நுரையீரல் புற்றுநோய் பற்றிய விளக்கக்காட்சி. நுரையீரல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் முதல் கட்டியின் உயிரியல் பகுப்பாய்வு மற்றும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் தலையீடுகள் வரை

நுரையீரல் புற்றுநோயின் தொற்றுநோயியல் (உக்ரைன், 2010) நிகழ்வு - 100 ஆயிரத்துக்கு 36 (ஆண் - 63.5; பெண் - 12.5) பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகளின் எண்ணிக்கை - இறப்பு - 100 ஆயிரத்துக்கு 28.4 (ஆண் - 51.7 ; பெண் - 8.5) ஆண்டு முழுவதும் இறப்பு - 6 % சிறப்பு சிகிச்சையுடன் கவரேஜ் - 42% உருவவியல் சரிபார்க்கப்பட்டது - 58% மருத்துவ பரிசோதனையின் போது அடையாளம் காணப்பட்டது - 22.8%

நுரையீரல் புற்றுநோயின் காரணவியல் புகைத்தல் (செயலில் மற்றும் செயலற்றது). புகையிலை புகை ஏரோசால் 3800 க்கும் அதிகமானவை இரசாயன கலவைகள், இதில் 40 க்கும் மேற்பட்ட புற்றுநோய்கள் உள்ளன: நிகோடின், பென்சாந்த்ராசீன், நைட்ரோசமைன்கள், கதிரியக்க கூறுகள் (ஸ்ட்ராண்டியம், பொலோனியம், டைட்டானியம், ஈயம், பொட்டாசியம்); தொழில்முறை காரணிகள் (உலோகம், சுரங்கம், எரிவாயு, ஜவுளி, தோல், அட்டைத் தொழில்கள்). அஸ்பெஸ்டாஸ், ஆர்சனிக், குரோமியம், நிக்கல், கோபால்ட் உப்புகள், பென்சோபைரீன், மலை வாயு, நிலக்கரி சான் போன்றவை; இரசாயன மற்றும் கதிரியக்க புற்றுநோய்களால் காற்று மாசுபாடு; எண்டோஜெனஸ் காரணிகள்- நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள், 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட புகைபிடிப்பவர்கள்; உடம்பு சரியில்லை நாட்பட்ட நோய்கள்மூச்சுக்குழாய் அமைப்பு; கல்நார், இரும்பு அல்லாத உப்புகள் மற்றும் தொடர்பு கொண்ட நபர்கள் கன உலோகங்கள், கதிரியக்க கதிர்வீச்சின் ஆதாரங்கள்; குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்கள்

புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நோய்கள் (வீரியம் %) நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நாள்பட்ட புண்கள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கேவர்னஸ் நீர்க்கட்டிகள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் நாள்பட்ட இடைநிலை நிமோனியா

3 செமீ அல்லது டிஸ்" டைட்டில் = " நுரையீரல் புற்றுநோயின் வகைப்பாடு T N M T 0 - கட்டி தீர்மானிக்கப்படவில்லை T is - முன்-ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய் (சிட்டுவில் புற்றுநோய்) T 1 - கட்டி பெரிய பரிமாணத்தில் 3 செ.மீ அளவு வரை T 2 - கட்டி > 3 செமீ அளவு அல்லது தூரத்தில் பிரதான மூச்சுக்குழாய் வரை நீண்டிருக்கும் கட்டி" class="link_thumb"> 9 !}நுரையீரல் புற்றுநோயின் வகைப்பாடு T N M T 0 – கட்டி தீர்மானிக்கப்படவில்லை T என்பது – முன் ஊடுருவும் புற்றுநோய் (புற்றுநோய் உள்ள இடத்தில்) T 1 – மிகப்பெரிய பரிமாணத்தில் 3 cm வரை அளக்கும் கட்டி T 2 – கட்டி அளவிடும் > 3 cm அல்லது கட்டி நீடிக்கிறது கரினாவிலிருந்து 2 செமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தொலைவில் உள்ள பிரதான மூச்சுக்குழாய்க்கு, அல்லது அட்லெக்டாசிஸ் டி 3 இருப்பது - மார்புச் சுவர், உதரவிதானம், பெரிகார்டியம், ப்ளூரா, மெயின் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றிற்கு குறைவான தூரத்தில் ஊடுருவி எந்த அளவிலான கட்டி காரினாவிலிருந்து 2 செ.மீ., அல்லது நுரையீரலின் மொத்த அட்லெக்டாசிஸ் டி 4 - மீடியாஸ்டினம் அல்லது பெரிய அளவில் ஊடுருவி எந்த அளவு கட்டி பெரிய கப்பல்கள், அல்லது மூச்சுக்குழாய், அல்லது உணவுக்குழாய், அல்லது கரினா, அல்லது எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி N 0 – பிராந்திய நிணநீர்க் கணுக்கள் N 1 இல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை - பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள நுரையீரல் வேரின் பெரிப்ரோன்சியல் மற்றும்/அல்லது நிணநீர் முனைகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் N 2 - பிளவுபடும் நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகள் N 3 - மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எதிர் பக்கத்தில் உள்ள மீடியாஸ்டினல் அல்லது நுரையீரல் வேர் நிணநீர் முனைகளில் அல்லது சூப்பர்கிளாவிகுலர் நிணநீர் முனைகளில் எம் 0 - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எம் 1 இல்லை - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன 3 செமீ அல்லது > 3 செமீ தொலைவில் உள்ள பிரதான மூச்சுக்குழாய் வரை நீண்டிருக்கும் கட்டி அல்லது கரினாவிலிருந்து 2 செமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தூரத்தில் பிரதான மூச்சுக்குழாய் வரை நீண்டிருக்கும் கட்டி, அல்லது அட்லெக்டாசிஸ் டி 3 இருப்பது - எந்த அளவிலான கட்டி மார்புச் சுவர், உதரவிதானம், பெரிகார்டியம், ப்ளூரா, கரினாவிலிருந்து 2 சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவான தூரத்தில் உள்ள பிரதான மூச்சுக்குழாய், அல்லது நுரையீரலின் மொத்த அட்லெக்டாசிஸ் டி 4 - மீடியாஸ்டினம் அல்லது பெரிய பாத்திரங்களின் ஊடுருவலுடன் எந்த அளவிலும் கட்டி, அல்லது மூச்சுக்குழாய், அல்லது உணவுக்குழாய், அல்லது கரினா, அல்லது எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி N 0 - பிராந்திய நிணநீர் கணுக்கள் N 1 இல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை - பாதிக்கப்பட்ட பக்க N 2 இல் உள்ள நுரையீரல் வேரின் பெரிப்ரோன்சியல் மற்றும்/அல்லது நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் - பிளவுபடும் நிணநீர் மண்டலங்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகள் N 3 - மீடியாஸ்டினல் அல்லது நுரையீரல் ரூட் நிணநீர் முனைகளில் எதிர் பக்கத்தில் அல்லது supraclavicular நிணநீர் முனைகளில் M 0 - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை M 1 - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன "> 3 செமீ அல்லது கட்டி தொலைவில் உள்ள முக்கிய மூச்சுக்குழாய்க்கு பரவுகிறது" தலைப்பு=" நுரையீரல் புற்றுநோயின் வகைப்பாடு T N M T 0 - கட்டி தீர்மானிக்கப்படவில்லை T is - முன்-ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய் (சிட்டுவில் புற்றுநோய்) T 1 - வரை அளவிடும் கட்டி 3 செமீ மிகப்பெரிய பரிமாணத்தில் T 2 - கட்டி அளவிடும் > 3 செமீ அல்லது தூரத்தில் உள்ள பிரதான மூச்சுக்குழாய் வரை நீண்டிருக்கும் கட்டி"> title="நுரையீரல் புற்றுநோயின் வகைப்பாடு T N M T 0 – கட்டி தீர்மானிக்கப்படவில்லை T என்பது – முன் ஊடுருவும் புற்றுநோய் (புற்றுநோய் உள்ள இடத்தில்) T 1 – மிகப்பெரிய பரிமாணத்தில் 3 cm வரை அளக்கும் கட்டி T 2 – கட்டி அளவிடும் > 3 cm அல்லது கட்டி நீடிக்கிறது பந்தயத்தின் முக்கிய மூச்சுக்குழாய்க்கு"> !}

LC இன் மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க வடிவங்கள் 1. மத்திய (எண்டோப்ரோன்சியல், பெரிப்ரோன்சியல், கலப்பு) 2. புற (கோள, நிமோனியா போன்ற, பென்கோஸ்டா புற்றுநோய்) 3. வித்தியாசமான வடிவங்கள் (மத்திய, மிலியரி, பெருமூளை, கல்லீரல், எலும்பு, பென்கோஸ்டா)

நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள் நோயாளியின் புகார்கள் மற்றும் அனமனிசிஸ் உடல் பரிசோதனை (வெளிப்புற பரிசோதனை, படபடப்பு, தாள, ஆஸ்கல்டேஷன்) கதிர்வீச்சு கண்டறிதல் (ரேடியோகிராபி, CT, MRI, PET) எண்டோஸ்கோபிக் நோயறிதல் (ப்ரோன்கோஸ்கோபி, மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி மற்றும் மோரோஸ்போஸ்கோபி, மார்போஸ்கோஸ்காபி)

எண்டோஸ்கோபிக் ஆர்எல் சிண்ட்ரோம்கள் நேரடி உடற்கூறியல் மாற்றங்களின் நோய்க்குறி - பிளஸ் திசு - சளி சவ்வு அழிவு - கூம்பு வடிவ லுமன் சுருக்கம் - வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் மூச்சுக்குழாய் குறுகுதல் மறைமுக உடற்கூறியல் மாற்றங்களின் நோய்க்குறி - சளி அழிக்கப்படாமல் ஊடுருவல் - மூச்சுக்குழாய்களின் தெளிவற்ற வடிவம் மோதிரங்கள் - மூச்சுக்குழாயின் சுவர்கள் அல்லது வாய் இடப்பெயர்ச்சி - கருவி படபடப்பின் போது சுவர் விறைப்பு - சுவரின் வீக்கம் - மூச்சுக்குழாய் செயலற்ற இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமை செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் நோய்க்குறி மற்றும் பெரிய பாத்திரங்கள் - மூச்சுக்குழாய் இருந்து இரத்தப்போக்கு வெளியேற்றம் முன்னிலையில்

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை சிறிய செல் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியாது; கீமோரேடியோதெரபிக்கு உணர்திறன் சிறிய அல்லாத செல் சிகிச்சையின் முக்கிய முறை அறுவை சிகிச்சை ஆகும்; கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைஅறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்து அல்லது செயல்பட முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது

நுரையீரல் புற்றுநோயைத் தடுப்பது புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல்; தொழிலாளர் பாதுகாப்பு அபாயகரமான தொழில்கள்தொழில்முறை காரணிகளின் செல்வாக்கிலிருந்து; தீங்கு விளைவிக்கும் தொழில்கள் மற்றும் உற்பத்தி செயல்முறைகளை (மூடப்பட்ட உற்பத்தி சுழற்சிகள், முதலியன) நீக்குவதன் மூலம் காற்று சூழலை சுத்தப்படுத்துதல்; அனைத்து வாகனங்களிலும் வினையூக்கிகளை நிறுவுதல், மின்சார வாகனங்களுக்கு மாறுதல்

இதே போன்ற ஆவணங்கள்

ஆக்கிரமிப்பு (சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வளர்ந்து அவற்றை அழிக்கும் திறன்), வீரியம் மிக்க கட்டியின் மெட்டாஸ்டாஸிஸ். புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள், தாக்கம் வெளிப்புற சுற்றுசூழல்கட்டி வளர்ச்சி பற்றி. புற்றுநோய் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை. வகைப்பாடு வீரியம் மிக்க கட்டிகள்.

சுருக்கம், 03/13/2009 சேர்க்கப்பட்டது


சுவாச அமைப்பு உறுப்புகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அம்சங்கள். மூச்சுக்குழாய், எபிட்டிலியம், மூச்சுக்குழாய், நுரையீரலின் சுவாச பகுதி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி. நுரையீரல் பாரன்கிமாவின் உருவாக்கம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நுரையீரல் அசினியின் அமைப்பு. வயது மாற்றங்கள்நுரையீரல். நுரையீரல் திசுக்களின் வயதானது.

விளக்கக்காட்சி, 09/13/2019 சேர்க்கப்பட்டது


கருத்து மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், அத்துடன் மலக்குடல் எபிடெலியல் செல்களிலிருந்து உருவாகும் வீரியம் மிக்க கட்டியாக மலக்குடல் புற்றுநோயின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகள். அதன் இருப்பிடம், நோயறிதல் மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறையின் அம்சங்கள்.

விளக்கக்காட்சி, 12/08/2015 சேர்க்கப்பட்டது


மருத்துவ விளக்கம்போன்ற கட்டிகள் நோயியல் செயல்முறைஉயிரணுக்களின் மாற்றப்பட்ட மரபணு கருவியுடன் புதிய உடல் திசுக்களின் உருவாக்கம். புற்றுநோய் கட்டிகளின் வகைப்பாடு பற்றிய ஆய்வு. நுரையீரல் புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் கணைய புற்றுநோய்க்கான காரணவியல்.

விளக்கக்காட்சி, 02/21/2015 சேர்க்கப்பட்டது


நிமோனியா மற்றும் காசநோயின் மக்கள்தொகை நிகழ்வு விகிதம் பற்றிய பகுப்பாய்வு. பொதுவான கருத்துகுவிய நுரையீரல் நோய்கள். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்நுரையீரல் ஊடுருவல் நோய்க்குறி. நுரையீரல் புற்றுநோய், புள்ளிவிவரங்கள். பிரச்சனையின் அர்த்தம். குரல்வளை புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல்.

விளக்கக்காட்சி, 12/16/2013 சேர்க்கப்பட்டது


தொற்றுநோயியல், நோயியல், அறிகுறிகள், இரைப்பை புற்றுநோயின் மேக்ரோஸ்கோபிக் படம் - இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் எபிட்டிலியத்தில் இருந்து உருவாகும் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைகள் மற்றும் கட்டிகளின் வகைப்பாடு: முதன்மை, பிராந்திய நிணநீர் கணுக்கள், மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.

விளக்கக்காட்சி, 12/20/2014 சேர்க்கப்பட்டது


தொற்றுநோயியல், நோயியல், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை. நுரையீரல் புற்றுநோயை பாதிக்கும் காரணிகள். புற்றுநோய் ஆபத்து காரணிகள் பற்றிய ஆராய்ச்சி நுரையீரல் நோயாளிகள்யாகுட் குடியரசுக் கட்சியின் புற்றுநோயியல் மருந்தகம்.

பாடநெறி வேலை, 02/16/2014 அன்று சேர்க்கப்பட்டது


விலா எலும்புகள் மீது நுரையீரலின் திட்டம். நுரையீரலின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம். நுரையீரல் புற்றுநோயின் காரணவியல். நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைப்பாடு. மாறுபட்ட இயல்பு மற்றும் தீவிரம் கொண்ட மார்பு வலி. நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிலைகள். எக்ஸ்ரே CT ஸ்கேன்.

விளக்கக்காட்சி, 03/16/2016 சேர்க்கப்பட்டது


நுரையீரல் புற்றுநோயின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்குறியியல் பண்புகள். தனித்துவமான அம்சங்கள்வேறுபடுத்தப்படாத மற்றும் வேறுபடுத்தப்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய். மருத்துவ வடிவங்கள்நுரையீரல் புற்றுநோய். நோயின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள். கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபியின் அம்சங்கள்.

சுருக்கம், 09/02/2010 சேர்க்கப்பட்டது


மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களைக் கொண்ட ரஷ்ய பிரதேசங்களின் மக்கள்தொகையின் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு பற்றிய புள்ளிவிவரங்கள். ஆபத்து காரணிகள். நுரையீரல் புற்றுநோய் வகைகளின் வகைப்பாடு, அவற்றின் விளக்கம் மற்றும் நோயறிதல். நோய் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி சிகிச்சை.

நுரையீரல் புற்றுநோய் என்பது பல்வேறு தோற்றம், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு ஆகியவற்றை ஒன்றிணைக்கும் ஒரு கூட்டுக் கருத்தாகும். மருத்துவ படிப்புமற்றும் மூச்சுக்குழாய் சளி, மூச்சுக்குழாய்களின் சளி சுரப்பிகள் மற்றும் அல்வியோலியின் உட்செலுத்துதல் எபிட்டிலியம் ஆகியவற்றிலிருந்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் சிகிச்சையின் முடிவுகள்.

ரஷ்யாவில் ஆண்களில் மற்ற வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் தொற்றுநோயியல் 1 வது இடம், மற்றும் இறப்பு அடிப்படையில் - ரஷ்யாவிலும் உலகிலும் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களிடையே 1 வது இடம் - 100,000 மக்கள்தொகைக்கு 40.2 சராசரி வயது- 65 வயது 2012 இல் ரஷ்யாவில், 55,475 பேர் (அனைத்து நியோவில் 24%) நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டனர், 49,908 பேர் (35.1%) இறந்தனர். புதிதாகப் பதிவுசெய்யப்பட்ட புற்றுநோயாளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் ஒவ்வொரு 4 வது நோயாளியும் இந்த நோய்களால் இறக்கும் ஒவ்வொரு 3 வது நபரும் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள். புரோஸ்டேட், மார்பகம் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்களை விட நுரையீரல் புற்றுநோய் ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகமான மக்களைக் கொல்கிறது.

Src="https://present5.com/presentation/3/689156_437545905.pdf-img/689156_437545905.pdf-4.jpg" alt=" எட்டியோலஜி. ஆபத்து காரணிகள் மாற்றத்தக்கவை: புகைபிடித்தல், சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடு, சுற்றுச்சூழல் பாதிப்பு வயது > 50 வயது,"> Этиология. Факторы риска Модифицируемые: Курение, загрязнение окружающей среды, профессиональные вредности, возраст > 50 лет, хронические легочные и !} நாளமில்லா நோய்கள்மாற்ற முடியாதது: கட்டிகளின் முதன்மை பெருக்கம், பரம்பரை முன்கணிப்பு (>= நெருங்கிய உறவினர்களில் 3 வழக்குகள்)

மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் வகைப்பாடு புற - சிறிய மூச்சுக்குழாய் எபிட்டிலியத்திலிருந்து வருகிறது மற்றும் நுரையீரல் பாரன்கிமாவில் இடமளிக்கப்படுகிறது.

புறத்தோற்றம் நுரையீரல் புற்றுநோய்முடிச்சு வடிவம் (சுற்று, கோள) நிமோனியா போன்ற (ஊடுருவி) கட்டி நுரையீரலின் நுனியில் உள்ள புற்றுநோய், பான்கோஸ்ட் சிண்ட்ரோம்

சர்வதேச ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைப்பாடு ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா (40% நோயாளிகள்) அடினோகார்சினோமா (40-50%) சிறிய செல் கார்சினோமா (SCLC) (15-20%) பெரிய செல் கார்சினோமா (5-10%) மற்றவை (சுரப்பி செதிள் செல், மூச்சுக்குழாய் சுரப்பி புற்றுநோய், முதலியன)

TNM வகைப்பாடு 2009 Tx - முதன்மைக் கட்டியை மதிப்பிடுவதற்கு போதுமான தரவு இல்லை அல்லது கட்டியானது சளி அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் கட்டி செல்கள் இருப்பதால் மட்டுமே நிரூபிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இமேஜிங் முறைகளால் கண்டறியப்படவில்லை T 0 - முதன்மை கட்டி தீர்மானிக்கப்படவில்லை டிஸ் - ப்ரீஇன்வேசிவ் கார்சினோமா (கார்சினோமா இன் சிட்டு); T 1 - பெரிய பரிமாணத்தில் 3 செமீ அல்லது அதற்கும் குறைவான கட்டி; நுரையீரல் திசு/உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவால் சூழப்பட்டுள்ளது. ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் அடிப்படையில், லோபார் மூச்சுக்குழாய்க்கு (முக்கிய மூச்சுக்குழாய் எந்த ஈடுபாடும் இல்லை) மிக அருகாமையில் படையெடுப்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. T 1 a - கட்டி 2 செ.மீ அல்லது அதற்கும் குறைவான பெரிய பரிமாணத்தில். டி 1 பி - 2 செ.மீ க்கும் அதிகமான கட்டி, ஆனால்

TNM வகைப்பாடு 2009 T 3 - 7 செமீக்கு மேல் கட்டி அல்லது எந்த அளவு, நேரடியாக நீட்டிக்கப்படுகிறது மார்பு சுவர், ஃபிரெனிக் நரம்பு, மீடியாஸ்டினல் ப்ளூரா, பாரிட்டல் பெரிகார்டியம்; அல்லது முக்கிய மூச்சுக்குழாய் சம்பந்தப்பட்ட கட்டி (கரினாவிற்கு 2 செமீ தொலைவில் குறைவாக), ஆனால் கரினாவின் ஈடுபாடு இல்லாமல்; அல்லது முழு நுரையீரலின் அட்லெக்டாசிஸ் அல்லது தடுப்பு நிமோனியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த ஒரு கட்டி, அல்லது அதே மடலில் தனித்தனியான கட்டி கவனம்(கள்) முதன்மை கட்டி. டி 4 - மீடியாஸ்டினம், இதயம், பெரிய நாளங்கள், மூச்சுக்குழாய், மீண்டும் மீண்டும் பரவும் எந்த அளவு கட்டி குரல்வளை நரம்பு, உணவுக்குழாய், முதுகெலும்பு உடல்கள், கரினா; அல்லது முதன்மைக் கட்டியால் பாதிக்கப்பட்ட மடலுக்கு வெளியே இருபக்க நுரையீரலில் உள்ள தனித்த கட்டி புண்(கள்).

2009 TNM வகைப்பாடு Nx - மதிப்பிட முடியாது. இல்லை - பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்களின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. N 1 - நுரையீரல் வேரின் பெரிப்ரோஞ்சியல் மற்றும்/அல்லது நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திலுள்ள இன்ட்ராபுல்மோனரி நிணநீர் கணுக்கள், நிணநீர் முனைகளுக்கு நேரடியாக கட்டி பரவுவது உட்பட. N 2 - பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திலுள்ள மீடியாஸ்டினல் மற்றும்/அல்லது பிஃபர்கேஷன் நிணநீர் முனைகளுக்கு (முனை) சேதம் உள்ளது. N 3 - மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனையிலோ அல்லது எதிர் பக்கத்தில் உள்ள நுரையீரலின் வேர்யிலோ அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திலோ அல்லது எதிர்ப் பக்கத்திலோ உள்ள ப்ரீஸ்கேலீன் அல்லது சுப்ராக்ளாவிகுலர் நிணநீர் முனைகளில் ஒரு புண் உள்ளது. MX - மதிப்பிட முடியாது. M 0 - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அறிகுறிகள் இல்லை. எம் 1 - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன. M 1 a - எதிர் நுரையீரலில் தனிப்பட்ட கட்டி கவனம்(கள்); ப்ளூரல் ஃபோசியுடன் கூடிய கட்டி அல்லது வீரியம் மிக்க ப்ளூரல் அல்லது பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷனுடன் சேர்ந்து. M 1 b - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முதன்மை (உள்ளூர்): இருமல், ஹீமோப்டிசிஸ், மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி இரண்டாம் நிலை - பிராந்திய மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸின் விளைவாக, அண்டை உறுப்புகளின் ஈடுபாடு மற்றும் அழற்சி சிக்கல்கள் (ஹார்னர்ஸ் நோய்க்குறி) பொது: பலவீனம், சோர்வு, எடை இழப்பு, செயல்திறன் குறைவு, முதலியன

நோயறிதல் பொது மருத்துவ பரிசோதனை எக்ஸ்ரே 2 கணிப்புகளில் மார்பின் CT ஸ்கேன், மாறாக, பிஇடி-சிடி ஸ்பூட்டம் ஃபைப்ரோப்ரோன்கோஸ்கோபியின் சைட்டாலாஜிக்கல் பரிசோதனை மற்றும் பயாப்ஸி டிரான்ஸ்தோராசிக் மற்றும் பெர்குடேனியஸ் பஞ்சர், டிரான்ஸ்ப்ரோஞ்சியல் அல்லது டிரான்ஸோபேஜியல் ஃபைன்-நீடில் பஞ்சர்/பயாப்சிடோஸ்டோகோஸ்காபி, மீடியாஸ்டாகினோஸ்கோஸ்காபி. கட்டி குறிப்பான்கள்அல்ட்ராசவுண்ட் br. குழி, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஸ்பேஸ், supraclavicular, கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் அச்சுப் பகுதிகள் சுவாச செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு ECG, Echo-CG

கட்டி குறிப்பான்கள் சிறிய செல்: நியூரான்-குறிப்பிட்ட எனோலேஸ் (NSE), கார்சினோஎம்பிரியோனிக் ஆன்டிஜென் (CEA), ப்ரோகாஸ்ட்ரின்-வெளியிடும் பெப்டைட் (Pro. GRP); செதிள்: சைட்டோகெராடின் துண்டு (CYFRA 21 -1), ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா (SCC) மார்க்கர், CEA; அடினோகார்சினோமா: CEA, CYFRA 21 -1, CA-125; பெரிய செல்: CYFRA 21 -1, SCC, CEA.

சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் TNM, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு, இணக்கமான நோயியலின் தன்மை மற்றும் தீவிரம், முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு குறிகாட்டிகளுக்கு ஏற்ப நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மருந்து சிகிச்சை(கீமோதெரபி, இலக்கு சிகிச்சை)

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது ஒரு உறுப்பு (நிமோனெக்டோமி) அல்லது அதன் உடற்கூறியல் (பைலோபெக்டமி, செக்மெண்டெக்டோமி) மற்றும் உடற்கூறியல் அல்லாத (சப்லோபார்) நோயின் கவனம், உள் நுரையீரல், வேர் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகளை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. மீடியாஸ்டினல் லிம்பேடெனெக்டோமி (பிராந்திய நிணநீர் முனைகளிலிருந்து திசுக்களை அகற்றுதல்) என்பது நுரையீரல் திசுக்களின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு கட்டாய கட்டமாகும்.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது லோபெக்டமி, பைலோபெக்டமி அல்லது நிமோனெக்டோமியுடன் இப்சிலேட்டரல் மீடியாஸ்டினல் லிம்பேடெனெக்டோமியை அறுவை சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச புற்றுநோயியல் ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்பட்ட தொகுதியாகக் கருத பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 1.5 செ.மீ வரையிலான புறக் கட்டிகள் மற்றும் குறைந்த செயல்பாட்டு கார்டியோஸ்பிரேட்டரி இருப்புகளுக்கு, உடற்கூறியல் பிரிவு நீக்கம் செய்யப்படலாம். Sublobar resections (வித்தியாசமான resection, segmentectomy) உள்ளூர் மறுபிறப்பு நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் நீண்ட கால முடிவுகளில் 5-10% சரிவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

Lymphadenectomy வலது நுரையீரலில் அறுவை சிகிச்சையின் போது மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் அறுவை சிகிச்சையின் நிலையான அளவு வலது கீழ் பாராட்ராசியலை (டராச்சியோபிரான்சியல், பாராட்ராஷியல், ப்ரீட்ராஷியல்) அகற்றுவதாகக் கருதப்பட வேண்டும். இடதுபுறத்தில் - paraaortic, subaortic, இடது கீழ் paratracheal, மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் பக்கத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் - தொடர்புடைய பக்கங்களின் பிளவு, paraesophageal மற்றும் நுரையீரல் தசைநார் முனைகள்

Segmentectomy A - உயர்ந்த நுரையீரல் நரம்புகளின் மேல் மடல் கிளையின் தனிமைப்படுத்தல்; பி - நுரையீரலின் வேரில் உள்ள நிணநீர் முனையின் சிதைவு, வலதுபுறத்தின் பிரிவு கிளைகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன நுரையீரல் தமனி; பி - ரூட் லோபின் நிணநீர் முனைகளுடன் ஒற்றைத் தொகுதியில் வலது மேல் மடல் மூச்சுக்குழாய் தனிமைப்படுத்துதல்; டி - ஒரு கொள்கலனில் நுரையீரலின் பிரிக்கப்பட்ட பகுதியை அகற்றுதல். 1 – வலது நுரையீரலின் மேல் மடல், 2 – மேல் மடல் நரம்பு, 3 – உயர்ந்த வேனா காவாவின் ப்ரொஜெக்ஷன், 4 – அசிகோஸ் நரம்பு வளைவு, 5 – வலது பிரதான மூச்சுக்குழாய், 6 – இடது பிரதான மூச்சுக்குழாய், 7 – இடைநிலை மூச்சுக்குழாய், 8 - நிணநீர் முனைகளுடன் கூடிய மேல் மடல் மூச்சுக்குழாய், 9 - வலது நுரையீரலின் கீழ் மடல், 10 - கொள்கலன்.

Mediastinal நிணநீர் முனையின் சிதைவு A - 2 R மற்றும் 4 R குழுக்களின் நிணநீர் முனைகளுடன் வலது paratracheal இடம்: 1 - வலது நுரையீரலின் மேல் மடல்; 2 - அஜிகோஸ் நரம்பு வளைவு; 3 - உணவுக்குழாய்; 4 - மூச்சுக்குழாய்; 5 - வலது வேகஸ் நரம்பு; 6 - உயர்ந்த வேனா காவா; 7 - வலது ஃபிரெனிக் நரம்பு; பி - தோராகோஸ்கோபிக் பாராட்ராசியல் நிணநீர் முனையின் சிதைவைச் செய்த பிறகு அறுவை சிகிச்சை துறையின் பார்வை: 8 - பிராச்சியோசெபாலிக் தமனி தண்டு; 9 - பெருநாடி வளைவு.

மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைப் பிரிப்பு வலதுபுறத்தில் மேல் லோபெக்டோமியின் போது மூச்சுக்குழாய் பிளவு மண்டலத்தில் நிணநீர் முனை பிரித்தல் A - குழு 7: 1 - அஜிகோஸ் நரம்பு, 2 - உணவுக்குழாய், 3 - 4 இன் நிணநீர் முனைகளுடன் மூச்சுக்குழாய் பிளவுபடுத்தல் – வலது நுரையீரல், 5 - வலது நுரையீரலின் வேரின் பின்புற மேற்பரப்பை உள்ளடக்கிய மீடியாஸ்டினல் ப்ளூரா, 6 - இண்டர்கோஸ்டல் நரம்பு; பி - திசு மற்றும் நிணநீர் முனைகளை அகற்றிய பின் அறுவை சிகிச்சை துறையின் பார்வை: 7 - இடது பிரதான மூச்சுக்குழாய், 8 - வலது முக்கிய மூச்சுக்குழாய், 9 - இடைநிலை மூச்சுக்குழாய், 10 - மேல் மடல் மூச்சுக்குழாய், 11 - பின்புற சுவர்பெரிகார்டியம்.

மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனை பிரித்தல் இடதுபுறத்தில் பிஃபர்கேஷன் நிணநீர் முனையின் சிதைவு. A - இடது நுரையீரலின் வேரின் பின்புற மேற்பரப்பு; பி - நிணநீர் முனை பிரித்தலுக்குப் பிறகு மூச்சுக்குழாய் பிளவுபடுத்தலின் பார்வை. 1 - இடது நுரையீரலின் கீழ் மடல், 2 - உணவுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிளவு மண்டலத்தை உள்ளடக்கிய மீடியாஸ்டினல் ப்ளூரா, 3 - தொராசி பெருநாடி, 4 - இடது பிரதான மூச்சுக்குழாய், 5 - வலது பிரதான மூச்சுக்குழாய், 6 - மூச்சுக்குழாய் பிளவு, பெரிகார்டியத்தின் பின்புற சுவர், 8 - உணவுக்குழாய்.

5 மற்றும் 6 குழுக்களின் நிணநீர் முனைகளுடன் கூடிய பெருநாடி சாளரத்தின் மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனையின் பகுதி. A - உள் அறுவை சிகிச்சை; பி - நிணநீர் முனை பிரித்தெடுத்த பிறகு அறுவை சிகிச்சை துறையின் பார்வை. 1 - இடது நுரையீரலின் மேல் மடல், 2 - இடது நுரையீரலின் கீழ் மடல், 3 - இடது ஃப்ரீனிக் நரம்பு, 4 - இடது நுரையீரலின் வேரின் முன் மேற்பரப்பு, 5 - பெருநாடி சாளரத்தின் முன்னோக்கு, 6 ​​- பெருநாடி வளைவு, 7 - குறுக்கு வெட்டு கிளைகள் கொண்ட இடது நுரையீரல் தமனியின் தண்டு, 8 - இடது வாகஸ் நரம்பு, 9 - இடது மீண்டும் மீண்டும் குரல்வளை நரம்பு, 10 - தமனி தசைநார் முன்கணிப்பு.

தோராகோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒப்பனை விளைவு. A - வலதுபுறத்தில் மேல் லோபெக்டோமி; பி - இடதுபுறத்தில் குறைந்த லோபெக்டோமி. அம்புகள் துறைமுகங்களின் இருப்பிடத்தைக் குறிக்கின்றன.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது சுய சிகிச்சை, அத்துடன் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபியுடன் இணைந்து. கதிர்வீச்சு தொலைவில் அல்லது தொடர்பு மூலம் (பிராக்கிதெரபி) மேற்கொள்ளப்படுகிறது. என்.எஸ்.சி.எல்.சி.யின் ஆரம்ப நிலைகளில் செயல்பட முடியாத, அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு தீவிர கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள். தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை 0 -IIB (N 0) NSCLC நோயாளிகளுக்கு துணை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. IIIB NSCLC (N 0 -1) உள்ள தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட (பான்கோஸ்ட் நோய்க்குறியுடன் கூடிய உச்ச கட்டி) நோயாளிகளுக்கு நியோட்ஜுவண்ட் ரேடியோதெரபி (கீமோதெரபியுடன் இணைந்து இருக்கலாம்) பயன்படுத்தப்படலாம். ப்ராச்சிதெரபி என்எஸ்சிஎல்சிக்கான மாற்று சிகிச்சை விருப்பமாகக் கருதப்படுகிறது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தீவிரமற்ற அறுவை சிகிச்சையின் போது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (R 1) மறுபிறப்பு அபாயத்தை குறைக்கிறது. வேதியியல் சிகிச்சை (ஒரே நேரத்தில்) அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கிறது (N 2/N 3). நோய் அறிகுறிகளைத் தடுக்க அல்லது கட்டுப்படுத்த நோய்த்தடுப்பு கதிரியக்க சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (வலி, இரத்தப்போக்கு, அடைப்பு). தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (எ.கா., மூளை, அட்ரீனல் சுரப்பிகள், நுரையீரல்) நோயாளிகளின் வரையறுக்கப்பட்ட, நன்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குழுவில் (நியாயமான நிலை, ஒலிகோமெட்டாஸ்டேடிக் செயல்முறை) உயிர்வாழ்வதை நீடிக்கலாம்.

NSCLC பிளாட்டினம் விதிமுறைகளின் கீமோதெரபி சிகிச்சை: பக்லிடாக்சல் 175 mg/m2, நாள் 1, 3-மணிநேர உட்செலுத்துதல். சிஸ்ப்ளேட்டின் 80 மி.கி./மீ2, முதல் நாளில். பக்லிடாக்சல் 135 -175 mg/m2, நரம்பு வழியாக, 3 மணி நேரத்திற்கு மேல், 1வது நாளில். கார்போபிளாட்டின் 300 mg/m2, நரம்பு வழியாக 30 நிமிடங்களுக்கு மேல். பக்லிடாக்சலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, 1 வது நாளில். டோசெடாக்சல் 75 mg/m2, நாள் 1 அன்று. சிஸ்ப்ளேட்டின் 75 mg/m2, 1வது நாளில். டோசெடாக்சல் 75 mg/m2, நாள் 1 அன்று. கார்போபிளாட்டின் AIS-5, 1 நாள். ஜெம்சிடபைன் 1000 mg/m2; 1 மற்றும் 8 நாட்களில். சிஸ்ப்ளேட்டின் 80 மி.கி./மீ2, முதல் நாளில். ஜெம்சிடபைன் 1000 mg/m2, 1 மற்றும் 8 நாட்களில். கார்போபிளாட்டின் AIS-5, 1 நாள். பெமெட்ரெக்ஸ் 500 மி.கி/மீ2, முதல் நாளில். சிஸ்ப்ளேட்டின் 75 mg/m2, 1வது நாளில். Vinorelbine 25 -30 mg/m2, 1வது மற்றும் 8வது நாட்களில். சிஸ்ப்ளேட்டின் 80 -100 mg/m2, 1வது நாளில்.

NSCLC பிளாட்டினம் விதிமுறைகளின் கீமோதெரபி சிகிச்சை: சிஸ்ப்ளேட்டின் 60 mg/m2, 1வது நாளில். எட்டோபோசைட் 120 mg/m2, 1-3 நாட்களில். சைக்ளோபாஸ்பாமைடு 500 மி.கி/மீ2, 1வது நாளில். டாக்ஸோரூபிகின் 50 mg/m2, 1வது நாளில். சிஸ்ப்ளேட்டின் 50 மி.கி./மீ2, முதல் நாளில். Vinorelbine 25 mg/m2, 1 மற்றும் 8 நாட்களில். சிஸ்ப்ளேட்டின் 30 mg/m2, 1-3 நாட்களில். Etoposide 80 mg/m2, 1-3 நாட்களில். Irinotecan 90 mg/m2, 1 மற்றும் 8 நாட்களில். சிஸ்ப்ளேட்டின் 60 mg/m2, 1வது நாளில். படிப்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 3 வாரங்கள். மைட்டோமைசின் சி 10 மி.கி/மீ2, முதல் நாளில். வின்பிளாஸ்டைன் 5 mg/m2, 1வது நாளில். சிஸ்ப்ளேட்டின் 50 மி.கி./மீ2, முதல் நாளில். மைட்டோமைசின் சி 10 மி.கி/மீ2, முதல் நாளில். இஃபோஸ்ஃபாமைடு (+ யூரோமெதாக்சேன்) 2.0 கிராம்/மீ2; 1, 2, 3, 4, 5 வது நாளில். சிஸ்ப்ளேட்டின் 75 mg/m2, 1வது நாளில்.

NSCLC அல்லாத பிளாட்டினம் விதிமுறைகளின் கீமோதெரபி சிகிச்சை: ஜெம்சிடபைன் 800-1000 mg/m2, 1 மற்றும் 8 நாட்களில். Vinorelbine 20 -25 mg/m2, 1வது மற்றும் 8வது நாட்களில். ஜெம்சிடபைன் 800-1000 mg/m2, 1 மற்றும் 8 நாட்களில். பக்லிடாக்சல் 135 -175 mg/m2 நரம்பு வழியாக, 3 மணி நேரத்திற்கு மேல், 1வது நாளில். ஜெம்சிடபைன் 800-1000 mg/m2, 1 மற்றும் 8 நாட்களில். டோசெடாக்சல் 75 mg/m2, நாள் 1 அன்று. ஜெம்சிடபைன் 800-1000 mg/m2, 1 மற்றும் 8 நாட்களில். பெமெட்ரெக்ஸ் 500 மி.கி/மீ2, முதல் நாளில். பக்லிடாக்சல் 135 -175 mg/m2 நரம்பு வழியாக, 3 மணி நேரத்திற்கு மேல், 1வது நாளில். Vinorelbine 20 -25 mg/m2, 1வது மற்றும் 8வது நாட்களில். Docetaxel 75 mg/m2, நாள் 1 அன்று. Vinorelbine 20 -25 mg/m2, 1வது மற்றும் 8வது நாட்களில். படிப்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 2-3 வாரங்கள்.

NSCLC இன் கீமோதெரபி சிகிச்சை NSCLCக்கான ஆக்டிவ் கீமோதெரபி ரெஜிமன்ஸ்: சிஸ்ப்ளேட்டின் 60 mg/m2, நாள் 1 அன்று. எட்டோபோசைட் 120 mg/m2, 1-3 நாட்களில். படிப்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 21 நாட்கள். பக்லிடாக்சல் 135 -175 mg/m2 நரம்பு வழியாக, 3 மணி நேரத்திற்கு மேல், 1வது நாளில். கார்போபிளாட்டின் 300 mg/m2 நரம்பு வழியாக 30 நிமிடங்களுக்கு மேல். பக்லிடாக்சலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, 1 வது நாளில். படிப்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 21 நாட்கள். ஜெம்சிடபைன் 1000 mg/m2, 1 மற்றும் 8 நாட்களில். சிஸ்ப்ளேட்டின் 80 மி.கி./மீ2, முதல் நாளில். படிப்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 21 நாட்கள். Vinorelbine 25 -30 mg/m2, 1வது மற்றும் 8வது நாட்களில். சிஸ்ப்ளேட்டின் 80 -100 mg/m2, 1வது நாளில். படிப்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 21-28 நாட்கள். பக்லிடாக்சல் 175 mg/m2, நாள் 1, 3 மணி நேர உட்செலுத்துதல். சிஸ்ப்ளேட்டின் 80 மி.கி./மீ2, முதல் நாளில். படிப்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 21 நாட்கள்.

SCLC ERக்கான கீமோதெரபி சிகிச்சை: சிஸ்ப்ளேட்டின் 80 mg/m2, 1வது நாளில். Etoposide 120 mg/m2, நாட்கள் 1 முதல் 3 வரை. ஒவ்வொரு 3 வாரங்களுக்கும் 1 முறை. SOE: டாக்ஸோரூபிகின் 45 mg/m2 முதல் நாளில். சைக்ளோபாஸ்பாமைடு 1000 mg/m2, 1வது நாளில். எட்டோபோசைட் 100 mg/m2; 1வது, 2வது, 3வது அல்லது 1வது, 3வது, 5வது நாட்களில். ஒவ்வொரு 3 வாரங்களுக்கும் 1 முறை. CAV: சைக்ளோபாஸ்பாமைடு 1000 mg/m2, 1வது நாளில். டாக்ஸோரூபிகின் 50 mg/m2, 1வது நாளில். வின்கிரிஸ்டைன் 1.4 mg/m2, 1வது நாளில். ஒவ்வொரு 3 வாரங்களுக்கும் 1 முறை.

SCLC AVP இன் கீமோதெரபி சிகிச்சை: நிமுஸ்டைன் 2 -3 mg/kg, IV, 1வது நாளில். எட்டோபோசைட் 100 mg/m2, நாட்கள் 4 முதல் 6 வரை. 2 மற்றும் 8 நாட்களில் சிஸ்ப்ளேட்டின் 40 mg/m2. 4-6 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை. குறியீடு: சிஸ்ப்ளேட்டின் 25 mg/m2, 1வது நாளில். வின்கிரிஸ்டைன் 1 mg/m2, 1வது நாளில். டாக்ஸோரூபிகின் 40 mg/m2, 1வது நாளில். Etoposide 80 mg/m2, நாட்கள் 1 முதல் 3 வரை. ஒவ்வொரு 3 வாரங்களுக்கும் 1 முறை. பக்லிடாக்சல் 135 mg/m2, நாள் 1, 3 மணி நேர உட்செலுத்துதல். கார்போபிளாட்டின் AIS-5, 1வது நாளில். 3-4 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை. Irinotecan 60 mg/m2; 1, 8 மற்றும் 15 ஆகிய நாட்களில். சிஸ்ப்ளேட்டின் 60 mg/m2, 1வது நாளில். ஒவ்வொரு 3 வாரங்களுக்கும் 1 முறை.

SCLC Docetaxel 75 mg/m2 இன் கீமோதெரபி சிகிச்சை நாள் 1. சிஸ்ப்ளேட்டின் 75 mg/m2, 1வது நாளில். ஒவ்வொரு 3 வாரங்களுக்கும் 1 முறை. ஜெம்சிடபைன் 1000 mg/m2, 1 மற்றும் 8 நாட்களில். சிஸ்ப்ளேட்டின் 70 mg/m2, 1வது நாளில். ஒவ்வொரு 3 வாரங்களுக்கும் 1 முறை. டாக்ஸோரூபிகின் 60 mg/m2, 1வது நாளில். சைக்ளோபாஸ்பாமைடு 1 கிராம்/மீ2, 1வது நாளில். வின்கிரிஸ்டைன் 1.4 mg/m2, 1வது நாளில். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் 30 mg/m2, 1வது நாளில்.

SCLC வின்கிரிஸ்டைன் 1.4 mg/m2 க்கான கீமோதெரபி சிகிச்சை நாள் 1. ஐபோஸ்ஃபாமைடு 5000 mg/m2, 1வது நாளில். கார்போபிளாட்டின் 300 mg/m2, 1வது நாளில். எட்டோபோசைட் 180 mg/m2, நாள் 1 மற்றும் நாள் 2. சைக்ளோபாஸ்பாமைடு 1000 mg/m2, 1வது நாளில். டாக்ஸோரூபிகின் 60 mg/m2, 1வது நாளில். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் 30 mg/m2, 1வது நாளில். CCNU (லோமுஸ்டைன்) 80 mg/m2, நாள் 1 அன்று. எட்டோபோசைட் 100 mg/m2, 4, 5, 6 வது நாளில். சிஸ்ப்ளேட்டின் 40 மி.கி/மீ2, 2வது மற்றும் 8வது நாட்களில். Temozolomide 200 mg/m2, 1-5 நாட்களில். சிஸ்ப்ளேட்டின் 100 mg/m2, 1வது நாளில். Topotecan 2 mg/m2, நாட்களில் 1-5 மற்றும் MTS மூளை SCLC.

இலக்கு சிகிச்சை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள்: docetaxel, pemetrexed (செதிள் அல்லாத NSCLC), ஜெம்சிடபைன், erlotinib (EGFR பிறழ்வுக்கு, முன்பு பயன்படுத்தப்படாவிட்டால்), gefitinib (EGFR பிறழ்வுக்கு, முன்பு பயன்படுத்தப்படாவிட்டால்) afatinib (EGFR மாற்றத்திற்கு, முன்பு பயன்படுத்தப்படவில்லை) பயன்படுத்தப்படவில்லை) crizotinib (ALK இடமாற்றத்திற்கு, முன்பு பயன்படுத்தப்படவில்லை என்றால்)

NSCLC நோய் நிலை சிகிச்சை சிகிச்சை முறைகள் நிலை I A (T 1 a-b. N 0 M 0) நிலை I B (T 2 a. N 0 M 0) தீவிர அறுவை சிகிச்சை - லோபெக்டோமி (நீட்டிக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை). நிலை II A (T 2 b. N 0 M 0, T 1 a-b. N 1 M 0, T 2 a. N 1 M 0) நிலை II B (T 2 b. N 1 M 0, T 3 N 0 M 0 ) தீவிர அறுவை சிகிச்சை - லோபெக்டமி, பிலோபெக்டமி, நிமோனெக்டோமி நிணநீர் முனை அறுப்புடன் இணைந்து மறுசீரமைப்பு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிணநீர் முனை பிரித்தெடுத்தல் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை கீமோதெரபி நிலை III A (T 1 a-b. N 2 M 0, T 2 a-b. N 2 M 0, T 3 N 12 M 0, T 4 N 0 -1 M 0) தீவிர அறுவை சிகிச்சை - லோபெக்டோமி, பிலோபெக்டமி, நிமோனெக்டோமி நிணநீர் முனை பிரிப்புடன் இணைந்து. அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி நிணநீர் கணுப் பிரிப்புடன் கூடிய மறுசீரமைப்பு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, துணை வேதியியல் சிகிச்சை. நிலை III B (T 4 N 2 M 0, T 1 -4 N 3 M 0) வேதியியல் சிகிச்சை நிலை IV (T 1 -4 N 0 -3 M 1) நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக வேதியியல் சிகிச்சை + அறிகுறி சிகிச்சை

நோயின் SCLC நிலை சிகிச்சை சிகிச்சை முறைகள் நிலை I A (T 1 a-b. N 0 M 0) நிலை I B (T 2 a. N 0 M 0) அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பாலிகிமோதெரபி தீவிர அறுவை சிகிச்சை - லோபெக்டோமி வித் நிணநீர் முனை பிரித்தெடுத்தல் வேதியியல் சிகிச்சை நிலை II A (T 2 b N 0 M 0, T 1 a-b 0, T 2 N 1 M 0) நிலை II B T 2 b. N 1 M 0, T 3 N 0 M 0) அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பாலிகெமோதெரபி தீவிர அறுவை சிகிச்சை - லோபெக்டோமி, பிலோபெக்டோமி நிணநீர் முனை அறுப்புடன் இணைந்து மறுகட்டமைக்கும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை வேதியியல் சிகிச்சை நிலை III A (T 1 a-b. N 2 M 0, T 2 a-b. N 2 M 0 , T 3 N 1 -2 M 0, T 4 N 0 -1 M 0) நிலை III B (T 4 N 2 M 0, T 1 -4 N 3 M 0) வேதியியல் சிகிச்சை நிலை IV (T 1 -4 N 0 -3 எம் 1) நோய்த்தடுப்பு வேதியியல் சிகிச்சை

முன்கணிப்பு ■ தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயின் இறுதிக் கட்டத்தைப் பொறுத்து 5 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம்: ✧ IA - 63 -81%; ✧ IB - 44 -60%; ✧ IIA - 32 -59%; ✧ IIB - 32 -50%; ✧ III - 13.5%; ✧ IV - 5%;

குடியரசுக் கட்சியின் புற்றுநோயியல் மருந்தகத்தின் வசிப்பவர், அறுவைசிகிச்சை பிரிவு எண். 2, போடோலியாக் மாக்சிம் அலெக்ஸாண்ட்ரோவிச்

GBUZ குடியரசுக் கட்சியின் புற்றுநோயியல் மருந்தகம்

பெட்ரோசாவோட்ஸ்க்

லோசோசின்ஸ்கோ நெடுஞ்சாலை, 11

வரையறை

தொற்றுநோயியல்

நுரையீரல் புற்றுநோய் உலகில் மற்றும் ரஷ்யாவில் வீரியம் மிக்க கட்டிகளால் ஏற்படும் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றில் முதலிடத்தில் உள்ளது.
83.6% வழக்குகள் ஆண்களில் ஏற்படுகின்றன.
ஒவ்வொரு ஆண்டும், உலகளவில் சுமார் 1.2 மில்லியன் நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகள் இறக்கின்றனர், ரஷ்யாவில் 60,000 க்கும் அதிகமானோர் இறக்கின்றனர்.
40 வயதிற்கு முன்பே நுரையீரல் புற்றுநோய் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்ட சராசரி வயது 60 ஆண்டுகள்.
75 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் அதிக பாதிப்பு காணப்படுகிறது.
நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து பெரும்பாலும் புகைபிடிக்கும் வயது, புகைபிடிக்கும் காலம் மற்றும் ஒரு நாளைக்கு புகைபிடிக்கும் சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. இளமை பருவத்தில் (13-19 வயது) தொடர்ந்து புகைபிடிக்கத் தொடங்குபவர்களுக்கு ஆபத்து கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது.

தொற்றுநோயியல்

சிகரெட் புகைத்தல் ஆண்களில் 87 முதல் 91% நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் பெண்களில் 57 முதல் 86% நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது.
பெண்களிடையே புகைபிடிக்கும் பழக்கத்தின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காரணமாக, இந்த மக்கள்தொகையில் நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு 2010 இல் இருந்து எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
17-20% வரை புகைபிடிக்காதவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தையும் செயலற்ற புகைபிடித்தல் அதிகரிக்கிறது.

சம்பந்தம்

ஏறக்குறைய 70% வழக்குகளில், நுரையீரல் புற்றுநோயானது நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றும் போது, ​​ஏற்கனவே மீடியாஸ்டினல் அல்லது தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருக்கும்போது கண்டறியப்படுகிறது.
நுரையீரல் புற்றுநோய் மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிகளின் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 10-16% மட்டுமே.

சம்பந்தம்

நுரையீரல் புற்றுநோயானது உலக மக்கள்தொகையில் மிகவும் பொதுவான புற்றுநோயாகும் வீரியம், சிஐஎஸ் நாடுகளின் ஆண் மக்களிடையே புற்றுநோய் நிகழ்வுகளின் கட்டமைப்பில் முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளது, அதன் பங்கு 18-22% ஆகும்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் நோயாளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 20-30% பேர் புறப் புற்றுநோய், மற்றும் சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் 70-80% வரை உள்ளது.

திரையிடல்

மார்பு எக்ஸ்ரே.பெரிய-பிரேம் ஃப்ளோரோகிராபி (மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் திரையிடல் முறை) நுரையீரல் புற்றுநோயின் பல நிகழ்வுகளை ஆரம்ப நிலைகளில் கண்டறிய உதவுகிறது, ஆனால் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றைக் குறைக்காது. திரையிடல் நோக்கங்களுக்காக பயனுள்ளதாக இல்லை.
ஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி.குறைந்த அளவிலான ஹெலிகல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஸ்கேன் மூலம் நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிய முடியும் தொடக்க நிலைமிக சிறிய கட்டி அளவுகளுடன். இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி அதிக ஆபத்துள்ள நபர்களில் கண்டறியப்பட்ட கட்டிகளின் செயல்பாடு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
ஸ்பூட்டத்தின் சைட்டாலாஜிக்கல் பரிசோதனை ஸ்கிரீனிங் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை!!!

மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் வகைப்பாடு

மத்திய புற்றுநோய்:
எண்டோபிரான்சியல்
பெரிப்ரோன்சியல்
ராமிஃபைட்
புற புற்றுநோய்
வட்டமான கட்டி
நிமோனியா போன்ற புற்றுநோய்
பான்கோஸ்ட் புற்றுநோய்
மெட்டாஸ்டாசிஸின் பண்புகளுடன் தொடர்புடைய வித்தியாசமான வடிவங்கள்:
மீடியாஸ்டினல் வடிவம்
மிலியரி கார்சினோமாடோசிஸ்

உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம் வகைப்பாடு

ஹிலார் (மத்திய) நுரையீரல் புற்றுநோய்தண்டு, லோபார் மற்றும் பிரிவு மூச்சுக்குழாயின் ஆரம்ப பகுதியிலிருந்து வெளிப்படுகிறது

புறத்தோற்றம்(அபிகல் உட்பட), பிரிவு மூச்சுக்குழாய் மற்றும் அதன் சிறிய கிளைகளின் புறப் பகுதியிலிருந்தும், அல்வியோலர் எபிட்டிலியத்திலிருந்தும் வெளிப்படுகிறது.

வகைப்பாடு

உருவவியல் (ஹிஸ்டாலஜிக்கல்)

ஸ்குவாமஸ் செல் (எபிடெர்மாய்டு) புற்றுநோய்;
மிகவும் வேறுபட்டது
மிதமாக வேறுபடுத்தப்பட்டது
குறைந்த வேறுபாடு
அடினோகார்சினோமா:
மிகவும் வேறுபட்டது (அசினார், பாப்பில்லரி)
மிதமான வேறுபாடு (சுரப்பி - திடமான)
மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்டது (சளி உருவாக்கத்துடன் கூடிய திட புற்றுநோய்)
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி புற்றுநோய்;
கார்சினாய்டு கட்டி (கார்சினாய்டு)
சிறிய செல்
ஓட் செல், ஸ்பிண்டில் செல் கார்சினோமா
ப்ளோமார்பிக்
பெரிய செல்
மாபெரும் செல்
தெளிவான செல்

சிகிச்சையகம்

அறிகுறிகள்

முதன்மை(இருமல், ரத்தக்கசிவு, மூச்சுத் திணறல், நெஞ்சு வலி)
இரண்டாம் நிலை( கரகரப்பு, SVC நோய்க்குறி)
பொதுவானவை(உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, உடல் எடை இழப்பு, செயல்திறன் குறைதல்)

சிகிச்சையகம்

பான்கோஸ்ட் புற்றுநோய்
மீடியாஸ்டினல் வடிவம் அல்லது கிளாட்-பர்னார்ட்-ஹார்னர் சிண்ட்ரோம்
தொராசி குழியின் கார்சினோமாடோசிஸ்

பான்கோஸ்ட் கட்டி

மத்திய புற்றுநோய்

புற புற்றுநோய்

மில்லியரி புற்றுநோய்

சர்வே

மத்திய நுரையீரல் புற்றுநோய்

பொது மருத்துவ ஆய்வு
சளியின் சைட்டாலாஜிக்கல் பரிசோதனை (குறைந்தது 3 மாதிரிகள்)
FBS

சர்வே

புற நுரையீரல் புற்றுநோய்

பொது மருத்துவ ஆய்வு
பலநிலை எக்ஸ்ரே பரிசோதனை UCP
VATS - பயாப்ஸி

அறுவை சிகிச்சை

தலையீட்டின் நோக்கம்

நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை
நுரையீரல் பிரித்தல்

1) உடற்கூறியல்

லோபெக்டோமி மற்றும் அதன் மாறுபாடுகள் பிரிவு நீக்கம்

2) உடற்கூறியல் அல்லாதது

ஆப்பு வடிவ பிளானர்
மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பெரிய மூச்சுக்குழாய் பிரித்தல்
எண்டோஸ்கோபிக் தலையீடுகள் (பெரிய மூச்சுக்குழாயின் மூச்சுக்குழாயின் மறுசீரமைப்பு)

தலையீடு விருப்பம்

வழக்கமான செயல்பாடு
நீட்டிக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை (மத்திய நிணநீர் கணு பிரித்தல்)
ஒருங்கிணைந்த அறுவை சிகிச்சை (அருகிலுள்ள உறுப்புகளை பிரித்தல்)

தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்

கண்டறிய முடியாதது - அருகிலுள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு கட்டி பரவுகிறது, இதில் கட்டியை தீவிரமாக அகற்றுவது தொழில்நுட்ப ரீதியாக சாத்தியமற்றது.
தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதால் பொருத்தமற்றது.
இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளின் பற்றாக்குறை, உள் உறுப்புகளின் சிதைந்த நோய்கள்

மூலக்கூறு கட்டி உயிரியல்

EGFR (மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி)
ALK
இலக்கு சிகிச்சையின் பரிந்துரை (தசடினிப், கிரிசோடினிப்)

மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி (EGFR) பரஸ்பர நிலை மதிப்பீடு

மெட்டாஸ்டேடிக் அல்லாத சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயின் விஷயத்தில், EGFR பிறழ்வு கண்டறியப்பட்டால், EGFR இன்ஹிபிட்டர்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட இலக்கு சிகிச்சையின் செயல்திறன் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. மருந்துகளை (ஜிஃபிடினிப், எர்லோடினிப்) பரிந்துரைக்கும் முன், ஏற்பி பிறழ்வுகளை அடையாளம் காண மூலக்கூறு மரபணு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. 2012-2013 ஆம் ஆண்டில், புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் கீமோதெரபிஸ்ட்களின் ரஷ்ய சங்கத்தின் மூலக்கூறு மரபணு நோயறிதல் திட்டம் ரஷ்யாவில் இயக்கப்பட்டது, இதன் கட்டமைப்பிற்குள் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பிறழ்வு சோதனைகள் இலவசமாக செய்யப்பட்டன.

ஸ்லைடு 1

ஸ்லைடு 2

நுரையீரல் புற்றுநோய் எவ்வளவு பொதுவானது? நுரையீரல் புற்றுநோய் பூமியில் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு 14 வது நபரும் தங்கள் வாழ்க்கையில் இந்த நோயை எதிர்கொண்டுள்ளனர் அல்லது சந்திக்க நேரிடும். நுரையீரல் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் வயதானவர்களை பாதிக்கிறது. ஏறத்தாழ 70% புற்றுநோய் வழக்குகள் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஏற்படுகின்றன. 45 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் இந்த நோயால் அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர்; மொத்த புற்றுநோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 3% மட்டுமே.

ஸ்லைடு 3

நுரையீரல் புற்றுநோயின் வகைகள் என்ன? நுரையீரல் புற்றுநோய் இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (SCLC) மற்றும் பெரிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (NSCLC), இது பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

ஸ்லைடு 4

- அடினோகார்சினோமா என்பது மிகவும் பொதுவான வகை புற்றுநோயாகும், இது சுமார் 50% வழக்குகளுக்கு காரணமாகும். இந்த வகை பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது புகைபிடிக்கும் மக்கள். பெரும்பாலான அடினோகார்சினோமாக்கள் நுரையீரலின் வெளிப்புற அல்லது புறப் பகுதியில் எழுகின்றன. - ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா. இந்த புற்றுநோயானது அனைத்து நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் சுமார் 20% ஆகும். இந்த வகை புற்றுநோய் பெரும்பாலும் மார்பு அல்லது மூச்சுக்குழாய் குழாய்களின் மையப் பகுதியில் உருவாகிறது. - வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோய், மிகவும் அரிதான வகை புற்றுநோய்.

ஸ்லைடு 5

நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் என்ன? நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் புற்றுநோயின் இருப்பிடம் மற்றும் நுரையீரலில் உள்ள காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. கூடுதலாக, சில நேரங்களில் நுரையீரல் புற்றுநோய் அறிகுறியற்ற முறையில் உருவாகிறது. புகைப்படத்தில், நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரலில் சிக்கிய நாணயம் போல் தெரிகிறது. புற்றுநோய் திசுக்கள் வளரும் போது, ​​நோயாளிகள் சுவாச பிரச்சனைகள், மார்பு வலி மற்றும் இரத்தம் இருமல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். புற்றுநோய் செல்கள் நரம்புகளை ஆக்கிரமித்திருந்தால், அது தோள்பட்டையில் வலியை ஏற்படுத்தும், அது கைக்குள் பரவுகிறது. குரல் நாண்கள் சேதமடையும் போது, ​​கரடுமுரடான தன்மை ஏற்படுகிறது. உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் சேதம் விழுங்குவதில் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கும். எலும்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவுவதால், அவற்றில் கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது. மூளையில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பொதுவாக பார்வை குறைதல், தலைவலி மற்றும் உடலின் சில பகுதிகளில் உணர்திறன் இழப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. புற்றுநோயின் மற்றொரு அறிகுறி, கட்டி செல்கள் மூலம் ஹார்மோன் போன்ற பொருட்களை உற்பத்தி செய்வதாகும், இது உடலில் கால்சியம் அளவை அதிகரிக்கிறது. மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, நுரையீரல் புற்றுநோயுடன், மற்ற வகை புற்றுநோயைப் போலவே, நோயாளி எடை இழக்கிறார், பலவீனமாகவும் தொடர்ந்து சோர்வாகவும் உணர்கிறார். மனச்சோர்வு மற்றும் திடீர் மனநிலை மாற்றங்களும் மிகவும் பொதுவானவை.

ஸ்லைடு 6

நுரையீரல் புற்றுநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது? மார்பு எக்ஸ்ரே. நுரையீரல் புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், இது முதல் விஷயம். இந்த வழக்கில், ஒரு புகைப்படம் முன் இருந்து மட்டுமல்ல, பக்கத்திலிருந்தும் எடுக்கப்படுகிறது. X- கதிர்கள் நுரையீரலில் உள்ள சிக்கல் பகுதிகளை அடையாளம் காண உதவும், ஆனால் அவை புற்றுநோயா அல்லது வேறு ஏதாவது என்பதை துல்லியமாக காட்ட முடியாது. நோயாளி ஒரு சிறிய அளவிலான கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாக நேரிடும் என்பதால், மார்பு எக்ஸ்ரே மிகவும் பாதுகாப்பான செயல்முறையாகும்.

ஸ்லைடு 7

கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஒரு CT ஸ்கேனர் மார்பு மட்டுமல்ல, வயிறு மற்றும் மூளையின் படங்களையும் எடுக்கிறது. மற்ற உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க இவை அனைத்தும் செய்யப்படுகின்றன. CT ஸ்கேனர் நுரையீரல் முடிச்சுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது. சில நேரங்களில், சிக்கல் பகுதிகளை மிகவும் துல்லியமாக கண்டறிய, நோயாளியின் இரத்தத்தில் மாறுபட்ட முகவர்கள் செலுத்தப்படுகின்றன. CT ஸ்கேன் பொதுவாக எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லாமல் செல்கிறது, ஆனால் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்களின் ஊசி சில நேரங்களில் அரிப்பு, தடிப்புகள் மற்றும் படை நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது. மார்பு எக்ஸ்ரேயைப் போலவே, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி உள்ளூர் பிரச்சனைகளை மட்டுமே கண்டறியும், ஆனால் இது புற்றுநோயா அல்லது வேறு ஏதாவது என்பதைத் துல்லியமாகக் கூற அனுமதிக்காது. புற்றுநோய் கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் சோதனைகள் தேவை.

ஸ்லைடு 8

காந்த அதிர்வு இமேஜிங். இந்த வகைமிகவும் துல்லியமான இருப்பிடத் தரவு தேவைப்படும்போது ஆராய்ச்சி பயன்படுத்தப்படுகிறது புற்றுநோய் கட்டி. இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, மிக உயர்ந்த தரத்தின் படங்களைப் பெறுவது சாத்தியமாகும், இது திசுக்களில் சிறிய மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் காந்தவியல் மற்றும் ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது, எனவே எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லை. ஒரு நபருக்கு இதயமுடுக்கி, உலோக உள்வைப்புகள், செயற்கை இதய வால்வுகள் மற்றும் பிற பொருத்தப்பட்ட கட்டமைப்புகள் இருந்தால், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பயன்படுத்தப்படாது, ஏனெனில் காந்தத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் அவற்றின் இடப்பெயர்ச்சி ஆபத்து உள்ளது.

ஸ்லைடு 9

சளியின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது எப்போதும் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும் சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை. நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஸ்பூட்டம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இந்த முறைபாதுகாப்பானது, எளிமையானது மற்றும் மலிவானது, இருப்பினும், இந்த முறையின் துல்லியம் குறைவாகவே உள்ளது, ஏனெனில் புற்றுநோய் செல்கள் எப்பொழுதும் சளியில் இல்லை. கூடுதலாக, சில செல்கள் சில நேரங்களில் வீக்கம் அல்லது காயத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் மாற்றங்களுக்கு உள்ளாகலாம், இதனால் அவை புற்றுநோய் செல்களைப் போலவே இருக்கும். ஸ்பூட்டம் தயாரிப்பு

ஸ்லைடு 10

ப்ரோன்கோஸ்கோபி முறையின் சாராம்சம் தண்ணீர் உள்ளது ஏர்வேஸ்மெல்லிய ஒளியிழை ஆய்வு. ஆய்வு மூக்கு அல்லது வாய் வழியாக செருகப்படுகிறது. இருப்புக்கான சோதனைக்கு திசுவை எடுக்க முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது புற்றுநோய் செல்கள். நுரையீரலின் மையப் பகுதிகளில் கட்டி அமைந்திருக்கும் போது ப்ரோன்கோஸ்கோபி நல்ல பலனைத் தருகிறது. செயல்முறை மிகவும் வேதனையானது மற்றும் மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. Bronchoscopy என்பது ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான ஆராய்ச்சி முறையாகக் கருதப்படுகிறது. ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்குப் பிறகு, இரத்தத்துடன் இருமல் பொதுவாக 1-2 நாட்களுக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது. போன்ற மிகவும் தீவிரமான சிக்கல்கள் கடுமையான இரத்தப்போக்கு, கார்டியாக் அரித்மியா மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைவது அரிது. செயல்முறைக்குப் பிறகு, மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளும் சாத்தியமாகும்.

ஸ்லைடு 11

பயாப்ஸி இந்த முறைப்ரோன்கோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அடைய முடியாதபோது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை ஒரு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃப் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் இருக்கும் போது செயல்முறை நல்ல முடிவுகளை அளிக்கிறது மேல் அடுக்குகள்நுரையீரல். இந்த முறையின் சாராம்சம் மார்பு வழியாக ஒரு ஊசியைச் செருகுவது மற்றும் கல்லீரல் திசுக்களை உறிஞ்சுவது, பின்னர் இது நுண்ணோக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. பயாப்ஸி உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. ஒரு பயாப்ஸி நுரையீரல் புற்றுநோயை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும், ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து செல்களை துல்லியமாக எடுக்க முடிந்தால் மட்டுமே.

ஸ்லைடு 12

திசுக்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் ப்ளூரோசென்டோசிஸ் (பஞ்சர் பயாப்ஸி) இதிலிருந்து திரவத்தை எடுப்பதே முறையின் சாராம்சம். ப்ளூரல் குழி. சில நேரங்களில் புற்றுநோய் செல்கள் அங்கு குவிந்துவிடும். இந்த முறை ஒரு ஊசி மற்றும் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது உள்ளூர் மயக்க மருந்து. மேலே உள்ள முறைகள் எதுவும் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், இந்த விஷயத்தில் நாடவும் அறுவை சிகிச்சை. இரண்டு வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன: மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி மற்றும் தோராகோஸ்கோபி. மீடியாஸ்டினோஸ்கோபிக்கு, உள்ளமைக்கப்பட்ட எல்.ஈ.டி கொண்ட கண்ணாடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, நிணநீர் கணுக்களின் பயாப்ஸி எடுக்கப்பட்டு, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. தோராகோஸ்கோபியின் போது, ​​மார்பு திறக்கப்பட்டு, பரிசோதனைக்காக திசு அகற்றப்படுகிறது.

ஸ்லைடு 13

இரத்த பரிசோதனைகள். வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள் மட்டுமே புற்றுநோயைக் கண்டறிய முடியாது, ஆனால் அவை புற்றுநோயுடன் வரும் உடலில் உள்ள உயிர்வேதியியல் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய முடியும். உதாரணத்திற்கு, அதிகரித்த நிலைகால்சியம், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் என்சைம்கள்.

ஸ்லைடு 14

நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிலைகள் என்ன? புற்றுநோயின் நிலைகள்: நிலை 1. ஒருவர் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார் நுரையீரல் பிரிவு. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவு 3 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை. புற்றுநோயின் பரவல் குறைவாக உள்ளது மார்பு. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவு 6 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவு 6 செ.மீ.க்கு மேல் மார்பில் மட்டுமே பரவுகிறது. நிணநீர் முனைகளுக்கு விரிவான சேதம் காணப்படுகிறது. நிலை 4. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவியுள்ளன. சிறிய செல் புற்றுநோய் சில நேரங்களில் இரண்டு நிலைகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட கட்டி செயல்முறை. புற்றுநோய் பரவுவது மார்பில் மட்டுமே உள்ளது. பொதுவான வடிவம் கட்டி செயல்முறை. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்ற உறுப்புகளுக்கும் பரவியுள்ளன.

ஸ்லைடு 15

நுரையீரல் புற்றுநோய் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது? நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் அடங்கும் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம்புற்றுநோய், கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு. ஒரு விதியாக, மூன்று வகையான சிகிச்சையும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. எந்த சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது என்பது புற்றுநோயின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது பொது நிலைஉடம்பு சரியில்லை. மற்ற வகை புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையைப் போலவே, சிகிச்சையும் இரண்டையும் இலக்காகக் கொண்டது முழுமையான நீக்கம்புற்றுநோய் பகுதிகள் அல்லது வலி மற்றும் துன்பத்தை போக்க இது சாத்தியமில்லாத சந்தர்ப்பங்களில்.

ஸ்லைடு 16

அறுவை சிகிச்சை. அறுவைசிகிச்சை முக்கியமாக புற்றுநோயின் முதல் அல்லது இரண்டாவது கட்டத்தில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. சுமார் 10-35% வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சை ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. எதிர்பாராதவிதமாக, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுஎப்போதும் கொடுப்பதில்லை நேர்மறையான முடிவு, மிகவும் அடிக்கடி புற்றுநோய் செல்கள் ஏற்கனவே மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவியுள்ளன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, சுமார் 25-45% மக்கள் 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் வாழ்கின்றனர். பாதிக்கப்பட்ட திசு மூச்சுக்குழாயின் அருகே அமைந்திருந்தால் அல்லது நோயாளிக்கு கடுமையான இதய நோய் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை. சிறிய உயிரணு புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை மிகவும் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இத்தகைய புற்றுநோய் நுரையீரலில் மட்டுமே இடமளிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் வகை கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. இந்த வழியில், நுரையீரல் மடலின் ஒரு பகுதி, நுரையீரலின் ஒரு மடல் அல்லது முழு நுரையீரலையும் அகற்றலாம். நுரையீரல் திசுக்களை அகற்றுவதோடு, பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளும் அகற்றப்படுகின்றன. நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகளுக்கு பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை செய்தவர்கள் பொதுவாக சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூச்சுத் திணறல், வலி ​​மற்றும் பலவீனத்தை அனுபவிக்கின்றனர். கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு காரணமாக சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்.

ஸ்லைடு 17

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இந்த முறையின் சாராம்சம் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துவதாகும். ஒரு நபர் அறுவை சிகிச்சையை மறுத்தால், நிணநீர் முனைகளுக்கு கட்டி பரவியிருந்தால் அல்லது அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை என்றால் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கதிரியக்க சிகிச்சை பொதுவாக கட்டியை சுருக்குகிறது அல்லது அதன் வளர்ச்சியை கட்டுப்படுத்துகிறது, ஆனால் 10-15% வழக்குகளில் இது நீண்ட கால நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. புற்றுநோயைத் தவிர வேறு நுரையீரல் நோய்கள் உள்ளவர்கள் பொதுவாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெறுவதில்லை, ஏனெனில் கதிர்வீச்சு நுரையீரல் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது பெரிய அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் சோர்வு, ஆற்றல் இல்லாமை, வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைதல் (ஒரு நபர் நோய்த்தொற்றுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறார்) மற்றும் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். குறைந்த அளவில்இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகள் (இரத்த உறைதல் பலவீனமடைகிறது). கூடுதலாக, இருந்து பிரச்சினைகள் இருக்கலாம் செரிமான உறுப்புகள்கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்படும்.

ஸ்லைடு 18

கீமோதெரபி. இந்த முறை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற, எந்த வகையான புற்றுநோய்க்கும் பொருந்தும். கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுத்து, அவற்றைக் கொன்று, பிரிவதைத் தடுக்கும் சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது. சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சை முறை கீமோதெரபி ஆகும், ஏனெனில் இது அனைத்து உறுப்புகளையும் பாதிக்கிறது. கீமோதெரபி இல்லாமல், பாதி பேர் மட்டுமே சிறிய செல் புற்றுநோய் 4 மாதங்களுக்கு மேல் வாழ்கிறது. கீமோதெரபி பொதுவாக வழங்கப்படுகிறது வெளிநோயாளர் அமைப்பு. கீமோதெரபி பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் சுழற்சிகளுக்கு இடையில் இடைவெளிகளுடன் கொடுக்கப்படுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, கீமோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் உடலில் உள்ள உயிரணுப் பிரிவின் செயல்முறையை சீர்குலைக்கும், இது விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது (தொற்றுநோய்கள், இரத்தப்போக்கு, முதலியன அதிகரித்த உணர்திறன்). மற்ற பக்க விளைவுகளில் சோர்வு, எடை இழப்பு, முடி உதிர்தல், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாய் புண்கள் ஆகியவை அடங்கும். பக்க விளைவுகள்சிகிச்சை முடிந்த பிறகு பொதுவாக மறைந்துவிடும்.

ஸ்லைடு 19

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள் என்ன? சிகரெட்டுகள். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முக்கிய காரணம் புகைபிடித்தல். புகைபிடிக்காதவர்களை விட புகைபிடிப்பவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு 25 மடங்கு அதிகம். 30 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிகரெட்டுகளை புகைப்பவர்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். புகையிலை புகையில் 4 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட இரசாயன கூறுகள் உள்ளன, அவற்றில் பல புற்றுநோயாகும். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சுருட்டு புகையும் ஒரு காரணம். புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுபவர்களுக்கு புற்றுநோயின் ஆபத்து குறைகிறது, ஏனெனில், காலப்போக்கில், புகைபிடிப்பதால் சேதமடைந்த செல்கள் ஆரோக்கியமான செல்களால் மாற்றப்படுகின்றன. இருப்பினும், நுரையீரல் செல்களை மீட்டெடுப்பது ஒரு நீண்ட செயல்முறையாகும். பொதுவாக அவர்களின் முழுமையான மீட்பு முன்னாள் புகைப்பிடிப்பவர்கள் 15 ஆண்டுகளுக்கு மேல் நடக்கும்.

ஸ்லைடு 22

பிற காரணங்கள் பின்வருமாறு: அஸ்பெஸ்டாஸ் இழைகள். வாழ்நாள் முழுவதும் நுரையீரல் திசுக்களில் இருந்து கல்நார் இழைகள் அகற்றப்படுவதில்லை. கடந்த காலத்தில், அஸ்பெஸ்டாஸ் இன்சுலேடிங் பொருளாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. இன்று அதன் பயன்பாடு மட்டுப்படுத்தப்பட்டு பல நாடுகளில் தடை செய்யப்பட்டுள்ளது. அஸ்பெஸ்டாஸ் நார்ச்சத்து காரணமாக நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயம் புகைபிடிப்பவர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும். ரேடான் வாயு. ரேடான் என்பது வேதியியல் ரீதியாக மந்த வாயு ஆகும் இயற்கை தயாரிப்புயுரேனியம் சிதைவு. நுரையீரல் புற்றுநோய் இறப்புகளில் ஏறத்தாழ 12% இந்த வாயுவால் ஏற்படுகிறது. ரேடான் வாயு மண்ணின் வழியாக எளிதில் கடந்து, அடித்தளம், குழாய்கள், வடிகால் மற்றும் பிற திறப்புகளில் விரிசல் வழியாக வீடுகளுக்குள் நுழைகிறது. சில நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, ஏறக்குறைய ஒவ்வொரு 15 குடியிருப்பு கட்டிடங்களிலும் ரேடான் அளவு அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட தரத்தை மீறுகிறது. ரேடான் ஒரு கண்ணுக்கு தெரியாத வாயு, ஆனால் எளிய கருவிகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறிய முடியும். பரம்பரை முன்கணிப்பு. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான காரணங்களில் பரம்பரை முன்கணிப்பும் ஒன்றாகும். நுரையீரல் புற்றுநோயால் பெற்றோர் அல்லது அவர்களது பெற்றோரின் உறவினர்கள் இறந்தவர்கள் பெரிய வாய்ப்புஇந்த நோய் கிடைக்கும். நுரையீரல் நோய்கள். எந்த நுரையீரல் நோயும் (நிமோனியா, நுரையீரல் காசநோய், முதலியன) நுரையீரல் புற்றுநோயின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. நோயின் தீவிரம், நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயம் அதிகம்.

ஸ்லைடு 23