbeza mungkin tidak mengandungi bahan yang sama. Anda perlu berhati-hati dengan ini.

  • metilxantin. Ia digunakan semasa pemburukan asma atopik, kerana ia bertindak serta-merta dan berkesan dengan menyekat reseptor adrenergik. Bahan aktif yang tergolong dalam kumpulan ini: theophylline, aminophylline.
  • simpatomimetik. Terima kasih kepada ubat ini, reseptor dalam bronkus dirangsang, yang menyebabkan lumen di dalamnya meningkat. Dalam dunia moden, bahan terpilih digunakan kerana ia boleh meneutralkan serangan dengan serta-merta dan disingkirkan dari badan dengan cepat.
  • Penyekat reseptor M-kolinergik. Terima kasih kepada mereka, kelonggaran bronkus yang cepat dan hampir serta-merta dipastikan. Anda harus berhati-hati dengan kumpulan ini, kerana... Untuk asma bronkial alahan, hanya satu jenis penyekat yang sesuai - ipratropium. Dan kemudian hanya dalam bentuk penyedutan.
  • glukokortikoid. Dadah yang mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Ia dicapai dengan meningkatkan hormon adrenalin dan melegakan bengkak mukosa bronkial.

Ubat yang disedut adalah jauh lebih mudah dan menguntungkan daripada ubat lain kerana kesan terapeutik serta-merta.

Ini adalah latihan pernafasan yang unik dengan nama yang sama, dinamakan sempena rakan senegara kita yang hidup pada abad yang lalu. Ia membolehkan anda pulih daripada asma sendiri dalam masa yang singkat. Tetapi sebelum anda melakukannya, pastikan anda berunding dengan doktor anda!
Semua latihan dalam prosedur ini bertujuan untuk mengurangkan kedalaman pernafasan dan, akibatnya, kandungan karbon dioksida dalam darah pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan asma, tidak kira seberapa dalam pesakit bernafas, masih terdapat kekurangan oksigen dalam darah dan lebihan karbon dioksida. Ini menyebabkan banyak gejala asma bronkial.
Pesakit perlu bersedia untuk latihan pernafasan dengan mengikuti langkah mudah berikut:

  1. Duduk tegak di atas permukaan yang keras (tidak semestinya kerusi; sofa, sofa atau katil boleh melakukan silap mata), luruskan dan letakkan tangan anda pada lutut anda.
  2. Bertenang.
  3. Bernafas dengan cepat, kerap dan cetek, seolah-olah tidak ada cara untuk menarik nafas panjang.
  4. Hembus nafas perlahan melalui hidung anda.

Prosedur ini perlu diulang selama 10 minit. Pesakit mungkin berasa sedikit pening dan sesak nafas - ini adalah perkara biasa, seperti yang sepatutnya.
Selepas prosedur, anda harus menahan nafas selama mungkin (secara beransur-ansur anda akan dapat melakukan ini 1-2 lebih lama daripada kali terakhir). Kini tiba masanya untuk meneruskan latihan pernafasan itu sendiri.

  1. Ulang 10: tarik nafas selama 5 saat, hembus selama 5 saat dan jeda. Otot harus berehat sebanyak mungkin. Latihan ini merangsang bahagian atas paru-paru
  2. Ulang 10 kali: tarik nafas selama 7-8 saat, hembus selama 7-8 saat, jeda selama kira-kira 5 saat. Latihan ini merangsang semua bahagian utama paru-paru.
  3. Ulang 1 kali: menahan nafas sepenuhnya. Urut titik refleksogenik hidung.
  4. Ulang 10 kali: sama seperti dalam latihan 2, tetapi dengan menutup salah satu lubang hidung secara bergantian.
  5. Ulang 10 kali: sama seperti senaman 2, tetapi perut ditarik masuk sebanyak mungkin.
  6. Ulang 12 kali: tarik nafas dan hembus sedalam mungkin. Selepas itu, jeda panjang dengan menahan nafas.
  7. Ulang 1 kali: nafas dalam, jeda maksimum, hembus nafas dalam, tahan maksimum.
  8. Sama seperti dalam latihan 7, tetapi kini beberapa tindakan ditambah. Contohnya, berjalan atau berlari. Ulang dari 2 hingga 5 kali bergantung pada ciri fisiologi individu badan pesakit.
  9. Pernafasan cetek. Bernafas dalam-dalam, secara beransur-ansur mengurangkan kedalaman penyedutan. Perlu ada perasaan kekurangan udara. Bernafas seperti ini selama 2.5-10 minit.

Pada mulanya, pesakit mungkin berasa sesak nafas, ketakutan, dll. gejala yang tidak menyenangkan. Dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh berhenti melakukan senaman pernafasan. Secara beransur-ansur, gejala ini akan hilang, dan serangan asma akan menjadi lebih lemah dan kurang kerap.

Video yang menggambarkan proses gimnastik:

Ciri-ciri rawatan asma bronkial pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak yang lebih muda kumpulan umur Terdapat beberapa ciri dalam diagnosis dan rawatan asma bronkial. Kesemuanya dikaitkan dengan struktur badan yang tidak terbentuk sepenuhnya.
Dalam rawatan asma alahan, keutamaan diberikan kepada ubat yang disedut, kerana ia tidak berbahaya dan bertindak pantas yang mungkin.
Ubat-ubatan yang juga terkenal yang sering diresepkan oleh doktor untuk kanak-kanak di bawah umur enam tahun ialah ubat antileukotrien. Kelebihan mereka adalah ketersediaan dan harga, serta keselamatan - mereka tidak menyebabkan reaksi alergi.
Tetapi untuk mengetahui gambaran penuh, ibu bapa mesti melawat pakar dengan anak. Tiada ubat-ubatan sendiri - kematian dalam asma kanak-kanak adalah sangat tinggi jika anda tidak memantau pesakit dan tidak mengambil tindakan.

Pencegahan

Malangnya, tidak ada cara 100% untuk mencegah asma jenis ini, kerana alahan, seperti yang kita tahu, boleh nyata pada bila-bila masa. Tetapi mengikut perkara berikut akan mengurangkan risiko mendapat penyakit dengan ketara:

  • pengudaraan bilik,
  • mengambil antihistamin terlebih dahulu,
  • gaya hidup sihat (tiada rokok atau dadah! Alkohol secara sederhana),
  • diet yang betul (mengandungi rangkaian penuh vitamin, terutamanya vitamin D),
  • bermain sukan (sebarang jenis sukan berguna, kerana ia membantu melatih pernafasan).

Asma adalah penyakit yang serius, tetapi dengan sikap yang betul pesakit terhadap rawatan dan pencegahan, ia agak mungkin untuk menyembuhkannya. Perkara utama adalah tidak putus asa, meninggalkan rawatan separuh jalan. Sebaik sahaja rawatan dimulakan, anda perlu menyelesaikannya, dan kesan positif tidak akan lama lagi!

Ini adalah lesi alahan kronik yang tidak berjangkit pada saluran pernafasan, berkembang di bawah pengaruh alergen luaran terhadap latar belakang kecenderungan yang ditentukan secara genetik untuk atopi. Ia menunjukkan dirinya sebagai episod sesak nafas paroksismal secara tiba-tiba, batuk dengan kahak likat yang sedikit. Apabila mendiagnosis asma bronkial atopik, anamnesis, data daripada ujian alahan, ujian darah klinikal dan imunologi dan lavage bronchoalveolar dinilai. Untuk asma bronkial atopik, diet, terapi anti-radang, desensitisasi, bronkodilator dan ekspektoran, dan hiposensitisasi khusus ditetapkan.

ICD-10

J45.0 Asma dengan dominasi komponen alahan

Maklumat am

Asma bronkial atopik adalah patologi bronko-obstruktif alahan dengan kursus kronik dan kehadiran kecenderungan keturunan kepada pemekaan. Ia berdasarkan kepada peningkatan sensitiviti bronkus kepada pelbagai exoalergen tidak berjangkit yang memasuki badan dengan udara dan makanan yang disedut. Asma bronkial atopik adalah manifestasi alahan yang sangat teruk; kelazimannya adalah 4-8% (5% di kalangan orang dewasa dan 10-15% di kalangan kanak-kanak). Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pulmonologi praktikal telah menyaksikan peningkatan progresif dalam kejadian varian asma ini. Asma bronkial atopik memanifestasikan dirinya pada lebih separuh daripada pesakit yang sudah pun berada zaman kanak-kanak(sehingga 10 tahun), dalam satu pertiga lagi kes dalam tempoh sehingga 40 tahun. Asma pada kanak-kanak kebanyakannya bersifat atopik dan lebih kerap menyerang kanak-kanak lelaki.

Punca

Asma bronkial atopik adalah patologi polietiologi yang berkembang akibat gabungan sebab dalaman dan luaran tertentu. sangat penting dikaitkan dengan kecenderungan keturunan kepada manifestasi alahan (peningkatan pengeluaran IgE) dan hiperreaktiviti bronkial. Dalam lebih daripada 40% kes, penyakit ini direkodkan sebagai keluarga, dan kecenderungan atopi adalah 5 kali lebih berkemungkinan untuk berjangkit di sepanjang garis ibu. Dalam asma atopik, kejadian bentuk alahan keluarga lain adalah 3-4 kali lebih tinggi. Kehadiran haplotip A10 B27 dan kumpulan darah 0 (I) dalam pesakit adalah faktor risiko untuk perkembangan asma atopik.

Faktor luaran utama yang bertanggungjawab untuk pelaksanaan kecenderungan kepada asma bronkial atopik adalah exoallergens tidak berjangkit (bahan asal tumbuhan dan haiwan, isi rumah, alergen makanan). Debu isi rumah dan perpustakaan mempunyai potensi pemekaan yang paling ketara; bulu dan bahan buangan haiwan domestik; bulu ayam; makanan untuk ikan; debunga tumbuhan; produk makanan (sitrus, strawberi, coklat). Bergantung pada punca utama, mereka membezakan Pelbagai jenis asma bronkial alahan: habuk (isi rumah), debunga (bermusim), epidermis, kulat, makanan (berkhasiat). Pada peringkat awal asma, terdapat satu varian patogenetik, tetapi yang lain mungkin bergabung kemudian.

Faktor-faktor risiko:

Keterukan asma disebabkan oleh:

  • merokok, asap, pelepasan industri,
  • bau kimia yang kuat
  • perbezaan suhu yang ketara
  • mengambil ubat-ubatan

Perkembangan pemekaan awal pada kanak-kanak diprovokasi oleh:

  • pengenalan awal formula tiruan
  • vaksinasi (terutama terhadap batuk kokol).

Pemekaan makanan biasanya berlaku dahulu, diikuti oleh pemekaan kulit dan pernafasan.

Patogenesis

Pembentukan tindak balas asma melibatkan mekanisme imun dan bukan imun, di mana pelbagai elemen selular mengambil bahagian: leukosit eosinofilik, sel mast, basofil, makrofaj, T-limfosit, fibroblas, sel epitelium dan endothelial, dll. Bentuk atopik asma dicirikan oleh tindak balas alahan jenis I (anaphylactic ).

Dalam fasa imunologi, badan membangunkan pemekaan kepada alergen kali pertama disebabkan oleh sintesis IgE dan IgG4 dan penetapannya pada membran luar sel sasaran. Dalam fasa patokimia, sentuhan berulang alergen dengan sel sasaran mencetuskan pelepasan mendadak pelbagai mediator keradangan - histamin, sitokin, kemokin, leukotrien, faktor pengaktifan platelet, dll. Reaksi asma awal berkembang (dari 1-2 minit hingga 2 jam selepas pendedahan kepada alergen ) dalam bentuk sindrom broncho-obstructive dengan pembengkakan mukosa bronkial, kekejangan otot licin, peningkatan rembesan lendir likat (fasa patofisiologi). Bronkospasme membawa kepada sekatan pengambilan aliran udara ke dalam saluran pernafasan yang lebih rendah dan kemerosotan sementara pengudaraan pulmonari.

Reaksi asma lewat disertai oleh perubahan keradangan di dinding bronkial - penyusupan eosinofilik membran mukus dan lapisan submukosa, desquamation sel epitelium bersilia, hiperplasia sel piala, percambahan dan hialinisasi membran bawah tanah. Walaupun dengan pengampunan asma yang berterusan, dinding bronkial mengekalkan keradangan kronik. Dengan kursus asma bronkial atopik yang panjang, perubahan tidak dapat dipulihkan terbentuk dengan sklerosis dinding bronkial. Di luar serangan dan dalam perjalanan yang tidak rumit, perubahan dalam paru-paru tidak diperhatikan.

Gejala asma atopik

Pada kanak-kanak, manifestasi pernafasan pertama alahan, yang berkaitan dengan preasma, boleh diperhatikan sudah pada tahun kedua atau ketiga kehidupan. Gejala asma biasa muncul kemudian, antara umur 3 dan 5 tahun. Gejala patognomonik asma bronkial atopik adalah serangan mendadak sesak nafas obstruktif, berkembang pesat dengan latar belakang. kesihatan. Serangan asma mungkin didahului oleh hidung tersumbat dan gatal-gatal, bersin, lelehan hidung berair, sakit tekak, dan batuk kering. Serangan tamat agak cepat secara spontan atau selepas kesan perubatan, berakhir dengan keluarnya kahak likat yang sedikit bersifat lendir. Semasa tempoh interiktal, manifestasi klinikal penyakit ini biasanya minimum.

Bentuk isi rumah asma bronkial atopik yang paling biasa ditunjukkan dengan jelas semasa musim pemanasan disebabkan oleh peningkatan habuk di dalam premis dan dicirikan oleh kesan penghapusan - menghentikan serangan apabila meninggalkan rumah dan menyambung semula apabila kembali. Bentuk epidermis asma muncul apabila bersentuhan dengan haiwan, bermula dengan sindrom rhinoconjunctival alahan. Asma bermusim berlaku dengan pemburukan semasa tempoh berbunga rumput, pokok renek dan pokok (musim bunga-musim panas), asma kulat - semasa tempoh sporulasi kulat (bermusim atau sepanjang tahun) dengan kelegaan sementara selepas salji dan tidak bertoleransi terhadap produk yang mengandungi yis .

Keterukan asma bronkial alahan ditunjukkan oleh serangan keamatan yang berbeza-beza. Dengan sentuhan yang berpanjangan dengan kepekatan alergen yang tinggi, status asma boleh berkembang dengan serangan sesak nafas yang teruk bergantian selama sehari atau lebih, dengan sesak nafas yang menyakitkan, diperburuk oleh sebarang pergerakan. Pesakit teruja, terpaksa mengambil posisi duduk atau separuh duduk. Pernafasan berlaku kerana semua otot tambahan, sianosis membran mukus dan akrosianosis dicatatkan. Rintangan terhadap ubat antiasma mungkin berlaku.

Komplikasi

Perubahan fungsional yang berkembang semasa serangan teruk (hipoksemia, hiperkapnia, hipovolemia, hipotensi arteri, asidosis pernafasan dekompensasi, dll.) menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit kerana risiko asfiksia, aritmia teruk, koma, pernafasan dan penangkapan peredaran darah. Komplikasi pulmonari asma bronkial atopik boleh menjadi jangkitan kuman saluran pernafasan, emfisema dan atelektasis pulmonari, pneumothorax, kegagalan pernafasan; extrapulmonary - kegagalan jantung, cor pulmonale.

Diagnostik

Diagnosis bentuk asma atopik termasuk pemeriksaan, penilaian sejarah alahan (bermusim penyakit, sifat serangan), keputusan ujian alahan diagnostik (ujian tusukan kulit dan ujian provokatif penyedutan), ujian darah klinikal dan imunologi, analisis kahak dan lavages bronkial. Pesakit dengan asma bronkial atopik mempunyai beban keturunan atopi dan/atau manifestasi extrapulmonary alahan (diatesis eksudatif, ekzema, rinitis alergi, dll.).

Ujian kulit boleh mengenal pasti alergen yang berpotensi; ujian penyedutan dengan histamin, methacholine, acetylcholine - hiperreaktiviti bronkial paroxysmal. Sifat alahan asma bronkial disahkan oleh eosinofilia dan titer tinggi IgE am dan spesifik dalam serum darah. Data dari lavage bronchoalveolar menentukan perubahan dalam komposisi selular sputum (eosinofilia, kehadiran unsur-unsur tertentu - lingkaran Kurshman, kristal Charcot-Leyden).

Diagnosis pemekaan makanan dalam asma bronkial atopik termasuk menyimpan diari makanan, menjalankan diet penyingkiran dan puasa diagnostik pembezaan; ujian provokatif dengan produk; ujian kulit dengan alergen makanan; penentuan Ig spesifik dalam serum darah. Kesukaran dalam menjelaskan sifat habuk alahan dikaitkan dengan komposisi antigen habuk yang kompleks. Adalah penting untuk membezakan asma bronkial atopik daripada bronkitis obstruktif dan jenis asma lain.

Rawatan asma atopik

Pengurusan pesakit dengan asma bronkial atopik dijalankan oleh pakar pulmonologi dan pakar alahan-imunologi. Satu syarat yang perlu rawatan ialah penghapusan atau pengehadan exoallergens (penolakan permaidani, perabot upholsteri dan katil bulu dan bulu, memelihara haiwan peliharaan, merokok), pembersihan basah yang kerap, pematuhan kepada diet hypoallergenic, dsb., serta kawalan diri di pihak pesakit.

Terapi ubat untuk asma atopik termasuk ubat desensitisasi dan anti-radang (natrium cromolyn, kortikosteroid). Untuk berbekam serangan akut bronkodilator digunakan untuk asma. Untuk asma bronkial, keutamaan diberikan kepada bentuk steroid yang disedut, digunakan dalam bentuk penyedut aerosol berdos bermeter atau terapi nebulizer. Untuk meningkatkan patensi bronkial, ekspektoran ditunjukkan.

Dalam bentuk asma yang ringan, penggunaan simptomatik bronkodilator bertindak pendek (secara lisan atau sedutan) adalah mencukupi; dalam kes yang teruk, penggunaan harian ubat anti-radang atau kortikosteroid yang disedut ditunjukkan; bronkodilator bertindak panjang. Untuk status asthmaticus, terapi rehidrasi, pembetulan perubahan peredaran mikro dan asidosis, terapi oksigen, dan, jika perlu, pengudaraan mekanikal, lavage bronchoalveolar, dan analgesia epidural jangka panjang ditetapkan. Untuk asma bronkial atopik, hemosorpsi boleh digunakan; di luar keterukan - hiposensitisasi khusus, imunokoreksi, terapi senaman, akupunktur, fisioterapi, speleoterapi dijalankan, Rawatan spa.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis asma atopik bergantung kepada keterukan halangan dan perkembangan komplikasi; dalam kes yang teruk mungkin kematian daripada menghentikan pernafasan dan peredaran darah. Pencegahan varian asma ini terdiri daripada menghapuskan bahaya pekerjaan, sumber alahan di rumah, pengeringan dan rawatan racun kulat bilik lembap, mengikuti diet hipoalergenik, dan menukar zon iklim semasa tempoh berbunga tumbuhan.

Asma bronkial

Asma bronkial

Punca asma bronkial

dermatitis atopik.

Gejala asma bronkial

Dalam sesetengah pesakit, senaman asma(nama lama) atau lebih kurang bronkokonstriksi

1) . Manifestasi penyakit berlaku kurang daripada sekali seminggu, serangan malam berlaku dua kali sebulan atau kurang. Aliran ekspirasi puncak (PEF) lebih daripada >
2) . Gejala penyakit berlaku lebih kerap daripada sekali seminggu, tetapi kurang daripada sekali sehari. Keterukan yang kerap mengganggu aktiviti harian dan tidur. Serangan malam berlaku lebih kerap daripada dua kali sebulan. PSV>
3)
4)

Paling



emfisema, pulmonari dan kegagalan jantung

Asma bronkial– salah satu penyakit alahan yang paling biasa dan teruk, salah satu daripada apa yang dipanggil "tiga penyakit alahan besar". Kejadian patologi ini semakin meningkat setiap tahun. Pada masa ini, sekurang-kurangnya 6% daripada jumlah populasi mempunyai asma bronkial dengan keparahan yang berbeza-beza. Artikel ini mengandungi maklumat lengkap tentang simptom, diagnosis dan rawatan penyakit ini dan akan dapat menjawab banyak soalan daripada pesakit, ahli keluarga mereka, dan mungkin doktor.

Asma bronkial– penyakit radang kronik saluran pernafasan atas. Manifestasi utama asma bronkial adalah boleh diterbalikkan (sendiri atau selepas terdedah kepada ubat-ubatan) halangan bronkus, yang ditunjukkan oleh sesak nafas.

Penerangan lengkap pertama penyakit itu dibuat oleh rakan senegara kita G.I. Sokolovsky pada tahun 1838. Tetapi kini telapak tangan dalam pembangunan kaedah untuk merawat asma bronkial alahan telah hilang dan pada masa ini di Rusia mereka menggunakan (atau harus menggunakan) protokol yang disalin daripada cadangan antarabangsa, contohnya dari GINA.

Kelaziman asma bronkial adalah kira-kira 6%. Sebilangan besar bentuk penyakit yang tidak dapat dikesan amat membimbangkan. Sebagai peraturan, ini adalah bentuk asma bronkial yang ringan, yang boleh disembunyikan di bawah diagnosis " bronkitis obstruktif"atau hanya "bronkitis kronik." Insiden di kalangan kanak-kanak lebih tinggi dan di beberapa wilayah mencapai 20%. Di kalangan kanak-kanak, bilangan pesakit dengan diagnosis yang tidak didiagnosis adalah lebih tinggi.

Punca asma bronkial

Perkembangan asma bronkial adalah berdasarkan mekanisme patogenetik hipersensitiviti jenis segera (tindak balas imun yang bergantung kepada IgE). Ini adalah salah satu mekanisme yang paling biasa untuk perkembangan penyakit alahan dan atopik. Ia dicirikan oleh fakta bahawa hanya beberapa minit berlalu dari saat alergen tiba sehingga gejala penyakit berkembang. Sudah tentu, ini hanya terpakai kepada mereka yang sudah mempunyai pemekaan (mood alahan) kepada bahan ini.

Sebagai contoh, pesakit yang menghidap asma bronkial dan alahan kepada bulu kucing memasuki apartmen di mana kucing tinggal dan mula mengalami serangan sesak nafas.

Sejarah keluarga memainkan peranan penting dalam perkembangan asma bronkial alahan. Oleh itu, antara saudara terdekat pesakit, pesakit dengan asma bronkial boleh didapati dalam 40% kes atau lebih kerap. Perlu diambil kira bahawa bukan asma bronkial itu sendiri yang disebarkan, oleh itu, tetapi keupayaan untuk membangunkan reaksi alahan secara umum.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya asma bronkial termasuk kehadiran foci jangkitan kronik(atau penyakit berjangkit yang kerap) dalam saluran pernafasan, persekitaran yang tidak menguntungkan, bahaya pekerjaan, merokok, termasuk merokok pasif, penggunaan jangka panjang beberapa ubat. Sesetengah pengarang memasukkan sentuhan berpanjangan dengan alergen yang agresif sebagai faktor pencetus, contohnya, tinggal di apartmen yang dindingnya dipengaruhi oleh acuan.

Oleh itu, asma bronkial adalah penyakit alahan, dalam keterukan yang mana hubungan dengan alergen memainkan peranan utama. Selalunya, penyakit ini disebabkan oleh alergen yang masuk melalui penyedutan: isi rumah (pelbagai jenis hama habuk rumah, habuk rumah, habuk perpustakaan, bulu bantal), debunga, epidermis (rambut dan bulu haiwan, bulu burung, makanan ikan, dll. .), kulat.

Alahan makanan sebagai penyebab asma bronkial sangat jarang berlaku, tetapi juga mungkin. Untuk alahan makanan dalam dalam kes ini tindak balas alahan silang adalah lebih biasa. Apakah maksudnya? Ia berlaku bahawa beberapa alergen dari pelbagai asal usul mempunyai struktur yang serupa. Sebagai contoh, alergen ialah debunga birch dan epal. Dan jika pesakit yang menghidap asma dan alahan kepada debunga birch makan sepasang epal, dia mungkin mengalami serangan sesak nafas.

Asma bronkial mungkin peringkat terakhir "perarakan atopik" pada kanak-kanak, yang mempunyai dermatitis atopik dalam senarai penyakit mereka.

Gejala asma bronkial

Gejala utama asma bronkial: serangan kesukaran bernafas, sesak nafas, rasa berdehit atau bersiul di dada. Bersiul mungkin menjadi lebih teruk dengan pernafasan dalam. Tanda biasa adalah batuk paroksismal, selalunya kering atau dengan keluarnya gumpalan kecil kahak ringan pada akhir serangan. Batuk kering paroksismal mungkin satu-satunya gejala asma bronkial.

Dengan keterukan asma bronkial yang sederhana hingga teruk, sesak nafas mungkin berlaku semasa melakukan senaman fizikal. Sesak nafas meningkat dengan ketara dengan pemburukan penyakit.

Selalunya, gejala muncul hanya semasa keterukan asma; di luar keterukan, gambaran klinikal mungkin tiada.

Eksaserbasi (kelemasan) boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi episod "klasik" adalah pada waktu malam. Pesakit mungkin menyedari bahawa terdapat faktor menyebabkan keterukan penyakit, contohnya, berada di dalam bilik berdebu, bersentuhan dengan haiwan, pembersihan, dsb.

Dalam sesetengah pesakit, Ini adalah benar terutamanya untuk kanak-kanak, serangan berlaku selepas aktiviti fizikal yang sengit. Dalam kes ini mereka bercakap tentang senaman asma(nama lama) atau lebih kurang bronkokonstriksi disebabkan oleh aktiviti fizikal.

Semasa eksaserbasi, pesakit mula bertindak balas terhadap apa yang dipanggil perengsa tidak spesifik: bau yang kuat, perubahan suhu, bau asap, dll. Ini menunjukkan proses keradangan aktif dalam bronkus dan keperluan untuk mengaktifkan terapi ubat.

Kekerapan eksaserbasi ditentukan oleh jenis alergen yang terdapat tindak balas dan berapa kerap pesakit bersentuhan dengannya. Sebagai contoh, dengan alahan kepada debunga, eksaserbasi mempunyai musim yang jelas (musim bunga-musim panas).

Apabila mendengar pesakit menggunakan phonendoscope, kelemahan pernafasan vesikular dan kemunculan bunyi berdehit tinggi (berdehit) diperhatikan. Di luar eksaserbasi, gambar auskultasi mungkin tidak ketara.

Simptom ciri asma bronkial ialah kesan baik mengambil antihistamin (Cetrin, Zyrtec, Erius, dll.) dan terutamanya selepas penyedutan bronkodilator (salbutamol, Berodual, dll.).

Berdasarkan keterukan gejala, empat darjah keterukan penyakit dibezakan.

1) asma bronkial terputus-putus ringan. Manifestasi penyakit berlaku kurang daripada sekali seminggu, serangan malam berlaku dua kali sebulan atau kurang. Aliran ekspirasi puncak (PEF) adalah lebih daripada >80% daripada norma umur, turun naik PEF sehari adalah kurang daripada 20% (perincian lanjut tentang kaedah penyelidikan ini dalam bahagian IV).
2) asma bronkial berterusan ringan. Gejala penyakit berlaku lebih kerap daripada sekali seminggu, tetapi kurang daripada sekali sehari. Keterukan yang kerap mengganggu aktiviti harian dan tidur. Serangan malam berlaku lebih kerap daripada dua kali sebulan. PEF>80% daripada ramalan, turun naik harian 20-30%.
3) keterukan sederhana asma bronkial. Gejala menjadi setiap hari. Eksaserbasi dengan ketara mengganggu aktiviti fizikal harian dan tidur. Gejala waktu malam berlaku lebih daripada sekali seminggu. Penggunaan harian agonis β2 bertindak pendek (salbutamol) diperlukan. PEF adalah 60-80% daripada norma umur. Turun naik PEF adalah lebih daripada 30% setiap hari.
4) keterukan asma bronkial yang teruk. Gejala asma bronkial yang berterusan. Serangan sesak nafas 3-4 kali sehari atau lebih kerap, pemburukan penyakit yang kerap, gejala malam yang kerap (sekali setiap dua hari atau lebih kerap). Aktiviti fizikal harian nyata sukar.

Paling gejala asma yang mengancam nyawa– perkembangan keadaan asma (status asthmaticus). Dalam kes ini, sesak nafas yang berlarutan, tahan terhadap rawatan ubat tradisional, berkembang. Tercekik adalah sifat ekspirasi, iaitu pesakit tidak boleh menghembus nafas. Perkembangan status asthmaticus disertai oleh gangguan, dan seterusnya kehilangan kesedaran, serta keadaan serius umum pesakit. Jika tidak dirawat, risiko kematian adalah tinggi.

Apakah ujian yang perlu anda ambil jika anda mengesyaki asma bronkial?

Asma bronkial berada dalam bidang yang diminati oleh dua orang kepakaran perubatan: pakar alahan-imunologi dan pakar pulmonologi. Ini adalah penyakit yang agak biasa, jadi bentuk ringan biasanya ditangani oleh pengamal am atau pakar pediatrik (bergantung pada umur pesakit). Tetapi masih lebih baik untuk segera pergi ke pakar. Komponen yang paling penting dalam pemeriksaan pesakit dengan asma bronkial– pengenalan alergen tersebut, sentuhan yang menyebabkan keradangan alahan. Ujian bermula dengan menentukan sensitiviti kepada alergen isi rumah, epidermis dan kulat.

Rawatan asma bronkial alahan

Kumpulan ubat berikut boleh digunakan dalam rawatan asma bronkial atopik. Dos, kombinasi dan tempoh rawatan mereka ditentukan oleh doktor, bergantung kepada keparahan penyakit. Turut dominan pada masa ini ialah konsep bahawa rawatan asma perlu disemak setiap tiga bulan. Jika pada masa ini penyakit itu telah diberi pampasan sepenuhnya, maka isu pengurangan dos diputuskan, jika tidak, maka meningkatkan dos atau menambah ubat dari kumpulan farmakologi lain.

Komponen yang paling penting dalam rawatan asma bronkial alahan– menjalankan imunoterapi khusus alergen (terapi SIT). Matlamatnya adalah untuk mewujudkan imuniti terhadap alergen yang menyebabkan reaksi alahan dan keradangan pada pesakit. Terapi ini hanya boleh dilakukan oleh alahan. Rawatan dijalankan di luar eksaserbasi, biasanya pada musim luruh atau musim sejuk.

Untuk mencapai matlamat ini, pesakit diberikan penyelesaian alergen dalam dos yang meningkat secara beransur-ansur. Akibatnya, toleransi berkembang terhadap mereka. Semakin awal terapi dimulakan, semakin besar kesan rawatan. Dengan mengambil kira bahawa ini adalah kaedah paling radikal untuk merawat asma bronkial atopik, adalah perlu untuk memotivasikan pesakit untuk memulakan rawatan ini seawal mungkin.

Rawatan asma bronkial atopik dengan ubat-ubatan rakyat.

Penyakit alahan adalah sekumpulan penyakit yang perubatan tradisional mesti dirawat dengan sangat berhati-hati. Dan asma bronkial alahan tidak terkecuali. Semasa saya bekerja, saya menyaksikan sejumlah besar pemburukan yang ditimbulkan oleh kaedah ini. Jika beberapa kaedah membantu rakan anda (dengan cara itu, bukan fakta bahawa dia yang membantu, mungkin ia adalah pengampunan spontan), ini tidak bermakna ia tidak akan menyebabkan komplikasi untuk anda.
Lakukan sukan atau senaman pernafasan. Ini akan memberikan kesan yang lebih baik.

Ciri pemakanan dan gaya hidup pesakit dengan asma bronkial alahan.

Mengekalkan gaya hidup istimewa dan mewujudkan persekitaran hypoallergenic (bebas alergen) adalah komponen penting dalam rawatan asma bronkial. Pada masa ini, banyak hospital besar telah mewujudkan sekolah yang dipanggil untuk pesakit asma bronkial, di mana pesakit diajar dengan tepat aktiviti ini. Jika anda atau anak anda menghidapi penyakit ini, saya syorkan cari sekolah sebegitu di bandar anda. Sebagai tambahan kepada prinsip hidup hypoallergenic, mereka mengajar anda cara mengawal keadaan anda, menyesuaikan rawatan secara bebas, menggunakan nebulizer dengan betul, dsb.

Asma bronkial alahan pada kanak-kanak

Asma bronkial pada kanak-kanak boleh nyata pada usia apa-apa, tetapi lebih kerap ia berlaku selepas satu tahun. Terdapat peningkatan risiko untuk membangunkan penyakit ini pada kanak-kanak yang mempunyai sejarah keluarga penyakit alahan, dan pada pesakit yang telah mencatatkan penyakit alahan pada masa lalu.

Selalunya asma bronkial boleh bersembunyi di bawah topeng bronkitis obstruktif. Oleh itu, jika kanak-kanak telah mengalami 4 episod bronkitis obstruktif (halangan bronkial) dalam setahun, segera pergi ke pakar alahan.

Asma bronkial alahan dan kehamilan.

Langkah-langkah diambil dengan berhati-hati untuk menghapuskan alergen dan mewujudkan persekitaran hypoallergenic semasa kehamilan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan merokok aktif dan pasif.
Rawatan yang diberikan bergantung kepada keparahan penyakit.

Kemungkinan komplikasi asma bronkial alahan dan prognosis

Prognosis untuk kehidupan dengan rawatan yang betul adalah menggalakkan. Dengan rawatan yang tidak mencukupi atau penarikan ubat secara tiba-tiba, terdapat risiko tinggi untuk mendapat status asma. Perkembangan keadaan ini sudah menimbulkan ancaman segera kepada kehidupan.

Komplikasi asma bronkial jangka panjang yang tidak terkawal juga boleh merangkumi perkembangan emfisema, paru-paru dan kegagalan jantung. Bentuk penyakit yang teruk boleh menyebabkan ketidakupayaan pesakit.

Pencegahan asma bronkial alahan

Malangnya, langkah-langkah pencegahan utama yang berkesan, iaitu, bertujuan untuk mencegah penyakit, belum dikembangkan. Sekiranya masalah itu sudah wujud, rawatan yang mencukupi dan penghapusan alergen adalah perlu, yang membolehkan menstabilkan perjalanan penyakit dan mengurangkan risiko keterukan.

Jawapan kepada soalan lazim mengenai topik asma bronkial alahan:

Gejala asma bronkial alahan.

Gejala utama asma bronkial: serangan kesukaran bernafas, sesak nafas, rasa berdehit atau bersiul di dada. Bersiul mungkin menjadi lebih teruk dengan pernafasan dalam. Simptom biasa ialah batuk paroksismal, selalunya kering atau dengan keluarnya gumpalan kecil kahak ringan pada penghujung serangan. Batuk kering paroxysmal mungkin satu-satunya tanda asma bronkial alahan. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang varian batuk asma bronkial.

Dengan keterukan asma bronkial yang sederhana hingga teruk, sesak nafas mungkin berlaku semasa melakukan senaman fizikal. Sesak nafas meningkat dengan ketara dengan pemburukan penyakit.

Selalunya, gejala muncul hanya semasa keterukan asma; di luar keterukan, gambaran klinikal mungkin tiada.

Eksaserbasi (kelemasan) boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi episod "klasik" adalah pada waktu malam. Pesakit mungkin menyedari bahawa terdapat faktor yang menyebabkan keterukan penyakit, contohnya, berada di dalam bilik berdebu, bersentuhan dengan haiwan, pembersihan, dll.

Dalam sesetengah pesakit, Ini adalah benar terutamanya untuk kanak-kanak, serangan berlaku selepas aktiviti fizikal yang sengit. Dalam kes ini mereka bercakap tentang senaman asma(nama lama) atau lebih kurang bronkokonstriksi disebabkan oleh aktiviti fizikal (istilah baharu).

Semasa eksaserbasi, pesakit mula bertindak balas terhadap apa yang dipanggil perengsa tidak spesifik: bau yang kuat, perubahan suhu, bau asap, dll. Ini menunjukkan proses keradangan aktif dalam bronkus dan keperluan untuk mengaktifkan terapi ubat.

Kekerapan eksaserbasi ditentukan oleh jenis alergen yang terdapat tindak balas dan berapa kerap pesakit bersentuhan dengannya. Sebagai contoh, dengan alahan kepada debunga, eksaserbasi mempunyai musim yang jelas (musim bunga-musim panas).

Semasa auskultasi (mendengar pesakit menggunakan phonendoscope), kelemahan pernafasan vesikular dan kemunculan rales bernada tinggi (wheezing) diperhatikan. Di luar eksaserbasi, gambar auskultasi mungkin tidak ketara.

Simptom ciri asma bronkial ialah kesan baik mengambil antihistamin (Cetrin, Zyrtec, Erius, dll.) dan terutamanya selepas penyedutan bronkodilator (salbutamol, Berodual, dll.).

Berdasarkan keterukan gejala, empat darjah keterukan penyakit dibezakan.

1) asma bronkial terputus-putus ringan. Manifestasi penyakit berlaku kurang daripada sekali seminggu, serangan malam berlaku dua kali sebulan atau kurang. Aliran ekspirasi puncak (PEF) adalah lebih daripada >80% daripada norma umur, turun naik PEF sehari adalah kurang daripada 20% (perincian lanjut tentang kaedah penyelidikan ini dalam bahagian IV).
2) asma bronkial berterusan ringan. Gejala penyakit berlaku lebih kerap daripada sekali seminggu, tetapi kurang daripada sekali sehari. Keterukan yang kerap mengganggu aktiviti harian dan tidur. Serangan malam berlaku lebih kerap daripada dua kali sebulan. PEF>80% daripada ramalan, turun naik harian 20-30%.
3) keterukan sederhana asma bronkial. Gejala menjadi setiap hari. Eksaserbasi dengan ketara mengganggu aktiviti fizikal harian dan tidur. Gejala waktu malam berlaku lebih daripada sekali seminggu. Penggunaan harian agonis β2 bertindak pendek (salbutamol) diperlukan. PEF adalah 60-80% daripada norma umur. Turun naik PEF adalah lebih daripada 30% setiap hari.
4) keterukan asma bronkial yang teruk. Gejala asma bronkial yang berterusan. Serangan sesak nafas 3-4 kali sehari atau lebih kerap, pemburukan penyakit yang kerap, gejala malam yang kerap (sekali setiap dua hari atau lebih kerap). Aktiviti fizikal harian nyata sukar.

Paling manifestasi asma bronkial yang mengancam nyawa– perkembangan keadaan asma (status asthmaticus). Dalam kes ini, sesak nafas yang berlarutan, tahan terhadap rawatan ubat tradisional, berkembang. Tercekik adalah sifat ekspirasi, iaitu pesakit tidak boleh menghembus nafas. Perkembangan status asthmaticus disertai oleh gangguan, dan seterusnya kehilangan kesedaran, serta keadaan serius umum pesakit. Jika tidak dirawat, risiko kematian adalah tinggi.

Apakah ujian yang perlu anda ambil jika anda mengesyaki asma bronkial alahan?

Asma bronkial atopik adalah dalam bidang yang diminati oleh dua kepakaran perubatan: ahli alahan-imunologi dan ahli pulmonologi. Asma bronkial adalah penyakit yang agak biasa, jadi bentuk ringan biasanya ditangani oleh pengamal am atau pakar pediatrik (bergantung pada umur pesakit). Tetapi masih lebih baik untuk segera pergi ke pakar.

Apabila penyakit itu mula-mula didiagnosis, dan kemudian sekali atau dua kali setahun semasa pemerhatian klinikal, anda akan diminta untuk mengambil ujian berikut: ujian darah klinikal, ujian air kencing am, ujian gula darah, ujian darah biokimia (bilirubin total dan langsung, ALT , AST, urea, kreatinin). Untuk mengecualikan patologi jantung bersamaan - ECG. Fluorografi tahunan akan diperlukan.

Sekiranya terdapat batuk yang produktif, iaitu, dengan pelepasan dahak, ujian dahak am diambil. Dengan kecenderungan untuk kerap penyakit berjangkit saluran pernafasan atas - analisis sputum untuk mikroflora dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik. Untuk batuk kering paroxysmal - sapuan tekak untuk cendawan.

Kajian fungsi pernafasan luaran (spirografi) adalah wajib. Untuk melakukan ini, anda akan diminta untuk bernafas ke dalam tiub yang disambungkan ke mesin khas. Adalah dinasihatkan untuk menahan diri daripada mengambil tablet bronkodilator (seperti Eufilin) ​​​​dan penyedut (seperti salbutamol, Berodual, Berotec, dll.) sehari sebelumnya. Sekiranya keadaan anda tidak membenarkan anda melakukan tanpa ubat-ubatan ini, maka maklumkan kepada doktor yang menjalankan kajian supaya dia boleh membuat pelarasan yang sesuai dalam kesimpulan. Merokok sebelum kajian tidak disyorkan (pada dasarnya, merokok tidak pernah disyorkan untuk pesakit dengan penyakit bronkopulmonari). Spirografi dilakukan pada pesakit berumur 5 tahun ke atas.
Jika asma bronkial disyaki, ujian dengan bronkodilator dilakukan. Untuk melakukan ini, spirografi dilakukan, kemudian beberapa penyedutan salbutamol atau ubat serupa dan spirografi berulang. Matlamatnya adalah untuk mengetahui berapa banyak perubahan patensi bronkial di bawah pengaruh kumpulan ini bahan ubatan. Apabila FEV1 (isipadu ekspirasi paksa dalam 1 saat) berubah lebih daripada 12% atau 200 ml, diagnosis asma boleh dikatakan tidak diragui.

Yang lebih mudah, tetapi juga lebih mudah diakses dan mudah untuk pesakit, adalah flowmetri puncak. Ini adalah peranti yang menentukan aliran hembusan maksimum (puncak). Kos peranti sangat rendah (dari 400-500 rubel), ia tidak memerlukan bahan habis pakai, yang menjadikannya sangat mudah untuk pemantauan penyakit setiap hari. Penunjuk yang diperoleh dibandingkan dengan nilai rujukan (jadual dengan piawaian untuk daripada pelbagai peringkat umur dan ketinggian biasanya disertakan dengan peranti). Pengukuran perlu diambil dua kali sehari: pagi dan petang. Kelebihan peranti ini ialah ia membolehkan anda meramalkan terlebih dahulu permulaan pemburukan penyakit, kerana kadar aliran ekspirasi puncak mula menurun beberapa hari sebelum manifestasi klinikal eksaserbasi muncul. Di samping itu, ini adalah cara objektif untuk memantau perjalanan penyakit.

Memandangkan prevalens yang tinggi penyakit bersamaan nasofaring, pemeriksaan tahunan oleh doktor ENT dan x-ray sinus paranasal adalah disyorkan.

Komponen yang paling penting dalam pemeriksaan pesakit dengan asma bronkial– pengenalan alergen tersebut, sentuhan yang menyebabkan keradangan alahan. Ujian bermula dengan menentukan sensitiviti kepada alergen isi rumah, epidermis dan kulat.

Jenis diagnostik berikut boleh digunakan untuk ini:

1) melakukan ujian kulit (ujian cucuk). Salah satu jenis diagnostik alergi yang paling bermaklumat. Tidak perlu takut dengan prosedur. Pesakit dibuat beberapa luka (calar) pada kulit dan 1-2 titis alergen yang disediakan khas dititiskan di atas. Atau 1-2 titis alergen dititiskan, dan calar dibuat melaluinya. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan. Hasilnya diketahui dalam masa 30 minit. Tetapi terdapat beberapa kontraindikasi: pemburukan penyakit, kehamilan, penyusuan. Umur optimum untuk jenis kajian ini adalah dari 4 hingga 50 tahun. Antihistamin (Tavegil, Claritin, dsb.) dihentikan sekurang-kurangnya 3-5 hari sebelum prosedur.
Jika keadaan pesakit mengizinkan, maka ini adalah cara terbaik untuk mengenal pasti alergen yang boleh menyebabkan ketara.

2) ujian darah untuk imunoglobulin E tertentu (khusus IgE). Ini adalah pengenalpastian alergen menggunakan ujian darah. Tiada kontraindikasi untuk jenis penyelidikan ini. Kekurangan: kos yang jauh lebih tinggi dan peratusan yang agak besar keputusan palsu.
Kadang-kadang mereka juga mengambil ujian darah untuk imunoglobulin khusus G4 (imunoglobulin khusus IgG4). Tetapi kandungan maklumat analisis ini dipersoalkan, dan, menurut kebanyakan pakar, ia adalah pembaziran wang dan darah.
Ia juga mungkin untuk menjalankan FGDS (fibro-gastro-duodenoscopy), bronkoskopi, ultrasound kelenjar tiroid, PCR (tindak balas rantai polimerase) smear tekak untuk jangkitan seperti Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, ujian darah untuk antibodi (IgG) kepada Aspergillus fumigatus, dsb. Senarai penuh Ujian ditentukan oleh doktor, bergantung pada keadaan tertentu.

Rawatan asma bronkial alahan:

Kumpulan ubat berikut boleh digunakan dalam rawatan asma bronkial atopik. Dos, kombinasi dan tempoh rawatan mereka ditentukan oleh doktor, bergantung kepada keparahan penyakit. Turut dominan pada masa ini ialah konsep bahawa rawatan asma perlu disemak setiap tiga bulan. Jika pada masa ini penyakit itu telah diberi pampasan sepenuhnya, maka isu pengurangan dos diputuskan, jika tidak, maka meningkatkan dos atau menambah ubat dari kumpulan farmakologi lain.

1) Bronkodilator sedutan bertindak pendek (agonis β2). Ubat-ubatan tersebut digunakan untuk melegakan simptom sesak nafas. Mereka tidak mempunyai kesan terapeutik, mereka hanya melegakan gejala. Dadah: salbutamol, terbutaline, ventolin, fenoterol, berrotec.
Derivatif ipratropium bromida mempunyai kesan yang sama. Ini adalah ubat: Atrovent, Troventol. Bronkodilator boleh didapati dalam aerosol dos bermeter atau bentuk cecair untuk penyedutan menggunakan nebulizer (nebulizer adalah peranti yang mengubah cecair menjadi wap, yang dengan ketara meningkatkan keupayaannya untuk menembusi bronkus).
Ia tidak digalakkan untuk menggunakan ubat dari kumpulan ini lebih daripada 4 kali sehari. Sekiranya keperluan untuk penggunaannya lebih besar, adalah perlu untuk menguatkan komponen terapi anti-radang "terapeutik".

2) Terbitan asid kromoglisik. Persediaan: Intal, Berjubin. Terdapat dalam bentuk aerosol untuk penyedutan, serbuk untuk penyedutan dalam kapsul, penyelesaian untuk penyedutan menggunakan nebulizer. Ubat ini mempunyai kesan terapeutik, anti-radang. Iaitu, ia tidak melegakan gejala dalam masa ini, iaitu, mempunyai kesan terapeutik pada proses keradangan secara umum, yang membawa (atau harus memimpin), akhirnya, kepada penstabilan penyakit. Kesan terapeutik agak lemah dan digunakan untuk bentuk penyakit yang ringan. Ubat pilihan untuk rawatan bronkokonstriksi akibat senaman (asma senaman). Selalunya, ubat ini digunakan untuk merawat kanak-kanak.

3) Glukokortikosteroid yang disedut.
Kumpulan ubat yang paling biasa digunakan. Kesan terapeutik, anti-radang yang ketara. Ubat-ubatan boleh digunakan dalam dos rendah, sederhana dan tinggi (lihat jadual No. 1 Dos glukokortikosteroid yang disedut untuk orang dewasa.). Ia biasanya dihasilkan dalam bentuk aerosol bermeter untuk penyedutan atau dalam bentuk larutan (pulmicort) untuk penyedutan melalui nebulizer.

Jadual No. 1 Dos glukokortikosteroid yang disedut untuk orang dewasa.

Jika anda telah diberi ubat daripada kumpulan farmakologi ini untuk rawatan asma bronkial, pastikan anda berbincang dengan doktor anda cara melakukan penyedutan dengan betul. Lakukan penyedutan pertama di hadapannya. Prosedur yang tidak betul mengurangkan keberkesanan ubat dengan ketara dan meningkatkan risiko kesan sampingan. Selepas penyedutan, pastikan anda membilas mulut anda.

4) Penyedutan bronkodilator (agonis β2) lakonan panjang. Digunakan sebagai komponen rawatan untuk keterukan sederhana penyakit dan bentuk asma bronkial yang teruk. Biasanya ditetapkan dalam kombinasi dengan glukokortikosteroid yang disedut, meningkatkan kesannya. Dadah: Serevent, Foradil, Oxis.
Derivatif tiotropium bromida (ubat Spiriva) mempunyai kesan yang sama.

5) Dadah gabungan. Digunakan untuk merawat bentuk penyakit yang teruk. Mereka mengandungi, seperti yang mereka katakan, dalam satu botol, glukokortikosteroid yang disedut dan bronkodilator sedutan yang bertindak lama. Dadah: seretide, symbicort.

6) kortikosteroid untuk pentadbiran oral. Digunakan hanya untuk bentuk penyakit yang sangat teruk, apabila terapi penyedutan tidak memberikan kesan yang diingini. Kursus pendek, tidak lebih daripada 5 hari berturut-turut, boleh dilakukan semasa keterukan asma. Paling ubat selamat Metypred dianggap daripada kumpulan ini.
Tablet kortikosteroid hanya boleh digunakan jika semua pilihan rawatan lain telah dicuba. Penggunaan jangka panjang kortikosteroid tablet hampir selalu disertai dengan perkembangan komplikasi: peningkatan tekanan darah, peningkatan berat badan, peningkatan kadar gula dalam darah dan kemungkinan untuk berkembang. kencing manis dan lain-lain.

7) antihistamin. Secara relatif baru-baru ini, cadangan telah muncul untuk penggunaan jangka panjang, lebih daripada tiga bulan, penggunaan tablet antihistamin generasi ketiga (khususnya, ubat Zyrtec) dalam rejimen rawatan anti-radang untuk asma bronkial. Pengesyoran ini boleh digunakan untuk pesakit asma ringan yang berterusan.

8) antagonis reseptor leukotriene. Cukup kumpulan baru dadah, tetapi telah berjaya menunjukkan keberkesanannya yang tinggi. Contoh kelas bahan perubatan ini ialah Singulair dalam tablet 5 dan 10 mg. Ditetapkan 1 kali sehari. Disyorkan untuk rawatan varian batuk asma bronkial, bronkokonstriksi yang disebabkan oleh aktiviti fizikal.

Komponen yang paling penting dalam rawatan asma bronkial alahan– menjalankan imunoterapi khusus alergen (terapi SIT). Matlamatnya adalah untuk mewujudkan imuniti terhadap alergen yang menyebabkan reaksi alahan dan keradangan pada pesakit. Terapi ini hanya boleh dilakukan oleh alahan. Rawatan dijalankan di luar eksaserbasi, biasanya pada musim luruh atau musim sejuk.

Untuk mencapai matlamat ini, pesakit diberikan penyelesaian alergen dalam dos yang meningkat secara beransur-ansur. Akibatnya, toleransi berkembang terhadap mereka. Semakin awal terapi dimulakan, semakin besar kesan rawatan. Dengan mengambil kira bahawa ini adalah kaedah paling radikal untuk merawat asma bronkial atopik, adalah perlu untuk memotivasikan pesakit untuk memulakan terapi ini seawal mungkin.

Rawatan asma bronkial atopik dengan ubat-ubatan rakyat.

Penyakit alahan adalah sekumpulan penyakit di mana ubat tradisional mesti digunakan dengan sangat berhati-hati. Dan asma bronkial alahan tidak terkecuali. Semasa saya bekerja, saya menyaksikan sejumlah besar pemburukan yang ditimbulkan oleh kaedah ini. Jika beberapa kaedah membantu rakan anda (dengan cara itu, bukan fakta bahawa dia yang membantu, mungkin ia adalah pengampunan spontan), ini tidak bermakna ia tidak akan menyebabkan komplikasi untuk anda.
Lakukan sukan atau senaman pernafasan. Ini akan memberikan kesan yang lebih baik.

Ciri pemakanan dan gaya hidup pesakit dengan asma bronkial alahan.

Mengekalkan gaya hidup istimewa dan mewujudkan persekitaran hypoallergenic (bebas alergen) adalah komponen penting dalam rawatan asma bronkial. Pada masa ini, banyak hospital besar telah mewujudkan sekolah yang dipanggil untuk pesakit asma bronkial, di mana pesakit diajar dengan tepat aktiviti ini. Jika anda atau anak anda menghidapi penyakit ini, saya syorkan cari sekolah sebegitu di bandar anda. Sebagai tambahan kepada prinsip hidup hypoallergenic, mereka mengajar anda cara mengawal keadaan anda, menyesuaikan rawatan secara bebas, menggunakan nebulizer dengan betul, dsb.

Telah terbukti bahawa perjalanan penyakit pada pesakit yang telah menjalani latihan sedemikian jauh lebih baik daripada mereka yang tidak menghadiri sekolah ini.

Isu penting ialah berhenti merokok. Perokok aktif mahupun pasif tidak boleh diterima untuk pesakit asma bronkial. Anda tidak seharusnya memilih untuk bekerja di organisasi yang terdapat pelbagai bahaya industri: pengeluaran berdebu, sentuhan dengan bahan kimia, dsb.

Tiada yang paling berkesan dan mahal rawatan dadah tidak akan berkesan melainkan kandungan alergen dalam persekitaran dihapuskan sepenuhnya atau sekurang-kurangnya dikurangkan. Sebelum menjalankan aktiviti, pemeriksaan alahan diperlukan untuk mengenal pasti semua kemungkinan alergen yang boleh menyebabkan keterukan penyakit.

Alahan kepada alergen isi rumah.

Hama habuk rumah

Alergen isi rumah yang paling biasa termasuk hama habuk rumah, habuk rumah, habuk buku, dan bantal bulu. Kaedah kawalan: pembersihan basah yang kerap, pembersihan am sekurang-kurangnya sekali seminggu, menggunakan pembersih udara di semua bilik dan terutamanya di dalam bilik tidur, menggantikan tempat tidur yang mengandungi bulu dengan yang sintetik, menggunakan ubat-ubatan acaricidal (pembunuh hama). Adalah perlu untuk mengeluarkan benda-benda dari bilik di mana habuk sering mengendap dan yang menjadi sumbernya: mainan lembut yang besar, permaidani, makrom, dll. Gantikan langsir dengan bidai, buang karpet...

Alahan kepada alergen epidermis.

Alergen epidermis utama: bulu dan bulu haiwan, bulu dan bulu burung. Ubat: Adalah lebih baik untuk tidak menyimpan haiwan di rumah untuk pesakit yang mengalami alahan jenis ini. Selepas menghapuskan haiwan itu, dua atau tiga kali pembersihan am diperlukan untuk menghapuskan sepenuhnya alergen yang tinggal dari alam sekitar.

Alahan kepada alergen debunga.

Alahan kepada debunga adalah punca penyakit alahan yang agak biasa. Tumbuhan yang berbeza mekar pada bulan yang berbeza, walaupun tanpa pemeriksaan alahan, tetapi mengetahui masa pemburukan, anda dengan yakin boleh menganggap apa yang menyebabkan gejala.
Kawasan tengah Rusia dicirikan oleh kalendar berbunga berikut:

jadual No. 2 Kalendar berbunga di kawasan tengah Rusia

Cara untuk menghapuskan alergen dan, akibatnya, asma bronkial: pilihan yang paling radikal dan terbaik ialah pergi ke zon iklim lain semasa tempoh berbunga tumbuhan tersebut yang anda bertindak balas. Jika ini tidak mungkin: cuba keluar dari rumah selepas jam 11 pagi, gunakan pembersih udara di rumah, jangan keluar ke "alam" kecuali benar-benar perlu, jangan berenang di air terbuka, tutup tingkap dengan kain kasa dan jangan lupa untuk membasahinya dengan kerap. Lupakan persediaan herba, produk lebah, kosmetik dan ubat-ubatan herba.

Aktiviti sukan boleh dilakukan dan disyorkan, tetapi hanya apabila tiada keterukan. Olahraga, permainan bola, berbasikal, berenang (jika tiada tindak balas terhadap klorin yang ditambahkan ke dalam air untuk pembasmian kuman), berlari - ini adalah sukan yang secara tradisinya disyorkan untuk pesakit asma bronkial. Pelbagai jenis seni mempertahankan diri dan ski (kerana terdedah kepada udara sejuk) biasanya dirawat dengan berhati-hati. Jika anak anda mempunyai kegemaran untuk ini, hantar anak anda ke sekolah muzik untuk bermain alat muzik tiupan.

Latihan pernafasan, sebagai contoh, latihan pernafasan mengikut Strelnikova, mempunyai kesan yang baik.

Asma bronkial alahan pada kanak-kanak.

Asma bronkial pada kanak-kanak boleh nyata pada usia apa-apa, tetapi lebih kerap ia berlaku selepas satu tahun. Terdapat peningkatan risiko untuk membangunkan penyakit ini pada kanak-kanak yang mempunyai sejarah keluarga penyakit alahan, dan pada pesakit yang telah mencatatkan penyakit alahan pada masa lalu.

Selalunya asma bronkial boleh bersembunyi di bawah topeng bronkitis obstruktif. Oleh itu, jika kanak-kanak telah mengalami 4 episod bronkitis obstruktif (halangan bronkial) dalam setahun, segera pergi ke pakar alahan.

Mereka cuba memulakan rawatan dengan derivatif asid cromoglicic (cromohexal, intal, berjubin). Jika mereka tidak berkesan, mereka beralih kepada glukokortikosteroid yang disedut. Jadual No. 3 menunjukkan dos ubat kumpulan farmakologi ini. Adalah disyorkan untuk mentadbir ubat menggunakan nebulizer. Ini meningkatkan keberkesanan ubat dan memudahkan proses penyedutan.

Jadual No. 3 Dos glukokortikosteroid yang disedut untuk kanak-kanak.

Mereka cuba memulakan terapi khusus alergen (SIT) seawal mungkin (selepas 5 tahun). Pada usia ini dia memberi kesan terbaik dan selalunya membolehkan anda menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini.
Vaksinasi dijalankan pada peringkat remisi penyakit yang stabil, di bawah perlindungan ubat antihistamin (Zyrtec, Cetrin, Erius). Adalah dinasihatkan untuk memasukkan vaksin pneumokokus dalam kalendar vaksinasi.

Asma bronkial alahan dan kehamilan.

Langkah-langkah diambil dengan berhati-hati untuk menghapuskan alergen dan mewujudkan persekitaran hypoallergenic semasa kehamilan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan merokok aktif dan pasif.
Rawatan yang diberikan bergantung kepada keparahan penyakit.

1) kursus episodik ringan asma bronkial. Bronkodilator ditetapkan mengikut keperluan. Atrovent diutamakan.

2) penyakit asma bronkial yang berterusan. Penyedutan natrium kromoglikat (Intal, Tayled). Jika tidak berkesan, gantikan dengan glukokortikosteroid yang disedut dalam dos yang rendah (Jadual No. 1). Bagi pesakit semasa kehamilan, derivatif beclomethasone dan budesonide lebih disukai. Tetapi anda boleh terus mengambil kortikosteroid lain pada pesakit jika mereka berjaya mengawal asma bronkial sebelum kehamilan.

3) kursus sederhana asma bronkial. Kortikosteroid yang disedut dalam dos sederhana.

4) penyakit asma bronkial yang teruk. Kortikosteroid yang disedut dalam dos yang tinggi. Sekiranya terdapat keperluan untuk dos tinggi kortikosteroid yang disedut semasa kehamilan, maka keutamaan harus diberikan kepada budesonide dan derivatifnya. Adalah mungkin untuk menetapkan kortikosteroid tablet (prednisolone) dalam rejimen terputus-putus.
Bersalin hanya dalam suasana hospital. Pemantauan janin elektronik dijalankan dari saat kemasukan ke hospital bersalin, walaupun jika asma dikawal dengan baik dan pesakit tidak berisiko, pemantauan janin yang berterusan tidak diperlukan. Fungsi pernafasan (spirografi, flowmetri puncak) dinilai dari awal aktiviti buruh, dan kemudian setiap 12 jam sehingga penghantaran. Melegakan kesakitan yang baik mengurangkan risiko serangan asma semasa bersalin. Sekiranya pembedahan cesarean diperlukan, anestesia bukan ridural diutamakan; fentanyl digunakan sebagai analgesik. Bersalin melalui faraj lebih diutamakan, memandangkan pembedahan caesar dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit yang semakin teruk.

semasa menyusu badan meneruskan terapi anti-asma semasa mengandung. Theophylline dan derivatifnya tidak disyorkan kerana kesan toksik langsungnya pada janin.

Kemungkinan komplikasi asma bronkial alahan dan prognosis

Prognosis untuk kehidupan dengan rawatan yang betul adalah menggalakkan. Dengan rawatan yang tidak mencukupi atau penarikan ubat secara tiba-tiba, terdapat risiko tinggi untuk mendapat status asma. Perkembangan keadaan ini sudah menimbulkan ancaman segera kepada kehidupan.

Komplikasi asma bronkial jangka panjang yang tidak terkawal juga boleh merangkumi perkembangan emfisema, paru-paru dan kegagalan jantung. Bentuk penyakit yang teruk boleh menyebabkan ketidakupayaan pesakit.

Pencegahan asma bronkial alahan.

Malangnya, langkah-langkah pencegahan utama yang berkesan, iaitu, bertujuan untuk mencegah penyakit, belum dikembangkan. Sekiranya masalah itu sudah wujud, rawatan yang mencukupi dan penghapusan alergen adalah perlu, yang membolehkan menstabilkan perjalanan penyakit dan mengurangkan risiko keterukan.

Jawapan kepada soalan lazim mengenai topik asma bronkial alahan:

Adakah senaman pernafasan membantu dalam rawatan asma bronkial?

Ya sememangnya. Dalam bentuk penyakit yang ringan, hanya kaedah ini dapat menstabilkan sepenuhnya perjalanan penyakit; dalam bentuk penyakit yang sederhana dan teruk, mereka dapat mengurangkannya dengan ketara. Ramai pesakit saya melegakan serangan hanya dengan menggunakan senaman pernafasan, tanpa menggunakan ubat-ubatan. Walaupun lebih baik menyimpan ubat di tangan.

Diagnosis asma bronkial dibuat. Doktor menetapkan kursus rawatan dengan penyedut (flixotide) selama tiga bulan. Gejala hilang pada hari kelima rawatan. Mengapa mengambil ubat untuk sekian lama jika penyakit itu tidak lagi menunjukkan dirinya?

Asma bronkial adalah penyakit kronik. Tiada gejala, kerana anda sedang menerima rawatan. Jika anda meninggalkan kursus separuh jalan, terdapat risiko yang tinggi untuk diperburuk. Selepas tiga bulan, doktor anda akan menilai keadaan anda dan memutuskan sama ada untuk meneruskan rawatan. Asma bronkial adalah penyakit berbahaya, jadi kursus panjang sedemikian adalah wajar.

Hospital menetapkan penyedut beclazone. Saya membaca dalam arahan bahawa ia tergolong dalam ubat hormon. Adakah ia berbahaya untuk menggunakannya? Apakah kesan sampingan yang mungkin ada? Bagaimanakah mereka (kesan sampingan ini) boleh dielakkan?

Ya, ini adalah ubat hormon. Tetapi ia bertindak secara khusus pada membran mukus, melegakan keradangan di sana. Kajian telah dijalankan menunjukkan bahawa kortikosteroid yang disedut dos harian kurang daripada 1800 mcg tidak mempunyai kesan tindakan sistemik pada badan. Oleh itu, tidak perlu takut dengan ubat-ubatan ini. Tetapi jika proses keradangan tidak lega, penyakit itu boleh dengan cepat berkembang menjadi status asthmaticus.
Tetapi jika ubat digunakan secara tidak betul, jangkitan (paling kerap kulat) mungkin berlaku pada membran mukus mulut. Ini adalah kesan sampingan yang paling biasa bagi ubat-ubatan ini. Untuk mengelakkannya, anda mesti membilas mulut anda selepas terhidu. Penggunaan spacer iaitu tiub plastik (penyesuai) juga membantu. Alat sedut dengan ubat dilekatkan pada satu lubang tiub sedemikian, dan penyedutan dilakukan melalui yang lain. Akibatnya, zarah besar ubat, yang boleh menyebabkan masalah, menetap di dinding spacer tanpa mencapai membran mukus.

Pakar alahan-imunologi, Ph.D. Mayorov R.V.

Alergen yang sama yang menyebabkan orang batuk, bersin, dan merengsakan selaput lendir mata boleh menyebabkan serangan asma. Adalah penting bagi pesakit untuk mengetahui pencetus dan cara cepat membantu diri sekiranya berlaku serangan cekik yang lain. Asma alahan adalah bentuk biasa penyakit ini dan menyumbang lebih daripada separuh daripada 20 juta jumlah kes.

Pada Februari 2015, Kongres Antarabangsa Persatuan Alahan dan Imunologi Klinikal Rusia telah berlangsung di Moscow, di mana keperluan untuk membuat perubahan pada definisi klasik asma bronkial telah disuarakan. Pakar terkemuka yakin bahawa penyakit itu adalah heterogen. Ini bermakna bahawa pada zaman kanak-kanak fenotip dominan adalah asma alahan, yang berkembang dengan latar belakang interaksi keadaan persekitaran dan keturunan genetik.

Sekiranya tiada patologi, sistem imun direka untuk melindungi seseorang daripada patogen, jika tidak, kerja semula jadinya terganggu.

Asma alahan adalah tindak balas imun terhadap pengenalan antigen.

Apabila ia berinteraksi dengan IgE (imunoglobulin E khusus), bahan histamin dilepaskan, menyebabkan pembengkakan membran mukus dan keradangan kulit. Semua ini bersama-sama mewujudkan gejala klasik alahan: hidung tersumbat, batuk, bersin, mata berair merah, kekejangan di saluran pernafasan. Tindak balas ini menandakan percubaan badan untuk menyingkirkan antigen dengan sendirinya.

Memandangkan asma adalah penyakit heterogen, pencarian menyeluruh untuk kemungkinan alergen adalah amat penting. Dalam kebanyakan kes, serangan sesak nafas kronik berlaku apabila terdedah kepada bulu haiwan, debunga, spora kulat dan acuan, dan habuk rumah. DALAM latihan perubatan Selalunya terdapat kes asma alahan yang berkembang dengan calar ringan pada kulit, penyedutan aroma minyak wangi yang kerap, bahan kimia isi rumah kaustik, dan asap tembakau.

Faktor-faktor risiko

Sebagai tambahan kepada antigen standard, doktor mengenal pasti faktor lain yang meningkatkan risiko mengembangkan penyakit ini. Apabila menyedut udara sejuk, pesakit asma mengalami bronkospasme. Reaksi badan ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada suhu rendah ia menjadi sukar untuk bernafas melalui hidung. Apabila udara sejuk disedut melalui kerongkong, pengeringan dan penyempitan membran mukus berlaku.

Adalah diketahui dengan pasti bahawa semasa latihan intensiti tinggi pada suhu di bawah 15°C, asma bronkial alahan bertambah teruk.

Selain itu, doktor mendakwa bahawa walaupun dalam orang yang sihat dalam keadaan sedemikian, tanpa perlindungan yang boleh dipercayai kesukaran bernafas berlaku. Ini tidak bermakna pesakit asma harus berhenti melakukan aktiviti fizikal, tetapi perlu mengambil kira ciri kesihatan mereka.

Pencarian untuk antigen sebenar diteruskan pada 2017. Berdasarkan data statistik, telah ditetapkan bahawa sejak tahun 1990. Terdapat peningkatan dalam kejadian asma alahan. Ramai sarjana mengaitkan ini dengan peningkatan yang stabil dalam perubahan demografi (perluasan bandar). Pencemaran udara di dalam dan di atmosfera memberi kesan buruk kepada fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Alergen yang paling banyak dikaji ialah ozon, gas nitrogen dioksida, dan sebatian organik yang tidak menentu.

Dalam 10% kes, serangan asma dan batuk pada pesakit asma diprovokasi oleh ubat-ubatan: penyekat beta, perencat ACE, aspirin dan ubat penahan sakit yang lain. Oleh itu, apabila menetapkan ubat, adalah penting untuk memberi amaran kepada doktor anda tentang kehadiran penyakit ini.

Keterukan klinikal

Gejala asma alahan bergantung pada peringkat patologi. Pada peringkat awal, pesakit mencatatkan perasaan meremas di kawasan dada, rinitis dan konjunktivitis. Manifestasi utama permulaan serangan adalah pembengkakan membran mukus.

Tanda-tanda klasik penyakit ini ialah:

  • sesak nafas;
  • sawan;
  • berdehit di sternum;
  • batuk, yang dalam kebanyakan kes tidak produktif, tetapi kadangkala boleh disertai dengan pembebasan rembesan likat.

Dengan pemburukan asma bronkial alahan berjangkit, yang mana orang berumur 35-40 tahun paling terdedah, gejalanya agak berbeza daripada standard. Serangan sesak nafas pada pesakit dewasa dengan diagnosis ini muncul selepas penyakit virus atau terhadap latar belakang wabak berulang proses keradangan.

Dalam situasi ini, saluran pernafasan atas paling kerap terjejas, mengakibatkan perkembangan sinusitis purulen dan bronkitis. Selalunya asma alahan berjangkit didahului oleh makanan atau keracunan dadah. Semasa sesak nafas, pesakit mengalami serangan batuk yang berpanjangan dengan pembebasan sputum purulen dari bronkus. Pada masa yang sama, aktiviti motor berkurangan, penyedutan dan pernafasan menjadi lebih kerap.

Asma alahan pada kanak-kanak boleh berlaku pada sebarang umur. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, dalam kebanyakan kes penyakit ini menyamar sebagai bronkitis kronik. Atas sebab ini adalah penting untuk membezakan patologi dan menetapkan rawatan yang betul. Apabila bayi mengalami lebih daripada 4 episod bronkitis obstruktif dalam tempoh satu tahun, anda perlu berjumpa doktor.

Jika anak anda mempunyai bentuk alahan asma, anda pasti perlu berunding dengan pakar.

Gejala asma alahan muncul secara eksklusif apabila bersentuhan dengan antigen. Bergantung pada pencetus tertentu yang menyebabkan sesak nafas dan batuk, kekerapan dan tempoh pemburukan berbeza-beza.

Klasifikasi perubatan patologi pulmonari

Asma bronkial alahan adalah dua jenis, bergantung kepada punca perkembangannya.

Bentuk atopik penyakit ini berlaku akibat penyedutan antigen tertentu ke dalam badan.

Dalam kes ini, gambaran klinikal klasik diperhatikan: kesukaran bernafas, batuk kering, berdehit.

Asma yang bergantung kepada jangkitan muncul dengan kehadiran mikroflora patogenik dan disertai dengan serangan sesak nafas yang ketara, pengeluaran dahak purulen, dan keabnormalan saluran pernafasan. Untuk mengelakkan penyebaran jangkitan selanjutnya, diagnosis segera dan permulaan terapi yang mencukupi adalah perlu.

Berdasarkan tanda-tanda standard penyakit, dalam perubatan terdapat klasifikasi berikut:

  1. Bronkial berselang-seli dan berterusan asma ringan darjah. Dalam bentuk pertama, serangan eksaserbasi berlaku sekali seminggu, dan pada yang kedua - beberapa kali setiap 7-10 hari.
  2. Peringkat pertengahan penyakit ini dicirikan oleh kehadiran serangan harian dengan intensiti yang berbeza-beza. Gejala yang kerap seperti itu mengganggu cara hidup biasa dan memburukkan keadaan pesakit dengan ketara.
  3. Apabila asma alahan yang teruk didiagnosis, serangan asma boleh berlaku sehingga beberapa kali sehari, dengan pemburukan berlaku pada waktu malam. Pada pesakit, aktiviti motor berkurangan dan status asma berlaku.

Kaedah diagnostik

Pada pelantikan pertama, doktor mengumpul anamnesis, menganalisis aduan pesakit, dan mendengar dada.

Untuk pementasan diagnosis yang tepat pesakit mesti menjalani beberapa siri makmal dan kajian instrumental:

Kaedah diagnostik Keberkesanan prosedur
ECG Membolehkan anda mengecualikan bentuk jantung asma bronkial
Spirometri Semasa peperiksaan, doktor menilai parameter paru-paru pesakit dan jumlah ekspirasi paksa
Analisis kahak Kehadiran spiral Cushman dan kristal Charcot-Leyden dan eosinofil dalam rembesan likat ekspektoran menunjukkan perkembangan asma bronkial jenis alahan
UAC Nilai tinggi sel darah merah dan hemoglobin menunjukkan kegagalan pernafasan
Biokimia darah Dalam asma keputusan ujian makmal seromucoid, fibrinogens, asid sialik akan dikesan dalam kepekatan tinggi
Analisis alahan Dijalankan untuk menentukan imunoglobulin E spesifik
Ujian kulit Kenal pasti antigen yang berpotensi
Diagnostik makanan Terdiri daripada menyimpan diari makanan, diet provokatif, puasa berbeza

Taktik terapi

Gejala dan rawatan yang dialami semasa asma adalah berkait rapat. Selepas mengenal pasti alergen yang mencetuskan serangan batuk kering dan tercekik, a rancangan individu rawatan. Terapi standard untuk asma atopik atau berkaitan jangkitan adalah berdasarkan ubat berikut:

  1. Cromones adalah ubat yang mempengaruhi tahap histamin yang dihasilkan. Mereka secara aktif ditetapkan untuk rawatan asma kanak-kanak, kerana penggunaannya pada orang dewasa tidak membawa kepada dinamik positif.
  2. Methylxanthine - teofilin, kafein dan teobromin. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ubat-ubatan dalam kumpulan ini telah kehilangan populariti kerana kemungkinan reaksi buruk yang teruk.
  3. Antagonis imunoglobulin E berkesan berhenti peningkatan sensitiviti bronkus.
  4. Glukokortikoid yang disedut dan penyekat adrenoreceptor bertindak sebagai ubat asas yang mengawal perjalanan asma alahan. Kaedah rawatan ini lebih disukai kerana kemudahan penggunaan peranti khas yang membolehkan anda bertindak balas dengan cepat apabila serangan sesak nafas bermula.
  5. Pengambilan antihistamin menyekat reseptor saraf dan mengurangkan keamatan serangan asma. Doktor mengesyorkan mengambil ubat yang menyekat pengeluaran histamin terlebih dahulu jika sentuhan dengan antigen tidak dapat dielakkan.

Imunoterapi khusus alergen (ASIT) menjadi semakin popular. Untuk melakukan ini, pesakit diberikan dos kecil bahan yang mana tindak balas ganas bronkus berlaku. Secara beransur-ansur, keterukan klinikal asma berkurangan atau berhenti. Adalah penting untuk diingat bahawa bronkodilator menyekat serangan asma, tetapi membawa kepada pergantungan dadah.

Sekiranya dos melebihi, terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan tindak balas paradoks, apabila gejala bertambah teruk selepas mengambil ubat.

Pertolongan cemas untuk serangan asma

Penghidap asma harus sentiasa membawa penyedut bronkodilator yang ditetapkan oleh doktor mereka. Pertama sekali, anda perlu ingat keperluan untuk menyediakan akses kepada udara segar dengan membuka tingkap atau pintu ke bilik.

Antihistamin atau ubat hormon akan membantu menyekat serangan yang berlaku apabila berinteraksi dengan alergen. Anda perlu cuba untuk tidak panik dan memastikan keselesaan maksimum: ambil kedudukan yang selesa, keluarkan pakaian yang lebih menyempit. Adalah lebih mudah bagi pesakit asma untuk mengatasi bronkospasme yang melemahkan dengan duduk dengan senget di belakang kerusi atau memindahkan berat badan mereka sendiri ke lengan mereka.

Pesakit semakin sakit bentuk alahan asma, mesti tahu teknik pernafasan perut yang betul, di mana diafragma terlibat. Apabila anda menyedut, bahagian otot antara perut dan dada mengecut dan jatuh, dan apabila anda menghembus nafas, ia naik. Disebabkan ini, lebih banyak udara memasuki paru-paru, dan darah lebih tepu dengan oksigen. Penguasaan teknik pernafasan perut boleh mengurangkan serangan asma sesak nafas.

Orang yang menghidap asma alahan mesti tahu teknik pernafasan perut yang betul.

Mengurut dada di kawasan jantung dengan tuala hangat membantu. Doktor memberi amaran bahawa ini hanya boleh dilakukan jika tiada penyakit paru-paru. Apabila serangan asma alahan berkurangan, anda perlu memberi pesakit teh suam dan susu. Perlu difahami bahawa semua langkah ini hanya membantu dengan permulaan serangan intensiti ringan dan pada masa akan datang anda perlu menghubungi pakar alahan atau imunologi untuk mengetahui cara merawat asma dalam setiap kes tertentu.

Komplikasi penyakit adalah keadaan status asma, apabila pesakit boleh menghembuskan udara dan tahan terhadap ubat-ubatan. Bentuk sesak nafas ini bermula dengan sedikit kekeliruan kesedaran, manakala keadaan kesihatan umum merosot dengan ketara. Sekiranya tiada campur tangan ubat yang mencukupi, status asthmaticus membawa kepada hilang upaya dan, dalam beberapa kes, kematian.

Rawatan bukan ubat

Doktor menekankan bahawa komponen alahan menjadikan penyakit tidak stabil, dan serangan asma berlaku secara tiba-tiba. Oleh itu, adalah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya patologi dengan mematuhi preskripsi perubatan mengenai dos dan senarai ubat yang diambil.

Terapi bukan ubat adalah sangat penting, yang terdiri dalam mengurangkan keamatan kesan antigen pada badan.

Untuk tujuan ini, prinsip-prinsip berikut mesti dipatuhi:

  • jika anda mempunyai alahan makanan, anda perlu membuat rancangan pemakanan;
  • elakkan sentuhan dengan haiwan peliharaan, yang bulunya bertindak sebagai antigen untuk pesakit yang menghidap asma bronkial;
  • pastikan anda memakai topeng semasa pokok berbunga jika anda mempunyai reaksi negatif terhadap debunga;
  • Jika anda alah kepada habuk isi rumah, anda perlu mengeluarkan mainan lembut dan permaidani lembut dari bilik.

Kesimpulan

Asma bronkial jenis alahan secara ketara memburukkan kualiti hidup pesakit, tetapi dengan permulaan terapi yang tepat pada masanya, serangan asma berjaya dihentikan. Untuk pemulihan penuh Ia tidak mencukupi untuk mengambil hanya bronkodilator. Untuk mengelakkan perkembangan status asthmaticus, disertai dengan kegagalan pernafasan dan penempatan di jabatan rawatan Rapi, anda harus ingat kepentingan langkah pencegahan: aktiviti fizikal yang kerap, pemakanan seimbang, rawatan spa.



Baru di tapak

>

Paling popular