Pengenalan bicillin 5. Buku rujukan perubatan Geotar

nama:

Bicillin-5 (Bicil)

farmakologi
tindakan:

Gabungan antibiotik bakteria, yang terdiri daripada dua garam benzylpenicillin bertindak panjang.
Menekan sintesis dinding sel mikroorganisma.
Aktif terhadap mikroorganisma gram positif: Staphylococcus spp. (bukan pembentuk penicillinase), Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, bacilli pembentuk spora anaerobik, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; mikroorganisma gram-negatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
Strain Staphylococcus spp yang menghasilkan penicillinase adalah tahan terhadap tindakan ubat.

Farmakokinetik
Bicillin-5 adalah ubat bertindak panjang; kepekatan tinggi antibiotik dalam darah berlangsung sehingga 4 minggu.
Benzathine benzylpenicillin
Selepas suntikan intramuskular benzatin benzylpenicillin menghidrolisis dengan sangat perlahan, membebaskan benzylpenicillin.
Kepekatan maksimum ubat dalam serum darah dicapai 12-24 jam selepas suntikan.
Tempoh yang panjang separuh hayat memastikan kepekatan ubat yang stabil dan jangka panjang dalam darah: pada hari ke-14 selepas penyingkiran 2,400,000 IU ubat, kepekatan dalam serum ialah 0.12 mcg/ml; pada hari ke-21 selepas pentadbiran 1,200,000 IU ubat - 0.06 mcg/ml (1 IU = 0.6 mcg).
Peresapan ubat dalam cecair selesai, resapan ke dalam tisu sangat lemah.

Komunikasi dengan protein plasma ialah 40-60%. Benzathine benzylpenicillin melepasi dalam kuantiti yang kecil melalui penghalang plasenta dan juga meresap ke dalam susu ibu.
Biotransformasi ubat tidak penting. Ia dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang tidak berubah. Lebih 8 hari, sehingga 33% daripada dos yang diberikan dikeluarkan.
Benzylpenicillin
Kepekatan maksimum dalam plasma darah selepas pentadbiran intramuskular dicapai selepas 20-30 minit. Separuh hayat ubat adalah 30-60 minit, dalam kes kegagalan buah pinggang 4-10 jam atau lebih. Komunikasi dengan protein plasma - 60%.
Menembusi organ, tisu dan cecair biologi, kecuali cecair serebrospinal, tisu mata dan kelenjar prostat.
Semasa keradangan membran meningeal, ia menembusi penghalang darah-otak. Melepasi plasenta dan memasuki susu ibu. Dikumuhkan tidak berubah oleh buah pinggang.

Petunjuk untuk
permohonan:

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh patogen sensitif:
- pencegahan jangka panjang (sepanjang tahun) kambuhan reumatik;
- sifilis, menguap;
- jangkitan streptokokus (tidak termasuk jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan B) - tonsillitis akut, demam merah, jangkitan luka, erisipelas.

Mod permohonan:

Secara intramuskular.
Dewasa: 1.2 juta unit + 300 ribu unit sekali setiap 4 minggu.
Untuk kanak-kanak zaman prasekolah- 480 ribu unit + 120 ribu unit 3 minggu sekali, untuk kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas - 960 ribu unit + 240 ribu unit setiap 4 minggu sekali.

Untuk menyediakan penggantungan, gunakan air steril untuk suntikan, larutan natrium klorida isotonik atau larutan 0.25-0.5% prokain (novocaine).
Penggantungan Bicillin-5 disediakan secara aseptik, sebaik sebelum digunakan (ex tempore): 5-6 ml pelarut perlahan-lahan dimasukkan ke dalam botol dengan ubat di bawah tekanan (pada kadar 5 ml dalam 20-25 saat).
Isi botol dicampur dan digoncang memanjang paksi membujur botol sehingga suspensi homogen terbentuk.
Kehadiran buih pada permukaan ampaian berhampiran dinding botol dibenarkan.
Sejurus selepas penyediaan, suspensi Bicillin-5 disuntik secara mendalam secara intramuskular ke dalam kuadran luar atas otot gluteal.
Menggosok otot gluteal selepas suntikan tidak disyorkan.
Menangguhkan pemberian sejurus selepas penyediaan mengubah sifat fizikal dan koloid ampaian, yang mungkin menghalang pergerakannya melalui jarum picagari.

Kesan sampingan:

Reaksi hipersensitiviti: ruam, gatal-gatal, dermatitis pengelupasan, eritema eksudatif polimorfik, demam, artralgia, urtikaria, angioedema Quincke, kejutan anaphylactic.
Dari sistem pernafasan: bronkospasme.
Dari pusat dan persisian sistem saraf : pening, tinnitus, sakit kepala.
Dari saluran penghadaman: loya, glossitis, cirit-birit, disfungsi hati, kolitis pseudomembranous.
Dari luar sistem genitouriner : nefritis celahan.
Dari luar sistem kardio-vaskular : gangguan dalam kontraksi miokardium, turun naik tekanan darah, takikardia.

Dari sisi darah dan sistem limfa : keputusan yang positif Ujian Coombs, anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, agranulositosis.
Reaksi tempatan: Kemungkinan sakit di tempat suntikan.
Lain-lain: eosinofilia. Pada pesakit yang lemah, bayi baru lahir, orang tua dengan rawatan jangka panjang Superinfeksi mungkin berlaku disebabkan oleh mikroflora yang tahan dadah (kulat seperti yis, mikroorganisma gram-negatif).
Apabila diberikan secara intravena dalam dos yang tinggi dan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kemungkinan berlaku anemia hemolitik, neutropenia dan peningkatan masa pembekuan. Pesakit yang menjalani rawatan untuk sifilis juga mungkin mengalami reaksi Jarisch-Herxheimer sekunder kepada bakteriolisis.

Kontraindikasi:

Hipersensitiviti kepada ubat, benzylpenicillin dan antibiotik beta-laktam lain;
- tempoh laktasi.
Berhati-hati: kehamilan, kegagalan buah pinggang, sejarah alahan yang rumit, asma bronkial, kolitis pseudomembranous.
Ia tidak boleh diberikan secara subkutan, intravena, endolumbar, atau ke dalam rongga badan.
Dengan pentadbiran intravaskular yang tidak disengajakan, perasaan kemurungan sementara, kebimbangan dan gangguan penglihatan (sindrom Wanier) mungkin berlaku.
Untuk mengelakkan suntikan intravaskular dadah secara tidak sengaja, adalah disyorkan untuk melakukan aspirasi sebelum melakukan suntikan intramuskular untuk mengesan kemungkinan kemasukan jarum ke dalam kapal.
Apabila merawat sifilis, kajian mikroskopik dan serologi diperlukan sebelum memulakan terapi dan kemudian selama 4 bulan.
Sehubungan dengan perkembangan jangkitan kulat, adalah dinasihatkan untuk menetapkan vitamin B dan vitamin C secara serentak, dan, jika perlu, ubat antikulat untuk kegunaan sistemik. Ia mesti diambil kira bahawa penggunaan dos yang tidak mencukupi atau menghentikan rawatan terlalu awal selalunya membawa kepada kemunculan strain patogen yang tahan.

Interaksi
ubat lain
dengan cara lain:

Antibiotik bakteria (termasuk cephalosporins, vancomycin, rifampicin, aminoglycosides) mempunyai kesan sinergistik; bakteriostatik (termasuk makrolida, kloramfenikol, lincosamides, tetracyclines) - antagonis.
Meningkatkan keberkesanan antikoagulan tidak langsung (menekan mikroflora usus, mengurangkan indeks prothrombin); mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral, ubat-ubatan, semasa metabolisme yang asid para-aminobenzoik terbentuk, etinil estradiol - risiko mengembangkan pendarahan terobosan.
Diuretik, allopurinol, penyekat rembesan tiub, phenylbutazone, NSAID, dengan mengurangkan rembesan tiub, meningkatkan kepekatan benzylpenicillin dalam darah dan tisu.
Allopurinol meningkatkan risiko membangunkan tindak balas alahan(ruam).

Arahan penggunaan Bicillin 5 disediakan maklumat terperinci tentang cara yang betul dan dalam kes apa ubat ini harus ditetapkan. Kontraindikasi dan kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan Bicillin 5 juga diserlahkan.

Bicillin 5 merujuk kepada mikroorganisma aktif yang menghasilkan unsur gram positif dan negatif dalam badan.

Ubat itu digunakan untuk merawat penyakit berjangkit, patogen yang sangat sensitif kepada unsur seperti benzylpenicillin. Bicillin 5, apabila digunakan dengan kerap, memastikan pencegahan reumatik pada kedua-dua kanak-kanak dan pesakit yang lebih tua.

Kesan farmakologi ubat adalah untuk memberikan kesan bakteria dengan menghalang sintesis mukopeptida membran sel mikroelemen.

Penggunaan dadah dicirikan oleh kesan yang berpanjangan, kerana kesan terapeutik berterusan selama 28 hari dari saat pentadbiran intramuskular komposisi ubat. Ubat ini dikumuhkan oleh buah pinggang, serta dalam kuantiti yang kecil dengan kahak, peluh, dan air liur.

Borang keluaran

Bicillin 5 boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan, yang diberikan melalui suntikan intramuskular. Ubat ini mengandungi hanya dua bahan konstituen, iaitu benzatin benzylpenicillin dalam jumlah 1,200,000 unit, serta benzylpenicillin garam novocaine dalam jumlah 300,000 unit.

Bicillin 5 dijual dalam pakej 1, 5, 10 dan 50 botol. Untuk mengelakkan kerosakan dadah, keadaan penyimpanan yang betul harus dipastikan. Menurut cadangan pengilang, simpan pada suhu tidak lebih rendah daripada 15 dan tidak lebih tinggi daripada 25 darjah, memberi keutamaan kepada tempat kering yang jauh daripada pendedahan kepada sinaran ultraungu.

Arahan penggunaan

Petunjuk utama untuk menetapkan Bicillin 5 adalah:

• Jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma berbahaya dengan tahap yang diperlukan sensitiviti (sifilis dan patologi yang serupa);
• Penyakit yang disebabkan oleh Treponema pallidum;
• Jangkitan streptokokus, antaranya prevalens tertinggi dikaitkan dengan bentuk akut tonsillitis, demam merah, jangkitan luka, erysipelas;
• sakit sendi.

Perlu diingatkan bahawa ubat itu tidak aktif terhadap semua patogen streptokokus. Pengecualian adalah streptokokus kumpulan B.

Kontraindikasi

Bicillin 5 dikontraindikasikan pada pesakit dengan:

• hipersensitiviti kepada komponen yang termasuk dalam komposisi ubat, serta intoleransi individu terhadap unsur-unsur seperti penisilin, antibiotik beta-laktam yang serupa, procaine;
• gangguan buah pinggang
• patologi alahan, diwakili oleh asma bronkial, demam hay;
• bentuk pseudomembranous kolitis.

Rawatan dengan ubat semasa mengandung dan menyusu tidak dikecualikan, tetapi dalam dalam kes ini Cadangan doktor dan pengeluar Bicillin 5 mengenai penentuan dos harian yang optimum mesti diikuti.

Apabila membawa kanak-kanak, sekatan ketat dikenakan untuk mengambil ubat pada trimester pertama semasa penyusuan, mungkin perlu untuk sementara mengecualikan kanak-kanak itu daripada minum susu ibu.

Dos

Bicillin 5 hanya boleh digunakan dari umur tiga tahun. Dos optimum ditentukan berdasarkan umur pesakit seperti berikut:

• V tujuan perubatan pesakit dewasa disyorkan untuk mentadbir 1,200,000 unit + 300,000 unit tidak lebih daripada sekali setiap 28 hari;
• jika kita bercakap tentang kanak-kanak prasekolah, dos optimum ialah kira-kira 480,000 unit + 120,000 unit tidak lebih daripada sekali setiap 21 hari;
• pesakit muda berumur lebih dari 8 tahun harus diberikan secara intramuskular komposisi perubatan sekali setiap 28 hari dalam jumlah 960,000 unit + 240,000 unit.

Adalah perlu untuk merawat penyediaan penggantungan secara bertanggungjawab, mengikut cadangan pengilang dan menggunakan secara eksklusif air steril bertujuan untuk suntikan, larutan natrium klorida isotonik atau larutan 0.25-0.5% prokain (novocaine).

Suspensi hendaklah disediakan hanya sebelum penggunaan segera. Penyimpanan penggantungan dan penggunaannya yang seterusnya adalah dilarang sama sekali.

Pentadbiran perlu dilakukan serta-merta selepas menerima penggantungan. Jika tidak, anda berisiko menghadapi perubahan dalam sifat fizikal dan koloid penggantungan, yang akan menyukarkan ubat untuk melalui jarum.

Kesan sampingan

Bicillin 5 harus digunakan hanya selepas preskripsi doktor dan di bawah penyeliaan biasa kerana kemungkinan tinggi untuk mendapat penyakit serius. kesan sampingan. Selalunya, semasa terapi, pesakit menghadapi:

• manifestasi dermatologi, gatal-gatal, demam, menggigil, bengkak, urtikaria;
• bentuk pengelupasan atau sentuhan dermatitis;
• asma bronkial;
• bengkak laring;
• kejutan anaphylactic, yang berbahaya hasil maut jika penjagaan perubatan yang berkualiti tidak disediakan tepat pada masanya;
• patologi serum;
• bronkial dan laringospasme;
• loya, muntah-muntah, perkembangan stomatitis, glossitis, pemerolehan warna gelap oleh lidah, cirit-birit, kolitis dan genangan hempedu dalam badan;
• pembentukan bentuk interstisial nefritis;
• pelanggaran tekanan darah, fungsi mengepam yang dilakukan oleh miokardium, dan perkembangan takikardia.

Untuk mengelakkan kesan sampingan mungkin jika anda mengikuti arahan penggunaan ubat dengan ketat dan tidak mengganggu rawatan di tengah-tengah kursus.

harga

Kos ubat bergantung semata-mata pada bilangan botol dalam bungkusan, kerana Bicillin 5 hanya dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal domestik.

Borang keluaran	Pengeluar	Kos, gosok.	farmasi
Bicillin-5, botol 1500000 unit, 10 ml	Sintesis AKOMP, Rusia	21,00	http://www.eapteka.ru
Bicillin-5, botol 1500000 unit, 10 ml, 50 pcs.	Sintesis AKOMP, Rusia	698,00	http://www.eapteka.ru
Bicillin-5 fl. 1500000 unit	Sintesis AKOMP, Rusia	12,00	Farmasi "Dialog"
Bicillin-5 1.5 juta unit fl	Sintesis AKOMP, Rusia	16,34	Farmasi "Jadilah Sihat"
Bicillin-5 por. d/susp. untuk input v/m 1500 ribu. ED fl N1	Sintesis AKOMP, Rusia	16,40	Farmasi "Farmakea"
Serbuk Bicillin-5 untuk preg. penyelesaian untuk suntikan 1,500,000 unit N50 fl.	Sintesis AKOMP, Rusia	573,00	Farmasi Zdravzona
Serbuk bicillin-5 untuk suspensi intramuskular 1.2 juta + 300 ribu unit N50 fl 10 ml	Sintesis AKOMP, Rusia	18,00	Makmal Kecantikan dan Kesihatan
Bicillin-5 botol 1500000 unit, 10 ml	Sintesis AKOMP, Rusia	21,00	https://www.piluli.ru
Bicillin-5 botol 1500000 unit, 10 ml, 50 pcs.	Sintesis AKOMP, Rusia	698,00	https://www.piluli.ru
BICILLIN-5 1500000IU N50 FLAC POR D/SUSP V/M	Sintesis AKOMP, Rusia	683,80	https://apteka.ru

Analogi

Sekiranya mustahil untuk menggunakan ubat, anda boleh menggunakan analog Bicillin 5 yang lebih mahal dan lebih murah, iaitu

• Benzylpenicillin– komposisi ubat yang digunakan dalam memerangi jangkitan umum, endokarditis streptokokus, sifilis kongenital, abses, lesi berjangkit saluran pernafasan, kulit, antraks dan gas gangren. Terdapat dalam ampul dengan serbuk untuk menyediakan penggantungan. Komponen utama komposisi adalah benzylpenicillin, kandungannya dalam satu botol mencapai 0.6 atau 3 g Harga untuk ubat bergantung pada bilangan ampul dalam bungkusan dan berkisar antara 7 hingga 330 rubel.
• Bicillin 3- satu lagi antibiotik penisilin bertindak panjang, yang ditetapkan untuk mencegah reumatik berulang, serta dalam memerangi sifilis dan demam merah. Borang keluaran: serbuk. Harga untuk julat ubat dari 16 hingga 650 rubel.
• Amoxiclav – agen antibakteria, boleh didapati dalam bentuk tablet dan serbuk. Komponen serbuk untuk penggantungan adalah moxicillin (kepekatan boleh 125 dan 250 mg), serta asid clavulanic (31.25 atau 62.5 mg). Amoxiclav ditetapkan untuk radang paru-paru, luka berjangkit organ saluran kencing, kulit, tisu lembut, keracunan darah, peritonitis, keradangan pelengkap.

Terlebih dos

Kami bercakap tentang pengujaan refleks, sakit di bahagian belakang kepala, loya, muntah, sawan, tanda-tanda myalgia, arthralgia, meningismus, dan perkembangan koma.

Sekiranya gejala di atas dikesan, disyorkan untuk menghentikan rawatan dengan ubat, serta menetapkan terapi gejala berdasarkan hemodialisis dan dialisis peritoneal. Imbangan air-elektrolit juga mungkin terganggu, pemulihan yang harus diberi perhatian khusus.

Dadah Bicillin ialah antibiotik semulajadi siri penisilin.

Ubat ini aktif terhadap mikrob gram-negatif yang boleh menyebabkan meningitis atau gonorea, serta terhadap staphylococci gram-positif, streptokokus, mikrob difteria dan bakteria pembentuk spora anaerobik.

Dalam artikel ini kita akan melihat mengapa doktor menetapkan ubat Bicillin, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga untuk ubat ini di farmasi. ULASAN sebenar Orang yang telah menggunakan Bicillin boleh dibaca dalam komen.

Komposisi dan borang pelepasan

Kumpulan klinikal dan farmakologi: antibiotik kumpulan penisilin, dimusnahkan oleh penicillinase. Bicillin antibiotik boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk suntikan:

• Bicillin-1 ialah serbuk putih tidak berbau atau hampir tidak berbau yang membentuk suspensi yang stabil apabila air ditambah.
• Bicillin-3 ialah serbuk putih atau putih dengan warna sedikit kekuningan, yang membentuk ampaian yang stabil apabila air ditambah.
• Bicillin-5 adalah serbuk putih tidak berbau dengan rasa pahit, yang membentuk penggantungan homogen kekeruhan susu apabila menambah air, garam atau larutan novocaine 0.25-0.5%. Dengan sentuhan yang berpanjangan dengan air atau penyelesaian lain, sifat fizikal dan koloid ubat berubah (penggantungan menjadi tidak sekata dan sukar untuk melalui jarum picagari).

Bicillin 1 diserap ke dalam darah selepas pentadbiran untuk masa yang agak lama: ia mula bertindak dalam masa tiga hingga enam jam selepas pentadbiran, dan kepekatan maksimum Bicillin 1 dalam darah dicapai dalam masa 12-24 jam. Bicillin 3 juga dicirikan oleh hidrolisis perlahan. Selepas satu penggunaan Bicillin 3, kepekatan terapeutik dalam darah kekal selama enam hingga tujuh hari.

Tindakan terpantas ialah Bicillin 5. Kepekatan maksimumnya dalam darah diperhatikan sejurus selepas pentadbiran dan berterusan selama 28 hari. Sebilangan kecil Bicillin 5 diubah dan dikumuhkan oleh buah pinggang. Bicillin 5 boleh masuk ke dalam susu ibu dan melalui plasenta.

Apakah kegunaan Bicillin?

Petunjuk untuk penggunaan Bicillin 3 dan 5 adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap penisilin, terutamanya apabila menetapkan rawatan jangka panjang:

• demam scarlet;
• erisipelas;
• sifilis primer, sekunder, asal tidak diketahui;
• yaws (sifilis tropika);
• reumatik, artritis reumatoid, karditis reumatik, penyakit reumatoid;
• tonsilitis, tonsillitis lacunar, tonsilitis catarrhal;
• jangkitan luka: luka yang dijangkiti, melecur, luka bernanah, botulisme luka.

Arahan penggunaan

Menurut arahan, Bicillin hanya digunakan melalui suntikan intramuskular kepada kedalaman yang mencukupi. Serbuk dicairkan sebelum digunakan secara langsung.

Arahan untuk menggunakan Bicillin-5:

• Bicillin-5, arahan penggunaan mengesyorkan pemberian dos 1.5 juta unit sekali sebulan - untuk pesakit dewasa, 600 ribu unit sekali setiap 3 minggu - untuk kanak-kanak di bawah umur 8 tahun, 1.2-1.5 juta unit 1 sekali sebulan - untuk kanak-kanak lebih 8 tahun.
  Suspensi Bicillin-5 disediakan secara aseptik, sejurus sebelum digunakan: 5-6 ml pelarut perlahan-lahan dimasukkan ke dalam botol dengan ubat di bawah tekanan (pada kadar 5 ml dalam 20-25 saat). Kandungan botol dicampur dan digoncang sepanjang paksi membujur botol sehingga penggantungan homogen terbentuk. Kehadiran buih pada permukaan ampaian berhampiran dinding botol dibenarkan.
• Sejurus selepas penyediaan, suspensi Bicillin-5 disuntik secara mendalam secara intramuskular ke dalam kuadran luar atas otot gluteal. Menggosok otot gluteal selepas suntikan tidak disyorkan. Menangguhkan pemberian sejurus selepas penyediaan mengubah sifat fizikal dan koloid ampaian, yang mungkin menghalang pergerakannya melalui jarum picagari.

Arahan untuk menggunakan Bicillin-3:

• Arahan penggunaan Bicillin-3 mengesyorkan pemberian dalam dos 300,000 unit, jika perlu, ke dalam punggung yang berbeza. Suntikan perlu diulang selepas 3 hari, akhirnya sehingga 600,000 unit boleh diberikan 6 hari sebelum itu. Terapi sifilis primer atau sekunder melibatkan pemberian dos tunggal sebanyak 1.8 juta unit. Sebanyak 7 suntikan diberikan mengikut skema tertentu: yang pertama dan kedua, 300,000 unit setiap satu, dengan selang 24 jam, kemudian 2 kali seminggu. Penyakit lain mengikut petunjuk juga memerlukan penggunaan dos, rejimen dan tempoh rawatan tertentu.
• Suspensi Bicillin-3 disediakan segera sebelum digunakan. 2-3 ml air steril untuk suntikan atau larutan natrium klorida isotonik disuntik ke dalam botol dengan ubat. Campuran dalam botol digoncang selama 30 saat (ke arah paksi membujur) sehingga penggantungan homogen (atau penggantungan) terbentuk, yang disuntik secara intramuskular ke dalam kuadran luar atas punggung. Menggosok punggung selepas suntikan tidak digalakkan.

Kontraindikasi

Penggunaan Bicillin adalah dilarang untuk pesakit dengan hipersensitiviti kepada penisilin. Pesakit dengan hipersensitiviti kepada novocaine tidak ditetapkan Bicillin 3 dan Bicillin 5.

Berhati-hati diperlukan apabila menggunakan ubat pada pesakit yang mengalami:

• gatal-gatal;
• asma bronkial;
• demam hay.

Kesan sampingan

Secara umum, Bicillin boleh diterima dengan baik dan jarang boleh menyebabkan apa-apa akibat yang tidak diingini. Walau bagaimanapun, penggunaan sedemikian peranti perubatan bagaimana Bicillin boleh mencetuskan tambahan kesan sampingan, iaitu:

• sakit kepala;
• cirit-birit;
• eosinofilia;
• bengkak;
• gatal-gatal;
• pening;
• keradangan lidah (glossitis);
• bronkospasme;
• anemia hemolitik;
• bunyi bising di telinga;
• leukopenia;
• turun naik dalam tekanan darah;
• dermatitis;
• artralgia;
• superinfeksi;
• kandidiasis faraj;
• loya;
• stomatitis;
• nefritis celahan;
• trombositopenia;
• keadaan demam;
• angioedema Quincke;
• ruam kulit;
• disfungsi miokardium;
• agranulositosis;
• peningkatan suhu badan;
• disfungsi hati;
• menggigil;
• kejutan anaphylactic.

Kehamilan dan penyusuan

Bicillin menembusi dalam kuantiti yang kecil melalui penghalang plasenta dan ke dalam susu ibu. Penggunaan semasa kehamilan hanya boleh dilakukan apabila manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin.
Adalah disyorkan untuk berhenti menyusu badan jika perlu, tetapkan ubat itu.

Analogi

Analog utama diwakili oleh ubat berikut: Benzathine benzylpenicillin, Benzicillin, Moldamine, Retarpen dan Extensillin.

harga

Harga purata BICILLIN-5 di farmasi (Moscow) ialah 665 rubel. BICILLIN-3 berharga sekitar 470 rubel.

Keadaan dan tempoh penyimpanan

Senarai B. Di tempat yang kering pada suhu tidak melebihi 20°C. Jauhkan daripada kanak-kanak. Jangka hayat - 3 tahun.

Syarat untuk mendispens daripada farmasi

Atas preskripsi.

Salap hidung Bactroban: arahan, ulasan, analog Suspensi dan tablet Sumamed: arahan, ulasan, analog

Antibiotik kumpulan penisilin, dimusnahkan oleh penisilinase

Bahan-bahan aktif

Borang keluaran, komposisi dan pembungkusan

Serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran intramuskular putih atau putih dengan warna sedikit kekuningan, terdedah kepada bergumpal, membentuk ampaian yang stabil apabila air ditambah.

Botol dengan jumlah 10 ml (1) - pek kadbod.
Botol dengan isipadu 10 ml (5) - pek kadbod.
Botol dengan isipadu 10 ml (10) - pek kadbod.
Botol 10 ml (50) - kotak kadbod (untuk hospital).

kesan farmakologi

Antibiotik bakterisida gabungan yang terdiri daripada dua garam benzylpenicillin bertindak panjang.

Menekan sintesis dinding sel mikroorganisma. Aktif terhadap mikroorganisma gram positif: Staphylococcus spp. (bukan pembentuk penicillinase), Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, bacilli pembentuk spora anaerobik, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; mikroorganisma gram-negatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.

Strain Staphylococcus spp yang menghasilkan penicillinase adalah tahan terhadap tindakan ubat.

Farmakokinetik

Bicillin-5 adalah ubat bertindak panjang; kepekatan tinggi antibiotik dalam darah berlangsung sehingga 4 minggu.

Benzathine benzylpenicillin

Selepas suntikan intramuskular benzatin, benzylpenicillin dihidrolisiskan dengan sangat perlahan, membebaskan benzylpenicillin. Kepekatan maksimum ubat dalam serum darah dicapai 12-24 jam selepas suntikan. Separuh hayat yang panjang memastikan kepekatan ubat yang stabil dan jangka panjang dalam darah: pada hari ke-14 selepas penyingkiran 2,400,000 IU ubat, kepekatan serum ialah 0.12 mcg/ml; pada hari ke-21 selepas pentadbiran 1,200,000 IU ubat - 0.06 mcg/ml (1 IU = 0.6 mcg). Peresapan ubat dalam cecair selesai, resapan ke dalam tisu sangat lemah. Sambungan dengan protein 40-60%. Benzathine benzylpenicillin melepasi dalam kuantiti yang kecil melalui penghalang plasenta dan juga meresap ke dalam susu ibu. Biotransformasi ubat tidak penting. Ia dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang tidak berubah. Lebih 8 hari, sehingga 33% daripada dos yang diberikan dikeluarkan.

Benzylpenicillin

Kepekatan maksimum dalam plasma darah selepas pentadbiran intramuskular dicapai selepas 20-30 minit. Separuh hayat ubat adalah 30-60 minit, dalam kes kegagalan buah pinggang 4-10 jam atau lebih. Komunikasi dengan protein plasma - 60%. Meresap ke dalam organ, tisu dan cecair biologi, kecuali cecair serebrospinal, tisu mata dan kelenjar prostat. Semasa keradangan membran meningeal, ia menembusi penghalang darah-otak. Melepasi plasenta dan memasuki susu ibu. Dikumuhkan tidak berubah oleh buah pinggang.

Petunjuk

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh patogen sensitif:

• pencegahan jangka panjang (sepanjang tahun) kambuhan reumatik;
• sifilis, menguap;
• jangkitan streptokokus (tidak termasuk jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan B) - tonsillitis akut, demam merah, jangkitan luka, erysipelas.

Kontraindikasi

• hipersensitiviti kepada ubat, benzylpenicillin dan antibiotik beta-laktam lain;
• tempoh laktasi.

Berhati-hati: kehamilan, kegagalan buah pinggang, sejarah alahan yang teruk, asma bronkial, kolitis pseudomembranous.

Dos

Secara intramuskular.

Untuk orang dewasa 1.2 juta unit + 300 ribu unit 4 minggu sekali.

Untuk kanak-kanak prasekolah- 480 ribu unit + 120 ribu unit sekali setiap 3 minggu, kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas- 960 ribu unit + 240 ribu unit 4 minggu sekali.

Untuk menyediakan penggantungan, gunakan air steril, larutan isotonik atau larutan 0.25-0.5% prokain (novocaine).

Suspensi Bicillin-5 disediakan secara aseptik, sejurus sebelum digunakan (ex tempore): 5-6 ml pelarut perlahan-lahan dimasukkan ke dalam botol dengan ubat di bawah tekanan (pada kadar 5 ml dalam 20-25 saat). Kandungan botol dicampur dan digoncang sepanjang paksi membujur botol sehingga penggantungan homogen terbentuk. Kehadiran buih pada permukaan ampaian berhampiran dinding botol dibenarkan. Sejurus selepas penyediaan, suspensi Bicillin-5 disuntik secara mendalam secara intramuskular ke dalam kuadran luar atas otot gluteal. Menggosok otot gluteal selepas suntikan tidak disyorkan. Menangguhkan pemberian sejurus selepas penyediaan mengubah sifat fizikal dan koloid ampaian, yang mungkin menghalang pergerakannya melalui jarum picagari.

Kesan sampingan

Reaksi alahan: kejutan anaphylactic, tindak balas anafilaktoid, urtikaria, demam, arthralgia, angioedema, erythema multiforme eksudatif, dermatitis exfoliative.

Penunjuk makmal: anemia, trombositopenia, leukopenia, hipokoagulasi.

Lain-lain: stomatitis, glossitis.

Interaksi dadah

Antibiotik bakteria (termasuk cephalosporins, rifampicin, aminoglycosides) mempunyai kesan sinergistik; bakteriostatik (termasuk makrolida, kloramfenikol, lincosamides, tetracyclines) - antagonis.

Meningkatkan keberkesanan antikoagulan tidak langsung (menekan mikroflora usus, mengurangkan indeks prothrombin); mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral, ubat-ubatan, semasa metabolisme yang asid para-aminobenzoik terbentuk, etinil estradiol - risiko mengembangkan pendarahan terobosan.

Diuretik, allopurinol, penyekat rembesan tiub, phenylbutazone, NSAID, dengan mengurangkan rembesan tiub, meningkatkan kepekatan benzylpenicillin dalam darah dan tisu.

Allopurinol meningkatkan risiko tindak balas alahan (ruam kulit).

arahan khas

Ia tidak boleh diberikan secara subkutan, intravena, endolumbar, atau ke dalam rongga badan.

Dengan pentadbiran intravaskular yang tidak disengajakan, perasaan kemurungan sementara, kebimbangan dan gangguan penglihatan (sindrom Wanier) mungkin berlaku. Untuk mengelakkan suntikan intravaskular dadah secara tidak sengaja, adalah disyorkan untuk melakukan aspirasi sebelum melakukan suntikan intramuskular untuk mengesan kemungkinan kemasukan jarum ke dalam kapal.

Apabila merawat sifilis, kajian mikroskopik dan serologi diperlukan sebelum memulakan terapi dan kemudian selama 4 bulan. Sehubungan dengan perkembangan jangkitan kulat, adalah dinasihatkan untuk menetapkan vitamin B dan vitamin C secara serentak, dan, jika perlu, . Ia mesti diambil kira bahawa penggunaan dos yang tidak mencukupi atau menghentikan rawatan terlalu awal selalunya membawa kepada kemunculan strain patogen yang tahan.

Kehamilan dan penyusuan

Keadaan dan tempoh penyimpanan

Senarai B. Di tempat yang kering pada suhu tidak melebihi 20°C. Jauhkan daripada kanak-kanak. Hayat rak - 3 tahun.

Bicillin-5 – produk perubatan tindakan antibakteria dan bakteria. Ia tergolong dalam kumpulan antibiotik penisilin, yang dimusnahkan oleh enzim penicillinase.

Borang keluaran dan gubahan

Terdapat dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran intramuskular: putih atau putih dengan sedikit warna kekuningan; terdedah kepada bergumpal; apabila air ditambah, penggantungan stabil terbentuk (dalam botol 10 ml, dalam pek kadbod 1, 5 atau 10 botol atau dalam kotak kadbod 50 botol).

1 botol serbuk mengandungi 1.2 juta unit benzatin benzylpenicillin dan 300 ribu unit garam benzylpenicillin novocaine (benzylpenicillin procaine).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bicillin-5 adalah gabungan antibiotik bakteria yang terdiri daripada dua garam benzylpenicillin yang mempunyai tindakan yang panjang. Ubat ini menghalang sintesis dinding sel bakteria.

Aktif terhadap mikroorganisma berikut: bakteria gram-positif (Streptococcus spp., termasuk Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus spp., tidak menghasilkan penicillinase), bakteria gram-negatif (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp.), basil pembentuk spora anaerobik ( Clostridium spp., Bacillus anthracis , Actinomyces israelii).

Strain Staphylococcus spp yang menghasilkan penicillinase adalah tahan terhadap tindakannya.

Farmakokinetik

Dadah adalah ubat tindakan yang berpanjangan. Kepekatan tinggi Bicillin-5 kekal dalam darah pesakit sehingga empat minggu.

Selepas pentadbiran intramuskular benzathine, benzylpenicillin mengalami hidrolisis untuk membentuk benzylpenicillin. Kepekatan serum maksimum dicapai 12-24 jam selepas suntikan intramuskular. Separuh hayat adalah panjang, yang memastikan kepekatan ubat yang stabil dalam darah untuk masa yang lama. Kepekatan ubat dalam serum darah pada hari ke-14 selepas pentadbiran 2,400,000 IU ialah 0.12 μg / ml, dan pada hari ke-21 selepas pentadbiran 1,200,000 IU - 0.06 μg / ml. Penyebaran benzatin benzylpenicillin dalam tisu sangat lemah, dan dalam cecair ia lengkap. Ubat ini terikat 40-60% kepada protein plasma. Sebilangan kecil benzatin benzylpenicillin menembusi halangan plasenta dan dikumuhkan daripada susu ibu. Biotransformasi tidak penting. Perkumuhan dadah dalam bentuk tidak berubah dilakukan terutamanya oleh buah pinggang. Dalam tempoh 8 hari pertama, kira-kira 33% daripada dos yang diberikan dikeluarkan.

Kepekatan maksimum benzylpenicillin dicapai kira-kira 20-30 minit selepas pentadbiran intramuskular Bicillin-5. Separuh hayat berkisar antara 30 hingga 60 minit, meningkat kepada 4 hingga 10 jam atau lebih pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang. Benzylpenicillin adalah 60% terikat kepada protein plasma. Ia meresap ke dalam semua tisu, organ dan cecair biologi, kecuali kelenjar prostat, tisu mata dan cecair serebrospinal. Dengan meningitis, ia menembusi penghalang darah-otak. Dirembeskan ke dalam susu ibu dan melalui penghalang plasenta. Ia dikumuhkan tidak berubah dalam air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

Mengikut arahan, Bicillin-5 digunakan untuk penyakit berjangkit dan radang yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap benzatin benzylpenicillin dan benzylpenicillin procaine, iaitu:

• yaws (spirochetosis tropika);
• sifilis;
• jangkitan streptokokus, dengan pengecualian jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan B (demam merah, erysipelas, tonsillitis akut, jangkitan luka);
• pemburukan reumatik - pencegahan sepanjang tahun (jangka panjang).

Kontraindikasi

mutlak:

• tempoh penyusuan;
• peningkatan kepekaan individu terhadap Bicillin-5, benzylpenicillin, serta antibiotik β-laktam yang lain.

Relatif (ubat digunakan dengan berhati-hati):

• asma bronkial;
• kegagalan buah pinggang;
• kolitis pseudomembranous;
• sejarah alergi yang rumit;
• tempoh kehamilan.

Bicillin-5, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Bicillin-5 diberikan secara intramuskular.

Untuk menyediakan penggantungan untuk pentadbiran intramuskular, anda boleh menggunakan larutan isotonik natrium klorida, larutan 0.25-0.5% novocaine (procaine) atau air steril untuk suntikan. Penggantungan disediakan di bawah keadaan aseptik dan sejurus sebelum pentadbiran. Untuk melakukan ini, pelarut dalam jumlah 5-6 ml perlahan-lahan dimasukkan ke dalam botol dengan serbuk di bawah tekanan (kadar pengenalan pelarut ialah 5 ml dalam 20-25 saat). Kemudian kandungan botol mesti dicampur dengan menggoncang sepanjang paksi membujur botol sehingga penggantungan homogen diperolehi. Gelembung udara mungkin muncul pada permukaan ampaian siap berhampiran dinding botol, yang boleh diterima.

Suspensi yang disediakan diberikan serta-merta selepas pencairan secara intramuskular ke dalam kawasan kuadran luar atas otot gluteal. Selepas suntikan, tidak disyorkan untuk menggosok otot gluteal. Jika pemberian suspensi Bicillin-5 ditangguhkan serta-merta selepas penyediaan, perubahan koloid dan ciri-ciri fizikal penggantungan, yang boleh menyebabkan kesukaran dalam pergerakannya melalui jarum.

• kanak-kanak prasekolah: 480,000 unit + 120,000 unit sekali setiap 3 minggu;
• kanak-kanak dan remaja berumur 8–18 tahun: 960,000 unit + 240,000 unit sekali setiap 4 minggu;
• pesakit dewasa: 1,200,000 unit + 300,000 unit sekali setiap 4 minggu.

Kesan sampingan

• keputusan penyelidikan makmal: trombositopenia, hypocoagulation, anemia, leukopenia;
• tindak balas alahan: urtikaria, dermatitis pengelupasan, arthralgia, eritema multiforme eksudatif, kejutan anaphylactic, edema Quincke, demam, tindak balas anafilaktoid;
• tindak balas lain: glossitis, stomatitis.

Terlebih dos

Kes overdosis Bicillin-5 in amalan klinikal tidak berdaftar.

arahan khas

Ubat tidak boleh diberikan secara intravena, subkutan, ke dalam rongga badan atau endolumbarly (ke dalam saluran tulang belakang).

Jika Bicillin-5 secara tidak sengaja dimasukkan ke dalam kapal, gangguan penglihatan, perasaan kebimbangan dan kemurungan mungkin muncul (sindrom Wanier). Untuk mengelakkan suntikan intravaskular secara tidak sengaja penggantungan, disyorkan untuk melakukan aspirasi sebelum suntikan untuk mengenal pasti kemungkinan penembusan jarum picagari ke dalam kapal.

Apabila menetapkan ubat kepada pesakit dengan sifilis, kajian serologi dan mikroskopik perlu dilakukan sebelum memulakan rawatan dan kemudian selama 4 bulan. Adalah dinasihatkan untuk menetapkan secara serentak vitamin C dan vitamin B, serta agen antikulat sistemik (kerana jangkitan kulat mungkin berlaku). Perlu diambil kira bahawa apabila menggunakan dos Bicillin-5 yang tidak mencukupi atau menghentikan terapi terlalu awal, strain patogen yang tahan mungkin muncul.

Kesan ke atas keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Data tentang kesan ubat pada keupayaan pesakit untuk bekerja dengan berpotensi berbahaya dan mekanisme yang kompleks tiada.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Semasa kehamilan, penggunaan Bicillin-5 hanya mungkin dalam kes di mana faedah yang dijangkakan untuk ibu lebih tinggi risiko yang mungkin untuk janin.

Semasa menyusu, mengambil ubat adalah dilarang. Jika tidak, anda mesti berhenti menyusu.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Pada kanak-kanak, ubat ini digunakan mengikut petunjuk dan dengan ketat dalam dos yang disyorkan.

Untuk fungsi buah pinggang terjejas

Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Interaksi dadah

Apabila digunakan secara serentak dengan antibiotik bakteria (termasuk cephalosporin, aminoglycosides, rifampicin dan vancomycin), sinergi tindakan diperhatikan, dan dengan bakteriostatik (termasuk kloramfenikol, tetracyclines, macrolides dan lincosamides) - antagonis tindakan.

Bicillin-5 meningkatkan keberkesanan antikoagulan tidak langsung (disebabkan penindasan mikroflora usus, indeks prothrombin berkurangan).

Pada kegunaan bersama dengan kontraseptif oral, etinil estradiol dan ubat-ubatan semasa metabolisme yang mana asid para-aminobenzoik terbentuk, mengurangkan kesan terapeutiknya.

Kepekatan benzylpenicillin dalam tisu dan darah meningkat dengan penggunaan serentak Bicillin-5 dengan penyekat rembesan tiub, ubat anti-radang bukan steroid, diuretik, phenylbutazone dan allopurinol.

Allopurinol juga meningkatkan kemungkinan tindak balas alahan Bicillin-5 (ruam kulit).

Analogi

Analog Bicillin-5 ialah: Benzicillin, Benzathine benzylpenicillin, Bicillin-3, Benzicillin-3, Retarpen, Moldamin, Extensillin.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung daripada kelembapan pada suhu tidak lebih daripada 20 °C. Jauhi daripada kanak-kanak.

Jangka hayat ubat adalah 3 tahun.