Co to jest mowa receptywna? Receptywne zaburzenia mowy: przyczyny, objawy, diagnoza

Zaburzenia mowy to dość powszechny problem, który objawia się różnymi objawami: seplenieniem, jąkaniem, dyslalią i innymi. Zaburzenia mowy można wykryć już w bardzo młodym wieku. gdy rodzice zauważają, że ich dziecko mówi gorzej niż jego rówieśnicy. W innym przypadku mogą wystąpić zaburzenia mowy w wyniku działania niektórych czynników. Na przykład trauma emocjonalna lub stres doświadczany przez dziecko może prowadzić do zaburzeń mowy, takich jak jąkanie (logoneuroza).

Zaburzenia mowy mogą dotyczyć zarówno dorosłych, jak i dzieci. Należy jednak pamiętać, że jeśli Twoje dziecko cierpi na zaburzenie mowy w którymkolwiek z jego przejawów, lepiej spróbować rozwiązać ten problem tak wcześnie, jak to możliwe. Jak wcześniejsze dziecko pozbędzie się problemów z wymową, tym lepiej będzie mógł czuć się w otoczeniu innych dzieci, stanie się towarzyski i towarzyski. Przecież bardzo często nierozwiązany w dzieciństwie problem z mową pozostawia na dziecku duży ślad. Takie dzieci są bardziej nieśmiałe, starają się unikać zatłoczonych miejsc, mają trudności ze znalezieniem wspólny język z innymi dziećmi i dorosłymi. Aby pomóc dziecku pozbyć się wszelkiego rodzaju zaburzeń mowy, najlepiej zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanych specjalistów.

Przyczyny zaburzeń mowy

Przyczyny zaburzeń mowy są różnorodne i dość liczne.. Zatem zaburzenia mowy u dziecka mogą powstać na skutek wpływu niekorzystnych czynników środowiskowych na płód w czasie ciąży. Czynniki te obejmują:

• Złe nawyki matki;
• Przeniesiony choroba zakaźna matka w czasie ciąży;
• urazy porodowe;
• Częste stresujące sytuacje, których musi doświadczyć kobieta w ciąży.

Oprócz tych powodów istnieją inne, które mogą przyczyniają się do rozwoju zaburzeń mowy u dziecka. Mianowicie:

• Narodziny wcześniaka;
• Ciężkie choroby zakaźne, na które cierpi dziecko;
• Przebyte zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• Stres, trauma psycho-emocjonalna dziecka;
• Labilność emocjonalna dziecka.

Wszystkie powyższe czynniki i wiele innych mogą prowadzić do zaburzeń mowy u dziecka.

Aby tego uniknąć, jeśli to możliwe, stwórz swojemu dziecku jak najbardziej komfortowe warunki do rozwoju, chroń go przed stresem, złymi emocjami i przeżyciami oraz dbaj o jego rozwój psycho-emocjonalny.

Rodzaje zaburzeń mowy

Rodzaje zaburzeń mowy dzielą się na 4 grupy, a mianowicie:

1. Specyficzne zaburzenia artykulacji mowy- objawiają się tym, że dziecko zniekształca, podmienia, pomija dźwięki mowy, zmienia wymowę głosek w słowach. Jego mowa jest trudna do zrozumienia, trudno ją dostrzec.
2. Zaburzenia mowy ekspresyjnej – dziecko dobrze rozumie mowę innych, nie ma problemów z artykulacją, ale takie dziecko z trudem wyraża swoje myśli. Jego wyrazisty Mówienie znacznie poniżej poziomu odpowiadającego jego wiekowi umysłowemu. Zaburzenia języka ekspresyjnego u niektórych dzieci ustępują samoistnie w okresie dojrzewania.
3. Receptywne zaburzenia mowy – przy tego typu zaburzeniach dziecko ma trudności ze zrozumieniem kierowanej do niego mowy. Te dzieci nie mają problemów ze słuchem. Takie dzieci mają trudności ze zrozumieniem lub w ogóle nie rozumieją znaczenia dźwięków, słów i zdań. Bardzo często zaburzeniom języka receptywnego towarzyszą zaburzenia języka ekspresyjnego.
4. Logoneuroza (jąkanie) - charakteryzuje się powtarzaniem, zwlekaniem z wymawianiem dźwięków i słów. Mowa takich dzieci jest przerywana, z przerwami i wahaniami. Często, kiedy stresująca sytuacja, emocjonalny i Napięcie nerwowe zaburzenia mowy pogłębiają się.

Leczenie zaburzeń mowy powinno być wszechstronne i racjonalne. Bardzo ważne jest, aby szukać pomocy na czas wykwalifikowani lekarze. Takich specjalistów znajdziesz kontaktując się z Centrum Leczniczo-Diagnostycznym Dziecięcym „Kolebka Zdrowia”. Lekarze naszej kliniki są gotowi pomóc Tobie i Twojemu dziecku w leczeniu zaburzeń mowy. Nasi specjaliści są wykwalifikowani i kompetentni w swojej praktyce, kompetentni w wystawianiu recept, a także uważni i uprzejmi w stosunku do pacjentów.

W leczeniu zaburzeń mowy najważniejsze jest znalezienie podejścia do pacjenta. Nasi specjaliści do każdego mają specjalne podejście. Zaufanie, otwartość i samozadowolenie to właśnie cechy, którymi charakteryzują się lekarze naszych dzieci.

Jednakże Od tego zależy powodzenie leczenia zaburzeń mowy nie tylko od kliniki czy specjalistów. Bardzo ważne jest, aby rodzice brali czynny udział w leczeniu zaburzeń mowy u dziecka. Podczas leczenia w klinice rodzice otrzymają szczegółowe porady od naszych specjalistów, jak postępować z dzieckiem, aby jak najszybciej wróciło do zdrowia. Alimenty na dziecko są na pierwszym miejscu. Dzieci z bardzo wczesnymi zaburzeniami mowy. Nie karć dziecka, nie podnoś głosu, mów do niego powoli, używając krótkich i zrozumiałych zdań. Po drugie, stwórz dziecku najbardziej komfortowe środowisko emocjonalne. Otocz go miłością i uczuciem. Po trzecie, pracuj z dzieckiem! Aby wyleczyć jakiekolwiek zaburzenia mowy u dziecka, trzeba włożyć dużo wysiłku i energii.

Pomoc doświadczeni lekarze Klinika Kołyska Zdrowia, a także życzenia rodziców, pozwolą na najwyższy sukces i szybki powrót do zdrowia Twojego dziecka!

Logopedzi-defektolodzy naszego ośrodka

Logopeda-defektolog.

Jest absolwentką wydziału pedagogicznego Uniwersytetu RUDN, Katedry Defektologii, uzyskując dyplom logopedy. Zapewnia pomoc dzieciom z opóźnionym rozwojem psychomowy, ogólnymi zaburzeniami mowy, niedorozwojem mowy fonetyczno-fonemicznej, a także dzieciom z trudnościami w szkole (dysgrafia, dysleksja).

Podstawą tej patologii jest opóźnienie w kształtowaniu się umiejętności rozumienia mowy mówionej przy całkowitym zachowaniu mowy ekspresyjnej i inteligencji niewerbalnej.

Łagodne formy objawiają się opóźnionym rozumieniem złożone zdania i ciężkie - nawet proste słowa i frazy.

Zewnętrznie dzieci z receptywnymi zaburzeniami mowy przypominają osoby głuche, ale obserwując je, okazuje się, że odpowiednio reagują na wszystkie bodźce słuchowe z wyjątkiem mowy.

Większość pacjentów nie ma słuchu muzycznego i umiejętności rozpoznawania źródła dźwięku.

Wada wymowy utrudnia dziecku naukę i nabywanie umiejętności życia codziennego, co wpływa także na jego rozwój intelektualny (obniżona aktywność analityczna i syntetyczna).

Rokowanie jest korzystne jedynie w łagodnych przypadkach choroby. Pacjenci z umiarkowanymi i ciężkimi postaciami choroby wymagają codziennego kompleksowego stosowania terapia lekowa(stymulacja ośrodków mowy) oraz korekta psychologiczno-pedagogiczna pod dynamiczną opieką lekarza, logopedy i psychologa.

Nabyta afazja z padaczką (zespół Landaua-Kleffnera). Obraz kliniczny zespołu jest podobny do obrazu klinicznego receptywnych zaburzeń mowy, różni się jednak tym, że początek nabytej afazji towarzyszącej padaczce poprzedza okres stosunkowo normalnego rozwój psychologiczny z napadowymi nieprawidłowościami w EEG w okolicach skroniowych i napadami padaczkowymi.

Cecha charakterystyczna zespół to prawidłowy rozwój mowy aż do utraty mowy.

Pacjenci z zespołem Landau-Kleffnera powinni być obserwowani przez neurologa, psychiatrę, psychologa i logopedę.

Inne zaburzenia rozwoju mowy i języka. Opóźnienia rozwój mowy spowodowane deprywacją. DO Patologia ta obejmuje zaburzenia mowy i opóźnione tworzenie wyższych funkcji mózgu z powodu deprywacji społecznej lub zaniedbań pedagogicznych. Obraz kliniczny charakteryzuje się słabo ukształtowaną mową frazową, ograniczonym słownictwem i łagodnymi zaburzeniami poznawczymi w postaci obniżenia poziomu uogólnienia lub zniekształcenia procesu uogólniania.

Rodzaje alalii, jej przyczyny, patogeneza, diagnostyka różnicowa i możliwości leczenia. Lek z Nazwa handlowa Neuromidyna od Olainfarm. Analiza efektywności.

MinZDo

ZaBolotnaya A.M., Makarina-Kibak L.E., Greben S.A.

Zabolotnaya A.M., Makarina-Kibak L.E., Greben S.A.,

Centrum Otorynolaryngologii, Mińsk, Białoruś

Zaburzenia mowy ekspresyjnej i receptywnej: od etiologii do leczenia

Streszczenie. Omówiono rodzaje alalii, jej przyczyny, patogenezę, diagnostykę różnicową i możliwości leczenia. Ustalono, że dodanie leku o nazwie handlowej „Neuromidin” firmy „Olainfarm” do kompleksu środków rehabilitacyjnych ( nazwa międzynarodowa– ipidakryna) przyspiesza i usprawnia rozwój psychomowy u dzieci. Analizę efektywności przeprowadzono na podstawie sporządzania protokołów posiedzeń zespołu wielodyscyplinarnego.

Alalia jest najbardziej poważne naruszenie mowy i jest podzielony na dwie części duże grupy: motoryczny i sensoryczny. Do wiek szkolny występuje u około 1% dzieci, wśród uczniów – u 0,2–0,6%, przy czym u chłopców występuje 2–3 razy częściej niż u dziewcząt.

Alalia ruchowa, czyli zaburzenie mowy ekspresyjnej według ICD-10, F.80.1, to niedorozwój wyrażający się trudnościami w opanowaniu aktywnego słownictwa i struktury gramatycznej języka przy w miarę nienaruszonym rozumieniu mowy. Polega ona na zaburzeniu lub niedorozwoju aktywności analityczno-syntetycznej, wyrażającym się w szczególności poprzez zastępowanie subtelnych i złożonych różnic artykulacyjnych na bardziej zgrubne i prostsze. Alalia ruchowa rozwija się, gdy upośledzone są funkcje korowego końca analizatora motorycznego mowy (ośrodka Broki) i jego ścieżek. Alalia sensoryczna, czyli zaburzenie mowy receptywnej wg ICD-10, F.80.2 – niedorozwój mowy efektownej, gdy występuje rozdźwięk pomiędzy znaczeniem a otoczką dźwiękową słów; pomimo dobrego słuchu i nienaruszonych zdolności rozwojowych dziecko ma upośledzone rozumienie mowy innych osób aktywna mowa. Przyczyną alalii czuciowej jest uszkodzenie korowego końca analizatora słuchowo-mowy (ośrodka Wernickego) i jego dróg.

Etiologia. Bezpośrednimi przyczynami alalii mogą być:

– zagrożenia prenatalne (oddziaływanie w okresie rozwój wewnątrzmaciczny): zatrucie, wirusowe, endokrynologiczne i inne choroby matki podczas ciąży, uraz, niezgodność immunologiczna krwi matki i płodu itp.;

– zagrożenia porodowe (uszkodzenia podczas porodu): splątanie pępowiny, urazowe uszkodzenie mózgu, szybki poród itp.;

– szkody poporodowe (narażenie na różne czynniki szkodliwe po urodzeniu): zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, urazy głowy, nowotwory itp.;

– patologia okołoporodowa(połączenie narażenia płodu na czynniki szkodliwe w okresie prenatalnym, podczas porodu i w pierwszych dniach po urodzeniu).

Patogeneza.W przypadku alalii komórki mózgowe są słabo rozwinięte. Zatrzymują swój rozwój na etapie neuroblastów. Ten niedorozwój mózgu może być wrodzony lub nabyty już w okresie poprzedzającym mowę (w pierwszych trzech latach życia dziecka, kiedy komórki kory mózgowej są intensywnie formowane i kiedy dziecko ma jeszcze bardzo małe doświadczenie z mową) . Dalszy rozwójukłady mózgowe najważniejsze dla funkcji mowy mają podłoże patologiczne.

Niedorozwój mózgu lub jego wczesne uszkodzenie prowadzi do zmniejszenia pobudliwości komórek nerwowych i zmian w ruchliwości podstawowych procesów nerwowych, co pociąga za sobą zmniejszenie wydajności komórek kory mózgowej. Ślady niedorozwoju mózgu pozostają długie lata lub na całe życie.

Diagnostyka różnicowa. Aby postawić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej alalii z innymi patologiami, a także różne rodzaje alalia między sobą. Diagnostykę różnicową obu typów alalii przedstawiono w tabelach 1-7.

Tabela 1. Diagnostyka różnicowa alalii ruchowej i czuciowej

Kryterium porównania	Msłodka alalia	Alalia sensoryczna
Percepcja mowy	Percepcja mowy jest nienaruszona na poziomie percepcyjnym	Rażąco naruszone
Rozumienie mowy	Rozumienie mowy jest dostosowane do wieku, możliwie bez polegania na wizualnej percepcji artykulacji	Rozumienie mowy jest zaburzone, może się nieznacznie poprawić percepcja wzrokowa artykulacja mówiącego
Uwaga słuchowa	Bezpieczna	Naruszone
Echolalia	Nieobecny	Obecny
Powtarzanie tego, co usłyszałeś	Trudno Ci powtórzyć słowo lub frazę	Powtarzaj bez zrozumienia znaczenia wypowiadanego słowa
Komunikacja	Istnieje potrzeba komunikacji językowej (niewerbalnej i werbalnej)	Niechęć (i niezdolność) do komunikowania się
Mowa mimikogestykulacyjna	Aktywne używanie gestów, wyrazista mimika	Brak gestów i przyjaznej lub pozbawionej wyrazu mimiki
Dostępność środków kompensacyjnych	Melodyka, onomatopeja i „gesty dźwiękowe” działają jako środki kompensacyjne.	Brak środków kompensacyjnych
Dynamika doskonalenia mowy	Dynamikę obserwuje się w opanowaniu mowy podczas jej spontanicznej i ukierunkowanej formacji	Niezwykle niskie tempo z ukierunkowaną formacją mowy

Tabela 2. Diagnostyka różnicowa alalia motoryczna i upośledzenie słuchu

Kryterium porównania	Alalia motoryczna	Alalia sensoryczna
Przesłuchanie	Funkcja słuchu jest nienaruszona	Funkcja słuchu jest upośledzona
Spontaniczne nabywanie mowy	Pewna możliwość spontanicznego nabywania mowy (choć ograniczona i ogólnie wadliwa)	Mowa nie rozwija się poza specjalnym treningiem
Ekspresyjna mowa	Obecność poszczególnych rdzeni słów, pseudosłów, onomatopei	Brak wyrazistej mowy
Prozodyczne składniki mowy	Prozodia (melodia mowy, rytm, pauzy, akcent) nienaruszona	Prozodia jest upośledzona
Mowa mimiczno-gestowa	Towarzyszą mu słowa, kompleksy dźwiękowe, wokalizacje niewerbalne	Mowa mimiczno-gestowa jest aktywnie wykorzystywana, ale nie towarzyszy jej werbalnie

Tabela 3. Diagnostyka różnicowa alalii ruchowej i opóźnienia mowy

Kryterium porównania	Msłodka alalia	ZaDmiRIka rozwój mowy
Szybkość nabywania mowy	Opóźnienie tempa normalnego nabywania mowy łączy się z objawami patologicznymi - naruszeniami strukturalnych i funkcjonalnych aspektów mowy	Opóźnienie w rozwoju mowy, jej spazmatyczny charakter
Spontaniczne przyswajanie języka	Dziecko nie jest w stanie samodzielnie opanować uogólnień leksykalno-gramatycznych	Możliwość samodzielnego przyswojenia przez dziecko niektórych norm języka ojczystego
Imponujące przemówienie	Trudności ze zrozumieniem zmian gramatycznych w słowach, mieszanie quasi-homonimów (podobnie brzmiących słów)	Dobrze rozumie mowę mówioną, nie ma zamieszania w rozumieniu znaczeń podobnie brzmiących słów
Ekspresyjna mowa	– program wypowiedzi zostaje zakłócony; – uporczywe rażące naruszenia struktury słów, zwrotów (styl telegraficzny); – agramatyzm; – wraz z gromadzeniem słownictwa nasila się agramatyzm	– istnieje program wypowiedzi mowy; – nie ma rażących naruszeń struktury słowa i wyrażeń, agramatyzmu

Cechy dynamiki w pracy korekcyjnej	– Nie da się usunąć wady bez działań naprawczych – możliwe efekty resztkowe w wieku szkolnym	– Potrafi samodzielnie opanować uogólnienia mowy; – wada wymowy pokonywać spontanicznie, – korekta ukierunkowana jest na dźwiękową stronę mowy, – niewydolność wymowy przezwycięża szkoła
Cechy anatomiczne i fizjologiczne	Zaburzenia OUN mają trwały charakter organiczny	Mają odwracalny charakter neurodynamiczny lub nie są obserwowane
Cechy aktywności umysłowej	Czasami muszą przezwyciężyć werbalny negatywizm	Tworzy się motywacja do działania, nie ma werbalnego negatywizmu

Tabela 4. Diagnostyka różnicowa alalii ruchowej i anartrii (dyzartrii)

Msłodka alaliaANARTRIJa (dyzartria)

Kryterium porównania	Msłodka alalia	ANARTRIJa (dyzartria)
Umiejętności motoryczne mowy	Poziom motoryczny produkcji mowy jest całkowicie lub względnie zachowany i potencjalnie umożliwia akt artykulacyjny	Istotą tej patologii są zaburzenia komponentu artykulacyjnego mowy.
Systematyczny charakter naruszenia	Zaburzony jest cały system językowy (wymowa, słownictwo, gramatyka)	Zaburzony jest jeden z podsystemów – fonetyczny
Zakłócenia dźwiękowe zwiać- nosić: 1. Mechanizm 2. Polimorfia ness	1. Zaburzenia wymowy dźwięki są konsekwencją zakłócenie produkcji fonemicznej operacje komercyjne – selekcja i komercja grupowanie fonemów. 2. Wpływ na wiele dźwięków naruszenia (zniekształcenia, wymiana nas, pominięcia, powtórzenia, powtórzenia uzupełnień), mają jednoczesne ale także poprawną wymowę. 3. Dominują różne typy zakłócenie wymowy dźwiękowej (użyj wskazania, podstawienia, pominięcia). 4. Dominują małe podstawienia liczba dźwięków. 5. Może być jedno i drugie produkcję prawidłową i zniekształconą noszenie dźwięku. 6. Wymiana kompleksów artykulacyjnych i artykulacyjne proste dźwięki. 7. Wymowa dźwięków w kompozycji sylaby są stosunkowo nienaruszone, w skład słowa - naruszony	1. Zaburzenia wymowy spowodowane przede wszystkim naruszeniami umiejętności fonetyczne (motoryczne). operacje. 2. Mają tylko pojedyncze dźwięki jest jednocześnie słuszne wymowa. 3. Z wymazaną dyzartrią, mają ten sam typ zaburzeń (albo zniekształcenia, albo pominięcia, lub wymiana). 4. Dominują zniekształcenia bólowe duża liczba dźwięków. 5. Dla wszystkich zniekształconych dźwięków charakteryzuje się ciągłymi zniekształceniami cja. 6. Zamienniki to głównie art- tikulacyjne, złożone dźwięki. 7. Zaburzona jest wymowa dźwięków zarówno w słowach, jak i w sylabach

Tabela 5. Diagnostyka różnicowa alalii ruchowej i afazji ruchowej u dzieci

Kryterium porównania	Msłodka alalia	Afazja motoryczna u dzieci
Anamneza	Działanie czynników patologicznych obserwuje się w okresie prenatalnym i wczesnym poporodowym (do 3 lat)	Narażenie na czynniki patologiczne następuje po 3. roku życia
Mechanizm naruszenia	Niedorozwój mowy jako systemu	Selektywność w uszkodzeniu któregokolwiek z podsystemów mowy (leksykalnego, gramatycznego, fonemicznego)
Potrzeba działań korygujących	Konieczna jest ukierunkowana korekcja mowy	Możliwe jest spontaniczne przywracanie mowy
Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego	Objawy uszkodzenia mózgu nie są wyraźne	Objawy lokalnego uszkodzenia mózgu

Tabela 6. Diagnostyka różnicowa alalii ruchowej i zaburzeń mowy wywołanych przezINTelledosłownie niedosyt

Kryterium porównania	Msłodka alalia	Upośledzenie intelektualne
Istota naruszenia	Forma patologii aktywności mowy, będąca wynikiem nieprzyswojenia strukturalnych i funkcjonalnych wzorców języka w ontogenezie przy jednoczesnym zachowaniu pozajęzykowych procesów umysłowych	Zaburzenia rozwoju mowy są następstwem patologii aktywności poznawczej
Rozwój przed mową	Odpowiednie do wieku	Opóźnienie w czasie buczenia i bełkotu
Dynamika rozwoju mowy	Nie nabywają mowy samoistnie, nie ma skoków w tempie rozwoju mowy	– w wieku 6–7 lat, w oparciu o naśladownictwo, opanowują prosty stereotyp gramatyczny; – w miarę opanowywania stereotypu tempo mowy przyspiesza
Imponująca mowa, ustalająca związki przyczynowo-skutkowe	Rozumienie mowy adresowanej jest w miarę nienaruszone, rozumie złożone konstrukcje składniowe, podejmuje próbę wyrażenia w mowie związków przyczynowo-skutkowych za pomocą dostępnych mu środków językowych (intonacja, pseudosłowa, onomatopeja, „gesty dźwiękowe”, mowa kinetyczna)	Wyrażaj tylko najbardziej podstawowe związki przyczynowo-skutkowe; zrozumienie mowy jest trudne
Formalne zaburzenia mowy języka (struktura gramatyczna mowy)	Agrammatyzm (na poziomie składni połączonego tekstu i poszczególnych zdań, na poziomie morfologicznym), trudności w znajdowaniu słów, doborze morfemów i ustaleniu kolejności wyrazów	Mowa jest logicznie uboga lub nielogiczna – może być poprawna pod względem formalno-językowym (gramatycznym).
Zasób wiedzy i pomysłów	Trudne do urzeczywistnienia w mowie	Ograniczony

Tabela 7. Diagnostyka różnicowa alalii ruchowej i autyzmu (zespół Kannera)

Kryterium porównania	Msłodka alalia	Autyzm
A-przeorat	Pataologia wymowy	Szczególna anomalia psychiczna polega na upośledzeniu tworzenia kontaktu emocjonalnego ze światem zewnętrznym
Wczesny rozwój mowy	Mowa nie rozwija się w pełni	Wczesny rozwój mowy jest normą, tempo może przewyższać rówieśników. Kiedy traci mowę, mówi do siebie i przez sen
Reakcja na adresowaną mowę	Zachowana ciągła reakcja na mowę innych	Nie reaguje na adresowaną mowę, ale proces rozumienia mowy nie jest zaburzony
Objawy psychopatologiczne	Nic	Wyraźny objawy psychopatologiczne, fobie i nieprzewidywalne reakcje
Cechy rozwoju umysłowego	Może wystąpić opóźnienie rozwój mentalny, brak rozwoju	Można zaobserwować upośledzenie umysłowe i nierównomierne zniekształcenie procesów umysłowych
Ekspresyjna mowa	Aktywnie wykorzystują podstawy mowy (werbalne i niewerbalne), stan mowy nie zależy od środowiska	Jednoczesne używanie bełkotu i wypowiedzi o złożonej strukturze, które są poprawne w strukturze językowej, nie używaj słów TAK i Ja, uporczywy agramatyzm w nieznanym środowisku
Mowa mimiczno-gestowa	Aktywnie wykorzystywany w komunikacji	Nie używa gestów i mimiki (zanik)

Echolalia	Nie zauważono	Wyróżnia się echolalię natychmiastową i opóźnioną
Prozodia	Nie zepsute	Osobliwe naruszenia prozodycznej strony mowy - spowolnienie tempa, śpiewana i rymowana wymowa, wysoka wysokość głosu
Komunikacja	Pragnienie kontaktów (z wyjątkiem przypadków werbalnego negatywizmu)	Odmowa komunikacji
Sfera emocjonalno-wolicjonalna	Adekwatność emocji	Nieodpowiednie reakcje emocjonalne
Zdolności motoryczne	Stosunkowo bezpieczny (wyjątki)	Stereotypy w ruchach i działaniu, specyfika chodu, wchodzenie po schodach, trudności w orientacji przestrzennej, drżenie ciała, autostymulacja

Leczenie. Decydujące znaczenie w leczeniu i edukacji dzieci chorych na alalię ma plastyczność mózgu dziecka - zdolność zdrowych komórek mózgowych do zastępowania tych, które z tego czy innego powodu nie są uwzględnione w pracy. Komórki nerwowe kory mózgowej, które odpowiadają za wyższe funkcje umysłowe, nie mają wrodzonej specjalizacji. Istnieje jedynie wrodzona gotowość komórek nerwowych do każdego rodzaju aktywności. Ale jeśli to konieczne, możesz zmusić „zdrowe” struktury przeznaczone do jednego zadania do zrobienia czegoś innego. Jest to możliwe pod warunkiem zachowania ścieżek nerwowych łączących poszczególne części mózgu. W okresie rozwoju mowy ich stan jest ważniejszy niż stan samych stref mowy. Plastyczność mózgu dziecka zasadniczo odróżnia go od mózgu dorosłego, którego nienaruszone obszary trudno włączyć w proces kompensacyjny. To właśnie plastyczność tkanek nerwowych w dzieciństwie pozwala nam pomóc dzieciom z alalią. Nawet w najcięższych przypadkach alalii sytuacja nie jest beznadziejna, jeśli leczenie rozpocznie się na czas. Ważne jest, aby jak najwcześniej rozpocząć wielorakie, złożone leczenie. Banalna wiedza na temat prawidłowego rozwoju mowy (wczesne pojawienie się buczenia, bełkotu, słów, zwrotów) powinna ułatwić wczesne skierowanie dziecka z odbiegającym od normy rozwojem mowy do specjalistów: neurologa, psychiatry, logopedy.

Leczenie alalii jest zawsze kompleksowe, prowadzone przez grono specjalistów i obejmuje terapię logopedyczną, leki, masaże, fizjoterapię, korektę psychologiczną i psychoterapeutyczną. Farmakoterapia powinien być intensywny i obejmować 3-4 kursy rocznie. Lekarze od dawna wiedzą o skuteczności leków nootropowych w leczeniu tej patologii, niestety nie wszyscy są poinformowani o terapeutycznym działaniu Neuromidyny (ipidakryny). Jak lek antycholinesterazowy Ipidakryna została zsyntetyzowana dość dawno temu, ale była stosowana głównie w zespole niedociśnienia mięśniowego. Następnie zauważono i udowodniono, że leki z tej grupy, do których zalicza się Neuromidin, poprawiają funkcje poznawcze, w tym mowę.

Wyżej wymieniony lek ma dwa mechanizmy działania: z jednej strony hamuje cholinoesterazę, z drugiej blokuje przepuszczalność błony potasowej. Połączenie dwóch efektów prowadzi do poprawy transmisji nerwowo-mięśniowej. W rezultacie przewodzenie wzbudzenia w obwodzie system nerwowy Pobudza się centralny układ nerwowy, poprawia się mowa, pamięć i zdolność uczenia się. Należy zauważyć i podkreślić jeszcze jedno interesujące i ważna własność Neuromidyna – jej łagodne działanie uspokajające. Jest to o tyle istotne, że w połowie przypadków zaburzeniom mowy ekspresyjnej i receptywnej towarzyszy zespół nadpobudliwości. Zatem powołanie Neuromidyny pomaga uniknąć nadmiernego pobudzenia dziecka. W Republikańskim Centrum Naukowo-Praktycznym Otorynolaryngologii Neuromidin jest stosowany w leczeniu pacjentów z alalią od 2008 roku. W tym czasie hospitalizowano 292 dzieci chorych na alalię w wieku od 5 do 10 lat. Do analizy porównawczej wzięliśmy pacjentów chorych na alalię leczonych w latach 2007 i 2011. Metodą doboru losowego analizowano odpowiednio dla każdego roku 60 historii z powyższą diagnozą. Kurs rehabilitacyjny trwał 25 dni i obejmował przepisanie leków usprawniających procesy metaboliczne w układzie nerwowym (Actovegin, Pantogam, Encephabol itp.), zajęcia logopedyczne, masaże, zabiegi fizjoterapeutyczne, terapia DENS, psychoterapia, muzykoterapia.

Wszyscy pacjenci leczeni w 2011 roku, u których stan neurologiczny wskazywał na hipotonię mięśni, w tym artykulacyjnych ( znak pośredni– nadmierne ślinienie) i w badaniu EEG nie stwierdzono gotowości konwulsyjnej mózgu, przepisano lek w tabletkach „Neuromidin” w dawce 1–1,5 mg/kg dziennie w 2 dawkach (rano i wieczorem).

Do oceny skuteczności leczenia wykorzystaliśmy protokoły posiedzeń wielodyscyplinarnego zespołu opracowane przez Ministerstwo Zdrowia Republiki Białorusi („System świadczenia usług specjalistyczną pomoc dzieci z zaburzeniami psychicznymi i zaburzeniami zachowania przez wielodyscyplinarny zespół specjalistów”, instrukcja obsługi z dnia 26 lipca 2008 r. nr 053-06 06), która dała ocenę jakościową dużych i umiejętności motoryczne, objawy asteniczne, zaburzenia emocjonalne, nerwice jednoobjawowe, procesy poznawcze(pamięć, uwaga, myślenie, mowa), sprawność umysłowa, zachowanie, poziom rozwoju inteligencji.

Spotkania zespołu wielodyscyplinarnego odbywały się trzykrotnie: na początku, w trakcie i na końcu leczenia. W skład zespołu wchodzili: psychiatra, otorynolaryngolog, logopeda, psycholog i psychoterapeuta.

W trakcie leczenia pacjentów (2011) pod koniec terapii Neuromidinem zaobserwowano poprawę motoryki dużej i małej u 87% pacjentów, procesów poznawczych, w tym mowy - u 92%, sprawności umysłowej - u 95%, regulacja emocji – u 76%, redukcja zaburzeń zachowania – u 70% pacjentów. Lek ten był dobrze tolerowany i nie odnotowano żadnych skutków ubocznych przepisanej terapii. Analiza porównawcza leczenie alalii w 2007 roku (bez włączenia Neuromidyny) wykazało następujący rozkład liczb: poprawa motoryki dużej i małej – u 62% pacjentów, procesów poznawczych, w tym mowy – u 71%, sprawności umysłowej – u 75% , regulacja emocji – u 64%, redukcja zaburzeń zachowania u 65% pacjentów (patrz ryc.). Większa skuteczność leczenia alalią u dzieci po włączeniu do schematu Neuromidin wiąże się z jej mechanizmem działania – poprawą przewodzenia impulsów w układzie nerwowym poprzez zwiększenie aktywności neuroprzekaźnika acetylocholiny, która z jednej strony bezpośrednio stymuluje mowę, uczenie się , pamięć, uwaga, aktywność silnika mięśnie artykulacyjne ma natomiast lekkie działanie uspokajające, co z kolei zwiększa wytrwałość i wydajność małych pacjentów, niezbędną do ich nauki u logopedy (efekt pośredni).

Wnioski:

1. Neuromidyna jest lekiem z wyboru i może być stosowana w kompleksowe leczenie dzieci z alalią.

2. Przyjmowanie Neuromidinu powinno być długotrwałe i trwać co najmniej 4 tygodnie.

3. Przepisanie leku jest szczególnie ważne w przypadku hipotonii mięśni i braku epiaktywności (może występować współistniejący zespół nadpobudliwości).

4. Stosowaniu Neuromidinu towarzyszy dobra tolerancja, występują działania niepożądanenie rozpoczęto żadnej terapii.

L I T E R A T U R A

1. Becker K.-P., Sovak M.. Terapia logopedyczna / Tłum. z nim. – M., 1981. – s. 100–111.

2. Goryunova T.P. Z doświadczenia praca logopedyczna o przezwyciężaniu zaburzeń imponującej strony mowy // Zaburzenia mowy u dzieci w wieku przedszkolnym / Comp. RA Belova-David, B.M. Grinshpun. – M., 1969. – s. 72–76.

3. Grigorieva N.K., Obyedkov V.G. Zaburzenia mowy w dzieciństwie i adolescencja Mińsk, 2005. – 28 sek.

4. Grigorieva N.K., Alyko T.N., Tretyak I.G., Sakovich S.L.// Med. Aktualności. – 2010. – nr 2. – s. 41–42.

5. Zaitsev OS Farmakologiczna korekcja zaburzeń poznawczych po ciężkim urazie mózgu // Proc. raport Międzynarodowy naukowo-praktyczny konf. " Nowoczesny wygląd nad problematyką zaburzeń poznawczych w praktyce psychoneurologicznej.” – Mińsk, 2010. – s. 8–10.

6. Zakharov V.V., Golovkova M.S.. // Leki Ukrainy. – 2009 r. – nr 2 (128). – s. 97–101.

7. Kozelkin A.A., Kozelkina S.A.// Miód zaporoski. czasopismo – 2006 r. – nr 1 (34). – s. 28–32.

8. Kozelkin A.A., Kozelkina S.A., Sikorskaya M.V. // Ukraina. Vestn. psychoneurologia. – 2004 r. – nr 2 (39). – s. 12–14.

9. Shalkevich L.V., Jakowlew A.N.// Med. Aktualności. – 2007. – nr 14. – s. 72–75.

MmiditsWZkilka wiadomości. – 2013 r. – nr 1. – s. 44-49.

Czym są zaburzenia mowy? Jakie są jego przyczyny, objawy, rodzaje, diagnostyka i leczenie? Co może być przyczyną tego objawu? Definicja: Zaburzenia mowy lub zaburzenia mowy to problemy i odchylenia w mowie oraz zaburzenia w komunikacji werbalnej i innych powiązanych obszarach, w szczególności motoryki mowy. Objawy tych zaburzeń obejmują niemożność postrzegania mowy, logotok lub nietrzymanie mowy. Ponadto objawy te mogą pojawić się zarówno u dzieci, jak i dorosłych. W tym artykule porozmawiamy o objawach, rodzajach i klasyfikacji zaburzeń mowy, sposobach diagnozowania i leczenia tych zaburzeń.

Przyczyny zaburzeń mowy

Przyczyny zaburzeń mowy są liczne i zróżnicowane i różnią się w zależności od czynnika wywołującego chorobę. Wśród powodów organicznych, do których zaliczają się wszystkie związane z uszkodzeniem narządu mowy, można wyróżnić:

• Przyczyny dziedziczne: gdy zaburzenia mowy są dziedziczone po rodzicach.
• Przyczyny wrodzone: gdy zaburzenia mowy są spowodowane przyjmowaniem leków lub powikłaniami w czasie ciąży.
• Przyczyny okołoporodowe: Zaburzenia mowy powstają na skutek powikłań podczas porodu.
• Przyczyny poporodowe: Zaburzenia mowy pojawiają się po urodzeniu, na przykład w wyniku przedwczesnego porodu.

Oprócz produktów organicznych są też takie względów funkcjonalnych , tj. patologie narządów biorących udział w mowie. Przyczyny endokrynologiczne głównie związane z rozwój psychomotoryczny dziecko. Powoduje, Powiązany środowisko , może również wystąpić i wpływać na mowę - na cechy językowe danej osoby wpływa jej środowisko. I w końcu przyczyny psychosomatyczne także grać ważna rola w rozwoju zaburzeń mowy, ponieważ nasze myśli mają nad nami władzę i mogą powodować nieprawidłową mowę ustną. I odwrotnie, trudności i zaburzenia mowy mogą negatywnie wpływać na myślenie. Wszystko to utrudnia prawidłowe mówienie i rozumienie mowy.

Przetestuj podstawowe możliwości swojego mózgu dzięki innowacyjnemu CogniFit

Objawy zaburzeń mowy

W zależności od rodzaju zaburzenia mowy i dotkniętego obszaru istnieją różne objawy, wskazując możliwe naruszenie przemówienie. Mówiąc o klasyfikacji typowe objawy zaburzeń mowy można wyróżnić następujące rodzaje objawów:

• Objawy zaburzeń języka ekspresyjnego: w tym zaburzeniu jest bardzo ograniczona leksykon, osoba ma trudności z zapamiętywaniem i wymawianiem długich wyrażeń.
• Objawy ekspresyjno-receptywnego zaburzenia mowy: oprócz objawów zaobserwowanych w poprzednim przypadku pojawiają się także problemy związane z percepcją, rozumieniem mowy, słów czy wyrażeń.
• Objawy zaburzenia fonologicznego: charakteryzuje się niemożnością użycia poszczególnych dźwięków podczas mówienia, występują błędy w wymowie, reprodukcji i/lub użyciu dźwięków.

Ponadto być może jednym z najbardziej zauważalnych zaburzeń jest jąkanie - naruszenie płynności, rytmu i organizacji mowy.

Chociaż mowa jest złożonym procesem i istnieje wiele różnych patologii mowy można zidentyfikować pewne objawy, które ogólnie wskazują na możliwy rozwój zaburzeń mowy. Rozmawiać o zaburzenia mowy u dzieci można zauważyć następujące objawy:

• Ekspresyjne zaburzenie języka:Świadczyć o tym może uboższy zasób słownictwa dziecka w porównaniu do dzieci w jego wieku oraz słabo rozwinięta mowa. Dziecko ma trudności z zapamiętaniem nowych słów, myli napięte formy czasowników, w rozmowie używa słów uogólniających (rzeczy, to itp.) zamiast konkretnych nazw, mało mówi, wymawia bezsensowne zwroty, chociaż potrafi wymówić poprawnie wypowiada słowa, używa określonych struktur zdaniowych lub ciągle powtarza te same wyrażenia w mowie.
• Receptywne zaburzenie języka: przy tym zaburzeniu mowy dziecko często nie jest zainteresowane rozmową w jego obecności, trudno mu stosować się do poleceń czy rozumieć, co się do niego mówi, pyta, a także rozumie, co jest napisane.

Poniżej możesz obejrzeć film o rozwoju mowy ludzkiej. Nie zapomnij włączyć napisów w języku rosyjskim.

Zaburzenia mowy: klasyfikacja i rodzaje

Rozmawiać o Generalna klasyfikacja istniejących typów zaburzeń mowy można wyróżnić:

1- Dyzartria:

Są to zaburzenia wymowy spowodowane uszkodzeniem mięśni aparatu mowy.

2- Dyslalia:

Dyslalia to zaburzenie wymowy dźwięków charakteryzujące się brakiem, substytucją, pomieszaniem lub zniekształceniem fonemów i dźwięków Mowa ustna. Istnieje kilka rodzajów dyslalii:

• Dyslalia fizjologiczna: Dzieci często wymawiają dźwięki niepoprawnie - wynika to z niedostatecznego rozwoju narządów mowy dzieciństwo. Jest to całkowicie normalne i nie powinno niepokoić rodziców, chyba że problem z czasem sam nie zniknie.
• Dyslalia audiogenna: Jak sama nazwa wskazuje, zaburzenie to wiąże się z wadą słuchu dziecka, która uniemożliwia mu prawidłowe rozpoznawanie, naśladowanie i odtwarzanie dźwięków. Logiczne jest, że jeśli ktoś ma problemy ze słuchem, będzie miał również trudności z mówieniem.
• Dyslalia funkcjonalna: Długotrwała dyslalia fizjologiczna, która została zachowana już w momencie ukształtowania się aparatu mowy, może przekształcić się w dyslalię funkcjonalną. Przy tego typu dyslalii struktura narządów nie jest zaburzona, ale dziecko miesza, zniekształca lub podmienia dźwięki.
• Dyslalia organiczna lub mechaniczna: ten typ dyslalii nazywany jest również dysglozją. Są one związane z wadami strukturalnymi narządu mowy. Przyjrzyjmy się bliżej.

3- Dysglosja

Dysglozja (nie mylić z dyglozją lub odmianą dwujęzyczności) to zaburzenie mowy, jak wspomnieliśmy powyżej, związane z defektami (rozszczepami) narządów biorących udział w mowie. Wyróżnia się następujące podgatunki:

• Dysglosja warg: związane ze zmianami kształtu warg, rozszczepem warg. Najbardziej znane patologie tego typu to rozszczep wargi, rozszczep podniebienia.
• Dysglozja szczęki: spowodowane nieregularnościami kształtu, rozszczepami górnej, dolnej lub obu szczęk.
• Dysglosja zębów: zaburzenia mowy spowodowane przerwami między zębami lub nieprawidłowym ustawieniem zębów.
• Dysglozja językowa: spowodowane rozszczepami i innymi wadami języka. Patologiami, które mogą być przyczyną tych zaburzeń są ankyloglozja (krótkie wędzidełko języka), makroglosja (nieprawidłowe duży język), także jednostronny lub obustronny paraliż.
• Dysglozja nosa: związany z patologiami, które nie pozwalają, aby powietrze prawidłowo dostało się do płuc.
• Dysglozja podniebienna: spowodowane rozszczepem podniebienia.

4- Dysfemia

Dysfemie to zaburzenia mowy charakteryzujące się upośledzoną artykulacją z powtarzającymi się przerwami i powtórzeniami, spowodowanymi słabą koordynacją ideomotoryczną mózgu. Przykładem dysfemii jest jąkanie.

5- Afazja

Ten typ zaburzeń mowy może objawiać się w każdym wieku, ponieważ wiąże się z miejscowym uszkodzeniem części mózgu zaangażowanych w mowę i oznacza brak lub upośledzenie już ukształtowanej mowy.

• : Afazja Broki lub afazja ruchowa odprowadzająca jest spowodowana uszkodzeniem ośrodka mowy ruchowej lub ośrodka Broki i obszarów przyległych. Charakteryzuje się dużymi trudnościami w artykulacji i mową telegraficzną (bardzo krótkie frazy). Najbardziej na tym cierpi ekspresja mowy (stąd nazywa się ją także afazją ekspresyjną), natomiast rozumienie mowy zostaje zachowane lub mniej cierpi.

• Afazja Wernickego lub afazja sensoryczna: zaburzenia mowy spowodowane uszkodzeniem lewego płata skroniowego, sąsiadującego z korą słuchową. Charakteryzuje się płynną, ale pozbawioną informacji (paragramatyczną) mową, zaburzeniami słuchu fonemicznego i problemami z rozróżnianiem składu dźwiękowego słów. Osoby cierpiące na to zaburzenie mają również trudności ze zrozumieniem mowy.

• Afazja przewodząca lub drutowa: Ten typ afazji ruchowej jest spowodowany uszkodzeniem pęczka łukowatego i/lub innych połączeń płatów skroniowego i czołowego. Zaburzenie charakteryzuje się upośledzeniem możliwości powtarzania słów i zdań, przy jednoczesnym zachowaniu zrozumienia i w miarę płynnej mowy spontanicznej. Afazja przewodząca często powoduje problemy z czytaniem, pisaniem i zapamiętywaniem imion.

• Transkorowa afazja czuciowa: Ten typ zaburzeń mowy jest spowodowany uszkodzeniem połączeń między płatem ciemieniowym i skroniowym i wiąże się z zaburzeniami rozumienia pojedynczych słów, chociaż zdolność powtarzania jest stosunkowo nienaruszona.
• Afazja ruchowa transkorowa: To zaburzenie mowy jest spowodowane zmianami podkorowymi w obszarach poniżej kory ruchowej i wiąże się z zaburzeniami mowy spontanicznej, bez wpływu na pamięć imion.
• Afazja anomiczna: wiąże się ze zmianami w różnych obszarach płatów skroniowych i ciemieniowych i charakteryzuje się zaburzeniami w wymowie poszczególnych słów.
• Globalna lub całkowita afazja: całkowita utrata zdolności mówienia i rozumienia mowy. Wszystkie funkcje językowe są upośledzone.

6- Dysleksja

Neuropsychologiczne

7- Specyficzne zaburzenia mowy

Specyficzne zaburzenie rozwoju języka lub języka to opóźnienie w nauce i używaniu języka lub niemożność posługiwania się nim przy braku uszkodzenia mózgu, normalne rozwój mentalny, odpowiedni rozwój narządów zmysłów i brak psychopatologii. Często dzieci z określonymi zaburzeniami językowymi wykazują również objawy dyslalii i innych zaburzeń wymienionych powyżej.

8- ADHD lub zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

ADHD wiąże się z zaburzeniami mowy, a także powoduje problemy z nauką i komunikacją. Badania pokazują, że dzieci z ADHD mają trudności ze składnią i fonologiczną organizacją mowy. Mają też problemy z organizacją semantyczną i pamięcią słuchową. Obecnie opracowano narzędzia do neuropsychologicznego badania ADHD, programy neuroedukacyjne mające na celu radzenie sobie z trudnościami w nauce w szkole oraz gry stymulujące funkcje poznawcze dzieci z ADHD.

Neuropsychologiczne

9- Dyskalkulia

Chociaż zaburzenie to nie wpływa na mowę (w takim stopniu jak inne), w tym przypadku zrozumienie innego języka – matematycznego – cierpi. Dyskalkulia wpływa na zdolność pracy z liczbami i rozumienia pojęć matematycznych. Osoby cierpiące na dyskalkulię nie rozumieją logiki procesu matematycznego. Obecnie dostępne są profesjonalne instrumenty do neuropsychologicznego badania dyskalkulii oraz gry stymulujące poznawczo dzieci z dyskalkulią.

Diagnostyka zaburzeń mowy

Aby zdiagnozować zaburzenie mowy, należy przestrzegać pewnych zaleceń i przeprowadzić specjalne testy. Ważne jest, aby skupić się na badaniu przypadków zaburzeń mowy u dzieci, spróbować zidentyfikować problemy, które mogą prowadzić do rozwoju patologii i zastosować szereg strategii.

Przed postawieniem diagnozy należy zasięgnąć informacji przede wszystkim od rodziców i szkoły, do której uczęszcza dziecko. To najważniejsze źródła informacji o zachowaniu dziecka i rozwoju jego problemów. Następnie należy porozmawiać z samym dzieckiem, skorzystać z nagrań i przeprowadzić audiometrię. Dodatkowo do postawienia diagnozy konieczne jest wykonanie badań neuropsychologicznych, specjalistycznych oraz ankieta wśród rodziców, opiekunów i nauczycieli.

Zaburzenia mowy: jak pomóc dziecku w domu

Jak już się przekonaliśmy, nie ma jednoznacznych i jednoznacznych objawów zaburzeń mowy, ponieważ są one bardzo zróżnicowane, mają różny stopień nasilenia i niosą ze sobą różne problemy cierpiącym na nie osobom. Poniżej podamy kilka ogólnych wskazówek, które możesz wykorzystać w domu, jeśli Twoje dziecko ma zaburzenia mowy.

Ponieważ mówimy przede wszystkim o problemach komunikacyjnych, staraj się jak najwięcej komunikować z dzieckiem. Słuchajcie razem muzyki, śpiewajcie, słuchajcie go i na pewno mu nie przeszkadzajcie, dajcie mu czas na powiedzenie czego chce, bądźcie cierpliwi.

Czytanie jest również bardzo przydatne i lepiej czytać w formie interaktywnej. Omawianie tego, co czytasz, rysunki, wymyślanie różnych zakończeń książki - wszystko to jest bardzo przydatne dla rozwoju mowy.

I wreszcie najważniejszym krokiem jest identyfikacja jaki dokładnie jest problem dziecka? a następnie skontaktuj się z odpowiednim specjalistą.

W przypadku bardziej specyficznych chorób, takich jak dysleksja, dyskalkulia, ADHD, specyficzne zaburzenia mowy, wymagana jest inna, bardziej dogłębna interwencja. Który dokładnie – odpowiedź znajdziesz klikając w linki podane powyżej.

Zaburzenia mowy: jak pomóc dziecku w szkole

W instytucjach edukacyjnych ważne jest, aby używać specjalne programy wykryć trudności w mówieniu, co pozwala w razie potrzeby na wczesną interwencję. Istnieją platformy neuroedukacyjne, które mogą być bardzo pomocne.

Nauczyciele odgrywają kluczową rolę w prawidłowym rozwoju dziecka, ponieważ pośredniczą w procesie uczenia się i ułatwiają dziecku adaptację do szkoły.

Używając odpowiedniego program edukacyjny można osiągnąć sukces w nauce

„Przewodnik do nauczania dzieci z zaburzeniami języka mówionego i pisanego” wydaje następujące zalecenia:

Instytucja edukacyjna musi zapewniać warunki sprzyjające rozwojowi mowy i interakcji społecznych uczniów.
Pomoc powinna pochodzić przede wszystkim od nauczycieli.
Doradcy szkolni powinni tę funkcję wspierać, a nie ją zastępować.
Należy uwzględnić program przedmioty sprzyjające rozwojowi mowy ustnej.
Kierownictwo instytucja edukacyjna musi dopilnować, aby cała kadra nauczycielska, zarówno nauczyciele pracujący z zaburzeniami języka w mowie i piśmie, jak i personel pomocniczy, pracowali w sposób skoordynowany, aby zachować jednolite podejście i współpracować.

Tłumaczenie: Anna Inozemtseva hiszpański

Zaburzenia rozumienia mowy stanowią dość niejednorodną grupę zaburzeń. Dziecko może nie rozumieć mowy z różnych powodów. Na przykład z ubytkiem słuchu nie jest w stanie wyraźnie rozróżnić dźwięków swojej rodzimej mowy, z upośledzeniem umysłowym trudno mu zrozumieć znaczenie tego, co usłyszał. Autyzm charakteryzuje się również specyficznym problemem rozumienia języka, związanym z dosłownym postrzeganiem słów i wyrażeń, a także niemożnością wykorzystania mowy do przekazywania informacji. Ponadto dziecko autystyczne, zanurzone we własnych zmysłowych doświadczeniach poznawania otaczającego go świata (wzrokowego lub dotykowego), dość często nie postrzega mowy jako źródła informacji o tym, co dzieje się wokół niego.

W ostatnich latach coraz częściej spotykam się z dziećmi autystycznymi, u których logopedzi zdiagnozowali „alalię sensoryczną” lub „alalię sensoryczno-ruchową”. Rodzice takich dzieci skupiają się na tym, że wszelkie problemy rozwojowe i behawioralne mają związek z właśnie takim zaburzeniem mowy.Z drugiej strony często obserwowaliśmy dzieci w wieku przedszkolnym, u których diagnozowano zaburzenie autystyczne tylko na podstawie tego, że nie reagowały na swoje imię, nie powtarzały w znaczący sposób słów i nie potrafiły odpowiedzieć na proste pytania. Jednocześnie wykazali godną pozazdroszczenia inteligencję w przypadkach, gdy zrozumienie sytuacji nie zależało od ustnych instrukcji osoby dorosłej. Takie dzieci z łatwością przewidywały znaczenie tego, co się działo, na podstawie wyrazu twarzy rodzica, intonacji, otoczenia itp. Oznacza to, że wyraźnie wykazali zdolność do intuicji społecznej (zdolność przewidywania intencji innych ludzi), która, jak wiadomo, jest upośledzona w autyzmie.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób receptywne zaburzenia językowe zaliczane są do odrębnej kategorii (F80.2) i przeciwstawiane autyzmowi (F84). Oznacza to, że zakłada się, że chociaż w autyzmie występują problemy z mową receptywną (czyli naruszenie rozumienia mowy kierowanej), należy je odróżnić od izolowanego zaburzenia rozwoju języka, zwanego „zaburzeniem mowy receptywnej” (najwyraźniej , termin „alalia sensoryczna” używany przez logopedów przestrzeni poradzieckiej wskazuje na to konkretne zaburzenie mowy). Termin „mowa receptywna” ma w istocie szersze znaczenie i obejmuje wszelkie procesy percepcji i rozumienia mowy, w przeciwieństwie do pojęcia „mowy ekspresyjnej”, czyli mówienia.Jak to często bywa w terminologii medycznej, pojawia się pewne zamieszanie, gdy nazwę zaburzenia – „zaburzenie języka receptywnego” – utożsamia się z problemami ze zrozumieniem napotykanymi w różne rodzaje zaburzenia rozwojowe, w tym autyzm.

Jakie znaczenie to wszystko może mieć dla rehabilitacji dzieci?

1. Dzieci z autyzmem i dzieci z receptywnymi zaburzeniami języka mają wiele podobne objawy Jednak w zachowaniu rehabilitacja dzieci z receptywnymi zaburzeniami języka i dzieci z autyzmem ma swoją własną charakterystykę. Dlatego prawidłowa i terminowa diagnoza jest warunkiem koniecznym skutecznej pracy naprawczej.

2. Logopeda, podejrzewając, że dziecko ma problemy ze zrozumieniem mowy, może nie brać pod uwagę specyfiki jego zachowania, a także innych objawów charakterystycznych dla zaburzeń autystycznych, ponieważ nie jest specjalistą w dziedzinie psychiatrii dziecięcej. Rodzice mogą spędzać dużo czasu, koncentrując swoje wysiłki wyłącznie na korekcie logopedycznej, nie zwracając uwagi na kształtowanie umiejętności społecznych i zachowań adaptacyjnych, które są upośledzone w autyzmie. Ponadto diagnoza logopedyczna „alalia sensoryczna” lub „alalia sensomotoryczna” jest psychologicznie łatwiejsza do zrozumienia dla rodziców i może na długi czas „uśpić” ich czujność w związku z możliwym autyzmem.

3. Nie mniej szkody wyrządza naddiagnoza, gdy jeden lub dwa podobne objawy występujące w różnych problemach rozwojowych są argumentem za postawieniem diagnozy autyzmu.

Celem artykułu jest zapoznanie rodziców z oznakami zaburzeń mowy receptywnej, aby mogli w bardziej kompetentny sposób identyfikować problemy z rozwojem mowy swojego dziecka. Dodatkowo poniżej zostaną podane ogólne zalecenia dla dzieci w wieku przedszkolnym, u których zdiagnozowano już receptywne zaburzenia mowy.

Oznaki receptywnych zaburzeń mowy.

1. Upośledzone rozumienie mowy mówionej. Dziecko nie reaguje adekwatnie na skierowane do niego słowa:

- może w ogóle nie reagować na mowę, a dziecko sprawia wrażenie głuchego;

- wydaje się, że dziecko albo słyszy, albo nie słyszy;

Może reagować na mowę szeptaną i nie reagować na mowę głośną;

Nie reaguje na swoje imię;

Często poprawnie postępuje zgodnie z instrukcjami zawierającymi to samo sformułowanie, a wręcz przeciwnie, ma trudności ze zrozumieniem przeformułowanego pytania lub prośby;

lepiej rozumie mowę matki;

Niewłaściwie odpowiada na proste pytania (na przykład na pytanie „ile masz lat?” - podaje swoje imię i nazwisko);

Powtarza zadane pytanie;

- często udziela „zgadujących” odpowiedzi (na przykład odpowiada „tak” na każde pytanie);

Wizualne wzmocnienie adresowanej mowy gestami, intonacją czy mimiką znacząco poprawia zrozumienie;

Dziecko z reguły obserwuje mimikę i gesty otaczających go dorosłych, próbując odgadnąć oczekiwania dorosłego;

Cechą charakterystyczną jest prawidłowa reakcja na proste prośby bliskich w znajomym środowisku domowym oraz zamieszanie i nieporozumienie w nietypowym otoczeniu.

3. Względne zachowanie mowy inicjatywy. Jeśli zaburzenia recepcyjne nie towarzyszą poważne zaburzenia w wymowie dźwiękowej, wówczas z reguły dziecko rozwija umiejętność proaktywnego zwracania się do innych, odpowiednio używając prostych wypowiedzi mowy, to znaczy nie cierpi na tym komunikacyjna strona mowy (w przeciwieństwie do autyzmu, w którym to komunikacyjna strona mowy, która jest nieskuteczna).

4. Zaburzone zachowanie komunikacyjne. Unikanie komunikacji werbalnej z innymi następuje na skutek tego, że dziecko ma już za sobą negatywne doświadczenia, gdy jego niemożność zrozumienia mówiącego doprowadziła do „nieprzyjemnych” konsekwencji (złość matki, kara za „nieposłuszeństwo” lub nieprzewidziane zdarzenia). W otoczeniu zapewniającym komfort emocjonalny dziecko mające problemy ze zrozumieniem wykazuje komunikatywne i aktywne zachowanie oraz wchodzi w interakcje z dorosłymi i dziećmi na przystępnym poziomie. W kręgu dzieci takie dziecko stara się „zjednoczyć” z „bezpiecznym sojusznikiem”, o niskiej aktywności komunikacyjnej, w interakcji z którym łatwo jest inicjować i kontrolować to, co się dzieje, i unika dzieci aktywnych, towarzyskich, które dużo proszą pytań i zdominować grupę.

5. Wystarczający rozwój inteligencji wzrokowej. Większość dzieci z zaburzeniami receptywnymi jest dość produktywna podczas wykonywania zadań wzrokowych przedstawionych w odpowiedniej formie, gdy istota zadania jest wyjaśniona w sposób niewerbalny. Ponadto takie dzieci są dość przystosowane do życia codziennego i łatwo uogólniają swoje nagromadzone codzienne doświadczenia, obserwując otaczających ich ludzi.

6. Dążenie do stabilności środowiska. W przeciwieństwie do sztywności zachowania występującej w autyzmie, dziecko z receptywnymi zaburzeniami mowy stara się utrzymać stałe środowisko ze względu na brak zrozumienia tego, co dorosły próbuje mu wytłumaczyć poprzez mowę, lub gdy podobna sytuacja wiąże się z negatywnymi doświadczenia życiowe. Objaw ten niemal zawsze jest przez rodziców uważany za przejaw uporu i kapryśności i jest dość brutalnie tłumiony, co prowadzi do jeszcze większego niedostosowania behawioralnego.

7. Niepokój. Objaw ten często towarzyszy zaburzeniom rozumienia mowy i wskazuje na poważne zaburzenie adaptacji dziecka. Stopień lęku z reguły nie jest bezpośrednio związany z głębokością zaburzenia recepcyjnego, ale zależy od wewnątrzrodzinnej sytuacji psychicznej i bezpośredniego otoczenia społecznego, w którym dziecko się znajduje.

8. Obsesyjne działania. Pojawienie się zachowań obsesyjnych zawsze wskazuje na poważne nieprzystosowanie związane zarówno z głębokością zaburzeń mowy, jak i nieodpowiednim środowiskiem społecznym (zachowanie członków rodziny, nieadekwatność pracy korekcyjnej). Najczęściej działania obsesyjne są reprezentowane przez gryzienie lub lizanie warg, uścisk dłoni, ale zdarzają się również bardziej złożone. Podobnie jak w przypadku autyzmu, ruchy te mają charakter samostymulujący i są sposobem na „łagodzenie wewnętrznego napięcia”, ale w przeciwieństwie do dzieci autystycznych z zaburzeniami receptywności, działania obsesyjne nie wyglądają pretensjonalnie i mają mniej uporczywy charakter.

9. Naruszenie dobrowolnej regulacji własnego zachowania. Dzieci z zaburzeniami rozumienia mowy są zwykle nadpobudliwe i impulsywne. Wynika to z faktu, że w wieku przedszkolnym funkcję dobrowolnej regulacji zachowania pełni mowa otaczających ją dorosłych. Jeśli rozumienie kierowanej mowy jest zaburzone, dziecko nie jest w stanie samodzielnie kontrolować własnej impulsywności. Ponadto nadpobudliwość, wyczerpanie i impulsywność mogą działać jako objawy towarzyszące, które komplikują pracę korekcyjną.

NA RECEPCYJNE ZABURZENIA MOWY

Receptywne zaburzenia mowy nie oznaczają, że dziecko jest niekompetentne umysłowo. To jedno ze złożonych zaburzeń rozwojowych, które ma szereg objawów podobnych do zaburzeń ze spektrum autyzmu, a o którym wielu specjalistów pracujących z dziećmi niestety wie bardzo niewiele.

Dziecko z takimi problemami potrzebuje nie tylko pomocy specjalistów. Konieczne jest, aby całe życie dziecka i zachowanie otaczających go dorosłych było budowane z uwzględnieniem problemu. Oznacza to, że poprawa rozumienia mowy mówionej jest możliwa tylko wtedy, gdy otoczenie dziecka zostanie „dostosowane” do dziecka (w tym wszyscy członkowie rodziny, bliscy, nauczyciele przedszkoli)

Zaburzenia rozumienia mowy mogą być dość trudne do rozpoznania w zwykłym środowisku rodzinnym dziecka. Jeśli dziecko używa słów i odpowiada na proste pytania, nie zawsze oznacza to, że rozumie znaczenie tych słów. Małym dzieckiem kieruje się nie tyle znaczenie słów, ile intonacja, wyraz twarzy, spojrzenie i gesty mówiącego. Ponadto wiele wypowiedzi słownych kierowanych do dziecka powtarza się w rodzinie każdego dnia („usiądź”, „chodź tutaj” itp.), a dziecko rozpoznaje je, mówiąc obrazowo, „osobiście”, nie do końca je rozumiejąc treść. Dlatego z reguły lepiej rozumie swoją matkę, z którą spędza większość czasu.

Ponadto dziecko z problemami w rozumieniu mowy często nie jest pozbawione umiejętności powtarzania mowy otaczających go osób, z łatwością zapamiętuje wiersze i codzienne powiedzenia rodziców, potrafi być gadatliwe, co często stwarza iluzję prawidłowego rozwoju mowy.

Należy zauważyć, że dziecko z zaburzeniami mowy receptywnej jest bardzo bezbronne, jego zachowanie jest dezadaptacyjne, może być niespokojne, bojaźliwe lub kapryśne, zadziorne, niekontrolowane, „robi wszystko po swojemu”. Jego zachowanie jest niestabilne: w znanej, swojskiej sytuacji (najczęściej w domu) potrafi być uparty, wymagający, kapryśny, a w nieznanym środowisku staje się wyraźnie niespokojny, milczy i odmawia kontaktu.

Jak wspomniano powyżej, takie dzieci często doświadczają ruchów obsesyjnych. Pojawienie się takich ruchów z reguły wskazuje na powagę problemu rozumienia mowy lub na to, że dorosłe środowisko dziecka zachowuje się niewłaściwie. Bardzo ważne jest, aby dziecko czuło się chronione i miało pewność, że dorosły zawsze będzie je wspierał i pomagał uporać się z trudną sytuacją. Należy zwracać uwagę na stan emocjonalny dziecka. „Złe” zachowanie i nieposłuszeństwo są najczęściej swego rodzaju wołaniem o pomoc.

Należy powiedzieć, że zasady, których należy przestrzegać, aby pomóc dziecku lepiej rozumieć mowę, nie są skomplikowane, ale warunkiem koniecznym ich skuteczności jest ciągłość, czas trwania i przestrzeganie przez wszystkich dorosłych otaczających dziecko.

ZASADY

INTERAKCJE Z DZIECKIEM PRZEDSZKOLNYM Z RECEPCYJNYMI ZABURZENIAMI MOWY

1. Uważnie obserwuj, jak dziecko reaguje na zwracaną do niego mowę (ignoruje, gubi się, nie robi tego, o co go poprosi; obserwuje gesty i mimikę, nie zawsze reaguje na swoje imię, „raz słyszy, czasem nie słyszy” ; lepiej rozumie swoją matkę).

2. Zmniejsz intensywność werbalnych apeli do dziecka i przestrzegaj następujących zasad:

W tych samych sytuacjach używaj tego samego sformułowania wypowiedzi słownych (np. „Chodźmy na spacer!”, ale nie „Dzisiaj pójdziemy później na spacer!” lub „Chodźmy na spacer z dziećmi” !”);

Słowa należy wymawiać wyraźnie, wystarczająco głośno, z naciskiem, ale z naturalną intonacją;

Jeśli to konieczne, wzmocnij, wskazując obiekt podczas nazywania go lub demonstrowania działania;

Konieczne jest poszerzenie słownictwa tylko o te słowa, które oznaczają przedmioty i działania z prawdziwego życia dziecka;

Do przeglądania i komentowania używaj książek lub obrazków dla dzieci z jasnymi, realistycznymi rysunkami, najlepiej odzwierciedlającymi wrażenia wzrokowe dziecka;

Nie używaj informacji kontekstowych (bajki, abstrakcyjne teksty i wyrażenia), ponieważ Takie informacje są prawie niemożliwe do poparcia dodatkowymi technikami poprawiającymi zrozumienie. Na przykład, jak „zademonstrować” dziecku „Kolobok”, wyjaśnić wyrażenie „drapałem dno beczki” lub „dawno, dawno temu”?

3. Należy wpleść w pomoc dziecku z zaburzeniami mowy receptywnej życie codzienne rodziny.

4. Harmonogram dnia powinien być zorganizowany zgodnie z normami wiekowymi (pora snu, posiłki itp.) i być stabilna z dnia na dzień. Tryb ten stanowi podstawę poczucia bezpieczeństwa dziecka i przewidywalności zdarzeń, co jest niezwykle istotne w procesie adaptacji w przypadku zaburzeń rozumienia mowy.

5. Każdemu wydarzeniu lub czynności dnia codziennego musi towarzyszyć ten sam komentarz słowny (jego objętość i treść uzależniona jest od stopnia upośledzenia zrozumienia – im wyraźniejszy problem, tym bardziej zwięzły).

6. Szczególne znaczenie ma kształtowanie zrozumienia prostych próśb i wezwań: „daj mi…”; pomóż dziecku wyrazić jego pragnienie („Mamo, daj mi wody”, „Pragnę”). Mówiąc w jego imieniu, pokaż, jak należy to zrobić, wykorzystując innych członków rodziny („Tato, daj mi chleba!”, „Tutaj, mamo, chleb!”);

7. Należy stale wspierać dziecko, pomagać, okazywać cierpliwość i w żadnym wypadku nie należy karcić dziecka za niewłaściwą reakcję na prośby ustne.

Podsumowując, należy stwierdzić, że przy ustalaniu diagnozy receptywnego zaburzenia językowego w młodym wieku i odpowiednie wsparcie naprawcze, w większości przypadków problem można zrekompensować aż do całkowitego wyzdrowienia.