கார்டியோமயோபதி, கார்டியாக் டம்போனேட், பெருமூளை இரத்தக்கசிவு. கார்டியாக் (பெரிகார்டியல்) டம்போனேட்டின் காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் முறைகள்

அர்டியல் கட்டமைப்புகள் மிகவும் சிக்கலான முறையில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், துல்லியமாக இந்த சாதனம் நீண்ட காலத்திற்கு சுயாட்சியை உறுதி செய்கிறது.

உடற்கூறியல் பகுதி ஒரு தசை உறுப்பு மூலம் மட்டும் குறிப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் பெரிகார்டியம் - ஒரு சிறப்பு பை. இது ஒரு சிறிய அளவு சீரியஸ் மசகு திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது (சராசரியாக சுமார் 25 மில்லி). அமைப்பு தன்னை இதயத்தின் சாதாரண சுருக்கத்தை உறுதி செய்கிறது, அதை ஒரே இடத்தில் வைத்திருக்கிறது மற்றும் அதை நகர்த்த அனுமதிக்காது.

பெரிகார்டியத்தின் நோய்க்குறியீடுகளில், கார்டியாக் டம்போனேட் என்று அழைக்கப்படுவதை அடையாளம் காணலாம், இது மார்பு அல்லது தசை உறுப்புக்கு ஏற்பட்ட காயங்களின் விளைவாக பையின் மென்படலத்தில் எக்ஸுடேட் அல்லது இரத்தம் சேரும் போது.

நோயியல் செயல்முறையின் சாராம்சம் இதய கட்டமைப்புகளின் சுருக்கமாகும். திரவத்தால் உருவாக்கப்பட்ட வெகுஜன விளைவு குறைகிறது சுருக்கம்ஒருபுறம் இதய நோய், மறுபுறம் இரண்டாம் நிலை இஸ்கெமியாவின் விளைவாக திசு இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

இது ஒரு அபாயகரமான, அவசர நிலை. அவசர தேவை சுகாதார பாதுகாப்பு, கார்டியாலஜி மருத்துவமனையில்.

சிகிச்சைக்கான வாய்ப்புகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் நிலை மற்றும் அடிப்படை நோய் அல்லது நிகழ்வைப் பொறுத்தது.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நோயியல் செயல்முறையின் சாராம்சம் எக்ஸுடேட் அல்லது இரத்தத்தின் மூலம் இதய அமைப்புகளின் சுருக்கமாகும்.

பல காரணிகளின் விளைவாக டம்போனேட் உருவாகிறது. பெரும்பாலானவை பொதுவான விருப்பம்- இதயம் அல்லது பெரிகார்டியத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும் மார்பு காயம். வெகுஜன விளைவு ஏற்படுகிறது.

பொதுவாக, பர்சாவின் குழியில் உள்ள சீரியஸ் திரவத்தின் அளவு 25 மில்லி அல்லது சற்று குறைவாக இருக்கும், இது உறுப்பு அளவைப் பொறுத்து (பெண்களில் அளவு குறைவாக உள்ளது).

மணிக்கு சாதாரண நிலைவிஷயங்கள், பெரிகார்டியத்தில் உள்ள அழுத்தம் பூஜ்ஜியத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எக்ஸுடேட் அல்லது இரத்தம் குவிந்தால், அது அதிகரிக்கிறது. அளவு படிப்படியாக அதிகரிப்பது உடனடி சிக்கலான நிலைக்கு வழிவகுக்காது. செயல்முறை படிப்படியாக இருந்தால் பையில் ஒரு லிட்டர் திரவத்தை வைத்திருக்க முடியும்.

கவனம்:

பெரிகார்டியத்தில் உள்ள அழுத்தத்தை வென்ட்ரிக்கிள்களில் உள்ள அழுத்தத்துடன் ஒப்பிடும்போது, ​​உடனடியாக புத்துயிர் பெறுவதற்கான சாத்தியம் இல்லாமல் இதயத் தடுப்பு ஏற்படுகிறது. இது நோயாளிக்கு கிட்டத்தட்ட உறுதியான மரணம்.

கார்டியாக் டம்போனேட் வகைகள்

பையின் உள்ளடக்கங்களின் வகையைப் பொறுத்து, நோயியல் செயல்முறையின் இரண்டு வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• ஹீமோடாம்பொனேட். மருத்துவ ரீதியாக குறைவான பொதுவானது. பெரிகார்டியத்தில் இரத்தத்தை வெளியிடுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தொகுதிகள் வெளியேற்றத்தின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

இது மாரடைப்பு, மார்பு அதிர்ச்சி அல்லது பெரிய பாத்திரங்களின் சிதைவின் விளைவாக உருவாகலாம். மோசமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையது, ஏனெனில் இதய சுருக்கத்துடன் கூடுதலாக, இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது.

அவசர அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, இரண்டு நிபந்தனைகளையும் ஒரே நேரத்தில் அகற்றுவது அவசியம், இது கூட அவ்வளவு எளிதானது அல்ல. ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர். இறப்பு ஆபத்து 60% ஆகும். பெரிகார்டியத்தை விட்டு வெளியேறும் இரத்தத்தின் அளவு கூர்மையான அதிகரிப்புடன் - கிட்டத்தட்ட 100%.

• எக்ஸுடேடிவ் வடிவம்.பெயர் குறிப்பிடுவது போல, வெளியேற்றம் குவிகிறது. என்ன வகையான - மருத்துவர்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.

பெரிகார்டியத்தில் அல்லது இதய அமைப்புகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளின் விளைவாக எஃப்யூஷன் உருவாகிறது.

தரமான சிகிச்சைக்கு அதிக நேரம் உள்ளது. விதிவிலக்கு என்பது தொற்று செயல்முறையின் மிகவும் தீவிரமான மாறுபாடுகளின் வழக்குகள் ஆகும். கடிகாரம் எண்ணுகிறது.

படிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், சிகிச்சை கண்டிப்பாக உள்நோயாளி மற்றும் அவசரமானது. பயன்படுத்தி செயல்பாட்டு முறைகள். அப்போதுதான் மருத்துவர்கள் நிலைமையை இன்னும் விரிவாகப் புரிந்துகொண்டு ஆதரவான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ஹீமோடைனமிக்ஸ் எவ்வாறு மாறுகிறது?

நோயியல் செயல்முறையின் போது, ​​உடல் முழுவதும் பொதுவான சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன. ஒரு எடுத்துக்காட்டு பொறிமுறையானது, வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், பின்வரும் நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• இதயத்தின் வலது பக்கத்தின் திறன் கணிசமாகக் குறைகிறது.
• நரம்பு அழுத்தம் பெரிய வட்டம்வளரும்.
• திரவ இணைப்பு திசு இரத்த நாளங்கள் வழியாக சுதந்திரமாக செல்ல முடியாது என்பதால், இதய வெளியீடு குறைகிறது. நிறுத்தத்தின் விளிம்பில் இருக்கும் இதய அமைப்புகளின் சுருக்கம் காரணமாகவும் இது கவனிக்கப்படுகிறது.
• ஆக்ஸிஜன் சப்ளை குறைகிறது மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள்உடலின் அனைத்து திசுக்கள். சிறுநீரகம், கல்லீரல், மூளை மற்றும் மாரடைப்பும் பாதிக்கப்படுகிறது. இஸ்கெமியா மற்றும் ஹைபோக்ஸியா ஏற்படுகிறது.
• ஒரு சில மணிநேரங்களுக்குள் அல்லது அதிகபட்சம் ஒரு நாளுக்குள், கடுமையான பல உறுப்பு செயலிழப்பு தொடங்குகிறது. நோயாளி மாரடைப்பால் இறக்கவில்லை என்றால், ஒன்று அல்லது மற்றொரு அமைப்பின் செயல்பாட்டை சீர்குலைப்பதன் விளைவாக மரணம் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகபட்சம்.

பொதுவாக எதிர்வினையாற்ற போதுமான நேரம் இல்லை. எனவே, பல நோயாளிகள் (சுமார் 40%) செயல்முறையின் தொடக்கத்திலிருந்து முதல் சில நாட்களில் இறக்கின்றனர்.

நோயறிதல் கடினம் அல்ல, ஆனால் மரணத்தின் காரணியின் பிரேத பரிசோதனை உறுதியான வழக்குகள் உள்ளன.

திரவம் குவிவதற்கான காரணங்கள்

இது நோயியல் செயல்முறையின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். மிகவும் நீண்ட வெளிப்பாடு காலம் இருப்பதால் இது திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

காரணிகளின் தோராயமான பட்டியல்:

• கடுமையான சிதைவின் கட்டத்தில் நீரிழிவு நோய்.
• தைராய்டு சுரப்பியின் கோளாறுகள்.
• முனைய நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பு. இந்த வழக்கில், சிறிய திரவ வெளியேற்றத்தின் வழிமுறை செயல்பாட்டுக்கு வருகிறது. இணைக்கப்பட்ட உறுப்பு இனி வடிகட்ட முடியாது. எனவே, அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் பொதுவான தொந்தரவுகள் உள்ளன; இதயம் முதலில் பாதிக்கப்படுகிறது.
• வாத நோய். இதய அமைப்புகளின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கும் அழற்சி நோயியல். மேலும் பிற தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகள் (சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்களீரோசிஸ்).
• தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க இயற்கையின் கட்டிகள்.குறிப்பாக பெரிகார்டியத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது. செல்கள் இறக்கும் போது, ​​நோயியல் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது. இது ஒருவகை பாதுகாப்பு பொறிமுறை. புற்றுநோயின் பின்னணியில், இந்த நிகழ்வு அதிகபட்ச அளவிற்கு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அது திறமையாக இருந்தாலும், சிக்கலான சிகிச்சைமருத்துவமனையில், உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகமாக இல்லை, இது சிகிச்சை முறைகளுக்கு இதயக் கட்டிகளின் எதிர்ப்பின் காரணமாகும்.
• பூஞ்சை முகவர்களால் இதயம் மற்றும் பர்சாவுக்கு சேதம்.மிகவும் பிரபலமான மற்றும் பொதுவானது கேண்டிடா. நோய் ஆங்காங்கே உள்ளது. தொண்டை நோயியலின் விளைவாக இருக்கலாம், சுவாசக்குழாய். முக்கிய பாத்திரம்தொற்று நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதாகக் கூறப்படுகிறது.
• பாக்டீரியா நோய்கள்.பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நாம் காசநோயைப் பற்றி பேசுகிறோம் (சுமார் 90% பதிவு செய்யப்பட்ட சூழ்நிலைகள்). சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோயாளிகள் அல்லது போதுமான பயனுள்ள சிகிச்சை இல்லாதவர்களில் இத்தகைய விளைவுக்கான சாத்தியக்கூறுகள் அதிகம். பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சற்று சிறிய பங்கு வழங்கப்படுகிறது. அவை தீவிர ஆக்கிரமிப்பு, உடல் முழுவதும் கொண்டு செல்லப்படும் மற்றும் தொலைதூர கட்டமைப்புகளை பாதிக்கும் திறன் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கோனோகோகி, கிளமிடியா மற்றும் யூரியாப்ளாஸ்மாவின் வெளிறிய (சிபிலிடிக்) ஸ்பைரோசெட்டுகள்.
• வைரஸ் நோய்க்குறியியல்.குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் பல விகாரங்களின் ஹெர்பெஸ் ஆகும் (எளிய, பிறப்புறுப்பு, வெரிசெல்லா-ஜோஸ்டர், எப்ஸ்டீன்-பார், வகை ஐந்து, முதலியன). மேலும், ரூபெல்லா, சளி மற்றும் எய்ட்ஸ் ஆகியவற்றைத் தூண்டும் முகவர்கள் பெரிகார்டியத்தை செயல்பாட்டில் ஈடுபடுத்தும் திறன் கொண்டவர்கள்.

எக்ஸுடேட்டின் வெளியீட்டை நிறுத்துவது ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது. மேலும், செயல்முறை நீண்ட நேரம் எடுக்கும்.

இரத்தக் குவிப்புக்கான காரணங்கள்

காரணங்கள் எப்போதும் தீவிரமானவை. இந்த நிலையின் வளர்ச்சி சில நிமிடங்கள் எடுக்கும், சில நேரங்களில் மணிநேரம் ஆகும்.

காரணிகளில்:

• இதயத்தின் உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைப்பதன் மூலம் விரிவான இன்ஃபார்க்ஷன்.
• மார்பு உறுப்புகளின் ஊடுருவி மற்றும் மூடிய காயங்கள்.
• இதய அமைப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்(குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு உட்பட). அத்தகைய அதிர்ச்சிகரமான விளைவுகளின் ஆபத்து எப்போதும் உள்ளது, இருப்பினும் பெரியதாக இல்லை.

சரியான நேரத்தில் எதிர்வினையாற்றுவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. பாரிய இரத்தப்போக்கு பின்னணியில், சுருக்கம் ஒரு கூடுதல் ஆபத்தான காரணியாக மாறி, உயிர்வாழும் வாய்ப்புகளை கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கிறது.

டம்போனேட்டின் அறிகுறிகள்

செயல்முறை முன்னேறும்போது சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் படிப்படியாக உருவாகின்றன. சாத்தியமான வெளிப்பாடுகளில்:

• வேகமாக வளரும் தோல்வியின் விளைவாக விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல்.
• அடிவயிற்று குழியில் திரவம் அல்லது குவிப்பு.
• இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி. முக்கியமான நிலைகளுக்கு அல்ல; ஒரு சாதாரண நபருக்கான தோராயமான புள்ளிவிவரங்கள் 60-70 மிமீ எச்ஜிக்கு 90 முதல் 100 வரையிலான இடைவெளியால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
• தோலின் நீலம், நாசோலாபியல் முக்கோணம்.
• டாக்ரிக்கார்டியா. முரண்பாடாக, முடுக்கப்பட்ட இதய செயல்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக, துடிப்பு பலவீனமடைகிறது, இது ஈடுசெய்யும் பொறிமுறையின் பயனற்ற தன்மையைக் குறிக்கிறது.
• கழுத்தில் உள்ள நரம்புகளின் விரிவாக்கம், வீக்கம்.
• சுவாசத்தின் ஆழமற்ற தன்மை, முழுமையான ஓய்வு பின்னணிக்கு எதிராக அதிர்வெண் அதிகரிக்கலாம்.
• பலவீனம், தூக்கம்.
• உள்ள வலி மார்பு, அழுத்தம், கனமான உணர்வு.

எக்ஸுடேடிவ் வகையின் கார்டியாக் டம்போனேட்டின் அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். இது ஒப்பீட்டளவில் அதிக வாய்ப்புகளை தீர்மானிக்கிறது வெற்றிகரமான சிகிச்சைமற்றும் உயிர் பாதுகாப்பு.

ஹீமோடாம்போனேட்டின் அறிகுறிகள்

IN இந்த வழக்கில்இரத்த இழப்பின் அளவு மற்றும் பெரிகார்டியத்தில் திரவ திசுக்களின் வெளியீடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மருத்துவ படம் சில நிமிடங்கள் அல்லது மணிநேரங்களில் உருவாகிறது.

அறிகுறிகளில்:

• ஒத்திசைவு. மயக்கம். அதன் ஆழம் பாத்திரத்தைப் பொறுத்தது நோயியல் மாற்றங்கள். பொதுவாக நோயாளியை அவரது உணர்வுகளுக்கு கொண்டு வருவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. மற்றும் வெற்றியுடன், ஒரு மறுபிறப்பு ஏற்படுகிறது. இது அனைத்தும் மயக்கம் மற்றும் கோமாவில் முடிகிறது.
• தீவிரமான, தாங்க முடியாத வலிமார்பில், மயோர்கார்டியம் அல்லது பெரிய பாத்திரத்தின் முறிவு ஏற்படுகிறது. காயத்தின் பின்னணியில், அத்தகைய நிகழ்வு கவனிக்கப்படாமல் இருக்கலாம்.
• பொதுவாக பலவீனமான துடிப்புடன் கூடிய டாக்ரிக்கார்டியா. இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100-120 துடிக்கிறது அல்லது அதற்கு மேல்.
• வெளிர் தோல், நாசோலாபியல் முக்கோணத்தின் சயனோசிஸ். ஒரு "கடுமையான" நோயாளி ஒரு மெழுகு உருவம் போல் தெரிகிறது.
• டச்சிப்னியா. ஹீமோடாம்பொனேட்டின் ஒரு பொதுவான அறிகுறி முரண்பாடான துடிப்பின் போது சுவாசத்தை அதிகரிக்கிறது: காற்று உட்கொள்ளும் தருணத்தில், அது மறைந்துவிடும் மற்றும் பதிவு செய்யப்படவில்லை.
• இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வீழ்ச்சி. நிலை முக்கியமான நிலைக்கு அருகில் உள்ளது. செயல்முறை முன்னேறும்போது, ​​டோனோமீட்டர் அளவீடுகள் தொடர்ந்து குறைந்து வருகின்றன. கடுமையான ஹைபோடென்ஷனால் மயக்கம் அல்லது கோமா ஏற்படலாம். ஒரு நபரின் மரணம்.
• கழுத்து நாளங்களின் வீக்கம். நரம்புகளில் அழுத்தம் அதிகரித்ததற்கான சான்று.

இரண்டாவது வகை அவசரநிலை ஹீமோபெரிகார்டியம் அல்லது பெரிகார்டியல் பையில் இரத்தம் குவிதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பரிசோதனை

சந்தேகத்திற்குரிய டம்போனேட் நோயாளிகள் இருதயநோய் நிபுணர்கள் அல்லது சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் நிர்வகிக்கப்படுகிறார்கள். நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஆம்புலன்ஸ் மூலம் கொண்டு செல்லப்படுகிறார்கள், திட்டமிடப்பட்ட அல்லது அவசர அடிப்படையில் (எக்ஸுடேடிவ் வடிவத்தில்) குறைவாக அடிக்கடி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். நீங்கள் ஒரு நபரை விரைவாக பரிசோதிக்க வேண்டும், ஒவ்வொரு நிமிடமும் கணக்கிடப்படுகிறது.

நிகழ்வுகளின் தோராயமான பட்டியல்:

• ஆரம்ப பரிசோதனை. இதயத் துடிப்பின் தீவிரத்தில் குறைவு உள்ளது அல்லது முழுமையான இல்லாமைஅத்தகைய.
• ஒலியைக் கேட்பது. டோன்களின் மந்தமான தன்மை மற்றும் சீரற்ற தன்மை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அரித்மியாவின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.
• இரத்த அழுத்த அளவீடு. செயல்முறையின் பின்னணியில், அது குறைக்கப்படுகிறது. மேலும் இதய துடிப்பு. நாம் உச்சரிக்கப்படும் டாக்ரிக்கார்டியா பற்றி பேசுகிறோம். துடிப்பை உணர முயற்சிக்கும் போது, ​​சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்: குறிகாட்டியை துல்லியமாக பதிவு செய்ய அலைகளின் தீவிரம் போதுமானதாக இல்லை.
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி. செயல்பாட்டு செயல்பாட்டின் பல குறிப்பிடப்படாத விலகல்களை தீர்மானிக்கிறது, இதில் அடங்கும்: அனைத்து பற்களின் சிதைவு, QRS வளாகத்தை விரிவுபடுத்துதல், மற்றவை. கவனிக்கப்பட்டது கடுமையான அரித்மியாபல்வேறு வகையான.
• எக்கோ கார்டியோகிராபி. தசை உறுப்புகளின் எல்லைகளின் விரிவாக்கத்தை தீர்மானிக்கிறது. பெரிகார்டியத்திலும் திரவம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. இது நோயியல் செயல்முறையின் முக்கிய அறிகுறியாகும். கூடுதலாக, வாஸ்குலர் சேதம் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. ECHO-CG கார்டியாக் டம்போனேடைக் கண்டறிவதற்கான தங்கத் தரமாகக் கருதப்படுகிறது.
• மார்பு எக்ஸ்ரே. நோயறிதலை சரிபார்க்கவும், இதய அமைப்புகளின் சரியான அளவை தீர்மானிக்கவும்.

முதலுதவி வழங்கப்பட்ட பிறகு, சிகிச்சையின் செயல்திறன் அதே முறைகளைப் பயன்படுத்தி (எக்கோ கார்டியோகிராஃபி மூலம்) மதிப்பிடப்படுகிறது.

ஒரு சாதகமான விளைவு உயிர்வாழ்வதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது, ஆனால் அது நம்பிக்கையை அளிக்கிறது.ஒவ்வொரு சில மணிநேரங்களுக்கும் செயல்முறையின் இயக்கவியலைக் கண்காணிப்பது முக்கியம், பின்னர் அதிர்வெண் குறைவாக அடிக்கடி மாறும்.

சர்ச்சைக்குரிய வழக்குகளுக்கு விரிவான நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. முடிந்தால், ஒரு எம்ஆர்ஐ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த முறை நிகழ்வின் தோற்றம் பற்றிய கேள்விக்கு முற்றுப்புள்ளி வைக்கிறது.

விரிவான படங்கள் இதய அமைப்புகளின் அனைத்து உடற்கூறியல் குறைபாடுகளையும் நிரூபிக்கின்றன. காடோலினியம் அடிப்படையிலான மாறுபட்ட முகவரைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

சிகிச்சை முறைகள்

இரண்டு வழிகள் உள்ளன: எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை மற்றும் அறிகுறி பராமரிப்பு. இரண்டும் சமமானவை மற்றும் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதல் பணி கடுமையான நிலையை நிறுத்த வேண்டும். நோயியல் செயல்முறையின் தீர்வு அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

பல விருப்பங்கள் உள்ளன:

• பெரிகார்டியல் பஞ்சர், அல்ட்ராசவுண்ட் சென்சார் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் பெரிகார்டியல் சாக்கின் வடிகால்.
• இரத்தப்போக்கு நிறுத்த இதயத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரம் அல்லது பகுதியில் தையல்.
• தமனி பிரிவு மாற்று.

எக்ஸுடேடிவ் வகை டம்போனேட்டின் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, நீண்ட கால வடிகால் நிறுவுவது சாத்தியமாகும். வலிமிகுந்த நிகழ்வின் மூல காரணத்தை நீக்கிய பிறகு இது அகற்றப்படுகிறது.

திரவத்தை அகற்றுவது எல்லாம் இல்லை. எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை மருத்துவமானது மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது:

• விண்ணப்பம் வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பூஞ்சையை எதிர்த்துப் போராடும் மருந்துகள். தொற்று செயல்முறையின் வகையைப் பொறுத்து.
• விண்ணப்பம் ஹார்மோன் மருந்துகள், நாளமில்லா நோய்க்குறியீடுகளை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை வழிகள்.
• வீரியம் மிக்க மற்றும் தீங்கற்ற கட்டிகள். அறுவை சிகிச்சை நுட்பம், கதிர்வீச்சு, கீமோதெரபி.

முறைகளுக்கு அவசரம் தேவைப்படுகிறது, எனவே நீண்ட சிந்தனைகளுக்கு நேரம் இல்லை.

பெரிகார்டியத்தில் நேரடியாக அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும். இது மீண்டும் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க மீண்டும் மீண்டும் டம்போனேட் தேவைப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்பு

மரணத்தின் சாத்தியக்கூறு நோயியல் செயல்முறையின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது.

எக்ஸுடேடிவ் வகை குறைந்த இறப்பு உள்ளது. பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகளில் 35-45% நோயாளிகள் இறக்கின்றனர்.

சிறிய அளவு திரவ கசிவுடன் ஹீமோடாம்பொனேட் ஏற்பட்டால் இணைப்பு திசு 20% சூழ்நிலைகளில் இறக்கின்றனர். பாரிய இரத்தக் கசிவுடன் முன்கணிப்பு மிகவும் மோசமாக உள்ளது: ஆபத்து 80-90% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

மணிக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைவாய்ப்புகள் உள்ளன முழு மீட்பு. ஆனால் எதிர்காலத்தில் மறுபிறப்புகள் இல்லாததற்கு யாரும் உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது.

எனவே, குறைந்தபட்சம் 5 வருட காலத்திற்கு ஒரு நபரின் நிலையை மாறும் கண்காணிப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ஆலோசனைகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தடுப்பு திரையிடல் 12 மாதங்களுக்கு 1-2 முறை ஆகும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

• மார்பு காயங்களைத் தவிர்க்கும்.
• மறுப்பு தீய பழக்கங்கள்: புகைத்தல், மது அருந்துதல், போதைப்பொருள்.
• இருப்பிடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், சோமாடிக் நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை. சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் நாளமில்லா உறுப்புகளின் நோய்க்குறியியல் குறிப்பாக ஆபத்தானது.
• குறைந்தபட்சம் ஒரு சிகிச்சையாளர், எக்கோ கார்டியோகிராபி மற்றும் ஈசிஜிக்கு வழக்கமான வருகைகள்.
• காரணம் உள்ள உணவு திருத்தம்.

இறுதியாக

கார்டியாக் டம்போனேட் என்பது பெரிகார்டியத்தில் திரவத்தின் குவிப்பு மற்றும் இதய அமைப்புகளின் சுருக்கம் ஆகும். எதிர்காலத்தில், தசை உறுப்புகளின் வேலையை நிறுத்துவதன் விளைவாக மரணம் சாத்தியமாகும்.

அத்தகைய சூழ்நிலையின் சாத்தியக்கூறு செயல்முறை வகை மற்றும் சிகிச்சையின் தருணத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையானது நோயறிதலுக்குப் பிறகு உடனடியாகத் தொடங்குகிறது, குறைந்தபட்ச சோதனையுடன். மீட்புக்கான வாய்ப்புகள் உள்ளன.

கார்டியாக் டம்போனேட் என்பது பெரிகார்டியத்தின் ஒரு நோயாகும், இது பெரிகார்டியம் எனப்படும் இதயத்தின் வெளிப்புறப் புறணியின் குழியின் இணைப்பு திசுக்களுக்கு இடையில் எஃப்யூஷன் (திரவம்) திரட்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தம், சீழ், ​​எக்ஸுடேட், டிரான்ஸ்யூடேட், நிணநீர் ஆகியவை அங்கு குவிந்து, வாயுவும் கூடும்.

இதயத்தின் வெளிப்புற அமைப்பு

கார்டியாக் டம்போனேட் இதயத்தின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் உள்வட்ட அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக, இதய சுருக்கங்கள் கடினமானவை மற்றும் ஒழுங்கற்ற தாளத்தைக் கொண்டுள்ளன, அத்துடன் இதயத்தின் துவாரங்களை நிரப்புவதில் தோல்விகள் மற்றும் இதய வெளியீடு.

அதாவது, கார்டியாக் டம்போனேட் ஏற்படலாம் தீவிர நோய்கள், எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் இதய செயல்பாட்டை முழுமையாக நிறுத்துதல்.

கார்டியாக் டம்போனேடில் 2 வகைகள் உள்ளன:

• காரமான. இது மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது வேகமாக வளர்ந்து முன்னேறுகிறது. இந்த வடிவத்தின் அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன; அவை அடையாளம் காணப்பட்டால், அவசர சிகிச்சை தேவைப்படலாம். அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.
• நாள்பட்ட. பெரிகார்டியல் குழி படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதே நேரத்தில் உறுப்பு மாற்றியமைக்க நேரம் உள்ளது.

இதயப் பையின் சாதாரண அளவு சுமார் 20-40 மில்லி என்று குறிப்பிட வேண்டும். 250 மில்லி பையில் சேகரிக்கப்படும் போது ஒரு ஆபத்தான நிலை கருதப்படுகிறது. ஆனால் சில நேரங்களில் இதயப் பையில் 1000 மில்லி திரவம் வரை இருக்கும்.

ஒரு பெரிய அளவிலான திரவம் படிப்படியாக சேகரிக்கப்பட்டால், இன்ட்ராபெரிகார்டியல் அழுத்தம் சற்று மாறுகிறது, மேலும் திரவத்தின் திடீர் அதிகரிப்புடன், 100-200 மில்லி அளவு கூட, அழுத்தத்தில் கூர்மையான உயர்வு ஏற்படுகிறது.

இதன் விளைவாக, இதயம் மற்றும் நரம்புகளின் சில பகுதிகளின் கூர்மையான சுருக்கம் உள்ளது.

அது ஏன் நடக்கிறது?

கார்டியாக் டம்போனேட் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

அறிகுறிகள்

கார்டியாக் டம்போனேடிற்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் பொதுவானவை:

• கடுமையான மூச்சுத் திணறல்;
• டாக்ரிக்கார்டியா;
• கழுத்து நரம்புகளின் வீக்கம்;
• பொது பலவீனம் மற்றும் தலைச்சுற்றல்;
• இருக்கமுடியும் வலி உணர்வுகள்படபடப்பு போது கல்லீரல் பகுதியில். இரத்த தேக்கம் காரணமாக இது நிகழ்கிறது;
• குறைக்கப்பட்டது தமனி சார்ந்த அழுத்தம்;
• இதயத்தைக் கேட்கும்போது, ​​இதயத் துடிப்பு மந்தமாக இருக்கும்;
• திடீர் திரட்சியுடன் நனவு இழப்பு, குழப்பம் அல்லது கிளர்ச்சி ஏற்படலாம்;
• வலது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியுடன் புற எடிமா ஏற்படுகிறது;
• இறுக்கமான உணர்வின் வடிவத்தில் மார்பு வலி அல்லது அசௌகரியம் இருக்கலாம்;
• பீதி தாக்குதல்கள் மற்றும் மரண பயம்.

சில நேரங்களில் கார்டியாக் டம்போனேட் அறிகுறியற்றது, இது படிப்படியாக எஃப்யூஷன் குவிவதால் இருக்கலாம். மேலும் தேர்வில் கூட தேவையான தகவல்களை வழங்க முடியாது.

இதயப் பகுதியில் வலி கடுமையான நிகழ்வுகளில் கூட தோன்றாது.

கார்டியாக் டம்போனேட்டின் அறிகுறிகளில் உறுப்பின் அளவு அடங்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்; நோயின் கடுமையான வடிவத்தில் அவை கிட்டத்தட்ட மாறாமல் உள்ளன, ஆனால் நாள்பட்ட வடிவம்இதயம் கணிசமாக விரிவடைகிறது. மேலும், இதயத்தின் உச்சக்கட்ட துடிப்பு கண்டறியப்படவே இல்லை.

டம்போனேட்டின் நாள்பட்ட வடிவத்தில், ஆஸ்கைட்ஸ் மற்றும் கல்லீரல் அளவு அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.புற எடிமாவின் நிகழ்வுக்கு ஆஸ்கைட்ஸ் பங்களிக்கிறது. கார்டியாக் டம்போனேட் பெரிகார்டிடிஸால் முந்தியது; நோயியல் அழற்சியாக இருந்தால், காய்ச்சல், மயால்ஜியா மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியா ஏற்படலாம். பெரிகார்டிடிஸ் ஒரு கட்டியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், பின்னர் இந்த உருவாக்கத்தின் அறிகுறிகள் இன்னும் இருக்கும்.

பிற உறுப்புகளை வெளியேற்றுவதன் மூலம் அழுத்துவதால் எழும் அறிகுறிகளும் தோன்றலாம். உதாரணமாக, நுரையீரல், மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய், குரல்வளை நரம்பு. இந்த வழக்கில், கடுமையான மூச்சுத் திணறல், இருமல், டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் குரலில் மாற்றம் ஏற்படலாம்; ஒரு விதியாக, அது கரடுமுரடானதாக மாறும்.

மேலும் ஒரு அறிகுறி முரண்பாடான துடிப்பு ஆகும்.அதாவது, நீங்கள் உள்ளிழுக்கும்போது, ​​துடிப்பு வீச்சு கணிசமாகக் குறைகிறது, மேலும் ஆழ்ந்த உத்வேகத்தின் போது சிஸ்டாலிக் அழுத்தமும் குறைகிறது.

பரிசோதனை

கார்டியாக் டம்போனேடை இதைப் பயன்படுத்தி கண்டறியலாம்:

பஞ்சர் பெரிகார்டியோசென்டெசிஸ் என்பது ஒரு நோயறிதல் முறையாகும், இதில் சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் பாக்டீரியா பரிசோதனைக்காக பெரிகார்டியல் குழியிலிருந்து திரவத்தின் பஞ்சர் எடுக்கப்படுகிறது.

பெரிகார்டியோசென்டெசிஸ் எக்கோ கார்டியோகிராபி அல்லது எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. மேலும் மேற்கொள்ளவும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி tamponade கண்டறிய. அதாவது:

• பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுஇரத்தம்;
• இதய நொதி பகுப்பாய்வு;
• பஞ்சர் மூலம் எடுக்கப்பட்ட திரவம் பாக்டீரியா, பூஞ்சை போன்றவை உள்ளதா என சோதிக்கப்படுகிறது. அழற்சி உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை, சைட்டாலஜி, குளுக்கோஸ் மற்றும் புரதத்தின் அளவு. எஃப்யூஷன் இடி கறைக்காகவும் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
• யூரியா நைட்ரஜன் மற்றும் கிரியேட்டினின்.

அறுவை சிகிச்சை

டம்போனேட்டின் அறுவை சிகிச்சையானது பஞ்சர் பெரிகார்டியோசென்டெசிஸ் போல் தெரிகிறது.

இந்த செயல்முறை எக்கோ கார்டியோகிராம் அல்லது எக்ஸ்ரே இயந்திரத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஊசியை சரியாக வழிநடத்தவும், திரவத்தை அகற்றவும், செயல்முறை ஒரு சிறப்பு மின்முனையால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு ட்ரோகார் அல்லது ஒரு ஊசியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. எண்டோகார்டியத்தை சேதப்படுத்தாதபடி ஊசியைச் செருகுவது முக்கியம். ஏற்கனவே 25-50 மில்லி திரவத்தை உறிஞ்சுவதன் மூலம், நிவாரணம் ஏற்படுகிறது.

பெரிகார்டியல் பஞ்சர்

உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் இருந்தால் மட்டுமே குருட்டு இதய டம்போனேட் செய்ய முடியும் மற்றும் உடனடி முதலுதவி நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.இந்த வழக்கில், நோயாளி உயர்தர திரவ சேகரிப்புக்காக அரை உட்கார்ந்த நிலையில் வைக்கப்படுகிறார். xiphoid செயல்முறைக்கு கீழே, 4 வது இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளியில் ஊசி செருகப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் மட்டுமே கரோனரி தமனி சேதமடையாது.

இந்த விஷயத்தில், இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு போன்றவற்றை கண்காணிக்க வேண்டும். இந்த முறையைச் செய்யும்போது, ​​பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, ஹார்மோன் அல்லது ஸ்க்லரோசிங் மருந்துகள் உடனடியாக நிர்வகிக்கப்படும்.

மறுபிறப்பைத் தடுக்க இது அவசியம். மேலும், மறுபிறப்பைத் தடுக்கும் பொருட்டு, ஒரு வடிகால் அமைப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது, இதன் மூலம் அதிகப்படியான திரவம் அகற்றப்படும் அல்லது அதன் உதவியுடன் மருந்துகளை நிர்வகிக்கலாம்.

பெரிகார்டியல் குழியில் எக்ஸுடேட் குவிவதை நிறுத்த அல்லது மெதுவாக்க, ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் மருந்துகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு வடிகுழாய் செருகப்பட்டு நேரடியாக பெரிகார்டியல் குழிக்குள் செருகப்படலாம். அடிக்கடி வடிகுழாய் மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால் வைக்கப்பட்டு, மருந்துகளை செலுத்தி அதன் மூலம் திரவம் வடிகட்டப்படுகிறது.

மருந்து சிகிச்சை

கார்டியாக் டம்போனேட் என்பது ஒரு சிக்கலான நோயியல் ஆகும், இது பெரும்பாலும் உயிருக்கு ஆபத்தானது. சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் நடைபெறுகிறது.

துளையிடுவதற்கு முன், இரத்த பிளாஸ்மா, கூழ் தீர்வுகள் அல்லது பிறவற்றின் விரைவான நரம்பு நிர்வாகம் வடிவில் முதலுதவி வழங்கப்படலாம்.

அகற்றப்பட்ட பிறகு சிகிச்சை சிகிச்சை கடுமையான அறிகுறிகள்முதன்மை நோய்க்கான சிகிச்சையுடன் மேலும் தொடர்புடையது. சரியான சிகிச்சையுடன், மறுபிறப்பு ஏற்படக்கூடாது.

பெரும்பாலும், கார்டியாக் டம்போனேடுக்கு, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, ப்ரெட்னிசோலோன்) நோயியலின் கட்டத்தைப் பொறுத்து 7 நாட்கள் வரை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் உமிழ்வைத் தீர்க்க உதவுகின்றன. அவை பஞ்சருக்கு முன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை பஞ்சருக்குப் பிறகு வடிகால் மூலமாகவும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

சில நோய்களுக்கு மின்னல் வேக எதிர்வினை தேவைப்படுகிறது. சிறிதளவு தாமதம் ஏற்படலாம் மரண விளைவு, மற்றும் ஆரம்ப நோயறிதல் மற்றும் திறமையான சிகிச்சைமுன்னெப்போதையும் விட முக்கியமானது. இதில் கார்டியாக் டம்போனேட் உள்ளதா? சகஜம்.

நோயின் அம்சங்கள்

கார்டியாக் டம்போனேட் என்பது பெரிகார்டியல் குழியில் திரவம் குவிவதால் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான நிலை, அத்துடன் இதய வெளியீடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள், எடுத்துக்காட்டாக, பெரிகார்டியல் பகுதியில் அதிகரித்த அழுத்தம். கார்டியாக் டம்போனேட்டின் போது ஏற்படும் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் பெரும்பாலும் திரவ அளவைப் பொறுத்தது.

இவ்வாறு, ஒரு சிறிய அளவிலான திரவம் திடீரென பெரிகார்டியத்தில் நுழையும் போது, ​​பெரிகார்டியத்தில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இது இதய வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது. கார்டியாக் டம்போனேடுடன் கிளாசிக் "பெக்கின் ட்ரைட்" அனுசரிக்கப்படுகிறது என்று பொதுவாகக் கூறப்படுகிறது, அதாவது மந்தமான டோன்கள் போன்றவை, ஆனால் பின்னர் அதைப் பற்றி மேலும்.

எக்கோ கார்டியோகிராஃபியின் போது கார்டியாக் டம்போனேட் எப்படி இருக்கும் என்பதை பின்வரும் வீடியோ உங்களுக்குச் சொல்லும்:

படிவங்கள்

கார்டியாக் டம்போனேட் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின்படி 2 வடிவங்களாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது: கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட.

• கடுமையான tamponade உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, திடீரென்று தொடங்குகிறது, விரைவாக உருவாகிறது.
• நாட்பட்ட டம்போனேட் ஒப்பீட்டளவில் மெதுவான மற்றும் நீடித்த போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கார்டியாக் டம்போனேட்டின் காரணங்கள்

பெரிகார்டியல் குழியில் பல்வேறு வகையான திரவ அல்லது வாயு குவிந்ததன் பின்னணியில் டம்போனேட் உருவாகிறது. திரவம் இருக்கலாம்:

1. இரத்தம்;
2. சீழ்;
3. எக்ஸுடேட்;
4. டிரான்ஸ்யூடேட்;
5. நிணநீர்;

பெரும்பாலானவை பொதுவான காரணம் tamponade - ஹீமோபெரிகார்டியம், பெரிகார்டியல் குழிக்குள் இரத்தப்போக்கினால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை. ஹீமோபெரிகார்டியம், அத்துடன் டம்போனேட் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பிற நிலைமைகள் இதற்கு வழிவகுக்கிறது:

1. மாரடைப்பு பயாப்ஸி அல்லது சிரை வடிகுழாயை நிறுவுதல் போன்ற மருத்துவ நடைமுறைகள் மற்றும் செயல்பாடுகள்;
2. இதய அறுவை சிகிச்சை;
3. மாரடைப்பு பின்னணிக்கு எதிராக;
4. ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சை;

காசநோய், இதய தசை மற்றும் நுரையீரலின் பியூரூலண்ட் மற்றும் இடியோபாடிக் நோய்கள், மைக்ஸெடிமா, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, லூபஸ் மற்றும் பிற நோய்களின் பின்னணியில் டம்போனேட் தோன்றும்.

இரத்தம், சீழ் அல்லது பிற திரவங்களுடன் கார்டியாக் டம்போனேட்டின் அறிகுறிகளைப் பற்றி அடுத்த பகுதி உங்களுக்குச் சொல்லும்.

அறிகுறிகள்

கார்டியாக் டம்போனேட்டின் அறிகுறிகள் வெவ்வேறு தீவிரம்இருப்பினும், வடிவத்தைப் பொறுத்து, அறிகுறிகள் ஒத்தவை, ஏனெனில் அவை இதய தசையின் செயல்திறன் குறைதல் மற்றும் இதய வெளியீட்டில் சரிவு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன:

• கடுமையான வடிவம்:
  • மூலம் சிரை திரும்ப மற்றும் இரத்த அழுத்தம் முன்னேற்றம் சாதாரண நிலை, இது சில நோயாளிகளில் பல மணிநேரங்களுக்குள் கவனிக்கப்படுகிறது;
  • மார்பில் கடுமையான எடை;
  • உச்சரிக்கப்படும் சயனோசிஸ்;
  • முரண்பாடான துடிப்பு;
• கடுமையான கடுமையான வடிவம்: (ஒத்த நிலைமைகளின் பின்னணியில் தோன்றினால்):
  • மயக்கம்;
  • ரத்தக்கசிவு சரிவு;
  • அறிகுறிகளின் விரைவான மோசமடைதல்;
• நாள்பட்ட வடிவம்:
  • கடுமையான மூச்சுத் திணறல்;
  • பலவீனம் மற்றும் சோர்வு;
  • பசியிழப்பு;
  • வீங்கிய கழுத்து நரம்புகள்;
  • ஹெபடோமேகலி;
  • ஆசிடிஸ்;
  • ஒரு பெரிய வட்டத்தில் தேக்க நிலை இருந்தால் அதிர்ச்சி நிலை.

அனைத்து நோயாளிகளும், வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், மார்பில் கனம், மரண பயம் போன்ற குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள், மிகுந்த வியர்வை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் இதய சத்தம் மந்தமானது.

கார்டியாக் டம்போனேட்டின் பொதுவானது என்ன என்பதை நீங்கள் ஏற்கனவே அறிவீர்கள், கிளினிக்கில் நோயறிதலின் போது கவனிக்கப்படுவதைப் பற்றி பேசலாம்.

பரிசோதனை

இருப்பினும், அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் இந்த நிலை கண்டறியப்படலாம், வேறுபட்ட நோயறிதல் CLBL, பெரிகார்டிடிஸ், மாரடைப்பு சுருக்கம் மற்றும் இதே போன்ற அறிகுறிகளுடன் கூடிய பிற நிலைமைகளுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

• நோயாளி போதுமான நிலையில் இருந்தால், நோயறிதல் ஒரு பரிசோதனை மற்றும் அனமனிசிஸ் (புகார், குடும்பம் போன்றவை) சேகரிப்புடன் தொடங்குகிறது. இது மட்டுமே டம்போனேட் மற்றும் அதன் காரணத்தை பரிந்துரைக்க உதவுகிறது.
• நோயாளி மயக்கமடைந்தால், உடனடியாகச் செல்லவும் கருவி நோயறிதல்மற்றும் அவசர சிகிச்சை.

TO பயனுள்ள முறைகள்வன்பொருள் கண்டறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• எக்கோசிஜி.மிகத் துல்லியமான ஆய்வு. பெரிகார்டியல் பகுதியில் திரவம், டயஸ்டாலிக் சரிவு மற்றும் மாற்றப்பட்ட உள்ளிழுக்கும் இரத்த ஓட்டம் வேகம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய உதவுகிறது. சில நேரங்களில் எக்கோ கார்டியோகிராபி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு டம்போனேட்டின் அறிகுறிகள் தோன்றினால் அல்லது வழக்கமான எக்கோ கார்டியோகிராபி தகவல் இல்லாததாக மாறினால், டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் செய்யப்படுகிறது.
• ஈசிஜி, குறைந்த QRS வீச்சு மற்றும் tamponade இன் மற்ற குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது.
• மார்பக எக்ஸ்ரே, இதய தசையின் நிழலில் அதிகரிப்பு மற்றும் இல்லாததைக் காட்டுகிறது சிரை தேக்கம்நுரையீரலில்.
• இதய தசையின் வலது கிளைகளின் வடிகுழாய். பெரும்பாலும் tamponade நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.

மருத்துவமனையில் தேவையான உபகரணங்கள் இருந்தால், MRI போன்ற பிற சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

சிகிச்சை

கார்டியாக் டம்போனேட் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து மருந்து, அத்துடன் சிகிச்சை மருந்துகளுடன் இணக்கம். வெளியேற்றத்தை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் காரணத்தை அகற்ற மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அவசர சிகிச்சை

கார்டியாக் டம்போனேடிற்கான அவசர சிகிச்சை நிபுணர்களால் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், எனவே, எப்போது கடுமையான நிலைநோயாளி அழைக்கப்பட வேண்டும் மருத்துவ அவசர ஊர்தி. அவள் வருவதற்கு முன், நீங்கள் கண்டிப்பாக:

1. நோயாளியை ஒரு தட்டையான மேற்பரப்பில் வைத்து அவருக்கு அமைதியை வழங்குங்கள்;
2. அவரது இறுக்கமான ஆடைகளை அகற்றி, அறையை காற்றோட்டம் செய்யுங்கள்;
3. இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடவும் மற்றும் தேவைப்பட்டால் அதை உறுதிப்படுத்த நடவடிக்கை எடுக்கவும்;
4. தொடங்கும் உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள்சுவாசம் நிறுத்தப்படும் போது;

மருத்துவமனை அமைப்பில் அவசர சிகிச்சை என்பது பெரிகார்டியல் குழியிலிருந்து திரவத்தை அவசரமாக அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. அதிர்ச்சி அல்லது அறுவை சிகிச்சை காரணமாக டம்போனேட் உருவாகினால், பஞ்சர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் திரவம் அகற்றப்படும்.

சிகிச்சைமுறை

சிகிச்சை நுட்பம் முழுமையான ஓய்வு, உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் உணவைப் பின்பற்றுதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. பொதுவாக, இது கடினம் அல்ல, ஏனெனில் இவை அனைத்தும் மருத்துவமனையில் சீரானவை.

மருந்து

மருந்து சிகிச்சையானது நோயாளியின் நிலையை சாதாரண நிலையில் பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அத்துடன் டம்போனேட்டின் காரணங்களை நீக்குகிறது. வெளியேற்றத்தை அகற்றிய பிறகு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஹார்மோன்கள் மற்றும் ஸ்க்லரோசிங் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பெரும்பாலும் அடிப்படை காரணத்தை அகற்ற உதவும். மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மற்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆபரேஷன்

அறுவை சிகிச்சையானது பெரிகார்டியல் குழியிலிருந்து திரவத்தை அவசரமாக அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பஞ்சர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் திரவம் அகற்றப்படுகிறது.

இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு மற்றும் பிற குறிகாட்டிகளின் கண்காணிப்பின் கீழ் பஞ்சர் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டம்போனேட் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, அதாவது பெரிகார்டியோடோமி அல்லது சப்டோட்டல் பெரிகார்டிக்டோமி. அவசரம் அறுவை சிகிச்சைஇதய தசை அல்லது பெருநாடியின் சிதைவுகளுக்கு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

திரவக் குவிப்பு மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, பெரிகார்டியல் குழியில் வடிகால் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

தடுப்பு

டம்போனேட்டின் குறுகிய இலக்கு தடுப்பு பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

1. சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சைபெரிகார்டிடிஸ்;
2. மருத்துவரின் அறிகுறிகளின்படி இருதய நோய்களுக்கான சிகிச்சை;
3. ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையின் போது இரத்த உறைதலை கண்காணித்தல்;
4. ஆக்கிரமிப்பு நடவடிக்கைகளை நடத்துவதற்கான விதிகளுக்கு இணங்குதல்.

சிக்கல்கள்

டம்போனேட் எந்தவொரு நோயின் சிக்கலாகும், எனவே பலர் இந்த கண்ணோட்டத்தில் அதை கருத்தில் கொள்வது பொருத்தமற்றதாக கருதுகின்றனர். இருப்பினும், டம்போனேட் பெரும்பாலும் சோகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், இயலாமை மற்றும், இது பெரும்பாலும் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது. கடுமையான வடிவம்இதய tamponade.

முன்னறிவிப்பு

கார்டியாக் டம்போனேட் ஒரு சாதகமற்ற விளைவுடன் ஒரு நிபந்தனையாக கணிக்கப்படுகிறது.

• உண்மை என்னவென்றால், நோயியலின் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் எப்போதும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
• விரிவான அதிர்ச்சி, இதய முறிவு அல்லது பெருநாடி அனீரிசிம் பிரித்தல் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் டம்போனேட் ஏற்பட்டால், சாதகமற்ற முன்கணிப்பும் வழங்கப்படுகிறது.

சரியான ஆரம்ப நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு நேர்மறையான பதிலுடன் ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு கொடுக்கப்படலாம். நீண்ட கால முன்கணிப்பு பற்றி பேசுவது கடினம், ஏனெனில் இது டம்போனேடுக்கு வழிவகுத்த காரணங்களைப் பொறுத்தது.

பெரிகார்டியல் டம்போனேட் - மருத்துவ நோய்க்குறி, பெரிகார்டியல் குழி உள்ள உள்ளடக்கங்களை குவிப்பதால் ஏற்படுகிறது, வழிவகுக்கும் கூர்மையான சரிவுஇதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களை அடுத்தடுத்த ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுடன் நிரப்புதல். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், கார்டியாக் டம்போனேட் அவசரநிலை; சரியான நேரத்தில் உதவி இல்லாத நிலையில், நோயாளி இறந்துவிடுகிறார்.

டம்போனேட் (பெரிகார்டிடிஸ், அதிர்ச்சி, பெரிகார்டியல் கட்டி) ஏற்படுவதற்கான காரணத்தால் பரவலானது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரிகார்டியல் டம்போனேட் சிறுவர்களில் (7:3 என்ற விகிதத்தில்) அடிக்கடி காணப்படுகிறது மற்றும் எந்த வயதிலும் ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளில் கார்டியாக் டம்போனேட்டின் காரணங்கள்
- பெரிகார்டிடிஸ் (வைரஸ், பாக்டீரியா, பூஞ்சை).
- மார்பு காயம், மூடப்பட்டது உட்பட.
- பக்க விளைவுமருந்துகள் (க்ளோசாபின், ஹைட்ராலசைன், ப்ரோகைனமைடு, ஐசோனியாசிட், மினாக்ஸிடில்).
- செயல்பாடுகள் தமனிகள்(அனியூரிசிம்கள், துளையிடல் காரணமாக தன்னிச்சையான முறிவு உட்பட முறிவு).
- இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு.
- மாரடைப்பு சிக்கல் (வென்ட்ரிகுலர் சுவரின் சிதைவு, டிரஸ்லர் நோய்க்குறி).
- இணைப்பு திசு நோய்கள் (SLE, முடக்கு வாதம், டெர்மடோமயோசிடிஸ்).
- கதிர்வீச்சு, கதிரியக்க சிகிச்சை.
- ஐட்ரோஜெனிக் (ஸ்டெர்னல் பயாப்ஸிக்குப் பிறகு, இதயமுடுக்கி பொருத்துதல், பெரிகார்டியோசென்டெசிஸ், மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி).
- யுரேமியா.
- இடியோபாடிக் பெரிகார்டிடிஸ்.
- நிமோபெரிகார்டியம் (இயந்திர காற்றோட்டம், காஸ்ட்ரோபெரிகார்டியல் ஃபிஸ்துலா, இதய அறுவை சிகிச்சையுடன்).
- ஹீமோபெரிகார்டியம்.
- இதயக் கட்டிகள்.

மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, குழந்தைகளில் பெரிகார்டியல் டம்போனேட்டின் காரணங்கள் பின்வருவனவாக இருக்கலாம்.
- சிலிகான் வடிகுழாய்களுடன் மத்திய நரம்புகளின் வடிகுழாய்.
- தொப்புள் நரம்பு வடிகுழாய்.
- உயர் அதிர்வெண் காற்றோட்டம்.

குழந்தைகளில் பெரிகார்டியல் டம்போனேட் ஏற்படுவதற்கான அரிய காரணங்கள் பின்வருமாறு.
- ஹைப்போ தைராய்டிசம்.
- மார்பன் நோயில் பெருநாடி முறிவு.
- பசியற்ற உளநோய்.
- இடியோபாடிக் சைலோபெரிகார்டியம்.
- ஹீமோபிலியா.
- ஹெனோக்-ஷோன்லீன் நோய்.

டம்போனேட்டின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
டம்போனேட் வளர்ச்சியில் மூன்று ஹீமோடைனமிக் கட்டங்கள் உள்ளன.
- முதலாவது இதய சவ்வில் பெரிகார்டியல் திரவத்தின் குவிப்பு, வென்ட்ரிகுலர் நிரப்புதல் அழுத்தத்தில் ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்பு (இன்ட்ராபெரிகார்டியல் அழுத்தத்தை விட அதிகமாக உள்ளது).
- இரண்டாவது இன்ட்ராபெரிகார்டியல் அழுத்தம் அதிகரிப்பு, இதய வெளியீட்டில் குறைவு.
- மூன்றாவது இதய வெளியீட்டில் குறைவு, உள் இதய அழுத்தம் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் நிரப்புதல் அழுத்தத்தை மீறுகிறது.

டம்போனேட் வளர்ச்சியின் தற்போதைய கட்டங்களின்படி, முறையான சிரை திரும்புவதில் குறைவு ஏற்படுகிறது.

அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் காரணமாக இதயம் சுருக்கப்படுவதால், முறையான சிரை ஓட்டம் குறைகிறது மற்றும் வலது ஏட்ரியம் வீழ்ச்சியடைகிறது. உத்வேகத்தின் போது, ​​நெகடிவ் இன்ட்ராடோராசிக் பிரஷர் காரணமாக உள் இதய அழுத்தம் மற்றும் வலது ஏட்ரியல் அழுத்தம் குறைகிறது. இது முறையான சிரை ஓட்டத்தில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது வலது பக்கம்இதயம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் வெளியீட்டை வழங்குகிறது. நுரையீரல் வாஸ்குலர் சுழற்சியில் அதிக அளவு இரத்தம் குவிந்து, இடது வென்ட்ரிகுலர் வெளியீடு குறைகிறது.

இன்ட்ராபெரிகார்டியல் அழுத்தத்தின் அளவு பெரிகார்டியல் திரவத்தின் அளவை மட்டுமல்ல, அதன் திரட்சியின் வீதம் மற்றும் பெரிகார்டியல் லைனிங்கின் விரிவாக்கத்தையும் சார்ந்துள்ளது. சுமார் 150 மில்லி திரவத்தின் விரைவான குவிப்பு பெரிகார்டியல் அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும், அதேசமயம் 1000 மில்லி திரவம் கூட மெதுவாக குவிவது இதயத்தின் டயஸ்டாலிக் நிரப்புதலை பாதிக்காது. நன்கு விரிவடையக்கூடிய பெரிகார்டியத்துடன், ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்கள் இல்லாமல் நீண்ட காலத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க திரவ திரட்சி ஏற்படலாம்.

மருத்துவ படம்
டம்போனேட் முன்பே கண்டறியப்படவில்லை என்றால், நோயாளி கடுமையான மூச்சுத் திணறல், டாக்ரிக்கார்டியா, முனைகளின் குளிர்ச்சி மற்றும் பலவீனமான புற துடிப்பு ஆகியவற்றால் கண்டறியப்படுகிறார்.

பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷனுக்கான காரணத்தை வரலாறு கூறுகிறது.

முறையான நோய்கள் மற்றும் நோயாளிகளில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்எடை இழப்பு, பலவீனம், பசியின்மை வரலாறு. மார்பு வலி பெரிகார்டிடிஸ் அல்லது மாரடைப்பு அறிகுறியாக இருக்கலாம். இணைப்பு திசு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தசை வலி மற்றும் காய்ச்சல் காணப்படுகிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் வரலாறு, பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷனுக்கு யுரேமியாவை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது. நீண்ட கால பயன்பாடு மருந்துகள்மருந்து தூண்டப்பட்ட பெரிகார்டிடிஸ் குறிக்கிறது.

முன்பு நடைபெற்றது இதய அறுவை சிகிச்சைபெரிகார்டியல் டம்போனேட் கரோனரி பாத்திரத்தில் ஏற்பட்ட அதிர்ச்சி அல்லது போஸ்ட்பெரிகார்டியோடமி நோய்க்குறியின் விளைவாக ஏற்பட்டது என்பதைக் குறிக்கிறது. வடிகுழாய் மூலம் இதயமுடுக்கி பொருத்துதல் மத்திய நரம்புபெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் மற்றும் டம்போனேட் ஆகியவற்றின் திரட்சியால் சிக்கலானதாக இருக்கலாம். எச்.ஐ.வி தொற்று பெரும்பாலும் பெரிகார்டிடிஸ் மூலம் சிக்கலாகிறது, குறிப்பாக மீண்டும் மீண்டும் நரம்பு வழி கையாளுதல்கள் மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றின் கூடுதலாக. முந்தைய கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம் (குறிப்பாக நுரையீரல், மீடியாஸ்டினம் அல்லது உணவுக்குழாயின் கட்டிகளுக்கு). மாலை (இரவு) அதிகரித்த வியர்வை, காய்ச்சல், எடை இழப்பு காசநோயால் ஏற்படும்.

உடல் பரிசோதனை
பெரிகார்டியல் டம்போனேட் பெக்கின் முக்கோணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (கடுமையான சுருக்க முக்கோணம்):
- சிரை அழுத்தம் அதிகரிப்பு;
- தமனி ஹைபோடென்ஷன்;
- மந்தமான இதய ஒலிகள்.

பெக்கின் முக்கோணம் பெரிகார்டியல் திரவத்தின் விரைவான திரட்சியுடன் நிகழ்கிறது மற்றும் கடுமையான கார்டியாக் டம்போனேடுடன் கூடிய நிலைமைகளின் சிறப்பியல்பு.

ஒரு முரண்பாடான துடிப்பு (pulsus paradoxus) ஏற்படுகிறது. முரண்பாடான துடிப்புக்கான அளவுகோல்கள்:

பல்சஸ் முரண்பாட்டைக் கண்டறிதல்
பல்சஸ் பாரடாக்ஸஸ் என்பது சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 10 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் குறைவது என வரையறுக்கப்படுகிறது. மாறாத டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்துடன் உத்வேகத்தின் போது. துடிப்பு நிரப்புதலை மதிப்பிடும்போது அதன் இருப்பை நிறுவுவது எளிது. உள்ளிழுக்கும் போது, ​​துடிப்பு மறைந்துவிடும் அல்லது அதன் நிரப்புதல் கணிசமாகக் குறையும். நோயாளி அமைதியாக சுவாசிக்கும்போது கூட மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த முரண்பாடான பல்சஸ் கண்டறியப்படுகிறது; ஆழ்ந்த மூச்சுடன் மட்டுமே தோன்றினால், அதை எச்சரிக்கையுடன் விளக்க வேண்டும். பல்சஸ் பாரடாக்சஸின் தீவிரம் ஸ்பைக்மோமனோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது.

முரண்பாடான பல்சஸின் முன்னிலையில், முதல் கொரோட்காஃப் ஒலி சுவாசத்தின் போது மட்டுமே கேட்கப்படுகிறது, எனவே, சுற்றுப்பட்டையை உயர்த்தும்போது, ​​​​அதில் உள்ள அழுத்தம் நோயாளியின் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தை விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும். சுற்றுப்பட்டையிலிருந்து காற்று வெளியேறும்போது, ​​கொரோட்காஃப் ஒலி அவ்வப்போது கண்டறியப்படுகிறது. இந்த தொனிக்கும் சுவாச சுழற்சிக்கும் இடையிலான தொடர்பு சுற்றுப்பட்டையில் அழுத்தத்தின் அளவை அமைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இதில் முதல் தொனி சுவாசத்தின் போது கேட்கக்கூடியதாக மாறும், ஆனால் உத்வேகத்தின் போது மறைந்துவிடும். சுற்றுப்பட்டையில் உள்ள அழுத்தம் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவில் மேலும் குறைவதால், முதல் கொரோட்காஃப் ஒலி முழு சுவாச சுழற்சி முழுவதும் ஆஸ்கல்டேஷன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த இரண்டு நிலைகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாடு பல்சஸ் முரண்பாட்டின் தீவிரத்தை அளவிட அனுமதிக்கிறது.

இருப்பினும், பல்சஸ் பாரடாக்ஸஸ் என்பது பெரிகார்டியல் டம்போனேட்டின் கண்டிப்பாக குறிப்பிட்ட அறிகுறி அல்ல என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இறுக்கமான பெரிகார்டிடிஸ், கடுமையான தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் நோய், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கார்டியோமயோபதி, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, வலது வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு போன்ற நிலைகளில் இதைக் காணலாம். மறுபுறம், இடது வென்ட்ரிக்கிள், ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு, இறுதி டயஸ்டாலிக் அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் இது கண்டறியப்படாமல் இருக்கலாம். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருநாடி வளைவு.

கழுத்து நரம்புகளின் வீக்கம் ஆகும் வழக்கமான அடையாளம்பெரிகார்டியல் tamponade. டாக்ரிக்கார்டியா, டச்சிப்னியா, முடக்கப்பட்ட இதய ஒலிகள் மற்றும் ஹெபடோமேகலி ஆகியவை பெரும்பாலான நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. முறையான இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

10% வழக்குகளில் குழந்தைகளில் பெரிகார்டியல் டம்போனேட் கிளாசிக் பெக் முக்கோணத்துடன் இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது மிகவும் முக்கியம், மேலும் ⅓ நிகழ்வுகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டு அறிகுறிகள் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. இந்த காரணத்திற்காக, பெரிகார்டியல் டம்போனேடைக் குறிக்கும் காரணிகளை அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியம். இவ்வாறு, டி. மில்னர் மற்றும் பலர். (2003) பெரிகார்டியல் டம்போனேடுடன் மூன்று குழந்தைகளைக் கவனித்தார், இது வெளிப்பட்டது பின்வரும் அறிகுறிகள்: மயக்கம், பலவீனமான நனவு, டாக்ரிக்கார்டியா, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன். பின்னது எப்போது மறையவில்லை நரம்பு நிர்வாகம்இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை அதிகரிக்கும் தீர்வுகள்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி
ECG குறிகாட்டிகள் பெரிகார்டியல் டம்போனேடிற்கு கண்டறியும் வகையில் குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல. பொதுவாக பதிவு செய்யப்பட்டவை சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் QRS வளாகத்தின் குறைந்த மின்னழுத்தம், PR பிரிவின் மனச்சோர்வு. எலக்ட்ரிக்கல் ஆல்டர்னான்கள் ஏற்படலாம் (இது பெரிகார்டியல் இடத்தில் இதயத்தின் இயக்கத்தின் விளைவாக நிகழ்கிறது), ஆனால் இந்த அறிகுறி மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு மற்றும் டச்சியாரித்மியாவுடன் காணப்படுகிறது.

ரேடியோகிராபி
மார்பு எக்ஸ்ரே கார்டியோமேகலி, ட்ரெப்சாய்டல் இதய வடிவம், பெரிகார்டியல் கால்சிஃபிகேஷன் மற்றும் மார்பு அதிர்ச்சி ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

எக்கோ கார்டியோகிராபி
டாப்ளர் எக்கோ கார்டியோகிராபி வெளிப்படுத்துகிறது பின்வரும் அறிகுறிகள்: இடது வென்ட்ரிக்கிளின் முன்னும் பின்னும் எதிரொலி இல்லாத இடம், அதே போல் இடது ஏட்ரியத்தின் பின்புறம், வலது வென்ட்ரிக்கிளின் இலவச சுவரின் ஆரம்ப டயஸ்டாலிக் சரிவு, இதயத்தை அதன் "பையில்" அசைத்தல், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சூடோஹைபர்டிராபி, a உத்வேகத்தின் போது டிரான்ஸ்மிட்ரல் ஓட்டத்தில் 25% க்கும் அதிகமான குறைவு.

மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள்
கார்டியாக் டம்போனேட் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. கார்டியாக் டம்போனேட்டின் காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளிகள் பின்வரும் நடவடிக்கைகளுக்கு உட்படுகிறார்கள்:
- ஆக்ஸிஜன் வழங்க;

பிளாஸ்மா, டெக்ஸ்ட்ரான்ஸ் அல்லது ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலை இரத்தமாற்றம் செய்வதன் மூலம் போதுமான இரத்த நாள அளவை பராமரிக்கவும்;

உங்கள் கால்களை உயர்த்தி படுக்கையில் இருங்கள் (இது சிரை வருவாயை அதிகரிக்க உதவுகிறது);

நடத்து செயற்கை காற்றோட்டம்நுரையீரல் (நேர்மறை அழுத்தத்தின் கீழ் சுவாசிப்பது ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது சிரை ஓட்டத்தை குறைக்கிறது). வென்ட்ரிகுலர் நிரப்புதலுக்கு இயந்திரத் தடை இருப்பதால் டோபுடமைனின் நிர்வாகம் ஹீமோடைனமிக்ஸை மேம்படுத்தாது. ஒரு முரண்பாடான எதிர்வினை சாத்தியமாகும் - இதய வெளியீட்டில் குறைவு.

பின்தொடர்தல் மருத்துவ கவனிப்பில் பின்வருவன அடங்கும்:
- பெரிகார்டியோசென்டெசிஸ் - பெரிகார்டியல் திரவத்தை அகற்றுதல் (தீவிர டம்போனேட் சிகிச்சை);

வடிகால் அவசர நிறுவல் (வடிகுழாய் xiphoid செயல்முறையின் கீழ் பஞ்சர் மூலம் செருகப்படுகிறது). வடிகால் நிறுவல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வடிகுழாய் அதிகபட்ச எஃப்யூஷன் பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது;

பெர்குடேனியஸ் பலூன் பெரிகார்டியோடமி. இது பெரிகார்டியோசென்டெசிஸ் போன்ற எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் வழிகாட்டுதலின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. ஒரு பலூனைப் பயன்படுத்தி, ஒரு பெரிகார்டியல் சாளரம் உருவாக்கப்படுகிறது, இதன் செயல்பாடு வழக்கமான வடிகுழாயை விட நம்பகமானது;

கார்டியாக் டம்போனேடுக்கு வழிவகுத்த அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை.

ஹீமோடைனமிகல் நிலையற்ற நிலையில் உள்ள நோயாளிகளில் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் டம்போனேட் மூலம், பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் செய்யப்படுகின்றன:
- ஒரு பெரிகார்டியல் சாளரத்தின் அறுவை சிகிச்சை உருவாக்கம் (பெரிகார்டியம் மற்றும் ப்ளூரல் குழி இடையே தொடர்பு உருவாக்கம்);
- pericardioperitoneal shunt;
- பெரிகார்டைக்டோமி.

முன்னறிவிப்பு
முன்கணிப்பு கார்டியாக் டம்போனேட்டின் சரியான நேரத்தில் அங்கீகாரம் மற்றும் அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சாத்தியத்தை சார்ந்துள்ளது.

கார்டியாக் டம்போனேட் என்றால் என்ன, அது ஏன் நிகழ்கிறது என்பதை கட்டுரையிலிருந்து நீங்கள் அறிந்து கொள்வீர்கள். எப்போது என்ன நடக்கும் நோயியல் செயல்முறைஅது வாழ்க்கைக்கு எவ்வளவு ஆபத்தானது. பல்வேறு வகையான கார்டியாக் டம்போனேட், நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது எப்படி.

கட்டுரை வெளியான தேதி: 06/07/2017

கட்டுரை புதுப்பிக்கப்பட்ட தேதி: 05/29/2019

கார்டியாக் டம்போனேட் - பெரிகார்டியல் குழியை நிரப்புதல் ( வெளிப்புற ஓடுஇதயம் அல்லது இதயப் பை) வெளியில் இருந்து ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களை அழுத்தும் திரவத்துடன், இதயத் துவாரங்களுக்குள் இரத்தத்தின் இயக்கத்தை சீர்குலைக்கிறது. இதயம் அல்லது ஹீமோபெரிகார்டியத்தின் ஹீமோடாம்பொனேட் மூலம், திரவம் அல்ல, ஆனால் இரத்தம் இதயப் பையில் குவிகிறது; அதே தான் ஆபத்தான நிலை.

பொதுவாக, பெரிகார்டியம் அல்லது இதயப் பையின் அடுக்குகளுக்கு இடையில், 20-40 மில்லி சீரியஸ் திரவம் உள்ளது, இது சுருக்கங்களின் போது இதய தசையின் உடலியல் இயக்கத்தை உறுதி செய்கிறது. இந்த திரவத்தின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு அல்லது பெரிகார்டியல் குழிக்குள் இரத்தம் மற்றும் சீழ் ஓட்டம் ஆகியவை கார்டியாக் டம்போனேடிற்கு வழிவகுக்கும்.

மாரடைப்புத் தடுப்பை ஏற்படுத்தும் திறன் திரவ ஓட்டத்தின் விகிதத்தைப் பொறுத்தது. விரைவான குவிப்புடன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்ஏற்கனவே 250 மில்லி இருக்கும், மற்றும் 500 மில்லி அது ஏற்படும். திரவத்தின் மெதுவான ஓட்டம் மாரடைப்பு செயல்பாட்டில் முக்கியமான இடையூறுகள் இல்லாமல், பெரிகார்டியத்தை 1-2 லிட்டர் வெளியேற்றத்தை மாற்றியமைக்கவும், நீட்டிக்கவும் மற்றும் இடமளிக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ், இதயப் பையின் குழியில் உள்ள அழுத்தம் பூஜ்ஜியமாகும்; அடுக்குகளுக்கு இடையில் உள்ள உள்ளடக்கங்களின் அளவு அதிகரிப்பு அதன் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களில் இயல்பான அழுத்தம் 5-12 மிமீ எச்ஜி ஆகும். கலை., பெரிகார்டியம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் குழி ஆகியவற்றில் உள்ள அழுத்தத்தின் அளவிற்கும் வித்தியாசம் இருக்கும் வரை, இதய சுருக்கங்களின் போது இரத்த இயக்கம் சாத்தியமாகும். அழுத்தம் அளவு சிறிய இடைவெளி, குறைந்த சிரை இரத்த ஒவ்வொரு துடிப்பு உறுப்பு நுழைய முடியும். அழுத்தத்தை சமன்படுத்துவது இதயத் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

பெரிதாக்க புகைப்படத்தின் மீது கிளிக் செய்யவும்

அடிப்படை நோயியல் வழிமுறைகள்கார்டியாக் டம்போனேட்டின் போது இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவுகள், அதன் காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்:

1. இதயத்தின் வலது பக்கத்தின் திறன் குறைவது, மத்திய நரம்புகளில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கும், பெரிய சிரை டிரங்குகளில் (வேனா காவா) தேக்கம் மற்றும் பெரிய இரத்த விநியோகத்தின் முழு அமைப்பிற்கும் காரணமாகும்.
2. இதய வெளியீடு குறைவதே காரணம் ஆக்ஸிஜன் பட்டினிதிசுக்கள், இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு.
3. இரத்தம் இல்லாத நிலையில், ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை ஈடுசெய்ய, சுவாச விகிதம் அதிகரிக்கிறது (டச்சிப்னியா) மற்றும் துடிப்பு விகிதம் அதிகரிக்கிறது (டாக்ரிக்கார்டியா).

இதயத்தின் டம்போனேட் மற்றும் ஹீமோடாம்போனேட் ஒரு கடுமையான, ஆபத்தான நிலை. சரியான நேரத்தில் உதவி இல்லாத நிலையில், அது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. வாய்ப்பு முழுமையான சிகிச்சைடம்போனேட்டின் காரணத்தைப் பொறுத்தது:

• இதயப் பையின் அழற்சியின் வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா வடிவங்கள் (வெளியேற்றத்தின் நேரடி காரணம்) நன்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன;
• மணிக்கு கட்டி செயல்முறைஅல்லது சிறுநீரக நோய், குணப்படுத்துவது நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது;

ஹீமோபெரிகார்டியம் மூலம், குணப்படுத்துவதற்கான சாத்தியம் சார்ந்துள்ளது:

• மாரடைப்பு மற்றும் (அல்லது) பெருநாடியின் சேதத்தின் அளவு;
• அவசர அறுவை சிகிச்சை நேரம்;
• மருத்துவமனையின் தொழில்நுட்ப வளங்கள்.

தொராசி, பொது மற்றும் வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் டம்போனேட் சிகிச்சை அளிக்கின்றனர்.

இரண்டு நோயியல் காரணங்கள்

டம்போனேட்டின் காரணங்கள்

இது எக்ஸுடேடிவ் அல்லது எஃப்யூஷன் பெரிகார்டிடிஸின் ஒரு சிக்கலாகும் ( அழற்சி செயல்முறைஇதயப் பையில்) பல்வேறு காரணங்களுக்காக:

நோயியல் குழு	குறிப்பிட்ட நோய்கள்
வைரஸ் புண்கள்	எந்த வகையிலும் ஹெர்பெஸ் ரூபெல்லா
பாக்டீரியா நோய்கள்	காசநோய் 75-80% கிளமிடியா
பூஞ்சை தொற்று	கேண்டிடியாஸிஸ் ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ்
வீரியம் மிக்க கட்டிகள்	இதய தசையின் முதன்மை நியோபிளாம்கள் மார்பகம், வயிறு, பெருங்குடல், மெலனோமா புற்றுநோயின் மெட்டாஸ்டேடிக் பரவல்
ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல்	சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் முடக்கு வாதம் சிஸ்டமிக் ஸ்களீரோசிஸ்
வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்	முனைய கட்டத்தில் சிறுநீரக செயலிழப்பு அட்ரீனல் மற்றும் தைராய்டு செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை

ஹீமோடாம்போனேட்டின் காரணங்கள்

பெருநாடி சிதைவு கார்டியாக் ஹீமோடாம்பொனேடை ஏற்படுத்தும்

சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்

திரவ அடைப்பு

இந்த வழக்கில் கார்டியாக் டம்போனேட் மெதுவாக உருவாகிறது, பெரிகார்டியத்தில் திரவம் திரட்சியை ஏற்படுத்திய ஒரு அடிப்படை நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக. கார்டியாக் சாக்கின் இலைகளுக்கு இடையில் உள்ள உள்ளடக்கங்களின் அளவின் படிப்படியான அதிகரிப்பு இதயத்தை நோயியல் இயக்க நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப அனுமதிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதை கடினமாக்குகிறது.

பெரிகார்டியத்தில் அதிக அளவு திரவம் நோயாளியின் நல்வாழ்வை கணிசமாக பாதிக்கிறது, எந்த அழுத்தத்தையும் கூர்மையாக கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

நிபந்தனையின் வெளிப்பாடுகள்:

• மார்பில் கனமான உணர்வு;
• கால்கள் வயிற்றில் வச்சிட்டபடி முன்னோக்கி அல்லது வலது பக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சாய்வுடன் நோயாளியின் கட்டாய நிலை;
• கடுமையான பலவீனம்;
• அடிக்கடி மற்றும் மேலோட்டமான சுவாசம், நோயாளி தனது முதுகில் படுத்துக் கொள்ளும்போது மூச்சுத் திணறல் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் எந்த உடல் செயல்பாடுகளிலும்;
• இதயத் துடிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, துடிப்பு பலவீனமடைதல்;
• பதற்றம், கழுத்தில் விரிவாக்கப்பட்ட நரம்புகள் (ஜுகுலர்);
• இரத்த அழுத்தத்தில் மிதமான மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் குறைவு;
• முகம் மற்றும் கழுத்தின் சயனோசிஸ்;
• திரவக் குவிப்பு காரணமாக வயிற்றின் விரிவாக்கம்;
• ஹெபடோமேகலி;
• பொதுவாகக் குறிப்பிடப்படாதவை: கடுமையான "குரைக்கும்" இருமல், விழுங்குவதில் சிரமம், கரகரப்பு, விக்கல்.

ஹீமோபெரிகார்டியம்

இதயப் பையில் இரத்தக் குவிப்பு தீவிரமானது மற்றும் மிகவும் தீவிரமானது ஆபத்தான நோயியல். நோயாளிகளின் நிலை கடுமையானது அல்லது மிகவும் கடுமையானது, இது மாரடைப்பு அல்லது பெருநாடியின் சேதத்தின் அளவையும், பெரிகார்டியத்தில் உள்ள இரத்தத்தின் அளவையும் தீர்மானிக்கிறது.

மருத்துவ அறிகுறிகள்:

• மார்பில் கூர்மையான, கடுமையான வலி, ஹீமோடம்போனேட்டின் காரணம் இதய தசை அல்லது பாத்திரத்தின் முறிவு என்றால்;
• உச்சரிக்கப்படும் வெளிர் தோல்கழுத்து மற்றும் முகத்தின் நீல நிறத்துடன்;
• நிமிடத்திற்கு 30-40 வரை விரைவான சுவாசம் - டச்சிப்னியா;
• இரத்த அழுத்தம் 90 முதல் 50 மிமீ எச்ஜி வரை. கலை. மற்றும் கீழே - கடுமையான ஹைபோடென்ஷன்;
• "முரண்பாடான துடிப்பு" - உத்வேகம் போது துடிப்பு காணாமல்;
• கழுத்தில் விரிந்த, பதட்டமான நரம்புகள் (அதிக சிரை அழுத்தத்தின் அடையாளம்);
• அடிக்கடி பலவீனமான துடிப்புநிமிடத்திற்கு 100 துடிப்புகள் மற்றும் அதற்கு மேல்;
• இரத்த இழப்பின் அளவைப் பொறுத்து கண்கள் இருட்டடிப்பு முதல் மயக்கம் வரை நனவின் குறைபாடு.

பரிசோதனை

முறை	மாற்றங்களின் தன்மை
ஆய்வு	இதயத்தின் எல்லைகளை விரிவுபடுத்துதல் இதயத் துடிப்பு மறைதல் ஆஸ்கல்டேஷன் போது, ​​இதய ஒலிகளின் மந்தமான உள்ளது. துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சுவாசத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (அறிகுறிகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது)
ஈசிஜி - மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படாதவை	அனைத்து பற்களின் மின்னழுத்தம் குறைக்கப்பட்டது இதய தாள தொந்தரவுகள் - இதய தசையில் காயங்கள் காரணமாக மயோர்கார்டியத்தில் இரத்த ஓட்டத்தின் மிதமான இடையூறு அறிகுறிகள்
எக்ஸ்ரே மற்றும்/அல்லது மார்பின் ஃப்ளோரோஸ்கோபி	இதயத்தின் எல்லைகளின் விரிவாக்கம் (மிதமான - ஹீமோபெரிகார்டியத்துடன், குறிப்பிடத்தக்கது - டம்போனேடுடன்) சுருக்கங்களின் போது இதய தசையின் இயக்கம் இல்லாமை
அல்ட்ராசோனோகிராபி (அல்ட்ராசவுண்ட்) அல்லது எக்கோ கார்டியோகிராபி (எக்கோசிஜி) என்பது கார்டியாக் டம்போனேடைக் கண்டறிவதில் "தங்கத் தரம்" ஆகும்.	பெரிகார்டியத்தில் திரவம் அல்லது இரத்தக் குவிப்பு இருப்பது அதன் அளவை தீர்மானித்தல் அதிர்ச்சிகரமான சேதத்திற்கான மாரடைப்பு மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களின் மதிப்பீடு

சிகிச்சை முறைகள்

பெரிகார்டியத்தில் திரவம் சேரும்போது

கார்டியாக் டம்போனேட் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே தீர்க்கப்படும்: அல்ட்ராசவுண்ட் சென்சாரின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், பெரிகார்டியத்தின் (பெரிகார்டியோசென்டெசிஸ்) ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது மற்றும் திரவம் வெளியேற்றப்படுகிறது. இதய தசையின் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்தவும் நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றவும் இது அவசியம். அடிப்படை நோய்-கசிவுக்கான காரணம்-சரிசெய்யப்படும் வரை, பெரிகார்டியல் குழியில் வடிகால் விடுவது பெரும்பாலும் அவசியம்.

பெரிகார்டியல் பஞ்சர் - முதல் அவசர நடவடிக்கைகார்டியாக் டம்போனேட் விஷயத்தில்

பஞ்சருக்குப் பிறகு, அடிப்படை நோயியல் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது:

ஒரு தொடர்ச்சியான பாடத்திட்டத்தில், ஒரு திறந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இதில் இதயப் பையின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படுகிறது அல்லது அதன் முழுமையான நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.

ஹீமோடாம்பொனேட் சிகிச்சை

பெரிகார்டியத்தில் இரத்தம் குவிவது என்பது அவசர தேவையாகும் அறுவை சிகிச்சைஇரத்தப்போக்குக்கான காரணத்தை அகற்ற. இதைச் செய்யாவிட்டால், இதயத் தடுப்பு விரைவில் ஏற்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது திறந்த இதயம்ஹீமோபெரிகார்டியத்தின் காரணத்தைப் பொறுத்து, பின்வருவன அடங்கும்:

1. இதய தசைக் குறைபாட்டைத் தைத்தல்.
2. பெருநாடியின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல் மற்றும் சேதமடைந்த பகுதியை ஒட்டுதல் மூலம் மாற்றுதல்.

பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே, ஒரு பெரிகார்டியல் பஞ்சர் செய்து, சில இரத்தத்தை பம்ப் செய்வது அவசியம், இதனால் மயக்க மருந்து தூண்டலின் போது இதயத் தடுப்பு ஏற்படாது. இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்த 20-30 மில்லி உள்ளடக்கங்களை அகற்றுவது போதுமானது.

இதயத்தின் ஹீமோடாம்பொனேடிற்கான முழுமையான சிகிச்சை நேரடியாக இரத்தக் குவிப்புக்கான காரணத்தைப் பொறுத்தது: விரிவான காயங்கள், தாமதமான அறுவை சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சையின் முழு அளவையும் செய்ய தொழில்நுட்ப இயலாமை ஆகியவை மரணத்திற்கான காரணங்கள்.

முன்னறிவிப்பு

கார்டியாக் டம்போனேட் என்பது அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு முக்கியமான நிலை. நோயியல் காரணமாக இறப்பு 30-40% ஆகும். ஹீமோபெரிகார்டியம் மிகவும் தீவிரமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, மரண விளைவுகிட்டத்தட்ட 50% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது.

குணப்படுத்துவதற்கான சாத்தியம் நேரடியாக காரணத்தைப் பொறுத்தது: வைரஸ், பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுபெரிகார்டியம், அதிகப்படியான வெளியேற்றத்தால் சிக்கலானது, எளிதில் சரிசெய்யப்படும்.

புற்றுநோயியல் செயல்பாட்டில், ஒரு நேர்மறையான விளைவுக்கான சாத்தியக்கூறு நோயின் நிலை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது.