Działanie przeciwdrgawkowe można uzyskać z. Leki przeciwdrgawkowe

Leki przeciwdrgawkowe stosowany w celu zmniejszenia lub całkowitego wyeliminowania skurczów mięśni, a także napadów padaczkowych. Ta grupa W przypadku napadów o różnym pochodzeniu można stosować leki.

Jeśli dana osoba często niepokoi się takimi objawami, jest to jeden z pierwszych powodów wizyty u lekarza. Takie przejawy mogą wskazywać na rozwój poważna choroba zarówno na bazie układu nerwowego, jak i innych narządów.

• U osoby mogą wystąpić drgawki różne okresyżycie zaczynając od dzieciństwa. Większość wspólne powody ich przejawy są brane pod uwagę:
• Wrodzone wady rozwojowe mózgu. W takich przypadkach napady zaczynają pojawiać się już od wczesnego dzieciństwa.
• Niedostateczne nasycenie tkanek tlenem.
• Brak niezbędnych mikroelementów.
• Urazowe uszkodzenia mózgu.
• Nowotwór mózgu.
• Wysoka temperatura z ARVI.
• Zatrucie organizmu w wyniku zatrucia.
• Padaczka.

Aby pozbyć się problemu, musisz go umieścić trafna diagnoza. Jest to konieczne, aby przepisać leki przeciwdrgawkowe ze szczególnym uwzględnieniem Cechy indywidulane Ludzkie ciało.

Kiedy pojawia się skurcz, osoba doświadcza nie tylko skurczu, ale także silnego bolesne doznania. działania leki przeciwdrgawkowe powinno mieć na celu wyeliminowanie objawów, złagodzenie objawów i złagodzenie bólu. Leki te powinny zmniejszać ból i eliminować skurcze mięśni, nie tłumiąc ośrodkowego układu nerwowego.

Każdy przeciwdrgawkowy dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę złożoność i stopień rozwoju patologii. W zależności od ciężkości choroby leki można przepisywać zarówno do stosowania przez całe życie, jak i na poszczególne fazy choroby.

Podstawy terapii napadów

Leczenie objawów drgawkowych powinno być kompleksowe. W tym celu stosuje się leki o różnym działaniu:

• Leki niesteroidowe o działaniu przeciwzapalnym. Mają na celu obniżenie temperatury ciała i wyeliminowanie bólu.
• Leki przeciwbólowe.
• Środki zaradcze skurcze mięśni.
• Preparaty do użytku zewnętrznego, maści i żele stosowane w leczeniu miejsc zapalnych podczas skurczów mięśni.
• Środki uspokajające normalizujące funkcjonowanie układu nerwowego.
• Leki przeciwdrgawkowe mające na celu wyeliminowanie objawów bólowych.

Niektóre z przepisanych leków mają działanie opóźniające rozwój reakcji alergicznych.

Główne grupy leków przeciwdrgawkowych obejmują:

• Iminostilbeny - mają na celu złagodzenie napięcia mięśniowego, po ich zażyciu obserwuje się poprawę nastroju pacjenta.
• Barbiturany to leki przeciwdrgawkowe o działaniu uspokajającym. Przyjmując leki z tej grupy, należy wziąć pod uwagę, że pomagają one obniżyć ciśnienie krwi i mają działanie nasenne.
• Leki przeciwdrgawkowe na bazie benzodiazepin. Tego typu leki mają wyraźny efekt, są najczęściej stosowane w leczeniu padaczki i długotrwałych zaburzeń nerwowych.
• Sukcyniny są lekami przeciwdrgawkowymi, łagodzącymi skurcze poszczególnych mięśni podczas nerwobólów. Należy zachować ostrożność przy przyjmowaniu tego typu leków, ponieważ możliwe są działania niepożądane, takie jak nudności i zaburzenia snu.

Przepisywanie leków opiera się na naturze pochodzenia napadów.

Leki na epilepsję

Wszelkie leki powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza, ponieważ mają wiele przeciwwskazań. Do popularnych leków przeciwdrgawkowych należą:

• Benzobamyl– lek ma łagodny wpływ na organizm i niską toksyczność. Produkt jest przeciwwskazany u osób z patologiami nerek i chorobami serca.
• Prymidon- stosowany lek przeciwdrgawkowy ciężkie formy padaczka. Ma silne działanie hamujące na neurony.
• Feniton– środek stosowany w celu lekkiego zahamowania zakończeń nerwowych. Jest przepisywany pacjentom z częstymi napadami.
• Voltarena- lek przeciwdrgawkowy na schorzenia neurologiczne kręgosłupa.

Leki na skurcze nóg

Skurcz mięśnie łydki najczęściej występuje na skutek patologii naczyniowych, przebytych urazów, a także z powodu braku mikroelementów w organizmie. Możesz złagodzić skurcze za pomocą leków przeciwdrgawkowych na nogi. Tabletki i maści można stosować łącznie.

Najpopularniejsze leki przeciwdrgawkowe na skurcze nóg to:

• Detralex– lek może zmniejszać napięcie żylne. Jest przepisywany w celu wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych. Regularne stosowanie zmniejszy występowanie drgawek. Detralex jest przepisywany na skurcze nocne, uczucie ciężkości nóg, niewydolność żylna. Ten środek przeciw skurczom nie tylko przynosi ulgę nieprzyjemny objaw, ale także eliminuje przyczynę patologii. Dzięki działaniu leku przeciwdrgawkowego następuje jego złagodzenie proces zapalny i poprawia się przepływ krwi. Jak skutki uboczne Mogą wystąpić reakcje alergiczne. W związku z tym lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 18 roku życia i kobietom w ciąży.

• Wenoflebina to lek na skurcze nóg w postaci granulatu. Pomaga się pozbyć bolesne doznania z żylakami. Tabletki przyjmuje się pół godziny przed posiłkiem, 8 granulek 4 razy dziennie. Muszą zostać rozpuszczone pod językiem. Na stan ostry 40 granulek rozcieńcza się w wodzie i wypija jednorazowo. Z skutki uboczne W przypadku przedawkowania leku może wystąpić alergia.

• Wenarus- tabletki na skurcze nóg, zwiększające elastyczność ścian naczyń krwionośnych, przywracające przepływ krwi. Przepisywany na ciężkość nóg, niewydolność żylną. Lek można stosować w leczeniu żylakiżyły w czasie ciąży. Przebieg leczenia ustala specjalista.

• Troksewazyna- środek przeciwdrgawkowy mający na celu eliminację chroniczne problemy Z naczynia krwionośne. Główny składnik aktywny zmniejsza łamliwość naczyń włosowatych i wzmacnia naczynia krwionośne. Produkt stosowany po urazach, żylaki, wysokie ciśnienie krwi.

• Rutaskorbin– ta nazwa tabletek przeciwpadaczkowych jest znana wielu. Działają pozytywnie na cały organizm. Preparat stosuje się przy braku witamin, uszkodzeniu naczyń włosowatych, obrzękach nóg.

Często skurcze kończyn występują z powodu braku pewnych składników w ludzkim ciele. W takim przypadku tabletki na skurcze nóg powinny zawierać pierwiastki śladowe, takie jak potas, magnez i wapń.

Przepisywane są następujące leki:

• Asparkam - lek zawiera potas i magnez. Stosowany jest zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu skurczom kończyn.
• Propanorm jest lekiem przeciwdrgawkowym, który ma wiele skutków ubocznych. Nie należy go przyjmować bez uzyskania pełnej porady lekarskiej. Propanorm stosuje się do całkowitego leczenia skurczów kończyn.
• Calcium D3 to lek przeciwdrgawkowy przepisywany w celu szybkiego uzupełnienia organizmu wapniem.
• Magnez B6 – pomaga poprawić nerwowe podniecenie mięśnie. Mogą wystąpić skutki uboczne reakcje alergiczne.

Leki przeciwdrgawkowe dla dzieci

Ponieważ każdy lek przeciwdrgawkowy ma działanie depresyjne system nerwowy, a także na ośrodek oddechowy, leki dla dzieci należy dobierać z dużą ostrożnością.

Leki przeciwdrgawkowe dla dzieci muszą spełniać kilka kryteriów. Nie powinny mieć tłumiącego wpływu na psychikę dziecka. Dzieciom można podawać wyłącznie leki hipoalergiczne i nie uzależniające.

Dzieciom najczęściej przepisywane są następujące leki:

• Karbamazepina– lek zmniejsza ból u pacjentów cierpiących na nerwobóle. Po kilku dniach stosowania leku zmniejsza się uczucie niepokoju, agresywność u młodzieży maleje, a nastrój zauważalnie się poprawia. Ataki padaczki stają się rzadsze. Lek jest przepisywany dzieciom od trzeciego roku życia.

• Zeptol- lek na skurcze nóg o działaniu przeciwbólowym. Jest przepisywany na nerwobóle trójskładnikowe i epilepsję. Produkowany jest w postaci tabletek i przeznaczony jest dla dzieci od trzeciego roku życia.
• Walparyna- lek przeciwdrgawkowy, który nie utrudnia oddychania. Lek nie wpływa na ciśnienie krwi i może być przepisywany dzieciom od urodzenia. Najczęściej stosowany w przypadku napadów padaczkowych z powodu wysoka temperatura. Dla dzieci poniżej trzeciego roku życia lek jest przepisywany w formie zastrzyku.

• Konwuleks– leki przeciwdrgawkowe dla dzieci o łagodnym działaniu uspokajającym. Jest w stanie poradzić sobie z drgawkami różnego pochodzenia. Produkt dostępny w postaci tabletek, kropli i kapsułek.
• Sibazon jest środkiem uspokajającym o działaniu przeciwdrgawkowym. Należy zachować ostrożność, ponieważ może obniżyć ciśnienie krwi. Produkowany w tabletkach i do wstrzykiwań dożylnych. Można przepisać w celu łagodzenia napadów u dzieci od pierwszego roku życia.

Jeśli u dziecka wystąpią drgawki, nie należy podejmować żadnych działań samodzielnie. Rodzice muszą pilnie wezwać karetkę i monitorować dziecko do czasu przybycia. Nie należy podawać żadnych leków przeciwdrgawkowych bez recepty.

Jeśli skurcze nocne nawracają regularnie, należy skonsultować się z lekarzem. Aby prawidłowo dobrać odpowiednie leki, ważne jest prawidłowe ustalenie przyczyny tego zjawiska.

Leki przeciwdrgawkowe na nerwobóle są bardzo popularne w medycynie. Przede wszystkim oni decydują główne pytanie– wyeliminować procesy wywołujące ataki w organizmie. Ale są również w stanie zapewnić działanie przeciwbólowe, uspokajające, a czasem nawet nasenne.

Leki przeciwdrgawkowe to grupa leków, które pomagają złagodzić skurcze mięśni. Ich mechanizm polega na tym, że przekazywanie impulsów z mózgu do wydziałów w ośrodkowy układ nerwowy. Takie leki mają dość dużą listę skutków ubocznych i przeciwwskazań, dlatego mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

W zależności od rodzaju choroby leki przeciwdrgawkowe na nerwobóle można stosować tylko przez określony czas lub odwrotnie, przez całe życie, aby utrzymać niezbędne warunkiżywotna aktywność organizmu.

Na przykład tabletki przeciwpadaczkowe na nerwobóle nerw trójdzielny można przepisać w pojedynczej dawce w celach relaksacyjnych mięśnie twarzy. Natomiast w przypadku zdiagnozowanej padaczki konieczne może być ciągłe przyjmowanie tabletek.

Głównym celem przyjmowania leków przeciwdrgawkowych na nerwobóle jest pozbycie się skurczów mięśni.

Leki przeciwdrgawkowe mogą mieć następujące mechanizmy działania na organizm:

• Stymulacja receptorów kwasu gamma-aminomasłowego. Tym samym zmniejsza się częstotliwość wytwarzania impulsów przez neurony, a także poprawia się proces hamowania;
• Spowolnienie procesu przekazywania impulsów pomiędzy neuronami poprzez zatrzymanie funkcji kanałów potasowych i sodowych w obszarze komórek nerwowych;
• Zmniejszona aktywność lub całkowite zablokowanie receptorów glutaminianowych. Pod tym względem zmniejsza się liczba impulsów elektrycznych w neuronach.

Pomimo odmiennych mechanizmów działania leków, ich głównym celem jest złagodzenie u pacjenta mimowolnych skurczów mięśni.

Główne grupy leków przeciwdrgawkowych

Można przepisać leki przeciwdrgawkowe różne rodzaje choroby, czy to neuralgia trójdzielna, czy nerw kulszowy Rwa kulszowa. Ważne jednak, aby lek dobierał lekarz na podstawie badania.

Klasyfikacja leków przeciwdrgawkowych stosowanych w nerwobólach jest następująca:

• Walproinian. Można stosować doustnie i dożylnie. Pobudzają procesy kwasu gamma-aminomasłowego w mózgu. Zabronione w przypadku zapalenia wątroby, porfirii i ciąży;
• Barbiturany. Ich działanie opiera się na zmniejszeniu stopnia pobudliwości mózgu i działaniu uspokajającym na centralny układ nerwowy. Często stosowany jako środek znieczulający. Ich wadą jest możliwość uzależnienia organizmu i konieczność z tego powodu zwiększania przyjmowanej dawki;
• Iminostylbeny. Przeprowadzić syntezę substancji przeciwpsychotycznych i leków przeciwbólowych. Uspokój układ nerwowy;
• Leki na bazie benzodiazepin. Dostając się do organizmu, działają uspokajająco i hipnotycznie. Mieć bezpośredni wpływ na centralny układ nerwowy, jak środki uspokajające;
• Sukcynimidy. Mają zdolność zmniejszania wrażliwości centralnego układu nerwowego na przychodzące impulsy konwulsyjne z mózgu.

Wiadomo, że przyjmowanie dowolnego leku przeciwdrgawkowego będzie miało większy efekt po dodatkowym zastosowaniu środków zwiotczających mięśnie. akcja centralna. Jednak one, podobnie jak leki przeciwdrgawkowe na padaczkę, nie są dostępne bez recepty, co oznacza, że ​​wymagają recepty lekarskiej.

Lista leków

Leki mające na celu wyeliminowanie skurczów mięśni podczas ataku nerwobólowego są prezentowane w szerokiej gamie.

Najczęściej stosowane z nich to:

• Karbamazepina. Należy do grupy iminostilbenów. Oprócz hamowania procesu napadów w organizmie, działa antydepresyjnie. Znacząco zmniejsza zespół bólowy. Ale proces ten zajmuje trochę czasu, ponieważ lek ma charakter kumulacyjny, a efekt może wystąpić w ciągu 2-3 dni. Z reguły przebieg leczenia jest długotrwały. W niektórych przypadkach pacjent może odczuwać zawroty głowy i senność;
• Klonazepam. Lek ten jest pochodną benzodiazepiny. Zażywanie go pomaga rozluźnić mięśnie, uspokoić układ nerwowy, a co za tym idzie normalizować sen. Jest to szczególnie istotne w przypadku nerwobólów, charakteryzujących się zwiększonym napięciem mięśniowym. Skutki uboczne mogą być zwiększona drażliwość, letarg i depresja;
• Fenobarbital. Lek należy do grupy barbituranów. Działa również uspokajająco, uspokajająco na chory organizm i często stosowany jest jako środek nasenny. Jest przyjmowany w małych dawkach i wymaga stopniowego odstawiania. Może powodować podwyższone ciśnienie krwi i problemy z oddychaniem;
• Fenytoina. Dość silny lek, którego działanie ma na celu hamowanie receptorów układu nerwowego, a także stabilizację stanu błony komórkowe. Skutki uboczne obejmują ataki wymiotów, nudności, zawroty głowy i drżenie ciała;
• Wolproinian sodu. Ma szerokie spektrum działania. Często stosuje się go nie tylko przy nerwobólach, ale także przy istniejącej padaczce. Lek normalizuje stan psychiczny pacjenta, uspokajając go i uwalniając od niepokoju. W niektórych przypadkach podczas przyjmowania leku może wystąpić rozstrój żołądka.

Przedstawiona lista nie obejmuje całej gamy dostępnych obecnie leków przeciwdrgawkowych. Ale jak widać, każdy z nich ma swoje zalety i wady, dlatego ważne jest, aby na początku wybrać odpowiednie leki.

Padaczka – choroba przewlekła mózgu, charakteryzujący się tendencją do tworzenia patologicznych ognisk synchronicznych wyładowań neuronowych i objawiający się dużymi, mniejszymi napadami i odpowiednikami padaczkowymi.

W leczeniu padaczki stosuje się zasadę monoterapii – stosowania przez całe życie jednego konkretnego leku. Czasami stosuje się bi- i triterapię, gdy pacjent przyjmuje dwa lub więcej leków. Politerapię stosuje się, gdy monoterapia jednym lekiem nie jest skuteczna.

Podstawowe podejście

Leki przeciwpadaczkowe to grupa leków, które zapobiegają rozwojowi napadów i zatrzymują ostry napad padaczkowy.

Po raz pierwszy w praktyka kliniczna Stosowano bromki. Pomimo niskiej skuteczności, przepisano je od połowy XVIII do początków XX wieku. W 1912 roku po raz pierwszy zsyntetyzowano fenobarbital, lek ten miał jednak szeroki zakres skutków ubocznych. Dopiero w połowie XX wieku badacze zsyntetyzowali fenytoinę, trimetadion i benzobarbital, które miały mniej skutków ubocznych.

Podczas opracowywania lekarze i badacze opracowali zasady, których należy przestrzegać nowoczesne leki w leczeniu padaczki:

• wysoka aktywność;
• czas działania;
• dobre wchłanianie w narządach trawiennych;
• niska toksyczność;
• wpływ na większość mechanizmy patologiczne padaczka;
• brak zależności;
• brak skutków ubocznych przy długotrwałym stosowaniu.

Celem każdej terapii farmakologicznej jest całkowite wyeliminowanie napadów. Ale osiąga się to tylko u 60% pacjentów. U pozostałych pacjentów nabywa się nietolerancję leku lub utrzymującą się oporność na leki przeciwpadaczkowe.

Podstawą choroby jest proces patologiczny, w którym mózg jest synchronicznie pobudzony duża grupa neurony, powodując, że mózg wydaje organizmowi niekontrolowane i niewłaściwe polecenia. Obraz kliniczny objawy zależą od lokalizacji ogniska patologicznego. Celem leków stosowanych w leczeniu padaczki jest stabilizacja potencjału błonowego komórka nerwowa i zmniejszenie ich pobudliwości.

Leki przeciwdrgawkowe stosowane w leczeniu padaczki nie zostały wystarczająco zbadane. Znany jest jednak ich podstawowy mechanizm działania – hamowanie pobudzenia neuronów mózgowych.

Pobudzenie opiera się na działaniu kwasu glutaminowego, głównego neuroprzekaźnika pobudzającego układu nerwowego. Leki np. fenobarbital blokują odbiór glutaminianu w komórce, dlatego elektrolity Na i Ca nie przedostają się przez błonę, a potencjał czynnościowy neuronu nie ulega zmianie.

Inne środki, takie jak kwas walproinowy, są antagonistami receptora glutaminy. Zapobiegają interakcji glutaminianu z komórką mózgową.

W układzie nerwowym oprócz neuroprzekaźników stymulujących komórki występują neuroprzekaźniki hamujące. Bezpośrednio tłumią pobudzenie komórek. Typowym przedstawicielem neuroprzekaźników hamujących jest kwas gamma-aminomasłowy (GABA). Leki z grupy benzodiazepin wiążą się i działają na receptory GABA, powodując hamowanie ośrodkowego układu nerwowego.

W szczelinach synaptycznych – miejscu styku dwóch neuronów – znajdują się enzymy wykorzystujące określone neuroprzekaźniki. Przykładowo po procesach hamowania w szczelinie synaptycznej pozostają niewielkie pozostałości kwasu gamma-aminomasłowego. Zwykle pozostałości te są wykorzystywane przez enzymy, a następnie niszczone. Na przykład lek Tiagabina zapobiega wykorzystaniu pozostałego kwasu gamma-aminomasłowego. Oznacza to, że stężenie neuroprzekaźnika hamującego nie zmniejsza się po jego ekspozycji, a dodatkowo hamuje wzbudzenie w błonie postsynaptycznej sąsiedniego neuronu.

Hamujący neuroprzekaźnik, kwas gamma-aminomasłowy, otrzymuje się przez rozszczepienie pobudzającego neuroprzekaźnika, glutaminianu, przy użyciu enzymu dekarboksylazy glutaminianowej. Na przykład lek Gebapantin przyspiesza wykorzystanie glutaminianu do produkcji większej ilości kwasu gamma-aminomasłowego.

Wszystkie powyższe leki mają działanie pośrednie. Istnieją jednak leki (karbamazepina, fenytoina czy walproinian), które bezpośrednio wpływają na fizjologię komórki. Błona neuronu ma kanały, przez które dodatnio i ujemnie naładowane jony wchodzą i wychodzą. Ich stosunek w komórce i wokół niej określa ją, komórki, potencjał błonowy i możliwość późniejszego hamowania lub wzbudzenia. Karbamazepina blokuje kanały bramkowane napięciem i zapobiega ich otwarciu, w wyniku czego jony nie dostają się do komórki, a neuron nie jest wzbudzany.

Z listy leków jasno wynika, że ​​lekarz ma nowoczesny arsenał leków przeciwpadaczkowych różne grupy, które wpływają na wiele mechanizmów wzbudzenia i hamowania komórek.

Klasyfikacja

Leki przeciwpadaczkowe klasyfikuje się zgodnie z zasadą ich działania na neuroprzekaźniki i układy jonowe:

1. Leki wzmagające aktywność neuronów hamujących poprzez stymulację i zwiększenie ilości kwasu gamma-aminomasłowego w szczelinie synaptycznej.
2. Leki hamujące pobudzenie neuronów poprzez hamowanie receptorów kwasu glutaminowego.
3. Leki bezpośrednio wpływające na potencjał błonowy poprzez działanie na kanały jonowe bramkowane napięciem komórek nerwowych.

Leki nowej generacji

Istnieją trzy generacje leków przeciwpadaczkowych. Trzecia generacja jest najnowocześniejszym i najbardziej przebadanym środkiem w leczeniu tej choroby.

Leki przeciwpadaczkowe nowej generacji:

• Brywaracetam.
• Walrocemid.
• Ganaksolon.
• Karaberset.
• Karisbamat.
• Lakozamid.
• Losigamon.
• Pregabalina.
• Retigabalina.
• Rufinamid.
• Safinamid.
• Seletracetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfenition.
• Kwas DP-walproinowy.
• Eslikarbamazepina.

13 z tych leków jest już testowanych w laboratoriach i doświadczenia kliniczne. Ponadto leki te są badane nie tylko jako skuteczne leczenie epilepsja, ale także inne zaburzenia psychiczne. Najbardziej zbadanymi i już badanymi lekami są Pregabalina i Lakozamid.

Możliwe efekty uboczne

Większość leków przeciwpadaczkowych hamuje aktywność neuronów, powodując ich zahamowanie. Oznacza to, że najczęstszym efektem jest uspokojenie i relaksacja centralnego układu nerwowego. Leki zmniejszają koncentrację i szybkość procesów psychofizjologicznych. Są one niespecyficzne działania niepożądane charakterystyczny dla wszystkich leków przeciwpadaczkowych.

Niektóre leki mają specyficzne skutki uboczne. Na przykład fenytoina i fenobarbital w niektórych przypadkach prowokują rak krew i zmiękczenie tkanka kostna. Preparaty na bazie kwasu walproinowego powodują drżenie kończyn i niestrawność. Podczas przyjmowania karbamazepiny zmniejsza się ostrość wzroku, pojawia się podwójne widzenie i obrzęk twarzy.

Wiele leków, w szczególności leki na bazie kwasu walproinowego, zwiększa ryzyko wadliwego rozwoju płodu, dlatego leki te nie są zalecane kobietom w ciąży.

LEKI PRZECIWDRGAWKOWE (ANTYPILEPTYCZNE).

Według nowoczesna klasyfikacja leki przeciwdrgawkowe leki dzielą się na przeciwdrgawkowe barbiturany (benzobamyl, benzonal, heksamidyna, fenobarbital), pochodne hydantoiny (difenina), pochodne oksazolidynodionu (trimetina), sukcynimidy (pufemid, suxilep), iminostylbeny (karbamazepina), pochodne benzodiazepiny (klonazepam), walproiniany (acediprol), różne leki przeciwdrgawkowe (metyndion, mydocalm, chlorakon)

ACEDIPROL (Acediprolum)

Synonimy: Walproinian sodu, Apilepsin, Depakin, Konvulex, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron itp.

Efekt farmakologiczny. Jest lekiem przeciwpadaczkowym szeroki zasięg działania.

Acediprol ma nie tylko działanie przeciwdrgawkowe (przeciwpadaczkowe). Poprawia stan psychiczny i nastrój pacjentów. Wykazano, że acediprol ma działanie uspokajające (łagodzące stany lękowe) i w przeciwieństwie do innych środków uspokajających, redukując stan lęku, nie ma działania usypiającego (powodującego wzmożoną senność), uspokajającego (działającego uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy) i mięśni. działanie zwiotczające (zwiotczające mięśnie).

Wskazania do stosowania. Stosowany u dorosłych i dzieci różne rodzaje padaczka: w przypadku różnych postaci napadów uogólnionych - małych (nieobecności), dużych (drgawkowych) i polimorficznych; Na napady ogniskowe(motoryczny, psychomotoryczny itp.). Lek jest najskuteczniejszy w przypadku napadów nieświadomości (krótkoterminowa utrata przytomności z całkowitą utratą pamięci) i pseudo-absencji (krótkotrwała utrata przytomności bez utraty pamięci).

Sposób podawania i dawka. Acediprol należy przyjmować doustnie podczas posiłku lub bezpośrednio po nim. Zacznij od przyjmowania małych dawek, stopniowo je zwiększając w ciągu 1-2 tygodni. do czasu uzyskania efektu terapeutycznego; następnie dobierana jest indywidualna dawka podtrzymująca.

Dawka dzienna dla dorosłych wynosi 0,3-0,6 g (1-2 tabletki) na początku leczenia, następnie stopniowo zwiększana do 0,9-1,5 g. Pojedyncza dawka- 0,3-0,45 g. Wyższe dzienna dawka- 2,4 g.

Dawkę dla dzieci dobiera się indywidualnie w zależności od wieku, ciężkości choroby i efektu terapeutycznego. Zazwyczaj dzienna dawka dla dzieci wynosi 20-50 mg na 1 kg masy ciała, najwyższa dawka dobowa to 60 mg/kg. Leczenie rozpoczyna się od dawki 15 mg/kg, następnie dawkę zwiększa się co tydzień o 5-10 mg/kg, aż do uzyskania pożądanego efektu. Dzienna dawka jest podzielona na 2-3 dawki. Dzieciom wygodnie jest przepisywać lek w postaci płynnej. postać dawkowania- syrop acedyprolowy.

Acediprol można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi.

W przypadku mniejszych postaci padaczki zwykle ograniczają się one do stosowania wyłącznie acediprolu.

Efekt uboczny. Możliwe skutki uboczne: nudności, wymioty, biegunka (biegunka), ból brzucha, anoreksja (brak apetytu), senność, alergiczne reakcje skórne. Z reguły zjawiska te mają charakter tymczasowy.

Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek acediprolu możliwe jest przejściowe wypadanie włosów.

Rzadkimi, ale najpoważniejszymi reakcjami na acedyprol są zaburzenia czynności wątroby, trzustki i pogorszenie krzepliwości krwi.

Przeciwwskazania. Lek jest przeciwwskazany w przypadkach zaburzeń czynności wątroby i trzustki, skazy krwotocznej (zwiększone krwawienie). Leku nie należy przepisywać przez pierwsze 3 miesiące. ciąża (w późniejszym terminie przepisuje się go w zmniejszonych dawkach tylko w przypadku nieskuteczności innych leków przeciwpadaczkowych). W literaturze dostępne są dane dotyczące przypadków działania teratogennego (uszkadzającego płód) podczas stosowania acedyprolu w czasie ciąży. Należy również wziąć pod uwagę, że u kobiet karmiących piersią lek przenika do mleka.

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,3 g w opakowaniach po 50 i 100 sztuk; Syrop 5% w szklanych butelkach o pojemności 120 ml z dołączoną łyżeczką dozującą.

Warunki przechowywania. Lista B. W chłodnym, ciemnym miejscu.

benzobamil (benzobamyl)

Synonimy: Benzamyl, benzoilobarbamyl.

Efekt farmakologiczny. Ma działanie przeciwdrgawkowe, uspokajające (uspokajające), nasenne i hipotensyjne (obniżające ciśnienie krwi). Mniej toksyczny niż benzonal i fenobarbital.

Wskazania do stosowania. Padaczka, głównie z podkorową lokalizacją ogniska pobudzenia, „międzymózgowa” postać padaczki, stan padaczkowy u dzieci.

Sposób podawania i dawka. Wewnątrz po posiłkach. Dawki dla dorosłych wynoszą 0,05-0,2 g (do 0,3 g) 2-3 razy dziennie, dla dzieci, w zależności od wieku, od 0,05 do 0,1 g 3 razy dziennie. Benzobamil można stosować w połączeniu z terapią odwadniającą (odwodnieniem), przeciwzapalną i odczulającą (zapobiegającą lub hamującą reakcje alergiczne). W przypadku uzależnienia (osłabienie lub brak efektu przy długotrwałym, wielokrotnym stosowaniu) benzobamyl można tymczasowo połączyć z równoważnymi dawkami fenobarbitalu i benzonalu, a następnie ponownie zastąpić je benzobamylem.

Równoważny stosunek benzobamylu i fenobarbitalu wynosi 2-2,5:1.

Efekt uboczny. Duże dawki leku mogą powodować senność, letarg, niskie ciśnienie krwi, ataksję (zaburzenia koordynacji ruchów), oczopląs (mimowolne rytmiczne ruchy gałek ocznych), trudności w mówieniu.

Przeciwwskazania. Uszkodzenie nerek i wątroby z upośledzeniem ich funkcji, dekompensacja czynności serca.

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,1 g w opakowaniu po 100 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W szczelnie zamkniętym pojemniku.

benzonal (benzonalum)

Synonimy: Benzobarbital.

Efekt farmakologiczny. Ma wyraźny efekt przeciwdrgawkowy; w przeciwieństwie do fenobarbitalu nie ma działania nasennego.

Wskazania do stosowania. Konwulsyjne formy padaczki, w tym padaczka Kożewnikowa, napady ogniskowe i Jacksona.

Sposób podawania i dawka. Wewnątrz. Pojedyncza dawka dla dorosłych - 0,1-0,2 g, dziennie - 0,8 g, dla dzieci, w zależności od wieku - pojedyncza dawka 0,025-0,1 g, dziennie - 0,1-0,4 g. Najskuteczniejsza i tolerowana dawka leku. Można go stosować w połączeniu z innymi lekami przeciwdrgawkowymi.

Efekt uboczny. Senność, ataksja (zaburzenia koordynacji ruchów), oczopląs (mimowolne rytmiczne ruchy gałek ocznych), dyzartria (zaburzenia mowy).

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,05 i 0,1 g w opakowaniu po 50 sztuk.

Warunki przechowywania.

GEKSAMIDYNA (Geksamidyna)

Synonimy: Prymidon, Mizolin, Primaklon, Sertan, Deoksyfenobarbiton, Lepimidyna, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen itp.

Efekt farmakologiczny. Ma wyraźne działanie przeciwdrgawkowe, jego aktywność farmakologiczna jest zbliżona do fenobarbitalu, ale nie ma wyraźnego działania nasennego.

Wskazania do stosowania. Padaczka różnej genezy (pochodzenia), głównie napady typu grand mal. W leczeniu pacjentów z wielopostaciowymi (różnymi) objawami padaczkowymi stosuje się go w skojarzeniu z innymi lekami przeciwdrgawkowymi.

Sposób podawania i dawka. Doustnie 0,125 g w 1-2 dawkach, następnie dawkę dobową zwiększa się do 0,5-1,5 g. Większe dawki dla dorosłych: pojedyncza - 0,75 g, dziennie - 2 g.

Efekt uboczny. Swędzący, wysypki skórne, lekka senność, zawroty głowy, ból głowy, ataksja (zaburzona koordynacja ruchów), nudności; Na długotrwałe leczenie niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi), leukopenia (zmniejszenie poziomu leukocytów we krwi), limfocytoza (zwiększenie liczby limfocytów we krwi).

Przeciwwskazania. Choroby wątroby, nerek i układu krwiotwórczego.

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,125 i 0,25 g w opakowaniu po 50 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W chłodnym, suchym miejscu.

DIFENINA (Difenina)

Synonimy: Fenytoina, difentoina, epanutyna, hydantoinal, sodanton, alepsin, digidantoina, dilantyna sodowa, difedan, eptoina, hydantal, fengidon, solantoina, solantil, Zentropil itp.

Efekt farmakologiczny. Ma wyraźny efekt przeciwdrgawkowy; Prawie nie ma efektu hipnotycznego.

Wskazania do stosowania. Padaczka, głównie napady typu grand mal. Difenina jest skuteczna w niektórych postaciach zaburzeń rytmu serca, szczególnie w przypadku zaburzeń rytmu spowodowanych przedawkowaniem glikozydów nasercowych.

Sposób podawania i dawka. Doustnie po posiłkach „/2 tabletki 2-3 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę dzienną zwiększa się do 3-4 tabletek. Najwyższa dzienna dawka dla dorosłych to 8 tabletek.

Efekt uboczny. Drżenie (drżenie rąk), ataksja (zaburzenia koordynacji ruchów), dyzartria (zaburzenia mowy), oczopląs (mimowolne ruchy gałek ocznych), ból oczu, zwiększona drażliwość, wysypki skórne, czasami gorączka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, leukocytoza (zwiększona liczba leukocytów we krwi), niedokrwistość megaloblastyczna

Przeciwwskazania. Choroby wątroby i nerek, dekompensacja pracy serca, ciąża, kacheksja (skrajne wyczerpanie).

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,117 g w opakowaniu po 10 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.

KARBAMAZEPINA (Karbamazepina)

Synonimy: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepina, Carbagretil, Carbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol itp.

Efekt farmakologiczny. Karbamazepina ma wyraźne działanie przeciwdrgawkowe (przeciwpadaczkowe), umiarkowane działanie przeciwdepresyjne i normotymiczne (poprawiające nastrój).

Wskazania do stosowania. Karbamazepinę stosuje się w leczeniu padaczki psychomotorycznej, napadów typu grand mal, postaci mieszanych (głównie z połączeniem napadów typu grand mal z objawami psychomotorycznymi), postaci lokalnych (pochodzenia pourazowego i pourazowego). Nie jest wystarczająco skuteczny w przypadku drobnych napadów.

Sposób podawania i dawka. Przepisywany doustnie (w trakcie posiłków) osobom dorosłym, zaczynając od 0,1 g ("/2 tabletki) 2-3 razy dziennie, stopniowo zwiększając dawkę do 0,8-1,2 g (4-6 tabletek) dziennie.

Średnia dzienna dawka dla dzieci wynosi 20 mg na 1 kg masy ciała, tj. średnio w wieku poniżej 1 roku - od 0,1 do 0,2 g dziennie; od 1 roku do 5 lat - 0,2-0,4 g; od 5 do 10 lat -0,4-0,6 g; od 10 do 15 lat -0,6-1 g dziennie.

Karbamazepinę można przepisywać w połączeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi.

Podobnie jak w przypadku stosowania innych leków przeciwpadaczkowych, przejście na leczenie karbamazepiną powinno odbywać się stopniowo, zmniejszając dawkę dotychczas stosowanego leku. Należy również stopniowo przerywać leczenie karbamazepiną.

Istnieją dowody na skuteczność leku w wielu przypadkach u pacjentów z różnymi hiperkinezami (gwałtowne ruchy automatyczne spowodowane mimowolnymi skurczami mięśni). Dawkę początkową 0,1 g stopniowo (po 4-5 dniach) zwiększano do 0,4-1,2 g na dobę. Po 3-4 tygodniach. dawkę zmniejszono do 0,1-0,2 g na dzień, następnie przepisano te same dawki codziennie lub co drugi dzień przez 1-2 tygodnie.

Karbamazepina ma działanie przeciwbólowe (uśmierzające ból) w przypadku neuralgii nerwu trójdzielnego (zapalenie nerwu twarzowego).

Karbamazepinę przepisuje się na neuralgię nerwu trójdzielnego, zaczynając od 0,1 g 2 razy dziennie, następnie dawkę zwiększa się o 0,1 g na dzień, w razie potrzeby do 0,6-0,8 g (w 3-4 dawkach). Efekt występuje zwykle 1-3 dni po rozpoczęciu leczenia. Po ustąpieniu bólu dawkę stopniowo zmniejsza się (do 0,1-0,2 g na dzień). Lek jest przepisywany przez długi czas; Jeśli lek zostanie odstawiony przedwcześnie, ból może powrócić. Obecnie za jedną z najbardziej uważa się karbamazepinę Skuteczne środki z tą chorobą.

Efekt uboczny. Lek jest zwykle dobrze tolerowany. W niektórych przypadkach utrata apetytu, nudności i rzadko - wymioty, ból głowy, senność, ataksja (zaburzona koordynacja ruchów), zaburzenia akomodacji (zaburzenia percepcja wzrokowa). Zmniejszenie lub ustąpienie działań niepożądanych następuje po chwilowym odstawieniu leku lub zmniejszeniu dawki. Istnieją również dowody na reakcje alergiczne, leukopenię (zmniejszenie poziomu leukocytów we krwi), małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi we krwi), agranulocytozę (gwałtowny spadek liczby granulocytów we krwi), zapalenie wątroby (zapalenie wątroby tkanki), reakcje skórne, złuszczające zapalenie skóry (zapalenie skóry). Jeśli wystąpią takie reakcje, należy zaprzestać stosowania leku.

Należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia zaburzeń psychicznych u pacjentów z padaczką leczonych karbamazepiną.

Podczas leczenia karbamazepiną należy systematycznie kontrolować obraz krwi. Nie zaleca się przepisywania leku w ciągu pierwszych 3 miesięcy. ciąża. Karbamazepiny nie należy przepisywać jednocześnie z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (nialamid itp., furazolidon) ze względu na możliwość nasilenia działań niepożądanych. Fenobarbital i heksamidyna osłabiają przeciwpadaczkowe działanie karbamazepiny.

Przeciwwskazania. Lek jest przeciwwskazany w przypadku zaburzeń przewodzenia w sercu i uszkodzenia wątroby.

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,2 g w opakowaniach po 30 i 100 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.

CLONAZEPAM (Klonazepam)

Synonimy: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril itp.

Efekt farmakologiczny. Clonazepam ma działanie uspokajające, rozluźniające mięśnie, przeciwlękowe (przeciwlękowe) i przeciwdrgawkowe. Działanie przeciwdrgawkowe klonazepamu jest silniejsze niż innych leków z tej grupy, dlatego stosuje się go głównie w leczeniu stanów drgawkowych. U pacjentów chorych na padaczkę przyjmujących klonazepam napady występują rzadziej i zmniejsza się ich intensywność.

Wskazania do stosowania. Clonazepam stosuje się u dzieci i dorosłych w leczeniu mniejszych i większych postaci padaczki z napadami mioklonicznymi (drgania poszczególnych wiązek mięśni), kryzysami psychomotorycznymi i zwiększonym napięciem mięśniowym. Jest również stosowany jako środek nasenny, zwłaszcza u pacjentów z organicznymi uszkodzeniami mózgu.

Sposób podawania i dawka. Leczenie klonazepamem rozpoczyna się od małych dawek, stopniowo je zwiększając, aż do uzyskania optymalnego efektu. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie w zależności od stanu pacjenta i jego reakcji na lek. Lek jest przepisywany w dawce 1,5 mg na dzień, podzielonej na 3 dawki. Stopniowo zwiększaj dawkę o 0,5-1 mg co 3 dzień, aż do uzyskania optymalnego efektu. Zwykle przepisuje się 4-8 mg na dzień. Nie zaleca się przekraczania dawki 20 mg na dobę.

Dla dzieci klonazepam jest przepisywany w następujących dawkach: noworodki i dzieci poniżej 1 roku życia - 0,1-1 mg na dzień, od 1 roku do 5 lat - 1,5-3 mg na dzień, od 6 do 16 lat - 3-6 lat mg na dzień.dzień. Dawka dzienna podzielona jest na 3 dawki.

Efekt uboczny. Podczas przyjmowania leku możliwe są zaburzenia koordynacji ruchowej, drażliwość, stany depresyjne (stan depresji), zwiększone zmęczenie i nudności. Aby ograniczyć skutki uboczne należy indywidualnie dobrać optymalną dawkę, zaczynając od mniejszych dawek i stopniowo je zwiększając.

Przeciwwskazania. Ostre choroby wątroba i nerki, miastenia (osłabienie mięśni), ciąża. Nie stosować jednocześnie z inhibitorami MAO i pochodnymi fenotiazyny. Leku nie należy zażywać dzień przed lub w trakcie pracy przez kierowców transportu oraz osoby, których praca wymaga szybkiej reakcji psychicznej i fizycznej. Podczas leczenia lekiem należy powstrzymać się od spożywania alkoholu.

Lek przenika przez barierę łożyskową i do mleka matki. Nie należy go przepisywać kobietom w ciąży ani w okresie karmienia piersią.

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,001 g (1 mg) w opakowaniach po 30 lub 50 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.

METINDION (Metyndionum)

Synonimy: Indometacyna, Inteban.

Efekt farmakologiczny. Lek przeciwdrgawkowy, który nie działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, zmniejsza stres afektywny (emocjonalny) i poprawia nastrój.

Wskazania do stosowania. Padaczka, szczególnie w postaci czasowej i padaczka pochodzenia traumatycznego (pochodzenia).

Sposób podawania i dawka. Doustnie (po posiłku) dla dorosłych 0,25 g na dawkę. W przypadku padaczki z częstymi napadami 6 razy dziennie w odstępach co 1 cal/2-2 godziny (dawka dobowa 1,5 g). W przypadku rzadkich napadów ta sama pojedyncza dawka 4-5 razy dziennie (1-1,25 g dziennie). ).W przypadku napadów w nocy lub rano przepisuje się dodatkowe 0,05-0,1 g fenobarbitalu lub 0,1-0,2 g benzonalu. zaburzenia psychopatologiczne u pacjentów z padaczką 0,25 g 4 razy na dobę. W razie potrzeby leczenie metyndionem łączy się z fenobarbitalem, seduxenem i eunotyną.

Efekt uboczny. Zawroty głowy, nudności, drżenie (drżenie) palców.

Przeciwwskazania. Silny niepokój, napięcie.

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,25 g w opakowaniu po 100 sztuk.

Warunki przechowywania.

MYDOKALM

Synonimy: Chlorowodorek tolperyzonu, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanon.

Efekt farmakologiczny. Tłumi i zmniejsza odruchy polisynaptyczne kręgosłupa zwiększony ton mięśnie szkieletowe.

Wskazania do stosowania. Choroby, którym towarzyszy wzrost napięcie mięśniowe, w tym paraliż ( całkowita nieobecność ruchy dobrowolne), niedowład (zmniejszona siła i/lub zakres ruchów), paraplegia (obustronne porażenie górnego lub dolne kończyny), zaburzenia pozapiramidowe (zaburzona koordynacja ruchów ze zmniejszeniem ich objętości i drżeniem).

Sposób podawania i dawka. Doustnie 0,05 g 3 razy dziennie ze stopniowym zwiększaniem dawki do 0,3-0,45 g dziennie; domięśniowo 1 ml 10% roztworu 2 razy dziennie; dożylnie (powoli) 1 ml na 10 ml soli fizjologicznej 1 raz dziennie.

Efekt uboczny. Czasami uczucie lekkiego zatrucia, ból głowy, wzmożona drażliwość, zaburzenia snu.

Przeciwwskazania. Niezidentyfikowany.

Formularz zwolnienia. Drażetka 0,05 g w opakowaniu po 30 sztuk; ampułki po 1 ml 10% roztworu w opakowaniu po 5 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W chłodnym, suchym miejscu.

PUPHEMID (Puphemidum)

Efekt farmakologiczny. Działanie przeciwdrgawkowe.

Wskazania do stosowania. Na różne formy padaczki, takie jak petit mal (drobne napady), a także na padaczkę płata skroniowego.

Sposób podawania i dawka. Dorośli doustnie przed posiłkami, zaczynając od 0,25 g 3 razy dziennie, stopniowo zwiększając dawkę w razie potrzeby do 1,5 g dziennie; dzieci do 7. roku życia – 0,125 g, powyżej 7. roku życia – 0,25 g 3 razy dziennie.

Efekt uboczny. Nudności, bezsenność. W przypadku nudności zaleca się przepisać lek 1-1/2 godziny po posiłku, w przypadku bezsenności 3-4 godziny przed snem.

Przeciwwskazania. Ostre choroby wątroby i nerek, zaburzenia układu krwiotwórczego, wyraźna miażdżyca, hiperkineza (gwałtowne automatyczne ruchy spowodowane mimowolnymi skurczami mięśni).

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,25 g w opakowaniu po 50 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W ciemnych szklanych słoikach.

SUXILEP

Synonimy: Etosuksymid, azamid, piknolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, petinimid, Sucimal itp.

Efekt farmakologiczny. Działanie przeciwdrgawkowe.

Wskazania do stosowania. Drobne formy padaczki, napady miokloniczne (konwulsyjne drganie poszczególnych grup mięśni).

Sposób podawania i dawka. Doustnie (przyjmowany podczas posiłków) 0,25-0,5 g na dobę ze stopniowym zwiększaniem dawki do 0,75-1,0 g na dobę (w 3-4 dawkach podzielonych).

Efekt uboczny. Zaburzenia dyspeptyczne (zaburzenia trawienne); w niektórych przypadkach ból głowy, zawroty głowy, wysypki skórne, leukopenia (zmniejszenie poziomu leukocytów we krwi) i agranulocytoza ( gwałtowny spadek liczba granulocytów we krwi).

Przeciwwskazania. Ciąża, karmienie piersią.

Formularz zwolnienia. Kapsułki 0,25 g w opakowaniu po 100 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W chłodnym, suchym miejscu.

TRIMETYNA (Trimetyna)

Synonimy: Trimetadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absenthol, Edion, Epidion, Petidion, Trepal, Troxidon.

Efekt farmakologiczny. Ma działanie przeciwdrgawkowe.

Wskazania do stosowania. Padaczka, głównie petit mal (drobne napady).

Sposób podawania i dawka. Doustnie w trakcie lub po posiłku 0,25 g 2-3 razy dziennie, u dzieci w zależności od wieku – od 0,05 do 0,2 g 2-3 razy dziennie.

Efekt uboczny.Światłowstręt, wysypki skórne, neutropenia (zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych we krwi), agranulocytoza (gwałtowny spadek liczby granulocytów we krwi), niedokrwistość (zmniejszenie poziomu hemoglobiny we krwi), eozynofilia (zwiększona liczba eozynofili we krwi), monocytoza (zwiększona liczba liczba monocytów we krwi).

Przeciwwskazania. Dysfunkcje i choroby wątroby i nerek nerw wzrokowy i narządy krwiotwórcze.

Formularz zwolnienia. Proszek.

Warunki przechowywania. Lista B. W chłodnym, suchym miejscu.

FENOBARBITAL (Fenobarbital)

Synonimy: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Fenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal itp.

Efekt farmakologiczny. Zwykle uważany za środek hipnotyczny. Jednak obecnie najwyższa wartość ma działanie przeciwpadaczkowe.

W małych dawkach działa uspokajająco.

Wskazania do stosowania. Leczenie padaczki; stosowany w uogólnionych napadach toniczno-klonicznych (grand mal), a także w przypadku ataki ogniskowe u dorosłych i dzieci. Ze względu na działanie przeciwdrgawkowe jest przepisywany na pląsawicę (chorobę układu nerwowego, której towarzyszy pobudzenie motoryczne i nieskoordynowane ruchy), porażenie spastyczne i różne reakcje konwulsyjne. Jako środek uspokajający w małych dawkach w połączeniu z innymi lekami (lekami przeciwskurczowymi, rozszerzającymi naczynia krwionośne) stosowany jest przy zaburzeniach neurowegetatywnych. Jako pigułka nasenna.

Sposób podawania i dawka. W leczeniu padaczki dorosłym przepisuje się zaczynając od dawki 0,05 g 2 razy dziennie i stopniowo zwiększając dawkę aż do ustania napadów, ale nie więcej niż 0,5 g na dzień. W przypadku dzieci lek jest przepisywany w mniejszych dawkach dostosowanych do wieku (nie przekraczających najwyższych dawek jednorazowych i dziennych). Leczenie odbywa się przez długi czas. Konieczne jest stopniowe odstawianie fenobarbitalu w leczeniu padaczki, ponieważ nagłe odstawienie leku może spowodować rozwój napadu padaczkowego, a nawet stanu padaczkowego.

Fenobarbital jest często przepisywany w połączeniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu padaczki. Zwykle kombinacje te dobiera się indywidualnie w zależności od postaci i przebiegu padaczki ogólne warunki chory.

Jako środek uspokajający i przeciwskurczowy fenobarbital jest przepisywany w dawce 0,01-0,03-0,05 g 2-3 razy dziennie.

Większe dawki dla dorosłych doustnie: pojedyncza dawka – 0,2 g; dziennie - 0,5 g.

Jednoczesne stosowanie fenobarbitalu z innymi lekami uspokajającymi leki aktywne(uspokajający) prowadzi do nasilenia działania uspokajająco-nasennego i może mu towarzyszyć depresja oddechowa.

Efekt uboczny. Zahamowanie ośrodkowego układu nerwowego, obniżone ciśnienie krwi, reakcje alergiczne ( wysypka na skórze itp.), zmiany w składzie krwi.

Przeciwwskazania. Lek jest przeciwwskazany w przypadkach ciężkiego uszkodzenia wątroby i nerek z upośledzeniem ich funkcji, alkoholizmu, narkomanii, miastenii ( słabe mięśnie). Nie należy go przepisywać w ciągu pierwszych 3 miesięcy. ciąża (w celu uniknięcia działania teratogennego /szkodliwego wpływu na płód/) i kobiety karmiące piersią.

Formularz ekstraktu. Proszek; tabletki 0,005 g dla dzieci oraz 0,05 i 0,1 g dla dorosłych.

Warunki przechowywania. Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.

GLUFERAL (gluferalum)

Lek złożony zawierający fenobarbital, bromizal, benzoesan kofeiny sodu, glukonian wapnia.

Wskazania do stosowania.

Sposób podawania i dawka. Dla dorosłych po posiłku, w zależności od stanu chorobowego, 2-4 tabletki na dawkę. Maksymalna dzienna dawka to 10 tabletek. Dzieciom, w zależności od wieku, przepisuje się od 1/2 do 1 tabletki na dawkę. Maksymalna dawka dobowa dla dzieci do 10. roku życia to 5 tabletek.

Skutki uboczne i Przeciwwskazania.

Formularz zwolnienia. Tabletki zawierające: fenobarbital – 0,025 g, bromizal – 0,07 g, benzoesan kofeiny sodu – 0,005 g, glukonian wapnia – 0,2 g, 100 sztuk w pomarańczowym szklanym słoju.

Warunki przechowywania. Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Lek złożony zawierający fenobarbital, bromizal, benzoesan kofeiny sodu, chlorowodorek papaweryny, glukonian wapnia.

Działanie farmakologiczne wynika z właściwości składników wchodzących w jego skład.

Wskazania do stosowania. Głównie na padaczkę z dużymi napadami toniczno-klonicznymi.

Sposób podawania i dawka. Różne proporcje składników w różne opcje Tabletki Paglufersht umożliwiają indywidualny dobór dawek. Zacznij brać 1-2 tabletki 1-2 razy dziennie.

Skutki uboczne i Przeciwwskazania. To samo co w przypadku fenobarbitalu.

Formularz zwolnienia. Pagluferal tabletki 1, 2 i 3, zawierające odpowiednio: fenobarbital – 0,025; 0,035 lub 0,05 g, bromowany - 0,1; 0,1 lub 0,15 g, benzoesan kofeiny sodu -0,0075; 0,0075 lub 0,01 g, chlorowodorek papaweryny -0,015; 0,015 lub 0,02 g, glukonian wapnia - 0,25 g, w pomarańczowych szklanych słoikach po 40 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.

MIESZANKA SEREYSKIEGO (Mixtio Sereyski)

Złożony proszek zawierający fenobarbital, bromizal, benzoesan kofeiny sodu, chlorowodorek papaweryny, glukonian wapnia.

Działanie farmakologiczne wynika z właściwości składników wchodzących w jego skład.

Wskazania do stosowania. Głównie na padaczkę z dużymi napadami toniczno-klonicznymi.

Sposób podawania i dawka. 1 proszek 2-3 razy dziennie (w przypadku łagodnych postaci choroby stosować proszek o mniejszej zawartości składników, w przypadku cięższych postaci stosować proszek o większej zawartości składników /patrz Formularz wydania/).

Skutki uboczne i przeciwwskazania. To samo co w przypadku fenobarbitalu.

Formularz zwolnienia. Proszek zawierający: fenobarbital – 0,05–0,07–0,1–0,15 g, bromisal – 0,2–0,3 g, benzoesan kofeiny sodu – 0,015–0,02 g, chlorowodorek papaweryny – 0,03–0,04 g, glukonian wapnia – 0,5–1,0 g.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym miejscu, chronionym przed światłem.

FALILEPSIN (Fali-Lepsin)

Lek złożony zawierający fenobarbital i pseudonorefedrynę.

Działanie farmakologiczne wynika z właściwości składników wchodzących w jego skład. Włączenie pseudonorefedryny, która ma umiarkowane działanie stymulujące na ośrodkowy układ nerwowy, w pewnym stopniu zmniejsza działanie hamujące (senność, zmniejszona wydajność) fenobarbitalu.

Wskazania do stosowania. Różne kształty padaczka.

Sposób podawania i dawka. Dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia rozpoczynać od 1/2 tabletki (50 mg) dziennie, stopniowo zwiększając dawkę do 0,3-0,45 g (w 3 dawkach podzielonych).

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,1 g, w opakowaniu po 100 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.

CHLORACON (Chlorakon)

Synonimy: Beklamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzchlorpropamid.

Efekt farmakologiczny. Ma wyraźne działanie przeciwdrgawkowe.

Wskazania do stosowania. Padaczka, głównie z napadami typu grand mal; pobudzenie psychomotoryczne charakter epileptyczny; z częstymi napadami (w połączeniu z innymi lekami przeciwdrgawkowymi); przepisywany pacjentom cierpiącym na padaczkę w czasie ciąży oraz osobom z chorobami wątroby.

Sposób podawania i dawka. Doustnie 0,5 g 3-4 razy dziennie, w razie potrzeby do 4 g dziennie; dzieci - 0,25-0,5 g 2-4 razy dziennie (w zależności od wieku).

Efekt uboczny. Działanie drażniące na błonę śluzową żołądka u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego. Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest monitorowanie czynności wątroby, nerek i morfologii krwi.

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,25 g w opakowaniach po 50 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W chłodnym, suchym miejscu.

Konwulsje różnego pochodzenia Występuje sześciokrotnie częściej u dzieci niż u dorosłych. Mogą być wynikiem odwodnienia, braku równowagi płynów i minerałów, krytycznego niedoboru potasu i magnezu, hipotermii, zatrucia, zatrucia, epilepsji, ucisku nerwu w kanale i tak dalej. Napady wymagają natychmiastowej interwencji, zwłaszcza jeśli występują u dzieci w pierwszych dwóch latach życia, ponieważ jeśli skurcze nie zostaną wyeliminowane na czas, może to spowodować poważne uszkodzenie centralnego układu nerwowego dziecka i obrzęk mózgu. Na ratunek przychodzą leki przeciwdrgawkowe.

Leki przeciwdrgawkowe dla dzieci są przepisywane w połączeniu z innymi lekami (przeciwzapalnymi, przeciwbólowymi, przeciwwirusowymi, uspokajającymi) po ustaleniu przyczyny napadów.

Aby to zrobić, lekarz dokładnie przestudiuje pełny obraz choroby, weźmie pod uwagę, o której porze dnia dziecko najczęściej doświadcza napadów, jak często występują i co je prowokuje. Leczenie zwykle odbywa się w warunkach szpitalnych pod stałym nadzorem lekarzy.

Terapia lekami przeciwdrgawkowymi również będzie wymagała dużo dodatkowe badania- EKG, MRI itp.

Jak oni pracują?

Leki przeciwdrgawkowe działają na centralny układ nerwowy, tłumiąc go, zatrzymując w ten sposób drgawki. Jednak niektórzy przedstawiciele leków przeciwdrgawkowych mają dodatkowy efekt - uciskają ośrodek oddechowy, co może być bardzo niebezpieczne dla dzieci, zwłaszcza małych. Do takich leków uspokajających układ oddechowy przeciwdziałających napadom należą barbiturany i siarczan magnezu.

Lekami, które w niewielkim stopniu wpływają na oddychanie dziecka, są benzodiazepiny, droperydol z fentanylem i lidokaina.

Za pomocą stosunkowo łagodnych benzodiazepin (Sibazon, Seduxen) można poradzić sobie z napadami dowolnego pochodzenia. Zapobiegają rozprzestrzenianiu się impulsów nerwowych w mózgu i rdzeniu kręgowym.

Droperydol z fentanylem jest dość często stosowany w leczeniu dzieci.

Lidokaina podana szybko dożylnie zatrzymuje wszelkie drgawki, działając na poziomie komórkowym - jony zaczynają łatwiej przenikać przez błonę komórkową.

Wśród barbituranów najbardziej znane to Fenobarbital i Hexenal.„Fenobarbital” działa przez długi czas, ale efekt jego zażycia nie jest osiągany natychmiast, a przy zatrzymywaniu napadów czasem decydującą rolę odgrywa czas. Co więcej, wraz z wiekiem działanie leku osiąga się szybciej. U dzieci poniżej pierwszego roku życia występuje zaledwie 5 godzin po podaniu, a u dzieci powyżej drugiego roku życia - od przewód pokarmowy Fenobarbital wchłania się dwukrotnie szybciej.

Starają się nie przepisywać Hexenal dzieciom, ponieważ ma to bardzo silny wpływ Układ oddechowy, tłumiąc je jak środki znieczulające.

Siarczan magnezu jest również rzadko stosowany w pediatrii, głównie w celu eliminacji napadów związanych z obrzękiem mózgu i brakiem równowagi magnezu.

Bardzo ważny czynnik Podczas leczenia napadów u dzieci konieczne jest ustalenie optymalnej dawki leku. Oblicza się ją ściśle indywidualnie, specjaliści starają się rozpoczynać leczenie od małych dawek, stopniowo je zwiększając w miarę potrzeb.

Najtrudniej odpowiedzieć na pytanie, jak długo trwa leczenie lekami przeciwdrgawkowymi. Nie ma jednego standardu, ponieważ dziecko musi je wcześniej zabrać pełne wyzdrowienie lub przez całe życie, jeśli napady są związane z poważnymi patologiami dziedzicznymi.

Klasyfikacja

Zgodnie z metodą wpływu i substancja aktywna Wszystkie leki przeciwdrgawkowe są podzielone na kilka grup:

• Iminostylbeny. Leki przeciwdrgawkowe o doskonałym działaniu przeciwbólowym i przeciwdepresyjnym. Poprawia nastrój, likwiduje skurcze mięśni.
• Walproinian. Leki przeciwdrgawkowe, które mają zdolność rozluźniania mięśni, jednocześnie zapewniając działanie uspokajające. Poprawiają także nastrój i normalizują stan psychiczny pacjent.
• Barbiturany. Doskonale powstrzymują drgawki, obniżają ciśnienie krwi i mają dość wyraźny efekt hipnotyczny.
• Sukcyminidy. Są to leki przeciwdrgawkowe, niezbędne w przypadkach, gdy konieczne jest wyeliminowanie skurczów poszczególnych narządów, przy nerwobólach.
• Benzodiazepiny. Za pomocą tych leków tłumione są długotrwałe napady drgawkowe, leki są przepisywane na padaczkę.

Dziecięce leki przeciwdrgawkowe muszą spełniać kilka ważnych kryteriów. Nie powinny działać tłumiąco na psychikę, nie powinny powodować uzależnienia i uzależnienia, a leki muszą być hipoalergiczne.

Rodzice nie mają ani moralności, ani prawo prawne Dzieci powinny samodzielnie wybierać tak poważne leki. Wszystkie leki przeciwdrgawkowe w Rosyjskie apteki sprzedawane są wyłącznie za okazaniem recepty, którą lekarz przepisuje po ustaleniu przyczyn drgawek.

Lista leków przeciwdrgawkowych dla dzieci

„Karbamazepina”. Ten lek przeciwpadaczkowy z kategorii iminosbenów ma wiele zalet. Zmniejsza ból u osób cierpiących na nerwobóle. Zmniejsza częstotliwość ataków padaczki, po kilku dniach stosowania leku następuje zmniejszenie lęku, zmniejszenie agresywności u młodzieży i dzieci. Lek wchłania się dość powoli, ale działa całkowicie i długo. Produkt dostępny w tabletkach. Karbamazepina jest przepisywana dzieciom w wieku od 3 lat.

„Zeptol”. Lek przeciwpadaczkowy, taki jak iminostilbeny, poprawia nastrój poprzez hamowanie wytwarzania noradrenaliny i dopaminy oraz łagodzi ból. Lek jest przepisywany na padaczkę i neuralgię nerwu trójdzielnego. Lek jest dostępny w postaci tabletek. Dzieciom można podawać lek od trzeciego roku życia.

„Walparyna”. Lek przeciwdrgawkowy z grupy waoproinianów. Lek nie utrudnia oddychania, nie wpływa na ciśnienie krwi, ma umiarkowane działanie uspokajające. „Walparyna” jest przepisywana w leczeniu padaczki, napadów związanych z organicznymi zmianami w mózgu, drgawek gorączkowych (drgawki w wysokiej temperaturze u dzieci od urodzenia do 6 lat).

„Apilepsyna”. Ten lek przeciwdrgawkowy jest przepisywany nie tylko w leczeniu padaczki, ale także tików dziecięcych, a także drgawek gorączkowych u dzieci. Lek jest dostępny w postaci kropli do podawania doustnego, tabletek, suchej substancji zastrzyki dożylne i zakraplacze, a także w postaci syropu. Dzieci poniżej 3. roku życia mogą przyjmować lek w postaci syropu. Począwszy od 3 lat, dozwolone są inne formy leku.

„Konwuleks”. Lek przeciwdrgawkowy z grupy waoproinianów ma łagodne działanie uspokajające i zdolność rozluźniania mięśni. Lek pozwala poradzić sobie z szeroką gamą napadów różnego pochodzenia, od padaczkowego po gorączkowe. Ponadto Konvulex jest przepisywany dzieciom, które mają zaburzenia afektywne dwubiegunowe. Formy uwalniania są różne - od suchych substancji do późniejszego przygotowania zastrzyków po kapsułki i tabletki. Tak zwane „dziecięce” formy leku to krople doustne i syrop. Kapsułki i tabletki są przeciwwskazane u dzieci poniżej 3 roku życia. Można im podawać wyłącznie płynne formy leku Convulex.

„Fenobarbital”. Ten lek przeciwdrgawkowy należy do kategorii barbituranów. Działa depresyjnie na niektóre obszary kory mózgowej, w tym na ośrodek oddechowy. Ma działanie hipnotyczne. Lek zostanie przepisany dziecku w leczeniu padaczki, poważne naruszenia sen, z porażeniem spastycznym, z wieloma napadami niezwiązanymi z objawami padaczki. Dostępne w tabletkach. Można go przepisywać dzieciom od urodzenia.

„Klonazepam”. Najjaśniejszy przedstawiciel grupy benzodiazepin. Zatwierdzony do stosowania u dzieci w każdym wieku z padaczką, skurczami guzków i napadami atonicznymi. Dostępny w tabletkach i roztworze do podawania dożylnego.

„Sibazon”- środek uspokajający o działaniu przeciwdrgawkowym. Może obniżyć ciśnienie krwi. Stosowany przy skurczach mięśni różnego pochodzenia. Dostępny w tabletkach i roztworze do wstrzykiwań dożylnych. Używany do bańki napady padaczkowe i drgawki gorączkowe u dzieci od pierwszego roku życia.

Ponadto antylepsyna, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal i mieszanka Sereysky'ego są skuteczne w leczeniu napadów u dzieci.

Czego nie robić?

Jeśli Twoje dziecko ma drgawki, nie próbuj samodzielnie ustalać przyczyny. Dzwonić " Ambulans„A czekając na lekarzy, uważnie obserwuj dziecko - jakiego rodzaju drgawek doświadcza, jak silny jest zespół bólowy, zwróć uwagę na czas trwania skurczów konwulsyjnych. Wszystkie te informacje przydadzą się później specjalistom w celu ustalenia prawidłowej diagnozy.

Nie należy samodzielnie podawać dziecku leków przeciwdrgawkowych. Nie należy także podawać dziecku wody ani jedzenia, ponieważ ich cząsteczki mogą przedostać się do dróg oddechowych i spowodować uduszenie.

Nie próbuj dostać się do języka dziecka. Jest to powszechne błędne przekonanie. Dziecko nie połyka języka, ale może się udusić, jeśli fragmenty zębów zranionych przy próbie rozwarcia szczęki przedostaną się do dróg oddechowych.

Nie trzymaj dziecka w stanie drgawek w jednym stała pozycja. Może to spowodować poważne urazy stawów, skręcenia i naderwania mięśni.

Słynny pediatra Komarowski szczegółowo opowiada o napadach:

Rady dla rodziców od lekarza Rosyjskiego Związku Pediatrów: