மனித நோயெதிர்ப்பு நிலை, மதிப்பீட்டு முறைகள்
முக்கிய கேள்விகள்
1.நோய் எதிர்ப்பு நிலை மற்றும் அதன் கோளாறுகள்.
2.இம்யூனோபாதாலஜிக்கல் சிண்ட்ரோம்கள்.
3. நிலைகள் 1 மற்றும் 2 இன் நோயெதிர்ப்பு சோதனைகள்.
4.இம்யூனோகிராம்களை மதிப்பிடுவதற்கான விதிகள்.
5. லிம்போசைட்டுகளை மதிப்பிடுவதற்கான முறைகள்.
1

நோயெதிர்ப்பு நிலை

நோயெதிர்ப்பு நிலை ஒரு அளவு மற்றும்
நிலையின் தரமான பண்புகள்
உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு
நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் சில
குறிப்பிடப்படாத வழிமுறைகள்
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு பாதுகாப்பு.
2

நோயெதிர்ப்பு நிலை செயல்திறன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது
மற்றும் அனைத்து அமைப்புகளின் செயல்பாட்டின் நிலைத்தன்மை மற்றும்
நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இணைப்புகள் - மேக்ரோபேஜ்கள்,
நிரப்பு, சைட்டோகைன்கள், டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகள்,
முக்கிய ஹிஸ்டோகாம்பாட்டிபிலிட்டி அமைப்பு.
நோயியல் ஆய்வு செய்யும் மருத்துவத்தின் கிளை
செயலிழப்பு அடிப்படையில் நபர்
நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, மருத்துவ என்று அழைக்கப்படுகிறது
நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.
3

நோயெதிர்ப்பு நிலை பற்றிய ஆய்வில் பின்வருவன அடங்கும்:

1) இரத்த குழு மற்றும் Rh காரணி தீர்மானித்தல்;
2) பொது பகுப்பாய்வுஒரு விரிவான லுகோகிராம் கொண்ட இரத்தம் அல்லது
சூத்திரம்;
3) இம்யூனோகுளோபின்களின் அளவை தீர்மானித்தல்;
4) லிம்போசைட்டுகளின் ஆய்வு;
5) நியூட்ரோபில்களின் பாகோசைடிக் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு.
நோயெதிர்ப்பு நோயறிதலைச் செய்ய
நிபந்தனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: நோயெதிர்ப்பு வரலாற்றை சேகரித்தல்,
மருத்துவ ஆய்வகத்தை அமைத்தல், கருவி மற்றும்
நோயெதிர்ப்பு சோதனைகள்.
4

வரலாறு எடுப்பது
கணக்கெடுப்பின் போது, ​​சாத்தியமானது
நோய்த்தடுப்பு நோய்க்குறி, முக்கிய
அவை:
- தொற்று நோய்க்குறி;
- ஒவ்வாமை மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்குறிகள்;
- முதன்மை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு;
- இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு;
- இம்யூனோபிரோலிஃபெரேடிவ் சிண்ட்ரோம்.
5

- சாத்தியமான தனிநபரை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது
பண்புகள் (வயது, தொடர்புடையது
நோய்கள்) மற்றும் குறிகாட்டிகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள்
(உடலியல் மற்றும் நோயியல் - வரவேற்பு
உணவு, உடற்பயிற்சி, நாள் நேரம்,
அழுத்தங்களின் விளைவு, முதலியன);
- பிராந்திய தரநிலைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது;
6

இம்யூனோகிராம்களை மதிப்பிடும் போது பொதுவான விதிகள்:
- ஒரு மதிப்பீட்டை விட ஒரு விரிவான பகுப்பாய்வு
காட்டி;
- மருத்துவ மற்றும் இணைந்து பகுப்பாய்வு
அனமனெஸ்டிக் தரவு;
- குறிகாட்டிகளில் கூர்மையான மாற்றங்களின் மதிப்பீடு (இல்லை
விதிமுறையின் 20% க்கும் குறைவானது);
- இயக்கவியலில் பகுப்பாய்வு;
- பகுப்பாய்வு மட்டுமல்ல (மற்றும் அதிகம் இல்லை)
முழுமையான தரவு, ஆனால் விகிதங்கள்
குறிகாட்டிகள் (குறிப்பாக Th/Ts இன்டெக்ஸ்);
7

பெட்ரோவ் ஆர்.வி. மற்றும் பலர். இரண்டு-படி அணுகுமுறையை உருவாக்கியது
நோயெதிர்ப்பு நிலை மதிப்பீடு, அதன்படி
நோயெதிர்ப்பு சோதனைகள்சோதனைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது
முதல் மற்றும் இரண்டாவது நிலைகள்.
முதல் கட்டத்தில், எளிய முறைகளைப் பயன்படுத்தவும்
பாகோசைடோசிஸ், செல்லுலரில் "மொத்த" குறைபாடுகளை வெளிப்படுத்துகிறது
மற்றும் நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.
முதல் நிலை சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
- இரத்தத்தில் உள்ள லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானித்தல் (ஏபிஎஸ்., ரெல்.);
- டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானித்தல்;
- Ig வகுப்புகள் IgG, IgM, IgA இன் அளவை தீர்மானித்தல்;
- லுகோசைட்டுகளின் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல்;
- நிரப்பு டைட்டரை தீர்மானித்தல்.
முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, அது தீர்மானிக்கப்படுகிறது
மேலும் ஆராய்ச்சி தந்திரங்கள்.
8

லிகோசைட்டுகள்

விதிமுறை 3.5–8.8 4 109/l. லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தது -
இது லுகோசைடோசிஸ், குறைவது லுகோபீனியா. லுகோசைடோசிஸ்
உடலியல் மற்றும் நோயியல் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
உடலியல் லுகோசைடோசிஸ் உணவு உட்கொள்ளலாக இருக்கலாம்,
உடல் உழைப்பு, சூடான மற்றும் குளிர்ந்த குளியல்,
கர்ப்பம், பிரசவம், மாதவிடாய் முன் காலம்.
நோயியல் லுகோசைடோசிஸ் தொற்றுடன் ஏற்படுகிறது
நோய்கள் (நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல், பொது செப்சிஸ் மற்றும்
முதலியன), செல் சேதத்துடன் தொற்று நோய்கள்
நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு. ஆனால் விதிவிலக்குகளும் உள்ளன. உதாரணத்திற்கு,
சில தொற்று நோய்கள் ஏற்படுகின்றன
லுகோபீனியா ( டைபாயிட் ஜுரம்புருசெல்லோசிஸ், மலேரியா,
ரூபெல்லா, தட்டம்மை, காய்ச்சல், கடுமையான கட்டத்தில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்).
9

லிம்போசைட்டுகள்

விதிமுறை: முழுமையான உள்ளடக்கம் - 1.2–3.0 109/l, ஆனால் அடிக்கடி
ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில் சதவீதம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது
லிம்போசைட் உள்ளடக்கம்.
இந்த எண்ணிக்கை 19-37% ஆகும்.
லிம்போசைடோசிஸ் நாள்பட்ட நிலையில் காணப்படுகிறது
லிம்போசைடிக் லுகேமியா, நாள்பட்ட கதிர்வீச்சு நோய்,
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, தைரோடாக்சிகோசிஸ், சில
தொற்று நோய்கள் (கக்குவான் இருமல், காசநோய்),
மண்ணீரலை அகற்றும் போது.
வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் லிம்போபீனியாவுக்கு வழிவகுக்கும்
லிம்பாய்டு அமைப்பு, வைரஸ் தொற்றுகள்,
அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு, தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்
(சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்), நாளமில்லா நோய்கள்
(குஷிங்ஸ் நோய், எடுத்துக்கொள்வது ஹார்மோன் மருந்துகள்),
எய்ட்ஸ்.
10

டி லிம்போசைட்டுகள்

விதிமுறை: தொடர்புடைய உள்ளடக்கம் 50–
90%, முழுமையானது - 0.8-2.5 109/லி.
டி லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது
ஒவ்வாமை நோய்கள், போது
காசநோய்க்கான மீட்பு. நிராகரி
டி-லிம்போசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் எப்போது ஏற்படுகிறது
நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள்,
கட்டிகள், மன அழுத்தம், அதிர்ச்சி, தீக்காயங்கள்,
சில வகையான ஒவ்வாமை, மாரடைப்பு.
11

டி உதவி செல்கள்

விதிமுறை: தொடர்புடைய உள்ளடக்கம் – 30–
50%, முழுமையானது - 0.6-1.6 109/லி.
டி-ஹெல்பர் செல்களின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது
தொற்று, ஒவ்வாமை நோய்கள்,
தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்
(முடக்கு வாதம், முதலியன). நிராகரி
டி-ஹெல்பர் செல்களின் உள்ளடக்கம் எப்போது ஏற்படுகிறது
நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள், எய்ட்ஸ்,
சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று.
12

பி லிம்போசைட்டுகள்

விதிமுறை: தொடர்புடைய உள்ளடக்கம் – 10–
30%, முழுமையானது - 109/l இல் 0.1-0.9.
அதிகரித்த உள்ளடக்கம் ஏற்படும் போது
தொற்று, தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்,
ஒவ்வாமை, லிம்போசைடிக் லுகேமியா.
பி லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு
நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளில் காணப்படுகிறது,
கட்டிகள்.
13

பாகோசைட்டுகள் (நியூட்ரோபில்ஸ்)

அவர்களின் செயல்பாடு முறைகளைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது
தங்களுக்குள் உருவாகும் திறன் கொண்ட உயிரணுக்களின் பகுதியை தீர்மானிக்கவும்
பாகோசோம்.
நியூட்ரோபில்களின் செரிமான திறனை மதிப்பிடுவதற்கு
NBT சோதனையைப் பயன்படுத்தவும் (NBT ஒரு நைட்ரோ நீல சாயம்
டெட்ராசோலியம்).
NST சோதனையின் விதிமுறை 10-30% ஆகும். பாகோசைடிக் செயல்பாடு
கடுமையான பாக்டீரியா தொற்றுகளின் போது லுகோசைட் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது,
பிறவி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளில் குறைகிறது, நாள்பட்டது
தொற்று, தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், ஒவ்வாமை, வைரஸ்
தொற்று, எய்ட்ஸ்.
பாகோசைட்டுகளின் செயல்பாடு என்று அழைக்கப்படுபவற்றால் மதிப்பிடப்படுகிறது
பாகோசைடிக் எண் (பொதுவாக செல் 5-10 ஐ உறிஞ்சுகிறது
நுண்ணுயிர் துகள்கள்), செயலில் உள்ள பாகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை, குறியீட்டு
பாகோசைட்டோசிஸின் முழுமை (1.0 ஐ விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும்).
14

லிம்போசைட்டுகளைப் படிப்பதற்கான முறைகள்

மேற்பரப்பு குறுவட்டு ஆன்டிஜென்கள் பற்றிய ஆய்வு
இது அடிப்படையாக கொண்டது:
ரொசெட் உருவாக்கும் முறைகள்;
ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி முறை;
இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸ் முறைகள்;
நொதி நோய்த்தடுப்பு ஆய்வு.
செயல்பாட்டு சோதனைகளில் மதிப்பீட்டு முறைகள் அடங்கும்
T- மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் பெருக்க செயல்பாடு
பி-மைட்டோஜென்கள் (RBTL- வெடிப்பு எதிர்வினை
லிம்போசைட்டுகளின் மாற்றம்), தொகுப்பு
சைட்டோகைன் மோனோநியூக்ளியர் செல்கள்.
15

T செல்களின் எண்ணிக்கையைத் தீர்மானிக்க, பயன்படுத்தவும்
சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் கொண்ட ரொசெட் உருவாக்கும் முறை
ரேம்.
முறையானது CD2 ஏற்பியின் தொடர்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது
செம்மறி எரித்ரோசைட் சவ்வு புரதங்கள். மணிக்கு
செம்மறி எரித்ரோசைட்டுகளுடன் லிம்போசைட்டுகளை கலத்தல்
ரொசெட் வடிவில் உருவங்கள் உருவாகின்றன.
ரொசெட்-உருவாக்கும் கலங்களின் எண்ணிக்கை (E-ROC)
டி-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கைக்கு (CD2+) ஒத்திருக்கிறது
செல்கள்).
பி கலங்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்க, பயன்படுத்தவும்
EAC சாக்கெட்டுகள். லிம்போசைட்டுகள் கலக்கப்படுகின்றன
பசுவின் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சிகிச்சை
சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்கு நிரப்பு மற்றும் ஆன்டிபாடிகள்.
நவீன முறை ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி ஆகும்.
16

இது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது
நோயெதிர்ப்பு முறையின் கணக்கீடு
CD4/CD8 இன்டெக்ஸ் (உதவி-அடக்கி விகிதம்).
CD8+ ஆனது T-suppressor மற்றும் Tkiller செல்கள், NK-செல்களின் ஒரு பகுதியாக கொண்டு செல்லப்படுகிறது.
CD4+ டி-ஹெல்ப்பர்கள் மற்றும் டிண்டக்டர்கள், மோனோசைட்டுகள், டிடிஎச்-ன் டி-செல்கள் ஆகியவற்றால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
17

18

இம்யூனோசைட்டோமெட்ரியின் அடிப்படைக் கொள்கை:

ஃப்ளோரசன்ட் லேபிளிடப்பட்ட mAbs
ஆய்வின் கீழ் செல் கடந்து செல்கிறது
தந்துகி வழியாக திரவ ஓட்டம்.
ஓட்டம் லேசர் கற்றை மூலம் கடக்கப்படுகிறது.
சாதனம் பிரதிபலிப்பை பதிவு செய்கிறது
செல் மேற்பரப்பு சமிக்ஞை
"ஆம்/இல்லை" கொள்கை.
கடத்தப்பட்ட லேசரை மாற்றுவதன் மூலம்
அலை அளவுருக்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும்
கூண்டு பரிமாணங்கள் (நேராக மற்றும் பக்கவாட்டு
ஒளி சிதறல்).
லேசர் கற்றை தூண்டுகிறது
மேற்பரப்பில் MCA இன் ஒளிரும் தன்மை
செல்கள், இது பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது
சில ஏற்பிகளின் இருப்பு
கட்டமைப்புகள்.
கூட்டுத்தொகையின் விளைவாக
முழு மக்கள் பற்றிய தகவல்
சாதனம் துல்லியமாக உற்பத்தி செய்யும் செல்கள்
அளவு மற்றும் தரமான
செல்லுலார் நிலை பகுப்பாய்வு
மக்கள் தொகை.
19

நிலையான MCA குழு உங்களை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது
பின்வரும் DM குறிப்பான்கள்: DM3 (T-செல்கள்), DM4 (T-உதவியாளர்கள்), DM8 (T-சைட்டோடாக்ஸிக்), DM20 (B-செல்கள்),
CD16 (NK செல்கள்), CD14 (monocytes/macrophages), CD25
(IL-2 ஏற்பி).
20

முக்கிய படிப்பிற்கான முறைகள்
நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கூறுகள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன
மேலும் திரையிடல் மற்றும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது
விரிவடைந்தது.
நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பி-அமைப்பை மதிப்பிடும் போது
ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் தீர்மானித்தல் அடங்கும்
CD19+ மற்றும் CD20+ கலங்களின் எண்ணிக்கை, IgG, IgM மற்றும் IgA,
பயன்படுத்தப்பட்டது - வெடிப்பு மாற்றம்
(RBTL) மில்க்வீட் மற்றும் எஸ்.ஆரியஸின் மைட்டோஜனுக்கு,
பி லிம்போசைட்டுகளின் மேற்பரப்பு குறிப்பான்கள்.
21

இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் ஜே.ஜி

இம்யூனோகுளோபுலின் ஏ. இயல்பானது: 0.6-4.5 கிராம்/லி.
கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், ஆட்டோ இம்யூன் போது JgA அதிகரிக்கிறது
நோய்கள் (பொதுவாக நுரையீரல் அல்லது குடலில்), நெஃப்ரோபதிகள்.
JgA இன் குறைவு நாள்பட்ட நோய்களில் ஏற்படுகிறது (குறிப்பாக
சுவாச அமைப்புமற்றும் இரைப்பை குடல்), purulent
செயல்முறைகள், காசநோய், கட்டிகள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள்.
இம்யூனோகுளோபுலின் E. இயல்பானது: 0-0.38 mg/l. அளவு அதிகரித்து வருகிறது
பரம்பரை ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கான JgE,
பூஞ்சை மூலம் சுவாச மண்டலத்தின் ஒவ்வாமை புண்கள்
ஆஸ்பெர்கிலஸ், ஹெல்மின்திக் தொற்று
JgE இன் குறைவு நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளுடன் ஏற்படுகிறது
உயிரணுப் பிரிவைத் தடுக்கும் மருந்துகள், பிறவி
நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்கள்.
22

இம்யூனோகுளோபுலின் எம். இயல்பானது: 0.6-3.4 கிராம்/லி.
JgM உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, தொற்றுகள் (கடுமையான மற்றும்
நாள்பட்ட), அதிகரிக்கும் போது, ​​ஆட்டோ இம்யூன்
நோய்கள் (குறிப்பாக முடக்கு வாதம்
கீல்வாதம்). முதன்மை மற்றும் போது JgM குறைகிறது
இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள்.
இம்யூனோகுளோபுலின் ஜி. இயல்பானது: 6.0-17.6 கிராம்/லி.
இரத்தத்தில் JgG அளவு அதிகரிக்கும் போது
ஒவ்வாமை, தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்,
கடந்த தொற்றுகள்.
JgG உள்ளடக்கத்தில் குறைவு ஏற்படும் போது
முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள்.
23

இரண்டாம் நிலை சோதனைகள் - நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலை பற்றிய ஆழமான பகுப்பாய்வு
பகுப்பாய்வு முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: மதிப்பீட்டு முறைகள்
டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு, பாகோசைட்டுகள்,
துணை செல்கள், இயற்கை கொலையாளி செல்கள், அமைப்பு கூறுகள்
நிரப்பு, முதலியன
உறவினர் மற்றும் தீர்மானிக்க இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங் சோதனைகள்
T-, B-, NK-லிம்போசைட்டுகளின் மக்கள்தொகை மற்றும் துணை மக்கள்தொகைகளின் முழுமையான எண்ணிக்கை;
லிம்போசைட் செயல்படுத்தும் குறிப்பான்கள்;
பாகோசைட்டோசிஸ் மற்றும் ஏற்பி கருவியின் பல்வேறு நிலைகளின் மதிப்பீடு
பாகோசைடிக் செல்கள்;
இம்யூனோகுளோபின்களின் முக்கிய வகுப்புகள் மற்றும் துணைப்பிரிவுகளின் உறுதிப்பாடு;
நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை சுற்றும்;
இரத்த சீரம் உள்ள நிரப்பு கூறுகளின் செறிவு தீர்மானித்தல்
(C3, C4, C5, C1-தடுப்பான்);
லிம்போசைட்டுகளின் பல்வேறு துணை மக்கள்தொகைகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு;
டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளின் பெருக்க நடவடிக்கை மதிப்பீடு;
இண்டர்ஃபெரான் நிலை பற்றிய ஆய்வு;
தோல் சோதனைகள்முதலியன
24

மேலே உள்ள அனைத்து தரநிலைகளும்
நோயெதிர்ப்பு நிலையின் குறிகாட்டிகள் முடியும்
வித்தியாசத்தில் சிறிது மாறுபடும்
நோய்த்தடுப்பு ஆய்வகங்கள். இது
கண்டறியும் நுட்பத்தைப் பொறுத்தது மற்றும்
பயன்படுத்தப்படும் எதிர்வினைகள். ஆனால் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி
அமைப்பு, மற்ற அமைப்புகளைப் போலவே
உடலில் கோளாறுகள் இருக்கலாம்
ஏதேனும் இணைப்புகள். இப்படித்தான் அவை எழுகின்றன
நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள்.
25

முழு பகுப்பாய்வு என்பதை குறிப்பாக வலியுறுத்த வேண்டும்
இம்யூனோகிராம்கள் மருத்துவத்துடன் இணைந்து மட்டுமே சாத்தியமாகும்
நோயாளியின் நிலை மற்றும் மருத்துவ வரலாறு.
போது இம்யூனோகிராமில் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் இல்லாதது
வெளிப்படுத்தப்பட்டது மருத்துவ அறிகுறிகள்கவனிக்கப்படவேண்டும்
நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு வித்தியாசமான எதிர்வினை, அதாவது
நோயின் தீவிரமான அறிகுறி.
பெறப்பட்ட நோயாளியின் தரவு சராசரியுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது
பிராந்தியத்தில் பெறப்பட்ட கொடுக்கப்பட்ட பகுப்பாய்விற்கான மதிப்புகள்
நோயாளியின் குடியிருப்பு. சராசரி குறிகாட்டிகள்
பிராந்தியத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும் மற்றும் உட்பட்டவை
காலநிலை மற்றும் புவியியல் நிலைமைகள், சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள்,
வாழ்க்கை நிலைமைகள்.
நோயாளியின் வயது மற்றும் சர்க்காடியன் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்
தாளங்கள்.

நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் வழிமுறைகளை மீறுவது ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் ஆபத்தான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நோயியலின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு, அல்லது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சர்வதேச சொற்களின் படி, நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டின் பொதுவான வடிவங்களை சுருக்கமாகக் கருதுவோம்.

முதலாவதாக, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்திறன் அதன் கூறுகளின் சமநிலையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒவ்வொரு கூறுகளும் மற்ற கூறுகளின் செயல்பாடுகளை பெருமளவில் பிரதிபலிக்கின்றன. எனவே, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சில கூறுகளில் (அல்லது இணைப்புகள்) குறைபாடு பெரும்பாலும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பிற கூறுகளால் ஈடுசெய்யப்படலாம். எனவே, ஒரு நபருக்கு ஏதேனும் நோயெதிர்ப்பு கூறுகளில் குறைபாடு இருந்தால், உயிரணு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகளை துணைப் பொருளாகப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

இரண்டாவதாக, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செல்கள் அவற்றின் அடிப்படை செயல்பாடுகளை செயலில் உள்ள நிலையில் செயல்படுத்துகின்றன. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அனைத்து உயிரணுக்களையும் செயல்படுத்துவதற்கான முக்கிய தூண்டுதல் ஆன்டிஜென் ஆகும். ஆனால் ஆன்டிஜென் ஒரு அடக்குமுறை காரணியாக செயல்படும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, சோம்பேறி லிகோசைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படும் நிகழ்வு, இது ஒரு வெளிநாட்டு அடி மூலக்கூறுக்கு போதுமான அளவு தீவிரமாக செயல்படாது, அறியப்படுகிறது.

இவ்வாறு, நோயெதிர்ப்பு நிலை உடலின் தனிப்பட்ட வினைத்திறனை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் சுற்றுச்சூழலுடனான தொடர்புகளின் எல்லைகளை பிரதிபலிக்கிறது, அதைத் தாண்டி ஒரு சாதாரண எதிர்வினை நோயியல் ரீதியாக மாறும். ஏதேனும் கடுமையான நோய்மனித சூழலில் அனைத்து வகையான நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களும் உள்ளன என்பதன் விளைவு அல்ல. இப்படி இருந்தால், மக்கள் எப்போதும் நோய்வாய்ப்படுவார்கள். ஆனால் அவர்களுக்கு நோயியலுக்குரிய ஒரு குறிப்பிட்ட வகை பாக்டீரியாவுக்கு எதிர்வினையாற்றுபவர்கள் மட்டுமே நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். இதன் அடிப்படையில், சகிப்புத்தன்மை, எதிர்ப்பு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி போன்ற உடலின் வினைத்திறனின் மூன்று நிலைகளைப் பற்றி பேசலாம். ஒரு சகிப்புத்தன்மையுள்ள உயிரினத்திற்கு நோயியல் காரணிகளுக்கு எதிராக பாதுகாப்பு இல்லை. பாதுகாப்பின்மை உடலின் அழிவுக்கும் மரணத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. இது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளில் ஏற்படுகிறது. ஒரு எதிர்ப்பு உயிரினம், ஒரு நோயியல் முகவரை சந்திக்கும் போது, ​​அதை எதிர்த்துப் போராட நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை இயக்குவதன் மூலம் எதிர்வினையாற்றுகிறது. இந்த சண்டையின் விளைவு நோய்க்கிருமியின் அளவு மற்றும் தரத்தின் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் வலிமையைப் பொறுத்தது. இந்த போராட்டம் ஒரு நோயியல் செயல்முறையாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயெதிர்ப்பு உயிரினம்நோய்க்கிருமியுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, மேலும் அதன் எதிர்வினையின் விளைவாக உடலின் சாதாரண பாதுகாப்பு மட்டத்தில் நோய்க்கிருமியின் அழிவு ஆகும். ஆனால் அத்தகைய பிரிவு மிகவும் நிபந்தனை மற்றும் உறவினர். எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு ஆன்டிஜெனுக்கு சகிப்புத்தன்மையுள்ள ஒரு உயிரினம் மற்றொன்றை எதிர்க்கும் மற்றும் மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டதாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, இடைநிலை வகையான எதிர்வினைகள் உள்ளன. நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு ஆன்டிஜெனை முற்றிலுமாக அழிக்க முடியாதபோது இது நாள்பட்ட நோய்களுக்கு பொருந்தும், ஆனால் அதே நேரத்தில் நோயுற்ற உறுப்பு அல்லது திசுக்களை அழிக்கும் வாய்ப்பை வழங்காது. இந்த போராட்டம் பல்வேறு அளவிலான வெற்றிகளுடன் நடந்து கொண்டிருக்கிறது, அதாவது நிவாரணம் (மீட்பு) காலங்கள் ஒரு நாள்பட்ட நோயின் தீவிரமடையும் காலங்களால் மாற்றப்படுகின்றன. உடலின் பாதுகாப்பு போதுமானதாக இல்லாதபோது, ​​​​எந்தவொரு பாதுகாப்பு உறுப்புகளின் குறைபாடு அல்லது உடலின் பலவீனம் காரணமாக, ஈடுசெய்யும் எதிர்வினைகள் பொதுமைப்படுத்தப்படுகின்றன.

இதனால், முக்கிய அமைப்புகள் உட்பட உடலின் அதிக அளவுகள் நோய்க்கிருமிக்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன. இந்த வழக்கில், உடல் வரம்புக்கு வேலை செய்கிறது. இழப்பீட்டு எதிர்வினைகள் அத்தகைய வலிமையை அடையலாம், அது வாழ்க்கை ஆதரவு அமைப்புகள் பாதிக்கப்படத் தொடங்கும். உதாரணமாக, காய்ச்சலின் போது, ​​வெப்ப எதிர்விளைவுகளின் விளைவாக உடல் வெப்பநிலை அனுமதிக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாகி மரணத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த வழக்கில், மரணம் தழுவல் விலை. இது ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உதாரணம், ஆனால் உடல் ஒரு நல்ல நோயெதிர்ப்பு நிலையைக் கொண்டிருப்பது எவ்வளவு முக்கியம் என்பதையும் இது காட்டுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு நிலை பற்றிய ஆய்வில் பின்வருவன அடங்கும்:

1) இரத்த குழு மற்றும் Rh காரணி தீர்மானித்தல்;

2) விரிவான லுகோகிராம் அல்லது சூத்திரத்துடன் கூடிய பொது இரத்த பரிசோதனை;

3) இம்யூனோகுளோபின்களின் அளவை தீர்மானித்தல்;

4) லிம்போசைட்டுகளின் ஆய்வு;

5) நியூட்ரோபில்களின் பாகோசைடிக் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு.

கூடுதலாக, நோயெதிர்ப்பு நோயறிதலில் இரண்டு நிலைகள் உள்ளன. முதல் நிலை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் "மொத்த" குறைபாடுகளை அடையாளம் காட்டுகிறது. எளிய, குறிக்கும் முறைகள் என்று அழைக்கப்படுவதைப் பயன்படுத்தி ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இவை முதல் நிலை சோதனைகள். எனவே, முறை இருபது குறிகாட்டிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: லுகோசைட்டுகள், லிம்போசைட்டுகள், டி-லிம்போசைட்டுகளின் பல்வேறு துணைக்குழுக்கள், இம்யூனோகுளோபுலின்கள் (ஜேஜி) ஏ, எம், ஜே, ஈ, சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் செறிவு, முதலியன. நிலை, செல்களின் எண்ணிக்கை, அவற்றின் சதவீதம் மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்பாடு ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. இரண்டாவது கட்டத்தில், விலகல்கள் இருந்தால், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலையைப் பற்றிய முழுமையான பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது நோக்குநிலை சோதனைகள். இரண்டாம் நிலை சோதனைகள் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ள சிக்கலான பொருட்களின் உள்ளடக்கத்தில் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன (உதாரணமாக, இன்டர்லூகின்), அத்துடன் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை இம்யூனோகுளோபுலின் கொண்டு செல்லும் உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை. நோயெதிர்ப்பு நிலை குறிகாட்டிகளின் பகுப்பாய்வு நோயின் போக்கில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எனவே இந்த ஆய்வுகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். இது கோளாறுகளின் தன்மை மற்றும் அளவைக் கண்டறியவும், சிகிச்சையின் போது அவற்றின் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்கவும் உதவுகிறது. இம்யூனோகிராம் குறிகாட்டிகளைப் புரிந்துகொள்வது பற்றி மேலும் விரிவாகக் கூறுவது அவசியம்.

1. நோயெதிர்ப்பு நிலை

லிகோசைட்டுகள்

இயல்பானது – 3.5–8.8 4 ? 10 9 /லி. லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு லுகோசைடோசிஸ், குறைவது லுகோபீனியா. லுகோசைடோசிஸ் உடலியல் மற்றும் நோயியல் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. உடலியல் லுகோசைட்டோசிஸின் காரணங்கள் உணவு உட்கொள்ளல் (லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 10-12 × 10 9 / l ஐ விட அதிகமாக இல்லை), உடல் உழைப்பு, சூடான மற்றும் குளிர்ந்த குளியல், கர்ப்பம், பிரசவம் மற்றும் மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலம். இந்த காரணத்திற்காக, இரத்தத்தை வெறும் வயிற்றில் தானம் செய்ய வேண்டும், கனமான வேலையைச் செய்வதற்கு முன் அல்ல. உடல் வேலை. கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பிரசவத்தில் உள்ள பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு, அவர்களின் சொந்த தரநிலைகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன. நோயியல் லுகோசைடோசிஸ் தொற்று நோய்கள் (நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல், பொது செப்சிஸ் போன்றவை), நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செல்கள் சேதமடையும் தொற்று நோய்கள் (தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் மற்றும் தொற்று லிம்போசைட்டோசிஸ்), நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் பல்வேறு அழற்சி நோய்கள் (ஃபுருங்குலோசிஸ், எரிசிபெலாஸ், பெரிட்டோனிடிஸ் போன்றவை. ..). ஆனால் விதிவிலக்குகளும் உள்ளன. உதாரணமாக, லுகோபீனியா (டைபாய்டு காய்ச்சல், புருசெல்லோசிஸ், மலேரியா, ரூபெல்லா, தட்டம்மை, காய்ச்சல், கடுமையான கட்டத்தில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்) சில தொற்று நோய்கள் ஏற்படுகின்றன. ஒரு தொற்று நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் லுகோசைடோசிஸ் இல்லாதது ஒரு சாதகமற்ற அறிகுறியாகும், இது பலவீனமான உடல் எதிர்ப்பைக் குறிக்கிறது. நுண்ணுயிர் அல்லாத நோயியலின் அழற்சி நோய்களின் அடிப்படை, ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், முடக்கு வாதம் போன்றவை), பல்வேறு உறுப்புகளின் இன்ஃபார்க்ஷன்கள், நுண்ணுயிர் அல்லாத அழற்சி (நெக்ரோசிஸ்); விரிவான தீக்காயங்கள், பெரிய இரத்த இழப்பு.

லுகோபீனியாவின் காரணங்கள்:

1) சில இரசாயனங்களின் வெளிப்பாடு (எடுத்துக்காட்டாக, பென்சீன்);

2) சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (பியூட்டடியோன், ரியோபிரின், சல்போனமைடுகள், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், முதலியன);

3) கதிர்வீச்சு, எக்ஸ்-கதிர்கள்;

4) ஹெமாட்டோபொய்சிஸ் கோளாறு;

5) இரத்த நோய்கள் (லுகேமியா) - லுகோபெனிக் மற்றும் அலுகோபெனிக் வடிவங்கள்;

6) கீமோதெரபியின் போது சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் அதிகப்படியான அளவு;

7) எலும்பு மஜ்ஜைக்கு கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்;

8) மண்ணீரல் நோய்கள், லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ்;

9) சில நாளமில்லா நோய்கள் (அக்ரோமேகலி, குஷிங்ஸ் நோய் மற்றும் நோய்க்குறி, மேலே குறிப்பிட்ட சில தொற்று நோய்கள்).

லிம்போசைட்டுகள்

விதிமுறை: முழுமையான உள்ளடக்கம் – 1.2–3.0 ? 10 9 / எல், ஆனால் பெரும்பாலும் மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில் லிம்போசைட்டுகளின் சதவீதம் குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த எண்ணிக்கை 19-37% ஆகும். லிம்போசைடோசிஸ் மற்றும் லிம்போபீனியாவும் உள்ளன. நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா, நாள்பட்ட கதிர்வீச்சு நோய், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, தைரோடாக்சிகோசிஸ், சில தொற்று நோய்கள் (வூப்பிங் இருமல், காசநோய்) மற்றும் மண்ணீரல் அகற்றப்படும்போது லிம்போசைட்டோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. லிம்போபீனியா லிம்பாய்டு அமைப்பின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள், அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு, தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் (சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்), நாளமில்லா நோய்கள் (குஷிங்ஸ் நோய், ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது), எய்ட்ஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

டி லிம்போசைட்டுகள்

விதிமுறை: தொடர்புடைய உள்ளடக்கம் 50-90%, முழுமையானது - 0.8-2.5? 10 9 /லி. டி-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை ஒவ்வாமை நோய்களில் அதிகரிக்கிறது, மீட்பு காலத்தில், காசநோய். டி-லிம்போசைட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள், கட்டிகள், மன அழுத்தம், காயங்கள், தீக்காயங்கள், சில வகையான ஒவ்வாமைகள் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது.

டி உதவி செல்கள்

விதிமுறை: தொடர்புடைய உள்ளடக்கம் - 30-50%, முழுமையானது - 0.6-1.6 ? 10 9 /லி. நோய்த்தொற்றுகள், ஒவ்வாமை நோய்கள், ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (முடக்கு வாதம், முதலியன) போது டி-ஹெல்பர் செல்களின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. டி-ஹெல்பர் செல்களின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு நோய்த்தடுப்பு குறைபாடு நிலைகள், எய்ட்ஸ் மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று ஆகியவற்றில் ஏற்படுகிறது.

பி லிம்போசைட்டுகள்

விதிமுறை: தொடர்புடைய உள்ளடக்கம் - 10-30%, முழுமையானது - 0.1-0.9? 10 9 /லி. நோய்த்தொற்றுகள், ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், ஒவ்வாமை மற்றும் லிம்போசைடிக் லுகேமியா ஆகியவற்றின் போது அதிகரித்த அளவு ஏற்படுகிறது.

பி லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் மற்றும் கட்டிகளில் காணப்படுகிறது.

பாகோசைட்டுகள் (நியூட்ரோபில்ஸ்)

தங்களுக்குள் ஒரு பாகோசோமை (செரிமான வெசிகல்) உருவாக்கும் திறன் கொண்ட உயிரணுக்களின் பகுதியை தீர்மானிக்கும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி அவற்றின் செயல்பாடு மதிப்பிடப்படுகிறது. நியூட்ரோபில்களின் செரிமான திறனை மதிப்பிடுவதற்கு, NBT சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது (NBT என்பது நைட்ரோபுளூ டெட்ராசோலியம் சாயம்). NST சோதனையின் விதிமுறை 10-30% ஆகும். லுகோசைட்டுகளின் பாகோசைடிக் செயல்பாடு கடுமையான பாக்டீரியா தொற்றுகளில் அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிறவி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள், நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள், ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், ஒவ்வாமை, வைரஸ் தொற்றுகள் மற்றும் எய்ட்ஸ் ஆகியவற்றில் குறைகிறது. பாகோசைட்டுகளின் செயல்பாடு, அதாவது "உண்ணும்" செல்கள், பாகோசைடிக் எண் (பொதுவாக ஒரு செல் 5-10 நுண்ணுயிர் துகள்களை உறிஞ்சும்), இரத்தத்தின் பாகோசைடிக் திறன், செயலில் உள்ள பாகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை, பாகோசைட்டோசிஸ் நிறைவுக் குறியீடு (அதிகமாக இருக்க வேண்டும்) மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது. 1.0) விட.

இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் ஜேஜி (ஆன்டிபாடிகள்)

இம்யூனோகுளோபுலின் ஏ. இயல்பானது: 0.6-4.5 கிராம்/லி. கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் (பொதுவாக நுரையீரல் அல்லது குடலில்) மற்றும் நெஃப்ரோபதிகளில் JgA அதிகரிக்கிறது. நாட்பட்ட நோய்கள் (குறிப்பாக சுவாச அமைப்பு மற்றும் இரைப்பை குடல்), சீழ் மிக்க செயல்முறைகள், காசநோய், கட்டிகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் ஆகியவற்றில் JgA இன் குறைவு ஏற்படுகிறது.

இம்யூனோகுளோபுலின் எம். இயல்பானது: 0.4-2.4 கிராம்/லி. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, நோய்த்தொற்றுகள் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட), தீவிரமடைதல், ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (குறிப்பாக முடக்கு வாதம்) ஆகியவற்றின் போது JgM உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளில் JgM குறைகிறது.

இம்யூனோகுளோபுலின் ஜே. விதிமுறை: 6.0-20.0 கிராம்/லி. ஒவ்வாமை, ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் மற்றும் கடந்தகால நோய்த்தொற்றுகளுடன் இரத்தத்தில் JgJ இன் அளவு அதிகரிக்கிறது. முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளில் JgJ உள்ளடக்கத்தில் குறைவு ஏற்படுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு நிலையைப் படிக்கும் போது, ​​நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் (ஐசி) எண்ணிக்கையும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு வளாகம் ஆன்டிஜென், ஆன்டிபாடி மற்றும் தொடர்புடைய கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. இரத்த சீரம் உள்ள IC இன் உள்ளடக்கம் பொதுவாக 30 முதல் 90 IU/ml வரை இருக்கும். கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளின் போது நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் இந்த நிலைகளை ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது, ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் போது (மற்றும் இந்த எதிர்வினைகளின் வகையை தீர்மானிக்கிறது), உடலின் போதை போது (சிறுநீரக நோய்கள், நோயெதிர்ப்பு மோதல்), கர்ப்ப காலத்தில் , முதலியன

நோயெதிர்ப்பு நிலையின் குறிகாட்டிகளுக்கான மேலே உள்ள அனைத்து விதிமுறைகளும் வெவ்வேறு நோயெதிர்ப்பு ஆய்வகங்களில் சற்று வேறுபடலாம். இது கண்டறியும் நுட்பம் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் எதிர்வினைகளைப் பொறுத்தது. நோயெதிர்ப்பு நிலையின் இயல்பான குறிகாட்டிகள் உடலின் நம்பகமான "கவசம்" என்பதைக் குறிக்கின்றன, எனவே, ஒரு நபர் நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருக்கிறார். ஆனால் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, உடலின் மற்ற அமைப்புகளைப் போலவே, எந்த மட்டத்திலும் கோளாறுகள் ஏற்படலாம். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு "நோய்வாய்ப்பட்டதாக" இருக்கலாம். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை ஏற்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகளின் அடிப்படையானது மரபணு குறியீட்டின் மீறல்கள் ஆகும், இது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு பகுதியை செயல்படுத்த அனுமதிக்காது. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம். இதையொட்டி, முதன்மையானவை பிறவி, மற்றும் இரண்டாம் நிலை பெறப்படுகின்றன.

2. பிறவி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள்

இந்த நோயியல் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், பிறவி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் தோன்றும். குழந்தைகள் பெரும்பாலும் தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது பெரும்பாலும் சிக்கல்களுடன் நிகழ்கிறது. 1971 இல் WHO நிபுணர்களால் முன்மொழியப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் பிறவி நிலைமைகளின் வேலை வகைப்பாடு உள்ளது. இந்த வகைப்பாட்டின் படி, முதன்மை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் ஐந்து பெரிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

முதல் குழுவில் பி உயிரணுக்களில் உள்ள குறைபாட்டுடன் மட்டுமே தொடர்புடைய நோய்கள் அடங்கும்: பாலின-இணைக்கப்பட்ட புருடன் அகம்மாகுளோபுலினீமியா, நிலையற்ற (நிலையான) ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியா, எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு மற்றும் ஹைப்பர் இம்யூனோகுளோபுலினீமியா எம், முதலியன.

இரண்டாவது குழுவில் டி செல்கள் மட்டுமே குறைபாடுள்ள நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்கள் அடங்கும்: தைமஸ் சுரப்பியின் ஹைப்போபிளாசியா (டிஜார்ஜ் சிண்ட்ரோம்), எபிசோடிக் லிம்போசைட்டோபீனியா போன்றவை.

மூன்றாவது குழு B மற்றும் T உயிரணுக்களுக்கு ஒரே நேரத்தில் சேதம் விளைவிக்கும் நோய்கள்: ஹைபர்காமக்ளோபுலினீமியாவுடன் அல்லது இல்லாமலேயே நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு, அட்டாக்ஸியாவுடன் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு, டெலங்கியெக்டேசியா (லூயிஸ்-பார் நோய்க்குறி), த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சி (விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிட்ஜ் நோய்க்குறி), தைமோமாதிமுமூர் ) மற்றும் பல.

நான்காவது குழுவில் பி மற்றும் டி ஸ்டெம் செல்கள் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள் உள்ளன: ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் பொதுவான ஹைப்போபிளாசியாவுடன் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு, எக்ஸ் குரோமோசோமுடன் இணைக்கப்பட்ட கடுமையான, ஒருங்கிணைந்த நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு போன்றவை.

இறுதி ஐந்தாவது குழுவில் மேலே தகுதியற்ற நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள் அடங்கும்.

நடைமுறையில், பிறவி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள் மூன்று முக்கிய குழுக்களாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன:

1) பாகோசைட்டோசிஸில் குறைபாடுகள்;

2) செல்லுலார் மற்றும் நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பற்றாக்குறை (T-, B- மற்றும் ஸ்டெம் செல்கள்);

3) நிரப்பு அமைப்பின் செயலிழப்பு.

பாகோசைட்டோசிஸில் உள்ள குறைபாடுகள் நோய்களின் ஒரு பெரிய குழுவை உருவாக்குகின்றன. இங்கு முக்கியமாக கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும் தொடர்புடைய உயிரணுக்களின் செயலிழப்புகள் உள்ளன: லிம்போசைட்டோசிஸ் கொண்ட நாள்பட்ட இடியோபாடிக் நியூட்ரோசைட்டோபீனியா (அத்தியாவசியமான தீங்கற்ற கிரானுலோசைட்டோபீனியா, பெரும்பாலும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளை பாதிக்கிறது), ஆட்டோசோமால் பின்னடைவு மரபுவழி அக்ரானுலோசைடோசிஸ், இது குழந்தை பருவத்தில் பாக்டீரியா மரணம் ஆரம்ப கட்டத்தில் தொடங்குகிறது. முதல் வருடங்கள் அவரது வாழ்க்கை, கிரானுலோசைட்டுகளின் செயலிழப்பு, டிகிரானுலேஷன் சிண்ட்ரோம் (பிறவி டிஸ்பாகோசைட்டோசிஸ்), மண்ணீரலின் பிறவி ஹைப்போபிளாசியா போன்றவை.

நகைச்சுவை மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாடுகள் பின்வரும் நிலைமைகளை ஏற்படுத்துகின்றன:

1) பலவீனமான செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் ஆன்டிபாடி உருவாக்கம் கொண்ட கடுமையான ஒருங்கிணைந்த நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி;

2) தைமிக் ஹைப்போபிளாசியா (டிஜார்ஜ் சிண்ட்ரோம்);

3) பியூரின் நியூக்ளியோசைட் பாஸ்போரிலேஸ் இல்லாதது;

4) அட்டாக்ஸியா-டெலங்கிஜெக்டாசியா நோய்க்குறி;

5) நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறியுடன் கூடிய தைமோமா, முதலியன.

பிறவி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் வேறுபட்டவை. அவை வேறுபடுகின்றன கடுமையான அறிகுறிகள்கடந்தகால நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது தடுப்பூசிகளால் ஏற்படும், மிதமான மற்றும் மிதமான மீண்டும் மீண்டும் வரும் மற்றும் வலிமிகுந்த நிகழ்வுகளைக் கண்டறிவது கடினம். பிறவி அல்லது முதன்மை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் அவற்றில் ஒன்றாகும் பொதுவான காரணங்கள்ஆரம்பகால குழந்தை இறப்பு. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் தோல், சளி சவ்வுகள், சுவாசம் மற்றும் செரிமான பாதைகள் (ஓடிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, குடல் அழற்சி, பியோடெர்மா, கேண்டிடியாஸிஸ், செப்சிஸ் போன்றவை) கடுமையான தொடர்ச்சியான அழற்சியின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளனர். பி-லிம்போசைட்டுகளின் குறைபாட்டுடன், நிமோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் மெனிங்கோகோகி ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பாக்டீரியா தொற்றுகள் உருவாகின்றன. டி-லிம்போசைட் குறைபாடு வைரஸ், பூஞ்சை மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியல் தொற்றுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டி-சிஸ்டம் குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளில், வைரஸ் தொற்று கடுமையானது. நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டால், குழந்தைகள் வைரஸ் தடுப்பு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு தடுப்பூசிகளை பொறுத்துக்கொள்வது கடினம், இது மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.

நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் குறைபாடு, பாக்டீரியா தொற்றுடன் ஆண்டின் இரண்டாம் பாதியில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாட்டுடன், பூஞ்சை மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள் பிறந்த உடனேயே உருவாகின்றன. இப்போது பிறவி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள் பற்றி மேலும் விரிவாக.

நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நோய்கள், எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட அகம்மாகுளோபுலினீமியா

இந்த நோய் பி லிம்போசைட்டுகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது பிளாஸ்மா செல்களாக முதிர்ச்சியடையாது, பின்னடைவாகப் பெறப்படுகிறது, X குரோமோசோமுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் இது நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் முதல் நிலையாகும். சிறுவர்கள் மட்டுமே இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். உடலால் அனைத்து வகை இம்யூனோகுளோபுலின்களையும் உற்பத்தி செய்ய முடியாது, மேலும் சிகிச்சையின்றி, குழந்தைகள் மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுநோய்களால் சிறு வயதிலேயே இறக்கின்றனர். பல சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் 6-8 மாதங்கள் வரை நன்றாக வளரும். இது தாயிடமிருந்து இம்யூனோகுளோபுலின்களின் இடமாற்றம் காரணமாக தோன்றுகிறது. பெறப்பட்ட இருப்புக்கள் முற்றிலும் தீர்ந்துவிட்டால் நோயியல் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இது ஒப்பீட்டளவில் அரிதான நோயாகும் - 1,000,000 சிறுவர்களுக்கு தோராயமாக 13 நோயாளிகள்.

மருத்துவ ரீதியாக, சிறுவர்கள் அடிக்கடி நிமோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸால் ஏற்படும் மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுநோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்ற உண்மையை இந்த நோய் வெளிப்படுத்துகிறது. மெனிங்கோகோகி மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகியால் ஏற்படும் தொற்றுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. தொற்று செயல்முறை பாராநேசல் சைனஸ்கள், நடுத்தர காது, மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல் மற்றும் மூளையின் சவ்வுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் என்டோவைரல் நோய்த்தொற்றுகள் தவிர, ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் போலவே வைரஸ் தொற்றுநோய்களின் போக்கும் இருக்கும். பாதிக்கப்பட்ட சிறுவர்களுக்கு டான்சில்ஸ் (டான்சில்லர் திசு) மற்றும் நிணநீர் கணுக்கள் இல்லை. ஆய்வக பரிசோதனையில், லிம்போசைட் எண்ணிக்கை பொதுவாக சாதாரணமாக இருக்கும். பி- மற்றும் டி-லிம்போசைட்டுகளை நிர்ணயிக்கும் போது, ​​பி-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் குறைவு மற்றும் சாதாரண எண்ணிக்கையிலான டி-லிம்போசைட்டுகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட JgA குறைபாடு

இது மற்ற இம்யூனோகுளோபுலின்களின் இயல்பான அல்லது உயர்ந்த அளவுகளுடன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட JgA குறைபாடு ஆகும். இது மிகவும் பொதுவான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலை, ஆரோக்கியமான நபர்களில் 1:300 முதல் 1:3000 வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. பல்வேறு ஆய்வுகள். JgA இல்லாதது பெரும்பாலும் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களுடன் (குறிப்பாக 18 வது ஜோடி குரோமோசோம்கள்), கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகளுக்குப் பிறகு வளர்ச்சி குறைபாடுகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது. 18 வது ஜோடி குரோமோசோம்கள் JgA இன் தொகுப்பை ஒழுங்குபடுத்தும் ஒரு மரபணுவைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் ... இந்த நோயியலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் வேறுபட்டவை: அறிகுறிகள் முழுமையாக இல்லாதது முதல் கடுமையான நோய்கள் வரை. நுரையீரல் தொற்று, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் ஆகியவை பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன. செரிமான மற்றும் சுவாச அமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் சுரக்கும் கூறு JgA இல்லாமையால் விளக்கப்படுகிறது... தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட JgA குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை உருவாக்குவதற்கான அதிகரித்த போக்கைக் கொண்டுள்ளனர். சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், முடக்கு வாதம், தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை, தைராய்டிடிஸ், நீரிழிவு நோய், அடிசன் நோய், நாள்பட்ட செயலில் உள்ள ஹெபடைடிஸ் போன்றவற்றில் அடிக்கடி கவனிக்கப்படும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட JgA குறைபாட்டை இது விளக்குகிறது.

அதிகரித்த JgM உள்ளடக்கத்துடன் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு

இந்த நோய் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பின்தங்கிய நிலையில், X குரோமோசோமில் பரவுகிறது மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் JgJ மற்றும் JgA இன் இயல்பான அல்லது குறைந்த அளவுகளுடன் JgM இன் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டிற்கு மற்றொரு பெயர் உள்ளது - டிஸ்கம்மாக்ளோபுலினீமியா I மற்றும் II.

மருத்துவ அறிகுறிகள் வாழ்க்கையின் முதல் அல்லது இரண்டாம் ஆண்டில் கடுமையான, அடிக்கடி மீண்டும் வரும் பாக்டீரியா தொற்றுகளின் வடிவத்தில் தோன்றும். மிகவும் பொதுவான சீழ் மிக்க நோய்த்தொற்றுகள்: தோல் புண்கள், வாய்வழி புண்கள், இடைச்செவியழற்சி, டான்சில்லிடிஸ், நிணநீர் அழற்சி, சைனசிடிஸ், சுவாசக் குழாயின் புண்கள். சில நேரங்களில் நோய் பொதுவானது மற்றும் செப்சிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஹைப்பர் இம்யூனோகுளோபுலினீமியா எம் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களை உருவாக்குகிறார்கள். நியூட்ரோபீனியாவால் நோய் சிக்கலானது.

குழந்தைகளில் தற்காலிக ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியா

JgJ வகுப்பு ஆன்டிபாடிகள் மட்டுமே நஞ்சுக்கொடிக்குள் செல்கின்றன என்பது அறியப்படுகிறது. இம்யூனோகுளோபுலின்களின் முழுமையற்ற முறிவுக்குப் பிறகு, நஞ்சுக்கொடியில் ஆன்டிபாடிகள் குவிகின்றன. இந்த வடிவத்தில் பழத்தை ஊடுருவி, அவை மீண்டும் முழு JgJ மூலக்கூறுகளாக மீண்டும் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, புதிதாகப் பிறந்த சில குழந்தைகளின் இரத்தத்தில் உள்ள JgJ அளவுகள் தாயின் இரத்தத்தில் உள்ள அளவை விட அதிகமாக இருக்கலாம். தாயின் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் குழந்தையின் இம்யூனோகுளோபுலின்கள் பொதுவாக பிறப்புக்குப் பிறகு வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் JgJ இன் செறிவு குறையத் தொடங்குகிறது, இது வாழ்க்கையின் 3வது மற்றும் 6வது மாதங்களுக்கு இடையில் அதன் குறைந்தபட்ச அளவை அடைகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, இந்த மாற்றங்கள் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் இரண்டாவது பாதியில் தொற்றுநோய்களுக்கு குறைந்த எதிர்ப்பால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் இந்த உடலியல் ஹைப்போகாமக்ளோபுலினீமியாவைக் கடக்க முடியும், ஏனெனில் குழந்தை பிறந்த உடனேயே ஆன்டிஜென்களுக்கு வெளிப்படும், இது இம்யூனோகுளோபுலின்களின் சொந்த உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. JgM அமைப்பு முதலில் செயல்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக இந்த அமைப்பின் ஆன்டிபாடிகள் பிறந்த சில நாட்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. JgJ மிகவும் மெதுவாக செயல்படுகிறது - பல வாரங்களுக்குள், மற்றும் JgA இன் செறிவு பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் பெரியவர்களில் அவற்றின் மதிப்புகளை அடைகிறது. சுரப்பு JgA மிகக் குறுகிய காலத்தில் அதிக அளவில் உருவாகிறது. இம்யூனோகுளோபுலின்களின் கருவின் சொந்த தொகுப்பை செயல்படுத்துவது தீவிர ஆன்டிஜெனிக் தூண்டுதலுடன் சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், JgM அமைப்பு குறிப்பாக விரைவாகவும் தீவிரமாகவும் செயல்படுகிறது. எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இரத்த சீரம் உள்ள JgM இன் அதிகரித்த அளவைக் கண்டறிதல் கருப்பையக தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

குழந்தைகளில், பல வகையான நிலையற்ற (நிலையான) ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியா உள்ளது. மிகவும் பொதுவானது உடலியல் ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியா, இது பொதுவாக குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆறு மாதங்களின் முடிவில் மறைந்துவிடும். நஞ்சுக்கொடி முழுவதும் இம்யூனோகுளோபுலின்களின் பரிமாற்றம் 20 வது வாரத்தின் இறுதியில் தொடங்கி பிறப்பு வரை தொடர்வதால், முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் நோயியல் ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியா காணப்படுகிறது. கர்ப்பகால வயதுக்கும் இம்யூனோகுளோபுலின் அளவுக்கும் இடையே தெளிவான உறவு உள்ளது. முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் இம்யூனோகுளோபுலின்களை ஒருங்கிணைக்கும் வரையறுக்கப்பட்ட திறனால் அவற்றின் குறைந்த மதிப்பு பாதிக்கப்படுகிறது. மேலும், குழந்தைகளில் நோயியல் ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியாவை தாய்வழி ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியாவுடன் காணலாம், இது அவர்களின் சொந்த தயாரிப்புகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. இறுதியாக, இம்யூனோகுளோபுலின் உற்பத்தி முறையின் முதிர்ச்சி தாமதமான நிகழ்வுகளில் நோயியல் நிலையற்ற ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியா ஏற்படுகிறது. இது ஆன்டிஜென்களுடன் தொடர்பு இல்லாதது மற்றும் அறியப்படாத காரணங்களால் இருக்கலாம். குறைந்த இம்யூனோகுளோபுலின் அளவுகள் மற்றும் தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் திறன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் குழந்தைகளில் நிலையற்ற ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியா நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, இது தொடர்ச்சியான (ஆக்கிரமிப்பு) ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியாவுடன் கவனிக்கப்படவில்லை.

எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோபிரோலிஃபெரேடிவ் நோய்

இந்த நோய் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு மற்றும் லிம்போமாவுக்கு அதிக உணர்திறன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி முதலில் விவரிக்கப்பட்ட குடும்பத்தின் பெயரிடப்பட்டது - டங்கன் நோய். இந்த குடும்பத்தில், மூன்று சகோதரர்கள் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸால் இறந்தனர், மேலும் தாயின் நான்கு ஆண் உறவினர்களுக்கு லிம்போமா மற்றும் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் அசாதாரண சிக்கல்கள் இம்யூனோபிளாஸ்டிக் சர்கோமா, ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியா மற்றும் ஹைபர்காமக்ளோபுலினீமியா எம். உடன் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு ஆகியவை இருந்தன. பின்னர், இந்த நோய் மற்றவற்றில் விவரிக்கப்பட்டது. குடும்பங்கள்.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் நீண்டகால தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தனர். அதே நேரத்தில், பிளாஸ்மாசைட்டோமா, ஆப்பிரிக்க புர்கிட் லிம்போமா, பி-செல் இம்யூனோபிளாஸ்டிக் சர்கோமா மற்றும் ஹிஸ்டியோசைடிக் லிம்போமா போன்ற லிம்பாய்டு திசுக்களின் நோயியல் பெருக்கத்துடன் நோயாளிகளுக்கு வேகமாக முன்னேறும் மற்றும் ஆபத்தான நோய்கள் இருந்தன.

3. செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நோய்கள்

இந்த நோய்கள் குழந்தை பருவத்தில் கடுமையான போக்கு மற்றும் அபாயகரமான விளைவுகளால் அரிதானவை.

பகுதியளவு அல்லது முழுமையான டி-லிம்போசைட் குறைபாடுள்ள குழந்தைகள் பெரும்பாலும் சிகிச்சையளிக்க முடியாத கடுமையான தொற்றுநோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த நிலைகளில், சீரம் இம்யூனோகுளோபுலின்களின் அளவு சாதாரணமாகவோ அல்லது உயர்ந்ததாகவோ இருக்கும். இந்த குழுவில், முக்கியவை இரண்டு நோய்க்குறிகள்: டிஜார்ஜ் நோய்க்குறி (தைமிக் ஹைப்போபிளாசியா) மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின்களுடன் செல்லுலார் இம்யூனோடிஃபிஷியன்சி சிண்ட்ரோம்.

தைமிக் ஹைப்போபிளாசியா (டிஜார்ஜ் சிண்ட்ரோம்)

இந்த நோய்க்குறியுடன், பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் மற்றும் தைமஸ் உருவாகும் கரு செல்கள் கருப்பையில் பாதிக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் மற்றும் தைமஸ் ஆகியவை குழந்தையில் வளர்ச்சியடையவில்லை அல்லது முற்றிலும் இல்லை. முகம் உருவாகும் திசுக்களும் பாதிக்கப்படுகின்றன. இது கீழ் தாடை, குறுகிய மேல் உதடு, குணாதிசயமான பல்பெப்ரல் பிளவுகள், குறைந்த இடம் மற்றும் காதுகளின் சிதைவு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியடையாமல் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, குழந்தைகளுக்கு இதயம் மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களின் பிறவி கோளாறுகள் உள்ளன. இந்த நோய் எப்போதாவது தோன்றும், ஆனால் இது மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு ஆட்டோசோமால் ரீசீசிவ் முறையில் மரபுரிமையாக உள்ளது என்று பரிந்துரைகள் உள்ளன.

மருத்துவ ரீதியாக, டிஜார்ஜ் சிண்ட்ரோம் பிறக்கும்போதே வெளிப்படுகிறது. முக ஏற்றத்தாழ்வுகள் மற்றும் இதய குறைபாடுகள் சிறப்பியல்பு. புதிதாகப் பிறந்த காலத்தில் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி ஹைபோகால்செமிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் (பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் வளர்ச்சியின்மை காரணமாக). நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் இரண்டாம் பாதியில் அடிக்கடி உருவாகிறது மற்றும் கடுமையான செப்டிக் செயல்முறைகள் வரை வைரஸ்கள், பூஞ்சைகள் மற்றும் சந்தர்ப்பவாத பாக்டீரியாக்களால் அடிக்கடி ஏற்படும் தொற்றுநோய்களால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. தைமஸ் சுரப்பியின் வளர்ச்சியின்மை அளவைப் பொறுத்து, நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கலாம் (கடுமையானது முதல் லேசானது வரை), எனவே லேசான நிகழ்வுகளில் அவை பகுதி டிஜார்ஜ் நோய்க்குறி பற்றி பேசுகின்றன. இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு கால்சியம் மற்றும் அதிக அளவு பாஸ்பரஸ் மற்றும் பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் குறைவு அல்லது முழுமையாக இல்லாததைக் காட்டுகிறது, இது பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் வளர்ச்சியின்மை அல்லது இல்லாததை உறுதிப்படுத்துகிறது.

கடுமையான ஒருங்கிணைந்த நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள்

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நோய்களின் குழு அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது, இது கடுமையான ஒருங்கிணைந்த நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் என்சைம் குறைபாடுகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. இத்தகைய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான நோய்கள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 1:20,000 முதல் 1:100,000 வரையிலான வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. இதேபோன்ற மருத்துவ படம் இருந்தபோதிலும், கடுமையான ஒருங்கிணைந்த நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் நோய்க்கிருமி மற்றும் நோய்க்குறியியல் கொள்கைகளின் அடிப்படையில் பல துணைக்குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

சுவிஸ் வகை (லிம்பாய்டு ஸ்டெம் செல் வகை)

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது பரம்பரை. பரம்பரை X-இணைக்கப்பட்ட பின்னடைவாகவோ அல்லது தன்னியக்க பின்னடைவாகவோ இருக்கலாம். இந்த நோய்களில், பி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் டி-லிம்போசைட்டுகளின் இனப்பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாடு பாதிக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் டி செல்கள் மற்றும் இம்யூனோகுளோபின்கள் (ஆன்டிபாடிகள்) செறிவு குறைவது சிறப்பியல்பு. பெரும்பாலும் இந்த நோயியல் மற்ற வளர்ச்சி குறைபாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

அடினோசின் டீமினேஸ் குறைபாடு

கடுமையான ஒருங்கிணைந்த நோயெதிர்ப்புத் திறனில், தோராயமாக 1/3 மற்றும் 1/2 நோயாளிகளுக்கு அடினோசின் டீமினேஸ் என்ற நொதியின் குறைபாடு உள்ளது. இந்த நொதியின் குறைபாடு அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட்டின் திரட்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது அதிக செறிவுகளில் லிம்போசைட்டுகளுக்கு நச்சுத்தன்மையுடையது. கடுமையான ஒருங்கிணைந்த நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு நோயின் வெளிப்பாடுகள் பொதுவானவை, ஆனால் தோராயமாக 50% வழக்குகளில், குருத்தெலும்பு திசுக்களின் அசாதாரணங்களும் காணப்படுகின்றன. முன்னதாக, இந்த நோயாளிகள் குறுகிய உயரம் மற்றும் குறுகிய கால்களுடன் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ளவர்களாக வகைப்படுத்தப்பட்டனர். இரத்தத்தில் கடுமையான லுகோபீனியா கண்டறியப்படுகிறது, அதே போல் எலும்பு மஜ்ஜையில் கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும் அவற்றின் முன்னோடி இல்லாதது. இரத்தத்தில் JgA மற்றும் JgM இல்லை, மேலும் JgJ இன் அளவு தாயிடமிருந்து நஞ்சுக்கொடி வழியாக குழந்தையின் உடலில் நுழைந்த JgJ இன் மதிப்புகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது.

இந்த நோய்களின் குழுவின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறி தொற்று நோய்களுக்கான உச்சரிக்கப்படும் போக்கு ஆகும், இது குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்திலிருந்து தோன்றும் மற்றும் பெரும்பாலும் விரிவானது: உடலின் அனைத்து தொடர்பு மேற்பரப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன (தோல், செரிமான அமைப்பு, சுவாசக்குழாய்) . பியோடெர்மா, புண்கள் மற்றும் பல்வேறு வகையான தடிப்புகள் காணப்படுகின்றன. இரைப்பைக் குழாயின் புண்கள் மீண்டும் மீண்டும், சிகிச்சையளிக்க முடியாத வயிற்றுப்போக்கு வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, இது கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. மூச்சுக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் ஆழமான, உலர்ந்த, கக்குவான் இருமல் மற்றும் நிமோனியாவால் சிக்கலானவை. குழந்தைகள் பெரும்பாலும் நீடித்த ஹைபர்தர்மியாவைக் கொண்டுள்ளனர், இது ஹீமாடோஜெனஸ் செப்சிஸ் அல்லது மூளைக்காய்ச்சலின் வெளிப்பாடாகும். இத்தகைய நிலைமைகளில், தொற்று செயல்முறைகள் பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகின்றன: saprophytic பாக்டீரியா மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் சீழ் மிக்க அழற்சி, வைரஸ்கள், புரோட்டோசோல் நோய்க்கிருமிகள் மற்றும் பூஞ்சைகளை ஏற்படுத்தும். ஆய்வக சோதனைகள் கடுமையான லிம்போபீனியாவை வெளிப்படுத்துகின்றன. இரத்தத்தில் உள்ள பி- மற்றும் டி-செல்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் தைமஸ் சுரப்பி எக்ஸ்ரேயில் கண்டறியப்படவில்லை. பொதுவாக, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் மூன்றாவது மாதத்திற்குப் பிறகு தோன்றும், அதாவது, பிறப்பதற்கு முன் நஞ்சுக்கொடி வழியாக தாயின் உடலில் இருந்து மாற்றப்பட்ட JgJ தீர்ந்துவிடும். தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் ஹேமக்ளூட்டின்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படவில்லை. செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கணிசமாக பலவீனமடைகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், கட்டமைப்பு மாற்றங்களுடன் முனைகள் மிகவும் சிறியதாக இருக்கும்; குடல் சளிச்சுரப்பியில் கடுமையான அட்ராபி காணப்படுகிறது. நிணநீர் மண்டலம். தைமஸ் சுரப்பி கண்டறியப்பட்டால், மிகவும் பண்பு மாற்றங்கள்உருவவியல், கட்டமைப்பு அசாதாரணங்கள், கடுமையான லிம்போபீனியா, ஹாசல் உடல்கள் இல்லாதது.

4. பகுதி ஒருங்கிணைந்த நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள்

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சியுடன் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு (விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிச் சிண்ட்ரோம்)

இந்த நோய்க்குறி ஒரு முக்கோணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அரிக்கும் தோலழற்சி மற்றும் தொற்று நோய்களுக்கு அதிக உணர்திறன்.

இது பின்னடைவாகப் பெறப்படுகிறது, X குரோமோசோமில் பரவுகிறது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது.

மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நோய் மிகவும் ஆரம்பத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, ஏற்கனவே பிறந்த குழந்தை பருவத்தில். குழந்தைகளுக்கு தோல் இரத்தக்கசிவு, முக்கியமாக பெட்டீசியல் மற்றும் இரத்தம் தோய்ந்த வயிற்றுப்போக்கு உள்ளது. பிந்தைய காலத்தில், மூக்கில் இரத்தப்போக்கு தோன்றும். இரத்தக்கசிவுகள் மரணத்தை விளைவிக்கும். வாழ்க்கையின் முதல் மூன்று மாதங்களில், அரிக்கும் தோலழற்சி தோன்றுகிறது, இது பெரும்பாலும் இரத்தக்கசிவுகளால் சிக்கலானது. உயர் eosinophilia உடன் ஒவ்வாமை மற்ற வெளிப்பாடுகள் இருக்கலாம். குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் பாதியில், நோயின் போது, ​​கடுமையான சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள், சிக்கலான அரிக்கும் தோலழற்சி, மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் செப்சிஸ் ஆகியவை தோன்றும். வயதுக்கு ஏற்ப, நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு ஆழமடைந்து மோசமடைகிறது. தொற்றுநோய்களின் மிகவும் பொதுவான காரணிகள் நிமோகோகி ஆகும், இது மீண்டும் மீண்டும் நிமோனியா, ஓடிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் செப்சிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நோய்கள் குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படுகின்றன. செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், பூஞ்சை மற்றும் வைரஸ்களால் நோய்கள் ஏற்படலாம். விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிச் நோய்க்குறியுடன், வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் அதிக ஆபத்து அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது, இது 10-15% ஆகும்.

அட்டாக்ஸியா, டெலங்கியெக்டாசியா (லூயிஸ்-பார் நோய்க்குறி)

லூயிஸ்-பார் சிண்ட்ரோம் என்பது நோயெதிர்ப்பு, நரம்பு மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகளின் சிக்கலான நோயாகும், இது தோல் மற்றும் கல்லீரலில் அடிக்கடி ஈடுபடுகிறது. இந்த நோய் ஒரு நோயியல் தன்னியக்க பின்னடைவு மரபணு மூலம் பரம்பரையாக பரவுகிறது.

நோயின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி முற்போக்கான பெருமூளை அட்டாக்ஸியா ஆகும், இது பொதுவாக இந்த வயதிற்கு முன்பே ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் பள்ளி வயதில் தோன்றும். மூன்று முதல் ஆறு வயது வரை, telangiectasia (இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்) நிறுவப்பட்டது. கான்ஜுன்டிவாக்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன (சிறிய நரம்புகள் பெரிதும் விரிவடைந்து, முறுக்கேறியிருக்கும்). இத்தகைய விரிவாக்கங்கள் காணப்படுகின்றன காதுகள்மற்றும் கன்னங்களில். அதே நேரத்தில், தோல் முன்கூட்டியே வயதாகிறது, மேலும் பருவமடையும் போது முடி நரைப்பது பொதுவானது. 80% வழக்குகளில், நோயாளிகள் முக்கியமாக சுவாசக் குழாயைப் பாதிக்கும் தொற்றுநோய்களுக்கு ஆளாகிறார்கள். பொதுமைப்படுத்தல் தொற்று செயல்முறைமற்றும் செரிமான அமைப்புக்கு எந்த சேதமும் ஏற்படாது.

முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, உட்சுரப்பியல் அசாதாரணங்கள் (பாலியல் செயலிழப்பு, குறுகிய உயரம், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை, இன்சுலின்-எதிர்ப்பு நீரிழிவு நோய்) மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு கோளாறுகள் உள்ளன. நோயாளிகள் லிம்போரெட்டிகுலர் வகையின் வீரியம் மிக்க நோய்களுக்கு ஒரு போக்கு உள்ளது. இந்த நோயில், ஒரு பொதுவான நோயெதிர்ப்பு அசாதாரணமானது JgA இன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறைபாடு ஆகும், அதே நேரத்தில் JgJ மதிப்புகள் இயல்பானதாகவோ அல்லது சிறிது குறைவாகவோ இருக்கும், மேலும் JgM செறிவுகள் சாதாரணமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருக்கும். JgE அளவுகள் பொதுவாக குறைவாக இருக்கும். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதற்கான அறிகுறிகள் உள்ளன. மொத்த லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை சிறிது குறைக்கப்பட்டது, மேலும் டி-லிம்போசைட்டுகளின் சுழற்சியின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது.

நாள்பட்ட கிரானுலோமாட்டஸ் நோய்

இந்த நோயியல் என குறிப்பிடப்படுகிறது பிறவி நோய்கள்நியூட்ரோபில் லிகோசைட்டுகளின் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டின் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி. இந்த நோயில், கிரானுலோசைட்டுகள் நுண்ணுயிரிகளை அழிக்க முடியாது. இது ஒப்பீட்டளவில் அரிது. இது ஒரு பின்னடைவு, எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட நோயியல் மரபணு அல்லது ஒரு தன்னியக்க பின்னடைவு மரபணு மூலம் மரபுரிமையாக பெறலாம்.

மருத்துவரீதியாக அதிக அளவில் தோன்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்த்தொற்றுகளால் வெளிப்படுகிறது ஆரம்ப காலம்வாழ்க்கை. தோல் மிகவும் அடிக்கடி பாதிக்கப்படும் சிறிய புண்கள் முதலில் தோன்றும், அவை விரைவாக அடிப்படை திசுக்களில் ஊடுருவி, குணப்படுத்த மிகவும் கடினமாக இருக்கும். பெரும்பான்மையானவர்களுக்கு நிணநீர் முனைகளில் (குறிப்பாக கர்ப்பப்பை வாய்) புண்கள் உருவாகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் ஃபிஸ்துலாக்கள் அடிக்கடி தோன்றும். நுரையீரல் பாதிக்கப்படலாம், இது மீண்டும் மீண்டும் நிமோனியா, செரிமான அமைப்பு உணவுக்குழாய், கல்லீரல் மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தில் அழற்சி செயல்முறைகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது.

இரத்தத்தில், இடதுபுறமாக மாற்றத்துடன் உச்சரிக்கப்படும் லுகோசைடோசிஸ், ஈஎஸ்ஆர் அதிகரிப்பு, ஹைபர்காமக்ளோபுலினீமியா மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. நாள்பட்ட கிரானுலோமாட்டஸ் நோய்க்கான முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் பாலர் வயதில் இறக்கின்றனர்.

நிரப்பு குறைபாட்டுடன் கூடிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு

நிரப்பு என்பது நகைச்சுவையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறிக்கிறது (லத்தீன் கம்மரில் இருந்து - "திரவ"). இது இரத்த சீரம் சுற்றும் புரதங்களின் குழு ஆகும், இது பாக்டீரியா மற்றும் அவற்றின் நச்சுகளை பாகோசைட்டோசிஸுக்கு தயார் செய்கிறது மற்றும் நுண்ணுயிரிகளை நேரடியாக அழிக்கும் திறன் கொண்டது. நுண்ணுயிரிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதில் உடலுக்கு பெரும் சிரமம் உள்ளது என்பதற்கு போதுமான அளவு நிரப்புதல் வழிவகுக்கிறது, மேலும் இது கடுமையான தொற்று நோய்களின் (செப்சிஸ் உட்பட) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் போன்ற சில நோய்களில், இரண்டாம் நிலை நிரப்பு குறைபாடு உருவாகலாம்.

5. வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள்

அவை இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஒரு நபரின் வாழ்க்கையில் தோன்றும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், பிறக்கும் போது ஆரோக்கியமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கொண்ட ஒரு உயிரினத்தின் மீது பல சேதப்படுத்தும் காரணிகளின் செல்வாக்கின் விளைவாக அவை எழுகின்றன. இந்த தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகள் இருக்கலாம்:

1) சாதகமற்ற சூழலியல் (நீர், காற்று மாசுபாடு போன்றவை);

2) ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் (பகுத்தறிவற்ற உணவுகள் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும், பட்டினி);

3) நாட்பட்ட நோய்கள்;

4) நீடித்த மன அழுத்தம்;

5) முழுமையடையாமல் குணப்படுத்தப்பட்ட கடுமையான பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள்;

6) கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நோய்கள் (உடலின் நச்சுத்தன்மையை வழங்கும் உறுப்புகள்);

7) கதிர்வீச்சு;

8) தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள்.

அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்ப முன்னேற்றம் உணவு, மருந்துகள், சுகாதாரப் பொருட்கள் போன்றவற்றில் ஏராளமான செயற்கை (செயற்கை) சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு நமது நாகரீகத்தை வழிவகுத்தது. இந்த காரணிகள் நீண்ட காலத்திற்கு உடலைப் பாதித்தால், நச்சு பொருட்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் குவிந்துவிடும். நாள்பட்ட நோய்கள் உருவாகும் வகையில் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் செறிவுகள். இதன் விளைவாக, மேக்ரோபேஜ்களால் (பாகோசைட்டுகள்) உறிஞ்சப்பட்ட சில வகையான பாக்டீரியாக்கள் இறக்கவில்லை, ஆனால் தீவிரமாக பெருக்கத் தொடங்குகின்றன, இது பாகோசைட்டின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், நுண்ணுயிரிகள் இறக்க வேண்டும். இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளின் பிரச்சனை நம் காலத்திற்கு மிகவும் பொருத்தமானது. அவர்கள் தீவிரமாக நோய்களை மாற்றலாம் மற்றும் மோசமாக்கலாம், அவற்றின் விளைவு மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை பாதிக்கலாம்.

தற்காலிக நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் உள்ளன, அவை செயல்பாட்டு கோளாறுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் திருத்தத்திற்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறார்கள் (பெரும்பாலும் குழந்தைகளில்). நோயெதிர்ப்பு அளவுருக்களின் செயல்பாட்டில் தற்காலிக குறைவு ஆரோக்கியமான மக்களிலும் ஏற்படலாம். இது பொதுவாக பருவகால நிகழ்வுகளுடன் (சூரிய செயல்பாட்டின் குறைவு, ஈரப்பதமான வானிலை) தொடர்புடையது, இது சளி மற்றும் காய்ச்சலின் தொற்றுநோய்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மூலம், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் எளிதில் இயல்பு நிலைக்கு மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன. இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் உடலின் சுய சுத்திகரிப்பு செயல்முறைகளை சீர்குலைத்தால், காலப்போக்கில் இந்த ஏற்றத்தாழ்வு தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், புற்றுநோயியல் மற்றும் எய்ட்ஸ் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும். இந்த வகையான இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள் மிகவும் தீவிரமான நோய்கள், கடுமையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் பெரும்பாலும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு மற்றும் விளைவு.

ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்

சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு வெளிப்படும் போது இந்த நோய்கள் ஏற்படலாம். டி-லிம்போசைட்டுகளின் (அடக்கி) செயல்பாட்டின் இடையூறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்குறியியல் நோய்க்குறியியல். இதன் விளைவாக, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதன் சொந்த (ஆரோக்கியமான) செல்களுக்கு எதிராக ஆக்கிரமிப்பைக் காட்டத் தொடங்குகிறது. திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளின் "சுய சேதம்" ஏற்படுகிறது.

ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன. இந்த நோய்களில் முடக்கு வாதம், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், பெரியார்த்ரிடிஸ் நோடோசா, ஸ்க்லெரோடெர்மா, சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ், டெர்மடோமயோசிடிஸ், வாத நோய், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்), நரம்பு மண்டலத்தின் சில நோய்கள் (உதாரணமாக, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் போன்றவை) ஆகியவை அடங்கும். ஒரு தீய வட்டத்தின் கொள்கையின்படி. திட்டவட்டமாக, இந்த வட்டத்தை பின்வருமாறு விவரிக்கலாம். வெளிநாட்டு முகவர்கள் (பாக்டீரியா, வைரஸ்கள், பூஞ்சை) ஒரு செல் மீது படையெடுக்கும் போது, ​​தீங்கு விளைவிக்கும் முகவரை தனிமைப்படுத்தி நிராகரிக்கும் நோக்கத்துடன் ஒரு அழற்சி எதிர்வினை உருவாகிறது. அதே நேரத்தில், உடலின் சொந்த திசு மாறுகிறது, இறந்து உடலுக்கு அந்நியமாகிறது, மேலும் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி அதற்கு எதிராக தொடங்குகிறது, இதன் விளைவாக வீக்கம் மீண்டும் உருவாகிறது. நெக்ரோசிஸின் நிலையை அடையும் போது, ​​நெக்ரோடிக் திசு ஒரு ஆன்டிஜெனாகவும், தீங்கு விளைவிக்கும் முகவராகவும் மாறுகிறது, அதற்கு ஆன்டிபாடிகள் மீண்டும் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக மீண்டும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் வீக்கம் இந்த திசுக்களை அழிக்கிறது. இது முடிவில்லாமல் நடக்கிறது, ஒரு வலி மற்றும் அழிவு வட்டம் உருவாகிறது. முதன்மை முகவர் (பாக்டீரியா, வைரஸ், பூஞ்சை) இனி இல்லை, மேலும் நோய் உடலை அழிக்க தொடர்கிறது. ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களின் குழு மிகப் பெரியது, மேலும் இந்த நோய்களின் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகளைப் படிப்பது அவற்றின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான தந்திரோபாயங்களை உருவாக்குவதற்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் இந்த நோய்களில் பெரும்பாலானவை நோயாளிகளுக்கு இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களில் குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்க பங்கு கொலாஜனோசிஸ், வாஸ்குலிடிஸ், மூட்டுகள், இதயம் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் ருமாட்டிக் புண்கள் ஆகியவற்றால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது.

முடக்கு வாதம்

இது ஒரு முறையான இணைப்பு திசு நோயாகும், இது முக்கியமாக மூட்டுகளின் முற்போக்கான வீக்கமாக வெளிப்படுகிறது. காரணங்கள் அதிகம் அறியப்படவில்லை. இம்யூனோஜெனடிக் கோட்பாடு மிகவும் சாத்தியமானதாக கருதப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட குறைபாடு இருப்பதை இது அறிவுறுத்துகிறது. நோய் வளர்ச்சியின் வழிமுறை ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது. முக்கிய கோளாறுகள் முடக்கு காரணிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை இம்யூனோகுளோபுலின்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள். நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான செயல்முறைகள் சினோவிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், சில சந்தர்ப்பங்களில் பொதுவான வாஸ்குலிடிஸ். சினோவியல் மென்படலத்தில் கிரானுலேஷன் திசு உருவாகி வளர்கிறது, இது காலப்போக்கில் குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்புகளின் பிற பகுதிகளை அரிப்புகளுடன் (உசுர்) அழிக்கிறது. ஸ்கெலரோடிக் மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, நார்ச்சத்து மற்றும் பின்னர் எலும்பு அன்கிலோசிஸ் ஏற்படுகிறது (மூட்டு சிதைந்து விறைப்பாக மாறும்). தசைநாண்கள், சீரியஸ் பர்சே மற்றும் மூட்டு காப்ஸ்யூல் ஆகியவற்றில் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

மருத்துவ ரீதியாக, நோய் மூட்டு (கீல்வாதம்) தொடர்ச்சியான அழற்சியாக வெளிப்படுகிறது. ஆனால் மிகவும் பொதுவானது பாலிஆர்த்ரிடிஸ் ஆகும், இது முக்கியமாக சிறிய மூட்டுகளை பாதிக்கிறது (மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல், இன்டர்ஃபாலாஞ்சியல் மற்றும் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல்). அழற்சியின் அனைத்து அறிகுறிகளும் உள்ளன (வலி, மூட்டுகளின் வீக்கம், உள்ளூர் காய்ச்சல்). இந்த நோய் கீல்வாதத்தின் படிப்படியான, மெதுவான, ஆனால் நிலையான முன்னேற்றம் மற்றும் நோயியல் செயல்பாட்டில் மேலும் மேலும் மூட்டுகளின் ஈடுபாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் மேம்பட்ட நிலை கீல்வாதத்தை சிதைப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மெட்டகார்போபாலஞ்சியல் (நெகிழ்வு சுருக்கங்கள், சப்லக்சேஷன்கள்) மற்றும் ப்ராக்ஸிமல் (தொலைதூர) இடைநிலை மூட்டுகளின் சிதைவுகள் குறிப்பாக பொதுவானவை. இந்த மாற்றங்கள் முடக்கு கை மற்றும் முடக்கு கால் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

முடக்கு வாதத்தில், இது அரிதானது, ஆனால் கூடுதல் மூட்டு வெளிப்பாடுகளும் காணப்படுகின்றன. தோலடி முடிச்சுகள் இதில் அடங்கும், பெரும்பாலும் முழங்கை மூட்டுகளின் பகுதியில் அமைந்துள்ளன, செரோசிடிஸ் (ப்ளூரா மற்றும் பெரிகார்டியத்தில் வீக்கம்), நிணநீர் அழற்சி மற்றும் புற நரம்பியல். கூடுதல் மூட்டு வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் பொதுவாக சிறியதாக இருக்கும். பொதுவாக அவர்கள் நோயின் ஒட்டுமொத்த படத்தில் முன்னுக்கு வருவதில்லை. ஏறக்குறைய 10-15% நோயாளிகள் அமிலாய்டோசிஸ் வடிவத்தில் சிறுநீரக சேதத்தை உருவாக்குகின்றனர், படிப்படியாக அதிகரிக்கும் புரோட்டினூரியா, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, இது சிறுநீரக செயலிழப்பில் முடிவடைகிறது. ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகள் குறிப்பிடப்படாதவை. 70-80% நோயாளிகளில், இரத்த சீரம் (வாலர்-ரோஸ் எதிர்வினை) இல் முடக்கு காரணி கண்டறியப்படுகிறது. முடக்கு வாதத்தின் இந்த வடிவம் செரோபோசிட்டிவ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோய் ஆரம்பத்திலிருந்தே உள்ளன ESR இன் அதிகரிப்பு, ஃபைப்ரினோஜென்,? 2-குளோபுலின்ஸ், தோற்றம் சி-எதிர்வினை புரதம்இரத்த சீரம், ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைகிறது. இந்த குறிகாட்டிகள் அனைத்தும் பொதுவாக நோய் நடவடிக்கைக்கு ஒத்திருக்கும்.

சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ்

இது நோய்களின் குழுவாகும் முறையான புண்வாஸ்குலர் சுவரின் அழற்சி எதிர்வினை கொண்ட பாத்திரங்கள். முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை முறையான வாஸ்குலிடிஸ் உள்ளன. முதன்மை நிகழ்வுகளில், முறையான வாஸ்குலர் சேதம் ஒரு சுயாதீனமான நோயாகும், இரண்டாம் நிலை சில தொற்று-ஒவ்வாமை அல்லது பிற நோய்களின் பின்னணியில் உருவாகிறது. முடக்கு வாதம், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா போன்ற நோய்களில் இரண்டாம் நிலை சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ், இந்த நோய்களின் மருத்துவப் படத்தில் முக்கியமான முக்கியத்துவத்தைப் பெறுகிறது.

முதன்மை சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸில் ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ், ராட்சத செல் டெம்போரல் ஆர்டெரிடிஸ், வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ், த்ரோம்போஆங்கிடிஸ் ஒப்லிடெரன்ஸ், குட்பாஸ்ச்சர், மோஷ்கோவிச் மற்றும் தகாயாசு சிண்ட்ரோம்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ் (தந்துகி நச்சுத்தன்மை, ஹெனோச்-ஷோன்லீன் நோய்)

இது நுண்குழாய்கள், தமனிகள் மற்றும் வீனல்கள் ஆகியவற்றின் முறையான புண் ஆகும். செயல்முறை முக்கியமாக தோல், மூட்டுகள், வயிற்று குழி, சிறுநீரகங்கள். இந்த நோய் பொதுவாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் ஏற்படுகிறது, இரு பாலினத்தவர்களிடமும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் டான்சில்லிடிஸ் அல்லது நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் அல்லது ஃபரிங்கிடிஸ் அதிகரிப்பு), அதே போல் தடுப்பூசிக்குப் பிறகு, மருந்து சகிப்புத்தன்மை, தாழ்வெப்பநிலை போன்றவை காரணமாக நோயின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

மைக்ரோத்ரோம்போசிஸ், ரத்தக்கசிவுகள் (இரத்தப்போக்கு), தமனியின் உள் புறணியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (எண்டோதெலியம்) வடிவத்தில் இரத்த நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் நோயெதிர்ப்பு தோற்றம் ஆகும். சேதப்படுத்தும் காரணிகள் இரத்தத்தில் சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள்.

மருத்துவ ரீதியாக, நோய் ஒரு முக்கோணமாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:

1) சிறிய செல்கள், சில நேரங்களில் ஒன்றிணைக்கும் ரத்தக்கசிவு தோல் தடிப்புகள் (பர்புரா);

2) மூட்டுகளில் வலி அல்லது மூட்டுகளின் வீக்கம், முக்கியமாக பெரியவை;

3) வயிற்று நோய்க்குறி (வயிற்று குழியில் வலி).

பெரும்பாலும் சொறி கால்களில் ஏற்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், தோல் தடிப்புகள் முனைகளின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளன, சில நேரங்களில் உடற்பகுதியில், பெரும்பாலும் எஞ்சிய நிறமியில் முடிவடையும். 2/3 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் சமச்சீர் பாலிஆர்த்ரிடிஸ் இடம்பெயர்ந்துள்ளனர், பொதுவாக பெரிய மூட்டுகள். மூட்டுகளின் வீக்கம் பெரும்பாலும் மூட்டு குழிக்குள் இரத்தக்கசிவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது பல்வேறு வகையான வலிக்கு வழிவகுக்கிறது: லேசான வலிகள் முதல் கடுமையான வலி வரை, அசையாமை கூட. அடிவயிற்று நோய்க்குறி திடீர் குடல் பெருங்குடல் மூலம் வெளிப்படுகிறது, இது குடல் அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ், கணைய அழற்சி ஆகியவற்றை உருவகப்படுத்துகிறது. குளோமருலர் நுண்குழாய்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்கள் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வடிவத்தில் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. திடீர், வன்முறைத் தோற்றம், பல-அறிகுறி மருத்துவப் படம், அடிக்கடி சிறுநீரகச் சிக்கல்கள் ஆகியவற்றுடன் நோயின் கடுமையான போக்கு உள்ளது. நாள்பட்ட போக்கில், மீண்டும் மீண்டும் தோல்-மூட்டு நோய்க்குறி அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ்

கிரானுலோமாட்டஸ்-நெக்ரோடைசிங் வாஸ்குலிடிஸ், சுவாசக்குழாய், நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு முக்கிய சேதம். காரணம் இன்னும் தெரியவில்லை. இந்த நோய் ஜலதோஷம் (ARVI), குளிர்ச்சி, சூரியனில் அதிக வெப்பம், அதிர்ச்சி, மருந்து சகிப்புத்தன்மை போன்றவற்றால் தூண்டப்படுகிறது. நோய் வளர்ச்சிக்கான முன்னணி வழிமுறைகள் ஆட்டோ இம்யூன் ஆகும்.

இந்த நோய் ஆண்களில் அடிக்கடி உருவாகிறது. முதலில், சுவாசக் குழாய் பாதிக்கப்படுகிறது, இது இரண்டு வழிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. முதல் விருப்பத்தில், சீரியஸ்-பியூரூலண்ட் வெளியேற்றம் மற்றும் மூக்கில் இருந்து தொடர்ந்து ரன்னி மூக்கு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது; இரண்டாவது, இரத்தம் தோய்ந்த சீழ் மிக்க சளி மற்றும் மார்பு வலியுடன் ஒரு தொடர்ச்சியான இருமல். அடுத்து, மருத்துவ படம் பல நோய்க்குறிகளுடன் உருவாகிறது. இது காய்ச்சல், நிலையற்ற பாலிஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் மட்டும் வலி, தோல் புண்கள் (முகத்தோலின் கடுமையான நக்ரோடிக் புண்கள் வரை) போன்றவற்றுடன் கூடிய பொதுமைப்படுத்தலின் நிலை ஆகும். மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு சீழ்-நெக்ரோடிக் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் ஆகும். - நெக்ரோடிக் ரைனிடிஸ், சைனசிடிஸ், நாசோபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் லாரன்கிடிஸ். நுரையீரலின் மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க அறிகுறிகள் அபத்தங்கள் மற்றும் குழிவுகள் உருவாவதன் மூலம் குவிய மற்றும் சங்கம நிமோனியா வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. இந்த கட்டத்தில், சிறுநீரகங்கள், இதயம், நரம்பு மண்டலம், முதலியன நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன.

இரத்த பரிசோதனைகளில், மாற்றங்கள் குறிப்பிட்டவை அல்ல (வீக்கத்தின் தெளிவான அறிகுறிகள் - லுகோசைடோசிஸ், முடுக்கப்பட்ட ESR). நோயின் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் சாதகமற்றது. நோயாளிகள் நுரையீரல்-இதயம் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றால் இறக்கின்றனர். சுவாசக் குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் சளி சவ்வுகளின் பயாப்ஸியின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, அங்கு நோயின் கிரானுலோமாட்டஸ் தன்மை வெளிப்படுகிறது.

மாபெரும் செல் தமனி அழற்சி (தற்காலிக தமனி அழற்சி)

இது ஒரு முறையான நோயாகும், இது முதன்மையாக தற்காலிக மற்றும் மண்டை தமனிகளை பாதிக்கிறது. ஒரு வைரஸ் நோயியல் கருதப்படுகிறது, மேலும் வளர்ச்சி பொறிமுறையானது (நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்) தமனிகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான சேதம் ஆகும், இது தமனி சுவரில் நிலையான நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களைக் கண்டறிவதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. செல்லுலார் ஊடுருவல்களின் கிரானுலோமாட்டஸ் வகையும் சிறப்பியல்பு. இரு பாலினத்தவர்களும் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். மிகவும் பொதுவான மாறுபாட்டில், நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது, உடன் உயர் வெப்பநிலை, தலைவலி உள்ளே தற்காலிக பகுதி. பாதிக்கப்பட்ட தற்காலிக தமனியின் தடித்தல், படபடப்பு மற்றும் சில சமயங்களில் தோல் சிவத்தல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. நோயறிதல் தாமதமாக செய்யப்படும்போது, ​​கண்ணின் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் மற்றும் பகுதி அல்லது முழுமையான குருட்டுத்தன்மையின் வளர்ச்சி ஆகியவை காணப்படுகின்றன. நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து, பொதுவான நிலையும் பாதிக்கப்படுகிறது (பசியின்மை, சோம்பல், எடை இழப்பு, தூக்கமின்மை).

இரத்த பரிசோதனைகள் உயர் லுகோசைடோசிஸ், நியூட்ரோபிலியா, துரிதப்படுத்தப்பட்ட ESR, ஹைப்பர்-? 2 மற்றும் காமாகுளோபுலினீமியா. நோயின் போக்கு முற்போக்கானது, ஆனால் ஆரம்பகால சிகிச்சையானது நீடித்த முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

குட்பாஸ்டர்ஸ் சிண்ட்ரோம்

இது ரத்தக்கசிவு நிமோனியா (நுரையீரல் திசுக்களில் இரத்தக்கசிவுகளுடன்) மற்றும் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் (சிறுநீரக குளோமருலிக்கு சேதம்) வடிவில் நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு முதன்மையான சேதத்துடன் கூடிய முறையான கேபிலரிடிஸ் ஆகும். இளைஞர்கள் (20-30 வயது) பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். காரணம் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் ஒரு வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்று அல்லது தாழ்வெப்பநிலையுடன் தொடர்பு அதிகமாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த நோய் முதன்முதலில் 1919 ஆம் ஆண்டில் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்றுநோய்களின் போது விவரிக்கப்பட்டது என்பது சிறப்பியல்பு. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நுரையீரலின் அடித்தள சவ்வுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் புழக்கத்தில் மற்றும் திசுக்களில் நிலையானதாக இருப்பதால், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தன்னுடல் தாக்கமாகும். எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையானது நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரக நுண்குழாய்களின் ஆல்வியோலியின் அடித்தள சவ்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை இந்த அடித்தள சவ்வுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளை நிர்ணயம் செய்யும் வடிவத்தில் வெளிப்படுத்துகிறது.

மருத்துவரீதியாக, அதிக காய்ச்சல், ஹீமோப்டிசிஸ் அல்லது நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றுடன் நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. நுரையீரலில், நடுத்தர மற்றும் கீழ் பிரிவுகளில் ஏராளமான ஈரமான ரேல்கள் கேட்கப்படுகின்றன, மேலும் எக்ஸ்-கதிர்களில் இருபுறமும் பல குவிய அல்லது சங்கமமான கருமைகள் உள்ளன. கிட்டத்தட்ட ஒரே நேரத்தில், கடுமையான, வேகமாக முன்னேறும் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் (எடிமா, புரதம் மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தம்) மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு விரைவான வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் உருவாகிறது. முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் சாதகமற்றது; நுரையீரல்-இதயம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பால் நோயின் தொடக்கத்திலிருந்து அடுத்த ஆறு மாதங்கள் அல்லது ஒரு வருடத்திற்குள் நோயாளிகள் இறக்கின்றனர். இரத்த சோகை, லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் துரிதப்படுத்தப்பட்ட ESR ஆகியவை இரத்தத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. நோயின் நோயெதிர்ப்பு அறிகுறி சிறுநீரகத்தின் அடித்தள சவ்வுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் ஆகும்.

த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா (மாஸ்கோவிட்ஸ் சிண்ட்ரோம்)

இது ஒரு முறையான த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதி, இது த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் (ஹீமோலிசிஸ்), பெருமூளை மற்றும் சிறுநீரக அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணம் மற்றும் வழிமுறை இன்னும் அறியப்படவில்லை. நோயின் நோயெதிர்ப்பு தன்மை கருதப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இளம் பெண்கள் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். இந்த நோய் திடீரென தொடங்குகிறது, வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, உள் இரத்த உறைதல், த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா மற்றும் மூளை பாதிப்பு காரணமாக பல்வேறு நரம்பியல் மனநல கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளின் தோற்றம். மற்ற உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன, முதன்மையாக சிறுநீரக செயலிழப்பு விரைவான வளர்ச்சியுடன் சிறுநீரகங்கள்.

மருத்துவ ரீதியாக, நோய் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி, petechial (சிறிய செல்) தோல், நாசி, இரைப்பை, மகளிர் நோய், சிறுநீரக இரத்தப்போக்கு, ஃபண்டஸில் இரத்தக்கசிவுகள். இரத்த பரிசோதனைகள் இரத்த சோகை, ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ் (முதிர்ச்சியடையாத இரத்த அணுக்கள்), த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பிளேட்லெட்டுகள் இல்லாமை), அதிகரித்த பிலிரூபின் மற்றும் ஹைபர்காமக்ளோபுலினீமியா ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகின்றன. விரைவான மரண விளைவுடன் பாடநெறி சீராக முற்போக்கானது.

தகாயாசு நோய்க்குறி (பெருநாடி வளைவு நோய்க்குறி, நாடித்துடிப்பு நோய்)

இந்த நோய்க்குறி அழற்சி செயல்முறைபெருநாடி வளைவில் (பெருநாடி அழற்சி) மற்றும் அதிலிருந்து விரிவடையும் கிளைகளில். இந்த வழக்கில், அவர்களின் பகுதி அல்லது முழுமையான அழிப்பு உருவாகிறது. பெருநாடியின் மற்ற பகுதிகளும் பாதிக்கப்படலாம்.

இந்த நோய்க்கான காரணங்கள் (நோய்க்குறியியல்) மற்றும் வழிமுறைகள் (நோய் உருவாக்கம்) இன்னும் தெளிவாக இல்லை. பெருநாடி சுவர் உருவாவதில் உள்ள மரபணு குறைபாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளின் முக்கியத்துவம் கருதப்படுகிறது. இளம் பெண்களுக்கு நோய்வாய்ப்படும் வாய்ப்புகள் அதிகம்.

பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரங்களின் பகுதிகளில் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளில் படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் மூலம் நோய்க்குறி தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. முக்கிய அறிகுறி ஒன்று அல்லது இரண்டு கைகளிலும் துடிப்பு இல்லாதது, கரோடிட், சப்ளாவியன் மற்றும் டெம்போரல் தமனிகளில் குறைவாகவே இருக்கும். நோயாளிகள் மூட்டுகளில் வலி மற்றும் உணர்வின்மையை உணர்கிறார்கள், இது உடல் செயல்பாடு, கைகளில் பலவீனம், தலைச்சுற்றல், பெரும்பாலும் நனவு இழப்பு ஆகியவற்றால் தீவிரமடைகிறது. கண்களைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​கண்புரை மற்றும் ஃபண்டஸின் பாத்திரங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (குறுகிய, தமனி அனஸ்டோமோஸ்களின் உருவாக்கம்) கண்டறியப்படுகின்றன. மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி, கரோனரி தமனிகள் தொடர்புடைய அறிகுறிகளுடன் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. அடிவயிற்று பெருநாடி மற்றும் சிறுநீரக நாளங்கள் சேதமடையும் போது, ​​vasorenal (சிறுநீரக) உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது. நோயின் பொதுவான அறிகுறிகளில் குறைந்த தர காய்ச்சல் மற்றும் ஆஸ்தீனியா ஆகியவை அடங்கும். ஆய்வக குறிகாட்டிகள் மிதமானவை. நோய் மெதுவாக முன்னேறுகிறது, ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியின் இஸ்கெமியா வடிவத்தில் அதிகரிக்கிறது. ஆர்டெரியோகிராபி மூலம் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயறிதல் செய்யலாம்.

த்ரோம்போஆங்கிடிஸ் ஒழிப்பு

இது ஒரு முறையான அழற்சி வாஸ்குலர் நோயாகும், இது தசை தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு பெரும் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இன்னும் அறியப்படவில்லை. பல்வேறு வெளிப்புற மற்றும் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை உள் சூழல்உடல். பெரும்பாலும் 30-45 வயதுடைய ஆண்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த நோய் படிப்படியாக தொடங்குகிறது, இடம்பெயர்ந்த த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், விரைவான சோர்வு மற்றும் கால்களில் கனம் (முதன்மையாக இப்பகுதியில் நடக்கும்போது கன்று தசைகள்), பரேஸ்டீசியா (உணர்திறன் தொந்தரவுகள்). பின்னர், இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் உருவாகிறது, கால்களில் வலி ஓய்வில் கூட நீடிக்கும், குறிப்பாக இரவில். கீழ் முனைகளின் தமனிகளில் துடிப்பு குறைகிறது, இது பின்னர் மறைந்துவிடும். ஏற்கனவே ஆரம்ப கட்டங்களில், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் டிராபிக் கோளாறுகள் தோன்றும், இது இஸ்கெமியாவை அதிகரிப்பதன் விளைவாக நெக்ரோசிஸாக மாறும். ஒரு குறிப்பிட்ட தமனியின் உணவு மண்டலத்தின் படி இஸ்கிமிக் நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியுடன் கரோனரி, பெருமூளை, மெசென்டெரிக் தமனிகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஒரு முறையான செயல்முறையின் தன்மையை இந்த நோய் பெறலாம். பொதுவான நிலையில் ஒரு சரிவு உள்ளது, subfebrile எதிர்வினைகள், குறிப்பாக துரிதப்படுத்தப்பட்ட ESR. பாடநெறி நாள்பட்டது, சீராக முன்னேறுகிறது, இஸ்கிமிக் நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்புடன். ஒரு முறையான செயல்முறையுடன், மாரடைப்பு, இஸ்கிமிக் பக்கவாதம், குடல் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் பிற தீவிர நிலைமைகள் சாத்தியமாகும், இது முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது.

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்

இது இணைப்பு திசு மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நாள்பட்ட தன்னுடல் தாக்க நோயாகும். இந்த தீவிர ஆட்டோ இம்யூன் நோய் நாள்பட்ட வைரஸ் தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது. இவை அம்மை அல்லது தட்டம்மை போன்ற வைரஸ்களுக்கு நெருக்கமான RNA வைரஸ்கள். நோயின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை மிகவும் சிக்கலானது. உடல் சுற்றும் ஆட்டோஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது, அவற்றில் மிக முக்கியமான நோயறிதல் முக்கியத்துவம் முழு அணுக்கரு மற்றும் அதன் தனித்தனி கூறுகளுக்கு எதிர்நியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள், சுற்றோட்ட நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள், முதன்மையாக டிஎன்ஏ நிரப்புதலுக்கான டிஎன்ஏ ஆன்டிபாடிகள், அவை பல்வேறு உறுப்புகளின் அடித்தள சவ்வுகளில் படிந்து அவற்றின் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. ஒரு அழற்சி எதிர்வினையுடன்.

இது நெஃப்ரிடிஸ், டெர்மடிடிஸ், வாஸ்குலிடிஸ் போன்றவற்றின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஆகும். நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் இத்தகைய உயர் வினைத்திறன் டி-லிம்போசைட்டுகள், அதாவது செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மூலம் கட்டுப்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. சாத்தியமான குடும்ப மரபணு முன்கணிப்பு. பெரும்பாலும் டீன் ஏஜ் பெண்கள் மற்றும் இளம் பெண்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கர்ப்பம், கருக்கலைப்பு, பிரசவம், மாதவிடாயின் ஆரம்பம், நோய்த்தொற்றுகள் (குறிப்பாக இளம்பருவத்தில்), சூரியனுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு, தடுப்பூசி மற்றும் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றால் இந்த நோய் தூண்டப்படலாம்.

நோய் படிப்படியாக தொடங்குகிறது. அஸ்தீனியா (பலவீனம்) மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் பாலிஆர்த்ரிடிஸ் தோன்றும். காய்ச்சல், தோல் அழற்சி, கடுமையான பாலிஆர்த்ரிடிஸ், பின்னர் மறுபிறப்புகள் மற்றும் மல்டி-சிண்ட்ரோமிக் அறிகுறிகளுடன் கூடிய ஒரு பாடநெறி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் கடுமையான ஆரம்பம் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது. பல மூட்டு புண்கள் (பாலிஆர்த்ரிடிஸ்) மற்றும் அவற்றில் வலி ஆகியவை மிகவும் பொதுவான மற்றும் ஆரம்ப அறிகுறிகளாகும். காயங்கள் முக்கியமாக கைகள், மணிக்கட்டுகள் மற்றும் கணுக்கால் ஆகியவற்றின் சிறிய மூட்டுகளை பாதிக்கின்றன, ஆனால் முழங்கால் மூட்டுகளும் பாதிக்கப்படலாம். காயத்தின் தீவிரம் மற்றும் நிலைத்தன்மை மாறுபடும். பட்டாம்பூச்சியின் வடிவில், அதாவது மூக்கின் பாலம், கன்னங்கள் மற்றும் மார்பின் மேல் பாதியில் ஒரு வடிவில் முகத்தில் (சிவப்பு) எரித்மாட்டஸ் சொறி வடிவில் தோல் சேதம் என்பது நோயின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும். décolleté, அத்துடன் முனைகளிலும். ஏறக்குறைய அனைத்து நோயாளிகளும் ப்ளூரிசி, பெரிகார்டிடிஸ், பெரிஹெபடைடிஸ் மற்றும் பெரிஸ்ப்ளெனிடிஸ் வடிவில் பாலிசெரோசிடிஸை அனுபவிக்கின்றனர். டெர்மடிடிஸ், பாலிஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் பாலிசெரோசிடிஸ் ஆகியவை முறையான லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் கண்டறியும் முக்கோணமாகும். இருதய அமைப்புக்கு ஏற்படும் சேதம் பொதுவானது. பெரிகார்டிடிஸ் பொதுவாக உருவாகிறது, அதைத் தொடர்ந்து மயோர்கார்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது. Warty Libman-Sachs எண்டோகார்டிடிஸ் பெரும்பாலும் மிட்ரல், பெருநாடி மற்றும் ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. தனிப்பட்ட உறுப்புகளில் வாஸ்குலர் சேதம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் ரேனாட் நோய்க்குறி சாத்தியமாகும், இது நோயின் பொதுவான படத்தின் வளர்ச்சிக்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே தோன்றும்.

நுரையீரல் பாதிப்பு வாஸ்குலர்-இணைப்பு திசு நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையது, இது அடிப்படை நோயின் போது மற்றும் இரண்டாம் நிலை தொற்றுடன் உருவாகிறது. லூபஸ் நிமோனியா என்று அழைக்கப்படுவது இருமல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளில் மென்மையான, ஈரமான ரேல்களால் வெளிப்படுகிறது. X-ray நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளில் உள்ள வாஸ்குலர் கூறு காரணமாக நுரையீரல் வடிவத்தின் வலுவூட்டல் மற்றும் சிதைவை வெளிப்படுத்துகிறது, மேலும் சில நேரங்களில் குவிய-போன்ற நிழல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. பாலிசெரோசிடிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக நிமோனியா உருவாகிறது, எனவே, எக்ஸ்-கதிர்களில், முக்கிய மாற்றங்களுக்கு மேலதிகமாக, ஒட்டுதல்களின் அறிகுறிகளுடன் உதரவிதானத்தின் உயர் நிலை மற்றும் உதரவிதானத்திற்கு இணையான நேரியல் நிழல்கள் (வட்டு வடிவ முத்திரைகள்) கண்டறியப்படுகின்றன. நுரையீரல் திசு) நோயியல் செயல்முறை இரைப்பைக் குழாயையும் பாதிக்கிறது. அனோரெக்ஸியா, ஆப்தஸ் (அல்சரேட்டிவ்) ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் டிஸ்பெப்சியா (செரிமானக் கோளாறுகள்) ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. வயிற்று வலி நோய்க்குறி இருக்கலாம், இது செயல்முறை அல்லது வாஸ்குலிடிஸ் தன்னை (மெசென்டெரிக், மண்ணீரல் மற்றும் பிற தமனிகளுக்கு சேதம்) பெரிட்டோனியத்தின் ஈடுபாட்டால் ஏற்படுகிறது. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், லூபஸ் ஹெபடைடிஸ் மிகவும் அரிதானது என்றாலும், விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் காணப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, கல்லீரல் விரிவாக்கம் இதய செயலிழப்பு, பான்கார்டிடிஸ் (பெரிகார்டியம், மயோர்கார்டியம் மற்றும் எண்டோகார்டியத்திற்கு சேதம்) அல்லது கடுமையான எஃப்யூஷன் பெரிகார்டிடிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. கொழுப்பு கல்லீரல் சிதைவு கூட இருக்கலாம்.

ஒரு முறையான நோயின் அடிக்கடி மற்றும் ஆரம்ப அறிகுறி நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் மண்ணீரல் ஆகியவற்றின் அனைத்து குழுக்களிலும் அதிகரிப்பு ஆகும், இது ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் அமைப்புக்கு சேதத்தை குறிக்கிறது. 50% நோயாளிகள் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் என்று அழைக்கப்படும் லூபஸ் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸை உருவாக்குகிறார்கள். அதன் வளர்ச்சி பொதுவாக செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தல் காலத்தில் நிகழ்கிறது. சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸில் சிறுநீரக பாதிப்பு பல வகைகளைக் கொண்டுள்ளது: சிறுநீர், நெஃப்ரிடிக் அல்லது நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம். லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் நோயறிதலில், பயாப்ஸி பொருளின் (இம்யூனோமார்போலாஜிக்கல் மற்றும் எலக்ட்ரான் மைக்ரோஸ்கோபிக்) ஆழமான பரிசோதனையுடன் இன்ட்ராவிடல் பஞ்சர் பயாப்ஸி மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. காய்ச்சல், மீண்டும் மீண்டும் மூட்டுவலி நோய்க்குறி மற்றும் தொடர்ந்து துரிதப்படுத்தப்பட்ட ESR ஆகியவற்றின் கலவையானது லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸை விலக்க வேண்டும். நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் கொண்ட ஒவ்வொரு ஐந்தாவது நோயாளிக்கும் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் இருப்பதாக அவதானிப்புகள் காட்டுகின்றன.

நோயின் அனைத்து நிலைகளிலும் உள்ள பல நோயாளிகள் நரம்பியல் கோளத்திற்கு சேதத்தை அனுபவிக்கின்றனர். நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஆஸ்தெனோவெஜிடேட்டிவ் நோய்க்குறி காணப்படுகிறது, பின்னர் மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் அனைத்து பகுதிகளுக்கும் சேதத்தின் அறிகுறிகள் மூளையழற்சி, மைலிடிஸ் மற்றும் பாலிநியூரிடிஸ் வடிவத்தில் உருவாகின்றன. பெரும்பாலும் meningoencephalo-, myelopolyradiculoneuritis வடிவில் நரம்பு மண்டலத்தின் ஒருங்கிணைந்த புண்கள் (அமைப்பு) உள்ளன. ஆய்வகத் தரவுகள், குறிப்பாக அதிக எண்ணிக்கையிலான LE செல்கள் (லூபஸ் செல்கள் அல்லது லூபஸ் செல்கள்) கண்டறிதல் சம்பந்தமாக கண்டறியும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸுக்கு குறிப்பிட்டது டிஎன்ஏ விற்கு ஆன்டிபாடிகளின் உயர் டைட்டர்கள் ஆகும். நோயின் கடுமையான (விரைவான) வளர்ச்சியில், லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது, இது ஒரு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியாக நிகழ்கிறது. சப்அக்யூட் போக்கில், நோயியல் செயல்பாட்டில் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் ஈடுபாட்டுடன் அலை வடிவமானது சிறப்பியல்பு ஆகும், இது மருத்துவ படத்தில் பாலிசிண்ட்ரோமிக் என வெளிப்படுகிறது. நோயின் நீண்டகால நீண்ட போக்கானது பாலிஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் (அல்லது) பாலிசெரோசிடிஸ், ரேனாட்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் வலிப்புத்தாக்க வலிப்புத்தாக்கங்களின் மறுபிறப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 5-10 ஆம் ஆண்டில் மட்டுமே பண்பு பாலிசிண்ட்ரோமி படிப்படியாக உருவாகிறது. மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக குணாதிசயங்களுக்கு ஏற்ப, மூன்று டிகிரி செயல்முறை செயல்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன: உயர் (III டிகிரி), மிதமான (II டிகிரி) மற்றும் குறைந்தபட்சம் (I பட்டம்). நோயாளிகளுக்கு பல ஆண்டுகள் தொடர் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஆரம்பகால சிகிச்சையுடன் சிறந்த முடிவுகள் காணப்படுகின்றன, பின்னர் நிலையான மருத்துவ நிவாரணம் உருவாகிறது.

டெர்மடோமயோசிடிஸ் (பாலிமயோசிடிஸ்)

குறிக்கிறது முறையான நோய்கள்தசைகள் மற்றும் தோலுக்கு முக்கிய சேதம் கொண்ட இணைப்பு திசு. இந்த நோய்க்கான தூண்டுதல் ஒரு வைரஸ் தொற்று என்று கருதப்படுகிறது, மேலும் தூண்டுதல் காரணிகள் குளிர், காயம், சூரியனுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு, கர்ப்பம் மற்றும் மருந்து சகிப்புத்தன்மை. 20-30% நோயாளிகளுக்கு நியோபிளாஸ்டிக் டெர்மடோமயோசிடிஸ் இருக்கலாம். நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நியூரோஎண்டோகிரைன் வினைத்திறன் முக்கியமானது, ஏனெனில் நோயாளிகளில் பெண்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறார்கள் (2:1), மேலும் நோயின் உச்சம் இரண்டு வயது காலங்களில் ஏற்படுகிறது. இந்த காலகட்டங்கள் பருவமடைதல் (பாலியல் வளர்ச்சியின் காலம்) மற்றும் மாதவிடாய், அதாவது, உடலில் உள்ள ஹார்மோன் மாற்றங்களின் உச்சங்கள். குடும்ப மரபணு முன்கணிப்பும் சாத்தியமாகும்.

நோயின் மருத்துவ ஆரம்பம் கடுமையானதாகவோ அல்லது படிப்படியாகவோ இருக்கலாம். தசை பலவீனம் மற்றும் தசை வலி (மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் மற்றும் மயால்ஜியா) வடிவில் தசை நோய்க்குறி முன்னுக்கு வருகிறது. நோயின் குறைவான குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடுகள் ஆர்த்ரால்ஜியா, காய்ச்சல், தோல் புண்கள் மற்றும் அடர்த்தியான பரவலான எடிமா. அதன்பிறகு, நோய் மீண்டும் ஒரு போக்கைப் பெறுகிறது. அனைத்து நோயாளிகளிலும், எலும்பு தசைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இது இயக்கம் மற்றும் ஓய்வின் போது மயால்ஜியாவால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் அழுத்தம், மற்றும் தசை பலவீனம் அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

தோள்பட்டை மற்றும் இடுப்பு இடுப்பின் தசைகள் தடிமனாகி, அளவு அதிகரிக்கும், சுறுசுறுப்பான இயக்கங்கள் கணிசமாக பலவீனமடைகின்றன, நோயாளிகள் சுயாதீனமாக உட்காரவோ, கைகால்களை உயர்த்தவோ, தலையணையிலிருந்து தலையை உயர்த்தவோ அல்லது உட்கார்ந்து அல்லது நிற்கும்போது அதைப் பிடிக்கவோ முடியாது. . செயல்முறை கணிசமாக பரவினால், நோயாளிகள் அசையாதவர்களாகிவிடுவார்கள், மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் முழுமையான சுழல் நிலையில் உள்ளனர். நோயியல் செயல்முறை முக தசைகளுக்கு பரவினால், இது முகத்தின் முகமூடி போன்ற தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, தொண்டை தசைகளுக்கு சேதம் டிஸ்ஃபேஜியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் மற்றும் உதரவிதானம் சேதமடைவதால் சுவாச செயலிழப்பு, நுரையீரலின் காற்றோட்டம் செயல்பாடு குறைகிறது. மற்றும், இதன் விளைவாக, அடிக்கடி நிமோனியா.

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், தசைகள் வலி மற்றும் அடிக்கடி வீக்கமடைகின்றன; பின்னர் அவை டிஸ்ட்ரோபி மற்றும் மயோலிசிஸ் (தசை நார்களின் மறுஉருவாக்கம்) ஆகியவற்றிற்கு உட்படுகின்றன. இன்னும் அதிகமாக தாமதமான நிலைகள்நோய்கள், தசை நார்களின் தளத்தில் மயோஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாகிறது (தசை திசுக்களை இணைப்பு திசுக்களுடன் மாற்றுவது), இது தசைச் சிதைவு மற்றும் சுருக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. தசைகள் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் கால்சிஃபிகேஷன் (கால்சியம் படிவு) ஏற்படலாம், குறிப்பாக இளைஞர்களில். எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் கால்சிஃபிகேஷன் எளிதில் கண்டறியப்படுகிறது. எலக்ட்ரோமோகிராஃபி மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படாதவை. பல்வேறு தோல் புண்கள் சிறப்பியல்பு. இவை தோலின் சிவந்த பகுதிகள், டியூபர்கிள்ஸ் மற்றும் கொப்புளங்களின் தோற்றம், தோல் நாளங்களின் விரிவாக்கம், சருமத்தின் சில பகுதிகளின் கெரடினைசேஷன், டிபிக்மென்டேஷன் அல்லது ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் போன்றவை. பெரும்பாலும் இந்த தடிப்புகள் அரிப்புடன் இருக்கும். dermatomyositis கண்ணாடிகள் என்று அழைக்கப்படும் - ஊதா-ஊதா எரித்மாவுடன் periorbital (கண்களைச் சுற்றி) எடிமா இருப்பது மிகவும் நோய்க்குறியியல் ஆகும்.

மூட்டுகள் பாலிஆர்த்ரால்ஜியா (ஒரே நேரத்தில் பல மூட்டுகளில் வலி) வடிவில் பாதிக்கப்படுகின்றன, மூட்டு விறைப்பு வளர்ச்சி வரை. மயோர்கார்டியத்திற்கு அழற்சி அல்லது டிஸ்ட்ரோபிக் சேதம் உள்ளது. பரவலான மயோர்கார்டிடிஸ் மூலம், இதய செயலிழப்பு ஒரு கடுமையான படம் உருவாகிறது. ரெய்னாட் நோய்க்குறி 1/3 நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. ஹைபோவென்டிலேஷன் காரணமாக நுரையீரல் பாதிப்பு பொதுவானது. கிட்டத்தட்ட பாதி நோயாளிகளில், இரைப்பை குடல் நோய்க்குறியியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. இது பசியின்மை, வயிற்று வலி, காஸ்ட்ரோஎன்டெரோகோலிடிஸ் மற்றும் உணவுக்குழாயின் மேல் மூன்றில் தொனி குறைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. சில நேரங்களில் குடல் அடைப்பை உருவகப்படுத்தும் அறிகுறிகள் உள்ளன. ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகள் குறிப்பிடப்படாதவை. பொதுவாக இது உச்சரிக்கப்படும் eosinophilia (வரை 25-70%), ESR இன் நிலையான மிதமான முடுக்கம், hypergammaglobulinemia கொண்ட மிதமான லுகோசைடோசிஸ் ஆகும். இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் உயிர்வேதியியல் சோதனைகள், தசை பயாப்ஸி ஆகியவை நோயறிதலுக்கு முக்கியம். குறுக்குக் கோடுகளின் இழப்பு, சிதைவு மற்றும் சிதைவு, தசை நார்களின் தடித்தல், நெக்ரோசிஸ் வரை, தசைகளில் லிம்போசைட்டுகள், பிளாஸ்மா செல்கள், முதலியன குவிதல் கண்டறியப்படுகிறது. முழு அசைவின்மை வரை. நோயாளிகள் விழுங்கவோ பேசவோ முடியாது. காய்ச்சல், நச்சுத்தன்மை மற்றும் பல்வேறு தோல் வெடிப்புகளுடன் ஒரு பொதுவான தீவிர நிலை உள்ளது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இறப்பு பொதுவாக 3-6 மாதங்களுக்குள் நிகழ்கிறது. சாதகமற்ற விளைவுக்கான முக்கிய காரணங்கள் ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா மற்றும் நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு ஆகும். சப்அக்யூட் பாடநெறி சுழற்சியால் குறிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அடினாமியாவில் நிலையான அதிகரிப்பு, தோல் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. மிகவும் சாதகமான வடிவம் நோயின் நாள்பட்ட போக்காகும், இதில் தனிப்பட்ட தசைகள் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளிகள் வேலை செய்ய முடியும். விதிவிலக்கு தோல், தோலடி திசு மற்றும் தசைகளில் விரிவான கால்சிஃபிகேஷன்களை உருவாக்கும் இளைஞர்கள், தொடர்ச்சியான சுருக்கங்கள் மற்றும் கிட்டத்தட்ட முழுமையான அசைவற்ற தன்மையை உருவாக்குகிறார்கள்.

பெரியார்டெரிடிஸ் நோடோசா

இது ஒரு முறையான வாஸ்குலர் நோயாகும், இது தசை தமனிகள் மற்றும் சிறிய நாளங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். அறியப்படாத காரணத்திற்காக இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், முக்கிய விஷயம் பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கிற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உடலின் மிக உயர்ந்த (ஹைபெரெர்ஜிக்) எதிர்வினை ஆகும். வாஸ்குலர் சுவரில் சுற்றும் மற்றும் நிலையான நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களால் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் 30-40 வயதுடைய ஆண்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

காய்ச்சல், முற்போக்கான எடை இழப்பு, மூட்டுகளில் வலி, தசைகள், வயிறு, தோல் வெடிப்பு மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் சேதம் போன்ற பொதுவான அறிகுறிகளுடன் நோயின் ஆரம்பம் கடுமையான அல்லது படிப்படியாக உள்ளது. காலப்போக்கில், இதயம், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படுகின்றன, அதாவது, பாலிவிசெரல் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன (அனைத்து உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன). ஏறக்குறைய அனைத்து நோயாளிகளும் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸை அனுபவிக்கின்றனர்: மிதமான நெஃப்ரோபதியிலிருந்து நிலையற்ற (நிலையான) உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மிதமான சிறுநீர் நோய்க்குறிதொடர்ச்சியான உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் விரைவாக முற்போக்கான போக்கில் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் பரவுவதற்கு. சாதகமற்ற முன்கணிப்பு என்பது வீரியம் மிக்க உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியாகும், இது விரைவில் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, தமனி அழற்சி காரணமாக சிறுநீரக பாதிப்புகள் மற்றும் அனீரிசிம்கள் காணப்படுகின்றன. கிட்டத்தட்ட 70% நோயாளிகளுக்கு இதய பாதிப்பு உள்ளது. கரோனரி தமனிகள் பாதிக்கப்படுவதால், ஆஞ்சினாவின் தாக்குதல்கள் மாரடைப்பு வளர்ச்சி வரை காணப்படுகின்றன, ஆனால் தெளிவான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல். சில நேரங்களில் ஒரு அனீரிஸ்ம் மற்றும் எக்ஸுடேடிவ் (எஃப்யூஷன்) பெரிகார்டிடிஸ் உருவாகின்றன. ரேனாட் நோய்க்குறி உருவாகலாம், இது விரல்களின் குடலிறக்கத்தால் அரிதாகவே சிக்கலாகிறது. இடம்பெயர்ந்த ஃபிளெபிடிஸ் (சிரை புண்கள்) சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான வயிற்று வலி பெரியார்டெரிடிஸ் நோடோசாவின் மிகவும் சிறப்பியல்பு. அவை வயிற்று குழியின் பாத்திரங்களில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையுடன் தொடர்புடையவை. வயிற்றின் பாத்திரங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் இரைப்பை அழற்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, சிறுகுடலின் பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது குடல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், கணைய அழற்சி, நெக்ரோசிஸ் காரணமாக குடல் துளை, மாரடைப்பு, இரத்தப்போக்கு. 50% நோயாளிகளில், நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதம் ஒரு குறிப்பிட்ட நரம்பை வழங்கும் பாத்திரங்களில் நோயியலுடன் தொடர்புடைய பல நரம்பு அழற்சிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பேச்சு மற்றும் செவித்திறன் குறைபாடு, தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், வலிப்பு, அத்துடன் இரத்த உறைவு காரணமாக குவிய மூளை சேதம், சிதைந்த அனீரிஸம் ஆகியவற்றுடன் சாத்தியமான மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ். நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் ஒன்று கண் பாதிப்பு. ஃபண்டஸைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​தமனி அனீரிசிம்கள், மத்திய விழித்திரை தமனியின் இரத்த உறைவு போன்றவை வெளிப்படுகின்றன.

மூட்டு வலி (ஆர்த்ரால்ஜியா) குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் பொதுவாக, பெரிய மூட்டுகளின் கீல்வாதம், தசை வலி மற்றும் பல்வேறு தோல் புண்கள். நோயாளிகளின் ஒரு சிறிய குழுவில், தோலடி முடிச்சுகள், periarteritis nodosa மிகவும் சிறப்பியல்பு, காணப்படுகின்றன, இது பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்துடன் தொடர்புடைய வாஸ்குலர் அனூரிசிம்கள் அல்லது கிரானுலோமா ஆகும்.

பெரியார்டெரிடிஸ் நோடோசாவின் ஒரு அம்சம், நோயாளிகளின் வேகமாக வளர்ந்து வரும் கடுமையான வெளிறிய தன்மை ஆகும், இது சோர்வுடன் இணைந்து, குளோரோடிக் மராஸ்மஸின் படத்தை உருவாக்குகிறது. நுரையீரல் பாதிப்பு நிமோனியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவாக வெளிப்படுகிறது. நுரையீரல் அறிகுறிகள் வாஸ்குலர் சேதத்துடன் தொடர்புடையவை. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா பெரியார்டெரிடிஸ் நோடோசாவின் முழுப் படத்திற்கும் பல ஆண்டுகளுக்கு முன்னதாக இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கும் அவதானிப்புகள் உள்ளன.

ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகள் அசாதாரணமானது. நியூட்ரோபில் மாற்றத்துடன் சாத்தியமான லுகோசைடோசிஸ், ஈசினோபிலியா, சில நேரங்களில் அதிகமாகும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மிதமான இரத்த சோகை மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்படுகிறது. நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, கால்கள் அல்லது வயிற்று சுவரின் பகுதியில் இருந்து தசை பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு வாஸ்குலர் மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

வாத நோய்

இதயத்தில் முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் இணைப்பு திசுக்களின் அமைப்பு ரீதியான அழற்சி நோய். குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள் பொதுவாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். ஆண்களை விட பெண்கள் சுமார் 3 மடங்கு அதிகமாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். நோய்க்கான முக்கிய காரணம் குழு A இன் β-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஆகும். இருப்பினும், வாத இயல்புடைய (ருமாட்டிக் கார்டிடிஸ்) இதய பாதிப்பு நீண்ட மற்றும் தொடர்ந்து மீண்டும் வரும் நோயாளிகளில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸுடன் நோய்க்கான தொடர்பு பெரும்பாலும் நிறுவப்படவில்லை, இருப்பினும் இதய பாதிப்பு வாத நோய்க்கான அனைத்து முக்கிய அளவுகோல்களையும் முழுமையாக பூர்த்தி செய்கிறது. இது வாத நோய் வளர்ச்சிக்கான பிற காரணங்களைக் குறிக்கிறது: ஒவ்வாமை (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அல்லது பொதுவாக தொற்று ஆன்டிஜென்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல), தொற்று-நச்சு, வைரஸ்.

வாத நோயின் வளர்ச்சியில் ஒவ்வாமை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. உணர்திறன் முகவர்கள் (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், வைரஸ், குறிப்பிடப்படாத ஒவ்வாமை போன்றவை) ஆரம்பத்தில் இதயத்தில் ஒவ்வாமை வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்று கருதப்படுகிறது, பின்னர் அதன் கூறுகளின் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளில் மாற்றம் ஏற்படலாம், அவை ஆட்டோஆன்டிஜென்களாக மாறுகின்றன மற்றும் ஒரு தன்னுடல் தாக்கத்தை உருவாக்குகின்றன. செயல்முறை. மரபணு முன்கணிப்பு ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. உருவவியல் ரீதியாக, முடக்கு வாதத்தில் உள்ள முறையான அழற்சி செயல்முறை இணைப்பு திசுக்களில் உள்ள சிறப்பியல்பு கட்ட மாற்றங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இது மியூகோயிட் வீக்கம் - ஃபைப்ரினாய்டு மாற்றம் - ஃபைப்ரினாய்டு நெக்ரோசிஸ். செல்லுலார் எதிர்வினைகள் (லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் ஊடுருவல்) வாத நோயின் உருவ அமைப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இந்த செல்லுலார் எதிர்வினைகள் வாத நோயில் ஒவ்வாமையின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பிரதிபலிப்பாகும். ஃபைப்ரினாய்டு மாற்றங்களின் கட்டத்தில் இருந்து, முழுமையான திசு மறுசீரமைப்பு இனி சாத்தியமில்லை; செயல்முறை ஸ்களீரோசிஸுடன் முடிவடைகிறது (அதாவது, இணைப்பு திசுவுடன் மாற்றுவது).

பொதுவான நிகழ்வுகளில் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தொண்டை புண் அல்லது பிற தொற்றுக்கு 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகின்றன. ஆனால் மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்களால், இந்த காலம் குறைவாக இருக்கலாம். சில நோயாளிகளில், முதன்மை வாத நோய் கூட 1-2 நாட்களுக்கு குளிர்ச்சியான பிறகு தொற்றுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது. எந்தவொரு ஒத்திசைவான நோய்கள், அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு அதிகரிப்புகள் உருவாகின்றன. சிறப்பியல்பு என்னவென்றால், நோயாளி நோய் தொடங்கிய நாளை தெளிவாகவும் துல்லியமாகவும் குறிப்பிட முடியும். நோயின் முதல் காலகட்டத்தில், பெரும்பாலும் உயர்ந்த வெப்பநிலை (பொதுவாக subfebrile) உள்ளது, பொது நிலை மாறாமல் உள்ளது. பாலிஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது செரோசிடிஸ் உள்ள சில நோயாளிகளில், நிலை கடுமையாக இருக்கும்: 38-40 o C வரை அதிக தொடர்ச்சியான காய்ச்சலுடன் தினசரி 1-2 o C ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் கனமான வியர்வை(ஆனால் குளிர் இல்லை). இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இந்த நிலை மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

வாத நோயின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடு இதயத்திற்கு ஏற்படும் அழற்சி சேதமாகும். இதயத்தின் எந்த சவ்வுகளும் செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம், ஆனால் முதன்மையாக மயோர்கார்டியம். இதயத்தில் வெளிப்படையான மாற்றங்கள் இல்லாமல் வாத நோய் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு முறை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: முதன்முதலில் வாத நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி வயதானவர், குறைந்த தீவிரமான வாத இதய நோய்.

ருமேடிக் மயோர்கார்டிடிஸ்.பெரியவர்களில் இந்த நோய், ஒரு விதியாக, குறிப்பாக கடுமையானது அல்ல. நோயாளிகள் இதயப் பகுதியில் லேசான வலி மற்றும் தெளிவற்ற அசௌகரியம், உடற்பயிற்சியின் போது லேசான மூச்சுத் திணறல், மற்றும், குறைவாக பொதுவாக, இதயத்தில் படபடப்பு அல்லது ஒழுங்கற்ற உணர்வுகள் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில், இதயம் சாதாரண அளவு அல்லது மிதமாக விரிவடைகிறது. சுற்றோட்ட தோல்வி நடைமுறையில் உருவாகாது. குழந்தை பருவத்தில் சில நோயாளிகளில், பரவலான ருமேடிக் மயோர்கார்டிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுபவை ஏற்படலாம், இது கடுமையான வீக்கம் மற்றும் செயலிழப்புடன் மயோர்கார்டியத்தின் வன்முறை ஒவ்வாமை வீக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது.

ஆரம்பத்திலிருந்தே, சுவாசத்தை எளிதாக்குவதற்கு (ஆர்த்தோப்னியா) ஒரு கட்டாய நிலை எடுக்கப்படும் வரை நோய் கடுமையான மூச்சுத் திணறலாக வெளிப்படுகிறது. நோயாளிகள் இதய பகுதியில் நிலையான வலி மற்றும் விரைவான இதய துடிப்பு பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். வெளிறிய சயனோசிஸ் மற்றும் கழுத்து நரம்புகளின் வீக்கம் என்று அழைக்கப்படுவது சிறப்பியல்பு. இதயம் கணிசமாகவும் சமமாகவும் விரிவடைகிறது. பரவலான மயோர்கார்டிடிஸின் மிகவும் சிறப்பியல்பு இடது மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் வகைகளின் சுழற்சி தோல்வியின் வளர்ச்சியாகும். பெரியவர்களில், ருமேடிக் மயோர்கார்டிடிஸின் இந்த மாறுபாடு தற்போது நடைமுறையில் சந்திக்கவில்லை.

ருமேடிக் எண்டோகார்டிடிஸ். இது தனிமையில் நிகழ்கிறது மற்றும் சில பொதுவான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. ருமேடிக் எண்டோகார்டிடிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் முணுமுணுப்புகள் ஆகும், அவை அழற்சி வால்வுகளில் த்ரோம்போடிக் வைப்புகளின் காரணமாக தோன்றும்.

எப்போதாவது, இந்த மேலடுக்குகள் நுரையீரல், சிறுநீரகம், மண்ணீரல், மூட்டுகளின் குடலிறக்கம், மைய முடக்கம், முதலியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் நுரையீரல் அல்லது முறையான சுழற்சியின் நாளங்களில் எம்போலிசத்தின் ஆதாரங்களாக செயல்படுகின்றன. பின்னர் நோயாளிகள் வெளிநோயாளர் குழு என்று அழைக்கப்படுவர். இதன் பொருள், இந்த வாத நோயால், நல்ல பொது ஆரோக்கியம் மற்றும் வேலை செய்யும் திறன் நீண்ட காலமாக பராமரிக்கப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு, ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளுடன் இதயக் குறைபாடு உருவாகிறது, மேலும் இது நோயாளிகளை முதல் முறையாக மருத்துவரை அணுகும்படி கட்டாயப்படுத்துகிறது.

பெரிகார்டிடிஸ்.நவீன வாத நோய்க்கு இது மிகவும் அரிதானது. உலர் பெரிகார்டிடிஸ் இதய பகுதியில் நிலையான வலி மற்றும் ஒரு பெரிகார்டியல் உராய்வு தேய்த்தல் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. எக்ஸுடேடிவ் பெரிகார்டிடிஸ் என்பது இதயப் பையில் சீரியஸ்-ஃபைப்ரஸ் எக்ஸுடேட் திரட்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இது அடிப்படையில் உலர் பெரிகார்டிடிஸின் அடுத்த கட்டமாகும். மூச்சுத் திணறலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது படுக்கும்போது மோசமடைகிறது. எக்ஸுடேட்டின் குறிப்பிடத்தக்க திரட்சியுடன், இதயப் பகுதி ஓரளவு வீங்குகிறது, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன, மேலும் உச்சக்கட்ட துடிப்பு தெளிவாக இல்லை. இதயத்தின் விரிவாக்கம் குறிப்பிடத்தக்கது; இது ஒரு ட்ரேப்சாய்டு அல்லது சுற்று கேராஃப்பின் சிறப்பியல்பு வடிவத்தை எடுக்கும். தொனிகளும் சத்தங்களும் மிகவும் மந்தமானவை. பெரும்பாலும் ருமேடிக் பெரிகார்டிடிஸின் விளைவு வெளிப்புற இலை மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு இடையில் சிறிய ஒட்டுதல்களாகும். மிகவும் குறைவான பொதுவானது கார்டியாக் சாக்கின் இலைகளின் முழுமையான இணைவு, அதாவது, கவச இதயம் என்று அழைக்கப்படும் பிசின் அழிக்கும் பெரிகார்டிடிஸ் உருவாகிறது.

ருமேடிக் வாஸ்குலர் நோய். வாத நோயில், உள் உறுப்புகளில் உள்ள பாத்திரங்கள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன (உள் உறுப்புகளின் தமனி அழற்சி), இது அரிதான ருமாட்டிக் உள்ளுறுப்பு அழற்சியின் வெளிப்பாடுகளுக்கு அடிப்படையாகும்: நெஃப்ரிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், மூளையழற்சி போன்றவை.

கூட்டு சேதம். தற்போது, ​​கடுமையான ருமாட்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது. முடக்கு வாதத்தின் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகள் மூட்டுகளில் கடுமையான வலியை அதிகரிக்கிறது, இயக்கங்கள் மற்றும் படபடப்பு மூலம் மோசமடைகிறது. சில மணிநேரங்களில் வலி மிகவும் கூர்மையாக மாறும். மிக விரைவாக, வலி ​​கூட்டு சேதத்தின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது: வீக்கம், சில நேரங்களில் ஹைபிரீமியா. பெரிய மூட்டுகளுக்கு சமச்சீர் சேதம் மற்றும் கீல்வாதத்தின் நிலையற்ற தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முடக்கு வாதம் முற்றிலும் மீளக்கூடியது: அனைத்து மூட்டு வெளிப்பாடுகளும் (நோயின் தொடக்கத்தில் அவற்றின் தீவிரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்) ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும்.

தற்போது, ​​பெரும்பாலும் மூட்டுகளில் வீக்கம் இல்லாமல் கடுமையான மூட்டுவலி மட்டுமே உள்ளது, வீக்கம் லேசானது அல்லது முற்றிலும் இல்லை, மேலும் சிறிய மூட்டுகளின் வீக்கம் முக்கியமாகக் காணப்படுகிறது. காயத்தின் சமச்சீர்மையும் பெரும்பாலும் இல்லை. கடுமையான தசை வலியுடன் கூடிய ருமேடிக் மயோசிடிஸ் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

தோல் புண்கள். வாத நோயில், தோல் புண்கள் வாத முடிச்சுகள், மோதிரம் அல்லது எரித்மா நோடோசம், யூர்டிகேரியா போன்றவற்றின் வடிவத்தில் ஏற்படுகின்றன. வாத முடிச்சுகள் பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் பகுதியில், எலும்புகளின் மேல், ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில், முன்கைகளில் அமைந்துள்ளன. கால்கள்.

சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் (மற்றும் சில நேரங்களில் அது இல்லாமல்) அவை ஒரு சில நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும் மற்றும் இப்போது நடைமுறையில் இல்லை என்பது பொதுவானது. ருமாட்டிக் தோல் புண்களின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி ரிங் எரித்மா ஆகும், இது இளஞ்சிவப்பு வளைய வடிவ கூறுகள், ஒருபோதும் அரிப்பு இல்லை, முக்கியமாக கைகள் மற்றும் கால்கள், வயிறு, கழுத்து மற்றும் உடற்பகுதியின் உள் மேற்பரப்பில் தோலில் அமைந்துள்ளது. இந்த அறிகுறி, ருமாட்டிக் முடிச்சுகளைப் போன்றது, வாத நோய்க்கான நோய்க்குறியாகும், ஆனால் 1-2% நோயாளிகளில் மட்டுமே அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

ருமேடிக் நுரையீரல் புண்கள். ருமேடிக் நிமோனியா மற்றும் ப்ளூரிசி ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது மிகவும் அரிதானது. அவை பொதுவாக ஏற்கனவே வளர்ந்த வாத நோயின் பின்னணியில் ஏற்படுகின்றன. ருமேடிக் நிமோனியாவின் தனித்துவமான அம்சங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அவற்றின் எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிரூமாடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் நல்ல விளைவு (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லாமல்). முடக்குவாதத்தில் உள்ள ப்ளூரிசி பெரும்பாலும் இருதரப்பு மற்றும் எளிதில் மீளக்கூடியது. ருமேடிக் நெஃப்ரிடிஸ் அரிதானது, மேலும் வாத நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் அவற்றின் சிகிச்சையில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

செரிமான உறுப்புகளின் ருமாட்டிக் புண்கள். இத்தகைய ருமாட்டிக் புண்கள் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை. இரைப்பை அழற்சி அல்லது வயிறு மற்றும் குடலில் ஏற்படும் புண்கள், மருந்துகள், குறிப்பாக ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் விளைவுகளாகும். வாத நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மட்டுமே சில நேரங்களில் ஒவ்வாமை பெரிட்டோனிட்டிஸுடன் தொடர்புடைய கடுமையான வயிற்று வலியைக் கொண்டுள்ளனர், இது விரைவாக கடந்து செல்கிறது, அதாவது, முற்றிலும் மீளக்கூடியது. ருமேடிக் பெரிட்டோனிட்டிஸின் தனித்துவமான அம்சங்கள் வலியின் பரவலான தன்மை, வாத நோய்க்கான பிற அறிகுறிகளுடன் அதன் கலவை மற்றும் ஆண்டிருமாடிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் மிக விரைவான விளைவு ஆகும். பெரும்பாலும் வலி சிகிச்சை இல்லாமல் மறைந்துவிடும்.

ருமேடிக் செயல்முறையின் உயர் செயல்பாடு கொண்ட சில நோயாளிகளில், இடைநிலை ஹெபடைடிஸ் (கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் இணைப்பு திசு உறுப்புகளுக்கு சேதம்) காரணமாக கல்லீரல் பெரிதாகி சிறிது வலியுடன் இருக்கலாம்.

நரம்பு மண்டலம் மாறுகிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் குறிப்பிட்டவை. கோரியா மைனர் என்று அழைக்கப்படுவது வாத நோயின் நரம்பு வடிவமாகும். இது முக்கியமாக குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் பெண்களில்.

உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, தசை பலவீனம் மற்றும் உடல், கைகால்கள் மற்றும் முகத் தசைகளின் வன்முறை, பாசாங்குத்தனமான அசைவுகளால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. உற்சாகத்துடன், இந்த இயக்கங்கள் தீவிரமடைந்து, தூக்கத்தின் போது மறைந்துவிடும். சிறிய கொரியா மீண்டும் வரலாம், ஆனால் 17-18 வயதிற்குள் அது எப்போதும் முடிவடையும். இந்த வகையான வாத சேதத்துடன், இதயம் சிறிது பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் வாத நோயின் செயல்பாட்டின் ஆய்வக குறிகாட்டிகளும் சற்று வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன (ESR பெரும்பாலும் துரிதப்படுத்தப்படவில்லை).

மத்திய நரம்பு மண்டலம் வாத நோயால் மிகவும் அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகிறது. இது நடந்தால், காயங்கள் பொதுவாக மூளையழற்சி மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவற்றின் கலவையாக ஏற்படும். மைய நரம்பு மண்டலத்தின் புண்கள் ஆண்டிருமாடிக் சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கின்றன.

ஆய்வக தரவு.செயல்முறை செயல்பாடு அதிகபட்ச பட்டம் கொண்ட நோயாளிகளில், 12-15 வரை நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ் உள்ளது? 10 3. இந்த வழக்கில், இசைக்குழு லிகோசைட்டுகளின் அதிகரிப்பு காரணமாக இடது பக்கம் சூத்திரத்தில் மாற்றம் உள்ளது. மெட்டாமைலோசைட்டுகள் மற்றும் மைலோசைட்டுகள் லுகோகிராமில் தோன்றலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் லுகோகிராம் குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல. IN கடுமையான காலம்நோயின் போது, ​​பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை உயர்த்தப்படலாம், ஆனால் இந்த அதிகரிப்பு நீண்ட காலம் நீடிக்காது. வாத நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒரு முடுக்கப்பட்ட ESR ஐக் கொண்டுள்ளனர், இது பாலிஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் பாலிசெரோசிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் அதிகபட்ச எண்களை (40-60 மிமீ/எச்) அடையும். நோயெதிர்ப்பு அளவுருக்களின் மாற்றங்கள் மிகவும் சிறப்பியல்பு. ஆன்டிஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஆன்டிபாடிகளின் (ஆண்டிஸ்ட்ரெப்டோஹயலூரோனிடேஸ், ஆன்டிஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ், ஆண்டிஸ்ட்ரெப்டோலிசின்) டைட்டர்களின் அதிகரிப்பு இதில் அடங்கும். இந்த ஆன்டிபாடிகளின் அளவின் அதிகரிப்பு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் வெளிப்பாட்டிற்கு உடலின் பிரதிபலிப்பை பிரதிபலிக்கிறது, எனவே ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றுகளுக்குப் பிறகு அடிக்கடி நிகழ்கிறது (இரத்தம் அல்லது சிறுநீரில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிவது போல). ஆனால் ஆண்டிஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர்களின் உயரம் மற்றும் அவற்றின் இயக்கவியல் ஆகியவை வாத நோயின் செயல்பாட்டின் அளவைப் பிரதிபலிக்காது. வாத நோயின் நீண்டகால வடிவங்களைக் கொண்ட பல நோயாளிகள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளைக் காட்டவில்லை. ருமேடிக் செயல்முறையின் செயல்பாட்டின் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள் குறிப்பிடப்படாதவை, அதாவது அவை நிகழும்போது பல்வேறு வகையானவீக்கம் மற்றும் திசு முறிவு. வாத நோய் கண்டறிதல் மருத்துவ மற்றும் கருவி தரவுகளால் நியாயப்படுத்தப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் முக்கியம்.

இந்த உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளில் ஃபைப்ரினோஜென் அளவு அதிகரிப்பு, அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்? 2-குளோபுலின்கள், ?-குளோபுலின்கள், ஹெக்ஸோஸ்கள், செருலோபிளாஸ்மின், செரோமுகோயிட், டிஃபெனிலமைன் எதிர்வினைகள் போன்றவை. ஆனால் அனைத்து உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளிலும் மிகவும் வெளிப்படுத்தக்கூடிய மற்றும் அணுகக்கூடியது இரத்தத்தில் உள்ள சி-எதிர்வினை புரதத்தைக் கண்டறிவதாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், செயல்பாட்டின் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள் ESR இன் மதிப்புகளுக்கு இணையாக உள்ளன, இது வாத நோயின் செயல்பாட்டின் சிறந்த ஆய்வக அறிகுறியாகும், அதே போல் அதன் இயக்கவியல்.

முடக்கு வாதத்தின் இரண்டு நிலைகள் உள்ளன: செயலற்ற மற்றும் செயலில். நோய் செயல்பாடு மூன்று டிகிரி இருக்க முடியும்: முதல் பட்டம் குறைந்தபட்சம், இரண்டாவது டிகிரி சராசரி, மூன்றாவது டிகிரி அதிகபட்சம். வாத நோயின் செயல்பாடு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

IN நவீன நிலைமைகள்நோயின் தன்மை கணிசமாக மாறிவிட்டது. பிரகாசமான, வன்முறை வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நீடித்த மற்றும் தொடர்ச்சியான மறுபிறப்பு போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை கடுமையாகக் குறைந்துள்ளது. மற்ற உள்ளுறுப்பு புண்கள் காசிஸ்ட்ரி ஆனது.

வாத நோய் பற்றிய சந்தேகம் 1-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு தொண்டை புண் அல்லது பிற நாசோபார்னீஜியல் தொற்றுக்குப் பிறகு ஏற்படும் மற்றும் மூட்டுகள் மற்றும் இதயத்திற்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் எந்தவொரு நோயினாலும் ஏற்பட வேண்டும். இதய சேதம், பெரிய மூட்டுகளில் விரைவாக மீளக்கூடிய மூட்டுவலி, சிறிய கொரியா, வருடாந்திர எரித்மா மற்றும் தோலடி முடிச்சுகள் ஆகியவை விரைவான பின்னடைவு ஆகியவற்றின் புறநிலை அறிகுறிகளாகும். ருமாட்டிக் காயங்களுக்கான முன்கணிப்பு முக்கியமாக ருமாட்டிக் கார்டிடிஸின் அறிகுறிகளின் மீள்தன்மையின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மிகவும் சாதகமற்றது தொடர்ந்து மீண்டும் மீண்டும் வரும் ருமேடிக் கார்டிடிஸ் ஆகும், இது இதய குறைபாடுகள் மற்றும் மயோர்கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. குழந்தைகளுக்கு வாத நோய் மிகவும் கடுமையானது. அவற்றில் இது பெரும்பாலும் வழிவகுக்கிறது நீடித்த மாற்றங்கள்இதய வால்வுகளில் இருந்து. மேலும், தாமதமான சிகிச்சையுடன் இதயக் குறைபாடுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. இந்த நோய் முதன்மையாக 25 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிக்கு ஏற்பட்டால், செயல்முறை, ஒரு விதியாக, சாதகமாக தொடர்கிறது, மேலும் இதய நோய் மிகவும் அரிதானது.

ரைட்டரின் நோய்க்குறி, அல்லது யூரித்ரோ-ஓகுலோசினோவியல் நோய்க்குறி

இது கீல்வாதம், சிறுநீர்க்குழாய், வெண்படல அழற்சி மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு வகையான தோல் அழற்சி ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு கலவையுடன் அறியப்படாத நோயாகும். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மரபணு பண்புகள் நோயின் வளர்ச்சியில் ஒரு தீர்க்கமான பங்கைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்று கருதப்படுகிறது. இந்த நோய் முக்கியமாக இளைஞர்களை பாதிக்கிறது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் நோன்கோனோகோகல் யூரித்ரிடிஸ் அல்லது கடுமையான குடல் கோளாறு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

மருத்துவரீதியாக, மூட்டுவலி மிதமான, நிலையற்றது முதல் கடுமையானது, நீடித்தது அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும். பெரும்பாலும் ஒரு பெரிய கூட்டு பாதிக்கப்படுகிறது. ரைட்டரின் நோய்க்குறியில் கீல்வாதத்தின் காலம் 2 முதல் 6 மாதங்கள் வரை இருக்கும், அரிதாக நீண்டது. பல நோயாளிகளுக்கு முதுகெலும்பு புண்கள் உள்ளன. சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் தீவிரம் மாறுபடலாம்; இது பெரும்பாலும் சிறப்பு பரிசோதனைகள் அல்லது சிறுநீர் பரிசோதனைகளின் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது, அதாவது, இது நடைமுறையில் அறிகுறியற்றது. கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் பொதுவாக லேசானது மற்றும் விரைவாக கடந்து செல்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில் தோல் அழற்சி இருக்கலாம். அரிதாக, ஆனால் உட்புற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படலாம்: பெருநாடி வால்வு பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியுடன் கீல்வாதம், மயோர்கார்டிடிஸ், பெரிகார்டிடிஸ், குடல் அழற்சி, பாலிநியூரிடிஸ், மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்.

ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகள் குறிப்பிடப்படாதவை. நோய் செயல்பாடு ESR மதிப்பு (முடுக்கம்) மற்றும் அழற்சியின் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகளின் அளவு அதிகரிப்பு (ஃபைப்ரினோஜென், சி-ரியாக்டிவ் புரதம், முதலியன) ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயின் போக்கு வேறுபட்டது; தன்னிச்சையான மீட்பு மிகவும் பொதுவானது. அறிகுறிகளின் முழு முக்கோணத்தின் முன்னிலையில் நோயறிதலைச் செய்வது சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது.

சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மா

முற்போக்கான ஃபைப்ரோஸிஸால் வகைப்படுத்தப்படும் நாள்பட்ட சிஸ்டமிக் இணைப்பு திசு-வாஸ்குலர் நோய். எலெக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​வைரஸ் போன்ற துகள்கள் கண்டறியப்பட்டு, பல ஆன்டிவைரல் ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர்களின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டதால், நோயியல் வைரஸ் இருக்கலாம்.

நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் மிகவும் சிக்கலானவை மற்றும் கொலாஜன் உருவாக்கம் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் அடிப்படை பொருள் ஆகியவற்றில் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் கட்டமைப்பு கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையவை. மேலும் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில், நுண்ணுயிர் சுழற்சியின் தொந்தரவுகள், அதே போல் நகைச்சுவை மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. குடும்ப மரபணு முன்கணிப்பின் பங்கு குறிப்பிடத்தக்கது. ஆண்களை விட பெண்கள் மூன்று மடங்கு அதிகமாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.

நோயின் ஆரம்பம் பொதுவாக படிப்படியாக, குறைவாக அடிக்கடி கடுமையானது. ஆத்திரமூட்டும் காரணிகள் குளிர்ச்சி, அதிர்ச்சி, தொற்று, தடுப்பூசிகள், முதலியன. அடிக்கடி, நோய் Raynaud நோய்க்குறி (வாசோமோட்டர் தொந்தரவுகள்) தொடங்குகிறது. திசு டிராபிக் கோளாறுகள், மூட்டு வலி, எடை இழப்பு, ஆஸ்தீனியா மற்றும் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை ஆகியவையும் கவனிக்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மா, ஒரு அறிகுறியுடன் தொடங்கி, படிப்படியாக அல்லது மிக விரைவாக ஒரு பொதுவான மல்டிசிண்ட்ரோமிக் நோயாக மாறும்.

நோயின் நோய்க்குறியியல் (குறிப்பிட்ட) அறிகுறி தோல் புண்கள் ஆகும். இது ஒரு பொதுவான அடர்த்தியான வீக்கம், பின்னர் - தோல் தடித்தல் மற்றும் அட்ராபி. முகம் மற்றும் கைகால்களின் தோலில் மிகப்பெரிய மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. ஆனால் பெரும்பாலும் முழு உடலின் தோல் அடர்த்தியாகிறது. அதே நேரத்தில், குவிய அல்லது பரவலான நிறமி சிறிய பாத்திரங்களின் depigmentation மற்றும் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றின் பகுதிகளுடன் உருவாகிறது. குணாதிசயம் விரல் நுனியில் புண்கள் மற்றும் கொப்புளங்கள், அவை மிகவும் வேதனையானவை மற்றும் நீண்ட நேரம் குணமடையாது, ஆணி சிதைவு, முடி உதிர்தல் (வழுக்கை கூட) மற்றும் பிற டிராபிக் கோளாறுகள்.

ஃபைப்ரோலைசிங் இன்டர்ஸ்டீடியல் மயோசிடிஸ் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. தசை நோய்க்குறிதசை வலி, முற்போக்கான கடினப்படுத்துதல், பின்னர் தசைச் சிதைவு மற்றும் தசை வலிமை குறைதல் போன்றவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பல தசைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன (கடுமையான பாலிமயோசிடிஸ்) வலி, தசை வீக்கம், முதலியன. தசை நார்களை இணைப்பு திசுக்களுடன் மாற்றுவது தசைநார் ஃபைப்ரோஸிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது தசை-தசைநார் சுருக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். நோயாளிகளில் ஆரம்பகால இயலாமை. 80-90% வழக்குகளில், மூட்டு வலி காணப்படுகிறது, பெரும்பாலும் மூட்டு சிதைப்புடன் சேர்ந்து, பெரும்பாலும் பெரியார்டிகுலர் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

எக்ஸ்-கதிர்கள் குறிப்பிடத்தக்க அழிவை வெளிப்படுத்தாது. முக்கியமான கண்டறியும் அடையாளம்முனையத்தின் ஆஸ்டியோலிசிஸ் (மீண்டும் உறிஞ்சுதல்) ஆகும், மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், விரல்களின் நடுத்தர ஃபாலாங்க்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் குறைவாக அடிக்கடி. ஸ்க்லெரோடெர்மாவுடன், தோலடி திசுக்களில் கால்சியம் உப்புகளின் வைப்பு காணப்படுகிறது. இந்த வைப்புக்கள் முக்கியமாக விரல்களின் பகுதியில் மற்றும் பெரியார்டிகுலர் திசுக்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன மற்றும் சீரற்ற, வலிமிகுந்த வடிவங்களின் வடிவத்தில் தோன்றும், அவை நொறுங்கிய சுண்ணாம்பு வெகுஜனங்களை நிராகரிப்பதன் மூலம் தன்னிச்சையாக திறக்க முடியும்.

மயோர்கார்டிடிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் அரிதாக பெரிகார்டிடிஸ் போன்ற இருதய அமைப்பால் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இதயத்தின் அழற்சி புண்களின் விளைவாக, ஸ்க்லரோடெர்மிக் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் உருவாகிறது, இது இதயப் பகுதியில் வலி, மூச்சுத் திணறல், எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் வடிவில் அரித்மியா, மஃபிள் டோன்கள், உச்சியில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு மற்றும் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. இதயம் இடதுபுறம். எண்டோகார்டியத்தில் உள்ள செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஸ்க்லரோடெர்மா இதய நோய் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மிட்ரல் வால்வு பொதுவாக பாதிக்கப்படுகிறது. ஸ்க்லெரோடெர்மா இதய நோய் ஒரு தீங்கற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பு அரிதாகவே உருவாகிறது, பரவலான, உச்சரிக்கப்படும் மயோர்கார்டிடிஸ் அல்லது ஒரே நேரத்தில் இதயத்தின் அனைத்து சவ்வுகளுக்கும் சேதம் ஏற்படுகிறது.

ஸ்க்லரோடெர்மாவின் புற அறிகுறிகள் சிறிய தமனிகள் மற்றும் தமனிகளின் சேதத்தால் ஏற்படுகின்றன. இந்த புண்களின் விளைவுகள் ரேனாட் நோய்க்குறி, டெலங்கியெக்டேசியா மற்றும் விரல்களின் குடலிறக்கம் ஆகும். உட்புற உறுப்புகளின் இரத்த நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் கடுமையான உள்ளுறுப்பு நோயியலுக்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்தக்கசிவுகள், இஸ்கிமிக் நிகழ்வுகள் மற்றும் உறுப்புகளில் நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள் கூட காணப்படுகின்றன. நுரையீரல் திசு, உண்மையான ஸ்க்லெரோடெர்மா சிறுநீரகம், முதலியன சிதைவு இருக்கலாம் வாஸ்குலர் நோயியல் செயல்முறை வேகம், அதன் தீவிரம் மற்றும் நோயின் விளைவு கூட தீர்மானிக்கிறது. த்ரோம்போஆங்கிடிஸை அழிக்கும் படம், இஸ்கிமிக் நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சி, பாதங்கள் மற்றும் கால்களின் பகுதியில் டிராபிக் புண்களுடன் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் இடம்பெயர்தல் போன்ற படங்களுடன் பெரிய பாத்திரங்களை சேதப்படுத்துவதும் சாத்தியமாகும். நுரையீரலில் ஏற்படும் சேதம் பொதுவாக எம்பிஸிமாவுடன் இருக்கும். மற்றும் ஃபோகல் அல்லது டிஃப்யூஸ் நியூமோபிப்ரோசிஸ் காரணமாக மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. குவிய நெஃப்ரிடிஸ் பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்களில் உருவாகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஹைபர்டென்சிவ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்புடன் பரவலான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் சாத்தியமாகும்.

நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதம் பாலிநியூரிடிஸ், தன்னியக்க உறுதியற்ற தன்மை, பலவீனமான வியர்வை, தெர்மோர்குலேஷன் மற்றும் தோலின் வாசோமோட்டர் எதிர்வினைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கூட இருக்கலாம் உணர்ச்சி குறைபாடு, எரிச்சல், கண்ணீர், சந்தேகம், தூக்கமின்மை. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மூளையழற்சி அல்லது மனநோய் ஒரு படம் ஏற்படுகிறது. மூளையின் இரத்த நாளங்களுக்கு ஸ்க்லரோடெர்மா சேதம் காரணமாக, ஸ்க்லரோசிஸின் அறிகுறிகள் இளைஞர்களிடமும் கூட சாத்தியமாகும். ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் அமைப்பின் சாத்தியமான புண்கள், அவை பல நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் மண்ணீரல் அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அத்துடன் எந்த நாளமில்லா சுரப்பியின் நோயியல் வடிவத்தில் நாளமில்லா அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. சப்அக்யூட் போக்கில், நோய் மூட்டு வலி, காய்ச்சல், எடை இழப்பு மற்றும் உள் உறுப்புகளில் நோயியல் விரைவாக அதிகரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், நோய் பல உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு நோயியல் செயல்முறையின் பரவலுடன் ஒரு சீரான முற்போக்கான போக்கை எடுக்கும். நோயாளிகள் பொதுவாக நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 1-2 ஆண்டுகளுக்குள் இறக்கின்றனர். ஒரு நாள்பட்ட படிப்பு மிகவும் பொதுவானது. இந்த நோய் பல தசாப்தங்களாக குறைந்தபட்ச செயல்முறை செயல்பாடு மற்றும் உட்புற உறுப்புகளுக்கு புண்கள் படிப்படியாக பரவுகிறது, அதன் செயல்பாடுகள் நீண்ட காலத்திற்கு பலவீனமடையவில்லை.

நோயாளிகள் முக்கியமாக தோல், மூட்டுகள் மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகின்றனர். நாள்பட்ட சிஸ்டமிக் ஸ்க்லரோடெர்மாவில், கால்சிஃபிகேஷன், ரேனாட் நோய்க்குறி, டெலங்கிக்டேசியா மற்றும் விரல் புண்கள் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. இந்த நோய்க்குறியியல் அனைத்தும் நீண்ட கால தீங்கற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது உள் உறுப்புகளுக்கு சேதத்தின் மிக மெதுவான வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளது. ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகள் வழக்கமானவை அல்ல. பொதுவாக மிதமான லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் ஈசினோபிலியா, நிலையற்ற த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உள்ளது. நாள்பட்ட நிகழ்வுகளில் ESR இயல்பானது அல்லது மிதமாக முடுக்கிவிடப்படுகிறது மற்றும் சப்அக்யூட் நிகழ்வுகளில் மிக அதிகமாக (50-60 மிமீ/எச் வரை) இருக்கும்.

அன்கிலோசிங் ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ் (பெக்டெரெவ் நோய்)

முதுகெலும்பின் மூட்டுகளின் நீண்டகால அழற்சி நோய், அவற்றில் உள்ள இயக்கங்களின் படிப்படியான வரம்புகளை உருவாக்கும் போக்கு. நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இன்னும் தெளிவாக இல்லை. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மரபணு பண்புகளுடன் பெரும் முக்கியத்துவம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நோய் முக்கியமாக ஆண்களை பாதிக்கிறது.

அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸின் கட்டாய அறிகுறி முதுகெலும்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும். ஆனால் இந்த காயம் பெரும்பாலும் சாக்ரோலியாக் மூட்டுகளில் (சாக்ரோபிலிடிஸ்) மட்டுமே நீண்ட காலமாக வரையறுக்கப்படுகிறது. சாக்ரோப்ளீடிஸின் வெளிப்பாடுகள் தெளிவற்றதாகவும் (அசௌகரியம், லேசான வலி வடிவில்) மற்றும் சீரற்றதாகவும் இருக்கலாம். சில நேரங்களில் அகநிலை உணர்வுகள் முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம், மேலும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மட்டுமே சாக்ரோலியாக் மூட்டுக்கு சேதத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. முதுகெலும்பின் சிறிய மூட்டுகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவதால், வலி ​​ஒன்று அல்லது மற்றொரு பகுதியில் (சில நேரங்களில் முழு முதுகெலும்பிலும்) தோன்றுகிறது. மிகவும் அடிக்கடி வலி இரவில் தீவிரமடைகிறது, காலையில் விறைப்பு உள்ளது. பின்னர், முதுகெலும்பின் இயக்கங்களில் கட்டுப்பாடுகள் சேர்க்கப்படுகின்றன: நோயாளி தனது முழங்கால்களை வளைக்காமல் விரல்களால் தரையை அடைய முடியாது, அல்லது ஸ்டெர்னம் அவரது கன்னத்துடன்; மார்பின் சுவாசப் பயணத்தில் குறைவு உள்ளது. முதுகெலும்பின் உடலியல் வளைவுகள் படிப்படியாக மென்மையாக்கப்படுகின்றன, ஹைபர்கிபோசிஸ் உருவாகிறது தொராசி, அதாவது, ஒரு மனுதாரரின் மிகவும் சிறப்பியல்பு தோற்றம் தோன்றுகிறது. அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (மத்திய) இந்த வடிவத்தின் போக்கானது பொதுவாக மெதுவாக, நீண்ட காலமாக, தீவிரமடைதல் மற்றும் நிவாரணங்களின் காலகட்டங்களுடன் இருக்கும். முதுகெலும்பு அல்லாத மூட்டுகளுக்கு ஏற்படும் சேதமும் பொதுவானது, மேலும் சில தனித்தன்மைகள் உள்ளன. கீழ் முனைகளின் பெரிய மூட்டுகள் (இடுப்பு, முழங்கால், கணுக்கால்) பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் தோள்பட்டை மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர் மூட்டுகள். ஒலிகோஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் சமச்சீரற்ற கூட்டு சேதம் (புற வடிவம்) பொதுவானவை. பெரும்பாலும், நோய் குறுகிய காலமாகும் (1-2 மாதங்கள்), ஆனால் அது நீடித்திருக்கும்.

தசை வலி, குறிப்பாக முதுகில், மற்றும் அகில்லெஸ் தசைநார் அழற்சியின் வளர்ச்சி ஆகியவை சிறப்பியல்பு. சில சந்தர்ப்பங்களில், உள் உறுப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன: கண்கள் (கருவிழி சேதம்), பெருநாடி (பெருநாடி அழற்சி), மாரடைப்பு (சில நேரங்களில் பலவீனமான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்துதலுடன்), வால்வு பற்றாக்குறையை உருவாக்கும் எண்டோகார்டியம், சிறுநீரகங்கள் (குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், யூரித்ரிடிஸ்). ஒரு நீண்ட போக்கில், அமிலாய்டோசிஸ் அடிக்கடி உருவாகிறது, முக்கியமாக சிறுநீரகங்களை பாதிக்கிறது.

நோயறிதல் அடிப்படையாக கொண்டது எக்ஸ்ரே பரிசோதனை(ரேடியோகிராபி), இதில் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. முதுகெலும்பு சேதத்தின் ஆரம்ப கதிரியக்க அறிகுறி சாக்ரோப்ளிடிஸ் ஆகும்; சில சந்தர்ப்பங்களில், இது நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 4-6 மாதங்களுக்குள் உருவாகிறது.

சோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி

இது நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நீண்டகால வீக்கமாகும், முக்கியமாக உமிழ்நீர் மற்றும் கண்ணீர், அவற்றின் சுரப்பு பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது. இருக்கலாம் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோய்க்குறி(இது உலர் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது). பெயர் தனக்குத்தானே பேசுகிறது, ஏனெனில் மிகவும் வேலைநிறுத்தம் மருத்துவ அறிகுறிகள்உலர்ந்த வாய் மற்றும் கண்கள். நோய்க்கான காரணம் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை, ஆனால் இது தன்னுடல் தாக்க தோற்றம் கொண்டது என்பது பெரும்பாலும் கருத்து, இது தன்னுடல் தாக்க இயற்கையின் பிற நோய்களுடன் அடிக்கடி இணைந்து உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது: முடக்கு வாதம், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மா போன்றவை. பெரும்பாலும் நடுத்தர வயதுடைய பெண்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். Sjogren's syndrome ஆனது உலர் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் (xerophthalmia) மற்றும் உலர் ஸ்டோமாடிடிஸ் (xerostomia) ஆகியவற்றின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாரோடிடிஸ் (புண்கள் பரோடிட் சுரப்பிகள்), பொதுவாக சமச்சீர், சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பிகளின் பகுதியில் வலி மற்றும் வீக்கம். வறண்ட கண்கள் (xerophthalmia) ஒரு நிலையான எரியும் உணர்வு, கண்களில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு, ஃபோட்டோபோபியா, ஒரு கூர்மையான குறைவு அல்லது கண்ணீர் முழுவதுமாக மறைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. தொடர்ந்து உலர்ந்த வாயின் விளைவுகள் மெல்லுதல் மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம் ஆகியவை அடங்கும். குளோசிடிஸ் (நாக்கின் வீக்கம்), சீலிடிஸ் (உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையின் வீக்கம்) மற்றும் முற்போக்கான பல் சிதைவுகள் உருவாகின்றன.

மூட்டுகளில் நிலையான வலி மற்றும் அவ்வப்போது வீக்கம் ஏற்படுவதால் நோயாளிகள் கவலைப்படுகிறார்கள், ஆனால் சிக்கா நோய்க்குறியுடன் கடுமையான சிதைவு அல்லது அழிவு இல்லை. ரேனாட் நோய்க்குறியும் கவனிக்கப்படுகிறது, மேலும் மருந்து சகிப்புத்தன்மை பொதுவானது. ஆய்வக தரவு மிகவும் சிறப்பியல்பு: முடக்கு காரணி நேர்மறையானது, ESR துரிதப்படுத்தப்படுகிறது. நோயறிதல் மூன்று அம்சங்களில் இரண்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது: ஜெரோஃப்தால்மியா, ஜெரோஸ்டோமியா மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய். Sjögren's syndrome நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளை உள்ளடக்கிய ஒரு நாள்பட்ட மறுபிறப்பு நோயாக ஏற்படுகிறது.

ஆட்டோ இம்யூன் புண்களாக ஏற்படும் கொலாஜனோசிஸ் போன்ற பெரிய அளவிலான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளுக்கு கூடுதலாக, பிற உடல் அமைப்புகளின் தன்னுடல் தாக்க நோய்களும் உள்ளன. உதாரணமாக, இவை இரத்த அமைப்பின் நோய்கள் (அக்ரானுலோசைடோசிஸ், ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா), நரம்பு மண்டலம் (மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்) ஆகியவை அடங்கும்.

அக்ரானுலோசைடோசிஸ்

அக்ரானுலோசைடோசிஸ் என்பது லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் (1 μl இரத்தத்தில் 1000 க்கும் குறைவானது) அல்லது கிரானுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் (1 μl இரத்தத்தில் 750 க்கும் குறைவானது) குறைகிறது. ஒரு விதியாக, அக்ரானுலோசைடோசிஸ் என்பது சில பொதுவான நோய்களின் அறிகுறியாகும். மிகவும் பொதுவானது மைலோடாக்ஸிக் அக்ரானுலோசைடோசிஸ் (சைட்டோஸ்டேடிக் நோய்) மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அக்ரானுலோசைடோசிஸ். நோய்த்தடுப்பு அக்ரானுலோசைடோசிஸ் என்பது ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் (உதாரணமாக, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸில்) மற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு கிரானுலோசைட்டுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் (ஹப்டென்ஸ் என்று அழைக்கப்படும்) தோற்றத்தால் ஏற்படுகிறது. ஹாப்டென்ஸ் என்பது மருந்துகள், அவை உடலில் நுழையும் போது, ​​ஒரு புரதத்துடன் இணைந்து, ஆன்டிஜெனின் பண்புகளைப் பெறுகின்றன. டயமாக்ஸ், அமிடோபிரைன், ஆன்டிபிரைன், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஐசோனியாசைடு (டூபாசைட்), மெப்ரோபாமேட், ஃபெனாசெடின், புட்டாடியனியன், பிளாஸ்மோகின், இண்டோமெதசின், லெவாமிசோல், சல்பானிப்டோலாலமைடு, சல்பானிப்டொலமைடு, இன்டோமெதசின், சல்பானிப்டொலாலமைடு, ஆண்டிபிரைன் போன்ற மருந்துகளால் கேப்டன் அக்ரானுலோசைடோசிஸ் ஏற்படுகிறது. டிட்சிட்ஸ் (பூச்சிகள்).

அக்ரானுலோசைட்டோசிஸின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. மணிக்கு ஆட்டோ இம்யூன் வடிவங்கள்புண்கள், கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும் அவற்றின் எலும்பு மஜ்ஜையின் முன்னோடிகளின் அகால மரணம் ஆட்டோஆன்டிபாடிகளால் ஏற்படுகிறது. ஹேப்டன் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸின் போது மருந்தை உட்கொள்வதற்கு உடலின் தனிப்பட்ட எதிர்வினையின் வழிமுறை இன்னும் தெளிவாக இல்லை. ஒருமுறை ஏற்பட்டால், ஹாப்டன் அக்ரானுலோசைடோசிஸ், அதே மருந்து, ஹேப்டன், உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது, ​​மாறாமல் மீண்டும் நிகழும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸால் ஏற்படுகின்றன (அதாவது, லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான குறைவு, பாதுகாப்பு செல்கள்). எனவே, செப்டிக் சிக்கல்கள் பொதுவானவை: டான்சில்லிடிஸ், நிமோனியா, முதலியன ஆய்வக சோதனைகள் இரத்தத்தில் கிரானுலோசைட்டுகளைக் கண்டறியவில்லை, ஆனால் லிம்போசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை சாதாரணமானது. இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தப்போக்கு இல்லை. எப்போதாவது, பிளேட்லெட்டுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் தோன்றலாம், மேலும் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் ஹெமராஜிக் பர்புரா ஏற்படுகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸின் முன்கணிப்பு அடிப்படை நோய்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், முடக்கு வாதம், முதலியன). ஹேப்டன் அக்ரானுலோசைடோசிஸ் அதிக சதவீதத்தை அளிக்கிறது உயிரிழப்புகள்(80% வரை). உடலில் ஹேப்டென்ஸை மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்படுத்துவதன் மூலம் முன்கணிப்பு கடுமையாக மோசமடைகிறது. எந்த குறிப்பிட்ட மருந்து ஹேப்டன் என்பதை நிறுவுவது பெரும்பாலும் மிகவும் கடினம் என்பதால், சந்தேகத்திற்குரிய அனைத்து மருந்துகளையும் வாழ்நாள் முழுவதும் பயன்படுத்துவதை விலக்குவது அவசியம். இந்த விதி மீண்டும் மீண்டும் ஹேப்டன் வகை அக்ரானுலோசைட்டோசிஸிற்கான முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கையாகும்.

நோயெதிர்ப்பு ஹீமோலிடிக் அனீமியா

இவை இரத்த சிவப்பணுக்களில் ஆன்டிபாடிகளின் விளைவால் ஏற்படும் இரத்த சோகைகள். நோயெதிர்ப்பு ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் பல வடிவங்கள் உள்ளன. இவை தன் சொந்த இரத்த சிவப்பணுக்களுக்கு எதிராக உடலில் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதால் ஏற்படும் ஆட்டோ இம்யூன் அனீமியா ஆகும்; ஹேப்டன், உடலின் புரதத்துடன் ஹேப்டனின் கலவையின் பிரதிபலிப்பாக உருவாகும் ஆன்டிபாடிகளுடன், உடலுக்கு அந்நியமான (மருந்துகள், வைரஸ்கள், முதலியன) ஹேப்டன் ஆன்டிஜென்களின் எரித்ரோசைட்டுகளில் நிர்ணயிப்பதால் ஏற்படுகிறது; ஐசோ இம்யூன், குழந்தையின் இரத்த சிவப்பணுக்களுக்கு எதிராக இயக்கப்படும் தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடலில் நுழைவதோடு தொடர்புடையது (Rh காரணியைப் பொறுத்தவரை குழந்தை மற்றும் தாயின் இணக்கமின்மை மற்றும் இரத்தக் குழுவைப் பொறுத்தவரை மிகவும் குறைவாகவே).

ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா

நோயியல் செயல்முறையானது ஒருவரின் சொந்த ஆன்டிஜெனுக்கு நோயெதிர்ப்பு உணர்வற்ற தன்மையின் முறிவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மருத்துவ படத்தின் முக்கிய அறிகுறி இரத்த சோகை நோய்க்குறி. நிலையின் தீவிரம் இரத்த சோகையின் தீவிரம் மற்றும் தீவிரத்தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. செயல்முறை மெதுவாக உருவாகும்போது, ​​நோயின் முதல் அறிகுறி லேசான மஞ்சள் காமாலை (மறைமுக பிலிரூபின் காரணமாக) இருக்கலாம், மேலும் இரத்த சோகையும் அதே நேரத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோலிசிஸ் (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் சிதைவு), விரைவாக அதிகரிக்கும் இரத்த சோகை மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றுடன் நோயின் ஆரம்பம் விரைவானது. உடல் வெப்பநிலை அடிக்கடி உயரும். சில நேரங்களில் மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் பெரிதாகிறது. இதயத்தின் உச்சி மற்றும் அடிப்பகுதியில் ஒரு சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு கேட்கப்படுகிறது, இது ஒரு செயல்பாட்டு இயல்புடையது. இரத்த பரிசோதனையானது நார்மோக்ரோமிக் அனீமியாவை வெளிப்படுத்துகிறது, மேலும் நோயின் கடுமையான போக்கில், ஹீமோகுளோபின் அளவு பேரழிவு நிலைக்குக் குறையும். பின்னர் நோயாளி இரத்த சோகை கோமாவில் விழலாம். கடுமையான ஹீமோலிசிஸில், ஒற்றை எரித்ரோகாரியோசைட்டுகள் இரத்தத்தில் கண்டறியப்படலாம். ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவும் அதிகமாக உள்ளது. லுகோகிராம் கணிசமாக மாறாது, ஆனால் ஹீமோலிடிக் நெருக்கடி குறுகிய கால நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ் உடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை பொதுவாக சாதாரணமாக இருக்கும். இருப்பினும், ஆட்டோ இம்யூன் சைட்டோலிசிஸ் (செல் முறிவு) ஏற்படுகிறது, இது இரண்டு கிருமிகளை பாதிக்கிறது: பிளேட்லெட் மற்றும் எரித்ரோசைட் (ஈவன்ஸ்-ஃபிஷர் சிண்ட்ரோம்). இந்த வழக்கில், ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா அறிகுறிகள் உள்ளன. ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுடன், சிவப்பு முளையின் எரிச்சல் எலும்பு மஜ்ஜையில் ஏற்படுகிறது, அதாவது, ஹீமோலிசிஸ் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன் இணைந்தால், எலும்பு மஜ்ஜையில் உயர் மெகாகாரியோசைடோசிஸ் காணப்படுகிறது. ஒரு உயிர்வேதியியல் ஆய்வில், ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவுடன் கூடுதலாக, β- குளோபுலின்களின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நோய்க்கான முன்கணிப்பு கொடுக்க இயலாது. இது இரத்த சிவப்பணு முறிவின் ஒரு அத்தியாயமாக இருக்கலாம் அல்லது இது ஒரு நாள்பட்ட ஹீமோலிடிக் செயல்முறையாக உருவாகலாம். இது தவிர, ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் மிகவும் பொதுவான வடிவம், இதில் ஹீமோலிசிஸ் உள்நோக்கி ஏற்படுகிறது, இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஹீமோலிசிஸுடன் நோயின் ஒரு வடிவம் உள்ளது. இந்த வடிவங்களுக்கிடையிலான வித்தியாசம் என்னவென்றால், இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஹீமோலிசிஸ் மூலம், ஹீமோகுளோபினூரியா மற்றும் ஹீமோசைடிரினூரியா காரணமாக இருண்ட சிறுநீர் வெளியிடப்படுகிறது. கடுமையான ஹீமோலிசிஸ் மூலம், வயிற்றுப் பகுதியில் கடுமையான paroxysmal வலி தோற்றத்துடன் மெசென்டெரிக் வாஸ்குலர் அமைப்பில் த்ரோம்போசிஸ் சாத்தியமாகும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், குளிர்ச்சியின் போது (குளிர் ஹீமோகுளோபினூரியா) இரத்த நாளங்களில் இரத்த உறைவு ஏற்படலாம். ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிசிஸின் மற்றொரு வடிவம் குளிர்ச்சியின் வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடையது, இதில் உள்ளக ஹீமோலிசிஸ் ஏற்படுகிறது, இது உடலை குளிர்விப்பதன் மூலம் தூண்டப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அறை வெப்பநிலையில் குளிர்ச்சியடையும் போது ஒரு விரலில் இருந்து இரத்தத்தை எடுத்த உடனேயே சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் தன்னியக்கக் குளுட்டினேஷன் (ஒட்டுதல்) குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஹீமோலிசிஸின் பொதுவான அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது: இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பு அல்லது சிறுநீரில் பிலிரூபின் தோற்றம், இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் சதவீதத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் கண்டறிதல் கூம்ப்ஸ் சோதனை (ஒரு சிறப்பு ஆய்வக சோதனை) பயன்படுத்தி சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள், இது ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிசிஸின் கிட்டத்தட்ட 60% நிகழ்வுகளில் நேர்மறையானது.

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்

நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு நோய், இது சிதறிய மூளையின் நிகழ்வு மற்றும் தண்டுவடம் demyelination foci, இது காலப்போக்கில் மறைந்துவிடும் அல்லது பிளேக்குகளால் (கிளியல் ஸ்கார்ஸ்) மாற்றப்படுகிறது. இந்த நோய்க்கான காரணம் போதுமான அளவு தெளிவாக இல்லை. பெரும்பாலும், பொறிமுறையானது தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகளை உள்ளடக்கியது. டிமெயிலினேட்டிங் செயல்முறை முதன்மையாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வெள்ளைப் பொருளை பாதிக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதி மறுசீரமைப்புக்கு உட்படுகிறது; மெய்லின் முறிவுக்குப் பிறகு, அச்சு சிலிண்டர்களும் சேதமடைகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து பல மில்லிமீட்டர்கள் முதல் பல சென்டிமீட்டர்கள் வரையிலான ஒரு பண்பு அடர்த்தியான கிளைல் பிளேக் உருவாகிறது. மறுசீரமைப்பு (மயிலின் மறுசீரமைப்பு) மருத்துவ நிவாரணத்திற்கு அடிகோலுகிறது. வடுக்களின் வளர்ச்சியுடன், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் செயல்பாடுகள் மீளமுடியாமல் இழக்கப்படுகின்றன.

இந்த நோய் பொதுவாக இளம் வயதிலேயே ஏற்படுகிறது. குழந்தை பருவத்தில் மற்றும் 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, நோய் மிகவும் அரிதாகவே உருவாகிறது. நோயின் முதல் அறிகுறிகள் நிலையற்ற மோட்டார், உணர்திறன் (பொதுவாக உணர்வின்மை) அல்லது காட்சி தொந்தரவுகள். காலப்போக்கில், புதிதாக உருவாகும் புண்கள் தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உட்பட்டவை அல்ல. மருத்துவ படத்தின் தீவிரத்தில் ஒரு நிலையான அதிகரிப்பு உள்ளது. பிரமிடு மற்றும் சிறுமூளை அமைப்புகள் மற்றும் பார்வை நரம்புகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. கிட்டத்தட்ட எப்போதும் (90% வழக்குகளில்) நோயின் மேம்பட்ட கட்டத்தில் குறைந்த ஸ்பாஸ்டிக் பராபரேசிஸ் அல்லது டெட்ராபரேசிஸ் (கீழ் முனைகளில் அல்லது மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளில் பலவீனம்) உள்ளது. அதே நேரத்தில், சிறுமூளைக் கோளாறுகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: நடை தொந்தரவுகள், பேச்சு தொந்தரவுகள், கண் இமைகளின் தன்னிச்சையான இயக்கங்கள் (நிஸ்டாக்மஸ்). கைகால்கள் மற்றும் தலையின் உச்சரிக்கப்படும் நடுக்கம் கவனிக்கப்படுகிறது, மேலும் செயலில் இயக்கங்கள் மற்றும் பதற்றத்தின் போது நடுக்கம் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் ஓய்வில் இருக்கலாம். நிஸ்டாக்மஸ், பேச்சு தொந்தரவுகள் (கோஷமிட்ட பேச்சு) மற்றும் நடுக்கம் ஆகியவற்றின் கலவையானது சார்கோட்டின் முக்கோணத்தை உருவாக்குகிறது, இது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் சிறப்பியல்பு அம்சமாகும்.

பார்வை நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு பார்வைக் கூர்மை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஃபண்டஸில் தற்காலிக வட்டுகளின் வெளுப்பு உள்ளது. சிறுநீர் கோளாறுகள் பொதுவானவை. பல நோயாளிகளுக்கு ஒரு வகையான பரவச உணர்வு உள்ளது, மேலும் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், டிமென்ஷியா (டிமென்ஷியா) பொதுவானது. ஏறக்குறைய 85% வழக்குகளில், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் ஒரு வெளியேற்றும் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது, தீவிரமடையும் காலங்கள் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தால் மாற்றப்படுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் நோயின் அனைத்து அல்லது தனிப்பட்ட அறிகுறிகளும் முழுமையாக மறைந்துவிடும். மேம்பாடுகளின் காலம் பல மணிநேரங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை இருக்கலாம். நோயின் முதல் ஆண்டுகளில் குறிப்பாக நல்ல நிவாரணங்கள் காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒரு பட்டம் அல்லது மற்றொரு அளவிற்கு முடக்கப்படுகிறார்கள். நோயின் மேம்பட்ட மற்றும் மீளமுடியாத நிலைகளில், அட்டாக்ஸியாவுடன் (அதிர்ச்சியூட்டும் நடை) பரேசிஸின் கலவையானது குறிப்பாக சிறப்பியல்பு. பல நோயாளிகளில் இந்த நோயின் ஆரம்பம் காய்ச்சல் நோய்கள், தடுப்பூசிகள், காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவற்றால் முன்னதாக இருக்கலாம்.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஆய்வுகள் மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் கிட்டத்தட்ட 90% வழக்குகளில் சில முரண்பாடுகள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, புரதத்தில் மிதமான அதிகரிப்பு, ஒரு பக்கவாத வகை லாங்கே கூழ் எதிர்வினை மற்றும் β- அளவு அதிகரிப்பு. குளோபுலின்ஸ்.

எய்ட்ஸ்

எய்ட்ஸ் என்பது மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸால் (எச்.ஐ.வி) பெறப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறியாகும், எனவே இந்த நோய்க்கு இரண்டு பெயர்கள் உள்ளன: எய்ட்ஸ் அல்லது எச்.ஐ.வி தொற்று. மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் 1983 இல் பிரெஞ்சு மற்றும் பின்னர் அமெரிக்க ஆராய்ச்சியாளர்களால் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுடன் (இரத்தம், உமிழ்நீர், விந்து) தொடர்புடைய சில அடி மூலக்கூறுகளில் வைரஸைக் கண்டறிதல் நோய் பரவுவதற்கான வழிகளை தெளிவுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்கியது. இதையொட்டி, நோயியலை நிறுவுவது நோய்த்தொற்றின் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலில் வேலை செய்வதை சாத்தியமாக்கியது. எனவே, எய்ட்ஸ் மற்ற வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளிலிருந்து தெளிவாக வேறுபடுத்தப்பட்டது.

எய்ட்ஸ் ஒரு கடுமையான நோய்; மேம்பட்ட நோயுடன், நோயாளியின் மரணம் கிட்டத்தட்ட தவிர்க்க முடியாதது. இறப்பு விகிதத்தில், பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் புற்றுநோய்க்குப் பிறகு எய்ட்ஸ் மூன்றாவது இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. உண்மை, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவப் படத்துடன் நோயின் வடிவங்களுக்கு பொருந்தும். எய்ட்ஸ் ஒரு பரவலான நோய் என்று அழைக்கப்பட முடியாது என்ற போதிலும், விஞ்ஞானிகளின் கூற்றுப்படி, வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு அதிகரித்து வருகிறது. வடிவியல் முன்னேற்றம். ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் வழக்குகளின் எண்ணிக்கை இரட்டிப்பாகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. சமீபத்திய தரவுகளின்படி, எய்ட்ஸ் நோயை ஏற்படுத்தும் வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட மக்கள் தொகை மில்லியன் கணக்கானது என்பதும் ஆபத்தானது. இவை அனைத்தும் பெறப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு எதிர்காலத்தில் பரவலான நோயாக மாறக்கூடும் என்ற கவலையை எழுப்புகிறது. எய்ட்ஸ் பரவலான புவியியல் பரவலும் உள்ளது. தற்போது, ​​இந்த நோயிலிருந்து விடுபட்ட மக்கள் வசிக்கும் ஒரு கண்டம் இல்லை.

மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் ரெட்ரோவைரஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உலகில் உள்ள ஒரே உயிரினங்கள் ரெட்ரோவைரஸ்கள் மட்டுமே டிஎன்ஏவை ஆர்என்ஏவுடன் ஒருங்கிணைக்க முடியும், மற்றவை டிஎன்ஏவுடன் ஆர்என்ஏவை மட்டுமே ஒருங்கிணைக்க முடியும். இந்த நோக்கத்திற்காக, இந்த குழுவின் வைரஸ்கள் தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் என்சைம் உள்ளது. எனவே ரெட்ரோவைரஸ் என்று பெயர் (லத்தீன் "ரெட்ரோ" - "தலைகீழ்"). நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகளை ஏற்படுத்தும் விலங்கு வைரஸ்களில், குரங்கு ரெட்ரோவைரஸ்கள் மிகவும் ஆர்வமாக உள்ளன. மனித உடலில் ஒருமுறை, மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் லிம்போசைட் கலத்தில் அமைந்துள்ள சிறப்பு அமைப்புகளுடன் இணைகிறது, பின்னர் அதன் உள்ளே ஊடுருவி, உயிரணுவின் மரபணு கருவியில் ஒருங்கிணைத்து, செல் இறக்கும் வரை வைரஸ் துகள்களின் உற்பத்தியை கட்டாயப்படுத்துகிறது. புதிய வைரஸ்கள் புதிய செல்களைப் பாதிக்கின்றன. ஆனால் இந்த நேரத்தில், பாதிக்கப்பட்ட நபர், ஆரோக்கியமாக உணர்கிறார், மற்றவர்களுக்கு தொற்றுநோயாக இருக்கலாம்.

இந்த நோய்த்தொற்று பல மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. இவை அடங்கும்:

1) வழக்கத்திற்கு மாறாக (பெரும்பாலான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு) நீண்ட அடைகாக்கும் காலம் (சில நேரங்களில் 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல்), எனவே எய்ட்ஸ் மெதுவாக வைரஸ் தொற்று என அழைக்கப்படும் என வகைப்படுத்தலாம்;

2) வைரஸின் மிகவும் “குறுகிய” பயன்பாடு - இது சில வகை நோயெதிர்ப்பு திறன் கொண்ட உயிரணுக்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது, ஆனால் இது உடலின் முழு பாதுகாப்பு அமைப்பின் மொத்த தோல்வியைத் தடுக்காது;

3) நோய்த்தொற்றுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ படம் இல்லை - அதன் வெளிப்பாடுகள் சந்தர்ப்பவாத நிலைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன (அதாவது, சில நிபந்தனைகளுக்கு ஏற்ப), இதன் மருத்துவ படம் மிகவும் மாறுபட்டது, இது நோயின் முற்றிலும் மருத்துவ நோயறிதலை சாத்தியமற்றதாக்குகிறது.

நோயின் பல அம்சங்கள் தற்போது பகுத்தறிவு விளக்கத்தை மீறுகின்றன. எஞ்சியிருக்கிறது தெளிவற்ற தோற்றம்எய்ட்ஸ். இருப்பினும், உடலில் எய்ட்ஸ் வைரஸின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை ஏற்கனவே போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது மற்றும் அதன் மேம்பட்ட கட்டத்தில் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் முக்கிய விஷயம், டி-ஹெல்பர் செல்களைத் தேர்ந்தெடுத்து அணைக்கும் வைரஸின் அடையாளம் காணப்பட்ட திறன் ஆகும், இதன் விளைவாக நோயெதிர்ப்பு சக்தி உருவாகாது, மேலும் எந்தவொரு தொற்று அல்லது நோயியலுக்கும் எதிராக நபர் முற்றிலும் பாதுகாப்பற்றவராக மாறுகிறார். சந்தர்ப்பவாத பாக்டீரியாவால் கூட இறக்கலாம்). வைரஸ், டி-ஹெல்பர் செல்கள் நுழையும், பல ஆண்டுகளாக ஒரு செயலற்ற நிலையில் இருக்க முடியும், ஆனால் நபர் ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்ட. சில காரணங்களால் எச்.ஐ.வி செயலில் இருக்கும்போது, ​​எய்ட்ஸ் உருவாகிறது, மேலும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் 1-2 ஆண்டுகளுக்குள் இறக்கின்றனர்.

எய்ட்ஸ் நோயால் இறந்தவர்களில் நோயியல் மாற்றங்கள் வேறுபட்டவை மற்றும் பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுத்த சந்தர்ப்பவாத நோய்களின் தன்மையைப் பொறுத்தது. எய்ட்ஸ் நோயால் இறந்தவர்களில், பொதுவான அழற்சி மற்றும் சப்புரேஷன் செயல்முறைகள் காணப்படுகின்றன: நுரையீரல் புண்கள், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், இதயம் மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு சேதம். உணவுக்குழாய் மற்றும் குடல் புண்கள் குறிப்பிடப்பட்டன. நோய்த்தொற்றுகள் (டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் கிரிப்டோகாக்கோசிஸ்) இருந்தால், மூளைப் பொருளில் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

பொருளின் வரலாற்று ஆய்வு கிரானுலோமாக்கள் இல்லாததை எய்ட்ஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகக் காட்டுகிறது. மணிக்கு எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கிபல்வேறு திசுக்களின் பயாப்ஸி மாதிரிகளில், எண்டோடெலியல் செல்கள், ஹிஸ்டோசைட்டுகள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலத்தில் பல குழாய்-ரெட்டிகுலர் சேர்க்கைகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் ஸ்வாப்கள், உமிழ்நீர், சிறுநீர் மற்றும் இரைப்பை சாறு ஆகியவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் தயாரிப்புகளில், உச்சரிக்கப்படும் செல்லுலார் அட்டிபியா மற்றும் முதிர்ந்த மற்றும் முதிர்ச்சியற்ற நிணநீர் உறுப்புகளின் அதிகரிப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. எலும்பு மஜ்ஜையில், மைலோயிட் மற்றும் எரித்ரோசைட் செல்கள், மிதமான பிளாஸ்மாசைடோசிஸ் மற்றும் ரெட்டிகுலின் சிறிதளவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் சாதாரண விகிதத்துடன் கூடிய அணுக்கரு செல்களின் சாதாரண மற்றும் சற்று அதிகரித்த எண்ணிக்கை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேட்டில் ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் உள்ளன, அவற்றில் பல நியூக்ளியேட்டட் எரித்ராய்டு செல்கள் அல்லது கிரானுலோசைட்டுகளால் மூழ்கடிக்கப்படுகின்றன, இது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செயலிழந்த நோயாளிகளுக்கு விவரிக்கப்படும் வைரஸ்-தொடர்புடைய பாகோசைடிக் நோய்க்குறியைப் போன்றது. நிணநீர் முனைகளில் தீவிர ஃபோலிகுலர் ஹைபர்பைசியா, நுண்ணறைகளின் அளவு மற்றும் வடிவம், செல்லுலார் கலவையில் தொந்தரவுகள், இரத்தத்தில் காணப்படுவதைப் போலவே, குறிப்பாக டி-அடக்கிகளின் ஆதிக்கம் உள்ளது. எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் தைமஸின் நோயியல் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஹசல் உடல்களின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான குறைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எய்ட்ஸின் வீரியம் மிக்க போக்கில் இறந்தவர்களில், தைமஸ் சுரப்பியில் உள்ள கார்டிகல் மற்றும் மெடுல்லா அடுக்குகளில் எந்தப் பிரிவும் இல்லை, மேலும் ஹாசலின் உடல்கள் மற்றும் எபிடெலியல் செல்கள் குவிந்திருப்பது கண்டறியப்படவில்லை. தைமஸ் திசு பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் மாஸ்ட் செல்கள் மூலம் ஊடுருவியது.

எய்ட்ஸ் மற்றும் பிறவி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு ஆகியவற்றில் தைமஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் டி-அமைப்பின் சேதத்துடன் தொடர்புடையவை, ஆனால் கவனமாக நோயியல் மற்றும் உடற்கூறியல் ஆய்வு எய்ட்ஸை பிறவி நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டிலிருந்து தெளிவாக வேறுபடுத்துகிறது.

எய்ட்ஸ் ஒரு சாதாரண உடற்கூறியல் நிலை மற்றும் சாதாரண இரத்த நாளங்களுடன் தைமஸின் உள்ளமைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மைய உறுப்புகளில் ஒன்று (தைமஸ் சுரப்பி) விவரிக்கப்பட்ட மாற்றங்கள் அதன் செயல்பாட்டில் கடுமையான தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். தாமதமான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் (டியூபர்குலின், ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ், ட்ரைக்கோபைட்டின்) கடுமையாக ஒடுக்கப்படுகின்றன. கரையக்கூடிய ஆன்டிஜென்களால் தூண்டப்படும் போது லிம்போசைட்டுகளின் பெருக்க செயல்பாடு குறைகிறது. அதே நேரத்தில், இம்யூனோகுளோபின்களின் அளவு (JgM, JgJ, JgA) அதிகரித்துள்ளது.

எய்ட்ஸ் நோயாளிகளின் இரத்த சீரம் உள்ள லிம்போசைட்டோடாக்ஸிக் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது, இது செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் குறைபாட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. எய்ட்ஸ் நோயாளிகள் இன்டர்லூகின்-2 இன் தொகுப்பு இல்லை. இன்டர்லூகின்-2 உற்பத்தியானது ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் மிகை சுரப்பு மூலம் தடுக்கப்படுகிறது. எய்ட்ஸ் நோய்க்கு காரணமான முகவரை தனிமைப்படுத்தி, வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிப்பதற்கான முறைகளை உருவாக்கிய பிறகு, நோய்க்கிருமிக்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாக (சுமார் 50-100 மடங்கு) மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படையான எய்ட்ஸ் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை விட அதிகமாக உள்ளது. பரவும் வழிகளைப் பொறுத்தவரை, எய்ட்ஸ் உடலுறவின் போது நேரடி தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது என்பதில் சந்தேகமில்லை. தொற்று பரவுவதற்கான மற்றொரு வழி வீட்டுத் தொடர்பு மூலம் - நோய்த்தொற்றின் ஆதாரங்களின் இரத்தத்தால் மாசுபடுத்தப்பட்ட பொருட்களின் மூலம், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் சிறிய குறைபாடுகள் மூலம் வைரஸ் உடலில் நுழையும் போது. வைரஸ் சுமக்கும் தாய்மார்கள் அல்லது நோயாளிகளிடமிருந்து "செங்குத்து" தொற்று பரவுவதற்கான சாத்தியம் பற்றி எந்த சந்தேகமும் இல்லை. ஏற்கனவே அமெரிக்க விஞ்ஞானிகளின் முதல் படைப்புகள் எய்ட்ஸ் நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கொண்ட மக்களை அடையாளம் காண முடிந்தது, அதாவது ஆபத்து குழுக்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இதில் ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள், நரம்பு வழியாக மருந்துகளை செலுத்தும் போதைக்கு அடிமையானவர்கள், ஹீமோபிலியா நோயாளிகள் மற்றும் ஏராளமான இரத்தம் ஏற்றுபவர்கள் உள்ளனர்.

இந்த தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான நோயின் மருத்துவப் படத்தை வகைப்படுத்துவது, நோய்த்தொற்றின் மூன்று முக்கிய வடிவங்களை வேறுபடுத்துவதற்கு காரணம் உள்ளது: அறிகுறியற்றது; நோய்த்தடுப்புக் குறைபாட்டின் சிறப்பியல்பு பொதுவான அறிகுறிகளுக்கு மேலதிகமாக, பல்வேறு சந்தர்ப்பவாத நோய்கள் சில அமைப்புகளின் முக்கிய காயத்துடன் ஏற்படுகையில், பொதுவான நிணநீர்க்குழாய் மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயாக ஏற்படும் தொற்று. இந்த நோய்த்தொற்றின் முக்கிய அம்சம் அடைகாக்கும் காலத்தின் நீளம் ஆகும். சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, எய்ட்ஸ் என்பது மிக நீண்ட அடைகாக்கும் காலம் (பல மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை) கொண்ட ஒரு தொற்று ஆகும். மேலும், வெவ்வேறு அடைகாக்கும் காலம் வயது குழுக்கள்அதே போல் இல்லை. உதாரணமாக, மற்ற எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுடன் ஓரினச்சேர்க்கை தொடர்பு கொண்ட நோயாளிகளில், அடைகாக்கும் காலம் 9 முதல் 22 மாதங்கள் வரை இருக்கும். இரத்தமாற்றம் மூலம், அடைகாத்தல் 58 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். குழந்தைகளில் அடைகாக்கும் காலத்தின் சராசரி காலம் 12 மாதங்கள், பெரியவர்களில் - 29 மாதங்கள்; இரத்தமாற்றம் மூலம் தொற்று ஏற்பட்டால், அடைகாக்கும் காலம் 4 ஆண்டுகள் அதிகரிக்கிறது.

அடைகாக்கும் காலத்தின் முடிவில், நோயின் கட்டம் தொடங்குகிறது, இது பல்வேறு ஆதாரங்களில் வெவ்வேறு சொற்களால் குறிக்கப்படுகிறது: பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட நிணநீர்நோய், தொடர்ச்சியான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட நிணநீர்நோய், பக்க AJDS சிக்கலானது, நிணநீர்க்குழாய் நோய்க்குறி, நாள்பட்ட நிணநீர்நோய், நீடித்த தூண்டப்படாத நிணநீர் நோய்க்குறி, ப்ரீமெடினோபதி கட்டம். எய்ட்ஸ். சில சந்தர்ப்பங்களில் பொதுவான நிணநீர்க்குழாய் நோய்த்தொற்றின் (புரோட்ரோம், எய்ட்ஸுக்கு முந்தைய) வளர்ச்சியின் ஒரு இடைநிலை கட்டமாகும் என்று நம்பப்படுகிறது, மற்ற (சாதகமாக தற்போதைய) நிகழ்வுகளில், நோயின் மருத்துவ படம் மேலும் உருவாகாது, அதாவது பொதுவான நிணநீர்நோய் முடிவடைகிறது. மீட்பு மற்றும் நோயின் ஒரு சுயாதீனமான வடிவமாக செயல்படுகிறது.

இந்த நிலைக்கு மேலே உள்ள அனைத்து பெயர்களும் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சத்தை வலியுறுத்துகின்றன - நிணநீர் அழற்சி. நோயாளிகளில், நிணநீர் கணுக்கள் உடலின் பல பகுதிகளில் ஒரே நேரத்தில் பெரிதாகின்றன. கண்டறியும் மதிப்புஇடுப்பு பகுதிக்கு வெளியே நிணநீர் முனைகளின் குறைந்தது இரண்டு குழுக்களின் விரிவாக்கம் உள்ளது. நிணநீர் முனைகள் மிதமான வலி (ஆனால் வலியற்றதாகவும் இருக்கலாம்), ஃபைபர், மொபைல், விட்டம் 1-3 செ.மீ. லிம்பேடனோபதியின் காலம் மிகவும் சிறப்பியல்பு - குறைந்தது 3 மாதங்கள், பெரும்பாலும் பல ஆண்டுகளில். நிணநீர்க்குழாய்க்கு கூடுதலாக, இந்த நிலை மீண்டும் மீண்டும் வெப்பநிலை எதிர்வினை, இரவு வியர்வை மற்றும் அதிகரித்த சோர்வு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் எடை இழப்பு (உடல் எடையில் குறைந்தது 10% குறைதல்), அத்துடன் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு. தோல் வெளிப்பாடுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன: தடிப்புகள், சில சந்தர்ப்பங்களில் பூஞ்சை நோய்கள், முகத்தின் செபொர்ஹெக் டெர்மடிடிஸ், முன் வழுக்கை.

ஆய்வக சோதனை லிம்போபீனியாவை வெளிப்படுத்துகிறது, டி-உதவியாளர்களுக்கு டி-அடக்கிகளுக்கு ஆதரவாக டி-அடக்கிகளின் விகிதத்தில் மாற்றம், மைட்டோஜென்களுக்கு டி-செல்களின் பதிலில் குறைவு மற்றும் தாமதமான வகை ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள். மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (HIV) க்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது சுமார் 80% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. JgM, JgJ மற்றும் JgA அளவுகள் அதிகரிக்கப்படுகின்றன. LJ-thymosin இன் அதிகரித்த அளவு. எனவே, ஆய்வக தரவு கிளாசிக் எய்ட்ஸ் உடன் ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட லிம்பேடனோபதி நோயாளிகளில் சிறுபான்மையினர் (சுமார் 10 இல் 1), நோய் "உண்மையான" எய்ட்ஸ் ஆக உருவாகிறது.

எய்ட்ஸ் நோயின் போக்கை வகைப்படுத்தி, எய்ட்ஸ் கிளினிக்கில் தெளிவான நோசோலாஜிக்கல் வரையறைகள் இல்லை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். காரண மற்றும் இணை காரண காரணிகளின் ஒரு விசித்திரமான கலவை எழுகிறது, இது ஒரு கடுமையான நோயியலை உருவாக்குகிறது, அதன் தன்மை சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எய்ட்ஸின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் முந்தைய காலத்தின் தீவிரமான அறிகுறிகளாகும் - எய்ட்ஸுக்கு முந்தைய காலம்:

1) வழக்கமான சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லாத ஒரு போக்கைக் கொண்ட அறியப்படாத காரணத்தின் காய்ச்சல்;

2) நிணநீர் அழற்சி;

3) பொது பலவீனத்தை அதிகரிப்பது;

4) பசியின்மை;

5) வயிற்றுப்போக்கு;

6) எடை இழப்பு;

7) கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவாக்கம்;

8) இருமல்;

9) எரித்ரோபிளாஸ்டோபீனியாவின் சாத்தியமான கூடுதலாக லுகோபீனியா.

பின்னர், ரெட்டினிடிஸ் (கண்களின் விழித்திரை அழற்சி) தொடர்புடைய காட்சி தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம். நோய்களில் பல வகைகள் உள்ளன. சுவாச அமைப்பு புண்கள் எய்ட்ஸின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடாகும். 60% நோயாளிகளில் அவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. நுரையீரல் வகை என்று அழைக்கப்படுவதில் ஹைபோக்ஸீமியா, மார்பு வலி மற்றும் ரேடியோகிராஃபியில் பரவலான நுரையீரல் ஊடுருவல்கள் ஆகியவை அடங்கும். நுரையீரல் பாதிப்புடன் தொடர்புடைய மிகவும் பொதுவான சந்தர்ப்பவாத தொற்று நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா ஆகும், அதே சமயம் லெஜியோனெல்லா நுரையீரல் நோய் மற்றும் சைட்டோமெகலி ஆகியவை மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் புண்கள் சுமார் 1/3 எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன, மேலும் பல முக்கிய வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1) டோக்ஸோபிளாஸ்மாவால் ஏற்படும் புண்கள்;

2) முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதி;

3) கிரிப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சல், சப்அக்யூட் என்செபாலிடிஸ் (பொதுவாக சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோயியல்);

4) முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை மூளை லிம்போமாக்கள் போன்ற கட்டிகள்;

5) வாஸ்குலர் புண்கள் (பாக்டீரியா அல்லாத த்ரோம்போடிக் எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன் தொடர்புடைய பெருமூளை இரத்தக்கசிவு);

6) பரவாத (சுய-கட்டுப்படுத்துதல்) மூளைக்காய்ச்சலுடன் குவிய மூளை சேதத்துடன் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் புண்கள்.

தொற்றுநோய்க்கு கூடுதலாக, எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில் ஹைபோக்சிக் நிகழ்வுகள் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. மருத்துவ அவதானிப்புகளின்படி, ஏறக்குறைய 25% நோயாளிகளில் மரணத்திற்கான உடனடி காரணம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சேதம் ஆகும். மருத்துவ ஆய்வுகளின் விளைவாக, மூளை உயிரணுக்களில் எய்ட்ஸ் வைரஸ் காலவரையின்றி நீடித்திருக்கும் சாத்தியக்கூறு பற்றிய தரவு பெறப்பட்டது, நோய்க்கிருமி இரத்தத்தில் நுழையும், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும். மூளை செல்களில் அமைந்துள்ள எய்ட்ஸ் வைரஸ் டிமென்ஷியாவை (டிமென்ஷியா) ஏற்படுத்தும், இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படாது.

எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில், சிறுநீரகங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் கொண்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மிகவும் பொதுவானது. எய்ட்ஸில் உள்ள சிறுநீரக நோயியல் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் விரைவில் இறுதி-நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்குகின்றனர். ஒரு நோயியல் பரிசோதனையானது குளோமருலியில் JgM படிவத்துடன் குவியப் பிரிவு குளோமெருலோனெப்ரிட்டிஸை வெளிப்படுத்துகிறது. ஏறக்குறைய 40% எய்ட்ஸ் நோயாளிகள் பல்வேறு கண் மருத்துவப் புண்களை அனுபவிக்கின்றனர்: வெண்படல அழற்சி, கெராடிடிஸ், விழித்திரை அழற்சி, விழித்திரை பெரிஃபிளெபிடிஸ், விழித்திரை இரத்தக்கசிவு, வெள்ளைப் புள்ளியின் தோற்றம், இது பார்வைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு வெள்ளை புள்ளி மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் ரெட்டினிடிஸ் தோற்றம் எதிர்மறையான முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும் என்பது சிறப்பியல்பு. தோல் புண்கள் பெரும்பாலும் கபோசியின் சர்கோமாவாக வெளிப்படுகின்றன, ஆனால் அவை மட்டும் அல்ல. செபொர்ஹெக் டெர்மடிடிஸ், ஃபோலிகுலிடிஸ், வாஸ்குலிடிஸ், ஜெரோடெர்மாடிடிஸ், ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் மற்றும் பூஞ்சை நோய்த்தொற்றின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகளும் ஏற்படலாம்.

எய்ட்ஸில் காணப்படும் மிகவும் பொதுவான சந்தர்ப்பவாத நிலைமைகள் பின்வரும் காரணங்களின்படி தொகுக்கப்பட்டுள்ளன:

1) வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்: கபோசியின் சர்கோமா, மூளை லிம்போமா;

2) படையெடுப்புகள்: நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், நிமோனியா அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம், கிரிப்டோஸ்போரிடியோசிஸ் (நீடித்த வயிற்றுப்போக்குடன் குடல் வடிவம்), ஸ்ட்ராங்லியோடோசிஸ் (நிமோனியா, மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம், பரவும் செயல்முறை);

3) mycoses: candidiasis (பெரும்பாலும் உணவுக்குழாய் மற்றும் வாய்வழி குழி), cryptococcosis (நுரையீரல் சேதம், மத்திய நரம்பு மண்டலம், பரவும் செயல்முறை);

4) பாக்டீரியா தொற்றுகள்: லெஜியோனெல்லாவால் ஏற்படும் நிமோனியா, வித்தியாசமான மைக்கோபாக்டீரியோசிஸ் (பரவப்பட்ட தொற்று), சால்மோனெல்லா தொற்று (குடல் அழற்சி, செப்சிஸ்);

5) வைரஸ் தொற்றுகள்: சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று (நுரையீரல், இரைப்பை குடல், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம்), முற்போக்கான லுகோஎன்செபலோபதி (வெளிப்படையாக பாப்பாவைரஸால் ஏற்படுகிறது), ஹெர்பெஸ் வைரஸால் ஏற்படும் தொற்றுகள், HTLV-I மற்றும் HTLV-II வைரஸ்களால் ஏற்படும் தொற்றுகள். ஆனால் சந்தர்ப்பவாத நிலைமைகளின் பன்முகத்தன்மையுடன், மிகவும் பொதுவான பலவற்றை அடையாளம் காண முடியும். இவை முதலில், நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா மற்றும் கபோசியின் சர்கோமா. பல ஆதாரங்களின்படி, ஏறத்தாழ 50% எய்ட்ஸ் நோயாளிகள் நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியாவை ஒரு சந்தர்ப்பவாத நோயாகக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் 25% பேர் கபோசியின் சர்கோமாவைக் கொண்டுள்ளனர். சுமார் 6% நோயாளிகள் இரு நிலைகளாலும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். 20% க்கும் குறைவான சந்தர்ப்பவாத நோய்கள் மற்ற அனைத்து தொற்று முகவர்களாலும் ஏற்படுகின்றன, மிகவும் பொதுவான தொற்றுகள் சைட்டோமெலகோவைரஸ், ஹெர்பெஸ் வைரஸ் மற்றும் கேண்டிடா பூஞ்சைகளால் ஏற்படுகின்றன.

நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா

நோய்க்கு காரணமான முகவர் நிமோசைஸ்டிஸ் ஆகும், இது 1909 ஆம் ஆண்டில் முதன்முதலில் விவரிக்கப்பட்ட ஒரு வகை புரோட்டோசோவான் ஆகும். இந்த நுண்ணுயிரி முன்கூட்டிய மற்றும் பலவீனமான குழந்தைகளுக்கு இடைநிலை நிமோனியாவை ஏற்படுத்தும். இந்த நோய் பரவலான புவியியல் பரவலைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் மிகவும் அரிதானது. இரத்த நோய்கள், கட்டிகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பெற்றவர்கள் மற்றும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களுக்கு இந்த நோய் மிகவும் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது. பொதுவான நோய்த்தொற்றின் அறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன. நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியாவில், இன்டர்அல்வியோலர் செப்டாவின் அழற்சி ஊடுருவல் நுரையுடனான ஆல்வியோலியை நிரப்புவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது நுரையீரலின் சுவாச மேற்பரப்பைக் குறைக்கிறது, இதனால் வாயு பரிமாற்றம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, நோய் படிப்படியாக உருவாகிறது; சில சமயங்களில் அலை போன்ற மின்னோட்டம் இருக்கலாம். ஆரம்பத்தில், விரைவான சுவாசம், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சயனோசிஸ் தோன்றும். வெப்பநிலை பெரும்பாலும் subfebrile உள்ளது. பின்னர், மூச்சுத் திணறல், விரைவான சுவாசம் மற்றும் சயனோசிஸ் முன்னேற்றம் ஆகியவை பின்னர் உலர்ந்த, வெறித்தனமான இருமல், சுவாச அமிலத்தன்மை மற்றும் நியூமோதோராக்ஸின் சாத்தியமான உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் இணைக்கப்படுகின்றன. நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது. கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகிறது. நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா ஒரு பாக்டீரியா தொற்று மூலம் சிக்கலாக இருக்கலாம்.

மருத்துவ, தொற்றுநோயியல் தரவு மற்றும் ஒரு சிறப்பியல்பு எக்ஸ்ரே படம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு அனுமான நோயறிதலைச் செய்யலாம், மேல் சுவாசக் குழாயின் சளியில் நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிவதன் அடிப்படையில் இறுதி நோயறிதலைச் செய்யலாம், அத்துடன் ஒரு இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை. இந்த தொற்று மனிதர்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது; இது வான்வழி நீர்த்துளிகள் மற்றும் தூசி மூலம் பரவுகிறது. எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில் நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா அடிக்கடி நிகழும் மற்றும் 90 முதல் 100% இறப்பு விகிதத்துடன் பிரத்தியேகமாக வீரியம் மிக்க போக்கைக் கொண்டுள்ளது, அதேசமயம் பொதுவாக இந்த நோய் ஒப்பீட்டளவில் லேசானது.

கபோசியின் சர்கோமா

முதன்முதலில் 1872 இல் விவரிக்கப்பட்டது. வேறு பல பெயர்களிலும் அறியப்படுகிறது (சுமார் 70 சொற்கள்). கபோசியின் சர்கோமா என்பது ரெட்டிகுலோஹிஸ்டியோசைடிக் அமைப்பின் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி நோயாகும், இது தோலின் முக்கிய ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது. தோல் கட்டிகளின் வகைப்பாட்டின் படி, கபோசியின் சர்கோமா இரத்த நாளங்களின் வீரியம் மிக்க நோய்களுக்கு சொந்தமானது - ஹெமோர்ராகிக் ஹெமாஞ்சியோன்டோதெலியோமாஸ்.

மருத்துவரீதியாக, நோயின் இயல்பான போக்கில் (எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில் இல்லை), தோல் புண்கள் புள்ளிகள், பிளேக்குகள், இரத்தக்கசிவு பகுதிகளுடன் முனைகள் வடிவில் தோன்றும். புண்கள் சமச்சீர் தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. உறுப்புகளின் அளவு 5 செமீ விட்டம் வரை இருக்கும், நிறம் சிவப்பு-நீலம், சிவப்பு-பழுப்பு, பின்னர் நிறம் இருண்டதாக மாறும். உறுப்புகள் சுற்றியுள்ள தோலில் இருந்து கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றின் மேற்பரப்பு லேசான உரிதலுடன் மென்மையாக இருக்கும். எந்த வலியும் உணரப்படவில்லை. தனிமங்களின் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கையில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு உள்ளது, வளைவுகள் மற்றும் வளையங்களின் வடிவில் அவற்றின் குழுவாக அடுத்தடுத்த சுருக்கத்துடன், மையத்தின் பின்வாங்கல், பிளேக்குகள் மற்றும் கட்டி முனைகளின் உருவாக்கம் 1-5 செ.மீ அளவு, அரைக்கோள வடிவத்தில், மேலே நீண்டுள்ளது. தோலின் மேற்பரப்பு. கட்டிகளின் புண் சாத்தியமாகும். கபோசியின் சர்கோமா பெரும்பாலும் காலின் முன்புற மேற்பரப்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி - காதுகள், வயிறு மற்றும் ஆண்குறி ஆகியவற்றில். சில நேரங்களில் கைகால்களின் யானைக்கால் நோய் உருவாகிறது (நிணநீர் தேக்கத்தின் காரணமாக கடுமையான வீக்கம்), கட்டி போன்ற வடிவங்களில் கூர்மையான வலி தோன்றும், மேலும் இரைப்பை குடல், கல்லீரல், நுரையீரல், நிணநீர் மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களில் கட்டி முனைகள் உருவாகும்போது செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தல் குறிப்பிடப்படுகிறது. எலும்புகள். கபோசியின் சர்கோமா, எய்ட்ஸுடன் (சுயாதீனமான நோயாக) தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை, 3/4 வழக்குகளில் நீண்ட (6-10 ஆண்டுகள், குறைவாக - 15-20 ஆண்டுகள்) நிச்சயமாக உள்ளது. குறைவாக பொதுவாக, ஒரு சப்அக்யூட் பாடநெறி காணப்படுகிறது (2-3 ஆண்டுகள்); சில சந்தர்ப்பங்களில் - நோயாளிகளின் விரைவான மரணத்துடன் கூடிய கடுமையான வடிவம். எய்ட்ஸுடன் தொடர்பு இல்லாமல், கபோசியின் சர்கோமா ஒரு அரிய நோயாகும் (100,000 மக்கள்தொகைக்கு 0.06), இருப்பினும் இது சமீபத்தில் கணிசமாக அதிக செயலில் உள்ளது. ஒரு விதியாக, 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்கள் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். மத்திய ஆபிரிக்காவின் பழங்குடி மக்களில் அதிக நிகழ்வுகள் காணப்பட்டன. நோயின் ஐரோப்பிய, ஆப்பிரிக்க மற்றும் வட அமெரிக்க வகைகள் உள்ளன. எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில் ஏற்படும் கபோசியின் சர்கோமா, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ரீதியாக இயல்பிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல, ஆனால் பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. இது முதன்மையாக கீழ் முனைகளை பாதிக்காது, ஆனால் நிணநீர் கணுக்கள், சளி சவ்வுகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் சவ்வுகளுடன் தொடர்புடையது. நோய் பரவும் வீரியம் மிக்க தன்மையைப் பெறுகிறது. மின்னல் மின்னலும் இருக்கலாம். எய்ட்ஸ் வைரஸ் ஒரு குளோனின் மேலாதிக்கத்துடன் பி-செல் பெருக்கத்தைத் தூண்டுவதன் மூலம் கட்டி உருவாக்கத்தைத் தூண்டுவதால், கபோசியின் சர்கோமா எய்ட்ஸில் ஒரு சந்தர்ப்பவாத நோய் என்று ஒரு கருத்து உள்ளது.

கேண்டிடியாஸிஸ்

இது கேண்டிடா இனத்தைச் சேர்ந்த ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சைகளால் ஏற்படும் நோய். மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் நோய், ஒரு விதியாக, பாதுகாப்பு அமைப்பின் செயல்பாடுகள் பலவீனமடையும் போது உருவாகிறது, இது முதன்மையாக எய்ட்ஸின் சிறப்பியல்பு. எய்ட்ஸில் கேண்டிடியாசிஸின் மிகவும் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் வாய்வழி குழி மற்றும் குறிப்பாக உணவுக்குழாய் ஆகும். தோல் கேண்டிடியாசிஸ் மற்றும் பொதுவான வடிவம் (80% வரை) இருக்கலாம்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று

அதே பெயரின் வைரஸால் ஏற்படுகிறது. நோயின் பெயர் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையுடன் தொடர்புடையது. பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களில், குணாதிசயமான உள்கரு சேர்ப்புகளைக் கொண்ட மாபெரும் செல்கள் உருவாகின்றன (கிரேக்க சிட்டோஸிலிருந்து - "செல்" மற்றும் மெகாலோஸ் - "பெரிய"). நுரையீரல், இரைப்பை குடல் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மாற்றங்கள் இருக்கலாம். நுரையீரல் வடிவத்தில், இடைநிலை நிமோனியா ஏற்படுகிறது, சில நேரங்களில் நுரையீரலில் பல நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன. இரைப்பை குடல் வடிவத்தில், வயிற்று வலியுடன் தொடர்ந்து வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. அல்சரேட்டிவ் குடல் அழற்சி மற்றும் சில நேரங்களில் கணைய அழற்சி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. மத்திய நரம்பு மண்டலம் சேதமடைந்தால், மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸின் மருத்துவ படம் உருவாகிறது. எய்ட்ஸ் இல்லாத நிலையில், சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று குழந்தைகளை மட்டுமே பாதிக்கிறது. எய்ட்ஸில், சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று 70% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. இந்த நோய்த்தொற்றின் வீரியம் மிக்க தன்மை பொதுவாக குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஹெர்பெஸ் வைரஸுடன் தொடர்புடைய தொற்றுகள்

சைட்டோமெகலி வைரஸுடன் தொடர்புடைய நோய்களைக் காட்டிலும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்கள் மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் வைரஸால் ஏற்படும் நோய்கள் நோயாளிகளுக்கு குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. இரண்டு ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களில், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் ஏற்படும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் மிகவும் பொதுவானவை. ஒரு விதியாக, எய்ட்ஸ் உடன் இந்த நோய்கள் வீரியம் மிக்கவை. இன்டர்ஸ்டிடியல் நிமோனியா, கோரியோரெட்டினிடிஸ் (கண் பாதிப்பு), ஹெபடைடிஸ், சிறுநீரகங்கள், மூளை மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரால் ஏற்படும் தொற்று பாதி அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது. எய்ட்ஸுடன் தொடர்பு இல்லாமல் ஏற்படும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர், பெரும்பாலும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களை பாதிக்கிறது. எய்ட்ஸில், இந்த தொற்று 20-30 வயதுடையவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. எய்ட்ஸில் சந்தர்ப்பவாத நிலைமைகள் பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன.

1. சந்தர்ப்பவாத நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் பெரும்பாலும் நோய்க்கிருமிகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் நோயியல் செயல்முறைகளை ஏற்படுத்தாது அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட குழுவில் (சிறு குழந்தைகள், ஹார்மோன்கள் அல்லது கதிரியக்கத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வயதானவர்கள்) அவற்றை ஏற்படுத்தாது.

2. நோய்க்கிருமிகள் நுண்ணுயிரிகளாகும், அவை நீண்ட காலமாக உடலில் இருக்கும் மற்றும் அதன் இயல்பான நிலையில் நோயியல் ஏற்படாது.

3. எய்ட்ஸை சிக்கலாக்கும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் வீரியம் மிக்க போக்கு, பரவுவதற்கான போக்கு, கால அளவு மற்றும் அதிக இறப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

4. சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் அடிக்கடி நிகழும்; ஒரு தொற்று மற்றொன்றிற்கு மாறலாம்; சில சமயங்களில் பல சந்தர்ப்பவாத நோய்கள் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும்.

இந்த அம்சங்கள் அனைத்தும் நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் காரணமாகும் - நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கூர்மையான ஒடுக்குமுறை.

குழந்தைகளில் எய்ட்ஸ் போக்கின் அம்சங்கள். எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில் குழந்தைகள் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய விகிதத்தில் உள்ளனர். அவர்கள் முக்கியமாக கருப்பையில், இரத்தமாற்றம் மற்றும் ஹீமோபிலியா சிகிச்சை மூலம் பாதிக்கப்படுகின்றனர். சராசரியாக, இந்த நோய் பிறந்த 5 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் நீடித்த காய்ச்சல், வளர்ச்சியின்மை, ஹைபர்காமகுளோபுலினீமியா மற்றும் பலவீனமான செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வெளிப்படுத்துகின்றனர். நிமோசைஸ்டிஸ் மற்றும் சைட்டோமெகலோவைரஸ் நிமோனியா மற்றும் சால்மோனெல்லா செப்சிஸ் ஆகியவை சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளாக உள்ளன. சில நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் ஒரே நேரத்தில் பல வகையான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பல்வேறு நோய்க்குறியியல் காரணிகளால் ஏற்படும் நோயியல்களை அனுபவிக்கின்றனர். எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் கபோசியின் சர்கோமா மிகவும் அரிதானது. அதே நேரத்தில், பாக்டீரியா மைக்ரோஃப்ளோராவால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் வயதுவந்த நோயாளிகளை விட குழந்தைகளில் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், வயிற்றுப்போக்கு குறிப்பாக பொதுவானது.

எய்ட்ஸ் நோய் கண்டறிதல். எய்ட்ஸ் நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினமான மற்றும் பொறுப்பான பணியாகும். அதிகப்படியான நோயறிதல் முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. எய்ட்ஸ் நோயைக் கண்டறிவதில் உள்ள சிரமம் முதன்மையாக பலவகையான சந்தர்ப்பவாத நிலைமைகளின் காரணமாக நோயின் மருத்துவப் படத்தின் பாலிமார்பிஸம் காரணமாகும். அவர்களில் பலருக்கு மிகவும் சிக்கலான ஆய்வக நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. தகுந்த சோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலையுடன் மருத்துவ தரவுகளின் கலவை இருந்தால், நோயறிதல் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் கூட, எச்சரிக்கை தேவை, ஏனெனில் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள் நோயியல் ரீதியாகவும் நோய்க்கிருமி ரீதியாகவும் வேறுபட்டிருக்கலாம். எய்ட்ஸ் நோயை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுடன் ஒப்பிடுவது சாத்தியமில்லை, டி-செல் குறைபாடு கூட. நோயறிதலைச் செய்வதில் குறிப்பிட்ட செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, ஆனால் அவை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். தொற்றுநோயியல், மருத்துவ, நோயெதிர்ப்பு மற்றும் குறிப்பிட்ட கலவை மட்டுமே serological முறைகள்நோய் கண்டறிதல் நிபுணர்களை எய்ட்ஸ் நோயைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. அனமனிசிஸ் கவனமாக சேகரிப்பு மற்றும் நோயாளியின் மாறும் கவனிப்பு எய்ட்ஸ் நோய்க்கு முந்தைய அறிகுறிகளின் சிக்கலான பண்புகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது: நிணநீர் அழற்சி, எடை இழப்பு, தொடர்ச்சியான வயிற்றுப்போக்கு, காய்ச்சல் எதிர்வினை. இந்த அறிகுறிகளில் ஒவ்வொன்றும் சிறிய ஆதாரங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் ஒரு ஆபத்து மக்களுடன் இணைந்து (போதைக்கு அடிமையானவர்கள், விபச்சாரிகள், முதலியன) அவை எய்ட்ஸ் முன் சந்தேகிக்க அனுமதிக்கின்றன. சந்தர்ப்பவாத நிலைமைகள் தோன்றியதில் இருந்து, எய்ட்ஸ் நோயைக் கண்டறிவதற்கான காரணங்கள் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளன. நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா, கபோசியின் சர்கோமா, கேண்டிடியாசிஸ் மற்றும் சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று போன்ற எய்ட்ஸ் நோயின் மிகவும் சிறப்பியல்பு சந்தர்ப்பவாத நிலைமைகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.

குறிப்பிட்ட செரோலாஜிக்கல் மற்றும் வைராலஜிக்கல் சோதனைகள் உருவாகும் முன், எய்ட்ஸ் நோயறிதல் மருத்துவ தரவு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சோதனைகளின் அடிப்படையில் செய்யப்பட்டது, நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டை ஏற்படுத்தக்கூடிய மற்ற அனைத்து காரணிகளையும் தவிர்த்து (முதன்மை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள், கதிர்வீச்சு, கீமோதெரபி, உண்ணாவிரதம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள். , அட்ரீனல் ஹார்மோன்களின் நிர்வாகம் - கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்).

குழந்தைகளில் எய்ட்ஸ் நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் குழந்தை பருவத்தில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இன்னும் முழுமையாக உருவாகவில்லை, மேலும் எய்ட்ஸ் இல்லாத நிலையில் கூட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் சாத்தியமாகும். குழந்தைகளில், எய்ட்ஸ் நோயைக் கண்டறியும் போது, ​​அனமனிசிஸ் (நோய் வரலாறு) சேகரிப்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. குழந்தை தானே (அவருக்கு ஹீமோபிலியா இருக்கிறதா, அவருக்கு இரத்தமாற்றம் உள்ளதா) மற்றும் அவரது பெற்றோர்கள் (போதைக்கு அடிமையாதல், பல பாலியல் தொடர்புகள், எய்ட்ஸ் பகுதிகளிலிருந்து வருகை) ஆகிய இருவரையும் பற்றிய வரலாறு.

எய்ட்ஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், தொற்றுநோயியல் மற்றும் மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலையை ஆய்வு செய்து, கோளாறுகளின் தன்மையை தீர்மானிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனையின் சிக்கலானது பெறப்பட்ட முடிவுகளை சரியாக மதிப்பிடுவதில் உள்ள சிரமங்கள் மற்றும் அனைத்து ஆய்வகங்களுக்கும் கிடைக்காத எதிர்வினைகளின் தொழில்நுட்ப உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எய்ட்ஸின் வெளிப்படையான (உச்சரிக்கப்படும்) வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் மொத்த லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு வடிவத்தில் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள்: 1.0 முதல் 1.5 வரை? 10 9 /லி. லிம்பேடனோபதி மற்றும் அறிகுறியற்ற தொற்றுடன், 40% வழக்குகளில் லிம்போபீனியா காணப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு ஆராய்ச்சியில், அடக்கிகளுக்கு உதவியாளர்களின் இயல்பான விகிதத்தை மாற்றுவதில் பெரும் முக்கியத்துவம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஆரோக்கியமான மக்களில், உதவியாளர்கள் 60% டி-லிம்போசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளனர். வெளிப்படையான (வெளிப்படையான) எய்ட்ஸ் உடன், அடக்கிகளுக்கு உதவி செய்பவர்களின் விகிதம் எப்போதும் 1 க்கும் குறைவாகவே இருக்கும். லிம்பேடனோபதியுடன், 1 க்கும் குறைவான விகிதம் 55% இல் காணப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் அளவு உதவியாளர்கள் மற்றும் அடக்கிகளின் விகிதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை தீர்மானிக்க, ஒரு இன்ட்ராடெர்மல் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது 7 ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் ஒரு கட்டுப்பாட்டைப் பயன்படுத்தும் பல சோதனை. ஆரோக்கியமான மக்களில், குறைந்தது இரண்டு நேர்மறையான தோல் எதிர்வினைகள் உள்ளன (ஆண்களில் 10 மிமீக்கு மேல் விட்டம், பெண்களில் 5 மிமீக்கு மேல்). எய்ட்ஸின் வெளிப்படையான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளிலும், லிம்பேடனோபதி நோயாளிகளிலும், கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் மிகைப்படுத்தல் அல்லது அனெர்ஜி உள்ளது. அறிகுறியற்ற கேரியர்களில், ஹைபரெர்ஜி 20-40% இல் ஏற்படுகிறது. நகைச்சுவையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் மாற்றம், வெளிப்படையான எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில் 50-60% மற்றும் லிம்பேடனோபதி நோயாளிகளில் 30-40% நோயாளிகளில், JgA மற்றும் JgJ இன் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. எய்ட்ஸில், நகைச்சுவையான பதில் தரமான முறையில் போதுமானதாக இல்லை: பி-லிம்போசைட்டுகள் நுண்ணுயிர் ஆன்டிஜென்களுக்கு முழுமையடையாமல் வினைபுரிகின்றன, அதாவது அவை போதுமான ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்யாது. இந்த சூழ்நிலை சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளின் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது. கூடுதல் சோதனைகளில் அக்யூட் பேஸ் புரதங்களின் அதிகரிப்பு, சீரம் குறைந்த மூலக்கூறு எடை புரதத்தின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்? 2-மைக்ரோகுளோபுலின். நோயெதிர்ப்பு சோதனைகளின் முடிவுகள் தனிப்பட்ட வயதினரிடையே எதிர்விளைவுகளின் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தைகளில், எய்ட்ஸ் நோயைக் கண்டறிவதற்கான டி-ஹெல்பர் மற்றும் டி-அடக்கி செல்களின் விகிதத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெரியவர்களை விட குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. குழந்தைகளில் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன என்பதே இதற்குக் காரணம். குழந்தைகளில், எய்ட்ஸ் நோயை பிறவி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளிலிருந்து பாலிகுளோனல் ஹைபர்காமக்ளோபுலினீமியா மூலம் வேறுபடுத்தலாம். பொதுவாக, நோயெதிர்ப்பு சோதனைகள் முக்கியமான கூறுகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது சிக்கலான நோயறிதல்எய்ட்ஸ். எய்ட்ஸ் நோய்க்கு காரணமான முகவரை (மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் - எச்.ஐ.வி) தனிமைப்படுத்துவது நோயை குறிப்பாக கண்டறிய முடிந்தது. குறிப்பிட்ட ஆய்வக நோயறிதல் பின்வரும் வரியைப் பின்பற்றுகிறது:

1) வைரஸ் கண்டறிதல்;

2) வைரஸ் கூறுகளை கண்டறிதல் (ஆன்டிஜென்கள், நியூக்ளிக் அமிலம், தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ்);

3) ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்.

அரிதாக இருந்தாலும் (0.2% வழக்குகள்), தவறான நேர்மறை எதிர்வினைகளும் சாத்தியமாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, serological சோதனைகள், மற்ற கண்டறியும் முறைகளைப் போலவே, மற்ற தரவுகளுடன் இணைந்து மட்டுமே மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். விஞ்ஞானிகளின் கூற்றுப்படி, எய்ட்ஸ் நோயின் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலுக்கான மிக முக்கியமான சோதனை என்சைம்-லேபிளிடப்பட்ட ஆன்டிபாடி சோதனை (EMA) ஆகும். அனைத்து நேர்மறை மற்றும் சந்தேகத்திற்குரிய செராவும் வெவ்வேறு கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட பிற சிக்கலான சோதனைகளால் சோதிக்கப்பட வேண்டும். என்சைம்-லேபிளிடப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளின் எதிர்வினைகளை மேம்படுத்துவது தவறான-நேர்மறை எதிர்வினைகளைத் தவிர்ப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது, எனவே, எய்ட்ஸ் நோயின் இறுதி நோயறிதலைச் செய்யும்போது பிழைகளைத் தடுக்கிறது.

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகளின் பரந்த குழுவை ஆராய்ந்த பின்னர், இயற்கையால் உருவாக்கப்பட்ட உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பின் உலகளாவிய தன்மை இருந்தபோதிலும், அது முழுமையானது அல்ல, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட இயற்கை நிலைமைகள், ஒரு குறிப்பிட்ட நிலை மற்றும் வாழ்க்கை முறைக்கு மட்டுமே ஏற்றது என்று நாம் முடிவு செய்ய வேண்டும். நபர், இது தழுவலின் தனிப்பட்ட விதிமுறைக்கு ஒத்திருக்கிறது. மனித வாழ்க்கை நிலைமைகள் மாறுவதால், புதிய சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் தோன்றும், உடல் மாற்றியமைக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளது. நிலைமைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மரபணு வகைகளில் உள்ளார்ந்த தழுவலின் வரம்புகளுடன் ஒத்துப்போகும் போது கூட தழுவல் ஏற்படுகிறது. அத்தகைய தழுவல் அவசியம் தழுவல் மற்றும் இழப்பீட்டு வழிமுறைகளை உள்ளடக்கியது, அதாவது, வேறுவிதமாகக் கூறினால், இது உடலின் நோயியல் எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும்.

நோயெதிர்ப்பு நிலை (IS) என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் மனித நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலையை பிரதிபலிக்கும் அளவு மற்றும் செயல்பாட்டு குறிகாட்டிகளின் தொகுப்பாகும். மனித நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலையை புறநிலையாக மதிப்பிடுவதற்காக இந்த கருத்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அளவுருக்கள் பற்றிய ஆய்வு, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் முக்கிய கூறுகளின் அளவு மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அனைத்து செயலிழப்புகளும் பல்வேறு நோய்களின் வெளிப்பாடுகளின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள், ஆட்டோ இம்யூன், ஒவ்வாமை மற்றும் லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள் உள்ளன.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அனைத்து கூறுகளின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு, டி மற்றும் பி நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகள், பாகோசைடிக் மற்றும் நிரப்பு அமைப்புகள், அளவு மற்றும் செயல்பாட்டு முறைகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும். நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நகைச்சுவை கூறுகளை மதிப்பிடுவதற்கு, பின்வரும் ஆய்வுகள் நடத்தப்படுகின்றன: இரத்த சீரம் உள்ள பல்வேறு வகுப்புகளின் இம்யூனோகுளோபின்களின் உற்பத்தியை தீர்மானித்தல்; பி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் அவற்றின் துணை மக்கள்தொகையின் ஒப்பீட்டு மற்றும் முழுமையான உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல், முழுமையான கூறுகள் மற்றும் சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள், செயல்பாட்டு சோதனைகள் (மைட்டோஜென்களுடன் வெடிப்பு உருமாற்ற எதிர்வினை), குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானித்தல், தோல் சோதனைகள்.

டி-செல் இணைப்பை மதிப்பிடுவதற்கு, டி-லிம்போசைட்டுகளின் ஒப்பீட்டு மற்றும் முழுமையான எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் துணை மக்கள்தொகை (டி-ஹெல்பர்ஸ், சி.டி.எல்), இயற்கை கொலையாளி செல்கள், அவற்றின் செயல்படுத்தும் குறிப்பான்கள், செயல்பாட்டு சோதனைகள் (மைட்டோஜென்களுடன் வெடிப்பு உருமாற்ற எதிர்வினை) ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ), மற்றும் சைட்டோகைன் உற்பத்தியை தீர்மானித்தல்.

பாகோசைடிக் அமைப்பின் நிலை பல சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது: நைலான் இழைகளுடன் ஒட்டிக்கொள்ளும் நியூட்ரோபில்களின் பிசின் திறன்; இடம்பெயர்வு, நியூட்ரோபில் இடம்பெயர்வு தடுப்பு எதிர்வினையில் கெமோடாக்சிஸ்; நைட்ரோபுளூ டெட்ராசோலியத்தை குறைப்பதற்காக வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாடு மற்றும் எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்கள் உருவாக்கம்; நுண்ணுயிர் பாலிசாக்கரைடுகள் பாகோசைட்டோசிஸ் மூலம் தன்னிச்சையான மற்றும் தூண்டப்பட்ட சோதனைகளில் நியூட்ரோபில்களின் பாகோசைடிக் செயல்பாடு; நியூட்ரோபில்களின் இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங்.

முன்னதாக, இந்த முறைகள் நிலை 1 மற்றும் நிலை 2 சோதனைகளாக பிரிக்கப்பட்டன. நிலை 1 சோதனைகள் குறிகாட்டியாகும் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள மொத்த குறைபாடுகளை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. நிலை 2 சோதனைகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட "முறிவு" கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

நிலை 1 சோதனைகள்

• புற இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகள், நியூட்ரோபில்கள், மோனோசைட்டுகள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் உறவினர் மற்றும் முழுமையான எண்ணிக்கையை தீர்மானித்தல்;
• நியூட்ரோபில்களின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல் (NST சோதனை);
• டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகள், இயற்கை கொலையாளி செல்கள் ஆகியவற்றின் உறவினர் மற்றும் முழுமையான எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்க இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங் சோதனைகள்;
• முக்கிய வகுப்புகளின் (IgA, IgM, IgG, IgE) இம்யூனோகுளோபின்களின் செறிவு தீர்மானித்தல்;
• நிரப்பு ஹீமோலிடிக் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல்.

குறைந்த அளவிலான சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி, முதன்மை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளைக் கண்டறியலாம்: நாள்பட்ட கிரானுலோமாட்டஸ் நோய், எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட அகம்மா குளோபுலினீமியா, ஹைப்பர்-ஐஜிஎம் நோய்க்குறி, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஐஜிஏ குறைபாடு, விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிச் நோய்க்குறி, கடுமையான ஒருங்கிணைந்த நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு.

நிலை 2 சோதனைகள்

• T-, B-, NK-லிம்போசைட்டுகளின் மக்கள்தொகை மற்றும் துணை மக்கள்தொகையின் உறவினர் மற்றும் முழுமையான எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்க இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங் சோதனைகள்;
• லிம்போசைட் செயல்படுத்தும் குறிப்பான்கள்;
• பாகோசைட்டோசிஸின் பல்வேறு நிலைகளின் மதிப்பீடு மற்றும் பாகோசைடிக் செல்களின் ஏற்பி கருவி;
• இம்யூனோகுளோபின்களின் முக்கிய வகுப்புகள் மற்றும் துணைப்பிரிவுகளின் உறுதிப்பாடு;
• நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை சுற்றும்;
• இரத்த சீரம் (C3, C4, C5, C1 இன்ஹிபிட்டர்) உள்ள நிரப்பு கூறுகளின் செறிவு தீர்மானித்தல்;
• லிம்போசைட்டுகளின் பல்வேறு துணை மக்கள்தொகைகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு;
• டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளின் பெருக்க நடவடிக்கை மதிப்பீடு;
• இண்டர்ஃபெரான் நிலை பற்றிய ஆய்வு;
• தோல் சோதனைகள், முதலியன

நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகளின் தொகுப்பு அழைக்கப்படுகிறது இம்யூனோகிராம்.

நோயாளியின் மருத்துவ நிலை மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றுடன் இணைந்து மட்டுமே இம்யூனோகிராமின் முழு பகுப்பாய்வு சாத்தியமாகும் என்பதை குறிப்பாக வலியுறுத்த வேண்டும். உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் கூடிய இம்யூனோகிராமில் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் இல்லாதது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு வித்தியாசமான எதிர்வினையாகக் கருதப்பட வேண்டும், இது நோயின் தீவிரமான அறிகுறியாகும். பெறப்பட்ட நோயாளியின் தரவு நோயாளி வசிக்கும் பகுதியில் பெறப்பட்ட பகுப்பாய்விற்கான சராசரி மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. சராசரி புள்ளிவிவரக் குறிகாட்டிகள் பிராந்தியத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும் மற்றும் காலநிலை மற்றும் புவியியல் நிலைமைகள், சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகளுக்கு உட்பட்டவை. நோயாளியின் வயது மற்றும் சர்க்காடியன் தாளங்களும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பல்வேறு நோய்களின் தீவிரம், செயல்பாடு, கால அளவு மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கும், சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும், குறிப்பாக முதன்மை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் மற்றும் லிம்போபிரோலிஃபெரேட்டிவ் நோய்களில், நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு IS குறிகாட்டிகளின் ஆய்வு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நம் உடல் எதிர்மறை தாக்கங்கள், கடுமையான நோய்கள் மற்றும் தடுப்புகளை எதிர்க்க உதவுகிறது வெவ்வேறு செயல்முறைகள்கட்டிகளின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. அது செயலிழந்தால், கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம், மேலும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் "பலவீனமான புள்ளிகளை" கண்டறிந்து அகற்ற, ஒரு சிறப்பு இரத்த பரிசோதனை உள்ளது, இது நோயெதிர்ப்பு நிலையை ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது மற்றும் பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்க்கும் நோயாளியின் உடலின் திறனைக் காட்டுகிறது.

ஆய்வகத்தில் ஒரு இம்யூனோகிராம் செய்யப்படும்போது, ​​முக்கிய குறிகாட்டிகளின் பல சோதனைகள் ஒரே நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, இது தனிப்பட்ட அளவுருக்களின் நிலையை தெளிவுபடுத்துகிறது.

• பல்வேறு வகுப்புகளின் ஆன்டிபாடிகளின் நிர்ணயம் உடலில் நோய்த்தொற்றுகள் இருப்பதையும் அவற்றின் வளர்ச்சியின் அளவையும் நிரூபிக்கிறது. வெவ்வேறு குழுக்களின் நிலையைப் பார்த்து, நோய்த்தொற்றின் கால அளவை நீங்கள் தீர்மானிக்கலாம் மற்றும் நோயின் போக்கைப் பற்றி ஒரு முடிவை எடுக்கலாம்.
• லிம்போசைட் துணை மக்கள்தொகையை தீர்மானிப்பது, இரண்டின் கலவையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது இருக்கும் குழுக்கள்லிம்போசைட்டுகள், மற்றும் அவற்றின் சாத்தியமான பற்றாக்குறையை கவனிக்கவும்.
• லுகோசைட்டுகளின் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டின் பகுப்பாய்வு பாகோசைட்டோசிஸின் செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது - உடலில் அவற்றின் செல்வாக்கைத் தடுக்க பாக்டீரியா மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் வைரஸ்களை உறிஞ்சும் செயல்முறை.
• C3 மற்றும் C4 நிரப்பு கூறுகள் நிரப்பு அமைப்பிலிருந்து புரதங்கள் ஆகும், அவை வீக்கத்தின் செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, பாகோசைட்டோசிஸை எளிதாக்குகின்றன.
• CIC க்கான பகுப்பாய்வு (சுழற்சி நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள்) ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி சங்கிலியை ஆராய்கிறது, இது வெளிநாட்டு நுண்ணுயிரிகளின் நுழைவுக்கான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியாக உருவாகிறது.

இரத்த பகுப்பாய்வு

ஒரு இம்யூனோகிராம் செய்யப்படும் போது, ​​அவர்கள் முக்கியமாக விரலில் இருந்து அல்லது நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். சேகரிக்கப்பட்ட இரத்தத்தின் அளவு இரண்டு சோதனைக் குழாய்களாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, அவற்றில் ஒன்றில் இரத்தம் உடனடியாக உறைகிறது மற்றும் பகுப்பாய்வுக்குத் தேவையான மூலக்கூறுகள் மற்றும் உருவான செல்களைக் கொண்ட ஒரு உறைவு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது; மற்றொரு குழாயில் இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் ஒரு பொருள் உள்ளது, இதனால் தேவையான செல்கள் இடைநீக்கம் வடிவத்தில் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

சளி சவ்வுகளின் நோயெதிர்ப்பு நிலையில் மருத்துவர் ஆர்வமாக இருந்தால், உமிழ்நீர், சளி அல்லது கண்ணீர் திரவம் பகுப்பாய்வுக்காக எடுக்கப்படுகிறது. நரம்பு மண்டலத்தின் நோயெதிர்ப்பு நிலையை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும் என்றால், அவர்கள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை (CSF) எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், ஆனால் இது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் நடக்கும்.

நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கான இரத்த பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள்

ஒரு நோய் இருந்தால் வைரஸ் தோற்றம், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அடிக்கடி நிமோனியா, நீண்ட கால பூஞ்சை தொற்று, அழற்சி நாள்பட்ட நோயியல் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சைனசிடிஸ்), தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் (நீரிழிவு நோய், முதலியன), புற்றுநோயியல், பஸ்டுலர் தோல் நோய்க்குறியியல், இரண்டாம் மற்றும் முதன்மை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள், இரைப்பைக் குழாயின் தொற்று நோய்கள் தோற்றம், இதில் எடை இழப்பு ஏற்படுகிறது, நீங்கள் கீமோதெரபிக்குப் பிறகு அல்லது உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இருந்தால், உங்கள் நோயெதிர்ப்பு நிலையை நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு எச்.ஐ.வி, ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் அடிக்கடி மறுபிறப்புகள், ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல், ரீசஸ் மோதலுடன் கர்ப்பம், தொடர்ச்சியான மறுபிறப்புகள் இருந்தால் அவர்களுக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்வதற்கான தனி அறிகுறிகள் உள்ளன. சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, கர்ப்ப காலத்தில் திசு தொடர்புகளின் நோய்க்குறியியல்.

நோயெதிர்ப்பு நிலை - இயல்பானது / சாதாரணமானது அல்ல

இரத்த பரிசோதனையானது நோயெதிர்ப்பு நிபுணரால் மட்டுமே புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது, ஒரு சாதாரண மனிதர் அல்லது பழக்கமான செவிலியரால் மட்டுமல்ல, இது ஒரு நிபுணருக்கு மட்டுமே புரியக்கூடிய தொடர்புடைய எண்களுடன் சுருக்கங்களின் நீண்ட பட்டியல் போல் தெரிகிறது.

நோயெதிர்ப்பு நிலை, இரத்தப் பரிசோதனையிலிருந்து தெரியும், பெரும்பாலான குறிகாட்டிகள் இயல்பானவை என்பதைக் காட்டினால், சில விஷயங்களைத் தவிர, முடிவுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க 1.5-3 வாரங்களில் இரத்தத்தின் மற்றொரு பகுதியை தானம் செய்யும்படி கேட்கப்படுவீர்கள். மிகவும் துல்லியமான நோயறிதல். இரத்தப் பரிசோதனையானது ஃபாகோசைட்டுகளின் அளவு மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டு செயல்பாடுகளில் குறைவதை நிரூபித்திருந்தால், ஒரு சப்புரேஷன் செயல்முறை இருக்கலாம். டி-லிம்போசைட் குறைபாட்டைக் காணும்போது, ​​எய்ட்ஸ் கண்டறியப்படும். IgE இம்யூனோகுளோபுலின்களின் விதிமுறை மீறப்பட்டால், ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும் ஹெல்மின்திக் தொற்றுகள்அல்லது ஒவ்வாமை, மற்றும் என்றால்

1. நோயெதிர்ப்பு நிலை பற்றிய கருத்து

2.

3.

4. நோயெதிர்ப்பு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான முறைகள்

1. ஒட்டுமொத்த மனித நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டின் நிலைஉடலுக்கு இன்றியமையாத முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கருத்தாக்கத்தால் நியமிக்கப்பட்டது "நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நிலை".

நோயெதிர்ப்பு நிலை -இது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டின் நிலையின் அளவு மற்றும் தரமான பண்புகள் மற்றும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் பாதுகாப்பின் சில குறிப்பிடப்படாத வழிமுறைகள்.

நோயெதிர்ப்பு நிலையின் சீர்குலைவுகள் மற்றும் பல்வேறு ஆன்டிஜென்களுக்கு இயல்பான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை உருவாக்கும் திறன் ஆகியவை அழைக்கப்படுகின்றன நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள் (நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள்), யார் பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள்.

முதன்மைக்கு (பிறவி, பரம்பரை);

இரண்டாம் நிலை (பெறப்பட்டது).

2. முதன்மை மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு- நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு இணைப்பை செயல்படுத்த உடலின் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட இயலாமை.அவர்கள் பிறந்த உடனேயே தோன்றும் மற்றும் ஒரு விதியாக, ஒரு பின்னடைவு முறையில் மரபுரிமை பெறுகிறார்கள்.

முதன்மை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள்நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பி- மற்றும் டி-அமைப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் துணை செல்கள் (ஆன்டிபாடி உருவாக்கம் மற்றும் செல்லுலார் வடிவங்கள்) சேதத்தில் வெளிப்படுத்தப்படலாம், மேலும் அவை ஒன்றிணைக்கப்படலாம், ஆனால் அவை அனைத்தும் அழைக்கப்படுகின்றன. குறிப்பிட்ட,குறிப்பிடப்படாத பாதுகாப்பு காரணிகளில் பரம்பரை தீர்மானிக்கப்பட்ட குறைபாடுகளுக்கு மாறாக - பாகோசைடோசிஸ், நிரப்பு அமைப்பு போன்றவை.

முதன்மை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகளின் மிகவும் சிறப்பியல்பு மருத்துவ வெளிப்பாடு ஆகும் மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுகள்மேல் சுவாசக் குழாய் மற்றும் செரிமானப் பாதை, பியோடெர்மா, கீல்வாதம், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால் நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்திமேம்படு பாக்டீரியா தொற்று;பற்றாக்குறை வழக்கில் செல்லுலார் - வைரஸ் மற்றும் பூஞ்சை.

3. இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள் நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவு மற்றும் பிற நோயியல் செயல்முறைகளின் விளைவாக எழுகிறது,உடன் லிம்போபீனியாமற்றும் ஹைபோகாம்மாகுளோபுலினீமியா.

இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் பின்வரும் சூழ்நிலைகளுடன் தொடர்புடையவை:

முந்தைய தொற்று நோய்கள் (தட்டம்மை, காய்ச்சல், தொழுநோய், கேண்டிடியாஸிஸ்);

சோமாடிக் (நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் உடன்);

புற்றுநோயியல் (லிம்போரெடிக்குலர் இயல்பின் கட்டிகள்) நோய்கள்;

தீக்காயங்கள்;

கடுமையான காயங்கள்;

விரிவான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;

சில சிகிச்சை விளைவுகள் (எக்ஸ்-ரே கதிர்வீச்சு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகட்டிகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சை, திசு மற்றும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், தைமெக்டோமி, ப்ளெனெக்டோமி போன்றவை).

நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா, மைலோமா, மேக்ரோகுளோபுலின்-மியா மற்றும் அதனுடன் வரும் நோய்களுக்கு புரத இழப்புபெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது பி-நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு.

லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், ஹாட்ஜ்கின் நோய், தொழுநோய், வைரஸ் தொற்றுகள் - டி-அமைப்பு.

முதுமை என்பது உச்சரிக்கப்படுகிறது டி-நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு.

4. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகளை அடையாளம் காண, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளை மதிப்பிடுவது அவசியம்,அதாவது நோய் எதிர்ப்பு நிலை. நோயெதிர்ப்பு நிலையை மதிப்பீடு செய்தல் பல நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

மருத்துவ மற்றும் ஆய்வகம்,இதில் அடங்கும்:

நோயெதிர்ப்பு வரலாற்றின் சேகரிப்பு மற்றும் மதிப்பீடு (தொற்று நோய்களின் அதிர்வெண், அவற்றின் போக்கின் தன்மை, வெப்பநிலை எதிர்வினையின் தீவிரம், நாள்பட்ட தொற்றுநோய்களின் இருப்பு, தடுப்பூசிகள் அல்லது மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்கான எதிர்வினைகள்);

ஒரு பொது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளின் மதிப்பீடு (கிரானுலோசைட்டுகள், மோனோசைட்டுகள், லிம்போசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம்);

பாக்டீரியா, வைராலஜிக்கல் மற்றும்/அல்லது செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் வண்டியைக் கண்டறிதல்;

ஆய்வகம்-நோயெதிர்ப்பு.இந்த கட்டத்தில், நோயெதிர்ப்பு ஆய்வகத்தில் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, இதன் நோக்கம் உண்மையில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் (நோய் எதிர்ப்பு திறன் கொண்ட செல்கள்) செயல்பாட்டு செயல்பாட்டின் தரம் மற்றும் அளவு மதிப்பீடு ஆகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு தொடர் (தொகுப்பு) சோதனைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, அவை 1 வது (குறிப்பு) மற்றும் 2 வது (பகுப்பாய்வு) நிலைகளின் சோதனைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

நிலை 1 சோதனைகள்குறிப்பானது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மொத்த மீறல்களை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அவை வரையறையை உள்ளடக்கியது:

லிம்போசைட்டுகளின் மொத்த மற்றும் உறவினர் எண்ணிக்கை;

முக்கிய துணை மக்கள்தொகை (டி மற்றும் பி செல்கள்);

லுகோசைட்டுகளின் பாகோசைடிக் செயல்பாடு;

இரத்த சீரம் உள்ள பல்வேறு வகுப்புகளின் இம்யூனோகுளோபின்களின் செறிவு.

லிம்போசைட்டுகளின் மொத்த (முழுமையான) மற்றும் தொடர்புடைய எண்ணிக்கை தரவுகளின்படி தீர்மானிக்கப்படுகிறது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை.டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் கணக்கிடப்படுகிறது இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினைகள்,பெயரிடப்பட்ட மோனோக்ளோனல் ஃப்ளோரசன்ட் செராவைப் பயன்படுத்துதல் குறிப்பிட்ட மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென் குறிப்பான்கள், CD குறியீடுகளால் குறிக்கப்படுகிறது (கிளஸ்டர் வேறுபாடு).இதுபோன்ற பல டஜன் ஆன்டிஜெனிக் குறிப்பான்கள் அறியப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றில் சில ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகை கலத்தின் சிறப்பியல்பு:

CD3 ஏற்பி - அனைத்து டி லிம்போசைட்டுகள்;

ஏற்பிகள் CD19, 20, 21, 72 - பி லிம்போசைட்டுகள்;

CD4 ஏற்பிகள் - T உதவி செல்கள்;

CD8 ஏற்பிகள் - டி-அடக்கிகள்;

CD16 ஏற்பிகள் NK செல்கள் (இயற்கை கொலையாளி செல்கள்).

மேலும் அணுகக்கூடியது மற்றும் எளிமையானது, ஆனால் குறைவான துல்லியமானது மற்றும் காலாவதியானது ரொசெட் உருவாக்கும் முறை.பி லிம்போசைட்டுகள் அவற்றின் மேற்பரப்பில் சுட்டி எரித்ரோசைட்டுகளை உறிஞ்சும், மற்றும் டி லிம்போசைட்டுகள் செம்மறி எரித்ரோசைட்டுகளை உறிஞ்சும் (அவை NK செல்கள் மூலமாகவும் உருவாக்கப்படலாம்) என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் கொண்ட ஒரு லிம்போசைட் அதில் ஒட்டிக்கொண்டது - இது சாக்கெட், அவை நிறத்தில் கணக்கிடப்படுகின்றன ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சாவின் கூற்றுப்படிலிம்போசைட்டுகள் மற்றும் தொடர்புடைய சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் கலவையிலிருந்து ஸ்மியர்ஸ்.

இரத்த நியூட்ரோபில்களின் பாகோசைடிக் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு, தீர்மானிக்கவும் பாகோசைடிக் செல்களின் சதவீதம்மற்றும் பாகோசைடிக் காட்டி(ஒரு லுகோசைட் மூலம் உறிஞ்சப்படும் நுண்ணுயிர் உயிரணுக்களின் சராசரி எண்ணிக்கை).

இரத்த சீரம் உள்ள G, M, A மற்றும் E வெவ்வேறு வகுப்புகளின் இம்யூனோகுளோபின்களின் செறிவு (நிலை) தீர்மானிக்கப்படுகிறது ஜெல் மழைப்பொழிவு எதிர்வினைகள் (மான்சினியின் படி ரேடியல் இம்யூனோடிஃப்யூஷன்) IgG, IgM, IgA, IgE-க்கு எதிர்ப்பு குளோபுலின் செராவுடன், ஆனால் இந்த முறை நிர்ணயத்தில் மிகவும் பெரிய பிழையை அளிக்கிறது: ± 15%.

நிலை 2 சோதனைகள்நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலையை இன்னும் ஆழமாக பகுப்பாய்வு செய்ய அனுமதிக்கவும் மற்றும் நிலை 1 சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காணப்பட்ட குறைபாடுகளின் தன்மையை தெளிவுபடுத்தவும். உதாரணமாக, இம்யூனோகுளோபுலின்களின் தனிப்பட்ட துணைப்பிரிவுகள் (குறிப்பாக IgG, சுரப்பு IgA) மற்றும் B லிம்போசைட்டுகள், ஒழுங்குமுறை மற்றும் செயல்திறன் செல்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

கூடுதலாக, பயன்படுத்தி இம்யூனோஎன்சைம் மற்றும் ரேடியோ இம்யூன்முறைகள் தனிப்பட்ட செறிவுகளை தீர்மானிக்க முடியும் சைட்டோகைன்கள் - நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வகையை நிர்ணயிக்கும் முக்கிய ஒழுங்குமுறை மூலக்கூறுகள்.

எடுத்துக்காட்டாக, இன்டர்லூகின்-2 என்பது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் இன்றியமையாத அங்கமாகும் நான்டி-லிம்போசைட்டுகளின் பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாட்டை உறுதி செய்வதால், நுண்ணுயிர் உட்பட எந்த ஆன்டிஜென்களுக்கும் வலுவான பதில்.