ஸ்லைடு 2

இரும்பு குறைபாடு இரத்த சோகை

ஐடிஏ என்பது இரத்த சீரம், எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் டிப்போவில் உள்ள இரும்பு உள்ளடக்கம் குறைகிறது, இது HB மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் உருவாக்கம், திசுக்களில் இரத்த சோகை மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

ஸ்லைடு 3

காத்திருப்பதற்கான காரணங்கள்.

1. நாள்பட்ட இரத்த இழப்பு 2. அதிகரித்த இரும்பு நுகர்வு 3. ஊட்டச்சத்து இரும்பு குறைபாடு 4. இரும்பு உறிஞ்சுதல் குறைபாடு 5. இரும்பு குறைபாடு மறுபகிர்வு 6. ஹைப்போ-, அட்ரான்ஸ்ஃபெரினீமியாவுடன் இரும்பு போக்குவரத்து குறைபாடு

ஸ்லைடு 4

பரிசோதனை

UAC: ஹீமோகுளோபின், வண்ணக் குறியீடு, இரத்த சிவப்பணுக்கள் குறையும் (குறைந்த அளவிற்கு). சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வடிவம் மற்றும் அளவு மாறுகிறது: போய்கிலோசைடோசிஸ் ( வெவ்வேறு வடிவம்எரித்ரோசைட்டுகள்), மைக்ரோசைட்டோசிஸ், அனிசோசைடோசிஸ் (சமமற்ற அளவு). எலும்பு மஜ்ஜை: பொதுவாக சாதாரணமானது; சிவப்பு முளையின் மிதமான ஹைப்பர் பிளாசியா. சைடரோபிளாஸ்ட்களில் (இரும்பு கொண்ட எரித்ரோகாரியோசைட்டுகள்) குறைவதை சிறப்பு கறை வெளிப்படுத்துகிறது. உயிர்வேதியியல். வரையறை சீரம் இரும்பு(குறைக்கப்பட்டது). பொதுவாக பெண்களில் 11.5-30.4 µmol/l மற்றும் ஆண்களில் 13.0-31.4. இந்த பகுப்பாய்வு மிகவும் முக்கியமானது, ஆனால் தீர்மானத்தில் பிழைகள் சாத்தியம் (சுத்தமான சோதனை குழாய்கள் அல்ல), எனவே சாதாரண நிலை syv. இரும்பு இன்னும் IDA ஐ விலக்கவில்லை. சீரம் (TIBC) மொத்த இரும்பு பிணைப்பு திறன் - அதாவது. டிரான்ஸ்ஃபெரின் மூலம் பிணைக்கக்கூடிய இரும்பின் அளவு. விதிமுறை 44.8-70 µmol/l ஆகும். IDA உடன், இந்த எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.

ஸ்லைடு 5

சிகிச்சை

ஐடிஏவின் பகுத்தறிவு சிகிச்சையானது பல கொள்கைகளை உள்ளடக்கியது: 1. ஐடிஏவை உணவில் மட்டும் சிகிச்சை செய்ய முடியாது 2. சிகிச்சையின் நிலைகள் மற்றும் கால அவகாசத்துடன் இணங்குதல் - இரத்த சோகையின் நிவாரணம் - உடலில் இரும்புக் கிடங்குகளை மீட்டெடுப்பது முதல் நிலை சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து நீடிக்கும். ஹீமோகுளோபின் இயல்பாக்கம் வரை (4-6 வாரங்கள்), இரண்டாவது நிலை சிகிச்சை "செறிவு" - 2-3 மாதங்கள். 3. இரும்பின் சிகிச்சை அளவை சரியாக கணக்கிடுதல்

ஸ்லைடு 6

வைட்டமின் பி12 குறைபாடு இரத்த சோகை

இந்த இரத்த சோகை முதன்முதலில் அடிசன் என்பவரால் விவரிக்கப்பட்டது, பின்னர் 150 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு (1849) பிர்மரால் விவரிக்கப்பட்டது, அதன்படி இந்த இரண்டு ஆராய்ச்சியாளர்களின் பெயரில் அறியப்படுகிறது. 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், இந்த இரத்த சோகை மிகவும் ஒன்றாகும் அடிக்கடி நோய்கள்எந்தவொரு சிகிச்சைக்கும் பொருந்தாத இரத்தம் - எனவே மற்றொரு பெயர் - தீங்கு விளைவிக்கும் அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை.

ஸ்லைடு 7

உடலில் வைட்டமின் பி12 குறைபாட்டிற்கான காரணங்கள்

1. மாலாப்சார்ப்ஷன் 2. பி12 இன் போட்டி நுகர்வு 3. வைட்டமின் பி 12 இன் குறைக்கப்பட்ட இருப்புக்கள் 4. உணவின் பற்றாக்குறை 5. டிரான்ஸ்கோபாலமின்-2 இல்லாமை அல்லது அதற்கு ஆன்டிபாடிகளின் வளர்ச்சி (அரிதாக).

ஸ்லைடு 8

இரைப்பைக் குழாயின் சேதம்.

முதலாவதாக, க்ளோசிடிஸ் என்பது ஆசிரியரின் விளக்கத்தின்படி பொதுவானது - குந்தரின்: சிவப்பு அரக்கு, கருஞ்சிவப்பு நாக்கு. இது அனைவருக்கும் கண்டறியப்படவில்லை - வைட்டமின் பி 12 (10-25%) இன் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் நீண்ட கால குறைபாடு முன்னிலையில். சில நோயாளிகளுக்கு குளோசிடிஸின் குறைவான உச்சரிப்பு வெளிப்பாடுகள் இருக்கலாம் - நாக்கில் வலி, எரியும், கூச்ச உணர்வு, சில சந்தர்ப்பங்களில் வீக்கம், அரிப்பு உருவாக்கம். புறநிலையாக, நாக்கு ஒரு கருஞ்சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, பாப்பிலா மென்மையாக்கப்படுகிறது, முனை மற்றும் விளிம்புகளில் அழற்சியின் பகுதிகள் உள்ளன. மற்ற இரைப்பை குடல் புண்கள் அடங்கும் atrophic இரைப்பை அழற்சி, இது வைட்டமின் பி12 குறைபாட்டின் விளைவாகவும் இருக்கலாம்.

ஸ்லைடு 9

நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம்

பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படும் புற நரம்புகள், பின் பின் மற்றும் பக்க தூண்கள் தண்டுவடம். அறிகுறிகள் படிப்படியாக தோன்றும், புற பரேஸ்டீசியாவில் தொடங்கி - கூச்ச உணர்வு, கால்களின் உணர்வின்மை, ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வு குறைந்த மூட்டுகள்; பின்னர் கால்களின் விறைப்பு மற்றும் நடையின் உறுதியற்ற தன்மை தோன்றும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் ஈடுபட்டுள்ளனர் மேல் மூட்டுகள், வாசனை உணர்வு மற்றும் செவிப்புலன் குறைபாடு, மற்றும் மனநல கோளாறுகள், மயக்கம், பிரமைகள். புறநிலையாக, ப்ரோபிரியோசெப்டிவ் மற்றும் அதிர்வு உணர்திறன் இழப்பு மற்றும் அனிச்சை இழப்பு ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. பின்னர், இந்த தொந்தரவுகள் அதிகரிக்கின்றன, பாபின்ஸ்கி ரிஃப்ளெக்ஸ் தோன்றுகிறது, மற்றும் அட்டாக்ஸியா ஏற்படுகிறது.

ஸ்லைடு 10

பரிசோதனை

UAC. அதிகரி வண்ண அட்டவணை(1.1க்கு மேல்) மற்றும் MCV. இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது, மெகாலோபிளாஸ்ட்கள் இருக்கலாம், அதாவது. ஹைபர்க்ரோமிக் மற்றும் மேக்ரோசைடிக் அனீமியா. அனிசோசைடோசிஸ் மற்றும் போய்கிலோசைடோசிஸ் ஆகியவை சிறப்பியல்பு. எரித்ரோசைட்டுகளில், பாசோபிலிக் பஞ்சர் கண்டறியப்படுகிறது, ஜாலி உடல்கள் மற்றும் கபோட் வளையங்களின் வடிவத்தில் கருக்களின் எச்சங்கள் இருப்பது. லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் மாறுகின்றன. லுகோசைட்டுகள் - எண்ணிக்கை குறைகிறது (பொதுவாக 1.5-3.0 10), நியூட்ரோபில்களின் பிரிவு அதிகரிக்கிறது (5-6 அல்லது அதற்கு மேல்). பிளேட்லெட்டுகள் - மிதமான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா; ஒரு விதியாக, ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி ஏற்படாது. ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் - நிலை கூர்மையாக குறைக்கப்படுகிறது (0.5% முதல் 0 வரை).

ஸ்லைடு 11

ஸ்டெர்னல் பஞ்சர்- நோயறிதலில் முக்கியமானது. வைட்டமின் பி 12 இன் நிர்வாகத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன் இது மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் வைட்டமின் பி 12 இன் போதுமான அளவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 48-72 மணி நேரத்திற்குள் எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸின் இயல்பாக்கம் ஏற்படுகிறது. சைட்டோகிராமில் எலும்பு மஜ்ஜைமெகாலோபிளாஸ்ட்கள் கண்டறியப்படுகின்றன (கரு மற்றும் சைட்டோபிளாஸின் விசித்திரமான உருவ அமைப்பைக் கொண்ட பெரிய வித்தியாசமான செல்கள்) பல்வேறு அளவுகளில்முதிர்ச்சி, இது நோயறிதலின் உருவ உறுதிப்படுத்தலை அனுமதிக்கிறது. விகிதம் L:Er = 1:2, 1:3 (எண் = 3:1, 4:1) சிவப்பு முளையின் கடுமையான நோயியல் ஹைப்பர் பிளாசியா காரணமாக. எலும்பு மஜ்ஜையில் மெகாலோபிளாஸ்ட்களின் முதிர்ச்சி மற்றும் இறப்புக்கு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் இடையூறு உள்ளது, ஆக்ஸிபிலிக் வடிவங்கள் இல்லை, எனவே எலும்பு மஜ்ஜை பாசோபிலிக் போல் தெரிகிறது - "நீல எலும்பு மஜ்ஜை".

ஸ்லைடு 12

பி12-குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சை

சிகிச்சையின் போக்கில் தினசரி இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி 500 எம்.சி.ஜி வைட்டமின் பி 12, ஒரு பாடத்திற்கு 30-40 ஊசிகள் உள்ளன. பின்னர், 500 எம்.சி.ஜி பராமரிப்பு சிகிச்சை வாரத்திற்கு ஒரு முறை 2-3 மாதங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் அதே காலத்திற்கு ஒரு மாதத்திற்கு 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அமெரிக்க ஹீமாட்டாலஜிஸ்டுகளின் பரிந்துரைகளின்படி, பராமரிப்பு சிகிச்சை வாழ்நாள் முழுவதும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் - 250 mcg ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை (அல்லது பாடநெறி சிகிச்சை 1-2 முறை ஒரு வருடம், 400 mcg / நாள் 10-15 நாட்களுக்கு).

ஸ்லைடு 13

ஹீமோலிடிக் அனீமியா

இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஆயுட்காலம் குறைக்கப்படும் நோய்களின் குழு, அதாவது. இரத்தக் கசிவு இரத்த உருவாக்கம் மேலோங்குகிறது.

ஸ்லைடு 14

பெறப்பட்ட ஹீமோலிடிக் அனீமியா

பெரும்பாலும் அணியும் நோயெதிர்ப்பு பொறிமுறை: பெரும்பாலானவை ஒரு பொதுவான விருப்பம்தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவை ஹீமோலிடிக் அனீமியா. இந்த வழக்கில், ஆன்டிபாடிகள் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் சொந்த மாறாத ஆன்டிஜெனுக்கு உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. காரணம் இயற்கை சீர்குலைவு நோயெதிர்ப்பு சகிப்புத்தன்மை, இதன் காரணமாக ஒருவரின் சொந்த ஆன்டிஜென் அந்நியமாக கருதப்படுகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் ஜி.ஏ. அறிகுறி அல்லது இடியோபாடிக் இருக்கலாம்.

ஸ்லைடு 15

ஆய்வக பண்புகள். UAC: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த சோகை கடுமையானது அல்ல (Nb 60-70 g/l ஆக குறைகிறது), ஆனால் கடுமையான நெருக்கடிகள்குறைந்த எண்ணிக்கையில் இருக்கலாம். இரத்த சோகை பெரும்பாலும் நார்மோக்ரோமிக் (அல்லது மிதமான ஹைபர்க்ரோமிக்) ஆகும். ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - ஆரம்பத்தில் சிறியது (3-4%), ஹீமோலிடிக் நெருக்கடியிலிருந்து மீளும்போது - 20-30% அல்லது அதற்கு மேல். சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவு மாற்றங்கள் கவனிக்கப்படுகின்றன: மேக்ரோசைடோசிஸ், மைக்ரோசைடோசிஸ், பிந்தையது மிகவும் சிறப்பியல்பு. லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மிதமாக அதிகரிக்கப்படுகிறது (20+10 9/l வரை), இடதுபுறமாக மாற்றப்படுகிறது (ஹீமோலிசிஸுக்கு லுகேமாய்டு எதிர்வினை). இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல். லேசான ஹைபர்பிலிரூபினேமியா (25-50 µmol/l). புரோட்டினோகிராம் குளோபுலின்களின் அதிகரிப்பைக் காட்டலாம்.

ஸ்லைடு 16

சிகிச்சை. முக்கிய மருந்து ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகும். ஒரு நாளைக்கு 1 mg/kg பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 3 நாட்களுக்குப் பிறகு எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், டோஸ் இரட்டிப்பாகும். தசைகளுக்குள் நிர்வகிக்கப்பட்டால், டோஸ் இரட்டிப்பாகவும், நரம்பு வழியாகவும் - 4 மடங்கு அதிகமாகும். நேர்மறையான விளைவு பொதுவாக 90% வழக்குகள் மற்றும் அதற்கு மேல் இருக்கும். ஹீமோலிசிஸை நிறுத்திய பிறகு, டோஸ் படிப்படியாக குறைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், ப்ரெட்னிசோலோனின் அளவு குறைக்கப்படும்போது, ​​மறுபிறப்புகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. இரத்த சோகையை 6 மாதங்களுக்குள் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், மண்ணீரல் நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. நடவடிக்கை பயனுள்ளதாக இருக்கும் - 70-80% வழக்குகளில் குணப்படுத்த. விளைவு எதிர்மறையாக இருந்தால், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது (அசாதியோபிரைன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு).

ஸ்லைடு 17

குறைப்பிறப்பு இரத்த சோகை

"ஹைப்போபிளாஸ்டிக் அல்லது அப்லாஸ்டிக் அனீமியா" என்பது லுகோசைட்டோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன் சேர்ந்து எலும்பு மஜ்ஜையின் பன்ஹைபோபிளாசியா என்று பொருள்படும்.

ஸ்லைடு 18

எலும்பு மஜ்ஜை அப்லாசியா பல்வேறு காரணிகளால் ஏற்படலாம்

இயற்பியல் (அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு, உயர் அதிர்வெண் மின்னோட்டங்கள், அதிர்வு -5%) இரசாயன (பென்சீன், பாதரசம், பூச்சிக்கொல்லிகள், வண்ணப்பூச்சுகள் - 60%) மருந்துகள் (குளோராம்பெனிகால், மேக்ரோலைடுகள், சல்போனமைடுகள், அனல்ஜின் போன்றவை - 32%) தொற்று ( வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், காய்ச்சல், தொண்டை வலி... 28%) மற்றவை (8%).

ஸ்லைடு 19

ஆய்வக தரவு

இரத்த சோகை பொதுவாக நார்மோக்ரோமிக்-நார்மோசைடிக் ஆகும். லுகோசைட் எண்ணிக்கை பொதுவாக 1.5*109/l (கிரானுலோசைட்டோபீனியா) க்கும் குறைவாக இருக்கும். பிளேட்லெட்டுகளும் குறைக்கப்படுகின்றன. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கமும் குறைக்கப்படுகிறது. சீரம் இரும்புச் சத்து அதிகரிக்கிறது. எலும்பு மஜ்ஜை. எலும்பு மஜ்ஜையின் ஹைப்போ- மற்றும் அப்லாசியாவின் படம்: எரித்ராய்டு (மெகாகாரியோசைட்டுகள்) மற்றும் கிரானுலோசைட் தொடர் (மைலோகாரியோசைட்டுகள்) ஆகியவற்றில் குறைவு. ஒரு ட்ரெபனோபயாப்ஸி செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

ஸ்லைடு 20

இரத்த சோகை உள் உறுப்புகளின் நாள்பட்ட நோய்களுடன் தொடர்புடையது (அறிகுறி).

ஹைப்போபுரோலிஃபெரேடிவ் அனீமியா - இரத்த சோகையின் அளவிற்கு ஏற்ப சிவப்பு இரத்தக் கிருமிகளால் எரித்ராய்டு வெகுஜனத்தை அதிகரிக்க இயலாமையால் வகைப்படுத்தப்படும் இரத்த சோகை.

அனைத்து ஸ்லைடுகளையும் காண்க

ஐ.ஏ. நோவிகோவா

குறைப்பிறப்பு இரத்த சோகை

அப்லாஸ்டிக் அனீமியா (வீரியம் மிக்க அலுக்கியாவுக்கு இணையாக) என்பது ஹெமாட்டோபாய்டிக் திசுக்களின் கட்டிகளின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், ஹீமாடோபாய்சிஸின் மூன்று கிருமிகளின் கூர்மையான தடுப்பு ஆகும்.

1888 இல் எர்லிச் முதலில் விவரித்தார் இரத்தக்கசிவு diathesisபின்னணியில் நரம்பு தளர்ச்சிஇரத்தக்கசிவு.

வெளிப்புற மற்றும் வெளிப்புற காரணிகளால் ஏற்படும் பாலிட்டியோலாஜிக்கல் நோய் உட்புற காரணிகள். பரம்பரை மற்றும் வாங்கியவை உள்ளன.

வாங்கிய அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவின் காரணவியல் காரணிகள்:

வேதியியல் காரணிகள் (பென்சீன், பாதரச நீராவி, அமிலங்கள், வார்னிஷ்கள், சாயங்கள் போன்றவை)

உடல் காரணிகள் (அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு)

மருந்துகள் (சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்)

தொற்று, குறிப்பாக வைரஸ்

ஹைப்போ தைராய்டிசம் போன்ற நாளமில்லா காரணிகள்

தைமஸ் சுரப்பியின் தீங்கற்ற கட்டிகள்

தீவிர ஹீமாடோபாய்சிஸ் (ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் நெருக்கடி)

லுகேமியாவில் சாதாரண இரத்தக் கசிவின் இடப்பெயர்ச்சி, பிஎம்மில் கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

ஆட்டோ இம்யூன், ஐசோ இம்யூன் வழிமுறைகள்

எரித்ரோபொய்டின் தொகுப்பைத் தடுப்பது

ஸ்ப்ளெனோஜெனிக் பான்சிட்டோபீனியா

சுமார் 50% அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை.

மாநிலங்களில்

இரத்தக்கசிவு

பாத்தோமார்போலாஜிக்கல் அடி மூலக்கூறு - ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் பொதுவான தடுப்பு - பன்மிலோபதி. மறைமுகமாக, சாதகமற்ற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் (அல்லது நோயெதிர்ப்பு காரணிகள்?), மூதாதையர் ஸ்டெம் செல்அல்லது அதன் ஹீமாடோபாய்டிக் நுண்ணுயிர் (செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துதல் மற்றும் ஸ்டெம் செல் பிரிவு ஆகியவற்றை வழங்குகிறது) → ஹைப்போபிளாஸ்டிக் அனீமியா → செயல்முறையின் முன்னேற்றம் → அனைத்து கிருமிகளின் ஈடுபாடு - பான்சிடோபீனியா உருவாகிறது.

சில நேரங்களில் ஒரே ஒரு கிருமி மட்டுமே செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது - பகுதி சிவப்பு அணு அப்லாசியா - எரித்ரோபிளாஸ்டோப்திசிஸ். இந்த வழக்கில், எரித்ரோசைட் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படலாம் (பொதுவாக G, சில A இல்).

ஹைப்போபிளாஸ்டிக்

பலவீனம், வலி, செயல்திறன் குறைதல், பல உள்ளூர்மயமாக்கலின் ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு,செப்டிக் சிக்கல்கள். பரிசோதனையில்: அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, இதயம் விரிவடைதல், முணுமுணுப்பு ஒலிகள், சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு முக்கியமாக இதயத்தின் உச்சியில். நோயின் முதல் மாதங்களில் ஏற்கனவே அல்ட்ராசவுண்ட் கல்லீரலின் சிறிய விரிவாக்கம், பாரன்கிமாவின் ஒலி அடர்த்தி மற்றும் அதன் எதிரொலி கட்டமைப்பின் பன்முகத்தன்மை ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது. AA இல் விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் இல்லை. ஸ்ப்ளெனோமேகலி கண்டறியப்பட்டால், நோயறிதல் திருத்தப்பட வேண்டும்.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, பிஎம் பரிசோதனை மற்றும் ட்ரெஃபைன் பயாப்ஸி தேவை.

நோயின் முன்கணிப்பு வயதான நோயாளியாக இருக்கும். முக்கிய சிகிச்சை முதல்வர் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

ஹைப்போபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகைக்கான ஆய்வக குறிகாட்டிகள்

புற இரத்தம்:

சாதாரண-அரிதாக ஹைபர்க்ரோமிக் அனீமியா

Aniso- மற்றும் poikilocytosis சிறியது

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் இல்லை, நோயெதிர்ப்பு இயல்புடன் லேசான ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸ் உள்ளது

லுகோபீனியா நியூட்ரோபீனியா (இரண்டாம் நிலை தொற்றுடன் கூட), உறவினர் ஈசினோபிலியா மற்றும்/அல்லது லிம்போசைடோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்ந்து இருக்கும்.

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பிளேட்லெட் மேக்ரோசைடோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபதி

ESR (30-50 மிமீ/மணி வரை)

சீரம் இரும்பு (N)

அப்பிளாஸ்டிக்

மைலோகிராம்: சிஎம் நியூக்ளியேட்டட் உறுப்புகளில் மோசமாக உள்ளது, எரித்ரோ-, லுகோ- மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபொய்சிஸ் செல்களின் முதிர்ச்சி தாமதமானது. ↓↓↓மெகாகாரியோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை (கடுமையான AA இல் கண்டறியப்படவில்லை). ↓ நியூட்ரோபில் முதிர்வு குறியீடு (N 0.6-0.8, நோயாளிகளில் 0.9 முதல் 6.6 வரை). நியூட்ரோபில் தொடரின் செல்லுலார் கூறுகளின் மொத்த உள்ளடக்கம் குறைகிறது, மேலும் லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் சதவீதம் அதிகரிக்கிறது. எரித்ரோ- மற்றும் நார்மோபிளாஸ்ட்களின் முதிர்ச்சியில் தாமதம் உள்ளது. சைடரோபிளாஸ்ட்கள் கூட சாதாரண உள்ளடக்கம்இரத்த சீரம் இரும்பு.

ட்ரெபனோபயோபதி பரிசோதனை இறுதி நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது. TAA இல், சிவப்பு BM கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் கொழுப்பால் மாற்றப்படுகிறது.

அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான சர்வதேச அளவுகோல்கள்

aplastic es-coy இரத்த சோகை

கடுமையாக இல்லை

குறியீட்டு

புற

ஹீமாடோக்ரிட் எண்< 0,38

நியூட்ரோபில் செல்கள்< 2,5 109/л

நியூட்ரோபில் செல்கள்< 0,5 109/л

தட்டுக்கள்<20 109/л Ретикулоцитов < 1,0%

குறியீட்டு

எலும்பு

எலும்பு மஜ்ஜை செல்லுலாரிட்டியில் மாறுபட்ட அளவு குறைகிறது

குறிப்பிடத்தக்கது

சரிவு

எலும்பு மஜ்ஜையின் செல்லுலாரிட்டி, மைலோயிட் செல்கள்

வித்தியாசமான

AA கண்டறிதல்

கடுமையான லுகேமியா (வெடிப்புகள், மண்ணீரல், நிணநீர் அழற்சி)

அக்ரானுலோசைடோசிஸ் (தொற்று, எலும்பு மஜ்ஜையின் சிவப்பு முளையில் நடைமுறையில் குறைப்பு இல்லை, மெகாகாரியோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறையாது).

சப்லுகேமிக் மைலோசிஸ் (ஹெபடோ- மற்றும் ஸ்ப்ளெனோமேகலி, மைலோயிட் மெட்டாபிளாசியா மற்றும் உறுப்பு பாரன்கிமாவின் ஃபைப்ரோஸிஸ், பிசி மற்றும் சிஎம்மில் உள்ள வெடிப்பு கூறுகள்)

மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம் (டைசெரித்ரோபொய்சிஸ், டிஸ்கிரானுலோ- மற்றும் டிஸ்ட்ரோம்போசைட்டோபொய்சிஸ்)

பராக்ஸிஸ்மல் நாக்டர்னல் ஹீமோகுளோபினூரியா (ஹீமோகுளோபினூரியா, ஹீமோசைடிரினூரியா; இலவச பிலிரூபின் மற்றும் பிளாஸ்மாவில் எச்.பி)

ஃபேன்கோனி அப்லாஸ்டிக் அனீமியா

நோயின் மிகவும் பொதுவான பரம்பரை வடிவம்.

ஹெமாட்டோபாயிசிஸ் + வளர்ச்சி முரண்பாடுகளுக்கு பொதுவான சேதம் (கட்டைவிரல் இல்லாமை அல்லது ஹைப்போபிளாசியா, ஆரம் இல்லாதது அல்லது வளர்ச்சியடையாதது, மைக்ரோஃப்தால்மோஸ், நாளமில்லா கோளாறுகள், ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட தோல் பகுதிகளின் நிறமி - அக்குள் போன்றவை.

புற இரத்தம்: pancytopenia, normochromic இரத்த சோகை, குறைவாக அடிக்கடி ஹைபர்க்ரோமிக் (பின்னர் மேக்ரோசைட்டோசிஸ்), உச்சரிக்கப்படும் கலப்பு poikilocytosis, basophilic கிரானுலாரிட்டி, இல்லை reticulocytes, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இரத்தக்கசிவு மிமீ / 30-Hour syndrome, E80-hour.

முதல்வர் புள்ளி: செல்லுலார் உறுப்புகளில் முற்போக்கான குறைவு, பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் பாசோபில்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கலாம்.

மேம்பட்ட கட்டத்தில் - BM (panmyelophthisis) அழிவு.

65 இல் 1

தலைப்பில் விளக்கக்காட்சி:இரத்த சோகை

ஸ்லைடு எண் 1

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு எண். 2

ஸ்லைடு விளக்கம்:

இரத்த சோகை என்பது மருத்துவ மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் சிண்ட்ரோம் ஆகும், இது இரத்தத்தின் ஒரு யூனிட் தொகுதிக்கு மொத்த ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (பெரும்பாலும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் இணையான குறைவுடன்). இரத்த சோகை என்பது மருத்துவ மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் சிண்ட்ரோம் ஆகும், இது இரத்தத்தின் ஒரு யூனிட் தொகுதிக்கு மொத்த ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (பெரும்பாலும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் இணையான குறைவுடன்). அனைத்து இரத்த சோகைகளும் இரண்டாம் நிலை என்று கருதப்படுகிறது. இரத்த சோகை நோய்க்குறி மருத்துவ ரீதியாக முன்னணி அல்லது மிதமான கடுமையானதாக இருக்கலாம். அனைத்து இரத்த சோகைகளுக்கும் பொதுவான இரத்த ஓட்ட-ஹைபோக்சிக் சிண்ட்ரோம் கூடுதலாக, ஒவ்வொரு இரத்த சோகைக்கும் அதன் சொந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் உள்ளன.

ஸ்லைடு எண். 3

ஸ்லைடு விளக்கம்:

நோயெதிர்ப்பு, நாளமில்லா மற்றும் நரம்பு வழிமுறைகள் எரித்ரோபொய்சிஸை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. நோயெதிர்ப்பு, நாளமில்லா மற்றும் நரம்பு வழிமுறைகள் எரித்ரோபொய்சிஸை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. எரித்ரோபொய்சிஸ் பரம்பரை மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. உடலில் போதுமான அளவு அமினோ அமிலங்கள், இரும்பு, வைட்டமின்கள் B1, B2, B6, B12, C, இருந்தால் சாதாரண எரித்ரோபொய்சிஸ் சாத்தியமாகும். ஃபோலிக் அமிலம், microelements Co, Cu மற்றும் பிற பொருட்கள். எரித்ரோபொய்டினோஜென், கல்லீரலில் தொகுக்கப்பட்ட, சிறுநீரகத்தின் ஜக்ஸ்டாகுளோமருலர் கருவியின் எரித்ரோஜெனின் மற்றும் எரித்ரோபொய்சிஸின் உள்ளூர் ஹார்மோன் எரித்ரோபொய்டின் ஆகியவற்றால் எரித்ரோபோசிஸ் செயல்படுத்தப்படுகிறது. எரித்ரோபொய்டின் - ACTH, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், வளர்ச்சி ஹார்மோன், ஆண்ட்ரோஜன்கள், ப்ரோலாக்டின், வாசோபிரசின், தைராக்ஸின், இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் குளுகோகன் மூலம் எரித்ரோபொய்சிஸ் தடுக்கப்படுகிறது.

ஸ்லைடு எண். 4

ஸ்லைடு விளக்கம்:

எரித்ரோபொய்சிஸ் மீறல் மூலம் எழும் எரித்ரோசைட்களின் நோயியல் மீளுருவாக்கம் செல்கள். ஜாலி உடல்கள் மற்றும் கபோட் வளையங்களுடன் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்; basophilic granularity கொண்ட எரித்ரோசைட்டுகள். அனிசோசைடோசிஸ் என்பது எரித்ரோசைட்டுகளின் அளவின் ஒரு நோயியல் ஆகும்: பொதுவாக, ஒரு எரித்ரோசைட்டின் விட்டம் 7.2-7.5 மைக்ரான்கள்; மைக்ரோசைட்டுகள் - 6.7 மைக்ரானுக்கும் குறைவானது; மேக்ரோசைட்டுகள் - 7.7 மைக்ரான்களுக்கு மேல்; மெகாலோசைட்டுகள் (மெகாலோபிளாஸ்ட்கள்) - 9.5 மைக்ரான்களுக்கு மேல்; மைக்ரோஸ்பெரோசைட்டுகள் தீவிரமாக கறை படிந்துள்ளன - 6.0 µm க்கும் குறைவானது. Poikilocytosis என்பது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றமாகும் (அரிவாள் செல், இலக்கு செல், ovalocytes, acanthocytes, stomatocytes, முதலியன.) Anisochromia என்பது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வேறுபட்ட நிறமாகும் (ஹைப்போ-, ஹைப்பர்-, நார்மோக்ரோமிக், பாலிக்ரோமாசியா) சைடெரோபிளாஸ்ட்கள் எலும்புகள் ஆகும். இரும்பு கொண்ட மஜ்ஜை எரித்ரோகாரியோசைட்டுகள் (பொதுவாக 20-40%)

ஸ்லைடு எண் 5

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு எண். 6

ஸ்லைடு விளக்கம்:

WHO பரிந்துரைகளின்படி: ஆண்களில் HB உள்ளடக்கத்தின் குறைந்த வரம்பு 130 g / l, பெண்களில் - 120 g / l, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் - 110 g / l. ஆண்களில் எரித்ரோசைட் உள்ளடக்கத்தின் குறைந்த வரம்பு 4.0 * 1012 / எல், பெண்களில் - 3.9 * 1012 / எல். ஹீமாடோக்ரிட் என்பது இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா அளவின் விகிதமாகும். பொதுவாக, ஆண்களில் இது 0.4-0.48%, பெண்களில் இது 0.36-0.42% ஆகும். எரித்ரோசைட்டில் உள்ள Hb உள்ளடக்கம்: Hb (g/l) : Er (l) = 27-33 pg. வண்ணக் குறியீடு: Hb(g/l)*0.03: Er(l) = 0.85-1.0. ஆண்களில் சீரம் இரும்பு 13-30 µmol/l, பெண்களில் - 11.5-25 µmol/l.

ஸ்லைடு எண். 7

ஸ்லைடு விளக்கம்:

WHO பரிந்துரைகளின்படி: இரத்த சீரத்தின் மொத்த இரும்பு-பிணைப்பு திறன் (TIBC) என்பது ஒரு லிட்டர் இரத்த சீரம் பிணைக்கக்கூடிய இரும்பு அளவு ஆகும். பொதுவாக - 50-84 µmol/l, CVSS - syv. இரும்பு = மறைந்த FSSCC. இயல்பானது 46-54 µmol/l. சிவ். இரும்பு: TISS = இரும்புடன் கூடிய டிரான்ஸ்ஃப்ரின் செறிவு. இயல்பானது 16-50%. உடலில் இரும்பு இருப்பு மதிப்பீடு: இரத்த சீரம் (ரேடியோ இம்யூன் மற்றும் என்சைமோஇம்யூன் முறைகள்) உள்ள ஃபெரிட்டின் தீர்மானித்தல், பொதுவாக - 12-150 µg/l, ஆண்களில் ≈ 94 µg/l, பெண்களில் ≈ 34 µg/l; எரித்ரோசைட்டுகளில் புரோட்டோபார்பிரின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல் - 18-90 µmol / l; desferal சோதனை (டெஃபெரல் இரும்பு இருப்புக்களை மட்டுமே பிணைக்கிறது). 500 மி.கி.

ஸ்லைடு எண் 8

ஸ்லைடு விளக்கம்:

இரத்த சோகையின் எட்டியோபாத்தோஜெனடிக் வகைப்பாடு இரத்த சோகையின் எட்டியோபாத்தோஜெனடிக் வகைப்பாடு கடுமையான பிந்தைய ரத்தக்கசிவு (APHA) இரும்புச்சத்து குறைபாடு (IDA) குறைபாடுள்ள தொகுப்பு அல்லது போர்பிரின்களின் பயன்பாடு (சைடிரோஅக்ரெஸ்டிக்) (SAA) உடன் தொடர்புடையது (SAA) குறைபாடுள்ள டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏ மெகல் குறைபாடு (B12 மெகல் சிந்தசிஸ்) ஹீமோலிடிக் (எச்ஏ) அப்லாஸ்டிக் , ஹைப்போபிளாஸ்டிக் - எலும்பு மஜ்ஜை செல்களைத் தடுக்கும் (ஏஏ) மற்ற வகையான இரத்த சோகை: தொற்று நோய்கள், சிறுநீரக நோய்கள், கல்லீரல் நோய்கள், நாளமில்லா நோய்க்குறியியல், முதலியன. நோய்க்கிருமிகளால் இரத்த சோகை வகைப்படுத்துதல் இரத்த இழப்பால் ஏற்படும் இரத்த சோகை (OPHA, IDA) பலவீனமான இரத்த உருவாக்கம் காரணமாக ஏற்படும் இரத்த சோகை (IDA, CAA, MGBA, AA) அதிகரித்த இரத்த அழிவால் ஏற்படும் இரத்த சோகை (HA)

ஸ்லைடு எண். 9

ஸ்லைடு விளக்கம்:

வண்ணக் குறியீட்டின் அடிப்படையில் இரத்த சோகையின் வகைப்பாடு வண்ணக் குறியீட்டின் அடிப்படையில் இரத்த சோகையின் வகைப்பாடு ஹைப்போக்ரோமிக் (ஐடிஏ, எஸ்ஏஏ, தலசீமியா) ஹைப்பர்க்ரோமிக் (எம்ஜிபிஏ) நார்மோக்ரோமிக் (ஓபிஏ, ஏஏ, ஜிஏ) எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாட்டோபாயிசிஸ் மறுபிறப்பு நிலைக்கு ஏற்ப (IDA, MGBA, SAA, OPGA) ஹைப்பர்ரெஜெனரேட்டிவ் (எச்ஏ) அரேஜெனரேட்டிவ் (ஏஏ) ரெட்டிகுலோசைட் - எரித்ராய்டு தொடரின் இளைய செல், இது சுற்றளவு வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது - இது கிருமி மீளுருவாக்கம் (சாதாரண 1.2 - 2%) தீவிரத்தன்மையால் (Hb 110-90 g/l) மிதமான (Hb 90-70 g\l) l) கனமான (Hb 70-50 g/l)

ஸ்லைடு எண். 10

ஸ்லைடு விளக்கம்:

இரத்த சோகை நோய்க்குறிக்கான நோயறிதலின் நிலைகள் வரலாறு, இரத்த சோகைக்கான சாத்தியமான காரணத்தை அடையாளம் காண (பரம்பரை, தூண்டும் காரணிகள்). பரிசோதனை, இரத்த சோகை மாறுபாட்டின் நிர்ணயம். கட்டாய ஆராய்ச்சி முறைகள்: CBC (Er, Hb, CP அல்லது Hb உள்ளடக்கம் Er) Ht (ஹீமாடோக்ரிட்) ரெட்டிகுலோசைட்கள் (N = 1.2-2%) லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் சீரம் இரும்பு ஸ்டெர்னல் பஞ்சர் எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனையுடன் (செல்லுலார் கலவை, எலும்புகளில் உள்ள உயிரணுக்களின் விகிதம் மஜ்ஜை)

ஸ்லைடு எண். 11

ஸ்லைடு விளக்கம்:

இரத்த சோகை நோய்க்குறிக்கான நோயறிதலின் நிலைகள் கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள்: இலியத்தின் ட்ரெபனோபயாப்ஸி (எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள திசு உறவு: செல்கள்/கொழுப்பு = 1/1) எரித்ரோசைட்களின் ஹீமோசைடரின் ஆஸ்மோடிக் எதிர்ப்பிற்கான கூம்ப்ஸ் சிறுநீர் சோதனை ஹீமோகுளோபின் எலக்ட்ரோபேரிசிஸ் ஆயுட்காலம் ஆய்வு Er c Cr51. இரத்த சோகைக்கு வழிவகுத்த அடிப்படை நோயைத் தீர்மானித்தல்: மறைந்த இரத்தத்திற்கான மலம் (கிரெகர்சன் அல்லது வெபர் முறைகள்). Cr51 என்று பெயரிடப்பட்ட சொந்தக் கழுவப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகளின் நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 7 நாட்களுக்குள் மலம் கதிரியக்கத்தைக் கணக்கிடுதல். வாய்வழியாக கொடுக்கப்பட்ட கதிரியக்க இரும்பு பற்றிய ஆய்வு, அதைத் தொடர்ந்து பல நாட்களில் மலத்தில் கதிரியக்கத்தன்மையை தீர்மானித்தல் (பொதுவாக 20% இரும்பு உறிஞ்சப்படுகிறது); EGDFS; ஆர்ஆர்எஸ், இரிகோ-, கொலோனோஸ்கோபி; மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் பெண்களின் ஆலோசனை; இரத்த உறைதல் அமைப்பு பற்றிய ஆய்வு, முதலியன.

ஸ்லைடு எண். 12

ஸ்லைடு விளக்கம்:

வைட்டமின் பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏ ஆகியவற்றின் தொகுப்பின் போது பியூரின் மற்றும் பைரிமிடின் தளங்களின் பரிமாற்றத்தின் முக்கிய கட்டங்களில் பங்கேற்கின்றன. வைட்டமின் பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏ ஆகியவற்றின் தொகுப்பின் போது பியூரின் மற்றும் பைரிமிடின் தளங்களின் பரிமாற்றத்தின் முக்கிய கட்டங்களில் பங்கேற்கின்றன. உடலில் 4 மில்லிகிராம் வைட்டமின் பி 12 உள்ளது, இது 4 ஆண்டுகளுக்கு போதுமானது.

ஸ்லைடு எண். 13

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு எண். 14

ஸ்லைடு விளக்கம்:

வைட்டமின் பி12 குறைபாட்டிற்கான காரணங்கள் உணவில் போதுமான பி12 உள்ளடக்கம் இல்லை. மாலாப்சார்ப்ஷன்: காஸ்ட்ரோமுகோபுரோட்டீன் தொகுப்பின் மீறல்: வயிற்றின் ஃபண்டஸின் அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி; இரைப்பை பாரிட்டல் செல்கள் மற்றும் காஸ்ட்ரோமுகோபுரோட்டீன் ஆகியவற்றிற்கு ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியுடன் ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகள்; இரைப்பை நீக்கம் (இரைப்பை நீக்கத்திற்குப் பிறகு, பி 12 இன் அரை ஆயுள் 1 வருடம்; இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பி 12 குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் 5-7 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோன்றும்); வயிற்று புற்றுநோய்; காஸ்ட்ரோமுகோபுரோட்டின்களின் பிறவி குறைபாடு; சிறுகுடலில் பி12 உறிஞ்சுதல் குறைபாடு; மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் (நாள்பட்ட குடல் அழற்சி, செலியாக் நோய், ஸ்ப்ரூ, கிரோன் நோய்) இலியம் பிரித்தலுடன் சேர்ந்து சிறுகுடலின் நோய்கள்; சிறுகுடல் புற்றுநோய்; சிறுகுடலில் உள்ள வைட்டமின் B12 + காஸ்ட்ரோமுகோபுரோட்டீன் வளாகத்திற்கான ஏற்பிகளின் பிறவி இல்லாமை; வைட்டமின் பி 12 இன் போட்டி ஏற்றம்; பரந்த நாடாப்புழு தொற்று; உச்சரிக்கப்படும் குடல் dysbiosis. கல்லீரலில் டிரான்ஸ்கோபாலமின்-2 உற்பத்தி குறைக்கப்பட்டது மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜைக்கு (கல்லீரல் சிரோசிஸில்) வைட்டமின் பி 12 இன் பலவீனமான போக்குவரத்து.

ஸ்லைடு எண். 15

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு எண். 16

ஸ்லைடு விளக்கம்:

B12-குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான முக்கிய வேறுபாடு அளவுகோல்கள் இரத்த ஓட்டம்-ஹைபோக்சிக் நோய்க்குறி சைடரோபெனிக் நோய்க்குறி காஸ்ட்ரோஎன்டரோலஜிகல் நோய்க்குறி: பசியின்மை, உடல் எடை, குளோசிடிஸ் (மென்மையான சிவப்பு நாக்கு), எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் கனம், நிலையற்ற மலம், குளோஹைட்ரியா, எம்.பி. ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி நரம்பியல் நோய்க்குறி (ஃபுனிகுலர் மைலோசிஸ்): நச்சு மெத்தில்மலோனிக் அமிலத்தின் திரட்சியுடன் தொடர்புடைய முதுகுத் தண்டின் போஸ்டெரோலேட்டரல் நெடுவரிசைகளில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள், அவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: கைகால்களின் உணர்திறன் குறைபாடு, நடை மற்றும் ஒருங்கிணைத்தல் மாற்றங்கள், இயக்கங்களின் கீழ் நிலைத்தன்மை, விரல்களின் பலவீனமான இயக்கங்கள், அட்டாக்ஸியா, பலவீனமான அதிர்வு உணர்திறன்.

ஸ்லைடு எண். 17

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஹீமாட்டாலஜிக்கல் சிண்ட்ரோம்: ஹெமாட்டாலஜிக்கல் சிண்ட்ரோம்: ஹைபர்க்ரோமிக் அனீமியா (சிபி 1.1-1.3 க்கு மேல்); அனிசோசைடோசிஸ் (மெகாலோசைடோசிஸ்), பொய்கிலோசைடோசிஸ், பாசோபிலிக் கிரானுலாரிட்டி, கேபோட் மோதிரங்கள், ஜாலி உடல்கள்; ட்ரைலீனியர் சைட்டோபீனியா; ஹைப்பர்செக்மென்டல் நியூட்ரோபிலோசிஸ்; megaloblastic வகை hematopoiesis (ஸ்டெர்னல் பஞ்சர் படி); இரத்தத்தில் B12 இன் குறைவு 200 pg/ml க்கும் குறைவாக உள்ளது;

ஸ்லைடு எண். 18

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு எண். 19

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு எண். 20

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு எண். 21

ஸ்லைடு விளக்கம்:

இது B12-குறைபாட்டை விட குறைவான பொதுவானது, இது B12-குறைபாட்டை விட குறைவானது.உடலில் FA இருப்பு 2-3 மாதங்களுக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. FA அனைத்து பொருட்களிலும் உள்ளது; சூடாகும்போது, ​​அது அழிக்கப்படுகிறது. முழு ஜீஜூனம், ஒருவேளை. வயிற்றுப்போக்கு FA இன் உறிஞ்சுதலுக்கு போக்குவரத்து புரதங்கள் தேவையில்லை, FA இன் பிறவி குறைபாடுகள் மனநல குறைபாடுடன் இணைக்கப்படுகின்றன மற்றும் FA இன் அறிமுகத்தால் சரி செய்யப்படுவதில்லை.

ஸ்லைடு எண். 22

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஃபோலேட்-குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான முக்கிய வேறுபட்ட அளவுகோல்கள் வரலாற்று தரவு: கர்ப்பம், பிறந்த குழந்தை காலம், நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், நாள்பட்ட ஹீமோலிசிஸ், மைலோப்ரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள், மருந்துகள் (ஃபோலிக் அமிலம் எதிரிகள், காசநோய், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்). எரித்ரோபொய்சிஸ் பாதிக்கப்படுகிறது. ஃபனிகுலர் மைலோசிஸ் அல்லது இரைப்பை சேதம் இல்லை. B12 ஐ எடுத்துக் கொள்ளும்போது ரெட்டிகுலோசைட் நெருக்கடி இல்லை. எலும்பு மஜ்ஜையில், மெகாலோபிளாஸ்ட்கள் B12-குறைபாடு அனீமியாவில் மட்டுமே சாயத்துடன் கறைபடுகின்றன, ஆனால் ஃபோலேட்-குறைபாடு அனீமியாவில் அல்ல. இரத்தத்தில் ஃபோலிக் அமிலத்தின் குறைப்பு 3 mg/ml (N - 3-25 mg/ml) க்கும் குறைவாக உள்ளது.

ஸ்லைடு எண். 23

ஸ்லைடு விளக்கம்:

மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் சிகிச்சை (எம்ஜிபிஏ) வைட்டமின் பி12 (சயனோகோபாலமின்) - 400-500 எம்சிஜி இன்ட்ராமுஸ்குலர் (4-6 வாரங்கள்). நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு: B12 (1000 mcg) + கோபாலமைடு (500 mcg) நரம்பியல் அறிகுறிகள் மறையும் வரை. தேவைப்பட்டால், வாழ்நாள் முழுவதும் B12 (500 mcg) ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் ஒருமுறை அல்லது தடுப்பு சிகிச்சை - B12 (400 mcg) 10-15 நாட்களுக்கு ஒரு வருடத்திற்கு 1-2 முறை. உடல்நலக் காரணங்களுக்காக மட்டுமே எரித்ரோமாஸ் இரத்தமாற்றம் (அனைத்து இரத்த சோகைகளுக்கும்!): Nb< 50 г/л, Нв < 70 г/л с нарушением гемодинамики, развитие прекомы и комы, срочная подготовка к операции и т.д. Дегельминтизация – выведение лентеца широкого (феносал, мужской папоротник). Фолиевая кислота 5-15 мг/сут (до 30 мг/сут); профилактическая доза – 1-5 мг/сут. Критерии эффективности лечения субъективные улучшения в первые дни лечения; ретикулоцитарный криз на 5-7 день лечения; улучшение показателей крови ко второй неделе лечения, с нормализацией через 3-4 недели.

ஸ்லைடு எண். 24

ஸ்லைடு விளக்கம்:

அப்லாஸ்டிக் அனீமியா (ஏஏ) ஏஏ என்பது ஏராளமான எண்டோஜெனஸ் மற்றும் எக்ஸோஜெனஸ் காரணிகள், ஸ்டெம் செல் மற்றும் அதன் நுண்ணிய சூழலில் தரமான மற்றும் அளவு மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஒரு ஹீமாட்டாலஜிக்கல் சிண்ட்ரோம் ஆகும், இதன் கார்டினல் உருவவியல் அம்சம் புற இரத்தத்தில் பான்சிட்டோபீனியா மற்றும் கொழுப்புச் சிதைவு ஆகும் எலும்பு மஜ்ஜை. P. Ehrlich (1888) AA பற்றி முதலில் விவரித்தார். "அப்லாஸ்டிக் அனீமியா" என்ற சொல் 1904 இல் ஷோஃபரால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. ஆண்டுக்கு 1 மில்லியன் மக்கள்தொகைக்கு 4-5 பேர் (ஐரோப்பாவில்) நிகழ்வுகளின் வயது உச்சம் 20 மற்றும் 65 ஆண்டுகள்

ஸ்லைடு எண். 25

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஏஏவின் எட்டியோலாஜிக்கல் காரணிகள் ஏஏ மருந்துகள், இரசாயனங்கள், வைரஸ்கள், ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகள் ஆகியவற்றின் காரணவியல் காரணிகள்; 50% வழக்குகளில் நோயியல் தெரியவில்லை (இடியோபாடிக் ஏஏ). 1, 2 அல்லது 3 கிருமிகளை (பான்சிடோபீனியா) தடுப்பதன் மூலம் AA செயல்பாட்டு எலும்பு மஜ்ஜை தோல்வியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். ப்ளூரிபோடென்ட் இரத்த ஸ்டெம் செல்களுக்கு சேதம் ஹீமாடோபாய்சிஸை அடக்குதல் நோயெதிர்ப்பு (செல்லுலார், ஹ்யூமரல்) பொறிமுறைகளின் செயல்பாடு ஹெமாட்டோபாய்சிஸைத் தூண்டும் காரணிகளின் குறைபாடு இரும்பு, பி 12, புரோட்டோபோர்பிரின் ஆகியவற்றை ஹெமாட்டோபாய்டிக் திசுக்களால் பயன்படுத்த முடியாது.

ஸ்லைடு எண். 26

ஸ்லைடு விளக்கம்:

அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவாக இருக்கலாம் அப்லாஸ்டிக் அனீமியா என்பது பிறவியிலேயே இருக்கலாம் (பிறவிக்குரிய அனோமாலி நோய்க்குறியுடன் அல்லது இல்லாமலேயே) போக்கில் பெறப்படும், ஏஏ நோயெதிர்ப்பு அல்லாத நோயெதிர்ப்பு அல்லாத மருத்துவ நோய்க்குறிகளின் AA கடுமையான சப்அக்யூட் நாட்பட்ட வடிவங்கள் AA சுற்றோட்ட-ஹைபோக்சிக் செப்டிக்-நெக்ரோடிக் ரத்தக்கசிவு

ஸ்லைடு எண். 27

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் தரவு எரித்ரோசைட்டுகளில் CP மற்றும் இரும்பு உள்ளடக்கம் பற்றிய ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் தரவு சாதாரணமானது (நார்மோக்ரோமிக் A), ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் குறைக்கப்படுகின்றன (அரிஜெனரேட்டர் A), சீரம் இரும்பு அதிகரித்தல், இரும்புடன் டிரான்ஸ்ஃபெரின் செறிவு 100%, எரித்ரோசைட்டுகள் ↓, NV ↓ (20- 30 g/l வரை), த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (m.b. வரை 0), லுகோபீனியா (m.b. μl இல் 200 வரை), கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் நிணநீர் முனைகள் பொதுவாக பெரிதாகாது, எலும்பு மஜ்ஜை (trepanobiopsy of the ilium): அனைத்து முளைகளின் அலாசியா, மாற்று எலும்பு மஜ்ஜை கொழுப்பு. 80% AA இல் - பான்சிட்டோபீனியா, 8-10% - இரத்த சோகை, 7-8% - இரத்த சோகை மற்றும் லுகோபீனியா, 3-5% - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

ஸ்லைடு எண். 28

ஸ்லைடு விளக்கம்:

கடுமையான AA கடுமையான AA புற இரத்தத்தில் (3 கிருமிகளில் 2 அடக்கப்படுகிறது) கிரானுலோசைட்டுகள் 0.5-0.2*109/l 20*109/l க்கும் குறைவான பிளேட்லெட்டுகள் 1% Myelogram Myelokaryocytes நெறிமுறை 25% Myelokaryocytes Myelokaryocytes25% %, மற்றும் 30% க்கும் குறைவான மைலோயிட் செல்கள் ட்ரெஃபைன் பயாப்ஸி போது லேசான வடிவம்– 40% கொழுப்பு திசுக்களில் மிதமான – 80% கடுமையான – கொழுப்பு திசுக்களின் முழுமையான ஆதிக்கம் (panmyelophthisis) வேறுபட்ட நோயறிதல் AA கடுமையான லுகேமியாவின் அறிமுகம் நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (எலும்பு மஜ்ஜை வடிவம்) எலும்பு மஜ்ஜைக்கு புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், வயதானவர்களுக்கு Pancytopenia B12-குறைபாடு இரத்த சோகையின் வெளிப்பாடு

ஸ்லைடு எண். 29

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு எண். 30

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஏஏ எலும்பு மஜ்ஜை மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை: சைக்ளோஸ்பிரின் ஏ (சாண்டிம்யூன்), ஆன்டிலிம்போசைட் ஐஜி (ஏஎல்ஜி), ஆன்டிபிளேட்லெட் ஐஜி (ஏடிஜி), கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், நன்கொடையாளர் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை (வயதில் கடுமையான நிகழ்வுகளில் செய்யப்படுகிறது<40 лет, в ранние сроки). Заместительная терапия компонентами крови. Асептические условия; купирование и профилактика инфекции (АБТ). Если АТ, то плазмоферез. Андрогенные стероиды (нерабол, ретаболил). Спленэктомия. Колониестимулирующие факторы (агранулоцитарный колониестимулирующий фактор – лейкомакс; гранулоцитарный колониестимулирующий фактор - лейкоген). Эритропоэтин, тромбопоэтин. При необходимости выведение избытков железа.

ஸ்லைடு எண். 31

ஸ்லைடு விளக்கம்:

AA சிகிச்சையின் மதிப்பீடு முழுமையான நிவாரணம்: HB > 100 g/l; கிரானுலோசைட்டுகள் > 1.5*109/l; பிளேட்லெட்டுகள் > 100*109/லி; இரத்தமாற்றம் தேவையில்லை. பகுதி நிவாரணம்: HB > 80 g/l; கிரானுலோசைட்டுகள் > 0.5*109/l; தட்டுக்கள் > 20*109/லி; இரத்தமாற்றம் தேவையில்லை. மருத்துவ மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் மேம்பாடுகள்: ஹீமாட்டாலஜிக்கல் அளவுருக்களின் முன்னேற்றம்; இரண்டு மாதங்களுக்கும் மேலாக இரத்த மாற்று மாற்று தேவை குறைக்கப்பட்டது. விளைவு இல்லாமை: ஹீமாட்டாலஜிக்கல் மேம்பாடுகள் இல்லை; இரத்தமாற்றத்திற்கான தேவை உள்ளது.

ஸ்லைடு எண். 32

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஹீமோலிசிஸ் குளுதாதயோன் அமைப்பு சீர்குலைவை ஏற்படுத்தும் அமைப்புகள்: ஆக்ஸிஜனேற்ற முகவர்கள், பெராக்சைடுகள், அயனிகள் மூலம் முக்கியமான செல் கூறுகளை சிதைவிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. கன உலோகங்கள். பாஸ்போலிப்பிட்கள்: அயனிகளுக்கான மென்படலத்தின் ஊடுருவலைத் தீர்மானிக்கிறது, சவ்வின் கட்டமைப்பை தீர்மானிக்கிறது, புரதங்களின் நொதி செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. சிவப்பு இரத்த அணு சவ்வு புரதம்: 20% ஸ்பெக்ட்ரின் - பாலிபெப்டைட் சங்கிலிகளின் ஒரு பன்முக கலவை; 30% - ஆக்டோமயோசின். கிளைகோலிசிஸ் என்பது குளுக்கோஸை லாக்டிக் அமிலமாக மாற்றும் ஒரு முறையாகும், இதன் போது ஏடிபி உருவாகிறது - உயிரணுக்களின் இரசாயன ஆற்றலின் குவிப்பான். கிளைகோலிசிஸின் பிற அடி மூலக்கூறுகள்: பிரக்டோஸ், மேனோஸ், கேலக்டோஸ், கிளைகோஜன். பென்டோஸ் பாஸ்பேட் சுழற்சி என்பது குளுக்கோஸை மாற்றுவதற்கான காற்றில்லா ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதையாகும். அடினைல் அமைப்பு: அடினிலேட் கைனேஸ் மற்றும் ஏடிபேஸ்.

ஸ்லைடு எண். 33

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஹீமோலிடிக் அனீமியா (HA) HA பல பரம்பரை மற்றும் வாங்கிய நோய்களை ஒருங்கிணைக்கிறது, இதன் முக்கிய அறிகுறி Er இன் அதிகரித்த சிதைவு மற்றும் அவர்களின் ஆயுட்காலம் 90-120 முதல் 12-14 நாட்கள் வரை குறைகிறது. பரம்பரை HA ஆனது Er கட்டமைப்பில் உள்ள குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையது, அவை செயல்பாட்டு ரீதியாக குறைபாடுடையதாக மாறும். எர் (ஹீமோலிடிக் விஷங்கள், இயந்திர விளைவுகள், ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகள் போன்றவை) அழிவுக்கு பங்களிக்கும் பல்வேறு காரணிகளால் பெறப்பட்ட HA கள் ஏற்படுகின்றன. நோயியலுக்குரிய ஹீமோலிசிஸ் 1. உள்செல்லுலார் (RES செல்கள், முக்கியமாக மண்ணீரல்) ஊடுருவல் மூலம் 2. நிச்சயமாக கடுமையான நாள்பட்ட

ஸ்லைடு எண். 34

ஸ்லைடு எண். 35

ஸ்லைடு விளக்கம்:

GA க்கான முக்கிய அளவுகோல்கள் இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் காரணமாக அதிகரித்த பிலிரூபின்: சிறுநீரில் பித்த நிறமிகள் எதிர்மறையானவை; சிறுநீரில் யூரோபிலின் மற்றும் மலத்தில் ஸ்டெர்கோபிலின்; அரிப்பு இல்லாமல் "எலுமிச்சை" மஞ்சள் காமாலை. உள்செல்லுலர் ஹீமோலிசிஸுடன் ஸ்ப்ளெனோமேகலி. இரத்த சோகை: எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள எரித்ராய்டு பரம்பரையின் நார்மோக்ரோமிக், ஹைப்பர் ரீஜெனரேட்டிவ், ஹைப்பர் பிளாசியா. ஹீமோலிடிக் நெருக்கடிகள். எம்.பி. பித்தப்பை கற்கள் (நிறமி கற்கள்). இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஹீமோலிசிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: ஹீமோகுளோபினீமியா (இரத்த பிளாஸ்மாவில் இலவச HB); ஹீமோகுளோபினூரியா மற்றும் ஹீமோசைடிரினூரியா (சிவப்பு அல்லது கருப்பு சிறுநீர்); ஹீமோசைடிரோசிஸ் உள் உறுப்புக்கள்; பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் மைக்ரோத்ரோம்போசிஸின் போக்கு.

ஸ்லைடு எண். 36

ஸ்லைடு விளக்கம்:

HA இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஹீமோலிசிஸ் பரம்பரை HA: A. என்சைமோபதிஸ் (G-6-PD குறைபாடு). பி. ஹீமோகுளோபினோபதிஸ் (அரிவாள் செல் அனீமியா). 2. பெறப்பட்ட HAs: A. இம்யூன் - AIHA வெப்ப மற்றும் பைபாசிக் ஹீமோலிசின்களுடன். B. நோயெதிர்ப்பு அல்லாத - PNH, வால்வுகள், பாத்திரங்கள், அணிவகுப்பு ஆகியவற்றின் புரோஸ்டெடிக்ஸ் மெக்கானிக்கல்.

ஸ்லைடு எண். 37

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு எண். 38

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு எண். 39

ஸ்லைடு விளக்கம்:

எரித்ரோசைட் சவ்வு புரதம் மைக்ரோஸ்பெரோசைட்டோசிஸ், எலிப்டோசைட்டோசிஸ், ஸ்டோமாடோசைடோசிஸ், பைரோபோய்கிலோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றின் கட்டமைப்பை சீர்குலைப்பதன் காரணமாக பரம்பரை ஹீமோலிடிக் அனீமியாஸ் ஏ மெம்ப்ரானோபதியின் வகைப்பாடு. எரித்ரோசைட் சவ்வு லிப்பிட்களின் கோளாறுகள்: அகந்தோசைடோசிஸ், லெசித்தின்-கொலஸ்ட்ரால்-அரில்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாட்டின் குறைபாடு, எரித்ரோசைட் மென்படலத்தில் லெசித்தின் உள்ளடக்கம் அதிகரித்தல், குழந்தை பைக்னோசைடோசிஸ்.

ஸ்லைடு எண். 40

ஸ்லைடு விளக்கம்:

பி. என்சைமோபதிகள் பி. என்சைமோபதிகள் பென்டோஸ் பாஸ்பேட் சுழற்சியின் என்சைம்களின் குறைபாடு. கிளைகோலிசிஸ் என்சைம்களின் செயல்பாட்டின் குறைபாடு குளுதாதயோன் வளர்சிதை மாற்ற நொதிகளின் செயல்பாட்டின் குறைபாடு. சம்பந்தப்பட்ட நொதிகளின் செயல்பாட்டில் குறைபாடு ATP ஐப் பயன்படுத்துகிறது. ரிபோபாஸ்பேட் பைரோபாஸ்பேட் கைனேஸ் செயல்பாட்டின் குறைபாடு. போர்பிரின்களின் தொகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ள நொதிகளின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது. பி. ஹீமோகுளோபினோபதிஸ் Hb இன் முதன்மைக் கட்டமைப்பில் ஒரு ஒழுங்கின்மையால் ஏற்படுகிறது. சாதாரண Hb ஐ உருவாக்கும் பாலிபெப்டைட் சங்கிலிகளின் தொகுப்பு குறைவதால் ஏற்படுகிறது. இரட்டை ஹீட்டோரோசைகஸ் நிலையால் ஏற்படுகிறது. HB இன் முரண்பாடுகள் நோயின் வளர்ச்சியுடன் இல்லை.

ஸ்லைடு எண். 41

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு எண். 42

ஸ்லைடு விளக்கம்:

பரம்பரை என்சைமோபதிகள் குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் (G-6-FDG) இன் பற்றாக்குறை எரில் இது ஆப்பிரிக்கா, லத்தீன் அமெரிக்கா, மத்திய தரைக்கடல், நம் நாட்டில் - அஜர்பைஜான், ஆர்மீனியா, தாகெஸ்தான் நாடுகளில் மிகவும் பொதுவானது; முக்கியமாக ஆண்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் (செக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட மரபணு); நெருக்கடியைத் தூண்டும் கடுமையான தொற்றுகள், மருந்துகள்(பாராசிட்டமால், நைட்ரோஃபுரான்ஸ், சல்போனமைடுகள், டியூபர்குலோஸ்டாடிக்ஸ், முதலியன) மற்றும் சில பருப்பு வகைகள், நீரிழிவு மற்றும் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் அமிலத்தன்மை. இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஹீமோலிசிஸ். எரின் உருவ அமைப்பு மாறவில்லை. ஆஸ்மோடிக் எதிர்ப்பு Er N அல்லது சிறிது. எரில் ஒரு நெருக்கடிக்குப் பிறகு, ஹெய்ன்ஸ் உடல்கள் (டினாட் செய்யப்பட்ட Hb) கண்டறியப்படலாம். ஹெக்ஸோஸ் அல்லது பென்டோஸ் சுழற்சிகளின் பல்வேறு நொதிகளின் குறைபாட்டை எரில் கண்டறிவதன் அடிப்படையில் பரம்பரை ஃபெர்மெண்டோபதியின் குழுவில் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது.

ஸ்லைடு எண். 43

ஸ்லைடு விளக்கம்:

Membranopathies அவற்றில் மிகவும் பொதுவானது பரம்பரை மைக்ரோஸ்பெரோசைடோசிஸ் (Minkowski-Choffard நோய்) ஆகும், இதில் Er சவ்வில் உள்ள குறைபாடு Na மற்றும் H2O அயனிகள் ஒரு ஸ்பிரோசைட் உருவாவதன் மூலம் கலத்திற்குள் செல்வதில் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. ஸ்பீரோசைட், மண்ணீரலின் சைனஸ்கள் வழியாக, 7.2-7.5 மைக்ரான்களிலிருந்து விட்டம் குறைகிறது.< 6 (при этом кривая Прайс-Джонса сдвигается влево). Внутриклеточный гемолиз. Гемолитические кризы провоцируются инфекциями, переохлаждением, беременностью и др. Характерно снижение осмотической резистентности Эр: min до 0,6-0,7, max до 0,4% (в N – min – 0,46-0,48, max – 0,32-0,34%). Прибавление к Эр глюкозы значительно уменьшает гемолиз.

ஸ்லைடு எண். 44

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு எண். 45

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஹீமோகுளோபினோபதிஸ் பரம்பரை HA Hb இன் புரதப் பகுதியின் பலவீனமான தொகுப்பு. Hb மூலக்கூறு 4 ஹீம் மூலக்கூறுகளையும் 4 பாலிபெப்டைட் சங்கிலிகளையும் (2 α மற்றும் 2 β) கொண்டுள்ளது. பாலிபெப்டைட் சங்கிலிகளில் அமினோ அமிலங்களின் மாற்றீடு நோயியல் Hb (S, F, A2, முதலியன) உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மத்தியதரைக் கடல் நாடுகள், ஆப்பிரிக்கா, இந்தியா மற்றும் டிரான்ஸ்காகேசிய குடியரசுகளில் உள்ள ஹோமோசைகோட்களில் இந்த நோய் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. ஹோமோசைகஸ் நோயாளிகள் குழந்தை பருவத்திலிருந்தே நோயின் கடுமையான, சில சமயங்களில் அபாயகரமான வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர், அதே சமயம் ஹெட்டோரோசைகோட்கள் 20-30 ஆண்டுகள் உயிர்வாழும் லேசான வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளன. எரின் ஆயுட்காலம் குறைக்கப்பட்டுள்ளது. ஹீமோலிசிஸின் தளம் Cr51-லேபிளிடப்பட்ட Er ஐப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. HB இன் முரண்பாடுகள் (S, F, A2, முதலியன) HB எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் (இம்யூனோபோரேசிஸ்) மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன. இருக்கலாம் அளவுஅசாதாரண Hb.

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு எண். 50

ஸ்லைடு விளக்கம்:

பெறப்பட்ட ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்களின் வகைப்பாடு A. ஆன்டிபாடிகள் (நோய் எதிர்ப்பு HA) வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடைய நோயெதிர்ப்பு ஹீமோலிடிக் அனீமியாஸ் HA: ஐசோஇம்யூன் (அலோஇம்யூன்): Rh மோதல், பொருந்தாத இரத்தத்தின் பரிமாற்றம்; ஹீட்டோரோஇம்யூன், நோய்களால் ஏற்படுகிறது, வைரஸ்கள்; transimmune - ஆன்டிபாடிகள் தாயிடமிருந்து கருவுக்கு நஞ்சுக்கொடி மூலம் பரவுகின்றன; ஆட்டோ இம்யூன் HAகள் தங்களுடைய சொந்த மாறாத Er க்கு ஆன்டிபாடிகளுடன்: முழுமையற்ற சூடான அக்லூட்டினின்களுடன் (நேரடியான கூம்ப்ஸ் சோதனையைப் பயன்படுத்தி 70-80% ஆட்டோ இம்யூன் HAக்களில் கண்டறியப்பட்டது), சூடான ஹீமோலிசின்களுடன், முழுமையான குளிர் அக்லுட்டினின்களுடன், பைபாசிக் குளிர் ஹீமோலிசின்களுடன் தொடர்புடையது. எலும்பு மஜ்ஜை நார்மோசைட் ஆன்டிஜெனுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட ஆட்டோ இம்யூன் HA.

ஸ்லைடு எண். 53

ஸ்லைடு விளக்கம்:

பெறப்பட்ட HA Paroxysmal இரவு நேர ஹீமோகுளோபினூரியா (Marchiafava-Micheli நோய்) குறைபாடுள்ள Er இன் குளோன் உருவாகிறது உடலியல் பிறழ்வுவகை தீங்கற்ற கட்டி Er இன் 2 மக்கள்தொகை கொண்ட இரத்த அமைப்புகள்: சாதாரண மற்றும் குறைபாடுள்ள சவ்வுடன்; ஒரே நேரத்தில் லிகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் பான்சிட்டோபீனியாவின் வளர்ச்சியுடன் மாறுகின்றன; இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஹீமோலிசிஸ்; நிரப்பு முன்னிலையில் அமிலத்தன்மையை நோக்கி இரத்த pH மாற்றம் ஹீமோலிசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது (ஹெம், கிராஸ்பி, சுக்ரோஸ் சோதனைகள்); நேரடி கூம்ப்ஸ் சோதனை எதிர்மறையானது.

ஸ்லைடு விளக்கம்:

வெப்ப அக்லுட்டினின்களுடன் கடுமையான கட்டத்தில் ஆட்டோ இம்யூன் ஜிஏ குளுக்கோகார்டிகாய்டு ஹார்மோன்களின் சிகிச்சை; ப்ரெட்னிசோலோன் 60-80 mg/day, 3: 2: 1 என்ற விகிதத்தில் 3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நாள்பட்ட பாடநெறிமுழுமையடையாத வெப்ப அக்லூட்டினின்களுடன் கூடிய HA பிரட்னிசோலோன் 20-40 mg/day. HA இல் முழுமையான குளிர் அக்லுடினின்கள், கடுமையான அதிகரிப்புடன், ப்ரெட்னிசோலோன் 20-25 மி.கி./நாள். ஸ்ப்ளெனெக்டோமி - ஹார்மோன்களின் பயனற்ற தன்மை, ஹார்மோன் திரும்பப் பெற்ற பிறகு விரைவான மறுபிறப்புகள், ஹார்மோன் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள். சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ்: அசாதியோபிரைன் 100-150 மி.கி / நாள்; சைக்ளோபாஸ்பாமைடு 400 மி.கி. வின்கிரிஸ்டைன் 2 மி.கி வாரத்திற்கு ஒரு முறை நரம்பு வழியாக; 2-3 மாதங்களுக்கு குளோரோபுடின் 2.5-5 மி.கி / நாள் - ஹார்மோன்களின் விளைவு இல்லாத நிலையில். கழுவப்பட்ட இரத்த சிவப்பணுக்களின் பரிமாற்றம், அதன்படி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது மறைமுக மாதிரிகடுமையான இரத்த சோகைக்கு கூம்ப்ஸ். கடுமையான HA க்கான பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், DIC சிண்ட்ரோம் மூலம் சிக்கலானது. இம்யூனோகுளோபுலின் சி 0.5-1 கிராம்/கிலோ உடல் எடை.

ஸ்லைடு எண். 56

ஸ்லைடு விளக்கம்:

இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஹீமோலிசிஸுடன் HA சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை- கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு தடுப்பு: சோடா, இன்யூலின் குளுக்கோஸ் கரைசல், அமினோபிலின் 10-20 மில்லி, ஃபுரோஸ்மைடு 40-60 மி.கி, மானிடோல் 1 கிராம் / கிலோ உடல் எடை. டிஐசி தடுப்பு - ஹெப்பரின் சிறிய அளவுகள். தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுதல் - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (அரிவாள் செல் இரத்த சோகை). கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிகரிக்கும் - பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ், ஹீமோடையாலிசிஸ்.

ஸ்லைடு எண். 57

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஸ்லைடு எண். 58

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஹீமோலிடிக் நெருக்கடியின் சிகிச்சை இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை மீட்டமைத்தல்: ரியோபோலிக்ளூசின் 400-800 மில்லி; reoglumal 400-800 மில்லி; ஐசோடோனிக் தீர்வு சோடியம் குளோரைடு 1000 மில்லி; அல்புமின் 10% 150-200 மிலி மத்திய சிரை அழுத்தத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ். நச்சுப் பொருட்களின் நடுநிலைப்படுத்தல் மற்றும் டையூரிசிஸின் தூண்டுதல். ஹீமோடெஸ் (குறைந்த மூலக்கூறு எடை பாலிவினைல்பைரோலிடோன், கூழ் தீர்வு) 300-500 மிலி, ஒரு பாடத்திற்கு 2-8 உட்செலுத்துதல். பாலிடெசிஸ் 250-1000 மி.லி. டையூரிசிஸின் தூண்டுதல்: ஃபுரோஸ்மைடு 40-80 மி.கி நரம்பு வழியாக, தேவைப்பட்டால், மீண்டும் 4 மணி நேரம் கழித்து. யூஃபிலின் கரைசல் 2.4% 10-20 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலின் 10 மில்லிக்கு (தமனி ஹைபோடென்ஷன் இல்லாத நிலையில்).

ஸ்லைடு எண். 59

ஸ்லைடு விளக்கம்:

அமிலத்தன்மையை நீக்குதல்: 4% 200-400 மில்லி சோடியம் பைகார்பனேட் நரம்பு வழியாக. அமிலத்தன்மையை நீக்குதல்: 4% 200-400 மில்லி சோடியம் பைகார்பனேட் நரம்பு வழியாக. எக்ஸ்ட்ராகார்போரல் சிகிச்சை - மேலே உள்ள நடவடிக்கைகளின் விளைவு இல்லாத நிலையில் - பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், ஹீமோடையாலிசிஸ். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு ஹார்மோன்கள்: ஆட்டோ இம்யூன் HA, அதிர்ச்சி, சரிவு - ப்ரெட்னிசோலோன் நரம்பு வழியாக நோயாளியின் உடல் எடையில் 1-1.5 mg/kg, மீண்டும் 3-4 மணி நேரம் கழித்து (தேவைப்பட்டால்). இரத்த சோகையின் நிவாரணம்: HB 40 g / l மற்றும் அதற்குக் கீழே குறையும் போது - 150-300 மில்லி தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இரத்த சிவப்பணுக்களின் பரிமாற்றம்; இரத்த சிவப்பணுக்களை 4-5 முறை கழுவி, புதிதாக உறைய வைத்து, மறைமுக கூம்ப்ஸ் சோதனையைப் பயன்படுத்தி தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். NPG இன் பின்னணிக்கு எதிராக நெருக்கடி ஏற்பட்டால், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தயாரிக்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 7-9 நாட்கள் பழமையானவை (புதியவை ஹீமோலிசிஸின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்).

ஸ்லைடு விளக்கம்:

அரிவாள் செல் இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சை நீரிழப்பு தடுப்பு தொற்று சிக்கல்கள்(3 மாதங்கள் முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை - பென்சிலின் 125-250 mg வாய்வழியாக தினமும்; 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - பாலிவலன்ட் தடுப்பூசி நிமோகாக்கல் தடுப்பூசி) கழுவப்பட்ட அல்லது கரைந்த இரத்த சிவப்பணுக்களை மாற்றுவது பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் சிகிச்சையின் முக்கிய முறையாகும். இரத்த சிவப்பணு மாற்றத்திற்கான அறிகுறிகள்: கடுமையான இரத்த சோகை, ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் குறைதல்; பக்கவாதம் தடுப்பு; இரத்தமாற்றம் எரித்ரோசைட்டுகளில் Hb6 இன் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது; தயாரிப்பு வயிற்று செயல்பாடுகள்; ட்ரோபிக் புண்கள்ஷின்ஸ்; இரத்த சோகையின் முன்னிலையில் ஃபோலிக் அமிலத்தை தினமும் 1 மி.கி/நாள் எடுத்துக்கொள்வது.

ஸ்லைடு எண். 64

ஸ்லைடு விளக்கம்:

தலசீமியா சிகிச்சை ஹோமோசைகஸ் வடிவத்தின் சிகிச்சை: 90-100 g/l க்குள் HB அளவை பராமரிக்க கழுவப்பட்ட அல்லது கரைந்த இரத்த சிவப்பணுக்களை மாற்றுதல்; ஹீமோசைடரோசிஸால் அடிக்கடி இரத்தமேற்றுதல் சிக்கலானதாக இருக்கும் போது - டெஃபெரல் (உடலில் இருந்து இரும்பை அகற்றும் காம்ப்ளெக்ஸோன்) 10 mg/kg உடல் எடையில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. அஸ்கார்பிக் அமிலம் 200-500 மிகி; ஸ்ப்ளெனோமேகலி முன்னிலையில், ஹைப்பர்ஸ்ப்ளெனிசம் - ஸ்ப்ளெனெக்டோமி ஹீட்டோரோசைகஸ் வடிவத்தின் சிகிச்சை: ஃபோலிக் அமிலம் 0.005 2 முறை ஒரு நாள்; இரும்புச் சத்துக்கள் முரணாக உள்ளன.

ஸ்லைடு எண். 65

ஸ்லைடு விளக்கம்:

பராக்ஸிஸ்மல் இரவுநேர ஹீமோகுளோபினூரியா சிகிச்சை கடுமையான இரத்த சோகை ஏற்பட்டால் குறைந்தது 7 நாட்கள் அடுக்கு வாழ்க்கையுடன் கழுவப்பட்ட அல்லது புதிதாக உறைந்த இரத்த சிவப்பணுக்களை மாற்றுதல்; எரித்ரோசைட் எதிர்ப்பு அல்லது லுகோசைட் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் முன்னிலையில் - மறைமுக கூம்ப்ஸ் சோதனையைப் பயன்படுத்தி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இரத்த சிவப்பணுக்களின் பரிமாற்றம். அனபோலிக் ஹார்மோன்கள்: கொலஸ்டாசிஸ் குறிகாட்டிகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் குறைந்தபட்சம் 2-3 மாதங்களுக்கு நெரோபோல் 0.005 * 4 முறை ஒரு நாள். ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்கள்: வைட்டமின் ஈ - erevit intramuscularly 3-4 ml / day (0.15-0.2 g tocopherol acetate); 5% வைட்டமின் ஈ கரைசலின் 0.2 மில்லி காப்ஸ்யூல்களில், உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 2 காப்ஸ்யூல்கள்; நிச்சயமாக 1-3 மாதங்கள். கடுமையான இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஏற்பட்டால், பிலிரூபின் அளவு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இரும்புச் சத்துக்களை சிறிய அளவுகளில் (ஃபெரோப்ளெக்ஸ் 1 மாத்திரை 3 முறை ஒரு நாளைக்கு) பயன்படுத்தவும். இரத்த உறைவு சிகிச்சை: அடிவயிற்றின் தோலின் கீழ் ஹெபரின் 2.5 ஆயிரம் 2 முறை ஒரு நாள்.

இரத்த சோகை அளவுகோல் (WHO): ஆண்களுக்கு: ஹீமோகுளோபின் அளவு

இரத்த சோகையின் மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி வகைப்பாடு: I. கடுமையான இரத்த இழப்பால் ஏற்படும் இரத்த சோகை II. குறைபாடுள்ள எரித்ரோபொய்சிஸ் III இன் விளைவாக ஏற்படும் இரத்த சோகை. இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகரித்த அழிவின் விளைவாக ஏற்படும் இரத்த சோகை. IV.* ஒருங்கிணைந்த காரணங்களின் விளைவாக வளரும் இரத்த சோகை;

II. குறைபாடுள்ள எரித்ரோபொய்சிஸ் காரணமாக ஏற்படும் இரத்த சோகை முதிர்வு குறைபாடு (மைக்ரோசைடிக்): இரும்பு குறைபாடு; பலவீனமான இரும்பு போக்குவரத்து; பலவீனமான இரும்பு பயன்பாடு; பலவீனமான இரும்பு மறுசுழற்சி; 2) எரித்ரோசைட்டுகளின் பலவீனமான வேறுபாடு காரணமாக; A/hypoplastic இரத்த சோகை (பிறவி, வாங்கியது) Dyserythropoietic இரத்த சோகை; 3) எரித்ரோபொய்சிஸ் முன்னோடி செல்கள் (மேக்ரோசைடிக்) பெருக்கத்தின் இடையூறு காரணமாக; பி12 குறைபாடு; ஃபோலேட்-குறைபாடு;

III. இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகரித்த அழிவின் விளைவாக ஏற்படும் இரத்த சோகை 1) பெறப்பட்ட ஹீமோலிசிஸ் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அல்லாத காரணங்கள்): ஆட்டோ இம்யூன்; நோயெதிர்ப்பு அல்லாத (விஷங்கள், மருந்துகள், முதலியன) அதிர்ச்சிகரமான (செயற்கை வால்வுகள், ஹீமோடையாலிசிஸ்); குளோனல் (CNG); 2) எரித்ரோசைட் அசாதாரணங்களால் ஏற்படும் ஹீமோலிசிஸ்: சவ்வு; என்சைமோபதிகள்; ஹீமோகுளோபினோபதிகள்; 3) ஹைப்பர்ஸ்ப்ளெனிசம் - இன்ட்ராசெல்லுலர் ஹீமோலிசிஸ் (பிளேட்லெட் அளவு முதலில் குறைகிறது, இரத்த சோகை பின்னர் உருவாகிறது);

விளக்கம்: ஏதேனும் தொற்று அல்லது அழற்சி நோய்எலும்பு மஜ்ஜையில் இரத்த சிவப்பணு உற்பத்தியின் அளவு குறைவதோடு, இது இரத்தத்தில் அவற்றின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆனால், நாள்பட்ட நோய்களில் இரத்த சோகை நோய் நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையானதாக இருந்தால் மட்டுமே உருவாகும். இரத்த சோகையின் நிலை நேரடியாக தீவிரத்தின் அளவைப் பொறுத்தது நாள்பட்ட நோய்.

எனவே, நாட்பட்ட நோய்களின் இரத்த சோகை பின்வரும் நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது: நாள்பட்ட தொற்றுகள், உடலில் அழற்சி நாள்பட்ட செயல்முறைகள், நாள்பட்ட உடன் சிறுநீரக செயலிழப்புகொலாஜனோசிஸ் உடன், வீரியம் மிக்க கட்டிகள், நோய்களுக்கு நாளமில்லா சுரப்பிகளை, நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள் மற்றும் கர்ப்பம். நாள்பட்ட நோய்கள் பெரும்பாலும் இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும் வெவ்வேறு இயல்புடையதுமுதுமையில். இரத்த சோகையின் மிகவும் பிரபலமான வகை இரும்பு மறுபயன்பாட்டு இரத்த சோகை ஆகும், இரும்பை உறிஞ்சும் உடலின் திறன் குறையும் போது, ​​​​சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலம் குறைகிறது மற்றும் உடலில் நுண்ணிய இரத்த இழப்பு ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள் நாள்பட்ட நோய்களின் இரத்த சோகை, அதன் மெதுவான வளர்ச்சி மற்றும் லேசான வடிவத்தில் (அத்துடன்) ஏற்படுவதால், ஒரு விதியாக, எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. அனைத்து வெளிப்பாடுகளும் பொதுவாக அந்த நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக தொடர்புடையவை, அல்லது அதன் விளைவாக, இரத்த சோகை உருவாகிறது. இன்னும், வளரும் இரத்த சோகையை வெளிப்படுத்தும் அறிகுறிகள் உடலின் அதிகரித்த சோர்வு, அதன் பொதுவான பலவீனம், ஒரு கூர்மையான சரிவுசெயல்திறன், வெளிப்படையான எரிச்சல், அடிக்கடி மயக்கம், தூக்கம், காதுகளில் சத்தம், கண்களுக்கு முன் புள்ளிகள், விரைவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் உடல் செயல்பாடுஅல்லது ஓய்வில்.

நோயறிதல் நாள்பட்ட நோய்களின் இரத்த சோகையைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து முறைகளும் நாள்பட்ட நோயைப் பொறுத்தது, அதற்கு எதிராக இரத்த சோகை உருவாகிறது. ஆனால், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், உடலில் இரத்த சோகை ஏற்பட்டால், பிறகு கட்டாயமாகும்நோயாளி பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறார் மற்றும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுஇரத்த சோகையின் தன்மை மற்றும் வகையை தீர்மானிக்க இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை துளைத்தல்.

சிகிச்சை பின்னணிக்கு எதிராக அல்லது நாள்பட்ட நோயின் விளைவாக உருவாகும் இரத்த சோகைக்கு தனி சிகிச்சை தேவையில்லை. உள்ள அனைத்து முறைகளும் இந்த வழக்கில்இரத்த சோகைக்கான காரணத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது, அதாவது நாள்பட்ட நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது. கண்டறியும் போது, ​​முதன்மை இரத்த சோகை விலக்கப்பட வேண்டும், பின்னர், ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்குக்கும், சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை நுட்பத்தின் ஒரு படிப்பு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. உதாரணத்திற்கு, சிறுநீரக அழற்சிசிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது மாற்று சிகிச்சைஎரித்ரோபொய்டின் உடன், இது வளரும் இரத்த சோகையின் திருத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்த சோகை செயல்முறையின் தீவிரத்தை குறைக்க மற்றும் மேம்படுத்த பொது நிலைஎரித்ரோபொய்டினை நோயாளிக்கு தோலடியாக மிதமான அளவுகளில் கொடுக்கலாம், அதைத் தொடர்ந்து அவற்றின் குறைப்பு. இது ஏழு முதல் எட்டு நாட்களுக்கு மூன்று முறைக்கு மேல் செய்யப்படுவதில்லை. இரத்த சோகைக்கு எரித்ரோபொய்டின் சிகிச்சையின் போது, ​​நரம்பு மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள் கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வை இரத்த அழுத்தம்நோயாளி, இந்த மருந்து பக்கவாதம், இரத்த உறைவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுத்தும் என்பதால். அரிதான விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நாள்பட்ட நோய் இரத்த சோகை எடுக்கும் போது கடுமையான வடிவம், இரத்த சிவப்பணு மாற்று போன்ற சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. முறைகளையும் பயன்படுத்தலாம் ஹார்மோன் சிகிச்சைமற்றும் இரத்தமாற்றம் (ஹீமோட்ரான்ஸ்ஃபியூஷன்).

முதன்மை தடுப்பு - இல்லாத நபர்களின் குழுவிற்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது இந்த நேரத்தில்இரத்த சோகை, ஆனால் முன்கூட்டிய சூழ்நிலைகள் உள்ளன: கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள். 8 வார கர்ப்பகால வயதுடைய அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர்: 0 (பூஜ்யம்) - சாதாரண கர்ப்பம். ஒதுக்க நோய்த்தடுப்பு நியமனம் Fe (30-40 mg) கர்ப்பத்தின் 31 வாரங்களில் இருந்து 8 வாரங்களுக்கு. குழு 1 - உடன் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் சாதாரண பகுப்பாய்வுஇரத்தம், ஆனால் ஆபத்து காரணிகளுடன் (இரைப்பை குடல் நோய்க்குறியியல், கர்ப்பத்திற்கு முன் கனமான மற்றும் நீடித்த மாதவிடாய், பல பிறப்புகள், உணவில் இருந்து Fe போதுமான அளவு உட்கொள்ளல், தொற்று இருப்பது, ஆரம்பகால நச்சுத்தன்மையுடன் அடிக்கடி வாந்தி) தடுப்பு சிகிச்சை 12-13 வது வாரத்தில் இருந்து 15 வது வாரத்தில் தொடங்குகிறது, பின்னர் 21 ஆம் தேதி முதல் 31 முதல் 37 வது வாரம் வரை. குழு 2 - கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த சோகையை உருவாக்கிய பெண்கள். மருந்துகளின் சிகிச்சை அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குழு 3 - ஏற்கனவே இருக்கும் ஐடிஏ பின்னணியில் கர்ப்பம் ஏற்பட்ட பெண்கள். நியமனம் மூலம் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது சிகிச்சை அளவுகள்மருந்துகள், பின்னர் செறிவூட்டல் சிகிச்சை மற்றும் படிப்புகள் தடுப்பு சிகிச்சை(8 வாரங்களின் 2 படிப்புகள்) ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்களை எடுத்துக்கொள்வதுடன் (வைட்டமின்கள், வைட்டமின்கள், கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ்) டீன் ஏஜ் பெண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு அதிக மற்றும் நீடித்த மாதவிடாய் (6 வாரங்களுக்கு அல்லது மாதவிடாய்க்குப் பிறகு 2 படிப்புகளை பரிந்துரைக்கவும். - ஆண்டு முழுவதும் 10 நாட்கள்.