Zaburzenia mowy to dość powszechny problem, który objawia się różne objawy: seplenienie, jąkanie, dyslalia i inne. Zaburzenia mowy można wykryć już w bardzo młodym wieku. gdy rodzice zauważają, że ich dziecko mówi gorzej niż jego rówieśnicy. W innym przypadku mogą wystąpić zaburzenia mowy w wyniku działania niektórych czynników. Na przykład doświadczane przez dziecko trauma emocjonalna stres może prowadzić do zaburzeń mowy, takich jak jąkanie (logoneuroza).
Zaburzenia mowy mogą dotyczyć zarówno dorosłych, jak i dzieci. Należy jednak pamiętać, że jeśli Twoje dziecko cierpi na zaburzenie mowy w którymkolwiek z jego przejawów, lepiej spróbować rozwiązać ten problem tak wcześnie, jak to możliwe. Jak wcześniejsze dziecko pozbędzie się problemów z wymową, tym lepiej będzie mógł czuć się w otoczeniu innych dzieci, stanie się towarzyski i towarzyski. Przecież bardzo często nierozwiązany w dzieciństwie problem z mową pozostawia na dziecku duży ślad. Takie dzieci są bardziej nieśmiałe, starają się unikać zatłoczonych miejsc, mają trudności ze znalezieniem wspólny język z innymi dziećmi i dorosłymi. Aby pomóc dziecku pozbyć się wszelkiego rodzaju zaburzeń mowy, najlepiej zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanych specjalistów.
Przyczyny zaburzeń mowy
Przyczyny zaburzeń mowy są różnorodne i dość liczne.. Zatem zaburzenia mowy u dziecka mogą wystąpić na skutek narażenia na niekorzystne czynniki. środowisko na płód w czasie ciąży. Czynniki te obejmują:
- Złe nawyki matki;
- Przeniesiony choroby zakaźne matka w czasie ciąży;
- urazy porodowe;
- Częste stresujące sytuacje, których musi doświadczyć kobieta w ciąży.
Oprócz tych powodów istnieją inne, które mogą przyczyniają się do rozwoju zaburzeń mowy u dziecka. Mianowicie:
- Narodziny wcześniaka;
- Ciężkie choroby zakaźne, na które cierpi dziecko;
- Przebyte zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
- Stres, trauma psycho-emocjonalna dziecka;
- Labilność emocjonalna dziecka.
Wszystkie powyższe czynniki i wiele innych mogą prowadzić do zaburzeń mowy u dziecka.
Aby tego uniknąć, jeśli to możliwe, stwórz swojemu dziecku jak najbardziej komfortowe warunki do rozwoju, chroń go przed stresem, złymi emocjami i przeżyciami oraz dbaj o jego rozwój psycho-emocjonalny.
Rodzaje zaburzeń mowy
Rodzaje zaburzeń mowy dzielą się na 4 grupy, a mianowicie:
- Specyficzne zaburzenia artykulacji mowy- objawiają się tym, że dziecko zniekształca, podmienia, pomija dźwięki mowy, zmienia wymowę głosek w słowach. Jego mowa jest trudna do zrozumienia, trudno ją dostrzec.
- Zaburzenia mowy ekspresyjnej – dziecko dobrze rozumie mowę innych, nie ma problemów z artykulacją, ale takie dziecko z trudem wyraża swoje myśli. Jego wyrazisty mowa potoczna znacznie poniżej poziomu odpowiadającego jego wiekowi umysłowemu. Zaburzenia języka ekspresyjnego u niektórych dzieci ustępują samoistnie w okresie dojrzewania.
- Receptywne zaburzenia mowy – przy tego typu zaburzeniach dziecko ma trudności ze zrozumieniem kierowanej do niego mowy. Te dzieci nie mają problemów ze słuchem. Takie dzieci mają trudności ze zrozumieniem lub w ogóle nie rozumieją znaczenia dźwięków, słów i zdań. Bardzo często zaburzeniom języka receptywnego towarzyszą zaburzenia języka ekspresyjnego.
- Logoneuroza (jąkanie) - charakteryzuje się powtarzaniem, zwlekaniem z wymawianiem dźwięków i słów. Mowa takich dzieci jest przerywana, z przerwami i wahaniami. Często, kiedy stresująca sytuacja, emocjonalne i napięcie nerwowe zaburzenia mowy pogłębiają się.
Leczenie zaburzeń mowy powinno być wszechstronne i racjonalne. Bardzo ważne jest, aby szukać pomocy na czas wykwalifikowani lekarze. Takich specjalistów znajdziesz kontaktując się z Centrum Leczniczo-Diagnostycznym Dziecięcym „Kolebka Zdrowia”. Lekarze naszej kliniki są gotowi pomóc Tobie i Twojemu dziecku w leczeniu zaburzeń mowy. Nasi specjaliści są wykwalifikowani i kompetentni w swojej praktyce, kompetentni w wystawianiu recept, a także uważni i uprzejmi w stosunku do pacjentów.
W leczeniu zaburzeń mowy najważniejsze jest znalezienie podejścia do pacjenta. Nasi specjaliści do każdego mają specjalne podejście. Zaufanie, otwartość i samozadowolenie to właśnie cechy, którymi charakteryzują się lekarze naszych dzieci.
Jednakże Od tego zależy powodzenie leczenia zaburzeń mowy nie tylko od kliniki czy specjalistów. Bardzo ważne jest, aby rodzice brali czynny udział w leczeniu zaburzeń mowy u dziecka. Podczas leczenia w klinice rodzice otrzymają szczegółowe porady od naszych specjalistów, jak postępować z dzieckiem, aby jak najszybciej wróciło do zdrowia. Alimenty na dziecko są na pierwszym miejscu. Dzieci z bardzo wczesnymi zaburzeniami mowy. Nie karć dziecka, nie podnoś głosu, mów do niego powoli, używając krótkich i zrozumiałych zdań. Po drugie, stwórz dziecku najbardziej komfortowe środowisko emocjonalne. Otocz go miłością i uczuciem. Po trzecie, pracuj z dzieckiem! Aby wyleczyć jakiekolwiek zaburzenia mowy u dziecka, trzeba włożyć dużo wysiłku i energii.
Pomoc doświadczeni lekarze Klinika Kołyska Zdrowia, a także życzenia rodziców, pozwolą na najwyższy sukces i szybki powrót do zdrowia Twojego dziecka!
Logopedzi-defektolodzy naszego ośrodka
Logopeda-defektolog.
Jest absolwentką wydziału pedagogicznego Uniwersytetu RUDN, Katedry Defektologii, uzyskując dyplom logopedy. Zapewnia pomoc dzieciom z opóźnionym rozwojem psychomowy, ogólnymi zaburzeniami mowy, niedorozwojem mowy fonetyczno-fonemicznej, a także dzieciom z trudnościami w szkole (dysgrafia, dysleksja).
Receptywne zaburzenie języka(F80.2). Niemożność reagowania na znane imiona (w przypadku braku sygnałów niewerbalnych) od pierwszych urodzin; niemożność zidentyfikowania przynajmniej niektórych obiektów do 18 miesięcy lub niemożność podążania proste instrukcje w wieku dwóch lat należy ocenić jako wykazujące znaczne oznaki opóźnienia językowego. Późne upośledzenia obejmują niemożność zrozumienia struktur gramatycznych (przeczenia, pytania, porównania itp.) oraz brak zrozumienia bardziej subtelnych aspektów mowy (ton głosu, gesty itp.).
Diagnozę można postawić tylko wtedy, gdy stopień opóźnienia w rozwoju języka receptywnego przekracza normalne różnice w wieku umysłowym dziecka i nie występują żadne objawy ogólne zaburzenie rozwój. Niemal we wszystkich przypadkach rozwój języka ekspresyjnego jest również poważnie opóźniony, często występują zaburzenia w wymowie dźwięków wyrazów. Ze wszystkich wariantów specyficznych zaburzeń rozwoju mowy, właśnie ten wariant występuje najwięcej wysoki poziom powiązane zaburzenia społeczne, emocjonalne i behawioralne. Zaburzenia te nie mają żadnych specyficznych objawów, ale dość powszechne są nadpobudliwość i nieuwaga, niestosowność społeczna i izolacja od rówieśników, stany lękowe, wrażliwość i nadmierna nieśmiałość. U dzieci z cięższymi postaciami zaburzeń języka receptywnego mogą wystąpić dość wyraźne opóźnienia w mówieniu rozwój społeczny, mowa naśladownicza jest możliwa przy braku zrozumienia jej znaczenia i może pojawić się ograniczenie zainteresowań. Różnią się jednak od dzieci autystycznych, zwykle wykazują normalne interakcje społeczne, normalne gry fabularne, normalne wołanie rodziców o pocieszenie, prawie normalne używanie gestów i jedynie łagodne upośledzenie komunikacji niewerbalnej. Często się to zdarza stopień łagodny utrata słuchu dalej wysokie tony, ale stopień głuchoty nie jest wystarczający, aby spowodować upośledzenie mowy.
Zaburzenie to obejmuje również formy kliniczne takie jak afazja lub dysfazja rozwojowa typu receptywnego, głuchota na słowa, wrodzone opóźnienie słuchowe, afazja rozwojowa Wernickego.
Należy rozróżnić afazję nabytą z padaczką (zespół Landaua-Kleffnera), autyzmem, mutyzmem selektywnym, upośledzeniem umysłowym, opóźnieniem mowy spowodowanym głuchotą, dysfazją i afazją ekspresyjną.
Zaburzenia rozumienia mowy stanowią dość niejednorodną grupę zaburzeń. Dziecko może nie rozumieć mowy różne powody. Na przykład z ubytkiem słuchu nie jest w stanie wyraźnie rozróżnić dźwięków swojej rodzimej mowy; z upośledzeniem umysłowym trudno mu zrozumieć znaczenie tego, co usłyszał. Autyzm charakteryzuje się również specyficznym problemem rozumienia języka, związanym z dosłownym postrzeganiem słów i wyrażeń, a także niemożnością wykorzystania mowy do przekazywania informacji. Ponadto dziecko autystyczne, zanurzone we własnych zmysłowych doświadczeniach poznawania otaczającego go świata (wzrokowego lub dotykowego), dość często nie postrzega mowy jako źródła informacji o tym, co dzieje się wokół niego.
W ostatnich latach coraz częściej spotykam się z dziećmi autystycznymi, u których logopedzi zdiagnozowali „alalię sensoryczną” lub „alalię sensoryczno-ruchową”. Rodzice takich dzieci skupiają się na tym, że wszelkie problemy rozwojowe i behawioralne mają związek z takim zaburzeniem mowy.Z drugiej strony nie raz musiałam już wcześniej obserwować dzieci wiek szkolny u których zdiagnozowano zaburzenie autystyczne tylko dlatego, że nie reagowali na swoje imię, nie powtarzali słów w znaczący sposób i nie potrafili odpowiedzieć na proste pytania. Jednocześnie wykazali godną pozazdroszczenia inteligencję w przypadkach, gdy zrozumienie sytuacji nie zależało od ustnych instrukcji osoby dorosłej. Takie dzieci z łatwością przewidywały znaczenie tego, co się działo, na podstawie wyrazu twarzy rodzica, intonacji, otoczenia itp. Oznacza to, że wyraźnie wykazali zdolność do intuicji społecznej (zdolność przewidywania intencji innych ludzi), która, jak wiadomo, jest upośledzona w autyzmie.
W międzynarodowej klasyfikacji chorób receptywne zaburzenia językowe zaliczane są do odrębnej kategorii (F80.2) i przeciwstawiane autyzmowi (F84). Oznacza to, że zakłada się, że chociaż w autyzmie występują receptywne problemy językowe (czyli upośledzenie rozumienia kierowanej mowy), należy je odróżnić od izolowanego zaburzenia rozwoju języka zwanego „ zaburzenie recepcyjne mowa” (najwyraźniej termin „alalia sensoryczna” jest używany przez logopedów w przestrzeni poradzieckiej na określenie tego konkretnego zaburzenia mowy). Termin „mowa receptywna” ma w istocie szersze znaczenie i obejmuje wszelkie procesy percepcji i rozumienia mowy, w przeciwieństwie do pojęcia „mowy ekspresyjnej”, czyli mówienia.Jak to często bywa w terminologii medycznej, pojawia się pewne zamieszanie, gdy nazwę zaburzenia – „zaburzenie języka receptywnego” – utożsamia się z problemami ze zrozumieniem napotykanymi w różne typy zaburzenia rozwojowe, w tym autyzm.
Jakie znaczenie to wszystko może mieć dla rehabilitacji dzieci?
1. Dzieci z autyzmem i dzieci z receptywnymi zaburzeniami języka mają wiele podobne objawy Jednak w zachowaniu rehabilitacja dzieci z receptywnymi zaburzeniami języka i dzieci z autyzmem ma swoją własną charakterystykę. Dlatego prawidłowa i terminowa diagnoza jest warunkiem koniecznym skutecznego leczenia praca korekcyjna.
2. Logopeda, podejrzewając u dziecka problemy ze zrozumieniem mowy, może nie brać pod uwagę specyfiki jego zachowania, a także innych objawów charakterystycznych dla zaburzeń autystycznych, gdyż nie jest specjalistą w dziedzinie psychiatrii dziecięcej. Rodzice mogą spędzać dużo czasu, koncentrując swoje wysiłki wyłącznie na korekcie logopedycznej, nie zwracając uwagi na kształtowanie umiejętności społecznych i zachowań adaptacyjnych, które są upośledzone w autyzmie. Ponadto diagnoza logopedyczna „alalia sensoryczna” lub „alalia sensoryczno-ruchowa” jest psychologicznie łatwiejsza do zaakceptowania przez rodziców i może na długi czas „uśpić” ich czujność w związku z możliwym autyzmem.
3. Nie mniej szkody wyrządza naddiagnoza, gdy jeden lub dwa podobne objawy występujące w różnych problemach rozwojowych są argumentem za postawieniem diagnozy autyzmu.
Celem tego artykułu jest zapoznanie rodziców z oznakami receptywnych zaburzeń mowy, aby mogli bardziej kompetentnie kwalifikować problemy rozwój mowy Twoje dziecko. Dodatkowo poniżej zostaną podane ogólne zalecenia dla dzieci w wieku przedszkolnym, u których zdiagnozowano już receptywne zaburzenia mowy.
Oznaki receptywnych zaburzeń mowy.
1. Upośledzone rozumienie mowy mówionej. Dziecko nie reaguje adekwatnie na skierowane do niego słowa:
- może w ogóle nie reagować na mowę, a dziecko sprawia wrażenie głuchego;
- wydaje się, że dziecko albo słyszy, albo nie słyszy;
Może reagować na mowę szeptaną i nie reagować na mowę głośną;
Nie reaguje na swoje imię;
Często poprawnie postępuje zgodnie z instrukcjami zawierającymi to samo sformułowanie, a wręcz przeciwnie, ma trudności ze zrozumieniem przeformułowanego pytania lub prośby;
lepiej rozumie mowę matki;
Niewłaściwie odpowiada na proste pytania (na przykład na pytanie „ile masz lat?” - podaje swoje imię i nazwisko);
Powtarza zadane pytanie;
- często udziela „zgadujących” odpowiedzi (na przykład odpowiada „tak” na każde pytanie);
Wizualne wzmocnienie adresowanej mowy gestami, intonacją czy mimiką znacząco poprawia zrozumienie;
Dziecko z reguły obserwuje mimikę i gesty otaczających go dorosłych, próbując odgadnąć oczekiwania dorosłego;
Cechą charakterystyczną jest prawidłowa reakcja na proste prośby bliskich w znajomym środowisku domowym oraz zamieszanie i nieporozumienie w nietypowym otoczeniu.
3. Względne zachowanie mowy inicjatywy. Jeśli zaburzenia recepcyjne nie towarzyszą poważne zaburzenia w wymowie dźwiękowej, wówczas z reguły dziecko rozwija umiejętność proaktywnego zwracania się do innych, odpowiednio używając prostych wypowiedzi mowy, to znaczy nie cierpi na tym komunikacyjna strona mowy (w przeciwieństwie do autyzmu, w którym to komunikacyjna strona mowy, która jest nieskuteczna).
4. Zaburzone zachowanie komunikacyjne. Unikanie komunikacji werbalnej z innymi następuje na skutek tego, że dziecko ma już za sobą negatywne doświadczenia, gdy jego niemożność zrozumienia mówiącego doprowadziła do „nieprzyjemnych” konsekwencji (złość matki, kara za „nieposłuszeństwo” lub nieprzewidziane zdarzenia). W otoczeniu zapewniającym komfort emocjonalny dziecko mające problemy ze zrozumieniem wykazuje komunikatywne i aktywne zachowanie oraz wchodzi w interakcje z dorosłymi i dziećmi na przystępnym poziomie. W kręgu dzieci takie dziecko stara się „zjednoczyć” z „bezpiecznym sojusznikiem”, o niskiej aktywności komunikacyjnej, w interakcji z którym łatwo jest inicjować i kontrolować to, co się dzieje, i unika dzieci aktywnych, towarzyskich, które dużo proszą pytań i zdominować grupę.
5. Wystarczający rozwój inteligencji wzrokowej. Większość dzieci z zaburzeniami receptywnymi jest dość produktywna podczas wykonywania zadań wzrokowych przedstawionych w odpowiedniej formie, gdy istota zadania jest wyjaśniona w sposób niewerbalny. Ponadto takie dzieci są dość przystosowane do życia codziennego i łatwo uogólniają swoje nagromadzone codzienne doświadczenia, obserwując otaczających ich ludzi.
6. Dążenie do stabilności środowiska. W przeciwieństwie do sztywności zachowania występującej w autyzmie, dziecko z receptywnymi zaburzeniami mowy stara się utrzymać stałe środowisko ze względu na brak zrozumienia tego, co dorosły próbuje mu wytłumaczyć poprzez mowę, lub gdy podobna sytuacja wiąże się z negatywnymi doświadczenia życiowe. Objaw ten niemal zawsze jest przez rodziców uważany za przejaw uporu i kapryśności i jest dość brutalnie tłumiony, co prowadzi do jeszcze większego niedostosowania behawioralnego.
7. Niepokój. Objaw ten często towarzyszy zaburzeniom rozumienia mowy i wskazuje na poważne zaburzenie adaptacji dziecka. Stopień lęku z reguły nie jest bezpośrednio związany z głębokością zaburzenia recepcyjnego, ale zależy od wewnątrzrodzinnej sytuacji psychicznej i bezpośredniego otoczenia społecznego, w którym dziecko się znajduje.
8. Obsesyjne działania. Pojawienie się zachowań obsesyjnych zawsze wskazuje na poważne nieprzystosowanie związane zarówno z głębokością zaburzeń mowy, jak i nieodpowiednim środowiskiem społecznym (zachowanie członków rodziny, nieadekwatność pracy korekcyjnej). Najczęściej działania obsesyjne są reprezentowane przez gryzienie lub lizanie warg, uścisk dłoni, ale zdarzają się również bardziej złożone. Podobnie jak w przypadku autyzmu, ruchy te mają charakter samostymulujący i są sposobem na „łagodzenie wewnętrznego napięcia”, ale w przeciwieństwie do dzieci autystycznych z zaburzeniami receptywności, działania obsesyjne nie wyglądają pretensjonalnie i mają mniej uporczywy charakter.
9. Naruszenie dobrowolnej regulacji własnego zachowania. Dzieci z zaburzeniami rozumienia mowy są zwykle nadpobudliwe i impulsywne. Wynika to z faktu, że wiek przedszkolny funkcję dobrowolnej regulacji zachowania pełni mowa otaczających dorosłych. Jeśli rozumienie kierowanej mowy jest zaburzone, dziecko nie jest w stanie samodzielnie kontrolować własnej impulsywności. Ponadto nadpobudliwość, wyczerpanie i impulsywność mogą działać jako objawy towarzyszące, komplikując pracę korekcyjną.
NA RECEPCYJNE ZABURZENIA MOWY
Receptywne zaburzenia mowy nie oznaczają, że dziecko jest niekompetentne umysłowo. To jedno ze złożonych zaburzeń rozwojowych, które ma szereg objawów podobnych do zaburzeń ze spektrum autyzmu, a o którym wielu specjalistów pracujących z dziećmi niestety wie bardzo niewiele.
Dziecko z takimi problemami potrzebuje nie tylko pomocy specjalistów. Konieczne jest, aby całe życie dziecka i zachowanie otaczających go dorosłych było budowane z uwzględnieniem problemu. Oznacza to, że poprawa rozumienia mowy mówionej jest możliwa tylko wtedy, gdy otoczenie dziecka zostanie „dostosowane” do dziecka (w tym wszyscy członkowie rodziny, bliscy, nauczyciele przedszkoli)
Zaburzenia rozumienia mowy mogą być dość trudne do rozpoznania w zwykłym środowisku rodzinnym dziecka. Jeśli dziecko używa słów i odpowiada na proste pytania, nie zawsze oznacza to, że rozumie znaczenie tych słów. Małym dzieckiem kieruje się nie tyle znaczenie słów, ile intonacja, wyraz twarzy, spojrzenie i gesty mówiącego. Ponadto wiele wypowiedzi słownych kierowanych do dziecka powtarza się w rodzinie każdego dnia („usiądź”, „chodź tutaj” itp.), a dziecko rozpoznaje je, mówiąc obrazowo, „osobiście”, nie do końca je rozumiejąc treść. Dlatego z reguły lepiej rozumie swoją matkę, z którą spędza większość czasu.
Ponadto dziecko z problemami w rozumieniu mowy często nie jest pozbawione możliwości powtarzania mowy otaczających go osób, z łatwością zapamiętuje wiersze i codzienne powiedzenia rodziców, potrafi być gadatliwe, co często stwarza iluzję prawidłowego rozwoju mowy.
Należy zauważyć, że dziecko z zaburzeniami mowy receptywnej jest bardzo bezbronne, jego zachowanie jest dezadaptacyjne, może być niespokojne, bojaźliwe lub kapryśne, zadziorne, niekontrolowane, „robi wszystko po swojemu”. Jego zachowanie jest niestabilne: w znanej, znanej sytuacji (najczęściej w domu) potrafi być uparty, wymagający, kapryśny, a w nieznanym środowisku staje się wyraźnie niespokojny, milczy i odmawia kontaktu.
Jak wspomniano powyżej, takie dzieci często się rozwijają obsesyjne ruchy. Pojawienie się takich ruchów z reguły wskazuje na powagę problemu rozumienia mowy lub na to, że dorosłe środowisko dziecka zachowuje się niewłaściwie. Bardzo ważne jest, aby dziecko czuło się chronione i miało pewność, że dorosły zawsze będzie je wspierać i pomagać mu radzić sobie trudna sytuacja. Musisz być uważny stan emocjonalny Twoje dziecko. „Złe” zachowanie i nieposłuszeństwo są najczęściej swego rodzaju wołaniem o pomoc.
Trzeba jednak powiedzieć, że zasady, których należy przestrzegać, aby dziecko lepiej rozumiało mowę, nie są jednak skomplikowane warunek konieczny Ich skuteczność polega na ciągłości, czasie trwania i przestrzeganiu zaleceń przez wszystkich dorosłych otaczających dziecko.
ZASADY
INTERAKCJE Z DZIECKIEM PRZEDSZKOLNYM Z RECEPCYJNYMI ZABURZENIAMI MOWY
1. Uważnie obserwuj, jak dziecko reaguje na zwracaną do niego mowę (ignoruje, gubi się, nie robi tego, o co go poprosi; obserwuje gesty i mimikę, nie zawsze reaguje na swoje imię, „raz słyszy, czasem nie słyszy” ; lepiej rozumie swoją matkę).
2. Zmniejsz intensywność werbalnych apeli do dziecka i przestrzegaj następujących zasad:
W tych samych sytuacjach używaj tego samego sformułowania wypowiedzi słownych (np. „Chodźmy na spacer!”, ale nie „Dzisiaj pójdziemy później na spacer!” lub „Chodźmy na spacer z dziećmi” !”);
Słowa należy wymawiać wyraźnie, wystarczająco głośno, z naciskiem, ale z naturalną intonacją;
Jeśli to konieczne, wzmocnij, wskazując obiekt podczas nazywania go lub demonstrowania działania;
Wymaga rozbudowy słownictwo tylko te słowa, które oznaczają przedmioty i działania prawdziwe życie dziecko;
Do przeglądania i komentowania używaj książek lub obrazków dla dzieci z jasnymi, realistycznymi rysunkami, najlepiej odzwierciedlającymi wrażenia wzrokowe dziecka;
Nie używaj informacji kontekstowych (bajki, abstrakcyjne teksty i wyrażenia), ponieważ Informacje takie są prawie niemożliwe do poparcia dodatkowymi technikami poprawiającymi zrozumienie. Na przykład, jak „zademonstrować” dziecku „Kolobok”, wyjaśnić wyrażenie „drapałem dno beczki” lub „dawno, dawno temu”?
3. Pomoc dziecku z zaburzeniami mowy receptywnej powinna być wpisana w codzienne życie rodziny.
4. Harmonogram dnia powinien być zorganizowany zgodnie z normami wiekowymi (pora snu, posiłki itp.) i być stabilna z dnia na dzień. Reżim ten stanowi podstawę poczucia bezpieczeństwa dziecka i przewidywalności zdarzeń, co jest niezwykle istotne w procesie adaptacji w przypadku zaburzeń rozumienia mowy.
5. Każdemu wydarzeniu lub czynności dnia codziennego musi towarzyszyć ten sam komentarz słowny (jego objętość i treść uzależniona jest od stopnia upośledzenia zrozumienia – im wyraźniejszy problem, tym bardziej zwięzły).
6. Szczególne znaczenie ma kształtowanie zrozumienia prostych próśb i wezwań: „daj mi…”; pomóż dziecku wyrazić jego pragnienie („Mamo, daj mi wody”, „Pragnę”). Mówiąc w jego imieniu, pokaż, jak należy to zrobić, wykorzystując innych członków rodziny („Tato, daj mi chleba!”, „Tutaj, mamo, chleb!”);
7. Należy stale wspierać dziecko, pomagać, okazywać cierpliwość i w żadnym wypadku nie należy karcić dziecka za niewłaściwą reakcję na prośby ustne.
Podsumowując, należy stwierdzić, że przy ustalaniu diagnozy receptywnego zaburzenia językowego w wczesny wiek i odpowiednie wsparcie naprawcze, w większości przypadków problem można zrekompensować aż do całkowitego wyzdrowienia.
Jest to specyficzne zaburzenie rozwojowe, w którym rozumienie języka przez dziecko jest na niższym poziomie, niż można by się spodziewać w jego wieku. W tym przypadku wpływają na wszystkie aspekty używania języka i występują zaburzenia artykulacji.
Jednak upośledzona zdolność rozumienia języka nie jest powiązana z upośledzenie umysłowe, gdyż podczas badania psychologicznego takich dzieci za pomocą pisemnych testów IQ nie stwierdza się u nich upośledzenia umysłowego. Ale badanie zdolności rozumienia mowa ustna ujawnia istotne odchylenia od normy, które nie odpowiadają dobrym danym z badań wywiadowczych.
Zaburzenie to występuje u 3–10% dzieci w wieku szkolnym i 2–3 razy częściej występuje u chłopców niż u dziewcząt.
Umiarkowane zaburzenia języka receptywnego są zwykle wykrywane w wieku 4 lat. Łagodne formy zaburzenia można wykryć dopiero w 7.-9. roku życia, kiedy język dziecka powinien stać się bardziej złożony, a w ciężkich postaciach zaburzenie wykrywa się do 2. roku życia.
Dzieci z receptywnymi zaburzeniami języka rozumieją mowę innych osób z trudem i z dużym opóźnieniem, ale resztę aktywność intelektualna niezwiązane z mową, mieści się w normach wiekowych.
W przypadkach, gdy trudność w rozumieniu cudzej mowy łączy się z niemożnością lub trudnością w wyrażaniu własnej mowy, mówi się o zaburzeniu mowy receptywno-ekspresyjnej.
W przejawy zewnętrzne Receptywne zaburzenia języka u dzieci do 2. roku życia przypominają zaburzenia języka ekspresyjnego – dziecko nie jest w stanie samodzielnie wymawiać słów ani powtarzać słów wypowiadanych przez inne osoby.
Jednak w przeciwieństwie do zaburzeń ekspresji mowy, w których dziecko potrafi wskazać przedmiot bez nazywania go, w przypadku receptywnych zaburzeń językowych dziecko nie rozumie poleceń i nie jest w stanie wskazywać zwykłych przedmiotów artykuły gospodarstwa domowego kiedy zostanie o to poproszony.
Takie dziecko nie mówi słów, ale nie ma wady słuchu i reaguje na inne dźwięki (dzwonek, sygnał dźwiękowy, grzechotka), ale nie na mowę. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci te lepiej reagują na dźwięki otoczenia niż na dźwięki mowy.
Takie dzieci zaczynają mówić późno. W swojej mowie popełniają wiele błędów, gubią i zniekształcają wiele dźwięków. Ogólnie rzecz biorąc, ich przyswajanie języka jest wolniejsze niż u normalnych dzieci.
W ciężkich przypadkach dzieci nie są w stanie zrozumieć proste słowa i sugestie. W łagodnych przypadkach dzieci mają trudności ze zrozumieniem jedynie złożonych słów, terminów lub złożonych zdań.
Dzieci z receptywnymi zaburzeniami języka mają także inne problemy. Nie potrafią przetwarzać symboli wizualnych na werbalne. Na przykład, zapytane o to, co jest narysowane na obrazku, takie dziecko ma trudności. Nie potrafi rozpoznać podstawowych właściwości przedmiotów. Na przykład nie potrafi odróżnić samochodu osobowego od ciężarówki, zwierząt domowych od dzikich i tak dalej.
Większość tych dzieci wykazuje zmiany w elektroencefalogramie. Występuje częściowy defekt w słyszeniu prawidłowych tonów i niemożność zidentyfikowania źródła dźwięku, chociaż słuch jest na ogół normalny.
Receptywnym zaburzeniom języka towarzyszą zwykle zaburzenia artykulacji.
Konsekwencją tych wszystkich zaburzeń są słabe wyniki w szkole, a także trudności w komunikowaniu się i życie codzienne co wymaga zrozumienia cudzej mowy.
Rokowanie w przypadku receptywnych zaburzeń językowych jest na ogół gorsze niż w przypadku zaburzeń ekspresji mowy, szczególnie w ciężkich przypadkach. Ale jeśli zacznie się w odpowiednim czasie właściwe leczenie efekt jest dobry. W łagodnych przypadkach rokowanie jest korzystne.
Wczesne oznaki tego zaburzenia to niemożność reagowania na znane nazwy w przypadku braku sygnałów niewerbalnych. Ciężkie formy zaburzenia zauważalne są już w wieku dwóch lat, kiedy dziecko nie potrafi już wykonywać prostych poleceń. Dzieci nie rozwijają percepcji fonemicznej, nie różnicują fonemów i nie postrzegają słowa jako całości. Dziecko słyszy, ale nie rozumie skierowanej do niego mowy. Zewnętrznie przypominają głuche dzieci, ale w przeciwieństwie do nich odpowiednio reagują na niewerbalne bodźce słuchowe. Pokazują, że potrafią interakcja społeczna. mogą angażować się w odgrywanie ról i w ograniczonym zakresie posługiwać się językiem migowym. Zazwyczaj podobny poziom Receptywne zaburzenia języka określane są jako alalia sensoryczna. W przypadku alalii sensorycznej nie powstaje połączenie między słowem i przedmiotem, słowem i działaniem. Konsekwencją tego jest opóźnienie w rozwoju psychicznym i intelektualnym. W czysta forma alalia sensoryczna jest dość rzadka.
W przypadku tego typu zaburzeń dość często obserwuje się obustronne nieprawidłowości w EEG. Dzięki tej opcji najczęściej odnotowuje się współistniejące zaburzenia emocjonalne i behawioralne ( podwyższony poziom lęki, fobie społeczne, nadpobudliwość i brak uwagi).
