Witamina B9. Kwas foliowy w leczeniu nowotworów Terapeutyczne dawki witaminy B9

Według naukowców suplementy zawierające kwas foliowy mogą powodować rozwój komórek złośliwych, które tworzą się w gruczołach sutkowych. Specjaliści z Toronto przeprowadzili specjalne badania, które potwierdziły to założenie. W szczególności związek aktywności komórek nowotworowych i przedrakowych z kwasem foliowym potwierdzono w doświadczeniach na gryzoniach.

Jak wykazały te eksperymenty, kwas foliowy jest rzeczywiście niebezpieczny. Na przykład dawka dwóch i pół miligrama pięć razy dziennie powodowała znaczną stymulację komórek rakotwórczych obecnych w gruczołach sutkowych myszy. Eksperci uznali, że jeśli pacjentka z rakiem piersi przyjmuje suplementy kwasu foliowego, wzrost komórek złośliwych może znacznie przyspieszyć.

Witamina B9 kryje się pod nazwą kwas foliowy i nie jest to pierwszy raz, kiedy onkolodzy wspominają o niej w związku z pogorszeniem stanu pacjentów chorych na ten typ nowotworu. Według niektórych badań substancja ta może chronić przed rakiem piersi, w co wielu naukowców wcześniej wierzyło. Jednak nowe badania kanadyjskich naukowców jednoznacznie wskazują, że przyjmowanie suplementów diety zawierających witaminę B9 i to w znacznych dawkach, może przyczynić się do aktywnego rozwoju nowotworu.

Naukowcy obawiają się obecnie, że w ciągu ostatnich piętnastu lat kobiety spożywały więcej kwasu foliowego. Jak wiadomo, rządy Ameryki i Kanady od dawna wymagały, aby producenci produktów włączali kwas foliowy do składu wszystkich produktów, aby kobiety spożywały więcej witaminy B9.

Lekarze zalecają kobietom przyjmowanie tej witaminy przed ciążą i nie zapominanie o jej zastosowaniu po. W ten sposób zapobiega się rozwojowi niektórych wad u dziecka. Statystyki pokazują, że co najmniej czterdzieści procent populacji stosuje suplementy kwasu foliowego w celu zapewnienia pewnych korzyści zdrowotnych, chociaż korzyści płynące z tego środka zapobiegawczego nie zostały w pełni udowodnione. Lekarze uważają, że ankieta na temat szkodliwości kwasu foliowego jest szczególnie ważna, ponieważ osoby, które przeżyły usunięcie nowotworu, aktywnie korzystają z różnych suplementów diety, których korzyści nie zostały do ​​końca potwierdzone. Kwas foliowy wymaga dalszych badań; nie ustalono jeszcze, jak wpływa na raka piersi.

NA PEWNO NIE BĘDĘ GO WIĘCEJ PIĆ, CHYBA ŻE TYLKO DO JEDZENIA. NA PRZYKŁAD ZIELONA CEBULA BEZ ŻADNYCH DODATKÓW

Badania wykazały, że nadmiar kwasu foliowego może zwiększać ryzyko raka

Norwescy badacze odkryli, że pacjenci, którzy przyjmowali kwas foliowy i witaminę B12 w postaci suplementów lub multiwitamin, byli bardziej narażeni na rozwój raka i śmierć.

Po odkryciu, że przyjmowanie suplementów witaminy B12 zwiększa ryzyko raka, naukowcy zadali pytania dotyczące bezpieczeństwa suplementów kwasu foliowego.

Norwescy badacze odkryli, że pacjenci z chorobami serca, którzy przyjmowali leki skojarzone zawierające zarówno kwas foliowy, jak i witaminę B12, byli bardziej narażeni na rozwój raka i śmierć niż pacjenci, którzy nie otrzymywali tych witamin podczas leczenia.

W Norwegii, w przeciwieństwie do USA i Kanady, obecność kwasu foliowego w jakichkolwiek produktach spożywczych nie jest zatwierdzona. Ponieważ rynek suplementów witaminowych w Norwegii jest stosunkowo niewielki, a uczestnikom badania surowo zabraniano zażywania jakichkolwiek leków bez wiedzy badaczy, naukowcy mieli niepowtarzalną okazję przeprowadzić najczystszy eksperyment i bardzo dokładnie ocenić skutki wysokich dawek kwasu foliowego u pacjentów. Artykuł opublikowany w Journal of the American Medical Association (AMA) 18 listopada 2009 roku potwierdził obawy naukowców, że obowiązkowe suplementy kwasu foliowego mogą mieć nieprzewidziane skutki.

„Suplementacja żywności i suplementów witaminowych kwasem foliowym nie jest tak bezpieczna, jak wcześniej sądzono” – powiedziała niedawno w wywiadzie Marta Ebbing, główna autorka projektu i lekarz w norweskim szpitalu uniwersyteckim Haukeland.

Artykuł w magazynie AMA jest efektem skrupulatnych badań i gorącej debaty ostatnie lata w środowisku medycznym: Rosnąca liczba badań sugeruje, że duże ilości kwasu foliowego przyspieszają wzrost komórek nowotworowych u osób z genetyczną predyspozycją do nowotworów.

Badanie komplikuje fakt, że kwas foliowy przyjmowany przez kobietę w ciąży znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia wad cewy nerwowej u noworodków (takich jak rozszczep kręgosłupa).

Aby wszystko docenić możliwe ryzyko i zrozumieć, czy potrzebne są jakieś zmiany w polityce bezpieczeństwa zdrowie publiczne potrzeba będzie znacznie więcej pracy – ostrzegają naukowcy.

Kwas foliowy (witamina B9) to syntetyczna forma kwasu foliowego, rozpuszczalnej w wodzie witaminy B występującej naturalnie w ciemnozielonych warzywach liściastych oraz innych warzywach i owocach. Od 1998 roku kanadyjski rząd federalny zaleca producentom żywności dodawanie kwasu foliowego do białej mąki, wzbogacanych makaronów i produktów z mąki kukurydzianej, aby zapewnić kobietom wystarczającą ilość witaminy i zmniejszyć częstość występowania wad cewy nerwowej u noworodków. Niektórzy producenci dobrowolnie wzbogacają inne produkty, takie jak zboża, kwasem foliowym.

Chociaż ilość witaminy dodawanej do żywności nie jest zbyt duża, niektórzy naukowcy obawiają się, że Kanadyjczycy przyjmujący suplementy i preparaty wielowitaminowe mogą otrzymywać za dużo kwasu foliowego.

„Obawiamy się, że suplementy kwasu foliowego w rzeczywistości zwiększają rozprzestrzenianie się raka” – powiedział Young-In Kim, profesor medycyny i nauk o żywieniu na Uniwersytecie w Toronto i gastroenterolog w szpitalu St. Michael's (St. Michael's Hospital) „ Musimy jednak zachować szczególną ostrożność w wyciąganiu wniosków, ponieważ dodawanie witamin do żywności daje doskonałe rezultaty.”

Nowe badanie polega na obserwacji 6000 pacjentów z chorobami serca, podzielonych na dwie grupy: pierwsza otrzymywała kombinację kwasu foliowego i innych witamin z grupy B, druga otrzymywała placebo. Pacjenci przyjmujący witaminy otrzymywali 0,8 mg kwasu foliowego, 0,4 mg witaminy B12 i 40 mg witaminy B6 dziennie. Jednocześnie niektórym badanym nie podawano kombinacji witamin, a jedynie witaminę B6 lub sam kwas foliowy.

Po ponad sześciu latach obserwacji naukowcy odkryli zwiększoną częstość występowania nowotworów i zgonów wśród osób, które otrzymywały witaminę B12 wraz z kwasem foliowym. Witamina B6 nie została powiązana z żadnymi zmianami w zachorowalności.

Dr Ebbing ogłosiła, że ​​badanie wykazało, że za zwiększone ryzyko zachorowania na raka najprawdopodobniej odpowiada kwas foliowy, a nie witamina B12, ponieważ był podawany pacjentom w zbyt dużych dawkach.

Po zakończeniu okresu obserwacji naukowcy odkryli, że u 10 procent grupy przyjmującej kwas foliowy zdiagnozowano nowotwór, w porównaniu z 8,4 procentem grupy nieprzyjmującej żadnych witamin z grupy B. Wśród przypadków zwiększonej rozpoznawalności nowotworów prym wiodły przypadki raka płuc. Naukowcy naliczyli 56 przypadków raka płuc w grupie przyjmującej kwas foliowy i 36 w grupie nieotrzymującej witaminy.

Kanadyjkom planującym zajście w ciążę zaleca się przyjmowanie co najmniej 0,4 mg kwasu foliowego, a niektórzy „zwolennicy zdrowia” nalegają, aby rząd zmienił zalecenia w celu zwiększenia dawki.

To powiedziawszy, dr Kim twierdzi, że przeciętnemu Kanadyjczykowi osiągnięcie lub przekroczenie dawki dziennej wynoszącej 0,8 miligrama przyjętej w badaniu nie stanowi problemu. Doktor Kim jest zaniepokojony osobami przyjmującymi suplementy, ponieważ zawierają one już 0,4 miligrama kwasu foliowego. Dodaj do nich produkty wzbogacone kwasem foliowym – a z łatwością uzyskasz notoryczne 0,8 miligrama.

I choć wydawać by się mogło, że procent, o jaki wzrosła w trakcie badania zachorowalność na nowotwory, jest znikomy, okazuje się, że jest dość znaczący, gdy weźmie się pod uwagę populację całego kraju. Jest to jeden z powodów, dla których coraz więcej specjalistów alarmuje o problemie suplementacji kwasu foliowego i jego nadmiernego stosowania.

„Nie da się wszystkiego naprawić pigułką” – mówi dr Ebbing. „Zdarza się, że istnieją granice dobrych rzeczy.”

3953 0

Wiele osób słyszało, że kwas foliowy w czasie ciąży jest ważny dla zapobiegania nieprawidłowościom w rozwoju cewy nerwowej.

Jednak nowe badania mówią nam, że zbyt duża ilość tej witaminy powoduje zmiany w układzie odpornościowym, osłabiając zdolność organizmu do walki z rakiem.

Na stronach ostatni numer Journal of Nutritional Biochemistry, Tufts University w Medford (USA) oraz USDA Center for the Study of Nutrition and Aging ostrzegają, że przekraczanie zalecanego dziennego spożycia witaminy B jest niebezpieczne dla zdrowia.

Ponieważ niedobór kwasu foliowego zwiększa ryzyko wad cewy nerwowej u płodu, władze USA ds. zdrowia zalecają, aby wszystkie kobiety w ciąży spożywały 600 mcg tej witaminy dziennie.

W przypadku innych zdrowych dorosłych wystarczy 400 mcg kwasu foliowego dziennie.

Do produktów bogatych w kwas foliowy zaliczają się zielone warzywa liściaste, rośliny strączkowe, jaja, zboża i ryby. Obecnie wielu producentów wzbogaca swoje produkty o syntetyczną formę kwasu foliowego, dzięki czemu witaminę Bc można spotkać tam, gdzie się jej nie spodziewamy.

Nasz organizm wykorzystuje kwas foliowy do budowy nowych, zdrowych komórek, w tym komórek krwi, dlatego kwas foliowy jest niezbędny dla każdego człowieka. Lekarze odkrywają także nowe, nieznane wcześniej działanie witaminy Bc. Na przykład w 2015 roku badacze stwierdzili, że kwas foliowy zmniejsza ryzyko udaru mózgu u pacjentów z nadciśnieniem.

Według amerykańskiego Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH) około 35% Amerykanów przyjmuje suplementy kwasu foliowego.

Pomimo powszechnego stosowania takich suplementów w Ameryce, niektóre populacje są nadal podatne na niedobór witaminy B.

Ale jest też problem odwrotny: około 5% mieszkańców tego kraju spożywa dziennie ponad 1000 mcg kwasu foliowego, co stanowi nadmiar dopuszczalna norma i wiąże się z negatywnymi konsekwencjami. Szczególnie zainteresowane witaminą BC są Amerykanki po 50. roku życia.

W przeszłości naukowcy wykazali związek między podwyższony poziom poziom kwasu foliowego w organizmie i osłabiona ochrona immunologiczna, ale zespół dr Hathairata Sawaengsriego na Uniwersytecie Tufts odkrył coś jeszcze gorszego: zbyt dużo kwasu foliowego może prowadzić do raka.

Nawiasem mówiąc, w 2005 roku ta sama grupa naukowców odkryła nadmiar kwasu foliowego w osoczu krwi u 78% kobiet w okresie menopauzy, któremu towarzyszyły oznaki upośledzenia odporności komórkowej.

Do swoich badań zespół dr Savaengsriego wykorzystał stare samice myszy, na których naukowcy próbowali odtworzyć model starszych kobiet spożywających duże dawki kwasu foliowego.

Upośledzona funkcja komórek NK może uczynić organizm bezbronnym przed infekcjami wirusowymi i wieloma nowotworami. W starszym wieku prawidłowe funkcjonowanie tych komórek jest niezwykle ważne, gdyż wraz z wiekiem możliwości układu odpornościowego maleją.

Za wskaźnik funkcji tej części układu odpornościowego u starzejących się gryzoni naukowcy przyjęli cytotoksyczność komórek NK, czyli ich zdolność do niszczenia innych komórek.

Myszy podzielono na dwie grupy: pierwsza otrzymała dawki witaminy Bc odpowiadające zalecanemu dziennemu spożyciu (RDA) dla człowieka, a druga grupa otrzymała 20 razy więcej kwasu foliowego.

Dawka była tak wysoka, ponieważ ciała myszy metabolizują kwas foliowy wydajniej niż nasze.

Wyniki wykazały, że nadmiar kwasu foliowego (w postaci niezmetabolizowanej) w osoczu i śledzionie gryzoni wiąże się ze zmniejszeniem cytotoksyczności komórek NK, to znaczy, że ich białe krwinki tracą zdolność zabijania zakażonych wirusem lub zmutowanych komórek w ich organizmie.

„To sugeruje, że wysokie dawki kwasu foliowego upośledzają funkcjonowanie układu odpornościowego, a mianowicie jego odporność na infekcje wirusowe i nowotwory. Naszym następnym krokiem będzie określenie dokładnej dawki witaminy, która wywołuje te efekty” – mówi współautorka badania, dr Ligi Paul z HNRCA.

Tymczasem naukowcy kontynuują pracę, zalecamy ścisłe przestrzeganie zalecanych dziennych dawek witaminy Bc.

Staraj się pozyskiwać z nich odpowiednią ilość witamin naturalne produkty i uciekaj się do suplementów i preparatów witaminowych tylko w przypadkach, gdy lekarz stwierdził u Ciebie objawy hipowitaminozy.

: Magister farmacji i zawodowy tłumacz medyczny

Kwas foliowy (pteroiloglutaminowy) to inna nazwa rozpuszczalnego w wodzie, niezbędnego związku B9 (BC), zwanego przez naukowców „witaminą dobrego nastroju”. Dzieje się tak dlatego, że folacyna jest niezbędna do produkcji hormonów „szczęścia”, które zapewniają doskonały stan psycho-emocjonalny.

Biorąc pod uwagę fakt, że substancja ta występuje w znacznych ilościach w liściach roślin, swoją nazwę wzięła od słowa „folium”, co po łacinie oznacza „liść”.

Wzór strukturalny witaminy B9 (M) to C19h29N7O6.

Kwas foliowy bierze udział w syntezie DNA, hemoglobiny, procesach metabolicznych, hematopoezie, utrzymaniu odporności, wpływa na poczęcie.

Związek odgrywa ważną rolę dla kobiet w ciąży, wpływając na powstawanie cewy nerwowej płodu i łożyska, zapobiegając rozwojowi jego wad.

Brak substancji może prowadzić do poważnych nieprawidłowości w układzie nerwowym dziecka już od drugiego tygodnia „ciekawej” sytuacji. Często w tym okresie kobiety nie są jeszcze świadome poczęcia dziecka, natomiast niedobór witaminy B9 w organizmie matki negatywnie wpływa na rozwój płodu.

Naukowcy udowodnili, że kwas pteroiloglutaminowy bierze udział w replikacji DNA. Jej brak w rosnącym organizmie zwiększa ryzyko onkologii i wrodzonych zaburzeń aktywności umysłowej. Dlatego planując ciążę kobieta powinna regularnie, na pół roku przed poczęciem, przyjmować codziennie 200 miligramów substancji pochodzenia naturalnego (z pożywieniem) lub syntetycznego (w tabletkach).

Systematyczne przyjmowanie kwasu foliowego do organizmu matki przez 9 miesięcy zmniejsza prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu o 35%.

Zdrowa mikroflora jelitowa jest w stanie samodzielnie syntetyzować pewną ilość witaminy B5.

Informacje historyczne

Odkrycie kwasu foliowego wiąże się z poszukiwaniem metody leczenia anemii megaloblastycznej.

W 1931 roku naukowcy odkryli, że dodanie do diety pacjenta ekstraktów z wątroby i drożdży pomaga wyeliminować objawy choroby. W kolejnych latach badań odnotowano, że u szympansów i kurcząt karmionych karmą rafinowaną postępuje stan przypominający anemię makrocytarną. Jednocześnie eliminowano patologiczne objawy choroby poprzez dodanie do paszy liści lucerny, drożdży i ekstraktów z wątroby. Było jasne, że produkty te zawierają nieznany czynnik, którego niedobór w organizmie zwierząt doświadczalnych prowadzi do upośledzenia hematopoezy.

W wyniku trzech lat licznych prób uzyskania aktywnego składnika w czysta forma w 1941 roku z liści szpinaku, ekstraktu drożdżowego i wątroby naukowcy wyizolowali substancje o tym samym charakterze, które nazwali: kwas foliowy, witamina bc, czynnik U. Z biegiem czasu okazało się, że powstałe związki były do ​​siebie identyczne.

Okres od odkrycia folacyny do jej wyizolowania w czystej postaci charakteryzuje się intensywnymi badaniami związku, począwszy od badania jego struktury, syntezy, a skończywszy na określeniu funkcji koenzymu, procesy metaboliczne w którym substancja bierze udział.

Właściwości chemiczne i fizyczne

Skład cząsteczki witaminy B9:

• Kwas P-aminobenzoesowy;
• pochodna pterydyny;
• Kwas L-glutaminowy.

Ze względu na to, że termin „kwas pteroiloglutaminowy” odnosi się do szerokiej grupy związków, powodowało to pewne niedogodności podczas badań, gdyż nie wszystkie kategorie substancji reprezentowały aktywność biologiczną dla organizmów żywych, w szczególności dla człowieka. Dlatego naukowcy postanowili doprecyzować pojęcia. Tym samym komitet Towarzystwa Międzynarodowego nadał nazwę „foliany” zbiorowi związków zawierających rdzeń kwasu pteroinowego oraz substancjom o działaniu aktywność biologiczna kwas tetrahydropteroiloglutaminowy – termin „folacyna”.

Zatem pojęcia grupa „foliowa” i „pteroiloglutamina” są synonimami. Jednocześnie folian to chemiczna nazwa związków „pokrewnych” witaminie B9.

Kwas foliowy jest żółtym, drobno krystalicznym proszkiem, pozbawionym smaku i zapachu. Po podgrzaniu liście związku powoli ciemnieją, ale nie topią się, dalszy wzrost temperatury do 250 stopni prowadzi do ich zwęglenia.

Witamina B9 szybko rozkłada się pod wpływem światła. W temperaturze 100 stopni w 100 mililitrach wody rozpuszcza się 50 miligramów substancji, w temperaturze zero – jedna jednostka. Folacyna łatwo rozkłada się w żrących zasadach, ale słabo w rozcieńczonych kwasach solnych i octowych, eterze, chloroformie, alkoholu, acetonie, benzenie i rozpuszczalnikach organicznych. Sole srebra, cynku i ołowiu witaminy B9 są nierozpuszczalne w wodzie.

Folacyna jest dobrze adsorbowana przez ziemię fulerską i węgiel aktywny.

Przyjrzyjmy się zaletom kwasu foliowego:

1. Uczestniczy w produkcji czerwonych krwinek, a mianowicie w eksporcie węgla do syntezy białek w hemoglobinie.
2. Stymuluje produkcję kwasu solnego w żołądku.
3. Zapewnia prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego (reguluje przekazywanie impulsów, procesy hamowania/pobudzenia), mózgu i rdzenia kręgowego. Część alkoholu.
4. Bierze udział w syntezie białek, DNA i RNA, kwasów nukleinowych, a także w tworzeniu puryn, w szczególności jąder komórkowych.
5. Stabilizuje tło emocjonalne. Kwas foliowy wpływa na poziom produkcji noradrenaliny i serotoniny, niweluje negatywne skutki stresu, poprawia nastrój, pomaga pozbyć się depresji poporodowej.
6. Łagodzi zaburzenia klimakteryjne.
7. Zmniejsza ryzyko przedwczesnego porodu.
8. Ma korzystny wpływ na układ trawienny, zdrowie wątroby i funkcjonalność leukocytów.
9. Zmniejsza defekty chromosomowe w plemnikach, zwiększa aktywność męskich komórek rozrodczych.
10. Niezbędne dla kobiet i mężczyzn w celu poprawy płodności. Systematyczne spożywanie pokarmów bogatych w związki witaminowe pozwala uniknąć pogorszenia funkcji rozrodczych.
11. Zmniejsza ryzyko rozwoju chorób serca, naczyń krwionośnych i zespołu metabolicznego u dziecka. Jednak w przypadku patologii serca niekontrolowane spożycie witaminy B9 może prowadzić do zawału mięśnia sercowego i dławicy piersiowej.
12. Reguluje stężenie homocysteiny, zmniejszając tym samym ryzyko udaru mózgu. Przyjmowanie 5 miligramów folacyny dziennie jako suplementu diety ma działanie zapobiegawcze na organizm.
13. Zmniejsza prawdopodobieństwo raka jelita grubego. Jednak w wyniku zakrojonych na szeroką skalę badań przesiewowych choroby naukowcy odkryli, że związek ten nie może być stosowany w profilaktyce raka piersi, gdyż foliany wpływają negatywnie na rozwój zmodyfikowanych komórek piersi.Witamina B9 odgrywa ważną rolę u mężczyzn ; regularne spożywanie dobroczynnego związku zmniejsza ryzyko 4-krotnego rozwoju raka prostaty.
14. Obniża „zły” cholesterol w surowicy krwi.
15. Normalizuje ciśnienie krwi.
16. Wspomaga układ odpornościowy, zwiększa ilość leukocytów.
17. Poprawia pamięć i wchłanianie witamin z grupy B.
18. Zwiększa wydajność.
19. Opóźnia początek menopauzy, co jest szczególnie ważne dla kobiet.
20. Przyspiesza aktywność umysłową.

Ponadto nie zapominaj o znaczeniu kwasu foliowego dla poczęcia i ciąży. zdrowe dziecko. Regularne przyjmowanie tego składnika odżywczego na etapie planowania (200 mikrogramów dziennie) i w czasie ciąży (300 - 400 mikrogramów dziennie) zmniejsza ryzyko rozwoju wad wrodzonych u zarodka o 70%.

Witamina B9 to prawdziwe panaceum w kosmetologii. Pomaga przy trądziku, wypadaniu włosów, jest uniwersalnym środkiem wyrównującym koloryt skóry, eliminującym przebarwienia i zaczerwienienia.

Oznaki niedoboru kwasu foliowego w organizmie

W przypadku braku witaminy B9 organizm ludzki traci zdolność przekazywania korzystnych składników odżywczych do mózgu, co prowadzi do problemów ze wzrokiem, poruszaniem się, koordynacją i rozpoczynają się drgawki. Jednocześnie u dorosłych ryzyko anemii, zapalenia języka, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, łuszczycy, zapalenia dziąseł, osteoporozy, zapalenia nerwu, miażdżycy, wczesnej menopauzy (u kobiet), udaru mózgu, zawału serca, a nawet raka wzrasta 5-krotnie.

Niedobór tego związku u kobiet w ciąży może zaszkodzić dziecku. W szczególności istnieje ryzyko urodzenia wcześniaka z niską masą urodzeniową i zaburzeniami neurorozwojowymi.

Chroniczny brak związku w organizmach dzieci prowadzi do spowolnienia ogólny rozwój u młodzieży – do opóźnionego dojrzewania.

Charakterystyczne objawy Niedobór witaminy B9 w organizmie:

• zapomnienie;
• drażliwość z powodu niewystarczającej produkcji serotoniny i noradrenaliny;
• ból głowy;
• dezorientacja;
• biegunka;
• depresja;
• utrata apetytu;
• apatia;
• wysokie ciśnienie krwi;
• zmęczenie;
• bezsenność;
• ciężki oddech;
• czerwony język;
• siwienie;
• obniżone funkcje poznawcze;
• Lęk;
• niezdolność do koncentracji;
• problemy z pamięcią;
• zaburzenia trawienne spowodowane niewystarczającą produkcją kwasu solnego;
• wypadanie włosów;
• laminowanie płytki paznokcia;
• bladość, spowodowana spadkiem poziomu hemoglobiny, która „spada” w wyniku niedostatecznego transportu tlenu do tkanek i narządów obwodowych;
• słabość;
• wada masa mięśniowa, występuje z powodu słabego wchłaniania białek, z powodu niskiej kwasowości żołądka.

Hipwitaminozę kwasu foliowego często obserwuje się u osób z chorobami jelit, w których proces wchłaniania jest utrudniony przydatne substancje. Ponadto w czasie ciąży i karmienia piersią zapotrzebowanie na substancję wzrasta 1,5 – 2 razy.

Brak witaminy B9 pogłębia alkohol, który zaburza metabolizm kwasu foliowego, uniemożliwiając transport związku do miejsca przeznaczenia (do tkanek).

Poziom kwasu foliowego w organizmie człowieka diagnozuje się na podstawie analizy. 3 mikrogramy kwasu foliowego na litr surowicy krwi wskazują na brak witaminy i potrzebę uzupełnienia zapasów dobroczynnego związku.

Często objawy niedoboru witamin B9 i B12 w organizmie są identyczne. Aby odróżnić niedobór jednego związku od drugiego, należy zmierzyć poziom kwasu metylomalonowego (MMA). Podwyższona wartość wskazuje na brak witaminy B12 w organizmie, wartość prawidłowa (w granicach normy) wskazuje na brak kwasu foliowego.

Ile witaminy B9 należy pić, aby uzupełnić niedobory związku?

Medyczny dzienna dawka kwasu foliowego zależy od nasilenia objawów i ich obecności choroby uboczne spowodowane niedoborem substancji. Aby prawidłowo ustalić normę, należy poddać się badaniu i zwrócić się o pomoc do lekarza.

Z reguły spożycie witaminy B9 w celach leczniczych waha się w granicach 400 – 1000 mikrogramów dziennie.

W przypadku niedokrwistości megaloblastycznej leczenie należy również rozpocząć od sprawdzenia poziomu B9, B12 w organizmie. Dzieje się tak dlatego, że jeśli masz niedobór cyjanokobalaminy, suplementacja kwasem foliowym może nie tylko złagodzić objawy choroby, ale także pogorszyć istniejące problemy neurologiczne.

W 80% przypadków brak dobroczynnego związku odczuwają osoby prowadzące aktywny tryb życia, plażowicze, chorzy na celiakię i otyłość, ze wskaźnikiem masy ciała powyżej 50. Dodatkowo niedobór witaminy B12 może skutkować niedoborem kwasu foliowego , który zwiększa poziom homocysteiny, stwarzając korzystne warunki do rozwoju chorób serca i naczyń.

Brak kwasu foliowego przyczynia się do zmian w szpiku kostnym i krwi obwodowej.

Rozważmy szczegółowo proces rozwoju tych patologii.

Zmiany we krwi obwodowej i szpiku kostnym

Charakterystyczną oznaką pojawienia się niedokrwistości megaloblastycznej we wczesnym stadium jest tworzenie się we krwi hipersegmentowanych wielojądrzastych leukocytów: bazofili, eozynofilów, neutrofili.

W wyniku przeprowadzonego eksperymentu, po przejściu osoby na dietę deficytową z niedoborem kwasu foliowego, po 7 tygodniach u osoby wystąpiła anomalia Pelgera-Hueta. Mianowicie wzrost liczby pasm (nici) łączących segmenty jądra. Zwykle wskaźnik ten jest równy jeden, w neutrofilach megaloblastycznych - dwa lub trzy.

Ponadto niedokrwistości złośliwej towarzyszy gwałtowny spadek liczby czerwonych krwinek we krwi i późne etapy W miarę postępu choroby pojawia się makrocytoza.

Zdarzają się przypadki, gdy niedobór żelaza łączy się z brakiem kwasu foliowego w organizmie; w tej sytuacji we krwi obwodowej może nie być nienormalnie dużych czerwonych krwinek. Jedynymi charakterystycznymi wskaźnikami niedokrwistości złożonej (niedobór żelaza i kwasu foliowego) są zwiększona metamielocytoza w szpiku kostnym i hipersegmentacja. Ciężkie stadia niedoboru kwasu foliowego mogą prowadzić do trombocytopenii i leukopenii.

Typowe formy zmian megaloblastycznych w szpiku kostnym występują w 3 liniach: megakariocytowej, mieloidalnej i erytrocytowej. Często u pacjentów odchylenia wpływają na wszystkie stopnie dojrzewania. Jednocześnie główną zmianą w formach jądrowych serii erytrocytów jest wyraźniejsza identyfikacja chromatyny.

Typowym objawem niedokrwistości megaloblastycznej jest stosunkowo mała liczba megaloblastów. W przypadku połączenia niedoboru kwasu foliowego i upośledzonej syntezy hemoglobiny w komórkach szpiku kostnego mogą nie występować zmiany charakterystyczne dla megaloblastów.

Przedawkowanie kwasu foliowego

Witamina B9 charakteryzuje się niskim ryzykiem toksyczności, nadmiar związków jest wydalany z moczem. Jednak systematyczne przyjmowanie dużych dawek substancji (1000 i więcej mikrogramów dziennie) maskuje skutki anemii, którą jak każdą chorobę najlepiej wykryć w pierwszych stadiach jej powstawania.

Zastanówmy się, jakie skutki uboczne powoduje hiperwitaminoza u dorosłych:

1. Rozrost komórek nabłonka nerek, przerost.
2. Zwiększona pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego.
3. Zmniejszenie stężenia cyjanokobalaminy we krwi (w przypadku długotrwałego stosowania dużych dawek kwasu pteroiloglutaminowego).
4. Dyspersja.
5. Zaburzenia snu.
6. Anoreksja.
7. Zaburzenia układu trawiennego (niestrawność jelit).

Przedawkowanie witaminy B9 u kobiet w ciąży może prowadzić do astmy u noworodka.

Długotrwałe stosowanie kwasu foliowego powyżej 500 mikrogramów dziennie powoduje zmniejszenie stężenia witaminy B12 we krwi, w związku z czym nadmiar jednego związku powoduje niedobór drugiego.

Wskazania do stosowania i przeciwwskazania

Przyjrzyjmy się, dlaczego warto pić witaminę B9:

1. Aby zapobiec anemii.
2. W przypadku stosowania leków bakteriobójczych, antykoncepcyjnych, moczopędnych, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwbólowe, erytropoetyna, sulfasalazyna, estrogeny.
3. Do utraty wagi.
4. Aby pobudzić wzrost czerwonych krwinek.
5. W przypadku zatrucia alkoholem metylowym, alkoholem.
6. Podczas laktacji.
7. Na depresję, chorobę Leśniowskiego-Crohna, zaburzenia psychiczne.
8. Podczas ciąży. Często wśród kobiet pojawia się pytanie: jak długo należy przyjmować kwas foliowy? Lekarze zalecają stosowanie związku przez cały okres ciąży, aby zapobiec rozwojowi wad cewy nerwowej u dziecka.
9. Na łuszczycę.
10. Noworodki o niskiej masie ciała (do dwóch kilogramów).
11. W przypadku rozwoju hipo- i awitaminozy B9, hemodializy, resekcji żołądka, okresowej gorączki w chorobach przewodu pokarmowego (niewydolność wątroby, uporczywa biegunka, celiakia, marskość alkoholowa, zespół złego wchłaniania, wlew tropikalny).
12. Podczas intensywnych treningów (szczególnie w kulturystyce).
13. Z niezbilansowaną dietą.
14. Aby wzmocnić włosy.

Przeciwwskazania do stosowania kwasu pteroiloglutaminowego:

• nowotwory złośliwe;
• niedobór kobalaminy;
• hemosyderoza, hemochromatoza;
• nadwrażliwość (alergia) na lek;
• Niedokrwistość złośliwa.

Ile witaminy B9 należy spożywać dziennie?

W przypadku konieczności włączenia kwasu foliowego do diety dzieci do 3 roku życia, związek należy podawać ostrożnie, w małych dawkach. Zgodnie z wnioskami grupy ekspertów FAO/WHO, dzienna norma dla dziecka od urodzenia do 6 miesiąca życia wynosi 40 mikrogramów, 7 – 12 miesięcy – 50 jednostek, od 1 do 3 lat – 70, od 4 do 12 lat – 100 Od 13. roku życia dawka dla młodzieży i dorosłych wynosi 200 mikrogramów na dobę.

Warto jednak wziąć pod uwagę, że dzienne zapotrzebowanie na kwas foliowy jest kwestią czysto indywidualną. Minimalna dawka dla osoby dorosłej wynosi 200 miligramów, maksymalna to 500. W czasie ciąży liczba ta wzrasta do 400 jednostek, podczas karmienia piersią – do 300.

Dystrybucja witaminy B9 w przyrodzie

Kwas foliowy można włączyć do kompleksu multiwitaminowego lub wyprodukować osobno. Syntetyczne formy witaminy B9 są 2 razy bardziej aktywne niż naturalne.

Jaka jest różnica między „leczniczym” a „naturalnym” folianem z żywności?

Co ciekawe, rośliny wyższe i większość mikroorganizmów są zdolne do syntezy folianów, podczas gdy związki te nie powstają w tkankach ptaków i ssaków. Niewielka część kwasu pteroilomonoglutaminowego występuje w komórkach roślinnych i zwierzęcych. Główna ilość zawartych w nich folianów stanowi część koniugatów (di-, tri-, poliglutaminianów), które posiadają dodatkowe cząsteczki kwasu glutaminowego. Te z kolei łączy silne wiązanie amidowe, podobne do wiązania peptydowego.

U bakterii dominującą formą kwasu foliowego jest kwas pteroilotriglutaminowy, zawierający 3 cząsteczki glutaminianu, w drożdżach jest to kompleks z 6 cząsteczkami zwany heptaglutaminianem.

Często „związaną” folacynę zawartą w produktach spożywczych reprezentują poliglutaminiany, natomiast grupa „wolna” (mono-, di- i triglutaminiany casei) stanowi nie więcej niż 30%.

Jakie pokarmy zawierają kwas foliowy? Nazwa produktuZawartość witaminy B9 w mikrogramach (na 100 gramów)

Fasola mung	625
Fasola żurawinowa	604
Suszony agar	580
Ciecierzyca	557
Drożdże	550
Suszona mięta	530
soczewica	479
Różowa fasola	463
Suszona soja	375
Suszona bazylia	310
Zarodki pszenicy	281
Groszek	274
Suszona kolendra (kolendra)	274
Suszony majeranek	274
Suszony tymianek (tymianek)	274
Mielona szałwia	274
Estragon (estragon) suszony	274
Zielone szparagi	262
Wątroba wołowa	253
Arachid	240
Wątróbka z kurczaka	240
Oregano (oregano) suszone	237
Ziarna słonecznika	227
Wątroba wieprzowa	225
Proteiny sojowe	200
szpinak	194
liście rzepy	194
Liście gorczycy	187
Liść laurowy	180
Suszona pietruszka	180
Laminaria (kapusta morska)	180
Chleb pszenny z otrębami	161
Tost żytni	148
Żółtko kurczaka	146
Lody karczochowe	126
Chleb z otrębów owsianych	120
Pietruszka (świeża)	117
Orzech laskowy/orzech laskowy	113
z wątroby dorsza	110
Burak (surowy)	109
Sezam	105
Orzech włoski	98
Dziki ryż (tsitsania)	95
Suszona spirulina	94
Nasiona lnu	87
Nerki krowie	83
Awokado	81
Burak (gotowany)	80
Otręby ryżowe	63
Kakao w proszku	45
Gotowane jajo kurze	44
boczniak	38
Granat	38
Brynza	35
Arbuz	35
Ser Feta	32
Mleko w proszku	30
Pomarańczowy	30
Gryka	28
Łosoś	27
Pieczarka	25
Jeżyna	25
Sok z granata	25
kiwi	25
Truskawka	25
Jęczmień perłowy	24
kukurydza	24
kalafior	23
Maliny	21
Banan	20
słonecznik bulwiasty	18,5
Bakłażan	18,5
Ananas	18
Miód	15
Pomidory	11
Cytrynowy	9
Cebula cebulowa	9
Ziemniak	8
mleko	5

Lista produktów zawierających witaminę B9 jest przydatna w tworzeniu zbilansowanej codziennej diety, która dostarcza organizmowi niezbędną ilość składników odżywczych.

Podczas układania menu należy wziąć pod uwagę ważne niuanse:

• podczas gotowania warzyw i mięsa 80–90% folianów ulega zniszczeniu;
• przy mieleniu ziaren – 60 – 80%;
• podczas smażenia podrobów, mięsa - 95%;
• przy zamrażaniu owoców i warzyw – 20 – 70%;
• podczas gotowania jaj – 50%;
• przy konserwowaniu warzyw – 60 – 85%;
• podczas pasteryzacji, gotowanie świeżego mleka - 100%.

Zatem gotowanie żywności bogatej w kwas foliowy prowadzi do częściowej lub całkowitej utraty korzystnego związku. Aby wzbogacić dietę w witaminę B9, warzywa, warzywa i owoce należy spożywać na surowo.Ponadto w sezonie zimowym zaleca się odżywianie organizmu dodatki do żywności, kompleksy witaminowe, które obejmują dzienną dawkę kwasu foliowego.

Aby flora jelitowa lepiej syntetyzowała witaminę B9, zaleca się codzienne spożywanie jogurtu, biokefiru i preparatów zawierających bifidobakterie.

Wchłanianie kwasu foliowego

Rozważmy szczegółowo opis wchłaniania folianów.

Obserwacje ludzi i doświadczenia na zwierzętach wykazały, że witamina B9 przyjmowana per os (doustnie) wchłania się niemal całkowicie do organizmu tak szybko, jak to możliwe. Po wprowadzeniu 40 mikrogramów znakowanego kwasu pteroiloglutaminowego na kilogram masy ciała poziom wchłaniania substancji w ciągu 5 godzin osiąga 98,5% podanej dawki. 50% wchłoniętej ilości jest wydalane z moczem następnego dnia po zażyciu leku.

Wchłanianie kwasu foliowego następuje w części bliższej jelito cienkie i dwunastnica.

Szczególnie interesujący jest proces wchłaniania dietetycznych folianów, które zawarte są głównie w postaci wytwarzanych przez nie poliglutaminianów (metylu, formylu).

Monoglutaminiany są łatwo wchłaniane przez organizm. Jednocześnie poliglutaminiany są wchłaniane przez enzymy wytwarzane w jelitach (koniugazy, gamma-glutamylokarboksypeptydaza) dopiero po wyeliminowaniu nadmiaru kwasu glutaminowego.

W jelicie B9 jest najpierw redukowane do kwasu tetrahydrofoliowego (THFA) pod wpływem reduktazy dihydrofolianowej, a następnie metylowane. W niektórych chorobach przewodu pokarmowego (zespół złego wchłaniania, niezakaźna biegunka u dzieci, wlew, idiopatyczny stłuszczeniowiec) wchłanianie kwasu foliowego jest upośledzone. Prowadzi to do braku wchłaniania substancji, rozwoju niedoboru kwasu foliowego, co może w konsekwencji prowadzić do osłabienia funkcji enzymatycznych i wydzielania soku oraz zniszczenia nabłonka jelitowego.

W procesie badań absorpcji pochodnych kwasu tetrahydrofoliowego (formylu i metylu) ustalono, co następuje: N-metylo-THFA wchłania się na drodze prostej dyfuzji i nie ulega zmianom w trakcie procesu absorpcji. Gdy kwas N-formylo-THFA (folinowy) dostanie się do organizmu człowieka, podczas wchłaniania ulega w jelicie niemal całkowitej przemianie w metylotetrahydrofolian.

Po wchłonięciu foliany przedostają się do gruczołu zewnątrzwydzielniczego – wątroby, gdzie stopniowo kumulują się i przekształcają w formy aktywne. Organizm ludzki zawiera około 7–12 miligramów tego związku. Co więcej, z tego 5–7 jednostek koncentruje się bezpośrednio w wątrobie. Część folianów to poliglutaminiany, z czego ponad 50% pochodnych kwasu foliowego występuje w postaci kwasu metylotetrahydrofoliowego. Naukowcy nazywają ją rezerwową formą B9 wątroby.

Badania wykazały, że po dodaniu kwasu pteroiloglutaminowego do diety zwierząt znacząco wzrasta ilość kwasu foliowego w żelazie. Folacyna wątrobowa w odróżnieniu od pochodnych innych tkanek jest bardzo labilna. Zgromadzone w żelazie zapasy kwasu foliowego są w stanie uzupełnić braki korzystnego związku w organizmie przez 4 miesiące, zapobiegając rozwojowi anemii. Ponadto organizm ludzki (błona śluzowa jelit, nerki) zawiera pewną rezerwę witaminy B9.

Ilość kwasu foliowego w wątrobie jest 4 razy większa niż w narządach moczowych. Jednak jego zdolność do gromadzenia i spożywania korzystnych związków zależy bezpośrednio od zaopatrzenia organizmu w witaminy, aminokwasy i białka. Przykładowo w wyniku eksperymentu przeprowadzonego na szczurach naukowcy odkryli, że niedobór cyjanokobalaminy (B12), metioniny i biotyny w diecie prowadzi do zmniejszenia zawartości folianów, zwłaszcza poliglutaminianów, a także zdolności do przekształcania ich w THFA.

Nie lekceważ ważne właściwości wątroby w metabolizmie pochodnych kwasu foliowego. Stan funkcjonalny narządu wpływa na stopień wchłaniania folianów i przebieg reakcji z udziałem koenzymów witaminy B9. Nacieki tłuszczowe i marskość wątroby zakłócają jej zdolność do gromadzenia i spożywania związku. Często w wyniku takich zmian rozwija się poważna choroba - niedokrwistość megaloblastyczna.

Z organizmu ludzkiego przetworzone pozostałości kwasu foliowego są wydalane z moczem i kałem. Jednocześnie ilość kwasu foliowego w moczu w większości przypadków nie odpowiada jego spożyciu z pożywieniem. Mianowicie więcej jest wysyłane niż odbierane.

Terapeutyczne dawki witaminy B9

Najlepszym sposobem zapobiegania niedoborom folianów jest dieta uwzględniająca w codziennym menu świeże warzywa i owoce. Jeżeli w pożywieniu brakuje kwasu foliowego, zaleca się spożywanie dodatkowych 150 – 200 mikrogramów tej witaminy dziennie.

Jeżeli niedobór kwasu pteroiloglutaminowego wynika z upośledzonego wchłaniania witaminy na skutek chorób przewodu pokarmowego, ilość związku należy zwiększyć do 500 – 1000 jednostek dziennie. Często taka dawka zapewnia wchłonięcie wymaganego poziomu leku. Przykładem tego rodzaju niedoborów jest ciężka choroba zwana sprue (nietropikalna, tropikalna), w której gwałtownie pogarsza się wchłanianie składników odżywczych i rozwija się zanik błony śluzowej jelita cienkiego. Wprowadzenie kwasu foliowego do diety pacjenta ma pozytywny efekt terapeutyczny, co pozwala poprawić obraz kliniczny i złagodzić stan pacjenta.

Przy całkowitej resekcji żołądka i zaniku błony śluzowej żołądka obserwuje się niedokrwistość megaloblastyczną, spowodowaną niedoborem cyjanokobalaminy, a nie kwasu foliowego. Dzienne spożycie 200 - 500 mikrogramów B9 w połączeniu z jednorazowym wstrzyknięciem domięśniowym 300 - 500 mikrogramów B12 ma korzystny efekt terapeutyczny. Aby wyeliminować niedokrwistość megaloblastyczną, która występuje w wyniku zatrucia alkoholem, ciąży, infekcji, pacjentowi przepisuje się zwiększoną dawkę kwasu foliowego - od 500 do 1000 mikrogramów na dzień.

Podczas leczenia białaczki antagonistami witaminy B9 wchłanianie kwasu foliowego jest zaburzone. Substancje te blokują przemianę korzystnego związku w aktywny tetrahydroform. W efekcie długotrwałe zażywanie narkotyków powoduje poważne powikłania i stanowi potencjalne zagrożenie dla życia człowieka. W leczeniu pacjentów stosuje się aktywne formy kwasu foliowego: zastrzyki N5-formylo-THFA (300 mikrogramów dziennie). W przypadku zakłócenia powstawania enzymu reduktazy dihydrofolianowej zaleca się zastosowanie kwasu folinowego.

Przyjrzyjmy się, jak pić kwas foliowy w przypadku określonych chorób (wskazania do stosowania):

1. Aftowe zapalenie jamy ustnej. Niedobór w organizmie mikroelementów i witamin (żelazo, B9, B12) biorących udział w hematopoezie prowadzi do powstawania pęknięć na wargach i owrzodzeń błony śluzowej jamy ustnej (afty). Aby wyeliminować chorobę, zaleca się przyjmowanie 500 mikrogramów kwasu foliowego i 1000 jednostek glicynianu żelaza 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby i waha się od 120 do 180 dni. W tym okresie raz w miesiącu pacjent powinien otrzymywać zastrzyki zawierające 100 mikrogramów cyjanokobalaminy. Podczas leczenia ważne jest monitorowanie poziomu witaminy B12 we krwi.
2. Miażdżyca. Dzienne spożycie 500 mikrogramów kwasu foliowego przez 14 dni (z dalszym przejściem do 100 jednostek) wiąże „zły” cholesterol w jelitach, wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, przekształca aminokwas zawarty w homocysteinie w metioninę, zapobiegając stwardnienie tętnic organizmu. Dieta, abstynencja od napojów alkoholowych, zdrowy wizerunekżycia, regularne spożywanie kwasu foliowego, wchodzącego w skład kompleksu witamin z grupy B, prowadzi do poprawy samopoczucia pacjenta i całkowitego wyzdrowienia.
3. Zapalenie dziąseł i zapalenie przyzębia. Aby złagodzić zapalenie dziąseł, kwas foliowy należy przyjmować doustnie w dawce 100 mikrogramów dziennie. Jednocześnie kurację należy uzupełnić codziennym płukaniem jamy ustnej 1% roztworem witamin rano i wieczorem. Przebieg terapii wynosi 2 miesiące.
4. Wirusowe zapalenie wątroby. Witamina M (B9) stosowana jest w leczeniu stanów zapalnych tkanki wątroby jako lek pomocniczy. Zalecana dawka podtrzymująca przez pierwsze 10 dni leczenia wynosi 1500 mikrogramów na dobę (500 jednostek rano, podczas lunchu i wieczorem), następnie dawkę zmniejsza się do pojedynczej dawki 500 jednostek po południu.
5. Osteochondroza. Foliany biorą udział w tworzeniu szkieletu kolagenu, na którym z kolei gromadzą się sole wapnia. Bez substancji „klejącej” kość nie zyskuje wymaganej wytrzymałości. Stosowanie witaminy B9 zwiększa skuteczność głównych składników aktywnych (środki zwiotczające mięśnie o działaniu ośrodkowym, leki przeciwzapalne, przeciwbólowe). Foliany wpływają na procesy generatywne zachodzące w stawach, tworząc korzystne warunki do przyspieszonej regeneracji tkanek. Dzięki temu proces zapalny pomiędzy kręgami zostaje zahamowany.Jak stosować: przed czy po posiłku?Zalecana dawka kwasu foliowego w leczeniu osteochondrozy to 500 mikrogramów dziennie, pirydoksyny – 50, witamin z grupy B (np. , neuromultivitis, pentovit) - 50. Tabletki B9 należy przyjmować bezpośrednio po posiłku, popijając niewielką ilością wody (100 mililitrów).
6. Skurcz jelita grubego. Charakterystycznymi objawami choroby są wzdęcia, kolka, naprzemienne zaparcia i biegunka. Aby stłumić skurcze, pacjentowi podaje się 1000 mikrogramów kwasu foliowego dziennie. Jeżeli po 2–3 tygodniach nie obserwuje się postępu, w celach terapeutycznych dawkę zwiększa się do 2000–6000 do czasu poprawy stanu pacjenta. Po wystąpieniu pozytywnego efektu (remisja choroby) spożycie witamin stopniowo zmniejsza się do 500 mikrogramów. Oprócz przyjmowania witaminy B9 należy przyjmować 10 000 mikrogramów witamin z grupy B dziennie. W trakcie terapii należy systematycznie kontrolować poziom cyjanokobalaminy.
7. Padaczka. Po wystąpieniu napadu ilość kwasu foliowego w mózgu spada do poziomu krytycznego. Ponadto leki przeciwdrgawkowe zmniejszają jego stężenie w osoczu krwi. W konsekwencji powoduje niedobór witaminy B9 skutki uboczne- zwiększona częstotliwość ataków. Aby zmniejszyć ryzyko częste występowanie W przypadku napadów eksperci przepisują 500 mikrogramów kwasu foliowego dziennie.

Pamiętaj, niezależnie od rodzaju choroby, dawka terapeutyczna witaminy B9 zależy od stanu pacjenta i dobierana jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Kwas foliowy na raka

W trakcie badań nad korzystnymi właściwościami witaminy B9 wykazano, że związek ten zapobiega rozwojowi onkologii. Jeśli jednak choroba już się rozpoczęła, przyjmowanie leku jest zabronione. W przeciwnym razie foliany przyspieszają proces podziału komórek nowotworowych.

Instrukcja stosowania leku w leczeniu nowotworów złośliwych

Przede wszystkim stosuje się leki hamujące działanie kwasu foliowego, w szczególności metotreksat. Zaletą tego leku jest to, że hamuje proces powiększania się nowotworu.

Aby wyeliminować i zapobiec zaburzeniom metabolicznym, pacjentom przepisuje się kwas folinowy, analog witaminy B9.

Gdzie ona jest trzymana?

Lek leukoworyna jest z powodzeniem stosowany przez specjalistów w chemioterapii nowotworów. Lek eliminuje nasilenie zatrucia (uszkodzenie tkanki szpiku kostnego, wymioty, biegunka, hipertermia), które objawia się po zażyciu leków cytostatycznych.

Biorąc pod uwagę fakt, że ryzyko zachorowania na nowotwory u osób starszych jest 2–3 razy większe niż u osób młodych, nie zaleca się spożywania folianów przez emerytów i rencistów bez zalecenia lekarza.

Pod koniec XX wieku naukowcy w USA przeprowadzili szereg badań mających na celu określenie związku pomiędzy progresją nowotworów jelita grubego a spożyciem witaminy B9. Na podstawie zebranych informacji eksperci doszli do wniosku, że w 75% przypadków nowotworom narządów trawiennych można zapobiec, jeśli przez całe życie systematycznie spożywają profilaktyczne dawki kwasu foliowego (200 – 400 mikrogramów dziennie).

Guz najrzadziej występował u osób, które regularnie przyjmowały kompleksy witaminowe przez 10 lat.

Witamina B9 i zdrowie mężczyzn

Kwas foliowy jest potrzebny nie tylko dzieciom poniżej pierwszego roku życia, kobietom, aby zaszły w ciążę i urodziły dziecko, ale także mężczyznom. Przewlekły niedobór składników odżywczych w organizmie silniejszej płci zwiększa ryzyko rozwoju niedokrwistości megaloblastycznej, a także patologii układu rozrodczego, w tym niepłodności. Dzienne przyjmowanie witaminy B9 w dawce terapeutycznej całkowicie eliminuje te powikłania.

Głównym wskaźnikiem zdrowia mężczyzn jest stan nasienia. Zatem do syntezy komórek rozrodczych potrzebne są kwasy nukleinowe i białka. Brak kwasu foliowego prowadzi do upośledzenia produkcji, pogorszenia kondycji oraz zmniejszenia koncentracji i ruchliwości plemników. Ponadto niedobór związku witaminowego może powodować powstawanie nieprawidłowej liczby chromosomów w płynie nasiennym, co może prowadzić do pojawienia się u dziecka chorób dziedzicznych (na przykład zespołu Downa).

Dlaczego kwas foliowy jest potrzebny w męskim organizmie?

Hormon testosteron i witamina B9 warunkują prawidłowy rozwój plemników. Foliany odgrywają szczególnie ważną rolę w okresie dojrzewania, kiedy rozpoczyna się intensywny proces kształtowania się cech płciowych (pojawienie się włosów na twarzy, ciele, pogłębienie głosu, intensywny wzrost).

Interakcje kwasu foliowego i leków

Rozważmy zgodność witaminy B9 z innymi składnikami odżywczymi i lekami:

1. Hormony kortykosteroidowe wypłukują kwas foliowy z organizmu. Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania tych leków.
2. Witamina C i B12 wzmacniają działanie kwasu foliowego.
3. Leki nitrofuranowe zakłócają metabolizm związku pteroiloglutaminy.
4. Wysokie dawki aspiryny obniżają poziom kwasu foliowego w organizmie.
5. Antymetabolity, sulfonamidy, leki zawierające alkohol, leki przeciwhiperlipidemiczne upośledzają wchłanianie witaminy B9.
6. Estrogenowa terapia zastępcza, przyjmowanie leków przeciwgruźliczych, leków przeciwpadaczkowych (pochodne hydantoiny, barbiturany) powoduje poważny niedobór folianów.

Zatem kwas foliowy jest niezbędnym składnikiem odżywczym, który działa jako starter, kontroler syntezy aminokwasów DNA, RNA i białek oraz bierze udział w budowie komórek. Organizm ludzki nie wytwarza wystarczającej ilości witaminy B9. Dlatego, aby zaspokoić potrzebę połączenia, wydobywa ją z pożywienia.

Biorąc pod uwagę fakt, że foliany charakteryzują się szybkim metabolizmem, praktycznie nie kumulują się w organizmie, lecz są szybko wydalane z potem i moczem.

Zwykle stężenie kwasu pteroiloglutaminowego w osoczu krwi wynosi 7,0 – 39,7 nanomoli na litr. Aby zapewnić prawidłowy wewnątrzmaciczny rozwój płodu, minimalny poziom substancji w organizmie matki musi wynosić co najmniej 10 nanomoli na litr.

Aby zaspokoić dzienne zapotrzebowanie organizmu na tę witaminę, należy nasycać dietę pokarmami bogatymi w witaminę B9 lub dodatkowo przyjmować suplementy kwasu foliowego z profilaktyczną dawką związku. Należą do nich: Folacin, Folio, Vitrum prenatal, Materna, Elevit, Pregnavit, Multi-tabs perinatal. W przypadku braku niedoboru folianów w organizmie, dodatkowe spożycie związku nie jest wymagane.

foodandhealth.ru

Wysokie spożycie kwasu foliowego zapobiega walce organizmu z nowotworem

18 stycznia 2016 o 14:11

Wiele osób wie, jak ważny jest kwas foliowy dla kobiet w ciąży – pomaga zapobiegać zaburzeniom rozwojowym układu nerwowego u płodu. Ale nowe badania to pokazują na zużycie Witaminy z grupy B (w tym kwas foliowy – znany również jako witamina B9) mogą prowadzić do negatywnych zmian w układzie odpornościowym, zmniejszając zdolność organizmu do walki z nowotworem.

Kwas foliowy występuje w żywności, takiej jak zielone i liściaste warzywa, rośliny strączkowe, jaja, zboża i ryby. Organizm codziennie wykorzystuje go do tworzenia nowych, zdrowych komórek, dlatego każdy człowiek stale potrzebuje kwasu foliowego.

Naukowcy twierdzą, że niektórzy ludzie spożywają za dużo kwasu foliowego (także w suplementach diety), przekraczając maksymalny limit 1000 mcg dziennie.

Poprzednie badania wykazały już, że nadmierne ilości kwasu foliowego prowadzą do osłabienia obrony immunologicznej. Tym razem naukowcy postanowili sprawdzić, jakie negatywne skutki może wywołać nadmiar tej witaminy w układzie odpornościowym.

Z wiekiem układ odpornościowy słabnie

Do przeprowadzenia badania naukowcy wykorzystali starsze myszy. Obiektem obserwacji był gatunek Natural Killer (NK). komórki odpornościowe, - są niezbędne do ochrony organizmu przed infekcje wirusowe i rak. Komórki NK są w stanie wykryć zainfekowane komórki i zaatakować je.

Upośledzona funkcja komórek NK może prowadzić do zwiększonej podatności na choroby. U osób starszych komórki te są szczególnie ważne, ponieważ z wiekiem układ odpornościowy słabnie, przez co organizm staje się bardziej podatny na infekcje i nowotwory.

Naukowcy wykorzystali cytotoksyczność komórek NK – ich zdolność do zabijania innych komórek – jako miarę funkcji odpornościowej u starszych myszy.

Podczas badania myszom w grupie kontrolnej podawano kwas foliowy w ilościach równoważnych dziennej dawce dziennej dla ludzi. Inne myszy otrzymywały witaminę w dawce 20-krotności zalecanego dziennego spożycia.

Naukowcy zauważają, że u ludzi nigdy nie dochodzi do tak poważnego przedawkowania, jednak organizm myszy zużywa kwas foliowy znacznie szybciej, dlatego do badań przyjęto tak wysokie dawki.

Związek przyczynowo-skutkowy między nadmiernym spożyciem kwasu foliowego a zmniejszoną aktywnością komórek NK

Wyniki badania wykazały, że myszy, którym podawano większe dawki witaminy, miały wyższe stężenie niezdegradowanego kwasu foliowego w osoczu krwi, a także w śledzionie, w porównaniu z myszami z grupy kontrolnej.

Ponadto u myszy z grupy obserwacyjnej spadła aktywność komórek NK. Zdaniem naukowców dostarcza to dowodów na związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy nadmiernym spożyciem kwasu foliowego a zmniejszoną aktywnością komórek NK u starszych myszy.

Teraz, gdy naukowcy odkryli wpływ nadmiernego spożycia kwasu foliowego na układ odpornościowy, okaże się, jak wpływa to na podatność na infekcje.

„W przypadkach, gdy do zwalczania infekcji konieczne jest wzmocnienie komórek NK, konieczne może być ponowne rozważenie zastosowania kwasu foliowego. Osoby starsze powinny przyjmować to biologicznie aktywne dodatki tylko wtedy, gdy zostanie udowodniony niedobór folianów w organizmie.”

Wcześniej, w 2005 roku, naukowcy odkryli, że u 78% zdrowych kobiet po menopauzie w osoczu krwi znajdował się niezdegradowany kwas foliowy, co wskazuje na jego nadmierne spożycie. Mieli także niższą aktywność komórek NK.

Badanie to po raz kolejny pokazuje, jak kontrowersyjna jest rola różnych witamin i suplementów diety jako środków zapobiegających nowotworom i wspomagających leczenie przeciwnowotworowe. W Klinice Europejskiej możesz poddać się badaniom przesiewowym i konsultacji onkologicznej.

Obecnie zapadalność na nowotwory jest uważana za odmianę patologii fenoptoza. Perspektywa zdrowej długowieczności i profilaktyka nowotworów pokazał program naukowy „Human Genome”. Proporcja istotności „polimorfizmów genomu onkologicznego: onkogeny środowiskowe” wynosi 6-8:92-94%, czyli geny odpowiedzialne za rozwój onkologii są celami, których stan zmieniają mikroelementy. Pomimo tego, że od odkrycia pierwszej witaminy minęło wiele lat, naukowe pasje wciąż wokół nich szaleją.
Z jednej strony witaminy to po prostu niezastąpione, niezbędne mikroelementy, a z drugiej strony to silne leki (witamina C – leczenie szkorbutu, witamina B1 – leczenie polineuropatii). Zwykle cyjanokobalamina i foliany aktywują prawidłowy podział i różnicowanie komórek. Komórki nowotworowe niezróżnicowane lub odróżnicowane, dzielące się w sposób niekontrolowany i nadmiernie aktywny. Co zrobić z witaminami, a zwłaszcza z dodatkowym podawaniem witamin pacjentom chorym na raka? Jak zapewnić witaminy starzejącej się populacji, która ze względu na wiek jest zagrożona chorobami nowotworowymi?

Witaminy jako część środowiska naturalnego, stała u początków życia. Wszystkie systemy homeostazy, mechanizmy adaptacyjne i związane z wiekiem ontogenezy człowieka są zorientowane na to środowisko. Witaminy w sensie chemicznym to organiczne, niskocząsteczkowe związki, które są absolutnie niezbędne do życia człowieka. Pełnią rolę enzymatyczną i/lub hormonalną, ale nie są źródłem energii ani tworzywa sztucznego. Są niezbędne dla wszystkich aspektów funkcjonowania organizmu, w tym odporności przeciwnowotworowej. Witaminy odgrywają ważną rolę w metabolizmie ksenobiotyków i tworzeniu obrony antyoksydacyjnej organizmu. Jednocześnie w niektórych przypadkach witaminy nie są syntetyzowane lub ich synteza i tworzenie form aktywnych są znacznie zahamowane, zwłaszcza u pacjentów chorych na nowotwory. I wreszcie, można je po prostu dostarczyć organizmowi z pożywieniem w niewystarczających ilościach. Zawartość witamin w produkty żywieniowe z reguły nie zaspokaja codziennych potrzeb organizmu. U chorych na nowotwory witaminy mogą nie być wchłaniane (rak żołądka, zmniejszenie powierzchni wchłaniania po usunięciu odcinka jelita cienkiego, dysbakterioza, starzenie się komórek nabłonkowych, wymioty itp.). W związku z tym istnieje potrzeba dodatkowego dostarczania organizmowi witamin.

Zainteresowanie tematem „witaminy i karcynogeneza” powstał w centrum ich potencjału działanie przeciwnowotworowe. Pod koniec lat 80-tych. Uzyskano dane dotyczące przeciwnowotworowego działania ogółu wszystkich witamin w dawkach fizjologicznych, a także dane dotyczące korzyści diety zielonolistnej (wpływ folianów i błonnika) w profilaktyce raka jelita grubego. Określenie „foliowa dieta przeciwnowotworowa” stało się powszechne na całym świecie. W krajach rozwiniętych obserwuje się wzrost średniej długości życia, a w konsekwencji wzrost liczby nowotworów u osób starszych i podeszły wiek. Jednocześnie to właśnie wśród osób starszych, u których występuje największy odsetek nowotworów, spożycie witamin, selenu i innych suplementów diety wzrosło dziesięciokrotnie. Stosowanie mikroelementów przechodzi okres systematyzacji i analiza oparta na dowodach. Większość badaczy zauważa słabe działanie przeciwnowotworowe lub neutralność witamin w dawkach fizjologicznych w stosunku do wzrostu guza.

Niektóre badania wykazały bezpieczeństwo pacjentów chorych na raka przyjmujących wyższe niż fizjologiczne dawki witaminy C, witaminy B1, jej rozpuszczalnej w tłuszczach pochodnej (benfotiaminy), witaminy B12 (w przypadku wielu rodzajów nowotworów), nikotynamidu itp. To jeszcze bardziej podburzyło opinię publiczną świadomość końca XX w., hipoteza dwukrotnego noblisty Lymusa Paulinga o przeciwnowotworowym działaniu dawek farmakologicznych – hiperdawek (3-10 razy większych od dawek fizjologicznych) i megadoz (ponad 10-100 razy większych od dawek fizjologicznych) ) witaminy C. Zintensyfikowano badania eksperymentalne i kliniczne nad witaminami. Zaczęto badać zależny od dawki próg antyonkologiczny, naturalne izoformy witamin i ich syntetyczne pochodne. Okazało się, że ochronne działanie fizjologicznych dawek witamin zaczyna działać już w życiu płodowym: badanie kontrolowane placebo wykazało, że stosowanie przez matki kompleksów witaminowych przez dwa trymestry (tj. sześć miesięcy) zmniejsza ryzyko wystąpienia nowotworów mózgu w okresie płodowym. ich potomstwo (iloraz szans (OR) wyniósł 0,7; 95% przedział ufności (CI) – 0,5; 0,9) z tendencją do zmniejszania się ryzyka wraz długotrwałe użytkowanie witaminy (trend p = 0,0007). Największą redukcję ryzyka zachorowania na nowotwory mózgu przed 5. rokiem życia zaobserwowano w grupie dzieci urodzonych przez matki, które przyjmowały witaminy przez wszystkie trzy trymestry (tj. 9 miesięcy) (OR = 0,5; CI = 0,3, 0,8). . Efekt ten nie różnił się w zależności od histologii nowotworu.

Bardzo ważne są dowody na bezpieczeństwo leczenia kompleksami witaminowymi, w tym witaminami B, C, E, D, kacheksją w chorobie nowotworowej, brakiem aktywacji przerzutów i poprawą ogólnego stanu pacjentów.
Aktualne badania przeprowadzono na pewne gatunki witaminy i grupy witamin (witaminy z grupy B). Witamina B1 jest bardzo ważna dla poprawy jakości życia pacjentów chorych na raka. Mitochondria to główne organelle wewnątrzkomórkowe wytwarzające cząsteczki ATP. Tiamina i inne witaminy z grupy B to przede wszystkim koenzymy najważniejszych enzymów zapewniających funkcjonowanie komórki, zwłaszcza enzymów mitochondrialnych, które przywracają zasoby energetyczne w ośrodkowym układzie nerwowym, wątrobie, nerkach i mięśniu sercowym.

Komórki nowotworowe mają wysoki metabolizm energetyczny i poziom glikolizy. Do swojego wzrostu potrzebują ogromnych ilości glukozy, a powszechnie wiadomo, że nadmiar węglowodanów prostych w diecie stanowi sprzyjające środowisko dla rozwoju nowotworów. Obecnie globalny wzrost tolerancji glukozy w populacji świata, szczególnie w wieku dorosłym i starszym, uważany jest za dodatkowy czynnik obniżający odporność przeciwnowotworową. Nadmiar cukrów zwiększa zapotrzebowanie pacjenta na tiaminę i enzymy zależne od tiaminy, przede wszystkim transketolazę. Produkcja ATP zmniejsza się wraz z rozwojem nowotworu i prowadzi do wyniszczenia nowotworowego, niedoboru energii i dreszczy. Wiele wywołanych eksperymentalnie choroby onkologiczne(np. nowotwór sutek u szczurów) z wynik pozytywny leczonych tiaminą, a także ryboflawiną, kwasem nikotynowym, koenzymem Q10 w ramach terapii skojarzonej. Jednocześnie tiamina poprawia stan somatyczny nowotworu i w żaden sposób nie sprzyja rozwojowi nowotworu i jego przerzutom. Wartość terapeutyczna stosowania kombinacji witamin modulujących energię (B1, B2, PP) i koenzymu Q10 jest bardzo obiecująca w leczeniu raka piersi.

Neuropatia obwodowa jest dość częstą chorobą w starszym wieku; rozwija się u pacjentów z cukrzycą, alkoholizmem i często z nowotworami. Polineuropatia ma charakter polietiologiczny; Bez metabolicznej terapii witaminowej jej przebieg jest postępujący i może być niekorzystny pod względem rokowania w chorobie i życiu. W taktyce terapeutycznej stosowano już wcześniej duże dawki tiaminy. W ostatnich dziesięcioleciach zaczęto stosować skuteczniejszą rozpuszczalną w tłuszczach pochodną witaminy B1 – benfotiaminę, która przenika przez dwuwarstwę lipidową błon komórkowych. W przypadku polineuropatii uzasadnione jest także stosowanie innych składników odżywczych – witamin pirydoksyny, witaminy E, B12, folianów, biotyny, a także kwasu α-liponowego, glutationu, ω-3 Kwasy tłuszczowe, preparaty Zn, Mg. W celach profilaktycznych nadal prowadzona jest profilaktyka hipowitaminozy B1 poprzez wzbogacanie żywności w fizjologiczne dawki tiaminy (1,2-2,5 mg/dzień, w zależności od wydatku energetycznego). Wzrasta potrzeba utrzymania równowagi energetycznej u pacjenta z nowotworem. Udział tiaminy i benfotiaminy w metabolizmie glukozy w komórkach śródbłonka i zapobieganiu przemianie glukozy do sorbitolu ostatecznie ogranicza możliwość rozwoju charakterystycznych powikłań u chorych na cukrzycę i zmniejsza tolerancję glukozy – obowiązkowego towarzysza nowotworów.

Tiamina ma działanie przeciwbólowe u pacjentów gerontologicznych zespół bólowy różne etiologie, w tym onkologiczne; jest to zależne od dawki (wzrosty od dawek fizjologicznych do dawek farmakologicznych). Jednak nawet duże dawki rozpuszczalnej w wodzie tiaminy (250 mg/dobę) były nieskuteczne i nie wpływały na stres oksydacyjny krwi u pacjentów z hiperglikemią związaną z wiekiem poddawanych kontrolowanej hemodializie. Jaki jest powód? Jakość błon komórkowych i ich przepuszczalność dla mikroelementów to nowa karta w farmakologii klinicznej. W badaniach farmakodynamiki i kinetyki witamin związanych z wiekiem bardzo ważną rolę odgrywa czynnik związanych z wiekiem zmian w plastyczności błony (zmniejszenie płynności, impregnacja patologicznych tłuszczów transgenicznych do błony komórkowej, wyczerpanie lub przekształcenie aparatu sygnalizacyjnego receptora) itp.). Rozpuszczalne w tłuszczach analogi witaminy B1 – allitiaminy (od łac. Allium – czosnek) – odkrył M. Fujiwara w 1954 roku w roślinach znanych ze swoich właściwości immunomodulujących – czosnku, cebuli i porach. Okazało się, że powstałe rozpuszczalne w tłuszczach pochodne tiaminy znacznie lepiej penetrują dwuwarstwę lipidową błon komórkowych. Przyjmowanie form rozpuszczalnych w tłuszczach podnosi poziom witaminy B1 we krwi i tkankach znacznie wyżej niż rozpuszczalne w wodzie sole tiaminy (bromek tiaminy, chlorek tiaminy). Biodostępność benfotiaminy wynosi 600, fursultiamina około 300, a dwusiarczek tiaminy jest mniejsza niż 40 mg/h/ml. Benfotiamina jest odporna na tiaminazę, zwiększa aktywność transketolazy o 250% (tiamina - niecałe 25%).

Spośród form rozpuszczalnych w tłuszczach benfotiamina ma najlepszy profil kliniczny i farmakologiczny: największą biodostępność, zdolność przenikania do komórek i najmniejszą toksyczność. W porównaniu z tiaminą toksyczność benfotiaminy jest 15 razy mniejsza. Aktywniej zapobiega dysfunkcji śródbłonka makro- i mikrokapilarnego; jest skuteczniejsza niż tiamina w leczeniu retinopatii i nefropatii cukrzycowej, u pacjentów ze schyłkową chorobą nerek i neuropatią alkoholową. Benfotiamina może przeciwdziałać procesom ekscytotoksycznym w mózgu wywołanym cukrzycą poprzez mechanizm niezwiązany z czynnikami tkankowymi i nie zmniejsza aktywności wytwarzania czynnika martwicy nowotworu alfa (czynnika martwicy nowotworu alfa). Wiadomo, że w terminalnej fazie choroby nowotworowej pacjenci skarżą się na stratę tkanka mięśniowa, natomiast benfotiamina wspomaga regenerację tkanki mięśniowej kończyn po niedokrwieniu.

Witaminy B6, B12 i kwas foliowy

Witaminy te uzyskały status witamin chroniących geny. Witamina B12 zawiera kobalt i grupę cyjanową, tworząc kompleks koordynacyjny. Źródłem witaminy są mikroflora jelitowa, a także produkty zwierzęce (drożdże, mleko, czerwone mięso, wątroba, nerki, ryby i żółtko jaja). Wiadomo, że kwas foliowy i cholina są głównymi donorami metylu niezbędnymi do syntezy białek mitochondrialnych. To właśnie te witaminy aktywnie przyczyniają się do ochrony genomu mitochondrialnego. Obecnie prowadzone są głębokie naukowe wyjaśnienia roli witamin z grupy B w neutralizowaniu toksyczności komórkowej szeregu ksenobiotyków, trucizn, a także molekularnych, komórkowych i klinicznych konsekwencji niedoboru tych witamin. Częstość występowania niedoborów witaminy B12 zwiększa się w starszym wieku na skutek rozwoju zaniku błony śluzowej żołądka, nowotworów żołądka i zakłócenia prawidłowego enzymatycznego przetwarzania żywności niezbędnego do przekształcenia witaminy B12 w postać przyswajalną. Przy łącznym niedoborze witaminy B12 i kwasu foliowego, ze względu na obecność zaburzeń metabolizmu folianów (wrodzone złe wchłanianie kwasu foliowego, niestabilność reduktazy metylenotetrahydrofolianowej, niedobór formininotransferazy), znacznie zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia miażdżycy, zakrzepicy żylnej i patologii złośliwych oraz skorygowania W przypadku tych chorób dziedzicznych czasami wymagane są większe dawki witaminy B12, kwasu foliowego, witaminy B6. Jednocześnie suplementacja witaminą B12 jest szczególnie istotna w przypadku osób starszych. W 2007 roku grupa badawcza M.S. Morris i in. Dokonano ciekawej obserwacji: starsi pacjenci często mają niski poziom witaminy B12 we krwi w połączeniu ze stężeniem kwasu foliowego w górnej granicy normy.

Skuteczna i bezpieczna dawka witamina b12, prowadzące do całkowitego wyrównania objawów niedoboru u osób starszych i starszych, waha się od 500 mcg/dzień do 1000 mcg doustnie. Jeżeli diagnoza niedoboru witaminy B12 zostanie potwierdzona laboratoryjnie, konieczne jest prowadzenie kursów terapii witaminą B12 co dwa do trzech miesięcy w dawce do 1000 mcg. K.A. Head (2006) i S. Martin (2007) wzywają do rozważenia wysoki poziom homocysteiny we krwi jako rzeczywisty wskaźnik niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego w organizmie oraz nowy marker nowotworowy. Dlatego niedobór witaminy B12 należy podejrzewać nie tylko u wszystkich osób z chorobami jelit (szczególnie gruczolakiem jelita grubego), niewyjaśnioną anemią, polineuropatią, u osób z otępieniem starczym, w tym chorobą Alzheimera, ale także w przypadku hiperhomocysteinemii.

Poziom cyjanokobalamina we krwi normalnie 180-900 pg/ml; gdy nowotwory dają przerzuty do wątroby, może wzrosnąć. W przypadku chorób wątroby (ostrych i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, śpiączka wątrobowa) poziom witaminy B12 może przekroczyć normę 30-40 razy, co wiąże się z uwolnieniem zdeponowanej cyjanokobalaminy ze zniszczonych hepatocytów. Poziom ten wzrasta w wyniku wzrostu stężenia białka transportowego transkobalaminy we krwi, podczas gdy prawdziwe rezerwy witaminy B12 w wątrobie wyczerpują się. Organizm chorego na nowotwór nadal potrzebuje fizjologicznych dawek witaminy B12. Warto zaznaczyć, że dwie koenzymiczne formy witaminy B12: metylokobalamina i deoksyadenozylokobalamina (kobamamid) biorą udział głównie w przenoszeniu jednowęglowych grup metylowych, czyli w najważniejszym procesie biochemicznej neutralizacji potencjalnych proonkogenów – w procesie transmetylacji, w metabolizmie białek i kwasów nukleinowych (synteza metioniny, octanu, dezoksyrybonukleotydów), w tym w neutralizacji homocysteiny, znanej z działania proonkologicznego.

Wiadomo, że metabolizm witaminy B12 zachodzi bardzo powoli i nie tworzy produktów mutagennych. Jak wynika z metaanalizy przeprowadzonej przez J. Bleysa i in. (2006), wieloletnia złożona aplikacja biologicznie aktywne suplementy diety w postaci kompleksów witamin z grupy B (B12, B6 i kwas foliowy) są bezpieczne i przy długotrwałym stosowaniu nie zwiększają ryzyka wystąpienia miażdżycy nawet u osób starszych.

Również witamina B12 sama w sobie, przyjmowana w suplementach diety lub w postaci leków, jest neutralna w stosunku do raka prostaty. Badanie przeprowadzone na 27 111 Finach w wieku 50–69 lat, z których u 1270 zdiagnozowano raka prostaty, wykazało, że wyższe spożycie witaminy B12 w diecie nie chroni przed rakiem prostaty. Jak już wspomnieliśmy, maksymalną zawartość zawierają czerwone mięso i wątroba witamina b12.

Jednocześnie opublikowano długoterminowe badania epidemiologiczne oceniające rolę odżywiania i ryzyko zachorowania na raka prostaty. Czerwone mięso i wątroba znacznie zwiększają ryzyko chorób. Te produkty zawierają żelazo, tłuszcze nasycone i witaminę B12. Wyszczególnienie znaczenia szeregu składników tych produktów ujawniło „winowajców” w promowaniu nowotworów. Są to tłuszcze nasycone stałe, poddane agresywnej obróbce cieplnej (smażenie w olejach roślinnych, grillowanie) – tłuszcze transgeniczne, alkohol, żelazo w czerwonym mięsie. Jednocześnie stosowanie witaminy B12 i kompleksów witamin z grupy B (B6, kwasu foliowego i B12) u chorych na raka prostaty okazało się neutralne. Podawanie witaminy B12 pacjentom z rakiem prostaty oraz z stwierdzonym niedoborem cyjanokobalaminy w osoczu krwi poprawia stan somatyczny tych pacjentów oraz nie wpływa na wzrost guza i przerzuty, stąd związek pomiędzy podażą witaminy B12 a występowaniem raka prostaty wymaga dalszych badań, które są obecnie w toku. Ponadto rzetelnie ustalono, że niska aktywność fizyczna, narażenie na podwyższoną temperaturę, alkohol i palenie są czynnikami ryzyka wystąpienia raka prostaty. Świeże warzywa, a także selen (m.in. w czosnku, algach, czarnym pieprzu, cebuli, ale nie w smalcu, krewetkach i śmietanie) są ważnymi czynnikami ochronnymi. Wykluczenie z diety mięsa czerwonego i tłuszczów stałych, alkoholu, suplementów diety zawierających żelazo, bez potwierdzonej laboratoryjnie niedokrwistości z niedoboru żelaza, jest ważnym zaleceniem profilaktycznym i terapeutycznym dla mężczyzn chorych na gruczolaka prostaty i obciążonych wysokim ryzykiem tej choroby (wiek, dziedziczność, zapalenie prostaty).

Niski poziom kwasu foliowego (niewystarczające spożycie świeżych zielonych roślin liściastych) jest powiązany z: wysokie ryzyko raka jelita grubego i piersi. Przy dużym spożyciu alkoholu ryzyko kumuluje się. Analiza 195 przypadków sporadycznego raka okrężnicy i 195 rówieśników-ochotników wykazała, że ​​poziom kwasu foliowego był niższy u pacjentów z rakiem okrężnicy; Wartości witaminy B12 nie różniły się w grupie głównej i kontrolnej, tj. zmniejszony metabolizm kwasu foliowego odgrywa ważną rolę w karcynogenezie jelita grubego. Jej odpowiednie spożycie chroni także przed rakiem piersi. Zostało to potwierdzone w dziewięcioletniej obserwacji 62 739 kobiet w okresie menopauzy; spośród nich u 1812 przypadków rozwinął się rak piersi. Często wiąże się to dodatkowo ze zwiększonym poziomem homocysteiny.

Dotychczasowe badania immunologiczne i biochemiczne przeprowadzone przez K. Schroecksnadel i wsp. (2007) wykazali, że niedobór kwasu foliowego nie tylko sprzyja remetylacji homocysteiny, co jest udowodnionym wcześniej czynnikiem ryzyka rozwoju nowotworu złośliwego (im niższe stężenie we krwi trzech witamin rozpuszczalnych w wodzie – kwasu foliowego, witaminy B6 i witaminy B12, im wyższy poziom homocysteiny we krwi), ale i wskazuje na zmniejszenie ogólnej ochrony antyonkologicznej immunologicznej limfocytów T. Zwiększone spożycie kwasu foliowego, witamin B6 i B12 zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi. 475 meksykańskich kobiet chorych na raka piersi spożywało zmniejszone spożycie tych witamin, podczas gdy 1391 kobiet w wieku 18–82 lat w grupie kontrolnej spożywało odpowiednią ilość tych witamin. Wyniki badania uznano za oparte na dowodach; Potwierdzili ponadto fakt, że normalne spożycie kwasu foliowego i witaminy B12 zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi.

F.F. Bolander (2006) w przeglądzie analitycznym „Witaminy: nie tylko dla enzymów” pokazał ewolucję poglądów naukowych od tradycyjnych i oryginalnych (interpretujących witaminy jako koenzymy przyspieszające reakcje chemiczne) do nowych, opartych na badaniu biochemicznej drogi witamin wykorzystanie nowych technologii biologii molekularnej i fizyki - medycyny chemicznej. Nie tylko witaminy A i D mają dodatkowe właściwości hormonopodobne. Wiadomo to już od ponad 30 lat. Rolę hormonalną pełnią jeszcze cztery witaminy: witamina K2, biotyna, niacyna i fosforan pirydoksalu. Witamina K2 bierze udział nie tylko w karboksylacji czynników krzepnięcia, ale jest także czynnikiem transkrypcyjnym białek tkanki kostnej. Biotyna jest niezbędna do różnicowania naskórka. Fosforan pirydoksalu (koenzymowa forma witaminy B6) oprócz dekarboksylacji i transaminacji może hamować polimerazy DNA i kilka typów receptorów steroidowych. Te właściwości witaminy B6 wykorzystuje się do wzmocnienia chemioterapii nowotworów. Kwas nikotynowy nie tylko przekształca NAD+ w NADP+, które są wykorzystywane jako transportery wodoru/elektronów w reakcjach redoks, ale ma także działanie rozszerzające naczynia krwionośne i antylipolityczne.

Przez dekady kwas nikotynowy stosowane w leczeniu pacjentów z dyslipidemią, ale mechanizmy molekularne nie zostały rozszyfrowane. Zaczerwienienie (naczyniowe działanie kwasu nikotynowego, rozpatrywane w zależności od sytuacji zarówno jako środek leczniczy, jak i jako skutek uboczny terapii) wiąże się z nadmiernym uwalnianiem prostaglandyn rozszerzających naczynia. Zwiększona podatność na nowotwory Tarczyca Do radioterapia J131 pod wpływem nikotynamidu tłumaczy się zdolnością witaminy do zwiększania przepływu krwi w tarczycy.

Nikotynamid, koenzymiczna postać amidu kwasu nikotynowego, jest prekursorem nikotynamidu dinukleotydu β-koenzymu adeniny i odgrywa zasadniczą rolę w promowaniu przeżycia komórek. F. Li i in. (2006) badali potencjał nikotynamidu jako nowego środka mogącego modulować metabolizm komórkowy, plastyczność, funkcję zapalną komórki i wpływać na czas jej trwania koło życia. Zakłada się, że nikotynamid można z powodzeniem stosować u pacjentów w podeszłym wieku nie tylko z niedokrwieniem mózgu, chorobą Parkinsona i Alzheimera, ale także z chorobami nowotworowymi. Stwierdzono, że nikotynamid wydłuża żywotność normalnych ludzkich fibroblastów. Komórki zaopatrzone w nikotynamid zachowały wysoki poziom potencjału błon mitochondrialnych, ale jednocześnie odnotowano obniżony poziom oddychania, anionu ponadtlenkowego i reaktywnych rodników tlenowych.

S. Sundravel i in. (2006) w eksperymencie z przeszczepionym rakiem endometrium zastosowanie kombinacji tamoksyfenu z kwasem nikotynowym, ryboflawiną i kwasem askorbinowym zmniejszyło zwiększoną aktywność enzymów glikolitycznych w osoczu krwi i zwiększyło aktywność enzymów glukoneogenetycznych, doprowadzając wskaźniki do normalna. Sugerowano, że niacyna, ryboflawina i kwas askorbinowy mogą być przydatne w leczeniu raka endometrium. I rzeczywiście, rok później V.G. Premkumar i in. (2007) wykazali, że leczenie chorych na raka płuca z przerzutami tamoksyfenem, uzupełnionym kwasem nikotynowym, ryboflawiną i koenzymem Q10, przyczyniło się do zmniejszenia aktywności przerzutów nowotworowych pod względem poziomu antygenu rakowo-płodowego i markerów nowotworowych (C15 -3). Suplementacja nikotynamidem sprzyjała wyraźniejszej akumulacji 5-fluorouracylu w przerzutach raka jelita grubego.

Witamina C

Komórki nowotworowe syntetyzują znaczną ilość kolagenaz i stromelizyny, a także aktywatora plazminogenu, co przyczynia się do rozluźnienia macierzy międzykomórkowej, zakłócenia cytoarchitektury komórek i uwolnienia ich do przerzutów. Wyjątkowa rola witaminy C polega na tym, że bierze ona udział w syntezie kolagenu oraz wraz z aminokwasem lizyną w tworzeniu mostków kolagenowych w tkance łącznej. Pozwala to na ukierunkowane wykorzystanie witaminy C w okresie rehabilitacji po interwencje chirurgiczne na nowotwory, w metodach spowalniania przerzutów, stymulacji gojenia ran i przezwyciężania osłabienia. Nie mniej interesujące są badania dotyczące profilaktyki nowotworów za pomocą witaminy C. W życiu komórek i organizmu podczas powstawania i rozwoju nowotworu złośliwego dominują procesy utleniania. Utrzymanie pH zasobu soku żołądkowego i krwi to kolejny wektor przeciwnowotworowego działania witaminy C, bioflawonoidów i koncentrujących je produktów spożywczych. W tym zakresie aktywnie rozwija się dietetyka przeciwnowotworowa, zapewniająca utrzymanie prawidłowego pH soku żołądkowego, krwi i moczu. Właściwości profilaktyczne warzyw i owoców o dużej zawartości witamin C, E i β-karotenu przeciwko złośliwym przemianom błony śluzowej żołądka badali M. Plummer i wsp. (2007) w 1980 roku osoby poddano kontroli badań histologicznych błony śluzowej. Pacjenci otrzymywali jedną z witamin lub placebo przez trzy lata. Witaminy przeciwutleniające nie wpływały na złośliwość błony śluzowej żołądka. W innym badaniu zbadano znaczenie dostarczania różnych witamin w przypadku raka nerki (767 pacjentów, 1534 grupy kontrolnej). Nie uzyskano wiarygodnej korelacji dla dostępności retinolu, α-karotenu, β-karotenu, β-kryptoksantyny, luteiny-zeaksantyny, witaminy D, witaminy B6, kwasu foliowego i niacyny. C. Bosetti i in. (2007) zauważyli „korzystny” wpływ wystarczającej podaży witamin C i E na pacjentów chorych na raka nerki. Połączenie kwasu askorbinowego i trójtlenku arsenu z deksametazonem jest skuteczne u pacjentów ze szpiczakiem mnogim.

Niskie bezpieczeństwo witamina C, niedostateczne spożycie owoców i warzyw bogatych w kwas askorbinowy i askorbiniany sprzyja zakażeniu Helicobacter pilori; Obydwa powodują raka żołądka. Pacjenci z zanikowe zapalenie żołądka prowadzono terapię eradykacyjną amoksycyliną i omeprazolem przez dwa tygodnie ze względu na obecność Helicobacter pylori w żołądku. Następnie przez 7,3 roku otrzymywali witaminę C, E, selen, ekstrakt czosnkowy i olejek czosnkowy destylowany. Powtarzane endoskopie z biopsjami wykazały, że eradykacja Helicobacter pylori przyczyniła się do istotnej poprawy stanu błony śluzowej żołądka, jednakże późniejsza długotrwała terapia witaminowa i preparatami czosnkowymi nie miała wpływu na częstość występowania raka żołądka u pacjentów. Jeśli w rozbiciu na rodzaj nowotworu i rodzaj witaminy da się wykryć istotną różnicę w zakresie ochrony przed nowotworami, to biorąc pod uwagę wszystkie nowotwory i przyjmowanie kompleksów wszystkich witamin, nie stwierdzono znaczących powiązań. Przeciwnie, w analizie G. Bjalakovic et al. (2007) 385 publikacji na podstawie danych z 68 badań z udziałem 232 606 uczestników w kategorii osób starszych stwierdzono, że śmiertelność z powodu nowotworów jest nieco wyższa wśród osób długotrwale przyjmujących przeciwutleniacze (witamina E, β-karoten, retinol) oraz w 47 badania przeprowadzone na 180 938 uczestnikach wykazały, że przeciwutleniacze mają nieco większy wpływ na zwiększoną śmiertelność. Jednocześnie długotrwałe, profilaktyczne przyjmowanie selenu i witaminy C wykazuje słabą korelację ze zmniejszeniem śmiertelności i ryzyka nowotworów. Naukowcy nie są skłonni postrzegać tych danych jako „werdyktu na temat przeciwutleniaczy”. Analizowani pacjenci charakteryzowali się chorobami przewlekłymi i niskim stanem zdrowia. Wiadomo, że osoby starsze z choroby przewlekłe W USA, Europie i Chinach suplementy diety zawierające antyoksydanty spożywane są znacznie częściej niż zdrowe. Co więcej, im cięższy stan pacjenta, tym częściej sięga on po witaminy. Dlatego medycyna oparta na faktach musi jeszcze przeprowadzić analizę kohortową i porównać poziom stanu zdrowia, umieralności i spożycia witamin.

Zbadano różne kombinacje witamin i minerałów w celu zmniejszenia śmiertelności z powodu raka płuc wśród 29 584 zdrowych Chińczyków (retinol + cynk, ryboflawina + niacyna, kwas askorbinowy + molibden, β-karoten + α-tokoferol + Se). W okresie próbnym (1986-1991) i po 10 latach (2001) zaobserwowano 147 zgonów z powodu raka płuc. Nie stwierdzono różnic we wskaźnikach śmiertelności z powodu raka płuc w przypadku żadnego z czterech rodzajów suplementów witaminowo-mineralnych.

W Japonii przeprowadzono pięcioletnie badanie dotyczące wpływu kwasu askorbinowego (50 mg i 500 mg) na ryzyko nieżytu nosa. Witamina C, niezależnie od dawki, znacząco zmniejszała częstość występowania nieżytu nosa i jego objawów, nie miała jednak wpływu na czas trwania choroby.

Kwestia bezpieczeństwa onkologicznego dużych dawek formy dawkowania witaminy zostały podniesione dzięki badaniom nad β-karotenem. Pod koniec ubiegłego wieku ustalono tzw. paradoks β-karotenu: fizjologiczne dawki β-karotenu działały protekcyjnie przed rakiem oskrzeli i płuc u palaczy, wysokie dawki karotenu powodowały wzrost zachorowalności na choroba. Wykazano dość przekonująco, że fizjologiczne spożycie β-karotenu znacząco zmniejsza odsetek nowotworów pierwotnych głowy, szyi, płuc i przełyku, leuko- i erytroplakii, zmian dysplastycznych i metaplastycznych komórek. U dzieci chorych na AIDS stwierdzono znaczny spadek poziomu retinolu, β-karotenu, a zwłaszcza likopenu, co wiąże się z zagrożeniem zwyrodnieniem złośliwym. Liczne wieloośrodkowe badania kontrolowane placebo wykazały rolę karotenu w hamowaniu ekspresji receptorów naskórkowego czynnika wzrostu (EGF), co prowadzi do indukcji apoptozy w komórkach transformowanych pod wpływem karcynogenezy.

Beta-karoten chroni DNA przed uszkodzeniami, a ponadto zmniejsza ekspresję nieprawidłowej izoformy P53, cytomarkera nowotworów. W eksperymencie ustalono, że β-karoten zwiększa ekspresję kluczowego białka kontaktu międzykomórkowego, koneksyny 43 (C43) w fibroblastach myszy i zapobiega zaburzeniom hamowania kontaktu oraz nowotworom nabłonkowym. Beta-karoten hamuje proliferację jedynie u podstawy krypt jelitowych i nie wpływa na wierzchołkowe części enterocytów, które częściej są narażone na działanie różnych zewnętrznych czynników rakotwórczych.

Wczesne badanie kontrolowane placebo przeprowadzone przez C.H. Hennekens i in. (1996) trwające 12 lat u 22 tys. osób wskazują, że długotrwałe podawanie fizjologicznych dawek β-karotenu nie przynosi ani korzyści, ani szkodliwy wpływ na częstotliwość występowania nowotwory złośliwe I choroby układu krążenia u mężczyzn. Jednakże nadmierne spożycie β-karotenu uważa się za prawdopodobne ryzyko raka płuc u palaczy (zwłaszcza nałogowych palaczy) i chorób układu krążenia nie tylko u mężczyzn, ale także u kobiet.

Czteroletnie badanie kontrolowane placebo z podwójnie ślepą próbą (CARET, 2004) z udziałem 18 tysięcy osób wykazało, że długotrwałe stosowanie β-karotenu w dużych dawkach (30 mg/dzień) w połączeniu z megadawkami witaminy A (retinol; 25 000 IU) nie tylko nie zapewnia korzystnego działania u osób o podwyższonym ryzyku rak płuc (palacze palący jedną paczkę papierosów dziennie do 20 lat), ale nawet nieznacznie zwiększają ryzyko śmierci z powodu raka płuc i innych przyczyn związanych z zaburzeniami metabolicznymi, szczególnie u kobiet. Udowodniono związek długotrwałego stosowania farmakologicznych dawek β-karotenu, witaminy E i retinolu w leczeniu raka płuc u palaczy i pracowników chorych na azbest. Za czynnik rakotwórczy w tym przypadku uważa się powstałe złożone związki wolnej frakcji β-karotenu z produktami spalania dym tytoniowy, azbest.

Zwiększone spożycie warzyw i owoców, w tym zawierających wszystkie izoformy karotenoidów, w tym β-karoten, natomiast zmniejsza śmiertelność z powodu rak płuca. Oczywiście, aby rozwiązać te sprzeczności, badania należy uzupełnić o ocenę bilansu mikroelementów (Se, Zn, Mn itp.). Analiza stwierdzonych efektów przeciwnowotworowych fizjologicznych dawek β-karotenu sugeruje istnienie immunofarmakologicznych mechanizmów kumulacji i mikrosomalnej biotransformacji β-karotenu, pozwalających na eliminację czynników rakotwórczych identycznymi mikrosomalnymi drogami wykorzystania. Prawdopodobnie istnieje synergizm pomiędzy β-karotenem i mikroelementami w eliminacji znacznie szerszego zakresu czynników rakotwórczych. Indywidualne różnice w biochemii i działaniu immunotropowym β-karotenu są bardzo zróżnicowane. Badana jest rola innych karotenoidów ekstrahowanych z ludzkiego osocza krwi (likopen, luteina, zeaksantyna, pre-β-kryptoksantyna, β-kryptoksantyna, α- i γ-karoten, związki polienowe).

Retinoidy

Retinoidy to zbiorcze określenie związków należących do rodziny lipidów poliizoprenoidowych, do których zaliczają się m.in witamina A(retinol) i jego różne naturalne i syntetyczne analogi. Zgodnie z mechanizmem działania są to hormony, które aktywują specyficzne receptory kwasu retinowego (RAR-α, β, γ). Retinoidy działają na różnych poziomach: kontrolują wzrost komórek, różnicowanie, rozwój embrionalny i apoptozę. Każdy retinoid ma swój profil farmakologiczny, który determinuje jego perspektywy w onkologii czy dermatologii. Najważniejszym i przebadanym endogennym retinoidem jest kwas retinowy. Naturalne retinoidy (kwas retinowy, retinol, niektóre metabolity witaminy A itp.) i ich syntetyczne analogi mogą aktywnie wpływać na różnicowanie, szybki wzrost i apoptozę komórek nowotworowych, co determinuje ich rolę w onkologii (leczeniu chorych na białaczkę promielocytową) i dermatologia. Badania przeprowadzone przez V.C. Njar i in. (2006) wykazali, że działanie terapeutyczne kwasu retinowego jest ograniczone przez jego wieloczynnikowe inhibitory, takie jak enzymy 4-hydrolazy zależne od cytochromu P450 (zwłaszcza CYP26, odpowiedzialne za metabolizm kwasu retinowego). W 2007 roku dwie grupy badawcze, Y. Jing i in. i P. Fenaux stwierdzili, że lecząc ostrą białaczkę promielocytową preparatami kwasu retinowego i arsenu, można uzyskać remisję. Zsyntetyzowano kolejny analog retinolu – tamiberotynę (Am80), wysoce skuteczną w leczeniu łuszczycy, reumatoidalne zapalenie stawów fenrytydyna jest aktywatorem apoptozy komórek nowotworowych. Wadą wszystkich syntetycznych retinoidów jest ich toksyczność i teratogenność. Megadawki witaminy A i jej analogów oraz zwiększone dawki pirydoksyny są badane w leczeniu raka pęcherza moczowego. Przypomnijmy, że witamina A bierze udział w regulacji transportu żelaza i miedzi z wątroby do narządów docelowych, a nadmierne spożycie Fe i Cu sprzyja utlenianiu nowotworu przez wolne rodniki, zwłaszcza u osób starszych.

WH. Xu i in. (2007) odkryli, że retinol, β-karoten, witaminy C, E i błonnik pokarmowy (inulina) są ważne w profilaktyce raka endometrium.

Mikroelementy i ich skoncentrowane formy (retinoidy, przeciwutleniacze polifenolowe (epigallokatechiny, sylimaryna, izoflawon – genestyna, kurkumina, likopen, β-karoten, witamina E i selen) są bardzo obiecujące i są już stosowane w leczeniu raka skóry wraz z niesteroidowymi lekami przeciwnowotworowymi. -leki przeciwzapalne, difluorometyloornityna, endonukleaza T4 V. Retinoidy i witamina A stosowane są w leczeniu raka prostaty, działają antyproliferacyjnie, zwiększając różnicowanie komórek, zmniejszając wskaźnik podziału i nasilając apoptozę.

Witamina D

Immunotropowe (i przeciwnowotworowe) działanie witaminy D wraz z działaniem hormonalnym jest dość wyraźnie widoczne zarówno w eksperymencie, jak i w praktyce klinicznej. Podobnie jak w przypadku retinoidów, wykazano, że witamina D aktywnie uczestniczy w regulacji immunogenezy i proliferacji komórek. Monocyty i limfocyty wytwarzają białko receptorowe dla witaminy D3 o masie 50 kDa o identycznej sekwencji aminokwasów jak białko receptorowe jelit. Limfocyty dodatkowo syntetyzują cytozolowe białko receptorowe o masie cząsteczkowej 80 kDa. Sygnał z tych białek receptorowych dociera do czynnika transkrypcyjnego NF-κB, który reguluje różnicowanie i wzrost komórek od prekursorów macierzystych szpiku kostnego do dojrzałych monocytów i limfocytów. Witamina D3 nasila działanie cytostatyków na nowotwór, przedłuża efekt terapeutyczny i pozwala zminimalizować obciążenie podstawowym lekiem chemioterapeutycznym.

Aktywny metabolit witaminy D3, kalcytriol (1-α,25-dihydroksywitamina D3), również wykazuje wyraźne działanie przeciwnowotworowe in vitro i in vivo. Kalcytriol hamuje wzrost i rozwój nowotwory za pomocą różnych mechanizmów. Zatem hamowanie wzrostu raka prostaty przez witaminę D3 odbywa się poprzez wpływ na białko 3 (IGFBP-3), enzymy cyklogenazę i dehydrogenazę oraz 15 prostaglandyn i szereg innych czynników. S. Swami w 2007 r. na podstawie doświadczenie kliniczne zaproponowano uzupełnienie stosowania leków prostaglandynowych w leczeniu chorych na raka prostaty kombinacją kalcytriolu i genisteiny. Obydwa leki działają antyproliferacyjnie. Kalcytriol hamuje szlak prostaglandyny PGE2 (czynnika wzmacniającego karcynogenezę) do komórek nowotworowych na trzy sposoby: poprzez zmniejszenie ekspresji cyklooksygenazy 2 (COX-2); stymulację aktywności dehydrogenazy 15-hydroksyprostaglandyny (15-PGDH); zmniejszenie wrażliwości receptorów PGE2 i PGF-2a. Prowadzi to do obniżenia poziomu biologicznie aktywnej prostaglandyny PGE2 i ostatecznie do zahamowania wzrostu komórek raka prostaty. Genisteina to jeden z głównych składników soi, silny inhibitor aktywności cytochromu CYP24, enzymu regulującego metabolizm kalcytriolu, wydłużającego jego okres półtrwania. Dzięki temu synergistyczne działanie z ginestyną poszerza zakres zastosowań kalcytriolu.
Zsyntetyzowany preparat H. Maehr i in. wykazuje działanie przeciwnowotworowe. (2007) Pochodna kalcytriolu – epimeryczna z dwoma łańcuchami bocznymi w pozycji C-20-III – w modelu raka jelita grubego.

Różnicowanie antyproliferacyjne stymulowane kalcytriolem chroni również przed innymi gatunkami rak na przykład pod jego wpływem hamowany jest wzrost hodowli komórek ludzkiego raka kosmówki. Działanie przeciwnowotworowe innych pochodnych witaminy D (PRI-1906 i PRI-2191) stwierdzono w komórkach raka płaskonabłonkowego, wielkokomórkowym raku płuc u człowieka A549, raku konwencjonalnym, czerniaku szczura B16, białaczce mysiej WEHI-3, ludzkim raku okrężnicy SW707 i normalnych komórki. ). Uważa się, że w warunkach niskiej zawartości białka w onkologii produkcja kalcytriolu jest zmniejszona na skutek upośledzenia aktywności układu cytochromu CYP27B1.

Badania nad witaminą D wiążą się z odkryciem czynnika sezonowości rak płuca mieszkańców Norwegii. Stwierdzono przyjazne wahania sezonowe zawartości kalcytriolu we krwi, spadek poziomu witaminy D3 w okresie niedostatecznego nasłonecznienia oraz występowanie raka płuc. Maksymalny poziom witaminy D3 w surowicy krwi obserwuje się od lipca do września. W analogicznym okresie zimowym poziom witaminy D3 spada o 20-120%. Oczekuje się, że w zimie będzie można przewidzieć wzrost zachorowań nie tylko na raka płuc, ale także na raka okrężnicy, prostaty, piersi i chłoniaka Hodgkina. Wyniki chemioterapii, interwencji chirurgicznych i rokowania dotyczące życia u chorych na raka płuc, jelita grubego i prostaty są lepsze, jeśli leczenie przeprowadza się w okresie letnim. Oczywistym staje się, że w okresie zimowym konieczne jest prowadzenie profilaktycznych programów witaminizacji antyonkologicznej dla mieszkańców regionów północnych, a także dla wszystkich osób doświadczających niedoborów naturalnego światła.Witamin i karcynogeneza.

Obecnie zapadalność na nowotwory uważa się za odmianę fenoptozy patologicznej. Zdrowe perspektywy długość życia I profilaktyka nowotworów pokazał program naukowy „Human Genome”. Proporcja istotności „polimorfizmów genomu onkologicznego: onkogeny środowiskowe” wynosi 6-8:92-94%, czyli geny odpowiedzialne za rozwój onkologii są celami, których stan zmieniają mikroelementy. Pomimo tego, że od odkrycia pierwszej witaminy minęło wiele lat, naukowe pasje wciąż wokół nich szaleją. Z jednej strony witaminy to po prostu niezastąpione, niezbędne mikroelementy, a z drugiej strony to silne leki (witamina C – leczenie szkorbutu, witamina B1 – leczenie polineuropatii). Zwykle cyjanokobalamina i foliany aktywują prawidłowy podział i różnicowanie komórek. Komórki nowotworowe są niezróżnicowane lub odróżnicowane, dzielą się w sposób niekontrolowany i nadmiernie aktywny. Co zrobić z witaminami, a zwłaszcza z dodatkowym podawaniem witamin pacjentom chorym na raka? Jak zapewnić witaminy starzejącej się populacji, która ze względu na wiek jest zagrożona chorobami nowotworowymi?

Witaminy jako część środowiska naturalnego, stała u początków życia. Wszystkie systemy homeostazy, mechanizmy adaptacyjne i związane z wiekiem ontogenezy człowieka są zorientowane na to środowisko. Witaminy w sensie chemicznym to organiczne, niskocząsteczkowe związki, które są absolutnie niezbędne do życia człowieka. Pełnią rolę enzymatyczną i/lub hormonalną, ale nie są źródłem energii ani tworzywa sztucznego. Są niezbędne dla wszystkich aspektów funkcjonowania organizmu, w tym odporności przeciwnowotworowej. Witaminy odgrywają ważną rolę w metabolizmie ksenobiotyków i tworzeniu obrony antyoksydacyjnej organizmu. Jednocześnie w wielu przypadkach witaminy albo nie są syntetyzowane, albo ich synteza i tworzenie form aktywnych są w dużym stopniu stłumione, szczególnie u pacjentów chorych na raka. I wreszcie, można je po prostu dostarczyć organizmowi z pożywieniem w niewystarczających ilościach. Zawartość witamin w produktach spożywczych z reguły nie pokrywa dziennego zapotrzebowania organizmu. U chorych na nowotwory witaminy mogą nie być wchłaniane (rak żołądka, zmniejszenie powierzchni wchłaniania po usunięciu odcinka jelita cienkiego, dysbakterioza, starzenie się komórek nabłonkowych, wymioty itp.). W związku z tym istnieje potrzeba dodatkowego dostarczania organizmowi witamin.