Zapalenie pęcherza moczowego to stan zapalny Pęcherz moczowy, który występuje w postaci zbyt ostrej lub przewlekłej. Choroba ta może z różnych powodów dotykać zarówno kobiety, jak i mężczyzn.
Objawy choroby to ból i skurcze w podbrzuszu, a także częste, dość bolesne parcie na mocz. Diagnozę i leczenie zwykle przepisuje urolog. Aby jednak najpierw zrozumieć, co należy leczyć, należy zwrócić uwagę na swój stan
Zapalenie pęcherza moczowego może wywołać mykoplazmy, paciorkowce, infekcje wirusowe, choroby grzybowe, chlamydie. Nawet nieleczona próchnica może stać się potencjalnym źródłem zapalenia pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego może również pojawić się w wyniku hipotermii.
Wirusy i bakterie mogą przedostać się do pęcherza moczowego z narządów płciowych, cewki moczowej i nerek.
Według najnowszych badań lekarzy ustalono, że zapalenie pęcherza moczowego może wystąpić na tle zaburzeń mikroflory pochwy, zapalenia przymacicza, zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia szyjki macicy i zapalenia jelita grubego.
Czasami zapalenie pęcherza moczowego może być spowodowane urazami cewki moczowej, gruźlicą nerek, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, inwazje robaków, ale nie u wszystkich pacjentów z tymi dolegliwościami konieczne będzie rozpoznanie zapalenia pęcherza moczowego. Organizm osoby ze zdrowym układem odpornościowym będzie w stanie zwalczyć infekcję. W przypadku jakiejkolwiek awarii w układ odpornościowy Zarówno ostre, jak i przewlekłe choroby mogą wystąpić natychmiast.
Bardzo sprzyjającymi warunkami do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego są przepracowanie, niedobór witamin, trudny poród, niewłaściwa higiena narządy płciowe, złe odżywianie, siedzący tryb życia.
Opóźnione opróżnianie pęcherza, różne interwencje instrumentalne i cewnikowanie pęcherza mogą również przyczyniać się do wystąpienia zapalenia pęcherza moczowego.
Całkowite pozbycie się zapalenia pęcherza moczowego jest możliwe tylko wtedy, gdy przyczyna jego wystąpienia zostanie wiarygodnie zidentyfikowana i wyeliminowana. Jeśli choroba ta nie będzie leczona lub będzie leczona nieprawidłowo, rozwinie się w postać przewlekłą. W rezultacie temperatura ciała wzrośnie do czterdziestu stopni, pojawią się objawy ogólnego zatrucia organizmu i ropna wydzielina z cewki moczowej.
W takim przypadku pacjent wymaga pilnej hospitalizacji. Prognozy dotyczące ostatecznego wyleczenia postać przewlekła zapalenie pęcherza moczowego jest bardzo niekorzystne. Z tego powodu nie zaleca się samoleczenia.
Przy pierwszych objawach choroby należy natychmiast udać się do lekarza.
Aby wyszukać podobne publikacje, skorzystaj z opcji SZUKAJ w górnym menu po prawej stronie.
Atak migreny może trwać kilka godzin lub nawet dni. Pulsujący ból zwykle zaczyna się w przedniej lub bocznej części głowy, a także w okolicy oczu, a ból głowy stopniowo się nasila. Każdy ruch, jakakolwiek aktywność, jasne światło lub głośne dźwięki mogą również pogorszyć Twój stan. Podczas ataku migreny często mogą wystąpić nudności i wymioty.
Migreny mogą występować dość rzadko (raz lub dwa razy w roku) lub dosłownie codziennie. Kobiety znacznie częściej doświadczają ataków migreny niż mężczyźni.
Objawy
Najczęstsze rodzaje migreny to migrena klasyczna i migrena zwykła.
Objawy klasycznej migreny
Klasyczny atak migreny rozpoczyna się od znaku ostrzegawczego zwanego aurą. Ten typ migreny nazywany jest także „migreną z aurą”. Aura to występowanie objawów wzrokowych – zaburzeń widzenia, w wyniku których można zobaczyć:
Zaburzenia wzroku - aura w migrenie- migające światła
- zabarwienie
- wzory linii
Możesz tymczasowo utracić część wzroku, na przykład widzenie peryferyjne.
Możesz także odczuwać dziwne mrowienie, pieczenie lub słabe mięśnie po jednej stronie ciała. Możesz mieć problemy z komunikacją, możesz czuć się przygnębiony, rozdrażniony i niespokojny.
Aury trwają od 15 do 30 minut. Możesz doświadczyć aury przed lub po bólu głowy, a czasami ból i aura zbiegają się w czasie lub po aurze nie ma bólu. Klasyczny migrenowy ból głowy może wystąpić po jednej stronie głowy lub być odczuwalny na całej głowie.
Objawy zwykłej migreny
Regularny atak migreny nie zaczyna się od aury. Ten typ migreny jest najczęstszy i nazywany jest także „migreną bez aury”. Zwykła migrena może rozpoczynać się wolniej niż migrena klasyczna, trwać dłużej i bardziej zakłócać codzienne czynności. Ból związany ze zwykłą migreną może być odczuwany tylko po jednej stronie głowy.
Jak przewidzieć atak migreny?
Migrenowe bóle głowy mogą być bardzo intensywne, co może całkowicie obezwładnić osobę. Objawy migreny mogą się różnić w zależności od osoby. Większość z nich możesz sprawdzić poniżej.
Na kilka godzin lub nawet dni przed wystąpieniem migreny możesz doświadczyć pewnych oznak zbliżającego się ataku. Znaki te obejmują:
- nadmiar energii
- zmęczenie
- zwiększony apetyt
- pragnienie
- zmiany nastroju
Możliwe objawy migreny
- intensywnie pulsujący lub matowy To tępy ból po jednej stronie głowy lub na całej głowie
- ból nasilający się podczas wysiłku fizycznego
- nudności lub wymioty
- zmiany widzenia, takie jak niewyraźne widzenie lub martwe punkty
- zwiększona wrażliwość na światło, hałas lub zapachy
- czuć się zmęczonym
- dezorientacja
- przekrwienie nosa
- uczucie zimna
- zwiększone pocenie się
- sztywność lub tkliwość szyi
- zawroty głowy (patrz Zawroty głowy i ból głowy. Co się ze mną dzieje?)
- wrażliwość skóry głowy
Przyczyny i czynniki ryzyka
Dokładna przyczyna migreny nie została jeszcze ustalona. Wydaje się, że migreny mogą być częściowo spowodowane zmianami w poziomie serotoniny (jednego z głównych neuroprzekaźników) w organizmie. Serotonina odgrywa w organizmie wiele ról i może na nie wpływać naczynia krwionośne, ponieważ Na wysoki poziom serotonina, zwężenie naczyń krwionośnych (skurcz). Kiedy poziom serotoniny spada, naczynia krwionośne rozszerzają się (pęcznieją), co może powodować ból lub inne problemy.
Co może wywołać migrenę?
Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą wywołać atak migreny. Typowe czynniki ryzyka obejmują:
- Dziedziczność. Jeśli jedno lub oboje Twoich rodziców cierpiało na migrenę, istnieje duże prawdopodobieństwo, że Ty również doświadczysz tej choroby.
- Podłoga. Kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na migrenę.
- Wiek. Większość ludzi po raz pierwszy doświadcza migreny w wieku kilkunastu lat, ale w rzeczywistości choroba może rozpocząć się w każdym wieku, zazwyczaj przed 40. rokiem życia.
Najczęstszymi czynnikami wyzwalającymi atak migreny są:
- Jedzenie i picie. Jedzenie niektórych pokarmów i napojów (patrz lista poniżej) może prowadzić do migreny. Odwodnienie, dieta lub pomijanie posiłków mogą również powodować migreny.
- Zmiany hormonalne. Kobiety mogą doświadczać migreny związanej z ich cykle menstruacyjne menopauza, stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii zastępczej (patrz Migrena menstruacyjna – bóle głowy u kobiet).
- Stres. Stresujące sytuacje i Napięcie nerwowe może powodować migreny. Twój układ nerwowy może być przeciążony stresującymi sytuacjami w pracy lub w domu, a Twój organizm może być wyczerpany intensywnymi treningami (w sporcie) lub chronicznym brakiem snu.
- Czuć. Głośne dźwięki, jasne światło (migające światła lub światło słoneczne) lub silne zapachy (takie jak opary farby) mogą wywołać migrenę.
- Leki. Niektóre leki mogą wywoływać migreny. Jeśli uważasz, że Twoje ataki migreny mogą być związane z przyjmowanymi lekami, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem. Lekarz może zalecić lek alternatywny.
- Choroba. Choroby zakaźne, takie jak przeziębienie lub grypa, mogą również powodować migrenę, szczególnie u dzieci (patrz Ból głowy - choroby).
Jedzenie sera i orzechów może wywołać atak migreny
Produkty, które mogą powodować migrenę:
- nie świeża żywność w puszkach, suszone lub inaczej przygotowane mięso, wędliny, śledzie
- nie świeży ser
- napoje alkoholowe, zwłaszcza czerwone wino
- aspartam (substytut cukru)
- kapusta kiszona
- groszek śnieżny
- sos sojowy
Diagnostyka
CT i MRI w leczeniu migreny – diagnostyka
Lekarz może zdiagnozować migrenę na podstawie objawów, ale jeśli obraz jest niejasny, konieczne może być badanie fizykalne. Aby ustalić przyczynę bólu głowy, lekarz może zlecić badania krwi, tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) mózgu. Może również zalecić prowadzenie „dziennika bólu głowy”, w którym będziesz szczegółowo zapisywał każdy dzień. Te szczegółowe zapisy pomogą lekarzom ustalić, co może być przyczyną migreny.
Bez względu na przyczynę padaczki większość osób chorych na padaczkę codziennie analizuje swoje życie, próbując zidentyfikować czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia napadów.
Niektórzy ludzie mają tendencję do przypisywania niemal każdego oczywistego zdarzenia powiązaniu z padaczką i dosłownie mają obsesję na punkcie unikania tego, co ich zdaniem jest ważnym czynnikiem ryzyka choroby. Na przykład każdy z dwóch napadów miał miejsce w pociągu kolejowym. Ten człowiek mocno wierzy, że pociągi w jakiś sposób przyprawiają go o drgawki. Być może jest to tylko zbieg okoliczności, ale nie możemy mieć całkowitej pewności, że się myli.
Istnieje jednak wiele czynników, które w rzeczywistości mogą przyczyniać się do napadów padaczkowych, przynajmniej u niektórych osób chorych na padaczkę.
Sen i brak snu
Metoda elektroencefalografii (EEG) jest szczegółowo opisana na stronie internetowej. W tej sekcji zauważamy jedynie, że rejestruje zmiany napięcia elektrycznego w wyniku aktywności komórek nerwowych mózgu. EEG osób bez padaczki zmienia się podczas przejścia ze stanu czuwania (poprzez senność) do snu. Sądząc po ruchach ciała i zapisach EEG, sen nie pozostaje stały przez całą noc. Jeden rodzaj fal mózgowych związanych z szybkimi ruchami gałek ocznych (sen REM) występuje w różnych odstępach czasu. Budząc osobę w tym czasie, możesz być pewien, że na tym etapie snu miał on sny.
Zmiana aktywności elektrycznej mózgu podczas stanu senności i snu może spowodować „wyciek” wyładowań konwulsyjnych. Rzeczywiście, osoby wykonujące EEG mają nadzieję, że ich pacjenci zasną podczas zabiegu, ponieważ znacznie zwiększa to szansę na wykrycie nieprawidłowości.
Niektórzy ludzie mają wszystkie lub większość ataków podczas snu, ale nigdy nie mogą być całkowicie pewni, że atak nie nastąpi w ciągu dnia. Obserwacja grupy osób chorych na padaczkę „nocną” wykazała, że w ciągu kolejnych 5 lat u 1/3 z nich napady występowały w ciągu dnia. Badano także skutki abstynencji snu. Wolontariusze włączeni do badania byli stale przytomni lub budzili się za każdym razem, gdy EEG wykazywało wzór zgodny ze snem REM. Podczas kolejnych nocy, gdy ludzie nie byli obudzeni, EEG w każdym przypadku wykazało, że wydawało się, że próbują nadrobić utraconą fazę REM. Jak się więc okazuje, brak snu prowadzi do zmian aktywność elektryczna mózgu, nic więc dziwnego, że jest to kolejny czynnik przyczyniający się do wystąpienia drgawek, czyli tzw. Z czysto praktycznego punktu widzenia, jeśli młodzi dorośli zwykle chodzą późno spać, mogą doświadczyć napadów padaczkowych.
Alkohol
Jednym z najczęstszych powodów, dla których ludzie nie śpią później niż zwykle, są imprezy alkoholowe. Społeczne używanie alkoholu zależy w dużej mierze od jego zdolności do usuwania czynników hamujących z osobowości i konwersacji ludzi, czyniąc nas w ten sposób być może bardziej interesującymi i atrakcyjnymi. Podobna eliminacja hamowania ogniska padaczkowego może wywołać pojawienie się napadu. Jednak w wielu przypadkach napady występują podczas „kaca”, kiedy poziom alkoholu we krwi spada lub jest bliski zeru. Jest prawdopodobne, że inne zmiany w chemii organizmu, takie jak dystrybucja wody wewnątrz i na zewnątrz komórek, również odgrywają rolę w występowaniu napadów. Przewodnienie u zwierząt doświadczalnych chorych na padaczkę może przyspieszyć wystąpienie napadów padaczkowych, zatem istnieją pewne dowody sugerujące, że picie dużych ilości piwa zawierającego zarówno alkohol, jak i znaczne ilości wody może wywołać napad z większym prawdopodobieństwem niż umiarkowane spożycie wina lub mocnych alkoholi.
Miesiączka
Na kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki niektóre kobiety zwiększają swoją wagę o 1–2 kg. Taki wzrost. występuje głównie z powodu płynu i pojawia się uczucie „wzdęć”, obrzęku i bolesności gruczołów sutkowych. Niektóre kobiety chore na padaczkę, zwłaszcza te, które mają napady częściowe, mogą zauważyć w tym czasie wzrost częstotliwości ich występowania. Nie wiadomo, czy jest to spowodowane zatrzymywaniem wody w organizmie, czy też bardziej złożonym czynnikiem hormonalnym. Aby uniknąć częstych napadów występujących w związku z miesiączką, stosuje się leki moczopędne, ale efekt tego środka jest bardzo niewielki.
Nie wydaje się, aby przyrost masy ciała związany ze stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych miał wpływ na występowanie napadów padaczkowych. Stężenie doustne dla kobiet chorych na padaczkę jest całkiem akceptowalne, jednak powinny one mieć świadomość interakcji pomiędzy przyjmowanymi przez siebie tabletkami a lekami przeciwpadaczkowymi, które są wyjaśnione na stronie internetowej.
Stres i niepokój wywołują atak epilepsji
Kwantyfikacja stresu i niepokoju jest niemożliwa. Problemy, które niektórym wydają się błahe, innym mogą wydawać się ogromne. Zwiększenie liczby napadów często wiąże się z okresem wytężonej pracy w szkole lub placówce, a także niepokojem emocjonalnym w rodzinie. Może powstać błędne koło, w którym kolejny stres i niepokój będą przyczyniać się do pojawienia się napadów, co z kolei spowoduje jeszcze większe uczucie niepokoju i, niestety, nowe napady. W niektórych przypadkach, w związku ze zwiększoną częstotliwością ataków, mogą pojawić się duże trudności w znalezieniu pracy, a związany z tym stan niepokoju prowadzi do dalszego pogorszenia zarówno obrazu choroby, jak i perspektyw zdobycia pracy.
Nastrój
Matki małych dzieci chorych na padaczkę mogą czasami rozpoznać na podstawie nastroju i zachowania dziecka, że zbliża się atak. U osób dorosłych w dni, w których występują napady padaczkowe, rano może pojawić się specyficzne uczucie ciężkości emocjonalnej lub stan depresyjny. Czasami zamiast depresji pojawia się euforia. Wydaje się niemożliwe ustalenie, czy napady są konsekwencją takich zmian emocjonalnych, czy takie nastroje i napady są spowodowane jakimś wspólnym czynnikiem, czy też zmiana nastroju jest w jakiś sposób spowodowana ograniczoną wydzieliną konwulsyjną, która ostatecznie rozwija się w oczywiste zajęcie.
Inne choroby - wywołują atak epilepsji
Każdy epileptyk może mieć atak w związku z tą lub inną poważną chorobą, taką jak zapalenie płuc. U dzieci chorych na padaczkę gorączka może wywołać napad drgawkowy, ważne jest jednak, aby odróżnić takie napady od drgawek gorączkowych.
Leki
Niektóre substancje chemiczne są tak silne, że u większości ludzi mogą powodować drgawki. Na stronie znajduje się przykład dotyczący użycia gazów podczas wojny. Takie gazy są stosowane w niektórych działach instytucje medyczne jako alternatywa dla porażenia prądem elektrycznym w celu wywołania drgawek u osób z ciężką depresją. W tym przypadku napad przynosi pożądany skutek, natomiast we wszystkich innych przypadkach napady komplikujące terapię lekową są wysoce niepożądane.
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, w tym amitryptylina (np. Tryptizol, Saroten, Domical) i nortryptylina (np. Allegron, Aventyl), należą do leków, które wydają się obniżać próg drgawkowy i przyspieszać wystąpienie napadów. Fenotiazyny, izoniazyd i duże dawki penicyliny mają ten sam efekt. Nadmierne dawki insuliny prowadzą do drgawek z powodu hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi). Każdy z tych leków może przyczynić się do wystąpienia pierwszego ataku lub zaostrzyć istniejącą chorobę.
Inne leki mogą wywoływać napady u epileptyków przyjmujących leki przeciwpadaczkowe, wpływając na ich metabolizm.
Na koniec należy pamiętać, że początek napadów może zostać przyspieszony przez odstawienie niektórych leków, w szczególności barbituranów.
Inne czynniki sprzyjające i padaczka odruchowa - powodują pojawienie się ataku padaczkowego
Bardziej szczegółowe niż którykolwiek z czynników omówionych powyżej są czynniki drażniące, które prowadzą do rozwoju tzw. Padaczki odruchowej. Niektórzy młodzi ludzie doświadczają drgawek, gdy widzą migające światła, na przykład w dyskotece, i w tym przypadku napady można zbadać za pomocą EEG. Kiedy światło miga przed oczami, większość ludzi widzi wyraźną falę na EEG pobranym z tyłu głowy (strefa potyliczna). Przy powtarzających się błyskach fale te następują z częstotliwością równą częstotliwości błysków. Po osiągnięciu częstotliwości krytycznej młodzi ludzie z padaczką fotogenną doświadczają zupełnie innej reakcji w postaci wielu szczytów i fal w EEG – reakcji fotowstrząsowej – po której może nastąpić napad. W tym przypadku mamy do czynienia z sytuacją laboratoryjną, jednak u dzieci chorych na padaczkę fotogenną pojawienie się napadu może być spowodowane migotaniem światła odbitego od wody lub zanikiem stałego światła widocznego przez drzewa podczas jazdy samochodem.
Najczęstszym rodzajem choroby związanej z nadwrażliwością na światło jest obecnie padaczka telewizyjna. Eksperymenty wykazały, że opiera się ona na ruchu plam tworzących obraz z boku na bok i w dół wzdłuż powierzchni kineskopu, a nie na ingerencji w obraz pionowy lub poziomy. Wrażliwe dzieci są najbardziej narażone na ryzyko, gdy ekran zajmuje znaczną część pola widzenia (co ma miejsce, gdy ekran jest duży), a dziecko siada obok niego lub podchodzi bliżej, aby zmienić program. Jeśli siedzisz daleko od ekranu, prawdopodobieństwo wystąpienia napadu jest mniejsze. Czasami pomaga zmniejszenie kontrastu między oświetleniem otaczających obiektów na ekranach, dla czego należy umieścić lampę obok telewizora. Wykazano również, że reakcja fotowstrząsowa nie jest możliwa, jeśli na migoczące światło patrzy się tylko jednym okiem. Dlatego też wrażliwe dzieci powinny zakrywać czymś jedno oko, gdy zbliżają się do telewizora. Te dzieci czerpią korzyści ze zdalnego przełączania programów ze sterowaniem na podczerwień. Napady padaczkowe mogą być wywołane kolorowym lub czarno-białym obrazem telewizyjnym. Napady takie zawsze mają charakter uogólniony, chociaż czasami mogą być bardzo krótkotrwałe i obejmować jedynie kilka ruchów mioklonicznych ramion i mięśni tułowia. Gry wideo mogą również przyspieszyć wystąpienie napadów. Jednakże, chociaż takie napady czasami kojarzą się z obrazem tekstu na ekranie komputera, zagrożenie w tym przypadku jest znacznie mniejsze: doniesienia o takich napadach są bardzo rzadkie.
Należy wspomnieć o jeszcze jednym typie padaczki odruchowej wzrokowej. Napady padaczkowe występują, gdy osoba bada jakiekolwiek wzory, na przykład kwadraty na podłodze z linoleum. Ten typ patologii można uznać za typowy dla wysoce specyficznej padaczki odruchowej, obserwowanej u nielicznych osób, u których napady mogą być spowodowane na przykład czytaniem, słuchaniem muzyki (czasami tylko jednego określonego wyrażenia) lub arytmetyką w głowie. Kiedy takie bodźce zewnętrzne zostaną odebrane, powinien nastąpić szczególny rodzaj aktywności komórek nerwowych, prawdopodobnie związany w pewnym stopniu z rozpoznawaniem melodii i słów. Można sobie tylko teoretycznie wyobrazić, że ten szczególny rodzaj aktywności u osób podatnych służy jako swoisty model, który (jak klucz w zamku) uwalnia impuls prowadzący do ataku.
Bodźce niespecyficzne, takie jak głośny hałas lub zaskoczenie, niezależnie od ich źródła, mogą powodować drgawki miokloniczne, a czasami uogólnione napady toniczno-kloniczne. Ten typ padaczki jest uważany za cechę dziedziczną u niektórych szczepów myszy i służy jako model do badania fizjologii takich napadów i testowania potencjalnej skuteczności nowych leków przeciwpadaczkowych.
Pod psychoza maniakalna rozumiany jako zaburzenie aktywność psychiczna, w którym dominują zaburzenia afektu ( nastrój). Należy zauważyć, że psychoza maniakalna jest jedynie odmianą psychoz afektywnych, które mogą występować na różne sposoby. Tak więc, jeśli psychozie maniakalnej towarzyszą objawy depresyjne, wówczas nazywa się ją maniakalno-depresyjną ( termin ten jest najbardziej spopularyzowany i rozpowszechniony wśród mas).
Dane statystyczne
Do chwili obecnej nie ma dokładnych statystyk dotyczących częstości występowania psychozy maniakalnej w populacji. Wynika to z faktu, że od 6 do 10 procent pacjentów z tą patologią nigdy nie jest hospitalizowanych, a ponad 30 procent jest hospitalizowanych tylko raz w życiu. Dlatego częstość występowania tej patologii jest bardzo trudna do zidentyfikowania. Średnio, według światowych statystyk, zaburzenie to dotyka od 0,5 do 0,8 procent ludzi. Jak wynika z badania przeprowadzonego pod przewodnictwem Światowej Organizacji Zdrowia w 14 krajach, w ostatnim czasie znacząco wzrosła zapadalność na tę chorobę.Wśród pacjentów przyjętych do szpitala z choroba umysłowa Częstość występowania psychozy maniakalnej waha się od 3 do 5 procent. Różnica danych wyjaśnia rozbieżności między autorami w zakresie metod diagnostycznych, różnice w rozumieniu granic tej choroby i inne czynniki. Ważna cecha tej choroby jest prawdopodobieństwo jego rozwoju. Według lekarzy liczba ta na każdą osobę wynosi od 2 do 4 procent. Statystyki pokazują, że ta patologia występuje u kobiet 3–4 razy częściej niż u mężczyzn. W większości przypadków psychoza maniakalna rozwija się w wieku od 25 do 44 lat. Nie należy mylić tego wieku z początkiem choroby, który występuje we wcześniejszym wieku. Zatem wśród wszystkich zarejestrowanych przypadków odsetek pacjentów w tym wieku wynosi 46,5 proc. Wyraźne ataki choroby często pojawiają się po 40 latach. Niektórzy współcześni naukowcy sugerują, że psychoza maniakalna i maniakalno-depresyjna jest wynikiem ewolucji człowieka. Taki przejaw choroby, jak stan depresyjny, może służyć jako mechanizm obronny podczas silnego stresu. Biolodzy uważają, że choroba mogła powstać w wyniku przystosowania się człowieka do ekstremalnego klimatu północnej strefy umiarkowanej. Wydłużony sen, zmniejszony apetyt i inne objawy depresji pomogły przetrwać długie zimy. Stan afektywny latem zwiększał potencjał energetyczny i pomagał wykonać dużą liczbę zadań w krótkim czasie.
Psychozy afektywne znane są już od czasów Hipokratesa. W tym czasie przypisywano przejawom zaburzenia określone choroby i zostały zdefiniowane jako mania i melancholia. Psychozę maniakalną, jako samodzielną chorobę, opisali w XIX wieku naukowcy Falret i Baillarger.
Jednym z interesujących czynników związanych z tą chorobą jest związek między zaburzeniami psychicznymi a zdolnościami twórczymi pacjenta. Pierwszym, który stwierdził, że nie ma wyraźnej granicy między geniuszem a szaleństwem, był włoski psychiatra Cesare Lombroso, który napisał na ten temat książkę „Geniusz i szaleństwo”. Naukowiec przyznaje później, że w chwili pisania książki sam był w stanie ekstazy. Kolejnym poważnym badaniem na ten temat była praca radzieckiego genetyka Władimira Pawłowicza Efroimsona. Badając psychozę maniakalno-depresyjną, naukowiec doszedł do wniosku, że wiele sławni ludzie cierpiał na to schorzenie. Efroimson zdiagnozował objawy tej choroby u Kanta, Puszkina i Lermontowa.
Udowodnionym faktem w kulturze światowej jest obecność psychozy maniakalno-depresyjnej u artysty Vincenta Van Gogha. Jasny i niezwykły los tego utalentowana osoba przykuł uwagę słynnego niemieckiego psychiatry Karla Theodora Jaspersa, który napisał książkę „Strindberg i Van Gogh”.
Wśród celebrytów naszych czasów Jean-Claude Van Damme, aktorki Carrie Fisher i Linda Hamilton cierpią na psychozę maniakalno-depresyjną.
Przyczyny psychozy maniakalnej
Powoduje ( etiologia) psychoza maniakalna, podobnie jak wiele innych psychoz, są dziś nieznane. Istnieje kilka przekonujących teorii dotyczących pochodzenia tej choroby. Dziedziczny ( genetyczny) teoria
Teorię tę częściowo potwierdzają liczne badania genetyczne. Wyniki tych badań wskazują, że u 50 procent pacjentów z psychozą maniakalną jedno z rodziców cierpi na jakąś chorobę psychiczną. zaburzenie afektywne. Jeśli jedno z rodziców cierpi na jednobiegunową postać psychozy ( to znaczy albo depresyjny, albo maniakalny), wówczas ryzyko wystąpienia u dziecka psychozy maniakalnej wynosi 25%. Jeśli w rodzinie występuje choroba afektywna dwubiegunowa ( to znaczy połączenie psychozy maniakalnej i depresyjnej), wówczas procent ryzyka dla dziecka wzrasta dwukrotnie lub więcej. Badania wśród bliźniąt wskazują, że psychoza rozwija się u 20–25% bliźniąt dwujajowych i 66–96% bliźniąt jednojajowych.Zwolennicy tej teorii opowiadają się za istnieniem genu odpowiedzialnego za rozwój tej choroby. Dlatego w niektórych badaniach zidentyfikowano gen zlokalizowany na krótkim ramieniu chromosomu 11. Badania te przeprowadzono w rodzinach, w których występowała psychoza maniakalna.
Związek między dziedzicznością a czynnikami środowiskowymi
Niektórzy eksperci przywiązują wagę nie tylko do czynników genetycznych, ale także czynników środowiskowych. Czynniki środowiskowe to przede wszystkim czynniki rodzinne i społeczne. Autorzy teorii zauważają, że pod wpływem niesprzyjających warunków zewnętrznych następuje dekompensacja nieprawidłowości genetycznych. Potwierdza to fakt, że pierwszy atak psychozy następuje w tym okresie życia człowieka, w którym niektórzy ważne wydarzenia. Mogą to być problemy rodzinne ( rozwód), stres w pracy czy jakiś kryzys społeczno-polityczny.
Uważa się, że udział przesłanek genetycznych wynosi około 70 procent, a środowiskowych - 30 procent. W czystej psychozie maniakalnej bez epizodów depresyjnych wzrasta odsetek czynników środowiskowych.
Teoria predyspozycji konstytucyjnych
Teoria ta opiera się na badaniach Kretschmera, który odkrył pewien związek pomiędzy cechami osobowości pacjentów z psychozą maniakalną, a ich budową ciała i temperamentem. Zidentyfikował więc trzy postacie ( lub temperamentu) - schizotymiczny, iksotymiczny i cyklotymiczny. Schizotymiki charakteryzują się brakiem towarzyskości, wycofaniem i nieśmiałością. Według Kretschmera są to potężni ludzie i idealiści. Osoby iksotymiczne charakteryzują się powściągliwością, spokojem i nieelastycznym myśleniem. Temperament cyklotymiczny charakteryzuje się zwiększoną emocjonalnością, towarzyskością i szybką adaptacją do społeczeństwa. Charakteryzują się szybkimi wahaniami nastroju – od radości do smutku, od bierności do aktywności. Ten cykloidalny temperament jest predysponowany do rozwoju psychozy maniakalnej z epizodami depresyjnymi, czyli psychozy maniakalno-depresyjnej. Dziś teoria ta znajduje jedynie częściowe potwierdzenie, ale nie jest uważana za wzór.Teoria monoamin
Teoria ta otrzymała najbardziej rozpowszechnione i potwierdzone. Za przyczynę psychozy uważa niedobór lub nadmiar niektórych monoamin w tkance nerwowej. Monoaminy nazywane są biologicznie substancje czynne, które biorą udział w regulacji procesów takich jak pamięć, uwaga, emocje, pobudzenie. W psychozie maniakalnej najważniejszymi monoaminami są noradrenalina i serotonina. Ułatwiają aktywność ruchową i emocjonalną, poprawiają nastrój i regulują napięcie naczyniowe. Nadmiar tych substancji wywołuje objawy psychozy maniakalnej, niedobór – psychozy depresyjnej. Zatem w psychozie maniakalnej występuje zwiększona wrażliwość receptorów tych monoamin. W zaburzeniu maniakalno-depresyjnym występuje oscylacja pomiędzy nadmiarem a niedoborem.Zasada zwiększania lub zmniejszania tych substancji leży u podstaw działania leków stosowanych w psychozie maniakalnej.
Teoria przemian hormonalnych i wodno-elektrolitowych
Ta teoria uważa zaburzenia funkcjonalne gruczoły dokrewne ( na przykład seksualny) jako przyczynę objawów depresyjnych psychozy maniakalnej. Główną rolę w tym przypadku odgrywa zaburzenie metabolizmu steroidów. Tymczasem w powstawaniu zespołu maniakalnego bierze udział metabolizm wodno-elektrolitowy. Potwierdza to fakt, że głównym lekiem w leczeniu psychozy maniakalnej jest lit. Lit osłabia przewodzenie impulsów nerwowych w tkance mózgowej, regulując wrażliwość receptorów i neuronów. Osiąga się to poprzez blokowanie aktywności innych jonów komórka nerwowa na przykład magnez.Teoria biorytmów zaburzonych
Teoria ta opiera się na zaburzeniach cyklu snu i czuwania. Dlatego pacjenci z psychozą maniakalną mają minimalną potrzebę snu. Jeśli psychozie maniakalnej towarzyszą objawy depresyjne, wówczas obserwuje się zaburzenia snu w postaci jego odwrócenia ( zmianę snu dziennego na nocny), w postaci trudności z zasypianiem, częstego wybudzania się w nocy, czy też w postaci zmiany faz snu.Należy zauważyć, że u osób zdrowych zaburzenia rytmu snu, związane z pracą lub innymi czynnikami, mogą powodować zaburzenia afektywne.
Objawy i oznaki psychozy maniakalnej
Objawy psychozy maniakalnej zależą od jej postaci. Zatem istnieją dwie główne formy psychozy - jednobiegunowa i dwubiegunowa. W pierwszym przypadku w klinice psychozy głównym dominującym objawem jest zespół maniakalny. W drugim przypadku zespół maniakalny występuje na przemian z epizodami depresyjnymi. Monopolarna psychoza maniakalna
Ten typ psychozy zwykle rozpoczyna się w wieku 35 lat i starszych. Obraz kliniczny choroby jest bardzo często nietypowy i niespójny. Jego głównym przejawem jest faza ataku maniakalnego lub manii.Atak maniakalny
Stan ten wyraża się we wzmożonej aktywności, inicjatywie, zainteresowaniu wszystkim i dobrym humorze. Jednocześnie myślenie pacjenta przyspiesza i staje się galopujące, szybkie, ale jednocześnie, ze względu na zwiększoną rozproszenie uwagi, nieproduktywne. Wzrastają popędy podstawowe – wzrasta apetyt i libido, a maleje potrzeba snu. Pacjenci śpią średnio 3–4 godziny na dobę. Stają się nadmiernie towarzyskie i starają się wszystkim pomagać we wszystkim. Jednocześnie nawiązują przypadkowe znajomości i wchodzą w chaotyczne relacje seksualne. Często pacjenci opuszczają dom lub wprowadzają do domu nieznajomych. Zachowanie pacjentów maniakalnych jest absurdalne i nieprzewidywalne, często zaczynają nadużywać alkoholu i substancji psychoaktywnych. Często angażują się w politykę – z zapałem i ochrypłym głosem skandują hasła. Stany takie charakteryzują się przecenianiem własnych możliwości.
Pacjenci nie zdają sobie sprawy z absurdu i nielegalności swoich działań. Czują przypływ sił i energii, uznając się za absolutnie odpowiednich. Stanowi temu towarzyszą różne przewartościowania lub wręcz szalone pomysły. Często obserwuje się idee wielkości, wysokiego urodzenia lub idee specjalnego przeznaczenia. Warto zaznaczyć, że pomimo wzmożonego pobudzenia pacjenci w stanie manii traktują innych przychylnie. Tylko sporadycznie obserwuje się wahania nastroju, którym towarzyszy drażliwość i wybuchowość.
Taka wesoła mania rozwija się bardzo szybko - w ciągu 3 do 5 dni. Jego czas trwania wynosi od 2 do 4 miesięcy. Odwrotna dynamika tego stanu może następować stopniowo i utrzymywać się od 2 do 3 tygodni.
„Mania bez manii”
Stan ten obserwuje się w 10 procentach przypadków jednobiegunowej psychozy maniakalnej. Wiodącym objawem w tym przypadku jest pobudzenie motoryczne bez zwiększania szybkości reakcji ideacyjnych. Oznacza to, że nie ma zwiększonej inicjatywy ani popędu. Myślenie nie przyspiesza, ale wręcz przeciwnie, zwalnia, koncentracja uwagi pozostaje ( czego nie obserwuje się w czystej manii).
Wzmożona aktywność charakteryzuje się w tym przypadku monotonią i brakiem poczucia radości. Pacjenci są mobilni, łatwo nawiązują kontakty, ale ich nastrój jest przygnębiony. Nie obserwuje się uczucia przypływu siły, energii i euforii charakterystycznych dla klasycznych manii.
Czas trwania tego stanu może się przeciągnąć i osiągnąć nawet 1 rok.
Przebieg monopolarnej psychozy maniakalnej
W przeciwieństwie do psychozy dwubiegunowej, w psychozie jednobiegunowej mogą wystąpić przedłużone fazy stanów maniakalnych. Mogą więc trwać od 4 miesięcy ( przeciętny czas trwania
) do 12 miesięcy ( przedłużony kurs). Częstotliwość występowania takich stanów maniakalnych wynosi średnio jedną fazę na trzy lata. Ponadto taka psychoza charakteryzuje się stopniowym początkiem i tym samym zakończeniem ataków maniakalnych. W pierwszych latach choroby występuje sezonowość - często ataki maniakalne rozwijają się jesienią lub wiosną. Jednak z biegiem czasu ta sezonowość zanika.
Pomiędzy dwoma epizodami maniakalnymi występuje remisja. Podczas remisji tło emocjonalne pacjenta jest stosunkowo stabilne. Pacjenci nie wykazują oznak labilności ani pobudzenia. Wysoki poziom zawodowy i edukacyjny utrzymuje się przez długi czas.
Psychoza maniakalna dwubiegunowa
W przebiegu psychozy maniakalnej w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej występują naprzemiennie stany maniakalne i depresyjne. Średni wiek Ta forma psychozy trwa do 30 lat. Istnieje wyraźny związek z dziedzicznością – ryzyko rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci z wywiadem rodzinnym jest 15 razy większe niż u dzieci bez niej.Początek i przebieg choroby
W 60–70% przypadków pierwszy atak następuje podczas epizodu depresyjnego. Występuje głęboka depresja z wyraźnymi zachowaniami samobójczymi. Po zakończeniu epizodu depresyjnego następuje długi okres lekkiej remisji. Może trwać kilka lat. Po remisji obserwuje się powtarzający się atak, który może mieć charakter maniakalny lub depresyjny.
Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej zależą od jej rodzaju.
Formy psychozy maniakalnej dwubiegunowej obejmują:
- psychoza dwubiegunowa z przewagą stanów depresyjnych;
- psychoza dwubiegunowa z przewagą stanów maniakalnych;
- odrębna dwubiegunowa postać psychozy z równą liczbą faz depresyjnych i maniakalnych.
- postać krążeniowa.
Obraz kliniczny tej psychozy obejmuje długotrwałe epizody depresyjne i krótkotrwałe stany maniakalne. Debiut tej formy obserwuje się zwykle w wieku 20–25 lat. Pierwsze epizody depresyjne często mają charakter sezonowy. W połowie przypadków depresja ma charakter lękowy, co kilkakrotnie zwiększa ryzyko samobójstwa.
Nastrój pacjentów z depresją ulega pogorszeniu, pacjenci zauważają „uczucie pustki”. Nie mniej charakterystyczne jest także uczucie „bólu psychicznego”. Spowolnienie obserwuje się zarówno w sferze motorycznej, jak i ideacyjnej. Myślenie staje się lepkie, pojawiają się trudności w asymilacji Nowa informacja i w skupieniu. Apetyt może się zwiększyć lub zmniejszyć. Sen jest niestabilny i przerywany przez całą noc. Nawet jeśli pacjentowi udało się zasnąć, rano pojawia się uczucie osłabienia. Częstą skargą pacjentów jest płytki sen z koszmarami sennymi. Generalnie dla tego schorzenia charakterystyczne są wahania nastroju w ciągu dnia – poprawę samopoczucia obserwuje się w drugiej połowie dnia.
Bardzo często pacjenci wyrażają myśli o samoobwinianiu się, obwinianiu się za kłopoty bliskich, a nawet nieznajomych. Idee samoobwiniania często przeplatają się ze stwierdzeniami na temat grzeszności. Pacjenci obwiniają siebie i swój los, zachowując się zbyt dramatycznie.
W strukturze epizodu depresyjnego często obserwuje się zaburzenia hipochondryczne. Jednocześnie pacjent wykazuje bardzo wyraźną troskę o swoje zdrowie. Ciągle szuka w sobie chorób, interpretując różne objawy Jak fatalne choroby. Bierność obserwuje się w zachowaniu, a roszczenia wobec innych obserwuje się w dialogu.
Można również zaobserwować reakcje histeryczne i melancholię. Czas trwania takiego stanu depresyjnego wynosi około 3 miesięcy, ale może osiągnąć 6. Liczba stanów depresyjnych jest większa niż maniakalnych. Mają także większą siłę i dotkliwość niż atak maniakalny. Czasami epizody depresyjne mogą się powtarzać jeden po drugim. Pomiędzy nimi obserwuje się krótkotrwałe i usunięte manie.
Psychoza dwubiegunowa z przewagą stanów maniakalnych
Struktura tej psychozy obejmuje żywe i intensywne epizody maniakalne. Rozwój stanu maniakalnego jest bardzo powolny i czasami opóźniony ( do 3 – 4 miesięcy). Powrót do zdrowia po tym stanie może zająć od 3 do 5 tygodni. Epizody depresyjne są mniej intensywne i trwają krócej. Ataki maniakalne w klinice tej psychozy rozwijają się dwa razy częściej niż ataki depresyjne.
Debiut psychozy ma miejsce w wieku 20 lat i rozpoczyna się atakiem maniakalnym. Osobliwością tej formy jest to, że bardzo często depresja rozwija się po manii. Oznacza to, że istnieje rodzaj bliźniactwa faz, bez wyraźnych przerw między nimi. Takie podwójne fazy obserwuje się na początku choroby. Dwie lub więcej faz, po których następuje remisja, nazywane są cyklem. Zatem choroba składa się z cykli i remisji. Same cykle składają się z kilku faz. Czas trwania faz z reguły się nie zmienia, ale wydłuża się czas trwania całego cyklu. Dlatego w jednym cyklu mogą pojawić się 3 i 4 fazy.
Późniejszy przebieg psychozy charakteryzuje się występowaniem podwójnych faz ( maniakalno-depresyjny) i pojedyncze ( czysto depresyjnie). Czas trwania fazy maniakalnej wynosi 4 – 5 miesięcy; depresja – 2 miesiące.
W miarę postępu choroby częstotliwość faz staje się coraz bardziej stabilna i wynosi jedną fazę co półtora roku. Pomiędzy cyklami następuje remisja trwająca średnio 2–3 lata. Jednak w niektórych przypadkach może być bardziej trwały i długotrwały, osiągając czas trwania 10–15 lat. W okresie remisji pacjent zachowuje pewną labilność nastroju, zmiany cech osobistych oraz zmniejszenie adaptacji społecznej i zawodowej.
Wyraźna psychoza dwubiegunowa
Postać ta charakteryzuje się regularnym i wyraźnym naprzemiennym występowaniem faz depresyjnych i maniakalnych. Początek choroby występuje w wieku od 30 do 35 lat. Stany depresyjne i maniakalne trwają dłużej niż inne formy psychozy. Na początku choroby czas trwania faz wynosi około 2 miesięcy. Jednakże fazy są stopniowo wydłużane do 5 miesięcy lub dłużej. Istnieje regularność ich pojawiania się – od jednej do dwóch faz w roku. Czas trwania remisji wynosi od dwóch do trzech lat.
Na początku choroby obserwuje się również sezonowość, to znaczy początek faz pokrywa się z okresem jesienno-wiosennym. Ale stopniowo ta sezonowość zanika.
Najczęściej choroba zaczyna się od fazy depresyjnej.
Etapy fazy depresyjnej to:
- etap początkowy– następuje nieznaczne obniżenie nastroju, osłabienie napięcia psychicznego;
- etap narastającej depresji– charakteryzuje się pojawieniem się elementu niepokojącego;
- etap ciężkiej depresji– wszystkie objawy depresji osiągają maksimum, pojawiają się myśli samobójcze;
- redukcja objawów depresyjnych– objawy depresyjne zaczynają zanikać.
Faza maniakalna charakteryzuje się podwyższonym nastrojem, pobudzeniem motorycznym i przyspieszonymi procesami myślowymi.
Etapy fazy maniakalnej to:
- hipomania– charakteryzuje się uczuciem uniesienia duchowego i umiarkowanym pobudzeniem ruchowym. Apetyt umiarkowanie wzrasta, a czas snu maleje.
- ciężka mania– pojawiają się idee wielkości i wyraźne podekscytowanie – pacjenci nieustannie żartują, śmieją się i budują nowe perspektywy; Czas snu zostaje skrócony do 3 godzin dziennie.
- szał maniakalny– podniecenie jest chaotyczne, mowa staje się niespójna i składa się z fragmentów fraz.
- sedacja motoryczna – wysoki nastrój pozostaje, ale podniecenie motoryczne znika.
- redukcja manii– nastrój wraca do normy lub nawet nieznacznie się pogarsza.
Ten typ psychozy nazywany jest także typem ciągłym. Oznacza to, że pomiędzy fazami manii i depresji praktycznie nie ma remisji. To jest najbardziej złośliwa postać psychoza.
Diagnostyka psychozy maniakalnej
Rozpoznanie psychozy maniakalnej należy przeprowadzić w dwóch kierunkach - po pierwsze, aby wykazać obecność zaburzeń afektywnych, czyli samej psychozy, a po drugie, aby określić rodzaj tej psychozy ( monopolarny lub bipolarny).Rozpoznanie manii lub depresji opiera się na kryteriach diagnostycznych Światowej Klasyfikacji Chorób ( ICD) lub w oparciu o kryteria Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego ( DSM).
Kryteria epizodów maniakalnych i depresyjnych według ICD
| Pogląd zaburzenie afektywne | Kryteria |
| Epizod maniakalny |
|
| Epizod depresyjny |
|
Po ustaleniu obecności zaburzenia afektywnego lekarz określa rodzaj psychozy maniakalnej.
Kryteria psychozy
| Rodzaj psychozy | Kryteria |
| Monopolarna psychoza maniakalna | Obecność okresowych faz maniakalnych, zwykle o przedłużonym przebiegu ( 7 – 12 miesięcy). |
| Psychoza maniakalna dwubiegunowa | Musi występować co najmniej jeden epizod maniakalny lub mieszany. Odstępy między fazami mogą sięgać kilku lat. |
| Psychoza kołowa | Jedna faza zostaje zastąpiona inną. Nie ma między nimi jasnych przestrzeni. |
Klasyfikator Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego wyróżnia dwa typy choroby afektywnej dwubiegunowej – typ 1 i typ 2.
Kryteria diagnostyczne choroby afektywnej dwubiegunowej wgDSM
| Rodzaj psychozy | Kryteria |
| Choroba afektywna dwubiegunowa typu 1 | Psychozę tę charakteryzują wyraźnie określone fazy maniakalne, w których zanikają zahamowania społeczne, nie jest utrzymywana uwaga, a wzrostowi nastroju towarzyszy energia i nadpobudliwość. |
| Choroba afektywna dwubiegunowa II
(może rozwinąć się w zaburzenie typu 1) | Zamiast klasycznych faz maniakalnych występują fazy hipomaniakalne. Hipomania jest stopień łagodny mania bez objawów psychotycznych ( brak urojeń i halucynacji, które mogą towarzyszyć manii). Hipomania charakteryzuje się następującymi cechami:
|
Cyklotymia
Szczególnym wariantem zaburzenia nastroju jest cyklotymia. Jest to stan chronicznego, niestabilnego nastroju z okresowymi epizodami łagodnej depresji i podniecenia. Jednak to uniesienie lub odwrotnie depresja nastroju nie osiąga poziomu klasycznej depresji i manii. Zatem typowa psychoza maniakalna nie rozwija się.
Taka niestabilność nastroju rozwija się nawet w w młodym wieku i staje się chroniczna. Okresy stabilnego nastroju występują okresowo. Tym cyklicznym zmianom w aktywności pacjenta towarzyszą zmiany apetytu i snu.
Do identyfikacji określonych objawów u pacjentów z psychozą maniakalną stosuje się różne skale diagnostyczne.
Skale i kwestionariusze stosowane w diagnostyce psychozy maniakalnej
| Kwestionariusz zaburzeń afektywnych
(Kwestionariusz zaburzeń nastroju) | Jest to skala przesiewowa w kierunku psychozy afektywnej dwubiegunowej. Zawiera pytania dotyczące stanów manii i depresji. |
| Skala ocen Mania Younga | Skala składa się z 11 pozycji, które oceniane są podczas rozmów kwalifikacyjnych. Pozycje obejmują nastrój, drażliwość, mowę i treść myśli. |
| Skala diagnostyczna widmo dwubiegunowe
(Skala diagnostyczna widma dwubiegunowego ) | Skala składa się z dwóch części, z których każda zawiera 19 pytań i stwierdzeń. Pacjent musi odpowiedzieć sobie, czy to stwierdzenie mu odpowiada. |
| Skala
Beka
(Inwentarz Depresji Becka ) | Badanie przeprowadzane jest w formie autoankiety. Pacjent sam odpowiada na pytania i ocenia stwierdzenia w skali od 0 do 3. Następnie lekarz podsumowuje całkowita kwota i stwierdza obecność epizodu depresyjnego. |
Leczenie psychozy maniakalnej
Jak można pomóc osobie w takiej sytuacji?
Wsparcie rodziny odgrywa ważną rolę w leczeniu pacjentów z psychozą. W zależności od postaci choroby bliscy powinni podjąć działania, które pomogą zapobiec zaostrzeniu choroby. Jednym z kluczowych elementów opieki jest zapobieganie samobójstwom i pomoc w szybkim dostępie do lekarza.Pomoc w psychozie maniakalnej
Opiekując się pacjentem z psychozą maniakalną, otoczenie powinno monitorować i w miarę możliwości ograniczać działania i plany pacjenta. Krewni powinni zdawać sobie sprawę z możliwych nieprawidłowości w zachowaniu podczas psychozy maniakalnej i robić wszystko, aby zmniejszyć negatywne konsekwencje. Jeśli więc można oczekiwać od pacjenta, że wyda dużo pieniędzy, konieczne jest ograniczenie dostępu do zasobów materialnych. Będąc w stanie podniecenia, taka osoba nie ma czasu lub nie chce brać leków. Dlatego należy zadbać o to, aby pacjent przyjmował leki przepisane przez lekarza. Również członkowie rodziny powinni monitorować realizację wszystkich zaleceń lekarza. Zwróć uwagę na zwiększona drażliwość cierpliwy, należy zachować takt i udzielać wsparcia dyskretnie, okazując powściągliwość i cierpliwość. Nie należy podnosić głosu ani krzyczeć na pacjenta, gdyż może to zwiększyć irytację i wywołać u pacjenta agresję.
Jeżeli pojawią się oznaki nadmiernego pobudzenia lub agresji, bliscy osoby chorej na psychozę maniakalną powinni być przygotowani na szybką hospitalizację.
Wsparcie rodziny w depresji maniakalnej
Pacjenci z psychozą maniakalno-depresyjną wymagają szczególnej uwagi i wsparcia ze strony bliskich. Będąc w stanie depresji, tacy pacjenci potrzebują pomocy, ponieważ sami nie są w stanie poradzić sobie z realizacją życiowych potrzeb.
Pomoc bliskich osób cierpiących na psychozę maniakalno-depresyjną obejmuje:
- organizacja codziennych spacerów;
- karmienie pacjenta;
- angażowanie pacjentów w Praca domowa;
- kontrola przyjmowania przepisanych leków;
- zapewnienie komfortowych warunków;
- zwiedzanie sanatoriów i kurortów ( W remisji).
W ciężkich epizodach depresyjnych pacjent może przez długi czas pozostawać w stanie odrętwienia. W takich momentach nie należy wywierać presji na pacjenta i zachęcać go do aktywności, ponieważ może to pogorszyć sytuację. Osoba może mieć myśli o własnej niższości i bezwartościowości. Nie należy także próbować odwracać uwagi ani zabawiać pacjenta, ponieważ może to spowodować większą depresję. Zadaniem najbliższego otoczenia jest zapewnienie pełnego spokoju i wykwalifikowanej opieki medycznej. Terminowa hospitalizacja pomoże uniknąć samobójstwa i innych negatywnych konsekwencji tej choroby. Jednym z pierwszych objawów pogłębiającej się depresji jest brak zainteresowania pacjenta wydarzeniami i działaniami dziejącymi się wokół niego. Jeśli temu objawowi towarzyszy słaby sen i brak apetytu, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Zapobieganie samobójstwom
Opiekując się pacjentem cierpiącym na jakąkolwiek formę psychozy, bliskie mu osoby powinny wziąć pod uwagę możliwość prób samobójczych. Największą częstość samobójstw obserwuje się w chorobie afektywnej dwubiegunowej psychozy maniakalnej.
Aby uśpić czujność bliskich, pacjenci często stosują różnorodne, dość trudne do przewidzenia metody. Dlatego konieczne jest monitorowanie zachowania pacjenta i podejmowanie działań w przypadku identyfikacji oznak wskazujących, że dana osoba ma myśli samobójcze. Często ludzie skłonni do myśli samobójczych zastanawiają się nad swoją bezużytecznością, popełnionymi grzechami lub wielką winą. Przekonanie pacjenta, że cierpi na nieuleczalną chorobę ( w niektórych przypadkach – niebezpieczne dla środowiska) może również wskazywać na możliwość podjęcia przez pacjenta próby samobójczej. Nagłe uspokojenie pacjenta po długim okresie depresji powinno zaniepokoić bliskich. Krewni mogą myśleć, że stan pacjenta poprawił się, podczas gdy w rzeczywistości przygotowuje się on na śmierć. Pacjenci często porządkują swoje sprawy, piszą testamenty, spotykają się z osobami, których dawno nie widzieli.
Środki, które pomogą zapobiec samobójstwu, to:
- Ocena ryzyka– czy pacjent podejmuje rzeczywiste działania przygotowawcze ( daje ulubione rzeczy, pozbywa się niepotrzebnych rzeczy, interesuje się możliwymi sposobami samobójstwa), należy skonsultować się z lekarzem.
- Poważne traktowanie wszystkich rozmów na temat samobójstwa– nawet jeśli bliskim wydaje się mało prawdopodobne, aby pacjent mógł popełnić samobójstwo, należy wziąć pod uwagę nawet poruszane pośrednio tematy.
- Ograniczenie możliwości– należy trzymać przedmioty do przekłuwania i cięcia, leki i broń z dala od pacjenta. Należy także zamknąć okna, drzwi na balkon i zawór dopływu gazu.
Wsparcie moralne odgrywa ważną rolę w zapobieganiu samobójstwom. Kiedy ludzie są w depresji, nie są skłonni słuchać żadnych rad ani zaleceń. Najczęściej tacy pacjenci muszą zostać uwolnieni od własnego bólu, dlatego członkowie rodziny muszą być uważnymi słuchaczami. Osoba cierpiąca na psychozę maniakalno-depresyjną powinna sama więcej rozmawiać, a krewni powinni to ułatwić.
Często bliskie osoby cierpiące na myśli samobójcze odczuwają urazę, poczucie bezsilności lub złość. Należy walczyć z takimi myślami, a jeśli to możliwe, zachować spokój i okazać pacjentowi zrozumienie. Nie możesz potępiać osoby za myśli samobójcze, ponieważ takie zachowanie może spowodować wycofanie się lub popchnięcie do samobójstwa. Nie należy kłócić się z pacjentem, oferować nieuzasadnionych pocieszeń ani zadawać niewłaściwych pytań.
Pytania i komentarze, których bliscy pacjentów powinni unikać:
- Mam nadzieję, że nie planujesz popełnić samobójstwa- sformułowanie to zawiera ukrytą odpowiedź „nie”, którą bliscy chcą usłyszeć i istnieje duże prawdopodobieństwo, że pacjent odpowie dokładnie w ten sposób. W tym przypadku właściwe jest bezpośrednie pytanie „czy myślisz o samobójstwie”, które pozwoli rozmówcy na rozmowę.
- Czego Ci brakuje, żyjesz lepiej niż inni– takie pytanie wprawi pacjenta w jeszcze większą depresję.
- Twoje obawy są bezpodstawne- to upokorzy osobę i sprawi, że poczuje się niepotrzebny i bezużyteczny.
Pomoc krewnych w zorganizowaniu uporządkowanego stylu życia pacjenta pomoże zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu choroby, zrównoważone odżywianie, regularne przyjmowanie leków, odpowiedni odpoczynek. Zaostrzenie może być spowodowane przedwczesnym przerwaniem terapii, naruszeniem schematu leczenia, nadmiernym wysiłkiem fizycznym, zmianą klimatu i szokiem emocjonalnym. Oznaki zbliżającego się nawrotu obejmują nieprzyjmowanie leków lub wizytę u lekarza, zły sen i zmiany w nawykach.
Działania, które powinni podjąć bliscy, jeśli stan pacjenta się pogorszy, obejmują :
- skontaktowanie się z lekarzem w celu korekty leczenia;
- eliminacja stresu zewnętrznego i czynników drażniących;
- minimalizowanie zmian w codziennym życiu pacjenta;
- zapewnienie spokoju ducha.
Farmakoterapia
Odpowiedni farmakoterapia jest kluczem do długotrwałej i stabilnej remisji, a także zmniejsza śmiertelność z powodu samobójstwa.Wybór leku zależy od tego, jaki objaw dominuje w klinice psychozy - depresja czy mania. Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu psychozy maniakalnej są stabilizatory nastroju. Jest to klasa leków, które działają stabilizująco nastrój. Głównymi przedstawicielami tej grupy leków są sole litu, kwas walproinowy i niektóre atypowe leki przeciwpsychotyczne. Wśród atypowych leków przeciwpsychotycznych obecnie lekiem z wyboru jest arypiprazol.
Leki przeciwdepresyjne stosuje się także w leczeniu epizodów depresyjnych o strukturze psychozy maniakalnej ( na przykład bupropion).
Leki z grupy stabilizatorów nastroju stosowane w leczeniu psychozy maniakalnej
| Nazwa leku | Mechanizm akcji | Jak używać |
| Węglan litu | Stabilizuje nastrój, likwiduje objawy psychozy, ma umiarkowane działanie uspokajające. | Doustnie w postaci tabletek. Dawkę ustala się ściśle indywidualnie. Konieczne jest, aby dobrana dawka zapewniała stałe stężenie litu we krwi w zakresie 0,6 – 1,2 milimola na litr. Tak więc przy dawce leku wynoszącej 1 gram dziennie podobne stężenie osiąga się po dwóch tygodniach. Konieczne jest przyjmowanie leku nawet podczas remisji. |
| Walproinian sodu | Wygładza wahania nastroju, zapobiega rozwojowi manii i depresji. Ma wyraźny efekt przeciwmaniakalny, skuteczny w przypadku manii, hipomanii i cyklotymii. | Wewnątrz, po jedzeniu. Dawka początkowa wynosi 300 mg na dobę ( podzielony na dwie dawki po 150 mg). Dawkę stopniowo zwiększa się do 900 mg ( dwa razy 450 mg), a dla ciężkich stanów maniakalnych – 1200 mg. |
| Karbamazepina | Hamuje metabolizm dopaminy i noradrenaliny, zapewniając w ten sposób efekt przeciwmaniakalny. Eliminuje drażliwość, agresję i niepokój. | Doustnie od 150 do 600 mg dziennie. Dawkę dzieli się na dwie dawki. Z reguły lek stosuje się w terapii skojarzonej z innymi lekami. |
| Lamotrygina | Stosowany głównie w leczeniu podtrzymującym psychozy maniakalnej oraz zapobieganiu manii i depresji. | Dawka początkowa wynosi 25 mg dwa razy na dobę. Stopniowo zwiększaj dawkę do 100 – 200 mg na dzień. Maksymalna dawka wynosi 400 mg. |
W leczeniu psychozy maniakalnej stosuje się różne schematy leczenia. Najbardziej popularna jest monoterapia ( stosuje się jeden lek) preparaty litu lub walproinian sodu. Inni eksperci preferują terapię skojarzoną, w której stosuje się dwa lub więcej leków. Najczęstszymi kombinacjami są lit ( lub walproinian sodu) z lekiem przeciwdepresyjnym, lit z karbamazepiną, walproinian sodu z lamotryginą.
Głównym problemem związanym z przepisywaniem leków stabilizujących nastrój jest ich toksyczność. Bardzo niebezpieczny narkotyk pod tym względem jest lit. Stężenie litu jest trudne do utrzymania na tym samym poziomie. Jednorazowe pominięcie dawki leku może spowodować brak równowagi w stężeniu litu. Dlatego konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu litu w surowicy krwi, aby nie przekraczało ono 1,2 milimola. Przekroczenie dopuszczalnego stężenia prowadzi do toksycznego działania litu. Podstawowy skutki uboczne związane z dysfunkcją nerek, zaburzeniami rytmu serca i hamowaniem hematopoezy ( proces powstawania komórek krwi). Inne stabilizatory nastroju również wymagają stałych biochemicznych badań krwi.
Leki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu psychozy maniakalnej
| Nazwa leku | Mechanizm akcji | Jak używać |
| Aripiprazol | Reguluje stężenie monoamin ( serotonina i noradrenalina) w ośrodkowym układzie nerwowym. Lek mający łączny efekt ( zarówno blokowanie, jak i aktywowanie), zapobiega zarówno rozwojowi manii, jak i depresji. | Lek przyjmuje się doustnie w postaci tabletek raz dziennie. Dawka wynosi od 10 do 30 mg. |
| Olanzapina | Eliminuje objawy psychozy - urojenia, halucynacje. Tłumi pobudzenie emocjonalne, zmniejsza inicjatywę, koryguje zaburzenia zachowania. | Dawka początkowa wynosi 5 mg na dzień, po czym stopniowo zwiększa się ją do 20 mg. Najbardziej skuteczna jest dawka 20 – 30 mg. Przyjmowany raz dziennie, niezależnie od posiłków. |
| Bupropion | Zakłóca wychwyt zwrotny monoamin, zwiększając w ten sposób ich stężenie w szczelinie synaptycznej i tkance mózgowej. | Dawka początkowa wynosi 150 mg na dzień. Jeśli wybrana dawka jest nieskuteczna, zwiększa się ją do 300 mg na dzień. |
| Sertralina | Działa przeciwdepresyjnie, eliminując stany lękowe i niepokój. | Dawka początkowa wynosi 25 mg na dzień. Lek przyjmuje się raz dziennie – rano lub wieczorem. Dawkę stopniowo zwiększa się do 50 – 100 mg. Maksymalna dawka wynosi 200 mg na dzień. |
W przypadku epizodów depresyjnych stosuje się leki przeciwdepresyjne. Należy pamiętać, że psychozie maniakalnej w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej towarzyszy największe ryzyko samobójstwa, dlatego epizody depresyjne należy dobrze leczyć.
Zapobieganie psychozie maniakalnej
Co robić, aby uniknąć psychozy maniakalnej?
Do chwili obecnej nie ustalono dokładnej przyczyny rozwoju psychozy maniakalnej. Liczne badania wskazują, że w występowaniu tej choroby dużą rolę odgrywa dziedziczność, a najczęściej choroba przekazywana jest z pokolenia na pokolenie. Należy rozumieć, że obecność psychozy maniakalnej u krewnych nie determinuje samego zaburzenia, ale predyspozycję do choroby. Pod wpływem szeregu okoliczności osoba doświadcza zaburzeń w częściach mózgu odpowiedzialnych za kontrolowanie stanu emocjonalnego.Całkowite uniknięcie psychozy i opracowanie środków zapobiegawczych jest praktycznie niemożliwe.
Dużo uwagi kładzie się nacisk na wczesną diagnostykę choroby i wczesne leczenie. Musisz wiedzieć, że niektórym formom psychozy maniakalnej towarzyszy remisja po 10–15 latach. W takim przypadku nie następuje regresja cech zawodowych lub intelektualnych. Oznacza to, że osoba cierpiąca na tę patologię może realizować się zarówno zawodowo, jak i w innych aspektach swojego życia.
Jednocześnie należy pamiętać o wysokim ryzyku dziedziczności w psychozie maniakalnej. Małżeństwa, w których jeden z członków rodziny cierpi na psychozę, należy pouczyć o wysokim ryzyku wystąpienia psychozy maniakalnej u nienarodzonych dzieci.
Co może wywołać początek psychozy maniakalnej?
Różne czynniki stresowe mogą wywołać początek psychozy. Podobnie jak większość psychoz, psychoza maniakalna jest chorobą polietiologiczną, co oznacza, że na jej wystąpienie składa się wiele czynników. Dlatego należy rozważyć kombinację jako czynniki zewnętrzne i wewnętrzne ( skomplikowany wywiad, cechy charakteru).Czynniki mogące wywołać psychozę maniakalną to:
- cechy charakteru;
- zaburzenia układu hormonalnego;
- skoki hormonalne;
- wrodzone lub nabyte choroby mózgu;
- urazy, infekcje, różne choroby organizmu;
- stres.
Zamieszanie emocjonalne jest bardziej czynnikiem prowokującym niż sprawczym. Istnieje wiele dowodów na to, że problemy w relacjach międzyludzkich oraz niedawne stresujące wydarzenia przyczyniają się do rozwoju epizodów i nawrotów psychozy maniakalnej. Jak wynika z badań, ponad 30 procent pacjentów cierpiących na tę chorobę ma w dzieciństwie doświadczenia związane z negatywnymi relacjami i wczesnymi próbami samobójczymi. Ataki manii są rodzajem przejawu mechanizmów obronnych organizmu wywołanych stresującymi sytuacjami. Nadmierna aktywność takich pacjentów pozwala im uciec od trudnych doświadczeń. Często przyczyną psychozy maniakalnej są zmiany hormonalne w organizmie w okresie dojrzewania lub menopauzy. Depresja poporodowa może również działać jako czynnik wyzwalający to zaburzenie.
Wielu ekspertów zauważa związek między psychozą a ludzkim biorytmem. Dlatego rozwój lub zaostrzenie choroby często występuje wiosną lub jesienią. Prawie wszyscy lekarze zauważają silny związek rozwoju psychozy maniakalnej z wcześniejszymi chorobami mózgu, zaburzeniami układu hormonalnego i procesami zakaźnymi.
Czynnikami, które mogą wywołać zaostrzenie psychozy maniakalnej są:
- przerwanie leczenia;
- zakłócenie codziennej rutyny ( brak snu, napięty harmonogram pracy);
- konflikty w pracy, w rodzinie.
W przypadku psychozy maniakalnej przestrzeganie codziennej rutyny jest nie mniej ważne. Pełny sen jest tak samo ważne jak przyjmowanie leków. Wiadomo, że pierwszym objawem zaostrzenia są zaburzenia snu w postaci zmniejszenia jego zapotrzebowania. Ale jednocześnie jego brak może wywołać nowy epizod maniakalny lub depresyjny. Potwierdza to różne badania w dziedzinie snu, które wykazały, że u pacjentów chorych na psychozę zmienia się czas trwania poszczególnych faz snu.
Kaszel jest częstym objawem wskazującym, że organizm zmaga się z jakimś patologicznym procesem. Tylko w niektórych przypadkach może to być normą. U dorosłych często obserwuje się kaszel prowadzący do wymiotów. Taki niepożądany objaw może spowodować znaczne pogorszenie samopoczucia. Kaszel z wymiotami u osoby dorosłej może wystąpić z różnych powodów. Najczęściej występuje w nocy, kiedy dana osoba nie może sobie poradzić z nadmierną ilością plwociny. Przede wszystkim należy ustalić przyczynę kaszlu przed wymiotami u osoby dorosłej. Tylko dzięki temu możliwe będzie pozbycie się nie objawów, ale choroby podstawowej, która spowodowała pojawienie się objawu.
Pojawienie się wymiotów na tle kaszlu może być spowodowane różnymi patologiami
Przyczyna choroby
Przyczyny odruchu wymiotnego, któremu towarzyszy kaszel, ustala lekarz. Jest to wymagane w celu umówienia spotkania skuteczne leczenie. Niemal niemożliwe jest samodzielne ustalenie przyczyn choroby. Z tego powodu kategorycznie nie zaleca się diagnozowania siebie i preferowania jednego lub drugiego leku bez zgody specjalisty. Przyczynę można ustalić, porównując wszystkie objawy i przechodząc określone testy. Istnieje wiele chorób, na które może cierpieć pacjent kaszel aż do wymiotów.
Eksperci podkreślają następujące powody wystąpienie choroby:
- krztusiec;
- zapalenie oskrzeli, ostre lub przewlekłe;
- zapalenie tchawicy;
- proces zapalny w płucach;
- astma oskrzelowa;
- robaczyca
Inwazja robaków może powodować kaszel aż do wymiotów
Oto najczęstsze przyczyny ciężkiego kaszlu, prowadzącego do wymiotów. Ta choroba może również wystąpić, jeśli istnieje przeziębienia. Ale w tym przypadku będzie temperatura. Patologii towarzyszy duża liczba niepożądanych objawów. W przypadku ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i ostrych infekcji dróg oddechowych temperatura sięga do 38 stopni. W takim przypadku pacjent odczuwa osłabienie i ciągły ból głowy. W przypadku grypy temperatura może osiągnąć 39-40 stopni. Kaszel i wymioty powodują znaczny dyskomfort.
Ataki kaszlu często występują w przypadku różnych typów zapalenia oskrzeli. Typ ostry występuje ze znaczną hipotermią. W przypadku tego zaburzenia z reguły pacjent doświadcza wilgotny kaszel z dużą ilością plwociny. Kaszel jest głośny i dźwięczny. Często przeradza się to w atak z odruchem wymiotnym.
Kaszel z odruchem wymiotnym występuje również, gdy przewlekłe zapalenie oskrzeli. W tym przypadku stan pogarsza się w zimnych porach roku oraz podczas przebywania w dusznych i silnie zanieczyszczonych pomieszczeniach. Ciężki suchy kaszel z tego typu zapaleniem oskrzeli jest znacznie inny. Czasami można zauważyć domieszkę ropy w plwocinie.
Przyczyną wymiotów z kaszlem może być zapalenie oskrzeli o różnych postaciach
Ten znak wskazuje, że stan jest bardzo zaawansowany. W takim przypadku nie można obejść się bez konsultacji z lekarzem, to znaczy należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
Środki zapobiegawcze
Kaszel połączony z wymiotami powoduje duży dyskomfort. Pacjent doświadcza dodatkowych niepożądanych objawów. Jak już wspomniano, najczęściej wymioty podczas kaszlu występują w nocy. To nie przypadek. Kiedy dana osoba jest w środku, aktywnie zbiera się plwocina pozycja pozioma. W pozycji leżącej nie może całkowicie kaszleć i kaszleć Drogi oddechowe. Z tego powodu pojawia się napadowy kaszel bez gorączki. Ważne jest, aby wiedzieć, jak leczyć taką chorobę i jak radzić sobie z pojawiającym się atakiem.
Kaszel u osoby dorosłej może powodować zawroty głowy, które mogą prowadzić do omdlenia. Zanim przyjedzie lekarz, trzeba wiedzieć, jak pomóc pacjentowi. Zapobiegnie to pogorszeniu się stanu. Wymioty podczas kaszlu można wyeliminować za pomocą:
- dużo ciepłych napojów;
- odpowiednia dieta;
- dobry wypoczynek.
Ciepła herbata ziołowa może pomóc złagodzić kaszel
Pacjent powinien pić dużo płynów w ciągu dnia. Preferuj herbaty ziołowe lub owocowe. Osoba chora powinna jedynie spożywać zdrowa żywność. Zaleca się spożywanie jak największej ilości owoców i warzyw. Jedzenie powinno być niskokaloryczne. Jest to konieczne, aby organizm wydawał jak najmniej energii na trawienie pokarmów.
Pacjent nie powinien przemęczać się w czasie choroby. Musi spać i odpoczywać. Pomieszczenie musi być regularnie wentylowane i czyszczone na mokro. Dzięki temu kaszel osoby dorosłej nie przerodzi się w napady.
Jeśli masz kaszel, który zamienia się w wymioty, powinieneś preferować inhalacje, a wystąpienie ataku można wyeliminować poprzez nawilżanie powietrza. Miód jest bardzo skuteczny. Można go stosować w celu stłumienia kaszlu i nudności. Gdy stan się pogorszy, należy zażyć 1 łyżkę stołową.
Odpoczynek pomoże Ci szybciej zregenerować się
Możesz używać produktu pszczelego tylko w przypadku braku indywidualnej nietolerancji.
Możesz zmniejszyć ryzyko napadu kaszlu z wymiotami u dorosłych, eliminując z diety:
- tłuszcz;
- słony;
- pikantny;
- napoje alkoholowe;
- Cukiernia;
- produkty spożywcze instant;
- fast food;
- za słodkie;
- napój gazowany.
Stosując odpowiednią dietę, można uniknąć niektórych problemów zdrowotnych
Leczenie kaszlu
Wielu pacjentów, u których kaszel towarzyszy odruch wymiotny, próbuje samodzielnie znaleźć sposób na leczenie tego objawu. Jest to surowo zabronione. Tylko lekarz może wyjaśnić, jak bezpiecznie i skutecznie leczyć tę chorobę. On dobierze leki na podstawie Cechy indywidulane. Jest to konieczne obecne objawy nie rozwinęło się w poważniejsze powikłania. Leczenie siebie jest niebezpieczne.
W przypadku kaszlu z wymiotami można wypić wywar przygotowany ze specjalnej mieszanki piersi. Ten produkt ma niski koszt i jest sprzedawany w każdej aptece. Przepis na gotowanie jest podany na opakowaniu. Przygotowany wywar zaleca się pić kilka razy dziennie.
Wielu lekarzy zaleca pacjentom inhalację. Można to zrobić za pomocą specjalnego urządzenia lub użyć zwykłej patelni z ręcznikiem. Aby zwiększyć funkcje ochronne organizmu, zaleca się picie herbaty z malinami i miodem.
Aby wyeliminować kaszel z wymiotami, przepisuje się antybiotyki z witaminami
Zazwyczaj pacjentom przepisuje się:
- antybiotyki;
- kompleksy witaminowe;
- leki immunostymulujące.
Leki dobiera się na podstawie indywidualnych cech pacjenta i choroby podstawowej. Jednocześnie osobom z tymi samymi objawami można zalecić zupełnie inne leki.
Inhalacja pomaga złagodzić kaszel z odruchami wymiotnymi
Po pełne wyzdrowienie pacjent w obowiązkowy musi przejść kurację witaminami i kompleksy mineralne. Jest to konieczne, aby przywrócić funkcje ochronne ciało.
- Linki;
- Kodeina;
- Ascoril.
Z nieobecnością podniesiona temperatura ciało można zabrać kąpiele lecznicze i wznieś swoje stopy za pomocą olejki eteryczne. Zalecane jest pocieranie przed snem. W tym celu zaleca się użycie miodu. Następnie musisz owinąć się ciepłym kocem i położyć się spać.
Leki stosowane w leczeniu kaszlu z wymiotami
Przed pójściem spać należy wypić ciepłe mleko z miodem lub malinami. Dzięki temu proces wytwarzania i usuwania plwociny zostanie przyspieszony. Eksperci zalecają picie ciepłego kompotu z suszonych owoców przez cały dzień.
Kaszel z wymiotami znacznie pogarsza stan pacjenta. Ze względu na odruch wymiotny nie może w pełni odpocząć. Może wystąpić bezsenność. W takim przypadku zaleca się natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Jednak tylko lekarz może przepisać leki. Wyjaśnia to fakt, że wymioty podczas kaszlu występują z różnych powodów i nie można ich samodzielnie rozgryźć.
Jak i jak leczyć kaszel zostanie wyjaśnione w filmie:
